દવાઓ કે જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના પ્રભાવને ઘટાડે છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક રીફ્લેક્સ

સામાન્ય રીતે, સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ્સ સતત સક્રિય સ્થિતિમાં હોય છે, અને આ મૂળભૂત પ્રવૃત્તિની તીવ્રતાને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક સ્વર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. તે એક પ્રણાલીને ઉત્તેજિત અંગની પ્રવૃત્તિને વધારવા અને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. આનું ઉદાહરણ ધમનીઓના સરળ સ્નાયુઓના સંકોચન પર સહાનુભૂતિ કેન્દ્રોના સ્વરની અસર હોઈ શકે છે. પ્રણાલીગત જહાજો. મૂળભૂત સ્વર સાથે, વાહિનીઓ (ધમનીઓ) ને ઉત્તેજિત કરતા સહાનુભૂતિના તંતુઓમાં ચેતા આવેગની આવર્તન 0-2 આવેગ પ્રતિ સેકન્ડ છે. 3-10 આવેગ/સેકંડની આવર્તન સાથે ચેતા તંતુઓની ધીમે ધીમે ઉત્તેજનાથી ધમનીઓના વ્યાસમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે અને વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં વધારો થાય છે. અને, તેનાથી વિપરિત, જ્યારે ઉત્તેજનાની આવર્તન ઘટે છે, ત્યારે ધમનીઓ આરામ કરે છે, અને જહાજોનો પેરિફેરલ હાઇડ્રોસ્ટેટિક પ્રતિકાર તીવ્રપણે ઘટી જાય છે (ફિગ. 5.5). સહાનુભૂતિપૂર્ણ સ્વર એડ્રિનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા એડ્રેનાલિન અને નોરેપિનેફ્રાઇનના લાંબા ગાળાના સ્ત્રાવને સમર્થન આપે છે, જે શરીરના આત્યંતિક સંપર્ક દરમિયાન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને આરામ પર ઘટે છે.

બાકીના સમયે, હૃદય પર યોનિમાર્ગના પેરાસિમ્પેથેટિક તંતુઓનો સ્વર પ્રબળ હોય છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, પ્રતિબિંબ ઘટે છે પેરાસિમ્પેથેટિક ટોનહૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને બળમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. પેટના સરળ સ્નાયુઓની સ્થિતિ જાળવવા, ખોરાક આવે ત્યારે તેની પ્રતિક્રિયામાં રાહત અને તેને ખાલી કરાવવા દરમિયાન પ્રોપલ્સિવ મોટર હલનચલન જાળવવા માટે પાચન નહેરમાં પેરાસિમ્પેથેટિક બેઝલ ટોન દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક કેન્દ્રોનો સ્વર સંતુલિત હોય છે, જોકે બાકીના સમયે કેટલાક પેરાસિમ્પેથેટિક કેન્દ્રોનો સ્વર થોડો વધારે હોય છે.

કોલિનર્જિક પ્રભાવો ANS, જે પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમમાં સહજ છે, તે સ્ત્રાવ ગ્રંથીઓના કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે. પાચનતંત્ર, આરામ સમયે અને ઊંઘ દરમિયાન હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે. આંતરડાની ગતિશીલતા વધે છે, પાચન નહેરના સ્ફિન્ક્ટરનો સ્વર નબળો પડે છે, પિત્તાશય અને બ્રોન્ચીના સરળ સ્નાયુઓ સંકોચાય છે. સહ સાથે સંકળાયેલ અસરકર્તા અંગો પર દર્શાવેલ અસરો

ચોખા. 5

આરામનું નામ અથવા પાચન અને શોષણની પ્રક્રિયાઓ પોષક તત્વો, ક્યારેક એનાબોલિક અથવા ટ્રોફોટ્રોપિક અસરો કહેવાય છે (કોષ્ટક 5.1).

ANS ના એડ્રેનર્જિક પ્રભાવો સહાનુભૂતિશીલ પ્રણાલીની લાક્ષણિકતા છે, જેની પ્રવૃત્તિ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓ, શારીરિક કાર્ય, તણાવપૂર્ણ ક્રિયાઓ

કોષ્ટક 5.1.શરીરના વિવિધ અવયવો અને બંધારણોના કાર્યો પર સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રણાલીઓનો પ્રભાવ

અને પીડા પરિબળો, ઠંડીમાં, ઓક્સિજનની અછત સાથે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને બળ વધે છે, પ્રણાલીગત વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓ સંકુચિત થાય છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, પાચનતંત્રનું કાર્ય અવરોધાય છે, જે કાર્યકારી બંધારણોની મેટાબોલિક જરૂરિયાતોને પૂરતા પ્રમાણમાં પૂરી કરવા માટે રક્ત પરિભ્રમણના પુનઃવિતરણમાં ફાળો આપે છે. આ પ્રકારની એડ્રેનર્જિક અસરોને કેટાબોલિક અથવા એર્ગોટ્રોપિક કહેવામાં આવે છે. વધેલી કામગીરી, જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની વૃદ્ધિ પર આધારિત છે, તેને L. A. Orbeli દ્વારા સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના અનુકૂલનશીલ-ટ્રોફિક કાર્ય તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી હતી, જે આત્યંતિક પરિબળો માટે શરીરની અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓને સુનિશ્ચિત કરે છે. સામાન્ય રીતે આંતરડાની સિસ્ટમો પર કોલિનર્જિક અને નોરેડ્રેનર્જિક અસરોની એકતા હોય છે. આનું ઉદાહરણ આરામમાં રમતવીરોમાં હૃદયના ધબકારા પર કોલિનર્જિક પ્રભાવમાં વધારો હોઈ શકે છે, જે લાંબા સમય સુધી શારીરિક શ્રમનું પરિણામ છે, જે દરમિયાન હૃદયના સંકોચનની શક્તિ અને આવર્તન પર એડ્રેનર્જિક પ્રભાવ ચાલુ રહે છે. જો કે, બાકીના સમયે, હૃદય દરમાં ઘટાડો ટ્રોફિક અસરો અને અનામતમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે, જે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શરીરની અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓને મદદ કરે છે.

મેટાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમની ભાગીદારી સાથેના નિયમનની એકતા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ચોક્કસ રીતે શોધી શકાય છે - આંતરડામાં, જ્યાં કાઇમ સ્થિત છે તે વિભાગમાં સ્થાનિક રીફ્લેક્સ પ્રભાવ પાચન, પ્રોત્સાહન અને શોષણમાં ફાળો આપે છે. તે જ સમયે, શરીરની સામાન્ય અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓ જ્યારે તણાવના પરિબળોના સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે તે કાં તો ઉત્તેજિત કરી શકે છે. મોટર કાર્યપેરાસિમ્પેથેટિક પ્રભાવો દ્વારા જઠરાંત્રિય માર્ગ, અથવા સહાનુભૂતિપૂર્ણ ક્રિયા દ્વારા તેને દબાવો.

શરીરવિજ્ઞાનમાં, કાર્ડિયાક ઓટોમેટિકિટી જેવી વસ્તુ છે. આનો અર્થ એ છે કે હૃદય સીધું જ પોતાની અંદર ઉદ્ભવતા આવેગના પ્રભાવ હેઠળ સંકોચન કરે છે, મુખ્યત્વે સાઇનસ નોડમાં. આ ખાસ ચેતાસ્નાયુ તંતુઓ છે જે તે વિસ્તારમાં સ્થિત છે જ્યાં વેના કાવા વહે છે જમણું કર્ણક. સાઇનસ નોડ બાયોઇલેક્ટ્રિકલ ઇમ્પલ્સ ઉત્પન્ન કરે છે, જે એટ્રિયા દ્વારા વધુ ફેલાય છે અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ સુધી પહોંચે છે. આ રીતે હૃદયના સ્નાયુઓ સંકોચાય છે. ન્યુરોહ્યુમોરલ પરિબળો મ્યોકાર્ડિયમની ઉત્તેજના અને વાહકતાને પણ પ્રભાવિત કરે છે.

બ્રેડીકાર્ડિયા બે કિસ્સાઓમાં વિકસી શકે છે. સૌ પ્રથમ, સાઇનસ નોડની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે જ્યારે તે થોડા વિદ્યુત આવેગ પેદા કરે છે. આ બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવાય છે સાઇનસ. અને એવી પરિસ્થિતિ છે જ્યારે સાઇનસ નોડ સામાન્ય રીતે કામ કરી રહ્યું છે, પરંતુ વિદ્યુત આવેગ સંપૂર્ણપણે વહન માર્ગોમાંથી પસાર થઈ શકતું નથી અને હૃદયના ધબકારા ધીમા પડી જાય છે.

શારીરિક બ્રેડીકાર્ડિયાના કારણો

બ્રેડીકાર્ડિયા હંમેશા પેથોલોજીની નિશાની નથી, તે હોઈ શકે છે શારીરિક. આમ, એથ્લેટ્સ ઘણીવાર નીચા ધબકારા ધરાવે છે. લાંબા ગાળાની તાલીમ દરમિયાન હૃદય પર સતત તણાવનું આ પરિણામ છે. બ્રેડીકાર્ડિયા સામાન્ય છે કે પેથોલોજીકલ છે તે કેવી રીતે સમજવું? વ્યક્તિને સક્રિય શારીરિક કસરત કરવાની જરૂર છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિ હૃદય દરમાં તીવ્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે. જો હૃદયની ઉત્તેજના અને વાહકતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો કરો શારીરિક કસરતહૃદય દરમાં માત્ર થોડો વધારો સાથે.

આ ઉપરાંત, જ્યારે શરીર હાઈપોથર્મિક હોય ત્યારે હૃદયના ધબકારા પણ ધીમા પડી જાય છે. આ વળતરની પદ્ધતિ, જેના કારણે રક્ત પરિભ્રમણ ધીમો પડી જાય છે અને રક્ત ત્વચામાંથી આંતરિક અવયવો તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

સાઇનસ નોડની પ્રવૃત્તિ નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે, સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ તેને વધારે છે. આમ, પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજનાથી હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો થાય છે. આ એક જાણીતી તબીબી ઘટના છે, જે, માર્ગ દ્વારા, જીવનમાં ઘણા લોકોનો સામનો કરવો પડે છે. તેથી, જ્યારે આંખો પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે વેગસ ચેતા (પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમની મુખ્ય ચેતા) ઉત્તેજિત થાય છે. પરિણામે, હૃદયના ધબકારા થોડા સમય માટે પ્રતિ મિનિટ આઠથી દસ ધબકારા ઘટે છે. ગરદનમાં કેરોટીડ સાઇનસ વિસ્તાર પર દબાવીને સમાન અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. જ્યારે ચુસ્ત કોલર અથવા ટાઇ પહેરે છે ત્યારે કેરોટીડ સાઇનસનું ઉત્તેજના થઈ શકે છે.

પેથોલોજીકલ બ્રેડીકાર્ડિયાના કારણો

બ્રેડીકાર્ડિયા વિવિધ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસી શકે છે. પેથોલોજીકલ બ્રેડીકાર્ડિયાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

1. પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો;
2. હૃદય રોગો;
3. હાઇપોથાઇરોડિઝમ;
4. અમુક દવાઓ લેવી (કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, તેમજ બીટા-બ્લોકર્સ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ);
5. ઝેર (એફઓએસ, લીડ, નિકોટિન).

પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો

મ્યોકાર્ડિયમનું પેરાસિમ્પેથેટિક ઇન્ર્વેશન વેગસ ચેતા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે સક્રિય થાય છે, ત્યારે ધબકારા ધીમો પડી જાય છે. ત્યાં પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં યોનિમાર્ગ ચેતા (તેના તંતુઓ આંતરિક અવયવો અથવા મગજના ચેતા મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં સ્થિત છે) ની બળતરા જોવા મળે છે.

પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો નીચેના રોગોમાં જોવા મળે છે:

• ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો (આઘાતજનક મગજની ઇજા, હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક, સેરેબ્રલ એડીમાને કારણે);
• પાચન માં થયેલું ગુમડું;
• મેડિયાસ્ટિનમમાં નિયોપ્લાઝમ;
• કાર્ડિયોસાયકોન્યુરોસિસ;
• માથા, ગરદન અને મેડિયાસ્ટિનમમાં સર્જરી પછીની સ્થિતિ.

જલદી આ કિસ્સામાં પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરતું પરિબળ દૂર થઈ જાય છે, હૃદયના ધબકારા સામાન્ય થઈ જાય છે. ડોકટરો આ પ્રકારના બ્રેડીકાર્ડિયાને વ્યાખ્યાયિત કરે છે ન્યુરોજેનિક

હૃદયના રોગો

હૃદયના રોગો (કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મ્યોકાર્ડિટિસ) મ્યોકાર્ડિયમમાં ચોક્કસ ફેરફારોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, સાઇનસ નોડમાંથી આવેગ વહન પ્રણાલીના પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ વિસ્તારમાં વધુ ધીમેથી પસાર થાય છે, જેના કારણે હૃદયના ધબકારા ધીમા પડી જાય છે.

જ્યારે વિદ્યુત આવેગના વહનમાં વિક્ષેપ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે તેઓ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક (એવી બ્લોક) ના વિકાસની વાત કરે છે.

બ્રેડીકાર્ડિયાના લક્ષણો

હૃદયના ધબકારામાં સાધારણ ઘટાડો વ્યક્તિની સ્થિતિને કોઈપણ રીતે અસર કરતું નથી; તે સારું અનુભવે છે અને તેની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ કરે છે. પરંતુ હૃદય દરમાં વધુ ઘટાડો સાથે, રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે. અંગો અપૂરતા પ્રમાણમાં લોહીથી સપ્લાય થાય છે અને ઓક્સિજનની અછતથી પીડાય છે. મગજ ખાસ કરીને હાયપોક્સિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે. તેથી, બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે, તે નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના લક્ષણો છે જે આગળ આવે છે.

બ્રેડીકાર્ડિયાના હુમલા દરમિયાન, વ્યક્તિ ચક્કર અને નબળાઇ અનુભવે છે. પ્રી-સિન્કોપ અને મૂર્છા પણ સામાન્ય છે. ત્વચા નિસ્તેજ છે. શ્વાસની તકલીફ ઘણીવાર વિકસે છે, સામાન્ય રીતે શારીરિક શ્રમને કારણે.

જ્યારે હાર્ટ રેટ 40 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછો હોય છે, ત્યારે રક્ત પરિભ્રમણ નોંધપાત્ર રીતે નબળી પડે છે. ધીમા રક્ત પ્રવાહ સાથે, મ્યોકાર્ડિયમને પૂરતો ઓક્સિજન મળતો નથી. પરિણામે, છાતીમાં દુખાવો થાય છે. આ હૃદયમાંથી એક પ્રકારનો સંકેત છે કે તેમાં પૂરતો ઓક્સિજન નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બ્રેડીકાર્ડિયાના કારણને ઓળખવા માટે, પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. સૌ પ્રથમ, તમારે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કરાવવું જોઈએ. આ પદ્ધતિ હૃદયમાં બાયોઇલેક્ટ્રિક આવેગના પેસેજના અભ્યાસ પર આધારિત છે. હા, ક્યારે સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા(જ્યારે સાઇનસ નોડ ભાગ્યે જ આવેગ પેદા કરે છે), સામાન્ય સાઇનસ લય જાળવી રાખતી વખતે હૃદયના ધબકારા ઘટે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર આવા ચિહ્નોનો દેખાવ વધેલી અવધિ તરીકે P-Q અંતરાલ, તેમજ વેન્ટ્રિક્યુલર QRS કોમ્પ્લેક્સનું વિરૂપતા, તેની લયમાંથી ખોટ, QRS સંકુલની સંખ્યા કરતાં ધમની સંકોચનની મોટી સંખ્યા વ્યક્તિમાં AV નાકાબંધીની હાજરી સૂચવે છે.

જો બ્રેડીકાર્ડિયા અસંગત રીતે જોવા મળે છે, પરંતુ હુમલાના સ્વરૂપમાં, દૈનિક ઇસીજી મોનિટરિંગ સૂચવવામાં આવે છે. તેનાથી ચોવીસ કલાક સુધી હૃદયની કામગીરીનો ડેટા મળશે.

નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા અને બ્રેડીકાર્ડિયાના કારણને ઓળખવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીને નીચેના પરીક્ષણો કરાવવાનું સૂચન કરી શકે છે:

બ્રેડીકાર્ડિયાની સારવાર

શારીરિક બ્રેડીકાર્ડિયાને કોઈ સારવારની જરૂર નથી, જેમ કે બ્રેડીકાર્ડિયા જે અસર કરતું નથી સામાન્ય આરોગ્ય. કારણ નક્કી થયા પછી પેથોલોજીકલ બ્રેડીકાર્ડિયાની સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે. સારવારનો સિદ્ધાંત મૂળ કારણને પ્રભાવિત કરવાનો છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હૃદયના ધબકારા સામાન્ય થાય છે.

ડ્રગ થેરાપીમાં દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે હૃદયના ધબકારા વધારે છે. આ દવાઓ છે જેમ કે:

આ દવાઓનો ઉપયોગ તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે, અને તેથી માત્ર ડૉક્ટર જ તેમને લખી શકે છે.

જો હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ થાય છે (નબળાઈ, થાક, ચક્કર), તો ડૉક્ટર દર્દીને ટોનિક લખી શકે છે. દવાઓ: જિનસેંગ, એલ્યુથેરોકોકસ, કેફીનનું ટિંકચર. આ દવાઓ હૃદયના ધબકારાને વેગ આપે છે અને વધારો કરે છે ધમની દબાણ.

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા અનુભવે છે અને આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે, ત્યારે તેઓ હૃદયમાં પેસમેકર રોપવાનો આશરો લે છે. આ ઉપકરણ સ્વતંત્ર રીતે વિદ્યુત આવેગ પેદા કરે છે. સ્થિર સમૂહ ધબકારાપર્યાપ્ત હેમોડાયનેમિક્સની પુનઃસ્થાપનની તરફેણ કરે છે.

ગ્રિગોરોવા વેલેરિયા, તબીબી નિરીક્ષક

માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે. સ્વ-દવા ન કરો. રોગના પ્રથમ સંકેત પર, ડૉક્ટરની સલાહ લો. ત્યાં contraindication છે, ડૉક્ટરની પરામર્શ જરૂરી છે. સાઇટમાં 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો દ્વારા જોવા માટે પ્રતિબંધિત સામગ્રી શામેલ હોઈ શકે છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો કાર્યાત્મક અભ્યાસ

"એક જીવંત સજીવ તેના ભાગોના સરવાળા કરતાં વધુ છે." વ્યક્તિગત અવયવોમાં જીવન પ્રક્રિયાઓ ઉચ્ચ નિયમનકારી પદ્ધતિઓ દ્વારા એક અદ્ભુત સંપૂર્ણ, ઊંડા અર્થથી ભરેલી છે, જેના વિના જીવન જાળવવું અશક્ય છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ આ નિયમનકારી પદ્ધતિઓનો એક ભાગ છે. જટિલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં, તે અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ અને વનસ્પતિ કાર્યો (ખનિજ, વિટામિન, એસિડ-બેઝ બેલેન્સ, વગેરે) ના અન્ય ઘણા નિયમનકારી ઉપકરણો સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે, જે શરીરની અંદર જ તમામ કાર્યોની અખંડિતતા અને સુસંગતતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

તેનાથી વિપરીત, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ બાહ્ય વિશ્વ સાથે શરીરની સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું નિયમન કરે છે, જે મગજમાં ઉદ્ભવતા હકારાત્મક અને નકારાત્મક આવેગ દ્વારા, સ્વાયત્ત કાર્યોના નર્વસ નિયમનમાં નિર્ણાયક છે. તે જ સમયે, ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ મગજ એ શરીરમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ વનસ્પતિ પ્રક્રિયાઓના એકીકૃત નિયમનનું કેન્દ્ર છે: રક્ત પરિભ્રમણ, શ્વસન, ચયાપચય, રક્ત પ્રણાલી, પાણી ચયાપચય અને ગરમીનું નિયમન.

બાયકોવ, તેમના મહાન શિક્ષક પાવલોવના કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ પર તેમનું કાર્ય ચાલુ રાખીને, સાબિત થયું કે બધી રીફ્લેક્સ પ્રક્રિયાઓ નર્વસ પ્રવૃત્તિશરીરમાં તેઓ કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સની પદ્ધતિ દ્વારા આગળ વધે છે, એટલે કે મગજનો આચ્છાદન દ્વારા, જે શરીરના કોઈપણ ભાગ સાથે સમય-મર્યાદિત જોડાણ સ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ છે અને આમ આંતરિક અને બાહ્ય વાતાવરણની સતત બદલાતી પરિસ્થિતિઓમાં તેના અનુકૂલનને સુનિશ્ચિત કરે છે.

આવા વિવિધ આંતરજોડાણો, સંબંધો અને સતત બદલાતી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથે, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યાત્મક પરીક્ષણો કરવામાં ઘણી મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. આમાંના મોટાભાગના પરીક્ષણોનો મુખ્ય ગેરલાભ એ પૂરતી વિશિષ્ટતાનો અભાવ છે. ઓટોનોમિક રેગ્યુલેટરી મિકેનિઝમના એક ભાગમાં આપેલ ઉત્તેજનાની ક્રિયા ઘણીવાર સમગ્ર કાર્યાત્મક પ્રણાલીના સંયોજક ઓસિલેશન તરફ દોરી જાય છે. તેથી, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના અભ્યાસ માટે લગભગ તમામ પરીક્ષણો શરૂઆતથી જ ચોક્કસ ખામીઓથી પીડાય છે. આમ, બ્લડ પ્રેશર, બ્લડ સુગર અથવા પલ્સ રેટના મૂલ્યો બાકીના સમયે શોધી કાઢવામાં આવે છે, કોઈ પણ રીતે વળતરની પ્રક્રિયાઓની સ્થિતિ વિશે કોઈ નિષ્કર્ષ કાઢવાનો અધિકાર આપતા નથી, જેના સંબંધમાં ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે.

વધુમાં, જ્યારે મોટાભાગના કાર્યાત્મક પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે એકપક્ષીય લોડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં ન આવતા હોય છે, જે પરીક્ષણ વિષયની વાસ્તવિક રહેવાની પરિસ્થિતિઓ માટે પરાયું વાતાવરણ (હોસ્પિટલ) માં પણ કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, મોટાભાગના ભાર કે જે વ્યવસાય અથવા કાર્ય સાથે સંબંધિત છે તે આ નમૂનાઓમાં ચોક્કસપણે ગેરહાજર છે.

તેથી, વ્યક્તિએ સામાન્ય રીતે ફક્ત સામાન્ય નિવેદનથી જ સંતોષ માનવો જોઈએ કાર્યાત્મક વિચલનોઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ સામાન્યથી. જો કે, આ પહેલેથી જ મૂલ્યવાન છે. મહાન મહત્વતે પણ શક્ય છે, આમાંના કેટલાક પરીક્ષણોની મદદથી, કાર્બનિક વિકૃતિઓને સંપૂર્ણપણે કાર્યાત્મક લોકોથી અલગ પાડવા માટે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની મૂળભૂત નિયમનકારી પદ્ધતિઓમાં, બે પ્રકારના પ્રભાવોની ધ્રુવીયતા હોય છે, જે સામાન્ય રીતે વિરોધી હોય છે: સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક (વાગસ નર્વ) નર્વસ સિસ્ટમ. મૂળભૂત રીતે, તમામ અવયવો બંને વિભાગોમાંથી ફાઇબર સાથે સમાન હદ સુધી પૂરા પાડવામાં આવે છે. વિભાગોમાંના એકના પ્રભાવનું વર્ચસ્વ તબીબી રીતે સંખ્યાબંધ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેનું અવલોકન કાર્યાત્મક સ્થિતિને લગતા મહત્વપૂર્ણ નિષ્કર્ષ પર આવવાનું શક્ય બનાવે છે. સ્વાયત્ત નિયમન.

પૃષ્ઠ પરના કોષ્ટકમાં એનામેનેસિસનો ઉપયોગ કરીને પ્રતિક્રિયાત્મકતાના પ્રકારનું નિર્ધારણ, સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોની આ વિરોધીતા હોફ દ્વારા આપવામાં આવેલા ડેટા અનુસાર સ્પષ્ટપણે સરખાવવામાં આવે છે. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ્સ વચ્ચેના કાર્યાત્મક દુશ્મનાવટનું સાર્વત્રિક મહત્વ હોતું નથી, કારણ કે તે સંખ્યાબંધ અવયવોમાં જોવા મળતું નથી અને ઘણી વખત ડબલ ઓટોનોમિક ઇનર્વેશનવાળા અંગોમાં પણ તે ગેરહાજર હોય છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોનો અભ્યાસ કરવા માટે અમારા નિકાલની અસંખ્ય પદ્ધતિઓમાંથી, ફક્ત થોડી જ પસંદ કરવામાં આવી છે અને નીચે રજૂ કરવામાં આવી છે, જેણે પોતાને વ્યવહારમાં સાબિત કરી છે અને ખાસ સાધનો અથવા ઉચ્ચ ખર્ચની જરૂર નથી.

કાર્યાત્મક પરીક્ષણો હાથ ધરવા માટે કેટલાક સામાન્ય નિયમોનું કડક પાલન જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં તે જરૂરી છે:

a) રોગનિવારક પદ્ધતિમાં ફેરફાર કર્યા વિના, દર્દીને સંપૂર્ણ શારીરિક અને માનસિક આરામમાં, જો શક્ય હોય તો, ખાલી પેટ પર, જો શક્ય હોય તો જુદા જુદા દિવસોમાં પુનરાવર્તિત પરીક્ષણો હાથ ધરીને પ્રારંભિક મૂલ્યો કાળજીપૂર્વક સ્થાપિત કરો (ઉદાહરણ તરીકે, ઓટોનોમિક નર્વસને અસર કરતી સારવાર સૂચવવી અથવા બંધ કરવી. સિસ્ટમ).

b) હંમેશા દિવસના એ જ કલાકોમાં પરીક્ષણો હાથ ધરો (દૈનિક લયમાં વધઘટને આધારે સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયાઓના સ્વભાવમાં ફેરફાર શારીરિક કાર્યો) અને શરીરની સમાન જૈવિક સ્થિતિ સાથે, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં.

c) ઓટોનોમિક ફંક્શન્સના નર્વસ રેગ્યુલેશનને ઓળખવા માટે, તે આપેલ ક્ષણે (ક્રોસ સેક્શનની જેમ) એટલું સ્થિર સૂચક નથી, જેમ કે, ઉદાહરણ તરીકે, બ્લડ પ્રેશરનું એક માપ અથવા બ્લડ સુગરનું એક જ નિર્ધારણ, કે યોગ્ય છે, પરંતુ દૈનિક, સાપ્તાહિક અને માસિક વળાંક (જેમ કે રેખાંશ વિભાગ) ના સ્વરૂપમાં સંખ્યાબંધ સૂચકાંકોમાં ફેરફારોનું વ્યવસ્થિત અવલોકન, વધુ સંપૂર્ણ ચિત્ર આપે છે. સૌથી મૂલ્યવાન આંતરદૃષ્ટિ તણાવ પરીક્ષણ દ્વારા મેળવી શકાય છે. આ ભાર કાં તો શારીરિક પ્રકૃતિ (ઘૂંટણ વાળવા, સીડી ચડવાના સ્વરૂપમાં, ઠંડી અને ગરમી વગેરેના સંપર્કમાં અથવા દવાઓના ઉપયોગના સ્વરૂપમાં) અથવા માનસિક પ્રકૃતિના હોઈ શકે છે.

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ

પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ

મિનિટ વોલ્યુમ વધારવું, સ્વચાલિતતા, વાહકતા, સંકોચન અને ઉત્તેજનાનું કાર્ય વધારવું

કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો, સ્વયંસંચાલિત કાર્યમાં અવરોધ, વાહકતા, સંકોચન અને ઉત્તેજના

કામ કરતા હાડપિંજરના સ્નાયુઓને રક્ત પુરવઠામાં વધારો.

કોરોનરી અને પલ્મોનરી ધમનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં વધારો, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો

હાડપિંજરના સ્નાયુઓને રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો

કોરોનરી અને પલ્મોનરી ધમનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને રક્ત પુરવઠામાં વધારો

શ્વસન કેન્દ્રની વધેલી ઉત્તેજના

ભરતીની માત્રામાં વધારો

રક્ત પુરવઠામાં વધારો અને ફેફસામાં લોહીનું ભરણ

શ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજનામાં ઘટાડો

ભરતીની માત્રામાં ઘટાડો

રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો અને ફેફસામાં લોહી ભરવું

ઊર્જા વપરાશ, સડો પ્રક્રિયાઓ

ચયાપચય વધારો

શરીરના તાપમાનમાં વધારો

પ્રોટીન ભંગાણમાં વધારો

એસિડિસિસ તરફ વલણ

K/C રેશિયોમાં ઘટાડો

ઊર્જા, આરામ, સંશ્લેષણ પ્રક્રિયાઓનું સંરક્ષણ

ચયાપચયમાં ઘટાડો

શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો

નાના પ્રોટીન ભંગાણ

આલ્કલોસિસ તરફ વલણ

K/C રેશિયો વધારવો

ડેપોમાંથી લોહી છોડવું

લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં વધારો

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ

સફેદ રક્ત પેટર્નમાં માયલોઇડ તત્વો તરફ સ્થળાંતર તરફ વલણ

ઇઓસિનોફિલની સંખ્યામાં ઘટાડો

ડેપોમાં લોહીનું સંચય

લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો

પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ

સફેદ રક્ત પેટર્નમાં લસિકા કોષો તરફ વલણ

ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો

પ્રવેશદ્વાર બંધ કરવું (કાર્ડિયા)

પેટ: સ્વરનું નબળું પડવું અને પેરીસ્ટાલિસિસનું અવરોધ

પેટના ફંડસની ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને અવરોધે છે

નાના અને મોટા આંતરડા: સ્વરમાં ઘટાડો અને પેરીસ્ટાલિસિસનો અવરોધ

પ્રવેશદ્વાર ખોલવું (કાર્ડિયા)

પેટ: સ્વરમાં વધારો અને પેરીસ્ટાલિસિસમાં વધારો

પેટના ફંડસની ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવમાં વધારો

નાના અને મોટા આંતરડા: સ્વરમાં વધારો અને પેરીસ્ટાલિસિસમાં વધારો

ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન અને બાહ્ય સ્ત્રાવના અવરોધ

ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ અને બાહ્ય સ્ત્રાવમાં વધારો

પેલ્પેબ્રલ ફિશરને મણકાની આંખો સુધી પહોળું કરવું (એક્સોપ્થાલ્મોસ)

પેલ્પેબ્રલ ફિશર (એનોપ્થાલ્મોસ) નું સંકુચિત થવું

પેશાબમાં અવરોધ, સ્નાયુની છૂટછાટ જે મૂત્રાશયને ખાલી કરે છે (m. detrusor)

સ્ફિન્ક્ટર ટોન વધારો

પેશાબમાં વધારો, મૂત્રાશય (m. detrusor) ખાલી કરનાર સ્નાયુનો સ્વર વધવો

વેસોડિલેશન અને ઉત્થાન

ડી) તાણ પરીક્ષણો કરતી વખતે, તમારે ચોક્કસ ડોઝ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, તેમજ કોઈ ચોક્કસ પદાર્થના વહીવટના દર પર, અને જ્યારે તેમની વચ્ચેના પૂરતા સમય માટે ઘણા પરીક્ષણોનું પુનરાવર્તન અથવા સંચાલન કરવામાં આવે છે. નવી કસોટી શરૂ કરતા પહેલા લોડની પ્રતિક્રિયા સંપૂર્ણપણે ઓછી થવી જોઈએ.

e) મૂલ્યાંકન માટે સામાન્ય સ્થિતિસંશોધકને પૂછવામાં આવેલા પ્રશ્નની સ્પષ્ટતા માટે યોગ્ય કેટલાક વધારાના અભ્યાસો હાથ ધરવા હંમેશા જરૂરી છે. હકીકતમાં, લગભગ બધું કાર્યાત્મક અભ્યાસ વ્યક્તિગત અંગોપૂરી પાડવામાં આવેલ છે કે તેઓ આ અવયવોને નુકસાન સૂચવતા નથી, તેનો ઉપયોગ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યાત્મક પરીક્ષણો તરીકે પણ થઈ શકે છે.

f) પરિણામોની ચર્ચા કરતી વખતે, પ્રારંભિક જથ્થા પર વાઇલ્ડરના કાયદાનું અવલોકન કરવું જોઈએ. આ કાયદા અનુસાર, વ્યક્તિ, અનુભવની શરતોનું કડક પાલન હોવા છતાં, તેની પાસે સતત લાક્ષણિકતા હોતી નથી. આ વ્યક્તિનીનર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ભાગો પર કાર્ય કરતા પદાર્થોની પ્રતિક્રિયાઓ. આપેલ અંગ જેટલું વધુ સક્રિય છે, સક્રિય પ્રભાવના સંબંધમાં તેની ઉત્તેજના ઓછી અને અવરોધક પ્રભાવોના સંબંધમાં તેની સંવેદનશીલતા વધારે છે. જ્યારે બળતરાનું પ્રારંભિક મૂલ્ય તેની મહત્તમ શક્તિ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે ઉત્તેજના વારાફરતી શૂન્યની બરાબર બની જાય છે, અને ઊલટું.

જ્યારે ઉત્તેજના ચોક્કસ મર્યાદા કરતાં પહેલાં તરત જ કાર્યાત્મક ગતિશીલતા, એક વિરોધાભાસી પ્રતિક્રિયા થાય છે, સંભવતઃ વિરોધી અસરના પરિણામે. આ તે પેટર્નને અનુરૂપ છે જેને "પુનઃરચના", "કાર્યકારી સ્થિતિમાં ફેરફાર", "વિરોધી નિયમન" તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે અને જે શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્ય પરના પરીક્ષણોના પરિણામોની ચર્ચા અને મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, બિર્કમીયર-વિંકલર અનુસાર પ્રારંભિક પ્રતિક્રિયાશીલ સ્થિતિના વિભાજનમાંથી આગળ વધવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે મુજબ અમે તફાવત કરીએ છીએ:

a) સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો, જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમમાં વધેલી ઉત્તેજનાનું ફિક્સેશન છે (સિમ્પેથિકોટોનિયા - ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સ્વિચિંગનો સિમ્પેથિકોટોનિક પ્રતિક્રિયાશીલ તબક્કો).

ચિહ્નો: પરીક્ષણ સૂચકાંકો ખૂબ જ અસ્પષ્ટ છે, વધઘટની સામાન્ય મર્યાદાથી ઉપર આવેલા છે, લોડ હેઠળ હાઇપર-રેગ્યુલેટરી (ઇરીટેબલ) પ્રકાર છે.

b) સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ પ્રણાલીના સ્વરમાં ઘટાડો, જે ઘણીવાર લાંબા સમયથી અસ્તિત્વમાં રહેલા સહાનુભૂતિ કોટોનિયા માટે ગૌણ હોય છે અને જ્યારે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ નિષ્ફળ જાય છે અને થાકી જાય છે ત્યારે થાય છે (સેલીની થાકની સ્થિતિ).

ચિહ્નો: ઘણા નમૂનાઓના રીડિંગ્સ વધઘટની સામાન્ય મર્યાદાથી નીચે નક્કી કરવામાં આવે છે; કસરત પછી સકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનો અભાવ; પ્રત્યાવર્તન (કઠોર) પ્રકાર અથવા તો વિરોધાભાસી પ્રતિક્રિયાઓ; વિવિધ વનસ્પતિ કાર્યો ઘણીવાર સમાંતર રીતે થતા નથી, પરંતુ વિભાજિત થાય છે.

c) પેરાસિમ્પેથેટીક નર્વસ સિસ્ટમનો સ્વર વધે છે, જે યોનિમાર્ગ પ્રવર્તનની પ્રબળતામાં વ્યક્ત થાય છે. બાકીના પરીક્ષણોના સૂચકાંકો ધોરણની નીચે નોંધપાત્ર રીતે નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે, લોડ પરની પ્રતિક્રિયાઓ વિભાગ "b" માં દર્શાવેલ પ્રતિક્રિયાઓના પ્રકાર જેવી જ છે.

આ હોવા છતાં, વ્યાયામ પછી લાયકાત નથી, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, ગુણોત્તરની સ્થિરતા (ઉદાહરણ તરીકે, મૂળભૂત ચયાપચય).

d) એમ્ફોટોનિયા, જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ અને યોનિમાર્ગ ચેતા બંનેના ઓવરસ્ટ્રેનની સમાન ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, આ રાજ્યો વચ્ચે સ્પષ્ટ રીતે તફાવત કરવો ઘણીવાર અશક્ય છે, તેથી આ કિસ્સાઓમાં આપણે ફક્ત સામાન્ય વિશે વાત કરી શકીએ છીએ કાર્યાત્મક ક્ષતિઅર્થમાં ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાપ્રતિક્રિયાશીલ રાજ્ય તરીકે.

શારીરિક અને માનસિક સંકેતો

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો

પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં ઘટાડો

ટૂંકી ઊંઘ અથવા અનિદ્રા, મોડું ઊંઘવું, બેચેની ઊંઘ, ખલેલ પહોંચાડનારા સપના

ઊંડી, લાંબી, સ્વપ્ન વિનાની ઊંઘ; સવારે જાગરણ માટે ધીમા સંક્રમણ

નર્વસ પ્રવૃત્તિના થાકને કારણે દિવસ કે રાત્રિના કોઈપણ સમયે ઊંઘ શક્ય છે

સામાન્ય આરોગ્ય અને કામ કરવાની ક્ષમતા

વેરિયેબલ રેશિયો: પ્રમાણમાં સારી કામગીરી, ખાસ કરીને સાંજે, ઉચ્ચ પરંતુ ટૂંકા ગાળાની કામગીરી

લંચ પહેલાં મહત્તમ કામગીરી, ઊર્જામાં ઝડપી ઘટાડો. લાંબા ગાળાની કામગીરી

માત્ર ટૂંકા ગાળા માટે કાર્યક્ષમતા: ખૂબ ઝડપી થાકશારીરિક અને માનસિક તાણ દરમિયાન

શારિરીક પરિબળોને લીધે થતી વનસ્પતિ સંબંધી વિકૃતિઓ માટે, સૌથી વધુ પ્રદર્શન સવારે હોય છે અને માનસિક પરિબળોને કારણે થતા વનસ્પતિ સંબંધી વિકૃતિઓ માટે, સાંજે

અતિશય ગરમ અને ભીડવાળા રૂમમાં અસહિષ્ણુતા, ભારે ઠંડી; પરસેવો અથવા ઠંડી લાગવાની વૃત્તિ, તેમજ તાવના ચેપ

ગરમીની લાગણી, શુષ્ક ગરમ હવા પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો

ઠંડક, ઠંડા માટે મહાન સંવેદનશીલતા, ઘણીવાર નીચા તાપમાન. દર્દીઓને માત્ર ગરમ રૂમમાં જ સારું લાગે છે

ઘટાડો ઉત્તેજના, પરંતુ અત્યંત વધેલી સંવેદનશીલતા; શાંતિ અને રક્ષણની જરૂરિયાત; વ્યક્તિગતકરણના વિચારો

ઘણીવાર હૃદયમાંથી ફરિયાદો (ધબકારા, દબાણની લાગણી, છરા મારવી, સ્ક્વિઝિંગ).

સાંજના સમયે માથાનો દુખાવો, આંખોમાં ચમકારો, આંખો સામે ધુમ્મસ, માઇગ્રેન

ગળામાં ગઠ્ઠો (ગ્લોબસ) ની લાગણી, શુષ્ક મોં, કર્કશતા, ખાસ કરીને જ્યારે ઉત્સાહિત હોય

પોલીયુરિયા, શક્તિ અથવા કામવાસનામાં ઘટાડો, ડિસમેનોરિયા અથવા એમેનોરિયા

ઠંડા હાથ-પગ, રાત્રે આંગળીઓમાં નિષ્ક્રિયતા આવે, સવારે હાથ-પગમાં નિષ્ક્રિયતા આવે અને શક્તિ ગુમાવવી

અગ્રભાગમાં, માનસિક તાણના આધારે, જઠરાંત્રિય માર્ગની ફરિયાદો (ગળામાં બળતરા, ઉબકા, પેટના ઉપરના ભાગમાં ખેંચાણનો દુખાવો, ઝાડા અથવા કબજિયાત)

એરિથમિયા સાથે હ્રદયના વિસ્તારમાં ચુસ્તતાની લાગણી, ખાસ કરીને રાત્રે અને સૂતી વખતે

શ્વસન માર્ગની ક્ષણિક શરદી

શક્તિના વિકારની ગેરહાજરી, ક્યારેક વહેલું સ્ખલન (ઇજેક્યુલેટિયો પ્રેકૉક્સ)

આંખોના અંધારું, ઝડપી દ્રશ્ય થાક સાથે સંતુલન વિક્ષેપ. જ્યારે તાણ હેઠળ, ઝડપી થાક, ધબકારા અને શ્વાસની તકલીફ. ખાધા પછી દબાણની લાગણી, કબજિયાત. બંને જાતિઓમાં નબળા કામવાસના સાથે નોંધપાત્ર શક્તિ વિકૃતિઓ

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક સ્થિતિ અને વળતરની ક્ષમતાઓનો વિચાર ડૉક્ટર માટે વ્યવહારુ મહત્વનો છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતાને ઉદ્દેશ્યથી ઓળખીને, અંગોમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો ન હોય તેવા ફરિયાદો ધરાવતા દર્દીઓ વિશે વધુ સાચો નિર્ણય કરવો શક્ય છે, અને પ્રતિક્રિયાશીલ સ્થિતિની પ્રકૃતિ નક્કી કરવાના ડેટાના આધારે, પસંદગીને યોગ્ય ઠેરવી શકાય છે. દવા અને તેની માત્રા.

સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમની અસરો

45. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગોના પ્રભાવના પ્રસારની લાક્ષણિકતા મુખ્ય લક્ષણો. "વેગોટોનિયા", "સિમ્પેથોટોનિયા", "નોર્મોટોનિયા".

વેગોટોનિયા (અપ્રચલિત; વેગોટોનિયા; વેગો- + ગ્રીક ટોનોસ ટેન્શન; સમાનાર્થી પેરાસિમ્પેથિકોટોનિયા) - તેના સહાનુભૂતિશીલ ભાગના સ્વર પર સ્વાયત્ત નર્વસ સિસ્ટમના પેરાસિમ્પેથેટિક ભાગના સ્વરનું વર્ચસ્વ. બ્રેડીકાર્ડિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ(, પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, 3.5 mmol/l ની નીચે લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, પેરિફેરલ લોહી સામાન્ય કરતાં ઓછું, હાઈપોગ્લાયકેમિક સિન્ડ્રોમમાં પરિણમે છે. .), હાયપરહિડ્રોસિસ (વધારો પરસેવો).

વેગોટોનિયાના વિકાસના સૌથી સામાન્ય કારણો છે

• ન્યુરોસિસ,
• હળવા કાર્બનિક મગજના જખમ,
• સ્ટેમ અને હાયપોથેલેમિક વિકૃતિઓ.

• ઠંડી અને ભીની ત્વચા,
• પરસેવો
• હાયપરસેલિવેશન, હાયપરસેલિવેશન (બીજું નામ પેટાલિઝમ છે) - લાળ ગ્રંથીઓની વધેલી પ્રવૃત્તિને કારણે લાળના સ્ત્રાવમાં વધારો.
• બ્રેડીકાર્ડિયા,(બ્રેડીકાર્ડિયા- આ સંકોચનની આવર્તન ઘટાડવાની દિશામાં હૃદયની લય (એરિથમિયા) નું ઉલ્લંઘન છે. સામાન્ય રીતે, પુખ્ત વયના લોકોમાં સંકોચનની આવર્તન (આરામ સમયે) થી 140 (શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન) પ્રતિ મિનિટ વખત હોય છે. પ્રતિ મિનિટ 60 વખતથી નીચેની પલ્સ દુર્લભ માનવામાં આવે છે અને આવા હૃદય લયના વિકારને બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે.)
• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન તરફનું વલણ, આ એક લાંબા ગાળાની સ્થિતિ છે જે નીચા બ્લડ પ્રેશર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - 100/60 mmHg કરતાં ઓછું. વેસ્ક્યુલર ટોન ઘટવાને કારણે. અગાઉ, હાયપોટોનિક પ્રકાર માટે વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા (VSD) શબ્દનો ઉપયોગ થતો હતો.
• શ્વસન એરિથમિયા,
• બેહોશ થવાની વૃત્તિ.

દર્દીઓ ધીમા, કફનાશક, અનિર્ણાયક, હતાશાની સંભાવના ધરાવતા અને ઓછી સહનશક્તિ ધરાવતા હોય છે.

વાગોટોનિયા ડિસફંક્શન તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે શ્વસનતંત્ર, હવાના અભાવ અને નબળી સહનશીલતાની સામયિક સંવેદનાઓ નીચા તાપમાન. વિકૃતિઓ થઈ શકે છે પાચન તંત્ર- ઝાડા અથવા કબજિયાત, પેટમાં દુખાવો, વિવિધ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, આંખો હેઠળ સોજો. આ બધા લક્ષણો સમયાંતરે અથવા સતત દેખાઈ શકે છે. રાત્રે વારંવાર દુખાવો થાય છે - પગ અને પેટમાં.

વાગોટોનિયા ઘણીવાર વિવિધ રક્તવાહિની વિકૃતિઓ સાથે હોય છે. સૌ પ્રથમ, આ હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો, નીચા બ્લડ પ્રેશર અથવા દબાણમાં અચાનક સામયિક ટીપાં છે. તે જ સમયે, હૃદયનો સ્વર ઓછો હોય છે, દર મિનિટે ધબકારાની સંખ્યા ઘટીને 65-70 થઈ શકે છે, જે બાળક માટે સામાન્ય છે, પરંતુ ભૌતિક પરિમાણોહૃદય સ્નાયુ વિસ્તૃત થઈ શકે છે. વધુમાં, બ્રેડીઅરિથમિયા - હૃદયની લયમાં અનિયમિતતા - સમયાંતરે રેકોર્ડ કરી શકાય છે.

ડ્રગ થેરાપી બિન-દવા દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે અથવા જો બાદમાં બિનઅસરકારક હોય.

સારવાર હર્બલ તૈયારીઓથી શરૂ થવી જોઈએ જેની ઓછામાં ઓછી આડઅસર હોય. સારવારના સમયગાળાને ધ્યાનમાં રાખીને, એક જ સમયે ઘણી દવાઓ સૂચવવી જોઈએ નહીં; એક દવાને બીજી દવા સાથે બદલવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

સિમ્પેથોટોનિયા (વધારો સહાનુભૂતિનો સ્વર) સહાનુભૂતિ ધરાવતા લોકો સ્વભાવ, ઉત્સાહ, મૂડની અસ્થિરતા, પીડા પ્રત્યે લાગણીમાં વધારો અને ન્યુરોટિક સ્થિતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નિરપેક્ષપણે, વધુ વારંવાર ધબકારા અને શ્વાસ, વધેલા બ્લડ પ્રેશર અને નિસ્તેજ નક્કી કરવામાં આવે છે ત્વચા, ઠંડી જેવી હાયપરકીનેસિસ (વિવિધ સ્નાયુ જૂથોમાં અનૈચ્છિક હલનચલન).

46. ​​સહાનુભૂતિ અને વરાળના પ્રભાવોના પ્રચલિતતાનું નિદાન કરવાના હેતુથી મૂળભૂત કાર્યાત્મક પરીક્ષણો સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિભાજન

(sympathicotonia; Sympathico- + ગ્રીક ટોનોસ ટેન્શન)

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિશીલ ભાગના સ્વરનું વર્ચસ્વ તેના પેરાસિમ્પેથેટિક ભાગના સ્વર પર.સહાનુભૂતિ - પેરાસિમ્પેથેટિક પર ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિ વિભાગના સ્વરનું સંબંધિત વર્ચસ્વ, ઉદાહરણ તરીકે, મેલાન્કોલિક ડિપ્રેશનમાં, માયડ્રિયાસિસ, ટાકીકાર્ડિયા, ધમનીના હાયપરટેન્શનની વૃત્તિ, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ત્વચાની નિસ્તેજતા જેવા લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. , કબજિયાતની વૃત્તિ, આંસુના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો, વગેરે). મનોરોગવિજ્ઞાનમાં, સહાનુભૂતિના લક્ષણો મોટાભાગે ખિન્ન, ખિન્ન અને સંભવતઃ છુપાયેલા હતાશા સાથે અથવા પ્રગટ થાય છે.

49. માનવ મગજના જમણા અને ડાબા ગોળાર્ધ દ્વારા માહિતી પ્રક્રિયાની પદ્ધતિમાં મુખ્ય તફાવતો

મગજમાં ડાબે અને જમણે બે ગોળાર્ધનો સમાવેશ થાય છે. એક ગોળાર્ધનો કોર્ટેક્સ બીજાના આચ્છાદન સાથે જોડાયેલ નથી. કોર્પસ કેલોસમ દ્વારા ગોળાર્ધ વચ્ચે માહિતીની આપલે થાય છે. જો આપણે કમ્પ્યુટર સાથે સામ્યતા દોરીએ, તો મગજનો ડાબો ગોળાર્ધ સીરીયલ પ્રોસેસર તરીકે કાર્ય કરે છે. માહિતીની પ્રક્રિયા ડાબા ગોળાર્ધ દ્વારા તબક્કાવાર કરવામાં આવે છે. જમણો ગોળાર્ધ એક સમાંતર પ્રોસેસર તરીકે કામ કરે છે; તે એકસાથે ઘણી બધી વિવિધ માહિતી પર પ્રક્રિયા કરી શકે છે. ડાબો ગોળાર્ધતર્ક અને વિશ્લેષણ માટે જવાબદાર. આ તે છે જે તમામ હકીકતોનું વિશ્લેષણ કરે છે અને તેને વ્યવસ્થિત કરે છે. જમણો ગોળાર્ધ છબીઓમાં વિચારે છે, અંતર્જ્ઞાન, કલ્પનાઓ અને સપના તેની શક્તિમાં છે.

માનવ શરીરની સામાન્ય સમપ્રમાણતાના તમામ નિયમો અનુસાર, ડાબા અને જમણા ગોળાર્ધ એ બીજાની લગભગ ચોક્કસ અરીસાની છબીઓ છે. બંને ગોળાર્ધ માનવ શરીરની મૂળભૂત હિલચાલ અને તેના સંવેદનાત્મક કાર્યોના નિયંત્રણ અને સંચાલન માટે જવાબદાર છે, અને જમણો ગોળાર્ધમાનવ શરીરની જમણી બાજુને નિયંત્રિત કરે છે, અને ડાબી બાજુને નિયંત્રિત કરે છે.

મગજના બે ગોળાર્ધના કાર્યાત્મક સંગઠનના ઘણા પ્રકારો છે:

ડાબા ગોળાર્ધનું વર્ચસ્વ - જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાઓની મૌખિક અને તાર્કિક પ્રકૃતિ, અમૂર્તતા અને સામાન્યીકરણની વૃત્તિ (ડાબા ગોળાર્ધના લોકો);

જમણા ગોળાર્ધનું વર્ચસ્વ - નક્કર કલ્પનાશીલ વિચારસરણી, વિકસિત કલ્પના (જમણા ગોળાર્ધના લોકો);

ગોળાર્ધમાંના એકના ઉચ્ચારણ વર્ચસ્વનો અભાવ (સમાનવર્તી લોકો).

અડધાથી ઓછા લોકો એકપક્ષીય રીતે રજૂ કરાયેલા જમણા ગોળાર્ધ અને ડાબા-ગોળાર્ધના પ્રતિભાવ પ્રકારોથી સંબંધિત છે.

50. મગજના કાર્યાત્મક અસમપ્રમાણતાના અભિવ્યક્તિઓ.

સેરેબ્રલ ગોળાર્ધની કાર્યાત્મક અસમપ્રમાણતા, વિવિધ પ્રકૃતિના ડાબા અથવા જમણા ગોળાર્ધની ભાગીદારી અને માનસિક કાર્યના અમલીકરણમાં અસમાન મહત્વ તરીકે સમજવામાં આવે છે, તે વૈશ્વિક નથી, પરંતુ પ્રકૃતિમાં આંશિક છે. વિવિધ સિસ્ટમોમાં, કાર્યાત્મક અસમપ્રમાણતાની પ્રકૃતિ અલગ હોઈ શકે છે. જેમ જાણીતું છે, મોટર, સંવેદનાત્મક અને "માનસિક" અસમપ્રમાણતાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે, અને આ દરેક અસમપ્રમાણતાને ઘણા આંશિક પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે. મોટર અસમપ્રમાણતાની અંદર, મેન્યુઅલ (મેન્યુઅલ), પગ, મૌખિક, ઓક્યુલોમોટર, વગેરેને ઓળખી શકાય છે. મેન્યુઅલ અસમપ્રમાણતા મોટર અસમપ્રમાણતાઓમાં અગ્રણી માનવામાં આવે છે, પરંતુ અન્ય પ્રકારની મોટર અસમપ્રમાણતાઓ અને મેન્યુઅલ અસમપ્રમાણતા સાથે તેમનું જોડાણ હજુ સુધી પૂરતું નથી. અભ્યાસ કર્યો. અસમપ્રમાણતાના સંવેદનાત્મક સ્વરૂપોમાં દ્રશ્ય, શ્રાવ્ય, સ્પર્શેન્દ્રિય, ઘ્રાણેન્દ્રિય વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. "માનસિક" સ્વરૂપોમાં વાણીના મગજના સંગઠનમાં અસમપ્રમાણતા અને અન્ય ઉચ્ચ માનસિક કાર્યો (સંવેદનશીલ, માનસિક, બૌદ્ધિક) નો સમાવેશ થાય છે.

માત્ર ત્રણ પ્રકારની અસમપ્રમાણતા (હાથ - આંખ - કાન) ના સંબંધનું વિશ્લેષણ, એ.પી. ચુપ્રિકોવ અને તેના સાથીઓએ સામાન્ય વસ્તીમાં કાર્યાત્મક મગજની અસમપ્રમાણતાના 8 પ્રકારો ઓળખ્યા. અન્ય પ્રકારની મોટર અને સંવેદનાત્મક અસમપ્રમાણતાને ધ્યાનમાં લેતી વખતે, તેમની સંખ્યા ઘણી ગણી વધારે હોવી જોઈએ.

આમ, માત્ર પ્રાથમિક મોટર અને સંવેદનાત્મક પ્રક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે મગજના ગોળાર્ધની સામાન્ય કાર્યાત્મક અસમપ્રમાણતાના ઘણા પ્રકારો છે. જો તમામ ઉચ્ચ માનસિક કાર્યોની વિશેષતાઓને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે તો અસમપ્રમાણતા વિકલ્પોની વધુ મોટી વિવિધતા પ્રગટ થશે. વસ્તીના એક સમાન જૂથ તરીકે જમણા હાથવાળા (પ્રબળ જમણા હાથ સાથે) નો વિચાર ખોટો છે. ડાબોડી (આગળના ડાબા હાથ સાથે) અને અસ્પષ્ટ લોકો (આગળના બંને હાથ સાથે) ના જૂથો વધુ જટિલ અને એકરૂપ છે.

અસમપ્રમાણતાનું વાસ્તવિક ચિત્ર અને સામાન્ય સ્થિતિમાં તેમના સંયોજનો ખૂબ જટિલ છે. અલબત્ત, માત્ર "અસમપ્રમાણતા પ્રોફાઇલ્સ" (એટલે ​​​​કે, ચોક્કસ સંયોજનો, વિવિધ કાર્યોની અસમપ્રમાણતાની પેટર્ન) ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. તેમનો અભ્યાસ ન્યુરોસાયકોલોજી સહિત આધુનિક કુદરતી વિજ્ઞાનના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાંનું એક છે.

કાર્યાત્મક અસમપ્રમાણતાના દરેક વિશિષ્ટ સ્વરૂપને ચોક્કસ ડિગ્રી, માપ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. માત્રાત્મક સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેતા, અમે મજબૂત અથવા નબળા (મોટર અથવા સંવેદનાત્મક) અસમપ્રમાણતા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. ચોક્કસ અસમપ્રમાણતાની તીવ્રતાને ચોક્કસ રીતે દર્શાવવા માટે, કેટલાક લેખકો અસમપ્રમાણતા ગુણાંક જેવા સૂચકોનો ઉપયોગ કરે છે. તેથી, અસમપ્રમાણતાની આંશિક લાક્ષણિકતાઓ માત્રાત્મક ડેટા સાથે પૂરક હોવી આવશ્યક છે.

પુખ્ત વયના મગજના ગોળાર્ધની કાર્યાત્મક અસમપ્રમાણતા એ જૈવસામાજિક મિકેનિઝમ્સની ક્રિયાનું ઉત્પાદન છે. જેમ કે બાળકો પર હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે, ગોળાર્ધની કાર્યાત્મક વિશેષતાના પાયા જન્મજાત છે, જો કે, જેમ જેમ બાળકનો વિકાસ થાય છે તેમ, આંતરહેમિસ્ફેરિક અસમપ્રમાણતા અને આંતરહેમિસ્ફેરિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પદ્ધતિઓ સુધરે છે અને વધુ જટિલ બને છે. આ હકીકત મગજની બાયોઇલેક્ટ્રિક પ્રવૃત્તિના સંદર્ભમાં અને પ્રાયોગિક મનોવૈજ્ઞાનિક સૂચકાંકોમાં, ખાસ કરીને, ડિકોટિક સાંભળવાની તકનીકનો ઉપયોગ કરીને નોંધવામાં આવે છે. બાયોઇલેક્ટ્રિકલ સૂચકાંકોની અસમપ્રમાણતા અન્ય કરતા પહેલા કોર્ટેક્સના મોટર અને સંવેદનાત્મક વિસ્તારોમાં અને પાછળથી સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના સહયોગી (પ્રીફ્રન્ટલ અને પશ્ચાદવર્તી-પેરિએટલ-ટેમ્પોરલ) વિસ્તારોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં અસમપ્રમાણતાના EEG સૂચકાંકોમાં ઘટાડો થવાના પુરાવા છે. આમ, એક ઓન્ટોજેનેટિક અને સામાન્ય રીતે વય પરિબળ છે જે કાર્યાત્મક અસમપ્રમાણતાની પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે.મગજની કાર્યાત્મક અસમપ્રમાણતા - આ મગજની એક જટિલ મિલકત છે, જે તેના જમણા અને ડાબા ગોળાર્ધ વચ્ચેના ન્યુરોસાયકિક કાર્યોના વિતરણમાં તફાવતને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

શિક્ષણમાં સમસ્યાઓના નિરાકરણ માટે ઇન્ટરહેમિસ્ફેરિક તફાવતોનો અભ્યાસ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. જોસેફ બોજેનના મતે, શૈક્ષણિક પ્રણાલીમાં મૌખિક કુશળતાના સંપાદન અને વિશ્લેષણાત્મક વિચારસરણીના વિકાસ પર વર્તમાન ભાર મહત્વપૂર્ણ બિન-મૌખિક ક્ષમતાઓના વિકાસની અવગણનાનું કારણ બને છે. અને આવી પરિસ્થિતિઓમાં, મગજનો અડધો ભાગ "ભૂખમરો" છે અને સમગ્ર વ્યક્તિના વિકાસમાં તેના સંભવિત યોગદાનને અવગણવામાં આવે છે.

સ્પ્રિન્ગર અને ડીચના મતે, લેટરાલિટીનો અભ્યાસ તે દિશામાં હોવો જોઈએ જે દક્ષતા અને અવકાશી અભિગમ સાથે સંબંધિત હોય, તે મૂલ્યાંકનમાં અનિવાર્ય પરિબળ હોવું જોઈએ. શાળા પરિપક્વતાશાળામાં પ્રવેશ્યા પછી બાળક. તે તમામ કિસ્સાઓમાં મહત્વપૂર્ણ છે: શૈક્ષણિક મુશ્કેલીઓ, વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ. બાળકના સ્વાસ્થ્ય, અંગના કાર્યો, મોટર કુશળતાની સ્થિતિનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે - અહીં બાજુની સમસ્યા ઊભી થાય છે - મગજના ગોળાર્ધની ક્રિયા અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું અભિવ્યક્તિ.

મગજની અસમપ્રમાણતા પરના સંશોધને જમણા હાથની અને ડાબા હાથની સામાન્ય સમસ્યામાં રસ જગાડ્યો છે અને મગજના સંગઠનની દ્રષ્ટિએ ડાબા અને જમણા હાથના લોકો વચ્ચે તફાવત દર્શાવ્યો છે, જે અમને સંખ્યાબંધ પ્રશ્નો પૂછવા દે છે: શું છે? આ તફાવતોનું મહત્વ, જો કોઈ હોય તો, બુદ્ધિ અને સર્જનાત્મકતા માટે?

કયા પરિબળો પ્રાથમિક રીતે ડાબા હાથે (જનીનો, જીવનના અનુભવો, મગજના નાના નુકસાન)નું કારણ બને છે?

મગજના ગોળાર્ધની કાર્યાત્મક અસમપ્રમાણતાની સમસ્યા ખૂબ જટિલ છે કારણ કે ડાબા અને જમણા ગોળાર્ધની કામગીરીમાં તફાવતો નિરર્થકતા દ્વારા ઢંકાયેલ છે મગજની પ્રવૃત્તિડુપ્લિકેશન પ્રદાન કરે છે અને તેની વિશ્વસનીયતામાં વધારો કરે છે.

વેજિટેટીવ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા (વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમ)
ઓટોનોમિક-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા (ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા) એ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો એક રોગ છે જે ઓટોનોમિક રેગ્યુલેશનના સુપરસેગમેન્ટલ કેન્દ્રોની નિષ્ક્રિયતાને પરિણામે થાય છે, જે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ભાગો વચ્ચે અસંતુલન તરફ દોરી જાય છે. અસરકર્તા અંગોની. વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાના મહત્વના લક્ષણો છે:
- રોગની કાર્યાત્મક પ્રકૃતિ;
- એક નિયમ તરીકે, સુપ્રાસેગમેન્ટલ વનસ્પતિ કેન્દ્રોની જન્મજાત હીનતા;
- શરીર પર અસરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રોગનું વાસ્તવિકકરણ પ્રતિકૂળ પરિબળો(તાણ, મગજની આઘાતજનક ઇજા, ચેપ);
- અસરકર્તા અંગો (હૃદય, રક્તવાહિનીઓ, જઠરાંત્રિય માર્ગ, વગેરે) માં કોઈપણ કાર્બનિક ખામીની ગેરહાજરી.
પેથોજેનેસિસ. ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયાના પેથોજેનેસિસમાં મુખ્ય ભૂમિકા સ્વાયત્ત નિયમનના ભંગાણ અને સ્વાયત્ત અસંતુલનના વિકાસ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ્સ વચ્ચેનો સંબંધ "સ્વિંગિંગ ઇક્વિલિબ્રિયમ" ના સિદ્ધાંતને અનુરૂપ છે: એક સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો એ બીજી સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો કરે છે. વનસ્પતિ આધારનું આ સ્વરૂપ તમને હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવા અને તેના માટે શરતો બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે વધેલી ક્ષમતાશારીરિક કાર્યો. ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક અભ્યાસોએ લગભગ તમામ પ્રણાલીઓમાં આ ક્ષમતા શોધી કાઢી છે - હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર, શરીરનું તાપમાન અને અન્ય સૂચકોમાં ભિન્નતા. જ્યારે આ વધઘટ હોમિયોસ્ટેટિક શ્રેણીની બહાર જાય છે, ત્યારે ઓટોનોમિક રેગ્યુલેશન સિસ્ટમ નુકસાનકર્તા પરિબળો માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, બાહ્ય અથવા અંતર્જાત ઉત્તેજના નિયમનકારી પ્રણાલીઓમાં ભારે તણાવ તરફ દોરી શકે છે, અને પછી વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાના સ્વરૂપમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ સાથે તેમના "ભંગાણ" તરફ દોરી શકે છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર. રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિવિધ છે અને ઘણી વખત સતત નથી. આ રોગ ત્વચાના રંગમાં ઝડપી ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, વધારો પરસેવો, પલ્સમાં વધઘટ, બ્લડ પ્રેશર, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં દુખાવો અને વિક્ષેપ (કબજિયાત, ઝાડા), ઉબકાના વારંવાર હુમલા, નીચા-ગ્રેડ તાવની વૃત્તિ, હવામાનની સંવેદનશીલતા, નબળી સહનશીલતા એલિવેટેડ તાપમાન, શારીરિક અને માનસિક તણાવ. વેજિટેટીવ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમથી પીડાતા દર્દીઓ શારીરિક અને બૌદ્ધિક તણાવને સારી રીતે સહન કરતા નથી. આત્યંતિક તીવ્રતામાં, આ રોગ પોતાને વનસ્પતિ કટોકટી, ન્યુરોરેફ્લેક્સ સિંકોપ અને કાયમી સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે.
સ્વાયત્ત કટોકટી સહાનુભૂતિપૂર્ણ, પેરાસિમ્પેથેટિક અને મિશ્રિત હોઈ શકે છે. સહાનુભૂતિની કટોકટી સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં અચાનક વધારો થવાને કારણે થાય છે, જે સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાંથી નોરેપિનેફ્રાઇન અને એપિનેફ્રાઇનનું વધુ પડતું પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે. આ અનુરૂપ અસરો દ્વારા પ્રગટ થાય છે: બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક વધારો, ટાકીકાર્ડિયા, મૃત્યુનો ભય, નીચા-ગ્રેડનો તાવ (37.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી), શરદી, ધ્રુજારી, હાયપરહિડ્રોસિસ, નિસ્તેજ ત્વચા, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ અને પુષ્કળ પ્રકાશનું પ્રકાશન. - હુમલાના અંતે રંગીન પેશાબ. હુમલાના સમયે, પેશાબમાં કેટેકોલામાઇન્સની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે. હુમલા સમયે આવા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર, હૃદયના ધબકારા અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો આ સૂચકાંકોની દૈનિક દેખરેખ દ્વારા ચકાસી શકાય છે. પેરાસિમ્પેથેટિક પેરોક્સિઝમ્સ સાથે, પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં અચાનક વધારો થાય છે, જે બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન, ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી, હવાના અભાવની લાગણી (ઓછી વાર ગૂંગળામણ) ના હુમલા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. શ્વાસની ઊંડાઈ અને આવર્તન, ઝાડા, ચામડીની લાલાશ, ચહેરા પર ગરમીના ધસારાની લાગણી, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, પુષ્કળ પરસેવો, માથાનો દુખાવો. હુમલા પછી, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સુસ્તી, નબળાઇ, સુસ્તી અને પુષ્કળ પેશાબની લાગણી વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. રોગના લાંબા ઇતિહાસ સાથે, સ્વાયત્ત કટોકટીનો પ્રકાર બદલાઈ શકે છે (નિયમ પ્રમાણે, સહાનુભૂતિની કટોકટી પેરાસિમ્પેથેટિક અથવા મિશ્રિત લોકો દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને પેરાસિમ્પેથેટિક મિશ્રિત થાય છે). ન્યુરોરેફ્લેક્સ સિંકોપનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અનુરૂપ વિભાગમાં વર્ણવેલ છે.
સારવાર. પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને ન્યુરોફંક્શનલ ડાયગ્નોસ્ટિક ડેટાના આધારે, ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયાની સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોમાં શામેલ છે:
- કરેક્શન મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિબીમાર
- પેથોલોજીકલ સંલગ્ન આવેગના કેન્દ્રને દૂર કરવું;
- સુપ્રાસેગમેન્ટલ વનસ્પતિ કેન્દ્રોમાં સ્થિર ઉત્તેજના અને આવેગના પરિભ્રમણના કેન્દ્રને દૂર કરવું;
- વિક્ષેપિત વનસ્પતિ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત;
- વનસ્પતિ સંકટના પ્રકાર અને ગંભીરતાને આધારે દવાઓ સૂચવવા માટેનો એક અલગ અભિગમ;
- આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં વધારાની તાણ દૂર કરવી;
- ઉપચાર દરમિયાન મગજ માટે અનુકૂળ મેટાબોલિક પરિસ્થિતિઓ બનાવવી;
- ઉપચારની જટિલતા.
દર્દીની માનસિક-ભાવનાત્મક સ્થિતિને સુધારવા માટે, વિવિધ જૂથોની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - બેન્ઝોડિએઝેપિન ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, કેટલાક ન્યુરોલેપ્ટિક્સ અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ. તેઓ વધેલી ઉત્તેજના અને ચેતા આવેગના "સ્થિર" પરિભ્રમણના ક્ષેત્રો પર પણ ફાયદાકારક અસર કરે છે.
બેન્ઝોડિયાઝેપિન ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સ GABA ની અસરને સક્ષમ કરે છે, લિમ્બિક સિસ્ટમ, થેલેમસ, હાયપોથાલેમસની ઉત્તેજના ઘટાડે છે, "સ્થિર" ઉત્તેજનાના કેન્દ્રમાંથી આવેગના ઇરેડિયેશનને મર્યાદિત કરે છે અને તેમના "સ્થિર" પરિભ્રમણને ઘટાડે છે. તેમાંથી, ફેનાઝેપામ ખાસ કરીને અસરકારક છે, અને અલ્પ્રાઝોલમ ખાસ કરીને સહાનુભૂતિની કટોકટી માટે અસરકારક છે.
એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, વિવિધ ડિગ્રીઓ સુધી, નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિનના પુનઃઉપયોગને અવરોધે છે અને તે એન્સિઓલિટીક, થાઇમોએનાલેપ્ટિક અને શામક અસર. Amitriptyline, escitalopram, trazodone, maprotiline, mianserin અને fluvoxamine નો ઉપયોગ વનસ્પતિના પેરોક્સિઝમની સારવાર માટે વ્યાપકપણે થાય છે.
અન્ય જૂથોની દવાઓની બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં, કેટલીક એન્ટિસાઈકોટિક્સ, જેમાં થિયોરિડાઝિન, પેરીસીઆઝિન, એઝેલેપ્ટિનનો સમાવેશ થાય છે, તેમના ગંભીર અભ્યાસક્રમમાં વનસ્પતિ સંકટની સારવાર માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે.
એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સના જૂથમાંથી, કાર્બામાઝેપિન અને પ્રિગાબાલિન દવાઓ, જે નોર્મોટિમિક અને વનસ્પતિ-સ્થિર અસરો ધરાવે છે, તેનો ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે.
હળવા કેસોમાં, હર્બલ તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે જેમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, એન્ક્સિઓલિટીક અને શામક અસરો હોય છે. આ જૂથમાં સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટના જડીબુટ્ટીઓના અર્કની તૈયારીઓનો સમાવેશ થાય છે. મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિને સુધારવા માટે, મનોરોગ ચિકિત્સાનો ઉપયોગ કરવો પણ જરૂરી છે, જેમાં આઘાતજનક પરિબળો પ્રત્યે દર્દીના વલણને બદલવાનો હેતુ છે.
સ્ટ્રેસ પ્રોટેક્ટર એ વનસ્પતિ સંકટને રોકવાનું અસરકારક માધ્યમ છે. આ હેતુ માટે, દિવસના ટ્રાંક્વીલાઈઝર ટોફીસોપામ અને એમિનોફેનાઈલબ્યુટીરિક એસિડનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરી શકાય છે. ટોફીસોપમ સુસ્તી લાવ્યા વિના શાંત પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. તે મનો-ભાવનાત્મક તાણ, ચિંતા ઘટાડે છે અને વનસ્પતિ-સ્થિર અસર ધરાવે છે. એમિનોફેનિલબ્યુટીરિક એસિડમાં નોટ્રોપિક અને એન્ટિ-એન્ઝાયટી (એન્ક્સિઓલિટીક) અસર હોય છે.
વિક્ષેપિત વનસ્પતિ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત. આ હેતુ માટે, દવાઓ પ્રોરોક્સન (એકંદર સહાનુભૂતિના સ્વરને ઘટાડે છે) અને એટીમિઝોલ (હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે) નો ઉપયોગ થાય છે. સારી અસરદવા હાઈડ્રોક્સાઈઝિન દર્શાવી હતી, જે મધ્યમ ચિંતાજનક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે.
કાર્યાત્મક આંતરડાના તાણને દૂર કરવું. બાદમાં ખાસ કરીને ઘણીવાર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં જોવા મળે છે અને તે આરામના ટાકીકાર્ડિયા અને પોસ્ચરલ ટાકીકાર્ડિયાના સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ વિકૃતિઓને સુધારવા માટે, β-બ્લોકર્સ સૂચવવામાં આવે છે - એનાપ્રીલિન, બિસોપ્રોલોલ, પિંડોલોલ. આ દવાઓનું વહીવટ એ રોગનિવારક માપ છે અને તેનો ઉપયોગ પ્રાથમિક રોગનિવારક એજન્ટોના સંલગ્ન તરીકે થવો જોઈએ.
મેટાબોલિક કરેક્શન. નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક રોગોવાળા દર્દીઓ, જેની રચનામાં વનસ્પતિ પેરોક્સિઝમ (બંધ મગજની ઇજાઓના પરિણામો, ક્રોનિક સેરેબ્રલ રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા) હોય છે, તેમને દવાઓ સૂચવવી આવશ્યક છે જે મગજ માટે અનુકૂળ મેટાબોલિક પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. આમાં વિવિધ વિટામિન સંકુલનો સમાવેશ થાય છે - ડેકામેવિટ, એરોવિટ, ગ્લુટામેવિટ, યુનિકેપ, સ્પેક્ટ્રમ; એમિનો એસિડ - ગ્લુટામિક એસિડ; હળવા શામક ઘટક સાથે નોટ્રોપિક્સ - પાયરિડીટોલ, ડીનોલ.
મુખ્ય લક્ષણોના રીગ્રેસન પછી (2-4 અઠવાડિયા પછી), એથેનિયા અને ઉદાસીનતાની ઘટનાને ઘટાડવા માટે એડેપ્ટોજેન્સ સૂચવવામાં આવે છે.
કોઈપણ વનસ્પતિ સંકટને દૂર કરવા માટે, ડાયઝેપામ, ક્લોઝાપીન અને હાઈડ્રોક્સાઈઝિનનો ઉપયોગ શક્ય છે. જ્યારે સહાનુભૂતિના અભિવ્યક્તિઓ પ્રબળ હોય છે, ત્યારે ઓબ્સિડન અને પાયરોક્સનનો ઉપયોગ થાય છે; જ્યારે પેરાસિમ્પેથેટિક અભિવ્યક્તિઓ પ્રબળ હોય છે, ત્યારે એટ્રોપિનનો ઉપયોગ થાય છે.

આધાશીશી
આધાશીશી એ પ્રાથમિક માથાનો દુખાવોનું સામાન્ય સ્વરૂપ છે. આધાશીશીનો ઊંચો વ્યાપ અને તેની સાથે સંકળાયેલા નોંધપાત્ર સામાજિક-આર્થિક નુકસાને આમાં ફાળો આપ્યો છે. વિશ્વ સંસ્થાહેલ્થકેરે માઇગ્રેનને એવા રોગોની યાદીમાં સામેલ કર્યું છે જે દર્દીઓના સામાજિક અનુકૂલનને સૌથી વધુ વિક્ષેપિત કરે છે.
ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ. એક મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોઆધાશીશી એક વારસાગત વલણ છે. તે વેસ્ક્યુલર નિયમનના ડિસફંક્શનના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ તકલીફ સેગમેન્ટલ સહાનુભૂતિના ઉપકરણમાં ફેરફાર, ચેતાપ્રેષકો (સેરોટોનિન, નોરેપીનેફ્રાઇન, હિસ્ટામાઇન, ગ્લુટામેટ અને અન્ય સંખ્યાબંધ) ના ચયાપચયમાં વિક્ષેપને કારણે થઈ શકે છે. આ રોગ ઓટોસોમલ પ્રબળ રીતે વારસામાં મળે છે. માથાનો દુખાવોના હુમલાના વિકાસ માટે ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો વધુ કામ, અનિદ્રા, ભૂખ, ભાવનાત્મક રીતે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, જાતીય અતિરેક, માસિક સ્રાવ (લોહીમાં એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં ઘટાડો), આંખનો તાણ, ચેપ અને માથાની ઇજાઓ હોઈ શકે છે. ઘણી વાર માથાનો દુખાવોકોઈ દેખીતા કારણ વગર થઈ શકે છે. હુમલા દરમિયાન, વાસોમોટર રેગ્યુલેશનમાં સામાન્ય વિક્ષેપ થાય છે, મુખ્યત્વે માથાના વાસણોમાં, જ્યારે માથાનો દુખાવો ડ્યુરા મેટરની વાહિનીઓના વિસ્તરણને કારણે થાય છે. વેસ્ક્યુલર ટોન ડિસઓર્ડરનો એક તબક્કો કોર્સ જાહેર કરવામાં આવ્યો હતો. પ્રથમ, વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમ થાય છે (પ્રથમ તબક્કો), અને પછી તેમનું વિસ્તરણ (બીજો તબક્કો), ત્યારબાદ વેસ્ક્યુલર દિવાલ પર સોજો આવે છે (ત્રીજો તબક્કો). પ્રથમ તબક્કો ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ જહાજોમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, બીજો - એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ અને મેનિન્જિયલમાં.

આધાશીશીનું વર્ગીકરણ (માથાનો દુખાવો વિકૃતિઓનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ, 2જી આવૃત્તિ (ICHD-2, 2004))
1.1. ઓરા વિના આધાશીશી.
1.2. ઓરા સાથે આધાશીશી.
1.2.1. આધાશીશી માથાનો દુખાવો સાથે લાક્ષણિક આભા.
1.2.2. નોન-આધાશીશી માથાનો દુખાવો સાથે લાક્ષણિક આભા.
1.2.3. માથાનો દુખાવો વિના લાક્ષણિક આભા.
1.2.4. કૌટુંબિક હેમિપ્લેજિક માઇગ્રેન.
1.2.5. છૂટાછવાયા હેમિપ્લેજિક માઇગ્રેન.
1.2.6. બેસિલર પ્રકાર આધાશીશી.
1.3. બાળપણના સામયિક સિન્ડ્રોમ, સામાન્ય રીતે આધાશીશી પહેલાના.
1.3.1. ચક્રીય ઉલટી.
1.3.2. પેટની આધાશીશી.
1.3.3. બાળપણનો સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ વર્ટિગો.
1.4. રેટિના આધાશીશી.
1.5. માઇગ્રેનની જટિલતાઓ.
1.5.1. ક્રોનિક માઇગ્રેન.
1.5.2. આધાશીશી સ્થિતિ.
1.5.3. ઇન્ફાર્ક્શન વિના સતત ઓરા.
1.5.4. માઇગ્રેન ઇન્ફાર્ક્શન.
1.5.5. આધાશીશીના કારણે હુમલો.
1.6. સંભવિત માઇગ્રેન.
1.6.1. ઓરા વિના શક્ય આધાશીશી.
1.6.2. ઓરા સાથે શક્ય આધાશીશી.
1.6.3. સંભવિત ક્રોનિક માઇગ્રેન.
ક્લિનિકલ ચિત્ર. આધાશીશી એ એક રોગ છે જે સમયાંતરે માથાના માથાના અડધા ભાગમાં વારંવાર થતા માથાનો દુખાવોના હુમલાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે અને વાસોમોટર રેગ્યુલેશનની વારસાગત રીતે નિર્ધારિત ડિસફંક્શનને કારણે થાય છે.
સામાન્ય રીતે તરુણાવસ્થાની આસપાસ શરૂ થતા, આધાશીશી મુખ્યત્વે 35-45 વર્ષની વયના લોકોને અસર કરે છે, જો કે તે બાળકો સહિત ઘણી નાની વયના લોકોને પણ અસર કરી શકે છે. યુરોપ અને અમેરિકામાં હાથ ધરાયેલા ડબ્લ્યુએચઓના અભ્યાસ મુજબ, દર વર્ષે 6-8% પુરુષો અને 15-18% સ્ત્રીઓ માઇગ્રેનથી પીડાય છે. આ રોગનો સમાન વ્યાપ મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકામાં જોવા મળે છે. સ્ત્રીઓમાં ઉચ્ચ ઘટના દર, રહેઠાણના સ્થળને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હોર્મોનલ પરિબળોને કારણે છે. 60-70% કિસ્સાઓમાં, રોગ વારસાગત છે.
આધાશીશી હુમલામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે દરેક દર્દીમાં વધુ કે ઓછા સમાનરૂપે થાય છે. આ હુમલો સામાન્ય રીતે નબળા સ્વાસ્થ્ય, સુસ્તી, કામગીરીમાં ઘટાડો અને ચીડિયાપણુંના સ્વરૂપમાં પ્રોડ્રોમલ ઘટનાઓ દ્વારા થાય છે. ઓરા સાથે આધાશીશી વિવિધ સંવેદનાત્મક અથવા મોટર વિક્ષેપ દ્વારા પહેલા છે. મોટાભાગના કેસોમાં માથાનો દુખાવો એકપક્ષીય (હેમિક્રેનિયા) હોય છે, ઘણી વાર આખું માથું દુખે છે અથવા વૈકલ્પિક બાજુઓ જોવા મળે છે. પીડાની તીવ્રતા મધ્યમથી ગંભીર સુધીની હોય છે. પીડા મંદિરના વિસ્તારમાં, આંખોમાં અનુભવાય છે, ધબકારાજનક પ્રકૃતિ ધરાવે છે, સામાન્ય માનસિક અને પ્રભાવ હેઠળ તીવ્ર બને છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ઉબકા અને (અથવા) ઉલટી, લાલાશ અથવા ચહેરાની નિસ્તેજતા સાથે. હુમલા દરમિયાન, સામાન્ય હાયપરસ્થેસિયા થાય છે (ફોટોફોબિયા, મોટા અવાજો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, પ્રકાશ, વગેરે).
10-15% કિસ્સાઓમાં, હુમલો માઇગ્રેન ઓરા દ્વારા થાય છે, જે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનું એક જટિલ છે જે આધાશીશી માથાનો દુખાવોની શરૂઆત પહેલાં અથવા તરત જ થાય છે. ઓરા 5-20 મિનિટની અંદર વિકસે છે, 60 મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે અને પીડાના તબક્કાની શરૂઆત સાથે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સૌથી સામાન્ય દ્રશ્ય (કહેવાતા "શાસ્ત્રીય") ઓરા છે, જે વિવિધ દ્રશ્ય અસાધારણ ઘટના દ્વારા પ્રગટ થાય છે: ફોટોપ્સિયા, "ફ્લોટર્સની ફ્લિકરિંગ", દ્રશ્ય ક્ષેત્રોનું એકપક્ષીય નુકશાન, ઝિગઝેગ તેજસ્વી રેખાઓ, ફ્લિકરિંગ સ્કોટોમા. હાથપગમાં એકપક્ષીય નબળાઈ અને પેરેસ્થેસિયા, ક્ષણિક વાણી વિકૃતિઓ અને વસ્તુઓના કદ અને આકારની વિકૃત ધારણા ઓછી સામાન્ય છે.
ઓરા સાથે આધાશીશીના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો તે વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે કે જેમાં વેસ્ક્યુલર બેસિન તે વિકસે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા. ઓપ્થેલ્મિક (શાસ્ત્રીય) આધાશીશી સમાનાર્થી દ્રશ્ય ઘટના (ફોટોપ્સિયા, વિઝ્યુઅલ ક્ષેત્રોમાં ઘટાડો અથવા ઘટાડો, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ) દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
પેરેસ્થેટિક આધાશીશી નિષ્ક્રિયતા, હાથમાં કળતર (આંગળીઓથી શરૂ કરીને), ચહેરો અને જીભની સંવેદનાના સ્વરૂપમાં આભા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંખના આધાશીશી પછી ઘટનાની આવર્તનની દ્રષ્ટિએ સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ બીજા સ્થાને છે. હેમિપ્લેજિક માઇગ્રેનમાં, ઓરાનો ભાગ હેમીપેરેસીસ છે. વાણી (મોટર, સંવેદનાત્મક અફેસિયા, ડિસર્થ્રિયા), વેસ્ટિબ્યુલર (ચક્કર) અને સેરેબેલર ડિસઓર્ડર પણ છે. જો ઓરા 1 કલાકથી વધુ ચાલે છે, તો તેઓ લાંબા સમય સુધી આભા સાથે માઇગ્રેનની વાત કરે છે. કેટલીકવાર માથાનો દુખાવો વગરની આભા જોવા મળે છે.
બેસિલર માઇગ્રેન પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. તે સામાન્ય રીતે 10-15 વર્ષની વયની છોકરીઓમાં થાય છે. તે દ્રશ્ય વિક્ષેપ (આંખોમાં તેજસ્વી પ્રકાશની લાગણી, ઘણી મિનિટો માટે દ્વિપક્ષીય અંધત્વ), ચક્કર, એટેક્સિયા, ડિસર્થ્રિયા, ટિનીટસ, તીક્ષ્ણ ધબકારા સાથે માથાનો દુખાવો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. કેટલીકવાર ચેતનાની ખોટ થાય છે (30% માં).
ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિક માઇગ્રેનનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે વિવિધ ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડર (એકપક્ષીય ptosis, ડિપ્લોપિયા, વગેરે) માથાનો દુખાવોની ઊંચાઈએ અથવા તેની સાથે એકસાથે થાય છે. ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિક આધાશીશી લક્ષણો હોઈ શકે છે અને કાર્બનિક મગજના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે ( સેરસ મેનિન્જાઇટિસ, મગજની ગાંઠ, મગજના પાયાના વાહિનીઓની એન્યુરિઝમ).
રેટિના આધાશીશી કેન્દ્રીય અથવા પેરાસેન્ટ્રલ સ્કોટોમા અને એક અથવા બંને આંખોમાં ક્ષણિક અંધત્વ સાથે રજૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, આંખના રોગો અને રેટિના ધમની એમબોલિઝમને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.
વનસ્પતિ (ગભરાટ) આધાશીશી હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે સ્વાયત્ત લક્ષણો: ટાકીકાર્ડિયા, ચહેરા પર સોજો, શરદી, હાયપરવેન્ટિલેશન અભિવ્યક્તિઓ (હવાનો અભાવ, ગૂંગળામણની લાગણી), લેક્રિમેશન, હાઇપરહિડ્રોસિસ, બેહોશી પહેલાની સ્થિતિનો વિકાસ. 3-5% દર્દીઓમાં વનસ્પતિ અભિવ્યક્તિઓગંભીરતાની આત્યંતિક ડિગ્રી સુધી પહોંચો અને ગભરાટ ભર્યા હુમલાની જેમ જુઓ, ગંભીર ચિંતા અને ભય સાથે.
મોટાભાગના દર્દીઓમાં (60%), હુમલાઓ મુખ્યત્વે જાગરણ દરમિયાન થાય છે; 25% માં, પીડા ઊંઘ દરમિયાન અને જાગતી વખતે થાય છે; 15% માં, પીડા મુખ્યત્વે ઊંઘ દરમિયાન અથવા જાગ્યા પછી તરત જ થાય છે.
રોગના લાક્ષણિક ચિત્રવાળા 15-20% દર્દીઓમાં, પછીથી પીડા ઓછી તીવ્ર બને છે, પરંતુ કાયમી બની જાય છે. જો આ હુમલાઓ 3 મહિના માટે મહિનામાં 15 દિવસથી વધુ થાય છે. અને આવા વધુ આધાશીશીને ક્રોનિક કહેવામાં આવે છે.
બાળપણના સામયિક સિન્ડ્રોમનું જૂથ જે આધાશીશી પહેલા અથવા તેની સાથે હોય છે તે ઓછામાં ઓછું તબીબી રીતે વ્યાખ્યાયિત છે. કેટલાક લેખકો તેના અસ્તિત્વ પર શંકા કરે છે. તેમાં વિવિધ વિકારોનો સમાવેશ થાય છે: અંગોના ક્ષણિક હેમિપ્લેજિયા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, ચક્કર, જે દોઢ વર્ષની ઉંમર પહેલા થાય છે.
કેટલાક દર્દીઓમાં, આધાશીશી એપીલેપ્સી સાથે જોડાય છે - ગંભીર માથાનો દુખાવોના હુમલા પછી, આક્રમક હુમલાઓ ક્યારેક થાય છે, જ્યારે પેરોક્સિસ્મલ પ્રવૃત્તિ ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ પર નોંધવામાં આવે છે. વાઈની ઘટના એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે વારંવાર આધાશીશી હુમલાના પ્રભાવ હેઠળ, એપિલેપ્ટોજેનિક ગુણધર્મો સાથે ઇસ્કેમિક ફોસી રચાય છે.
નિદાન ક્લિનિકલ ચિત્ર પર આધારિત છે અને વધારાની પદ્ધતિઓસંશોધન મગજના કાર્બનિક નુકસાનના લક્ષણોની ગેરહાજરી, કિશોરાવસ્થા અથવા બાળપણમાં રોગની શરૂઆત, માથાના અડધા ભાગમાં દુખાવોનું સ્થાનિકીકરણ, પારિવારિક ઇતિહાસ, પીડા પછી નોંધપાત્ર રાહત (અથવા અદૃશ્ય થઈ જવું) દ્વારા માઇગ્રેનના નિદાનને સમર્થન મળે છે. ઊંઘ અથવા ઉલટી, અને હુમલાની બહાર નર્વસ સિસ્ટમને કાર્બનિક નુકસાનના ચિહ્નોની ગેરહાજરી. હુમલા દરમિયાન, તંગ અને ધબકતી ટેમ્પોરલ ધમનીને પેલ્પેશન દ્વારા ઓળખી શકાય છે.
વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓમાંથી ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડઆજે તે રોગની ચકાસણીની મુખ્ય પદ્ધતિ છે. માં આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને આંતરીક સમયગાળોકાર્બન ડાયોક્સાઇડ માટે મગજના જહાજોની અતિસંવેદનશીલતા શોધી કાઢવામાં આવે છે, માથાનો દુખાવો બાજુ પર વધુ સ્પષ્ટ છે. પીડાદાયક પેરોક્સિઝમના સમયગાળા દરમિયાન, નીચેના રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે: ઓરાના સમયગાળા દરમિયાન આધાશીશીના લાક્ષણિક કેસોમાં - પ્રસરેલું વાસોસ્પઝમ, ક્લિનિકને અનુરૂપ પૂલમાં વધુ સ્પષ્ટ, અને સંપૂર્ણ વિકસિત પીડાદાયક પેરોક્સિઝમના સમયગાળા દરમિયાન - વાસોડિલેશન અને એક હાયપરકેપનિયા ટેસ્ટમાં વેસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયાઓની શ્રેણીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો. કેટલીકવાર ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જહાજોના એકસાથે સાંકડી અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ રાશિઓના વિસ્તરણની નોંધણી કરવી શક્ય છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિપરીત ચિત્ર જોવા મળે છે. ઓટોનોમિક ડિસફંક્શનના ચિહ્નો દર્દીઓમાં વ્યાપક છે: પામર હાઇપરહિડ્રોસિસ, રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ, ચ્વોસ્ટેકનું ચિહ્ન અને અન્ય. આંતરિક અવયવોના રોગોમાં, આધાશીશી ઘણીવાર ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, પેપ્ટીક અલ્સર અને કોલાઇટિસ સાથે હોય છે.
વિભેદક નિદાન મગજના અવકાશ-કબજે કરતી રચનાઓ (ગાંઠ, ફોલ્લો), વેસ્ક્યુલર વિસંગતતાઓ (મગજના પાયાના વાહિનીઓના એન્યુરિઝમ્સ), ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ (હોર્ટન રોગ), ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ (મર્યાદિત ગ્રાન્યુલોમેટસ પર આધારિત) સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. આંતરિક ધમનીનો સોજો કેરોટીડ ધમનીકેવર્નસ સાઇનસમાં), ગ્લુકોમા, પેરાનાસલ સાઇનસના રોગો, સ્લડર સિન્ડ્રોમ અને ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ. ડાયગ્નોસ્ટિક દ્રષ્ટિએ, એપિસોડિક ટેન્શન-પ્રકારના માથાનો દુખાવોથી માઇગ્રેનને અલગ પાડવું જરૂરી છે.
સારવાર. 1 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલતા પહેલાથી વિકસિત હુમલાને દૂર કરવા માટે, સરળ અથવા સંયુક્ત પીડાનાશક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: દ્રાવ્ય સ્વરૂપો, એસિટામિનોફેન (પેરાસીટામોલ), આઇબુપ્રોફેન, નેપ્રોક્સેન, તેમજ અન્ય દવાઓ સાથેના તેમના સંયોજનો, ખાસ કરીને કેફીન અને ફેનોબાર્બીટલ (ફેનોબાર્બીટલ) સહિત એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ. ascophen , sedalgin, pentalgin, spasmoveralgin), codeine (codeine + paracetamol + propyphenazone + caffeine) અને અન્ય.
વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ક્રિયાની ચોક્કસ પદ્ધતિ ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: 5-HT1 રીસેપ્ટર્સના પસંદગીયુક્ત એગોનિસ્ટ્સ, અથવા ટ્રિપ્ટન્સ: સુમાત્રિપ્ટન, ઝોલ્મિટ્રિપ્ટન, નારાત્રિપ્ટન, એલેટ્રિપ્ટન, વગેરે. આ જૂથની દવાઓ, 5-HT1 રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે. સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ, પીડા ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સના પ્રકાશનને અવરોધે છે અને હુમલા દરમિયાન વિસ્તરેલી વાહિનીઓને પસંદગીયુક્ત રીતે સાંકડી કરે છે. ગોળીઓ ઉપરાંત, ટ્રિપ્ટન્સના અન્ય ડોઝ સ્વરૂપોનો પણ ઉપયોગ થાય છે - અનુનાસિક સ્પ્રે, સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટેનું સોલ્યુશન, સપોઝિટરીઝ.
ઉચ્ચારણ વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર સાથે બિન-પસંદગીયુક્ત 5-HT1 રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ: એર્ગોટામાઇન. એર્ગોટામાઇન દવાઓનો ઉપયોગ તદ્દન અસરકારક છે તે હકીકત હોવા છતાં, ખાસ કરીને કેફીન (કેફેટામાઇન), ફેનોબાર્બીટલ (કોફેગોર્ટ) અથવા પીડાનાશક દવાઓ સાથે, સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે તે મજબૂત વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર છે અને, જો ખોટી રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, હુમલાનું કારણ બની શકે છે. કંઠમાળ, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી અને અંગ ઇસ્કેમિયા ( એર્ગોટામાઇન નશોના ચિહ્નો - એર્ગોટિઝમ). આને અવગણવા માટે, તમારે એક હુમલામાં 4 મિલિગ્રામથી વધુ એર્ગોટામાઇન અથવા દર અઠવાડિયે 12 મિલિગ્રામથી વધુ ન લેવું જોઈએ, તેથી જ આ જૂથની દવાઓ ઓછી અને ઓછી સૂચવવામાં આવે છે.
એ હકીકતને કારણે કે આધાશીશીના હુમલા દરમિયાન, ઘણા દર્દીઓ પેટ અને આંતરડાના અસ્વસ્થતા વિકસાવે છે, જે માત્ર દવાઓના શોષણને જ નહીં, પણ ઉબકા અને ઉલટીના વિકાસને પણ ઉશ્કેરે છે, એન્ટિમેટિક્સનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે: મેટોક્લોપ્રામાઇડ, ડોમ્પેરીડોન, એટ્રોપિન, બેલોઇડ પીડાનાશક દવાઓ લેવાના 30 મિનિટ પહેલાં દવાઓ લેવામાં આવે છે. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ (ફ્લુફેનામિક અને ટોલ્ફેનામિક (ક્લોટમ) એસિડ્સ) ની રચનાને દબાવતી દવાઓના ઉપયોગના પુરાવા છે.
આધાશીશી માટે નિવારક સારવારનો હેતુ આધાશીશી હુમલાની આવર્તન, અવધિ અને તીવ્રતા ઘટાડવાનો છે.
નીચેના પગલાંના સમૂહની સલાહ આપવામાં આવે છે:
1) એવા ઉત્પાદનોને બાકાત રાખો જે માઇગ્રેનને ઉત્તેજિત કરે છે, જેમાંથી સૌથી નોંધપાત્ર ડેરી ઉત્પાદનો છે (આખા ગાયનું દૂધ, બકરીનું દૂધ, ચીઝ, દહીં વગેરે સહિત); ચોકલેટ; ઇંડા; સાઇટ્રસ; માંસ (ગોમાંસ, ડુક્કરનું માંસ, ચિકન, ટર્કી, માછલી, વગેરે સહિત); ઘઉં (બ્રેડ, પાસ્તા, વગેરે); બદામ અને મગફળી; ટામેટાં; ડુંગળી; મકાઈ સફરજન કેળા
2) કામ અને આરામ, ઊંઘની યોગ્ય શાસન પ્રાપ્ત કરો;
3) અભ્યાસક્રમો ચલાવો નિવારક સારવારપૂરતી અવધિ (2 થી 12 મહિના સુધી, રોગની તીવ્રતાના આધારે).
સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે નીચેની દવાઓ: બીટા બ્લોકર્સ - મેટોપ્રોલોલ, પ્રોપ્રોનોલોલ; કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ - નિફેડિપિન, વેરાપામિલ; એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ - એમીટ્રિપ્ટીલાઇન, સિટાલોપ્રામ, ફ્લુઓક્સેટાઇન; મેટોક્લોપ્રામાઇડ અને અન્ય દવાઓ.
જો આ ઉપચાર અપૂરતી અસરકારક છે, તો એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ (કાર્બામાઝેપિન, ટોપીરામેટ) ના જૂથમાંથી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. ટોપીરામેટ (ટોપામેક્સ) ઓરા સાથે ક્લાસિક માઇગ્રેનની રોકથામમાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
વૃદ્ધાવસ્થાના દર્દીઓમાં, વાસોએક્ટિવ, એન્ટીઑકિસડન્ટ, નૂટ્રોપિક દવાઓ (વિનપોસેટીન, ડાયહાઇડ્રોર્ગોક્રિપ્ટીન + કેફીન (વાસોબ્રલ), પિરાસીટમ, ઇથિલમેથાઇલહાઇડ્રોક્સાઇપાયરિડિન સસીનેટ) નો ઉપયોગ શક્ય છે. પણ વ્યાપક ઉપયોગ બિન-ઔષધીય માધ્યમોસાથે રીફ્લેક્સ ક્રિયા: ગરદનના પાછળના ભાગમાં સરસવના પ્લાસ્ટર, મંદિરોને મેન્થોલ પેન્સિલથી લુબ્રિકેટ કરીને, ગરમ પગના સ્નાન. જટિલ ઉપચાર મનોરોગ ચિકિત્સા, બાયોફીડબેક, એક્યુપંક્ચર અને અન્ય તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે.
આધાશીશી સ્થિતિ. જ્યારે આધાશીશીનો હુમલો ગંભીર અને લાંબો હોય છે, પરંપરાગત ઉપચારને પ્રતિસાદ આપતો નથી, અને કેટલાક સુધારણા પછી ઘણા કલાકો પછી પુનરાવર્તિત થાય છે, ત્યારે અમે સ્થિતિ આધાશીશી વિશે વાત કરીએ છીએ. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ. આધાશીશીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, ડાયહાઇડ્રોર્ગોટામાઇનના ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (એર્ગોટામાઇનના લાંબા ગાળાના ઉપયોગનો ઇતિહાસ એ એક વિરોધાભાસ છે). ડાયઝેપામ, મેલિપ્રેમાઇન, લેસિક્સ, પિપોલફેન, સુપ્રાસ્ટિન અને ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનના ઇન્જેક્શનનો નસમાં ધીમો ઉપયોગ પણ થાય છે. ન્યુરોલેપ્ટીક્સ (હેલોપેરીડોલ) નો ક્યારેક ઉપયોગ થાય છે. જો આ પગલાં બિનઅસરકારક છે, તો દર્દીને કેટલાક કલાકો અથવા દિવસો માટે દવાયુક્ત ઊંઘમાં મૂકવામાં આવે છે.

એરિથ્રોમેલાલ્જીઆ
ક્લિનિકલ ચિત્ર. મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણ બર્નિંગ પીડાના હુમલાઓ છે, જે વધુ પડતા ગરમ થવાથી, સ્નાયુઓની તાણ, મજબૂત લાગણીઓ અને ગરમ પથારીમાં રહેવાથી ઉશ્કેરવામાં આવે છે. પીડા હાથપગના દૂરના ભાગોમાં સ્થાનીકૃત થાય છે (મોટાભાગે અંગૂઠો, હીલ, પછી પગના એકમાત્ર, ડોર્સમ તરફ, ક્યારેક શિન તરફ જાઓ). હુમલા દરમિયાન, ચામડીની લાલાશ, તાપમાનમાં સ્થાનિક વધારો, સોજો, હાયપરહિડ્રોસિસ, ગંભીર ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ. ઉત્તેજક પીડાદર્દીને નિરાશા તરફ દોરી શકે છે. ઠંડું, ભીનું કપડું લગાડવાથી અથવા અંગને આડી સ્થિતિમાં ખસેડવાથી દુખાવો ઓછો થાય છે.
ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ સ્તરો પેથોજેનેસિસમાં સામેલ છે. કરોડરજ્જુ (બાજુના અને પશ્ચાદવર્તી શિંગડા) અને ડાયેન્સફાલિક પ્રદેશના વિવિધ જખમવાળા દર્દીઓમાં એરિથ્રોમેલાલ્જિક ઘટનાના અવલોકનો દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, સિરીંગોમીલિયા, ચેતા ઇજાઓના પરિણામો (મુખ્યત્વે મધ્ય અને ટિબિયલ), પગની એક ચેતાના ન્યુરોમા, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, એન્ડાર્ટેરિટિસ, ડાયાબિટીસ, વગેરેમાં એરિથ્રોમેલાલ્જીઆ સિન્ડ્રોમ તરીકે થઈ શકે છે (અંજીર 123 જુઓ. ).
સારવાર. સંખ્યાબંધ પગલાં લાગુ કરવામાં આવી રહ્યા છે સામાન્ય(હળવા પગરખાં પહેરવા, વધારે ગરમ થવાથી દૂર રહેવું, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ) અને ફાર્માકોલોજીકલ ઉપચાર. તેઓ વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સ, વિટામિન B12, જ્યારે હાથને અસર થાય ત્યારે Th2-Th4 સહાનુભૂતિના ગાંઠોના નોવોકેઈન નાકાબંધી અને જ્યારે પગને અસર થાય ત્યારે L2-L4, હિસ્ટામાઇન થેરાપી, બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરે છે જે સેરોટોનિન અને નોરેપિનેલૉક્સિનફ્રાઇન (નોરેપિનેફ્રાઇન) ના ચયાપચયને વ્યાપકપણે બદલી નાખે છે. ફિઝીયોથેરાપી (કોન્ટ્રાસ્ટ બાથ, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનથોરાસિક સહાનુભૂતિ ગાંઠોના વિસ્તારો, શશેરબેક અનુસાર ગેલ્વેનિક કોલર, સેગમેન્ટલ ઝોનમાં કાદવનો ઉપયોગ). રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તેઓ આશરો લે છે સર્જિકલ સારવાર(પ્રેગેન્ગ્લિઓનિક સિમ્પેથેક્ટોમી).

રેનાઉડ રોગ
આ રોગનું વર્ણન 1862માં એમ. રેનાઉડ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, જેમણે તેને ન્યુરોસિસને કારણે થતો ગણાવ્યો હતો વધેલી ઉત્તેજનાકરોડરજ્જુના વાસોમોટર કેન્દ્રો. આ રોગ વાસોમોટર રેગ્યુલેશનના ડાયનેમિક ડિસઓર્ડર પર આધારિત છે. રેનાઉડનું લક્ષણ સંકુલ એક સ્વતંત્ર રોગ તરીકે અથવા સંખ્યાબંધ રોગોમાં સિન્ડ્રોમ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે (ડિજિટલ આર્ટેરિટિસ, સહાયક સર્વાઇકલ પાંસળી, સ્કેલનસ સિન્ડ્રોમ, પ્રણાલીગત રોગો, સિરીંગોમીલિયા, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, સ્ક્લેરોડર્મા, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, વગેરે). આ રોગ સામાન્ય રીતે 25 વર્ષની ઉંમર પછી શરૂ થાય છે, જોકે કેસો 10-14 વર્ષની વયના બાળકો અને 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે.
આ રોગ ત્રણ તબક્કાઓના હુમલાના સ્વરૂપમાં થાય છે:
1) આંગળીઓ અને અંગૂઠાની નિસ્તેજતા અને ઠંડક, પીડા સાથે;
2) સાયનોસિસનો ઉમેરો અને પીડામાં વધારો;
3) હાથપગની લાલાશ અને પીડા ઓછી થવી. હુમલા ઠંડા અને ભાવનાત્મક તાણ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
સારવાર. જીવનપદ્ધતિનું પાલન (હાયપોથર્મિયા, કંપન, તાણના સંપર્કને ટાળવું), કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (નિફેડિપિન), દવાઓ કે જે માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારે છે (પેન્ટોક્સિફેલિન), ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સ (ઓક્સાઝેપામ, ટેઝેપામ, ફેનાઝેપામ), એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (એમિટ્રિપ્ટીલાઈન).

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ
ગભરાટના હુમલા એ ગંભીર ચિંતા (ગભરાટ) ના હુમલા છે જેનો કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિ અથવા સંજોગો સાથે સીધો સંબંધ નથી અને તેથી તે અણધારી છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ નો સંદર્ભ લો ન્યુરોટિક વિકૃતિઓઅને સાયકોટ્રોમાને કારણે થાય છે. દર્દીઓમાં પ્રબળ લક્ષણો અલગ અલગ હોય છે, પરંતુ સામાન્ય લક્ષણોમાં અચાનક ધબકારા, છાતીમાં દુખાવો, ગૂંગળામણ, ચક્કર અને અવાસ્તવિકતાની લાગણી (વ્યક્તિગતીકરણ અથવા ડિરેલાઇઝેશન) નો સમાવેશ થાય છે. મૃત્યુનો ગૌણ ભય, આત્મ-નિયંત્રણ ગુમાવવું અથવા માનસિક વિકાર પણ લગભગ અનિવાર્ય છે. હુમલાઓ સામાન્ય રીતે માત્ર મિનિટો સુધી ચાલે છે, જો કે અમુક સમયે વધુ સમય સુધી; તેમની આવર્તન અને અભ્યાસક્રમ તદ્દન ચલ છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલા દરમિયાન, દર્દી વારંવાર ભયમાં તીવ્ર વધારો અનુભવે છે અને સ્વાયત્ત લક્ષણો, જે દર્દીને ઉતાવળમાં તે જ્યાં છે ત્યાંથી નીકળી જાય છે. જો આ કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં થાય છે, જેમ કે બસમાં અથવા ભીડમાં, દર્દી પછીથી પરિસ્થિતિને ટાળી શકે છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ ઘણીવાર તરફ દોરી જાય છે સતત ભયસંભવિત ભાવિ હુમલાઓ પહેલા. ગભરાટના વિકાર માત્ર કોઈપણ ફોબિયાની ગેરહાજરીમાં, તેમજ ડિપ્રેશન, સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને મગજના કાર્બનિક નુકસાનમાં મુખ્ય નિદાન બની શકે છે. નિદાન નીચેની લાક્ષણિકતાઓને મળવું આવશ્યક છે:
1) આ તીવ્ર ભય અથવા અસ્વસ્થતાના અલગ એપિસોડ્સ છે;
2) એપિસોડ અચાનક શરૂ થાય છે;
3) એપિસોડ થોડી મિનિટોમાં ટોચ પર આવે છે અને ઓછામાં ઓછી થોડી મિનિટો સુધી ચાલે છે;
4) નીચે સૂચિબદ્ધ ઓછામાં ઓછા ચાર લક્ષણો હાજર હોવા જોઈએ, અને તેમાંથી એક વનસ્પતિ જૂથમાંથી છે.
સ્વાયત્ત લક્ષણો:
- વધેલા અથવા ઝડપી ધબકારા;
- પરસેવો;
- ધ્રુજારી (ધ્રુજારી);
- શુષ્ક મોં દવાઓ અથવા ડિહાઇડ્રેશનને કારણે થતું નથી.
છાતી અને પેટને લગતા લક્ષણો:
- શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
- ગૂંગળામણની લાગણી;
- છાતીમાં દુખાવો અથવા અગવડતા;
- ઉબકા અથવા પેટની તકલીફ (દા.ત., પેટમાં બળતરા).
માનસિક સ્થિતિ સંબંધિત લક્ષણો:
- ચક્કર, અસ્થિરતા, મૂર્છાની લાગણી;
- એવી લાગણીઓ કે વસ્તુઓ અવાસ્તવિક છે (અનુભૂતિ) અથવા વ્યક્તિનો પોતાનો "હું" દૂર ગયો છે અથવા "અહીં નથી" (વ્યક્તિગતીકરણ);
- નિયંત્રણ ગુમાવવાનો, ગાંડપણ અથવા તોળાઈ રહેલા મૃત્યુનો ભય.
સામાન્ય લક્ષણો:
- ગરમ સામાચારો અથવા ઠંડી;
- નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતર સંવેદના.
સારવાર. મૂળભૂત રોગનિવારક ઘટના- મનોરોગ ચિકિત્સા. થી દવા ઉપચારપસંદગીની દવા અલ્પ્રાઝોલમ છે, જે ઉચ્ચારણ વિરોધી ચિંતા, વનસ્પતિ-સ્થિર અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ધરાવે છે. ટોફીસોપમ ઓછી અસરકારક છે. કાર્બામાઝેપિન અને ફેનાઝેપામનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. હકારાત્મક ક્રિયા balneotherapy અને રીફ્લેક્સોલોજી પૂરી પાડે છે.

શરમાળ-ડ્રેજર સિન્ડ્રોમ (મલ્ટીપલ સિસ્ટમ એટ્રોફી)
આ સિન્ડ્રોમમાં, ગંભીર ઓટોનોમિક નિષ્ફળતા સેરેબેલર, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ અને પિરામિડલ લક્ષણો સાથે જોડાય છે. આ રોગ ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, પાર્કિન્સનિઝમ, નપુંસકતા, ક્ષતિગ્રસ્ત પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયાઓ અને પેશાબની અસંયમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પાત્ર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં આ સિસ્ટમોની સંડોવણીની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. ઓટોનોમિક સ્ફિયર લગભગ અકબંધ રહે છે, પરંતુ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની પ્રકૃતિ એવી છે કે તે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના નિયમનકારી કાર્યોમાં ખલેલ પહોંચાડે છે. લેવોડોપા જૂથની દવાઓની નબળા અને અલ્પજીવી અસર સાથે, પાર્કિન્સનિઝમના વિકાસ સાથે આ રોગ શરૂ થાય છે; પછી પેરિફેરલ ઓટોનોમિક નિષ્ફળતા, પિરામિડલ સિન્ડ્રોમ અને એટેક્સિયા દેખાય છે. લોહી અને પેશાબમાં નોરેપિનેફ્રાઇનની સામગ્રી વ્યવહારીક ધોરણથી અલગ હોતી નથી, પરંતુ જ્યારે સૂતી સ્થિતિમાંથી સ્થાયી સ્થિતિમાં જતી હોય ત્યારે તેનું સ્તર વધતું નથી. રોગ વિશે વધુ માહિતી માટે, પ્રકરણ જુઓ. 27.6.

ચહેરાની પ્રગતિશીલ હેમિયાટ્રોફી
અડધા ચહેરાના ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ વજન નુકશાન, મુખ્યત્વે કારણે ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશી, અને થોડી અંશે - સ્નાયુઓ અને ચહેરાના હાડપિંજર.
રોગની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ અજ્ઞાત છે. એવું માનવામાં આવે છે કે રોગ સેગમેન્ટલ અથવા સુપરસેગમેન્ટલ (હાયપોથેલેમિક) ઓટોનોમિક કેન્દ્રોની અપૂરતીતાને કારણે વિકસે છે. વધારાના રોગકારક પ્રભાવ (આઘાત, ચેપ, નશો, વગેરે) સાથે, સહાનુભૂતિ પર આ કેન્દ્રોનો પ્રભાવ વનસ્પતિ ગાંઠો, જેના પરિણામે અસરગ્રસ્ત નોડના વિકાસના ક્ષેત્રમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું વનસ્પતિ-ટ્રોફિક (સહાનુભૂતિપૂર્ણ) નિયમન બદલાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચહેરાના હેમિયાટ્રોફી ટ્રાઇજેમિનલ નર્વના રોગ, દાંત નિષ્કર્ષણ, ચહેરાના ઉઝરડા અને સામાન્ય ચેપ દ્વારા થાય છે. આ રોગ 10 થી 20 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે અને સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે. એટ્રોફી શરૂ થાય છે મર્યાદિત વિસ્તાર, એક નિયમ તરીકે, ચહેરાના મધ્ય ભાગમાં અને વધુ વખત તેના ડાબા ભાગમાં. ત્વચા એટ્રોફી, પછી સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર, સ્નાયુઓ અને હાડકાં. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ત્વચા રંગીન બને છે. હોર્નર સિન્ડ્રોમ વિકસે છે. વાળ પણ રંગીન બને છે અને ખરી પડે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ચહેરાની એકંદર અસમપ્રમાણતા વિકસે છે, ત્વચા પાતળી અને કરચલીઓ બને છે, જડબાના કદમાં ઘટાડો થાય છે, અને દાંત પડી જાય છે. કેટલીકવાર એટ્રોફિક પ્રક્રિયા ગરદન, ખભાની કમર, હાથ અને ઓછી વાર શરીરના આખા અડધા ભાગમાં (કુલ હેમિયાટ્રોફી) સુધી ફેલાય છે. દ્વિપક્ષીય અને ક્રોસ હેમિઆટ્રોફીના કેસો વર્ણવવામાં આવ્યા છે. સ્ક્લેરોડર્મા, સિરીંગોમીલિયા, ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ ટ્યુમરમાં સિન્ડ્રોમ કેવી રીતે થાય છે. સારવાર માત્ર રોગનિવારક છે.

વિશિષ્ટ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનું લક્ષણહાડપિંજર (સોમેટિક) નર્વસ સિસ્ટમની તુલનામાં એ હકીકત છે કે ઓટોનોમિક ઇફેક્ટર્સને સંપૂર્ણ રીતે સક્રિય કરવા માટે ઉત્તેજનાની માત્ર થોડી આવર્તન જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે, સામાન્ય સહાનુભૂતિ અથવા પેરાસિમ્પેથેટિક અસરો જાળવવા માટે સેકન્ડ દીઠ એક ચેતા આવેગ પર્યાપ્ત છે, અને જ્યારે ચેતા તંતુઓ 10-20 આવેગ/સેકંડના દરે વિસર્જન કરે છે ત્યારે સંપૂર્ણ સક્રિયકરણ થાય છે. સરખામણી માટે, સોમેટિક નર્વસ સિસ્ટમનું સંપૂર્ણ સક્રિયકરણ 50-500 પલ્સ/સેકંડ અથવા વધુની આવર્તન પર થાય છે.

દંડ સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમ્સતેઓ સતત સક્રિય હોય છે, અને તેમની પ્રવૃત્તિના મૂળભૂત સ્તરોને અનુક્રમે સહાનુભૂતિપૂર્ણ સ્વર અને પેરાસિમ્પેથેટિક ટોન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

ટોન મૂલ્યતે છે કે તે એક નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરવામાં આવતા અંગની પ્રવૃત્તિને વધારવા અને ઘટાડવા બંને માટે પરવાનગી આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સહાનુભૂતિનો સ્વર સામાન્ય રીતે લગભગ તમામ પ્રણાલીગત ધમનીઓને લગભગ અડધા તેમના મહત્તમ વ્યાસ સુધી સંકુચિત રાખે છે. જ્યારે સહાનુભૂતિપૂર્ણ ઉત્તેજનાની માત્રા સામાન્ય કરતાં વધી જાય છે, ત્યારે આ વાસણો વધુ સંકુચિત થઈ શકે છે; તેનાથી વિપરિત, જ્યારે ઉત્તેજના સામાન્ય કરતાં ઓછી થાય છે, ત્યારે ધમનીઓ વિસ્તરે છે. સતત બેકગ્રાઉન્ડ ટોનની ગેરહાજરીમાં, સહાનુભૂતિપૂર્ણ ઉત્તેજના માત્ર રક્તવાહિનીસંકોચન તરફ દોરી જશે અને તેમના વિસ્તરણ તરફ ક્યારેય નહીં.

બીજાને સ્વરનું રસપ્રદ ઉદાહરણજઠરાંત્રિય માર્ગમાં પૃષ્ઠભૂમિ પેરાસિમ્પેથેટિક ટોન છે. યોનિમાર્ગને કાપીને મોટાભાગના આંતરડામાં પેરાસિમ્પેથેટિક સપ્લાયને શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરવાથી ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાની અસ્વસ્થતા થઈ શકે છે. પરિણામે, ગંભીર કબજિયાતના અનુગામી વિકાસ સાથે, સામગ્રીની મોટાભાગની સામાન્ય આગળની હિલચાલ અવરોધિત છે. આ ઉદાહરણ તેના કાર્ય માટે પાચનતંત્રના સામાન્ય પેરાસિમ્પેથેટિક ટોનની હાજરીનું મહાન મહત્વ દર્શાવે છે. સ્વર ઘટી શકે છે, જે જઠરાંત્રિય માર્ગની ગતિશીલતાને અટકાવે છે, અથવા વધારો, પાચનતંત્રની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે.

મૂળભૂત સ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલ સ્વર એડ્રેનાલિનઅને નોરેપીનેફ્રાઇનએડ્રેનલ મેડ્યુલા. બાકીના સમયે, એડ્રેનલ મેડુલા સામાન્ય રીતે આશરે 0.2 mcg/kg/min એપિનેફ્રાઇન અને આશરે 0.05 mcg/kg/min નોરેપાઇનફ્રાઇન સ્ત્રાવ કરે છે. આ જથ્થાઓ નોંધપાત્ર છે કારણ કે તે લગભગ આધાર આપવા માટે પૂરતી છે સામાન્ય સ્તરબ્લડ પ્રેશર, જો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના તમામ સીધા સહાનુભૂતિના માર્ગો દૂર કરવામાં આવે તો પણ. પરિણામે, ઘણું સામાન્ય સ્વરસહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ એપિનેફ્રાઇન અથવા નોરેપીનેફ્રાઇનના મૂળભૂત સ્ત્રાવના પરિણામે સીધી સહાનુભૂતિયુક્ત ઉત્તેજનાથી પરિણમે છે.

નુકસાનનું પરિણામ સહાનુભૂતિપૂર્ણ અને પેરાસિમ્પેથેટિક સ્વરડિનરવેશન પછી. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતાઓના સંક્રમણ પછી તરત જ, તેમના દ્વારા ઉત્પાદિત અંગ આ ચેતાઓના ટોનિક પ્રભાવથી વંચિત રહે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 5-30 સેકન્ડ પછી સહાનુભૂતિશીલ ચેતાને કાપીને તેમના લગભગ મહત્તમ વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, થોડી મિનિટો, કલાકો, દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં, વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુઓનો આંતરિક સ્વર વધે છે, એટલે કે. તેમના સંકોચનમાં વધારો થયો છે, જે સહાનુભૂતિપૂર્ણ ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ નથી, પરંતુ સ્મૂથ સ્નાયુ તંતુઓમાં રાસાયણિક અનુકૂલન સાથે સંકળાયેલ છે. આ પોતાનો સ્વર આખરે રક્ત વાહિનીઓની લગભગ સામાન્ય સંકુચિત સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

મોટા ભાગના અન્ય અવયવોના નુકશાનના કિસ્સામાં લગભગ સમાન વસ્તુ થાય છે સહાનુભૂતિપૂર્ણ અથવા પેરાસિમ્પેથેટિક ટોન. આનો અર્થ એ છે કે આંતરિક વળતર ટૂંક સમયમાં વિકસે છે, અંગના કાર્યને લગભગ સામાન્ય સ્થિતિમાં પરત કરે છે. જો કે, પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમમાં, વળતરમાં કેટલીકવાર ઘણા મહિનાઓ લાગે છે. ઉદાહરણ તરીકે, યોનિમાર્ગની હ્રદયની શાખાઓના સંક્રમણ પછી હૃદયમાં પેરાસિમ્પેથેટિક સ્વર ગુમાવવાથી કૂતરાના હૃદયના ધબકારા વધીને 160 ધબકારા/મિનિટ થાય છે, અને દરમાં આ વધારો બીજા 6 મહિના માટે નોંધવામાં આવશે.

"એક જીવંત સજીવ તેના ભાગોના સરવાળા કરતાં વધુ છે." વ્યક્તિગત અવયવોમાં જીવન પ્રક્રિયાઓ ઉચ્ચ નિયમનકારી પદ્ધતિઓ દ્વારા એક અદ્ભુત સંપૂર્ણ, ઊંડા અર્થથી ભરેલી છે, જેના વિના જીવન જાળવવું અશક્ય છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ આ નિયમનકારી પદ્ધતિઓનો એક ભાગ છે. જટિલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં, તે અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ અને વનસ્પતિ કાર્યો (ખનિજ, વિટામિન, એસિડ-બેઝ બેલેન્સ, વગેરે) ના અન્ય ઘણા નિયમનકારી ઉપકરણો સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે, જે શરીરની અંદર જ તમામ કાર્યોની અખંડિતતા અને સુસંગતતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

તેનાથી વિપરીત, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ બાહ્ય વિશ્વ સાથે શરીરની સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું નિયમન કરે છે, જે મગજમાં ઉદ્ભવતા હકારાત્મક અને નકારાત્મક આવેગ દ્વારા, સ્વાયત્ત કાર્યોના નર્વસ નિયમનમાં નિર્ણાયક છે. તે જ સમયે, ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ મગજ એ શરીરમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ વનસ્પતિ પ્રક્રિયાઓના એકીકૃત નિયમનનું કેન્દ્ર છે: રક્ત પરિભ્રમણ, શ્વસન, ચયાપચય, રક્ત પ્રણાલી, પાણી ચયાપચય અને ગરમીનું નિયમન.

બાયકોવ, તેમના મહાન શિક્ષક પાવલોવના કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ પર તેમનું કાર્ય ચાલુ રાખીને, સાબિત કર્યું કે શરીરમાં નર્વસ પ્રવૃત્તિની તમામ રીફ્લેક્સ પ્રક્રિયાઓ કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સની પદ્ધતિ દ્વારા આગળ વધે છે, એટલે કે મગજનો આચ્છાદન દ્વારા, જે સમય-મર્યાદિત જોડાણો સ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ છે. શરીરના કોઈપણ ભાગ અને આવા આંતરિક અને બાહ્ય વાતાવરણની સતત બદલાતી પરિસ્થિતિઓમાં તેના અનુકૂલનની ખાતરી કરે છે.

આવા વિવિધ આંતરજોડાણો, સંબંધો અને સતત બદલાતી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથે, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યાત્મક પરીક્ષણો કરવામાં ઘણી મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. આમાંના મોટાભાગના પરીક્ષણોનો મુખ્ય ગેરલાભ એ પૂરતી વિશિષ્ટતાનો અભાવ છે. ઓટોનોમિક રેગ્યુલેટરી મિકેનિઝમના એક ભાગમાં આપેલ ઉત્તેજનાની ક્રિયા ઘણીવાર સમગ્ર કાર્યાત્મક પ્રણાલીના સંયોજક ઓસિલેશન તરફ દોરી જાય છે. તેથી, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના અભ્યાસ માટે લગભગ તમામ પરીક્ષણો શરૂઆતથી જ ચોક્કસ ખામીઓથી પીડાય છે. આમ, બ્લડ પ્રેશર, બ્લડ સુગર અથવા પલ્સ રેટના મૂલ્યો બાકીના સમયે શોધી કાઢવામાં આવે છે, કોઈ પણ રીતે વળતરની પ્રક્રિયાઓની સ્થિતિ વિશે કોઈ નિષ્કર્ષ કાઢવાનો અધિકાર આપતા નથી, જેના સંબંધમાં ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે.

વધુમાં, જ્યારે મોટાભાગના કાર્યાત્મક પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે એકપક્ષીય લોડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં ન આવતા હોય છે, જે પરીક્ષણ વિષયની વાસ્તવિક રહેવાની પરિસ્થિતિઓ માટે પરાયું વાતાવરણ (હોસ્પિટલ) માં પણ કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, મોટાભાગના ભાર કે જે વ્યવસાય અથવા કાર્ય સાથે સંબંધિત છે તે આ નમૂનાઓમાં ચોક્કસપણે ગેરહાજર છે.

તેથી, વ્યક્તિએ સામાન્ય રીતે ધોરણમાંથી ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યાત્મક વિચલનોના સામાન્ય નિવેદનથી સંતુષ્ટ રહેવું જોઈએ. જો કે, આ પહેલેથી જ મૂલ્યવાન છે. આમાંના કેટલાક પરીક્ષણોની મદદથી, કાર્બનિક વિકૃતિઓને સંપૂર્ણપણે કાર્યાત્મક લોકોથી અલગ પાડવાની ક્ષમતા પણ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની મૂળભૂત નિયમનકારી પદ્ધતિઓમાં, બે પ્રકારના પ્રભાવોની ધ્રુવીયતા હોય છે, જે સામાન્ય રીતે વિરોધી હોય છે: સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક (વાગસ નર્વ) નર્વસ સિસ્ટમ. મૂળભૂત રીતે, તમામ અવયવો બંને વિભાગોમાંથી ફાઇબર સાથે સમાન હદ સુધી પૂરા પાડવામાં આવે છે. વિભાગોમાંના એકના પ્રભાવનું વર્ચસ્વ તબીબી રીતે સંખ્યાબંધ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેનું અવલોકન સ્વાયત્ત નિયમનની કાર્યાત્મક સ્થિતિને લગતા મહત્વપૂર્ણ નિષ્કર્ષ પર આવવાનું શક્ય બનાવે છે.

પૃષ્ઠ પરના કોષ્ટકમાં એનામેનેસિસનો ઉપયોગ કરીને પ્રતિક્રિયાત્મકતાના પ્રકારનું નિર્ધારણ, સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોની આ વિરોધીતા હોફ દ્વારા આપવામાં આવેલા ડેટા અનુસાર સ્પષ્ટપણે સરખાવવામાં આવે છે. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ્સ વચ્ચેના કાર્યાત્મક દુશ્મનાવટનું સાર્વત્રિક મહત્વ હોતું નથી, કારણ કે તે સંખ્યાબંધ અવયવોમાં જોવા મળતું નથી અને ઘણી વખત ડબલ ઓટોનોમિક ઇનર્વેશનવાળા અંગોમાં પણ તે ગેરહાજર હોય છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોનો અભ્યાસ કરવા માટે અમારા નિકાલની અસંખ્ય પદ્ધતિઓમાંથી, ફક્ત થોડી જ પસંદ કરવામાં આવી છે અને નીચે રજૂ કરવામાં આવી છે, જેણે પોતાને વ્યવહારમાં સાબિત કરી છે અને ખાસ સાધનો અથવા ઉચ્ચ ખર્ચની જરૂર નથી.

કાર્યાત્મક પરીક્ષણો હાથ ધરવા માટે કેટલાક સામાન્ય નિયમોનું કડક પાલન જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં તે જરૂરી છે:

a) રોગનિવારક પદ્ધતિમાં ફેરફાર કર્યા વિના, દર્દીને સંપૂર્ણ શારીરિક અને માનસિક આરામમાં, જો શક્ય હોય તો, ખાલી પેટ પર, જો શક્ય હોય તો જુદા જુદા દિવસોમાં પુનરાવર્તિત પરીક્ષણો હાથ ધરીને પ્રારંભિક મૂલ્યો કાળજીપૂર્વક સ્થાપિત કરો (ઉદાહરણ તરીકે, ઓટોનોમિક નર્વસને અસર કરતી સારવાર સૂચવવી અથવા બંધ કરવી. સિસ્ટમ).

b) હંમેશા દિવસના તે જ કલાકો (શારીરિક કાર્યોની દૈનિક લયમાં વધઘટને આધારે સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયાઓની પ્રકૃતિમાં ફેરફાર) અને શરીરની સમાન જૈવિક સ્થિતિ હેઠળ, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં પરીક્ષણો હાથ ધરવા.

c) ઓટોનોમિક ફંક્શન્સના નર્વસ રેગ્યુલેશનને ઓળખવા માટે, તે આપેલ ક્ષણે (ક્રોસ સેક્શનની જેમ) એટલું સ્થિર સૂચક નથી, જેમ કે, ઉદાહરણ તરીકે, બ્લડ પ્રેશરનું એક માપ અથવા બ્લડ સુગરનું એક જ નિર્ધારણ, કે યોગ્ય છે, પરંતુ દૈનિક, સાપ્તાહિક અને માસિક વળાંક (જેમ કે રેખાંશ વિભાગ) ના સ્વરૂપમાં સંખ્યાબંધ સૂચકાંકોમાં ફેરફારોનું વ્યવસ્થિત અવલોકન, વધુ સંપૂર્ણ ચિત્ર આપે છે. સૌથી મૂલ્યવાન આંતરદૃષ્ટિ તણાવ પરીક્ષણ દ્વારા મેળવી શકાય છે. આ ભાર કાં તો શારીરિક પ્રકૃતિ (ઘૂંટણ વાળવા, સીડી ચડવાના સ્વરૂપમાં, ઠંડી અને ગરમી વગેરેના સંપર્કમાં અથવા દવાઓના ઉપયોગના સ્વરૂપમાં) અથવા માનસિક પ્રકૃતિના હોઈ શકે છે.

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ

પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ

મિનિટ વોલ્યુમ વધારવું, સ્વચાલિતતા, વાહકતા, સંકોચન અને ઉત્તેજનાનું કાર્ય વધારવું

કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો, સ્વયંસંચાલિત કાર્યમાં અવરોધ, વાહકતા, સંકોચન અને ઉત્તેજના

કામ કરતા હાડપિંજરના સ્નાયુઓને રક્ત પુરવઠામાં વધારો.

કોરોનરી અને પલ્મોનરી ધમનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં વધારો, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો

હાડપિંજરના સ્નાયુઓને રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો

કોરોનરી અને પલ્મોનરી ધમનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને રક્ત પુરવઠામાં વધારો

શ્વસન કેન્દ્રની વધેલી ઉત્તેજના

ભરતીની માત્રામાં વધારો

રક્ત પુરવઠામાં વધારો અને ફેફસામાં લોહીનું ભરણ

શ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજનામાં ઘટાડો

ભરતીની માત્રામાં ઘટાડો

રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો અને ફેફસામાં લોહી ભરવું

ઊર્જા વપરાશ, સડો પ્રક્રિયાઓ

ચયાપચય વધારો

શરીરના તાપમાનમાં વધારો

પ્રોટીન ભંગાણમાં વધારો

એસિડિસિસ તરફ વલણ

K/C રેશિયોમાં ઘટાડો

ઊર્જા, આરામ, સંશ્લેષણ પ્રક્રિયાઓનું સંરક્ષણ

ચયાપચયમાં ઘટાડો

શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો

નાના પ્રોટીન ભંગાણ

આલ્કલોસિસ તરફ વલણ

K/C રેશિયો વધારવો

ડેપોમાંથી લોહી છોડવું

લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં વધારો

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ

સફેદ રક્ત પેટર્નમાં માયલોઇડ તત્વો તરફ સ્થળાંતર તરફ વલણ

ઇઓસિનોફિલની સંખ્યામાં ઘટાડો

ડેપોમાં લોહીનું સંચય

લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો

પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ

સફેદ રક્ત પેટર્નમાં લસિકા કોષો તરફ વલણ

ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો

પ્રવેશદ્વાર બંધ કરવું (કાર્ડિયા)

પેટ: સ્વરનું નબળું પડવું અને પેરીસ્ટાલિસિસનું અવરોધ

પેટના ફંડસની ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને અવરોધે છે

નાના અને મોટા આંતરડા: સ્વરમાં ઘટાડો અને પેરીસ્ટાલિસિસનો અવરોધ

પ્રવેશદ્વાર ખોલવું (કાર્ડિયા)

પેટ: સ્વરમાં વધારો અને પેરીસ્ટાલિસિસમાં વધારો

પેટના ફંડસની ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવમાં વધારો

નાના અને મોટા આંતરડા: સ્વરમાં વધારો અને પેરીસ્ટાલિસિસમાં વધારો

ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન અને બાહ્ય સ્ત્રાવના અવરોધ

ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ અને બાહ્ય સ્ત્રાવમાં વધારો

પેલ્પેબ્રલ ફિશરને મણકાની આંખો સુધી પહોળું કરવું (એક્સોપ્થાલ્મોસ)

પેલ્પેબ્રલ ફિશર (એનોપ્થાલ્મોસ) નું સંકુચિત થવું

પેશાબમાં અવરોધ, સ્નાયુની છૂટછાટ જે મૂત્રાશયને ખાલી કરે છે (m. detrusor)

સ્ફિન્ક્ટર ટોન વધારો

પેશાબમાં વધારો, મૂત્રાશય (m. detrusor) ખાલી કરનાર સ્નાયુનો સ્વર વધવો

વેસોડિલેશન અને ઉત્થાન

ડી) તાણ પરીક્ષણો કરતી વખતે, તમારે ચોક્કસ ડોઝ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, તેમજ કોઈ ચોક્કસ પદાર્થના વહીવટના દર પર, અને જ્યારે તેમની વચ્ચેના પૂરતા સમય માટે ઘણા પરીક્ષણોનું પુનરાવર્તન અથવા સંચાલન કરવામાં આવે છે. નવી કસોટી શરૂ કરતા પહેલા લોડની પ્રતિક્રિયા સંપૂર્ણપણે ઓછી થવી જોઈએ.

e) સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સંશોધકને પૂછવામાં આવેલા પ્રશ્નની સ્પષ્ટતા માટે યોગ્ય કેટલાક વધારાના અભ્યાસો હાથ ધરવા હંમેશા જરૂરી છે. સારમાં, વ્યક્તિગત અવયવોના લગભગ તમામ કાર્યાત્મક અભ્યાસો, જો કે તેઓ આ અવયવોને નુકસાન સૂચવતા નથી, તેનો ઉપયોગ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યાત્મક પરીક્ષણો તરીકે પણ થઈ શકે છે.

f) પરિણામોની ચર્ચા કરતી વખતે, પ્રારંભિક જથ્થા પર વાઇલ્ડરના કાયદાનું અવલોકન કરવું જોઈએ. આ કાયદા અનુસાર, એક વ્યક્તિ, પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓના કડક પાલન સાથે પણ, નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ભાગો પર કાર્ય કરતા પદાર્થો માટે આપેલ વ્યક્તિ માટે સતત, લાક્ષણિક પ્રતિક્રિયા હોતી નથી. આપેલ અંગ જેટલું વધુ સક્રિય છે, સક્રિય પ્રભાવના સંબંધમાં તેની ઉત્તેજના ઓછી અને અવરોધક પ્રભાવોના સંબંધમાં તેની સંવેદનશીલતા વધારે છે. જ્યારે બળતરાનું પ્રારંભિક મૂલ્ય તેની મહત્તમ શક્તિ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે ઉત્તેજના વારાફરતી શૂન્યની બરાબર બની જાય છે, અને ઊલટું.

જ્યારે ઉત્તેજના ચોક્કસ મર્યાદા કરતાં પહેલાં તરત જ કાર્યાત્મક ગતિશીલતા, એક વિરોધાભાસી પ્રતિક્રિયા થાય છે, સંભવતઃ વિરોધી અસરના પરિણામે. આ તે પેટર્નને અનુરૂપ છે જેને "પુનઃરચના", "કાર્યકારી સ્થિતિમાં ફેરફાર", "વિરોધી નિયમન" તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે અને જે શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્ય પરના પરીક્ષણોના પરિણામોની ચર્ચા અને મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, બિર્કમીયર-વિંકલર અનુસાર પ્રારંભિક પ્રતિક્રિયાશીલ સ્થિતિના વિભાજનમાંથી આગળ વધવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે મુજબ અમે તફાવત કરીએ છીએ:

a) સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો, જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમમાં વધેલી ઉત્તેજનાનું ફિક્સેશન છે (સિમ્પેથિકોટોનિયા - ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સ્વિચિંગનો સિમ્પેથિકોટોનિક પ્રતિક્રિયાશીલ તબક્કો).

ચિહ્નો: પરીક્ષણ સૂચકાંકો ખૂબ જ અસ્પષ્ટ છે, વધઘટની સામાન્ય મર્યાદાથી ઉપર આવેલા છે, લોડ હેઠળ હાઇપર-રેગ્યુલેટરી (ઇરીટેબલ) પ્રકાર છે.

b) સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ પ્રણાલીના સ્વરમાં ઘટાડો, જે ઘણીવાર લાંબા સમયથી અસ્તિત્વમાં રહેલા સહાનુભૂતિ કોટોનિયા માટે ગૌણ હોય છે અને જ્યારે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ નિષ્ફળ જાય છે અને થાકી જાય છે ત્યારે થાય છે (સેલીની થાકની સ્થિતિ).

ચિહ્નો: ઘણા નમૂનાઓના રીડિંગ્સ વધઘટની સામાન્ય મર્યાદાથી નીચે નક્કી કરવામાં આવે છે; કસરત પછી સકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનો અભાવ; પ્રત્યાવર્તન (કઠોર) પ્રકાર અથવા તો વિરોધાભાસી પ્રતિક્રિયાઓ; વિવિધ વનસ્પતિ કાર્યો ઘણીવાર સમાંતર રીતે થતા નથી, પરંતુ વિભાજિત થાય છે.

c) પેરાસિમ્પેથેટીક નર્વસ સિસ્ટમનો સ્વર વધે છે, જે યોનિમાર્ગ પ્રવર્તનની પ્રબળતામાં વ્યક્ત થાય છે. બાકીના પરીક્ષણોના સૂચકાંકો ધોરણની નીચે નોંધપાત્ર રીતે નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે, લોડ પરની પ્રતિક્રિયાઓ વિભાગ "b" માં દર્શાવેલ પ્રતિક્રિયાઓના પ્રકાર જેવી જ છે.

આ હોવા છતાં, વ્યાયામ પછી લાયકાત નથી, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, ગુણોત્તરની સ્થિરતા (ઉદાહરણ તરીકે, મૂળભૂત ચયાપચય).

d) એમ્ફોટોનિયા, જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ અને યોનિમાર્ગ ચેતા બંનેના ઓવરસ્ટ્રેનની સમાન ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, આ પરિસ્થિતિઓ વચ્ચે સ્પષ્ટપણે તફાવત કરવો ઘણીવાર અશક્ય છે, તેથી આ કિસ્સાઓમાં આપણે પ્રતિક્રિયાશીલ સ્થિતિ તરીકે ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયાના અર્થમાં ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સામાન્ય કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડર વિશે જ વાત કરી શકીએ છીએ.

શારીરિક અને માનસિક સંકેતો

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો

પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં ઘટાડો

ટૂંકી ઊંઘ અથવા અનિદ્રા, મોડું ઊંઘવું, બેચેની ઊંઘ, ખલેલ પહોંચાડનારા સપના

ઊંડી, લાંબી, સ્વપ્ન વિનાની ઊંઘ; સવારે જાગરણ માટે ધીમા સંક્રમણ

નર્વસ પ્રવૃત્તિના થાકને કારણે દિવસ કે રાત્રિના કોઈપણ સમયે ઊંઘ શક્ય છે

સામાન્ય આરોગ્ય અને કામ કરવાની ક્ષમતા

વેરિયેબલ રેશિયો: પ્રમાણમાં સારી કામગીરી, ખાસ કરીને સાંજે, ઉચ્ચ પરંતુ ટૂંકા ગાળાની કામગીરી

લંચ પહેલાં મહત્તમ કામગીરી, ઊર્જામાં ઝડપી ઘટાડો. લાંબા ગાળાની કામગીરી

માત્ર ટૂંકા ગાળા માટે કામગીરી: શારીરિક અને માનસિક તાણ દરમિયાન ખૂબ જ ઝડપી થાક

શારિરીક પરિબળોને લીધે થતી વનસ્પતિ સંબંધી વિકૃતિઓ માટે, સૌથી વધુ પ્રદર્શન સવારે હોય છે અને માનસિક પરિબળોને કારણે થતા વનસ્પતિ સંબંધી વિકૃતિઓ માટે, સાંજે

અતિશય ગરમ અને ભીડવાળા રૂમમાં અસહિષ્ણુતા, ભારે ઠંડી; પરસેવો અથવા ઠંડી લાગવાની વૃત્તિ, તેમજ તાવના ચેપ

ગરમીની લાગણી, શુષ્ક ગરમ હવા પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો

ઠંડક, ઠંડા માટે મહાન સંવેદનશીલતા, ઘણીવાર નીચા તાપમાન. દર્દીઓને માત્ર ગરમ રૂમમાં જ સારું લાગે છે

ઘટાડો ઉત્તેજના, પરંતુ અત્યંત વધેલી સંવેદનશીલતા; શાંતિ અને રક્ષણની જરૂરિયાત; વ્યક્તિગતકરણના વિચારો

ઘણીવાર હૃદયમાંથી ફરિયાદો (ધબકારા, દબાણની લાગણી, છરા મારવી, સ્ક્વિઝિંગ).

સાંજના સમયે માથાનો દુખાવો, આંખોમાં ચમકારો, આંખો સામે ધુમ્મસ, માઇગ્રેન

ગળામાં ગઠ્ઠો (ગ્લોબસ) ની લાગણી, શુષ્ક મોં, કર્કશતા, ખાસ કરીને જ્યારે ઉત્સાહિત હોય

પોલીયુરિયા, શક્તિ અથવા કામવાસનામાં ઘટાડો, ડિસમેનોરિયા અથવા એમેનોરિયા

ઠંડા હાથ-પગ, રાત્રે આંગળીઓમાં નિષ્ક્રિયતા આવે, સવારે હાથ-પગમાં નિષ્ક્રિયતા આવે અને શક્તિ ગુમાવવી

અગ્રભાગમાં, માનસિક તાણના આધારે, જઠરાંત્રિય માર્ગની ફરિયાદો (ગળામાં બળતરા, ઉબકા, પેટના ઉપરના ભાગમાં ખેંચાણનો દુખાવો, ઝાડા અથવા કબજિયાત)

એરિથમિયા સાથે હ્રદયના વિસ્તારમાં ચુસ્તતાની લાગણી, ખાસ કરીને રાત્રે અને સૂતી વખતે

શ્વસન માર્ગની ક્ષણિક શરદી

શક્તિના વિકારની ગેરહાજરી, ક્યારેક વહેલું સ્ખલન (ઇજેક્યુલેટિયો પ્રેકૉક્સ)

આંખોના અંધારું, ઝડપી દ્રશ્ય થાક સાથે સંતુલન વિક્ષેપ. જ્યારે તાણ હેઠળ, ઝડપી થાક, ધબકારા અને શ્વાસની તકલીફ. ખાધા પછી દબાણની લાગણી, કબજિયાત. બંને જાતિઓમાં નબળા કામવાસના સાથે નોંધપાત્ર શક્તિ વિકૃતિઓ

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક સ્થિતિ અને વળતરની ક્ષમતાઓનો વિચાર ડૉક્ટર માટે વ્યવહારુ મહત્વનો છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતાને ઉદ્દેશ્યથી ઓળખીને, અંગોમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો ન હોય તેવા ફરિયાદો ધરાવતા દર્દીઓ વિશે વધુ સાચો નિર્ણય કરવો શક્ય છે, અને પ્રતિક્રિયાશીલ સ્થિતિની પ્રકૃતિ નક્કી કરવાના ડેટાના આધારે, પસંદગીને યોગ્ય ઠેરવી શકાય છે. દવા અને તેની માત્રા.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો સ્વર

ઓટોનોમિક અથવા ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ સામાન્ય રીતે વિસંગત અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ નર્વસ સિસ્ટમ સાથે વિરોધાભાસી હોય છે. બાદમાં મુખ્યત્વે સંવેદનાત્મક અંગો અને ચળવળના અવયવો, એટલે કે, તમામ સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓ; તેની રચના સખત રીતે સેગમેન્ટલ છે, અને ચેતા તંતુઓ ચેતા કેન્દ્રો (ચેતા કોષ) માંથી કાર્યકારી અંગમાં વિક્ષેપ વિના જાય છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ મુખ્યત્વે સરળ સ્નાયુઓ, ગ્રંથીઓ અને શરીરના આંતરિક અવયવો (રુધિરાભિસરણ, શ્વસન, જઠરાંત્રિય માર્ગ, યકૃત, કિડની, વગેરે) ની રચના કરે છે. આમ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ નર્વસ સિસ્ટમનું મુખ્ય કાર્ય શરીર અને વચ્ચેના સંબંધને નિયંત્રિત કરવાનું છે. પર્યાવરણ, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનું મુખ્ય કાર્ય શરીરની અંદરના સંબંધો અને પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરવાનું છે. પરંતુ તે કહ્યા વિના જાય છે કે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ બંને એક જ સમગ્ર - શરીરની એકીકૃત નર્વસ સિસ્ટમના માત્ર ભાગો છે. તેઓ મોર્ફોલોજિકલ અને વિધેયાત્મક રીતે એકબીજા સાથે સંબંધિત છે. તેથી, આપણા શરીરના તમામ અવયવોમાં ડબલ છે - ઓટોનોમિક અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ઇનર્વેશન. આ રીતે, આંતરિક સ્ત્રાવની અનિવાર્ય ભાગીદારી સાથે, જે બદલામાં સ્વાયત્ત નર્વસ સિસ્ટમ સાથે નજીકથી જોડાયેલ છે, સમગ્ર જીવતંત્રની એકતા અને અખંડિતતા પ્રાપ્ત થાય છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો સ્વર

કુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક કેન્દ્રો સતત ઉત્તેજનાની સ્થિતિમાં હોય છે, જેને "ટોન" કહેવામાં આવે છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સતત સ્વરની ઘટના મુખ્યત્વે એ હકીકતમાં પ્રગટ થાય છે કે ત્યાં સતત પ્રવાહ છે. અવયવોમાં અપરિવર્તિત તંતુઓ સાથે ચોક્કસ પુનરાવર્તન દર સાથે આવેગ. તે જાણીતું છે કે પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમના સ્વરની સ્થિતિ હૃદયની પ્રવૃત્તિને શ્રેષ્ઠ રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે, ખાસ કરીને હૃદયના ધબકારા, અને સહાનુભૂતિ પ્રણાલીના સ્વરની સ્થિતિ એ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ છે, ખાસ કરીને, બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્ય આરામ કરો અથવા કાર્યાત્મક પરીક્ષણો કરતી વખતે). ટોનિક પ્રવૃત્તિની પ્રકૃતિના ઘણા પાસાઓ ઓછા જાણીતા છે. એવું માનવામાં આવે છે કે પરમાણુ રચનાઓનો સ્વર મુખ્યત્વે રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોનમાંથી સંવેદનાત્મક માહિતીના પ્રવાહને કારણે રચાય છે, અલગ જૂથોઇન્ટરઓરેસેપ્ટર્સ, તેમજ સોમેટિક રીસેપ્ટર્સ. તે જ સમયે, આપણા પોતાના પેસમેકરનું અસ્તિત્વ - પેસમેકર, મુખ્યત્વે સ્થાનિક મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિશીલ, પેરાસિમ્પેથેટિક અને મેટાસિમ્પેથેટિક ભાગોની ટોનિક પ્રવૃત્તિની પ્રકૃતિ એન્ડોજેનસ મોડ્યુલેટર્સ (પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ક્રિયા), એડ્રેનોરેએક્ટિવિટી, કોલિનોરેક્ટિવિટી અને અન્ય પ્રકારની કેમોરેએક્ટિવિટી સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરને હોમિયોસ્ટેટિક રાજ્યના અભિવ્યક્તિઓમાંના એક તરીકે અને તે જ સમયે તેના સ્થિરીકરણ માટેની પદ્ધતિઓમાંની એક તરીકે ગણવામાં આવે છે.

માનવોમાં ANS સ્વરનું બંધારણીય વર્ગીકરણ

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના પેરાસિમ્પેથેટિક અને સહાનુભૂતિના ભાગોના ટોનિક પ્રભાવોનું વર્ચસ્વ બંધારણીય વર્ગીકરણની રચના માટેના આધાર તરીકે સેવા આપે છે. 1910 માં પાછા, એપિંગર અને હેસે સહાનુભૂતિ અને વેગોટોનિયાના સિદ્ધાંતની રચના કરી. તેઓએ તમામ લોકોને બે કેટેગરીમાં વિભાજિત કર્યા - સહાનુભૂતિ અને વેગોટોનિક્સ. તેઓ વેગોટોનિયાના ચિહ્નોને દુર્લભ પલ્સ, ઊંડા ધીમા શ્વાસ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, પેલ્પેબ્રલ ફિશર અને પ્યુપિલ્સનું સંકુચિત થવું, હાયપરસેલિવેશન અને પેટનું ફૂલવુંનું વલણ માનતા હતા. હવે વેગોટોનિયા અને સિમ્પેથિકોટોનિયાના 50 થી વધુ ચિહ્નો પહેલેથી જ છે (માત્ર 16% સ્વસ્થ લોકો સહાનુભૂતિ અથવા વાગોટોનિયાને ઓળખી શકે છે). તાજેતરમાં એ.એમ. ગ્રીનબર્ગ સાત પ્રકારની ઓટોનોમિક રિએક્ટિવિટીને અલગ પાડવાનો પ્રસ્તાવ મૂકે છે: જનરલ સિમ્પેથિકોટોનિયા; આંશિક સહાનુભૂતિ; સામાન્ય વેગોટોનિયા; આંશિક વેગોટોનિયા; મિશ્ર પ્રતિક્રિયા; સામાન્ય તીવ્ર પ્રતિક્રિયા; સામાન્ય નબળા પ્રતિક્રિયા.

ઓટોનોમિક (ઓટોનોમિક) નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરના પ્રશ્ન માટે વધારાના સંશોધનની જરૂર છે, ખાસ કરીને દવા, શરીરવિજ્ઞાન, મનોવિજ્ઞાન અને શિક્ષણ શાસ્ત્રમાં તેમાં દર્શાવેલ મહાન રસને ધ્યાનમાં લેતા. એવું માનવામાં આવે છે કે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો સ્વર જૈવિક પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને સામાજિક અનુકૂલનમનુષ્યો વિવિધ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ અને જીવનશૈલીમાં. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરનું મૂલ્યાંકન કરવું એ શરીરવિજ્ઞાન અને દવાના મુશ્કેલ કાર્યોમાંનું એક છે. અસ્તિત્વમાં છે ખાસ પદ્ધતિઓસ્વાયત્ત સ્વરનો અભ્યાસ. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ક્યુટેનીયસ ઓટોનોમિક રીફ્લેક્સની તપાસ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને પાયલોમોટર રીફ્લેક્સ, અથવા "ગુઝ બમ્પ્સ" રીફ્લેક્સ (તે ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુના વિસ્તારમાં ત્વચાની પીડાદાયક અથવા ઠંડી બળતરાને કારણે થાય છે), નોર્મોટોનિક પ્રકાર સાથે. તંદુરસ્ત લોકોમાં પ્રતિક્રિયા, "હંસ બમ્પ્સ" ની રચના થાય છે. જ્યારે બાજુના શિંગડા, કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી મૂળ અને સરહદી સહાનુભૂતિ થડને અસર થાય છે, ત્યારે આ પ્રતિક્રિયા ગેરહાજર હોય છે. સ્વેટ રીફ્લેક્સ અથવા એસ્પિરિન ટેસ્ટનો અભ્યાસ કરતી વખતે (એસ્પિરિનનું 1 ગ્રામ ગરમ ચાના ગ્લાસમાં ઓગળવામાં આવે છે), તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં ફેલાયેલો પરસેવો દેખાય છે (પોઝિટિવ એસ્પિરિન ટેસ્ટ). જો હાયપોથાલેમસ અથવા હાયપોથાલેમસને કરોડરજ્જુના સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષો સાથે જોડતા માર્ગોને નુકસાન થાય છે, તો પ્રસરેલા પરસેવો ગેરહાજર છે (નકારાત્મક એસ્પિરિન પરીક્ષણ).

વેસ્ક્યુલર રીફ્લેક્સનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, સ્થાનિક ડર્મોગ્રાફિઝમની વારંવાર તપાસ કરવામાં આવે છે, એટલે કે. ન્યુરોલોજીકલ હેમરના હેન્ડલ વડે હાથની ચામડી અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં સ્ટ્રોકની બળતરા માટે વેસ્ક્યુલર પ્રતિભાવ. ત્વચાની હળવી બળતરા સાથે, સામાન્ય દર્દીઓમાં થોડી સેકંડ પછી સફેદ પટ્ટો દેખાય છે, જે ચામડીના ઉપરના વાસણોના ખેંચાણ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. જો બળતરા વધુ મજબૂત અને ધીમેથી લાગુ કરવામાં આવે છે, તો સામાન્ય દર્દીઓમાં લાલ પટ્ટા દેખાય છે, જે એક સાંકડી સફેદ સરહદથી ઘેરાયેલી હોય છે - આ સ્થાનિક લાલ ડર્મોગ્રાફિઝમ છે, જે ત્વચાની વાહિનીઓ પર સહાનુભૂતિશીલ વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસરોમાં ઘટાડો થવાના પ્રતિભાવમાં થાય છે. સહાનુભૂતિશીલ વિભાગના વધેલા સ્વર સાથે, બંને પ્રકારની બળતરા માત્ર સફેદ પટ્ટા (સ્થાનિક સફેદ ત્વચાકોપ) નું કારણ બને છે, અને પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો થાય છે, એટલે કે. વાગોટોનિયા સાથે, મનુષ્યોમાં, બંને પ્રકારની બળતરા (બંને નબળા અને મજબૂત) લાલ ડર્મોગ્રાફિઝમનું કારણ બને છે.

પ્રીવેલના ઓર્થોસ્ટેટિક રીફ્લેક્સમાં વિષયના સક્રિય ટ્રાન્સફરનો સમાવેશ થાય છે આડી સ્થિતિવર્ટિકલ પોઝિશનમાં, ટેસ્ટની શરૂઆત પહેલા પલ્સ કાઉન્ટિંગ અને તેની સમાપ્તિ પછી 10-25 સે. નોર્મોટોનિક પ્રકારની પ્રતિક્રિયા સાથે, હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 6 ધબકારા વધે છે. ઉચ્ચ પલ્સ રેટ સહાનુભૂતિ-ટોનિક પ્રકારની પ્રતિક્રિયા સૂચવે છે, જ્યારે પલ્સમાં થોડો વધારો (મિનિટમાં 6 ધબકારા કરતા વધુ નહીં) અથવા સતત પલ્સ સૂચવે છે. વધારો સ્વરપેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગ.

પીડાદાયક ડર્મોગ્રાફિઝમનો અભ્યાસ કરતી વખતે, એટલે કે. જ્યારે ત્વચાને તીક્ષ્ણ પિનથી બળતરા કરવામાં આવે છે, ત્યારે સામાન્ય દર્દીઓની ત્વચા પર 1-2 સેમી પહોળી લાલ પટ્ટી દેખાય છે, જે સાંકડી સફેદ રેખાઓથી ઘેરાયેલી હોય છે. આ રીફ્લેક્સ ત્વચાના વાસણો પર ટોનિક સહાનુભૂતિના પ્રભાવમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. જો કે, જ્યારે પેરિફેરલ નર્વના ભાગરૂપે જહાજમાં જતા વાસોડિલેટર રેસાને નુકસાન થાય અથવા જ્યારે બલ્બર વાસોમોટર સેન્ટરના ડિપ્રેસર ભાગને નુકસાન થાય ત્યારે તે થતું નથી.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના રોગોના લક્ષણો

પી.એસ. મેડોવિક ન્યુમોનિયાના વિકાસ અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વર વચ્ચેના જોડાણને દર્શાવે છે. તેમના મતે, ઓટોનોમિક-અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં વિક્ષેપને કારણે વાસોમોટર ડિસઓર્ડર, ન્યુમોનિયાના વિકાસનું મુખ્ય કારણ છે. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને સોજો ન્યુમોનિયાનું કારણ છે તેવા અભિપ્રાયને A. A. Speransky, D. S. Sarkisov અને અન્ય લોકો દ્વારા પણ સમર્થન મળે છે. તેઓ માને છે કે વિવિધ અસરોનર્વસ સિસ્ટમ પર ફેફસાના રક્ત પરિભ્રમણમાં વિકૃતિઓ અથવા તેમાં સોજો આવે છે, જે પછીથી ન્યુમોનિક પ્રક્રિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

પ્રકરણ 17. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એ દવાઓ છે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. મોટેભાગે તેઓ ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે વપરાય છે, એટલે કે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે. તેથી, પદાર્થોના આ જૂથને પણ કહેવામાં આવે છે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ.

ધમનીનું હાયપરટેન્શન એ ઘણા રોગોનું લક્ષણ છે. ત્યાં પ્રાથમિક ધમનીનું હાયપરટેન્શન, અથવા હાયપરટેન્શન (આવશ્યક હાયપરટેન્શન), તેમજ ગૌણ (લાક્ષણિક) હાયપરટેન્શન છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ (રેનલ હાયપરટેન્શન), રેનલ ધમનીઓ (રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન) ના સંકુચિતતા સાથે, ફેકોરોકોમા સાથે ધમનીનું હાયપરટેન્શન. હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, વગેરે.

તમામ કિસ્સાઓમાં, તેઓ અંતર્ગત રોગને દૂર કરવા માટે પ્રયત્ન કરે છે. પરંતુ જો આ નિષ્ફળ જાય તો પણ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન દૂર કરવું જોઈએ, કારણ કે ધમનીનું હાયપરટેન્શન એથરોસ્ક્લેરોસિસ, એન્જેના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ અને રેનલ ડિસફંક્શનના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો - હાયપરટેન્સિવ કટોકટી મગજમાં રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે (હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક).

વિવિધ રોગો માટે ધમનીય હાયપરટેન્શનના કારણો અલગ છે. હાયપરટેન્શનના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ધમનીનું હાયપરટેન્શન સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો સાથે સંકળાયેલું છે, જે કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો અને રક્ત વાહિનીઓના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ (હાયપોટેન્સિવ દવાઓ) ના પ્રભાવને ઘટાડે છે તેવા પદાર્થો દ્વારા બ્લડ પ્રેશર અસરકારક રીતે ઘટાડે છે. કેન્દ્રીય ક્રિયા, એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ).

કિડની રોગમાં અને હાયપરટેન્શનના અંતિમ તબક્કામાં, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમના સક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલ છે. પરિણામી એન્જીયોટેન્સિન II સંકુચિત થાય છે રક્તવાહિનીઓ, ઉત્તેજિત કરે છે સહાનુભૂતિપૂર્ણ સિસ્ટમ, એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે, જે રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં Na + આયનોના પુનઃશોષણને વધારે છે અને આમ શરીરમાં સોડિયમ જાળવી રાખે છે. દવાઓ કે જે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે તે સૂચવવી જોઈએ.

ફેઓક્રોમોસાયટોમા (એડ્રિનલ મેડ્યુલાની ગાંઠ) સાથે, ગાંઠ દ્વારા સ્ત્રાવિત એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન હૃદયને ઉત્તેજિત કરે છે અને રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે. ફિઓક્રોમોસાયટોમા દૂર થાય છે સર્જિકલ રીતે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, સર્જરી દરમિયાન, અથવા જો સર્જરી શક્ય ન હોય તો, oc-બ્લોકરની મદદથી બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું.

ધમનીના હાયપરટેન્શનનું સામાન્ય કારણ ટેબલ સોલ્ટના વધુ પડતા વપરાશ અને નેટ્રિયુરેટિક પરિબળોની અપૂરતીતાને કારણે શરીરમાં સોડિયમની જાળવણી હોઈ શકે છે. રુધિરવાહિનીઓના સરળ સ્નાયુઓમાં Na + ની વધેલી સામગ્રી રક્તવાહિનીસંકોચન તરફ દોરી જાય છે (Na + /Ca 2+ એક્સ્ચેન્જરનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે: Na + નો પ્રવેશ અને Ca 2+ નું બહાર નીકળવું ઘટે છે; Ca 2 નું સ્તર + સરળ સ્નાયુઓના સાયટોપ્લાઝમમાં વધારો થાય છે). પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે. તેથી, ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે જે શરીરમાંથી વધારાનું સોડિયમ દૂર કરી શકે છે.

કોઈપણ મૂળના ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે, માયોટ્રોપિક વાસોડિલેટર એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ધરાવે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓએ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અટકાવવા માટે વ્યવસ્થિત રીતે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આ હેતુ માટે, લાંબા-અભિનયની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ તે છે જે 24 કલાક કાર્ય કરે છે અને દિવસમાં એકવાર સૂચવી શકાય છે (એટેનોલોલ, એમલોડિપિન, એન્લાપ્રિલ, લોસાર્ટન, મોક્સોનિડાઇન).

વ્યવહારુ દવામાં, સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ છે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, β-બ્લોકર્સ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, α-બ્લોકર્સ, ACE અવરોધકો અને AT 1 રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ.

હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દૂર કરવા માટે, ડાયઝોક્સાઇડ, ક્લોનિડાઇન, એઝામેથોનિયમ, લેબેટાલોલ, સોડિયમ નાઇટ્રોપ્રસાઇડ અને નાઇટ્રોગ્લિસરિન નસમાં આપવામાં આવે છે. હળવા હાયપરટેન્સિવ કટોકટીઓ માટે, કેપ્ટોપ્રિલ અને ક્લોનિડાઇન સબલિંગ્યુઅલી સૂચવવામાં આવે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનું વર્ગીકરણ

I. દવાઓ કે જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના પ્રભાવને ઘટાડે છે (ન્યુરોટ્રોપિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ):

1) કેન્દ્રીય ક્રિયાના માધ્યમો,

2) દવાઓ કે જે સહાનુભૂતિના વિકાસને અવરોધે છે.

પી. માયોટ્રોપિક ક્રિયાના વાસોડિલેટર:

2) પોટેશિયમ ચેનલોના સક્રિયકર્તાઓ,

3) ક્રિયાની અસ્પષ્ટ પદ્ધતિ સાથે દવાઓ.

III. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ.

IV. એજન્ટો કે જે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન સિસ્ટમની અસરોને ઘટાડે છે:

1) દવાઓ કે જે એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનામાં દખલ કરે છે (દવાઓ જે રેનિન સ્ત્રાવને ઘટાડે છે, ACE અવરોધકો, વાસોપેપ્ટીડેઝ અવરોધકો),

2) એટી 1 રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ.

દવાઓ કે જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના પ્રભાવને ઘટાડે છે

(ન્યુરોટ્રોપિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ)

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉચ્ચ કેન્દ્રો હાયપોથાલેમસમાં સ્થિત છે. અહીંથી, ઉત્તેજના રોસ્ટ્રોવેન્ટ્રોલેટરલ મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા (RVLM - રોસ્ટ્રો-વેન્ટ્રોલેટરલ મેડ્યુલા) માં સ્થિત સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના કેન્દ્રમાં પ્રસારિત થાય છે, જેને પરંપરાગત રીતે વાસોમોટર સેન્ટર કહેવામાં આવે છે. આ કેન્દ્રમાંથી, આવેગ કરોડરજ્જુના સહાનુભૂતિ કેન્દ્રોમાં અને આગળ હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ તરફ સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિકાસ સાથે પ્રસારિત થાય છે. આ કેન્દ્રના સક્રિયકરણથી હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને શક્તિમાં વધારો થાય છે (કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો) અને રક્ત વાહિનીઓના સ્વરમાં વધારો થાય છે - બ્લડ પ્રેશર વધે છે.

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના કેન્દ્રોને અટકાવીને અથવા સહાનુભૂતિશીલ ઇન્ર્વેશનને અવરોધિત કરીને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી શકાય છે. આને અનુરૂપ, ન્યુરોટ્રોપિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ એજન્ટોમાં વહેંચાયેલી છે.

પ્રતિ કેન્દ્રીય રીતે કાર્ય કરતી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓક્લોનિડાઇન, મોક્સોનિડાઇન, ગુઆનફેસીન, મેથાઈલડોપાનો સમાવેશ થાય છે.

ક્લોનિડાઇન (ક્લોનિડાઇન, હેમિટોન) એ α2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ છે, જે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા (એકાંત માર્ગના ન્યુક્લિયસ) માં બેરોસેપ્ટર રીફ્લેક્સના કેન્દ્રમાં α2A-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે. આ કિસ્સામાં, યોનિ કેન્દ્રો (ન્યુક્લિયસ એમ્બિગ્યુસ) અને અવરોધક ચેતાકોષો ઉત્તેજિત થાય છે, જે આરવીએલએમ (વાસોમોટર સેન્ટર) પર નિરાશાજનક અસર કરે છે. વધુમાં, RVLM પર ક્લોનિડાઇનની અવરોધક અસર એ હકીકતને કારણે છે કે ક્લોનિડાઇન I 1 -રિસેપ્ટર્સ (ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર્સ) ને ઉત્તેજિત કરે છે.

પરિણામે, હૃદય પર યોનિમાર્ગની અવરોધક અસર વધે છે અને હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પર સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિકાસની ઉત્તેજક અસર ઘટે છે. પરિણામે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને રક્ત વાહિનીઓનો સ્વર (ધમની અને શિરાયુક્ત) ઘટે છે - બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે.

અંશતઃ, ક્લોનિડાઇનની હાયપોટેન્સિવ અસર સહાનુભૂતિશીલ એડ્રેનર્જિક ફાઇબર્સના અંતમાં પ્રેસિનેપ્ટિક α2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલ છે - નોરેપિનેફ્રાઇનનું પ્રકાશન ઘટે છે.

વધુ માં ઉચ્ચ ડોઝક્લોનિડાઇન એક્સ્ટ્રાસિનેપ્ટિક એ 2 B -એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે જે રક્ત વાહિનીઓ (ફિગ. 45) ના સરળ સ્નાયુઓ ધરાવે છે અને, ઝડપી નસમાં વહીવટ સાથે, ટૂંકા ગાળાના વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરી શકે છે (તેથી, નસમાં ક્લોનિડાઇન ધીમે ધીમે સંચાલિત થાય છે, 5 થી વધુ. -7 મિનિટ).

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં α2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણને કારણે, ક્લોનિડાઇન ઉચ્ચારણ શામક અસર ધરાવે છે, ઇથેનોલની અસરને સંભવિત કરે છે અને એનાલેજિક ગુણધર્મો દર્શાવે છે.

ક્લોનિડાઇન - અત્યંત સક્રિય હાયપરટેન્સિવ(ઉપચારાત્મક ડોઝ જ્યારે મૌખિક રીતે 0.g આપવામાં આવે છે); લગભગ 12 કલાક ચાલે છે. જો કે, જ્યારે તેનો વ્યવસ્થિત ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે તે વ્યક્તિલક્ષી રીતે અપ્રિય થઈ શકે છે શામક અસર(ગેરહાજર માનસિકતા, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા), હતાશા, દારૂ પ્રત્યે સહનશીલતામાં ઘટાડો, બ્રેડીકાર્ડિયા, શુષ્ક આંખો, ઝેરોસ્ટોમિયા (શુષ્ક મોં), કબજિયાત, નપુંસકતા. જો દવા અચાનક બંધ થઈ જાય, તો તે વિકસે છે ઉચ્ચારણ સિન્ડ્રોમઉપાડ: 18-25 કલાક પછી, બ્લડ પ્રેશર વધે છે, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી શક્ય છે. β-એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર ક્લોનિડાઇન ઉપાડ સિન્ડ્રોમમાં વધારો કરે છે, તેથી આ દવાઓ એકસાથે સૂચવવામાં આવતી નથી.

ક્લોનિડાઇનનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે હાઈપરટેન્સિવ કટોકટી દરમિયાન ઝડપથી બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે થાય છે. આ કિસ્સામાં, ક્લોનિડાઇન 5-7 મિનિટમાં નસમાં આપવામાં આવે છે; ઝડપી વહીવટ સાથે, વેસ્ક્યુલર α2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજનાને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો શક્ય છે.

આંખના ટીપાંના સ્વરૂપમાં ક્લોનિડાઇન સોલ્યુશન્સનો ઉપયોગ ગ્લુકોમાની સારવારમાં થાય છે (ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે).

મોક્સોનિડાઇન (સિન્ટે) ઇમિડાઝોલિન 1 1 રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે અને, ઓછા અંશે, મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં 2 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ. પરિણામે, વાસોમોટર કેન્દ્રની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને રક્ત વાહિનીઓના સ્વરમાં ઘટાડો થાય છે, અને બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે.

દરરોજ 1 વખત ધમનીના હાયપરટેન્શનની પદ્ધતિસરની સારવાર માટે દવા મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. ક્લોનિડાઇનથી વિપરીત, મોક્સોનિડાઇન ઓછા ઉચ્ચારણ શામક, શુષ્ક મોં, કબજિયાત અને ઉપાડના લક્ષણોનું કારણ બને છે.

ગુઆનફેસીન (ઇસ્ટ્યુલિક), ક્લોનિડાઇન જેવું જ, કેન્દ્રીય α2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે. ક્લોનિડાઇનથી વિપરીત, તે 1 1 રીસેપ્ટર્સને અસર કરતું નથી. હાયપોટેન્સિવ અસરની અવધિ લગભગ 24 કલાક છે. તે ધમનીના હાયપરટેન્શનની પદ્ધતિસરની સારવાર માટે મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. ક્લોનિડાઇન કરતાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમ ઓછો ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

મેથાઈલડોપા (ડોપેગાઈટ, એલ્ડોમેટ) રાસાયણિક માળખું એ-મિથાઈલ-ડોપા છે. દવા મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. શરીરમાં, મેથાઈલડોપા મેથાઈલનોરેપીનેફ્રાઈનમાં અને પછી મેથાઈલેડ્રેનાલિનમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે બેરોસેપ્ટર રીફ્લેક્સ સેન્ટરના α2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે.

દવાની હાયપોટેન્સિવ અસર 3-4 કલાક પછી વિકસે છે અને લગભગ 24 કલાક ચાલે છે.

મેથિલ્ડોપાની આડ અસરો: ચક્કર, ઘેનની દવા, હતાશા, અનુનાસિક ભીડ, બ્રેડીકાર્ડિયા, શુષ્ક મોં, ઉબકા, કબજિયાત, યકૃતની તકલીફ, લ્યુકોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા. ડોપામિનેર્જિક ટ્રાન્સમિશન પર એ-મિથાઈલ-ડોપામાઇનની અવરોધક અસરને લીધે, નીચેના શક્ય છે: પાર્કિન્સનિઝમ, પ્રોલેક્ટીનનું ઉત્પાદન વધે છે, ગેલેક્ટોરિયા, એમેનોરિયા, નપુંસકતા (પ્રોલેક્ટીન ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને અટકાવે છે). જો તમે અચાનક દવા લેવાનું બંધ કરો છો, તો 48 કલાક પછી ઉપાડના લક્ષણો દેખાય છે.

દવાઓ કે જે પેરિફેરલ સહાનુભૂતિના વિકાસને અવરોધે છે.

બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે, સહાનુભૂતિશીલ સંવર્ધનને નીચેના સ્તરે અવરોધિત કરી શકાય છે: 1) સહાનુભૂતિશીલ ગેંગલિયા, 2) પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિ (એડ્રેનર્જિક) ફાઇબર્સના અંત, 3) હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ. તદનુસાર, ગેન્ગ્લિઅન બ્લોકર્સ, સિમ્પેથોલિટીક્સ અને એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સનો ઉપયોગ થાય છે.

ગેન્ગ્લિબ્લોકર્સ- હેક્સામેથોનિયમ બેન્ઝોસલ્ફોનેટ (બેન્ઝો-હેક્સોનિયમ), એઝામેથોનિયમ (પેન્ટામાઇન), ટ્રાઇમેટાફાન (આર્ફોનેડ) સહાનુભૂતિશીલ ગેંગલિયામાં ઉત્તેજનાના પ્રસારણને અવરોધે છે (ગેંગલીયોનિક ચેતાકોષોના N N -xo-લિનોરસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે), એડ્રેનિક કોષોના N -કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે. મેડ્યુલા અને એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનનું પ્રકાશન ઘટાડે છે. આમ, ગેન્ગ્લિઅન બ્લૉકર હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પર સહાનુભૂતિશીલ ઉત્તેજના અને કેટેકોલામાઇન્સની ઉત્તેજક અસર ઘટાડે છે. હૃદયના સંકોચનમાં નબળાઈ અને ધમની અને નસોનું વિસ્તરણ થાય છે - ધમની અને શિરાયુક્ત દબાણ ઘટે છે. તે જ સમયે, ગેન્ગ્લિઅન બ્લોકર્સ પેરાસિમ્પેથેટિક ગેંગલિયાને અવરોધિત કરે છે; આમ હૃદય પરની યોનિમાર્ગની અવરોધક અસરને દૂર કરે છે અને સામાન્ય રીતે ટાકીકાર્ડિયાનું કારણ બને છે.

વ્યવસ્થિત ઉપયોગ માટે, આડઅસર (ગંભીર ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ક્ષતિગ્રસ્ત રહેઠાણ, શુષ્ક મોં, ટાકીકાર્ડિયા; સંભવિત આંતરડાની એટોની અને મૂત્રાશય, જાતીય તકલીફ).

હેક્સામેથોનિયમ અને એઝામેથોનિયમ 2.5-3 કલાક માટે કાર્ય કરે છે; હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દરમિયાન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા સબક્યુટેનીયલી સંચાલિત. એઝામેથોનિયમ પણ 20 મિલીલીટરમાં ધીમે ધીમે નસમાં આપવામાં આવે છે આઇસોટોનિક સોલ્યુશનહાયપરટેન્સિવ કટોકટી માટે સોડિયમ ક્લોરાઇડ, મગજનો સોજો, હાઈ બ્લડ પ્રેશરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ફેફસાં, પેરિફેરલ વાહિનીઓના ખેંચાણ, આંતરડાની, યકૃત અથવા રેનલ કોલિક.

ટ્રાઇમેટાફન 10-15 મિનિટ માટે કાર્ય કરે છે; સર્જીકલ ઓપરેશન દરમિયાન નિયંત્રિત હાયપોટેન્શન માટે ટીપાં દ્વારા નસમાં ઉકેલોમાં સંચાલિત.

સિમ્પેથોલિટીક્સ- રિસર્પાઈન, ગ્વાનેથિડાઈન (ઓક્ટાડીન) સહાનુભૂતિના તંતુઓના અંતમાંથી નોરેપાઈનફ્રાઈનનું પ્રકાશન ઘટાડે છે અને આમ હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પર સહાનુભૂતિપૂર્ણ ઉત્તેજનાની ઉત્તેજક અસર ઘટાડે છે - ધમની અને શિરાનું દબાણ ઘટે છે. રિસર્પાઈન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં નોરેપાઈનફ્રાઈન, ડોપામાઈન અને સેરોટોનિનની સામગ્રી તેમજ એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં એડ્રેનાલિન અને નોરેપાઈનફ્રાઈનની સામગ્રીને ઘટાડે છે. ગુઆનેથિડાઇન લોહી-મગજના અવરોધમાં પ્રવેશ કરતું નથી અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં કેટેકોલામાઇન્સની સામગ્રીમાં ફેરફાર કરતું નથી.

બંને દવાઓ તેમની ક્રિયાના સમયગાળામાં ભિન્ન છે: વ્યવસ્થિત ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી, હાયપોટેન્સિવ અસર 2 અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે. Guanethidine reserpine કરતાં વધુ અસરકારક છે, પરંતુ ગંભીર આડઅસરને કારણે તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.

સહાનુભૂતિશીલ સંવર્ધનની પસંદગીયુક્ત નાકાબંધીને કારણે, પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના પ્રભાવો પ્રબળ છે. તેથી, સિમ્પેથોલિટીક્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, નીચેના શક્ય છે: બ્રેડીકાર્ડિયા, HC1 ના વધેલા સ્ત્રાવ (પેપ્ટિક અલ્સરમાં બિનસલાહભર્યા), ઝાડા. ગુઆનેથિડાઇન નોંધપાત્ર ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું કારણ બને છે (વેનિસ દબાણમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ); રિસર્પાઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન હળવું હોય છે. રિસર્પાઈન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં મોનોએમાઈનનું સ્તર ઘટાડે છે અને તે ઘેન અને હતાશાનું કારણ બની શકે છે.

એ -એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સરુધિરવાહિનીઓ (ધમનીઓ અને નસો) પર સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિકાસની ઉત્તેજક અસરને ઘટાડે છે. રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણને કારણે, ધમની અને શિરાનું દબાણ ઘટે છે; હૃદય સંકોચન પ્રતિબિંબીત રીતે વધુ વારંવાર બને છે.

a 1 -એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર - પ્રઝોસિન (મિનિપ્રેસ), ડોક્સાઝોસિન, ટેરાઝોસિન ધમનીના હાયપરટેન્શનની પદ્ધતિસરની સારવાર માટે મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. પ્રાઝોસિન 10-12 કલાક, ડોક્સાઝોસિન અને ટેરાઝોસિન - 18-24 કલાક માટે કાર્ય કરે છે.

1-બ્લૉકર્સની આડ અસરો: ચક્કર, નાક ભીડ, મધ્યમ ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, વારંવાર પેશાબ.

a 1 a 2 - એડ્રેનર્જિક બ્લોકર ફેન્ટોલામાઇનનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા પહેલા અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ફિઓક્રોમોસાયટોમાને દૂર કરવા માટે, તેમજ શસ્ત્રક્રિયા અશક્ય હોય તેવા કિસ્સામાં થાય છે.

β -એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ- એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા જૂથોમાંથી એક. જ્યારે વ્યવસ્થિત રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે તેઓ સતત હાયપોટેન્સિવ અસરનું કારણ બને છે, બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક વધારો અટકાવે છે, વ્યવહારીક રીતે ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનું કારણ નથી, અને, હાયપોટેન્સિવ ગુણધર્મો ઉપરાંત, એન્ટિએન્જિનલ અને એન્ટિએરિથમિક ગુણધર્મો ધરાવે છે.

β-એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર નબળા પડે છે અને હૃદયના સંકોચનને ધીમું કરે છે - સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. તે જ સમયે, β-એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર રક્ત વાહિનીઓને સાંકડી કરે છે (બીટા 2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સનો બ્લોક). તેથી, બીટા-બ્લૉકરના એક જ ઉપયોગથી, સરેરાશ ધમનીનું દબાણ સામાન્ય રીતે થોડું ઘટે છે (અલગ સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન સાથે, બીટા-બ્લૉકરના એક જ ઉપયોગ પછી પણ બ્લડ પ્રેશર ઘટી શકે છે).

જો કે, જો પી-બ્લૉકરનો ઉપયોગ વ્યવસ્થિત રીતે કરવામાં આવે છે, તો પછી 1-2 અઠવાડિયા પછી રક્ત વાહિનીઓના સંકુચિતતાને તેમના વિસ્તરણ દ્વારા બદલવામાં આવે છે - બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. વાસોડિલેશન એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે બીટા-બ્લૉકરના વ્યવસ્થિત ઉપયોગ સાથે, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો થવાને કારણે, બેરોસેપ્ટર ડિપ્રેસર રીફ્લેક્સ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જે ધમનીના હાયપરટેન્શનમાં નબળી પડી જાય છે. વધુમાં, કિડનીના જક્સટાગ્લોમેર્યુલર કોષો દ્વારા રેનિનના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો (બીટા 1 -એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સનો બ્લોક), તેમજ એડ્રેનર્જિક ફાઇબર્સના અંતમાં પ્રેસિનેપ્ટિક β 2 -એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની નાકાબંધી અને ઘટાડો દ્વારા વાસોડિલેશનની સુવિધા આપવામાં આવે છે. નોરેપિનેફ્રાઇનના પ્રકાશનમાં.

ધમનીના હાયપરટેન્શનની વ્યવસ્થિત સારવાર માટે, લાંબા-અભિનય β 1 -બ્લોકર્સનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે - એટેનોલોલ (ટેનોર્મિન; લગભગ 24 કલાક ચાલે છે), બીટાક્સોલોલ (36 કલાક સુધી ચાલે છે).

બીટા-બ્લૉકર્સની આડ અસરો: બ્રેડીકાર્ડિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહનમાં મુશ્કેલી, ઘટાડો એચડીએલ સ્તરરક્ત પ્લાઝ્મામાં, બ્રોન્ચી અને પેરિફેરલ વાહિનીઓનો સ્વર વધ્યો (બીટા 1 -બ્લૉકર સાથે ઓછો ઉચ્ચારણ), હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની અસરમાં વધારો, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો.

a 2 β -એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ- લેબેટાલોલ (ટ્રેન્ડેટ), કાર્વેડીલોલ (ડાયલેટ્રેન્ડ) કાર્ડિયાક આઉટપુટ ઘટાડે છે (બીટા-એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સનો બ્લોક) અને પેરિફેરલ વાહિનીઓ (α-એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સના બ્લોક) ના સ્વરને ઘટાડે છે. દવાઓનો ઉપયોગ ધમનીના હાયપરટેન્શનની પદ્ધતિસરની સારવાર માટે મૌખિક રીતે થાય છે. હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દરમિયાન લેબેટાલોલ નસમાં પણ આપવામાં આવે છે.

કાર્વેડિલોલનો ઉપયોગ ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર માટે પણ થાય છે.