હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનો અર્થ શું છે? કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ - તબક્કા, સારવાર અને પૂર્વસૂચન દ્વારા લક્ષણો

હાઈડ્રોનેફ્રોટિક ટ્રાન્સફોર્મેશન અથવા કિડનીનું હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ એ એક રોગ છે, જેનું મુખ્ય લક્ષણ રેનલ એકત્રીકરણ પ્રણાલીનું પ્રગતિશીલ વિસ્તરણ છે. આ પેથોલોજી પેશાબના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનના પરિણામે વિકસે છે, જે કેલિસિસ અને પેલ્વિસમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

રુધિરવાહિનીઓના સંકોચનને લીધે, પોષણમાં વિક્ષેપ આવે છે, કિડનીની પેશીઓની એટ્રોફી થાય છે અને તેમના કાર્યોમાં નોંધપાત્ર બગાડ થાય છે. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ યુવાન સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, માત્ર એક જ કિડનીને અસર થાય છે. જમણી અને ડાબી કિડનીના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સમાન આવર્તન સાથે થાય છે.

કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના કારણો

આ રોગ ક્યાં તો જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે. જન્મજાત હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ નીચેના કારણોસર થાય છે:

• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ડિસ્કિનેસિયા;
• રેનલ ધમનીઓ અને તેમની શાખાઓના સ્થાનમાં જન્મજાત વિસંગતતાઓ, મૂત્રમાર્ગને સંકુચિત કરે છે;
• વેના કાવા પાછળ યુરેટરનું ખોટું સ્થાન;
• જન્મજાત સ્ટ્રક્ચર્સ, ureteral વાલ્વ, અવરોધો પેશાબની નળી.

હસ્તગત હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ નીચેના યુરોલોજિકલ રોગો સાથે વિકસે છે:

• urolithiasis રોગ,
• અંગોના બળતરા રોગો જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ,
• મૂત્ર માર્ગ, ગર્ભાશય, સર્વિક્સ અથવા અંડાશયની ગાંઠો, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ,
• ઈજાના પરિણામે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર સાંકડો,
• મેટાસ્ટેસેસ અથવા પેલ્વિક અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓની જીવલેણ ઘૂસણખોરી,
• નુકસાન કરોડરજજુ, ને અનુસરો રીફ્લેક્સ ડિસઓર્ડરપેશાબનો પ્રવાહ.

શરીરરચનાત્મક અવરોધોને કારણે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધ થાય છે, જેને 5 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. મૂત્રાશય અથવા મૂત્રમાર્ગમાં સ્થિત;
2. યુરેટરના સ્તરે સ્થિત છે, પરંતુ લ્યુમેનમાં નહીં;
3. અયોગ્ય સ્થાન અથવા ureters ના kinking કારણે;
4. યુરેટર અથવા પેલ્વિસના લ્યુમેનમાં સ્થાનીકૃત;
5. યુરેટર અને પેલ્વિસની દિવાલમાં સ્થિત છે.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના તબક્કા

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના તબક્કા

1. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનો પ્રથમ તબક્કો પેલ્વિસમાં પેશાબના સહેજ સંચય અને તેની દિવાલોના સહેજ ખેંચાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ એક વળતરયુક્ત તબક્કો છે જેમાં કિડનીનું કાર્ય સામાન્ય સ્તરે રહે છે.
2. સ્ટેજ 2 પર, કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોટિક રૂપાંતર તેના પેશીઓના પાતળા થવા તરફ દોરી જાય છે, જે કાર્યમાં લગભગ 40% જેટલો ઘટાડો સાથે છે. તે જ સમયે, કામ તીવ્ર બને છે સ્વસ્થ કિડની, જે ઉત્સર્જન કાર્ય માટે વળતર આપે છે.
3. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનો ત્રીજો તબક્કો (ટર્મિનલ) કિડનીના કાર્યમાં નોંધપાત્ર નુકસાન અથવા તેના સંપૂર્ણ બંધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તંદુરસ્ત કિડની શરીરની જરૂરિયાતોનો સામનો કરી શકતી નથી, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા આગળ વધે છે, જે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના લક્ષણો

ઘણીવાર હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનો વિકાસ ધ્યાન વિના થાય છે. આ રોગમાં કોઈ ચોક્કસ લક્ષણો નથી. પ્રારંભિક તબક્કામાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના વિકાસનું કારણ બને છે તે કારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે urolithiasisહુમલા થઈ શકે છે રેનલ કોલિક, મજબૂત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે તીક્ષ્ણ પીડા ureters સાથે.

સૌથી સ્થિર લક્ષણ એ નિસ્તેજ પ્રકૃતિની સતત પીડાદાયક પીડા છે, જે પીઠના નીચેના ભાગમાં સ્થાનીકૃત છે. હાઈડ્રોનેફ્રોસિસને કારણે દુખાવો દિવસના કોઈપણ સમયે અને શરીરની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના થઈ શકે છે. જમણી કે ડાબી બાજુએ તેમનું સ્થાન કઈ કિડનીને અસર કરે છે તેના પર આધાર રાખે છે. જમણી કિડનીનું હાઈડ્રોનેફ્રોટિક રૂપાંતર પેટની જમણી બાજુના દુખાવા તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે, જેમ કે કોલેસીસ્ટાઈટીસ અથવા લીવર રોગ. પીડાદાયક હુમલા દરમિયાન, ઉબકા, ઉલટી, પેટનું ફૂલવું અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારો થઈ શકે છે, જે ચેપ સૂચવે છે. કેટલીકવાર રોગનું એકમાત્ર લક્ષણ પેશાબમાં રક્તસ્રાવ છે. કુલ હિમેટુરિયા લગભગ 20% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, પરંતુ માઇક્રોહેમેટુરિયા વધુ સામાન્ય છે. આ લક્ષણ એવા કિસ્સાઓમાં લાક્ષણિક છે કે જ્યાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું કારણ યુરોલિથિઆસિસ છે: પત્થરો પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારની દિવાલોને ઇજા પહોંચાડે છે.

રોગના અંતિમ તબક્કામાં, ખાસ કરીને દ્વિપક્ષીય હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે, ક્રોનિકના ચિહ્નો રેનલ નિષ્ફળતા. પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે, સોજો આવે છે, એનિમિયા થાય છે, ધમનીય હાયપરટેન્શન.

મહત્વપૂર્ણ: જો તમને નીચલા પીઠ અથવા પેટમાં દુખાવો, તેમજ પેશાબમાં લોહીનો અનુભવ થાય છે, તો તમારે તપાસ કરવી આવશ્યક છે.

કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું નિદાન

મુ બાહ્ય નિરીક્ષણઅને પેલ્પેશન, ડૉક્ટર કટિ પ્રદેશની વિકૃતિ અને સોજો શોધી શકે છે. ડાબી કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોટિક રૂપાંતરણ જગ્યા પર કબજો કરતી રચનાના સ્વરૂપમાં પેલ્પેશન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ કિસ્સામાં તે હાથ ધરવા માટે જરૂરી છે વિભેદક નિદાનસ્પ્લેનોમેગેલી અને પેટના ptosis, તેમજ ગર્ભાશય અને રેટ્રોપેરીટોનિયમની ગાંઠો સાથે.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાં પેશાબ અને લોહીનું સામાન્ય વિશ્લેષણ, વિવિધ વિશિષ્ટ પેશાબના પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે - નિચિપોરેન્કો, ઝિમ્નિટ્સકી અને અન્ય મુજબ.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ

1. કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમનું વિસ્તરણ, કિડનીનું વિસ્તરણ અને રેનલ પેરેન્ચાઇમાની જાડાઈ નક્કી કરી શકે છે.
2. રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના નિદાન માટે એક્સ-રે પરીક્ષા એ આધાર છે. ઉપયોગ કરીને સાદી રેડિયોગ્રાફીતમે કિડનીનું કદ નક્કી કરી શકો છો અને પથરી ઓળખી શકો છો. વિપરીત સાથે ઇન્ટ્રાવેનસ યુરોગ્રાફીતેઓ ફોટોગ્રાફ્સની શ્રેણી લે છે અને પેશાબના નિર્માણ અને ઉત્સર્જનનો દર નક્કી કરે છે. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે, રેનલ પેલ્વિસ સિસ્ટમમાં વિરોધાભાસનો પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે. પેલ્વિસ અને કેલિક્સ વિસ્તરેલ છે અને ગોળાકાર રૂપરેખા ધરાવે છે. ચાલુ અંતમાં તબક્કાઓ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટહાઈડ્રોનેફ્રોસિસથી અસરગ્રસ્ત કિડની સુધી બિલકુલ ન પહોંચી શકે. કેટલીકવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધના સ્તર અને પ્રકૃતિને ઓળખવાનું શક્ય છે.
3. રેડિયોઆઈસોટોપ યુરોગ્રાફી તમને ડાયસ્યુરિક ઘટનાની પ્રકૃતિને વધુ સચોટ રીતે નિર્ધારિત કરવાની અને દરેક કિડનીને વ્યક્તિગત રીતે નુકસાનની ડિગ્રીને લાક્ષણિકતા આપવા દે છે.
4. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે કમ્પ્યુટર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ તેમજ અસ્પષ્ટ કેસોમાં એન્જીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

કિડનીના હાઇડ્રોનેફ્રોટિક ટ્રાન્સફોર્મેશનની સારવાર

જો પરીક્ષા કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની પુષ્ટિ કરે તો નિરાશ થશો નહીં: લાયક નિષ્ણાત દ્વારા પસંદ કરાયેલ સારવાર અંગના કાર્યને સુધારવામાં અને સ્થિતિને વળતર આપવામાં મદદ કરશે. દરેક કિસ્સામાં, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના વિકાસના કારણો, ડિગ્રી અને દરને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. મુખ્ય ઉદ્દેશ્યસારવાર - રોગનું કારણ દૂર કરવું.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માટે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર એ રોગનિવારક છે અને પ્રારંભિક તબક્કે તેનો ઉપયોગ થાય છે. તેમાં લક્ષણોના આધારે પેઇનકિલર્સ, બળતરા વિરોધી દવાઓ, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટેની દવાઓ અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે. જો ચેપ થાય છે, તો એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા થાય છે.

સર્જરી

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગના કારણને દૂર કરવા અને કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે અંગ-જાળવણીની કામગીરી કરવામાં આવે છે. હાઈડ્રોનેફ્રોસિસના પ્રારંભિક તબક્કે ઓપરેશન કરવું વધુ સારું છે, જ્યારે કિડનીમાં ફેરફારો હજુ પણ ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે, ખાસ કરીને જન્મજાત વિસંગતતાઓ માટે. શસ્ત્રક્રિયાની સારવારમાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર પેટેન્સીને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે, અને પછીના તબક્કામાં - પેલ્વિસની પ્લાસ્ટિક સર્જરી અને તેનું કદ પુનઃસ્થાપિત કરવું.

જમણી કિડનીના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે: તેની સર્જિકલ સારવાર સ્વાદુપિંડને નુકસાન થવાના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.

નેફ્રેક્ટોમીનો આશરો ફક્ત અદ્યતન કિસ્સાઓમાં જ લેવામાં આવે છે, જ્યારે કિડની સંપૂર્ણપણે તેનું કાર્ય ગુમાવી દે છે, અને તેની જાળવણી દાહક ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

સલાહ: જો ડૉક્ટર સારવાર સૂચવે છે સર્જિકલ રીતે, તમારે તેને છોડવું જોઈએ નહીં. ઓપરેશન જેટલું વહેલું કરવામાં આવે છે, તેટલું સારું પૂર્વસૂચન. પ્રારંભિક તબક્કે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ એક ગંભીર રોગ છે, પરંતુ સમયસર નિદાનઅને સારવાર આરોગ્યને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે અથવા સુધારી શકે છે. સારવારની અસરકારકતા રોગના તબક્કા પર આધારિત છે.

દરેક અનુભવી યુરોલોજિસ્ટ જાણે છે કે કિડની હાઈડ્રોનેફ્રોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી. આ એક જન્મજાત અથવા હસ્તગત પેથોલોજી છે જેમાં પેશાબનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે. પરિણામ ટીશ્યુ એટ્રોફી છે. અકાળે સારવાર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે (સેપ્સિસ, રેનલ નિષ્ફળતા, પાયલોનેફ્રીટીસ અને ધમનીનું હાયપરટેન્શન).

કિડની એ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમનું જોડી, બીન આકારનું અંગ છે, જે લોહીને ફિલ્ટર કરવા અને વિવિધ મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવા માટે જરૂરી છે. તેમાં કેપ્સ્યુલ, કોર્ટેક્સ અને મેડુલા, કેલિસિસ, પેલ્વિસ અને ઉત્સર્જન પ્રણાલીનો સમાવેશ થાય છે. દરેક કિડનીમાંથી યુરેટર નીકળે છે. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ એ મુખ્યત્વે જન્મજાત રોગ છે જે કેલિસીસ અને પેલ્વિસના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ સાથે, ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશી બદલાય છે, અને પેરેનકાઇમ એટ્રોફી થાય છે. સૌથી સામાન્ય નિદાન એ જન્મજાત હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ છે. બાળકોમાં તેની ઘટનાની આવર્તન 1000 દીઠ 2 કેસ સુધી પહોંચે છે. આ પેથોલોજી ઘણીવાર પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. સામાન્ય ભાષામાં, હાઈડ્રોનેફ્રોસિસને કિડનીનું હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ કહેવામાં આવે છે, કારણ કે પ્રવાહીનું સંચય અને સોજો થાય છે.

ઓળખાય છે નીચેના પ્રકારોઆ પેથોલોજી:

• જન્મ પહેલાં;
• પ્રિનેટલ;
• જન્મ પછી;
• હસ્તગત.

ઘટનાના સમયના આધારે, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસને પ્રાથમિક અને ગૌણમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. IN બાદમાં કેસકારણ અન્ય રોગો છે (નેફ્રોલિથિઆસિસ, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર). હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ એસેપ્ટિક અને ચેપગ્રસ્તમાં વહેંચાયેલું છે. આ પેથોલોજીના વિકાસના 3 તબક્કા છે.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના તબક્કા

ચાલુ શુરુવાત નો સમય pyeloectasia અવલોકન કરવામાં આવે છે. પેલ્વિસ વિસ્તરે છે. અંગનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. બીજો તબક્કો પ્રક્રિયામાં કેલિસીસની સંડોવણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેરેન્ચાઇમા પાતળું બને છે. અંગનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, પરિણામે રક્તમાં ઉત્પાદનોનું સંચય થાય છે નાઇટ્રોજન ચયાપચય(યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન).

ટર્મિનલ સ્ટેજ પેરેન્ચાઇમાના કુલ એટ્રોફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કિડનીની નિષ્ફળતા વિકસે છે. દ્વિપક્ષીય અને એકપક્ષીય હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ છે. 5-9% કેસોમાં બંને અંગો પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. જમણી કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ ડાબી બાજુ જેટલી વાર થાય છે. આ રોગ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રીતે થાય છે.

મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના કારણો વિવિધ છે. સર્વોચ્ચ મૂલ્યનીચેના પરિબળો છે:

• ureteral ગાંઠો;
• પોલિપ્સ;
• urolithiasis રોગ;
• એસ્પરગિલોમા;
• mycetoma;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• અંડાશયના ફોલ્લો;
• પ્રોસ્ટેટ ગાંઠો;
• ડાયવર્ટિક્યુલમ મૂત્રાશય;
• મૂત્રાશય ગરદન સંકોચન;
• vesicureteral રિફ્લક્સ;
• લિપોમેટોસિસ;
• મૂત્રમાર્ગનું સંકુચિત થવું;
• મૂત્રમાર્ગ ડાયવર્ટિક્યુલા;
• મૂત્રમાર્ગ;
• સિસ્ટીટીસ;

રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું જન્મજાત સ્વરૂપ ઘણીવાર વિવિધ વિકાસલક્ષી ખામીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. તેઓ બાળકના જન્મ પહેલાં જ ગર્ભાશયમાં રચાય છે. હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ યુરેથ્રલ એટ્રેસિયા, ટોર્સિયન અથવા યુરેટર્સના વળાંક, સ્ટ્રક્ચર, સાચા અને ખોટા વાલ્વ, ચેતાસ્નાયુ ડિસપ્લેસિયા અને મેગોરેટર દ્વારા થઈ શકે છે.

ડાબી કે જમણી કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ ત્રણ મુખ્ય કારણોસર થાય છે: પેશાબના રિવર્સ રિફ્લક્સના પરિણામે, મૂત્રમાર્ગ અથવા મૂત્રમાર્ગનું સંકોચન અને અવરોધની હાજરી. આ કોઈપણ સ્તરે થઈ શકે છે. પ્રક્રિયામાં મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગનો સમાવેશ થાય છે. પૃષ્ઠભૂમિ સામે બહારથી સંકોચન શક્ય છે ક્રોનિક સિસ્ટીટીસ, કોથળીઓ, ગાંઠો, કાર્સિનોમેટોસિસ, લિમ્ફેડેનોપેથી, ક્રોહન રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, જનનાંગ નિયોપ્લાઝમ અને એડહેસિવ રોગ.

રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણો

કિડનીના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે, ઘણીવાર કોઈ લક્ષણો હોતા નથી. પેટના ધબકારા દરમિયાન આ પેથોલોજી આકસ્મિક રીતે શોધી શકાય છે. રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ ચોક્કસ લક્ષણોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્લિનિકલ ચિત્રનીચેના પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• પેશાબની રીટેન્શનનું મુખ્ય કારણ;
• અવરોધ અથવા કમ્પ્રેશનનું સ્તર;
• પ્રગતિ દર.

તીવ્ર દ્વિપક્ષીય હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ ઝડપથી વિકસે છે. નીચેના લક્ષણો શક્ય છે:

• પેશાબ કરવાની વારંવાર અરજ;
• નીચલા પીઠમાં પેરોક્સિસ્મલ પીડા;
• voiding દરમિયાન પીડા;
• ઉબકા
• ઉલટી

કેલિક્સ અને પેલ્વિસ જેટલા વધુ વિસ્તરેલ છે, તે વધુ સારી રીતે વ્યક્ત થાય છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથેના પીડામાં નીચેના વિશિષ્ટ લક્ષણો છે:

• નીરસ અથવા તીક્ષ્ણ;
• પેરોક્સિસ્મલ;
• એક અથવા બંને બાજુએ નીચલા પીઠમાં લાગ્યું.

ક્યારેક રેનલ કોલિક જમણી કે ડાબી બાજુ થાય છે. તે મસાલેદાર છે પીડા હુમલો. જનનાંગો, જાંઘ અને પેરીનિયમમાં ઇરેડિયેશન થાય છે. આ રોગનું સામાન્ય લક્ષણ હેમેટુરિયા છે. સ્ત્રીઓમાં, માઈક્રોસ્કોપના દૃષ્ટિકોણથી સામાન્ય રીતે 3 જેટલા લાલ રક્ત કોશિકાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને પુરુષોમાં પેશાબમાં કોઈ લાલ રક્ત કોશિકાઓ નથી. એકંદર હિમેટુરિયા સાથે, પેશાબ લાલ થઈ જાય છે.

1 અને 2 ડિગ્રીનું એકપક્ષીય એસેપ્ટિક હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સુપ્ત સ્વરૂપમાં થાય છે. મુખ્ય લક્ષણ કટિ પ્રદેશમાં અગવડતા હોઈ શકે છે. સમય જતાં, નબળાઇ, કામગીરીમાં ઘટાડો અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો જેવા ચિહ્નો દેખાય છે. જો હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ પ્યુર્યુલન્ટ-વિનાશક પાયલોનેફ્રીટીસ દ્વારા જટિલ છે, તો પછી તાવ દેખાય છે. આમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓની હાજરીની નિશાની છે રેનલ પેશી.

આવા લોકોમાં તે પ્રગટ થાય છે હકારાત્મક લક્ષણપેસ્ટર્નેટસ્કી. ચોક્કસ ચિહ્નપેશાબમાં પરુ છે. આ સ્થિતિને પ્યુરિયા કહેવામાં આવે છે. આવા દર્દીઓમાં જ્યારે તેઓ પેટ પર સૂવે છે ત્યારે પેશાબનો પ્રવાહ સુધરે છે. ટર્મિનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સૌથી ગંભીર છે. દ્વિપક્ષીય નુકસાન સાથે, રેનલ નિષ્ફળતાના ચિહ્નો જોવા મળે છે. આમાં નિસ્તેજ ત્વચા અને શુષ્કતા, નબળાઇ, ભૂખમાં ઘટાડો અને ડિસ્યુરિક લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની ગૂંચવણો

જો રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ અને અન્ય લક્ષણોને લીધે દુખાવો ઉપેક્ષિત રહે છે, તો શક્ય છે ખતરનાક પરિણામો. સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો જે વિકસે છે તે છે:

• ગૌણ (રેનલ) ધમનીનું હાયપરટેન્શન;
• પ્યુર્યુલન્ટ પાયલોનેફ્રીટીસ;
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા;
• કિડની ભંગાણ;
• peritonitis;
• સેપ્સિસ;
• urolithiasis રોગ.

3 જી ડિગ્રીની કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ ખતરનાક છે કારણ કે કેલિસિસ અને પેલ્વિસનું ભંગાણ શક્ય છે. આનાથી પેટની પોલાણમાં પેશાબ લીક થાય છે અને પેરીટોનાઈટીસ થાય છે. રોગનો ચેપી સ્વરૂપ બેક્ટેરેમિયા અને સેપ્સિસનું કારણ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, માનવ જીવન માટે જોખમ છે. કિડની પેશીઓના વિનાશની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. આ બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ચક્કર, માથાનો દુખાવોઅને આંખોની સામે ફોલ્લીઓની હાજરી એ ગૌણ ધમનીના હાયપરટેન્શનના તમામ ચિહ્નો છે.

