રક્તપિત્ત સાધ્ય છે? ચેપના માર્ગો અને જોખમ જૂથ

માનવજાત પ્રાચીન કાળથી રક્તપિત્તથી પીડિત છે અને આ રોગ ચીન, ઇજિપ્ત અને ભારતની પ્રાચીન સંસ્કૃતિઓમાં જાણીતો હતો; વીસમી સદીમાં રક્તપિત્ત સામે એન્ટિબાયોટિક્સના આગમન સાથે, રક્તપિત્ત એક સારવાર યોગ્ય રોગ બની ગયો.

પગલાં

વહેલી મદદ લેવી.જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો રક્તપિત્ત પ્રગતિ કરી શકે છે અને ત્વચા, ચેતા, અંગો અને આંખોને કાયમી નુકસાન પહોંચાડે છે.

બાર મહિના માટે ડેપ્સોન, રિફામ્પિસિન અને ક્લોફાઝિમિન લો.આ યોજના તરીકે ઓળખાય છે દવા ઉપચારઘણી દવાઓના ઉપયોગ સાથે, જે એન્ટિબાયોટિક્સના વ્યસનના જોખમને ઘટાડવા માટે જરૂરી છે. મુ સ્વતંત્ર ઉપયોગરક્તપિત્તની સારવાર માટે ડેપ્સોન, શરીરને ઝડપથી દવાની આદત પડી ગઈ અને સારવાર અસરકારક રહી નહીં. દવાઓનું મિશ્રણ ખૂબ જ છે અસરકારક રીતસારવાર, સાથે નીચું સ્તરરીલેપ્સ અને સારવાર માટે શરીરના પ્રતિકારના જાણીતા કેસોની ગેરહાજરી. પૌસીબેસિલરી અથવા ટ્યુબરક્યુલોઇડ રક્તપિત્તની સારવાર ડેપ્સોન અને રિફામ્પિસિનથી વધુ સમય માટે કરી શકાય છે. ટુંકી મુદત નુંછ મહિનામાં. ભલામણ કરેલ ડોઝ વિશ્વ સંસ્થાહેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO), આના જેવું દેખાય છે: વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO)

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, રક્તપિત્તની સારવાર અલગ રીતે કરવામાં આવે છે:

જો ઇચ્છિત હોય, તો એક રક્તપિત્તના જખમની સારવાર Rifampicin, Ofloxacin અને Minocyclineની એક માત્રાનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. આ એક અસરકારક અને ખર્ચ-અસરકારક રીત છે.

પુષ્કળ પાણી પીવો.માં પાણીનો વપરાશ મોટી માત્રામાંરક્તપિત્તનું કારણ બનેલા બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પાદિત ઝેરથી શરીરને છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે.

1. વારંવાર થતા રક્તપિત્તની સારવાર.પુનરાવૃત્તિ દર ઓલિગોબેસિલરી રક્તપિત્ત માટે 0.65 થી 3.0% અને મલ્ટિબેસિલરી રક્તપિત્ત માટે 0.02 થી 0.8% સુધીની છે. રિલેપ્સની સારવાર નીચે મુજબ થવી જોઈએ:

   • જો મલ્ટિડ્રગ થેરાપીના કોર્સ પછી રિલેપ્સ થાય છે: મલ્ટિડ્રગ થેરાપીનો બીજો કોર્સ શરૂ કરો.
   • જો ડેપ્સોન મોનોથેરાપી પછી રીલેપ્સ થાય છે: બહુવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને ડ્રગ થેરાપીનો કોર્સ શરૂ કરો.
   • જો ડેપ્સોન મોનોથેરાપી પછી માત્ર ડેપ્સોન અને રિફામ્પિસિનનો ઉપયોગ કરીને ડ્રગ થેરાપીના કોર્સ પછી રિલેપ્સ થાય છે: 24 મહિના વત્તા બે માટે દરરોજ ક્લોફેઝિમીન 50 મિલિગ્રામ લો. નીચેની દવાઓછ મહિના માટે: Ofloxacin 400 mg પ્રતિ દિવસ, Minocycline 100 mg પ્રતિ દિવસ, અથવા Clarithromycin 500 mg પ્રતિ દિવસ; પછી બાકીના 18 મહિના માટે દરરોજ Ofloxacin 400 mg અથવા Minocycline 100 mg દૈનિક.
   • પ્રકાર 2 પ્રતિક્રિયાઓ, જેને એરિથેમા નોડોસમ લેપ્રોસમ (ENL) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે રક્તવાહિનીઓને અસર કરતી પ્રણાલીગત દાહક પ્રતિક્રિયાઓ છે અને ચરબીનું સ્તરચામડીની નીચે, અને સંભવતઃ રોગપ્રતિકારક તંત્રના પ્રતિકારમાં ઘટાડો અથવા રોગપ્રતિકારક સહાયક ટી કોશિકાઓના કાર્યમાં વધારો સામેલ છે. ડ્રગ થેરાપીમાં ક્લોફેઝિમાઇન ઉમેર્યા પછી, ENL ના કિસ્સાઓ ઓછા સામાન્ય બન્યા. પ્રકાર 2 પ્રતિક્રિયાઓ લાલ, પીડાદાયક, ઉછરેલી ચામડીના જખમમાં પરિણમી શકે છે જે પરુ અને અલ્સર, તાવ, ચેતા બળતરા, લસિકા ગાંઠો, અંડકોષ, સાંધા (ખાસ કરીને મોટા સાંધા, સામાન્ય રીતે ઘૂંટણ), કિડની, લાલ રક્ત કોશિકાઓનો વિનાશ અથવા અસ્થિ મજ્જાનું દમન, જે એનિમિયા અને યકૃતની બળતરા તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં કારણ બની શકે છે. સહેજ વિચલનયકૃત કાર્ય સૂચકાંકો. ENL ના હળવા કેસોની સારવાર એસ્પિરિન સાથે કરવામાં આવે છે, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં દરરોજ 40-60 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન વત્તા એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે. રિલેપ્સ માટે, તમારે દરરોજ 100-300 મિલિગ્રામ થેલીડોમાઇડ લેવી જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થેલિડોમાઇડ લેવાનું ટાળો કારણ કે તે એક શક્તિશાળી ટેરેટોજન છે. થેલિડોમાઇડની આડઅસરોમાં હળવી કબજિયાત, હળવા લ્યુકોપેનિયા (શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો) અને ઘેનનો સમાવેશ થાય છે.
   • રક્તપિત્ત મટાડવા માટે, સારવાર દરમિયાન ત્રણેય દવાઓ લેવી જરૂરી છે. માત્ર એક દવા લેવાથી પ્રતિકારનો ઝડપી વિકાસ થઈ શકે છે.
   • મુ પર્યાપ્ત સારવારસંસર્ગનિષેધ જરૂરી નથી કારણ કે સારવાર સાથે રોગ ઘણો ઓછો ચેપી બની જાય છે અને ઉપચારના એક મહિના પછી તે ચેપી નથી.
   • રક્તપિત્ત સાથે સંકળાયેલા લાંબા ગાળાના કલંકને કારણે (ઉદાહરણ તરીકે, બાઈબલના સમયમાં, રક્તપિત્તને અશુદ્ધ જાહેર કરવામાં આવ્યા હતા અને તેમને અલગ રાખવામાં આવ્યા હતા અને દૂર રાખવામાં આવ્યા હતા), રક્તપિત્ત રોગથી પીડાતા લોકો માટે નોંધપાત્ર તણાવ અને સામાજિક સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. કુટુંબ અને મિત્રો પાસેથી ટેકો મેળવો અને તેના માટે પહોંચો મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ, જો જરૂરી હોય તો.
   • વારંવાર થતા રક્તપિત્તની સારવાર માટેનું તર્ક નીચે મુજબ છે. ડ્રગ પ્રતિકાર માટે પરીક્ષણ કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે, ખાસ કરીને મર્યાદિત સંસાધનો ધરાવતા દેશોમાં. આમ, જો મોનોથેરાપીની સારવાર કરવામાં આવી હતી, ઉદાહરણ તરીકે, એકલા ડેપ્સોન સાથે, એવું માનવામાં આવે છે કે રક્તપિત્તનું પુનરાવૃત્તિ શરીર દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી મોનોથેરાપીના પ્રતિકારને કારણે થયું હતું. જ્યારે ઘણી દવાઓ સાથે ડ્રગ થેરાપીના કોર્સનો ઉપયોગ પૂરતો માનવામાં આવે છે એક સાથે ઉપયોગબે અથવા વધુ દવાઓ કે જેની દર્દીના શરીરમાં ક્ષમતા હોતી નથી દવા પ્રતિકાર. જો રક્તપિત્ત ઘણી દવાઓ સાથે ડ્રગ થેરાપીના પર્યાપ્ત કોર્સ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે, સરળ રીતે કોર્સ પુનરાવર્તન કરોડ્રગ થેરાપી, જેમ કે કિસ્સામાં નવો ચેપરક્તપિત્ત ડેપ્સોનનો ઉપયોગ કર્યા પછી ફરીથી થવાના કિસ્સામાં, શરીરને ડેપ્સોન માટે પ્રતિરોધક માનવામાં આવે છે, પરંતુ રિફામ્પિસિન અને ક્લોફાઝિમિનનો સમાવેશ થતો ડ્રગ થેરાપીનો કોર્સ વાપરી શકાય છે, કારણ કે આમાંથી કોઈ પણ દવા અગાઉ ઉપયોગમાં લેવામાં આવી નથી. ડેપ્સોન મોનોથેરાપી પછી એકલા ડૅપ્સોન અને રિફામ્પિસિન સાથે ડ્રગ થેરાપીના કોર્સ પછી ફરીથી થવા માટે, રક્તપિત્તને ડેપ્સોન સામે પ્રતિરોધક માનવામાં આવે છે કારણ કે ડેપ્સોન મોનોથેરાપી આપવામાં આવી હતી. વધુમાં, Dapsone અને Rifampicin સાથેની સારવારના કોર્સનો ઉપયોગ Dapsone સાથે મોનોથેરાપી પછી જ થતો હોવાથી, Dapsone અને Rifampicin સાથેની સારવારનો કોર્સ અનિવાર્યપણે Rifampicin મોનોથેરાપી હતો, કારણ કે દર્દી Dapsone સામે પ્રતિરોધક હતો. આ જ રિફામ્પિસિનના પ્રતિકાર સાથે રક્તપિત્તના ફરીથી થવાના કિસ્સાઓને લાગુ પડે છે, જેને ત્રણ-દવાઓની નવી પદ્ધતિની જરૂર છે.
   • રક્તપિત્તની સારવાર ન કરાયેલા રક્તપિત્તના દર્દીઓ સાથે નજીકના અને વારંવાર સંપર્ક દરમિયાન વાયુજન્ય પ્રસારણ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. સાથે સંપર્ક ટાળો પ્રવાહી ઉત્પાદનોરક્તપિત્તવાળા દર્દીઓના શરીર અને દર્દીના શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો સાથે સંપર્ક.
   • તેની નોંધ કરો વૈકલ્પિક ઉપચાર, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વપરાય છે, તે પ્રમાણભૂત પદ્ધતિથી અલગ છે જેમાં રિફામ્પિન માસિકને બદલે દરરોજ આપવામાં આવે છે. ડેપ્સોનથી વિપરીત, જે ઓછા ખર્ચાળ છે, રિફામ્પિન યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ બહારના મોટાભાગના દેશોમાં દરરોજ ઉપયોગમાં લેવા માટે ખૂબ મોંઘી દવા છે.
   • રક્તપિત્તથી પીડિત વ્યક્તિના સંપર્કમાં આવ્યા પછી રક્તપિત્તને રોકવા માટે, તમે Rifampicin નો એક ડોઝ લઈ શકો છો, જે બે વર્ષમાં રક્તપિત્તના સંપર્કમાં આવવાની ઘટનાઓમાં 57% ઘટાડો કરે છે, સારવારની જરૂર હોય તેવા લોકોની સંખ્યા 265 લોકો છે (એટલે ​​​​કે 265 લોકોને સારવારની જરૂર હતી. રક્તપિત્તના એક કેસને રોકવા માટે સારવાર લેવી).
   • ધ્યાન રાખો કે રક્તપિત્તની પ્રતિક્રિયાઓ સારવાર કરાયેલ અને સારવાર ન કરાયેલ બંને દર્દીઓમાં થઈ શકે છે. પ્રથમ પ્રકારની પ્રતિક્રિયા સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં સ્વયંસ્ફુરિત વધારાથી પરિણમે છે અને તે તાવ, ત્વચાની બળતરા અને પેરિફેરલનું કારણ બની શકે છે. ચેતા નુકસાન, જે સોજો, લાલાશ, પીડા અને નર્વસ સિસ્ટમના બગાડ તરફ દોરી જાય છે. પ્રથમ પ્રકારની પ્રતિક્રિયાને વિપરીત પ્રતિક્રિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, કારણ કે આ પ્રતિક્રિયામાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધે છે, જ્યારે રક્તપિત્ત ટ્યુબરક્યુલોઇડથી લેપ્રોમેટસમાં બદલાય ત્યારે ચેતાતંત્રમાં ઘટાડો થાય છે તેનાથી વિપરીત. પ્રિડનીસોલોન 40-60 મિલિગ્રામ (પુખ્ત) અથવા 1 મિલિગ્રામ/કિલો (બાળકો) જેવા પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સાથે પ્રથમ પ્રકારની પ્રતિક્રિયાની સારવાર શરૂઆતમાં દરરોજ કરો, અને પછી કેટલાક મહિનાઓ સુધી દરરોજ 10-15 મિલિગ્રામની ઓછી માત્રામાં જાળવો. જો પ્રકાર 1 પ્રતિક્રિયા પ્રિડનીસોનને પ્રતિસાદ આપતી નથી, તો તમે અસરગ્રસ્ત ત્વચાના વિસ્તારમાં સાયક્લોસ્પોરીન 0.1% મલમ લાગુ કરવાનું વિચારી શકો છો, જે અસરકારક હોવાનું દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવ્યું છે.
   • રક્તપિત્ત માટે સેવનનો સમયગાળો (કોઈ રક્તપિત્તના સંપર્કથી લઈને લક્ષણો દેખાય ત્યાં સુધી) છ મહિનાથી દસ વર્ષ સુધીનો હોય છે, સરેરાશ 5-7 વર્ષનો હોય છે. રક્તપિત્તના કારક એજન્ટ, માયકોબેક્ટેરિયમ લેપ્રીનો વિકાસ દર ખૂબ જ ધીમો છે (બમણી વૃદ્ધિ માટે બે અઠવાડિયા).
   • દવા ઉપચાર સલામત, અસરકારક અને વિશ્વભરના તમામ રક્તપિત્તના દર્દીઓ માટે મફતમાં ઉપલબ્ધ છે.
   • એ પણ નોંધ કરો કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉપયોગમાં લેવાતી વૈકલ્પિક પદ્ધતિ માટે, ડેપ્સોન મોનોથેરાપી મલ્ટિડ્રગ થેરાપીનો કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી આપવામાં આવે છે. ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, આ જરૂરી સારવાર પદ્ધતિ નથી અને તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે દર્દીઓને ફોલો-અપ તપાસ માટે પાછા આવવા માટે અને જે દર્દીઓ સારવાર બંધ કરવા માંગતા નથી તેમના માટે થાય છે. મલ્ટિડ્રગ થેરાપી પૂર્ણ થયા પછી ડેપ્સોન મોનોથેરાપીનો ઉપયોગ કેટલાક સારવાર કેન્દ્રોમાં થાય છે, તેમ છતાં તેને ટાળવું જોઈએ.
   • BCG રક્તપિત્ત અને ક્ષય રોગ સામે થોડું રક્ષણ પૂરું પાડી શકે છે અને જ્યાં રોગ સામાન્ય હોય ત્યાં તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
   • ડ્રગ થેરાપીમાં વપરાતી ત્રણ દવાઓ માયકોબેક્ટેરિયમ લેપ્રા સામે ઘણી રીતે કાર્ય કરે છે:

   ચેતવણીઓ

   સ્ત્રોતો

   1. સાસાકી એસ, તાકેશિતા એફ, ઓકુડા કે, ઇશી એન (2001). "માયકોબેક્ટેરિયમ લેપ્રી એન્ડ લેપ્રસી: એ કમ્પેન્ડિયમ". માઇક્રોબાયોલ ઇમ્યુનોલ 45(11):729–36.
   2. નવું રક્તપિત્ત બેક્ટેરિયમ: વૈજ્ઞાનિકો xxxx "જીવને મારવા" ને ખીલવા માટે આનુવંશિક ફિંગરપ્રિન્ટનો ઉપયોગ કરે છે
   3. જી એસ કુલકર્ણી (2008). ઓર્થોપેડિક્સ એન્ડ ટ્રોમાની પાઠ્યપુસ્તક (2 આવૃત્તિ). જયપી બ્રધર્સ પબ્લિશર્સ. પી. 779
   4. "રક્તપિત્ત" WHO. સુધારો 2010-01-28.
   5. "WHO સંચારી રોગો વિભાગ, રક્તપિત્ત FAQ". વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા. 2006-05-25. સુધારો 2010-01-28
   6. રક્તપિત્ત (હેન્સેનનો રોગ) મર્ક શાર્પ એન્ડ ડોહમે કોર્પ. 2009. 29 જાન્યુઆરી, 2010ના રોજ સુધારો.
   7. રક્તપિત્ત પર WHO નિષ્ણાત સમિતિ. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગન ટેક રેપ સેર. 1998;874:1-43.
   8. રક્તપિત્ત એકમ, WHO. રક્તપિત્તમાં ફરીથી થવાનું જોખમ. ભારતીય J Lepr 1995;67:13-26.
   9. કૈમલ એસ, થપ્પા ડીએમ. રક્તપિત્તમાં ઉથલો મારવો. ભારતીય જે ડર્મેટોલ વેનેરીઓલ લેપ્રોલ. 2009 માર્ચ-એપ્રિલ;75(2):126-35.
   10. Moet FJ, Pahan D, Oskam L, Richardus JH (2008). "નવા નિદાન થયેલા રક્તપિત્તના દર્દીઓના નજીકના સંપર્કોમાં રક્તપિત્ત અટકાવવા માટે સિંગલ ડોઝ રિફામ્પિસિનની અસરકારકતા: ક્લસ્ટર રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ્ડ ટ્રાયલ." BMJ 336:761.
   11. Safa G, Darrieux L, Coic A, Tisseau L. ટાઇપ 1 રક્તપિત્તની વિપરીત પ્રતિક્રિયાની સારવાર પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સ્થાનિક ટેક્રોલિમસ સાથે કરવામાં આવે છે. ભારતીય જે મેડ સાય. 2009 ઓગસ્ટ;63(8):359-62.

રક્તપિત્ત પ્રાચીન સમયમાં જાણીતો હતો.

તે 11મી અને 12મી સદીમાં યુરોપમાં તેના મહત્તમ વિતરણ સુધી પહોંચ્યું હતું. તેની સામે લડવા માટેના વ્યાપક સરકારી પગલાં, મુખ્યત્વે મોટી સંખ્યામાં વિશેષ અલગતા આશ્રયસ્થાનો-રક્તપિત્તની વસાહતોના સ્વરૂપમાં, પરિણામે રોગોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો. હાલમાં, રક્તપિત્ત મુખ્યત્વે સ્થાનિક માળખાં અને છૂટાછવાયા, આયાતી કેસોના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે.

રોજર્સની ગણતરી મુજબ રક્તપિત્તના દર્દીઓની કુલ સંખ્યા આશરે 3 મિલિયન છે; લીગ ઓફ નેશન્સનાં હાઇજેનિક કમિશન અનુસાર, તે 4 મિલિયનની નજીક છે.

સૌથી વધુ દર્દીઓ એશિયા અને આફ્રિકામાં જોવા મળે છે. અમેરિકામાં, ઉત્તરીય ભાગ મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે દક્ષિણ અમેરિકા. ઓશેનિયા અને પોલિનેશિયાના ટાપુઓ ગંભીર રીતે પ્રભાવિત છે.

IN પશ્ચિમ યુરોપરક્તપિત્ત ધરાવતા લોકો પ્રમાણમાં ઓછા છે.

1923 માં આપણા દેશમાં શરૂ થયેલા સર્વેક્ષણ અને સંગઠનાત્મક કાર્યના પરિણામે, લગભગ 1,500 દર્દીઓ હવે વિશેષ રક્તપિત્ત વસાહતોમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા છે.

અમારી પાસે નાના સ્થાનિક ફોસી છે: વોલ્ગા ડેલ્ટા, ઉત્તર કાકેશસ, કારાકલ્પયુઝ, કઝાકિસ્તાન.

મુખ્ય રક્તપિત્ત વસાહતો: લેનિનગ્રાડ પ્રદેશમાં, મોસ્કો પ્રદેશમાં, ઉત્તર કાકેશસમાં, યુક્રેનમાં, ઉઝબેકિસ્તાનમાં, તુર્કમેનિસ્તાનમાં.

રક્તપિત્તના છૂટાછવાયા (આયાતી) કેસો વિવિધ સ્થળોએ જોવા મળે છે.

ઈટીઓલોજી

રક્તપિત્તનું કારક એજન્ટ હેન્સેન-નીસર બેસિલસ છે. તે પોઇન્ટેડ છેડા સાથે લાંબી સીધી અથવા સહેજ વળાંકવાળી લાકડીનો આકાર ધરાવે છે. તે એસિડ પ્રતિકાર ધરાવે છે, કોચના બેસિલસ કરતાં કંઈક અંશે નબળો, ગ્રામ-પોઝિટિવ છે, ફેટી મેમ્બ્રેન ધરાવે છે જે ઓસ્મિક એસિડ સાથે સારવાર કરવામાં આવે ત્યારે કાળી થઈ જાય છે. તે અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં (રક્તપિત્તના ચામડીના સ્વરૂપમાં) મોટી માત્રામાં જોવા મળે છે, જે ઘણીવાર "સિગારના પેક" જેવા ઢગલાઓમાં લસિકા તિરાડો અને વાસણો અથવા કોષોમાં બહારની કોશિકાઓમાં સ્થિત હોય છે. નર્વસ રક્તપિત્તમાં, સળિયાની સંખ્યા અત્યંત ઓછી હોય છે. ચેપનો સૌથી સામાન્ય સ્ત્રોત કદાચ અનુનાસિક સ્રાવ છે, ત્યારબાદ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ખુલ્લા અલ્સર છે. મૌખિક પોલાણ.

રક્તપિત્તમાં પ્રોડ્રોમલ ઘટના બહુ સામાન્ય નથી. તેઓ અસાધારણ ઘટના પર આવે છે સામાન્ય નબળાઇ, એનિમિયા, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, વિવિધ, ક્યારેક બગડવું, ક્યારેક અદૃશ્ય થઈ જવું, પીડા સંવેદનશીલતામાં વધારો, ક્રોલિંગ સનસનાટીભર્યા સ્વરૂપમાં પેરેસ્થેસિયા, ત્વચામાં કળતર, બર્નિંગ, ક્યારેક ન્યુરલજિયા, ક્યારેક સાંધામાં ખૂબ તીવ્ર દુખાવો, પીઠના નીચેના ભાગમાં, માનસિક હતાશા . તાવ ઘણી વાર જોવા મળે છે, ઘણીવાર મેલેરિયાના હુમલા જેવો જ હોય ​​છે, તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે - 40-41° સુધી. અનુનાસિક પોલાણમાં પ્રારંભિક અને ઘણીવાર ભારે શુષ્કતાની સ્થિતિ દેખાય છે, તેની સાથે પુનરાવર્તિત એપિસોડ વિના દેખીતું કારણરક્તસ્ત્રાવ ક્યારેક સતત વહેતું નાક વિકસે છે. એડનેટીસ ઘણીવાર દેખાય છે, ખાસ કરીને ફેમોરલ ગ્રંથીઓ. બાદમાં ખૂબ જ નોંધપાત્ર રીતે ફૂલે છે, તે ગાઢ, પીડારહિત હોય છે અને પૂરક થવાની સંભાવના નથી. વિવિધ સંયોજનો અને અસમાન તીવ્રતામાં સૂચિબદ્ધ લક્ષણો કેટલાક મહિનાઓ સુધી, વર્ષો સુધી ટકી શકે છે, રક્તપિત્તના અભિવ્યક્તિઓ તરીકે ઓળખાતા નથી અને માત્ર ત્વચા પર અથવા ચેતાતંત્રમાં લાક્ષણિક ફેરફારોની શરૂઆત સાથે જ પ્રથમ વખત યોગ્ય મૂલ્યાંકન પ્રાપ્ત થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

તે અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

ચામડીનું સ્વરૂપ (લેપ્રા ક્યુટેનીઆ) અથવા, જેમ કે તેને વધુ વખત કહેવામાં આવે છે, ટ્યુબરક્યુલર સ્વરૂપ (લેપ્રા ટ્યુબરોસા);

નર્વસ (લેપ્રા નર્વોસા) અથવા મેક્યુલર એનેસ્થેટિક (લેપ્રા મેક્યુલો-એનેસ્થેટિકા);

મિશ્રિત (લેપરા મિક્સા).

ત્વચા સ્વરૂપ.

રક્તપિત્ત દરમિયાન ત્વચા (લેપ્રિડા) માં થતા ફેરફારો વ્યક્તિગત દર્દીઓમાં અને રોગના વિકાસના વિવિધ તબક્કામાં એક જ દર્દીમાં અલગ અલગ હોય છે; ઘણી વાર મોર્ફોલોજિકલ રીતે મિશ્રિત ફોલ્લીઓ એક સાથે જોવા મળે છે.

સ્પોટેડ ફોલ્લીઓ.

રક્તપિત્તના ફોલ્લીઓ ઘણીવાર નાના નખના કદના એરિથેમેટસ ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે, જે દેખાવમાં સમાન હોય છે. સિફિલિટિક રોઝોલા. તેમનો રંગ ગુલાબી-લાલ છે, તેમનો આકાર ગોળાકાર, અંડાકાર અથવા અનિયમિત છે, તેમની સપાટી સરળ છે, અને જ્યારે ડાયસ્કોપ સાથે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે નવા દેખાયા ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સમય જતાં, તેમનો રંગ ધીમે ધીમે બદલાય છે, તેમનો ગુલાબી-લાલ રંગ પીળો, ભૂરા રંગમાં ફેરવાય છે. ફોલ્લીઓ પુનરાવર્તિત ફાટી નીકળે છે તે હકીકતને લીધે, એકંદર ચિત્ર મોટલી બની જાય છે: તાજેતરમાં દેખાયા ગુલાબી-લાલ ફૂલોની સાથે, ઘેરા લાલ, કથ્થઈ-લાલ અને ભૂરા રંગના હોય છે. જૂના ફોલ્લીઓ પર, ફાઇન-પ્લેટની છાલ દેખાય છે.

ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં ફેરફાર વિચિત્ર છે: પહેલા ફોલ્લીઓ પર સ્પષ્ટ હાયપરસ્થેસિયા હોય છે, પછીથી એનેસ્થેસિયા સ્પષ્ટપણે પીડા, તાપમાન અને પછીથી, સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતાના નુકશાન સાથે દેખાય છે.

ઘણીવાર ફોલ્લીઓનો એરીથેમેટસ સ્ટેજ ખૂબ જ ટૂંકો હોય છે. હાયપરક્રોમિયા અથવા એક્રોમિયાના સ્વરૂપમાં પિગમેન્ટેશન ડિસઓર્ડર ઝડપથી સામે આવે છે: પ્રથમ કિસ્સામાં, ફોલ્લીઓનો પ્રારંભિક ગુલાબી-લાલ રંગ ટૂંક સમયમાં ઓચર-પીળો અથવા ભૂરા રંગમાં ફેરવાય છે, બીજામાં, ફોલ્લીઓ વિકૃત થઈ જાય છે અને સંપૂર્ણપણે સફેદ થઈ જાય છે. . આવા ફોલ્લીઓ મોટાભાગે કદમાં મોટા હોય છે - વ્યાસમાં 2-3 સે.મી., હથેળીનું કદ, અને તે ઘણીવાર સમપ્રમાણરીતે અથવા એક અથવા બીજી ચેતાના માર્ગ સાથે સ્થિત હોય છે.

પ્રમાણમાં નાના અલગ ફોલ્લીઓ સાથે, તેમની પેરિફેરલ વૃદ્ધિ અથવા પડોશી ફૂલોના મર્જરના પરિણામે, સતત સ્પોટેડ ફોસી ક્યારેક દેખાય છે, ચામડીના મોટા વિસ્તારો પર કબજો કરે છે, જે અનિયમિત, ઘણીવાર વિચિત્ર રૂપરેખા દ્વારા દર્શાવેલ છે. ત્યાં ફેલાયેલી, વ્યાપક લાલાશ પણ છે, જે પ્રથમ નજરમાં એરિસિપેલાસ જેવી જ છે.

મોટા પુષ્પોના વિપરીત વિકાસ સાથે, સહેજ એટ્રોફિક કેન્દ્ર અને પરિઘ સાથે ભૂરા-લાલ કિનાર સાથે રિંગ-આકારના તત્વોની રચના થઈ શકે છે.

સ્પોટેડ રક્તપિત્તનું સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ: ચહેરાની ચામડી, ધડ, હાથપગની એક્સ્ટેન્સર સપાટીઓ અને નિતંબ.

પ્રવાહ

રક્તપિત્તના પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્પોટેડ ફોલ્લીઓ, સામાન્ય રીતે ખૂબ લાંબો સમય ચાલે છે ઘણા સમય, એક ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે, માત્ર પછીથી ફરી દેખાય છે. રક્તપિત્તના અવારનવાર કિસ્સાઓ જોવા મળે છે, જ્યાં વર્ષોના સમયગાળામાં આ રોગ ત્વચા પર ફક્ત આવા ફોલ્લી ફોલ્લીઓના ફરીથી થવા સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે. પરંતુ આની સાથે, અને તે પણ વધુ વખત, તેઓ એક અલગ ક્રમના ફોલ્લીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જેમાં ટ્યુબરકલ્સ, વધુ વિશાળ ગાંઠો, સુપરફિસિયલ અથવા ઊંડા ઘૂસણખોરીનો સમાવેશ થાય છે.

ગઠ્ઠો ચકામા.

ટ્યુબરક્યુલર ફોલ્લીઓનું મુખ્ય તત્વ એક વિશિષ્ટ છે દેખાવઅને નોડ્યુલનો વિકાસ, જેને "લેપ્રોમા" અથવા રક્તપિત્ત ટ્યુબરકલ નામ આપવામાં આવ્યું છે. તે સંપૂર્ણપણે અપરિવર્તિત ત્વચા પર દેખાઈ શકે છે. આ એક અર્ધગોળાકાર અથવા સહેજ ચપટી નોડ્યુલ છે, જે આસપાસની ચામડીમાંથી તીવ્ર રીતે સીમિત કરવામાં આવે છે, શણના દાણાનું કદ, એક મસૂરથી વટાણા. તેનો રંગ અસ્તિત્વની અવધિ, સ્થાનિકીકરણ, ચામડીની જાડાઈમાં ઘટનાની ઊંડાઈના આધારે બદલાય છે, કેટલીકવાર પીળાશ પડતા રંગ સાથે આછો ગુલાબી હોય છે, આસપાસની ચામડીથી રંગમાં એકદમ અલગ નથી, કેટલીકવાર તેના પર એક અલગ વાદળી રંગની સાથે ઘેરો લાલ હોય છે. અંગોના દૂરના ભાગો, કેટલીકવાર ચામડી દ્વારા ભાગ્યે જ દેખાય છે તે ઝાંખા-વાદળી (કાન પર), પછી પીળાશ પડતા અને જો તે લાંબા સમયથી ત્વચા પર હોય તો સંપૂર્ણપણે ભૂરા રંગના હોય છે.

ટ્યુબરકલ્સની સપાટી સુંવાળી હોય છે, ફ્લેકી નથી, ઘણી વખત ચળકતી હોય છે, જાણે કે ચરબીયુક્ત હોય છે. ઘણી વાર, ખાસ કરીને મોટા ટ્યુબરકલ્સ પર, ટેલેન્ગીક્ટાસિયા સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. સ્પર્શ માટે ટ્યુબરકલ્સ બદલે ગાઢ, કદાચ બદલે ગીચ સ્થિતિસ્થાપક છે. ઘણી વાર, હાયપરસ્થેસિયા સરળતાથી નક્કી કરવામાં આવે છે - નવા દેખાયા પર, અને એનેસ્થેસિયા - ટ્યુબરકલ્સના કેન્દ્રમાં જે પહેલાથી જ વિપરીત વિકાસના તબક્કામાં પ્રવેશી ચૂક્યા છે. ટ્યુબરકલ્સ કાં તો અલગ સ્થિત હોય છે અથવા ઘૂસણખોરીના વધુ કે ઓછા મોટા ટ્યુબરસ પ્લેક્સમાં એકબીજા સાથે ભળી જાય છે.

ટ્યુબરકલ્સ ઘણા અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓ સુધી દૃશ્યમાન ફેરફારો વિના અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે. તેમની વિપરીત ઉત્ક્રાંતિ બે રીતે આગળ વધે છે:

અથવા "શુષ્ક" રીઝોલ્યુશન દ્વારા - ટ્યુબરકલ નરમ બને છે, સપાટ થાય છે, છાલ ઉતારવાનું શરૂ કરે છે અને છેવટે એક સ્પોટમાં ફેરવાય છે, મધ્યમાં એટ્રોફિક અને નિસ્તેજ અને પરિઘ સાથે રંગદ્રવ્યમાં ફેરવાય છે;

અથવા ટ્યુબરકલની ટોચ પર લાલ દાણાદાર તળિયા સાથે ધોવાણ દેખાય છે, ધીમે ધીમે ઊંડા અને અલ્સરમાં ફેરવાય છે, જે તળિયે મશરૂમના આકારના દાણાથી ઢંકાયેલું હોય છે અને ગાઢ, ક્યારેક કઠોર, ફાટેલા સીમાંત પટ્ટાઓથી ઘેરાયેલું હોય છે; અલ્સરનો પ્યુર્યુલન્ટ કમ્પાર્ટમેન્ટ પોપડાઓમાં સંકોચાય છે. આવા અલ્સર ડાઘ સાથે મટાડે છે, શરૂઆતમાં રંગદ્રવ્ય, પછી વિકૃત થઈ જાય છે.

ટ્યુબરકલ્સનું સ્થાનિકીકરણ વૈવિધ્યસભર છે. વધુ વખત તેઓ ચહેરા અને અંગોના એક્સ્ટેન્સર સપાટી પર સ્થિત હોય છે.

રક્તપિત્ત ઘૂસી જાય છે.

શરૂઆતમાં અલગ કરાયેલા ટ્યુબરકલ્સ ફ્યુઝન દ્વારા વધુ પ્રસરેલા ઘૂસણખોરોમાં પરિવર્તિત થાય છે. બાદમાં ઘણી વખત સીધા જ ફોલ્લીઓમાંથી ઉદભવે છે જે ધીમે ધીમે ઉપર વધે છે સામાન્ય સ્તરત્વચા અને પ્રમાણમાં સરળ સપાટી સાથે તકતીઓમાં ફેરવાય છે. છેવટે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રસરેલું ઘૂસણખોરી મુખ્યત્વે દેખીતી રીતે સામાન્ય ત્વચામાં વિકસે છે. રંગ, સુસંગતતા, ગૌણ ફેરફારો અને તેમની વિપરીત ઉત્ક્રાંતિ અલગ ટ્યુબરકલ્સ સાથે સમાન છે.

ચહેરા પર સ્થિત છે, ચોક્કસ રીતે ભમર વિસ્તારમાં, કપાળ, નાક, ગાલ, રામરામ પર, ઘૂસણખોરી તેને સંપૂર્ણપણે અનન્ય દેખાવ આપે છે, જે સિંહના થૂથન સાથે ઉચ્ચારણ સામ્યતા માટે ફેસિસ લિયોનીના તરીકે ઓળખાય છે.

ઊંડા ઘૂસણખોરી સાથે, પ્રક્રિયામાં તેની સમગ્ર જાડાઈમાં માત્ર ચામડી જ નહીં, પણ સબક્યુટેનીયસ પેશીનો પણ સમાવેશ થાય છે અને તે હાડકામાં ફેલાઈ શકે છે. લસિકા અને લોહીની સાથેની સ્થિરતા પ્રસાર સાથે ક્રોનિક એડીમાના વિકાસનું કારણ બને છે. કનેક્ટિવ પેશી, પરિણામે, હાથીનો રોગ વિકસે છે, ખાસ કરીને નીચલા હાથપગમાં. ઊંડા ઘૂસણખોરી અલ્સેરેટિવ વિઘટનમાંથી પસાર થાય છે, જે પેરીઓસ્ટેયમ, હાડકાં, અસ્થિબંધન સુધી ફેલાઈ શકે છે, પરિણામે ઈજા થાય છે. આમ, જ્યારે હાથ અથવા પગને અસર થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિગત ફાલેન્જીસ, આખી આંગળીઓ, વગેરે મરી જાય છે અને પડી જાય છે. ત્યારબાદના ડાઘ ગંભીર વિકૃતિ અને નોંધપાત્ર ખામીઓ (લેપ્રા મ્યુટિલાન્સ) તરફ દોરી જાય છે.

રક્તપિત્ત પેમ્ફિગસ.

રક્તપિત્ત પેમ્ફિગસ ઘણીવાર નર્વસ રક્તપિત્તનું પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ છે, પરંતુ તે નર્વસ અને ચામડીના રક્તપિત્ત બંનેના અંતના તબક્કામાં પણ થાય છે. રક્તપિત્ત પેમ્ફિગસના વારંવાર થતા ફોલ્લીઓ એકદમ સામાન્ય છે. દેખીતી રીતે સામાન્ય ત્વચા પર, ઘણી વખત અગાઉની ન્યુરલજિક સંવેદનાઓ પછી, બર્નિંગ, કળતર, મોટા ફોલ્લાઓ દેખાય છે, કબૂતરના ઇંડાના કદ સુધી અથવા મોટા, ભરેલા. સ્પષ્ટ પ્રવાહી, ઘણા દિવસો પછી ફોલ્લાઓની સામગ્રી વાદળછાયું બને છે અને પ્યુર્યુલન્ટ બની જાય છે. ખુલ્લા ફોલ્લાઓ પોપડાઓથી ઢંકાયેલા હોય છે, જેની નીચે પ્રમાણમાં સુપરફિસિયલ અલ્સર હોય છે. બાદમાં ઘણીવાર એક depigmented ડાઘ સાથે રૂઝ આવે છે; તેની લાક્ષણિકતા એનેસ્થેસિયા છે. ફોલ્લાઓનું મનપસંદ સ્થાનિકીકરણ એ કોણી અને ઘૂંટણની સાંધા, હાથ અને પગની વિસ્તરણ સપાટી છે, ઓછી વાર તે ચહેરા અને અન્ય વિસ્તારોમાં દેખાય છે.

વાળને નુકસાન

રક્તપિત્તના પ્રથમ ચિહ્નોમાંનું એક ભમર અને ખાસ કરીને તેમાંથી બહારના અડધા ભાગનું નુકશાન છે. દાઢી અને મૂછ ઓછી વાર બહાર આવે છે; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, માથા પરના વાળ સંપૂર્ણપણે સચવાય છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના જખમ

અનુનાસિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મોટે ભાગે અસર પામે છે. તે તદ્દન શક્ય છે કે રક્તપિત્તની શરૂઆત અહીંથી થાય છે, ઓછામાં ઓછા નોંધપાત્ર સંખ્યામાં કેસોમાં. ચામડીના રક્તપિત્તના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જખમ અહીં 90-95% માં સ્થાનીકૃત થાય છે. શ્વૈષ્મકળામાં સૌથી સામાન્ય ફેરફારો કાં તો મર્યાદિત અથવા ફેલાયેલા હોય છે, પ્રમાણમાં સપાટી પર હોય છે, ક્યારેક ઊંડા અને વધુ કે ઓછા મોટા પ્રમાણમાં ઘેરા લાલ, વાદળી-લાલ રંગના ઘૂસણખોરી હોય છે. તેઓ મુખ્યત્વે અનુનાસિક ભાગના કાર્ટિલેજિનસ ભાગ પર સ્થિત છે. એક નિયમ મુજબ, તેમના પર ટૂંક સમયમાં ધોવાણ અથવા અલ્સર દેખાય છે, જે વધુ કે ઓછા મોટા લોહિયાળ-પ્યુર્યુલન્ટ પોપડાઓથી ઢંકાયેલા હોય છે. આ ફેરફારોના પરિણામે, વારંવાર રક્તસ્રાવ સાથે સતત વહેતું નાક વિકસે છે, અનુનાસિક માર્ગો ઘણીવાર એટલા સાંકડા થઈ જાય છે કે અનુનાસિક શ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ અથવા અશક્ય બની જાય છે. ઘૂસણખોરીના અલ્સરેશન અનુનાસિક ભાગને છિદ્રિત કરી શકે છે, અને તેના સંપૂર્ણ વિનાશનું કારણ બની શકે છે, એક સામાન્ય પરિણામજે હાડકા અને નાકના કાર્ટિલેજિનસ ભાગોની સરહદે નાકનું પાછું ખેંચવું છે. હાડકાના ભાગ, સેપ્ટમ અને અનુનાસિક હાડકાંને ઘણી ઓછી અસર થાય છે; નાકની ચામડી ઘણીવાર સાચવવામાં આવે છે.

ઘણી વાર મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થાય છે, ખાસ કરીને સખત અને નરમ તાળવું, અને ઓછી વાર પેઢા, કાકડા અને ગાલ.

અહીં, કાં તો સપાટ અથવા એલિવેટેડ આઇસોલેટેડ ગાંઠો અથવા મર્જિંગ ઘૂસણખોરી અલ્સરેશનની સંભાવના ધરાવે છે. જીભ ઘણીવાર પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, અને કાં તો પ્રસરેલી સુપરફિસિયલ ઘૂસણખોરી અથવા તેની જાડાઈમાં ઊંડે ઘૂસી રહેલા ઘૂસણખોરી જોવા મળે છે, જેના કારણે જીભના જથ્થામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. મૂળ અને તેની કિનારીઓ પર, ખાસ કરીને દાળના વિસ્તારમાં, ક્ષીણ થવાની સંભાવનાવાળા ટ્યુબરકલ્સ અલગ અથવા મર્જ થાય છે. મોટેભાગે, જાડી અને વિસ્તૃત જીભની સપાટી પર, ખાસ કરીને મધ્યમાં ઊંડા ખાંચો દેખાય છે.

એપિગ્લોટીસ, એરીટેનોઇડ કોમલાસ્થિ, ખોટા અને સાચા સુધી પ્રક્રિયાનો ફેલાવો વોકલ કોર્ડઅસામાન્ય નથી. શરૂઆતમાં, જ્યારે ઘૂસણખોરી સુપરફિસિયલ હોય છે, ત્યારે કંઠસ્થાનનો રોગ માત્ર અવાજની કર્કશતાને અસર કરે છે. ઊંડા ઘૂસણખોરી, તેમના વિઘટન, અલ્સરના ક્રમિક ડાઘ સાથે, આ બાબત ઘણીવાર સંપૂર્ણ એફોનિયામાં સમાપ્ત થાય છે, અને કંઠસ્થાન સ્ટેનોસિસ તેના તમામ પરિણામો સાથે થઈ શકે છે.

લસિકા તંત્રને નુકસાન

સામાન્ય ત્વચા પર ફોલ્લીઓ દેખાય તે પહેલાં જ લસિકા તંત્રને અસર થાય છે. ખાસ મહત્વ એ છે કે લસિકા ગ્રંથીઓનો પ્રારંભિક સોજો, મુખ્યત્વે ફેમોરલ ગ્રંથીઓ, તેઓ કદમાં વધારો કરે છે (સુધી ચિકન ઇંડા), ગાઢ, પીડાદાયક નથી. રક્તપિત્તના કારક એજન્ટો સિરીંજ વડે એસ્પિરેશન દ્વારા મેળવેલા તેમના રસમાં સરળતાથી શોધી શકાય છે.

લિમ્ફેંગાઇટિસ પણ એક સામાન્ય ઘટના છે. નીચલા અને નીચલા ભાગો પર ગાઢ, જાડા લસિકા પ્રદાહ એક વિચિત્ર દેખાવ ધરાવે છે. ઉપલા અંગો, અસરગ્રસ્ત લસિકા ગ્રંથીઓ સાથે જોડાણમાં સ્થિત છે.

આંતરિક અવયવોના રોગો. ચોક્કસ રોગોઆંતરિક અવયવો, સામાન્ય રીતે, ઓછા પાત્રના લાગે છે, અને સામાન્ય રીતે રક્તપિત્તના અદ્યતન કેસોમાં વિકાસ પામે છે.

લગભગ 35% દર્દીઓમાં રક્તપિત્ત ઓર્કાઇટિસ, અથવા ઓર્કિપિડિડાઇટિસ જોવા મળે છે. મોટેભાગે, આ બાબત ગાઢ નોડ્યુલ્સના દેખાવથી શરૂ થાય છે વિવિધ કદએપિડીડિમિસમાં, જે ગઠ્ઠામાં ભળી જાય છે, પ્રથમ ઘૂસણખોરીમાં લગભગ પીડારહીત. પછી તે જ ફેરફારો અંડકોષમાં ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે. રક્તપિત્ત ઓર્કિપીડિડીમાઇટિસનો કોર્સ ક્રોનિક છે. સામાન્ય પરિણામ એ અંડકોષ અને એપિડીડિમિસ બંનેના ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ સ્ક્લેરોસિસ છે, જે એઝોસ્પર્મિયાને કારણે નપુંસકતા તરફ દોરી જાય છે. અંડાશયના નુકસાન વિશેની માહિતી ઓછી સંપૂર્ણ છે. તેમાં કોઈ શંકા નથી કે તેઓ ઘણીવાર બીમાર પણ પડે છે, જે ઘણી રક્તપિત્ત સ્ત્રીઓની વંધ્યત્વને સમજાવે છે. જ્યારે આ રોગ બાળપણમાં થાય છે, ત્યારે સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે તરુણાવસ્થાના ચિહ્નોનો અનુભવ કરતી નથી.

આંખને નુકસાન

આંખનો ચોક્કસ રોગ 60-75% માં થાય છે. રક્તપિત્તના 22% દર્દીઓ અંધ થઈ જાય છે. માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ દરમિયાન આંખના તમામ ભાગોમાં રક્તપિત્તના બેસિલી મળી આવ્યા હતા. મોટાભાગે મેઘધનુષ બીમાર પડે છે, પછી કોર્નિયા, ઓછી વાર પોપચા અને કન્જુક્ટીવા. નેત્રસ્તર પર મોતિયાના લક્ષણો સાથે હાઇપ્રેમિયા છે, અને પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ - લેપ્રોમાસ. પેનુસ લેપ્રોસસ નામ આંખની કીકીના કન્જક્ટિવને થતા નુકસાનને દર્શાવે છે, પરિણામે પીળા-ભૂરા રંગના સપાટ ઘૂસણખોરો દેખાવા લાગે છે, એકબીજા સાથે ભળી જાય છે અને કોર્નિયાની આજુબાજુ એક રિજ બનાવે છે. સ્ક્લેરામાં ફેલાયેલા ઘૂસણખોરી અને નાના નોડ્યુલ્સ જોવા મળે છે. કેરાટાઇટિસ પંકટાટા અને કેરાટાઇટિસ પેરેન્ચાઇમેટોસા કોર્નિયા પર વિકસે છે. સૌથી સામાન્ય જખમ ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ છે - રક્તપિત્તમાં અંધત્વનું મુખ્ય કારણ. પોપચાની ચામડી રક્તપિત્તના ઘૂસણખોરીનું વારંવાર સ્થાનિકીકરણ છે: તેમના વિઘટન અને અનુગામી ડાઘ ઘણીવાર પોપચાના એન્ટ્રોપીયનમાં પરિણમે છે.

નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન

ચામડીના રક્તપિત્તનું વર્ણન કરતી વખતે, આપણે આપણી જાતને માત્ર ચામડીની સંવેદનશીલતાના વિકારો તરફ નિર્દેશ કરવા માટે મર્યાદિત કરી શકીએ છીએ, જો કે, નર્વસ સિસ્ટમની અન્ય વિકૃતિઓ અહીં અપવાદ નથી.

અસરગ્રસ્ત ત્વચાની સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ, ઉપરાંત વિવિધ પ્રકારનાપ્રોડ્રોમલ સમયગાળાના પેરેસ્થેસિયામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે, પ્રથમ પીડા સંવેદનશીલતા, પછી તાપમાન અને છેવટે, સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા. સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયામાં અવલોકન કરવામાં આવે છે કેન્દ્રીય ભાગોફૂલ

માનસિક ક્ષેત્રની દ્રષ્ટિએ, રક્તપિત્તના દર્દીઓ ઘણીવાર વિવિધ પ્રકારની વિકૃતિઓનો અનુભવ કરે છે, મુખ્યત્વે ડિપ્રેસિવ પ્રકૃતિની.

નર્વસ ફોર્મલેપ્રા નર્વોસા (લેપ્રા મેક્યુલો-એનેસ્થેટિકા, લેપ્રા એનેસ્થેટિકા).

રક્તપિત્તનું આ સ્વરૂપ પણ દેખીતી રીતે હંમેશા ઉપર વર્ણવેલ મેક્યુલર અથવા પેમ્ફિગોઇડ ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં ત્વચામાં ફેરફારો સાથે શરૂ થાય છે. જો કે, ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ગુરુત્વાકર્ષણનું કેન્દ્ર નર્વસ સિસ્ટમના વિકારો દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે, જે પેરિફેરલ ન્યુરિટિસ અને પોલિનેરિટિસ પર આધારિત છે. સૌથી સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત ચેતા એ આગળના હાથની સુપરફિસિયલ ચેતા છે અને સર્વાઇકલ પ્લેક્સસ, જ્યારે ધબકારા મારવામાં આવે છે, ત્યારે ચેતાની થડ કેટલીકવાર ખૂબ જ તીવ્રપણે જાડી નળાકાર દોરી તરીકે દેખાય છે અથવા મણકાના તાર જેવા અસંખ્ય ગૂંથેલા સોજો હોય છે. ઘણીવાર તેમનું જાડું થવું એટલું નોંધપાત્ર હોય છે કે તેઓ, એલિવેટેડ સેરના રૂપમાં ત્વચાને ઉપાડીને, પેલ્પેશન વિના, ફક્ત આંખ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત ચેતા, પ્રથમ પીડાદાયક, પછી એનેસ્થેસિયાના વિકાસ સાથે દબાણ પ્રત્યે સંવેદનશીલ બની જાય છે.

ન્યુરિટિસ સંખ્યાબંધ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે. ન્યુરલજીઆ ઘણીવાર જોવા મળે છે, અત્યંત ગંભીર અને સતત. શરૂઆતમાં, રોગગ્રસ્ત ચેતાના માર્ગ સાથે ત્વચા પર એક વિશિષ્ટ હાયપરસ્થેસિયા જોવા મળે છે, કેટલીકવાર તે ત્વચાના અમુક વિસ્તારો સુધી મર્યાદિત હોય છે, ખાસ કરીને ફોલ્લીઓના વિસ્તારમાં. ન્યુરલજીઆ સામાન્ય રીતે લાંબો સમય ચાલે છે, જ્યાં સુધી ચેતા થડની ઘૂસણખોરી વિપરીત વિકાસમાંથી પસાર થાય છે અને બાદમાં ગાઢ સંયોજક પેશી સેરમાં ફેરવાય છે જે દબાણ પ્રત્યે સંપૂર્ણપણે સંવેદનશીલ નથી. હાયપરએસ્થેસિયા સામાન્ય રીતે પ્રમાણમાં ઝડપથી એનેસ્થેસિયાનો માર્ગ આપે છે. બાદમાં મોટેભાગે અંગો પર જોવા મળે છે, પરંતુ તે સમગ્ર ત્વચામાં ફેલાય છે; તે ઘણીવાર સપ્રમાણતાવાળા હોય છે, તમામ અંગોને અસર કરે છે, અને, દૂરના ભાગો પર પ્રથમ વખત દેખાય છે, ધીમે ધીમે ઉપરની તરફ વધે છે. ઘણી વાર, એનેસ્થેસિયા શરીરના વ્યક્તિગત ભાગો પર નક્કી કરવામાં આવે છે - છાતી, પેટ અથવા નીચલા પીઠ પર "બેલ્ટ" ના રૂપમાં, કેટલીકવાર બંને નિતંબ પર સમપ્રમાણરીતે. એનેસ્થેસિયાની સરહદ સામાન્ય રીતે અસ્પષ્ટ હોય છે. સૌથી સામાન્ય પીડા સંવેદનશીલતાનું નુકશાન છે. એનાલજેસિયાને ઘણીવાર થર્મલ એનેસ્થેસિયા સાથે જોડવામાં આવે છે - એક સંજોગો જે રક્તપિત્તના દર્દીઓમાં આવા સામાન્ય, કેટલીકવાર ઊંડા દાઝવાને સમજાવે છે. સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતાની ખોટ ઘણી ઓછી સામાન્ય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હલનચલન અને જગ્યાની ભાવના સંપૂર્ણપણે સચવાય છે, તેથી રક્તપિત્તમાં અટેક્સિયા એક અસાધારણ ઘટના છે. સંવેદનશીલતાની વિકૃતિઓ અસામાન્ય નથી, ઉદાહરણ તરીકે, ગરમ વસ્તુ ઠંડા તરીકે અનુભવાય છે અને તેનાથી વિપરીત. આગળ સંવેદનામાં વિલંબ છે: ગરમ પદાર્થ પ્રથમ સ્પર્શની સંવેદના આપે છે અને માત્ર પછીથી - હૂંફ.

ચળવળની વિકૃતિઓ વિકસે છે પાછળથી વિકૃતિઓસંવેદનશીલતા અને સ્નાયુ કૃશતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, મુખ્યત્વે અંગો અને ચહેરાના. જખમ સપ્રમાણ પણ હોઈ શકે છે, પરંતુ આ નિયમ નથી; એક્સ્ટેન્સર્સ વધુ અસરગ્રસ્ત છે. હાથપગ પર, હાથ અને પગના નાના સ્નાયુઓ પ્રથમ એટ્રોફી કરે છે, પછી આગળના હાથ અને પગ. હાથ પર, એટ્રોફી સ્નાયુઓથી શરૂ થાય છે અંગૂઠો, નાની આંગળી અને ઇન્ટરોસિયસ, ખાસ કરીને અંગૂઠા અને તર્જની આંગળીઓ વચ્ચે, ફ્લેક્સરને ઓછા નુકસાનને કારણે, તેઓ એક્સટેન્સર્સ પર ફાયદો મેળવે છે, અને આંગળીઓ પંજા જેવી સ્થિતિ લે છે. નીચલા હાથપગ પર, એકમાત્રના સ્નાયુઓને સૌથી પહેલા અસર થાય છે. ચહેરા પર, ઓર્બિક્યુલરિસ પોપચાંની સ્નાયુ ઘણી વાર એટ્રોફીમાંથી પસાર થાય છે, જેના પરિણામે લેગોફ્થાલ્મસ વિકસે છે - પેલ્પેબ્રલ ફિશરને સ્વેચ્છાએ બંધ કરવામાં અસમર્થતા. ચહેરાના સ્નાયુઓની કૃશતા ચહેરાના હાવભાવને તીવ્રપણે અસર કરે છે: તે ઉદાસી, ગતિહીન, માસ્ક જેવી અભિવ્યક્તિ લે છે.

હોઠના સ્નાયુઓને નુકસાનથી વાણીમાં વિકૃતિ થાય છે, ઉચ્ચાર અસ્પષ્ટ બને છે, ખાસ કરીને લેબિયલ અવાજો.

રક્તપિત્તના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર એક અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે. પહેલેથી જ રોગની શરૂઆતમાં તેઓ દ્રશ્ય પર દેખાય છે વિવિધ વિકૃતિઓઆ ઓર્ડર. સીબુમ સ્ત્રાવમાં વધારો થવા વિશે ઉપર ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો, જે સેબોર્લિઓઇએ ઓલિઓસેનું ચિત્ર આપે છે, જ્યારે ત્વચા તૈલી દેખાય છે, ચરબીયુક્ત લુબ્રિકેટેડ હોય છે. સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનું આ હાયપરફંક્શન રોગના આગળના કોર્સમાં હાઇપોફંક્શન દ્વારા બદલવામાં આવે છે, સીબુમ સ્ત્રાવમાં ઘટાડો અથવા તો સમાપ્તિ. બાદમાંના પરિણામે, ત્વચા શુષ્ક બને છે, તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે અને સરળતાથી તિરાડો પડી જાય છે. બાજુથી તદ્દન સમાન વિકૃતિઓ જોવા મળે છે પરસેવો, પ્રારંભિક વધારો પરસેવોપાછળથી એનિડ્રોસિસ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ટ્રોફિક ડિસઓર્ડરમાં તે શામેલ છે જે વારંવાર થાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે નર્વસ સ્વરૂપરક્તપિત્ત, ડિપિગ્મેન્ટેશન, પાંડુરોગની યાદ અપાવે છે, વિકૃત ફોલ્લીઓના એનેસ્થેસિયામાં બાદ કરતા અલગ છે. આગળ, હાથ અને પગના વિકૃતિકરણ, ચામડીના રક્તપિત્તના ઘૂસણખોરી અને ઊંડા પડેલા ભાગોના અલ્સેરેટિવ વિઘટન દ્વારા વિકાસ થતો નથી, જેમ કે ટ્યુબરક્યુલર રક્તપિત્તના કિસ્સામાં છે, પરંતુ ધીમે ધીમે નરમ પડવાથી અને ફાલેન્જેસના હાડકાંના રિસોર્પ્શન દ્વારા. ત્વચા પરિણામે, પગ અને હાથ ઘણીવાર સીલના પંજાના વિલક્ષણ આકારને ધારણ કરે છે, અને તે કહેવા વગર જાય છે કે અંગોના કાર્યો વધુ કે ઓછા ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

એક ખૂબ જ સામાન્ય ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર એ છિદ્રોવાળા પગના અલ્સર છે, જે તેમની નોંધપાત્ર ઊંડાઈ, અત્યંત ટાર્પિડ કોર્સ અને સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મિશ્ર સ્વરૂપ (લેપ્રા મિક્સા).

આ નામ રક્તપિત્તના એવા કિસ્સાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જ્યાં ઉચ્ચારણ ટ્યુબરક્યુલેટ ફોલ્લીઓ અને ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપમાં ત્વચામાં ચોક્કસ ફેરફારો નર્વસ સિસ્ટમમાં વધુ કે ઓછા મજબૂત રીતે વિકસિત ફેરફારો સાથે જોડાય છે. રક્તપિત્તના ત્વચા અને નર્વસ સ્વરૂપો વચ્ચે તીક્ષ્ણ રેખા દોરવી અશક્ય છે. તે કાં તો ત્વચા અથવા નર્વસ લક્ષણોના સરળ વર્ચસ્વની બાબત છે.

રક્તપિત્તનો અભ્યાસક્રમ

અપવાદ એ રક્તપિત્તનો ઝડપી કોર્સ છે: લક્ષણો સાથે ઉચ્ચ તાવ, ઝડપથી વધી રહેલા કેચેક્સિયા, રોગ થોડા મહિનામાં મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. એક નિયમ તરીકે, રક્તપિત્ત તેના અભ્યાસક્રમમાં એક માત્ર ક્રોનિક રોગ છે, જે ઘણા વર્ષોથી, ઘણા દાયકાઓ સુધી ખેંચાય છે.

રક્તપિત્તના ચામડીના સ્વરૂપના કોર્સની સરેરાશ અવધિ 10-11 વર્ષ છે, અને રક્તપિત્તનું નર્વસ સ્વરૂપ 17 વર્ષ છે, પરંતુ 20-30 કે તેથી વધુ વર્ષો સુધી ખેંચાતા કિસ્સાઓ અસામાન્ય નથી. રોગના સમયગાળા દરમિયાન, પુનરાવર્તિત સુધારાઓ અને તીવ્રતા જોવા મળે છે. માફી ક્યારેક એટલી નોંધપાત્ર હોય છે કે રક્તપિત્તના વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તીવ્રતા એ ઠંડી સાથે તાવના હુમલાઓ અને તાપમાનમાં વધારો (ડિગ્રીના થોડા દસમા ભાગથી 40° અને તેથી વધુ - કેટલીકવાર તાવની જેમ, ક્યારેક 2-3° સુધી દિવસ દરમિયાન તીવ્ર વધઘટ સાથે) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, વધતી નબળાઇ, ન્યુરલજિક ઘટનામાં વધારો, હાયપરસ્થેસિયા અને નવા ફોલ્લીઓનો દેખાવ અને હાલના ફોલ્લીઓમાં વધારો. તીવ્રતાના સમયગાળાની અવધિ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે - ઘણા દિવસોથી ઘણા મહિનાઓ સુધી. તેમની આવર્તન અને તીવ્રતા પણ સમાન નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગનો કોર્સ અસાધારણ ટોર્પિડિટી અને એકરૂપતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેની પર ઓછી અસર થાય છે. સામાન્ય સ્થિતિબીમાર અન્યમાં, વારંવાર અને તીક્ષ્ણ તીવ્રતા દર્દીઓને મોટા પ્રમાણમાં નબળા પાડે છે, જે સતત કેચેક્સિયા અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

હિસ્ટોપેથોલોજીકલ ચિત્ર

લેપ્રા ક્યુટેનિયાનું હિસ્ટોપેથોલોજીકલ ચિત્ર વિચિત્ર છે. તાજા લેપ્રોમામાં, સાચવેલ અને લગભગ અપરિવર્તિત (કેટલાક કિસ્સાઓમાં સહેજ એટ્રોફાઇડ અથવા અન્યમાં સાધારણ એકાન્થોટિક) બાહ્ય ત્વચા હેઠળ, એક સેલ્યુલર ઘૂસણખોરી માળખામાં સ્થિત છે. તેની અને બાહ્ય ત્વચાની વચ્ચે સામાન્ય રચનાના તંતુમય સંયોજક પેશીનો સાંકડો પડ સામાન્ય રીતે દેખાય છે. સાંકડી ડાળીઓ તેમાંથી ત્વચામાં ઊંડે સુધી વિસ્તરે છે, ઘૂસણખોરીના માળખાને એકબીજાથી અલગ કરે છે. ઘૂસણખોરી ત્વચાની સમગ્ર લંબાઈ પર કબજો કરી શકે છે, સ્મૂથેડ પેપિલીના વિસ્તારથી સબક્યુટેનીયસ પેશી સુધી, સમાવિષ્ટ, જ્યાં તે ફેટી લોબ્યુલ્સ વચ્ચેના સ્તરો દ્વારા ફેલાય છે. તેમાં મુખ્યત્વે એપિથેલિયોઇડ કોશિકાઓ, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ, ઓછી માત્રામાં - લિમ્ફોસાઇટ્સ, થોડા પ્લાઝ્મા કોષો અને માસ્ટ સિંગલ જાયન્ટ કોષો અને છેવટે, રક્તપિત્ત કોષો તરીકે ઓળખાતા સંપૂર્ણ અનન્ય સેલ્યુલર તત્વોની મોટી સંખ્યામાં સમાવેશ થાય છે. આ ફીણવાળું પ્રોટોપ્લાઝમ સાથે વિવિધ આકારોના મોટા કોષો છે, જેમાં અસંખ્ય શૂન્યાવકાશ દેખાય છે; ન્યુક્લિયસ નિસ્તેજ, ખરાબ રંગીન, ઘણીવાર ચપટી, મોટેભાગે કોષની ધાર પર સ્થિત હોય છે અને ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે અદ્રશ્ય હોય છે. જ્યારે સ્ટેનિંગ અનુસાર તૈયારીઓ ખાસ પદ્ધતિઓ(ઉદાહરણ તરીકે, ઝીહલ અનુસાર) તે તારણ આપે છે કે રક્તપિત્તના કોષોના શૂન્યાવકાશ હેન્સેનના બેસિલીથી ભરેલા છે, તેમાંથી કેટલાક સંપૂર્ણપણે સચવાયેલા છે, તેમાંથી કેટલાક વિઘટિત છે. બેસિલીની સંખ્યા, તેમજ તેમની સાથે ભરેલા કોષો, પ્રચંડ છે. આ રચનાઓ રક્તપિત્ત માટે પેથોગ્નોમોનિક છે. વધુમાં, રક્તપિત્તના કારક એજન્ટો કાં તો જૂથોમાં અથવા એકલ નમુનાઓના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. તેઓ કાં તો લસિકા સ્લિટ્સ અને રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનમાં, એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓમાં સ્થિત છે અથવા કોષોની બહાર સંપૂર્ણપણે મુક્ત છે.

ઘૂસણખોરીની અંદર ત્વચાનો સ્ટ્રોમા ખૂબ જ છૂટોછવાયો હોય છે, જે માત્ર સંયોજક પેશી તંતુઓના પાતળા બંડલના રૂપમાં સચવાય છે. ત્વચાના જોડાણો - વાળના ફોલિકલ્સ, સેબેસીયસ અને પરસેવો, એક નિયમ તરીકે, એટ્રોફી, ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. રક્તવાહિનીઓઅથવા વિસ્તરેલી અને લોહીથી ભરેલી હોય છે, અથવા વધુ કે ઓછા ગંભીર એન્ડો- અને પેરીવાસ્ક્યુલાટીસના પરિણામે તેમની દિવાલો જાડી થાય છે. ઘણી વખત તે રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનના સંપૂર્ણ વિસર્જન માટે આવે છે.

હમણાં જ વર્ણવેલ લેપ્રોમાના સામાન્ય ચિત્ર ઉપરાંત, કોઈ વ્યક્તિ, ઘણી ઓછી વાર હોવા છતાં, ગ્રાન્યુલોમાની ટ્યુબરક્યુલોઇડ રચનાનો સામનો કરી શકે છે, જે આપણે ક્ષય રોગ સાથે જોવા માટે ટેવાયેલા છીએ તેના જેવું જ છે.

લેપ્રા નર્વોસા સાથે ફેરફારો અલગ છે. અહીં, એક નિયમ તરીકે, કોઈ પેથોગ્નોમોનિક રક્તપિત્ત કોષો નથી. હેન્સેનની બેસિલી પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ અને નહિવત માત્રામાં જોવા મળે છે. પેરીવાસ્ક્યુલર ઘૂસણખોરી એ સરળ ક્રોનિક સોજાની પ્રકૃતિ છે, જેમાં મુખ્યત્વે લિમ્ફોસાઇટ્સ, પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ, ઓછી સંખ્યામાં પોલિન્યુક્લિયર કોષો, સિંગલ માસ્ટ કોશિકાઓ અને ગુણાકાર જોડાયેલી પેશીઓ તત્વોનો સમાવેશ થાય છે. કેટલીકવાર ટ્યુબરક્યુલોઇડ રચનાના ઘૂસણખોરી જોવા મળે છે. ત્વચાની ચેતામાં ફેરફારો ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ ન્યુરિટિસના ચિત્રમાં ઉકળે છે; તે લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ દ્વારા ઘૂસણખોરીને કારણે પેરીન્યુરિયમના સહેજ જાડા થવાથી શરૂ થાય છે; પછીથી ઘૂસણખોરી એન્ડોન્યુરિયમ તરફ જાય છે. ઘૂસણખોરીના સતત સિકાટ્રિશિયલ અધોગતિ ચેતા તત્વોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. હેન્સેનની બેસિલી, અને પછી એકલ નકલોમાં, પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં પેરી- અને એન્ડોન્યુરિયમના જોડાયેલી પેશીઓમાં જોવા મળે છે, જે અંતઃકોશિક રીતે અથવા લસિકા તિરાડોમાં સ્થિત છે.

રક્તપિત્ત માટેનું પૂર્વસૂચન ઉપરોક્તથી સ્પષ્ટ છે: તર્કસંગત ઉપચાર સાથે, વ્યક્તિ રોગ દરમિયાન લાંબા ગાળાની માફી પર ગણતરી કરી શકે છે અને કરવી જોઈએ, અને તે પણ સંપૂર્ણ માફી પર કે તેઓ તબીબી રીતે ઉપચારની સરહદ ધરાવે છે. રક્તપિત્તના ઉપચાર માટે આપણી પાસે દોષરહિત માપદંડ નથી. જીવન આપણને શીખવે છે કે લાંબા ગાળાની સંપૂર્ણ માફી પછી પણ, રોગ ફાટી નીકળે છે.

નિદાન

ગંભીર કિસ્સાઓમાં રક્તપિત્તને ઓળખવું મુશ્કેલ નથી. ડારિયા સાચો છે જ્યારે તે કહે છે: "તમારે માત્ર રક્તપિત્ત વિશે યાદ રાખવાની જરૂર છે જેથી તેની અવગણના ન થાય." રક્તપિત્તના ઉપરોક્ત વર્ણવેલ ક્લિનિકલ ચિહ્નો અને સૌથી ઉપર, વિશિષ્ટ ફોલ્લીઓ અને સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ (પ્રથમ સ્થાને એનેસ્થેસિયા) રક્તપિત્ત વિશે વિચારવા તરફ દોરી જાય છે. રક્તપિત્તનો રોગ જ્યાં સ્થાનિક છે તેવા વિસ્તારોમાં રહેવા અંગેનો એનામેનેસ્ટિક ડેટા હંમેશા શંકાને મજબૂત બનાવે છે. બેક્ટેરિઓસ્કોપિક પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે અંતિમ માન્યતા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, તેઓ અનુનાસિક લાળની તપાસ કરવાનો આશરો લે છે, અથવા તેના બદલે, પ્લેટિનમ સ્પેટુલા અથવા લૂપ સાથે મેળવેલ નાકની ઘૂસણખોરી પટલમાંથી સ્ક્રેપિંગ કરે છે. ઝીહલ-નીલસેન પદ્ધતિ દ્વારા રંગીન તૈયારીઓમાં, હેન્સેન સળિયા, તેમના આકાર અને સ્થાનમાં લાક્ષણિક છે, ચામડીના રક્તપિત્તના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સરળતાથી મળી આવે છે. નર્વસ સ્વરૂપમાં, અનુનાસિક લાળનો અભ્યાસ ઘણીવાર ધ્યેય તરફ દોરી જતો નથી. રક્તપિત્તના સળિયા માટે ફેમોરલ અથવા ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગ્રંથીઓના વિરામની તપાસ કરવી ખૂબ જ વ્યવહારુ છે. બાયોપ્સીડ લેપ્રોમાના રસમાંથી બનાવેલા સ્મીયર્સનું પરીક્ષણ કરવાથી ઉત્તમ પરિણામો મળે છે.

ત્વચાનો રક્તપિત્ત મોટેભાગે સિફિલિસના અભિવ્યક્તિઓ સાથે મૂંઝવણમાં હોય છે.

નિવારણ

રક્તપિત્તના ફેલાવા સામે મુખ્ય નિવારક પગલાં લાંબા સમયથી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:

જો શક્ય હોય તો, રક્તપિત્તના તમામ દર્દીઓની સંપૂર્ણ નોંધણી;

રક્તપિત્તના દરેક દર્દીને લાંબા ગાળાની સારવારની તક પૂરી પાડવી;

કહેવાતા "ખુલ્લા" રક્તપિત્ત (અલ્સર, નાસિકા પ્રદાહ, વગેરે) ના તમામ કેસોને અલગ પાડવું.

રક્તપિત્તના દર્દીઓને અલગ રાખવાની કામગીરી પ્રાચીન સમયથી કરવામાં આવી રહી છે. તે તેમના માટે વિશેષ આશ્રયસ્થાનોના સંગઠનમાં વ્યક્ત કરવામાં આવ્યું હતું - રક્તપિત્તની વસાહતો, જેની સંખ્યા એક સમયે એકલા યુરોપમાં 19 હજારને વટાવી ગઈ હતી. આ ઘટનાઓનું મહત્વ રક્તપિત્ત સામેની લડાઈના સમગ્ર ઇતિહાસ દ્વારા પુરાવા મળે છે.

યુએસએસઆરમાં, સોવિયેત દવાના આધારે રક્તપિત્ત સામેની વ્યવસ્થિત લડાઈ 10 જુલાઈ, 1923ના રોજ યુએસએસઆરના પીપલ્સ કમિશનરની કાઉન્સિલના ઠરાવ સાથે શરૂ થાય છે, જેમાં રક્તપિત્તના તમામ દર્દીઓનો ચોક્કસ રેકોર્ડ જાળવવાની જવાબદારી પીપલ્સ કમિશનર ઑફ હેલ્થને સોંપવામાં આવી હતી. રક્તપિત્તની વસાહતોમાં અથવા ઘરે એવા દર્દીઓની ફરજિયાત અલગતાની કાળજી લેવી જે ચેપના ફેલાવાના જોખમ સામે સંપૂર્ણપણે રક્ષણ આપે છે.

સારવાર

રક્તપિત્ત સામે કોઈ ચોક્કસ ઉપાયો નથી. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું તેલ ચૌલમુગરા તેલ છે. તે તેના અપ્રિય સ્વાદને કારણે જિલેટીન કેપ્સ્યુલ્સમાં દરરોજ 2 થી 200 અથવા વધુ ટીપાંની માત્રામાં વધારો કરીને મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. ચૌલમુગરા તેલના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી જઠરાંત્રિય પ્રણાલીની ગંભીર વિકૃતિઓ થાય છે - ઓડકાર, ઉબકા, ઝાડા અને બાદમાં આંતરડાના અટોનીને કારણે કબજિયાત.

આ વિકૃતિઓને ટાળવા માટે, તેલના સબક્યુટેનીયસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ વિવિધ સંયોજનોમાં થાય છે. તેમને અઠવાડિયામાં 2 વખત સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, 1-2 સેમી 3 માં ઇન્જેક્ટ કરવાની જરૂર છે. આ ઇન્જેક્શનનો ગેરલાભ એ તેમની તીવ્ર પીડા છે. અપૂર્ણાંક નિસ્યંદન દ્વારા મેળવવામાં આવે છે ઇથિલ ઇથર્સચૌલમુગ્રા ફેટી એસિડ્સ. હાલમાં, વિવિધ દેશોમાં આવી સંખ્યાબંધ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. આમાંથી, મુગ્રોલ તોફાની સામાન્ય અને ઘટાડવા માટે સારા પરિણામો આપે છે સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાતેમાં 2% આયોડિન ઉમેરવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શન્સ અઠવાડિયામાં 1-2 વખત 1.0-5.0 પર સૂચવવામાં આવે છે. ચૌલમુગરા ફેટી એસિડના સોડિયમ ક્ષાર - નેટ્રીયમ ગાયનોકાર્ડિકમ અને એલેપોલ - પણ મેળવવામાં આવ્યા છે. મગરોલનો ઉપયોગ ત્વચામાં 1.0-3.0 પર ઘસવાના સ્વરૂપમાં પણ થાય છે.

રોજર્સે કૉડ ઓઈલમાંથી સોડા મીઠું કાઢ્યું - નેટ્રમ મોર્હુઆટમ - અને તેને રક્તપિત્તની સારવાર માટે પ્રસ્તાવિત કર્યું. માટે વપરાય છે નસમાં રેડવાની ક્રિયા 0.5-2.0 માટે અઠવાડિયામાં 1-2 વખત. સમીક્ષાઓ દ્વારા અભિપ્રાય આપતા પરિણામો મિશ્ર છે. ગામઝાએ થાઇમોલના ઇન્જેક્શનનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો, જેણે ઘણા અનુયાયીઓને જીતી લીધા. એક મહિના માટે દર 4 દિવસે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 4.0 ઇન્જેક્ટ કરો, પછી અઠવાડિયામાં એકવાર. 0.2-0.4-0.6-0.8 cm3 ની વધતી માત્રામાં 4 દિવસ પછી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્ટ કરો.

અન્ય વિવિધ માધ્યમોનો પણ ઉપયોગ થતો હતો: સોનું, તાંબુ, એન્ટિમોની, સલવારસન, વગેરેની તૈયારી. તેનો વ્યાપક ઉપયોગ થતો ન હતો.

બિન-વિશિષ્ટ ઉપચારની કેટલીક પદ્ધતિઓ સહાયક માધ્યમોની ભૂમિકા ભજવે છે. આમાં લેક્ટોથેરાપી, પેપ્ટોન થેરાપી, ઓટોહેમોથેરાપી, સ્નો કાર્બોનિક એસિડ સાથે ફ્રીઝિંગ લેપ્રસી, નેપ્થાલન ઓઇલ બાથથી સારવાર વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

1. રક્તપિત્ત (રક્તપિત્ત) ને હેન્સેન રોગ કેમ કહેવાય છે?
1873 માં રક્તપિત્તના બેક્ટેરિયમની શોધ કરનાર નોર્વેના ચિકિત્સક જી. એ. હેન્સેનના માનમાં રક્તપિત્તનું નામ હેન્સેન રોગ રાખવામાં આવ્યું છે. માયકોબેક્ટેરિયમ લેપ્રે એ સળિયાના આકારના બેક્ટેરિયામાંનું પ્રથમ છે, જેની હાજરી મનુષ્યમાં રોગના વિકાસ સાથે સંકળાયેલી હતી. તે ઉમેરવું જોઈએ કે, એઇડ્સના કિસ્સામાં, રક્તપિત્તને સમાજમાં શરમજનક માનવામાં આવતું હતું. તેથી, રક્તપિત્ત (રક્તપિત્ત) હેન્સેન રોગને કૉલ કરવો વધુ સારું છે, અને તે મુજબ તેને બીમારને સ્થાનાંતરિત કરો.

2. શું બાઇબલમાં રક્તપિત્તનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું?
બાઇબલમાં રક્તપિત્ત સાથે ઓળખાયેલી સ્થિતિ (લેવિટીકસ 13 અને 14) વાસ્તવમાં રક્તપિત્તના કોઈ ક્લિનિકલ ચિહ્નો નથી અને તે સંભવતઃ અન્ય રોગ (અથવા રોગો) હતો.

3. રક્તપિત્ત કેવી રીતે ફેલાય છે?
ઘણા વર્ષો સુધી, એવું માનવામાં આવતું હતું કે રક્તપિત્ત લાંબા સમય સુધી ત્વચા-થી-ત્વચાના સંપર્ક દ્વારા ફેલાય છે - ઉદાહરણ તરીકે, માતાપિતા અને બાળકો વચ્ચે. જોકે ટ્રાન્સમિશનનો માર્ગ હજુ અસ્પષ્ટ છે, એવું માનવામાં આવે છે એમ. લેપ્રેનાસો-શ્વસન માર્ગ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.

4. શું પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો રક્તપિત્ત માટે સમાન રીતે સંવેદનશીલ હોય છે?
બાળકો અને યુવાન લોકો ચેપ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. જોખમમાં રહેલા માત્ર 5% પુખ્ત વયના લોકો (ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીઓના જીવનસાથી) રક્તપિત્તનો વિકાસ કરે છે. જો તેમના માતાપિતાને રક્તપિત્ત હોય તો 60% જેટલા બાળકો બીમાર પડે છે. માયકોબેક્ટેરિયા માતાના દૂધમાં પણ મળી શકે છે; વધુમાં, કેટલાક પુરાવા સૂચવે છે કે ચેપ પ્લેસેન્ટા દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.

5. શું માનવીઓ જ એમ. લેપ્રેનું યજમાન છે?
એક સમયે એવું માનવામાં આવતું હતું કે માનવીઓ માટે એકમાત્ર કુદરતી જળાશય છે એમ. લેપ્રે.તે પછીથી સાબિત થયું કે પ્રાણીઓની ત્રણ પ્રજાતિઓ પણ ચેપના વાહક છે: નવ પટ્ટાવાળા આર્માડિલો, ચિમ્પાન્ઝી અને કાળા વાંદરાઓ (મેન્ગાબીઝ). લ્યુઇસિયાના અને પૂર્વ ટેક્સાસમાં 10% જેટલા જંગલી આર્માડિલો રક્તપિત્તથી સંક્રમિત છે.

6. શું રક્તપિત્ત એક પ્રણાલીગત રોગ છે?
હા. પેરિફેરલ ચેતા અને ત્વચા સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત હોવા છતાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને ફેફસાં સિવાયના તમામ અંગો તેમાં સામેલ છે.

7. રક્તપિત્ત કેટલો સામાન્ય છે?
વિશ્વમાં લગભગ 10-12 મિલિયન લોકો રક્તપિત્તથી પીડિત છે. તેમાંથી લગભગ અડધા એન્ટિબાયોટિક્સ મેળવે છે. રક્તપિત્ત ભારત સહિત 53 દેશોમાં સ્થાનિક છે, જ્યાં અસરગ્રસ્ત લોકોની સંખ્યા 4 મિલિયન હોવાનો અંદાજ છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં લગભગ 6,000 દર્દીઓ છે, જેમાંથી ઘણા અન્ય દેશોમાંથી આવે છે.

8. શું યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એવા વિસ્તારો છે જ્યાં રક્તપિત્તને સ્થાનિક ગણવામાં આવે છે?
આવા વિસ્તારોને દક્ષિણ ટેક્સાસ અને લ્યુઇસિયાના ગણવામાં આવે છે. સધર્ન કેલિફોર્નિયા અને ફ્લોરિડામાં પણ નોંધપાત્ર સંખ્યામાં કેસ છે, અને સાન ફ્રાન્સિસ્કો અને ન્યુ યોર્ક જેવા મોટા શહેરોમાં રક્તપિત્તના આયાતી કેસો મોટી સંખ્યામાં છે.

9. શું "અભિન્ન" શબ્દનો અર્થ એવો થાય છે કે રક્તપિત્તનો પ્રકાર તમારા માટે અજાણ છે?
ના. એવું માનવામાં આવે છે કે અભેદ રક્તપિત્ત એ ચેપનું પ્રથમ સંકેત છે. તે સામાન્ય રીતે એક અલગ સ્પોટ તરીકે દેખાય છે - તીક્ષ્ણ રીતે વ્યાખ્યાયિત નથી અને કાં તો એરીથેમેટસ અથવા હાઇપોપિગ્મેન્ટેડ છે. આ સ્વરૂપમાં જખમ સ્વયંભૂ ઉકેલાઈ જાય છે અથવા રોગ વધુ વિકસે છે, અન્ય ત્રણ સ્વરૂપોમાંથી એકમાં ફેરવાય છે.
અભેદ રક્તપિત્ત. રક્તપિત્તના લેપ્રોમેટસ સ્વરૂપવાળા દર્દીના પરિવારના સભ્ય એવા દર્દીના ચહેરા પર એક જ એરીથેમેટસ સ્પોટ

10. રક્તપિત્તને તબીબી રીતે કેવી રીતે ઓળખવામાં આવે છે?
ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને ત્વચાની સંવેદના ગુમાવવી એ બે સૌથી મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો છે. અન્ય ચિહ્નોમાં જાડી ચેતા, અનુનાસિક ભીડ, આંખોમાં દાહક ફેરફારો અને ભમરના વાળ ખરી જવાનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્તનો કોર્સ લેપ્રોમેટસ પ્રતિક્રિયા દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે બહુવિધ પીડાદાયક લાલ નોડ્યુલ્સ દેખાય છે, જે એરિથેમા નોડોસમ જેવા હોય છે. (એરિથેમા નોડોસમ લેપ્રોસમ).

11. શું રક્તપિત્તના અન્ય સ્વરૂપો છે?
જખમનું સ્પેક્ટ્રમ રક્તપિત્તના ચાર મુખ્ય સ્વરૂપોને આવરી લે છે: અભેદ રક્તપિત્ત, ટ્યુબરક્યુલોઇડ રક્તપિત્ત, રક્તપિત્ત રક્તપિત્ત અને અસ્પષ્ટ (અથવા સરહદી) રક્તપિત્ત.

12. શું રક્તપિત્તના તમામ પ્રકારો સમાન રીતે સામાન્ય છે?
દેશ-દેશમાં સંખ્યાઓ અલગ-અલગ હોવા છતાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, રક્તપિત્તવાળા 90% લોકોને આ રોગનો લેપ્રોમેટસ પ્રકાર હોય છે.

13. રક્તપિત્તના બે "ધ્રુવીય" સ્વરૂપો વિશે તમે શું જાણો છો? શું તફાવત છે?
ટ્યુબરક્યુલોઇડ રક્તપિત્ત અને રક્તપિત્ત રક્તપિત્ત બે ધ્રુવીય સ્વરૂપો માનવામાં આવે છે, જે ક્લિનિકલ સંકેતોની સ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટ્યુબરક્યુલોઇડ રક્તપિત્ત ધરાવતા દર્દીઓમાં, સામે પ્રતિરક્ષા એમ. લેપ્રેવધારે છે, ચામડીના જખમની સંખ્યા ઓછી છે - જેમ કે તેમાં સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યા છે. લેપ્રોમેટસ સ્વરૂપ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સામે પ્રતિરક્ષા એમ. લેપ્રેઓછી, ત્વચામાં ઘણા બધા જખમ અને ઘણા સુક્ષ્મસજીવો છે. રક્તપિત્તમાં ત્વચાના જખમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

ચામડીના જખમ	ટ્યુબરક્યુલોઇડ ફોર્મ	ડિમોર્ફોસ ફોર્મ	લેપ્રોમેટોસિક ફોર્મ
નંબર	કેટલાક	એક ટોળું	ઘણો
તીવ્રતા	મોટા	મોટા અને નાના	નાના
સમપ્રમાણતા	અસમપ્રમાણ	સપ્રમાણ	સપ્રમાણ
સંવેદનશીલતા	એનેસ્થેસિયા	વિવિધ	વિવિધ
સપાટી	ખરબચડી, છાલ	ખરબચડી, છાલ	સુગમ
ધાર	તીવ્ર	તીવ્ર	લ્યુબ્રિકેટેડ

ટ્યુબરક્યુલોઇડ રક્તપિત્ત. સંવેદનાત્મક નુકશાન સાથે અંગ પર એકલ, સારી રીતે પરિઘ થયેલું, ગોળાકાર જખમ

14. લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્તમાં સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિશે શું અસામાન્ય છે?
લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્તના દર્દીઓ ચોક્કસ એનર્જી દર્શાવે છે એમ. લેપ્રે.આ સારકોઇડોસિસ અને હોજકિન્સ લિમ્ફોમા જેવા રોગોથી અલગ છે, જેમાં એન્ટિજેન્સની વિશાળ શ્રેણીની પ્રતિરક્ષા નષ્ટ થઈ જાય છે. રક્તપિત્તના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ મુખ્યત્વે તેની સામે અસરકારક સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષા વિકસાવવાની શરીરની ક્ષમતા પર આધાર રાખે છે. એમ. લેપ્રે.સ્થાનિક વિસ્તારોમાં, મોટાભાગના લોકો રક્તપિત્ત બેસિલસના ચેપ સામે સંપૂર્ણ પ્રતિકાર ધરાવતા હોય તેવું લાગે છે.

