કમળો જેવા રોગ, અને વધુ સ્પષ્ટ રીતે એક લક્ષણઘણા ગંભીર રોગો પ્રમાણમાં હાનિકારક પરિસ્થિતિઓનું સૂચક હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, શિશુ કમળો અથવા કેરોટિન કમળો. નામ હોવા છતાં, આ પેથોલોજી ક્યાં તો યકૃતના કોષોની બળતરા અથવા મૃત્યુનો સમાવેશ કરતું નથી, પરંતુ તે માત્ર ત્વચાના રંગમાં ફેરફારમાં વ્યક્ત થાય છે. કેરોટિન કમળો શું છે અને શા માટે તેની સારવાર કરવાની જરૂર છે?
કેરોટીન અથવા ખોટા કમળો એ કમળાની જાતોમાંની એક છે, જે આ જૂથના અન્ય રોગોથી ઘટનાના કારણો અને ઇજાની પદ્ધતિમાં અલગ છે. હકીકતમાં, કેરોટિન કમળો અન્ય રોગો સાથે માત્ર ચામડીના રંગમાં સ્પષ્ટ ફેરફાર દ્વારા એકીકૃત થાય છે. લોહીમાં બી-કેરોટિનના સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો થવાને કારણે પીળાશ દેખાય છે.
આ પ્રોવિટામિન એ છે, એટલે કે, તેના મેટાબોલિક પુરોગામી, જેમાં જોવા મળે છે છોડ ઉત્પાદનો, દાખ્લા તરીકે:
- ગાજર;
- ટામેટાં;
- લાલ મરી;
- સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ સોરેલ.
b - કેરોટીન ચરબીમાં દ્રાવ્ય છે, એટલે કે, તેના શોષણ માટે પ્રાણી અથવા પ્રાણીના અણુઓની જરૂર છે. વનસ્પતિ ચરબી. સરળતાથી સુપાચ્ય વિટામિન "એ" માં કેરોટિનની પ્રક્રિયા યકૃતના કોષોમાં થાય છે, જ્યાં તેનો ઉપયોગ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. કેરોટીનોઇડ્સ ધરાવતા ખોરાકના વપરાશમાં વધારો અને ચરબીની અછત સાથે, ઓવરસેચ્યુરેશન શરૂ થાય છે. પરિણામે, મુક્ત કેરોટિનના પરમાણુઓ લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ત્વચાને પીળો-નારંગી રંગ આપે છે.
મોટેભાગે, કેરોટિન કમળો 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં નિદાન થાય છે. આ જરૂરી બેક્ટેરિયાના અભાવને કારણે છે - બેક્ટેરિઓસાઇડ્સ, જેના વિના ચરબીની પ્રક્રિયા અશક્ય છે.
બાળકના યકૃતના કોષો ફક્ત અદ્રાવ્ય વિટામિનના વધારાનો સામનો કરી શકતા નથી, અને તેના પરમાણુઓને લોહીના પ્રવાહમાં મુક્તપણે મુસાફરી કરવા માટે છોડી દે છે.
તે જ સમયે, યકૃતને પણ અસર થાય છે, કારણ કે જ્યારે કેરોટિન લાંબા સમય સુધી લોહીમાં રહે છે, ત્યારે તે હેપેટોટોક્સિક બની જાય છે, પ્રોટીન સંશ્લેષણને વિક્ષેપિત કરે છે અને રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમને નકારાત્મક અસર કરે છે.
કેરોટિન કમળોનું મુખ્ય કારણ એ છે કે પ્રોવિટામિન "એ" સાથે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોના શરીરનું અતિસંતૃપ્તિ, આ થાય છે:
- જો સ્તનપાન કરાવતી માતા બી-કેરોટીનથી ભરપૂર ખોરાક વધારે પ્રમાણમાં લે છે.
- જો તે અકાળ છે અને નથી સાચો પરિચયગાજર, કોળું અથવા પાલકમાંથી બનાવેલ પૂરક ખોરાક.
- વિટામીન A સપ્લિમેન્ટ્સ અયોગ્ય રીતે લેતી વખતે પુખ્ત વયના લોકો લક્ષણો અનુભવી શકે છે આડ-અસરઆંખના રોગો અથવા ચામડીની સમસ્યાઓની સારવારમાં.
રોગનું મુખ્ય લક્ષણ ત્વચાનો પીળો-નારંગી રંગ છે. કેરોટીન કમળામાં પિગમેન્ટેશનમાં ફેરફાર રંગની અસમાનતામાં અન્ય પેથોલોજીથી અલગ પડે છે.
તેથી, સૌ પ્રથમ, અનુનાસિક પોલાણ પર, કાનની પાછળ અને તેના પર પીળાશ દેખાય છે. કાન, પછી પગ અને હથેળીઓ પીળા થઈ જાય છે.
પુખ્ત વયના લોકો ગભરાઈ જાય તે પહેલાં અને તેના વિશે વિચારો ગંભીર હારબાળકોના યકૃત, તમારે આવા લક્ષણો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ:
- આંખોના સ્ક્લેરાના રંગમાં ફેરફાર.કેરોટિન કમળો સાથે, સ્ક્લેરા સફેદ રહે છે.
- સ્ટૂલ અને પેશાબનો રંગ અને સુસંગતતા.તેમાં કોઈ ફેરફાર ન હોવો જોઈએ, એટલે કે, કેરોટીનની વધુ માત્રા મળના વિકૃતિકરણ અને પેશાબના ઘાટા થવાનું કારણ નથી, જેમ કે લીવરને નુકસાન થાય છે.
- સામાન્ય સ્થિતિ.આ રોગવાળા બાળકોને વધુ ખરાબ લાગતું નથી, સામાન્ય તાપમાનશરીરો, સારી ભૂખ, સુસ્તી અથવા વધેલી નબળાઈના કોઈ ચિહ્નો નથી.
આ બધા લક્ષણો સૂચવે છે કે લીવર ઠીક છે અને ત્યાં નથી આંતરિક પેથોલોજીઓ. ફોટો સ્પષ્ટપણે કેરોટિન કમળો ધરાવતા બાળકોમાં પિગમેન્ટેશનમાં ફેરફાર દર્શાવે છે.
કેરોટિન કમળોને હાયપરવિટામિનોસિસ "એ" થી અલગ પાડવો પણ મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં રેટિનોલ - વિટામિન "એ" ની વધુ માત્રા હોય છે. માંસ ઉત્પાદનો, લીવર, ઇંડા. ઝેરી રેટિનોલને કારણે આ વધુ ગંભીર સ્થિતિ છે. તે નોંધપાત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે આંતરિક જખમ, કેરોટીનોડર્મા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, એટલે કે, ચામડીની છાલ અને સોજો.
જો તમામ લક્ષણો માત્ર કેરોટીનની વધુ માત્રાની પુષ્ટિ કરે છે, તો પણ માતાઓએ ખૂબ આરામ ન કરવો જોઈએ. લાંબા રોકાણલોહીમાં મુક્ત કેરોટિન બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં ગંભીર આંતરિક વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે.
રેય સિન્ડ્રોમ સાથે કેરોટિન કમળોનું સંયોજન એ એક આકર્ષક ઉદાહરણ છે. આ એક દુર્લભ પેથોલોજી છે અને સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જ જોખમી છે. તેની સાથે, રક્ત પરીક્ષણો મફત બિલીરૂબિનના સ્તરમાં ફેરફાર દર્શાવે છે, જે ઘણીવાર તરફ દોરી જાય છે ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ. લાક્ષણિક લક્ષણોરેય સિન્ડ્રોમ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ, આંચકી, ચેતનાના નુકશાન સુધી.
ઉદ્દેશ્યથી, યકૃતમાં ચરબીનું અધોગતિ છે, તેમજ રક્ત ખાંડના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો છે.
જોકે ચોક્કસ સારવારકેરોટીન કમળોને ડૉક્ટર સાથે પરામર્શની જરૂર નથી. સ્વ-નિદાન એક ક્રૂર મજાક કરી શકે છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બાળકોનું સ્વાસ્થ્ય જોખમમાં હોવાથી, તમારે કોઈ પણ સંજોગોમાં જોખમ ન લેવું જોઈએ.
અનુભવી નિષ્ણાત લક્ષણોની તે ઘોંઘાટને પારખી શકે છે જે તમે નોંધ્યા નથી. વધુમાં, સામાન્ય રક્ત અને પેશાબની તપાસ કરવી જરૂરી છે, જે બતાવશે આંતરિક સ્થિતિશરીર
સારવારમાં મુખ્ય દિશા એ આહાર છે; ઉચ્ચ સાથેના ખોરાકને બાકાત રાખીને પેથોલોજીના લક્ષણો બંધ કરી શકાય છે ટકાવારી b - કેરોટીન અને રેટિનોલ.
- ગાજર અને તેમાં રહેલી બધી વાનગીઓ;
- સાઇટ્રસ ફળો, ખાસ કરીને નારંગી અને ટેન્ગેરિન;
- લાલ મરી;
- કોથમરી;
- પાલક
- કૂતરો-ગુલાબ ફળ;
- લીલા ડુંગળી;
- prunes;
- ટામેટાં;
- જરદાળુ
સાથે ઉત્પાદનો ઉચ્ચ સામગ્રીરેટિનોલ
- માછલીની ચરબી;
- ચિકન યકૃત;
- ગોમાંસ યકૃત;
- કૉડ લીવર;
- ડુક્કરનું માંસ અને ઘેટાંના યકૃત;
- કાળો અને લાલ કેવિઅર;
- ઇલ માંસ;
- ચિકન અને ક્વેઈલ ઇંડા;
- ચીઝ;
- ફેટી કુટીર ચીઝ.
આ ઉપરાંત, પુખ્ત વયના લોકોના દૈનિક આહારમાંથી નીચેનાને બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે:
- મજબૂત માંસના સૂપ;
- અથાણું અને મીઠું ચડાવેલું ખોરાક;
- તળેલા અને મસાલેદાર ખોરાક.
બાળકોને પોર્રીજ, સ્ટ્યૂડ શાકભાજી અને કઠોળ અને પાસ્તામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.
આ મેનૂ તમને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે સામાન્ય સંતુલન 2 મહિના માટે શરીરમાં કેરોટિન. પરંતુ એક વર્ષ માટે આવા આહારને વળગી રહેવું વધુ સારું છે, કારણ કે આ સમયગાળા પછી વધારાનું બી-કેરોટિન અદૃશ્ય થઈ જશે.
સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવા પર હકારાત્મક અસર છે સૂર્યના કિરણો, બાળરોગ ચિકિત્સકો માતાપિતાને તેમના બાળકો સાથે સૂર્યમાં વધુ સમય પસાર કરવાની સલાહ આપે છે. IN શિયાળાનો સમયતમે અલ્ટ્રાવાયોલેટ લેમ્પનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના પ્રભાવ હેઠળ, કેરોટિન પેશીઓમાં ઝડપથી વિઘટિત થાય છે, અને ચામડીના ફોલ્લીઓ ખૂબ ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
ત્વચાના કોષોમાં બીટા-કેરોટીનનું સંચય કેરોટીન કમળોનું કારણ બની શકે છે. તમે તેને તેના સમૃદ્ધ પીળા, લગભગ નારંગી શરીરના રંગ દ્વારા ઓળખી શકો છો અને આંખની સફેદીજે તેમની સામાન્ય સ્થિતિમાં રહે છે. હકીકત એ છે કે તેની ઘટનાનું કારણ યકૃત અથવા શરીરમાં કોઈ બળતરા પ્રક્રિયાઓ નથી, આ પ્રકારના કમળોને ખોટા કહેવામાં આવે છે.
કેરોટીન કમળાનું મુખ્ય લક્ષણ ત્વચાનું પીળું પડવું છે.
રોગના મુખ્ય કારણો
આ રોગને ઘણીવાર "ગાજર કમળો" કહેવામાં આવે છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કેરોટિન કમળો નાના બાળકોમાં દેખાઈ શકે છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકો પણ આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. આ રોગનું મુખ્ય કારણ કેરોટીનથી ભરપૂર ખોરાકનો અદમ્ય વપરાશ છે.
બાળકમાં લક્ષણો વિકસી શકે છે કારણ કે તેણે ઘણી બધી ટેન્જેરીન અથવા નારંગી ખાધી છે. અતિશય સંભાળ રાખતા માતાપિતાએક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં આવા રોગના દેખાવનું કારણ બને છે. તેઓ અદમ્ય આનંદ સાથે સમૃદ્ધ બનાવે છે દૈનિક આહારતમારા પ્રિય બાળકને આ રીતે તંદુરસ્ત શાકભાજીજેમ કે કોળું, ગાજર. એટલે જ ઘણી માતાઓ બાળકની ત્વચા પર પિગમેન્ટેશનના અભિવ્યક્તિને "ગાજર કમળો" સિવાય બીજું કંઈ કહે છે.
આ સાથે, શ્રેણી સાથે સ્નાનમાં દરરોજ સ્નાન કરવાથી નવજાત શિશુમાં બીમારીના કેસ નોંધાયા છે. આ જડીબુટ્ટીમાં કેરોટીન પણ હોય છે અને તે બાળકની નાજુક ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર કરવા માટે તદ્દન સક્ષમ છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં, ખોટા કમળો બાળકોમાં સમાન કારણોસર થાય છે:
- ઘણુ બધુ વારંવાર ઉપયોગમોટા પ્રમાણમાં કેરોટિન ધરાવતા ખોરાક ખાવા;
- વિટામિન A ની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે વિટામિન્સ અને આહાર પૂરવણીઓનું અમર્યાદિત સેવન.
કેરોટિન કમળો કેવી રીતે ઓળખવો
સૌથી વધુ મુખ્ય લક્ષણખોટો કમળો એ કેરોટીનોડર્મા છે, એવી સ્થિતિ જેમાં ત્વચા તેજસ્વી પીળી થઈ જાય છે, ક્યારેક નારંગી અથવા લીલા રંગની.
આ ખાસ કરીને એવા સ્થળોએ નોંધનીય છે જ્યાં રક્ત પરિભ્રમણ ધીમું છે. આ પગ, કોણી, હથેળીઓ, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સ છે. વધુ માં અદ્યતન કેસોલક્ષણો નખ, માનવ શરીર અને પગ પર નોંધનીય છે. આ રોગ અન્ય કોઈ અગવડતા લાવતો નથી. લેવામાં આવેલ પરીક્ષણો દેખાશે નહીં ઉચ્ચ સામગ્રીવી રક્ત બિલીરૂબિન a અથવા યકૃત ઉત્સેચકો. શરીરનું તાપમાન સામાન્ય રહે છે, પેશાબ અને મળ તેમનો સામાન્ય રંગ બદલતા નથી. આંખની સફેદી પણ સામાન્ય રહે છે અને ડાઘ પડતા નથી. છેલ્લું લક્ષણતે ખાસ કરીને મહત્વનું છે, કારણ કે તે નિષ્ણાતોને, પ્રારંભિક પરીક્ષામાં પણ, અન્ય પ્રકારના કમળોને બરતરફ કરવામાં મદદ કરે છે, જે લોહીમાં બિલીરૂબિનની વધેલી સામગ્રીને કારણે હંમેશા પ્રોટીનના રંગમાં ફેરફારનું કારણ બને છે. જો તમે આમાંના ઓછામાં ઓછા એક ચિહ્નો જોશો, તો તમારી જાતે સારવાર કરશો નહીં, પરંતુ ડૉક્ટરની સલાહ લો.
રોગ સામે લડવાની પદ્ધતિઓ
લક્ષણોની નાની સંખ્યાના આધારે જે વ્યક્તિને લાવતા નથી શારીરિક પીડાઅને અગવડતા, આ રોગ હાનિકારક માનવામાં આવે છે અને અનુગામી ગૂંચવણો વિના દર્દી દ્વારા સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે. ડ્રગ સારવારવી આ બાબતેસોંપેલું નથી. તમારા ડૉક્ટરની મુખ્ય સલાહ તમારા મેનૂમાંથી તમામ કેરોટિન ધરાવતા ખોરાકને બાકાત રાખવાની હશે. તેઓ ઓળખવા માટે સરળ છે - તે બધા લાલ-નારંગી અથવા ઊંડા પીળા રંગની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. માતાપિતાએ તેમના બાળકના પોષણનું ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે, કારણ કે તેમને સ્વાદિષ્ટ અને આરોગ્યપ્રદ શાકભાજી અને ફળોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જાણીતા ગાજર અને કોળા ઉપરાંત, દર્દીને નીચેના ખોરાક ખવડાવવાની જરૂર નથી:
જો તમને કેરોટિન કમળો હોય, તો તમારે લીવર ન ખાવું જોઈએ.
- બેરી: સમુદ્ર બકથ્રોન અને ગુલાબ હિપ્સ, પ્લમ, તરબૂચ;
- ફળો: નારંગી, ટેન્ગેરિન, પીચ, જરદાળુ, તરબૂચ અને અન્ય તેજસ્વી પીળા અને નારંગી ફળો;
- શાકભાજી: સિમલા મરચું(લાલ, પીળો, નારંગી), ટામેટાં, બટાકા, બ્રસેલ્સ સ્પ્રાઉટ્સ, બ્રોકોલી અને સમૃદ્ધ રંગોમાં અન્ય શાકભાજી;
- માંસ: પ્રાણીઓના યકૃત અને કિડની;
- કઠોળ અને લીલા વટાણામાં થોડી માત્રામાં કેરોટીન હોય છે;
- હરિયાળી
તે જૈવિક રીતે પણ લઈ શકાતું નથી સક્રિય ઉમેરણોવિટામિન એ અને બીટા કેરોટીન ધરાવે છે.
સૌથી વધુ મુખ્ય પ્રશ્ન, જે આ રોગથી પીડિત દર્દીઓ દ્વારા પૂછવામાં આવે છે - કમળો સંપૂર્ણપણે ઓછો થવા માટે કેટલો સમય લેવો જોઈએ? જવાબ સરળ છે - આવા રોગનું મુખ્ય લક્ષણ પસાર થવામાં લાંબો સમય લે છે. બે થી ત્રણ મહિના પછી જ ત્વચા થોડી હળવી થશે.અને બધું સંપૂર્ણ રીતે જવા માટે, તે ઓછામાં ઓછા 12 મહિના લેશે.
પ્રખ્યાત ડૉક્ટર કોમરોવ્સ્કી સહિત ઘણા ડોકટરો દર્દીઓને તાજી હવામાં વધુ સમય પસાર કરવાની સલાહ આપે છે હાઇકિંગ, સૂર્યમાં બહાર જાઓ.
છેવટે, તે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો છે જે કેરોટિનને સારી રીતે નાશ કરે છે. સૂર્યસ્નાન કરાવવું ખૂબ જ ઉપયોગી છે. હકીકત એ છે કે તેઓ અસરકારક રીતે અકુદરતી પિગમેન્ટેશન સામે લડે છે તે ઉપરાંત, આવી પ્રક્રિયાઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં સુધારો કરે છે, માનવ શરીરને મજબૂત અને ગુસ્સે કરે છે. પુખ્ત વયના લોકો સોલારિયમમાં અનેક સારવાર માટે જઈ શકે છે. સ્વાભાવિક રીતે, આ રોગનો ઇલાજ નથી, પરંતુ માત્ર કોસ્મેટિક પ્રક્રિયા, જે ચહેરા અને શરીરના રંગને પણ નિખારવામાં મદદ કરે છે.
તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે કોઈપણ રોગને ઉપચાર કરતાં અટકાવવાનું સરળ છે. તેથી, મધ્યસ્થતા અને સંતુલિત આહાર વિશે ભૂલશો નહીં, અને માંદગીના પ્રથમ સંકેતો પર, તરત જ નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરો. છેવટે, ફક્ત હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જ બધું લઈ શકે છે જરૂરી પરીક્ષણો, નિદાન કરો અને યોગ્ય સારવાર સૂચવો.
વિડિયો
"ખોટો" કમળો. બાળરોગની સલાહ.
કેરોટિન કમળો - ઘટના અને સારવારની પદ્ધતિ
આ રોગને કારણે થાય છે વધુ પડતો ઉપયોગટેન્જેરીન, ગાજરનો રસઅને અન્ય પીળા-લીલા શાકભાજી અને ફળો. જ્યારે હિપેટાઇટિસ બી સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે, ત્યારે કેરોટિન કમળોના પ્રકાર દરમિયાન ત્વચા અસમાન રંગની હોય છે: પગ, હથેળીઓ, મોંની આસપાસ, કાનની આસપાસ, નાકની નજીક, પરંતુ સ્ક્લેરાની પીળીતા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. કેરોટિન કમળો, રોગની ઘટના અને સારવારની પદ્ધતિ આ લેખનો વિષય છે.
કેરોટિન કમળો - રોગની પદ્ધતિ
જો આપણે બાળકોની સામાન્ય સ્થિતિ વિશે વાત કરીએ જ્યારે તેમને કેરોટિન કમળો થાય છે, તો તે ખલેલ પહોંચાડતો નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં જીવલેણ સ્વરૂપકેરોટીન કમળો પ્રકાર બી રેય સિન્ડ્રોમથી અલગ હોવો જોઈએ, જે દરમિયાન કોમાલીવર સ્ટીટોસિસને કારણે દેખાય છે, અને જે ભવિષ્યમાં એમોનિયાના ચયાપચયમાં ગંભીર વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે. રેયના સિન્ડ્રોમ દરમિયાન, કેરોટિન કમળો બીથી વિપરીત, પિગમેન્ટેશન ગેરહાજર અથવા નબળા હોય છે.
કેરોટિન કમળોના મુખ્ય લક્ષણો છે: હેમરેજિક અભિવ્યક્તિઓ, હિપેટોમેગલી, વારંવાર ઉલટી, ચેતના ગુમાવવી, આંચકી, કોમા. બાયોકેમિકલ ફેરફારોમાંથી, સૌથી લાક્ષણિકતા હાઇપરમોનેમિયા, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સંયુક્ત બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ વધી શકે છે. કેરોટિન કમળોની પદ્ધતિમાં ઘણી વાર શોધી શકાય છે મેટાબોલિક એસિડિસિસઅથવા શ્વસન આલ્કલોસિસ, હિમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ પણ લાક્ષણિકતા છે. દરમિયાન હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાલીવર પેશી તમે વિશાળ એક ચિત્ર જોઈ શકો છો ફેટી લીવર રોગઅને લીવર પેરેનકાઇમાના નેક્રોસિસની કોઈપણ ઘટના વિના અને બળતરા ઘૂસણખોરીના ચિહ્નો વિના.
કેરોટિન કમળો - રોગની સારવાર
કેરોટીન કમળાની સારવાર હીપેટાઇટિસ A જેવી જ છે.
પરંતુ, આ હોવા છતાં, રોગનિવારક યુક્તિઓ વિકસાવતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે, હેપેટાઇટિસ Aથી વિપરીત, હીપેટાઇટિસ બી ઘણીવાર જીવલેણ અને ગંભીર સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.
વધુમાં, કેરોટિન કમળો રચના સાથે સમાપ્ત થઈ શકે છે ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ, અને ક્યારેક સિરોસિસ, પરિણામે, હેપેટાઇટિસ A ના દર્દીઓની સારવાર સાથે સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે કેરોટિન કમળો B ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર અંગેની કોઈપણ ભલામણો વધુ વિગતવાર હોવી આવશ્યક છે.
આજે, મધ્યમ અને બાળકો માટે કોઈ મૂળભૂત વાંધો નથી પ્રકાશ સ્વરૂપોકેરોટીન કમળો B ની સીધી ઘરે સારવાર કરવામાં આવી હતી. અનુભવ બતાવે છે કે આવા દર્દીઓની ઘરે સારવાર કરવી એ વધુ ખરાબ નથી, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં હોસ્પિટલ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે તો તે વધુ સારું છે.
બાળકોમાં કમળાના ચિહ્નો: તમારા બાળકને તપાસો
બાળકોમાં કમળાના ચિહ્નો એ બાળકની ત્વચા અને સ્ક્લેરાનો રંગ છે પીળો. વધુમાં, શારીરિક કાર્યો અને કેટલાક જૈવિક પ્રવાહી. જ્યારે લોહીમાં હિમોગ્લોબિન ચયાપચયનું ઉત્પાદન બિલીરૂબિનનું સ્તર વધે છે ત્યારે આવા લક્ષણો વિકસે છે. આ સ્થિતિ માટે વિવિધ કારણો છે, જેના આધારે ત્યાં ઘણા મુખ્ય છે. આ પેથોલોજીના ચિહ્નો અલગ છે.
લગભગ હંમેશા, કમળો એ એક રોગ છે જેને નિદાન અને સારવારની જરૂર હોય છે. ધોરણ માત્ર નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો છે. જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં દેખાય છે.
પેથોલોજીના પ્રકારો
કમળો એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં રક્ત પ્લાઝ્મામાં બિલીરૂબિનમાં વધારો થાય છે - તેનો પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ અપૂર્ણાંક. આ ત્રણ મુખ્ય કારણોસર જોવા મળે છે, જેના આધારે રોગના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- પેરેનકાઇમલ કમળો: ચોક્કસ વાઇરસ, ઝેર, ગંભીર રોગના પરિણામે બનેલા પદાર્થો દ્વારા યકૃતના કોષોને નુકસાન થવાને કારણે બિલીરૂબિન વધે છે. બેક્ટેરિયલ રોગો. આ પ્રકારના રોગમાં નવજાત શિશુઓના સંયોજન કમળોનો પણ સમાવેશ થાય છે - એક પેથોલોજી જે પેથોલોજી અથવા બિલીરૂબિનના ચયાપચયમાં સામેલ યકૃત ઉત્સેચકોની અપરિપક્વતાના પરિણામે વિકસે છે.
- રોગનું હેમોલિટીક સ્વરૂપ, સહિત હેમોલિટીક કમળોનવજાત શિશુઓ - એરિથ્રોસાઇટ હિમોગ્લોબિનમાંથી હીમના વધેલા ભંગાણ સાથે વિકાસ પામે છે.
- રોગનું સબહેપેટિક (મિકેનિકલ) સ્વરૂપ: જ્યારે પિત્તનો સામાન્ય માર્ગ જેમાં બિલીરૂબિન ઓગળવામાં આવે છે ત્યારે તે વિકસે છે.
આ સાચા કમળો છે, એટલે કે, પેથોલોજી. તેઓ કોઈપણ વયના બાળકોમાં વિકાસ કરી શકે છે. તેમની સાથે, માત્ર ત્વચા અને સ્ક્લેરાના icteric સ્ટેનિંગ જ નહીં, પણ આંતરિક અવયવોની વિકૃતિઓ પણ જોવા મળે છે.
ખોટો કમળો પણ છે - કેરોટીન, જે પ્રોવિટામિન A વાળા ખોરાકના વધુ પડતા વપરાશના પરિણામે વિકસે છે. આ સ્થિતિ કોઈ રોગ નથી; તે ગાજર (ઓછી વાર, કોળું અથવા નારંગી) ના વધુ પડતા વપરાશવાળા બાળકોમાં વિકસે છે.
રોગના અભિવ્યક્તિઓ
વિવિધ પ્રકારના પેથોલોજીના ચિહ્નો અલગ પડે છે, કારણ કે દરેક કિસ્સામાં સંચય થશે ચોક્કસ પ્રકારબિલીરૂબિન
હેમોલિટીક સ્વરૂપ
તે કોઈપણ વયના બાળકમાં થઈ શકે છે:
પેથોલોજીના આ સ્વરૂપના લક્ષણો:
- પીળો સ્ક્લેરા
- લીંબુ-પીળી ત્વચા (નિસ્તેજ અને icteric વિકૃતિકરણનું મિશ્રણ)
- સ્ટૂલનો રંગ ઘેરો છે.
યકૃતનું સ્વરૂપ
તેણીને બોલાવવામાં આવે છે જુદા જુદા પ્રકારોહીપેટાઇટિસ:
આ પ્રકારનો કમળો લક્ષણોના ધીમે ધીમે વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ત્વચા અને સ્ક્લેરાના icteric સ્ટેનિંગના દેખાવ પહેલાં, પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય છે (નબળાઈ, ભૂખ ન લાગવી, તાવ, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો). તે પછી જ તેઓ દેખાય છે:
- પીળો સ્ક્લેરા
- તેજસ્વી પીળી ત્વચા વિકૃતિકરણ
- પેશાબનું અંધારું થવું
- વી ગંભીર પરિસ્થિતિઓત્યાં ઉલટી અથવા આંસુ ના icteric સ્ટેનિંગ હોઈ શકે છે
- આછો સ્ટૂલ - સફેદ-ગ્રે રંગનો
- સામાન્ય સ્થિતિ વિક્ષેપિત છે: ઉબકા, ભૂખનો અભાવ, પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ, નબળાઇ.
સૌથી વધુ ચેપ અટકાવો ખતરનાક વાયરસ, જે હેપેટાઈટીસ બીનું કારણ બને છે, જે જીવલેણ હોઈ શકે છે, એક રસીકરણ છે જે શિશુઓને જન્મ સમયે આપવામાં આવે છે.
સબહેપેટિક સ્વરૂપ
- લીલોતરી રંગ, પીળો સ્ક્લેરા સાથે પીળો ત્વચાનો રંગ
- પેશાબનું અંધારું થવું
- હળવા રંગનું સ્ટૂલ
- ક્રમશઃ બગડતી સ્થિતિ
- તીવ્ર ત્વચા ખંજવાળ.
અધિક કેરોટિનના અભિવ્યક્તિઓ
લ્યુડમિલા કોન્સ્ટેન્ટિનોવના: “3 અઠવાડિયામાં કૃમિ અદૃશ્ય થઈ ગયા, બાળક સારું લાગે છે. આ ઉપાય સલામત અને ઉપયોગી પણ છે.”
બિનજરૂરી ગભરાટ ટાળવા માટે કેરોટિન કમળો કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે:
- ગાજર અથવા કોળાને પસંદ કરતા બાળકમાં અથવા જેની સ્તનપાન કરાવતી માતાએ આ શાકભાજીનો દુરુપયોગ કર્યો હોય તેવા બાળકમાં વિકાસ થાય છે
- માત્ર હથેળી અને તળિયાની ચામડી પર જ ડાઘ પડે છે
- ત્વચાનો રંગ પીળો નથી, પરંતુ નારંગી છે
- સામાન્ય સ્થિતિમાં કોઈ ફેરફાર નથી
- મળ અને પેશાબનો રંગ બદલાતો નથી.
આઇક્ટેરિક પરિસ્થિતિઓનું નિદાન
યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, બાળરોગ અથવા ચેપી રોગના નિષ્ણાત નીચેના ડેટા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે:
જ્યારે બાળકોમાં કમળાના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે વિવિધ રોગોઅને શરતો. માત્ર એક ડૉક્ટર જ ત્વચાના વિકૃતિકરણ સાથેના તમામ રોગોનું વિભેદક નિદાન કરી શકે છે. નિષ્ણાત માત્ર ચામડીના રંગ, પેશાબ અથવા મળની છાયા પર જ નહીં, પણ વધારાના અભ્યાસોના ડેટા પર પણ આધાર રાખશે.
કેરોટિન કમળો - સારવાર પદ્ધતિઓ
એવા વિકલ્પો છે જ્યારે પરિચિત રોગો અજાણ્યા લક્ષણો દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સમાન કેરોટિન કમળો. અને આ સંદર્ભે, ત્યાં બે વિકલ્પો છે જે હંમેશા ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. પ્રથમ વિકલ્પ રોગોના પ્રકારો છે. બીજો વિકલ્પ એ અમુક રોગોની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા છે. પ્રથમ પ્રકાર આ લેખનો પ્રશ્ન છે.
કેરોટિન કમળો અને તેના લક્ષણો
સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે જો અચાનક તમે અથવા તમારું બાળક તેમની ત્વચાનો સામાન્ય રંગ બદલીને નારંગી-પીળો કરી દે તો ડરવાની જરૂર નથી. તે જ સમયે, કેરોટિન કમળો સાથે અપેક્ષા મુજબ, પિગમેન્ટેશન સ્ક્લેરા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને માત્ર ત્યારે જ ત્વચાને અસર કરશે. નોંધપાત્ર તફાવત જે સ્પષ્ટ થશે તેને અવગણી શકાય નહીં. અને ઘણી વાર કેરોટિન કમળો લોકોને મૃત્યુથી ડરાવે છે, કારણ કે ઘણા માને છે કે રંગની તીવ્રતા સમસ્યાની ગંભીરતા દર્શાવે છે. જોકે આ સત્યથી દૂર છે.
કેરોટિન કમળોના કારણો
કેરોટિન કમળો શા માટે થાય છે, અને તેની સાથે સામનો કરવા માટે શું કરી શકાય?
કેરોટિન કમળો એ બીટા-કેરોટીન સાથે શરીરની અતિસંતૃપ્તિ સૂચવે છે. આ પદાર્થવિટામીન A ની રચનાના મૂળભૂત તબક્કામાં છે. વધુમાં, ઘણી માતાઓ બાળકના શરીરમાં આ પદાર્થની સામગ્રીને વધારવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરવાનો પ્રયાસ કરે છે - કેટલીક ખૂબ સારી રીતે સફળ થાય છે.
કેરોટિન કમળો બરાબર શું થાય છે? વિટામિન્સ અને આહાર પૂરવણીઓ આ અસર તરફ દોરી જશે નહીં. પરંતુ ગાજર, કોળું, નારંગી અને અન્ય નારંગી અને લાલ શાકભાજી સમાન પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે.
ઘણીવાર આ પ્રતિક્રિયા થાય છે જો અગાઉ ન વપરાયેલ નારંગી રંગના ખોરાક બાળકના આહાર પર પ્રભુત્વ મેળવવાનું શરૂ કરે છે.
તમે આ ઉત્પાદનોને ટાળીને કેરોટિન કમળોનો સામનો કરી શકો છો. સામાન્ય ખોરાકનો વપરાશ સંપૂર્ણપણે બંધ કર્યા પછી કેરોટિન કમળો લગભગ બે મહિના સુધી ચાલશે.
ત્યાં વિકલ્પો છે જ્યારે કેરોટિનનું સંપૂર્ણ લીચિંગ વર્ષો પછી જ થાય છે. ઉપકલામાં બીટા-કેરોટીનનું સંચય અસર કરી શકે છે કુદરતી રંગચહેરાઓ
ટેનિંગ કેરોટિન કમળામાં ઘણી મદદ કરે છે; તે અકુદરતી ત્વચા ટોનની હાજરીને કંઈક અંશે ઢાંકી દે છે.
જો કે, આ બાબતમાં સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે, ચામડીના પિગમેન્ટેશન સિવાય, આ પ્રકારના કમળાના હવે કોઈ પરિણામ નથી. તદુપરાંત, તબીબી સમુદાયમાં, કેરોટિન કમળો ખોટો કમળો માનવામાં આવે છે. તેથી જ ડોકટરો હંમેશા આવા લક્ષણોવાળા દર્દીઓને આશ્વાસન આપે છે અને તેમને કોળાને બાકાત રાખવાની સલાહ આપે છે, કારણ કે તેઓએ શરીરને સમૃદ્ધ બનાવવામાં વધુ પડતું કર્યું હતું, તેઓએ તેને વધુ પડતું કર્યું હતું.
નવજાત શિશુમાં કમળો: કારણો અને પરિણામો
સામાન્ય રીતે કમળો એ ત્વચા અને આંખોની સફેદી (સ્ક્લેરા) નો પીળો રંગ છે, જે આના કારણે થાય છે. વિવિધ કારણો. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં (કેરોટીન કમળોના અપવાદ સિવાય), આ રક્તમાં રંગદ્રવ્ય બિલીરૂબિનમાં વધારો થવાને કારણે છે.
આ રંગદ્રવ્ય માનવ શરીરમાં સામાન્ય રીતે હાજર હોય છે. તે માં રચાય છે મોટી માત્રામાંહિમોગ્લોબિનના ભંગાણ દરમિયાન, તે રક્ત પ્રોટીન આલ્બ્યુમિન દ્વારા બંધાયેલું છે, અને યકૃતના ઉત્સેચકોની મદદથી શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે - આ પ્રક્રિયાઓ કોઈપણ ઉંમરે સતત થાય છે. રંગદ્રવ્ય ચયાપચયના કોઈપણ તબક્કે વિક્ષેપ શરીરમાં તેના અતિશય સંચય તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે ચોક્કસ સંખ્યાઓ પહોંચી જાય છે, ત્યારે આ સૌપ્રથમ સ્ક્લેરાને ડાઘવાથી પ્રગટ થાય છે, પછી ત્વચા પીળી થાય છે.
બિલીરૂબિન બે ભાગોમાં વહેંચાયેલું છે:
કમળો મુખ્ય અપૂર્ણાંક અને વધેલા બિલીરૂબિનની સંખ્યાના આધારે શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયકમાં વિભાજિત થાય છે.
નવજાતમાં કમળો - કારણો
ચોક્કસ તમામ નવજાત શિશુઓએ લોહીમાં પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ બિલીરૂબિનની માત્રામાં વધારો કર્યો છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે, આવા આંકડા ગંભીર રોગવિજ્ઞાન સૂચવે છે; શિશુઓ માટે, આ છે શારીરિક સ્થિતિ. આ બે પરિબળોને કારણે છે:
નવજાત બાળકમાં, ખાસ ગર્ભ ("ઇન્ટ્રાઉટેરિન") હિમોગ્લોબિન ઝડપથી વિઘટિત થાય છે અને ધીમે ધીમે પુખ્ત પ્રકાર દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ભંગાણની પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, મોટી માત્રામાં પરોક્ષ (ખતરનાક) બિલીરૂબિન રચાય છે, જે સામાન્ય રીતે લોહીમાં સીધા (બાઉન્ડ, બિન-ઝેરી) સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત થવું જોઈએ અને શરીરમાંથી મળ અથવા પેશાબમાં વિસર્જન કરવું જોઈએ.
ઓછી સંખ્યામાં બાળકોમાં (આશરે 20% પૂર્ણ-ગાળાના અને 5% અકાળ બાળકો), આવું થાય છે; શરીર બિલીરૂબિનની પ્રક્રિયા સાથે સામનો કરે છે, અને તેની સામગ્રીમાં વધારો થતો નથી. નોંધપાત્ર આંકડા. બાકીના માટે, રંગદ્રવ્યની માત્રા થ્રેશોલ્ડ મૂલ્ય કરતાં વધી જાય છે, જેનાથી આગળ ત્વચા અને સ્ક્લેરાનો રંગ શરૂ થાય છે. પીળો રંગ. આ રીતે નવજાત શિશુમાં શારીરિક, સંયોજક કમળો વિકસે છે. આ કોર્સ સામાન્ય છે અને સારવાર વિના જાય છે.
અને લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં માત્ર ઝડપી અને પ્રારંભિક વધારો અને તેના જટિલ સ્તરો (નવજાત શિશુમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો) માટે હસ્તક્ષેપ અને દવા ઉપચારની જરૂર છે.
નવજાત શિશુમાં શારીરિક નવજાત કમળો જન્મના 24-36 કલાક પછી દેખાય છે, દેખાવના પ્રથમ 2-4 દિવસમાં જ વધે છે, અને પછી ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટલાક બાળકોમાં, જીવનના 5મા-7મા દિવસે icteric રંગ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અન્યમાં - થોડા અઠવાડિયામાં.
ફાળો આપતા પરિબળો લાંબી પ્રવાહ શારીરિક કમળોઅથવા તેનું પેથોલોજીકલ સ્વરૂપમાં સંક્રમણ:
રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળોની શંકા કરવા માટેના ચિહ્નો એ છે પ્રારંભિક (જીવનના પ્રથમ દિવસે) ત્વચા અને સ્ક્લેરાના તીવ્ર icteric સ્ટેનિંગનો દેખાવ, મુખ્યત્વે પરોક્ષ અપૂર્ણાંક અને તેના ઝડપી વધારાને કારણે લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો.
ઉપરોક્ત જોખમ જૂથોના બાળકો માટે આ ખાસ કરીને જોખમી છે. તેઓ હાથ ધરી શકે છે નિવારક ક્રિયાઓ(પ્રોટીન સોલ્યુશનનું નસમાં વહીવટ, ફોટોથેરાપી). જો આવા પગલાંની અસર થતી નથી, તો પરોક્ષ બિલીરૂબિન વધે છે, અને સક્રિય દવાની સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે.
જ્યારે બિલીરૂબિનનું સ્તર નિર્ણાયક સ્તરે વધે છે, ત્યારે નવજાત શિશુમાં આવો વિકાસ થઈ શકે છે ગંભીર ગૂંચવણોજેમ કે કર્નિકટેરસ અને બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી.
નવજાત શિશુઓનો હેમોલિટીક કમળો
એક અલગ, સૌથી સામાન્ય પ્રકાર પેથોલોજીકલ કમળો- નવજાત શિશુઓનો હેમોલિટીક કમળો. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કારણ માતા અને વચ્ચે આરએચ સંઘર્ષ છે આરએચ નેગેટિવલોહી અને બાળક કે જેનું આરએચ પરિબળ હકારાત્મક છે. આ કિસ્સામાં, માતા એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે જે નવજાતના લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરે છે. પરિણામે, મોટા પ્રમાણમાં પરોક્ષ (ખતરનાક) બિલીરૂબિનના પ્રકાશન સાથે તેમનું ઝડપી અને મોટા પાયે ભંગાણ થાય છે.
મોટેભાગે, બીજી અને અનુગામી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આરએચ સંઘર્ષ વિકસે છે; પ્રથમ દરમિયાન વ્યવહારીક રીતે કોઈ ભય નથી. ઉપરાંત, માં આધુનિક પરિસ્થિતિઓજોખમો ઘણીવાર અગાઉથી નક્કી કરવામાં આવે છે અને જો તે અસ્તિત્વમાં હોય તો જન્મ પહેલાંનું ક્લિનિકયોગ્ય પગલાં લો (એન્ટિ-રીસસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો વહીવટ), જે સંભવિતપણે નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે હેમોલિટીક રોગનવજાત શિશુમાં.
નવજાત શિશુમાં કમળોની સારવાર
શારીરિક કમળોને સારવારની જરૂર હોતી નથી, જો કે, જ્યારે બિલીરૂબિનનું સ્તર ઉચ્ચની નજીક હોય છે, ત્યારે તે સમય જતાં વધે છે. ટુંકી મુદત નું, અથવા આ સ્થિતિ ખૂબ લાંબી ખેંચે છે, બાળકને ફોટોથેરાપી (અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોના સંપર્કમાં) અને ડ્રગ સપોર્ટ સૂચવવામાં આવે છે.
અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો ત્વચા અને અંશતઃ બાળકના લોહીમાં જોવા મળતા બિલીરૂબિનનો નાશ કરવામાં મદદ કરે છે. જ્યારે કિરણો રંગદ્રવ્ય દ્વારા શોષાય છે, રાસાયણિક પ્રક્રિયાતેને બિન-ઝેરી સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત કરવું.
IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પરોક્ષ બિલીરૂબિનમાં ઉચ્ચારણ વધારો સાથે, ફેનોબાર્બીટલ જેવી ગંભીર દવાનો ઉપયોગ કર્નિકટેરસને રોકવા માટે થાય છે.
વિનિમય રક્ત તબદિલીનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ગંભીર આરએચ સંઘર્ષના કિસ્સાઓમાં થાય છે.
નવજાત શિશુમાં કમળો - પરિણામો
શારીરિક કમળો, જેમ કે રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો સમયસર શોધાયેલ અને તેની સારવાર, બાળકની સ્થિતિ અને પૂર્વસૂચનને અસર કરતું નથી. ગંભીર પરિણામો kernicterus અને બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી પછી વિકાસ કરી શકે છે. આવા બાળકોને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા અવલોકન કરવું જોઈએ. તેમાંના કેટલાક માટે પણ આવા ખતરનાક પરિસ્થિતિઓપરિણામો વિના પસાર થાય છે, અન્ય લોકો ન્યૂનતમ અને ઉચ્ચારણ બંને વિચલનો અનુભવી શકે છે.
કેરોટિન કમળો એ એક પ્રકારનો રોગ છે જે નાની વયના બાળકોની લાક્ષણિકતા છે. તેને ખોટા કમળો પણ કહેવાય છે. યકૃતની પેથોલોજીકલ બિમારીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નહીં અને તેની ઘટનાને કારણે તેને તેનું નામ મળ્યું બળતરા પ્રક્રિયાઓ, અને સાથે ખોરાકના વધુ પડતા વપરાશને કારણે ઉચ્ચ સ્તરબીટા કેરોટીન. આ રોગ ત્વચાના પીળા વિકૃતિકરણ તરીકે વ્યક્ત થાય છે.
રોગના કારણો અને લક્ષણો
આ રોગ નીચેના કેસોમાં થાય છે:
- વિટામિન A નો ઓવરડોઝ. કેરોટીન બાળકોના બાહ્ય ત્વચામાં એકઠું થાય છે અને તેના રંગમાં ફેરફાર સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે.
- બીટા-કેરોટિન ધરાવતા ખોરાકનો વધુ પડતો વપરાશ. જો બાળક અંદર છે મોટી માત્રામાંજો તમે ગાજર, નારંગી કે કોળાની પ્યુરીનું સેવન કરો છો, તો ખોટા કમળાનું જોખમ વધી જાય છે.
આ રોગ વચ્ચેનો તફાવત એ ત્વચાનો અસમાન રંગ છે તેજસ્વી પીળો રંગ. સૌ પ્રથમ, આ રોગ કાન અને નાકને અસર કરે છે, પછી પગ અને પામ. પરંતુ સ્ક્લેરા સફેદ રહે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શરીરનો નશો અને યકૃતને નુકસાન પણ થાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે બાળકની સ્થિતિ અન્ય પ્રકારના કમળાથી વિપરીત સંતોષકારક રહે છે.
કેરોટિન કમળો પરિણામ તરફ દોરી જતું નથી, તેથી ડોકટરો કોઈપણ સારવાર સૂચવતા નથી. પરંતુ તે હજુ પણ કેટલીક ભલામણોને અનુસરવા યોગ્ય છે, કારણ કે કોઈપણ પદાર્થ ઓળંગી જાય છે સામાન્ય સ્તર, શરીરને નુકસાન પહોંચાડે છે. ઓવરડોઝ બાળકના શરીર પર ખાસ કરીને હાનિકારક અસર કરી શકે છે.
બાળકોમાં રોગની સારવાર
કેરોટિન કમળો ધરાવતા બાળકની સારવાર માટેનો મૂળભૂત નિયમ યોગ્ય પોષણ છે. તેનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે:
- ડેલી માંસ અને સૂપ;
- અથાણાંવાળા ખોરાક અને અથાણાં;
- કાળી ચા;
- ચોકલેટ અને ક્રીમ;
- તળેલા અને મસાલેદાર ખોરાક;
- ઇંડા
બાળકોએ તેમના આહારમાંથી બીટા-કેરોટિન ધરાવતા ખોરાકને બાકાત રાખવો જોઈએ: કોળું, ગાજર, નારંગી, ટેન્ગેરિન. આ ખોરાકને તાજા, પ્રોસેસ્ડ અથવા પૂરક તરીકે ખવડાવવાનું ટાળો.
બાળકના મેનૂમાં ડેરી ઉત્પાદનો, શાકભાજી, બાફેલું માંસ અને માછલી, ફટાકડા, મીઠાઈઓ ( કુદરતી મૂળ) અને ફળો.
મુ યોગ્ય પોષણ ત્વચાહસ્તગત કરશે કુદરતી છાંયોઅને સ્થિતિમાં સુધારો થશે.
બાળકોમાં ખોટા કમળો માટે, ડોકટરો સૂર્યના સંપર્કમાં રહેવાની ભલામણ કરે છે. આ સારવાર એ હકીકત સાથે સંકળાયેલી છે કે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો "કેરોટિન" ફોલ્લીઓના અદ્રશ્ય થવામાં ફાળો આપે છે, કારણ કે કેરોટિન શરીરના પેશીઓમાં વિઘટિત થાય છે. કેટલીકવાર બાળરોગ નિષ્ણાતો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપે છે અલ્ટ્રાવાયોલેટ દીવો, પરંતુ તેના કિરણો સરળતાથી ત્વચાને બાળી શકે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેત રહો.
જો ફોલ્લીઓ ઘટતી નથી, તો તમારે તમારા સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.
જો યકૃતમાં અસાધારણતા હોય, તો ડોકટરો બાળકને ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે મોકલે છે અને એમ્બ્યુલેટરી સારવાર. પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે તમે ઘરે બેઠા રોગ સામે લડી શકો છો.
- ગાજરના વધુ પડતા વપરાશને કારણે વિકાસ થાય છે, કોળાનો રસ, પીળા શાકભાજી અને ફળો,
- ત્વચાનો રંગ અસમાન રીતે થાય છે,
- સ્ક્લેરલ કમળોની ગેરહાજરી, નશો,
- સામાન્ય બાયોકેમિકલ પરિમાણો.
opisthorchiasis ના કિસ્સામાં, જે Tyumen પ્રદેશ માટે સ્થાનિક છે, VH થી વિપરીત:
- તાપમાન અને નશાના લક્ષણો લાંબા સમય સુધી રહે છે,
- તેમની મહત્તમ તીવ્રતા પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળામાં નહીં, પરંતુ કમળાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે,
- ALT પ્રવૃત્તિ વધારે નથી,
- રક્ત પરીક્ષણ ઇઓસિનોફિલિયા સાથે લ્યુકોસાઇટોસિસ દર્શાવે છે.
ગિલ્બર્ટ સિન્ડ્રોમ થાય છે:
- ઉત્તેજક પરિબળો પછી વારંવાર કમળો,
- પરોક્ષ બિલીરૂબિન વધારો,
- નશાની ગેરહાજરી અને ALT માં વધારો.
7. વિષયમાં નિપુણતા મેળવવા માટેના કાર્યો.
નિયંત્રણ પ્રશ્નો.
- બાળકોમાં સીએચનું પ્રારંભિક નિદાન (પ્રી-ઇક્ટેરિક સમયગાળામાં નિદાન).
- વર્ગીકરણ અને બાળકોમાં CH ની તીવ્રતાના સૂચકાંકો. VH સાથે નશાની હાજરીને પ્રતિબિંબિત કરતા લક્ષણોનું નામ આપો.
- માર્કર્સ વાયરલ હેપેટાઇટિસ.
- પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળામાં વીએચનું વિભેદક નિદાન.
- icteric સમયગાળા દરમિયાન VH નું વિભેદક નિદાન.
- વિવિધ વાયરસના કારણે સીએચનું વિભેદક નિદાન.
- જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં સીએચની લાક્ષણિકતાઓ.
- જીવનના પ્રથમ મહિનામાં બાળકોમાં CH નું વિભેદક નિદાન.
- જન્મજાત હિપેટાઇટિસ, ઇટીઓલોજી, ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ.
પરીક્ષણો અને કાર્યો.
કોષ્ટક 1 ભરો.
|
ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નો | |||||
|
દર્દીની ઉંમર | |||||
|
ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ | |||||
|
રોગની શરૂઆત | |||||
|
પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળામાં નશો | |||||
|
એલર્જીક ફોલ્લીઓ | |||||
|
રોગની તીવ્રતા | |||||
|
icteric સમયગાળાની અવધિ | |||||
|
થાઇમોલ ટેસ્ટ | |||||
|
સેરોલોજીકલ માર્કર્સ |
કાર્ય નંબર 1 માટે ધોરણ.
બાળકોમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસના વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નો
|
ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નો | |||||
|
દર્દીની ઉંમર |
તમામ વય જૂથો |
એક વર્ષથી વધુ જૂનું |
બધા વય જૂથો |
એક વર્ષથી વધુ જૂનું |
તમામ વય જૂથો |
|
ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ |
2-6 મહિના |
2 અઠવાડિયા - 3 મહિના |
2 અઠવાડિયા - 6 મહિના |
||
|
રોગની શરૂઆત |
ક્રમિક |
ક્રમિક | |||
|
પૂર્વ-પીળા સમયગાળામાં નશો |
નબળી રીતે વ્યક્ત |
વ્યક્ત |
નબળી રીતે વ્યક્ત |
વ્યક્ત |
ઘણીવાર વ્યક્ત |
|
icteric સમયગાળા દરમિયાન નશો |
વ્યક્ત |
નબળી રીતે વ્યક્ત |
ગેરહાજર અથવા નબળી રીતે વ્યક્ત |
ગેરહાજર અથવા નબળી રીતે વ્યક્ત |
વ્યક્ત |
|
એલર્જીક ફોલ્લીઓ |
કદાચ |
ગેરહાજર |
કદાચ |
ગેરહાજર |
કદાચ |
|
રોગની તીવ્રતા |
વધુ વખત ગંભીર અને મધ્યમ સ્વરૂપો |
હળવા અને મધ્યમ-ભારે સ્વરૂપો |
પ્રકાશ અને પીળા-મુક્ત સ્વરૂપો |
પ્રકાશ સ્વરૂપો |
ગંભીર અને જીવલેણ સ્વરૂપો |
|
icteric સમયગાળાની અવધિ |
3-5 અઠવાડિયા |
1-1.5 અઠવાડિયા |
લગભગ 2 અઠવાડિયા |
1-2 અઠવાડિયા |
2-8 અઠવાડિયા |
|
ક્રોનિક હેપેટાઇટિસની રચના |
ઘણીવાર પ્રાથમિક ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ |
ઘણીવાર 50% કેસોમાં | |||
|
થાઇમોલ ટેસ્ટ |
ઓછી, ઘણી વખત સામાન્ય મર્યાદામાં |
સાધારણ એલિવેટેડ |
સાધારણ એલિવેટેડ |
||
|
સેરોલોજીકલ માર્કર્સ |
HBeAg, વિરોધી |
એન્ટિ-એચએવી આઇજીએમ |
એન્ટિ-એચસીવી, એચસીવી આરએનએ |
HBsAg, એન્ટિ-એચબીસી, એન્ટિ-એચડીવી આઇજીએમ |
કોષ્ટક 2 ભરો.
કાર્ય નંબર 2 માટે ધોરણ
ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળા પરિમાણોતીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસવાળા દર્દીઓની સ્થિતિની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન
પરીક્ષણ નિયંત્રણ.
1. વાયરલ હેપેટાઇટિસ દરમિયાન પેશાબના રંગમાં ફેરફાર પેશાબમાં દેખાવને કારણે થાય છે:
એ) યુરોબિલિન
b) સંયુક્ત બિલીરૂબિન
c) બિલીવર્ડિન
2. માં હેપેટાઇટિસ A ના ઇટીઓલોજીની પુષ્ટિ કરતું સેરોલોજીકલ માર્કર તીવ્ર સમયગાળોરોગો છે:
a) એનિટી-HAVIgG
b) વિરોધી HBcIgM
c) એન્ટિ-એચબી
ડી) HAVIgM વિરોધી
3. તીવ્ર હિપેટાઇટિસ બીના ટોચના સમયગાળાના સીરમ માર્કર્સ છે:
a) એન્ટિ-HBcIgM
b) HBe વિરોધી
c) એન્ટિ-એચબીએસએજી
4. હેપેટાઇટિસ બીમાંથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સૂચવે છે તે સીરમ માર્કર છે:
a) એન્ટિ-HBcIgM
b) એન્ટિ-એચબી
c) HBe વિરોધી
5. લોહીમાં તપાસ દ્વારા હિપેટાઇટિસ સીની પુષ્ટિ થાય છે:
a) વિરોધી CMV
b) એન્ટિ-એચસીવી
c) વિરોધી HBeIgG
પ્રતિભાવ ધોરણો.
ક્લિનિકલ કાર્ય નંબર 1.
દર્દી I., 18 વર્ષનો, સ્કી રન પછી, નબળાઇ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ભારેપણું અને ઘાટા પેશાબનો અનુભવ થયો. બીજે દિવસે મેં સ્ક્લેરા પીળો થતો જોયો અને ક્લિનિક ગયો. પરીક્ષા પર, સ્થિતિ સંતોષકારક છે, સ્ક્લેરા અને ત્વચા સહેજ કમળો છે, જીભ કોટેડ છે, યકૃત હાયપોકોન્ડ્રિયમથી 2 સે.મી. દર્દીને શંકાસ્પદ વાયરલ હેપેટાઇટિસ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.
હોસ્પિટલમાં તપાસ દરમિયાન, કુલ બિલીરૂબિન 43 µmol/l, ALT - 1.4 µmol/l, AST - 0.8 µmol/l, સબલિમેટ ટેસ્ટ - 2 ml, થાઇમોલ ટેસ્ટ- 6 એકમો.
1. શું તમે રેફરલ નિદાન સાથે સંમત છો?
2. નિદાન કરો અને તેને યોગ્ય ઠેરવો.
3. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે કયા વધારાના ડેટાની જરૂર છે તે સૂચવો.
ક્લિનિકલ કાર્ય નંબર 2.
એમ્બ્યુલન્સ ડૉક્ટર દર્દી ઝેડ.ની તપાસ કરે છે, જે “ખૂબ ખરાબ તબિયત”ને કારણે અંદર આવ્યો હતો. દર્દીની ઉંમર 14 વર્ષ છે. 2 અઠવાડિયાની અંદર, તે નબળાઇ, પરસેવો, પ્રભાવમાં તીવ્ર ઘટાડો, પીડાની નોંધ લે છે. મોટા સાંધા, ખાસ કરીને રાત્રે. IN છેલ્લા દિવસોઉબકાની સતત લાગણી, ભૂખ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, માથાનો દુખાવો અને ચક્કર દેખાય છે, પેશાબ ઘાટો થાય છે. તાપમાન વધ્યું ન હતું.
વારંવાર સંપર્ક કર્યો શાળા ડૉક્ટર. ખરાબ સ્વાસ્થ્યને વધુ પડતા કામ દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું હતું, અને દર્દીએ અભ્યાસ કરવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું.
ગઈકાલે, સંબંધીઓએ સ્ક્લેરાની પીળાશ નોંધ્યું. આજે, તબિયતમાં વધુ બગાડને કારણે (ચક્કર વધ્યું, "ચમચાતા ફોલ્લીઓ" આંખો સામે દેખાયા), એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવામાં આવી.
ઉદ્દેશ્યથી: સુસ્ત, સુસ્તી, હાથ ધ્રુજારી. બે વાર થયું નાકમાંથી લોહી નીકળવું. શરીરનું તાપમાન 36.3ºС. ગંભીર કમળો. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર - હેમરેજિસ, સકારાત્મક ચપટી લક્ષણ. સાંધા બદલાતા નથી. પેટ નરમ અને સહેજ સોજો છે. યકૃત કોસ્ટલ કમાન પર છે, નરમ, ઉપલા ધાર 7 મી પાંસળીના સ્તરે છે. બરોળ સુસ્પષ્ટ નથી. ફેફસાં અને હૃદયમાં કોઈ લક્ષણો નથી. બ્લડ પ્રેશર 90/70 mmHg. પલ્સ-100 ધબકારા/મિનિટ. પેશાબ બિયરનો રંગ, મળ એકોલિક.
1. વિગતવાર નિદાન કરો.
2. પરીક્ષા અને સારવાર માટે યોજના બનાવો.
ક્લિનિકલ કાર્ય નંબર 3.
દર્દી I., 51 વર્ષનો, છેલ્લા છ મહિનામાં ભૂખમાં ઘટાડો, વધતી નબળાઇ, અને ત્વચાની ખંજવાળથી પરેશાન થવા લાગ્યો, જે તાજેતરમાં અસહ્ય બની ગયો, ખાસ કરીને રાત્રે. હું ઘણી વખત ક્લિનિક પર ગયો અને તપાસ કરવામાં આવી. એકવાર પેશાબમાં શુગર મળી આવી. તેમની ડાયાબિટીસ માટે સારવાર કરવામાં આવી હતી, જોકે બ્લડ સુગરનું સ્તર વધ્યું ન હતું; તે પેશાબમાં માત્ર બે વાર વધુ જોવા મળ્યું હતું. રોગના છઠ્ઠા મહિનાના અંત સુધીમાં, કમળો નોંધાયો, તે જ સમયે મળ એકોલિક બની ગયો. વાયરલ હેપેટાઇટિસના નિદાન સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ.
દાખલ થયા પછી, દર્દીની સ્થિતિ મધ્યમ ગંભીરતા, તીવ્ર કમળો અને ત્વચા પર બહુવિધ સ્ક્રેચ માર્કસની હતી. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અથવા શ્વસનતંત્રની કોઈ પેથોલોજી ઓળખવામાં આવી નથી. પેટ સહેજ સોજો, નરમ, પીડારહિત છે. યકૃત કોસ્ટલ માર્જિનથી 1.5-2 સેમી નીચે ધબકતું હોય છે. પિત્તાશયને પિઅર આકારની, સુસંગતતામાં સ્થિતિસ્થાપક અને પીડારહિત તરીકે સ્પષ્ટપણે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. બરોળ સુસ્પષ્ટ નથી, પર્ક્યુસન સામાન્ય મર્યાદામાં છે.
રક્ત પરીક્ષણ: l.-8.2*10 9 /l; n. - 6%; s.-68%; e.-2%; લસિકા -20%; સોમ.-4%; ESR-38 mm/h.
1. પ્રારંભિક નિદાન કરો અને તેને યોગ્ય ઠેરવો.
2. સર્વેક્ષણ યોજના.
ક્લિનિકલ કાર્ય નંબર 4.
દર્દી બી., 8 વર્ષનો. 7 દિવસથી બીમાર. આ રોગની શરૂઆત તાપમાનમાં 38.8 0 સે.ના વધારા સાથે, સહેજ માથાનો દુખાવો અને નબળાઇ સાથે થયો હતો.
ક્લિનિકના ડૉક્ટરે તીવ્ર શ્વસન ચેપનું નિદાન કર્યું અને એસ્પિરિન સૂચવ્યું. ભૂખ અદૃશ્ય થઈ ગઈ, નબળાઇ, ઉબકા દેખાયા અને એકવાર ઉલટી થઈ. તેણે એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશ અને જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ભારેપણુંની લાગણી નોંધી. ચોથા દિવસે તાપમાન સામાન્ય થઈ ગયું, પરંતુ માંદગીના 5મા દિવસે સવારે મેં પેશાબનો ઘેરો રંગ જોયો.
ફૂડ પોઇઝનિંગના નિદાન સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ.
હોસ્પિટલના કટોકટી વિભાગમાં તપાસ દરમિયાન, આઇક્ટેરિક સ્ક્લેરા અને વિસ્તૃત લીવર અને બરોળ મળી આવ્યા હતા. 3 દિવસ સુધી સ્ટૂલ ન હતું.
1. શું તમે ક્લિનિક ડૉક્ટરના નિદાન સાથે સહમત છો? જો નહીં, તો તમારું નિદાન શું છે? ન્યાયી.
2. આ કિસ્સામાં જરૂરી પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ સૂચવો.
3. દર્દી માટે સારવાર યોજના બનાવો.
ક્લિનિકલ કાર્ય નંબર 5.
દર્દી A., 18 વર્ષનો, તીવ્ર શ્વસન ચેપથી પીડાતા પછી ચિકિત્સકને મળવા આવ્યો; હાલમાં સારું લાગે છે, પરંતુ નબળાઈ નોંધે છે, નબળી ભૂખ, સાંધાનો દુખાવો.
પરીક્ષા પર: અંગો અને ધડની ચામડી પર ઘણા "ઉઝરડા" છે, જે દર્દીના જણાવ્યા મુજબ, અંદર રચાય છે ગયું વરસસહેજ ઉઝરડામાંથી. ત્વચા અને સ્ક્લેરા icteric છે. યકૃત મોટું અને સખત છે, બરોળ સ્પષ્ટ છે. 1.5 વર્ષ પહેલાં તે વાયરલ હેપેટાઇટિસ બીથી પીડિત હતી અને થોડા સમય માટે તેને ફોલો-અપ રૂમમાં જોવામાં આવી હતી. મેં આહારનું પાલન કર્યું નથી. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ: મફત બિલીરૂબિન - 30 µmol/l, બાઉન્ડ બિલીરૂબિન - 17 µmol/l, AlAT - 3.4 µmol/l, AST - 2.86 µmol/l; સબલિમેટ ટેસ્ટ 1.7 મિલી; પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ - 60%. પણ શોધાયેલ: HBs એન્ટિજેન, HBe એન્ટિજેન, એન્ટિ-HBcoreIgM.
1. નિદાન સ્પષ્ટ કરો અને તેને વાજબી ઠેરવો.
2. દર્દી માટે સારવાર યોજના સૂચવો.
ક્લિનિકલ કાર્ય નંબર 6.
દર્દી એ., 52 વર્ષનો. દાખલ થયો ચેપી રોગોની હોસ્પિટલજમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમ અને અધિજઠર પ્રદેશમાં પેરોક્સિસ્મલ પીડાની ફરિયાદો સાથે, ઉબકા, ભૂખનો અભાવ, 38.0ºC સુધી તાવ. પીડાના હુમલાના અંત પછી, તેણીએ ત્વચા અને સ્ક્લેરાના પીળાશ, પેશાબના ઘાટા થવાના દેખાવની નોંધ લીધી. એનામેનેસિસમાંથી: સમાન પીડાદાયક હુમલાઓ તીવ્ર અને લીધા પછી વારંવાર થાય છે ફેટી ખોરાક. રોગચાળાના ઇતિહાસમાંથી: તેણીનો ચેપી દર્દીઓ સાથે કોઈ સંપર્ક નહોતો. બે મહિના પહેલા - દવાઓના ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન. ઉદ્દેશ્યથી: સ્થિતિ સંતોષકારક છે, તાપમાન 37.6ºС. ચામડી, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને સ્ક્લેરાની મધ્યમ પીળી. જીભ સફેદ કોટિંગ સાથે જાડા કોટેડ છે અને ભેજવાળી છે. સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર અતિવિકસિત છે, ત્યાં કોઈ એડીમા નથી. ફેફસાંમાં વેસીક્યુલર શ્વાસ છે, ઘરઘર સંભળાતું નથી. હૃદયના અવાજો મફલ્ડ છે, લય યોગ્ય છે. પલ્સ 64 ધબકારા/મિનિટ. બ્લડ પ્રેશર 150/100 mmHg. અધિક સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરને કારણે પેટ વોલ્યુમમાં મોટું થાય છે, ઉપરના ભાગમાં નરમ, પીડાદાયક હોય છે. યકૃતની નીચેની ધાર કોસ્ટલ કમાન પર છે, સરળ, સંવેદનશીલ. ઓર્ટનર, કેરાનું સકારાત્મક લક્ષણ. Courvoisier ના લક્ષણ નકારાત્મક છે. બરોળ સુસ્પષ્ટ નથી. પેસ્ટર્નેટસ્કીનું લક્ષણ બંને બાજુએ નકારાત્મક છે. IN સામાન્ય વિશ્લેષણરક્ત: લ્યુકોસાઈટ્સ -12.0*10 9 /l, ESR - 30 મીમી/કલાક. પેશાબ વિશ્લેષણમાં: પિત્ત રંજકદ્રવ્યો++, યુરોબિલિન++.
1. પ્રારંભિક નિદાન કરો.
2. વિભેદક નિદાન કરો.
કાર્ય નંબર 1 નો નમૂના જવાબ.
ના, ત્યાં કોઈ પ્રી-ઈક્ટેરિક સમયગાળો નથી અને યકૃત પેરેન્ચિમાને નુકસાનના કોઈ બાયોકેમિકલ ચિહ્નો નથી.
સૌથી વધુ સંભવિત નિદાન છે ગિલ્બર્ટ સિન્ડ્રોમ, સાથે રોગના જોડાણ દ્વારા પુરાવા તરીકે શારીરિક પ્રવૃત્તિ; વિસ્તરેલું યકૃત, મુક્ત બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો, લગભગ સામાન્ય એન્ઝાઇમ સ્તરો સાથે.
તબીબી ઇતિહાસની સ્પષ્ટતા કરવી જરૂરી છે: શું તમને ભૂતકાળમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસ થયો હતો, શું ભૂતકાળમાં સમાન રોગો હતા, તેમજ સંબંધીઓમાં; હેમોલિટીક ઝેર સાથે કોઈ સંપર્ક નથી. વધારાના અભ્યાસની જરૂર છે: હિમોગ્લોબિન, લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા, લાલ રક્ત કોશિકાઓની ઓસ્મોટિક સ્થિરતા, લાલ રક્ત કોશિકાઓ સામે ઓટોએન્ટિબોડીઝની હાજરી (કોમ્બ્સ ટેસ્ટ).
કાર્ય નંબર 2 નો નમૂના જવાબ.
તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ, icteric સમયગાળા, ગંભીર કોર્સરોગો, APE I.
બાયોકેમિકલ અભ્યાસ (બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ, ALT, AST, પ્રોથ્રોમ્બિન), HB ના માર્કર, મુખ્યત્વે HBV અને IOP, નિયમિત અભ્યાસ. ગ્લુકોઝ, પોલિયોનિક સોલ્યુશન્સનું પ્રેરણા, કોલોઇડલ સોલ્યુશન્સ; ઓક્સિજન ઉપચાર; mannitol; સેરેબ્રલ એડીમા સામે લડવા માટે સેલ્યુરેટિક્સ; સીબીએસ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું કરેક્શન; એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ઉપચાર (ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ, વગેરે); પ્લાઝમાફેરેસીસ.
કાર્ય નંબર 3 નો નમૂના જવાબ.
કોલેડોચલ-સ્વાદુપિંડના ઝોનની ગાંઠ, સ્વાદુપિંડના માથાના મોટા ભાગે કેન્સર, સબહેપેટિક કમળો.
સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો (બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ, એએલટી, એએસટી, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, એમીલેઝ, લિપેઝ, ખાંડ, પ્રોથ્રોમ્બિન), પેટના અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, લેપોરોસ્કોપી.
કાર્ય નંબર 4 નો નમૂના જવાબ.
ના. તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ, મોટે ભાગે હીપેટાઇટિસ A, જે રોગની ફલૂ જેવી શરૂઆત દ્વારા પુરાવા મળે છે, કમળો દેખાય ત્યાં સુધીમાં આરોગ્યમાં સુધારો, યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ.
જટિલ બાયોકેમિકલ સંશોધન, VG માર્કર્સ.
આ કિસ્સામાં તે બતાવવામાં આવે છે મૂળભૂત ઉપચાર: બેડ આરામ, 5 ટેબલ, ગતિશાસ્ત્રમાં અવલોકન.
સમસ્યા નંબર 5 ના નમૂના જવાબ
ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ B. નિદાન હિપેટાઇટિસના ઇતિહાસ, લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ સૂચકાંકો અને હિપેટાઇટિસ B માર્કર્સની હાજરીના આધારે કરવામાં આવે છે.
દર્દીને વાઇરલ હેપેટાઇટિસના વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ, લક્ષણોમાંથી પસાર થવું જોઈએ અને પેથોજેનેટિક સારવારહાજરીને કારણે હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ, નશો, યકૃતના કૃત્રિમ કાર્યમાં સંભવિત વિક્ષેપ, તેમજ ઇટીઓલોજી, પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી અને પ્રક્રિયાના તબક્કાને સ્પષ્ટ કરવા માટે વધુ પરીક્ષા (વિગતવાર બાયોકેમિકલ અને સામાન્ય ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણોનું નિરીક્ષણ, પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સનું સ્તર, કોગ્યુલોગ્રામ પરિમાણો, યકૃત, એચબીવી ડીએનએ, એચડીવી અને એચસીવી માર્કર્સ ચેપના પ્રોટીન કૃત્રિમ કાર્યનું નિર્ધારણ, અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીપેટની પોલાણના અવયવો, પરીક્ષણ ડેટા અનુસાર વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં, હાથ ધરે છે સોય બાયોપ્સીયકૃત). ત્યારબાદ, ક્લિનિકમાં ચેપી રોગના નિષ્ણાત દ્વારા હિપેટોલોજી સેન્ટરના કન્સલ્ટન્ટ ડૉક્ટર સાથે મળીને નિરીક્ષણ; પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, એન્ટિવાયરલ થેરાપી અંગેનો નિર્ણય, રોગનિવારક અને પેથોજેનેટિક ઉપચાર, રોજગારના પ્રશ્નોનું નિરાકરણ, મર્યાદિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે આહાર અને જીવનપદ્ધતિનું પાલન કરવું.
સમસ્યા નંબર 6 નો નમૂના જવાબ.
કોલેલિથિયાસિસ. ક્રોનિક કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ, તીવ્ર તબક્કો. આ નિદાનને આના દ્વારા સમર્થન આપવામાં આવે છે: તીવ્ર શરૂઆત, પૂર્વ-ઇક્ટેરિક સમયગાળાની ગેરહાજરી, હુમલાનો ઇતિહાસ હિપેટિક કોલિકભૂતકાળમાં, તાવ, ઉબકા અને ઉલટીના હુમલા પછી કમળોનો દેખાવ, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીની ગેરહાજરી, પિત્તાશયના બિંદુ પર પેલ્પેશન પર દુખાવો, હકારાત્મક લક્ષણોઓર્ટનર, કેહર, લ્યુકોસાયટોસિસ અને ESR વધારોસામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં.
તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસ સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે.
વિભેદક નિદાન માટે તે હાથ ધરવા જરૂરી છે બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણરક્ત (બિલીરૂબિન-ટ્રાન્સમિનેઝ ડિસોસિએશન દ્વારા લાક્ષણિકતા, કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ), સાદી રેડિયોગ્રાફી (પિત્તાશયમાં કેલ્ક્યુલી), અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કોલેસીસ્ટોગ્રાફી (ફિલિંગ ખામીઓ સાથે પિત્તાશયની એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓનું તીવ્ર વિસ્તરણ)