દર્દીની તપાસ યોજના

તમે સારવાર કરો તે પહેલાં આ પેથોલોજી, તે એક પરીક્ષા હાથ ધરવા માટે જરૂરી છે. ડૉક્ટરે રોગનું મૂળ કારણ નક્કી કરવું જોઈએ. નીચેના અભ્યાસોની જરૂર પડશે:

• સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ;
• ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ;
• બાયોકેમિકલ સંશોધન;
• ડોપ્લરોગ્રાફી;
• સિંટીગ્રાફી;
• સાદા રેડિયોગ્રાફી;
• એન્ટિગ્રેડ ureteropyelography;
• એમઆરઆઈ અથવા સીટી;
• ureteropyeloscopy;
• પેશાબનું બેક્ટેરિયોલોજીકલ વિશ્લેષણ.

કિડની, મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, રેડિયોઆઇસોટોપ્સનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ, તેમજ રેડિયોગ્રાફી, પ્રતિબંધિત છે. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ નીચેના ફેરફારો દર્શાવે છે:

• ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાની સાંદ્રતામાં વધારો;
• હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ઘટાડો;
• લ્યુકોસાયટોસિસ.

પેશાબની તપાસ કરતી વખતે, તેમાં ઘટાડો સંબંધિત ઘનતા, હેમેટુરિયા, બેક્ટેરિયા અને લ્યુકોસાઇટોસિસ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન પેલ્વિસ અને કપના કદ નક્કી કરી શકાય છે. આ એક સરળ, સસ્તું, સલામત અને ખૂબ જ માહિતીપ્રદ નિદાન પદ્ધતિ છે. ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન કિડનીમાં લોહીના પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી માહિતીપ્રદ છે. તે તમને કિડનીની કામગીરીનો ન્યાય કરવા દે છે. યુરોડાયનેમિક અભ્યાસ જરૂરી છે.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માટે ઉપચારાત્મક યુક્તિઓ

એક દવા સારવારહાઇડ્રોનેફ્રોસિસના કિસ્સામાં કામ કરશે નહીં ઇચ્છિત પરિણામ. તે ઓપરેશનમાં એક ઉમેરો છે. રોગના પ્રથમ અને બીજા તબક્કામાં, દવાઓના નીચેના જૂથો સૂચવી શકાય છે:

• beta2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ;
• એન્ટિબાયોટિક્સ વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• myotropic antispasmodics;
• analgesics;
• NSAIDs;
• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ.

પાયલોનેફ્રીટીસ દ્વારા જટિલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની સારવાર એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે. પેનિસિલિન, મેક્રોલાઈડ્સ, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ, સેફાલોસ્પોરીન્સ અને અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ અસરકારક છે. રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસમાં પીડાની હાજરી એ એનાલજેક્સ લેવાનું એક કારણ છે. તેઓ માદક અને બિન-માદક પદાર્થ છે.

હાઈપરટેન્શન દ્વારા જટિલ હાઈડ્રોનેફ્રોસિસની સારવારમાં ACE અવરોધકો, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ અથવા અન્ય બ્લડ પ્રેશરની દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. મુ તીવ્ર સ્વરૂપરોગને નેફ્રોસ્ટોમીની જરૂર પડી શકે છે. પંચર ત્વચા દ્વારા કરવામાં આવે છે. નેફ્રોસ્ટોમીની મદદથી, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં આવે છે અને પેશાબનું ઉત્સર્જન કરવામાં આવે છે.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો પ્રકાર રોગના કારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નીચેના હસ્તક્ષેપો હાથ ધરવામાં આવી શકે છે:

• ureter ની bougienage;
• બલૂન વિસ્તરણ;
• સ્ટેન્ટિંગ
• એન્ડોટોમી;
• પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિનું રિસેક્શન;
• મૂત્રમાર્ગનું વિસ્તરણ;
• પ્રોસ્ટેટને દૂર કરવું;
• નેફ્રેક્ટોમી.

જ્યારે નેફ્રોલિથિઆસિસ વિકસે છે, ત્યારે પથરી કચડી નાખવામાં આવે છે (લિથોટ્રિપ્સી). હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માટે ખુલ્લા ઓપરેશન ઘણી ઓછી વાર કરવામાં આવે છે. આ પેથોલોજી સાથે, યુરેટર અથવા મૂત્રાશયની પ્લાસ્ટિક સર્જરી શક્ય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી તમારે તેનું પાલન કરવાની જરૂર છે રોગનિવારક પોષણ. હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ માટેના આહારમાં મધ્યમ માત્રામાં પાણી પીવું, વપરાશમાં લેવાયેલા મીઠાનું પ્રમાણ ઘટાડવું અને આહારને સમૃદ્ધ બનાવવો સામેલ છે. તાજા ફળઅને શાકભાજી, ઇનકાર દરિયાઈ માછલી, અથાણું, પીવામાં માંસ, સોસેજ, કોફી, ચોકલેટ અને ફેટી ખોરાક. સમયસર અને યોગ્ય સારવાર સાથે, 95% કેસોમાં પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસને રોકવા માટેની પદ્ધતિઓ

રોગના જન્મજાત સ્વરૂપને અટકાવવું મુશ્કેલ છે. આ કરવા માટે, તમારે તમારી ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરવાની અને પસાર કરવાની જરૂર છે તબીબી તપાસબાળકને વહન કરતી વખતે. સગર્ભા માતા માટેટેરેટોજેનિક પદાર્થો સાથે સંપર્ક ટાળવો, દારૂ ન પીવો અને ધૂમ્રપાન ન કરવું જરૂરી છે. હસ્તગત હાઇડ્રોનેફ્રોસિસને રોકવા માટે, તે જરૂરી છે.

કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાએક્સ્ટેન્શન્સ રેનલ પેલ્વિસઅને કપ. તેઓ કિડની એકત્ર કરવાની પદ્ધતિનો ભાગ છે અને એક સાંકડી માર્ગ સાથે ગરદન દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. રેનલ પેલ્વિસ પોતે એક ખાસ ફનલ આકારની પોલાણ છે જ્યાં કિડનીના મોટા અને નાના કેલિસિસ મર્જ થાય છે. મૂત્રમાર્ગમાં પ્રવેશતા પહેલા, કિડનીમાં પેશાબ અહીં એકત્રિત કરવામાં આવે છે.

રેનલ પેલ્વિસ અને કેલિસીસનું વિસ્તરણ એ પેશાબના અશક્ત પ્રવાહનું પરિણામ છે. કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ વિકસે છે, જે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે પેથોલોજીકલ વધારોકિડનીના પ્રદેશનું આંતરિક વોલ્યુમ, કપ અને પેલ્વિસ દ્વારા મર્યાદિત. આ, બદલામાં, અશક્ત પેશાબના પ્રવાહને કારણે ચોક્કસપણે થાય છે. કિડની દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રવાહીની મોટી માત્રા એકત્રિત પ્રદેશની દિવાલો પર મજબૂત દબાણ લાવે છે.

આ બધું પેરેનકાઇમાની બળતરા પ્રક્રિયા તરફ દોરી જાય છે - રેનલ પેશી, જેના પરિણામે તેની એટ્રોફી શરૂ થાય છે, ફિલ્ટરિંગ અને ઉત્સર્જન કાર્યોકિડની આ તે છે જે આખરે રેનલ નિષ્ફળતા નામના જાણીતા રોગ તરફ દોરી જાય છે, જે શરૂઆતમાં આંશિક પ્રકૃતિની હોય છે, અને જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, તે સંપૂર્ણ રેનલ નિષ્ફળતામાં ફેરવાય છે.

રોગની પ્રકૃતિ જેટલી વધુ અદ્યતન છે, તેટલું જીવન માટે જોખમ વધારે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, રોગ ઉપચાર માટે ખૂબ જ સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે.

રોજિંદા જીવનમાં અને તબીબી વ્યવહારમાં, "ડાબી કિડનીના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ" અને "જમણી કિડનીના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ" શબ્દોનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. આ બદલે વર્ણનાત્મક માળખાં છે. આધુનિક તબીબી પરિભાષા વધુ સાચી વ્યાખ્યાઓ આપે છે: "ડાબી બાજુએ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ" અને "જમણી બાજુએ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ."

અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, શરીરને શરીરના કચરાના ઉત્પાદનો દ્વારા નશો થવાનું જોખમ રહેલું છે. આવા કિસ્સાઓમાં, જ્યારે કિડની તેના કાર્યો ગુમાવે છે, ત્યારે તેને દૂર કરવામાં આવે છે. જો દ્વિપક્ષીય રોગ વિકસે છે, તો બંને એક જ સમયે દૂર કરવામાં આવે છે.

કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ શું છે? અમે આ લેખમાં થોડા સમય પછી રોગના પરિણામને ધ્યાનમાં લઈશું.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના પ્રકારો

રોગની ઇટીઓલોજી અમને બે સ્વરૂપોને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે:

• જન્મજાત સ્વરૂપ - જ્યારે હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ વિકસે છે ગર્ભાશયનો વિકાસગર્ભ અથવા તે નવજાત સમયગાળાના પ્રારંભિક તબક્કે વિકાસ પામે છે, એટલે કે. જન્મ પછી તરત જ.
• હસ્તગત સ્વરૂપ - અગાઉની તંદુરસ્ત કિડનીને નુકસાન થયું છે.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના તબક્કા (ડિગ્રી).

• કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની પ્રથમ ડિગ્રીમાં, અંગના કાર્યો પોતે જ ક્ષતિગ્રસ્ત નથી, ફક્ત વિસ્તૃત પેલ્વિક સિસ્ટમ જોવા મળે છે.
• બીજા તબક્કે, પેલ્વિસનું વિસ્તરણ ખૂબ નોંધપાત્ર છે, તેની દિવાલો પાતળી છે, અને કિડનીનું કાર્ય સરેરાશ 20% ઓછું થાય છે.
• ત્રીજા તબક્કે, કિડનીમાં પેશાબથી ભરેલી મલ્ટિ-ચેમ્બર કેવિટી પહેલેથી જ મળી આવે છે. સમગ્ર અંગની કાર્યાત્મક ક્ષમતામાં ઘટાડો 80% સુધી પહોંચે છે.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના વિકાસના કારણો

ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના જન્મજાત અને હસ્તગત સ્વરૂપો બંનેનો વિકાસ પરિણામી પ્રકૃતિનો હોઈ શકે છે, એટલે કે. તેના પોતાના પર નથી, પરંતુ મુશ્કેલ અથવા પરિણામે સંપૂર્ણ ગેરહાજરીપેલ્વિસના વિસ્તારથી મૂત્રાશય સુધી મૂત્રમાર્ગ દ્વારા મૂત્રની હિલચાલ અને મૂત્રમાર્ગ. આ ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબના પ્રવાહનું કારણ હોઈ શકે છે એનાટોમિકલ લક્ષણોશરીર અને ઉપલબ્ધ શારીરિક પરિબળો.

બાળકોમાં કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ એ એકદમ સામાન્ય પેથોલોજી છે, જેના પરિણામે અંગનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આ રેનલ પેલ્વિસના અનુગામી વિસ્તરણ સાથે પેશાબના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે. પેથોલોજીના કારણને આધારે, પ્રાથમિક અને ગૌણ પ્રકારની બિમારીને અલગ પાડવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક અથવા જન્મજાત પ્રકૃતિની પેથોલોજી ગર્ભમાં ગર્ભાશયમાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે. જો કોઈ બાળકને જન્મજાત હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ હોય, તો તેનું કારણ માળખાકીય વિકૃતિમાં રહેલું છે આંતરિક અંગ. રચનાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, પેશાબની નળીઓ વાંકી, સાંકડી અથવા ખોટી રીતે સ્થિત થઈ શકે છે, જે પેશાબના ખોટા પ્રવાહનું કારણ બનશે.

જન્મજાત કારણો

નીચેનાને પ્રકાશિત કરવાનો રિવાજ છે જન્મજાત કારણોકિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ:

• યુરેટરની રચના અથવા સ્થાનમાં વિસંગતતાઓ, તેનું વળાંક.
• કિડની, મૂત્રાશય અથવા મૂત્રમાર્ગના સ્ફિન્ક્ટર જે સ્તર પર સ્થિત છે તે સ્તરે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (અંદર લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું) ના ડિસ્કીનેસિયા.
• જન્મજાત પેથોલોજી રેનલ ધમની. તે એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે તેની પાસે રિંગ-આકારનો આકાર છે, જેના પરિણામે યુરેટર સંકુચિત થાય છે અને પરિણામે, પેશાબનો સામાન્ય પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે.
• અકાળ બાળકો માટે લાક્ષણિકતા: પેશાબના અંગો અને સમગ્ર સિસ્ટમનો અવિકસિત.
• જન્મજાત ખામીઓનીચલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (દા.ત., ureterocele).

નિદાન પણ થાય છે.

બાળકોમાં જન્મજાત સ્વરૂપહાઈડ્રોનેફ્રોસિસ એ કિડની અને સમગ્ર રચનામાં અસાધારણતાનું પરિણામ છે પેશાબની વ્યવસ્થાસામાન્ય રીતે

વધુમાં, બાળકોમાં, જમણી અથવા ડાબી કિડનીના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું જન્મજાત સ્વરૂપ પરિણામ હોઈ શકે છે. પેથોલોજીકલ વિકાસ રુધિરાભિસરણ તંત્રગર્ભ વિકાસ દરમિયાન અથવા જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં.

ગર્ભના વિકાસમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું નિદાન અને પૂર્વસૂચન

આધુનિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનો ગર્ભાવસ્થાના 14 અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં ગર્ભના વિકાસમાં આ ખામીને શોધી શકે છે. જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ મધ્યમ વિસ્તરણગર્ભની પેલ્વિસ પણ ગર્ભાશયના વિકાસનું એક સામાન્ય લક્ષણ છે, અને સામાન્ય રીતે બાળકના પ્રથમ પેશાબ પછી અથવા નવજાત શિશુના જીવનના પ્રથમ મહિના દરમિયાન દૂર થઈ જાય છે. જો પેલ્વિસ સિસ્ટમના એનાટોમિકલ પરિમાણોનું કોઈ સામાન્યકરણ ન હોય, તો સર્જનો સાથે પરામર્શ જરૂરી છે, કારણ કે ઉપર નોંધ્યું હતું કે નવજાત શિશુમાં રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે સંવેદનશીલ નથી.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા ધોરણમાંથી ગર્ભના વિકાસમાં અસામાન્યતાઓ મળી આવે, તો તમારે ધ્યાન આપવું જોઈએ અને નિષ્ણાતો સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ. વધારાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડની જરૂર પડી શકે છે.

ડાબી કિડનીના હસ્તગત હાઇડ્રોનેફ્રોસિસમાં પેલ્વિસમાંથી પેશાબના અશક્ત પ્રવાહના કારણો હોઈ શકે છે, શરીરરચનાત્મક અને શારીરિક બંને, જે ઘણીવાર કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગોના પરિણામે થાય છે.

શરીરરચનાત્મક મૂળના પાંચ મુખ્ય પરિબળોને ઓળખવાનો રિવાજ છે જે પેશાબની વ્યવસ્થા દ્વારા પેશાબના પ્રવાહમાં વિક્ષેપમાં ફાળો આપે છે:

• નિયોપ્લાઝમ (ગાંઠો) ના પરિણામે યુરેટર અને પેલ્વિસની દિવાલો જાડી થાય છે.
• નિયોપ્લાઝમમાં હાજર છે પડોશી અંગોઅને તેમના પેશીઓ, જેના પરિણામે મૂત્રમાર્ગ, કિડની અને મૂત્રમાર્ગનું યાંત્રિક સંકોચન થાય છે.
• સામાન્ય રીતે યુરેટર અને કિડનીના સ્થાનમાં ખામી. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કિડની લંબાય છે, ત્યારે યુરેટર વળેલું હોય છે અથવા વળી જાય છે, પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓપેશાબના પ્રવાહ માટે.
• કિડની પત્થરો. ખૂબ સામાન્ય કારણક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબનો પ્રવાહ. પત્થરો યુરેટર અને પેલ્વિસના લ્યુમેન્સને અવરોધે છે.
• કોઈપણ ઇજાઓ ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓપેશાબના અંગોને નુકસાન અને સંકોચન બંનેનું કારણ બની શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા ઘણીવાર હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું શારીરિક કારણ છે. એવું અનુમાન લગાવવું સરળ છે કે વિસ્તૃત ગર્ભાશય યુરેટર અને અન્ય અવયવો પર દબાણ લાવી શકે છે.

રોગના તબક્કાના આધારે હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના લક્ષણો

રોગના પ્રથમ તબક્કે, કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ લક્ષણો નથી. થાક વધી શકે છે અને સામાન્ય સુખાકારીમાં થોડો બગાડ થઈ શકે છે, આ કોઈ ક્લિનિકલ લક્ષણ નથી. પ્રથમ તબક્કામાં, હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ સામાન્ય રીતે આકસ્મિક રીતે નિદાન થાય છે જ્યારે દર્દી અન્ય રોગો માટે રજૂ કરે છે. અથવા નિવારક અભ્યાસ દરમિયાન, જ્યારે તમામ અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે.

જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, સહવર્તી બળતરા પ્રક્રિયાઓ ઊભી થાય છે, જે વધુને જન્મ આપે છે સ્પષ્ટ લક્ષણોકિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ:

• દર્દી પરેશાન છે પીડાદાયક પીડાવી કટિ પ્રદેશ. તેઓ સામયિક અથવા કાયમી હોઈ શકે છે;
• રેનલ કોલિક;
• બાજુના લક્ષણો જઠરાંત્રિય માર્ગઉલટી, ઉબકાના સ્વરૂપમાં, પેટનું ફૂલવું વધારો;
• રેનલ કોલિક દરમિયાન વધે છે ધમની દબાણ;
• પેશાબ કરતી વખતે, પ્રથમ ઘટાડો થાય છે અને પછી પેશાબની માત્રામાં વધારો થાય છે;
• પેલ્પેશન પર જમણા અથવા ડાબા હાઇપોકોન્ડ્રિયમમાં ગાંઠ જેવી રચનાની શોધ;
• પેશાબમાં લોહી જોવા મળે છે, અને પેશાબ કથ્થઈ અથવા લાલ રંગનો રંગ લઈ શકે છે.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે? પેથોલોજી ગુપ્ત રીતે વિકસી શકે છે અને તેની પુનરાવર્તિત પ્રકૃતિ નથી, અને બળતરાના લક્ષણો તદ્દન ગેરહાજર હોઈ શકે છે. ઘણા સમય સુધી. કિડનીના ફિલ્ટરિંગ અને ઉત્સર્જન કાર્યો પણ ક્ષતિગ્રસ્ત ન હોઈ શકે. આ રોગ વિકાસ પામે ત્યાં સુધી ટકી શકે છે પ્રારંભિક સ્વરૂપરેનલ નિષ્ફળતા. ડોકટરોની સલાહ: જો પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે, તો તેની રીટેન્શન, રંગ અને સાંદ્રતા બદલાઈ ગઈ છે, આ એક ચિંતાજનક સંકેત છે અને તપાસ માટે તરત જ યુરોલોજિસ્ટની સલાહ લેવાનું કારણ છે.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં તેનો ઉપયોગ થાય છે નીચેની પદ્ધતિઓહાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું નિદાન:

• પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો: UAC અને OAM, બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણનેચિપોરેન્કો પદ્ધતિ અનુસાર લોહી, પેશાબની તપાસ, ઝેમ્નીત્સ્કી પદ્ધતિ અનુસાર.
• પેશાબની સિસ્ટમનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• કિડનીનો એક્સ-રે.
• જો જરૂરી હોય તો, એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) સૂચવવામાં આવે છે.

હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કિડનીની સ્થિતિ, તેમના નુકસાનની ડિગ્રી અને કિડનીની કઈ બાજુ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ છે તે નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જમણી બાજુના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે, પેલ્વિક પ્રદેશનું કદ અનુક્રમે તંદુરસ્ત કિડની કરતા મોટું હોય છે, તેનાથી વિપરિત, ડાબી બાજુના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે, પેલ્વિક પ્રદેશનું કદ એક કરતા મોટું હોય છે. જમણી બાજુ સ્વસ્થ કિડની. કેવી રીતે સારવાર કરવી (હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ)?

સારવાર

હાઈડ્રોનેફ્રોસિસની સારવાર તાત્કાલિક છે, કારણ કે રોગ પ્રગતિશીલ છે. રોગ જેટલો અદ્યતન છે, સારવારમાં સફળતાની શક્યતા ઓછી છે અને ખોવાયેલા કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની સંભાવના છે. કમનસીબે, દવાને હજુ સુધી એવી ટેકનિક મળી નથી કે જે 100% ખોવાયેલી કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરે.

રૂઢિચુસ્ત સારવારદવા સાથે એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની પ્રગતિશીલ અસર થતી નથી. તે માત્ર તમને અપ્રિય અને લડવા માટે પરવાનગી આપે છે પીડાદાયક લક્ષણોઆ રોગ સાથે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એ એકમાત્ર રસ્તો છે, જો સંપૂર્ણપણે દૂર ન થાય, તો ઓછામાં ઓછું આંશિક રીતે કિડનીને મદદ કરે છે. તે પહેલાથી જ ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે કે અગાઉ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું નિદાન થાય છે, સફળતાની તક વધારે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. આગળના કોર્સ માટે પૂર્વસૂચન રોગના તબક્કા પર આધારિત છે. હાઈડ્રોનેફ્રોસિસને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે જો એનાટોમિકલ કારણોકિડની અને મૂત્રમાર્ગનું દમન, અને જો કિડનીના કાર્યો હજુ સુધી નોંધપાત્ર રીતે બગડ્યા નથી.

રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની સારવારની પદ્ધતિ તરીકે શસ્ત્રક્રિયાનો સમયસર અમલ એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને બાળકોમાં. હાલમાં, દવા પહેલેથી જ નાબૂદ અને પ્લાસ્ટિસાઇઝિંગનું સારું કામ કરી રહી છે જન્મજાત પેથોલોજીઓબાળકોની જીનીટોરીનરી સિસ્ટમનો વિકાસ. સફળ કામગીરીની ટકાવારી ઊંચી છે, જીવન માટે પૂર્વસૂચન અને સારા સ્વાસ્થ્યબાળકો ખૂબ મૈત્રીપૂર્ણ છે.

થોડો ઇતિહાસ અને આંકડા

થોડા દાયકા પહેલા, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું નિદાન મૃત્યુની સજા જેવું લાગતું હતું. પછી, થોડા વર્ષો પછી, દવાએ નેફ્રેક્ટોમીવાળા દર્દીઓના જીવન બચાવવા શીખ્યા. 1991 માં, આ અંગને સાચવવા માટે ઓપરેશન શરૂ થયું. ઓપરેશનનો સાર યુરેટરના સંકુચિત વિભાગને દૂર કરવાનો હતો.

જો કે, યુરોલોજીના ક્ષેત્રમાં સર્જિકલ શોધની શરૂઆતના સમયે, ઓપરેશન પછી મૃત્યુના આંકડા ખૂબ ઊંચા હતા. દર્દીઓમાં સફળ પરિણામો અને પૂર્વસૂચનની ટકાવારી બાળપણઆશરે 37% હતો. કારણ આ છે ઉચ્ચ મૃત્યુદરપોસ્ટઓપરેટિવ અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળોક્ષેત્રમાં જરૂરી શોધોનો અભાવ હતો એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર, એટલે કે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ, અને અસરકારક પગલાંએનેસ્થેસિયા

આધુનિક વિશ્વમાં, પુનઃપ્રાપ્તિ દર 90% ની નજીક છે. ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓની શોધે પણ સકારાત્મક પરિણામોના આંકડા વધારવામાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવી હતી. સર્જિકલ ઓપરેશન્સ. તે આ પદ્ધતિ છે જે પરવાનગી આપે છે સફળ કામગીરી 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, નિવારણ અને સારવાર

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ શારીરિક પ્રકૃતિનું હોવાથી, સારવારનો ધ્યેય પેશાબના પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે ખાસ કસરતો, શારીરિક અને શ્વાસ લેવાની કસરતો. આ એ હકીકતને કારણે છે કે સ્ત્રીના શરીરને અપવાદ સિવાય, માત્ર ન્યૂનતમ લાભોની જરૂર છે કટોકટીના કેસો, ડ્રગ દરમિયાનગીરી. લાંબી ચાલ અને પાલનને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે આહાર રાશનપોષણ. આ અપ્રિય રોગની ઘટનાની રોકથામ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. અને માત્ર અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે અમે વાત કરી રહ્યા છીએજો માતાના જીવન માટે ગંભીર ખતરો હોય, તો ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.

રોગનિવારક આહાર સાથેના ખોરાકના વપરાશ પર ભાર મૂકે છે વધેલી સામગ્રીફાઇબર, તળેલા ખોરાકને બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે બાફેલી ખોરાકઅથવા બાફવામાં, ચરબીયુક્ત અને ખારા ખોરાકની ન્યૂનતમ સામગ્રી.

રોગની આગાહી અને નિવારણ

લેખ એક કરતા વધુ વખત એ હકીકત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે કે તે પ્રારંભિક તબક્કે રોગની શોધ છે જે ભજવે છે મુખ્ય ભૂમિકાસારવારના અનુકૂળ અને અસરકારક કોર્સમાં. અલબત્ત, ક્યારેય કરતાં મોડું સારું, પરંતુ અહીં બીજો નિયમ લાગુ પડે છે: વહેલા, વધુ સારું. મૂત્રપિંડ ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબના પ્રવાહની સ્થિતિમાં જેટલો લાંબો સમય કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, પેરેનકાઇમાને નુકસાન તેટલું ઊંડું અને વધુ વ્યાપક બને છે. જો તે દ્વિપક્ષીય હોય અને તેની સાથે હોય બળતરા પ્રક્રિયા, તો પછી પૂર્વસૂચન અત્યંત પ્રતિકૂળ છે. આખરે, રોગની ગતિશીલતા એવી પરિસ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે જ્યાં દર્દીના જીવન માટે ગંભીર ખતરો ઉભો થાય છે, અને તેને સતત હેમોડાયલિસિસ અને દાતા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની પણ જરૂર હોય છે.

તે શું છે તે જાણવું - કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, અને રોગનું પરિણામ, ટાળવા માટે નિયમિત પરીક્ષાઓ અને પેશાબની તપાસ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રતિકૂળ પરિણામોઅને રોગનો એકંદર વિકાસ.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ છે પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, જેમાં કિડનીમાંથી પેશાબના ડ્રેનેજનું ઉલ્લંઘન એકત્રીકરણ પ્રણાલી (કેલિક્સ, પેલ્વિસ) અને તેના વિસ્તરણના લ્યુમેનમાં દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. તેવી જ રીતે, યુરેટર વિસ્તરે છે, એક સ્થિતિ જેને હાઇડ્રોરેટર કહેવાય છે.

લોકોમાં પેથોલોજીની ઘટનાઓ 3.1% છે. 20-40 વર્ષની વયના પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે થોડું ઓછું છે - લગભગ 1%.

બધું બતાવો

1. વ્યાપ

1. 800 માંથી 1 બાળકોમાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના ચિહ્નો દર્શાવે છે. જન્મ પહેલાં, ગર્ભમાં પેથોલોજીની તપાસની આવર્તન 1500 પરીક્ષાઓમાં 1 છે. જન્મ પછી, નવજાત શિશુઓના ત્રીજા ભાગમાં નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.
2. 2 20 વર્ષની ઉંમર પહેલા, આ રોગ ઘણીવાર જન્મજાત સહાયક રેનલ વાહિનીની હાજરી સાથે સંકળાયેલ છે, જે પેલ્વિસ અથવા મૂત્રમાર્ગના પ્રારંભિક ભાગને સંકોચન તરફ દોરી જાય છે.
3. 3 યુવાન દર્દીઓમાં (20-40 વર્ષની વયના), વિસ્તરણનું મુખ્ય કારણ, સાઠ વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં - છે.
4. 4 20 વર્ષની ઉંમર સુધી, પુરુષો અને સ્ત્રીઓ સમાન રીતે વારંવાર બીમાર પડે છે. 20-60 વર્ષની રેન્જમાં, સ્ત્રીઓમાં પેથોલોજી વધુ વખત જોવા મળે છે (મુખ્ય કારણ ગર્ભાવસ્થા અને જીવલેણ ગાંઠોપ્રજનન તંત્ર).

2. વર્ગીકરણ

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ આ હોઈ શકે છે:

1. 1 શારીરિક (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળકોમાં)/પેથોલોજીકલ.
2. 2 સ્થાનિકીકરણ દ્વારા: એકતરફી (જમણે કે ડાબે)/બે બાજુ.
3. 3 ઘટનાના કારણો અનુસાર: પ્રાથમિક (જન્મજાત) અને ગૌણ (હસ્તગત). ગૌણ એ હાલના રોગની ગૂંચવણ છે (પ્રોસ્ટેટ હાઇપરટ્રોફી, મૂત્રમાર્ગની ગાંઠો, પથરી, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ઇજાઓ, વગેરે).
4. 4 ચેપની હાજરી અનુસાર: એસેપ્ટિક અને ચેપગ્રસ્ત.
કોષ્ટક 1 - હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના તબક્કા

3. રોગના કારણો

એક નિયમ તરીકે, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ અન્ય રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. મુખ્ય કારણો છે:

1. 2 જન્મજાત પેથોલોજી (જન્મજાત સ્ટ્રક્ચર્સ, ureteral વાલ્વ, સહાયક રેનલ વાહિનીઓ).
2. 5 લોહીના ગંઠાવા દ્વારા પેશાબની ડ્રેનેજમાં અવરોધ.
3. 6 ઇજાઓ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
4. 7 પેશાબની વ્યવસ્થાના અવયવોમાં વધતી ગાંઠો.
5. 8 પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.
કોષ્ટક 2 - હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના મુખ્ય કારણો

બ્લોક સ્થાનિકીકરણ	ઉત્તેજક રોગો
મૂત્રાશય	કેન્સર, પથરી. સિસ્ટોસેલ. ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય. ડાયવર્ટિક્યુલા. વેસિક્યુરેટરલ રીફ્લક્સ. મૂત્રાશયની ગરદનની હાયપરટ્રોફી.
મૂત્રમાર્ગ	સ્ટ્રક્ચર્સ. યુરેટરલ વાલ્વ. સૌમ્ય પોલિપ્સમૂત્રમાર્ગ મૂત્રમાર્ગની ગાંઠો. ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ પત્થરો. યુરેટરોસેલ. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ. ચેપી બળતરા. રેટ્રોપેરીટોનિયલ ગાંઠો. રેટ્રોપેરીટોનિયલ ફાઇબ્રોસિસ. ગર્ભાશય પ્રોલેપ્સ. ગર્ભાવસ્થા. રેડિયેશન ઉપચાર.
મૂત્રમાર્ગ	સ્ટ્રક્ચર, મૂત્રમાર્ગ વાલ્વ. મૂત્રમાર્ગ ડાયવર્ટિક્યુલા. એટ્રેસિયા. હાયપો-/એપિસ્પેડિયાસ. હાયપરપ્લાસિયા, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર. મૂત્રમાર્ગ, શિશ્નનું કેન્સર. ફીમોસિસ.

સ્ત્રીઓમાં, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ ઘણીવાર આના કારણે થઈ શકે છે:

1. 1 ગર્ભાવસ્થા.
2. 2 ગર્ભાશય પ્રોલેપ્સ. ગર્ભાશયની લંબાણ મૂત્રાશય અને ureters ના વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે, જે તેમના લ્યુમેનના અવરોધનું કારણ બની શકે છે.
3. 3 સિસ્ટોસેલ. આ પેથોલોજી સાથે, મૂત્રાશયની દિવાલ યોનિમાં નમી શકે છે. મૂત્રાશયની સામાન્ય ખાલી થવામાં વિક્ષેપ આવે છે, અને તેની અંદરનું દબાણ વધે છે. આ યુરેટરમાં પેશાબનો વિપરીત પ્રવાહ અને હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

4. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ કેવી રીતે વિકસે છે?

જ્યારે કોઈપણ સ્તરે (યુરેટર, મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ) બ્લોક થાય છે, ત્યારે પેશાબ આ સ્થાનની ઉપર એકઠું થવા લાગે છે, અને પરિણામે, એકત્રીકરણ પ્રણાલીમાં દબાણ વધે છે.

માં દબાણ વધ્યું એકત્રીકરણ સિસ્ટમરક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ અને કિડની પેરેન્ચિમાને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

જો બ્લોક ધીમે ધીમે વિકસે છે અથવા પૂરતા લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં છે, તો આ પ્રક્રિયાને હાઇડ્રોનેફ્રોટિક ટ્રાન્સફોર્મેશન કહેવામાં આવે છે. તે કેલિસીસ અને પેલ્વિસના ઉલટાવી શકાય તેવું વિસ્તરણ, રેનલ પેશીના ક્રમિક એટ્રોફી અને ફાઇબ્રોસિસ, પેરેનકાઇમાની જાડાઈમાં ઘટાડો અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (સંક્ષિપ્તમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા તરીકે) ના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પેશાબની સ્થિરતા ચડતા ચેપના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, જે ઘણીવાર અંતર્ગત રોગના કોર્સને જટિલ બનાવે છે.

5. મુખ્ય લક્ષણો

ઘણી વાર રોગ એસિમ્પટમેટિક હોય છે, અને જ્યારે કિડનીની પેશીઓને નોંધપાત્ર નુકસાન થાય છે ત્યારે પ્રથમ સંકેતો શોધી કાઢવામાં આવે છે. પાયાની ક્લિનિકલ લક્ષણોપેથોલોજી:

1. 1 બાજુ અથવા પીઠ, કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો. પીડાની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ અલગ અલગ હોઈ શકે છે ( બ્લન્ટ પીડાપાયલોનેફ્રીટીસ સાથે, તીવ્ર, પેરોક્સિસ્મલ - રેનલ કોલિક સાથે).
2. 2 ઉબકા અને ઉલ્ટી.
3. 3 વારંવાર, પીડાદાયક પેશાબ.
4. 4 પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ.
5. 5 સામાન્ય નબળાઇ.
6. 6 સંકળાયેલ ચેપને કારણે તાવ.

6. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પેથોલોજીને સમયસર ઓળખવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. સારવારમાં વિલંબ કરવાથી કિડનીને કાયમી નુકસાન થઈ શકે છે.

6.1. નિરીક્ષણ

પેટ અને ગંભીર હાઈડ્રોનેફ્રોસિસની તપાસ કરતી વખતે, ડૉક્ટર પેટની દિવાલ દ્વારા વિસ્તૃત કિડનીને ધબકારા મારી શકે છે.

પ્રોસ્ટેટના સ્તરે પેશાબના પ્રવાહમાં અવરોધ, મૂત્રાશયમાં પેશાબની સ્થિરતા અને તેના અતિશય ખેંચાણ તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, બબલ પ્યુબિસની ઉપર પણ ધબકતું હોય છે. દ્વિપક્ષીય હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે, દર્દીને પગમાં સોજો આવી શકે છે.

વધુમાં, ગુદામાર્ગની ડિજિટલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે: ગુદા સ્ફિન્ક્ટર અને પ્રોસ્ટેટના સ્વરની સ્થિતિની તપાસ કરવામાં આવે છે.

6.2. પ્રયોગશાળા સંશોધન

1. 1 અભ્યાસ બાકાત કરવા માટે કરવામાં આવે છે પેશાબની ચેપ. બળતરાની હાજરીમાં, વિશ્લેષણ બેક્ટેરિયા નક્કી કરે છે અને ઉપકલા કોશિકાઓની સંખ્યામાં સાધારણ વધારો થઈ શકે છે. ) ક્યારેક પથ્થર અથવા ગાંઠની હાજરી સૂચવે છે.
2. 2. TAM માં ચેપના ચિહ્નોની હાજરીને મુખ્ય એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સૂક્ષ્મજીવાણુઓની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિની જરૂર છે. અભ્યાસ તમને યોગ્ય એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
3. 3 સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ. લ્યુકોસાઈટ્સ અને ESR ના સ્તરમાં વધારો ચેપી-બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન જોવા મળે છે.
4. 4 રેનલ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. રેનલ નિષ્ફળતા સાથે દ્વિપક્ષીય નુકસાનના કિસ્સામાં, વિશ્લેષણ નક્કી કરે છે વધારો સ્તરક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા.
5. 5 - જો પ્રોસ્ટેટ ગાંઠની શંકા હોય.
6. 6 જ્યારે ગાંઠની પ્રક્રિયાને બાકાત રાખી શકાતી નથી ત્યારે પેશાબની સાયટોલોજિકલ તપાસ કરવામાં આવે છે.

6.3. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને અન્ય પદ્ધતિઓ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમના વિસ્તરણની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા, પત્થરોને ઓળખવા અને રેનલ પેરેન્ચાઇમાની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે થાય છે.

કોષ્ટક 3 - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અનુસાર હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની ડિગ્રી

ડીગ્રી	વર્ણન
0 ચમચી	એકત્રીકરણ પ્રણાલીનું કોઈ વિસ્તરણ નથી. કપની દિવાલો એકબીજાની બાજુમાં સ્થિત છે.
1 ચમચી	કેલિસીસની સંડોવણી વિના પેલ્વિસનું વિસ્તરણ. રેનલ પેરેન્ચાઇમાનું કોઈ એટ્રોફી નથી.
2 ચમચી	રેનલ પેરેન્ચિમાના એટ્રોફી વિના પેલ્વિસ અને કેલિસીસનું વિસ્તરણ.
3 ચમચી	પેલ્વિસ અને કેલિસીસનું મધ્યમ વિસ્તરણ, નીરસતા, રેનલ પેપિલીનું ચપટીપણું. રેનલ પેરેન્ચાઇમાનું મધ્યમ પાતળું થવું.
4 ચમચી	પેલ્વિસ અને કેલિસિસનું ચિહ્નિત વિસ્તરણ, જે સોજો દેખાય છે. કેલિસીસ અને પેલ્વિસ વચ્ચેની સીમાઓનું નુકશાન. એટ્રોફી.

પ્રતિ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓપણ સમાવેશ થાય છે:

1. 1 રેડિયોગ્રાફી પેટની પોલાણ. તેનો ઉપયોગ શંકાસ્પદ urolithiasis માટે થાય છે.
2. 2 ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડની તુલનામાં પદ્ધતિ વધુ સંવેદનશીલ છે. મુખ્ય સંકેતો: શંકાસ્પદ પરિણામો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઅથવા તેની માહિતીનો અભાવ.
3. 3. દર્દીને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે અને રેડિયોગ્રાફ પર કેલિસિસ, પેલ્વિસ અને યુરેટરના રૂપરેખાને "વધારે છે". ક્ષતિગ્રસ્ત કિડનીના કાર્યથી વિપરીતતાને ધીમી દૂર કરવામાં આવે છે અને અસરગ્રસ્ત બાજુની છબી પર તેના પછીના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે યુરેટરના લ્યુમેનને અવરોધિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે કોન્ટ્રાસ્ટ બ્લોકની ઉપર એકઠું થાય છે, આ છબીમાં ખૂબ જ સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે.
4. 4 ડાયનેમિક નેફ્રોસિંટીગ્રાફી નસમાં રેડિયોડ્રગની રજૂઆત અને દર્દીના શરીરમાંથી રેડિયેશનના અનુગામી રેકોર્ડિંગ પર આધારિત છે. અભ્યાસનો અંદાજ છે ગાળણ કાર્યકિડની
5. 5 વિક્ટરી સિસ્ટોરેટેરોગ્રાફી વેસિકોરેટરલ રિફ્લક્સને બાકાત રાખવા માટે કરવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટને મૂત્રાશયમાં મૂત્રનલિકા અને શ્રેણીબદ્ધ દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે એક્સ-રે. પ્રાપ્ત પરિણામો અમને વિપરીત પેશાબ પ્રવાહની હાજરી અને ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
6. 6 સિસ્ટોસ્કોપી, ureteroscopy: મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગના પોલાણમાં મૂત્રમાર્ગ દ્વારા એન્ડોસ્કોપ દાખલ કરવામાં આવે છે, અને પછી તપાસ કરવામાં આવે છે. આંતરિક દિવાલઅને આ અંગોની પોલાણ.

7. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો

ઇમરજન્સી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે સૂચવવામાં આવે છે:

1. 1 (પીડામાં રાહત, પથ્થરને દૂર કરવા અને ડ્રેનેજની સમસ્યાનો ઉકેલ).
2. 2 (એન્ટીબાયોટિક ઉપચાર, નેફ્રોસ્ટોમીના મુદ્દાને ઉકેલવા).
3. 3 એકત્રીકરણ પ્રણાલીનું સ્વયંભૂ ભંગાણ, કિડની (નેફ્રેક્ટોમી).
4. 4 અંતિમ તબક્કામાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા - રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી(હેમોડાયલિસિસ, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ).

નિદાન, વધારાની પરીક્ષા અને આયોજિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પુષ્ટિ કરવા માટે આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

8. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની સારવાર

ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય એ છે કે કિડનીમાંથી પેશાબનો સામાન્ય પ્રવાહ ફરી શરૂ કરવો અને રેનલ પેલ્વિસના લ્યુમેનમાં દબાણ ઓછું કરવું.

રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં શામેલ છે:

1. 1 ગતિશીલ અવલોકન - ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કોરોગો જ્યારે બીજી કિડનીનું કાર્ય સચવાય છે, અને પેથોલોજીનું સ્પષ્ટ કારણ સ્થાપિત થયું નથી. આ યુક્તિનો ઉપયોગ, એક નિયમ તરીકે, બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં થાય છે (કાર્યાત્મક હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે). અનુગામી પુનઃપરીક્ષા સાથે અવલોકનનો સમય લગભગ 6-8 મહિનાનો છે.
2. 2 દવાની સારવાર પેઇનકિલર્સ અને પ્રોફીલેક્સીસ સુધી મર્યાદિત છે ચેપી ગૂંચવણો(પાયલોનેફ્રીટીસ).
3. 3 હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે સંયોજનમાં મૂત્રાશયમાંથી બહાર નીકળવામાં મુશ્કેલી (પ્રોસ્ટેટ હાઇપરટ્રોફી સાથે) માટે પેશાબની મૂત્રનલિકા મૂકવાની જરૂર પડે છે. ફોલી કેથેટર દાખલ કરવામાં મુશ્કેલી યુરેથ્રલ સ્ટ્રક્ચર, પ્રોસ્ટેટિક હાયપરટ્રોફી અથવા મૂત્રાશયની ગરદનનું સંકોચન સૂચવે છે.
4. 4 જો યુરેટ પથરી હોય, તો દર્દીને આહાર અને પેશાબને ક્ષારયુક્ત કરતી દવાઓથી સારવાર આપી શકાય છે.
5. 5 રેટ્રોપેરીટોનિયલ ફાઇબ્રોસિસ માટે, દર્દીઓને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

9. સર્જિકલ સારવાર

મોટાભાગના દર્દીઓને સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડે છે (ઓછામાં આક્રમકથી લઈને મોટી ઓપન સર્જરી સુધી).

પ્રાથમિક કાર્ય કિડનીમાંથી પેશાબના પ્રવાહને શક્ય તેટલી ઝડપથી સામાન્ય બનાવવાનું છે (સિસ્ટોસ્ટોમી, પંચર નેફ્રોસ્ટોમી) અને તેના પેરેનકાઇમાને નુકસાન અટકાવવાનું છે. ત્યારબાદ, પુનર્નિર્માણ કામગીરીએકત્રીકરણ સિસ્ટમ પર.

9.1. કામચલાઉ ડ્રેનેજ

1. 1 - સેટિંગ ડ્રેનેજ ટ્યુબમૂત્રાશયના લ્યુમેનમાં. પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ મૂત્રાશયની ગરદન અને મૂત્રમાર્ગ (યુરેથ્રલ સ્ટ્રક્ચર્સ, પ્રોસ્ટેટ હાઇપરટ્રોફી) ના સ્તરે અવરોધ માટે થાય છે, જ્યારે તે મૂકવું અશક્ય હોય છે. પેશાબની મૂત્રનલિકા. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પછી, ગર્ભાશયની ઉપર એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનના નિયંત્રણ હેઠળ, મૂત્રાશયના લ્યુમેનમાં ડ્રેનેજ સાથેનો ટ્રોકાર દાખલ કરવામાં આવે છે.
2. 2 પંચર નેફ્રોસ્ટોમી - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ પેલ્વિસના પોલાણમાં ડ્રેનેજનું પ્લેસમેન્ટ. જ્યારે પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા અને દ્વિપક્ષીય હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની પ્રગતિ, એક જ કાર્ય કરતી કિડની, અથવા પીડાને દૂર કરવાના હેતુસર.
3. 3 યુરેટરમાં સ્ટેન્ટ મૂકવાનો ઉપયોગ જ્યારે તેને બહારથી સંકુચિત કરવામાં આવે છે (ગાંઠ અંકુરણ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ ફાઇબ્રોસિસ), લ્યુમેન પથરી. હસ્તક્ષેપ અવરોધને બાયપાસ કરવા માટે પેશાબ ડાયવર્ઝન માટે પરવાનગી આપે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, સિસ્ટોસ્કોપી કરવામાં આવે છે અને રેટ્રોગ્રેડ પાયલોગ્રાફી(યુરેટરલ કેથેટેરાઇઝેશન, કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્શન, સ્ટેન્ટની સ્થિતિ અને છબીઓની શ્રેણી).

9.2. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માટે કામગીરી

પેથોલોજી માટે કરવામાં આવતી તમામ કામગીરીને શરતી રીતે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

1. 1 ખોલો.
   • નવા એનાસ્ટોમોસિસ (ureteropyeloanastomosis) ની રચના સાથે સંકુચિત વિસ્તારનું રિસેક્શન.
   • નેફ્રેક્ટોમી - કિડનીને દૂર કરવી. જ્યારે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે ગંભીર હારપેરેન્ચાઇમા અને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા.
2. 2 એન્ડોસ્કોપિક (સિસ્ટોસ્કોપી). સિસ્ટોસ્કોપી દરમિયાન, મૂત્રાશયની પોલાણમાં મૂત્રમાર્ગ દ્વારા એન્ડોસ્કોપ દાખલ કરવામાં આવે છે અને મૂત્રમાર્ગના સંગમ સુધી પહોંચ આપવામાં આવે છે. એન્ડોસ્કોપ કેમેરા મોનિટર પર તમામ મેનીપ્યુલેશન દર્શાવે છે.
   • બોગીનેજ એ વિવિધ વ્યાસના કઠોર સળિયાઓનો ઉપયોગ કરીને સાંકડા વિસ્તારનું ધીમે ધીમે વિસ્તરણ છે.
   • બલૂન ડિલેટેશન (એક બલૂનનો ઉપયોગ કરીને વિસ્તરણ, ડિલેટર ફુલાવવું).
   • એન્ડોટોમી - લેસરનો ઉપયોગ કરીને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું કોટરાઇઝેશન.
3. 3 લેપ્રોસ્કોપી: સિસ્ટોસ્કોપીથી વિપરીત, તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ પેટની પોલાણમાંથી હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં નાના ચીરો (1 સે.મી. સુધી) દ્વારા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ અને કેમેરા દાખલ કરવામાં આવે છે.
   • લેપ્રોસ્કોપિક પુનઃનિર્માણ (યુરેટરલ સાતત્યની અનુગામી પુનઃસ્થાપના સાથે સંકુચિત વિસ્તારનું વિસર્જન).
   • લેપ્રોસ્કોપિક નેફ્રેક્ટોમી.

કોઈપણ હસ્તક્ષેપ પછી, સ્ટેનોસિસના પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે યુરેટરના લ્યુમેનમાં અસ્થાયી સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ:

1. 1 ઓપરેશન પછી લગભગ એક મહિના પછી તેને દૂર કરવામાં આવે છે ureteral સ્ટેન્ટ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.
2. 2 રેડિયો આઇસોટોપ સ્કેનિંગ વર્ષમાં એકવાર કરવામાં આવે છે.
3. 3 પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો (CBC, OAM) સ્ટેન્ટ દૂર કરતા પહેલા કરવામાં આવે છે, પછી પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન દર 3 મહિને.
4. શસ્ત્રક્રિયા પછી 4 12 મહિના, અલ્ટ્રાસાઉન્ડની આવર્તન અને પ્રયોગશાળા સંશોધન 1 વખત/વર્ષ સુધી ઘટે છે.

10. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ

10 માંથી 8 સ્ત્રીઓમાં, પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમનું શારીરિક વિસ્તરણ નક્કી કરવામાં આવે છે, જે વધતી જતી ગર્ભ દ્વારા યુરેટરના સંકોચન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, પ્રથમ બાળકને વહન કરતી વખતે પેલ્વિસ અને કેલિસિસનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે.

પ્રારંભિક ફેરફારો બીજા ત્રિમાસિકમાં જોવા મળે છે, જમણી બાજુએ વધુ સ્પષ્ટ, ડાબી બાજુ ઓછા ઉચ્ચારણ. કુદરતી રીતે બનતું હોવા છતાં, મૂત્રમાર્ગનું બાહ્ય સંકોચન અને પેશાબના પ્રવાહમાં અવરોધ વધતા પેશાબના ચેપ અને પાયલોનેફ્રીટીસનું જોખમ વધારે છે.

પાયલોનેફ્રીટીસને રોકવા માટેના મૂળભૂત પગલાં - પુષ્કળ પ્રવાહી પીવુંઅને પોઝિશનલ થેરાપી (ઘૂંટણ-કોણીની સ્થિતિ, જે દિવસમાં ઘણી વખત કરવી જોઈએ). આ બાબતે એમ્નિઅટિક કોથળીપેટની અગ્રવર્તી દિવાલ તરફ વળે છે, યુરેટર પર દબાણ ઘટાડે છે. વારંવાર પાયલોનફ્રીટીસ અને યુરેટરમાં પેશાબના પ્રવાહના બગાડ સાથે, સ્ટેન્ટ સ્થાપિત થઈ શકે છે.

11. આગાહી

રોગનું પરિણામ સંતોષકારક પેશાબના માર્ગ અને રેનલ ડિસફંક્શનની ડિગ્રી જાળવવા પર આધારિત છે.

એકપક્ષીય જખમ સાથે, પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે. બંને કિડનીના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે, ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યર (CRF) થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે, ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોપેરેન્ચાઇમા

કિડની (અથવા જલોદર) નું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ એ પેથોલોજી છે જે ઘણી વાર થાય છે. લોકોમાં તેનો હિસ્સો વય શ્રેણી 0 થી 80 એ ત્રણ ટકા છે. ફળદ્રુપ વસ્તીમાં, સ્ત્રીઓ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસથી પીડાય તેવી શક્યતા વધારે છે, પરંતુ વૃદ્ધોમાં, પુરુષો મુખ્ય છે. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ શું છે? તે એક વિસ્તરણ છે જે કિડનીની દિવાલ પર પ્રવાહી દ્વારા ઉચ્ચ દબાણના પરિણામે થાય છે. કિડની સિસ્ટમમાંથી પ્રવાહીના સામાન્ય ડ્રેનેજમાં ફેરફારને કારણે કિડનીમાં પ્રવાહીનું આ વધેલું પ્રમાણ કિડનીમાં એકઠું થાય છે.

જાતો

જન્મજાત વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે, જ્યારે પેથોલોજી માતાના શરીરની અંદર થાય છે, અને હસ્તગત, જ્યારે રોગના પરિણામે હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ થાય છે.

વધુમાં, રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસને ડિગ્રી અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• 1 લી ડિગ્રીના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ એ કિડનીની રચનાના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ તેની કામગીરીમાં ફેરફાર કર્યા વિના;
• 2 જી ડિગ્રીના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, ગંભીર વિસ્તરણ ઉપરાંત, 20% સુધી રેનલ ડિસફંક્શન પણ ધરાવે છે;
• ગ્રેડ 3 હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માટે, ક્ષતિ 80% કરતા ઓછી છે, જ્યારે સમગ્ર કિડની મોટી માત્રામાં પ્રવાહીથી ભરેલી છે.

ઈટીઓલોજી

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના કારણો છે, જે જન્મજાત હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે, અને હસ્તગત હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના કારણો છે.

જન્મજાત હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ આના કારણે થઈ શકે છે:

• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધ;
• યુરેટરનું ખોટું સ્થાન;
• દવાઓ લેવી.

રોગના હસ્તગત પ્રકાર માટે, તેનું કારણ આ હોઈ શકે છે:

• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• પ્રજનન અને પેશાબની પ્રણાલીઓની ઓન્કોલોજી;
• કરોડરજ્જુની ઇજાઓ જે પેશાબના સામાન્ય પ્રવાહમાં ફેરફાર કરે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

રોગની શરૂઆતમાં, કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના લક્ષણો ખૂબ ઓછા હોય છે અને તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર કળતરની સંવેદના, અંગ જ્યાં સ્થિત છે તે વિસ્તારમાં ભારેપણુંની લાગણી અને પેશાબ પછી મૂત્રાશયના અપૂર્ણ ખાલી થવાની લાગણી હોઈ શકે છે. કટિ પ્રદેશમાં પ્રવાહીના જથ્થામાં વધારો થવાના પરિણામે, સતત પીડાદાયક સંવેદનાઓ ખેંચાણ પાત્ર. સામાન્ય ચિહ્નોકિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ પણ પેટનું ફૂલવું, હાયપરટેન્શન, ઉબકા અને થાકનું કારણ બને છે. જોડાવા પર ચેપી પ્રક્રિયાતાપમાન દેખાય છે.

હાઇડ્રોસેલનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો છે.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના લક્ષણોમાં પ્રક્રિયાના સ્થાનના આધારે કેટલીક વિશેષતાઓ હોય છે.

જમણી કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ: ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

જમણી બાજુના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ તેના સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં ડાબી બાજુના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે ખૂબ સમાન છે. લાક્ષણિક લક્ષણતેની પીડા સમગ્ર વિસ્તારમાં ફેલાઈ જશે કટિ પ્રદેશ. મોટેભાગે, જમણી બાજુનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ વૃદ્ધ લોકોમાં, તેમજ મદ્યપાન કરનારાઓમાં થાય છે.

ડાબી કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ

તે મોટાભાગે ત્યારે થાય છે જ્યારે કિડનીના બહારના પ્રવાહને પથ્થર દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે. જો પથ્થર પેશાબની નહેરમાં જાય છે, તો પછી દ્વિપક્ષીય હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ વિકસે છે.

ડાબી બાજુની પ્રક્રિયા ડાબી બાજુના નીચલા પીઠમાં દુખાવો કરે છે, પીડા ડાબા પગમાં ફેલાય છે. લાક્ષણિક રીતે, પેશાબના પ્રવાહમાં ફેરફારોનું ઉલ્લંઘન છે, તે વાદળછાયું રંગ પ્રાપ્ત કરી શકે છે, અથવા ગુલાબી રંગ મેળવી શકે છે (જો પથ્થર અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા પહોંચાડે છે).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બંને કિડનીની પેથોલોજી

સ્ટેજ 3 ના વિકાસ સુધી, કિડનીનું હાઇડ્રોસેલ લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરી શકતું નથી. તેથી જ, પેશાબમાં સહેજ ફેરફાર પર, તમારે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની વિસ્તૃત તપાસ કરવાની જરૂર છે. પેશાબમાં લ્યુકોસાઈટ્સ, બેક્ટેરિયા, લોહીની અશુદ્ધિઓ હોઈ શકે છે અને તે તેનો રંગ અને પારદર્શિતા પણ બદલી શકે છે. ડૉક્ટરે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ અને બાયોકેમિસ્ટ્રી સૂચવવી આવશ્યક છે.

કિડની, મૂત્રાશય અને ureters ના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરંપરાગત અને ખૂબ જ છે અસરકારક પદ્ધતિરોગનું નિદાન. તાજેતરમાં, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ વ્યાપક બન્યું છે. તેઓ કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ કરીને એક્સ-રે પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ કરે છે.

કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની સારવાર

શસ્ત્રક્રિયા વિના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની સર્જિકલ સારવાર અને સારવાર છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ કરતા પહેલા રોગના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માટે રૂઢિચુસ્ત સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે. તે માટે તૈયારી છે સર્જિકલ સારવાર. તેમાં ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓચેપ અટકાવવાના હેતુ માટે. સામાન્ય રીતે, ઓફલોક્સાસીન અને એમોક્સિસિલિન જેવી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. પરંતુ એન્ટિબાયોટિક્સ બેક્ટેરિયાની હાજરી અને દવા પ્રત્યેની તેમની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે પેશાબની સંસ્કૃતિ પછી જ સૂચવવામાં આવે છે.

જો બીમારીના પરિણામે બ્લડ પ્રેશર વધે છે, તો ડૉક્ટર એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સૂચવે છે. તેમની પસંદગી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે, અનિયંત્રિત હાયપરટેન્શન ઘણી વાર વિકસે છે.

કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહને સુધારવા માટે, ટ્રેન્ટલ સૂચવવામાં આવે છે, એક દવા જે રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે.

પેન્ટોક્સિફેલિન એ ટ્રેન્ટલનું સસ્તું એનાલોગ છે, જો કે, ઓછું અસરકારક નથી

પેશાબના સામાન્ય ઉત્સર્જનના વિક્ષેપને લીધે, લોહીમાં યુરિયા વધી શકે છે, પછી તે sorbents લેવા જરૂરી બને છે. બેલોસોર્બ, હોફિટોલ, પોલિફેપને પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યા છે. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માટેની શસ્ત્રક્રિયામાં પેશાબના પ્રવાહમાં વિક્ષેપના કારણને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જો આ પત્થરો છે, તો તે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા લેસરનો ઉપયોગ કરીને કચડી નાખવામાં આવે છે.

જીવલેણ ગાંઠો માટે, કીમોથેરાપી દ્વારા ગાંઠને દૂર કરવા માટે વપરાય છે.

મોટેભાગે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે પરંપરાગત પદ્ધતિ સર્જિકલ સારવારલેપ્રોસ્કોપી લેપ્રોસ્કોપિક પ્લાસ્ટિક સર્જરી એ અલગ છે કે ડૉક્ટર ઘણા નાના ચીરો દ્વારા ઓપરેશન કરેલ વિસ્તારમાં પ્રવેશ મેળવે છે જેમાં એન્ડોસ્કોપ નાખવામાં આવે છે. પેટની કામગીરીવધુ આઘાતજનક, તેથી તેનો ઉપયોગ ઓછો વખત થાય છે.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે ત્રીજા ડિગ્રીના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના કિસ્સામાં, અમે કિડનીને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ખૂબ મુશ્કેલ પરિસ્થિતિજો દ્વિપક્ષીય હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ હોય તો થાય છે. આ કિસ્સામાં, સારવાર રોગનિવારક અને સહાયક છે.

આહાર

કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માટેના આહારમાં નીચેના નિયમો છે:

• દરરોજ 1.5 લિટર પાણીનું સેવન મર્યાદિત કરો;
• મીઠાના વપરાશને ઓછામાં ઓછો ઘટાડો;
• તમારા મેનૂમાંથી તમારે તળેલી, મસાલેદાર, તેમજ કોકો ઉત્પાદનો, કોફી, માંસ અને બાકાત રાખવાની જરૂર છે. માછલીની વાનગીઓ, કઠોળ;
• વપરાશમાં લેવાયેલા ફળોની માત્રામાં વધારો;
• માંસ અને માછલીનો વિકલ્પ ચિકન પ્રોટીન છે;
• ખોરાક બાફવું જ જોઈએ.

નિવારણ પગલાં

તે જાણીતી કહેવત છે કે રોગની સારવાર કરતાં અટકાવવી સરળ છે. રોગને રોકવા માટેના મુખ્ય પગલાં છે:

• અનુપાલન યોગ્ય પોષણ"ખાદ્ય કચરો" ના અપવાદ સાથે;
• પેશાબ અને પ્રજનન પ્રણાલીના કોઈપણ ચેપની સમયસર સારવાર;
• હવામાન માટે યોગ્ય કપડાં પહેરવા (ખૂબ ઠંડા ન થાઓ);
• યુરોલોજિસ્ટ અને ગાયનેકોલોજિસ્ટ (સ્ત્રીઓ માટે) દ્વારા નિયમિત નિવારક દેખરેખ.

કિડનીના હાઇડ્રોસેલની ગૂંચવણો

આ રોગ ખતરનાક છે કારણ કે, પેશાબના પ્રવાહમાં વિક્ષેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તમામ મેટાબોલિક ઘટકો શરીરમાં એકઠા થાય છે, તેને ઝેર આપે છે. જો કિડનીમાં પ્રવાહી એકઠું થાય તો કિડની ફાટી પણ શકે છે. મોટી સંખ્યામા. કિડનીની સામગ્રી રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે, જે યુરેમિયાનું કારણ બને છે.

જલોદરની સામાન્ય ગૂંચવણ એ પાયલોનેફ્રીટીસ છે, કિડનીની બળતરા છે

પેશાબના સ્થિરતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, યુરોલિથિઆસિસની રચના શક્ય છે. આ પેથોલોજીનું સૌથી ખતરનાક અને ક્યારેક બદલી ન શકાય તેવું પરિણામ રેનલ નિષ્ફળતા છે.

પરંપરાગત કુસ્તીની વાનગીઓ

અલબત્ત, સારવાર છે લોક ઉપાયો. જ્યારે તે બીમારીને મટાડી શકે છે પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ. કોળાનો ઉપયોગ સફળતા સાથે થાય છે, તેના ફળની દાંડી ખાસ કરીને મૂલ્યવાન છે. તે કોફી ગ્રાઇન્ડરમાં ગ્રાઉન્ડ છે, પરિણામી પાવડરનો એક ચમચી બાફેલા પાણીના અડધા લિટર સાથે રેડો, અને પછી લગભગ 3-4 કલાક માટે છોડી દો. આ ઉકાળો અડધો ગ્લાસ દિવસમાં પાંચ વખત પીવો. કોળાનો રસ એ જ રીતે લેવામાં આવે છે કે તે તાજી રીતે તૈયાર કરવામાં આવે છે.

જલોદરની સારવાર માટે બીન ફ્લૅપ્સ પણ સારા છે. પાંદડાના ત્રણ ચમચીને ગ્રાઉન્ડ કરવાની જરૂર છે, ઉકળતા પાણીનું લિટર રેડવું અને લગભગ દોઢ કલાક સુધી પાણીના સ્નાનમાં રાખો. આ પ્રેરણા દિવસમાં 7 વખત અડધો ગ્લાસ લેવામાં આવે છે.

ઘણા હર્બલ મિશ્રણો ફાર્મસીમાં તૈયાર સ્વરૂપમાં મળી શકે છે.

સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ બીજ અને rhizomes સ્વરૂપમાં વપરાય છે. છોડના ભાગોને કચડી નાખવામાં આવે છે, પછી તેમને ઉકળતા પાણી (ચમચી દીઠ 100 મિલી પાણી) સાથે રેડવાની જરૂર છે. દિવસમાં ત્રણ વખત ભોજન પહેલાં એક ચુસકી લો.

હર્બલ કલેક્શનનો ઉપયોગ કરવો પણ શક્ય છે, તે ત્રણ મહિનાથી વધુ ન લેવું જોઈએ. સંગ્રહની રચના બદલવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. દરેક કોર્સ વચ્ચેનો વિરામ લગભગ બે અઠવાડિયા છે. એક ફી - એક કોર્સ. બધી જડીબુટ્ટીઓ શક્ય તેટલી ઉડી કરવી જોઈએ. સૂકી જગ્યાએ સ્ટોર કરો. નીચે હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની સારવાર માટે ફીના ઉદાહરણો છે.

1) બિર્ચ પાંદડા, જ્યુનિપર બેરી, સૂકા ડેંડિલિઅન રાઇઝોમ્સ સમાન પ્રમાણમાં લેવામાં આવે છે (દરેક ઘટક બે ચમચી છે), એક ગ્લાસમાં રેડવું ગરમ પાણી, બે કલાક માટે આગ્રહ કરો અને અડધો ગ્લાસ દિવસમાં ત્રણ વખત લો.

2) બર્ડોક રાઇઝોમ, કેમોલી, સો ગ્રામની માત્રામાં નાગદમન અને બેસો ગ્રામની માત્રામાં ગુલાબ હિપ્સ, રેસીપી પ્રથમ સંગ્રહની જેમ જ છે.

નિષ્કર્ષ

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ છે ગંભીર બીમારીઅણધાર્યા પરિણામો સાથે. રોગનું પરિણામ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની તત્પરતા અને સારવાર પ્રક્રિયાની શરૂઆતની સમયસરતા દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે.