પરીક્ષા માટે પ્રશ્નો.નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ (HDN). ઈટીઓલોજી. વર્ગીકરણ. આરએચ પરિબળ અસંગતતાને કારણે HDN. પેથોજેનેસિસ. ક્લિનિકલ સ્વરૂપો. પ્રિ- અને પોસ્ટનેટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. વિભેદક નિદાન. ABO સિસ્ટમ (બ્લડ ગ્રુપ) અનુસાર અસંગતતાને કારણે HDN. પેથોજેનેસિસ. ક્લિનિકલ સ્વરૂપો. પ્રિ- અને પોસ્ટનેટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. વિભેદક નિદાન. તાણ-પ્રકારના માથાનો દુખાવોની સારવારની પ્રિનેટલ અને પોસ્ટનેટલ પદ્ધતિઓ. એક્સચેન્જ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન (BBT): સંકેતો, રક્ત જૂથની પસંદગી અને દાતા રક્ત ઉત્પાદનોના આરએચ પરિબળ. ગૂંચવણો. ઉપચારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ. ફોટોથેરાપી: સંકેતો, ગૂંચવણો. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ. HDN ના પરિણામો. ચોક્કસ નિવારણ.

પ્રકરણ IX. નવજાત શિશુઓના ચેપી રોગો

SEPSIS (C) - નવજાત સી - એસાયક્લિક કોર્સ સાથેનો સામાન્ય ચેપી રોગ, તકવાદી બેક્ટેરિયલ માઇક્રોફ્લોરાને કારણે થાય છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ ઇન્ફ્લેમેશન અથવા બેક્ટેરેમિયાના ફોકસ (ફોસી) ના વિકાસ સાથે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિની નિષ્ક્રિયતા પર આધારિત છે. જીવનના પ્રથમ મહિનામાં બાળકોમાં દાહક પ્રતિક્રિયા અને બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા.

રોગશાસ્ત્ર. C ના વ્યાપ પરના ડેટા વિરોધાભાસી છે. એવું માનવામાં આવે છે કે 0.1-0.8% નવજાત શિશુમાં સી વિકસે છે. સી ખાસ કરીને અકાળ શિશુઓમાં અને સઘન સંભાળ એકમોમાં સારવાર લઈ રહેલા બાળકોમાં સામાન્ય છે - 14% સુધી. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે સેપ્સિસનો એક દસ્તાવેજી કેસ 11-23 કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યારે નવજાત શિશુઓને સેપ્સિસની શંકાના આધારે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે (ગેર્ડેસ જે.એસ., 1991).

ઈટીઓલોજી. પ્રસૂતિ પહેલાના સમયગાળામાં, સૌથી વધુ વારંવાર ઉત્તેજક

C છે: જૂથ B streptococci, E. Coli, S. Agalactucae. IN

ઇન્ટ્રાનેટલ પીરિયડ સી કારણ: S. Agalactucae, E. Coli, S. Aureus. જન્મ પછીનો સમયગાળો આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: S. Aureus, E. Coli, Klebsiella spp., S. Pyogenis, વગેરે.

ટેબલ 2.28. સેપ્સિસના સંભવિત કારક એજન્ટો, તેના આધારે

ચેપના પ્રાથમિક સ્ત્રોતના સ્થાન પર આધાર રાખીને

સ્થાનિકીકરણ		મોટે ભાગે પેથોજેન્સ
પ્રાથમિક ધ્યાન
નાભિની ઘા		એસ. ઓરિયસ, ઇ. કોલી

ફેફસા. સહિત		એસ. ન્યુમોની, કે. ન્યુમોની, એસ. ઓરિયસ એટ
વેન્ટિલેશન-સંબંધિત		epidermidis, H. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પ્રકાર B, Ps.
સેપ્સિસ		એરુગિનોસે (મિકેનિકલ વેન્ટિલેશન સાથે), એક્ટનેટોબેક્ટર એસપીપી (સાથે
આંતરડા		એન્ટરબેક્ટેરિયોસીસ એસપીપી., એન્ટરબેક્ટર એસપીપી.,
ઉદર		Enterobacteriocease spp., Enterobacter spp., Ps.
સર્જિકલ)		એરુગિનોસે, એનારોબ્સ
		એસ. ઓરેયસ અને એપિડર્મિડિસ
રાઇનોકોન્જેક્ટીવલ		એસ. પ્યોજેનિસ અને વિરીડાસ
ઓરોફેરિન્ક્સ		એસ. પ્યોજેનિસ અને વિરીડાસ
મધ્ય કાન		એસ. પ્યોજેનિસ એટ વિરીડાસ, ઇ. કોલી, એચ. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા
મૂત્ર માર્ગ		ઇ. કોલી, એન્ટરોબેક્ટેરુ એન્ટરોકોકસ એસપીપી., એસ.
		ઓરેયસ અને એપિડર્મિડિસ
નસમાં		એસ. ઓરેયસ અને એપિડર્મિડિસ

પેથોજેનેસિસ. નવજાત શિશુમાં પ્રવેશદ્વાર C એ મોટાભાગે નાભિની ઘા હોય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ચેપ ત્વચા, જઠરાંત્રિય માર્ગ, ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ, ફેફસાં વગેરે દ્વારા પ્રવેશી શકે છે. ચેપના સ્થળે પ્રાથમિક પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસ વિકસે છે.

C ના પેથોજેનેસિસમાં બેક્ટેરેમિયાનો વિકાસ એ એક મહત્વપૂર્ણ તબક્કો છે. આ કિસ્સામાં એક આવશ્યક મુદ્દો એ નવજાતની રોગપ્રતિકારક શક્તિની અપૂરતી પ્રવૃત્તિ છે. વિકાસ દરમિયાન અદભૂત બળતરા પ્રક્રિયાસાયટોકાઇન્સ, કેટેકોલામાઇન્સ, કિનિન્સ અને અન્ય જૈવિક સક્રિય પદાર્થોપ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ (પ્રતિક્રિયા) ની રચના તરફ દોરી જાય છે. આ ફેરફારોના પ્રથમ તબક્કે, પેરિફેરલ પ્રતિકાર, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને રુધિરકેશિકા પેશી પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. ત્યારબાદ, હાયપોવોલેમિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ અને હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ સિસ્ટમનું વધુ પડતું સક્રિયકરણ વિકસે છે.

વૃદ્ધિ હોર્મોનના સ્તરમાં ઘટાડો, ACTH નું અપૂરતું પ્રકાશન, અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો એ પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવના બગડવાનું કારણ બને છે, જે બહુવિધ અંગોની નિષ્ફળતાની રચના તરફ દોરી જાય છે.

સીના વિકાસમાં એક મહત્વનો મુદ્દો એ પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમની રચના છે, જે લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં આ રોગમાં હાજર છે.

ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ એ હેમોકોએગ્યુલેટિવ અને સેપ્ટિક આંચકાના વિકાસના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે.

બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા, ગૌણ રોગપ્રતિકારક ઉણપ, ગૌણ પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીની રચનામાં ફાળો આપે છે.

પ્રાથમિક પ્યુર્યુલન્ટ

બેક્ટેરિયાનો વિકાસ

અથવા-ની રક્ષણાત્મક પ્રણાલીઓનું સક્રિયકરણ

પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કાઓ

સ્તર

પ્રણાલીગત રચના

દાહક પ્રતિક્રિયા

હાયપોથેલેમિકનું અતિશય સક્રિયકરણ

કફોત્પાદક-એડ્રિનલ સિસ્ટમ.

ન્યુટ્રોફિલ સક્રિયકરણ

વોર્મિંગ અને વિરોધી સળ

કાર્યમાં ઘટાડો

રાષ્ટ્રીય કાર્ય-

કવચ પ્રવૃત્તિ

બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતાની રચના

ડિકમ્પેન્સેશન

મધ્યસ્થી-

કાર્ય

મહત્વપૂર્ણ

રચના

ગૌણ પરુ-

ny foci

ચોખા. 2.3. સેપ્સિસ વર્ગીકરણના પેથોજેનેસિસની યોજના. નવજાત સેપ્સિસનું એકીકૃત વર્ગીકરણ

રશિયામાં હાલમાં નથી. ત્યાં પ્રારંભિક (જન્મજાત C) છે, જેમાં રોગના અભિવ્યક્તિઓ બાળકના જીવનના પ્રથમ 3 દિવસમાં દેખાય છે, અને અંતમાં C, જે જીવનના 3 જી દિવસ પછી વિકસે છે.

ચેપની પરિસ્થિતિઓના આધારે, સમુદાય દ્વારા હસ્તગત કરેલ અને નોસોકોમિયલ સીને અલગ પાડવામાં આવે છે. નિદાન સી રોગની ઇટીઓલોજી, પ્રવેશનું પોર્ટલ (નાભિની ઘા, ચામડી, ફેફસાં, જઠરાંત્રિય માર્ગ, વગેરે) પણ સૂચવે છે. ક્લિનિકલ સ્વરૂપ અનુસાર, તેઓ વિભાજિત કરવામાં આવે છે: સેપ્ટિસેમિયા અને સેપ્ટિકોપીમિયા.

બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતાના અભિવ્યક્તિઓ છે: સેપ્ટિક આંચકો, તીવ્ર પલ્મોનરી નિષ્ફળતા, તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ, તીવ્ર મૂત્રપિંડ પાસેની નિષ્ફળતા, મગજનો સોજો, ગૌણ રોગપ્રતિકારક તકલીફ.

સંશોધન. સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી (પ્લેટલેટની ગણતરી સાથે) અને પેશાબ પરીક્ષણ, રક્ત સંસ્કૃતિ, તેમજ પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી (એક્સ્યુડેટ, પેશાબ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, વગેરે) માંથી સંસ્કૃતિ; પ્રોટીનોગ્રામ; કોગ્યુલોગ્રામ; કુલ બિલીરૂબિન, રક્ત ટ્રાન્સમિનેસેસ; કોપ્રોગ્રામ; છાતીના અંગોનો એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ; રક્ત યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન સ્તર; રક્ત વાયુઓનું આંશિક દબાણ (PaO2, PaCO2), SaO2; સીબીએસ સૂચકાંકો; ઇસીજી, ઇકોસીજી; રક્ત કોર્ટિસોલ સ્તર, થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH) સ્તર; સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, ઇમ્યુનોગ્રામ, સીરમ પ્રોકેલ્સીટોનિન, સીરમ ઇન્ટરલ્યુકિન -8.

ક્લિનિક સી રોગના સ્વરૂપ, ઉંમર, ઈટીઓલોજી વગેરે પર આધાર રાખે છે. C ની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, વિવિધ ભીંગડાઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં C નું કોઈ લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર નથી. નિયોનેટલ સીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર નીચે પ્રમાણે વર્ણવી શકાય છે: બાળક ખરાબ દેખાય છે, ખરાબ રીતે શ્વાસ લે છે અને ખોરાકને ખરાબ રીતે શોષી લે છે. પ્રારંભિક નવજાત S માં, પેથોલોજીકલ વજનમાં વધારો, સોજો, જેમાં ગાઢ એડીમા (સ્ક્લેરેમા), હેમરેજિક સિન્ડ્રોમ અને થ્રોમ્બોસિસ નોંધવામાં આવે છે, પ્રારંભિક દેખાવઅને કમળોની ઝડપી પ્રગતિ, ઉચ્ચારણ રેડિયોગ્રાફિક ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં શ્વસન વિકૃતિઓ, વધુ વખત હાયપોથર્મિયા, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી, રિગર્ગિટેશન અને ઉલટી, ઓલિગુરિયા. આ કિસ્સામાં, સેપ્ટિક આંચકોનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે. અંતમાં નિયોનેટલ એસ સાથે, એક લાક્ષણિક સેપ્ટિક આદતની રચના સાથે વધુ ધીમે ધીમે શરૂઆત થાય છે: સહ-નો ગ્રે શેડ

ચરબી, વધેલી માર્બલિંગ પેટર્ન, પેથોલોજીકલ વજનમાં ઘટાડો અથવા સપાટ વજન વળાંક, લાંબો અભ્યાસક્રમકમળો, ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ, ન્યુરોલોજીકલ અને શ્વસન વિકૃતિઓ, હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.

પ્રારંભિક નવજાત C માં પ્રાથમિક સેપ્ટિક ફોકસ સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે. પ્રાથમિક સેપ્ટિક ફોકસનવજાત સમયગાળાના અંતના બાળકોમાં તે મોટેભાગે નાભિની વાહિનીઓને નુકસાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે (<25%), заболеваний легких (20-25%) и кишечника (не менее 20%), другие локализации входных ворот не превышают 2-6%. В некоторых случаях установить входные ворота С не удается (криптогенный С).

સેપ્ટિસેમિયા એ રોગના "સામાન્ય" અભિવ્યક્તિઓ, બેક્ટેરેમિયા, ટોક્સિકોસિસના ચિહ્નો અને બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા અને હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના બાળકોમાં હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સેપ્ટિસેમિયા - પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ (પ્રવેશ દ્વાર) ના એક કરતા વધુ ફોકસની હાજરી સાથે ફોર્મ C. લાક્ષણિકતા એ મેટાસ્ટેટિક પાયેમિક ફોસીની ગેરહાજરીમાં ક્લિનિકલ લક્ષણો, પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ અને MODS નો સંપૂર્ણ વિકાસ છે.

સેપ્ટિકોપાયેમિયા - બે (પ્રવેશ દ્વાર અને મેટાસ્ટેટિક પાયમિક ફોકસ) અથવા પ્યુર્યુલન્ટ ઇન્ફેક્શનના વધુ ફોસીની હાજરી સાથે, એક જ પ્રકારના પેથોજેનના બીજ સાથેનું સ્વરૂપ C. સેપ્ટિકોપીમિયા રોગના "સામાન્ય" ચિહ્નોના બાળકોમાં હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. , બેક્ટેરેમિયા, ટોક્સિકોસિસના લક્ષણો અને બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા, તેમજ સેપ્ટિકોપીમિયા ફોસીનું ક્લિનિક. નિયોનેટલ સમયગાળાના બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય પાયમિક ફોસી છે: પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, ફોલ્લો ન્યુમોનિયા, નવજાત કફ, ચામડીના ફોલ્લાઓ.

સેપ્ટિક આંચકો - સીહાયપોટેન્શન સાથે જે પર્યાપ્ત વોલ્યુમ રિપ્લેસમેન્ટ, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશી પરફ્યુઝન અને બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા હોવા છતાં ચાલુ રહે છે.

જૂથ બીના β - હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસના કારણે નવજાત શિશુમાં પ્રારંભિક સીનું ક્લિનિક: જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં સીનો વિકાસ, એપનિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ગર્ભનું સતત પરિભ્રમણ, RDS થી અભેદ્ય ફેફસાના રોગો, જન્મનું વજન 2500 ગ્રામ કરતા ઓછું, અપગરનો ઓછો સ્કોર, માતાનો તાવ, અકાળ જન્મ, લાંબા સમય સુધી નિર્જળ સમયગાળો.

નિદાન C માં ત્રણ તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે.

નિદાનનો પ્રથમ તબક્કો એ રોગની હાજરીની ધારણા છે. આ સમયગાળા માટે વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓના અભાવને કારણે પ્રારંભિક નવજાત સીનું નિદાન મુશ્કેલ છે. સૌ પ્રથમ, ચેપી રોગની હાજરી સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે

સામાન્ય રીતે અને માતાની ચેપી સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા સ્થાનિક બળતરા પ્રતિક્રિયા (એન્ટ્રી ગેટ) ને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરો.

નિદાનનો બીજો તબક્કો- મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને પ્રણાલીઓની તકલીફની ઓળખ અને તેમના કાર્યની ક્ષતિની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન.

C ના નિદાનમાં એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ છે કે બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા (MOF) ના ચિહ્નોની ઓળખ. બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા - વયના માપદંડોને ધ્યાનમાં લેતા, ઓછામાં ઓછા 2 અવયવોની ગંભીર નિષ્ક્રિયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અંગ નિષ્ફળતા સિન્ડ્રોમ કોષ્ટકમાં સૂચિબદ્ધ છે. 2.29.

ટેબલ 2.29. નિયોનેટલ સેપ્સિસમાં અંગ નિષ્ફળતા માટે ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી માપદંડ (નિયોનેટોલોજી. નેશનલ

મેન્યુઅલ)

ઉલ્લંઘનો	ક્લિનિકલ		લેબોરેટરી
સિસ્ટમો અથવા-
શ્વસન	ટાચીપનિયા અથવા બ્રેડીપનિયા	paO2	<60 мм рт. ст.
અપૂરતું	પેરીઓરલ સાયનોસિસ, સામાન્ય	spO2
	શ્રવણશક્તિ નબળી પડી	paO2	/fiO2<300
	શ્વસન, શક્ય શસ્ત્રક્રિયા	શ્વસન અથવા મિશ્ર
		સંદિગ્ધ એસિડિસિસ
	યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જરૂર છે અથવા
સૌહાર્દપૂર્વક-	ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા	કેન્દ્રીય ફેરફાર
વેસ્ક્યુલર	હૃદયની સીમાઓ વિસ્તૃત કરવી	વેનિસ દબાણ, દબાણ
અપૂરતું	લય વિકૃતિઓ	જામિંગ
	ધમની હાયપોટેન્શન	ગોનાડ ધમની
	લીવર એન્લાર્જમેન્ટ, એડીમા	અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો તમે-
	હેમોડાયનેમિક્સની જરૂરિયાત
	તકનીકી સપોર્ટ	હૃદય દરમાં ઘટાડો
		ડેટા અનુસાર ફેરફારો
		ECG મેટાબોલિક
		પાત્ર
મૂત્રપિંડ સંબંધી	ઓલિગુરિયા	લોહીના સ્તરમાં વધારો
અપૂરતું		કોઈ ક્રિએટિનાઇન નથી અને/અથવા મો-
		મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો

		GFR અને ચેનલમાં ઘટાડો-
		સર્વાઇકલ પાણીનું પુનઃશોષણ
		અને સોડિયમ, હાયપરકલેમિયા
		પ્રોટીન્યુરિયા
હિપેટિક	લીવર એન્લાર્જમેન્ટ	AST સ્તરમાં વધારો,
અપૂરતું
		સિન્થેટીકનું ઉલ્લંઘન
		યકૃત કાર્ય
		જોડાણ ડિસઓર્ડર
		બિલીરૂબિન અથવા સિન્ડ્રોમ
		કોલેસ્ટેસિસ
		પીવી એક્સ્ટેંશન
		APTT લંબાવવું
અપર્યાપ્ત	સ્વયંસ્ફુરિત થવાની વૃત્તિ	પીવીમાં વધારો અથવા
પ્રણાલીગતતા	રક્તસ્ત્રાવ, રક્તસ્રાવ
અમે હેમોસ્ટા-	ઈન્જેક્શન સાઇટ્સમાંથી કચરો,	થ્રોમ્બિનનું લંબાણ
	થ્રોમ્બોસિસ	સમય, તેથી વધારો-
		દ્રાવ્ય હોલ્ડિંગ
		ફાઈબ્રિન-સંકુલ
		ફાઈબ્રિનોજેન મોનોમર્સ,
		અધોગતિ ઉત્પાદનો
		ફાઈબ્રિન, ACT લંબાવવું,
		હકારાત્મક ઇથેનોલ
		ફાઈબ્રિનોલિસિસની મંદી
		પ્રોટીન સ્તરમાં ઘટાડો
		થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા
અપર્યાપ્ત	રિગર્ગિટેશન, ઉલટી	એક્સ-રે
પ્રણાલીગતતા	પેટમાં સ્થિરતા, અપચો	આંતરડાના પેરેસીસના ચિહ્નો
અમે અધિકારીઓ છીએ
પાચન		ડિસબેક્ટેરિયોસિસ
	આંતરડાની પેરેસીસ
	જઠરાંત્રિય રક્ત
	માં રોગવિજ્ઞાનવિષયક અશુદ્ધિઓ
	સ્ટૂલ (લાળ, ગ્રીન્સ, લોહી)
	ઇસ્કેમિયા અથવા પાતળા ના ઇન્ફાર્ક્શન

ઉલ્લંઘનો	જુલમનું સિન્ડ્રોમ બિનશરતી છે	અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો
	પરંતુ રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિ	ઇસ્કેમિક જખમ
નર્વસ સિસ્ટમ
	વધેલી ચેતાનું સિન્ડ્રોમ-	સેરેબ્રલ એડીમાના ચિહ્નો
	પરંતુ-પ્રતિબિંબ ઉત્તેજના
		હાયપરટેન્શનના ચિહ્નો
	નિયોનેટલ હુમલા	નો-હાઇડ્રોસેફાલિક સિંન-
		NSG પર ડ્રામા
		IVH ના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો
		બાયોઇલેક્ટ્રીસિટીનું ઉલ્લંઘન
		કોર્ટેક્સની સામાજિક પ્રવૃત્તિ
		મગજ
		નાનો વધારો
		સામાન્ય રીતે પ્રોટીન સ્તર
		નાની અથવા વધેલી
		સીએસએફ સાયટોસિસ
અપર્યાપ્ત	વજનમાં ઘટાડો	હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (શરૂઆતમાં
ગ્રંથિ	એડ્રેનલ ગ્રંથિના ચિહ્નો	હાઈપરગ્લાયકેમિઆ)
આંતરિક	અપૂરતીતા	ક્ષણિક ઘટાડો
સ્ત્રાવ	એડીમા સિન્ડ્રોમ	કોર્ટિસોલ સ્તર (માં
	ક્ષણિક બિન-	આઘાતનો પ્રારંભિક તબક્કો મે
	થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની પર્યાપ્તતા	હાઈપરકોર્ટિસોલિમિયા હોય)
	થાઇરોઇડ ગ્રંથિ	T3, T4 સ્તરમાં ઘટાડો,
		ખાસ કરીને આઘાતમાં
		સામાન્ય અથવા વધારો
		એલિવેટેડ TSH સ્તર, સાથે
		આંચકો - ઘટાડો સ્તર
		વૃદ્ધિ હોર્મોનના સ્તરમાં ઘટાડો,
		ખાસ કરીને આઘાતમાં

નિદાનનો ત્રીજો તબક્કો એ નવજાત શિશુના શરીરના પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન છે. પ્રથમ તબક્કે C નું નિદાન કરવામાં મહત્વનો મુદ્દો SVR (SIRS) ના ચિહ્નોને ઓળખવાનો છે.

પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ (SIR) - નુકસાનકારક અંતર્જાત અથવા બાહ્ય પરિબળની ક્રિયાના પ્રતિભાવમાં માનવ શરીરની સામાન્ય જૈવિક બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયા. SVR ના ચિહ્નો: લાંબા સમય સુધી (3 દિવસથી વધુ) તાવ (t>37.5°C) અથવા પ્રગતિશીલ હાયપોથર્મિયા (t<36,2°С) при соблюдении соответствующего температурного режима; изменения в ОАК (см. табл. 2.30); повышение С- реактивного белка в сыворотке крови >6 mg/l; ઉપર નુ ધોરણ

સીરમ પ્રોકેલ્સીટોનિન >2 એનજી/એમએલ; રક્ત સીરમમાં ઇન્ટરલ્યુકિન-8 ના સ્તરમાં વધારો >100 pg/ml.

ટેબલ 2.30. પેરિફેરલ રક્તની રચનામાં ફેરફાર, લાક્ષણિકતાઓ

નવજાત શિશુમાં બળતરા પ્રતિભાવ માટે કાંટાદાર

અનુક્રમણિકા

લ્યુકોસાયટોસિસ

લ્યુકોપેનિયા

ન્યુટ્રોફિલોસિસ

ન્યુટ્રોપેનિયા

યુવાનોની સંખ્યામાં વધારો

ન્યુટ્રોફિલ્સના સ્વરૂપો

ન્યુટ્રોફિલ ઇન્ડેક્સ (માંથી-

સંખ્યાબંધ યુવા સ્વરૂપો પહેરીને કુલ સંખ્યાન્યુટ્રોફિલ્સ)

બાળકની ઉંમર જેનું મૂલ્ય

karom અનુરૂપ ઉપયોગ કરવા માટે હકદાર છે

વર્તમાન સૂચક

(x109 /l)

દિવસ 3 થી

ઇટીઓલોજિકલ નિદાન સીમાં ઇટીઓલોજી સ્થાપિત કરવા માટે જૈવિક સામગ્રીના બેક્ટેરિયોલોજિકલ અભ્યાસનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે. લોહીની સંસ્કૃતિ, CSF (ક્લિનિકલ સંકેતો અનુસાર), શ્વાસનળીમાંથી એસ્પિરેટ, પેશાબ, પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીથી અલગ. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે પરિણામો માઇક્રોબાયોલોજીકલ સંશોધનફેરીંક્સ, કન્જુક્ટીવા, ત્વચા, પેશાબ, મળ (જો તે પ્રાથમિક પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી ફોસી ન હોય તો) માંથી સ્મીયર્સનો ઉપયોગ સીના ઇટીઓલોજિકલ નિદાન માટે કરી શકાતો નથી. સી હજુ પણ ક્લિનિકલ નિદાન રહે છે; રક્ત સંવર્ધન દરમિયાન પેથોજેનને અલગ પાડવું એ યોગ્ય નથી. સી.ના નિદાન માટે સંપૂર્ણ માપદંડ, જોકે બેક્ટેરેમિયા હંમેશા શંકાસ્પદ છે.

સાથે નવજાત સમયગાળામાં 2 પરિસ્થિતિઓમાં ધારવું જરૂરી છે:

1. જીવનના પ્રથમ ત્રણ દિવસોમાં, ગંભીર ચેપી ટોક્સિકોસિસની હાજરી અને ઓછામાં ઓછા ત્રણ સૂચિબદ્ધ ચિહ્નો SVR. 2. નવજાત શિશુઓ મોટા છેપ્રાથમિક ચેપી-બળતરા ફોકસની હાજરીમાં 3 દિવસની ઉંમર (સાથે સંકળાયેલ પર્યાવરણ) અને SVR ના સૂચિબદ્ધ ચિહ્નોમાંથી ઓછામાં ઓછા 3. અનુમાનિત નિદાન એ પ્રયોગમૂલક એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારના તાત્કાલિક પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે તેમજ રોગનિવારક પગલાંની સંપૂર્ણ જરૂરી રકમ હાથ ધરવા માટેનો સંકેત છે.

5-7 દિવસમાં શંકાસ્પદ એસ.ના નિદાનની પુષ્ટિ અથવા અસ્વીકાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ચેપના સ્ત્રોતની સ્વચ્છતા સાથે સમાંતર પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવના ચિહ્નોનું અદ્રશ્ય થવું અને ખાસ કરીને, ક્લિનિકલ વચ્ચે જોડાણનો અભાવ. પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ અને ચેપના અભિવ્યક્તિઓ, "સેપ્સિસ" ના નિદાન સામે દલીલ કરે છે.

પ્રાથમિક સેપ્ટિક ફોકસ અને એક જ પેથોજેન સાથે મેટાસ્ટેટિક પાયમિક જખમની હાજરીમાં સેપ્સિસનું નિદાન તરત જ સ્થાપિત કરી શકાય છે.

વિભેદક નિદાન.પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી રોગો

તાવ અને નશા સાથે થતા રોગો ગંભીર હાજરીમાં

લોગોની સ્થિતિ, ઘણા પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી, બહુવિધ અંગોના જખમ, થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ, સ્થિતિના પ્રગતિશીલ બગાડ માટે સેપ્સિસને બાકાત રાખવાની જરૂર છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે SIRS આ રોગોના ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે સમાંતર રીતે વિકસે છે અને પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસ સેનિટાઈઝ થતાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ટેબલ 2.31. પ્યુર્યુલન્ટ સાથે સેપ્સિસનું વિભેદક નિદાન

બળતરા રોગો

		પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી
		રોગો
SIRS ના ચિહ્નો	હાજરી દ્વારા લાક્ષણિકતા	લાક્ષણિક નથી, છૂટાછવાયા
	3 અથવા વધુ જાણીતા	SIRS ના લક્ષણો
	નવા ચિહ્નો
ગંભીર સ્થિતિ	લાક્ષણિકતા	લાક્ષણિક નથી
દર્દીની સંભાળ
બેક્ટેરેમિયા	લાક્ષણિકતા	લાક્ષણિક નથી, ઝડપી
		પસાર
પોલીઓર્ગન	લાક્ષણિકતા	લાક્ષણિક નથી
નિષ્ફળતા

અભિવ્યક્તિઓ		લાક્ષણિકતા		લાક્ષણિક નથી
ટિક શોક
હેમરેજિક		લાક્ષણિકતા
		લાક્ષણિકતા		લાક્ષણિક નથી
		પ્રગતિ કરે છે
હાયપોથર્મિયા		શક્ય		લાક્ષણિક નથી
ઉલ્લંઘનો		લાક્ષણિકતા		લાક્ષણિક નથી
કલ્પના
પાત્ર		પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ,		ઓમ્ફાલીટીસ, નેત્રસ્તર દાહ,
રોગકારક		અસ્થિવા,		ઓટાઇટિસ, વેસિક્યુલોપસ્ટ્યુલોસિસ,
		માર્ગદર્શન		પાયોડર્મા, વગેરે.
		niya, phlegmon નવું
		જન્મ
રોગનો કોર્સ		લાંબા સમય સુધી ચાલતું, સતત		ઝડપી વિરોધી
				બેક્ટેરિયલ ઉપચાર

વિભેદક નિદાન સી અને સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ(ગંભીર સ્થિતિ, તાવ, કાર્બનિક હૃદયના ગણગણાટનો દેખાવ, હેમરેજિક અભિવ્યક્તિઓ, યકૃતનું વિસ્તરણ

અને બરોળ) મુખ્યત્વે ઓળખવા પર આધારિત છે લાક્ષણિક ફેરફારોઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (વનસ્પતિ) પર.

C ના વિભેદક નિદાનમાં મોટી મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે

અને સામાન્યકૃત ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.આના હૃદયમાં

વિભેદક નિદાન આધુનિક પદ્ધતિઓ (PCR, IgM વર્ગના વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝની શોધ, એન્ટિબોડી એવિડિટીનો અભ્યાસ) નો ઉપયોગ કરીને IUI ની ઈટીઓલોજી સ્થાપિત કરવામાં આવેલું છે.

C અને વચ્ચે વિભેદક નિદાન કરવામાં મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે જન્મજાત એમિનો એસિડ રોગો

SIRS ની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ વિનિમય.

સારવાર. સારવારના ઉદ્દેશ્યો: પ્રાથમિક સેપ્ટિક ફોકસની સ્વચ્છતા, પર્યાપ્ત એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારની મદદથી ચેપને દૂર કરવો; ટોક્સિકોસિસ અને ચેપી-ઝેરી આંચકો દૂર; પાણીની પુનઃસંગ્રહ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ; બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા દૂર; ગૌણ પાયમિક ફોસીની સારવાર; રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ સુધારણા.

સીની સારવારનો આધાર પર્યાપ્ત એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર છે

(કોષ્ટક 2. 32).

ટેબલ 2. 32. બાળકોમાં સેપ્સિસ માટે પ્રયોગમૂલક એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો કાર્યક્રમ (G.A. Samsygina, 2003)

લાક્ષણિકતાઓ		પસંદગીની દવાઓ					વૈકલ્પિક
સેપ્સિસ લાકડી								દવા
પ્રારંભિક સેપ્સિસ		એમ્પીસિલિન + એમિનોગ્લાયકો-					સેફાલોસ્પોરીન્સ
							પેઢી + એમિનોગ-
							લાઇકોસાઇડ્સ
		સેફાલોસ્પોરીન્સ III					કાર્બોક્સિપેનિસિલિન
		nia + એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ						એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ,
							કાર્બોપેનેમ્સ,
							પેપ્ટાઇડ્સ, એમિનોગ્લાયકો-
હોસ્પિટલની બહાર		એમિનોપેનિસિલિન + એમિનો-					ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ,
સેપ્સિસ:		નોગ્લાયકોસાઇડ્સ;			સેફાલોસ્પો-		IV પેઢીના લોસ્પોરીન્સ
નાભિ				પેઢીઓ
		triaxone, cefotaxime) +
		એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ
		સેફાલોસ્પોરીન્સ III					કાર્બોપેનેમ્સ,
nasopharyngeal		નિયા (સેફ્ટ્રિયાક્સોન, સેફોટેક્સ					સેફાલોસ્પોરીન્સ
		સિમ) + એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ					પેઢીઓ
આંતરડા		સેફાલોસ્પોરીન્સ III અને IV					કાર્બોપેનેમ્સ,
				એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ,			એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ
		અવરોધક-સંરક્ષિત કાર-
		બોક્સીસિલિન + એમિનોગ્લી-
યુરોજેનિક		સેફાલોસ્પોરીન્સ III અને IV					કાર્બોપેનેમ્સ,
		ઘૂંટણ + એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ,
હોસ્પિટલ		સેફાલોસ્પોરીન્સ III					કાર્બોપેનેમ્સ
			(સેફ્ટાઝીડીમ,
		રેઝોન સલ્બેક્ટમ) + અમી-
		નોગ્લાયકોસાઇડ્સ;			અવરોધક
		સંરક્ષિત કાર્બોક્સિસી-
		us + એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ
		સેફાલોસ્પોરીન્સ III અને IV					કાર્બોપેનેમ્સ
પેટ-					એન્ટિપ્સ્યુડોમોનાસ-		મેટ્રોનીડાઝોલ
		અસર + એમિનોગ્લી-					લિંકોસામાઇડ્સ
				અવરોધક રક્ષણ
		શુદ્ધ કાર્બોક્સિસિલિન +

		એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ
		ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ				રિફામ્પિસિન
પોસ્ટ-કેથેટર-						કાર્બોપેનેમ્સ
રાષ્ટ્રીય
પલ્મોનરી		III પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ
				(સેફોપેરા-
સંકળાયેલ		ઝોન/સલ્બેક્ટમ) અથવા
		પેઢી + એમિનોગ્લાયકોસી-
			અવરોધક સુરક્ષિત
		કાર્બોક્સોસિલિન + એમિનો-
		લાઇકોસાઇડ્સ
ફો- પર સેપ્સિસ		III પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ				કાર્બોપેનેમ્સ
	ન્યુટ્રોપ-			એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ		ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ
		વેનકોમીસીન
ફો- પર સેપ્સિસ		સેફાલોસ્પોરીન્સ III અને IV				કાર્બોપેનેમ્સ
	ઔષધીય			એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ		અવરોધક-સંરક્ષિત
ટોસિસ ઇમ્યુનો-		વેનકોમીસીન				ny carboxocillins
નોસપ્રેશન

બાળકોમાં સી માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારના સામાન્ય સિદ્ધાંતો:

1. પ્રારંભિક એન્ટીબેક્ટેરિયલ થેરાપીની પસંદગી C ના સ્વરૂપો અને પ્રકારો પર આધારિત છે. જ્યારે પેથોજેન ઓળખાય છે, ત્યારે સારવારને સમાયોજિત કરવી જોઈએ - મોનોથેરાપી પર સ્વિચ કરો, અથવા ક્રિયાના સાંકડા સ્પેક્ટ્રમ સાથેની દવા.

2. દવા પસંદ કરતી વખતે, એન્ટિબાયોટિક્સને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ જે રક્ત-મગજના અવરોધને ભેદે છે અને ઓછામાં ઓછું ઝેરી છે.

3. સારવારના તમામ કેસોમાં, એન્ટિબાયોટિક વહીવટના નસમાં માર્ગને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

4. દ્વારા સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે 48-72 કલાક. જો સૂચિત સારવારથી કોઈ અસર થતી નથી, તો દવાઓ બદલવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પ્રારંભિક (જન્મજાત) સીખાતે

નવજાત શિશુઓને 2 ઇન્જેક્શનમાં 100-150 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસની માત્રામાં એમ્પીસિલિન આપવામાં આવે છે + એમિકાસિન અથવા જેન્ટામાસીન 5-7 મિલિગ્રામ/કિગ્રા/દિવસની માત્રામાં 2 ઇન્જેક્શનમાં; અથવા નેટિલમિસિન 5 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ 1 વહીવટમાં.

આ વેરિઅન્ટ Cની સારવાર માટે વૈકલ્પિક એન્ટિબાયોટિક્સ છે: સેફોટેક્સાઈમ અથવા સેફ્ટ્રિયાક્સોન સાથે એમિકાસિન અથવા જેન્ટામિસિન અથવા નેટિલમિસિન.

નવજાત શિશુમાં અંતમાં C માટે પ્રારંભિક એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારમાં નીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે: સેફોટેક્સાઈમ 100 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ અથવા સેફ્ટરી-

ચેતાક્ષ 50-75 mg/kg/day, અથવા cefoperazone 100 mg/kg/day એકસાથે એમિકાસિન, અથવા gentamicin, અથવા netilmicin.

નાળની સારવાર Cકારણ બને છે તે પેથોજેન્સને ધ્યાનમાં રાખીને બનાવવામાં આવે છે બળતરા રોગોનાભિની ઘા અને રક્તવાહિનીઓ (સ્ટેફાયલોકોસી, ઇ. કોલી, એન્ટરબેક્ટેરિયા, માઇક્રોબાયલ એસોસિએશન). આ વિકલ્પ C માટે પ્રારંભિક એન્ટિબાયોટિક્સ છે: એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનેટ 60-120 મિલિગ્રામ/કિગ્રા/દિવસ 2-3 ડોઝમાં, અથવા સેફાઝોલિન, અથવા સેફ્યુરોક્સાઈમ એમિકાસિન અથવા જેન્ટામિસિન, અથવા નેટિલમિસિન સાથે.

આ કિસ્સામાં વૈકલ્પિક દવાઓ છે: 2 ઇન્જેક્શનમાં વેનકોમિસિન 40 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ અથવા 3 ઇન્જેક્શનમાં ઇમિપેનેમ 60 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ, અથવા મોનોથેરાપી તરીકે ટિકારસિલિન 50 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ અથવા એમિકાસિન અથવા જેન્ટામિસિન અથવા નેટિલમિસિન સાથે.

નાભિની સીના કિસ્સામાં, જે હોસ્પિટલ સેટિંગમાં વિકસિત થાય છે, તે સૂચવવામાં આવે છે

અર્થ: cefotaxime અથવા ceftriaxone એકસાથે એમિકાસિન અથવા gentamicin અથવા netilmicin સાથે. આ કિસ્સામાં વૈકલ્પિક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે: ત્રીજી પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ, વેનકોમીસીન, જેનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે અથવા એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં થાય છે.

ત્વચાના ચેપ, સબક્યુટેનીયસ ચરબી, નરમ પેશીઓ, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં, કન્જક્ટિવા, ઓટાઇટિસ માટે સારવાર C.

આ કિસ્સાઓમાં રોગના નવા કારણભૂત એજન્ટો સ્ટેફાયલોકોસી, જૂથ A હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, એસ્ચેરીચીયા કોલી અને ક્લેબસિએલા છે. આવા બાળકોમાં પ્રારંભિક એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર આના દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે: એમ્પીસિલિન અથવા એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનેટ, અથવા સેસેફેઝોલિન એમિકાસિન અથવા જેન્ટામિસિન, અથવા નેટિલમિસિન સાથે સંયોજનમાં.

પ્રવેશ દ્વાર સાથે સારવાર C નાસોફેરિન્ક્સ અને મધ્ય કાનની પોલાણમોનોથેરાપી તરીકે અથવા એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં ત્રીજી પેઢીના સેફાલોસ્પોરિનની નિમણૂક સાથે પ્રારંભ કરો. વૈકલ્પિક માધ્યમથીઆવા બાળકો માટે, વેનકોમિસિન, પ્રોટેક્ટેડ પેનિસિલિન, ઇમિપેનેમ, લિન્કોસામાઇડ્સ અને મેટ્રોનીડાઝોલ ગણવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી સી માટે એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર જેન્ટામાસીન અથવા એમિકાસિન, અથવા નેટિલમિસિન સાથેના સંયોજનમાં વેનકોમિસિનથી શરૂ થાય છે. યાંત્રિક વેન્ટિલેશન-સંબંધિત પલ્મોનરી સી માટે, પ્રારંભિક ઉપચારમાં 3 ડોઝમાં પાઇપરાસિલિન 50 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ, અથવા ટિકાર્સિલીન, અથવા સેફોપેરાઝોન, અથવા સેફ્ટાઝિડાઇમ એમિકાસિન અથવા જેન્ટામિસિન, અથવા નેટિલમિસિન સાથે સંયોજનમાં સામેલ છે. વૈકલ્પિક દવાઓમાં મોનોથેરાપી તરીકે અથવા એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં કાર્બોપેનેમનો સમાવેશ થાય છે.

માટે એન્ટિબાયોટિક્સ શરૂ કરી રહ્યા છીએ આંતરડા અને પેશાબની સીકાર્બેનિસિલિન 200 mg/kg/day અથવા cefotaxime અથવા ceftriaxone મોનોથેરાપી તરીકે અથવા એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં છે.

પેટના (સર્જિકલ) માટે સી સારવાર cepha થી શરૂ થાય છે-

એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં ઝિડીમ અથવા સેફાપેરાઝોન. વૈકલ્પિક સારવાર પેનિસિલિન, યુરીડોપેનિસિલિન, મેટ્રોનીડાઝોલને મોનોથેરાપી તરીકે અથવા એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં સુરક્ષિત છે.

C માં એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો સમયગાળો મુખ્યત્વે હકારાત્મક ક્લિનિકલ ગતિશીલતાને કારણે છે: પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીના અભિવ્યક્તિઓનું અદ્રશ્ય થવું, તાવમાં રાહત, SIRS ના ચિહ્નો અને બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા. તે મહત્વનું છે કે બળતરાના અભિવ્યક્તિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે (રક્ત પરીક્ષણો, બળતરા પ્રવૃત્તિના સૂચકાંકો).

C માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ થેરાપી એ એક કોર્સ અને પ્રકૃતિમાં લાંબા ગાળાની છે તે ધ્યાનમાં લેતા, આંતરડાની ડિસબાયોસિસ થવાનું અને ફંગલ ફ્લોરાના સક્રિયકરણનું જોખમ વધે છે. ડિસબાયોસિસને રોકવા માટે, પ્રોબાયોટીક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (લાઇનેક્સ, બાયફિડુમ્બેક્ટેરિન, બાયફિફોર્મ, વગેરે). ફંગલ ચેપને રોકવા માટે, ફ્લુકોનાઝોલનો ઉપયોગ 1 ડોઝમાં 5-7.5 મિલિગ્રામ/કિગ્રા/દિવસની માત્રામાં થાય છે.

પેથોજેનેટિક થેરાપી સીમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ઇમ્યુનોકરેક્ટિવ થેરાપી, ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી, સેપ્ટિક શોકની સારવાર, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર સુધારણા, બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતાના અભિવ્યક્તિઓની સારવાર.

ઇમ્યુનોકરેક્ટિવ ઉપચારસી પર તેના વિકાસ દરમિયાન સૂચવવામાં આવે છે-

ટ્રોપેનિયા. આ કિસ્સામાં, દર 12 કલાકે 20 ml/kg ના દરે લ્યુકોસાઇટ્સનું સસ્પેન્શન અથવા ગ્રાન્યુલોસાઇટ-મેક્રોફેજ વૃદ્ધિ પરિબળો (GFR અને GMGF) નો ઉપયોગ થાય છે.

IgG અને IgM (નસમાં વહીવટ માટે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, પેન્ટાગ્લોબિન) ધરાવતી તૈયારીઓ સીની સારવાર માટે અસરકારક હોવાનું બહાર આવ્યું છે. ઇન્ટરફેરોન તૈયારીઓ (ગ્રિફેરોન, વિફેરોન), તેમની ઓછી અસરકારકતા હોવા છતાં, એસની સારવાર માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

C માટે ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી ક્લિનિક, સ્થિતિની ગંભીરતા અને બાળકના શરીરના વજનને ધ્યાનમાં રાખીને હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. ઇન્ફ્યુઝન માધ્યમોમાં વારંવાર તાજા સ્થિર પ્લાઝ્મા, આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન અને ગ્લુકોઝ-ખારા ઉકેલોનો સમાવેશ થાય છે. જો રક્ત પરિભ્રમણની માત્રામાં વધારો કરવો જરૂરી હોય, તો ઓછા પરમાણુ વજનવાળા ડેક્સટ્રાન્સ અને ખારા ઉકેલોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સેપ્ટિક આંચકાની સારવારમાં પર્યાપ્ત ઓક્સિજન ઉપચાર, હાયપોવોલેમિયા સુધારણા, નસમાં IgG દવાઓ અને

IgM, ઓછી માત્રામાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ. હેમોસ્ટેસિસને સુધારવા માટે, તાજા સ્થિર પ્લાઝ્માનો ઉપયોગ હેપરિન સાથે સંયોજનમાં થાય છે.

સી માટેનો પૂર્વસૂચન બાળકના શરીરના વજન, રોગના અભિવ્યક્તિઓની લાક્ષણિકતાઓ, તેના અભ્યાસક્રમ, ઇટીઓલોજી, સહવર્તી રોગો અને સૂચિત સારવારની પર્યાપ્તતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નવજાત મૃત્યુદરની રચનામાં, C 4-5 રેન્ક ધરાવે છે.

પરીક્ષા માટે પ્રશ્નો.નવજાત શિશુઓની સેપ્સિસ. વ્યાખ્યા. ઇથિયો-

લોજી પેથોજેનેસિસ. પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સિન્ડ્રોમનો ખ્યાલ. વર્ગીકરણ. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. વિભેદક નિદાન. પ્રવાહ. સારવાર. તર્કસંગત એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના સિદ્ધાંતો. ઇમ્યુનોકરેક્ટિવ ઉપચાર. નવજાત શિશુમાં એન્ટિશોક ઉપચારની સુવિધાઓ. આગાહી.

નવજાત શિશુઓનો ન્યુમોનિયા (PN) - તીવ્ર ચેપ

વિવિધ, મુખ્યત્વે બેક્ટેરિયલ ઇટીઓલોજીસના સુક્ષ્મસજીવોને કારણે થતો રોગ છે, જે ફેફસાના શ્વસન ભાગોને કેન્દ્રીય નુકસાન, ઇન્ટ્રા-એલ્વીલોર એક્સ્યુડેશનની હાજરી, શારીરિક અથવા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા દરમિયાન જોવા મળે છે અને પ્રણાલીગત બળતરાના લક્ષણોની તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. .

રોગશાસ્ત્ર. PN ની ઘટનાઓ પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોમાં લગભગ 1% અને અકાળ નવજાત શિશુઓમાં લગભગ 10% છે. યાંત્રિક વેન્ટિલેશન મેળવતા નવજાત શિશુઓમાં, નોસોકોમીલ ન્યુમોનિયાની ઘટનાઓ 40% સુધી પહોંચી શકે છે.

જોખમ પરિબળો

- માતાના ચેપી રોગો;

- કસુવાવડની ધમકી;

પ્રિમેચ્યોરિટી;

ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયા, એસ્ફીક્સિયા;

- નવજાત અનુકૂલન પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ;- પુનર્જીવન પગલાં;

- નર્સિંગમાં ખલેલ (હાયપોથર્મિયા, ઓવરહિટીંગ);

મેનિપ્યુલેશન્સ જે ચેપને સરળ બનાવે છે (વેન્ટિલેશન, વેસ્ક્યુલર કેથેટરાઇઝેશન, વગેરે).

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ.પીએનના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે મોટી સંખ્યામાપૂર્વ-, આંતર- અને જન્મ પછીના સમયગાળામાં ગર્ભના શરીર પર કાર્ય કરતા બિનતરફેણકારી પરિબળો. PN બંને પ્રાથમિક હોઈ શકે છે

બંને રોગ અને સેપ્સિસનું એક કેન્દ્ર અથવા સામાન્ય વાયરલ ચેપ.

PN ના સીધા ઇટીઓલોજિકલ એજન્ટો વિવિધ બેક્ટેરિયા, વાયરસ, ન્યુમોસિસ્ટિસ, ફૂગ અને માયકોપ્લાઝમા છે. 80 ના દાયકાના અંત સુધી. 20મી સદીમાં, ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટોમાં ગ્રામ-સકારાત્મક સુક્ષ્મસજીવોનું વર્ચસ્વ હતું, મુખ્યત્વે સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ. છેલ્લા દાયકામાં, સ્ટેવ્રોપોલ ​​પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોના ડેટા અનુસાર, નવજાત શિશુમાં જન્મજાત ન્યુમોનિયાના ઇટીઓલોજીની રચનામાં સ્ટેફાયલોકોસીની ભૂમિકા વધી છે; ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા - Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, વગેરે. chlamydial અને mycoplasma PN ના છૂટાછવાયા કિસ્સાઓ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીએન મિશ્ર ઇટીઓલોજી ધરાવે છે.

પેથોજેન નવજાત શિશુના શરીરમાં સ્થાનાંતરિત રીતે અથવા એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની મહાપ્રાણ દ્વારા પ્રવેશી શકે છે, પરંતુ ચેપનો સૌથી સામાન્ય માર્ગ એ હવાજન્ય ચેપ છે. PN ના પેથોજેનેસિસમાં, શ્વસનના કેન્દ્રીય નિયમનની અપૂર્ણતા, અપરિપક્વતા દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. ફેફસાની પેશી, અકાળ બાળકોમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ, રોગપ્રતિકારક તંત્રની અપૂર્ણતા.

PN ના વિકાસ સાથે, શરીરમાં "દુષ્ટ વર્તુળ" રચાય છે: શ્વસન વિકૃતિઓ હિમોસ્ટેસિસ ડિસઓર્ડરનું કારણ બને છે, જે બદલામાં વિકારોને વધારે છે. બાહ્ય શ્વસન. સામાન્ય રીતે, PN હાયપોક્સિયા, હાયપરકેપનિયા, શ્વસન અથવા મિશ્ર એસિડિસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઘટનાના સમયના આધારે, જન્મજાત (જન્મ પછીના પ્રથમ 72 કલાકમાં પ્રગટ થાય છે) અને પોસ્ટનેટલ પીએનને અલગ પાડવામાં આવે છે. જન્મજાત PN નવજાત શિશુઓમાં ચેપી ફેફસાના જખમના લગભગ 10-20% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. તે જ સમયે, અકાળ શિશુમાં જન્મજાત અસાધારણતાનું સંબંધિત પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. જન્મજાત PN સામાન્ય રીતે ચેપગ્રસ્ત એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની મહાપ્રાણ સાથે સંકળાયેલું હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જન્મજાત PN એ સાયટોમેગેલી અથવા ક્લેમીડિયા જેવા ઇન્ટ્રાઉટેરિન સામાન્ય ચેપનો એક ઘટક છે. બાળકના જન્મ પછી PN ના વિકાસ માટેનું મુખ્ય પરિબળ હાલમાં યાંત્રિક વેન્ટિલેશન ("વેન્ટિલેટર-સંબંધિત" PN) છે.

વર્ગીકરણ

- ઘટના સમય દ્વારા:જન્મજાત (અંતઃ ગર્ભાશય, જે જીવનના પ્રથમ 72 કલાકમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે) અને પોસ્ટનેટલ (પ્રારંભિક અને અંતમાં નવજાત);

- પ્રક્રિયાના વ્યાપ દ્વારા:ફોકલ, સેગમેન્ટલ, લોબ્યુલર

vaya, એકતરફી, બે બાજુ.

અભ્યાસક્રમ મુજબ: તીવ્ર (6 અઠવાડિયા સુધી), સબએક્યુટ (1.5-3 મહિના), લાંબા સમય સુધી (3 મહિનાથી વધુ).

વેન્ટિલેશન - યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પર દર્દીઓમાં વિકસે છે: પ્રારંભિક - પ્રથમ 5 દિવસમાં અને મોડું - 5 દિવસ યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પછી;

સંશોધન. સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ વિશ્લેષણ, છાતીનો એક્સ-રે શુરુવાત નો સમયસ્થિતિ સ્થિર થાય ત્યાં સુધી 24-72 કલાકના અંતરાલ સાથે, મગજ અને આંતરિક અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ; યાંત્રિક વેન્ટિલેશનના કિસ્સામાં કેન્દ્રીય અને પ્રાદેશિક હેમોડાયનેમિક્સના ડોપ્લર અભ્યાસ; સીબીએસ સૂચકાંકોનું નિર્ધારણ, ગેસ રચનાલોહી; ઇટીઓલોજિકલ નિદાન: બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા(શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીની એસ્પિરેટ, ગળફામાં, રક્ત સંવર્ધન), વાયરસ માટે એન્ટિબોડી ટાઇટર્સનું નિર્ધારણ, માયકોપ્લાઝમા, ક્લેમીડિયા, પીસીઆર.

બિન-આક્રમક દેખરેખ: હૃદય દર, શ્વસન દર, બ્લડ પ્રેશર, શરીરનું તાપમાન. ક્લિનિક. જન્મજાત PN માં, જીવનના પ્રથમ કલાકોથી,

શ્વસન અને રક્તવાહિની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો. હાયપોથર્મિયા, ત્વચાના નિસ્તેજ અને માર્બલિંગ, જઠરાંત્રિય માર્ગના ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્ય (ઘણી વખત ગતિશીલ આંતરડાના અવરોધનું ક્લિનિકલ ચિત્ર), અને હેપેટોલિએનલ સિન્ડ્રોમનું વલણ છે. ફેફસાં પર ધબકારા: જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં, શ્વાસ નબળો પડે છે; પછીના કલાકોમાં, નાના-કેલિબરની ભેજવાળી રેલ્સ સંભળાય છે, જેનું સ્થાનિકીકરણ અને વ્યાપ ફેફસાંની પરિપક્વતા અને HF ની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. પોસ્ટનેટલ પીએન સાથે, રોગની શરૂઆતમાં, બાળકની સ્થિતિમાં સામાન્ય વિક્ષેપ પ્રગટ થાય છે (નિસ્તેજ, સ્તનપાનનો ઇનકાર અથવા આંતરડાના પોષણ પ્રત્યે સહનશીલતામાં ઘટાડો, હાયપરથેર્મિયાની વૃત્તિ, શ્વસન નિષ્ફળતા). 1-3 દિવસ પછી, ફેફસાંમાં શારીરિક ફેરફારો પ્રગટ થાય છે, જે જન્મજાત પીએનની લાક્ષણિકતા સમાન હોય છે. પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુઓમાં, આ રોગ સામાન્ય રીતે અકાળ શિશુઓ કરતાં વધુ તીવ્ર રીતે વિકસે છે.

PN ના પ્રારંભિક લક્ષણો શ્વાસની તકલીફ છે (શ્વાસની આવર્તન, ઊંડાઈ અને લયમાં ફેરફાર), નાકની પાંખોનો સોજો. શ્વાસની ઊંડાઈમાં ઘટાડો મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે શ્વસનમાં ઓક્સિજનની ઉણપ, ઓક્સિડાઇઝ્ડ ઉત્પાદનોના સંચય અને એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. અકાળ શિશુમાં પીએન દરમિયાન હોમિયોસ્ટેસિસ અને એસિડ-બેઝ સ્ટેટસમાં ખલેલ

અંતર્ગત રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. સ્મોલ-ફોકલ PN મોટાભાગે થાય છે, ઇન્ટર્સ્ટિશલ PN ઘણું ઓછું સામાન્ય છે.

પીએનના વિકાસના ઘણા સમયગાળા છે: પ્રારંભિક, પ્રારંભિક (અથવા પૂર્વ-બળતરા) ટોચ, લક્ષણોનું સ્થિરીકરણ, પ્રક્રિયાના વિપરીત વિકાસ (ન્યુમોનિયાનું ઠરાવ).

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન - સંકળાયેલ પોસ્ટનેટલ ન્યુમોનિયા

નવજાત શિશુમાં વેન્ટિલેટર-સંબંધિત ન્યુમોનિયાની સારવાર કરવી ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે.

જો નવજાત શિશુને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા પછી તરત જ યાંત્રિક વેન્ટિલેશન શરૂ કરવામાં આવે, તો પ્રથમ 72 કલાક દરમિયાન વિકાસશીલ ન્યુમોનિયાની ઇટીઓલોજી મોટે ભાગે દર્દીના ઓટોફ્લોરા દ્વારા દર્શાવવામાં આવશે. યાંત્રિક વેન્ટિલેશનના 4 થી દિવસથી શરૂ કરીને, ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટો ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો (સ્યુડોમોનાસ, સેરેશન, ક્લેબસિએલા, વગેરે) માં બદલાય છે. એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં બાળકના હોસ્પિટલમાં 3-5 દિવસના રોકાણ પછી યાંત્રિક વેન્ટિલેશન શરૂ કરવામાં આવે છે, ન્યુમોનિયા થવાનું જોખમ એસ્પિરેટમાં સ્યુડોમાનાસની હાજરીમાં 12.5 ગણો, એસિનેટોબેક્ટર 13.4 ગણો અને ગ્રામ-નેગેટિવ વનસ્પતિની હાજરીમાં 13.4 ગણો વધી જાય છે. 9.3 વખત (I .G. Khamin, 2205). અંતમાં યાંત્રિક વેન્ટિલેશન-સંબંધિત ન્યુમોનિયાના વિકાસમાં એક વિશેષ સ્થાન સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે.

નવજાત શિશુમાં વેન્ટિલેટર-સંબંધિત ન્યુમોનિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પેથોજેનની પ્રકૃતિ, અકાળની હાજરી અને તેની ડિગ્રી, સહવર્તી રોગોની પ્રકૃતિ અને લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

જન્મજાત ન્યુમોનિયાનું નિદાન. બે જૂથોનો ઉપયોગ થાય છે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ: મુખ્ય અને સહાયક.

પાયાની:

- રેડિયોગ્રાફ પર ફોકલ અને/અથવા ઘૂસણખોરીના પડછાયાઓ;

- માતાની જન્મ નહેર અને શ્વસન માર્ગ અથવા બાળકના લોહીમાંથી સમાન વનસ્પતિનું બીજ રોપવું;

- જીવનના ત્રણ દિવસના અંત પહેલા બાળકના મૃત્યુની ઘટનામાં, પેથોલોજીકલ પરીક્ષા અનુસાર પીએનની હાજરી.

સહાયક:

- 25·10 ઉપર લ્યુકોસાઇટોસિસ 9/l, બેન્ડ > 11% (જ્યારે જીવનના પ્રથમ દિવસે રક્ત પરીક્ષણ લેતી વખતે);

- જીવનના બીજા દિવસે રક્ત પરીક્ષણમાં નકારાત્મક ગતિશીલતા;

- જીવનના પ્રથમ 48 કલાકમાં અથવા વધેલા સ્તરોમાં હકારાત્મક પ્રોકેલ્સીટોનિન પરીક્ષણ સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનરક્ત સીરમ માં

વી જીવનના પ્રથમ 72 કલાક;

- માં બાળકના પ્રથમ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમની હાજરીજીવનના 1-3 દિવસ (સ્મીયર માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે);

બ્રોન્કોવાસ્ક્યુલર પેટર્નમાં વધારો અને/અથવા રેડિયોગ્રાફ પર પારદર્શિતામાં સ્થાનિક ઘટાડો;

- સાથે પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવાહીજીવનનો 1મો દિવસ (એચડીએનની ગેરહાજરીમાં);

- હેપેટોમેગેલી > 2.5 સેમી અથવા સ્પષ્ટ બરોળ (ટેન્શન પ્રકારના માથાનો દુખાવોની ગેરહાજરીમાં);

- થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા< 170 х10 9 /l;

જીવનના પ્રથમ ત્રણ દિવસમાં અન્ય પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી રોગોની હાજરી;

- કોર્ડ બ્લડમાં IgM સામગ્રી > 21 mg%;

- હિસ્ટોલોજી દ્વારા શોધાયેલ પ્લેસેન્ટામાં દાહક ફેરફારો.

નિશ્ચિત ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યમાતાના ઇતિહાસમાં ચેપી રોગના સંકેતો છે, જટિલ ગર્ભાવસ્થા, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું અકાળ ભંગાણ (>12 કલાક).

મેકોનિયમ એસ્પિરેશન દરમિયાન, જીવનના 72 કલાકની અંદર રેડિયોગ્રાફ પર ફોકલ અથવા ઘૂસણખોરીના પડછાયાનો દેખાવ એસ્પિરેશન PN સૂચવે છે.

IUI માટે સ્ક્રીનીંગ.

વિભેદક નિદાન PN નવજાત શિશુઓના શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, મેકોનિયમ એસ્પિરેશન સિન્ડ્રોમ, "એર લીક" સિન્ડ્રોમ, બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમની વિસંગતતાઓ, જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ અને CBS વિકૃતિઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

ટેબલ 2.33. નવજાત ન્યુમોનિયાનું વિભેદક નિદાન

શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ

	ન્યુમોનિયા નવું	શ્વસન જી.
	જન્મ	રેસ સિન્ડ્રોમ
એક્સ-રે	ફોકલ અને/અથવા	એર બ્રોન્કોગ્રામ્સ
	ઘૂસણખોરી	અમે, ન્યુમેટિક ઘટાડો
	એક્સ-રે પર પડછાયાઓ	શરતો, અસ્પષ્ટ સીમાઓ
પરિણામો	ઉત્તેજના પ્રકાશન	નકારાત્મક
rhiological
પરીક્ષાઓ
પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ	લાક્ષણિકતા	લાક્ષણિક નથી
પ્રથમ ઇન્ટ્યુબેશન પર
થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા	લાક્ષણિકતા	લાક્ષણિક નથી

દાહક	લાક્ષણિક રીતે (પ્રતિ-	લાક્ષણિક નથી (પ્રથમ
લોહીમાં ફેરફાર	જીવનનો દિવસ)	જીવનનો દિવસ)
ઉપર નુ ધોરણ	લાક્ષણિકતા	લાક્ષણિક નથી
નાળમાં IgM
દાહક	શક્ય	લાક્ષણિક નથી
યોજનામાં ફેરફાર

સારવાર, સારવારના ઉદ્દેશ્યો: પેથોજેન નાબૂદી. મુખ્ય કપિંગ પેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓરોગો

સારવાર પદ્ધતિ: ફરજિયાત સારવાર:શ્વસન વિકૃતિઓની ઉપચાર, લક્ષિત એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને ઇમ્યુનોરેપ્લેસમેન્ટ ઉપચાર, જીવનપદ્ધતિ, આહાર.

સહાયક સારવાર:સહાયક અને સિન્ડ્રોમિક ઉપચાર.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો: PN સાથેના તમામ નવજાત શિશુઓ અથવા

શંકાસ્પદ કેસોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા જોઈએ.

મોડ. અકાળ અને ગંભીર રીતે બીમાર નવજાત શિશુને તાપમાનની સહાયની જરૂર પડે છે (ઉષ્ણતામાન, ORS).

આહાર. પોષણની પ્રકૃતિ (એન્ટરલ, આંશિક રીતે પેરેન્ટેરલ, સંપૂર્ણ પેરેન્ટેરલ, ન્યૂનતમ ટ્રોફિક, ટ્યુબ) અકાળની ડિગ્રી, સ્થિતિની ગંભીરતા, પરિપક્વતા, એન્ટરલ પોષણ જાળવવાની ક્ષમતા, પોષણમાં ફેરફારની આવશ્યકતા પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓની હાજરી (આંતરડાની) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પેરેસીસ, નેક્રોટાઇઝિંગ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, વગેરે).

ઓક્સિજન ઉપચાર- લોહીમાં O2 સંતૃપ્તિના નિયંત્રણ હેઠળ ભેજયુક્ત, ગરમ (340 C સુધી) હવા-ઓક્સિજન મિશ્રણ (40-50%) શ્વાસમાં લેવા. જેમ જેમ DN પ્રગતિ કરે છે તેમ, બાળકનું યાંત્રિક વેન્ટિલેશનમાં સ્થાનાંતરણ સૂચવવામાં આવે છે.

એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર- પીએનની સારવારનો આધાર. રક્ત અને એન્ડોટ્રેકિયલ એસ્પિરેટની માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો પ્રાપ્ત કરતા પહેલા, પ્રથમ 3 દિવસમાં પ્રયોગમૂલક એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર બીટાલેક્ટેમ્સ અને ત્રીજી પેઢીના એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સના સંયોજન સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ટેબલ 2.34 નવજાત શિશુના ન્યુમોનિયા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ (Cli-

જન્મજાત.		સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ		એમ્પીસિલિન અથવા	Tsnfotaxim
		જૂથ બી,		એમોક્સિસિલ-
		એન્ટરકોકી, કે.		લિન/ક્લેવ્યુલેનેટ +
સાથે ટાંકવામાં આવે છે				એમિનોગ્લાયકોસાઇડ	લાઇકોસાઇડ, મેરો-
		લિસ્ટેરિયા,
		ફાયલોકોકસ
		નિસ્તેજ સ્પિરો-		પેનિસિલિન
				સેફ્ટોઝીડીમ,	કાર્બોપેનેમ,
				સેફેપેરાઝોન +	વેનકોમીસીન,
સંકળાયેલ				એમિનોગ્લાયકોસાઇડ	ફ્લુકોનાઝોલ
વેન્ટિલેશન સાથે બાથરૂમ)		કેન્ડીડા મશરૂમ્સ,
		સ્ટેફાયલોકોસી

ગ્રામ-પોઝિટિવ કોકીના મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક તાણને કારણે થતા PN માટે, વેનકોમિસિન સૂચવવામાં આવે છે. લાઇનઝોલિડનો ઉપયોગ વિકલ્પ તરીકે થાય છે. તમામ એન્ટિબાયોટિક્સ શ્રેષ્ઠ રીતે નસમાં આપવામાં આવે છે.

ક્લેમીડિયા અને માયકોપ્લાઝ્મોસિસ માટે તે સૂચવવામાં આવે છે નસમાં વહીવટએરિથ્રોમાસીન

મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અનુસાર, સંયોજનોનો ઉપયોગ થાય છે: ઇમિપેનેમ + સિલાસ્ટેટિન અથવા મેરોપેનેમ + વેનકોમિસિન.

એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારની અવધિ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, નાબૂદીની ગતિશીલતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નોપીએન અને હેમેટોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની પુનઃસ્થાપના. જટિલ પીએન માટે, એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો સમયગાળો 2 અઠવાડિયા છે, અને જટિલ પ્રકારો માટે - 3-4 અઠવાડિયા અથવા વધુ સુધી. પ્રોબાયોટિક્સ અને એન્ટિફંગલ દવાઓ (ડિફ્લુકન) ના ઉપયોગ સાથે લાંબા ગાળાની અને વિશાળ એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારને જોડવી જોઈએ.

ઇમ્યુનોકરેક્ટિવ ઉપચાર:ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, ચોક્કસ (એન્ટિસ્ટાફાયલોકોકલ), ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન. PN ના ગ્રામ-નેગેટિવ પેથોજેન્સ માટે, પેન્ટાગ્લોબિનનું વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક લેખકો Viferon-1 નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે.

એબીએસ સૂચકાંકોના પ્રયોગશાળા નિર્ધારણ વિના પીએનમાં એબીએસ સુધારણા માત્ર ગંભીર હાયપોક્સિયા, ટર્મિનલ સ્થિતિ, એપનિયાના લાંબા સમય સુધી હુમલો અથવા કાર્ડિયાક અરેસ્ટની હાજરીમાં જ કરી શકાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, 2% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન 4% 4 ml/kg ના દરે નસમાં આપવામાં આવે છે. સોડાનું સંચાલન કરતા પહેલા, પર્યાપ્ત શ્વાસ (વેન્ટિલેશન) ની ખાતરી કરવી જરૂરી છે.

પ્રેરણા ઉપચાર PN સાથે એક જટિલ સમસ્યા છે. નસમાં સંચાલિત પ્રવાહીની માત્રા અનુસાર ગણતરી કરવામાં આવે છે

જો તમે ઇચ્છતા નથી કે તમારા બાળકને ત્વચાની સમસ્યા ન થાય, તો સ્વચ્છતા પર પૂરતું ધ્યાન આપો. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં, માતા ચોક્કસપણે નવજાત શિશુની નાભિની યોગ્ય સારવાર કેવી રીતે કરવી અને બાળકની ત્વચાને કેવી રીતે સ્વચ્છ રાખવી તે અંગેનું મૂળભૂત જ્ઞાન પ્રાપ્ત કરશે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે આ બધી પ્રક્રિયાઓ નિયમિતપણે કરવી, પરંતુ તેને વધુપડતું ન કરવાનો પ્રયાસ કરો.

નવજાત બાળકોની ત્વચા કેવા પ્રકારની હોય છે?

નવજાત શિશુના સમયગાળા દરમિયાન તમારું સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ય એ સુનિશ્ચિત કરવાનું છે કે બાળકને સ્તનપાન કરાવવું અને નવજાતની ત્વચાની યોગ્ય સ્વચ્છતાની કાળજી લેવી, તેને વિવિધ રોગોથી બચાવવું. છેવટે, જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, બાળકો મુખ્યત્વે ચામડીના રોગોથી પીડાય છે.

ચામડું- સૌથી મોટું અંગ માનવ શરીર, શરીરના કુલ વજનના 1/12 ની રચના કરે છે. તે અસંખ્ય કાર્યો કરે છે, સૌ પ્રથમ, એક રક્ષણાત્મક અંગ છે જે ભૌતિક અને રાસાયણિક પ્રભાવોથી ઊંડા પેશીઓનું રક્ષણ કરે છે. તે કોઈ સંયોગ નથી કે તેને "શરીરની છત" કહેવામાં આવે છે. ત્વચા થર્મોરેગ્યુલેટરી ભૂમિકા ભજવે છે, શરીરને સતત શરીરનું તાપમાન જાળવવામાં મદદ કરે છે, અને તે શ્વસન અને ઉત્સર્જનનું અંગ પણ છે. ત્વચામાં જડિત અસંખ્ય રીસેપ્ટર્સ જે બાહ્ય વાતાવરણમાંથી બળતરા અનુભવે છે તે તેને બાહ્ય ઇન્દ્રિયોનું અંગ બનાવે છે. ત્વચા રંગદ્રવ્યો અને વિટામિન ડીના નિર્માણમાં તેમજ રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચનામાં ભાગ લે છે.

ત્વચામાં ત્રણ સ્તરો છે: સુપરફિસિયલ - બાહ્ય ત્વચા, મધ્યમ - ત્વચા પોતે, અથવા ત્વચાકોપ, અને સબક્યુટેનીયસ ચરબી.

બાહ્ય ત્વચાના બાહ્ય સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમના કોષો સતત એક્સ્ફોલિયેટ થાય છે અને નવા સાથે બદલવામાં આવે છે. અને એપિડર્મિસનો સૌથી ઊંડો સ્તર, જર્મિનલ સ્તર, કેરાટિનાઇઝિંગ તત્વોની ફરી ભરપાઈને સુનિશ્ચિત કરે છે.

નવજાત બાળકોની ત્વચા કેવા પ્રકારની હોય છે? બાળકની બાહ્ય ત્વચા ખૂબ જ પાતળી અને સંવેદનશીલ હોય છે, જેમાં પુખ્ત વયની ત્વચા કરતાં વધુ ભેજ હોય ​​છે. ત્વચારોગ પણ શારીરિક અપરિપક્વતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે બાહ્ય ત્વચા સાથે નબળી રીતે જોડાયેલ છે. સબક્યુટેનીયસ ચરબીનવજાત શિશુમાં અને શિશુઓસારી રીતે વિકસિત, પ્રત્યાવર્તન ગાઢ ચરબી ધરાવે છે, તેથી જ બાળકોની ત્વચા એટલી સ્થિતિસ્થાપક હોય છે.

ચામડીના તમામ સ્તરો એકબીજા સાથે અને અંતર્ગત સ્નાયુઓ સાથે નબળા રીતે જોડાયેલા છે, અને આ લક્ષણ માત્ર ઊંડાણમાં જ નહીં, પણ દૂરના વિસ્તારોમાં પણ ચેપના ઝડપી ફેલાવામાં ફાળો આપે છે. સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમનો નબળો વિકાસ અને સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઓછી પ્રવૃત્તિ નવજાત શિશુની ત્વચાને સરળતાથી સંવેદનશીલ અને બાહ્ય પ્રભાવો માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે. ચામડીની પાતળી જાડાઈ, સમૃદ્ધ રક્ત પુરવઠા સાથે, તેની ઉચ્ચ શોષણ ક્ષમતા નક્કી કરે છે. શિશુઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ઊંચા તાપમાને) પર વિવિધ ક્રિમ, મલમ અને આલ્કોહોલ ધરાવતા રબ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે આ સંજોગોને ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ. નવજાત શિશુમાં ચામડીના રોગોની ઘટનાને ઉશ્કેરવામાં ન આવે તે માટે, આવા ઉત્પાદનોના ઉપયોગથી તેને વધુપડતું ન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકની ત્વચાનું રક્ષણાત્મક કાર્ય તેના શરીરરચનાત્મક, શારીરિક અને કાર્યાત્મક લક્ષણોઅપૂરતું છે. અને મળ સાથે સતત સંપર્ક, ડાયપર સાથે નજીકનો સંપર્ક અને કપડાંનું ઘર્ષણ હળવી બળતરા અને બળતરામાં ફાળો આપે છે. નવજાત શિશુમાં ત્વચાની સમસ્યાઓ બાળકમાં અસ્વસ્થતા સાથે હોય છે અને તેની સામાન્ય સ્થિતિને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે, અને બેક્ટેરિયલ ફ્લોરાના ઉમેરાથી ચેપી ત્વચા રોગો થાય છે.

નવજાત બાળકના પ્યુર્યુલન્ટ ત્વચા રોગો

ઓમ્ફાલીટીસનવજાત શિશુઓની પ્યુર્યુલન્ટ ત્વચા રોગ છે, જે નાભિની ફોસામાં પેશીઓની બળતરા દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. બેક્ટેરિયલ ચેપના પરિણામે નાળના ઘાના હીલિંગ સમયગાળા દરમિયાન વિકાસ થાય છે. નાભિમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ દેખાય છે, તેની આસપાસની ત્વચા લાલ અને જાડી થઈ જાય છે, સ્પર્શ માટે પીડાદાયક અને ગરમ બને છે. નવજાત શિશુના આ ચામડીના રોગ સાથે, નાભિની ફોસા ગાઢ ગાદીથી ઘેરાયેલા અલ્સરમાં ફેરવાય છે. જ્યારે નાભિની જગ્યા પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે ઘામાંથી પરુ બહાર આવે છે. બળતરા પ્રક્રિયા પડોશી વિસ્તારોમાં આક્રમણ કરી શકે છે અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના કફમાં વિકસી શકે છે, જેને સર્જિકલ વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે.

વેસીક્યુલોપસ્ટ્યુલોસિસ, નવજાત શિશુના પેમ્ફિગસ, એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ, સ્યુડોફ્યુરન્ક્યુલોસિસ, પાયોડર્મા - નવજાત શિશુમાં આ તમામ ચામડીના રોગો બાળકની ચામડી પર પસ્ટ્યુલર ફોલ્લીઓના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, નાના કે મોટા, ઉપરના અથવા ઊંડા, સંલગ્ન અથવા સંલગ્ન થવાની સંભાવના નથી. સામાન્ય રીતે પેથોજેનિક સ્ટેફાયલોકોસી દ્વારા થાય છે, ઓછી વાર - સ્ટ્રેપ્ટોકોસી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બહુવિધ પ્યુર્યુલન્ટ ફોલ્લાઓ ફૂટે છે, જે બર્ન જેવી વ્યાપક ઇરોસિવ સપાટીઓ બનાવે છે. ઘણીવાર, ચામડીના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, નવજાત શિશુઓ સેપ્સિસ વિકસાવે છે, જે જીવન માટે ગંભીર ખતરો છે. અને તે બધા મોટે ભાગે હાનિકારક ફોલ્લાથી શરૂ થાય છે.

નવજાત શિશુઓના ચામડીના રોગોના ફોટા જુઓ જે પ્રકૃતિમાં પ્યુર્યુલન્ટ છે:

નવજાત શિશુના બિન-ચેપી ત્વચા રોગો

નવજાત શિશુઓની સેબોરિયા("બેબી કેપ") એ નવજાત શિશુનો બિન-ચેપી ત્વચા રોગ છે, જે ખોપરી ઉપરની ચામડી પર, ક્યારેક બાળકના કપાળ અને ભમર પર ચીકણું ભીંગડા અને પોપડાની રચના તરફ દોરી જાય છે. તેમનો દેખાવ નાની ઉંમરે સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના વધેલા કાર્ય સાથે સંકળાયેલ છે. જો તમે તેને સમયસર દૂર ન કરો તો, ભીંગડા જાડા થાય છે, એકસાથે વળગી રહે છે અને ગાઢ પોપડો બનાવે છે, જે ત્વચાના શ્વસનને અવરોધે છે, ત્વચામાં બળતરા અને રડવાનું કારણ બને છે, પ્યોજેનિક બેક્ટેરિયાના પ્રવેશને સરળ બનાવે છે. ભીંગડાથી છુટકારો મેળવવો મુશ્કેલ નથી. રાત્રે, તેમને બાફેલી વનસ્પતિ તેલ, વેસેલિન અથવા બેબી ક્રીમ સાથે લુબ્રિકેટ કરો અને માથા પર કેપ મૂકો. બીજા દિવસે, સ્નાન કરતા પહેલા, ઝીણા-દાંતાવાળા કાંસકાથી નરમ ભીંગડાને બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ કરો, પછી તમારા વાળને સાબુથી ધોઈ લો અને બાકીની કોઈપણ થાપણો દૂર કરવા માટે ફરીથી કાંસકોનો ઉપયોગ કરો. તમે હંમેશા એક જ સમયે તમામ પોપડાઓને દૂર કરી શકશો નહીં, તેથી પ્રક્રિયાને 2-3 દિવસ પછી પુનરાવર્તિત કરવી પડશે. જો કે, કેટલાક બાળકોમાં, તેમ છતાં, પોપડાઓ ફરીથી અને ફરીથી બનવાનું ચાલુ રાખે છે
સંપૂર્ણ સંભાળ. તેમની પુનરાવર્તિત રચના એ એક્સ્યુડેટીવ ડાયાથેસીસની નિશાની છે, અને તેથી ખાસ કરીને સાવચેત ત્વચા સંભાળની જરૂર છે.

હેમેન્ગીયોમા.એક વેસ્ક્યુલર ગાંઠ ઘણીવાર નવજાત બાળકની ત્વચા પર મળી શકે છે. આ એક જન્મજાત રોગવિજ્ઞાન છે જે રક્ત વાહિનીઓના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે. હેમેન્ગીયોમાસ આકાર, કદ અને કોર્સમાં બદલાય છે. એક બાળકમાં તે ચામડીના સમાન સ્તરે નાના લાલ સ્પોટ તરીકે દેખાય છે. અને બીજામાં, હેમેન્ગીયોમામાં ઉચ્ચારણ ઘેરો જાંબલી રંગ હોય છે, તે ત્વચાની સપાટી ઉપર ફેલાય છે અને નોંધપાત્ર કદ સુધી પહોંચે છે. હેમેન્ગીયોમાસની વર્તણૂક અણધારી છે: શરીરના કોઈપણ ભાગ પર દેખાયા પછી, કેટલાક ટ્રેસ વિના અને તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ શકે છે, જ્યારે અન્ય મોટા થાય છે અને વૃદ્ધિ પામે છે. કેવળ સિવાય કોસ્મેટિક ખામીઅને ચિંતાઓ, નવજાત શિશુમાં ત્વચાનો આ રોગ પણ શારીરિક અગવડતા લાવી શકે છે જો હેમેન્ગીયોમાસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, પોપચા પર, હોઠ પર, જનનાંગો પર અને વારંવાર ઇજાને આધિન સ્થળોએ સ્થિત હોય: ગરદન પર, સંયુક્ત વિસ્તારમાં. કેવર્નસ હેમેન્ગીયોમાસ રક્તસ્રાવની સંભાવના ધરાવે છે, ખાસ કરીને આઘાત સાથે, અને કેટલીકવાર અલ્સરેશન અને ચેપને આધિન હોય છે.

હેમેન્ગીયોમાના વિકાસની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ બાળ ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી પર નિર્ણય લે છે. મોટાભાગના હેમેન્ગીયોમાસને તેમના કુદરતી અભ્યાસક્રમમાં ખાસ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોતી નથી, કારણ કે તેઓ બાળકને કોઈ તકલીફ આપતા નથી અને 5 વર્ષની ઉંમરે અને કેટલીકવાર જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો હેમેન્ગીયોમા સતત વધી રહ્યો છે, ઘણીવાર ઇજાગ્રસ્ત થાય છે અને અંગની સામાન્ય કામગીરીમાં દખલ કરે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે તમારે તેના સાજા થવાની રાહ જોયા વિના તેની સાથે ભાગ લેવો પડશે.

છોકરીના ચહેરા પર હેમેન્ગીયોમાની હાજરી ઘણીવાર માતાપિતામાં દુઃખ અને નિરાશાનું કારણ બને છે. સમય પહેલા અસ્વસ્થ થશો નહીં. શસ્ત્રક્રિયાની આધુનિક પદ્ધતિઓ અને કોસ્મેટિક સારવારકુદરતની ભૂલ સુધારશે અને તમારી રાજકુમારીને તેની નૈસર્ગિક સુંદરતામાં પાછી આપશે.

જો અગાઉ, નવજાતની ત્વચાના આ રોગની સારવારમાં, હેમેન્ગીયોમાના સર્જિકલ એક્સિઝનનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, તો હવે ડોકટરો પાસે એવા વિકલ્પો છે જે સારા પરિણામો આપે છે અને ત્વચા પર ડાઘ છોડતા નથી. સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી ગાંઠના કદ, તેના સ્થાન અને અભ્યાસક્રમ પર આધારિત છે. સૌથી સામાન્ય છે ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન (કોટરાઇઝેશન), સ્ક્લેરોથેરાપી - ખાસ સોલ્યુશન્સનો પરિચય જે રુધિરકેશિકાઓના લ્યુમેનના પતન અને તેમના વિનાશનું કારણ બને છે, એક્સ-રે અને લેસર કિરણોના સંપર્કમાં આવે છે, કમ્પ્રેશન ઉપચાર. કેટલીકવાર શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓના સંયોજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ડાર્ક સ્પોટ્સ(nevi). એક દુર્લભ બાળક બર્થમાર્ક વિના જન્મે છે, જે કદ, રંગ અને સ્થાનમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. બાળકની પોપચા પર, ચહેરા પર અને માથાના પાછળના ભાગમાં, વાળની ​​​​વૃદ્ધિની સરહદે, જન્મના નિશાનો જે ગુલાબી રંગના, સપાટ પ્રકૃતિના અને આકારમાં ભિન્ન હોય છે તે ઘણીવાર જોવા મળે છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ થોડા મહિનામાં તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જે બાળકોના પરિવારોમાં એશિયાના લોકોનો સમાવેશ થાય છે, તેમના પીઠ અને નિતંબ પર ઉઝરડા જેવા ભૂખરા-વાદળી ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે - કહેવાતા મંગોલોઇડ ફોલ્લીઓ. આ કિસ્સામાં, નવજાત શિશુઓના આ ચામડીના રોગથી બાળકોને સહેજ પણ અસુવિધા થતી નથી અને તે ટૂંક સમયમાં અદૃશ્ય થઈ શકે છે.

જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વયના ફોલ્લીઓ (નેવી) ડોકટરોને ચિંતાનું કારણ બને છે. બાળકની પીઠ પર સ્થિત એક સપાટ આછો બ્રાઉન સ્પોટ માતાને દુઃખ પહોંચાડશે નહીં, જ્યારે વાળથી ઢંકાયેલો વિશાળ કાળો વિસ્તાર ઊંઘ અને માનસિક શાંતિને વંચિત કરી શકે છે. જીવલેણ ગાંઠ - મેલાનોમામાં તેના અધોગતિને કારણે નવજાત બાળકની ત્વચાનો આ રોગ છે, તેથી તે આધિન છે સર્જિકલ દૂર કરવું. જો અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર મોટો હોય, તો ત્વચા કલમોનો ઉપયોગ કરીને ઘણા તબક્કામાં ઓપરેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં નાભિની સારવાર કેવી રીતે કરવી: પ્રથમ દિવસથી યોગ્ય કાળજી (વિડિઓ સાથે)

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, માતાનું ધ્યાન નવજાત શિશુની નાભિની યોગ્ય સંભાળ અને બાળકના નાભિની આસપાસની ત્વચાની સ્થિતિ પર કેન્દ્રિત હોવું જોઈએ. પ્રથમ દિવસથી, માતાએ નવજાતની નાભિ માટે યોગ્ય કાળજી પૂરી પાડવી જરૂરી છે, ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે. જ્યારે હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે, ત્યારે તે મોટાભાગે પોપડાઓથી ઢંકાયેલી હોય છે, જેમાંથી થોડી માત્રામાં પ્રકાશ પ્રવાહી નીકળે છે.

નવજાતની નાભિની સારવાર કેવી રીતે કરવી જેથી ઘા શક્ય તેટલી ઝડપથી રૂઝ આવે? નાળના ઘાની સારવાર માટે, તમારે 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન, એક જંતુરહિત પીપેટ, 1% તેજસ્વી લીલો દ્રાવણ અને કપાસના સ્વેબ્સ રાખવાની જરૂર છે. પ્રથમ દિવસથી નવજાતની નાભિની સંભાળ રાખવા માટે, તમારે તમારા ડાબા હાથના અંગૂઠા અને તર્જનીનો ઉપયોગ નાભિની ઘાની કિનારીઓને અલગ કરવા અને પાઇપેટ વડે હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ છોડવાની જરૂર છે. ફોમિંગ લિક્વિડનો દેખાવ સૂક્ષ્મજીવોમાંથી ઘાને સાફ કરવાનું સૂચવે છે. કપાસના સ્વેબનો ઉપયોગ કરીને, માત્ર નાભિની સપાટીને જ નહીં, પણ તેની નીચે પણ સૂકવી દો (આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે!).

આ પ્રક્રિયાને 2-3 વખત પુનરાવર્તિત કરો, નાભિને સારી રીતે સૂકવીને અને કોટન સ્વેબનો ઉપયોગ કરીને તેને પોપડાઓથી મુક્ત કરો. સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ગરમ અને ભેજવાળા વાતાવરણમાં પોપડાની નીચે મુક્તપણે રહે છે, તેથી તેમને આશ્રયથી વંચિત રાખવું જરૂરી છે. એક સમયે પોપડાને દૂર કરવું હંમેશાં શક્ય નથી, કારણ કે તેને બળજબરીથી છાલ કરી શકાતું નથી, આ રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે, અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી નરમ થઈ શકે છે, તે ખૂબ સરળતાથી દૂર કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં નાભિની સારવારની પ્રક્રિયામાં, તમારે ભૂલવું જોઈએ નહીં, નાભિના ઘાની આસપાસના તળિયા અને ચામડીને સારી રીતે સૂકવ્યા પછી, તેને તેજસ્વી લીલા રંગથી સારવાર કરો, કિનારીઓ ફેલાવો અને નાભિના તળિયે, ફોલ્ડ્સ અને તેની આસપાસની ત્વચાને લુબ્રિકેટ કરો. . યોગ્ય સારવારના 2-3 દિવસમાં, નાભિની ઘા સંપૂર્ણપણે રૂઝાય છે અને હવે તેને કાળજીની જરૂર નથી. તેજસ્વી લીલા સાથે ફક્ત નાળના ઘાની સપાટીને લુબ્રિકેટ કરવાથી વિવિધ મુશ્કેલીઓ થાય છે: એક રડતી નાભિ, નાભિની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા અને પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ, સેપ્સિસ પણ.

"નવજાતની નાભિની સારવાર કેવી રીતે કરવી" વિડિઓ બતાવે છે કે આ પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે:

નવજાત બાળકની સંભાળ: ત્વચાની યોગ્ય સારવાર કેવી રીતે કરવી તે અંગે બાળરોગ ચિકિત્સકોની સલાહ

નવજાતની ત્વચાને સૌમ્ય, પરંતુ નિયમિત અને સંપૂર્ણ સંભાળની જરૂર છે. જંઘામૂળના ફોલ્ડ્સ અને બગલમાં હજુ પણ કેટલાક મૂળ લુબ્રિકન્ટ છે જેને તમે તરત જ દૂર કરવા માંગો છો. તેને વધુપડતું ન કરો જેથી નાજુક ત્વચાને નુકસાન ન થાય. તમે તમારા બાળકને નવડાવવાનું શરૂ કરો કે તરત જ તમામ લુબ્રિકન્ટ ધોવાઈ જશે.

છોકરીઓમાં, લેબિયા મેજોરા અને મિનોરા વચ્ચેના ફોલ્ડ્સમાં ડિફ્લેટેડ એપિથેલિયમ ધરાવતી સફેદ થાપણો બની શકે છે. તેઓ જંતુરહિત વનસ્પતિ તેલ અથવા માછલીના તેલમાં પલાળેલા કપાસના સ્વેબથી સરળતાથી દૂર કરવામાં આવે છે.

ત્વચાની સ્થિતિ બાળકના કપડાંથી પ્રભાવિત થાય છે: ડાયપર, અંડરશર્ટ અને ડાયપર હેઠળ વધુ ભેજવાળું અને ગરમ વાતાવરણ દેખાય છે, સુક્ષ્મસજીવોની પ્રવૃત્તિ વધે છે, અને બળતરા થાય છે.

ચુસ્ત સ્વેડલિંગ અને ચુસ્ત કપડાં ત્વચા અને કપડાં વચ્ચે ઘર્ષણ વધારે છે, ખાસ કરીને જો ત્વચા ભીની હોય. દિવસ દરમિયાન પેશાબ અને મળના વારંવાર સંપર્કમાં આવવાથી ત્વચાની સામાન્ય સ્થિતિમાં વિક્ષેપ પડે છે, ખાસ કરીને જંઘામૂળ અને નિતંબના વિસ્તારોમાં. આંતરિક સપાટીજાંઘ અને જનનાંગો. ચામડીની લાલાશ દેખાય છે, પછી નાના ફોલ્લાઓ ખુલે છે, રડતી સપાટી બનાવે છે. આ રીતે ડાયપર ત્વચાકોપ વિકસે છે. બાળક ખંજવાળ અને બળતરાથી પરેશાન છે, ખાસ કરીને પેશાબ અને શૌચ પછી. તે ચીડિયો બની જાય છે, લપેટતો નથી અને ખરાબ રીતે ઊંઘે છે.

જીવનના પ્રથમ દિવસથી નવજાતની ત્વચાની યોગ્ય રીતે કાળજી કેવી રીતે કરવી? સ્વચ્છતા જાળવવી, ડાયપર અને ડાયપરના વારંવાર ફેરફાર અને હવા સ્નાન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ મુખ્ય પરિબળો છે જે ચામડીના રોગોના વિકાસને અટકાવે છે. દરેક પેશાબ પછી, બાળકને સૂકવી નાખવું જોઈએ, અને આંતરડાની હિલચાલ પછી, ગરમ પાણીથી ધોઈ નાખો અને, નેપકિન વડે બ્લોટિંગ કર્યા પછી, ફોલ્ડ્સને જંતુરહિત વેસેલિન, વનસ્પતિ અથવા વિશેષ બાળક તેલ (માછલીનું તેલ) અથવા બેબી પાવડર (બેબી પાવડર) સાથે લુબ્રિકેટ કરો. પાતળું પડ), જે ભેજને શોષી લે છે અને ઘર્ષણ ઘટાડે છે.

બાળકને ચોવીસ કલાક નિકાલજોગ ડાયપરમાં રાખીને ડાયપર ત્વચાકોપની ઘટનાને સરળ બનાવવામાં આવે છે. તે એક પ્રકારનું કોમ્પ્રેસ હોવાનું બહાર આવ્યું છે જે પેશાબ અને મળની બળતરા અસરને વધારે છે. નાજુક ત્વચાબાળક. જો, સારી સંભાળ હોવા છતાં, ડાયપર ત્વચાનો સોજો ટાળી શકાતો નથી, તો તેને દૂર કરવાનાં પગલાં લો.

તમારા બાળકને ધોયા પછી, હળવા બ્લોટિંગ હલનચલનનો ઉપયોગ કરીને તમામ ફોલ્ડ્સ અને છુપાયેલા સ્થાનોને સારી રીતે સૂકવી દો. તેને નગ્ન થવાની તક આપો. હવાની સારી અસર થાય છે રોગનિવારક અસર, ભીના વિસ્તારોને સૂકવવા અને ત્વચાના શ્વસનમાં સુધારો કરવો. ત્વચાને સૂકવવા માટે, તમે હેરડ્રાયરનો ઉપયોગ કરી શકો છો, તેને નાજુક ત્વચાને બાળી ન જાય તે માટે તેને સુરક્ષિત અંતરે પકડી રાખો.

ધ્યાન:છોકરા સાથે વ્યવહાર કરતી વખતે, તમારે સાવચેત રહેવું જોઈએ; બાળકને તેના પેટ પર મૂકો, કારણ કે તે "ફુવારા" વડે ગરમ હવાના પ્રવાહને પ્રતિસાદ આપી શકે છે, અને વિદ્યુત ઉપકરણને અથડાતો પ્રવાહ શોર્ટ સર્કિટનું કારણ બની શકે છે.

બાળરોગ ચિકિત્સકોની સલાહ પર, તમે નવજાતની ત્વચાની સંભાળ રાખતી વખતે કેટલાક લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

જડીબુટ્ટીઓ (કેમોલી, સ્ટ્રિંગ, સેલેન્ડિન, ઓક છાલ) ના ઉકાળો સાથે સ્નાન ખંજવાળ અને બળતરાને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. એક ચમચી જડીબુટ્ટી ઉકળતા પાણીના ગ્લાસમાં રેડો, તેને ઉકાળવા દો અને પરિણામી ઉકાળો ગરમ પાણીના બાઉલમાં રેડો.

સ્ટાર્ચ સાથે સ્નાન ત્વચાને નરમ પાડે છે અને બળતરા ઘટાડે છે; ઠંડા પાણીમાં સ્ટાર્ચના 3 ચમચી જગાડવો, ઉકાળો અને પરિણામી "પેસ્ટ" બાથટબમાં ઉમેરો.

ઝીંક ઓક્સાઇડ, જે બેબી પાવડર અને વિવિધ મલમ (ઝીંક પેસ્ટ, લસારા પેસ્ટ, ડેસીટિન મલમ) માં સમાવવામાં આવેલ છે, તે સારી સૂકવણી અને જંતુનાશક અસર ધરાવે છે.

નવજાત બાળકની ત્વચાની યોગ્ય રીતે કાળજી કેવી રીતે કરવી

મુ અપૂરતી સંભાળબાળક પછી, વધુ પડતું વીંટાળવું અને વધુ ગરમ થવાથી, કાંટાદાર ગરમી શરીર પર બિન-સોજોવાળી ત્વચા પર નાના લાલ ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં દેખાઈ શકે છે, કેટલીકવાર પારદર્શક ફોલ્લાઓમાં ફેરવાય છે. મિલિરિયાને ખાસ સારવારની જરૂર નથી. વધતા પરસેવાના કારણને દૂર કરવા અને નવજાત શિશુ માટે યોગ્ય ત્વચા સંભાળ સ્થાપિત કરવા માટે તે પૂરતું છે (હાઇજેનિક સ્નાન, ચામડીના ફોલ્ડ્સ, ખાસ કરીને ઇન્ગ્યુનલ અને નિતંબ, અન્ડરવેરમાં વારંવાર ફેરફાર, હવા સ્નાન), અને કાંટાદાર ગરમીને હરાવવામાં આવશે.

જ્યાં સુધી નાભિની ઘા સંપૂર્ણપણે રૂઝાઈ ન જાય ત્યાં સુધી નવજાત બાળકની ત્વચાની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી? જ્યાં સુધી નાભિ સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ ન થાય ત્યાં સુધી, બાળકને સ્નાનમાં નવડાવશો નહીં; બદલાતા ટેબલ પર ગરમ પાણીથી તેના શરીરને ધોવા માટે તમારી જાતને મર્યાદિત કરો, અને "મોટી" વસ્તુઓ પછી, તેને બાથટબ પર ગરમ વહેતા પાણીથી ધોઈ લો.

બાળકના લિંગના આધારે, ઘનિષ્ઠ વિસ્તારમાં નવજાતની ત્વચાની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી? છોકરાને પાછળથી આગળ (બેક અપ) અને છોકરીને આગળથી પાછળ (પેટ ઉપર) ધોવાઇ જાય છે.

સ્વચ્છ ત્વચા સારી રીતે શ્વાસ લે છે, બાળકના શરીરમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો વધે છે અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો કરે છે.

નવજાત શિશુની ચામડીની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે જ નહીં, પણ તેની આંખો, નાક અને કાનની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. તમારા બાળકની આંખો દરરોજ કપાસના સ્વેબ અથવા ઉકાળેલા પાણીથી ભીના સોફ્ટ સ્પોન્જથી લૂછી લો. કપાસની વિક્સનો ઉપયોગ કરીને, નાક અને કાન કાળજીપૂર્વક સાફ કરો, ઊંડે સુધી પ્રવેશવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં, જેથી બાળકને પીડા ન થાય.

નવજાત શિશુઓ માટે ડાયપરનો ઉપયોગ: તેમને કેટલી વાર બદલવું જોઈએ?

નવજાત શિશુઓ માટે નિકાલજોગ ડાયપરનો ઉપયોગ કરવાના તમારા વલણ પર પુનર્વિચાર કરો: મમ્મીને અનંત ધોવાથી બચાવો, આ મહત્વપૂર્ણ શોધસભ્યતા, જો ખોટી રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, બાળકના સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ત્વચાની બળતરા ટાળવા માટે નવજાત ડાયપર કેટલી વાર બદલવું જોઈએ? તમારા બાળકને 24 કલાક ડાયપરમાં ન રાખો. ક્લિનિકની મુલાકાત લેતી વખતે, ચાલવા પર અથવા લાંબી સફર વખતે તેઓ અનિવાર્ય છે. પરંતુ ઘરે, બાળકને "ડાયપર-ફ્રી" રાખવાનો અધિકાર છે. વારંવાર પેશાબ સાથે, ડાયપર ભારે અને ભીનું કોમ્પ્રેસ બની જાય છે, જે ઓવરહિટીંગ અને જનનાંગોમાં રોગકારક વનસ્પતિના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે અને લેબિયા મિનોરાના સંમિશ્રણને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે. ગંદા ડાયપર છોકરીના જનન અંગોના નાજુક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર બળતરા પેદા કરે છે, જ્યાં માઇક્રોક્રેક્સ દેખાય છે, અને પછી એક બળતરા પ્રક્રિયા જે નજીકથી અંતરે આવેલા લેબિયા મિનોરાના સંમિશ્રણ અને જનનાંગના ફિશરને બંધ કરી શકે છે. નિકાલજોગ ડાયપરના અભણ ઉપયોગના પરિણામોને દૂર કરવા માટે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવો જરૂરી છે. છોકરાને નિકાલજોગ ડાયપરમાં સતત રાખવાથી અંડકોષ વધુ ગરમ થાય છે અને સ્પર્મેટોજેનેસિસના સંભવિત વિક્ષેપમાં ફાળો આપે છે. અંડકોષને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે ઠંડા તાપમાનની જરૂર પડે છે.

જો બાળકને છૂટક સ્ટૂલ હોય, તો પછી નિકાલજોગ ડાયપરમાં લાંબા સમય સુધી રહેવાથી આંતરડાના કોસ્ટિક સામગ્રીઓમાંથી ચામડીની બળતરા થાય છે, જેમાં રાસાયણિક બર્નનો સમાવેશ થાય છે.

નિકાલજોગ ડાયપરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આ નિયમોનું પાલન કરો:

• ખોરાક આપતા પહેલા અથવા તરત જ ડાયપર બદલો, દરેક આંતરડાની ચળવળ પછી, સૂતા પહેલા, જાગ્યા પછી તરત જ, ચાલવા જતા પહેલા. દિવસ દરમિયાન તમને કપડાંના 4-6 ફેરફારો મળશે, અને નવજાત શિશુઓ માટે - 10 વખત સુધી;
• કદ દ્વારા ડાયપર પસંદ કરો, ફક્ત બાળકના વજનને જ નહીં, પણ ઉત્પાદનની શોષકતાને પણ ધ્યાનમાં લેતા. જો તમારું બાળક ઘણું પેશાબ કરે છે અને ડાયપરની નીચેની ત્વચા ભીની રહે છે, તો મોટા ડાયપરનો પ્રયાસ કરો;
• તે જ સમયે, તમારે "વૃદ્ધિ માટે" ડાયપર ખરીદવું જોઈએ નહીં, કારણ કે સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ પગ પર ચુસ્તપણે ફિટ થશે નહીં અને તમે લિકને ટાળી શકશો નહીં;
• "વેટપ્રૂફ પેન્ટીઝ" ને ઠંડી, સૂકી જગ્યાએ સ્ટોર કરો. ઓરડામાં વધેલી ભેજ ઉત્પાદનની શોષણ ક્ષમતા ઘટાડે છે.

જો તમે જાણો છો કે નવજાત શિશુ માટે ડાયપર કેટલી વાર બદલવું અને આ શોધના ખાતરીપૂર્વક સમર્થક રહીએ, તો વધેલી શોષકતા અને જાળવી રાખવાની ક્ષમતા સાથે શ્વાસ લઈ શકાય તેવી સામગ્રીમાંથી કપાસના આધારે બનાવેલા આધુનિક મોડેલોને પ્રાધાન્ય આપો. ઉત્પાદનો પસંદ કરવામાં ઓછામાં ઓછું મહત્વનું નથી ફાસ્ટનર્સની ગુણવત્તા, જે ડાયપરને ઘણી વખત જોડવાનું શક્ય બનાવે છે.

ladycharm.net

આ લેખમાં આપણે નવજાત શિશુમાં મુખ્ય ચેપી રોગો જોઈશું: નિદાન, નિવારણ અને સારવાર કેવી રીતે કરવી.

ઘણીવાર આવા રોગો જન્મ સમયે નબળી પ્રતિરક્ષાને કારણે થાય છે. અકાળ બાળકોમાં અપૂર્ણ રીતે વિકસિત રોગપ્રતિકારક શક્તિ હોય છે અને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અભેદ્યતા વધે છે.

બાળકો ઘણીવાર હોસ્પિટલમાં ચેપ, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં અસ્વચ્છ સ્થિતિ, હોસ્પિટલના સ્ટાફ દ્વારા ચેપ, સામાન્ય વોર્ડમાં અન્ય બાળકોમાંથી (જ્યારે ચેપ હવા દ્વારા ફેલાય છે) ના કારણે બીમાર પડે છે.

વેસીક્યુલોપસ્ટ્યુલોસિસ

આ રોગ બાળકની ત્વચા પર પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વાદળછાયું પ્રવાહીથી ભરેલા નાના પરપોટા (વેસિકલ્સ) શરીર પર દેખાય છે.

તેઓ થોડા દિવસો પછી ફૂટે છે, અને તેમની જગ્યાએ સ્કેબ્સ રચાય છે. પાછળથી તેઓ પડી જાય છે, ત્વચા પર કોઈ નિશાન છોડતા નથી.

એક નિયમ તરીકે, આ રોગ ખતરનાક નથી અને ગૂંચવણોનું કારણ નથી.

પેમ્ફિગસ

પરુ અને ભૂખરા રંગના પ્રવાહીથી ભરેલા નાના ફોલ્લાઓ (વ્યાસમાં 1 સે.મી. સુધી) બાળકની ત્વચા પર દેખાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે નીચલા પેટમાં, નાભિની નજીક, પગ અને હાથ પર દેખાય છે.

રોગ આગળ વધી શકે છે ગંભીર તબક્કો: વ્યાસમાં 3 સેમી સુધીના મોટા પરપોટા. આખા શરીરનો નશો થાય છે. તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે!

ચેપ સામાન્ય રીતે 2-3 અઠવાડિયામાં સાફ થઈ જાય છે. સેપ્સિસમાં સમાપ્ત થઈ શકે છે.

સારવાર:ફોલ્લાઓને વીંધો અને પંચર સાઇટની સારવાર કરો આલ્કોહોલ સોલ્યુશન્સએનિલિન રંગો.

સ્યુડોફ્યુરનક્યુલોસિસ

આ રોગ માથાની ચામડીની નીચે બળતરા તરીકે શરૂ થાય છે અને આગળ ફેલાય છે. ફોલ્લાઓને પંચર કર્યા પછી, પરુ જોવા મળે છે.

સ્થાનિકીકરણ: હેરલાઇન હેઠળ માથા પર, ગરદન પર, પીઠ અને નિતંબ પર.

મુખ્ય લક્ષણો: તાવ, હળવો નશો, સેપ્સિસ, લોહીમાં લ્યુકોસાઈટ્સનું સ્તર વધે છે.

માસ્ટાઇટિસ

બીમારીનું મુખ્ય કારણ અયોગ્ય કામ છે સ્તનધારી ગ્રંથિ. તે પ્રથમ દિવસોમાં દેખાશે નહીં.

નવજાત શિશુમાં વિસ્તૃત સ્તનધારી ગ્રંથિ હોય છે. અને જ્યારે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે સ્તનની ડીંટીમાંથી પરુ બહાર આવે છે.

બાળક સતત રડે છે, સ્તનપાનનો ઇનકાર કરે છે અને શરીરના નશાના લક્ષણો દેખાય છે.

સમગ્ર શરીર માટે અનુગામી પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોને કારણે માસ્ટાઇટિસ ખતરનાક છે. તેથી, ડૉક્ટરની મુલાકાતમાં વિલંબ કરશો નહીં.

સ્ટ્રેપ્ટોડર્મા

ચેપ સામાન્ય રીતે નાભિ વિસ્તારમાં દેખાય છે, માં જંઘામૂળ વિસ્તાર, હિપ્સ પર, ચહેરા પર અને વધુ ફેલાય છે.

આ ખૂબ જ છે ગંભીર રોગ: તાપમાન 40 ડિગ્રી સુધી, બાળક સુસ્ત બને છે, ખાવાનો ઇનકાર કરે છે, મેનિન્જાઇટિસ, ઝાડા.

આ રોગ ઝેરી આંચકો દ્વારા જટિલ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ફ્લેગમોન

આ રોગ સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સૌથી ગંભીર તબક્કે, નેક્રોટિક કફ (પેશી મૃત્યુ) જોવા મળે છે.

બળતરા-પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા છાતી અને નિતંબ પર થાય છે, ભાગ્યે જ હાથ અને પગ પર.

રોગની શરૂઆત નક્કી કરવી સરળ છે: સહેજ બળતરા દેખાય છે, સ્પર્શ માટે પીડાદાયક. ધીમે ધીમે તે વધે છે. ત્વચા ઘેરા જાંબલી બની જાય છે, પછી મૃત્યુ પામે છે (ચેપી રોગના બીજા અને પછીના દિવસોમાં તે નિસ્તેજ અને અથવા ગ્રે બને છે).

જો તમે ત્વચાના સોજાવાળા વિસ્તારમાં કાપો છો, તો તમને અંદર પરુ અને મૃત પેશીઓ મળશે.

રોગના લક્ષણો:શરીરનો નશો, તાપમાન 39 ડિગ્રી સુધી, ઉલટી થવી, લોહીમાં ઘણા બધા લ્યુકોસાઇટ્સ છે (લ્યુકોસાઇટોસિસ).

સમયસર અને યોગ્ય સારવાર સાથે, સામાન્ય રીતે ચેપ, નેક્રોસિસ અને ચામડીના અસ્વીકારના ફેલાવાને અટકાવવાનું શક્ય છે.

ઓમ્ફાલીટીસ

આ નાભિના વિસ્તારમાં ત્વચાની બળતરા છે, સંભવતઃ પરુ સાથે.

આ રોગ બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી નથી. માતાઓને દિવસમાં 3 વખત 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન સાથે ઘાની સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પછી - પોટેશિયમ પરમેંગેનેટનો ઉકેલ.

જો નવજાત બીમાર થાય છે: તાપમાન વધે છે, ઉલટી થાય છે અને ખોરાક આપ્યા પછી રિગર્ગિટેશન થાય છે.

નેત્રસ્તર દાહ

આ રોગ લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓની બળતરા, સોજો, આંખોમાંથી મીણ છૂટો પાડવા અને સતત ફાટી જવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઊંડા બળતરા અને અલ્સર દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે.

ચેપ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં અથવા માતામાંથી થઈ શકે છે.

સારવાર:કાળજીપૂર્વક દૂર કરવા માટે જમણી અને ડાબી આંખો માટે અલગ કપાસ ઉનનો ઉપયોગ કરો પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ. દિવસમાં ઘણી વખત એન્ટિબાયોટિક સોલ્યુશનથી ધોવા. કોગળા કર્યા પછી, આંખનો મલમ (પેનિસિલિન) લગાવો.

તીવ્ર નાસિકા પ્રદાહ

આ રોગ અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નાકમાંથી પરુ આવવા લાગે છે.

ત્યારબાદ, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો શક્ય છે. બાળકનો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. બાળક દૂધ પી શકતું નથી (તેના નાક દ્વારા શ્વાસ લઈ શકતું નથી), સતત રડે છે અને વજન ઘટે છે.

જો બળતરાની સારવાર કરવામાં ન આવે, તો તે મધ્ય કાન અને ફેરીંક્સમાં ફેલાય છે.

સારવાર: સક્શનનો ઉપયોગ કરીને પરુ ચૂસવું. તમે પેટ્રોલિયમ જેલી સાથે જંતુરહિત સ્વેબ્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તમારા નાકમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનું સોલ્યુશન નાખો અને દરેક નસકોરામાં થોડીવાર માટે ગૉઝ સ્વેબ (સોલ્યુશનમાં પલાળેલા) દાખલ કરો.

રોગના તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર એન્ટિબાયોટિક ઇન્જેક્શન આપી શકે છે.

તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા

આ રોગ મધ્ય કાનની પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઓટાઇટિસ મીડિયા પ્યુર્યુલન્ટ અથવા સેરસ હોઈ શકે છે. સીરસ ઓટાઇટિસ મીડિયા સાથે, એડીમેટસ પ્રવાહી કાનના પડદાના વિસ્તારમાં એકઠા થાય છે. કાનના પડદાના વિસ્તારમાં પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ સાથે, ગંભીર સોજો અને સપ્યુરેશન થાય છે.

રોગ શોધવાનું હંમેશા શક્ય નથી; તે ગુપ્ત રીતે થાય છે. નીચેનાને ઓળખી શકાય છે ચેપના લક્ષણો:

ઇયરલોબમાં સોજો + પીડાદાયક સંવેદના, બાળક સ્તનનો ઇનકાર કરે છે - તેને ગળી જવા માટે દુખાવો થાય છે, શરીરનું તાપમાન: સામાન્ય અથવા સહેજ એલિવેટેડ, ચહેરાના સ્નાયુઓમાં નોંધપાત્ર ઝબૂકવું.

જો ચેપ મળી આવે, તો ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટને જુઓ. તે બાળક માટે સૂકી ગરમી અને UHF લખશે.

ન્યુમોનિયા

નવજાત શિશુમાં આ સૌથી સામાન્ય ચેપી રોગ છે. ફેફસાના પેશીઓની બળતરા દ્વારા લાક્ષણિકતા. બાળક ગર્ભાશયમાં અથવા પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં બીમાર થઈ શકે છે.

અકાળ બાળકોમાં, બળતરા લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા + ફેફસાના પેશીઓના નેક્રોસિસમાં વિકસી શકે છે.

રોગના પ્રથમ લક્ષણો:

બાળક સ્તનપાન કરવાનો ઇનકાર કરે છે અને ખરાબ રીતે ચૂસે છે; નિસ્તેજ ત્વચા; શ્વાસની વિકૃતિઓ: શ્વાસની તકલીફ, શ્વાસ પકડી રાખવું; શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે ઘરઘરાટી.

સારવાર:

બાળકને માતા સાથે એક અલગ રૂમમાં મૂકવામાં આવે છે, મફત swaddling, નિયમિત વેન્ટિલેશન; એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર; લાંબા સમય સુધી ન્યુમોનિયા માટે, મેટ્રોનીડાઝોલ અને બાયફિડોબેક્ટેરિન સૂચવવામાં આવે છે; ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન દિવસમાં 3-4 વખત સૂચવવામાં આવે છે; દરેક નસકોરામાં ઇન્ટરફેરોન નાખો - દર 2 કલાકે; ઓક્સિજન ઉપચાર; કેલ્શિયમ તૈયારીઓ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, નોવોકેઇન;

એન્ટરકોલિટીસ

એક ચેપી રોગ જે નાના અને મોટા આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંતરડાનું કાર્ય ખોરવાય છે. મુખ્ય પેથોજેન્સ: ઇ. કોલી, સાલ્મોનેલા, સ્ટેફાયલોકોકસ.

રોગના લક્ષણો:

લાળ સાથે છૂટક લીલો સ્ટૂલ; આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસ (ઘણી વખત દિવાલોનું સંકોચન); બાળક સ્તનપાન, સુસ્તીનો ઇનકાર કરે છે; પિત્ત સાથે ઉલટી; સતત ગેસ; નીચલા પેટ અને જનનાંગોમાં સોજો; સ્ટૂલ રીટેન્શન, જેમાં લાળ અને લોહી હોઈ શકે છે; વારંવાર ઉલટી, સ્ટૂલ અને રિગર્ગિટેશનને કારણે શરીરનું નિર્જલીકરણ - જીભ અને મૌખિક પોલાણ શુષ્ક બની જાય છે; પેટનું ફૂલવું; તીવ્ર વજન નુકશાન.

સારવાર:યોગ્ય પોષણ અને હાઇડ્રેશન ઉપચાર. ડૉક્ટર લખી શકે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ, ઉપચાર મોટા ડોઝ bifidumbacterin અને bactisubtil (આંતરડાની સામાન્ય કામગીરીને સામાન્ય બનાવે છે).

સેપ્સિસ

એક ખૂબ જ ખતરનાક ચેપી રોગ. પૃષ્ઠભૂમિ સામે લોહીમાં પ્રવેશતા ચેપને કારણે બળતરા થાય છે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો. ઘણીવાર ચેપ નાભિ, ત્વચાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો, ઘા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખો દ્વારા ઘૂસી જાય છે.

ચેપ પછી, સહેજ બળતરા પ્રથમ ઘૂંસપેંઠના સ્થળે દેખાય છે, પછી ત્વચાની નજીકના વિસ્તારોમાં ફેલાય છે.

ત્વચા પર પ્યુર્યુલન્ટ વિસ્તારો રચાય છે, અને શરીરનો નશો થાય છે. મગજ (મેનિન્જાઇટિસ), યકૃત અને ફેફસાંમાં પ્યુર્યુલન્ટ મેટાસ્ટેસિસ શક્ય છે.

મુખ્ય લક્ષણો:

સ્તનપાનનો ઇનકાર, સતત ઉલટી અને રિગર્ગિટેશન, સુસ્તી, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પીળાપણું, મોટું યકૃત, ચેપગ્રસ્ત ઘા રૂઝ આવતો નથી.

સેપ્સિસની અવધિબાળકોમાં:

1-3 દિવસ - સંપૂર્ણ સેપ્સિસ; 6 અઠવાડિયા સુધી - તીવ્ર સેપ્સિસ; 6 અઠવાડિયાથી વધુ - લાંબા સમય સુધી સેપ્સિસ.

સેપ્સિસવાળા નવજાત શિશુઓમાં મૃત્યુદર 30-40% છે!

સેપ્સિસની સારવારહાજરી આપતાં ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને સખત દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, બાળકોને નીચેની પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

શ્રેષ્ઠ સંભાળ અને ખોરાક. ચેપના કેન્દ્રને દૂર કરવું. એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર. બિનઝેરીકરણ ઉપચાર. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર.

સારવારની શરૂઆતમાં, સામાન્ય દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, પછી વનસ્પતિ પર તેમની અસરના પરિણામોના આધારે ચોક્કસ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી સેપ્સિસના ઉપયોગ માટે મેટ્રોનીડાઝોલ. એન્ટિબાયોટિક્સની સાથે, તમે દિવસમાં 3 વખત લેક્ટોબેક્ટેરિન અને વિટામિન્સ આપી શકો છો.

સેપ્સિસની રોકથામમાં હોસ્પિટલો અને ઘરે સેનિટરી અને રોગચાળાના ધોરણોનું કડક પાલન શામેલ છે. યાદ રાખો, નવજાત શિશુ ચેપ, જોખમ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે ચેપી રોગોખૂબ જ ઊંચી. અકાળ બાળકોમાં, નબળી પ્રતિરક્ષા પણ આમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

ધ્યાન આપો! લેખમાંની માહિતી માહિતીના હેતુઓ માટે સખત રીતે આપવામાં આવી છે. તમારા બાળકની સ્વ-સારવાર કરશો નહીં. નિષ્ણાતની મદદ લો.

babyla.ru

ચામડું - સૌથી મોટું અંગવ્યક્તિ. તેણીના રોગો સ્વતંત્ર પેથોલોજી ન હોઈ શકે, પરંતુ વિવિધ આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાનનું પરિણામ છે. પરંતુ તેઓ બાહ્ય બળતરા (ચેપી અને બિન-ચેપી) ની ક્રિયાને કારણે પણ થઈ શકે છે. બાળકોમાં, ચામડીના રોગો પુખ્ત વયના લોકો કરતા અલગ રીતે થાય છે. સૌ પ્રથમ, આ બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિના અપૂરતા વિકાસને કારણે છે.

બાળકોમાં ચામડીના રોગોનું વર્ગીકરણ

ત્યાં મોટી સંખ્યામાં ચામડીના રોગો છે જે વિવિધ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પર આધાર રાખીને કારણભૂત પરિબળોચામડીના રોગોના ત્રણ મુખ્ય જૂથો છે. ચાલો તેમને જોઈએ.

બાળકોમાં ચેપી ત્વચા રોગો

આ રોગો ત્વચાની સપાટી (ખાસ કરીને જ્યારે તેને નુકસાન થાય છે) અથવા અન્ય માધ્યમો (એરબોર્ન, ઓરલ-ફેકલ, ટ્રાન્સમિશન, વગેરે) દ્વારા ચેપના પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલા છે. બાળકોમાં ત્વચાના ચેપને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• બેક્ટેરિયલ (ફ્યુરનક્યુલોસિસ, ફોલિક્યુલાઇટિસ, કાર્બનક્યુલોસિસ, હાઇડ્રેડેનાઇટિસ, ઇમ્પેટીગો, સ્ટ્રેપ્ટોડર્મા, વગેરે);
• વાયરલ (વેરીસેલા, એરિથેમા ચેપીયોસમ, અચાનક એક્સેન્થેમા, રૂબેલા, મસાઓ, ખરજવું હર્પેટિકમ, વગેરે);
• ફંગલ (કેરાટોમીકોસિસ, ડર્માટોફાઇટોસિસ, કેન્ડિડાયાસીસ, ટ્રાઇકોફિટોસિસ, વગેરે).

બાળકોમાં એલર્જીક ત્વચા રોગો

આવી પેથોલોજીઓ વિવિધ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે ઊભી થાય છે બળતરા પરિબળો. આના પ્રતિભાવમાં આ શરીરની પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે:

• ખાદ્ય એલર્જન (સાઇટ્રસ ફળો, ડેરી ઉત્પાદનો, ચોકલેટ, મધ, માછલી, વગેરે);
• દવાઓ;
• ઘરગથ્થુ રસાયણો;
• ધૂળ
• પ્રાણીના વાળ, વગેરે.

IN આ જૂથનીચેના રોગોનો સમાવેશ થાય છે:

• ઝેરી-એલર્જિક ત્વચાકોપ;
• ડાયપર ત્વચાકોપ;
• ખરજવું;
• neurodermatitis;
• ખંજવાળ, વગેરે.

બાળકોમાં ચામડીના રોગોના લક્ષણો

ચામડીના રોગોમાં વિવિધ બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, બાળકોમાં ચામડીના ફોલ્લીઓના પ્રકાર અને તેમના સ્થાનના આધારે, અનુભવી નિષ્ણાત ચોક્કસ પેથોલોજીનું નિદાન કરી શકે છે.

બાળકોમાં ત્વચા પર ફોલ્લીઓ નીચેના તત્વો દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે:

• ફોલ્લીઓ (મેક્યુલા) - વિવિધ આકારો, કદ અને રંગો (લાલ, ગુલાબી, કથ્થઈ, સફેદ, વગેરે) ની ત્વચાની સપાટી ઉપર બહાર નીકળતા નથી;
• પેપ્યુલ્સ (નોડ્યુલ્સ) ગાઢ રચનાઓ છે જે પોલાણ વિના ત્વચાની ઉપર વધે છે;
• પરપોટા (વેસિકલ્સ અને બુલે) - પ્રવાહી સામગ્રીઓથી ભરેલા તત્વો;
• પસ્ટ્યુલ્સ (અલ્સર) - અંદર પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો સાથે રચનાઓ;
• અિટકૅરીયા - સપાટ, ગાઢ, ગોળાકાર રચનાઓ જે ત્વચાની સપાટીથી સહેજ ઉપર વધે છે (અિટકૅરીયા).

ચામડીના રોગોના અન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• ત્વચા બર્નિંગ;
• શુષ્કતા;
• છાલ
• ભીનું થવું.

બીમારીના અન્ય ચિહ્નો પણ દેખાઈ શકે છે:

• ઉચ્ચ શરીરનું તાપમાન;
• ઉધરસ
• નાસિકા પ્રદાહ;
• પેટમાં દુખાવો, વગેરે.

બાળકોમાં ચામડીના રોગોની સારવાર

તેમની વિવિધતાને કારણે ચામડીના રોગોની સારવાર માટે કોઈ સામાન્ય યુક્તિઓ નથી. ઉપરાંત, ઉપચારના સિદ્ધાંતો રોગની તીવ્રતા, બાળકની ઉંમર અને તેની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. દવાની સારવારમાં પ્રણાલીગત દવાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે અથવા બાહ્ય એજન્ટો સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કોઈ ચોક્કસ સારવારની જરૂર નથી.

બાળકોમાં ચામડીના રોગોની રોકથામ

1. યોગ્ય રીતે સંતુલિત આહાર અને મર્યાદિત ખોરાક જે એલર્જીનું કારણ બની શકે છે.
2. ઘરમાં વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને સ્વચ્છતાના નિયમો જાળવવા.
3. બાળકના જીવનમાં તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને દૂર કરવી.
4. બાળકોના કપડાંમાં કૃત્રિમ સામગ્રીને દૂર કરવી.
5. ઘાવ અને ઘર્ષણની સમયસર સારવાર.

નવજાત શિશુના તમામ ચામડીના રોગોને ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. પ્રથમ જૂથ એવા રોગો છે જે જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં શિશુઓ માટે અનન્ય છે અને અન્ય વયના લોકોમાં ક્યારેય થતું નથી. બીજો જૂથ અયોગ્ય સંભાળને કારણે નવજાત શિશુમાં ત્વચાની સમસ્યાઓ છે. ત્રીજું બેક્ટેરિયાથી થતા પસ્ટ્યુલર રોગો છે.

શિશુઓના ચામડીના રોગો: ichthyosis, erythema અને miliaria

નવજાત સમયગાળો ચામડીના જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે બાળકના જીવનના અન્ય સમયગાળામાં થતો નથી.

સેબેસીયસ ઇચથિઓસિસ- નવજાત શિશુમાં ચામડીના રોગો વધુ પડતી રચના અને જન્મના લુબ્રિકન્ટના વિલંબિત અસ્વીકાર સાથે સંકળાયેલા છે, જે પાછળથી ફિલ્મમાં ફેરવાય છે. જ્યારે રોગ થાય છે, ત્યારે ત્વચા શુષ્ક, ખરબચડી બને છે અને ભૂરા રંગનો રંગ મેળવે છે. તે સરળતાથી તિરાડોથી ઢંકાઈ જાય છે, જેના પછી છાલ દેખાય છે.

નવજાતનું ઝેરી erythema જીવનના 2-3 મા દિવસે દેખાય છે. નવજાત શિશુઓની આ બિન-ચેપી ત્વચા રોગ પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ટૂંક સમયમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે; ગૌણ ફોલ્લીઓ શક્ય છે.

આ રોગોની સારવાર ડૉક્ટરે નક્કી કરવી જોઈએ.

કાંટાદાર ગરમી- આ નવજાત શિશુના બિન-ચેપી ત્વચા રોગો છે જે બાળ સંભાળમાં ખામી સાથે સંકળાયેલ છે

રોગના કારણો.જ્યારે બાળકના શરીરનું તાપમાન વધે છે અથવા જ્યારે તે અથવા તેણી વધુ પડતી લપેટી જાય છે ત્યારે મિલિરિયા થાય છે.

રોગના ચિહ્નો.આ રોગ બાળકના શરીર પર લાલ રંગના ફોલ્લીઓના દેખાવ દ્વારા અથવા બિન-સોજોવાળી ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્પષ્ટ પ્રવાહીથી ભરેલા નાના ફોલ્લાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય રીતે ફોલ્લીઓ ગરદન, જંઘામૂળ અને શરીરના અન્ય કુદરતી ફોલ્ડ્સ પર સ્થિત હોય છે, પરંતુ અદ્યતન કેસોબાળકના આખા શરીરને ઢાંકી શકે છે. બાળક ખંજવાળથી પીડાય છે, પરંતુ આ તેની ભૂખ અથવા ઊંઘને ​​અસર કરતું નથી. સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ પછી (અને સારવાર, જો જરૂરી હોય તો), પરપોટા કોઈપણ નિશાન છોડ્યા વિના પસાર થાય છે.

સારવાર.મિલિરિયા પોતે ભયંકર નથી અને તેને રોગ પણ માનવામાં આવતો નથી, પરંતુ તે પરિણમી શકે છે ગંભીર ગૂંચવણો- બેક્ટેરિયા (સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને સ્ટેફાયલોકોસી) સરળતાથી ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે, પરિણામે પસ્ટ્યુલર ચેપ થાય છે.

કોઈ ખાસ સારવારની જરૂર નથી, મુખ્ય વસ્તુ એ કારણને દૂર કરવાનું છે અતિશય પરસેવો. બાળકને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના સહેજ ગુલાબી દ્રાવણ સાથે આરોગ્યપ્રદ સ્નાન આપવામાં આવે છે.

જો ફોલ્લાઓ પર્યાપ્ત મોટા હોય અને બાળકને અગવડતા લાવે, તો તેની સારવાર ખૂબ જ નબળા આયોડિન સોલ્યુશન (પાણીના ગ્લાસ દીઠ 5% આયોડિન ટિંકચરના 1-2 ટીપાં) દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે આસપાસની ચામડીના ફોલ્ડ્સને આવરી લે છે. તેઓ સોલ્યુશનથી પણ ધોઈ શકાય છે ખાવાનો સોડા(પાણીના ગ્લાસ દીઠ 1 ચમચી), મેથીલીન બ્લુના 1% સોલ્યુશન, બ્રિલિયન્ટ ગ્રીનના 1% સોલ્યુશન, કેસ્ટેલાની પેઇન્ટ, લસારા પેસ્ટ સાથે લુબ્રિકેટ કરો. હર્બલ ઉપચાર પણ સારી રીતે મદદ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ત્રિરંગા વાયોલેટ વનસ્પતિ: 1 ચમચી જડીબુટ્ટીનો ભૂકો કરો, ઉકળતા પાણીનો ગ્લાસ રેડો, 15-20 મિનિટ માટે પાણીના સ્નાનમાં રાખો (ગરમીને સમાયોજિત કરો જેથી ઉકળતા પ્રવાહી દેખાય નહીં) , ફિલ્ટર. આ પ્રેરણાનો ઉપયોગ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને સાફ કરવા માટે થાય છે; તેને દરરોજ સ્નાન માટે પાણીમાં પણ ઉમેરી શકાય છે.

ખૂબ જ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સૌથી વધુ નુકસાનના વિસ્તારોને દિવસમાં 2-3 વખત હોર્મોનલ મલમ સાથે લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે:લોરીન્ડેન, ડર્મોઝોલોન, વગેરે, હેક્સામાઇનના 40% સોલ્યુશનથી સાફ કરો.

આ ચામડીના રોગને રોકવા માટે, નવજાત અથવા બાળકને પાણીમાં એન્ટિસેપ્ટિક અને એસ્ટ્રિજન્ટ ગુણધર્મો ધરાવતા ઔષધીય વનસ્પતિઓના ઇન્ફ્યુઝન અથવા ઉકાળો ઉમેરીને સ્નાન કરવામાં આવે છે: કેમોલી ફૂલો, ઓકની છાલ, ઋષિની વનસ્પતિ. સ્નાન કર્યા પછી અને દરેક ધોયા પછી, બાળકની ત્વચાને કોટન નેપકિન વડે સારી રીતે સૂકવવામાં આવે છે અને બેબી પાવડર સાથે પાવડર અથવા બેબી ક્રીમ વડે લુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. તમારે તેલ (બેબી ઓઇલ પણ) અને ગ્લિસરીનનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ - ઇચ્છિત અસર મેળવવા માટે સમય વિના, ડાયપર અને રોમ્પર્સ દ્વારા તે ત્વચામાંથી ઝડપથી ભૂંસી નાખવામાં આવે છે.

અન્ય જરૂરી નિવારક માપ એર બાથ છે, જે ખાસ કરીને ગરમ હવામાનમાં ઉપયોગી છે.

નવજાત શિશુમાં ત્વચાની સમસ્યાઓ: ડાયપર ફોલ્લીઓ

ઇન્ટરટ્રિગોએ નવજાત શિશુનો ચામડીનો રોગ છે જે અતિશય ઘર્ષણની જગ્યાએ, લાંબા સમય સુધી પેશાબ અને મળના સંપર્કમાં રહેલ વિસ્તારોમાં, ચામડીના ફોલ્ડમાં થાય છે.

રોગના કારણો.ખંજવાળ ત્વચાના સૌથી સંવેદનશીલ વિસ્તારો પર દેખાય છે, જે ઘણીવાર ભીના હોય છે (જંઘામૂળમાં). પરસેવો, પેશાબ અને મળ એ સૂક્ષ્મજીવોના પ્રસાર માટે સંવર્ધન સ્થળ છે, જે બળતરાનું કારણ બને છે. ડાયપર ફોલ્લીઓ ઘણીવાર ડાયપર, નિકાલજોગ વાઇપ્સ અને અન્ય સ્વચ્છતા વસ્તુઓમાં રહેલા પદાર્થોને કારણે થાય છે.

વધુ વજનવાળા બાળકો, અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી અને ત્વચાની નજીકની રુધિરવાહિનીઓ નવજાત શિશુની ત્વચા પર ડાયપર ફોલ્લીઓના દેખાવ માટે સંવેદનશીલ હોય છે (આવા બાળકોમાં વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક પાતળી, નાજુક ત્વચા દ્વારા દેખાય છે).

રોગના ચિહ્નો. ડાયપર ફોલ્લીઓ I ડિગ્રીતેની અખંડિતતા સાથે સમાધાન કર્યા વિના ત્વચાની લાલાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ જંઘામૂળમાં સ્થિત છે, જ્યાં ભેજવાળી ત્વચા સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે બાહ્ય પ્રભાવ(ઘર્ષણ).

લગભગ II ડિગ્રી ડાયપર ફોલ્લીઓમાઇક્રોક્રેક્સથી ઢંકાયેલી તેજસ્વી લાલ ત્વચા દ્વારા પુરાવા મળે છે, કેટલીકવાર વ્યક્તિગત પુસ્ટ્યુલ્સ સાથે પણ. બાળકને ખંજવાળ આવે છે, તેથી બાળક બેચેન બની જાય છે.

ડાયપર ફોલ્લીઓ III ડિગ્રી- ખૂબ જ ગંભીર ત્વચા નુકસાન. ત્વચા તેજસ્વી લાલ થઈ જાય છે, રડતી તિરાડો, પુસ્ટ્યુલ્સ અને અલ્સરથી ઢંકાયેલી હોય છે જે તીવ્ર પીડાનું કારણ બને છે. બાળક સતત રડે છે અને તેના શરીરનું તાપમાન વધી શકે છે.

સારવાર. ડાયપર ફોલ્લીઓ I ડિગ્રીવિશેષ તબીબી સંભાળની જરૂર નથી, ફક્ત સાવચેતીપૂર્વક આરોગ્યપ્રદ સંભાળ, મેંગેનીઝ પરમેંગેનેટના નિસ્તેજ ગુલાબી દ્રાવણ સાથે દૈનિક સ્નાન, દિવસમાં 2-3 વખત 10-20 મિનિટ માટે હવા સ્નાન કરો. ડાયપરનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવાની અને ગૉઝ ડાયપર અથવા વાઈડ વનીઝ પર સ્વિચ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડાયપર શક્ય તેટલી વાર બદલવું જોઈએ, સરકો (1 લિટર પાણી દીઠ 6% વિનેગરનો 1 ચમચી) ઉમેરા સાથે ધોયા પછી તેને સારી રીતે ધોઈ નાખવું જોઈએ.

II ડિગ્રી ડાયપર ફોલ્લીઓની સારવારપહેલાથી સૂચિબદ્ધ પ્રવૃત્તિઓ સાથે પ્રારંભ કરો; જો આગામી 24 કલાકમાં કોઈ સુધારો થતો નથી, તો હાથ ધરો ભીનું કોમ્પ્રેસઔષધીય વનસ્પતિઓ (કેમોલી, સ્ટ્રિંગ, અખરોટના પાંદડા, વગેરે) ના રેડવાની સાથે, ડ્રગ થેરાપી ઉમેરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને દિવસમાં 2-3 વખત રક્ષણાત્મક ક્રીમ અને મલમ (ટેનીન, મેથાઈલ્યુરાસિલ, ડ્રેપોલીન, બેપેન્ટેન), ટૉકેટિવ્સ (ટેલ્ક - 20.0 ગ્રામ, ઝિંક ઓક્સાઇડ - 20.0 ગ્રામ, ગ્લિસરિન - 10.0 ગ્રામ, સીસાનું પાણી - 50, 0 ગ્રામ) વડે લુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. મિલી અથવા ઝીંક ઓક્સાઇડ - 15.0 ગ્રામ, ગ્લિસરિન - 15.0 ગ્રામ, નિસ્યંદિત પાણી - 15.0 મિલી), ત્વચાનું યુવી ઇરેડિયેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્ટેજ III ડાયપર ફોલ્લીઓની સારવારફક્ત બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. માતાપિતાએ સ્પષ્ટપણે યાદ રાખવું જોઈએ: ચરબી-આધારિત મલમ અને તેલ સાથે ત્વચાના ભીના વિસ્તારોની સારવાર કરશો નહીં; તેઓ એક અભેદ્ય ફિલ્મ બનાવે છે, જેના હેઠળ ફૂગ અને બેક્ટેરિયાના પ્રસાર માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં આ ત્વચા રોગ માટે ડૉક્ટરને મળવું જરૂરી છે જો:

• ડાયપર ફોલ્લીઓ લાંબા સમય સુધી દૂર થતી નથી;
• પ્રયત્નો કરવા છતાં, ડાયપર ફોલ્લીઓ કદમાં વધે છે;
• બળતરા ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તિરાડો, પારદર્શક સામગ્રીવાળા પરપોટા અને તેથી પણ વધુ, પસ્ટ્યુલ્સ અને રડવું દેખાયા.

નવજાત શિશુમાં આ ચામડીના રોગોને રોકવા માટે, દરેક શૌચાલય પછી બાળકને ધોવા, નિયમિતપણે ડાયપર બદલવું, જંતુરહિત વનસ્પતિ તેલ અથવા ક્રીમથી સમસ્યાવાળા વિસ્તારોને લુબ્રિકેટ કરવું અને હવા સ્નાન કરવું જરૂરી છે.

નવજાત ઓમ્ફાલીટીસની પ્યુર્યુલન્ટ ત્વચા રોગ

ઓમ્ફાલીટીસનાળના ઘાના વિસ્તારમાં નવજાત શિશુઓની પ્યુર્યુલન્ટ ત્વચાનો રોગ છે.

રોગના કારણો.નાભિની ઘા સામાન્ય રીતે જીવનના બીજા અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં રૂઝ આવે છે. જો તેમાં ચેપ લાગે છે, તો ઉપચાર નિયત સમયમર્યાદામાં થતો નથી, અને ઓમ્ફાલીટીસ શરૂ થાય છે.

રોગના ચિહ્નો.બળતરાનું એક સરળ સ્વરૂપ કહેવાતા રડતી નાભિ છે. નાભિની ઘા લાંબા સમય સુધી (કેટલાક અઠવાડિયામાં) રૂઝાતી નથી; એક પારદર્શક ચીકણું પ્રવાહી તેમાંથી સતત બહાર નીકળે છે.

વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નાભિની કફની શરૂઆત થાય છે: ઘા અને આસપાસના પેશીઓ લાલ થઈ જાય છે, ફૂલી જાય છે અને નાભિમાંથી પરુ નીકળવા લાગે છે. બાળક પહેલા બેચેન હોય છે, અને પછી સુસ્ત, ઉદાસીન બને છે અને સ્તનપાનનો ઇનકાર કરે છે; તેનું વજન ઝડપથી ઘટી રહ્યું છે. બાળકના શરીરનું તાપમાન વધે છે અને ઉલટી થાય છે.

જો યોગ્ય પગલાં લેવામાં ન આવે તો, કફ અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં ફેલાય છે, અને પરુ આખા શરીરમાં વાહિનીઓમાં ફેલાય છે, જે અલ્સરની રચના તરફ દોરી જાય છે. આંતરિક અવયવોઅને લોહીનું ઝેર પણ.

શિશુઓની ચામડીના આ રોગમાં સૌથી ગંભીર બળતરા સામાન્ય રીતે અકાળ અને નબળા શિશુઓમાં થાય છે: નાભિની જગ્યા પર દાંડાવાળા કિનારીઓ સાથે લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ અલ્સર રચાય છે, તેની આસપાસની પેશીઓ પણ સોજો આવે છે અને ઉશ્કેરવા લાગે છે. . અલ્સર પેટની દિવાલની સમગ્ર ઊંડાઈમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, જે ખૂબ જ ખતરનાક ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

સારવાર.આને રોકવા માટે ત્વચા રોગનવજાત બાળકોમાં, નાભિની દોરીના સ્ટમ્પની દરરોજ સારવાર કરવી જરૂરી છે, અને તે પડી ગયા પછી, નાભિના ઘાને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના 3% સોલ્યુશન, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના દ્રાવણ, વગેરે સાથે નાભિ સંપૂર્ણપણે સાજો થાય ત્યાં સુધી.

