જ્ઞાનાત્મક વર્તન. એરોન બેક દ્વારા ઉપચાર માટે જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય અભિગમ

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા, પણ જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા(અંગ્રેજી) જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર) - સામાન્ય ખ્યાલ, કારણ કે આધાર પર આધારિત મનોરોગ ચિકિત્સાનું વર્ણન મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ(ફોબિયા, હતાશા, વગેરે) નિષ્ક્રિય માન્યતાઓ અને વલણ છે.
મનોરોગ ચિકિત્સાના આ ક્ષેત્રનો પાયો એ. એલિસ અને એ. બેકના કાર્યો દ્વારા નાખવામાં આવ્યો હતો, જેણે મનોવિજ્ઞાનમાં જ્ઞાનાત્મક અભિગમના વિકાસને પણ પ્રોત્સાહન આપ્યું હતું. ત્યારબાદ, વર્તણૂકીય ઉપચાર પદ્ધતિઓને તકનીકમાં એકીકૃત કરવામાં આવી હતી, જે વર્તમાન નામ તરફ દોરી ગઈ હતી.

સિસ્ટમના સ્થાપકો

20મી સદીના મધ્યમાં, જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપી (ત્યારબાદ સીટી) એ. બેક અને એ. એલિસના પ્રણેતાઓની કૃતિઓ ખૂબ પ્રખ્યાત અને વ્યાપક બની હતી. એરોન બેકને મૂળભૂત રીતે મનોવિશ્લેષક તરીકે તાલીમ આપવામાં આવી હતી, પરંતુ તે મનોવિશ્લેષણથી ભ્રમિત થઈ ગયો અને તેણે ડિપ્રેશનનું પોતાનું મોડેલ બનાવ્યું અને નવી પદ્ધતિસારવાર લાગણીશીલ વિકૃતિઓજેને જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર કહે છે. તેમણે એ. એલિસથી સ્વતંત્ર રીતે તેની મુખ્ય જોગવાઈઓ ઘડી હતી, જેમણે 50 ના દાયકામાં તર્કસંગત-ભાવનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા માટેની સમાન પદ્ધતિ વિકસાવી હતી.

જુડિથ એસ. બેક. જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર: સંપૂર્ણ માર્ગદર્શિકા: પ્રતિ. અંગ્રેજીમાંથી - એમ.: એલએલસી પબ્લિશિંગ હાઉસ "વિલિયમ્સ", 2006. - પી. 19.

જ્ઞાનાત્મક ઉપચારના લક્ષ્યો અને ઉદ્દેશ્યો

પ્રખ્યાત મોનોગ્રાફ "કોગ્નિટિવ થેરાપી અને ઇમોશનલ ડિસઓર્ડર્સ" ની પ્રસ્તાવનામાં, બેક તેના અભિગમને મૂળભૂત રીતે નવા તરીકે જાહેર કરે છે, જે ભાવનાત્મક વિકૃતિઓના અભ્યાસ અને સારવાર માટે સમર્પિત અગ્રણી શાળાઓથી અલગ છે - પરંપરાગત મનોચિકિત્સા, મનોવિશ્લેષણ અને વર્તન ઉપચાર. આ શાળાઓ, તેમની વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત હોવા છતાં, એક સામાન્ય મૂળભૂત ધારણા શેર કરે છે: દર્દીને છુપાયેલા દળો દ્વારા ત્રાસ આપવામાં આવે છે જેના પર તેનું કોઈ નિયંત્રણ નથી. ...

આ ત્રણ અગ્રણી શાળાઓ જાળવે છે કે દર્દીની વિકૃતિનો સ્ત્રોત તેની ચેતનાની બહાર રહેલો છે. તેઓ સભાન ખ્યાલો, નક્કર વિચારો અને કલ્પનાઓ પર ઓછું ધ્યાન આપે છે, એટલે કે, સમજશક્તિ. નવો અભિગમ - જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર- માને છે કે ભાવનાત્મક વિકૃતિઓનો સંપર્ક સંપૂર્ણપણે અલગ રીતે કરી શકાય છે: મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ સમજવા અને ઉકેલવાની ચાવી દર્દીઓના મગજમાં રહેલી છે.

એલેક્ઝાન્ડ્રોવ એ.એ. આધુનિક મનોરોગ ચિકિત્સા. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: એકેડેમિક પ્રોજેક્ટ, 1997. - પૃષ્ઠ 82.

જ્ઞાનાત્મક ઉપચારના પાંચ લક્ષ્યો છે: 1) ઘટાડો અને/અથવા સંપૂર્ણ નાબૂદીડિસઓર્ડરના લક્ષણો; 2) સારવાર પૂર્ણ થયા પછી ફરીથી થવાની સંભાવના ઘટાડવી; 3) ફાર્માકોથેરાપીની અસરકારકતામાં વધારો; 4) સાયકો સોલ્યુશન સામાજિક સમસ્યાઓ(જે કાં તો માનસિક વિકારનું પરિણામ હોઈ શકે છે અથવા તેની શરૂઆત પહેલા હોઈ શકે છે); 5) મનોરોગવિજ્ઞાનના વિકાસમાં ફાળો આપતા કારણોને દૂર કરવા: અયોગ્ય માન્યતાઓ (સ્કીમા) બદલવી, જ્ઞાનાત્મક ભૂલોને સુધારવી, નિષ્ક્રિય વર્તન બદલવું.

આ લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે, જ્ઞાનાત્મક મનોચિકિત્સક ક્લાયંટને નીચેના કાર્યો ઉકેલવામાં મદદ કરે છે: 1) લાગણીઓ અને વર્તન પર વિચારોના પ્રભાવને સમજો; 2) નકારાત્મક સ્વચાલિત વિચારોને ઓળખવા અને અવલોકન કરવાનું શીખો; 3) નકારાત્મક સ્વચાલિત વિચારો અને દલીલોનું અન્વેષણ કરો જે તેમને સમર્થન આપે છે અને રદિયો આપે છે ("માટે" અને "વિરુદ્ધ"); 4) વધુ તર્કસંગત વિચારો સાથે ભૂલભરેલી સમજશક્તિને બદલો; 5) ખોટા અનુકૂલનશીલ માન્યતાઓને શોધો અને બદલો જે જ્ઞાનાત્મક ભૂલોની ઘટના માટે ફળદ્રુપ જમીન બનાવે છે.

આ કાર્યોમાંથી, પ્રથમ, એક નિયમ તરીકે, પ્રથમ (ડાયગ્નોસ્ટિક) સત્ર દરમિયાન પહેલેથી જ હલ કરવામાં આવે છે. બાકીની ચાર સમસ્યાઓ ઉકેલવા માટે, વિશેષ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાંથી સૌથી વધુ લોકપ્રિય નીચે વર્ણવેલ છે.

જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા પદ્ધતિ અને લક્ષણો

આજે, CT જ્ઞાનવાદ, વર્તનવાદ અને મનોવિશ્લેષણના આંતરછેદ પર છે. એક નિયમ તરીકે, માં પાઠ્યપુસ્તકો, રશિયનમાં તાજેતરના વર્ષોમાં પ્રકાશિત, જ્ઞાનાત્મક ઉપચારના બે સૌથી પ્રભાવશાળી પ્રકારો - એ. બેક દ્વારા સીટી અને એ. એલિસ દ્વારા આરઇબીટી વચ્ચેના તફાવતોના અસ્તિત્વના પ્રશ્નને સંબોધતા નથી. આલ્બર્ટ એલિસ દ્વારા પ્રસ્તાવના સાથે જી. કેસિનોવ અને આર. ટેફ્રેટ દ્વારા મોનોગ્રાફ અપવાદ છે.

રેશનલ ઈમોટિવ બિહેવિયર થેરાપી (REBT) ના સ્થાપક તરીકે, પ્રથમ જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપી,... હું સ્વાભાવિક રીતે આ પુસ્તકના પ્રકરણ 13 અને 14 તરફ દોર્યો હતો. પ્રકરણ 13 એરોન બેકની જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર તકનીકોનું વર્ણન કરે છે, અને પ્રકરણ 14 કેટલીક મૂળભૂત REBT તકનીકોનો પરિચય આપે છે. … બંને પ્રકરણો ઉત્તમ રીતે લખાયેલા છે અને આ અભિગમો વચ્ચે ઘણી સામ્યતાઓ અને મુખ્ય તફાવતો બંને દર્શાવે છે. … પરંતુ હું એ પણ દર્શાવવા માંગુ છું કે REBT અભિગમ ચોક્કસપણે છે વધુ હદ સુધી, જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર કરતાં, ભાવનાત્મક-સ્મરણશક્તિ-(ઉત્તેજક-)પ્રાયોગિક પદ્ધતિઓ પર ભાર મૂકે છે.

પ્રસ્તાવના / એ. એલિસ // કાસિનોવ જી., ટેફ્રેટ આર. સીએચ. - એમ.: AST; સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: સોવા, 2006. - પૃષ્ઠ 13.

જો કે આ અભિગમ બેકની જ્ઞાનાત્મક ચિકિત્સા જેવો જ લાગે છે, તેમાં નોંધપાત્ર તફાવતો છે. REBT મોડેલમાં, ઉત્તેજના અને સ્વચાલિત વિચારોની પ્રારંભિક ધારણાની ચર્ચા અથવા પ્રશ્ન કરવામાં આવતો નથી. ... મનોચિકિત્સક વિશ્વસનીયતાની ચર્ચા કરતા નથી, પરંતુ ક્લાયન્ટ ઉત્તેજનાનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરે છે તે શોધે છે. આમ, REBT માં મુખ્ય ભાર... ઉત્તેજનાનું મૂલ્યાંકન કરવા પર છે.

કાસિનોવ જી., ટેફ્રેટ આર. સીએચ. ક્રોધની મનોચિકિત્સા. - એમ.: AST; સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: સોવા, 2006. - પૃષ્ઠ 328.

સીટીની વિશેષતાઓ:

1. નેચરલ સાયન્સ ફાઉન્ડેશન: તમારું પોતાનું હોવું મનોવૈજ્ઞાનિક સિદ્ધાંત સામાન્ય વિકાસઅને માનસિક રોગવિજ્ઞાનની ઘટનામાં પરિબળો.
2. લક્ષ્ય-લક્ષી અને ઉત્પાદનક્ષમ: દરેક માટે નોસોલોજિકલ જૂથત્યાં એક મનોવૈજ્ઞાનિક મોડેલ છે જે વિકૃતિઓની વિશિષ્ટતાઓનું વર્ણન કરે છે; તદનુસાર, "મનોરોગ ચિકિત્સાનાં લક્ષ્યો", તેના તબક્કાઓ અને તકનીકો પ્રકાશિત થાય છે.
3. ટૂંકા ગાળાના અને ખર્ચ-અસરકારક અભિગમ (ઉદાહરણ તરીકે, મનોવિશ્લેષણથી વિપરીત): 20-30 સત્રોથી.
4. સીટીની સૈદ્ધાંતિક યોજનાઓમાં એકીકૃત સંભવિતની હાજરી (અસ્તિત્વ-માનવતાવાદી અભિગમ, પદાર્થ સંબંધો, વર્તણૂકીય તાલીમ, વગેરે).

મૂળભૂત સૈદ્ધાંતિક સિદ્ધાંતો

1. વ્યક્તિ જે રીતે પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે તે તેના વર્તન અને લાગણીઓ નક્કી કરે છે. આમ, કેન્દ્ર એ બાહ્ય ઘટનાઓનું વિષયનું અર્થઘટન છે, જે નીચેની યોજના અનુસાર લાગુ કરવામાં આવે છે: બાહ્ય ઘટનાઓ (ઉત્તેજના) → જ્ઞાનાત્મક પ્રણાલી → અર્થઘટન (વિચારો) → અસર (અથવા વર્તન). જો અર્થઘટન અને બાહ્ય ઘટનાઓ મોટા પ્રમાણમાં અલગ પડે છે, તો આ માનસિક રોગવિજ્ઞાન તરફ દોરી જાય છે.
2. અસરકારક પેથોલોજી એ સામાન્ય લાગણીની મજબૂત અતિશયોક્તિ છે, જે ઘણા પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ ખોટા અર્થઘટનના પરિણામે થાય છે (બિંદુ નંબર 3 જુઓ). કેન્દ્રિય પરિબળ છે "ખાનગી સંપત્તિ (વ્યક્તિગત જગ્યા)" ( વ્યક્તિગત ડોમેન), જે અહંકાર પર કેન્દ્રિત છે: ભાવનાત્મક ખલેલ તેના પર નિર્ભર કરે છે કે શું વ્યક્તિ ઘટનાઓને સમૃદ્ધ, અવક્ષય, ધમકી અથવા તેના ડોમેન પર અતિક્રમણ તરીકે માને છે. ઉદાહરણો:
   • ઉદાસી કંઈક મૂલ્યવાન ગુમાવવાથી ઉદ્ભવે છે, એટલે કે, ખાનગી કબજાની વંચિતતા.
   • યુફોરિયા એ સંપાદનની લાગણી અથવા અપેક્ષા છે.
   • ચિંતા એ શારીરિક અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક સુખાકારી માટે ખતરો છે.
   • ગુસ્સો સીધો હુમલો (ઇરાદાપૂર્વક અથવા અજાણતાં) અથવા કાયદા તોડવાની લાગણીને કારણે થાય છે, નૈતિક ધોરણોઅથવા આપેલ વ્યક્તિના ધોરણો.
3. વ્યક્તિગત તફાવતો. તેઓ ભૂતકાળના આઘાતજનક અનુભવો (ઉદાહરણ તરીકે, મર્યાદિત જગ્યામાં લાંબા સમય સુધી રહેવાની સ્થિતિ) અને જૈવિક વલણ (બંધારણીય પરિબળ) પર આધાર રાખે છે. ઇ.ટી. સોકોલોવાએ સીટી અને ઓબ્જેક્ટ સંબંધોના મનોવિશ્લેષણના સિદ્ધાંતના એકીકરણના આધારે, બે પ્રકારના ડિપ્રેશનના વિભેદક નિદાન અને મનોરોગ ચિકિત્સાનો ખ્યાલ પ્રસ્તાવિત કર્યો:
   • સંપૂર્ણતાવાદી ખિન્નતા(કહેવાતા "સ્વાયત્ત વ્યક્તિત્વ" માં થાય છે, બેક અનુસાર). તે સ્વ-પુષ્ટિ, સિદ્ધિ અને સ્વાયત્તતાની જરૂરિયાતની હતાશા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. પરિણામ: "ગ્રાન્ડિઓઝ સેલ્ફ" ની વળતરની રચનાનો વિકાસ. આમ, અહીં આપણે એક નાર્સિસ્ટિક વ્યક્તિત્વ સંસ્થા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. સાયકોથેરાપ્યુટિક કાર્યની વ્યૂહરચના: "નિયંત્રણ" (ઉચ્ચ ગૌરવ, ઘાયલ ગૌરવ અને શરમની લાગણી પ્રત્યે સાવચેતીભર્યું વલણ).
   • એનાક્લિટિક ડિપ્રેશન(કહેવાતા "સોશિયોટ્રોપિક વ્યક્તિત્વ" માં થાય છે, બેક અનુસાર). ભાવનાત્મક વંચિતતા સાથે સંકળાયેલ. પરિણામ: આંતરવ્યક્તિત્વ સંબંધોની અસ્થિર પેટર્ન, જ્યાં ભાવનાત્મક અવગણના, એકલતા અને "ભાવનાત્મક નીરસતા" ને વધુ પડતી અવલંબન અને અન્ય સાથે લાગણીશીલ વળગી રહેવું દ્વારા બદલવામાં આવે છે. સાયકોથેરાપ્યુટિક કાર્યની વ્યૂહરચના: "હોલ્ડિંગ" (ભાવનાત્મક "પ્રી-ફીડિંગ").
4. તાણના પ્રભાવ હેઠળ જ્ઞાનાત્મક સંસ્થાની સામાન્ય કામગીરી અટકાવવામાં આવે છે. આત્યંતિક ચુકાદાઓ, સમસ્યારૂપ વિચારસરણી ઊભી થાય છે, એકાગ્રતા નબળી પડે છે, વગેરે.
5. સાયકોપેથોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ્સ (ડિપ્રેશન, ગભરાટના વિકાર, વગેરે)માં વિશિષ્ટ સામગ્રી સાથે અતિસક્રિય પેટર્નનો સમાવેશ થાય છે જે ચોક્કસ સિન્ડ્રોમનું લક્ષણ ધરાવે છે. ઉદાહરણો: હતાશા - નુકશાન, ચિંતા ડિસઓર્ડર - ધમકી અથવા ભય, વગેરે.
6. અન્ય લોકો સાથેની તીવ્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અયોગ્ય સમજશક્તિનું એક દુષ્ટ વર્તુળ બનાવે છે. ડિપ્રેશનથી પીડિત પત્ની, તેના પતિની નિરાશાનું ખોટું અર્થઘટન કરતી ("મને વાંધો નથી, મને તેની જરૂર નથી..." વાસ્તવિક "હું તેણીને મદદ કરી શકતો નથી" ને બદલે), તેના નકારાત્મક અર્થને આભારી છે, ચાલુ રહે છે. પોતાના વિશે અને તેના પતિ સાથેના તેના સંબંધો વિશે નકારાત્મક રીતે વિચારવું, પાછી ખેંચી લે છે, અને પરિણામે, તેણીની ખરાબ અનુકૂલનશીલ સમજશક્તિ વધુ મજબૂત બને છે.

મુખ્ય ખ્યાલો

1. સ્કીમ. આ જ્ઞાનાત્મક રચનાઓ છે જે અનુભવ અને વર્તનને વ્યવસ્થિત કરે છે, આ માન્યતાઓની એક પ્રણાલી છે, વ્યક્તિના પોતાના અને તેની આસપાસના વિશ્વના સંબંધમાં ઊંડા વૈચારિક વલણ, વાસ્તવિક દ્રષ્ટિ અને વર્ગીકરણને પ્રભાવિત કરે છે. યોજનાઓ હોઈ શકે છે:
   • અનુકૂલનશીલ/બિન-અનુકૂલનશીલ. અયોગ્ય યોજનાનું ઉદાહરણ: "બધા પુરુષો બેસ્ટર્ડ છે" અથવા "બધી સ્ત્રીઓ કૂતરી છે." અલબત્ત, આવી યોજનાઓ વાસ્તવિકતાને અનુરૂપ નથી અને તે અતિશય સામાન્યીકરણ છે, જો કે, આવી જીવન સ્થિતિ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, સૌ પ્રથમ, વ્યક્તિ પોતે જ, તેના માટે વિરોધી લિંગ સાથે વાતચીત કરવામાં મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે, કારણ કે અર્ધજાગૃતપણે તે કરશે. અગાઉથી નકારાત્મક વલણ રાખો, અને વાર્તાલાપ કરનાર આ સમજી શકે છે અને નારાજ થઈ શકે છે.
   • હકારાત્મક/નકારાત્મક
   • રૂઢિપ્રયોગી/સાર્વત્રિક. ઉદાહરણ: હતાશા - અયોગ્ય, નકારાત્મક, રૂઢિચુસ્ત.
2. આપોઆપ વિચારો. આ એવા વિચારો છે જે મગજ મેમરીના "ઝડપી" ક્ષેત્રમાં રેકોર્ડ કરે છે (કહેવાતા "અર્ધજાગ્રત"), કારણ કે તે વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે અથવા વ્યક્તિ તેમને વિશેષ મહત્વ આપે છે. આ કિસ્સામાં, મગજ આ વિચાર વિશે ધીમે ધીમે વારંવાર વિચારવામાં ઘણો સમય પસાર કરતું નથી, પરંતુ "ઝડપી" મેમરીમાં નોંધાયેલા અગાઉના નિર્ણયના આધારે તરત જ નિર્ણય લે છે. જ્યારે તમારે ઝડપથી નિર્ણય લેવાની જરૂર હોય ત્યારે વિચારોનું આવા "ઓટોમેશન" ઉપયોગી થઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઝડપથી તમારા હાથને ગરમ ફ્રાઈંગ પેનમાંથી દૂર કરો), પરંતુ જ્યારે ખોટો અથવા અતાર્કિક વિચાર સ્વયંસંચાલિત હોય ત્યારે તે નુકસાનકારક હોઈ શકે છે, તેથી તેમાંથી એક જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સાનું કાર્ય એ છે કે આવા સ્વચાલિત વિચારોને ઓળખવું અને અર્ધજાગ્રતમાંથી ખોટા ચુકાદાઓને દૂર કરવા અને તેમને યોગ્ય પ્રતિવાદ સાથે ફરીથી લખવા માટે ધીમી પુનઃવિચારણાના ક્ષેત્રમાંથી ઝડપી મેમરીમાં પાછા ફરવા. સ્વચાલિત વિચારોની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ:
   • રીફ્લેક્સિવિટી
   • સંકુચિત અને સંકોચન
   • સભાન નિયંત્રણને આધીન નથી
   • ક્ષણભંગુરતા
   • ખંત અને સ્ટીરિયોટાઇપિંગ. સ્વયંસંચાલિત વિચારો એ વિચાર અથવા તર્કનું પરિણામ નથી; તેઓને વ્યક્તિલક્ષી રીતે વાજબી માનવામાં આવે છે, ભલે તેઓ અન્ય લોકો માટે વાહિયાત લાગે અથવા સ્પષ્ટ તથ્યોનો વિરોધાભાસ કરતા હોય. ઉદાહરણ: "જો મને પરીક્ષામાં "સારા" ગ્રેડ મળશે, તો હું મરી જઈશ, મારી આજુબાજુની દુનિયા તૂટી જશે, તે પછી હું કંઈ કરી શકીશ નહીં, આખરે હું સંપૂર્ણ અવિભાજ્ય બની જઈશ," "મેં બરબાદ કરી દીધું. છૂટાછેડા સાથે મારા બાળકોનું જીવન," "હું જે કરું છું તે બધું હું ખરાબ રીતે કરું છું."
3. જ્ઞાનાત્મક ભૂલો. આ સુપરવેલેન્ટ અને અસરકારક રીતે ચાર્જ કરેલ સ્કીમા છે જે સીધી રીતે જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓનું કારણ બને છે. તેઓ તમામ સાયકોપેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતા છે. પ્રકારો:
   • મનસ્વી તારણો- આધારભૂત તથ્યોની ગેરહાજરીમાં અથવા નિષ્કર્ષનો વિરોધાભાસ કરતા તથ્યોની હાજરીમાં પણ નિષ્કર્ષ દોરવા.
   • અતિસામાન્યીકરણ- એક જ એપિસોડ પર આધારિત તારણો, તેના સામાન્યીકરણ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.
   • પસંદગીયુક્ત અમૂર્ત- તેની અન્ય તમામ વિશેષતાઓને અવગણીને વ્યક્તિનું ધ્યાન પરિસ્થિતિની કોઈપણ વિગતો પર કેન્દ્રિત કરવું.
   • અતિશયોક્તિ અને અલ્પોક્તિ- પોતાની જાત, પરિસ્થિતિઓ અને ઘટનાઓનું વિપરીત મૂલ્યાંકન. આ વિષય પરિસ્થિતિની જટિલતાને અતિશયોક્તિ કરે છે જ્યારે તેની સાથે સામનો કરવાની તેની ક્ષમતાને ઓછી કરે છે.
   • વૈયક્તિકરણ- બાહ્ય ઘટનાઓ પ્રત્યે વ્યક્તિનું વલણ તેની સાથે કંઈક કરવાનું છે, જ્યારે વાસ્તવમાં આ કેસ નથી.
   • ડાઇકોટોમસ થિંકિંગ("કાળો અને સફેદ" વિચારસરણી અથવા મહત્તમવાદ) - પોતાની જાતને અથવા કોઈપણ ઘટનાને બે ધ્રુવોમાંથી એકને સોંપવી, હકારાત્મક અથવા નકારાત્મક (સંપૂર્ણ દ્રષ્ટિએ). સાયકોડાયનેમિક અર્થમાં, આ ઘટનાને વિભાજનની રક્ષણાત્મક પદ્ધતિ તરીકે લાયક બનાવી શકાય છે, જે "સ્વ-ઓળખના પ્રસાર"ને સૂચવે છે.
   • જોઈએ- આવા વર્તન અથવા વૈકલ્પિક વિકલ્પોના વાસ્તવિક પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કર્યા વિના, "મારે જોઈએ" પર વધુ પડતું ધ્યાન ચોક્કસ રીતે કાર્ય કરવું અથવા અનુભવવું. ઘણીવાર અગાઉ લાદવામાં આવેલા વર્તણૂકના ધોરણો અને વિચારોના દાખલાઓમાંથી ઉદ્ભવે છે.
   • આગાહી- વ્યક્તિ માને છે કે તે ચોક્કસ ઘટનાઓના ભાવિ પરિણામોની ચોક્કસ આગાહી કરી શકે છે, જો કે તે તમામ પરિબળોને જાણતો નથી અથવા ધ્યાનમાં લેતો નથી અને તેના પ્રભાવને યોગ્ય રીતે નક્કી કરી શકતો નથી.
   • મન વાંચન- વ્યક્તિ માને છે કે તે બરાબર જાણે છે કે અન્ય લોકો આ વિશે શું વિચારે છે, જો કે તેની ધારણાઓ હંમેશા વાસ્તવિકતા સાથે સુસંગત હોતી નથી.
   • લેબલીંગ- પોતાની જાતને અથવા અન્યને વર્તનની ચોક્કસ પેટર્ન અથવા નકારાત્મક પ્રકારો સાથે સાંકળવા
4. જ્ઞાનાત્મક સામગ્રી("થીમ્સ") એક અથવા બીજા પ્રકારના મનોરોગવિજ્ઞાનને અનુરૂપ (નીચે જુઓ).

સાયકોપેથોલોજીનો સિદ્ધાંત

હતાશા

ડિપ્રેશન એ વાસ્તવિક અથવા કાલ્પનિક નુકશાનનો અતિશયોક્તિપૂર્ણ અને ક્રોનિક અનુભવ છે. ડિપ્રેશનની જ્ઞાનાત્મક ત્રિપુટી:

• નકારાત્મક સ્વ-છબી: "હું હલકી ગુણવત્તાવાળા છું, હું નિષ્ફળ છું, ઓછામાં ઓછું!"
• આસપાસના વિશ્વ અને બાહ્ય ઘટનાઓનું નકારાત્મક મૂલ્યાંકન: “દુનિયા મારા માટે નિર્દય છે! આ બધું મારા પર કેમ પડી રહ્યું છે?”
• ભવિષ્યનું નકારાત્મક મૂલ્યાંકન. “હું શું કહું? મારું કોઈ ભવિષ્ય નથી!”

વધુમાં: પરાધીનતામાં વધારો, ઇચ્છાશક્તિનો લકવો, આત્મહત્યાના વિચારો, સોમેટિક લક્ષણ સંકુલ. ડિપ્રેસિવ સ્કીમાના આધારે, અનુરૂપ સ્વચાલિત વિચારો રચાય છે અને લગભગ તમામ પ્રકારની જ્ઞાનાત્મક ભૂલો થાય છે. થીમ્સ:

• વાસ્તવિક અથવા કાલ્પનિક નુકસાન પર ફિક્સેશન (પ્રિય વ્યક્તિનું મૃત્યુ, સંબંધોનું પતન, આત્મસન્માનનું નુકશાન, વગેરે)
• પોતાને અને અન્યો પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ, ભવિષ્યનું નિરાશાવાદી મૂલ્યાંકન
• જુલમ ઓફ ધ Ought

ચિંતા-ફોબિક વિકૃતિઓ

ચિંતા ડિસઓર્ડર એ વાસ્તવિક અથવા કાલ્પનિક ભય અથવા ધમકીનો અતિશયોક્તિપૂર્ણ અને ક્રોનિક અનુભવ છે. ફોબિયા એ ભયનો અતિશયોક્તિપૂર્ણ અને ક્રોનિક અનુભવ છે. ઉદાહરણ: નિયંત્રણ ગુમાવવાનો ભય (ઉદાહરણ તરીકે, તમારા શરીર પર, જેમ કે બીમાર થવાના ભયના કિસ્સામાં). ક્લોસ્ટ્રોફોબિયા - બંધ જગ્યાઓનો ભય; મિકેનિઝમ (અને ઍગોરાફોબિયામાં): ભય છે કે જોખમના કિસ્સામાં મદદ સમયસર નહીં આવે. થીમ્સ:

• ભવિષ્યમાં નકારાત્મક ઘટનાઓની અપેક્ષા, કહેવાતા. "તમામ પ્રકારની કમનસીબીની અપેક્ષા." ઍગોરાફોબિયા સાથે: મૃત્યુ અથવા પાગલ થવાનો ડર.
• આકાંક્ષાના સ્તર અને પોતાની અસમર્થતાની પ્રતીતિ વચ્ચેની વિસંગતતા ("મારે પરીક્ષામાં "ઉત્તમ" માર્ક મેળવવો જોઈએ, પરંતુ હું હારી ગયો છું, મને કંઈ ખબર નથી, હું કંઈપણ સમજી શકતો નથી." )
• આધાર ગુમાવવાનો ડર.
• અપમાનિત, ઉપહાસ અથવા અસ્વીકાર થવાના આંતરવ્યક્તિત્વ સંબંધોને સુધારવાના પ્રયાસોમાં અનિવાર્ય નિષ્ફળતાની સતત ધારણા.

પૂર્ણતાવાદ

સંપૂર્ણતાવાદની ઘટનાશાસ્ત્ર. મુખ્ય પરિમાણો:

• ઉચ્ચ ધોરણો
• બધું અથવા કંઈપણ વિચારવું નહીં (કાં તો સંપૂર્ણ સફળતા અથવા સંપૂર્ણ નિષ્ફળતા)
• નિષ્ફળતાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું

પરફેક્શનિઝમ ડિપ્રેશન સાથે ખૂબ નજીકથી સંબંધિત છે, એનાક્લિટિક પ્રકાર (નુકશાન અથવા શોકને કારણે) નહીં, પરંતુ તે પ્રકાર કે જે સ્વ-પુષ્ટિ, સિદ્ધિ અને સ્વાયત્તતાની જરૂરિયાતની હતાશા સાથે સંકળાયેલ છે (ઉપર જુઓ).

સાયકોથેરાપ્યુટિક સંબંધ

ક્લાયંટ અને ચિકિત્સકે તેઓ કઈ સમસ્યા પર કામ કરવા માગે છે તેના પર સંમત થવું જોઈએ. તે સમસ્યાનું નિરાકરણ (!) છે, પરિવર્તન નથી વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓઅથવા દર્દીની ખામીઓ. ચિકિત્સક ખૂબ જ સહાનુભૂતિપૂર્ણ, કુદરતી, સુસંગત હોવું જોઈએ (માનવતાવાદી મનોરોગ ચિકિત્સામાંથી લેવામાં આવેલા સિદ્ધાંતો); કોઈ નિર્દેશન ન હોવું જોઈએ. સિદ્ધાંતો:

• ચિકિત્સક અને ક્લાયન્ટ ભૂલભરેલી ખરાબ વિચારસરણીના પ્રાયોગિક પરીક્ષણમાં સહયોગ કરે છે. ઉદાહરણ: ક્લાયંટ: "જ્યારે હું શેરીમાં ચાલું છું, ત્યારે દરેક મારી તરફ જોવા માટે વળે છે," ચિકિત્સક: "સામાન્ય રીતે શેરીમાં ચાલવાનો પ્રયાસ કરો અને ગણતરી કરો કે કેટલા લોકો તમને જોવા માટે આવે છે." સામાન્ય રીતે આ સ્વચાલિત વિચાર વાસ્તવિકતા સાથે મેળ ખાતો નથી. નીચે લીટી: એક પૂર્વધારણા છે, તે પ્રયોગમૂલક રીતે પરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. જો કે, કેટલીકવાર માનસિક દર્દીઓના નિવેદનો કે શેરીમાં દરેક જણ ફરે છે, તેમની તરફ જુએ છે અને તેમની ચર્ચા કરે છે, હજી પણ વાસ્તવિક વાસ્તવિક આધાર છે - તે માનસિક રીતે બીમાર વ્યક્તિ કેવી દેખાય છે અને તે ક્ષણે તે કેવી રીતે વર્તે છે તેના વિશે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ પોતાની જાત સાથે શાંતિથી વાત કરે છે, કોઈ કારણ વગર હસે છે, અથવા તેનાથી વિપરીત, એક બિંદુથી દૂર જોયા વિના, આજુબાજુ બિલકુલ જોતો નથી, અથવા તેની આસપાસના લોકો તરફ ડરથી જોતો નથી, તો આવી વ્યક્તિ ચોક્કસપણે ધ્યાન આકર્ષિત કરશે. પોતે. તેઓ વાસ્તવમાં ફરશે, તેની તરફ જોશે અને તેની ચર્ચા કરશે - ફક્ત એટલા માટે કે પસાર થતા લોકોને તે શા માટે આ રીતે વર્તે છે તેમાં રસ છે. આ પરિસ્થિતિમાં, એક મનોવૈજ્ઞાનિક ક્લાયંટને એ સમજવામાં મદદ કરી શકે છે કે અન્યની રુચિ તેના પોતાના અસામાન્ય વર્તનને કારણે થાય છે, અને તે વ્યક્તિને સમજાવે છે કે જાહેરમાં કેવી રીતે વર્તવું જેથી અયોગ્ય ધ્યાન આકર્ષિત ન થાય.
• નીચેના ધ્યેયો સાથે પ્રશ્નોની શ્રેણી તરીકે સોક્રેટિક સંવાદ:
  1. સ્પષ્ટતા કરો અથવા સમસ્યાઓ ઓળખો
  2. વિચારો, છબીઓ, સંવેદનાઓને ઓળખવામાં મદદ કરો
  3. દર્દી માટે ઘટનાઓના અર્થનું અન્વેષણ કરો
  4. અયોગ્ય વિચારો અને વર્તનને જાળવી રાખવાના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરો.
• માર્ગદર્શિત સમજશક્તિ: ચિકિત્સક-માર્ગદર્શિકા દર્દીઓને તથ્યોને સંબોધવા, સંભાવનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા, માહિતી એકઠી કરવા અને આ બધું પરીક્ષણ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે.

જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા માટેની તકનીકો અને પદ્ધતિઓ

બેકના સંસ્કરણમાં સીટી એ એક સંરચિત તાલીમ, પ્રયોગ, માનસિક અને વર્તણૂકીય તાલીમ છે જે દર્દીને નીચેની કામગીરીમાં નિપુણતા મેળવવામાં મદદ કરવા માટે રચાયેલ છે:

• તમારા નકારાત્મક સ્વચાલિત વિચારોને ઓળખો.
• જ્ઞાન, અસર અને વર્તન વચ્ચે જોડાણો શોધો.
• સ્વચાલિત વિચારો માટે અને વિરુદ્ધ હકીકતો શોધો.
• તેમના માટે વધુ વાસ્તવિક અર્થઘટન જુઓ.
• અવ્યવસ્થિત માન્યતાઓને ઓળખવા અને બદલવાનું શીખો જે કુશળતા અને અનુભવના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.

સ્વચાલિત વિચારોને ઓળખવા અને સુધારવા માટેની વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓ:

1. વિચારો લખવા. મનોવૈજ્ઞાનિક ક્લાયંટને કાગળ પર લખવા માટે કહી શકે છે કે જ્યારે તે યોગ્ય ક્રિયા કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો હોય (અથવા બિનજરૂરી ક્રિયા ન કરે) ત્યારે તેના માથામાં કયા વિચારો આવે છે. નિર્ણય લેવાની ક્ષણે મનમાં આવતા વિચારોને તેમની અગ્રતાના ક્રમમાં સખત રીતે લખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (આ હુકમ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે નિર્ણય લેવામાં આ હેતુઓનું વજન અને મહત્વ સૂચવે છે).
2. થોટ ડાયરી. ઘણા સીટી નિષ્ણાતો સૂચવે છે કે તેમના ગ્રાહકો તેમના વિચારો ડાયરીમાં થોડા દિવસો માટે લખે છે જેથી વ્યક્તિ મોટા ભાગે શું વિચારે છે, તેઓ તેના પર કેટલો સમય વિતાવે છે અને તેમના વિચારોથી તેઓ કેટલી મજબૂત લાગણીઓ અનુભવે છે તે સમજવા માટે. ઉદાહરણ તરીકે, અમેરિકન મનોવૈજ્ઞાનિક મેથ્યુ મેકકેએ ભલામણ કરી હતી કે તેમના ગ્રાહકો ડાયરીના પૃષ્ઠને ત્રણ કૉલમમાં વિભાજિત કરે, જ્યાં તેઓ સંક્ષિપ્તમાં પોતાના વિચારો, તેના પર વિતાવેલા કલાકો અને 100-પોઇન્ટ સ્કેલ પર તેમની લાગણીઓનું મૂલ્યાંકન સૂચવે છે: "ખૂબ જ સુખદ/રસપ્રદ" - "ઉદાસીન" - "ખૂબ જ અપ્રિય/નિરાશાજનક." આવી ડાયરીનું મૂલ્ય એ પણ છે કે કેટલીકવાર ક્લાયંટ પોતે પણ હંમેશા તેના અનુભવોનું કારણ ચોક્કસ રીતે સૂચવી શકતું નથી, પછી ડાયરી પોતાને અને તેના મનોવિજ્ઞાની બંનેને તે શોધવામાં મદદ કરે છે કે દિવસ દરમિયાન તેના સુખાકારી પર કયા વિચારો અસર કરે છે.
3. અંતર. આ તબક્કાનો સાર એ છે કે દર્દીએ તેના પોતાના વિચારોના સંબંધમાં ઉદ્દેશ્ય સ્થાન લેવું જોઈએ, એટલે કે, તેમનાથી દૂર જવું જોઈએ. સસ્પેન્શનમાં 3 ઘટકો શામેલ છે:
   • "ખરાબ" વિચારની સ્વયંસંચાલિતતાની જાગૃતિ, તેની સ્વયંસ્ફુરિતતા, સમજણ કે આ પેટર્ન અગાઉ વિવિધ સંજોગોમાં ઊભી થઈ હતી અથવા બહારના અન્ય લોકો દ્વારા લાદવામાં આવી હતી;
   • જાગૃતિ કે "ખરાબ" વિચાર અયોગ્ય છે, એટલે કે, તે દુઃખ, ભય અથવા નિરાશાનું કારણ બને છે;
   • આ બિન-અનુકૂલનશીલ વિચારની સત્યતા વિશે શંકાનો ઉદભવ, સમજણ કે આ યોજના નવી આવશ્યકતાઓ અથવા નવી પરિસ્થિતિને અનુરૂપ નથી (ઉદાહરણ તરીકે, વિચાર "ખુશ રહેવાનો અર્થ એ છે કે દરેક વસ્તુમાં પ્રથમ બનવું", દ્વારા રચાયેલ છે. શાળામાં ઉત્તમ વિદ્યાર્થી, જો તે યુનિવર્સિટીમાં પ્રથમ બનવાનું સંચાલન ન કરે તો તે નિરાશા તરફ દોરી શકે છે).
4. પ્રયોગમૂલક ચકાસણી("પ્રયોગો"). પદ્ધતિઓ:
   • સ્વચાલિત વિચારો માટે અને વિરુદ્ધ દલીલો શોધો. આ દલીલો કાગળ પર લખવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી જ્યારે પણ આ વિચારો તેના મનમાં ફરી આવે ત્યારે દર્દી તેને ફરીથી વાંચી શકે. જો કોઈ વ્યક્તિ આ વારંવાર કરે છે, તો પછી ધીમે ધીમે મગજ "સાચી" દલીલો યાદ રાખશે અને ઝડપી મેમરીમાંથી "ખોટા" હેતુઓ અને નિર્ણયોને દૂર કરશે.
   • દરેક વિકલ્પના ફાયદા અને ગેરફાયદાનું વજન કરો. અહીં લાંબા ગાળાના પરિપ્રેક્ષ્યને પણ ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, અને માત્ર ટૂંકા ગાળાના લાભને જ નહીં (ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા ગાળે, દવાઓથી થતી સમસ્યાઓ અસ્થાયી આનંદ કરતાં અનેક ગણી વધારે હશે).
   • ચુકાદાને ચકાસવા માટે પ્રયોગનું નિર્માણ.
   • ભૂતકાળની ઘટનાઓના સાક્ષીઓ સાથે વાતચીત. આ ખાસ કરીને તે માનસિક વિકૃતિઓમાં સાચું છે જ્યાં મેમરી ક્યારેક વિકૃત થાય છે અને કલ્પનાઓ દ્વારા બદલાઈ જાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં) અથવા જો ભ્રમણા અન્ય વ્યક્તિના હેતુઓના ખોટા અર્થઘટનને કારણે થાય છે.
   • ચિકિત્સક તેના અનુભવ, સાહિત્ય અને શૈક્ષણિક સાહિત્ય, આંકડા તરફ વળે છે.
   • ચિકિત્સક દોષારોપણ કરે છે: દર્દીના ચુકાદાઓમાં તાર્કિક ભૂલો અને વિરોધાભાસો દર્શાવે છે.
5. પુનઃમૂલ્યાંકન પદ્ધતિ. ઘટનાના વૈકલ્પિક કારણોની સંભાવના તપાસવી.
6. ડિસેન્ટ્રેશન. સામાજિક ડર સાથે, દર્દીઓ દરેકના ધ્યાનના કેન્દ્રની જેમ અનુભવે છે અને તેનાથી પીડાય છે. આ સ્વયંસંચાલિત વિચારોનું પ્રયોગમૂલક પરીક્ષણ પણ અહીં જરૂરી છે.
7. સ્વ-અભિવ્યક્તિ. હતાશ, બેચેન, વગેરે. દર્દીઓ ઘણીવાર વિચારે છે કે તેમની માંદગી ચેતનાના ઉચ્ચ સ્તરો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, સતત પોતાને અવલોકન કરે છે, તેઓ સમજે છે કે લક્ષણો કંઈપણ પર આધાર રાખતા નથી, અને હુમલાની શરૂઆત અને અંત હોય છે. સભાન સ્વ-નિરીક્ષણ.
8. વિનાશકારી. મુ ચિંતા વિકૃતિઓઓહ. ચિકિત્સક: "ચાલો જોઈએ કે શું થશે જો...", "તમે ક્યાં સુધી આવી નકારાત્મક લાગણીઓનો અનુભવ કરશો?", "પછી શું થશે? તમે મરી જસો? શું દુનિયા તૂટી જશે? શું આ તમારી કારકિર્દીને બરબાદ કરશે? શું તમારા પ્રિયજનો તમને છોડી દેશે? વગેરે. દર્દી સમજે છે કે દરેક વસ્તુની એક સમયમર્યાદા હોય છે, અને "આ ભયાનકતા ક્યારેય સમાપ્ત થશે નહીં" એવો સ્વચાલિત વિચાર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
9. હેતુપૂર્ણ પુનરાવર્તન. ઇચ્છિત વર્તન વગાડવું, વ્યવહારમાં વિવિધ હકારાત્મક સૂચનાઓનો વારંવાર પ્રયાસ કરવો, જે સ્વ-અસરકારકતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. કેટલીકવાર દર્દી મનોરોગ ચિકિત્સા દરમિયાન સાચી દલીલો સાથે સંપૂર્ણપણે સંમત થાય છે, પરંતુ સત્ર પછી ઝડપથી તેમને ભૂલી જાય છે અને ફરીથી પાછલી "ખોટી" દલીલો પર પાછા ફરે છે, કારણ કે તે તેની યાદમાં વારંવાર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જો કે તે તેમની અતાર્કિકતાને સમજે છે. આ કિસ્સામાં, કાગળ પર યોગ્ય દલીલો લખવી અને તેને નિયમિતપણે ફરીથી વાંચવું વધુ સારું છે.
10. કલ્પનાનો ઉપયોગ કરીને. બેચેન દર્દીઓમાં, તે એટલા બધા "સ્વચાલિત વિચારો" નથી કે જે "ઓબ્સેસિવ ઈમેજો" તરીકે પ્રબળ હોય છે, એટલે કે, તે વિચારી રહ્યું નથી કે ખરાબ થાય છે, પરંતુ કલ્પના (કાલ્પનિક). પ્રકારો:
    • રોકવાની તકનીક: તમારી જાતને મોટેથી આદેશ "રોકો!" - વિચારવાની કે કલ્પના કરવાની નકારાત્મક રીત બંધ થઈ જાય છે. તે કેટલીક માનસિક બીમારીઓમાં બાધ્યતા વિચારોને રોકવામાં પણ અસરકારક સાબિત થઈ શકે છે.
    • પુનરાવર્તન તકનીક: ઘણી વખત પુનરાવર્તન કરો સાચી છબીરચાયેલી સ્ટીરિયોટાઇપનો નાશ કરવા માટે વિચારવું.
    • રૂપકો, દૃષ્ટાંતો, કવિતાઓ: સમજૂતીને વધુ સમજી શકાય તે માટે મનોવિજ્ઞાની આવા ઉદાહરણોનો ઉપયોગ કરે છે.
    • કલ્પનામાં ફેરફાર કરવો: દર્દી સક્રિયપણે અને ધીમે ધીમે છબીને નકારાત્મકથી વધુ તટસ્થ અને સકારાત્મકમાં પણ બદલી નાખે છે, ત્યાં તેની સ્વ-જાગૃતિ અને સભાન નિયંત્રણની શક્યતાઓને સમજે છે. સામાન્ય રીતે, ગંભીર નિષ્ફળતા પછી પણ, તમે જે બન્યું તેમાં ઓછામાં ઓછું કંઈક હકારાત્મક શોધી શકો છો (ઉદાહરણ તરીકે, "મેં એક સારો પાઠ શીખ્યો") અને તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો.
    • સકારાત્મક કલ્પના: સકારાત્મક છબી નકારાત્મકને બદલે છે અને આરામદાયક અસર ધરાવે છે.
    • રચનાત્મક કલ્પના (અસંવેદનશીલતા): દર્દી અપેક્ષિત ઘટનાની સંભાવનાને ક્રમ આપે છે, જે હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે આગાહી તેની વૈશ્વિકતા અને અનિવાર્યતા ગુમાવે છે.
11. વિશ્વ દૃષ્ટિકોણમાં પરિવર્તન. ઘણીવાર ડિપ્રેશનનું કારણ અધૂરી ઇચ્છાઓ અથવા વધુ પડતી માંગ હોય છે. આ કિસ્સામાં, મનોવૈજ્ઞાનિક ક્લાયંટને ધ્યેય હાંસલ કરવાની કિંમત અને સમસ્યાની કિંમતનું વજન કરવામાં મદદ કરી શકે છે, અને તે નક્કી કરી શકે છે કે શું તે આગળ લડવું યોગ્ય છે કે શું આ ધ્યેયને હાંસલ કરવાનું સંપૂર્ણપણે છોડી દેવું વધુ સમજદાર રહેશે, અપૂર્ણ ઇચ્છાને છોડી દો, વિનંતીઓ ઓછી કરો, પોતાના માટે વધુ વાસ્તવિક લક્ષ્યો સેટ કરો, શરૂઆત માટે, તમારી પાસે જે છે તેનાથી વધુ આરામદાયક બનવાનો પ્રયાસ કરો અથવા કંઈક અવેજી શોધો. આ એવા કિસ્સાઓમાં સાચું છે કે જ્યાં સમસ્યા હલ કરવાનો ઇનકાર કરવાની કિંમત સમસ્યાથી પીડાતા કરતાં ઓછી હોય છે. જો કે, અન્ય કિસ્સાઓમાં, તણાવમાં રહેવું અને સમસ્યાનું સમાધાન કરવું વધુ સારું હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો ઉકેલમાં વિલંબ કરવાથી પરિસ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે અને વ્યક્તિ માટે વધુ દુઃખ થાય છે.
12. લાગણીઓ બદલો. કેટલીકવાર ક્લાયન્ટને તેના ભૂતકાળના નકારાત્મક અનુભવો સાથે સમાધાન કરવાની જરૂર છે અને તેની લાગણીઓને વધુ પર્યાપ્ત લોકોમાં બદલવાની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલીકવાર ગુનાનો ભોગ બનનાર વ્યક્તિ માટે તેની સ્મૃતિમાં જે બન્યું તેની વિગતો ફરીથી ન ચલાવવી તે વધુ સારું રહેશે, પરંતુ પોતાને કહેવું: "તે ખૂબ જ કમનસીબ છે કે મારી સાથે આવું થયું, પરંતુ હું મારા અપરાધીઓને થવા દઈશ નહીં. મારી બાકીની જીંદગી બરબાદ કરી દો, હું ભૂતકાળમાં સતત પાછળ જોવાને બદલે વર્તમાન અને ભવિષ્યમાં જીવીશ." તમારે રોષ, ગુસ્સો અને નફરતની લાગણીઓને નરમ અને વધુ પર્યાપ્ત લાગણીઓ સાથે બદલવી જોઈએ, જે તમને તમારા ભાવિ જીવનને વધુ આરામથી બનાવવાની મંજૂરી આપશે.
13. રોલ રિવર્સલ. ક્લાયંટને કલ્પના કરવા માટે કહો કે તે એવા મિત્રને સાંત્વના આપવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો છે જે પોતાને સમાન પરિસ્થિતિમાં શોધે છે. તમે તેને શું કહી શકો? તમારી ભલામણ શું છે? આ પરિસ્થિતિમાં તમારા પ્રિયજન તમને શું સલાહ આપી શકે?
14. ભવિષ્ય માટે એક્શન પ્લાન. ક્લાયંટ અને ચિકિત્સક સંયુક્ત રીતે ક્લાયન્ટ માટે ભવિષ્ય માટે ચોક્કસ શરતો, ક્રિયાઓ અને સમયમર્યાદા સાથે વાસ્તવિક "એક્શન પ્લાન" વિકસાવે છે અને આ યોજનાને કાગળ પર લખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ આપત્તિજનક ઘટના બને છે, તો ક્લાયંટ નિર્ધારિત સમયે ક્રિયાઓનો ચોક્કસ ક્રમ કરશે, અને આ ઘટના બને તે પહેલાં, ક્લાયન્ટ ચિંતાઓ સાથે બિનજરૂરી રીતે પોતાને ત્રાસ આપશે નહીં.
15. વર્તનના વૈકલ્પિક કારણોની ઓળખ. જો બધી "સાચી" દલીલો રજૂ કરવામાં આવે છે, અને ક્લાયંટ તેમની સાથે સંમત થાય છે, પરંતુ સ્પષ્ટ રીતે અતાર્કિક રીતે વિચારવાનું અથવા કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે, તો તમારે આ વર્તન માટે વૈકલ્પિક કારણો શોધવા જોઈએ, જે ક્લાયંટ પોતે જાણતો નથી અથવા પસંદ કરે છે. વિશે મૌન રહેવું. ઉદાહરણ તરીકે, બાધ્યતા વિચારો સાથે, વિચારવાની ખૂબ જ પ્રક્રિયા ઘણીવાર વ્યક્તિને ખૂબ સંતોષ અને રાહત આપે છે, કારણ કે તે તેને ઓછામાં ઓછું માનસિક રીતે પોતાને "હીરો" અથવા "તારણહાર" તરીકે કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે, કલ્પનાઓમાંની બધી સમસ્યાઓ હલ કરે છે, દુશ્મનોને સજા કરે છે. સપના, કાલ્પનિક દુનિયામાં તેની ભૂલો સુધારવી, વગેરે. ડી. તેથી, વ્યક્તિ આવા વિચારો દ્વારા ફરીથી અને ફરીથી સ્ક્રોલ કરે છે, હવે વાસ્તવિક ઉકેલ માટે નહીં, પરંતુ વિચારવાની અને સંતોષની પ્રક્રિયા માટે ધીમે ધીમે આ પ્રક્રિયા વ્યક્તિને એક પ્રકારની દવાની જેમ ઊંડે અને ઊંડે ખેંચે છે, જો કે વ્યક્તિ આવા વિચારની અવાસ્તવિકતા અને અતાર્કિકતાને સમજે છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અતાર્કિક અને અતાર્કિક વર્તન ગંભીર માનસિક બીમારી (ઉદાહરણ તરીકે, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર અથવા સ્કિઝોફ્રેનિઆ) ની નિશાની પણ હોઈ શકે છે, આ કિસ્સામાં એકલા મનોરોગ ચિકિત્સા પૂરતું ન હોઈ શકે, અને ક્લાયન્ટને દવાઓની મદદની પણ જરૂર હોય છે. વિચારને નિયંત્રિત કરવા (એટલે ​​કે મનોચિકિત્સકના હસ્તક્ષેપની જરૂર છે).

ત્યાં ચોક્કસ CT તકનીકો છે જેનો ઉપયોગ દવાઓની સારવાર ઉપરાંત માત્ર અમુક પ્રકારના ગંભીર માનસિક વિકૃતિઓ માટે થાય છે:

• સ્કિઝોફ્રેનિઆ સાથે, દર્દીઓ કેટલીકવાર લોકો અથવા અન્ય વિશ્વના જીવો (કહેવાતા "અવાજ") ની કાલ્પનિક છબીઓ સાથે માનસિક સંવાદ કરવાનું શરૂ કરે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક, આ કિસ્સામાં, સ્કિઝોફ્રેનિકને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે કે તે વાસ્તવિક લોકો અથવા જીવો સાથે વાત કરી રહ્યો નથી, પરંતુ તેના દ્વારા બનાવેલ આ જીવોની કલાત્મક છબીઓ સાથે, બદલામાં પહેલા પોતાના માટે, પછી આ પાત્ર માટે વિચારે છે. ધીરે ધીરે, મગજ આ પ્રક્રિયાને "સ્વચાલિત" કરે છે અને આપેલ પરિસ્થિતિમાં શોધાયેલ પાત્ર માટે યોગ્ય હોય તેવા શબ્દસમૂહો ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, સભાન વિનંતી વિના પણ. તમે ક્લાયન્ટને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો કે જે કાલ્પનિક પાત્રો સાથે વાતચીત કરે છે સામાન્ય લોકોતેઓ કેટલીકવાર આ કરે છે, પરંતુ સભાનપણે, જ્યારે તેઓ કોઈ ચોક્કસ ઘટના માટે અન્ય વ્યક્તિની પ્રતિક્રિયાની આગાહી કરવા માંગતા હોય. લેખકો અને દિગ્દર્શકો, ઉદાહરણ તરીકે, આખા પુસ્તકો પણ લખે છે, એક સાથે અનેક પાત્રો માટે વિચારીને. જો કે, એક સામાન્ય વ્યક્તિ સારી રીતે સમજે છે કે આ છબી કાલ્પનિક છે, તેથી તે તેનાથી ડરતો નથી અને તેને વાસ્તવિક વ્યક્તિ તરીકે માનતો નથી. મગજ સ્વસ્થ લોકોઆવા પાત્રોને રસ અથવા મહત્વ આપતા નથી અને તેથી તેમની સાથે કાલ્પનિક વાતચીતને સ્વચાલિત કરતા નથી. તે ફોટોગ્રાફ અને જીવંત વ્યક્તિ વચ્ચેના તફાવત જેવો છે: તમે ટેબલ પર સુરક્ષિત રીતે ફોટોગ્રાફ મૂકી શકો છો અને તેના વિશે ભૂલી શકો છો, કારણ કે તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી, અને જો તે જીવંત વ્યક્તિ હોત, તો તેઓ તેની સાથે આવું કરશે નહીં. જ્યારે કોઈ સ્કિઝોફ્રેનિક સમજે છે કે તેનું પાત્ર તેની કલ્પનાની માત્ર એક મૂર્તિ છે, ત્યારે તે તેને વધુ સરળતાથી હેન્ડલ કરવાનું શરૂ કરશે અને જ્યારે તે જરૂરી ન હોય ત્યારે આ છબીને તેની યાદશક્તિમાંથી બહાર કાઢવાનું બંધ કરશે.

• ઉપરાંત, સ્કિઝોફ્રેનિઆ સાથે, દર્દી કેટલીકવાર માનસિક રીતે કાલ્પનિક છબી અથવા પ્લોટને ઘણી વખત ફરીથી ચલાવવાનું શરૂ કરે છે, ધીમે ધીમે આવી કલ્પનાઓ મેમરીમાં ઊંડે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, વાસ્તવિક વિગતોથી સમૃદ્ધ થાય છે અને ખૂબ જ વિશ્વાસપાત્ર બને છે. જો કે, આ એક ભય છે કે સ્કિઝોફ્રેનિક તેની કલ્પનાઓની યાદશક્તિને વાસ્તવિક મેમરી સાથે ગૂંચવવાનું શરૂ કરે છે અને તેના કારણે, અયોગ્ય વર્તન કરવાનું શરૂ કરી શકે છે, તેથી મનોવિજ્ઞાની બાહ્ય વિશ્વસનીય સ્રોતોની મદદથી વાસ્તવિક હકીકતો અથવા ઘટનાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરી શકે છે. : દસ્તાવેજો, દર્દી જેના પર વિશ્વાસ કરે છે તેવા લોકો, વૈજ્ઞાનિક સાહિત્ય, સાક્ષીઓ સાથેની વાતચીત, ફોટોગ્રાફ્સ, વિડિયો રેકોર્ડિંગ્સ, ચુકાદાને ચકાસવા માટે પ્રયોગની ડિઝાઇન વગેરે.

• ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર સાથે, કોઈપણ બાધ્યતા વિચારોના દેખાવ દરમિયાન, દર્દીને વળતી દલીલો ઘણી વખત પુનરાવર્તિત કરવા માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે કે કેવી રીતે બાધ્યતા વિચારો તેને નુકસાન પહોંચાડે છે, તે કેવી રીતે નકામી રીતે તેના પર પોતાનો કિંમતી સમય બગાડે છે, કે તેની પાસે વધુ છે. કરવા જેવી અગત્યની બાબતો, કે બાધ્યતા સપના તેના માટે એક પ્રકારની દવા બની જાય છે, તેનું ધ્યાન વિખેરી નાખે છે અને તેની યાદશક્તિને નબળી પાડે છે, અને આ મનોગ્રસ્તિઓ અન્ય લોકો દ્વારા ઉપહાસનું કારણ બની શકે છે, કુટુંબમાં, કામ પર વગેરે સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. ઉપર જણાવ્યા મુજબ, તે આવા ઉપયોગી પ્રતિવાદોને કાગળ પર લખી લેવાનું વધુ સારું છે જેથી તેઓ નિયમિતપણે ફરીથી વાંચી શકાય અને તેને હૃદયથી યાદ કરવાનો પ્રયાસ કરી શકાય.

જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા અસરકારકતા

જ્ઞાનાત્મક ઉપચારની અસરકારકતાના પરિબળો:

1. મનોચિકિત્સકનું વ્યક્તિત્વ: સહજતા, સહાનુભૂતિ, સુસંગતતા. ચિકિત્સક દર્દી પાસેથી પ્રતિસાદ મેળવવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ. સીટી એકદમ નિર્દેશક (શબ્દના ચોક્કસ અર્થમાં) અને સંરચિત પ્રક્રિયા હોવાથી, એક વખત સારો ચિકિત્સક ઉપચારની નીરસતા અને વ્યક્તિત્વને અનુભવે છે ("ઔપચારિક તર્ક અનુસાર સમસ્યાઓનું નિરાકરણ"), તે સ્વ-જાહેરાતથી ડરતો નથી, કલ્પના, દૃષ્ટાંતો, રૂપકો વગેરેનો ઉપયોગ કરવાથી ડરતો નથી. પી.
2. યોગ્ય સાયકોથેરાપ્યુટિક સંબંધ. મનોચિકિત્સક અને સૂચિત કાર્યો વિશે દર્દીના સ્વચાલિત વિચારોને ધ્યાનમાં લેવું. ઉદાહરણ: દર્દીનો સ્વચાલિત વિચાર: "હું મારી ડાયરીમાં લખીશ - પાંચ દિવસમાં હું વિશ્વનો સૌથી ખુશ વ્યક્તિ બનીશ, બધી સમસ્યાઓ અને લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જશે, હું ખરેખર જીવવાનું શરૂ કરીશ." ચિકિત્સક: “ડાયરી માત્ર એક અલગ મદદ છે, તેની કોઈ તાત્કાલિક અસર થશે નહીં; તમારી જર્નલ એન્ટ્રીઓ મિનિ-પ્રયોગો છે જે તમને આપે છે નવી માહિતીતમારા અને તમારી સમસ્યાઓ વિશે."
3. પદ્ધતિઓની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની એપ્લિકેશન, સીટી પ્રક્રિયા માટે અનૌપચારિક અભિગમ. વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિ અનુસાર તકનીકો લાગુ કરવી આવશ્યક છે; વ્યવસ્થિતતા. પ્રતિસાદ માટે એકાઉન્ટિંગ.
4. વાસ્તવિક સમસ્યાઓ - વાસ્તવિક અસરો. જો ચિકિત્સક અને ક્લાયંટ વાસ્તવિક સમસ્યાઓને અવગણીને તેઓ જે ઇચ્છે તે કરે તો અસરકારકતા ઘટે છે.

વ્યક્તિ બાહ્ય તાણ પ્રત્યે ચોક્કસ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે અને તે જ સમયે વર્તનનું એક ચોક્કસ મોડેલ વિકસાવે છે જે આ વ્યક્તિ માટે અનન્ય છે અને પ્રતિક્રિયા જે ફક્ત તેને જ પરિચિત છે, જે હંમેશા યોગ્ય નથી. " અયોગ્ય» વર્તનની પેટર્ન અથવા "ખોટો" પ્રતિભાવ અને ડિસઓર્ડરના લક્ષણોનું કારણ બને છે. જો કે, તમારે સ્પષ્ટપણે સમજવાની જરૂર છે કે આ મોડેલ બદલી શકાય છે, અને વિકસિત રીઢો પ્રતિક્રિયા અશિક્ષિત હોઈ શકે છે, અને સૌથી અગત્યનું, શીખ્યા “ યોગ્ય”, ઉપયોગી અને રચનાત્મક, જે તમને નવા તાણ અને ડરનો સામનો કર્યા વિના મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવામાં મદદ કરશે.

મનોવિજ્ઞાનમાં જ્ઞાનાત્મકતા એ વ્યક્તિની ઊંડી માન્યતાઓ, વલણ અને સ્વયંસંચાલિત (બેભાન) વિચારોના આધારે બાહ્ય માહિતીને માનસિક રીતે સમજવાની અને પ્રક્રિયા કરવાની ક્ષમતા છે. આવી વિચાર પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય રીતે "વ્યક્તિની માનસિક સ્થિતિ" કહેવામાં આવે છે.

સમજશક્તિઓ સ્ટીરિયોટાઇપિકલ, "સ્વચાલિત" છે, કેટલીકવાર ત્વરિત વિચારો કે જે વ્યક્તિમાં ઉદ્ભવે છે અને ચોક્કસ પરિસ્થિતિની પ્રતિક્રિયા છે. સમજશક્તિ વ્યક્તિને માનસિક રીતે આઘાત આપે છે અને તેને ગભરાટના હુમલા, ભય, હતાશા અને અન્ય તરફ દોરી જાય છે. નર્વસ વિકૃતિઓ. આવા આપત્તિજનક મૂલ્યાંકન અને નકારાત્મક વલણથી વ્યક્તિ રોષ, ડર, અપરાધ, ગુસ્સો અથવા તો નિરાશા સાથે શું થઈ રહ્યું છે તેના પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ એક મનોવિજ્ઞાની સાથે કામ કરે છે.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા જ્ઞાનાત્મક સૂત્ર તરીકે વ્યક્ત કરી શકાય છે:

વ્યક્તિના નકારાત્મક અનુભવો એ આપેલ પરિસ્થિતિનું પરિણામ નથી, પરંતુ વ્યક્તિની ક્ષમતા, પોતાની જાતને ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં શોધીને, તેના વિશે પોતાનો અભિપ્રાય વિકસાવવાની અને તે પછી તે નક્કી કરે છે કે તે આ પરિસ્થિતિ વિશે કેવું અનુભવે છે, તે પોતાને કોને જુએ છે. તેમાં અને તે તેનામાં કઈ લાગણીઓ જગાડે છે.

બીજા શબ્દો માં, વ્યક્તિ માટે, તેની સાથે શું થાય છે તે એટલું મહત્વનું નથી કારણ કે તે તેના વિશે શું વિચારે છે, તેના અનુભવો કયા વિચારો હેઠળ આવે છે અને તે આગળ કેવી રીતે કાર્ય કરશે.. આ એવા વિચારો છે જે નકારાત્મક અનુભવો તરફ દોરી જાય છે ( ગભરાટનો ભય, ફોબિયાસ અને અન્ય નર્વસ ડિસઓર્ડર) અને બેભાન છે "મંજૂર માટે" અને તેથી વ્યક્તિ દ્વારા નબળી રીતે સમજાય છે.

CBT મનોવૈજ્ઞાનિકનું મુખ્ય કાર્ય વિચારો સાથે, આપેલ પરિસ્થિતિ પ્રત્યેના વલણ સાથે, વિકૃતિઓ અને વિચારની ભૂલોને સુધારવા સાથે કામ કરવાનું છે, જે આખરે વધુ અનુકૂલનશીલ, સકારાત્મક, રચનાત્મક અને જીવન-પુષ્ટિ કરતી સ્ટીરિયોટાઇપ્સની રચના તરફ દોરી જશે. ભાવિ વર્તન.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા સમાવે છે કેટલાક તબક્કાઓ. મનોવૈજ્ઞાનિક સાથે પરામર્શ દરમિયાન, ક્લાયંટ ધીમે ધીમે "પગલાં દ્વારા" તેની વિચારસરણીને બદલવાનું શીખે છે, જે તેને ગભરાટના હુમલા તરફ દોરી જાય છે, તે ધીમે ધીમે ભયનો સમાવેશ કરતું દુષ્ટ વર્તુળ ખોલે છે જે આ ગભરાટનું કારણ બને છે, અને સ્તરને ઘટાડવાના હેતુથી તકનીકો પણ શીખે છે. ચિંતા ના. પરિણામે, ક્લાયંટ ભયાનક પરિસ્થિતિઓને દૂર કરે છે અને ગુણાત્મક રીતે તેના જીવનમાં ફેરફાર કરે છે.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે મનોવિજ્ઞાની સાથેની પરામર્શમાંથી મેળવેલા પરિણામો સ્થિર હોય છે અને લાંબા સમય સુધી ટકી રહે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે સીબીટી પછી ક્લાયંટ પોતાનો મનોવિજ્ઞાની બની જાય છે, કારણ કે પરામર્શ દરમિયાન તે સ્વ-નિયંત્રણ, સ્વ-નિદાન અને સ્વ-સારવારની પદ્ધતિઓ અને તકનીકોમાં નિપુણતા મેળવે છે.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાનાં મૂળભૂત સિદ્ધાંતો:

1. તમારા નકારાત્મક અનુભવો ભૂતકાળની પરિસ્થિતિનું પરિણામ નથી, પરંતુ આ પરિસ્થિતિનું તમારું વ્યક્તિગત મૂલ્યાંકન, તેના વિશેના તમારા વિચારો, તેમજ તમે તમારી જાતને અને તમારી આસપાસના લોકોને આ પરિસ્થિતિમાં કેવી રીતે જુઓ છો તે છે.
2. ચોક્કસ પરિસ્થિતિના તમારા મૂલ્યાંકનમાં ધરમૂળથી ફેરફાર કરવો અને તેના વિશેના વિચારોના પ્રવાહને નકારાત્મકથી હકારાત્મકમાં બદલવું શક્ય છે.
3. જો કે તમારી નકારાત્મક માન્યતાઓ તમારા મતે બુદ્ધિગમ્ય લાગે છે, તેનો અર્થ એ નથી કે તે સાચી છે. તે ચોક્કસપણે આવા ખોટા "બુદ્ધિગમ્ય" વિચારો છે જે તમને વધુ ખરાબ અનુભવે છે.
4. તમારા નકારાત્મક અનુભવોનો સીધો સંબંધ લાક્ષણિક વિચારસરણીની પેટર્ન સાથે છે કે જેનાથી તમે ટેવાયેલા છો, તેમજ તમે પ્રાપ્ત કરેલી માહિતીની ખોટી પ્રક્રિયા સાથે. તમે તમારી વિચારસરણી બદલી શકો છો અને ભૂલો માટે તપાસ કરી શકો છો.

• નકારાત્મક વિચારોને ઓળખો જે PA, ભય, હતાશા અને અન્ય નર્વસ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે;
• તમારી જીવનશૈલીની સમીક્ષા કરો અને તેને સામાન્ય બનાવો (ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક ઓવરલોડ ટાળો, કામ અને આરામના નબળા સંગઠનની સમીક્ષા કરો, બધા ઉત્તેજક પરિબળોને દૂર કરો, વગેરે);
• લાંબા સમય સુધી મેળવેલા પરિણામોને જાળવી રાખો અને ભવિષ્યમાં હસ્તગત કૌશલ્ય ગુમાવશો નહીં (ટાળશો નહીં, પરંતુ ભાવિ નકારાત્મક પરિસ્થિતિઓનો પ્રતિકાર કરો, હતાશા અને અસ્વસ્થતાનો સામનો કરવામાં સમર્થ થાઓ, વગેરે);
• ચિંતાની શરમ દૂર કરો, તમારી હાલની સમસ્યાઓને પ્રિયજનોથી છુપાવવાનું બંધ કરો, સમર્થનનો ઉપયોગ કરો અને કૃતજ્ઞતાપૂર્વક મદદ સ્વીકારો.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા માટે જ્ઞાનાત્મક તકનીકો (પદ્ધતિઓ):

પરામર્શ દરમિયાન, CBT મનોવૈજ્ઞાનિક, સમસ્યા પર આધાર રાખીને, વિવિધ જ્ઞાનાત્મક તકનીકો (પદ્ધતિઓ) નો ઉપયોગ કરે છે જે આખરે તેને હકારાત્મકમાં બદલવા માટે પરિસ્થિતિના નકારાત્મક દ્રષ્ટિકોણનું વિશ્લેષણ કરવામાં અને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.

ઘણી વાર વ્યક્તિ પોતે જે ભવિષ્યવાણી કરે છે તેનાથી ડરી જાય છે અને, આ ક્ષણની રાહ જોતી વખતે, તે ગભરાવાનું શરૂ કરે છે. અર્ધજાગ્રત સ્તર પર, તે પહેલાથી જ ભય માટે તૈયાર છે, તે થાય તે પહેલાં. પરિણામે, વ્યક્તિ અગાઉથી ભયંકર રીતે ડરી જાય છે અને પ્રયાસ કરે છે શક્ય માર્ગોઆ પરિસ્થિતિ ટાળો.

જ્ઞાનાત્મક તકનીકો નકારાત્મક લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરશે અને તમને નકારાત્મક વિચારસરણી બદલવાની મંજૂરી આપશે, જેનાથી ગભરાટના હુમલામાં વિકસે છે તે અકાળ ભય ઘટાડે છે. આ તકનીકોની મદદથી, વ્યક્તિ ગભરાટની તેની ઘાતક ધારણાને બદલે છે (જે તેની નકારાત્મક વિચારસરણીની લાક્ષણિકતા છે) અને ત્યાંથી હુમલાની અવધિ પોતે જ ટૂંકી કરે છે, અને સામાન્ય ભાવનાત્મક સ્થિતિ પર તેની અસરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

પરામર્શ દરમિયાન, મનોવિજ્ઞાની તેના ક્લાયંટ માટે કાર્યોની વ્યક્તિગત સિસ્ટમ બનાવે છે. (ઉપચારના કોર્સનું પરિણામ કેટલું સકારાત્મક છે તે ક્લાયંટની સક્રિય ભાગીદારી અને હોમવર્ક પૂર્ણ કરવા પર આધારિત છે). આ તકનીકને વધુ સારી રીતે "શિક્ષણ" કહેવામાં આવે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક ક્લાયંટને તેના પર નિયંત્રણ રાખવાનું શીખવે છે નકારાત્મક વિચારોઅને ભવિષ્યમાં તેમનો પ્રતિકાર કરો.

આવા હોમવર્કમાં ખાસ ડાયરી રજૂ કરવી, પગલું-દર-પગલાની સૂચનાઓનું પાલન કરવું, આંતરિક આશાવાદી સંવાદની તાલીમ આપવી, આરામ કરવાની કસરતોનો ઉપયોગ કરવો, શ્વાસ લેવાની ચોક્કસ કસરત કરવી અને ઘણું બધું સામેલ છે. દરેક કિસ્સામાં, વિવિધ જ્ઞાનાત્મક તકનીકો પસંદ કરવામાં આવે છે.

જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા. આ શું છે?

જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર એ એક તાલીમ અભ્યાસક્રમ છે જેમાં ચિકિત્સક દર્દીને જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ અને અવ્યવસ્થિત માન્યતાઓને ઓળખવામાં અને સુધારવામાં મદદ કરવામાં સક્રિય ભૂમિકા ભજવે છે.

જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂક, અથવા જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂક, મનોરોગ ચિકિત્સા મનોવિશ્લેષણ કરતાં ઘણી નાની છે. જોકે મનોવિજ્ઞાનમાં સૈદ્ધાંતિક દિશા તરીકે વર્તનવાદનો ઉદભવ થયો હતો અને મનોવિશ્લેષણના લગભગ તે જ સમયે વિકાસ થયો હતો, એટલે કે, છેલ્લી સદીના અંતથી, મનોરોગ ચિકિત્સા હેતુઓ માટે શીખવાની થિયરીના સિદ્ધાંતોને વ્યવસ્થિત રીતે લાગુ કરવાના પ્રયાસો 50 ના દાયકાના અંતમાં અને પ્રારંભિક સમયથી શરૂ થયા હતા. 60. આ સમયે, મનોવિજ્ઞાનમાં એક જ્ઞાનાત્મક ક્રાંતિ થઈ રહી હતી, જેણે માનવ વર્તનમાં કહેવાતા આંતરિક ચલો, અથવા આંતરિક જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાઓની ભૂમિકાને સાબિત કરી હતી, માનવ માનસના માહિતી મોડેલો દેખાયા હતા, જે વ્યક્તિનું વર્ણન કરે છે કે તે માહિતીને સક્રિય રીતે પ્રક્રિયા કરે છે. બહારથી અને વાસ્તવિકતાના વિવિધ મોડેલો બનાવવા, અને માત્ર બાહ્ય ઉત્તેજનાને નિષ્ક્રિય રીતે પ્રતિસાદ આપતા નથી. વર્તણૂકવાદમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર કરવામાં આવ્યો હતો, અને તેના આધારે સર્જાયેલી મનોરોગ ચિકિત્સા જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય હતી. વાસ્તવમાં, વર્તન પદ્ધતિઓના સફળ ઉપયોગ માટે દર્દીના વિચારો, લાગણીઓ અને ઇચ્છાઓ પર સતત ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. જ્ઞાનાત્મક ચિકિત્સા અંતર્ગત વર્તણૂકીય તકનીકોનો અંતિમ ધ્યેય એ નકારાત્મક વલણોને બદલવાનો છે જે દખલ કરે છે. સામાન્ય કામગીરીદર્દી આ તકનીકોનો ઉપયોગ કરનાર ચિકિત્સક અનિવાર્યપણે દર્દીની પોતાના વિશેની નકારાત્મક માન્યતાઓને રદિયો આપવા માટે રચાયેલ પ્રયોગોની શ્રેણીનું સંચાલન કરે છે. તેના વિચારોની ભ્રામકતાના દ્રશ્ય પુરાવા પ્રાપ્ત કરીને, દર્દી ધીમે ધીમે વધુ આત્મવિશ્વાસ પામે છે અને વધુ જટિલ કાર્યો કરે છે.

જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર એ એક તાલીમ અભ્યાસક્રમ છે જેમાં ચિકિત્સક દર્દીને જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ અને અવ્યવસ્થિત માન્યતાઓને ઓળખવામાં અને સુધારવામાં મદદ કરવામાં સક્રિય ભૂમિકા ભજવે છે. ચિકિત્સાનું તાત્કાલિક ધ્યેય વિચારસરણીમાં વ્યવસ્થિત વિચલનોના સુધારણા દ્વારા જ્ઞાનાત્મક પરિવર્તનને પ્રોત્સાહન આપવાનું છે. જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર દર્દીની સમસ્યાઓની પ્રકૃતિને આધારે અન્ય ઉપચારાત્મક પ્રણાલીઓ - મૌખિક રમતો - પાસેથી ઉછીના લીધેલી સંખ્યાબંધ ચોક્કસ પદ્ધતિઓ અને પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરે છે. જ્ઞાનાત્મક તકનીકોને પ્રયોગો કહેવામાં આવે છે, જે જ્ઞાનાત્મક ઉપચારની સામાન્ય વ્યૂહાત્મક રેખાનો ઉલ્લેખ કરે છે, જેનું કાર્ય દર્દીને વ્યક્તિગત ભૂલભરેલી જ્ઞાનાત્મક રચનાઓ અને જ્ઞાનાત્મક શૈલીઓ અને તેને બનાવવાની રીતોની શોધ, ઓળખ અને પરીક્ષણ માટે શરતો પ્રદાન કરવાનું છે.

A. B. Kholmogorova અને N. G. Garanyan જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકલક્ષી અભિગમોના ત્રણ બ્લોકને અલગ પાડે છે:

• પદ્ધતિઓ કે જે શાસ્ત્રીય વર્તનવાદની નજીક છે અને મુખ્યત્વે શીખવાની થિયરી પર આધારિત છે, એટલે કે, પ્રત્યક્ષ અને સુપ્ત કન્ડીશનીંગના સિદ્ધાંતો પર. આ અભિગમો વ્યવસ્થિત ડિસેન્સિટાઇઝેશનની તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે, ભયજનક ઉત્તેજના સાથે મુકાબલો, વિરોધાભાસી હેતુ, હકારાત્મક અને નકારાત્મક મજબૂતીકરણ તકનીકો અને વર્તન મોડેલિંગ તકનીકો, એટલે કે, મોડેલની વર્તણૂકનું નિરીક્ષણ કરવાના આધારે શીખવાની. પદ્ધતિઓના આ જૂથ માટેના ઘરેલું અભિગમોમાં રોઝનોવની ભાવનાત્મક તાણ મનોરોગ ચિકિત્સાનો સમાવેશ થાય છે;
• પદ્ધતિઓ મુખ્યત્વે માહિતી સિદ્ધાંત પર આધારિત છે, માહિતીની પ્રક્રિયા કરવા અને તેના આધારે વર્તનનું નિયમન કરવા માટે આંતરિક મોડેલોના પગલા-દર-પગલા નિર્માણના સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરીને. આ તકનીકો, જો કે તેઓ ક્રિયાના આંતરિક જ્ઞાનાત્મક પેટર્ન પર વધુ ધ્યાન આપે છે, તકનીકોના પ્રથમ જૂથની જેમ, માનવ વર્તનની પેટર્નને સરળ રીતે ધ્યાનમાં લે છે, તેમને કમ્પ્યુટર મોડેલમાં ઘટાડી દે છે. આમાં વિવિધ સમસ્યા-નિરાકરણ તકનીકો (સમસ્યા-ઉકેલવાની ઉપચાર પદ્ધતિઓ) અને કોપિંગ સ્કિલ (કૉપિંગ સ્કિલ થેરાપી) વિકસાવવા માટેની તકનીકોનો સમાવેશ થાય છે;
• લર્નિંગ થિયરી અને ઇન્ફર્મેશન થિયરીના સિદ્ધાંતો તેમજ કહેવાતી નિષ્ક્રિય જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાઓના પુનર્નિર્માણના સિદ્ધાંતો અને ગતિશીલ મનોરોગ ચિકિત્સાનાં કેટલાક સિદ્ધાંતોના એકીકરણ પર આધારિત પદ્ધતિઓ. આ, સૌ પ્રથમ, આલ્બર્ટ એલિસ દ્વારા તર્કસંગત-ભાવનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા છે અને જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સાએરોન બેક. તેમાં વી. ગાઇડનો અને જી. લિઓટી તેમજ એમ. મહોનીનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ સંકલિત જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકલક્ષી અભિગમો, પ્રથમ બે બ્લોકની તકનીકોનો મુક્તપણે ઉપયોગ કરીને, મુખ્ય ધ્યેય તરીકે વિચારવાની નિષ્ક્રિય રીતોમાં ફેરફારને નિર્ધારિત કરે છે, જે લેખકોના મતે, અયોગ્ય બિમારીના વર્તનનું સ્ત્રોત છે. તે જ સમયે, વિવિધ લેખકો ભૂતકાળના અનુભવો પર વધુ કે ઓછું ધ્યાન આપે છે જેમાં વિચારો, માન્યતાઓ અને વલણની રચના કરવામાં આવી હતી જે નિષ્ક્રિય (ઉદાહરણ તરીકે, બેચેન અથવા ડિપ્રેસિવ) વિચારોના પ્રવાહને નિર્ધારિત કરે છે. તે પછીનું છે જે જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય અભિગમના પદ્ધતિશાસ્ત્રીઓને આ મોડેલોની સૈદ્ધાંતિક શુદ્ધતાના અભાવ વિશે વાત કરે છે અને તેના પ્રતિનિધિઓ પર ગતિશીલ મનોરોગ ચિકિત્સા તરફ આગળ વધવાનો આરોપ મૂકે છે. વધુ તટસ્થ પદ્ધતિશાસ્ત્રીઓ આ જૂથની સરહદી સ્થિતિ વિશે વાત કરે છે, આ અભિગમોને "વર્તણૂકવાદ અને મનોવિશ્લેષણ વચ્ચેનો સેતુ" કહે છે.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા ઘણીવાર ફક્ત એક સમૂહ તરીકે જોવામાં આવે છે અસરકારક તકનીકો, સૈદ્ધાંતિક પાયાથી અલગતામાં. ઘણા લોકો કે જેઓ જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય અભિગમ શીખવા માંગે છે તેઓ ટેક્નોલોજીને તેના મહત્વના ફાયદા તરીકે ભાર મૂકે છે. જો કે, ટેક્નોલોજી પર વધુ પડતી નિર્ભરતા મનોવૈજ્ઞાનિક મોડેલો પર અપૂરતું ધ્યાન જોખમમાં મૂકે છે વિવિધ રોગોઅને રાજ્યો, તેમની સર્વગ્રાહી વૈચારિક સમજ. ટેક્નોલોજી માટે અતિશય ઉત્સાહ સરળ છીનવી લે છે વિવિધ લક્ષણોઅને સમસ્યાઓ કે જેના માટે અમુક તકનીકો અનુરૂપ છે, ઉલ્લંઘનોના સર્વગ્રાહી ચિત્રમાંથી, જે અનિવાર્યપણે કાર્યક્ષમતા ઘટાડે છે અને વિપરીત નકારાત્મક અસર તરફ દોરી શકે છે. તેથી, ધોરણ અને પેથોલોજી, વિવિધ સિન્ડ્રોમ્સ અને તેમને અનુરૂપ મનોવૈજ્ઞાનિક પદ્ધતિઓનું જ્ઞાન દરેક મનોચિકિત્સક માટે જરૂરી આધાર છે.

કદાચ મુકાબલો તકનીકો પ્રથમ બ્લોકની સૌથી પ્રખ્યાત અને વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી છે. તેમનો મુખ્ય સિદ્ધાંત આ ઉત્તેજના સાથે લક્ષ્યાંકિત મુકાબલો દ્વારા ચોક્કસ ઉત્તેજના પ્રત્યે નિષ્ક્રિય પ્રતિક્રિયાઓને બદલી રહ્યો છે. આ તકનીકોમાં સૌથી જાણીતી પદ્ધતિ પદ્ધતિસરની ડિસેન્સિટાઇઝેશન તકનીક છે. એક ઉદાહરણ ટ્રાન્સપોર્ટ ફોબિયા સાથે કામ કરશે. દર્દીને શીખવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પદ્ધતિ ઓટોજેનિક તાલીમ. પછી દર્દીને સબવેમાં પોતાની કલ્પના કરવાનું શીખવવામાં આવે છે, શ્વાસ લેવામાં અને સ્નાયુઓને હળવા બનાવીને પણ. પછી પ્રશિક્ષક તેને સબવેથી નીચે લઈ જઈ શકે છે, તેના શ્વાસ અને સ્નાયુઓની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. પછી પ્રશિક્ષક દર્દી સાથે એક સ્ટોપ માટે મુસાફરી કરી શકે છે. બીજા દિવસે, દર્દીને તેના શ્વાસ અને સ્નાયુઓની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરીને એકલા સબવેથી નીચે જવાનું કહેવામાં આવે છે, બીજા દિવસે, એક સ્ટોપ પર જાઓ અને ડરની પ્રતિક્રિયા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી. બેચેન પ્રતિક્રિયા (એક્સપોઝર/પ્રતિસાદ નિવારણ) ના દમન સાથે મુકાબલો કરવાની તકનીક વ્યાપક બની છે. મુકાબલો એટલે ક્લાયન્ટને ભયાનક પરિસ્થિતિમાં મૂકવો. સામાન્ય રીતે, ક્લાયન્ટને ટાળવાની વર્તણૂક સાથે ઉચ્ચારણ ભયની પ્રતિક્રિયા અનુભવાય છે. લર્નિંગ થિયરી અનુસાર, નકારાત્મક મજબૂતીકરણને કારણે ટાળવાની વર્તણૂકને વધુ મજબૂત બનાવવામાં આવી હતી, કારણ કે તેના કારણે ડરના પ્રતિભાવમાં ઘટાડો થયો હતો.

A. બેક અન્ય વર્તણૂકીય તકનીકો પણ ટાંકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક રોગનિવારક ટેકનિક કે જેમાં દર્દી માટે ક્રિયાની યોજના તૈયાર કરવામાં આવે છે તે ક્લિનિકલ અવલોકનો પર આધારિત છે જે દર્શાવે છે કે હતાશ વ્યક્તિને જીવનમાં એવા કાર્યો મુશ્કેલ લાગે છે જેનો તે સરળતાથી સામનો કરી શકે છે. તંદુરસ્ત સ્થિતિ. હતાશ દર્દી જટિલ કાર્યોને ટાળવા માટે વલણ ધરાવે છે, અને જો તે તેને લેતો હોય, તો તેને સામાન્ય રીતે તે પૂર્ણ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે અને તે શરણાગતિ સ્વીકારવાની ઉતાવળમાં હોય છે. એક્શન પ્લાનિંગની ટેકનિકનો ઉપયોગ દર્દીની પ્રેરણા વધારવા, તેને વધુ સક્રિય બનવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવા અને તેને અંધકારમય વિચારોથી વિચલિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે. આ તકનીકનો ઉપયોગ, અન્ય જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર તકનીકોની જેમ, વાજબીપણાની જરૂર છે. ઘણા દર્દીઓ માને છે કે નિષ્ક્રિયતા ડિસફોરિયા અને બ્રૂડિંગમાં ફાળો આપે છે અને આખરે તેમની વેદનાને વધારે છે. ચિકિત્સક દર્દીને "એક પ્રયોગ" કરવાનું સૂચન કરી શકે છે કે જો તે અમુક ધ્યેય-નિર્દેશિત પ્રવૃત્તિમાં જોડાય તો તેનો મૂડ સુધરશે કે કેમ. તેઓ સંયુક્ત રીતે દર્દીએ દિવસ દરમિયાન શું કરવું જોઈએ તેની રૂપરેખા આપે છે, અને પછી ચિકિત્સક આ કાર્યોને પૂર્ણ કરતી વખતે દર્દીને તેના વિચારો અને લાગણીઓ પર દેખરેખ રાખવાની સૂચના આપે છે. દર્દીને બતાવવા માટે કે તે તેના સમયને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ છે તે માટે એક એક્શન પ્લાન બનાવવો પણ જરૂરી છે. હતાશ દર્દીઓને ઘણીવાર એવી લાગણી હોય છે કે તેઓ "યાંત્રિક રીતે કાર્ય કરે છે," "રોબોટ્સની જેમ," તેઓ જે ક્રિયાઓ કરે છે તેનો અર્થ અને મહત્વ સમજ્યા વિના. તેના દિવસનું આયોજન કરતી વખતે, દર્દી અનૈચ્છિક રીતે અપેક્ષિત પ્રવૃત્તિઓ વિશે વિચારે છે અને પોતાના માટે અર્થપૂર્ણ લક્ષ્યો નક્કી કરે છે. ભવિષ્યમાં, દૈનિક અહેવાલો સાથે યોજનાઓની તુલના કરીને, દર્દી, ચિકિત્સક સાથે મળીને, તેની સિદ્ધિઓનું મૂલ્યાંકન કરે છે. તેના અહેવાલોમાં, દર્દી સૂચવે છે કે તેના મતે, તેણે આ અથવા તે કાર્ય સાથે કેટલી સારી રીતે સામનો કર્યો, એટલે કે, તે તેની કુશળતા (એમ) ના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરે છે, અને આ પ્રવૃત્તિ તેના માટે કેટલી સુખદ (પી - આનંદ) હતી.

દિનચર્યા બનાવવાનું શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીને નીચેના સિદ્ધાંતો જણાવવા મહત્વપૂર્ણ છે:

• "કોઈ પણ વ્યક્તિએ જે કરવાનું નક્કી કર્યું છે તે બધું પૂર્ણ કરવામાં વ્યવસ્થાપિત નથી, તેથી જો તમારી કેટલીક યોજનાઓ અધૂરી રહી જાય તો તમારે અસ્વસ્થ થવાની જરૂર નથી."
• “તમારા દિવસનું આયોજન કરતી વખતે, આ કાર્યોને પૂર્ણ કરવાની જરૂરિયાત પર ભાર મૂક્યા વિના, તમે જે કરવા માંગો છો તે જ લખો. અમે કેટલું કામ કરીએ છીએ તે બંને બાહ્ય સંજોગો પર આધાર રાખે છે, જે તદ્દન અણધારી હોય છે, જેમ કે હવામાન, કોઈની અણધારી મુલાકાત અથવા અણધારી ભંગાણ, અને વ્યક્તિલક્ષી પરિબળો પર, જેમ કે થાક, માથાનો દુખાવોવગેરે. મને યાદ છે કે તમે કહ્યું હતું કે ઘરમાં વાસણ અને ગંદકી તમને પરેશાન કરે છે. સફાઈ માટે થોડો સમય ફાળવો, દરરોજ કરવાની યોજના બનાવો, કહો કે સવારે 10 થી 11. થોડા દિવસો માટે એક યોજનાને વળગી રહેવાથી, તમે શીખી શકશો કે તમારે ખરેખર કેટલો સમય સાફ કરવાની જરૂર છે."
• “જો તમને એવું લાગે કે તમે વસ્તુઓ પૂર્ણ કરી રહ્યાં નથી, તો તમારી જાતને યાદ અપાવો કે જે મહત્વનું છે તે વસ્તુઓને પૂર્ણ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો છે. યોજનાને અનુસરવાનો પ્રયાસ કરીને, તમે એવી માહિતી મેળવો છો જે તમને ભવિષ્યના લક્ષ્યો નક્કી કરવામાં મદદ કરશે."
• “નિયમિત બનાવવા માટે સાંજે સમય કાઢો. આવતો દિવસ. તમારી યોજનાઓ દર કલાકે સુનિશ્ચિત થવી જોઈએ."

સામાન્ય રીતે, સફળતાપૂર્વક કાર્યોની શ્રેણી પૂર્ણ કર્યા પછી, હતાશ દર્દીઓ મૂડ અને પ્રેરણામાં કેટલાક (ટૂંકા ગાળાના પણ) વધારો અનુભવે છે. દર્દીને લાગે છે કે તે વધુ જટિલ કાર્યોનો સામનો કરવામાં સક્ષમ છે - જો કે, અલબત્ત, તે તેની સિદ્ધિઓને ઓછી કરવાની તેની સહજ વૃત્તિને દૂર કરે છે.

A. B. Kholmogorova અને N. G. Garanyan દ્વારા ઓળખવામાં આવેલ જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય અભિગમોનો બીજો મોટો બ્લોક માનસના માહિતી નમૂનાઓ પર આધારિત છે અને કોઈપણ પીડાદાયક વર્તન અથવા સ્થિતિને સમસ્યા તરીકે રજૂ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. દર્દી સાથે મળીને સમસ્યાને ઓળખવી અને તેનો ઉલ્લેખ કરવો એ પરિવર્તન તરફનું પ્રથમ જરૂરી પગલું છે. ગ્રાહક પછી ઉત્પાદન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે વિવિધ વિકલ્પોઅનુગામી આકારણી અને પસંદગી સાથે તેના ઉકેલો. ખાવાની વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, આ હોઈ શકે છે વિગતવાર વિશ્લેષણસંજોગો કે જે અતિશય આહારમાં ફાળો આપે છે, સંજોગો કે જેમાં દર્દી અતિશય આહારથી દૂર રહેવાનું સંચાલન કરે છે, સંસાધનો કે જે આ સમસ્યાને ઉકેલવા માટે આકર્ષિત કરી શકાય છે (આનંદના સ્ત્રોતોમાં વધારો, સક્રિય પ્રવૃત્તિઓ, વગેરે). સામનો કરવાની કુશળતા વિકસાવવા માટે, ચિકિત્સક ક્લાયન્ટ સમસ્યાઓનો વધુ અસરકારક રીતે સામનો કરી શકે તે રીતો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તાણનો સામનો કરવા માટેની તાલીમમાં, ક્લાયન્ટને સમસ્યા પ્રત્યે પગલું-દર-પગલાંનો અભિગમ શીખવવા, તેની સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓનું પૃથ્થકરણ કરવા અને સ્વ-કંદોરો કરવાની સૂચનાઓ શીખવવાની જરૂરિયાત પર ભાર મૂકવામાં આવે છે. સમસ્યા હલ કરવાની તાલીમ અને કોપીંગ કૌશલ્ય તાલીમનો સામાન્ય રીતે એકસાથે ઉપયોગ થાય છે. મુખ્ય કાર્ય વ્યક્તિને માહિતી પર પ્રક્રિયા કરવા અને નિર્ણયો લેવાની પર્યાપ્ત રીતો શીખવવાનું છે. અહીં આપણે મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ અને માનસિક વિકૃતિઓ સાથે કામ કરવા માટે જ્ઞાનાત્મક મનોવિજ્ઞાનમાંથી માહિતીના નમૂનાઓના સીધા ટ્રાન્સફરને સ્પષ્ટપણે જોઈ શકીએ છીએ. જ્યાં સમસ્યાનું નિરાકરણ અને નિર્ણય લેવાની કુશળતામાં સ્પષ્ટ ખોટ હોય ત્યાં તકનીકો ઉપયોગી થઈ શકે છે.

એકીકૃત અભિગમના ત્રીજા બ્લોકમાંથી, એલિસ દ્વારા તર્કસંગત-ભાવનાત્મક ઉપચાર (RET) અને બેક દ્વારા જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા સૌથી વધુ જાણીતા છે. એલિસના અભિગમ મુજબ, અતિશય મજબૂત (અને તેથી, એલિસ અનુસાર, વિનાશક) લાગણીઓ અતાર્કિક વિચારો પર આધારિત છે. એલિસ અતાર્કિક રીતે વિચારવાની વૃત્તિને જન્મજાત માનવ લાક્ષણિકતા તરીકે જુએ છે. બીજી બાજુ, વ્યક્તિની બીજી જૈવિક વિશેષતા તરીકે, તે પોતાની વિચારસરણીને સમજવાની તેની ક્ષમતાને ઓળખે છે (એટલે ​​​​કે, પ્રતિબિંબ, જોકે એલિસ પોતે આ શબ્દનો ઉપયોગ કરતા નથી) અને તેના આધારે તેના પોતાના અતાર્કિક વિચારોને વધુ રચનાત્મક બનાવે છે. અને વાસ્તવિક. તર્કસંગત-ભાવનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા આ બીજા લક્ષણ પર આધારિત છે.

દર્દીને સ્વચાલિત વિચારોને ઓળખવામાં મદદ કરવા માટેની મુખ્ય પ્રક્રિયા બાહ્ય ઘટનાઓ અને તેના પ્રત્યે વ્યક્તિલક્ષી પ્રતિક્રિયાઓનો ક્રમ સ્થાપિત કરવાનો છે. ક્લાયન્ટને લગભગ નીચેની સૂચનાઓ આપવામાં આવે છે; “સામાન્ય રીતે ચોક્કસ બાહ્ય પરિસ્થિતિ વચ્ચે અને ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાતેના જવાબમાં (ઉદાહરણ તરીકે, "કારણહીન" ડિસઓર્ડર) ત્યાં એક ગેપ છે, કહેવાતા "ગેપ", જે દરમિયાન "સ્વચાલિત" કહેવાતા કેટલાક વિચારો આવશ્યકપણે થાય છે. તેઓ અનૈચ્છિક, અસંગત, તમારા માથામાંથી ખૂબ જ ઊંચી ઝડપે ઝબકતા હોય છે. જો કે, તેઓ સંભવિત રૂપે સભાન છે, અને તમારી પ્રતિક્રિયાઓને સમજવા માટે તેમને શોધવાનું શીખવું મહત્વપૂર્ણ છે."

સ્વયંસંચાલિત વિચારો સાથે વ્યવહારમાં ત્રણ ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે: અનુમાન તરીકે તેમને પ્રયોગાત્મક રીતે પરીક્ષણ કરવું, તેમને તાર્કિક રીતે અતાર્કિક તરીકે પરીક્ષણ કરવું, અને સ્વચાલિત વિચારો સાથે વ્યવહાર કરવાનું અંતિમ પગલું તેમને બદલવા માટે તેમનો સામનો કરવો છે. અગાઉના કાર્યએ ક્લાયંટની ધારણા અને વિચારસરણીના અયોગ્ય "તર્ક"ને સ્પષ્ટ કર્યું છે જે તેની પીડાદાયક માનસિક સ્થિતિઓ અને નિષ્ક્રિય વર્તન માટે જવાબદાર છે. ક્લાયંટને આ "તર્ક" ની દલીલોને પડકારવા અને વૈકલ્પિક, વધુ રચનાત્મક વિચારસરણી વિકસાવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવા હવે મહત્વપૂર્ણ છે. તાર્કિક પરીક્ષણનું બીજું કાર્ય એ છે કે ક્લાયંટને "ચુકાદામાં લોજિકલ ભૂલો (અતિ સામાન્યીકરણ, વ્યક્તિગતકરણ, ધ્રુવીકૃત વિચાર, વગેરે) ને ઓળખવા, લેબલ કરવા અને સુધારવા માટે તાલીમ આપવી. આ કૌશલ્યો, સ્વયંસંચાલિત વિચારોથી વાકેફ થવાના કૌશલ્યો અને અનુભવપૂર્વક માન્યતાઓનું પરીક્ષણ કરવા સાથે, નિષ્ક્રિય વિચારસરણીના પુનઃરચના માટે મૂલ્યવાન માધ્યમ તરીકે સેવા આપે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી જે માને છે કે કંઈપણ તેણીને આનંદ લાવી શકતું નથી (માન્યતા: "મેં હંમેશા આનંદ લેવાની ક્ષમતા ગુમાવી દીધી છે") ને અગાઉની આનંદપ્રદ પ્રવૃત્તિઓની સૂચિ બનાવવા અને વર્તમાન અઠવાડિયાના દરરોજ આ સૂચિમાંથી કંઈક કરવાનું કહેવામાં આવે છે ( ઉદાહરણ તરીકે, દોરો, ગૂંથવું અથવા ચાલવું). આગળનું સત્ર આ સત્રો દરમિયાન દર્દીની ભાવનાત્મક સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરે છે અને ડિપ્રેસિવ નિષ્ક્રિયતા અને આનંદહીનતા વચ્ચેના સંબંધની ચર્ચા કરે છે. આના આધારે, એક નવી માન્યતા ઘડવામાં આવે છે: "હું મારા જીવનમાં આનંદ અને આનંદના તત્વો લાવવા સક્ષમ છું."

જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા: આ અભિગમનો મુખ્ય સિદ્ધાંત, તેની વિવિધતા, શક્તિઓ અને નબળાઈઓ

જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય થેરાપી (CBT) એ એક વ્યાપક અભિગમ છે જે વર્તણૂકીય ઉપચારના તત્વો અને પદ્ધતિઓને જોડે છે, જે જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકન અને રિફ્રેમિંગ દ્વારા સમર્થિત છે.

અભિગમની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ

તેથી, જો આપણે ઉપચાર વિશે જ વાત કરી રહ્યા છીએ, તો પ્રથમ તે જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય અભિગમની મુખ્ય સમસ્યાઓને સ્પર્શવા યોગ્ય છે. આ દિશા વ્યક્તિની વિચારસરણીના આધારે ચોક્કસ પરિસ્થિતિ પ્રત્યેની તેની ધારણાનો અભ્યાસ કરે છે.

ચાલો ઉદાહરણો જોઈએ. એક સ્ત્રી ફરિયાદ કરે છે કે તે તેના અંગત જીવનને ગોઠવી શકતી નથી. તે જ સમયે, તેણીની માતા, જે પોતે એક વ્યક્તિગત દુર્ઘટનાનો ભોગ બને છે, તેણીની પુત્રીને સતત પ્રેરણા આપે છે કે "બધા પુરુષો અવિશ્વસનીય છે, તેમને ફક્ત એક વસ્તુની જરૂર છે." સ્વાભાવિક રીતે, જ્યારે બીજા યુવાનને મળો ત્યારે, વર્ણવેલ ક્લાયંટ પહેલેથી જ "યુક્તિ" શોધી રહ્યો છે, "આકૃતિ" કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો છે કે પછીની પસંદ કરેલી વ્યક્તિ તેને કેવી રીતે નિરાશ કરશે. અને શું થાય છે? IN ફરી એકવાર"એક ખામી શોધે છે." વિશ્વની ધારણા અને કથિત સાથી શરૂઆતમાં વિનાશક છે, તે રચનાત્મક સંબંધો તરફ દોરી શકતું નથી.

એક શબ્દમાં, જો કોઈ વ્યક્તિ પોતાને "ગરીબ અને નાખુશ" તરીકે જોવાની ટેવ પાડે છે, તો તે તે રીતે વર્તશે. જો કોઈ છોકરીને નાનપણથી શીખવવામાં આવ્યું હોય કે તે જાડી, નીચ અને કોઈ માટે નકામી છે, તો તે આ રીતે અનુભવે છે અને વર્તે છે. જો કોઈ છોકરાને કહેવામાં આવે કે તે મૂર્ખ છે અને "કચરાના ઢગલામાં તેનું જીવન સમાપ્ત કરશે," તો તે પ્રયાસ કરવાથી ડરશે કારણ કે આંતરિક રીતે તે પહેલેથી જ હાર સ્વીકારવા તૈયાર છે.

અને આ ખૂબ જ ગંભીર બાબતો છે જેને અર્ધજાગ્રત વલણ કહી શકાય અને જે ઘણી વાર ધ્યેયો, કારકિર્દીની પ્રગતિ, કૌટુંબિક સુખ અને અન્ય ઘણી સકારાત્મક બાબતો જે આપણી આસપાસની દુનિયાને ભરી દે છે તે હાંસલ કરવામાં ગંભીર અવરોધ બની જાય છે.

પ્રથમ ઉદાહરણ પર પાછા ફરતા, ચાલો ધારીએ કે અન્ય પદ્ધતિઓની મદદથી, તેણીએ પોતે શોધી કાઢ્યું કે તેણીના વર્તનનું મોડેલ કોઈ બીજાના નકારાત્મક અનુભવમાંથી આવે છે. પરંતુ આપણે યોગ્ય અને રચનાત્મક વર્તન કોની પાસેથી શીખી શકીએ? "જ્યાં સુધી એક ન હોય ત્યાં પણ કેચ જોવાનું" કેવી રીતે રોકવું? જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપીનો હેતુ સમસ્યાનું વિશ્લેષણ કરવાનો અને તેના દ્વારા કાર્ય કરવાનો નથી, પરંતુ ઉત્પાદક વિચારસરણીની ગુણવત્તામાં ફેરફાર કરવાનો છે. એક શબ્દમાં, તેઓ ક્લાયંટને "નવી રીતે વિચારો" શીખવવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરિચિત વસ્તુઓને અલગ, સકારાત્મક બાજુથી જોવા માટે.

યાદ રાખો કે કેવી રીતે ફિલ્મ "ઓફિસ રોમાન્સ" માં, મુખ્ય પાત્રને "જાણવા" ની અશક્યતા વિશેની ટિપ્પણી માટે, તેણે જવાબ આપ્યો કે તેને "ડંખ મારવાની" જરૂર નથી. આ કદાચ સૌથી વધુ છે તેજસ્વી ઉદાહરણ. સકારાત્મક બાજુઓ અને સંભાવનાઓ જોવાનું શીખવું, જે બદલામાં, આપણને આપણા વ્યક્તિત્વના વિકાસની રીતો શોધવાનું શીખવે છે. નહિંતર, આપણે આપણા માટે બહાનું શોધીએ છીએ.

સમાન નસમાં કોણ કામ કરે છે?

મુખ્ય વર્તણૂકીય ઉપચારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એરોન બેક થેરાપી;
• નેલ્સન-જોન્સ રોગનિવારક જીવન કૌશલ્ય પરામર્શ;
• મલ્ટિમોડ્યુલ એ. લાઝારસ;
• મનોવૈજ્ઞાનિક જી. શ્પીચકો;
• એ. એલિસ અનુસાર તર્કસંગત-ભાવનાત્મક-વર્તણૂકીય ઉપચાર;
• એ. બંધુરા દ્વારા સામાજિક-જ્ઞાનાત્મક અભિગમ;
• એમ. પોકરાસ અનુસાર ઉપચારાત્મક વર્તન.

જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય અભિગમનો મુખ્ય સિદ્ધાંત

સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન જે વિચારણા માટે રહે છે તે ઉપરોક્ત રચનાત્મક વિચારસરણી શીખવવાનો ચોક્કસ સિદ્ધાંત છે. જી. આઇસેન્કના મૂળ મોડેલને માનસિક વિકૃતિઓની સારવારની પદ્ધતિમાં સીધી હકારાત્મક મજબૂતીકરણ દ્વારા ઘટાડવામાં આવ્યું હતું.

ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર વર્તણૂકીય વિક્ષેપ ધરાવતા દર્દીઓમાં, "ટોકન પદ્ધતિ" રજૂ કરવામાં આવી હતી. એ હકીકત માટે કે દર્દીએ પોશાક પહેર્યો, સાફ કર્યો અથવા પોતાને ધોયો, તેને એક ટોકન આપવામાં આવ્યું હતું જે ગુડીઝ માટે બદલી શકાય છે. જો કે, આવા સીધા વર્તણૂકલક્ષી અભિગમની ઘણા નિષ્ણાતો દ્વારા તીવ્ર ટીકા કરવામાં આવી હતી, કારણ કે તે દર્દીના વ્યક્તિગત અનુભવોને ધ્યાનમાં લેતું નથી અને મજબૂત, નિશ્ચિત વર્તણૂકીય પેટર્નનું નિર્માણ ખરેખર તાલીમ જેવું જ હતું.

જો કે, છેલ્લી સદીના 20 ના દાયકાથી, સંખ્યાબંધ સંશોધકોએ આસપાસની વાસ્તવિકતાની જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાના મહત્વને સાબિત કર્યું છે. એટલે કે, વ્યક્તિ માત્ર જવાબ આપતી નથી સરળ ક્રિયાઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં, તે પોતાનું મોડેલ બનાવે છે અને આસપાસની વાસ્તવિકતા પ્રત્યે તેનું વલણ વિકસાવે છે. અને આ વલણને પર્યાવરણ દ્વારા પહેલેથી જ રચનાત્મક અથવા વિનાશક તરીકે ગણવામાં આવે છે.

તેથી, ઉત્તેજના-પ્રતિભાવ પ્રેક્ટિસ પર આધારિત શુદ્ધ વર્તણૂકીય ઉપચાર શોધવાનું મુશ્કેલ છે; જો કે, તેઓ જરૂરી છે કે તેઓ શું થઈ રહ્યું છે તેના માટે પુનર્વિચાર અને વલણ બનાવવાની પ્રક્રિયા સાથે છે, એટલે કે, એક જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયા, જે વિવિધ ફેરફારોમાં જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારને જન્મ આપે છે.

અમે કેટલાક મૂળભૂત અભિગમો વિશે વાત કરી શકીએ છીએ જે આવી તકનીકોના વધુ કે ઓછા સ્પષ્ટ ઉપયોગ પર આધાર રાખે છે:

1. પદ્ધતિઓ કે જે પ્રત્યક્ષ અને છુપાયેલા મજબૂતીકરણ તરફ વધુ વલણ ધરાવે છે, જેનો હેતુ હકારાત્મક અને નકારાત્મક ઉત્તેજના સાથે કામ કરવાનો છે. આમાં રોઝનોવની ભાવનાત્મક તણાવ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.
2. પદ્ધતિઓ કે જે આંતરિક મોડેલોના પગલા-દર-પગલા બાંધકામના સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ તે જ સમયે પેટર્નની સરળ સિસ્ટમોને ધ્યાનમાં લે છે. સમસ્યાઓ ઉકેલવા અથવા ચોક્કસ કૌશલ્યો વિકસાવવા માટેની આવી તકનીકો ઘણીવાર છૂટક અને મનોરંજન વ્યવસાયના સંબંધમાં મળી શકે છે.
3. પદ્ધતિઓ કે જેનો હેતુ અનુત્પાદક વિચાર પ્રક્રિયાઓનું પુનર્નિર્માણ કરવાનો છે. જો કે, આપણે પહેલાથી જ ઉલ્લેખિત ઉદાહરણોમાંથી જોઈએ છીએ, વાસ્તવિકતા તરફના વલણના આંતરિક મોડેલોનું પુનર્નિર્માણ કરતા પહેલા, તેઓને અલગ અને અનુભૂતિ કરવી જોઈએ. તેથી, કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે આ તકનીકો મનોવિશ્લેષણ સાથે આંતરછેદ પર છે. આ સૂચિમાં પ્રથમ એ. એલિસ અને એ. બેકની ઉપચારો હોઈ શકે છે.

શુદ્ધ તકનીકના ઉદાહરણ તરીકે જે ઉત્તેજના અને શિક્ષણનો ઉપયોગ કરે છે જે આ ઉત્તેજના પ્રત્યેના વલણમાં ફેરફાર કરે છે, અમે વોલ્પેની ભય નિષેધ તકનીક ઓફર કરી શકીએ છીએ. ઉલ્લેખિત તકનીક ત્રણ તબક્કામાં થાય છે:

• ભયાનક ઉત્તેજના પ્રકાશિત કરવી (ઉદાહરણ તરીકે, સબવેની સફર, કારણ કે ત્યાં એક બંધ જગ્યા છે, ઘણા બધા લોકો છે, નિરાશાજનક વાતાવરણ છે, વગેરે);
• સ્નાયુ છૂટછાટની પદ્ધતિમાં તાલીમ, જે વ્યક્તિને સંપૂર્ણ શાંતિ અને આનંદની સ્થિતિમાં નિમજ્જિત કરે છે;
• પ્રેક્ટિસ કરેલ છૂટછાટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ભયાનક ઉત્તેજનાનો ધીમે ધીમે પરિચય. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રથમ દર્દીને સબવેના ચિત્રો બતાવવામાં આવે છે, તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે. પછી તેઓ તેમાં પોતાને કલ્પના કરવાની ઓફર કરે છે, ખાતરી કરો કે બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ: પલ્સ, પરસેવો અને અન્ય ચિહ્નો તણાવની સ્થિતિને સૂચવતા નથી, અને ક્લાયંટ આરામની પ્રવૃત્તિઓ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. અને અંતિમ તબક્કે, ગ્રાહક અને મનોચિકિત્સક વ્યક્તિની સ્પષ્ટ જટિલ પરિસ્થિતિઓ વિના, વાસ્તવિક સબવેમાં ઉતરી શકે છે.

વિરોધી અભિગમ પણ છે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને ઇરાદાપૂર્વક નોંધપાત્ર મુકાબલોની પરિસ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે, જેથી તેના સૌથી ખરાબ ભયનો વિશાળ અનુભવ "સફળતા" અને પ્રવેશ પદ્ધતિઓમાં તીવ્ર ફેરફારને ઉશ્કેરે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આવી પદ્ધતિઓ માટે મહાન પ્રેરણા અને તાણ પ્રતિકારની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક ક્લાયંટ કે જે તેની નિષ્ફળતાઓને તેના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને આભારી છે તે એવી પરિસ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે જ્યાં તેને સીધું કહેવામાં આવે છે કે તે "બીમારીથી બીમાર છે." એવું માનવામાં આવે છે કે પરિસ્થિતિનું આવા સ્પષ્ટ "સરળીકરણ" અને તેની વૃદ્ધિ આંતરિક વિરોધનું કારણ બની શકે છે, જે બધી પ્રવૃત્તિઓ અને તેમના પ્રત્યેના વલણને ઊંધુંચત્તુ કરશે.

એ. બંધુરા અન્ય કેટલીક રસપ્રદ અભિગમોના સમર્થક હતા. ઉલ્લેખિત અભિગમો ત્રણ સિદ્ધાંતો પર આધારિત હતા:

ઉદાહરણ તરીકે, સામાજિક શિક્ષણના ખ્યાલના આધારે, ક્લાયંટને તેના માટે મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાં કાર્ય કરવા માટે કહેવામાં આવે છે. આ તમને સંભવિત વર્તન વિકલ્પોનું મોડેલ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે. તદુપરાંત, મોડેલિંગના નકારાત્મક અને સકારાત્મક પરિણામ હોઈ શકે છે. અને વિડિયો રેકોર્ડિંગ તમને તમારી પ્રતિક્રિયાઓને બહારથી જોવાની મંજૂરી આપે છે. આમ, પરિસ્થિતિ વિશે ભય છે વાસ્તવિક જીવનમાં.

ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ નેતાના ડરની પરિસ્થિતિ અને કોઈના અધિકારોનો બચાવ કરવામાં અસમર્થતા અને કોઈની સફળતાને વિવિધ ભિન્નતાઓમાં રજૂ કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, બોસ વિશે તમને બરાબર શું ડર લાગે છે: તે તમને નિંદા કરશે, તે તમને કાઢી મૂકશે. ઠીક છે, તે થયું, આગળ શું? નોકરીમાં ફેરફાર. શું તમે હવે ઓફિસમાં આરામદાયક છો? ના. બહાર નીકળો? નોકરીમાં ફેરફાર. એટલે કે, સૌથી ખરાબ સ્થિતિમાં, અને વર્તમાન પરિસ્થિતિમાં, એક જ રસ્તો છે. તણાવ કંઈક અંશે ઘટે છે, કારણ કે "સૌથી ખરાબ કેસ" વર્તમાનની સમકક્ષ હોવાનું બહાર આવ્યું છે. જો બધું ખોટું થાય તો? અને અહીં ક્લાયંટ મોડેલ કરવાનું શરૂ કરે છે.

કાર્ય જૂથમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, તેથી ક્લાયંટ અન્ય લોકોના મોડલને પણ ટ્રૅક કરે છે, તેમના પર પ્રયાસ કરે છે, તેના પોતાના ડર અને ભૂલોની નોંધ લે છે. આખરે, વર્તનનું એક સુવિકસિત મોડેલ બનાવવું આવશ્યક છે. જે ક્લાયન્ટને વધુ લાભ અને ઓછા તણાવ સાથે વાસ્તવિક જીવનમાં સમાન પરિસ્થિતિઓમાંથી પસાર થવા દેશે.

આ અભિગમની શક્તિ અને નબળાઈઓ

ચાલો ફરી એકવાર નોંધ લઈએ કે આ કિસ્સાઓમાં આપણે આવી વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાના વિકાસના કારણોના તળિયે જઈ શકતા નથી, જે અન્ય તકનીકમાં કામ કરતી વખતે ઓળખવા માટે જરૂરી હશે, અમે તેના બાળપણના ભય અને સંકુલને ઓળખી શકતા નથી, અમે તેના માતાપિતા પ્રત્યેના વલણમાં ફેરફાર કરતા નથી, અમે મૂળભૂત જરૂરિયાતો દ્વારા કામ કરીને ખૂટતી સંવેદનાઓને ફરી ભરતા નથી. અમે ફક્ત ચોક્કસ કુશળતા સાથે કામ કરીએ છીએ.

આ આ અભિગમનો મુખ્ય વત્તા અને બાદબાકી છે. સામાન્ય જીવન ટકાવી રાખવા અને માનસિક સંતુલન જાળવવા અને માનસિક સંતુલન જાળવવા માટે તીવ્ર આઘાતજનક ઘટનાઓ ઘણીવાર આપણા માનસ દ્વારા એટલી વિકૃત હોય છે કે ઘણા દર્દીઓ માટે ઊંડા ફેરફારો કરવા ખૂબ મુશ્કેલ હોય છે. અને આના પરિણામે, પ્રથમ, ઉપચારની અવધિમાં, અને બીજું, ચોક્કસ સમસ્યા સાથે આવતા ગ્રાહકો માટે આ તેમના બાળપણના ડર અથવા અન્ય અનુભવો સાથે કેવી રીતે સંબંધિત છે તે સમજવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે.

એક શબ્દમાં, જો કોઈ વ્યક્તિને નેતાઓ સાથે વાતચીત કરવી મુશ્કેલ અથવા ડરામણી લાગે છે, તો તે સમજી શકતો નથી કે તેણે શા માટે તેના પ્રભાવશાળી અને ક્રૂર પિતા સાથેના મુશ્કેલ સંબંધોને ઉકેલવાની જરૂર છે. સિમ્યુલેટેડ, પરંતુ આવી "ખરેખર સમજી શકાય તેવી" અને "સંભવતઃ આવી" પરિસ્થિતિઓમાં કામ કરવું વધુ સ્પષ્ટ છે. તદુપરાંત, ઉપચારનો સમય સામાન્ય રીતે ઘણી વખત ઓછો હોય છે.

જો કે, ઘણા ક્લાયંટ પછીથી સમજે છે કે તે માત્ર સંચારની બાબત નથી, ઉદાહરણ તરીકે, મેનેજર સાથે, પરંતુ સમસ્યા વધુ સામાન્ય છે: "જ્યારે હું કોઈપણ રીતે આશ્રિત અથવા ગૌણ હોઉં, ત્યારે હું કંઈ નથી." અને આ વ્યક્તિગત અને મોટા જાહેર ક્ષેત્રમાં બંનેમાં "બેકફાયર" થાય છે, પછી તે ઉપચારના અન્ય સ્વરૂપમાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મનોવિશ્લેષણ અથવા પ્રતીક નાટક. પરંતુ કદાચ આ અસ્તિત્વનો અર્થ છે વિવિધ અભિગમો: ક્લાયંટ તે પસંદ કરે છે જે તેને આ ક્ષણે સૌથી વધુ સ્વીકાર્ય અને ઉત્પાદક છે.

જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા

જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય (અથવા વર્તણૂકીય) મનોરોગ ચિકિત્સા એ મનોરોગ ચિકિત્સાનું સામાન્ય વર્ણન છે જે એવી માન્યતા પર આધારિત છે કે તમામ મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓનું કારણ નિષ્ક્રિય માન્યતાઓ અને વલણ છે. સ્થાપકો આ દિશામનોરોગ ચિકિત્સા એ. એલિસ અને એ. બેક સાથે શરૂ થઈ, જેમણે મનોચિકિત્સામાં જ્ઞાનાત્મક અભિગમના વિકાસને જન્મ આપ્યો અને સામાન્ય મનોવિજ્ઞાન. ત્યારબાદ, બિહેવિયરલ થેરાપી પદ્ધતિઓને પણ પદ્ધતિમાં એકીકૃત કરવામાં આવી, પરિણામે વર્તમાન નામ આપવામાં આવ્યું.

જ્ઞાનાત્મક ઉપચારના પાંચ લક્ષ્યો છે:

• ડિસઓર્ડરના લક્ષણોમાં ઘટાડો અથવા નાબૂદી;
• સારવાર પૂર્ણ થયા પછી ફરીથી થવાની સંભાવનાને દૂર કરવી;
• ફાર્માકોથેરાપીની એકંદર અસરકારકતામાં વધારો;
• આંતરિક મનો-સામાજિક સમસ્યાઓનું નિરાકરણ;
• સાયકોપેથોલોજીના કારણોને દૂર કરવા: અયોગ્ય પેટર્ન અને માન્યતાઓમાં સતત ફેરફાર, વર્તણૂકીય ભૂલો સુધારવી, નિષ્ક્રિય વર્તનમાં ફેરફાર.

આ લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે, મનોચિકિત્સક તેના દર્દીને નીચેની સમસ્યાઓ હલ કરવામાં મદદ કરે છે:

• તમારા નકારાત્મક વિચારોને ઓળખવાનું શીખો અને તેમની પ્રગતિનું અવલોકન કરો;
• લાગણીઓ અને આગળના વર્તન પર તમારા વિચારોના પ્રભાવને સમજો;
• નકારાત્મક વિચારો અને દલીલોનું અન્વેષણ કરો;
• વધુ તર્કસંગત વિચારો સાથે ભૂલભરેલી પેટર્નને બદલો;
• જ્ઞાનાત્મક ભૂલોના વિકાસ માટે ફળદ્રુપ જમીનની રચના કરતી ખોટી માન્યતાઓને ધ્યાનમાં લો અને બદલો.

આમાંના પ્રથમ કાર્યો સામાન્ય રીતે પ્રથમ (નિદાન) સત્ર દરમિયાન ઉકેલવામાં આવે છે. આખરે અન્ય સમસ્યાઓ ઉકેલવા માટે, ખાસ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સૌથી વધુ લોકપ્રિય લોકોનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન નીચે આપેલ છે.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા માટેની તકનીકો અને પદ્ધતિઓ

મુખ્ય પદ્ધતિ એ સંરચિત તાલીમ, પ્રયોગો, માનસિક અને વર્તન તાલીમ છે જે દર્દીને શીખવામાં મદદ કરે છે:

• તમારામાં નકારાત્મક વિચારો શોધો;
• તમારી અસર અને વર્તન વચ્ચે સ્વતંત્ર રીતે જોડાણ શોધો;
• તમારા સ્વચાલિત વિચારો માટે અને વિરુદ્ધ હકીકતો ઓળખો;
• તેમના માટે વધુ વાસ્તવિક અર્થઘટન શોધો.

નકારાત્મક સ્વચાલિત વિચારોને ઓળખવા અને સુધારવા માટે અહીં વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓ છે:

1. વિચારો લખવા. નિર્ણય લેતી વખતે મનમાં આવતા વિચારોને તેમની પ્રાથમિકતાના ક્રમમાં સખત રીતે લખવા જોઈએ (તે નિર્ણય લેતી વખતે આ હેતુઓનું મહત્વ દર્શાવે છે).
2. વિચારોની ડાયરી. ઘણા નિષ્ણાતો સૂચવે છે કે તેમના ગ્રાહકો તેમના વિચારો નોટબુકમાં ઘણા દિવસો સુધી લખે છે. આનાથી વ્યક્તિ મોટા ભાગે શું વિચારે છે અને તે તેના પર કેટલો સમય વિતાવે છે તે સમજવું સરળ બનાવે છે. ડાયરી એ પણ બતાવે છે કે વ્યક્તિ તેના વિચારોથી કેટલી મજબૂત લાગણીઓ અનુભવે છે.
3. અંતર. મુદ્દો એ છે કે દર્દીએ પોતાને અને તેના પોતાના વિચારોના સંબંધમાં અલગ, ઉદ્દેશ્ય સ્થાન લેવું જોઈએ, તેનાથી દૂર જવું જોઈએ.

સ્વ-અભિવ્યક્તિ. વધુ પડતા બેચેન, હતાશ દર્દીઓ વિચારે છે કે તેમની બીમારી કાબૂમાં છે ઉચ્ચતમ સ્તરચેતના પોતાને સતત અવલોકન કરીને, તેઓ સમજવાનું શરૂ કરે છે કે તેમના લક્ષણો કંઈપણ પર આધાર રાખતા નથી, અને હુમલાની હંમેશા શરૂઆત અને અંત હોય છે.

વિનાશકારી. ગભરાટના વિકાર માટે વપરાય છે. મનોવૈજ્ઞાનિક કહે છે: “ચાલો જોઈએ કે શું થશે જો...”, “તમે ક્યાં સુધી ખરાબ લાગતા રહેશો?”, “તો પછી શું થશે? શું તમે મરી જશો? શું દુનિયા તૂટી જશે? શું તમારી કારકિર્દીનો અંત આવી રહ્યો છે? શું તમારા પ્રિયજનો તમને છોડી દેશે? વગેરે. દર્દી સમજે છે કે કોઈપણ અસાધારણ ઘટનાની પોતાની સમયમર્યાદા હોય છે, અને "આ ભયાનકતા ક્યારેય સમાપ્ત થશે નહીં" એવો બાધ્યતા વિચાર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

હેતુપૂર્ણ પુનરાવર્તન. વ્યવહારમાં વિવિધ હકારાત્મક સૂચનાઓનું વારંવાર પરીક્ષણ કરીને, ઇચ્છિત વર્તણૂકને ભજવવાની આ એક પદ્ધતિ છે. સ્વ-અસરકારકતા ધીમે ધીમે વધે છે. કેટલીકવાર દર્દી મનોરોગ ચિકિત્સા દરમિયાન યોગ્ય દલીલો સાથે સંમત થાય છે, પરંતુ સત્ર પછી તેને ભૂલી જાય છે. આ કિસ્સામાં, તેના માટે કાગળ પર યોગ્ય દલીલો લખી અને પછી તેને નિયમિતપણે ફરીથી વાંચવું વધુ સારું છે.

સ્ટોપિંગ ટેક્નિક: તમારી જાતને મોટેથી આદેશનું પુનરાવર્તન કરો "રોકો!" - વિચારવાની નકારાત્મક રીત તરત જ અદૃશ્ય થઈ જશે. તે નકારાત્મકને રોકવામાં પણ અસરકારક છે બાધ્યતા વિચારોકેટલીક માનસિક વિકૃતિઓ માટે.

વિશ્વ દૃષ્ટિકોણમાં પરિવર્તન. ડિપ્રેશનનું કારણ ઘણીવાર અપૂર્ણ ઇચ્છાઓ અથવા અતિશય ઉચ્ચ માંગ છે. મનોવૈજ્ઞાનિક, આ કિસ્સામાં, ક્લાયંટને ધ્યેય અને સમસ્યાને પ્રાપ્ત કરવાના મૂલ્યનું વજન કરવામાં મદદ કરે છે. તમને તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે કે શું તે લડવા યોગ્ય છે કે શું આ ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે છોડી દેવાનું વધુ સમજદાર રહેશે. કદાચ તમારી વિનંતીઓ ઓછી કરવી અને તમારી જાતને વધુ વાસ્તવિક લક્ષ્યો સેટ કરવાનું વધુ સારું છે.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા

આજે, કોઈપણ મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓનું સુધારણા વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા (CBT) સૌથી વધુ પ્રગતિશીલ અને અસરકારક છે. ચાલો જોઈએ કે આ તકનીક કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, તેમાં શું શામેલ છે અને કયા કિસ્સાઓમાં તે સૌથી અસરકારક છે.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાનાં લક્ષણો અને સિદ્ધાંતો

જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા એ એક દિશા છે જે 20મી સદીના મધ્યમાં ઉદ્દભવે છે અને આજે ફક્ત દરરોજ સુધારવામાં આવી રહી છે. CBTનો આધાર એ વિચાર છે કે જીવનની સફરમાંથી પસાર થતી વખતે ભૂલો કરવી એ માનવ સ્વભાવ છે. તેથી જ કોઈપણ માહિતી વ્યક્તિની માનસિક અથવા વર્તન પ્રવૃત્તિમાં ચોક્કસ ફેરફારો લાવી શકે છે. પરિસ્થિતિ વિચારોને જન્મ આપે છે, જે બદલામાં ચોક્કસ લાગણીઓના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, અને આ પહેલેથી જ કોઈ ચોક્કસ કિસ્સામાં વર્તનનો આધાર બની જાય છે. વર્તન પછી એક નવી પરિસ્થિતિ બનાવે છે અને ચક્ર પુનરાવર્તિત થાય છે.

એક આકર્ષક ઉદાહરણ એવી પરિસ્થિતિ હશે જેમાં વ્યક્તિને તેની નાદારી અને શક્તિહીનતામાં વિશ્વાસ હોય. દરેકમાં મુશ્કેલ પરિસ્થિતિતે આ લાગણીઓ અનુભવે છે, નર્વસ અને નિરાશા અનુભવે છે, અને પરિણામે, નિર્ણય લેવાનું ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે અને તેની ઇચ્છાઓને સાકાર કરી શકતો નથી. ઘણીવાર ન્યુરોસિસ અને અન્ય સમાન સમસ્યાઓનું કારણ આંતરવ્યક્તિત્વ સંઘર્ષ છે. જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકલક્ષી મનોરોગ ચિકિત્સા વર્તમાન પરિસ્થિતિ, દર્દીની હતાશા અને અનુભવોના મૂળ સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવામાં અને પછી સમસ્યાનું નિરાકરણ કરવામાં મદદ કરે છે. વ્યક્તિ તેના નકારાત્મક વર્તન અને વિચારસરણીને બદલવાની કુશળતાથી વાકેફ થાય છે, જે તેની ભાવનાત્મક અને શારીરિક સ્થિતિ બંને પર હકારાત્મક અસર કરે છે.

CBT ના ઘણા ધ્યેયો છે:

• ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડરના લક્ષણોને રોકો અને કાયમ માટે છુટકારો મેળવો;
• ન્યૂનતમ સંભાવના હાંસલ કરો પુનરાવૃત્તિરોગો
• સૂચિત દવાઓની અસરકારકતા સુધારવામાં મદદ કરે છે;
• વિચારો અને વર્તન, વલણની નકારાત્મક અને ભૂલભરેલી સ્ટીરિયોટાઇપ્સને દૂર કરો;
• આંતરવ્યક્તિત્વની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સમસ્યાઓનું નિરાકરણ.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપી વિવિધ પ્રકારની વિકૃતિઓ અને મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ માટે અસરકારક છે. પરંતુ મોટેભાગે તેનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દીને પ્રાપ્ત કરવાની જરૂર હોય ઝડપી મદદઅને ટૂંકા ગાળાની સારવાર.

ઉદાહરણ તરીકે, CBT નો ઉપયોગ ખાવાની વર્તણૂકમાં વિચલનો, ડ્રગ્સ અને આલ્કોહોલ સાથેની સમસ્યાઓ, લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવામાં અને અનુભવવાની અસમર્થતા, હતાશા, વધેલી ચિંતા, વિવિધ ફોબિયા અને ભય માટે થાય છે.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાનો ઉપયોગ કરવા માટેના વિરોધાભાસ માત્ર ગંભીર હોઈ શકે છે માનસિક વિચલનો, જેને દવાઓ અને અન્ય નિયમનકારી ક્રિયાઓના ઉપયોગની જરૂર હોય છે, દર્દીના જીવન અને આરોગ્ય તેમજ તેના પ્રિયજનો અને અન્ય લોકો માટે ગંભીરપણે ધમકી આપે છે.

નિષ્ણાતો ચોક્કસ કહી શકતા નથી કે કઈ ઉંમરે જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ પરિમાણ પરિસ્થિતિ અને ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરાયેલ દર્દી સાથે કામ કરવાની પદ્ધતિઓના આધારે બદલાશે. જો કે, જો જરૂરી હોય તો, બાળપણ અને કિશોરાવસ્થા બંનેમાં આવા સત્રો અને નિદાન શક્ય છે.

નીચેના પરિબળોને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાનાં મુખ્ય સિદ્ધાંતો ગણવામાં આવે છે:

1. સમસ્યા પ્રત્યે વ્યક્તિની જાગૃતિ.
2. ક્રિયાઓ અને ક્રિયાઓની વૈકલ્પિક પેટર્નની રચના.
3. વિચારની નવી સ્ટીરિયોટાઇપ્સને એકીકૃત કરવી અને રોજિંદા જીવનમાં તેનું પરીક્ષણ કરવું.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આવા ઉપચારના પરિણામ માટે બંને પક્ષો જવાબદાર છે: ડૉક્ટર અને દર્દી. તે તેમનું સંકલિત કાર્ય છે જે આપણને પ્રાપ્ત કરવા દેશે મહત્તમ અસરઅને વ્યક્તિના જીવનમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે, તેને નવા સ્તરે લઈ જાય છે.

તકનીકના ફાયદા

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાનો મુખ્ય ફાયદો એ દૃશ્યમાન પરિણામ ગણી શકાય જે દર્દીના જીવનના તમામ ક્ષેત્રોને અસર કરે છે. નિષ્ણાત બરાબર શોધે છે કે કયા વલણ અને વિચારો વ્યક્તિની લાગણીઓ, લાગણીઓ અને વર્તનને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે, તેમને વિવેચનાત્મક રીતે સમજવામાં અને તેનું વિશ્લેષણ કરવામાં મદદ કરે છે અને પછી નકારાત્મક સ્ટીરિયોટાઇપ્સને સકારાત્મક સાથે બદલવાનું શીખે છે.

વિકસિત કૌશલ્યોના આધારે, દર્દી વિચારવાની એક નવી રીત બનાવે છે, જે ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓના પ્રતિભાવ અને તેના પ્રત્યે દર્દીની ધારણાને સુધારે છે અને વર્તનમાં ફેરફાર કરે છે. જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપી ઘણી સમસ્યાઓથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે જે વ્યક્તિને પોતાને અને તેના પ્રિયજનોને અસ્વસ્થતા અને દુઃખ પહોંચાડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ રીતે તમે આલ્કોહોલ અને માદક દ્રવ્યોના વ્યસન, કેટલાક ફોબિયા, ડર અને શરમાળ અને અનિર્ણાયકતાનો સામનો કરી શકો છો. કોર્સનો સમયગાળો મોટેભાગે ખૂબ લાંબો હોતો નથી - લગભગ 3-4 મહિના. કેટલીકવાર તે ઘણો લાંબો સમય લઈ શકે છે, પરંતુ દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં આ સમસ્યા વ્યક્તિગત રીતે ઉકેલાઈ જાય છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર છે હકારાત્મક અસરફક્ત ત્યારે જ જ્યારે દર્દી પોતે બદલવાનું નક્કી કરે છે અને નિષ્ણાત સાથે વિશ્વાસ કરવા અને કામ કરવા માટે તૈયાર છે. અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, તેમજ ખાસ કરીને ગંભીર માનસિક બિમારીઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સ્કિઝોફ્રેનિઆ, આ તકનીકનો ઉપયોગ થતો નથી.

ઉપચારના પ્રકારો

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા પદ્ધતિઓ દર્દીની ચોક્કસ પરિસ્થિતિ અને સમસ્યા પર આધાર રાખે છે અને ચોક્કસ ધ્યેયને અનુસરે છે. નિષ્ણાત માટે મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે દર્દીની સમસ્યાના મૂળ સુધી પહોંચવું, વ્યક્તિને હકારાત્મક વિચારસરણી અને આવા કિસ્સામાં વર્તન કરવાની રીતો શીખવવી. જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા માટેની સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ નીચે મુજબ છે:

1. જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા, જેમાં વ્યક્તિ અનિશ્ચિતતા અને ભયનો અનુભવ કરે છે, જીવનને નિષ્ફળતાઓની શ્રેણી તરીકે માને છે. તે જ સમયે, નિષ્ણાત દર્દીને પોતાની તરફ સકારાત્મક વલણ વિકસાવવામાં મદદ કરે છે, તેને તેની બધી ખામીઓ સાથે પોતાને સ્વીકારવામાં મદદ કરશે, શક્તિ અને આશા પ્રાપ્ત કરશે.
2. પારસ્પરિક અવરોધ. બધા નકારાત્મક લાગણીઓઅને સત્ર દરમિયાન લાગણીઓ અન્ય વધુ સકારાત્મક લોકો દ્વારા બદલવામાં આવે છે. તેથી, તેઓ માનવ વર્તન અને જીવન પર આવી નકારાત્મક અસર કરવાનું બંધ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ભય અને ગુસ્સો છૂટછાટ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
3. તર્કસંગત-ભાવનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા. તે જ સમયે, નિષ્ણાત વ્યક્તિને એ હકીકત સમજવામાં મદદ કરે છે કે બધા વિચારો અને ક્રિયાઓ જીવનની વાસ્તવિકતાઓ સાથે સુસંગત હોવી જોઈએ. અને અવાસ્તવિક સપના એ હતાશા અને ન્યુરોસિસનો માર્ગ છે.
4. સ્વ નિયંત્રણ. આ તકનીક સાથે કામ કરતી વખતે, ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં વ્યક્તિની પ્રતિક્રિયાઓ અને વર્તનને મજબૂત બનાવવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ આક્રમકતા અને અન્ય અયોગ્ય પ્રતિક્રિયાઓના બિનપ્રેરિત પ્રકોપ માટે કામ કરે છે.
5. "સ્ટોપ ટેપ" તકનીક અને ચિંતા નિયંત્રણ. તે જ સમયે, વ્યક્તિ પોતે તેના નકારાત્મક વિચારો અને ક્રિયાઓને "રોકો" કહે છે.
6. છૂટછાટ. આ તકનીકનો ઉપયોગ ઘણીવાર અન્ય લોકો સાથે સંયોજનમાં થાય છે સંપૂર્ણ આરામદર્દી, નિષ્ણાત સાથે વિશ્વાસપાત્ર સંબંધ બનાવે છે, વધુ ઉત્પાદક કાર્ય.
7. સ્વ-સૂચનો. આ તકનીકમાં પોતાના માટે કાર્યોની શ્રેણી બનાવવા અને સ્વતંત્ર રીતે તેમને સકારાત્મક રીતે હલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
8. આત્મનિરીક્ષણ. તે જ સમયે, એક ડાયરી રાખી શકાય છે, જે સમસ્યાના સ્ત્રોત અને નકારાત્મક લાગણીઓને ટ્રેક કરવામાં મદદ કરશે.
9. જોખમી પરિણામોનું સંશોધન અને વિશ્લેષણ. નકારાત્મક વિચારો ધરાવતી વ્યક્તિ પરિસ્થિતિના વિકાસના અપેક્ષિત પરિણામોના આધારે, તેમને હકારાત્મક વિચારોમાં બદલી દે છે.
10. ફાયદા અને ગેરફાયદા શોધવા માટેની પદ્ધતિ. દર્દી પોતે અથવા નિષ્ણાત સાથે જોડીમાં પરિસ્થિતિ અને તેની લાગણીઓનું વિશ્લેષણ કરે છે, તમામ ફાયદા અને ગેરફાયદાનું વિશ્લેષણ કરે છે, હકારાત્મક નિષ્કર્ષ દોરે છે અથવા સમસ્યા હલ કરવાની રીતો શોધે છે.
11. વિરોધાભાસી ઇરાદો. આ તકનીક ઑસ્ટ્રિયન મનોચિકિત્સક વિક્ટર ફ્રેન્કલ દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી અને તેમાં એ હકીકતનો સમાવેશ થાય છે કે દર્દીને તેની લાગણીઓમાં વારંવાર ભયાનક અથવા સમસ્યારૂપ પરિસ્થિતિનો અનુભવ કરવાનું કહેવામાં આવે છે અને તેનાથી વિરુદ્ધ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તે ઊંઘી જવાથી ડરતો હોય, તો ડૉક્ટર સલાહ આપે છે કે આ કરવાનો પ્રયાસ ન કરો, પરંતુ શક્ય તેટલું જાગૃત રહેવાની. આ કિસ્સામાં, થોડા સમય પછી વ્યક્તિ ઊંઘ સાથે સંકળાયેલ નકારાત્મક લાગણીઓનો અનુભવ કરવાનું બંધ કરે છે.

આમાંની કેટલીક જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપી સ્વતંત્ર રીતે અથવા નિષ્ણાત સાથેના સત્ર પછી હોમવર્ક તરીકે કરી શકાય છે. અને અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરતી વખતે, તમે ડૉક્ટરની મદદ અને હાજરી વિના કરી શકતા નથી.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકલક્ષી મનોરોગ ચિકિત્સા તકનીકો

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા તકનીકો વિવિધ હોઈ શકે છે. અહીં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા છે:

• એક ડાયરી રાખવી જ્યાં દર્દી તેના વિચારો, લાગણીઓ અને તેમની પહેલાની પરિસ્થિતિઓ તેમજ દિવસ દરમિયાન ઉત્તેજક બધું લખશે;
• રિફ્રેમિંગ, જેમાં, અગ્રણી પ્રશ્નો પૂછીને, ડૉક્ટર દર્દીની સ્ટીરિયોટાઇપ્સને હકારાત્મક દિશામાં બદલવામાં મદદ કરે છે;
• સાહિત્યમાંથી ઉદાહરણો, જ્યારે ડૉક્ટર વાત કરે છે અને સાહિત્યિક પાત્રો અને વર્તમાન પરિસ્થિતિમાં તેમની ક્રિયાઓના ચોક્કસ ઉદાહરણો આપે છે;
• પ્રયોગમૂલક માર્ગ, જ્યારે કોઈ નિષ્ણાત વ્યક્તિને જીવનમાં ચોક્કસ ઉકેલો અજમાવવા માટે ઘણી રીતો પ્રદાન કરે છે અને તેને સકારાત્મક વિચારસરણી તરફ દોરી જાય છે;
• ભૂમિકામાં ફેરફાર, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને "બેરિકેડ્સની બીજી બાજુ" ઊભા રહેવા માટે આમંત્રિત કરવામાં આવે છે અને તે જેમની સાથે સંઘર્ષની પરિસ્થિતિ હોય તેવો અનુભવ કરે છે;
• ઉત્તેજિત લાગણીઓ, જેમ કે ગુસ્સો, ભય, હાસ્ય;
• સકારાત્મક કલ્પના અને વ્યક્તિની પસંદગીના પરિણામોનું વિશ્લેષણ.

એરોન બેક દ્વારા મનોરોગ ચિકિત્સા

એરોન બેક એક અમેરિકન મનોચિકિત્સક છે જેણે ન્યુરોટિક ડિપ્રેશનથી પીડિત લોકોની તપાસ કરી અને તેનું નિરીક્ષણ કર્યું અને તારણ કાઢ્યું કે આવા લોકોમાં ડિપ્રેશન અને વિવિધ ન્યુરોસિસ વિકસે છે:

• વર્તમાનમાં જે પણ થાય છે તેના પ્રત્યે નકારાત્મક દૃષ્ટિકોણ રાખવો, પછી ભલે તે સકારાત્મક લાગણીઓ લાવી શકે;
• કંઈક બદલવાની શક્તિહીનતા અને નિરાશાની લાગણી, જ્યારે ભવિષ્યની કલ્પના કરતી વખતે વ્યક્તિ ફક્ત નકારાત્મક ઘટનાઓને જ ચિત્રિત કરે છે;
• નીચા આત્મસન્માનથી પીડાય છે અને આત્મસન્માનમાં ઘટાડો થાય છે.

એરોન બેકે સૌથી વધુ ઉપયોગ કર્યો વિવિધ પદ્ધતિઓ. તે બધાનો ઉદ્દેશ્ય નિષ્ણાત અને દર્દી બંને તરફથી ચોક્કસ સમસ્યાને ઓળખવાનો હતો, અને પછી વ્યક્તિના વિશિષ્ટ ગુણોને સુધાર્યા વિના આ સમસ્યાઓનું સમાધાન શોધવામાં આવ્યું હતું.

વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ અને અન્ય સમસ્યાઓ માટે બેકની જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપીમાં, દર્દી અને ચિકિત્સક દર્દીના નકારાત્મક ચુકાદાઓ અને સ્ટીરિયોટાઇપ્સના પ્રાયોગિક પરીક્ષણમાં સહયોગ કરે છે, અને સત્ર પોતે તેમના પ્રશ્નો અને જવાબોની શ્રેણી છે. દરેક પ્રશ્નનો ઉદ્દેશ્ય દર્દીને સમસ્યાને સમજવા અને સમજવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવાનો છે, અને તેને ઉકેલવાના માર્ગો શોધવાનો છે. વ્યક્તિ એ પણ સમજવાનું શરૂ કરે છે કે તેની વિનાશક વર્તણૂક અને માનસિક સંદેશાઓ ક્યાં દોરી રહ્યા છે, ડૉક્ટર સાથે મળીને અથવા સ્વતંત્ર રીતે જરૂરી માહિતી એકત્રિત કરીને અને વ્યવહારમાં તેનું પરીક્ષણ કરે છે. એક શબ્દમાં, એરોન બેક અનુસાર જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા એ એક તાલીમ અથવા સંરચિત તાલીમ છે જે તમને સમયસર નકારાત્મક વિચારો શોધવા, તમામ ગુણદોષ શોધવા અને તમારી વર્તણૂકની પેટર્નને એકમાં બદલવા દે છે જે હકારાત્મક પરિણામો આપે છે.

સત્ર દરમિયાન શું થાય છે

ઉપચારના પરિણામોમાં યોગ્ય નિષ્ણાતની પસંદગી ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ડૉક્ટર પાસે ડિપ્લોમા અને તેની પ્રવૃત્તિને મંજૂરી આપતા દસ્તાવેજો હોવા આવશ્યક છે. પછી બંને પક્ષો વચ્ચે કરાર કરવામાં આવે છે, જે સત્રોની વિગતો, તેમનો સમયગાળો અને જથ્થો, શરતો અને મીટિંગનો સમય સહિત તમામ મુખ્ય મુદ્દાઓને સ્પષ્ટ કરે છે.

આ દસ્તાવેજ જ્યાં શક્ય હોય ત્યાં જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારના મુખ્ય લક્ષ્યોને પણ નિર્ધારિત કરે છે ઇચ્છિત પરિણામ. ઉપચારનો કોર્સ પોતે ટૂંકા ગાળાનો (15 એક-કલાક સત્રો) અથવા લાંબો (40 થી વધુ એક-કલાક સત્રો) હોઈ શકે છે. નિદાન પૂર્ણ કર્યા પછી અને દર્દીને જાણ્યા પછી, ડૉક્ટર તેની સાથે કામ કરવા માટે અને પરામર્શ બેઠકોના સમય માટે વ્યક્તિગત યોજના બનાવે છે.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, મનોરોગ ચિકિત્સાની જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય દિશામાં નિષ્ણાતનું મુખ્ય કાર્ય એ માત્ર દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવાનું, સમસ્યાના મૂળને શોધવાનું જ નહીં, પણ વર્તમાન પરિસ્થિતિ પરના તેના અભિપ્રાયને વ્યક્તિને પોતે સમજાવવાનું માનવામાં આવે છે. , તેને નવી માનસિક અને વર્તણૂકીય સ્ટીરિયોટાઇપ્સ સમજવા અને બનાવવામાં મદદ કરે છે. આવી મનોરોગ ચિકિત્સાનો પ્રભાવ વધારવા અને પરિણામને એકીકૃત કરવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીને વિશેષ કસરતો અને "હોમવર્ક" આપી શકે છે, વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકે છે જે દર્દીને આગળ કાર્ય કરવામાં અને સ્વતંત્ર રીતે સકારાત્મક દિશામાં વિકાસ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા. જ્ઞાનાત્મક બિહેવિયરલ થેરાપી તકનીકો

જ્યારે વિશ્વનો અભ્યાસ કરીએ છીએ, ત્યારે આપણે તેને પહેલાથી પ્રાપ્ત કરેલા જ્ઞાનના પ્રિઝમ દ્વારા જોઈએ છીએ. પરંતુ કેટલીકવાર એવું બને છે કે આપણા પોતાના વિચારો અને લાગણીઓ જે થઈ રહ્યું છે તેને વિકૃત કરી શકે છે અને આપણને આઘાત પહોંચાડે છે. આવા સ્ટીરિયોટાઇપિકલ વિચારો, સમજશક્તિ, અજાગૃતપણે ઉદ્ભવે છે, જે થઈ રહ્યું છે તેની પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે. જો કે, તેમના અજાણતા દેખાવ અને નિરુપદ્રવી હોવા છતાં, તેઓ પોતાની સાથે સુમેળમાં જીવવામાં દખલ કરે છે. આવા વિચારોને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારની મદદથી સંબોધિત કરવાની જરૂર છે.

ઉપચારનો ઇતિહાસ

કોગ્નિટિવ બિહેવિયરલ થેરાપી (CBT), જેને કોગ્નિટિવ બિહેવિયરલ થેરાપી પણ કહેવાય છે, તે વીસમી સદીના 50 અને 60ના દાયકામાં ઉદ્ભવી. જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારના સ્થાપકો એ. બેક, એ. એલિસ અને ડી. કેલી છે. વિજ્ઞાનીઓએ વ્યક્તિની વિવિધ પરિસ્થિતિઓ, તેની માનસિક પ્રવૃત્તિ અને આગળની વર્તણૂક વિશેની ધારણાનો અભ્યાસ કર્યો. આ નવીનતા હતી - વર્તનવાદી રાશિઓ સાથે જ્ઞાનાત્મક મનોવિજ્ઞાનના સિદ્ધાંતો અને પદ્ધતિઓનું વિલીનીકરણ. વર્તનવાદ એ મનોવિજ્ઞાનની એક શાખા છે જે માનવ અને પ્રાણીઓના વર્તનના અભ્યાસમાં નિષ્ણાત છે. જો કે, સીબીટીની શોધનો અર્થ એવો નહોતો સમાન પદ્ધતિઓમનોવિજ્ઞાનમાં ક્યારેય ઉપયોગ થયો નથી. કેટલાક મનોરોગ ચિકિત્સકોએ તેમના દર્દીઓની જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ કર્યો, આમ વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાને હળવી અને પૂરક બનાવી.

તે કોઈ સંયોગ નથી કે મનોરોગ ચિકિત્સા માટે જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય દિશા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વિકસિત થવા લાગી. તે સમયે, વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લોકપ્રિય હતી - એક સકારાત્મક ખ્યાલ જે માને છે કે વ્યક્તિ પોતાને બનાવી શકે છે, જ્યારે યુરોપમાં, તેનાથી વિપરીત, મનોવિશ્લેષણ, જે આ સંદર્ભમાં નિરાશાવાદી હતું, પ્રભુત્વ ધરાવે છે. જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાની દિશા એ હકીકત પર આધારિત હતી કે વ્યક્તિ વાસ્તવિકતા વિશેના પોતાના વિચારોના આધારે વર્તન પસંદ કરે છે. વ્યક્તિ પોતાની જાતને અને અન્ય લોકોને તેના પોતાના પ્રકારની વિચારસરણીના આધારે સમજે છે, જે બદલામાં, શિક્ષણ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. આમ, વ્યક્તિએ જે ખોટું, નિરાશાવાદી, નકારાત્મક વિચારસરણી શીખી છે તે તેની સાથે વાસ્તવિકતા વિશેના ખોટા અને નકારાત્મક વિચારો ધરાવે છે, જે અયોગ્ય અને વિનાશક વર્તન તરફ દોરી જાય છે.

ઉપચાર મોડેલ

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર શું છે અને તેમાં શું સામેલ છે? જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપીનો આધાર એ જ્ઞાનાત્મક અને વર્તણૂકીય ઉપચારના ઘટકો છે જેનો ઉદ્દેશ સમસ્યારૂપ પરિસ્થિતિઓમાં વ્યક્તિની ક્રિયાઓ, વિચારો અને લાગણીઓને સુધારવાનો છે. તે એક અનન્ય સૂત્રના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત કરી શકાય છે: પરિસ્થિતિ - વિચારો - લાગણીઓ - ક્રિયાઓ. વર્તમાન પરિસ્થિતિને સમજવા અને તમારી પોતાની ક્રિયાઓને સમજવા માટે, તમારે પ્રશ્નોના જવાબો શોધવાની જરૂર છે - જ્યારે આ બન્યું ત્યારે તમે શું વિચાર્યું અને અનુભવ્યું. છેવટે, અંતે તે તારણ આપે છે કે પ્રતિક્રિયા વર્તમાન પરિસ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવતી નથી જેટલી આ બાબતે તમારા પોતાના વિચારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમાંથી તમારો અભિપ્રાય રચાય છે. તે આ વિચારો છે, કેટલીકવાર બેભાન પણ, જે સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે - ભય, ચિંતા અને અન્ય. પીડાદાયક સંવેદનાઓ. તે તેમનામાં છે કે ઘણા લોકોની સમસ્યાઓ હલ કરવાની ચાવી રહેલી છે.

મનોરોગ ચિકિત્સકનું મુખ્ય કાર્ય એ ભૂલભરેલી, અપૂરતી અને લાગુ પડતી ન હોય તેવી વિચારસરણીને ઓળખવાનું છે જેને સુધારવાની અથવા સંપૂર્ણપણે બદલવાની જરૂર છે, દર્દીમાં સ્વીકાર્ય વિચારો અને વર્તનની પેટર્ન ઉભી કરવી. આ માટે, ઉપચાર ત્રણ તબક્કામાં કરવામાં આવે છે:

• તાર્કિક વિશ્લેષણ;
• પ્રયોગમૂલક વિશ્લેષણ;
• વ્યવહારિક વિશ્લેષણ.

પ્રથમ તબક્કે, મનોચિકિત્સક દર્દીને ઉભરતા વિચારો અને લાગણીઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં મદદ કરે છે, ભૂલો શોધે છે જેને સુધારવા અથવા દૂર કરવાની જરૂર છે. બીજો તબક્કો દર્દીને વાસ્તવિકતાના સૌથી ઉદ્દેશ્ય મોડેલને સ્વીકારવા અને સમજાયેલી માહિતીની વાસ્તવિકતા સાથે તુલના કરવાનું શીખવવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્રીજા તબક્કે, દર્દીને નવા, પર્યાપ્ત જીવન વલણની ઓફર કરવામાં આવે છે, જેના આધારે તેણે ઘટનાઓને પ્રતિસાદ આપવાનું શીખવું જોઈએ.

જ્ઞાનાત્મક ભૂલો

વર્તણૂકીય અભિગમ અયોગ્ય, પીડાદાયક અને નકારાત્મક રીતે નિર્દેશિત વિચારોને જ્ઞાનાત્મક ભૂલો તરીકે માને છે. આવી ભૂલો તદ્દન સામાન્ય છે અને જુદી જુદી પરિસ્થિતિઓમાં જુદા જુદા લોકોને થઈ શકે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, મનસ્વી તારણો શામેલ છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ પુરાવા વિના અથવા આ તારણોથી વિરોધાભાસી તથ્યોની હાજરીમાં પણ તારણો કાઢે છે. અતિસામાન્યીકરણ પણ છે - ઘણી ઘટનાઓ પર આધારિત સામાન્યીકરણ, જે ક્રિયાના સામાન્ય સિદ્ધાંતોની ઓળખ સૂચવે છે. જો કે, અહીં અસાધારણ બાબત એ છે કે આવી અતિસામાન્યીકરણ એવી પરિસ્થિતિઓમાં પણ લાગુ કરવામાં આવે છે જેમાં તે ન કરવું જોઈએ. આગળની ભૂલ પસંદગીયુક્ત અમૂર્તતા છે, જેમાં ચોક્કસ માહિતીને પસંદગીપૂર્વક અવગણવામાં આવે છે, અને માહિતીને સંદર્ભની બહાર પણ લેવામાં આવે છે. મોટેભાગે આ નકારાત્મક માહિતી સાથે થાય છે જે હકારાત્મક માહિતીને નુકસાન પહોંચાડે છે.

