લાક્ષણિક રીતે, બિલીરૂબિન યકૃતમાં બંધાયેલ છે અને વિસર્જન કરે છે. જો ત્યાં ઘણું બિલીરૂબિન હોય અને યકૃત તેને બાંધી ન શકે, તો તે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને ત્વચા અને આંખોના સ્ક્લેરામાં જમા થાય છે. આ સ્થિતિનું કારણ લાલ રક્ત કોશિકાઓનું ભંગાણ, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય અથવા પિત્તનો પ્રવાહ હોઈ શકે છે. કારણો બાળકની ઉંમર પર આધારિત છે.
નવજાત શિશુમાં કમળાના કારણો:
શારીરિક;રક્ત જૂથ અથવા આરએચ પરિબળ (નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક રોગ) અનુસાર માતા અને બાળકના લોહીની અસંગતતાને કારણે;
લીવર ડિસફંક્શનના પરિણામે.
નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો:
જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, મોટાભાગના નવજાત શિશુઓને અપરિપક્વ યકૃત કાર્યના પરિણામે કમળો થાય છે.બાળકના શરીરમાં બિલીરૂબિનને બાંધતા ઉત્સેચકોનો અભાવ હોય છે, જે કમળોનું કારણ બને છે. અકાળે જન્મેલા બાળકોને ખાસ કરીને કમળો થવાની સંભાવના હોય છે.
કમળો જન્મ પછી 3-4મા દિવસે દેખાય છે અને સામાન્ય રીતે 10-14મા દિવસે સારવાર વિના જતો રહે છે. કમળો સાથેના દરેક નવજાતમાં, લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર નક્કી થાય છે. જો તેની સામગ્રી વધુ હોય, તો મગજને નુકસાન અને હુમલાની ઘટનાને રોકવા માટે બિલીરૂબિનને દૂર કરવા અને બિલીરૂબિન નશો (ઝેર) ઘટાડવાના હેતુથી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળકને આપવું જોઈએ પુષ્કળ પ્રવાહી પીવુંઅને તેને શક્ય તેટલું પ્રકાશમાં રાખો (સૂર્ય હેઠળ અથવા ખાસ દીવા હેઠળ).
નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક રોગ:
મોટેભાગે, તે ત્યારે થાય છે જ્યારે આરએચ નેગેટિવ લોહીમાતાઓ અને આરએચ પોઝીટીવ રક્તગર્ભ, ખાસ કરીને જ્યારે પુનરાવર્તન ગર્ભાવસ્થા"આરએચ-પોઝિટિવ" ગર્ભ.માતાનું શરીર ગર્ભના લાલ રક્ત કોશિકાઓ માટે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે.
ગર્ભનું યકૃત બિલીરૂબિનની આ માત્રા સાથે સામનો કરે છે, અને આરએચ સંઘર્ષના પરિણામે ગર્ભનો કમળો થાય છે. આકાર પર આધાર રાખીને હેમોલિટીક રોગનવજાત શિશુઓને કમળો અથવા ખૂબ જ નિસ્તેજ અને એનીમિક હોય છે. માતા અને ગર્ભના રક્ત જૂથો વચ્ચે સંઘર્ષ પણ શક્ય છે. સારવાર પ્રથમ દિવસથી શરૂ થાય છે, અને કેટલીકવાર જીવનના પ્રથમ કલાકોથી (ઉચ્ચ બિલીરૂબિન સ્તર સાથે). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રિપ્લેસમેન્ટ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન કરવું પડે છે.
જો જરૂરી હોય તો સારવાર મેળવવા માટે તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓને આરએચ પરિબળમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરી માટે પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. કેટલીકવાર તે નોંધી શકાય છે જન્મજાત વિકૃતિયકૃત અને પિત્ત નળીઓના કાર્યો. પેશાબ છે ઘેરો રંગ, અને સ્ટૂલ પ્રકાશ છે. આ પ્રકારના કમળો પિત્ત એસિડના સંચયના પરિણામે ત્વચા પર ખંજવાળ પેદા કરે છે.
મોટા બાળકોમાં કમળાના કારણો:
યકૃતની વાયરલ બળતરા (હેપેટાઇટિસ);ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ;
જન્મજાત રોગોલોહી;
ઝેરી ધૂમાડો શ્વાસમાં લેવો.
વાયરલ હેપેટાઇટિસ:
વાયરલ હેપેટાઇટિસ- તીવ્ર ચેપી રોગ.વાયરસ દૂષિત ખોરાક અથવા પાણી દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ રોગ કમળો સાથે અથવા એનિકટેરિક સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. લાક્ષણિકતા નબળી ભૂખ, ઉબકા, ઉલટી, તીવ્ર દુખાવોજમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં. એક અઠવાડિયા પછી, પેશાબ ઘાટો થઈ જાય છે અને મળ વિકૃત થઈ જાય છે. વાયરલ હેપેટાઇટિસવાળા બાળકોને ચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં સારવાર લેવી આવશ્યક છે.
ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ:
ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ મોટાભાગે મોટા બાળકોમાં વિકસે છે. તે ગળામાં દુખાવો અને ગરદનમાં વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો સાથે શરૂ થાય છે. પીડાદાયક અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય ગળાના દુખાવા કરતાં લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. યકૃત અને બરોળ મોટું થઈ જાય છે, અને ક્યારેક કમળો થઈ શકે છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરો લાક્ષણિક ફેરફારોલોહીમાં.જન્મજાત રક્ત રોગો:
આફ્રિકા અને ભૂમધ્ય સમુદ્રના લોકોમાં સિકલ સેલ એનિમિયા અને થેલેસેમિયા સૌથી સામાન્ય છે. આ રોગોમાં લાલ રક્તકણો હોય છે અનિયમિત આકાર(સિકલ આકારની). કમળો હોઈ શકે છે માથાનો દુખાવો, નબળાઈ, નિસ્તેજ, થાક.થેલેસેમિયા માટે, જે ઘણીવાર ભૂમધ્ય દેશોમાં, તેમજ મધ્ય પૂર્વમાં થાય છે અને દક્ષિણપૂર્વ એશિયા, લાલ રક્ત કોશિકાઓ ખૂબ જ ઝડપથી તૂટી જાય છે, જે એનિમિયા અને કમળો તરફ દોરી જાય છે. આ અસાધારણ ઘટના જીવનના 3-6 મા મહિનામાં પહેલેથી જ જોવા મળે છે.
ઝેરી ધૂમાડો શ્વાસમાં લેવો:
પદાર્થનો દુરુપયોગ, કમનસીબે, 8-9 વર્ષની વયના બાળકોને અસર કરતી એક જટિલ સમસ્યા છે. સૌથી સરળતાથી ઉપલબ્ધ ઓગળવું; જેનું નિયમિત ઇન્હેલેશન કમળો તરફ દોરી જાય છે. અન્ય ચિહ્નો મોંની આસપાસ અલ્સરેશન, માનસિકતા, વર્તનમાં ફેરફાર: ચહેરાની લાલાશ અથવા સોજો છે. સૌથી ખરાબ બાબત એ છે કે જો તમે ઝેરી ધુમાડો શ્વાસમાં લો છો, તો તે શક્ય છે અચાનક મૃત્યુકાર્ડિયાક અરેસ્ટ અથવા કંઠસ્થાન ખેંચાણ અને ગૂંગળામણના પરિણામે.બાળકોમાં કમળાની સારવાર:
કમળાની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ થવી જોઈએ.યુવાન માતાઓ, જ્યારે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં હોય છે, ત્યારે ઘણીવાર એ હકીકતનો સામનો કરવો પડે છે કે તેમના બાળકને શિશુમાં કમળો થાય છે. ડોકટરો આશ્વાસન આપવા માટે ઝડપી છે: બાળકોમાં કમળો, અથવા વધુ ચોક્કસપણે નવજાત શિશુમાં, યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમની અપરિપક્વતાનું પરિણામ છે, જે બાળકના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમી નથી. પરંતુ ત્યાં છે વિવિધ આકારોરોગો જે અન્ય કારણોસર દેખાઈ શકે છે. તે શા માટે ખતરનાક છે, અને બાળકોમાં કમળાના લક્ષણોના કિસ્સામાં જટિલતાઓને ટાળવા માટે કયા પગલાં લેવાની જરૂર છે - આ સામગ્રીમાં વિગતવાર છે.
કમળો શું છે
તે હકીકત સાથે શરૂ કરવા યોગ્ય છે કે કમળો તરીકે વ્યાખ્યાયિત નથી અલગ રોગ. આ એક સ્થિતિ છે જે રંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ત્વચા, દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોના સ્ક્લેરા પીળા છે. પીળા થવાનું કારણ રંગદ્રવ્ય પદાર્થ બિલીરૂબિન છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ દરમિયાન રચાય છે અને પેશીઓમાં એકઠા થાય છે. સામાન્ય રીતે, તે મળ સાથે શરીરમાંથી વિસર્જન કરવું જોઈએ, યકૃત દ્વારા ઉત્પાદિત ઉત્સેચકોને આભારી છે. પરંતુ જ્યારે, સંખ્યાબંધ કારણોસર, તે તેના કાર્યોનો સામનો કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, ત્યારે કિડની વધારાનું બિલીરૂબિન દૂર કરવાનું શરૂ કરે છે. અન્ય અવયવો પણ વધારાનો તાણ મેળવે છે, અને ચામડી કમળો બની જાય છે.
સ્વરૂપો
ત્વચા અને આંખોના સ્ક્લેરાનું પીળું થવું એ નીચેનામાંથી એક વિકૃતિ સૂચવી શકે છે: કાં તો બિલીરૂબિનનો વધુ પડતો જથ્થો બહાર આવે છે, અથવા તેને શરીરમાંથી દૂર કરવાનો સમય નથી. સામાન્ય રીતે પરિભ્રમણ આ પદાર્થનીદેખાવ નીચેની રીતે: લાલ રંગના વિઘટન દરમિયાન રક્ત કોશિકાઓપરોક્ષ બિલીવર્ડિન મુક્ત થાય છે, જે પરોક્ષ (મુક્ત) બિલીરૂબિનમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે યકૃતના કોષો દ્વારા લેવામાં આવે છે અને ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાય છે. આ પછી, ડાયરેક્ટ, એટલે કે બંધાયેલ, બિલીરૂબિન, પિત્ત સાથે, આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે અને તેના દ્વારા શરીરને છોડી દે છે. ચાલુ છેલ્લો તબક્કોતે આંશિક રીતે પાછા શોષાય છે અને પછી કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.
સૂર્ય ચમકતો નથી
બાળકમાં કમળોનું સ્વરૂપ આ સાંકળના કયા તબક્કે નિષ્ફળતા આવી તેના પર આધાર રાખે છે. ત્યાં 3 સ્વરૂપો છે:
- સુપ્રાહેપેટિક (હેમોલિટીક),
- યકૃત (પેરેકાયમેટસ),
- સબહેપેટિક (અવરોધક, અથવા યાંત્રિક).
સુપ્રાહેપેટિક સ્વરૂપ
હેમોલિટીક કમળો લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધતા ભંગાણને કારણે થાય છે, જેના પરિણામે મોટી માત્રામાં હિમોગ્લોબિન મુક્ત થાય છે અને તે મુજબ, પરોક્ષ બિલીરૂબિનનો સમાન જથ્થો રચાય છે. યકૃત સીધી રેખામાં તેના રૂપાંતરનો સામનો કરી શકતું નથી.
આ ફોર્મ ઘણીવાર નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે. યકૃત પોતે પીડાતું નથી, અને ટ્રાન્સમિનેસિસ સામાન્ય છે.
કમળોના આ સ્વરૂપના વિકાસના કારણો પૈકી હેમોલિટીક અને છે ઘાતક એનિમિયા, સેપ્સિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ, મેલેરિયા, દવાઓનો નશો જે હેમોલિસિસને ઉત્તેજિત કરે છે, તેમજ અસંગત રક્તનું સ્થાનાંતરણ.
મુ હેમોલિટીક કમળોબાળક નીચેના લક્ષણો દર્શાવે છે:
ટેસ્ટ: તમારા લીવરની સ્થિતિ શું છે?
આ ટેસ્ટ લો અને જાણો કે તમને લીવરની સમસ્યા છે કે નહીં.
- ચામડીનું મધ્યમ નિસ્તેજ અને તેમના પર કમળોનો દેખાવ, તેમજ સ્ક્લેરા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર;
- સ્ટૂલના રંગમાં ઘેરા બદામીમાં ફેરફાર;
- વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ.
રક્ત પરીક્ષણો રેટિક્યુલોસાઇટ્સના સ્તરમાં વધારો (લાલ રક્ત કોશિકાઓના પુરોગામી) અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના જીવનકાળને ટૂંકાવીને રેકોર્ડ કરે છે.
કમળો એ કોઈ રોગ નથી, પણ લીવરની સમસ્યાનું લક્ષણ છે
યકૃતનું સ્વરૂપ
આ કિસ્સામાં, icteric સિન્ડ્રોમ કોઈપણ કારણે થઈ શકે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, યકૃતના કોષો અથવા પિત્ત નળીઓમાં થાય છે. અંગમાં બિલીરૂબિનનું ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, અને બાળક તેમાંના એકનો વિકાસ કરે છે નીચેના પ્રકારોકમળો
હેપેટોસેલ્યુલર
તે નીચેના અલ્ગોરિધમનો અનુસાર વિકસે છે: યકૃતના કોષોની અખંડિતતા વિક્ષેપિત થાય છે, અને બિલીરૂબિન એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે, જેના પછી તે માત્ર પેશાબમાં શરીરમાંથી વિસર્જન કરી શકાય છે; અને પિત્ત સાથે નહીં.
હેપેટોસેલ્યુલર સ્વરૂપ આના કારણે થઈ શકે છે:
- વાયરલ હેપેટાઇટિસ;
- ચોક્કસ રસાયણો સાથે ઝેર;
- અસહિષ્ણુતા દવાઓ;
- યકૃત સિરોસિસ;
- ચેપી mononucleosis;
- લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ
કોલેસ્ટેટિક
મેટાબોલિક વિક્ષેપને કારણે થાય છે; પિત્તના ઘટકો અને પિત્ત રુધિરકેશિકાઓની અભેદ્યતાની ડિગ્રીમાં ફેરફાર. લોહીમાં, બંને પ્રકારના બિલીરૂબિનનું સ્તર, પિત્ત એસિડ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ. શરીરમાંથી બિલીરૂબિન ચયાપચયની નાબૂદી થતી નથી અથવા તેના દરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.
કોલેસ્ટેટિક કમળોના કારણો છે:
- કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ;
- યકૃતના સિરોસિસ;
- અમુક દવાઓ લેવી.
એન્ઝાઇમોપેથિક
તે બિલીરૂબિનના સામાન્ય ચયાપચય માટે જરૂરી ઉત્સેચકોની ઉણપનું પરિણામ છે. તેના કારણો:
- ભૂખમરો
- પરિચય ખાસ દવાઓફ્લોરોસ્કોપી દરમિયાન;
- ગિલ્બર્ટ-મ્યુલેન્ગ્રાક્ટ અને ક્રિગલર-નજ્જર સિન્ડ્રોમની હાજરી.
એન્ઝાઇમોપેથિક કમળો સાથે, લોહીમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનનું વધતું સ્તર નોંધવામાં આવે છે.
મુખ્ય વસ્તુ સમયસર લક્ષણોની નોંધ લેવી છે
સબહેપેટિક સ્વરૂપ
સબહેપેટિક સ્વરૂપના પ્રથમ સંકેતો છે:
- વધતો કમળો;
- પેશાબ કરતી વખતે ફીણની હાજરી અને પેશાબની "બીયર" શેડ;
- રંગહીન મળમાટીની સુસંગતતા. વિશ્લેષણ તેમાં ઉચ્ચ સ્તરની સામગ્રી દર્શાવે છે ફેટી એસિડ્સઅને ધોવાઇ.
રક્ત પરીક્ષણ કોલેસ્ટ્રોલ, બિલીરૂબિન, પિત્ત એસિડ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટનું ઉચ્ચ સ્તર દર્શાવે છે.
આઇક્ટેરિક સિન્ડ્રોમનું વિશિષ્ટ સ્વરૂપ
આ કેરોટિન કમળો છે, જેને અન્યથા "ખોટા" કહેવામાં આવે છે. તેણીના હોલમાર્કઆંખના સ્ક્લેરાના પીળાશની ગેરહાજરી છે - ફક્ત હથેળીઓ અને શૂઝ પરની ચામડી, તેમજ નાકની ટોચ, રંગીન છે. આ સ્થિતિનું કારણ એ છે કે સાથે ખોરાકનું વર્ચસ્વ ઉચ્ચ સામગ્રીકેરોટીન: કોળું, ગાજર, જરદાળુ, બ્રોકોલી, ટામેટાં વગેરે. આ કિસ્સામાં થેરપીમાં આવા ઉત્પાદનોનો વપરાશ ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે.
નવજાત શિશુઓનો કમળો
જન્મના 3-4 દિવસ પછી, એકદમ મોટી સંખ્યામાં બાળકોમાં icteric સિન્ડ્રોમ થાય છે. મોટેભાગે, શારીરિક કમળો થાય છે (યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની અપરિપક્વતા), જે, પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં, કોઈપણ પરિણામ વિના ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
નવા જન્મેલા બાળકોમાં કમળો સામાન્ય રીતે નકારાત્મક સ્વાસ્થ્ય પરિણામો ધરાવતું નથી.
માં અકાળ બાળકો વધુ હદ સુધી icteric સિન્ડ્રોમ માટે સંવેદનશીલ. વધુમાં, તે નોંધપાત્ર રીતે પીડાય છે સામાન્ય સ્થિતિતેમનું સ્વાસ્થ્ય, એવી પરિસ્થિતિઓ સુધી કે જ્યાં લોહી ચઢાવવું જરૂરી બને. પહેલેથી જ બાળકના જીવનના 5 મા - 6ઠ્ઠા દિવસે, શરીરમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર પહોંચે છે. મહત્તમ મૂલ્ય. કમળાના ચિહ્નો ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને 3-4 અઠવાડિયા સુધી રહે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તેઓ સોજો સાથે હોય છે.
શારીરિક ઉપરાંત, પેથોલોજીકલ કમળો છે, જેનાં કારણો મોટેભાગે છે:
- માતા અને બાળકના રક્ત જૂથો અથવા આરએચ પરિબળની અસંગતતા;
- જન્મજાત રોગો, સહિત સાયટોમેગાલોવાયરસ હેપેટાઇટિસઅને સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ;
- અકાળ જન્મ;
- માતામાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સગર્ભાવસ્થા સહિત;
- નવજાત શિશુમાં હેમરેજની હાજરી, નાના પણ;
- સ્તનપાન દરમિયાન ગળી ગયેલા સ્તનની ડીંટીમાંથી લોહી;
- પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને અમુક દવાઓનો વહીવટ, ઉદાહરણ તરીકે, ઓક્સિટોસિન અને બાળકને - એન્ટિબાયોટિક્સ.
બાળકોમાં કમળાની સારવારમાં એવા રોગોની સારવારનો સમાવેશ થાય છે જે ત્વચાને પીળી કરે છે. નવજાત શિશુઓના શારીરિક કમળોની સારવાર ફોટોથેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે: ઉપયોગમાં લેવાતા લેમ્પ્સમાંથી પ્રકાશની તરંગલંબાઇ બિલીરૂબિનને તોડે છે અને 10-12 કલાક પછી તેના ડેરિવેટિવ્ઝ કુદરતી રીતેશરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. ડૉક્ટરો સ્તનપાન સાથે ફોટોથેરાપીને જોડવાની ભલામણ કરે છે.
સૌથી ખતરનાક ચેપી કમળો છે. તેનું સામાન્ય કારણ વાયરલ હેપેટાઇટિસ છે.
બાળકો સૌથી બહાદુર દર્દીઓ છે
બાળકોમાં હીપેટાઇટિસ
ઘણીવાર ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પીળી વિકૃતિકરણ સાથે. પરંતુ icteric સિન્ડ્રોમ માત્ર છે બાહ્ય અભિવ્યક્તિ ગંભીર ઉલ્લંઘન, રોગની લાક્ષણિકતા, અથવા તેના બદલે, યકૃતના રોગોનું સંપૂર્ણ જૂથ જે પ્રકૃતિમાં વાયરલ છે.
આવર્તન દ્વારા તીવ્ર સ્વરૂપ વાયરલ હેપેટાઇટિસઆંતરડાના ચેપ અને તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ પછી ત્રીજા ક્રમે છે અને જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે. એ જ માટે જાય છે ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ, વિશ્વમાં મૃત્યુના દસ સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક.
હિપેટાઇટિસ A બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય છે અને તે નીચે પ્રમાણે ફેલાય છે:
- ઘરની વસ્તુઓ, રમકડાં અને ગંદા હાથ દ્વારા - નાના બાળકો સતત આ બધું "સ્વાદ" લે છે;
- શુદ્ધિકરણની અપૂરતી ડિગ્રી સાથે પાણી દ્વારા;
- ખોરાક દ્વારા જો તે તૈયાર કરતી વ્યક્તિ સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરતી નથી;
- એરબોર્ન ટીપું દ્વારા (બધા વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા માન્ય નથી).
જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, જન્મજાત પ્રતિરક્ષા માટે આભાર, હેપેટાઇટિસ બાળકો માટે જોખમ ઊભું કરતું નથી. પરંતુ પછી રક્ષણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને 2 થી 10 વર્ષના સમયગાળામાં બાળકનું શરીર રોગ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ બને છે. આ સમયગાળા દરમિયાન રોગનું જોખમ વધારે છે વારંવાર ઉલ્લંઘનબાળકોની વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમો.
રોગનો કોર્સ
બાળકોમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસ A ચક્રીય રીતે થાય છે; તેના વિકાસમાં નીચેના સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- વાયરસનું સેવન;
- પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળો;
- icteric સમયગાળો;
- પુન: પ્રાપ્તિ.
રોગનો લાક્ષણિક કોર્સ આઇક્ટેરિક સ્વરૂપ છે, એટીપિકલ સ્વરૂપ એનિકટેરિક, સુપ્ત અને ભૂંસી નાખેલું છે. તીવ્રતા અનુસાર, હીપેટાઇટિસને હળવા, મધ્યમ, ગંભીર અને જીવલેણમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, અને અવધિ અનુસાર - તીવ્ર, લાંબી અને ક્રોનિકમાં.
હેપેટાઇટિસ A માટે સેવનનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 2 થી 4 અઠવાડિયા સુધીનો હોય છે.
જ્યારે કંઈક ખોટું થાય છે ત્યારે મમ્મીને હંમેશા લાગે છે
બાળકોમાં હેપેટાઇટિસના લક્ષણો
પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળા દરમિયાન લક્ષણો તેના અભ્યાસક્રમના પ્રકાર પર આધારિત છે:
- ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવો પ્રકાર તાવ, નબળાઈ, ભૂખનો અભાવ, નાક બંધ અને ઉધરસ અને નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવી પરિસ્થિતિમાં ડૉક્ટર માટે એઆરવીઆઈનું નિદાન કરવું અસામાન્ય નથી.
- ગેસ્ટ્રિક પ્રકાર અલગ છે પીડાદાયક સંવેદનાઓઅધિજઠર પ્રદેશમાં અને જમણી બાજુની પાંસળીની નીચે, ભૂખનો અભાવ, ઉબકા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉલટી. પુખ્ત વયના લોકો ઘણીવાર આને ફૂડ પોઇઝનિંગ માટે ભૂલ કરે છે.
- એસ્થેનોવેગેટિવ પ્રકાર સુસ્તી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઝડપી થાક, નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી અને વારંવાર માથાનો દુખાવો.
- આર્થ્રાલ્જિક સિન્ડ્રોમ સાથે, સાંધામાં દુખાવોની ફરિયાદો નોંધવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર ત્વચા પર ફોલ્લીઓ હોય છે. આમ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી સાથે પ્રી-ઇક્ટેરિક સમયગાળો ઘણીવાર થાય છે.
2-4 અઠવાડિયા પછી, પ્રિ-ઇક્ટેરિક સમયગાળો ઇક્ટેરિક પીરિયડમાં ફેરવાય છે અને બાળક દેખાવાનું શરૂ કરે છે. નીચેના ચિહ્નોહેપેટાઇટિસ A:
- યકૃત મોટું થાય છે;
- પેશાબમાં ઘેરો રંગ હોય છે;
- મળ સફેદ માટીની જેમ હળવા બને છે;
- ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઝડપથી પીળા થઈ જાય છે. કમળો ટોચ પર પહોંચે છે અને પછી ઝડપથી પસાર થાય છે;
- નશોના લક્ષણો વ્યવહારીક રીતે તમને પરેશાન કરતા નથી, સિવાય કે ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ્યારે તે વધે છે;
- બરોળ મોટું થાય છે;
- ઘણીવાર થાય છે ખંજવાળ ત્વચા;
- કેટલીકવાર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે (અનિદ્રા, સ્વપ્નો), અને પલ્સ ઘટે છે.
માં પીળાશનો સમયગાળો હળવા સ્વરૂપલગભગ 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - લગભગ 1.5 મહિના. ભાગ્યે જ આ સમયગાળો 3 મહિના સુધી પહોંચે છે.
એન્ટિ-હેપેટાઇટિસ ઇન્જેક્શન એ દરેક એક વર્ષના બાળક માટે ફરજિયાત પ્રક્રિયા છે
હેપેટાઇટિસ A સામે બાળકોનું રસીકરણ
હેપેટાઇટિસ A રસીનો ઉપયોગ નિયમિત રીતે અને વાયરસની મોસમી પ્રવૃત્તિ શરૂ થાય તે પહેલાં થાય છે: ઓગસ્ટ અથવા સપ્ટેમ્બરમાં. સાથેના પ્રદેશોમાં હિપેટાઇટિસ A સામે રસીકરણનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે ઉચ્ચ સ્તરરોગિષ્ઠતા (1000 માંથી 12 બાળકો અને કિશોરો).
નાના બાળકો માટે રસીકરણ શેડ્યૂલ શું છે, ઈન્જેક્શન ક્યાં આપવામાં આવે છે અને જો રસી ભીની થઈ જાય તો શું થશે તે અંગે શિશુના માતાપિતાને રસ હોય છે. 1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, પ્રમાણભૂત રસીકરણ શેડ્યૂલ અનુસાર A ને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે. જો હિપેટાઇટિસ બી સામેની રસી એક જ સમયે આપવાની હોય, તો શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, બાળકો વપરાતી દવાઓ સારી રીતે સહન કરે છે, અને રસીકરણ કરાયેલા 95% લોકો રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રાપ્ત કરે છે. ઈન્જેક્શન પછી પ્રથમ દિવસે બાળકને નવડાવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
રસીના વહીવટના સંભવિત પરિણામો
એન્ટિ-હેપેટાઇટિસ દવાઓની આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: દુર્લભ કિસ્સાઓમાં. પ્રતિક્રિયા ઇન્જેક્શન સાઇટ પર પીડા, હાયપરિમિયા અને સોજોના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત કરી શકાય છે. તાવ, શરદી અને એલર્જીક ફોલ્લીઓત્વચા પર
બિનસલાહભર્યું
જ્યારે સાબિત થાય છે ત્યારે એન્ટિ-હેપેટાઇટિસ A દવાઓ આપવામાં આવતી નથી વધેલી સંવેદનશીલતાતેમના ઘટકો માટે.
બાળકોમાં કમળો એ સ્વતંત્ર રોગવિજ્ઞાન નથી - તે હંમેશા કામમાં વિચલન સાથે સંકળાયેલું છે આંતરિક અવયવોબિલીરૂબિનના ચયાપચય માટે જવાબદાર. તેથી, શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિદાન કરવું અને સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, icteric સિન્ડ્રોમ યકૃત અથવા પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.
કમળો સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં મુખ્ય પરિબળ એ હેપેટોવાયરસ દ્વારા યકૃતના કોષોને નુકસાન છે તે હકીકતને કારણે, ઘણા લોકો હિપેટાઇટિસ કમળો કહે છે. આ એક ભૂલભરેલું, પરંતુ લોકપ્રિય નામ છે. જ્યારે આઇક્ટેરિક સિન્ડ્રોમ દેખાય ત્યારે શું કરવું તે જાણવા માટે, તમારે તેની ઘટના, સ્વરૂપો અને અભિવ્યક્તિઓના કારણોને સમજવાની જરૂર છે.
કમળોના વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિ
લાલ રક્ત કોશિકાઓના શારીરિક ભંગાણ દરમિયાન, પરોક્ષ બિલિવર્ડિન મુક્ત થાય છે, જે પછીથી મુક્ત અથવા પરોક્ષ બિલીરૂબિન. પછી મુક્ત બિલીરૂબિન હેપેટોસાયટ્સ (કાર્યકારી યકૃત કોષો) દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે જેમાં તે ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાય છે, બંધાયેલ અથવા ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન બનાવે છે, જે પિત્ત સાથે આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે અને શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. પાચનતંત્ર. સંયુક્ત બિલીરૂબિનનો એક નાનો ભાગ આંતરડામાં શોષાય છે અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.
આઇક્ટેરિક સિન્ડ્રોમના વિકાસનું કારણ બિલીરૂબિનના નિર્માણ અને ઉત્સર્જનના ચક્રમાં વિક્ષેપનો દેખાવ છે, જેમાં લોહીમાં તેની સાંદ્રતા વધે છે.
આ સ્થિતિનું કારણ આ હોઈ શકે છે:
- તેના ઉત્સર્જનમાં વિક્ષેપની ગેરહાજરીમાં ખૂબ બિલીરૂબિનનું નિર્માણ;
- રચનાના સામાન્ય દરે સંયુક્ત બિલીરૂબિનનું ક્ષતિગ્રસ્ત ઉત્સર્જન.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આઇક્ટેરિક સિન્ડ્રોમનું કારણ વાયરલ હેપેટાઇટિસ છે. વિવિધ પ્રકારો, જે યકૃતના કોષોનો નાશ કરે છે અને બિલીરૂબિનના બંધનને વિક્ષેપિત કરે છે, જે લોહીમાં તેની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.
બાળકમાં કમળોના પ્રકાર
બિલીરૂબિનની સાંદ્રતાના આધારે, આપણે સાચા અને ખોટા કમળો સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ; નવજાત શિશુમાં કમળાના લક્ષણો પણ અલગ પડે છે.
ખોટા (કેરાટિન) કમળો
એક સ્થિતિ જેમાં કારણ પીળો રંગશૂઝ, હથેળીઓ અને ચહેરાની ચામડી મોટી સંખ્યામાં ખોરાક ખાય છે, દવાઓઅથવા આહાર પૂરવણીઓ જેમાં કેરોટીન હોય છે. આ કિસ્સામાં ત્વચાના સ્વરમાં ફેરફારનું કારણ તેમાં કેરોટીન ડેરિવેટિવ્ઝનું સંચય છે. સાથે ઉત્પાદનો માટે મોટી રકમકેરોટીન ગાજર, નારંગી અને કોળામાં મળી શકે છે. આ પેથોલોજી એક થી 2.5 વર્ષની વયના બાળકોમાં વિકસે છે. અને બાળક કોઈ પણ વસ્તુથી બીમાર ન હોવાથી, ખોટા કમળોની સારવારની જરૂર નથી, બધું જ કરવું જોઈએ - ફક્ત આહારમાં કેરોટિનનું પ્રમાણ ઘટાડવું.
સાચો કમળો
બાળકોમાં સાચો કમળો ત્યારે જ વિકસે છે જ્યારે લોહીમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા વધે છે.
શરીરમાંથી આ પદાર્થને દૂર કરવાના ચક્રના કયા તબક્કામાં નિષ્ફળતા આવી તેના આધારે, આઇક્ટેરિક સિન્ડ્રોમના ત્રણ સ્વરૂપોને ઓળખી શકાય છે:
- હેમોલિટીક (સુપ્રાહેપેટિક) - જ્યારે વિકાસ થાય છે અદ્યતન શિક્ષણબિલીરૂબિન
- પેરેનકાઇમલ (લિવર) - આ સ્વરૂપમાં, લીવર કોષોમાં મુક્ત બિલીરૂબિનનું બંધન તેમના કારણે થતા નુકસાનને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત છે. વિવિધ રોગો.
- અવરોધક અથવા સબહેપેટિક - યાંત્રિક પણ કહેવાય છે અને બાઉન્ડ ફોર્મના ઉત્સર્જનના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે.
વાયરલ હેપેટાઇટિસ સાથે, સાચા કમળોનું પેરેન્ચાઇમલ સ્વરૂપ વિકસે છે, જે કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં ત્વચાના રંગમાં સ્પષ્ટ ફેરફાર કર્યા વિના થઈ શકે છે.
નવજાત શિશુમાં કમળો સિન્ડ્રોમ (શારીરિક કમળો)
શારીરિક શિશુ કમળો જન્મના 2-3 દિવસ પછી શિશુમાં વિકસે છે; આ સ્થિતિ એ બાળકના જીવનની નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલનનો સંકેત છે. કમળો સિન્ડ્રોમ અપરિપક્વ એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ અને ક્ષતિગ્રસ્ત બિલીરૂબિન ચયાપચયને કારણે થાય છે. ત્વચા અને સ્ક્લેરાના રંગમાં ફેરફાર એ કદાચ એકમાત્ર લક્ષણ છે જે આ સ્થિતિને પ્રગટ કરે છે. મોટેભાગે, આવા કમળો અકાળ બાળકોમાં વિકસે છે; તે બાળકની આસપાસના લોકોમાં પ્રસારિત થતો નથી. ચોક્કસ સારવારજરૂરી નથી, ત્વચાનો અકુદરતી રંગ 7-10 દિવસમાં જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. કમળો એક મહિનાનું બાળકશારીરિક નથી; જ્યારે તે દેખાય છે, તમારે પેથોલોજીના વિકાસના કારણોને ઓળખવા માટે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
વાયરલ હેપેટાઇટિસના પ્રકારો, ટ્રાન્સમિશનના માર્ગો અને ક્લિનિકલ ચિત્ર
હાલમાં, ઘણા હેપેટાઇટિસ વાયરસ શોધાયા છે, પરંતુ તેમાંથી ત્રણ સૌથી સામાન્ય છે: વાયરસ પ્રકાર A, B, C, D, E.
વાયરલ હેપેટાઇટિસના પ્રસારણના માર્ગો
નિષ્ણાતો ચેપના પ્રસારણના ઘણા માર્ગોને ઓળખે છે:
- ફેકલ-ઓરલ - વાયરસના કણો બાળકના સ્ટૂલમાં પ્રવેશ કરે છે, જેમાંથી માઇક્રોપાર્ટિકલ્સ વસ્તુઓ, હાથની ચામડી અને માટીને દૂષિત કરી શકે છે. સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા દ્વારા, વહેંચાયેલા વાસણો, રમકડાં, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરીને, વાયરસના વાહક સાથે સંપર્ક કરીને અથવા રમવાથી અથવા ધોયા વગરના શાકભાજી અથવા બેરી ખાવાથી વાયરસ ફેલાય છે. વાયરલ હેપેટાઇટિસ A અને E, જેને રોગ પણ કહેવાય છે, આ રીતે પ્રસારિત થાય છે ગંદા હાથ. માં જૂથમાંથી એક બાળકમાં રોગનું નિદાન કરતી વખતે કિન્ડરગાર્ટનમોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ક્વોરેન્ટાઇન જાહેર કરવામાં આવે છે.
- પેરેંટેરલ - ચેપ દરમિયાન લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી (લાળ, આંસુ) ના સંપર્ક દ્વારા થાય છે. તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ, દાંતની સારવાર, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. દરમિયાન સ્તનપાનજો માતાના સ્તનની ડીંટડી અથવા એરોલા પર તિરાડો અથવા ઘા હોય તો હેપેટાઇટિસ વાયરસ બાળકના શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે; તે માતાના દૂધમાં સમાયેલ નથી. હેપેટાઇટિસ બી, સી અને ડી વાયરસ પેરેંટેરલી ટ્રાન્સમિટ થાય છે.
- વર્ટિકલ - ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાથી બાળકમાં વાયરસનું પ્રસારણ (ગર્ભાશયમાં) અથવા તેનો જન્મ થયો તે ક્ષણ, મોટાભાગે પ્રકાર બી વાયરસ આ રીતે પ્રસારિત થાય છે.
હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ બનાવવા માટે, બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસે રસીકરણ કરવામાં આવે છે, અને એક વર્ષ સુધીના સમયપત્રક અનુસાર ફરીથી રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
વિવિધ પ્રકારના હેપેટાઇટિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ
વાયરસના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ચેપી બળતરા પ્રક્રિયાવાળા શિશુઓમાં રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અલગ હોય છે. દરેક પ્રકારના હિપેટાઇટિસના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ સાથે દેખાય છે વિવિધ તીવ્રતા, જે ગંભીરતાને કારણે છે બળતરા પ્રક્રિયા, બાળકની ઉંમર અને તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ.
હીપેટાઇટિસ પ્રકાર એ
100 માંથી 15 કેસોમાં, કિન્ડરગાર્ટનમાં ચેપ જોવા મળે છે, વધુ વખત તે જૂથોમાં કે જેમાં 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો હોય છે જે પોટીનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે જાણતા નથી. આ રોગ, પ્રકાર A વાયરસને કારણે થાય છે, તે ઝડપથી ફેલાય છે અને તેની લાક્ષણિકતા છે પ્રકાશ પ્રવાહઅને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સાનુકૂળ પરિણામ. વાયરસ થઈ શકે છે ઘણા સમયઅનુકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં ખુલ્લા વાતાવરણમાં મૃત્યુ પામશો નહીં; જ્યારે ઉકાળવામાં આવે છે, ત્યારે તે 4-5 મિનિટમાં મરી જાય છે. ચેપથી રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય ત્યાં સુધીના સમયગાળાને ઇન્ક્યુબેશન કહેવામાં આવે છે; તે 7 દિવસથી 5 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.
નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:
- શરીરના સામાન્ય નશોના લક્ષણો એ રોગના પ્રથમ ચિહ્નો છે - તે ત્વચાનો રંગ બદલાતા પહેલા પણ દેખાય છે. આમાં શરદી, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, તાવની સ્થિતિ, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ અને થાક, હાડકાં અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો.
- ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓબહારથી પાચન તંત્રરોગના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન વિકાસ થાય છે - મોંમાં કડવાશ, ઉબકા, વારંવાર ઉલટી, જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં દુખાવો, ઝાડા (સ્ટૂલ હળવા થઈ જાય છે, લગભગ વિકૃત થઈ જાય છે), મોટું યકૃત અને બરોળ.
- પેશાબના રંગમાં ફેરફાર - તે લાલ-ઇંટથી ભૂરા રંગનો છાંયો લે છે, જેના કારણે મહાન સામગ્રીબિલીરૂબિન જે લોહીમાંથી પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે.
- ત્વચાના લક્ષણો બીજા અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં દેખાય છે, ધીમે ધીમે વધે છે અને રોગના 3-4 અઠવાડિયામાં ઓછા થવાનું શરૂ કરે છે. ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓમાં તીવ્ર ખંજવાળનો સમાવેશ થાય છે, જે પિત્તના સ્થિરતાના પરિણામે વિકસે છે, પછી સ્ક્લેરા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રંગમાં ફેરફાર દેખાય છે. મૌખિક પોલાણ, જે પછી ત્વચા પીળી થઈ જાય છે.
કમળાના ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી, બાળકને ઓછામાં ઓછા છ મહિનાની જરૂર પડશે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિઆરોગ્ય હિપેટાઇટિસ ઇ વાયરસ ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણો જેવા જ લક્ષણો સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે ક્લિનિકલ ચિત્ર, સ્થાપિત કરો યોગ્ય નિદાનમદદ કરશે પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ
બાળકોમાં બાળપણ, અને જીવનના પ્રથમ વર્ષો દરમિયાન પણ, હેપેટાઇટિસ A ગંભીર લક્ષણો વિના થઇ શકે છે.
રોગના લક્ષણોની સંપૂર્ણતાના આધારે, ઘણા પ્રકારો ઓળખી શકાય છે:
- icteric લાક્ષણિક - ગેરહાજર એકમાત્ર લક્ષણ ત્વચાની ખંજવાળ છે;
- ઉચ્ચારણ કોલેસ્ટેટિક ઘટક સાથે icteric સ્વરૂપ - icteric સિન્ડ્રોમનો સમયગાળો લાંબો છે અને ત્વચાની ખંજવાળ સાથે છે;
- icteric atypical - રોગનું એક દુર્લભ સ્વરૂપ, જે નશાના લક્ષણો અને ગંભીર ઉગ્રતાની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ત્વચા ચિહ્નોઅને ખંજવાળ, મોટાભાગના કેસો બાળકોમાં નિદાન થાય છે કિશોરાવસ્થા;
- anicteric - ત્યાં કોઈ ત્વચા લક્ષણો નથી, આ સ્વરૂપનો વિકાસ નબળાઇ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો અને ભૂખની અછત દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે; ઘણીવાર અદ્યતન સ્વરૂપમાં નિદાન થાય છે, કારણ કે લક્ષણો હળવા હોય છે;
- સબક્લિનિકલ - માત્ર યકૃતના કદમાં વધારો હિપેટાઇટિસના વિકાસને સૂચવી શકે છે; અન્ય ચિહ્નો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે.
હીપેટાઇટિસ એ સ્થિર રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસનું કારણ બને છે - જો બાળકને પ્રથમ મહિનામાં પણ આ રોગ હોય, તો તે તેનાથી સુરક્ષિત છે. ફરીથી ચેપજીવન માટે.
હીપેટાઇટિસ પ્રકાર બી
હીપેટાઇટિસ પ્રકાર બી એ પેરેંટેરલી અથવા પેરેંટેરલી પ્રસારિત રોગ છે ઊભી રીતે. પેથોલોજીના આ સ્વરૂપમાં કમળો સિન્ડ્રોમ તમામ કેસોમાં થતો નથી, પરંતુ જો તે વિકસે છે, તો તે ઉચ્ચારિત અભિવ્યક્તિઓ ધરાવે છે.
તીવ્ર હિપેટાઇટિસ બીના લક્ષણોની લાક્ષણિકતાઓ:
- શરીરના તાપમાનમાં અચાનક 38.5-39 ડિગ્રી વધારો;
- ઉબકા અને ઉલટીના હુમલાનો દેખાવ;
- તીવ્ર દુખાવોજમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં;
- યકૃતના કદ અને સખ્તાઇમાં નોંધપાત્ર વધારો.
જો સારવાર અકાળે શરૂ કરવામાં આવે અથવા ખોટી રીતે સૂચવવામાં આવે, તો રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપ વધુ ગંભીર ક્રોનિક સ્વરૂપમાં ફેરવાય છે, જે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. લાંબા સમયગાળો exacerbations દ્વારા અનુસરવામાં માફી. બાળકને હેપેટાઇટિસ બી ન થાય તે માટે, આ રોગ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવા માટે તેને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં હોવા છતાં રસી આપવામાં આવે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચના તરત જ થતી નથી, તેથી જીવનના પ્રથમ વર્ષો દરમિયાન રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રતિરક્ષા જાળવી રાખવા માટે, કિશોરાવસ્થાથી શરૂ કરીને, તે દર 5 વર્ષે કરવાની જરૂર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો ત્યાં સુધી તબીબી આઉટલેટ્સ છે એક વર્ષનો, હેપેટાઇટિસ બી સામે રસીકરણ પછીથી શરૂ થાય છે; કોઈ પણ સંજોગોમાં, આ રોગ સામે રસીકરણ બાળકને ભવિષ્યમાં તેનાથી ચેપ લાગવાની સંભાવનાથી બચાવશે.
હીપેટાઇટિસ પ્રકાર સી
સૌથી વધુ ખતરનાક સ્વરૂપએક રોગ જે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં મુખ્યત્વે ક્રોનિક રોગ તરીકે વિકસે છે, અને તીવ્ર હિપેટાઇટિસ સી સાથે પણ, 100 માંથી લગભગ 80 કેસોમાં આ રોગ ક્રોનિક બની જાય છે. વાયરસ મુખ્યત્વે પેરેંટેરલી રીતે પ્રસારિત થાય છે; ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા પાસેથી બાળકનો ચેપ 5-6% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે (ઈક્ટેરિક સિન્ડ્રોમ સાથે) અથવા એટીપિકલી (એનિકટેરિક સ્વરૂપ) થઈ શકે છે.
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો:
- લાંબા સમય સુધી અસ્વસ્થતા અનુભવો;
- સુસ્તી, ક્રોનિક થાકઅને બાળકમાં નબળાઇ;
- ભૂખમાં ઘટાડો;
- 20-35% કેસોમાં, આઇક્ટેરિક સિન્ડ્રોમ વિકસે છે, જે 7-21 દિવસ સુધી ચાલે છે;
- યકૃતના કદમાં નોંધપાત્ર વધારો (હેપેટોમેગેલી).
શિશુઓમાં અને નાની ઉંમરમુખ્યત્વે વિકાસ પામે છે અસામાન્ય સ્વરૂપરોગો, જે ઘણીવાર વિકાસ તરફ દોરી જાય છે ક્રોનિક પેથોલોજીઅને યકૃતનું ફાઇબ્રોટિક અધોગતિ. લાક્ષણિક આકારતીવ્ર હિપેટાઇટિસ સી માં બાળપણમોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં હળવા અથવા મધ્યમ અભ્યાસક્રમ. ગંભીર અને જીવલેણ (ઘણી વખત તરફ દોરી જાય છે જીવલેણ પરિણામ) અભ્યાસક્રમ અત્યંત ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
હીપેટાઇટિસના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ
નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે નીચેની પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી;
- હેપેટાઇટિસ માટે માર્કર્સ માટે અભ્યાસ;
- એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે શિરાયુક્ત રક્ત;
- વિશ્લેષણ પીસીઆર પદ્ધતિ;
- અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીયકૃત;
- સોય બાયોપ્સીયકૃત
હીપેટાઇટિસ સારવાર પદ્ધતિઓ
હીપેટાઇટિસના કોઈપણ સ્વરૂપની સારવાર ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે; ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના ઘરે રોગનો ઇલાજ કરવાનો પ્રયાસ (ખાસ કરીને શિશુઓમાં) મૃત્યુ સહિત ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.
સૌ પ્રથમ, જ્યારે હીપેટાઇટિસ વિકસે છે, ત્યારે તે સૂચવવામાં આવે છે આહાર ખોરાક(પેવ્ઝનર મુજબ કોષ્ટક નંબર 5), જો શિશુમાં રોગ જોવા મળે છે, તો માતાને આહારમાં ફેરફાર સૂચવવામાં આવશે.
દવાઓના નીચેના જૂથો સૂચવવામાં આવે છે:
- હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ;
- choleretic દવાઓ;
- વિટામિન સંકુલ;
- sorbents;
- ઇન્ટરફેરોન;
- ઔષધીય શુદ્ધ પાણી(શિશુઓમાં માંદગીના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર નક્કી કરશે કે તેનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે કે નહીં).
માટે જલ્દી સાજા થાઓબાળકના માતા-પિતાએ આહાર, પોષણ, દવા અને પ્રવાહી લેવા અંગેની તમામ ડૉક્ટરની ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ. આ રોગની સારવાર હંમેશા હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે; ડિસ્ચાર્જ પછી, હેપેટાઇટિસથી પીડિત બાળક લાંબા સમય સુધી બહારના દર્દીઓના આધારે ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ રહે છે. દર્દીઓની દેખરેખની સુવિધાઓ ક્રોનિક સ્વરૂપોરોગોમાં દવાખાનામાં નોંધણીનો સમાવેશ થાય છે; તીવ્રતાના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે, અને તે પછી સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર.
- શારીરિક અથવા પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાને કારણે થાય છે અને તેમના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકોમાં ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રંગીન વિકૃતિકરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નવજાત શિશુઓના કમળો એ લોહીમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતામાં વધારો, એનિમિયા, ત્વચાના ઇક્ટેરસ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોના સ્ક્લેરા, હેપેટો- અને સ્પ્લેનોમેગેલી અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં - બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નવજાત શિશુમાં કમળોનું નિદાન ક્રેમર સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને કમળાની ડિગ્રીના દ્રશ્ય મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે; લાલ રક્તકણો, બિલીરૂબિન, લીવર એન્ઝાઇમ્સ, માતા અને બાળકના રક્ત પ્રકાર વગેરેનું નિર્ધારણ. નવજાત શિશુમાં કમળાની સારવારમાં સ્તનપાન, ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી, ફોટોથેરાપી અને રિપ્લેસમેન્ટ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝનનો સમાવેશ થાય છે.
કમળો મિશ્ર મૂળ(પેરેનકાઇમલ) ગર્ભાશય ચેપ (ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ, સાયટોમેગલી, લિસ્ટરીઓસિસ, હર્પીસ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ A,), સેપ્સિસને કારણે ઝેરી-સેપ્ટિક લીવરને નુકસાનને કારણે ગર્ભ હિપેટાઇટિસ સાથે નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે. વારસાગત રોગોચયાપચય (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, ગેલેક્ટોસેમિયા).
નવજાત કમળાના લક્ષણો
નવજાત શિશુઓની શારીરિક કમળો
ક્ષણિક કમળો એ નવજાત સમયગાળામાં સરહદની સ્થિતિ છે. બાળકના જન્મ પછી તરત જ, ગર્ભ હિમોગ્લોબિન ધરાવતા વધારાના લાલ રક્ત કોશિકાઓ મુક્ત બિલીરૂબિન બનાવવા માટે નાશ પામે છે. લીવર એન્ઝાઇમ ગ્લુકોરોનિલ ટ્રાન્સફરેજ અને આંતરડાની વંધ્યત્વની અસ્થાયી અપરિપક્વતાને લીધે, મફત બિલીરૂબિનનું બંધન અને મળ અને પેશાબમાં નવજાતના શરીરમાંથી તેના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થાય છે. આ સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં વધુ પડતા બિલીરૂબિનનું સંચય અને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વિકૃતિકરણ તરફ દોરી જાય છે.
શારીરિક કમળોનવજાત શિશુમાં, તે જન્મ પછી 2-3 દિવસે વિકસે છે અને 4-5 દિવસે તેની મહત્તમ પહોંચે છે. પરોક્ષ બિલીરૂબિનની ટોચની સાંદ્રતા સરેરાશ 77-120 µmol/l છે; પેશાબ અને મળનો રંગ સામાન્ય છે; યકૃત અને બરોળ મોટું થતું નથી.
નવજાત શિશુઓના ક્ષણિક કમળો માટે હળવી ડિગ્રીત્વચાની પીળાશ નાભિની રેખાની નીચે વિસ્તરતી નથી અને તે માત્ર પૂરતા કુદરતી પ્રકાશથી જ શોધી શકાય છે. શારીરિક કમળો સાથે, નવજાતની સુખાકારીને સામાન્ય રીતે અસર થતી નથી, પરંતુ નોંધપાત્ર હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા સાથે, આળસુ ચૂસવું, સુસ્તી, સુસ્તી અને ઉલટી થઈ શકે છે.
યુ તંદુરસ્ત નવજાત શિશુશારીરિક કમળોની ઘટના યકૃત એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની અસ્થાયી અપરિપક્વતા સાથે સંકળાયેલી છે, અને તેથી તેને પેથોલોજીકલ સ્થિતિ માનવામાં આવતી નથી. બાળકનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે, આયોજન કરવું યોગ્ય ખોરાકઅને કાળજી, નવજાત શિશુમાં 2 અઠવાડિયાની ઉંમર સુધીમાં કમળાના અભિવ્યક્તિઓ તેમના પોતાના પર ઓછી થઈ જાય છે.
અકાળ નવજાત શિશુઓનો કમળો એ અગાઉની શરૂઆત (1-2 દિવસ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, 7મા દિવસે અભિવ્યક્તિની ટોચ પર પહોંચે છે અને બાળકના જીવનના ત્રણ અઠવાડિયા સુધી શમી જાય છે. અકાળ શિશુઓના લોહીમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા વધારે છે (137-171 µmol/l), તેનો વધારો અને ઘટાડો વધુ ધીમેથી થાય છે. લીવર એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની લાંબી પરિપક્વતાને લીધે, અકાળે જન્મેલા બાળકોને કર્નિકટેરસ અને બિલીરૂબિન નશો થવાનું જોખમ રહેલું છે.
વારસાગત કમળો
નવજાત શિશુઓના વારસાગત સંયુકત કમળોનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ બંધારણીય હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા (ગિલ્બર્ટ્સ સિન્ડ્રોમ) છે. આ સિન્ડ્રોમ 2-6% ની આવર્તન સાથે વસ્તીમાં થાય છે; ઓટોસોમલ પ્રબળ રીતે વારસાગત. ગિલ્બર્ટનું સિન્ડ્રોમ લીવર એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સ (ગ્લુકોરોનિલ ટ્રાન્સફરસેસ) ની પ્રવૃત્તિમાં ખામી પર આધારિત છે અને પરિણામે, હિપેટોસાયટ્સ દ્વારા બિલીરૂબિનનું ઉલ્લંઘન. બંધારણીય હાયપરબિલીરૂબિનેમિયાવાળા નવજાત શિશુઓનો કમળો એનિમિયા અને સ્પ્લેનોમેગલી વિના થાય છે, જેમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનમાં થોડો વધારો થાય છે.
ક્રિગલર-નજ્જર સિન્ડ્રોમમાં નવજાત શિશુનો વારસાગત કમળો ખૂબ ઓછી ગ્લુકોરોનિલ ટ્રાન્સફરસેસ પ્રવૃત્તિ (પ્રકાર II) અથવા તેની ગેરહાજરી (પ્રકાર I) સાથે સંકળાયેલ છે. પ્રકાર I સિન્ડ્રોમમાં, નવજાત કમળો જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં પહેલેથી જ વિકસે છે અને સતત વધે છે; હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા 428 µmol/l અને તેથી વધુ સુધી પહોંચે છે. કર્નિકટેરસનો વિકાસ લાક્ષણિક છે, અને મૃત્યુ શક્ય છે. પ્રકાર II સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે હોય છે સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ: નવજાત હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા 257-376 µmol/l છે; કર્નિકટેરસ ભાગ્યે જ વિકસે છે.
અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીને કારણે કમળો
પ્રથમ તબક્કે, બિલીરૂબિનના નશાના ક્લિનિકલ સંકેતો મુખ્ય છે: સુસ્તી, ઉદાસીનતા, બાળકની સુસ્તી, એકવિધ રડવું, ભટકતી આંખો, રિગર્ગિટેશન, ઉલટી. ટૂંક સમયમાં જ, નવજાત શિશુમાં કર્નીક્ટેરસના ક્લાસિક ચિહ્નો વિકસે છે, તેની સાથે ગરદન અકડવી, શરીરના સ્નાયુઓની સ્પેસ્ટીસીટી, સામયિક આંદોલન, મોટા ફોન્ટેનેલનું મણકા, ચૂસવું અને અન્ય રીફ્લેક્સનું લુપ્ત થવું, નિસ્ટાગ્મસ, બ્રેડીકાર્ડિયા અને આંચકી. આ સમયગાળા દરમિયાન, જે ઘણા દિવસોથી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન થાય છે. જીવનના આગામી 2-3 મહિનામાં, બાળકોની સ્થિતિમાં ભ્રામક સુધારો જોવા મળે છે, પરંતુ જીવનના 3-5 મહિનામાં, ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનું નિદાન થાય છે: મગજનો લકવો, માનસિક મંદતા, બહેરાશ વગેરે.
નવજાત શિશુમાં કમળોનું નિદાન
બાળકના રોકાણના તબક્કે પણ કમળો જોવા મળે છે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલડિસ્ચાર્જ પછી તરત જ નવજાત શિશુની મુલાકાત લેતી વખતે નિયોનેટોલોજિસ્ટ અથવા બાળરોગ નિષ્ણાત દ્વારા.
માટે દ્રશ્ય આકારણીક્રેમર સ્કેલનો ઉપયોગ નવજાત શિશુમાં કમળાની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે થાય છે.
- I ડિગ્રી - ચહેરા અને ગરદનનો કમળો (બિલીરૂબિન 80 µmol/l)
- II ડિગ્રી - કમળો નાભિના સ્તર સુધી વિસ્તરે છે (બિલીરૂબિન 150 µmol/l)
- III ડિગ્રી - કમળો ઘૂંટણના સ્તર સુધી વિસ્તરે છે (બિલીરૂબિન 200 µmol/l)
- IV ડિગ્રી - કમળો ચહેરા, ધડ, હાથપગ સુધી વિસ્તરે છે, હથેળી અને તળિયાના અપવાદ સિવાય (બિલીરૂબિન 300 µmol/l)
- વી - કુલ કમળો (બિલીરૂબિન 400 µmol/l)
જરૂરી પ્રયોગશાળા સંશોધનમાટે પ્રાથમિક નિદાનનવજાત શિશુઓનો કમળો છે: બિલીરૂબિન અને તેના અપૂર્ણાંક, સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી, બાળક અને માતાનું રક્ત જૂથ, કોમ્બ્સ ટેસ્ટ, આઈપીટી, સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ, લીવર પરીક્ષણો. જો હાઇપોથાઇરોડિઝમની શંકા હોય, તો લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ T3, T4 અને TSH નક્કી કરવું જરૂરી છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપની તપાસ ELISA અને PCR દ્વારા કરવામાં આવે છે.
અવરોધક કમળાના નિદાનના ભાગ રૂપે, નવજાત શિશુઓ યકૃતના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનમાંથી પસાર થાય છે અને પિત્ત નળીઓ, MR કોલેન્જિયોગ્રાફી, FGDS, સાદી રેડિયોગ્રાફી પેટની પોલાણ, પીડિયાટ્રિક સર્જન અને પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ.
નવજાત કમળાની સારવાર
કમળો અટકાવવા અને હાયપરબિલીરૂબિનેમિયા ઘટાડવા માટે, બધા નવજાત શિશુઓને જરૂર છે પ્રારંભિક શરૂઆત(જીવનના પ્રથમ કલાકથી) અને નિયમિત સ્તનપાન. નવજાત કમળોવાળા નવજાત શિશુઓમાં, રાત્રે વિરામ લીધા વિના સ્તનપાનની ભલામણ કરેલ આવર્તન દિવસમાં 8-12 વખત છે. ની તુલનામાં 10-20% દ્વારા પ્રવાહીની દૈનિક માત્રામાં વધારો કરવો જરૂરી છે શારીરિક જરૂરિયાતબાળક, એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ લે છે. જો મૌખિક હાઇડ્રેશન શક્ય ન હોય તો, પ્રેરણા ઉપચાર: ટપક વહીવટગ્લુકોઝ, ભૌતિક ઉકેલ, એસ્કોર્બિક એસિડ, કોકાર્બોક્સિલેઝ, બી વિટામિન્સ. બિલીરૂબિનનું જોડાણ વધારવા માટે, કમળો ધરાવતા નવજાતને ફેનોબાર્બીટલ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
સૌથી વધુ અસરકારક પદ્ધતિપરોક્ષ હાયપરબિલીરૂબિનેમિયાની સારવાર એ સતત અથવા તૂટક તૂટક મોડમાં ફોટોથેરાપી છે, જે પરોક્ષ બિલીરૂબિનને પાણીમાં દ્રાવ્ય સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત કરવામાં મદદ કરે છે. ફોટોથેરપીની ગૂંચવણોમાં હાઇપરથેર્મિયા, ડિહાઇડ્રેશન, બર્ન્સ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શામેલ હોઈ શકે છે.
નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક કમળો માટે, રક્ત તબદિલી, હિમોસોર્પ્શન, સૂચવવામાં આવે છે. બધા પેથોલોજીકલ કમળોનવજાત શિશુઓને અંતર્ગત રોગની તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.
નવજાત કમળાનું પૂર્વસૂચન
મોટાભાગના કેસોમાં નવજાત શિશુનો ક્ષણિક કમળો ગૂંચવણો વિના ઉકેલાય છે. જો કે, અનુકૂલન મિકેનિઝમ્સમાં વિક્ષેપ નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોને પેથોલોજીકલ સ્થિતિમાં સંક્રમણ તરફ દોરી શકે છે. અવલોકનો અને પુરાવા આધારસૂચવે છે કે વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી અને નવજાત કમળો સામે રસીકરણ વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી. ગંભીર હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા કર્નિકટેરસ અને તેની ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
સાથે બાળકો પેથોલોજીકલ સ્વરૂપોનવજાત કમળો વિષય છે દવાખાનું નિરીક્ષણસ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સક અને બાળરોગ ન્યુરોલોજીસ્ટ.
કમળો અથવા icteric સિન્ડ્રોમ એ બાળકની ચામડી અને સ્ક્લેરાના રંગમાં પીળો રંગનો દેખીતો ફેરફાર છે, જે લોહી અને પેશીઓમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, icteric સિન્ડ્રોમ યકૃત અથવા પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.
કમળો સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં મુખ્ય પરિબળ એ હેપેટોવાયરસ દ્વારા યકૃતના કોષોને નુકસાન છે તે હકીકતને કારણે, ઘણા લોકો હિપેટાઇટિસ કમળો કહે છે. આ એક ભૂલભરેલું, પરંતુ લોકપ્રિય નામ છે. જ્યારે આઇક્ટેરિક સિન્ડ્રોમ દેખાય ત્યારે શું કરવું તે જાણવા માટે, તમારે તેની ઘટના, સ્વરૂપો અને અભિવ્યક્તિઓના કારણોને સમજવાની જરૂર છે.
કમળોના વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિ
લાલ રક્ત કોશિકાઓના શારીરિક ભંગાણ સાથે, પરોક્ષ બિલીવર્ડિન મુક્ત થાય છે, જે પછીથી મુક્ત અથવા પરોક્ષ બિલીરૂબિનમાં રૂપાંતરિત થાય છે. પછી મુક્ત બિલીરૂબિન હેપેટોસાયટ્સ (કાર્યકારી યકૃત કોષો) દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે જેમાં તે ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાય છે, બંધાયેલ અથવા ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન બનાવે છે, જે પિત્ત સાથે આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે અને પાચનતંત્ર દ્વારા શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. સંયુક્ત બિલીરૂબિનનો એક નાનો ભાગ આંતરડામાં શોષાય છે અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.
આઇક્ટેરિક સિન્ડ્રોમના વિકાસનું કારણ બિલીરૂબિનના નિર્માણ અને ઉત્સર્જનના ચક્રમાં વિક્ષેપનો દેખાવ છે, જેમાં લોહીમાં તેની સાંદ્રતા વધે છે.
આ સ્થિતિનું કારણ આ હોઈ શકે છે:
તેના ઉત્સર્જનમાં વિક્ષેપની ગેરહાજરીમાં ખૂબ બિલીરૂબિનનું નિર્માણ; રચનાના સામાન્ય દરે સંયુક્ત બિલીરૂબિનનું ક્ષતિગ્રસ્ત ઉત્સર્જન.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આઇક્ટેરિક સિન્ડ્રોમના વિકાસનું કારણ વિવિધ પ્રકારના વાયરલ હેપેટાઇટિસ છે, જે યકૃતના કોષોને નષ્ટ કરે છે અને બિલીરૂબિનના બંધનને વિક્ષેપિત કરે છે, જે લોહીમાં તેની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.
બાળકમાં કમળોના પ્રકાર
બિલીરૂબિનની સાંદ્રતાના આધારે, આપણે સાચા અને ખોટા કમળો સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ; નવજાત શિશુમાં કમળાના લક્ષણો પણ અલગ પડે છે.
ખોટા (કેરાટિન) કમળો
એવી સ્થિતિ કે જેમાં તળિયા, હથેળી અને ચહેરાની ચામડીનો પીળો રંગ કેરોટિન ધરાવતા ખોરાક, દવાઓ અથવા આહાર પૂરવણીઓ ખાવાથી થાય છે. આ કિસ્સામાં ત્વચાના સ્વરમાં ફેરફારનું કારણ તેમાં કેરોટીન ડેરિવેટિવ્ઝનું સંચય છે. મોટી માત્રામાં કેરોટીન ધરાવતા ઉત્પાદનોમાં ગાજર, નારંગી અને કોળુંનો સમાવેશ થાય છે. આ પેથોલોજી એક થી 2.5 વર્ષની વયના બાળકોમાં વિકસે છે. અને બાળક કોઈ પણ વસ્તુથી બીમાર ન હોવાથી, ખોટા કમળોની સારવારની જરૂર નથી, બધું જ કરવું જોઈએ - ફક્ત આહારમાં કેરોટિનનું પ્રમાણ ઘટાડવું.
સાચો કમળો
બાળકોમાં સાચો કમળો ત્યારે જ વિકસે છે જ્યારે લોહીમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા વધે છે.
શરીરમાંથી આ પદાર્થને દૂર કરવાના ચક્રના કયા તબક્કામાં નિષ્ફળતા આવી તેના આધારે, આઇક્ટેરિક સિન્ડ્રોમના ત્રણ સ્વરૂપોને ઓળખી શકાય છે:
હેમોલિટીક (સુપ્રાહેપેટિક) - બિલીરૂબિનની વધેલી રચના સાથે વિકાસ થાય છે. પેરેનકાઇમલ (લિવર) - આ સ્વરૂપમાં, વિવિધ રોગોને કારણે થતા નુકસાનને કારણે યકૃતના કોષોમાં મુક્ત બિલીરૂબિનનું બંધન ક્ષતિગ્રસ્ત છે. અવરોધક અથવા સબહેપેટિક - યાંત્રિક પણ કહેવાય છે અને બાઉન્ડ ફોર્મના ઉત્સર્જનના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે.
વાયરલ હેપેટાઇટિસ સાથે, સાચા કમળોનું પેરેન્ચાઇમલ સ્વરૂપ વિકસે છે, જે કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં ત્વચાના રંગમાં સ્પષ્ટ ફેરફાર કર્યા વિના થઈ શકે છે.
નવજાત શિશુમાં કમળો સિન્ડ્રોમ (શારીરિક કમળો)
શારીરિક શિશુ કમળો જન્મના 2-3 દિવસ પછી શિશુમાં વિકસે છે; આ સ્થિતિ એ બાળકના જીવનની નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલનનો સંકેત છે. કમળો સિન્ડ્રોમ અપરિપક્વ એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ અને ક્ષતિગ્રસ્ત બિલીરૂબિન ચયાપચયને કારણે થાય છે. ત્વચા અને સ્ક્લેરાના રંગમાં ફેરફાર એ કદાચ એકમાત્ર લક્ષણ છે જે આ સ્થિતિને પ્રગટ કરે છે. મોટેભાગે, આવા કમળો અકાળ બાળકોમાં વિકસે છે; તે બાળકની આસપાસના લોકોમાં પ્રસારિત થતો નથી. કોઈ ચોક્કસ સારવારની જરૂર નથી; ત્વચાનો અકુદરતી રંગ 7-10 દિવસમાં તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. એક મહિનાના બાળકમાં કમળો શારીરિક નથી; જ્યારે તે દેખાય છે, તમારે પેથોલોજીના વિકાસના કારણોને ઓળખવા માટે તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
વાયરલ હેપેટાઇટિસના પ્રકારો, ટ્રાન્સમિશનના માર્ગો અને ક્લિનિકલ ચિત્ર
હાલમાં, ઘણા હેપેટાઇટિસ વાયરસ શોધાયા છે, પરંતુ તેમાંથી ત્રણ સૌથી સામાન્ય છે: વાયરસ પ્રકાર A, B, C, D, E.
વાયરલ હેપેટાઇટિસના પ્રસારણના માર્ગો
નિષ્ણાતો ચેપના પ્રસારણના ઘણા માર્ગોને ઓળખે છે:
ફેકલ-ઓરલ - વાયરસના કણો બાળકના સ્ટૂલમાં પ્રવેશ કરે છે, જેમાંથી માઇક્રોપાર્ટિકલ્સ વસ્તુઓ, હાથની ચામડી અને માટીને દૂષિત કરી શકે છે. સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા દ્વારા, વહેંચાયેલા વાસણો, રમકડાં, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરીને, વાયરસના વાહક સાથે સંપર્ક કરીને અથવા રમવાથી અથવા ધોયા વગરના શાકભાજી અથવા બેરી ખાવાથી વાયરસ ફેલાય છે. વાયરલ હેપેટાઇટિસ A અને E, જેને ડર્ટી હેન્ડ ડિસીઝ પણ કહેવાય છે, આ રીતે પ્રસારિત થાય છે. જ્યારે કિન્ડરગાર્ટનમાં જૂથમાંથી એક બાળકમાં રોગનું નિદાન થાય છે, ત્યારે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સંસર્ગનિષેધ જાહેર કરવામાં આવે છે. પેરેંટેરલ - ચેપ રક્ત અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી (લાળ, આંસુ) ના સંપર્ક દ્વારા, તબીબી પ્રક્રિયાઓ, દાંતની સારવાર અને સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન થાય છે. સ્તનપાન દરમિયાન, જો માતાના સ્તનની ડીંટડી અથવા એરોલા પર તિરાડો અથવા ઘા હોય અને તે માતાના દૂધમાં ન હોય તો હેપેટાઇટિસ વાયરસ બાળકના શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે. હેપેટાઇટિસ બી, સી અને ડી વાયરસ પેરેન્ટેરલી ટ્રાન્સમિટ થાય છે. વર્ટિકલ - ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન (ગર્ભાશયમાં) અથવા તે જન્મે તે ક્ષણે માતાથી બાળકમાં વાયરસનું પ્રસારણ, મોટાભાગે પ્રકાર બી વાયરસ આ રીતે પ્રસારિત થાય છે.
હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ બનાવવા માટે, બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસે રસીકરણ કરવામાં આવે છે, અને એક વર્ષ સુધીના સમયપત્રક અનુસાર ફરીથી રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
વિવિધ પ્રકારના હેપેટાઇટિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ
વાયરસના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ચેપી બળતરા પ્રક્રિયાવાળા શિશુઓમાં રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અલગ હોય છે. દરેક પ્રકારના હેપેટાઇટિસનો કોર્સ વિવિધ તીવ્રતા સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા, બાળકની ઉંમર અને તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
હીપેટાઇટિસ પ્રકાર એ
100 માંથી 15 કેસોમાં, કિન્ડરગાર્ટનમાં ચેપ જોવા મળે છે, વધુ વખત તે જૂથોમાં કે જેમાં 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો હોય છે જે પોટીનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે જાણતા નથી. પ્રકાર A વાયરસથી થતો રોગ ઝડપથી ફેલાય છે અને તે એકદમ હળવા કોર્સ અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અનુકૂળ પરિણામ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સાનુકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં ખુલ્લા વાતાવરણમાં વાયરસ લાંબા સમય સુધી મરી શકતો નથી; જ્યારે ઉકાળવામાં આવે છે, ત્યારે તે 4-5 મિનિટમાં મરી જાય છે. ચેપથી રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય ત્યાં સુધીના સમયગાળાને ઇન્ક્યુબેશન કહેવામાં આવે છે; તે 7 દિવસથી 5 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.
નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:
શરીરના સામાન્ય નશોના લક્ષણો એ રોગના પ્રથમ ચિહ્નો છે - તે ત્વચાનો રંગ બદલાતા પહેલા પણ દેખાય છે. આમાં શરદી, શરીરનું તાપમાનમાં વધારો, તાવ, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ અને થાક, હાડકાં અને સ્નાયુઓમાં દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે. પાચનતંત્રમાંથી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ રોગના પ્રથમ સપ્તાહ દરમિયાન વિકસે છે - મોંમાં કડવાશ, ઉબકા, વારંવાર ઉલટી, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો, ઝાડા (સ્ટૂલ હળવા બને છે, લગભગ વિકૃત થઈ જાય છે), વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ. પેશાબના રંગમાં ફેરફાર - લોહીમાંથી પેશાબમાં પ્રવેશતા બિલીરૂબિનની ઉચ્ચ સામગ્રીને કારણે તે લાલ-ઇંટથી ભૂરા રંગની છાયા લે છે. ત્વચાના લક્ષણો બીજા અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં દેખાય છે, ધીમે ધીમે વધે છે અને રોગના 3-4 અઠવાડિયામાં ઓછા થવાનું શરૂ કરે છે. ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓમાં તીવ્ર ખંજવાળનો સમાવેશ થાય છે, જે પિત્તના સ્થિરતાને પરિણામે વિકસે છે, પછી સ્ક્લેરા અને મૌખિક મ્યુકોસાના રંગમાં ફેરફાર દેખાય છે, જેના પછી ત્વચા પીળી થઈ જાય છે.
કમળાના ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી, બાળકને સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવા માટે ઓછામાં ઓછા છ મહિનાની જરૂર પડશે. હિપેટાઇટિસ ઇ વાયરસ ઉપર વર્ણવેલ ક્લિનિકલ ચિત્ર જેવા લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે; પ્રયોગશાળા નિદાન પદ્ધતિઓ યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે.
શિશુઓમાં, તેમજ જીવનના પ્રથમ વર્ષો દરમિયાન, હેપેટાઇટિસ A ગંભીર લક્ષણો વિના થઇ શકે છે.
રોગના લક્ષણોની સંપૂર્ણતાના આધારે, ઘણા પ્રકારો ઓળખી શકાય છે:
icteric લાક્ષણિક - ગેરહાજર એકમાત્ર લક્ષણ ત્વચાની ખંજવાળ છે; ઉચ્ચારણ કોલેસ્ટેટિક ઘટક સાથે icteric સ્વરૂપ - icteric સિન્ડ્રોમનો સમયગાળો લાંબો છે અને ત્વચાની ખંજવાળ સાથે છે; એટીપિકલ આઇક્ટેરિક - રોગનું એક દુર્લભ સ્વરૂપ, નશોના લક્ષણોની ગેરહાજરી અને ચામડીના ચિહ્નો અને ખંજવાળની તીવ્ર તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓ કિશોરાવસ્થાના બાળકોમાં નિદાન થાય છે; anicteric - ત્યાં કોઈ ત્વચા લક્ષણો નથી, આ સ્વરૂપનો વિકાસ નબળાઇ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો અને ભૂખની અછત દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે; ઘણીવાર અદ્યતન સ્વરૂપમાં નિદાન થાય છે, કારણ કે લક્ષણો હળવા હોય છે; સબક્લિનિકલ - માત્ર યકૃતના કદમાં વધારો હિપેટાઇટિસના વિકાસને સૂચવી શકે છે; અન્ય ચિહ્નો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે.
હીપેટાઇટિસ એ સ્થિર રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસનું કારણ બને છે - જો બાળકને પ્રથમ મહિનામાં પણ આ રોગ હોય, તો તે જીવન માટે ફરીથી ચેપથી સુરક્ષિત છે.
હીપેટાઇટિસ પ્રકાર બી
હિપેટાઇટિસ પ્રકાર બી એ પેરેંટેરલી અથવા ઊભી રીતે પ્રસારિત થતો રોગ છે. પેથોલોજીના આ સ્વરૂપમાં કમળો સિન્ડ્રોમ તમામ કેસોમાં થતો નથી, પરંતુ જો તે વિકસે છે, તો તે ઉચ્ચારિત અભિવ્યક્તિઓ ધરાવે છે.
તીવ્ર હિપેટાઇટિસ બીના લક્ષણોની લાક્ષણિકતાઓ:
શરીરના તાપમાનમાં અચાનક 38.5-39 ડિગ્રી વધારો; ઉબકા અને ઉલટીના હુમલાનો દેખાવ; જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં તીવ્ર પીડા; યકૃતના કદ અને સખ્તાઇમાં નોંધપાત્ર વધારો.
લાંબા કોર્સ સાથે, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે, છોકરીઓમાં માસિક સ્રાવ સામાન્ય કરતાં ભારે હોય છે, જીન્ગિવાઇટિસ (પેઢાની બળતરા), બરોળ, સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નળીઓને નુકસાન થઈ શકે છે.
જો સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવે છે અથવા ખોટી રીતે સૂચવવામાં આવે છે, તો રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપ વધુ ગંભીર ક્રોનિક સ્વરૂપમાં ફેરવાય છે, જે લાંબા ગાળાના માફી અને તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાળકને હેપેટાઇટિસ બી ન થાય તે માટે, આ રોગ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવવા માટે તેને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં હોવા છતાં રસી આપવામાં આવે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચના તરત જ થતી નથી, તેથી જીવનના પ્રથમ વર્ષો દરમિયાન રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રતિરક્ષા જાળવી રાખવા માટે, કિશોરાવસ્થાથી શરૂ કરીને, તે દર 5 વર્ષે કરવાની જરૂર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો એક વર્ષની ઉંમર પહેલાં તબીબી મુક્તિ હોય, તો હેપેટાઇટિસ બી સામે રસીકરણ પછીથી શરૂ થાય છે; કોઈ પણ સંજોગોમાં, આ રોગ સામે રસીકરણ બાળકને ભવિષ્યમાં તેનાથી ચેપ લાગવાની સંભાવનાથી સુરક્ષિત કરશે.
હીપેટાઇટિસ પ્રકાર સી
રોગનું સૌથી ખતરનાક સ્વરૂપ, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં મુખ્યત્વે ક્રોનિક વિકસે છે, અને તીવ્ર હિપેટાઇટિસ સી સાથે 100 માંથી લગભગ 80 કેસોમાં આ રોગ ક્રોનિક બની જાય છે. વાયરસ મુખ્યત્વે પેરેંટેરલી રીતે પ્રસારિત થાય છે; ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા પાસેથી બાળકનો ચેપ 5-6% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે (ઈક્ટેરિક સિન્ડ્રોમ સાથે) અથવા એટીપિકલી (એનિકટેરિક સ્વરૂપ) થઈ શકે છે.
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના લક્ષણો:
લાંબા સમય સુધી અસ્વસ્થતા અનુભવો; સુસ્તી, ક્રોનિક થાક અને બાળકમાં નબળાઇ; ભૂખમાં ઘટાડો; 20-35% કેસોમાં, આઇક્ટેરિક સિન્ડ્રોમ વિકસે છે, જે 7-21 દિવસ સુધી ચાલે છે; યકૃતના કદમાં નોંધપાત્ર વધારો (હેપેટોમેગેલી).
શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં, રોગનું મુખ્યત્વે બિનપરંપરાગત સ્વરૂપ વિકસે છે, જે ઘણીવાર ક્રોનિક પેથોલોજી અને યકૃતના ફાઇબ્રોટિક અધોગતિના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. બાળપણમાં તીવ્ર હિપેટાઇટિસ સીના લાક્ષણિક સ્વરૂપમાં મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હળવા અથવા મધ્યમ અભ્યાસક્રમ હોય છે. ગંભીર અને જીવલેણ (ઘણી વખત જીવલેણ) અભ્યાસક્રમ અત્યંત દુર્લભ છે.
હીપેટાઇટિસના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ
નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે નીચેની પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી; હેપેટાઇટિસ માટે માર્કર્સ માટે અભ્યાસ; વેનિસ રક્તનું એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે; પીસીઆર વિશ્લેષણ; યકૃતની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા; યકૃતની સોય બાયોપ્સી.
હીપેટાઇટિસ સારવાર પદ્ધતિઓ
હીપેટાઇટિસના કોઈપણ સ્વરૂપની સારવાર ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે; ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના ઘરે રોગનો ઇલાજ કરવાનો પ્રયાસ (ખાસ કરીને શિશુઓમાં) મૃત્યુ સહિત ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.
સૌ પ્રથમ, જ્યારે હીપેટાઇટિસ વિકસે છે, ત્યારે આહાર પોષણ સૂચવવામાં આવે છે (પેવ્ઝનર અનુસાર કોષ્ટક નંબર 5); જો આ રોગ શિશુઓમાં જોવા મળે છે, તો માતાને આહારમાં ફેરફાર સૂચવવામાં આવશે.
દવાઓના નીચેના જૂથો સૂચવવામાં આવે છે:
હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ; choleretic દવાઓ; વિટામિન સંકુલ; sorbents; ઇન્ટરફેરોન; ઔષધીય ખનિજ જળ (શિશુઓમાં માંદગીના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર નક્કી કરશે કે તેનું સેવન કરી શકાય છે કે નહીં).
શિશુઓ અને નાના બાળકો માટે, દવાઓના વહીવટનો ડોઝ અને માર્ગ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
બાળકની ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, માતાપિતાએ જીવનપદ્ધતિ, પોષણ, દવાઓ અને પ્રવાહીના સેવનને લગતી તમામ ડૉક્ટરની ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ. આ રોગની સારવાર હંમેશા હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે; ડિસ્ચાર્જ પછી, હેપેટાઇટિસથી પીડિત બાળક લાંબા સમય સુધી બહારના દર્દીઓના આધારે ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ રહે છે. રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપવાળા દર્દીઓની દેખરેખની સુવિધાઓમાં દવાખાનામાં નોંધણી શામેલ છે; તીવ્રતાના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે, અને તેમના પછી સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર.
તમારા શહેરમાં ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટ
શહેર પસંદ કરો:
પ્રશ્ન માટે "હેપેટાઇટિસ શું છે?" ઘણી વાર તમે જવાબ સાંભળી શકો છો: "કમળો." જો કે, ત્વચાનો એક આઇક્ટેરિક ટિન્ટ હજુ સુધી હેપેટાઇટિસનું સૂચક નથી; રોગના સ્વરૂપો ભૂંસી નાખવામાં આવે છે અને એનિકટેરિક છે. હેપેટાઇટિસ વાયરસના નામ મૂળાક્ષરો જેવા જ છે - A, B, C…. ચાલો હિપેટાઇટિસ વાયરસ વિશે વાત કરીએ અને બાળકમાં કમળાના પ્રથમ સંકેતોની ચર્ચા કરીએ.
ચેપના પ્રસારણની રીતો:
ફેકલ-મૌખિક- મોં દ્વારા ખોરાક સાથે વાયરસ A ધરાવતા દર્દીના સ્ત્રાવના કણોનું ઇન્જેશન;
પેરેંટરલ- ચેપગ્રસ્ત રક્ત દ્વારા અને જૈવિક પ્રવાહી(લાળ, આંસુ, સ્તન નું દૂધ). હીપેટાઇટિસ બી અને સી વાયરસની લાક્ષણિકતા;
બોટકીન રોગ - હેપેટાઇટિસ એ- ગંદા હાથની બિમારી એ વાયરલ હેપેટાઇટિસનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે, જો કે તે સૌથી અનુકૂળ છે, અને જેઓ કમળાના આ સ્વરૂપમાંથી સાજા થયા છે તેઓ લાંબા ગાળાની પ્રતિરક્ષા પ્રાપ્ત કરે છે. હેપેટાઇટિસ A વાયરસ +25 ડિગ્રી તાપમાનમાં આશરે 30 દિવસ જીવે છે બાહ્ય વાતાવરણ, અને પાણીમાં - 3-10 મહિના માટે. જ્યારે ઉકાળવામાં આવે છે, ત્યારે તે 5 મિનિટમાં મરી જાય છે.
બાળકમાં હેપેટાઇટિસ A વાયરસથી થતા કમળાના પ્રથમ ચિહ્નો:
પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળો 5-7 દિવસ સુધી ચાલે છે;
શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો;
નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, શરીરના દુખાવાની ઘટના;
ઠંડી અને તાવ;
યકૃત નુકસાન અને જઠરાંત્રિય માર્ગ. બાળકો મોંમાં કડવાશની ફરિયાદ કરે છે, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં તીક્ષ્ણ પીડા;
ભૂખમાં બગાડ, ખોરાક પ્રત્યે સંપૂર્ણ અણગમો થઈ શકે છે;
ઝાડા અને ઉલટીનો દેખાવ;
પિત્તની તીવ્ર સ્થિરતા સાથે, ગંભીર ત્વચા ખંજવાળ શરૂ થાય છે;
2-3 દિવસ પછી, પેશાબના રંગમાં ફેરફાર નોંધવામાં આવે છે, તે બીયર અથવા મજબૂત ઉકાળેલી ચાનો રંગ બની જાય છે;
મળ, તેનાથી વિપરીત, વિકૃત બની જાય છે.
ખૂબ નાના બાળકોમાં ઓછામાં ઓછા અથવા કોઈ લક્ષણો હોઈ શકે છે.
icteric સમયગાળો વૈકલ્પિક છે અને 7-15 દિવસ ચાલે છે. સૌ પ્રથમ, મોંની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળી થઈ જાય છે, પછી સ્ક્લેરા અને માત્ર પછી ત્વચા. જ્યારે બાળકમાં કમળો દેખાય છે, ત્યારે નશો ઓછો થાય છે, પરંતુ નબળાઇ અને ભૂખ ન લાગવી તે લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. હેપેટાઇટિસ A નું પરિણામ અનુકૂળ છે; 90% કિસ્સાઓમાં, રોગની શરૂઆતના 3-4 અઠવાડિયામાં સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. માંદગી પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો લાંબો હોય છે અને 3 થી 6 મહિના સુધીનો હોય છે.
સીરમ હેપેટાઇટિસ - હેપેટાઇટિસ બી- ઘણું વધારે ખતરનાક રોગ. લક્ષણો ખૂબ જ સમાન છે; બાળકોમાં, ચેપ ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે; સ્પષ્ટ ફરિયાદો ફક્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં જ ઊભી થાય છે.
બાળકમાં હેપેટાઇટિસ બી વાયરસથી થતા કમળાના પ્રથમ ચિહ્નો:
પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળો 7-12 દિવસ સુધી ચાલે છે;
શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
ઉબકા, ઉલટીની ઘટના;
માથાનો દુખાવો, સાંધામાં દુખાવો;
વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ;
ત્વચા પર ફોલ્લીઓ શક્ય છે.
હેપેટાઇટિસ બી ધરાવતા બાળકોમાં કમળોની ઘટના બહુ સામાન્ય નથી, પરંતુ જો તે અસ્તિત્વમાં હોય, તો તે ખૂબ જ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થાય છે; કેટલાક બાળકોમાં, પેઢામાંથી લોહી નીકળે છે અને નાક જાય છેલોહી કમળાના સમયગાળાની અવધિ 1-3 અઠવાડિયા છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો ત્રણ મહિના સુધી ચાલે છે. બાળકો ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી નબળાઈની ફરિયાદ કરે છે; તેઓનું યકૃત મોટું હોય છે, પિત્ત નળીને નુકસાન થાય છે અને સ્વાદુપિંડ હોય છે. આ લક્ષણો ક્રોનિક હેપેટાઇટિસના વિકાસને સૂચવતા નથી. મુ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિસ્થિર આજીવન પ્રતિરક્ષા વિકસિત થાય છે. ભૂંસી નાખ્યું, એસિમ્પટમેટિક સ્વરૂપોઘણીવાર ક્રોનિક બની જાય છે.
સૌથી કપટી - હેપેટાઇટિસ સી- તેનો વાયરસ નીચેથી "છટકી જાય છે". રક્ષણાત્મક દળોશરીર, સતત બદલાતું રહે છે. આ ક્ષમતા તેને ઘણા વર્ષો સુધી શરીરમાં રહેવા દે છે, કેટલીકવાર વ્યક્તિના સમગ્ર જીવન દરમિયાન. હીપેટાઇટિસ સી સાથે, અન્ય પ્રકારો કરતાં વધુ વખત, નિષ્ક્રિય વાયરસ કેરેજ થાય છે, જે દરમિયાન વાયરસ પોતાને પ્રગટ કર્યા વિના યકૃત પર વિનાશક અસર કરે છે. બાહ્ય ચિહ્નો. હેપેટાઇટિસ સીના મોટાભાગના દર્દીઓ ઘણીવાર "કાલ્પનિક પુનઃપ્રાપ્તિ" ની ઘટનાનો અનુભવ કરે છે, જેમાં કેટલાક અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓ સુધી રક્ત પરીક્ષણ સામાન્ય હોય છે, અને કેટલીકવાર આ સમયગાળાને પુનઃપ્રાપ્તિ માટે ભૂલથી ગણવામાં આવે છે. તમે ફરીથી હેપેટાઇટિસ સીથી બીમાર પડી શકો છો, જો સારવાર સફળ રહી હોય, તો પણ આ હેપેટાઇટિસ વાયરસ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસિત નથી. આ કારણે, હેપેટાઇટિસ સી સામે રસી બનાવવી અશક્ય છે.
બાળકમાં હેપેટાઇટિસ સી વાયરસથી થતા કમળાના પ્રથમ ચિહ્નો:
આરોગ્યમાં બગાડ;
સુસ્તી, નબળાઇ;
ઝડપી થાક;
ભૂખ ના નુકશાન;
સ્ક્લેરાની હળવી પીળી;
પેશાબના ટૂંકા ગાળાના અંધારું;
સ્ટૂલની ટૂંકા ગાળાની હળવાશ.
તીવ્ર હિપેટાઇટિસ સીમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ મોટાભાગે રોગના આઇક્ટેરિક વેરિઅન્ટ સાથે થાય છે. 80% દર્દીઓમાં, હેપેટાઇટિસ સી ક્રોનિક બની જાય છે.
બાળકોમાં કમળાનું નિદાન:
બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ;
એન્ટિબોડીઝ માટે રક્ત પરીક્ષણ;
પીસીઆર (પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા);
ELISA (એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે);
પેટના અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા);
લીવર પંચર બાયોપ્સી.
બાળકોમાં કમળાની સારવાર:
"પેશાબની કટોકટી" ની શરૂઆત પહેલાં બેડ આરામ ફરજિયાત છે;
આહાર - વળગી રહેવું તીવ્ર સમયગાળોજરૂરી. માં મહત્વપૂર્ણ રોગનિવારક પોષણછે વનસ્પતિ ચરબી, પ્રોટીન ધરાવતા ઉત્પાદનો જેમાં લિપોટ્રોપિક અસર હોય છે (ઓટમીલ, કુટીર ચીઝ, ઓછી ચરબીવાળી જાતોમાછલી), સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ(મધ, ફળો, કોમ્પોટ્સ, ફળોના પીણાં), તળેલા, ધૂમ્રપાન કરેલા, ગરમ, મસાલેદાર ખોરાક સખત પ્રતિબંધિત છે;
વિટામિન્સનો વપરાશ, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના સક્રિય નિયમનકારો, કોષો અને પેશીઓની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ - એક મહત્વપૂર્ણ ભાગસારવાર સંભાળતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ વિટામિન તૈયારીઓઘટના ટાળવા માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓતમારા આહારમાં વધુ ફળો અને શાકભાજીનો સમાવેશ કરવો વધુ સારું છે;
વાપરવુ choleretic દવાઓમાત્ર પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન;
સામાન્ય નશાના લક્ષણોને દૂર કરવા, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝેરી ઉત્પાદનોને મુક્ત કરવા, પિત્ત એસિડના સ્થળાંતરને વધારવા અને આંતરડામાં તેમના શોષણને રોકવા માટે એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ સૂચવવા;
હીપેટાઇટિસ બી માટે તે સૂચવવામાં આવે છે એન્ટિવાયરલ સારવારડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ. દવાઓનો ઉપયોગ પણ થાય છે જે સુધારે છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓયકૃત કોષોમાં. કમળોમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, બાળકને છ મહિના માટે શારીરિક શિક્ષણમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવે છે.
ટૅગ્સ: કમળાના ચિહ્નો
