કટોકટી. કટોકટી તબીબી સેવા ભંડોળ

કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાને 1 નવેમ્બર, 2004 ના રોજ રશિયન ફેડરેશન નંબર 179 ના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના ઓર્ડર દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવી હતી, તે મુજબ એમ્બ્યુલન્સ સ્વાસ્થ્ય કાળજીતાત્કાલિક જરૂરી પરિસ્થિતિઓમાં નાગરિકોને પ્રદાન કરવામાં આવે છે તબીબી હસ્તક્ષેપ(અકસ્માત, ઇજાઓ, ઝેર અને અન્ય પરિસ્થિતિઓ અને રોગોના કિસ્સામાં), તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓ દ્વારા તાત્કાલિક હાથ ધરવામાં આવે છે, પ્રાદેશિક, વિભાગીય તાબેદારી અને માલિકીના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા, તેમજ તે પ્રદાન કરવા માટે બંધાયેલા વ્યક્તિઓ દ્વારા. કાયદા દ્વારા અથવા વિશેષ નિયમ દ્વારા પ્રાથમિક સારવારના સ્વરૂપમાં.

કાયદાનું વિશ્લેષણ અમને કટોકટીની તબીબી સંભાળના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોને ઓળખવા દે છે:

1) કટોકટીની તબીબી સંભાળ રાજ્ય દ્વારા મફતમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે, અને કોઈપણ વ્યક્તિને, ભલે તેની પાસે રશિયન નાગરિકતા હોય, રહેઠાણના સ્થળે નોંધણી હોય અથવા તેની પાસે વ્યક્તિગત દસ્તાવેજો હોય. ઇમરજન્સી ડૉક્ટર સાથે ટેલિફોન પરામર્શ પણ મફત છે.

ત્યાં એક રોગનિવારક છે (સામાન્ય) એમ્બ્યુલન્સ, અને વિશિષ્ટ: પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, ચેપી રોગો, કાર્ડિયોલોજિકલ, ન્યુરોલોજીકલ, સર્જિકલ, બાળરોગ, માનસિક, સઘન સંભાળ, ઝેરી, આઘાતશાસ્ત્રીય પ્રકારની સંભાળ કટોકટીની તબીબી સંભાળના માળખામાં.

કટોકટીની તબીબી સંભાળ ઘટના સ્થળે, ઘરે, એમ્બ્યુલન્સમાં અથવા સીધી તબીબી સુવિધા પર પૂરી પાડવામાં આવે છે જ્યાં દર્દી જાતે પહોંચે છે.

2) એમ્બ્યુલન્સ, કોઈપણ તબીબી સંભાળની જેમ, સ્વૈચ્છિક રીતે પ્રદાન કરવામાં આવે છે; દર્દીને તબીબી હસ્તક્ષેપનો ઇનકાર કરવાનો અધિકાર છે (નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યના સંરક્ષણ પરના કાયદાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોની કલમ 30). જો કે, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે ડૉક્ટર કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડે છે અને દર્દીને તેની ઇચ્છા વિરુદ્ધ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરે છે:

માનસિક વિકારથી પીડિત વ્યક્તિને તેની સંમતિ વિના મનોચિકિત્સકની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી શકે છે, જ્યાં સુધી અનુરૂપ કોર્ટનો આદેશ જારી કરવામાં ન આવે, જો તે પોતાને અથવા અન્ય લોકો માટે તાત્કાલિક જોખમ ઊભું કરે, લાચાર હોય અથવા તેના સ્વાસ્થ્યને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડે તેવી શક્યતા હોય. જો વ્યક્તિને માનસિક સારવાર વિના છોડી દેવામાં આવે તો (માનસિક સંભાળ પરના કાયદાની કલમ 29 અને તેની જોગવાઈમાં નાગરિકોના અધિકારોની બાંયધરી).

કાયદો 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના સગીરોને તેમની સંમતિ વિના, પરંતુ વિનંતી પર અથવા તેમના માતાપિતાની સંમતિથી તબીબી દવાઓની સારવારની જોગવાઈ માટે જોગવાઈ કરે છે (ફેડરલ લૉની કલમ 54 નાર્કોટિક દવાઓઅને સાયકોટ્રોપિક પદાર્થો).

3) જો દર્દીને ખરેખર તેની જરૂર હોય તો ડૉક્ટરને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો ઇનકાર કરવાનો અધિકાર નથી.

દર્દીની "ફરિયાદો"ના પ્રકારને આધારે એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશન પરના કૉલ્સને તાકીદની શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે ડૉક્ટર ફોન પર સલાહ આપશે, પરંતુ તમને એમ્બ્યુલન્સ મોકલશે નહીં. આમ, તીવ્ર ચેપી રોગો (એઆરવીઆઈ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા - જો અગાઉ કોઈ સ્થાનિક ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવામાં આવી હોય, તો સારવાર સૂચવવામાં આવી હોય, અને દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ ન હોય), સુપરફિસિયલ ઈજાઓ (ઘર્ષણ), જંતુના કરડવાથી (વિના એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ), ત્વચા અને વેનેરીયલ રોગો, અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોના ક્રોનિક રોગો કે જેને કટોકટીની તબીબી સંભાળ અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી. કોઈ પણ સંજોગોમાં, ફોન પર, ઈમરજન્સી ડૉક્ટર તમને નજીકના ક્લિનિકના કોઓર્ડિનેટ્સ જણાવશે અને સ્થાનિક ડૉક્ટરને કેવી રીતે કૉલ કરવો તે તમને જણાવશે.

હકીકત એ છે કે કટોકટીની તબીબી સંભાળ ઉપરાંત, કાયદો કટોકટીની તબીબી સંભાળ જેવી સહાયની જોગવાઈ કરે છે. નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યના સંરક્ષણ પરના કાયદાના ફંડામેન્ટલ્સની કલમ 38 મુજબ, નાગરિકોને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવાની કાર્યક્ષમતા વધારવા માટે, તીવ્ર રોગો અને તીવ્રતા માટે કટોકટી તબીબી સંભાળ સેવા બનાવવામાં આવી છે. ક્રોનિક રોગોજેને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી. તે તારણ આપે છે, કટોકટીની તબીબી સંભાળઘરે સ્થાનિક ડૉક્ટર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, તે "તાકીદનું" માનવામાં આવતું નથી.પરંતુ સ્થાનિક ડૉક્ટરને, કટોકટી ડૉક્ટરથી વિપરીત, સંપૂર્ણ સારવાર સૂચવવાનો અને કામ માટે અસમર્થતાનું પ્રમાણપત્ર આપવાનો અધિકાર છે (બીમારી રજા).

એ કારણે, એમ્બ્યુલન્સ બોલાવતા પહેલા", કયા પ્રકારની તબીબી સંભાળ સૌથી યોગ્ય છે તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે. અલબત્ત, તમારે તમારી સ્થિતિનું નિરપેક્ષપણે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. અને જો બધું કામકાજના દિવસે થાય અને ક્લિનિકમાં જવાનું શક્ય હોય, તો તમારે કદાચ સ્થાનિક ડોકટરો અને ઈમરજન્સી ડોકટરોને ફોન કરીને વિચલિત ન કરવું જોઈએ, જો કે કોઈને તેમની મદદની તાત્કાલિક જરૂર પડી શકે છે.

4) કટોકટીની તબીબી સંભાળની તાત્કાલિક જોગવાઈ - આ સિદ્ધાંત સહાયના નામથી અનુસરે છે. કમનસીબે, એમ્બ્યુલન્સ હંમેશા તરત જ આવતી નથી.

પરિવહન સુલભતાના મુદ્દાઓ ગીચ વસ્તીવાળા શહેરોમાં ટ્રાફિક જામ સાથે સંકળાયેલા છે, વસાહતોના નોંધપાત્ર છૂટાછવાયા - રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના વિશાળ ક્ષેત્રના સંબંધમાં.

ઈંગ્લેન્ડમાં, અકસ્માતના સ્થળે એમ્બ્યુલન્સના આગમન માટેનું ધોરણ 7 મિનિટથી વધુ નથી. કમનસીબે, રશિયામાં એમ્બ્યુલન્સની પરિવહન સુલભતામાં સુધારો કરવા માટે હજુ સુધી સ્પષ્ટ વલણ નથી. 2004 ની કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની કાર્યવાહી અનુસાર, 20-મિનિટની પરિવહન સુલભતાની ગણતરી સાથે કટોકટી તબીબી સંભાળ સબસ્ટેશનનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે.

વિશિષ્ટ(એર એમ્બ્યુલન્સ) કટોકટીની તબીબી સંભાળનો ઉપયોગ આપણા દેશમાં અસાધારણ કેસોમાં થાય છે, તે પ્રોગ્રામમાં પણ પ્રકાશિત થાય છે રાજ્ય ગેરંટીએક અલગ લાઇન તરીકે મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ (રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીના ખર્ચે). એમ્બ્યુલન્સ હેલિકોપ્ટર શહેરોમાં દુર્લભ છે. કેટલાક દેશોમાં, હોસ્પિટલ તરફ જતા રસ્તાઓ પર ખાસ ઇમરજન્સી વાહનો માટે નિયુક્ત લેન હોય છે. અમારા નિયમો ટ્રાફિક, જે એમ્બ્યુલન્સ માટે લાભો પૂરા પાડે છે, કમનસીબે, ડ્રાઇવરો દ્વારા ઘણીવાર આદર કરવામાં આવતો નથી, કારણ કે અપવાદ વિના દરેક વ્યક્તિએ સાક્ષી આપી છે. જો એમ્બ્યુલન્સ "મોડી" હોય અને તબીબી સંસ્થા સાથે સંભવિત વિવાદો હોય, તો હું તમને સલાહ આપું છું કે તમે એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કર્યો તે સમય રેકોર્ડ કરો અને સાક્ષીઓના નિવેદનોનો સંદર્ભ લો.

અને એ પણ, કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની કાર્યવાહીની કલમ 18 મુજબ, એમ્બ્યુલન્સ સબસ્ટેશનના સેવા વિસ્તારની સીમાઓ શરતી છે, અને જો જરૂરી હોય તો, મોબાઇલ એમ્બ્યુલન્સ સબસ્ટેશન ટીમોને પ્રવૃત્તિના વિસ્તારોમાં મોકલી શકાય છે. અન્ય સબસ્ટેશન. તેથી, દરેકને નજીકના સબસ્ટેશનથી એમ્બ્યુલન્સના આગમનની માંગ કરવાનો અધિકાર છે, તે હકીકત હોવા છતાં કે ત્યાં "તમારું સબસ્ટેશન" છે, ભલે તે દૂર સ્થિત હોય.

મોટામાં રશિયન શહેરોવિકાસશીલ છે "પેઇડ એમ્બ્યુલન્સ"- જ્યારે ખાનગી લાઇસન્સ ધરાવતી સંસ્થાઓ દ્વારા કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે. આનું માત્ર હકારાત્મક મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે, કારણ કે દર્દી પાસે મદદની પસંદગી છે.

સ્વાભાવિક રીતે, તમામ એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ કે જે ચૂકવવામાં આવે છે તે ચૂકવણીની જોગવાઈ માટેના નિયમો અનુસાર પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે. તબીબી સેવાઓતબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા વસ્તીને (જાન્યુઆરી 13, 1996 નંબર 27 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો ઠરાવ), સેવાઓની જોગવાઈ અને યોગ્ય રીતે ચુકવણી માટેના કરારના અમલ સાથે.

થોડો ઇતિહાસ:
એમ્બ્યુલન્સ એક સંગઠિત સેવા તરીકે 1881 માં દેખાઈ. સર્જન જરોમીર મુંડી વિયેના ઓપેરા હાઉસમાં લાગેલી આગના સાક્ષી હતા, અને તે પછી જ તેમને એક સ્વૈચ્છિક બચાવ સમાજ બનાવવાનો વિચાર આવ્યો જે અકસ્માતનો ભોગ બનેલા લોકોને હોસ્પિટલો સુધી પહોંચાડશે.

1898 માં, સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં અકસ્માતોમાં સહાયતા માટે સોસાયટી બનાવવામાં આવી હતી. જિલ્લા ફાયર વિભાગોમાં, ફરજ પરના ડૉક્ટર સ્ટેશનો સજ્જ હતા, સર્જીકલ સાધનો અને સ્ટ્રેચરથી સજ્જ હતા.

મોસ્કોમાં, 19 મી સદીના 90 ના દાયકાના અંતમાં, ઘણી એમ્બ્યુલન્સ ખરીદવામાં આવી હતી, જે પોલીસ વિભાગોમાં સ્થિત હતી.
1905 માં, શહેરની ફાર્મસીઓમાં 70 એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનો ખોલવા માટે એક પ્રોજેક્ટ વિકસાવવામાં આવ્યો હતો.
1913 માં, રશિયામાં પ્રથમ એમ્બ્યુલન્સ દેખાઈ; તબીબી ટીમોને ટેલિફોન દ્વારા બોલાવવામાં આવી.
આજે, કટોકટીની તબીબી સંભાળ તબીબી સંસ્થાઓની સિસ્ટમમાં એક સ્વતંત્ર સેવા છે, જે હાથ ધરવા માટે સ્પષ્ટ સંસ્થા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મુખ્ય કાર્ય- પૂરી પાડે છે કટોકટીની સહાય, વ્યક્તિનું જીવન બચાવવું.

માન્ય તરફથી સંપાદકીય 26.09.2012

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયનો પત્ર N 14-0/10/2-2564, FFOMS N 7155/30 તારીખ 09/26/2012

કમ્પ્લાયન્સ ઇન્ડસ્ટ્રી સિસ્ટમમાં ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર: રચનાનો તબક્કો, વિકાસની સંભાવનાઓ પદ્ધતિસરની ભલામણો

1 જાન્યુઆરી, 2011 ના રોજ અમલમાં આવ્યો ફેડરલ કાયદો તારીખ 29 નવેમ્બર, 2010 N 326-FZ"રશિયન ફેડરેશનમાં ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પર", જે વ્યાખ્યાયિત કરે છે કાનૂની સ્થિતિફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના વિષયો અને સહભાગીઓ, તેમના અધિકારો અને જવાબદારીઓના ઉદભવ માટેના કારણો, તેમના અમલીકરણની બાંયધરી, તેમજ ફરજિયાત તબીબી વીમા માટે વીમા પ્રિમીયમની ચુકવણી સાથે સંકળાયેલા સંબંધો અને જવાબદારીઓ.

પ્રાદેશિક ભંડોળ મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ દ્વારા સ્થાપિત વીમા ઘટનાઓ માટે પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમો દ્વારા સ્થાપિત વીમા કવરેજના વધારાના જથ્થાના સંદર્ભમાં વીમાદાતાની સત્તાઓનો ઉપયોગ કરે છે, તેમજ વધારાના આધારો, વીમાકૃત ઘટનાઓની સૂચિ, પ્રકારો અને શરતો. મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ દ્વારા સ્થાપિત કરાયેલા ઉપરાંત તબીબી સંભાળ. આરોગ્ય વીમો.

પ્રાદેશિક ભંડોળની સત્તાઓ અને કાર્યો રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે. તારીખ 21 જાન્યુઆરી, 2011 N 15n"પ્રાદેશિક ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમા ભંડોળ પરના મોડેલ રેગ્યુલેશન્સની મંજૂરી પર."

TFOMS ના ઉદ્દેશ્યો છે:

ફરજિયાત તબીબી વીમા પ્રણાલીમાં રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ નાગરિકોના અધિકારોની ખાતરી કરવી;

ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમના માળખામાં વીમાધારક ઘટનાના કિસ્સામાં વીમાધારક વ્યક્તિઓને તબીબી સંભાળની મફત જોગવાઈની બાંયધરી આપવી અને મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમો;

ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમો હેઠળ પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળની સુલભતા અને ગુણવત્તાને સુનિશ્ચિત કરવા શરતો બનાવવી;

વીમાધારકની નાણાકીય પરિસ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમના માળખામાં ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળની જવાબદારીઓને પૂર્ણ કરવા માટે વીમાધારક વ્યક્તિઓના અધિકારોનું પાલન કરવાની રાજ્ય ગેરંટીની ખાતરી કરવી.

TFOMS વીમાદાતાની નીચેની સત્તાઓનો ઉપયોગ કરે છે:

1. TPGG ના વિકાસમાં ભાગ લે છે અને રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના પ્રદેશમાં તબીબી સંભાળની ચુકવણી માટે ટેરિફના નિર્ધારણ;

2. ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ એકઠું કરે છે અને તેનું સંચાલન કરે છે, રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓમાં ફરજિયાત તબીબી વીમા ટીપીના અમલીકરણ માટે નાણાકીય સહાય પૂરી પાડે છે, ફરજિયાત તબીબી વીમાની નાણાકીય ટકાઉપણું સુનિશ્ચિત કરવા માટે અનામતનો ઉપયોગ કરે છે અને તેનો ઉપયોગ કરે છે. ફેડરલ ફંડ;

3. ફરજિયાત તબીબી વીમા, ફરજિયાત તબીબી વીમાના અમલીકરણ માટે જરૂરી માહિતી, વીમા પ્રિમીયમની ગણતરીની સાચીતા, સંપૂર્ણતા અને ચુકવણીની સમયસરતા (ટ્રાન્સફર) પર નિયંત્રણ ધરાવતા શરીર પાસેથી મેળવે છે;

4. બિન-કાર્યકારી વસ્તીના ફરજિયાત તબીબી વીમા માટે વીમા પ્રિમીયમની ચૂકવણીમાંથી મેળવેલા ફેડરલ ફંડ બજેટની આવકનું સંચાલન કરે છે, બિન-કાર્યકારી નાગરિકો માટે વીમા કંપનીઓના રજિસ્ટર અને ડિરજિસ્ટર કરે છે;

5. બિન-કાર્યકારી વસ્તીના ફરજિયાત તબીબી વીમા, દંડ અને દંડ માટે વીમા પ્રિમીયમમાં બાકી રકમ મેળવે છે અને રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા સ્થાપિત રીતે બિન-કાર્યકારી નાગરિકો માટે વીમા કંપનીઓ પાસેથી એકત્રિત કરે છે;

6. ફરજિયાત તબીબી વીમા નિયમો દ્વારા સ્થાપિત રીતે તબીબી વીમા સંસ્થાઓ માટે વિભિન્ન કેપિટેશન ધોરણોને મંજૂરી આપે છે;

7. પૉલિસી ધારક, આરોગ્ય વીમા કંપની અને તબીબી સંસ્થા સહિત વીમાધારક વ્યક્તિના હિતમાં દાવા કરે છે. ન્યાયિક પ્રક્રિયાફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં તેના અધિકારો અને કાયદેસર હિતોના રક્ષણ સાથે સંબંધિત;

8. ફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં નાગરિકોના અધિકારો સુનિશ્ચિત કરે છે, જેમાં તબીબી સંભાળની માત્રા, સમય, ગુણવત્તા અને શરતોનું નિરીક્ષણ કરીને, નાગરિકોને ફેડરલ કાયદા અનુસાર તેમના અધિકારોને સુનિશ્ચિત કરવા અને તેનું રક્ષણ કરવાની પ્રક્રિયા વિશે માહિતી આપવાનો સમાવેશ થાય છે. રશિયન ફેડરેશનમાં તબીબી વીમો”;

9. તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની માત્રા, સમય, ગુણવત્તા અને શરતોના આયોજન અને દેખરેખની પ્રક્રિયા અનુસાર તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા પર નિષ્ણાતોનું પ્રાદેશિક રજિસ્ટર જાળવી રાખે છે;

10. વીમાધારક વ્યક્તિને મિલકત અથવા નૈતિક નુકસાનના વળતર માટે તબીબી સંસ્થા સામે દાવા અને (અથવા) દાવા કરવાનો અધિકાર છે;

11. કાનૂની અને વિરુદ્ધ દાવાઓ લાવવાનો અધિકાર છે વ્યક્તિઓ, વીમાધારક વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડવા માટે જવાબદાર, વીમાધારક વ્યક્તિને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે ખર્ચવામાં આવેલ રકમની અંદર ખર્ચની ભરપાઈ કરવા માટે;

12. વીમા કંપનીઓ દ્વારા ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળના ઉપયોગ પર નિયંત્રણનો અભ્યાસ કરે છે તબીબી સંસ્થાઓઅને તબીબી સંસ્થાઓ, જેમાં તપાસ અને ઓડિટ હાથ ધરવા;

13. વીમાધારક વ્યક્તિઓ વિશેની માહિતીના વ્યક્તિગત રેકોર્ડ્સ અને રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર વીમાધારક વ્યક્તિઓને આપવામાં આવતી તબીબી સંભાળ વિશેની માહિતીના વ્યક્તિગત રેકોર્ડ્સમાંથી ડેટા એકત્રિત અને પ્રક્રિયા કરે છે;

14. રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના પ્રદેશ પર ફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં કાર્યરત તબીબી વીમા સંસ્થાઓનું રજિસ્ટર જાળવી રાખે છે;

15. રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના પ્રદેશ પર ફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં કાર્યરત તબીબી સંસ્થાઓનું રજિસ્ટર જાળવી રાખે છે;

16. વીમાધારક વ્યક્તિઓના એકીકૃત રજિસ્ટરના પ્રાદેશિક સેગમેન્ટને જાળવી રાખે છે;

17. તેની યોગ્યતાની અંદર, માહિતીનું રક્ષણ સુનિશ્ચિત કરે છે જે પ્રતિબંધિત ઍક્સેસ માહિતીનું નિર્માણ કરે છે;

18. ફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા માટે કર્મચારીઓને તાલીમ અને પુનઃપ્રશિક્ષણ આપે છે.

TFOMS બજેટમાંથી આવક રશિયન ફેડરેશનના બજેટ કાયદા અનુસાર પેદા થાય છે. TFOMS બજેટ આવકમાં શામેલ છે:

રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર ફેડરલ ફંડના બજેટમાંથી ટ્રાન્સફર કરાયેલ આંતરબજેટરી ટ્રાન્સફર;

ફેડરલ કાયદા અનુસાર મૂળભૂત ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમના માળખામાં પ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમના અમલીકરણ માટે વધારાના નાણાકીય સહાય માટે રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટી દ્વારા ચૂકવણી N 326-FZ"રશિયન ફેડરેશનમાં ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પર";

"રશિયન ફેડરેશનમાં ફરજિયાત તબીબી વીમા પર" ફેડરલ કાયદા અનુસાર ફરજિયાત તબીબી વીમાના મૂળભૂત પ્રોગ્રામ દ્વારા સ્થાપિત ન કરાયેલ તબીબી સંભાળના વધારાના પ્રકારો અને શરતોના નાણાકીય સહાય માટે રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટી દ્વારા ચૂકવણી;

અસ્થાયી રૂપે મફત ભંડોળના પ્લેસમેન્ટમાંથી આવક;

રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીના કાયદા દ્વારા સ્થાપિત કેસોમાં, રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીના બજેટમાંથી ટ્રાન્સફર કરાયેલ આંતરબજેટરી ટ્રાન્સફર;

રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર પ્રાદેશિક ભંડોળના બજેટમાં જમા કરવા માટે ઉપાર્જિત દંડ અને દંડ;

રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ અન્ય સ્ત્રોતો.

TFOMS બજેટના ખર્ચ નાણાકીય સહાયના હેતુ માટે કરવામાં આવે છે:

1) પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમોનું અમલીકરણ;

2) સંસ્થાઓ દ્વારા અમલીકરણથી ઉદ્ભવતા રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓની ખર્ચ જવાબદારીઓની પરિપૂર્ણતા રાજ્ય શક્તિરશિયન ફેડરેશનના વિષયોએ સંઘીય કાયદાઓ અને (અથવા) રશિયન ફેડરેશનના પ્રમુખના નિયમનકારી કાનૂની કૃત્યો અને (અથવા) રશિયન ફેડરેશનની સરકારના નિયમનકારી કાનૂની કૃત્યો અપનાવવાના પરિણામે રશિયન ફેડરેશનની સત્તાઓનું સ્થાનાંતરણ કર્યું. નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યનું રક્ષણ કરવાનું ક્ષેત્ર;

3) રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના કાયદાઓ અને (અથવા) નિયમનકારી કાનૂની કૃત્યો અપનાવવાના પરિણામે ઉદ્ભવતા રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓની ખર્ચ જવાબદારીઓની પરિપૂર્ણતા;

4) તબીબી વીમા સંસ્થાઓ દ્વારા ફરજિયાત તબીબી વીમાના કેસો હાથ ધરવા;

5) પ્રાદેશિક ભંડોળના મેનેજમેન્ટ બોડીના કાર્યો કરવા.

કાયદા અનુસાર TFOMS બજેટના ભાગ રૂપે N 326-FZઅને FFOMS નો ઓર્ડર તારીખ 1 ડિસેમ્બર, 2010 N 227"ટેરીટોરીયલ કમ્પલસરી મેડિકલ ઇન્સ્યોરન્સ ફંડના સામાન્યકૃત વીમા સ્ટોકના ભંડોળનો ઉપયોગ કરવાની પ્રક્રિયા પર", સામાન્યકૃત વીમા સ્ટોક બનાવવામાં આવે છે, જેનું કદ અને હેતુઓ TFOMS બજેટ પર કાયદા દ્વારા પ્રક્રિયા અનુસાર સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. ફેડરલ ફંડ દ્વારા સ્થાપિત પ્રાદેશિક ભંડોળના સામાન્યકૃત વીમા સ્ટોકના ભંડોળનો ઉપયોગ કરવા માટે. તેના ભંડોળનો ઉપયોગ, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, રશિયન ફેડરેશનના વિષયના પ્રદેશની બહાર વીમાધારક વ્યક્તિઓને પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવા માટે થાય છે જેમાં પ્રમાણપત્ર જારી કરવામાં આવ્યું હતું. ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી, ટુકડા મા:

એ) મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ રકમમાં, રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના પ્રદેશની બહાર વીમાધારક વ્યક્તિઓને આપવામાં આવતી તબીબી સંભાળના ખર્ચ માટે અન્ય પ્રાદેશિક ભંડોળની ભરપાઈ જેમાં ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી જારી કરવામાં આવી હતી. ;

b) રશિયન ફેડરેશનની અન્ય ઘટક સંસ્થાઓના પ્રદેશ પર વીમો લીધેલ વ્યક્તિઓને રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળની કિંમતની ચુકવણી, સામાન્ય સલામતી સ્ટોકમાંથી ભંડોળની અનુગામી પુનઃસ્થાપના સાથે ખર્ચ તરીકે અન્ય પ્રાદેશિક ભંડોળ દ્વારા ભરપાઈ.

મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ એ નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની રાજ્ય ગેરંટી આપવાના કાર્યક્રમનો એક અભિન્ન ભાગ છે (ત્યારબાદ તેને SGG તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), જે ફરજિયાત તબીબી વીમાના ખર્ચે મફત તબીબી સંભાળ મેળવવાના વીમાધારક વ્યક્તિઓના અધિકારો નક્કી કરે છે. સમગ્ર રશિયન ફેડરેશનમાં અને પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમો માટે સમાન જરૂરિયાતો સ્થાપિત કરે છે. મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ તબીબી સંભાળના પ્રકારો, વીમાકૃત ઘટનાઓની સૂચિ, તબીબી સંભાળની ચુકવણી માટેના ટેરિફનું માળખું, રશિયામાં ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા હેઠળ વીમાધારક વ્યક્તિઓને આપવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણીની પદ્ધતિઓ નક્કી કરે છે. ફરજિયાત તબીબી વીમો, તેમજ તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા અને ગુણવત્તા માટેના માપદંડ.

મૂળભૂત ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ એ નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની રાજ્ય ગેરંટીના કાર્યક્રમનો એક અભિન્ન ભાગ છે, જે સમગ્ર રશિયન ફેડરેશનમાં ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના ખર્ચે મફત તબીબી સંભાળ મેળવવાના વીમાધારક વ્યક્તિઓના અધિકારો નક્કી કરે છે અને સમાન જરૂરિયાતો સ્થાપિત કરે છે. પ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમો માટે.

મૂળભૂત ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની શરતો, એક વીમાધારક વ્યક્તિ દીઠ પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળની માત્રા માટેના ધોરણો, તબીબી સંભાળના જથ્થાના એકમ દીઠ નાણાકીય ખર્ચ માટેના ધોરણો, નાણાકીય સહાય માટેના ધોરણો માટે જરૂરીયાતો સ્થાપિત કરે છે. એક વીમાધારક વ્યક્તિ દીઠ મૂળભૂત ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ, તેમજ મૂળભૂત ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમની કિંમતમાં વધારાના ગુણાંકની ગણતરી.

મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ અનુસાર વીમા કવરેજની સ્થાપના તબીબી સંભાળના ધોરણો અને અધિકૃત ફેડરલ એક્ઝિક્યુટિવ બોડી દ્વારા સ્થાપિત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની કાર્યવાહીના આધારે કરવામાં આવે છે.

મૂળભૂત ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ દ્વારા સ્થાપિત મફત તબીબી સંભાળ માટે વીમાધારક વ્યક્તિઓના અધિકારો સમગ્ર રશિયન ફેડરેશનમાં સમાન છે.

મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમના માળખામાં, પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે, જેમાં નિવારક સંભાળ, કટોકટી તબીબી સંભાળ (વિશિષ્ટ (એર એમ્બ્યુલન્સ) કટોકટી તબીબી સંભાળના અપવાદ સાથે), તેમજ નીચેના કિસ્સાઓમાં વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળનો સમાવેશ થાય છે:

2) નિયોપ્લાઝમ;

3) અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો;

4) ખાવાની વિકૃતિઓ અને મેટાબોલિક વિકૃતિઓ;

5) નર્વસ સિસ્ટમના રોગો;

6) રક્ત, હેમેટોપોએટીક અંગોના રોગો;

7) રોગપ્રતિકારક તંત્રને સંડોવતા અમુક વિકૃતિઓ;

8) આંખના રોગો અને તેના એડનેક્સા;

9) કાન અને mastoid પ્રક્રિયાના રોગો;

10) રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો;

11) શ્વસન રોગો;

12) પાચન તંત્રના રોગો;

13) જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના રોગો;

14) ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના રોગો;

15) માંદગી મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમઅને જોડાયેલી પેશી;

16) ઇજાઓ, ઝેર અને બાહ્ય કારણોના કેટલાક અન્ય પરિણામો;

17) જન્મજાત વિસંગતતાઓ(વિકાસલક્ષી ખામીઓ);

18) વિકૃતિઓ અને રંગસૂત્ર વિકૃતિઓ;

19) ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો અને ગર્ભપાત;

20) કેટલીક પરિસ્થિતિઓ જે પેરીનેટલ સમયગાળા દરમિયાન બાળકોમાં ઊભી થાય છે.

રશિયન ફેડરેશનની સરકારને મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમને મંજૂરી આપતી વખતે, તબીબી સંભાળના કેસ તરીકે મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમમાં સમાવિષ્ટ રોગો અને શરતોની વધારાની સૂચિ અને ટેરિફ માળખાના વધારાના ઘટકો સ્થાપિત કરવાનો અધિકાર છે. ફેડરલ લૉ દ્વારા સ્થાપિત લોકોને તબીબી સંભાળની ચુકવણી N 326-FZ.

મૂળભૂત ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ પ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમો માટેની જરૂરિયાતો સ્થાપિત કરે છે.

પ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ (ત્યારબાદ TP ફરજિયાત તબીબી વીમા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) એ TPGGનો એક અભિન્ન ભાગ છે, જે રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના પ્રદેશ પર મફત તબીબી સંભાળ મેળવવાના વીમાધારક વ્યક્તિઓના અધિકારો નક્કી કરે છે અને બેઠકો મેળવે છે. મૂળભૂત ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમની સમાન જરૂરિયાતો.

ફરજિયાત તબીબી વીમા ટી.પી.માં તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેના પ્રકારો અને શરતોનો સમાવેશ થાય છે, મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ દ્વારા સ્થાપિત વીમાકૃત ઘટનાઓની સૂચિ, અને તે નક્કી કરે છે (ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીમાં રોગિષ્ઠતાની રચનાને ધ્યાનમાં લેતા) એક વીમાધારક વ્યક્તિ દીઠ પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળના જથ્થા માટેના ધોરણોના મૂલ્યો, એક વીમાધારક વ્યક્તિ દીઠ પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળની માત્રા અને એક વીમાધારક વ્યક્તિ દીઠ પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ માટે નાણાકીય સહાયના ધોરણો પ્રતિ યુનિટ નાણાકીય ખર્ચના ધોરણો .

ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા ( પરિશિષ્ટ નં. 1, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો 28 ફેબ્રુઆરી, 2011 નો આદેશ N 158n "ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમાના નિયમોની મંજૂરી પર").

વધુમાં, કમિશન તબીબી વીમા સંસ્થાઓ વચ્ચે અને તબીબી સંસ્થાઓ વચ્ચે તબીબી સંભાળની માત્રાનું વિતરણ કરે છે, ટેરિફની સમીક્ષા કરે છે, તબીબી સંસ્થાઓ માટે નવી બનાવેલી તબીબી સંસ્થાઓ માટે ફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં પ્રવૃત્તિઓની સૂચનાઓ સબમિટ કરવા માટે અન્ય સમયમર્યાદા નક્કી કરે છે અને પ્રક્રિયા નક્કી કરે છે. કમિશનના સભ્યો દ્વારા માહિતી સબમિટ કરવા માટે.

ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમની નાણાકીય સહાય માટેનું ધોરણ મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવેલા મૂળભૂત કાર્યક્રમના નાણાકીય સહાય માટેના ધોરણ કરતાં વધી શકે છે જ્યારે મૂળભૂત ફરજિયાત દ્વારા સ્થાપિત વીમાકૃત ઇવેન્ટ્સ માટે વીમા કવરેજના વધારાના વોલ્યુમની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. તબીબી વીમા કાર્યક્રમ, તેમજ મૂળભૂત પ્રોગ્રામ દ્વારા સ્થાપિત ઉપરાંત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે વીમાકૃત ઘટનાઓ, પ્રકારો અને શરતોની સૂચિ સ્થાપિત કરવાના કિસ્સામાં. રોકડપ્રાદેશિક કાર્યક્રમના નાણાકીય સહાય માટેના ધોરણને ઓળંગવા માટે, પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળનું બજેટ પ્રાદેશિક અને મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી સહાય માટેના ધોરણો વચ્ચેના તફાવતની રકમમાં રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓ પાસેથી ચૂકવણીમાંથી મેળવે છે. વીમા કાર્યક્રમો, વિષયના પ્રદેશમાં વીમાધારક વ્યક્તિઓની સંખ્યાને ધ્યાનમાં લેતા<1>.

<1>રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો માહિતી પત્ર "2012 માટે રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે રાજ્યની બાંયધરીઓના પ્રાદેશિક કાર્યક્રમની રચના અને આર્થિક વાજબીતા પર."

જો બેઝિક પ્રોગ્રામ દ્વારા સ્થાપિત વીમા ઈવેન્ટ્સ માટે વધારાના વીમા કવરેજની સ્થાપના કરવામાં આવી હોય, તો ફરજિયાત મેડિકલ ઈન્સ્યોરન્સ ટી.પી.એ ફંડનો ઉપયોગ કરવા માટેના ક્ષેત્રોની સૂચિ પ્રદાન કરવી જોઈએ.<1>.

<1>ત્યાં આગળ.

ફરજિયાત તબીબી વીમા ટીપી, મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમના અમલીકરણના ભાગ રૂપે, વીમાધારક વ્યક્તિઓને પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણીની રશિયન ફેડરેશન પદ્ધતિઓના ઘટક એન્ટિટીના પ્રદેશ પર નિર્ધારિત કરે છે, ચુકવણી માટેના ટેરિફનું માળખું. તબીબી સંભાળ, પ્રાદેશિક કાર્યક્રમના અમલીકરણમાં ભાગ લેતી તબીબી સંસ્થાઓનું રજિસ્ટર ધરાવે છે, તેમાં તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની શરતો નક્કી કરે છે, અને તબીબી સંભાળની સુલભતા અને ગુણવત્તા માટેના માપદંડોના લક્ષ્ય મૂલ્યોને પણ નિર્ધારિત કરે છે.

ફરજિયાત તબીબી વીમા નિયમો. રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર તારીખ 28 ફેબ્રુઆરી, 2011 N 158n"ફરજિયાત તબીબી વીમાના નિયમોની મંજૂરી પર" (રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશો દ્વારા સુધારેલ તારીખ 10.08.2011 N 897n , તારીખ 09.09.2011 એન 1036 એન) ફરજિયાત તબીબી વીમાના નિયમો ફેડરલ કાયદાના અમલીકરણમાં વિષયો અને ફરજિયાત તબીબી વીમાના સહભાગીઓના કાનૂની સંબંધોનું નિયમન કરે છે. તારીખ 29 નવેમ્બર, 2010 N 326"રશિયન ફેડરેશનમાં ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પર" અને સ્થાપિત કરે છે:

વીમેદાર વ્યક્તિ દ્વારા આરોગ્ય વીમા કંપનીની પસંદગી (રિપ્લેસમેન્ટ) માટે અરજી સબમિટ કરવાની પ્રક્રિયા;

ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી માટે એકીકૃત આવશ્યકતાઓ; વીમાધારક વ્યક્તિને ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી અથવા અસ્થાયી પ્રમાણપત્ર આપવાની પ્રક્રિયા;

ફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં કાર્યરત તબીબી વીમા સંસ્થાઓના રજિસ્ટરને જાળવવાની પ્રક્રિયા;

ફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં કાર્યરત તબીબી સંસ્થાઓના રજિસ્ટરને જાળવવાની પ્રક્રિયા;

કામ પર ગંભીર અકસ્માત પછી તરત જ વીમાધારક વ્યક્તિની સારવારના ખર્ચની ચૂકવણી કરવાના નિર્ણય વિશે પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળની માહિતી મોકલવાની પ્રક્રિયા;

ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવાની પ્રક્રિયા;

ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી જારી કરવામાં આવી હતી તે પ્રદેશમાં રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની બહાર વીમાધારક વ્યક્તિઓને પ્રદાન કરવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવાની પ્રક્રિયા;

આરોગ્ય વીમા સંસ્થાઓ માટે ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમાની નાણાકીય સહાય માટે માથાદીઠ વિભિન્ન ધોરણોને મંજૂર કરવાની પ્રક્રિયા;

ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળની ચુકવણી માટે ટેરિફની ગણતરી કરવાની પદ્ધતિ;

રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર બનાવવામાં આવેલ અને રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશની બહાર સ્થિત તબીબી સંસ્થાઓમાં ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળના ખર્ચે વીમાધારક વ્યક્તિઓને મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ દ્વારા સ્થાપિત પ્રકારની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા;

તબીબી વીમા સંસ્થાઓ દ્વારા માહિતીની પ્લેસમેન્ટ માટેની આવશ્યકતાઓ;

પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ અને બાંધકામ અને સ્થાપન કાર્યો વચ્ચેના કરારો પૂર્ણ કરવા અને અમલમાં મૂકવા માટેની પ્રક્રિયા;

પ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમના વિકાસ માટે કમિશનની પ્રવૃત્તિઓ પરના નિયમો.

ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ વીમો લીધેલ વ્યક્તિઓ માટે તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવા માટેના ભંડોળ આમાંથી જનરેટ થાય છે:

1) ની ચુકવણીમાંથી આવક: ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા માટે વીમા પ્રિમીયમ; યોગદાન પરની બાકી રકમ, કર ચૂકવણી; ઉપાર્જિત દંડ અને દંડ;

2) ભંડોળ ફેડરલ બજેટ, ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે વીમા પ્રિમીયમના ઘટાડેલા દરોની સ્થાપનાના સંબંધમાં ખોવાયેલી આવકના વળતરના સંદર્ભમાં ફેડરલ કાયદા દ્વારા સ્થાપિત કેસોમાં ફેડરલ ફંડના બજેટમાં સ્થાનાંતરિત;

3) ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના બજેટમાંથી ભંડોળ, રશિયાના કાયદા અને ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના કાયદા અનુસાર પ્રાદેશિક ભંડોળના બજેટમાં સ્થાનાંતરિત;

4) અસ્થાયી રૂપે ઉપલબ્ધ ભંડોળના પ્લેસમેન્ટમાંથી આવક;

5) વર્તમાન કાયદા અનુસાર અન્ય સ્ત્રોતો.

કાર્યકારી વસ્તીના ફરજિયાત તબીબી વીમા માટે વીમા પ્રિમીયમ ચૂકવવાની જવાબદારી, રકમ વીમા પ્રીમિયમકાર્યકારી વસ્તીના ફરજિયાત તબીબી વીમા પર અને ઉપરોક્ત વીમા પ્રિમીયમની ગણતરી, સંપૂર્ણતા અને ચુકવણીની સમયસરતા (ટ્રાન્સફર) અને તેમની ચુકવણી માટેની પ્રક્રિયાના ઉલ્લંઘનની જવાબદારી લાવવાની પ્રક્રિયામાં ઉદ્ભવતા સંબંધો, ફેડરલ દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. કાયદો તારીખ 24 જુલાઈ, 2009 N 212-FZ"રશિયન ફેડરેશનના પેન્શન ફંડ, રશિયન ફેડરેશનના સામાજિક વીમા ભંડોળ, ફેડરલ ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ અને પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળમાં વીમા યોગદાન પર."

બિન-કાર્યકારી વસ્તીના ફરજિયાત તબીબી વીમા માટે વીમા પ્રિમીયમ રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓ દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે. ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા માટે અંદાજપત્રીય ફાળવણીની વાર્ષિક વોલ્યુમ રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના બજેટ પરના કાયદા દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે. બિન-કાર્યકારી વસ્તી માટે ફરજિયાત તબીબી વીમામાં રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીનું યોગદાન ઘટક એન્ટિટીમાં આગામી એક પહેલાના વર્ષના એપ્રિલ 1 ના રોજના બિન-કાર્યકારી વીમાધારક વ્યક્તિઓની સંખ્યાના ઉત્પાદન કરતા ઓછું હોઈ શકતું નથી. ફેડરેશન અને ફેડરલ કાયદા દ્વારા સ્થાપિત બિન-કાર્યકારી વસ્તી માટે ફરજિયાત તબીબી વીમા માટે વીમા પ્રીમિયમ ટેરિફ.

ફરજિયાત તબીબી વીમામાં કામ કરવાનો અધિકાર. ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના ક્ષેત્રમાં તબીબી સંસ્થાઓમાં તે શામેલ છે જેમને હાથ ધરવાનો અધિકાર છે તબીબી પ્રવૃત્તિઓઅને ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમાના ક્ષેત્રમાં કાર્યરત તબીબી સંસ્થાઓના રજિસ્ટરમાં શામેલ છે:

1) રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ કોઈપણ સંસ્થાકીય અને કાનૂની સ્વરૂપની સંસ્થા;

2) વ્યક્તિગત ઉદ્યોગસાહસિકોખાનગી તબીબી પ્રેક્ટિસમાં રોકાયેલા.

તબીબી સંસ્થાઓ ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમા ભંડોળ સાથેના વ્યવહારોના અલગ રેકોર્ડ જાળવે છે.

તબીબી સંસ્થા ફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા માગે છે તે વર્ષના અગાઉના વર્ષના 1 સપ્ટેમ્બર પહેલા પ્રાદેશિક ભંડોળને તેના દ્વારા મોકલવામાં આવેલી સૂચનાના આધારે તબીબી સંસ્થાઓના રજિસ્ટરમાં શામેલ છે. . પ્રાદેશિક ભંડોળને તબીબી સંસ્થાઓના રજિસ્ટરમાં તબીબી સંસ્થાનો સમાવેશ કરવાનો ઇનકાર કરવાનો અધિકાર નથી. રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીમાં પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમના વિકાસ માટેનું કમિશન નવી બનાવેલી તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા સૂચનાઓ સબમિટ કરવા માટે અન્ય સમયમર્યાદા સ્થાપિત કરી શકે છે.

તબીબી સંસ્થાઓના રજિસ્ટરમાં સમાવિષ્ટ તબીબી સંસ્થાઓને, ફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં તેઓ કાર્યરત હોય તે વર્ષ દરમિયાન, ફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં કાર્યરત તબીબી સંસ્થાઓની સંખ્યામાંથી ખસી જવાનો અધિકાર નથી, સિવાય કે કિસ્સાઓમાં. તબીબી સંસ્થાના લિક્વિડેશન અથવા તબીબી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવાના અધિકારની ખોટ. , નાદારી અથવા રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ અન્ય કેસો.

ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટેનો કરાર. તબીબી સંસ્થાઓના રજિસ્ટરમાં સમાવિષ્ટ તબીબી સંસ્થાઓ સાથે જે પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમના અમલીકરણમાં ભાગ લે છે અને જેણે ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળના ખર્ચે ચૂકવવામાં આવતી તબીબી સંભાળની માત્રા સ્થાપિત કરી છે, તબીબી વીમા સંસ્થા (ત્યારબાદ IMO તરીકે ઓળખાય છે), પ્રાદેશિક કાર્યક્રમના અમલીકરણમાં ભાગ લેતા, ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટે કરારમાં પ્રવેશ કરે છે. આવા કરારની સામગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે કલા. 39કાયદો N 326-FZ.

ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમાના ક્ષેત્રમાં કાર્યરત તબીબી વીમા સંસ્થાઓમાં એવી વીમા સંસ્થાઓનો સમાવેશ થાય છે કે જેમની પાસે વીમા પ્રવૃત્તિઓના ક્ષેત્રમાં નિયંત્રણ અને દેખરેખની કામગીરી કરતી ફેડરલ એક્ઝિક્યુટિવ બોડી દ્વારા જારી કરાયેલ લાઇસન્સ છે.

તબીબી વીમા સંસ્થાઓને ફરજિયાત અને સ્વૈચ્છિક તબીબી વીમા સિવાયની પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવાનો અધિકાર નથી.

તબીબી વીમા સંસ્થાઓ ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ અને સ્વૈચ્છિક તબીબી વીમા ભંડોળ સાથેના વ્યવહારો માટે અલગ એકાઉન્ટિંગ જાળવી રાખે છે, વીમા પ્રવૃત્તિઓના ક્ષેત્રમાં કાનૂની નિયમનના કાર્યોનો ઉપયોગ કરતી ફેડરલ એક્ઝિક્યુટિવ બોડીના નિયમનકારી કાનૂની કૃત્યો દ્વારા સ્થાપિત વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, અને ફેડરલ ફંડ.

તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવાના હેતુથી અને તબીબી વીમા સંસ્થા દ્વારા પ્રાપ્ત થયેલ ભંડોળ લક્ષિત ધિરાણ ભંડોળ છે (ત્યારબાદ લક્ષ્યાંકિત ભંડોળ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે).

તબીબી વીમા સંસ્થા ફેડરલ કાયદા અનુસાર વીમાદાતાની અમુક સત્તાઓનો ઉપયોગ કરે છે N 326-FZઅને ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમાની નાણાકીય સહાય અંગેનો કરાર, પ્રાદેશિક ભંડોળ અને તબીબી વીમા સંસ્થા (ત્યારબાદ ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમાના નાણાકીય સહાય પરના કરાર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) વચ્ચે પૂર્ણ થયો.

તબીબી વીમા સંસ્થાઓ તેમના પોતાના ભંડોળ અને તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવાના હેતુથી ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના ભંડોળના અલગ રેકોર્ડ જાળવી રાખે છે.

ફરજિયાત આરોગ્ય વીમામાં સહભાગીઓ, વીમા તબીબી સંસ્થાઓ અને તબીબી સંસ્થાઓ ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટેના કરારના આધારે ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના ક્ષેત્રમાં તેમની પ્રવૃત્તિઓ કરે છે.

ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટેનો કરાર તબીબી સંસ્થા અને તબીબી વીમા સંસ્થા દ્વારા ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના ક્ષેત્રમાં કાર્યરત તબીબી સંસ્થાઓના રજિસ્ટરમાં અને તબીબી વીમા સંસ્થાઓના રજિસ્ટરમાં સમાવેશને આધિન છે. ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના ક્ષેત્રમાં કાર્યરત.

તબીબી સંસ્થા અને તબીબી વીમા સંસ્થાને તેમના દ્વારા પ્રાદેશિક ભંડોળમાં મોકલવામાં આવેલી સૂચનાઓના આધારે રજિસ્ટરમાં સમાવિષ્ટ કરવામાં આવે છે જે વર્ષ પહેલાંના વર્ષના 1 સપ્ટેમ્બર પહેલાં તબીબી વીમા સંસ્થા અને તબીબી સંસ્થા પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા માગે છે. ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાનું ક્ષેત્ર.

તબીબી વીમા સંસ્થાઓના રજિસ્ટરમાં માહિતીની જાળવણી, ફોર્મ અને સૂચિ અને તબીબી સંસ્થાઓના રજિસ્ટરમાં માહિતીની જાળવણી માટેની પ્રક્રિયાઓ ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના નિયમો દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

પક્ષકારો વચ્ચેનો સંબંધ કરારની શરતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમાં પક્ષકારોના નામ, વીમાધારક વ્યક્તિઓની સંખ્યા, તબીબી સેવાઓના પ્રકારો, કામની કિંમત અને ચુકવણી પ્રણાલી તેમજ દેખરેખ માટેની પ્રક્રિયા દર્શાવવી આવશ્યક છે. તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા અને વીમા ભંડોળનો ઉપયોગ. કરાર કરારની જવાબદારીઓના ઉલ્લંઘન માટે પક્ષકારોની જવાબદારી પૂરી પાડે છે. કરારની શરતો હેઠળ, તબીબી સંસ્થાને વીમાધારક વ્યક્તિઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો ઇનકાર કરવાનો અધિકાર નથી.

ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટેના કરારનું પ્રમાણભૂત સ્વરૂપ આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે અને સામાજિક વિકાસરશિયન ફેડરેશન તારીખ 24 ડિસેમ્બર, 2010 N 1184n (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા 4 ફેબ્રુઆરી, 2011 ના રોજ નોંધાયેલ, નોંધણી N 19714).

ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવાની પ્રક્રિયા. અનુસાર ભાગ 6ફેડરલ લૉની કલમ 39, વીમાધારક વ્યક્તિને પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટેની ચુકવણી, તબીબી સંસ્થા દ્વારા સ્થાપિત તબીબી સંભાળની જોગવાઈના અવકાશમાં તબીબી સંસ્થા દ્વારા સબમિટ કરવામાં આવેલી તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી માટેના બિલ અને ઇન્વૉઇસેસના રજિસ્ટરના આધારે કરવામાં આવે છે. ફરજિયાત તબીબી વીમા ટીપીના વિકાસ માટેના કમિશનનો નિર્ણય, તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી માટેના ટેરિફ પર અને ફરજિયાત તબીબી વીમા નિયમો દ્વારા સ્થાપિત પ્રક્રિયા અનુસાર.

ફરજિયાત તબીબી વીમા માટે નાણાકીય સહાય અંગેનો કરાર રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીમાં ફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં કાર્યરત તબીબી વીમા સંસ્થાઓના રજિસ્ટરમાં સમાવિષ્ટ TFOMS અને તબીબી વીમા સંસ્થાઓ વચ્ચે સમાપ્ત થાય છે. TFOMS ફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં આરોગ્ય વીમા સંસ્થાઓની પ્રવૃત્તિઓને આર્થિક રીતે ટેકો આપવાની જવાબદારી સ્વીકારે છે, અને આરોગ્ય વીમા સંસ્થાઓ પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમમાં સ્થાપિત શરતો અનુસાર વીમાધારક વ્યક્તિઓને પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરવાનું હાથ ધરે છે. ભંડોળ. ફેડરલ કમ્પલસરી મેડિકલ ઇન્સ્યોરન્સ ફંડ, ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમા નિયમો અનુસાર, આપેલ સ્વાસ્થ્ય વીમા સંસ્થામાં વીમાધારક વ્યક્તિઓની સંખ્યાના આધારે, આરોગ્ય વીમા સંસ્થાઓ માટે ફરજિયાત તબીબી વીમાની નાણાકીય સહાય માટે માથાદીઠ વિભિન્ન ધોરણોને મંજૂરી આપે છે. આરોગ્ય વીમા કંપની, નાણાકીય સહાય પરના કરાર અનુસાર, TFOMS ને આપવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટેના એડવાન્સ અને બિલની ચુકવણી માટે લક્ષ્યાંકિત ભંડોળ મેળવવા માટે અરજી સબમિટ કરે છે (રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો આદેશ તારીખ 9 સપ્ટેમ્બર, 2011 N 1030n"ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમા માટે નાણાકીય સહાય પરના મોડેલ કરારના સ્વરૂપની મંજૂરી પર").

ટીપીના વિકાસ માટે કમિશનના નિર્ણય દ્વારા સ્થાપિત તબીબી સંભાળની જોગવાઈના અવકાશમાં તબીબી સંસ્થા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળની ચુકવણી માટેના બિલ અને ઇન્વૉઇસેસના રજિસ્ટરના આધારે વીમાધારક વ્યક્તિને પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટેની ચુકવણી. ફરજિયાત તબીબી વીમો, તબીબી સંભાળની ચુકવણી માટેના ટેરિફ અનુસાર અને ફરજિયાત તબીબી વીમા નિયમો દ્વારા સ્થાપિત ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળ સહાયની ચુકવણી માટેની પ્રક્રિયા અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

આરોગ્ય વીમા પ્રદાતાઓ માટે એક વર્ષ માટે ત્રિમાસિક ધોરણે તબીબી સંભાળની માત્રા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય અને વાજબી હોય તો અનુગામી ગોઠવણો સાથે.

તબીબી સંભાળની જોગવાઈના સ્થળે TFOMS રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના પ્રદેશની બહાર વીમાધારક વ્યક્તિઓને પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરે છે જેમાં પોલિસી જારી કરવામાં આવી હતી, સામાન્યીકરણના ખર્ચે મૂળભૂત પ્રોગ્રામ દ્વારા સ્થાપિત રકમમાં. પ્રાદેશિક ભંડોળના વીમા અનામત (આંતરપ્રાંતીય વસાહતો).

ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટેના કરાર હેઠળ પૂરી પાડવામાં આવેલ તબીબી સંભાળની બિન-ચુકવણી અથવા અકાળે ચુકવણી માટે, આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થા, તેના પોતાના ખર્ચે, તબીબી સંસ્થાને એક ત્રણની રકમમાં દંડ ચૂકવે છે. સેન્ટ્રલ બેંક ઑફ રશિયાના પુનર્ધિરાણ દરનો સોમો ભાગ, વિલંબના દિવસે માન્ય, દરેક દિવસના વિલંબ માટે ટ્રાન્સફર ન કરાયેલ રકમમાંથી.

પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળતા માટે, અકાળે જોગવાઈ અથવા તબીબી સંભાળની જોગવાઈ નથી યોગ્ય ગુણવત્તાનીતબીબી સંસ્થા કરાર દ્વારા સ્થાપિત રીતે અને રકમમાં દંડ ચૂકવે છે. સ્ક્રોલ કરો 1 ડિસેમ્બર, 2010 ના FFOMS ઓર્ડર નંબર 230 દ્વારા તબીબી સંભાળ (તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણીમાં ઘટાડો) ના ઇનકાર માટેના આધારો “મેડિકલ પ્રદાન કરવાના વોલ્યુમ, સમય, ગુણવત્તા અને શરતોનું આયોજન અને દેખરેખ રાખવા માટેની કાર્યવાહીની મંજૂરી પર ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા હેઠળ સંભાળ.

તબીબી સંભાળ માટે બિન-ચુકવણી અથવા અપૂર્ણ ચુકવણી, તેમજ તબીબી સંસ્થા દ્વારા આપવામાં નિષ્ફળતા માટે દંડની ચૂકવણી, અકાળે જોગવાઈ અથવા અપૂરતી ગુણવત્તાની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ, તબીબી સંસ્થાને વીમાધારક વ્યક્તિને થતા નુકસાન માટે વળતરમાંથી મુક્તિ આપતી નથી. રશિયાના કાયદા દ્વારા સ્થાપિત રીતે તબીબી સંસ્થાનો દોષ.

ટેરિફ એ નાણાકીય રકમ છે જે નાગરિકો માટે TP ફરજિયાત તબીબી વીમાના અમલીકરણ માટે વળતરનું સ્તર અને તબીબી સંસ્થાના વળતર ખર્ચની રચના નક્કી કરે છે. આ કિસ્સામાં, ટેરિફ સેટ કરવાના ઑબ્જેક્ટને તબીબી સંભાળ તરીકે સમજવામાં આવે છે, ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ તબીબી સંસ્થાઓની પ્રવૃત્તિઓના વોલ્યુમેટ્રિક સૂચકાંકોમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. તબીબી સંભાળની ચુકવણી માટે ટેરિફ:

ફરજિયાત તબીબી વીમા નિયમોના ભાગ રૂપે અધિકૃત ફેડરલ એક્ઝિક્યુટિવ બોડી દ્વારા મંજૂર કરાયેલ, તબીબી સંભાળની ચુકવણી માટે ટેરિફની ગણતરી કરવાની પદ્ધતિ અનુસાર ગણતરી;

તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે ધોરણો અને કાર્યવાહીની જરૂરિયાતોના આધારે રચના;

ફરજિયાત તબીબી વીમા ટીપી દ્વારા સ્થાપિત કિંમતની વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે;

તેઓ રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની અધિકૃત રાજ્ય સંસ્થા, પ્રાદેશિક ભંડોળ, વીમા તબીબી સંસ્થાઓના પ્રતિનિધિઓ, વ્યાવસાયિક તબીબી સંગઠનો અને તબીબી કામદારોના ટ્રેડ યુનિયનો વચ્ચેના કરાર દ્વારા સ્થાપિત થાય છે - એક સામાન્ય ટેરિફ કરાર.

તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી માટેના ટેરિફની ગણતરી તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી માટે ટેરિફની ગણતરી કરવાની પદ્ધતિ અનુસાર કરવામાં આવે છે, ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના નિયમોના ભાગ રૂપે અધિકૃત ફેડરલ એક્ઝિક્યુટિવ બોડી દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે, અને ફરજિયાતના પ્રાદેશિક કાર્યક્રમ દ્વારા સ્થાપિત કિંમતની વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે. આરોગ્ય વીમો.

એક તબીબી સંસ્થામાં તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી માટેના ટેરિફ રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના પ્રદેશ પર સ્થિત તમામ વીમા તબીબી સંસ્થાઓ માટે સમાન છે જે પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમના માળખામાં તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરે છે, તેમજ ફેડરલ કાયદા દ્વારા સ્થાપિત કેસ N 326-FZ, - મૂળભૂત ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમના માળખામાં.

ફેડરલ કાયદાના માળખામાં તબીબી સંભાળની ચુકવણી માટે ટેરિફ માળખું N 326-FZસમાવેશ થાય છે: માટે ખર્ચ વેતન, વેતન માટે ઉપાર્જન, અન્ય ચૂકવણીઓ, દવાઓની ખરીદી, ઉપભોજ્ય વસ્તુઓ, ખોરાક, નરમ સાધનો, તબીબી સાધનો, રીએજન્ટ્સ અને રસાયણો, અન્ય સામગ્રીનો પુરવઠો, પ્રયોગશાળાની કિંમત ચૂકવવા માટેનો ખર્ચ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસઅન્ય સંસ્થાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે (તબીબી સંસ્થામાં પ્રયોગશાળા અને ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનોની ગેરહાજરીમાં), કેટરિંગ (તબીબી સંસ્થામાં સંગઠિત કેટરિંગની ગેરહાજરીમાં), સંચાર સેવાઓ, પરિવહન સેવાઓ માટે ચૂકવણી માટેના ખર્ચ, ઉપયોગિતાઓ, મિલકતની જાળવણી માટેના કામો અને સેવાઓ, મિલકતના ઉપયોગ માટે ભાડાના ખર્ચ, સોફ્ટવેર અને અન્ય સેવાઓ માટે ચૂકવણી, સામાજિક સુરક્ષારશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા સ્થાપિત તબીબી સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ, અન્ય ખર્ચ, યુનિટ દીઠ એક લાખ રુબેલ્સ સુધીના સાધનોની ખરીદી માટેના ખર્ચ.

ફરજિયાત તબીબી વીમા કાયદો તબીબી સંસ્થાઓને ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમો અનુસાર પૂરી પાડવામાં આવેલ તબીબી સંભાળ માટે પ્રાપ્ત ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા ભંડોળનો ઉપયોગ કરવા માટે બંધાયેલો છે. ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટેના કરાર હેઠળ તેને સ્થાનાંતરિત કરાયેલ ભંડોળના તબીબી સંસ્થા દ્વારા દુરુપયોગ માટે, તબીબી સંસ્થાએ ભંડોળના દુરુપયોગની રકમમાં દંડ અને રકમમાં દંડ ચૂકવવો પડશે. આ ભંડોળના દુરુપયોગની રકમમાંથી, પ્રતિબંધો લાદવામાં આવ્યા તે દિવસે અસરમાં સેન્ટ્રલ બેંક ઑફ રશિયાના પુનર્ધિરાણ દરનો ત્રણસોમો ભાગ. તબીબી સંસ્થા પ્રાદેશિક ભંડોળ અનુરૂપ વિનંતી સબમિટ કરે તે તારીખથી 10 કાર્યકારી દિવસોની અંદર પ્રાદેશિક ભંડોળના બજેટમાં તેમના હેતુ સિવાયના અન્ય હેતુ માટે વપરાયેલ ભંડોળ પરત કરે છે.

ફરજિયાત આરોગ્ય વીમાના ક્ષેત્રમાં, તબીબી સંસ્થાઓ ટેરિફ માળખામાં સમાવિષ્ટ અને પ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ દ્વારા સ્થાપિત કિંમતની વસ્તુઓ માટે પૂરી પાડવામાં આવેલ તબીબી સંભાળ માટે પ્રાપ્ત ભંડોળનો ઉપયોગ કરે છે.

ફરજિયાત તબીબી વીમા નિયમો નક્કી કરે છે કે ફરજિયાત તબીબી વીમા સિસ્ટમમાં તબીબી સેવાઓ માટેના ટેરિફની ગણતરી કેટલાક સૂચકાંકો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે:

તબીબી સંભાળના એકમ વોલ્યુમ દીઠ (હોસ્પિટલમાં એક બેડ-દિવસ, બહારના દર્દીઓના ક્લિનિકની એક મુલાકાત, માં સારવારનો એક દર્દી-દિવસ દિવસની હોસ્પિટલો, એક કટોકટી તબીબી કૉલ);

ચોક્કસ તબીબી સેવા માટે;

સારવાર કરાયેલ દર્દી માટે;

તબીબી સંસ્થા સાથે જોડાયેલ વીમાધારક વ્યક્તિઓ માટે તબીબી સંસ્થાને ધિરાણ આપવા માટે માથાદીઠ ધોરણના આધારે.

ઉપરોક્ત દરેક સૂચકની પોતાની ગણતરી પદ્ધતિ છે.

તબીબી સંભાળના એકમ વોલ્યુમ દીઠ ટેરિફ આનાથી બનેલું છે:

મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ માટે ટેરિફ ઘટક;

પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ હેઠળ ટેરિફનો ઘટક.

મૂળભૂત ઘટકની સ્થાપના 2013 માટે રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રાજ્ય ગેરંટીઓના કાર્યક્રમ દ્વારા કરવામાં આવી છે. પ્રોગ્રામ મુજબ, તબીબી સંભાળના જથ્થાના એકમ દીઠ નાણાકીય ખર્ચના ધોરણો તેની જોગવાઈના ખર્ચના આધારે ગણવામાં આવે છે અને સરેરાશ આ પ્રમાણે છે:

ફરજિયાત તબીબી વીમાના ખર્ચે 1 એમ્બ્યુલન્સ કૉલ માટે - 1,435.6 રુબેલ્સ.

ચોક્કસ તબીબી સેવા માટેના ટેરિફમાં તબીબી સંસ્થાના ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે જે તબીબી સંભાળ (તબીબી સેવા) ની જોગવાઈ સાથે સીધી રીતે સંબંધિત હોય છે અને તેની જોગવાઈની પ્રક્રિયામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને સમગ્ર તબીબી સંસ્થાની પ્રવૃત્તિઓને સુનિશ્ચિત કરવા માટે જરૂરી ખર્ચ, પરંતુ તબીબી સંભાળ (તબીબી સેવા) પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં તેનો સીધો ઉપયોગ થતો નથી.

તબીબી સંભાળની જોગવાઈ સાથે સીધો સંબંધિત ખર્ચ:

તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં સીધા સામેલ કર્મચારીઓના મહેનતાણું માટેનો ખર્ચ;

સંરક્ષણ મંત્રાલયને સાધનો, સોફ્ટ સાધનો અને તબીબી ઉત્પાદનોથી સજ્જ કરવા માટેના રિપોર્ટ કાર્ડ અનુસાર તબીબી સંભાળ (તબીબી સેવાઓ) પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં વપરાયેલ સામગ્રીનો પુરવઠો. પ્રોફાઇલ અનુસાર તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે નિમણૂંકો), તબીબી ધોરણો અને નિવારક પોષણ(ઇન્વેન્ટરીઝના સંપાદન માટેના ખર્ચની ગણતરી ઉત્પાદન તરીકે કરવામાં આવે છે સરેરાશ ખર્ચતબીબી સંભાળ (તબીબી સેવાઓ) પ્રદાન કરવાની પ્રક્રિયામાં સામગ્રી અનામત અને તેમના વપરાશની માત્રા;

સાધનસામગ્રીની શીટ અનુસાર, તબીબી સંભાળ (તબીબી સેવાઓ) પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં વપરાતા સાધનોની કિંમત (ઘસારો).

એકંદરે તબીબી સંસ્થાની પ્રવૃત્તિઓને ટેકો આપવા માટેનો ખર્ચ:

તબીબી સેવાઓ (તબીબી સંભાળ) પ્રદાન કરવાની પ્રક્રિયામાં સીધી રીતે સામેલ ન હોય તેવા સંસ્થાના કર્મચારીઓના મહેનતાણું માટેનો ખર્ચ;

ઘરગથ્થુ ખર્ચ;

કર ચૂકવવાના ખર્ચ (વેતન ચૂકવણી માટે ઉપાર્જન સિવાય), ફરજો અને અન્ય ફરજિયાત ચૂકવણીઓ;

ઇમારતો, માળખાં અને અન્ય સ્થિર અસ્કયામતોની કિંમતો (ઘસારો) તબીબી સેવાઓની જોગવાઈ સાથે સીધી રીતે સંબંધિત નથી.

તમામ લિસ્ટેડ ખર્ચ (તબીબી સેવાઓની જોગવાઈ સાથે સંબંધિત અને સીધી રીતે સંબંધિત નહીં બંને) તબીબી સંભાળ (તબીબી સેવાઓ)ના ખર્ચમાં સામેલ છે.

તબીબી સંભાળ (તબીબી સેવાઓ) પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં સીધા સામેલ કર્મચારીઓ માટે મજૂર ખર્ચની ગણતરી ઉપરોક્ત કર્મચારીઓ માટે મજૂરી ખર્ચની રકમ, કામના સમયના ભંડોળ, તબીબી સંભાળની માત્રાના ગણતરી કરેલ સૂચકાંકો અને ધોરણોના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. તબીબી સેવાઓ પ્રદાન કરવાનો સમય.

તબીબી સંભાળ (તબીબી સેવાઓ) પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં સંપૂર્ણ રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા સામગ્રીના પુરવઠા અને સેવાઓ પ્રાપ્ત કરવાના ખર્ચમાં દવાઓના ખર્ચ (તબીબી સંભાળના પ્રકારને આધારે) નો સમાવેશ થાય છે. ડ્રેસિંગ્સ, ખોરાક, નરમ સાધનો, ઓફિસ સાધનો માટે ઉપભોજ્ય વસ્તુઓની ખરીદી, અન્ય પુરવઠો. સામગ્રીના પુરવઠાની ખરીદીના ખર્ચની ગણતરી તબીબી સંભાળ (તબીબી સેવાઓ) પ્રદાન કરવાની પ્રક્રિયામાં સામગ્રીના પુરવઠાની સરેરાશ કિંમત અને તેમના વપરાશના જથ્થાના ઉત્પાદન તરીકે કરવામાં આવે છે.

તબીબી સેવાઓની જોગવાઈમાં વપરાતા સાધનોના ઉપાર્જિત અવમૂલ્યનની રકમ સાધનસામગ્રીના પુસ્તક મૂલ્ય, તેના ઘસારાના વાર્ષિક દર અને તબીબી સંભાળ (તબીબી સેવાઓ) પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં સાધનોના સંચાલનના સમયના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. ).

તબીબી રીતે ખર્ચાળ જૂથો (CDG) અનુસાર સંસ્થા દ્વારા સારવાર કરાયેલા દર્દીઓ માટે ટેરિફની ગણતરી તબીબી સેવાઓ પૂરી પાડવાના ખર્ચના આધારે, તેમની સૂચિ, સરેરાશ જથ્થો, તબીબી સંભાળના ધોરણ અને ખર્ચના આધારે ઉપયોગની આવર્તનને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે. ; દવાઓની કિંમત, તેમની સૂચિ, સિંગલ અને કોર્સ ડોઝ અને કિંમત ધ્યાનમાં લેતા; સારવાર પ્રક્રિયામાં ઉપયોગમાં લેવાતા તબીબી ઉત્પાદનોની કિંમત; રક્ત ઉત્પાદનોની સૂચિ જે જથ્થો, જોગવાઈની આવર્તન અને કિંમત દર્શાવે છે; આહાર (રોગનિવારક અને નિવારક) પોષણની સૂચિ, તેની જોગવાઈની માત્રા, આવર્તન અને કિંમત દર્શાવે છે.

ક્લિનિકલ ખર્ચ જૂથો પરિમાણોના સમૂહ અનુસાર રચાય છે જે દર્દીની સારવારની સરેરાશ કિંમત નક્કી કરે છે: હાજરી અથવા ગેરહાજરી સર્જિકલ ઓપરેશન્સ, નિદાન, લિંગ અને દર્દીઓની વય શ્રેણી.

ઇનપેશન્ટ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થા માટે નાણાકીય સહાયનું પ્રમાણ નીચેના આર્થિક પરિમાણોના આધારે ક્લિનિકલ ખર્ચ જૂથોની સિસ્ટમ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

1) ઇનપેશન્ટ તબીબી સંભાળ માટે ધિરાણ માટેનો આધાર દર;

2) ચુકવણી ગુણોત્તર:

a) ક્લિનિકલ ખર્ચ જૂથો દ્વારા સંબંધિત ખર્ચની તીવ્રતાના ગુણાંક;

b) સંચાલન ગુણાંક;

c) હોસ્પિટલ સ્તર ગુણાંક;

ડી) દર્દીની દેખરેખની જટિલતાના ગુણાંક.

ફેડરલ કમ્પલસરી મેડિકલ ઇન્સ્યોરન્સ ફંડ ક્લિનિકલ કોસ્ટ ગ્રૂપના આધારે ટેરિફની ગણતરી કરવા માટેની પદ્ધતિ સ્થાપિત કરે છે.

માથાદીઠ ધિરાણ ધોરણો એવા સૂચકાંકો છે જે ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા ભંડોળમાંથી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાના ખર્ચની ભરપાઈ કરવા માટેના ભંડોળની રકમ અને દર વર્ષે 1 વીમાધારક વ્યક્તિ દીઠ તમામ સ્તરોના બજેટને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તબીબી સંસ્થાને ધિરાણ આપવા માટે માથાદીઠ ધોરણના આધારે ટેરિફની ગણતરી તબીબી સંભાળના માથાદીઠ ધિરાણ માટેના ભંડોળના જથ્થા અને તબીબી સંસ્થા સાથે જોડાયેલ વીમાધારક વ્યક્તિઓની સંખ્યાના ડેટાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. માથાદીઠ ધિરાણનો હિસ્સો નક્કી કરતી વખતે, માથાદીઠ ધોરણમાં સમાવિષ્ટ તબીબી સંભાળના પ્રમાણ અને પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળની કુલ માત્રાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. તબીબી સંસ્થાને ધિરાણ આપવા માટે માથાદીઠ ધોરણમાં પ્રાદેશિક કાર્યક્રમ દ્વારા નિર્ધારિત તબીબી સંભાળના પ્રકારો અને વોલ્યુમો શામેલ હોઈ શકે છે. તે જ સમયે, તબીબી સંસ્થાને ધિરાણ આપવા માટે માથાદીઠ ધોરણના આધારે ટેરિફની ગણતરી ચોક્કસ આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થા દ્વારા તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે લિંગ અને વય ખર્ચના ગુણાંકને ધ્યાનમાં લઈને હાથ ધરવામાં આવે છે અને વિકસિત અન્ય ગુણાંક વસ્તી આરોગ્ય સૂચકાંકોના આધારે પ્રદેશમાં.

ચોક્કસ તબીબી સંસ્થા માટે વય-લિંગ ખર્ચ ગુણોત્તર તબીબી સંસ્થા સાથે જોડાયેલ વીમાધારક વ્યક્તિઓના દરેક વય-લિંગ જૂથ માટે સંબંધિત વય-લિંગ ખર્ચ ગુણોત્તર અને આ જૂથમાં તેમની સંખ્યાનો ઉપયોગ કરીને ગણવામાં આવે છે. જાતિ અને વય ખર્ચના સંબંધિત ગુણાંક વસ્તીની ઉંમર અને જાતિના બંધારણના આધારે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેના ખર્ચના સ્તરમાં તફાવતને ધ્યાનમાં લે છે. સંબંધિત ગુણાંકના મૂલ્યની ગણતરી પ્રાદેશિક ભંડોળ દ્વારા ગણતરીના સમયગાળા પહેલાના ચોક્કસ સમયગાળા માટે દરેક વય અને જાતિ જૂથ માટે બહારના દર્દીઓની સંભાળની માત્રા અને ખર્ચ પરના વાસ્તવિક ડેટાના આધારે કરવામાં આવે છે.

તબીબી સંસ્થાને ધિરાણ આપવા માટે માથાદીઠ ધોરણના આધારે ટેરિફ પર બહારના દર્દીઓની તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરતી વખતે, ચોક્કસ તબીબી સંસ્થા (ડૉક્ટર) ને સોંપેલ વીમાધારક વ્યક્તિઓની સંખ્યા અને ખર્ચની વસ્તુઓ અનુસાર તબીબી સંભાળના પ્રકારો માટે ભંડોળની રકમ પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

પ્રાદેશિક કાર્યક્રમની નાણાકીય સહાય માટે માથાદીઠ ધોરણો રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની સરકારી સંસ્થા દ્વારા SGBP દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલા ધોરણોને આધારે, સંબંધિત પ્રાદેશિક ગુણાંકને ધ્યાનમાં લઈને સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

બિન-કાર્યકારી વસ્તીના ફરજિયાત તબીબી વીમા માટે વીમા પ્રીમિયમની રકમ ફરજિયાત તબીબી વીમા પર રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીના કાયદા દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

પ્રોગ્રામ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ નાણાકીય સહાયના માથાદીઠ ધોરણો (ફેડરલ બજેટ ખર્ચને ધ્યાનમાં લીધા વિના) ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમાના ખર્ચે - પ્રતિ 1 વીમાધારક વ્યક્તિ દીઠ 1 વ્યક્તિ દીઠ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

સંબંધિત બજેટના ખર્ચે, વીમા વિનાની વ્યક્તિઓને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે નાણાં આપવાનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે, વિશિષ્ટ (સેનિટરી અને ઉડ્ડયન), તબીબી સંભાળ, વિશિષ્ટ, ઉચ્ચ તકનીક સહિત, તબીબી સંભાળ, જાતીય રોગો માટે તબીબી સંભાળ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એચ.આય.વી ચેપ અને સિન્ડ્રોમ હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી, માનસિક વિકૃતિઓ અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, જેમાં સાયકોએક્ટિવ પદાર્થોના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા છે, તેમજ ફરજિયાત આરોગ્ય વીમામાં ભાગ લેતી તબીબી સંસ્થાઓની જાળવણી માટે, અને તબીબી સંસ્થાઓની પ્રવૃત્તિઓ માટે નાણાકીય સહાય જે પ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમના અમલીકરણમાં ભાગ લેશો નહીં.

પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ દ્વારા મંજૂર તબીબી સંભાળના જથ્થાનું વિતરણ તબીબી સંસ્થાઓને કરવામાં આવે છે જે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે અને રશિયન ફેડરેશનના ચોક્કસ ઘટક એન્ટિટીમાં ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી મેળવનાર વ્યક્તિઓ સાથે જોડાયેલ હોય છે, તેમની સંખ્યાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. અને લિંગ અને વય માળખું, દર વર્ષે 1 વીમાધારક વ્યક્તિ દીઠ તબીબી સંભાળની માત્રા માટેના ધોરણો, રાજ્યની બાંયધરીના પ્રાદેશિક કાર્યક્રમ દ્વારા સ્થાપિત, પ્રદેશની આબોહવા અને ભૌગોલિક પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લેતા, તબીબી સંસ્થાઓની પરિવહન સુલભતા અને પુનર્વસન જોડાયેલ વસ્તી.

તબીબી સંસ્થાઓ માટે કે જેઓ પાસે વીમાધારક વ્યક્તિઓ જોડાયેલ નથી, તબીબી સંભાળનું પ્રમાણ દર વર્ષે એક વીમાધારક વ્યક્તિ દીઠ તબીબી સંભાળની માત્રાના સૂચકાંકોના આધારે વિતરિત કરવામાં આવે છે, જે પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે, તેની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લેતા. તબીબી સંસ્થા, તબીબી સંભાળની પ્રોફાઇલ્સ, તબીબી વિશેષતાઓ, તબીબી સંભાળના પ્રકારો, તેની જોગવાઈની શરતો, તબીબી કર્મચારીઓના વર્કલોડ સૂચકાંકો, તેમજ તબીબી સંસ્થા પસંદ કરવાના વીમાધારક વ્યક્તિના અધિકારને ધ્યાનમાં લેતા.

તબીબી સંભાળની માત્રા તબીબી સંસ્થાઓ માટે ત્રિમાસિક ધોરણે એક વર્ષ માટે સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય અને વાજબી હોય તો અનુગામી ગોઠવણો સાથે.

ફરજિયાત તબીબી વીમા પ્રણાલીમાં ઓળખાયેલ ન હોય તેવા નાગરિકોને, તેમજ તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવી પરિસ્થિતિઓ માટે (અકસ્માત, ઇજાઓ, ઝેર અને અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં) ફરજિયાત તબીબી વીમા પ્રણાલીમાં વીમો ન લેવાયેલા નાગરિકોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે નાણાકીય સંસાધનો પૂરા પાડવામાં આવે છે. અને મૂળભૂત કાર્યક્રમમાં સામેલ રોગો).

મૂળભૂત પ્રોગ્રામમાં સમાવિષ્ટ પ્રકારોની તબીબી સંભાળ રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર વીમાધારક વ્યક્તિઓને પૂરી પાડવામાં આવે છે, જેમાં રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની બહારનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી જારી કરવામાં આવી હતી. રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના પ્રદેશની બહાર સ્થિત તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા વીમાધારક વ્યક્તિઓને આપવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટેની ચુકવણી જેમાં ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી જારી કરવામાં આવી હતી તે મૂળભૂત પ્રોગ્રામમાં સમાવિષ્ટ પ્રકારો અનુસાર, ચુકવણીની પદ્ધતિઓ અનુસાર કરવામાં આવે છે અને ટેરિફ જ્યાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે તે પ્રદેશમાં અમલમાં છે.

પ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમનો અમલ કરતી વખતે, નીચેની પદ્ધતિઓતબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી:

1) બહારના દર્દીઓને આધારે પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરતી વખતે:

સોંપાયેલ વસ્તી માટે માથાદીઠ ભંડોળના ધોરણના આધારે ટેરિફ પર, તબીબી સંસ્થાના પ્રદર્શન સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેતા, અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં પૂરી પાડવામાં આવેલ તબીબી સંભાળ માટેના ખર્ચ સહિતની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને;

તબીબી સંભાળના જથ્થાના એકમ દીઠ ટેરિફ અનુસાર - તબીબી સેવા માટે, મુલાકાત માટે, અપીલ માટે (પૂર્ણ કેસ);

તબીબી સંભાળના જથ્થાના એકમ દીઠ એકમ દીઠ ટેરિફની ચૂકવણીના સંયોજનમાં સોંપાયેલ વસ્તી માટે માથાદીઠ ધિરાણ ધોરણના આધારે ટેરિફ પર - તબીબી સેવા માટે, મુલાકાત માટે, અપીલ માટે (પૂર્ણ કેસ);

2) ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરતી વખતે:

રોગના સંયોજક જૂથો દ્વારા નિર્ધારિત ટેરિફ અનુસાર રોગની સારવારના સંપૂર્ણ કેસ માટે (રોગના ક્લિનિકલ અને આંકડાકીય જૂથો);

3) એક દિવસની હોસ્પિટલમાં પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરતી વખતે:

રોગની સારવારના સંપૂર્ણ કેસ માટે ટેરિફ અનુસાર;

ડિલિવરીની શરતોને ધ્યાનમાં લેતા (રોગના ક્લિનિકલ અને આંકડાકીય જૂથો) જૂથો દ્વારા નિર્ધારિત ટેરિફ અનુસાર રોગની સારવારના સંપૂર્ણ કેસ માટે (ઘર સહિત, ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં);

4) તબીબી સંસ્થાની બહાર પૂરી પાડવામાં આવતી કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરતી વખતે (જ્યાં એમ્બ્યુલન્સ ટીમને બોલાવવામાં આવી હતી, જેમાં કટોકટીની વિશેષ તબીબી સંભાળનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ વાહનમાં જ્યારે તબીબી સ્થળાંતર) એમ્બ્યુલન્સ કૉલ કરવા માટે માથાદીઠ ધિરાણના આધારે સ્થાપિત ટેરિફ પર.

પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ અને તબીબી વીમા સંસ્થાઓ (IMO), અનુસાર કલમ 8ભાગ 7 કલમ 34 અને બિંદુ 2નવેમ્બર 29, 2010 ના ફેડરલ લૉની કલમ 39 નો ભાગ 3 N 326-FZ "રશિયન ફેડરેશનમાં ફરજિયાત તબીબી વીમા પર" ફરજિયાત તબીબીના માળખામાં તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળની માત્રા, સમય, ગુણવત્તા અને શરતોનું નિરીક્ષણ કરે છે. વીમા કાર્યક્રમો. ઓર્ડર 1 ડિસેમ્બર, 2010 ના ફેડરલ ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળના આદેશ દ્વારા નિયંત્રણ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે N 230 "ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની માત્રા, સમય, ગુણવત્તા અને શરતોનું આયોજન અને દેખરેખ રાખવા માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર" (જે દ્વારા નોંધાયેલ 28 જાન્યુઆરી, 2011 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના ન્યાય મંત્રાલય, નોંધણી એન 19614).

આ કાર્યવાહીનો ઉદ્દેશ્ય પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમ અને ફરજિયાત હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટેના કરાર દ્વારા સ્થાપિત વોલ્યુમો, નિયમો અને શરતોમાં મફત તબીબી સંભાળ મેળવવાના વીમાધારક વ્યક્તિઓના અધિકારોને સાકાર કરવાના હેતુથી પગલાંનું નિયમન કરવાનો છે. ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમોના અમલીકરણમાં ભાગ લેતી તબીબી સંસ્થાઓમાં યોગ્ય ગુણવત્તાનો તબીબી વીમો.

ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ વીમો લીધેલ વ્યક્તિઓને પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓ તબીબી અને આર્થિક નિયંત્રણ, તબીબી અને આર્થિક પરીક્ષા તેમજ તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાની તપાસને આધીન છે (ત્યારબાદ QMP તરીકે ઓળખવામાં આવે છે).

તબીબી અને આર્થિક નિયંત્રણ - ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટેના કરારની શરતો સાથે તબીબી સંસ્થા દ્વારા ચૂકવણી માટે પ્રદાન કરવામાં આવેલ ઇન્વૉઇસ રજિસ્ટરના આધારે વીમાધારક વ્યક્તિઓને આપવામાં આવતી તબીબી સંભાળની માત્રા અંગેની માહિતીનું પાલન સ્થાપિત કરવું. પ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ, તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણીની પદ્ધતિઓ અને ચુકવણી ટેરિફ તબીબી સંભાળ.

તબીબી અને આર્થિક નિયંત્રણ તબીબી વીમા સંસ્થાઓ અને પ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા ભંડોળના નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

તબીબી અને આર્થિક નિયંત્રણ દરમિયાન, ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમા હેઠળ પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળના તમામ કેસોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે:

1) ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમાના ક્ષેત્રમાં માહિતીના વિનિમય માટે સ્થાપિત પ્રક્રિયાના પાલન માટે એકાઉન્ટ રજિસ્ટર તપાસવું;

2) ચોક્કસ તબીબી વીમા સંસ્થા (ચૂકવણીકર્તા) દ્વારા વીમો લીધેલ વ્યક્તિની ઓળખ;

3) પૂરી પાડવામાં આવેલ તબીબી સંભાળનું પાલન તપાસવું:

પ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમ;

ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટે કરારની શરતો;

તબીબી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા માટે તબીબી સંસ્થાનું વર્તમાન લાઇસન્સ;

4) તબીબી સેવાઓ માટે ટેરિફની અરજીની માન્યતા તપાસવી, અધિકૃત ફેડરલ એક્ઝિક્યુટિવ બોડી દ્વારા મંજૂર, તબીબી સંભાળની ચૂકવણી માટે ટેરિફની ગણતરી કરવાની પદ્ધતિ અનુસાર તેમની કિંમતની ગણતરી કરવી, તબીબી સંભાળ માટેની ચુકવણીની પદ્ધતિઓ અને ચૂકવણી માટે ટેરિફ. તબીબી સંભાળ અને ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા માટે તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટેનો કરાર;

5) એ સ્થાપિત કરવું કે તબીબી સંસ્થા ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા ભંડોળમાંથી ચૂકવણીને આધિન, પ્રાદેશિક ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમના વિકાસ માટેના કમિશનના નિર્ણય દ્વારા સ્થાપિત તબીબી સંભાળની માત્રાથી વધુ નથી.

એકાઉન્ટ રજિસ્ટરમાં ઓળખાયેલ ઉલ્લંઘનો તબીબી અને આર્થિક નિયંત્રણ અહેવાલમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

અધિનિયમમાં દસ્તાવેજીકૃત તબીબી અને આર્થિક નિયંત્રણના પરિણામો, પૂરા પાડવામાં આવેલ પગલાંની અરજી માટેનો આધાર છે કલમ 41ફેડરલ લૉ N 326-FZ, ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટેના કરારની શરતો અને તબીબી સંભાળ (તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણીમાં ઘટાડો) માટે ચૂકવણી કરવાનો ઇનકાર કરવા માટેના કારણોની સૂચિ, અને તે પણ રચના કરી શકે છે. તબીબી અને આર્થિક પરીક્ષા કરવા માટેનો આધાર; તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાની પરીક્ષાનું આયોજન અને સંચાલન; પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ અથવા તબીબી વીમા સંસ્થા દ્વારા પ્રાદેશિક ભંડોળની સૂચનાઓ પર વારંવાર તબીબી અને આર્થિક નિયંત્રણ, વારંવાર તબીબી અને આર્થિક તપાસ અને તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાની તપાસ કરવી (પૂરાયેલ તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી કરતી વખતે નિયંત્રણ સિવાય. રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની બહારના વીમાધારક વ્યક્તિઓને, જે પ્રદેશ પર ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પૉલિસી જારી કરવામાં આવી હતી).

અનુસાર તબીબી અને આર્થિક પરીક્ષા ભાગ 4ફેડરલ લૉ N 326-FZ ની કલમ 40 - તબીબી સંભાળની વાસ્તવિક શરતોનું પાલન સ્થાપિત કરવું, પ્રાથમિકમાં રેકોર્ડ સાથે ચુકવણી માટે પ્રસ્તુત તબીબી સેવાઓનું પ્રમાણ તબીબી દસ્તાવેજીકરણઅને તબીબી સંસ્થાના એકાઉન્ટિંગ અને રિપોર્ટિંગ દસ્તાવેજીકરણ.

તબીબી અને આર્થિક પરીક્ષા નિષ્ણાત નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને તે લક્ષિત અથવા આયોજિત પ્રકૃતિની હોઈ શકે છે, જેનું મૂલ્યાંકન: a) ફરજિયાત તબીબી વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળ મેળવવાના વીમાધારક વ્યક્તિઓના અધિકારોના ઉલ્લંઘનની પ્રકૃતિ, આવર્તન અને કારણો ફરજિયાત તબીબી વીમા, શરતો, ગુણવત્તા અને શરતો હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટે કરાર દ્વારા સ્થાપિત વોલ્યુમ; b) તબીબી સંસ્થા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળની માત્રા અને ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળમાંથી ચૂકવણી કરવા માટે પ્રાદેશિક ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમના વિકાસ માટે કમિશનના નિર્ણય દ્વારા સ્થાપિત વોલ્યુમ સાથે તેનું પાલન; c) એકાઉન્ટ રજિસ્ટર બનાવવા માટેની પ્રક્રિયાની તબીબી સંસ્થા દ્વારા ઉલ્લંઘનની આવર્તન અને પ્રકૃતિ.

કલમ 11. તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો ઇનકાર કરવાની અસ્વીકાર્યતા

1. તબીબી સંસ્થા દ્વારા નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની રાજ્ય ગેરંટીના કાર્યક્રમ અનુસાર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો ઇનકાર કરવાની મંજૂરી નથી.

2. તબીબી સંસ્થા અને તબીબી કાર્યકર દ્વારા નાગરિકને તાત્કાલિક અને મફતમાં કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. તે પ્રદાન કરવાનો ઇનકાર કરવાની મંજૂરી નથી.

1. ફેડરલ કાયદો તારીખ 21 નવેમ્બર, 2011 N 323-FZ"રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યના રક્ષણની મૂળભૂત બાબતો પર"

2. ફેડરલ કાયદો તારીખ 29 નવેમ્બર, 2010 N 326-FZ"રશિયન ફેડરેશનમાં ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પર"

3. રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો ઓર્ડર તારીખ 26 માર્ચ, 1999 N 100"રશિયન ફેડરેશનની વસ્તી માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળના સંગઠનમાં સુધારો કરવા પર" (જૂન 10, 2010 ના રોજ સુધારેલ)

"રૂપરેખાંકન માટેની આવશ્યકતાઓની મંજૂરી પર દવાઓઅને મોબાઇલ ઇમરજન્સી મેડિકલ ટીમ મૂકવા માટે તબીબી ઉત્પાદનો"

9. રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો ઓર્ડર તારીખ 7 જુલાઈ, 2009 N 415n"ઉચ્ચ અને અનુસ્નાતક તબીબી સાથે નિષ્ણાતો માટે લાયકાતની જરૂરિયાતોની મંજૂરી પર અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણઆરોગ્યસંભાળના ક્ષેત્રમાં" (રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના 26 ડિસેમ્બર, 2011 એન 1644n ના આદેશ દ્વારા સુધારેલ)

10. રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો ઓર્ડર તારીખ 23 જુલાઈ, 2010 N 541n"મેનેજરો, નિષ્ણાતો અને કર્મચારીઓની સ્થિતિ માટે એકીકૃત લાયકાત નિર્દેશિકાની મંજૂરી પર, વિભાગ " લાયકાતની લાક્ષણિકતાઓહેલ્થકેર સેક્ટરમાં કામદારોની જગ્યાઓ"

11. રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો 25 જુલાઈ, 2011 એન 801n નો આદેશ "તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ કર્મચારીઓ અને આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓમાં ઉચ્ચ અને માધ્યમિક વ્યાવસાયિક શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતો માટેના હોદ્દાઓના નામકરણની મંજૂરી પર"

12. રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો ઓર્ડર તારીખ 25 જુલાઈ, 2011 N 808n"પ્રાપ્ત કરવાની પ્રક્રિયા વિશે લાયકાત શ્રેણીઓતબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ કામદારો"

13. રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય તરફથી માહિતી પત્ર તારીખ 22 ડિસેમ્બર, 2011 N 20-2/10/1-8234"2012 માટે રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે રાજ્યની બાંયધરીઓના પ્રાદેશિક કાર્યક્રમની રચના અને આર્થિક વાજબીતા પર"

14. ઑક્ટોબર 21, 2012 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું N 856 "2012 માટે રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રાજ્ય ગેરંટીઓના કાર્યક્રમ પર"

15. રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું તારીખ 6 મે, 2003 N 255"રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને તેમના અમલીકરણની દેખરેખ માટે રાજ્યની બાંયધરી સુનિશ્ચિત કરવા કાર્યોના વિકાસ અને ધિરાણ પર"

16. રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો ઓર્ડર તારીખ 28 ફેબ્રુઆરી, 2011 N 158n"ફરજિયાત તબીબી વીમાના નિયમોની મંજૂરી પર" (રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશો દ્વારા સુધારેલ

21. FFOMS તરફથી પત્ર તારીખ 15 માર્ચ, 2011 N 1257/30-4/i"ડિસેમ્બર 1, 2010 N 230 ના ફરજિયાત તબીબી વીમા ઓર્ડરના અમલીકરણ પર"

23. રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો ઓર્ડર તારીખ 24 ડિસેમ્બર, 2010 N 1184n"ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમા હેઠળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટે પ્રમાણભૂત કરારના સ્વરૂપની મંજૂરી પર"

24. રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય તરફથી પત્ર તારીખ 24 નવેમ્બર, 2011 એન 14-3/10/2-11668"તબીબી સંભાળના ધોરણો પર"

25. 14 જાન્યુઆરી, 2000 ના રોજ સેન્ટ પીટર્સબર્ગના ગવર્નરનો આદેશ "સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં નાગરિકોના ફરજિયાત તબીબી વીમા માટેના નિયમો પર"

26. 31 જુલાઈ, 2003 ના રોજ સેન્ટ પીટર્સબર્ગની હેલ્થ કેર કમિટિનો આદેશ N 178-p “સંસ્થા પરના નિયમોની મંજૂરી પર, ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા સિસ્ટમમાં તબીબી સંભાળ (તબીબી સેવાઓ) ની જોગવાઈ અને ચુકવણી માટેની પ્રક્રિયા ઓફ સેન્ટ પીટર્સબર્ગ” (18 જૂન, 2007 N 70-p ના રોજ સેન્ટ પીટર્સબર્ગની ઓર્ડર હેલ્થ કમિટી દ્વારા સુધારેલ)

27. 31 માર્ચ, 2009 N 348 ના રોજ સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સરકારનો હુકમનામું "સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં નાગરિકોના ફરજિયાત તબીબી વીમા માટેના નિયમો પર"

28. સેન્ટ પીટર્સબર્ગના ફેડરલ ફરજિયાત ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળનો 26 જૂન, 2006 ના રોજનો આદેશ N 174-A “તબીબી માટેના બિલની ચુકવણીના સ્વરૂપમાં સેન્ટ પીટર્સબર્ગના પ્રદેશમાં ફરજિયાત તબીબી વીમાને ધિરાણ કરવાની વિશેષ પ્રક્રિયા પર કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં ફરજિયાત તબીબી વીમા માટે સંભાળ (તબીબી સેવાઓ)

29. માર્ગદર્શિકારશિયન ફેડરેશન, 08/28/2001 ના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે રાજ્યની બાંયધરીઓના પ્રાદેશિક કાર્યક્રમોની રચના અને આર્થિક વાજબીતા માટેની પ્રક્રિયા પર

30. કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે માર્ગદર્શિકા / ઇડી. એસ.એફ. બાગ્નેન્કો, એ.એલ. વર્ટકીના, એ.જી. મિરોશ્નિચેન્કો, એમ.એસ.એચ. ઘુબુટીયા. - એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2008. - 816 પૃષ્ઠ.

31. રોડ ટ્રાફિક અકસ્માતના ભોગ બનેલા લોકો માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળ / બાગનેન્કો એસ.એફ., સ્ટોઝારોવ વી.વી., મીરોશ્નિચેન્કો એ.જી. વગેરે સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: IPK "KOSTA", 2007. 400 p.

32. રશિયન ફેડરેશનમાં કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈના સંગઠનાત્મક પાસાઓ: તાલીમ માર્ગદર્શિકા / રાજ્ય બજેટરી સંસ્થા "સેન્ટ પીટર્સબર્ગ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઑફ ઇમરજન્સી મેડિસિનનું નામ I.I. ઝાનેલિડેઝ", ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક શિક્ષણની રાજ્ય બજેટરી શૈક્ષણિક સંસ્થા "ઉત્તર-પશ્ચિમ રાજ્ય તબીબી યુનિવર્સિટીતેમને I.I. મેકનિકોવ" રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2012, 25 પૃષ્ઠ.

ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર (EMS)પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળના પ્રકારો પૈકી એક છે. કટોકટી તબીબી સેવાઓ સંસ્થાઓ વાર્ષિક આશરે 50 મિલિયન કોલ કરે છે, 52 મિલિયનથી વધુ નાગરિકોને તબીબી સહાય પૂરી પાડે છે. કટોકટી તબીબી સંભાળ એ દર્દીના જીવન, ઇજાઓ, ઝેર, ઇરાદાપૂર્વક સ્વ-નુકસાન, તબીબી સંસ્થાઓની બહાર બાળજન્મ, તેમજ અકસ્માતો અને કુદરતી આફતો માટે જોખમી બીમારીઓ માટે ચોવીસ કલાક કટોકટીની તબીબી સંભાળ છે.

સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

લાક્ષણિક લક્ષણો કે જે મૂળભૂત રીતે કટોકટીની તબીબી સંભાળને અન્ય પ્રકારની તબીબી સંભાળથી અલગ પાડે છે તે છે:

કટોકટીની તબીબી સંભાળના કેસોમાં તેની જોગવાઈની તાત્કાલિક પ્રકૃતિ અને કિસ્સામાં વિલંબિત પ્રકૃતિ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ(ઇમરજન્સી તબીબી સંભાળ);

તેની જોગવાઈની મુશ્કેલી મુક્ત પ્રકૃતિ;

કટોકટીની તબીબી સેવાઓની જોગવાઈ માટે મફત પ્રક્રિયા;

સમયના દબાણ હેઠળ ડાયગ્નોસ્ટિક અનિશ્ચિતતા;

ઉચ્ચાર સામાજિક મહત્વ.

કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની શરતો:

તબીબી સંસ્થાની બહાર (તે જગ્યાએ જ્યાં ટીમને બોલાવવામાં આવે છે, તેમજ તબીબી સ્થળાંતર દરમિયાન વાહનમાં);

બહારના દર્દીઓ (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક પ્રદાન કરતી નથી તેવી પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી દેખરેખઅને સારવાર);

ઇનપેશન્ટ (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક અવલોકન અને સારવાર પ્રદાન કરતી પરિસ્થિતિઓમાં).

માર્ગદર્શક દસ્તાવેજો

ઑક્ટોબર 22, 2012 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું નંબર 1074 "2013 અને 2014 અને 2015 ના આયોજન સમયગાળા માટે નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળ માટે રાજ્ય ગેરંટીઓના કાર્યક્રમ પર."

21 નવેમ્બર, 2011 નો ફેડરલ કાયદો નંબર 323-એફઝેડ "રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર."

નવેમ્બર 29, 2010 નો ફેડરલ કાયદો નંબર 326-FZ "રશિયન ફેડરેશનમાં ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પર."

26 માર્ચ, 1999 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ એન 100 "રશિયન ફેડરેશનની વસ્તી માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળના સંગઠનમાં સુધારો કરવા પર"

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો નવેમ્બર 1, 2004 એન 179 નો આદેશ "ઇમરજન્સી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર"

નવેમ્બર 29, 2010 નો ફેડરલ કાયદો નંબર 326-FZ "રશિયન ફેડરેશનમાં ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા પર." રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓની સરકારી સંસ્થાઓને ફરજિયાત તબીબી વીમાના ક્ષેત્રમાં રશિયન ફેડરેશનની સત્તાઓનું સ્થાનાંતરણ, તેમજ કટોકટી તબીબી સંભાળ (વિશિષ્ટ - સેનિટરી અને ઉડ્ડયનના અપવાદ સિવાય) ના સમાવેશ માટે તે મહત્વપૂર્ણ છે. ) 1 જાન્યુઆરી, 2013 થી સમગ્ર રશિયન ફેડરેશનમાં ફરજિયાત તબીબી વીમા પ્રણાલીમાં. ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમા સિસ્ટમમાં ધિરાણ માટે સંક્રમણ - મહત્વપૂર્ણ તબક્કોરશિયન ફેડરેશનમાં એનએસઆર સિસ્ટમનો વિકાસ. કટોકટીની તબીબી સંભાળ (વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળના અપવાદ સાથે) મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા કાર્યક્રમના માળખામાં પ્રદાન કરવામાં આવે છે. 1 જાન્યુઆરી, 2013 થી ફરજિયાત તબીબી વીમાના ખર્ચે કટોકટીની તબીબી સંભાળ (વિશિષ્ટ - સેનિટરી-એવિએશનના અપવાદ સાથે) માટે નાણાકીય સહાય હાથ ધરવામાં આવે છે.

મુખ્ય કાર્યો

તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપ (અકસ્માત, ઇજાઓ, ઝેર અને અન્ય પરિસ્થિતિઓ અને રોગો) ની જરૂર હોય તેવા સંજોગોમાં નાગરિકોને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, કટોકટી તબીબી સંભાળ સ્ટેશનો (વિભાગો) કરે છે:

1. અનુસાર સમયસર અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની તબીબી સંભાળની 24-કલાકની જોગવાઈ તબીબી સંભાળના ધોરણોબીમાર અને ઘાયલ લોકો જે બહાર છે તબીબી સંસ્થાઓ, આપત્તિઓ અને કુદરતી આફતો દરમિયાન.

   સમયસર અમલીકરણ પરિવહનચેપી રોગો, ઇજાગ્રસ્ત લોકો અને ઇમરજન્સી હોસ્પિટલની સંભાળની જરૂરિયાતવાળા પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાઓ સહિત દર્દીઓની (તેમજ તબીબી કર્મચારીઓની વિનંતી પર પરિવહન).

   બીમાર અને ઇજાગ્રસ્ત લોકોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી કે જેઓ બહારના દર્દીઓને પ્રાપ્ત કરવા માટે કચેરીમાં સીધા જ ઇમરજન્સી મેડિકલ સ્ટેશન પર મદદ લે છે.

   નોટિસ મ્યુનિસિપલ આરોગ્ય સત્તાવાળાઓએમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનના સર્વિસ એરિયામાં તમામ કટોકટી અને અકસ્માતો વિશે.

   મોબાઇલ ઇમરજન્સી મેડિકલ ટીમની તમામ પાળીઓમાં તબીબી કર્મચારીઓ સાથે એકસમાન સ્ટાફિંગ અને મોબાઇલ ઇમરજન્સી મેડિકલ ટીમ માટે સાધનોની અંદાજિત સૂચિ અનુસાર તેમની સંપૂર્ણ જોગવાઈની ખાતરી કરવી.

આ સાથે એમ્બ્યુલન્સ સેવા પરિવહન કરી શકે છે રક્ત અને તેના ઘટકોનું દાન કર્યું, તેમજ કટોકટી પરામર્શ માટે વિશિષ્ટ નિષ્ણાતોનું પરિવહન. કટોકટી તબીબી સેવા વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ (રશિયામાં એમ્બ્યુલન્સ અને કટોકટી તબીબી સંભાળ માટે સંખ્યાબંધ સંશોધન સંસ્થાઓ છે), પદ્ધતિસરની અને સેનિટરી શૈક્ષણિક કાર્ય કરે છે.

પ્રાદેશિક સંગઠનના સ્વરૂપો

એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશન

કટોકટી વિભાગ

ઈમરજન્સી હોસ્પિટલ

કટોકટી વિભાગ

એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશન

ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશનનું નેતૃત્વ મુખ્ય ચિકિત્સક કરે છે. ચોક્કસ એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનની શ્રેણી અને તેના કામના જથ્થાના આધારે, તેની પાસે તબીબી, વહીવટી, તકનીકી અને નાગરિક સંરક્ષણ અને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ માટે ડેપ્યુટીઓ હોઈ શકે છે.

સૌથી વધુ મોટા સ્ટેશનોતેમાં વિવિધ વિભાગો અને માળખાકીય એકમોનો સમાવેશ થાય છે.

એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશન 2 મોડમાં કામ કરી શકે છે - દૈનિક અને મોડમાં કટોકટી. મોડમાં કટોકટીસ્ટેશનનું સંચાલન પ્રાદેશિક કેન્દ્રને પસાર થાય છે આપત્તિ દવા.

ઓપરેશન્સ વિભાગ

મોટા એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનોના તમામ વિભાગોમાં સૌથી મોટું અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે કામગીરી વિભાગ . સ્ટેશનનું સમગ્ર ઓપરેશનલ કામ તેની સંસ્થા અને સંચાલન પર આધારિત છે. વિભાગ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરનારા લોકો સાથે વાટાઘાટો કરે છે, કૉલ સ્વીકારે છે અથવા નકારે છે, ફીલ્ડ ટીમોને અમલ માટેના ઓર્ડર ટ્રાન્સફર કરે છે, ટીમો અને એમ્બ્યુલન્સ વાહનોના સ્થાનને નિયંત્રિત કરે છે. વિભાગના વડા વરિષ્ઠ ફરજ ડૉક્ટરઅથવા વરિષ્ઠ શિફ્ટ ડૉક્ટર. આ ઉપરાંત, વિભાગમાં શામેલ છે: વરિષ્ઠ ડિસ્પેચર, દિશામાં મોકલનાર, હોસ્પિટલમાં દાખલ મેનેજરઅને તબીબી સ્થળાંતર કરનારાઓ. વરિષ્ઠ ફરજ ડૉક્ટરઅથવા વરિષ્ઠ શિફ્ટ ડૉક્ટરફરજ સ્ટાફનું સંચાલન કરે છે ઓપરેશનલ વિભાગઅને સ્ટેશન, એટલે કે, સ્ટેશનની તમામ ઓપરેશનલ પ્રવૃત્તિઓ. માત્ર એક વરિષ્ઠ ડૉક્ટર ચોક્કસ વ્યક્તિને કૉલ સ્વીકારવાનો ઇનકાર કરવાનું નક્કી કરી શકે છે. તે કહેવા વગર જાય છે કે આ ઇનકાર પ્રેરિત અને ન્યાયી હોવો જોઈએ. વરિષ્ઠ ડૉક્ટર મુલાકાત લેતા ડોકટરો, બહારના દર્દીઓ અને ઇનપેશન્ટ તબીબી સંસ્થાઓના ડોકટરો, તેમજ તપાસ અને કાયદા અમલીકરણ એજન્સીઓના પ્રતિનિધિઓ અને કટોકટી પ્રતિભાવ સેવાઓ (અગ્નિશામકો, બચાવકર્તા, વગેરે) સાથે વાટાઘાટો કરે છે. કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈને લગતા તમામ મુદ્દાઓ ફરજ પરના વરિષ્ઠ ડૉક્ટર દ્વારા ઉકેલવામાં આવે છે. વરિષ્ઠ ડિસ્પેચરકંટ્રોલ રૂમના કામની દેખરેખ રાખે છે, ડિસ્પેચર્સને દિશાનિર્દેશો અનુસાર મેનેજ કરે છે, કાર્ડ્સ પસંદ કરે છે, તેમને રસીદના ક્ષેત્ર દ્વારા અને અમલની તાકીદ દ્વારા જૂથબદ્ધ કરે છે, પછી તે તેમને જિલ્લા સબસ્ટેશન પર કૉલ્સ સ્થાનાંતરિત કરવા માટે ગૌણ ડિસ્પેચર્સને સોંપે છે, જે માળખાકીય વિભાગો છે. સેન્ટ્રલ સિટી એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનનું, અને ક્ષેત્ર એમ્બ્યુલન્સ બ્રિગેડના સ્થાનનું પણ નિરીક્ષણ કરે છે દિશાઓ માટે ડિસ્પેચરસેન્ટ્રલ સ્ટેશન અને પ્રાદેશિક અને વિશિષ્ટ સબસ્ટેશનના ફરજ કર્મચારીઓ સાથે વાતચીત કરે છે, તેમને કૉલ સરનામાંઓ પ્રસારિત કરે છે, એમ્બ્યુલન્સ વાહનોના સ્થાનને નિયંત્રિત કરે છે, ક્ષેત્રના કર્મચારીઓના કામના કલાકો, કૉલ્સના અમલના રેકોર્ડ રાખે છે, કૉલ રેકોર્ડ્સમાં યોગ્ય એન્ટ્રીઓ કરે છે. હોસ્પિટલાઇઝેશન મેનેજરદર્દીઓને ઇનપેશન્ટ તબીબી સંસ્થાઓમાં વહેંચે છે, હોસ્પિટલોમાં ઉપલબ્ધ પથારીનો રેકોર્ડ રાખે છે. તબીબી સ્થળાંતર કરનારાઓઅથવા એમ્બ્યુલન્સ ડિસ્પેચર્સલોકો, અધિકારીઓ, કાયદા અમલીકરણ એજન્સીઓ, કટોકટી સેવાઓ વગેરેના કૉલ્સ પ્રાપ્ત કરો અને રેકોર્ડ કરો, પૂર્ણ થયેલ કૉલ નોંધણી કાર્ડ્સ વરિષ્ઠ ડિસ્પેચરને સોંપવામાં આવે છે; જો કોઈ ચોક્કસ કૉલ અંગે કોઈ શંકા ઊભી થાય, તો વાતચીતને વરિષ્ઠ શિફ્ટમાં ફેરવવામાં આવે છે. ડૉક્ટર બાદના આદેશ દ્વારા, કાયદા અમલીકરણ એજન્સીઓ અને/અથવા કટોકટી પ્રતિભાવ સેવાઓને ચોક્કસ માહિતીની જાણ કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર અને સોમેટિક દર્દીઓના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો વિભાગ

આ માળખું હોસ્પિટલો, ક્લિનિક્સના ડોકટરોની વિનંતી (રેફરલ્સ) પર બીમાર અને ઘાયલ લોકોને પરિવહન કરે છે. કટોકટી રૂમઅને મેનેજરો આરોગ્ય કેન્દ્રો, ઇનપેશન્ટ તબીબી સંસ્થાઓમાં, દર્દીઓને હોસ્પિટલોમાં વહેંચે છે. આ માળખાકીય એકમનું નેતૃત્વ ફરજ પરના ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે; તેમાં રિસેપ્શન ડેસ્ક અને ડિસ્પેચ સર્વિસનો સમાવેશ થાય છે, જે બીમાર અને ઘાયલ લોકોને પરિવહન કરતા પેરામેડિક્સના કામની દેખરેખ રાખે છે.

પ્રસૂતિ મહિલા અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન દર્દીઓના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો વિભાગ

આ એકમ જોગવાઈનું સંગઠન, કટોકટીની તબીબી સંભાળ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સીધી જોગવાઈ તેમજ પ્રસૂતિમાં મહિલાઓ અને "તીવ્ર" અને ક્રોનિક "સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન" ની તીવ્રતાવાળા દર્દીઓનું પરિવહન બંને કરે છે. તે બહારના દર્દીઓ અને ઇનપેશન્ટ ડોકટરો બંનેની અરજીઓ સ્વીકારે છે તબીબી સંસ્થાઓ, અને સીધા વસ્તીમાંથી, કાયદા અમલીકરણ એજન્સીઓ અને કટોકટી સેવાઓના પ્રતિનિધિઓ. શ્રમમાં "ઇમરજન્સી" મહિલાઓ વિશેની માહિતી ઓપરેશનલ વિભાગમાંથી અહીં વહે છે. આ પોશાક પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે (ટીમમાં પેરામેડિક-પ્રસૂતિશાસ્ત્રી (અથવા, સરળ રીતે, એક પ્રસૂતિવિજ્ઞાની (મિડવાઇફ)) અને ડ્રાઇવરનો સમાવેશ થાય છે) અથવા પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન (ટીમમાં પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, પેરામેડિક-પ્રસૂતિશાસ્ત્રી (પેરામેડિક અથવા નર્સ)નો સમાવેશ થાય છે. (નર્સ)) અને ડ્રાઇવર) સીધા સેન્ટ્રલ સિટી સ્ટેશન અથવા ડિસ્ટ્રિક્ટ પર અથવા વિશિષ્ટ (પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન) સબસ્ટેશન પર સ્થિત છે. આ વિભાગ સ્ત્રીરોગ વિભાગ, પ્રસૂતિ વિભાગ અને સલાહકારોને પહોંચાડવા માટે પણ જવાબદાર છે માતૃત્વકટોકટીની સર્જિકલ અને રિસુસિટેશન દરમિયાનગીરીઓ માટે. વિભાગનું નેતૃત્વ વરિષ્ઠ ડૉક્ટર કરે છે. વિભાગમાં રજિસ્ટ્રાર અને ડિસ્પેચર્સનો પણ સમાવેશ થાય છે.

ચેપી રોગો વિભાગ

આ વિભાગ વિવિધ તીવ્ર ચેપ માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે અને ચેપી દર્દીઓને પરિવહન કરે છે. તે ચેપી રોગોની હોસ્પિટલોમાં પથારીના વિતરણનો હવાલો સંભાળે છે. તેની પોતાની પરિવહન અને મુલાકાતી ટીમો છે.

મેડિકલ સ્ટેટિસ્ટિક્સ વિભાગ

આ વિભાગ રેકોર્ડ રાખે છે અને આંકડાકીય માહિતી વિકસાવે છે, સેન્ટ્રલ સિટી સ્ટેશનના પ્રદર્શન સૂચકાંકોનું વિશ્લેષણ કરે છે, તેમજ તેની રચનામાં સમાવિષ્ટ પ્રાદેશિક અને વિશિષ્ટ સબસ્ટેશનો.

સંચાર વિભાગ

તે સેન્ટ્રલ સિટી એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનના તમામ માળખાકીય એકમોના કોમ્યુનિકેશન કન્સોલ, ટેલિફોન અને રેડિયો સ્ટેશનની જાળવણી કરે છે.

પૂછપરછ કચેરી

ફાયક

અથવા, અન્યથા, માહિતી ડેસ્ક, માહિતી ડેસ્કમુદ્દા માટે બનાવાયેલ છે સંદર્ભ માહિતીબીમાર અને ઘાયલ લોકો વિશે કે જેમને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પ્રાપ્ત થઈ છે અને/અથવા જેઓને એમ્બ્યુલન્સ ટીમો દ્વારા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા છે. આવા પ્રમાણપત્રો ખાસ ટેલિફોન નંબર દ્વારા જારી કરવામાં આવે છે. હોટલાઇન»અથવા નાગરિકો અને/અથવા અધિકારીઓની વ્યક્તિગત મુલાકાત દરમિયાન.

અન્ય વિભાગો

સેન્ટ્રલ સિટી એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશન અને પ્રાદેશિક અને વિશિષ્ટ સબસ્ટેશન બંનેનો એક અભિન્ન ભાગ છે: આર્થિક અને તકનીકી વિભાગો, એકાઉન્ટિંગ, કર્મચારી વિભાગ અને ફાર્મસી. બીમાર અને ઇજાગ્રસ્ત લોકો માટે સીધી કટોકટીની તબીબી સંભાળ મોબાઇલ ટીમો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે (નીચે જુઓ ટીમોના પ્રકારો અને તેમના હેતુઓ) બંને સેન્ટ્રલ સિટી સ્ટેશનથી અને જિલ્લા અને વિશિષ્ટ સબસ્ટેશનોથી.

એમ્બ્યુલન્સ સબસ્ટેશન

જિલ્લા (શહેર) એમ્બ્યુલન્સ સબસ્ટેશન, મોટા પ્રાદેશિક સબસ્ટેશનોના સ્ટાફનો સમાવેશ થાય છે મેનેજર, વરિષ્ઠ શિફ્ટ ડોકટરો, વરિષ્ઠ પેરામેડિક, મોકલનાર. પક્ષપલટો કરનાર, બહેન-પરિચારિકા, નર્સોઅને ફિલ્ડ સ્ટાફ: ડોકટરો, પેરામેડિક્સ, પેરામેડિક્સ-પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ. મેનેજરસબસ્ટેશનનું સામાન્ય સંચાલન કરે છે, ફિલ્ડ કર્મચારીઓના કામનું નિયંત્રણ અને નિર્દેશન કરે છે. તેઓ તેમની પ્રવૃત્તિઓની જાણ સેન્ટ્રલ સિટી સ્ટેશનના મુખ્ય ચિકિત્સકને કરે છે. વરિષ્ઠ સબસ્ટેશન શિફ્ટ ડૉક્ટરસબસ્ટેશનનું ઓપરેશનલ મેનેજમેન્ટ કરે છે, બાદમાંની ગેરહાજરીમાં મેનેજરની બદલી કરે છે, નિદાનની ચોકસાઈ, પૂરી પાડવામાં આવતી કટોકટીની તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા અને વોલ્યુમનું નિરીક્ષણ કરે છે, વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ તબીબી અને પેરામેડિક પરિષદોનું આયોજન અને આયોજન કરે છે અને અમલીકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે. વ્યવહારમાં તબીબી વિજ્ઞાનની સિદ્ધિઓ. વરિષ્ઠ પેરામેડિકસબસ્ટેશનના નર્સિંગ અને જાળવણી કર્મચારીઓના નેતા અને માર્ગદર્શક છે. તેની જવાબદારીઓમાં શામેલ છે:

મહિના માટે ફરજ શેડ્યૂલ દોરવા;

ફિલ્ડ ટીમોની દૈનિક સ્ટાફિંગ;

ખર્ચાળ સાધનોના યોગ્ય સંચાલન પર કડક નિયંત્રણ જાળવવું;

ઘસાઈ ગયેલા સાધનોને નવા સાથે બદલવાની ખાતરી કરવી;

દવાઓ, શણ, ફર્નિચરના પુરવઠાના આયોજનમાં ભાગીદારી;

પરિસરની સફાઈ અને સ્વચ્છતાનું સંગઠન;

ફરીથી વાપરી શકાય તેવા તબીબી સાધનો અને સાધનો, ડ્રેસિંગ્સના વંધ્યીકરણના સમયનું નિયંત્રણ;

સબસ્ટેશન કર્મચારીઓના કામના કલાકોના રેકોર્ડ રાખવા.

ની સાથે ઉત્પાદન કાર્યોવરિષ્ઠ પેરામેડિકની જવાબદારીઓમાં તબીબી કર્મચારીઓના રોજિંદા જીવન અને લેઝરને ગોઠવવામાં ભાગીદારી અને તેમની લાયકાતોમાં સમયસર સુધારણાનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ ઉપરાંત, વરિષ્ઠ પેરામેડિક પેરામેડિક પરિષદોના સંગઠનમાં ભાગ લે છે. સબસ્ટેશન મેનેજરસેન્ટ્રલ સિટી સ્ટેશનના ઓપરેશનલ ડિપાર્ટમેન્ટ, એક્યુટ સર્જિકલ, ક્રોનિક પેશન્ટ્સના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના વિભાગો, લેબર અને ગાયનેકોલોજિકલ પેશન્ટમાં મહિલાઓના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના વિભાગ, વગેરેમાંથી કૉલ્સ મેળવે છે અને પછી, અગ્રતાના ક્રમમાં, મુલાકાતી ટીમોને ઓર્ડર ટ્રાન્સફર કરે છે. શિફ્ટની શરૂઆત પહેલાં, ડિસ્પેચર સેન્ટ્રલ સ્ટેશનના ઓપરેશનલ વિભાગને વાહન નંબરો અને ક્ષેત્ર ટીમોના સભ્યોના વ્યક્તિગત ડેટા વિશે જાણ કરે છે. ડિસ્પેચર ખાસ ફોર્મ પર ઇનકમિંગ કોલ રેકોર્ડ કરે છે અને દાખલ થાય છે સંક્ષિપ્ત માહિતીડિસ્પેચ સર્વિસ ડેટાબેઝમાં અને ઇન્ટરકોમ દ્વારા, ટીમને જવા માટે આમંત્રણ આપે છે. ટીમોના સમયસર પ્રસ્થાન પર નિયંત્રણ પણ મોકલનારને સોંપવામાં આવે છે. ઉપરોક્ત તમામ ઉપરાંત, ડિસ્પેચર દવાઓ અને સાધનો સાથે અનામત કેબિનેટનો હવાલો ધરાવે છે, જે તે ટીમોને જરૂરિયાત મુજબ જારી કરે છે. ઘણીવાર એવા કિસ્સાઓ હોય છે જ્યારે લોકો એમ્બ્યુલન્સ સબસ્ટેશન પર સીધા જ તબીબી સહાય લે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડિસ્પેચર આગામી ટીમના ડૉક્ટર અથવા પેરામેડિક (જો ટીમ પેરામેડિક હોય) ને આમંત્રિત કરવા માટે બંધાયેલા છે, અને જો આવા દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જરૂરી હોય, તો ઓપરેશનલ વિભાગના ડિસ્પેચર પાસેથી લેવાનો ઓર્ડર મેળવો. હોસ્પિટલમાં સ્થાન. ફરજના અંતે, ડિસ્પેચર છેલ્લા 24 કલાકમાં ફિલ્ડ ટીમોના કાર્ય પર આંકડાકીય અહેવાલ બનાવે છે. જો સબસ્ટેશન ડિસ્પેચર માટે સ્ટાફની કોઈ જગ્યા ન હોય અથવા જો કોઈ કારણસર આ જગ્યા ખાલી હોય, તો તેના કાર્યો આગામી બ્રિગેડના જવાબદાર પેરામેડિક દ્વારા કરવામાં આવે છે. ફાર્મસી ખામીદવાઓ અને સાધનો સાથે ફિલ્ડ ટીમોના સમયસર પુરવઠાની કાળજી લે છે. દરરોજ, શિફ્ટની શરૂઆત પહેલાં અને ટીમના દરેક પ્રસ્થાન પછી, ડિફેક્ટર સ્ટોરેજ બોક્સની સામગ્રી તપાસે છે અને તેમને ખૂટતી દવાઓ સાથે ફરી ભરે છે. તેની જવાબદારીઓમાં પુનઃઉપયોગ કરી શકાય તેવા સાધનોને જંતુમુક્ત કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. ધોરણો દ્વારા નિર્દિષ્ટ દવાઓ, ડ્રેસિંગ્સ, સાધનો અને સાધનોનો સ્ટોક સંગ્રહવા માટે, ફાર્મસી માટે એક વિશાળ, સારી રીતે હવાની અવરજવર ધરાવતો રૂમ ફાળવવામાં આવ્યો છે. જો કોઈ ડિફેક્ટરની જગ્યા ન હોય અથવા જો કોઈ કારણસર તેની જગ્યા ખાલી હોય, તો તેની ફરજો સબસ્ટેશનના વરિષ્ઠ પેરામેડિકને સોંપવામાં આવે છે. બહેન-પરિચારિકાસ્ટાફ અને સેવા ટુકડી માટે લિનન આપવા અને પ્રાપ્ત કરવાનો હવાલો છે, સાધનોની સ્વચ્છતા પર દેખરેખ રાખે છે અને નર્સોના કામની દેખરેખ રાખે છે.

નાના અને નાના સ્ટેશનો અને સબસ્ટેશનો એક સરળ સંસ્થાકીય માળખું ધરાવે છે, પરંતુ સમાન કાર્યો કરે છે .

કટોકટીની તબીબી ટીમોના પ્રકાર અને તેમનો હેતુ

રશિયામાં ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસીસ બ્રિગેડના ઘણા પ્રકારો છે:

તાત્કાલિક, લોકપ્રિય રીતે "એમ્બ્યુલન્સ" કહેવાય છે - ડૉક્ટરઅને ડ્રાઇવર (નિયમ પ્રમાણે, આવી ટીમો જિલ્લા ક્લિનિક્સ સાથે જોડાયેલ છે);

તબીબી - ડૉક્ટર, બે પેરામેડિક, વ્યવસ્થિત અને ડ્રાઈવર;

પેરામેડિક્સ - બે પેરામેડિક્સ, એક ઓર્ડરલી અને ડ્રાઇવર;

પ્રસૂતિ - પ્રસૂતિશાસ્ત્રી (દાયણ)અને ડ્રાઈવર.

કેટલીક ટીમોમાં બે પેરામેડિક અથવા પેરામેડિક અને નર્સ. પ્રસૂતિની ટીમમાં બે પ્રસૂતિ નિષ્ણાતો, એક પ્રસૂતિવિજ્ઞાની અને પેરામેડિક, અથવા પ્રસૂતિ નિષ્ણાત અને એક નર્સનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

ટીમોને રેખીય (સામાન્ય-પ્રોફાઇલ)માં પણ વિભાજિત કરવામાં આવે છે - ત્યાં તબીબી અને પેરામેડિક ટીમો બંને છે, અને વિશિષ્ટ (માત્ર તબીબી).

લાઇન બ્રિગેડ

લાઇન બ્રિગેડસૌથી વધુ પર જાઓ સરળ કિસ્સાઓ(વધારો ધમની દબાણ, ભારે નથી ઇજાઓ, ભારે નથી બળે છે, પેટ દુખાવોઅને તેથી વધુ.).

જો કે, નિયમનકારી જરૂરિયાતો અનુસાર, તેના સાધનોએ, ખાસ કરીને, ની જોગવાઈની ખાતરી કરવી આવશ્યક છે સઘન સંભાળ એકમજટિલ સંભાળ: પોર્ટેબલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફઅને ડિફિબ્રિલેટર, સંચાલન માટેના ઉપકરણો કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનઅને ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા, ઇલેક્ટ્રિક સક્શન, ઓક્સિજન સિલિન્ડર, રિસુસિટેશન કિટ ( લેરીંગોસ્કોપ, એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ, હવા નળીઓ, ચકાસણીઓઅને કેથેટર, હેમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ્સ, વગેરે), દરમિયાન સહાય પૂરી પાડવા માટેની કીટ બાળજન્મ, ફિક્સેશન માટે ખાસ સ્પ્લિન્ટ્સ અને કોલર અંગો અને ગરદનના અસ્થિભંગ, ઘણા પ્રકારો સ્ટ્રેચર(ફોલ્ડિંગ, કાપડ ખેંચે છે, વ્હીલ ચેર). વધુમાં, એક કારની વિશાળ શ્રેણી હોવાનું માનવામાં આવે છે દવાઓ, જે પ્રખ્યાત સ્ટોરેજ બોક્સમાં પરિવહન થાય છે.

ડોકટરો અને પેરામેડિક્સની લાઇન ટીમો છે. આદર્શરીતે (ઓર્ડર દ્વારા) તબીબી ટીમમાં એક ડૉક્ટર, 2 પેરામેડિક્સ (અથવા પેરામેડિક અને એક નર્સ) હોવા જોઈએ. વ્યવસ્થિતઅને ડ્રાઇવર, અને પેરામેડિક ટીમ - જેમાં 2 પેરામેડિક અથવા પેરામેડિક અને એક નર્સ, એક ઓર્ડરલી અને ડ્રાઇવર હોય છે.

શક્ય તેટલી વહેલી તકે વિશેષ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે સીધી ઘટના સ્થળે અને પરિવહન દરમિયાન, વિશેષ સઘન સંભાળ ટીમો, ટ્રોમેટોલોજિકલ, કાર્ડિયોલોજિકલ, સાયકિયાટ્રિક, ટોક્સિકોલોજિકલ, પેડિયાટ્રીક વગેરેનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે.

વિશિષ્ટ બ્રિગેડ

વિશેષ ટીમો સીધી ઘટના સ્થળે અને અંદર એમ્બ્યુલન્સહાથ ધરવા રક્ત તબદિલી, બંધ રક્તસ્ત્રાવ, ટ્રેકીયોસ્ટોમી, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ, બંધ હાર્ટ મસાજ, સ્પ્લિંટિંગ અને અન્ય કટોકટીના પગલાં, અને જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ પણ કરો (ઇસીજી લેવું, પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ નક્કી કરવું, રક્તસ્રાવનો સમયગાળો વગેરે). એમ્બ્યુલન્સનું પરિવહન, એમ્બ્યુલન્સ ટીમની પ્રોફાઇલ અનુસાર, જરૂરી નિદાન, સારવાર અને રિસુસિટેશન સાધનો અને દવાઓથી સજ્જ છે. અવકાશને વિસ્તારવા અને ઘટના સ્થળે અને પરિવહન દરમિયાન તબીબી સંભાળમાં સુધારો કરવાથી અગાઉ બિન-વહન કરી શકાય તેવા દર્દીઓની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંભાવના વધી છે, જટિલતાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે અને મૃત્યાંકબીમાર અને ઘાયલ લોકોને હોસ્પિટલોમાં પરિવહન દરમિયાન.

વિશિષ્ટ ટીમો તબીબી અને સલાહકારી કાર્યો કરે છે અને તબીબી (પેરામેડિક) ટીમોને સહાય પૂરી પાડે છે.

વિશિષ્ટ ટીમો માત્ર તબીબી છે.

વિશિષ્ટ ટીમો આમાં વહેંચાયેલી છે:

કાર્ડિયોલોજિકલ- કટોકટી પ્રદાન કરવા માટે રચાયેલ છે કાર્ડિયાક કેરઅને તીવ્ર કાર્ડિયોપેથોલોજીવાળા દર્દીઓનું પરિવહન ( તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા, હાયપરટેન્સિવઅને હાયપોટેન્સિવ કટોકટીવગેરે) નજીકના ઇનપેશન્ટ તબીબી સંસ્થામાં;

પુનર્જીવન- સરહદ દરમિયાન કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો હેતુ છે અને ટર્મિનલ રાજ્યો, તેમજ આવા દર્દીઓ (ઈજાગ્રસ્ત) ને નજીકની હોસ્પિટલમાં લઈ જવા માટે;

બાળરોગ- બાળકોને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા અને આવા દર્દીઓ (પીડિતો) ને નજીકની ચિલ્ડ્રન મેડિકલ સંસ્થામાં (બાળકોની (બાળકોની) ટીમોમાં પરિવહન કરવા માટે રચાયેલ છે, ડૉક્ટર પાસે યોગ્ય શિક્ષણ હોવું આવશ્યક છે, અને સાધનસામગ્રી "ના તબીબી સાધનોની વધુ વિવિધતા સૂચવે છે. બાળકોના" કદ);

માનસિક- કટોકટી પ્રદાન કરવા માટે રચાયેલ છે માનસિક સંભાળઅને સાથે દર્દીઓનું પરિવહન માનસિક વિકૃતિઓ(ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર મનોવિકૃતિઓ) સૌથી નજીક માનસિક હોસ્પિટલ;

દવા સારવાર- ડ્રગ વ્યસનીઓને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો હેતુ છે, સહિત ચિત્તભ્રમણા ચિત્તભ્રમણાઅને લાંબા ગાળાની સ્થિતિ અતિશય પીણું;

ન્યુરોલોજીકલ- ક્રોનિક ન્યુરોલોજીકલ અને/અથવા ન્યુરોસર્જિકલની તીવ્ર અથવા તીવ્રતાવાળા દર્દીઓને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો હેતુ છે પેથોલોજી; દાખ્લા તરીકે: ગાંઠવડા અને કરોડરજજુ, ન્યુરિટિસ, ન્યુરલજીઆ, સ્ટ્રોકઅને અન્ય મગજનો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, એન્સેફાલીટીસ, હુમલા વાઈ;

ટ્રોમેટોલોજીકલ- પીડિતોને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રચાયેલ છે વિવિધ પ્રકારના ઇજાઓઊંચાઈ પરથી પડી જવાના પરિણામે અંગો અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં ઈજા, કુદરતી આપત્તિઓ, માનવસર્જિત અકસ્માતોઅને મોટર વાહન અકસ્માતો;

નવજાત- મુખ્યત્વે કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવા અને નવજાત બાળકોને પરિવહન કરવા માટે બનાવાયેલ છે નવજાત કેન્દ્રોઅથવા પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ(આવી ટીમમાં ડૉક્ટરની લાયકાત વિશેષ હોય છે - તે માત્ર ડૉક્ટર નથી - બાળરોગ ચિકિત્સકઅથવા રિસુસિટેટર, એ નિયોનેટોલોજિસ્ટ- રેનિમેટોલોજિસ્ટ; કેટલીક હોસ્પિટલોમાં, ટીમના કર્મચારીઓ ઇમરજન્સી રૂમના ડોકટરો નથી, પરંતુ હોસ્પિટલના વિશિષ્ટ વિભાગોના નિષ્ણાતો છે);

પ્રસૂતિ- સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને પ્રસૂતિ કરાવતી અથવા તબીબી સંસ્થાઓની બહાર જન્મ આપનાર મહિલાઓને, તેમજ પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાઓને નજીકમાં લઈ જવા માટે ઈમરજન્સી સહાય પૂરી પાડવાનો હેતુ છે. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ;

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, અથવા પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન - સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને જન્મ આપતી અથવા તબીબી સંસ્થાઓની બહાર જન્મ આપનાર સ્ત્રીઓને કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવા અને ક્રોનિક ગાયનેકોલોજિકલ પેથોલોજીની તીવ્ર અને તીવ્રતા સાથે બીમાર સ્ત્રીઓને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો હેતુ છે;

યુરોલોજિકલ- યુરોલોજિકલ દર્દીઓ તેમજ ક્રોનિક રોગોની તીવ્ર અને તીવ્રતા અને વિવિધ ઇજાઓ ધરાવતા પુરૂષ દર્દીઓને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રચાયેલ છે. તેમના પ્રજનન અંગો;

સર્જિકલ- ક્રોનિક સર્જિકલ પેથોલોજીના તીવ્ર અને તીવ્રતાવાળા દર્દીઓને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રચાયેલ છે;

ઝેરી- તીવ્ર ખોરાક, રાસાયણિક અને ફાર્માકોલોજીકલ ઝેર ધરાવતા દર્દીઓને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રચાયેલ છે.

ઈમરજન્સી હોસ્પિટલ

સ્ક્લિફોસોવ્સ્કીના નામ પર ઇમરજન્સી મેડિસિનનું નામ આપવામાં આવ્યું છે બોલ્શાયા સુખરેવસ્કાયા સ્ક્વેરમોસ્કોમાં.

ઇમરજન્સી હોસ્પિટલ (EMS) એ એક વ્યાપક સારવાર અને નિવારક સંસ્થા છે જે દર્દીઓને તીવ્ર રોગો, ઇજાઓ, અકસ્માતો અને ઝેર માટે દર્દીઓને ચોવીસ કલાક પ્રી-હોસ્પિટલ કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રચાયેલ છે. સેવા ક્ષેત્રની કટોકટી હોસ્પિટલના મુખ્ય કાર્યો જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનું છે જેમાં પુનર્જીવન અને સઘન સંભાળની જરૂર હોય છે; કટોકટીની તબીબી સંભાળના સંગઠન પર તબીબી સંસ્થાઓને સંસ્થાકીય, પદ્ધતિસરની અને સલાહકારી સહાય પૂરી પાડવી; કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં કામ કરવા માટે સતત તત્પરતા (સામૂહિક જાનહાનિ); પૂર્વ-હોસ્પિટલ અને હોસ્પિટલના તબક્કામાં દર્દીઓને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે શહેરની તમામ તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓ સાથે સાતત્ય અને સંબંધની ખાતરી કરવી; કટોકટીની તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાનું વિશ્લેષણ અને હોસ્પિટલ અને તેના માળખાકીય વિભાગોની કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન; કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે વસ્તીની જરૂરિયાતનું વિશ્લેષણ. માં આવી હોસ્પિટલોનું આયોજન કરવામાં આવે છે મુખ્ય શહેરોઓછામાં ઓછા 300 હજાર રહેવાસીઓની વસ્તી સાથે, તેમની ક્ષમતા ઓછામાં ઓછી 500 પથારી છે. ઇમરજન્સી હોસ્પિટલના મુખ્ય માળખાકીય એકમો વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ, સારવાર અને નિદાન વિભાગો અને કચેરીઓ સાથેની હોસ્પિટલ છે; ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશન (ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર); તબીબી આંકડાકીય કચેરી સાથે સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરનો વિભાગ. શહેર (પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક, પ્રજાસત્તાક) કટોકટી વિશેષ તબીબી સંભાળ કેન્દ્રો કટોકટીની તબીબી સંભાળના આધારે કાર્ય કરી શકે છે. તે માટે કન્સલ્ટેટિવ ​​અને ડાયગ્નોસ્ટિક રિમોટ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી સેન્ટરનું આયોજન કરે છે સમયસર નિદાનતીવ્ર હૃદય રોગ . મોસ્કો અને સેન્ટ પીટર્સબર્ગ જેવા મોટા શહેરોમાં, કટોકટી અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે સંશોધન સંસ્થાઓ બનાવવામાં આવી છે અને સંચાલિત કરવામાં આવી છે ( તેમને એન.વી. સ્ક્લિફોસોવ્સ્કી- મોસ્કોમાં, તેમને I. I. Dzhanelidze- સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, વગેરેમાં), તેમજ ઇમરજન્સી પેડિયાટ્રિક સર્જરી એન્ડ ટ્રોમેટોલોજી (મોસ્કો)ની સંશોધન સંસ્થા, જે, ઇનપેશન્ટ કટોકટી તબીબી સંસ્થાઓના કાર્યો ઉપરાંત, સંશોધન પ્રવૃત્તિઓ અને સંબંધિત સમસ્યાઓના વૈજ્ઞાનિક વિકાસમાં રોકાયેલા છે. કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે.

EMS સ્ટેશન (સબસ્ટેશન, વિભાગો) માટે પ્રાથમિક તબીબી નોંધણી દસ્તાવેજોના મુખ્ય સ્વરૂપો છે: EMS કૉલ લોગ, f. 109/у; એસએમપી કોલ કાર્ડ, એફ. 110/у; એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનની સાથેની શીટ તેના માટે કૂપન સાથે, એફ. 114/у; SMP ના સ્ટેશન (વિભાગ) ની વર્ક ડાયરી, એફ. 115/u, વગેરે.

રશિયન ફેડરેશનની ચોક્કસ ઘટક એન્ટિટીની વસ્તીને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈનું વિશ્લેષણ કરવા માટે, અમે નીચેના સૂચકાંકોની ગણતરી કરીશું.

1.1. NSR વસ્તીની જોગવાઈ =

1.2. EMS ટીમની મુલાકાતોની સમયસરતા =

1.3. એમ્બ્યુલન્સ અને હોસ્પિટલ નિદાન વચ્ચે વિસંગતતા =

1.4. ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ સફળ પુનર્જીવન =

1.5. ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ મૃત્યાંક =

અમે આંકડાકીય સૂચકાંકોની ગણતરીના પરિણામોને કોષ્ટકમાં દાખલ કરીએ છીએ અને તેમને ભલામણ કરેલ મૂલ્યો સાથે અથવા પાઠ્યપુસ્તકના પ્રકરણ 15 ના વિભાગ 5 અને ભલામણ કરેલ સાહિત્યમાં આપેલ વર્તમાન સરેરાશ આંકડાકીય સૂચકાંકો સાથે સરખાવીએ છીએ, જેના પછી અમે યોગ્ય તારણો દોરીએ છીએ.

NSR સ્ટેશન રાજ્યની માલિકીની હોવાથી અથવા મ્યુનિસિપલ સંસ્થાઆરોગ્યસંભાળ, બિન-નફાકારક પ્રકૃતિના કાર્યો હાથ ધરે છે (મફત અને સામાન્ય રીતે સુલભ EMS), તો તે એક અંદાજપત્રીય સંસ્થા છે.

વિશિષ્ટ સેનિટરી અને એવિએશન ઇએમએસના અપવાદ સિવાય, મ્યુનિસિપાલિટીઝના બજેટના ખર્ચે EMS પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જેની નાણાકીય સહાય એ રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓની ખર્ચની જવાબદારી છે.

EMS સેવાની પ્રવૃત્તિઓ માટે વધારાનું ભંડોળ નાગરિકોના સ્વાસ્થ્ય અને કાયદા દ્વારા પ્રતિબંધિત ન હોય તેવા અન્ય સ્ત્રોતોનું રક્ષણ કરવાના હેતુથી ટ્રસ્ટ ફંડમાંથી પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

મ્યુનિસિપલ સ્તરે EMS સેવાઓ માટે ભંડોળ રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીના રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે રાજ્ય ગેરંટીના પ્રાદેશિક કાર્યક્રમ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

EMS સેવા માટે ભંડોળની રકમ રશિયન ફેડરેશનની સરકારના ઠરાવ દ્વારા મંજૂર કરાયેલ રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે રાજ્ય ગેરંટી પ્રોગ્રામ દ્વારા સ્થાપિત કરતા ઓછી હોઈ શકતી નથી.

રાજ્યની ગેરંટીના પ્રાદેશિક કાર્યક્રમની કિંમતની ગણતરી કરતી વખતે, રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થાપન સંસ્થા કટોકટીની તબીબી સેવાઓના જથ્થા માટે પ્રાદેશિક ધોરણોની ગણતરી કરે છે, વસ્તી વિષયક લાક્ષણિકતાઓ, સ્તર અને રોગિષ્ઠતાના બંધારણને ધ્યાનમાં લેતા સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીની વસ્તી, વસ્તીને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની પ્રાથમિક કડી તરીકે કટોકટી તબીબી સેવા સેવાના અગ્રતા મહત્વને ધ્યાનમાં લેતા.

"નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યના રક્ષણ પર રશિયન ફેડરેશનના કાયદાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો" ના કલમ 39 અનુસાર, રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકો અને તેના પ્રદેશ પર સ્થિત અન્ય વ્યક્તિઓને તમામ બજેટમાંથી વિના મૂલ્યે કટોકટીની તબીબી સેવાઓ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. સ્તર

ઉપયોગ બજેટ ભંડોળજોઈએ, બજેટ કોડ અનુસાર, આર્થિક વસ્તુઓ અનુસાર સખત રીતે થવું જોઈએ. કોઈપણ અન્યના ખર્ચે તેમાંથી એક પર વધુ પડતો ખર્ચ કરવો એ અયોગ્ય ખર્ચ ગણવામાં આવે છે.

બજેટના ટ્રેઝરી અમલીકરણની રજૂઆત NSR સ્ટેશનોની આર્થિક સ્વતંત્રતાને વધુ મર્યાદિત કરે છે. આમ, EMS સ્ટેશન ઉપલબ્ધ ભંડોળની મર્યાદામાં કટોકટી ખર્ચની ચુકવણી સંબંધિત સમસ્યાઓને ઝડપથી ઉકેલી શકતું નથી. જ્યાં સુધી કાયદો અન્યથા આદેશ ન આપે ત્યાં સુધી આને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

કેટલાક શહેરોમાં, તબીબી વીમા સંસ્થાઓ સાથેના કરારના આધારે ફરજિયાત તબીબી વીમા દ્વારા કટોકટી તબીબી સેવાઓ સ્ટેશનોને નાણાં આપવામાં આવે છે. જો કે, આ કિસ્સામાં, કાનૂની તકરાર ઊભી થાય છે, કારણ કે નાગરિક કરાર હેઠળ પ્રાપ્ત ભંડોળને બજેટ ધિરાણ તરીકે, અથવા લક્ષિત ભંડોળ અને ઉપાર્જિત રસીદો તરીકે અથવા તબીબી સંસ્થાની વ્યવસાય પ્રવૃત્તિઓમાંથી આવક તરીકે ગણી શકાય નહીં. આગામી તમામ પરિણામો સાથે ટેક્સ બેઝમાં પડવાનો ભય છે.

મર્યાદિત બજેટ ભંડોળને લીધે, સંખ્યાબંધ કેસોમાં કટોકટી તબીબી સેવાઓ સ્ટેશનો ચૂકવણી કરેલ તબીબી સેવાઓ પૂરી પાડવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવા તરફ વળે છે.

રશિયન ફેડરેશનના નાગરિક સંહિતા અનુસાર, બિન-લાભકારી સંસ્થાઓ આમાં જોડાઈ શકે છે ઉદ્યોગસાહસિક પ્રવૃત્તિ, જો તે વૈધાનિક લક્ષ્યોની સિદ્ધિમાં ફાળો આપે છે.

જે શરતો હેઠળ પેઇડ તબીબી સેવાઓ પ્રદાન કરી શકાય છે તે નીચે સૂચિબદ્ધ છે.

પેઇડ મેડિકલ સેવાઓ પૂરી પાડવાની શક્યતા અંગે સંસ્થાના ચાર્ટરમાં પ્રવેશની ઉપલબ્ધતા.

પેઇડ તબીબી સેવાઓ પ્રદાન કરવા માટે પ્રાદેશિક આરોગ્ય સંભાળ સત્તાધિકારી તરફથી પરવાનગી.

બજેટ અને ફરજિયાત ભંડોળમાંથી ચૂકવવામાં આવતી તબીબી સેવાઓનો સંપૂર્ણ અમલ તબીબી શિક્ષણ.

પેઇડ તબીબી સેવાઓની જોગવાઈ માટે આવક અને ખર્ચનો પૂર્ણ અને મંજૂર અંદાજ (રશિયન ફેડરેશનના બજેટ કોડ અનુસાર).

તબીબી વીમા કંપનીઓ સાથેના સ્વૈચ્છિક તબીબી વીમા કરારના આધારે અથવા કાનૂની સંસ્થાઓ અને વ્યક્તિઓ સાથેના એક-વખતના કરાર હેઠળ ચૂકવેલ સેવાઓ પ્રદાન કરી શકાય છે.

કટોકટી સેવાના સ્ટેશન (વિભાગ) ની ઓપરેટિંગ શરતો અનુસાર, સમયસર પેઇડ અને ફ્રી કૉલ્સની સેવાને અલગ કરવી મુશ્કેલ છે, પરિસ્થિતિમાંથી બહાર નીકળવાનો માર્ગ સ્વ-સહાયક મોબાઇલ ટીમોની રચના હોઈ શકે છે ( બજેટરી ફંડમાંથી ચૂકવેલ મોબાઇલ ટીમો ઉપરાંત).