અસ્થિવા સારવારની અસરકારક પદ્ધતિ તરીકે શરીરનું વજન સુધારવું. સ્થૂળતા અને વધુ વજનની આહાર સુધારણા

દરેક વ્યક્તિ પાતળી અને આકર્ષક બનવા માંગે છે, પરંતુ દરેક વ્યક્તિમાં ધીરજ અને ડહાપણ હોતું નથી. તેથી, એવું માની લેવું મુશ્કેલ છે કે કોઈપણ સ્ત્રી કે પુરુષ કે જેઓ વધારે વજન ધરાવતા અથવા મેદસ્વી છે, ખુશખુશાલ, સામાજિકતા અને બાહ્ય સુખાકારીના માસ્ક હોવા છતાં, તેમના વજનનો બિનજરૂરી બોજ ઘટાડવાની ઇચ્છા ધરાવતા નથી. આધુનિક બજાર વિવિધ આહારછુટકારો મેળવવા માટે ઘણી માલિકીની પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે વધારે વજન, જેમાંથી કેટલાક માનવામાં આવે છે કે બાંયધરી આપે છે પાતળી આકૃતિઘણા સમય સુધી. જોકે સમય ચાલી રહ્યો છે, આહાર આવે છે અને જાય છે, અને મેદસ્વી લોકોની સંખ્યા વધી રહી છે. તો અધિક વજનના બિનઅસરકારક નિયંત્રણનો વિરોધાભાસ શું છે? તે નજીક છે, તે આપણામાં છે. વજન ઘટાડવાનું નક્કી કર્યા પછી, વ્યક્તિ મોટેભાગે વ્યવસ્થિત રીતે કાર્ય કરતી નથી. તેથી જ તેને નિષ્ણાતની મદદની જરૂર છે.

પ્રોફેસર વિનોગ્રાડોવ સેન્ટર ખાતે, વજન ઘટાડવાનો કાર્યક્રમ અનુભવી સાયકોએન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ઉમેદવાર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. તબીબી વિજ્ઞાનવાદિમ સેર્ગેવિચ બુલાનોવ. તેમની લેખકની ટેકનિક ખૂબ જ છે ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતામુખ્યત્વે કારણ કે તે સમસ્યા માટે વ્યવસ્થિત અભિગમ પર આધારિત છે. તેના પર આધારિત છે કડક પાલનચાર મૂળભૂત નિયમો.

નિયમ #1: તબીબી પરીક્ષા

મોટે ભાગે, સાથે સમસ્યાઓ વધારે વજનસમસ્યાઓ છે પ્રકૃતિમાં હોર્મોનલ. કેટલાક હોર્મોન્સના ઉત્પાદનનો અભાવ અને અન્યની વધુ પડતી ચયાપચયમાં ફેરફારનું કારણ બને છે અને પરિણામે, શરીરના વજનમાં વધારો થાય છે. આવા હોર્મોનલ શિફ્ટ માટે તે લાક્ષણિક છે કે આહાર પ્રતિબંધો અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ હોવા છતાં લોકોનું વજન વધે છે. હબબના સ્તરોનો અભ્યાસ કરવાથી તમે અસંતુલનને ઓળખી શકો છો અને તેને દૂર કરી શકો છો. આમ, અમારા ચયાપચયને ક્રમમાં મૂકીને, અમે સામાન્ય વજન ઘટાડવાનો આધાર બનાવીએ છીએ.

નિયમ નંબર 2: પોષણ પેટર્ન

શરીરનું વજન ઘટાડવાનો ધ્યેય રાખવા માટે, આપણે સૌ પ્રથમ શીખવું જોઈએ કે કેવી રીતે યોગ્ય રીતે ખાવું. વર્કઆઉટ શ્રેષ્ઠ મોડપર આધારિત પોષણ સર્કેડિયન લય(જાગૃતિ અને ઊંઘ). ખોરાકની આવર્તન અને માત્રા નક્કી કરો, ફક્ત ખોરાકની કેલરી સામગ્રીના આધારે જ નહીં, પણ પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ગુણોત્તરના આધારે તમારા આહારને નિયંત્રિત કરો. ખાવાની યોગ્ય આદતો બનાવો, ભૂખ્યા ન રહેતા શીખો, પરંતુ એવી રીતે ખાઓ કે શરીરને જરૂરી બધું આપીને, તમે માત્ર વજન ઘટાડશો નહીં, પણ આ વજન જાળવી રાખવાનું પણ શીખો. શ્રેષ્ઠ સૂચક. અને, સૌથી અગત્યનું, તે સમજો યોગ્ય પોષણ- આ તમારા જીવનનો સમયગાળો નથી - આ તમારું આખું જીવન છે.

નિયમ નંબર 3: મનો-ભાવનાત્મક કરેક્શન

આપણું ખાવાનું વર્તન ઘણીવાર આપણી ભાવનાત્મક સ્થિતિ પર આધારિત હોય છે. તણાવ હેઠળના લોકો ઘણો ખોરાક લેવાનું શરૂ કરે છે ("સ્ટ્રેસ ઇટિંગ") અથવા, તેનાથી વિપરીત, તેનો ઇનકાર કરે છે. ઘણીવાર ખોરાક એ આનંદ મેળવવાનું એકમાત્ર પરિબળ છે જ્યારે ડિપ્રેસિવ વિકૃતિઓ, એક પ્રકારનું એન્ટીડિપ્રેસન્ટ. આ તબક્કે અમારું કાર્ય મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓની ડિગ્રી અને ખાવાની વર્તણૂક સાથેના તેમના સંબંધોનું મૂલ્યાંકન કરવાનું છે. ધ્યેય આંતરિક સંતુલન હાંસલ કરવાનો છે, મનોવૈજ્ઞાનિક સંતુલનઅને સ્વ-સ્વીકૃતિ. આનંદ અને શાંતિ મેળવવા માટે વૈકલ્પિક માર્ગો વિકસાવવા.

નિયમ નંબર 4: શારીરિક પ્રવૃત્તિની આવશ્યક માત્રા

શારીરિક વ્યાયામ વિશે બોલતા, આપણે માત્ર પાતળા શરીરની રચના માટે જ નહીં, પણ ચયાપચયને સક્રિય કરવા માટે પણ તેના મહત્વ પર ભાર મૂકવો જોઈએ. પર્યાપ્ત શારીરિક પ્રવૃત્તિ પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં, અમે ઉંમર, લિંગ, શરીરનું બંધારણ, આરોગ્યની સ્થિતિ, દર્દીના અગાઉના અનુભવ વગેરેને ધ્યાનમાં લઈએ છીએ. દર્દી વિશે વિગતવાર માહિતી મેળવીને, વ્યક્તિગત તાલીમ પ્રણાલી વિકસાવવી શક્ય છે જે ખાતરી કરશે. અસરકારક વજન નુકશાન.

આમ, ભૂખ અથવા કડક પ્રતિબંધિત આહાર સાથે તમારી જાતને ત્રાસ આપ્યા વિના, તમે મદદ માટે ડૉ. બુલાનોવ તરફ વળીને સૌથી વધુ શારીરિક અને તંદુરસ્ત રીતે તમારું ઇચ્છિત વજન પ્રાપ્ત કરી શકો છો.

તે જાણીતું છે કે મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક ગુણધર્મોના પરિવર્તન અને રચનાની પ્રક્રિયા તરીકે વ્યક્તિનો શારીરિક વિકાસ આનુવંશિકતા અને જીવનની પરિસ્થિતિઓ પર તેમજ જન્મના ક્ષણથી શારીરિક શિક્ષણ પર આધારિત છે. અલબત્ત, બધા ચિહ્નો નથી શારીરિક વિકાસવિદ્યાર્થીની ઉંમરે સુધારણા માટે સમાન રીતે સક્ષમ છે: સૌથી મુશ્કેલ બાબત એ છે ઊંચાઈ (વધુ યોગ્ય રીતે, શરીરની લંબાઈ), ખૂબ સરળ - બોડી માસ (વજન) અને ચોક્કસ એન્થ્રોપોમેટ્રિક સૂચકાંકો(વર્તુળ છાતી, હિપ્સ, વગેરે).

આ કાર્યમાં આપણે શું અર્થ અને પદ્ધતિઓ જોઈશું ભૌતિક સંસ્કૃતિદરેક વિદ્યાર્થી જે ઈચ્છે છે તે તેમના માનવશાસ્ત્રીય સૂચકાંકોને સુધારી શકે છે અને સામાન્ય જાળવી શકે છે, ખાસ કરીને શરીરના વજનમાં.

રચના માટે સંભાવનાઓ સંપૂર્ણ આકૃતિશરીરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને

સુખાકારી શારીરિક શારીરિક જીવનપદ્ધતિ

ઊંચાઈથી વિપરીત, બોડી માસ (વજન) માપી શકાય છે નોંધપાત્ર ફેરફારોબંને એક દિશામાં અને બીજી અમુક શારીરિક કસરતો અથવા રમતગમતમાં નિયમિત કસરત સાથે (સંતુલિત આહાર સાથે).

તમે તાલીમ શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારે તમારા ડેટાનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે: સામાન્ય સ્થિતિઆરોગ્ય, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને શરીરના પ્રકાર માટે હૃદયની તૈયારી. શરીરના વિવિધ પ્રકારો ધરાવતા લોકો સમાન તાલીમ પ્રણાલીને અલગ રીતે પ્રતિભાવ આપે છે. જે એક માટે ઉત્તમ પરિણામો આપશે તે બીજા માટે કામ ન કરી શકે.

જેમ જાણીતું છે, સામાન્ય શરીરનું વજન માનવ ઊંચાઈ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. સૌથી સરળ ઊંચાઈ-વજન સૂચક સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને ગણવામાં આવે છે: ઊંચાઈ (સે.મી.) - 100 = વજન (કિલો). પરિણામ આ ઊંચાઈના વ્યક્તિ માટે સામાન્ય શરીરનું વજન દર્શાવે છે. જો કે, આ સૂત્ર માત્ર 155-165 સે.મી.ની ઊંચાઈ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો માટે યોગ્ય છે. 165-175 સે.મી.ની ઊંચાઈ સાથે, તમારે 175-185ની ઊંચાઈ સાથે 105 બાદબાકી કરવાની જરૂર છે, 110 બાદ કરો.

તમે વજન-ઊંચાઈ સૂચક (કેટલી ઇન્ડેક્સ) નો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો. આ કિસ્સામાં, શરીરના વજન (g માં) ને ઊંચાઈ (સે.મી. માં) દ્વારા વિભાજીત કરવાથી ભાગ મળે છે, જે પુરુષો માટે લગભગ 350-420 અને સ્ત્રીઓ માટે 325-410 હોવો જોઈએ. આ સૂચક શરીરના વજનમાં અધિક અથવા અભાવ સૂચવે છે.

શરીરના વજનમાં નિર્દેશિત ફેરફારો વિદ્યાર્થી વયે તદ્દન સુલભ છે. સમસ્યા અલગ છે - તમારે તમારી સામાન્ય જીવનશૈલી બદલવાની જરૂર છે. તેથી, સ્થૂળતાની રોકથામ અથવા સારવાર મોટે ભાગે એક મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યા છે. પરંતુ તમારે તમારા શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર કરવાની જરૂર છે કે નહીં, તમારા શરીરના પ્રમાણનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે તમે તમારા માટે નક્કી કરો છો. જે બાકી છે તે નિયમિત કસરત માટે રમતોના પ્રકારો (કસરત) પસંદ કરવાનું છે, ખાસ કરીને કારણ કે કેટલાક પ્રકારો વજન ઘટાડવામાં ફાળો આપે છે (બધા ચક્રીય - મધ્યમ માટે દોડવું અને લાંબા અંતર, ક્રોસ-કન્ટ્રી સ્કીઇંગ, વગેરે), અન્ય લોકો શરીરનું વજન "વધારો" કરવામાં મદદ કરી શકે છે (વેઇટલિફ્ટિંગ, કલાત્મક જિમ્નેસ્ટિક્સ, કેટલબેલ લિફ્ટિંગ, વગેરે).

માનવ શરીરની સાચી એન્થ્રોપોમેટ્રિક પ્રમાણભૂતતા, શરીરરચનાશાસ્ત્રીઓ અને બાયોડાયનેમિક નિષ્ણાતો બંને દ્વારા માન્ય છે, તે પ્રાચીન હેલેન્સના મંતવ્યો પર આધારિત છે, જેમની માનવ શરીરની સંપ્રદાય ઘણી ઊંચી હતી. આ ખાસ કરીને પ્રાચીન ગ્રીક શિલ્પકારોની કૃતિઓના શાસ્ત્રીય પ્રમાણોમાં સ્પષ્ટપણે પ્રતિબિંબિત થયું હતું. તેમના શરીરના પ્રમાણનો વિકાસ માનવ શરીરના એક અથવા બીજા ભાગની સમાન માપના એકમો પર આધારિત હતો. માપનું આ એકમ, જેને મોડ્યુલ કહેવાય છે, તે માથાની ઊંચાઈ છે. પોલીક્લેટસ અનુસાર, સામાન્ય માનવ આકૃતિ માટે માથાની ઊંચાઈ શરીરની ઊંચાઈ કરતાં આઠ ગણી હોવી જોઈએ. તેથી, "પ્રાચીન લોકોના ચોરસ" મુજબ, વિસ્તરેલા હાથનો ગાળો શરીરની ઊંચાઈ જેટલો છે. જાંઘની લંબાઈ ઊંચાઈની ઊંચાઈ વગેરે કરતાં ચાર ગણી બંધબેસે છે.

અસ્થિવા (OA) સૌથી વધુ છે વારંવાર માંદગીસાંધા, જે 55 થી 78 વર્ષની વયના 70% થી વધુ પુખ્ત વયના લોકો માટે જવાબદાર છે. વ્યાપક વ્યાપ, ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ અને OA માં કામચલાઉ અને કાયમી અપંગતાના વિકાસની મોટી ટકાવારી છે. નકારાત્મક પ્રભાવદર્દીઓ અને સમગ્ર સમાજના જીવન પર.

આજે, OA એ સમાન જૈવિક, મોર્ફોલોજિકલ, ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને પરિણામો સાથે વિવિધ ઇટીઓલોજીના રોગોનું વિજાતીય જૂથ છે, જે સંયુક્તના તમામ ઘટકો, મુખ્યત્વે કોમલાસ્થિ, તેમજ સબકોન્ડ્રલ હાડકા, સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન, અસ્થિબંધન, કેપ્સ્યુલને નુકસાન પર આધારિત છે. , પેરીઆર્ટિક્યુલર સ્નાયુઓ.

હાલમાં, સંયુક્ત રોગોને માત્ર સ્થાનિક પેથોલોજીના પરિપ્રેક્ષ્યમાં જ નહીં, પણ ઘણા મેટાબોલિક પરિબળોના વિકૃતિઓના પરિપ્રેક્ષ્યમાં પણ ગણવામાં આવે છે. સ્થૂળતા સાથે, પેથોલોજી ખાસ કરીને ઘણીવાર ગોનાર્થ્રોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું(SSS), સહિત ધમનીનું હાયપરટેન્શન(AG), ઇસ્કેમિક રોગહૃદય રોગ (CHD), સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, સ્ટ્રોક પણ. ખાસ કરીને નોંધનીય એ હકીકત છે કે ગોનાર્થ્રોસિસના ચિહ્નો વગરના દર્દીઓના અનુરૂપ જૂથની તુલનામાં ગોનાર્થ્રોસિસ ધરાવતા લોકોમાં કોરોનરી ધમની બિમારીના બનાવોમાં બેવડો વધારો થયો છે.

જટિલ સંયોજનને કારણે વિવિધ કારણોઅને OA વિકાસની પદ્ધતિઓ અને કોમોર્બિડ રોગોની ઉચ્ચ આવર્તનને ધ્યાનમાં લેતા, OA ની સારવાર મુશ્કેલ કાર્ય છે. શાસ્ત્રીય દવા ઉપચાર OA સંખ્યાબંધ અનિચ્છનીય તરફ દોરી જાય છે દવાની પ્રતિક્રિયાઓ. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં OA ની સર્જિકલ સારવાર વય જૂથવિરોધાભાસની હાજરીને કારણે હંમેશા શક્ય નથી (થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોનું જોખમ, એન્ડોપ્રોસ્થેસીસની અસ્થિરતા, ચેપી ગૂંચવણો). સાંધાના રોગો માટે પ્રારંભિક આર્થ્રોપ્લાસ્ટીમાં પણ સંખ્યાબંધ ગેરફાયદા છે. ઓપરેશનના સમયગાળાના પ્રમાણમાં, કૃત્રિમ સંયુક્ત અથવા તેના ઘટકોમાંથી એકને બદલવાની જરૂરિયાત વધે છે. આ કારણે મહાન મહત્વ OA માટે બિન-દવા ઉપચારની પદ્ધતિઓને આપવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર ધ સ્ટડી ઑફ ઑસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ (ઓસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ રિસર્ચ સોસાયટી ઇન્ટરનેશનલ, OARSI) 2014 ની ભલામણોમાં. બિન-દવા ઉપચારઆ રોગની સારવારના "મુખ્ય" તરીકે ગણવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે: જમીન અને પાણીમાં કસરત કરવી, તાકાત તાલીમ, દર્દીઓ માટે શૈક્ષણિક કાર્યક્રમોનો ઉપયોગ અને શરીરના વધેલા વજનમાં સુધારો.

OA માં સ્થૂળતાની સારવાર ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ લાગે છે, કારણ કે, આધુનિક માહિતી અનુસાર, તે માત્ર OA ના વિકાસ માટે જોખમ પરિબળ છે, પરંતુ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલા અન્ય ઘણા રોગો પણ છે. 44% કેસ સુધી ડાયાબિટીસ(DM), 23% કોરોનરી હૃદય રોગ અને 41% સુધીનું હાયપરટેન્શન વધારે વજન અને સ્થૂળતાને કારણે થાય છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે રશિયામાં, હાલમાં 25% થી વધુ વસ્તી સ્થૂળતા અને 55% વધુ વજનવાળા હોવાનું નિદાન કરે છે.

સંયુક્ત નિષ્ક્રિયતા અને અપંગતા, એક નિયમ તરીકે, OA ની સાથે, બદલામાં બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) માં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને ડાયાબિટીસના વિકાસને પ્રેરિત કરે છે. વર્તમાન ભૂમિકા વધારે વજન OA ની ઘટના અને પ્રગતિમાં સંસ્થાઓ મોટાભાગના લેખકો દ્વારા માન્ય છે. આ કિસ્સામાં, શરીરના વજનમાં 5.1% થી વધુ નોંધપાત્ર છે. હકીકત એ છે કે OA ઘણીવાર સાંધામાં વિકસે છે જે સીધી રીતે સંબંધિત નથી યાંત્રિક અસરવધારે વજન સૂચવે છે કે સ્થૂળતા સાથે સંકળાયેલી કેટલીક અન્ય પદ્ધતિઓ છે જે કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીઓના ચયાપચયને બદલી શકે છે અને રોગના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

સાહિત્ય મુજબ, પ્રારંભિક સ્તરથી શરીરના વજનમાં 5-10% નો ઘટાડો ઘટાડો સાથે છે. પીડા સિન્ડ્રોમ OA સાથે, તેમજ ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન અને કોરોનરી ધમની બિમારીના કોર્સમાં નોંધપાત્ર સુધારો. વજન ઘટાડવાનો આધાર, નિઃશંકપણે, પરિવર્તન છે ખાવાની ટેવ. સૌ પ્રથમ, ચરબીયુક્ત અને સમૃદ્ધ ખોરાક દ્વારા ખોરાકની કેલરી સામગ્રીને ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે હળવા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, માંસને બદલીને આહારને સમૃદ્ધ બનાવવું અને સોસેજમાછલી પર, પૂરતી માત્રામાં ફાઇબર સમૃદ્ધ ખોરાકનો પરિચય ( તાજા શાકભાજી, ફળો, પર્યાપ્ત જથ્થોપાંદડાવાળા ગ્રીન્સ). ખાવાના શેડ્યૂલ વિશે યાદ રાખવું પણ જરૂરી છે, તે ઉપયોગી છે અપૂર્ણાંક ભોજનનાના ભાગોમાં.

શરીરના વજનને સુધારતી વખતે આહારના પગલાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે જોડવા જોઈએ. OA ધરાવતા દર્દીઓને વજન ઘટાડવાની ભલામણ કરતી વખતે મુખ્ય સમસ્યા એ સંખ્યાબંધ પરિબળોને કારણે દર્દીઓના આ જૂથની ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલી છે: વિસ્તરણ સાથે સાંધામાં દુખાવો વધે છે. મોટર પ્રવૃત્તિ, આરોગ્ય જૂથોમાં કસરત દરમિયાન કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને પીડા સિન્ડ્રોમમાં વધારો. આ સંદર્ભમાં, કોમોર્બિડ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓને સંખ્યાબંધ ખાસ પસંદ કરેલ પુનર્વસન પગલાંની ભલામણ કરવી જોઈએ. દિવસભર કસરતની વારંવાર પુનરાવર્તન અને ભારમાં ધીમે ધીમે વધારો, તમામ સાંધાઓમાં ગતિની શ્રેણીને વિસ્તૃત કરીને વ્યક્તિગત વર્ગોના મોડમાં શારીરિક ઉપચાર વર્ગો શરૂ કરવાનું વધુ સારું છે. પીડાની તીવ્રતા વિના 30-40-મિનિટની કસરતો કરતી વખતે, જૂથ કસરતોની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઉપચારની અસરકારકતા વધારવા માટે, એક વ્યાપક પ્રોગ્રામ લાગુ કરવો જરૂરી છે પુનર્વસન સારવારરોગના સમયગાળા અને સાંધાની તકલીફની તીવ્રતાના આધારે પુનર્વસનના વિવિધ માધ્યમો (શારીરિક કસરતો, હાઇડ્રોકિનેસિથેરાપી, સ્થિતિ સુધારણા, ઉપચારાત્મક મસાજ, પોસ્ટ-આઇસોમેટ્રિક સ્નાયુ છૂટછાટ, ફિઝીયોથેરાપી વગેરે) સહિત. મુ પ્રારંભિક તબક્કાસંયુક્ત અસ્થિરતાના સંકેતો વિના OA માટે, અઠવાડિયામાં 3 દિવસ 5 થી 30 મિનિટ સુધીના ભારમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે ચાલવાની ભલામણ કરી શકાય છે. એરોબિક કસરતો (ચાલવું, સાયકલિંગ, સ્વિમિંગ, પૂલમાં કસરતો) અને આઇસોમેટ્રિક કસરતો સ્નાયુઓની શક્તિ અને સહનશક્તિમાં વધારો કરે છે, અને શરીરનું વજન ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે, જે બદલામાં, સંયુક્ત પરના ભારમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. ભૌતિક ઉપચારના સંકુલમાં આઇસોમેટ્રિક કસરતોનો સમાવેશ સહનશક્તિ અને સ્નાયુઓની શક્તિને મજબૂત કરવામાં મદદ કરે છે. સંયુક્ત સંકોચનની રચના સાથે ગંભીર OA ના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત સાંધાઓને મહત્તમ અનલોડિંગ સંયુક્ત ગતિશીલતામાં સુધારો કરવા અને દર્દીની દૈનિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવાના હેતુથી પગલાં સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. તમે ઓર્થોપેડિક જૂતાનો ઉપયોગ કરીને, સમયાંતરે ચાલતી વખતે શેરડીનો ઉપયોગ કરીને અસરગ્રસ્ત સાંધા પરના ભારની અસરને નિયંત્રિત કરી શકો છો, અને જો સાંધાને નોંધપાત્ર રીતે નુકસાન થયું હોય, તો "કેનેડિયન-પ્રકાર" કોણી ક્રૉચ અથવા વૉકર અને સંયુક્ત ઓર્થોસિસનો ઉપયોગ કરો. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, OA સાથે હિપ સાંધાશેરડી સાથે ચાલવાથી ભાર 50% ઓછો થાય છે.

પાણીમાં શારીરિક વ્યાયામ, હાઇડ્રોકિનેસિથેરાપી ઉચ્ચ વજન ધરાવતા દર્દીઓ, લોડ-બેરિંગ સાંધા અને કરોડરજ્જુની સંયુક્ત પેથોલોજી અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોને શારીરિક ઉપચારમાં જોડાવા દે છે. પૂલમાં ચળવળને મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપવામાં આવે છે, જે લોડને ઘટાડે છે અક્ષીય હાડપિંજર, લગભગ તમામ સ્નાયુ જૂથો એકસાથે કામમાં સામેલ છે, અંગો અને પેશીઓનું રક્ત પરિભ્રમણ સુધરે છે, જે ઊર્જા વપરાશમાં વધારો સાથે છે. પાણીની ઊંચી ગરમીની ક્ષમતાના પરિણામે, એડિપોઝ પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ઉન્નત થાય છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ રોગનિવારક સત્રોઠંડી અથવા મધ્યમ સ્થિતિમાં રાખવામાં આવવી જોઈએ ગરમ પાણીજમીન પર પ્રારંભિક 10-15 મિનિટ વોર્મ-અપ સાથે 45 મિનિટથી વધુ નહીં. સ્નાયુઓની સામાન્ય એરોબિક સ્થિતિને સુધારવા માટે, OA અને સ્થૂળતાવાળા દર્દીઓને 30-60 મિનિટની અવધિમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે મધ્યમ ગતિએ જમીન પર ચાલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પીડા સિન્ડ્રોમ માટે જે લાંબા ચાલવાની મંજૂરી આપતા નથી, "સ્કેન્ડિનેવિયન" (અથવા નોર્ડિક) ચાલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - એક અત્યંત અસરકારક અને સુલભ પ્રકારની શારીરિક પ્રવૃત્તિ કે જે ચોક્કસ ચાલવાની તકનીક અને વિશિષ્ટ ધ્રુવોનો ઉપયોગ કરીને સમગ્ર સ્નાયુઓ પરના ભારને સમાનરૂપે વિતરિત કરે છે. શરીર દોડવા, સાયકલ ચલાવવા અથવા ફક્ત ચાલવાથી વિપરીત, "નોર્ડિક વૉકિંગ" એક સાથે ખભા, હાથ અને પેટના સ્નાયુઓના કામને ઉત્તેજિત કરે છે, જ્યારે હિપ, ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટીના સાંધાઅને કટિ મેરૂદંડ, સામાન્ય વૉકિંગ કરતાં 46% વધુ કેલરી બાળે છે. તે જ સમયે, પુનઃસ્થાપન સારવારની આ તકનીકનો ઉપયોગ, હેમોડાયનેમિક પરિમાણો પર નોંધપાત્ર અસર કર્યા વિના, શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રત્યે સહનશીલતા વધારવા અને CVS પેથોલોજીવાળા દર્દીઓની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરીને તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાની મંજૂરી આપે છે, માનસિક સ્વાસ્થ્ય, ભૂમિકા કાર્ય, શારીરિક અને ખાસ કરીને કન્ડિશન્ડ ભાવનાત્મક સ્થિતિ. બધા નિયંત્રિત અભ્યાસો દર્શાવે છે કે તાલીમ કસરત સહનશીલતા વધારે છે, અને તેની પાછળ શારીરિક અને છે સામાજિક પ્રવૃત્તિદર્દીઓ. નિયમિત વર્ગોહલનચલનનું સંકલન સુધારવું અને મજબૂત કરવું સ્નાયુ કાંચળી, જે પડવાના જોખમમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, કસરત ચાલુ રાખો બહારવિટામિન D3 ના સક્રિય સંશ્લેષણને પ્રોત્સાહન આપે છે, વૃદ્ધોમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને તેની ગૂંચવણો (ફ્રેક્ચર) થવાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. આમ, OA માટે નોન-ડ્રગ થેરાપીનો ઉપયોગ આ રોગવાળા દર્દીઓની સારવાર અને પુનર્વસનનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે.

આ કાર્યનો હેતુ પ્રાથમિક OA ની સારવારમાં વધેલા શરીરના વજનના સુધારણાની અસરકારકતાની તપાસ કરવાનો હતો.

સામગ્રી અને સંશોધન પદ્ધતિઓ

અમે પ્રાથમિક OA ધરાવતા 80 દર્દીઓનું અવલોકન કર્યું. નિદાનની સ્થાપના અમેરિકન કોલેજ ઓફ રુમેટોલોજી (એસીઆર), 1986, 1991, રશિયન એકેડેમી ઓફ મેડિકલ સાયન્સિસ (1993)ની સંધિવા સંસ્થાના માપદંડો અનુસાર કરવામાં આવી હતી. ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતી વખતે અને 3 મહિના પછી, બધા દર્દીઓની ઓછામાં ઓછી બે વાર તપાસ કરવામાં આવી હતી. પ્રારંભિક મુલાકાતમાં, સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવી હતી.

ઘૂંટણ અને હિપ સાંધાના OA ધરાવતા દર્દીઓમાં પીડાના સ્તરની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, WOMAC કાર્યાત્મક સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. પ્રાથમિક OA ધરાવતા દર્દીઓ 38 થી 78 વર્ષની વયના હતા, જેમાંથી 52 (65%) સ્ત્રીઓ હતી ( સરેરાશ ઉંમર 52.08 ± 1.58 વર્ષ) અને 28 (35%) પુરુષો (સરેરાશ ઉંમર - 54.07 ± 2.0 વર્ષ) હતા.

શરીરના વજનમાં વધારો ધરાવતા દર્દીઓને અભ્યાસમાં સામેલ કરવામાં આવ્યા હતા. બધા દર્દીઓને પ્રાણીની ચરબીની ઓછી સામગ્રી સાથે હાઇપોકેલોરિક આહાર, પગને ટેકો આપ્યા વિના હળવા શારીરિક ઉપચાર અને, જો શક્ય હોય તો, પૂલમાં નોર્ડિક વૉકિંગ અને કસરતની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. 18 દર્દીઓ (23%) દ્વારા 3 મહિનામાં 5 કિલો કે તેથી વધુ વજન ઘટાડવામાં હકારાત્મક ગતિશીલતા પ્રાપ્ત થઈ હતી.

OA ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પર વજન ઘટાડવાની અસરનો અભ્યાસ કરવા માટે, દર્દીઓને બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા. પ્રથમ જૂથમાં એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે કે જેમણે શરીરનું વજન 5 કિલો કે તેથી વધુ (18 લોકો) ઓછું કર્યું હતું, બીજા જૂથમાં એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમનું શરીરનું વજન 5 કિલોથી ઓછું હતું, અને વજન ઘટાડ્યા વિનાના દર્દીઓ (62 લોકો). અભ્યાસના પરિણામે, ની ગતિશીલતા ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ OA, તેમજ દર્દીઓના આ જૂથોમાં બ્લડ પ્રેશર, કાર્બોહાઇડ્રેટ અને લિપિડ ચયાપચયની ગતિશીલતા. ડેટા કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યો છે.

કોષ્ટક બતાવે છે કે, 5 કિલોથી વધુના શરીરના વજનમાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, OA (વિઝ્યુઅલ એનાલોગ સ્કેલ (VAS) પર પીડાના સ્તરમાં ઘટાડો) ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો. આરામ કરો અને વૉકિંગ વખતે, WOMAC પર કુલ સ્કોર), અને C-રિએક્ટિવ પ્રોટીન. તે જ સમયે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો (ગ્લાયકેમિક સ્તરોમાં ઘટાડો અને લિપિડ પ્રોફાઇલમાં સુધારો).

હાલમાં, વચ્ચેના સંબંધનો ખ્યાલ ક્રોનિક બળતરાઅને સ્થૂળતા સાથે સંકળાયેલ રોગો. એવું માનવામાં આવે છે કે એડિપોઝ પેશીઓના સમૂહમાં વધારો સાથે, તેમાં ઘૂસણખોરી કરતા મેક્રોફેજની સંખ્યા વધે છે. આ ડેટા એ પૂર્વધારણાનો આધાર બનાવે છે કે એડિપોઝ પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયા પ્રણાલીગત ચયાપચયનું કારણ છે અને વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ. સફેદ હોવાનું દર્શાવ્યું છે એડિપોઝ પેશીતેના કોષો દ્વારા બળતરા તરફી પરિબળોના સંશ્લેષણને કારણે સક્રિય અંતઃસ્ત્રાવી અંગ છે, જેમ કે ઇન્ટરલ્યુકિન-1 અને ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર-α, તેમજ મોટી સંખ્યામાંએડિપોકાઇન્સ કે જે વિકાસમાં સક્રિય રીતે સામેલ હોઈ શકે છે ડીજનરેટિવ ફેરફારોમેદસ્વી દર્દીઓમાં સાંધામાં.

આમ, એડિપોઝ પેશીના કાર્યોનો અભ્યાસ, સાયટોકાઇન્સ અને એડિપોકાઇન્સનું જીવવિજ્ઞાન, તેમની સક્રિય ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને ઇમ્યુનોપેથોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓમાં ભાગીદારી પેથોજેનેટિકલી આંતરસંબંધિત રોગોના કોર્સ પર શરીરના વજનના પ્રભાવને વધુ સારી રીતે સમજવામાં ફાળો આપે છે. નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિના પરિણામે, દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થાય છે અને તેમની સામાજિક પ્રવૃત્તિ જાળવવામાં આવે છે. આહારની ભલામણોને અનુસરીને અને OA ની જટિલ સારવારમાં વિવિધ પ્રકારના શારીરિક ઉપચારનો સમાવેશ કરીને શરીરનું વજન ઘટાડવાથી દર્દીની શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક સ્થિતિને શ્રેષ્ઠ રીતે પ્રાપ્ત કરી શકાય તેવા સ્તરે પુનઃસ્થાપિત કરીને શરીરની અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓની ક્ષમતાઓ દ્વારા નિર્ધારિત કરીને તેની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓને સુધારવાની મંજૂરી મળે છે. .

સાહિત્ય

1. ઝબોરોવ્સ્કી એ.બી., મોઝગોવાયા ઇ.ઇ.સાંધાના ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક રોગોની સારવારમાં અનુભવ (સાહિત્ય સમીક્ષા) // Doctor.Ru. 2011. નંબર 7. પૃષ્ઠ 49-52.
2. નાસોનોવા વી. એ. 21મી સદીમાં રુમેટોલોજીની ગેરોન્ટોલોજીકલ સમસ્યાઓ // ક્લિનિકલ ગેરોન્ટોલોજી. 2009. નંબર 8-9. પૃષ્ઠ 3-6.
3. રુમેટોલોજી:રાષ્ટ્રીય નેતૃત્વ / એડ. ઇ.એલ. નાસોનોવા, વી.એ. નાસોનોવા. એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2011. 752 પૃષ્ઠ.
4. નાસોનોવા વી. એ.ઑસ્ટિઓઆર્થ્રોસિસ - પોલિમોર્બિડિટીની સમસ્યા // કોન્સિલિયમ મેડિકમ. 2009. ટી. 11, નંબર 2. પી. 5-8.
5. મકારોવ એસ. એ.સંધિવા રોગો માટે હિપ રિપ્લેસમેન્ટની વર્તમાન સમસ્યાઓ (2006-2011 માટે વિદેશી સાહિત્ય અનુસાર // વૈજ્ઞાનિક અને પ્રાયોગિક સંધિવા. 2012. નંબર 2. પી. 112-114.
6. એવરુનિન એ.એસ., ખ્રુલેવ વી.એન., નેવેરોવ વી.એ., બોરકોવ્સ્કી એ.યુ.આયોજિત પ્રાથમિક અને પુનરાવર્તન હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી // ઓર્થોપેડિક્સની જીનિયસ ધરાવતા દર્દીઓમાં પ્રિઓપરેટિવ લેબોરેટરી રક્ત પરીક્ષણોના લઘુત્તમ મૂળભૂત પ્રમાણભૂત સંકુલના મુદ્દા પર. 2005. નંબર 4. પૃષ્ઠ 135-142.
7. મેકએલિન્ડન ટી.ઇ., બન્નુરુ આર.આર., સુલિવાન એમ.સી.વગેરે ઘૂંટણની અસ્થિવા // અસ્થિવા અને કોમલાસ્થિના બિન-સર્જિકલ મેનેજમેન્ટ માટે OARSI માર્ગદર્શિકા. 2014. નંબર 22. પૃષ્ઠ 363-388.
8. બુડકોવા ઇ.વી., ઝબોરોવ્સ્કી એ.બી., ડોરોનિના આઇ.વી.વગેરે. માર્કર નિર્ધારણનું ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક મહત્વ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમઅસ્થિવાવાળા દર્દીઓમાં // નિવારક અને ક્લિનિકલ દવા. 2010. નંબર 1. પૃષ્ઠ 61-65.
9. ટ્રોશિના ઇ.એ.સ્થૂળતા રોકવા માટે WHO વ્યૂહરચના. રશિયામાં સ્થૂળતા સામેની લડતનો પ્રથમ દિવસ // એન્ડોક્રિનોલોજી: સમાચાર, મંતવ્યો, તાલીમ. 2013. નંબર 2. પૃષ્ઠ 55-60.
10. પાવલેન્કો ઓ.એ.ટોમ્સ્ક // એન્ડોક્રિનોલોજીમાં સલામત વજન ઘટાડવા માટેના ઓલ-રશિયન નિરીક્ષણ કાર્યક્રમના માળખામાં સ્થૂળતાની સારવાર: સમાચાર, મંતવ્યો, તાલીમ. 2014. નંબર 3 (8). પૃષ્ઠ 93-95.
11. ઝાંગ વાય., જોર્ડન જે.એમ.ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસની રોગશાસ્ત્ર // ક્લિન ગેરિયાટર મેડ. 2010. વોલ્યુમ. 26, નંબર 3. પૃષ્ઠ 355-369.
12. ગ્રેઝિયો એસ., બેલેન ડી.સ્થૂળતા: જોખમ પરિબળ અને અસ્થિવા ની આગાહી કરનાર // લિજેક. વ્જેસ્ન. 2009. વોલ્યુમ. 131, નંબર 1. પૃષ્ઠ 22-26.
13. Erlangga Y., Nelissen R. G., Ioan-Faccinay A.વગેરે વજન અથવા બોડી માસ ઇન્ડેક્સ અને હાથ અસ્થિવા વચ્ચે જોડાણ: એક પદ્ધતિસરની સમીક્ષા // એન રિયમ ડિસ. 2010. વોલ્યુમ. 69. પૃષ્ઠ 761-765.
14. નાસોનોવા વી.એ., મેન્ડેલ ઓ.આઈ., ડેનિસોવ એલ.એન.અને અન્ય. ઓસ્ટિઓઆર્થ્રોસિસ અને સ્થૂળતા: ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક સંબંધો // નિવારક દવા. 2011. નંબર 1. પૃષ્ઠ 29-37.
15. સ્મોલિઆન્સ્કી બી.એલ., લિફ્લાયન્ડસ્કી વી.જી.તબીબી પોષણ. Eksmo, 2010. 688 p.
16. એલેકસીવા એલ. આઇ.અસ્થિવા ની સારવાર માટે આધુનિક અભિગમો // RMZh. 2003. નંબર 4. પી. 201-206.
17. ગ્લાઝકોવ યુ. કે., એપિફાનોવ વી. એ., ગ્લાઝકોવા આઈ. આઈ.પછી દર્દીઓનું વ્યાપક પુનર્વસન સર્જિકલ સારવારપેટેલોફેમોરલ સાંધાના રોગો અને ઇજાઓ // ફિઝિયોથેરાપીઅને રમતગમતની દવા. 2009. નંબર 8. પૃષ્ઠ 25-33.
18. ચેરાનોવા એસ.વી., ચિઝોવ પી.એ.હિપ સાંધાના અસ્થિવા સારવારમાં રોગનિવારક કસરત // ક્લિનિકલ ગેરોન્ટોલોજી. 2009. ટી. 15 (નં. 8-9). પૃષ્ઠ 27-29.
19. Blavt O.Z.ખાસ વિદ્યાર્થીઓમાં સ્થૂળતાની સારવારની પદ્ધતિ તરીકે સ્વિમિંગ તબીબી વિભાગયુનિવર્સિટી સેટિંગમાં // શિક્ષણશાસ્ત્ર, મનોવિજ્ઞાન અને શારીરિક શિક્ષણ અને રમતગમતની તબીબી અને જૈવિક સમસ્યાઓ. 2010. નંબર 1. પૃષ્ઠ 17-25.
20. કેસ્ટ એમ. એલ., સ્લોવિનેક ડી., એન્જેલો એમ. ઇ.વગેરે મધ્યમથી ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં નોર્ડિક વૉકિંગની રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ // જે. કાર્ડિયોલ. 2013. નંબર 29 (11). પૃષ્ઠ 1470-1476.
21. પોલેટેવા એ.નોર્ડિક વૉકિંગ. ફેફસાંને આરોગ્યપગલું. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: પીટર, 2013. 80 પૃષ્ઠ.
22. Tschentscher M., Niederseer D., Niebauer V. J.નોર્ડિક વૉકિંગના સ્વાસ્થ્ય લાભો: એક પદ્ધતિસરની સમીક્ષા // એમ. જે. પાછલા મેડ. 2013. વોલ્યુમ. 44 (નં. 1). પૃષ્ઠ 76-84.
23. Knyazyuk O. O., Abramovich S. G., Amosova T. L., Krivoshchekova E. V.પદ્ધતિ " નોર્ડિક વૉકિંગ"ઇર્કુત્સ્ક રિસોર્ટ "અંગારા" ખાતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓના પુનર્વસનમાં // આરોગ્ય. તબીબી ઇકોલોજી. વિજ્ઞાન. 2014. ટી. 56 (નં. 2). પૃષ્ઠ 83-86.
24. ટોરોપ્ટ્સોવા એન.વી., બેનેવોલેન્સકાયા એલ.આઈ.ઑસ્ટિયોપોરોસિસ: આધુનિક અભિગમોઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને અસ્થિભંગની રોકથામમાં // RMZh. 2003. નંબર 7. પૃષ્ઠ 398-402.
25. મઝુરીના એન.વી.સ્થૂળતા પર 17મી યુરોપિયન કોંગ્રેસ // સ્થૂળતા અને ચયાપચય. 2009. નંબર 4. પૃષ્ઠ 64-67.
26. સિમાકોવા E. S., Sivordova L. E., Romanov A. I.અને અન્ય. અસ્થિવા // ક્રેમલિન દવામાં ડિસ્લિપિડેમિયાનું ક્લિનિકલ અને રોગકારક મહત્વ. ક્લિનિકલ બુલેટિન. 2013. નંબર 4. પૃષ્ઠ 74-77.
27. પોલિઆકોવા યુ. વી., ઝવોડોવ્સ્કી બી. વી., સિવોર્ડોવા એલ. ઇ.અને અન્ય. અસ્થિવાવાળા દર્દીઓમાં વજન ઘટાડવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કાર્યાત્મક સૂચકાંકોની ગતિશીલતા // આંતરરાષ્ટ્રીય વૈજ્ઞાનિક સંશોધન જર્નલ. 2014. નંબર 12. પૃષ્ઠ 95-97.
28. ઝવોડોવ્સ્કી બી.વી., સિવોર્ડોવા એલ.ઇ., પોલિઆકોવા યુ.વી.અને વગેરે પ્રોગ્નોસ્ટિક મૂલ્યઅસ્થિવા // સાઇબેરીયન મેડિકલ જર્નલ (ઇર્કુત્સ્ક) માં લેપ્ટિન સ્તરનું નિર્ધારણ. 2012. ટી. 115 (નં. 8). પૃષ્ઠ 69-72.
29. ગ્રેખોવ આર.એ., એલેક્ઝાન્ડ્રોવ એ.વી., ઝબોરોવ્સ્કી એ.બી.બળતરા અને ડીજનરેટિવ રોગોના પુનર્વસન ઉપચારમાં જીવનની ગુણવત્તા સૂચકોનો ઉપયોગ સંધિવા રોગો// ઉપચારાત્મક આર્કાઇવ. 2009. નંબર 12. પૃષ્ઠ 51-54.

યુ. વી. પોલિકોવા 1
એલ.ઇ. સિવોર્ડોવા, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર
યુ. આર. અખ્વરદ્યાન, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર
બી.વી. ઝવોડોવ્સ્કી, મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, પ્રોફેસર
એ.બી. ઝબોરોવ્સ્કી,મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, પ્રોફેસર, રશિયન એકેડેમી ઑફ સાયન્સના એકેડેમિશિયન

વજનનો મુદ્દો ઘણી રમતોમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલાક એથ્લેટ્સ (બાસ્કેટબોલ, રગ્બી, વગેરે) માટે શરીરના વજનમાં વધારો (જો કે આ વધારો વૃદ્ધિનું પરિણામ છે. સ્નાયુ સમૂહ) આપે સ્પષ્ટ ફાયદા. અન્ય, તેનાથી વિપરીત, સ્પર્ધા પહેલા શરીરનું વજન ઘટાડવું પડશે. ઘણી રમતોમાં વજનની શ્રેણીઓ પર આધારિત સ્પર્ધાઓનું આયોજન કરવામાં આવે છે. આમાં બોડીબિલ્ડિંગ, બોક્સિંગ, અશ્વારોહણ, માર્શલ આર્ટ, રોઇંગ, બારબેલ, કુસ્તી. આ ઉપરાંત, ત્યાં રમતોનું એક જૂથ છે જેમાં, "વજન કેટેગરી" ની વિભાવનાનો ઉપયોગ થતો નથી, તેમ છતાં, રમતવીરના ચોક્કસ પ્રકારનું શરીર ધારણ કરવામાં આવે છે અને પરંપરાગત રીતે આ, એક નિયમ તરીકે, રમતવીરનું નાનું વજન છે. આ જૂથમાં જિમ્નેસ્ટિક્સ, ફિગર સ્કેટિંગ, સિંક્રનાઇઝ્ડ સ્વિમિંગ, નૃત્ય, લાંબા અંતરની દોડ વગેરે જેવી રમતોનો સમાવેશ થાય છે.

રમતગમતના બંને જૂથોના રમતવીરો સામેની સમસ્યાઓ સમાન છે. સામાન્ય માપદંડ મુજબ, રમતવીરનું વજન વધારે ન હોઈ શકે, પરંતુ માટે ચોક્કસ પ્રકારરમતગમત અથવા વજન વર્ગ માટે જેમાં રમતવીર પ્રદર્શન કરે છે, તેના શરીરનું વજન ઓળંગી શકે છે અનુમતિપાત્ર ધોરણ. રમતગમતની માંગણીઓ ઘણીવાર રમતવીરને કોઈપણ કિંમતે વજન ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવા તરફ દોરી જાય છે. આ ઘણીવાર નુકસાન માટે થાય છે શારીરિક કામગીરીઅને સામાન્ય રીતે આરોગ્ય. એથ્લેટ માટેનો મૂળભૂત નિયમ એ છે કે વજન ઘટાડવાના કોઈપણ પ્રયાસનો હેતુ વજન અને બોડી માસ કમ્પોઝિશન હાંસલ કરવાનો હોવો જોઈએ જે સ્વાસ્થ્ય અને શારીરિક પ્રદર્શન માટે શ્રેષ્ઠ હોય. વધુમાં, કોઈપણ વજન ઘટાડવાના પ્રોગ્રામમાં શૈક્ષણિક ઘટક હોવું આવશ્યક છે. અન્યથા ઉલ્લંઘન ખાવાનું વર્તન, આહાર, વિવિધ દવાઓવજન ઘટાડવાના ઉત્પાદનો કે જેણે બજારમાં છલકાવી દીધું છે તે એક અનિવાર્ય પ્રથા બની રહી છે, જેનાથી એથ્લેટ્સ સુરક્ષિત નથી.

1. લાભ વજન નથી, પરંતુ આરોગ્ય અને તંદુરસ્તી છે:
- અવાસ્તવિક વજન હાંસલ કરવા માટે કોઈ ધ્યેય નક્કી કરશો નહીં (તે ઉપયોગી છે, સૌ પ્રથમ, પ્રશ્નોના જવાબ આપવા માટે: શું તમે ક્યારેય આહારનો આશરો લીધા વિના જે વજન પ્રાપ્ત કરવા માંગો છો તે જાળવી રાખ્યું છે; તમે જાળવેલું છેલ્લું વજન શું હતું; ત્યાં છે? વજન ઘટાડવા માટેની કોઈપણ પૂર્વજરૂરીયાતો શારીરિક તંદુરસ્તી સુધારે છે, વગેરે);
- વજન પર નહીં, પરંતુ શરીરની રચના અને જીવનશૈલી પર વધુ ધ્યાન આપો;
- ઝડપી વજન નુકશાન અટકાવો;
- વજન ઘટાડવાની સાથે શારીરિક પ્રભાવ અને સામાન્ય સ્થિતિમાં ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરો.

2. આહાર અને ખાવાની વર્તણૂક બદલવી:
- ભૂખે મરશો નહીં અને કેલરીના સેવનમાં અતિશય ઘટાડો કરવાની મંજૂરી આપશો નહીં (મહિલાઓ માટે ઓછામાં ઓછું 1200-1500 kcal અને પુરુષો માટે ઓછામાં ઓછું 1500-1800 kcal);
- ઉર્જાનો વપરાશ સાધારણ ઘટાડો અને આહારમાં ફેરફાર કરો જેથી કરીને તે તમારી જીવનશૈલી સાથે સ્વીકાર્ય અને પ્રાપ્ત કરી શકાય;
- અવાસ્તવિક પોષણ નિયમો સેટ કરશો નહીં અને નિયમિતપણે તમારા મનપસંદ ખોરાકથી તમારી જાતને વંચિત કરશો નહીં;
- ચરબીનો વપરાશ ઘટાડવો;
- વધુ આખા અનાજ અને અનાજ, શાકભાજી અને ફળો ખાઓ, માત્રામાં વધારો કરો આહાર ફાઇબરદરરોજ 25 ગ્રામ અથવા વધુ સુધીના આહારમાં;
- ભોજન છોડશો નહીં અને વધુ પડતી ભૂખ ટાળો; નાસ્તો કરો, કારણ કે આ તમને પછીથી વધુ પડતું ખાવાનું ટાળવામાં મદદ કરશે;
- તાલીમ (સ્પર્ધા) પહેલાં પોષણ પર્યાપ્ત હોવું જોઈએ;
- નાસ્તાની સંભાવના માટે આગળની યોજના બનાવો, જો જરૂરી હોય તો થોડું લો તંદુરસ્ત ખોરાકતમારી સાથે, હંમેશા તીવ્ર પછી ઉપયોગ કરો શારીરિક પ્રવૃત્તિઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક;
- તમારી નબળાઈઓ જાણો, જેમ કે: શું તમે ઉત્સાહિત, અસ્વસ્થ, હતાશ હોવ ત્યારે વધુ ખાઓ છો? શું તમે એવી પરિસ્થિતિમાં પકડી શકો છો કે જ્યાં આસપાસ ઘણો ખોરાક હોય?

3. શારીરિક પ્રવૃત્તિના સમયપત્રકમાં સુધારો:
- એરોબિક વ્યાયામ અને સ્ટ્રેન્થ ટ્રેઇનિંગનો સમાવેશ થવો જોઈએ ફરજિયાત ઘટકશારીરિક પ્રવૃત્તિ, કારણ કે તેમની હાજરી ચરબી બર્ન કરવા અને સ્નાયુ સમૂહને જાળવવા માટે સંપૂર્ણ આવશ્યકતા છે;
- આ કસરતો નિયમિત બનવી જોઈએ, તાલીમને ધ્યાનમાં લીધા વિના.
આમ, એથ્લેટના આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સમયપત્રકમાં જરૂરી વાજબી ફેરફારો કરવા માટે સૌ પ્રથમ સલાહ આપવામાં આવે છે. જો વજન ઘટાડવું એ એથ્લેટ માટે ખરેખર આવશ્યકતા રહે છે, તો ભવિષ્યમાં વજનનું પરિભ્રમણ ટાળવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે વ્યવસ્થિત વજન ઘટાડવાનો પ્રોગ્રામ શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. વજન ઘટાડવાના કાર્યક્રમોને તીવ્ર સહનશક્તિ તાલીમના સમયગાળા સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તાલીમ એથ્લીટની ફિટનેસને સુધારવા માટે પૂરતી તીવ્ર હોવાની અપેક્ષા રાખી શકાતી નથી. તમારે વિશે પણ યાદ રાખવું જોઈએ પ્રતિકૂળ પરિણામોરોગપ્રતિકારક શક્તિના કાર્ય માટે ઊર્જા અને/અથવા પ્રોટીનની દ્રષ્ટિએ આહારનો અપૂરતો ઉપયોગ.

વ્યવહારમાં, વજન ઘટાડાને ગતિ દ્વારા વિભાજિત કરવામાં આવે છે: ક્રમિક (ઘણા મહિનાઓથી), મધ્યમ (કેટલાક અઠવાડિયા) અને ઝડપી (24-72 કલાક). ઝડપી વજન ઘટાડવાની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ નિર્જલીકરણ છે. આ સંદર્ભમાં, આ વ્યાખ્યામાં એવા પગલાંનો સમાવેશ થાય છે જે વધેલા પરસેવો દ્વારા પાણીના નુકશાનને પ્રભાવિત કરે છે (સૌના, ખાસ કપડાંઅને તેથી વધુ.). આનો અર્થ એ નથી કે આ પદ્ધતિઓના નકારાત્મક પરિણામો નથી (આખરે, ડિહાઇડ્રેશન થર્મોરેગ્યુલેશનને બગાડે છે), જો કે, તેઓ રહે છે. શક્તિશાળી સાધનવજન ઘટાડવું, જો જરૂરી હોય તો, ટૂંકા ગાળામાં આ કરો.

કોઈપણ દરે વજન ઘટાડવા માટે, નકારાત્મક ઊર્જા સંતુલન પદ્ધતિ સ્વીકાર્ય છે. આદર્શરીતે, રમતવીર પોતાને સમયના વાસ્તવિક સમયગાળામાં ઇચ્છિત વજન હાંસલ કરવાનો ધ્યેય નક્કી કરે છે અને યુક્તિઓનું પાલન કરે છે. ધીમે ધીમે ઘટાડોવજન (મહત્તમ 0.5-1 કિગ્રા પ્રતિ સપ્તાહ).

આ અભિગમ સાથે - ઊર્જા ખર્ચમાં વધારો અને ઊર્જા વપરાશમાં ઘટાડો થવાને કારણે નકારાત્મક ઊર્જા સંતુલન, ન્યૂનતમ નુકસાન"દુર્બળ સમૂહ" આદર્શરીતે, નકારાત્મક ઉર્જાનું સંતુલન દરરોજ 400-800 kcal હોવું જોઈએ (10-25% દ્વારા કેલરીના વપરાશમાં સરેરાશ ઘટાડો). જો રમતવીરની કેલરીનું સેવન દરરોજ 1800-1900 kcal ની નીચે આવે છે, તો પછી સ્નાયુ ગ્લાયકોજેન અનામતની આવશ્યક ભરપાઈ મુશ્કેલ બની જાય છે અને તીવ્ર તાલીમ દરમિયાન શારીરિક પ્રવૃત્તિ માટે પર્યાપ્ત ઊર્જા પુરવઠો અશક્ય છે. વધુમાં, ખૂબ ઓછી કેલરીવાળા આહાર (દિવસ આશરે 800 kcal), તેમજ લાંબા સમય સુધી ઓછી કેલરીવાળા આહારની પ્રેક્ટિસ સાથે, વજન ઘટાડવાનો નોંધપાત્ર ભાગ પાણી અને પ્રોટીનની ખોટ છે. ઉપરાંત, પાણી અને પ્રોટીનના ભંડારને કારણે (50 ટકા કે તેથી વધુ વજન ઘટે છે), ઝડપી વજન ઘટવાના કિસ્સામાં વજનમાં ઘટાડો થાય છે.

મોટે ભાગે, એથ્લેટ્સ કે જેઓ વજન ઘટાડવાના કાર્યક્રમો શરૂ કરે છે તેમના શરીરમાં ચરબીની ટકાવારી ઓછી હોય છે. આ કિસ્સામાં, ચરબીના ઘટકના નાના યોગદાન સાથે "દુર્બળ સમૂહ" ગુમાવીને જ જરૂરી વજન પ્રાપ્ત કરવું શક્ય છે. શરીર, સ્નાયુ અને યકૃતના ગ્લાયકોજન અનામતમાં પાણીના ભંડારમાં ઘટાડો થવાને કારણે વજનમાં ઘટાડો થાય છે, એટલે કે. અનામત જે એથ્લેટિક પ્રદર્શન માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રદર્શન પહેલા તરત જ વજન શ્રેણી નક્કી કરવાની પ્રક્રિયા પછી રમતવીર માટે બાકી રહેલો સમય ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે. આ બાકીનો સમય ગ્લાયકોજન અને પાણીના ભંડારને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને ડિહાઇડ્રેશન પ્રક્રિયા દરમિયાન ખોવાયેલા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સને બદલવા માટે સમજદારીપૂર્વક ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. સ્પોર્ટ્સ ડ્રિંક્સ (5-10% કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ) ઉચ્ચ-કાર્બોહાઇડ્રેટ સ્ત્રોતો જેમ કે સ્પોર્ટ્સ બાર (ઓછામાં ઓછા 2-3 કલાક પહેલાં સ્પર્ધા) ટૂંકા ગાળામાં આ જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે સારી રીતે કામ કરે છે.

સામાન્ય રીતે, નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવું તે મુજબની છે:
- વાસ્તવિક વજન કેટેગરીમાં પ્રદર્શન કરો, અપ્રાપ્ય લક્ષ્યો સેટ કરશો નહીં;
- ધીમે ધીમે વજન ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરો, શરીરના વજનના ચરબીના ઘટકને મહત્તમ નુકશાન માટે પ્રયત્ન કરો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નીચેની યોજના શક્ય છે: સ્પર્ધા પહેલાના સમયગાળા દરમિયાન મોટા ભાગનું વધારાનું વજન ધીમે ધીમે દૂર કરો અને સ્પર્ધાના 24-48 કલાક પહેલા ડિહાઇડ્રેશન દ્વારા અનુગામી વજન;
- સુનિશ્ચિત કરવાનો પ્રયાસ કરો કે તાલીમ પ્રક્રિયા ઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર (કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાંથી 60-70% ઊર્જાનો વપરાશ) સાથે છે, કારણ કે સ્નાયુઓ અને યકૃતમાં ગ્લાયકોજન અનામત વધવું જોઈએ. શ્રેષ્ઠ માર્ગવજન ઘટાડવાના સમયગાળા છતાં;
- પ્રોટીનની ભલામણ કરેલ માત્રા 1.2-1.8 ગ્રામ/કિલો શરીરનું વજન છે, અને ગુણોત્તર "પ્રોટીનની માત્રા: પ્રાપ્ત ઊર્જાની માત્રા" મહત્વપૂર્ણ છે અને જો ખોરાકની કેલરી સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય તો તે વધવું જોઈએ;
- વિટામિન-ખનિજ સંકુલનો ઉપયોગ કરો જો વપરાશમાં લેવાયેલા ખોરાકની માત્રા 3-4 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય માટે મર્યાદિત હોય;
- ડિહાઇડ્રેશન દ્વારા વજન સુધારણા જરૂરી હોય તેવા કિસ્સામાં વજન વર્ગ નિર્ધારણ પ્રક્રિયા પહેલા 24-48-કલાકના સમયગાળાને બાદ કરતાં, તાલીમ પ્રક્રિયા દરમિયાન સામાન્ય હાઇડ્રેશન જાળવી રાખો;
- વજન સુધારણા માટે ડિહાઇડ્રેશનનો ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં, શરીરમાં ઊર્જા અનામત અને પાણીના અનામતને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે આ સમયનો ઉપયોગ કરવા માટે વજન કેટેગરી નક્કી કરવાની પ્રક્રિયા અને પ્રભાવ વચ્ચેનો સમયગાળો મહત્તમ કરવાનો પ્રયાસ કરો.

ગોર્ડિએન્કો નાડેઝડા વાસિલીવેના

લાંબા ગાળાની બીમારીના પરિણામે શરીરના વજનની ઉણપ તદ્દન છે સામાન્ય સમસ્યાઆંતરિક રોગોના ક્લિનિકમાં.

લક્ષણો જેમ કે ભૂખ ન લાગવી, ઉલ્ટી થવી, ઝાડા, ગરમી, વજન ઘટાડવા તરફ દોરી જાય છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે જે વ્યક્તિનું વજન ઓછું છે તે ચેપ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ છે, ખાસ કરીને ક્ષય રોગ. શરીરનું ઓછું વજન પણ ગર્ભાવસ્થાને જટિલ બનાવી શકે છે. જો કે, પાતળા લોકો કહેવાતા ડીજનરેટિવ રોગો - હૃદય, યકૃત, કિડની, ડાયાબિટીસ માટે ઓછામાં ઓછા સંવેદનશીલ હોય છે.

યુ પાતળા લોકોવધુ મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ: યુવાન લોકો અન્ય લોકો દ્વારા અપૂરતી ધારણાથી પીડાઈ શકે છે (તેઓ તેમની શારીરિક અપૂર્ણતાનો અનુભવ કરી શકે છે - તેઓ સ્ત્રીઓ માટે નબળા અને અપ્રાકૃતિક દેખાય છે), અને અત્યંત દુર્બળ છોકરીઅનુભવી શકે છે સમાન અગવડતાતેના "સપાટ" આકૃતિને કારણે.

શરીરના અપૂરતા વજનના આહારમાં સુધારો શરૂ કરતી વખતે, સૌ પ્રથમ તે જરૂરી છે હાયપરફંક્શનને બાકાત રાખો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, પોષક તત્ત્વોના શોષણને અસર કરે છે, તેમજ થાક (કેશેક્સિયા) સાથે ક્રોનિક રોગો - ટ્યુબરક્યુલોસિસ, નિયોપ્લાઝમ્સ.

જો આ પરિબળોને બાકાત રાખવામાં આવે તો શરીરના ઓછા વજનનું મુખ્ય કારણ છે અપૂરતી રકમચરબી કોષો કે જે ચરબી એકઠા કરી શકે છે. આ સ્થિતિમાં, વ્યક્તિ ખૂબ જ ઝડપથી ભરાઈ જાય છે, જેના પરિણામે તે ખાતો નથી મોટી સંખ્યામાખોરાક જે વ્યક્તિ પાસે એ નજીવી રકમચરબી કોષો વજન વધારવા માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. વધુ શ્રેષ્ઠ માર્ગ સ્નાયુ સમૂહને વધારવાનો છે, જે શારીરિક પ્રવૃત્તિ ("પમ્પિંગ અપ" સ્નાયુ સમૂહ) વધારીને પ્રાપ્ત થાય છે.

સમાચાર સક્રિય છબીજીવન

સંશ્લેષણ વધારવા માટે સ્નાયુ પ્રોટીનમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધારવું જરૂરી છે દૈનિક રાશનશ્રેષ્ઠ શરીરના વજનના કિલો દીઠ 1.5 ગ્રામ સુધી, વિટામિન એ - 2000 એમસીજી સુધી.

આહારની કેલરી સામગ્રી ધીમે ધીમે વધારવી જોઈએ. આ એક સમયે લેવામાં આવતા ખોરાકની માત્રામાં વધારો કરીને, વાનગીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબીની સામગ્રીને વધારીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. વારંવાર સેવનખોરાક તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે ખોરાકના સેવનમાં ઝડપી વધારો ભૂખ પર નિરાશાજનક અસર કરે છે.

આહાર જૈવિક રીતે સંપૂર્ણ હોવો જોઈએ - આહારમાં વિટામિન્સ, ખનિજો, સૂક્ષ્મ તત્વો, આવશ્યક એમિનો અને ફેટી એસિડ્સશારીરિક ધોરણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

ઊર્જા મૂલ્યકાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ખર્ચે ખોરાક વધારવો જોઈએ. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી સમૃદ્ધ ખોરાક ઝડપથી અને સરળતાથી પચી જાય છે અને ચરબીમાં રૂપાંતરિત થાય છે. જોકે ફેટી ખોરાકઅને તેમાં મોટી માત્રામાં કેલરી હોય છે, પરંતુ તે ભૂખને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. ચરબી જેમાં સમાયેલ છે માખણ, ખાટી ક્રીમ, ક્રીમ, વનસ્પતિ તેલ, ચરબીયુક્ત તળેલા ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપે છે.

ખોરાક દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં બદલાય છે. કેટલાક માટે ટોચના સ્કોરબપોરે ખાવાનું આપે છે, અન્ય લોકો માટે - સૂતા પહેલા. કેટલાક માટે થોડું અને વારંવાર ખાવું વધુ સારું છે, અન્ય લોકો માટે ભાગ્યે જ પરંતુ ઘણું ખાવું વધુ સારું છે.

(રાષ્ટ્રીય ખાદ્ય સ્વચ્છતા વિભાગના વડા ત્સિપ્રિયાન વી.આઈ. દ્વારા “આહાર ઉપચાર અને આહારયુક્ત સ્થૂળતાનું નિવારણ” વ્યાખ્યાન પર આધારિત તબીબી યુનિવર્સિટી, મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, પ્રોફેસર, રાજ્ય પુરસ્કાર વિજેતા)