પુખ્ત વયના લોકોમાં તાવ. તાવ

તાપમાનમાં વધારો થવાનાં કારણો

તાવના લક્ષણો

ચહેરાની ચામડીની લાલાશ;
- , હાડકાંમાં દુખાવો, પ્રેરણા વિના સારો મૂડ(ઉત્સાહ);
- ધ્રુજારી, શરદી, તીવ્ર પરસેવો;
- તરસની લાગણી;
- ઝડપી શ્વાસ;
- નબળી ભૂખ;
- મૂંઝવણ, ચિત્તભ્રમણા (ચિત્તભ્રમણા), ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં;
- બાળકોમાં ચીડિયાપણું, રડવું અને ખવડાવવાની સમસ્યા પણ થઈ શકે છે.

કેટલીકવાર શરીરના તાપમાનમાં વધારો ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલા અન્ય લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે.

જો 3 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને 37.5 થી વધુ તાવ હોય, અથવા જો તાપમાન 24 કલાકથી વધુ સમય માટે એલિવેટેડ હોય તો તમારે ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જોઈએ.

6 મહિનાથી 6 વર્ષની વયના બાળકોમાં, ક્યારેક ઉચ્ચ તાવ જોવા મળે છે. જો તમારા બાળકને આ પ્રકારના હુમલા હોય, તો તેને અથવા તેણીને ઇજા ન થાય તેની કાળજી રાખો અને તેને દૂર કરો ખતરનાક વસ્તુઓતેની નજીક અને ખાતરી કરો કે તે મુક્તપણે શ્વાસ લઈ રહ્યો છે.
જો બાળકોમાં તાવ આંચકી, કઠોરતા સાથે હોય છે ઓસિપિટલ સ્નાયુઓ, ફોલ્લીઓ, જો એલિવેટેડ તાપમાને નોંધ્યું હોય, તો તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

જો તાપમાન સાંધામાં સોજો અને પીડા સાથે હોય; તેમજ ફોલ્લીઓ, ખાસ કરીને ઘેરા લાલ અથવા મોટા ફોલ્લાઓના સ્વરૂપમાં, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જ્યારે પણ સાથેના લક્ષણો: પીળાશ પડતા અથવા લીલાશ પડતા ગળફા સાથે ઉધરસ, ગંભીર માથાનો દુખાવો, કાનમાં દુખાવો, મૂંઝવણ, તીવ્ર ચીડિયાપણું, શુષ્ક મોં, પેટમાં દુખાવો, ફોલ્લીઓ, ભારે તરસ, મજબૂત, પીડાદાયક પેશાબઅને ઉલટી, તમારે ડૉક્ટરને પણ બોલાવવું જોઈએ. જો સગર્ભા સ્ત્રીને તાવ આવે છે, તો તેણે પણ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

તમે શું કરી શકો

આરામ કરવાનો પ્રયાસ કરો, અવલોકન કરવું શ્રેષ્ઠ છે બેડ આરામ, કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારી જાતને લપેટી અથવા ખૂબ ગરમ વસ્ત્રો પહેરો નહીં, વધુ પ્રવાહી પીવો. ખાવાની ખાતરી કરો, પરંતુ વધુ સારો પ્રકાશઅને સારી રીતે પચાયેલ ખોરાક. દર 4-6 કલાકે તમારું તાપમાન લો. જો તમને માથાનો દુખાવો હોય અથવા 38 ડિગ્રીથી વધુ તાપમાન હોય તો તાવ ઘટાડતી દવા લો.
જો બાળકનું તાપમાન 38 ડિગ્રીથી ઉપર હોય, તો પેરાસિટામોલ (ખાસ બાળકોના સ્વરૂપો) નો ઉપયોગ કરો. સૂચનાઓનું પાલન કરો અને બાળકના વજન અને ઉંમરના આધારે જરૂરી માત્રાની ગણતરી કરો. બાળકોને (એસ્પિરિન) ન આપો કારણ કે... એવું જાણવા મળ્યું છે કે તે રેય સિન્ડ્રોમ (હેપેટોસેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ) તરફ દોરી શકે છે, એક ગંભીર સ્થિતિ જે કોમા અને મૃત્યુ પણ તરફ દોરી શકે છે.

ડૉક્ટર શું કરી શકે?

ડૉક્ટરે કારણ નક્કી કરવું જોઈએ એલિવેટેડ તાપમાનશરીર અને યોગ્ય ઉપચાર સૂચવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સોંપો વધારાની પરીક્ષા, અને જો કોઈ ગંભીર બીમારીની શંકા હોય, તો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સંદર્ભ લો.

આ સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઘણા રોગોમાં શરીર, જે ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે ગરમીનું સંતુલન, અને તેથી વધે છે. તાવ ચયાપચય સહિત શરીરના અસંખ્ય કાર્યોમાં વિક્ષેપ સાથે છે.

તાવની પદ્ધતિ હાયપોથાલેમસમાં સ્થિત કેન્દ્રો (જુઓ) ની પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. આ પ્રતિક્રિયા બાહ્ય અને અંતર્જાત પ્રકૃતિના વિવિધ બળતરાની ક્રિયાના પ્રતિભાવમાં થાય છે, જેને પાયરોજેન્સ કહેવામાં આવે છે. જો કે, જો થર્મોરેગ્યુલેશન કેન્દ્રો નાશ પામ્યા હોય અથવા હતાશ થઈ ગયા હોય (એનેસ્થેસિયા, બ્રોમાઇડ્સ દ્વારા, કેટલાક ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક રોગોમાં, વગેરે) તો પાયરોજેનિક એજન્ટો તાવનું કારણ નથી. તાપમાનમાં વધારો થવાની ડિગ્રી સામાન્ય રીતે પાયરોજેનિક એજન્ટોની માત્રાના પ્રમાણમાં હોય છે ( રાસાયણિક પદાર્થોઅથવા બેક્ટેરિયલ ઝેર), પરંતુ તાપમાન 40.5-41° થી ઉપર છે માનવ શરીર, એક નિયમ તરીકે, વધતું નથી, અને પાયરોજેન્સના ડોઝમાં વધુ વધારો એટીપિકલ પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે, જે હાયપોથર્મિક તબક્કા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સૌથી ગંભીર માટે ઝેરી સ્વરૂપોઅને કેટલાક તીવ્ર તબક્કાઓ ચેપી રોગોકોઈ તાવની પ્રતિક્રિયા થતી નથી. તે બાળકો અને વૃદ્ધો અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પણ હળવાશથી વ્યક્ત થાય છે.

તાવ એ અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિ છે જેના કારણે રક્ષણાત્મક દળોશરીર

ઘટનાના કારણના આધારે, ચેપી અને બિન-ચેપી તાવને અલગ પાડવામાં આવે છે, પરંતુ તે સમાન છે. ચેપી તાવમાં પાયરોજેનિક પરિબળો માઇક્રોબાયલ ઉત્પાદનો, મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો સડો છે.

