નવજાત કમળાના પરિણામો. એલઇડી સાથે કમળાની સારવાર

કમળો ત્વચાનથી સ્વતંત્ર રોગ, પરંતુ માત્ર અમુક રોગવિજ્ઞાનવિષયક અથવા શારીરિક પરિસ્થિતિઓની લાક્ષણિકતા સિન્ડ્રોમ તરીકે કાર્ય કરે છે. પિત્ત રંગદ્રવ્ય - બિલીરૂબિનના સંચયને કારણે ત્વચાની પીળીપણું થાય છે. લોહીમાં તેની સાંદ્રતા જેટલી વધારે છે, તેટલો વધુ ગંભીર કમળો.

70% નવજાત શિશુઓમાં, આ સ્થિતિને શારીરિક ધોરણ માનવામાં આવે છે, જેને નજીકના ધ્યાન અને ચિંતાની જરૂર નથી.

નવજાત કમળો શું છે

નવજાત બાળકના શરીરમાં બિલીરૂબિનનું સંચય ગર્ભના હિમોગ્લોબિનના ભંગાણને કારણે થાય છે, જે માતાથી ગર્ભમાં ઓક્સિજનના અણુઓના સ્થાનાંતરણ માટે જવાબદાર છે. આ પ્રક્રિયાનું પરિણામ નવજાત બાળકની ચામડી પીળી છે.

નવજાત શિશુમાં રંગદ્રવ્યનું શારીરિક ધોરણ આ કોષ્ટકમાં મળી શકે છે.

નવજાત સમયગાળામાં, કમળો નીચેના પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1. કમળોનો શારીરિક પ્રકાર. નવજાત શિશુમાં આ સ્થિતિની ઘટનાઓ 90-95% છે. બાળકના શરીરની કાર્યાત્મક અપરિપક્વતા રક્ત અને પેશીઓમાં બિલીરૂબિન રંગદ્રવ્યના સંચયનું કારણ બને છે. કમળોનો શારીરિક પ્રકાર સામાન્ય રીતે નવજાત શિશુના જીવનના 3જી થી 5મા દિવસે દેખાય છે. આ સ્થિતિની અવધિ 10 દિવસથી વધુ નથી. સુખાકારી અને સામાન્ય સ્થિતિનવજાત યથાવત રહે છે. બિલીરૂબિન સ્તરમાં વધારો 223 µmol/l સુધી પહોંચે છે.
2. પેથોલોજીકલ પ્રકારનો કમળો. આ સ્થિતિ ખૂબ જ દુર્લભ છે અને તે હેપેટોબિલરી સિસ્ટમના રોગો સાથે સંકળાયેલ છે.

બિલીરૂબિનના પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ અપૂર્ણાંકના સંચયને કારણે ત્વચા પીળી થાય છે.

કારણો

માં વિશેષ ધ્યાન આ બાબતેનવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ પ્રકારના કમળોને પાત્ર છે. શરીરમાં બિલીરૂબિનનું વિનિમય એ એક જટિલ પ્રક્રિયા છે, જેના પર આધાર રાખે છે કાર્યાત્મક સ્થિતિયકૃત

આ રંગદ્રવ્યની સાંદ્રતામાં વધારો હસ્તગત અથવા જન્મજાત થઈ શકે છે.

જન્મજાત સ્વરૂપ પેથોલોજીકલ કમળોનીચેના કારણોસર થાય છે:

• લાલ રક્ત કોશિકાઓના પટલમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો. આ સ્થિતિ બાળકની ચામડીના ધીમે ધીમે પીળી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બરોળ અને યકૃતના કદમાં વધારો થાય છે.
• હિમોગ્લોબિન ઉત્પાદન પ્રણાલીમાં નિષ્ફળતા. લાક્ષણિક લક્ષણપેથોલોજીકલ કમળોના આ સ્વરૂપ માટે એ છે કે પ્રથમ લક્ષણો બાળકના જીવનના પ્રથમ છ મહિનામાં પોતાને અનુભવે છે.
• એરિથ્રોસાઇટ ઉત્સેચકોનો અભાવ. લાક્ષણિક લક્ષણોનો વિકાસ બાળકના જન્મના 2 જી દિવસે પહેલેથી જ જોવા મળે છે. બાળકની ત્વચા પીળી થઈ જાય છે અને પેશાબ ડાર્ક બીયરનો રંગ કરે છે.
• વિકાસલક્ષી પેથોલોજીઓ પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ. આ કિસ્સામાં, અમે તેમના લ્યુમેનના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અવરોધ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. પિત્તના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સંચય ઉશ્કેરે છે. આ પેથોલોજીવાળા શિશુઓની ત્વચા જીવનના પ્રથમ દિવસોથી લીલોતરી રંગ મેળવે છે. યકૃતના કદમાં વધારો, તેમજ અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની મણકાની નસો દ્વારા લાક્ષણિકતા.
• વારસાગત રોગો (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ). આ રોગ સાથે, પિત્ત નલિકાઓનું યાંત્રિક અવરોધ મ્યુકોસ ગંઠાવા સાથે થાય છે.

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ કમળોનું હસ્તગત સ્વરૂપ નીચેના કારણોસર થાય છે:

• વિસ્તારમાં હેમરેજિસ આંતરિક અવયવો, પેથોલોજીકલ ફોકસમાંથી લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાનું પરિણામ બિલીરૂબિનનું સંચય છે.
• નવજાત શિશુમાં હેમોલિટીક રોગ. આ સ્થિતિનું કારણ માતા અને ગર્ભના રક્ત વચ્ચેનો આરએચ સંઘર્ષ છે.
• અન્ય કારણો. આવા કારણોમાં રક્તમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સાંદ્રતામાં વધારો, તેમજ જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન બાળકના જઠરાંત્રિય માર્ગમાં લોહીના એક ભાગનો પ્રવેશ શામેલ છે.

લક્ષણો

આ સ્થિતિના મુખ્ય લક્ષણો છે:

• પીળાશ અથવા પીળોત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખના સ્ક્લેરા;
• શારીરિક કમળો સાથે, નવજાત શિશુના મળ અને પેશાબનો રંગ બદલાતો નથી, પરંતુ પેથોલોજીકલ કમળો સાથે, પેશાબ ઘાટા રંગનો બને છે;
• કમળોનો શારીરિક પ્રકાર બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ અને વર્તનને અસર કરતું નથી. પેથોલોજીકલ કમળો સાથે, બાળક સુસ્ત, બેચેન બની જાય છે અને ભૂખ ગુમાવે છે;
• શારીરિક કમળો સાથે, બાળકના લોહીમાં હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતામાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી. જો કમળો પેથોલોજીકલ છે, તો બાળકને એનિમિયા છે.

વધુમાં, જ્યારે પેથોલોજીકલ પ્રકારકમળો, બરોળ અને યકૃતના કદમાં વધારો થાય છે, તેમજ અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની નસોનું વિસ્તરણ થાય છે.

સારવાર

નવજાત સમયગાળા દરમિયાન આ સ્થિતિની શારીરિક પ્રકૃતિનો અર્થ એ નથી કે તે મદદ કરે છે તબીબી નિષ્ણાતોજરૂર નથી. આ સ્થિતિના કારણ, તેમજ પ્રક્રિયાની તીવ્રતાના આધારે, નવજાતના શરીરમાં બિલીરૂબિન ચયાપચયને સુધારવા માટેની પદ્ધતિઓ પસંદ કરવામાં આવે છે.

ફોટોથેરાપી

આ પદ્ધતિ શારીરિક પ્રકારના કમળાની સારવાર માટે મૂળભૂત છે. બાળકની ત્વચાના કિરણોના સંપર્કમાં, જેની લંબાઈ 440-460 એનએમ છે, બિલીરૂબિનના ઝેરી અપૂર્ણાંકને બિન-ઝેરીમાં પરિવર્તિત કરે છે. રાસાયણિક સંયોજનો. ઓછા શરીરના વજનવાળા શિશુઓમાં, બિલીરૂબિનની સાંદ્રતામાં થોડો વધારો હોવા છતાં પણ આ તકનીકનો ઉપયોગ થાય છે.

ફોટોથેરાપી ખાસ દીવોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે જે વાદળી અથવા બહાર કાઢે છે લીલો પ્રકાશ. આવા દીવા હેઠળ બાળકના રોકાણની અવધિ દિવસમાં 12-13 કલાક છે. બાળકને સૌ પ્રથમ આંખો અને ગુપ્તાંગની આસપાસ રક્ષણ આપવામાં આવે છે. તબીબી સુવિધામાં ફોટોથેરાપી હાથ ધરવી છે સલામત પ્રક્રિયા, નહી ગૂંચવણો પેદા કરે છે. ફોટોથેરાપીની સ્વતંત્ર પ્રેક્ટિસ સખત પ્રતિબંધિત છે.

રક્ત તબદિલી

આ પ્રક્રિયા સોંપવા માટે, હું અસ્તિત્વમાં છું ખાસ સંકેતો, જેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે ઝડપી વૃદ્ધિબિલીરૂબિન સૂચકાંકો, હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો, ફોટોથેરાપીની અસરનો અભાવ. ટ્રાન્સફ્યુઝન માટેની સામગ્રી અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે વ્યક્તિગત રીતેજરૂરિયાતમંદ દરેક બાળક માટે.

સાથે સુસંગતતાના પ્રારંભિક નિર્ધારણ પછી ટ્રાન્સફ્યુઝન કરવામાં આવે છે રક્તદાન કર્યું. આ તકનીકમાં સંખ્યાબંધ ગૂંચવણો છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એનાફિલેક્ટિક આંચકો;
• એર એમ્બોલિઝમ:
• રક્તવાહિની તંત્રની વિકૃતિઓ;
• ચેપ

પ્રક્રિયા પછી 3-4 કલાક માટે, નવજાત તબીબી કર્મચારીઓની નજીકની દેખરેખ હેઠળ છે.

ડ્રગ ઉપચાર

ઉપચારનો ધ્યેય વધુ પડતા બિલીરૂબિનના બંધન અને દૂરને સામાન્ય બનાવવાનો છે. આ હેતુ માટે તેઓ ઉપયોગ કરે છે choleretic એજન્ટો(એલોહોલ, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ), તેમજ કોલેસ્ટીરામાઈન, કાર્બોલેન અને અગર-અગર જેવી દવાઓ. વધુમાં વપરાય છે વિટામિન સંકુલઅને ATP.

પ્રેરણા ઉપચાર

બાળકના શરીરને ડિટોક્સિફાય કરવાના હેતુ માટે, તેનો ઉપયોગ થાય છે ટપક વહીવટસોડિયમ ક્લોરાઇડ અને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન.

કમળાના પરિણામો

નવજાત શિશુમાં કમળોનો શારીરિક પ્રકાર ગૂંચવણોના વિકાસ માટે જરૂરી નથી. પેથોલોજીકલ કમળાની ગૂંચવણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બિલીરૂબિન બ્રેકડાઉન ઉત્પાદનો દ્વારા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઝેરી નુકસાન;
• મોટર ડિસફંક્શન;
• આલ્બ્યુમિન પ્રોટીનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, પરિણામે એડીમાના વિકાસમાં પરિણમે છે;
• મગજની રચનાઓમાં બિલીરૂબિનનું ઘૂંસપેંઠ, સંપૂર્ણ અથવા હુમલાના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે આંશિક નુકશાનસુનાવણી, તેમજ માનસિક મંદતાની રચના.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોના ડોકટરો જીવનના પ્રથમ સપ્તાહમાં લગભગ 70% નવજાત શિશુઓમાં કમળાનું નિદાન કરે છે. પરંતુ 90% કિસ્સાઓમાં તે શારીરિક છે અને માત્ર 10% પેથોલોજીકલ છે. ચાલો એ જાણવાનો પ્રયાસ કરીએ કે કમળો શું છે, તે હમણાં જ જન્મેલા બાળકમાં શા માટે દેખાય છે, ડોકટરો નવજાત શિશુમાં કમળોનું નિદાન અને સારવાર કેવી રીતે કરે છે (નિયોનેટલ કમળો).

કમળો એ કોઈ રોગ નથી, તે એક સિન્ડ્રોમ છે (લક્ષણોનો સમૂહ), જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ત્વચા અને સ્ક્લેરાના પીળા સ્ટેનિંગ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ત્યાં ઘણા રોગો છે (જન્મજાત અને હસ્તગત), જેની ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પીળાશ શામેલ છે.

તે રક્તમાં પિત્ત રંગદ્રવ્ય બિલીરૂબિનના સંચયને કારણે દેખાય છે (હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા), અને પછી પેશીઓમાં. તેનું સ્તર જેટલું ઊંચું હોય છે, તેટલું જ તીવ્ર રંગનો રંગ. તે જ સમયે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાના લીલાશ પડતા અને ઓલિવ-પીળા શેડ્સ એકાગ્રતામાં વધારો સૂચવે છે. ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન, અને હળવા લીંબુથી સમૃદ્ધ કેસર સુધીના તમામ શેડ્સની માત્રામાં વધારો થાય છે પરોક્ષ બિલીરૂબિન.

અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:

કમળો ધીમે ધીમે દેખાય છે: સ્ક્લેરા અને સખત તાળવું (તેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) પર સૌપ્રથમ ડાઘ પડે છે, પછી ત્વચા પીળી થઈ જાય છે, માથાથી શરૂ થાય છે અને આંગળીઓ અને અંગૂઠાના ટર્મિનલ ફાલેન્જેસ સાથે સમાપ્ત થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે સંપૂર્ણ ગાળાના નવજાત શિશુમાં, જો લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર 85 µmol/l અથવા તેથી વધુ હોય, અને અકાળ બાળકોમાં - 120 µmol/l અથવા તેથી વધુ હોય, તો ત્વચાનો કમળો જોવા મળે છે, કારણ કે તેમની ચામડીની નીચે ચરબીનું સ્તર હોય છે. ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. કોષ્ટક અકાળ શિશુઓ સહિત નવજાત શિશુમાં બિલીરૂબિનના ધોરણો દર્શાવે છે.

1. નવજાત સમયગાળાના તમામ કમળોને બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• નવજાત શિશુઓનો શારીરિક કમળો. તે લગભગ 9/10 છે કુલ સંખ્યાશિશુઓમાં કમળો નિદાન.

શારીરિક કમળો- આ એક અસ્થાયી સ્થિતિ છે જે નવજાત શિશુના યકૃતની એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની અપરિપક્વતા અને કાર્યાત્મક અપૂર્ણતાને કારણે થાય છે. ગર્ભમાં, બિલીરૂબિનનો એક ભાગ રચાય છે, જે પ્લેસેન્ટા દ્વારા માતાના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, માતાના યકૃત દ્વારા વિસર્જન થાય છે. નવજાત બાળકને આ તક નથી. અને તેનું યકૃત તરત જ વધેલા ભારનો સામનો કરી શકતું નથી, તેથી બિલીરૂબિન લોહીમાં એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે.

શારીરિક કમળો જીવનના 3જા થી 5મા દિવસ સુધી દેખાય છે અને પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોમાં 10 દિવસથી વધુ અને અકાળ બાળકોમાં બે અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલુ રહેતો નથી. બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ વ્યગ્ર નથી. શારીરિક કમળામાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ 200–222 µmol/l કરતાં વધુ હોતું નથી.

• પેથોલોજીકલ કમળો. તેઓ 1/10 છે કુલ સંખ્યાનવજાત કમળો. પેથોલોજીકલ કમળો, તેની ઘટનાની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હંમેશા રોગનું લક્ષણ છે.

1. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામો અનુસાર:

• ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનના કારણે હાયપરબિલીરૂબિનેમિયા સાથે કમળો;
• પરોક્ષ બિલીરૂબિનના કારણે હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા સાથે કમળો.

1. મૂળ દ્વારા:

• જન્મજાત;
• હસ્તગત.

1. રક્તમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર વધારવાની પદ્ધતિ અનુસાર.ચાલો આ વર્ગીકરણને વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ, કારણ કે પેથોલોજીકલ કમળો, જો કે તે માત્ર રચના કરે છે એક નાનો ભાગનવજાત શિશુમાં તમામ કમળો, તેમાંના મોટાભાગના ગંભીર વારસાગત અથવા હસ્તગત રોગની નિશાની છે.

પેથોલોજીકલ કમળોના કારણો

અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:

ચાલો યાદ રાખીએ કે હાયપરબિલીરૂબિનેમિયા એ ધોરણની તુલનામાં લોહીમાં પિત્ત રંગદ્રવ્ય બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો છે. માનવ શરીરમાં તેનું ચયાપચય એ એક જટિલ પ્રક્રિયા છે, જેમાં ઘણા તબક્કાઓ (બિલીરૂબિનનું ઉત્પાદન, બાયોકેમિકલ પરિવર્તનની શ્રેણી અને શરીરમાંથી ઉત્સર્જન) નો સમાવેશ થાય છે. આની કામગીરીમાં સહેજ પણ ખામી હોય જૈવિક પદ્ધતિલોહીના સીરમમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતામાં વધારો અને કમળોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. આગળ આપણે જોઈશું વિવિધ વિકલ્પોબિલીરૂબિન ચયાપચયમાં આવી "સમસ્યાઓ" અને તેમાંથી ઉદ્ભવતા કેટલાક રોગોને ધ્યાનમાં લો.

બિલીરૂબિન ઉત્પાદનમાં વધારો. આ પ્રકારનો કમળો જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે:

1. જન્મજાત:

• લાલ રક્ત કોશિકાઓના પટલ (શેલ) ની પેથોલોજી.

આ રોગ ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે અને ધીમે ધીમે આગળ વધે છે. કમળો ક્યારેક નવજાત સમયગાળામાં પહેલેથી જ દેખાય છે, યકૃત અને બરોળ વધે છે, અને એનિમિયા પાછળથી વિકસે છે;

• એરિથ્રોસાઇટ ઉત્સેચકોની ઉણપ.

નવજાત શિશુમાં, રોગ જીવનના બીજા દિવસે વધુ વખત પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે: કમળો દેખાય છે, પેશાબ ઘાટા થાય છે;

• હિમોગ્લોબિન અને હીમની રચના અને સંશ્લેષણમાં ખામી.

નવજાત સમયગાળા દરમિયાન, રોગ ખૂબ જ ભાગ્યે જ પ્રગટ થાય છે, સામાન્ય રીતે તે જીવનના બીજા ભાગની નજીક ઓળખાય છે.

1. ખરીદી:

બિલીરૂબિનના શોષણ, જોડાણ અને ઉત્સર્જનમાં ખામી. આ પ્રકારનો કમળો જન્મજાત અથવા હસ્તગત પણ હોઈ શકે છે:

1. જન્મજાત:

• , જે છોકરાઓ કરતાં છોકરીઓને 2-4 ગણી ઓછી અસર કરે છે. ખામીને કારણે કોષ પટલહિપેટોસાયટ્સ, બિલીરૂબિનનું પરિવહન અને બંધન પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે. ઘણીવાર આવા કમળો કે જે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં દેખાય છે, જે એલાર્મનું કારણ નથી, તરીકે ગણવામાં આવે છે શારીરિક કમળોનવજાત અને માત્ર શાળામાં અથવા તો કિશોરાવસ્થારોગનું નિદાન થાય છે;
• ક્રિગલર-નજ્જર સિન્ડ્રોમ્સ(પ્રકાર I અને પ્રકાર II). પ્રથમ કિસ્સામાં, જ્યારે ગ્લુકોરોનિલ ટ્રાન્સફરેજ એન્ઝાઇમ યકૃતમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે, ત્યારે બાળક જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં પીળો થઈ જાય છે, અને લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર સતત વધે છે (700 μmol/l અથવા વધુ સુધી). સારવારથી કોઈ અસર થતી નથી. એ હકીકતના પરિણામે પરોક્ષ બિલીરૂબિન ન્યુક્લીમાં જમા થાય છે અને ચેતા ગાંઠોમગજ, નવજાત શિશુનું કર્નિકટેરસ વિકસે છે, જેના પરિણામો જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બાળકનું મૃત્યુ છે. બીજા કિસ્સામાં, આ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે (ધોરણના 10% કરતા ઓછો), તેથી કમળો એટલો ગંભીર નથી. જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, પેશાબ અને મળ હળવા હોય છે, પરંતુ પછી તેઓ સામાન્ય રંગ મેળવે છે. નવજાત શિશુમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર સામાન્ય રીતે 380 µmol/l કરતાં વધી જતું નથી, અને કર્નિકટેરસ ઓછી વાર વિકસે છે. ચાલુ સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, હકારાત્મક ગતિશીલતા નોંધવામાં આવે છે;
• લ્યુસી-ડ્રિસકોલ સિન્ડ્રોમ, જેમાં માતાના લોહીમાં એક પદાર્થ હોય છે જે ગ્લુકોરોનિલ ટ્રાન્સફરસે એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે. જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં બાળક પીળો થઈ જાય છે, બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા વધારે હોઈ શકે છે, જે નવજાત શિશુમાં કર્નિક્ટરસના વિકાસને ધમકી આપે છે, જેના પરિણામો દુ: ખદ છે. પરંતુ જ્યારે યોગ્ય સારવારરોગનું પૂર્વસૂચન ખૂબ અનુકૂળ છે;
• ડબિન-જોન્સ સિન્ડ્રોમ – વારસાગત રોગ, યકૃતના કોષોમાંથી બિલીરૂબિનના ઉત્સર્જનમાં ખામીના પરિણામે. કમળો સામાન્ય રીતે મધ્યમ હોય છે, યકૃત થોડું મોટું થાય છે. પરંતુ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં, આ રોગનું નિદાન ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે;
• લાક્ષાણિક કમળોજન્મજાત સાથે જન્મજાત ઉણપ galactose (galactosemia) અથવા fructose (fructosemia) ના ચયાપચયમાં સામેલ ઉત્સેચકો. ગેલેક્ટોસેમિયા સાથે, સતત કમળો પ્રથમ દિવસે દેખાય છે, યકૃત અને બરોળ મોટું થાય છે. આ લક્ષણો ઝાડા, ઉલટી અને ખાવાનો ઇનકાર સાથે જોડાય છે. નવજાત સમયગાળાના અંત સુધીમાં, તે વિકસે છે યકૃત નિષ્ફળતા. ફ્રુક્ટોસેમિયા વધુ સૌમ્ય છે.

1. ખરીદી:

• માતાના દૂધમાં વધારાના હોર્મોન્સથી કમળોનવજાત શિશુઓમાં 0.5-2% થાય છે. સ્તન દૂધની રચનાને કારણે વિકાસ થાય છે: ઉચ્ચ સાંદ્રતા pregnanediol અને મફત ફેટી એસિડ્સ, એન્ઝાઇમ બીટા-ગ્લુકોરોનિડેઝની હાજરી, લિપોપ્રોટીન લિપેઝની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ. આ બધું જોડાણના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને વધુ હદ સુધીબિલીરૂબિનનું ઉત્સર્જન. ત્રીજા દિવસે દેખાતો કમળો મહત્તમ 6-14 દિવસ સુધી પહોંચે છે અને નવજાત શિશુના શારીરિક કમળો જેવો દેખાય છે, પરંતુ તે વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે, કેટલીકવાર બે મહિના સુધી. લોહીમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા સામાન્ય રીતે 200-240 μmol/l કરતાં વધી જતી નથી. જો બાળકને દૂધ છોડાવવામાં આવે અને 2-3 દિવસ માટે ફોર્મ્યુલા પર સ્વિચ કરવામાં આવે, તો બિલીરૂબિનનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. સામાન્ય રીતે, નવીકરણ સ્તનપાન 4-6 દિવસે તે વધતા કમળોનું કારણ નથી;
• લોહીમાં હોર્મોન્સની ઉણપને કારણે કમળો.તે હાઇપોથાઇરોડિઝમથી પીડિત ¾ બાળકોમાં દેખાય છે. ઉત્પાદિત હોર્મોન્સની અપૂરતીતાને કારણે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, એન્ઝાઇમ ગ્લુકોરોનિલટ્રાન્સફેરેસની પરિપક્વતા વિક્ષેપિત થાય છે, જે બિલીરૂબિનના ચયાપચયને અસર કરે છે. કમળો લાંબો સમય ચાલે છે, જીવનના બીજા-ત્રીજા દિવસે દેખાય છે અને ક્યારેક 16-20 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. ત્વચાની નીરસતા, શુષ્કતા અને માર્બલિંગ સાથે સંયુક્ત, કડક અવાજમાં, સ્થિરતા, સોજો. જ્યારે હોર્મોન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે નવજાત શિશુમાં રક્તમાં પિત્ત રંગદ્રવ્યનું સ્તર મહત્તમ 200-220 μmol/l થી સામાન્ય બિલીરૂબિન સુધી ઘટે છે;
• નવજાત હિપેટાઇટિસ:ચેપી (લિસ્ટરિયોસિસ સાથે, વગેરે) અને ઝેરી (સેપ્સિસ સાથે) હેપેટાઇટિસ. વધુ વખત તેઓ સબએક્યુટલી થાય છે, ઓછી વાર તેઓ તીવ્ર રીતે પ્રગટ થાય છે. બાળક જન્મ સમયે તરત જ અથવા પ્રથમ 2-3 અઠવાડિયા દરમિયાન પીળો થઈ જાય છે. કમળો 2-3 અઠવાડિયાથી 2.5-3 મહિના સુધી ચાલે છે. પેશાબ ઘાટો થઈ જાય છે, સ્ટૂલ રંગ ગુમાવે છે, અને યકૃત મોટું અને જાડું બને છે. પેટનું ફૂલવું, ઉલટી થવી, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો. હેમરેજ થઈ શકે છે.

યાંત્રિક અથવા અવરોધક કમળો:

1. જન્મજાત કારણો:

• પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની વિકૃતિઓલ્યુમેનના સંપૂર્ણ અવરોધ અથવા સાંકડા સાથે. પિત્તનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, બિલીરૂબિન લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પિત્ત નળીઓમાં બળતરા શરૂ થાય છે. કમળો જીવનના પ્રથમ દિવસોથી શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્વચા ધીમે ધીમે લીલોતરી રંગ મેળવે છે, મળ વિકૃત થઈ જાય છે અને પેશાબ ઘાટો થાય છે. યકૃત ગાઢ, વિસ્તૃત, વિસ્તરેલ નસો પેટ પર દેખાય છે. એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓના એટ્રેસિયાના કિસ્સામાં, લીવર સિરોસિસના વિકાસને રોકવા માટે, 1.5-2 મહિનાના બાળકને ભલામણ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા;
• અને અન્ય વારસાગત રોગો, જેમ કે હેમોક્રોમેટોસિસ, નિમેન-પિક રોગ, ઝેલવેગર સિન્ડ્રોમ, કેરોલી રોગ વગેરે. સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, જાડા લાળ દ્વારા પિત્ત નળીઓ અવરોધિત થાય છે.

1. પ્રાપ્ત કારણો:

• પિત્ત નળીઓનો હાયપોપ્લાસિયા અથવા એટ્રેસિયાપેરીનેટલ હેપેટાઇટિસને કારણે;
• સિન્ડ્રોમ પિત્તનું જાડું થવું, જ્યારે નળીઓ મ્યુકસ પ્લગ સાથે અવરોધિત થઈ જાય છે. વધુ વખત તે બિલીરૂબિનના વધતા ઉત્પાદન સાથે કમળાની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે;
• અન્ય કારણો:સામાન્ય પિત્ત નળીનો ફોલ્લો, ગાંઠ દ્વારા સંકોચન, નળીઓમાં પથરી વગેરે.

નવજાત શિશુઓનો કમળો: પરિણામો

કમળોનો ભય મુખ્યત્વે પરોક્ષ બિલીરૂબિનની ઉચ્ચ ઝેરીતામાં રહેલો છે. આ પદાર્થ, લોહીમાં બિલીરૂબિનની ચોક્કસ સાંદ્રતામાં (સંપૂર્ણ ગાળાના શિશુઓમાં 400 µmol/l, અકાળ શિશુમાં 150 થી 170 µmol/l સુધી) મગજમાં પ્રવેશ કરે છે અને, તેના કેટલાક ગાંઠો અને ન્યુક્લીઓમાં એકઠા થઈને નાશ કરે છે. ચેતા કોષો. આ કર્નિકટેરસ છે, જે મોટાભાગે ગૂંચવણ તરીકે કામ કરે છે.

નવજાત શિશુમાં કર્નિક્ટરસના પ્રથમ ચિહ્નો છે:

• નબળા ચૂસવું અને ઉલટી પણ;
• સ્નાયુ ટોન અને વારંવાર બગાસું આવવું;
• નબળા પ્રતિબિંબ અને સુસ્તી.

ક્લિનિકલ ચિત્ર ધીમે ધીમે વધે છે: શ્વસન ધરપકડ, અસ્થિરતા દેખાય છે, રીફ્લેક્સની ગેરહાજરી સ્નાયુ ખેંચાણ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે. બાળકની સ્થિતિમાં થોડો સુધારો થયા પછી (3-4 અઠવાડિયાની ઉંમરે), ગંભીર બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી જીવનના 3-5 મહિનામાં વિકસે છે: લકવો, પેરેસીસ, સાંભળવાની ક્ષતિ, સાયકોમોટર વિકાસમાં વિલંબ, વગેરે. કર્નીક્ટેરસના પરિણામો વિકલાંગતાનું કારણ બની શકે છે. બાળક માં. આંકડા મુજબ, કર્નિક્ટરસનું નિદાન કરાયેલા સો નવજાત શિશુઓમાંથી, બે બાળકો મૃત્યુ પામે છે.

નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સ સામેનું મુખ્ય કાર્ય હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા ધરાવતા બાળકને કર્નિકટેરસ થવાથી અટકાવવાનું છે. લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કર્યા વિના, આ કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. તેથી, જ્યારે પ્રયોગશાળા સહાયકો દિવસમાં એક કરતા વધુ વખત વોર્ડમાં આવે છે અને સંશોધન માટે બાળક પાસેથી લોહી લે છે ત્યારે "નાના પીળા" બાળકની માતાને આશ્ચર્ય થવું જોઈએ નહીં, ખૂબ ઓછા ગુસ્સે થવું જોઈએ. લોહીમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા પણ છે સૌથી મહત્વપૂર્ણ માપદંડકમળો માટે સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરી રહ્યા છીએ.

શું નવજાત શિશુમાં કમળાની સારવાર ન કરવી શક્ય છે? તે માત્ર ત્યારે જ શક્ય છે જો બિલીરૂબિનનું સ્તર ખૂબ જ થોડું વધ્યું હોય, અને પીડાય નહીં સામાન્ય આરોગ્યબાળક, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં લાક્ષણિક છે શારીરિક કમળો.

પરંતુ આ પરિસ્થિતિમાં પણ, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી બાળકને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલના ડૉક્ટર અને સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવામાં આવે છે. અને માતાએ ચોક્કસપણે બાળકને સ્તનપાન કરાવવું જોઈએ, તેને વધુ પાણી આપવું જોઈએ અને તેને "પકડવું" જોઈએ સન્ની દિવસોચાલવા માટે.

નવજાત કમળો માટે, ડૉક્ટર દરેક બાળક માટે વ્યક્તિગત રીતે સારવાર પસંદ કરે છે. યુક્તિઓ મુખ્યત્વે હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાની ગંભીરતા, બાળકની સ્થિતિની ગંભીરતા અને તેને આપવામાં આવેલ નિદાન (HDN, વારસાગત રોગ, વગેરે) પર આધાર રાખે છે.

ફોટોથેરાપી

કમળાની સારવારમાં પ્રથમ પગલું એ ફોટોથેરાપી છે. નવજાત શિશુઓ માટે ફોટોથેરાપી - અસરકારક પદ્ધતિ 440-460 nm ની તરંગલંબાઇ સાથે પ્રકાશના પ્રભાવ હેઠળ ત્વચામાં એ હકીકત પર આધારિત સારવાર ઝેરી સ્વરૂપપરોક્ષ બિલીરૂબિન બિન-ઝેરી પાણીમાં દ્રાવ્ય સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

નવજાતનું શરીરનું વજન જેટલું ઓછું હોય છે, લોહીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ ઓછું હોય છે, ઇરેડિયેશન શરૂ થાય છે. આમ, 2.5 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ વજનવાળા બાળકો માટે, ફોટોથેરાપી 255-295 μmol/l ના બિલીરૂબિન સ્તરથી શરૂ થાય છે, અને 1.5 કિગ્રા કરતા ઓછા વજનવાળા બાળકો માટે - પહેલેથી જ 85-140 μmol/l.

નવજાત શિશુઓની ફોટોથેરાપી માટે, ખાસ લેમ્પ્સનો ઉપયોગ થાય છે. કમળોનો દીવો વાદળી, લીલો અથવા હોઈ શકે છે વાદળી રંગનું. બાળકને ઇન્ક્યુબેટરમાં નગ્ન અવસ્થામાં મૂકવામાં આવે છે, જ્યાં તે દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 12 કલાક કમળાની સારવાર માટે દીવા હેઠળ હોય છે. તે જ સમયે, ગોનાડ્સ અને આંખોનો વિસ્તાર કિરણોના સંપર્કથી સુરક્ષિત છે.

ફોટોથેરાપીના કોર્સની અવધિ કલાકો અથવા દિવસો દ્વારા નહીં, પરંતુ પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે બાયોકેમિકલ સંશોધનલોહી જલદી બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા તેની ઉંમર માટે શારીરિક ધોરણમાં પાછી આવે છે, ઇરેડિયેશન રદ કરવામાં આવે છે.

ફોટોથેરાપીથી નવજાત શિશુના સ્વાસ્થ્યને કોઈ નુકસાન થતું નથી. પરંતુ જો તે તબીબી સંસ્થામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યાં ડૉક્ટર બાળકના દીવા હેઠળ રહેવાની સ્થિતિ નક્કી કરે છે, બાળકના શરીરના વજનનું સતત નિરીક્ષણ કરે છે, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાની ગતિશીલતા અને અન્ય પ્રયોગશાળા સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરે છે.

જ્યારે, હોસ્પિટલમાંથી રજા આપ્યા પછી, બાળકના માતાપિતા કલાપ્રેમી પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહે છે અને, ફોટોથેરાપી માટે દીવો મેળવ્યા પછી, કમળાની "સારવાર" કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે બાળકમાં ઓવરહિટીંગ અને ડિહાઇડ્રેશનનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે! શું તમે જોખમ લેશો? અથવા આળસુ બનવાનું બંધ કરો અને પ્રક્રિયાઓ માટે તમારા બાળક સાથે ક્લિનિકમાં જવાનું શરૂ કરો?

આયોજિત અને કટોકટીની તબીબી તપાસ માટે કડક માપદંડો છે:

• પ્રયોગશાળા - આ બિલીરૂબિનનું સ્તર છે કોર્ડ લોહીજન્મ સમયે અને ફોટોથેરાપી, હિમોગ્લોબિન સાંદ્રતા, વગેરે સાથે અથવા તેના વગર કલાકદીઠ વધારો;
• ક્લિનિકલ - સ્ત્રીમાં સાબિત સંવેદનશીલતા અને તેના બાળકમાં ગંભીર તાણ-પ્રકારના માથાનો દુખાવો, બિલીરૂબિનના નશોના લક્ષણોનો દેખાવ.

