ત્વચા કેન્સર બેસાલિઓમા સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા. ત્વચા કેન્સર - તબક્કા, લક્ષણો, ચિહ્નો અને સારવાર

• એનિમિયાની રોકથામ અને સારવારમાં પોષણ

  લગભગ તમામ રોગો હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમએનિમિયાની ઘટના સાથે થાય છે, જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે.

  એનિમિયા એ રક્તના એકમ વોલ્યુમ દીઠ હિમોગ્લોબિનની માત્રામાં ઘટાડો છે, વધુ વખત લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં (અથવા લાલ રક્ત કોશિકાઓના કુલ જથ્થામાં) એક સાથે ઘટાડા સાથે. સ્પષ્ટીકરણ વિના "એનિમિયા" શબ્દ કોઈ ચોક્કસ રોગને વ્યાખ્યાયિત કરતું નથી, પરંતુ રક્ત પરીક્ષણોમાં ફેરફારો સૂચવે છે, એટલે કે. એનિમિયા એ વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના લક્ષણોમાંનું એક છે.

  એનિમિયા હોઈ શકે છે સ્વતંત્ર રોગઅથવા અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું પરિણામ.

  • આયર્નની ઉણપ એનિમિયાની રોકથામ અને સારવારમાં પોષણ

    ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સામાન્ય (80% કેસો સુધી) આયર્નની ઉણપને કારણે એનિમિયા છે. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા એ એક રોગ છે જે શરીરમાં આયર્ન સ્ટોર્સની અવક્ષયને કારણે થાય છે, જે આયર્ન ધરાવતા પ્રોટીનના સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન કરે છે.

    આયર્ન ધરાવતા પ્રોટીનના સંશ્લેષણના ઉલ્લંઘનને કારણે, શરીરને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન પ્રદાન કરવામાં આવતું નથી, અવરોધ થાય છે શ્વસન પ્રક્રિયાઓકોષો, પેશીઓ અને અવયવોમાં તેમનામાં ડિસ્ટ્રોફીના વિકાસ અને તેમના કાર્યોના ઉલ્લંઘન સાથે.

    પ્લાઝ્મા આયર્નનું સ્તર નક્કી કરતું મુખ્ય પરિબળ એરિથ્રોસાઇટ્સના સંશ્લેષણ અને સડોની પ્રક્રિયાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે. હેમેટોપોઇઝિસની જરૂરિયાતો માટે, લોહીના ડેપોમાંથી લોખંડનો ઉપયોગ થાય છે. આયર્નની ખોટ ખાદ્ય આયર્નથી ફરી ભરાય છે. પુખ્ત વ્યક્તિના શરીરમાં બંધાયેલા સ્વરૂપમાં લગભગ 3-5 ગ્રામ આયર્ન હોય છે. વધુ: જૈવિક ભૂમિકાગ્રંથિ શરીરનું 70% આયર્ન બંધાયેલા સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે આયર્નની દૈનિક જરૂરિયાત પોષણ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવવી જોઈએ. તેથી, આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાના વિકાસમાં પોષણનું પરિબળ વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે.

    એનિમિયાના વિકાસ માટેના જોખમ જૂથમાં બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓ (ગર્ભાવસ્થા અને ક્રોનિક માસિક રક્ત નુકશાનને કારણે), આયર્નની વધતી જતી જરૂરિયાતને કારણે બાળકો અને જે લોકો પૂરતા પ્રમાણમાં આયર્ન યુક્ત ખોરાક લેતા નથી: શાકાહારીઓ, વૃદ્ધો અને વૃદ્ધ

    ખોરાક સાથે પૂરા પાડવામાં આવતા આયર્નમાંથી માત્ર 10-20% જ શોષાય છે, અને વપરાશમાં લેવાયેલા આયર્નની માત્રા દૈનિક જરૂરિયાત કરતાં 5-10 ગણી હોવી જોઈએ. આયર્નની દૈનિક જરૂરિયાત પુરુષો માટે સરેરાશ 10 મિલિગ્રામ/દિવસ અને સ્ત્રીઓ માટે 18-20 મિલિગ્રામ/દિવસ છે.

    જો શરીરમાં આયર્નના સેવનનું સંતુલન નકારાત્મક હોય તો શરીરમાં આયર્નનો ભંડાર સક્રિય થાય છે.

    આયર્નની ખોટ આંતરડા, તેમજ પેશાબ, પરસેવો, ઉપકલા, વાળ અને નખ દ્વારા થાય છે. એક માણસમાં, આયર્નની ખોટ લગભગ 1 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. માં મહિલાઓ બાળજન્મની ઉંમરમાસિક સ્રાવ દરમિયાન આશરે 40-200 મિલિગ્રામ ઘટે છે, પરિણામે લગભગ 1.8-2 મિલિગ્રામ/દિવસનું સરેરાશ નુકસાન થાય છે.

    એનિમિયા માટે આહાર ઉપચારનું કાર્ય શરીરને હિમેટોપોઇઝિસ માટે જરૂરી પોષક તત્ત્વો, મુખ્યત્વે આયર્ન, શારીરિક પોષણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રદાન કરવાનું છે. ભૂમિકા વ્યક્તિગત ઉત્પાદનોકારણ કે આયર્નના સ્ત્રોતો તેમના જથ્થા દ્વારા નહીં, પરંતુ તેમાંથી લોખંડના શોષણની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

    • આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા ધરાવતા દર્દીઓ માટે આહાર બનાવવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો
      • આંતરડામાં વિવિધ ખોરાકમાંથી આયર્ન શોષણની કાર્યક્ષમતા પ્રાપ્ત કરો.
      • વિવિધ ખોરાકમાં આયર્નની સામગ્રીને ધ્યાનમાં રાખીને, ખોરાકમાં હેમ અને નોન-હેમ આયર્ન સંયોજનોના ગુણોત્તરને સંતુલિત કરો.
      • આયર્નના શોષણને વધારે છે અને અટકાવે છે તેવા પદાર્થોના સેવનની માત્રાને સંતુલિત કરો.
      • ખોરાકમાં પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની સામગ્રીને સંતુલિત કરો.
      • પર્યાપ્ત કેલરીનું સેવન પસંદ કરો.

    આહાર નંબર 11(ઉચ્ચ પ્રોટીન આહાર).

    
    

    સ્વસ્થ લોકો તેમના આહારમાં લગભગ 5 થી 10% આયર્ન શોષી લે છે, જ્યારે આયર્નની ઉણપ ધરાવતા લોકો લગભગ 10-20% શોષી લે છે. ખોરાકમાંથી આયર્નનું શોષણ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. હેમ આયર્ન, જે પ્રાણી ઉત્પાદનોમાં જોવા મળે છે, તે વધુ સારી રીતે શોષાય છે. છોડના ખોરાકમાંથી આયર્નનું શોષણ મિશ્રિત આહાર દ્વારા વધારવામાં આવે છે (હેમ આયર્ન ધરાવતા ખોરાક બિન-હેમ આયર્નનું શોષણ વધારે છે).

    દરેક ભોજનમાં માંસ ઉમેરવું અને માંસ ઉત્પાદનોઅથવા માછલી છોડના ઉત્પાદનોમાંથી આયર્નનું શોષણ વધારે છે.

    સાઇટ્રસ જ્યુસ, અન્ય ફળોના ફળો અને પલ્પ વગરના બેરી, રોઝશીપ બ્રોથ, એસ્કોર્બિક એસિડ (25-50 મિલિગ્રામ) અથવા સાઇટ્રિક એસિડના ઉમેરા સાથેનો કોમ્પોટ પણ આયર્નનું શોષણ વધારે છે, કારણ કે એસ્કોર્બિક એસિડ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. શારીરિક ભૂમિકાઆયર્ન શોષણમાં. જ્યારે લાગુ પડે છે ફળો નો રસસાઇટ્રસ ફળોમાંથી, અનાજ, બ્રેડ, ઇંડામાંથી આયર્નનું શોષણ વધે છે, જોકે સાઇટ્રસ ફળોમાં થોડું આયર્ન હોય છે.

    આયર્ન મજબૂત ચાના શોષણને દબાવી દે છે, તેમજ મહાન સામગ્રી આહાર ફાઇબરઆહારમાં ( ઘઉંની થૂલું, ઉદાહરણ તરીકે, બ્રેડમાંથી આયર્નના શોષણને મહત્તમ રીતે અટકાવે છે). ઓક્સાલિક એસિડ અને ટેનીનઆયર્નના શોષણને વધુ ખરાબ કરે છે, તેથી સ્પિનચ, સોરેલ, રેવંચી, બ્લુબેરી, ડોગવુડ, પર્સિમોન, તેમાં સમૃદ્ધ, ચોકબેરીઅથવા તેનું ઝાડ નોંધપાત્ર સ્ત્રોત નથી. આયર્નના શોષણમાં ઘટાડો ઇંડા જરદી, કોકો, ચોકલેટ.

    આયર્ન ખોરાકમાંથી ખરાબ રીતે શોષાય છે ઉચ્ચ સામગ્રીફાયટેટ - ઘઉંના સૂક્ષ્મજીવ, કઠોળનું તેલ, પાલક, દાળ અને બીટની ટોચ.

    ફેરસ સલ્ફેટ, આયર્ન ગ્લુકોનેટ અને આયર્ન ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટ ઘણીવાર ખાદ્ય પદાર્થોમાં ઉમેરવામાં આવે છે. વધુમાં, ઘટાડેલું આયર્ન વપરાય છે ઉચ્ચ ડિગ્રીસફાઈ દૂધ, અનાજના ઉત્પાદનો, બ્રેડ, ભાત, ટેબલ મીઠું, ખાંડ અને ફળોના રસ તેનાથી સમૃદ્ધ થાય છે.

  
  

• આરોગ્ય ખોરાકલ્યુકોપેનિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા સાથે

  સંકલન કરતી વખતે ખાસ આહારલ્યુકોપેનિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા ધરાવતા દર્દીઓને સ્ટ્રોમા બનાવવા માટે જરૂરી પદાર્થો ધરાવતા આહાર ઉત્પાદનોમાં શામેલ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. રક્ત તત્વો, હિમોગ્લોબિન સંશ્લેષણ, ભિન્નતા અને રક્ત કોશિકાઓની પરિપક્વતા. હેમેટોપોઇઝિસના ચોક્કસ પાસાઓ પર અવરોધક અસર ધરાવતા પદાર્થોને બાકાત રાખવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

  લ્યુકોપેનિયા અને એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ માટેના આહારની રચના એનિમિયા માટેના આહારને અનુરૂપ છે, જેમાં ફોલિક અને એસ્કોર્બિક એસિડ, ખોરાકમાં વિટામિન બી 12 માં વધારો થાય છે; સંપૂર્ણ પ્રોટીન (એમિનો એસિડ - મેથિઓનાઇન, કોલીન, લાયસિન).

  એવું માનવામાં આવે છે કે લ્યુકોપેનિયા અને એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ સાથે, ધ પ્યુરિન ચયાપચયતેથી, ખોરાકમાં તેઓ માંસ, યકૃત, કિડનીનું પ્રમાણ ઘટાડે છે, પરંતુ તે જ સમયે વનસ્પતિ (સોયા) ને કારણે પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધે છે. પ્રતિબંધિત કરો પ્રાણી ચરબીઅને વનસ્પતિ તેલની માત્રામાં વધારો. શાકભાજી, ફળો, બેરી, જડીબુટ્ટીઓ માટે પસંદગી આપવામાં આવે છે.

  લ્યુકોપેનિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા માટે ઉપચારાત્મક પોષણના સિદ્ધાંતો:

  • રક્ત કોશિકાઓના સ્ટ્રોમા બનાવવા માટે, ઇન્જેક્શન કરવું જરૂરી છે પૂરતૂલાયસિન, મેથિઓનાઇન, ટ્રિપ્ટોફેન, ટાયરોસિન, લેસીથિન, કોલીન જેવા એમિનો એસિડ ધરાવતા પ્રોટીન.
  • રક્ત તત્વોના ભિન્નતા માટે, તેમજ પીળાના રૂપાંતર માટે મજ્જાસક્રિય લાલ માટે કોબાલ્ટ, વિટામિન બી 12, ફોલિક અને એસકોર્બિક એસિડની જરૂર છે. વધુમાં, વિટામિન બી 6 (પાયરિડોક્સિન) અને રિબોફ્લેવિનનું પૂરતું સેવન જરૂરી છે.
  • લોહીના ભંડારમાંથી તૈયાર રક્ત કોશિકાઓના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરવા અને નિયમન કરવા માટે, થાઇમીન અને નાઇટ્રોજનસ એક્સટ્રેક્ટિવ્સની જરૂર છે.
  • હિમેટોપોઇઝિસમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓના આહારમાં ચરબી, સીસા, એલ્યુમિનિયમ, સેલેનિયમ અને સોનાથી સમૃદ્ધ ખોરાકની રજૂઆતને સાધારણ પ્રતિબંધિત કરો. આ પદાર્થો એરિથ્રોપોઇઝિસ અને લ્યુકોપોઇઝિસના કેટલાક તબક્કાઓ પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

  ગેરહાજરીમાં પોષણ સહવર્તી રોગોજઠરાંત્રિય માર્ગ પર આધારિત હોઈ શકે છે આહાર નંબર 11. હાલમાં, હોસ્પિટલો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે ઉચ્ચ પ્રોટીન આહાર વિકલ્પ(ઉચ્ચ પ્રોટીન આહાર).

• તીવ્ર લ્યુકેમિયા માટે ઉપચારાત્મક પોષણ

  તીવ્ર લ્યુકેમિયા માટે આહાર ઉપચારના પેથોજેનેટિક સિદ્ધાંતો રોગપ્રતિકારક તંત્રની કાર્યક્ષમતા સુધારવા, મેટાબોલિક વિકૃતિઓ સુધારવા, નશોના અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડવા અને વિટામિનની ઉણપને સુધારવા પર આધારિત છે. શારીરિક રીતે સંપૂર્ણ અને સરળતાથી સુપાચ્ય આહારની જરૂર છે, વિટામિન સી અને બી વિટામિન્સ સાથે સમૃદ્ધ, તેમજ આયર્ન અને અન્ય હિમેટોપોએટીક ટ્રેસ તત્વોના સ્ત્રોતો: કોબાલ્ટ, કોપર, મેંગેનીઝ, નિકલ, જસત, મોલિબ્ડેનમ. આર્સેનિકની સાયટોસ્ટેટિક અસર છે. વેનેડિયમ, ટાઇટેનિયમ, ક્રોમિયમ રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે.

  જઠરાંત્રિય માર્ગના સહવર્તી રોગોની ગેરહાજરીમાં પોષણ પર આધારિત હોઈ શકે છે આહાર નંબર 11. હાલમાં, હોસ્પિટલો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે ઉચ્ચ પ્રોટીન આહાર વિકલ્પ(ઉચ્ચ પ્રોટીન આહાર).

  ચોક્કસ પ્રકારની કીમોથેરાપી માટે આહાર ઉપચાર માટેની વિશેષ આવશ્યકતાઓ:

  • ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સની સારવારમાં, શરીરમાં પ્રોટીનના ભંગાણમાં વધારો થાય છે, તેમાં ચરબીનું નિર્માણ વધે છે, શરીરની ગ્લુકોઝ પ્રત્યે સહનશીલતા ઘટે છે, સોડિયમ અને પાણી જળવાઈ રહે છે, પોટેશિયમ અને કેલ્શિયમનું સ્ત્રાવ વધે છે, બળતરા થાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જોવા મળે છે. તદનુસાર, ખોરાકમાં પ્રોટીન ક્વોટાને 120 ગ્રામ / દિવસ સુધી વધારવો જરૂરી છે, જ્યારે પ્રાણી મૂળના પ્રોટીનને કારણે 60-65%, ઓછી ચરબીવાળી કુટીર ચીઝ, માછલી, સીફૂડ, દુર્બળ માંસ, ઇંડા સફેદ. 300 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રામાં ઘટાડો, અને મુખ્યત્વે કારણે સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ(ખાંડ અને તેમાં રહેલા ઉત્પાદનો). ઓટમીલ, બિયાં સાથેનો દાણો માંથી ભલામણ કરેલ વાનગીઓ. આહારમાં, ચરબીને 70-75 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત કરવી જરૂરી છે, જેમાંથી 30-35% હોવી જોઈએ. વનસ્પતિ ચરબી. સામગ્રી ઘટાડો ટેબલ મીઠું(4 ગ્રામ / દિવસ સુધી), ઓક્સાલિક એસિડ, કોલેસ્ટ્રોલ. પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, વિટામીન C, A, D, E ની સામગ્રીમાં વધારો. મુક્ત પ્રવાહીનું સેવન મર્યાદિત છે. રસોઈ પ્રક્રિયા યાંત્રિક, થર્મલ અને રાસાયણિક બચતના સિદ્ધાંતોને અનુસરે છે.
  • સાયટોસ્ટેટિક્સની સારવારમાં, નશો ઘટાડવા અને બચવા માટે વિશેષ મહત્વ જોડાયેલું છે પાચનતંત્ર.

• એરિથ્રેમિયા માટે ઉપચારાત્મક પોષણ

  એરિથ્રેમિયાની હાજરીમાં, અસ્થિ મજ્જાની હિમેટોપોએટીક પ્રવૃત્તિ વધે છે, જે એરિથ્રોસાઇટ્સને કારણે લોહીના જથ્થામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલીકવાર લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સ - પોલિસિથેમિયા પણ થાય છે.

  IN પ્રારંભિક તબક્કોરોગોની ભલામણ શારીરિક રીતે કરવામાં આવે છે સારું પોષણ- ભલામણ કરેલ આહાર નંબર 15. લોહીની રચનામાં વધારો કરતા ખોરાકને મર્યાદિત કરો, જેમ કે યકૃત. ખોરાકની ભલામણ કરો ચરબીથી ભરપૂર(150-200 ગ્રામ / દિવસ સુધી), ડેરી, વનસ્પતિ ઉત્પાદનો.

  એરિથ્રેમિયાના અદ્યતન તબક્કામાં, સંધિવા માટેના આહાર જેવું જ આહાર બતાવવામાં આવે છે, જેમાં માંસ અને માંસ તીવ્રપણે મર્યાદિત અથવા બાકાત છે. માછલી ઉત્પાદનો, ખાસ કરીને આંતરિક અવયવોનું માંસ, કઠોળ - આગ્રહણીય છે આહાર નંબર 6.

સાઇટ મેપ

પોલિસિથેમિયા

વેકેઝ રોગ, એરિથ્રોસાયટોસિસ, પોલિસીથેમિયા વેરા એ રક્ત પ્રણાલીમાં ગાંઠની જીવલેણ પ્રક્રિયા છે. પોલિસિથેમિયા એ એરિથ્રોસાઇટ્સમાં અતિશય વધારો, પણ વધારો, પરંતુ સહેજ ઓછા ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ પેદા કરે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓની અતિશય સંખ્યાને લીધે, રક્તની સ્નિગ્ધતા વધે છે, અને ફરતા રક્તના સમૂહમાં વધારો થાય છે. જે લોહીના ગંઠાવાનું દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, વાહિનીઓ દ્વારા લોહીનો પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે, રક્ત પુરવઠામાં ક્ષતિ અને અંગો, કોષોમાં ઓક્સિજનની અછતનું પરિણામ - હાયપોક્સિયા. તે બરોળ અને લોહીના કુલ જથ્થામાં વધારો દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પોલિસિથેમિયા વેરા એ 60-80 વર્ષની વયના વૃદ્ધોનો રોગ છે અને તે ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે, યુવાનો અને બાળકો ઓછી વાર બીમાર પડે છે, પરંતુ તેમનો પોલિસિથેમિયા વધુ ઝડપી, વધુ ગંભીર છે. પુરૂષોને વેકેઝ રોગ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે, પરંતુ નાની વયની સ્ત્રીઓમાં તે થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. પણ સ્થાપિત આનુવંશિક વલણપોલિસિથેમિયા

વેકેઝ રોગની બે મુખ્ય શાખાઓ છે - આ સંબંધિત અને સાચી પોલીસીથેમિયા છે. સાપેક્ષ પોલિસિથેમિયાને ક્યારેક ખોટા, તાણ, સ્યુડોપોલીસિથેમિયા, વિવિધતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીઘણીવાર જીવલેણતા વિના. રોગનું ઓછું ગંભીર સ્વરૂપ, સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે સરળ.

સાચું પોલિસિથેમિયા પ્રાથમિક અને માધ્યમિકમાં વિભાજિત થાય છે. પ્રાથમિક માં, રોગ માટે "દબાણ" છે જનીન પરિવર્તનઅને સ્ટેમ સેલમાં ફેરફાર. ગૌણ સ્વરૂપમાં વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે: કિડનીના કોથળીઓ અને ગાંઠો, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, સેરેબેલર હેમેન્ગીયોમા, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, ધૂમ્રપાન, ઊંચાઈ પર ચડવું.

પોલિસિથેમિયાનું કારણ રોગચાળાના અવલોકનોના આધારે અનુમાનિત કરવામાં આવ્યું છે. ફેરફારો, સ્ટેમ કોશિકાઓના પરિવર્તન અને પરિવર્તન સાથે રોગના સંબંધ પર ખાસ એન્ઝાઇમમજ્જા.

સોજો, વિસ્તરેલ સેફેનસ નસોગરદન વિસ્તારમાં સૌથી વધુ ધ્યાનપાત્ર. કેટલાક વિસ્તારોમાં ત્વચા પોતે ચેરીમાં દોરવામાં આવે છે - લાલ રંગ, ખાસ કરીને ખુલ્લા વિસ્તારોમાં: હાથ, ચહેરો, ગરદન. આંખોની સફેદી જાણે લોહીથી ભરેલી હોય છે, અને હોઠ અને જીભની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન લાલ-વાદળી રંગની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે.

રક્તમાં વધારો, રક્તની માત્રામાં વધારો અને તેની સાથે સબક્યુટેનીયસ જહાજોના ઓવરફ્લોને કારણે રંગમાં ફેરફાર થાય છે. કારણ કે આ લોહી લાલ રક્ત કોશિકાઓથી સંતૃપ્ત થાય છે, જે તેની હિલચાલને ધીમું કરે છે, પરિણામે, હિમોગ્લોબિનનો એક ભાગ રાસાયણિક ફેરફારો, રંગ બદલતા "ટકી રહે છે".

ઉપરાંત, પોલિસિથેમિયાના લક્ષણો: ખંજવાળ, જે પોલિસિથેમિયા વેરા માટે ચોક્કસ માપદંડ છે, તે રક્તમાં હિસ્ટામાઇનના પ્રકાશનને કારણે થાય છે, જે સબક્યુટેનીયસ રુધિરકેશિકાઓ અને તેમના રક્ત પરિભ્રમણને વધારે છે. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરનો વિકાસ.

મોટી વાસણોમાં લોહીના ગંઠાવાનું દેખાવ, અંગોમાં દુખાવો, આંગળીના વેઢે. રક્તસ્રાવની હાજરી, ઉદાહરણ તરીકે, ગુંદર. સાંધામાં સંધિવા, તીક્ષ્ણ પીડા સાથે.

પ્રતિ સામાન્ય ફરિયાદોલાક્ષણિક લક્ષણો. ચક્કર, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, આંખોની સામે ઝબકવું, ટિનીટસ, માથાનો દુખાવો, ક્રોનિક થાક. મોટેભાગે, મ્યોકાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ અને હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે પોલિસિથેમિયા થાય છે.

લોક ઉપાયો સાથે પોલિસિથેમિયાની સારવાર

પોલિસિથેમિયા છે જટિલ રોગઅને અન્ય રોગો સાથે ચાલે છે. વધુ વખત વૃદ્ધાવસ્થામાં, રોગોના પહેલાથી જ સંચિત "કલગી" સાથે: કિડની, પાચનતંત્ર, હૃદય. તેથી, નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ તેની સારવાર કરવી વધુ સારું છે. ઘણા મહિનાઓ સુધી, રક્તસ્રાવ મદદ કરે છે, પરંતુ અમારી પાસે અંધકારમય મધ્ય યુગ નથી, અને ફરીથી, નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ - ડૉક્ટર. એક સરળ એસ્પિરિન થ્રોમ્બોસિસને રોકવામાં મદદ કરશે, જે હૃદયરોગના હુમલાના અગ્રદૂત છે. લોહીને પાતળું કરવા માટે, મીઠી ક્લોવરનો ઉકાળો અને ઔષધીય, ક્રેનબેરી ચા યોગ્ય છે.

1. એક ગ્લાસ (200 મિલી) પાણી વડે એક ચમચી સમારેલા સૂકા સ્વીટ ક્લોવરને વરાળ કરો. તાણ, એક સમયે મિલી લેતી વખતે, દિવસમાં ત્રણ વખત. અવધિ 35 દિવસ.

2. તાજા અને સૂકા બંને ક્રાનબેરી કરશે. બાફેલી પાણીના ગ્લાસ સાથે ક્રેનબેરીના બે ચમચી રેડવું. પ્લેટ, રકાબી સાથે આવરી લો અને વીસ મિનિટ માટે છોડી દો. મધ, ખાંડ સાથે ગમે તેટલું પીવો.

પોલિસિથેમિયા કેમ ખતરનાક છે અને તેને કેવી રીતે દૂર કરવું?

માનવ રક્તના અન્ય તમામ પ્રકારના જીવલેણ ઓન્કોલોજિકલ પેથોલોજીઓ સાથે, પોલિસિથેમિયા દ્વારા એક અલગ માળખું કબજે કરવામાં આવે છે, જેના લક્ષણો અને સારવાર હાલના રૂપાંતર સાથે સીધો સંબંધિત છે. માનવ શરીરસ્ટેમ સેલ.

આવા રોગના કારણો

દવામાં આ ક્ષણે આ રોગની માત્ર 2 મુખ્ય જાતો છે. આમાં શામેલ છે: સાચું પોલિસિથેમિયા અને સંબંધિત.

રોગનું સાચું સ્વરૂપ એરિથ્રોસાયટોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેમજ હિમેટોક્રિટમાં નોંધપાત્ર વધારો અને લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો, જે બદલામાં, તમામ પ્રકારના થ્રોમ્બોસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. પોલિસિથેમિયા વેરા માટે એક લાક્ષણિક લક્ષણ એ પુષ્કળ છે. પ્લેટોરા, બદલામાં, તમામ ઉપલબ્ધ પરિભ્રમણ રક્તના નોંધપાત્ર રીતે ઊંચા જથ્થાના વાહિનીઓના લોહીના પ્રવાહમાં હાજરી સૂચવે છે. સાચું સ્વરૂપગૌણ અથવા પ્રાથમિક હોઈ શકે છે. રોગના પ્રાથમિક સ્વરૂપ વિશે, એવું કહેવાનો રિવાજ છે કે જનીન પરિવર્તન આવી બિમારીના વિકાસનું મુખ્ય કારણ બની ગયું છે, જેના પરિણામે ટાયરોસિન કિનાઝ સ્ટેમ કોશિકાઓ તેમના દેખાવમાં ફેરફાર કરે છે.

રોગના ગૌણ સ્વરૂપની વાત કરીએ તો, તેનો દેખાવ આવા ઉલ્લંઘનોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ;
• કિડની પર ગાંઠો અથવા કોથળીઓની હાજરી;
• નિકોટિન ઉત્પાદનોનો દુરુપયોગ;
• ક્રોનિક ફેફસાના રોગો;
• વિવિધ પ્રકારની ગાંઠો અને ઘણું બધું.

રોગના લક્ષણો

આ રોગ ખૂબ જ ધીરે ધીરે વિકાસ કરી શકે છે. એવા કિસ્સાઓ પણ છે કે જ્યાં દાયકાઓમાં પોલિસિથેમિયા વિકસે છે. આ એક નિશાની હોઈ શકે છે કે નિષ્ણાત હંમેશા ક્લિનિકલ ચિત્રને શોધી શકશે નહીં, કારણ કે કેટલાક ચિહ્નો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

આ રોગ સાથે હજુ પણ દેખાઈ શકે તેવા લક્ષણો ચોક્કસ નથી:

• વ્યક્તિ ખૂબ જ ચીડિયા બની જાય છે;
• દર્દીને વારંવાર અને ક્યારેક સતત માથાનો દુખાવો થાય છે;
• તેઓ બેદરકાર બની જાય છે;
• ચક્કર દેખાય છે;
• દ્રષ્ટિ બગડે છે;
• કાનમાં બાહ્ય અને હેરાન અવાજ દેખાય છે;
• હાલની તમામ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ, વગેરે.

રોગની પ્રગતિની પ્રક્રિયા માટે, આ ક્ષણે નીચેના લક્ષણો અવલોકન કરી શકાય છે:

• ખૂબ જ અપ્રિય પીડા સંવેદનાઓ સ્ટર્નમની મધ્યમાં દેખાય છે;
• દર્દીને શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ થવા લાગે છે;
• રોગ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું કારણ બની શકે છે.

રોગના વિકાસના પ્રથમ લક્ષણો અને ચિહ્નો નવજાત શિશુમાં પણ દેખાઈ શકે છે. નવજાત પોલિસિથેમિયા પ્રતિભાવ તરીકે થઈ શકે છે બાળકનું શરીરહાયપોક્સિયા માટે, જે બાળક ગર્ભાશયમાં હોવા છતાં સહન કરી શકે છે. હાયપોક્સિયા, બદલામાં, પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાના વિકાસથી પરિણમી શકે છે.

આવા રોગ તેના જીવનના પ્રથમ દિવસોથી બાળકને આગળ નીકળી શકે છે.

પોલિસિથેમિયાની સારવાર

મુખ્ય રોગનિવારક સિદ્ધાંતોઆ રોગની સારવાર નીચે મુજબ છે:

• ઉદ્ભવતા રક્તસ્રાવને રોકો, તેમજ હાલના લોહીના ગંઠાવાનું નાબૂદ;
• ઉપલબ્ધ તમામની સ્નિગ્ધતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જૈવિક પ્રવાહી.

જો દર્દી દવાની આધુનિક પદ્ધતિઓની મદદથી આ બિમારીની સારવાર કરવા માંગે છે, તો રક્તસ્રાવનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય આ રોગદર્દીના વાસણો પર તમામ પ્રકારની થાપણોની સંભાવનાને ઘટાડવાનો છે. વધુમાં, સારવાર દરમિયાન સક્રિય સંઘર્ષસંભવિત સહવર્તી થ્રોમ્બોસાયટોસિસના સંબંધમાં.

મુખ્ય સારવાર ઉપરાંત, નિષ્ણાતો ઘણીવાર દર્દીને કેટલીક વધારાની દવાઓ સૂચવે છે, જેમાં શામેલ છે: માનવ ઇન્ટરફેરોન, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો અને કેટલીક અન્ય.

રોગ સામેની લડાઈમાં પરંપરાગત દવા

સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, તમે માધ્યમોનો ઉપયોગ કરી શકો છો પરંપરાગત દવા. અલબત્ત, ડોકટરો ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે કે સારવારની આ પદ્ધતિનો આશરો ન લો. હકીકત એ છે કે આજની તારીખે સાચી અસરકારક પદ્ધતિઓ હજુ સુધી મળી નથી. પણ વધુ નુકસાન લાવવા માટે પોતાનું સ્વાસ્થ્યકામગીરી શરૂ કર્યા વિના દવા સારવાર, સરળતાથી કરી શકાય છે.

પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, લોક ઉપાયો હજુ પણ ઉપલબ્ધ છે. તેઓનો ઉપયોગ માત્ર નિદાનના પરિણામે અને મુખ્ય રોગનિવારક સારવાર સાથે થઈ શકે છે.

કેટલાક દર્દીઓ મદદ માટે બકરી વિલો જેવા છોડનો આશરો લે છે. તેઓ આ છોડની છાલ લે છે અને તેમાંથી આલ્કોહોલ ટિંકચર તૈયાર કરે છે. આવા ટિંકચરનો સામનો કરવા માટે પૂરતું હોવું જોઈએ અંધારિયો ખંડ 3 દિવસ. તે માત્ર 1 ચમચી માટે દિવસમાં 3 વખત લેવું જોઈએ. l તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે આ દવા મુખ્ય ભોજન પહેલાં લેવામાં આવે.

પરંપરાગત દવા માટેની બીજી રેસીપી સૂકી મીઠી ક્લોવર છે. 1 st. l આ છોડને 200 મિલી બાફેલા પાણીમાં બાફવું પડશે. સોલ્યુશન સ્થાયી થયા પછી, તેને કાળજીપૂર્વક ફિલ્ટર કરવાની જરૂર પડશે, અને પછી દિવસમાં 3 વખત માત્ર એક મિલી લો. આ કિસ્સામાં, આ ડ્રગ લેવાના કોર્સને સખત રીતે અવલોકન કરવું જરૂરી છે, જે 35 દિવસ છે.

ખરાબ મદદ નથી ક્રેનબેરી બેરી, જે ફક્ત તાજી જ નહીં, પણ સૂકી પણ લઈ શકાય છે.

આ દવા તૈયાર કરવા માટે, તમારે 2 tbsp લેવાની જરૂર છે. l તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની અને તેમને બાફેલી પાણી 1 કપ સાથે રેડવાની છે. પછી આ રચનાતમારે ફક્ત 20 મિનિટ માટે આ સ્થિતિમાં ઢાંકીને છોડી દેવાની જરૂર છે. તમે આ દવાને અમર્યાદિત માત્રામાં પી શકો છો, ઈચ્છા મુજબ મધ અથવા ખાંડ ઉમેરીને.

પોલિસિથેમિયા - લક્ષણો અને સારવાર

રક્તના જીવલેણ ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીની જાતોમાં, પોલિસિથેમિયા એક વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે - આ રોગના લક્ષણો અને સારવાર માનવ સ્ટેમ કોશિકાઓના પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલા છે. તે જ સમયે, જનીન પરિવર્તન અને જૈવિક પ્રવાહીના ઘટકોના ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે, જે જન્મજાત અને હસ્તગત બંને હોઈ શકે છે.

રક્ત રોગ પોલિસિથેમિયાના કારણો

આજની તારીખે, વર્ણવેલ રોગની 2 મુખ્ય જાતો છે - સાચી અને સંબંધિત પોલિસિથેમિયા.

પેથોલોજીનું સાચું સ્વરૂપ પ્રાથમિક અને ગૌણ છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, જનીન પરિવર્તનને રોગના વિકાસના કારણો તરીકે ગણવામાં આવે છે, જેના પરિણામે સ્ટેમ પ્લુરીપોટેન્ટ કોષો અને ટાયરોસિન કિનાઝમાં ફેરફાર થાય છે.

ગૌણ પોલિસિથેમિયા નીચેના વિકારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે:

• હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ;
• કિડનીના કોથળીઓ અને ગાંઠો;
• હિમોગ્લોબિનની અસામાન્ય સાંદ્રતા;
• ઊંચાઈમાં વધારો;
• ક્રોનિક ફેફસાના રોગો;
• સેરેબેલર હેમેન્ગીયોમા;
• ધૂમ્રપાન
• ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને અન્ય ગાંઠો.

ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીના સંબંધિત પ્રકારને ગીઝબેક સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે અને, સાવચેત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સાથે, જીવલેણ પ્રક્રિયાઓને બાકાત રાખે છે. તેથી, તેને ક્યારેક ખોટા અથવા તણાવ પોલિસિથેમિયા, સ્યુડોસિથેમિયા કહેવામાં આવે છે. આ પ્રકારના રોગનો ઇલાજ સરળ અને ઝડપી છે.

આ રોગ ખૂબ જ ધીરે ધીરે વિકસે છે, કેટલીકવાર દાયકાઓ સુધી, તેથી જ ક્લિનિકલ ચિત્ર ઘણીવાર અસ્પષ્ટ હોય છે અથવા કોઈ ચિહ્નો નથી.

અવલોકન કરેલ લક્ષણો સામાન્ય રીતે બિન-વિશિષ્ટ હોય છે:

• ચીડિયાપણું;
• માથાનો દુખાવો;
• ધ્યાન વિક્ષેપ;
• ચક્કર;
• દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો;
• કાનમાં અવાજ;
• સ્ક્લેરાની હાઇપ્રેમિયા;
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ;
• વાદળી આભાસઠંડીની મોસમમાં ત્વચા.

જેમ જેમ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા આગળ વધે છે:

• બરોળ અને યકૃતનું વિસ્તરણ;
• વિસ્તારમાં દુખાવો છાતી(કેન્દ્ર માં);
• કંઠમાળ;
• થ્રોમ્બોસિસ;
• ક્ષણિક ઇસ્કેમિક નિષ્ફળતાઓ;
• ડિસપનિયા;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ;
• erythromelalgia;
• રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ;
• પાચન માં થયેલું ગુમડું;
• પેટનું ફૂલવું;
• પેરિફેરલ વાહિનીઓ અને વેસ્ક્યુલર દિવાલોના જખમ.

પોલિસિથેમિયા માટે રક્ત પરીક્ષણ

જૈવિક પ્રવાહીના પ્રયોગશાળા અભ્યાસો હિમોગ્લોબિન સાંદ્રતા (180 ગ્રામ / એલ સુધી) અને લાલ કોશિકાઓની સંખ્યામાં (10 થી 12 એકમો પ્રતિ લિટર દીઠ 7.5 સુધી) માં લાક્ષણિક વધારો દર્શાવે છે. એરિથ્રોસાઇટ્સના સમૂહની પણ ગણતરી કરવામાં આવે છે (36 મિલી / કિગ્રા કરતાં વધી જાય છે).

આ સૂચકાંકો ઉપરાંત, લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે (30 બાય 10 થી 9 મી ડિગ્રી સુધી) અને પ્લેટલેટ્સ (800 બાય 10 થી 9 મી ડિગ્રી સુધી).

વધુમાં, રક્તની સ્નિગ્ધતા અને ઘનતામાં વધારો, જે થ્રોમ્બોસિસની ઘટનાને સમજાવે છે.

ઉપચારના મુખ્ય સિદ્ધાંતો છે:

• રક્તસ્રાવ અને લોહીના ગંઠાવાનું નિવારણ;
• જૈવિક પ્રવાહીની સ્નિગ્ધતામાં ઘટાડો.

તેથી, સારવારની મુખ્ય આધુનિક પદ્ધતિઓ ફ્લેબોટોમી (રક્તસ્ત્રાવ) છે, જેને એરિથ્રોસાયટોફેરેસીસ અને કીમોથેરાપી (સાયટોરેડક્ટિવ) દ્વારા બદલી શકાય છે.

વધુમાં, એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ, માનવ ઇન્ટરફેરોન, હાઇડ્રોક્સીકાર્બામાઇડ, હાઇડ્રોક્સ્યુરિયા સૂચવવામાં આવે છે.

પોલિસિથેમિયા લોક ઉપચારની સારવાર

વૈકલ્પિક દવા લોહીને પાતળું કરવાની ઘણી અસરકારક રીતો પ્રદાન કરે છે.

1. ઉકળતા પાણીના 200 મિલીલીટરમાં, 1 ચમચી અદલાબદલી સૂકી મીઠી ક્લોવર ઘાસને વરાળ કરો.
2. તાણ, પ્રમાણભૂત ગ્લાસનો ત્રીજો અથવા અડધો ભાગ દિવસમાં 3 વખત પીવો.
3. ઓછામાં ઓછા 1 મહિના માટે સારવાર કરો.

પોલિસિથેમિયા - રોગના તબક્કા અને લક્ષણો, હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને ઉપચારની પદ્ધતિઓ

હિમેટોલોજિસ્ટ્સ જાણે છે કે આ રોગની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અને તેમાં ખતરનાક ગૂંચવણો છે. પોલિસિથેમિયા એ લોહીની રચનામાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે દર્દીના સ્વાસ્થ્યને અસર કરે છે. પેથોલોજી કેવી રીતે વિકસે છે, લક્ષણો શું છે? નિદાન પદ્ધતિઓ, સારવાર પદ્ધતિઓ જાણો, દવાઓદર્દી માટે જીવનની આગાહી.

પોલિસિથેમિયા શું છે

સ્ત્રીઓ કરતાં પુરૂષો આ રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, મધ્યમ વયના લોકો બીમાર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. પોલિસિથેમિયા એ ઓટોસોમલ રિસેસિવ પેથોલોજી છે જેમાં, વિવિધ કારણોસર, લોહીમાં લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે - રક્ત કોશિકાઓ. આ રોગના અન્ય નામો છે - એરિથ્રોસાયટોસિસ, પોલિહેમરેજ, વેકેઝ રોગ, એરિથ્રેમિયા, તેનો ICD-10 કોડ D45 છે. આ રોગ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• સ્પ્લેનોમેગલી - બરોળના કદમાં નોંધપાત્ર વધારો;
• લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો;
• લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સનું નોંધપાત્ર ઉત્પાદન;
• રક્ત પરિભ્રમણ (CBV) માં વધારો.

પોલિસિથેમિયા ક્રોનિક લ્યુકેમિયાના જૂથ સાથે સંબંધિત છે અને તેને લ્યુકેમિયાનું દુર્લભ સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે. સાચું એરિથ્રેમિયા(પોલીસિથેમિયા વેરા) પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

• પ્રાથમિક - અસ્થિમજ્જાના સેલ્યુલર ઘટકોના હાયપરપ્લાસિયા સાથે સંકળાયેલ પ્રગતિશીલ સ્વરૂપ સાથેનો જીવલેણ રોગ - માયલોપ્રોલિફેશન. પેથોલોજી એરીથ્રોબ્લાસ્ટિક સૂક્ષ્મજંતુને અસર કરે છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારોનું કારણ બને છે.
• ગૌણ પોલિસિથેમિયા એ ધૂમ્રપાન, આલ્પાઇન ક્લાઇમ્બિંગ, એડ્રેનલ ગાંઠો અને પલ્મોનરી પેથોલોજીને કારણે થતા હાયપોક્સિયાની વળતરકારક પ્રતિક્રિયા છે.

વેકેઝ રોગ ગૂંચવણો સાથે ખતરનાક છે. ઉચ્ચ સ્નિગ્ધતાને કારણે, રક્ત પરિભ્રમણ અંદર ખલેલ પહોંચે છે પેરિફેરલ જહાજો. યુરિક એસિડ મોટી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે. આ બધું ભરપૂર છે:

• રક્તસ્ત્રાવ;
• થ્રોમ્બોસિસ;
• પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો;
• રક્તસ્રાવ;
• hyperemia;
• રક્તસ્રાવ;
• ટ્રોફિક અલ્સર;
• રેનલ કોલિક;
• પાચન માર્ગમાં અલ્સર;
• કિડની પત્થરો;
• splenomegaly;
• સંધિવા
• myelofibrosis;
• આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• સ્ટ્રોક
• ઘાતક પરિણામ.

રોગના પ્રકારો

વેકેઝ રોગ, વિકાસના પરિબળો પર આધાર રાખીને, પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે. દરેકના પોતાના લક્ષણો અને સારવાર વિકલ્પો છે. ચિકિત્સકો અલગ પાડે છે:

• સાચું પોલિસિથેમિયા, જે લાલ અસ્થિ મજ્જામાં ગાંઠ સબસ્ટ્રેટના દેખાવને કારણે થાય છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે;
• ગૌણ એરિથ્રેમિયા - તેનું કારણ ઓક્સિજન ભૂખમરો છે, દર્દીના શરીરમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ થાય છે અને વળતરની પ્રતિક્રિયા પેદા કરે છે.

પ્રાથમિક

આ રોગ ગાંઠના મૂળ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રાથમિક પોલિસિથેમિયા એ માયલોપ્રોલિફેરેટિવ બ્લડ કેન્સર છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે અસ્થિ મજ્જામાં પ્લુરીપોટન્ટ સ્ટેમ સેલને નુકસાન થાય છે. જ્યારે દર્દીના શરીરમાં કોઈ રોગ થાય છે:

• એરિથ્રોપોએટિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, જે રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરે છે;
• એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે;
• પરિવર્તિત મગજ કોષોનું સંશ્લેષણ છે;
• ચેપગ્રસ્ત પેશીઓનું પ્રસાર રચાય છે;
• હાયપોક્સિયા માટે વળતરની પ્રતિક્રિયા છે - એરિથ્રોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારાનો વધારો છે.

આ પ્રકારની પેથોલોજી સાથે, વિભાજન કરવાની ઉચ્ચ ક્ષમતા ધરાવતા પરિવર્તિત કોષોને પ્રભાવિત કરવું મુશ્કેલ છે. થ્રોમ્બોટિક, હેમોરહેજિક જખમ દેખાય છે. વેકેઝ રોગમાં વિકાસલક્ષી લક્ષણો છે:

• યકૃત, બરોળમાં ફેરફારો થાય છે;
• પેશીઓ ચીકણું લોહીથી ભરેલા હોય છે, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થવાની સંભાવના હોય છે;
• પ્લેથોરિક સિન્ડ્રોમ વિકસે છે - ચેરી લાલ રંગ ત્વચા;
• ગંભીર ખંજવાળ થાય છે;
• વધે છે ધમની દબાણ(નરક);
• હાયપોક્સિયા વિકસે છે.

સાચું પોલિસિથેમિયા તેના જીવલેણ વિકાસ માટે ખતરનાક છે, જે ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. પેથોલોજીના આ સ્વરૂપ માટે, નીચેના તબક્કાઓ લાક્ષણિકતા છે:

• પ્રારંભિક - લગભગ પાંચ વર્ષ ચાલે છે, એસિમ્પટમેટિક છે, બરોળનું કદ બદલાતું નથી. BCC સહેજ વધ્યો.
• વિસ્તૃત તબક્કો - 20 વર્ષ સુધીનો સમયગાળો. અલગ છે ઉચ્ચ સામગ્રીએરિથ્રોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ. તેમાં બે સબસ્ટેજ છે - બરોળમાં ફેરફાર કર્યા વિના અને માયલોઇડ મેટાપ્લાસિયાની હાજરી સાથે.

રોગનો છેલ્લો તબક્કો - પોસ્ટરીથ્રેમિક (એનિમિક) - ગૂંચવણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ગૌણ માયલોફિબ્રોસિસ;
• લ્યુકોપેનિયા;
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા;
• યકૃત, બરોળનું માયલોઇડ રૂપાંતરણ;
• પિત્તાશય, urolithiasis;
• ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા;
• એનિમિયા - અસ્થિ મજ્જાના અવક્ષયનું પરિણામ;
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ;
• તીવ્ર, ક્રોનિક સ્વરૂપમાં લ્યુકેમિયા;
• મગજમાં હેમરેજ.

ગૌણ પોલિસિથેમિયા (સંબંધિત)

વેકેઝ રોગનું આ સ્વરૂપ બાહ્ય અને દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે આંતરિક પરિબળો. ગૌણ પોલિસિથેમિયાના વિકાસ સાથે ચીકણું લોહી, જે વોલ્યુમમાં વધારો કરે છે, વાહિનીઓ ભરે છે, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ ઉશ્કેરે છે. પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો સાથે, વળતર પ્રક્રિયા વિકસે છે:

• કિડની સઘન હોર્મોન એરિથ્રોપોએટિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે;
• અસ્થિ મજ્જામાં એરિથ્રોસાઇટ્સનું સક્રિય સંશ્લેષણ શરૂ થાય છે.

ગૌણ પોલિસિથેમિયા બે સ્વરૂપોમાં થાય છે. તેમાંના દરેકમાં સુવિધાઓ છે. નીચેની જાતો અલગ પડે છે:

• તણાવપૂર્ણ - બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી, લાંબા સમય સુધી ઓવરવોલ્ટેજ, નર્વસ વિકૃતિઓ, પ્રતિકૂળ કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ;
• ખોટા, જેમાં કુલવિશ્લેષણમાં એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ સામાન્ય શ્રેણીમાં છે, ESR માં વધારોપ્લાઝ્મા વોલ્યુમમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.

કારણો

રોગના વિકાસ માટે ઉત્તેજક પરિબળો રોગના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. પ્રાથમિક પોલિસિથેમિયા લાલ અસ્થિ મજ્જાના નિયોપ્લાઝમના પરિણામે થાય છે. સાચા એરિથ્રોસાયટોસિસના પૂર્વનિર્ધારિત કારણો છે:

• શરીરમાં આનુવંશિક નિષ્ફળતાઓ - ટાયરોસિન કિનેઝ એન્ઝાઇમનું પરિવર્તન, જ્યારે એમિનો એસિડ વેલિનને ફેનીલાલેનાઇન દ્વારા બદલવામાં આવે છે;
• વારસાગત વલણ;
• અસ્થિ મજ્જાના કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો;
• ઓક્સિજનની ઉણપ - હાયપોક્સિયા.

એરિથ્રોસાયટોસિસના ગૌણ સ્વરૂપને કારણે થાય છે બાહ્ય કારણો. સહવર્તી રોગો વિકાસમાં સમાન રીતે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઉત્તેજક પરિબળો છે:

• આબોહવાની પરિસ્થિતિઓ;
• ઉચ્ચ પ્રદેશોમાં રહેતા;
• કન્જેસ્ટિવ હૃદય નિષ્ફળતા;
• આંતરિક અવયવોના કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો;
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન;
• ઝેરી પદાર્થોની ક્રિયા;
• શરીરના અતિશય તાણ;
• એક્સ-રે રેડિયેશન;
• કિડનીને ઓક્સિજનનો અપૂરતો પુરવઠો;
• ચેપ નશોનું કારણ બને છેસજીવ
• ધૂમ્રપાન
• ખરાબ ઇકોલોજી;
• આનુવંશિકતાના લક્ષણો - યુરોપિયનો બીમાર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

વેકેઝ રોગના ગૌણ સ્વરૂપને કારણે થાય છે જન્મજાત કારણો- એરિથ્રોપોએટીનનું સ્વાયત્ત ઉત્પાદન, ઓક્સિજન માટે હિમોગ્લોબિનનું ઉચ્ચ આકર્ષણ. રોગના વિકાસ માટે હસ્તગત પરિબળો પણ છે:

• ધમની હાયપોક્સેમિયા;
• કિડની પેથોલોજી - સિસ્ટિક જખમ, ગાંઠો, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોસિસ;
• શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા;
• એડ્રેનલ ગાંઠો;
• સેરેબેલમના હેમેન્ગીયોબ્લાસ્ટોમા;
• હીપેટાઇટિસ;
• યકૃતના સિરોસિસ;
• ક્ષય રોગ

વેકેઝ રોગના લક્ષણો

લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો અને રક્તના જથ્થાને કારણે થતો રોગ અલગ પડે છે લક્ષણો. વેકેઝ રોગના તબક્કાના આધારે તેમની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. પેથોલોજીના સામાન્ય લક્ષણો જોવા મળે છે:

• ચક્કર;
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
• કૂપરમેનનું લક્ષણ - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાનો વાદળી રંગ;
• કંઠમાળ હુમલા;
• નીચલા અને નીચલા આંગળીઓની લાલાશ ઉપલા અંગોપીડા, બર્નિંગ સાથે;
• વિવિધ સ્થાનિકીકરણના થ્રોમ્બોસિસ;
• ત્વચાની ગંભીર ખંજવાળ, પાણીના સંપર્કથી વધે છે.

જેમ જેમ પેથોલોજી પ્રગતિ કરે છે, દર્દી વિવિધ સ્થાનિકીકરણના પીડા સિન્ડ્રોમ્સ વિકસાવે છે. ઉલ્લંઘન જોવા મળે છે નર્વસ સિસ્ટમ. રોગ માટે લાક્ષણિકતા છે:

• નબળાઈ
• થાક
• તાપમાનમાં વધારો;
• બરોળનું વિસ્તરણ;
• કાનમાં અવાજ;
• ડિસપનિયા;
• ચેતનાના નુકશાનની લાગણી;
• પ્લેથોરિક સિન્ડ્રોમ - ત્વચાનો બર્ગન્ડીનો દારૂ-લાલ રંગ;
• માથાનો દુખાવો;
• ઉલટી
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• સ્પર્શથી હાથમાં દુખાવો;
• અંગોની ઠંડક;
• આંખની લાલાશ;
• અનિદ્રા;
• હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો, હાડકાં;
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ.

પ્રારંભિક તબક્કો

વિકાસની શરૂઆતમાં આ રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. લક્ષણો હળવા હોય છે, શરદી અથવા વૃદ્ધોની સ્થિતિ જેવા હોય છે, જે વધતી ઉંમરને અનુરૂપ હોય છે. પેથોલોજી પરીક્ષણો દરમિયાન તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. એરિથ્રોસાયટોસિસના પ્રારંભિક તબક્કાના લક્ષણો છે:

• ચક્કર;
• દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો;
• માથાનો દુખાવો હુમલા;
• અનિદ્રા;
• કાનમાં અવાજ;
• સ્પર્શથી આંગળીઓમાં દુખાવો;
• ઠંડા હાથપગ;
• ઇસ્કેમિક પીડા;
• મ્યુકોસ સપાટીઓ, ત્વચાની લાલાશ.

વિસ્તૃત (એરિથ્રેમિક)

રોગનો વિકાસ દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ઉચ્ચારણ ચિહ્નોઉચ્ચ રક્ત સ્નિગ્ધતા. પેન્સીટોસિસ નોંધવામાં આવે છે - વિશ્લેષણમાં ઘટકોની સંખ્યામાં વધારો - એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ. અદ્યતન તબક્કાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• જાંબલી રંગમાં ત્વચાને લાલ કરવી;
• telangiectasia - પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ;
• પીડાના તીવ્ર હુમલાઓ;
• ખંજવાળ, પાણીના સંપર્કથી વધે છે.

રોગના આ તબક્કે, આયર્નની ઉણપના ચિહ્નો જોવા મળે છે - નખનું સ્તરીકરણ, શુષ્ક ત્વચા. એક લાક્ષણિક લક્ષણ એ યકૃત, બરોળના કદમાં મજબૂત વધારો છે. દર્દીઓ પાસે છે:

• અપચો;
• શ્વાસની વિકૃતિ;
• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• સાંધામાં દુખાવો;
• હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ;
• માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસ;
• પેટના અલ્સર, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• કાર્ડિઆલ્જિયા - ડાબી છાતીમાં દુખાવો;
• આધાશીશી

એરિથ્રોસાયટોસિસના અદ્યતન તબક્કા સાથે, દર્દીઓ ભૂખની અછતની ફરિયાદ કરે છે. તપાસમાં પત્થરો હોવાનું બહાર આવ્યું છે પિત્તાશય. રોગ અલગ છે

• નાના કટમાંથી રક્તસ્રાવમાં વધારો;
• લયનું ઉલ્લંઘન, હૃદયનું વહન;
• સોજો;
• સંધિવાના ચિહ્નો;
• હૃદયમાં દુખાવો;
• માઇક્રોસાયટોઝ;
• urolithiasis ના લક્ષણો;
• સ્વાદ, ગંધમાં ફેરફાર;
• ત્વચા પર ઉઝરડા;
• ટ્રોફિક અલ્સર;
• રેનલ કોલિક.

એનિમિયા સ્ટેજ

વિકાસના આ તબક્કે, રોગ ટર્મિનલ તબક્કામાં પસાર થાય છે. શરીરમાં યોગ્ય રીતે કામ કરવા માટે પૂરતું હિમોગ્લોબિન નથી. દર્દી પાસે છે:

• યકૃતમાં નોંધપાત્ર વધારો;
• splenomegaly ની પ્રગતિ;
• બરોળના પેશીઓનું કોમ્પેક્શન;
• હાર્ડવેર સંશોધન સાથે - cicatricial ફેરફારોમજ્જા;
• ઊંડા નસો, કોરોનરી, મગજની ધમનીઓનું વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ.

એનિમિયાના તબક્કે, લ્યુકેમિયાનો વિકાસ દર્દીના જીવન માટે જોખમ છે. વેકેઝ રોગનો આ તબક્કો એપ્લાસ્ટિક આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનું કારણ અસ્થિ મજ્જામાંથી હેમેટોપોએટીક કોષોનું વિસ્થાપન છે. કનેક્ટિવ પેશી. આ કિસ્સામાં, લક્ષણો જોવા મળે છે:

આ તબક્કે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, દર્દી ઝડપથી મૃત્યુ. થ્રોમ્બોટિક, હેમોરહેજિક ગૂંચવણો તે તરફ દોરી જાય છે:

• સ્ટ્રોકનું ઇસ્કેમિક સ્વરૂપ;
• પલ્મોનરી ધમનીઓનું થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવ - જઠરાંત્રિય, અન્નનળીની નસો;
• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• હૃદયની નિષ્ફળતા.

નવજાત શિશુમાં રોગના લક્ષણો

જો ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન ગર્ભને હાયપોક્સિયાનો સામનો કરવો પડ્યો હોય, તો તેનું શરીર, પ્રતિક્રિયારૂપે, લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનમાં વધારો કરવાનું શરૂ કરે છે. શિશુઓમાં એરિથ્રોસાયટોસિસના દેખાવમાં ઉત્તેજક પરિબળ એ જન્મજાત હૃદય રોગ, પલ્મોનરી પેથોલોજી છે. આ રોગ નીચેના પરિણામો તરફ દોરી જાય છે:

• અસ્થિ મજ્જા સ્ક્લેરોસિસની રચના;
• માટે જવાબદાર લ્યુકોસાઈટ્સનું ક્ષતિગ્રસ્ત ઉત્પાદન રોગપ્રતિકારક તંત્રનવજાત;
• ચેપનો વિકાસ જે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, રોગ પરીક્ષણોના પરિણામો દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે - હિમોગ્લોબિન, હિમેટોક્રિટ, લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સ્તર. પેથોલોજીની પ્રગતિ સાથે, ઉચ્ચારણ લક્ષણો જન્મ પછીના બીજા અઠવાડિયામાં પહેલેથી જ જોવા મળે છે:

• બાળક સ્પર્શથી રડે છે;
• ત્વચા લાલ થઈ જાય છે;
• યકૃતનું કદ, બરોળ વધે છે;
• થ્રોમ્બોસિસ દેખાય છે;
• શરીરનું વજન ઘટે છે;
• વિશ્લેષણોએ એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સની વધેલી સંખ્યા જાહેર કરી.

પોલિસિથેમિયાનું નિદાન

હેમેટોલોજિસ્ટ સાથે દર્દીની વાતચીત વાતચીત, બાહ્ય પરીક્ષા અને એનામેનેસિસથી શરૂ થાય છે. ડૉક્ટર આનુવંશિકતા, રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ, પીડાની હાજરી, વારંવાર રક્તસ્રાવ, થ્રોમ્બોસિસના ચિહ્નો શોધી કાઢે છે. સ્વાગત દરમિયાન, દર્દીને પોલિસિથેમિક સિન્ડ્રોમ હોવાનું નિદાન થાય છે:

• જાંબલી-લાલ બ્લશ;
• મોં, નાકની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો તીવ્ર રંગ;
• તાળવુંનો સાયનોટિક (સાયનોટિક) રંગ;
• આંગળીઓના આકારમાં ફેરફાર;
• લાલ આંખો;
• પેલ્પેશન બરોળ, યકૃતના કદમાં વધારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

નિદાનનો આગળનો તબક્કો પ્રયોગશાળા સંશોધન છે. સૂચકાંકો જે રોગના વિકાસને સૂચવે છે:

• લોહીમાં એરિથ્રોસાઇટ્સના કુલ સમૂહમાં વધારો;
• પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં વધારો, લ્યુકોસાઈટ્સ;
• આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસનું નોંધપાત્ર સ્તર;
• રક્ત સીરમમાં વિટામિન બી 12 ની મોટી માત્રા;
• એરિથ્રોપોએટીનમાં વધારો ગૌણ સ્વરૂપપોલિસિથેમિયા;
• પરિસ્થિતિમાં ઘટાડો (રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ) - 92% કરતા ઓછું;
• ESR માં ઘટાડો;
• હિમોગ્લોબિનમાં 240 ગ્રામ / એલ સુધી વધારો.

માટે વિભેદક નિદાનપેથોલોજી, ખાસ પ્રકારના સંશોધન અને વિશ્લેષણનો ઉપયોગ થાય છે. યુરોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટની સલાહ લેવામાં આવે છે. ડૉક્ટર સૂચવે છે:

• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ - સ્તર નક્કી કરે છે યુરિક એસિડ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ;
• રેડિયોલોજીકલ પરીક્ષા - ફરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં વધારો દર્શાવે છે;
• સ્ટર્નલ પંચર - સ્ટર્નમમાંથી અસ્થિ મજ્જાના સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણ માટે નમૂના લેવા;
• ટ્રેપોનોબાયોપ્સી - થી પેશીઓની હિસ્ટોલોજી ઇલિયમ, થ્રી-ગ્રોથ હાયપરપ્લાસિયા જાહેર કરે છે;
• મોલેક્યુલર આનુવંશિક વિશ્લેષણ.

પ્રયોગશાળા સંશોધન

પોલિસિથેમિયાના રોગની પુષ્ટિ રક્ત પરિમાણોમાં હેમેટોલોજીકલ ફેરફારો દ્વારા થાય છે. પેથોલોજીના વિકાસની લાક્ષણિકતા ધરાવતા પરિમાણો છે. પોલિસિથેમિયાની હાજરી સૂચવે છે તે લેબોરેટરી ડેટા:

ફરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓનો સમૂહ

સીરમ વિટામિન બી સ્તર 12

હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પછી, હિમેટોલોજિસ્ટ્સ સૂચવે છે વધારાના પરીક્ષણો. મેટાબોલિક, થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક ડિસઓર્ડર વિકસાવવાના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દર્દી રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓના આધારે સંશોધન કરે છે. પોલિસિથેમિયાવાળા દર્દીને આપવામાં આવે છે:

હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સની પદ્ધતિઓ રક્તસ્રાવ, અલ્સરની હાજરીને ઓળખવા માટે જહાજોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. નિમણૂક:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - પેટ, ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ;
• ગરદન, માથું, હાથપગની નસોની વાહિનીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડોપ્લરોગ્રાફી (USDG);
• આંતરિક અવયવોની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી.

પોલિસિથેમિયાની સારવાર

આગળ વધતા પહેલા રોગનિવારક પ્રવૃત્તિઓ, રોગના પ્રકાર અને તેના કારણો શોધવા માટે જરૂરી છે - સારવારની પદ્ધતિ આના પર નિર્ભર છે. હેમેટોલોજિસ્ટ્સ માટે પડકાર છે:

• પ્રાથમિક પોલિસિથેમિયામાં, અસ્થિ મજ્જામાં નિયોપ્લાઝમને પ્રભાવિત કરીને ગાંઠની પ્રવૃત્તિને અટકાવો;
• ગૌણ સ્વરૂપમાં - પેથોલોજીને ઉત્તેજિત કરનાર રોગને ઓળખવા અને તેને દૂર કરવા.

પોલિસિથેમિયાની સારવારમાં ચોક્કસ દર્દી માટે પુનર્વસન અને નિવારણ યોજના તૈયાર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ઉપચારમાં શામેલ છે:

• રક્તસ્રાવ, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યાને સામાન્ય બનાવે છે - દર બે દિવસે દર્દી પાસેથી 500 મિલી લોહી લેવામાં આવે છે;
• જાળવણી શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• erythocytophoresis - નસમાંથી લોહીના નમૂના લેવા, પછી ગાળણ અને દર્દીને પરત;
• પરેજી પાળવી;
• રક્ત અને તેના ઘટકોનું સ્થાનાંતરણ;
• લ્યુકેમિયા રોકવા માટે કીમોથેરાપી.

IN મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓજે દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે, અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરવામાં આવે છે, સ્પ્લેનેક્ટોમી - બરોળને દૂર કરવું. પોલિસિથેમિયાની સારવારમાં, દવાઓના ઉપયોગ પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. સારવારની પદ્ધતિમાં આનો ઉપયોગ શામેલ છે:

• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ - ગંભીર કોર્સબીમારી;
• સાયટોસ્ટેટિક એજન્ટો - હાઇડ્રોક્સ્યુરિયા, ઇમિફોસ, જે જીવલેણ કોષોના વિકાસને ઘટાડે છે;
• એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો જે લોહીને પાતળું કરે છે - ડિપાયરિડામોલ, એસ્પિરિન;
• ઇન્ટરફેરોન, જે સંરક્ષણમાં વધારો કરે છે, સાયટોસ્ટેટિક્સની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે.

લક્ષણોની સારવારમાં દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે જે લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે, થ્રોમ્બોસિસ અટકાવે છે અને રક્તસ્રાવના વિકાસને અટકાવે છે. હિમેટોલોજિસ્ટ્સ સૂચવે છે:

• વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસને બાકાત રાખવા માટે - હેપરિન;
• ખાતે ભારે રક્તસ્ત્રાવ- એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ;
• એરિથ્રોમેલાલ્જીઆના કિસ્સામાં - આંગળીઓમાં દુખાવો - બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ - વોલ્ટેરેન, ઇન્ડોમેથાસિન;
• ત્વચા ખંજવાળ સાથે - એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ - સુપ્રસ્ટિન, લોરાટાડિન;
• ખાતે ચેપી ઉત્પત્તિરોગો - એન્ટિબાયોટિક્સ;
• હાયપોક્સિક કારણો માટે - ઓક્સિજન ઉપચાર.

રક્તસ્રાવ અથવા એરિથ્રોસાયટોફેરેસીસ

પોલિસિથેમિયાની સારવારની અસરકારક રીત એ ફ્લેબોટોમી છે. જ્યારે રક્તસ્રાવ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ (હેમેટોક્રિટ) ની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, અને ત્વચાની ખંજવાળ દૂર થાય છે. પ્રક્રિયાના લક્ષણો:

• ફ્લેબોટોમી પહેલાં, દર્દીને માઇક્રોસિરિક્યુલેશન, રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરવા માટે હેપરિન અથવા રિઓપોલીગ્લ્યુકિન આપવામાં આવે છે;
• અધિકને જળોથી દૂર કરવામાં આવે છે અથવા ચીરો બનાવવામાં આવે છે, નસનું પંચર;
• એક સમયે 500 મિલી જેટલું લોહી દૂર કરવામાં આવે છે;
• પ્રક્રિયા 2 થી 4 દિવસના અંતરાલ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે;
• હિમોગ્લોબિન 150 g/l સુધી ઘટે છે;
• હિમેટોક્રિટ 45% પર ગોઠવાય છે.

પોલિસિથેમિયાની સારવારની બીજી પદ્ધતિ, એરિથ્રોસાયટોફેરેસીસ, અસરકારક છે. એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ હેમોકોરેક્શન સાથે, દર્દીના લોહીમાંથી વધારાના લાલ રક્ત કોશિકાઓ દૂર કરવામાં આવે છે. આ હિમેટોપોઇઝિસની પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે, અસ્થિ મજ્જા દ્વારા આયર્નના વપરાશમાં વધારો કરે છે. સાયટોફેરેસીસ કરવા માટેની યોજના:

1. તેઓ એક દુષ્ટ વર્તુળ બનાવે છે - દર્દીના બંને હાથની નસો ખાસ ઉપકરણ દ્વારા જોડાયેલ હોય છે.
2. લોહી એક પીમાંથી લેવામાં આવે છે
3. તે સેન્ટ્રીફ્યુજ, વિભાજક, ફિલ્ટર્સ સાથેના ઉપકરણમાંથી પસાર થાય છે, જ્યાં કેટલાક લાલ રક્ત કોશિકાઓ દૂર કરવામાં આવે છે.
4. શુદ્ધ પ્લાઝ્મા દર્દીને પરત કરવામાં આવે છે - બીજા હાથની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથે માયલોસપ્રેસિવ ઉપચાર

ગંભીર પોલિસિથેમિયામાં, જ્યારે લોહી વહેતું નથી હકારાત્મક પરિણામો, ડોકટરો દવાઓ સૂચવે છે જે મગજના કોષોની રચના અને પ્રજનનને દબાવી દે છે. સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથેની સારવાર માટે ઉપચારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે ચાલુ રક્ત પરીક્ષણોની જરૂર છે. સંકેતો પોલિસિથેમિક સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલા પરિબળો છે:

• આંતરડાની, વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો;
• ત્વચા ખંજવાળ;
• splenomegaly;
• થ્રોમ્બોસાયટોસિસ;
• લ્યુકોસાઇટોસિસ.

હેમેટોલોજિસ્ટ પરીક્ષણ પરિણામોના આધારે દવાઓ સૂચવે છે, ક્લિનિકલ ચિત્રરોગો સાયટોસ્ટેટિક ઉપચાર માટે વિરોધાભાસ છે બાળપણ. પોલિસિથેમિયાની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ:

રક્તની એકંદર સ્થિતિના સામાન્યકરણ માટેની તૈયારીઓ

પોલિસિથેમિયાની સારવારના ઉદ્દેશ્યો: હિમેટોપોઇઝિસનું સામાન્યકરણ, જેમાં લોહીની પ્રવાહી સ્થિતિ, રક્તસ્રાવ દરમિયાન તેનું કોગ્યુલેશન, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની પુનઃસ્થાપનનો સમાવેશ થાય છે. ડોકટરો પાસે દવાઓની ગંભીર પસંદગી છે જેથી દર્દીને નુકસાન ન થાય. દવાઓ લખો જે રક્તસ્રાવ રોકવામાં મદદ કરે છે - હેમોસ્ટેટિક્સ:

• કોગ્યુલન્ટ્સ - થ્રોમ્બિન, વિકાસોલ;
• ફાઈબ્રિનોલિસિસ અવરોધકો - કોન્ટ્રીકલ, એમ્બેન;
• વેસ્ક્યુલર એકત્રીકરણ ઉત્તેજકો - કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ;
• દવાઓ કે જે અભેદ્યતા ઘટાડે છે - રુટિન, એડ્રોક્સન.

લોહીની એકંદર સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પોલિસિથેમિયાની સારવારમાં ખૂબ મહત્વ એ એન્ટિથ્રોમ્બોટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ છે:

• એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ - હેપરિન, હિરુડિન, ફેનીલિન;
• ફાઈબ્રોલિટીક્સ - સ્ટ્રેપ્ટોલિયાસિસ, ફાઈબ્રિનોલિસિન;
• એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો: પ્લેટલેટ - એસ્પિરિન (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ), ડિપાયરિડામોલ, ઈન્ડોબ્રુફેન; એરિથ્રોસાઇટ - રીઓગ્લુમેન, રીઓપોલીગ્લ્યુકિન, પેન્ટોક્સિફેલિન.

પુનઃપ્રાપ્તિ પૂર્વસૂચન

પોલીસીથેમિયાના નિદાનવાળા દર્દીની રાહ શું છે? આગાહી રોગના પ્રકાર, સમયસર નિદાન અને સારવાર, કારણો અને ગૂંચવણો પર આધારિત છે. વેકેઝ રોગ પ્રાથમિક સ્વરૂપપ્રતિકૂળ વિકાસનું દૃશ્ય છે. આયુષ્ય બે વર્ષ સુધીનું છે, જે ઉપચારની જટિલતા, સ્ટ્રોકના ઊંચા જોખમો, હાર્ટ એટેક અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિક પરિણામો સાથે સંકળાયેલું છે. નીચેની સારવારોનો ઉપયોગ કરીને સર્વાઇવલ વધારી શકાય છે:

• કિરણોત્સર્ગી ફોસ્ફરસ સાથે બરોળનું સ્થાનિક ઇરેડિયેશન;
• આજીવન રક્તસ્રાવ પ્રક્રિયાઓ;
• કીમોથેરાપી.

પોલિસિથેમિયાના ગૌણ સ્વરૂપ માટે વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન, જોકે આ રોગ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ, માયલોફિબ્રોસિસ, એરિથ્રોસાયનોસિસમાં પરિણમી શકે છે. જોકે સંપૂર્ણ ઈલાજઅશક્ય છે, દર્દીનું જીવન નોંધપાત્ર સમયગાળા માટે લંબાય છે - પંદર વર્ષથી વધુ - પ્રદાન કરવામાં આવે છે:

• હેમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા સતત દેખરેખ;
• સાયટોસ્ટેટિક સારવાર;
• નિયમિત હેમોકોરેક્શન;
• કિમોચિકિત્સા હેઠળ;
• રોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતા પરિબળોને દૂર કરવા;
• રોગ પેદા કરનાર પેથોલોજીની સારવાર.

પોલિસિથેમિયા રોગ, અથવા પોલિહેમરેજ

પોલિસિથેમિયામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનું વધુ પડતું ઉત્પાદન સૌથી નાટકીય છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સફેદ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સનું ઉત્પાદન પણ વધે છે.

પોલિસિથેમિયા વેરા એ એક દુર્લભ, દીર્ઘકાલીન રોગ છે જેમાં અસ્થિ મજ્જામાં રક્ત કોશિકાઓનું વધુ પડતું ઉત્પાદન સામેલ છે.

લાલ રક્ત કોશિકાઓનું વધુ પડતું ઉત્પાદન સૌથી નાટકીય છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સફેદ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સનું ઉત્પાદન પણ વધે છે. અસ્થિ મજ્જામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનું વધુ પડતું ઉત્પાદન લાલ રક્ત કોશિકાઓની અસાધારણ રીતે મોટી સંખ્યામાં પરિભ્રમણ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, લોહી જાડું થાય છે અને વોલ્યુમમાં વધારો થાય છે; આ સ્થિતિને હાઇપરવિસ્કોસિટી કહેવામાં આવે છે.

પોલિસિથેમિયા એ લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો છે. પોલિસિથેમિયામાં, હિમોગ્લોબિનનું સ્તર અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) ની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, અને હિમેટોક્રિટ પણ એલિવેટેડ હોય છે ( ટકાવારીરક્ત પ્લાઝ્મા માટે એરિથ્રોસાઇટ્સ). એક એલિવેટેડ આરબીસી કાઉન્ટ સરળતાથી સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી સાથે શોધી શકાય છે. સ્ત્રીઓમાં 16.5 g/dl કરતાં વધુ અને પુરુષોમાં 18.5 g/dl કરતાં વધુ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર પોલિસિથેમિયા સૂચવે છે. હિમેટોક્રિટના સંદર્ભમાં, સ્ત્રીઓમાં 48 થી વધુ અને પુરુષોમાં 52 થી વધુ મૂલ્યો પોલિસિથેમિયાના સૂચક છે.

લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોપોએસિસ) નું ઉત્પાદન અસ્થિમજ્જામાં થાય છે અને ચોક્કસ પગલાંની શ્રેણી દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. માનૂ એક મહત્વપૂર્ણ ઉત્સેચકોઆ પ્રક્રિયાનું નિયમન એરીથ્રોપોએટિન છે. મોટાભાગના એરિથ્રોપોએટિન કિડનીમાં ઉત્પન્ન થાય છે, અને એક નાનો ભાગ યકૃતમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

પોલિસિથેમિયા લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનમાં આંતરિક સમસ્યાઓને કારણે થઈ શકે છે. તેને પ્રાથમિક પોલિસિથેમિયા કહેવામાં આવે છે. જો પોલિસિથેમિયા અન્ય અંતર્ગત તબીબી સમસ્યાને કારણે છે, તો તેને ગૌણ પોલિસિથેમિયા કહેવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પોલિસિથેમિયા ગૌણ છે અને અન્ય રોગને કારણે છે. પ્રાથમિક પોલિસિથેમિયા પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. લગભગ 1-5% નવજાત શિશુઓને પોલિસિથેમિયા (નિયોનેટલ પોલિસિથેમિયા) હોવાનું નિદાન થઈ શકે છે.

પોલિસિથેમિયાના પ્રાથમિક કારણો

પોલિસિથેમિયા વેરા બે જનીનોમાં પરિવર્તનને કારણે થાય છે: JAK2 અને Epor.

પોલિસીથેમિયા વેરા સાથે સંકળાયેલ છે આનુવંશિક પરિવર્તન JAK2 જનીનમાં, જે અસ્થિમજ્જાના કોષોની એરિથ્રોપોએટીન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે. પરિણામે, લાલ રક્તકણોનું ઉત્પાદન વધે છે. અન્ય પ્રકારના રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઈટ્સ અને પ્લેટલેટ્સ) ના સ્તરો પણ આ સ્થિતિમાં ઘણી વખત એલિવેટેડ હોય છે.

પ્રાથમિક પારિવારિક અને જન્મજાત પોલિસિથેમિયા એ એપોર જનીનમાં પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલી સ્થિતિ છે જે એરિથ્રોપોએટીનના પ્રતિભાવમાં લાલ રક્તકણોના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે.

પોલિસિથેમિયાના ગૌણ કારણો

માધ્યમિક પોલિસિથેમિયાના કારણે વિકાસ થાય છે ઉચ્ચ સ્તરોફરતા એરિથ્રોપોએટિન. એરિથ્રોપોએટિનમાં વધારો થવાના મુખ્ય કારણો છે: ક્રોનિક હાયપોક્સિયા (લોહીમાં ઓક્સિજનનું નીચું સ્તર લાંબી અવધિસમય), લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને ગાંઠોની અસામાન્ય રચનાને કારણે નબળી ઓક્સિજન વિતરણ.

ક્રોનિક હાયપોક્સિયા અથવા નબળા ઓક્સિજન સપ્લાયને કારણે એરિથ્રોપોએટીનમાં વધારો થઈ શકે તેવી કેટલીક સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: 1) ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી, એમ્ફિસીમા, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ); 2) પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન; 3) હાયપોવેન્ટિલેશન સિન્ડ્રોમ; 4) કન્જેસ્ટિવ હૃદય નિષ્ફળતા; 5) અવરોધક સ્લીપ એપનિયા; 6) કિડનીમાં લોહીનો નબળો પ્રવાહ; 7) જીવન ચાલુ ઉચ્ચ ઊંચાઈ.

2,3-BPG એ ખામીયુક્ત સ્થિતિ છે જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં હિમોગ્લોબિન પરમાણુ અસામાન્ય માળખું ધરાવે છે. આ સ્થિતિમાં, હિમોગ્લોબિન ઓક્સિજનના શોષણ માટે વધુ આકર્ષણ ધરાવે છે અને તે શરીરના પેશીઓમાં ઓછું છોડે છે. આ લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધુ ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે શરીર આ વિસંગતતાને માને છે અપર્યાપ્ત સ્તરપ્રાણવાયુ. પરિણામ એ મોટી સંખ્યામાં ફરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓ છે.

કેટલાક ગાંઠો એરિથ્રોપોએટિનના વધુ પડતા સ્ત્રાવનું કારણ બને છે, જેના પરિણામે પોલિસિથેમિયા થાય છે. સામાન્ય એરિથ્રોપોએટીન-મુક્ત કરતી ગાંઠો: લીવર કેન્સર (હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા), કિડની કેન્સર (રેનલ સેલ કેન્સર), એડ્રેનલ એડેનોમા અથવા એડેનોકાર્સિનોમા, ગર્ભાશયનું કેન્સર. મૂત્રપિંડની કોથળીઓ અને રેનલ અવરોધ જેવી સૌમ્ય પરિસ્થિતિઓ પણ એરિથ્રોપોએટીન સ્ત્રાવમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે.

કાર્બન મોનોક્સાઇડના ક્રોનિક સંપર્કમાં પોલિસીથેમિયા થઈ શકે છે. હિમોગ્લોબિન ઓક્સિજન કરતાં કાર્બન મોનોક્સાઇડ માટે વધુ આકર્ષણ ધરાવે છે. તેથી, જ્યારે કાર્બન મોનોક્સાઇડના પરમાણુઓ હિમોગ્લોબિન સાથે જોડાય છે, ત્યારે હાલના હિમોગ્લોબિન પરમાણુઓને નબળા ઓક્સિજન વિતરણની ભરપાઈ કરવા માટે પોલિસિથેમિયા થઈ શકે છે. લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાનને કારણે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સાથે પણ સમાન દૃશ્ય થઈ શકે છે.

નવજાત પોલિસિથેમિયા (નિયોનેટલ પોલિસિથેમિયા) નું કારણ ઘણીવાર પ્લેસેન્ટામાંથી માતાના રક્તનું સ્થાનાંતરણ અથવા રક્ત તબદિલી છે. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન અપૂર્ણતાના કારણે ગર્ભમાં લાંબા સમય સુધી નબળી ઓક્સિજન વિતરણ (ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયા) પણ નવજાત પોલિસિથેમિયા તરફ દોરી શકે છે.

સંબંધિત પોલિસિથેમિયા

રિલેટિવ પોલિસિથેમિયા એવી પરિસ્થિતિઓનું વર્ણન કરે છે જેમાં ડિહાઇડ્રેશનના પરિણામે લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની વધેલી સાંદ્રતાને કારણે લાલ રક્ત કોશિકાઓનું પ્રમાણ વધારે હોય છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં (ઉલટી, ઝાડા, અતિશય પરસેવો) લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા સામાન્ય શ્રેણીની અંદર છે, પરંતુ રક્ત પ્લાઝ્માને અસર કરતા પ્રવાહીની ખોટને કારણે, લાલ રક્ત કોશિકાઓની સાંદ્રતા વધે છે.

તણાવને કારણે પોલિસિથેમિયા

તાણ-પ્રેરિત એરિથ્રોસાયટોસિસને સ્યુડોપોલીસિથેમિયા સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, જે મધ્યમ વયના મેદસ્વી પુરુષોમાં થાય છે જેઓ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લે છે. ઘણીવાર આ જ લોકો સિગારેટ પીતા હોય છે.

પોલિસિથેમિયા માટે જોખમ પરિબળો

પોલિસિથેમિયા માટેના મુખ્ય જોખમ પરિબળો છે: ક્રોનિક હાયપોક્સિયા; લાંબા ગાળાના સિગારેટનું ધૂમ્રપાન; કુટુંબ અને આનુવંશિક વલણ; ઉચ્ચ ઊંચાઈ પર જીવન; કાર્બન મોનોક્સાઇડના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં (ટનલ કામદારો, ગેરેજ એટેન્ડન્ટ્સ, ભારે પ્રદૂષિત શહેરોના રહેવાસીઓ); યહૂદી મૂળના અશ્કેનાઝી યહૂદીઓ (આનુવંશિક વલણને કારણે પોલિસિથેમિયાના બનાવોમાં કદાચ વધારો).

પોલિસિથેમિયાના લક્ષણો

પોલિસિથેમિયાના લક્ષણો વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે. પોલિસિથેમિયા ધરાવતા કેટલાક લોકોમાં કોઈ લક્ષણો નથી. પોલિસિથેમિયા એવરેજમાં, મોટાભાગના લક્ષણો એ અંતર્ગત સ્થિતિ સાથે સંબંધિત છે જે પોલિસિથેમિયા માટે જવાબદાર છે. પોલિસિથેમિયાના લક્ષણો અસ્પષ્ટ અને તદ્દન સામાન્ય હોઈ શકે છે. કેટલાક મહત્વપૂર્ણ લક્ષણોઆમાં શામેલ છે: 1) નબળાઇ, 2) રક્તસ્રાવ, લોહીના ગંઠાવાનું (જે હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ તરફ દોરી શકે છે), 3) સાંધાનો દુખાવો, 4) માથાનો દુખાવો, 5) ખંજવાળ (શાવર અથવા સ્નાન કર્યા પછી પણ ખંજવાળ આવે છે) , 6) થાક , 7) ચક્કર, 8) પેટમાં દુખાવો.

ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું?

પ્રાથમિક પોલિસિથેમિયા ધરાવતા લોકોએ કેટલીક સંભવિતતાઓથી વાકેફ હોવા જોઈએ ગંભીર ગૂંચવણોતે થઈ શકે છે. લોહીના ગંઠાવાનું (હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, ફેફસાં અથવા પગમાં લોહીના ગંઠાવાનું) અને અનિયંત્રિત રક્તસ્ત્રાવ ( નાકમાંથી લોહી નીકળવું, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ), એક નિયમ તરીકે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક પાસેથી તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.

પ્રાથમિક પોલિસિથેમિયા ધરાવતા દર્દીઓ હેમેટોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ. ગૌણ પોલિસિથેમિયા તરફ દોરી જતા રોગોની સારવાર સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર અથવા અન્ય વિશેષતાના ચિકિત્સકો દ્વારા કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, દીર્ઘકાલિન ફેફસાંની બિમારીવાળા લોકોને પલ્મોનોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિતપણે અને ક્રોનિક હ્રદય રોગવાળા દર્દીઓને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા જોવું જોઈએ.

પોલિસિથેમિયા માટે રક્ત પરીક્ષણ

નિયમિત રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા પોલિસિથેમિયાનું નિદાન કરવું ખૂબ જ સરળ છે. પોલીસીથેમિયા ધરાવતા દર્દીનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, સંપૂર્ણ તબીબી તપાસ. ખાસ કરીને ફેફસાં અને હૃદયની તપાસ કરવી જરૂરી છે. પોલિસિથેમિયામાં મોટી બરોળ (સ્પ્લેનોમેગેલી) એ સામાન્ય લક્ષણ છે. તેથી, બરોળના વિસ્તરણનું મૂલ્યાંકન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પોલિસિથેમિયાના કારણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તે મહત્વનું છે સંપૂર્ણ વિશ્લેષણરક્ત, રક્ત કોગ્યુલેશન પ્રોફાઇલ અને મેટાબોલિક પેનલ્સ નક્કી કરો. પોલિસિથેમિયાના સંભવિત કારણો નક્કી કરવા માટેના અન્ય વિશિષ્ટ પરીક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે: છાતીનો એક્સ-રે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, હિમોગ્લોબિન વિશ્લેષણ અને કાર્બન મોનોક્સાઇડ માપન.

પોલિસિથેમિયા વેરામાં, એક નિયમ તરીકે, અન્ય રક્ત કોશિકાઓ પણ અસામાન્ય રીતે શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઇટોસિસ) અને પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટોસિસ) દ્વારા રજૂ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અસ્થિ મજ્જામાં રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનની તપાસ કરવી જરૂરી છે, આ માટે, એક મહાપ્રાણ, અથવા અસ્થિ મજ્જાની બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. માર્ગદર્શિકા પણ JAK2 જનીન પરિવર્તન માટે પરીક્ષણની ભલામણ કરે છે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડસાચું પોલિસિથેમિયા. એરિથ્રોપોએટીન સ્તરનું પરીક્ષણ જરૂરી નથી, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ પરીક્ષણ પ્રદાન કરી શકે છે ઉપયોગી માહિતી. પોલિસિથેમિયાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, એરિથ્રોપોએટીનનું સ્તર સામાન્ય રીતે ઓછું હોય છે, પરંતુ એરિથ્રોપોએટીન-સ્ત્રાવ ગાંઠમાં, આ એન્ઝાઇમનું સ્તર વધારી શકાય છે. પરિણામોનું અર્થઘટન કરવું આવશ્યક છે કારણ કે ક્રોનિક હાયપોક્સિયાના પ્રતિભાવમાં એરિથ્રોપોએટીનનું સ્તર ઊંચું હોઈ શકે છે (જો આ પોલિસિથેમિયાનું મૂળ કારણ છે).

પોલિસિથેમિયાની સારવાર

ગૌણ પોલિસિથેમિયાની સારવાર તેના કારણ પર આધારિત છે. પૂરક ઓક્સિજનક્રોનિક હાયપોક્સિયા ધરાવતા લોકો માટે જરૂરી હોઈ શકે છે. અન્ય સારવારોનો હેતુ પોલિસિથેમિયાના કારણની સારવાર માટે હોઈ શકે છે (દા.ત., હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા ફેફસાના દીર્ઘકાલિન રોગ માટે યોગ્ય સારવાર).

પ્રાથમિક પોલિસિથેમિયા ધરાવતી વ્યક્તિઓ લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા અને ટાળવા માટે કેટલાક ઘરેલું સારવારના પગલાં લઈ શકે છે શક્ય ગૂંચવણો. લોહીની વધુ સાંદ્રતા અને નિર્જલીકરણ ટાળવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીવું મહત્વપૂર્ણ છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ પર કોઈ નિયંત્રણો નથી. જો કોઈ વ્યક્તિ પાસે મોટી બરોળ હોય, તો ટાળો સંપર્ક પ્રજાતિઓબરોળની ઇજા અને તેના ભંગાણને રોકવા માટે રમતો. આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સને ટાળવું શ્રેષ્ઠ છે, કારણ કે તેનો ઉપયોગ લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધુ પડતા ઉત્પાદનમાં ફાળો આપી શકે છે.

પોલિસિથેમિયા માટે રક્તદાન (રક્તદાન) એ ઉપચારનો મુખ્ય આધાર છે. રક્તસ્રાવનું લક્ષ્ય પુરુષોમાં આશરે 45% અને સ્ત્રીઓમાં 42% હિમેટોક્રિટ જાળવવાનું છે. શરૂઆતમાં, દર 2-3 દિવસે રક્તસ્રાવની જરૂર પડી શકે છે, દરેક વખતે 250 થી 500 મિલી લોહી દૂર કરવું. એકવાર ધ્યેય પ્રાપ્ત થઈ જાય પછી, લોહી વહેવડાવવાની પ્રક્રિયા ઘણી વાર થઈ શકતી નથી.

પોલિસિથેમિયાની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ભલામણ કરાયેલ દવા હાઇડ્રોક્સ્યુરિયા છે. આ દવા ખાસ કરીને લોહી ગંઠાવાનું જોખમ ધરાવતા લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ દવા ખાસ કરીને 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે વધારો સ્તરપ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટોસિસ; 1.5 મિલિયનથી વધુ), એસ ઉચ્ચ જોખમ રક્તવાહિની રોગ. હાઈડ્રોક્સ્યુરિયા એવા દર્દીઓ માટે પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે જેઓ રક્તસ્રાવને સહન કરી શકતા નથી. હાઇડ્રોક્સ્યુરિયા બધું ઘટાડી શકે છે કામગીરીમાં વધારોરક્ત (લ્યુકોસાઇટ્સ, એરિથ્રોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સ), જ્યારે રક્તસ્રાવ માત્ર હિમેટોક્રિટ ઘટાડે છે.

લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ ઘટાડવા એસ્પિરિનનો ઉપયોગ પોલિસિથેમિયાની સારવારમાં પણ થાય છે. જો કે, રક્તસ્રાવનો ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોમાં આ દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. સામાન્ય રીતે એસ્પિરિનનો ઉપયોગ રક્તસ્રાવ સાથે સંયોજનમાં થાય છે.

પોલિસિથેમિયાની ગૂંચવણો

સ્વીકાર્ય હિમેટોક્રિટ સુધી ફ્લેબોટોમી સાથે સારવારની શરૂઆતમાં વારંવાર દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક પોલિસિથેમિયાની કેટલીક ગૂંચવણો, જેમ કે નીચે સૂચિબદ્ધ છે, ઘણી વખત સતત તબીબી દેખરેખની જરૂર પડે છે. આ ગૂંચવણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: 1) લોહીના ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બોસિસ) કારણ બને છે હદય રોગ નો હુમલો, પગ અથવા ફેફસામાં લોહીના ગંઠાવા, ધમનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું. આ ઘટનાઓને પોલિસિથેમિયામાં મૃત્યુના મુખ્ય કારણો ગણવામાં આવે છે; 2) ગંભીર રક્ત નુકશાન અથવા હેમરેજ; 3) બ્લડ કેન્સરમાં રૂપાંતર (દા.ત., લ્યુકેમિયા, માયલોફિબ્રોસિસ).

પોલિસિથેમિયા નિવારણ

ગૌણ પોલિસિથેમિયાના ઘણા કારણોને રોકી શકાતા નથી. જો કે, કેટલાક સંભવિત નિવારક પગલાં છે: 1) ધૂમ્રપાન બંધ કરવું; 2) કાર્બન મોનોક્સાઇડના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાનું ટાળો; 3) સમયસર સારવાર ક્રોનિક રોગોફેફસાં, હૃદય રોગ અથવા સ્લીપ એપનિયા.

જનીન પરિવર્તનને કારણે પ્રાથમિક પોલિસિથેમિયા સામાન્ય રીતે અનિવાર્ય હોય છે.

પોલિસિથેમિયા માટે આગાહીઓ. સારવાર વિના પ્રાથમિક પોલિસિથેમિયાનું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે નબળું હોય છે; લગભગ 2 વર્ષની આયુષ્ય સાથે. જો કે, એક પણ રક્તસ્રાવ સાથે, ઘણા દર્દીઓ સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે અને સામાન્ય આયુષ્ય ધરાવે છે. ગૌણ પોલિસિથેમિયા માટેનો દૃષ્ટિકોણ મોટે ભાગે રોગના મૂળ કારણ પર આધાર રાખે છે.

એરિથ્રોસાયટોસિસ: સારવાર અને આહાર

એરિથ્રોસાયટોસિસ એ રક્ત રોગ છે જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં નાટકીય રીતે વધારો થાય છે. આ અસંતુલન લોહીની સ્નિગ્ધતામાં ઘટાડો અને સમગ્ર રુધિરાભિસરણ તંત્ર પરના ભારમાં વધારોનું કારણ બને છે. મોટેભાગે, ઉચ્ચ પર્વતોના રહેવાસીઓમાં લોહીની સ્નિગ્ધતા વધે છે, જ્યાં હવામાં ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઓછું થાય છે, અનુક્રમે વધુ લાલ રક્ત કોશિકાઓ ઉત્પન્ન થાય છે, અને પેથોલોજી વિકસે છે.

એરિથ્રોસાયટોસિસમાં લોહીની સ્નિગ્ધતામાં ઘટાડો

એરિથ્રોસાયટોસિસનો ભય એ છે કે લોહી વધુ ચીકણું બને છે. જરા કલ્પના કરો કે પંપ કેટલી ઝડપથી નિષ્ફળ જાય છે, પાણીને બદલે ચાસણી પંપ કરવાની ફરજ પડી છે. પરંતુ ખાતે ઉચ્ચ સ્નિગ્ધતાલોહી, એ જ રીતે, હૃદય પરનો ભાર ઝડપથી વધે છે - અમારા પંપ રુધિરાભિસરણ તંત્ર. તેથી, ડોકટરો આવા કિસ્સાઓમાં એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો સૂચવે છે - દવાઓ જે લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે (ઉદાહરણ તરીકે, એસ્પિરિન). વધુમાં, વૈકલ્પિક દવા બચાવમાં આવે છે.

એરિથ્રોસાયટોસિસની સારવારમાં, દવા સાથે, જેમ કે વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓજેમ કે હિરોડોથેરાપી અને એપીથેરાપી.

હિરોડોથેરાપી એ એક સારવાર પદ્ધતિ છે જેનો ઉપયોગ થાય છે ઔષધીય જળો. ચૂસેલા જળો માનવ લોહીમાં એક વિશેષ પદાર્થ દાખલ કરે છે - હિરુડિન, જે તરત જ કાર્ય કરે છે, અને તેની અસર ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. લોહીની સ્નિગ્ધતાની સારવાર માટે, વર્ષમાં 1-2 વખત હિરોડોથેરાપી અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવા જરૂરી છે.

એપીથેરાપી - સારવારની પદ્ધતિઓ વિવિધ રોગોજીવંત મધમાખીઓ, તેમજ મધ અને અન્ય મધમાખી ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરીને. એરિથ્રોસાયટોસિસ સાથે, મૃત મધમાખીઓનું ટિંકચર (એટલે ​​​​કે, કુદરતી મૃત્યુ પામેલી મધમાખીઓમાંથી) સારી રીતે મદદ કરે છે. મધમાખીઓના કાઈટિનસ કવરમાં હેપરિન હોય છે, એક ખાસ પદાર્થ જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને નિયંત્રિત કરે છે, જે માનવ શરીરમાં યકૃતના કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

વધેલા લોહીની સ્નિગ્ધતાની સારવારમાં, હેપરિન અને હિરુડિન સમાન અસર ધરાવે છે, જે ઝડપથી પાતળા થવામાં ફાળો આપે છે. વેલ, આ બંને પદાર્થો થી કુદરતી મૂળ, તેઓ એકદમ હાનિકારક છે અને ભાગ્યે જ એલર્જીનું કારણ બને છે.

એરિથ્રોસાયટોસિસ માટે પોષણ: ખોરાક કે જે લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે

એરિથ્રોસાયટોસિસ સાથે પરેજી પાળવી એ એક છે ફરજિયાત શરતોજલ્દી સાજા થાઓ.

• વિટામિન K થી ભરપૂર ખોરાકના સેવનને મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કરો, કારણ કે તે લોહીના ગંઠાઈને મદદ કરે છે અને તેને વધુ ઘટ્ટ બનાવે છે. અરોનિયા, પાલક, લેટીસ અને અન્ય પાંદડાવાળા શાકભાજી ખાસ કરીને આ વિટામિનથી સમૃદ્ધ છે.
• ખાતરી કરો કે તમારું શરીર નિયમિતપણે આયોડિન મેળવે છે: તે લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે અને વેસ્ક્યુલર ટોન વધારે છે. કોફી ગ્રાઇન્ડર અને મોસમની વાનગીઓમાં મીઠાને બદલે સૂકા દરિયાઈ કાલે પીસી લો (દરરોજ 1 ચમચીના દરે).
• એવા ખોરાક લો કે જે લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે અને તેમાં ટૌરિન હોય છે, જે સામાન્ય બને છે લોહિનુ દબાણ: પક્ષી, સફેદ માછલી, શેલફિશ, અખરોટ અને બદામ (પ્રાધાન્યમાં દરરોજ 1 ચમચી બદામ ખાઓ).
• અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 3-4 વખત માછલી ખાઓ, ચરબીયુક્ત દરિયાઈ અને દરિયાઈ જાતોને પ્રાધાન્ય આપો: માં માછલીનું તેલતેમાં એવા પદાર્થો હોય છે જે માત્ર લોહીને પાતળું કરવામાં જ નહીં, પણ હાલના લોહીના ગંઠાવા અને સ્ક્લેરોટિક તકતીઓના રિસોર્પ્શનમાં પણ ફાળો આપે છે.
• યાદ રાખો કે લસણ, ટામેટાં, મીઠી ખાવાથી લોહીની સ્નિગ્ધતા ઓછી થાય છે સિમલા મરચું(ખાસ કરીને લાલ), ચેરી, મીઠી ચેરી, તરબૂચ, ગ્રેપફ્રૂટ, મીઠી ક્લોવર ઘાસ, ગિંગકો બિલોબા.
• તમારા આહારમાં મરચાંનો સમાવેશ કરો: તેમાં વિટામિન A અને E, તેમજ પોટેશિયમ અને ફોલિક એસિડ, જે લોહીને સંપૂર્ણપણે પાતળું કરે છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોને અટકાવે છે.
• દરરોજ 120 મિલી તાજી સ્ક્વિઝ્ડ નારંગીનો રસ પીવો. અન્ય વસ્તુઓમાં, તે વિટામિન સીનો સૌથી સમૃદ્ધ સ્ત્રોત છે. (જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે નારંગીનો રસ બિનસલાહભર્યું છે. પાચન માં થયેલું ગુમડુંઉચ્ચ એસિડિટી સાથે પેટ અને જઠરનો સોજો.)
• લંચ અથવા ડિનર સાથે 1 ગ્લાસ ડ્રાય રેડ વાઇન એક ઉત્તમ રક્ત પાતળું છે.

એરિથ્રોસાયટોસિસ સાથે શારીરિક શિક્ષણ અને લોક ઉપાયો સાથે સારવાર

એરિથ્રોસાયટોસિસ સાથે, માત્ર આહાર જ નહીં, પણ મોટર શાસન પણ બદલવું જોઈએ.

શારીરિક શિક્ષણ અને રમતગમત પૂરી પાડે છે ફાયદાકારક અસરશરીર પર: હાનિકારક લિપિડ્સનું સ્તર જે લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો કરે છે (કોલેસ્ટ્રોલ સહિત) ઘટે છે, અને એકંદર ચયાપચય સુધરે છે. દરમિયાન ક્લિનિકલ સંશોધનએવું જાણવા મળ્યું હતું કે શારીરિક નિષ્ક્રિયતા દરમિયાન, લગભગ અડધા વિષયોમાં કોલેસ્ટ્રોલ અને લિપિડ્સનું સ્તર ધોરણ કરતાં વધી ગયું હતું. જો કે, 12 મહિનાની સક્રિય રમતો પછી, તે પ્રયોગમાં ફક્ત 20% સહભાગીઓમાં જ રહી, અને એક વર્ષ પછી તે લગભગ તમામમાં સામાન્ય મૂલ્ય સુધી પહોંચી ગયું.

ઇન્ફ્યુઝન અને ડેકોક્શન્સનો ઉપયોગ કરીને એરિથ્રોસાયટોસિસ અને લોક ઉપચારની સારવાર શક્ય છે. લોહી પાતળું કરવા માટેની વાનગીઓ નીચે મુજબ છે.

250 ગ્રામ છાલવાળા લસણ લો, 300 ગ્રામ મધ ઉમેરો. સારી રીતે મિક્સ કરો અને 3 અઠવાડિયા માટે રેડવું. 1 tbsp લો. ભોજન પહેલાં 40 મિનિટ પહેલાં દિવસમાં 3 વખત ચમચી.

0.5 લિટર વોડકામાં 100 ગ્રામ જાયફળ નાખો. 3 અઠવાડિયા માટે રેડવું, દરરોજ ધ્રુજારી, પછી તાણ. ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલાં દિવસમાં 3 વખત લો, 1/4 કપ ગરમ પાણીમાં ટિંકચરના ટીપાં ઉમેરો. જ્યારે ટિંકચર સમાપ્ત થઈ જાય, ત્યારે 10 દિવસ માટે વિરામ લો. કુલ, સારવારના 5 અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવા તે ઇચ્છનીય છે.

કોફી ગ્રાઇન્ડરરમાં કડવી નાગદમનના સૂકા ફૂલોના 1/2 ચમચીને ગ્રાઇન્ડ કરો, તેમને એક ગ્લાસ કેફિરમાં ઉમેરો અને મિશ્રણ કરો. સૂતા પહેલા દરરોજ પીવો. 1 અઠવાડિયા પછી, 7-10 દિવસ માટે વિરામ લો, ત્યારબાદ સારવારનો કોર્સ પુનરાવર્તિત થાય છે. આ અદ્ભુત ઉપાય માત્ર લોહીને પાતળું કરતું નથી, પણ યકૃતને શુદ્ધ કરે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

સારી રીતે કોગળા કરો અને 200 ગ્રામ તાજા શેતૂરના મૂળ (શેતૂર)ને પીસી લો. દંતવલ્ક પેનમાં મૂકો, 3 લિટર ઠંડુ પાણી રેડવું અને 1 કલાક માટે છોડી દો પછી ધીમી આગ પર મૂકો અને ઉકળતા પછી 15 મિનિટ સુધી રાખો, પછી સ્ટોવમાંથી દૂર કરો, ઠંડુ કરો અને તાણ કરો. 5 દિવસની અંદર, ભોજન પહેલાં દિવસમાં 3 વખત 200 મિલી લો, પછી 2-3 દિવસ માટે વિરામ લો. પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે, સારવારના 2-3 અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવા જરૂરી છે. ઉકાળો રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત થવો જોઈએ.

છીણવું તાજા મૂળઆદુ (લગભગ 4 સે.મી.નું કદ), 1 ચપટી તજ અને 1 ચમચી લીલી ચા ઉમેરો. મિક્સ કરો, ઉકળતા પાણીનું 0.5 લિટર રેડવું. 45 મિનિટ માટે રેડો, પછી તાણ, % લીંબુનો રસ અને સ્વાદ માટે મધ ઉમેરો. દિવસ દરમિયાન પીવો.