15. રક્તપિત્તના દ્વિરૂપી સ્વરૂપનું વર્ણન કરો.
ડિમોર્ફિક (અથવા સીમારેખા) રક્તપિત્ત રક્તપિત્તના ટ્યુબરક્યુલોઇડ અને લેપ્રોમેટસ બંને પ્રકારના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (આકૃતિ જુઓ). આ રક્તપિત્તનું ઓછું કાયમી સ્વરૂપ છે, અને તેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, તેમજ તેની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ, સમય જતાં બદલાઈ શકે છે. જો અસ્પષ્ટ સ્વરૂપમાં રક્તપિત્તના ચિહ્નો પ્રબળ હોય, તો તેને ડિમોર્ફિક-લેપ્રોમેટસ ગણવામાં આવે છે, પરંતુ જો ટ્યુબરક્યુલોઇડ રક્તપિત્તના ચિહ્નો પ્રભુત્વ ધરાવે છે, તો તેને ડિમોર્ફિક-ટ્યુબરક્યુલોઇડ રક્તપિત્ત કહેવામાં આવે છે.
ડિમોર્ફિક રક્તપિત્ત. થડ પર એક ગોળાકાર ચામડીના જખમ સાથે સંવેદનાની ખોટ અને ધાર પર છાલ

16. રક્તપિત્તનું નિદાન કયા સંકેતોના આધારે કરવામાં આવે છે?
રક્તપિત્તનું નિદાન સામાન્ય રીતે એનેસ્થેટાઇઝ્ડ ત્વચા, જાડી સુપરફિસિયલ ચેતા અને ત્વચામાં રક્તપિત્ત બેસિલી શોધીને કરવામાં આવે છે.
1. ત્વચા એનેસ્થેસિયાકપાસના ઊનનો ટુકડો લઈને નિદાન કરવું શ્રેષ્ઠ છે, જેનો ઉપયોગ ગેરહાજરી ઓળખવા માટે કરી શકાય છે. હળવાશની લાગણીસ્પર્શ ટ્યુબરક્યુલોઇડ અને ડિમોર્ફિક રક્તપિત્તમાં, જખમની મધ્યમાં સંવેદનશીલતા ખોવાઈ જાય છે, જે સામાન્ય રીતે રિંગ આકારની હોય છે. લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્તમાં, અંગૂઠા અને હાથમાં શરૂઆતમાં હળવા સ્પર્શની ભાવના ખોવાઈ જાય છે, જ્યારે એનેસ્થેસિયા વ્યક્તિગત જખમના વિસ્તારમાં બદલાઈ શકે છે.
2. ચેતા જાડું થવુંટ્યુબરક્યુલોઇડ અને ડિમોર્ફિક રક્તપિત્તમાં તે સીધા ત્વચાના જખમના સ્થળે અથવા તેની નજીક જોવા મળે છે. લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્તમાં, મોટી પેરિફેરલ ચેતા સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. ધબકારા મારવા માટે સૌથી સરળ પશ્ચાદવર્તી ઓરીક્યુલર ચેતા છે, જે ઓરીકલની પાછળ સ્થિત છે, અને અલ્નર નર્વ - કોણીના વિસ્તારમાં.
3. બેસિલી શોધો એમ. લેપ્રે આ "કટ સ્કીન સ્વેબ" નો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે, જે સામાન્ય રીતે અનુભવી કર્મચારીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જેઓ આ પદ્ધતિથી પરિચિત નથી તેમના માટે, વધુ વિશ્વસનીય અને સરળ રીત એ છે કે બાયોપ્સીનો નમૂનો મેળવવો અને તેને રક્તપિત્ત બેસિલી માટે ખાસ ડાઘ કરવો.

17. એમ. લેપ્રાને ઓળખવા માટે કયા સ્થળોએ બાયોપ્સી કરવી જોઈએ?
ચામડીના જખમની સક્રિય ધારના વિસ્તારમાં - ટ્યુબરક્યુલોઇડ અને ડિમોર્ફિક રક્તપિત્ત સાથે અને ચામડીના પેપ્યુલ અથવા નોડ્યુલના વિસ્તારમાં - લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્ત સાથે.

18. શું M. ટ્યુબરક્યુલોસિસની જેમ ફેટી એસિડ સ્ટેનિંગનો ઉપયોગ રક્તપિત્ત બેસિલીને શોધવા માટે કરી શકાય છે?
એમ. લેપ્રેકરતાં વધુ ખરાબ આ રીતે દોરવામાં એમ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ.પેશીઓમાં પેથોજેનને ઓળખવા માટે, આ પદ્ધતિમાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે અને તેને Veit સ્ટેનિંગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

19. શું ઇન્ટ્રાડર્મલ લેપ્રોમિન ટેસ્ટ રક્તપિત્તનું નિદાન કરવામાં મદદ કરશે?
ના, પરંતુ તે રોગનું સ્વરૂપ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. લેપ્રોમિન એ લેપ્રોમા અથવા આર્માડિલોના ચેપગ્રસ્ત યકૃતમાંથી લેવામાં આવેલા માર્યા ગયેલા બેક્ટેરિયાની ક્રૂડ તૈયારી છે. 0.1 મિલી લેપ્રોમિનના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનના 48 કલાક પછી, ઇન્જેક્શન સાઇટની એરિથેમા (ફર્નાન્ડીઝ પ્રતિક્રિયા) અથવા પેપ્યુલ અથવા નોડ્યુલ (મિત્સુડા પ્રતિક્રિયા) ની હાજરી માટે 3-4 અઠવાડિયા પછી તપાસ કરવામાં આવે છે. ટ્યુબરક્યુલોઇડ રક્તપિત્તના દર્દીઓ ગંભીર હોય છે હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા, જ્યારે ડિમોર્ફિક અને લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્તમાં પ્રતિક્રિયા સામાન્ય રીતે નકારાત્મક હોય છે. અભેદ રક્તપિત્તનો પ્રતિભાવ ચલ છે.

20. શું ન્યુરોપથી એ જ રીતે લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્ત અને ડાયાબિટીસમાં થાય છે?
ના. ન્યુરોપથી આ બે રોગોમાં સમાનતા હોવા છતાં, સાચું, "સ્ટોકિંગ" એનેસ્થેસિયા સાથે જોવા મળે છે. ડાયાબિટીસ. રક્તપિત્તમાં, ચામડી અને ચેતાના ઠંડા વિસ્તારોને નુકસાન થાય છે, જેના કારણે જખમ થાય છે પેરિફેરલ ચેતામોટલી, પરિવર્તનશીલ પાત્ર. ઉદાહરણ તરીકે, હાથની પીઠ સંવેદના ગુમાવી શકે છે, જ્યારે હથેળીઓ તેમાંથી થોડોક જાળવી શકે છે. આ જ કારણે કેટલાક ન્યુરોલોજીસ્ટ રક્તપિત્તના દર્દીઓને મેલીન્જેરર્સ અથવા ન્યુરોટીક્સ સમજી લે છે.

21. લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્તના અંતમાં તબક્કાવાળા દર્દીનું વર્ણન કરો.
ચામડીમાં વ્યાપક હાયપરપીગ્મેન્ટેડ પેપ્યુલ્સ અને નોડ્યુલ્સ હોય છે જે શરીરના ઠંડા વિસ્તારોમાં જેમ કે કાનની નળીઓ, નાક, આંગળીઓ અને અંગૂઠા (આકૃતિ જુઓ) પર મુખ્ય વિતરણ ધરાવે છે.

લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્ત. A. બાળકમાં ઓરીકલના ઠંડા ભાગો પર બ્રાઉન ચળકતી નોડ્યુલ્સ. B. પુખ્ત દર્દીના હાથ પર બહુવિધ ફ્યુઝ્ડ ગાંઠો

પેરિફેરલ ભમરના વાળ ખરવા (મેડારોસિસ), નેત્રસ્તર લાલાશ, અનુનાસિક ભીડ, અનુનાસિક ભાગની ગતિશીલતા, અને સ્પષ્ટ પશ્ચાદવર્તી ઓરીક્યુલર ચેતા નોંધવામાં આવી શકે છે. હાથપગમાં સંવેદનાની નોંધપાત્ર ખોટ અને થેનાર અને હાયપોથેનર વિસ્તારોમાં મધ્યમ સ્નાયુ કૃશતા જોવા મળે છે. ચોથી અને પાંચમી આંગળીઓના વિસ્તારમાં સંકોચન જોવા મળે છે, જે તેમને સંપૂર્ણ રીતે લંબાવવું મુશ્કેલ બનાવે છે. હાથ અને પગ પર અલ્સર અને ઘા નાની ઇજાઓ અને દાઝવા માટે ગૌણ દેખાઈ શકે છે. દબાણના બિંદુએ તળિયા પર અલ્સર દેખાય છે, જે હાયપરકેરાટોસિસ (છિદ્રિત અલ્સર) ના વિસ્તારથી ઘેરાયેલું છે. ડૉક્ટરે એ શોધવું જોઈએ કે શું દર્દી એવા વિસ્તારમાંથી આવ્યો છે જ્યાં રક્તપિત્ત સ્થાનિક છે.
લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્તના અંતિમ તબક્કાના અભિવ્યક્તિઓ. A. મેડારોસિસ રક્તપિત્ત બેસિલી દ્વારા ત્વચામાં ઘૂસણખોરીને કારણે થાય છે. B. પાછળના ભાગનું જાડું થવું ઓરીક્યુલર ચેતા. C. તળિયાના છિદ્રિત અલ્સર. કિનારીઓ પર હાયપરકેરાટોસિસ સાથે દબાણના બિંદુએ ન્યુરોટ્રોફિક અલ્સર. D. સંવેદનાત્મક ક્ષતિવાળા દર્દીમાં ખૂબ જ ચુસ્ત એવા પગરખાંને કારણે પ્રેશર ફોલ્લો. E. આંગળીઓના ગંભીર સંકોચન અને થેનાર અને હાયપોથેનર વિસ્તારમાં સ્નાયુઓના કૃશતા સાથે હાથના વિસ્તારમાં ફેરફાર તેમજ ગરમ કોફીના કપના સંપર્કને કારણે બળી જવું

22. રક્તપિત્તના દર્દીઓમાં સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો શું છે?
1. સંવેદના ગુમાવી ચૂકેલા અંગો પર ઇજાના સ્થળો પર અલ્સર.
2. સફળ દવા ઉપચાર પછી લેપ્રોમેટસ પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે.

23. લેપ્રોમેટસ પ્રતિક્રિયાઓ શું છે?
ત્યાં બે પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓ છે જે સ્વયંભૂ થઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત તે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની શરૂઆતના મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી વિકસિત થાય છે. આ તીવ્ર દાહક પ્રતિક્રિયાઓ રોગના એક તબક્કે રક્તપિત્તના લગભગ અડધા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
પ્રકાર I પ્રતિક્રિયાઓજેને "વિપરીત" પ્રતિક્રિયાઓ પણ કહેવાય છે, તે ડિમોર્ફિક રક્તપિત્તના કોર્સને જટિલ બનાવે છે અને દર્દીની સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષામાં ફેરફાર દર્શાવે છે. આ કિસ્સામાં, પ્રતિરક્ષા કાં તો મજબૂત અથવા નબળી પડી શકે છે. સામાન્ય રીતે, પ્રકાર I પ્રતિક્રિયાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો પ્રદર્શિત થાય છે તીવ્ર બળતરાઅને એડીમા, તીવ્ર ન્યુરિટિસ સાથે. પ્રતિક્રિયા કાયમી, ગંભીર ચેતા નુકસાનનું કારણ બની શકે છે.
પ્રકાર II પ્રતિક્રિયાતરીકે પણ ઓળખાય છે એરિથેમા નોડોસમ લેપ્રોસમ,રોગના લેપ્રોમેટસ સ્વરૂપમાં થાય છે. આ પ્રતિક્રિયા એન્ટિજેન્સના પ્રકાશનને કારણે વાહિનીઓમાં રોગપ્રતિકારક સંકુલના વરસાદને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે. એમ. લેપ્રેએન્ટિબાયોટિક ઉપચાર દરમિયાન પેથોજેનના મૃત્યુ પછી. દર્દીઓ પીડાદાયક લાલ નોડ્યુલ્સ વિકસાવે છે, મુખ્યત્વે હાથપગ પર. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય લક્ષણો સાથે છે, જેમાં તાવ, લિમ્ફેડેનાઇટિસ, આર્થ્રાલ્જિયા અને ન્યુરિટિસ (આકૃતિ જુઓ).
એરિથેમા નોડોસમ લેપ્રોસમ(II પ્રકારની lepromatous પ્રતિક્રિયા). કોમ્બિનેશન ડ્રગ થેરાપી લેતા લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્તવાળા દર્દીમાં પીડાદાયક નોડનો દેખાવ તાવ, ન્યુરિટિસ, લિમ્ફેડેનોપથી અને આર્થ્રાલ્જીયા સાથે હતો.

24. હલમુઘરા તેલ શું છે?
હોવલમુગ્રો તેલ એ 1900 ના દાયકાની શરૂઆતમાં બર્મામાં વિકસિત હર્બલ તૈયારી છે. એવું જાણવા મળ્યું કે તેલમાં રક્તપિત્ત વિરોધી અસર નબળી છે, તેથી તે રક્તપિત્તની સારવારમાં અસરકારક સાબિત થનારી પ્રથમ દવા બની.

25. શું રક્તપિત્તની સારવાર માટે ડેપ્સોન (ડાયાફેનાઇલ સલ્ફોન) પસંદગીની દવા છે?
Dapsone, સૌપ્રથમ 1940 ના દાયકાની શરૂઆતમાં પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. કાર્વિલે (લુઇસિયાના, યુએસએ) માં રક્તપિત્તની વસાહત ખાતે, પ્રથમ અત્યંત અસરકારક એન્ટિ-લેપ્રસી દવા બની, જે હજુ પણ સમગ્ર વિશ્વમાં રક્તપિત્તની સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જો કે, 1960-1970 માં. દવા માટે પ્રતિરોધક તાણ દેખાયા છે એમ. લેપ્રે.લગભગ અડધા નવા કેસ આ પ્રતિરોધક તાણથી પ્રભાવિત છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ડ્રગનો પ્રતિકાર ઓછો હોવાનું માનવામાં આવે છે.

26. રક્તપિત્ત માટે કોમ્બિનેશન ડ્રગ થેરાપીમાં કઈ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે?
ડેપ્સોન પ્રતિકારના ઉદભવને કારણે, કોમ્બિનેશન ડ્રગ થેરાપીનો ઉપયોગ હવે રક્તપિત્તની સારવાર માટે થાય છે, જેના કારણે પૂર્વસૂચનમાં નાટ્યાત્મક સુધારો થયો છે અને વિશ્વભરમાં રોગના નવા કેસોની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે. આજે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં રક્તપિત્તની સારવાર માટે માત્ર ચાર દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: ડેપ્સોન, રિફામ્પિન (રિફામ્પિસિન), ક્લોફેઝિમાઇન અને ઇથોનામાઇડ. આ દવાઓમાંથી, ફક્ત રિફામ્પિનની બેક્ટેરિયાનાશક અસર છે.
યુએસએમાં, લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્ત માટે નીચેની સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ડેપ્સોન - જીવન માટે દરરોજ 100 મિલિગ્રામ અને રિફામ્પિન - 3 વર્ષ માટે દરરોજ 600 મિલિગ્રામ; ટ્યુબરક્યુલોઇડ રક્તપિત્ત માટે: ડેપ્સોન - 5 વર્ષ માટે દરરોજ 100 મિલિગ્રામ.

27. શું આ ભલામણો WHO ની ભલામણોથી અલગ છે?
ચોક્કસ. ડબ્લ્યુએચઓ, ડેપ્સોન સામે હાલના પ્રતિકારને જોતાં, લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્તની સારવાર માટે ત્રણ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે, સારવારની અવધિ પાંચ વર્ષ સુધી મર્યાદિત કરે છે: ડેપ્સોન - 100 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ, રિફામ્પિન - 600 મિલિગ્રામ પ્રતિ મહિને (ઉચ્ચ ખર્ચને જોતાં. દવા) અને ક્લોફેઝિમીન - દરરોજ 300 મિલિગ્રામ. ટ્યુબરક્યુલોઇડ રક્તપિત્તની સારવાર ડેપ્સોન - 100 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ અને રિફામ્પિન - 600 મિલિગ્રામ પ્રતિ મહિને 6 મહિના માટે કરવામાં આવે છે.

28. શું ડેપ્સન પાસે કોઈ છે આડઅસરો?
સામાન્ય રીતે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ ડેપ્સોન સલામત છે. ડેપ્સોન મેળવતા તમામ દર્દીઓ હિમેટોક્રિટમાં થોડો ઘટાડો સાથે જૂના લાલ રક્ત કોશિકાઓના હેમોલિસિસનો અનુભવ કરે છે. ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓમાં ગંભીર હેમોલિસિસ થઈ શકે છે. મેથેમોગ્લોબિનેમિયા પણ ઘણી વાર જોવા મળે છે, પરંતુ તે કોઈ ગંભીર સમસ્યા ઊભી કરતું નથી કારણ કે તે કુલ હિમોગ્લોબિનના 12% કરતાં વધુને અસર કરતું નથી. પેન્સીટોપેનિયા, પેરિફેરલ નર્વ ડેમેજ, એક્યુટ સાયકોસિસ અને મોનોન્યુક્લિયોસિસ જેવા સિન્ડ્રોમ જેવી આઇડિયોસિંક્રેટિક પ્રતિક્રિયાઓ પણ વિકસી શકે છે.

29. ક્લોફેઝિમીનના ઉપયોગથી કઈ આડઅસર થઈ શકે છે?
ક્લોફેઝિમીનની સૌથી અપ્રિય આડઅસર એ છે કે ત્વચા લાલથી ભૂરાથી જાંબલી થઈ જાય છે.

30. લેપ્રોમેટસ પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
ગંભીર પ્રકાર I પ્રતિક્રિયાના વિકાસ માટે દરરોજ 40-80 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોનનું વહીવટ જરૂરી છે. હળવા પ્રકાર II પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર એસ્પિરિન, નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને આરામથી કરવામાં આવે છે. વધુ ગંભીર પ્રકાર II પ્રતિક્રિયાઓને રાત્રે થેલીડોમાઇડ 400 મિલિગ્રામ વડે સારવાર કરી શકાય છે. થેલિડોમાઇડ તેની ઉચ્ચારણ ટેરેટોજેનિક અસરને કારણે બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓને સૂચવવી જોઈએ નહીં. થેલિડોમાઇડની ગેરહાજરીમાં, પ્રકાર II પ્રતિક્રિયાઓને પ્રિડનીસોન, 40-80 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે.

રક્તપિત્ત (રક્તપિત્ત) એક ચેપી રોગ છે જે અસર કરે છે ત્વચાઅને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમવ્યક્તિ. રક્તપિત્ત રોગ એ સૌથી જૂના રોગોમાંનો એક માનવામાં આવે છે, જેનો ઉલ્લેખ ઓલ્ડ ટેસ્ટામેન્ટમાં જોવા મળે છે. તે દિવસોમાં, રક્તપિત્તવાળા લોકોને “અશુદ્ધ” ગણવામાં આવતા હતા. સ્વસ્થ લોકોએ તેમને દૂર રાખ્યા, તેઓને અત્યાચાર ગુજારવામાં આવ્યો અને સામાન્ય જીવનના અધિકારથી વંચિત રાખવામાં આવ્યા. રક્તપિત્તની ટોચની ઘટનાઓ 12મી-14મી સદીમાં જોવા મળી હતી, જ્યારે ચેપે લગભગ તમામ યુરોપિયન દેશોની વસ્તીને અસર કરી હતી.

રક્તપિત્તનો સામનો કરવા માટે, મધ્યયુગીન એસ્ક્યુલેપિયન્સે રક્તપિત્તની સંખ્યાબંધ વસાહતોનો ઉપયોગ કર્યો - સંસ્થાઓ કે જે રક્તપિત્તની ઓળખ અને સારવાર કરે છે. શરૂઆતમાં, રક્તપિત્તના દર્દીઓ મઠોના પ્રદેશ પર સ્થિત હતા, જ્યાં તેમને કૃષિ પ્રવૃત્તિઓ માટે મકાનો અને પ્લોટ ફાળવવામાં આવ્યા હતા. વાસ્તવમાં, કમનસીબ લોકો એક પ્રકારની આરક્ષણમાં રહેતા હતા અને તેમને બાકીના વિશ્વ સાથે વાતચીત કરવાની તક મળી ન હતી. જો કે, ત્યારે રક્તપિત્તના દર્દીઓને અલગ પાડવું સંપૂર્ણપણે ન્યાયી હતું અને ફળ આપ્યું. 16મી સદી સુધીમાં, રક્તપિત્ત યુરોપમાંથી અદૃશ્ય થઈ ગયો હતો. ભૂમધ્ય દરિયાકાંઠે અને સ્કેન્ડિનેવિયા પર થોડા સમય માટે રોગના અલગ કેસ નોંધાયા હતા, પરંતુ મોટા પાયે રોગચાળો ક્યારેય વિકસિત થયો ન હતો.

આજે આપણે રક્તપિત્ત વિશે લગભગ બધું જ જાણીએ છીએ. લોકપ્રિય માન્યતાથી વિપરીત, ચેપ ફક્ત દર્દીને સ્પર્શ કરવાથી પ્રસારિત થતો નથી અને હંમેશા મૃત્યુ તરફ દોરી જતો નથી. તે જાણીતું છે કે રક્તપિત્ત રોગ માત્ર 5-7% લોકોને ધમકી આપે છે, અને બાકીના વિશ્વના રહેવાસીઓ સતત છે. રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણપેથોજેન સામે. ચેપના પ્રસારણની પદ્ધતિ માટે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ચેપને લાંબા સમય સુધી સીધો ત્વચા સંપર્કની જરૂર પડે છે. એવી પણ એક થિયરી છે કે રક્તપિત્ત, જેના લક્ષણો ચેપના 10 વર્ષ પછી દેખાઈ શકે છે, તે બીમાર વ્યક્તિના મોં અથવા અનુનાસિક પોલાણમાંથી સ્ત્રાવના બેક્ટેરિયાને શ્વાસમાં લેવાથી શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. કદાચ તે આ ધારણા છે જે આંશિક રીતે એ હકીકતને સમજાવે છે કે આજે વિશ્વમાં લગભગ 11 મિલિયન રક્તપિત્તના દર્દીઓ નોંધાયેલા છે અને તેમાંથી ઘણાનો ચેપગ્રસ્ત લોકો સાથે ત્વચાનો સંપર્ક થયો નથી.

રક્તપિત્તનું કારણ શું છે?

રક્તપિત્ત રોગ સળિયા આકારના સૂક્ષ્મજીવો દ્વારા થાય છે - માયકોબેક્ટેરિયમ લેપ્રે. તેઓની શોધ 1874માં વૈજ્ઞાનિક જી. હેન્સેન દ્વારા કરવામાં આવી હતી. આ સુક્ષ્મસજીવોમાં ક્ષય રોગની નજીકના ગુણધર્મો હોય છે, પરંતુ પોષક માધ્યમોમાં ગુણાકાર કરવાની ક્ષમતા હોતી નથી અને ઘણી વખત તેઓ ઘણા વર્ષો સુધી પોતાને કોઈપણ રીતે બતાવતા નથી. તે કહેવું પૂરતું છે કે રોગનો સેવન સમયગાળો ઘણીવાર 15-20 વર્ષનો હોય છે, જે આને કારણે છે. લાક્ષણિક લક્ષણોરક્તપિત્ત પોતે જ, તે પેશી નેક્રોસિસ થવા માટે સક્ષમ નથી. આનો અર્થ એ છે કે સુક્ષ્મસજીવોની પ્રવૃત્તિ કેટલાક બાહ્ય પરિબળો દ્વારા સક્રિય થવી જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપ, નબળું પોષણ, દૂષિત પાણી અથવા જીવનની નબળી સ્થિતિ.

લાંબા સેવનનો સમયગાળો અને તેટલો જ લાંબો સુપ્ત સમયગાળો ઘણીવાર એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે જ્યારે રક્તપિત્તનું નિદાન થાય છે, ત્યારે સારવાર ખૂબ મોડું શરૂ થાય છે, કારણ કે ડૉક્ટરો રોગના પ્રારંભિક નિદાન સાથે ઉદ્દેશ્ય સમસ્યાઓ અનુભવે છે.

હાલમાં, નિષ્ણાતો રક્તપિત્તના બે સ્વરૂપો જાણે છે:

• લેપ્રોમેટસ - પેથોજેન મુખ્યત્વે ત્વચાને અસર કરે છે;
• ટ્યુબરક્યુલોઇડ - મોટાભાગના ભાગમાં રોગ પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે.

રક્તપિત્તનું એક સરહદી સ્વરૂપ પણ છે, જે રોગના બે મુખ્ય પ્રકારોમાંથી એકમાં વિકસે છે.

રક્તપિત્તના લક્ષણો

ટ્યુબરક્યુલોઇડ સ્વરૂપમાં રક્તપિત્તના નીચેના લાક્ષણિક લક્ષણો છે:

• સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત સ્થળનો દેખાવ, જે ધીમે ધીમે કદમાં વધે છે;
• અસરગ્રસ્ત ત્વચાની સપાટી પર વાળના ફોલિકલ્સ અને પરસેવો ગ્રંથીઓની ગેરહાજરી;
• જાડા ચેતા સ્થળની નજીક સ્પષ્ટપણે અનુભવી શકાય છે;
• એમ્યોટ્રોફી;
• શૂઝ પર ન્યુરોટ્રોફિક અલ્સરની રચના;
• હાથ અને પગના સંકોચન.

જેમ જેમ રક્તપિત્તનો રોગ વધતો જાય છે તેમ તેમ રોગના લક્ષણોમાં પણ વધારો થાય છે. સમય જતાં, દર્દીઓમાં ફેલેન્જિયલ વિકૃતિકરણ, કોર્નિયલ અલ્સર અને ચહેરાના ચેતાના અન્ય જખમ થાય છે, જે અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે.

લેપ્રોમેટસ રક્તપિત્ત પોતાને તકતીઓ, પેપ્યુલ્સ, ફોલ્લીઓ અને નોડ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં ચામડીના વ્યાપક જખમ તરીકે પ્રગટ કરે છે. એક નિયમ તરીકે, આવી રચનાઓ ચહેરા, કાન, કોણી, કાંડા અને નિતંબ પર દેખાય છે. ઘણી વાર, રક્તપિત્ત ભમરના નુકશાન સાથે હોય છે. રોગના અંતિમ તબક્કામાં ચહેરાના લક્ષણોની વિકૃતિ, કાનના પડડાંનું વિસ્તરણ, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવી લાક્ષણિકતા છે. રક્તપિત્તના દર્દીઓ પણ લેરીન્જાઇટિસ, કર્કશ અને કેરાટાઇટિસથી પીડાય છે. ટેસ્ટિક્યુલર પેશીઓમાં પેથોજેન્સની ઘૂસણખોરી પુરુષોમાં વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

રક્તપિત્તની સારવાર

ઘણી સદીઓથી, હલમુગરા તેલનો ઉપયોગ રક્તપિત્ત રોગ સામે કરવામાં આવે છે, જો કે, આધુનિક દવાઓમાં ઘણું બધું છે. અસરકારક માધ્યમ, ખાસ કરીને - સલ્ફોનિક દવાઓ. તેઓ ચોક્કસ રોગનિવારક એજન્ટો નથી, પરંતુ ચેપના વિકાસને અટકાવી શકે છે અને શરીર પર સામાન્ય મજબૂતી અસર કરે છે.

રોગના હળવા સ્વરૂપોમાં, ઉપચાર 2-3 વર્ષમાં થાય છે. ગંભીર રક્તપિત્ત આ સમયગાળાને 7-8 વર્ષ સુધી વધારી દે છે. અમે એ પણ ઉમેરીએ છીએ કે તાજેતરમાં લેપ્ટા બેક્ટેરિયાની જાતો મળી આવી હતી જે ડેપ્સોન માટે પ્રતિરોધક છે (મુખ્ય દવા આધુનિક દવા), તેથી માં છેલ્લા વર્ષોસલ્ફામાઇન્સનો ઉપયોગ અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, લેપ્રોમેટસ પ્રકારના ચેપ માટે, ક્લોફામિઝિનનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

અલબત્ત, સંશોધકો ત્યાં અટકવાના નથી અને રક્તપિત્ત સામે લડવા માટે વધુ અસરકારક રીતો શોધી રહ્યા છે જે સારવારનો સમય ઘટાડશે અને ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડશે.

લેખના વિષય પર YouTube માંથી વિડિઓ: