શું ડિપ્રેશન ગંભીર ચિંતાનું કારણ બની શકે છે? ચિંતા ડિસઓર્ડર

તે જાણીતું છે કે ડિપ્રેશન છે વર્તમાન સમસ્યા 21મી સદીના લોકોમાં. તે જીવનની ઝડપી ગતિ સાથે સંકળાયેલ ઉચ્ચ માનસિક-ભાવનાત્મક તાણને કારણે વિકસે છે. ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર નોંધપાત્ર રીતે ગુણવત્તા ઘટાડે છે માનવ જીવન, તેથી તમારે વ્યક્તિગત માનસિક સ્વચ્છતા કેવી રીતે જાળવવી તે શીખવાની જરૂર છે.

ગભરાટના વિકારના કારણો

ચિંતાજનક વલણ ધરાવે છે ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમન્યુરોસિસના જૂથમાં (ICD-10), અને તેની સાથે છે વિવિધ પ્રકારનાશારીરિક અને માનસિક વિકૃતિઓ. ડિપ્રેશનના સૌથી સામાન્ય કારણો નીચે મુજબ છે.

• વારસાગત વલણહતાશા માટે;
• ઘણી તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ;
• મગજની સ્થિતિમાં કાર્બનિક ફેરફારો (ઉઝરડા, ઇજાઓ પછી);
• લાંબા ગાળાની ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ લક્ષણો;
• શરીરમાં સેરોટોનિનની ઉણપ અને આવશ્યક એમિનો એસિડ;
• બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ અને એસ્ટ્રોજન દવાઓ લેવી.

નર્વસ સિસ્ટમ રોગના લક્ષણો

ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરનું મુખ્ય લક્ષણ સતત નિરાધાર ચિંતા છે. એટલે કે, એક વ્યક્તિ તોળાઈ રહેલી આપત્તિ અનુભવે છે જે તેને અથવા તેના પ્રિયજનોને ધમકી આપે છે. બેચેન-ડિપ્રેસિવ સ્થિતિનો ભય એક દુષ્ટ વર્તુળમાં રહેલો છે: અસ્વસ્થતા એડ્રેનાલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે નકારાત્મક ભાવનાત્મક તાણને તીવ્ર બનાવે છે. આ પર્સનાલિટી ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓ મૂડના અભાવ, વ્યવસ્થિત ઊંઘમાં ખલેલ, એકાગ્રતામાં ઘટાડો, શરદી અને સ્નાયુઓમાં દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે.

સ્ત્રીઓમાં પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેશન

ઘણી સ્ત્રીઓ બાળજન્મ પછી તરત જ ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ લક્ષણો અનુભવે છે, જેને બાળપણની ઉદાસી કહેવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ કેટલાક કલાકોથી એક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. પરંતુ કેટલીકવાર યુવાન માતાઓમાં હતાશા અને અસ્વસ્થતા ગંભીર સ્વરૂપ લે છે, જે મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે. અસ્વસ્થતાની સ્થિતિની ઇટીઓલોજી હજુ પણ ચોક્કસ રીતે જાણીતી નથી, પરંતુ ડોકટરો મુખ્ય પરિબળોને નામ આપે છે: આનુવંશિકતા અને હોર્મોનલ ફેરફારો.

ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના પ્રકાર

અસ્વસ્થતા સાચા ભયથી અલગ છે કારણ કે તે આંતરિક ભાવનાત્મક સ્થિતિ, વ્યક્તિલક્ષી દ્રષ્ટિનું ઉત્પાદન છે. ડિસઓર્ડર માત્ર ભાવનાત્મક સ્તરે જ નહીં, પણ શરીરની પ્રતિક્રિયાઓમાં પણ પ્રગટ થાય છે: વધારો પરસેવો, ઝડપી ધબકારા, અપચો. આ રોગના ઘણા પ્રકારો છે, જે લક્ષણોમાં ભિન્ન છે.

સામાન્ય ચિંતા

આ સિન્ડ્રોમ સાથે, દર્દી સ્થિતિનું કારણ જાણ્યા વિના લાંબા સમયથી અસ્વસ્થતા અનુભવે છે. બેચેન ડિપ્રેશન પોતાને થાક, જઠરાંત્રિય તકલીફ, મોટર બેચેની અને અનિદ્રા તરીકે પ્રગટ કરે છે. ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓઅથવા દારૂનું વ્યસન. સામાન્યકૃત અસ્વસ્થતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર કોઈપણ ઉંમરે વિકસે છે, પરંતુ સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં વધુ વખત તેનાથી પીડાય છે.

બેચેન-ફોબિક

તે જાણીતું છે કે ફોબિયા છે તબીબી નામકોઈ વસ્તુનો અતિશયોક્તિપૂર્ણ અથવા અવાસ્તવિક ડર કે જે કોઈ ખતરો નથી. ડિસઓર્ડર પોતાને જુદી જુદી રીતે પ્રગટ કરે છે: કરોળિયા, સાપનો ડર, વિમાનમાં ઉડવું, લોકોની ભીડમાં રહેવું, તીક્ષ્ણ વસ્તુઓ, સ્નાન, જાતીય સતામણી, વગેરે. અસ્વસ્થતા-ફોબિક સિન્ડ્રોમ સાથે, દર્દી આવી પરિસ્થિતિનો સતત ભય વિકસાવે છે.

મિશ્ર

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિમાં એક મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે ડિપ્રેશનના ઘણા લક્ષણો હોય છે, ત્યારે ડૉક્ટરો "મિશ્રિત ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર" નું નિદાન કરે છે. તદુપરાંત, લક્ષણો કોઈપણ દવાઓ લેવાથી થતા નથી, પરંતુ દર્દીના સામાજિક, વ્યાવસાયિક અથવા જીવનના અન્ય કોઈપણ ક્ષેત્રની ગુણવત્તાને વધુ ખરાબ કરે છે. મુખ્ય લક્ષણો:

• ધીમી વિચારસરણી;
• આંસુ
• ઊંઘમાં ખલેલ;
• નીચું આત્મસન્માન;
• ચીડિયાપણું;
• ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી.

ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરનું નિદાન

દર્દીમાં ડિપ્રેશનનું નિદાન કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ પ્રશ્નાર્થ રહે છે. ડિપ્રેશનના લક્ષણોની ઓળખ વિશ્વસનીય વાતાવરણ, સહાનુભૂતિની ભાવના અને દર્દીને સાંભળવાની ડૉક્ટરની ક્ષમતા દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. મનોરોગ ચિકિત્સા પ્રેક્ટિસમાં, પેથોલોજીનું સ્તર નક્કી કરવા માટે ખાસ HADS ડિપ્રેશન અને ચિંતા સ્કેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પરીક્ષણ દર્દી માટે મુશ્કેલીઓનું કારણ નથી, વધુ સમય લેતો નથી, પરંતુ નિષ્ણાતને નિદાન કરવાની તક આપે છે. યોગ્ય નિદાન.

ચિંતા-ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમની સારવાર

ચિંતાની સારવાર માટે સામાન્ય વ્યૂહરચના ડિપ્રેસિવ વિકૃતિઓસંકુલના હેતુમાં આવેલું છે દવાઓ, હોમિયોપેથિક ઉપચાર, હર્બલ દવાઓ અને લોક વાનગીઓ. તે પણ મહત્વનું છે વર્તન મનોરોગ ચિકિત્સા, જે ડ્રગ ઉપચારની અસરને મોટા પ્રમાણમાં વધારે છે. ચિંતા-ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમની જટિલ સારવારમાં ફિઝિયોથેરાપીનો પણ સમાવેશ થાય છે.

દવા

ડિપ્રેસિવ ચિંતા ડિસઓર્ડરથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે દવા સારવાર. સાયકોટ્રોપિક અસરો સાથે ઘણી પ્રકારની દવાઓ છે, જેમાંથી દરેક તેની અસર કરે છે ક્લિનિકલ લક્ષણો:

1. ટ્રાંક્વીલાઈઝર. જ્યારે ડિપ્રેશનની અન્ય સારવારો કામ ન કરતી હોય ત્યારે શક્તિશાળી સાયકોટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેઓ આંતરિક તણાવ અને ગભરાટથી છુટકારો મેળવવામાં, આક્રમકતા અને આત્મહત્યાના ઇરાદાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
2. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ. સામાન્ય કરો ભાવનાત્મક સ્થિતિબાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર ધરાવતી વ્યક્તિ ( બાધ્યતા રાજ્યો), તીવ્રતા અટકાવે છે.
3. ન્યુરોલેપ્ટિક્સ. દર્દીની અયોગ્ય લાગણીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. દવાઓ મગજના તે વિસ્તારને અસર કરે છે જે માહિતીને સમજવાની અને તર્કસંગત રીતે વિચારવાની ક્ષમતા માટે જવાબદાર છે.
4. શામક. શામક દવાઓ જેનો ઉપયોગ રાહત માટે થાય છે નર્વસ તણાવઊંઘને ​​સામાન્ય બનાવે છે, ઉત્તેજનાનું સ્તર ઘટાડે છે.
5. નૂટ્રોપિક્સ. તેઓ પ્રભાવ વધારવા અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે મગજના વિસ્તારોને અસર કરે છે.
6. આલ્ફા અને બીટા બ્લોકર્સ. એડ્રેનાલિનને પ્રતિસાદ આપતા રીસેપ્ટર્સને બંધ કરવામાં સક્ષમ. લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે, લ્યુમેનને તીવ્રપણે સાંકડી કરે છે રક્તવાહિનીઓ, વનસ્પતિ પ્રક્રિયાઓનું નિયમન કરે છે.

સાયકોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ

ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર ધરાવતી દરેક વ્યક્તિને દવા ઉપચાર અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી. ઘણા મનોચિકિત્સકો મનોરોગ ચિકિત્સા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં હતાશાની સારવાર કરવાનું પસંદ કરે છે. નિષ્ણાતો વિવિધ તકનીકો વિકસાવી રહ્યા છે, લિંગ લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, વિવિધમાં સ્વીકારવામાં આવે છે સામાજિક જૂથો. કેટલાક દર્દીઓ એક પછી એક પરામર્શ માટે વધુ અનુકૂળ હોય છે, જ્યારે અન્ય જૂથ સેટિંગમાં સારવાર કરવામાં આવે ત્યારે ઉત્તમ પરિણામો દર્શાવે છે.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર

કોગ્નિટિવ બિહેવિયરલ થેરાપી વડે ચિંતા ડિસઓર્ડરનો ઈલાજ કરી શકાય છે. ની વિશાળ શ્રેણીમાંથી છુટકારો મેળવવા માટે તેનો ઉપયોગ થાય છે ડિપ્રેસિવ લક્ષણો, વ્યસન, ફોબિયા, ચિંતા સહિત. દરમિયાન સારવાર કોર્સલોકો તેમની વિનાશક વિચારસરણીને ઓળખે છે અને બદલી નાખે છે જે તેમના વર્તનને પ્રભાવિત કરે છે. થેરાપીનો ધ્યેય એ છે કે વ્યક્તિ વિશ્વના કોઈપણ ખ્યાલને નિયંત્રિત કરી શકે છે અને તેની સાથે હકારાત્મક રીતે સંપર્ક કરી શકે છે.

હિપ્નોસિસ

ક્યારેક ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દી પર હિપ્નોસિસની અસર સૌથી વધુ અસરકારક હોય છે રોગનિવારક પદ્ધતિ. આધુનિક ટ્રાંસ ટેક્નિક્સનો આભાર, વ્યક્તિના નકારાત્મક વલણ અને વાસ્તવિકતાની ધારણા બદલાય છે. હિપ્નોસિસની મદદથી, દર્દીઓ ઝડપથી અંધકારથી છુટકારો મેળવે છે બાધ્યતા વિચારો, ક્રોનિક ડિપ્રેશન. ચિંતા ડિસઓર્ડરવ્યક્તિનું વ્યક્તિત્વ પસાર થાય છે, તેને ઊર્જાનો શક્તિશાળી ચાર્જ અને આંતરિક સંતોષની કાયમી લાગણી પ્રાપ્ત થાય છે.

વિડિયો

બેચેન ડિપ્રેશન એ એક અભિવ્યક્તિ છે ભાવનાત્મક વિકૃતિ, જે નિયમિતપણે વ્યક્તિની અશાંત સ્થિતિ સાથે હોય છે.

આ ડિપ્રેશનના એટીપિકલ પેટાપ્રકારોમાંનું એક છે, જે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે અસામાન્ય લક્ષણો, વારંવાર પુનરાવર્તિત ટૂંકા ગાળાના અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા પોતાને અનુભવાય છે.

કારણો બેચેન ડિપ્રેશનઉલ્લંઘન છે મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિસતત તણાવના અભિવ્યક્તિને કારણે વ્યક્તિ. આંકડા અનુસાર, આવા મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓના વિકાસના પ્રાથમિક સ્ત્રોતોના સૌથી સામાન્ય ઉદાહરણો કામ પરની સમસ્યાઓ, કુટુંબમાં તકરાર, અંગત જીવન, બાળપણના આઘાત અને જીવનની દમનકારી લય છે.

ચિંતાજનક હતાશાના લક્ષણો

ચિંતાજનક હતાશાના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:

• સતત ચિંતા;
• મૂડનો અભાવ;
• રુચિઓનું નુકસાન;
• નીચું આત્મસન્માન;
• અસ્વસ્થ ઊંઘ;
• મંદતા
• ભવિષ્ય વિશે અતિશય ચિંતા;
• ઊર્જા અભાવ;
• અપરાધની લાગણી;
• ગેરહાજર માનસિકતા;
• વજનમાં અચાનક ફેરફાર;
• એસ્કેલેટિંગ આત્મનિરીક્ષણ;
• પોતાની સાથે એકપાત્રી નાટક;
• હાથ અને ઘૂંટણમાં ધ્રુજારી;
• શરીરમાં સતત તણાવ;
• કમનસીબીની અપેક્ષા;

રચનાની રીતો

ચિંતા પોતે જ, મધ્યમ અભિવ્યક્તિઓમાં, ભયંકર નથી, કારણ કે ... તે દરેક વ્યક્તિમાં જીવનમાં રોમાંચક ક્ષણો દરમિયાન થાય છે, જેમ કે પરીક્ષા આપવી, વિમાનમાં ઉડવું અથવા કામ માટે મોડું થવું.

સંજોગોને અનુકૂળ ઘટનાઓ દ્વારા બદલવામાં આવતાની સાથે જ ચિંતાના આવા અભિવ્યક્તિઓ દૂર થઈ જાય છે.

પરંતુ બેચેન ડિપ્રેશન સાથે, સામાન્ય ચિંતાઓ પેથોલોજીકલ અસ્વસ્થતામાં વિકસે છે, જે ક્લિનિકલ કેસ છે.

આ ડિસઓર્ડર સાથે શરૂ થાય છે મનો-ભાવનાત્મક ડિસઓર્ડર, જે લાંબા સમય સુધી તણાવની સ્થિતિનો સમાવેશ કરે છે.

આવા તાણ સાથે, ભવિષ્ય માટેની ચિંતા દેખાય છે, જે અનંત સ્વ-ફ્લેગેલેશન સાથે છે, તોળાઈ રહેલા ભય વિશે અતિશયોક્તિપૂર્ણ વિચારો અને ગભરાટભરી સ્થિતિ. આ નસમાં અશાંતિ અનુભવ્યા પછી, વ્યક્તિ સંવેદનશીલ, સંવેદનશીલ અને પોતાના વિશે અનિશ્ચિત બની જાય છે.

આ બધા પરિબળો ધીમે ધીમે પરંતુ ચોક્કસપણે ચિંતાજનક હતાશા અને વ્યક્તિત્વના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને જો વ્યક્તિ વધારાના દબાણયુક્ત સંજોગોથી ઘેરાયેલી હોય.

મુખ્ય જોખમ જૂથો

કુલ મળીને, વિશ્વભરની વસ્તીના 20% લોકોમાં ચિંતાજનક ડિપ્રેશનનું નિદાન થાય છે, જેમાં વાજબી અડધામાનવતા મળે છે આ ડિસઓર્ડરમાનસિકતા બમણી વાર. આ પ્રકારનું અસાધારણ ડિપ્રેશન તમામ સામાજિક વર્ગના લોકોમાં અને કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે.

મુખ્ય જોખમ જૂથમાં નીચેના જીવન સંજોગો ધરાવતા લોકોનો સમાવેશ થાય છે:

• દારૂના વ્યસનથી પીડિત સંબંધીઓની હાજરી;
• એકલતા
• કોઈ પ્રિય વ્યક્તિની ખોટ;
• ગંભીર બીમારીની હાજરી;
• અયોગ્ય દવાઓની આડઅસરો.

સારવાર પદ્ધતિઓ

કોઈ પણ સન્માનિત મનોચિકિત્સકે મનોરોગ ચિકિત્સા પદ્ધતિ વિકસાવી છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, પ્રખ્યાત મનોવૈજ્ઞાનિક દ્વારા વાર્ષિક ધોરણે કેટલા સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવી હોય તે મહત્વનું નથી. શ્રેષ્ઠ ક્લિનિકઅને સૌથી મોંઘા એન્ટીડિપ્રેસન્ટની કેટલી પ્રશંસનીય સમીક્ષાઓ છે, સુખી જીવન માટે વ્યક્તિના ઉત્સાહ અને પ્રિયજનોના સમર્થન વિના, કોઈ પણ પરિણામની ખાતરી આપી શકતું નથી.

ડિપ્રેશનમાંથી છુટકારો મેળવવો જોઈએ એક જટિલ અભિગમ, જેમાં સમાવેશ થાય છે નીચેની પદ્ધતિઓસારવાર:

• ડ્રગ સારવાર. મનોચિકિત્સકના પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર આધારિત છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓદર્દી, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ, વગેરે સૂચવવામાં આવી શકે છે.
  આ દવાઓ અસર કરે છે ન્યુરલ જોડાણોમગજ અને સેરોટોનિન સ્તર, જેના કારણે તેઓ રાહત મેળવવામાં સક્ષમ છે ગંભીર સ્વરૂપોહતાશા.
• મનોરોગ ચિકિત્સા. અસ્તિત્વલક્ષી મનોરોગ ચિકિત્સા, સાયકોડાયનેમિક મનોરોગ ચિકિત્સા, જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા, સમાધિ મનોરોગ ચિકિત્સા વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. વ્યવહારમાં, નિષ્ણાતો ઘણા ઉપયોગ કરે છે વિવિધ અભિગમોમાટે શ્રેષ્ઠ સારવારદર્દીઓ.
• ફિઝીયોથેરાપી. આ પદ્ધતિડિપ્રેશનનો સામનો કરવા માટે પ્રકાશ ઉપચાર, રંગ ઉપચાર, સંગીત ઉપચાર, હીલિંગ ઊંઘ, મેસોડિએન્સફાલિક મોડ્યુલેશન, વગેરે. આવી તકનીકો હતાશાની સારવારમાં સહાયક છે.
• ડિપ્રેશનની સારવાર માટે શોક તકનીકો. આમાં શામેલ છે: પદ્ધતિ રોગનિવારક ઉપવાસ, ઊંઘની અછતની પદ્ધતિ, ડ્રગ શોક થેરાપી પદ્ધતિ, ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ ઉપચાર પદ્ધતિ, વગેરે.

નિષ્કર્ષ

મુ યોગ્ય અભિગમબેચેન ડિપ્રેશનની સારવાર માટે, યોગ્ય નિષ્ણાત પસંદ કરીને અને માનસિક-ભાવનાત્મક સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે, કોઈપણ વ્યક્તિ મેળવી શકે છે સુખી જીવનઅને તણાવ વિશે ભૂલી જાઓ.

વિષય પર વિડિઓ

વાસ્યુક યુ.એ.

યુરી એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ વાસ્યુકે મહિલાઓમાં ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર અને શક્યતાઓ વિષય પર એક વિહંગાવલોકન અહેવાલ રજૂ કર્યો. ઔષધીય સુધારણાહતાશા.

ઇવાશકિન વ્લાદિમીર ટ્રોફિમોવિચ, રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સના શિક્ષણશાસ્ત્રી, ડૉક્ટર તબીબી વિજ્ઞાન :

હવે હું પ્રોફેસર યુરી એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ વાસ્યુકને સંદેશો આપવાની તક આપીશ. "સ્ત્રીઓમાં ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર."

યુરી એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ વાસ્યુક,મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, પ્રોફેસર:

શુભ બપોર, પ્રિય સાથીઓ.

આજે આપણે સ્ત્રીઓમાં ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર અને તેમના તબીબી સુધારણાની શક્યતાઓ વિશે વાત કરીશું.

સૌ પ્રથમ, આપણે ડિપ્રેશનની વ્યાખ્યા યાદ રાખવાની જરૂર છે. જેમ તમે જાણો છો, ડિપ્રેશન એ નીચા મૂડ, હતાશા, ઉદાસી, કોઈપણ પ્રવૃત્તિમાં રસ ઓછો અથવા ઓછો થવો અને પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

જો વર્તમાન વલણો ચાલુ રહેશે, તો 2020 સુધીમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર બીજા સ્થાને આવશે (પછી કોરોનરી રોગહૃદય રોગ) વિકલાંગતાને કારણે ગુમાવેલા વર્ષોની સંખ્યા દ્વારા તમામ રોગોમાં.

ડિપ્રેશનના રોગચાળા વિશે બોલતા, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા સમૃદ્ધ અને સમૃદ્ધ દેશમાં વિકસિત થયેલી પરિસ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરવી તે કદાચ ખૂબ જ છતી કરનાર હશે.

તે જાણીતું છે કે આ દેશમાં 10 મિલિયન લોકો હાલમાં ક્લિનિકલથી પીડાય છે ગંભીર ડિપ્રેશન. અન્ય 20 મિલિયન એડજસ્ટમેન્ટ ડિસઓર્ડરથી પીડાય છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મંદીનો આર્થિક બોજ $83 બિલિયન છે.

ગ્રેટ બ્રિટન પણ એક સમાન સમૃદ્ધ દેશ છે. "આઇસબર્ગ ડિપ્રેશન ઘટના" નો ખ્યાલ પણ રજૂ કરવામાં આવ્યો છે. તેનો સાર એ હકીકતમાં રહેલો છે કે ડિપ્રેશનના ત્રીજા ભાગના દર્દીઓ ડોકટરો તરફ વળે છે. અરજી કરનારાઓમાંથી માત્ર ત્રીજા ભાગને જ ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર હોવાનું નિદાન થયું છે. દર્દીઓના આ ભાગને પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

યુકેમાં ડિપ્રેશનની કુલ કિંમત 15 બિલિયન પાઉન્ડથી વધુ છે. ડિપ્રેશનના 65% દર્દીઓ અપૂરતા નિદાન અને અકાળે સુધારણાનું પરિણામ છે. ડિપ્રેશનના 65% દર્દીઓ આત્મહત્યાના વિચાર ધરાવે છે, તેમાંથી 15% આત્મહત્યા કરે છે.

ડિપ્રેશન માટેના જોખમી પરિબળો વિશે બોલતા, આપણે ઘણાં પ્રતિકૂળ સંજોગોને યાદ કરી શકીએ છીએ. ગભરાટના વિકારનો ઇતિહાસ, બિનતરફેણકારી આનુવંશિકતા, ઉણપ સામાજિક આધાર, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો, માદક પદાર્થ અથવા દારૂનું વ્યસનગંભીર સોમેટિક રોગો, વૃદ્ધાવસ્થા, નીચી સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ. પરંતુ આ યાદીમાં સ્ત્રી લિંગ વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે.

પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં માનસિક વિકૃતિઓ માટેના જોખમી પરિબળો. હકીકતમાં, ત્યાં ઘણી બધી વિકૃતિઓ છે. પરંતુ તેમાંથી સૌથી નોંધપાત્ર નોંધવું જરૂરી છે. સૌ પ્રથમ, આ:

• - તણાવપૂર્ણ જીવનની ઘટનાઓ:
• - છૂટાછેડા;
• - નિઃસંતાનતા;
• - નુકશાન સામાજિક સુરક્ષા;
• - માનસિક વિકૃતિઓનો ઇતિહાસ;
• - નીચું સ્તરશિક્ષણ
• - પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો, પ્રિમેનોપોઝ, ઓફોરેક્ટોમી, માસિક ચક્રનો લ્યુટેલ તબક્કો.

અમે બધી સૂચિબદ્ધ શરતોની વિગતવાર ચર્ચા કરવાનો પ્રયાસ કરીશું.

જેથી - કહેવાતા " સ્ત્રી ડિપ્રેશન" આ માસિક સ્રાવ પહેલાનું સિન્ડ્રોમ(PMS). તે સોમેટિક ડિસઓર્ડર (વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર અને ન્યુરો-અંતઃસ્ત્રાવી) સાથે સંયોજનમાં ડિપ્રેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ ડિસફોરિક ડિસઓર્ડર સમાન છે, પરંતુ પેથોકેરેક્ટરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ (આત્મહત્યાના વિચારો, લાગણીશીલ ક્ષમતા સુધી) સાથે સંયોજનમાં.

જો આપણે રોગશાસ્ત્ર વિશે વાત કરીએ, તો એ નોંધવું જોઇએ કે વસ્તીમાં પીએમએસની આવર્તન વયના આધારે 30 - 70% છે. માનસિક રીતે બીમાર મહિલાઓમાં, PMS ની ઘટનાઓ 100% છે.

આ સિન્ડ્રોમ માટે ક્લિનિકલ માપદંડ નીચેના મુખ્ય મુદ્દાઓ પર ઉકળે છે:

• - પીએમએસ માસિક સ્રાવના 2-14 દિવસ પહેલા થાય છે અને તેની શરૂઆત સાથે અથવા માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
• - તે વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર, મેટાબોલિક-અંતઃસ્ત્રાવી અને માનસિક વિકૃતિઓનું સંકુલ છે;
• - વી માસિક સ્રાવ પહેલાનો સમયગાળોઆક્રમકતા, આત્મઘાતી પ્રવૃત્તિ અને ગુનાઓ અને આત્મહત્યાના પ્રયાસોની આવર્તન વધે છે.

પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેશન પણ એકદમ સામાન્ય પરિસ્થિતિ છે.

અભિવ્યક્તિ અથવા વારંવાર હુમલો અંતર્જાત ડિપ્રેશન. સામાન્ય રીતે પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેશન 10 - 12 દિવસ પછી બિનજટીલ બાળજન્મ પછી થાય છે બાહ્ય કારણ. ક્લિનિકલ ચિત્ર ક્લાસિક ડિપ્રેસિવ લક્ષણો, અસ્વસ્થતા અને દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અસામાન્ય સ્વરૂપ(આંસુ ભરેલું).

ન્યુરોટિક ડિપ્રેશનને અલગથી ઓળખવામાં આવે છે. તે બાળજન્મ પહેલાં (તણાવ, બાળજન્મનો ડર) અથવા બાળજન્મ પછી (કુટુંબ અને બાળક સાથે સંકળાયેલ મનોવૈજ્ઞાનિક) પોતાને પ્રગટ કરે છે. ક્લિનિક ન્યુરોટિક ડિપ્રેશનપોતે એથેનો-ડિપ્રેસિવ અને ચિંતા-ડિપ્રેસિવ લક્ષણો પ્રગટ કરે છે.

સ્ત્રીઓમાં અન્ય પ્રકારનું ડિપ્રેશન મેનોપોઝ સાથે સંકળાયેલું છે. તેણીના વિકલ્પો:

• - મેનોપોઝલ ડિપ્રેશન;
• - સાયકોજેનિક ડિપ્રેશન;
• - અંતર્જાત ડિપ્રેશન;
• - નિરાશાજનક હતાશા;
• - સર્જિકલ મેનોપોઝ દરમિયાન ડિપ્રેશન.

ભાવનાત્મક-અસરકારક સિન્ડ્રોમ લાક્ષણિકતા તરીકે ઓળખાય છે:

• - મૂડમાં ઘટાડો;
• - માં રસ ગુમાવવો સ્વઅને પર્યાવરણ માટે;
• - પ્રેરણા વિનાની ચિંતા;
• - શંકા, અસ્વસ્થતા;
• - આંતરિક તણાવની લાગણી;
• - કોઈના સ્વાસ્થ્ય માટે ભયજનક ભય, વગેરે.

એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ આપણા બધા માટે ખૂબ જ જાણીતું છે. કદાચ તેના પર લાંબા સમય સુધી રહેવાની જરૂર નથી. જેમ કે મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ યાદ કરવા માટે તે પૂરતું છે વધારો થાક, પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, નબળાઈમાં વધારો, સ્પર્શ, અતિશય સંવેદનશીલતા, મૂડની ક્ષમતા, આંસુ અને ચીડિયાપણું.

સોમેટોવેગેટિવ ડિસઓર્ડર લગભગ દરેક બીજી કે ત્રીજી મહિલામાં બહારના દર્દીઓની મુલાકાત વખતે જોવા મળે છે. આ છે ધબકારા, એરિથમિયા, છાતીના ડાબા અડધા ભાગમાં અગવડતા, વધઘટ લોહિનુ દબાણ(બીપી), હવાના અભાવની લાગણી, ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ, ઠંડી લાગવી, ધ્રૂજવું, પરસેવો થવો.

છેલ્લે, ડિસોમ્નિયા ડિસઓર્ડર (અથવા ઊંઘની વિકૃતિઓ). તેઓ સ્ત્રીઓમાં ઊંઘી જવાના સમયના વધારા દ્વારા, રાત્રે વારંવાર જાગરણ, ઊંઘની ગુણવત્તાનું ઓછું વ્યક્તિલક્ષી મૂલ્યાંકન અને કહેવાતા "સ્લીપ એપનિયા" સિન્ડ્રોમ દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે.

સ્ત્રીઓમાં ડિપ્રેશનનો એકદમ મોટો ભાગ સર્જિકલ મેનોપોઝ દરમિયાન ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. આ વિકૃતિઓની આવર્તન (કેટલાક લેખકો અનુસાર) 60 - 80% કેસ સુધી પહોંચે છે. પરંતુ મોટાભાગના સાહિત્ય 40 - 45% દર્દીઓમાં આ સિન્ડ્રોમની શોધ સૂચવે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર લાગણીશીલ (ચિંતિત, ખિન્ન, ઉદાસીન, ડિસફોરિક) અને સોમેટોના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ(જેના વિશે આપણે હમણાં જ વાત કરી છે).

સારવાર માટે લાગણીશીલ વિકૃતિઓડિપ્રેસિવ સ્પેક્ટ્રમ શ્રેષ્ઠ છે સંયોજન ઉપચાર. ઉપયોગ કરી શકાય છે નાના ડોઝઆ પરિસ્થિતિઓની સારવારમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ.

સહવર્તી સોમેટિક પેથોલોજી સાથે ડિપ્રેશનનું નિદાન. આ ખૂબ જ છે મહત્વપૂર્ણ બિંદુ. હું તમારું ધ્યાન મુખ્ય તરફ દોરવા માંગુ છું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. સૌથી વધુ માટે લક્ષિત શોધ નોંધપાત્ર લક્ષણોહતાશા:

• - ઝંખના;
• - ઊંઘમાં ખલેલ;
• - અપરાધ, નિમ્ન આત્મસન્માન;
• - મૃત્યુ વિશે આત્મઘાતી વિચારો/વિચારો;
• - પીડાદાયક લક્ષણોના અભિવ્યક્તિની આવર્તન.

આ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમની હાજરીની શંકા કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

આ લક્ષણોની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવું (ખાસ કરીને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેતી વખતે સુધારો) તેની હાજરીનો સીધો સંકેત છે. શંકાસ્પદ કેસોમાં, ભૂતપૂર્વ જુવેન્ટિબસ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે, એક નિયમ તરીકે, ડિપ્રેશન સોમેટિક અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા ઢંકાયેલું છે. મોટાભાગના સોમેટિક રોગોના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, જે ડિપ્રેશનની લાક્ષણિકતા પણ છે:

• - નબળાઇ, થાક;
• - માથાનો દુખાવો;
• - ટાકીકાર્ડિયા, પીડા છાતી;
• - શ્વાસ લેવામાં તકલીફની લાગણી, ટાકીપનિયા;
• - આર્થ્રાલ્જીઆ, માયાલ્જીઆ;
• - ભૂખ ન લાગવી;
• - કબજિયાત, પેટમાં દુખાવો;
• - પેશાબની વિકૃતિ;
• - કામવાસનામાં ઘટાડો;
• - માસિક ચક્ર વિકૃતિઓ.

ખૂબ વ્યાપક શ્રેણીક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. અભિવ્યક્તિઓની આવી શ્રેણી સાથે, ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની હાજરી પર શંકા કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે.

પરંતુ જો ચિકિત્સકને આવી શંકા હોય, તો ડિપ્રેશનને શોધવા માટે વ્યાપકપણે ઉપલબ્ધ, ખૂબ જ સરળ સાધનોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે: વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય ભીંગડા.

સબ્જેક્ટિવ સ્કેલ: બેક ડિપ્રેશન ઈન્વેન્ટરી (BDI), ઝુંગ સ્કેલ.

ઉદ્દેશ્ય ભીંગડા: હેમિલ્ટન ચિંતા અને ડિપ્રેશન સ્કેલ, મોન્ટગોમરી-એસબર્ગ સ્કેલ.

હું આ સાધનોનો ઉપયોગ કરવાની તકનીક તરફ તમારું ધ્યાન ખેંચીશ નહીં. તે સાહિત્યમાં પૂરતી વિગતવાર વર્ણવેલ છે. પ્રશ્નોની સૂચિ, જવાબ વિકલ્પો, જેમાંના દરેકમાં ચોક્કસ સંખ્યાના પોઈન્ટ છે. તેમનો સરવાળો ડિપ્રેશનની હાજરી અંગે શંકા કરવા દે છે.

(સ્લાઇડ શો).

આ સ્લાઇડ ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર ધરાવતી સ્ત્રીનો એકદમ લાક્ષણિક દેખાવ દર્શાવે છે. નિસ્તેજ દેખાવ, ઉદાસ ચહેરો નોંધો. દેખાવ વોલ્યુમો બોલે છે.

ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર માટે સારવાર વ્યૂહરચના મેનોપોઝસુધી નીચે આવે છે લાક્ષાણિક સારવાર, ફાયટોસ્ટ્રોજેન્સનો ઉપયોગ, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ઉપચાર, મનોરોગ ચિકિત્સા.

જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર અથવા મનોરોગ ચિકિત્સા એ જટિલ સારવારનો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે, પરંતુ તે વૈકલ્પિક નથી ફાર્માકોલોજીકલ સારવાર, પરંતુ ખૂબ જ સક્રિયપણે તેની અસરકારકતા વધારે છે. તે આત્મસન્માન બદલવાનો હેતુ છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે ભાવનાત્મક સ્વ-નિયમન કૌશલ્ય વિકસાવવું જે દર્દીઓને હતાશામાં પડ્યા વિના મુશ્કેલ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને સહન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પ્રાચીન સમયમાં પણ, ફિલસૂફોએ નોંધ્યું: "એક વાજબી વ્યક્તિ ક્યારેય કોઈ બાબત વિશે બડબડાટ કરશે નહીં, કારણ કે તે સારી રીતે સમજે છે કે વાસ્તવિક દુઃખ તેની સાથે જે બન્યું તેનાથી નથી, પરંતુ હકીકત એ છે કે તે જે બન્યું તેના વિશે ગેરવાજબી રીતે વિચારે છે." આ પ્રત્યેના તેમના વલણ વિશે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ, સ્વ-નિયમનની શક્યતા માટે.

અલબત્ત, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એ પ્રથમ પસંદગીની દવાઓ છે. તેમના સામાન્ય મિલકત - સકારાત્મક પ્રભાવભાવનાત્મક ક્ષેત્ર પર, સામાન્ય રીતે સુધારણા સાથે અને માનસિક સ્થિતિઅને, ખાસ કરીને, મૂડમાં સુધારો.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની રોગનિવારક અસર (આ યાદ રાખવું જોઈએ) ધીમે ધીમે વિકસે છે. તે સામાન્ય રીતે ઉપચારની શરૂઆતના 2-4 અઠવાડિયામાં દેખાય છે.

અનિચ્છનીય અસરો. કમનસીબે, તેમાંના ઘણા બધા છે. આ:

• - શામક અસર (કેટલીક દવાઓ માટે, ખાસ કરીને ક્લાસિક, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ);
• - ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન;
• - ડ્રગ-ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે ઉચ્ચ સંભાવના (ખાસ કરીને શામક દવાઓ, હિપ્નોટિક્સ, એન્ટિએરિથમિક્સ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ. મોટાભાગની સૂચિબદ્ધ દવાઓ કાર્ડિયાક પેથોલોજીવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે);
• - વજન પણ વધે છે અનિચ્છનીય અસરએન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (જો લાંબા ગાળાના ઉપયોગટ્રાઇ- અને ટેટ્રાસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ);
• - રોગનિવારક અસરનો ધીમો વિકાસ, ડોઝ ટાઇટ્રેશનની જરૂરિયાત;
• - આવશ્યકતા ધીમે ધીમે ઘટાડોસારવારના અંતે દવાની માત્રા.

ચિંતા અને ચિંતા ડિસઓર્ડર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના ઉપગ્રહો છે. ચિંતા એ બેચેની, ગભરાટ, તણાવ, ગભરાટ, મુશ્કેલીની અપેક્ષા, આંતરિક તણાવની લાગણી છે. અસ્વસ્થતાના આ તમામ ઘટકો માત્ર ડોકટરોને જ નહીં, પણ આપણા મોટાભાગના દર્દીઓ માટે પણ જાણીતા છે.

જ્યારે ચિંતાની તીવ્રતા તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ- લક્ષણોની શરૂઆત પહેલા અસ્વસ્થતાના કારણોની સ્પષ્ટ સમજણ વિના માનસિક અગવડતાથી મનોવૈજ્ઞાનિક અવ્યવસ્થાવ્યક્તિત્વ

ચિંતા ડિસઓર્ડર એ કોઈ દેખીતા કારણ વિના ભય અને તણાવની ગેરવાજબી અને અસ્થિર લાગણીઓ સાથે સંકળાયેલ ન્યુરોસિસનું જૂથ છે.

આપણે વારંવાર "એન્ગ્ઝાયટી-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર" વાક્ય સાંભળીએ છીએ. તેઓ સામાન્ય રીતે એકબીજાની સાથે હોય છે. જો આપણે અસ્વસ્થતાના લક્ષણો વિશે વાત કરીએ, તો તેમને માનસિક અને સોમેટિકમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

પહેલાનામાં તણાવ, આરામ કરવામાં અસમર્થતા, બેચેન વિચારો, ખરાબ લાગણીઓ અને ડર, ચીડિયાપણું અને અધીરાઈ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અને ઊંઘમાં ખલેલનો સમાવેશ થાય છે.

સોમેટિક લક્ષણોમાં ગરમ ​​કે ઠંડા ચમકારા, પરસેવો, ધબકારા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, "ગળામાં ગઠ્ઠો", ચક્કર અને માથાનો દુખાવો, ધ્રુજારી, ક્રોલીંગ સનસનાટીભર્યા, કામગીરીમાં ખલેલ જઠરાંત્રિય માર્ગ, પેશાબની વિકૃતિઓ, જાતીય તકલીફ. ખૂબ જ સામાન્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ.

IN વિકસિત દેશો 10 થી 20% વસ્તીમાં ચિંતાની વિકૃતિઓ જોવા મળે છે.

નેશનલ સ્ટડી મુજબ સહવર્તી રોગો» વિશ્વની 25% વસ્તીએ તેમના જીવનમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત કોઈક પ્રકારની ચિંતા ડિસઓર્ડરનો અનુભવ કર્યો છે. સામાન્ય વસ્તીમાં તેમનો વ્યાપ તબીબી પ્રેક્ટિસસામાન્ય વસ્તી કરતા અનેક ગણી વધારે છે.

હું તમારું ધ્યાન એ હકીકત તરફ દોરવા માંગુ છું કે સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતા 2 ગણી વધુ વખત ગભરાટના વિકારથી પીડાય છે. આ વિકૃતિઓનું કારણ: રોજિંદા જીવન, ઘર, પતિ, બાળક, કામ.

ગભરાટના વિકારનું તબીબી અને સામાજિક મહત્વ ખૂબ જ મહાન છે. તેઓ લાંબા અભ્યાસક્રમ અને પુનરાવર્તિત થવાની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સાયકોપેથોલોજિકલ ડિસઓર્ડરનું સોમેટાઇઝેશન ખૂબ જ છે સામાન્ય ઘટના. અસ્વસ્થતાના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓ 6 ગણી વધુ વાર કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે જાય છે, 2.5 થી 3 ગણી વધુ વાર રૂમેટોલોજિસ્ટ પાસે અને 2 ગણી વધુ વાર ન્યુરોલોજીસ્ટ, યુરોલોજિસ્ટ અથવા ENT ડૉક્ટર પાસે જાય છે. સાહિત્ય મુજબ, લોકો વસ્તી કરતા 1.5 ગણા વધુ વખત ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ તરફ વળે છે.

સહવર્તી સોમેટિક પેથોલોજીનું બગડતું પૂર્વસૂચન એ પણ તબીબી અને સામાજિક વિકૃતિઓનું ખૂબ મહત્વનું ઘટક છે. જીવનની ગુણવત્તા અને કામ કરવાની ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, સામાજિક કાર્યક્ષમતામાં ક્ષતિ એ ચિંતાના વિકારનું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તબીબી અને સામાજિક પાસું છે.

અસ્વસ્થતાની સ્થિતિની સારવાર માટે વપરાતી ડ્રગ થેરાપી વિશે બોલતા, તમારે સૌ પ્રથમ ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સ (અથવા ચિંતા-વિરોધી દવાઓ) તરફ વળવું જોઈએ. તેઓ બેન્ઝોડિએઝેપિન અને નોન-બેન્ઝોડિએઝેપિન ("એફોબાઝોલ") માં વર્ગીકૃત થયેલ છે વધુમાં, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને હર્બલ દવાઓનો ઉપયોગ.

બેન્ઝોડિએઝેપિન્સની અનિચ્છનીય અસરો:

• - શામક અને હિપ્નોટિક અસરો;
• - "વર્તણૂકીય ઝેરી" ની ઘટના;
• - વિરોધાભાસી પ્રતિક્રિયાઓ;
• - પ્રણાલીગત આડઅસરો;
• - માનસિક રચના અને શારીરિક અવલંબન, અસર સિન્ડ્રોમનો વિકાસ (રિબાઉન્ડ અસર);
• - આંતરકોષીય ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે ઉચ્ચ સંભાવના (ખાસ કરીને જ્યારે બીટા બ્લોકર, એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ, કેલ્શિયમ વિરોધીઓ, ACE અવરોધકો અને ઇથેનોલ સાથે દવાઓના વર્ગને જોડતી વખતે).

માં બિનસલાહભર્યું ગંભીર બીમારીઓ કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, કિડની અને લીવર.

તેઓ આજકાલ ખૂબ જ સક્રિય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે હર્બલ તૈયારીઓ. ખાસ કરીને, "પર્સન". તે સંયોગથી નથી કે હું આ દવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરું છું, કારણ કે મારી પાસે આવેલા પ્રશ્નોમાંથી એક એફોબાઝોલ, પર્સન અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ માટેના પુરાવા આધારના મુદ્દા પર ચર્ચા કરવાની શ્રોતાઓની ઇચ્છા સાથે સંબંધિત છે.

હર્બલ તૈયારીઓની નબળાઈઓ:

• - ઓછી કાર્યક્ષમતા - એક નિયમ તરીકે, જ્યારે ઉચ્ચારણ અસર પ્રાપ્ત થાય છે ત્યારે જ એન્સિઓલિટીક અસર ખૂબ જ નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. શામક અસર;
• - તેઓ (ખાસ કરીને, "પર્સન") માં સંમોહન અસરની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે દિવસનો સમય;
• - દર્દીઓની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા;
• - મોટી સંખ્યામા આડઅસરોદવાનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવો (ઉબકા, અધિજઠરનો દુખાવો, શુષ્ક મોં, પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, ઝાડા અથવા કબજિયાત, મંદાગ્નિ, ચિંતા, થાક, માથાનો દુખાવો);
• - મોટી સંખ્યામા હર્બલ ઘટકોસંયોજન દવાઓમાં (જે આપણા દેશમાં ખૂબ જ લોકપ્રિય છે), કમનસીબે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ વ્યાપકપણે આગ્રહણીય છે વ્યવહારુ પ્રવૃત્તિઓ. પરંતુ તે સાયટોક્રોમ P450 સિસ્ટમના આઇસોએન્ઝાઇમ્સને અસર કરે છે અને આ એન્ઝાઇમ દ્વારા ચયાપચયની ઘણી દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે. આપણામાંના મોટા ભાગના એવા છે. દ્વારા ઓછામાં ઓછું, કાર્ડિયોલોજીમાં.

બાર્બિટ્યુરેટ ધરાવતી દવાઓની નબળાઈઓ (કોર્વાલોલમ, વાલોકોર્ડિન, વાલોસેર્ડિન).

ઉચ્ચ ઝેરીતા. શ્વસન અને વાસોમોટર કેન્દ્રોના ઉદાસીનતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ઘટાડો થયો છે સંકોચનમ્યોકાર્ડિયમ અને વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુ ટોન.

આ દવાઓ વ્યસનકારક હોઈ શકે છે, ડોઝ વધારવાની જરૂર છે અને તે ઉપાડ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ છે, જે સંપૂર્ણ અનિદ્રા, શારીરિક વિકાસ અને વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. માનસિક અવલંબન.

વિશ્વના મોટાભાગના દેશોમાં, આ દવાઓ ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઉપલબ્ધ નથી. તમે આ દવા સાથે કોઈપણ EU દેશમાં પ્રવેશી શકતા નથી. વિશ્વના મોટાભાગના દેશોમાં, ફેનોબાર્બીટલનો ઉપયોગ ચિંતા-વિરોધી તરીકે થતો નથી અને ઊંઘની ગોળીઘણા વર્ષો સુધી.

ઉપલબ્ધતા સંયોજન દવાઓ, જેના વિશે મેં વાત કરી છે, તે ઘણીવાર તેમના અનિયંત્રિત ઉપયોગનું કારણ બની જાય છે. હકારાત્મક અસરો કરતાં વધુ સમસ્યાઓ છે.

Afobazole વિશે થોડાક શબ્દો. પ્રણાલીગત અસરોનવી પેઢીની ચિંતાતુર દવા "અફોબાઝોલ" વનસ્પતિ-ઉપાધિ અસર સાથે સંકળાયેલ છે. "અફોબાઝોલ" તણાવ, ટોન એન હેઠળ હૃદયના ધબકારાની પરિવર્તનક્ષમતા વધારે છે. vagus, જે તાણ માટે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના વધુ સારી રીતે અનુકૂલન માટે ફાળો આપે છે.

Afobazole ના નસમાં વહીવટ બ્લડ પ્રેશર, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને અખંડ હૃદયના સંકોચન કાર્યમાં ફેરફારનું કારણ નથી.

અવરોધ અને રિપરફ્યુઝન દરમિયાન હૃદય ધમનીઅફોબાઝોલમાં એન્ટિરિથમિક અને એન્ટિફિબ્રિલેટરી અસરો છે.

આ દવાની ફાર્માકોડાયનેમિક્સ એ હકીકતને કારણે છે કે તેની એક ચિંતા-વિષયક અસર છે જે હિપ્નોસેડેટીવ અસર સાથે નથી. સારવારની શરૂઆતના 5-7 દિવસ પછી ચિંતાજનક અસર જોવા મળે છે. મહત્તમ અસર- સારવારના 4 થી અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં.

Afobazol શું લક્ષણો ધરાવે છે? રચના નથી નશીલી દવાઓ નો બંધાણીઅને ઉપાડ સિન્ડ્રોમ વિકસિત થતો નથી. ત્યાં કોઈ સ્નાયુઓને આરામ આપનાર ગુણધર્મો નથી અને મેમરી અને ધ્યાન સૂચકાંકો, જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ પર કોઈ નકારાત્મક અસર નથી.

મને પ્રાપ્ત થયેલા પ્રશ્ન માટે: શું છે પુરાવા આધારએન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એફોબાઝોલ?

હાલમાં, આ દવા પર ઘણાં સંશોધન હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. અમારી મીટિંગનું ફોર્મેટ મને તેમાંના ઘણા પર વિગતવાર રહેવાની મંજૂરી આપતું નથી. પરંતુ હું તે કરવાનો પ્રયાસ કરીશ.

IN વૈજ્ઞાનિક કેન્દ્રપ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને પેરીનેટોલોજી, એક ઓપન તબીબી પરીક્ષણ. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને નિયંત્રણ જૂથવાળા 56 દર્દીઓ - 32 તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓ. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને મેસ્ટોપથી ધરાવતા 72% દર્દીઓમાં ચિંતાના લક્ષણો જોવા મળે છે. તમે જુઓ છો કે લાગણીશીલ વિકૃતિઓની મોટી ટકાવારી છે.

"Afobazol" ઘટાડો સહાનુભૂતિપૂર્ણ પ્રભાવો, વળતર અને અનુકૂલનશીલ પ્રતિભાવ પદ્ધતિઓ પુનઃસ્થાપિત કરી, આ દર્દીઓમાં ભાવનાત્મક અને અસ્વસ્થતાના લક્ષણોની આવૃત્તિમાં 2.5 ગણો ઘટાડો કર્યો. Afobazole સારી રીતે સહન કરવામાં આવી હતી.

પ્રથમ મોસ્કોમાં અન્ય ખુલ્લી બિન-તુલનાત્મક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હાથ ધરવામાં આવી હતી તબીબી સંસ્થા (પેરીનેટલ સેન્ટર) અને શહેર ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમોસ્કો શહેરના નંબર 29. તેણે ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં PMS પર Afobazole ની અસરનો અભ્યાસ કર્યો.

પરિણામો. એફોબાઝોલનું વહીવટ ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડરની તીવ્રતામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલું હતું. સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ અસર sympathicotonia માં નોંધ્યું હતું. મહત્તમ અસર 4 થી અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં થાય છે. ઉપચાર પૂર્ણ થયાના બે અઠવાડિયા સુધી અસર ચાલુ રહે છે.

અન્ય ઓપન-લેબલ, બિન-તુલનાત્મક ક્લિનિકલ ટ્રાયલ. તેમાં સાયકોપેથોલોજિકલ મહિલાઓનો સમાવેશ થતો હતો ક્લાઇમેક્ટેરિક વિકૃતિઓ. Afobazol સૂચવવામાં આવ્યું હતું. તેની અસરની સરખામણી અન્ય લોકો સાથે કરવામાં આવી છે સાયકોટ્રોપિક દવાઓ("ડાયઝેપામ", "મેબીકારમ").

એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે અફોબાઝોલના ઉપયોગથી મૂડનું સામાન્યકરણ, ગભરાટના વિકારની અદ્રશ્યતા, ભાવનાત્મક ક્ષમતા, ઉપચારના 5-6 મા દિવસે ડિપ્રેસિવ લક્ષણોમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો.

ડાયઝેપામની તુલનામાં, અફોબાઝોલ વધુ વખત બંધ અથવા નોંધપાત્ર રીતે નબળા મનોરોગવિજ્ઞાન અભિવ્યક્તિઓ ક્લાઇમેક્ટેરિક સિન્ડ્રોમએસ્થેનિક વેરિઅન્ટની અંદર. મેબીકાર કરતાં વધુ વખત, તે અસ્વસ્થતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના અભિવ્યક્તિને અટકાવે છે.

અફોબાઝોલ મેળવતા દર્દીઓના જૂથમાં, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર અભિવ્યક્તિઓમાં ઘટાડો પહેલેથી જ બીજા અઠવાડિયામાં નોંધવામાં આવ્યો હતો, સુસ્તી, થાક અને અસ્થિર અભિવ્યક્તિઓની અદ્રશ્યતા. મોટાભાગના દર્દીઓમાં ઊંઘનું સામાન્યકરણ.

સર્જિકલ મેનોપોઝ દરમિયાન અસ્વસ્થતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની સારવારમાં Afobazole નો ઉપયોગ. ખૂબ મહત્વપૂર્ણ જૂથદર્દીઓનો અભ્યાસ ખુલ્લા, બિન-તુલનાત્મક નિયંત્રિત અજમાયશમાં કરવામાં આવ્યો હતો. તેમાં સર્જિકલ મેનોપોઝ ધરાવતી મહિલાઓનો સમાવેશ થતો હતો.

એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે અફોબાઝોલ (ત્રણ અઠવાડિયા માટે 20 મિલિગ્રામ/દિવસ) સાથેની સારવારથી સુખાકારી, મૂડ, માથાના દુખાવાની આવૃત્તિમાં ઘટાડો અને જઠરાંત્રિય માર્ગ અને શ્વસનતંત્રની વિકૃતિઓમાં ઘટાડો થયો.

કોઈ આડઅસર નોંધવામાં આવી નથી.

મેં જે કહ્યું તેમાંથી ઉપયોગ માટેના સંકેતો પહેલેથી જ સ્પષ્ટ છે:

• - ચિંતાની સ્થિતિ: સામાન્યીકૃત વિકૃતિઓ, અનુકૂલન વિકૃતિઓ, જેમ કે વિવિધ સોમેટિક રોગો ધરાવતા દર્દીઓમાં પૂર્વ-નિરાશાજનક સ્થિતિ. ત્વચારોગવિજ્ઞાન માટે પણ, ઓન્કોલોજીકલ રોગો;
• - ચિંતા સાથે સંકળાયેલ ઊંઘની વિકૃતિઓ;
• - કાર્ડિયોસાયકોન્યુરોસિસ;
• - પીએમએસ;
• - આલ્કોહોલિક ઉપાડ સિન્ડ્રોમ;
• - ધૂમ્રપાન છોડતી વખતે ઉપાડના લક્ષણોને દૂર કરવા.

વિરોધાભાસ:

• - વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા;
• - ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• - બાળપણ.

Afobazole ની આડઅસરો:

• - વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતામાં વધારો;
• - શક્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
• - ભાગ્યે જ - માથાનો દુખાવો;
• - વ્યસનકારક નથી;
• - સુસ્તીનું કારણ નથી;
• - એકાગ્રતા અને યાદશક્તિને અસર કરતું નથી (જેની પ્રવૃત્તિઓની જરૂર હોય તેવા લોકો દ્વારા ઉપયોગ કરી શકાય છે વધેલું ધ્યાનઅને ઝડપી પ્રતિભાવ).

Afobazole નો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિ ખૂબ જાણીતી છે. 1 ટેબ્લેટ 2-4 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 3 વખત. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ દરરોજ છ ગોળીઓ સુધી વધારી શકાય છે, અને સારવારનો કોર્સ ત્રણ મહિના સુધી લંબાવી શકાય છે.

ફાયદાઓ વિશે બોલતા, હું ફરી એકવાર ખૂબ જ ઉચ્ચ સુરક્ષા પ્રોફાઇલ પર ભાર મૂકવા માંગુ છું. અનુકૂળ ફોર્મમુક્તિ ઇન્ટરસેલ્યુલર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે ઓછી સંભાવના.

(સ્લાઇડ શો).

સંપૂર્ણપણે અલગ ચહેરો: ચમકતો તેજસ્વી આંખો, સ્મિત! ઊર્જાથી ભરપૂર, ખુશખુશાલ સ્ત્રી.

પ્રશ્ન અને જવાબ

બાકીની 2 મિનિટમાં હું મને મળેલા પ્રશ્નોના જવાબ આપવાનો પ્રયત્ન કરીશ.

? શું ત્યાં એ બિન-દવા સારવારહતાશા?

બેશક. અમે પહેલેથી જ કહ્યું છે કે બિન-દવા સારવાર છે તર્કસંગત મનોરોગ ચિકિત્સા. પૂરતૂ અસરકારક પદ્ધતિ. એ નોંધવું જોઇએ કે તેનો ઉપયોગ વૈકલ્પિક તરીકે નહીં, પરંતુ સાયકોફાર્માકોથેરાપીના વધારા તરીકે થાય છે. માત્ર ત્યારે જ પૂરતી સારી અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

? શું હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં ડિપ્રેશનની શક્યતા ઘટાડે છે?

ચોક્કસપણે. મેં આ વિશે વાત કરી. અમારી મીટિંગનું ફોર્મેટ મને આના પર વિગતવાર ધ્યાન આપવાની મંજૂરી આપતું નથી. પરંતુ સ્ત્રીરોગચિકિત્સક-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શમાં, તે આ દર્દીઓ માટે સારવારની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે. સ્વાભાવિક રીતે, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની નિમણૂક.

? શું પુરુષોમાં હતાશા સામાજિક અને આર્થિક રીતે ઓછી મહત્વની છે?

પ્રશ્ન ફિલોસોફિકલ છે. પરંતુ મનોચિકિત્સકો, મનોચિકિત્સકો અને મનોચિકિત્સકો માને છે કે ડિપ્રેશન હજી પણ સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત વિકસે છે. મારા મતે, આને લાંબા સમય સુધી સાબિત કરવાની જરૂર નથી. આ એક સ્પષ્ટ હકીકત છે.

? એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

પ્રશ્ન એકદમ અઘરો છે. દર્દીઓનું પરીક્ષણ કરતી વખતે મેં પહેલાથી જ ભીંગડાના ઉપયોગ વિશે વાત કરી છે. જ્યારે તમે ચોક્કસ સંખ્યામાં પોઈન્ટ (20 થી વધુ) મેળવો છો, ત્યારે મનોચિકિત્સકની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આપણે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આપણા દેશમાં મનોચિકિત્સકોની સંખ્યા લગભગ 10 હજાર લોકો છે. ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યા...

આઉટપેશન્ટ એપોઇન્ટમેન્ટમાં તમામ સોમેટિક દર્દીઓમાંથી 45% ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર ધરાવે છે. તેમાંથી 25% માં, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ મળી આવે છે જેને સુધારણાની જરૂર હોય છે. મનોચિકિત્સકો, ચિકિત્સકો અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ સંમત થયા છે કે જ્યારે આધુનિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ નાના ડોઝમાં, મધ્યમ પદ્ધતિ સાથે, ડિપ્રેશનની સારવાર મનોચિકિત્સકો દ્વારા નહીં પણ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સથી કરી શકાય છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિશે ટૂંકમાં કહેવું મુશ્કેલ છે. આ એક અલગ વિષય છે.

ધ્યાન આપવા બદલ આભાર.

વ્લાદિમીર ઇવાશ્કિન: તમારો ખૂબ ખૂબ આભાર, યુરી એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ.

ઘણા લોકો પ્રશ્નો પૂછે છે. અસ્વસ્થતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર શબ્દનો યોગ્ય રીતે સંદર્ભ કેવી રીતે આપવો?
યોગ્ય રીતે આ શબ્દને સિન્ડ્રોમ તરીકે ગણવામાં આવવો જોઈએ - એક સંગ્રહ ચોક્કસ લક્ષણો, જે આ સરહદી માનસિક સ્થિતિના ખ્યાલમાં સમાવિષ્ટ છે.
ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર એ કોઈ રોગ નથી, પરંતુ દર્દીની ફરિયાદો, રોગના અભિવ્યક્તિઓનું માત્ર વર્ણન છે.
છતાં માનસિક અભિવ્યક્તિરોગો, રોગ પોતે હંમેશા માનસિક રોગવિજ્ઞાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકતો નથી. તેથી માટે સફળ સારવારઆ રાજ્યને સંપૂર્ણની જરૂર પડશે વિભેદક નિદાનસક્ષમ નિષ્ણાતોની ભાગીદારી સાથે.

બ્રેઈન ક્લિનિકના નિષ્ણાતો પાસે છે મહાન અનુભવચિંતા-ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિ સાથે સંકળાયેલ વિવિધ વિકૃતિઓની સારવાર માટે, કાર્યને સુરક્ષિત રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે નર્વસ સિસ્ટમકોઈપણ આડઅસર વિના નકારાત્મક પ્રભાવોશરીર પર.

+7495-1354402 પર કૉલ કરો અને એપોઇન્ટમેન્ટ લો! અમે ચોક્કસપણે તમને મદદ કરીશું! તેની સારવાર થઈ શકે છે!

શું તમારી અગાઉ સારવાર કરવામાં આવી છે અને સારવારથી મદદ મળી નથી અથવા અસર નબળી હતી? નિરાશ ન થાઓ! અમે તમને મદદ કરીશું!

ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર શું છે

ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર(મિશ્રિત ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર, I.K.B. 10 મુજબ F 41.2) એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં ચિંતા અને હતાશા બંનેના લક્ષણો એકસાથે હાજર હોય છે. આ શ્રેણીનો વ્યવહારમાં પ્રમાણમાં તાજેતરમાં અને તદ્દન વ્યાપકપણે ઉપયોગ થયો છે. અલગ કેટેગરીની ઓળખ મિશ્રિત "સીમારેખા" લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો સાથે સંકળાયેલી છે, જેમાં બેચેન અથવા ડિપ્રેસિવ અસરના સ્પષ્ટ વર્ચસ્વને ઓળખવું શક્ય નથી. આમ, તમામ ડિપ્રેશન (હળવા અને મધ્યમ), અસ્વસ્થતા અને ગભરાટના વિકાર સાથે ઉદ્ભવતા અસ્વસ્થતા ઘટનાઓ ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની શ્રેણીમાં આવે છે. તેવી જ રીતે, ઉદાસીનતા અથવા ખિન્નતાની લાગણી સાથેના તમામ ગભરાટના વિકારને મિશ્ર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર.
આધુનિક માહિતી અનુસાર, વ્યાપ તદ્દન મોટી - 25% સુધી.

ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના કારણો

અસ્વસ્થતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના કારણો વિવિધ છે:

માનસિક આઘાત (તીવ્ર અને ક્રોનિક તણાવ),

કાર્બનિક પરિબળો (આઘાતજનક મગજની ઇજાના પરિણામો, વેસ્ક્યુલર રોગો, બળતરા રોગો, ઝેર, વાઈ, વ્યસન),

અંતર્જાત વિકૃતિઓ.

મિશ્ર ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના વિકાસની પદ્ધતિઓ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી.
આધુનિક વૈજ્ઞાનિકો શરીરની પ્રતિક્રિયાઓના વિવિધ સ્તરોના સંયોજનની નોંધ લે છે:

બાયોકેમિકલ (મગજના ચેતાપ્રેષક "મોઝેક" ની વિક્ષેપ),

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ (મગજની પેશીઓમાં ઉત્તેજના અને અવરોધ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેના સંબંધનું ઉલ્લંઘન, ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવ થ્રેશોલ્ડમાં ફેરફાર),

મનોવૈજ્ઞાનિક (રક્ષણાત્મક અસ્વસ્થતાના પ્રતિબિંબને ટ્રિગર કરવું, બદલાયેલ પરિસ્થિતિઓમાં "પેથોલોજીકલ" અનુકૂલન),

શારીરિક (ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનું અસંતુલન, હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ સિસ્ટમમાં ફેરફાર).

ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના લક્ષણો

લક્ષણોની તીવ્રતા અનુસાર ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના અભિવ્યક્તિઓને ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: હળવા, મધ્યમ ડિગ્રીભારેપણું અને ભારે.
ફેફસાં માટે ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરલક્ષણો તૂટક તૂટક અને હળવા હોય છે. તણાવની લાગણી અથવા "કંઈક ખરાબની પૂર્વસૂચન" ના સ્વરૂપમાં અસ્વસ્થતાની લાગણી સતત ("ચિંતિત પૃષ્ઠભૂમિ") અથવા હુમલાના સ્વરૂપમાં (સામાન્ય રીતે સવારે અથવા દિવસના પહેલા ભાગમાં) હોઈ શકે છે. કોઈપણ પ્રવૃત્તિ (ખાસ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિ) અથવા વિક્ષેપ રાહત લાવી શકે છે.
હતાશાઆળસ, ઉદાસીનતા, થાકની લાગણી અથવા ખિન્નતાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચે છે: ઊંઘ આવવી મુશ્કેલ બની જાય છે, પ્રારંભિક જાગૃતિ. સામાન્ય રીતે, આ લક્ષણો, તેમની ઓછી તીવ્રતાના કારણે, વર્તનને અસર કરતા નથી. બહારથી, આ અભિવ્યક્તિઓ ધ્યાનપાત્ર ન પણ હોઈ શકે. પરંતુ બીમાર વ્યક્તિ પોતે તેમને મહત્વ આપતો નથી અને મદદ લેતો નથી, ઘણીવાર વધુ પડતા કામ દ્વારા આ બધું સમજાવે છે. ખરેખર, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આરામ કરો (ખાસ કરીને રહેવાની જગ્યાએ ફેરફાર સાથે અને અલગતા સાથે બાહ્ય ઉત્તેજના) અસ્થાયી રૂપે આ લક્ષણોને સરળ બનાવી શકે છે.

મધ્યમ તીવ્રતાની મિશ્ર ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર સમાન લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે હળવી ડિગ્રી, માત્ર તાકાત અને અવધિમાં વધુ સ્પષ્ટ. ઓટોનોમિક પ્રતિક્રિયાઓ અને સોમેટિક અભિવ્યક્તિઓ ઉમેરવામાં આવે છે (ધબકારા, અપૂર્ણ પ્રેરણાની લાગણી અથવા હવાનો અભાવ, સંવેદનાઓ આંતરિક ધ્રુજારીઅને તણાવ, "હૃદય વિસ્તારમાં ભારેપણું," " ગળામાં ગઠ્ઠાની લાગણી", મોજા ગરમીઅથવા ઠંડી, નિષ્ક્રિયતા આવે છેઅથવા અગવડતાવી વિવિધ ભાગોશરીર અને ઘણું બધું). અસ્વસ્થતા અને નીચા મૂડની અસર એટલી હદે પહોંચી જાય છે કે બીમાર વ્યક્તિને રોજિંદી પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેવા માટે તેમને દૂર કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. ચિંતા પોતે જ પ્રગટ થાય છે ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ(હુમલા મજબૂત ભયવનસ્પતિ લક્ષણો સાથે).
ઊંઘમાં ખલેલ તીવ્ર બને છે: થી ઊંઘવામાં મુશ્કેલીવારંવાર અને વહેલી જાગરણ થાય છે, દિવસની ઊંઘ. ભૂખ બગડે છે. દ્વારા દેખાવઅને સંબંધીઓનું વર્તન દર્દીની "વેદના" માટે દૃશ્યમાન બને છે, તેમને છુપાવવું પહેલેથી જ મુશ્કેલ છે. તે આ સ્થિતિમાં છે કે સામાન્ય રીતે ડૉક્ટર પાસેથી મદદ લેવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે.
ગંભીર કિસ્સામાં બેચેન-ડિપ્રેસિવસ્થિતિખરાબ થઈ રહ્યું છે શારીરિક સ્થિતિ: વજનમાં ઘટાડો, ઊંઘ-જાગવાની ચક્ર વિક્ષેપિત થાય છે.
હવે કામ કરવું કે ભણવું શક્ય નથી. મૂડની ડિપ્રેસિવ પૃષ્ઠભૂમિ એટલી તીવ્રતા સુધી પહોંચે છે કે આત્મહત્યાના વિચારો શક્ય છે (ડિપ્રેશનની તીવ્રતાનું સૂચક). ચિંતા એટલી હદે વધે છે કે ગભરાટની લાગણી સતત બની જાય છે (“ સામાન્યકૃત" ચિંતા).

ચિંતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની સારવાર

મિશ્ર ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની સારવાર ઘણી દિશામાં કરવામાં આવે છે.

હળવી પરિસ્થિતિઓ માટે મનોરોગ ચિકિત્સા એ સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ છે.

ડ્રગ થેરાપી - ગંભીર પરિસ્થિતિઓ માટે.

મોટેભાગે, તેમના સંયોજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે મનોચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેણે માનસિક અને શારીરિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કર્યું છે.

વધુમાં, વ્યવહારમાં તેઓ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિકસારવાર પદ્ધતિઓ (હાઇડ્રોથેરાપી, ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, ચુંબકીય ઉત્તેજના અને અન્ય).

હળવા અને મધ્યમ અસ્વસ્થતા-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની સારવાર મુખ્યત્વે આઉટપેશન્ટ ન્યુરોમેટાબોલિક સારવાર અને પુનર્વસન કાર્યક્રમો દ્વારા કરવામાં આવે છે.
બ્રેઈન ક્લિનિક તમામ પ્રકારના નિદાન અને સારવાર પૂરી પાડે છે ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર.

21મી સદી એ તણાવ અને ઓવરલોડનો સમય છે, મુખ્યત્વે માનસિક, જેના પરિણામે માનવ વસ્તીમાં માનસિક વિકૃતિઓનો વ્યાપ (રોગશાસ્ત્રના કાર્યક્રમ અનુસાર રાષ્ટ્રીય સંસ્થા માનસિક સ્વાસ્થ્ય, યુએસએ) 32.7% છે. આમાંથી, સૌથી સામાન્ય ચિંતા-અસરકારક વિકૃતિઓ (22.9%) અને હતાશા (5.9%) છે. ગભરાટના વિકાર બે જૂથોમાં આવતા લક્ષણો સાથે હાજર થઈ શકે છે. પ્રથમ જૂથમાં માનસિક લોકોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય ચિંતા, આંતરિક બેચેની, તણાવની લાગણી, જડતા, આરામ કરવામાં અસમર્થતા, વધેલી ચીડિયાપણું, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, ઊંઘવામાં મુશ્કેલી, રાત્રિની ઊંઘમાં ખલેલ, થાક અને ડરમાં વધારો; બીજું - સોમેટિક (વનસ્પતિના લક્ષણો), જેમાં ઝડપી ધબકારા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતી અને ગળામાં સંકોચનની લાગણી, "ગરમી કે ઠંડી" ના તરંગોનો સમાવેશ થાય છે, વધારો પરસેવો, હથેળીઓની ભીનાશ, ઉબકા, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, ચક્કર; આછું માથું, ધ્રુજારી, સ્નાયુમાં ખંજવાળ, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, પેશાબમાં વધારો અને કામવાસનામાં ઘટાડો. કાર્ડિયાક પેથોલોજીના વિકાસની મુખ્ય પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ પર કાર્ડિયાક પેથોલોજીની મુખ્ય પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ પર ઓળખાયેલ ગભરાટના વિકારની ઓળખી કાઢવામાં આવે છે અને તે તેના પ્રતિકૂળ પરિણામો માટે એક સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ છે. સાયકોસોમેટિક અસરોનું અમલીકરણ વનસ્પતિ ફેરફારો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

હાલમાં, નિયમનકારી ફેરફારો માટે સાયકોવેજેટીવ અભિગમ સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે, જે ભાવનાત્મક અને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓના પરસ્પર નિર્ભરતા માટે પ્રદાન કરે છે. એફ.બી. બેરેઝિન (1988) મુજબ, ચિંતા સિસ્ટમ પર કબજો કરે છે ભાવનાત્મક મિકેનિઝમ્સસાયકોફિઝીયોલોજીકલ સંબંધોના નિયમનનું એક વિશેષ સ્થાન છે, કારણ કે તે એક તરફ, આ સંબંધોની સ્થિરતાના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલું છે, અને બીજી તરફ, ઇન્ટ્રાસાયકિક અનુકૂલનની પદ્ધતિઓના સમાવેશ સાથે જે પુનઃસ્થાપિત કરે છે (જો કે અલગ સ્તરે ) સંબંધિત સ્થિરતા. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે વ્યક્તિગત અસ્વસ્થતાના સ્તરમાં વધારો એ બંને કાયમી અને પેરોક્સિસ્મલ સાયકો-વનસ્પતિ વિકૃતિઓની તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે છે. વ્યક્તિની સ્થિતિ વિશે પેથોલોજીકલ ચિંતાનો ઉદભવ શારીરિક સ્વાસ્થ્યવિવિધ અપ્રિય દેખાવનું કારણ બને છે શારીરિક સંવેદનાઓ, જે મોટાભાગના ભાગમાં દૃશ્યમાન સોમેટિક આધાર ધરાવતું નથી, પરંતુ કાર્ડિયાક પેથોલોજીના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. જો સ્વસ્થ લોકોઅસ્વસ્થતાના ઉપરોક્ત લક્ષણો ક્ષણિક છે, પરંતુ પેથોલોજીમાં, ખાસ કરીને કાર્ડિયોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ગભરાટના વિકારો કાયમી હોય છે અને અભ્યાસક્રમને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ કરે છે. સોમેટિક રોગઅને તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, તેમજ હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, જેમ કે ધમની ફાઇબરિલેશનના પેરોક્સિઝમ્સ જેવી જટિલતાઓની ઘટના માટે ઉત્તેજક પરિબળો છે. ICD-10 મુજબ, ચિંતા "ન્યુરોટિક સ્ટ્રેસ-સંબંધિત સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર" વિભાગની છે.

પાછળ છેલ્લા દાયકાચિંતાનો વ્યાપ અને ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ, જે એકબીજા સાથે એટલા નજીકથી સંબંધિત છે કે તેઓ સામાન્ય રીતે એક જ ખ્યાલમાં જોડાય છે - "ચિંતા-ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ" (ADS). વિભેદક નિદાનઅસ્વસ્થતા અને હતાશા વચ્ચેનો તફાવત દોરવો મુશ્કેલ છે. માનસિક લક્ષણોચિંતા અને હતાશા મૂળભૂત રીતે સમાન છે સોમેટિક લક્ષણોખાતે છુપાયેલા હતાશાપણ તદ્દન ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં "ઓવરલેપ" લાગણીશીલ વિકૃતિઓ. એ વાત પર ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે કે TDS ઘણીવાર માં શરૂ થાય છે નાની ઉંમરે, અને 1/3 દર્દીઓમાં આ રોગ થાય છે ક્રોનિક સ્વરૂપ, અને 1/3 દર્દીઓમાં આવી વિકૃતિઓ પ્રકૃતિમાં વારંવાર જોવા મળે છે. TDS નો દેખાવ સામાન્ય રીતે દર્દીઓની સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે (તેમાંથી માત્ર 10% પ્રમાણમાં સંતોષકારક સ્થિતિમાં રહે છે), તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં તીવ્ર ઘટાડો કરે છે, અને તેમની નકારાત્મક અસર પણ કરી શકે છે. વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ. ટીડીએસ પાછળ ગંભીર સોમેટિક પેથોલોજી છુપાયેલ હોઈ શકે છે, જેની અકાળે તપાસ ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે. પ્રતિકૂળ પરિણામો. TDS, જે મોટાભાગે સામાન્ય સોમેટિક પ્રેક્ટિસમાં જોવા મળે છે, તે નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ વિવિધતા દ્વારા અલગ પડે છે અને તે અલગતામાં અને અન્ય ઘણી લાગણીશીલ વિકૃતિઓના ઘટક તરીકે બંને રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. કાર્ડિયાક પેથોલોજી અને ટીડીએસનું મિશ્રણ બંને રોગોના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે, એક પ્રકારનું " દુષ્ટ વર્તુળ" ઘણી વાર, કાર્ડિયાક પેથોલોજીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ (કંઠમાળના હુમલા, વિકૃતિઓ હૃદય દર, હૃદયની નિષ્ફળતા અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરના અભિવ્યક્તિઓ) નકારાત્મક આત્મસન્માન, અસ્વસ્થતા, બીજો હુમલો થવાનો ડર, સ્થિતિનું બગાડ, ગૂંચવણો, અપરાધની લાગણી, આત્મહત્યાના વિચારો, વિકૃતિઓ સાથે જોડવામાં આવે છે. સર્કેડિયન રિધમ, એટલે કે TDS ના લક્ષણો. આ રોગોની સહવર્તીતા એહેડોનિયા, થાક, મૃત્યુનો ભય, કાર્ડિઆલ્જિયા, ઊંઘની વિકૃતિઓ અને કામવાસનામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

કાર્ડિયાક દર્દીઓમાં સ્વતંત્ર બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન પરિબળ તરીકે TDSનું મહત્વ વધુને વધુ સ્પષ્ટ થઈ રહ્યું છે. TDS સીધી કે આડકતરી રીતે કાર્ડિયાક પેથોલોજીના વિકાસને અસર કરે છે. પેથોફિઝિયોલોજિકલ રીતે, આ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના અતિશય સક્રિયકરણમાં અથવા હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રેનર્જિક-કોર્ટિકોઇડ અક્ષમાં, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના ડિસરેગ્યુલેશનમાં, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ (હૃદયનું લયબદ્ધ કાર્ય) અને થ્રોમ્બસ પ્રક્રિયાના વિક્ષેપ દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે. પ્લેટલેટ સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સના નિયમનમાં ફેરફાર; વર્તનમાં - ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલનો દુરૂપયોગ, આહારનું પાલન ન કરવું, ઘટાડો થયો શારીરિક પ્રવૃત્તિ, સામાજિક સ્તરે આઇસોલેશનઅને બિન-પાલન.

ઘણા વર્ષોથી, દવામાં સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવ્યું હતું કે શારીરિક બિમારીઓ માનસિક બિમારીઓથી મૂળભૂત રીતે અલગ છે. જો કે, તે જાણીતું છે કે તેમની પ્રેક્ટિસમાં, ચિકિત્સકો અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ ઘણીવાર માનસિક વિકૃતિઓના અભિવ્યક્તિઓનો સામનો કરે છે વિવિધ ડિગ્રીઓઅભિવ્યક્તિ જ્યારે વધુ હોય ત્યારે ઘણી પરિસ્થિતિઓ ઓળખી શકાય છે સાંકડા નિષ્ણાતો, તેમજ સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરોનો સામનો કરવો પડે છે માનસિક વિકૃતિઓતેમના દર્દીઓમાં. પ્રથમ, માનસિક રીતે બીમાર લોકો વિવિધ માટે નિષ્ણાત તરફ વળે છે આંતરિક રોગો. બીજું, માનસિક બીમારીસોમેટિક ફરિયાદો (માસ્ક્ડ, અથવા સોમેટિક, ટીડીએસ - સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર) તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. વિવિધ લેખકો અનુસાર, માસ્ક્ડ ટીડીએસ 10-30% ક્રોનિક દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને તે સોમેટિક અને સ્વાયત્ત લક્ષણો, જેમાં કાર્બનિક ફેરફારો શોધી શકાતા નથી. સોમેટિક રોગોના લક્ષણો જેમ કે પલ્મોનરી-કાર્ડિયાક (ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા, હૃદયના ધબકારા વધવા, હૃદયમાં "વિક્ષેપો" ની લાગણી, હાયપરવેન્ટિલેશન, હવાના અભાવની લાગણી), તેમજ વનસ્પતિ-ન્યુરોલોજિકલ લક્ષણો (ધ્રુજારી, હાઇપરહિડ્રોસિસ, ઠંડા હાથપગ) ઘણીવાર અસરની ચિંતા સાથે સંબંધ ધરાવે છે. તે જ સમયે, તદ્દન લાક્ષણિક એન્જીનલ ફરિયાદો (હૃદયના વિસ્તારમાં છરા મારવી, દુખાવો થવો, સ્ક્વિઝિંગનો દુખાવો ડાબી બાજુઅથવા સ્કેપુલા) અંતર્જાત ડિપ્રેશનમાં સહજ હોઈ શકે છે.

ત્રીજે સ્થાને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સોમેટિક બીમારી ભાવનાત્મક તાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, અને તેનો આગળનો કોર્સ વ્યક્તિની માનસિક સ્થિતિ, તેના વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. ચોથું, માનસિક વિકૃતિઓમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક જેવા વિવિધ સોમેટિક રોગોના પરિણામે થઈ શકે છે અને છેવટે, TDS દવાઓ(એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, વગેરે).

એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે વધેલી અસ્વસ્થતા અસરની કઠોરતા, અપ્રિય પરિસ્થિતિઓ દ્વારા લાંબા સમય સુધી વિચારણા, હાલની બાબતોની સ્થિતિ સાથે અસંતોષ, અવાસ્તવિક હેતુઓને લીધે ઉચ્ચ સ્તરનું તણાવ, જે સાયકોજેનિક સંઘર્ષને ઉકેલવાની અયોગ્ય રીત સૂચવે છે, જે દર્શાવે છે. આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓને દૂર કરવામાં મુશ્કેલ દ્વારા ઉત્તેજિત. પ્રતિકૂળ સામાજિક-મનોવૈજ્ઞાનિક લાક્ષણિકતાઓ કે જે કાર્ડિયાક પેથોલોજીની ઘટનાના સંબંધમાં ટ્રિગરિંગ અથવા મોડ્યુલેટિંગ ભૂમિકા ભજવે છે તેમાં ખોટા ઉછેર મોડલ, વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ, ન્યુરોટિક વિકૃતિઓ, માં ગેરવ્યવસ્થા વિવિધ ક્ષેત્રોજીવન, તણાવનું ઉચ્ચ સ્તર. તે જ સમયે, ગભરાટના વિકારને બગડવાની સતત તૈયારી દર્દીઓની પૂર્વવર્તી વ્યક્તિત્વ લાક્ષણિકતાઓના "શાર્પનિંગ" સાથે સંભવના કારણે મર્યાદિત વર્તણૂકીય સ્ટીરિયોટાઇપ્સના વિકાસ સાથે અસર, નિરંતરતા અને સ્વ-કેન્દ્રિતતાની કઠોરતાના રૂપમાં વિકસે છે. બગડતી કાર્ડિયાક પેથોલોજી અને ગૂંચવણોનો દેખાવ. ઉપરોક્ત તમામ પરિસ્થિતિઓમાં, હાલના (અને કેટલીકવાર શંકાસ્પદ) સોમેટિક રોગની સારવાર ખૂબ સફળ નથી.

આ પેથોલોજીવાળા 80% જેટલા દર્દીઓ ચિકિત્સકો તરફ વળે છે, ખાસ કરીને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ. તે જ સમયે, ટીડીએસ ફક્ત દરેક ચોથા કેસમાં જ ઓળખાય છે, અને આવા દર્દીઓમાંથી માત્ર અડધાને પર્યાપ્ત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. આવા કોમોર્બિડ પેથોલોજીની ઓળખ અને ચોક્કસ દર્દીમાં રોગના કોર્સમાં આ દરેક રોગોના યોગદાનનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન અમને "પરંપરાગત" ને જોડવાની મંજૂરી આપે છે. દવા ઉપચારસાયકોટ્રોપિક સારવાર પદ્ધતિઓ સાથે, મહત્તમ ઉપચારાત્મક અસરકારકતા પ્રાપ્ત કરવી.

જો કે, માં વ્યવહારુ કામકાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાયકોટ્રોપિક થેરાપીનો ઉપયોગ પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ કરે છે. કાર્ડિયાક પેથોલોજીમાં અસ્વસ્થતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની હાજરી છે પેથોજેનેટિક આધારદવાઓની જટિલ ઉપચારમાં ઉપયોગ માટે જે ચિંતા-વિરોધી અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ગુણધર્મોને જોડે છે. ક્રોનિક સાયકોસોમેટિક રોગોવાળા દર્દીઓ માટે સારવાર અને નિવારક પગલાંના સંકુલમાં, ખાસ કરીને કાર્ડિયાક પેથોલોજી સાથે, સાયકોટ્રોપિક અસરોની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ જે શરીરની તાણ પ્રત્યે સહનશીલતામાં વધારો કરે છે અને માનસિક સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. આમાં મુખ્યત્વે સાયકોફાર્માકોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ વિવિધ વિકલ્પો મનોવૈજ્ઞાનિક સુધારણા(સાયકોથેરાપ્યુટિક વાતચીત, તર્કસંગત મનોરોગ ચિકિત્સા, જેસ્ટાલ્ટ ઉપચાર, ઓટોજેનિક તાલીમ), ડોઝ કસરત તણાવ, એક્યુપંક્ચર અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક હસ્તક્ષેપ, જે કોરોનરી ધમની બિમારી, ધમનીના હાયપરટેન્શન અને હૃદયની લય વિકૃતિઓ માટે સામાન્ય સોમેટિક ક્લિનિક્સમાં સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાતા હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, અને મુખ્યત્વે મગજના રુધિરાભિસરણ હાયપોક્સિયા, નૂટ્રોપિક્સના ઉપયોગ માટેના સંકેતોને વિસ્તૃત કરે છે: પિરાસીટમ (નૂટ્રોપિલ, પિરાસેટમ, લ્યુસેટમ, પાયરાટ્રોપિલ), g-aminobutyric એસિડ(aminalon), pyritinol (pyritinol, encephabol), nicotinoyl-γ-aminobutyric acid (picamilon, amylonosar), ginkgo biloba (tanakan), જે, સંકલિત અને સક્રિય કરીને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમગજની પેશીઓમાં, પ્રતિકાર વધારો ચેતા કોષોતણાવ પરિબળોના પ્રભાવ માટે અને સ્થિતિ પર સકારાત્મક અસર કરે છે ભાવનાત્મક ક્ષેત્ર, તેમજ કોરોનરી ધમની બિમારી અને ધમનીના હાયપરટેન્શનમાં કેન્દ્રીય હેમોડાયનેમિક્સ. તે જ સમયે, માનસિક સ્થિતિના સામાન્યકરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને ભાવનાત્મક તાણમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો, કંઠમાળના હુમલામાં ઘટાડો અથવા અદ્રશ્ય જોવા મળે છે, હાયપરટેન્સિવ કટોકટીઅને હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, હુમલાની અવધિમાં ઘટાડો, તેમની સહનશીલતામાં સુધારો, તેમજ તેમની વચ્ચેના અંતરાલોમાં નોંધપાત્ર વધારો.

માં સમાવેશ જટિલ ઉપચારજૈવિક પેપ્ટાઇડ્સ અને ન્યુરોએક્ટિવ એમિનો એસિડ્સ (સુસિનિક અને ગ્લુટામિક), શરીરના પ્રતિકારમાં વધારો કરે છે ભાવનાત્મક તાણ, મ્યોકાર્ડિયમ પર કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અને શક્તિ આપનારી અસર ધરાવે છે, હૃદયના સ્નાયુમાં બાયોસિન્થેટિક પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે, કેટેકોલેમિનેમિયા ઘટાડે છે, મગજમાં એમિનો-બ્યુટીરિક એસિડની રચનામાં વધારો કરે છે અને કાર્ડિયોમાયોસાઇટ પટલની ક્ષતિગ્રસ્ત વિદ્યુત સ્થિરતાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

સાયકોટ્રોપિક ઉપચારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો છે: તેની વ્યક્તિગત પ્રકૃતિ - રોગ માટે નહીં, પરંતુ દર્દી માટે ઉપચાર; માન્યતા - સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ જે આપેલ ચોક્કસ પરિસ્થિતિ માટે શ્રેષ્ઠ છે; જટિલતા - ઉપચારની વિવિધ પદ્ધતિઓનું સંયોજન. સાયકોટ્રોપિક થેરાપીના આધારમાં સામાજિક અને પર્યાવરણીય બંને પદ્ધતિઓ (શિક્ષણશાસ્ત્ર, ઉપદેશાત્મક વાર્તાલાપ, કૌટુંબિક ઉપચાર, સ્વ-સહાય જૂથોમાં વર્ગો, દર્દીઓ માટે સાહિત્ય વાંચન અને માધ્યમોનો ઉપયોગ) અને મનોરોગ ચિકિત્સા પદ્ધતિઓ (શ્વાસ અને આરામની તાલીમ, ઓટોજેનિક તાલીમ) નો સમાવેશ થાય છે. , જૈવિક પ્રતિસાદ, જ્ઞાનાત્મક અને વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા, હિપ્નોથેરાપી, વગેરે). સાયકોફાર્માકોથેરાપી અહીં વિશેષ ભૂમિકા ભજવે છે. IN છેલ્લા વર્ષોવી ફાર્મસી સાંકળદેખાયા મોટી રકમઅસ્વસ્થતા અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરો સાથે દવાઓ. આ બધા માધ્યમોની યાદી બનાવવી અશક્ય છે. આ વિભાગમાં અમે તે સાયકોફાર્માકોલોજિકલ દવાઓને સ્પર્શ કરીશું જેનો ઉપયોગ કાર્ડિયોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર્સ (એન્ક્ઝીયોલિટીક્સ, ચિંતા વિરોધી દવાઓ) એ દવાઓ છે જેનો ઉપયોગ ભય અને/અથવા ચિંતાની લાગણીઓ તેમજ અનિદ્રા અને જટિલ સિન્ડ્રોમ (CDS)ને દૂર કરવા માટે થાય છે. ઉપચારમાં ટ્રાંક્વીલાઈઝરનો ઉપયોગ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે સાયકોસોમેટિક રોગોઅને somatogenic વિકૃતિઓ. મુખ્ય માટે રોગનિવારક અસરોએંક્ઝીયોલિટીક્સમાં ટ્રાન્ક્વીલાઈઝિંગ, સેડેટીવ, સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ, એન્ટીકોનવલ્સન્ટ, હિપ્નોટિક અને વેજીટોસ્ટેબિલાઈઝિંગનો સમાવેશ થાય છે. અસ્વસ્થતા સાથે તર્કસંગત ઉપચારમાં ઉદ્દેશ્ય અને સચોટ નિદાનદર્દીની સ્થિતિ, અલગતા મુખ્ય લક્ષણોબીમારીઓ, સૌથી વધુ પસંદગી યોગ્ય દવા, ધીમે ધીમે વધારો સાથે નાના ડોઝ સાથે ઉપચાર શરૂ કરો (શરૂઆતમાં સાંજે, અને પછી દિવસની મુલાકાતવ્યક્તિગત રીતે જરૂરી અથવા ઉપચારાત્મક માટે.

બેન્ઝોડિએઝેપિન એન્ક્સિઓલિટીક્સના મુખ્ય ફાયદા એ છે કે ઉપચારાત્મક અસરની ઝડપી અને વાસ્તવિક સિદ્ધિ, ઉપયોગની સલામતી અને ઓછી આવર્તનપ્રતિકૂળ દવા અસરો. આડઅસરોમાં સુસ્તી, મેમરી-સંબંધિત પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ, આલ્કોહોલની ક્ષમતા, દુર્લભ "વિરોધાભાસી" પ્રતિક્રિયાઓ, તેમજ માનસિક અવલંબન (ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ પછી) વિકસાવવાની સંભાવનાનો સમાવેશ થાય છે. ઉચ્ચ ડોઝ) અને ઉપાડ સિન્ડ્રોમ. બેન્ઝોડિએઝેપિન દવાઓ સાથેની સારવાર મોટેભાગે ટૂંકા અભ્યાસક્રમોમાં કરવામાં આવે છે (WHO ભલામણો અનુસાર - 2 અઠવાડિયા સુધી).

અલ્પ્રાઝોલમ (આલ્પ્રાઝોલમ, ઝેનાક્સ)માટે નિમણૂક પ્રારંભિક માત્રા 0.25 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત, મહત્તમ માત્રાદરરોજ 4 મિલિગ્રામ છે.

મેપ્રોબેમેટની સરેરાશ માત્રા ( મેપ્રોબેમેટ, મેપ્રોટેનપુખ્ત વયના લોકો માટે - 400 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3-4 વખત અથવા 600 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત, મહત્તમ દૈનિક માત્રા - 2.4 ગ્રામ.

ક્લોરડિયાઝેપોક્સાઇડ (ક્લોર્ડિઆઝેપોક્સાઇડ, એલેનિયમ)દિવસમાં 2-4 વખત 5-10 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. ઊંઘની વિકૃતિઓ સાથે તાણ અને ચિંતાની સ્થિતિઓ માટે - સૂવાના સમયના 1-2 કલાક પહેલાં 10-20 મિલિગ્રામ 1 વખત.

ડાયઝેપામ (ડાયઝેપામ, રેલેનિયમ, સેડક્સેન, સિબાઝોન, વેલિયમ)દિવસમાં 2 થી 10 મિલિગ્રામ 2-4 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

મેડાઝેપામ (મેડાઝેપામ, મેઝાપામ, રૂડોટેલ)- દિવસમાં 2-3 વખત 5 મિલિગ્રામ, પછી ડોઝ ધીમે ધીમે દરરોજ 30 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. બહારના દર્દીઓની સેટિંગ્સમાં, આ દવા સવારે અને બપોરે 5 મિલિગ્રામ અને સાંજે 10 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.

ક્લોનાઝેપામ (ક્લોનાઝેપામ)દરરોજ 4 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં વપરાય છે. આજની તારીખે, કાર્ડિયોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં ક્લોનાઝેપામના સફળ ઉપયોગના પુરાવા પહેલેથી જ છે: ઉદાહરણ તરીકે, લેબિલની સારવારમાં હકારાત્મક ગતિશીલતા નોંધવામાં આવી છે. ધમનીનું હાયપરટેન્શનવૃદ્ધો, પેરોક્સિઝમલ ધમની ફાઇબરિલેશન અને ઓટોનોમિક ડિસફંક્શનબીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે આવા દર્દીઓમાં લક્ષણોનો નોંધપાત્ર ભાગ સાયકોવેગેટિવ અસંતુલનને કારણે છે અને ક્લોનાઝેપામ દ્વારા સફળતાપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. ક્લોનાઝેપામનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી, આ દર્દીઓએ તેમની સ્થિતિ બગડતી નોંધ્યું. IN આ બાબતેદર્દીઓને દવાની આદત પડી જાય છે તે વિશે વાત કરવી અયોગ્ય રહેશે, ખાસ કરીને ટાકીફિલેક્સિસના લક્ષણની ગેરહાજરીને કારણે, એટલે કે, દવા પ્રત્યેની સહનશીલતામાં વધારો, તેના ડોઝમાં સતત વધારો કરવાની જરૂર છે. તે વિશેકાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની નિયમનકારી પ્રણાલીમાં સતત વિકૃતિઓના સુધારણા વિશે, જે દેખીતી રીતે, બદલી ન શકાય તેવી છે.

