શારીરિક કમળો. નવજાત શિશુમાં કમળો: તે ક્યારે દૂર થવો જોઈએ? અકાળ નવજાત શિશુમાં કમળો: કારણો અને પરિણામો

લગભગ દરેક બીજા બાળકને જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં વિવિધ તીવ્રતાની ત્વચા પીળી હોવાનું નિદાન થાય છે. ઘણીવાર આંખોની દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરા પણ પીળા થઈ જાય છે. આ સ્થિતિ માતાપિતામાં ચિંતાનું કારણ બની શકે નહીં. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કમળો શારીરિક કારણોસર થાય છે અને તેને ખાસ સારવારની જરૂર હોતી નથી. પરંતુ એવા રોગો હોઈ શકે છે જેના માટે સારવાર જરૂરી છે. તેમના લક્ષણો ચોક્કસ છે અને નવજાત શિશુમાં કમળાના બિન-ખતરનાક સ્વરૂપોથી તીવ્ર રીતે અલગ છે.

સામગ્રી:

નવજાત શિશુમાં કમળોના પ્રકાર

આંકડા મુજબ, કમળો 60% થી વધુ પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુઓમાં અને લગભગ 80% અકાળ નવજાત શિશુઓમાં વિકસે છે. ઘણીવાર આ સ્થિતિ શારીરિક છે (બધા કિસ્સાઓમાં 70% સુધી), પરંતુ પેથોલોજીકલ કમળો પણ શક્ય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં બાળકોમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં લાંબા સમય સુધી વધારો મગજની પેશીઓને ઝેરી નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, તેથી કમળાના બિન-ખતરનાક સ્વરૂપો હોવા છતાં પણ બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું અને બિલીરૂબિનના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

નવજાત શિશુનો કમળો વારસાગત અને હસ્તગત, શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક હોઈ શકે છે.

શારીરિક કમળો

શારીરિક કમળો કેટલાક માપદંડો અનુસાર વિભાજિત થયેલ છે:

• વારસાગત (ઉદાહરણ તરીકે, ગિલ્બર્ટ સિન્ડ્રોમ);
• સ્તનપાન કરાવતા બાળકોમાં (કહેવાતા ગર્ભવતી);
• દવાની સારવારને કારણે (ક્લોરામ્ફેનિકોલના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે, વિટામિન Kના મોટા ડોઝ અને કેટલીક અન્ય દવાઓ).

મહત્વપૂર્ણ:સમયસર જન્મેલા બાળકો અને અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર અલગ-અલગ હોય છે.

નવજાત કમળો

સૌથી સામાન્ય પ્રકાર, મોટાભાગના તમામ કેસોમાં જોવા મળે છે અને તે નવજાત શિશુના શરીરની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે.

નવા જન્મેલા બાળકના લોહીમાં, ગર્ભ (અથવા ગર્ભ) હિમોગ્લોબિન પ્રબળ છે. બાળક ફેફસાં દ્વારા શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે છે તે પછી, લોહીની રચના બદલાય છે, ગર્ભ હિમોગ્લોબિન નાશ પામે છે, કહેવાતા જીવંત હિમોગ્લોબિન દ્વારા બદલવામાં આવે છે. રક્ત પ્રોટીનના ભંગાણના પરિણામે, બિલીરૂબિન રચાય છે, જે પિત્તમાં પ્રવેશ કરે છે અને શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે.

બાળકની એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ પર્યાપ્ત રીતે વિકસિત નથી, તેથી બિલીરૂબિન ઘણીવાર એકઠા થાય છે, જે ત્વચાની પીળી, દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોના સ્ક્લેરામાં વ્યક્ત થાય છે. આ સ્થિતિ કોઈ રોગ નથી અને તેને સારવારની જરૂર નથી, પરંતુ માત્ર માતાપિતા અને બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા સતત દેખરેખ, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાના સ્વરૂપમાં જટિલતાઓને રોકવા માટે લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ.

પ્રેગ્નેન કમળો

જીવનના પ્રથમ 7 દિવસમાં અથવા બીજા અઠવાડિયામાં 1-2% નવજાત શિશુમાં વિકાસ થાય છે, 6 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ પ્રકારનો કમળો ફક્ત સ્તનપાન કરાવતા બાળકોમાં જ થાય છે અને તે માતાના દૂધમાં સ્ત્રી હોર્મોન્સ એસ્ટ્રોજનની હાજરી સાથે સંકળાયેલ છે.

બાળક શાંત છે, ભૂખ અને ઊંઘમાં ખલેલ નથી, અને વજનમાં વધારો જોવા મળે છે. આ પ્રકારનો કમળો નવજાત શિશુ માટે ખતરનાક નથી અને તે જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. ચિહ્નો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી, ડોકટરો નવજાતના લોહીમાં બિલીરૂબિન સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કરે છે.

ધ્યાન:જ્યારે માતાને ખબર પડે છે કે તેનું દૂધ કમળાનું કારણ છે ત્યારે બાળકને દૂધ છોડાવવું એ સૌથી સામાન્ય ભૂલ છે. આવું કરવાની કોઈ જરૂર નથી. જ્યારે માતૃત્વના હોર્મોન્સ શરીર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે બધું સામાન્ય થઈ જશે.

કમળોના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપો અને તેના લક્ષણો

પેથોજેનિક પ્રકૃતિના નવજાત શિશુમાં કમળો નીચેના કારણોસર થાય છે:

• વાયરલ યકૃતને નુકસાન (હેપેટાઇટિસ, હર્પીસ, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, લિસ્ટરિઓસિસ);
• મેટાબોલિક રોગ;
• બાળજન્મ દરમિયાન યકૃત, પિત્ત, પિત્ત નળીઓને નુકસાન;
• આંતરિક અવયવોની વિકૃતિઓ;
• માતા અને બાળકના આરએચ પરિબળ અથવા માતાપિતાના રક્ત પ્રકારની અસંગતતા.

આમાંની કોઈપણ સ્થિતિ ખતરનાક છે કારણ કે તે તેના પોતાના પર જઈ શકતી નથી. સફળ સારવાર અને ગૂંચવણોની રોકથામ માટે, સમયસર કારણને ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે. દરેક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ તેના પોતાના ચોક્કસ લક્ષણો ધરાવે છે.

હેમોલિટીક કમળો

મોટેભાગે તે માતા અને બાળકના લોહીની અસંગતતાને કારણે વિકસે છે, અને તે નકારાત્મક આરએચ પરિબળ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે જે સકારાત્મક આરએચ પરિબળ સાથે બાળકને વહન કરે છે. રક્ત જૂથ I ની માતા અને રક્ત જૂથ II અથવા III સાથેના પિતાના રક્ત જૂથમાં અસંગતતા પણ કેટલાક કિસ્સાઓમાં નવજાત શિશુમાં કમળોના હેમોલિટીક સ્વરૂપના વિકાસનું કારણ બને છે.

ભાગ્યે જ, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે કારણ માતાના રક્ત રોગ અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અમુક દવાઓ લેવાનું હોય છે.

આ રોગના વિકાસની પદ્ધતિ પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા માતાના લોહીમાં બાળકના આરએચ એન્ટિજેન્સના પ્રવેશમાં રહેલી છે. આવા એન્ટિજેન્સને વિદેશી તરીકે સમજતા, સ્ત્રીનું શરીર ગર્ભને નકારે છે, તેના યકૃત અને અસ્થિ મજ્જા તેમજ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરે છે.

હેમોલિટીક રોગનું icteric સ્વરૂપ ત્રણ પ્રકારના હોય છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર. પ્રથમ બેમાં યકૃત અને બરોળમાં થોડો વધારો, લસિકા ગાંઠોની બળતરા અને ચામડીનો થોડો, ઝડપથી પસાર થતો કમળો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

કમળાના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નવજાત શિશુની ત્વચા જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં ઝડપથી પીળી થઈ જાય છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં પીળો રંગ અનુભવે છે. બિલીરૂબિનનું સ્તર ઝડપથી વધે છે અને ત્વચા કેટલાક અઠવાડિયા સુધી પીળી રહે છે. જો સમયસર સહાય પૂરી પાડવામાં ન આવે તો, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા થાય છે અને કર્નિકટેરસ થવાનું જોખમ રહેલું છે.

વિડિઓ: નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ અને તેને રોકવાની રીતો

અવરોધક અથવા યાંત્રિક

પિત્તમાં બિલીરૂબિનના પ્રવાહમાં વિક્ષેપને કારણે. આ સ્થિતિ યકૃતની નળીઓના ખોડખાંપણ, પિત્તનું જાડું થવું, ગાંઠ દ્વારા પિત્ત નળીઓનું સંકોચન અને અન્ય પેથોલોજીઓ સાથે થાય છે.

નવજાત શિશુની ચામડી સમૃદ્ધ પીળો રંગ લે છે, યકૃત મોટું અને ગાઢ બને છે, મળ વિકૃત થઈ જાય છે, અને પેશાબ ઈંટ રંગનું બને છે. બાળકના જીવનના 2 અઠવાડિયામાં દેખાય છે. તેની સારવાર સામાન્ય રીતે સર્જિકલ રીતે કરવામાં આવે છે.

અંતઃસ્ત્રાવી રોગો સાથે સંકળાયેલ કમળો

તે ઘણીવાર થાઇરોઇડ હોર્મોનની ઉણપ ધરાવતા બાળકોમાં થાય છે જેમને જન્મ સમયે હાઇપોથાઇરોડિઝમનું નિદાન થાય છે. તે જીવનના 3 જી દિવસે દેખાય છે અને 3 મહિના સુધી ચાલુ રહી શકે છે. સંલગ્ન લક્ષણો સુસ્તી, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને બ્રેડીકાર્ડિયા (હૃદય દરમાં ઘટાડો), આંતરડાની તકલીફ (મુખ્યત્વે કબજિયાત) છે. આવા બાળકો ઉચ્ચ વજન સાથે, ઉચ્ચારણ એડીમા સિન્ડ્રોમ અને રફ અવાજ સાથે જન્મે છે. વધેલા કોલેસ્ટ્રોલની નોંધ લેવામાં આવે છે. લોહીમાં થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનનું સ્તર વધે છે, આયોડિન ધરાવતા હોર્મોન T4 ઘટે છે. બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડી જાય છે. સમયસર નિદાન અને હોર્મોનલ ઉપચાર સાથે, બિલીરૂબિન ચયાપચય સામાન્ય પર પાછા ફરે છે.

જો નવજાત શિશુમાં ગ્લુકોઝ ચયાપચય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો યકૃત ઉત્સેચકોની પરિપક્વતામાં વિલંબ થાય છે. આ પ્રકારના કમળો સાથે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ જોવા મળે છે (લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ઘટાડો), અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિકસી શકે છે.

આંતરડાના અવરોધ સાથે, બિલીરૂબિન આંતરડામાંથી ફરીથી શોષાય છે. નવજાત શિશુમાં આવા કમળોનો વિકાસ ધીમે ધીમે થાય છે. 24 કલાક અથવા તો ઘણા દિવસો સુધી બાળકની આંતરડાની હિલચાલના અભાવથી માતા-પિતાએ ચેતવું જોઈએ.

કર્નિકટેરસ

પરોક્ષ બિલીરૂબિનની સતત ઊંચી અથવા પ્રગતિશીલ સાંદ્રતા સાથે, તે મગજના ઊંડા (બેઝલ) ન્યુક્લીમાં જમા થાય છે, જે અત્યંત જોખમી સ્થિતિનું કારણ બને છે - બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી.

બિલીરૂબિનના નશાના ચિહ્નો પ્રબળ છે: સુસ્તી, સુસ્તી, કોઈ દેખીતા કારણ વિના સતત એકવિધ ચીસો, અતિશય રિગર્ગિટેશન અને ઉલટી, ભટકતી આંખો. ગરદન અને શરીરના સ્નાયુઓનું તાણ, આંચકી, કારણહીન આંદોલન, ફોન્ટનેલનો સોજો અને બહાર નીકળવું, શોષક પ્રતિબિંબનું દમન અને બ્રેડીકાર્ડિયા થાય છે.

આવા લક્ષણો ઘણા દિવસો સુધી જોવા મળે છે, જે દરમિયાન નર્વસ સિસ્ટમને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન થાય છે. પછી બાળકોની સ્થિતિ સ્થિર થાય છે, પરંતુ પહેલાથી જ જીવનના 3 જી મહિનામાં, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર દેખાય છે (સાંભળવાની ખોટ, લકવો, વાઈ).

નવજાત કમળાના લક્ષણો

ચોક્કસ પ્રકારના કમળોમાં સહજ વિશિષ્ટ લક્ષણો ઉપરાંત, જે મુખ્યત્વે ડૉક્ટર દ્વારા ધ્યાન આપવામાં આવે છે અને જેનું લેબોરેટરીમાં નિદાન કરવામાં આવે છે, ત્યાં સામાન્ય ચિહ્નો છે જે માતાપિતા માટે ધ્યાનપાત્ર છે. મુખ્ય લક્ષણ ત્વચાની વિકૃતિકરણ છે અને પીળા રંગમાં દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે, જે બિલીરૂબિનના સંચય દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જેનો બાળકની ઉત્સર્જન પ્રણાલી સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં સામનો કરી શકતી નથી.

શારીરિક કમળો જન્મ પછીના 2 જી અથવા 3 જી દિવસે નવજાતમાં થાય છે, અભિવ્યક્તિની ટોચ 4-5 દિવસમાં થાય છે. નવજાત શિશુના મળ અને પેશાબનો રંગ બદલાતો નથી, યકૃત મોટું થતું નથી, જે શારીરિક કમળોને અલગ પાડે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઝેરી, યાંત્રિક અથવા વાયરલથી. ચામડીનો રંગ પીળો છે, સારી લાઇટિંગમાં દેખાય છે, પરંતુ પીળાશ નાભિની નીચે વિસ્તરતી નથી.

નિયમ પ્રમાણે, બાળકની સ્થિતિ બદલાતી નથી, પરંતુ જો બિલીરૂબિન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, તો શરીરના નશાના અભિવ્યક્તિઓ શક્ય છે: સુસ્તી, ઊંઘમાં ખલેલ, સકીંગ રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો, વારંવાર રિગર્ગિટેશન, ભૂખ ન લાગવી, ઉલટી થવી. યોગ્ય ખોરાક અને યોગ્ય કાળજી સાથે, કોઈ ચોક્કસ સારવારની જરૂર નથી; કમળો 7-10 દિવસમાં તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે.

અકાળ નવજાત શિશુમાં, કમળો વહેલો થાય છે (2-3 દિવસે), લાંબો સમય ચાલે છે (3 અઠવાડિયા સુધી), 7મા દિવસે ટોચ પર પહોંચે છે. આ લીવર એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની ધીમી પરિપક્વતાને કારણે છે. લોહીમાં પરોક્ષ બિલીરૂબિનની ઉચ્ચ સામગ્રીને લીધે, આવા બાળકોમાં બિલીરૂબિનનો નશો થવાનું અત્યંત ઊંચું જોખમ હોય છે.

બાળકની ચામડીના પીળાશ પર આધાર રાખીને કમળોની ઘણી ડિગ્રી હોય છે

કમળોના રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્વરૂપોમાં, ચામડીનો સ્વર વધુ સંતૃપ્ત થાય છે, અને અંતર્ગત રોગના લક્ષણો હાજર છે. લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં, સમયસર નિદાન અને સારવાર સ્થિતિની સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કમળો સામાન્ય રીતે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે ખૂબ જ વહેલા પ્રગટ થાય છે. સ્રાવ પછી, માતા-પિતા પોતે ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને નવજાતની આંખોના સ્ક્લેરાના પીળાશ જોઈ શકે છે. સ્થિતિની પુષ્ટિ કરવા અને કમળોનો પ્રકાર નક્કી કરવા માટે, નીચેના પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે:

• બિલીરૂબિન અને તેના અપૂર્ણાંક માટે;
• બાળક અને તેના માતાપિતાના રક્ત જૂથ અને આરએચ પરિબળનું નિર્ધારણ;
• સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ વિશ્લેષણ;
• યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

અન્ય બાબતોમાં, માતાના ક્રોનિક રોગો, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મનો ઇતિહાસ અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રી દ્વારા લેવામાં આવતી દવાઓ વિશેની માહિતીનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં કમળોની સારવાર

સારવારના વિવિધ પ્રકારો છે: એન્ટિવાયરલ, એન્ટિબેક્ટેરિયલ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી, ડિટોક્સિફિકેશન, કોલેરેટિક. તેઓ સામાન્ય રીતે જટિલ રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને તે કારણો પર આધાર રાખે છે જેના કારણે આ સ્થિતિ સર્જાઈ છે.

શારીરિક કમળાની સારવારમાં રાત્રે સહિત દર 1-1.15 કલાકે બાળકને વારંવાર સ્તનમાં મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે, જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરવામાં મદદ કરે છે. ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે બાળક જે પ્રવાહી લે છે તેની માત્રામાં વધારો કરે છે, એટલે કે, તેને ઉકાળેલા પાણી સાથે પૂરક બનાવવા જેથી કરીને પેશાબ દ્વારા ઝેર દૂર થાય. નર્સિંગ માતાએ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને ટાળવા માટે વિશેષ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, જે ફક્ત રોગના કોર્સને જટિલ બનાવશે અને બાળકના શરીરમાં ઝેર ઉમેરશે.

ગ્લુકોઝ સૂચવવામાં આવે છે, જે યકૃતને સક્રિય કરવામાં મદદ કરે છે, અને બિલીરૂબિનને દૂર કરવા માટે સક્રિય ચારકોલને વેગ આપે છે. કેટલીકવાર અન્ય સોર્બન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - એન્ટોરોજેલ, સ્મેક્ટા, પોલિસોર્બ.

ફ્રી બિલીરૂબિનના રાસાયણિક બંધનની પ્રક્રિયાને વધારવા માટે, ફેનોબર્બિટલ સૂચવવામાં આવે છે.

કોઈપણ પ્રકારના કમળો માટે, સૂર્ય અને હવાના સ્નાનની ભલામણ કરવામાં આવે છે (સીધા સૂર્યપ્રકાશમાં નહીં, પરંતુ, ઉદાહરણ તરીકે, ઝાડની છાયામાં, જેથી પ્રકાશ ફેલાય છે), અને તાજી હવામાં લાંબા સમય સુધી ચાલવું. હોસ્પિટલમાં, ફોટોથેરાપી એ એક વિકલ્પ છે. આવી ઉપચારનો ધ્યેય બાળકના શરીરમાં વિટામિન ડીના ઉત્પાદનને સક્રિય કરવાનો છે, જે બિલીરૂબિનના ભંગાણ અને ઉત્સર્જનને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરે છે.

કમળાના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, જ્યારે લોહીમાં બિનસંયોજિત બિલીરૂબિનમાં ઝડપી વધારો થાય છે અથવા તેની માત્રા 308-340 μmol/l હોય છે, ત્યારે રિપ્લેસમેન્ટ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન સૂચવવામાં આવે છે. તેનો હેતુ ઝેરી સંયોજનો, બિલીરૂબિન, નાશ પામેલા લાલ રક્તકણો અને માતૃત્વના એન્ટિબોડીઝને દૂર કરવાનો છે. આ પ્રક્રિયા નવજાત શિશુઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમને હેમોલિટીક રોગ હોવાનું નિદાન થયું છે.

અવરોધક કમળો અવરોધિત પિત્તના પ્રવાહના કારણોને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે.

કેટલાક પ્રકારના કમળાની અસરકારક સારવાર માટે નિષ્ણાતોની સલાહ લેવી જરૂરી છે. પેથોલોજીકલ કમળોના કિસ્સામાં, અંતર્ગત રોગની તાત્કાલિક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

વિડિઓ: નવજાત શિશુમાં કમળોની સારવારના કારણો અને પદ્ધતિઓ વિશે

અલબત્ત, લગભગ તમામ માતાપિતા તેમના નવજાત બાળકમાં કમળોના દેખાવ વિશે ખૂબ ચિંતિત છે. શું આ પ્રક્રિયા સામાન્ય છે? શું મારે તેનાથી ડરવું જોઈએ અને કોઈ પગલાં લેવા જોઈએ?

કમળો એ ત્વચાનો પીળો રંગ, દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોનો સ્ક્લેરા છે. આ લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારોનું પરિણામ અને દૃશ્યમાન અભિવ્યક્તિ છે.

જ્યારે રક્તમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર પૂર્ણ-ગાળાના શિશુઓમાં 35-50 µmol/L અને અકાળ શિશુમાં 85 µmol/L કરતાં વધી જાય ત્યારે કમળો વિકસે છે. કમળોની તીવ્રતા માત્ર લોહીમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા દ્વારા જ નહીં, પણ ત્વચાની લાક્ષણિકતાઓ (પ્રારંભિક રંગ, ઊંડાઈ, કેશિલરી ટોન, વગેરે) દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે અને તેથી તે બિલીરૂબિનના સ્તરનું ઉદ્દેશ્ય સૂચક નથી. ડાઘા પડવા માટે સૌથી સરળ વિસ્તારો છે આંખનો સ્ક્લેરા, જીભની નીચેની સપાટી, તાળવું અને ચહેરાની ત્વચા.

શારીરિક (ક્ષણિક) કમળો

આ સ્થિતિ યોગ્ય રીતે નવજાત શિશુઓની કહેવાતી સરહદી પરિસ્થિતિઓની છે (આ જૂથમાં એવી પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે જે સામાન્ય રીતે મોટાભાગના નવજાત શિશુઓમાં થાય છે, પરંતુ નજીકની દેખરેખની જરૂર છે, કારણ કે ઘટનાઓના પ્રતિકૂળ વિકાસના કિસ્સામાં, શરીરના કાર્યોની ઘણી લાક્ષણિકતાઓ સામાન્ય કરતાં વધી શકે છે. મર્યાદા). ક્ષણિક કમળો તમામ નવજાત શિશુઓમાં 60-70% થાય છે. તેની પ્રકૃતિ દ્વારા, આ પ્રકારના કમળોને સંયોજક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા હિમોગ્લોબિન સિસ્ટમના પુનર્ગઠન પર આધારિત છે, જે બાળકના જન્મ પછી થાય છે. હકીકત એ છે કે ગર્ભનું હિમોગ્લોબિન પુખ્ત વયના કરતા અલગ છે: ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન, હિમોગ્લોબિન F (HbF) શરીરમાં પ્રબળ હોય છે (તે ઓક્સિજનને વધુ સારી રીતે બાંધે છે), "નિયમિત" પુખ્ત હિમોગ્લોબિન A (HbA) ની તુલનામાં, જેના કારણે અને માતાના લાલ રક્ત કોશિકાઓમાંથી ગર્ભના લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ઓક્સિજનનું સંક્રમણ થાય છે.બાળકના જન્મ પછી તરત જ, તેનું શરીર HbA ને સંશ્લેષણ કરવા માટે HbF નો સઘન નાશ કરવાનું શરૂ કરે છે. સ્વાભાવિક રીતે, હિમોગ્લોબિન ભંગાણની પ્રક્રિયા પરોક્ષ બિલીરૂબિનની રચના તરફ દોરી જાય છે. આ ઉંમરે લીવરની બંધન ક્ષમતા ઓછી હોવાથી લોહીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ ધીમે ધીમે વધવા લાગે છે. સામાન્ય રીતે, શારીરિક કમળોના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ 2 જી ના અંત સુધીમાં અને વધુ વખત જીવનના 3-4 મા દિવસે જોઇ શકાય છે. 5-6મા દિવસ સુધી પીળા રંગની તીવ્રતા થોડી વધી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, પ્રક્રિયામાં સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ હોય છે, અને બધું સારી રીતે સમાપ્ત થાય છે: જીવનના 1 લી અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે, બિલીરૂબિનનું સ્તર ધીમે ધીમે ઘટવાનું શરૂ થાય છે જ્યાં સુધી તે સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી, અને અંત સુધીમાં. બીજા અઠવાડિયામાં કમળાના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પરંતુ જો ત્યાં "ઉત્તેજક સંજોગો" હોય (અકાળે, ગર્ભની અપરિપક્વતા, સ્થાનાંતરિત અને/અથવા એસ્ફીક્સિયા, લીવર એન્ઝાઇમ સિસ્ટમમાં વારસાગત ખામી, અમુક દવાઓનો ઉપયોગ જે બિલીરૂબિનને ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથેના જોડાણથી વિસ્થાપિત કરે છે - ઉદાહરણ તરીકે, વિટામિન કે, બિન- સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, સેફાલોસ્પોરીન્સ, નવજાત શિશુઓ અને માતાઓ માટે ઓક્સીટોસિન), લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર જોખમી સ્તરે વધી શકે છે. આ કિસ્સામાં, શારીરિક સ્થિતિમાંથી કમળો એક ભયજનક સ્થિતિ બની જાય છે. તદનુસાર, પ્રિમેચ્યોરિટીના કમળો, ડ્રગ-પ્રેરિત કમળો, ગૂંગળામણવાળા બાળકોનો કમળો, વગેરે વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.

બિલીરૂબિન શું છે?
બિલીરૂબિન એ એક પદાર્થ છે જે શરીરમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ દરમિયાન રચાય છે - એરિથ્રોસાઇટ્સ, અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તેમાં સમાયેલ હિમોગ્લોબિન. વૃદ્ધ અને ઘસાઈ ગયેલા લાલ રક્તકણો મુખ્યત્વે બરોળમાં નાશ પામે છે, પરિણામે બિલીરૂબિનનું નિર્માણ થાય છે, જેને પરોક્ષ અથવા અનબાઉન્ડ કહેવાય છે. તે પાણીમાં અદ્રાવ્ય છે (તેથી, કિડની દ્વારા વિસર્જન કરી શકાતું નથી) અને તેથી, લોહીના પ્રવાહમાં પરિવહન માટે, તે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઓછા પરમાણુ-વજન પ્રોટીન, આલ્બ્યુમિન સાથે જોડાય છે. પરંતુ સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે પરોક્ષ બિલીરૂબિન એ પેશીનું ઝેર છે; સૌથી વધુ, તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, ખાસ કરીને મગજ માટે જોખમી છે. આલ્બ્યુમિન સાથે બંધાયેલ હોવાથી, તે યકૃત સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તેનું પરિવર્તન થાય છે: તે ગ્લુકોરોનિક એસિડ અવશેષો સાથે જોડાય છે અને સીધા (બાઉન્ડ) બિલીરૂબિનમાં રૂપાંતરિત થાય છે. આ નવી સ્થિતિમાં, તે શરીરના કોષો અને પેશીઓ માટે બિન-ઝેરી છે, પાણીમાં દ્રાવ્ય છે, અને કિડની દ્વારા વિસર્જન (વિસર્જન) કરી શકાય છે. તે પિત્તમાં પણ વિસર્જન થાય છે અને આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણનો દર યકૃતની બંધન ક્ષમતા કરતાં વધી જાય છે, પરોક્ષ બિલીરૂબિન લોહીના પ્રવાહમાં એકઠું થવાનું શરૂ કરે છે અને ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોના સ્ક્લેરાને પીળા બનાવવાનું કારણ બને છે.

પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુઓમાં, રક્તમાં બિલીરૂબિનનું નિર્ણાયક સ્તર 324 µmol/l છે, અકાળ શિશુમાં - 150-250 µmol/l. આ તફાવત એ હકીકતને કારણે છે કે અકાળ બાળકોમાં રક્ત-મગજ અવરોધની અભેદ્યતા વધી છે (રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેન અને મગજની પેશીઓ વચ્ચેનો કુદરતી રાસાયણિક-જૈવિક અવરોધ, જેના કારણે રક્ત પ્લાઝ્મામાં હાજર ઘણા પદાર્થો નથી. મગજના કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે), હા અને અપરિપક્વ મગજના કોષો કોઈપણ પ્રકારની પ્રતિકૂળ અસરો માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. પરોક્ષ બિલીરૂબિન દ્વારા મગજના સબકોર્ટિકલ ન્યુક્લીને ઝેરી નુકસાનને કર્નિકટેરસ અથવા બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી કહેવામાં આવે છે. તેના લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે અથવા, તેનાથી વિપરિત, ઉંચા અવાજે રુદન, આંચકી, સકીંગ રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો અને કેટલીકવાર ગરદનના સ્નાયુઓની જડતા (ટેન્શન) હોય છે.

તેથી જ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોના ડોકટરો તમામ નવજાત શિશુઓના લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરે છે. જ્યારે કમળો દેખાય છે, ત્યારે રક્તમાં બિલીરૂબિનની સાંદ્રતામાં વધારો થયો છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે નવજાત શિશુઓને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં તેમના રોકાણ દરમિયાન 2-3 વખત આ પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ. માતા પૂછી શકે છે કે શું આવા પરીક્ષણો બાળક પાસેથી લેવામાં આવ્યા હતા. હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા (લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો), 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (તે ગ્લુકોરોનિક એસિડનો પુરોગામી છે, જે યકૃતમાં બિલીરૂબિનને જોડે છે), એસ્કોર્બિક એસિડ અને ફેનોબાર્બીટલ (આ દવાઓ પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે) ની નસમાં ટ્રાન્સફ્યુઝનની સારવાર માટે. યકૃતના ઉત્સેચકોના), કોલેરેટિક એજન્ટો (તેઓ પિત્ત સાથે બિલીરૂબિનના ઉત્સર્જનને વેગ આપે છે), શોષક (અગર-અગર, કોલેસ્ટીરામાઇન) જે આંતરડામાં બિલીરૂબિનને બાંધે છે અને તેના પુનઃશોષણને અટકાવે છે. જો કે, આજે વધુ અને વધુ સંશોધકો સૌથી શારીરિક અને અસરકારક પદ્ધતિ તરીકે ફોટોથેરાપીને પસંદ કરે છે. ફોટોથેરાપી દરમિયાન, બાળકની ત્વચાને ખાસ લેમ્પ્સથી ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે. જ્યારે કોઈ ચોક્કસ તરંગલંબાઈના પ્રકાશના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે બિલીરૂબિન તેના ફોટોઈસોમરમાં પરિવર્તિત થાય છે (તેને લ્યુમિરૂબિન કહેવાય છે), જેમાં કોઈ ઝેરી ગુણધર્મો હોતા નથી અને તે પાણીમાં અત્યંત દ્રાવ્ય હોય છે, જેના કારણે તે યકૃતમાં પૂર્વ પરિવર્તન વિના પેશાબ અને પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે. પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. ફોટોથેરાપી માટેનો સંકેત એ છે કે સંપૂર્ણ ગાળાના નવજાત શિશુઓ માટે લોહીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ 250 µmol/l થી વધુ અને અકાળ શિશુઓ માટે 85-200 µmol/l થી વધુ (બાળકના વજનના આધારે).

ક્ષણિક કમળો તમામ નવજાત શિશુઓમાં 60-70% થાય છે.

સ્તનપાન કરાવતા બાળકોમાં કમળો (મેષ સિન્ડ્રોમ) પણ જોડાણ જૂથનો છે. અત્યાર સુધી, આ સ્થિતિના વિકાસનું કારણ ખરાબ રીતે સમજી શકાયું નથી. કદાચ દૂધમાં હાજર માતૃત્વ એસ્ટ્રોજેન્સ (સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ) આ માટે જવાબદાર છે, કારણ કે તેઓ ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથેના જોડાણથી બિલીરૂબિનને વિસ્થાપિત કરી શકે છે. કદાચ હકીકત એ છે કે અસ્થિર સ્તનપાન દરમિયાન દરરોજ પ્રાપ્ત થતી તમામ કેલરીઓનો સરવાળો ફોર્મ્યુલા સાથે ખવડાવવા કરતા ઓછો હશે (તે જાણીતું છે કે સંબંધિત કુપોષણ સાથે, બિલીરૂબિન આંતરડામાં ફરીથી શોષાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાં ફરીથી પ્રવેશ કરી શકે છે). જીવનના પ્રથમ સપ્તાહ દરમિયાન, માતાનું દૂધ (દાતાના દૂધ સહિત) પીવડાવતા બાળકોને તેમના સાથીદારો કરતાં ક્ષણિક કમળો થવાની શક્યતા 3 ગણી વધુ હોય છે જેમને એક અથવા બીજા કારણોસર કૃત્રિમ પોષણમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યા હતા. પરંતુ તમારે આ આંકડાઓથી ડરવું જોઈએ નહીં: તે સાબિત થયું છે કે પ્રારંભિક સ્તનપાન અને ત્યારબાદ દિવસમાં 8 વખત ખોરાક સામાન્ય રીતે નવજાત શિશુમાં હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાની ઘટનાઓ અને ડિગ્રી ઘટાડે છે. જ્યારે સ્તનપાન 48-72 કલાક માટે બંધ કરવામાં આવે ત્યારે આ પ્રકારના કમળો માટેનું નિદાન માપદંડ બિલીરૂબિનના સ્તરમાં 85 µmol/L અથવા તેથી વધુનો ઘટાડો છે. વધુ વખત, આ પરીક્ષણ હાથ ધરવા માટે, બાળકને આ બે કે ત્રણ દિવસ માટે પણ કૃત્રિમ પોષણમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવતું નથી; તે તેને વ્યક્ત દૂધ પ્રદાન કરવા માટે પૂરતું છે, 55-60 ° સે તાપમાને પહેલાથી ગરમ કરવામાં આવે છે અને શરીરના તાપમાને ઠંડુ થાય છે - 36-37 ° સે. આ સારવાર સાથે, માતાના દૂધમાં એસ્ટ્રોજેન્સ અને અન્ય પદાર્થોની જૈવિક પ્રવૃત્તિ, જે યકૃત ઉત્સેચકો માટે સ્પર્ધા કરી શકે છે, નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે. આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ ક્યારેક કમળાના અન્ય સંભવિત કારણોને બાકાત રાખવા માટે થાય છે. આ સ્થિતિનો કોર્સ સૌમ્ય છે; મેષ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથીના કોઈ કેસ વર્ણવવામાં આવ્યા નથી, તેથી સામાન્ય રીતે સારવારની જરૂર નથી, અને બાળકોને સ્તનપાન કરાવી શકાય છે. હેમોલિટીક કમળો ત્યારે થાય છે જ્યારે હિમોલિસીસ (લાલ રક્ત કોશિકાઓનું ભંગાણ) વધે છે. તે નવજાત શિશુઓ (HDN) ના હેમોલિટીક રોગના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક હોઈ શકે છે, જે આરએચ-નેગેટિવ માતાના રક્ત સાથે આરએચ-પોઝિટિવ બાળકોમાં વિકસે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, માતાનું શરીર ગર્ભના લાલ રક્ત કોશિકાઓ સામે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરી શકે છે, જે તેમને નષ્ટ કરે છે. હેમોલિટીક રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં એનિમિયા (હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના સ્તરમાં ઘટાડો), હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા, યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - પેશીઓમાં સોજો, શરીરના પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય, સ્નાયુઓમાં તીવ્ર ઘટાડો શામેલ છે. સ્વર, પ્રતિક્રિયાઓનું દમન. કમળો મોટેભાગે જન્મ પછી તરત જ અથવા જીવનના પ્રથમ દિવસે દેખાય છે; બિલીરૂબિનનું સ્તર ઝડપથી વધીને ભયજનક સ્તરે પહોંચે છે. સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ મોટાભાગે તણાવ-પ્રકારના માથાનો દુખાવોની સારવાર માટે થાય છે. આમાં મુખ્યત્વે એક્સચેન્જ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન (RBT)નો સમાવેશ થાય છે, અને ક્યારેક હેમોસોર્પ્શનનો પણ ઉપયોગ થાય છે. પીસીડીના કિસ્સામાં, બિલીરૂબિનનું વધેલું સ્તર અને રક્તના ઘટેલા તત્વો (કોષો) નું લોહી નવજાત શિશુમાંથી લેવામાં આવે છે, અને દાતાનું લોહી ચઢાવવામાં આવે છે. એક પ્રક્રિયામાં, લોહીના જથ્થાના 70% સુધી બદલાઈ જાય છે. આમ, બિલીરૂબિનની સાંદ્રતા ઘટાડવી અને મગજના નુકસાનને અટકાવવાનું શક્ય છે, તેમજ ઓક્સિજન વહન કરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓની આવશ્યક સંખ્યાને પુનઃસ્થાપિત કરવી શક્ય છે. જો બિલીરૂબિનનું સ્તર ફરીથી નિર્ણાયક સ્તરે પહોંચવાનું શરૂ કરે તો પ્રક્રિયાને વારંવાર પુનરાવર્તિત કરવી જરૂરી છે. હિમોસોર્પ્શન એ બિલીરૂબિન, માતૃત્વના એન્ટિબોડીઝ અને કેટલાક અન્ય પદાર્થોને વિશિષ્ટ ઇન્સ્ટોલેશનમાં અવક્ષેપિત કરીને લોહીનું શુદ્ધિકરણ છે. HDN ના હળવા કેસોમાં, ક્ષણિક કમળા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

વધુમાં, હેમોલિટીક કમળો વંશપરંપરાગત રોગો સાથે વિકસી શકે છે જેમાં પટલ, અથવા એરિથ્રોસાઇટ એન્ઝાઇમ્સ અથવા હિમોગ્લોબિન પરમાણુઓની રચનામાં ખામી હોય છે. આમાંના કોઈપણ કારણો લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધતા વિનાશ તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, બિલીરૂબિન સ્તરમાં વધારો થાય છે. કમળો જીવનના પ્રથમ દિવસોથી નોંધવામાં આવે છે. સંકળાયેલ લક્ષણો એનિમિયા અને મોટી બરોળ છે. નિદાન લક્ષણો અને સામાન્ય લક્ષણોના સંયોજન દ્વારા કરવામાં આવે છે; કેટલીકવાર વધારાના સંશોધનની જરૂર પડે છે.

પેરેન્ચાઇમલ કમળો

તે વિકાસ પામે છે જ્યારે યકૃતના કોષોને ચેપી અથવા ઝેરી એજન્ટો દ્વારા નુકસાન થાય છે, જે બિલીરૂબિનને બાંધવાની તેમની ક્ષમતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આ શ્રેણીમાં પ્રથમ સ્થાને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ છે: સાયટોમેગાલોવાયરસ (તે શિશુઓમાં લાંબા સમય સુધી કમળાના લગભગ 60% કેસોનું કારણ છે), ટોક્સોપ્લાઝ્મોસિસ, લિસ્ટરિઓસિસ, રૂબેલા, વાયરલ હેપેટાઇટિસ. એક નિયમ તરીકે, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપનો વિચાર લાંબા સમય સુધી કમળોના વિકાસ સાથે ઉદભવે છે (જ્યારે તેની અવધિ પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુમાં 2-3 અઠવાડિયા અને અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં 4-5 અઠવાડિયા કરતાં વધી જાય છે), તેમજ હાજરીમાં. અન્ય લક્ષણોમાં (યકૃત, બરોળ અને પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ, એનિમિયા (લોહીમાં હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો), પેશાબનું અંધારું અને મળનું વિકૃતિકરણ, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં બળતરાના ચિહ્નો (વધેલી માત્રા)

નવજાત શિશુમાં કમળો એ એક સ્થિતિ છે જે તાજેતરમાં જન્મેલા બાળકોની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પિગમેન્ટેશન એ બાળકના સામાન્ય વિકાસનો એક પ્રકાર હોઈ શકે છે, અથવા તે પેથોલોજીની હાજરી સૂચવી શકે છે. ડૉક્ટરો તમને એક બીજાથી અલગ કરવામાં મદદ કરશે, પરંતુ કેટલીક એવી વસ્તુઓ છે જેનો ઉપયોગ માતાપિતા પણ જાણવા માટે કરી શકે છે.

બાળકને કમળો કેમ થાય છે?

પોતે જ, બાળકની ચામડીનો રંગ એ રોગ નથી, પરંતુ એક લક્ષણ છે. બાળકની ચામડીનો પીળો રંગ રંગદ્રવ્ય બિલીરૂબિન દ્વારા આપવામાં આવે છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણનું ઉત્પાદન છે અને સમગ્ર જીવન દરમિયાન રચાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે અને શરીરમાંથી સફળતાપૂર્વક વિસર્જન થાય છે. બાળક સાથે પરિસ્થિતિ વધુ જટિલ છે.

70% કેસોમાં, નવજાત શિશુમાં કમળો થાય છે, આ પ્રચલિત કારણો છે: યકૃત હજુ સુધી તેના કાર્યો સાથે સંપૂર્ણ રીતે સામનો કરતું નથી. તે જ સમયે, બાળકોના લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર ઊંચું હોય છે, કારણ કે લાલ રક્ત કોશિકાઓ જે બાળકને ગર્ભાશયમાં ઓક્સિજન પૂરો પાડે છે તે મોટી માત્રામાં વિખેરી નાખે છે.

આમ, ચારમાંથી ત્રણ નવજાતને કમળો થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે એક મહિનાની ઉંમરે તેના પોતાના પર જાય છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી. બાળકોમાં કમળો અને ઉચ્ચ બિલીરૂબિન સ્તરના કારણો છે:

• બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવો અને અમુક દવાઓ
• સગર્ભા માતામાં આયોડિનની ઉણપ;
• પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન અન્ય ગૂંચવણો;
• અકાળ જન્મ;
• શ્રમને ઉત્તેજીત કરવા માટે પ્રાપ્ત દવાઓ;
• મમ્મીને ડાયાબિટીસ.

જો બાળકનો કમળો યકૃતના અપૂરતા કાર્યક્ષમ કાર્યને કારણે થાય છે, તો તે જલદી જ બાળકના તમામ અવયવો માતાના ગર્ભાશયની બહારના જીવન માટે પૂરતા પ્રમાણમાં અનુકૂલિત થઈ જાય છે તે તેની જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જશે.

જો કે, ક્યારેક કમળો એ બાળકમાં ગંભીર પેથોલોજીનું લક્ષણ છે જેને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. આ સ્થિતિને પેથોલોજીકલ કમળો કહેવામાં આવે છે અને તે નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે:

• રક્ત પ્રકારો પર આધારિત માતા અને બાળક વચ્ચે સંઘર્ષ;
• આરએચ પરિબળ અનુસાર માતા અને બાળકની અસંગતતા;
• બાળક માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર;
• બાળકમાં યકૃતની સમસ્યાઓ;
• ચોક્કસ આનુવંશિક રોગો;
• હોર્મોન સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ;
• અવરોધ અથવા પિત્ત નળીઓને નુકસાન;
• સ્વાદુપિંડની તકલીફ.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો સાથે, બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિન ઘટાડવા માટે જ નહીં, પરંતુ તેના વધારાનું કારણ દૂર કરવા માટે પણ તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

નવજાત શિશુમાં કમળોના પ્રકાર

સૌથી મહત્વપૂર્ણ વર્ગીકરણ છે જે શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળોને અલગ પાડે છે.

શારીરિક કમળો કેવી રીતે અલગ કરવો

નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોનું નિદાન એકદમ સરળ રીતે થાય છે; બાળકના જન્મના 2-5 દિવસ પછી લક્ષણો દેખાય છે:

1. બિલીરૂબિન વધે છે, ત્વચા ચહેરા પર પીળો અથવા ઘેરો રંગ મેળવે છે, આંખોની ગોરી પીળી થઈ જાય છે, પછી પિગમેન્ટેશન બાળકના હાથ અને છાતીમાં ફેલાય છે.
2. શારીરિક કમળો ધરાવતા બાળકના પેટ, પગ અને પગમાં ભાગ્યે જ ડાઘ પડે છે.

બાળકની તબિયત સારી છે અને તે કુદરતી રીતે વર્તે છે. મળ અને પેશાબનો રંગ બદલાતો નથી. બિલીરૂબિન 256 µmol/l કરતાં વધુ નથી.

નવજાત શિશુમાં આ પ્રકારના "કમળો" ના ઉદાહરણો માટે, ફોટો જુઓ:

પેથોલોજીકલ કમળોના ચિહ્નો

આ ખતરનાક સ્થિતિ 1000માંથી 70 બાળકોમાં વિકસે છે. પેથોલોજીની શંકા થવી જોઈએ જો:

• જન્મના થોડા કલાકો પછી બાળક "પીળું થઈ જાય છે" ( નવજાત શિશુમાં નવજાત કમળો);
• બિલીરૂબિન 256 µmol/l કરતાં વધી જાય છે; >>>
• બાળક ઘણું ઊંઘે છે, ખરાબ રીતે ખાય છે, અને જાગવું મુશ્કેલ છે;
• તેનાથી વિપરીત, બાળક સતત અસ્તવ્યસ્ત ચળવળમાં છે;
• સ્રાવના રંગમાં ફેરફાર: પેશાબ ઘાટો થાય છે, મળ હળવા થાય છે.

જો આ તબક્કે પગલાં લેવામાં ન આવે તો, બિલીરૂબિન બાળકની નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે, તેને ઝેર આપે છે. બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી શરૂ થાય છે, અથવા નવજાત શિશુઓનું કર્નિકટેરસ. ક્લિનિકલ ચિત્ર નીચેના લક્ષણો દ્વારા પૂરક છે:

• એક નોંધ પર એકવિધ ચીસો;
• આંચકી સિન્ડ્રોમ;
• દબાણમાં ઘટાડો;
• કોમા

કર્નિકટેરસ મોટાભાગે અકાળ બાળકોને અસર કરે છે. હકીકત એ છે કે તેમના મગજના કોષો હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે રચાયા નથી, અને બિલીરૂબિનની ઝેરી અસરો સામે પ્રતિકાર કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્વરૂપો પૈકી, નવજાત શિશુમાં કમળોના પ્રકારો લક્ષણોના કારણને આધારે અલગ પાડવામાં આવે છે. હાઇલાઇટ:

1. હેમોલિટીક(ક્યારેક સુપ્રાહેપેટિક કહેવાય છે). નવજાત શિશુમાં હેમોલિટીક કમળો લોહીની સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ છે.
2. યાંત્રિક- બાળકના યકૃત, પિત્તાશય, પિત્ત નળીઓની સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ.

અવરોધક કમળો, બદલામાં, થાય છે

• યકૃત સંબંધી
• સબહેપેટિક
• સુપ્રાહેપેટિક

હિપેટિક કમળો આ અંગની કામગીરીમાં ખલેલ સાથે સંકળાયેલ છે. જો બાળકના શરીરમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવા માટે પૂરતા ઉત્સેચકો ન હોય, તો આ સ્થિતિ કહેવામાં આવે છે નવજાત શિશુમાં જોડાણ કમળો. યકૃતને ઝેર, વાયરસ અને બેક્ટેરિયા દ્વારા પણ નુકસાન થઈ શકે છે.

કહેવાતા સુપ્રાહેપેટિક કમળોના કારણો પિત્તાશય, સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નળીઓની સમસ્યાઓ છે.

કમળો ક્યારે દૂર થાય છે?

નવજાત શિશુનો શારીરિક કમળો જ્યારે બાળક એક અઠવાડિયાનું થાય છે ત્યારે ઓછો થવા લાગે છે. રોગના ચિહ્નો એક મહિનાની ઉંમરે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળો એક લક્ષણ તરીકે થોડા દિવસોમાં ખૂબ જ ઝડપથી દૂર થઈ શકે છે. આજે દર્દીના શરીરમાંથી બિલીરૂબિનને ઝડપથી અને સુરક્ષિત રીતે દૂર કરવાની રીતો છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કેટલીકવાર પેથોલોજીકલ કમળો અને ઉચ્ચ બિલીરૂબિન એ ગંભીર રોગના લક્ષણો છે, જેની સારવારનો સમયગાળો પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખે છે અને ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.

જો કમળો ચાલુ રહે તો શું કરવું

એવું બને છે કે શારીરિક કમળો એક મહિનાની ઉંમરે દૂર થતો નથી. રોગના આ કોર્સના કારણો નીચે મુજબ છે:

• બાળકમાં એનિમિયા (રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા પુષ્ટિ);
• પિત્ત નળીઓમાં અવરોધ (અથવા ફ્યુઝન), પિત્તનું સ્થિરતા;
• ગેલેક્ટોસેમિયા (આ તે રોગોમાંથી એક છે જેની પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં તપાસ કરવામાં આવે છે);
• થાઇરોઇડ હોર્મોનની ઉણપ (પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં પણ તપાસવામાં આવે છે);
• પોલિસિથેમિયા (લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો, રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા નિરીક્ષણ);
• સ્તનપાન કમળો.

જો બાળક પહેલેથી જ એક મહિનાનું છે અને કમળો હજી પણ દૂર થતો નથી, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર ગંભીર નિદાનને બાકાત રાખવામાં સક્ષમ હશે.

વિશેષ ઉલ્લેખને પાત્ર છે સ્તનપાન કમળો, જે થાય છે જો સ્તન દૂધમાં પુષ્કળ પ્રેગ્નનેડિઓલ (હોર્મોનલ ચયાપચયનું ઉત્પાદન) હોય.

આ પદાર્થ બિલીરૂબિનના ઉત્સર્જનને અટકાવે છે. તે જ સમયે, રક્તમાં રંગદ્રવ્યનું પ્રમાણ વધતું નથી, પરંતુ ધીમે ધીમે ઘટે છે. બાળકની તબિયત સારી છે.

તબીબી સમુદાયમાં, તમે સ્તન દૂધના કમળો અંગે બે મંતવ્યો શોધી શકો છો:

1. કેટલાક ડોકટરો માને છે કે બિલીરૂબિનનું વધતું સ્તર હજુ પણ બાળકના યકૃત પર વધારાનું તાણ લાવે છે, તેથી સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.
2. અન્ય શિબિરના પ્રતિનિધિઓને ખોરાક ચાલુ રાખવામાં કંઈપણ ખોટું દેખાતું નથી.

જો તમે તમારા બાળકને નુકસાન પહોંચાડવાથી ડરતા હોવ, પરંતુ તેમ છતાં કુદરતી ખોરાક ચાલુ રાખવા માંગતા હો, તો નીચેની પદ્ધતિ તમને અનુકૂળ રહેશે. તમારે દૂધને વ્યક્ત કરવાની જરૂર છે અને તેને પાણીના સ્નાનમાં 70° તાપમાને ગરમ કરવાની જરૂર છે. >>>

પછી તેને ઠંડુ કરો અને તમારા બાળકને આપો. જ્યારે તાપમાનના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે પ્રેગ્નનેડિઓલ વિખેરાઈ જશે અને બિલીરૂબિન ઉત્સર્જનના દર પર કોઈ અસર કરશે નહીં.

જો બાળકને કમળો હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો માતાએ એક બાળરોગ ચિકિત્સકને શોધવો જોઈએ જેના પર તેણી સંપૂર્ણ વિશ્વાસ કરે છે અને તેની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરે છે.

કમળાની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

લોહીમાં બિલીરૂબિન ઘટાડવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ ફોટોથેરાપી છે.

બાળકને ખાસ લેમ્પ્સ હેઠળ મૂકવામાં આવે છે જે વાદળી સ્પેક્ટ્રમમાં કાર્ય કરે છે. જ્યારે પ્રકાશના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે બિલીરૂબિન બિન-ઝેરી લ્યુમિરૂબિનમાં પરિવર્તિત થાય છે, જે શરીરમાંથી ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે.

કમળોવાળા નવજાત શિશુઓની ફોટોથેરાપી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં અને બાળકોની હોસ્પિટલમાં બંને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

મોટા શહેરોમાં, તમે બાળકમાં કમળાની સારવાર માટે દીવો ભાડે આપી શકો છો. તેથી, જો બિલીરૂબિન સ્કેલથી દૂર ન જાય અને બાળકની સ્થિતિ ચિંતાનું કારણ ન હોય, તો પછી ઉપચાર ઘરે કરી શકાય છે.

તે જ સમયે, તમારે બિલીરૂબિનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે સમયસર રક્તદાન કરવાનું ભૂલવું જોઈએ નહીં.

લેમ્પ્સને ખોરાક માટે વિરામ સાથે 96 કલાક માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેમની આંખોને બચાવવા માટે, બાળકોને ખાસ પાટો અથવા કેપ્સ આપવામાં આવે છે.

ફોટોથેરાપી દરમિયાન, બાળક પ્રવાહી ગુમાવે છે, તેથી જ્યારે સ્તનપાન કરાવવું ત્યારે બાળકને માંગ પર ખવડાવવું જરૂરી છે.

હળવા ઉપચારની આડઅસર: ચામડીની છાલ, વારંવાર આંતરડાની હિલચાલ. સારવાર પૂરી થતાં જ આ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. >>>

ફોટોથેરાપીના અંત પછી, કોલેરેટિક અને મૂત્રવર્ધક દવાઓ કેટલીકવાર સારવાર પૂર્ણ કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• હોફિટોલ નવજાત શિશુઓને કમળોના રૂપમાં ટીપાંના સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે, દિવસમાં ત્રણ વખત, પાણીમાં મિશ્રિત.
• કમળાવાળા નવજાત શિશુઓને દિવસમાં એકવાર ઉર્સોસન આપવામાં આવે છે, કેપ્સ્યુલની સામગ્રીનો થોડો ભાગ પાણીમાં પાતળો કરે છે. આ પણ વાંચો: તમે નવજાતને ક્યારે પાણી આપી શકો છો?>>>
• તમારા બાળકને ઉર્સોફાલ્ક આપવાનું અનુકૂળ છે; નવજાત કમળો માટે, સસ્પેન્શનના રૂપમાં આ દવા ખરીદવી વધુ સારું છે.

Ursosan અને ursofalk થોડા દિવસોમાં લોહીમાં બિલીરૂબિન ઘટાડે છે.

• હોમિયોપેથિક દવાઓ પૈકી, ડોકટરો ભલામણ કરી શકે છે ગેલસ્ટેન. નવજાત શિશુમાં કમળો માટે ગેલસ્ટેના દિવસમાં 3 વખત ટીપાંના સ્વરૂપમાં લેવામાં આવે છે. બાળકને દવા આપતા પહેલા, ટીપાં માતાના દૂધમાં ભળી જાય છે.

કમળાના ગંભીર સ્વરૂપોની સારવાર માટે રક્ત તબદિલીનો ઉપયોગ થાય છે. આ લોહીમાંના મોટાભાગના લાલ રક્તકણોને બદલવામાં મદદ કરે છે અને આમ, એક પ્રક્રિયામાં બિલીરૂબિનને અડધાથી ઘટાડે છે.

એક ટ્રાન્સફ્યુઝન બાળકના 80% જેટલા લોહીને બદલે છે. માતા પાસેથી લોહી લેવાની મંજૂરી નથી, તેથી બાળક માટે અન્ય દાતા મળી આવે છે.

શારીરિક કમળો તેના પોતાના પર જાય છે અને તેને ખાસ સારવારની જરૂર નથી. જો કે, માતા બાળકને વધુ પડતા બિલીરૂબિનથી ઝડપથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરી શકે છે:

• નિવારણની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ સ્તનપાન છે. જન્મ પછી તરત જ તમારા બાળકને સ્તન પર મૂકવું મહત્વપૂર્ણ છે. કોલોસ્ટ્રમમાં એવા ઘટકો હોય છે જે બાળકના આંતરડાને ઉત્તેજિત કરે છે. મેકોનિયમ (પ્રથમ સ્ટૂલ) સાથે, બિલીરૂબિન શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. ફોટોથેરાપી દરમિયાન પ્રવાહીને ફરીથી ભરવા માટે માતાનું દૂધ શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. >>>
• સૂર્યસ્નાન. વસંતઋતુના અંતમાં, ઉનાળામાં અથવા ગરમ પાનખરમાં, તમે ચાલતી વખતે સ્ટ્રોલર હૂડને ખસેડી શકો છો જેથી સૂર્યના કિરણો બાળકના ચહેરા પર પડે. શિયાળામાં, તમે બાલ્કનીમાં બાળક સાથે ઊભા રહી શકો છો, ફક્ત ખાતરી કરો કે બાળક સ્થિર ન થાય. તમારા બાળકની આંખોમાં સૂર્યને પ્રવેશવા ન દો. બાળકને મળતું વિટામિન ડી શરીરમાંથી બિલીરૂબિન દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
• તમારે તમારા બાળકને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અથવા રોઝશીપનો ઉકાળો આપવો જોઈએ નહીં; નવજાત શિશુમાં કમળો માટે ગ્લુકોઝ કેવી રીતે આપવું જોઈએ તે ફક્ત ડૉક્ટર જ જાણે છે.

શિશુમાં કમળોના કયા પરિણામો આવી શકે છે?

સામાન્ય રીતે, સ્તનપાન કરાવતા કમળો અને નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોનું કોઈ પરિણામ હોતું નથી; જ્યારે ત્વચાની પીળીતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્યારે કંઈપણ રોગની યાદ અપાતું નથી.

તાજેતરમાં, નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સે આ પરિસ્થિતિઓને સામાન્ય બાળકના વિકાસના પ્રકાર તરીકે માન્યતા આપી છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળોના પરિણામો તે કારણો પર આધાર રાખે છે જેના કારણે તે થાય છે.

જો તમે સમયસર સારવાર શરૂ કરો છો અને ડૉક્ટરની ભલામણોથી વિચલિત થશો નહીં, તો સંભવતઃ રોગ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જશે અને કોઈપણ વધારાના રોગો પાછળ છોડશે નહીં.

નવજાત શિશુમાં સારવાર ન કરાયેલ અથવા અકાળે સારવાર ન કરાયેલ કમળો ટ્રેસ વિના દૂર થતો નથી; પરિણામો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• ભવિષ્યમાં યકૃતના કેન્સરનું જોખમ ખૂબ વધી ગયું છે;
• બાળકમાં નબળી પ્રતિરક્ષા;
• સિરોસિસ અને અન્ય યકૃતના રોગો.

જો બાળકને બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથીનો ભોગ બન્યો હોય, અને તેને તબીબી સંભાળ ન મળી હોય, તો તેના પરિણામો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સાંભળવાની ખોટ, વિકાસમાં વિલંબ અને લકવો હોઈ શકે છે.

કમળાના ચિહ્નો ધરાવતા બાળકને ડૉક્ટર દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ જેથી રોગના ગંભીર સ્વરૂપોના વિકાસને ચૂકી ન જાય અને ખતરનાક પરિણામોને અટકાવી શકાય.

તમને અને તમારા બાળકને આરોગ્ય!

દરેક પ્રેમાળ અને સચેત માતા હંમેશા તેના બાળકના શરીરમાં સૌથી નાના ફેરફારોની નોંધ લે છે. ચામડીના રંગને અસામાન્ય રંગમાં બદલવા વિશે આપણે શું કહી શકીએ. પરંતુ જ્યારે તમે તમારા બાળકની ત્વચા અને આંખોમાં પીળો રંગ જોશો ત્યારે તરત જ ગભરાશો નહીં. છેવટે, અમે કોઈ ભયંકર અને જીવલેણ રોગ વિશે વાત કરી રહ્યા નથી, પરંતુ નવજાત શિશુના શરીરમાં કુદરતી પ્રક્રિયા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ - શારીરિક કમળો.

પ્રથમ, ચાલો જોઈએ કે નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોના કારણો શું છે અને શું બધું ખરેખર એટલું ડરામણું છે. નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોની ઘટના (પેથોજેનેસિસ) ની સમગ્ર પદ્ધતિને સમજવા માટે, આપણે પુખ્ત વયના અને શિશુના યકૃતના કાર્યકારી લક્ષણોની તુલના કરવા માટે જીવવિજ્ઞાન અને સીધા શરીરરચનાનો અભ્યાસ કરવાની જરૂર પડશે.

નવજાત બાળકમાં શારીરિક કમળોમાં પેથોજેનેસિસ અને બિલીરૂબિનનું ધોરણ

માનવ શરીરને દરરોજ ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ પૂરો પાડવામાં આવે છે, અને આ એરિથ્રોસાઇટ્સ - લાલ રક્ત કોશિકાઓને આભારી છે. લાલ કોશિકાઓ સતત નવીકરણ થાય છે, અને જૂના લાલ રક્ત કોશિકાઓ પરમાણુઓમાં તૂટી જાય છે, એક ખાસ પદાર્થ - બિલીરૂબિન - એક પીળો રંગદ્રવ્ય જે યકૃત દ્વારા વિસર્જન થાય છે. તે શારીરિક કમળોનું કારણ છે. નવા જન્મેલા બાળકનું લીવર હજુ સુધી યોગ્ય રીતે કામ કરતું ન હોવાથી, તે બિલીરૂબિનની આટલી મોટી માત્રાનો સામનો કરી શકતું નથી. તેથી જ બાળકની ચામડી અને આંખના સોકેટ્સ આવા અસામાન્ય રંગ પ્રાપ્ત કરે છે. ખરેખર, કોઈપણ ડૉક્ટર કહેશે કે ચોક્કસ સમયગાળામાં નવજાત શિશુનો શારીરિક કમળો સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

એક રસપ્રદ તથ્ય એ છે કે શારીરિક કમળો 60-70% તંદુરસ્ત પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુઓમાં જોવા મળે છે. થોડા સમય પછી તે ટ્રેસ વિના પસાર થાય છે અને કોઈ વધુ જોખમ ઊભું કરતું નથી. જો કોઈ બાળક અકાળ જન્મે છે, તો પછી આવા "રંગીન" બાળકને અવલોકન કરવાની તક 80-90% છે. જોડિયા અને બાળકો કે જેમની માતાઓ બીમાર છે તેમની સમાન તકો છે.

તે જ સમયે, 14-21 દિવસમાં પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુ માટે શારીરિક કમળો માટે બિલીરૂબિનનું ધોરણ 90-120 µmol/l છે, અકાળ માટે - 65-90 µmol/l.

દેખાવની તારીખ અને જ્યારે શારીરિક કમળો પૂર્ણ-ગાળાના અને અકાળ નવજાત શિશુમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે

શારીરિક કમળોના દેખાવનો સમય અલગ પડે છે: સંપૂર્ણ ગાળાના શિશુઓમાં તે જન્મ પછીના બીજા અથવા ત્રીજા દિવસે પહેલેથી જ દેખાય છે, અકાળ શિશુમાં - પાંચમા અથવા સાતમા દિવસે.

શારીરિક કમળાના ચિહ્નો ચોક્કસ છે, તેથી ચાલો જોઈએ કે બાળકની સ્થિતિમાં આ પ્રક્રિયા શું સૂચવે છે:

1. નારંગી રંગમાં ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ.
2. પ્રક્રિયાની લુપ્તતા જીવનના 7-10 મા દિવસે થાય છે.
3. પૂર્ણ-ગાળાના શિશુઓમાં જીવનના 2-3 અઠવાડિયામાં લક્ષણોનું અદૃશ્ય થવું, અકાળ શિશુમાં 3-4 અઠવાડિયામાં.
4. બાળકની સામાન્ય સ્થિતિમાં વિક્ષેપની ગેરહાજરી.
5. હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્તકણોનું રીડિંગ સામાન્ય છે.

સૌ પ્રથમ, ચહેરો પીળો રંગવામાં આવે છે, પછી ગરદન, ધડ અને અંગો. બિલીરૂબિન સ્તરમાં ઘટાડો એ પ્રથમ પગ, પછી ધડ, અંગો અને છેલ્લે ચહેરો અને ગરદનના રંગમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેતા, આપણે કહી શકીએ કે શારીરિક કમળાનું નિદાન કરવું એકદમ સરળ છે.

નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોનો સમયગાળો બદલાઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્તનપાન કરાવતા બાળકોને ફાયદો છે; તેમના માટે પ્રક્રિયામાં ઓછો સમય લાગશે. સ્વાભાવિક રીતે, કોઈપણ માતાપિતા જાણવા માંગે છે કે નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો ક્યારે દૂર થાય છે. લગભગ 6-7 દિવસમાં, ત્વચા પહેલેથી જ તેના સામાન્ય દેખાવ પર લઈ જાય છે; વધુમાં વધુ 14-21 દિવસ પછી, ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના પીળા રંગનો કોઈ નિશાન દેખાતો નથી.

ઘરે નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોની સારવાર

અન્ય વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્ન એ છે કે શારીરિક કમળો માટે કઈ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. હકીકતમાં, દવાની કોઈ હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી. આ એક કુદરતી અને એકદમ સામાન્ય પ્રક્રિયા હોવાથી, કોઈ તબીબી સહાયની જરૂર નથી, અને બધા લક્ષણો તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જશે. પરંતુ બાળકની સંપૂર્ણ અવધિ અને વજનને જોતાં, નવજાત શિશુના શારીરિક કમળાની સારવારનો ઉપયોગ ક્યારેક થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પ્રકાશ અને ફોટોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ માત્ર ત્યારે જ જ્યારે સૂચકો જોખમી હોય, ડોકટરો અનુસાર. આધુનિક નિષ્ણાતોએ આ ઘટનાની સારવાર વ્યવહારીક રીતે છોડી દીધી છે, તેથી માતાપિતા ઘરે નવજાત શિશુના શારીરિક કમળોની સારવાર કરે છે. સૌ પ્રથમ, તેઓ તાજી હવામાં બાળકના રોકાણની અવધિમાં વધારો કરે છે અને તેની સાથે લાંબા સમય સુધી ચાલવાનો પ્રયાસ કરે છે. બીજું, અલબત્ત, સ્તનપાનનો ઉપયોગ થાય છે. માતાનું દૂધ બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો કરે છે અને તેને શરીરની કાર્યક્ષમતા સુધારવાની શક્તિ આપે છે.

જો 21 દિવસ પછી લક્ષણો અદૃશ્ય ન થયા હોય અને કોઈ ફેરફાર જોવા ન મળે તો તે સંપૂર્ણપણે અલગ બાબત છે. અહીં આપણે જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં લાંબા સમય સુધી શારીરિક કમળો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ

આ શબ્દ 1 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકમાં આ રોગની સતતતાને વ્યાખ્યાયિત કરે છે અને નવજાત શિશુઓ (જીવનના 28 દિવસ સુધી) પર લાગુ પડતું નથી. સામાન્ય રીતે, લગભગ 2-3 અઠવાડિયામાં, જીવનના પ્રથમ દિવસોનો કમળો "દૂર થઈ જાય છે", બાળકની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સામાન્ય રંગ મેળવે છે. કેટલાક સ્વસ્થ બાળકોમાં આવું થતું નથી, અને ત્વચા અને/અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો કમળો જીવનના 1-3 મહિના સુધી ટકી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ કોર્સ પેથોલોજી નથી.

ટૂંકમાં, તંદુરસ્ત બાળકમાં લાંબા સમય સુધી કમળો થવાનું કારણ યકૃત ઉત્સેચકોની કાર્યાત્મક અપરિપક્વતા છે જે બિલીરૂબિનને "પ્રક્રિયા" કરે છે, જે પાછળથી આંતરડા દ્વારા પિત્ત સાથે વિસર્જન થાય છે. જેમ તમે પહેલાથી જ સમજો છો, નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળોના કારણો અને પરિણામો એ ચર્ચાનો વ્યાપક વિષય છે.

લાંબા સમય સુધી જોડાણ કમળાના કારણો

જીવનના પ્રથમ મહિનામાં બાળકોમાં, આ રોગના વિવિધ પ્રકારો જોવા મળે છે. તેમાંથી એક જોડાણ છે. આ પ્રકારના રોગ સાથે, શરીરમાં બિલીરૂબિનનું સંચય તેના પરોક્ષ અપૂર્ણાંકને સીધા એકમાં રૂપાંતરિત કરવાના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલું છે. સામાન્ય રીતે આ પ્રકારની પેથોલોજી જીવનના ત્રીજા દિવસે દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, બરોળ અથવા યકૃતનું કોઈ વિસ્તરણ જોવા મળતું નથી. મળ અને પેશાબ પણ નારંગી થઈ જાય છે. જો તમારા બાળકની ત્વચાના વિકૃતિકરણ અને અસામાન્ય વર્તન ચાલુ રહે તો:સુસ્તી, સુસ્તી, સ્તનનો ઇનકાર, નબળા વજનમાં વધારો, માતાપિતાએ તેમના સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

નવજાત શિશુમાં ત્વચાના વિકૃતિકરણની લાંબા ગાળાની દ્રઢતા માટે ફરજિયાત તપાસ જરૂરી છે. તેમાં ચોક્કસપણે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, લોહીના સીરમમાં કુલ બિલીરૂબિનનું સ્તર અને તેના અપૂર્ણાંકનું નિર્ધારણ, યકૃત કાર્ય સૂચકાંકો, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, હેમોલિસિસ ટેસ્ટ (કોમ્બ્સ ટેસ્ટ), પેટના અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, અને, જો જરૂરી હોય તો, નિદાનની સ્પષ્ટતા અને સમયસર સારવાર માટે નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ.

લાંબા સમય સુધી જોડાણ કમળોના કિસ્સામાં, બાળકની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ. કારણો અયોગ્ય ખોરાક અથવા ચેપ હોઈ શકે છે.

નવજાત સ્વરૂપ એ જોડાણ પેથોલોજીના પ્રકારોમાંથી એક છે. મોટેભાગે, આ એક શારીરિક અભિવ્યક્તિ છે, પરંતુ પેથોલોજીકલ કિસ્સાઓ પણ છે. આ સ્થિતિ માટે વિવિધ કારણો છે:

• આનુવંશિકતા;
• જન્મ ઇજા;
• ગૂંગળામણ;
• માતામાં ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરી;
• , અથવા ;
• સેપ્સિસ, વગેરે.

એક નિયમ મુજબ, બાળકમાં શારીરિક નવજાત કમળો નવજાતના જીવનના ત્રીજા અઠવાડિયામાં તેની જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો આપણે પેથોલોજીકલ લાંબા સમય સુધી નિયોનેટલ કમળો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો ક્લિનિકલ ચિત્ર થોડું અલગ દેખાશે:

• તે બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસે પહેલેથી જ દેખાય છે અને 3 અઠવાડિયાથી વધુ ચાલે છે.
• લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર ખૂબ ઊંચું છે.
• યકૃત અને બરોળ ઘણીવાર મોટું થઈ જાય છે, સ્ટૂલ રંગીન થઈ શકે છે, અને પેશાબનો રંગ ઘાટો થઈ શકે છે.
• કેટલીકવાર ઉઝરડા અને પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ નવજાતની ત્વચા પર સ્વયંભૂ દેખાય છે.

લાંબા સમય સુધી કમળાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ:

• શરીરના વજનમાં ઘટાડો અને દર મહિને વધારો 500 ગ્રામ કરતા ઓછો છે.
• અસામાન્ય રીતે "મોટા પેટ".
• વારંવાર ભારે રિગર્ગિટેશન કે જે 3-4 અઠવાડિયામાં દેખાય છે, ખાસ કરીને વજન ઘટાડવાની સાથે.
• કમળાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ત્વચાનો અસામાન્ય રંગ અથવા છાંયો.
• બાળકની ચેતનામાં ફેરફારો, કાં તો તીવ્ર અથવા વધતા: સુસ્તી, બાળકની સુસ્તી.
• અકાળ અથવા અપરિપક્વતા.
• બોટલ પીવડાવતા બાળકમાં કમળોનો દેખાવ.
• તેની ગેરહાજરીના કેટલાક અઠવાડિયા પછી કમળોનો દેખાવ.
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં બિલીરૂબિનના સીધા અપૂર્ણાંકનું વર્ચસ્વ અથવા પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ અપૂર્ણાંકના સમાન ગુણોત્તર.
• કોઈપણ રોગો કે જે પરીક્ષા દરમિયાન ઓળખાય છે.
• , ખાસ કરીને ઉચ્ચ સ્તરના રેટિક્યુલોસાઇટ્સ સાથે.

લાંબા સમય સુધી નવજાત કમળાની સારવાર અને પરિણામો

લાંબા સમય સુધી નવજાત કમળા માટે કઈ સારવાર સૂચવવી તે સમજવા માટે, રોગનું કારણ નક્કી કરવા માટે સંખ્યાબંધ અભ્યાસ હાથ ધરવા જરૂરી છે. સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણ, પેટના અવયવોનો એક્સ-રે, સર્જન અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ, હોર્મોન્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ, તેમજ સેરોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે. પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી જ બાળરોગ ચિકિત્સક યોગ્ય ઉપચાર સૂચવી શકે છે.

વિચિત્ર રીતે, તેની ઘટનાની પ્રાકૃતિકતાને લીધે, નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો કોઈ પરિણામનું કારણ નથી. તે થોડા સમય પછી શરીરમાં કોઈ ફેરફાર કર્યા વિના પસાર થાય છે. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નકારાત્મક ઘટનાઓ પણ થાય છે. નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ લાંબા સમય સુધી કમળો નીચેની ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે:

1. મગજ અને નર્વસ સિસ્ટમનું ઝેરી ઝેર.
2. પરમાણુ રોગ રાજ્યનો ઉદભવ.
3. અનૈચ્છિક સ્નાયુ સંકોચન (પછીના તબક્કામાં).

આ તમામ પરિણામો મુખ્યત્વે લાંબા સમય સુધી કમળાના કારણ, નિદાનની સાચીતા, સારવાર અને પેથોલોજીનું સમયસર નિદાન થયું હતું કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે. ચૂકશો નહીં!

લાંબા સમય સુધી કમળો ધરાવતા શિશુઓની બહારના દર્દીઓ અથવા ઇનપેશન્ટ ધોરણે તપાસ કરી શકાય છે. આવા બાળકોને બાળરોગ વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા જોઈએ. ફરજિયાત ઇનપેશન્ટ પરીક્ષા (રાઉન્ડ ધ ક્લોક) ફક્ત નોંધપાત્ર ઓછા વજનવાળા, ગંભીર કમળો (રક્ત પરીક્ષણ મુજબ, બિલીરૂબિનનું ઉચ્ચ સ્તર) અને ઓળખાયેલા રોગોવાળા બાળકો માટે જરૂરી છે.

જો બાળકનું વજન અપૂરતું હોય, તો પ્રથમ વસ્તુ પોષણમાં સુધારો કરે છે. મોટેભાગે, શ્રેષ્ઠ લાભ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, કમળો તેના પોતાના પર જાય છે, જો તે કોઈ રોગ સાથે સંકળાયેલ ન હોય. સ્તનપાનના સંગઠનને સુધારીને હકારાત્મક વજનમાં વધારો કરી શકાય છે (વધુ વારંવાર ખોરાક, યોગ્ય જોડાણ, વગેરે). જો આ કરી શકાતું નથી, તો બાળકને સ્તન દૂધ અથવા અનુકૂલિત સૂત્રો સાથે પૂરક બનાવવું જરૂરી છે. જો અપર્યાપ્ત લાભો કોઈ રોગ સાથે સંકળાયેલા હોય, તો પછીની સારવાર પોષણ સુધારણાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થવી જોઈએ.

લાંબા સમય સુધી કમળાની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ વિવિધ છે: માતૃત્વની સામાન્ય યુક્તિઓ (મીઠા પાણીની બોટલ) અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી પ્રક્રિયાઓ બંનેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 8-10 વખત સ્તનપાન કરાવવું. આ કુદરતી રીતે વધારાના બિલીરૂબિનના પાચન તંત્રને શુદ્ધ કરવામાં મદદ કરે છે. અને બાળકના જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં સ્તનપાન સામાન્ય રીતે આ રોગની ઘટનાને રોકવા માટે સેવા આપે છે. છેવટે, કોલોસ્ટ્રમ પ્રથમ કુદરતી સ્ત્રાવને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. અને ફોટોથેરાપી માટે હોસ્પિટલના રૂમમાં જવાનું બિલકુલ જરૂરી નથી; તમે ઘરે ફોટોઓપ્ટિકલ બિલીરૂબિન બ્લેન્કેટનો ઉપયોગ કરી શકો છો. સૌથી અગત્યની બાબત એ છે કે ગભરાવું અથવા નર્વસ થવું નહીં, કારણ કે માતાપિતાનો મૂડ બાળકમાં પ્રસારિત થાય છે.

આ લેખ 9,029 વાર વાંચવામાં આવ્યો છે.

શારીરિક કમળો એ નવી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલનના સમયગાળા દરમિયાન નવજાત શિશુની સામાન્ય સ્થિતિ છે. ત્વચા અને આંખના સ્ક્લેરાનો પીળો રંગ લોહીમાં રંગીન રંગદ્રવ્ય - બિલીરૂબિનના સંચયને કારણે થાય છે. બાળકનું યકૃત અને કિડની તરત જ શરીરમાંથી તમામ વધારાનું બિલીરૂબિન દૂર કરવામાં સક્ષમ નથી, તેથી આ સ્થિતિ સામાન્ય માનવામાં આવે છે અને તે સારવાર માટેનું કારણ નથી.

પરંતુ આ માત્ર શારીરિક કમળાને લાગુ પડે છે. જો પેથોલોજી યકૃત, પિત્ત નળીઓ અથવા પિત્તાશયના રોગોને કારણે થાય છે, તો બાળકને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા સાથે, કસાઈ ઓપરેશન શિશુ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, જે બાળક ત્રણ મહિનાનું થાય તે પહેલાં કરવું જોઈએ. જેથી હાલના વિચલનોના કિસ્સામાં બાળકને સમયસર જરૂરી મદદ મળી શકે, માતા-પિતાએ જાણવાની જરૂર છે કે નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો ક્યારે દૂર થવો જોઈએ.

ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન, ચોક્કસ પ્રકારના પ્રોટીન બાળકના લોહીમાં એકઠા થાય છે: હિમોગ્લોબિન, મ્યોગ્લોબિન અને સાયટોક્રોમ. તેમની રચના પુખ્ત વયના લોકોના લોહીમાં રહેલા પ્રોટીનથી અલગ હોય છે. જન્મ નહેરમાંથી બાળક પસાર થાય છે તે દરમિયાન અને જન્મ પછીના થોડા કલાકોમાં, હિમોગ્લોબિન તૂટી જાય છે અને તેના સ્થાને અન્ય પ્રકારના પ્રોટીન લેવામાં આવે છે જેમાં વિવિધ ગુણધર્મો અને કાર્યો હોય છે.

હિમોગ્લોબિનના ભંગાણ દરમિયાન, બિલીરૂબિન મુક્ત થાય છે, જે પિત્તનો મુખ્ય ઘટક છે, જે રંગદ્રવ્ય તરીકે કાર્ય કરે છે. અંગ જે બિલીરૂબિન પર પ્રક્રિયા કરે છે અને તેને શરીરમાંથી દૂર કરવા માટે જવાબદાર છે તે યકૃત છે. નવા જન્મેલા બાળકમાં, લીવર બિલીરૂબિનને નષ્ટ કરતા ઉત્સેચકોની જરૂરી માત્રા ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ નથી, તેથી તે શરીરમાં એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે અને લાક્ષણિક લક્ષણોનું કારણ બને છે: આંખના સ્ક્લેરા અને ચામડીનું પીળું પડવું.

નૉૅધ!જો કોઈ સ્ત્રીને એસ્ટ્રોજન જૂથના સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સના વધેલા સંશ્લેષણ સાથે સંકળાયેલ હોર્મોનલ સમસ્યાઓ હોય, તો બાળકમાં કમળો થવાની સંભાવના 85% થી વધુ હશે. હકીકત એ છે કે એસ્ટ્રિઓલ અને એસ્ટ્રાડિઓલ માતાના દૂધમાં એકઠા થઈ શકે છે અને બાળકના શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે, જે તેમને પહેલા છુટકારો મેળવશે. આમ, લોહીમાં અધિક બિલીરૂબિન જાળવી રાખવામાં આવશે, અને જે માતાઓ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓથી પીડિત ન હોય તેવા શિશુઓની સરખામણીમાં કમળો અનેક ગણો લાંબો સમય ચાલશે.

આ કેટલું ચાલશે?

મોટાભાગના બાળકોમાં ત્વચાનો પીળો રંગ જીવનના ત્રીજા દિવસે થાય છે - તે આ સમયગાળા દરમિયાન રક્ત પ્રોટીનની ફેરબદલ અને બિલીરૂબિન મુક્ત કરવાની પ્રક્રિયા સમાપ્ત થાય છે. પોસ્ટપાર્ટમ ડિપાર્ટમેન્ટમાં એક નર્સ દરરોજ બિલીરૂબિનનું સ્તર એક વિશિષ્ટ ફોટો ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને માપે છે જે આગળના ભાગમાં લાગુ પડે છે. ધોરણની થોડી વધારે સ્વીકાર્ય માનવામાં આવે છે, પરંતુ બાળકને વિશેષ નિયંત્રણ હેઠળ લેવામાં આવે છે.

જન્મ પછીના 3-4 દિવસે, કમળાના ચિહ્નો કોઈપણ સાધન વિના જોઈ શકાય છે. બાળકની ત્વચા તેજસ્વી પીળી થઈ જાય છે, સ્ક્લેરા પીળો થઈ જાય છે, અને નેઇલ પ્લેટ્સ પીળી થઈ શકે છે (બાળકના નખ પાતળા હોય છે, અને નખની નીચે પીળી ત્વચા તેમના દ્વારા જોઈ શકાય છે). રોગવિજ્ઞાનવિષયક કમળોના કિસ્સામાં, બાળકની ચામડી અકુદરતી લીંબુનો રંગ લઈ શકે છે. તે જ સમયે, બાળક નીચેના લક્ષણો અનુભવી શકે છે:

• વારંવાર, બેચેન રડવું;
• નબળી ભૂખ;
• સામાન્ય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વજનમાં ઘટાડો;
• પ્રતિક્રિયાઓનું નિષેધ અને જન્મજાત રીફ્લેક્સની નબળાઈ;
• ટૂંકા ગાળાની ઊંઘ સાથે સતત સુસ્તી (નવજાત ઘણીવાર જાગે છે અને તેની આંખો ખોલ્યા વિના ચીસો કરે છે);
• પેટના કદ અને શારીરિક ધોરણો અને બાળકનો જન્મ થયો હતો તે વજન વચ્ચેની વિસંગતતા.

જો કમળો શારીરિક કારણો ધરાવે છે, તો તે બાળકના જીવનના 5-7મા દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ સમય દરમિયાન, બાળક ખાસ ફોટો લેમ્પ્સનો ઉપયોગ કરીને ઉપચાર પ્રાપ્ત કરશે. તંદુરસ્ત બાળકોને સામાન્ય રીતે 5મા દિવસે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. જો ત્વચાની પીળાશ આ સમય સુધીમાં દૂર ન થાય, તો માતા અને બાળકને 7-10 દિવસના સમયગાળા માટે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં છોડી શકાય છે. આ સમયગાળો શારીરિક પીળાશને દૂર કરવા માટે શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ!ઓછી સંખ્યામાં ઉપલબ્ધ પથારી ધરાવતી કેટલીક પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં, માતાને એકલા રજા આપવામાં આવી શકે છે, અને બાળકને વધુ સારવાર માટે બીજા 3-5 દિવસ માટે છોડી દેવામાં આવી શકે છે. અલબત્ત, સ્ત્રીને બાળકને લેવાનો અને સારવારનો ઇનકાર કરવાનો અધિકાર છે, જો કે તેણી તેના રહેઠાણના સ્થળે જરૂરી પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થાય છે, પરંતુ ડોકટરો આ કરવાની સલાહ આપતા નથી. યકૃત અને પિત્તાશયની પેથોલોજીની હાજરીમાં, સમયસર નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ બાળકને છોડવું વધુ સારું છે (જો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક આનો આગ્રહ રાખે છે), જે જરૂરી સહાય પૂરી પાડવા માટે સક્ષમ હશે. કટોકટીના કિસ્સામાં.

બાળકને કમળોથી ડિસ્ચાર્જ કરવામાં આવે છે

જ્યારે બાળકને કમળાના ચિહ્નો સાથે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે ત્યારે પરિસ્થિતિ એકદમ સામાન્ય છે. આમાં કંઈ ખોટું નથી, કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ત્વચા પીળી 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહી શકે છે. તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે સ્ત્રી નર્સિંગ માતાઓ માટેના આહારનું પાલન કરે છે (મોટા પ્રમાણમાં રંગીન રંગદ્રવ્યો ધરાવતા કોઈપણ ઉત્પાદનોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે), તેમજ ડૉક્ટરની બધી ભલામણોને અનુસરો. બાળકને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે માતા સ્થાનિક ક્લિનિકમાં પસાર કરી શકે છે, પરંતુ બાળરોગ ચિકિત્સકો બાળકના ચેપના ઊંચા જોખમને કારણે આ અભિગમને મંજૂરી આપતા નથી.

જો માતાએ જોયું કે બાળકની પીળાશ દૂર થતી નથી, પરંતુ બાળક ડિસ્ચાર્જ માટે તૈયાર થઈ રહ્યું છે, તો ચિંતા કરવાની જરૂર નથી. ડિસ્ચાર્જ પહેલાં, આવા બાળકને પસાર થવું આવશ્યક છે:

• લોહી અને પેશાબની બાયોકેમિકલ પરીક્ષા;
• યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા;
• લીવર પરીક્ષણો એ રક્ત પરીક્ષણ છે જે યકૃતની સ્થિતિનું ક્લિનિકલ ચિત્ર બનાવવામાં અને યકૃત ઉત્સેચકોની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.

જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં ALT સૂચકાંકો (યકૃત પરીક્ષણો).

બાળકનું નિરીક્ષણ કરતા ડૉક્ટરે લોહીમાં બિલીરૂબિનના સ્તરમાં ફેરફારની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ અને કમળાની પ્રકૃતિ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવો જોઈએ. જો બાળકમાં પેથોલોજીકલ કોર્સના કોઈ ચિહ્નો ન હોય, તો તેને તબીબી સંસ્થામાંથી રજા આપવામાં આવે છે, અને માતાને જીવનપદ્ધતિ, સંભાળ અને સારવાર (જો જરૂરી હોય તો) પર ભલામણો આપવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી કમળો દેખાયો

જો પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી બાળકને રજા આપ્યા પછી કમળો પ્રથમ દેખાયો, તો આ એક ભયજનક સંકેત હોઈ શકે છે. આ સ્થિતિ માટે ઘણા કારણો હોઈ શકે છે:

• સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ સમસ્યાઓ;
• બાળકના શરીરમાં અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ;
• સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ માટે આહારમાં ભૂલો;
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય;
• વાયરલ ચેપ (ઉદાહરણ તરીકે, હેપેટાઇટિસ).

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અંતમાં કમળો માતા અને ગર્ભ વચ્ચેના આરએચ સંઘર્ષ, તેમજ લોહીના પ્રકારનો મેળ ન ખાતો (ખૂબ જ દુર્લભ) સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આવા લક્ષણોના દેખાવનું કારણ શું છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, બાળકને ડૉક્ટરને બતાવવું જોઈએ અને રક્ત પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર પેથોલોજીના કારણને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં લખશે.

બાળક તેના બીજા મહિનામાં છે, પરંતુ કમળો દૂર થતો નથી

જો બાળક પહેલેથી જ 1 મહિનાનું છે અને તેની ત્વચા હજી પણ પીળો રંગ જાળવી રાખે છે, તો પરીક્ષાની જરૂર પડશે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, શારીરિક કમળો 3 મહિના સુધી ચાલુ રહી શકે છે, પરંતુ પેથોલોજીકલ પ્રકૃતિને બાકાત રાખવી જોઈએ.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, 1 મહિનાથી વધુ ઉંમરના શિશુઓમાં કમળો એ ગંભીર બીમારી સૂચવે છે જેને હોસ્પિટલમાં તપાસ અને સારવારની જરૂર છે. શક્ય છે કે બાળકને સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડશે.

આવા રોગોમાં શામેલ છે:

• પિત્તરસ વિષેનું એટ્રેસિયા (પિત્ત નળીનો અવરોધ);
• યકૃતના સિરોસિસ;
• યકૃત અથવા પિત્ત નળીઓને નુકસાન કે જે પ્રકૃતિમાં યાંત્રિક છે;
• પિત્તાશયના રોગો;
• પિત્ત અને પિત્ત એસિડનું સ્થિરતા.

મહત્વપૂર્ણ!આ તમામ રોગોમાં બાળપણમાં મૃત્યુદર વધુ હોય છે, તેથી પેથોલોજીકલ કમળાના લક્ષણોને ક્યારેય અવગણવા જોઈએ નહીં. જો જન્મના 3-4 અઠવાડિયા પછી બાળકમાં કમળાના ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ ગયા નથી, તો તમારે હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ.

કેવી રીતે નક્કી કરવું કે કમળો અદૃશ્ય થઈ રહ્યો છે?

બાળકની પુનઃપ્રાપ્તિ સૂચવે છે તે પ્રથમ સંકેત પીળા રંગની ધીમે ધીમે અદ્રશ્યતા છે. સૌ પ્રથમ, દ્રષ્ટિના અંગોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સામાન્ય રીતે નિસ્તેજ થઈ જાય છે, પછી પેટ અને હાથપગની ચામડી. પીળાશના ચિહ્નો ચહેરા પર લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે, પરંતુ હકારાત્મક ગતિશીલતાના દેખાવના 2-3 દિવસ પછી તે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જતા નથી.

બાળકની સુખાકારી પણ સુધરે છે. બાળક વધુ સક્રિય બને છે, તેના જાગરણનો સમયગાળો વધે છે, અને ઊંઘ લાંબી અને વધુ શાંત બને છે. વર્તણૂકીય ફેરફારો પણ ધ્યાનપાત્ર બને છે. બાળક શાંત થઈ જાય છે, અચાનક રડવાનો હુમલો ઓછો વાર દેખાય છે. જો તમે બાળકનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરો છો, તો તમે જોશો કે તે વસ્તુઓ પર તેની ત્રાટકશક્તિને ઠીક કરવાનો પ્રયાસ કરે છે અને તેની માતા અથવા તેની સંભાળ રાખતી અન્ય વ્યક્તિના અવાજને પ્રતિસાદ આપવાનું શરૂ કરે છે.

આ બધા લક્ષણો એકસાથે સૂચવે છે કે લોહીની સંખ્યા સામાન્ય થઈ રહી છે, બિલીરૂબિનનું સ્તર ઘટી રહ્યું છે, અને યકૃત અને પિત્તાશયની કામગીરી શારીરિક ધોરણોને અનુરૂપ છે.

શું સારવાર જરૂરી છે?

મોટાભાગના બાળકોને કમળો હોય છે અને જીવનના 7-10મા દિવસે (મહત્તમ 3-4 અઠવાડિયા) તેઓ જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. ડ્રગ સુધારણા સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી નથી, પરંતુ જો લોહીમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે અનુમતિપાત્ર ધોરણો કરતાં વધી જાય, તો બાળક માટે ફોટોથેરાપી સત્રો સૂચવવામાં આવે છે. બાળકને વિશિષ્ટ અલ્ટ્રાવાયોલેટ લેમ્પ હેઠળ મૂકવામાં આવે છે, જે આંખના વિસ્તારને રક્ષણાત્મક ચશ્માથી આવરી લે છે. પ્રક્રિયાની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, તેમજ સારવારની અવધિ.

ઘરે, બાળકને સૂર્યસ્નાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉનાળામાં તેઓ સમગ્ર દિવસ દરમિયાન કરી શકાય છે, પરંતુ જ્યારે સૂર્ય ખાસ કરીને સક્રિય ન હોય ત્યારે સમયગાળો પસંદ કરવાનું વધુ સારું છે: સવારે (બપોરે 11-12 વાગ્યા પહેલા) અથવા સાંજે (16-17 વાગ્યા પછી). શિયાળામાં, તેનાથી વિપરીત, 13:00 થી 16:00 ની વચ્ચે સ્નાન ગોઠવવાનું વધુ સારું છે, કારણ કે આ સમયે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો સૌથી વધુ સક્રિય હોય છે અને વાતાવરણીય સ્તર દ્વારા સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે. પ્રક્રિયા નીચે પ્રમાણે કરવામાં આવે છે:

• બાળકને સંપૂર્ણપણે કપડાં ઉતારવા જોઈએ (ડાયપર સહિત);
• સખત સપાટી પર જાડા ડાયપર મૂકો જેના પર સૂર્યપ્રકાશ પડે છે (ફ્લેનલનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે);
• બાળકને ડાયપર પર મૂકો અને 10-12 મિનિટ માટે છોડી દો, સમયાંતરે તેને તેના પેટમાંથી તેની પીઠ અને પીઠ તરફ ફેરવો.

પ્રક્રિયા દરમિયાન, બાળકને વિચલિત કરવું, વાર્તાઓ કહેવા અથવા ગીતો ગાવા જરૂરી છે. તે હજી સુધી બોલાયેલા શબ્દોનો અર્થ સમજી શકતો નથી, પરંતુ તે એક પરિચિત અવાજના સ્વરોને સંપૂર્ણ રીતે પકડે છે જે તેને શાંત થવામાં મદદ કરશે. જો બાળક રડવાનું ચાલુ રાખે, તો તમે તેને પાળી શકો છો અથવા બારી પાસે જઈને તેને ઉપાડી શકો છો.

મહત્વપૂર્ણ!માતાપિતાએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે બાળક જ્યાં છે ત્યાં કોઈ ડ્રાફ્ટ્સ નથી. તે યાદ રાખવું પણ યોગ્ય છે કે જો બાળકના શરીરનું તાપમાન એલિવેટેડ હોય તો સૂર્યસ્નાન કરવું બિનસલાહભર્યું છે.

જો કમળોનું કારણ વાયરલ ચેપ છે, તો એન્ટિવાયરલ દવાઓનો કોર્સ, તેમજ ઉત્સેચકો જે યકૃતના કોષોને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને અંગની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે, તે સૂચવવામાં આવી શકે છે. લોહીના રોગો માટે, આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ, તેમજ સાયટોસ્ટેટિક (એન્ટીટ્યુમર) દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે - તેમની પસંદગી અને તેમને લેવાની જરૂરિયાત બિલીરૂબિનનું સંચય કયા પ્રકારના રોગને કારણે થયું તેના પર નિર્ભર છે.