જ્ઞાનાત્મક ભૂલોમાં ઘટનાના મહત્વની અપૂરતી સમજનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ ભૂલના ભાગરૂપે, અતિશયોક્તિ અને અલ્પોક્તિ બંને થઈ શકે છે, જે કોઈ પણ સંજોગોમાં સાચું નથી. વ્યક્તિગતકરણ તરીકે આવા વિચલન પણ હકારાત્મક કંઈપણ લાવતું નથી. જે લોકો પર્સનલાઇઝેશન માટે સંવેદનશીલ હોય છે તેઓ અન્ય લોકોની ક્રિયાઓ, શબ્દો અથવા લાગણીઓને તેમની સાથે સંબંધિત તરીકે સમજે છે, જ્યારે હકીકતમાં તેમને તેમની સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી. મેક્સિમલિઝમ, જેને બ્લેક એન્ડ વ્હાઇટ થિંકિંગ પણ કહેવાય છે, તેને પણ અસામાન્ય માનવામાં આવે છે. તેની સાથે, વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે કાળા અથવા સંપૂર્ણપણે સફેદમાં શું થયું તે અલગ પાડે છે, જે ક્રિયાઓના સારને જોવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

ઉપચારના મૂળ સિદ્ધાંતો

જો તમે નકારાત્મક વલણથી છૂટકારો મેળવવા માંગતા હો, તો તમારે કેટલાક નિયમો યાદ રાખવા અને સમજવા જોઈએ જેના પર CBT આધારિત છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમારી નકારાત્મક લાગણીઓ મુખ્યત્વે તમારી આસપાસ શું થઈ રહ્યું છે તેના મૂલ્યાંકનને કારણે છે, તેમજ તમારી જાતને અને તમારી આસપાસની દરેક વ્યક્તિ. પરિસ્થિતિનું મહત્વ અતિશયોક્તિભર્યું ન હોવું જોઈએ; તમને જે પ્રક્રિયાઓ ચલાવી રહી છે તે સમજવાના પ્રયાસમાં તમારે તમારી અંદર જોવાની જરૂર છે. વાસ્તવિકતાનું મૂલ્યાંકન સામાન્ય રીતે વ્યક્તિલક્ષી હોય છે, તેથી મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં તમે તમારા વલણને નકારાત્મકથી હકારાત્મકમાં ધરમૂળથી બદલી શકો છો.

જ્યારે તમે તમારા નિષ્કર્ષની સચ્ચાઈ અને સચ્ચાઈમાં વિશ્વાસ ધરાવો છો ત્યારે પણ આ વ્યક્તિત્વને ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે. આંતરિક વલણ અને વાસ્તવિકતા વચ્ચેની વિસંગતતાની આ વારંવારની ઘટના તમારી માનસિક શાંતિને ખલેલ પહોંચાડે છે, તેથી તેમાંથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરવો વધુ સારું છે.

તમારા માટે એ સમજવું પણ ખૂબ જ જરૂરી છે કે આ બધું - ખોટી વિચારસરણી, અપૂરતું વલણ - બદલી શકાય છે. તમે જે લાક્ષણિક વિચારસરણી વિકસાવી છે તે નાની સમસ્યાઓના કિસ્સામાં સુધારી શકાય છે, અને ગંભીર સમસ્યાઓના કિસ્સામાં, તે સંપૂર્ણપણે સુધારી શકાય છે.

નવી વિચારસરણીની તાલીમ સત્રો અને સ્વતંત્ર અભ્યાસોમાં મનોચિકિત્સક સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે પછીથી ઉભરતી ઘટનાઓને પર્યાપ્ત રીતે પ્રતિસાદ આપવાની દર્દીની ક્ષમતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

ઉપચાર પદ્ધતિઓ

મનોવૈજ્ઞાનિક કાઉન્સેલિંગમાં CBTનું સૌથી મહત્ત્વનું તત્વ દર્દીને યોગ્ય રીતે વિચારવાનું શીખવે છે, એટલે કે શું થઈ રહ્યું છે તેનું વિવેચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરવું, ઉપલબ્ધ તથ્યોનો ઉપયોગ કરવો (અને તે માટે શોધ કરવી), સંભાવના સમજવી અને એકત્રિત ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવું. આ વિશ્લેષણને પાયલોટ પરીક્ષણ પણ કહેવામાં આવે છે. દર્દી સ્વતંત્ર રીતે આ તપાસ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ વિચારે છે કે દરેક વ્યક્તિ તેને શેરીમાં જોવા માટે સતત વળે છે, તો તેણે ફક્ત તે લેવું જોઈએ અને ગણતરી કરવી જોઈએ કે ખરેખર કેટલા લોકો આ કરશે? આ સરળ તપાસ તમને ગંભીર પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ જો તમે તે કરો અને જવાબદારીપૂર્વક કરો.

માનસિક વિકૃતિઓ માટેની થેરપીમાં મનોચિકિત્સકો દ્વારા અન્ય તકનીકોનો ઉપયોગ શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, પુનઃમૂલ્યાંકન તકનીકો. તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દી અન્ય કારણોસર આપેલ ઘટનાની સંભાવના તપાસે છે. ઘણા સંભવિત કારણો અને તેમના પ્રભાવનું સૌથી સંપૂર્ણ સંભવિત વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે સંપૂર્ણ રીતે શું થયું તેનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. ડિપર્સનલાઇઝેશનનો ઉપયોગ જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપીમાં એવા દર્દીઓ માટે થાય છે કે જેઓ સતત ધ્યાનના કેન્દ્રમાં અનુભવે છે અને તેનાથી પીડાય છે.

કાર્યોની મદદથી, તેઓ સમજે છે કે તેમની આસપાસના લોકો મોટેભાગે તેમની પોતાની બાબતો અને વિચારો વિશે જુસ્સાદાર હોય છે, દર્દી વિશે નહીં. એક મહત્વપૂર્ણ દિશાભયને દૂર કરવા પણ છે, જેના માટે સભાન આત્મનિરીક્ષણ અને વિનાશકતાનો ઉપયોગ થાય છે. આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, નિષ્ણાત દર્દીને સમજે છે કે બધી ખરાબ ઘટનાઓનો અંત આવે છે, અને અમે તેમના પરિણામોને અતિશયોક્તિ કરતા હોઈએ છીએ. અન્ય વર્તણૂકીય અભિગમમાં પ્રેક્ટિસમાં ઇચ્છિત પરિણામનું પુનરાવર્તન અને તેને સતત એકીકૃત કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

ઉપચાર સાથે ન્યુરોસિસની સારવાર

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપીનો ઉપયોગ વિવિધ રોગોની સારવાર માટે થાય છે, જેની સૂચિ વ્યાપક અને વિશાળ છે. સામાન્ય રીતે, તેણીની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, તેઓ ભય અને ડર, ન્યુરોસિસ, ડિપ્રેશન, મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાત, ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અને અન્ય સાયકોસોમેટિક્સ.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારની ઘણી પદ્ધતિઓ છે, અને તેમની પસંદગી વ્યક્તિ અને તેના વિચારો પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક ટેકનિક છે - રિફ્રેમિંગ, જેમાં મનોચિકિત્સક દર્દીને કઠોર ફ્રેમવર્કમાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે જેમાં તેણે પોતાની જાતને ચલાવી છે. પોતાને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, દર્દીને એક પ્રકારની ડાયરી રાખવા માટે કહેવામાં આવી શકે છે જેમાં લાગણીઓ અને વિચારો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આવી ડાયરી ડૉક્ટર માટે પણ ઉપયોગી થશે, કારણ કે તે આ રીતે વધુ યોગ્ય પ્રોગ્રામ પસંદ કરી શકશે. એક મનોવૈજ્ઞાનિક તેના દર્દીને વિશ્વના રચાયેલા નકારાત્મક ચિત્રને બદલીને હકારાત્મક વિચારસરણી શીખવી શકે છે. વર્તણૂકલક્ષી અભિગમમાં એક રસપ્રદ પદ્ધતિ છે - રોલ રિવર્સલ, જેમાં દર્દી બહારથી સમસ્યાને જુએ છે, જાણે તે અન્ય વ્યક્તિ સાથે થઈ રહી હોય, અને સલાહ આપવાનો પ્રયાસ કરે છે.

ફોબિયાની સારવાર માટે અથવા ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓબિહેવિયરલ સાયકોથેરાપી ઇમ્પ્લોઝન થેરાપીનો ઉપયોગ કરે છે. આ કહેવાતા નિમજ્જન છે, જ્યારે દર્દીને ઇરાદાપૂર્વક શું થયું તે યાદ રાખવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, જાણે તેને ફરીથી જીવંત કરવા માટે.

પણ વપરાય છે વ્યવસ્થિત ડિસેન્સિટાઇઝેશન, જે અલગ પડે છે કે દર્દીને સૌ પ્રથમ છૂટછાટની પદ્ધતિઓ શીખવવામાં આવે છે. આવી કાર્યવાહીનો હેતુ અપ્રિય અને આઘાતજનક લાગણીઓને દૂર કરવાનો છે.

ડિપ્રેશનની સારવાર

ડિપ્રેશન એ એક સામાન્ય માનસિક વિકાર છે અને તેમાંથી એક છે મુખ્ય લક્ષણોજે એક વિચાર વિકાર છે. તેથી, ડિપ્રેશનની સારવારમાં સીબીટીનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત નિર્વિવાદ છે.

ડિપ્રેશનથી પીડિત લોકોની વિચારસરણીમાં ત્રણ લાક્ષણિક પેટર્ન જોવા મળે છે:

• પ્રિયજનોની ખોટ, પ્રેમ સંબંધોના વિનાશ, આત્મસન્માનની ખોટ વિશેના વિચારો;
• પોતાના વિશે, અપેક્ષિત ભાવિ, અન્ય વિશે નકારાત્મક રીતે નિર્દેશિત વિચારો;
• ગેરવાજબી કડક જરૂરિયાતો અને સીમાઓ લાદીને, પોતાની જાત પ્રત્યેનું બેફામ વલણ.

બિહેવિયરલ સાયકોથેરાપી આવા વિચારોને કારણે થતી સમસ્યાઓને ઉકેલવામાં મદદ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તણાવની ઇનોક્યુલેશન તકનીકોનો ઉપયોગ હતાશાની સારવાર માટે થાય છે. આ હેતુ માટે, દર્દીને શું થઈ રહ્યું છે તેના વિશે જાગૃત રહેવા અને તાણ સાથે સમજદારીપૂર્વક વ્યવહાર કરવાનું શીખવવામાં આવે છે. ડૉક્ટર દર્દીને શીખવે છે, અને પછી સ્વતંત્ર અભ્યાસ, કહેવાતા હોમવર્ક સાથે પરિણામને એકીકૃત કરે છે.

પરંતુ રીએટ્રિબ્યુશન તકનીકની મદદથી, તમે દર્દીને તેના નકારાત્મક વિચારો અને નિર્ણયોની અસંગતતા બતાવી શકો છો અને નવા તાર્કિક માર્ગદર્શિકા આપી શકો છો. CBT પદ્ધતિઓ જેમ કે સ્ટોપ ટેકનિક, જેમાં દર્દી નકારાત્મક વિચારોને રોકવાનું શીખે છે, તેનો ઉપયોગ ડિપ્રેશનની સારવાર માટે પણ થાય છે. આ ક્ષણે જ્યારે વ્યક્તિ આવા વિચારોમાં પાછા ફરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે નકારાત્મકતા માટે શરતી અવરોધ ઊભો કરવો જરૂરી છે જે તેને મંજૂરી આપશે નહીં. તકનીકને સ્વચાલિતતામાં લાવ્યા પછી, તમે ખાતરી કરી શકો છો કે આવા વિચારો હવે તમને પરેશાન કરશે નહીં.

શું તમે નોંધ્યું છે કે લોકો ઘણીવાર એક જ પરિસ્થિતિમાં અલગ રીતે વર્તે છે? પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અન્ય લોકો કોઈપણ બળતરા પરિબળોને સમાન રીતે પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે. આ સૂચવે છે કે પરિસ્થિતિ પ્રત્યેની તેમની ધારણા એકરુપ છે. વર્તણૂક પરિસ્થિતિની ધારણા પર નિર્ભર રહેશે, અને જીવન પરના મંતવ્યો વ્યક્તિના જીવન દરમિયાન રચાય છે.

જ્ઞાનાત્મક બિહેવિયરલ સાયકોથેરાપીની વ્યાખ્યા

જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા અથવા જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા એ વિજ્ઞાનના ક્ષેત્રોમાંનું એક છે જે એવી ધારણા પર આધારિત છે કે માનસિક વિકૃતિઓનાં કારણો નિષ્ક્રિય વલણ અને માન્યતાઓ છે.

આ વિશે કહી શકાય સારી ટેવસમયસર તૈયાર થવા માટે અને શાળા અથવા કામ માટે મોડું ન થવા માટે આવતીકાલની તૈયારી કરો. જો તમે એકવાર આ કરવામાં નિષ્ફળ થશો, તો તમને મોડા આવવાનો અપ્રિય અનુભવ થશે, ઉદાહરણ તરીકે, મીટિંગ માટે. નકારાત્મક અનુભવ પ્રાપ્ત કરવાના પરિણામે, વ્યક્તિનું અર્ધજાગ્રત તેને યાદ રાખે છે. જ્યારે આવી પરિસ્થિતિનું પુનરાવર્તન થાય છે, ત્યારે મગજ મુશ્કેલીઓમાંથી દૂર થવા માટે પગલાં લેવા માટે સંકેત અથવા માર્ગદર્શિકા આપે છે. અથવા ઊલટું, કંઈ ન કરો. તેથી જ કેટલાક લોકોએ, પ્રથમ વખત કોઈપણ ઓફરનો ઇનકાર મેળવ્યો, આગલી વખતેતેઓ હવે તે ન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. અમે હંમેશા અમારા વિચારો દ્વારા માર્ગદર્શન આપીએ છીએ, અમે અમારી પોતાની છબીઓથી પ્રભાવિત છીએ. એવા વ્યક્તિ માટે શું કરવું કે જેણે તેના સમગ્ર જીવનમાં ઘણા નકારાત્મક સંપર્કો કર્યા છે, અને તેમના પ્રભાવ હેઠળ ચોક્કસ વિશ્વ દૃષ્ટિકોણ રચાયો છે. તે તમને આગળ વધવા અને નવી ઊંચાઈઓ પર વિજય મેળવવાથી અટકાવે છે. એક્ઝિટ છે. તેને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા કહેવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિ તેમાંથી એક છે આધુનિક વલણોમાનસિક બીમારીની સારવારમાં. સારવારનો આધાર એ વ્યક્તિના સંકુલની ઉત્પત્તિ અને તેની મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓનો અભ્યાસ છે. અમેરિકન મનોચિકિત્સક એરોન બેકને ઉપચારની આ પદ્ધતિના સર્જક માનવામાં આવે છે. હાલમાં, બેકની જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા ડિપ્રેશન અને આત્મહત્યાની વૃત્તિઓની સારવાર માટેની અસરકારક રીતોમાંની એક છે. મનોરોગ ચિકિત્સા દર્દીની વર્તણૂક બદલવા અને બીમારીનું કારણ બને તેવા વિચારોને ઓળખવાના સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરે છે.

ઉપચારનો ધ્યેય

જ્ઞાનાત્મક ઉપચારના મુખ્ય લક્ષ્યો છે:

1. રોગના લક્ષણો દૂર.
2. સારવાર પછી ફરીથી થવાની ઘટનામાં ઘટાડો.
3. ડ્રગના ઉપયોગની કાર્યક્ષમતા વધારે છે.
4. દર્દીની ઘણી સામાજિક સમસ્યાઓનું નિરાકરણ.
5. આ સ્થિતિનું કારણ બની શકે તેવા કારણોને દૂર કરવા, વ્યક્તિની વર્તણૂક બદલવી, તેને જીવનની વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવું.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાનાં મૂળભૂત સિદ્ધાંતો

આ તકનીક તમને નકારાત્મક વિચારોને દૂર કરવા, વિચારવાની નવી રીતો બનાવવા અને વાસ્તવિક સમસ્યાનું વિશ્લેષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. મનોવિશ્લેષણમાં શામેલ છે:

• વિચારસરણીના નવા સ્ટીરિયોટાઇપ્સનો ઉદભવ.
• અનિચ્છનીય અથવા ઇચ્છિત વિચારોનું અન્વેષણ કરવું અને તેનું કારણ શું છે.
• કલ્પના કરવી કે નવું વર્તન ભાવનાત્મક સુખાકારી તરફ દોરી શકે છે.
• તમારા જીવનમાં, નવી પરિસ્થિતિઓમાં નવા તારણો કેવી રીતે લાગુ કરવા.

જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સાનો મુખ્ય વિચાર એ છે કે દર્દીની તમામ સમસ્યાઓ તેના વિચારોમાંથી આવે છે. વ્યક્તિ પોતે જે થાય છે તે પ્રત્યેનું પોતાનું વલણ બનાવે છે. આમ, તેની પાસે અનુરૂપ લાગણીઓ છે - ભય, આનંદ, ગુસ્સો, ઉત્તેજના. જે વ્યક્તિ તેની આસપાસની વસ્તુઓ, લોકો અને ઘટનાઓનું અપૂરતું મૂલ્યાંકન કરે છે તે તેમને એવા ગુણોથી સંપન્ન કરી શકે છે જે તેમનામાં સહજ નથી.

ડૉક્ટરની મદદ

સૌ પ્રથમ, મનોચિકિત્સક, આવા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, તેઓ કેવી રીતે વિચારે છે તે ઓળખવાનો પ્રયાસ કરે છે, જે ન્યુરોસિસ અને પીડા તરફ દોરી જાય છે. અને લાગણીઓની આ શ્રેણીઓને હકારાત્મક સાથે બદલવાનો પ્રયાસ કેવી રીતે કરવો. લોકો ફરીથી વિચારવાની નવી પદ્ધતિઓ શીખી રહ્યા છે જે કોઈપણનું વધુ પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન તરફ દોરી જશે જીવન પરિસ્થિતિ. પરંતુ સારવાર માટેની મુખ્ય શરત દર્દીની સાજા થવાની ઇચ્છા છે. જો કોઈ વ્યક્તિ તેના રોગ વિશે જાગૃત નથી અને કેટલાક પ્રતિકારનો અનુભવ કરે છે, તો સારવાર બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે. નકારાત્મક વિચારોને બદલવાનો પ્રયાસ કરવો અને પરિવર્તનને ઉત્તેજીત કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, કારણ કે વ્યક્તિ તેના વર્તન અને વિચારને બદલવા માંગતી નથી. ઘણા લોકો સમજી શકતા નથી કે જો તેઓ પહેલેથી જ સારું કરી રહ્યા હોય તો તેઓએ શા માટે તેમના જીવનમાં કંઈક બદલવું જોઈએ. તમારા પોતાના પર જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાનું સંચાલન કરવું અસરકારક રહેશે નહીં. સારવાર, નિદાન અને ઉલ્લંઘનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

ઉપચારના પ્રકારો

અન્ય સારવારોની જેમ, જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સા વિવિધ તકનીકો ધરાવે છે. અહીં કેટલાક સૌથી લોકપ્રિય છે:

• મોડેલિંગ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સારવાર. માણસ રજૂ કરે છે શક્ય વિકાસતેના વર્તનના પરિણામે પરિસ્થિતિઓ. તેની ક્રિયાઓ અને તેની સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તેનું વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. અસ્વસ્થતાથી છુટકારો મેળવવા અને તણાવ તરફ દોરી જતા સંભવિત ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને દૂર કરવા માટે વિવિધ રાહત તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સ્વ-શંકા અને વિવિધ ભયની સારવારમાં આ પદ્ધતિ પોતાને સારી રીતે સાબિત કરી છે.
• જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર. તે સ્વીકૃતિ પર આધારિત છે કે જ્યારે દર્દી ભાવનાત્મક રીતે વ્યગ્ર હોય છે, ત્યારે તેને દેખીતી રીતે નિષ્ફળતાના વિચારો આવે છે. વ્યક્તિ તરત જ વિચારે છે કે તે સફળ થશે નહીં, જ્યારે આત્મગૌરવ ઓછું હોય છે, નિષ્ફળતાના સહેજ સંકેતને વિશ્વના અંત તરીકે માનવામાં આવે છે. સારવાર દરમિયાન, આવા વિચારોના દેખાવના કારણનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. જીવનના સકારાત્મક અનુભવો પ્રદાન કરવા માટે વિવિધ પરિસ્થિતિઓ સુયોજિત છે. જીવનની વધુ સફળ ઘટનાઓ, દર્દી વધુ આત્મવિશ્વાસ ધરાવે છે, તે ઝડપથી તે પોતાના વિશે હકારાત્મક અભિપ્રાય બનાવે છે. સમય જતાં, વ્યક્તિ હારેલામાંથી સફળ અને આત્મવિશ્વાસુ વ્યક્તિમાં ફેરવાય છે.
• ચિંતા નિયંત્રણ તાલીમ. ડૉક્ટર દર્દીને અસ્વસ્થતાને આરામ આપનાર તરીકે ઉપયોગ કરવાનું શીખવે છે. સત્ર દરમિયાન, મનોચિકિત્સક દર્દીને વારંવાર આવતી ઘટનાઓ માટે તૈયાર કરવા શક્ય પરિસ્થિતિઓમાં કામ કરે છે. આ ટેકનિકનો ઉપયોગ એવા લોકો માટે કરવામાં આવે છે જેઓ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં પોતાની જાતને નિયંત્રિત કરી શકતા નથી અને ઝડપથી નિર્ણય લઈ શકતા નથી.
• તણાવ સામે લડવું. તણાવ સામે આ તકનીકનો ઉપયોગ કરવાના પરિણામે, દર્દી મનોચિકિત્સકની મદદથી આરામ શીખે છે. વ્યક્તિ હેતુસર તણાવ અનુભવે છે. આ છૂટછાટની તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને અનુભવ મેળવવામાં મદદ કરે છે, જે ભવિષ્યમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે.
• તર્કસંગત-ભાવનાત્મક ઉપચાર. એવા લોકો છે જે પોતાને શ્રેષ્ઠ માને છે. આ વિચારો ઘણીવાર વાસ્તવિક જીવન અને સપના વચ્ચે વિસંગતતા તરફ દોરી જાય છે. જે સતત તણાવ તરફ દોરી શકે છે, સપના અને વાસ્તવિકતા વચ્ચેની વિસંગતતાને એક ભયંકર ઘટના તરીકે જોવામાં આવે છે. સારવાર એ વ્યક્તિને વાસ્તવિક જીવન જીવવા માટે પ્રેરિત કરવામાં આવેલું છે, કાલ્પનિક નહીં. સમય જતાં, સ્વીકારવાની ક્ષમતા યોગ્ય નિર્ણયોતમને બિનજરૂરી તણાવથી બચાવશે, દર્દી હવે તેના સપના પર નિર્ભર રહેશે નહીં.

સારવારના પરિણામે દર્દીને શું પ્રાપ્ત થશે:

• નકારાત્મક વિચારોને ઓળખવાની ક્ષમતા.
• વિચારોનું મૂલ્યાંકન કરવું અને તેમને વધુ રચનાત્મક વિચારોમાં બદલવું વાસ્તવિક છે જે ચિંતા અને હતાશાનું કારણ નથી.
• તમારી જીવનશૈલીને સામાન્ય બનાવો અને જાળવો, તણાવ માટે ઉત્તેજક પરિબળોને દૂર કરો.
• ચિંતાનો સામનો કરવા માટે તમે જે કૌશલ્યો શીખો છો તેનો ઉપયોગ કરો.
• ચિંતા દૂર કરો, પ્રિયજનોથી સમસ્યાઓ છુપાવશો નહીં, તેમની સાથે સલાહ લો અને તેમના સમર્થનનો ઉપયોગ કરો.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા

જ્યારે વિશ્વનો અભ્યાસ કરીએ છીએ, ત્યારે આપણે તેને પહેલાથી પ્રાપ્ત કરેલા જ્ઞાનના પ્રિઝમ દ્વારા જોઈએ છીએ. પરંતુ કેટલીકવાર એવું બને છે કે આપણા પોતાના વિચારો અને લાગણીઓ જે થઈ રહ્યું છે તેને વિકૃત કરી શકે છે અને આપણને આઘાત પહોંચાડે છે. આવા સ્ટીરિયોટાઇપિકલ વિચારો, સમજશક્તિ, અજાગૃતપણે ઉદ્ભવે છે, જે થઈ રહ્યું છે તેની પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે. જો કે, તેમના અજાણતા દેખાવ અને નિરુપદ્રવી હોવા છતાં, તેઓ પોતાની સાથે સુમેળમાં જીવવામાં દખલ કરે છે. આવા વિચારોને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારની મદદથી સંબોધિત કરવાની જરૂર છે.

ઉપચારનો ઇતિહાસ

કોગ્નિટિવ બિહેવિયરલ થેરાપી (CBT), જેને કોગ્નિટિવ બિહેવિયરલ થેરાપી પણ કહેવાય છે, તે વીસમી સદીના 50 અને 60ના દાયકામાં ઉદ્ભવી. જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારના સ્થાપકો એ. બેક, એ. એલિસ અને ડી. કેલી છે. વિજ્ઞાનીઓએ વ્યક્તિની વિવિધ પરિસ્થિતિઓ, તેની માનસિક પ્રવૃત્તિ અને આગળની વર્તણૂક વિશેની ધારણાનો અભ્યાસ કર્યો. આ નવીનતા હતી - વર્તનવાદી રાશિઓ સાથે જ્ઞાનાત્મક મનોવિજ્ઞાનના સિદ્ધાંતો અને પદ્ધતિઓનું વિલીનીકરણ. વર્તનવાદ એ મનોવિજ્ઞાનની એક શાખા છે જે માનવ અને પ્રાણીઓના વર્તનના અભ્યાસમાં નિષ્ણાત છે. જો કે, સીબીટીની શોધનો અર્થ એ નથી કે મનોવિજ્ઞાનમાં સમાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ક્યારેય કરવામાં આવ્યો ન હતો. કેટલાક મનોરોગ ચિકિત્સકોએ તેમના દર્દીઓની જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ કર્યો, આમ વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાને હળવી અને પૂરક બનાવી.

તે કોઈ સંયોગ નથી કે મનોરોગ ચિકિત્સા માટે જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકીય દિશા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વિકસિત થવા લાગી. તે સમયે, વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લોકપ્રિય હતી - એક સકારાત્મક ખ્યાલ જે માને છે કે વ્યક્તિ પોતાને બનાવી શકે છે, જ્યારે યુરોપમાં, તેનાથી વિપરીત, મનોવિશ્લેષણ, જે આ સંદર્ભમાં નિરાશાવાદી હતું, પ્રભુત્વ ધરાવે છે. જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાની દિશા એ હકીકત પર આધારિત હતી કે વ્યક્તિ વાસ્તવિકતા વિશેના પોતાના વિચારોના આધારે વર્તન પસંદ કરે છે. વ્યક્તિ પોતાની જાતને અને અન્ય લોકોને તેના પોતાના પ્રકારની વિચારસરણીના આધારે સમજે છે, જે બદલામાં, શિક્ષણ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. આમ, વ્યક્તિએ જે ખોટું, નિરાશાવાદી, નકારાત્મક વિચારસરણી શીખી છે તે તેની સાથે વાસ્તવિકતા વિશેના ખોટા અને નકારાત્મક વિચારો ધરાવે છે, જે અયોગ્ય અને વિનાશક વર્તન તરફ દોરી જાય છે.

ઉપચાર મોડેલ

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર શું છે અને તેમાં શું સામેલ છે? જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપીનો આધાર એ જ્ઞાનાત્મક અને વર્તણૂકીય ઉપચારના ઘટકો છે જેનો ઉદ્દેશ સમસ્યારૂપ પરિસ્થિતિઓમાં વ્યક્તિની ક્રિયાઓ, વિચારો અને લાગણીઓને સુધારવાનો છે. તે એક અનન્ય સૂત્રના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત કરી શકાય છે: પરિસ્થિતિ - વિચારો - લાગણીઓ - ક્રિયાઓ. વર્તમાન પરિસ્થિતિને સમજવા અને તમારી પોતાની ક્રિયાઓને સમજવા માટે, તમારે પ્રશ્નોના જવાબો શોધવાની જરૂર છે - જ્યારે આ બન્યું ત્યારે તમે શું વિચાર્યું અને અનુભવ્યું. છેવટે, અંતે તે તારણ આપે છે કે પ્રતિક્રિયા વર્તમાન પરિસ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવતી નથી જેટલી આ બાબતે તમારા પોતાના વિચારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમાંથી તમારો અભિપ્રાય રચાય છે. તે આ વિચારો છે, કેટલીકવાર બેભાન પણ, જે સમસ્યાઓના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે - ભય, અસ્વસ્થતા અને અન્ય પીડાદાયક સંવેદનાઓ. તે તેમનામાં છે કે ઘણા લોકોની સમસ્યાઓ હલ કરવાની ચાવી રહેલી છે.

મનોરોગ ચિકિત્સકનું મુખ્ય કાર્ય એ ભૂલભરેલી, અપૂરતી અને લાગુ પડતી ન હોય તેવી વિચારસરણીને ઓળખવાનું છે જેને સુધારવાની અથવા સંપૂર્ણપણે બદલવાની જરૂર છે, દર્દીમાં સ્વીકાર્ય વિચારો અને વર્તનની પેટર્ન ઉભી કરવી. આ માટે, ઉપચાર ત્રણ તબક્કામાં કરવામાં આવે છે:

• તાર્કિક વિશ્લેષણ;
• પ્રયોગમૂલક વિશ્લેષણ;
• વ્યવહારિક વિશ્લેષણ.

પ્રથમ તબક્કે, મનોચિકિત્સક દર્દીને ઉભરતા વિચારો અને લાગણીઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં મદદ કરે છે, ભૂલો શોધે છે જેને સુધારવા અથવા દૂર કરવાની જરૂર છે. બીજો તબક્કો દર્દીને વાસ્તવિકતાના સૌથી ઉદ્દેશ્ય મોડેલને સ્વીકારવા અને સમજાયેલી માહિતીની વાસ્તવિકતા સાથે તુલના કરવાનું શીખવવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્રીજા તબક્કે, દર્દીને નવા, પર્યાપ્ત જીવન વલણની ઓફર કરવામાં આવે છે, જેના આધારે તેણે ઘટનાઓને પ્રતિસાદ આપવાનું શીખવું જોઈએ.

જ્ઞાનાત્મક ભૂલો

વર્તણૂકીય અભિગમ અયોગ્ય, પીડાદાયક અને નકારાત્મક રીતે નિર્દેશિત વિચારોને જ્ઞાનાત્મક ભૂલો તરીકે માને છે. આવી ભૂલો તદ્દન સામાન્ય છે અને જુદી જુદી પરિસ્થિતિઓમાં જુદા જુદા લોકોને થઈ શકે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, મનસ્વી તારણો શામેલ છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ પુરાવા વિના અથવા આ તારણોથી વિરોધાભાસી તથ્યોની હાજરીમાં પણ તારણો કાઢે છે. અતિસામાન્યીકરણ પણ છે - ઘણી ઘટનાઓ પર આધારિત સામાન્યીકરણ, જે ક્રિયાના સામાન્ય સિદ્ધાંતોની ઓળખ સૂચવે છે. જો કે, અહીં અસાધારણ બાબત એ છે કે આવી અતિસામાન્યીકરણ એવી પરિસ્થિતિઓમાં પણ લાગુ કરવામાં આવે છે જેમાં તે ન કરવું જોઈએ. આગળની ભૂલ પસંદગીયુક્ત અમૂર્તતા છે, જેમાં ચોક્કસ માહિતીને પસંદગીપૂર્વક અવગણવામાં આવે છે, અને માહિતીને સંદર્ભની બહાર પણ લેવામાં આવે છે. મોટેભાગે આ નકારાત્મક માહિતી સાથે થાય છે જે હકારાત્મક માહિતીને નુકસાન પહોંચાડે છે.

જ્ઞાનાત્મક ભૂલોમાં ઘટનાના મહત્વની અપૂરતી સમજનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ ભૂલના ભાગરૂપે, અતિશયોક્તિ અને અલ્પોક્તિ બંને થઈ શકે છે, જે કોઈ પણ સંજોગોમાં સાચું નથી. વ્યક્તિગતકરણ તરીકે આવા વિચલન પણ હકારાત્મક કંઈપણ લાવતું નથી. જે લોકો પર્સનલાઇઝેશન માટે સંવેદનશીલ હોય છે તેઓ અન્ય લોકોની ક્રિયાઓ, શબ્દો અથવા લાગણીઓને તેમની સાથે સંબંધિત તરીકે સમજે છે, જ્યારે હકીકતમાં તેમને તેમની સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી. મેક્સિમલિઝમ, જેને બ્લેક એન્ડ વ્હાઇટ થિંકિંગ પણ કહેવાય છે, તેને પણ અસામાન્ય માનવામાં આવે છે. તેની સાથે, વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે કાળા અથવા સંપૂર્ણપણે સફેદમાં શું થયું તે અલગ પાડે છે, જે ક્રિયાઓના સારને જોવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

ઉપચારના મૂળ સિદ્ધાંતો

જો તમે નકારાત્મક વલણથી છૂટકારો મેળવવા માંગતા હો, તો તમારે કેટલાક નિયમો યાદ રાખવા અને સમજવા જોઈએ જેના પર CBT આધારિત છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમારી નકારાત્મક લાગણીઓ મુખ્યત્વે તમારી આસપાસ શું થઈ રહ્યું છે તેના મૂલ્યાંકનને કારણે છે, તેમજ તમારી જાતને અને તમારી આસપાસની દરેક વ્યક્તિ. પરિસ્થિતિનું મહત્વ અતિશયોક્તિભર્યું ન હોવું જોઈએ; તમને જે પ્રક્રિયાઓ ચલાવી રહી છે તે સમજવાના પ્રયાસમાં તમારે તમારી અંદર જોવાની જરૂર છે. વાસ્તવિકતાનું મૂલ્યાંકન સામાન્ય રીતે વ્યક્તિલક્ષી હોય છે, તેથી મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં તમે તમારા વલણને નકારાત્મકથી હકારાત્મકમાં ધરમૂળથી બદલી શકો છો.

જ્યારે તમે તમારા નિષ્કર્ષની સચ્ચાઈ અને સચ્ચાઈમાં વિશ્વાસ ધરાવો છો ત્યારે પણ આ વ્યક્તિત્વને ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે. આંતરિક વલણ અને વાસ્તવિકતા વચ્ચેની વિસંગતતાની આ વારંવારની ઘટના તમારી માનસિક શાંતિને ખલેલ પહોંચાડે છે, તેથી તેમાંથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરવો વધુ સારું છે.

તમારા માટે એ સમજવું પણ ખૂબ જ જરૂરી છે કે આ બધું - ખોટી વિચારસરણી, અપૂરતું વલણ - બદલી શકાય છે. તમે જે લાક્ષણિક વિચારસરણી વિકસાવી છે તે નાની સમસ્યાઓના કિસ્સામાં સુધારી શકાય છે, અને ગંભીર સમસ્યાઓના કિસ્સામાં, તે સંપૂર્ણપણે સુધારી શકાય છે.

નવી વિચારસરણીની તાલીમ સત્રો અને સ્વતંત્ર અભ્યાસોમાં મનોચિકિત્સક સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે પછીથી ઉભરતી ઘટનાઓને પર્યાપ્ત રીતે પ્રતિસાદ આપવાની દર્દીની ક્ષમતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

ઉપચાર પદ્ધતિઓ

મનોવૈજ્ઞાનિક કાઉન્સેલિંગમાં CBTનું સૌથી મહત્ત્વનું તત્વ દર્દીને યોગ્ય રીતે વિચારવાનું શીખવે છે, એટલે કે શું થઈ રહ્યું છે તેનું વિવેચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરવું, ઉપલબ્ધ તથ્યોનો ઉપયોગ કરવો (અને તે માટે શોધ કરવી), સંભાવના સમજવી અને એકત્રિત ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવું. આ વિશ્લેષણને પાયલોટ પરીક્ષણ પણ કહેવામાં આવે છે. દર્દી સ્વતંત્ર રીતે આ તપાસ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ વિચારે છે કે દરેક વ્યક્તિ તેને શેરીમાં જોવા માટે સતત વળે છે, તો તેણે ફક્ત તે લેવું જોઈએ અને ગણતરી કરવી જોઈએ કે ખરેખર કેટલા લોકો આ કરશે? આ સરળ તપાસ તમને ગંભીર પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ જો તમે તે કરો અને જવાબદારીપૂર્વક કરો.

માનસિક વિકૃતિઓ માટેની થેરપીમાં મનોચિકિત્સકો દ્વારા અન્ય તકનીકોનો ઉપયોગ શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, પુનઃમૂલ્યાંકન તકનીકો. તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દી અન્ય કારણોસર આપેલ ઘટનાની સંભાવના તપાસે છે. ઘણા સંભવિત કારણો અને તેમના પ્રભાવનું સૌથી સંપૂર્ણ સંભવિત વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે સંપૂર્ણ રીતે શું થયું તેનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. ડિપર્સનલાઇઝેશનનો ઉપયોગ જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપીમાં એવા દર્દીઓ માટે થાય છે કે જેઓ સતત ધ્યાનના કેન્દ્રમાં અનુભવે છે અને તેનાથી પીડાય છે.

કાર્યોની મદદથી, તેઓ સમજે છે કે તેમની આસપાસના લોકો મોટેભાગે તેમની પોતાની બાબતો અને વિચારો વિશે જુસ્સાદાર હોય છે, દર્દી વિશે નહીં. એક મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્ર એ ભયને દૂર કરવાનું પણ છે, જેના માટે સભાન આત્મનિરીક્ષણ અને વિનાશકતાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, નિષ્ણાત દર્દીને સમજે છે કે બધી ખરાબ ઘટનાઓનો અંત આવે છે, અને અમે તેમના પરિણામોને અતિશયોક્તિ કરતા હોઈએ છીએ. અન્ય વર્તણૂકીય અભિગમમાં પ્રેક્ટિસમાં ઇચ્છિત પરિણામનું પુનરાવર્તન અને તેને સતત એકીકૃત કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

ઉપચાર સાથે ન્યુરોસિસની સારવાર

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપીનો ઉપયોગ વિવિધ રોગોની સારવાર માટે થાય છે, જેની સૂચિ વ્યાપક અને વિશાળ છે. સામાન્ય રીતે, તેણીની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, ભય અને ડર, ન્યુરોસિસ, ડિપ્રેશન, માનસિક આઘાત, ગભરાટના હુમલા અને અન્ય સાયકોસોમેટિક્સની સારવાર કરવામાં આવે છે.

જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારની ઘણી પદ્ધતિઓ છે, અને તેમની પસંદગી વ્યક્તિ અને તેના વિચારો પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક ટેકનિક છે - રિફ્રેમિંગ, જેમાં મનોચિકિત્સક દર્દીને કઠોર ફ્રેમવર્કમાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે જેમાં તેણે પોતાની જાતને ચલાવી છે. પોતાને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, દર્દીને એક પ્રકારની ડાયરી રાખવા માટે કહેવામાં આવી શકે છે જેમાં લાગણીઓ અને વિચારો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આવી ડાયરી ડૉક્ટર માટે પણ ઉપયોગી થશે, કારણ કે તે આ રીતે વધુ યોગ્ય પ્રોગ્રામ પસંદ કરી શકશે. એક મનોવૈજ્ઞાનિક તેના દર્દીને વિશ્વના રચાયેલા નકારાત્મક ચિત્રને બદલીને હકારાત્મક વિચારસરણી શીખવી શકે છે. વર્તણૂકલક્ષી અભિગમમાં એક રસપ્રદ પદ્ધતિ છે - રોલ રિવર્સલ, જેમાં દર્દી બહારથી સમસ્યાને જુએ છે, જાણે તે અન્ય વ્યક્તિ સાથે થઈ રહી હોય, અને સલાહ આપવાનો પ્રયાસ કરે છે.

બિહેવિયરલ સાયકોથેરાપી ફોબિયાસ અથવા ગભરાટના હુમલાની સારવાર માટે ઇમ્પ્લોઝન થેરાપીનો ઉપયોગ કરે છે. આ કહેવાતા નિમજ્જન છે, જ્યારે દર્દીને ઇરાદાપૂર્વક શું થયું તે યાદ રાખવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, જાણે તેને ફરીથી જીવંત કરવા માટે.

વ્યવસ્થિત ડિસેન્સિટાઇઝેશનનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે અલગ પડે છે કે દર્દીને પહેલા આરામની પદ્ધતિઓ શીખવવામાં આવે છે. આવી કાર્યવાહીનો હેતુ અપ્રિય અને આઘાતજનક લાગણીઓને દૂર કરવાનો છે.

ડિપ્રેશનની સારવાર

ડિપ્રેશન એ એક સામાન્ય માનસિક વિકાર છે, જેનાં મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક ક્ષતિગ્રસ્ત વિચાર છે. તેથી, ડિપ્રેશનની સારવારમાં સીબીટીનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત નિર્વિવાદ છે.

ડિપ્રેશનથી પીડિત લોકોની વિચારસરણીમાં ત્રણ લાક્ષણિક પેટર્ન જોવા મળે છે:

• પ્રિયજનોની ખોટ, પ્રેમ સંબંધોના વિનાશ, આત્મસન્માનની ખોટ વિશેના વિચારો;
• પોતાના વિશે, અપેક્ષિત ભાવિ, અન્ય વિશે નકારાત્મક રીતે નિર્દેશિત વિચારો;
• ગેરવાજબી કડક જરૂરિયાતો અને સીમાઓ લાદીને, પોતાની જાત પ્રત્યેનું બેફામ વલણ.

બિહેવિયરલ સાયકોથેરાપી આવા વિચારોને કારણે થતી સમસ્યાઓને ઉકેલવામાં મદદ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તણાવની ઇનોક્યુલેશન તકનીકોનો ઉપયોગ હતાશાની સારવાર માટે થાય છે. આ હેતુ માટે, દર્દીને શું થઈ રહ્યું છે તેના વિશે જાગૃત રહેવા અને તાણ સાથે સમજદારીપૂર્વક વ્યવહાર કરવાનું શીખવવામાં આવે છે. ડૉક્ટર દર્દીને શીખવે છે, અને પછી સ્વતંત્ર અભ્યાસ, કહેવાતા હોમવર્ક સાથે પરિણામને એકીકૃત કરે છે.

પરંતુ રીએટ્રિબ્યુશન તકનીકની મદદથી, તમે દર્દીને તેના નકારાત્મક વિચારો અને નિર્ણયોની અસંગતતા બતાવી શકો છો અને નવા તાર્કિક માર્ગદર્શિકા આપી શકો છો. CBT પદ્ધતિઓ જેમ કે સ્ટોપ ટેકનિક, જેમાં દર્દી નકારાત્મક વિચારોને રોકવાનું શીખે છે, તેનો ઉપયોગ ડિપ્રેશનની સારવાર માટે પણ થાય છે. આ ક્ષણે જ્યારે વ્યક્તિ આવા વિચારોમાં પાછા ફરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે નકારાત્મકતા માટે શરતી અવરોધ ઊભો કરવો જરૂરી છે જે તેને મંજૂરી આપશે નહીં. તકનીકને સ્વચાલિતતામાં લાવ્યા પછી, તમે ખાતરી કરી શકો છો કે આવા વિચારો હવે તમને પરેશાન કરશે નહીં.

મનોરોગ ચિકિત્સા પદ્ધતિની આ પદ્ધતિ સભાન મનને સંબોધિત કરે છે અને પોતાને સ્ટીરિયોટાઇપ્સ અને પૂર્વગ્રહિત વિચારોથી મુક્ત કરવામાં મદદ કરે છે જે આપણને પસંદગીની સ્વતંત્રતાથી વંચિત કરે છે અને પેટર્ન અનુસાર કાર્ય કરવા દબાણ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, પદ્ધતિ દર્દીના બેભાન, "સ્વચાલિત" નિષ્કર્ષને સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે. તે તેમને સત્ય તરીકે માને છે, પરંતુ વાસ્તવમાં તેઓ વાસ્તવિક ઘટનાઓને મોટા પ્રમાણમાં વિકૃત કરી શકે છે. આ વિચારો ઘણીવાર દુઃખદાયક લાગણીઓ, અયોગ્ય વર્તન, હતાશા, ગભરાટના વિકાર અને અન્ય રોગોનો સ્ત્રોત બની જાય છે.

ઓપરેટિંગ સિદ્ધાંત

ઉપચાર ચિકિત્સક અને દર્દી વચ્ચેના સહયોગ પર આધારિત છે. ચિકિત્સક દર્દીને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે વિચારવું તે શીખવતો નથી, પરંતુ તેની સાથે તે સમજે છે કે રીઢો વિચાર તેને મદદ કરે છે કે તેને અવરોધે છે. સફળતાની ચાવી એ દર્દીની સક્રિય ભાગીદારી છે, જેણે માત્ર સત્રો દરમિયાન જ કામ કરવું પડશે નહીં, પણ હોમવર્ક પણ કરવું પડશે.

જો શરૂઆતમાં ઉપચાર ફક્ત દર્દીના લક્ષણો અને ફરિયાદો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, તો પછી ધીમે ધીમે તે વિચારના બેભાન ક્ષેત્રોને અસર કરવાનું શરૂ કરે છે - ઊંડા બેઠેલી માન્યતાઓ, તેમજ બાળપણની ઘટનાઓ જેણે તેમની રચનાને પ્રભાવિત કરી હતી. પ્રતિસાદનો સિદ્ધાંત મહત્વપૂર્ણ છે - ચિકિત્સક સતત તપાસ કરે છે કે દર્દી ઉપચારમાં શું થઈ રહ્યું છે તે કેવી રીતે સમજે છે અને તેની સાથે સંભવિત ભૂલોની ચર્ચા કરે છે.

પ્રગતિ

દર્દી, મનોચિકિત્સક સાથે મળીને, સમસ્યા કયા સંજોગોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે તે શોધે છે: "સ્વચાલિત વિચારો" કેવી રીતે ઉદ્ભવે છે અને તે તેના વિચારો, અનુભવો અને વર્તનને કેવી રીતે અસર કરે છે. પ્રથમ સત્રમાં, ચિકિત્સક ફક્ત દર્દીને ધ્યાનપૂર્વક સાંભળે છે, અને પછીના ભાગમાં તેઓ અસંખ્ય રોજિંદા પરિસ્થિતિઓમાં દર્દીના વિચારો અને વર્તન વિશે વિગતવાર ચર્ચા કરે છે: જ્યારે તે જાગે ત્યારે તે શું વિચારે છે? અને નાસ્તામાં? ધ્યેય એ ક્ષણો અને પરિસ્થિતિઓની સૂચિ બનાવવાનું છે જે ચિંતાનું કારણ બને છે.

ચિકિત્સક અને દર્દી પછી કાર્યના કાર્યક્રમની રૂપરેખા આપે છે. તેમાં એવા કાર્યોનો સમાવેશ થાય છે કે જે ચિંતાનું કારણ બને તેવા સ્થળો અથવા સંજોગોમાં પૂર્ણ કરવાની જરૂર છે - લિફ્ટમાં સવારી કરવી, સાર્વજનિક સ્થળે રાત્રિભોજન કરવું... આ કસરતો તમને નવી કુશળતાને મજબૂત કરવા અને ધીમે ધીમે વર્તન બદલવાની મંજૂરી આપે છે. સમસ્યાની પરિસ્થિતિના વિવિધ પાસાઓ જોવા માટે વ્યક્તિ ઓછા કઠોર અને સ્પષ્ટ બનવાનું શીખે છે.

ચિકિત્સક સતત પ્રશ્નો પૂછે છે અને મુદ્દાઓ સમજાવે છે જે દર્દીને સમસ્યા સમજવામાં મદદ કરશે. દરેક સત્ર પાછલા એક કરતા અલગ હોય છે, કારણ કે દર વખતે દર્દી થોડો આગળ વધે છે અને ચિકિત્સકના સમર્થન વિના નવા, વધુ લવચીક મંતવ્યો અનુસાર જીવવાની આદત પામે છે.

અન્ય લોકોના વિચારોને "વાંચવા" ને બદલે, વ્યક્તિ તેના પોતાના વચ્ચે તફાવત કરવાનું શીખે છે, અલગ રીતે વર્તન કરવાનું શરૂ કરે છે, અને પરિણામે, તેની ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં ફેરફાર થાય છે. તે શાંત થાય છે, વધુ જીવંત અને મુક્ત લાગે છે. તે પોતાની જાત સાથે મિત્રતા કરવાનું શરૂ કરે છે અને પોતાને અને અન્ય લોકોનો ન્યાય કરવાનું બંધ કરે છે.

કયા કિસ્સાઓમાં આ જરૂરી છે?

જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર ડિપ્રેશન, ગભરાટના હુમલા, સામાજિક ચિંતા, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર અને ખાવાની વિકૃતિઓની સારવારમાં અસરકારક છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ મદ્યપાન, ડ્રગ વ્યસન અને સ્કિઝોફ્રેનિઆ (સહાયક પદ્ધતિ તરીકે) ની સારવાર માટે પણ થાય છે. તે જ સમયે, જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર પણ ઓછા આત્મસન્માન, સંબંધોમાં મુશ્કેલીઓ, સંપૂર્ણતાવાદ અને વિલંબ સાથે કામ કરવા માટે યોગ્ય છે.

તે બંને માં વાપરી શકાય છે વ્યક્તિગત કાર્ય, અને પરિવારો સાથે કામ કરવા માટે. પરંતુ તે એવા દર્દીઓ માટે યોગ્ય નથી કે જેઓ કાર્યમાં સક્રિય ભાગ લેવા માટે તૈયાર નથી અને ચિકિત્સક સલાહ આપવા અથવા શું થઈ રહ્યું છે તેનું અર્થઘટન કરવાની અપેક્ષા રાખે છે.

ઉપચાર કેટલો સમય ચાલવો જોઈએ? તેની કિંમત કેટલી છે?

મીટિંગ્સની સંખ્યા ક્લાયંટની કામ કરવાની ઇચ્છા, સમસ્યાની જટિલતા અને તેની રહેવાની સ્થિતિ પર આધારિત છે. દરેક સત્ર 50 મિનિટ ચાલે છે. ઉપચારનો કોર્સ અઠવાડિયામાં 1-2 વખત 5-10 સત્રો સુધીનો હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉપચાર છ મહિના કરતાં વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે. જ્ઞાનાત્મક મનોવિજ્ઞાની સાથે પરામર્શની કિંમત 2,000 થી 4,000 રુબેલ્સ છે.

પદ્ધતિનો ઇતિહાસ

1913. અમેરિકન મનોવૈજ્ઞાનિક જ્હોન વોટસન વર્તનવાદ પરના તેમના પ્રથમ લેખો પ્રકાશિત કરે છે. તે તેના સાથીદારોને માનવ વર્તનનો અભ્યાસ કરવા, જોડાણનો અભ્યાસ કરવા પર વિશેષ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા પ્રોત્સાહિત કરે છે. બાહ્ય ઉત્તેજના- બાહ્ય પ્રતિક્રિયા (વર્તન).

1960તર્કસંગત-ભાવનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સાનાં સ્થાપક, અમેરિકન મનોવિજ્ઞાની આલ્બર્ટ એલિસ, આ સાંકળમાં મધ્યવર્તી કડીનું મહત્વ જણાવે છે - આપણા વિચારો અને વિચારો (જ્ઞાન). તેમના સાથીદાર એરોન બેક સમજશક્તિના ક્ષેત્રનો અભ્યાસ કરવાનું શરૂ કરે છે. વિવિધ ઉપચાર પદ્ધતિઓના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, તે નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે આપણી લાગણીઓ અને આપણું વર્તન આપણી વિચારવાની શૈલી પર આધારિત છે. એરોન બેક જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય (અથવા ફક્ત જ્ઞાનાત્મક) મનોરોગ ચિકિત્સાનો સ્થાપક બન્યો.