નોન-બેન્ઝોડિએઝેપિન એન્ક્સિઓલિટીક્સમાં, મેબીકાર સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે ( mebicar) - ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસમાં 2-3 વખત 300-500 મિલિગ્રામ. સારવારની અવધિ કેટલાક દિવસોથી 2-3 મહિના સુધીની હોય છે.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા એ દુરુપયોગનું ન્યૂનતમ જોખમ અને શારીરિક નિર્ભરતાની ગેરહાજરી છે. તે જ સમયે, તેમની આડઅસર છે: અતિશય શામક અને એન્ટિકોલિનર્જિક અસરો (સૂકા મોં, ઉબકા અને ઉલટી, કબજિયાત, પેશાબની રીટેન્શન, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ). તેઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર જેવા કે પોસ્ચરલ હાયપરટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા અને કાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. વચ્ચે ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓસૌથી સામાન્ય છે સુસ્તી, નાના પાયે આંચકા અને ચક્કર. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ઓછી માત્રા (દિવસ દીઠ 25-50 મિલિગ્રામ) સાથે ઉપચાર શરૂ કરવો જરૂરી છે, ધીમે ધીમે દર બે કે ત્રણ દિવસે 25-50 મિલિગ્રામની માત્રામાં વધારો. કારણ કે આ દવાઓ રોગનિવારક અસરની વિલંબિત શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અસરકારકતા વિશે અંતિમ નિષ્કર્ષ દવાઉપચારાત્મક ડોઝ સાથે સારવારના 4-6 અઠવાડિયા પછી કરી શકાય છે.

ઉપચારને સારો પ્રતિસાદ આપતા દર્દીઓમાં, સારવાર 2 કે તેથી વધુ મહિના સુધી ચાલુ રાખવામાં આવે છે, અને ક્લિનિકલ અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે (દર 2 અઠવાડિયામાં 25-50 મિલિગ્રામ દ્વારા).

રોગનિવારક અસર એમીટ્રીપ્ટીલાઈન (એમીટ્રીપ્ટીલાઈન)દિવસમાં 1-3 વખત 12.5-25 મિલિગ્રામની માત્રામાં, તે સામાન્ય રીતે સારવારની શરૂઆતના 7-10 દિવસ પછી દેખાય છે. આ દવા સૂચવતી વખતે, સાવચેતી રાખવી જોઈએ, તેની ઉચ્ચારણ આડઅસરોને ધ્યાનમાં રાખીને, ખાસ કરીને ગ્લુકોમા માટે સૂચવવાની અશક્યતા.

દૈનિક માત્રા ઇમિપ્રામાઇન (ઇમિપ્રામાઇન, મેલિપ્રેમાઇન)દરરોજ 25-50 મિલિગ્રામ છે, ત્રણ ડોઝમાં.

ક્લોમીપ્રામિન (ક્લોમીપ્રામિન, ક્લોફ્રેનિલ, એનાફ્રાનિલ) 30-50 મિલિગ્રામની માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે દરરોજ 10 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં ઉપયોગ થાય છે. આ દવાની કુલ દૈનિક માત્રા દર્દીના શરીરના વજનના 3 મિલિગ્રામ/કિલોથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

પીપોફેઝિન (પીપોફેઝિન, અઝાફેન) ની પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 4 વખત 25 મિલિગ્રામ છે. જો જરૂરી હોય તો દૈનિક માત્રાદવા 150-200 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ટેટ્રાસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ છે મિયાંસેરીન (મિયાંસેરીન, લેરીવોન) 30 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક દૈનિક માત્રામાં ધીમે ધીમે 90-150 મિલિગ્રામ સુધી અને મિર્ટાઝાપીન (મિર્ટાઝાપીન, રેમેરન)સૂવાનો સમય પહેલાં દિવસમાં 1 વખત 15-45 મિલિગ્રામની સરેરાશ દૈનિક માત્રામાં. Lerivone ની આડઅસરો નથી કે જે amitriptyline સાથે જોવા મળે છે.

પસંદગીયુક્ત મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો એ "એટીપિકલ ડિપ્રેશન" (હાયપરફેગિયા, હાયપરસોમનિયા અને ઉચ્ચ સ્તરની સહવર્તી ચિંતા દ્વારા લાક્ષણિકતા) ની સારવાર માટે પસંદગીની સારવાર હોઈ શકે છે, અને તેનો ઉપયોગ અન્ય પ્રકારના હતાશા, ડિપ્રેસિવ સમકક્ષ અને દવાની સારવાર માટે પણ થઈ શકે છે. - પ્રતિરોધક હતાશા. ગભરાટના વિકાર. આ જૂથની દવાઓના ફાયદા એ દુરુપયોગનું ન્યૂનતમ જોખમ, શારીરિક નિર્ભરતાની ગેરહાજરી અને એન્ટિકોલિનેર્જિક પ્રતિક્રિયાઓની ઓછી સંભાવના છે. આડઅસરો. જો કે, આ દવાઓ સાથે ઉપચાર દરમિયાન, તેમજ તેમના બંધ થયાના 2 અઠવાડિયા સુધી, અમુક ખોરાક અને દવાઓ જેમ કે સિમ્પેથોમિમેટિક્સ, નાર્કોટિક્સ, એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન અને દવાઓનું સેવન મર્યાદિત કરવું જરૂરી છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, હાઈ બ્લડ પ્રેશરના અચાનક એપિસોડના વિકાસના જોખમને ટાળવા માટે એફેડ્રિન ધરાવતી દવાઓ.

સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે મોક્લોબેમાઇડ (મોક્લોબેમાઇડ) 300 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં, મેટ્રાલિંડોલ (મેટ્રાલિંડોલ)- 100-150 મિલિગ્રામ અને નિયાલામાઇડ (નિયાલામાઇડ)- 200-300 મિલિગ્રામ. સારવારની અવધિ 1 થી 6 મહિના સુધીની હોય છે. ક્લિનિકલ અસરઉપચારના 7-14 દિવસ પછી દેખાય છે.

તાજેતરમાં, સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ તેમના પોતાના "એન્ક્સિઓલિટીક વિશિષ્ટ" તરીકે ઉભરી આવ્યા છે: ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર ઉપરાંત, તેઓ બાધ્યતા અને મિશ્ર ચિંતા-ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓ તેમજ ફોબિક અને સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડરની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ દવાઓની ચિંતાજનક પ્રવૃત્તિનું સ્પેક્ટ્રમ એ હકીકતને કારણે છે કે તેમની પાસે વધુ ઉચ્ચારણ છે. રોગનિવારક અસરલાંબા ગાળાના, ક્રોનિક ગભરાટના વિકાર માટે, જેમાં ચિંતાના પ્રકાર અનુસાર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ન્યુરોકેમિકલ રિસ્ટ્રક્ચરિંગ સામેલ છે.

સિટાલોપ્રામ (સિટાલોપ્રામ, સિપ્રામિલ)દરરોજ 20 મિલિગ્રામ સૂચવો, જો જરૂરી હોય તો, દૈનિક માત્રા 60 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

ફ્લુઓક્સેટાઇન (ફ્લુઓક્સેટીન, ફ્લુઓક્સેટીન-એક્રી, પ્રોફ્લુઝેક, ફ્રેમેક્સ)દરરોજ 20 મિલિગ્રામનો ઉપયોગ કરો, જો જરૂરી હોય તો, કેટલાક અઠવાડિયા માટે દૈનિક માત્રા 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી દેવામાં આવે છે.

ફ્લુવોક્સામાઇન (ફ્લુવોક્સામાઇન, ફેવરિન)ત્રણ ડોઝમાં દરરોજ 50-100 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

ટિયાનેપ્ટાઇન (ટિયાનેપ્ટાઇન, કોએક્સિલ)ભોજન પહેલાં દિવસમાં 3 વખત 12.5 મિલિગ્રામ સૂચવો.

રોગનિવારક માત્રા સર્ટ્રાલાઇન (સર્ટ્રાલાઇન, ઝોલોફ્ટ, સ્ટિમ્યુલોટોન, થોરીન)દરરોજ 50 મિલિગ્રામ છે.

પેરોક્સેટીન (પેરોક્સેટીન, પેક્સિલ)જો જરૂરી હોય તો દરરોજ 20 મિલિગ્રામ સૂચવો, કેટલાક અઠવાડિયા માટે દૈનિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. પ્રારંભિક અસર સારવારની શરૂઆતના 7 દિવસ પછી જોવા મળે છે, પરંતુ સંપૂર્ણ રોગનિવારક અસરસામાન્ય રીતે 2-4 અઠવાડિયામાં વિકાસ થાય છે.

હિસ્ટામાઇન H1 રીસેપ્ટર બ્લોકરનો ઉપયોગ થાય છે ટોફિસોપમ (ગ્રાન્ડેક્સિન), જે ચિંતા-વિષયક અસર ધરાવે છે, તે સાયકોવેજીટેટીવ રેગ્યુલેટર છે, અને તેમાં શામક અથવા સ્નાયુઓને આરામ આપનારી અસર પણ હોતી નથી. દવાનો ઉપયોગ 50-100 મિલિગ્રામની માત્રામાં 4 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 1-3 વખત થાય છે, ત્યારબાદ ધીમે ધીમે ઉપાડ થાય છે.

હાઇડ્રોક્સિઝાઇન (હાઇડ્રોક્સિઝાઇન, એટારેક્સ)- પાઇપરાઝિન વ્યુત્પન્ન - હિસ્ટામાઇન H1 રીસેપ્ટર્સનો વિરોધી છે. તણાવ માટે વપરાય છે, વધેલી ઉત્તેજનાઅને ચિંતા. દિવસ દરમિયાન અને રાત્રે કેટલાક ડોઝમાં ડોઝ 25-100 મિલિગ્રામ છે - જેમ વધારાના માધ્યમોઅંગના રોગોની સારવારમાં.

સાયકોટ્રોપિક થેરાપીની ઉપરોક્ત તમામ પદ્ધતિઓ, જેનો ઉપયોગ કાર્ડિયોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, તે મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ પર અસર કરે છે. દર્દીની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને સારવાર વ્યક્તિગત અને પસંદ કરવી જોઈએ ક્લિનિકલ ચિત્રતેની માંદગી. તૈયાર રેસિપીઅહીં ન હોઈ શકે - સૂચિબદ્ધ હેતુ માટે તબીબી પુરવઠોસાયકોટ્રોપિક અસરોનો સર્જનાત્મક રીતે સંપર્ક કરવો જોઈએ, ડિગ્રી અને પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં રાખીને ભાવનાત્મક વિક્ષેપઅને અંતર્ગત કાર્ડિયાક પેથોલોજીની ઉપચાર સાથે સુસંગતતા. માત્ર જટિલ સારવારકાર્ડિયાક પેથોલોજી, જેમાં અંતર્ગત રોગની દવાની સારવાર અને પ્રભાવની સાયકોટ્રોપિક પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે, તે સૌથી અસરકારક ઉપચાર માટે પરવાનગી આપે છે.

સાહિત્ય

1. આંતરિક રોગોના ક્લિનિકમાં હતાશા: ચિકિત્સકની યુક્તિઓ // એક્સ રશિયન નેશનલ કોંગ્રેસ "મેન એન્ડ મેડિસિન" ના અમૂર્ત. એમ., 20 એપ્રિલ, 2004
2. બેરેઝિન એફ.બી. કાર્ડિયાક પેથોલોજીમાં સાયકોફિઝીયોલોજીકલ સંબંધો. સાયકોપેથોલોજી, લાગણીઓનું મનોવિજ્ઞાન અને હૃદયની પેથોલોજી // ઓલ-યુનિયન સિમ્પોઝિયમના એબ્સ્ટ્રેક્ટ્સ. સુઝદલ, 1988. પૃષ્ઠ 12-13.
3. રચિન એ.પી. માં ડિપ્રેસિવ અને ચિંતા વિકૃતિઓ સામાન્ય પ્રેક્ટિસ: ડોકટરો માટે સંદર્ભ માર્ગદર્શિકા. સ્મોલેન્સ્ક, 2004. 96 પૃ.
4. સ્મ્યુલેવિચ એ.બી. માં ડિપ્રેશન સામાન્ય તબીબી પ્રેક્ટિસ. એમ., 2000. 159 પૃષ્ઠ.
5. Nedostup A.V., Solovyeva AD., Sankova T.A. સાથે દર્દીઓની સારવાર માટે ક્લોનાઝેપામનો ઉપયોગ પેરોક્સિઝમલ સ્વરૂપ ધમની ફાઇબરિલેશનતેમની મનો-વનસ્પતિની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા // ઉપચારાત્મક આર્કાઇવ, 2002; 8:35-41.
6. રોગનિવારક દર્દીઓમાં સાયકોવેજેટીવ સિન્ડ્રોમ્સ // XII રશિયન નેશનલ કોંગ્રેસ "મેન એન્ડ મેડિસિન" ના સિમ્પોઝિયમના એબ્સ્ટ્રેક્ટ્સ. એમ., એપ્રિલ 18-22, 2005
7. Nedostup A. V., Fedorova V. I., Dmitriev K. V. Labilnaya ધમનીનું હાયપરટેન્શનવૃદ્ધ દર્દીઓ, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, સ્થિતિ સ્વાયત્ત નિયમનરક્ત પરિભ્રમણ, સારવાર માટેના અભિગમો//ક્લિનિકલ દવા. 2000; 7:27-31.
8. Nedostup A.V., Fedorova V.I., Kazikhanova A.A. સાઇનસ નોડની સ્વાયત્ત તકલીફમાં તેમની સુધારણા 2004; 10:26-30.

એ.ડી. સોલોવ્યોવા, મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, પ્રોફેસર
ટી. એ. સંકોવા, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર
એમએમએ ઇમ. આઇ.એમ. સેચેનોવા, મોસ્કો