એન્જેના પેક્ટોરિસનું નિદાન. કંઠમાળના હુમલાના લક્ષણો

અચાનક દુખાવોછાતીમાં, જે દવાઓ લીધા પછી પણ બંધ થતી નથી, સંભવિત કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો સંકેત આપે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે થાય છે.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે જાણીને, તમે ઝડપથી આ સમસ્યાથી છુટકારો મેળવી શકો છો.

આ રોગને અટકાવી શકાય છે અને માત્ર ડ્રગ થેરાપીની મદદથી પણ મટાડી શકાય છે.

કારણો

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ એ પેરોક્સિસ્મલ પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે છાતીહૃદયમાં રક્ત પુરવઠાના અભાવને કારણે. IN તબીબી પ્રેક્ટિસકંઠમાળ કહેવાય છે ક્લિનિકલ સ્વરૂપ કોરોનરી રોગહૃદય ડોકટરો આ ઘટનાના મુખ્ય કારણોમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ કહે છે. કોરોનરી ધમનીઓહૃદય ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કોધમનીનું લ્યુમેન નોંધપાત્ર રીતે સંકુચિત થાય છે, હૃદયને રક્ત પુરવઠાને મર્યાદિત કરે છે. અને વધેલા શારીરિક અથવા માનસિક તાણ, તેમજ તણાવના પરિણામે, દર્દીને એન્જેનાના હુમલાનો અનુભવ થાય છે. અન્ય પરિબળો પણ રોગને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• ગંભીર તાણ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને તીક્ષ્ણ વાસોસ્પઝમ તરફ દોરી જાય છે;
• એનિમિયા અથવા વધેલી રક્ત સ્નિગ્ધતા શરીરમાં ઓક્સિજનના પરિભ્રમણમાં ઘટાડો અને લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ વધે છે, અનુક્રમે;
• ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• ધૂમ્રપાન (સતત વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનમાં ફાળો આપે છે);
• વારસાગત પરિબળ (હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સાઓ અને સીધા સંબંધીઓમાં હુમલા);
• ડાયાબિટીસ;
• થાઇરોઇડ રોગો;
• લિંગ અને ઉંમર. એન્જેના પેક્ટોરિસના વિકાસ માટેના જોખમ જૂથમાં, મોટાભાગના ભાગમાં, 55 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુરુષો અને મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે, જે હોર્મોનલ ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે;
• અસંતુલિત આહાર. આહારમાં પ્રાણી મૂળના ખોરાકનું અતિશય ખાવું અને વર્ચસ્વ.

એક નિયમ તરીકે, કંઠમાળના હુમલા અચાનક થાય છે. દર્દી શકે છે ઘણા સમય સુધીજ્યાં સુધી તે તે મુજબ પોતાને પ્રગટ ન કરે ત્યાં સુધી કોઈ સમસ્યા છે તે સમજવું નહીં. તેથી, કોરોનરી મ્યોકાર્ડિયલ રોગના વધુ ગંભીર પરિણામોને ટાળવા માટે તમારે એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે નક્કી કરવા માટે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

લક્ષણો

અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, કંઠમાળનો હુમલો એ સ્વયંસ્ફુરિત ઘટના છે જે ગંભીર તાણ અથવા શરીર માટે અસામાન્ય વધારો પછી થઈ શકે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ. હુમલા દરમિયાન, દર્દી છાતીમાં અસ્વસ્થતા અને પીડા અનુભવે છે, જે વિકિરણ પણ કરી શકે છે ડાબી બાજુઅથવા ખભા, ગરદન વિસ્તાર અને પણ નીચલું જડબું. પીડાદાયક સંવેદનાઓ ઘણીવાર ચિંતા અને ડરની લાગણીઓ સાથે હોય છે, અને જ્યારે સૂવું ત્યારે તે તીવ્ર બની શકે છે. નોંધનીય છે કે નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવાથી એન્જેના પેક્ટોરિસને કારણે છાતીમાં દુખાવો દૂર કરવામાં મદદ મળતી નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, તે વધુ ગંભીર બીમારીનું અભિવ્યક્તિ છે, તેથી એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે પ્રશ્નને આશ્રય આપવો જોઈએ નહીં. આ રોગના લક્ષણો પર ધ્યાન આપો:

• છાતીમાં સતત દુખાવો;
• પીડા સિન્ડ્રોમ શારીરિક પ્રયત્નો પર આધારિત નથી;
• પીડાનો હુમલો 15-20 મિનિટથી વધુ ચાલે છે;
• નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેતી વખતે, દુખાવો બંધ થતો નથી અથવા વધુ ખરાબ થાય છે.

રોગના કોર્સ મુજબ, કંઠમાળના ત્રણ પ્રકાર છે: પ્રાથમિક, સ્થિર અને અસ્થિર. નવી-શરૂઆત કંઠમાળના લક્ષણો એક મહિનાની અંદર દેખાય છે, તે પછી કાં તો ઘટાડો થાય છે અથવા રોગ સ્થિર કંઠમાળના તબક્કામાં પરિવર્તિત થાય છે. રોગના સ્થિર સ્વરૂપમાં, શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક તાણ પછી પીડાના હુમલા નિયમિતપણે દેખાય છે. આવા કંઠમાળ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસના લક્ષણ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. અને છેલ્લે, નથી સ્થિર કંઠમાળ- સાથે રોગનું એક સ્વરૂપ અચાનક હુમલા, આરામ પર પણ. આ પ્રકારની કંઠમાળ આરોગ્ય માટે સૌથી ખતરનાક છે, કારણ કે તે વહન કરે છે ઉચ્ચ જોખમહાર્ટ એટેક અને દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

સારવાર

કાર્ડિયાક એન્જેનાની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે નક્કી કરતી વખતે, નિષ્ણાત ઘણા લક્ષ્યોને અનુસરે છે:

• એન્જેના પેક્ટોરિસના કોર્સને ઉત્તેજિત કરતા છુપાયેલા રોગોની શોધ અને સારવાર;
• રક્ત વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોને ઉશ્કેરતા કારણોને દૂર કરવા;
• રોગના લક્ષણોમાં ઘટાડો, દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં વધારો અને તેની સુખાકારીમાં સુધારો;
• ગૂંચવણોનું નિવારણ (હાર્ટ એટેક અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ).

તેમના અમલીકરણ માટે, ડોકટરો કંઠમાળ પેક્ટોરિસ ધરાવતા દર્દીઓને સૂચવે છે જટિલ સારવાર. તેમાં માત્ર સ્વાગત જ નહીં દવાઓ, પણ દર્દીની જીવનશૈલી અને આહારમાં ફેરફાર.

દવા

દવાઓ રોગના પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે અને લક્ષણોને આંશિક રીતે દૂર કરી શકે છે. દવાઓ સાથે એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી? આ કિસ્સામાં, ડોકટરો દવાઓના નીચેના જૂથો સૂચવે છે:

• થ્રોમ્બસની રચના અટકાવવી - એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અને ક્લોપીડોગ્રેલ;
• બીટા બ્લૉકર જે હૃદયની લોહીની જરૂરિયાત ઘટાડે છે - મેટાપ્રોલોલ અને એટેનોલોલ;
• કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓ - સિમ્વાસ્ટેટિન અને એટોર્વાસ્ટેટિન અને અન્ય.

બિન-ઔષધીય પદ્ધતિઓ

કંઠમાળ પેક્ટોરિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી? બિન-દવા સારવાર પદ્ધતિઓ આ બાબતમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જીવનશૈલી અને પોષણ બદલવું એ દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં મૂળભૂત પરિબળ છે. કંઠમાળનો ઉપચાર કરવા અને તેની વધુ ઘટનાને રોકવા માટે, તમારે:

• વિટામિન-ખનિજ સંકુલ લો જે શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને શ્રેષ્ઠ બનાવે છે;
• ધૂમ્રપાન અને દારૂ છોડી દેવા;
• તણાવ દૂર કરવા, દર્દી માટે સંપૂર્ણ આરામની ખાતરી કરવી;
• અનુપાલન ખાસ આહાર, ફેટી અને સિવાય તળેલું ખોરાક, તેમજ ટોનિક પીણાં (કોફી અને મજબૂત ચા).

terapevtplus.ru

કંઠમાળના પ્રકારો

કંઠમાળના ઘણા પ્રકારો છે, અથવા તેના બદલે ત્રણ:

સ્થિર કંઠમાળ, જેમાં સહન કરેલા ભારને આધારે 4 કાર્યાત્મક વર્ગોનો સમાવેશ થાય છે.

અસ્થિર કંઠમાળ, કંઠમાળની સ્થિરતા અથવા અસ્થિરતા કસરત અને કંઠમાળના અભિવ્યક્તિ વચ્ચેના સંબંધની હાજરી અથવા ગેરહાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

વેરિઅન્ટ કંઠમાળ, અથવા પ્રિન્ઝમેટલની કંઠમાળ. આ પ્રકારના કંઠમાળને વાસોસ્પેસ્ટિક પણ કહેવામાં આવે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે એનજિના પેક્ટોરિસ દર વર્ષે વસ્તીના 0.2 - 0.6% માં નોંધાય છે અને 55 - 64 વર્ષની વયના પુરૂષોમાં તેનું વર્ચસ્વ છે, તે દર વર્ષે 1 મિલિયન વસ્તી દીઠ 30,000 - 40,000 પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે, અને પ્રચલિત લિંગ દ્વારા બદલાય છે. અને ઉંમર. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પહેલાં, 20% દર્દીઓમાં સ્થિર કંઠમાળ જોવા મળે છે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી - 50% માં.

સ્થિર કંઠમાળ:

એવું માનવામાં આવે છે કે કંઠમાળ થવા માટે, એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે હૃદયની ધમનીઓ 50-75% દ્વારા સાંકડી થવી જોઈએ. જો સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, એથરોસ્ક્લેરોસિસ પ્રગતિ કરે છે અને ધમનીની દિવાલો પરની તકતીઓને નુકસાન થાય છે. તેમના પર લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે, વાહિનીનું લ્યુમેન વધુ સંકુચિત થાય છે, રક્ત પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે, અને કંઠમાળના હુમલા વધુ વારંવાર બને છે અને ત્યારે થાય છે જ્યારે હળવા ભૌતિકલોડ અને આરામ પર પણ. સ્થિર કંઠમાળ (તણાવ), ગંભીરતાના આધારે, સામાન્ય રીતે કાર્યાત્મક વર્ગોમાં વિભાજિત થાય છે:

• કાર્યાત્મક વર્ગ I - છાતીમાં દુખાવોનો હુમલો ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. પીડા અસામાન્ય રીતે મોટા, ઝડપથી કરવામાં આવેલા ભાર સાથે થાય છે.
• કાર્યાત્મક વર્ગ II - હુમલાઓ વિકસે છે જ્યારે ઝડપથી સીડી ચડતા હોય, ઝડપથી ચાલતા હોય, ખાસ કરીને હિમવર્ષાવાળા હવામાનમાં, ઠંડા પવનમાં, ક્યારેક ખાધા પછી.
• કાર્યાત્મક વર્ગ III - શારીરિક પ્રવૃત્તિની ગંભીર મર્યાદા, 100 મીટર સુધી સામાન્ય વૉકિંગ દરમિયાન હુમલાઓ દેખાય છે, કેટલીકવાર ઠંડા હવામાનમાં બહાર જતી વખતે તરત જ, જ્યારે પ્રથમ માળે ચડતા હોય ત્યારે, તેઓ ઉત્તેજના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
• VI કાર્યાત્મક વર્ગ - શારીરિક પ્રવૃત્તિ પર તીક્ષ્ણ પ્રતિબંધ છે, દર્દી એન્જેનાના હુમલાના વિકાસ વિના કોઈપણ શારીરિક કાર્ય કરવા માટે અસમર્થ બને છે; તે લાક્ષણિકતા છે કે આરામ પર એન્જેના પેક્ટોરિસના હુમલા અગાઉના શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ વિના વિકાસ કરી શકે છે.

કાર્યાત્મક વર્ગોની ઓળખ હાજરી આપતા ચિકિત્સકને દરેક ચોક્કસ કેસમાં દવાઓ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની માત્રાને યોગ્ય રીતે પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

અસ્થિર કંઠમાળ:

જો રીઢો કંઠમાળ તેના વર્તનમાં ફેરફાર કરે છે, તો તેને અસ્થિર અથવા પ્રી-ઇન્ફાર્ક્શન સ્થિતિ કહેવામાં આવે છે. આ શુ છે? અસ્થિર કંઠમાળ નીચેની પરિસ્થિતિઓનો સંદર્ભ આપે છે:

જીવનમાં નવી કંઠમાળ એક મહિના કરતાં વધુ જૂની નથી;

પ્રગતિશીલ કંઠમાળ, જ્યારે હુમલાની આવર્તન, તીવ્રતા અથવા સમયગાળામાં અચાનક વધારો થાય છે, રાત્રે હુમલાનો દેખાવ;

આરામ પર કંઠમાળ - આરામ પર કંઠમાળ હુમલાની ઘટના;

પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કંઠમાળ એ પ્રારંભિક પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન સમયગાળામાં (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતના 10-14 દિવસ પછી) આરામ પર કંઠમાળનો દેખાવ છે.

કોઈપણ કિસ્સામાં, અસ્થિર કંઠમાળ એ સઘન સંભાળ એકમમાં પ્રવેશ માટે સંપૂર્ણ સંકેત છે. તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો!!!

સ્થિર અને અસ્થિર કંઠમાળ વચ્ચે તફાવત કેવી રીતે કરવો?

વેરિઅન્ટ કંઠમાળ:

કોરોનરી ધમનીઓના અચાનક સંકોચન (સ્પમ) ના પરિણામે વેરિઅન્ટ એન્જેનાના લક્ષણો જોવા મળે છે. તેથી, ડોકટરો આ પ્રકારના કંઠમાળને વાસોસ્પેસ્ટિક એન્જેના કહે છે. આ કંઠમાળ સાથે, કોરોનરી ધમનીઓ એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે, પરંતુ કેટલીકવાર ત્યાં કોઈ હોતું નથી. વેરિઅન્ટ કંઠમાળ આરામ સમયે, રાત્રે અથવા વહેલી સવારે થાય છે. લક્ષણોની અવધિ 2-5 મિનિટ છે, નાઇટ્રોગ્લિસરિન અને કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, જેમ કે નિફેડિપિન, સારી રીતે મદદ કરે છે.

કંઠમાળના લક્ષણો

કંપ્રેશન, ભારેપણું, સંપૂર્ણતા અને સ્ટર્નમની પાછળ બળવાની સંવેદનાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન થાય છે. પીડા ડાબા હાથની નીચે, નીચે ફેલાઈ શકે છે ડાબા ખભા બ્લેડ, ગરદન માં. ઓછા સામાન્ય રીતે, પીડા નીચલા જડબામાં, છાતીના જમણા અડધા ભાગમાં, જમણા હાથ સુધી ફેલાય છે, ટોચનો ભાગપેટ

કંઠમાળના હુમલાનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે ઘણી મિનિટો હોય છે. કારણ કે હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો ઘણીવાર ખસેડતી વખતે થાય છે, વ્યક્તિને રોકવાની ફરજ પડે છે. આ સંદર્ભમાં, કંઠમાળ પેક્ટોરિસને અલંકારિક રીતે "વિંડો શોપિંગ રોગ" કહેવામાં આવે છે - થોડી મિનિટો આરામ કર્યા પછી, પીડા સામાન્ય રીતે દૂર થઈ જાય છે.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ દરમિયાન પીડાદાયક હુમલો એક કરતા વધુ સમય સુધી ચાલે છે, પરંતુ 15 મિનિટથી ઓછો. પીડાની શરૂઆત અચાનક, શારીરિક પ્રવૃત્તિની ઊંચાઈએ તરત જ થાય છે. મોટેભાગે, આવા ભારને ચાલતા હોય છે, ખાસ કરીને ઠંડા પવનમાં, ભારે ભોજન પછી અથવા સીડી ચડતી વખતે.

પીડાનો અંત, એક નિયમ તરીકે, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિ અથવા જીભ હેઠળ નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી 2-3 મિનિટ પછી તરત જ થાય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા સાથે સંકળાયેલા લક્ષણો, પરંતુ પીડાદાયક હુમલાથી અલગ - એન્જેના પેક્ટોરિસની સમકક્ષ - હવાના અભાવની લાગણી, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી. છાતીમાં દુખાવો જેવી જ પરિસ્થિતિઓમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે.

પુરુષોમાં એન્જેના પેક્ટોરિસ સામાન્ય રીતે છાતીમાં દુખાવોના લાક્ષણિક હુમલા તરીકે પ્રગટ થાય છે. સ્ત્રીઓ, વૃદ્ધ લોકો અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા દરમિયાન ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓને કોઈ પીડા અનુભવી શકાતી નથી, પરંતુ ઝડપી ધબકારા, નબળાઇ, ચક્કર, ઉબકા અને વધતો પરસેવો અનુભવાય છે. કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ ધરાવતા કેટલાક લોકો મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા (અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પણ) દરમિયાન બિલકુલ લક્ષણો અનુભવતા નથી. આ ઘટનાને પીડારહિત, "શાંત" ઇસ્કેમિયા કહેવામાં આવે છે.

છાતીમાં દુખાવો પાછળ શું છે?

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે છાતીમાં દુખાવો માત્ર કંઠમાળ સાથે જ નહીં, પણ અન્ય ઘણા રોગો સાથે પણ થઈ શકે છે. વધુમાં, એક જ સમયે છાતીમાં દુખાવો થવાના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે. ચાલો આ બહાર કાઢીએ.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ આ રીતે છૂપાવી શકાય છે:

• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો (પેપ્ટીક અલ્સર, અન્નનળીના રોગો);
• છાતી અને કરોડરજ્જુના રોગો (થોરાસિક સ્પાઇનના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, હર્પીસ ઝોસ્ટર);
• ફેફસાના રોગો (ન્યુમોનિયા, પ્યુરીસી).

યાદ રાખો કે છાતીમાં દુખાવો થવાનું કારણ માત્ર ડૉક્ટર જ નક્કી કરી શકે છે.

કંઠમાળ સમકક્ષ

પીડા ઉપરાંત, કંઠમાળ પેક્ટોરિસના ચિહ્નોમાં કહેવાતા એન્જેના સમકક્ષનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• શ્વાસની તકલીફ - શ્વાસ લેતી વખતે અને બહાર કાઢતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફની લાગણી. હૃદયની અશક્ત આરામને કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે
• કસરત દરમિયાન તીવ્ર અને અચાનક થાક એ સ્નાયુઓને અપૂરતી ઓક્સિજન સપ્લાયનું પરિણામ છે. સંકોચનહૃદય

કંઠમાળ વિકસાવવાનું જોખમ

જોખમ પરિબળો એ લક્ષણો છે જે રોગના વિકાસ, પ્રગતિ અને અભિવ્યક્તિમાં ફાળો આપે છે.

ઘણા જોખમી પરિબળો એન્જેનાના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. તેમાંના કેટલાક પ્રભાવિત થઈ શકે છે, અન્ય કરી શકતા નથી. તે પરિબળો જેને આપણે પ્રભાવિત કરી શકીએ છીએ તેને દૂર કરી શકાય તેવા અથવા સુધારી શકાય તેવા કહેવામાં આવે છે, જેને આપણે પ્રભાવિત કરી શકતા નથી તેને અફર અથવા બિન-સુધારી શકાય તેવું કહેવામાં આવે છે.

1. ફેરફાર ન કરી શકાય તેવું. અનિવાર્ય જોખમ પરિબળો વય, લિંગ, જાતિ અને આનુવંશિકતા છે. આમ, સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષો કંઠમાળ થવા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. આ વલણ લગભગ 50-55 વર્ષની વય સુધી ચાલુ રહે છે, એટલે કે, સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝની શરૂઆત સુધી, જ્યારે સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ (એસ્ટ્રોજેન્સ) નું ઉત્પાદન, જે હૃદય અને કોરોનરી ધમનીઓ પર ઉચ્ચારણ "રક્ષણાત્મક" અસર ધરાવે છે, તે ઘટે છે. નોંધપાત્ર રીતે 55 વર્ષ પછી, પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં કંઠમાળની ઘટનાઓ લગભગ સમાન છે. ઉંમર સાથે હૃદય અને વેસ્ક્યુલર રોગોમાં વધારો અને ઉત્તેજના જેવા સ્પષ્ટ વલણ વિશે કંઈ કરી શકાતું નથી. વધુમાં, પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, રોગિષ્ઠતા જાતિ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે: યુરોપના રહેવાસીઓ, અથવા તેના બદલે જેઓ સ્કેન્ડિનેવિયન દેશો, નેગ્રોઇડ જાતિના લોકો કરતા ઘણી વખત એનજિના પેક્ટોરિસ અને ધમનીના હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે. પ્રારંભિક વિકાસકંઠમાળ પેક્ટોરિસ ઘણીવાર ત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દીના સીધા પુરૂષ સંબંધીઓના પૂર્વજો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી પીડાતા હોય અથવા અચાનક મૃત્યુ પામ્યા હોય હૃદય રોગ 55 વર્ષ સુધીની ઉંમર, અને સીધી સ્ત્રી સંબંધીઓને 65 વર્ષની ઉંમર પહેલાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ થયું હતું.
2. સુધારી શકાય તેવું. કોઈની ઉંમર અથવા કોઈનું લિંગ બદલવાની અશક્યતા હોવા છતાં, વ્યક્તિ ટાળી શકાય તેવા જોખમ પરિબળોને દૂર કરીને ભવિષ્યમાં તેની સ્થિતિને પ્રભાવિત કરવામાં સક્ષમ છે. રોકી શકાય તેવા ઘણા જોખમ પરિબળો એકબીજા સાથે સંકળાયેલા છે, તેથી તેમાંથી એકને દૂર કરવા અથવા ઘટાડવાથી બીજાને દૂર કરી શકાય છે. આમ, ખોરાકમાં ચરબીનું પ્રમાણ ઘટાડવું એ માત્ર લોહીના કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં ઘટાડો જ નહીં, પણ શરીરના વજનમાં પણ ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. એકસાથે, આ એન્જેના પેક્ટોરિસના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. અને તેથી ચાલો તેમને સૂચિબદ્ધ કરીએ.

• સ્થૂળતા એ શરીરમાં ચરબીયુક્ત પેશીઓનું વધુ પડતું સંચય છે. 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વિશ્વના અડધાથી વધુ લોકોનું વજન વધારે છે. વધારે વજનના કારણો શું છે? મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્થૂળતા પોષક મૂળની છે. આનો અર્થ એ છે કે વધારાના વજનના કારણો સાથે અતિશય આહાર છે અતિશય વપરાશઉચ્ચ કેલરી, સૌ પ્રથમ ફેટી ખોરાક. સ્થૂળતાનું બીજું મુખ્ય કારણ શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ છે.
• એન્જેનાના વિકાસમાં ધૂમ્રપાન એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળોમાંનું એક છે. ધુમ્રપાન કોરોનરી ધમની બિમારીના વિકાસમાં ફાળો આપે તેવી સંભાવના છે, ખાસ કરીને જો કુલ કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં વધારો સાથે જોડવામાં આવે. સરેરાશ, ધૂમ્રપાન જીવનને 7 વર્ષ ઓછું કરે છે. ધૂમ્રપાન કરનારાઓના લોહીમાં કાર્બન મોનોક્સાઇડનું પ્રમાણ પણ વધુ હોય છે, જે શરીરના કોષો સુધી પહોંચતા ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઘટાડે છે. વધુમાં, તમાકુના ધુમાડામાં સમાયેલ નિકોટિન ધમનીઓમાં ખેંચાણ તરફ દોરી જાય છે, જેનાથી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે.
• કંઠમાળ માટે એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ ડાયાબિટીસ છે. ડાયાબિટીસની હાજરીમાં, એન્જેના અને કોરોનરી ધમની બિમારીનું જોખમ સરેરાશ 2 ગણાથી વધુ વધે છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઘણીવાર કોરોનરી રોગથી પીડાય છે અને વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે 10 વર્ષ કે તેથી વધુ સમયના ડાયાબિટીસ મેલીટસની અવધિ સાથે, તેના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બધા દર્દીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ એકદમ ઉચ્ચારણ છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એ ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
• કંઠમાળ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા અચાનક મૃત્યુના વિકાસમાં ભાવનાત્મક તાણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. મુ ક્રોનિક તણાવહૃદય કામ કરવાનું શરૂ કરે છે વધારો ભાર, બ્લડ પ્રેશર વધે છે, અને અંગો સુધી ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોની ડિલિવરી બગડે છે. તાણથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગના જોખમને ઘટાડવા માટે, તણાવના કારણોને ઓળખવા અને તેની અસર ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવો જરૂરી છે.
• શારીરિક નિષ્ક્રિયતા અથવા અપૂરતી શારીરિક પ્રવૃત્તિતેને યોગ્ય રીતે 20મી અને હવે 21મી સદીનો રોગ કહેવામાં આવે છે. તે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ માટેનું એક અન્ય અટકાવી શકાય તેવું જોખમ પરિબળ છે, તેથી તમારા સ્વાસ્થ્યને જાળવવા અને સુધારવા માટે શારીરિક રીતે સક્રિય રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે. આજકાલ, જીવનના ઘણા ક્ષેત્રોમાં હવે જરૂર નથી શારીરિક શ્રમ. તે જાણીતું છે કે 40-50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુરુષોમાં IHD 4-5 ગણું વધુ સામાન્ય છે જેઓ હળવા કામમાં રોકાયેલા હતા (ભારે શારીરિક કાર્ય કરતા લોકોની સરખામણીમાં); રમતવીરોને એન્જેના પેક્ટોરિસ અને કોરોનરી ધમની બિમારીનું જોખમ ઓછું હોય છે જો તેઓ વ્યાવસાયિક રમતોમાંથી નિવૃત્ત થયા પછી શારીરિક રીતે સક્રિય રહે.
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન એન્જેના પેક્ટોરિસ અને કોરોનરી ધમની બિમારી માટે જોખમી પરિબળ તરીકે જાણીતું છે. પરિણામે ડાબા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફી (કદમાં વધારો). ધમનીનું હાયપરટેન્શનકોરોનરી રોગથી મૃત્યુદરનું એક સ્વતંત્ર મજબૂત આગાહી છે.
• લોહી ગંઠાઈ જવાનું વધ્યું. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાની રચના માટે કોરોનરી ધમની થ્રોમ્બોસિસ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ છે. તે કોરોનરી ધમનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓના વિકાસને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે. વિકૃતિઓ કે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાની સંભાવનામાં વધારો કરે છે તે એન્જેના પેક્ટોરિસ અને કોરોનરી ધમની રોગની ગૂંચવણોના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો છે.
• મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ.
• તણાવ.

કંઠમાળ નિવારણ

એન્જેના પેક્ટોરિસને રોકવા માટેની પદ્ધતિઓ કોરોનરી હૃદય રોગને રોકવા જેવી જ છે.

વધારાની પરીક્ષાઓ વિના કંઠમાળ કેવી રીતે શોધી શકાય

મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓબીમારીઓ (ફરિયાદો). કંઠમાળ પેક્ટોરિસ દરમિયાન પીડાદાયક સંવેદનામાં નીચેના લક્ષણો છે:

• પીડાની પ્રકૃતિ: સંકોચનની લાગણી, ભારેપણું, પૂર્ણતા, સ્ટર્નમની પાછળ બર્નિંગ;
• તેમનું સ્થાનિકીકરણ અને ઇરેડિયેશન: પીડા સ્ટર્નમમાં કેન્દ્રિત હોય છે, ઘણીવાર પીડા ડાબા હાથની અંદરની સપાટી સાથે ફેલાય છે, ડાબો ખભા, ખભા બ્લેડ, ગરદન. ઓછા સામાન્ય રીતે, પીડા નીચલા જડબામાં, છાતીના જમણા અડધા ભાગમાં, જમણા હાથ અને પેટના ઉપરના ભાગમાં "રેડિએટ્સ" થાય છે;
• પીડાનો સમયગાળો: કંઠમાળ પેક્ટોરિસ દરમિયાન પીડાદાયક હુમલો એક કરતા વધુ સમય સુધી ચાલે છે, પરંતુ 15 મિનિટથી ઓછો;
• પીડા હુમલાની ઘટના માટે શરતો: પીડાની શરૂઆત અચાનક થાય છે, સીધી શારીરિક પ્રવૃત્તિની ઊંચાઈએ. મોટેભાગે, આવા ભારને ચાલતા હોય છે, ખાસ કરીને ઠંડા પવન સામે, ભારે ભોજન પછી અથવા સીડી ચડતી વખતે;
• પરિબળો કે જે પીડાને ઘટાડે છે અને/અથવા રાહત આપે છે: શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ બંધ થયા પછી અથવા જીભની નીચે નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી 2-3 મિનિટ પછી પીડામાં ઘટાડો અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સબસ્ટર્નલ પીડા અથવા લાક્ષણિક ગુણવત્તા અને અવધિની અગવડતા
શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા ભાવનાત્મક તાણ દરમિયાન થાય છે
તે આરામ સાથે અથવા નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી દૂર જાય છે.

ઉપરોક્ત બે ચિહ્નો.

બિન-હૃદય પીડા:

ઉપરોક્ત લક્ષણોમાંથી એક અથવા કોઈ નહીં.

કયા પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરવાની જરૂર છે?

શંકાસ્પદ કોરોનરી હૃદય રોગ અને એન્જેના પેક્ટોરિસ માટે બાયોકેમિકલ સૂચકાંકોની ન્યૂનતમ સૂચિમાં લોહીમાં સામગ્રીનું નિર્ધારણ શામેલ છે:

• કુલ કોલેસ્ટ્રોલ;
• ઉચ્ચ ઘનતા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલ;
• ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલ;
• ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ;
• હિમોગ્લોબિન;
• ગ્લુકોઝ;
• AST અને ALT.

કઈ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ જરૂરી છે?

મુખ્ય માટે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓસ્થિર કંઠમાળના નિદાનમાં નીચેના અભ્યાસોનો સમાવેશ થાય છે:

• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી,
• કસરત પરીક્ષણ (સાયકલ એર્ગોમેટ્રી, ટ્રેડમિલ),
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી,
• કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી.

નૉૅધ. જો શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે પરીક્ષણ હાથ ધરવાનું અશક્ય છે, તેમજ કહેવાતા પીડા-પ્રેરિત ઇસ્કેમિયા અને વેરિઅન્ટ એન્જેનાને ઓળખવા માટે, 24-કલાક (હોલ્ટર) ઇસીજી મોનિટરિંગ સૂચવવામાં આવે છે.

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી એ કાર્ડિયોલોજીમાં "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" છે.

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી (અથવા કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી) એ કોરોનરી બેડની સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટેની એક પદ્ધતિ છે. તે તમને કોરોનરી ધમનીઓના સંકુચિત સ્થાન અને ડિગ્રીને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જહાજના સાંકડા થવાની ડિગ્રી યોગ્યની તુલનામાં તેના લ્યુમેનના વ્યાસમાં ઘટાડો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને % માં દર્શાવવામાં આવે છે. અત્યાર સુધી તેનો ઉપયોગ થતો આવ્યો છે દ્રશ્ય આકારણીસાથે નીચેની લાક્ષણિકતા: સામાન્ય કોરોનરી ધમની, સ્ટેનોસિસની ડિગ્રી નક્કી કર્યા વિના બદલાયેલ ધમની સમોચ્ચ, સાંકડી< 50%, сужение на 51-75%, 76-95%, 95-99% (субтотальное), 100% (окклюзия). Существенным рассматривают сужение артерии >50%. જહાજના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું એ હેમોડાયનેમિકલી નજીવું માનવામાં આવે છે< 50%.

જખમનું સ્થાન અને તેની હદ ઉપરાંત, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી ધમનીના જખમની અન્ય લાક્ષણિકતાઓને જાહેર કરી શકે છે, જેમ કે થ્રોમ્બસની હાજરી, આંસુ (વિચ્છેદન), ખેંચાણ અથવા મ્યોકાર્ડિયલ બ્રિજિંગ.

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી માટે હાલમાં કોઈ ચોક્કસ વિરોધાભાસ નથી.

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીના મુખ્ય કાર્યો:

• બિન-આક્રમક પરીક્ષા પદ્ધતિઓ (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી, દૈનિક ECG મોનિટરિંગ, કસરત પરીક્ષણો, વગેરે) ના પરિણામોની અપૂરતી માહિતી સામગ્રીના કિસ્સામાં નિદાનની સ્પષ્ટતા;
• મ્યોકાર્ડિયમના પર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠા (રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન) ને પુનઃસ્થાપિત કરવાની સંભાવના અને હસ્તક્ષેપની પ્રકૃતિ નક્કી કરવી - કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી અથવા કોરોનરી વાહિનીઓના સ્ટેન્ટિંગ સાથે એન્જીયોપ્લાસ્ટી.

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી નીચેના કેસોમાં મ્યોકાર્ડિયલ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનની શક્યતાના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે કરવામાં આવે છે:

• III-IV કાર્યાત્મક વર્ગની ગંભીર કંઠમાળ, શ્રેષ્ઠ ઉપચાર સાથે ચાલુ રહે છે;
• બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓના પરિણામો અનુસાર ગંભીર મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નો (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી, દૈનિક ઇસીજી મોનિટરિંગ, સાયકલ એર્ગોમેટ્રી અને અન્ય);
• દર્દીને અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ અથવા જોખમી એપિસોડનો ઇતિહાસ હોય છે વેન્ટ્રિક્યુલર વિકૃતિઓલય
• રોગની પ્રગતિ (બિન-આક્રમક પરીક્ષણોની ગતિશીલતા અનુસાર);
• સામાજિક રીતે નોંધપાત્ર વ્યવસાયો ધરાવતા લોકોમાં બિન-આક્રમક પરીક્ષણોના શંકાસ્પદ પરિણામો (ડ્રાઇવર્સ જાહેર પરિવહન, પાઇલોટ્સ, વગેરે).

કંઠમાળના હુમલા માટે કટોકટીની સંભાળ

જો તમારા જીવનમાં એન્જેના પેક્ટોરિસનો આ પહેલો હુમલો હોય તો એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ, તેમજ જો:

• છાતીમાં દુખાવો અથવા તેની સમકક્ષ તીવ્ર બને છે અથવા 5 મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, ખાસ કરીને જો આ બધું શ્વાસ, નબળાઇ, ઉલટીમાં બગાડ સાથે હોય;
• નાઇટ્રોગ્લિસરિનની 1 ટેબ્લેટ ઓગાળ્યા પછી 5 મિનિટની અંદર છાતીમાં દુખાવો બંધ થયો નથી અથવા તીવ્ર બન્યો નથી.

કંઠમાળના હુમલા દરમિયાન એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં પીડામાં મદદ કરો

દર્દીને તેના પગ નીચે રાખીને આરામથી બેસો, તેને આશ્વાસન આપો અને તેને ઉઠવા ન દો. 1/2 અથવા 1 ચાવવા દો મોટી ટેબ્લેટએસ્પિરિન (250-500 મિલિગ્રામ). પીડાને દૂર કરવા માટે, નાઇટ્રોગ્લિસરિન આપો - જીભની નીચે 1 ટેબ્લેટ અથવા નાઇટ્રોલિંગ્યુઅલ, એરોસોલ પેકેજમાં આઇસોકેટ (જીભની નીચે એક માત્રા, ઇન્હેલેશન વિના). જો કોઈ અસર ન થાય, તો આ દવાઓનો ફરીથી ઉપયોગ કરો. નાઇટ્રોગ્લિસરિન ગોળીઓ 3 મિનિટના અંતરાલ પર, એરોસોલ તૈયારીઓ - 1 મિનિટના અંતરાલ પર ફરીથી ઉપયોગ કરી શકાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાના જોખમને કારણે તમે દવાઓનો ત્રણ કરતા વધુ વખત ફરીથી ઉપયોગ કરી શકો છો.

કંઠમાળ સારવાર

એન્જેના પેક્ટોરિસવાળા દર્દીઓની સારવારમાં મુખ્ય લક્ષ્યો:

• રોગોની ઓળખ અને સારવાર જે કોર્સને વધુ ખરાબ કરે છે અને કંઠમાળ પેક્ટોરિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ,
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે જોખમી પરિબળોને દૂર કરવા,
• પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરવો અને ગૂંચવણો અટકાવવી (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ).
• જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે કંઠમાળના હુમલાની આવર્તન અને તીવ્રતા ઘટાડવી.

આ માટે, એક સાથે 3 સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને બિન-દવા સારવાર,
• પર્યાપ્ત પસંદગી દવા ઉપચાર,
• મ્યોકાર્ડિયલ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન: કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરીકોરોનરી રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો હેતુ.

નૉૅધ. સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી પ્રારંભિક માટેના ક્લિનિકલ પ્રતિભાવ પર આધારિત છે દવા ઉપચાર, જોકે કેટલાક દર્દીઓ તરત જ કોરોનરી રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનને પસંદ કરે છે અને આગ્રહ રાખે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસ માટે ડ્રગ ઉપચાર

1. દવાઓ કે જે પૂર્વસૂચનને સુધારે છે (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ ધરાવતા તમામ દર્દીઓ માટે બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે):

• આ એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ છે (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, ક્લોપીડોગ્રેલ). તેઓ પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે, એટલે કે, તેઓ તેના પ્રારંભિક તબક્કે થ્રોમ્બસની રચનાને અટકાવે છે.
  કંઠમાળ પેક્ટોરિસ ધરાવતા દર્દીઓ, ખાસ કરીને જેમને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન હોય તેવા દર્દીઓ દ્વારા એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એસ્પિરિન) નો લાંબા ગાળાનો નિયમિત ઉપયોગ, વિકાસનું જોખમ ઘટાડે છે. ફરીથી ઇન્ફાર્ક્શનસરેરાશ 30% દ્વારા.
• આ બીટા-બ્લોકર્સ છે (મેટાપ્રોલોલ, એટેનોલોલ, બિસાપ્રોલોલ અને અન્ય). હૃદયના સ્નાયુઓ પર તણાવના હોર્મોન્સની અસરોને અવરોધિત કરીને, તેઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગને ઘટાડે છે, જેનાથી મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગ અને સાંકડી કોરોનરી ધમનીઓ દ્વારા તેની ડિલિવરી વચ્ચેના અસંતુલનને સંતુલિત કરે છે.
• આ સ્ટેટિન્સ છે (સિમવાસ્ટેટિન, એટોર્વાસ્ટેટિન અને અન્ય). તેઓ કુલ કોલેસ્ટ્રોલ અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડે છે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોથી મૃત્યુદર ઘટાડે છે અને આયુષ્યમાં વધારો કરે છે.
• આ એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો છે (પેરિન્ડોપ્રિલ, એનાલાપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ અને અન્ય). આ દવાઓ લેવાથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગથી મૃત્યુનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, તેમજ હૃદયની નિષ્ફળતા થવાની સંભાવના પણ ઓછી થાય છે.

1. એન્જીનાના હુમલાની આવર્તન અને તીવ્રતા ઘટાડવાના હેતુથી એન્ટિએન્જિનલ (એન્ટિ-ઇસ્કેમિક) ઉપચાર:

• આ બીટા-બ્લોકર્સ છે (મેટાપ્રોલોલ, એટેનોલોલ, બિસાપ્રોલોલ અને અન્ય). આ દવાઓ લેવાથી હૃદયના ધબકારા, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર, પ્રતિક્રિયામાં ઘટાડો થાય છે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનુંશારીરિક પ્રવૃત્તિ માટે અને ભાવનાત્મક તાણ. આ મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજન વપરાશમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
• આ કેલ્શિયમ વિરોધી છે (વેરાપામિલ, ડિલ્ટિયાઝેમ). તેઓ મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા ઓક્સિજનનો વપરાશ ઘટાડે છે. જો કે, તેઓ બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિકૃતિઓ માટે સૂચવી શકાતા નથી.
• આ નાઈટ્રેટ્સ છે (નાઈટ્રોગ્લિસરિન, આઈસોસોર્બાઈડ ડીનાઈટ્રેટ, આઈસોસોર્બાઈડ મોનોનાઈટ્રેટ). તેઓ નસોને વિસ્તૃત (વિસ્તૃત) કરે છે, જેનાથી હૃદય પરનો પ્રીલોડ ઓછો થાય છે અને પરિણામે, મ્યોકાર્ડિયમની ઓક્સિજનની જરૂરિયાત. નાઈટ્રેટ્સ કોરોનરી ધમનીઓની ખેંચાણ દૂર કરે છે.

નૉૅધ. આજની તારીખે, તે જાણીતું છે કે એનજિના પેક્ટોરિસ માટે વિટામિન્સ અને એન્ટીઑકિસડન્ટો, સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ, રિબોક્સિન, એટીપી અને કોકાર્બોક્સિલેઝ જેવી દવાઓના જૂથોનો ઉપયોગ નકામું છે.

કોરોનરી (બલૂન) એન્જીયોપ્લાસ્ટી

કોરોનરી (બલૂન) એન્જીયોપ્લાસ્ટીમ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પુરવઠા (રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન) પુનઃસ્થાપિત કરવાની આક્રમક પદ્ધતિ છે.

કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી દરમિયાન, એક ખાસ કેથેટર નીચે મૂકવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાફેમોરલ ધમની દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે અને કોરોનરી ધમનીના સાંકડા સ્થળ પર લઈ જવામાં આવે છે. મૂત્રનલિકાના અંતમાં એક બલૂન હોય છે, જે (ડિફ્લેટેડ સ્થિતિમાં) એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકના સ્તરે સીધા જ જહાજના લ્યુમેનમાં સ્થાપિત થાય છે. જ્યારે બલૂન પાછળથી વિસ્તરે છે, ત્યારે તે પ્લેકને કચડી નાખે છે, જેનાથી ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. અસરગ્રસ્ત જહાજના કદ અને સંકુચિત વિસ્તારની લંબાઈ (અગાઉ કરવામાં આવેલી કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીના ડેટા અનુસાર) અનુસાર બલૂનનું કદ અગાઉથી પસંદ કરવામાં આવે છે. નિયંત્રણ કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી દ્વારા રક્ત પ્રવાહની પુનઃસ્થાપનની પુષ્ટિ થાય છે.

કોરોનરી (બલૂન) એન્જીયોપ્લાસ્ટીને અન્ય અસરો સાથે જોડી શકાય છે: મેટલ ફ્રેમની સ્થાપના - એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ (સ્ટેન્ટ), લેસર વડે પ્લેકને બાળી નાખવી, ઝડપથી ફરતી ડ્રીલ વડે પ્લેકનો નાશ કરવો અને ખાસ કેથેટર વડે પ્લેકને કાપી નાખવી.

કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી માટેનો સંકેત એ ઉચ્ચ કાર્યકારી વર્ગની કંઠમાળ છે, જે એક અથવા વધુ કોરોનરી ધમનીઓને નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે, ડ્રગ થેરાપીનો પ્રતિસાદ આપવો મુશ્કેલ છે.

કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટીની અસરકારકતા સ્પષ્ટ છે - કંઠમાળના હુમલા બંધ થાય છે અને હૃદયનું સંકોચન કાર્ય સુધરે છે. જો કે, ધમનીના પુનરાવર્તિત સંકુચિત વિકાસ (રેસ્ટેનોસિસ) ના વિકાસને કારણે રોગના પુનઃપ્રાપ્તિ લગભગ 30-40% કિસ્સાઓમાં હસ્તક્ષેપ પછી 6 મહિનાની અંદર થાય છે.

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી છે શસ્ત્રક્રિયા, વાહિનીના એથરોસ્ક્લેરોટિક સંકુચિત સ્થળની નીચે મ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હૃદયના સ્નાયુના તે વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહ (શંટ) માટે એક અલગ રસ્તો બનાવે છે જેનો રક્ત પુરવઠો ખોરવાઈ ગયો છે.

ગંભીર કંઠમાળ (III-IV કાર્યાત્મક વર્ગ) અને કોરોનરી ધમનીઓના લ્યુમેનના સંકુચિતતા > 70% (કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીના પરિણામો અનુસાર) ના કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. મુખ્ય કોરોનરી ધમનીઓ અને તેમની મોટી શાખાઓ બાયપાસ સર્જરીને પાત્ર છે. અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન આ ઓપરેશન માટે બિનસલાહભર્યું નથી. ઓપરેશનની હદ અસરગ્રસ્ત ધમનીઓની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, રક્ત પુરવઠોસક્ષમ મ્યોકાર્ડિયમ. ઓપરેશનના પરિણામે, મ્યોકાર્ડિયમના તમામ વિસ્તારોમાં જ્યાં રક્ત પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે ત્યાં રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થવો જોઈએ. 20-25% દર્દીઓ કે જેમણે કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ કરાવ્યું છે, કંઠમાળ 8-10 વર્ષમાં પરત આવે છે. આ કિસ્સાઓમાં, પુનઃઓપરેશનનો મુદ્દો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. નૉૅધ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ધમનીઓમાં વ્યાપક અવરોધ (અવરોધ), ડાબી કોરોનરી ધમનીના મુખ્ય થડને નુકસાન અને ત્રણેય મુખ્ય કોરોનરી ધમનીઓમાં ઉચ્ચારણ સંકુચિતતાની હાજરી, સામાન્ય રીતે કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવાને બદલે પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી.

કંઠમાળ પરીક્ષણ

ટેસ્ટનો હેતુ છે સમયસર તપાસકંઠમાળ પેક્ટોરિસ. કૃપા કરીને પ્રશ્નોને ધ્યાનથી વાંચો અને તેમના જવાબ આપો, દરેક જવાબ માટે (+) અથવા (-) ચિહ્ન સહિત પોઈન્ટની સંખ્યા રેકોર્ડ કરો. બધા જવાબોના પોઈન્ટનો સરવાળો પરીક્ષાનું પરિણામ આપશે.

1	ઉંમર:	1 - 35 વર્ષ સુધી 2 — 35 — 45 3 — 46 — 55 4 — 56 — 65 5 - 65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના	પુરુષો -3 0 +3 +7 +9	સ્ત્રીઓ -7 -3 +1 +5 +8
2	છાતીના વિસ્તારમાં પીડાના હુમલાની અવધિ:	1 - થોડી સેકંડ 2 - 15 મિનિટ સુધી 3 - 30 મિનિટ સુધી 4 - એક કલાકથી વધુ	+1 +4 +2 -3
3	પીડાની પ્રકૃતિ:	1 - નીરસ દુખાવો 2 - વેધન 3 - બર્નિંગ 4 - સંકુચિત, દબાવીને	+2 -1 +2 +4
4	પીડા મોટેભાગે થાય છે:	1 - જ્યારે ચઢાવ પર ચડવું, સીડી લેવું, ઝડપથી ચાલવું 2 - સામાન્ય વૉકિંગ, ન્યૂનતમ ભાર સાથે 3 - આરામ પર, બેસવું, પથારીમાં સૂવું 4 - ઉત્તેજના અને નર્વસ તણાવ માટે	+7
5	પીડાનું સ્થાનિકીકરણ:	1 - સ્ટર્નમ પાછળ 2 - ગરદન અને જડબાના વિસ્તારમાં 3 - ડાબી અગ્રવર્તી છાતી 4 - જમણી અગ્રવર્તી છાતી 5 - ડાબો હાથ 6 - અલગ સ્થાન	+4 +4 +3 -1 +2 -3
6	જ્યારે છાતીમાં દુખાવો થાય ત્યારે દર્દી શું કરે છે:	1 - નાઇટ્રોગ્લિસરિન, વેલિડોલ લે છે 2 - સ્ટોપ્સ 3 - ધીમો પડી જાય છે 4 - ચાલવાનું ચાલુ રાખે છે	+5 +5 +3 -2
7	જો દર્દી નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવાનું બંધ કરે અથવા લે:	1 - પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે 2 - પીડા દૂર થતી નથી 3 - દર્દી બંધ થતો નથી અને નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેતો નથી	+7 -3
8	પીડા કેટલી ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે:	1 - 5 મિનિટ સુધી 2 - 10 મિનિટ સુધી 3 - 10 મિનિટથી વધુ	+10 +5 -2

પરીક્ષા નું પરિણામ:

• બધા પ્રશ્નોના જવાબોના કુલ પોઈન્ટ 22 કરતા ઓછા છે - કંઠમાળ નથી.
• બધા પ્રશ્નોના જવાબોનો કુલ સ્કોર 22-28 ની રેન્જમાં છે - કંઠમાળ પેક્ટોરિસ શંકાસ્પદ છે, વધારાની પરીક્ષા જરૂરી છે.
• બધા પ્રશ્નોના જવાબોનો કુલ સ્કોર 29 કે તેથી વધુ છે - 90-95% ની સંભાવના સાથે એન્જેના પેક્ટોરિસ.

એન્જેના પેક્ટોરિસનો કોર્સ અને રોગનું પરિણામ

એન્જેના પેક્ટોરિસ ક્રોનિક છે. હુમલાઓ દુર્લભ હોઈ શકે છે. કંઠમાળના હુમલાની મહત્તમ અવધિ 20 મિનિટ છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં પરિણમી શકે છે. લાંબા સમયથી કંઠમાળથી પીડાતા દર્દીઓમાં, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ વિકસે છે, હૃદયની લય વિક્ષેપિત થાય છે, અને હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો દેખાય છે.

કંઠમાળના હુમલામાં રાહત

• શારીરિક પ્રવૃત્તિ તરત જ બંધ કરો;
• જીભ હેઠળ નાઇટ્રોગ્લિસરિન ટેબ્લેટ ઓગાળો;
• અડધી બેસવાની સ્થિતિ લો (જો કોઈ ગંભીર નબળાઈ અને પરસેવો ન હોય તો)
• તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો.

અસ્થિર એન્જેનાની સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્થિર કંઠમાળની સારવાર

સારવારની યુક્તિઓ અને દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની પસંદગી ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે!

• રક્ત લિપિડ સ્પેક્ટ્રમ સુધારણા ( દવાઓઅને/અથવા એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ હેમોકોરેક્શનની પદ્ધતિઓ).
• થ્રોમ્બસ રચનાનું નિવારણ (એસ્પિરિન અને/અથવા એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ હેમોકોરેક્શન તકનીકોનો સતત ઉપયોગ).
• પીડાદાયક હુમલાઓનું નિવારણ (બીટા-બ્લોકર્સના જૂથમાંથી દવાઓ, નાઈટ્રેટ્સ, કેલ્શિયમ વિરોધીઓ, વગેરે).
• સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓ - સ્ટેન્ટિંગ, કોરોનરી ધમનીઓની એન્જીયોપ્લાસ્ટી, કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી.

લોક ઉપાયો સાથે એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર

વૈકલ્પિક દવા ઔષધિઓ ઉપરાંત એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર માટે બ્યુટીકો પદ્ધતિ પ્રદાન કરે છે ( શ્વાસ લેવાની કસરતો), જેણે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવારમાં પોતાને ખૂબ સારી રીતે સાબિત કર્યું છે. એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર એકલા લોક ઉપાયો સાથે કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી; ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ મુખ્ય સારવાર સાથે સમાંતર એન્જેના પેક્ટોરિસ માટે પરંપરાગત વાનગીઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

www.medicalj.ru

કંઠમાળ શું છે?

કંઠમાળ એ હૃદયની ધમનીઓના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અવરોધને કારણે થતી પેથોલોજી છે, જેના પરિણામે હૃદયના સ્નાયુઓ જરૂરી માત્રામાં લોહી મેળવી શકતા નથી, જે ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ છે. મહત્વપૂર્ણ: ક્યારે લાંબી ગેરહાજરીસારવારમાં, દર્દીના હૃદયની સ્નાયુઓ મોટા પ્રમાણમાં ખરવા લાગે છે, તેથી દરેક વ્યક્તિએ હૃદયના વિસ્તારમાં પીડા તરફ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

કોરોનરી આઉટફ્લો અપૂર્ણતા કારણે થઇ શકે છે વિવિધ કારણોજો કે, એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથેનો દુખાવો એ જ પ્રકૃતિનો છે. મોટેભાગે, જ્યારે હૃદયની સમસ્યાઓ થાય છે ત્યારે પેથોલોજી વિકસે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા સ્નાયુની કાર્યક્ષમતા. આ કિસ્સામાં, કોરોનરી હૃદય રોગ એ હકીકતને કારણે વિકસે છે કે ધમનીઓની દિવાલો દર વર્ષે જાડી થાય છે, જ્યારે ધીમે ધીમે સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ધૂમ્રપાન, શ્વાસમાં લેવાતા વાયુઓ અને ઝેર અને કોલેસ્ટ્રોલનું એલિવેટેડ સ્તર ધમનીઓને સખત થવામાં લાગતો સમય ઘટાડે છે.

તમે યોગ્ય અને સ્વસ્થ આહારની મદદથી એન્જેના પેક્ટોરિસની ઘટના અથવા વિકાસને અટકાવી શકો છો, જેમાં મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમનો સમાવેશ થશે. આ પદાર્થો બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવતી વખતે, ધમનીઓની દિવાલોને મજબૂત બનાવે છે.

પેથોલોજીના ચિહ્નો

કંઠમાળનો હુમલો અને પ્રકૃતિ રોગના કારણો પર આધાર રાખે છે. સતત તણાવ, ધૂમ્રપાન અને હાયપોથર્મિયાને કારણે કોરોનરી હૃદય રોગ તેના મુખ્ય લક્ષણો દર્શાવે છે.
પેથોલોજીનો હુમલો પોતાને નીચે પ્રમાણે પ્રગટ કરે છે: શરૂઆતમાં, દર્દી છાતીમાં અગવડતા અનુભવે છે, જે ડાબા હાથ, ગરદન, જડબામાં "શૂટ" કરી શકે છે અથવા સમગ્ર છાતીમાં સમાનરૂપે ફેલાય છે. આ કારણોને એન્જેના પેક્ટોરિસના મુખ્ય ચિહ્નો ગણવામાં આવે છે.

સૂવાથી પીડા તીવ્ર થઈ શકે છે, તેથી દર્દીને મોટાભાગે બેસવું પડશે. પેથોલોજીનો હુમલો ઘણીવાર ભય અને અસ્વસ્થતા સાથે હોય છે, જે ફક્ત સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે.
કંઠમાળના ઘણા કિસ્સાઓ ગંભીર અંતર્ગત રોગના પરિણામે પોતાને પ્રગટ કરે છે. તેથી, દર્દીને કારણ સ્થાપિત કરવા અને દર્દીને યોગ્ય નિદાન આપવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે.

નોંધનીય છે કે સમાન ચિહ્નોએન્જેના પેક્ટોરિસ પિત્તાશય, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને ગેસ્ટ્રિક અલ્સરમાં જોઇ શકાય છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસની નવી શરૂઆત નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

• પીડા, જેની પ્રકૃતિ હંમેશા અલગ હોય છે;
• હુમલો જે 15-20 મિનિટ માટે થાય છે;
• નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેતી વખતે, પીડા તીવ્ર બને છે અથવા બંધ થતી નથી;
• શારીરિક પ્રયત્નોના ઉપયોગ વિના પીડાનો દેખાવ.

એન્જેના પેક્ટોરિસ દરમિયાન કાર્યાત્મક અને તીક્ષ્ણ પીડા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરવાની ક્ષમતાનો અભાવ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવી જ પીડાની પ્રકૃતિ - આ બધું પેથોલોજીના વિકાસના કારણોને આભારી હોઈ શકે છે.

એન્જેના અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વચ્ચેનો તફાવત

આ રોગ ઘણીવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે. તે જાણવું યોગ્ય છે કે આ રોગોમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે. આ પેથોલોજી વચ્ચે શું તફાવત છે?

કોરોનરી ધમનીઓ સાંકડી થવાને કારણે, હૃદયમાં ઓક્સિજનની ગેરહાજરીમાં એન્જેના પેક્ટોરિસનો હુમલો પોતાને પ્રગટ કરે છે. જ્યારે દર્દીની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે અને કોઈ તણાવ નથી, ત્યારે પીડા ઝડપથી પસાર થાય છે.

જ્યારે હૃદયરોગનો હુમલો થાય છે, ત્યારે થ્રોમ્બોસિસ દ્વારા ધમનીઓના અવરોધને પરિણામે હૃદયના સ્નાયુ રક્ત અને ઓક્સિજનથી સંપૂર્ણપણે વંચિત રહે છે. આ રોગવિજ્ઞાન દુર્લભ અને ગંભીર પીડા સાથે છે તે હકીકતને કારણે કે ધમનીઓને નુકસાન નોંધપાત્ર છે.

મહત્વપૂર્ણ: કંઠમાળનો હુમલો સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી છે, કારણ કે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, કોરોનરી હૃદય રોગ ગંભીર સ્વરૂપ લે છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસાવે છે. આ કિસ્સામાં શું કરવું? તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો જે સારવાર સૂચવે છે અને પેથોલોજીના વિકાસની અવધિ ઘટાડશે.

કંઠમાળનું વર્ગીકરણ

કોરોનરી હૃદય રોગને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે: વિશેષ અને તાણ. પેથોલોજીના કોર્સ પર આધાર રાખીને, કંઠમાળના વર્ગો છે:

1. પ્રથમ વખત દેખાય છે.
2. સ્થિર (સ્પષ્ટ ફેરફારો વિના લાંબા સમય સુધી ચાલે છે).
3. અસ્થિર (હાર્ટ એટેક અથવા પ્રાથમિક કાર્ડિયાક અરેસ્ટને કારણે કોઈપણ સમયે થાય છે).

ઘણીવાર એક પ્રકારનું પેથોલોજી બીજામાં રૂપાંતરિત થાય છે - આ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે હળવા સ્વરૂપ એક જટિલમાં પરિવર્તિત થાય છે. વૃદ્ધ લોકોમાં, બદલાયેલ કંઠમાળનો હુમલો ફક્ત ECG દરમિયાન જ નોંધનીય હશે.

જો રોગ સતત શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તરવું, વજન ઉપાડવા સાથે સંકળાયેલું છે, તો આ કોરોનરી ધમની રોગના વિકાસની સ્પષ્ટ નિશાની છે. જો કંઠમાળના હુમલા સમાનરૂપે થાય છે, અને લક્ષણો એકબીજા સાથે સમાન હોય છે, તો સૌમ્ય કોરોનરી હૃદય રોગ શરીરમાં વિકસે છે. જો કે, તેને તાત્કાલિક નિદાન અને સારવારની પણ જરૂર છે.

રોગના કારણો

પેથોલોજીનું મુખ્ય કારણ હૃદયની ઓક્સિજન ભૂખમરો છે, જેના પરિણામે રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે. તેમાં સિફિલિટિક મેસોર્ટાઇટિસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસનો પણ સમાવેશ થાય છે. સ્નાયુ ખેંચાણ. હૃદયની ઘણી બીમારીઓ કંઠમાળનું કારણ બને છે.

કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર, ઝેર અને ઝેરને કારણે પેથોલોજીકલ હુમલો શક્ય છે. તીવ્ર કેસોમાં કંઠમાળની હાજરી આનુવંશિકતા પર આધારિત છે: જો કોઈ સંબંધી અચાનક મૃત્યુ પામે છે હદય રોગ નો હુમલોઅથવા હૃદયરોગનો હુમલો થયો હોય, પેથોલોજીના કરારનું જોખમ 10 ગણું વધી જાય છે.

સ્ત્રી અને પુરૂષ લિંગ કંઠમાળ માટે અલગ અલગ રીતે સંવેદનશીલ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીઓ એસ્ટ્રોજેન્સ દ્વારા હૃદય રોગવિજ્ઞાનથી સુરક્ષિત છે. જો કે, મેનોપોઝ પછી તેમની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે. આનાથી તે અનુસરે છે કે 40 વર્ષ પછી તમામ લોકોમાં આ રોગ થવાનું જોખમ વધી જાય છે.

કંઠમાળના લક્ષણો

કોરોનરી હૃદય રોગ ઘણીવાર અચાનક થાય છે. ઘણા લોકો માટે, લક્ષણો ફક્ત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં જ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મજબૂત ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ દરમિયાન. અન્ય લોકો માટે, રાત્રે અથવા નીચા તાપમાને. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થાક અથવા અતિશય આહાર સાથે.

પીડાની પ્રકૃતિ હંમેશા સમાન હોય છે - માત્ર તફાવત એ હુમલાની અવધિ છે - સરેરાશ તે 15 મિનિટ લે છે. હુમલા દરમિયાન શું કરવું? દર્દીએ સીધા ઊભા થવું જોઈએ - આ કિસ્સામાં, પીડાની અવધિ ઘટશે.

પેથોલોજીના મુખ્ય લક્ષણો:

• પેટમાં ભારેપણું;
• હાર્ટબર્ન;
• ઉબકા
• પેટમાં કોલિક;
• ભીનું કપાળ;
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• ઉચ્ચ દબાણ;
• છીછરા શ્વાસ.

મહત્વપૂર્ણ: ડોકટરો કહે છે કે એન્જેના પેક્ટોરિસના લક્ષણો પોતાને માથાનો દુખાવો અને પેટની અગવડતાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે. આ કિસ્સામાં, રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનશે.

કંઠમાળની પ્રકૃતિ અને લક્ષણો રોગના વર્ગ પર આધાર રાખે છે, તેથી ઘણા દર્દીઓ અવલોકન કરી શકતા નથી સ્પષ્ટ સંકેતોરોગો

સારવાર

જો તમને કંઠમાળ છે, તો તમારે તમારા આહાર પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે: ચરબીનું સેવન ઓછું કરો, જંક ફૂડ, તેથી કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટે છે. માછલી, શાકભાજી અને ફળો, ડુંગળી અને લસણ ખાવા સ્વાસ્થ્યપ્રદ છે.
જેમ જેમ સારવાર આગળ વધે છે તેમ, ડૉક્ટર દર્દીને મેગ્નેશિયમ અને કેલ્શિયમ આધારિત દવાઓ લખશે, જે લોહીને પાતળું કરશે અને ધમનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતા જાળવી રાખશે.

એન્જીના પેક્ટોરિસની સારવાર કરવામાં આવે છે ખાસ દવાઓ, રક્તવાહિનીઓને ફેલાવવામાં સક્ષમ. તેમાંથી એક નાઇટ્રોગ્લિસરિન છે.

મહત્વપૂર્ણ: પેથોલોજીની પ્રકૃતિ ડૉક્ટરને બતાવે છે કે સારવાર શું હોવી જોઈએ. તેથી, તમારે તમારા પોતાના પર એવી કોઈપણ દવાઓ ન લેવી જોઈએ જે આરોગ્યને નુકસાન પહોંચાડે અને દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે.

સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ

જો તમને છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો હોય તો શું કરવું? લોક ઉપાયો તરફ વળો જે રોગની પ્રકૃતિને ઘટાડશે, બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવશે, પીડા ઘટાડશે અને ક્ષતિગ્રસ્ત ધમનીને પુનઃસ્થાપિત કરશે.

એન્જેના પેક્ટોરિસ માટે લોક ઉપચાર:

1. લીંબુ અને મધ

   લસણના વડા સાથે 6 લીંબુનો રસ મિક્સ કરો. મિશ્રણમાં અડધો લિટર મધ (પ્રાધાન્ય પ્રવાહી) ઉમેરો. ઘટકોને સારી રીતે મિક્સ કરો. મિશ્રણને 2 અઠવાડિયા માટે છોડી દો. ભોજન પહેલાં 1 ચમચી લો. પેથોલોજીની પ્રકૃતિ અને લક્ષણો 1.5-2 અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જશે.

2. હોથોર્ન

   કોરોનરી હૃદય રોગની સારવાર હોથોર્નના ઉકાળોથી કરવામાં આવે છે. 2 ચમચી ફૂલો લો અને 0.5 લિટર પાણી ઉમેરો. બોઇલ પર લાવો. જમ્યા પછી અડધો ગ્લાસ લો. લીધા પછી હુમલો 5-8 મિનિટમાં ઘટશે.

semtrav.ru

કંઠમાળના કારણો

મ્યોકાર્ડિયલ કુપોષણના તમામ કારણો કોરોનરી વાહિનીઓના વ્યાસમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલા છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. હાયપરટેન્શન - સામાન્ય કરતાં વધુ નળીઓમાં પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કોરોનરી વાહિનીઓના ખેંચાણ (સંકુચિત) નું કારણ બને છે.
2. કોરોનરી વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, જેમાં કોલેસ્ટ્રોલ ધમનીઓની દિવાલો પર જમા થાય છે, જે તેમના લ્યુમેનને સાંકડી કરવા તરફ દોરી જાય છે. ભવિષ્યમાં, એથરોસ્ક્લેરોસિસ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (થ્રોમ્બસ દ્વારા ધમનીના સંપૂર્ણ અવરોધને કારણે હૃદયના સ્નાયુના ભાગનું મૃત્યુ) દ્વારા જટિલ બની શકે છે.
3. ટાકીકાર્ડિયા એ હૃદયના ધબકારામાં વધારો છે, જે ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોની સ્નાયુઓની જરૂરિયાતમાં વધારોનું કારણ બને છે, જ્યારે કોરોનરી વાહિનીઓ હંમેશા તેમના પૂરતા પુરવઠાનો સામનો કરતા નથી.
4. કોરોનરી ધમનીઓની ચેપી પેથોલોજી એ એન્ડર્ટેરિટિસ છે, જેમાં વાહિનીઓના લ્યુમેન તેમની બળતરાને કારણે સાંકડી થાય છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસનો હુમલો ઘણા પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે જે પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજનની મ્યોકાર્ડિયલ જરૂરિયાતમાં વધારો કરે છે:

• શારીરિક કસરત;
• તણાવ અને લાગણીઓ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો;
• આસપાસના તાપમાનમાં ફેરફાર.

કંઠમાળના પ્રકારો


ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો પ્રત્યે હૃદયની પ્રતિક્રિયાના આધારે, બે પ્રકારના કંઠમાળને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. કંઠમાળ પેક્ટોરિસ (સ્થિર) - હૃદયના વિસ્તારમાં પીડાનો હુમલો શારીરિક શ્રમના પ્રતિભાવમાં વિકસે છે; તે આરામ પર થતો નથી.
2. અસ્થિર એન્જેના કોઈપણ ઉત્તેજક પરિબળોના પ્રભાવ વિના, સ્વયંભૂ વિકસે છે. તે વધુ છે ભારે દેખાવએન્જેના પેક્ટોરિસ, જે હાર્બિંગર છે શક્ય વિકાસહૃદય ની નાડીયો જામ.

એન્જેનાના અભિવ્યક્તિઓ

મુખ્ય લક્ષણ એ પીડા છે જે હૃદયના વિસ્તારમાં થાય છે અને તે સંકુચિત પ્રકૃતિની છે. પીડા ડાબા ખભા, હાથ, ગરદન સુધી ફેલાય છે. તેનો દેખાવ ઘણીવાર શરીર પર ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોના પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલ છે. પીડા ઉપરાંત, કંઠમાળ નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

• ડિસપનિયા;
• ચક્કર;
• ઉબકા, ઉલટીમાં પરિવર્તિત થવું, પેટમાં દુખાવો (અધિજઠર પ્રદેશ);
• સામાન્ય નબળાઇ.

હુમલો 1 થી 15 મિનિટ સુધી ચાલે છે, પછી પીડાની તીવ્રતા ઓછી થાય છે. કંઠમાળના લાંબા કોર્સના કિસ્સામાં, પ્રારંભિક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થવાનું જોખમ રહેલું છે.

જો તમને કંઠમાળ હોય તો શું કરવું?



કંઠમાળના હુમલા માટે ઉપચાર એ દવાઓ લેવાથી નીચે આવે છે જે કોરોનરી વાહિનીઓને વિસ્તૃત કરે છે. આમાં નાઈટ્રેટ્સના રાસાયણિક ડેરિવેટિવ્ઝનો સમાવેશ થાય છે. આજે, નાઇટ્રોગ્લિસરિનનો ઉપયોગ થાય છે, જેની એક ટેબ્લેટ હુમલાના સમયે જીભની નીચે મૂકવામાં આવે છે, અસર થોડીવારમાં થાય છે. જો કોઈ અસર થતી નથી, તો અસ્થિર કંઠમાળ અથવા હૃદયરોગનો હુમલો થવાનું જોખમ રહેલું છે, તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે વિશેષ તબીબી સહાય લેવી આવશ્યક છે.

સારવાર

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ માટે થેરપી એ કારણોને દૂર કરવાનો છે જે તેના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે અને હૃદયના કોષોના ટ્રોફિઝમમાં સુધારો કરે છે. આ કરવા માટે, ચોક્કસ પગલાંનો સમૂહ વપરાય છે:

1. સ્વસ્થ જીવનશૈલી - ઇનકાર ખરાબ ટેવોઅને ચાલવાના સ્વરૂપમાં ડોઝ કરેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ કોરોનરી વાહિનીઓના લ્યુમેનના કુદરતી વિસ્તરણમાં ફાળો આપે છે.
2. આહાર - જો તમને કંઠમાળ હોય, તો તમારે તમારા આહારમાંથી એવા ખોરાકને બાકાત રાખવો જોઈએ જે લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે ( ચરબીયુક્ત જાતોમાંસ, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ). પ્રાધાન્ય ખાય છે હર્બલ ઉત્પાદનો – તાજા શાકભાજીઅને ફળો, અનાજ.
3. હાઈ બ્લડ પ્રેશર સામે લડવું - વ્યવસ્થિત રીતે દવાઓ લેવી જે ધમનીઓને ફેલાવે છે ( એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ) - લિસિનોપ્રિલ, નિફેડિપિન, બિસોપ્રોલોલ.
4. સ્ટેટિન દવાઓ (સિમવાસ્ટેટિન, લોવાસ્ટેટિન) ની મદદથી લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતા ઘટાડવી - યકૃતના કોષોમાં અંતર્જાત કોલેસ્ટ્રોલના સંશ્લેષણને અવરોધે છે, જેનાથી લોહીમાં તેનું સ્તર ઘટે છે. ઉપરાંત, આ જૂથમાંથી દવાઓ લેવાથી કોરોનરી ધમનીઓમાં કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓના રિસોર્પ્શનને પ્રોત્સાહન મળે છે.
5. લોહીના ગંઠાવાનું નિવારણ - એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ લઈને કરવામાં આવે છે, જે લોહીના ગંઠાઈ જવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે. આ દવાઓમાં પોલોકાર્ડ, કાર્ડિયોમેગ્નિલ, એસ્પેકાર્ડનો સમાવેશ થાય છે.
6. મ્યોકાર્ડિયોસાયટ્સમાં ચયાપચયમાં સુધારો ખાસ કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ દવાઓ (એટીપી, થિયોટ્રિઆઝોલિન) ના ઉપયોગ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. તેમનું સેવન મ્યોકાર્ડિયલ કોષોને ઇસ્કેમિક પરિસ્થિતિઓમાં ભૂખમરો માટે વધુ પ્રતિરોધક બનાવે છે.
7. લાંબા-અભિનય નાઇટ્રોગ્લિસરિન (સિડનોફાર્મ) નો ઉપયોગ કરીને કોરોનરી વાહિનીઓનું લાંબા ગાળાના વિસ્તરણ.

એન્જીના પેક્ટોરિસ એ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જે હૃદયના સ્નાયુના ટ્રોફિઝમનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે. ઉપચારની પ્રારંભિક શરૂઆત અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર હૃદયના પોષણમાં સુધારો કરશે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવી જટિલતાઓને અટકાવશે.

www.infmedserv.ru

તે કોરોનરી હૃદય રોગનો એક પ્રકાર છે, જ્યારે એક અથવા બીજા કારણોસર મ્યોકાર્ડિયમ ઓક્સિજનની તીવ્ર જરૂરિયાત અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, જે હૃદયની લયને અસર કરે છે. દબાણને કારણે અગવડતાકંઠમાળ પેક્ટોરિસ સાથે છાતીમાં, તેને "એન્જાઇના પેક્ટોરિસ" કહેવામાં આવે છે.

એન્જીના પેક્ટોરિસ એ રોગના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંનું એક છે, જે વૃદ્ધો અને યુવાન લોકો બંનેમાં થઈ શકે છે.

કંઠમાળના બે મુખ્ય પ્રકારો છે: અને એક્સરશનલ એન્જેના. બીજી વિવિધતા વધુ સામાન્ય છે. આ એક પ્રકારનો કંઠમાળ છે જે હૃદયના સ્નાયુઓ પર કોઈપણ પ્રતિકૂળ અસરોને કારણે થાય છે. મોટેભાગે તે તણાવ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ છે.

દરેક વ્યક્તિએ જાણવું જોઈએ કે એન્જેના પેક્ટોરિસ શું છે, તેના લક્ષણો, શું કરવું, શું ન કરવું. પ્રારંભિક કંઠમાળના લક્ષણોને ઓળખવું એટલું સરળ ન હોઈ શકે, પરંતુ તે છે ગંભીર સંકેત, જે ચૂકી જવું અનિચ્છનીય છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસ મોટેભાગે મ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પુરવઠાના બગાડને કારણે થાય છે. હૃદય સતત લોહી પંપ કરે છે જે તેના દ્વારા આવે છે કોરોનરી વાહિનીઓઅને એરોટા.

હૃદયના સ્નાયુમાં લોહીનો નબળો પ્રવાહ તેના કારણે થઈ શકે છે નીચેના કારણોસર:

1. . એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ ક્રોનિક રોગનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં લિપિડ પદાર્થો ધમનીની દિવાલ પર એકઠા થાય છે, તેના લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે. જ્યારે પ્લેક ધમનીના 80% થી વધુ ભાગ પર કબજો કરે છે, ત્યારે ગૂંચવણો શરૂ થાય છે, સુધી. આ ક્ષણ સુધી, રોગ પોતાને કોઈપણ રીતે પ્રગટ કરી શકશે નહીં. એથરોસ્ક્લેરોસિસના સૌથી સામાન્ય કારણો વારંવાર તણાવ અને નબળી જીવનશૈલી છે.
2. ધમનીય હાયપરટેન્શન. આ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનો સૌથી સામાન્ય રોગ છે. તેમાં ક્રોનિક વધારો છે, જે રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ, હૃદય અને અન્ય અવયવોની કામગીરીને નકારાત્મક અસર કરે છે.
3. હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપેથી. આ રોગ સાથે છે પેથોલોજીકલ વધારોવેન્ટ્રિકલ્સમાંથી એક, મોટેભાગે ડાબી બાજુ. કાર્ડિયોમાયોપથી ઘણીવાર કંઠમાળ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને મૂર્છાના હુમલાઓ સાથે હોય છે. આ રોગ અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
4. એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ. આ રોગમાં, એઓર્ટિક વાલ્વ સંકુચિત થાય છે અને ડાબા ક્ષેપકમાંથી એઓર્ટામાં લોહીનો પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. સ્ટેનોસિસ એન્જેના પેક્ટોરિસ, છાતીમાં દુખાવો, મૂર્છા અને ચક્કર તરફ દોરી જાય છે. સ્ટેનોસિસ મધ્યમ, ગંભીર અથવા ગંભીર હોઈ શકે છે. પછીની વિવિધતા અચાનક મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
5. કંઠમાળના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો છે. આનો સમાવેશ થાય છે વૃદ્ધાવસ્થા, હોર્મોનલ અસંતુલન, જેમાં મેનોપોઝ, ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવાનો સમાવેશ થાય છે, વધારે વજન, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, એનિમિયા. વારંવાર તણાવ પણ એન્જેનાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

વર્ગીકરણ અને લક્ષણો

એન્જેના પેક્ટોરિસ સંખ્યાબંધ લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે છે. પરંતુ ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કારોગો તેઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે. વારંવાર એન્જેના શરૂ થતા નથી સ્પષ્ટ લક્ષણો. દર્દી સ્ટર્નમની પાછળ 2 મિનિટ માટે માત્ર હળવી અગવડતા અનુભવી શકે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, આ ઘટનાને મામૂલી ઓવરવર્ક માટે ભૂલથી ગણવામાં આવે છે.

ત્યારબાદ, આ રોગ છાતીના વિસ્તારમાં 5 થી 10 મિનિટ સુધી સ્ક્વિઝિંગ અથવા દબાવીને દુખાવો સાથે છે. પીડા ખભા અથવા ડાબા હાથ સુધી ફેલાય છે, પરંતુ સ્ટર્નમની પાછળ સ્થાનીકૃત છે. એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે, હુમલો અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ વચ્ચે મજબૂત જોડાણ છે. તે સામાન્ય રીતે અતિશય મહેનત અથવા તીવ્ર કાર્ડિયો તાલીમ પછી થાય છે.

હુમલાને ઉશ્કેરતા ભારના સંબંધમાં, એન્જેના પેક્ટોરિસના 4 વર્ગોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્રથમ ગ્રેડ. વર્ગ 1 કંઠમાળમાં, જો તે મધ્યમ હોય તો શારીરિક પ્રવૃત્તિ શક્ય છે. હુમલાઓ ફક્ત અસહ્ય અથવા લાંબા સમય સુધી લોડ હેઠળ જ દેખાય છે, તેમજ જો ભાર અસામાન્ય હોય. ઉદાહરણ તરીકે, વધુ વજનવાળા લોકોમાં, ઝડપી વૉકિંગ અથવા સીડી ચડ્યા પછી કંઠમાળનો હુમલો થાય છે.
• સેકન્ડ ક્લાસ. સેકન્ડ ક્લાસની એન્જીના પેક્ટોરિસ 1-2 સીડી ચડતા, ટૂંકા ચાલવાથી પણ શરૂ થઈ શકે છે, ગંભીર તાણઅથવા ખૂબ ઠંડુ હવામાન.
• ત્રીજો વર્ગ. ગ્રેડ 3 કંઠમાળ સાથે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ વધુ મર્યાદિત છે. હુમલો ત્યારે થાય છે જ્યારે સીડીની એક ફ્લાઈટ પર ચડતી વખતે અથવા આરામથી ચાલતી વખતે.
• ચોથો ગ્રેડ. એન્જેના પેક્ટોરિસનો ચોથો વર્ગ બાકીના સમયે કંઠમાળથી ખૂબ અલગ નથી. હુમલો ન્યૂનતમ પરિશ્રમથી શરૂ થાય છે, નાની ચાલ, જ્યારે ઉઠવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો હોય અથવા સંપૂર્ણ આરામની સ્થિતિમાં હોય.

એન્જેના પેક્ટોરિસ સ્થિર અથવા અસ્થિર હોઈ શકે છે:

1. સ્થિર કંઠમાળ સમાન ભાર સાથે થાય છે અને તે જ પ્રકારના લક્ષણો સાથે હોય છે, જેની તીવ્રતા બદલાતી નથી. એ હકીકત હોવા છતાં કે સ્થિર કંઠમાળ એક હાર્બિંગર હોઈ શકે છે, અસ્થિર વિવિધતા સૌથી ખતરનાક માનવામાં આવે છે.
2. અસ્થિર કંઠમાળ પ્રગતિશીલ છે, એટલે કે દરેક હુમલો અગાઉના એક કરતા વધુ ગંભીર છે. હાર્ટ એટેકની પીડાનું સ્તર અને સમયગાળો ધીમે ધીમે વધે છે.

હુમલા દરમિયાન શું કરી શકાય અને શું ન કરી શકાય?

કંઠમાળના હળવા હુમલાના કિસ્સામાં, તે થોડીવારમાં તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. જો હુમલો ગંભીર હોય અને ગંભીર રીતે આગળ વધે, તો કૉલ કરવો જરૂરી છે એમ્બ્યુલન્સ. તે પહેલાં તમે લઈ શકો છો કટોકટીના પગલાં, જે ડૉક્ટરના આગમન પહેલાં દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

જો તમને કંઠમાળ પેક્ટોરિસ છે, તો તમારે પહેલા શારીરિક પ્રવૃત્તિ બંધ કરવી જોઈએ અને શાંત થવું જોઈએ.

સરળ પગલાં કટોકટીની સહાયદર્દીની સ્થિતિ સુધારવામાં મદદ કરશે:

1. દર્દીને લેવામાં મદદ કરો આરામદાયક સ્થિતિ. દર્દીને તેના માટે વધુ આરામદાયક હોય તે રીતે મૂકવું અથવા બેસવું જોઈએ. સુપિન પોઝિશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ એવી રીતે કે માથું થોડું ઊંચું હોય.
2. તાજી હવાનો પ્રવાહ પ્રદાન કરો. શ્વાસની તકલીફના હુમલાથી રાહત મેળવવા દર્દીએ તેના કોલર, બેલ્ટને ખોલવાની અને બારી ખોલવાની જરૂર છે.
3. નાઈટ્રોગ્લિસરીન આપો. નાઇટ્રોગ્લિસરિન એ હાર્ટ એટેક માટેની મુખ્ય દવાઓમાંની એક છે. તે તમને મ્યોકાર્ડિયમમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરવા, ઘટાડવા અને દૂર કરવા માટે પરવાનગી આપે છે ગંભીર હુમલોકંઠમાળ પેક્ટોરિસ. જો નાઇટ્રોગ્લિસરિનની કોઈ અસર થતી નથી, તો તમારે ડૉક્ટરને બોલાવવાની જરૂર છે, પરંતુ દવાની માત્રા વધારશો નહીં.
4. શામક આપો. કંઠમાળના હુમલા દરમિયાન, વ્યક્તિ તેના જીવન માટે ભયભીત અને ભયભીત થવાનું શરૂ કરી શકે છે. ચિંતા ઘટાડવા માટે, તમે પ્રકાશ આપી શકો છો શામકઅથવા કોર્વાલોલ.

સમ તાત્કાલિક પગલાંહુમલાને દૂર કરવામાં મદદ કરી, તમારે સલાહ અને પરીક્ષા માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે.

જો હુમલો 15 મિનિટ કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે, તેમજ નવા લક્ષણો દેખાય તો તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવી જરૂરી છે.

કંઠમાળના હુમલા દરમિયાન તમારે શું ન કરવું જોઈએ તે યાદ રાખવું પણ યોગ્ય છે:

• જો તમને ખાતરી ન હોય કે હુમલો હૃદયના કામ સાથે સંબંધિત છે તો તમારે દર્દીને નાઈટ્રોગ્લિસરિન આપવી જોઈએ નહીં અથવા તે જાતે લેવી જોઈએ નહીં. નાઇટ્રોગ્લિસરિન ધરાવે છે મજબૂત અસરશરીર પર, બ્લડ પ્રેશરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, ચક્કર તરફ દોરી જાય છે, તેથી તમે તેને કોઈ કારણ વગર લઈ શકતા નથી.
• મોટા ડોઝમાં નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવું પણ જોખમી છે. જો તે કામ કરતું નથી, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને બોલાવવું જોઈએ, પરંતુ નાઈટ્રોગ્લિસરિનની 4 થી વધુ ગોળીઓ લેવી જોખમી બની શકે છે.
• જ્યારે કંઠમાળનો હુમલો શરૂ થાય છે, ત્યારે તમે જઈ શકો છો તાજી હવા, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે ધૂમ્રપાન અથવા દારૂ પીવો જોઈએ નહીં.

એન્જેના પેક્ટોરિસ માટે સારવારની પદ્ધતિઓ

કંઠમાળનો હુમલો બંધ થઈ ગયા પછી, તમારે કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો અને પરીક્ષા કરાવવાની જરૂર છે. મોટેભાગે, કંઠમાળ એ સ્વતંત્ર રોગ નથી, પરંતુ અન્ય ગંભીર રક્તવાહિની રોગનું પરિણામ છે.

કંઠમાળના હુમલાના કિસ્સામાં, છાતીનો એક્સ-રે, ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે.

1. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર. કોઈપણ હૃદય રોગની સારવાર જીવનશૈલીમાં ફેરફારથી શરૂ થાય છે. આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિની અવગણના ન કરવી (અથવા ઊલટું, નિદાનના આધારે તેને ઘટાડવું), તમારી સ્થિતિ અને સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું.
2. એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ લેવી. આ દવાઓ પ્લેટલેટ્સને અસર કરે છે અને એકસાથે વળગી રહેવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે. આ લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે. દવાઓની ઘણી આડઅસરો હોય છે અને તે રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે, તેથી જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે જ તે સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ પર આધારિત દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.
3. કેલ્શિયમ વિરોધીઓ લેવું. આ દવાઓ કેલ્શિયમને કોષોમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપતી નથી, જે રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનના વિસ્તરણ અને હૃદયની લયના સામાન્યકરણ તરફ દોરી જાય છે. કેલ્શિયમ વિરોધીઓમાં વેરાપામિલ, ડિલ્ટિયાઝેમ, નિકાર્ડિપિનનો સમાવેશ થાય છે.
4. કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી. આ એક જટિલ સર્જિકલ ઓપરેશન છે જેની સાથે કરવામાં આવે છે પેથોલોજીકલ સંકુચિતતાજહાજનું લ્યુમેન. તેમાં એક ખાસ મેશ ટ્યુબ નાખવામાં આવે છે, જે લ્યુમેનને બંધ થવાથી અટકાવે છે.
5. કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી. કોરોનરી બાયપાસ સર્જરીની મદદથી, એક વધારાની કૃત્રિમ ચેનલ બનાવવામાં આવે છે જેના દ્વારા રક્ત હૃદયમાં વહે છે. માત્ર ત્યારે જ ભલામણ કરવામાં આવે છે ગંભીર સ્વરૂપોહૃદયના રોગો અને રૂઢિચુસ્ત સારવારની બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ વિશે વધુ માહિતી વિડિઓમાં મળી શકે છે:

પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅને અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, નિયમિતપણે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની, નિવારક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાની, આહારનું પાલન કરવાની અને હૃદયના કાર્યને સુધારવા માટે દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (જો તેઓ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવ્યા હોય).

કંઠમાળની સારવાર કરો પરંપરાગત પદ્ધતિઓખતરનાક અને બિનઅસરકારક. કેટલાક લોક ઉપાયો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, પરંતુ તેમની ક્રિયા ખૂબ ધીમી છે અને કંઠમાળના તીવ્ર હુમલાને દૂર કરી શકતી નથી.

પરિણામો અને નિવારણ

તરફ દોરી શકે છે વિવિધ પરિણામોઅને ગૂંચવણો. એક સ્થિર સ્વરૂપ વધુ ખતરનાક, અસ્થિર સ્વરૂપમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે.

ઉપરાંત, કંઠમાળ પેક્ટોરિસના પરિણામોમાંનું એક છે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (મ્યોકાર્ડિયમમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠો અને તેના પછીના નેક્રોસિસ), ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા અને અચાનક બંધહૃદય

કંઠમાળ પેક્ટોરિસની રોકથામ અન્ય હૃદય રોગોની રોકથામથી અલગ નથી.

• ખરાબ ટેવો નાબૂદ. રક્તવાહિની અને હૃદયની તંદુરસ્તી જાળવવા માટે, તમારે કોઈપણ તમાકુ (નિકોટિન ધરાવતા હુક્કાના મિશ્રણ સહિત)નું ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ. તમારે તમારા આલ્કોહોલનું સેવન ઓછું કરવાની અથવા તેને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાની પણ જરૂર છે. આલ્કોહોલની કોઈપણ માત્રા હોય છે નકારાત્મક અસરરોગપ્રતિકારક શક્તિ અને રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરી પર.
• યોગ્ય પોષણ. જો તમને હૃદયરોગ થવાની સંભાવના હોય, તો તમારે કોલેસ્ટ્રોલ ધરાવતા ખોરાકનું સેવન ઓછું કરવું જોઈએ. આમાં ચરબીયુક્ત ડેરી ઉત્પાદનો અને ચરબીયુક્ત માંસનો સમાવેશ થાય છે. તમારે ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને વધુ ફાઇબર ખાવાની પણ જરૂર છે: ફળો, શાકભાજી, જડીબુટ્ટીઓ, બેરી. યોગ્ય પોષણ સામાન્ય વજન જાળવવામાં મદદ કરશે.
• મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ. કંઠમાળ પેક્ટોરિસ માટે, કસરત નિયમિત હોવી જોઈએ, પરંતુ મધ્યમ હોવી જોઈએ, જેથી હૃદય પરનો ભાર ન વધે અને તે જ સમયે હૃદયના સ્નાયુઓને તાલીમ આપો.
• ડૉક્ટર સાથે નિયમિત પરીક્ષાઓ. વાર્ષિક પૂર્ણ કરવું આવશ્યક છે નિવારક પરીક્ષા, રક્તદાન કરો. આનાથી શરૂઆતના તબક્કામાં હૃદય રોગને ઓળખવામાં મદદ મળશે.
• શરીરની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ. નિયમિતપણે બ્લડ પ્રેશર, કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર અને સામાન્ય વજન જાળવવું જરૂરી છે. આ માત્ર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને જ નહીં, સમગ્ર શરીરને સામાન્ય રાખવામાં મદદ કરશે.

પર ખાસ ધ્યાન નિવારક પગલાંજેની પાસે છે તેમના માટે ચૂકવણી કરવા યોગ્ય છે વારસાગત વલણકંઠમાળ પેક્ટોરિસ માટે. જો તમારા નજીકના પરિવારના સભ્યો હોય જેમને હૃદયરોગ હોય અથવા હૃદયરોગના હુમલાથી મૃત્યુ પામ્યા હોય, તો તમને હૃદયની વિવિધ સમસ્યાઓ થવાની શક્યતા વધુ છે.

દરેક જણ જાણે નથી કે એન્જેના પેક્ટોરિસ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે, પરંતુ આપણે યાદ રાખવું જોઈએ કે લક્ષણોની સમયસર માન્યતા જીવન બચાવી શકે છે.

"" શબ્દનો શાબ્દિક અર્થ થાય છે "હૃદયનું સંકોચન." અલબત્ત, અમે હૃદયના કદમાં ઘટાડો વિશે વાત કરી રહ્યા નથી, પરંતુ તેના રક્ત પુરવઠામાં બગાડ વિશે.

જે નળીઓ હૃદયને લોહી પહોંચાડે છે તેને કોરોનરી અથવા કોરોનરી કહેવામાં આવે છે. આ ત્રણ ધમનીઓ છે જે એરોટાના પ્રારંભિક વિભાગમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે - તેની પ્રથમ શાખાઓ. કોરોનરી ધમનીઓ હૃદયને એક રિંગમાં ઘેરી લે છે અને શાખાઓ છોડે છે જે નાના તંતુઓને પણ લોહી પહોંચાડે છે. ધમની પ્રણાલીને વેનિસ સિસ્ટમ દ્વારા ડુપ્લિકેટ કરવામાં આવે છે.

કંઠમાળ એ રોગોના જૂથ માટે સામાન્ય શબ્દ છે જે કોરોનરી ધમનીઓની શાખાઓને સાંકડી બનાવે છે. નાની શાખાઓ મોટે ભાગે અસર પામે છે.

ત્યાં સૌથી વધુ બે છે સામાન્ય કારણોએન્જેના પેક્ટોરિસ - એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને વાસોસ્પેઝમ:

• વધુ વજન ધરાવતા 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક. રોગનો સાર એ છે કે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર દેખાય છે પેથોલોજીકલ રચનાઓ- એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ. તેઓ જહાજના લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે, રક્ત પ્રવાહમાં અવરોધો બનાવે છે. પ્લેક દ્વારા નાના જહાજને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરી શકાય છે. જ્યારે ભાર (શારીરિક અને ભાવનાત્મક) વધે છે, અને તેની સાથે હૃદયને રક્ત પુરવઠાની જરૂરિયાત હોય છે, ત્યારે જહાજો આ પ્રદાન કરી શકતા નથી, અને હુમલો થાય છે.
• બીજી મિકેનિઝમ એ સ્પાસમ છે. તે એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે જોડાઈ શકે છે અથવા રોગનું સ્વતંત્ર અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. ખેંચાણ અચાનક થાય છે તીવ્ર ઘટાડોજહાજ દિવાલો. વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમ ઉશ્કેરતા અને વેસ્ક્યુલર ટોન (કૅફીન, એમિનોફિલિન અને અન્ય) વધારતા પદાર્થોના ભાર અથવા સંપર્કમાં વધારો થવાથી હુમલો થઈ શકે છે.

તે કયા લક્ષણો દ્વારા ઓળખી શકાય છે?

ત્યાં ઘણા છે લાક્ષણિક લક્ષણોકંઠમાળ પેક્ટોરિસ. તેમાંના સૌથી પ્રખ્યાત હૃદયમાં તીવ્ર પીડાના હુમલા છે. તે સંકુચિત, દબાવીને અથવા છરા મારવાની પ્રકૃતિનું છે, અને તે વ્યક્તિલક્ષી રીતે ડાબી બાજુએ સ્ટર્નમની પાછળ સ્થિત છે.

આંગળીનું લક્ષણ લાક્ષણિકતા છે - દર્દી તે સ્થાનને સૂચવી શકે છે જ્યાં એક આંગળીથી પીડા સ્થિત છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પીડાને મુઠ્ઠી અથવા હથેળીના લક્ષણ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે - આના વિશે શંકાઓ થઈ શકે છે.

પીડાની ઘટના શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક તાણ સાથે સંકળાયેલી છે - ચોક્કસ જ્યારે હૃદયને ઓક્સિજનની જરૂરિયાત વધે છે, અને રક્તવાહિનીઓ તે પૂરી પાડી શકતી નથી. સ્થિતિની રાહત લોડને રોકવા સાથે સંકળાયેલી છે - ચાલતી વખતે, આરામ કરતી વખતે, શામક દવાઓ લેતી વખતે રોકવું.

પીડાદાયક હુમલાનો સમયગાળો 30 મિનિટ સુધીનો હોય છે, તે તેના પોતાના પર જાય છે; જો પીડા વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તો હાર્ટ એટેકની શંકા છે.

અન્ય છે લાક્ષણિક લક્ષણોજે પીડાદાયક હુમલા સાથે આવે છે. દર્દીને હૃદયમાં રક્ત પુરવઠાના ક્ષતિ સાથે, તેમજ એડ્રેનાલિનના પ્રકાશન સાથે સંકળાયેલ પીડાનો અનુભવ થાય છે. જેમાં ઊંડા શ્વાસઘણીવાર વધેલી પીડા સાથે, અને દર્દીને નાના શ્વાસમાં શ્વાસ લેવાની ફરજ પડે છે.

હૃદયની સમસ્યાઓ એડ્રેનાલિનના પ્રકાશન સાથે છે, અને આ સંખ્યાબંધ લાક્ષણિક લક્ષણોને ઉશ્કેરે છે: નબળાઇ, હાથ અને પગમાં ધ્રુજારી, મૃત્યુનો ભય, ગભરાટની પ્રતિક્રિયાઓ. તેમની ગંભીરતાને દર્દીના જીવન માટેના જોખમ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી - ઓક્સિજનનો થોડો અભાવ પણ હિંસક ગભરાટની પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. કંઠમાળના હુમલાના પરિણામે કેટલાક લોકોને ઉન્માદના હુમલા થઈ શકે છે.

કંઠમાળના પ્રકારો અને તેમની લાક્ષણિકતાઓ

આધુનિક વ્યવહારમાં, કંઠમાળ પેક્ટોરિસનું ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ અપનાવવામાં આવ્યું છે - ગૂંચવણોના જોખમની ડિગ્રી સાથે સંકળાયેલું છે.

તે મુજબ, સ્થિર અને અસ્થિર કંઠમાળને અલગ પાડવામાં આવે છે.

1. સ્થિર કંઠમાળ વર્ષો સુધી ચાલે છે. હુમલાઓ સમાન સંજોગોમાં થાય છે, લગભગ એક જ સમય સુધી ચાલે છે, અને પીડાની તીવ્રતામાં એકબીજા સાથે સમાન હોય છે. સમય જતાં, દર્દી અનુકૂલન કરે છે, યાદ રાખે છે કે કયા સંજોગોમાં પીડા થાય છે અને તેને ટાળવાનું શીખે છે, અને હુમલા દરમિયાન સ્થિતિને ઓછી કરતી ક્રિયાઓનો ક્રમ પણ યાદ રાખે છે. સ્થિર કંઠમાળ સાથે, જટિલતાઓ અત્યંત ભાગ્યે જ વિકસે છે.
2. અસ્થિર કંઠમાળ રોગના લાંબા ગાળાના કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા તરત જ, પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે સંપૂર્ણ આરોગ્ય. સાથે હુમલા થાય છે વિવિધ ફ્રીક્વન્સીઝ, તેમની તીવ્રતા બદલાય છે, મોટે ભાગે વધે છે. સામાન્ય રીતે. તેઓ એક શક્તિશાળી ગભરાટ પ્રતિક્રિયા સાથે છે. સ્થિર કંઠમાળથી વિપરીત, દર્દી અગાઉથી આગાહી કરી શકતો નથી કે તેને કઈ પરિસ્થિતિઓ ટાળવાની જરૂર છે. રોગનું આ સ્વરૂપ ગૂંચવણોના ઝડપી વિકાસથી ભરપૂર છે.

IN અલગ જૂથતેમાં માઇક્રોવેસ્ક્યુલર સ્વરૂપ અને પ્રિન્ઝમેટલના કંઠમાળનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તે સ્થિર અથવા અસ્થિર સ્વરૂપ સાથે પણ સંબંધિત હોઈ શકે છે:

• માઇક્રોવાસ્ક્યુલર એન્જેના એ નાના જહાજોને નુકસાન છે. લક્ષણોની તીવ્રતા ઓછી છે; જો તમે આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પર પ્રતિબંધોનું પાલન કરો છો, તો તે દર્દી માટે કોઈ મોટો ખતરો નથી.
• પ્રિન્ઝમેટલની એન્જેના એ સ્પાસ્ટિક એન્જેનાનો એક પ્રકાર છે. હુમલા ઘણીવાર રાત્રે થાય છે. લક્ષણો અસ્થિર કંઠમાળની નજીક છે, પરંતુ ગૂંચવણો પેદા કર્યા વિના લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે.

તે કઈ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે?

આ રોગ પોતે જીવન માટે જોખમી નથી, પરંતુ તેની ગૂંચવણો ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે:

• સૌથી વચ્ચે વારંવાર ગૂંચવણો- તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ. આ પેથોલોજીનું એક જૂથ છે જેમાં માઇક્રોઇન્ફાર્ક્શન અને હૃદયને રક્ત પુરવઠાના અન્ય વિકારોનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક નિષ્ણાતો આ જૂથમાં અસ્થિર કંઠમાળનો સમાવેશ કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે હોલમાર્કહાર્ટ એટેક - પીડાદાયક હુમલાની અવધિ 30 મિનિટથી વધુ છે, નાઈટ્રેટ્સ (નાઈટ્રોગ્લિસરિન અને અન્ય) ની ઓછી અસરકારકતા. વ્યવહારમાં, આટલી લાંબી રાહ જોવાનો કોઈ અર્થ નથી, અને એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાનો માપદંડ ઓછી નાઈટ્રેટ અસર હોવી જોઈએ.
• હૃદયને રક્ત પુરવઠામાં સતત વિક્ષેપને કારણે વિકાસ થાય છે. જો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં વાહક તંતુઓ સતત દેખાય છે, તો આ હૃદયમાં ચેતા આવેગ ટ્રાન્સમિશનના કાર્યોમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. લક્ષણો વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે - લગભગ અગોચર ફેરફારો કે જે ફક્ત પર જ દેખાય છે સતત નબળાઇ, ધબકારા ની લાગણી, હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ, પીડાદાયક પીડાસ્ટર્નમ પાછળ, અસ્થિરતા.
• કાર્ડિયાક વહન ડિસઓર્ડરનો એક પ્રકાર છે. જો મુખ્ય ગાંઠો - અથવા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ - માટે રક્ત પુરવઠો ખોરવાઈ ગયો હોય તો તે વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, પેસેજ ચેતા આવેગતેમની સાથે તે અશક્ય છે, ઉત્તેજના ગોળ ગોળ રીતે ફેલાય છે, ઉત્તેજના અને સંકોચનની સુમેળ વિવિધ વિભાગોહૃદય વ્યગ્ર છે. આ ગંભીર હૃદય લય વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે.
• હાલની ગૂંચવણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એન્જેના પેક્ટોરિસના લાંબા કોર્સ સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે. રોગનો સાર એ છે કે હૃદય તેના માટે જરૂરી ભારનો સામનો કરવાનું બંધ કરે છે, દર્દી શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ દરમિયાન પીડા અને નબળાઇ અનુભવે છે, અને સમય જતાં તાણ પ્રત્યે સહનશીલતાની ડિગ્રી ઘટે છે.

તેનું નિદાન કેવી રીતે કરી શકાય?

કંઠમાળનું નિદાન કરવા માટે, લાંબી પરીક્ષા જરૂરી છે:

• ડૉક્ટર એનામેનેસિસ એકત્રિત કરીને શરૂ કરે છે - રોગ કેવી રીતે આગળ વધ્યો, કયા લક્ષણો સાથે હતા, કેટલી વાર હુમલા થયા.
• હુમલા દરમિયાન જ ઉદ્દેશ્ય માહિતી બતાવે છે. હુમલાઓ વચ્ચેના અંતરાલમાં, ચિત્ર સામાન્ય હોઈ શકે છે. હૃદયની વહન પ્રણાલીની સ્થિતિનું વધુ ઉદ્દેશ્યપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવા માટે, હોલ્ટર ઇસીજીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, એટલે કે. દૈનિક દેખરેખ તકનીક વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ. શારીરિક પ્રવૃત્તિના પ્રતિકારને નિર્ધારિત કરવા માટે, સાયકલ એર્ગોમેટ્રીનો ઉપયોગ થાય છે - કસરત બાઇક પર ઇસીજી પરીક્ષણ.
• તેનો ઉપયોગ હૃદયના વાલ્વ અને રક્ત પ્રવાહની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે. આ એક ટેકનિક છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, જે એન્જેના પેક્ટોરિસનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, પરંતુ વાલ્વના નુકસાન, ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી અથવા હાયપરટ્રોફીના સ્વરૂપમાં તેના પરિણામોને તદ્દન અસરકારક રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે આ પદ્ધતિમાં ફેરફાર કરવો પણ શક્ય છે.
• વિવાદાસ્પદ કેસોમાં, તે જરૂરી છે, જે તમને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા કોઈનું ધ્યાન ન જાય તે સહિત વિવિધ વિકૃતિઓની કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ તકનીક સૌથી ખર્ચાળ છે અને તેનો ઉપયોગ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે અન્ય પદ્ધતિઓ સચોટ માહિતી પ્રદાન કરતી નથી.

સરળ પદ્ધતિઓમાં, શારીરિક તણાવ પરીક્ષણો (સીડીઓ પર ચડવું, કોરિડોર સાથે ચાલવું, કસરત બાઇક, સ્ક્વોટ્સ) સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે. પરંતુ તેઓ સુખાકારીમાં ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નિદાન સમયે પહેલાથી જ મહત્વપૂર્ણ છે.

હુમલા દરમિયાન શું કરવું?

જો કોઈ દર્દી લાંબા સમય સુધી કંઠમાળથી પીડાય છે, તો તેને ખ્યાલ છે કે તેની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે તેણે શું કરવાની જરૂર છે. જો નહીં, તો તેના પ્રિયજનોએ યાદ રાખવું જોઈએ. કેવી રીતે વર્તવું સમાન પરિસ્થિતિઓઅને ખાતરી કરો કે દર્દી ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરે છે.

હુમલા દરમિયાન પ્રક્રિયા:

1. ચાલતી વખતે શારીરિક પ્રવૃત્તિ બંધ કરો - જો તમારે વ્યસ્ત ફુટપાથથી દૂર જવાની જરૂર હોય તો રોકો અથવા ધીમા પગલાં લો.
2. ઉધાર આરામદાયક સ્થિતિ, પ્રાધાન્ય બેઠક.
3. કોલર, પટ્ટો અને કપડાંના અન્ય અવ્યવસ્થિત ભાગોને બંધ કરો; ઘરની અંદર, તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો.
4. નાઇટ્રોગ્લિસરિન અથવા તમારા ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરાયેલ અન્ય દવા લો.
5. હુમલાના અંત સુધી આરામદાયક સ્થિતિમાં રહો.
6. જો જરૂરી હોય તો, તમે કૂલિંગ ફુટ બાથ કરી શકો છો.
7. સ્વીકાર્ય શામક- વેલેરીયન, મધરવોર્ટ, વેલિડોલ.
8. જો આ પગલાં બિનઅસરકારક છે, તો હુમલો અડધા કલાક કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે, અથવા તમારી તબિયત બગડે છે, એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો.

હુમલાના કિસ્સામાં, તેને ઝડપથી રાહત આપવા માટે તમારી સાથે દવા રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે - નાઇટ્રોગ્લિસરિન અથવા અન્ય માધ્યમો. ડૉક્ટર નક્કી કરશે કે કઈ દવાની જરૂર છે. દર્દીઓએ તાત્કાલિક તેમની સાથે દવાઓનો પુરવઠો રિન્યૂ કરાવવો જોઈએ. જો કંઠમાળના હુમલાઓ વારંવાર પૂરતા પ્રમાણમાં થાય છે, તો તમારે નિયમિતપણે ડૉક્ટરને જોવું જોઈએ.

પેથોલોજી સારવારની સુવિધાઓ

એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર દર્દીના સમગ્ર જીવન સુધી ચાલે છે. સંપૂર્ણ સારવાર કાર્યક્રમ માટે દવા, આહાર અને ડૉક્ટર સાથે નિયમિત તપાસની જરૂર પડે છે.

આ રોગ ક્રોનિક હોવાથી, ગૂંચવણોનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે. આ કિસ્સામાં સારવારનો ધ્યેય દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા અને હાર્ટ એટેક અને એરિથમિયાના વિકાસને ટાળવાનો છે.

ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાં દવાઓના ઘણા જૂથો છે:

• નાઈટ્રેટ્સ (સરળ અને લાંબા સમય સુધી).
• ઘટાડવાનો અર્થ છે.
• એન્ટિએરિથમિક્સ.
• બીટા બ્લોકર્સ.
• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટેની દવાઓ.

હુમલાઓથી રાહત મેળવવા માટેની દવાઓ અને નિયમિત ઉપયોગ માટે દવાઓને આશરે "પ્રથમ સારવાર" દવાઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. હુમલાઓને દૂર કરવા માટે, તેનો ઉપયોગ દર્દીની સુખાકારી સુધારવા માટે થાય છે.

તેમાંથી સૌથી અસરકારક નાઇટ્રોગ્લિસરિન અને તેના એનાલોગ છે. દવાઓના ઉપયોગ પર ઘણા બધા પ્રતિબંધો છે જેનાથી તમારે પોતાને પરિચિત કરવાની જરૂર છે.

એક અલગ પ્રકાર લાંબા-અભિનય નાઈટ્રેટ્સ છે, જે હુમલાને રોકવા માટે જરૂરી છે.

હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના કાર્યને સામાન્ય બનાવવા અને સુખાકારીમાં સુધારો કરવા માટે નિયમિત દવાઓની જરૂર છે. ચોક્કસ એજન્ટોની પસંદગી દરેક દર્દીમાં રોગના પેથોજેનેસિસની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. લગભગ હંમેશા, સારવારની પદ્ધતિમાં બીટા-બ્લોકર્સ (બિસોપ્રોલોલ અને અન્ય) નો સમાવેશ થાય છે. તેઓ હૃદય પરના ભારને સામાન્ય બનાવે છે, સંકોચનની આવર્તન અને શક્તિમાં વધારો કરે છે. અન્ય દવાઓ સંકેતો અનુસાર સંચાલિત થાય છે.

એનજિના પેક્ટોરિસ માટે પોષણ અને જીવનશૈલી

નિયમિતપણે દવાઓ લેવા ઉપરાંત, દર્દીએ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું પાલન કરવું જોઈએ. ઉત્પાદનો પરના નિયંત્રણો એકદમ નમ્ર છે - દર્દીને વધુ મીઠું લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી - આ ઉત્પાદનની માત્રા મર્યાદિત હોવી જોઈએ, પીવામાં આવતા પ્રવાહીની માત્રાને નિયંત્રિત કરવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે - તેમાં ઘણું ન હોવું જોઈએ.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ વિશે વધુ માહિતી વિડિઓમાં મળી શકે છે:

નિવારણ હેતુઓ માટે, તેને મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ફેટી ખોરાક, તેમને વધુ આહાર સાથે બદલો, અને તળેલા અને ધૂમ્રપાન કરેલા માંસને સ્ટ્યૂડ, બેકડ અથવા બાફેલા સાથે બદલો. મુ હાઈ બ્લડ પ્રેશરકોફી અને અન્ય ઉત્તેજક પીણાંની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આલ્કોહોલ સખત પ્રતિબંધિત છે.

ટ્રિગર્સને દૂર કરવા માટે દર્દીએ ધીમે ધીમે ધૂમ્રપાન છોડવું જોઈએ. શારીરિક પ્રવૃત્તિ માટે, તે સખત રીતે ડોઝ થવી જોઈએ. એક તરફ, દર્દીએ પોતાની જાતને વધારે પડતી મહેનત ન કરવી જોઈએ - આ કંઠમાળના હુમલાની આવૃત્તિમાં વધારો કરવાની ધમકી આપે છે. બીજી બાજુ, જો શારીરિક પ્રવૃત્તિ ખૂબ ઓછી હોય, તો હૃદયના સ્નાયુઓ પ્રશિક્ષિત થતા નથી, અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ માટે તેની પ્રતિકાર વધુ ખરાબ થાય છે.

શ્રેષ્ઠ શારીરિક પ્રવૃત્તિની પદ્ધતિ તમારા ડૉક્ટર સાથે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તેઓ ઉપયોગી થશે હાઇકિંગ, સવારની કસરતો, અઠવાડિયામાં 1-2 વખત હળવા વર્કઆઉટ્સ. સંપૂર્ણપણે બાકાત વ્યાવસાયિક રમતોઅને સખત શારીરિક મહેનત, આત્યંતિક રમતો.

એન્જીના પેક્ટોરિસ એ કોરોનરી હૃદય રોગનો એક પ્રકાર છે. આ રોગ હૃદયની ધમનીઓ પર એથરોસ્ક્લેરોટિક (કોલેસ્ટ્રોલ) તકતીઓના જુબાનીને કારણે એથરોસ્ક્લેરોસિસ (સંકુચિત) નું કારણ બને છે. જોકે રક્ત વાહિનીઓના સંકુચિત થવાના અન્ય કારણો હોઈ શકે છે. હૃદયની સાંકડી વાહિનીઓ તેમાં લોહીની જરૂરી માત્રાને મંજૂરી આપતી નથી, જે હૃદયની ઓક્સિજન ભૂખમરો તરફ દોરી જાય છે, પીડાના હુમલાને ઉત્તેજિત કરે છે. માર્ગ દ્વારા, આવનારા રક્તની ગુણવત્તા પણ ઓક્સિજનના પુરવઠાને અસર કરી શકે છે.

કંઠમાળના લક્ષણો:

• ઉત્તેજના, બહાર જવાને કારણે હૃદયના દુખાવાના હુમલા ઠંડી હવાથી ગરમ ઓરડો, ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવો, અતિશય આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન. હુમલાઓ વચ્ચે રોગ પોતે પ્રગટ થતો નથી.
• દબાવીને દુખાવો વ્યક્તિ દ્વારા અનુભવાય છે, જેમ કે છાતીમાં ભારેપણું, જેના કારણે તે ભાર બંધ કરે છે, અટકે છે, બેસે છે, ઝડપથી શ્વાસ લે છે
• પીડા સ્ટર્નમની પાછળ અથવા ડાબી બાજુએ સ્થિત છે
• હુમલાઓ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચક્કર અને ઓછા સામાન્ય રીતે, ઉબકા અને ઉલટી સાથે છે
• ભારમાંથી મુક્ત થયાના 2-5 મિનિટ પછી હુમલો પસાર થાય છે, જીભની નીચે નાઇટ્રોગ્લિસરિન ટેબ્લેટ ઝડપથી હુમલો બંધ કરે છે.

સ્વરૂપો

કંઠમાળના સ્વરૂપો:

• સ્થિર - ​​લાંબા સમય સુધી સમાન શક્તિના હુમલામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે
• અસ્થિર - ​​હુમલાની તીવ્રતા સમય સમય પર વધે છે, પીડા હાથ, જડબા અને કંઠસ્થાન સુધી ફેલાય છે. ઘણીવાર હાર્ટ એટેક પહેલા આવે છે
• કંઠમાળ પેક્ટોરિસ - સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ, દોડતી વખતે પોતાને પ્રગટ કરે છે, શારીરિક કાર્ય, ભાવનાત્મક તાણ
• આરામ પર કંઠમાળ - દરમિયાન થાય છે અંતમાં તબક્કાઓમાંદગી અને ફક્ત શાંત સ્થિતિમાં અનુભવી શકાય છે
• વેરિઅન્ટ કંઠમાળ - કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓને કારણે નહીં, પરંતુ હૃદયની ધમનીઓના ખેંચાણને કારણે થાય છે

કંઠમાળ પેક્ટોરિસની ગૂંચવણો અન્ય હૃદય રોગો જેવી જ છે: ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, હાર્ટ એટેક.

સારવાર

કંઠમાળના તીવ્ર હુમલાની ઝડપથી નાઇટ્રોગ્લિસરિનથી સારવાર કરવી જરૂરી છે. જો હુમલો 10 મિનિટથી વધુ ચાલે છે, તો તમારે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ.

દવાઓ સાથે સારવાર:

• એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (ક્લોપીડોગ્રેલ, ડેથ્રોમ્બ, પ્લેવિક્સ)
• બીટા-બ્લોકર્સ (બિસાપ્રોલોલ, મેટાપ્રોલોલ, એટેનોલોલ)
• સ્ટેટિન્સ (એટોર્વાસ્ટેટિન, સિમવાસ્ટિન).

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ:

• કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી
• કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસની સારવારમાં આહાર, બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ, શ્રેષ્ઠ શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ધૂમ્રપાન છોડી દેવાનો સમાવેશ થાય છે.

આજકાલ, એન્જેના પેક્ટોરિસ એ એકદમ સામાન્ય રોગ છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તર) ને અપૂરતો રક્ત પુરવઠો હોય છે. જો અગાઉ આ રોગ વૃદ્ધ લોકોને અસર કરે છે, તો હવે તે યુવાન લોકો (35-40 વર્ષ સુધી) માં પણ થાય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે એન્જેના પેક્ટોરિસના વારંવારના હુમલાઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બની શકે છે. લેખમાં મુખ્ય લક્ષણો, કારણો અને કંઠમાળની સારવારની પદ્ધતિઓની ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ એ IHD (કોરોનરી હૃદય રોગ) ના લક્ષણોમાંનું એક છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ વાહિનીઓ ના અવરોધ અથવા સાંકડી થવાને કારણે થાય છે. કહેવાતા "એન્જાઇના પેક્ટોરિસ" પોતાને તીક્ષ્ણ સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે, દબાવીને દુખાવોછાતીમાં, ક્યારેક ખભા, ખભાના બ્લેડ, ગરદન અથવા હાથ સુધી ફેલાય છે. લક્ષણો સામાન્ય રીતે વહીવટ પછી થોડીવાર પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે જરૂરી દવાઓઅથવા પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો.

"એન્જાઇના પેક્ટોરિસ" શા માટે થાય છે? આવી અપ્રિય સમસ્યા સામાન્ય ઝડપી વૉકિંગ, સીડી ચડતા અથવા દોડવા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. મજબૂત ભાવનાત્મક અનુભવો, મોસમી હતાશા, દારૂ અને ધૂમ્રપાન પીવાથી પણ હૃદય પરનો ભાર વધે છે, જે ઓક્સિજનની તીવ્ર અછતનું કારણ બને છે અને તે મુજબ, પીડા થાય છે.

પ્રકારો, તેમની લાક્ષણિકતાઓ

આધુનિક દવામાં, એન્જેના પેક્ટોરિસના ઘણા પ્રકારો છે. ચાલો વર્ગીકરણને વધુ વિગતમાં જોઈએ:

ઉત્તેજક પરિબળો

કોરોનરી ધમનીઓમાં નબળું પરિભ્રમણ એ એન્જેનાના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે, જેના પરિણામે હૃદયને ઓક્સિજનની અછત લાગે છે અને ઉપયોગી પદાર્થો. કોલેસ્ટ્રોલના થાપણો રક્તવાહિનીઓને રેખાંકિત કરતી તકતીઓ બનાવે છે અને સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણમાં દખલ કરે છે. ઘોર ખતરનાક રોગનીચેના પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે:

હૃદયને રક્ત પુરવઠાને અવરોધે છે અને જન્મજાત પેથોલોજીઓરક્તવાહિનીઓ, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો અને માનવ શ્વસનતંત્ર. ઉપરોક્ત રોગ માટે આનુવંશિક વલણને અવગણવું જોઈએ નહીં.

હુમલાના સામાન્ય લક્ષણો અને ચિહ્નો

કંઠમાળનો હુમલો છે ચોક્કસ સંકેતો, જે તમને ઝડપથી નિદાન નક્કી કરવા અને યોગ્ય પગલાં લેવાની મંજૂરી આપે છે. માં તીવ્ર દુખાવો થોરાસિક પ્રદેશભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ (દોડવું, તાલીમ) પછી જ નહીં, પણ દરમિયાન પણ દેખાઈ શકે છે સરળ સમયપ્રવૃત્તિ (ચાલવું, સીડી ચડવું). લાંબા સમય સુધી કોરોનરી હૃદય રોગ માટે, લક્ષણો દર્દીને આરામ અથવા ઊંઘ દરમિયાન પણ પરેશાન કરી શકે છે.

મોટે ભાગે દર્દીઓ વારંવાર દબાણની ફરિયાદ કરે છે બર્નિંગ પીડાસંકુચિત પ્રકૃતિ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે શરીરના ડાબા અડધા ભાગમાં ફેલાય છે, એટલે કે:

• હાથ
• હાથ
• ઇન્ટરસ્કેપ્યુલર પ્રદેશ;
• સર્વાઇકલ પ્રદેશ;
• સ્પેટુલા
• નીચલું જડબું.

નર્વસ સિસ્ટમના આરામ અને શાંત થયા પછી, પીડા તેના પોતાના પર ઓછી થાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે જરૂરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આ પેથોલોજીનું નિદાન કરવા માટે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે ક્લિનિકલ લક્ષણોઅને યોગ્ય પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ હાથ ધરે છે. ઉપરોક્ત પગલાં રોગના સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્ર માટે તેમજ તેની ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે જરૂરી છે.

દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ નીચેના લક્ષણો પર ધ્યાન આપે છે:

ઉપરોક્ત તમામ ચિહ્નો સૂચવે છે કે વ્યક્તિ વિકાસ કરી રહી છે લાક્ષણિક કંઠમાળ. જો કે, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા અને રોગની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે, ડૉક્ટર શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણો અને જરૂરી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા (ECG, EchoECG, scintigraphy, વગેરે) સૂચવે છે.

સારવાર

એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી? શું મુશ્કેલી દૂર કરવી અને સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછા આવવું શક્ય છે? ચાલો આ મુદ્દાને સમજવાનો પ્રયાસ કરીએ.

હુમલા દરમિયાન પગલાં

આપણામાંના દરેકને કંઠમાળના હુમલા દરમિયાન શું કરવું તે જાણવું જોઈએ, કારણ કે આ માહિતીકોઈનો જીવ બચાવી શકે છે. પ્રથમ, તમારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ બંધ કરવી જોઈએ, રોકો અને બેસો. કેટલીકવાર આ સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે પૂરતું છે.

આગળ, તમારે નાઇટ્રોગ્લિસરિન ટેબ્લેટ લેવાની જરૂર છે. તે હકીકત પર ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે કે કેટલીકવાર આ દવા લેવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે અને ત્યારબાદ ચક્કર આવે છે.તેથી, હલનચલન ઓછું કરવું હિતાવહ છે.

જો આ પગલાંઓ સ્થિતિને દૂર કરતા નથી, તો પીડા પંદર મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, પછી કટોકટી કૉલ કરવો જરૂરી છે. તબીબી સંભાળ. છેવટે, લાંબા સમય સુધી હુમલો મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર

રોગની સારવારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓમાં દવાઓનો સમાવેશ થાય છે અને બિન-દવા ઉપચાર. યોગ્ય સારવાર હીલિંગ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવામાં અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ કરશે.

ડ્રગની સારવારમાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે:

વજનના સામાન્યકરણ વિશે ભૂલશો નહીં, યોગ્ય પોષણ, નિકોટિન અને આલ્કોહોલનું સંપૂર્ણ બંધ, જે તમને પુનઃપ્રાપ્તિના માર્ગ પર જવા માટે મદદ કરશે.

આમૂલ પદ્ધતિઓ

કમનસીબે, ખાસ દવાઓ લેવી અને ખરાબ ટેવો છોડી દેવાથી હંમેશા અપેક્ષિત પરિણામ મળતું નથી. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, કાર્ડિયોલોજિસ્ટનો આશરો લેવાની ફરજ પડે છે આમૂલ પદ્ધતિઓઅને શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરો.

આ કિસ્સામાં, મ્યોકાર્ડિયલ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન કરવામાં આવે છે - રક્ત પુરવઠાની ઉણપને દૂર કરવી સર્જિકલ પદ્ધતિ. આ હેતુ માટે, એરોટોકોર્નિયલ બાયપાસ સર્જરી, એથેરોટોમી, કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી વગેરેનો ઉપયોગ થાય છે.

આહાર

તળેલા અને ચરબીયુક્ત ખોરાકનો ઇનકાર, ફાસ્ટ ફૂડ, સંક્રમણ આરોગ્યપ્રદ ભોજનએન્જેના પેક્ટોરિસ માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ. છેવટે, વધુ વજનવાળા લોકો ઘણીવાર રક્તવાહિની તંત્રના રોગોથી પીડાય છે. તંદુરસ્ત ખોરાકતમને વજન ઘટાડવા અને તમારા એકંદર આરોગ્યને સુધારવામાં મદદ કરશે.

જો તમને કંઠમાળ છે, તો તમારે ખાવું જોઈએ:

ફાઇબર અને જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, જે ઉપરોક્ત ઉત્પાદનોમાં સમાયેલ છે, તે તમને સંપૂર્ણ સંતુષ્ટ થવામાં મદદ કરશે.

આગાહીઓ અને પરિણામો

સૌથી ખતરનાક પેથોલોજીનું અસ્થિર સ્વરૂપ છે, જે મોટેભાગે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને/અથવા તરફ દોરી જાય છે. જીવલેણ પરિણામ. જો કે, કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે સ્થિર કંઠમાળ, માં લાંબા ગાળાનાએક સમાન ગંભીર રોગ માનવામાં આવે છે જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે બગાડી શકે છે.

નિષ્ણાતો સાથે સમયસર સંપર્ક તેની વધુ પ્રગતિ અને એકંદર ક્લિનિકલ ચિત્રના બગાડને ટાળશે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં યોગ્ય ઉપચાર તમને પરિસ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા અને પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરવાની મંજૂરી આપે છે. આધુનિક પદ્ધતિઓસંશોધન તે શક્ય બનાવે છે બને એટલું જલ્દીચોક્કસ નિદાન કરો અને સારવાર શરૂ કરો.

બદલામાં, કંઠમાળ પેક્ટોરિસની રોકથામનો હેતુ જોખમી પરિબળોને દૂર કરવાનો છે: વધુ પડતા વજનનો સામનો કરવો, બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવું, સ્વસ્થ આહાર પર સ્વિચ કરવું, સંપૂર્ણ નિષ્ફળતાનિકોટિન અને આલ્કોહોલમાંથી. જો નિદાન પહેલાથી જ કરવામાં આવ્યું છે, તો પછી આ કિસ્સામાં તમારે ટાળવાની જરૂર છે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, ભાવનાત્મક તાણ, અતિશય ચિંતા.

લાંબા સમય સુધી ચાલતા પહેલા, પ્રોફીલેક્ટીક દવાઓ લેવી શ્રેષ્ઠ છે જે હૃદય પરનો ભાર ઘટાડે છે (નાઇટ્રોગ્લિસરિન, નાઇટ્રોમેક્સ) અને સહવર્તી રોગો (હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, સ્થૂળતા) ની સારવાર કરે છે.