પાયરોજેન્સ, શરીરમાં પ્રવેશતા, રચનાનું કારણ બને છે, મુખ્યત્વે દાણાદાર લ્યુકોસાઈટ્સમાં, ગૌણ પાયરોજેન્સ - વિશિષ્ટ પ્રોટીન સંસ્થાઓ, જે બદલામાં તાવની પ્રતિક્રિયાને ટેકો આપે છે.

બિન-ચેપી ઈટીઓલોજીનો તાવ છોડ, પ્રાણી અથવા ઔદ્યોગિક ઝેરને કારણે થઈ શકે છે: આર્સેનિક, વગેરે, ત્યારે થાય છે જ્યારે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ- રૂઢિપ્રયોગ સાથે (જુઓ), શ્વાસનળીની અસ્થમા, પ્રોટીનનું પેરેન્ટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન, વગેરે, શારીરિક પ્રભાવો, ભાવનાત્મક આંચકા, એસેપ્ટિક બળતરા, નેક્રોસિસ અને ઑટોલિસિસ, તેમજ મગજના રોગો, ખાસ કરીને હાયપોથાલેમસ, જેમાં થર્મોરેગ્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન છે.

તાવ, ખાસ કરીને વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વિવિધ પ્રકારની તકલીફો સાથે છે આંતરિક અવયવોઅને સિસ્ટમો, સૌ પ્રથમ નર્વસ સિસ્ટમ, જે માથાનો દુખાવો, માથામાં ભારેપણાની લાગણી, મૂંઝવણ અથવા ચેતનાના નુકશાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. શરીરની અન્ય સિસ્ટમો પણ પીડાય છે, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને શ્વસનમાં વધારો થાય છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો થાય છે, વગેરે. તાવ દરમિયાન ચયાપચય પણ વિક્ષેપિત થાય છે, મૂળભૂત ચયાપચયમાં વધારો થઈ શકે છે, પ્રોટીનનું ભંગાણ વધે છે, અને તેથી વિસર્જન થાય છે. પેશાબમાં નાઇટ્રોજન વધે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે સંખ્યાબંધ કાર્યાત્મક અને મેટાબોલિક વિકૃતિઓ તાવ પર નહીં, પરંતુ અંતર્ગત રોગના વિકાસ પર આધારિત હોઈ શકે છે.

તેના વિકાસમાં તાવની પ્રતિક્રિયા ત્રણ તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે: તાપમાનમાં વધારો, સ્થિર સ્થિતિ અને ઘટાડો. દરેક તબક્કાનો સમયગાળો ઘણા પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને પાયરોજનની માત્રા, તેની ક્રિયાનો સમય, રોગકારક એજન્ટના પ્રભાવ હેઠળ શરીરમાં ઉદભવેલી વિકૃતિઓ વગેરે. તાવ ઘણી વાર હોય છે. ચક્રીય પ્રકૃતિ(ઉદાહરણ તરીકે, મેલેરિયામાં), જ્યારે વર્ણવેલ ત્રણ તબક્કા પછી, શરીરનું તાપમાન થોડા સમય માટે સામાન્ય રહે છે (એપીરેક્સિયા), અને પછી ફરી વધે છે. રોગના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન આવા ચક્ર વારંવાર થઈ શકે છે.

તાપમાનમાં વધારો થવાનો તબક્કો એ પાયરોજેન્સના પ્રભાવ હેઠળ ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો અને ચામડીના વાહિનીઓના રીફ્લેક્સ સ્પાસ્મને કારણે ગરમીના સ્થાનાંતરણમાં ઘટાડો થવાનું પરિણામ છે. આ સંદર્ભે, ખાસ કરીને રક્ત વાહિનીઓના તીવ્ર સંકુચિતતા સાથે, દર્દીઓ ઠંડી - ઠંડીની લાગણી અનુભવે છે. વેસ્ક્યુલર સ્પાઝમ તાવ દરમિયાન નિસ્તેજ પણ સમજાવે છે. તાવ દરમિયાન સ્નાયુઓના ધ્રુજારી ચયાપચયમાં વધારો અને સ્નાયુઓમાં ગરમીના ઉત્પાદન સાથે છે. સમાન મિકેનિઝમનું કારણ બને છે કષ્ટદાયક પીડાસંખ્યાબંધ ચેપી રોગોમાં સ્નાયુઓમાં.

જેમ જેમ તાવ ચાલુ રહે છે તેમ, ગરમીનું ઉત્પાદન અને હીટ ટ્રાન્સફરની પ્રક્રિયાઓ થોડા સમય માટે એકબીજાને સંતુલિત કરે છે, પરંતુ પછી તાવનો બીજો તબક્કો આવે છે - સ્થાયી તાપમાન. આ તબક્કો વધેલા હીટ ટ્રાન્સફર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (હીટ ટ્રાન્સફરની તુલનામાં સ્વસ્થ શરીર, આ તબક્કે ગરમીનું ઉત્પાદન પણ વધે છે) - રક્ત વાહિનીઓનું વિસ્તરણ, પરિણામે નિસ્તેજ હાયપરિમિયા દ્વારા બદલાઈ જાય છે, ત્વચાનું તાપમાન વધે છે અને ગરમીની લાગણી દેખાય છે.

જ્યારે શરીર પર પાયરોજનની અસર બંધ થઈ જાય છે અથવા દબાવી દેવામાં આવે છે રોગનિવારક એજન્ટોહીટ ટ્રાન્સફર પહેલાં ગરમીનું ઉત્પાદન ઘટે છે અને વધારો સ્તરબાદમાં તાવના ત્રીજા તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે - તાપમાનમાં ઘટાડો. આ કિસ્સાઓમાં, તે ઝડપથી વધે છે, જહાજો નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરે છે, જે પતન તરફ દોરી શકે છે (જુઓ). જો કે, આ ઘટના માત્ર તાપમાનમાં તીવ્ર, કહેવાતા જટિલ, ઘટાડા સાથે જોવા મળે છે. ઘણીવાર તાપમાનમાં આ ઘટાડો લિસિસના સ્વરૂપમાં થાય છે, એટલે કે, કેટલાક દિવસોમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો. લિસિસ દરમિયાન ઓછું ઉચ્ચારણ સૂચિબદ્ધ ચિહ્નોઅને પતનનો ભય નોંધપાત્ર રીતે ઓછો થઈ જાય છે.

સબફેબ્રિલ તાવ (38° સુધી), મધ્યમ (39° સુધી), ઉચ્ચ (41° સુધી) અને હાયપરપાયરેટિક (41°થી વધુ) છે. તીવ્ર ચેપી રોગોના લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, સૌથી સાનુકૂળ સ્વરૂપ મધ્યમ તાવ છે, જ્યારે તેની ગેરહાજરી અથવા હાયપરપાયરેક્સિયા રોગની ઘટાડા (જુઓ) અથવા તીવ્રતા સૂચવે છે. તાવની પ્રતિક્રિયાના લાક્ષણિક વિકાસ સાથે, સાંજનું શરીરનું તાપમાન (17-20 કલાકે) સવારના તાપમાન (4-6 કલાકે) 1°ની અંદર વધી જાય છે.

મુ વિવિધ રોગોતાવની પ્રતિક્રિયાઓ વિવિધ રીતે થઈ શકે છે, જે પ્રતિબિંબિત થાય છે વિવિધ સ્વરૂપોતાપમાન વણાંકો. ક્લિનિકમાં તે સામાન્ય રીતે અલગ પડે છે નીચેના પ્રકારોતાવ
1. સતત, લાક્ષણિકતા, ઉદાહરણ તરીકે, માટે લોબર ન્યુમોનિયાજ્યારે તાપમાનની સામાન્ય દૈનિક લય 1° કરતા વધુની વધઘટ સાથે જાળવવામાં આવે છે, પરંતુ તે ઉચ્ચ સ્તરે સ્થાપિત થાય છે.

2. રેમિટિંગ, અથવા રેચક, સાથે અવલોકન પ્યુર્યુલન્ટ રોગો(ઉત્પાદક, ફેફસાનો ફોલ્લોવગેરે.

3. તૂટક તૂટક, અથવા તૂટક તૂટક, જ્યારે પીરિયડ્સ આવે છે સામાન્ય તાપમાનએલિવેટેડ તાપમાનના સમયગાળા સાથે વૈકલ્પિક, અને પછીના સમયગાળા દરમિયાન મેલેરિયાની જેમ તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો અને ઘટાડો જોવા મળી શકે છે, રિલેપ્સિંગ તાવ(રિલેપ્સિંગ તાવ), અથવા તેની સાથે ધીમે ધીમે વધારો ધીમે ધીમે ઘટાડો, જેમ કે (અનડ્યુલેટીંગ ફીવર).

4. વિકૃત, જેમાં સવારનું તાપમાન સાંજ કરતા વધારે હોય છે, જે ક્યારેક ક્ષય રોગ, લાંબી સ્વરૂપો અને કેટલાક અન્ય રોગો સાથે જોવા મળે છે.

5. દિવસમાં 2-3 વખત (ખાસ કરીને ગંભીર સ્વરૂપોટ્યુબરક્યુલોસિસ, સેપ્સિસ, વગેરે).

6. ખોટો, ઘણા ચેપી રોગો (ફ્લૂ, મરડો) માં તદ્દન સામાન્ય છે, જ્યારે તાપમાનની વધઘટમાં કોઈ પેટર્ન જોવા મળતી નથી.

માંદગી દરમિયાન, વિવિધ પ્રકારના તાવ વૈકલ્પિક અથવા એક બીજામાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે.

તાવની સારવાર કરતી વખતે, કેટલીકવાર એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે જે થર્મોરેગ્યુલેશન કેન્દ્રોને અસર કરે છે ( એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, અને વગેરે); જો કે, મુખ્ય સારવાર કારણભૂત હોવી જોઈએ, એટલે કે અંતર્ગત રોગ અને તેના કારણે થતા વિકારોને દૂર કરવાનો હેતુ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓઅને કાર્યો. તે જ સમયે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, સક્રિય થાય છે ઊર્જા ચયાપચય, ઉત્તેજના અને શરીરમાં અન્ય પ્રક્રિયાઓ, અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓના અમલીકરણમાં ફાળો આપે છે, ત્યાં રોગ સામે લડવા માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે; તેથી, આવા કિસ્સાઓમાં, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સનો ઉપયોગ મર્યાદિત હોવો જોઈએ.

સૌથી વધુ સ્વસ્થ લોકોશરીરનું તાપમાન સામાન્ય રીતે 37 ° સે આસપાસ રહે છે, અને ખૂબ જ ચોક્કસ રીતે, આદર્શ શરીરનું તાપમાન 36.6 ° સે માનવામાં આવે છે, અને જ્યાં સુધી સૂક્ષ્મજીવાણુઓ આ સ્થિર પેટર્નને ખલેલ પહોંચાડે નહીં ત્યાં સુધી તે દિવસેને દિવસે સમાન સ્તરે રહે છે. સુક્ષ્મસજીવો, સાવચેત રહો! શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલી ક્રમમાં પુનઃસ્થાપિત કરવા અને પેથોજેન્સનો નાશ કરવાના પ્રયાસમાં શરીરનું તાપમાન વધારવાનું શરૂ કરે છે.

તાપમાનમાં વધારો મહત્વપૂર્ણ છે

મગજની મધ્યમાં હાયપોથેલેમસ છે, જે શરીર પર થર્મોસ્ટેટની જેમ કાર્ય કરે છે. તેથી, જ્યારે હાયપોથાલેમસને સંદેશ મળે છે કે સુક્ષ્મજીવાણુઓ તેના નિયંત્રણ હેઠળના પ્રદેશમાં ગેરકાયદેસર રીતે પ્રવેશ્યા છે, ત્યારે તે સ્થાપિત થવાનું શરૂ કરે છે. આંતરિક તાપમાનશરીર સામાન્ય કરતા વધારે છે. ગરમી બેક્ટેરિયા સામે લડવામાં મદદ કરે છે, શરીરને તેમના અસ્તિત્વ માટે ઓછું યોગ્ય બનાવે છે. શરદી સાથે, કેટલાક વાયરસ એલિવેટેડ શરીરના તાપમાને ગુણાકાર કરતા નથી, તેથી તાપમાનમાં થોડો વધારો પણ વાયરસથી ઝડપથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરી શકે છે.

તાવ સૂચવે છે કે શરીર વાયરસ અથવા ચેપથી મુક્ત થવા માટે લડાઈ મોડમાં પ્રવેશ્યું છે. લગભગ કોઈપણ ચેપ તાવનું કારણ બની શકે છે - આમાં ચિકનપોક્સ, ગળામાં દુખાવો, ફ્લૂ અને તે પણ સામાન્ય શરદી- તે બધા ઘણીવાર શરીરના તાપમાનમાં વધારો કરે છે.

કેટલીકવાર તાવ અન્ય લક્ષણો સાથે દેખાય છે જેમ કે ઠંડી લાગવી, ભૂખ ન લાગવી, સામાન્ય લાગણીથાક અથવા નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, કારણ કે શરીરના તાપમાનમાં સરળ વધારો જંતુઓનો ઝડપથી સામનો કરવા માટે પૂરતો નથી.

શું તાવ સામે લડવા યોગ્ય છે?

શરીરનું તાપમાન માપવાની ઘણી રીતો છે, જેમાં તમારી બગલની નીચે, તમારા મોંમાં, કાનમાં અને તમારા ગુદામાર્ગમાં થર્મોમીટર રાખવાનો સમાવેશ થાય છે. રેક્ટલ પદ્ધતિ સૌથી સચોટ છે, પરંતુ તે ખૂબ જ અવ્યવસ્થિત છે, જો કે બાળકોને આ પદ્ધતિથી સૌથી વધુ ફાયદો થાય છે. મોંમાં તાપમાન માપવાનું બીજું પર્યાપ્ત છે ચોક્કસ રીતતાપમાન માપન,

અને બગલની નીચે અને કાનમાં માપન ઓછામાં ઓછું સચોટ રીડિંગ પ્રદાન કરે છે. અને એક વધુ વસ્તુ - આ છોડી દો પારો થર્મોમીટર્સતબીબી સંગ્રહાલયો માટે અને તમારા જીવનને થોડું સરળ બનાવો.

અમે ચશ્મા લઈએ છીએ અને સ્ક્રીન પરના નંબરો તપાસીએ છીએ: તાવ સાથે, તાપમાન સામાન્ય રીતે બે થી ત્રણ હોય છે, અને કેટલીકવાર શરીરના સામાન્ય તાપમાન કરતા ચાર ડિગ્રી વધારે હોય છે. સામાન્ય રીતે, 38.9 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી નીચેના તાવની સારવાર કરી શકાતી નથી, પછી ભલેને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ હોય. આઇબુપ્રોફેન અને એસેટામિનોફેન જેવી દવાઓ તાવ સાથે આવતા લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ અંતર્ગત સ્થિતિની સારવાર કરતી નથી. અને દવા હાયપોથાલેમસ દ્વારા મોકલવામાં આવેલા સિગ્નલોને અવરોધિત કરતી હોવાથી, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ટકી રહે છે અને રોગ લાંબા સમય સુધી ચાલશે.

જો તાવ 38.9 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતા વધારે હોય અથવા ત્રણ દિવસથી વધુ સમય સુધી રહે, તો તમારે જરૂર પડી શકે છે સ્વાસ્થ્ય કાળજી. બાળકો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને નબળા લોકો માટે રોગપ્રતિકારક તંત્રતાવ રજૂ કરે છે સૌથી મોટો ખતરો, તેથી તેમના માટે રોગની શરૂઆતમાં જ પગલાં લેવાનું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

બીજા બધા માટે, તે જાણવું યોગ્ય છે કે જ્યારે તમારું શરીર ગરમ થાય છે, ત્યારે તે નિર્જલીકૃત થવું સરળ છે, તેથી આને રોકવા માટે તમારે વધુ પ્રવાહી પીવું જોઈએ. અહીં સારા સમાચાર છે: એકવાર તાવનું કારણ દૂર થઈ જાય, પછી હાયપોથાલેમસ તમારા શરીરના તાપમાનને સામાન્ય કરીને, ક્રમમાં પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

હેઠળ તાવ અજ્ઞાત મૂળ (LNG) સમજાય છે ક્લિનિકલ કેસો, શરીરના તાપમાનમાં 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ સતત (3 અઠવાડિયાથી વધુ) વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે મુખ્ય અથવા તો એકમાત્ર લક્ષણ છે, જ્યારે સઘન તપાસ (નિયમિત અને વધારાના) હોવા છતાં, રોગના કારણો અસ્પષ્ટ રહે છે. પ્રયોગશાળા તકનીકો). અજ્ઞાત મૂળનો તાવ ચેપી અને દાહક પ્રક્રિયાઓને કારણે થઈ શકે છે, ઓન્કોલોજીકલ રોગો, મેટાબોલિક રોગો, વારસાગત પેથોલોજી, પ્રણાલીગત રોગો કનેક્ટિવ પેશી. ડાયગ્નોસ્ટિક કાર્યશરીરના તાપમાનમાં વધારાના કારણને ઓળખવા અને સ્થાપિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે સચોટ નિદાન. આ હેતુ માટે, દર્દીની વ્યાપક અને વ્યાપક પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

ICD-10

R50અજ્ઞાત મૂળનો તાવ

સામાન્ય માહિતી

હેઠળ અજ્ઞાત મૂળનો તાવ(એલએનજી) એ ક્લિનિકલ કેસોનો ઉલ્લેખ કરે છે જે શરીરના તાપમાનમાં 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ સતત (3 અઠવાડિયાથી વધુ) વધારો દર્શાવે છે, જે મુખ્ય અથવા એકમાત્ર લક્ષણ છે, જ્યારે સઘન તપાસ (પરંપરાગત) હોવા છતાં, રોગના કારણો અસ્પષ્ટ રહે છે. અને વધારાની પ્રયોગશાળા તકનીકો).

શરીરનું થર્મોરેગ્યુલેશન પ્રતિબિંબિત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે અને તે એક સૂચક છે સામાન્ય સ્થિતિઆરોગ્ય તાવની ઘટના (અક્ષીય માપ માટે > 37.2 ° સે અને મૌખિક અને ગુદામાર્ગના માપ માટે > 37.8 ° સે) રોગ પ્રત્યે શરીરના પ્રતિભાવ, રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા સાથે સંકળાયેલ છે. તાવ સૌથી વધુ એક છે પ્રારંભિક લક્ષણોઘણા (માત્ર ચેપી જ નહીં) રોગો, જ્યારે અન્ય હજુ સુધી જોવા મળ્યા નથી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓરોગો આના કારણે નિદાનમાં મુશ્કેલી પડે છે આ રાજ્ય. અજ્ઞાત મૂળના તાવના કારણો સ્થાપિત કરવા માટે, વધુ વ્યાપક સંશોધન જરૂરી છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા. સારવારની શરૂઆત, ટ્રાયલ ટ્રીટમેન્ટ સહિત, સુધી સાચા કારણોએલએનજી કડક રીતે વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે અને ચોક્કસ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ કેસ.

તાવના વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિ

1 અઠવાડિયા કરતા ઓછા સમય સુધી ચાલતો તાવ સામાન્ય રીતે વિવિધ ચેપ સાથે આવે છે. 1 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી રહેતો તાવ મોટાભાગે કેટલાક કારણે હોય છે ગંભીર બીમારી. 90% કેસોમાં તાવ આવે છે વિવિધ ચેપ, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ અને પ્રણાલીગત જખમકનેક્ટિવ પેશી. અજાણ્યા મૂળના તાવને કારણે થઈ શકે છે અસામાન્ય સ્વરૂપ સામાન્ય બીમારી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તાપમાનમાં વધારો થવાનું કારણ અસ્પષ્ટ રહે છે.

તાવ સાથેના રોગોમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો કરવાની પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે: એક્ઝોજેનસ પાયરોજેન્સ (બેક્ટેરિયલ અને બિન-બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિ) અંતર્જાત (લ્યુકોસાઇટ, ગૌણ) પાયરોજન દ્વારા હાયપોથાલેમસમાં થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટરને અસર કરે છે - એક નીચા પરમાણુ વજન પ્રોટીન ઉત્પન્ન થાય છે. શરીર એન્ડોજેનસ પાયરોજન હાયપોથાલેમસના થર્મોસેન્સિટિવ ચેતાકોષોને અસર કરે છે, જેનાથી તીવ્ર વધારોસ્નાયુઓમાં ગરમીનું ઉત્પાદન, જે શરદી દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને ચામડીની રક્તવાહિનીઓ સાંકડી થવાને કારણે હીટ ટ્રાન્સફરમાં ઘટાડો થાય છે. તે પ્રાયોગિક રીતે પણ સાબિત થયું છે કે વિવિધ ગાંઠો (લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ ગાંઠો, યકૃતની ગાંઠો, કિડનીની ગાંઠો) પોતે જ અંતર્જાત પાયરોજન ઉત્પન્ન કરી શકે છે. થર્મોરેગ્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન કેટલીકવાર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે અવલોકન કરી શકાય છે: હેમરેજિસ, હાયપોથેલેમિક સિન્ડ્રોમ, કાર્બનિક જખમમગજ.

અજ્ઞાત મૂળના તાવનું વર્ગીકરણ

અજ્ઞાત મૂળના તાવના કોર્સના ઘણા પ્રકારો છે:

• ક્લાસિક (અગાઉ જાણીતા અને નવા રોગો (લાઈમ રોગ, ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ);
• નોસોકોમિયલ (હોસ્પિટલમાં દાખલ અને પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં તાવ દેખાય છે સઘન સંભાળ, હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના 2 અથવા વધુ દિવસો પછી);
• ન્યુટ્રોપેનિક (ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા, કેન્ડિડાયાસીસ, હર્પીસ).
• HIV-સંબંધિત (ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, હિસ્ટોપ્લાસ્મોસીસ, માયકોબેક્ટેરિયોસિસ, ક્રિપ્ટોકોકોસીસ સાથે સંયોજનમાં HIV ચેપ).

શરીરના તાપમાનમાં વધારોના સ્તર અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• સબફેબ્રીલ (37 થી 37.9 °C સુધી),
• તાવ (38 થી 38.9 °C સુધી),
• પિરેટિક (ઉચ્ચ, 39 થી 40.9 ° સે),
• હાયપરપાયરેટિક (અતિશય, 41 ° સે અને તેથી વધુ).

તાવની અવધિ આ હોઈ શકે છે:

• તીવ્ર - 15 દિવસ સુધી,
• સબએક્યુટ - 16-45 દિવસ,
• ક્રોનિક - 45 દિવસથી વધુ.

સમય જતાં તાપમાનના વળાંકમાં થતા ફેરફારોની પ્રકૃતિના આધારે, તાવને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સતત - ઉચ્ચ (~ 39 ° સે) શરીરનું તાપમાન 1 ° સે (ટાઇફસ, લોબર ન્યુમોનિયા, વગેરે) ની અંદર દૈનિક વધઘટ સાથે ઘણા દિવસો સુધી જોવા મળે છે;
• રેચક - દિવસ દરમિયાન તાપમાન 1 થી 2 ° સે સુધી વધઘટ થાય છે, પરંતુ પહોંચતું નથી સામાન્ય સૂચકાંકો(પ્યુર્યુલન્ટ રોગો માટે);
• તૂટક તૂટક - સામાન્ય અને ખૂબ જ વૈકલ્પિક સમયગાળા (1-3 દિવસ) સાથે સખત તાપમાનશરીર (મેલેરિયા);
• ભારે - દરરોજ નોંધપાત્ર (3 ° સે કરતાં વધુ) અથવા કેટલાક કલાકોના અંતરાલથી તાપમાનમાં ફેરફાર થાય છે અચાનક ફેરફારો(સેપ્ટિક શરતો);
• રિલેપ્સિંગ - વધેલા તાપમાનનો સમયગાળો (39-40 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી) સબફેબ્રિલ અથવા સામાન્ય તાપમાન (રિલેપ્સિંગ ફીવર) દ્વારા બદલવામાં આવે છે;
• વેવી - ધીમે ધીમે (દિવસે દિવસે) વધારો અને તાપમાનમાં સમાન ક્રમશઃ ઘટાડો (લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, બ્રુસેલોસિસ) માં પ્રગટ થાય છે;
• અયોગ્ય - દૈનિક તાપમાનના વધઘટની કોઈ પેટર્ન નથી (સંધિવા, ન્યુમોનિયા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, કેન્સર);
• વિકૃત - સવારના તાપમાનનું વાંચન સાંજ કરતા વધારે હોય છે (ક્ષય રોગ, વાયરલ ચેપ, સેપ્સિસ).

અજાણ્યા મૂળના તાવના લક્ષણો

અજ્ઞાત મૂળના તાવનું મુખ્ય (કેટલીકવાર એકમાત્ર) ક્લિનિકલ લક્ષણ શરીરના તાપમાનમાં વધારો છે. લાંબા સમય સુધી, તાવ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે અથવા શરદી સાથે હોઈ શકે છે, અતિશય પરસેવો, હૃદયમાં દુખાવો, ગૂંગળામણ.

અજાણ્યા મૂળના તાવનું નિદાન

અજ્ઞાત મૂળના તાવનું નિદાન કરતી વખતે નીચેના માપદંડોનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• દર્દીના શરીરનું તાપમાન 38 ° સે અથવા વધુ છે;
• તાવ (અથવા તાપમાનમાં સમયાંતરે વધારો) 3 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમયથી જોવા મળે છે;
• સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષાઓ પછી નિદાન નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી.

તાવના દર્દીઓનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. તાવના કારણોના નિદાનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી અને પેશાબ, કોગ્યુલોગ્રામ;
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (ખાંડ, ALT, AST, CRP, સિઆલિક એસિડ, કુલ પ્રોટીન અને પ્રોટીન અપૂર્ણાંક);
• એસ્પિરિન પરીક્ષણ;
• ત્રણ કલાકની થર્મોમેટ્રી;
• મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા;
• ફેફસાંનો એક્સ-રે (ક્ષય રોગ, સરકોઇડોસિસ, લિમ્ફોમા, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસની શોધ);
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (માયક્સોમા, એન્ડોકાર્ડિટિસનો બાકાત);
• પેટની પોલાણ અને કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ, ENT ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ.

સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સાથે વારાફરતી તાવના સાચા કારણોને ઓળખવા પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોઅરજી કરો વધારાના સંશોધન. આ હેતુ માટે નીચેની નિમણૂંક કરવામાં આવી છે:

• પેશાબ, લોહી, નાસોફેરિંજલ સ્વેબની માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષા (ચેપના કારક એજન્ટને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે), ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ માટે રક્ત પરીક્ષણ;
• શરીરના સ્ત્રાવ, તેના ડીએનએ, વાયરલ એન્ટિબોડીઝના ટાઇટર્સ (તમને સાયટોમેગાલોવાયરસ, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ, હર્પીસ, એપ્સટિન-બાર વાયરસનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે) માંથી વાયરલ સંસ્કૃતિનું અલગતા;
• HIV માટે એન્ટિબોડીઝની શોધ (એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ જટિલ પદ્ધતિ, વેસ્ટર્ન બ્લોટ ટેસ્ટ);
• જાડા રક્ત સમીયરની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ (મેલેરિયાને નકારી કાઢવા માટે);
• એન્ટિન્યુક્લિયર ફેક્ટર માટે રક્ત પરીક્ષણ, LE કોષો (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસને બાકાત રાખવા માટે);
• પંચર કરી રહ્યા છીએ મજ્જા(લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોમાને બાકાત રાખવા માટે);
• અંગોની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી પેટની પોલાણ(કિડની અને પેલ્વિસમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાઓનું બાકાત);
• સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફી (મેટાસ્ટેસિસની શોધ) અને ડેન્સિટોમેટ્રી (ઘનતાનું નિર્ધારણ અસ્થિ પેશી) ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, જીવલેણ રચનાઓ સાથે;
• ઉપયોગ કરીને જઠરાંત્રિય માર્ગની તપાસ રેડિયોલોજી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, એન્ડોસ્કોપી અને બાયોપ્સી (જો બળતરા પ્રક્રિયાઓ, આંતરડામાં ગાંઠો);
• અમલ માં થઈ રહ્યું છે સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ, સાથે પરોક્ષ હિમેગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાઓ સહિત આંતરડાનું જૂથ(સાલ્મોનેલોસિસ, બ્રુસેલોસિસ, લીમ રોગ, ટાઇફસ માટે);
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ પરના ડેટાનો સંગ્રહ દવાઓ(જો દવા પ્રેરિત રોગની શંકા હોય તો);
• હાજરીની દ્રષ્ટિએ કૌટુંબિક ઇતિહાસનો અભ્યાસ વારસાગત રોગો(દા.ત. પારિવારિક ભૂમધ્ય તાવ).

તાવનું સાચું નિદાન કરવા માટે, એનામેનેસિસ અને લેબોરેટરી પરીક્ષણો પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે, જે પ્રથમ તબક્કે ભૂલભરેલી અથવા ખોટી રીતે આકારણી કરી શકાય છે.

અજાણ્યા મૂળના તાવની સારવાર

જો દર્દીનો તાવ સ્થિર હોય, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સારવાર રોકવી જોઈએ. કેટલીકવાર તાવવાળા દર્દી માટે અજમાયશ સારવાર હાથ ધરવાના મુદ્દા પર ચર્ચા કરવામાં આવે છે (શંકાસ્પદ ક્ષય રોગ માટે ટ્યુબરક્યુલોસ્ટેટિક દવાઓ, શંકાસ્પદ ઊંડા નસ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ માટે હેપરિન, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ; જો ઓસ્ટીયોમેલીટીસની શંકા હોય તો એન્ટિબાયોટિક્સ અસ્થિ પેશીઓમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે). અજમાયશ સારવાર તરીકે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન એવા કિસ્સાઓમાં ન્યાયી છે કે જ્યાં તેમના ઉપયોગની અસર નિદાનમાં મદદ કરી શકે છે (જો સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ, સ્ટિલસ ડિસીઝ, પોલિમાલ્જીઆ રુમેટિકા શંકાસ્પદ હોય તો).

તાવના દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે સંભવિત અગાઉની દવાઓના ઉપયોગ વિશે માહિતી હોવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. 3-5% કેસોમાં દવાઓ લેવાની પ્રતિક્રિયા શરીરના તાપમાનમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે, અને તે એકમાત્ર અથવા મુખ્ય હોઈ શકે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણ અતિસંવેદનશીલતાદવાઓ માટે. દવાનો તાવ તરત જ દેખાતો નથી, પરંતુ દવા લીધા પછી ચોક્કસ સમયગાળા પછી, અને અન્ય મૂળના તાવથી અલગ નથી. જો દવા તાવની શંકા હોય, તો બંધ કરવું જરૂરી છે. આ દવાઅને દર્દીની દેખરેખ. જો તાવ થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય, તો કારણ સ્પષ્ટ માનવામાં આવે છે, અને જો શરીરનું તાપમાન વધે છે (દવા બંધ કર્યા પછી 1 અઠવાડિયાની અંદર), તો તાવની ઔષધીય પ્રકૃતિની પુષ્ટિ થતી નથી.

અસ્તિત્વમાં છે વિવિધ જૂથોદવાઓ કે જે ડ્રગ તાવનું કારણ બની શકે છે:

• એન્ટિમાઇક્રોબાયલ (મોટાભાગની એન્ટિબાયોટિક્સ: પેનિસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ, સેફાલોસ્પોરીન્સ, નાઇટ્રોફ્યુરાન્સ, વગેરે, સલ્ફોનામાઇડ્સ);
• બળતરા વિરોધી દવાઓ (ibuprofen, acetylsalicylic acid);
• જઠરાંત્રિય રોગો માટે વપરાતી દવાઓ (સિમેટિડિન, મેટોક્લોપ્રામાઇડ, ફિનોલ્ફથાલિન ધરાવતી રેચક);
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ (હેપરિન, આલ્ફા-મેથિલ્ડોપા, હાઇડ્રલાઝિન, ક્વિનીડાઇન, કેપ્ટોપ્રિલ, પ્રોકેનામાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ);
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર કામ કરતી દવાઓ (ફેનોબાર્બીટલ, કાર્બામાઝેપિન, હેલોપેરીડોલ, ક્લોરપ્રોમાઝિન થિયોરિડાઝિન);
• સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ (બ્લોમાયસીન, પ્રોકાર્બેઝિન, એસ્પેરાજીનેઝ);
• અન્ય દવાઓ (એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, આયોડાઈડ, એલોપ્યુરીનોલ, લેવેમીસોલ, એમ્ફોટેરીસિન બી).

તાવ- શરીરની સૌથી જૂની રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓમાંની એક, જે પેથોજેનિક ઉત્તેજનાની ક્રિયાના પ્રતિભાવમાં ઉદ્ભવે છે, મુખ્યત્વે પાયરોજેનિક ગુણધર્મોવાળા સૂક્ષ્મજીવાણુઓ. સાથે તાવ પણ આવી શકે છે બિન-ચેપી રોગોશરીરની પ્રતિક્રિયાના સંબંધમાં કાં તો તેના પોતાના માઇક્રોફલોરાના મૃત્યુ દરમિયાન લોહીમાં પ્રવેશતા એન્ડોટોક્સિન, અથવા મુખ્યત્વે લ્યુકોસાઇટ્સ, સેપ્ટિક બળતરા દરમિયાન અન્ય સામાન્ય અને પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશીઓના વિનાશ દરમિયાન, તેમજ સ્વયંપ્રતિરક્ષા અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર દરમિયાન મુક્ત થતા અંતર્જાત પાયરોજેન્સ સાથે. .

વિકાસ મિકેનિઝમ

માં થર્મોરેગ્યુલેશન માનવ શરીરહાયપોથાલેમસમાં સ્થિત થર્મોરેગ્યુલેટરી કેન્દ્ર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, દ્વારા જટિલ સિસ્ટમગરમીના ઉત્પાદન અને હીટ ટ્રાન્સફરની પ્રક્રિયાઓ પર નિયંત્રણ. આ બે પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેનું સંતુલન, જે માનવ શરીરના તાપમાનમાં શારીરિક વધઘટને સુનિશ્ચિત કરે છે, તે વિવિધ બાહ્ય- અથવા અંતર્જાત પરિબળો (ચેપ, નશો, ગાંઠ, વગેરે) દ્વારા વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, બળતરા દરમિયાન રચાયેલા પાયરોજેન્સ મુખ્યત્વે સક્રિય લ્યુકોસાઈટ્સ પર કાર્ય કરે છે, જે IL-1 (તેમજ IL-6, TNF અને અન્ય જૈવિક) નું સંશ્લેષણ કરે છે. સક્રિય પદાર્થો), PGE 2 ની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટરની પ્રવૃત્તિ બદલાય છે.

ગરમીનું ઉત્પાદન પ્રભાવિત થાય છે અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ(ખાસ કરીને, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથે શરીરનું તાપમાન વધે છે) અને ડાયેન્સફાલોન(એન્સેફાલીટીસ સાથે શરીરનું તાપમાન વધે છે, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં હેમરેજ થાય છે). શરીરના તાપમાનમાં વધારો અસ્થાયી રૂપે થઈ શકે છે જ્યારે ગરમીના ઉત્પાદન અને હીટ ટ્રાન્સફરની પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેનું સંતુલન સામાન્ય દરમિયાન ખલેલ પહોંચે છે. કાર્યાત્મક સ્થિતિહાયપોથાલેમસનું થર્મોરેગ્યુલેશન કેન્દ્ર.

સંખ્યાબંધ તાવનું વર્ગીકરણ .

ઘટનાના કારણ પર આધાર રાખીને, ચેપી અને બિન-ચેપી તાવને અલગ પાડવામાં આવે છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારાની ડિગ્રી અનુસાર: સબફેબ્રિલ (37-37.9 °C), તાવ (38-38.9 °C), પાયરેટિક અથવા ઉચ્ચ (39-40.9 °C) અને હાયપરપાયરેટિક અથવા વધુ પડતું (41 °C અને વધુ ).

તાવની અવધિ અનુસાર: તીવ્ર - 15 દિવસ સુધી, સબએક્યુટ - 16-45 દિવસ, ક્રોનિક - 45 દિવસથી વધુ.

સમય જતાં શરીરના તાપમાનમાં ફેરફાર દ્વારા નીચેના પ્રકારના તાવને અલગ પાડવામાં આવે છે::

1. સતત- શરીરનું તાપમાન સામાન્ય રીતે ઊંચું હોય છે (આશરે 39 ° સે), 1 ° સે (લોબર ન્યુમોનિયા સાથે) ની અંદર દૈનિક વધઘટ સાથે ઘણા દિવસો સુધી રહે છે. ટાઇફસઅને વગેરે).

   રેચક- 1 થી 2 ° સે સુધીની દૈનિક વધઘટ સાથે, પરંતુ પહોંચતું નથી સામાન્ય સ્તર(પ્યુર્યુલન્ટ રોગો માટે).

   તૂટક તૂટક- સામાન્ય અને હાયપરથર્મિક સ્થિતિઓ (મેલેરિયાની લાક્ષણિકતા) ના 1-3 દિવસ પછી ફેરબદલ.

   વ્યસ્ત- નોંધપાત્ર (3 °C થી વધુ) દૈનિક અથવા કેટલાક કલાકોના અંતરાલે તાપમાનની વધઘટ સાથે તીવ્ર ઘટાડોઅને એલિવેશન (સેપ્ટિક સ્થિતિમાં).

   પરત કરી શકાય તેવું- 39-40 ° સે સુધી વધેલા તાપમાનના સમયગાળા અને સામાન્ય સમયગાળા સાથે અથવા નીચા-ગ્રેડનો તાવ(રીલેપ્સિંગ તાવ માટે).

   ઊંચુંનીચું થતું- દિવસેને દિવસે ધીમે ધીમે વધારો અને તે જ ધીમે ધીમે ઘટાડો (લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, બ્રુસેલોસિસ, વગેરે સાથે).

   ખોટો તાવ- દૈનિક વધઘટમાં ચોક્કસ પેટર્ન વિના (સંધિવા, ન્યુમોનિયા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, કેન્સર સાથે).

   કિંકી તાવ- સવારનું તાપમાન સાંજના તાપમાન કરતા વધારે હોય છે (ક્ષય રોગ સાથે, વાયરલ રોગો, સેપ્સિસ).

રોગના અન્ય લક્ષણો સાથે સંયોજનના આધારે, તાવના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. તાવ એ રોગનું નોંધપાત્ર અભિવ્યક્તિ છે અથવા તેનું સંયોજન છે અચોક્કસ લક્ષણોજેમ કે નબળાઈ, પરસેવો, વધેલી ઉત્તેજનાલોહી અને રોગના સ્થાનિક ચિહ્નોમાં બળતરાના તીવ્ર તબક્કાના ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં. IN સમાન કેસોતે ખાતરી કરવા માટે જરૂરી છે કે તાવનું કોઈ અનુકરણ નથી, જેના માટે તે જરૂરી છે, યુક્તિનું નિરીક્ષણ કરીને, હાજરીમાં માપવા માટે તબીબી કામદારોબંને એક્સેલરી ફોસા અને ગુદામાર્ગમાં પણ એક સાથે તાપમાન.

   સ્થાનિક પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં તાવને બિન-વિશિષ્ટ, ક્યારેક ખૂબ જ ઉચ્ચારણ તીવ્ર-તબક્કાની પ્રતિક્રિયાઓ (વધારો ESR, ફાઈબ્રિનોજેન સામગ્રી, ગ્લોબ્યુલિન અપૂર્ણાંકના બંધારણમાં ફેરફાર વગેરે) સાથે જોડવામાં આવે છે, જે તબીબી રીતે શોધી શકાય છે અને તે પણ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ(ફ્લોરોસ્કોપી, એન્ડોસ્કોપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇસીજી, વગેરે). પરિણામો પ્રયોગશાળા સંશોધનકોઈપણ તીવ્રની તરફેણમાં ડેટાને બાકાત રાખો ચોક્કસ ચેપ. એક શબ્દમાં, દર્દી અજાણ્યા કારણોસર "બર્ન આઉટ" લાગે છે.

   તાવ બંને ઉચ્ચારણ બિન-વિશિષ્ટ તીવ્ર તબક્કાની પ્રતિક્રિયાઓ અને અજાણ્યા સ્વભાવના અંગ ફેરફારો (પેટનો દુખાવો, હેપેટોમેગેલી, આર્થ્રાલ્જીયા, વગેરે) સાથે જોડાય છે. અંગ ફેરફારોને સંયોજિત કરવા માટેના વિકલ્પો ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે, જો કે તે હંમેશા એક જ વિકાસ પદ્ધતિ દ્વારા જોડાયેલા નથી. આ કિસ્સાઓમાં, પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરવા માટે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાવધુ માહિતીપ્રદ પ્રયોગશાળાનો આશરો લેવો જોઈએ, કાર્યાત્મક-મોર્ફોલોજિકલ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓસંશોધન

આકૃતિને પ્રારંભિક પરીક્ષાતાવ ધરાવતા દર્દી, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, પેશાબ પરીક્ષણ તરીકે પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત પદ્ધતિઓ, એક્સ-રે પરીક્ષા છાતી, ECG અને Echo CG. જ્યારે તેમની માહિતી સામગ્રી ઓછી હોય છે અને રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પર આધાર રાખે છે, વધુ જટિલ પદ્ધતિઓ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ(માઇક્રોબાયોલોજીકલ, સેરોલોજિકલ, બાયોપ્સી સાથે એન્ડોસ્કોપિક, સીટી, આર્ટિરોગ્રાફી, વગેરે). માર્ગ દ્વારા, અજ્ઞાત મૂળના તાવની રચનામાં, 5-7% કહેવાતા દવાના તાવ માટે જવાબદાર છે. તેથી જો નહીં સ્પષ્ટ સંકેતો તીવ્ર પેટ, બેક્ટેરિયલ સેપ્સિસ અથવા એન્ડોકાર્ડિટિસ, પછી પરીક્ષાના સમયગાળા દરમિયાન એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવાથી દૂર રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જે પાયરોજેનિક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે.

વિભેદક નિદાન

મેનીફોલ્ડ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો, હાયપરથેર્મિયાના લાંબા ગાળાના અભિવ્યક્તિઓ વિશ્વસનીય સિદ્ધાંતો ઘડવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે વિભેદક નિદાન. ગંભીર તાવ સાથેના રોગોના વ્યાપને ધ્યાનમાં લેતા, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે વિભેદક નિદાનની શોધ મુખ્યત્વે રોગોના ત્રણ જૂથો પર કેન્દ્રિત કરવામાં આવે: ચેપ, નિયોપ્લાઝમ અને ફેલાયેલા જોડાયેલી પેશીઓના રોગો, જે અજ્ઞાત મૂળના તાવના તમામ કેસોમાં 90% હિસ્સો ધરાવે છે. .

ચેપને લીધે થતી બીમારીઓને લીધે તાવ

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણતાવ કે જેના માટે દર્દીઓ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરે છે સામાન્ય પ્રેક્ટિસ, છે:

આંતરિક અવયવોના ચેપી અને બળતરા રોગો (હૃદય, ફેફસાં, કિડની, યકૃત, આંતરડા, વગેરે);

ક્લાસિક ચેપી રોગોતીવ્ર તીવ્ર ચોક્કસ તાવ સાથે.

આંતરિક અવયવોના ચેપી અને બળતરા રોગો. તાવ સાથે વિવિધ ડિગ્રીઆંતરિક અવયવોના તમામ ચેપી અને બળતરા રોગો અને બિન-વિશિષ્ટ પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક પ્રક્રિયાઓ થાય છે ( સબફ્રેનિક ફોલ્લો, યકૃત અને કિડની ફોલ્લાઓ, કોલેંગાઇટિસ, વગેરે).

આ વિભાગમાં મોટે ભાગે જોવા મળે છે તેની ચર્ચા કરે છે તબીબી પ્રેક્ટિસડૉક્ટર અને લાંબા સમય સુધી પોતાને અજ્ઞાત મૂળના તાવ તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે.

એન્ડોકાર્ડિટિસ. ચિકિત્સકની પ્રેક્ટિસમાં, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ હાલમાં અજાણ્યા મૂળના તાવના કારણ તરીકે એક વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે, જેમાં તાવ (શરદી) ઘણીવાર લાંબા સમય પહેલા આવે છે. શારીરિક અભિવ્યક્તિઓહૃદયના રોગો (ગડબડ, હૃદયની સરહદોનું વિસ્તરણ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, વગેરે). જોખમ ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસત્યાં માદક દ્રવ્યોના વ્યસની (દવાઓનું ઇન્જેક્શન) અને એવા લોકો છે જેઓ ઘણા સમયદવાઓ પેરેંટલ રીતે સંચાલિત થાય છે. હૃદયની જમણી બાજુ સામાન્ય રીતે અસર પામે છે. સંખ્યાબંધ સંશોધકોના જણાવ્યા મુજબ, રોગના કારક એજન્ટને ઓળખવું મુશ્કેલ છે: બેક્ટેરેમિયા, ઘણીવાર તૂટક તૂટક, લગભગ 90% દર્દીઓમાં 6-ગણા રક્ત સંસ્કૃતિની જરૂર પડે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે રોગપ્રતિકારક સ્થિતિમાં ખામી ધરાવતા દર્દીઓમાં, ફૂગ એ એન્ડોકાર્ડિટિસનું કારણ બની શકે છે.

સારવાર - એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓતેમના માટે પેથોજેનની સંવેદનશીલતા નક્કી કર્યા પછી.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ. તાવ ઘણીવાર ક્ષય રોગનું એક માત્ર અભિવ્યક્તિ છે લસિકા ગાંઠો, યકૃત, કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, પેરીકાર્ડિયમ, પેરીટોનિયમ, મેસેન્ટરી, મિડિયાસ્ટિનમ. હાલમાં, ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઘણીવાર જન્મજાત અને હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે જોડાય છે. ફેફસાં મોટાભાગે ક્ષય રોગથી પ્રભાવિત થાય છે, અને એક્સ-રે પદ્ધતિમાહિતીપ્રદ લોકોમાંનું એક છે. વિશ્વસનીય બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંશોધન પદ્ધતિ. માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસને માત્ર ગળફામાંથી જ નહીં, પણ પેશાબમાંથી પણ અલગ કરી શકાય છે. હોજરીનો રસ, cerebrospinal પ્રવાહી, પેરીટોનિયલ અને પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝનમાંથી.