મેનોપોઝ દરમિયાન ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ માટેના સામાન્ય સૂચકાંકો શું છે? ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિટિસ - તે શું છે: ચાલો આ રોગ વિશે સુલભ ભાષામાં વાત કરીએ.

એન્ડોમેટ્રીયમની હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ

એન્ડોમેટ્રીયમની હાયપરપ્લાસ્ટીક પ્રક્રિયાઓ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની એક મહત્વની સમસ્યાઓ છે. પેરીમેનોપોઝમાં વય-સંબંધિત હોર્મોનલ ફેરફારોના સમયગાળા દરમિયાન તેમની આવર્તન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આ સમસ્યાની જટિલતા એ હકીકતને કારણે છે કે ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના હાયપરપ્લાસિયા સ્ત્રી શરીરની ઘણી રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.

એન્ડોમેટ્રીયમના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

સાયટોપ્લાઝમિક અને ન્યુક્લિયર રીસેપ્ટર્સ દ્વારા સંતુલિત હોર્મોનલ અસર ગર્ભાશયના મ્યુકોસામાં શારીરિક ચક્રીય ફેરફારોને સુનિશ્ચિત કરે છે. FSH/LH ગુણોત્તરમાં અસંતુલન (સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત LH ઉણપ) ના પરિણામે સ્ત્રીની હોર્મોનલ સ્થિતિમાં ફેરફાર ઊંચાઈમાં ફેરફાર તરફ દોરી શકે છે.

પ્રોલિફેરેટિવ અસરો માત્ર ક્લાસિકલ એસ્ટ્રોજેન્સ (એસ્ટ્રાડિઓલ, એસ્ટ્રોન, એસ્ટ્રિઓલ) દ્વારા જ નહીં, પણ ફેનોલસ્ટેરોઈડ્સ દ્વારા પણ થાય છે, જે અંડાશય, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, ખાસ કરીને મેનોપોઝમાં રચાય છે. યકૃત અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં હોર્મોન્સના ચયાપચયમાં વિક્ષેપ, લિપિડ ચયાપચય, થાઇરોઇડ કાર્ય અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ પણ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
દર્દીના ઇતિહાસમાં સ્ત્રીના જીવનના વિવિધ સમયગાળામાં નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવના પુરાવા, ગંભીર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જે આ પેથોલોજીની ઘટનાની પદ્ધતિમાં કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રની ભૂમિકાની પુષ્ટિ કરે છે.

તરુણાવસ્થા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ મુખ્યત્વે ફોલિક્યુલર એટ્રેસિયાના એનોવ્યુલેશનને કારણે થાય છે, જેમાં એસ્ટ્રોજનની ઓછી માત્રા અને પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપની સ્થિતિ સાથે એન્ડોમેટ્રીયમના લાંબા સમય સુધી ઉત્તેજના થાય છે. કેટલીકવાર હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ અવિક્ષેપિત હોર્મોનલ ગુણોત્તર સાથે થઈ શકે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ વર્ગીકરણ

WHO નિષ્ણાતોના વર્ગીકરણ મુજબ (1975), એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓના નીચેના મુખ્ય સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
I. ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા (ગ્રંથીયુકત-સિસ્ટીક અને પોલીપોઈડ સ્વરૂપ અથવા).
II. એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સ (ગ્રંથિ અને અંતઃકોશિક ફાઇબ્રોસિસ).
III. એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા (એડેનોમેટોસિસ, એડેનોમેટસ પોલિપ્સ).

ગ્રંથીયુકત સિસ્ટિક હાયપરપ્લાસિયા અને એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ્સ સામાન્ય રીતે સૌમ્ય ગાંઠો છે. એટીપિકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાને પ્રીકેન્સરસ રોગ તરીકે ગણવામાં આવે છે અને તમામ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓમાં 6-10% હિસ્સો ધરાવે છે.

ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા એ મૂળભૂત અને કાર્યાત્મક સ્તરોમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિભાજનની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગ્રંથીઓની સંખ્યા વધી છે, તે સમાનરૂપે વિતરિત થતી નથી, તેમાંના કેટલાક સિસ્ટિક છે, ન્યુક્લી મોટી માત્રામાં ક્રોમેટિન સાથે વિસ્તરેલ છે, અને બાજુમાં આર્ગીરોડાઇલ ફાઇબરનું ગાઢ નેટવર્ક નોંધ્યું છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સ અંડાકાર આકારના હોય છે અને તેનું શરીર અને દાંડી હોય છે.મોટાભાગે, પોલિપ્સ ફંડસમાં અથવા ગર્ભાશયના શરીરના ખૂણામાં સ્થિત હોય છે. ગ્રંથીયુકત રચનાઓ અથવા તંતુમય પેશીઓની સંખ્યાના આધારે, ગ્રંથીયુકત અને ગ્રંથીયુકત-તંતુમય પોલિપ્સને અલગ પાડવામાં આવે છે. ગ્રંથીયુકત પોલિપ્સ એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક અથવા મૂળભૂત સ્તરોમાંથી ઉદ્દભવી શકે છે, મોટાભાગે નાની ઉંમરે (40 વર્ષ સુધી) દેખાય છે અને તેની સાથે હાયપરપોલીમેનોરિયાના લક્ષણો હોય છે. રેસાવાળા પ્રકારના પોલીપ્સ (તંતુમય તત્વોના વર્ચસ્વ સાથે) જોવા મળે છે. મેનોપોઝ પછી મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં અને મુખ્યત્વે રક્તસ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રીકેન્સર એ ઉપકલા તત્વોના એટીપિયા, સેલ પોલીમોર્ફિઝમ, ન્યુક્લિયર હાઇપરક્રોમેટોસિસ અને સેલ્યુલર તત્વોના વધેલા વિભાજનના ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા માળખાકીય ફેરફારો એન્ડોમેટ્રીયમમાં કોષોના સ્વરૂપમાં (એડેનોમેટોસિસ) અથવા પોલીપ-જેવી વૃદ્ધિ (એડેનોમેટસ પોલીપ્સ)ના સ્વરૂપમાં ફેલાય છે. એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રીકેન્સરમાં ગ્રંથીયુકત સિસ્ટીક હાયપરપ્લાસિયા અને મેનોપોઝ પછીના એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ્સ, આ પ્રક્રિયાઓના પુનરાવર્તિત સ્વરૂપો તેમજ ન્યુરોએન્ડોક્રાઈન પેથોલોજી સાથે તેમના સંયોજનનો પણ સમાવેશ થવો જોઈએ.

એન્ડોમેટ્રાયલ ક્લિનિક

રોગના લક્ષણોનો વિકાસ ઘણીવાર દર્દીની ઉંમર પર આધાર રાખે છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણ છે. જે સ્ત્રીઓ તેમના માસિક ચક્રને જાળવી રાખે છે, તેઓમાં રક્તસ્ત્રાવ વધુ વખત ચક્રીય પ્રકૃતિનો થાય છે, ઓછી વાર એસાયક્લિક પ્રકૃતિનો. ક્યારેક માસિક ચક્રની મધ્યમાં રક્તસ્રાવ થાય છે. રક્તસ્રાવ માટે સબસ્ટ્રેટ, એક નિયમ તરીકે, ઉચ્ચારણ ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો અને નેક્રોસિસના ફોસી, તીવ્રપણે વિસ્તરેલી રક્ત વાહિનીઓ અને થ્રોમ્બોસિસ સાથે હાઇપરપ્લાસ્ટિક એન્ડોમેટ્રીયમનો વિસ્તાર છે.

મોટેભાગે, હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ 40-50 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં થાય છે આ દર્દીઓ પોસ્ટમેનોપોઝની પ્રમાણમાં અંતમાં શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘણી સ્ત્રીઓ લિપિડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય, પ્રોટીન બનાવતા યકૃત કાર્ય અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ખલેલ અનુભવે છે.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન, જનન અંગોમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો શોધી શકાતા નથી. જેમ જેમ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, ગર્ભાશયના કદમાં થોડો વધારો અને તેની વધુ ગાઢ સુસંગતતા જોવા મળે છે. આ પાછળથી બંને બાજુઓ પર અંડાશયના સિસ્ટિક વૃદ્ધિ સાથે છે, અને કેટલીકવાર હોર્મોન આધારિત અંડાશયની ગાંઠો થાય છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં.

એન્ડોમેટ્રીયમનું નિદાન

મેનોપોઝ અથવા મેટ્રોરેજિયાના સ્વરૂપમાં માસિક અનિયમિતતાવાળા દર્દીઓમાં, ફરિયાદોના મૂલ્યાંકન સાથે, એનામેનેસિસ, સિસ્ટમો અને અવયવોની તપાસ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાઓ, સંખ્યાબંધ વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે. હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનું નિદાન ગર્ભાશયના મ્યુકોસાની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા પર આધારિત છે.

બહારના દર્દીઓને આધારે, ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી એસ્પિરેટની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા (બ્રાઉન સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને એસ્પિરેશન હાથ ધરવામાં આવે છે) અથવા ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી ધોવાનું વારંવાર કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ પ્રજનન પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે, પરંતુ તેમની પેથોમોર્ફોલોજિકલ રચના વિશે કોઈ સ્પષ્ટ ખ્યાલ હશે નહીં. તેથી, હોર્મોનલ ઉપચાર દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજી અને તેની સ્થિતિ માટે સ્ક્રીનીંગ તરીકે સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, તેનો ઉપયોગ સર્વાઇકલ કેનાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ગર્ભાશયના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની હિસ્ટરોસ્કોપી અને નિરાકરણ બાયોપ્સીના વિકલ્પ તરીકે થઈ શકે છે, જે અનુગામી હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા સાથે હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજી નક્કી કરવા માટેની આ સૌથી સચોટ પદ્ધતિઓમાંની એક છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજીના નિદાનમાં એક વિશેષ સ્થાન કબજે કરવામાં આવ્યું છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે, સ્પષ્ટ સ્થાનિક નિદાન કરે છે અને ઉપચારના પરિણામોનું નિરીક્ષણ કરે છે. મોટેભાગે, લિક્વિડ હિસ્ટરોસ્કોપીનો ઉપયોગ થાય છે (આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, નિસ્યંદિત પાણી), જે તમને સંખ્યાબંધ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઓપરેશન્સ કરવા, ઇલેક્ટ્રો- અને લેસર સર્જરીનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. કંટ્રોલ હિસ્ટેરોગ્રાફિક અભ્યાસ હાયપરપ્લાસ્ટિક એન્ડોમેટ્રીયમ અથવા પોલિપ્સના અવશેષોના લક્ષિત અલગતા સાથે બાયોપ્સીની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવાનું અને સહવર્તી ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજી (એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, માયોમેટસ નોડ્સ) ને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે.

જો સંયુક્ત ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજી શંકાસ્પદ હોય અથવા હિસ્ટરોસ્કોપી કરવી અશક્ય હોય, તો હિસ્ટરોગ્રાફી પણ કરી શકાય છે. પાણીમાં દ્રાવ્ય કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો (વેરોગ્રાફિન, યુરોગ્રાફિન, યુરોટ્રાસ્ટ) ગર્ભાશયની પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. ચક્રના 7-8 દિવસો પર સંશોધન હાથ ધરવામાં આવે છે. હાયપરપ્લાસ્ટિક એન્ડોમેટ્રીયમ અને હિસ્ટરોગ્રામ્સ પરના પોલિપ્સ ગર્ભાશયની જેગ્ડ રૂપરેખા અથવા ફિલિંગ ખામી તરીકે દેખાય છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડની રજૂઆતથી મધ્ય એમ-ઇકોની જાડાઈ અને માળખું દ્વારા એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બન્યું છે. એન્ડોમેટ્રીયમમાં માયોમેટ્રીયમની તુલનામાં સ્પષ્ટ રૂપરેખા અને વધુ એકોસ્ટિક ઘનતા છે; તે ગર્ભાશયના બાહ્ય સમોચ્ચની સમાંતર મધ્ય-સ્થિતિ ધરાવે છે. સામાન્ય માસિક ચક્ર દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ ચક્રના તબક્કા પર આધાર રાખે છે અને ધીમે ધીમે તબક્કા I માં 3-4 મીમીથી ચક્રના બીજા તબક્કામાં 12-15 મીમી સુધી વધે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા આ સૂચકાંકોમાં નોંધપાત્ર વધારોનું કારણ બને છે. એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સને સ્પષ્ટ સમોચ્ચ અને વિસ્તૃત ગર્ભાશય પોલાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પાતળી ઇકો-નેગેટિવ રિમ સાથે રાઉન્ડ અથવા અંડાકાર રચના તરીકે જોવામાં આવે છે. પોસ્ટમેનોપોઝમાં, મધ્ય એમ-ઇકોમાં 5 મીમી અથવા તેથી વધુ વધારો એ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિના પણ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાની હાજરી સૂચવે છે. આ તમામ ઇકોગ્રાફીને એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટે અત્યંત માહિતીપ્રદ અને સુલભ સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિ તરીકે ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજીની પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરવા માટે, 32P સાથે રેડિયોમેટ્રીનો ઉપયોગ થાય છે. રેડિઓન્યુક્લાઇડ સંશોધન તંદુરસ્ત પેશીઓની તુલનામાં ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં ઉચ્ચ ચયાપચય દર સાથે પેશીઓમાં એકઠા થવા માટે રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સના ગુણધર્મો પર આધારિત છે. સ્ત્રાવના એન્ડોમેટ્રીયમમાં 32P નું સંચય સરેરાશ 175% છે; હાયપરપ્લાસિયા અને પોલિપ્સ માટે, તે 260% છે; પૂર્વ-કેન્સર પરિસ્થિતિઓ માટે, તે 340% અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે. આ પદ્ધતિ એન્ડોમેટ્રીયમના પેથોમોર્ફોલોજિકલ માળખુંનું સંપૂર્ણ ચિત્ર પ્રદાન કરતી નથી, જો કે તે વ્યક્તિને કોષના પ્રસારની ડિગ્રી નક્કી કરવા અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાનિક નિદાનને હાથ ધરવા દે છે. ઓન્કોલોજી ક્લિનિક્સમાં તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

હાલમાં, એન્ડોમેટ્રીયમમાં સ્ટેરોઇડ રીસેપ્ટર્સની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટે વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, જે પેથોજેનેસિસને સ્પષ્ટ કરવામાં અને ઉપચારાત્મક પગલાંને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવામાં મદદ કરે છે. સહવર્તી પેથોલોજી અને હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરની હાજરીને ધ્યાનમાં રાખીને, હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે વિકાસની પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સને સ્પષ્ટ કરવા માટે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, અંડાશય, યકૃત અને તેની સ્થિતિ અને કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ.
દર્દીઓની આવી વ્યાપક પરીક્ષા હાથ ધરવાથી અમને એન્ડોમેટ્રીયમમાં થતા ફેરફારોની પ્રકૃતિ નક્કી કરવામાં અને તર્કસંગત સારવાર હાથ ધરવા દેશે.

એન્ડોમેટ્રાયલ સારવાર

હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ માટેની ઉપચારાત્મક યુક્તિઓ એન્ડોમેટ્રીયમની પેથોમોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ, ઉંમર, ઇટીઓલોજી અને રોગના પેથોજેનેસિસ, સહવર્તી જનનાંગ અને એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજી પર આધારિત છે.

વિવિધ ઉંમરના સમયગાળામાં સારવારમાં બે તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે:

- રક્તસ્રાવ બંધ કરો;

- હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાના પુનરાવર્તનની રોકથામ.

જો કે, આ વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. જો તરુણાવસ્થાના સમયગાળામાં હોર્મોનલ હેમોસ્ટેસિસનો ઉપયોગ હોર્મોનલ દવાઓ સાથે પુનરાવર્તિત રક્તસ્રાવની અનુગામી નિવારણ સાથે કરવામાં આવે છે, તો પછી પ્રજનન અને મેનોપોઝલ સમયગાળામાં હિમોસ્ટેસિસ ગર્ભાશય પોલાણના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અપૂર્ણાંક ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, યુવાન સ્ત્રીઓમાં, સારવારના 2 જી તબક્કામાં ઓવ્યુલેટરી માસિક ચક્રની અનુગામી પુનઃસ્થાપના સાથે એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓના રિલેપ્સને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પેરીમેનોપોઝલ સમયગાળામાં, ઉપચારના 2જા તબક્કાનો હેતુ લયબદ્ધ માસિક સ્રાવ જેવી પ્રતિક્રિયા અથવા માસિક સ્રાવની સ્થિર સમાપ્તિની જાળવણી સાથે હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાના પુનરાવૃત્તિને રોકવાનો છે. જ્યારે મેનોપોઝલ સમયગાળામાં એન્ડોમેટ્રીયમની હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે સર્જિકલ સારવારને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે; ગંભીર એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજીના કિસ્સામાં, હોર્મોનલ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

કિશોરોમાં રક્તસ્રાવ બંધ કરવાની પદ્ધતિ દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ, લોહીની ખોટ અને એનિમિયાની માત્રા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

જો સ્થિતિ સંતોષકારક હોય, તો છોકરીઓ પ્રથમ દિવસે 3-5 ગોળીઓથી શરૂ કરીને હોર્મોનલ હેમોસ્ટેસિસ એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન દવાઓ (નોન-ઓવલોન, રીગેવિડોન) નો ઉપયોગ કરે છે, ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડીને દરરોજ 1 ગોળી કરે છે અને 21 દિવસ સુધી લેવાનું ચાલુ રાખે છે. છોકરીની ગંભીર સ્થિતિ, ગંભીર રક્તસ્રાવ અને પોસ્ટહેમોરહેજિક એનિમિયા (70 g/l કરતાં ઓછી Hb, હિમેટોક્રિટ ઘટીને 20%) ના કિસ્સામાં, 64 ના સ્થાનિક વહીવટ દ્વારા હાયમેન ભંગાણના પ્રારંભિક નિવારણ સાથે ગર્ભાશયના મ્યુકોસાનું ક્યુરેટેજ કરવું જરૂરી છે. નોવોકેઈનના 0.5% સોલ્યુશન સાથે લિડેઝના એકમો. તે જ સમયે, એન્ટિ-એનિમિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે: રક્ત અને લાલ રક્તકણોનું સ્થાનાંતરણ, પ્લાઝ્મા, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું સામાન્યકરણ, રિઓલોજીમાં સુધારો, આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ (ફેરોપ્લેક્સ, એક્ટિફેરિન, ટેર્ડિફેરોન, ફેરમ-લેક અને અન્ય) લેવા. હેમોસ્ટેટિક હેતુઓ માટે, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટના 10% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો, 10 મિલી નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, એપ્સીલોન-એમિનોકાપ્રોઇક એસિડનું 5% સોલ્યુશન, 100 મિલી નસમાં અથવા 0.5-1 ગ્રામ પાવડરમાં દિવસમાં 3 વખત, વિકાસોલ 1% સોલ્યુશન, 22. ml intramuscularly. intramuscularly, dicinone 2 ml intramuscularly.

ગર્ભાશયને સંકુચિત કરવા માટે, ઓક્સીટોસિન, પિટ્યુટ્રીન, હાઈફોટોસિન 1 મિલી દિવસમાં 1-2 વખત, ખીજવવું ઉકાળો, પાણીના મરીના ઔષધનો ઉપયોગ કરો.

સામાન્ય સ્થિતિ સુધારવા માટે, વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે: B6 1 મિલી 5% સોલ્યુશન, B12 200 µg m, ફોલિક એસિડ 0.001 ગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત, એસ્કોર્બિક એસિડ 5% 5 મિલી, રુટિન 0.002 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત. હાયપોથેલેમિક સ્ટ્રક્ચર્સની અપરિપક્વતાને જોતાં, વિટામિન B1 અને એક્યુપંક્ચર સાથે એન્ડોનાસલ ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, જે સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે અને કોર્પસ લ્યુટિયમના કાર્યને ટેકો આપે છે.

ઉપચારનો બીજો તબક્કો રક્તસ્રાવના પુનરાવૃત્તિને રોકવાનો છે. મોટેભાગે, હોર્મોનલ ઉપચાર એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન દવાઓ (રિગેવિડોન, ઓવિડોન, ફેમોડેન) અથવા ટ્રાઇફેસિક ગર્ભનિરોધક (ટ્રાઇરેગોલ, ટ્રાઇક્વિલર, ટ્રાઇઝિસ્ટોન) સાથે 21 દિવસ માટે કરવામાં આવે છે. બીજા તબક્કામાં વર્તમાન ચક્ર સાથે, Primolut-nor, Norkolut, Normoten 5-10 mg સૂચવવામાં આવે છે, સારવારનો કોર્સ 3-6 મહિના છે. એડિનોમેટસ ફેરફારોના કિસ્સામાં, જે આ ઉંમરે ખૂબ જ દુર્લભ છે, 17-હાઇડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોનેટ 500 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અઠવાડિયામાં 2 વખત, ડેપો-પ્રોવેરા 200-400 મિલિગ્રામ અઠવાડિયામાં 1 વખત 6 મહિના માટે 12.5% ​​સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો. 3 અને 6 મહિના પછી, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાને નિયંત્રિત કરો. માસિક ચક્રના સ્થિર સામાન્યકરણ પછી એક વર્ષમાં ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. છોકરીઓમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓના નિવારણમાં સારું પોષણ, શારીરિક શિક્ષણ, આઉટડોર મનોરંજન અને કામ અને આરામના સમયપત્રકને સામાન્ય બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ડોમેટ્રીયમની હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ અને મેનોરેજિયા અથવા મેટ્રોરેજિયા જેવી માસિક અનિયમિતતાવાળા પ્રજનન વયના દર્દીઓમાં, સારવાર ગર્ભાશય પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અપૂર્ણાંક ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજથી શરૂ થાય છે. નીચેની વ્યવસ્થાપન યુક્તિઓ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના ડેટા પર આધારિત છે. 19-40 વર્ષની સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રીયમના ગ્રંથીયુકત અથવા ગ્રંથિ-સિસ્ટીક હાયપરપ્લાસિયા માટે, એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન દવાઓ ચક્રના 5 થી 25 દિવસ સુધી 3-6 મહિના માટે સૂચવવામાં આવે છે. "શુદ્ધ" ગેસ્ટેજેન્સ સૂચવવાનું શક્ય છે: નોરકોલુટ, પ્રિમોલ્યુટ-નોર, નોર્લીયુઝેન 5-10 મિલિગ્રામ માસિક ચક્રના 16 થી 25મા દિવસ સુધી, 17-હાઇડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોનેટનું 12.5% ​​સોલ્યુશન 250 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, 20 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી. , ડેપો-પ્રોવેરા 200 મિલિગ્રામ માસિક ચક્રના 14 અને 21 દિવસે 3-6 મહિના માટે. એન્ડોમેટ્રીયમમાં એડેનોમેટસ ફેરફારો માટે, 17-OPK અઠવાડિયામાં 2 વખત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 200 મિલિગ્રામ, ડેપો-પ્રોવેરા અથવા ડેપોસ્ટેટ 200-400 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અઠવાડિયામાં 1 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, 40-45 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં એડેનોમેટસ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની સારવારમાં, ઉચ્ચારણ એન્ટિગોનાડોટ્રોપિક અસરવાળી દવાઓ, જેમ કે ડેનાઝોલ અને ગેસ્ટ્રીનોનનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. ડેનાઝોલ દરરોજ 400-600 મિલિગ્રામ, ગેસ્ટ્રીનોન (નોન-મેસ્ટ્રાન) 2.5 મિલિગ્રામ અઠવાડિયામાં 2-3 વખત 6 મહિના માટે સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓને નાના ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે તેમનો ઉપયોગ ખાસ કરીને સલાહભર્યું છે.

ગ્રંથીયુકત અથવા ગ્રંથિ-સિસ્ટિક હાયપરપ્લાસિયા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સારવારની શરૂઆતના 3 મહિના પછી નિયંત્રણ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં હિસ્ટરોસ્કોપી, ઇકોગ્રાફી અને ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી એસ્પિરેટની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. 3-6 મહિના પછી, હિસ્ટરોસ્કોપી સાથે ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ હાથ ધરવા જરૂરી છે. એડિનોમેટસ ફેરફારોવાળા દર્દીઓમાં, સારવારની શરૂઆતના 3 અને 6 મહિના પછી નિદાનાત્મક ક્યુરેટેજ કરવામાં આવે છે.

યુવાન સ્ત્રીઓમાં એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં ઓવ્યુલેટરી માસિક ચક્ર રચવા માટે, ઓવ્યુલેશન ઉત્તેજકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (3-6 મહિના માટે ચક્રના 5 થી 9 દિવસ સુધી દરરોજ 50 થી 150 મિલિગ્રામ સુધી ક્લોમિફેન), હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા, પાર્લોડર માટે. દરરોજ 2.5-7, 5 મિલિગ્રામ સતત સૂચવવામાં આવે છે. કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો, ફોલિકલ વિકાસની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અને લોહીમાં એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતાના નિર્ધારણના આધારે સારવારની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળામાં, એન્ડોમેટ્રીયમની હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સારવારનો પ્રથમ તબક્કો પણ હિસ્ટરોસ્કોપિક નિયંત્રણ સાથેના નિદાન અનુસાર શરૂ થાય છે. નીચેની ઉપચાર પેથોમોર્ફોલોજિકલ પરીક્ષાના પરિણામો પર આધાર રાખે છે અને તેનો હેતુ સ્ત્રીઓમાં રોગના ફરીથી થવાને રોકવા માટે છે. 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના, માસિક જેવી પ્રતિક્રિયા જાળવી રાખવી, અને તે પછી, માસિક સ્રાવની સ્થિર સમાપ્તિ પ્રાપ્ત કરવી.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી (હાર્ટ એટેક, થ્રોમ્બોસિસ, એમ્બોલિઝમ, હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયા, હાયપરગ્લાયકેમિઆ), ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ રોગોની વૃદ્ધિના વધતા જોખમને કારણે 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં મૌખિક ગર્ભનિરોધક જેવી એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ વય જૂથમાં ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા અને એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સ માટે આંતરસ્ત્રાવીય ઉપચાર "શુદ્ધ" ગેસ્ટેજેન્સ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે: નોરકોલુટ, પ્રિમોલ્યુટ-નોર, નોરલુટેન 10 મિલિગ્રામ ગર્ભનિરોધક (માસિક ચક્રના 5 થી 25 દિવસ સુધી) અથવા ટૂંકા (માસિક ચક્રના 5 થી 25 દિવસ સુધી). માસિક ચક્રના 16મા થી 25મા દિવસો) 6 મહિના માટે યોજનાઓ. તેઓ અઠવાડિયામાં 2 વખત 17-OPK 250 mg intramuscularly, Depo-Provera અથવા Deposat 200 ml intramuscularly 6 મહિના માટે અઠવાડિયામાં 1 વખત ઉપયોગ કરે છે. માસિક સ્રાવની ટકાઉ સમાપ્તિ માટે, સૂચિબદ્ધ દવાઓનો સતત ઉપયોગ થાય છે.

પેરીમેનોપોઝલ સમયગાળામાં એડેનોમેટસ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા માટે, દવાઓની વધુ માત્રા સૂચવવામાં આવે છે: 17-ઓપીકે 500 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અઠવાડિયામાં 2-3 વખત, ડેપો-પ્રોવેરા અથવા ડેપોસ્ટેટ 400-600 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અઠવાડિયામાં એકવાર. gestagens ઉપરાંત, આ વયના દર્દીઓ દરરોજ 400-600 મિલિગ્રામ ડેનોઝોલ અને 6 મહિના સુધી સતત અઠવાડિયામાં 2-3 વખત ગેસ્ટિનોન અથવા નેમેસ્ટ્રાન 2.5 મિલિગ્રામનો ઉપયોગ કરે છે. આ દવાઓ ઉચ્ચારણ એન્ટિગોનાડોટ્રોપિક અસર ધરાવે છે, અંડાશયના કાર્યને દબાવવામાં મદદ કરે છે અને પરિણામે, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપોપ્લાસિયા અને એટ્રોફીનું કારણ બને છે. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓને એન્ડ્રોજેન્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે: મેથાઈલટેસ્ટોસ્ટેરોન 20 મિલિગ્રામ દરરોજ 2 મહિના માટે અથવા ટેસ્ટનેટ 100 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દર બે અઠવાડિયામાં એકવાર 2 મહિના માટે. ગર્ભાશયની પોલાણ, ઇકોગ્રાફી અને રેડિઓન્યુક્લાઇડ પરીક્ષણમાંથી એસ્પિરેટની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા દ્વારા સારવારના પરિણામનું 2 અને 6 મહિના પછી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી, હિસ્ટરોસ્કોપી સાથે ગર્ભાશયનું અલગ ક્યુરેટેજ કરવું જરૂરી છે.

પેરીમેનોપોઝલ સમયગાળામાં દર્દીઓમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓના રિલેપ્સના વિકાસ, ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સ અથવા આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે આ પેથોલોજીના સંયોજનને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે: ઇલેક્ટ્રો- અથવા લેસર કોગ્યુલેશન, એન્ડોમેટ્રીયમનું ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન, ગર્ભાશય અને જોડાણોનું વિસર્જન.

જો જનન માર્ગમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ પોસ્ટમેનોપોઝમાં દેખાય છે, તો ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજી (ગર્ભાશયનું કેન્સર, સર્વાઇકલ કેન્સર) ને બાકાત રાખવા માટે સૌ પ્રથમ વધારાની પરીક્ષા (ગર્ભાશયના મ્યુકોસાની અપૂર્ણાંક ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, હિસ્ટરોસ્કોપી, પેથોમોર્ફોલોજિકલ પરીક્ષા) હાથ ધરવા જરૂરી છે. કારણ કે પોસ્ટમેનોપોઝમાં એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ ઘણીવાર હોર્મોનલ સક્રિય રચનાઓ (સ્ટ્રોમલ હાયપરપ્લાસિયા, થેકેમેટોસિસ, કેગ્રેન્યુલોસોક્લિટિન ટ્યુમર) દ્વારા થાય છે, આ પેથોલોજીને સક્રિય સારવારની જરૂર છે (ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજનું વિસર્જન). માત્ર ગંભીર સોમેટિક પેથોલોજીના કિસ્સામાં, લાંબા સમય સુધી પેરેન્ટેરલ ગેસ્ટેજેન્સ (17-OPK, ડિપોસ્ટેટ, ડેપો-પ્રોવેરા) સાથે હોર્મોનલ ઉપચાર 3-6 મહિના પછી ઇકોગ્રાફિક, સાયટોલોજિકલ કંટ્રોલ અને અપૂર્ણાંક ક્યુરેટેજ સાથે 6 મહિના અથવા વધુ સમય સુધી સતત કરવામાં આવે છે.

હોર્મોનલ થેરાપી ઉપરાંત, હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ ધરાવતા દર્દીઓની જટિલ સારવારમાં દવાઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (કેવિન્ટન, નૂટ્રોપિલ, સિનારિઝિન અને સ્ટુગેરોન), રક્તવાહિની તંત્ર (પેનાંગિન, પોટેશિયમ ઓરોટેટ, રિબોક્સીન) ની સ્થિતિ સુધારે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ (ફેસ્ટલ, આવશ્યક, કોર્સિલ, એલોહોલ, હર્બલ મિશ્રણ, ખનિજ પાણી), ચયાપચય અને અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ (થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, મેથિઓનાઇન અને લાઇનટોલ), હાઇપોસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ (ટેવેગિલ, સુપ્રાસ્ટિન, ડાયઝોલિન), ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ, ડિસઓર્ડર (ડાયઝોલિન), મેટાબોલિક અને અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ સુધારવામાં મદદ કરે છે. શામક દવાઓ, વિટામિન થેરાપી. સ્ત્રી જનન અંગોના સહવર્તી સામાન્ય રોગો માટે, બળતરા વિરોધી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

અને સ્ત્રી પોતે - નિરર્થક. પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમ સાથે આ સમસ્યા ઘણી વખત આવે છે.

પાતળા એન્ડોમેટ્રીયમના કારણો

ગર્ભાશય શ્વૈષ્મકળામાં એક હોર્મોન આધારિત પેશી છે, તેથી તેની ઘટનાના સૌથી સામાન્ય કારણો હોર્મોનલ છે.

પાતળા એન્ડોમેટ્રીયમના સંભવિત કારણો:

• હોર્મોનલ. ઓવ્યુલેશન પહેલાં એન્ડોમેટ્રીયમની વૃદ્ધિ મુખ્યત્વે એસ્ટ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. એસ્ટ્રોજન જાડાઈ પૂરી પાડે છે. અને તેનું સેક્રેટરી કાર્ય સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. જો હોર્મોન્સની સાંદ્રતા સામાન્ય છે, પરંતુ તેમના પ્રત્યે સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સને નુકસાન થાય છે, તો પછી એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ ઇમ્પ્લાન્ટેશન માટે પૂરતી વધતી નથી.
• શરતી હોર્મોનલ. વિટામિન ડીનો અભાવ સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.
• વેસ્ક્યુલર. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો અને રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની પેથોલોજી ગર્ભાશયને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, ત્યાં પોષક તત્વોની જરૂરી માત્રાને એન્ડોમેટ્રીયમ સુધી પહોંચતા અટકાવે છે. તેથી, જો એન્ડોમેટ્રીયમ પાતળું હોય અને નબળી રીતે વધે તો પણ.
• યાંત્રિક. તબીબી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમના મૂળભૂત સ્તરને નુકસાન - ક્યુરેટેજ, અથવા ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળાના આંતરિક સ્તરને ચેપી નુકસાનના પરિણામે એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે એન્ડોમેટ્રીયમ વધતું નથી, કારણ કે મૂળભૂત સ્તરને નુકસાન એ નુકસાન છે. સ્ટેમ સેલ, જેમાંથી કાર્યાત્મક સ્તર વધે છે.
• ગર્ભાશયના વિકાસની જન્મજાત વિસંગતતાઓ. ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાશયના હાયપોપ્લાસિયા અથવા એપ્લાસિયા એન્ડોમેટ્રીયમના વિકાસમાં યાંત્રિક અવરોધની રચના તરફ દોરી જાય છે.

પાતળા એન્ડોમેટ્રીયમ માટે, IVF ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં (બે દિવસ જ્યારે એન્ડોમેટ્રીયમ ગ્રહણશીલ હોય છે અને બ્લાસ્ટોસિસ્ટ રોપવામાં સક્ષમ હોય છે) ગણતરી કરવામાં આવે છે.

બે પ્રોગ્રામ તમને IVF દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમ વધારવાની મંજૂરી આપે છે:

1. (હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી). આ કિસ્સામાં, એસ્ટ્રોજેન્સ સૂચવવામાં આવે છે (ગોળીઓ - પ્રોગિનોવા, એસ્ટ્રાફેમ અથવા જેલ સ્વરૂપમાં - ડિવિગેલ, એસ્ટ્રાગેલ) દરરોજ 4-8 મિલિગ્રામની માત્રામાં. ક્ષણથી એન્ડોમેટ્રીયમ 8 મીમી સુધી પહોંચે છે અને ત્રણ-સ્તરવાળી બને છે, ટ્રાન્સફર માટે પસંદ કરેલ એક પર આધાર રાખીને, પ્રોજેસ્ટેરોન તૈયારીઓ (ઉટ્રોઝેસ્તાન, પ્રોગિનોવા) 5-6 દિવસ માટે ઉમેરવામાં આવે છે. પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજન આધાર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.
2. ઓવ્યુલેશનની હાજરીમાં ટ્રાન્સફર પ્રોગ્રામ. પ્રોગ્રામની શરૂઆતમાં, માત્ર વિટામિન્સ સૂચવી શકાય છે: ફોલિક એસિડ - ખામીને રોકવા માટે, વિટામિન ડી. જ્યારે ફોલિકલ સંપૂર્ણ પરિપક્વતા સુધી પહોંચે છે, ત્યારે યુક્તિઓમાંથી એક પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ ઓવ્યુલેશન ટ્રિગર hCG ની રજૂઆત છે. બીજું ઓવ્યુલેશનની શરૂઆતનું સ્પષ્ટ નિરીક્ષણ છે; આ માટે દરરોજ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે. જલદી ઓવ્યુલેશન થયું, પ્રજનન નિષ્ણાત 5-6 દિવસ માટે પ્રોજેસ્ટેરોન દવાઓ સૂચવે છે અને ટ્રાન્સફરનો દિવસ સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

બંને પ્રોગ્રામ્સના એન્ડોમેટ્રાયલ વૃદ્ધિની અસરકારકતા સમાન છે અને ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

તૈયારી દરમિયાન, કેટલીકવાર એન્ડોમેટ્રીયમ પાતળું રહે છે, કારણ કે હોર્મોનલ પરિબળો એ એકમાત્ર કારણો નથી જે એન્ડોમેટ્રીયમને વધતા અટકાવે છે. આ કિસ્સામાં, ટ્રાન્સફર પહેલાં વધારાની સારવાર હાથ ધરવા જરૂરી છે. ઉપચારની પસંદગી નિદાન કરાયેલ વિકૃતિઓ પર આધારિત છે: ચેપથી છુટકારો મેળવવા માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટેની દવાઓ (ક્યુરેન્ટિલ, એક્ટોવેગિન), સર્જિકલ સારવાર.

એન્ડોમેટ્રિટિસને ગર્ભાશયના મ્યુકોસા અથવા એન્ડોમેટ્રીયમ (તેથી નામ) માં બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ તરીકે સમજવું જોઈએ. આ રોગ એકદમ સામાન્ય છે અને ઘણીવાર ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તર (મેટ્રોએન્ડોમેટ્રિટિસ, એન્ડોમીયોમેટ્રિટિસ) ની બળતરા સાથે હોય છે.

માસિક ચક્ર દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમનું માળખું બદલાય છે, દર વખતે જ્યારે તે વધે છે અને ફરીથી પરિપક્વ થાય છે, ઇંડાના રોપવા માટે ગર્ભાધાનના કિસ્સામાં તૈયારી કરે છે, અન્યથા તે નકારવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત એન્ડોમેટ્રીયમ સાથે, ગર્ભાશય વિવિધ ચેપથી સુરક્ષિત છે. જો કે, કેટલીકવાર ગર્ભાશયમાં ચેપી એજન્ટોના પ્રવેશ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ રચાય છે, જે બળતરામાં પરિણમે છે.

રોગનો કોર્સ વિવિધ સ્વરૂપો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - તીવ્ર અને ક્રોનિક.

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસના વિકાસના લક્ષણો અને પદ્ધતિઓ.
તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસના વિકાસને ગર્ભાશયની અંદર વિવિધ પ્રકારનાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન મેનિપ્યુલેશન્સ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે (હિસ્ટરોસ્કોપી, ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, બાળજન્મ, મિની-ગર્ભપાત, "નબળી-ગુણવત્તાવાળા" ગર્ભપાત જ્યારે ફળદ્રુપ ઇંડા અથવા પ્લેસેન્ટાના અવશેષો રહે છે, વગેરે). આ બધું તીવ્ર સ્વરૂપમાં ચેપ અને બળતરાના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.

પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ એ સૌથી સામાન્ય ચેપ માનવામાં આવે છે જે બાળજન્મ પછી વિકસે છે (કુદરતી બાળજન્મ પછી લગભગ 20% કેસ, સિઝેરિયન વિભાગ પછી 40% કેસ). આ બધું સ્ત્રીના શરીરમાં ફેરફારોને કારણે છે, જે પ્રકૃતિમાં હોર્મોનલ અને રોગપ્રતિકારક છે, તેમજ રોગપ્રતિકારક શક્તિના નબળા પડવા અને વિવિધ ચેપ સામે સામાન્ય પ્રતિકાર.

બિન-વિશિષ્ટ એન્ડોમેટ્રિટિસ ગર્ભાશય પોલાણમાં પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ, એચઆઇવી ચેપ અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન (આઇયુડી) અને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

એક નિયમ તરીકે, એન્ડોમેટ્રિટિસના તીવ્ર સ્વરૂપનો વિકાસ ચેપના ક્ષણના થોડા દિવસો પછી જોવા મળે છે. શરીરના તાપમાનમાં વધારો (શરદીના પરિણામે), પેટના નીચેના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો, અપ્રિય-ગંધયુક્ત યોનિમાર્ગ સ્રાવ, પીડાદાયક પેશાબ અને ઝડપી ધબકારાનો દેખાવ આ રોગના લક્ષણો છે. એ નોંધવું જોઇએ કે જો સ્ત્રી પાસે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ હોય, તો રોગ ઝડપથી અને વધુ ગંભીર રીતે વિકસે છે.

જ્યારે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે નિષ્ણાત, તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસના કિસ્સામાં, સાધારણ રીતે વિસ્તૃત ગર્ભાશયની નોંધ લે છે, તેના દુઃખાવાનો, તેમજ નિખાલસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પ્રકૃતિના સ્રાવની હાજરી. રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપ સાતથી દસ દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે; સમયસર અને શ્રેષ્ઠ સારવારના કિસ્સામાં, તે સંપૂર્ણ રીતે મટી જાય છે, અન્યથા રોગ ક્રોનિક બની જાય છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસના લક્ષણો.
ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ મોટેભાગે તીવ્ર સ્વરૂપની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. એંસી ટકાથી વધુ કેસોમાં, રોગનું આ સ્વરૂપ પ્રજનન વયના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, અને કેસોની સંખ્યા સતત વધી રહી છે, જે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકની માંગમાં વધારો, કૃત્રિમ સમાપ્તિની સંખ્યામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. ગર્ભાશયની અંદર ગર્ભાવસ્થા, નિદાન અને રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ. ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ ઘણી વાર વંધ્યત્વ જેવી ગંભીર ગૂંચવણનું કારણ બને છે, કસુવાવડ અને ગર્ભાવસ્થાને ટર્મ સુધી લઈ જવામાં નિષ્ફળતા ઉશ્કેરે છે, અને ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ, બાળજન્મની પ્રક્રિયા અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળાને પણ જટિલ બનાવે છે.

રોગના આ તબક્કાના નિદાનમાં, ચેપી એજન્ટને ઓળખવા માટે ઉચ્ચ-ચોકસાઇવાળા ઇમ્યુનોસાયટોકેમિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર ક્રોનિક સ્વરૂપ માઇક્રોબાયલ ચેપના કોઈ દૃશ્યમાન ચિહ્નો સાથે થાય છે. જે ચિહ્નો દ્વારા રોગ ક્રોનિક સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે તે છે ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં જાડું થવું, તંતુમય સંલગ્નતા, સેરસ તકતી અને રક્તસ્ત્રાવ. ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસની તીવ્રતા એન્ડોમેટ્રીયમમાં માળખાકીય ફેરફારોની ઊંડાઈ અને અવધિમાં રહેલી છે.

આ રોગના મુખ્ય લક્ષણો માસિક અનિયમિતતા, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, સેરસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ, રોગવિજ્ઞાનવિષયક રક્તસ્રાવ, જાતીય સંભોગ દરમિયાન દુખાવો અને નીચલા પેટમાં સતત દુખાવો છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર પરીક્ષા દરમિયાન, દર્દીઓને કોમ્પેક્શન અને ગર્ભાશયના કદમાં વધારો હોવાનું નિદાન થાય છે. ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસના કિસ્સામાં, કોથળીઓ અને પોલિપ્સની વૃદ્ધિ જોવા મળી શકે છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસના કારણો.
ઉપરોક્ત ધ્યાનમાં લેતા, એન્ડોમેટ્રિટિસના વિકાસનું મુખ્ય કારણ ગર્ભાશયના મ્યુકોસા (યાંત્રિક, રાસાયણિક, થર્મલ) ને નુકસાન છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાની શરૂઆતને ઉશ્કેરે છે. જો કે, આ કિસ્સામાં કોઈ ગંભીર ગૂંચવણો હોઈ શકતી નથી. આ પરિસ્થિતિમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો અને મૂળભૂત સ્વચ્છતા નિયમોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા (ખૂબ વારંવાર ડચિંગ, શુક્રાણુનાશકોનો ઉપયોગ) નકારાત્મક ભૂમિકા ભજવે છે, જે બળતરાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ગર્ભાશય પોલાણને થતા નુકસાન કેટલાક કિસ્સાઓમાં જોઇ શકાય છે: ક્યુરેટેજ (ગર્ભપાત, શંકાસ્પદ કેન્સર), પ્રોબિંગ, હિસ્ટરોસાલ્પિંગોગ્રાફી (વંધ્યત્વની સારવારમાં ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબની વધુ વખત તપાસ કરવાની પદ્ધતિ), હિસ્ટરોસ્કોપી, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકની રજૂઆત, ડચિંગ નિયમોનું પાલન ન કરવું.

વધુમાં, જન્મની ઇજાઓ (વિવિધ ભંગાણ), માસિક રક્તસ્રાવ દરમિયાન ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ (ચેપના વિકાસ માટે એક આદર્શ વાતાવરણ), તેમજ ક્રોનિક તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અને વધુ પડતું કામ, જે શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યોને નબળી પાડે છે, તેના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. એન્ડોમેટ્રિટિસ.

એન્ડોમેટ્રિટિસનું નિદાન.
તીવ્ર સ્વરૂપમાં એન્ડોમેટ્રિટિસની શોધ કરતી વખતે, એનામેનેસિસ ડેટા, સ્ત્રીની ફરિયાદો, અવલોકન કરેલા લક્ષણો અને ચિહ્નો, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ, રક્ત પરીક્ષણ અને બેક્ટેરિયોસ્કોપિક વિશ્લેષણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. રોગના આ સ્વરૂપવાળા દર્દીઓની સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં સેપ્ટિક ગૂંચવણો (પેરીટોનાઇટિસ, પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસ) થવાની સંભાવના વધારે છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસનું ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે, લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસ ઉપરાંત, ડાયગ્નોસ્ટિક ઇન્ટ્રાઉટેરિન ક્યુરેટેજ કરવામાં આવે છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, બદલાયેલ એન્ડોમેટ્રીયમ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે. વધુમાં, એન્ડોમેટ્રીયમમાં માળખાકીય ફેરફારોને ઓળખવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવાર.
રોગના તીવ્ર તબક્કાની સારવાર ઇનપેશન્ટ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે, જેમાં બેડ આરામ, સંપૂર્ણ આરામ અને પીવાના શાસનના પાલનમાં સંતુલિત આહાર હોય છે. એન્ટિબેક્ટેરિયલ સારવાર રોગની સારવારમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે (ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સ માટે રોગકારકની સંવેદનશીલતા પ્રથમ નક્કી કરવામાં આવે છે). સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી દવાઓ એમોક્સિસિલિન, કેનામિસિન, ક્લિન્ડામિસિન, જેન્ટામિસિન, એમ્પીસિલિન, લિંકોમિસિન વગેરે છે. મિશ્રિત માઇક્રોબાયલ ચેપના કિસ્સામાં વિવિધ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સંયોજન સારવાર જોવા મળી શકે છે. મોટેભાગે, એનારોબિક ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મેટ્રોનીડાઝોલને ઉપચારમાં સમાવવામાં આવે છે.

ગંભીર નશો દૂર કરવા માટે, દરરોજ 2.5 લિટર સુધી ક્ષાર અને પ્રોટીનના ઉકેલોના નસમાં વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સારવારમાં એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, એન્ટિફંગલ, મલ્ટીવિટામીન કોમ્પ્લેક્સ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર અને પ્રોબાયોટીક્સનો પણ સમાવેશ થાય છે.

પીડા અને બળતરાને દૂર કરવા, તેમજ રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે, પેટમાં ઠંડુ લાગુ કરો (બે કલાક, અડધા કલાકનો વિરામ).

રોગના તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ નબળા પડી ગયા પછી અને રાહત મેળવ્યા પછી, ઉપચારમાં ફિઝીયોથેરાપી અને હિરોડોથેરાપી (લીચ)નો સમાવેશ થાય છે.

ક્રોનિક સ્વરૂપમાં એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવાર.
રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપની સારવાર માટે, સ્ટેપ-બાય-સ્ટેપ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી, રિસ્ટોરેટિવ અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક થેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. શરૂઆતમાં, સારવારનો હેતુ પેથોજેન્સને દૂર કરવાનો છે, અને પછી એન્ડોમેટ્રીયમને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. મોટેભાગે, બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્પાર્ફ્લોક્સાસીન, ડોક્સીસાયકલિન, વગેરે). પુનઃપ્રાપ્તિ કોર્સમાં હોર્મોનલ (ડિવિગેલ, યુટ્રોઝેસ્ટન) અને મેટાબોલિક થેરાપી (એક્ટોવેગિન, રિબોક્સીન, એસ્કોર્બિક એસિડ, વિટામિન ઇ) નો સમાવેશ થાય છે.

ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવને રોકવા માટે, હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અથવા એમિનોકાપ્રોઇક એસિડનું સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે (નસમાં અથવા ઇન્ટ્રાઉટેરિનલી).

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવારમાં ફિઝિયોથેરાપી ખાસ ભૂમિકા ભજવે છે: તાંબુ, જસત, વગેરેના ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, સ્પંદનીય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર અને અન્ય. આવી થેરાપી એન્ડોમેટ્રીયમના દાહક સોજોથી રાહત આપે છે, રક્ત પરિભ્રમણ અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે. દર્દીઓને કાદવ ઉપચાર અને હાઇડ્રોથેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપ માટે સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, એન્ડોમેટ્રાયલ માળખું (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટા), ચક્રનું સામાન્યકરણ, ચેપ દૂર કરવા, લક્ષણો દૂર કરવા અને પ્રજનન કાર્યનું સામાન્યકરણ જેવા સૂચકાંકો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવાર માટે લોક ઉપાયો.
એન્ડોમેટ્રિટિસના તીવ્ર સ્વરૂપોની સારવાર માટે પરંપરાગત દવા ઔષધીય વનસ્પતિઓના રેડવાની સાથે ડચિંગ સૂચવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, માર્શમેલો રુટ, ઓક છાલ અને આવરણનું પ્રેરણા. આ પ્રક્રિયા અસરકારક રીતે પીડાને દૂર કરે છે. જડીબુટ્ટીઓ સમાન પ્રમાણમાં મિશ્ર કરવામાં આવે છે, પછી સંપૂર્ણપણે કચડી. પરિણામી હર્બલ કમ્પોઝિશનનો એક ચમચી લો અને 200 મિલી ઉકળતા પાણી રેડવું. આગ પર મિશ્રણ મૂકો અને ઓછી ગરમી પર પંદર મિનિટ માટે રાંધવા. પછી પ્રવાહીને એક કલાક માટે છોડી દેવું અને ફિલ્ટર કરવું આવશ્યક છે.

ગર્ભાશયની બળતરાને દૂર કરવા માટે, ચરબીયુક્ત અને ટર્પેન્ટાઇનને માર્શમેલો રંગ સાથે સમાન પ્રમાણમાં મિશ્રિત કરવામાં આવે છે અને પેટના નીચેના ભાગમાં લાગુ પડે છે.

ગર્ભાશયની બળતરાની સારવારમાં એલમની છાલનો ઉકાળો પણ અસરકારક છે; તેને ડચ તરીકે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 200 મિલી ઉકળતા પાણી સાથે પીસેલી છાલનો એક ચમચી ઉકાળો, ઢાંકણથી ઢાંકી દો અને ઓછી ગરમી પર સ્ટોવ પર મૂકો. મિશ્રણ ઉકળે પછી, તેને અડધા કલાક માટે આગ પર રાખો. પછી જે બાકી છે તે સૂપ અને તાણને ઠંડુ કરવાનું છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસની પરંપરાગત સારવાર.
રોગની સ્થાનિક સારવાર તરીકે, ઔષધીય તૈયારીઓના રેડવાની ક્રિયા પર આધારિત સ્નાનનો ઉપયોગ થાય છે. સંગ્રહના છ ચમચી (હું નીચેની રચનાનું વર્ણન કરીશ) ઉકળતા પાણીના બે લિટર સાથે રેડો, આગ પર મૂકો અને ઉકળતા પછી પંદર મિનિટ સુધી ધીમા તાપે રાખો. પછી મિશ્રણને ગરમીમાંથી દૂર કરો અને રાતોરાત ગરમ જગ્યાએ મૂકો. ત્રણ અઠવાડિયા પછી, સારવારની અસર જોવા મળે છે. સ્થાયી પરિણામો નિયમિત અને લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી પ્રાપ્ત થાય છે.
હર્બલ રચનાઓ:

• 50 ગ્રામ દરેક બિર્ચના પાંદડા, કફના પાંદડા, બ્લુબેરી, ટેન્સી ફૂલો, ગેરેનિયમ, ઓકની છાલ, કેમોમાઈલ અને વાયોલેટ મિક્સ કરો.
• 50 ગ્રામ સ્નેકવીડ રુટ, કેલેંડુલા, કેળ, એગ્રીમોની, યારો, બર્ડ ચેરી ફ્રુટ અને થાઇમ મિક્સ કરો.
• 50 ગ્રામ માર્શમેલો રુટ, નાગદમન અને એસ્પેન કળીઓ મિક્સ કરો.
• 50 ગ્રામ દરેક બર્ગેનિયા રુટ, ફાયરવીડ પાંદડા, લવંડર અને વાયોલેટ મિક્સ કરો.
• 50 ગ્રામ વિબુર્નમની છાલ, શણના બીજ, ક્લોવર ફૂલો અને સેલેન્ડિન અને હોર્સટેલ જડીબુટ્ટીઓ મિક્સ કરો.
• 50 ગ્રામ બિર્ચ પાંદડા, ખીજવવું, કોલ્ટસફૂટ, જ્યુનિપર ફળો, બર્ડ ચેરી અને કોથમીર ભેગું કરો.
• એન્જેલિકા રુટ, સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ, કેલેંડુલા, મીડોઝવીટ, ફુદીનો, ડેંડિલિઅન રુટ અને બ્લુબેરીના પાંદડા દરેક 50 ગ્રામ મિક્સ કરો.

ઉપયોગ કરતા પહેલા, મિશ્રણને સારી રીતે પીસી લો.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્ડોમેટ્રિટિસ, બાળજન્મ પછી.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ રોગ જોખમી છે. સમયસર નિદાન અને વહેલી સારવાર બાળકના જીવનને બચાવશે, અન્યથા રોગ વધવાની સાથે ગર્ભ મૃત્યુ પામે છે. તેથી, જ્યારે રોગના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે ત્યારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પાસે દોડવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ એ બાળજન્મ પછી સામાન્ય ગૂંચવણ છે અને સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને નિદાન થાય છે. પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસના કારણો છે:

• gestosis;
• લાંબી મજૂરી અવધિ, ખાસ કરીને જો ગર્ભ લાંબા સમયથી પ્રવાહી વિના હોય;
• મોટા બાળકનો જન્મ, ગર્ભની અસામાન્ય સ્થિતિ;
• મોટા ગર્ભ અથવા તેની ખોટી સ્થિતિ;
• સાંકડી પેલ્વિસ (બાળકનો જન્મ);
• વૃદ્ધ સ્ત્રીઓ જન્મ આપતી (ત્રીસ પછી અને જો આ પ્રથમ બાળક છે);
• ઓગણીસ વર્ષની ઉંમર પહેલાં બાળજન્મ;
• અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ;
• એસટીડી સાથે માતાનો ચેપ;

બાળજન્મ પછી જે સ્ત્રીઓ જોખમમાં હોય તેમને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન સૂચવવામાં આવે છે.

ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથમાં એવી સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમને ગર્ભપાત, ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ અને પાયલોનેફ્રીટીસ તેમજ બાળજન્મ પછીની ગૂંચવણો હોય છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસની રોકથામ.
નિવારક પગલાં તરીકે, બાહ્ય જનન અંગોની સ્વચ્છતાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને માસિક સ્રાવ દરમિયાન, બિનઆયોજિત સગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે રક્ષણનો ઉપયોગ કરો અને પરિણામે, ગર્ભપાત કરો અને એસટીડીના ચેપને ટાળવા માટે વધારાના કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરો. વધુમાં, પોસ્ટપાર્ટમ અને પોસ્ટ-એબોર્શન ચેપનું નિવારણ મહત્વનું છે.

ગર્ભાશયનું એન્ડોમેટ્રીયમ સ્ત્રીના માસિક ચક્રમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. તેમાં મોટી સંખ્યામાં રક્તવાહિનીઓ હોય છે. રસપ્રદ રીતે, આ સ્તરની જાડાઈ નક્કી કરે છે કે સ્ત્રીને બાળકો થશે કે નહીં. આંતરિક સ્તરના રોગો ખતરનાક છે અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. ચાલો ગર્ભાશયનું એન્ડોમેટ્રીયમ શું છે, તેના આકાર, લક્ષણો અને બંધારણ શું છે તેના પર નજીકથી નજર કરીએ.

ગર્ભાશયનું એન્ડોમેટ્રીયમ શું છે?

એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયનું સ્તર છે જે તેને અંદરથી રેખા કરે છે. સ્તરનું મુખ્ય કાર્ય ગર્ભના જોડાણ અને વૃદ્ધિ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનું છે. તેની અંદર રહેલા વાસણો પ્લેસેન્ટાનો ભાગ છે જેમાં બાળક સ્થિત છે અને ગર્ભમાં ઓક્સિજન પહોંચાડવાનું કામ કરે છે. માળખું સમાન હોવું જોઈએ. જો આ કિસ્સો નથી, તો સ્ત્રીને ચોક્કસ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન લેયરનું બીજું મહત્વનું કાર્ય ગર્ભાશયની દિવાલોને એકસાથે ચોંટી જવાથી બચાવવાનું છે. જો સ્ત્રી ગર્ભવતી નથી, તો ગર્ભાશયની દિવાલો એકબીજાને સ્પર્શે છે. જેથી તેઓ વધે અને ત્યાં કોઈ સંલગ્નતા ન હોય, આ આંતર ગર્ભાશય સ્તર અસ્તિત્વમાં છે.

એન્ડોમેટ્રીયમની રચના

રચનામાં બે મુખ્ય સ્તરો શામેલ છે.

• બેસલ. આ કોષો છે જે એકબીજાની ખૂબ નજીક છે અને રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા ઘૂસી જાય છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, તેનું કદ 1-1.5 સેમી છે. આ સ્તર ખૂબ જ ભાગ્યે જ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય કાર્યાત્મક સ્તરને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું છે.
• કાર્યાત્મક. તે તે છે જે માસિક સ્રાવ માટે જવાબદાર છે અને માસિક ચક્ર દરમિયાન સતત બદલાતા રહે છે અને અપડેટ કરે છે. રચનાને નુકસાન ગર્ભપાત, સર્જિકલ ક્યુરેટેજ અને બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે.

કાર્યાત્મક સ્તર તબક્કાઓ અનુસાર બદલાય છે:

1. ફળદ્રુપ;
2. માસિક
3. ગુપ્ત
4. પ્રીસેક્રેટરી

સ્ત્રીના સારા સ્વાસ્થ્ય માટે કાર્યાત્મક સ્તરમાં ફેરફારો અને ફેરબદલ નિયમિતપણે થવા જોઈએ.

એન્ડોમેટ્રીયમની સામાન્ય રચના

તેથી, ચક્રના સમયગાળાને આધારે એન્ડોમેટ્રીયમનો પરિપક્વતાનો પોતાનો દર છે. ચાલો ચક્રમાં સ્તરની જાડાઈને ધ્યાનમાં લઈએ.

સાયકલ દિવસ	જાડાઈ
1-2	0.4-0.9 સે.મી
3-4	0.4-0.5 સે.મી
5-7	0.5-0.9 સે.મી
8-10	0.8-1.1 સે.મી
11-15	1.0-1.3 સે.મી
16-18	1.0-1.4 સે.મી
19-23	1.4-1.6 સે.મી
24-28	1.5-1.9 સે.મી

ચક્રની શરૂઆતમાં, માળખું ગુલાબી અને સરળ દેખાય છે. ચક્રના પછીના દિવસો એ એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરના જાડા અને તેના ઘાટા થવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. માસિક સ્રાવ પહેલા ઇન્ટ્રાઉટેરિન સ્તરનું મહત્તમ અનુમતિપાત્ર કદ 2 સેમી છે. ચક્રના અંતે, એન્ડોમેટ્રીયમ હવે હોર્મોનલ ફેરફારોને પ્રતિસાદ આપતું નથી.

માસિક સ્રાવ પહેલાં, ગર્ભાશયના ફંડસ અને પાછળની દિવાલ પર જાડું થવું જોવા મળે છે. ચક્ર ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરના સંપૂર્ણ અસ્વીકાર સાથે સમાપ્ત થાય છે. અલબત્ત, કેટલીકવાર ગર્ભાશયના સ્તરનો માત્ર બાહ્ય ભાગ નકારવામાં આવે છે, પરંતુ આ એકદમ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં છે.

આ ધોરણોમાંથી કોઈપણ વિચલન પેથોલોજી અને રોગોની હાજરી સૂચવી શકે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાનું ટાળશો નહીં.

ધોરણમાંથી એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ટ્રક્ચરના વિચલનના સ્વરૂપો

ધોરણમાંથી વિચલનો બે કારણોસર થાય છે:

• કાર્યાત્મક;
• પેથોલોજીકલ

કાર્યાત્મક વિચલનમાં શું શામેલ છે?

• હોર્મોનલ અસંતુલન;
• ગર્ભાશયની યાંત્રિક ઇજાઓ (ગર્ભપાત, ક્યુરેટેજ);
• ગર્ભાશયની અવિકસિતતા;
• પેલ્વિક અંગોમાં રક્ત પરિભ્રમણનો અભાવ;
• ગર્ભાવસ્થા

આ વિચલનો સરળતાથી સાજા થઈ શકે છે, અને ભવિષ્યમાં ગર્ભાશયનું સ્તર ફરીથી સામાન્ય રીતે વિકસિત થશે.

ધોરણમાંથી પેથોલોજીકલ વિચલન શું છે?

સેલ્યુલર સ્તરે આ એક વિકૃતિ છે. આ કિસ્સામાં, વધારાની પેશી અને કોષો વધે છે, જે ગંભીર પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે. ચાલો આમાંની કેટલીક પેથોલોજીઓ જોઈએ.

• . આ બેક્ટેરિયા દ્વારા થતી બળતરા પ્રક્રિયા છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેફાયલોકોકસ, ગોનોકોકસ, ટ્રાઇકોમોનાસ, ક્લેમીડીયા, ઇ. કોલી. કારણ ક્યુરેટેજ, હિસ્ટરોસ્કોપી, ગર્ભપાત, બાળજન્મ અને અયોગ્ય ડચિંગ છે. આ કિસ્સામાં, વાયરસ સક્રિય રીતે સ્તરમાં ગુણાકાર કરી શકે છે. સ્ત્રીને પેટમાં દુખાવો, તાવ અને અપ્રિય યોનિમાર્ગ સ્રાવનો અનુભવ થાય છે. રોગની સારવાર ઔષધીય છે. મુખ્ય વસ્તુ ક્રોનિક તબક્કામાં સંક્રમણ અટકાવવાનું છે.
• . ઇન્ટ્રાઉટેરિન સ્તર પર વૃદ્ધિ, જે અપ્રિય લક્ષણો અને ગંભીર પરિણામો ધરાવે છે. પોલીપની સાઇટ પર સ્તરની જાડાઈ નબળી છે. સામાન્ય રીતે, પોલિપને સર્જીકલ ક્યુરેટેજ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
• - આ અસામાન્ય રીતે પાતળું એન્ડોમેટ્રીયમ છે. અંતઃસ્ત્રાવી સમસ્યાઓ અને ચેપને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને માસિક સ્રાવ ખૂબ જ ઓછો હોય છે. ગર્ભના અંગની દિવાલો સાથે જોડવામાં અસમર્થતાને કારણે પરિણામ વંધ્યત્વ છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ પ્રસારના તબક્કામાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને સ્ત્રાવના તબક્કા દરમિયાન તેના મહત્તમ મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે. દરેક તબક્કાને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• વહેલું;
• સરેરાશ;
• મોડું

ચક્રના પ્રથમ તબક્કામાં (પ્રસાર) તે 10 ગણો વધી શકે છે!

નીચે એક કોષ્ટક છે જે બતાવે છે કે એન્ડોમેટ્રાયલ વિકાસના કયા તબક્કાઓ અસ્તિત્વમાં છે અને ચક્રના કયા દિવસોમાં તેઓ બદલાય છે.

તબક્કો	દિવસ
રક્તસ્ત્રાવ તબક્કો	ચક્રનો દિવસ 1-2 (ડિસ્ક્યુમેશન સ્ટેજ)
	ચક્રનો 3-4 દિવસ (પુનઃજનન)
પ્રસાર તબક્કો	દિવસ 5-7 (પ્રારંભિક તબક્કો)
	8-10 દિવસ (મધ્યમ તબક્કો)
	11-14 દિવસ (મધ્યમ તબક્કો)
સ્ત્રાવનો તબક્કો	15-18 દિવસ (પ્રારંભિક તબક્કો)
	19-23 દિવસ (મધ્યમ તબક્કો)
	24-27 દિવસ (અંતમાં તબક્કો)

પ્રસારની સુવિધાઓ

ચક્રના પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં પ્રસાર જોવા મળે છે. આ સમયે, સ્તરની રચના સરળ, પાતળી અને નરમાશથી ગુલાબી છે. જેમ જેમ દિવસ 14 નજીક આવે છે તેમ, માળખું જાડું થાય છે, રંગ તેજસ્વી રંગમાં બદલાય છે અને સફેદ કોટિંગ ધરાવે છે. પ્રસારના તબક્કામાં, ફેલોપિયન ટ્યુબના છિદ્રોની તપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રસારના તબક્કાના અંતે, એન્ડોમેટ્રાયલ વૃદ્ધિની ટોચ થાય છે.

પ્રોલિફેરેટિવ રોગો

ચક્રના આ તબક્કા દરમિયાન, સૌથી વધુ સક્રિય કોષ વિભાજન જોવા મળે છે. પ્રજનન સમયગાળા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રીયમના અસામાન્ય વિકાસ સાથે સંકળાયેલ રોગો વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે. આવા પેથોલોજીઓ કેન્સરના વિકાસને ધમકી આપે છે. આ કયા રોગો છે?

પ્રખ્યાત

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્ત્રીઓમાં વંધ્યત્વ ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમની અપૂરતી જાડાઈને કારણે થાય છે. આ હેતુ માટે, ખાસ હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે, અથવા પરંપરાગત દવાઓ અને ખાદ્ય ઉત્પાદનોનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે….

સ્ત્રીઓ જાતીય કાર્ય સાથે સમસ્યાઓ અનુભવી શકે છે, અને હોર્મોનલ ઉપચાર એ ઘણીવાર ઉકેલ છે. ડિવિજેલ દવા વંધ્યત્વ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમના અયોગ્ય વિકાસને કારણે થાય છે, એટલે કે તેના પાતળા થવાને કારણે. તો…

દર વર્ષે માતાપિતા ન બની શકતાં પરિણીત યુગલોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. ત્યાં ઘણા કારણો છે, અને મુખ્ય પૈકી એક પ્રજનન પ્રણાલીની પેથોલોજી છે, પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને. પછી…

માતા બનવા માટે, ગર્ભવતી બનવા માટે તે પૂરતું નથી, ગર્ભના વિકાસ અને વિકાસ માટે ગર્ભાશયમાં તમામ પરિસ્થિતિઓ બનાવવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. એન્ડોમેટ્રીયમની રચના અને સ્થિતિ આમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ની હાજરીમાં…

ગર્ભાશય એક અનન્ય અંગ છે જેમાં અજાત બાળકનો વિકાસ થાય છે. પરિસ્થિતિઓ શક્ય તેટલી આરામદાયક બને તે માટે, રક્ત વાહિનીઓના નેટવર્કથી સજ્જ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન તેને અસ્તર કરે છે, દર મહિને નવીકરણ કરવામાં આવે છે. તેમના દ્વારા, વધતી જતી સજીવ પોષક તત્વો અને ઓક્સિજન મેળવે છે. જ્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના કાર્યાત્મક સ્તરની જાડાઈ મહત્તમ હોય ત્યારે ગર્ભ ગર્ભાશયમાં ચોક્કસપણે પ્રવેશ કરે છે, અને તેની રચના ફળદ્રુપ ઇંડાના રોપવા અને એકીકરણ માટે સૌથી યોગ્ય છે. ગર્ભનો વિકાસ ફક્ત તંદુરસ્ત, સંપૂર્ણ એન્ડોમેટ્રીયમમાં જ થાય છે.

સામગ્રી:

એન્ડોમેટ્રીયમની રચના અને તેના વિકાસના તબક્કા

એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે જે તેની દિવાલને અંદરથી આવરી લે છે. તેની રચનામાં નિયમિતપણે થતા ફેરફારો માટે આભાર, સ્ત્રીને માસિક સ્રાવ થાય છે. આ અસ્તર ગર્ભાશયની પોલાણમાં ફળદ્રુપ ઇંડાને રહેવા અને સામાન્ય રીતે વિકાસ કરવાની મંજૂરી આપવા માટે રચાયેલ છે. તેને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં રોપ્યા પછી, પ્લેસેન્ટા વધે છે, જેના દ્વારા ગર્ભને તેના વિકાસ માટે જરૂરી લોહી અને પોષક તત્વો પૂરા પાડવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં 2 સ્તરો હોય છે: બેઝલ (સીધા સ્નાયુઓને અડીને) અને કાર્યાત્મક (સુપરફિસિયલ). મૂળભૂત સ્તર સતત અસ્તિત્વમાં છે, અને માસિક ચક્રની પ્રક્રિયાઓને કારણે કાર્યાત્મક સ્તર દરરોજ જાડાઈમાં બદલાય છે. કાર્યાત્મક સ્તરની જાડાઈ નક્કી કરે છે કે શું ગર્ભ પકડી શકે છે અને તેનો વિકાસ કેટલી સફળતાપૂર્વક થશે.

એક ચક્ર દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈમાં ફેરફાર સામાન્ય રીતે ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. તેના વિકાસના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. રક્તસ્ત્રાવ (માસિક સ્રાવ) એ ગર્ભાશયમાંથી કાર્યાત્મક સ્તરને અસ્વીકાર અને દૂર કરવાનું છે, જે મ્યુકોસાની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે. આ તબક્કો desquamation (ટુકડી) અને પુનર્જીવન (બેઝલ કોશિકાઓના નવા સ્તરના વિકાસની શરૂઆત) ના તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે.
2. પ્રસાર એ પેશીઓની વૃદ્ધિ (પ્રસાર) ને કારણે કાર્યાત્મક સ્તરની વૃદ્ધિ છે. આ પ્રક્રિયા 3 તબક્કામાં થાય છે (તેને પ્રારંભિક, મધ્યમ અને અંતમાં કહેવામાં આવે છે).
3. સ્ત્રાવ એ ગ્રંથીઓ અને રક્ત વાહિનીઓના નેટવર્કના વિકાસનો તબક્કો છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સ્ત્રાવના પ્રવાહીથી ભરી દે છે. મ્યુકોસાની જાડાઈમાં વધારો તેના સોજોને કારણે થાય છે. આ તબક્કો પણ પ્રારંભિક, મધ્યમ અને અંતિમ તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે.

ચક્રના વિવિધ સમયગાળા દરમિયાન થતી હોર્મોનલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા કદને અસર થાય છે. સ્ત્રીની ઉંમર અને તેની શારીરિક સ્થિતિ મહત્વપૂર્ણ છે. ધોરણમાંથી વિચલનો ગર્ભાશયમાં રોગો અને ઇજાઓ અથવા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓની હાજરીમાં દેખાઈ શકે છે. હોર્મોનલ અસંતુલન પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય સૂચકાંકોમાં એકદમ વિશાળ શ્રેણી હોય છે, કારણ કે દરેક સ્ત્રી માટે તેઓ વ્યક્તિગત હોય છે અને ચક્રની લંબાઈ અને શરીરની અન્ય લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. નિર્દિષ્ટ મર્યાદાની બહારના મૂલ્યને ઉલ્લંઘન ગણવામાં આવે છે.

શા માટે અને કેવી રીતે ગર્ભાશય મ્યુકોસા માપવામાં આવે છે

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને માપન હાથ ધરવામાં આવે છે. અભ્યાસ ચક્રના જુદા જુદા દિવસોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. આનાથી માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓનું કારણ સ્થાપિત કરવું, ગર્ભાશયમાં ગાંઠો અને અન્ય નિયોપ્લાઝમ શોધવાનું શક્ય બને છે જે મ્યુકોસાની જાડાઈ અને ઘનતા (ઇકોજેનિસિટી) તેમજ તેની રચનાને અસર કરે છે.

વંધ્યત્વની સારવાર દરમિયાન ઓવ્યુલેશનના દિવસોમાં આ સૂચકાંકો નક્કી કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. ફળદ્રુપ ઇંડાને ગર્ભાશયમાં રોપવા માટે, કાર્યાત્મક સ્તરની જાડાઈ 7 મીમી કરતા ઓછી ન હોવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં તેનું મૂલ્ય લગભગ ચક્રના 23-24 મા દિવસે નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે તે મહત્તમ હોય છે.

કોઈપણ વયની સ્ત્રીઓની તપાસ કરતી વખતે આવા અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ચક્રના જુદા જુદા દિવસોમાં કાર્યાત્મક સ્તરની સામાન્ય જાડાઈ

ચક્ર દરમિયાન, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની જાડાઈ શાબ્દિક રીતે દરરોજ બદલાય છે, જો કે, ત્યાં સરેરાશ જાડાઈ સૂચકાંકો છે જેનો ઉપયોગ સ્ત્રીના પ્રજનન સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ ધોરણને અનુરૂપ છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે થઈ શકે છે.

નીચે આપેલા કોષ્ટકમાંથી જોઈ શકાય છે, માસિક રક્તસ્રાવની શરૂઆત સાથે (ચક્રના પ્રથમ બે દિવસમાં), મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની જાડાઈ ન્યૂનતમ (લગભગ 3 મીમી) સુધી પહોંચે છે, ત્યારબાદ તેની ધીમે ધીમે વૃદ્ધિ શરૂ થાય છે. પુનર્જીવનના તબક્કે, મૂળભૂત કોષોના વિભાજનને કારણે એક નવું સ્તર રચાય છે. ઓવ્યુલેશનના થોડા દિવસો પછી જાડાઈ સામાન્ય રીતે તેના મહત્તમ મૂલ્ય (સરેરાશ 12 મીમી) સુધી પહોંચે છે. જો ગર્ભાધાન થયું છે (ચક્રના 15-17 મા દિવસે), તો પછી આ ક્ષણ સુધીમાં (21 દિવસ પછી) ગર્ભાશયમાં એવી પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે જે તેની દિવાલમાં ગર્ભના રોપવા માટે સૌથી અનુકૂળ હોય છે.

ગર્ભાશયના મ્યુકોસાની સામાન્ય જાડાઈનું કોષ્ટક

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મ્યુકોસાના કાર્યાત્મક સ્તરના પરિમાણો

જો ગર્ભાધાન થતું નથી, તો પછી ચક્રના છેલ્લા દિવસોમાં એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ ઘટતી જાય છે કારણ કે તે અલગ થાય છે.

જો વિભાવના થઈ હોય, તો સામાન્ય રીતે તેની જાડાઈ પ્રથમ દિવસોમાં સમાન સ્તરે રહે છે, અને પછી તે જાડું થવાનું શરૂ કરે છે, અને 4-5 અઠવાડિયામાં આ આંકડો 20 મીમી છે. ગર્ભાવસ્થાના આ તબક્કે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર એક નાનું ફળદ્રુપ ઇંડા પહેલેથી જ જોઈ શકાય છે.

જો કોઈ સ્ત્રી વિલંબ અનુભવે છે, તો પણ ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ નકારાત્મક પરિણામ આપે છે, તેની ઘટના ગર્ભના પ્રત્યારોપણના 14-21 દિવસથી શરૂ થતાં, મ્યુકોસાની જાડાઈમાં વધારો દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.

મેનોપોઝ દરમિયાન કાર્યાત્મક સ્તરના પરિમાણો

મેનોપોઝની શરૂઆત શરીરમાં સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડા સાથે સંકળાયેલી છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે, એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈમાં ઘટાડો (તેના એટ્રોફી સુધી), અને માસિક સ્રાવની અદ્રશ્યતા. આ સમયગાળા દરમિયાન, કાર્યાત્મક સ્તરની જાડાઈ સામાન્ય રીતે 5 મીમીથી વધુ હોતી નથી. ધોરણને ઓળંગવું એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ (કોથળીઓ, પોલિપ્સ, જીવલેણ ગાંઠોની રચના) ની ઘટના સૂચવે છે.

વિડિઓ: માસિક ચક્ર દરમિયાન ગર્ભાશયના મ્યુકોસાની સ્થિતિમાં ફેરફાર

પેથોલોજીઓ

કાર્યાત્મક સ્તરના વિકાસ દરમિયાન, નીચેની વિક્ષેપો આવી શકે છે:

• એન્ડોમેટ્રીયમની અતિશય અસમાન વૃદ્ધિ (હાયપરપ્લાસિયા);
• ચક્રના બીજા ભાગમાં મ્યુકોસાનું અપર્યાપ્ત જાડું થવું (એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપોપ્લાસિયા);
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વૃદ્ધિ અને તેના કણોનો પડોશી પેશીઓ અને અવયવોમાં પ્રવેશ, જે તેમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે;
• એડેનોમાયોસિસ - ગર્ભાશયની દિવાલના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં ઉપકલાના અંકુરણ;
• પોલિપ્સની રચના (વ્યક્તિગત ફોસીમાં તેની વૃદ્ધિ), કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોની રચનાને કારણે મ્યુકોસાની રચનામાં વિક્ષેપ;
• ગર્ભાશય પોલાણમાં વિદેશી તત્વોની હાજરીમાં એન્ડોમેટ્રીયમનો અસામાન્ય વિકાસ (ગર્ભનિરોધક ઉપકરણ, સર્જરી પછી બાકી રહેલા થ્રેડો);
• ગર્ભાશયના ક્યુરેટેજ પછી બાકી રહેલા સંલગ્નતા અથવા ડાઘની રચનાના પરિણામે કાર્યાત્મક સ્તરની રચનામાં વિક્ષેપ;
• ફળદ્રુપ ઇંડાના કણોની આસપાસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અસામાન્ય વૃદ્ધિ જે ગર્ભપાત દરમિયાન સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવી ન હતી.

મુખ્ય પેથોલોજીઓ જે સામાન્ય રીતે ગંભીર રોગો અને વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે તે એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અને હાયપોપ્લાસિયા છે. ધોરણમાંથી વિચલનોના કારણો મોટેભાગે હોર્મોનલ અસંતુલન હોય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા

જો એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની જાડાઈ ખૂબ મોટી હોય (26 મીમી સુધી), તેની ઘનતા વધે છે, માળખું વિજાતીય બને છે, જે ફળદ્રુપ ઇંડાના પ્રત્યારોપણને જટિલ બનાવે છે અને તેના સામાન્ય વિકાસ માટે જરૂરી અન્ય પ્રક્રિયાઓની ઘટનાને જટિલ બનાવે છે. ગર્ભ

હાયપરપ્લાસિયાના પરિણામોમાં ચક્ર વિકૃતિઓ, માસિક સ્રાવની અવધિ અને તીવ્રતામાં વધારો, માસિક સ્રાવ દરમિયાન રક્તસ્રાવ અને એનિમિયાનો દેખાવ છે. એન્ડોમેટ્રીયમની અતિશય વૃદ્ધિ પોલિપ્સ અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસની રચનાનું કારણ બની શકે છે.

હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર તબીબી અને શસ્ત્રક્રિયા બંને રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે (ગર્ભાશયના પોલાણના ક્યુરેટેજ દ્વારા). કોઈ તકનીક પસંદ કરતી વખતે, સ્ત્રીની ઉંમર, તેણીની બાળકોની ઇચ્છા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વૃદ્ધિની ડિગ્રી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ડ્રગ થેરાપી (મુખ્યત્વે યુવાન સ્ત્રીઓ માટે) મૌખિક ગર્ભનિરોધક, તેમજ પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉચ્ચ સામગ્રીવાળી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. આ રીતે, તેઓ એસ્ટ્રોજનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો હાંસલ કરે છે, જે એન્ડોમેટ્રાયલ વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપે છે. આ કિસ્સામાં, એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ ચક્રના દિવસો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપોપ્લાસિયા

જો પટલ ખૂબ પાતળી હોય, તો પછી ગર્ભાવસ્થા થતી નથી, કારણ કે, પ્રથમ, ફળદ્રુપ ઇંડા પોતાને દિવાલ સાથે જોડી શકતું નથી, અને બીજું, માતાની રુધિરાભિસરણ તંત્ર સાથે કોઈ જોડાણ ન હોવાને કારણે, ગર્ભ પોષણ પ્રાપ્ત કરતું નથી, પરિણામે જે શિક્ષણના થોડા દિવસો પછી મૃત્યુ પામે છે. જો મ્યુકોસાની જાડાઈ ખૂબ નાની હોય, તો ગર્ભાશયમાં બળતરા અને ચેપી રોગો થઈ શકે છે, કારણ કે તે સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશથી ઓછું સુરક્ષિત બને છે.

જો ધોરણમાંથી આવા વિચલનો નાની ઉંમરે થાય છે, તો આ તરુણાવસ્થાની અંતમાં શરૂઆત અને બાહ્ય જાતીય લાક્ષણિકતાઓના નબળા વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હાયપોપ્લાસિયા ઘણીવાર એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થાનું કારણ છે (ગર્ભાશય અથવા પેટની પોલાણમાં ગર્ભનું આરોપણ).

આ પેથોલોજીની સારવાર એસ્ટ્રોજનની વધેલી માત્રા ધરાવતી દવાઓની મદદથી હોર્મોનલ સ્તરને પુનઃસ્થાપિત કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે, એસ્પિરિનના નાના ડોઝ, તેમજ વિવિધ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

વિડિઓ: શા માટે એન્ડોમેટ્રીયમ ખૂબ પાતળું છે. પરિણામો અને સારવાર