ચોક્કસ નવજાત શિશુ માટે અને માતાના લોહી અને બાળકના રક્ત વચ્ચેની અસંગતતાના પ્રકાર માટે ડૉક્ટરો રક્ત તબદિલી માટે રક્ત ઘટકોને કડક રીતે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરે છે.

OZPK નાભિની નસમાં સ્થાપિત મૂત્રનલિકા દ્વારા સુસંગતતા માટે પરીક્ષણ કર્યા પછી કરવામાં આવે છે. ઑપરેશન માટે આદર્શ રીતે પસંદ કરેલી સામગ્રી અને ઑપરેશન દરમિયાન વંધ્યત્વ જાળવવા છતાં, જટિલતાઓને બાકાત રાખવામાં આવતી નથી: કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન, એર એમ્બોલિઝમ, થ્રોમ્બોસિસ, ચેપ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો અને કેટલાક અન્ય. તેથી, ઓપીસી પછી ત્રણ કલાક સુધી, તબીબી સ્ટાફ બાળકમાંથી તેમની આંખો દૂર કરતો નથી.

પ્રેરણા ઉપચાર

ગ્લુકોઝ અને સોડિયમ ક્લોરાઇડના ઉકેલો સાથે ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી નશો દૂર કરવા, બાળકના શરીરમાંથી બિલીરૂબિનને બંધન અને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે. જો બાળકના લોહીમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ ઓછું હોય, તો આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે.

ડ્રગ સારવાર

ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટનો હેતુ યકૃતમાં બિલીરૂબિનની બંધનકર્તા પ્રક્રિયાઓ અને આંતરડામાં તેના શોષણને સક્રિય કરવાનો છે.

ફેનોબાર્બીટલ, 15 વર્ષ પહેલાં લોકપ્રિય, જે યકૃતની બંધનકર્તા પ્રણાલીને સક્રિય કરે છે, હવે નવજાત સમયગાળા દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતું નથી. તે વહીવટની શરૂઆતના 4-5 દિવસ પછી જ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી કમળો માટે થાય છે. તેના બદલે ઝિક્સોરિન સૂચવવામાં આવે છે.

કાર્બોલીન, અગર-અગર અને કોલેસ્ટીરામાઇનનો ઉપયોગ થાય છે - શોષક તત્વો જે બિલીરૂબિનના આંતરડાને સાફ કરે છે. કેટલીકવાર તેમની ક્રિયા સફાઇ એનિમા સાથે પૂરક હોય છે. યકૃતના કોષ પટલને સ્થિર કરવા માટે, એટીપી અને વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે, અને હેપેટોસાયટ્સ, રિબોક્સિન અને એસેન્શિયલ (હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ) ની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ જાળવવા માટે. વિકાસ અટકાવવા માટે હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમઇથેમસીલેટ, ડીસીનોન અથવા એડ્રોક્સનનો ઉપયોગ કરો.

કોલેરેટીક દવાઓ મૌખિક રીતે (મેગ્નેશિયા, એલોકોલ) અને જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમ પર ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ (મેગ્નેશિયા) ના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે.

શુભ દિવસ, પ્રિય માતાઓ અને બાળકોના સ્વાસ્થ્યમાં રસ ધરાવતા દરેકને.

મારું નામ લેના ઝાબિન્સકાયા છે, હું બે વાર માતા છું, અને હું પ્રથમ હાથથી જાણું છું કે નવજાત શિશુમાં કમળો શું છે. એક સમયે, તેણીએ મને ખૂબ જ ચિંતિત કરી અને તે પ્રશ્નને સારી રીતે સમજ્યો કે તે શું છે, શા માટે કેટલાક બાળકોને તે છે અને અન્યને નથી, શું તે જોખમી છે કે કેમ, તેને કેવી રીતે ઓળખવું અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી.

આજના લેખમાં આ બધા વિશે!

નવજાત શિશુમાં કમળો એ કોઈ ચોક્કસ રોગનું નામ નથી, પરંતુ રોગના લક્ષણોમાંનું એક છે.

કમળો થવાના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે, સંપૂર્ણપણે હાનિકારક (ઉદાહરણ તરીકે, નવજાત શિશુનો શારીરિક કમળો) થી લઈને તદ્દન જીવલેણ (હેપેટાઈટીસ બી) સુધી.

તેથી, જો તમને શંકા છે કે તમારા બાળકની ત્વચા પીળી છે અને તેની આંખોની સફેદી છે, તો તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ જેથી ડૉક્ટર નક્કી કરી શકે કે આનું કારણ શું છે અને પરીક્ષણો અને અન્ય પગલાં લખી શકે છે.

કમળાના કારણો અને તેના પ્રકારો

સૌથી સામાન્ય અને એકદમ ખતરનાક વિકલ્પ નથી. આંકડા મુજબ, તે 60-70% માં થાય છે તંદુરસ્ત નવજાત શિશુઅને 80-90% અકાળ બાળકોમાં, જે અમને નિષ્કર્ષ પર આવવા દે છે કે જો તમે તેને ટાળવા માટે પૂરતા નસીબદાર છો, તો તમે નિયમને બદલે અપવાદ છો.

નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોની ઘટના નીચેના કારણો દ્વારા સમજાવવામાં આવી છે.

જન્મ પછી, શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર crumbs હવે બાળક પોતાની મેળે ખાય છે અને શ્વાસ લે છે. શરીરમાં, બિનજરૂરી તરીકે, વધુ પડતા લાલ રક્ત કોશિકાઓ વિઘટન કરે છે, જેની અંદર એક પીળો રંગદ્રવ્ય છે - બિલીરૂબિન.

શરીરને વધારે બિલીરૂબિનની જરૂર નથી અને તેને તટસ્થ કરવું જોઈએ. આ કોણે કરવું જોઈએ? અલબત્ત, યકૃત, કારણ કે તે આ અંગ છે જે હાનિકારક અને બિનજરૂરી દરેક વસ્તુને તટસ્થ કરવા માટે જવાબદાર છે.

પરંતુ બાળકમાં, ખાસ કરીને નવજાત શિશુમાં, યકૃત ખૂબ, ખૂબ અપરિપક્વ છે, તે હજી પણ ઘણું કરી શકતું નથી, અને આ આશ્ચર્યજનક નથી. જેમ હાથ હજુ સુધી રમકડાને કેવી રીતે પકડવું તે જાણતા નથી, અને પગ હજુ સુધી કેવી રીતે ચાલવું તે જાણતા નથી, તેમ લીવર ઝડપથી કેવી રીતે દૂર કરવું તે જાણતું નથી. મોટી સંખ્યામાહાનિકારક પદાર્થો.

પરિણામે, આપણને લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો થાય છે અને નવજાત શિશુમાં ત્વચાનો રંગ ટેન થાય છે.

કારણ કે આ કમળોનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે - નવજાત શિશુમાં કમળાના તમામ કેસોમાંથી 60% સુધી - શારીરિક છે, જોખમી નથી અને તે જાતે જ દૂર થઈ જાય છે, અમે લેખમાં આ પ્રકારના કમળાની વિગતવાર તપાસ કરીશું.

અંગત રીતે, મને એકવાર શારીરિક કમળો થયો હતો - જ્યારે લેવનો જન્મ થયો હતો. જન્મ પછી લગભગ ત્રીજા દિવસે, તે પીળો થઈ ગયો, અને અમે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં જ એક ખાસ દીવા હેઠળ ચમક્યા.

આ સમસ્યા ઈવા સાથે ઊભી થઈ નથી - દેખીતી રીતે, છોકરીઓ અને તેમના લીવર જન્મથી મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવામાં વધુ સારી રીતે સક્ષમ છે (ફક્ત મજાક કરે છે). સામાન્ય રીતે, આ ચોક્કસ પ્રકારનો કમળો ખૂબ જ સામાન્ય છે, જોકે તે હાનિકારક નથી, જે અન્ય પ્રકારો વિશે કહી શકાય નહીં.

સ્તનપાન કમળો

તે ખાસ કરીને એવા બાળકોમાં થાય છે જેઓ માતાનું દૂધ ખાય છે અને તે હકીકતને કારણે છે સ્તન નું દૂધએવા પદાર્થો છે જે બાળકના યકૃત ઉત્સેચકોના કાર્યમાં દખલ કરે છે.

જો ડૉક્ટરને આ ચોક્કસ પ્રકારના કમળાની શંકા હોય, તો પછી એક સરળ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

માતાને બે દિવસ માટે બાળકને સૂત્ર ખવડાવવા અને સાચવવા માટે પંપ કરવા સૂચના આપવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે આ સમય બાળક કેવી રીતે પાછો ફર્યો તે જોવા માટે પૂરતો છે સામાન્ય રંગત્વચા અને બિલીરૂબિન સામાન્ય થઈ ગયા.

આ પછી, સ્તનપાન, એક નિયમ તરીકે, ફરી શરૂ કરવાની મંજૂરી છે, અને બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ અને તેના પરીક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

જો લોહીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ ઝડપથી ભયજનક પ્રમાણમાં વધતું નથી (સામાન્ય કરતાં 10-15 ગણું વધારે), તો માતા બાળકને સ્તનપાન કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

હેમોલિટીક કમળો

આ હવે હાનિકારક સ્થિતિ નથી કે જેને ડૉક્ટર દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર હોય છે.

તે મોટેભાગે આના કારણે થાય છે:

1. માતા અને ગર્ભ વચ્ચે રીસસ સંઘર્ષ જે સમયસર અટકાવવામાં આવ્યો ન હતો.
2. માતા અને બાળક વચ્ચે રક્ત જૂથોની અસંગતતા.

શારીરિક કમળો અને સ્તનપાન કમળો વિપરીત, સાથે હેમોલિટીક રોગજન્મ પછી પ્રથમ કલાકોમાં ત્વચા અને આંખોની સફેદી પીળી થઈ જાય છે.

આ ઉપરાંત, એક સક્ષમ નિષ્ણાત બાળકના પેટ, વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળને સરળતાથી ઓળખી શકે છે.

અવરોધક કમળો

એક ખતરનાક અને, સદભાગ્યે, ખૂબ જ દુર્લભ પેથોલોજી કે જે ફક્ત નિષ્ણાતો દ્વારા જ સારવાર કરી શકાય છે.

તેઓ તેણીને તેની પાસે લાવે છે વિવિધ વિકૃતિઓયકૃતની રચના, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ, પિત્તાશય, કેવી રીતે જન્મજાત ખામીઓઆ અવયવોનો વિકાસ, અને તે જન્મજાત ઇજાના પરિણામે પ્રાપ્ત થાય છે.

પહેલેથી જ ચર્ચા કરાયેલા કમળાના સ્વરૂપોથી વિપરીત, આ રોગ જન્મ પછી તરત જ અને કેટલાક અઠવાડિયા પછી દેખાઈ શકે છે.

આ કિસ્સામાં, ત્વચા અકુદરતી લીલોતરી રંગ મેળવી શકે છે, પેશાબ ઘાટા રંગનો બને છે, અને મળ લગભગ રંગહીન હોય છે.

ડૉક્ટર, પેટને ધબકારા મારતા, યકૃત અને બરોળની ઘનતા અને કદમાં અસાધારણતા નક્કી કરશે.

વાયરલ કમળો

તે વાયરલ ચેપને કારણે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હેપેટાઇટિસ એ, બી, સી. હેપેટાઇટિસ બી સૌથી ખતરનાક છે, તેની સાથે જ ગંભીર ગૂંચવણો થાય છે - યકૃતનું સિરોસિસ - જેને આ અંગના ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર છે, અન્યથા દર્દી મરી શકે છે.

તમે પૂછી શકો છો કે નવજાત શિશુને હેપેટાઇટિસ બીથી કેવી રીતે ચેપ લાગી શકે છે? તે ખૂબ જ સરળ છે, કારણ કે ચેપ પ્રસારિત થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. સંબંધીઓના નજીકના ઘરગથ્થુ સંપર્કો (લાળ, લોહી, અન્ય પ્રવાહી) ના કિસ્સામાં (સંભવિત વાહક માતા અને દાદી છે જેઓ સલૂનમાં હાથ તથા નખની સાજસંભાળ કરે છે, પિતા કે જેઓ નાઈની દુકાનમાં હજામત કરે છે).
2. કોઈપણ માટે તબીબી હસ્તક્ષેપત્વચાની વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ (રક્ત ચડાવવું, જેમાંથી કોઈ રોગપ્રતિકારક નથી, બિનજંતુરહિત સોય સાથેના ઇન્જેક્શન).

નવજાત શિશુઓની શારીરિક કમળો

તે ક્યારે શરૂ થાય છે અને તે કેટલો સમય ચાલે છે?

નવજાત શિશુમાં કમળો સામાન્ય રીતે બાળકના જન્મ પછી 3 જી દિવસે શરૂ થાય છે, અને 10-14મા દિવસે તેના પોતાના પર અને પરિણામ વિના જાય છે.

જો કે, દરેકમાં કમળો ક્યારે દૂર થશે તે પ્રશ્નનો જવાબ આપવા માટે ખાસ કેસએટલું સરળ નથી.

દરેક નવજાત વ્યક્તિગત હોય છે, અને જો તમારા બાળકનું "તન" જન્મના બે અઠવાડિયા પછી ગાયબ ન થયું હોય, તો આ ગભરાવાનું કારણ નથી, પરંતુ ડૉક્ટર સાથે બિલીરૂબિન સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવાનું માત્ર એક કારણ છે.

બિલીરૂબિનનું ધોરણ

સમજણની સરળતા માટે, મેં કોષ્ટકમાં બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર સ્પષ્ટપણે દર્શાવ્યું છે.

દરમિયાન, બાળરોગ ચિકિત્સકો નોંધે છે કે ધોરણની આ મર્યાદાઓ ખૂબ જ શરતી છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, બિલીરૂબિનનું સ્તર ધોરણ કરતાં 10-15 ગણા વધી જાય તેવા કિસ્સાઓ ખરેખર ખતરનાક છે અને સારવારની જરૂર છે.

અનુભવી ડૉક્ટર હંમેશા સમય જતાં પીળા રંગદ્રવ્યના સ્તરને જુએ છે. જો સ્તર ઊંચું હોય, પરંતુ ધીમી પરંતુ ઘટાડો તરફ વલણ હોય, તો સંભવતઃ ચિંતા કરવાની જરૂર નથી - જ્યારે કમળો ધીમે ધીમે દૂર થઈ જાય છે ત્યારે આવું થાય છે. આ સૂચવે છે કે બાળકનું લીવર સફળતાપૂર્વક નિષ્ક્રિય કરવાનું શીખી રહ્યું છે હાનિકારક પદાર્થ, અને તેણી સફળ થાય છે.

જ્યારે બિલીરૂબિન ઝડપથી અને ઝડપથી વધે છે તે બીજી બાબત છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અલબત્ત, તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

સારવાર

દવાઓ

અમે પહેલેથી જ કહ્યું છે કે નવજાત શિશુનો પોસ્ટપાર્ટમ કમળો - કુદરતી સ્થિતિ, જે, એક નિયમ તરીકે, જન્મના 10-14 દિવસ પછી બાળકનું યકૃત "પરિપક્વ" થતાંની સાથે તેના પોતાના પર અને પરિણામ વિના જતું રહે છે.

તેથી, અન્ય લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં જે ખરેખર બાળકના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂકે છે (ત્વચાના સ્વર સિવાય), દવાની સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી.

ખાસ કરીને, આધુનિક બાળરોગ ચિકિત્સકો ઉર્સોસન, ઉર્સોફાલ્ક અને ખાસ કરીને ફેનોબાર્બીટલ સૂચવતા નથી, જે થોડા વર્ષો પહેલા નવજાત શિશુમાં કમળાની સારવાર માટે રામબાણ માનવામાં આવતું હતું.

અસંખ્ય અભ્યાસોએ હવે સાબિત કર્યું છે કે, આવા હોવા છતાં આડ-અસર, બિલીરૂબિનનું સ્તર ઘટાડવાની ક્ષમતા તરીકે, ઘણી વખત પ્રભાવ વધુ ખતરનાક છેબાળકની નર્વસ સિસ્ટમ પર આ દવા.

જો તમારા ડૉક્ટરે તમને સૂચવ્યું હોય આ દવા, નવજાત શિશુમાં તેના ઉપયોગની સલાહ વિશે તરત જ અન્ય નિષ્ણાતો સાથે સંપર્ક કરો.

ફોટોથેરાપી અથવા દીવો

તાજેતરના ભૂતકાળમાં, ડોકટરોએ આકસ્મિક રીતે નીચેની શોધ કરી. જ્યારે પ્રકાશ ત્વચા પર પડે છે, ત્યારે બિલીરૂબિન બિન-ઝેરી બની જાય છે.

આ રીતે અસરકારક અને સલામત પદ્ધતિનવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળાની સારવારમાં ફોટોથેરાપી, જેમાં બાળકની ત્વચાને ખાસ દીવા સાથે ખુલ્લી પાડવાનો સમાવેશ થાય છે.

આ લેમ્પના પ્રકારને આધારે અલગ દેખાઈ શકે છે.

અમુક પ્રકારના લેમ્પ્સ સાથે, બાળકને સંપૂર્ણપણે ડાયપર સુધી ઉતારવામાં આવે છે, તેની આંખો પર વિશિષ્ટ ચશ્મા મૂકવામાં આવે છે, અને શરીરની સમગ્ર સપાટીને દીવાથી ચમકાવવામાં આવે છે, બાળકને તેના પેટ અને પીઠ પર ચોક્કસ સમયાંતરે ફેરવવામાં આવે છે.

અન્ય પ્રકારના લેમ્પ આસપાસ લપેટેલા સપાટ, ઝગમગતા લંબચોરસ જેવા દેખાય છે નરમ કાપડ, અને તેને બાળકના કપડાની નીચે પેટની ચામડીની નજીક અને પાછળની બાજુએ એકાંતરે મૂકવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાઓની અવધિ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને ત્વચાની પીળાશ અદ્રશ્ય થવા માટે 96 કલાક પૂરતા છે.

જો બહાર ઉનાળો અને ગરમ હવામાન હોય, તો આ બધી પ્રક્રિયાઓ સરળતાથી સામાન્યને બદલી શકે છે. સૂર્યસ્નાન. આ કિસ્સામાં એકમાત્ર વસ્તુ એ છે કે સૂર્યના સંપર્કના નિયમોનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવું: 10:00 પહેલાં અને 16:00 પછી, અને સનસ્ક્રીનના ફરજિયાત ઉપયોગ સાથે.

પરિણામો અને તે ખતરનાક છે?

શારીરિક કમળો, એક નિયમ તરીકે, પરિણામ વિના સંપૂર્ણપણે પસાર થાય છે અને નવજાત માટે જોખમી નથી. જો તમે આ મુદ્દાને સંપૂર્ણ રીતે સમજવા માંગતા હો, તો એક વધારાનો વિડિઓ જુઓ જેમાં પ્રખ્યાત બાળરોગ ડો. કોમરોવ્સ્કી સુલભ ભાષાકમળો વિશે વાત કરે છે.

આ શરીરની કુદરતી સ્થિતિ છે જેમાં તે પરિસ્થિતિઓને અનુકૂલન કરવાનું શીખે છે પર્યાવરણ, અને યકૃત વધુ કાર્યક્ષમ રીતે કામ કરવાનું અને વધુ ભારનો સામનો કરવાનું શીખે છે.

IN છેલ્લા ઉપાય તરીકે, જો પીળા રંગદ્રવ્યનું સ્તર સામાન્ય મર્યાદા કરતાં વધી જાય અને ઝડપથી વધે, તો ડૉક્ટર ફોટોથેરાપી લખશે - ખાસ ફોટો લેમ્પ હેઠળ ગ્લો.

માર્ગ દ્વારા, આ ક્લિનિકમાં અથવા ઘરે કરી શકાય છે - સદભાગ્યે, હવે એવી સેવાઓ છે જે ઘરે ભાડે આપવા માટે આવા સાધનો પ્રદાન કરે છે.

હવે તમે જાણો છો કે તમારે નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોથી ડરવું જોઈએ નહીં, અને આને ભૂલી ન જવા માટે, બ્લોગ અપડેટ્સ પર સબ્સ્ક્રાઇબ કરો અને લેખને સામાજિક નેટવર્ક્સ પર તમારી દિવાલ પર સાચવો જેથી તે ગુમાવો નહીં!

તંદુરસ્ત બાળકોને ઉછેર કરો, અને બીમાર ન થાઓ, લેના ઝાબિન્સકાયા તમારી સાથે હતી, ફરી મળીશું!

શારીરિક કમળો છે સામાન્ય સ્થિતિનવી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલનના સમયગાળા દરમિયાન નવજાત. ત્વચા અને આંખના સ્ક્લેરાનો પીળો રંગ લોહીમાં રંગીન રંગદ્રવ્ય - બિલીરૂબિનના સંચયને કારણે થાય છે. બાળકનું યકૃત અને કિડની તરત જ શરીરમાંથી તમામ વધારાનું બિલીરૂબિન દૂર કરવામાં સક્ષમ નથી, તેથી આ રાજ્યસામાન્ય માનવામાં આવે છે અને તે સારવાર માટેનું કારણ નથી.

પરંતુ આ માત્ર શારીરિક કમળાને લાગુ પડે છે. જો પેથોલોજી યકૃત, પિત્ત નળીઓ અથવા પિત્તાશયના રોગોને કારણે થાય છે, તો બાળકને તાત્કાલિક જરૂર છે. સ્વાસ્થ્ય કાળજી. ઉદાહરણ તરીકે, પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના પિત્ત સંબંધી એટ્રેસિયા સાથે, કસાઈ ઓપરેશન એક શિશુ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, જે બાળક ત્રણ મહિનાનું થાય તે પહેલાં કરવું જોઈએ. જેથી કરીને કોઈપણ વિચલનોના કિસ્સામાં, બાળક સમયસર પ્રાપ્ત કરી શકે જરૂરી મદદ, માતા-પિતાએ જાણવાની જરૂર છે કે નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો ક્યારે દૂર થવો જોઈએ.

દરમિયાન ગર્ભાશયનો વિકાસબાળકના લોહીમાં એકઠા થાય છે ચોક્કસ પ્રકારોપ્રોટીન: હિમોગ્લોબિન, મ્યોગ્લોબિન અને સાયટોક્રોમ. તેમની રચના પુખ્ત વયના લોકોના લોહીમાં રહેલા પ્રોટીનથી અલગ હોય છે. જ્યારે બાળક ત્યાંથી પસાર થઈ રહ્યો છે જન્મ નહેરઅને જન્મ પછીના થોડા કલાકોમાં, હિમોગ્લોબિન તૂટી જાય છે અને તેના સ્થાને અન્ય પ્રકારના પ્રોટીન લેવામાં આવે છે જેમાં વિવિધ ગુણધર્મો અને કાર્યો હોય છે.

હિમોગ્લોબિનના ભંગાણ દરમિયાન, બિલીરૂબિન મુક્ત થાય છે, જે પિત્તનો મુખ્ય ઘટક છે, જે રંગદ્રવ્ય તરીકે કાર્ય કરે છે. અંગ જે બિલીરૂબિન પર પ્રક્રિયા કરે છે અને તેને શરીરમાંથી દૂર કરવા માટે જવાબદાર છે તે યકૃત છે. નવા જન્મેલા બાળકમાં, લીવર ઉત્પાદન કરવામાં સક્ષમ નથી જરૂરી રકમઉત્સેચકો જે બિલીરૂબિનનો નાશ કરે છે, તેથી તે શરીરમાં અને કારણમાં એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે લાક્ષણિક લક્ષણો: આંખના સ્ક્લેરા અને ત્વચાનું પીળું પડવું.

નૉૅધ!જો સ્ત્રી પાસે છે હોર્મોનલ સમસ્યાઓવધેલા સંશ્લેષણ સાથે સંકળાયેલ સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ, એસ્ટ્રોજનના જૂથ સાથે જોડાયેલા, બાળકમાં કમળો થવાની સંભાવના 85% થી વધુ હશે. હકીકત એ છે કે એસ્ટ્રિઓલ અને એસ્ટ્રાડિઓલ માતાના દૂધમાં એકઠા થઈ શકે છે અને બાળકના શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે, જે તેમને પહેલા છુટકારો મેળવશે. આમ, લોહીમાં અધિક બિલીરૂબિન જાળવી રાખવામાં આવશે, અને જે માતાઓ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓથી પીડિત ન હોય તેવા શિશુઓની સરખામણીમાં કમળો અનેક ગણો લાંબો સમય ચાલશે.

આ કેટલું ચાલશે?

મોટાભાગના બાળકોમાં ત્વચાનો પીળો રંગ જીવનના ત્રીજા દિવસે થાય છે - તે આ સમયગાળા દરમિયાન રક્ત પ્રોટીનની ફેરબદલ અને બિલીરૂબિન મુક્ત કરવાની પ્રક્રિયા સમાપ્ત થાય છે. નર્સવી પોસ્ટપાર્ટમ વિભાગદરરોજ તેણી ખાસ ફોટો ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને બિલીરૂબિનનું સ્તર માપે છે, જે આગળના ભાગમાં લાગુ પડે છે. ધોરણની થોડી વધારે સ્વીકાર્ય માનવામાં આવે છે, પરંતુ બાળકને વિશેષ નિયંત્રણ હેઠળ લેવામાં આવે છે.

જન્મ પછીના 3-4 દિવસે, કમળાના ચિહ્નો કોઈપણ સાધન વિના જોઈ શકાય છે. બાળકની ત્વચા બની જાય છે તેજસ્વી પીળો રંગ, સ્ક્લેરા પીળો થઈ જાય છે, પીળાશ નોંધવામાં આવી શકે છે નેઇલ પ્લેટો(બાળકના નખ પાતળા હોય છે અને તમે તેના દ્વારા જોઈ શકો છો પીળી ત્વચાનખ હેઠળ). રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળોના કિસ્સામાં, બાળકની ચામડી અકુદરતી લીંબુનો રંગ લઈ શકે છે. તે જ સમયે, બાળકને અવલોકન કરી શકાય છે નીચેના લક્ષણો:

• વારંવાર, બેચેન રડવું;
• નબળી ભૂખ;
• સામાન્ય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વજનમાં ઘટાડો;
• પ્રતિક્રિયાઓનું નિષેધ અને જન્મજાત રીફ્લેક્સની નબળાઈ;
• ટૂંકા ગાળાની ઊંઘ સાથે સતત સુસ્તી (નવજાત ઘણીવાર જાગે છે અને તેની આંખો ખોલ્યા વિના ચીસો કરે છે);
• પેટના કદમાં વિસંગતતા શારીરિક ધોરણોઅને વજન કે જેના પર બાળકનો જન્મ થયો હતો.

જો કમળો થયો હોય શારીરિક કારણો, તે બાળકના જીવનના 5-7મા દિવસે પસાર થાય છે. આ સમય દરમિયાન, બાળક ખાસ ફોટો લેમ્પ્સનો ઉપયોગ કરીને ઉપચાર પ્રાપ્ત કરશે. તંદુરસ્ત બાળકોને સામાન્ય રીતે રજા આપવામાં આવે છે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલદિવસ 5 પર. જો ત્વચાની પીળાશ આ સમય સુધીમાં દૂર ન થાય, તો માતા અને બાળકને 7-10 દિવસના સમયગાળા માટે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં છોડી શકાય છે. આ સમયગાળો શારીરિક પીળાશને દૂર કરવા માટે શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ!ઉપલબ્ધ પથારીની નાની સંખ્યા ધરાવતી કેટલીક પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં, માતાને એકલા રજા આપવામાં આવી શકે છે, અને બાળકને વધુ સારવાર માટે બીજા 3-5 દિવસ માટે છોડી દેવામાં આવી શકે છે. અલબત્ત, સ્ત્રીને બાળકને લેવાનો અને સારવારનો ઇનકાર કરવાનો અધિકાર છે, જો કે તેણી પસાર કરે જરૂરી કાર્યવાહીતમારા નિવાસ સ્થાન પર, પરંતુ ડોકટરો આ કરવાની સલાહ આપતા નથી. યકૃત અને પિત્તાશયની પેથોલોજીની હાજરીમાં, સમયસર નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ બાળકને છોડવું વધુ સારું છે (જો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક આનો આગ્રહ રાખે છે), જે જરૂરી સહાય પૂરી પાડવા માટે સક્ષમ હશે. કટોકટીના કિસ્સામાં.

બાળકને કમળોથી ડિસ્ચાર્જ કરવામાં આવે છે

જ્યારે બાળકને કમળાના ચિહ્નો સાથે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે ત્યારે પરિસ્થિતિ એકદમ સામાન્ય છે. આમાં કંઈ ખોટું નથી, કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ત્વચા પીળી 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહી શકે છે. મહાન મહત્વસ્ત્રીએ નર્સિંગ માતાઓ માટેના આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે (મોટા પ્રમાણમાં રંગીન રંગદ્રવ્યો ધરાવતા કોઈપણ ઉત્પાદનોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે), તેમજ ડૉક્ટરની બધી ભલામણોને અનુસરો. બાળકને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે માતા સ્થાનિક ક્લિનિકમાં પસાર કરી શકે છે, પરંતુ બાળરોગ ચિકિત્સકો આ અભિગમને કારણે મંજૂર કરતા નથી. ઉચ્ચ જોખમબાળક ચેપ.

જો માતાએ જોયું કે બાળકની પીળાશ દૂર થતી નથી, પરંતુ બાળક ડિસ્ચાર્જ માટે તૈયાર થઈ રહ્યું છે, તો ચિંતા કરવાની જરૂર નથી. ડિસ્ચાર્જ પહેલાં, આવા બાળકને પસાર થવું આવશ્યક છે:

• લોહી અને પેશાબની બાયોકેમિકલ પરીક્ષા;
• યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા;
• લીવર પરીક્ષણો - રક્ત પરીક્ષણ જે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે ક્લિનિકલ ચિત્રયકૃતની સ્થિતિ અને યકૃત ઉત્સેચકોની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરો.

જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં ALT સૂચકાંકો (યકૃત પરીક્ષણો).

બાળકનું નિરીક્ષણ કરતા ડૉક્ટરે લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં ફેરફારની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ અને કમળાની પ્રકૃતિ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવો જોઈએ. જો ત્યાં ચિહ્નો છે પેથોલોજીકલ કોર્સબાળકને અવલોકન કરવામાં આવતું નથી, તેને તબીબી સંસ્થામાંથી રજા આપવામાં આવે છે, અને માતાને જીવનપદ્ધતિ, સંભાળ અને સારવાર (જો જરૂરી હોય તો) પર ભલામણો આપવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી કમળો દેખાયો

જો બાળકને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવ્યા પછી કમળો પ્રથમ દેખાયો, તો તે હોઈ શકે છે ચિંતાજનક નિશાની. આ સ્થિતિ માટે ઘણા કારણો હોઈ શકે છે:

• સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ સમસ્યાઓ;
• બાળકના શરીરમાં અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ;
• નર્સિંગ માતાઓ માટે આહારમાં ભૂલો;
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય;
• વાયરલ ચેપ (ઉદાહરણ તરીકે, હેપેટાઇટિસ).

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અંતમાં કમળો માતા અને ગર્ભ વચ્ચેના આરએચ સંઘર્ષ, તેમજ લોહીના પ્રકારનો મેળ ન ખાતો (ખૂબ જ દુર્લભ) સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આવા લક્ષણોના દેખાવનું કારણ શું છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, બાળકને ડૉક્ટરને બતાવવું જોઈએ અને રક્ત પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને અન્ય સૂચવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં, તમને પેથોલોજીના કારણને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

બાળક તેના બીજા મહિનામાં છે, પરંતુ કમળો દૂર થતો નથી

જો બાળક પહેલેથી જ 1 મહિનાનું છે અને તેની ત્વચા હજી પણ પીળો રંગ જાળવી રાખે છે, તો પરીક્ષાની જરૂર પડશે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, શારીરિક કમળો 3 મહિના સુધી ચાલુ રહી શકે છે, પરંતુ પેથોલોજીકલ પ્રકૃતિને બાકાત રાખવી જોઈએ.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, 1 મહિનાથી વધુ ઉંમરના શિશુઓમાં કમળો એ ગંભીર બીમારી સૂચવે છે જેને હોસ્પિટલમાં તપાસ અને સારવારની જરૂર છે. શક્ય છે કે બાળકને સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડશે.

આવા રોગોમાં શામેલ છે:

• પિત્તરસ વિષેનું એટ્રેસિયા (પિત્ત નળીનો અવરોધ);
• યકૃતના સિરોસિસ;
• યકૃત અથવા પિત્ત નળીઓને નુકસાન કે જે પ્રકૃતિમાં યાંત્રિક છે;
• પિત્તાશયના રોગો;
• પિત્ત અને પિત્ત એસિડનું સ્થિરતા.

મહત્વપૂર્ણ!આ તમામ રોગોમાં બાળપણમાં મૃત્યુદર વધુ હોય છે, તેથી પેથોલોજીકલ કમળાના લક્ષણોને ક્યારેય અવગણવા જોઈએ નહીં. જો જન્મના 3-4 અઠવાડિયા પછી બાળકમાં કમળાના ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ ગયા નથી, તો તમારે હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ.

કેવી રીતે નક્કી કરવું કે કમળો અદૃશ્ય થઈ રહ્યો છે?

બાળકની પુનઃપ્રાપ્તિ સૂચવે છે તે પ્રથમ સંકેત એ ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જવું છે પીળો રંગ. સૌ પ્રથમ, દ્રષ્ટિના અંગોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સામાન્ય રીતે નિસ્તેજ થઈ જાય છે, પછી પેટ અને હાથપગની ચામડી. પીળાશના ચિહ્નો ચહેરા પર લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે, પરંતુ હકારાત્મક ગતિશીલતાના દેખાવના 2-3 દિવસ પછી તે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જતા નથી.

બાળકની સુખાકારી પણ સુધરે છે. બાળક વધુ સક્રિય બને છે, તેના જાગરણનો સમયગાળો વધે છે, અને ઊંઘ લાંબી અને વધુ શાંત બને છે. વર્તણૂકીય ફેરફારો પણ ધ્યાનપાત્ર બને છે. બાળક શાંત થઈ જાય છે, અચાનક રડવાનો હુમલો ઓછો વાર દેખાય છે. જો તમે બાળકનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરો છો, તો તમે જોશો કે તે વસ્તુઓ પર તેની ત્રાટકશક્તિને ઠીક કરવાનો પ્રયાસ કરે છે અને તેની માતા અથવા તેની સંભાળ રાખતી અન્ય વ્યક્તિના અવાજનો જવાબ આપવાનું શરૂ કરે છે.

આ બધા લક્ષણો એકસાથે સૂચવે છે કે લોહીની સંખ્યા સામાન્ય થઈ રહી છે, બિલીરૂબિનનું સ્તર ઘટી રહ્યું છે, અને યકૃત અને પિત્તાશયની કામગીરી શારીરિક ધોરણોને અનુરૂપ છે.

શું સારવાર જરૂરી છે?

મોટાભાગના બાળકોને કમળો હોય છે અને જીવનના 7-10મા દિવસે (મહત્તમ 3-4 અઠવાડિયા) તેઓ જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. દવા સુધારણાસામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતું નથી, પરંતુ જો લોહીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય સ્વીકાર્ય ધોરણો, બાળકને ફોટોથેરાપી સત્રો માટે સૂચવવામાં આવે છે. બાળકને ખાસ હેઠળ મૂકવામાં આવે છે અલ્ટ્રાવાયોલેટ દીવો, આંખના વિસ્તારને આવરી લે છે સલામતી ચશ્મા. પ્રક્રિયાની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, તેમજ સારવારની અવધિ.

ઘરે, બાળકને સૂર્યસ્નાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉનાળામાં તેઓ આખો દિવસ કરી શકાય છે, પરંતુ જ્યારે સૂર્ય ખાસ કરીને સક્રિય ન હોય ત્યારે સમયગાળો પસંદ કરવો વધુ સારું છે: સવારે (બપોરે 11-12 વાગ્યા પહેલા) અથવા સાંજે (16-17 વાગ્યા પછી). IN શિયાળાનો સમય, તેનાથી વિપરીત, 13:00 અને 16:00 ની વચ્ચે સ્નાન ગોઠવવું વધુ સારું છે, કારણ કે આ તે સમય છે જ્યારે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો સૌથી વધુ સક્રિય હોય છે અને સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે. વાતાવરણીય સ્તર. પ્રક્રિયા નીચે પ્રમાણે કરવામાં આવે છે:

• બાળકને સંપૂર્ણપણે કપડાં ઉતારવા જોઈએ (ડાયપર સહિત);
• ચાલુ સખત સપાટીજેના પર સૂર્યપ્રકાશ પડે છે, જાડા ડાયપર મૂકો (ફલાલીનનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે);
• બાળકને ડાયપર પર મૂકો અને 10-12 મિનિટ માટે છોડી દો, સમયાંતરે તેને તેના પેટમાંથી તેની પીઠ અને પીઠ તરફ ફેરવો.

પ્રક્રિયા દરમિયાન, બાળકને વિચલિત કરવું, વાર્તાઓ કહેવા અથવા ગીતો ગાવા જરૂરી છે. તે હજી સુધી બોલાયેલા શબ્દોનો અર્થ સમજી શકતો નથી, પરંતુ તે એક પરિચિત અવાજના સ્વરોને સંપૂર્ણ રીતે પકડે છે જે તેને શાંત થવામાં મદદ કરશે. જો બાળક રડવાનું ચાલુ રાખે, તો તમે તેને પાળી શકો છો અથવા બારી પાસે જઈને તેને ઉપાડી શકો છો.

મહત્વપૂર્ણ!માતાપિતાએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે બાળક જ્યાં છે ત્યાં કોઈ ડ્રાફ્ટ્સ નથી. તે યાદ રાખવું પણ યોગ્ય છે કે જો બાળકના શરીરનું તાપમાન એલિવેટેડ હોય તો સૂર્યસ્નાન કરવું બિનસલાહભર્યું છે.

જો કમળાનું કારણ છે વાયરલ ચેપ, એક કોર્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે એન્ટિવાયરલ દવાઓ, તેમજ ઉત્સેચકો કે જે યકૃતના કોષોને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને અંગની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે. લોહીના રોગો માટે, આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ, તેમજ સાયટોસ્ટેટિક (એન્ટીટ્યુમર) દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે - તેમની પસંદગી અને તેમને લેવાની જરૂરિયાત બિલીરૂબિનનું સંચય કયા પ્રકારના રોગને કારણે થયું તેના પર નિર્ભર છે.

કમળો - શારીરિક સ્થિતિનવજાત શિશુ, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં જરૂરી નથી દવા સારવાર. સામાન્ય રીતે, કમળો બાળકના જીવનના 10મા દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ લાંબા સ્વરૂપો પણ થાય છે (3-4 અઠવાડિયા સુધી). જો ત્વચા પીળી રહે છે અને બાળક પહેલેથી જ એક મહિનાનું છે, તો તમારે હોસ્પિટલમાં જવાની જરૂર છે - કારણ હોઈ શકે છે ગંભીર પેથોલોજીયકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ, કટોકટીની સર્જિકલ સંભાળની જરૂર છે.

વિડીયો - કમળો

વિડિઓ - નવજાત કમળો

બાળકનો જન્મ થયો. અને ત્રણ દિવસ પછી, એક ખુશ માતા, જે હમણાં જ "ઉત્સાહ"માંથી સ્વસ્થ થઈ છે, અચાનક નોંધે છે કે તેના બાળકમાં કંઈક ખોટું છે. તે કોઈક રીતે બીજા બધાથી અલગ છે: તેની ત્વચા અને આંખની સફેદીપીળો રંગ મેળવ્યો. શુ કરવુ? ડૉક્ટર્સ કહે છે કે આ ખતરનાક નથી, કારણ કે નવજાત શિશુમાં કમળો એ ખૂબ જ સામાન્ય ઘટના છે. અને પછી, કંઈપણ સમજાવ્યા વિના, તેઓ "મિનિપસી" ને કેટલીક દવાઓ લખે છે, પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરે છે અને તમારા બધા પ્રશ્નોના એટલા અસ્પષ્ટ જવાબ આપે છે કે ચિંતા વધુને વધુ વધે છે. સામાન્ય પરિસ્થિતિ?

માતાઓ, ગભરાશો નહીં! જો તમારું બાળક પીળું થઈ જાય, તો તે ઠીક છે!

અને એવું બને છે કે નવજાત ઘરે પહેલેથી જ પીળો થઈ જાય છે. તે જ સમયે, મારી માતાની સ્થિતિ વધુ ખરાબ છે: તેણી પાસે સલાહ માંગવા માટે કોઈ નથી, અને તેણીને શું કરવું તે ખબર નથી. બાળરોગ ચિકિત્સક આવે તે પહેલાં ધારણાઓનો સમૂહ (બિલકુલ આશાવાદી નથી) મારા મગજમાં આવી જાય છે. માતાની જાગૃતિ એ તેના માનસિક સંતુલન માટેનું પ્રથમ પગલું છે અને તેથી બાળકની માનસિક શાંતિ માટે.છેવટે, તે તમારી પાસેથી બધી માહિતી વાંચે છે અને જો તમને કંઈક ચિંતા થાય તો તે બેચેની વર્તે છે.

શા માટે બાળક પીળો થાય છે અને તે શા માટે ખતરનાક છે?

જન્મ પછી ત્વચાનો રંગ (2-3મા દિવસે) સામાન્ય છે.તેથી જ શિશુના કમળાને શારીરિક કહેવાય છે. તે માત્ર એટલું જ છે કે કેટલાક માટે આ પ્રક્રિયા લગભગ કોઈનું ધ્યાન જતું નથી, અને કેટલાક માટે તે સંપૂર્ણ સમસ્યા છે. તે બધું બિલીરૂબિન રચનાના દર અને તેને તટસ્થ કરવાની અને તેને દૂર કરવાની શરીરની ક્ષમતા પર આધારિત છે.

અકાળ બાળકો ત્વચાના પીળા વિકૃતિકરણ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

બિલીરૂબિન એ રક્ત કોશિકાઓનું ભંગાણ ઉત્પાદન છે.તે પીળો રંગનો છે અને દરેક વ્યક્તિમાં હાજર છે, તેમાં ભાગ લે છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ. જો કોઈ પ્રકારની ખામી સર્જાય છે, તો રંગદ્રવ્યનું સ્તર વધે છે, અને ત્વચા અને સ્ક્લેરા રંગીન બને છે. અને બિલીરૂબિન એક ઝેરી પદાર્થ હોવાથી તેની વધુ પડતી નિર્ણાયક સૂચકાંકોલોહીમાં પરિણમી શકે છે ગંભીર પરિણામો: શરીરનો નશો, નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજને નુકસાન, અપંગતા (માં મંદી માનસિક વિકાસ, બહેરાશ) અને મૃત્યુ પણ. એટલા માટે લાંબા સમય સુધી કમળો ખતરનાક છે અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેની સારવાર થવી જોઈએ.

જોકે બિલીરૂબિન વધારોનવજાત શિશુના શરીરમાં - એક કુદરતી ઘટના.તે પ્લેસેન્ટા દ્વારા મેળવેલા ગર્ભના હિમોગ્લોબિનમાંથી હવા સાથે ઓક્સિજનના શ્વાસ દ્વારા મેળવેલા હિમોગ્લોબિનમાં ફેરફારને કારણે થાય છે. આ પ્રક્રિયાના પરિણામે, ઘણા "અપ્રચલિત" રક્ત કોશિકાઓ કે જેણે તેમનું કાર્ય ગુમાવ્યું છે તે નાશ પામે છે, બિલીરૂબિન મુક્ત કરે છે, જે બાળકના યકૃત પાસે તેની અપરિપક્વતાને કારણે સામનો કરવા માટે સમય નથી. આ શારીરિક કમળોની પદ્ધતિઓ છે, જે બાળકના જન્મના 2-3 દિવસ પછી થાય છે અને તરત જ બાળકના તમામ રક્તને નવીકરણ કરવામાં આવે છે અને તેના ફિલ્ટરિંગ અંગને ફરીથી બનાવવામાં આવે છે (પાકવામાં આવે છે).

થોડા અઠવાડિયા પછી, બાળકની ત્વચા તંદુરસ્ત ગુલાબી રંગ મેળવે છે.

સામાન્યતા અને પેથોલોજી વચ્ચેની રેખા

અમે જોયું કે કમળો કેમ ખતરનાક છે. ચોક્કસ તમે આશ્ચર્ય પામી રહ્યા છો કે તેને કેવી રીતે અલગ પાડવું પેથોલોજીકલ સ્વરૂપકુદરતી થી. આ માટે, નીચેના માપદંડો અસ્તિત્વમાં છે:

• ઉદ્દેશ્ય:બિલીરૂબિન માટે રક્ત પરીક્ષણ અને ધોરણ સાથે સૂચકોની સરખામણી, તેમજ સમય જતાં સૂચકોની સરખામણી;
• વ્યક્તિલક્ષી:કમળો દેખાવાનો સમય, બાળકનું વર્તન.

બિલીરૂબિનનું ધોરણ- એક સંબંધિત ખ્યાલ. તે પુખ્ત વયના લોકો અને નવજાત શિશુઓમાં, તેમજ ટર્મ અને અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં અલગ પડે છે. ઝેરના સ્તરમાં વધઘટ એ લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણના દર અને આ પ્રક્રિયાના ઉત્પાદનોના અનુગામી નાબૂદી સાથે સંકળાયેલ એક ઘટના છે. જેમ તમે સમજો છો, આ બધા સમય એક જ રીતે ન થઈ શકે.

રક્તમાં બિલીરૂબિનના સ્તરને દૃષ્ટિની રીતે આકારણી કરવા માટે, ક્રેમર સ્કેલનો ઉપયોગ થાય છે. તે મુજબ, બાળકની ત્વચા સમાનરૂપે રંગીન નથી, પરંતુ બાયોકેમિકલ રક્ત પરિમાણોમાં ફેરફારને આધારે વિસ્તારોમાં. પહેલા ચહેરો અને ગરદન પીળી થઈ જાય છે, પછી શરીર, ઉપલા અંગો, પછી હાથ, નીચલા અંગોઅને પગ. જો તમે હાથ અને પગના કમળો ધરાવતા બાળક પાસેથી પરીક્ષણ લો છો, તો સાથે ઉચ્ચ સંભાવનાતેનું બિલીરૂબિન સ્તર અનુમતિપાત્ર મૂલ્યો કરતાં વધી જશે. ક્રેમરના મતે, જ્યારે ત્વચાની પીળાશ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્યારે લોહીની સંખ્યા સામાન્ય થઈ જાય છે.

જલદી બાળકના પગની પીળાશ દૂર થઈ જાય છે, તમે ખાતરી કરી શકો છો કે કટોકટી સમાપ્ત થઈ ગઈ છે!

પ્રયોગશાળામાં ઝેરના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, પ્રત્યક્ષ, પરોક્ષ અને કુલ બિલીરૂબિનનું માપન કરવામાં આવે છે. ડોકટરો સંમત છે કે ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન કુલના 1/4 કરતા વધુ ન હોવું જોઈએ. છેવટે, તે ચોક્કસપણે આ પદાર્થ છે જે શરીર માટે સૌથી ખતરનાક છે, કારણ કે તે હજી સુધી આંતરિક દ્વારા તટસ્થ થઈ શક્યું નથી. રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓઅને સંવર્ધન માટે તૈયાર નથી.

ત્વચાની પીળીતા હજુ સુધી ગભરાવાનું કારણ નથી.તે ક્યારે દેખાય છે તેના પર ધ્યાન આપવું વધુ મહત્વપૂર્ણ છે (ઉદાહરણ તરીકે, જો જન્મના થોડા કલાકો પછી ત્વચાનો રંગ બદલાય છે, તો પછી આ બાળકની હાજરી માટે તપાસ કરવા માટેનું પ્રોત્સાહન છે. ગંભીર બીમારીઓ) અને બાળકના વર્તન અને સુખાકારી પર.

ડૉ. કોમરોવ્સ્કીએ પણ "રોગ" ને તેની ગતિશીલતામાં ધ્યાનમાં લેવાની જરૂરિયાત દર્શાવી. જો બાળકનો કમળો ચાલુ રહે છે, પરંતુ જ્યારે તે જાગે છે, સારી રીતે ઊંઘે છે અને સક્રિય રીતે ચૂસે છે ત્યારે તે ખુશખુશાલ છે, તો ચિંતા કરવાની જરૂર નથી.

જો તમે નીચેના લક્ષણોનું અવલોકન કરો છો (પીળાપણું ઉપરાંત), તબીબી સંભાળતમારે તરત જ આશરો લેવો જોઈએ:

• ઉંચી ચીસો, બાળકને શાંત કરવું મુશ્કેલ છે;
• અંગો સંકુચિત છે, ધ્રૂજતા છે (આંચકી);
• આંખો પહોળી થાય છે, વિદ્યાર્થીઓ મોટા થાય છે;
• ગરદનના સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી (બાળકના માથાને નમવાની અસમર્થતા).

આ બધા ચિહ્નો બાળકના શરીરના ગંભીર નશો સૂચવે છે, જેના પરિણામો આપણે પહેલાથી જ ધ્યાનમાં લીધા છે.

બિલીરૂબિન કેમ વધે છે?

અમને જાણવા મળ્યું કે નવજાત શિશુની ત્વચા પીળી કેમ થાય છે. હવે બિલીરૂબિનનું સ્તર શા માટે વધે છે તેના કારણો પર પ્રકાશ પાડીએ.

1. માતા અને બાળક વચ્ચે રક્ત સંઘર્ષ (અલગ રીસસ, અલગ જૂથ). સાથે બાળકો આરએચ પોઝીટીવઆરએચ-નેગેટિવ માતાને જન્મ.
2. બાળકના યકૃતની અપરિપક્વતા, પિત્ત નળીઓની અપૂર્ણતા.
3. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.
4. સ્તન દૂધમાં એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં વધારો (આ હોર્મોન અટકાવે છે એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિબિલીરૂબિનની ઝેરી અસરોને બેઅસર કરવા માટે લીવર) અથવા ફક્ત અયોગ્ય રીતે સંગઠિત સ્તનપાન, જેમાં બાળકને પૂરતો ખોરાક મળતો નથી.
5. તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે કમળો મોટેભાગે એવા બાળકોમાં જોવા મળે છે જેમની માતાઓએ ગર્ભપાત કરાવ્યો હોય અથવા આયોજિત પ્રસૂતિ કરાવી હોય. આ તથ્યો છે જે છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં આઇક્ટેરિક ત્વચાના લક્ષણોવાળા નવજાત શિશુઓની સંખ્યામાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપ્યો હોવાનું માનવામાં આવે છે.

માતાઓ, તમારા નાનાના સ્વાસ્થ્ય માટે સ્તનપાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે! તમારી સંભાળ રાખો!

પેથોલોજીકલ કમળોની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ

"જો બાળકને કમળો હોય તો તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી?" - એક પ્રશ્ન જે બધી માતાઓને ચિંતા કરે છે જેઓ તેમના બાળકમાં તેના અભિવ્યક્તિઓનો સામનો કરે છે. ખરેખર, તે ખૂબ નાનો હોવાથી, તમે તેના નાજુક, સ્વચ્છ શરીરને દવાઓથી કેવી રીતે ઝેર આપી શકો? સારવારનો ઉદ્દેશ્ય લક્ષણને દૂર કરવાનો નથી (એટલે ​​​​કે, પીળોપણું), પરંતુ શરીરને તે રોગ સામે લડવામાં મદદ કરવાનો છે જેના કારણે તે થાય છે. ઔષધીય અને બિન-ઔષધીય માધ્યમોનો ઉપયોગ થાય છે.

ડ્રગ સારવાર

બાળકને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે ઝેરને નિષ્ક્રિય કરવામાં મદદ કરે છે અને તેના નાબૂદીને વેગ આપે છે (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કોલેરેટિક અને હેપેટોપ્રોટેક્ટીવ). તેમાંથી, સૌથી સામાન્ય છે: પ્રવાહી સ્વરૂપમાં હોફિટોલ, ઉર્સોફાલ્ક, ફેનોબાર્બીટલ અને મેગ્નેશિયા. જો કે, જો તમે આ દવાઓ માટેની સૂચનાઓ વાંચો, તો તેમાંના ઘણામાં તમને કમળોનો ઉલ્લેખ પણ જોવા મળશે નહીં. પરંતુ તમે ચોક્કસપણે નર્વસ સિસ્ટમના વિરોધાભાસના સમુદ્ર પર ધ્યાન આપશો, જઠરાંત્રિય માર્ગઅને અન્ય. આ ઉપરાંત, અપરિપક્વ યકૃત અને આંતરડા માટે આવા ડ્રગ લોડનો સામનો કરવો ખૂબ મુશ્કેલ હશે.

આવી ગંભીર દવાઓ સાથે બાળકોનું શરીરતે તેને પોતાની જાતે સંભાળી શકતો નથી!

કેટલાક ડોકટરો બાળકને રોઝશીપનો ઉકાળો આપવાનું સૂચન કરે છે. આ મારી માતાને શાંત કરે છે, કારણ કે તે ગોળીઓ ગળી જવા જેવું નથી. કુદરતી ઉત્પાદન. આ સ્થિતિમાં સોવિયત સમયથી કંઈક છે, જ્યારે બાળકને જન્મ પછી લગભગ રસ અને ઉકાળો આપવામાં આવતો હતો. ઠીક છે, નવજાતનું શરીર અન્ય કંઈપણને પચાવવા માટે અનુકૂળ નથી માતાનું દૂધઅથવા તેના સમકક્ષ!

કમળો સાથે હેમોલિટીક રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બાળકને લોહી ચઢાવવાની જરૂર પડી શકે છે. પરંતુ આ, સદભાગ્યે, અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે.

દવાઓ વિના સારવાર

નવજાત શિશુમાં કમળાની સારવારની વિશ્વ પ્રથામાં, પહેલાથી જ એક પુનરાવર્તન અને પ્રસ્થાન કરવામાં આવ્યું છે ઔષધીય પદ્ધતિઓ. તેના બદલે, માતાને સ્તનપાન (સ્તન સાથે યોગ્ય જોડાણ) વિશે શીખવવામાં આવે છે, માતા-બાળકના રૂમની પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે (બાળકને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સ્તન સાથે જોડવા, તેને માંગ મુજબ ખવડાવવા), કમળો અને આચારની સારવાર માટે ખાસ લેમ્પનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ફોટોથેરાપી.

અમારી કેટલીક પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં, તેઓ હજી પણ ત્રીજા દિવસે જ સ્તનપાન કરાવવાની પ્રેક્ટિસ કરે છે (ખાસ કરીને જો ત્યાં લોહીનો સંઘર્ષ હોય તો), કલાકો સુધી ખોરાક લે છે અને ફક્ત આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં જ લેમ્પ્સનો ઉપયોગ કરે છે.

કમળાની સારવાર માટે લેમ્પનો ઉપયોગ કરવાનો વિચાર ત્યારે આવ્યો જ્યારે તે ધ્યાનમાં આવ્યું પ્રભાવિત સૂર્યપ્રકાશબાળકોમાં, સામાન્ય સ્થિતિ સુધરે છે અને ચામડીનો રંગ સામાન્ય થાય છે.તેથી કદાચ તમારે તમારા બાળકને "ઇરેડિયેટ" ન કરવું જોઈએ અને તેને વધુ વખત બહાર લઈ જવું જોઈએ? પરંતુ આ ફક્ત માં જ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે ઉનાળાનો સમય. હવામાન ગરમ, સની, શાંત હોવું જોઈએ. બાળકને ફક્ત ડાયપર અને મોજાં પહેરવા જોઈએ. તે જ સમયે, સવારના કલાકોમાં તેને હાયપોથર્મિયાનું જોખમ વધે છે, અને ગરમ બપોરે - બર્ન થવાનું.

અહીં તે છે - અસરકારક અને સલામત માર્ગ, જે તમને ત્વચાની તમામ ખામીઓનો ઝડપથી સામનો કરવામાં મદદ કરશે!

દીવો આવી ખામીઓથી મુક્ત છે.તે વર્ષના અથવા દિવસના સમય પર આધાર રાખતું નથી, તમે લાંબા સમય સુધી તેની નીચે રહી શકો છો (ફક્ત ખોરાક માટે વિરામ સાથે), હાયપોથર્મિયા અથવા ઓવરહિટીંગની કોઈ શક્યતા નથી. ચોક્કસ સ્પેક્ટ્રમના પ્રકાશના ઉત્સર્જનને કારણે તેના હેઠળ પુનઃપ્રાપ્તિ ખૂબ ઝડપથી થાય છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ ખતરનાક બિલીરૂબિન એક સંયોજનમાં પરિવર્તિત થાય છે જે પેશાબ અને મળમાં સરળતાથી વિસર્જન થાય છે.

જો નવજાતનું ફોન્ટેનેલ ધબકતું હોય તો તમારે ડરવું જોઈએ? બાળકના તાજના સરેરાશ કદની ગણતરી કેવી રીતે કરવી? ફોન્ટેનેલ કેટલી જલ્દી મટાડવું જોઈએ? ફોન્ટેનેલ કયા કાર્યો કરે છે? તે તમને આ અને અન્ય પ્રશ્નોના જવાબો જણાવશે.

શું તમે વારંવાર કાર દ્વારા મુસાફરી કરો છો? પછી તમારે તેને બરાબર કરવાની જરૂર છે સોદો ખરીદીતમારે સીટોનું વર્ગીકરણ જાણવાની જરૂર છે, તેને કારમાં કેવી રીતે ઇન્સ્ટોલ કરવી અને તે પણ જાણવાની જરૂર છે કે કઈ બ્રાન્ડની પ્રોડક્ટ શ્રેષ્ઠ છે.

જો તમારું બાળક જન્મ પછી પીળું થઈ જાય, તો તમારા ડૉક્ટર તેની સારવાર નક્કી કરશે. જો ચિકિત્સક એવી દવાઓ સૂચવે છે જેના પછી બાળકના શરીરને પુનઃપ્રાપ્તિની જરૂર પડશે, તો આ એક સંકેત છે કે ડૉક્ટર પૂરતા પ્રમાણમાં લાયક નથી. નવા ડૉક્ટર શોધવાનો વિચાર કરો!