પરિણામ ગંભીર પેથોલોજીશરીરના વજનમાં અચાનક અને નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે. આ સ્થિતિને કેચેક્સિયા કહેવામાં આવે છે અને તે સ્વાસ્થ્યમાં ઉચ્ચારણ બગાડ સાથે છે, જેને તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો સૌથી ખરાબ પૂર્વસૂચન મૃત્યુ છે. રોગની સારવાર ફક્ત યોગ્ય પ્રોફાઇલના નિષ્ણાત દ્વારા જ થવી જોઈએ, કારણ કે ત્યાં છે ઉચ્ચ જોખમસંકળાયેલ ગૂંચવણોનો વિકાસ.
કેચેક્સિયા શું છે
શરીરના થાકની આત્યંતિક ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સ્થિતિ અને તેના પરિણામે ગંભીર ઉલ્લંઘનશારીરિક પ્રક્રિયાઓને કેચેક્સિયા કહેવામાં આવે છે. આ શબ્દ માંથી વિચલનોને લાગુ પડે છે સામાન્ય સૂચકાંકોક્લિનિકલ અથવા લેબોરેટરી અભ્યાસ દરમિયાન ઓળખાય છે. ઈન્ટરનેશનલ ક્લાસિફિકેશન બુક ઑફ ડિસીઝ (ICD-10)માં, કેચેક્સિયાને R64 તરીકે કોડેડ કરવામાં આવે છે અને R50-R69 "સામાન્ય લક્ષણો અને ચિહ્નો" શ્રેણીમાં સમાવવામાં આવેલ છે.
કેચેક્સિયાના અભિવ્યક્તિઓ અત્યંત વિશિષ્ટ છે - દર્દીનો દેખાવ મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે, માનસિક સ્થિતિબગડે છે, જોમ ઘટે છે. સ્થિતિની ઇટીઓલોજી સાથે સંકળાયેલ છે વ્યાપક શ્રેણીપેથોલોજી, સહિત ઓન્કોલોજીકલ રોગોઅને હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ (એઇડ્સ). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દી ઇરાદાપૂર્વક ખાવાનો ઇનકાર કરીને સ્વતંત્ર રીતે રોગને ઉશ્કેરે છે (ધાર્મિક માન્યતાઓને કારણે અથવા તેના શરીર પ્રત્યે પેથોલોજીકલ રીતે જટિલ વલણને કારણે).
કારણો
રોગને ઉશ્કેરતા પરિબળના આધારે, કેચેક્સિયા વિવિધ ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગના પેથોજેનેસિસ પર કારણભૂત પેથોલોજીનો શું પ્રભાવ છે તે વિશ્વસનીય રીતે નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યું નથી, પરંતુ થાકનું કારણ બનેલા સંખ્યાબંધ ચોક્કસ કારણો ઓળખવામાં આવ્યા છે. આમાં શામેલ છે:
- જટિલ મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ જન્મ પ્રક્રિયા(નવજાત બાળક પોસ્ટપાર્ટમ કફોત્પાદક ઇન્ફાર્ક્શન વિકસાવે છે, જે શીહાન સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે);
- અન્નનળીના વ્યાસ (સ્ટેનોસિસ) માં ઘટાડો, જે ખોરાકને પેટમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે;
- ખોરાકના પાચન અને શોષણમાં વિક્ષેપ પોષક તત્વો(એન્ટરોકોલાઇટિસ, સેલિયાક રોગ, બાળકોમાં કુપોષણ જેવા રોગોમાં થાય છે);
- ચેપી રોગો (બ્રુસેલોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ) અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ (ફોલ્લાઓ, પ્રગતિશીલ ઑસ્ટિઓમેલિટિસ) ના લાંબા અભ્યાસક્રમના પરિણામે ઝેર સાથે શરીરનું ઝેર;
- ભૂખ ના સંપૂર્ણ અભાવ (મંદાગ્નિ) અથવા સાયકોજેનિકલી સિન્ડ્રોમ ફરજિયાત ઉપવાસ;
- અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ (એડ્રિનલ ગ્રંથીઓ, થાઇરોઇડ) અથવા હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમની અપૂરતીતા;
- હૃદયની નિષ્ફળતાનું ગંભીર સ્વરૂપ;
- સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ;
- પ્રોટીન ચયાપચય વિકૃતિઓ (amyloidosis);
- ઓન્કોપેથોલોજી;
- એડ્સ;
- ક્રોનિક ચેપ (બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસશીલ ગૌણ શ્વસન રોગો;
- પ્રણાલીગત રોગો કનેક્ટિવ પેશીપ્રકૃતિમાં ફેલાય છે (લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, સ્ક્લેરોડર્મા, પોલિમાયોસાઇટિસ).
લક્ષણો
કેચેક્સિયાના અભિવ્યક્તિઓ રોગના પ્રકારને આધારે બદલાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે અને સતત સંકેતશરીરના વજનમાં ઝડપી ઘટાડો થાય છે (મૂળના 50% સુધી). તબીબી ઇતિહાસમાં હાજર અન્ય સામાન્ય લક્ષણો છે:
- અસ્થિનીયા (સામાન્ય નબળાઇ, નપુંસકતા, ચીડિયાપણું);
- પેટા ડિપ્રેસિવ સ્થિતિ(મૂડમાં બગાડ, ઉદાસીનતા, નિરાશાજનક વર્તન);
- લો બ્લડ પ્રેશર;
- સ્નાયુ હાયપોટોનિયા (સ્નાયુના સ્વરમાં ઘટાડો);
- પ્રોટીન-મુક્ત એડીમા (ક્ષતિગ્રસ્ત લસિકા પ્રવાહને કારણે, પેશીઓમાંથી પ્રવાહી દૂર થાય છે અને સેરસ પોલાણમાં એકઠા થાય છે);
- કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દરમાં ઘટાડો (રેનલ વાહિનીઓ દ્વારા પ્રવાહી પસાર થવું);
- કેરાટિનાઇઝેશન અને ત્વચાની સૂકવણી (ત્વચા ફ્લેબી બને છે અને અકુદરતી રંગ મેળવે છે, કરચલીઓ દેખાય છે);
- ક્ષીણ થઈ જવું, દાંતનું નુકશાન;
- વારંવાર ચક્કર;
- તાવ વિના હાથપગમાં ઠંડકની લાગણી (રક્ત પરિભ્રમણની માત્રામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે);
- મોંમાં અલ્સરનો દેખાવ (સ્ટોમેટીટીસ);
- નખ અને વાળ ખરવાની વધેલી બરડતા;
- ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી કબજિયાત;
- પુરુષોમાં શક્તિમાં ઘટાડો, સ્ત્રીઓમાં એમેનોરિયા (3 અથવા વધુ મહિના માટે માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી);
- ઉલ્લંઘન આંતરડાની માઇક્રોફલોરા, પેરીસ્ટાલિસિસ (ડિસબેક્ટેરિયોસિસ) ના બગાડના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બધા અથવા મોટાભાગના સૂચિબદ્ધ લક્ષણો હાજર હોય છે, ઓછી વાર ક્લિનિકલ ચિત્રઅસાધારણ ઘટના દ્વારા પૂરક. રોગના ગંભીર સ્વરૂપો કે જે કેચેક્સિયાને ઉશ્કેરે છે અથવા તેની તીવ્રતાનો સમયગાળો મુખ્ય લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે. નીચેના રાજ્યો:
- amentia (ચેતનાના અસ્થાયી વાદળો, અસંગત વાણી અને હલનચલનમાં વ્યક્ત);
- ચિત્તભ્રમણાના ગંભીર અથવા પ્રાથમિક સ્વરૂપો (આભાસ અને ભ્રમણા સાથે માનસિક વિકાર);
- સ્યુડોપેરાલિસિસ (ગેરવાજબી રીતે ઉચ્ચ મૂડ, બેદરકારી, હાસ્યાસ્પદ કૃત્યો કરવા).
ડિગ્રીઓ
પાત્ર પેથોલોજીકલ ફેરફારો, થાક દરમિયાન શરીરમાં થાય છે, રોગના વિભાજનને 3 ડિગ્રીમાં પૂર્વનિર્ધારિત કરે છે. રોગની પ્રક્રિયાની વિશિષ્ટતાઓ નક્કી કરવાની સલાહ સારવારની પદ્ધતિમાં તફાવતને કારણે છે. કેચેક્સિયાની ડિગ્રીના ચિહ્નો ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ છે, જેમાં શામેલ છે:
| હાયપોથોલેમિક | કેચેટીનેસી | મંદાગ્નિ |
|
| લાક્ષણિક ફેરફારોસજીવ માં | પ્રોટીન કિનાસેસ (ફોસ્ફોટ્રાન્સફેરેસિસનો પેટા વર્ગ), ઉત્સેચકો જે મોટાભાગના પ્રોટીનને સંશોધિત કરે છે, નું સંશ્લેષણ અટકાવવામાં આવે છે. | કેશેક્ટીન (ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર), એક વિશિષ્ટ પ્રોટીન કે જે ગાંઠ કોશિકાઓ પર સાયટોટોક્સિક અસર ધરાવે છે તેનું ઉત્પાદન વધે છે. | એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, થાઇમસ અથવા સ્વાદુપિંડ દ્વારા જૈવિક રીતે સક્રિય હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ઘટાડવું. |
| ફેરફારોના પરિણામો | માં પ્રોટીનના ભંગાણ, પાચન અને શોષણની પ્રક્રિયા પાચનતંત્ર. લિપોપ્રોટીન લિપેઝ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિ, જે લિપિડ સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે, ઘટે છે, જે મંદી તરફ દોરી જાય છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓઅને ચરબીના પરિવહનને અટકાવે છે. | ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સના સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન - પ્રોટીન પરમાણુઓ ઉત્પન્ન થાય છે નર્વસ સિસ્ટમઅને શારીરિક પ્રક્રિયાઓનું નિયમન. | રક્ત પ્લાઝ્મામાં નિયોપ્લાઝમની રચના અથવા હાલની સંખ્યામાં વધારો. પોષક શોષણ પ્રક્રિયાઓ (માલાબસોર્પ્શન) નું ઉલ્લંઘન. |
| અભિવ્યક્તિઓ | પ્રગતિશીલ વજન નુકશાન. | ભાવનાત્મક અસંતુલન નર્વસ બ્રેકડાઉન્સ, ખોરાકની ઉદ્દેશ્ય જરૂરિયાત સાથે ભૂખનો સંપૂર્ણ અભાવ, તીવ્ર ઘટાડોએડિપોઝ અને સ્નાયુ પેશી. | ઝાડા, સ્ટીટોરિયા (શરીરમાંથી મળમાં ચરબીના ઉત્સર્જનમાં વધારો), પેટમાં દુખાવો, એનિમિયા, અસ્થિનીયા. |
વર્ગીકરણ
પ્રાથમિક રોગના વિકાસના પરિણામે ક્ષતિગ્રસ્ત સ્ટ્રક્ચર્સ શરીરના પેથોલોજીકલ અવક્ષયના કોર્સને પૂર્વનિર્ધારિત કરે છે. કેચેક્સિયાનું મુખ્ય વર્ગીકરણ લક્ષણ તેની ઇટીઓલોજી છે. રોગને બાહ્ય થાક (પોષણની ઉણપ અથવા ખાવા માટે સભાન ઇનકાર) અને અંતર્જાત (આંતરિક નિષ્ફળતાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ) માં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- કેન્સર કેચેક્સિયા - દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે જીવલેણ ગાંઠોકોઈપણ કદ. થાકનું કારણ સડો ઉત્પાદનો સાથે શરીરનું ઝેર છે ગાંઠ રચનાઓઅથવા લેક્ટિક એસિડ અને તેના ક્ષાર (લેક્ટેટ્સ) નું વધુ પડતું સંચય. કેન્સરમાં કેચેક્સિયા બધા દર્દીઓમાં વિકસિત થતું નથી (ગાંઠની હાજરીમાં પણ મોટા કદ) અને આ ઘટનાનું કારણ હજુ સુધી નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી.
- એલિમેન્ટરી કેચેક્સિયા શરીરમાં તમામ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના વિક્ષેપને કારણે થાય છે. આ સ્થિતિ ઉપવાસ દરમિયાન જરૂરી પોષક તત્વોના લાંબા સમય સુધી પુરવઠાના અભાવને કારણે થઈ શકે છે. પરિણામ છે સ્નાયુ કૃશતા, હોર્મોનલ અસંતુલન, બૌદ્ધિક અને માનસિક વિકૃતિઓ.
- સેનાઇલ થાક એ રોગો સાથે સંકળાયેલ છે જે શરીરની ઉંમર સાથે વિકસિત થાય છે. કુદરતી ઘટાડો પ્રક્રિયા સ્નાયુ સમૂહ(50-55 વર્ષ પછી થાય છે) પેથોલોજીકલ થાકનો સંદર્ભ આપતો નથી.
- કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા - હૃદયના સ્નાયુ (મ્યોકાર્ડિયમ) ની કામગીરીમાં વિક્ષેપ અંગોને રક્ત પુરવઠામાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે રક્ત સ્થિર થાય છે. જો આ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે અને પ્રાપ્ત કરે છે ગંભીર સ્વરૂપ, વધુ ફેરફારો થાય છે (યકૃતના કદમાં વધારો અને બળતરા સાઇટોકીન્સની માત્રા), જે વજન ઘટાડવાનું કારણ બને છે.
- સેરેબ્રલ કેચેક્સિયા - મગજની રચનાને નુકસાનને કારણે વિકસે છે (હાયપોથાલેમસ, ડાયેન્સફાલોન). સારવાર માટે આ સૌથી મુશ્કેલ પ્રકારનો રોગ છે, જે દર્દીઓના ઇતિહાસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાત.
- કફોત્પાદક અવક્ષય - વિકાસના કારણો હોર્મોનલ અસંતુલન સાથે સંકળાયેલ જન્મજાત અથવા હસ્તગત પેથોલોજી છે, જે કફોત્પાદક ગ્રંથિ (અગ્રવર્તી ભાગ) અને હાયપોથાલેમસ (મધ્ય ભાગ) ની તકલીફમાં વ્યક્ત થાય છે. ઉલ્લંઘનનું પરિણામ એડેનોહાઇપોફિસિસ હોર્મોન્સ (સોમેટોટ્રોપિન, પ્રોલેક્ટીન, ગોનાડોટ્રોપિન, લ્યુટ્રોપિન, વગેરે) ના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિ છે.
ગૂંચવણો
સમયસર ગેરહાજરીના કિસ્સામાં પગલાં લેવાય છે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવાના હેતુથી, થાક અત્યંત ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે અને નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. સૌથી ખતરનાક માટે શક્ય ગૂંચવણોપ્રગતિશીલ વજન ઘટાડવામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- શરીરનું નિર્જલીકરણ (ડિહાઇડ્રેશન);
- આંતરિક રક્તસ્રાવ(એટ પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ અથવા આંતરડા);
- ચેતનાનું ઉલટાવી શકાય તેવું વાદળ;
- માનસિક વિકૃતિઓ(ઉદાસીન મૂર્ખ, ક્રોનિક એસ્થેનિયા);
- પ્રાથમિક રોગની બગાડ;
- સેપ્સિસ (લોહીનું ઝેર);
- હાયપો- અને વિટામિનની ઉણપ;
- રેનલ અને હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ;
- કોમા
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
દર્દીમાં થાકની હાજરી નક્કી કરવી મુશ્કેલ નથી, પરંતુ કેચેક્સિયાના વિકાસનું કારણ અને તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે, સંખ્યાબંધ પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં. શારીરિક તપાસ અને દર્દીની પૂછપરછ સહિત પ્રારંભિક તપાસ પછી, ડૉક્ટર નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ લખી શકે છે: નીચેના પ્રકારો ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ:
- અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી(અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) અવયવો પેટની પોલાણ;
- માટે રક્તદાન કરવું પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો(સામાન્ય, બાયોકેમિકલ, હોર્મોનલ);
- મગજના મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI);
- સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ
- બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંસ્કૃતિ(બેક્ટેરિયલ કલ્ચર) સેપ્સિસના ચિહ્નોને ઓળખવા માટે જૈવ સામગ્રીની;
- રેડિયોગ્રાફી છાતી;
- એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓ (કોલોનોસ્કોપી, હિસ્ટરોસ્કોપી, ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, એસોફાગોગાસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી, વગેરે)
પરીક્ષણ પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા અને ડિસિફર કર્યા પછી, નિષ્ણાત સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરે છે.ઘણીવાર, ઘણી વિશેષતાઓના ડોકટરો સારવાર કાર્યક્રમ તૈયાર કરવામાં ભાગ લે છે, જે રોગના મલ્ટિફેક્ટોરિયલ ઇટીઓપેથોજેનેસિસને કારણે છે. દવાના નીચેના ક્ષેત્રોમાં લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાતો દ્વારા સારવારના વિકલ્પો પર સલાહ આપી શકાય છે:
- ન્યુરોલોજી;
- મનોચિકિત્સા;
- એન્ડોક્રિનોલોજી;
- ઓન્કોલોજી;
- શસ્ત્રક્રિયા;
- ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી.
કેચેક્સિયાની સારવાર
શરીરનો થાક એ બાહ્ય અથવા અંતર્જાત પરિબળોનું પરિણામ છે, તેથી, પેથોલોજીની સારવારમાં, પીડાદાયક સ્થિતિના કારણોને દૂર કરવા માટે મુખ્ય ધ્યાન આપવામાં આવે છે. રોગનિવારક અભ્યાસક્રમનો ફરજિયાત ભાગ પુનઃસંગ્રહ છે સારું પોષણજે ધીમે ધીમે અને વ્યવસ્થિત રીતે થવી જોઈએ. ભૂખ અને કામને સામાન્ય બનાવવા માટે પાચન તંત્રકેચેક્સિયા માટે, દવાઓના નીચેના જૂથો સૂચવી શકાય છે:
| ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ | દવા | પ્રકાશન ફોર્મ | હેતુ |
| પેનક્રેટીન, પેનસીટ્રેટ, પેન્ક્રેઓન | સામાન્યીકરણ ગુપ્ત કાર્યઅંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ. |
||
| રીહાઇડ્રેન્ટ્સ | ગ્લુકોઝ, ડેક્સ્ટ્રોઝ | પ્રેરણા માટે ઉકેલ, ગોળીઓ | પાણીની ઉણપની ભરપાઈ, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો, ડિટોક્સિફિકેશન અસર. |
| એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ | પેરીએક્ટીન, પેરીટોલ, સાયપ્રોડિન | ગોળીઓ, ચાસણી | સ્વાદુપિંડના રસના સ્ત્રાવને મજબૂત બનાવવું (ભૂખ વધારવામાં મદદ કરે છે), સેરસ સોજો દૂર કરે છે. |
| એન્ડ્રિઓલ, ટેસ્ટોસ્ટેરોન કેપ્રીકેટ | કેપ્સ્યુલ્સ, ગોળીઓ | હોર્મોનની ઉણપની ભરપાઈ (અંતજાત ટેસ્ટોસ્ટેરોન), પ્રોટીન-નાઈટ્રોજન-ફોસ્ફરસ ચયાપચયનું નિયમન. |
આગાહી
જ્યારે શરીર થાકી ગયું હોય ત્યારે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરવી ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો તમે તેના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતા પરિબળોથી છૂટકારો મેળવો. કેન્સરના દર્દીઓ માટે સૌથી પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન છે - મૃત્યુ 30% થી વધુ કેસોમાં નોંધાય છે. તે કેશેક્સિયા નથી જે દર્દીઓમાં મૃત્યુનું કારણ છે, પરંતુ તેની સાથે થતી ગૂંચવણો (હાડપિંજરના સ્નાયુઓની કૃશતા, ચરબીનું સ્તર અદ્રશ્ય થવું, ચયાપચયનું અવરોધ, વગેરે).
થાકેલા દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે સમયસર લેવાયેલા પગલાં આયુષ્ય પર પેથોલોજીની અસરને ઘટાડે છે. હતાશ મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ(સબડિપ્રેશન) માં પ્રારંભિક તબક્કોગંભીર માનસિક અસાધારણતા તરફ દોરી જતું નથી, અને દર્દી સ્વતંત્ર રીતે સારવાર લેવા સક્ષમ છે તબીબી સહાય. સંપૂર્ણ ઈલાજની શક્યતા વધારવા માટે, તમારે ડોકટરોની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ, સારું ખાવું જોઈએ અને દિનચર્યાનું પાલન કરવું જોઈએ.
વિડિયો
કેન્સર કેશેક્સિયા એ શરીરના વજનમાં ઘટાડો થવાને કારણે શરીરની પ્રગતિશીલ બગાડ છે, જે કેન્સરમાં જોવા મળે છે. સ્થિતિ વજન ઘટાડવાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, સ્નાયુ નબળાઇ, ઊંઘની વિકૃતિઓ, વાળ અને નખમાં ટ્રોફિક ફેરફારો, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો અને અન્ય લક્ષણો. પેથોલોજી પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે અને તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોની સ્થિતિને અસર કરે છે. વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, કેન્સર કેચેક્સિયા કેન્સરના 20-50% દર્દીઓમાં મૃત્યુનું કારણ બને છે.
પેથોજેનેસિસ
"કેશેક્સિયા" શબ્દનો જ અર્થ "બગાડ." પરંતુ વિકાસની પદ્ધતિઓ કેન્સર કેચેક્સિયાઉપવાસને કારણે થનારી થાકથી કંઈક અંશે અલગ. ભૂખ્યા કેશેક્સિયા સાથે, એડિપોઝ પેશીનું પ્રમાણ ઘટે છે, યકૃત એટ્રોફી, ચયાપચયનું સ્તર ઘટે છે અને પ્રોટીન ભંગાણ ધીમું થાય છે. મુ ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીમાત્ર ચરબી જ નહીં, પણ સ્નાયુની પેશીઓ પણ ખોવાઈ જાય છે, મેટાબોલિક સ્તર સામાન્ય અથવા વધે છે, યકૃત મોટું થાય છે, પ્રોટીન ભંગાણ વધે છે.
કેન્સર કેચેક્સિયાની પદ્ધતિમાં તમામ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના વિકારનો સમાવેશ થાય છે. સ્તરે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયબ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટે છે, ગ્લાયકોજેન અનામત ઘટે છે, ગ્લુકોનિયોજેનેસિસ વધે છે અને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા ઘટે છે. ચરબી ચયાપચયના સ્તરે, ચરબીની માત્રામાં ઘટાડો, લિપોલીસીસમાં વધારો, લિપોપ્રોટીન લિપેઝ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં વધારો અને ગ્લિસરોલનું ભંગાણ જોવા મળે છે. પ્રોટીન ચયાપચયના સ્તરે નકારાત્મક છે નાઇટ્રોજન સંતુલન, પ્રોટીનના ભંગાણમાં વધારો, જ્યારે તે જ સમયે સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓનો સમૂહ ઘટે છે.
ઊર્જા ઇનપુટ અને ઊર્જા વપરાશ વચ્ચેનો તફાવત અનેક પરિબળોને કારણે વધે છે. સૌ પ્રથમ, ભૂખના અભાવને કારણે, જે પીડા, સ્વાદ અને ઘ્રાણેન્દ્રિયના રીસેપ્ટર્સની વિકૃતિઓ, રેડિયોથેરાપી અને કીમોથેરાપીને કારણે થઈ શકે છે. દર્દીની ડિપ્રેસિવ સ્થિતિ, નિષ્ક્રિયતા દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવે છે આંતરિક અવયવો, ઉબકા અને ઉલટી, ગાંઠોની વૃદ્ધિ. કિરણોત્સર્ગ અને કીમોથેરાપી દરમિયાન માલાબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ અને ઝાડા વારંવાર જોવા મળે છે.
કારણો
હાલમાં, થાકનું ચોક્કસ કારણ શું છે તે પ્રશ્નનો કોઈ સ્પષ્ટ જવાબ નથી. પહેલાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે કેન્સરના કોષો શરીરની કામગીરીને એવી રીતે બદલી નાખે છે કે ઊર્જા સંસાધનો ગાંઠની જરૂરિયાતો પર ખર્ચવામાં આવે છે, અને તંદુરસ્ત કોષોઅને પેશીઓને પૂરતું પોષણ મળતું ન હતું. આજે, વૈજ્ઞાનિકો એ સિદ્ધાંતનું પાલન કરે છે કે કેચેક્સિયા પ્રતિક્રિયા તરીકે થાય છે આક્રમક અભિવ્યક્તિજીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.
તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જનીન સ્તરે થતા ફેરફારો કેન્સર કેશેક્સિયા માટે જવાબદાર છે. આમ, ચરબી ચયાપચય જીનોમ અવરોધિત છે ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ. થાકનો આરંભ કરનાર TSC22D4 જનીન છે, જે અવરોધિત કરે છે જે ઉર્જા સંતુલનને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવે છે.
વર્ગીકરણ
કેચેક્સિયાના અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી રોગના વિકાસ પર આધારિત છે. IN ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસત્યાં ત્રણ તબક્કા છે:
- precachexia (ભૂખમાં ઘટાડો અને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા દ્વારા લાક્ષણિકતા. વજનમાં ઘટાડો નજીવો છે);
- કેન્સર કેશેક્સિયા (6 મહિનામાં શરીરના વજનમાં 5% અથવા વધુ ઘટાડો થાય છે. અથવા, જો બોડી માસ ઇન્ડેક્સ 20 ની નીચે હોય અથવા સરકોપેનિયા હોય, તો શરીરના વજનમાં 2% અથવા વધુ ઘટાડો થાય છે);
- પ્રત્યાવર્તન કેન્સર કેશેક્સિયા (વજન ઘટાડવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપી માટે કોઈ પ્રતિસાદ નથી, અને રોગનિવારક પગલાંવજન વધારવા માટે બિનઅસરકારક).
લક્ષણો
કેન્સર કેચેક્સિયાનું મુખ્ય લક્ષણ શરીરના વજનમાં ઘટાડો, તેમજ પીડામાં ધીમે ધીમે વધારો, નીચા-ગ્રેડનો તાવ, ઝડપી થાકઅને સામાન્ય અસ્વસ્થતા, વૈકલ્પિક ઉદાસીનતા અને નર્વસ અતિશય તાણ. આ વિવિધ તીવ્રતાના થાકના ચિહ્નો સાથે છે (જોકે કેટલીકવાર દર્દીઓમાં સામાન્ય અથવા શરીરનું વજન વધે છે). આમાં ઉચ્ચારણ ઊંડી કરચલીઓ સાથે શુષ્ક, ફ્લેબી, સૉલો, પીળી અથવા ગ્રે ત્વચાનો સમાવેશ થાય છે. સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓની નોંધપાત્ર ઉણપ છે, નખ અને વાળ બરડ બની જાય છે. સંભવિત પ્રોટીન-મુક્ત એડીમા, જલોદર (એક્સ્યુડેટ અથવા ટ્રાન્સ્યુડેટને કારણે પેટની માત્રામાં વધારો) અને હાઇડ્રોથોરેક્સ (પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં પ્રવાહીનું સંચય). હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, સ્ટેમેટીટીસનો વિકાસ નોંધવામાં આવે છે, રક્ત પરીક્ષણ એનિમિયા દર્શાવે છે.
ગંભીર કેન્સર કેશેક્સિયા સાથે નબળાઈ, સુસ્તી, થાક, તાવ, કબજિયાત અથવા ઝાડા, અનિદ્રા અને દિવસની ઊંઘ, સ્ત્રીઓમાં એમેનોરિયા અને પુરુષોમાં કામવાસનાનો અભાવ. માનસિક વિકૃતિઓનો વિકાસ શક્ય છે; હતાશા, આંસુ, ચીડિયાપણું અને ભાવનાત્મક અસ્થિરતા ઘણીવાર જોવા મળે છે. જેમ જેમ ગાંઠ વધે છે તેમ, ચેતનાની વિક્ષેપ લક્ષણોમાં ઉમેરવામાં આવે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
કેન્સરના ઇતિહાસ તેમજ પરીક્ષા, પરીક્ષા અને પરીક્ષણોના પરિણામોને ધ્યાનમાં રાખીને નિદાન કરવામાં આવે છે. કેચેક્સિયા એ એનાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પર કેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના વર્ચસ્વ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો અને સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો, કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ, જીવનની ગુણવત્તામાં બગાડ.
યકૃત અને કિડનીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણસેપ્સિસની તપાસ કરવા માટે લોહી, તેમજ સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ અને બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ. જો કેન્સર નિદાનગેરહાજર છે, દર્દીને છાતીનો એક્સ-રે, પેટના અંગોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કોલોનોસ્કોપી, ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, હિસ્ટરોસ્કોપી, એમઆરઆઈ અને કેન્સરની ગાંઠને ઓળખવા માટે અન્ય પરીક્ષાઓ માટે મોકલવામાં આવે છે.
સારવાર
કેન્સર કેચેક્સિયાની સારવારનો હેતુ વજનને સામાન્ય બનાવવાનો છે. એક તરફ, સરળતાથી સુપાચ્ય પ્રોટીન, ચરબી, વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વો સાથેનો આહાર, ભૂખ વધારવા માટેની દવાઓ અને ઉત્સેચકો સૂચવવામાં આવે છે. બીજી બાજુ, દર્દીને એન્ટિમેટિક્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અંતર્ગત રોગ માટે ઉપચાર, હોર્મોનલ અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવાર.
જો થાક આત્યંતિક તબક્કામાં પહોંચી ગયો હોય અને ગળી જવાની વિકૃતિ સાથે જોડાયેલો હોય અથવા ચેપી ગૂંચવણો, પછી બતાવવામાં આવે છે નસમાં વહીવટગ્લુકોઝ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સોલ્યુશન્સ અને એમિનો એસિડ મિશ્રણ.
કેચેક્સિયા એ એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે ઝડપી નુકશાનમર્યાદા સુધી વજન, જીવનશક્તિમાં ઘટાડો અને શરીરમાં શારીરિક પ્રક્રિયાઓ ધીમી. ICD 10 મુજબ, આ પેથોલોજી XVIII વર્ગની R50 - R69 શ્રેણીઓની છે. IN બીમાર પાંદડા, ICD 10 અનુસાર, જ્યારે નિદાન કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિને R64 તરીકે કોડેડ કરવામાં આવે છે.
કારણો
કેચેક્સિયાના કારણો મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા કારણે ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો સાથે સીધા સંબંધિત છે. શારીરિક વિકૃતિઓસજીવ માં.
આ પેથોલોજીની ઘણી જાતો છે, જે તેને કારણે થતા ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો પર આધારિત છે. તે હોઈ શકે છે:
- બાહ્ય પરિબળો, એટલે કે, જે વ્યક્તિને બહારથી અસર કરે છે (કુપોષણ, ધાર્મિક કારણોસર ઉપવાસ અથવા વજન ઘટાડવાની જુસ્સાદાર અને નિરાધાર ઇચ્છાને કારણે);
- આંતરિક (અંતજાત) - જેની સાથે સંકળાયેલ છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓશરીરમાં જ.
આ પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ બની શકે તેવા મુખ્ય કારણો નીચે મુજબ છે:
- જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, જેમાં ખોરાક શરીરમાં પ્રવેશતો નથી () અથવા શોષાય નથી (, ગેસ્ટ્રેક્ટોમી અને અન્ય);
- લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ;
- કેન્સરની હાજરી;
- CHF નું ગંભીર સ્વરૂપ;
- અથવા
- ખામી અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ, જેના પરિણામે શરીરમાં ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે;
- સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નાના બાળકો કેચેક્સિયાથી પીડાય છે. મોટેભાગે, આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ નિષ્ક્રિય પરિવારોમાં વિકસે છે - બાળકોમાં આવી રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિના વિકાસના કારણો સતત કુપોષણ છે. આ ઉપરાંત, સેનાઇલ કેચેક્સિયા નામનો એક પ્રકારનો રોગ છે, જે વૃદ્ધ વ્યક્તિના શરીરમાં કુદરતી શારીરિક પ્રક્રિયાઓ ("સંકોચન") સાથે સંકળાયેલ છે.
લક્ષણો
જો આપણે કેચેક્સિયા જેવા પેથોલોજીના લક્ષણો વિશે વાત કરીએ, તો તે યાદ રાખવું જરૂરી છે કે તે સીધો રોગથી સંબંધિત છે જેના કારણે આ ઉલ્લંઘન. તેથી, મુખ્ય લક્ષણો હંમેશા રોગના લક્ષણોને પૂરક બનાવે છે જે ડિસઓર્ડર હેઠળ આવે છે. થી ઇટીઓલોજિકલ પરિબળકેચેક્સિયાનો કોર્સ અને આ સ્થિતિ ધરાવતી વ્યક્તિની આયુષ્ય આધાર રાખે છે.
કેચેક્સિયાના લક્ષણો નીચે મુજબ છે:
- શરીરના વજનમાં ઝડપી ઘટાડો (સામાન્ય કરતાં અડધો);
- ચરબી કોષોનું નુકશાન;
- થાક અને;
- વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોનો અભાવ - આના પરિણામે, વ્યક્તિના નખ તૂટી જાય છે, વાળ અને દાંત પડી જાય છે, કરચલીઓ દેખાય છે, ત્વચા શુષ્ક બને છે અને નિસ્તેજ, ગંદા રંગ મેળવે છે;
- શક્તિ ગુમાવવી અને પ્રભાવમાં ઘટાડો;
- અથવા
- સ્ત્રીઓમાં અને પુરુષોમાં શક્તિમાં ઘટાડો;
- અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અન્ય પેથોલોજીઓ;
- બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
- ઘટાડો રક્ષણાત્મક કાર્યોશરીર
ત્યાં પણ છે મનોવૈજ્ઞાનિક લક્ષણોઆ રોગ સાથે, ગંભીર કેશેક્સિયા ધરાવતા લોકો ઘણીવાર માનસિક વિકૃતિઓથી પીડાય છે. તેઓ ઘેનવાળા છે, તેમના લક્ષણો છે વારંવાર ફેરફારોમૂડ, ઉદાસીન મૂર્ખતા અને મૂંઝવણ થઈ શકે છે.
પેથોલોજીના સ્વરૂપો
આ રોગના ઘણા પ્રકારો છે:
- વૃદ્ધ
- કફોત્પાદક કેચેક્સિયા;
- કાર્ડિયાક;
- મગજનો;
- પોષક
- કેન્સર કેચેક્સિયા.
કફોત્પાદક કેચેક્સિયાઅગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે, જે તરફ દોરી જાય છે અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ. કફોત્પાદક ગ્રંથિની ખામીનું કારણ તેના કારણે હોઈ શકે છે આઘાતજનક ઈજાઅથવા બળતરા પ્રક્રિયાનો વિકાસ.
સેરેબ્રલ કેચેક્સિયાહાયપોથાલેમસને નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. વિકાસનું કારણ ભૂતકાળમાં અનુભવાયેલ આંચકો અથવા ગંભીર ભય હોઈ શકે છે. અંત સુધી આ ફોર્મપેથોલોજીનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી આ રોગની સારવાર કરવી અત્યંત મુશ્કેલ છે અને કેચેક્સિયાના આ સ્વરૂપવાળા દર્દીઓની આયુષ્ય ખૂબ લાંબી નથી.
સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ, જે અન્ય કરતા વધુ વખત થાય છે, તે છે પોષક કેચેક્સિયા. લાંબા સમય સુધી (બળજબરીથી અથવા સ્વૈચ્છિક) ભૂખમરાને કારણે શરીરને જરૂરી પોષક તત્વો ન મળવાના પરિણામે તે વિકસે છે.
જો કોઈ વ્યક્તિને પોષક કેશેક્સિયા હોવાનું નિદાન થાય છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે તેના શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, અને આંતરિક અવયવો અને પેશીઓનું અધોગતિ થાય છે. પરિણામે, કામગીરીમાં ઘટાડો, વિક્ષેપ છે માનસિક પ્રવૃત્તિઅને બૌદ્ધિક સ્તર. સમય જતાં, જો રોગની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો તે ફરીથી બનાવવામાં આવે છે હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ, સ્નાયુઓ અને આંતરિક અવયવોની એટ્રોફી થાય છે.
કેન્સર કેચેક્સિયા, જેનાં લક્ષણો સામાન્ય થાકની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે, એક અથવા બીજા પ્રકારનાં ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીથી પીડિત લોકોમાં દેખાય છે, ગાંઠ સમૂહના વિઘટન ઉત્પાદનો દ્વારા ઝડપી નશોને કારણે. મોટેભાગે, કેચેક્સિયાનું આ સ્વરૂપ શ્વસન અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગના કેન્સરથી પીડિત લોકોમાં વિકસે છે. આ કિસ્સામાં રોગની સારવાર ઓન્કોપેથોલોજીની પૂર્વ સારવાર વિના અશક્ય છે.
કાર્ડિયાક કેચેક્સિયાજેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે તેમ ઝડપી વજન ઘટાડાની લાક્ષણિકતા. CHF ધરાવતી વ્યક્તિ શા માટે શરીરનું વજન ગુમાવે છે તેના મુખ્ય કારણોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, પરંતુ તે નોંધવામાં આવ્યું છે કે આ તે હકીકતને કારણે થઈ શકે છે કે તેને પેટમાં ભરપૂરતાની સતત લાગણી, ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતા વગેરે છે.
સેનાઇલ કેચેક્સિયાછે કુદરતી પ્રક્રિયાશરીરનું વૃદ્ધત્વ, જેના કારણે તે પોષક તત્વોને શોષવામાં અસમર્થ બને છે, જે શરીરના વજનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આ ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓમાં મંદીને કારણે થાય છે, અને પૂર્વસૂચક પરિબળ છે બેઠાડુ જીવનશૈલીજીવન
સારવાર
જો આપણે પેથોલોજીની સારવાર વિશે વાત કરીએ, તો તેમાં તે પરિબળોને દૂર કરવામાં આવે છે જે કેચેક્સિયાના ચિહ્નોનું કારણ બને છે. જો આ બાહ્ય પરિબળો- તેમને પહેલા નાબૂદ કરવા જોઈએ, અને જો આંતરિક હોય, તો તમારે પહેલા પુનઃસ્થાપન ઉપચારમાંથી પસાર થવું જોઈએ.
મોટાભાગના પ્રકારના કેશેક્સિયા માટેનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, જો કે તબીબી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવામાં આવે, અને માત્ર કેન્સરયુક્ત પેથોલોજીના કિસ્સામાં પુનઃપ્રાપ્તિ અશક્ય છે, કારણ કે જ્યારે શરીરમાં ગાંઠો હોય ત્યારે કેન્સર કેચેક્સિયાના ચિહ્નો પહેલેથી જ દેખાય છે. છેલ્લા તબક્કે.
પોષક તત્ત્વોના શોષણની પ્રક્રિયાને સામાન્ય બનાવવા અને ભૂખને ઉત્તેજીત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ છે:
- સ્વાદુપિંડ;
- ગ્લુકોઝ (પેરેંટરલ);
- એન્ડ્રિઓલ;
- પેરીએક્ટીન અને અન્ય.
વધુમાં, સારવારમાં યોગ્ય પોષણનો સમાવેશ થવો જોઈએ. દર્દીઓને નાના ભાગોમાં ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક સૂચવવામાં આવે છે - દિવસમાં 5-6 વખત લેવામાં આવે છે. અને તેથી તેની સાથે સારવાર તર્કસંગત પોષણઆપ્યો જરૂરી પરિણામ, તમારે વાનગીઓને સુંદર રીતે સજાવટ કરવાની જરૂર છે, ત્યાંથી વ્યક્તિની તેને ખાવાની ઇચ્છાને ઉત્તેજિત કરે છે.
આ ડિસઓર્ડર માટે ફરજિયાત ખોરાક કે જેનું સેવન કરવું જોઈએ તે છે: બેકડ સામાન, સ્વાદિષ્ટ મીઠાઈઓ, ફળો અને બાફેલી શાકભાજી, સમૃદ્ધ સૂપ, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માછલી, ફ્રેન્ચ ફ્રાઈસ વગેરે.
ઉપર જણાવ્યા મુજબ, આ ડિસઓર્ડરની સારવાર પછી, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ. સાચું, સારવારનો સમયગાળો બદલાઈ શકે છે - કેટલાક મહિનાઓથી ઘણા વર્ષો સુધી. અને માત્ર કેન્સર કેચેક્સિયા જેવા સ્વરૂપ એ મૃત્યુદંડ છે, કારણ કે તેનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી.
શું લેખમાં બધું સાચું છે? તબીબી બિંદુદ્રષ્ટિ?
જો તમે તબીબી જ્ઞાન સાબિત કર્યું હોય તો જ જવાબ આપો
સમાન લક્ષણો સાથેના રોગો:
શરીરનો નશો - માનવ શરીર પર વિવિધ ઝેરી પદાર્થોના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાને કારણે થાય છે. આ ઝેર અથવા રાસાયણિક તત્વો સાથે ઔદ્યોગિક ઝેર હોઈ શકે છે, દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ, ઉદાહરણ તરીકે, ઓન્કોલોજી અથવા ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવારમાં. ઝેરનો પ્રભાવ બાહ્ય અને આંતરિક બંને હોઈ શકે છે, જે શરીર દ્વારા જ ઉત્પન્ન થાય છે.
માનસિક વિકૃતિઓ, મુખ્યત્વે મૂડમાં ઘટાડો, મોટર મંદતા અને વિચારમાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ગંભીર અને ખતરનાક રોગજેને ડિપ્રેશન કહે છે. ઘણા લોકો માને છે કે ડિપ્રેશન એ કોઈ રોગ નથી અને વધુમાં, કોઈ ખાસ ખતરો નથી, જેના વિશે તેઓ ઊંડે ઊંડે ભૂલ કરે છે. ડિપ્રેશન તદ્દન છે ખતરનાક દેખાવમાનવ નિષ્ક્રિયતા અને હતાશાને કારણે થતા રોગો.
આયર્ન-ઉણપનો એનિમિયા- એક સિન્ડ્રોમ જે હિમોગ્લોબિન સામગ્રીમાં ઘટાડો તેમજ લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે સામાન્ય રીતે અન્ય અંતર્ગત બિમારીના લક્ષણ તરીકે જોવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો એનિમિયા એકદમ સામાન્ય છે અને પેથોલોજીના અન્ય સ્વરૂપો (80% કિસ્સાઓમાં) કરતાં વધુ વખત થાય છે. તે એક માઇક્રોસાયટીક એનિમિયા છે જે આયર્નની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાને કારણે અસ્તિત્વ ધરાવે છે માનવ શરીરલોહીની ખોટ અથવા માનવ શરીરમાં પ્રવેશતા આયર્નની ઉણપને કારણે.
એનિમિયા, જેનું વધુ સામાન્ય નામ એનિમિયા છે, તે એવી સ્થિતિ છે જેમાં ઘટાડો થાય છે કુલ સંખ્યાલાલ રક્ત કોશિકાઓ અને/અથવા રક્તના એકમ વોલ્યુમ દીઠ હિમોગ્લોબિન સામગ્રીમાં ઘટાડો. એનિમિયા, જેના લક્ષણો પોતાને થાક, ચક્કર અને અન્ય પ્રકારના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે લાક્ષણિકતા રાજ્યો, અંગોને અપૂરતી ઓક્સિજન પુરવઠાને કારણે થાય છે.
કેચેક્સિયા - તે શું છે? કેચેક્સિયા, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, શરીરનો બગાડ, એક જટિલ પ્રક્રિયા છે જે શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને સામાન્ય નબળાઇ, તેમજ માનસિકતામાં ફેરફાર. તે જ સમયે, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ભંડાર ઝડપથી ઘટે છે, પ્રોટીન સંશ્લેષણ સાથે એક સાથે વધારોતેનું અપચય (વિનાશ). કેચેક્સિયા કેન્સરમાં પણ થઈ શકે છે.
પ્રાથમિક અને ગૌણ અવક્ષય
કેચેક્સિયા રોગના બે સ્વરૂપો છે - પ્રાથમિક અને ગૌણ. પ્રાથમિક અવક્ષયને કફોત્પાદક પણ કહેવામાં આવે છે, અને ગૌણ અવક્ષયને લક્ષણયુક્ત કહેવામાં આવે છે.
● પ્રાથમિક અથવા એક્ઝોજેનસ કેચેક્સિયા કારણે થાય છે અપૂરતી આવકશરીરમાં પોષક તત્ત્વો, તેમજ નીચેની વિકૃતિઓના પરિણામે: મગજની ઇજા, ગાંઠ અથવા પ્રણાલીગત જખમકફોત્પાદક ગ્રંથિ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા હાયપોફિસાઇટિસ, લાંબા સમય સુધી તાણ, હેમરેજ (રક્તવાહિનીઓ પાતળા થવાને કારણે રક્તસ્રાવ), મંદાગ્નિ, એમબોલિઝમ (રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ પેદા કરતા વિદેશી કણોના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ), ક્રોનિક ચોક્કસ ચેપ.
● ગૌણ અથવા અંતર્જાત કેશેક્સિયા રોગોનું પરિણામ છે અને તે હાયપોઇન્સ્યુલિનિઝમ (ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ), ગ્લુકોગન સંશ્લેષણમાં વધારો, માલેબસોર્પ્શન (પોષક તત્ત્વોનું ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ), ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડની ઉણપ, ગાંઠની વૃદ્ધિ, વધુ સોમેટોસ્ટેટિન જેવા પરિબળોને કારણે થાય છે.
કારણો
કેચેક્સિયા રોગ ઘણા કારણો અને પરિબળોના પરિણામે થાય છે:
1. લાંબા સમય સુધી કુપોષણ અને ભૂખમરો.
2. રોગો જઠરાંત્રિય માર્ગ, ખાસ કરીને અન્નનળી, તેમજ સેલિયાક રોગ, એન્ટરકોલાઇટિસ.
3. બ્રુસેલોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય ક્રોનિક ચેપી રોગો અને suppuration પ્રક્રિયાઓ સાથે લાંબા ગાળાના નશો.
4. સાયકોજેનિક એનોરેક્સિયા.
5. રોગો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા.
6. અંતઃસ્ત્રાવી રોગો, સંબંધિત
7. હૃદયની નિષ્ફળતા.
8. જીવલેણ ગાંઠો.
9. બાળકોમાં હાયપોટ્રોફી.
કેચેક્સિયા દ્વારા કયા લક્ષણો દર્શાવવામાં આવે છે? આ અભિવ્યક્તિઓ શું છે?
લક્ષણો
ત્યાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે જે કેચેક્સિયાને લાક્ષણિકતા આપે છે. આપણા શરીરને કરે છે:
1. શરીરના વજનના 50% સુધી વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં 50% થી વધુ.
2. નિર્જલીકરણ.
3.
4. કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી.
5. ઊંઘની વિકૃતિઓ.
6. ચેપમાં વધારો.
7. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (બ્લડ પ્રેશર).
8. નિસ્તેજ અને ઝૂલતી ત્વચા.
9. સંભવિત વિટામિનની ઉણપ અને દાંતનું નુકશાન.
10. વાળ અને નખમાં ટ્રોફિક ફેરફારો.
11. સ્ટેમેટીટીસનો વિકાસ.
12. ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતાને કારણે કબજિયાતની ઘટના.
13. પ્રોટીન, આલ્બ્યુમિન, આયર્ન, B12 નું લો બ્લડ લેવલ.
14. સ્ત્રીઓને એમેનોરિયા (માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ) નો અનુભવ થઈ શકે છે.
15. માનસિક વિકૃતિઓ.
કેચેક્સિયા અને માનસ
હું પર રોકવા માંગુ છું માનસિક વિકૃતિઓકેચેક્સિયા સાથે. તેઓ ચીડિયાપણું, હતાશા અને આંસુમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, જે ઉદાસીનતામાં સરળતાથી વહે છે, સંપૂર્ણ ઘટાડોતાકાત કેચેક્સિયાનું કારણ બનેલા રોગની તીવ્રતા સાથે, એમેન્ટિયા/એમેન્ટિવ સિન્ડ્રોમ જોવા મળી શકે છે, જે નેવિગેટ કરવામાં અસમર્થતા, અસ્તવ્યસ્ત હલનચલન અને ગેરહાજર-માનસિકતા, તેમજ અસંગત વિચાર અને વાણી) અથવા ચિત્તભ્રમણા (ગાંડપણ કે જેમાં વ્યક્તિ હોય છે) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સતત સ્થિતિઅસ્વસ્થતા અને આંદોલન, આભાસ જુએ છે), સ્યુડોપેરાલિસિસ.
ઓન્કોલોજીમાં કેચેક્સિયા
કેન્સર કેચેક્સિયા એ એક સિન્ડ્રોમ છે જેમાં હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને એડિપોઝ પેશીનો સમૂહ ગાંઠની રચનાના વિકાસ સાથે સતત ઘટતો જાય છે, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વગર. જઠરાંત્રિય માર્ગ અથવા ફેફસાંનું કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં થાક ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આવા લોકો તેમના શરીરના વજનના 80% જેટલું ઘટાડી શકે છે, જે અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.
કેચેક્સિયાના કારણ તરીકે કેન્સર
કેન્સરમાં કેચેક્સિયા શક્ય છે. કેચેક્સિયાનું કારણ ગાંઠની હાજરી હોઈ શકે છે. નિયોપ્લાઝમને લીધે, ચયાપચય એટીપિકલ બને છે, તેને અનુકૂલન કરે છે. ગાંઠને સબસ્ટ્રેટની જરૂર હોય છે જે તેની વૃદ્ધિ અને વિકાસને સુનિશ્ચિત કરી શકે. તે કોઈ રહસ્ય નથી કે કેન્સર કેચેક્સિયા પર ઝેરી અસર છે સ્વસ્થ અંગોઅને પેશીઓ, તેમની રચનામાં ફેરફાર કરે છે અને ખામી સર્જે છે.
જ્યારે ગાંઠમાં રચાય છે મોટી માત્રામાંલેક્ટિક એસિડ યકૃતને નુકસાન પહોંચાડે છે. લેક્ટિક એસિડની સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવવા માટે, શરીર બ્લડ સુગરનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે અને ઘણીવાર નુકસાનની ભરપાઈ કરી શકતું નથી.
કેન્સર કેચેક્સિયા સાથે નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે:
- આપત્તિજનક વજન નુકશાન અને નબળાઇ;
- સ્વ-નિયમન પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન;
- પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવું;
- ક્ષતિગ્રસ્ત સેલ્યુલર અને હ્યુમરલ પ્રતિરક્ષાને કારણે ચેપનો વિકાસ;
- ડિસફેગિયા (ગળવામાં મુશ્કેલી);
- ઉલટી, ઝાડા;
- ઊર્જા માંગમાં વધારો;
- એન્ટિડ્યુરેસિસ અને પરિણામે, હાયપોનેટ્રેમિયા;
- હાયપરક્લેસીમિયા;
- સોજો;
- લોહીમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સમાં વધારો;
- વી કેટલાક કિસ્સાઓમાંચિત્તભ્રમણા અને કોમા પણ.
કેન્સર કેચેક્સિયાના પરિણામો
ઓન્કોલોજીકલ કેચેક્સિયા ખૂબ જોખમી છે. લોહીમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સમાં વધારો યકૃતમાં ગ્લુકોનિયોજેનેસિસ (ગ્લુકોઝ સંશ્લેષણ) ની પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરે છે અને સ્નાયુ પેશી, પ્રોટીન અને ચરબીના ભંગાણને વધારે છે. શોષણને કારણે કેન્સર કોષોગ્લુકોઝ, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિકસે છે ( ઓછી સામગ્રીબ્લડ ગ્લુકોઝ). આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ (જેમાં તણાવ ઉમેરી શકાય છે) ગ્રંથીઓ આંતરિક સ્ત્રાવસક્રિયપણે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, જેની વધુ માત્રા શરીરના નશો અને હેમિક હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે (ધમની-વેનિસ ઓક્સિજન ઢાળમાં તફાવત ઘટે છે). હોમિયોસ્ટેટિક અસામાન્યતાઓ થાય છે. આ બધું મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
કેચેક્સિયાની સારવાર
કેશેક્સિયા ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓની સારવાર હોસ્પિટલ અથવા દવાખાનામાં કરવામાં આવે છે. મુખ્ય સારવારમાં ગાંઠોથી છુટકારો મેળવવા માટે ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. પોષણ પણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જે શરીરને વિટામિન્સ, સૂક્ષ્મ તત્વો, ચરબી અને પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. આ માટે સરળતાથી સુપાચ્ય ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: હાયપોવિટામિનોસિસની સારવાર માટે મલ્ટીવિટામિન્સ, પાચન સુધારવા માટે ઉત્સેચકો. ખોરાક બે રીતે સંચાલિત થાય છે: એન્ટરલ (જ્યારે તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશે છે) અને પેરેન્ટેરલ (ખોરાક જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા પસાર થાય છે). પેરેંટેરલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ દર્દીને દૂર કરવા માટે થાય છે ગંભીર સ્થિતિ(કોમા) કેન્સર અને તેના પછી સારવારના કિસ્સામાં, ગંભીર થાક, ગંભીર ચેપ, ગળી જવાની વિકૃતિઓ. આ કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝ, વિટામિન્સ, એમિનો એસિડ મિશ્રણ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સનું સંચાલન કરવામાં આવે છે (પેરેન્ટેરલી સંચાલિત). ભૂખ વધારતી દવાઓ પણ વ્યવહારમાં વપરાય છે. જો દર્દી ખોરાકના પાચન અને શોષણની વિકૃતિઓથી પીડાય છે, તો સારવારમાં મલ્ટિએન્ઝાઇમ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (પેનક્રિએટિન ડ્રગ, ફેસ્ટલ ડ્રગ).
ઉલટી અટકાવવા માટે, ડેલ્ટા-9-ટેટ્રાહાઇડ્રોકાનાબીનોલ સૂચવવામાં આવે છે. તે કીમોથેરાપી પછી પણ અસરકારક છે. આ દવામાં સમાયેલ કેનાબીનોઇડ્સ ભૂખને ઉત્તેજીત કરે છે, અને તે મુજબ, વજનમાં વધારો કરે છે. સાથે રોકી શકાય છે માછલીનું તેલ, તેથી તે કેશેક્સિયા જેવા રોગ માટે સારવાર કાર્યક્રમમાં પણ સામેલ છે.
દવાઓ સાથે સારવાર.
કેચેક્સિયાને દૂર કરવા માટે, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
1) "કાર્બોક્સિલેઝ" - વજનને સામાન્ય કરવામાં મદદ કરે છે, પીડાથી રાહત આપે છે અને શરીરની પ્રણાલીઓની કામગીરીને ટેકો આપે છે. આડઅસરો- એલર્જી. જો શરીર ઓછામાં ઓછા એક ઘટક માટે સંવેદનશીલ હોય તો તેનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
2) "મેગેસ" અથવા "મેજેસ્ટ્રોલ એસીટેટ" - સ્નાયુ સમૂહ અને ચરબીમાં વધારો ઉત્તેજિત કરે છે. જો તમે દવાના ઘટકો પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોવ, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરશો નહીં.
ની હાજરીમાં ચેપી રોગોસારવારનો સમાવેશ થાય છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર. જો જરૂરી હોય તો, એનાબોલિક હોર્મોન્સનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. સાયકોજેનિક ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, સારવાર મનોચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.
અમે આશા રાખીએ છીએ કે અમે તમારા પ્રશ્નનો જવાબ આપ્યો છે "કેશેક્સિયા - તે શું છે, તેને કેવી રીતે ઓળખવું અને તેની સાથે કેવી રીતે લડવું."
