દવાઓના ઇન્હેલેશન માટે, નાક દ્વારા અને મોં દ્વારા બંને ઉપયોગ માટે ખાસ નોઝલ બનાવવામાં આવે છે. તેઓ એરોસોલ ઇન્હેલર સાથે સમાવિષ્ટ છે.

દર્દીને નાક દ્વારા દવા કેવી રીતે શ્વાસમાં લેવી તે શીખવવું (ફિગ. 9-17)

સાધનસામગ્રી: બે ખાલી એરોસોલ દવાના કેન; ઔષધીય ઉત્પાદન.

I. તાલીમ માટેની તૈયારી

1. દર્દીને દવા, પ્રક્રિયા વિશેની માહિતી સ્પષ્ટ કરો અને તેની સંમતિ મેળવો.

3. તમારા હાથ ધોવા.

II. શિક્ષણ

4. દર્દીને આપો અને તમારા માટે ખાલી એરોસોલ દવા કેન લો.

5. દર્દીને બેસવામાં મદદ કરો.

6. દવા વગર ઇન્હેલેશન કેનિસ્ટરનો ઉપયોગ કરીને દર્દીને પ્રક્રિયા દર્શાવો:

એ) ઇન્હેલરમાંથી રક્ષણાત્મક કેપ દૂર કરો;

b) એરોસોલ કેનને ઊંધું કરો અને તેને હલાવો;

c) તમારા માથાને સહેજ પાછળ નમાવો, તેને તમારા જમણા ખભા તરફ ટિલ્ટ કરો;

ડી) તમારી આંગળી વડે નાકની જમણી પાંખને નાકના ભાગ સુધી દબાવો;

ડી) મોં દ્વારા ઊંડા શ્વાસ બહાર કાઢો;

f) નાકના ડાબા અડધા ભાગમાં માઉથપીસની ટોચ દાખલ કરો;

g) તમારા નાક દ્વારા ઊંડો શ્વાસ લો અને તે જ સમયે કેનની નીચે દબાવો;

h) નાકમાંથી માઉથપીસની ટોચને દૂર કરો, તમારા શ્વાસને 5-10 સેકંડ સુધી પકડી રાખો (દર્દીનું ધ્યાન આના પર કેન્દ્રિત કરો);

i) શાંતિથી શ્વાસ બહાર કાઢો;

j) નાકના જમણા અડધા ભાગમાં શ્વાસ લેતી વખતે, તમારા માથાને તમારા ડાબા ખભા તરફ નમાવો અને તમારા નાકની ડાબી પાંખને અનુનાસિક ભાગ સુધી દબાવો.

ચોખા. 9-17. નાક દ્વારા દવાનો ઇન્હેલેશન: a - નાકની જમણી પાંખને નાકના ભાગ સુધી દબાવવી; b - મોં દ્વારા ઊંડા શ્વાસ બહાર કાઢવો; c - ઇન્હેલેશન હાથ ધરવા; ડી - તમારા શ્વાસને 5-10 સેકંડ સુધી રોકીને રાખો

7. દર્દીને આ પ્રક્રિયા સ્વતંત્ર રીતે કરવા માટે આમંત્રિત કરો, પ્રથમ ખાલી ઇન્હેલર સાથે, પછી તમારી હાજરીમાં સક્રિય ઇન્હેલર સાથે.

8. દર્દીને જાણ કરો: દરેક ઇન્હેલેશન પછી, માઉથપીસને સાબુ અને પાણીથી ધોવા જોઈએ અને સૂકવી નાખવું જોઈએ.

III. પ્રક્રિયાનો અંત.

9. ઇન્હેલરને રક્ષણાત્મક કેપ સાથે બંધ કરો અને તેને ખાસ નિયુક્ત જગ્યાએ મૂકો.

10. તમારા હાથ ધોવા.

11. તબીબી રેકોર્ડમાં તાલીમના પરિણામો, કરવામાં આવેલ પ્રક્રિયા અને તેના પર દર્દીની પ્રતિક્રિયાનો રેકોર્ડ બનાવો.

આંતરિક માર્ગ

ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના પ્રવેશ માર્ગો:

મોં દ્વારા ( ઓએસ દીઠ);

ગુદામાર્ગ દ્વારા (પ્રતિ ગુદામાર્ગ);

જીભ હેઠળ (પેટા ભાષા,કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રવેશ માર્ગનો સંદર્ભ આપે છે).

ઓરલ દ્વારા દવાઓ લેવામાં આવે છે

મોં દ્વારા દવાઓનો ઉપયોગ સૌથી અનુકૂળ અને વ્યાપક છે, કારણ કે વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપો (પાઉડર, ગોળીઓ, ગોળીઓ, ડ્રેજીસ, મિશ્રણ, વગેરે) આ રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે.

જો કે, વહીવટની આ પદ્ધતિમાં સંખ્યાબંધ ગેરફાયદા છે:

1) યકૃતમાં દવાની આંશિક નિષ્ક્રિયતા;

2) ઉંમર, શરીરની સ્થિતિ, વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા અને શરીરમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ પર ક્રિયાની અવલંબન;

3) પાચનતંત્રમાં ધીમી અને અપૂર્ણ શોષણ. વધુમાં, જો દર્દી ઉલટી અને બેભાન હોય તો મૌખિક રીતે દવાઓનું સંચાલન કરવું અશક્ય છે.

તબીબી સંસ્થામાં એન્ટરલ ડ્રગ થેરાપીની અસરકારકતા મોટાભાગે દવાઓના વિતરણ માટે અપનાવવામાં આવેલી પદ્ધતિ પર આધારિત છે.

શ્રેષ્ઠ તકનીક

1. નક્કર અને પ્રવાહી ડોઝ સ્વરૂપો સાથેની બોટલો, પીપેટ (દરેક બોટલ માટે અલગથી ટીપાં સાથે), બીકર, પાણી સાથેનો કન્ટેનર, કાતર, અને મોબાઇલ ટેબલ પર પ્રિસ્ક્રિપ્શન શીટ્સ મૂકો.

2. દર્દીથી દર્દી તરફ જતા, પ્રિસ્ક્રિપ્શન શીટ અનુસાર દવા સીધી તેના પલંગ પર આપો (દવા તે પેકેજમાંથી વિતરિત કરવામાં આવે છે જેમાં તે ફાર્મસીમાં પ્રાપ્ત થઈ હતી).

દર્દીને દવા આપતા પહેલા:

એપોઇન્ટમેન્ટ શીટ કાળજીપૂર્વક વાંચો;

ખાતરી કરો કે તમારી સામેનો દર્દી એ જ છે જેનું નામ એપોઇન્ટમેન્ટ શીટ પર દર્શાવેલ છે;

દવાનું નામ, તેની માત્રા અને વહીવટની પદ્ધતિ તપાસો;

ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે પાલન માટે પેકેજ પર લેબલ તપાસો;

ખાસ કરીને સાવચેત રહો જ્યારે સમાન છેલ્લું નામ ધરાવતા દર્દીઓ હોય અને/અથવા સમાન દવાઓ લેતા હોય.

3. પેકેજિંગ વગર દવા ક્યારેય ન આપો. તમારા હાથથી ગોળીઓને સ્પર્શ કરશો નહીં, કારણ કે આ તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે સલામત નથી.

4. કાતર સાથે વરખ અથવા કાગળની ગોળીઓના પેકેજિંગને કાપી નાખો; બોટલમાંથી ગોળીઓને ચમચીમાં હળવા હાથે હલાવો.

5. દર્દીએ તમારી હાજરીમાં દવા લેવી જોઈએ અને તમારી સાથે કોઈપણ ચિંતાઓ વિશે પણ ચર્ચા કરવી જોઈએ.

6. પ્રવાહી દવાઓ સારી રીતે ભેળવી જોઈએ.

7. પ્રોટીન ડિનેચરેશન અને ફીણની રચનાને રોકવા માટે મિશ્રણ કરતી વખતે પ્રોટીન તૈયારીઓ સાથેની બોટલને કાળજીપૂર્વક ફેરવવી આવશ્યક છે; ખાતરી કરો કે દવાનો રંગ બદલાયો નથી; તેની સમાપ્તિ તારીખ પર ધ્યાન આપો.

