હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો અને તેની સારવારની પદ્ધતિઓ. બાળકોમાં હેમોરહેજિક રોગ: ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ

હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ- રક્તવાહિનીઓના રક્તસ્રાવમાં વધારો અને હોમિયોસ્ટેસિસના ઉલ્લંઘનના પરિણામે વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ. પેથોલોજીના ચિહ્નો ત્વચા અને મ્યુકોસ હેમરેજિસની ઘટના તેમજ વિકાસ છે. આંતરિક રક્તસ્રાવ. આ રોગ કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે - નવજાત અને વૃદ્ધ બંનેમાં. ત્યાં તીવ્ર અને છે ક્રોનિક સ્વરૂપઆ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ. બાળકો અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, કટોકટીની સારવાર જરૂરી છે. સ્વાસ્થ્ય કાળજી, ક્રોનિક માટે - જટિલ સારવારપેથોલોજી.

કારણો

તે પર્યાપ્ત મુશ્કેલ છે સરળ શબ્દોમાંહિમેટોપોઇઝિસની જટિલ પ્રક્રિયાઓ અને તેમના ફેરફારોનું વર્ણન કરો, જેના કારણે હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ વિકસે છે. જો આપણે ઉલ્લંઘનની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લઈએ, તો તે વિસંગતતાઓ પર આધારિત છે સેલ્યુલર માળખુંરક્તવાહિનીઓ, કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર, તેમજ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિ અને કાર્યમાં ક્ષતિ રક્ત તત્વો, કોગ્યુલેશન માટે જવાબદાર.

ડોકટરોએ સંખ્યાબંધ રોગોની ઓળખ કરી છે, જેની હાજરીમાં વ્યક્તિને હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ થવાની સંભાવના છે. ખાસ કરીને, આ પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરકેટલાક પ્રકારના ઓન્કોલોજીમાં વિકસે છે, ગંભીર વાયરલ ચેપ, તેમજ લોહીમાં પ્રોથ્રોમ્બિનની ઉણપ સાથે, અને.

રોગના બે સ્વરૂપો છે:

• જન્મજાત અથવા પ્રાથમિક;
• ગૌણ (હસ્તગત).

વારસાગત (જન્મજાત) પેથોલોજી માટે, સામાન્ય માપદંડ આનુવંશિક નિર્ધારણની હાજરી છે. એટલે કે, માનવ શરીરમાં પહેલાથી જ ખામીયુક્ત જનીન છે, જે કોઈપણ ઉંમરે (બાળપણથી પુખ્ત વયે) વ્યક્તિમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. હસ્તગત હિમેટોપોએટીક પેથોલોજીઓ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાને કારણે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, રાસાયણિક નશો, બળતરા અથવા યાંત્રિક નુકસાન.

આ પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના મુખ્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વાસોપેથી;
• થ્રોમ્બોસાયટોપેથી અને;
• કોગ્યુલેશન વિકૃતિઓ.

રોગનું કારણ બરાબર શું છે તે સમજવા માટે, વાસોપેથી અને અન્ય શું છે તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોરક્ત પ્રણાલીમાં. વાસોપેથી મોટા પ્રમાણમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને આનુવંશિક ખામીઓનું કારણ બની શકે છે અને તે વધેલી અભેદ્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલો. થ્રોમ્બોસાયટોપથી એ હકીકત હોવા છતાં કે જ્યારે કાર્યોમાં ક્ષતિ થાય છે ત્યારે બોલવામાં આવે છે પર્યાપ્ત જથ્થો. આ આનુવંશિક પરિવર્તનને કારણે અને યાંત્રિક, જૈવિક અથવા બંનેને કારણે થઈ શકે છે રાસાયણિક સંપર્કપુખ્ત વયના અને બાળકોના શરીર પર. થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે તેમના કાર્યો જાળવી રાખે છે. આ સ્થિતિ પરિણામ હોઈ શકે છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓસજીવ માં. આ ઉપરાંત, ગંભીર નશો, ચેપ, ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓશરીરમાં, ડ્રગના દુરૂપયોગ દ્વારા અને રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવ્યા પછી.

ઘણી વાર ડિસઓર્ડર યકૃતના સિરોસિસ સાથે થાય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ રોગ રક્ત વાહિનીઓને જટિલ નુકસાન પહોંચાડે છે, તેના વિસ્તરણ સાથે. પરિણામે, ચામડી પર ઉઝરડા, અન્નનળી, ગર્ભાશય, પેઢા અને નાકમાંથી રક્તસ્રાવ જેવા લક્ષણો દેખાય છે. યકૃતના સિરોસિસમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ જેવી રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિનો વિકાસ પણ તેની કામગીરીના ઉલ્લંઘનને કારણે છે, જેના પરિણામે અંગ લોહીના ગંઠાઈ જવાને અસર કરતા પદાર્થોના ઉત્પાદનની પ્રક્રિયામાં ભાગ લઈ શકતું નથી.

જાતો

આધુનિકમાં તબીબી પ્રેક્ટિસઆ રોગના પાંચ મુખ્ય સ્વરૂપો છે, જે બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં થઈ શકે છે. તે જ સમયે, નવજાત શિશુમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ આ પેથોલોજીની એડેમેટસ-હેમરેજિક વિવિધતા દ્વારા રજૂ થાય છે - છઠ્ઠું સ્વરૂપ, જે અલગ રહે છે.

નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• હેમેટોમેટિક, જે લોહીના રોગોનું પરિણામ છે આનુવંશિક પરિવર્તન. આ પ્રકાર સાથે વ્યાપક રક્તસ્રાવમાં ઇજાઓના પરિણામે થાય છે નરમ પેશીઓ, ત્વચા પર ઉઝરડાની રચના, સોજો અને ઇજાના સ્થળે સોજો;
• petechial દેખાયો- હિમોસ્ટેસિસની વારસાગત અને હસ્તગત વિકૃતિઓને કારણે થાય છે, જેના પરિણામે દર્દીનું લોહી ગંઠાઈ જાય છે. ઉઝરડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે વિવિધ વ્યાસબાળકો અથવા પુખ્ત વયના લોકોના શરીર પર;
• જાંબલીઆ સિન્ડ્રોમનો પ્રકાર, જે સામાન્ય રીતે પરિણમે છે વિવિધ વેસ્ક્યુલાટીસ. તેના અભિવ્યક્તિઓ ત્વચા પર એરિથેમા છે, તેમજ આંતરિક રક્તસ્રાવનો વિકાસ, ખાસ કરીને યકૃત અને આંતરડામાંથી;
• માઇક્રોકાર્ક્યુલેટરીસિન્ડ્રોમનો પ્રકાર વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ અને ઓવરડોઝ સાથે થાય છે દવાઓ, વિક્ષેપ પેદા કરે છેહિમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાં. આ પ્રકારની પેથોલોજી સાથે, નીચેના લક્ષણો: પેટેશિયલ પ્રકૃતિની ત્વચા પર હેમરેજિક હેમરેજિસ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં મોટા હિમેટોમાસની ઘટના;
• એન્જીયોમેટસવિસ્તારોમાં સિન્ડ્રોમનો પ્રકાર જોવા મળે છે વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ. તેની લાક્ષણિકતા છે લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવ, ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ ધરાવે છે.

એડીમા-હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ ફેફસામાં ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેથી, આવા બાળકોમાં જન્મ સમયે, તે નોંધવામાં આવે છે કે લોહિયાળ ફીણ બહાર આવે છે. શ્વસન માર્ગ. આવા બાળકોને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર હોય છે, કારણ કે અન્યથા ત્યાં એક ઉચ્ચ સંભાવના છે જીવલેણ પરિણામ. આ પ્રકારના રોગના વિકાસનું મુખ્ય કારણ માતાના ગર્ભાશયમાં છે.

લક્ષણો

IN ક્લિનિકલ ચિત્રરોગમાં એક વિશેષ સ્થાન ત્વચા સિન્ડ્રોમ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, જે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પેટેશિયલ હેમરેજિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તેમજ સમગ્ર શરીરમાં વિવિધ વ્યાસના હેમેટોમાસની ઘટના. તેઓ સામાન્ય રીતે ચોક્કસ પછી દેખાય છે આઘાતજનક અસર, પણ મામૂલી.

અન્ય લક્ષણ રક્તસ્રાવ છે વિવિધ સ્થાનિકીકરણ. રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે:

• અનુનાસિક ફકરાઓમાંથી;
• પેઢાં
• અન્નનળી અને અન્ય આંતરિક અવયવો;
• ગર્ભાશય

વધુમાં, સાંધા અને સ્નાયુઓમાં હેમરેજિસ થાય છે, જે અનુગામી વિકાસ સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા અને સોજોનું કારણ બને છે. બળતરા પ્રક્રિયા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે સાંધામાં લોહી એકઠું થાય છે), તીવ્ર પીડા જોવા મળે છે.

લીવર સિરોસિસમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે, નીચેના લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે:

• નબળાઇ અને;
• અશુદ્ધિઓ સાથે ઉલટી શિરાયુક્ત રક્ત;
• અંધારું છૂટક સ્ટૂલ(મેલેના);
• વિકાસ

ઘણી વાર, હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ દ્વારા જટિલ લિવર સિરોસિસ સાથે, દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ. તેથી, પેથોલોજીનું જેટલું વહેલું નિદાન થાય છે, તેટલી વ્યક્તિની પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા વધારે છે.

નિદાન અને સારવાર

ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો હેતુ પેથોલોજીના વિકાસના કારણને સ્થાપિત કરવાનો છે અને આગળ અસરકારક નિવારણઆ જ કારણસર. પરંતુ તીવ્ર સ્વરૂપમાં, રક્તસ્રાવને રોકવા અને હેમોસ્ટેસિસને સામાન્ય બનાવવા માટે ઘણીવાર કટોકટીની સંભાળની જરૂર પડે છે. તેથી, જો કોઈ વ્યક્તિ અંદર હોય ગંભીર સ્થિતિ, તેને કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે, અને તેની સ્થિતિ સ્થિર થયા પછી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં નિદાન પસાર સમાવેશ થાય છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, જે તમને લોહીનું સચોટ ચિત્ર જોવા દે છે. કોગ્યુલેશન પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર સ્ટર્નલ પંચર સૂચવવામાં આવે છે. રોગની સારવાર નીચેના પરિબળો પર આધારિત છે:

• રોગના તબક્કા;
• કારણો જેના કારણે તે થયું;
• પ્રક્રિયાની તીવ્રતાની ડિગ્રી.

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તીક્ષ્ણ સ્વરૂપોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ જેવી પેથોલોજી માટે દર્દીને કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે તે જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, ડોકટરો હેમરેજના સ્ત્રોતને બંધ કરે છે - ક્રિઓથેરાપી અથવા હેમોસ્ટેટિક ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે, તેમજ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅથવા લેસર બેરોથેરાપી. હેમરેજના સ્ત્રોતને બંધ કર્યા પછી અથવા એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં કટોકટીની સંભાળની જરૂર નથી, આ ડિસઓર્ડરવાળા દર્દીઓને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે કોગ્યુલેશનમાં વધારો કરે છે.

જો નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન થયું હોય, તો તે સૂચવવામાં આવે છે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી- દર્દીઓને પ્લાઝ્મા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે દાતા પ્લેટલેટ્સનું કેન્દ્રિત છે. સારવારમાં હેપરિનનો ઉપયોગ પણ સામેલ છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રિડનીસોલોનનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

લીવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમની સારવારની તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે - વધુમાં, આ કિસ્સામાં સારવારનો હેતુ રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને રોકવાનો રહેશે, અને તેમાં પુનઃસ્થાપન અને રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો પણ સમાવેશ થશે. તે હાથ ધરવા પણ જરૂરી છે એક સાથે સારવારઅંતર્ગત રોગ.

તે જ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે જન્મજાત હિમોફિલિયાની વાત આવે છે, ત્યારે સારવાર 100% અસરકારક હોઈ શકતી નથી. તેથી જ ડોકટરો ઉપયોગ કરે છે હોર્મોનલ દવાઓરક્ત રચનાને સામાન્ય બનાવવા માટે, અને આવા દર્દીઓને ગૂંચવણો ટાળવા માટે સતત ઉપચાર પસાર કરવાની જરૂર છે, અને તેઓ ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ છે.

ગંભીર રક્ત નુકશાન - ખતરનાક સ્થિતિસજીવ કે જેને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે. લોહીના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં ગંભીર ઘટાડો છે. કોષો વિવિધ અંગોઓછું સેવન કરવાથી ભૂખ લાગવા લાગે છે પોષક તત્વોઅને ઓક્સિજન. અને તે જ સમયે, તેઓ શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવતા નથી હાનિકારક પદાર્થો. હેમોરહેજિક આંચકો પણ અસ્પષ્ટપણે વધે છે, જે 500 મિલીથી વધુ લોહીની ખોટ સાથે વિકસી શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મલ્ટીસિસ્ટમ અને બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા શક્ય છે. કારણ કે રક્ત પરિભ્રમણ મહત્વપૂર્ણ છે મહત્વપૂર્ણ અંગો(ફેફસા, મગજ) લગભગ બંધ થઈ જાય છે, મૃત્યુ થઈ શકે છે.

આંચકાના કારણો અને પરિણામો

પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં હેમોરહેજિક આંચકોની ઘટના ગંભીર ઇજા અથવા મોટા રક્ત નુકશાન સાથે પેથોલોજીને અનુસરી શકે છે. હેમરેજ ક્યાં તો ખુલ્લું અથવા બંધ હોઈ શકે છે. જ્યારે દેખાઈ શકે છે ઓન્કોલોજીકલ રોગો, જઠરાંત્રિય માર્ગના અલ્સેરેટિવ પેથોલોજીઓ, પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં.

હેમોરહેજિક આંચકોના વિકાસમાં કેન્દ્રિય બિંદુ એ રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં વિકૃતિ છે. શરીરમાં ફરતા લોહીનું પ્રમાણ ઝડપથી ઘટવા લાગે છે. અલબત્ત, શરીરની સિસ્ટમો આ પ્રક્રિયાને ઝડપથી પ્રતિસાદ આપવાનું શરૂ કરે છે.

રીસેપ્ટર્સ દ્વારા એલાર્મ સિગ્નલ પ્રસારિત કરે છે ચેતા અંતબધા અવયવો કે જે તેમના કાર્યોને મજબૂત કરીને પ્રતિક્રિયા આપે છે: વાસોસ્પઝમ, ઝડપી શ્વાસ. વધુ વિકાસરક્ત પરિભ્રમણના કેન્દ્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે અને તેનાથી પણ વધુ મજબૂત પતનદબાણ, બેરોસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના.

સમય જતાં, માં રુધિરાભિસરણ તંત્રમાત્ર મગજ અને હૃદય બાકી છે. અન્ય તમામ અવયવો રક્ત પરિભ્રમણમાં ભાગ લેવાનું બંધ કરે છે. માં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ સૌથી ઝડપથી ઘટે છે પલ્મોનરી સિસ્ટમ. આ તે છે જે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ડોકટરો ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે સૌથી મહત્વપૂર્ણ લક્ષણોરક્ત નુકશાન, જેનો ઉપયોગ તેની શરૂઆતનું નિદાન કરવા માટે થઈ શકે છે.

હેમોરહેજિક આંચકોના લક્ષણો:

• ઉબકાના હુમલા હોઈ શકે છે, અને તે જ સમયે શુષ્ક મોંની લાગણી;
• ગંભીર ચક્કર સાથે સામાન્ય નબળાઇ;
• અને અંધારું, ચેતનાનું નુકશાન.
• સ્નાયુની પેશીઓમાં લોહીનું પ્રમાણ ઘટવાને કારણે ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે. જેમ જેમ ચેતનાની ખોટ નજીક આવે છે તેમ, ત્વચા ગ્રે થઈ શકે છે. આ રક્ત પ્રવાહના વળતર પુનઃવિતરણને કારણે થાય છે.
• અંગો પરસેવો થાય છે અને ચીકણા થઈ જાય છે.
• કિડનીમાં ઓક્સિજન ભૂખમરો જોવા મળે છે, જે ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ અને ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે.
• ઉલ્લંઘન કર્યું શ્વસન કાર્ય, જે દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.
• હૃદયનું કામ ખોરવાય છે.

પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં લોહીની ખોટથી હેમોરહેજિક આંચકાનું નિદાન નીચેના ચિહ્નોનો ઉપયોગ કરીને સરળતાથી થાય છે. ઘાતક પરિણામ ટાળવા માટે હેમોરહેજિક શોકના કારણની તાત્કાલિક ઓળખની જરૂર પડશે.

મુખ્ય સૂચકાંકોને હાઇલાઇટ કરો સામાન્ય સ્થિતિભોગ:

• તાપમાન અને ત્વચા ટોન;
• (ફક્ત જો ત્યાં હેમોરહેજિક આંચકોના અન્ય ચિહ્નો હોય);
• શોક ઇન્ડેક્સ (ડોકટરો અનુસાર, આ ગંભીર સ્થિતિનું અત્યંત માહિતીપ્રદ સૂચક છે). તે પલ્સ રેટ અને સિસ્ટોલિક દબાણના ગુણોત્તર તરીકે ગણવામાં આવે છે;
• પ્રતિ કલાક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. તેના ધીમે ધીમે ઘટાડો સાથે, આંચકાના અભિગમનું નિદાન થાય છે;
• . પરીક્ષણ રક્ત પ્રવાહ સાથે સમસ્યાઓ જાહેર કરી શકે છે.

હેમોરહેજિક આંચકોના તબક્કા

સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ છે, જે મુજબ રોગના ચિહ્નો તબક્કામાં દેખાય છે. હેમોરહેજિક આંચકોના વિકાસના કેટલાક તબક્કાઓને ઓળખી શકાય છે.

સ્ટેજ 1

વળતરયુક્ત આંચકો ત્યારે થાય છે જ્યારે પરિભ્રમણ કરતા લોહીના જથ્થામાં પંદર ટકા સુધીનો તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. આવા ઉત્સર્જનની અભિવ્યક્તિમાં વ્યક્ત થાય છે મધ્યમ ટાકીકાર્ડિયા(90-110 ધબકારા/મિનિટ સુધી), પેશાબમાં ઘટાડો, ત્વચાની તીક્ષ્ણ નિસ્તેજ, મધ્યમ ઘટાડો. તદુપરાંત, નસોમાં દબાણ યથાવત રહે છે. ચેતના સામાન્ય છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવી ન હતી અથવા મોડી પૂરી પાડવામાં આવી હતી, વળતરના આંચકાની અવધિ સામાન્ય રીતે લાંબી હોય છે. પરંતુ પાછળથી આ ખતરનાક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

સ્ટેજ 2

જ્યારે ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટીને વીસ ટકા થાય છે, ત્યારે તેઓ સબકમ્પેન્સેટેડ હેમોરહેજિક આંચકાની વાત કરે છે. આ તબક્કે, દબાણ, સુસ્તી, અભિવ્યક્તિઓ અને ચેતનાના વાદળોમાં ઘટાડો થાય છે.

સ્ટેજ 3

ડિકમ્પેન્સેટેડ અથવા વળતર વિનાના, ઉલટાવી શકાય તેવા આંચકાનું નિદાન ચાલીસ ટકા સુધીના લોહીની ખોટ સાથે થાય છે અને તે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા, ભંગાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વળતરની પદ્ધતિઓશરીર આગળ શું થાય છે તેની લાક્ષણિકતા છે તીવ્ર ઘટાડોદબાણ, પલ્સનું થ્રેડ જેવું નબળું પડવું, હાથપગની ઠંડક, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ટાકીકાર્ડિયા (120-140 ધબકારા/મિનિટ).

સ્ટેજ 4

બદલી ન શકાય એવો આઘાત. આ સ્થિતિની ઉલટાવી શકાય તેવું ડોકટરોના અનુભવ અને રિસુસિટેશન પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે. દર્દીની સ્થિતિ અત્યંત ગંભીર તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે.

ફરતા રક્તનું પ્રમાણ પિસ્તાળીસ ટકાથી વધુ ઘટે છે. સંભવતઃ ચેતનાની સંપૂર્ણ ખોટ, નિસ્તેજ અને "માર્બલ્ડ" ત્વચા, ઘટાડો (60 mmHg સુધી), પલ્સ લગભગ સુસ્પષ્ટ નથી, ઉચ્ચારણ ટાકીકાર્ડિયા (140-160 ધબકારા/મિનિટ).

શરીરમાં રક્ત પરિભ્રમણના વધુ બગાડથી પ્લાઝ્મા, અચાનક નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને અચાનક જ ભરાઈ ન શકાય તેવું નુકશાન થાય છે. આ તબક્કે તે જરૂરી છે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ(પુનરુત્થાન).

બાળપણમાં હેમોરહેજિક આંચકો

બાળકોમાં હેમોરહેજિક આંચકોને જોખમના સંકેત તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. છેવટે, માં હેમોરહેજિક આંચકોનું કારણ બાળપણમાત્ર લોહીની ખોટ જ નહીં, પણ અન્ય સમસ્યાઓ પણ થઈ શકે છે જે કોષના પોષણમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

બાળકમાં હેમોરહેજિક આંચકો ખૂબ જ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે ગંભીર સ્થિતિ. વિશિષ્ટ લક્ષણ- ચોક્કસ અંગમાં. ટીશ્યુ હાયપોક્સિયા અને એસિડિસિસ બદલાય છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓકોષોમાં, જે તરફ દોરી જાય છે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ વિવિધ ડિગ્રીઅંગોમાં ભારેપણું.

નવજાત શિશુમાં આંચકાની ઘટના માટેના સંભવિત પરિબળો અંગો અને સિસ્ટમોની અપરિપક્વતા છે.

નવજાત શિશુમાં હેમોરહેજિક આંચકો પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ, નાભિની વાહિનીઓ અથવા આંતરિક અવયવોને નુકસાન, મજબૂત, વગેરેને કારણે લોહીની ખોટને કારણે વિકસી શકે છે.

અભિવ્યક્તિના લક્ષણો

બાળકોમાં હેમોરહેજિક આંચકાના લક્ષણો પુખ્ત દર્દીઓમાં લગભગ સમાન હોય છે. નિસ્તેજ સ્વર અને ત્વચાનો "માર્બલિંગ", "બર્ફીલા" હાથ અને પગ અને ઘણીવાર, તાપમાનમાં સામાન્ય ઘટાડો. ઝડપી ધબકારા હળવાશથી સાંભળી શકાય છે. નીચું ધમની દબાણ.

હેમોરહેજિક આંચકાનું કારણ રક્તસ્રાવ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની ખોટ અથવા (ખાસ કરીને બળે સાથે) ને કારણે રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો છે. વિવિધ સ્વરૂપોનિર્જલીકરણ અને અન્ય કારણો.

પુખ્ત દર્દીઓમાં, રક્ત પરિભ્રમણની માત્રામાં એક ક્વાર્ટરનો ઘટાડો એ પ્રાદેશિક વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને રીડાયરેક્ટેડ રક્ત પ્રવાહ દ્વારા શરીર દ્વારા અસરકારક રીતે વળતર આપે છે. બાળપણમાં, અનામત હોવાથી, આ અશક્ય છે બાળકનું શરીરઅપૂરતું

બાળકોમાં રક્ત પરિભ્રમણ કરતા લોહીના જથ્થાના દસ ટકા સુધી પહોંચતું લોહી ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે. ખોવાયેલા રક્ત અથવા પ્લાઝ્મા વોલ્યુમની સમયસર પુનઃસ્થાપના આંચકાના વિકાસને અટકાવશે.

ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કારક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ત્વચા અને સ્નાયુઓને સપ્લાય કરતી નળીઓમાંથી લોહી વહે છે ત્યારે રક્તસ્રાવ થાય છે જે હૃદય, મગજ, કિડની અને યકૃતને ખવડાવે છે. પરિણામે, ત્વચા નિસ્તેજ અને ઠંડી બને છે અને પરસેવો થાય છે. સર્વાઇકલ વાહિનીઓનું લોહી સાથે ભરવાનું પ્રમાણ ઘટે છે.

વધુ રક્ત નુકશાન સાથે, કાર્ડિયાક સિસ્ટમમાં સમસ્યાઓ શરૂ થાય છે (ટાકીકાર્ડિયા, સાથે નબળી પલ્સ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો), મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટે છે, ઉત્તેજના અને સુસ્તીના વૈકલ્પિક સમયગાળા સાથે દર્દીની ચેતના બદલાય છે, શ્વાસ વારંવાર બને છે.

જો આઘાતની સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે, તો બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ હંમેશા બગડે છે, બ્લડ પ્રેશર ખતરનાક સ્તરે જાય છે, હતાશા નોંધવામાં આવે છે, પલ્સ એરિધમિક બને છે અને દુર્લભ પાત્ર, કાર્ડિયાક અને શ્વસન ધરપકડનો ભય વાસ્તવિક છે.

કોઈપણ રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ ટીમને કૉલ કરવો આવશ્યક છે. કટોકટીની સહાય પીડિતનું જીવન બચાવી શકે છે.

ડોકટરો આવે તે પહેલાં, તમારે:

• ટોર્નિકેટ અથવા ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમનો ઉપયોગ કરીને રક્તસ્રાવ બંધ કરો. આ ખુલ્લા રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં કરી શકાય છે, જ્યારે સ્ત્રોત દેખાય છે.
• એર એક્સેસની સુવિધા આપો. દરવાજો ઢીલો કરવાની ખાતરી કરો. ખાતરી કરો કે માં મૌખિક પોલાણપીડિત પર કોઈ વિદેશી સંસ્થાઓ નથી, જે અકસ્માતમાં શક્ય છે. જીભ પાછી ખેંચાતી અટકાવવા માટે શક્ય બધું કરો. નિષ્ણાતો આવે ત્યાં સુધી આ બધું પીડિતને ગૂંગળામણથી બચાવવામાં મદદ કરશે.
• જો જરૂરી હોય તો, તમે પીડિતને પીડાનાશક દવાઓ આપી શકો છો જે શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ તંત્રની કામગીરીને અસર કરતી નથી.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન નિષ્ણાતોની ક્રિયાઓ

જ્યારે પીડિતને હેમોરહેજિક આંચકાની સ્થિતિમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડોકટરો તેની સામાન્ય સ્થિતિનું પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન કરે છે. પીડિતાની બાયોમેટ્રિક્સ તપાસવામાં આવે છે અને રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે. આ ક્રિયાઓ વ્યક્તિને આઘાતમાંથી બહાર લાવવા અને જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરશે જીવલેણ પરિણામ. સઘન પ્રેરણા ઉપચાર ફરજિયાત છે. તમારે 100% ઓક્સિજનના ઇન્હેલેશન અને એડ્રેનાલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂર પડશે.

રક્તસ્રાવ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અને આઘાતની સ્થિતિમાંરક્ત નુકશાનના સ્ત્રોતને ઓળખો અને બંધ કરો. પીડિતને પ્રાથમિક સારવાર આપીને મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરો કટોકટીની સહાય. આનાથી પીડિતને યોગ્ય તબીબી સંભાળની રાહ જોવામાં મદદ મળી શકે છે.

મુશ્કેલ ગર્ભાવસ્થા, એન્ટિબાયોટિક્સ લેવી, વિટામિનની ઉણપ અને અન્ય નકારાત્મક પરિબળોતે માત્ર સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્યને અસર કરે છે, પરંતુ નવજાત શિશુના અંતમાં હેમોરહેજિક રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે ગર્ભ હજુ પણ ગર્ભાશયમાં હોય ત્યારે લોહીમાં અસામાન્ય ફેરફારો શરૂ થાય છે. તેના કોગ્યુલેશન અને જાડું થવાની પ્રક્રિયા પ્રોટીન વિના પૂર્ણ થતી નથી, જેના ઉત્પાદન માટે વિટામિન K જવાબદાર છે. આ સૂક્ષ્મ તત્વ કેલ્શિયમ જાળવી રાખે છે, જે હાડકાના નિર્માણમાં સક્રિય રીતે સામેલ છે.

બહુમતીમાં યુરોપિયન દેશોઅને યુએસએ નિવારણ હાથ ધરે છે હેમોરહેજિક રોગનવજાત વિસંગતતાના મુખ્ય કારણો જાણીતા હોવાથી, બાળકોને તરત જ વિકાસોલ સૂચવવામાં આવે છે, જે શરીરમાં ઉણપને વળતર આપે છે. કુદરતી વિટામિનપ્રતિ.

ઉલ્લંઘન શા માટે થાય છે?

પ્રાથમિક રોગવિજ્ઞાન બાળકમાં વિકાસ પામે છે જ્યારે તે હજુ પણ ગર્ભાશયમાં હોય છે અથવા જન્મ પછી તરત જ. રોગના દેખાવને ઉશ્કેરે છે:

1. સગર્ભા સ્ત્રીમાં પાચન અંગો સાથે સમસ્યાઓ.
2. લાંબા સમય સુધી ટોક્સિકોસિસની હાજરી.
3. સલ્ફોનામાઇડ્સ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ, સેફાલોસ્પોરીન્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, કાર્બામાઝેપિનનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ.
4. બાળકમાં આંતરડાની માઇક્રોફલોરા અને ડિસબેક્ટેરિયોસિસની વિક્ષેપ.

સ્તન દૂધમાં વિટામિન્સની અછત પ્રાથમિક પેથોલોજીના દેખાવમાં ફાળો આપે છે. જ્યારે ગૌણ રોગ વિકસે છે પ્રારંભિક જન્મજો યકૃત અને સ્વાદુપિંડ તેમના કાર્યો કરતા નથી. સંભવિત કારણવિટામિન K ના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ - ગર્ભ હાયપોક્સિયા. આ ઘટક પ્લેસેન્ટા દ્વારા પ્રવેશ કરે છે, અને શિશુઓમાં - ખોરાક દરમિયાન દૂધ સાથે. આ પદાર્થની ઉણપ સાથે, અસામાન્ય રક્તસ્રાવ થાય છે.

પેથોજેનેસિસ અને ડિસઓર્ડરના સ્વરૂપો

મુ અપૂરતું ઉત્પાદનવિટામિન K યકૃત નિષ્ક્રિય માં રચાય છે પ્લાઝ્મા પરિબળો, જે કેલ્શિયમ જાળવી રાખવામાં અસમર્થ છે, તે પદાર્થોના સંશ્લેષણમાં ભાગ લેતા નથી જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને પ્રોત્સાહન આપે છે, પરિણામે થ્રોમ્બોઝ્ડ અને થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિક સમય વધે છે.

નવજાત શિશુમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ ઘણી જાતો ધરાવે છે. બાળક ગર્ભાશયમાં હોય ત્યારે પ્રારંભિક સ્વરૂપ હોવાનું માનવામાં આવે છે. જો સગર્ભા સ્ત્રી લે તો તે વિકસે છે ફાર્માસ્યુટિકલ્સ. બાળક હેમેટોમાસ, ત્વચા પર હેમરેજ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, બરોળ, યકૃત અને આંતરડા સાથે જન્મે છે. મળ કાળો રંગ લે છે.

જો રક્તસ્રાવ સતત ચાલુ રહે તો મદદ પૂરી પાડવામાં ન આવે તો બાળક મરી શકે છે.

મોટેભાગે, પેથોલોજીના શાસ્ત્રીય સ્વરૂપનું નિદાન કરવામાં આવે છે, જે જન્મના પ્રથમ દિવસોમાં શિશુઓમાં થાય છે અને ઘણીવાર ચામડીના નેક્રોસિસ સાથે હોય છે. બાળક લોહીની ઉલટી, નાભિ અને નાકમાંથી લાલ સ્રાવથી પીડાય છે.

બાળકના જન્મના 2-3 મહિના પછી તે પોતાને અનુભવે છે મોડું ફોર્મએક રોગ જેમાં:

1. હેમેટોમાસ શરીરના મોટા ભાગને આવરી લે છે.
2. પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓ દેખાય છે.
3. લોહીનું પ્રમાણ ઘટે છે.

આ લક્ષણો વારંવાર જોવા મળે છે ગંભીર ગૂંચવણો. વિકાસશીલ હાયપોવોલેમિક આંચકો, બાળકનું બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, હૃદયના સ્નાયુનું ભરણ ઘટે છે, જે બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતાના દેખાવથી ભરપૂર છે.

લક્ષણોની લાક્ષણિકતાઓ

રોગના પ્રારંભિક સ્વરૂપનું ક્લિનિકલ ચિત્ર બાળકના જન્મ પછી તરત જ દેખાય છે. નિતંબ અને શરીરના અન્ય ભાગો પર હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓની હાજરી ઉપરાંત, પેરીઓસ્ટેયમ વિસ્તારમાં સેફાલોહેમેટોમા રચાય છે. પેથોલોજી હેમરેજિસ સાથે છે; ચિહ્નો જે અંગમાં દેખાય છે તેના આધારે દેખાય છે:

1. યકૃત કદમાં વધે છે, બાળકને પેટમાં દુખાવો થાય છે.
2. જ્યારે તે ફેફસામાં પ્રવેશે છે, ત્યારે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, અને જ્યારે ઉધરસ આવે છે ત્યારે લાલ ગળફામાં ઉત્પન્ન થાય છે.
3. જો એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં હેમરેજ થાય તો બાળક નબળું પડી જાય છે અને ખાવાનો ઇનકાર કરે છે.

વિસંગતતાના આ સ્વરૂપ સાથે, એનિમિયા વિકસે છે અને વિક્ષેપ જોવા મળે છે. ન્યુરોલોજીકલ પ્રકૃતિ. બાળકને લોહીની ઉલ્ટી થઈ રહી છે.

રોગના ક્લાસિક પ્રકારમાં, લાલ ફોલ્લીઓ આખા શરીરને આવરી લે છે, અને આંતરડાના મ્યુકોસા પર અલ્સર રચાય છે. પેશાબમાં લોહી દેખાય છે.

અંતમાં સ્વરૂપ ત્વચા પર બહુવિધ હેમેટોમાસ અને ગંભીર એનિમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હિમોગ્લોબિન ઝડપથી ઘટે છે, થર્મોરેગ્યુલેશન વિક્ષેપિત થાય છે.

ગેરહાજરી સાથે તાત્કાલિક સહાયઆંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે, પરિણામો ખૂબ ઉદાસી હોઈ શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

જો હેમોરહેજિક રોગની શંકા હોય, તો પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

બાહ્ય પરીક્ષા દર્શાવે છે પ્રસરેલા ફેરફારોત્વચા પર. રક્ત પરીક્ષણ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર, લાલ કોષોની સંખ્યા, પ્લેટલેટ્સ અને ફાઈબ્રિનોજેન નક્કી કરે છે. કોઈપણ સ્વરૂપમાં પેથોલોજીની હાજરીમાં, આ સૂચકાંકો ધોરણથી વિચલિત થાય છે.

ગંઠાઈ જવાનો સમય તપાસવા માટે કોગ્યુલોગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. બીમાર નવજાતમાં તે 4 મિનિટથી વધી જાય છે. રક્તસ્રાવની અવધિની ગણતરી કરવામાં આવે છે.

પેશાબ અને મળની તપાસ કરવાથી અવિચારી અશુદ્ધિઓ શોધી શકાય છે. આંતરિક સેફાલોહેમેટોમાસ અને અલ્સરને ઓળખવા માટે, બાળક પેરીટોનિયમના અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાંથી પસાર થાય છે. ન્યુરોસોનોગ્રાફી પેરીઓસ્ટેયમમાં હેમરેજ શોધવામાં મદદ કરે છે.

હેમોરહેજિક રોગના ઘણા લક્ષણો થ્રોમ્બાસ્થેનિયા અને અન્ય કેટલાક પેથોલોજી જેવા જ છે. તેમને બાકાત રાખવા માટે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો નવજાત સ્ત્રીનું લોહી પીવે તો લાલ ઉલટી અને કાળો મળ થઈ શકે છે. આ તપાસવા માટે, Apta ટેસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે.

બાળકના મળને પાણીમાં મૂકવામાં આવે છે, મિશ્રિત કરવામાં આવે છે અને સેન્ટ્રીફ્યુજમાં મોકલવામાં આવે છે. સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ કાંપને દૂર કર્યા પછી મેળવેલા પ્રવાહીમાં ટપકવામાં આવે છે. ભુરો રંગસોલ્યુશન માતાના લોહીની હાજરી સૂચવે છે, ગુલાબી બાળકમાં અસામાન્યતાની પુષ્ટિ કરે છે.

નવજાતની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

બાળકને હેમરેજિક રોગ છે તે જાણ્યા પછી, માતાપિતા ઘણીવાર ગભરાઈ જાય છે અને સફળ પરિણામમાં માનતા નથી, તેમ છતાં સમયસર ઉપચારઅને હળવા સ્વરૂપસારવાર પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સમાપ્ત થાય છે. તેનો હેતુ વિટામિન K ની ઉણપને દૂર કરવાનો છે. બાળકને સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શન આપવામાં આવે છે અથવા વિકાસોલનું એક ટકા સોલ્યુશન નસમાં નાખવામાં આવે છે. બંને પ્રક્રિયાઓ ત્રણ દિવસ માટે દિવસમાં એકવાર કરવામાં આવે છે.

હેમોરહેજિક રોગની સારવાર દરમિયાન, મૂળભૂત રક્ત પરિમાણો અને ગંઠાઈ જવાનો સમય સતત તપાસવામાં આવે છે. વિટામિનના ધોરણને ઓળંગવું અશક્ય છે, અન્યથા એનિમિયા વિકસે છે અને બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ વધે છે, જે કમળોના દેખાવને કારણે ખતરનાક છે.

જ્યારે હિમોગ્લોબિનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે ત્યારે દવાઓ ઝડપથી તબદીલ થાય છે, ભારે રક્તસ્ત્રાવહાયપોવોલેમિક આંચકોની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે, પરિણામો નવજાત શિશુના મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે. આવું ન થાય તે માટે, પ્રોથ્રોમ્બિન કોમ્પ્લેક્સ અથવા તાજા પ્લાઝ્માનો ઉપયોગ કરો. રક્તસ્રાવ બંધ થયા પછી, લાલ રક્તકણોનું સ્થાનાંતરણ શરૂ કરવામાં આવે છે, બાળકને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ સૂચવવામાં આવે છે.

હેમોરહેજિક રોગ માટે નવજાતની સારવાર કરતી વખતે, ડોકટરો આપે છે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા. જો બાળક સ્તનપાન ન કરી શકે, તો પણ તમારે તેને વ્યક્ત દૂધ પીવડાવવાની જરૂર છે. ઘટકો કે જે આ ઉત્પાદનમાં સમૃદ્ધ છે તે લોહીના ગંઠાઈ જવાને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

હેમરેજિક રોગના હળવા સ્વરૂપને યોગ્ય અને સમયસર ઉપચારથી ઠીક કરી શકાય છે. બાળક સંપૂર્ણ રીતે સ્વસ્થ થઈ જાય છે, ત્વચા પર ડાઘ-ધબ્બા સાફ થઈ જાય છે અને પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓ, હેમેટોમાસ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જો પેથોલોજી જટિલ હોય અને તાત્કાલિક મદદ ન મળે, તો બાળક મૃત્યુ પામે છે:

• હૃદયની નિષ્ફળતામાંથી;
• મગજમાં હેમરેજને કારણે;
• મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતાના કિસ્સામાં.

રોગના વિકાસને રોકવા માટે, બાળકોને વિટામિન Kનું એનાલોગ આપવામાં આવે છે, જે કૃત્રિમ રીતે ઉત્પન્ન થાય છે. આ દવા અકાળ બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે, જેઓ બાળજન્મ દરમિયાન ઘાયલ થયા હતા, ચાલુ છે પેરેંટલ પોષણ. જોખમ જૂથમાં શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જન્મેલા બાળકોનો સમાવેશ થાય છે સિઝેરિયન વિભાગ, ગૂંગળામણથી પીડિત, ઓક્સિજન ભૂખમરો, ફાર્માસ્યુટિકલ્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે.

આધુનિકમાં પેરીનેટલ કેન્દ્રોનવજાત શિશુઓની ઊંડાણપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવે છે. જે બાળકોની માતાઓ ટોક્સિકોસિસથી પીડિત હતી, આંતરડાની સમસ્યાઓ હતી, ગૂંચવણો હતી તેવા બાળકો માટે હેમોરહેજિક રોગનું નિવારણ જરૂરી છે. નવીનતમ તારીખો gestosis અને રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં ગર્ભાવસ્થા.

વિકાસોલ બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે જો, તેમને વહન કરતી વખતે, સ્ત્રીને એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર આપવામાં આવી હતી, સલ્ફોનામાઇડ્સ, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ લીધી હતી.

હેમોરહેજિક રોગ, જે સાથે છે ભારે રક્તસ્ત્રાવ, બાળકના સ્વાસ્થ્યમાં નોંધપાત્ર બગાડ તરફ દોરી જાય છે, યકૃત, કિડનીની તકલીફ, પાચન અંગો, કાર્ડિયાક સ્નાયુ. જ્યારે પેથોલોજીના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે નવજાતને રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે, જે રોગના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે.

હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ એ હિમોસ્ટેસિસ ડિસઓર્ડરના પ્રકારોમાંથી એક છે, એટલે કે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જૈવિક સિસ્ટમશરીર, જે વેસ્ક્યુલર ઇજાઓ દરમિયાન રક્ત કોગ્યુલેશન કાર્યને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર છે.

પુખ્ત વયના અને બાળકો બંને આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, જ્યારે આંકડા મુજબ, હેમરેજિક સિન્ડ્રોમ પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત તીવ્રતાનો ક્રમ જોવા મળે છે.

હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના પ્રકાર

રક્તસ્રાવના પેથોજેનેસિસના આધારે, ત્યાં છે:

• વાસોપેથીઓ સાથ આપે છે ગૌણ વિકાસપ્લેટલેટ અને ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ;
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેથી;
• રક્ત ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ કોગ્યુલોપથી;
• હેમોરહેજિક ડાયાથેસિસ હેમોસ્ટેટિક સિસ્ટમના વિવિધ ભાગોના જટિલ વિકૃતિઓને કારણે થાય છે;
• હેમોરહેજિક ડાયાથેસિસ પોતે દર્દીઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે (કૃત્રિમ રક્તસ્રાવ).

તમામ વાસોપેથી, કોગ્યુલોપથી, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેથી, બદલામાં, વારસાગત અને હસ્તગતમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ

નિયમ પ્રમાણે, નવજાત શિશુમાં, હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ એ વિટામિન Kની રચનામાં ઉણપનું પરિણામ છે અને 200-400 શિશુઓમાંથી એકમાં વિકાસ થાય છે.

પેથોલોજી આના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્ટિબાયોટિક્સ લેતી સ્ત્રી;
• બાળકની પ્રિમેચ્યોરિટી;
• phenobarbitals લેવા;
• પેથોલોજીકલ ગર્ભાવસ્થા;
• સેલિસીલેટ્સ લેવા;
• પેરીનેટલ હાયપોક્સિયા;
• માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ, વગેરે.

સામાન્ય રીતે, હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના લક્ષણો બાળકના જન્મના થોડા દિવસો પછી વિકસે છે અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ - જીવનના પ્રથમ દિવસે.

હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમમાં રક્તસ્રાવના પ્રકાર

હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમમાં, રક્તસ્રાવ આ હોઈ શકે છે:

• પેટેશિયલ-સ્પોટેડ (ઉઝરડા);
• હેમેટોમા;
• વેસ્ક્યુલિટીક;
• એન્જીયોમેટસ;
• મિશ્ર પ્રકાર.

ઉઝરડાના પ્રકારનું રક્તસ્રાવ શરીરની ચામડી પર નાના પીડારહિત હેમરેજિસની રચના સાથે છે. આવા હેમરેજિસમાં બિંદુઓ અથવા ફોલ્લીઓનો દેખાવ હોય છે, તે તણાવ અથવા પેશીના વિભાજનને ઉત્તેજિત કરતા નથી અને ઘણીવાર મેનોરેજિયા, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ અથવા પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ સાથે જોડાય છે. રેટિના રક્તસ્રાવ થોડી ઓછી વાર થઈ શકે છે, મેનિન્જીસઅથવા પેટમાં રક્તસ્ત્રાવ. આવી પરિસ્થિતિઓ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેથી તેમજ વારસાગત અથવા હસ્તગત પ્રકારના અસંખ્ય હાયપો- અને ડિસફિબ્રિનોજેનેમિયા સાથે જોવા મળે છે.

હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમમાં આ રક્તસ્રાવની તીવ્રતા કાં તો ખૂબ જ નજીવી હોઈ શકે છે, જ્યારે દર્દી માત્ર શરીર પર ઉઝરડાના દેખાવ વિશે ચિંતિત હોય છે, અથવા વિકાસ સુધી ગંભીર હોય છે. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાઅને કામગીરીમાં ઘટાડો.

હિમેટોમા-પ્રકારના રક્તસ્રાવ સાથે, જે હિમોફિલિયા A અને B પ્રકારો માટે એક લાક્ષણિક ઘટના છે, વિશાળ, ઊંડા, તીવ્ર અને તેની સાથે તીવ્ર દુખાવોનરમ અને સાંધાના પેશીઓમાં હેમરેજ, પેટની પોલાણ, સબક્યુટેનીયસ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશી. વિશાળ રક્તવાહિનીઓ, એક નિયમ તરીકે, ગંભીર રીતે વિકૃત છે, તેમના રૂપરેખા સરળ છે, અને ગતિશીલતા મર્યાદિત છે. આ પેથોલોજીવાળા લોકોના હાથ અને પગના સ્નાયુઓ એક અથવા બીજી ડિગ્રીમાં વિકૃત છે. હેમરેજિસ કે જે હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ દરમિયાન થાય છે તે હેમેટોમા પ્રકારના કોમલાસ્થિનો નાશ કરી શકે છે અને અસ્થિ પેશી. આ કિસ્સામાં, એક્સ-રે પરનું ચિત્ર હાડકાની ગાંઠોના વિકાસ દરમિયાન જોવા મળેલ ચિત્ર જેવું જ છે.

વાસ્ક્યુલિટીક (અથવા વેસ્ક્યુલિટીક પર્પ્યુરિક) રક્તસ્રાવ માઇક્રોવેસેલ્સ અને પેરીવાસ્ક્યુલર પેશીઓમાં બળતરા ફેરફારોના પરિણામે થાય છે અને મોટાભાગે રક્તવાહિનીઓ અથવા ચેપને રોગપ્રતિકારક નુકસાનને કારણે થાય છે. હેમરેજિસ એક્સ્યુડેટીવ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રકૃતિના ફેરફારોના સ્થળે દેખાય છે, જેના કારણે તે ત્વચાની સપાટીથી કંઈક અંશે ઉપર વધે છે, કોમ્પેક્ટેડ હોય છે, રંગદ્રવ્યની ઘૂસણખોરીની કિનારથી ઘેરાયેલા હોય છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાંનેક્રોટિક અને ક્રસ્ટી બની જાય છે.

હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમમાં એન્જીયોમેટસ રક્તસ્રાવ એ પરિણામ છે વિવિધ પ્રકારનાવારસાગત અથવા હસ્તગત પ્રકારનું વેસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા. હસ્તગત સ્વરૂપો મોટાભાગે લીવર સિરોસિસ અને માઇક્રોએન્જીયોમેટોસિસમાં જોવા મળે છે. વિશિષ્ટ લક્ષણોઆ પ્રકારનું હેમરેજ એ તેમની પુનરાવર્તિત, સતત સ્થાનિક પ્રકૃતિ, ચોક્કસ અવ્યવસ્થાના ડિસપ્લાસ્ટિક વાહિનીઓની ઘટના, ત્વચા હેઠળ હેમરેજની ગેરહાજરી છે. સબક્યુટેનીયસ પેશીઅને અન્ય કાપડ. સૌથી સામાન્ય મોટા અને ખતરનાક નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ છે. પેટમાં ટેલેન્ગીક્ટેસિયાથી થતા હેમરેજ ઓછા સામાન્ય છે, આંતરડાના માર્ગ, ફેફસાં અથવા પેશાબની નળી.

મિશ્ર (અથવા ઉઝરડા-હેમેટોમા) પ્રકાર ઉઝરડા અને હેમેટોમા રક્તસ્રાવના તમામ મુખ્ય ચિહ્નોને જોડે છે, જો કે, હેમેટોમા સ્વરૂપથી વિપરીત, તે દુર્લભ સાંધાના નુકસાન અને સબક્યુટેનીયસ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓમાં હેમેટોમાસના વર્ચસ્વ દ્વારા અલગ પડે છે, આંતરિક અવયવો. તે હેમરેજના વિસ્તારોમાં ઉઝરડાના મોટા વિસ્તાર અને જાડી ત્વચા દ્વારા પેટેશિયલ-સ્પોટ કરતા અલગ છે.

હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમની સારવાર

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીને રોકવા માટે, નીચેની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• જન્મ પછી પ્રથમ અડધા કલાકમાં બાળકને સ્તન પર મૂકવું;
• વિટામિન Kની તૈયારીઓનું સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન.

બાળકોમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે, તેમને ખોરાક આપવો સ્તન નું દૂધમાતા અથવા દાતા દિવસમાં ઓછામાં ઓછા સાત વખત વિટામિન K તૈયારીઓના વહીવટ સાથે સંયોજનમાં.

પુખ્ત દર્દીઓમાં, જો રક્તસ્રાવ થાય છે, તો તે જરૂરી છે લાક્ષાણિક સારવારતેને રોકવાનો હેતુ છે. વધુ ઉપચારહિમોસ્ટેટિક દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો સમાવેશ થાય છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાના દરમાં વધારો કરે છે.

સ્ત્રીઓ, પુરુષો અને બાળકોમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ હોવાથી સમાન અભિવ્યક્તિઓ, તેની સારવાર પદ્ધતિઓ સમાન છે. દર્દીઓના તમામ જૂથોને જરૂર છે:

• સમયસર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું;
• રક્તસ્રાવ બંધ કરો;
• વિટામિન Kની ઉણપની ભરપાઈ;
• ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ, જેનો હેતુ લોહીના ગંઠાઈ જવાને સુધારવાનો છે.

બાળકોમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ નવજાત સમયગાળા દરમિયાન થઈ શકે છે. તેના દેખાવના ઘણા કારણો અને ચિહ્નો છે. નવજાત શિશુમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમની સારવાર ફક્ત ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ.

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી વધેલા રક્તસ્રાવને "હેમરેજિક સિન્ડ્રોમ" કહેવામાં આવે છે. બાળકોમાં, આ રોગ વિવિધ ડાયાથેસિસની હાજરીને કારણે થાય છે: થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, વાસોપેથી અથવા કોગ્યુલોપથી, અને તે નિયોપ્લાસ્ટિક જખમનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે. કનેક્ટિવ પેશીઅને વિવિધ વિસંગતતાઓ. ઘણી વાર હિમોફિલિયાની નિશાની - વારસાગત રોગલોહી ગંઠાઈ જવાનું ઘટાડો.

નવજાત શિશુનું હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ

નવજાત શિશુમાં પ્રારંભિક હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ વિટામિન K ના અપૂરતા સંશ્લેષણને કારણે વિકસે છે. તે 0.25-0.5% નવજાત શિશુમાં થાય છે. તેના દેખાવનું કારણ માતા દ્વારા એન્ટિબાયોટિક્સ, સેલિસીલેટ્સ, ફેનોબાર્બિટલ્સનું સેવન હોઈ શકે છે. નવજાત શિશુઓના હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો છે:

• ત્વચા હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓ;
• નાભિની રક્તસ્રાવ;
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ (દુર્લભ);
• સેરેબ્રલ હેમરેજ (ખૂબ જ દુર્લભ).

બાળકોમાં તે જન્મના 2-4 દિવસ પછી પણ થઈ શકે છે. આ નવજાત શિશુનું કહેવાતું "ક્લાસિક" હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ છે. તેની હાજરી અકાળ શિશુઓ અને યુવીઆર (વિલંબ) ધરાવતા બાળકો માટે લાક્ષણિક છે ગર્ભાશયનો વિકાસ), તેમજ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ પેથોલોજી, ગેસ્ટોસિસ અથવા ડિસબેક્ટેરિયોસિસ ધરાવતી માતાઓમાં જન્મેલા બાળકો માટે. બાળકોમાં ક્લાસિક હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો છે:

• સ્ટૂલમાં લોહી;
• લોહિયાળ ઉલટી;
• નાભિની રક્તસ્રાવ;
• હિમેટુરિયા;
• નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
• ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ;
• મગજમાં હેમરેજ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, ફેફસાં (ખૂબ જ દુર્લભ).

બાળકોમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ જીવનના પછીના તબક્કામાં ત્રીજા અઠવાડિયા પછી પણ વિકસી શકે છે. તે સેફાલોસ્પોરીન્સ લેતી વખતે, ડિસબાયોસિસ સાથે અને જન્મ પછી પ્રોફીલેક્સીસના અભાવને કારણે વિકસે છે. બાળકોમાં લેટ હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો:

• લોહિયાળ ઉલટી;
• મગજનો રક્તસ્રાવ.

બાળપણના હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમની સારવાર

હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમનું કારણ બનેલા રોગની સારવાર માટે મુખ્ય સારવારનો હેતુ છે. સામાન્ય પદ્ધતિઓબાળપણના હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં વહીવટવિટામિન કે (વિકાસોલ);
• સ્થાનિક હિમોસ્ટેટિક દવાઓનો ઉપયોગ (એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ, હેમોસ્ટેટિક સ્પોન્જ, થ્રોમ્બિન);
• દવાઓનો વહીવટ કે જે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણમાં વધારો કરે છે અને એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ ગુણધર્મો ધરાવે છે (ઇટામઝિલેટ);
• રક્ત અને પ્લાઝ્મા ટ્રાન્સફ્યુઝન (ગંભીર કિસ્સાઓમાં).

બાળકોમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમની ઘટનાને રોકવા માટે પ્રારંભિક સમયગાળોજીવન, જન્મ પછી થોડીક સેકન્ડોમાં નાળ બંધ થાય છે, વહેલું સ્તનપાન અને જન્મ પછીના પ્રથમ 1-3 દિવસમાં વિકાસોલની રજૂઆત.

ચાલુ શુરુવાત નો સમયજ્યારે બાળપણના હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે સારવાર પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. વધુ માટે પાછળથી, પરીક્ષા પછી ઓળખાયેલ રોગની તીવ્રતાના આધારે, ઘરે સારવાર તદ્દન શક્ય છે, પરંતુ બાળરોગ ચિકિત્સકની ફરજિયાત દેખરેખ હેઠળ.