પિત્તાશયમાં પિત્ત જાડું થવા સાથે શું કરવું. પિત્તાશયમાં જાડું પિત્ત: કેવી રીતે સારવાર કરવી? જાડા પિત્તના કારણો

પુખ્ત વયના લોકોનું પાચન તંત્ર રીઢો અને રચાયેલા ચક્રમાં કામ કરે છે. ખાવામાં આવેલા ખોરાકના ઘટકોમાં સ્થિર પાચન, એસિમિલેશન અને ભંગાણ જાળવવા માટે, જઠરાંત્રિય માર્ગની પોલાણમાં પિત્ત અને સ્વાદુપિંડનો રસનો પૂરતો જથ્થો સતત સ્ત્રાવ થાય છે. દરેક પાચન રહસ્યમાં તેની પોતાની સાંદ્રતા, સંતુલિત રચના હોય છે, જે તમને ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, પ્રોટીન, એમિનો એસિડ, વિટામિન્સ અને ખનિજોની ઝડપી પ્રક્રિયાને ગોઠવવાની મંજૂરી આપે છે. સૌથી મોટો ભાર પિત્તાશય પર પડે છે, જેની અંદર આવા જરૂરી પિત્ત એકત્રિત થાય છે. જલદી તે ખૂબ જાડું બને છે, તે ધીમે ધીમે નળીઓ સાથે આગળ વધવાનું શરૂ કરે છે અને ઘણી ઓછી માત્રામાં ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે. આ સંદર્ભે, આંતરડા, પેટ, યકૃત, સ્વાદુપિંડની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે. વ્યક્તિ પીડાદાયક લક્ષણોનો અનુભવ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ ધીમે ધીમે પિત્તાશયમાં અને તેની નળીઓમાં વિકસે છે. ચાલો આપણે વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ કે શા માટે પિત્ત ગંઠાઈ જાય છે, તેની ભૂતપૂર્વ પ્રવાહીતા ગુમાવે છે અને તેના પ્રવાહીકરણ માટે કઈ પદ્ધતિઓ અસ્તિત્વમાં છે.

જેમ જેમ રોગ આગળ વધે તેમ પુટ્ટી પિત્તના ચિહ્નો દેખાય છે. ખૂબ જાડા પાચન રહસ્ય પિત્તાશયમાં એકઠું થાય છે, તેનું પરિભ્રમણ ધીમું થાય છે અને સ્થિરતા જેવી શારીરિક ઘટના થાય છે.

આ કિસ્સામાં, બીમાર વ્યક્તિ નીચેના અપ્રિય લક્ષણો અનુભવવાનું શરૂ કરે છે:

જો સૂચિબદ્ધ લક્ષણોમાંથી ઘણા એક જ સમયે હાજર હોય અને શરીરની રોગની સ્થિતિ ધીમે ધીમે વધતી જાય, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી અને શરીરની વ્યાપક તપાસ કરવી જરૂરી છે, તેમજ પાચન તંત્રના અંગો પોતે. રોગના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તમારા આહારને એવા ખોરાક સાથે સંતૃપ્ત કરીને પિત્ત પ્રવાહીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે જે ઉપચારાત્મક આહાર બનાવે છે જે પિત્તાશયના રહસ્યને જાડા થવા દેતું નથી.

પેથોલોજીના કારણો

માનવ શરીર પર બાહ્ય અને આંતરિક અસરોના મોટી સંખ્યામાં નકારાત્મક પરિબળો છે, જેની હાજરી ખૂબ જાડા પિત્તની રચનાને ઉશ્કેરે છે, જે પાચન પ્રક્રિયાને સંપૂર્ણ રીતે સુનિશ્ચિત કરવામાં સક્ષમ નથી. પિત્તના વધુ પડતા જાડા થવાના નીચેના કારણોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ઝેરી સંયોજનો સાથે ઝેર, જે હાનિકારક રાસાયણિક સંયોજનો સાથે સતત માનવ સંપર્ક અથવા વિવિધ સાંદ્રતાના ઝેરના એક જ સેવનથી થાય છે;
• માતાપિતાના ભાગ પર નકારાત્મક આનુવંશિકતા જેમના પરિવારમાં પિત્તાશયની આનુવંશિક પેથોલોજીઓ હતી;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની ગ્રંથીઓના રોગો, જે હોર્મોન્સના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે જે પાચન ચક્રને નિયંત્રિત કરે છે;
• અયોગ્ય રીતે સંગઠિત પોષણ, ખૂબ જ દુર્લભ ભોજન, અથવા નાસ્તા કે જે સંપૂર્ણ ભોજનને બદલી શકતા નથી;
• મોટી સંખ્યામાં શક્તિશાળી દવાઓના સેવન સાથે લાંબા ગાળાની દવા ઉપચાર, જેનું ફાર્માકોલોજીકલ સૂત્ર યકૃત પર નકારાત્મક અસર કરે છે;
• વધુ વજન, ભારે સ્થૂળતા, જે પ્રગતિ કરવાનું ચાલુ રાખે છે અને યકૃતની પેશીઓમાં ફેલાય છે;
• વારંવાર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ;
• સ્નાયુ તંતુઓની નબળાઇ જે પિત્તાશયના સ્ફિન્ક્ટરનો પરિઘ બનાવે છે (ખાસ કરીને ઘણીવાર એવા લોકોમાં વિકસે છે જેમણે અગાઉ સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પિત્તાશયની સારવાર કરાવી હોય);
• પાચન તંત્રના સહવર્તી રોગોની હાજરી (તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ડ્યુઓડીનલ ધોવાણ).

તળેલા, ધૂમ્રપાન કરેલા, અથાણાંવાળા, મસાલેદાર અને ખૂબ ચરબીયુક્ત ખોરાકનો વપરાશ પિત્તની ઘનતા પર ખૂબ જ મોટો પ્રભાવ પાડે છે.

આ જૂથની વાનગીઓના પ્રભાવ હેઠળ, પિત્તાશય અને યકૃતના પેશીઓની સંભવિતતા ખતમ થઈ જાય છે, પાચન તંત્રના આ અવયવોની સ્નાયુ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, અને પિત્ત લાંબા સમય સુધી પ્રવાહી થતું નથી.

કયા ડૉક્ટર પાસે જવું અને કયું નિરીક્ષણ પાસ કરવું કે કરવું?

અતિશય પિત્તની ઘનતા તરીકે આવી શારીરિક ઘટનાના અભ્યાસ અને સારવારના ઘણા વર્ષોમાં, ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંનો સમૂહ બનાવવામાં આવ્યો છે જે તમને પેથોલોજીને શક્ય તેટલી સચોટ રીતે ઠીક કરવા દે છે, આખી પ્રક્રિયામાં ઓછામાં ઓછો સમય પસાર કરે છે.

ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો મળ્યા પછી, તમારે તરત જ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જે પ્રારંભિક તપાસ કરશે, પેટની ધબકારા કરશે અને દર્દીને નીચેના પ્રકારના પરીક્ષણો સૂચવે છે:

• તેના મુખ્ય મહત્વપૂર્ણ કોષો નક્કી કરવા માટે આંગળીમાંથી લોહી;
• સવારે ખાલી પેટ પર પેશાબ કરો, જેથી ડૉક્ટરને પિત્તાશય વિસ્તારમાં બળતરાની સંભવિત હાજરી, બિનપ્રોસેસ્ડ પિત્તની અશુદ્ધિઓ વિશે ખ્યાલ આવે;
• વેનિસ રક્ત, જે ઝેરી સંયોજનો, હાનિકારક પદાર્થો, મૃત હેપેટોસાઇટ્સ અને યકૃતની પેશીઓની પેથોલોજી દર્શાવતા અન્ય ચિહ્નોના શરીરમાં સાંદ્રતા માટે બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણને આધિન છે;
• પેટના અવયવોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને સીધા જ પિત્તાશયમાં, જેમાં ખૂબ જાડા પિત્ત એકઠા થાય છે, જેને તાત્કાલિક લિક્વિફાઇડ કરવું આવશ્યક છે.

પછીની નિદાન પદ્ધતિ પિત્તની સાંદ્રતા અને ઘનતા નક્કી કરવા માટે સૌથી અસરકારક છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સવારે થવી જોઈએ, અને દર્દી પોતે નિદાનના પગલાંના 8-10 કલાક પહેલાં ખાતો નથી. પિત્ત સ્ત્રાવની સુસંગતતા ઉપરાંત, આ તકનીક તમને અંગમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ તેમજ તેમાં પથ્થરની થાપણોની સંભવિત હાજરીને શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે.

શું કરવું અને જાડા પિત્તની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

નલિકાઓમાં પિત્તના સ્થિર પરિભ્રમણ સાથે સંકળાયેલ આવી પેથોલોજીકલ સ્થિતિને જટિલ સારવારની જરૂર છે. આ હેતુ માટે, બંને પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને એક વિશેષ આહાર ખોરાક રચાય છે જે પિત્તને મંદ કરવામાં ફાળો આપે છે. રોગનિવારક અભ્યાસક્રમની તમામ દિશાઓને ધ્યાનમાં લો, જે પિત્ત સ્ત્રાવની સામાન્ય સુસંગતતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

તૈયારીઓ

આધુનિક ફાર્માકોલોજી ખૂબ જાડા પિત્તને પાતળું કરવા માટે રચાયેલ દવાઓના ત્રણ મુખ્ય જૂથો પ્રદાન કરે છે. આ choleretics, કૃત્રિમ હાઇડ્રોકોલેરેટિક્સ અને ઔષધીય છોડના અર્ક છે. બાદમાં સંપૂર્ણપણે કુદરતી બાયોકેમિકલ ફોર્મ્યુલા ધરાવે છે, તેની આડઅસરો અને વિરોધાભાસની ન્યૂનતમ સંખ્યા છે.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

દર્દીની સારવાર માટે કયા પ્રકારનો ઉપાય પસંદ કરવો, તેની માત્રા અને રોગનિવારક અભ્યાસક્રમનો સમયગાળો, દર્દીનું નિરીક્ષણ કરતા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા જ નક્કી કરવામાં આવે છે.

દરેક ક્લિનિકલ કેસ વ્યક્તિગત છે, તેથી કેટલાક લોકોને પિત્ત સ્ત્રાવની સામાન્ય સુસંગતતા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે 10 દિવસની જરૂર પડી શકે છે, અને રોગના વધુ જટિલ કેસ ધરાવતી અન્ય વ્યક્તિને પિત્તની ઘનતા સામાન્ય થવા માટે ઓછામાં ઓછા 1 મહિનાની જરૂર પડશે. સ્વ-સારવાર સખત રીતે પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે તે રોગને વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે અને પાચન તંત્રની સામાન્ય સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

ઉત્પાદનો કે જે પિત્તને પાતળું કરે છે

ત્યાં અમુક પ્રકારના ખોરાક છે જે પાતળા પિત્તને મદદ કરે છે જે ખૂબ જાડા હોય છે, જ્યારે અન્ય, તેનાથી વિપરીત, વિપરીત ગુણધર્મો ધરાવે છે. કેન્દ્રિત અને ચીકણું પિત્ત ધરાવતા દર્દીઓને નીચેના મેનૂનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:

• ઘણા બધા સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, સુવાદાણા અને અન્ય ઔષધિઓ સાથે તાજા વનસ્પતિ સલાડ, સૂર્યમુખી તેલ સાથે અનુભવી;
• માખણ ઉમેર્યા વિના પાણીમાં બાફેલા અનાજના porridges;
• પકાવવાની નાની ભઠ્ઠી બેકડ ફળો;
• સ્ટ્યૂડ કોબી અથવા વનસ્પતિ સ્ટયૂ;
• ચિકન સૂપ, જેનો ઉપયોગ ગ્રે સહેજ વાસી બ્રેડ અથવા ફટાકડા સાથે થાય છે;
• ખાંડ સાથે મજબૂત લીલી ચા નથી;
• લીન ચિકન સ્તન સ્ટીમ બાથમાં રાંધવામાં આવે છે અથવા થોડું મીઠું ચડાવેલું પાણીમાં બાફવામાં આવે છે;
• બેરી જેલી, રોઝશીપ કોમ્પોટ્સ, કેમોલી ચા;
• દુરમ ઘઉંમાંથી પાસ્તા.

આહાર મેનૂ બનાવતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટર સાથે પ્રારંભિક પરામર્શ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શક્ય છે કે ડૉક્ટર તમને આહારમાં વધારાના ખોરાકનો સમાવેશ કરવાની સલાહ આપશે, જે જાડા પિત્તને પાતળું કરવામાં પણ મદદ કરશે. યાદ રાખવાની મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ચરબીયુક્ત, તળેલા, ધૂમ્રપાન કરાયેલ અને પ્રોટીન ખોરાક પિત્તના રહસ્યને ખૂબ કેન્દ્રિત અને ચીકણું બનાવે છે.

સેંકડો સપ્લાયર્સ ભારતથી રશિયામાં હેપેટાઇટિસ C દવાઓ લાવે છે, પરંતુ માત્ર M-PHARMA તમને સોફોસબુવીર અને ડાકલાટાસવીર ખરીદવામાં મદદ કરશે, જ્યારે વ્યાવસાયિક સલાહકારો સમગ્ર ઉપચાર દરમિયાન તમારા કોઈપણ પ્રશ્નોના જવાબ આપશે.

કમળો, અથવા હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાના દ્રશ્ય અભિવ્યક્તિમાં વિવિધ મૂળના સિન્ડ્રોમ્સનો સમાવેશ થાય છે, જેનું સામાન્ય લક્ષણ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્ટેનિંગ છે. કુલ મળીને, લગભગ 50 રોગો છે જે ત્વચાના પીળાશના દેખાવ સાથે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, 34 µmol/l થી વધુ બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારા સાથે, નવજાત શિશુઓમાં - 70 થી 120 µmol/l ના બિલીરૂબિન સ્તર સાથે ત્વચા પર ડાઘા પડે છે.

નવજાત સમયગાળાનો કમળો, લોહીમાં વધુ પડતા બિલીરૂબિનનાં સંચયને કારણે થાય છે, તે સામાન્ય છે અને કેટલીકવાર તાત્કાલિક તબીબી પગલાંની જરૂર પડે છે. પરોક્ષ બિલીરૂબિન એ ન્યુરોટોક્સિક ઝેર છે અને અમુક પરિસ્થિતિઓમાં (અકાળ, હાયપોક્સિયા, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, લાંબા સમય સુધી સંપર્ક, વગેરે) સબકોર્ટિકલ ન્યુક્લી અને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના ચોક્કસ જખમનું કારણ બને છે - કહેવાતા બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી. વિવિધ માહિતી અનુસાર, જીવનના પ્રથમ સપ્તાહમાં, કમળો 25-50% પૂર્ણ-ગાળાના અને 70-90% અકાળ નવજાત શિશુમાં થાય છે.

બિલીરૂબિન એ હેમ કેટાબોલિઝમનું અંતિમ ઉત્પાદન છે અને રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ સિસ્ટમ (આરઈએસ) ના કોષોમાં હેમ ઓક્સિજેનેઝ, બિલીવર્ડિન રીડક્ટેઝ અને બિન-એન્ઝાઈમેટિક ઘટાડતા પદાર્થોની ભાગીદારી સાથે મુખ્યત્વે હિમોગ્લોબિન (લગભગ 75%) ના ભંગાણને કારણે રચાય છે. બિલીરૂબિનના અન્ય સ્ત્રોતો માયોગ્લોબિન અને હેમ ધરાવતા યકૃત ઉત્સેચકો (લગભગ 25%) છે.

બિલીરૂબિનનું કુદરતી આઇસોમર - પરોક્ષ મુક્ત બિલીરૂબિન - લિપિડ્સમાં ખૂબ દ્રાવ્ય છે, પરંતુ પાણીમાં નબળી રીતે દ્રાવ્ય છે. લોહીમાં, તે સરળતાથી આલ્બ્યુમિન સાથેના રાસાયણિક બંધનમાં પ્રવેશ કરે છે, જે બિલીરૂબિન-આલ્બ્યુમિન કોમ્પ્લેક્સ બનાવે છે, જેના કારણે પરિણામી બિલીરૂબિનમાંથી માત્ર 1% કરતા પણ ઓછા પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, આલ્બ્યુમિનનો એક અણુ બિલીરૂબિનના બે અણુઓને બાંધી શકે છે. આલ્બ્યુમિન સાથેના સંકુલમાં, બિલીરૂબિન યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે સક્રિય પરિવહન દ્વારા સાયટોપ્લાઝમમાં પ્રવેશ કરે છે, Y- અને Z-પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, અને એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમમાં પરિવહન થાય છે. ત્યાં, uridine diphosphate glucuronyl transferase (UDGT) ના પ્રભાવ હેઠળ, બિલીરૂબિન પરમાણુઓ ગ્લુકોરોનિક એસિડ અને મોનોગ્લુક્યુરોનાઇડ બિલીરૂબિન (MGB) સાથે જોડાય છે. જ્યારે MGB ને સાયટોપ્લાઝમિક મેમ્બ્રેન દ્વારા પિત્ત રુધિરકેશિકાઓમાં પરિવહન કરવામાં આવે છે, ત્યારે બીજો બિલીરૂબિન પરમાણુ જોડાયેલ છે અને ડિગ્લુક્યુરોનાઇડ બિલીરૂબિન (DGB) રચાય છે. સંયુક્ત બિલીરૂબિન પાણીમાં દ્રાવ્ય, બિન-ઝેરી છે અને શરીરમાંથી પિત્ત અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. આગળ, ડીજીબીના સ્વરૂપમાં બિલીરૂબિન પિત્ત રુધિરકેશિકાઓમાં વિસર્જન થાય છે અને પિત્ત સાથે આંતરડાના લ્યુમેનમાં વિસર્જન થાય છે. આંતરડામાં, આંતરડાની માઇક્રોફ્લોરાના પ્રભાવ હેઠળ, બિલીરૂબિન પરમાણુઓમાં વધુ પરિવર્તન થાય છે, પરિણામે સ્ટેરકોબિલિનની રચના થાય છે, જે મળમાં વિસર્જન થાય છે.

નવજાત શિશુમાં બિલીરૂબિન ચયાપચયના લગભગ તમામ તબક્કાઓ સંખ્યાબંધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: એકમ શરીરના વજન દીઠ પ્રમાણમાં મોટી માત્રામાં હિમોગ્લોબિન, સામાન્ય સ્થિતિમાં પણ એરિથ્રોસાઇટ્સનું મધ્યમ હેમોલિસિસ, તંદુરસ્ત પૂર્ણ-ગાળાના નવજાતમાં પણ, Y-ની સામગ્રી. અને Z-પ્રોટીન, તેમજ UDPHT ની પ્રવૃત્તિ, જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે અને પુખ્ત વયના લોકોમાં આવી સિસ્ટમોની પ્રવૃત્તિમાં 5% હિસ્સો ધરાવે છે. બિલીરૂબિનની સાંદ્રતામાં વધારો જીવનના 3-4 દિવસની અંદર યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની પ્રવૃત્તિમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. લીવર એન્ઝાઇમ સિસ્ટમની સંપૂર્ણ રચના જીવનના 1.5-3.5 મહિના સુધી થાય છે. મોર્ફોફંક્શનલ અપરિપક્વતા, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ (હાઈપોથાઇરોડિઝમ, સ્ત્રીઓના દૂધમાં પ્રોજેસ્ટેરોન વધારો), કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ), સહવર્તી ચેપી રોગવિજ્ઞાનની હાજરી યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની રચનાને નોંધપાત્ર રીતે લંબાવે છે. શરીરમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવાની પ્રક્રિયાઓ પણ અપૂર્ણ છે, જે બિલીરૂબિનના આંતરડાના પુનઃશોષણમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. સામાન્ય આંતરડાના માઇક્રોફલોરા સાથે નવજાત શિશુના આંતરડાને સ્થાયી કરવાથી આંતરડામાંથી શોષાયેલા બિલીરૂબિનની માત્રામાં નાટ્યાત્મક ઘટાડો થાય છે અને શરીરમાંથી તેના ઉત્સર્જનના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે.

બધા કમળો સામાન્ય રીતે બિલીરૂબિન ચયાપચયના બ્લોકના સ્તર અનુસાર વિભાજિત થાય છે:

• લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધતા ભંગાણ સાથે સંકળાયેલ સુપ્રાહેપેટિક (હેમોલિટીક) પર, જ્યારે યકૃતના કોષો હિમપ્રપાતમાં બનેલા બિલીરૂબિનની મોટી માત્રાનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી;
• હિપેટિક (પેરેન્ચાઇમલ), બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી સાથે સંકળાયેલ છે જે યકૃતના કોશિકાઓના કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે;
• સબહેપેટિક (મિકેનિકલ), પિત્તના પ્રવાહના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ.

નિયોનેટોલોજિસ્ટની પ્રેક્ટિસમાં, નવજાત કમળાના પેથોજેનેટિક વર્ગીકરણનો ઉપયોગ થાય છે (એન. પી. શબાલોવ, 1996 મુજબ), જે મુજબ નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• બિલીરૂબિન (હેમોલિટીક) ના વધતા ઉત્પાદનને કારણે કમળો: નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ, પોલિસિથેમિક સિન્ડ્રોમ, ગળી ગયેલું લોહી સિન્ડ્રોમ, હેમરેજ, ડ્રગ હેમોલિસિસ (વિટામિન K, ઓક્સિટોસિન, સલ્ફોનામાઇડ્સનો વધુ પડતો ઉપયોગ, વગેરે), એરિથ્રોસાઇટ પટલના વારસાગત સ્વરૂપો અને ફર્મેન્ટોપેથી, હિમોગ્લોબિનોપેથી.
• હિપેટોસાઇટ્સ (સંયોજન) દ્વારા બિલીરૂબિનના ઘટાડાને લીધે થતો કમળો: વારસાગત રીતે ગિલ્બર્ટ, ક્રિગલર-નજ્જર I અને II પ્રકારના સિન્ડ્રોમ, એરિયસ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (ગેલેક્ટોસેમિયા, ફ્રુક્ટોસેમિયા, ટાયરોસિનોસિસ, હાયપરમેથિઓનિનેમિયા, વગેરે), ક્ષતિગ્રસ્ત બિલિલોરિજિન્ગ્નોસિસ. સ્ટેનોસિસ, ઉચ્ચ આંતરડાની અવરોધ, અમુક દવાઓનો ઉપયોગ.
• પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ અને આંતરડા (યાંત્રિક) દ્વારા પિત્ત સાથે સંયુકત બિલીરૂબિન બહાર કાઢવાના ઉલ્લંઘનને કારણે થતો કમળો: અન્ય ખોડખાંપણ (એડવર્ડ્સ સિન્ડ્રોમ, અલાગિલે), કૌટુંબિક કોલેસ્ટેસિસ બાયલર, મેકલેફ્રેશ, રોટોર, રોટોર, કૌટુંબિક કોલેસ્ટેસિસ. અને ડુબિન-જ્હોન્સન સિન્ડ્રોમ્સ, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, α-1-એન્ટીટ્રિપ્સિનની ઉણપ, પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ, ગાંઠ દ્વારા પિત્ત નળીનું સંકોચન, ઘૂસણખોરી વગેરે.
• મિશ્ર ઉત્પત્તિ: સેપ્સિસ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.

નીચેના ચિહ્નો હંમેશા કમળાની પેથોલોજીકલ પ્રકૃતિ સૂચવે છે: જીવનના પ્રથમ દિવસે કમળોનો દેખાવ, બિલીરૂબિનનું સ્તર 220 μmol / l કરતાં વધુ છે, બિલીરૂબિનમાં કલાકદીઠ વધારો 5 μmol / l પ્રતિ કલાક (વધુ) છે. પ્રતિ દિવસ 85 μmol / l કરતાં વધુ), તેની અવધિ 14 દિવસથી વધુ છે, રોગનો અનડ્યુલેટીંગ કોર્સ, જીવનના 14મા દિવસ પછી કમળોનો દેખાવ.

સૌથી સામાન્ય કારણ સંયોજક હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાનવજાત શિશુઓમાં, બિલીરૂબિનના સામાન્ય ઉત્પાદન અને યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની અપરિપક્વતાને કારણે શરીરમાંથી તેના ઉત્સર્જન માટે અપૂર્ણ સિસ્ટમ વચ્ચે વિસંગતતા છે. સંયોજક કમળો જીવનના ત્રીજા દિવસે તેના દેખાવ, યકૃત અને બરોળના વિસ્તરણની ગેરહાજરી, સ્ટૂલ અને પેશાબના રંગમાં ફેરફાર અને એનિમિક લક્ષણ સંકુલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

માટે નવજાત શિશુઓની ક્ષણિક હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાજીવનના 36 કલાકથી વધુની ઉંમરે કમળોનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે. બિલીરૂબિનમાં કલાકદીઠ વધારો 3.4 µmol/l h (દિવસ દીઠ 85.5 µmol) થી વધુ ન હોવો જોઈએ. ત્વચાના આઇક્ટેરિક સ્ટેનિંગની સૌથી મોટી તીવ્રતા 3જી-4ઠ્ઠા દિવસે આવે છે, જ્યારે બિલીરૂબિનનું મહત્તમ સ્તર 204 μmol/l થી ઉપર વધતું નથી. ક્ષણિક હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા એ બિલીરૂબિનના સ્તરમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો અને 4 દિવસ પછી કમળાની તીવ્રતા અને 8-10 દિવસમાં તેની લુપ્તતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ વ્યગ્ર નથી. સારવાર જરૂરી નથી.

માટે અકાળ નવજાત શિશુમાં કમળોઅગાઉની શરૂઆત (જીવનના 1-2 દિવસ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે તેને નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગથી અલગ પાડવામાં મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે. જો કે, ઇતિહાસના ડેટા (માતા અને બાળકના રક્ત પ્રકાર, કોઈ સંવેદના નથી) અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો (સામાન્ય હિમોગ્લોબિન, લાલ રક્ત કોશિકાઓ, કોઈ રેટિક્યુલોસાયટોસિસ નથી) યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. અધૂરા મહિને શિશુઓમાં સંયુકત કમળોનો સમયગાળો 3 અઠવાડિયા સુધીનો હોય છે.

1963 માં, I. M. Arias વર્ણવેલ " માતાના દૂધમાંથી કમળોસ્તનપાન કરાવતા બાળકોમાં (ગર્ભાવસ્થા કમળો). આ પ્રકારના કમળાના પેથોજેનેસિસને સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું નથી. જો કે, તે પ્રેગ્નેન્ડિઓલની અવરોધક અસરના પરિણામે ઓછા બિલીરૂબિન જોડાણને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે, જે કેટલીક પોસ્ટપાર્ટમ સ્ત્રીઓના લોહીમાં વધુ પ્રમાણમાં જોવા મળે છે અને બિલીરૂબિન ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થાય છે. કમળાનો સમયગાળો 3 થી 6 અઠવાડિયા સુધીનો હોય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ એ 2-3 જી દિવસે સ્તનપાન નાબૂદ છે, જેની સામે કમળો ઝડપથી ઉકેલવાનું શરૂ કરે છે. જ્યારે સ્તનપાન ફરી શરૂ થાય છે, ત્યારે બિલીરૂબિનનું સ્તર ફરીથી વધવાનું શરૂ થાય છે.

ગિલ્બર્ટ સિન્ડ્રોમ (બંધારણીય યકૃતની તકલીફ)- ઓટોસોમલ પ્રબળ રીતે વારસાગત રોગ. વસ્તીમાં આવર્તન 2-6% છે. કારણ યકૃત કોષ દ્વારા બાદમાંના કેપ્ચરના ઉલ્લંઘનને કારણે પરોક્ષ બિલીરૂબિનના જોડાણનું વારસાગત ઉલ્લંઘન છે. નવજાત શિશુમાં, રોગ ક્ષણિક કમળો જેવો દેખાય છે. પરમાણુ કમળાના કેસો વર્ણવેલ નથી. પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં લાંબા ગાળાના હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાના કૌટુંબિક ઇતિહાસના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે. ફેનોબર્બિટલની નિમણૂક કમળોમાં તીવ્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે આ રોગની હાજરી પણ સૂચવે છે.

ક્રિગલર-નજ્જર સિન્ડ્રોમમાં રંગદ્રવ્ય ચયાપચયની વારસાગત વિકૃતિ યકૃતના કોષોમાં ગ્લુકોરોનિલ ટ્રાન્સફરેજની ગેરહાજરી (પ્રકાર I) અથવા ખૂબ ઓછી પ્રવૃત્તિ (પ્રકાર II) ને કારણે છે.

ક્રિગલર-નજ્જર સિન્ડ્રોમ સાથેપ્રકાર I રોગ ઓટોસોમલ રિસેસિવ રીતે વારસામાં મળે છે. તીવ્ર કમળો એ જીવનના પ્રથમ દિવસોથી લાક્ષણિકતા છે, લોહીના સીરમમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનના સ્તરમાં સામાન્ય કરતાં 15-50 ગણા વધારે છે, બિલીરૂબિનના સીધા અપૂર્ણાંકની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી. રોગના કુદરતી કોર્સમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મગજના માળખાના સ્ટેનિંગ થાય છે, અને મૃત્યુ થઈ શકે છે. ફેનોબર્બિટલની નિમણૂક બિનઅસરકારક છે. ફોટોથેરાપી અને લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એ એકમાત્ર સારવાર વિકલ્પો છે.

પ્રકાર II રોગમાં, જે ઓટોસોમલ પ્રબળ રીતે વારસામાં મળે છે, ઓછા તીવ્ર કમળો અને પરોક્ષ બિલીરૂબિનનું સ્તર સામાન્ય કરતાં 15-20 ગણું વધારે હોય છે, લોહીમાં બિલીરૂબિનનો સીધો અપૂર્ણાંક નક્કી થાય છે. એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ ફેનોબાર્બીટલની નિમણૂક માટે હકારાત્મક પ્રતિભાવ છે. પૂર્વસૂચનાત્મક રીતે, ક્રિગલર-નજ્જર પ્રકાર II સિન્ડ્રોમ વધુ અનુકૂળ છે. બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથીનો વિકાસ અત્યંત દુર્લભ છે.

વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું પ્રથમ લક્ષણ, જેમ કે galactosemia, fructosemia, tyrosinemiaવગેરે, કમળો પણ હોઈ શકે છે, જેમાં સંયોજક પાત્ર હોય છે. સૌપ્રથમ, ડૉક્ટરને લાંબા સમય સુધી કમળોના સંયોજન દ્વારા ચેતવણી આપવી જોઈએ જેમ કે ઉલટી, ઝાડા, હિપેટોમેગલી, પ્રગતિશીલ કુપોષણ, આંચકીના સ્વરૂપમાં ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો, સ્નાયુનું હાયપોટેન્શન, પેરેસીસ, લકવો, અટેક્સિયા, મોતિયાનો વિકાસ, ન્યુરોસાયકિક રોગો. વિકાસલક્ષી વિલંબ. પેશાબમાં ગેલેક્ટોઝની હાજરી, ખાંડ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણો અને દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર શોધવા માટેની અન્ય વિશેષ પદ્ધતિઓ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.

હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં કમળોથાઇરોઇડ ગ્રંથિની અપૂર્ણતાના આધારે નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે અને તે રોગના અન્ય લક્ષણો સાથે જોડાય છે, જેમ કે જન્મનું મોટું વજન, ઉચ્ચારણ એડીમેટસ સિન્ડ્રોમ, નવજાત શિશુનો ઓછો અવાજ, પ્રારંભિક અને સતત કબજિયાત વગેરે. બાયોકેમિકલ રક્તમાં પરીક્ષણ, પરોક્ષ હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા સાથે કોલેસ્ટ્રોલમાં વધારો જોવા મળે છે. હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ સકારાત્મક છે, લોહીમાં થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનનું સ્તર T4 માં ઘટાડા સાથે એલિવેટેડ છે. હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં લાંબા સમય સુધી (3 થી 12 અઠવાડિયા સુધી) કમળો એ તમામ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં મંદીને કારણે છે, જેમાં યકૃતમાં ગ્લુકોરોનિલ ટ્રાન્સફરસેસ સિસ્ટમની પરિપક્વતાનો સમાવેશ થાય છે. સમયસર નિદાન (જીવનના પ્રથમ મહિના દરમિયાન) અને થાઇરોઇડિન અથવા એલ-થાઇરોક્સિન સાથે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની નિમણૂક બિલીરૂબિન ચયાપચયના સામાન્યકરણ તરફ દોરી જાય છે.

પોલિસિથેમિયામાં કમળો (ડાયાબિટીક ફેટોપેથી)વધેલા હેમોલિસિસ સાથે હાઈપોગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લીવર એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની પરિપક્વતામાં વિલંબને કારણે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું નિયંત્રણ અને સુધારણા, માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમના પ્રેરકની નિમણૂક બિલીરૂબિન ચયાપચયના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે.

પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ અને ઉચ્ચ આંતરડાના અવરોધમાં કમળોનિર્જલીકરણ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆને કારણે યકૃતની સંયોજક પ્રણાલીના ઉલ્લંઘન અને આંતરડામાંથી બિલીરૂબિનનું પુનઃશોષણ બંનેને કારણે. આ પરિસ્થિતિમાં, માત્ર પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ અને આંતરડાના અવરોધને દૂર કરવાથી રંગદ્રવ્ય ચયાપચયના સામાન્યકરણ તરફ દોરી જાય છે.

ઉપરોક્ત દવાઓના ચયાપચયના સ્પર્ધાત્મક પ્રકારને કારણે દવાઓ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, અમુક પ્રકારના એન્ટિબાયોટિક્સ, વગેરે) નો ઉપયોગ યકૃતમાં જોડાણ પ્રક્રિયાઓમાં તીવ્ર ઉલ્લંઘન તરફ દોરી શકે છે. દરેક કિસ્સામાં, ઉપચારાત્મક પગલાંનું વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે, તેમજ નવજાતને સૂચવવામાં આવેલી દવાઓની મેટાબોલિક લાક્ષણિકતાઓનું જ્ઞાન.

બધા હેમોલિટીક કમળો લક્ષણોના સંકુલની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં નિસ્તેજ પૃષ્ઠભૂમિ પર કમળો (લીંબુનો કમળો), વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ, લોહીના સીરમમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો, રેટિક્યુલોસાયટોસિસ સાથે વિવિધ તીવ્રતાના નોર્મોક્રોમિક એનિમિયાનો સમાવેશ થાય છે. . બાળકની સ્થિતિની તીવ્રતા હંમેશા બિલીરૂબિનના નશોને કારણે જ નહીં, પણ એનિમિયાની તીવ્રતાને કારણે છે.

નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગઆરએચ પરિબળ, તેના પેટા પ્રકારો અથવા રક્ત જૂથો અનુસાર માતા અને બાળકના લોહીની અસંગતતાના પરિણામે થાય છે. આ રોગ એડીમેટસ, આઇક્ટેરિક અને એનિમીક સ્વરૂપોમાં આગળ વધે છે. એડીમેટસ સ્વરૂપ સૌથી ગંભીર છે અને તે જન્મજાત એનાસારકા, ગંભીર એનિમિયા અને હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, આવા બાળકો સધ્ધર નથી. રોગના આઇક્ટેરિક અને એનિમિક સ્વરૂપો વધુ અનુકૂળ છે, પરંતુ તે બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે પણ જોખમ ઊભું કરી શકે છે. હળવા અભ્યાસક્રમ સાથે, નાળના રક્તમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 140 g / l કરતાં વધુ છે, રક્ત સીરમમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનનું સ્તર 60 μmol / l કરતાં ઓછું છે. આ કિસ્સામાં, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પૂરતો છે. મધ્યમ તીવ્રતા અને ગંભીર કોર્સના નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગમાં, એક્સચેન્જ ટ્રાન્સફ્યુઝન ઓપરેશનની જરૂર પડી શકે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, કમળો કાં તો જન્મજાત હોય છે અથવા જીવનના પ્રથમ દિવસ દરમિયાન દેખાય છે, તેમાં નિસ્તેજ પીળો (લીંબુ) રંગ હોય છે, તે સતત પ્રગતિ કરે છે, જેની સામે બિલીરૂબિનના નશાના ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી હંમેશા નોંધવામાં આવે છે. મળ અને પેશાબના રંગમાં ફેરફાર અસ્પષ્ટ છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ની રચનાને નુકસાન 342 μmol / l ઉપર પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુઓના રક્ત સીરમમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો સાથે થાય છે.

અકાળ બાળકો માટે, આ સ્તર 220 થી 270 µmol/l સુધીનું છે, ખૂબ જ અકાળ બાળકો માટે - 170 થી 205 µmol/l સુધી. જો કે, તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે સીએનએસના નુકસાનની ઊંડાઈ માત્ર પરોક્ષ બિલીરૂબિનના સ્તર પર જ નહીં, પણ મગજની પેશીઓ અને સહવર્તી પેથોલોજીમાં તેના સંપર્કના સમય પર પણ આધારિત છે, જે બાળકની ગંભીર સ્થિતિને વધારે છે.

નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગના વિકાસને રોકવા માટેના નિવારક પગલાં, જે પહેલાથી જ પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિકમાં હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, જેમાં તમામ મહિલાઓને આરએચ-નેગેટિવ અને 0 (I) રક્ત જૂથોની નોંધણીનો સમાવેશ થાય છે, હાજરીના સંદર્ભમાં ઇતિહાસના ડેટાને સ્પષ્ટ કરે છે. સંવેદના પરિબળ, Rh- એન્ટિબોડીઝનું સ્તર નક્કી કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો, વહેલા ડિલિવરી. જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસે આરએચ-નેગેટિવ રક્ત ધરાવતી તમામ સ્ત્રીઓને એન્ટિ-ડી-ગ્લોબ્યુલિનની રજૂઆત બતાવવામાં આવે છે.

હેમોલિટીક રોગના વિકાસ સાથે, નવજાતને વિનિમય ટ્રાન્સફ્યુઝન આપવામાં આવે છે, પ્રીઓપરેટિવ સમયગાળામાં, ફોટો- અને ઇન્ફ્યુઝન ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે.

વારસાગત હેમોલિટીક એનિમિયામહાન વિવિધતા ધરાવે છે. આમાં સૌથી સામાન્ય માઇક્રોસ્ફેરોસાયટીક હેમોલિટીક મિન્કોવસ્કી-ચોફર્ડ એનિમિયા છે. ખામીયુક્ત જનીન રંગસૂત્રોની 8મી જોડીમાં સ્થાનીકૃત છે. પરિવર્તનનું પરિણામ એ અસામાન્ય એરિથ્રોસાઇટ્સનું ઉત્પાદન છે જે ગોળાકાર અને કદમાં નાના (7 એનએમ કરતા ઓછા) છે, જે બરોળના ક્રિપ્ટ્સમાં વધુ પડતા વિનાશને આધિન છે. એનામેનેસિસ સમાન રોગવાળા સંબંધીઓના પરિવારમાં હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. માઇક્રોસ્ફેરોસાયટીક એરિથ્રોસાઇટ્સની તપાસ, પ્રાઇસ-જોન્સ વળાંકમાં ડાબી તરફની પાળી, એરિથ્રોસાઇટ્સની ઓસ્મોટિક સ્થિરતામાં ઘટાડો, ગોળાકારતા સૂચકાંકમાં ફેરફાર અને એરિથ્રોસાઇટ્સમાં હિમોગ્લોબિનની સરેરાશ સાંદ્રતા દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. રોગ તરંગોમાં આગળ વધે છે, હેમોલિટીક કટોકટી તાવ, ભૂખ ન લાગવી અને ઉલ્ટી સાથે છે. કટોકટી ઉશ્કેરવામાં આવે છે, એક નિયમ તરીકે, તીવ્ર વાયરલ રોગો, હાયપોથર્મિયા, સલ્ફોનામાઇડ્સની નિમણૂક વગેરે દ્વારા. સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ સ્પ્લેનેક્ટોમી છે.

નવજાત સમયગાળા દરમિયાન, અન્ય પ્રકારનો વારસાગત હેમોલિટીક એનિમિયા શોધી શકાય છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના આકારમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - કહેવાતા શિશુ પાયકનોસાયટોસિસ. રોગના પ્રથમ ચિહ્નો જીવનના પ્રથમ સપ્તાહમાં અને વધુ વખત અકાળ બાળકોમાં દેખાય છે. સ્ટેઇન્ડ બ્લડ સ્મીયરમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં કાંટાળી પ્રક્રિયાઓ હોય છે. એનિમિયા ઉપરાંત, એડીમા અને થ્રોમ્બોસાયટોસિસ પણ શોધી કાઢવામાં આવે છે. દરરોજ 10 મિલિગ્રામ/કિગ્રાના ડોઝ પર વિટામિન ઇની નિમણૂક મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી માફી તરફ દોરી જાય છે.

નવજાત શિશુમાં લોહીના સમીયરની તપાસ કરતી વખતે, લક્ષ્ય આકારના એરિથ્રોસાઇટ્સ પણ શોધી શકાય છે, જે માટે લાક્ષણિક છે હિમોગ્લોબિનોપથી(થેલેસેમિયા, સિકલ સેલ એનિમિયા). સિકલ સેલ એનિમિયા મધ્ય એશિયા, અઝરબૈજાન અને આર્મેનિયાના રહેવાસીઓમાં વધુ સામાન્ય છે અને તે ફક્ત s-હિમોગ્લોબિનના હોમોઝાયગસ વાહકોમાં જ નવજાત સમયગાળામાં પ્રગટ થાય છે.

નિદાન વારસાગત એન્ઝાઇમોપેનિક એનિમિયા(ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝ, પાયરુવેટ કિનેઝ, હેક્સોજેનેઝ, 2,3-ડિફોસ્ફોગ્લિસેરોમ્યુટેઝ, ફોસ્ફોહેક્સોઈસોમેરેઝ) નવજાત શિશુમાં અત્યંત દુર્લભ છે, કારણ કે તેના માટે અત્યંત અલગ અભ્યાસની જરૂર છે. આ પેથોલોજીવાળા નવજાત શિશુમાં ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, રેટિક્યુલોસાયટોસિસ સાથે હેમોલિટીક એનિમિયા, વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ મળી આવે છે. કૌટુંબિક ઇતિહાસ લાક્ષણિકતા છે.

નવજાત સમયગાળામાં મોટા હિમેટોમાસ ગંભીર પરોક્ષ હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા અને એનિમિયાનું કારણ બની શકે છે. મોટા સેફાલોહેમેટોમાસ, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજિસ, પેરેનકાઇમલ અવયવોના સબકેપ્સ્યુલર હેમેટોમાસ, નરમ પેશીઓમાં મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજિસના બાળકમાં હાજરી લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે છે.

અવરોધક કમળો રક્તમાં સીધા (બાઉન્ડ) બિલીરૂબિનનું સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે કમળો સાથે છે જેમાં લીલોતરી રંગ છે, યકૃતના કદમાં વધારો, સ્ટૂલના રંગમાં ફેરફાર (વિકૃતિકરણ) અને પેશાબ. (રંગની તીવ્રતામાં વધારો).

નવજાત શિશુમાં પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ વ્યાપક સેફાલોહેમેટોમાસવાળા નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક રોગની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે, તેમજ જેઓ બાળજન્મ દરમિયાન અસ્ફીક્સિયામાંથી પસાર થયા છે. તે જ સમયે, જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયાના અંતથી કમળાની તીવ્રતામાં વધારો નોંધવામાં આવે છે, તેની સાથે યકૃતના કદમાં વધારો, ક્યારેક નોંધપાત્ર અને સ્ટૂલના આંશિક વિકૃતિકરણ સાથે. સારવારમાં choleretics અને cholekinetics નો ઉપયોગ થાય છે.

વધુમાં, પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ એ સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસના પ્રારંભિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તે મેકોનિયમ ઇલિયસ અથવા બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમને નુકસાન સાથે જોડવામાં આવે. આ કિસ્સામાં યોગ્ય નિદાન મેકોનિયમમાં આલ્બ્યુમિનની સામગ્રીના નિર્ધારણ, સ્વાદુપિંડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) અને પરસેવો પરીક્ષણ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.

નવજાત સમયગાળામાં અવરોધક કમળોનું કારણ પિત્તરસ વિષેનું માર્ગની ખોડખાંપણ હોઈ શકે છે: પિત્ત નલિકાઓનું ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક એટ્રેસિયા, પોલિસિસ્ટોસિસ, ટોર્સિયન અને પિત્તાશયની કિન્ક્સ, આર્ટેરીયોહેપેટિક ડિસપ્લેસિયા, એલાગિલે સિન્ડ્રોમ, આંતરડાની સંખ્યામાં ઘટાડો. નળીઓ

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના એટ્રેસિયા સાથે, ખોડખાંપણનું પ્રથમ સંકેત કમળો છે, જે પ્રકૃતિમાં સતત વધી રહ્યો છે, તેની સાથે ત્વચામાં ખંજવાળ આવે છે, જે બાળકોને ખૂબ જ બેચેન અને ચીડિયા બનાવે છે. યકૃતનું કદ અને ઘનતા ધીમે ધીમે વધે છે, સ્ટૂલની પ્રકૃતિ બદલાય છે: તે આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે વિકૃત થઈ જાય છે. કોલેસ્ટેસિસની ઘટના ચરબી અને ચરબીમાં દ્રાવ્ય વિટામિન્સ, હાયપોટ્રોફી અને હાયપોવિટામિનોસિસના અસ્વસ્થતા તરફ દોરી જાય છે. 4-6 મહિનાની ઉંમરે, પોર્ટલ હાયપરટેન્શન અને હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો દેખાય છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના, આવા દર્દીઓ જીવનના 1-2 વર્ષની વય પહેલાં મૃત્યુ પામે છે. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ હાયપોપ્રોટીનેમિયા, હાઇપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા, ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝની હાજરી દર્શાવે છે.

પિત્તરસ વિષયક માર્ગના ટ્યુબ્યુલર હાયપોપ્લાસિયાના સિન્ડ્રોમમાં (એલાગિલ સિન્ડ્રોમ), ઓટોસોમલ રિસેસિવ રીતે વારસાગત, અન્ય ખોડખાંપણ પણ નક્કી કરવામાં આવે છે: હાયપોપ્લાસિયા અથવા પલ્મોનરી ધમનીની સ્ટેનોસિસ, વર્ટેબ્રલ કમાનોની વિસંગતતાઓ, કિડની. ડિસેમ્બ્રીયોજેનેસિસના કલંક લાક્ષણિકતા છે: હાયપરટેલરિઝમ, બહાર નીકળેલું કપાળ, ઊંડા સેટ આંખો, માઇક્રોગ્નેથિયા.

કોલેસ્ટેસિસના જાણીતા પારિવારિક સ્વરૂપો, નવજાત સમયગાળામાં પ્રગટ થાય છે. મેકએલ્ફ્રેશ સિન્ડ્રોમમાં, ઘણા મહિનાઓ સુધી લાંબા સમય સુધી રંગીન સ્ટૂલની હાજરી હોય છે. બાળકની સ્થિતિમાં વધુ વિચલનો નોંધવામાં આવતા નથી. બાયલર સિન્ડ્રોમમાં, તેનાથી વિપરીત, જીવનના પ્રથમ મહિનામાં કોલેસ્ટેસિસના એપિસોડ પછી, પિત્તરસ વિષેનું સિરોસિસ વિકસે છે.

અવરોધક કમળો ગાંઠ, ઘૂસણખોરી અને પેટની પોલાણની અન્ય રચનાઓ દ્વારા બહારથી પિત્ત નળીઓના સંકોચનને કારણે થઈ શકે છે. ઘણીવાર જન્મજાત પિત્તાશય રોગમાં સામાન્ય પિત્ત નળીનો અવરોધ હોય છે.

સંયુક્ત બિલીરૂબિનના ઉત્સર્જનમાં વારસાગત ખામીના જૂથને અલગ પાડવામાં આવે છે. આમાં ડબિન-જોન્સન સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે, જે કેનાલિક્યુલર ટ્રાન્સપોર્ટ સિસ્ટમના "ભંગાણ" ને કારણે થાય છે. આ સિન્ડ્રોમ ઓટોસોમલ રિસેસિવ રીતે વારસામાં મળે છે, તેની સાથે ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનના સ્તરમાં મધ્યમ વધારો, યકૃતના કદમાં થોડો વધારો અને પેશાબમાં કોપ્રોપોર્ફિરિન્સનું મોટા પ્રમાણમાં વિસર્જન થાય છે. યકૃતના કોષોમાં બાયોપ્સીના નમુનાઓમાં, મેલાનિન જેવું બ્રાઉન-બ્લેક રંગદ્રવ્ય જોવા મળે છે. રોટર સિન્ડ્રોમ પણ ઓટોસોમલ રિસેસિવ રીતે વારસામાં મળે છે, પરંતુ આ સિન્ડ્રોમ યકૃત કોષો દ્વારા કાર્બનિક આયનોના શોષણ અને સંચયમાં ખામી પર આધારિત છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર ડબિન-જહોનસન સિન્ડ્રોમ જેવું જ છે. યકૃતના કોષોમાં કોઈ રંગદ્રવ્ય થાપણો નથી.

નવજાત સમયગાળામાં કોલેસ્ટેસિસ સિન્ડ્રોમનું યોગ્ય નિદાન યકૃતના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રેડિયોઆઈસોટોપ સ્કેનિંગ, પર્ક્યુટેનિયસ લિવર બાયોપ્સી, કોલેન્જિયોગ્રાફી વગેરે દ્વારા મદદ કરે છે.

પેરેનકાઇમલ કમળો લીવર પેરેનકાઇમાના દાહક જખમને કારણે થાય છે. જખમનું કારણ વાયરસ, બેક્ટેરિયા અને પ્રોટોઝોઆ હોઈ શકે છે: હીપેટાઇટિસ બી અને સી વાયરસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, કોક્સસેકી, રુબેલા, એપ્સટીન-બાર, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ, ટ્રેપોનેમા પેલિડમ, ટોક્સોપ્લાઝ્મા, વગેરે. નવજાત શિશુમાં સેપ્ટિક પ્રક્રિયા સાથે હોઈ શકે છે. સીધા બેક્ટેરિયલ લીવર નુકસાન.

પેરેનકાઇમલ કમળોના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સંખ્યાબંધ સામાન્ય અને સખત ચોક્કસ ચિહ્નો શામેલ છે: બાળકો ઘણીવાર અકાળ અથવા અપરિપક્વ જન્મે છે, ઇન્ટ્રાઉટેરિન વૃદ્ધિ મંદતા સાથે, સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર દ્વારા ઓછું જન્મ વજન, પરિણામે કેટલાક અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાનના સંકેતો હોય છે. જેમાંથી જન્મ સમયે તેમની સ્થિતિ અત્યંત મુશ્કેલ માનવામાં આવે છે. કમળો પહેલેથી જ જન્મ સમયે હાજર હોય છે અને તે ગ્રેશ, "ગંદા" રંગ ધરાવે છે, ગંભીર માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ઘણીવાર ત્વચાના હેમરેજિક સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓ સાથે. હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી દ્વારા લાક્ષણિકતા. રક્ત સીરમના બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણના અભ્યાસમાં, બિલીરૂબિનના પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ અપૂર્ણાંકો, યકૃતના ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો (10-100 ગણો), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝમાં વધારો, ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ મળી આવે છે. Eberlein પદ્ધતિ યકૃત કોષના જોડાણ પદ્ધતિઓમાં ગંભીર ઉલ્લંઘન સૂચવે છે - ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિનનો જબરજસ્ત જથ્થો મોનોગ્લુક્યુરોનાઇડ બિલીરૂબિન અપૂર્ણાંક દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી ઘણીવાર એનિમિયા, રેટિક્યુલોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, લ્યુકોસાયટોસિસ અથવા લ્યુકોપેનિયા દર્શાવે છે. કોગ્યુલોગ્રામમાં - હેમોસ્ટેસીસ, ફાઈબ્રિનોજનની પ્લાઝ્મા લિંકની ઉણપ. ચેપી પ્રક્રિયાના કારક એજન્ટને સ્થાપિત કરવા માટે, તેને પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (પીસીઆર) દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, ચોક્કસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન M અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જીના ટાઇટર્સ નક્કી કરવામાં આવે છે. સારવારમાં ચોક્કસ એન્ટિબેક્ટેરિયલ, એન્ટિવાયરલ અને ઇમ્યુનોકોરેક્ટિવ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપરોક્ત સારાંશ આપતાં, અમે નોંધીએ છીએ કે નવજાત કમળા માટેના નિદાનાત્મક પગલાંએ સંખ્યાબંધ જોગવાઈઓને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

• એનામેનેસિસ એકત્રિત કરતી વખતે, રોગની સંભવિત પારિવારિક પ્રકૃતિ પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે: લાંબા સમય સુધી કમળો, એનિમિયા, માતા-પિતા અથવા સંબંધીઓમાં સ્પ્લેનેક્ટોમીના કેસો મહત્વપૂર્ણ છે.
• માતાના એનામેનેસિસમાં તેના અને બાળકના પિતાના રક્ત પ્રકાર અને આરએચ પરિબળ, અગાઉની ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મની હાજરી, ઓપરેશન્સ, ઇજાઓ, આરએચ પરિબળને ધ્યાનમાં લીધા વિના રક્ત તબદિલી વિશેની માહિતી આવશ્યકપણે હોવી જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીને ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ચેપી પ્રક્રિયાનું નિદાન કરી શકાય છે. તે શોધવા માટે પણ જરૂરી છે કે શું સ્ત્રીએ દવાઓ લીધી છે જે બિલીરૂબિન ચયાપચયને અસર કરે છે.
• નવજાત શિશુના એનામેનેસિસમાં સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર, વજન અને ઊંચાઈના સૂચકાંકો, જન્મ સમયે અપગર સ્કોર્સ, ખોરાકની પ્રકૃતિ (કૃત્રિમ અથવા કુદરતી), ત્વચા પર ઇક્ટેરિક સ્ટેનિંગ દેખાવાના સમયનો સમાવેશ થાય છે.
• શારીરિક તપાસ કમળાની છાયા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે, ઇક્ટેરોમીટરનો ઉપયોગ કરીને બિલીરૂબિનનું અંદાજિત સ્તર સ્થાપિત કરે છે. સેફાલોહેમેટોમા અથવા વ્યાપક ecchymosis, હેમોરહેજિક અભિવ્યક્તિઓ, edematous સિન્ડ્રોમ, hepatosplenomegaly ની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે. પેશાબ અને સ્ટૂલના રંગની પ્રકૃતિ પર ધ્યાન આપો. એક મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક બિંદુ એ બાળકની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિનું યોગ્ય અર્થઘટન છે.
• લેબોરેટરી પદ્ધતિઓમાં હિમેટોક્રિટના નિર્ધારણ સાથે ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ, પેરિફેરલ બ્લડ સ્મીયર (લાલ રક્ત કોશિકાઓના આકાર અને કદના ઉલ્લંઘનનું નિદાન કરવા માટે જરૂરી છે), રક્ત જૂથનું નિર્ધારણ અને માતા અને બાળકમાં આરએચ પરિબળ (તમને પરવાનગી આપે છે) નો સમાવેશ થાય છે. નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગનું કારણ નક્કી કરો).

વધુમાં, પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ કોમ્બ્સ પરીક્ષણ હાથ ધરવાથી સૂચવવામાં આવશે કે શું દુર્લભ પરિબળો માટે માતા અને બાળકના રક્ત વચ્ચે અસંગતતા છે.

બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (કુલ બિલીરૂબિન અને તેના અપૂર્ણાંકોનું નિર્ધારણ, યકૃતના ટ્રાન્સમિનેઝનું સ્તર, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, કુલ પ્રોટીનની સાંદ્રતા, આલ્બ્યુમિન, ગ્લુકોઝ, યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન, કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, થાઇમોલ ટેસ્ટ વગેરે. ) માત્ર કમળાના પ્રકારનું નિદાન કરવા માટે જ નહીં, પણ અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓની સ્થિતિ પર ડેટા એકત્રિત કરવાની પણ મંજૂરી આપે છે જે સારવારની આમૂલ પદ્ધતિઓ સૂચવતી વખતે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રારંભિક વિશેનો ખ્યાલ રાખવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. રક્ત વિનિમય કરતા પહેલા કિડનીનું કાર્ય, કારણ કે આ ઓપરેશનની ગૂંચવણોમાંની એક તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા છે).

યાંત્રિક અને પેરેનકાઇમલ કમળાના વિભેદક નિદાનમાં એબરલિન પદ્ધતિ (સીધી બિલીરૂબિનના અપૂર્ણાંક - મોનો- અને ડિગ્લુક્યુરોનાઇડ બિલીરૂબિનનું નિર્ધારણ) મહત્વપૂર્ણ છે.

લોહીમાં ચેપી એજન્ટને ઓળખવા, રોગનો તબક્કો (પીસીઆર, એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની માત્રા અને પ્રકારનું નિર્ધારણ, એન્ટિબોડીઝની ઉત્સુકતા અને આકર્ષણનું નિર્ધારણ, વાસરમેન પ્રતિક્રિયા, વગેરે) માટે પરીક્ષણો હાથ ધરવા પણ જરૂરી છે. .).

જ્યારે હાઇપોથાઇરોડિઝમની શંકા હોય ત્યારે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની પ્રોફાઇલનું નિર્ધારણ કરવામાં આવે છે.

વારસાગત હેમોલિટીક એનિમિયાના કારણને સ્પષ્ટ કરવા માટે એરિથ્રોસાઇટ્સનો ઓસ્મોટિક પ્રતિકાર, હિમોગ્લોબિન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝના નિર્ધારણ માટે સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે.

શંકાસ્પદ સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ માટે પરસેવો પરીક્ષણ જીવનના 1 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં કરવામાં આવે છે; પ્રારંભિક નવજાત સમયગાળામાં, મેકોનિયમમાં આલ્બ્યુમિનની સામગ્રીના નિર્ધારણનો અભ્યાસ કરવો શક્ય છે.

વિશ્લેષણમાં લોહીના સીરમમાં એ-1-એન્ટિટ્રિપ્સિનની સામગ્રીના નિર્ધારણ, મગજના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, પેટની પોલાણના આંતરિક અવયવોનો પણ સમાવેશ થાય છે.

એક્સ-રે પદ્ધતિ, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી આંતરડાની અવરોધ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ, ફાઈબ્રોએસોફાગોગાસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી - પાયલોરિક સ્ટેનોસિસની શંકા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. પર્ક્યુટેનિયસ લિવર બાયોપ્સી વિવાદાસ્પદ કેસોમાં નિદાનને ચકાસવા માટે કરવામાં આવે છે.

ઉપચારાત્મક પગલાંની શરૂઆત પહેલાં, નવજાતને ખવડાવવાની પદ્ધતિ નક્કી કરવી જરૂરી છે: નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગ, ગેલેક્ટોસેમિયા, ટાયરોસિનેમિયા સાથે સ્તનપાનની મંજૂરી નથી.

હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાની સારવાર

હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓનો વિચાર કરો.

• હાલના તબક્કે ફોટોથેરાપી એ પરોક્ષ હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા માટે સૌથી અસરકારક સારવાર છે. ફોટોથેરાપીની ક્રિયાનો સાર એ પરોક્ષ બિલીરૂબિનનું ફોટોઈસોમરાઇઝેશન છે, એટલે કે, તેનું પાણીમાં દ્રાવ્ય સ્વરૂપમાં રૂપાંતર. હાલમાં, 410-460 nm ની તરંગલંબાઇ સાથે વાદળી પ્રકાશ લેમ્પની ઘણી જાતો છે, જે તમને ઇચ્છિત સારવાર પદ્ધતિ (સતત, તૂટક તૂટક) પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આધુનિક ફાઇબર-ઓપ્ટિક ઉપકરણો બિલીબ્લેન્કેટ લગભગ તમામ આડઅસરથી વંચિત છે, કોમ્પેક્ટ છે, બાળકની સામાન્ય પદ્ધતિ અને તેની માતા સાથેની વાતચીતનું ઉલ્લંઘન કરતા નથી. જ્યારે ઝેરી મૂલ્યોમાં બિલીરૂબિન વૃદ્ધિનો ભય હોય ત્યારે ફોટોથેરાપી શરૂ કરવામાં આવે છે. લેમ્પ બાળકની ત્વચાના સ્તરથી 20-40 સે.મી.ના અંતરે મૂકવામાં આવે છે, રેડિયેશન પાવર ઓછામાં ઓછો 5-9 nW/cm 2/nm હોવો જોઈએ. ફોટોથેરાપી સતત હાથ ધરવામાં આવે છે, તે માત્ર ખોરાક અને માતાની મુલાકાત દરમિયાન વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. બાળકની આંખો અને બાહ્ય જનનાંગ અપારદર્શક કપડાથી બંધ હોય છે. જો ડાયરેક્ટ હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાવાળા નવજાત શિશુમાં ફોટોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો ત્વચાની વિકૃતિકરણ જોઇ શકાય છે - "બ્રોન્ઝ બેબી" સિન્ડ્રોમ. ફોટોથેરપીની ગૂંચવણોમાં ત્વચા પર દાઝવું, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, હેમોલિસિસ, ડિહાઇડ્રેશન, હાયપરથર્મિયા અને સનબર્નનો સમાવેશ થાય છે. ફોટોથેરાપી હાથ ધરતી વખતે, નવજાતનું પાણીનું સતત સંતુલન જાળવવાનાં પગલાં જરૂરી છે.
• ઇન્ફ્યુઝન થેરાપીનો ઉપયોગ ફોટોથેરાપી દરમિયાન પાણીના અસંતુલનને રોકવા માટે અવિભાજ્ય પ્રકાશ સાથે લેમ્પનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે; તે જ સમયે, પ્રવાહીની શારીરિક જરૂરિયાત 0.5-1.0 ml/kg/h વધે છે. ઇન્ફ્યુઝન થેરેપીનો આધાર ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સ છે, જેમાં મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સ ઉમેરવામાં આવે છે (પેરોક્સિડેશન પ્રક્રિયાઓને ઘટાડવા માટે), ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, સોડા (જો જરૂરી હોય તો, તેમની સુધારણા), કાર્ડિયોટ્રોફિક્સ અને દવાઓ જે માઇક્રોસિરિક્યુલેશનને સુધારે છે. શરીરમાંથી બિલીરૂબિનના ઉત્સર્જનને વેગ આપવા માટે, કેટલીકવાર ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થની તકનીકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પ્રેરણા ઉપચાર પદ્ધતિમાં દરરોજ 1 ગ્રામ/કિલોના ડોઝ પર આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન દાખલ કરવું શક્ય છે.
• માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમ્સ (ફેનોબાર્બીટલ, ઝિક્સોરિન, બેન્ઝોનલ) ના ઇન્ડ્યુસર્સનો ઉપયોગ કરવાની યોગ્યતા યકૃત કોષોમાં લિગાન્ડિનની સામગ્રીને વધારવાની બાદમાંની ક્ષમતા અને ગ્લુકોરોનિલ ટ્રાન્સફરની પ્રવૃત્તિ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. આ ઇન્ડક્ટરનો ઉપયોગ જોડાણ પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનમાં થાય છે. ફેનોબાર્બીટલનો ઉપયોગ દરરોજ 5 મિલિગ્રામ / કિગ્રાની માત્રામાં થાય છે, સારવારનો કોર્સ 4-6 દિવસથી વધુ ન હોવો જોઈએ. ફેનોબાર્બીટલના ઉપયોગ માટેની યોજના શક્ય છે, જેમાં ઉચ્ચ લોડિંગ ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - પ્રથમ દિવસે 20-30 મિલિગ્રામ / કિગ્રા, પછીના દિવસોમાં 5 મિલિગ્રામ / કિગ્રા, જો કે, ફેનોબાર્બીટલના ઉચ્ચ ડોઝની મજબૂત શામક અસર હોય છે અને નવજાત શિશુમાં શ્વસન નિષ્ફળતા, એપનિયાનું કારણ બની શકે છે.
• બિલીરૂબિનના હેપેટો-આંતરડાના પરિભ્રમણને વિક્ષેપિત કરવા માટે ઉપચારમાં એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ (સ્મેક્ટા, પોલિફેપન, એન્ટોરોજેલ, કોલેસ્ટાયરામાઇન, અગર-અગર, વગેરે) નો સમાવેશ થાય છે. જો કે, તેઓ સીરમ બિલીરૂબિન સ્તરને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતા નથી. જો કે, આ દવાઓની ઝેરી અસરોના અભાવને જોતાં, તેનો ઉપયોગ હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાની સારવારમાં થઈ શકે છે, પરંતુ માત્ર સહાયક પદ્ધતિ તરીકે.
• કૃત્રિમ મેટાલોપોર્ફિરિન્સનો અગાઉ પરોક્ષ હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાની સારવારમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો હતો. તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ હેમ ઓક્સિજનના સ્પર્ધાત્મક નિષેધ પર આધારિત છે, જે બિલીરૂબિન ઉત્પાદનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. હાલમાં, આ દવાઓનો ઉપયોગ નવજાત કમળાની સારવારમાં થતો નથી, કારણ કે ટીન-પ્રોટોપોર્ફિરિન IX ની ફોટોટોક્સિક અસર નોંધવામાં આવી છે.
• રિપ્લેસમેન્ટ રક્ત તબદિલી ઉપચારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓની બિનઅસરકારકતા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, બિલીરૂબિનના સ્તરમાં પ્રગતિશીલ વધારો, સંપૂર્ણ સંકેતોની હાજરીમાં, એટલે કે, જ્યારે કેર્નિકેટરસના વિકાસનો ભય હોય છે. વિનિમય રક્ત પરિભ્રમણ રક્તના બે વોલ્યુમના જથ્થામાં કરવામાં આવે છે, જે 85% સુધી ફરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓને બદલવાની મંજૂરી આપે છે અને બિલીરૂબિનનું સ્તર 2 ગણો ઘટાડે છે. હાલમાં, આ પ્રક્રિયા માટેના સંકેતો છે: નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગનું એડીમેટસ-એનિમિક સ્વરૂપ, જ્યારે જીવનના પ્રથમ 2 કલાકમાં ટ્રાન્સફ્યુઝન કરવામાં આવે છે; પરોક્ષ કોર્ડ બ્લડ બિલીરૂબિનનું સ્તર 60 µmol/l ઉપર છે; કોર્ડ બ્લડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 140 g/l ની નીચે; 6 µmol/l ઉપર બિલીરૂબિનમાં કલાકદીઠ વધારો; 8.5 μmol/l ઉપર બિલીરૂબિનમાં કલાકદીઠ વધારો, હિમોગ્લોબિનમાં 130 g/l ની નીચે ઘટાડો; પ્રગતિશીલ એનિમિયાની હાજરી; બીજા દિવસે બિલીરૂબિનનું વધારાનું પ્રમાણ 340 μmol/l થી ઉપર છે.
• choleretics અને cholekinetics માંથી - કોલેસ્ટેસિસના લક્ષણો સાથે (એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓના એટ્રેસિયા અને ફર્મેન્ટોપેથીના કારણે પિત્ત એસિડના ક્ષતિગ્રસ્ત સંશ્લેષણના અપવાદ સાથે), મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, એલોકોલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જો કે, હાલમાં, પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. ડ્રગ ursodeoxycholic એસિડ - ursofalk, જે સસ્પેન્શનના રૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે, તે નવજાત શિશુઓ માટે સરળ ડોઝ છે, તે ઝડપી અને વિશિષ્ટ રોગનિવારક અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રારંભિક રોગનિવારક માત્રા દરરોજ 15-20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા છે. અપૂરતી અસરકારકતા સાથે, ડોઝને દરરોજ 30-40 મિલિગ્રામ / કિગ્રા સુધી વધારી શકાય છે. લાંબા ગાળાની સારવાર માટે, દરરોજ 10 mg/kg ની જાળવણી માત્રાનો ઉપયોગ થાય છે.
• ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન્સનું સુધારણા હાયપોપ્લાસિયા અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના એટ્રેસિયા અને ઓપરેશન પહેલાના સમયગાળામાં લાંબા ગાળાના કોલેસ્ટેસિસ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. વિટામિન ડી 3 - 30,000 IU ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી મહિનામાં 1 વખત અથવા 5000-8000 IU મૌખિક રીતે દરરોજ. વિટામિન A - મહિનામાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 25,000–50,000 IU અથવા દિવસમાં એકવાર મૌખિક રીતે 5,000-20,000 IU. વિટામિન ઇ - 10 મિલિગ્રામ/કિલો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી; 25 IU/kg પ્રતિ દિવસ મૌખિક રીતે 2 અઠવાડિયામાં 1 વખત. વિટામિન K - 1-2 અઠવાડિયામાં 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રા 1 વખત.
• સૂક્ષ્મ તત્વોનું કરેક્શન: કેલ્શિયમ - 50 મિલિગ્રામ/કિલો પ્રતિ દિવસ મૌખિક રીતે, ફોસ્ફરસ - 25 મિલિગ્રામ/કિગ્રા પ્રતિ દિવસ મૌખિક રીતે, ઝીંક સલ્ફેટ - 1 મિલિગ્રામ/કિલો મૌખિક રીતે દરરોજ.
• સામાન્ય વૃદ્ધિ અને વિકાસને સુનિશ્ચિત કરવા માટે આ બાળકોમાં પ્રોટીન અને કેલરી લોડમાં વધારો જરૂરી છે, વધુમાં, ખોરાકમાં મધ્યમ સાંકળ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ હાજર હોવા જોઈએ. પ્રોટીનમાં આવા નવજાત શિશુઓની જરૂરિયાત 2.5-3 ગ્રામ / કિગ્રા, ચરબી - 8 ગ્રામ / કિગ્રા, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ - 15-20 ગ્રામ / કિગ્રા, કેલરી - 150 કેસીએલ / કિગ્રા (60% - કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, 40% - ચરબી) છે.
• અલાગીલ સિન્ડ્રોમમાં, ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીના હાયપોપ્લાસિયાના બિન-સિન્ડ્રોમિક સ્વરૂપ, પેરીનેટલ સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસમાં, ઇટીઓપેથોજેનેટિક સારવારની કોઈ પદ્ધતિઓ નથી. આ પ્રક્રિયાઓમાં લીવર સિરોસિસની રચના એ લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટેનો સંકેત છે.
• કોલેસ્ટેસિસ સિન્ડ્રોમના વિકાસના એક્સ્ટ્રાહેપેટિક કારણો એ કોલેસ્ટેસિસના કારણને દૂર કરવા અથવા કસાઈ ઓપરેશન કરવા માટેનો સંકેત છે, ત્યારબાદ ચેપી પ્રક્રિયાઓના વિકાસ અને પિત્ત નળીઓમાં સ્ક્લેરોટિક ફેરફારોને રોકવા માટે. બળતરા વિરોધી ઉપચારમાં શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ સપ્તાહ દરમિયાન (10 > 2 મિલિગ્રામ / કિગ્રા પ્રતિ દિવસ), પછી 1-3 મહિના માટે મોં દ્વારા 2 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસ દરમિયાન ઇન્ટ્રાવેનસ પ્રિડનીસોલોનની ઉચ્ચ માત્રાની નિમણૂકનો સમાવેશ થાય છે.
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા સાથે, સારવારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો આશરો મોટે ભાગે લેવામાં આવે છે. ગેલેક્ટોસેમિયા સાથે, એવા આહારનો ઉપયોગ થાય છે જેમાં ગેલેક્ટોઝ અને લેક્ટોઝ નથી. જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, રોગનિવારક મિશ્રણોનો ઉપયોગ થાય છે: NAN લેક્ટોઝ-ફ્રી, ન્યુટ્રામિજેન, પ્રેજિસ્ટિમિલ અને અન્ય મિશ્રણ જેમાં લેક્ટોઝ નથી. ટાયરોસિનેમિયા સાથે, એક આહાર સૂચવવામાં આવે છે જેમાં ટાયરોસિન, મેથિઓનાઇન અને ફેનીલાલેનિલ (લોફેનોલેક, એક્સપી એનાલોગ, એક્સપી એનાલોગ એલસીપી, એફેનીલેક, ફિનાઇલ-ફ્રી, ટેટ્રાફેન 40, વગેરે) શામેલ નથી. તાજેતરના વર્ષોમાં, એન્ઝાઇમ 4-હાઇડ્રોક્સિફેનિલપાયર્યુવેટ ડાયોક્સિજેનેઝ, નિટીસીનોનનો અવરોધક પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે, જે મૌખિક રીતે 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસના દરે સૂચવવામાં આવે છે. ફ્રુક્ટોસેમિયા સાથે, આહારમાંથી ફ્રુક્ટોઝ, સુક્રોઝ અને માલ્ટોઝ ધરાવતા ખોરાકને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. પિત્ત એસિડની અછતને વળતર આપવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - 10 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસના દરે કોલિક અને ડીઓક્સીકોલિક.
• એન્ઝાઇમ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીમાં, ક્રિઓન 10,000 નો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે, દવાની માત્રા સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતા અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે, પેનક્રેટિન - લિપેઝ / કિગ્રા / દિવસના 1000 એકમો.

સાહિત્ય

1. અબ્રામચેન્કો વી.વી., શબાલોવ એન.પી. ક્લિનિકલ પેરીનેટોલોજી. પેટ્રોઝાવોડસ્ક: એલએલસી પબ્લિશિંગ હાઉસ ઇન્ટેલ ટેક, 2004. 424 પૃષ્ઠ.
2. ગર્ભ અને નવજાતના રોગો, જન્મજાત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર / ઇડી. આર. ઇ. બર્મન, વી. કે. વોન. એમ.: મેડિસિન, 1991. 527 પૃષ્ઠ.
3. દેગત્યારેવ ડી.એન., ઇવાનોવા એ.વી., સિગોવા યુ. એ. ક્રિગલર-નજ્જર સિન્ડ્રોમ//રશિયન બુલેટિન ઓફ પેરીનેટોલોજી એન્ડ પેડિયાટ્રિક્સ. 1998. નંબર 4, પૃષ્ઠ 44-48.
4. કોમરોવ એફ. આઇ., કોરોવકીન બી. એફ., મેન્શિકોવ વી. વી. ક્લિનિકમાં બાયોકેમિકલ અભ્યાસ. એમ.: એપીપી "ઝંગાર", 2001.
5. નિયોનેટોલોજી / ઇડી. ટી. એલ. ગોમેલી, એમ. ડી. કુનીગમ. એમ.: મેડિસિન, 1998. 640 પૃષ્ઠ.
6. પપાયન એ.વી., ઝુકોવા એલ. યુ. બાળકોમાં એનિમિયા. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: પીટર, 2001.
7. બાળરોગ અને બાળરોગની શસ્ત્રક્રિયામાં ફાર્માકોથેરાપી માટેની માર્ગદર્શિકા. નિયોનેટોલોજી / ઇડી. A. D. Tsaregorodtseva, V. A. Tabolina. M.: Medpractica-M, 2003.
8. નવજાત શિશુમાં ટેબોલિન વી.એ. બિલીરૂબિન ચયાપચય. એમ.: મેડિસિન, 1967.
9. શબાલોવ એન.પી. નિયોનેટોલોજી: ડોકટરો માટે માર્ગદર્શિકા. SPb., 1996. વોલ્યુમ 1, 2.
10. શેરલોક શ., ડૂલી ડી. યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના રોગો: એક વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા / ઇડી. Z. G. Aprosina, N. A. Mukhina: per. અંગ્રેજીમાંથી. મોસ્કો: જીઓટાર મેડિસિન, 1999. 864 પૃષ્ઠ.
11. પોડીમોવા એસ.ડી. યકૃતના રોગો. એમ., દવા. 1993.
12. મેટાબોલિક લિવર ડિસીઝની સારવાર માટે બાલિસ્ટ્રેરી ડબલ્યુ.એફ. નોનટ્રાન્સપ્લાન્ટ વિકલ્પો: જીવ બચાવતા યકૃત બચાવો//હેપેટોલોજી. 1994; 9:782–787.
13. બર્નાર્ડ ઓ. નવજાત કોલેસ્ટેટિક કમળો//આર્કનું પ્રારંભિક નિદાન. બાળરોગ. 1998; 5:1031–1035.
14. Nedim Hadzie, જ્યોર્જિના Mieli-Vergani. બાળપણમાં ક્રોનિક યકૃત રોગ. ઇન્ટ. સેમિન. બાળ ચિકિત્સક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલ. ન્યુટ્ર. 1998; 7:1-9.

એલ.એ. એનાસ્તાસેવિચ, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર
એલ. વી. સિમોનોવા, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર
આરએસએમયુ, મોસ્કો

સ્ત્રોત: www.lvrach.ru

પિત્ત (કોલેસ્ટેસિસ) ની સ્થિરતા એ શરીરના યકૃત અને પિત્ત સંબંધી સિસ્ટમના કાર્યમાં કોઈપણ વિક્ષેપનું પરિણામ છે. તેથી, ઘણીવાર આવી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસના કારણો યકૃતને અસર કરતી ગંભીર રોગોવાળી વ્યક્તિની હાજરીમાં રહે છે.

કોલેસ્ટેસિસને એક ગંભીર સમસ્યા માનવામાં આવે છે, જેનો સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો દર્દીના શરીરમાં ભૌતિક ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન થઈ શકે છે. રોગની સારવાર વિવિધ choleretic દવાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જો કે, તેનો ઉપયોગ ફક્ત પેથોલોજીના પ્રારંભિક વિકાસના કિસ્સામાં જ અસરકારક હોઈ શકે છે. પિત્ત સંબંધી સ્થિરતાના અદ્યતન તબક્કામાં, રોગને વધુ જટિલ ઉપચારાત્મક પગલાંની જરૂર છે.

• 1 પિત્ત સ્થિર થવાનો ભય શું છે?
• 2 અન્ય ગૂંચવણો
• પેથોલોજીના 3 લક્ષણો
• 4 સારવારની પદ્ધતિ

1 પિત્ત સ્થિર થવાનો ભય શું છે?

પિત્તના સ્થિરતાનું તાજેતરમાં વધુ અને વધુ વખત નિદાન થયું છે. આ ઘટના શા માટે ખતરનાક છે તે શોધવા માટે, તમારે પિત્ત કયું કાર્ય કરે છે તે શોધવાની જરૂર છે. આ એન્ઝાઇમમાં લીલોતરી, કથ્થઈ અથવા પીળો લાળ હોય છે જે લીવર દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે. તેનું સંચય પિત્તાશયમાં થાય છે. પિત્ત એસિડ (પિત્તનો મુખ્ય ઘટક) અને તેના સ્વાદુપિંડના તત્વો, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશતા, ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશતા પોષક તત્વોનું સંપૂર્ણ પાચન અને શોષણ સુનિશ્ચિત કરે છે. આ ખાસ કરીને ચરબીના ભંગાણ માટે સાચું છે. ભોજન દરમિયાન, પિત્તાશયમાંથી આ એન્ઝાઇમ ડ્યુઓડેનમ 12 ની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, જેમાં ચરબી અને અન્ય તત્વોના એસિમિલેશનની પ્રક્રિયા ચાલુ રહે છે.

જો પિત્ત સ્થગિત થાય છે (જ્યારે આંતરડામાં તેનો પુરવઠો ખલેલ પહોંચે છે અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે), તો એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાનું શરૂ થાય છે, જેના પરિણામે શરીર સામાન્ય રીતે ચરબીને તોડી શકતું નથી, જે આખરે મોટા પ્રમાણમાં તેમના પ્રવેશ તરફ દોરી જાય છે. માનવ રક્તમાં જથ્થો. તે જ સમયે, ગ્લુકોઝ (ખાંડ) ને ગ્લાયકોજેનમાં રૂપાંતરિત કરવાની પ્રક્રિયા પણ બગડે છે અને ડાયાબિટીસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

2 અન્ય ગૂંચવણો

કોલેસ્ટેસિસની રચના માનવ શરીરમાંથી તેના લોહીમાં વધુ પડતા કોલેસ્ટ્રોલને દૂર કરવાના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે, જે પિત્ત એસિડની રચનામાં હાજર છે. પરિણામે, હાઈપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા (લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું ઊંચું સ્તર) થાય છે. આવી પેથોલોજીકલ સ્થિતિનો દેખાવ એથરોસ્ક્લેરોસિસ (રક્ત ધમનીઓ અને તેમની વાહિનીઓમાં થાપણોની ક્રોનિક રચના) થવાનું જોખમ વધારે છે.

મોટેભાગે, પિત્ત એસિડની સ્થિર પ્રક્રિયાઓની રચના પિત્તાશયની બળતરાનું કારણ બને છે, જે કોલેલિથિઆસિસ અથવા ગૌણ કોલેસીસ્ટાઇટિસની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે. પિત્ત નળીઓ અને મૂત્રાશયમાં પત્થરો (પથ્થરો) ની હાજરીમાં, વ્યક્તિ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ વિકસાવવાનું શરૂ કરે છે.

અન્ય રોગ જે કોલેસ્ટેસિસનું કારણ બને છે તે ગેસ્ટ્રાઇટિસ છે. જ્યારે બીમાર પિત્ત એન્ઝાઇમ અન્નનળી અને ગેસ્ટ્રિક માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તે રચાય છે. તે ડ્યુઓડેનમ 12 માંથી પિત્તના વિપરીત પ્રવેશના પરિણામે ત્યાં પ્રવેશ કરી શકે છે. પરંતુ આ શક્ય છે જો, કન્જેસ્ટિવ પ્રક્રિયાઓના દેખાવ પહેલાં, કોઈ વ્યક્તિ ક્રોનિક ડ્યુઓડેનોગેસ્ટ્રિક રિફ્લક્સ (અન્નનળીના સેપ્ટમની નબળાઇ, જે જઠરાંત્રિય માર્ગની સામગ્રીને તેના પોલાણમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે) થી પીડાય છે.

લાંબા ગાળાના કોલેસ્ટેસિસ સાથે, ચેનોડોક્સાઇકોલિક પિત્ત એસિડના યકૃતમાં સાંદ્રતાનું સ્તર વધી શકે છે, જે બદલામાં તેના પેશીઓના મૃત્યુને ઉત્તેજિત કરે છે. આ આંતરિક અંગના પેરેન્ચાઇમાના ફોકલ નેક્રોસિસની રચનામાં ફાળો આપે છે.

પિત્તના કારણોની સ્થિરતાના તમામ પરિણામો માત્ર એક નાનો ભાગ છે, કારણ કે આ રોગ માનવ શરીરની લગભગ તમામ સિસ્ટમોના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે.

પેથોલોજીના 3 લક્ષણો

કેટલાક કિસ્સાઓમાં પિત્ત સ્ટેસીસના ક્લિનિકલ ચિહ્નોમાં કોઈ સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકતી નથી. રોગના લક્ષણોની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ સંપૂર્ણપણે ભીડના વિકાસનું કારણ બનેલા પરિબળ પર આધારિત છે. પિત્ત સ્ટેસીસના સામાન્ય લક્ષણો છે, જે નીચે મુજબ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

1. પેશાબ, મળ અને ચામડીની ખંજવાળના રંગની લાક્ષણિકતાઓમાં ફેરફાર. સ્કેબીઝ એ લોહીમાં પાચક ઉત્સેચકોની સાંદ્રતામાં વધારો કરવા માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે. કોલેસ્ટેસિસ સાથે ફેકલ માસ વિકૃત થઈ જાય છે. આ બિલીરૂબિનની રચનાની પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનને કારણે છે, જે, જ્યારે ઓક્સિડાઇઝ્ડ થાય છે, ત્યારે મળને ભૂરા રંગનો રંગ આપે છે, અને તેમાં યુરોબિલિનની સામગ્રીમાં વધારો થવાને કારણે પેશાબ (પેશાબ) ઘાટા રંગ મેળવે છે.
2. પાચન તંત્રની પ્રવૃત્તિમાં વિકૃતિઓ. તેઓ પોતાને મુખ્યત્વે સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર (કબજિયાત અને ઝાડા) ના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે. આવા વિકારોની ઘટના આંતરડાના માર્ગના લ્યુમેનમાં પિત્તના પ્રવાહમાં ઘટાડો સાથે સીધી રીતે સંબંધિત છે, કારણ કે આ પાચક એન્ઝાઇમ તેની ગતિશીલતા (આંતરડાની દિવાલોનું સંકોચન) સુનિશ્ચિત કરવામાં મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે. આ, બદલામાં, કબજિયાતની રચનાને ઉશ્કેરે છે. બીજી બાજુ, અતિસાર કાં તો મળમાં ન પચેલી ચરબીની વધેલી સાંદ્રતાને કારણે અથવા આંતરડાની માઇક્રોફલોરાની બળતરાને કારણે થાય છે.
3. ત્વચાના રંગની લાક્ષણિકતાઓમાં ફેરફાર. પિત્ત સ્થિર થવાથી દર્દીની ત્વચા પીળી પડી શકે છે, પરંતુ દરેક દર્દીમાં આવા લક્ષણ હોતા નથી. વ્યક્તિના લોહીમાં બિલીરૂબિનની ઉચ્ચ સામગ્રીના કિસ્સામાં, માત્ર તેની ત્વચા જ નહીં, પણ આંખોનો સ્ક્લેરા, તેમજ અન્ય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પણ પીળો રંગ લઈ શકે છે. સમાન ઘટના ઘણીવાર આંખની કીકીની આસપાસ, પોપચા પર, છાતીના વિસ્તારમાં, ગરદન પર અને હથેળીઓના ગડી પર પણ પીળા ફોલ્લીઓની રચના સાથે હોય છે.
4. નીરસ અથવા પેરોક્સિસ્મલ પ્રકૃતિની પીડાદાયક સંવેદનાઓ, હાયપોકોન્ડ્રીયમ ઝોનમાં સ્થાનીકૃત. આવી પીડા ખભાના બ્લેડ, ખભા અને કોલરબોનમાં ફેલાઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, પેટમાં દુખાવોનો તીવ્ર હુમલો, જેને આંતરડાની કોલિક પણ કહેવાય છે, આવી શકે છે.
5. ગંભીર હાર્ટબર્ન, શુષ્કતાની સતત લાગણી, મોંમાં કડવો સ્વાદ અને મોંમાંથી અપ્રિય ગંધ. પિત્ત નાઇટ્રોજનયુક્ત તત્વો, પ્રોટીનના વિભાજન અને એસિમિલેશનની પ્રક્રિયામાં સામેલ હોવાથી, તેના ઉલ્લંઘનને કારણે સમાન લક્ષણો દેખાય છે.
6. શરીરના તાપમાનમાં વધારો. આ લક્ષણ અંતર્ગત રોગમાં સહવર્તી ચેપનો ઉમેરો સૂચવે છે, જે ગેંગ્રેનસ અથવા કફની કોલેસીસ્ટાઇટિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

પિત્ત સંબંધી સ્થિરતાના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સતત નબળાઇ, ઉબકા, ઉલટી અને ચક્કરની લાગણી ઉમેરવામાં આવે છે. જ્યારે યકૃતનું પેલ્પેશન કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડૉક્ટર તેની વૃદ્ધિ (હેપેટોમેગેલી) નક્કી કરી શકે છે. જો બાળકમાં કોલેસ્ટેસિસ વિકસે છે, તો તેના શરીરમાં આવશ્યક ફેટી પોલીઅનસેચ્યુરેટેડ એસિડ્સની અછતને લીધે, પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરી અને વૃદ્ધિ મંદતાનું ઉલ્લંઘન થશે.

4 સારવારની પદ્ધતિ

પિત્ત સ્ટેસીસની સારવાર અને તેની પદ્ધતિઓ તેના પર નિર્ભર છે કે આવી પેથોલોજીકલ સ્થિતિના વિકાસને શું ઉશ્કેર્યું. તદુપરાંત, તે તબીબી, સર્જિકલ અને લક્ષણો હોઈ શકે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે જો કોલેસ્ટેસિસનું કારણ બનેલા અંતર્ગત કારણને શોધી કાઢવું ​​​​અને તેને દૂર કરવું શક્ય હતું. જ્યારે તબીબી સારવાર હકારાત્મક પરિણામ લાવતી નથી ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ રીતે પિત્તરસ સંબંધી સ્ટેસીસના મૂળ કારણને દૂર કરવું અશક્ય છે, તો માત્ર રોગનિવારક સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સાથે, ડૉક્ટર દર્દીને વિશેષ આહાર આહારનું પાલન કરવાનું સૂચન કરે છે, જેમાંના આહારમાં વનસ્પતિ ચરબીનો વધારો અને ખોરાક સાથે પ્રાણીની ચરબીના સેવનમાં ઘટાડો શામેલ હોવો જોઈએ. વધુમાં, દર્દીને ursodeoxycholic acid (cytostatics, hepatoprotectors, વગેરે) ધરાવતી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. વધારાની સારવાર તરીકે, રોગનિવારક ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં એન્ટીઑકિસડન્ટો, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

આત્યંતિક અદ્યતન કેસોમાં, કોલેસ્ટેસિસની સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે. ઓપરેશન ઘણી રીતે કરી શકાય છે:

• પિત્તને દૂર કરતી નળીઓનો બાહ્ય ડ્રેનેજ;
• choledochodigestive anastomoses લાદવું;
• cholecystectomy અને પિત્તાશયનું ઉદઘાટન.

મોટેભાગે, દર્દીઓને cholecystectomy (પિત્તાશયનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ) સૂચવવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે તમે કોલેસ્ટેસિસનો સામનો કરી શકો ત્યારે આવા ઓપરેશન એ એકમાત્ર રસ્તો છે. નુકસાન એ છે કે ભવિષ્યમાં વ્યક્તિને સ્વાદુપિંડની વિશેષ દવાઓ લેવાની જરૂર પડશે જે તેના બાકીના જીવન દરમિયાન પિત્ત એસિડના કાર્યો કરે છે.

સામાન્ય રીતે, આંતરડામાં વિસર્જન કરતા પહેલા મૂત્રાશય-જળાશયમાં સ્થાયી થતા પિત્તએ તેની પ્રવાહી સુસંગતતા જાળવી રાખવી જોઈએ. જો પિત્તાશયમાં જાડું પિત્ત રચાય છે, તો સારવાર કોઈપણ રીતે મુલતવી રાખવી જોઈએ નહીં: જે અવક્ષેપ ઉદ્ભવ્યો છે તે સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત પિત્તાશયમાં વિકસી શકે છે જેમાં સર્જરીની જરૂર પડે છે. મૂત્રાશયમાં થાપણો અને ગંઠાવા સાથેની આ સ્થિતિને પિત્તની કાદવ કહેવામાં આવે છે.

જો પિત્તાશયમાં જાડા પિત્ત રચાય છે, તો સારવાર કોઈ પણ સંજોગોમાં મુલતવી રાખવી જોઈએ નહીં.

પિત્તનું ખતરનાક સ્થિરતા શું છે

પરિણામી ગંઠાવા ધીમે ધીમે એકબીજા સાથે એક થઈ જાય છે અને ભારે કાંપ તરીકે પિત્તાશયની નીચે અને દિવાલોમાં ડૂબી જાય છે. તે જ સમયે, નળીઓમાં જાડા પિત્ત તેને બહારથી દૂર કરવાના તમામ માર્ગોને બંધ કરે છે, અને તેમની દિવાલો પર ગાઢ કાંપની રચનામાં પણ ફાળો આપે છે. જ્યારે એવું બને છે કે પિત્તનું જાડું થવું લાંબા સમય સુધી શોધી શકાતું નથી, ત્યારે આ ગંભીર સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે:

• તીવ્ર દુખાવો;
• ભારે ખોરાકના પાચનમાં મુશ્કેલી;
• પત્થરોની રચના, જે ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.

આ પેથોલોજીનું બીજું નામ પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ અથવા વિજાતીય સજાતીય પિત્ત છે., જેનો અર્થ થાય છે તેમાં ઉચ્ચારણ કન્ડેન્સ્ડ ટુકડાઓની હાજરી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ સ્થિતિ ખાસ કરીને ખતરનાક બની શકે છે, કારણ કે જો જરૂરી હોય તો તાત્કાલિક ઓપરેશન કરવું અશક્ય છે.

જાડા પિત્તના કારણો

પિત્ત ગંઠાઈ જવા નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં થઈ શકે છે:

1. દર્દી સ્વાદુપિંડનો સોજો, જઠરનો સોજો અથવા પેટના અલ્સરથી પીડાય છે (ખાસ કરીને જો આહારનું પાલન ન કરવામાં આવે તો સમસ્યા થવાની સંભાવના છે).
2. દર્દી ચરબીયુક્ત ખોરાકનો અત્યંત દુરુપયોગ કરે છે. આ કિસ્સામાં, જાડું થવાના કારણો એ છે કે સામાન્ય રીતે પિત્ત દ્રાવણ ખોરાકના ભંગાણને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને જો કેસ ખૂબ મુશ્કેલ હોય, તો તે મૂત્રાશયમાંથી વધુ ખરાબ રીતે દૂર થવાનું શરૂ થઈ શકે છે.

પિત્તાશયમાં કાંપની રચનાના કારણો સીધા ઉલટાવી શકાય છે: ખૂબ જ દુર્લભ ભોજન અથવા ઉપવાસ પણ સમસ્યાનું કારણ બનશે.

સંપૂર્ણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ વિના જીવનશૈલી સાથે, પિત્તરસ સંબંધી કાદવની ઘટના પણ શક્ય છે.

એવું બને છે કે શરીરમાં તે શા માટે રચાય છે તેનું કારણ દર્દીને સૂચવવામાં આવેલી દવા અથવા અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં વિકૃતિઓ, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, યકૃતની સંખ્યાબંધ પેથોલોજીઓ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, તમારે સારવાર માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે અને તે શોધવાની જરૂર છે કે શું કરવું, ગંઠાવાનું કેવી રીતે પાતળું કરવું અને પિત્તાશયના કામને સરળ બનાવવું.

પિત્તાશયની સમસ્યાઓના પરિણામે સજાતીય સ્થિતિ આવી શકે છે. જો તેમાં કોઈ સક્રિય સંકોચન થતું નથી, અને તેની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલો ખૂબ નબળી છે, તો ઉકેલ સ્થિર થાય છે. કેટલીકવાર, જો સામાન્ય માત્રામાં પ્રવાહી ઉત્પન્ન થાય, અને યકૃત સારી રીતે કામ કરી રહ્યું હોય, તો પણ નળીઓ તે બધું છોડવામાં સક્ષમ નથી. આને માર્ગોનું સંકુચિત થવું કહેવામાં આવે છે અને મોટેભાગે, જન્મજાત પેથોલોજી છે.

આ ઉપરાંત, મૂત્રાશયની સામગ્રી જાડા થવાનું કારણ અથવા યકૃત શરૂઆતમાં જાડું પિત્ત ઉત્પન્ન કરે છે તેનું કારણ નિયમિત અને ગંભીર ભાવનાત્મક તાણ હોઈ શકે છે જે શરીરમાં ખેંચાણ અને ખામીયુક્ત કાર્ય હોઈ શકે છે.

પિત્તાશયમાં પિત્તનું જાડું થવું વિવિધ પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે.

લક્ષણો

પિત્ત ખૂબ જાડું હોવાના લક્ષણો નીચે મુજબ છે.

• પિત્ત સાથે ઉલટી, વારંવાર ઉબકા (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં, આ અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર ધ્યાનમાં લેવામાં આવતી નથી, પરંતુ જો આવા ચિહ્નો એક સમયે એક કરતા વધુ જોવા મળે છે, તો તેઓએ તમને ચેતવણી આપવી જોઈએ);
• ગરદનની સોજો;
• ખંજવાળ પગ;
• મોઢામાં કડવો સ્વાદ.

જાડા થવાના ચિહ્નોમાં જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો પણ શામેલ છે. તેઓ cholecystitis ના હુમલા દરમિયાન પણ દેખાઈ શકે છે.કેટલીકવાર તે તેના કારણે છે કે પિત્તાશયમાં ગંઠાઇ જવાની પ્રક્રિયા થાય છે.

જો લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

નિદાન અને પેથોલોજીના પ્રકારો

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા એ સમયસર નિર્ધારિત કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે કે શરીરના હિપેટિક ભાગ સહિત, અવક્ષેપ બનવાનું શરૂ થયું છે. તે કાદવ વિકાસના કયા તબક્કામાં છે તે નિર્ધારિત કરવામાં પણ મદદ કરે છે., પેથોલોજીના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવા માટે, પિત્તાશયમાં શરીરના સ્નિગ્ધ પિત્તની રચના થવાનું શરૂ થયું તેના સંબંધમાં. કુલ 3 છે:

1. માઇક્રોલિટીક પ્રકાર (નાના સ્ફટિકોમાં સમસ્યા).
2. પુટ્ટી પ્રકાર (ગંઠાઈ જાય છે).
3. મિશ્ર પ્રકાર.

પ્રકાર તેમને લિક્વિફાઇ કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત પણ નક્કી કરે છે.

પિત્તને કેવી રીતે પ્રવાહી કરવું

ઘરે પિત્તાશયમાં પિત્તનું પ્રવાહીકરણ હંમેશા સારવારના એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ તરીકે આહારનો સમાવેશ કરશે. પેટ માટે તમામ ભારે ખોરાકને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. સમસ્યાના કારણને આધારે દવાની જરૂર પડી શકે નહીં. જાડું થવાની સારવાર ઘણીવાર આના જેવી લાગે છે:

પિત્તને વધુ પ્રવાહી બનાવવા માટે, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો

• શારીરિક પ્રવૃત્તિ વધારો;
• વધુ પ્રવાહી પીવો, જે ખોરાકના પાચનમાં મદદ કરશે અને પાતળા થવા માટે ઉપયોગી થશે;
• તેના સેવનને વધારીને ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો.

જ્યારે તમે તણાવથી છુટકારો મેળવો છો ત્યારે પિત્તાશયમાં રહેલું લાળ પણ પ્રવાહી બને છે.

જોકે ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ નક્કી કરો કે શું કરવું અને કાંપની સારવાર અને પ્રવાહી કેવી રીતે કરવી. તે શા માટે પિત્તનું જાડું થવું ઉદભવ્યું તે વિશે વાત કરશે, અભિવ્યક્તિઓ સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે શોધી કાઢશે અને ખાતરી કરશે કે મૂત્રાશય અને નળીઓમાં બનેલા ગંઠાવાનું સુરક્ષિત રીતે ઓગળે છે.

ગોળીઓ સાથે પ્રવાહીકરણ

પિત્ત પાતળું અને અન્ય પિત્ત પાતળું માત્ર તમારા ડૉક્ટરના નિર્દેશન મુજબ જ લેવા જોઈએ. દરેક કિસ્સામાં, તેઓ પેથોલોજીના કારણો અને તેના વિકાસની ડિગ્રીને કારણે વ્યક્તિગત હશે.

આહાર

ઘણા એવા ખોરાક છે જે પિત્તાશયમાં પિત્તને ઘટ્ટ કરે છે. તેમને ત્યજી દેવા જોઈએ. તે:

• ચોકલેટ;
• સોરેલ
• તીક્ષ્ણ સ્વાદ સાથેનો ખોરાક (તીક્ષ્ણ અને કડવો);
• ચરબીયુક્ત ખોરાક.

તે ઉપયોગી થશે:

• ફાઇબર ધરાવતો ખોરાક;
• છોડનો ખોરાક;
• વનસ્પતિ મૂળના તેલ અને ચરબી;
• માખણ (કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેમની સાથે દૂર ન જવું વધુ સારું છે).

તમારે કયા ખોરાકનો ઉપયોગ કરવો તેની કાળજી લેવી જોઈએ. વિચાર વિના તેનો ઉપયોગ કરીને, તમે ત્વરિત પથ્થરની રચનાનું કારણ બની શકો છો, તેથી સામાન્ય સંતુલિત આહાર અથવા ટેબલ નંબર 5 શ્રેષ્ઠ રહેશે, જે ખાસ કરીને તે લોકો માટે અસરકારક રહેશે જેમને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પહેલેથી જ કેટલીક સમસ્યાઓ છે.

લોક પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર

લોક ઉપાયો સાથે પિત્તાશયમાં જાડા પિત્તનું પ્રવાહીકરણ ઘણી રીતે કરી શકાય છે:

1. પિત્તનું જાડું થવાથી ઓલિવ તેલ, બીટરૂટનો ઉકાળો અથવા હર્બલ તૈયારીઓ દૂર થઈ શકે છે, જે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. તેનો સાવધાની સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ: જડીબુટ્ટીઓ ઘણીવાર ગોળીઓ જેટલી સક્રિય હોય છે અને જો તેનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો તે હાનિકારક બની શકે છે.
2. પિત્તને પાતળું કરવા માટે લોક ઉપાયો સાથેની સારવારમાં શરીરની જમણી બાજુએ તેના ગરમ થવા સાથે હળવા મસાજનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, અનુભવી લોકોની મદદ લેવાનું વધુ સારું છે - આ વિસ્તારની બેદરકાર મસાજ વિવિધ સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે.

પિત્તની સ્થિરતામાં મદદ લોક ઉપાયો કરી શકે છે

ઘરે સારવાર અને ટ્યુબેજની પદ્ધતિઓ પૈકી: દર્દી, તેની જમણી બાજુએ પડેલો, નાના ચુસ્કીમાં એક ગ્લાસ મિનરલ વોટર પીવે છે. પછી યકૃત પર હીટિંગ પેડ લાગુ કરવામાં આવે છે, તેની સાથે હળવા મસાજ અથવા પૅટિંગ પણ શક્ય છે. શૌચ કરવાની અરજ એટલે ગંઠાવાનું છૂટવું.

ડૉક્ટરની ભલામણ પર અને તેની હાજરીમાં દવાઓ અને જડીબુટ્ટીઓ લેવા જેવી રીતે આ કરવું વધુ સારું છે.

બાળકોમાં જાડું પિત્ત: લક્ષણો અને સારવાર

નવજાત શિશુઓ અને બાળકોમાં પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર બિન-બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિના ક્રોનિક સોજાના પરિણામે થાય છે. પરંતુ બાળકના પિત્તાશયમાં પિત્તના ગંઠાવાનું અન્ય કારણો હોઈ શકે છે:

• અંગોની કુદરતી પેથોલોજીઓ (આ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થઈ શકે છે);
• કોલેસ્ટ્રોલ સાથે સમસ્યાઓ;
• બાળકના લોહીમાં એન્ટિજેન્સની હાજરી;
• પેટ અને નળીઓના સ્વર સાથે સમસ્યાઓ.

બાળકો અને શિશુઓમાં, જાડું થવું ઘણીવાર દેખાતું નથી જ્યાં સુધી તે સાચો પિત્તાશય રોગ ન બને, તેથી આ પેથોલોજી તેમના માટે વૃદ્ધ લોકો કરતાં ઘણી વખત વધુ જોખમી હોય છે. જો લક્ષણો હજી પણ છે, તો તે પુખ્ત વયના લક્ષણો જેવા જ છે.

વિડિયો

પિત્તાશયમાં પિત્તની સ્થિરતા. જાડું પિત્ત - પિત્ત સાથે કોલેસ્ટેસિસની સમસ્યાઓ.

જ્યારે પિત્ત નળીઓ મ્યુકોસ અને પિત્ત પ્લગ દ્વારા અવરોધિત થાય છે ત્યારે પિત્ત જાડું થવાનું સિન્ડ્રોમ નોંધવામાં આવે છે. મોટેભાગે તે નવજાત શિશુઓમાં જોવા મળે છે જેમણે બાળજન્મ દરમિયાન અસ્ફીક્સિયા પસાર કર્યો હોય અને બાળકો જે સેપ્સિસ અથવા હેમોલિટીક રોગથી બીમાર હોય. આવા સિન્ડ્રોમના દેખાવનું કારણ પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની જન્મજાત ખોડખાંપણ હોઈ શકે છે.

માતાના લોહીના આરએચ પરિબળ અને ગર્ભના લોહીમાં અસંગતતા અને સેપ્સિસ - બાળકના લોહી અને પેશીઓમાં ચેપને કારણે હેમોલિટીક રોગ વિકસે છે. બાળકના શરીરમાંથી બિલીરૂબિનને દૂર કરવાની સમાપ્તિને કારણે નળીઓ ભરાયેલા છે - લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ દરમિયાન લોહીમાં બનેલો પિત્ત પદાર્થ. બાળકના શરીરમાંથી બિલીરૂબિન પણ લીવરની બીમારીને કારણે બહાર નીકળી શકતું નથી.

પિત્ત જાડું થવાના લક્ષણો

પિત્તના જાડા થવા સાથે, નીચેના લક્ષણો દેખાય છે: પેટનું ફૂલવું, વિકાસ, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો પીળો રંગ, સ્ટૂલનું વિકૃતિકરણ, પેશાબમાં બીયર રંગનો દેખાવ, યકૃત અને બરોળમાં વધારો.

પિત્તનું નિર્જલીકરણ, એટલે કે, તેનું જાડું થવું, પુખ્ત વસ્તીમાં મોટાભાગે અતિશય આહાર, અનિયમિત આહાર, શાંત થવા માટે માનસિક સમસ્યાઓના “જામિંગ”, પ્રોટીન ખોરાક, આલ્કોહોલ, કોફી, દવાઓ, દવાઓ અને તાણના વધુ પડતા વપરાશને કારણે થાય છે. , બેઠાડુ જીવનશૈલી અને સ્વચ્છ પાણીનો અપૂરતો વપરાશ.

પિત્તાશયમાં પથરી

પિત્તનું જાડું થવું પિત્તાશયની રચના તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણો એ પિત્તરસ સંબંધી કોલિકના હુમલાની સંબંધિત સુખાકારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અભિવ્યક્તિ છે. મોટેભાગે, માનસિક અથવા શારીરિક અતિશય તાણ, આહારના ઉલ્લંઘન પછી રાત્રે હુમલા થાય છે અને તાવ, ટૂંકા ગાળાની ઉલટી સાથે હોય છે. આવા અભિવ્યક્તિઓ પિત્તાશયની પત્થરોની સંખ્યા, કદ અને સ્થાન, સહવર્તી ચેપ અને પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે પિત્તરસ સંબંધી કોલિક દરમિયાન કટોકટીની તબીબી સહાયની જરૂર છે.