આ પ્રકારની દવાના વિતરણના ફાયદા સ્પષ્ટ છે. પ્રથમ, નર્સ દર્દીએ દવા લીધી છે કે કેમ તેનું નિરીક્ષણ કરે છે. બીજું, તેણી તેના પ્રશ્નોના જવાબ આપી શકે છે. ત્રીજે સ્થાને, દવાઓના વિતરણ દરમિયાનની ભૂલોને બાકાત રાખવામાં આવે છે. દર્દીને આપતી વખતે, તમારે તેને આ અથવા તે દવાના લક્ષણો વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ: કડવો સ્વાદ, તીવ્ર ગંધ, ક્રિયાનો સમયગાળો, તે લીધા પછી પેશાબ અથવા મળના રંગમાં ફેરફાર.

ધ્યાન આપો! દર્દીને દવાનું નામ, હેતુ અને ડોઝ જાણવાનો અધિકાર છે.

દર્દીને દવા કેવી રીતે લેવી તે જણાવવાની જરૂર છે. દર્દીને તે ખોરાક સાથે જે દવાનો ઉપયોગ કરે છે તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની વિશિષ્ટતાઓ વિશે જાણ કરવી જરૂરી છે.

વહીવટનો ઇન્હેલેશન માર્ગ એ શ્વાસ દ્વારા શરીરમાં દવાઓનો પ્રવેશ છે (શ્વસન માર્ગ દ્વારા - મોં, નાક દ્વારા). ઇન્હેલેશન દ્વારા, વાયુયુક્ત પદાર્થો (નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ, ઓક્સિજન), અસ્થિર પ્રવાહીના વરાળ (ઈથર, ફ્લોરોટેન), એરોસોલ્સ (હવામાં ઔષધીય પદાર્થોના દ્રાવણના નાના કણોનું સસ્પેન્શન) શરીરમાં દાખલ કરી શકાય છે.

ઇન્હેલેશન દ્વારા દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની સુવિધા માટે, નાક અને મોં દ્વારા આ દવાઓના શ્વાસમાં લેવા માટે ખાસ નોઝલ બનાવવામાં આવે છે. આ જોડાણો તમારા એરોસોલ ઇન્હેલર સાથે સમાવિષ્ટ છે.

વહીવટના ઇન્હેલેશન માર્ગના ફાયદા :

શ્વસન માર્ગમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની સાઇટ પર સીધી ક્રિયા.

તે યકૃતને બાયપાસ કરીને, અપરિવર્તિત સ્વરૂપમાં જખમના સ્થળે પ્રવેશ કરે છે, જે ડ્રગ પદાર્થની ઊંચી સાંદ્રતાનું કારણ બને છે.

વહીવટના ઇન્હેલેશન માર્ગના ગેરફાયદા:

1. ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસનળીના અવરોધના કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ ફોકસમાં સીધી દવાની નબળી ઘૂંસપેંઠ છે.

2. ઔષધીય પદાર્થો દ્વારા શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરાની શક્યતા.

નર્સે દર્દીને ઇન્હેલેશન દ્વારા દવાઓ કેવી રીતે સંચાલિત કરવી તે શીખવવું આવશ્યક છે, કારણ કે તે સામાન્ય રીતે આ પ્રક્રિયા સ્વતંત્ર રીતે કરે છે.

વી. નિષ્કર્ષ

ડ્રગ થેરાપી એ આશ્રિત નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ છે જેનો હેતુ સારવાર, નિવારણ, કટોકટીની સંભાળ અને દર્દીઓના પુનર્વસન માટે તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોને પરિપૂર્ણ કરવાનો છે.

દવાઓ સૂચવવા, પ્રાપ્ત કરવા, સંગ્રહિત કરવા અને રેકોર્ડ કરવાની પ્રક્રિયા તબીબી વિભાગની વરિષ્ઠ નર્સ દ્વારા ગોઠવવામાં આવે છે અને નિયંત્રિત થાય છે.

દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ દર્દીના શરીરમાં વહીવટનો માર્ગ નક્કી કરે છે: બાહ્ય, આંતરિક, પેરેંટલ. ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો બાહ્ય માર્ગ - ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, શ્વસન માર્ગ દ્વારા - સ્થાનિક અસર ધરાવે છે. દવાના વહીવટનો આંતરિક માર્ગ - મોં દ્વારા, જીભની નીચે, ગુદામાર્ગ દ્વારા - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા રિસોર્પ્ટિવ અસર ધરાવે છે.

નર્સ દર્દીને દવા, ઉપયોગની સુવિધાઓ, અસરકારકતા, સંભવિત આડઅસરો અને ઉપયોગની પદ્ધતિ વિશે માહિતગાર કરે છે. નર્સે તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનો ચોક્કસ અને સચોટપણે હાથ ધરવા જોઈએ કારણ કે આ દર્દીની સલામતીની ખાતરી કરશે.

સ્વ-નિયંત્રણ માટે પ્રશ્નો

1. શરીરમાં દવાઓ દાખલ કરવાની રીતો અને પદ્ધતિઓ.

2. દવાઓ સૂચવવા માટેના નિયમો.

3. દવાઓ મેળવવાના નિયમો.

4. દવાઓ સંગ્રહિત કરવાના નિયમો.

5. દવાઓ રેકોર્ડ કરવાના નિયમો.

6. માદક દ્રવ્યોના સંગ્રહ અને એકાઉન્ટિંગ માટેના નિયમો.

7. દવાઓના વિતરણ માટેના નિયમો.

8. ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની બાહ્ય અને ઇન્હેલેશન પદ્ધતિઓની સુવિધાઓ.

પાઠ સાધનો:શૈક્ષણિક માર્ગદર્શિકા "શરીરમાં દવાઓ દાખલ કરવાની રીતો અને પદ્ધતિઓ."

ગૃહ કાર્ય

§ પાઠયપુસ્તક "શરીરમાં દવાઓનો વહીવટ કરવાની રીતો અને પદ્ધતિઓ";

§ કુલેશોવ એલ.આઈ. દ્વારા પાઠયપુસ્તકમાંથી સામગ્રી નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ: લેક્ચર્સનો કોર્સ, નર્સિંગ ટેક્નોલોજી / L.I. કુલેશોવા, E.V. Pustovetova; દ્વારા સંપાદિત વી.વી.મોરોઝોવા. – 6ઠ્ઠી આવૃત્તિ – રોસ્ટોવ એન/ડી: ફોનિક્સ, 2015. – 733 પૃષ્ઠ. : બીમાર. – (માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ).277-300p.

તૈયાર કરો:

§ “નર્સિંગ પ્રેક્ટિસમાં ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ” વિષય પર પ્રસ્તુતિ. શરીરમાં દવાઓ દાખલ કરવાની રીતો અને પદ્ધતિઓ";

§ વિષયોનું શબ્દકોષ.

સાહિત્ય

મુખ્ય:

1. ઓર્ડરરશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની તારીખ 12.11.97 № 330

"નાર્કોટિક દવાઓના હિસાબ, સંગ્રહ, પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ઉપયોગને સુધારવાના પગલાં પર" (જાન્યુઆરી 9, 2001 ના રોજ સુધારેલ).

2. ઓર્ડરરશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની તારીખ 08.23.99 № 328

"દવાઓના તર્કસંગત પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર, તેમના માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખવાના નિયમો અને ફાર્મસીઓ (સંસ્થાઓ) દ્વારા તેમના વિતરણ માટેની પ્રક્રિયા" (જાન્યુઆરી 9, 2001 ના રોજ સુધારેલ).

3. મુખીના એસ.એ., તારનોવસ્કાયા આઈ.આઈ. "નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ" વિષય માટે પ્રાયોગિક માર્ગદર્શિકા: પાઠયપુસ્તક. - 2જી આવૃત્તિ, સુધારેલ. અને વધારાના – M.: GEOTAR-Media 2013. 512 p.: ill.- 309-339 p.

4. કુલેશોવા એલ.આઈ. નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ: લેક્ચર્સનો કોર્સ, નર્સિંગ ટેક્નોલોજીઓ / L.I. કુલેશોવા, E.V. Pustovetova; દ્વારા સંપાદિત વી.વી.મોરોઝોવા. – 6ઠ્ઠી આવૃત્તિ – રોસ્ટોવ એન/ડી: ફોનિક્સ, 2015. – 733 પૃષ્ઠ: ઇલ. – (માધ્યમિક તબીબી શિક્ષણ).277-300p.

5. શિક્ષક દ્વારા વ્યાખ્યાન.

વધારાનુ:

1. વિદ્યાર્થીઓ માટે "ફન્ડામેન્ટલ્સ ઓફ નર્સિંગ" પર શૈક્ષણિક અને પદ્ધતિસરની માર્ગદર્શિકા, ભાગ 1.2, શ્પિર્ના એ.આઈ., મોસ્કો, VUNMC 2003 દ્વારા સંપાદિત

2. ઇન્ટરનેટ સંસાધનો: http://www.medpravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

શિક્ષક _________________ એન.એ. મેરીચેવા

શ્વસન માર્ગ અને ફેફસાના વિવિધ રોગો માટે, દવાઓ સીધી શ્વસન માર્ગમાં સંચાલિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, ઔષધીય પદાર્થ ઇન્હેલેશન દ્વારા સંચાલિત થાય છે - ઇન્હેલેશન (lat. ઇન્હેલેટમ -શ્વાસ). શ્વસન માર્ગમાં દવાઓનું સંચાલન કરતી વખતે, તમે કરી શકો છો

સ્થાનિક, રિસોર્પ્ટિવ અને રીફ્લેક્સ અસરો પેદા કરે છે.

સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત અસરો સાથે ઔષધીય પદાર્થો ઇન્હેલેશન દ્વારા સંચાલિત થાય છે:

વાયુયુક્ત પદાર્થો (ઓક્સિજન, નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ);

અસ્થિર પ્રવાહીની વરાળ (ઇથર, ફ્લોરોટેન);

એરોસોલ્સ (સોલ્યુશનના નાના કણોનું સસ્પેન્શન).

બલૂન મીટર કરેલ એરોસોલ તૈયારીઓહાલમાં મોટાભાગે ઉપયોગમાં લેવાય છે. આવા ડબ્બાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દીએ બેસતી વખતે અથવા ઊભા રહીને શ્વાસ લેવો જોઈએ, તેના માથાને સહેજ પાછળ નમાવવું જોઈએ જેથી વાયુમાર્ગ સીધી થઈ જાય અને દવા પહોંચે.

શ્વાસનળી જોરશોરથી ધ્રુજારી પછી, ઇન્હેલરને ઊંધું કરવું જોઈએ. ઊંડો શ્વાસ છોડ્યા પછી, ઇન્હેલેશનની શરૂઆતમાં દર્દી ડબ્બાને દબાવી દે છે (મોઢામાં ઇન્હેલર સાથે અથવા સ્પેસરનો ઉપયોગ કરીને - નીચે જુઓ), પછી શક્ય તેટલું ઊંડા શ્વાસ લેવાનું ચાલુ રાખો. ઇન્હેલેશનની ઊંચાઈએ, તમારે તમારા શ્વાસને થોડી સેકંડ માટે રોકવું જોઈએ (જેથી દવાના કણો શ્વાસનળીની દિવાલો પર સ્થિર થાય છે) અને પછી શાંતિથી શ્વાસ બહાર કાઢો.

સ્પેસરઇન્હેલરથી મોં સુધી એક વિશિષ્ટ ચેમ્બર-એડેપ્ટર છે, જ્યાં દવાના કણો 3-10 સેકન્ડ (ફિગ. 11-1) માટે સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે. દર્દી લગભગ 7 સેમી લાંબી ટ્યુબમાં વળેલી કાગળની શીટમાંથી સૌથી સરળ સ્પેસર જાતે બનાવી શકે છે.

સ્પેસરનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા નીચે મુજબ છે.

સ્થાનિક આડઅસરોનું જોખમ ઓછું: ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના શ્વાસમાં લેવાથી ઉધરસ અને મૌખિક કેન્ડિડાયાસીસ.

દવાના પ્રણાલીગત સંપર્ક (તેનું શોષણ) અટકાવવાની ક્ષમતા, કારણ કે શ્વાસમાં ન લેવાતા કણો સ્પેસરની દિવાલો પર સ્થાયી થાય છે અને મૌખિક પોલાણમાં નહીં.

શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા દરમિયાન દવાઓના ઉચ્ચ ડોઝ સૂચવવાની શક્યતા.

નેબ્યુલાઇઝર.શ્વાસનળીના અસ્થમા અને ક્રોનિક એરવે અવરોધની સારવારમાં, નેબ્યુલાઇઝર (lat. નિહારિકા -ધુમ્મસ) - ઔષધીય પદાર્થના સોલ્યુશનને એરોસોલમાં રૂપાંતરિત કરવા માટેનું એક ઉપકરણ જે દર્દીના શ્વાસનળીમાં સીધું હવા અથવા ઓક્સિજન સાથે દવા પહોંચાડે છે (ફિગ. 11-2). એરોસોલની રચના કોમ્પ્રેસર (કોમ્પ્રેસર નેબ્યુલાઇઝર) દ્વારા સંકુચિત હવાના પ્રભાવ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે પ્રવાહી દવાને ધુમ્મસવાળા વાદળમાં ફેરવે છે અને તેને હવા અથવા ઓક્સિજન અથવા નીચે આપે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (અલ્ટ્રાસોનિક નેબ્યુલાઇઝર) નો પ્રભાવ. એરોસોલને શ્વાસમાં લેવા માટે, ફેસ માસ્ક અથવા માઉથપીસનો ઉપયોગ કરો; દર્દી કોઈ પ્રયાસ કરતો નથી.

નેબ્યુલાઇઝરનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા નીચે મુજબ છે.

ચોક્કસ સમય માટે દવાના સતત પુરવઠાની શક્યતા.

એરોસોલના પુરવઠા સાથે ઇન્હેલેશનને સુમેળ કરવાની જરૂર નથી, જે બાળકો અને વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવારમાં તેમજ અસ્થમાના ગંભીર હુમલામાં, જ્યારે મીટરવાળા એરોસોલનો ઉપયોગ સમસ્યારૂપ હોય ત્યારે નેબ્યુલાઇઝરનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ન્યૂનતમ આડઅસરો સાથે દવાના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા.

વરાળ ઇન્હેલેશન્સ.

ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને ગળાના દુખાવાની કેટરરલ બળતરાની સારવારમાં, સરળ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરીને સ્ટીમ ઇન્હેલેશનનો લાંબા સમયથી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ગરમ પાણીની ટાંકીમાં ઉત્પન્ન થતી વરાળનો પ્રવાહ નેબ્યુલાઈઝરની આડી ટ્યુબ દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે અને ઊભી કોણીની નીચે હવાને પાતળી કરે છે, પરિણામે તેમાંથી ઔષધીય દ્રાવણ

કપ ઊભી નળીમાંથી ઉગે છે અને વરાળ દ્વારા નાના કણોમાં તૂટી જાય છે.

દવાના કણો સાથેની વરાળ કાચની નળીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે દર્દી તેના મોંમાં લે છે અને તેમાંથી શ્વાસ લે છે (મોઢામાંથી શ્વાસ લે છે અને નાક દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢે છે) 5-10 મિનિટ સુધી. ઘરે, ઇન્હેલરને બદલે, તમે કેટલનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જેમાં તમે કાગળ અથવા પ્લાસ્ટિક દાખલ કરો છો.

એક ટ્યુબ; ઇન્હેલેશન મોં દ્વારા કરવામાં આવે છે. કીટલીમાં જડીબુટ્ટીઓ, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ (બેકિંગ સોડા)નું 3% સોલ્યુશન અને/અથવા કુદરતી બોર્જોમી મિનરલ વોટર મૂકવામાં આવે છે.

સ્ટીમ ઇન્હેલરમાં, દવાના કણો ખૂબ મોટા હોય છે, અને તેથી તેઓ ફેફસાં સુધી પહોંચ્યા વિના, ઉપલા શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થાયી થાય છે. નાના કણો (એલ્વેઓલી સુધી પહોંચતા) સાથે એરોસોલ મેળવવા માટે, જટિલ સ્પ્રે ઉપકરણો સાથે ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ સ્પ્રે એંગલના સમાન સિદ્ધાંત પર આધારિત છે. એરોસોલ બનાવવા માટે, વરાળને બદલે, હવા અથવા ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે વિભિન્ન દબાણો પર વિચ્છેદક કણદાની આડી ટ્યુબમાં પમ્પ કરવામાં આવે છે, અને ઊભી સાથે.

ટ્યુબ એક દવા ઉભી કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, બેન્ઝિલપેનિસિલિનનું સોલ્યુશન), જે દર્દી ચોક્કસ સમય માટે શ્વાસ લે છે જ્યાં સુધી તેને સૂચવવામાં આવેલ ડોઝ ન મળે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવાના ઇન્હેલેશન એડમિનિસ્ટ્રેશનની "ચેમ્બર" પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - જ્યારે દર્દીઓનું આખું જૂથ ઇન્હેલેશન રૂમમાં છાંટવામાં આવેલી દવાને શ્વાસમાં લે છે.

ભીનું લૂછવું

સાધનો: ઓઇલક્લોથ, ડાયપર, કિડની આકારની ટ્રે, ગરમ પાણી, 6% ટેબલ વિનેગર અથવા આલ્કોહોલ, મોટો નેપકિન અથવા ટુવાલ, અન્ડરવેર અને બેડ લેનિન, મોજા બદલો.

1. મૈત્રીપૂર્ણ, ગોપનીય સંબંધ સ્થાપિત કરો.
2. તમારા હાથ ધોવા, તેમને સૂકવી, મોજા પહેરો.
3. દર્દીની નીચે ડાયપર સાથે ઓઇલક્લોથ મૂકો.
4. ટ્રેમાં ગરમ ​​પાણી રેડવું (તમે 1 લિટર પાણી અથવા આલ્કોહોલ દીઠ ટેબલ સરકોનો એક ચમચી ઉમેરી શકો છો).
5. દર્દીના શરીરના ઉપલા ભાગને બહાર કાઢો.
6. હાથમોઢું લૂછવાનો નાનો ટુવાલ અથવા ટુવાલના ભાગને થોડું નિચોવીને ભીનું કરો.
7. દર્દીને નીચેના ક્રમમાં સાફ કરો: ચહેરો, ગરદન, હાથ, પીઠ, છાતી.
8. એ જ ક્રમમાં ટુવાલના સૂકા છેડાથી દર્દીના શરીરને સાફ કરો અને શીટથી ઢાંકી દો.
9. તમારા પેટ, જાંઘ અને પગને એ જ રીતે સાફ કરો.
10. તમારા નખને ટ્રિમ કરો (જો જરૂરી હોય તો).
11. અન્ડરવેર અને બેડ લેનિન બદલો (જો જરૂરી હોય તો).
12. મોજા દૂર કરો.
13. તમારા હાથ ધોવા અને સૂકા.

મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટરની સ્થાપના

ધ્યેય: એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસર પ્રાપ્ત કરવી.

સાધનસામગ્રી: સરસવના પ્લાસ્ટર, પાણી સાથેની ટ્રે (તાપમાન 40-45 ડિગ્રી સેલ્સિયસ), નકામા સામગ્રી માટેની ટ્રે, ટુવાલ, ગૉઝ નેપકિન્સ, પાણીનું તાપમાન માપવા માટે થર્મોમીટર, ઘડિયાળ.

પ્રક્રિયા માટે તૈયારી

1. જ્યાં સરસવના પ્લાસ્ટર મૂકવામાં આવ્યા હતા ત્યાં દર્દીની ત્વચાની તપાસ કરો. ખાતરી કરો કે ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી: ચામડીના રોગો, વિવિધ ઇટીઓલોજીના ગાંઠો, આવશ્યક તેલની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, હાયપરથર્મિયા.
2. મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટરની ગુણવત્તા તપાસો. ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે સમાપ્તિ તારીખ તપાસવી જોઈએ: યોગ્ય સરસવના પ્લાસ્ટરમાં સરસવના તેલની તીવ્ર ગંધ હોય છે અને તે ક્ષીણ થઈ જતું નથી.
3. સરસવના પ્લાસ્ટરને ભીના કરવા માટે પાણીનું તાપમાન માપો (તાપમાન 40-45 ° સે). સરસવની પ્રક્રિયાઓ માટે, તમે ગરમ પાણીનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, કારણ કે તે મસ્ટર્ડ એન્ઝાઇમનો નાશ કરે છે અને સરસવનું તેલ છોડવામાં આવશે નહીં.

કાર્યવાહીનો અમલ

1. મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટરને દરેક 5 સેકન્ડ માટે પાણીમાં પલાળી રાખો.
2. મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટરને હલાવીને ત્વચાના ઇચ્છિત વિસ્તાર પર લગાવો, સરસવની બાજુ નીચે કરો અને ઉપર એક ટુવાલ મૂકો.

મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર મૂકવા માટેની જગ્યાઓ:

એ) ગોળાકાર - છાતીના વિસ્તાર પર, સ્તનધારી ગ્રંથિ અને સ્તનની ડીંટી સિવાય;

બી) કોલર - હાયપરટેન્સિવ કટોકટી દરમિયાન ઉપલા ખભા કમરપટોના વિસ્તાર પર;

સી) હૃદયના વિસ્તાર પર - સ્ત્રીઓમાં હૃદયમાં પીડા માટે - સ્તનધારી ગ્રંથિની આસપાસ, પુરુષોમાં - સ્તનની ડીંટી સિવાય, તેમજ પીડા પ્રક્ષેપણના સ્થળે (સામાન્ય રીતે સ્ટર્નમ વિસ્તાર પર).

3. દર્દીને ધાબળોથી ઢાંકો.

4. મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટરને 10-15 મિનિટ માટે રાખો.

પ્રક્રિયાનો અંત

1. સરસવના પ્લાસ્ટરને દૂર કરો અને તેને નકામા ટ્રેમાં ફેંકી દો. વધેલી સંવેદનશીલતા સાથે (પ્રથમ અથવા બીજી મિનિટમાં અસહ્ય બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા દેખાવ).
2. દર્દીની ત્વચાને ભીના, ગરમ જાળીના કપડાથી સાફ કરો અને સૂકા સાફ કરો. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાને બાકાત રાખવા માટે, અને જો તે ન થાય, તો પાણીથી ભેજવાળી અને કરચલીવાળી જાળીને સરસવના પ્લાસ્ટર અને ત્વચા વચ્ચે મૂકવી જોઈએ. કાગળ પર સરસવના પ્લાસ્ટર મૂકવાની સખત મનાઈ છે, કારણ કે આ ત્વચા પર સરસવના તેલની સીધી બળતરા અસર ગુમાવશે.
3. અન્ડરવેર પહેરવામાં મદદ કરો અને તેમને આરામદાયક સ્થિતિમાં મૂકો.
4. દર્દીને કવર કરો, બેડ આરામની ભલામણ કરો (30-60 મિનિટ).

ઓક્સિજન ઉપચાર (ઓક્સિજન ગાદીમાંથી ભેજયુક્ત ઓક્સિજનનો પુરવઠો)

ધ્યેય: પેશીઓમાં ઓક્સિજન વધારવો.

સાધનસામગ્રી: 100% ઓક્સિજન ધરાવતું ઓક્સિજન ગાદી, ફનલ (માઉથપીસ); ગોઝ નેપકિન 4 સ્તરોમાં ફોલ્ડ; જંતુનાશક દ્રાવણ સાથે કન્ટેનર (3% ક્લોરામાઇન સોલ્યુશન); પીવાનું પાણી અથવા ડિફોમર (એન્ટીફોમસિલાન 10% અથવા એથિલ આલ્કોહોલ 96%).

પ્રક્રિયા માટે તૈયારી

1. ઓક્સિજન સિલિન્ડરમાંથી ઓશીકું ઓક્સિજનથી ભરો:

ગાદીની રબર ટ્યુબને ઓક્સિજન સિલિન્ડર રીડ્યુસર સાથે જોડો;

ઓશીકું ટ્યુબ પર વાલ્વ ખોલો, પછી સિલિન્ડર પર.

ઓક્સિજન સાથે ઓશીકું ભરો;

સિલિન્ડર પર વાલ્વને દફનાવી દો, પછી ઓશીકું પર;

સિલિન્ડર રીડ્યુસરથી રબર ટ્યુબને ડિસ્કનેક્ટ કરો;

માઉથપીસને ઓશીકાની નળી સાથે જોડો.

2. કપડાને પાણી અથવા ડીફોમરમાં ભીના કરો. ડિફોમર 20% એથિલ આલ્કોહોલ અથવા એન્ટિફોમસિલેન છે.

3. ભીના જાળીના કપડાથી માઉથપીસ (ફનલ) લપેટી.

4. પ્રક્રિયા પહેલા સ્વેબ (અથવા ઇલેક્ટ્રિક સક્શન) વડે દર્દીના મોં અને નાકમાંથી લાળ દૂર કરો. વાયુમાર્ગો સાફ હોવા જોઈએ.

કાર્યવાહીનો અમલ

1. દર્દીના મોં પર માઉથપીસ (ફનલ) પકડી રાખો અને ઓશીકું પર વાલ્વ ખોલો. દર્દી ઓક્સિજન મિશ્રણને માઉથપીસ (ફનલ) દ્વારા શ્વાસમાં લે છે અને નાક દ્વારા શ્વાસ લે છે. શ્વાસ છોડતી વખતે ઓક્સિજનની ખોટ ઘટાડવા માટે, તમારી આંગળીઓ વડે ટ્યુબને સ્ક્વિઝ કરીને અથવા ટ્યુબ પર નળ ફેરવીને તેનો પુરવઠો અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવામાં આવે છે.

(જો દર્દી નાક દ્વારા શ્વાસ લે છે, તો પછી બહાર નીકળવું મોં દ્વારા છે!)

1. ઓક્સિજન સપ્લાય રેટ (4-5 લિટર પ્રતિ મિનિટ) ગોઠવો. 15 મિનિટ માટે 80-100% ઓક્સિજન ધરાવતું ઓક્સિજન મિશ્રણ ખવડાવો, જો જરૂરી હોય તો, 10-15 મિનિટ પછી પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરો.
2. ઓશીકું પર નીચે દબાવો અને ઓક્સિજન સંપૂર્ણપણે મુક્ત ન થાય ત્યાં સુધી તેને વિરુદ્ધ છેડેથી ઉપર ફેરવો.
3. ઓક્સિજન ઓશીકું બદલો.

પ્રક્રિયાનો અંત

1. ઓક્સિજન ગાદી દૂર કરો, માઉથપીસ (ફનલ) ને ડિસ્કનેક્ટ કરો. દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો.
2. જંતુનાશક દ્રાવણમાં નેપકિન અને માઉથપીસ (ફનલ) મૂકો. ઘરે, તમે તેને બેકિંગ સોડાના 2% સોલ્યુશનમાં ઉકાળી શકો છો, અથવા 70% આલ્કોહોલ વડે માઉથપીસ સાફ કરી શકો છો.

આહાર નંબર 11

સંકેતો: ફેફસાં, હાડકાં, લસિકા ગાંઠો, હળવા ઉત્તેજના સાથે સાંધા અથવા તેના ઘટાડાની ક્ષય રોગ, શરીરના ઓછા વજન સાથે; ચેપી રોગો, ઓપરેશન, ઇજાઓ પછી થાક; બધા કિસ્સાઓમાં - પાચન અંગોને નુકસાનની ગેરહાજરીમાં. ક્ષય રોગની પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અને પ્રકૃતિ, પાચન અંગોની સ્થિતિ અને ગૂંચવણોની હાજરીને ધ્યાનમાં લેતા, આહાર નંબર 11 માટેના વિકલ્પો વિકસાવવામાં આવ્યા છે.

હેતુનો હેતુ: શરીરની પોષણની સ્થિતિમાં સુધારો કરવો, તેના સંરક્ષણમાં વધારો કરવો, અસરગ્રસ્ત અંગમાં પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓને વધારવી.

સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ: પ્રોટીન, વિટામિન્સ, ખનિજો (કેલ્શિયમ, આયર્ન, વગેરે), ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રામાં મધ્યમ વધારો સાથે ઉચ્ચ ઊર્જા મૂલ્યનો આહાર. રસોઈ અને ખોરાકનું તાપમાન સામાન્ય છે.

રાસાયણિક રચના અને ઊર્જા મૂલ્ય: પ્રોટીન 110-130 ગ્રામ (60% પ્રાણી), ચરબી 100-120 ગ્રામ (20-25% વનસ્પતિ), કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ 400-450 ગ્રામ; ઊર્જા મૂલ્ય 12.6-14.2 MJ (3000-3400 kcal); સોડિયમ ક્લોરાઇડ 15 ગ્રામ, મુક્ત પ્રવાહી 1.5 લિ.

આહાર: દિવસમાં 5 વખત; રાત્રે કીફિર.

બાકાત ખોરાક અને વાનગીઓ: ખૂબ ચરબીયુક્ત માંસ અને મરઘાં, ઘેટાં, ગોમાંસ અને રસોઈ ચરબી; મસાલેદાર અને ફેટી ચટણીઓ, કેક અને પેસ્ટ્રીઓ ઘણી બધી ક્રીમ સાથે.

વિષય માટે પરીક્ષણો "»

1. ઊંડા, ઘોંઘાટીયા, દુર્લભ શ્વાસનું નામ શું છે?

એ) શેયની સ્ટોક્સ શ્વાસ લે છે

b) બાયોટનું શ્વસન

c) સ્ટ્રિડોર શ્વાસ

ડી) કુસમાઉલ શ્વાસ

2. એમ્ફિસીમા શું છે?

a) એલ્વિઓલીની હવામાં વધારો

b) મૂર્ધન્ય પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો

c) બંને

3. બિનઉત્પાદક ઉધરસના હુમલા દરમિયાન દર્દીની ગરદનની નસો શા માટે ફૂલે છે તે સમજાવો:

a) પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ વધે છે

b) તીવ્ર જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે

c) તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે

ડી) હૃદયમાં વેનિસ પ્રવાહમાં વિક્ષેપ

વધેલા ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણના પરિણામે

e) સંબંધિત ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વની અપૂર્ણતા વિકસે છે

4. બિનઉત્પાદક ઉધરસના હુમલા દરમિયાન દર્દી શા માટે "પફ" કરે છે તે સમજાવો:

a) આ વધારાના શ્વસન સ્નાયુઓના સક્રિયકરણ અને સરળ શ્વાસ બહાર કાઢવા તરફ દોરી જાય છે

b) આનાથી ઇન્ટ્રાપલ્મોનરી દબાણમાં વધારો થાય છે અને શ્વાસનળીના વહેલા બંધ થવાની પદ્ધતિના અભિવ્યક્તિઓમાં ઘટાડો થાય છે.

c) આનાથી સ્પુટમ સ્રાવમાં સુધારો થાય છે

ડી) તે બ્રોન્કોસ્પેઝમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે

e) આ એવા દર્દીઓની ખરાબ ટેવ છે જેઓ અન્ય લોકોનું ધ્યાન આકર્ષિત કરવા માંગે છે

5. પલ્મોનરી પેથોલોજીની સાથે છાતીના વધતા પ્રતિકાર સાથે શું થઈ શકે છે?

એ) ન્યુમોનિયા

b) પ્યુરીસી

c) ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ

6. પ્રેરણાત્મક ડિસપનિયા સાથે પલ્મોનરી પેથોલોજી શું લાક્ષણિકતા છે?

એ) ન્યુમોનિયા

b) શ્વાસનળીના અસ્થમા

c) પ્યુરીસી

7. એક્સપાયરેટરી ડિસપનિયા સાથે પલ્મોનરી પેથોલોજીની લાક્ષણિકતા શું છે?

એ) પ્યુરીસી

b) શ્વાસનળીના અસ્થમા

c) ન્યુમોનિયા

8. પલ્મોનરી પેથોલોજી "રસ્ટી સ્પુટમ" ની લાક્ષણિકતા શું છે?

એ) બ્રોન્કાઇટિસ

b) ફોકલ ન્યુમોનિયા

c) લોબર ન્યુમોનિયા

9. શ્વાસનળીના અસ્થમાના દર્દીઓમાં સ્મુટમની પ્રકૃતિ?

એ) "રાસ્પબેરી જેલી" ના રૂપમાં

b) ફીણવાળું ગળફામાં

c) રંગહીન, ચીકણું

10. બેરલ આકારની છાતી દ્વારા પલ્મોનરી પેથોલોજીનું શું નિરીક્ષણ કરી શકાય છે?

એ) ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ

b) ન્યુમોનિયા

c) પ્યુરીસી

11. પલ્મોનરી પેશન્ટમાં ત્વચાનો રંગ કેવી રીતે બદલાઈ શકે છે?

એ) હાઈપ્રેમિયા

b) પ્રસરેલા સાયનોસિસ

c) એક્રોસાયનોસિસ

12. સામાન્ય શ્વાસ દર શું છે?

a) 30-40 શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ

b) 12-20 શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ

c) પ્રતિ મિનિટ 6-8 શ્વાસ

13. ફેફસાના રોગો માટે ફરિયાદોની લાક્ષણિકતા પસંદ કરો:

એ) હાયપરરેસ્થેસિયા

b) ઉધરસ

ડી) સ્પુટમ સ્રાવ

ડી) તાપમાનમાં વધારો

e) આંચકી

જી) શ્વાસ લેવામાં તકલીફ

h) શ્વાસની તકલીફ

14. કૃત્રિમ શ્વસન કરતી વખતે દર્દીનું માથું ઉપર તરફ વાળવું શા માટે જરૂરી છે?

A) તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની સુવિધા માટે.

બી) રિસુસિટેટરના મોં અને દર્દીના મોં (નાક) વચ્ચે સારી સીલ બનાવવા માટે.

બી) એરવે પેટન્સીની ખાતરી કરવા માટે.

ડી) રક્ત પરિભ્રમણ માટે વધુ સારી પરિસ્થિતિઓ બનાવવા માટે.

ડી) દર્દીની સુવિધા માટે.

15. કૃત્રિમ શ્વસનની શુદ્ધતા કેવી રીતે તપાસવી?

એ) કૃત્રિમ શ્વસન દરમિયાન, એક પલ્સ દેખાવી જોઈએ.

બી) કૃત્રિમ ઇન્હેલેશન દરમિયાન, છાતી વિસ્તૃત થવી જોઈએ, અને નિષ્ક્રિય શ્વાસોચ્છવાસ દરમિયાન, તે તૂટી જવું જોઈએ.

બી) કૃત્રિમ ઇન્હેલેશન દરમિયાન, દર્દીના ગાલમાં "ફૂલવું" જોવા મળે છે.

ડી) કૃત્રિમ શ્વસન દરમિયાન, ચામડીનો રંગ બદલાય છે.

ડી) ઉપરોક્ત તમામ સાચા છે.

16. સિવાયના તમામ પગલાં પલ્મોનરી રક્તસ્રાવ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

એ) દર્દી માટે સંપૂર્ણ આરામની ખાતરી કરવી;

બી) પીડાદાયક બાજુ તરફ ઝોક સાથે અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ આપવી;

બી) છાતીની વ્રણ બાજુ પર હીટિંગ પેડ લાગુ કરવું;

ડી) છાતીની વ્રણ બાજુ પર આઇસ પેક લગાવવું;

ડી) હેમોસ્ટેટિક દવાઓનું વહીવટ.

17. સામાન્ય વિશ્લેષણ માટે નીચેના મોકલવામાં આવ્યા છે:

એ) દૈનિક સ્પુટમ;

બી) ફ્લોટેશન દ્વારા 3 દિવસની અંદર સ્પુટમ એકત્રિત કરવામાં આવે છે;

બી) સ્વચ્છ થૂંકમાં એકત્રિત તાજી સવારે ગળફામાં;

ડી) પોષક માધ્યમ સાથે પેટ્રી ડીશમાં એકત્ર કરાયેલ તાજી સવારના ગળફામાં;

ડી) સાંજે ગળફામાં.

નમૂના જવાબોવિષય પર "શ્વસન રોગોવાળા દર્દીઓનું નિરીક્ષણ અને સંભાળ »

1. d 2. c 3. d 4. b 5. b, c 6. a, c 7. b 8. c

9. c 10.a 11. b 12. b 13. b, d, e, g, h 14. c 15. b 16. c 17. c

અંતિમ નિયંત્રણ પરીક્ષણો.

(પરિસ્થિતિલક્ષી કાર્યો)

કાર્ય નંબર 1.

દર્દી કે., 41 વર્ષનો, એક મિકેનિક, વિભાગમાં દાખલ થયો હતો. મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમની થોડી માત્રા સાથે ઉધરસની ફરિયાદો, સવારે વધુ. દર્દીને 4 વર્ષથી ઉધરસ છે. એક વર્ષ પહેલા મને ન્યુમોનિયા થયો હતો.

તે 20 વર્ષની ઉંમરથી દરરોજ 20-25 સિગારેટ પીતો હતો.

એ) પ્લુરાને નુકસાન

કાર્ય №2

દર્દી એલ., 36 વર્ષનો, કાર્યકર, વિભાગમાં દાખલ થયો હતો. એક અપ્રિય પુટ્રેફેક્ટિવ ગંધ (લગભગ 250-300 મિલી પ્રતિ દિવસ) સાથે ગળફામાં ઉત્પાદન સાથે ઉધરસની ફરિયાદો. જ્યારે દર્દી જમણી બાજુ પર સૂતો હોય ત્યારે ઉધરસ વધે છે.

તપાસ પર, "ડ્રમ આંગળીઓ" અને "ઘડિયાળના ચશ્મા" ના સકારાત્મક લક્ષણો જાહેર થયા.

ફેફસામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું સૌથી વધુ સંભવિત સ્થાન અને પ્રકૃતિ શું છે?

એ) પ્લુરાને નુકસાન

બી) બ્રોન્ચીમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા

બી) શ્વાસનળીમાં પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા પ્રક્રિયા (બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ) અથવા ફેફસામાં (ફોલ્લો)

ડી) એલ્વિઓલીને અલગ નુકસાન

ડી) એલ્વેઓલી અને બ્રોન્ચીને દાહક નુકસાન (બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયા)

કાર્ય №3

દર્દી 0., 32 વર્ષનો, એસેમ્બલર, વિભાગમાં દાખલ થયો હતો. છાતીના જમણા અડધા ભાગમાં તીવ્ર દુખાવાની ફરિયાદો, ઊંડી પ્રેરણાથી બગડે છે અને શરીરનું તાપમાન 37.9 °C સુધી વધે છે. દર્દી જમણી બાજુએ પડેલો છે, છાતીનો જમણો અડધો ભાગ શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં પાછળ રહે છે.

ફેફસામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું સૌથી વધુ સંભવિત સ્થાન અને પ્રકૃતિ શું છે?

એ) પ્લુરાને નુકસાન

બી) બ્રોન્ચીમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા

બી) શ્વાસનળીમાં પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા પ્રક્રિયા (બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ) અથવા ફેફસામાં (ફોલ્લો)

ડી) એલ્વિઓલીને અલગ નુકસાન

ડી) એલ્વેઓલી અને બ્રોન્ચીને દાહક નુકસાન (બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયા)

કાર્ય №4

વિભાગમાં દાખલ કરાયેલા દર્દી ટી., વયના 50, એન્જિનિયર. છાતીના જમણા અડધા ભાગમાં દુખાવાની ફરિયાદો, શ્વાસ લેવામાં વધારો, શાંત સૂકી ઉધરસ, છાતીના જમણા અડધા ભાગમાં પીડા સાથે, શરીરનું તાપમાન 37.5 ° સે સુધી વધવું. બળજબરીપૂર્વકની સ્થિતિ - દર્દી જમણી બાજુએ પડેલો છે. બાજુ, તેના હાથ વડે છાતીનો જમણો અડધો ભાગ દબાવો.

ફેફસામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું સૌથી વધુ સંભવિત સ્થાન અને પ્રકૃતિ શું છે?

એ) પ્લુરાને નુકસાન

બી) બ્રોન્ચીમાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા

બી) શ્વાસનળીમાં પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા પ્રક્રિયા (બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ) અથવા ફેફસામાં (ફોલ્લો)

ડી) એલ્વિઓલીને અલગ નુકસાન

ડી) એલ્વેઓલી અને બ્રોન્ચીને દાહક નુકસાન (બ્રોન્કોપ્યુનિમોનિયા)

સમસ્યા #5

દર્દી એસ, 49 વર્ષનો, એકાઉન્ટન્ટ, વિભાગમાં દાખલ થયો હતો.

તે ગૂંગળામણના હુમલાની ફરિયાદ કરે છે જે ઘરે 2 કલાક પહેલા થયો હતો, થોડી માત્રામાં ચીકણું ગ્લાસી સ્પુટમ સાથે ઉધરસ.

તપાસ: હાલત ગંભીર છે. સ્થિતિ ફરજ પાડવામાં આવે છે: દર્દી પથારીમાં બેસે છે, તેના હાથથી તેના પર ઝૂકે છે. છાતી એમ્ફિસેમેટસ છે. શ્વસન ચળવળની સંખ્યા 14 પ્રતિ મિનિટ છે, શ્વાસ બહાર કાઢવો ખૂબ મુશ્કેલ છે. ગંભીર પ્રસરેલા સાયનોસિસ અને ગરદનની નસોમાં સોજો નોંધવામાં આવે છે.

બી) નાના બ્રોન્ચીની ખેંચાણ

સમસ્યા #6

દર્દી એન., 56 વર્ષનો, કાર્યકર, વિભાગમાં દાખલ થયો હતો. શ્વાસની તકલીફની ફરિયાદો જે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન થાય છે (સીડી ચડવું, ઝડપી ચાલવું). બીજી કોઈ ફરિયાદ નથી. શ્વાસની તકલીફ દર્દીને 5-6 વર્ષથી પરેશાન કરી રહી છે. નિરીક્ષણ: સ્થિતિ સંતોષકારક છે. સક્રિય સ્થિતિ. છાતી એમ્ફિસેમેટસ છે. શ્વાસ સપ્રમાણ છે.

Dyspnoee નું સૌથી વધુ સંભવિત કારણ શું છે?

એ) ફેફસાંની શ્વસન સપાટીમાં ઘટાડો (લોબર ઇન્ફ્લેમેટરી કોમ્પેક્શન, એટેલેક્ટેસિસ)

બી) એમ્ફિસીમાને કારણે ફેફસાંની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો

બી) નાના બ્રોન્ચીની ખેંચાણ

ડી) ઉપલા શ્વસન માર્ગ (કંઠસ્થાન) માં યાંત્રિક અવરોધ

ડી) શ્વાસનળી અથવા મોટા શ્વાસનળીમાં યાંત્રિક અવરોધ

સમસ્યા નંબર 7

વિભાગમાં દાખલ કરાયેલા પેશન્ટ કે., 34 વર્ષના, શિક્ષક.

આરામ કરતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફની ફરિયાદો, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા ઉશ્કેરાયેલી, તાપમાનમાં 37.9 ડિગ્રી સેલ્સિયસનો વધારો, "કાટવાળું" ગળફાની થોડી માત્રા સાથે ઉધરસ અને શ્વાસ સાથે સંકળાયેલ છાતીના જમણા અડધા ભાગમાં દુખાવો. પરીક્ષા પર, પ્રસરેલા સાયનોસિસ અને હર્પીસ નોંધવામાં આવે છે. છાતીનો જમણો અડધો ભાગ શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં પાછળ રહે છે. શ્વસન ચળવળની સંખ્યા 36 પ્રતિ મિનિટ છે.

Dyspnoee નું સૌથી વધુ સંભવિત કારણ શું છે?

એ) ફેફસાંની શ્વસન સપાટીમાં ઘટાડો (લોબર ઇન્ફ્લેમેટરી કોમ્પેક્શન, એટેલેક્ટેસિસ)

બી) એમ્ફિસીમાને કારણે ફેફસાંની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો

બી) નાના બ્રોન્ચીની ખેંચાણ

ડી) ઉપલા શ્વસન માર્ગ (કંઠસ્થાન) માં યાંત્રિક અવરોધ

ડી) શ્વાસનળી અથવા મોટા શ્વાસનળીમાં યાંત્રિક અવરોધ

કાર્ય №8

મોઢામાંથી લોહી નીકળવાની ફરિયાદ સાથે ક્લિનિકમાં 68 વર્ષના દર્દી આર. દર્દી બેચેન, પથારીમાં બેસે છે. ત્વચાનો નિસ્તેજ નોંધવામાં આવે છે. ઉધરસ મધ્યમ માત્રામાં લાલચટક, ફીણવાળું લોહી ઉત્પન્ન કરે છે. રક્ત સ્ત્રાવની પ્રતિક્રિયા આલ્કલાઇન છે.

દર્દીમાં શું લક્ષણ હોય છે?

પરિસ્થિતિલક્ષી કાર્ય નંબર 9

પીડિત ગતિહીન છે અને કોલનો જવાબ આપતો નથી. ત્યાં કોઈ દૃશ્યમાન શ્વાસ નથી. રેડિયલ અને કેરોટીડ ધમનીઓમાં નાડી શોધી શકાતી નથી. પગલાં લેવા!

સમસ્યાઓના નમૂના જવાબો:

1. બી

2. IN

3. એ

4. એ

5. IN

6. બી

7. એ

8. પલ્મોનરી હેમરેજ

9. શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણનો અભાવ સૂચવે છે કે ઘાયલ વ્યક્તિ મૃત્યુ પામ્યો છે.

14. UIRS પર વિષયોની સૂચિ:

1. ઓક્સિજન ઉપચારના પ્રકાર.

2. ઇન્હેલરના પ્રકારો અને તેનો ઉપયોગ.

15. સાહિત્ય:

ફરજિયાત:

1. ગ્રેબનેવ એ.એલ. , શેપ્ટુલિન એ.એ., ખોખલોવ એ.એમ. સામાન્ય નર્સિંગની મૂળભૂત બાબતો. એમ.: પબ્લિશિંગ હાઉસ "મેડિસિન" 2006

2. ઓસ્લોપોવ વી.એન., બોગોયાવલેન્સ્કી ઓ.વી. રોગનિવારક ક્લિનિકમાં સામાન્ય દર્દીની સંભાળ. -M.: GOETAR-MED. 1999

વધારાનુ:

3. બાસિખિના ટી.એસ., કોનોપ્લેવા ઇ.એલ., કુલાકોવા ટી.એસ. અને અન્ય / નર્સિંગની મૂળભૂત બાબતો પર શૈક્ષણિક અને પદ્ધતિસરની માર્ગદર્શિકા. GOU VUNMC મોસ્કો - 2003

4. ગ્રીબેનેવ એ.એલ. આંતરિક રોગોના પ્રોપેડ્યુટિક્સ. - એમ.: મેડિસિન, 2002

વિદ્યાર્થીઓ માટે પદ્ધતિસરના વિકાસ:

Lt; Question1> પવન ધોવાણની ઘટનામાં કયા પરિબળો ફાળો આપે છે? શુષ્ક આબોહવા, વધેલી પવનની સ્થિતિ જમીનમાં પાણી ભરાઈ જવું

માપન સાધન ચકાસણીને પાત્ર નથી. તેની મેટ્રોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓને નિયંત્રિત કરવા માટે કઈ પદ્ધતિ લાગુ પડે છે?" 6

ગુદામાર્ગમાં દવાનો વહીવટ (ધોરણ)

પ્રક્રિયાનો અંત.

16. દર્દીને આરામદાયક સ્થિતિમાં સૂવામાં મદદ કરો

17. તમારા મોજા ઉતારો

18. સ્ક્રીન દૂર કરો

19. દર્દીને સમજાવો કે તેણે ઓછામાં ઓછા એક કલાક સુધી સુપિન સ્થિતિમાં રહેવું જોઈએ

20. ગેસ આઉટલેટ ટ્યુબ અને મોજાને જંતુમુક્ત કરો

લક્ષ્યપ્રક્રિયાઓ: સ્થાનિક અથવા રિસોર્પ્ટિવ ક્રિયા માટે ગુદામાર્ગમાં દવાનો વહીવટ

સાધન:જેનેટ પિઅર આકારનું બલૂન અથવા સિરીંજ; ગેસ આઉટલેટ પાઇપ; પુટ્ટી છરી; પેટ્રોલેટમ; દવા (50-100 મિલી), 37-38 ° સે સુધી ગરમ; શૌચાલય કાગળ; મોજા; ઓઇલક્લોથ; ડાયપર; સ્ક્રીન

તબક્કાઓ	તર્કસંગત
1. 20-30 મિનિટમાં. ઔષધીય એનિમા કરતા પહેલા, દર્દીને ક્લીન્ઝિંગ એનિમા આપો (મેનીપ્યુલેશન જુઓ)	ગુદામાર્ગના શ્વૈષ્મકળાને સાફ કરવું અને રોગનિવારક ક્રિયાને સક્ષમ કરવી
2. દર્દીને દવા વિશે જરૂરી માહિતી પ્રદાન કરો	દર્દીના અધિકારો માટે આદર
3. મોજા પહેરો. પિઅર-આકારના બલૂનમાં દોરો: 20 - 50 મિલી - સામાન્ય (રિસોર્પ્ટિવ) એનિમા માટે 50 - 200 - ગરમ દવાના સ્થાનિક એનિમા માટે (દવાને ગરમ કરવા માટેની તકનીક જુઓ)	ચેપી સલામતી સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે ગરમ દવા આંતરડાના મ્યુકોસા સાથે ઝડપથી સંપર્ક કરે છે. જ્યારે ઉકેલનું તાપમાન 37 ડિગ્રીથી નીચે હોય છે. શૌચ કરવાની ઈચ્છા થઈ શકે છે
4. ગેસ આઉટલેટ ટ્યુબને આની ઊંડાઈ સુધી દાખલ કરો: રિસોર્પ્ટિવ (સામાન્ય) એનિમા માટે 3-6 સે.મી. સ્થાનિક એનિમા માટે 10-15 સે.મી. જો દર્દીને તેની ડાબી બાજુએ મૂકવો અશક્ય હોય, તો દર્દી સાથે એનિમાનું સંચાલન કરો. તેની પીઠ પર પડેલો	સુનિશ્ચિત કરે છે કે દવાને પૂરતી ઊંડાઈ સુધી સંચાલિત કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા માટે સ્વીકાર્ય સ્થિતિ.
5. પિઅર-આકારના બલૂનને ટ્યુબ સાથે જોડો અને ધીમે ધીમે દવા ઇન્જેક્ટ કરો	દર્દીને અગવડતાની ચેતવણી
6. પિઅર-આકારના સિલિન્ડરને ક્લેન્ચ કર્યા વિના, તેને ગેસ આઉટલેટ ટ્યુબથી ડિસ્કનેક્ટ કરો, તેને દૂર કરો અને તેને ટ્રેમાં પિઅર-આકારના સિલિન્ડર સાથે એકસાથે મૂકો.	દવાને કન્ટેનરમાં પાછું વળતર અટકાવવું ચેપ સલામતીની ખાતરી કરે છે
7. ટોઇલેટ પેપરથી ગુદા વિસ્તારમાં ત્વચાને આગળથી પાછળની દિશામાં સાફ કરો (સ્ત્રીઓમાં)	પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અટકાવવા
8. ઓઇલક્લોથ અને ડાયપર દૂર કરો, મોજા ઉતારો. જંતુનાશક દ્રાવણવાળા કન્ટેનરમાં મોજાને નિમજ્જન કરો. તમારા હાથ ધોવા અને સૂકા	ચેપ સલામતીની ખાતરી કરવી
9. દર્દીને ધાબળોથી ઢાંકો, તેને આરામદાયક સ્થિતિ શોધવામાં મદદ કરો, સ્ક્રીનને દૂર કરો	આરામ આપવો
10. પ્રક્રિયા અને દર્દીની પ્રતિક્રિયાનો રેકોર્ડ બનાવો.	નર્સિંગ કેરનું સાતત્ય સુનિશ્ચિત કરવું

ઇન્હેલેશન- ઇન્હેલેશન દ્વારા દવાઓનું સંચાલન કરવાની પદ્ધતિ. તમે વાયુઓને શ્વાસમાં લઈ શકો છો, સરળતાથી બાષ્પીભવન કરતા પ્રવાહી અને બારીક વિખેરાયેલા પદાર્થો (એરોસોલ અને પાવડર) ને લઈ શકો છો.

ઇતિહાસમાંથી સંક્ષિપ્તમાં:થેરાપ્યુટિક ઇન્હેલેશન વિશેની માહિતી ચીન, ભારત, ગ્રીસ, રોમ અને મધ્ય પૂર્વ જેવી પ્રાચીન સંસ્કૃતિઓના દસ્તાવેજોમાં જોવા મળે છે. પછી તેઓ કુદરતી છોડના અર્ક અથવા ગરમ કાર્બનિક પદાર્થોમાંથી મેળવેલા સુગંધિત ધૂમાડા અથવા વરાળ સાથે સારવાર કરતા હતા. હિપ્પોક્રેટ્સ દેખીતી રીતે ઇન્હેલરનું વર્ણન કરનાર પ્રથમ વ્યક્તિ હતા, એટલે કે ગરમ વરાળને શ્વાસમાં લેવા માટે ભીના માટીના વાસણનું. આજ સુધી, કેટલાક દેશોમાં (ચીન, ભારત, વગેરે), ઇન્હેલેશન થેરાપી (અસ્થમા વિરોધી સિગારેટ) ના સાધન તરીકે સિગારેટનો ઉપયોગ ચાલુ છે.

સંકેતો:

- ઉપલા શ્વસન માર્ગ, શ્વાસનળી અને ફેફસાના તીવ્ર અને ક્રોનિક રોગો

ઉપલા શ્વસન માર્ગ, બ્રોન્ચી અને ફેફસાંના વ્યવસાયિક રોગો

ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને ફેફસાંનો ક્ષય રોગ

મધ્યમ કાન અને પેરાનાસલ સાઇનસના તીવ્ર અને ક્રોનિક રોગો

શ્વાસનળીના અસ્થમામાં બ્રોન્કોસ્પેઝમ

ઉપલા શ્વસન માર્ગના બેસિલસ કેરેજ

ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય તીવ્ર ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ

હાયપરટેન્શન સ્ટેજ 1 અને 2.

પ્રશ્ન 14. દવાના વહીવટનો ઇન્હેલેશન માર્ગ: ઇન્હેલરના પ્રકાર, પોકેટ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરવાના નિયમો.

વહીવટનો ઇન્હેલેશન માર્ગ - શ્વસન માર્ગ દ્વારા દવાઓનું વહીવટ. એરોસોલ્સ, વાયુયુક્ત પદાર્થો (નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ, ઓક્સિજન), અસ્થિર પ્રવાહીની વરાળ (ઈથર, ફ્લોરોથેન) રજૂ કરવામાં આવે છે.

ઇન્હેલર બોટલમાં દવા એરોસોલના રૂપમાં હોય છે. નાક અને મોંમાં વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર અને બળતરા વિરોધી એજન્ટ તરીકે ઉપયોગ થાય છે.

ફાયદા:

સ્થાનિક ક્રિયા (મોં, નાકમાં);

પેથોલોજીકલ ફોકસ પર અપરિવર્તિત સ્વરૂપમાં અસર.

ખામીઓ:

શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા;

ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસનળીના અવરોધના કિસ્સામાં સીધા જખમમાં દવાઓની નબળી ઘૂંસપેંઠ.

ત્યાં ઇન્હેલર્સ છે: સ્થિર, પોર્ટેબલ, પોકેટ.

પોકેટ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાની સારવાર માટે થાય છે. એક નર્સ ક્લાયન્ટને વ્યક્તિગત ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે શીખવી રહી છે.

પોકેટ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરવો

અનુક્રમ:

1. તમારા હાથ ધોવા અને સૂકવી.

2. કેનમાંથી રક્ષણાત્મક કેપ દૂર કરો અને તેને ઊંધું કરો.

3. દવા શેક.

4. તમારા હોઠ સાથે નોઝલને આવરી લો.

5. ઊંડો શ્વાસ લો, કેનની નીચે દબાવો અને 5-10 સેકન્ડ માટે તમારા શ્વાસને પકડી રાખો.

6. તમારા નાક દ્વારા ધીમે ધીમે શ્વાસ બહાર કાઢો.

7. રક્ષણાત્મક કેપ પર મૂકો.

8. તમારા હાથ ધોવા અને સૂકવી.

ખાસ નોઝલનો ઉપયોગ કરીને દવા નાકમાં દાખલ કરી શકાય છે.