60° આલ્કોહોલ સાથે સારવાર કર્યા પછી, ભીની નાભિને સિલ્વર નાઈટ્રેટના 10% સોલ્યુશન અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના મજબૂત દ્રાવણથી કોટરાઈઝ કરવામાં આવે છે. બાળકને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના સહેજ ગુલાબી દ્રાવણ સાથે દરરોજ સ્નાન આપવામાં આવે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના કિસ્સામાં, નાળના ઘાને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના સોલ્યુશનથી ધોવામાં આવે છે, તેના પર રિવાનોલ (1:1000), ફ્યુરાટસિલિન સાથે પાટો નાખવામાં આવે છે. હાયપરટોનિક સોલ્યુશન(1:5000), ક્લોરોફિલિપ્ટ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ. જો કોઈ અસર થતી નથી, તો મૌખિક એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે અને UHF કરવામાં આવે છે.

જો નાળના ઘામાં વધારાની પેશી (નાભિની ફૂગ) રચાય છે, તો તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

શિશુઓમાં ત્વચા રોગ: ડાયપર ત્વચાકોપ

પેમ્ફિગસ, નવજાત શિશુમાં પસ્ટ્યુલર ત્વચાનો રોગ

નવજાત શિશુઓના પેમ્ફિગસનવજાત શિશુનો ચેપી પસ્ટ્યુલર ત્વચાનો રોગ છે, જે જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકોની લાક્ષણિકતા છે. આ રોગ 1 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને લાગુ પડતો નથી. આ રોગ વધુ વખત અકાળ, જન્મના આઘાતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને એવા બાળકોમાં થાય છે જેમની માતાઓ ગર્ભાવસ્થાના ટોક્સિકોસિસથી પીડાય છે.

રોગનું કારણ.શિશુઓમાં આ ત્વચા રોગનું કારણ સ્ટેફાયલોકોકસ છે.

રોગના ચિહ્નો.અપરિવર્તિત અથવા સહેજ લાલ રંગની ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વાદળછાયું સામગ્રીઓ સાથે ધીમે ધીમે વિસ્તૃત ફોલ્લાઓ દેખાય છે. તેઓ સુપરફિસિયલ ધોવાણની રચના સાથે ઝડપથી ખુલે છે જે ખરાબ રીતે મટાડે છે. બાળકના શરીરનું તાપમાન 38-38.5 °C સુધી વધે છે, રિગર્ગિટેશન, ઉલટી અને ક્યારેક ઝાડા દેખાય છે.

સારવાર.નવજાત શિશુના આ ચામડીના રોગ માટે, બાળકને એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા સલ્ફોનામાઇડ્સ, વિટામિન B6, B12, C આપવામાં આવે છે. ધોવાણની સારવાર ફ્યુરાટસિલિનના 0.01% સોલ્યુશન અથવા ઝિંક સલ્ફેટના 0.25% સોલ્યુશનથી કરવામાં આવે છે, અને પછી 4% હેલિઓમાસીન સાથે લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. અથવા erythromycin , અથવા બોરોન-નેપ્થાલિક) મલમ.

શિશુઓમાં ત્વચાનો રોગ રિટરની એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ

રિટરની એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ- નવજાત શિશુઓની ત્વચાનો ચેપી રોગ, જે તેની છાલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે જીવનના પ્રથમ 2-3 અઠવાડિયામાં શિશુઓમાં જોવા મળે છે. તે સામાન્ય રીતે અકાળ શિશુઓ અને ફોર્મ્યુલા-ફીડ બાળકોમાં નોંધવામાં આવે છે.

રોગનું કારણ.પેમ્ફિગસની જેમ, રિટરની એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાનો સોજો સ્ટેફાયલોકોકસને કારણે થાય છે.

રોગના ચિહ્નો.સોજો અને લાલ રંગની ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વ્યાપક ફોલ્લાઓ દેખાય છે, જે લગભગ તરત જ ફાટીને ધોવાણ સપાટી બનાવે છે. જો તમે આવા ધોવાણની ધારને (તમારા હાથ, ફેબ્રિક વગેરેથી) સ્પર્શ કરો છો, તો બાહ્ય ત્વચા છાલવા લાગે છે, ત્વચાના ઊંડા સ્તરોને ખુલ્લી પાડે છે. જેઓ આથી પીડાય છે ત્વચા સમસ્યાનવજાત શિશુઓ ગંભીર પીડા અનુભવે છે, સતત રડે છે અને સ્તનપાનનો ઇનકાર કરે છે. તેના શરીરનું તાપમાન વધે છે (38.4-38.8 °C સુધી), ઉલટી અને ઝાડા થાય છે. નવજાત શિશુઓના આ ત્વચા રોગ સાથે, બાળકો ઝડપથી વજન ગુમાવે છે.

સારવાર.રિટરના એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપની સારવાર માટે, સારવાર નવજાત પેમ્ફિગસ જેવી જ છે.

નાના બાળકોમાં ત્વચા રોગ સ્યુડોફ્યુરનક્યુલોસિસ

સ્યુડોફ્યુરનક્યુલોસિસ- પરસેવો ગ્રંથીઓની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા, જીવનના પ્રથમ અને બીજા વર્ષના બાળકોની લાક્ષણિકતા.

રોગનું કારણ.શિશુઓનો આ ચામડીનો રોગ પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્ટેફાયલોકોકસને કારણે થાય છે, કાર્યાત્મક વિકૃતિઓપાચન ( વારંવાર ઝાડા), સ્ટેફાયલોકોકસ પ્રત્યે વિશેષ સંવેદનશીલતા સાથે.

રોગના ચિહ્નો.પીઠ, નિતંબ, જાંઘની પાછળ અને માથાના પાછળની ચામડી પર, મોટા વટાણાના કદની બહુવિધ ગોળાકાર રચનાઓ દેખાય છે, જે ધીમે ધીમે મધ્યમાં નરમ થાય છે અને પછી પરુના પ્રકાશન સાથે ખુલે છે. નવજાત શિશુઓનો આ ચેપી ત્વચા રોગ ચક્રીય રીતે થાય છે: અલ્સરનો એક બેચ સુકાઈ જાય પછી, બીજાઓ રચાય છે.

સારવાર.બાળકને એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવે છે, તે સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં લે છે કે જેનાથી તેમને રોગ થાય છે. સંવેદનશીલતા શોધાય તે પહેલાં, પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ શરૂ કરવામાં આવે છે. જો કોઈ બાળકને આવી દવાઓથી એલર્જી હોય, તો તેને સલ્ફોનામાઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે: biseptol, etazol, bactrim, વગેરે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે, એન્ટિસ્ટાફાયલોકોકલ ગામા ગ્લોબ્યુલિન આપવામાં આવે છે અથવા ઓટોહેમોથેરાપી કરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં આ ત્વચા રોગની સારવાર કરતી વખતે નાની ઉમરમાનેરાબોલ, કીમોપ્સિન, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ ફરજિયાત છે, અને વિટામિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની ત્વચાને અલીબુર લિક્વિડ, કેસ્ટેલાની પેઇન્ટ અથવા કપૂર આલ્કોહોલના 5% સોલ્યુશનથી લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય પ્રક્રિયામાં, 4% હેલીયોમિસિન મલમ અથવા એન્ટિબાયોટિક્સ (એરિથ્રોમાસીન, લિંકોમિસિન, વગેરે) અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ (ઓક્સીકોર્ટ, લોરિન્ડેન સી, વગેરે) સાથેના મલમને સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન કરવામાં આવે છે.

રોગ નિવારણ:સાવચેત આરોગ્યપ્રદ સંભાળ, નિયમિત હવા સ્નાન, સખત.

શિશુઓની ઇમ્પેટીગો ત્વચા રોગ

ઇમ્પેટીગો- શિશુઓનો સુપરફિસિયલ પસ્ટ્યુલર ત્વચાનો રોગ, મોટાભાગે તે એવા બાળકોને અસર કરે છે કે જેઓ બોટલથી ખવડાવે છે અને ડાયપર ફોલ્લીઓ અને કાંટાદાર ગરમીથી પીડાય છે.

રોગનું કારણ.આ રોગ સ્ટેફાયલોકોકસ અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ દ્વારા થાય છે. આ રોગ ચેપી છે.

રોગના ચિહ્નો.નાના બાળકોમાં, ચહેરાની ચામડી પર ફોલ્લાઓ દેખાય છે, મોટેભાગે મોંની આસપાસ, પ્રથમ પારદર્શક અને પછી ધીમે ધીમે વાદળછાયું પીળા રંગના સમાવિષ્ટો સાથે, કિનારે લાલ રંગની કિનારથી ઘેરાયેલા હોય છે. તેઓ ઝડપથી ખુલે છે, ભીના વિસ્તારો બનાવે છે જે સમય જતાં પાંદડા જેવા પોપડાઓથી ઢંકાઈ જાય છે. સમય જતાં, જખમની જગ્યાએ ગુલાબી રંગનું સ્પોટ બને છે. કેટલીકવાર આ રોગ નજીકના લસિકા ગાંઠો અને વાહિનીઓના બળતરા દ્વારા જટિલ છે.

સારવાર.નવજાત શિશુમાં ત્વચાની આ સમસ્યાથી છુટકારો મેળવવા માટે, ફોલ્લાઓને એનિલિન રંગો (મેથીલીન વાદળી, તેજસ્વી લીલો) વડે ગંધવામાં આવે છે અને તેની આસપાસની ત્વચાને અલીબુર પ્રવાહી અથવા 5% કપૂર આલ્કોહોલથી ગંધવામાં આવે છે.

જો પ્રક્રિયા વ્યાપક હોય, તો એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને વિટામિન સી, એ અને ઇ સૂચવવામાં આવશ્યક છે.

નવજાત શિશુમાં તમામ ચેપી ત્વચા રોગો હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર છે.

આ લેખ 7,417 વાર વાંચવામાં આવ્યો.

બાહ્ય ત્વચાના રોગોનું નિદાન ફક્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં જ નહીં, પણ બાળકોમાં પણ થાય છે. તદુપરાંત, વય શ્રેણી ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે - શિશુઓથી કિશોરો સુધી. વિવિધ પ્રકારના ફોલ્લીઓના દેખાવને ઉત્તેજિત કરનાર કારણ કંઈપણ હોઈ શકે છે. તમારા બાળકને શક્ય તેટલી વહેલી તકે પીડામાંથી બચાવવા માટે, લાયક નિષ્ણાતનો તાત્કાલિક સંપર્ક કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.

દરેક જણ, સૌથી અનુભવી ત્વચારોગ વિજ્ઞાની પણ તરત જ તેમના દર્દીનું સ્પષ્ટ નિદાન કરી શકતા નથી, કારણ કે ઘણા ચામડીના રોગોના લક્ષણો ખૂબ સમાન હોય છે. ડૉક્ટર ઉપચાર સૂચવે તે પહેલાં, સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જરૂરી છે.

જાતો

કોઈપણ ત્વચા રોગ ચોક્કસપણે પુરાવો છે કે શરીર યોગ્ય રીતે કાર્ય કરી રહ્યું નથી અને તેની જરૂર છે તાત્કાલિક સારવાર. મોટેભાગે, પાચન અંગો, હિમેટોપોઇઝિસ, તેમજ નર્વસ અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીઓનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. ત્વચામાં નીચેના ફેરફારો માતાપિતામાં ચિંતાનું કારણ ગણી શકાય:

• બાહ્ય ત્વચાનો રંગ કુદરતીથી અલગ છે;
• વિવિધ ફોલ્લીઓ દેખાય છે;
• ખંજવાળ, બર્નિંગ, પીડા જેવી અપ્રિય સંવેદનાઓ છે, જે સામયિક અને કાયમી બંને છે.

ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીઓ બાળકોમાં એપિડર્મલ રોગોના પાંચ મુખ્ય પ્રકારો ઓળખે છે:

દરેક પ્રકારમાં ઘણી બિમારીઓ શામેલ હોઈ શકે છે જે ક્લિનિકલ ચિત્ર અને બંનેમાં અલગ પડે છે ઉપચારાત્મક નિમણૂંકો. ચાલો દરેક પ્રકારને વધુ વિગતમાં જોઈએ.

એલર્જીક

બાળકોમાં એલર્જીક ત્વચા રોગો મોટેભાગે વિવિધ બાહ્ય અને આંતરિક બળતરા પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયાનું પરિણામ છે:

• સામાન્ય જીવનશૈલીનું પાલન ન કરવું, અને આ કાં તો પેથોલોજીકલ વંધ્યત્વ અથવા સંપૂર્ણ અસ્વચ્છ સ્થિતિ હોઈ શકે છે;
• કૃત્રિમ ઉમેરણો ધરાવતા ખોરાકનો વારંવાર વપરાશ;
• આક્રમક રાસાયણિક મિશ્રણો અને ઉકેલો સાથે વારંવાર સંપર્ક, જેમાં ઘરગથ્થુ રસાયણો, એક્ઝોસ્ટ ગેસ, અત્તર, સૌંદર્ય પ્રસાધનો વગેરેનો સમાવેશ થાય છે;
• ભૂતકાળના ચેપી રોગો, જેની સારવારમાં વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ સામેલ હતો;
• ત્વચાની સપાટીને બળતરા કરતી પેશીઓ સાથે વારંવાર સંપર્ક;
• વારસાગત વલણ.

એલર્જીમાં નીચેના રોગોનો સમાવેશ થાય છે:

• સંપર્ક ત્વચાનો સોજો - બળતરા સાથે ત્વચાના સતત અથવા સામયિક સંપર્કના પરિણામે દેખાય છે (રસાયણો, તાપમાનમાં ફેરફાર, સંપર્કમાં સૂર્ય કિરણો). જ્યારે પરિસ્થિતિઓ બદલાય છે, ત્યારે રોગ કાં તો તેના પોતાના પર જાય છે અથવા સ્થાનિક મલમના ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગની જરૂર છે;
• એટોપિક ત્વચાનો સોજો મોટે ભાગે વારસાગત રોગ છે અને દરેક વ્યક્તિગત કિસ્સામાં પરિવારના તમામ સભ્યોની આરોગ્ય સ્થિતિ પર સીધો આધાર રાખે છે. એક નિયમ તરીકે, રોગની સારવાર એકદમ લાંબા ગાળા માટે કરવામાં આવે છે;
• અિટકૅરીયા - ફોલ્લાઓની હાજરી સાથે જે સતત ખંજવાળ અને બળે છે. એન્ટિજેન સાથે સંપર્ક બંધ કર્યા પછી, રોગ દૂર જાય છે;
• સ્પોટેડ ટોક્સિકોડર્મા;
• વેસ્ક્યુલર ફોલ્લીઓ;
• erythroderma;
• ઝેરી erythema;
• લાયેલ સિન્ડ્રોમ, વગેરે.

વાયરલ ત્વચાકોપ

વાયરલ પ્રકૃતિના બાળકોના ચામડીના રોગો એ એક સમાન સામાન્ય પ્રકારની બીમારી છે. આવા ત્વચાકોપના વિકાસની વિશિષ્ટતા એ છે કે આ રોગ માનવ-થી-માનવ સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થાય છે અને પ્રસારને નિયંત્રિત કરવું ક્યારેક તદ્દન સમસ્યારૂપ બની શકે છે. સેવનનો સમયગાળો બે થી ત્રણ અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. એક નિયમ તરીકે, રોગોનો ફાટી નીકળવો શિયાળામાં અને વસંતઋતુના પ્રારંભમાં થાય છે. આ વાયરસ પૈકી, સૌથી સામાન્ય નીચેના છે:

• હર્પીસના પ્રકારો (સરળ, દાદર);
• હર્પેટિક ખરજવું;
• મસાઓ;
• ગળું, વગેરે.

દરેક રોગની ઉપચાર અને ક્લિનિકલ ચિત્ર એકબીજાથી અલગ છે. ટીમોમાં સતત સંપર્કો કિન્ડરગાર્ટન્સ અને શાળાઓમાં મોટા પાયે ફાટી નીકળે છે.

પસ્ટ્યુલર ત્વચા રોગો

રોગપ્રતિકારક તંત્ર શરીરને સ્ટ્રેપ્ટોડર્મા અને સ્ટેફાયલોડર્મા જેવા પસ્ટ્યુલર ત્વચાકોપના પેથોજેન્સથી રક્ષણ આપતું નથી, જે અનુક્રમે સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ અને સ્ટેફાયલોકોકસ બેસિલી દ્વારા થાય છે. નવજાત શિશુઓ જોખમમાં છે કારણ કે તેમની ત્વચા હજુ સુધી પૂરતા પ્રમાણમાં સુરક્ષિત નથી, જે બળતરાનું કારણ બને છે. તદુપરાંત, બાળકની અયોગ્ય સંભાળ અને વિટામિન્સ (A, C, B) ના અમુક જૂથોની અછત સાથે, પાયોડર્મા થવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ચેપ પ્રક્રિયા બીમાર વ્યક્તિ સાથે સંપર્ક દરમિયાન થાય છે. પાયોડર્મા એ એવા રોગોમાંનો એક છે જે લિંગ અને વય શ્રેણીને ધ્યાનમાં લીધા વિના લગભગ કોઈને પણ ચેપ લાગી શકે છે. દર્દીઓને અલગ રાખવા જોઈએ સ્વસ્થ લોકો, પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી સંપર્ક ટાળવા.

નવજાત શિશુઓ સ્ટેફાયલોડર્માના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપોમાંથી એક પણ વિકસાવી શકે છે - રિટરની એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ, જ્યારે માત્ર લાલાશનું નિદાન થતું નથી, પણ ત્વચાની છાલ પણ થાય છે. થોડી મોટી ઉંમરના બાળકો ત્વચાના બહુવિધ ફોલ્લાઓના "હુમલા" માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

• ખંજવાળ;
• demodicosis;
• લીશમેનિયાસિસ;
• પેડીક્યુલોસિસ

ચેપી રોગો

ત્વચા પર વિવિધ ફોલ્લીઓ પ્રકૃતિમાં ચેપી પણ હોઈ શકે છે, અને દરેક બિમારીનો પોતાનો ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળો હોય છે. નિષ્ણાતો આ પ્રકારના છ મુખ્ય રોગોને ઓળખે છે:

• ઓરી
• રૂબેલા;
• સ્કારલેટ ફીવર;
• ચિકન પોક્સ;
• erythema infectiosum;
• બેબી રોઝોલા.

આવા રોગો પ્રત્યે દરેક બાળકની પોતાની સહનશીલતા હોય છે, તેથી ક્લિનિકલ ચિત્ર દરેક માટે અલગ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લીઓ અસંખ્ય અને ઉચ્ચારિત હોય છે, જ્યારે અન્યમાં, નિયોપ્લાઝમ અત્યંત ભાગ્યે જ દેખાય છે. નિયમ પ્રમાણે, તમે તમારા જીવનમાં માત્ર એક જ વાર ચિકનપોક્સ જેવા ચેપી રોગથી બીમાર થઈ શકો છો. અગાઉ કરતાં ઉંમર પસાર થશેઆ ઘટના, આરોગ્ય માટેના પરિણામો વિના શરીર આવા "ફટકો" સહન કરશે. જો કે, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે વ્યક્તિ, પહેલેથી જ પુખ્તાવસ્થામાં, ફરીથી ચિકનપોક્સ થાય છે, જેની સારવાર શરીર પર ભારે તાણ લાવે છે.

મોટાભાગના બાળકો તેમના જીવનમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત ચામડીના ચેપનો અનુભવ કરે છે. આ પેથોલોજી એ મુખ્ય કારણ છે કે બાળકો ક્લિનિકમાં ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીની મુલાકાત લે છે.

બાળકોમાં, ખાસ કરીને નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં ત્વચા ચેપ એકદમ સામાન્ય ઘટના છે. સૌથી સામાન્ય ચેપમાં પાયોડર્મા (બાળકોમાં 60% ડર્મેટોસિસ), એરિસ્પેલાસ, ઇમ્પેટીગો અને વેસિક્યુલોપસ્ટ્યુલોસિસનો સમાવેશ થાય છે. ઉપરાંત, બાળપણમાં ત્વચાને અસર કરતા ચેપનો સમાવેશ થાય છે મોલસ્કમ કોન્ટેજીયોસમ, વાયરલ મસાઓ, ફંગલ ચેપ (માયકોઝ) અને હર્પેટિક ફોલ્લીઓ.

યોગ્ય સારવાર સાથે, ચામડીના ચેપ ટ્રેસ વિના દૂર થઈ જાય છે, તેથી જ માતા-પિતા માટે ચામડીના રોગોના લક્ષણો જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ લેખમાં આપણે બાળકોમાં ત્વચાના સંભવિત ચેપ અને તેમની સામે લડવાની શક્યતાઓનું વર્ણન કરવાનો પ્રયાસ કરીશું.

પાયોડર્મા- સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, સ્ટેફાયલોકોસી, ન્યુમોકોસી, ઇ. કોલી અને અન્ય પેથોજેન્સને કારણે ત્વચાનો ચેપી રોગ. એવું માનવામાં આવે છે કે પાયોડર્મા નબળી બાળ સંભાળ અને નબળા પોષણને કારણે થાય છે. પરંતુ ઘણીવાર, બાળકની ત્વચામાં ઘટાડો થવાને કારણે ચેપ લાગે છે રક્ષણાત્મક દળોશરીર પાયોડર્મા નાની લાલાશથી શરૂ થાય છે, જે સમય જતાં પરુથી ભરેલા ફોલ્લાઓથી ઢંકાઈ જાય છે. પછી પરપોટા ખુલે છે, તેમના સમાવિષ્ટો વહે છે, અને પોપડા તેમની જગ્યાએ રચાય છે. પોપડાના કોઈ નિશાન બાકી નથી. બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ, એક નિયમ તરીકે, પીડાતી નથી. સારવારમાં બાળકની ત્વચાની ઉન્નત આરોગ્યપ્રદ સંભાળનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં અસરગ્રસ્ત ત્વચાને જંતુનાશક દ્રાવણ વડે સારવારનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ એન્ટિબાયોટિક મલમ લગાવવામાં આવે છે. પાયોડર્માના વધુ ગંભીર (સામાન્ય) અભિવ્યક્તિઓમાં, પ્રણાલીગત એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો આશરો લેવો જરૂરી છે. જો પાયોડર્માની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, બાળકના શરીર પર બોઇલ દેખાઈ શકે છે, સૌથી ખરાબ કેસસેલ્યુલાઇટિસ અને ફોલ્લો થઈ શકે છે. અત્યંત ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તે વિકસી શકે છે સામાન્ય ચેપશરીર - સેપ્સિસ.

પાયોડર્માના પ્રકારોમાં ઇમ્પેટીગો અને વેસિક્યુલોપસ્ટ્યુલોસિસનો સમાવેશ થાય છે. ઇમ્પેટીગો- ત્વચાનો ચેપી રોગ, જે વેસીક્યુલર-પસ્ટ્યુલર ફોલ્લીઓની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઇમ્પેટીગોના કારક એજન્ટો સ્ટ્રેપ્ટોકોસી અને સ્ટેફાયલોકોસી છે. બાળકોમાં, શરીરના ખુલ્લા ભાગોને મોટાભાગે અસર થાય છે: નીચલા પગ, હાથ, ચહેરો. બાળકમાં ત્વચાનો ચેપ લાલ, પીડાદાયક ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે, જે પછી પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટોવાળા નાના ફોલ્લાઓથી ઢંકાયેલો હોય છે. થોડા સમય પછી, ફોલ્લાઓ ફૂટે છે, પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો બહાર આવે છે, ત્યારબાદ પોપડાઓનું નિર્માણ થાય છે. ઇમ્પેટીગો માટે થેરપી, અન્ય કોઈપણ પાયોડર્માની જેમ, અસરગ્રસ્ત ત્વચાને જંતુનાશક દ્રાવણ સાથે સારવારનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ એન્ટિબાયોટિક મલમ લગાવીને. વેસિક્યુલોપસ્ટ્યુલોસિસ શબ્દ મોટે ભાગે સંદર્ભ આપે છે ત્વચા ચેપ(પાયોડર્મા) શિશુઓમાં. આ રોગ અદ્યતન (ચેપગ્રસ્ત) મિલેરિયા દ્વારા થાય છે. વેસીક્યુલોપસ્ટ્યુલોસિસ વાદળછાયું સામગ્રી સાથે નાના બહુવિધ ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે નિતંબ, જંઘામૂળ, ચામડીના ફોલ્ડ, પેટની આગળની સપાટી, ગરદન અને માથાની ચામડી પર સ્થાનીકૃત હોય છે. આ રોગવાળા બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ પીડાતી નથી. યોગ્ય સારવાર સાથે (જંતુનાશક દ્રાવણ સાથે અસરગ્રસ્ત ત્વચાની સમાન સારવાર પછી એન્ટિબાયોટિક સાથે મલમ (જેલ અથવા પાવડર) લાગુ કરવામાં આવે છે), ચેપ ટ્રેસ વિના દૂર થઈ જાય છે.

બાળકોમાં ત્વચા ચેપનો બીજો પ્રકાર છે erysipelas (erysipelas). erysipelas ના કારક એજન્ટ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ છે. ચેપ પોતાને ત્વચાની લાલાશ અને સોજો તરીકે પ્રગટ કરે છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એરિસ્પેલાસ બાળકના હાથ અને પગની સમગ્ર સપાટીને અસર કરી શકે છે. આ રોગ અસરગ્રસ્ત ત્વચા અને તંદુરસ્ત ત્વચા વચ્ચે સ્પષ્ટ, સહેજ વધેલી સરહદ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ પીડાય છે: તાપમાન વધે છે, લક્ષણો દેખાય છે સામાન્ય નશોશરીર રોગની સારવાર ફક્ત પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક્સ (મૌખિક વહીવટ, પરંતુ વધુ વખત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં અથવા ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી સાથે સંયોજનમાં પણ) સાથે કરવામાં આવે છે.

મોલસ્કમ કોન્ટેજીયોસમપોક્સવાયરસને કારણે થતો સૌમ્ય, સ્વ-મર્યાદિત ત્વચા ચેપ છે.

આ રોગ ભાગ્યે જ 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને અસર કરે છે, અને મોટેભાગે 2 થી 5 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે. ચેપ બીમાર વ્યક્તિ સાથે સંપર્ક દ્વારા થાય છે. સેવનનો સમયગાળો 2 અઠવાડિયાથી 6 મહિના સુધી બદલાય છે. જોખમ જૂથોમાં નાના બાળકો, એકસાથે તરવા કે નહાતા બાળકો અને રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ ધરાવતા લોકોનો સમાવેશ થાય છે. ચેપ કેન્દ્રીય ડિપ્રેશન સાથે બહુવિધ ગોળાર્ધ, મોતી અથવા માંસ-રંગીન પેપ્યુલ્સની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે શરીર પર અથવા ફ્લેક્સર વિસ્તારોમાં દેખાય છે. તત્વોના પરિમાણો 1 થી 10 મીમી સુધી બદલાય છે. ફોલ્લીઓ ઘણા મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. રિઝોલ્યુશન (ઘાના અનુગામી ઉપચાર સાથે ગોળાકાર રચનાઓનું ઉદઘાટન) સ્વયંભૂ થઈ શકે છે, જે ઘણી વખત બળતરા દ્વારા આગળ આવે છે. પરંતુ વધુ વખત તેમના વધુ ફેલાવાના ભયને કારણે મોલસ્કને દૂર કરવામાં વિશેષ સહાયનો આશરો લેવો જરૂરી છે. થેરપી વિનાશક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે: શારીરિક વિનાશ, ક્રાયો- અને લેસર ઉપચાર. કારણ કે આ સ્થિતિ સૌમ્ય છે અને તે જાતે જ ઉકેલાઈ જાય છે, સારવાર જરૂરી નથી, પરંતુ સારવાર સાથે પ્રક્રિયાના ઝડપી ઉકેલ, લક્ષણોની તીવ્રતામાં ઘટાડો અને ચેપ ફેલાવવાનું જોખમ અને ડાઘની રોકથામ દ્વારા સારવારને સમર્થન મળે છે. રચના

વાયરલ મસાઓમાનવ પેપિલોમાવાયરસ દ્વારા થતી સૌમ્ય ઉપકલા વૃદ્ધિ છે. ચેપ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને બાળકો અને કિશોરોમાં. તંદુરસ્ત લોકોમાં, પુનઃપ્રાપ્તિ સ્વયંભૂ થાય છે; રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોમાં, પ્રક્રિયા વ્યાપક અને સતત હોઈ શકે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સ્થાન પર આધાર રાખે છે, જેમાં હથેળી અને શૂઝ સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત છે. વાયરલ મસાઓના પ્રકાર.

• સરળ મસાઓ સરળ, માંસ-રંગીન પેપ્યુલ્સ છે જે સપાટી પર લાક્ષણિક હાયપરકેરાટોટિક સ્તરોના વિકાસ સાથે ધીમે ધીમે કદમાં વધારો કરે છે; તેઓ જખમના સ્થળોએ ગૌણ રીતે દેખાઈ શકે છે.
• પગનાં તળિયાંને લગતું મસાઓ - પગના તળિયા પર દેખાય છે, વ્યવહારીક રીતે ત્વચાની સપાટીથી ઉપર આવતા નથી, કેરાટિનના કિનારથી ઘેરાયેલા હોય છે અને ઘણીવાર પીડાદાયક હોય છે.
• મોઝેક મસાઓ - નાના, વ્યક્તિગત, ચુસ્ત ક્લસ્ટરવાળા મસાઓના જૂથ તરીકે દેખાય છે અને ઘણી વખત ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક હોય છે.
• ફ્લેટ મસાઓ એક ચપટી ટોચ સાથે છૂટાછવાયા પેપ્યુલ્સ છે, જે સામાન્ય રીતે ચહેરા, હાથ અથવા પગ પર સ્થિત છે.

જો કે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં મસાઓ 2 વર્ષની અંદર તેમના પોતાના પર ઠીક થઈ જાય છે, વ્યક્તિગત તત્વો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, મોટું થઈ શકે છે અને પીડાદાયક બની શકે છે, અને તેથી ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સેલિસિલિક એસિડવાયરલ મસાઓની સારવારમાં પસંદગીની દવા તરીકે ગણવામાં આવે છે. તે ક્રિમ, મલમ, જેલ અને કોલોઇડ્સમાં સ્થાનિક રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે, જેમાં સક્રિય ઘટકની સાંદ્રતા 11% થી 50% સુધી બદલાય છે. સેલિસિલિક એસિડ હાયપરકેરાટોટિક માસને અસરકારક રીતે ઓગળે છે, પરંતુ તંદુરસ્ત ત્વચાને બળતરા કરે છે.

ક્રાયો- અને લેસર થેરાપી:પ્રક્રિયા સાથે પીડા, સોજો અને ફોલ્લાઓને કારણે બાળકોમાં સારવારની તદ્દન પીડાદાયક (અસરકારક હોવા છતાં) પદ્ધતિઓ. આક્રમક ક્રિઓથેરાપી અને લેસર થેરાપી પછી, ત્વચા પર ડાઘ રહી શકે છે.

અન્ય પદ્ધતિઓ: જો કે સિલ્વર નાઈટ્રેટ પેન્સિલ અને ફોર્માલ્ડીહાઈડ તૈયારીઓનો ઉપયોગ વાયરલ મસાઓની સારવારમાં પણ થાય છે, બાળકોમાં તેમના ઉપયોગની અસરકારકતા અને સલામતી અંગેનો ડેટા મર્યાદિત છે.

માયકોસીસ- બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ચામડીના રોગો જે ફંગલ ચેપને કારણે થાય છે. સૌથી સામાન્ય કેરાટોમીકોસીસ (લિકેન વર્સિકલર અથવા પીટીરીયાસીસ વર્સીકલર) છે, જે પિલોસેબેસીયસ ફોલિકલ્સ અને સેબોરેહિક ત્વચાકોપને અસર કરે છે. પણ સામાન્ય કેન્ડિડાયાસીસ- રોગો કે જે ખમીર જેવી ફૂગને કારણે થાય છે, જે સ્ટેમેટીટીસના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, હોઠની સોજો, મોંના ખૂણાઓની બળતરા. ડર્માટોફાઇટોસિસ એ ચામડીના જખમ છે જે મોટેભાગે પગના ફંગલ ચેપનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. માયકોઝની સારવાર વિવિધ પ્રણાલીગત સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે એન્ટિફંગલ દવાઓસક્રિય સ્થાનિક સારવાર સાથે સંયોજનમાં.

હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ - વાયરલ રોગબાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ત્વચા, જે ત્વચા પર ફોલ્લાઓ અને મોં અને નાકમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું કારણ બને છે, ચહેરા અને શરીરના અન્ય વિસ્તારોમાં ઓછી વાર. એસાયક્લોવીર પર આધારિત ચોક્કસ એન્ટિવાયરલ દવાઓ (સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત બંને) સાથેની સારવાર.

બાળકોમાં સો કરતાં વધુ પ્રકારના ચામડીના રોગો છે. લક્ષણોની વિવિધતા હોવા છતાં, તેમના અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર એકબીજા સાથે સમાન હોય છે. તેથી, યોગ્ય નિદાન કરવું એટલું મહત્વનું છે, જે ફક્ત અનુભવી નિષ્ણાત જ કરી શકે છે. તમે તમારા બાળકને અંતર્જ્ઞાન અને સ્વ-દવા પર આધાર રાખી શકતા નથી. કોઈપણ શંકાસ્પદ ત્વચા ફોલ્લીઓ માટે, ડૉક્ટરની સલાહ લો!

zdos.ru

e) અંધત્વના વિકાસ સાથે આંખને નુકસાન.

નમૂના જવાબો: 1 b; 2 ગ્રામ; 3 ગ્રામ; 4 ઇ; 5 એ; 6 એ; 7મી સદી

નવજાતનો સમયગાળો જન્મ પછીના જીવનના પ્રથમ 28 દિવસ સુધી ચાલે છે. તે ત્વચાની સંખ્યાબંધ શરીરરચના અને શારીરિક લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

1.નવજાત શિશુમાં બાહ્ય ત્વચા મોટા બાળકો કરતા ઘણી પાતળી હોય છે. બેઝલ સ્તરમાં, વિસ્તૃત કોષોની 1 પંક્તિનો સમાવેશ થાય છે, મેલાનિનની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે. સ્પિનસ સ્તરમાં કોષોની 2-5 પંક્તિઓ હોય છે, દાણાદાર સ્તરમાં 1-2 પંક્તિઓ હોય છે. બોન્ડની નાજુકતાને કારણે શિંગડા પ્લેટો સરળતાથી ફાટી જાય છે. સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમના એક્સ્ફોલિયેશનની પ્રક્રિયા 4-5 ગણી ઝડપથી થાય છે.

2. ત્વચા. નવજાત શિશુમાં, પેપિલરી સ્તર સુંવાળી હોય છે અને સંપૂર્ણ રીતે રચાતી નથી. ઉપલા વિભાગમાં, નબળા ભિન્ન સંયોજક પેશી કોષો અને પાતળા કોલેજન તંતુઓ પ્રબળ છે, અને નીચલા વિભાગમાં, પરિપક્વ ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ અને જાડા કોલેજન તંતુઓ પ્રબળ છે.

3. નવજાત શિશુમાં સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી 4-5 ગણી વધારે છે

પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધારે.

4. ત્વચા એપેન્ડેજ. નવજાત શિશુમાં, ત્વચાની સપાટીના 1 સેમી 2 દીઠ એકક્રાઇન પરસેવો ગ્રંથીઓની સંખ્યા પુખ્ત વયના લોકો કરતા 12 ગણી વધારે હોય છે, અને તેઓ

સીધા છે ઉત્સર્જન નળીઓ, પુખ્ત વયના લોકોથી વિપરીત.

નવજાત શિશુમાં ચહેરાની ચામડીના 1 સેમી 2 દીઠ સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની સંખ્યા પુખ્ત વયના લોકો કરતા 4-5 ગણી વધારે હોય છે, પરંતુ તે કદમાં નાની અને મોનોલોબ હોય છે.

પ્રાથમિક વાળ (લાનુગો) જન્મ પછી તરત જ ખરી જાય છે અને તેના સ્થાને માથા પર કાયમી લાંબા વાળ આવે છે, વેલસ વાળથડ અને અંગો પર, ભમર અને eyelashes પર બરછટ. વિપુલ પ્રમાણમાં લેનુગો અકાળ બાળકો માટે લાક્ષણિક છે.

નવજાત શિશુમાં નેઇલ પ્લેટ પુખ્ત વયના લોકોના નખ કરતા બંધારણમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ હોતી નથી.

આંગળીઓના નખ અને પગના નખ આંગળીઓના અંત સુધી વિસ્તરે છે. ઓછા વજનવાળા અકાળ નવજાત શિશુમાં, નેઇલ પ્લેટ્સ ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

નવજાત શિશુમાં ત્વચાની સપાટીની એસિડિટી લગભગ 6.7 છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં તે 4.5-5.5 છે. આ pH તટસ્થની નજીક છે, જે વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે નવજાતની ચામડીમાં ઘણું પાણી હોય છે, અને તે ગેસ અને દ્રાવ્ય પદાર્થો માટે વધુ અભેદ્ય છે.

નવજાત સમયગાળા દરમિયાન ત્વચાની સ્થિતિનો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે શારીરિક નજીકની પરિસ્થિતિઓ છે, જેમાં શામેલ છે

ત્વચામાં ક્ષણિક ફેરફારો, તેમજ નવજાત શિશુઓના ચામડીના રોગો.

ત્વચાના ક્ષણિક ફેરફારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

- નવજાત શિશુઓની શારીરિક કમળો;

-ટેલાંગીક્ટાસિયા, વાદળી ફોલ્લીઓ, ક્ષણિક સોજો;

- સેબેસીયસ કોથળીઓ, સેબેસીયસ ઇચથિઓસિસ.

નવજાત શિશુમાં શારીરિક કમળો. 60-80% બાળકોમાં,

જીવનના 2જી-3જા દિવસે, ચહેરા અને આંતરસ્કેપ્યુલર વિસ્તારની ત્વચાની કમળો વિકૃતિકરણ દેખાય છે. પીળાશની તીવ્રતા 2-3 દિવસમાં વધે છે, અને પછી 8-10 દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેના દેખાવનું કારણ લાલ રક્ત કોશિકાઓનું હેમોલિસિસ છે અને તેની શરૂઆતને કારણે બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો છે. પલ્મોનરી શ્વસનઅને યકૃત ગ્લુકોરોનિલટ્રાન્સફેરેસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક નબળાઇ. બાળકોને સારવારની જરૂર નથી.

Telangiectasias ત્વચા રુધિરકેશિકાઓ વિસ્તરેલ છે. લગભગ દરેક બીજા નવજાત શિશુમાં માથાના પાછળના ભાગમાં, કપાળની સરહદે ટેલાંગીક્ટેસિયા હોય છે. રુવાંટીવાળો ભાગ, ભમર, પોપચા. જ્યારે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે આ લાલ ફોલ્લીઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને પછી ફરીથી દેખાય છે. આ વિસ્તરેલ રુધિરકેશિકાઓ ગર્ભના જહાજોના અવશેષો છે. તેઓ 1-1.5 વર્ષ પછી સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

વાદળી (મોંગોલિયન) ફોલ્લીઓ. જન્મ સમયે, કેટલાક બાળકો (5% યુરોપિયન બાળકો અને 90% અમેરિકન ભારતીય અને કાળા બાળકો) લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં અને નિતંબ પર અનિયમિત આકારના વાદળી ફોલ્લીઓ ધરાવે છે જે દબાણ સાથે અદૃશ્ય થતા નથી. યુરોપિયનોમાં, તેઓ ફક્ત બ્રુનેટ્સમાં જોવા મળે છે, ઘણી વાર પીળી અને નેગ્રોઇડ જાતિના પ્રતિનિધિઓમાં. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, કોલેજન તંતુઓ વચ્ચે સ્થિત સ્પિન્ડલ આકારના મેલાનોસાઇટ્સનું ક્લસ્ટર શોધી કાઢવામાં આવે છે. ફોલ્લીઓ કાં તો 5-6 વર્ષની ઉંમરે સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા જીવનભર ચાલુ રહે છે. તેમને સારવારની જરૂર નથી.

ક્ષણિક સોજો. નવજાત શિશુમાં ધડ, અંડકોશ અને અંગોની ચામડીની સમગ્ર સપાટી પર સોજો આવી શકે છે, જે ટૂંકા સમયમાં સ્વયંસ્ફુરિત રિઝોલ્યુશનની સંભાવના ધરાવે છે (સ્થિતિના પેથોજેનેસિસમાં સોડિયમ અને ક્લોરિન રીટેન્શનની ચર્ચા છે).

જીનીટલ એડીમા ક્ષણિક અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે અને પેશાબમાં ફેરફાર કર્યા વિના ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા દ્વારા પીડાતા નેફ્રોપથીના પરિણામે થાય છે. ત્વચાની ફેલાયેલી સોજો સાચી નેફ્રોપથી, હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે વિકસે છે, હેમોરહેજિક રોગનવજાત શિશુમાં.

કેટલીકવાર નવજાત શિશુઓ આંગળીઓની ટીપ્સથી શરૂ કરીને, હથેળીઓ અને પગના તળિયા તરફ જતા, મોટી પ્લેટની છાલ વિકસાવે છે, જ્યારે બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ પીડાતી નથી.

સેબેસીયસ સિસ્ટ લગભગ અડધા પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોમાં જોવા મળે છે. તેઓ સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના અતિસંવેદનશીલતાનું પરિણામ છે. સેબેસીયસ કોથળીઓ હોય છે

તેઓ કપાળ, ગાલ, નાકની પાંખો, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સ, માથાના પાછળના ભાગમાં અને જનનાંગોમાં ડોટેડ સફેદ પેપ્યુલ્સ જેવા દેખાય છે. તેઓ 10-15 દિવસ પછી સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટલાક કોથળીઓમાં સોજો આવી શકે છે.

સેબેસીયસ ઇચથિઓસિસ. કેટલાક નવજાત શિશુઓમાં, જીવનના ત્રીજા દિવસે, સેબેસીયસ ગ્રંથીઓમાંથી ઝડપથી સુકાઈ જતા સ્ત્રાવમાં વધારો જોવા મળે છે. રોગના વિકાસની ઊંચાઈએ, બાળકની ત્વચા ખરબચડી, શુષ્ક, કથ્થઈ રંગની હોય છે, જે જન્મજાત ઇચથિઓસિસની યાદ અપાવે છે. પરંતુ એક અઠવાડિયાની અંદર, વિપુલ પ્રમાણમાં લેમેલર છાલ વિકસે છે અને પ્રક્રિયા ઝડપથી ઉકેલાઈ જાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવવા માટે, ગરમ સાબુ સ્નાનનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ બેબી ક્રીમ સાથે લુબ્રિકેશન કરવામાં આવે છે.

14.1. નવજાત શિશુઓના ડર્મેટોસિસનું જૂથ

આમાં ઝેરી એરિથેમા, જન્મજાત ત્વચાની ખામી, સ્ક્લેરેડીમા, સ્ક્લેરેમા, ડાયપર ફોલ્લીઓ, સેબોરેહિક ત્વચાકોપ, ડાયપર ત્વચાનો સોજો, નવજાત શિશુઓના સબક્યુટેનીયસ એડિપોનેક્રોસિસનો સમાવેશ થાય છે. નવજાત પાયોડર્મા પૈકી, વેસિક્યુલોપસ્ટ્યુલોસિસ, સ્યુડોફ્યુરનક્યુલોસિસ, નવજાત શિશુઓના રોગચાળાના પેમ્ફિગસ, રિટરના એક્સ્ફોલિએટિવ ડર્મેટાઇટિસ અને ઓમ્ફાલીટીસ સૌથી સામાન્ય છે. નવજાત સમયગાળા દરમિયાન જીનોડર્મેટોસિસમાં જન્મજાત પેમ્ફિગસ, ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ અને જન્મજાત ઇચથિઓસિસ છે.

ઝેરી erythema. તે દરેક 3જી-5મા બાળકમાં જીવનના 4 થી-5મા દિવસે વિકસે છે. બંને નબળા, અકાળ બાળકો અને

અને અકાળ. અમે "વારસાગત બોજને કારણે વિલંબિત-પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રી પર વ્યવસાયિક જોખમોના સંપર્કમાં, પ્રારંભિક

અને અંતમાં ટોક્સિકોસિસ, અત્યંત એલર્જેનિક ખોરાક ખાવું, દવાઓ લેવી, એન્ડોક્રિનોપેથીની હાજરીમાં, ડાયાબિટીસ, થાઇરોઇડ અને ગોનાડલ ગ્રંથીઓની તકલીફ" (એન. જી. કોરોટકી, 2002).

ક્લિનિક. બાળકના શરીર પર, એરિથેમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ફોલ્લાઓ અને ગાઢ સફેદ પેપ્યુલ્સ 3 સેમી વ્યાસ સુધીના ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં દેખાય છે, જે ઘણીવાર પ્રકૃતિમાં સંમિશ્રિત હોય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, પામ્સ અને શૂઝને અસર થતી નથી. રોગનો સમયગાળો કેટલાક કલાકોથી કેટલાક દિવસો સુધીનો હોય છે; તે પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ પુનરાવર્તિત થાય છે. ફોલ્લીઓ છાલ કે પિગમેન્ટેશન વગર ઠીક થઈ જાય છે. લોહીમાં બરોળ અને ઇઓસિનોફિલિયાના કદમાં વધારો શક્ય છે.

મુખ્યત્વે ઓરી સાથે તફાવત કરો. પરંતુ ઝેરી એરિથેમા સાથે, સામાન્ય સ્થિતિ પીડાતી નથી, શરીરનું તાપમાન વધતું નથી અને ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર કોઈ ફિલાટોવ-કોપ્લિકન ફોલ્લીઓ નથી.

સારવારમાં ખોરાકમાંથી એલર્જેનિક ખોરાકને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

માતા પર. બાળકને વિટામીન B6, C, E, અને bifidumbacterin સૂચવવામાં આવે છે. પ્રારંભિક નાળને ક્લેમ્પિંગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સ્ક્લેરેડીમા. તે ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના જાડા સોજા તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી. સ્ક્લેરેડીમાના દેખાવને બાળ હાયપોથર્મિયા, ચેપી રોગો, સેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓ, કુપોષણ અને જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. મોટેભાગે નબળા અને અકાળ બાળકોને અસર થાય છે; રોગના ચિહ્નો જન્મના 2-4 દિવસ પછી દેખાય છે. નીચલા હાથપગ, પ્યુબિસ અને જનનાંગોના વિસ્તારમાં, ત્વચા ગાઢ, તંગ બને છે, ફોલ્ડ થતી નથી, સ્પર્શ માટે ઠંડી, નિસ્તેજ, સાયનોટિક ટિન્ટ સાથે. જ્યારે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે ડિપ્રેશન રહે છે.

પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

સારવાર. બાળકને ઇન્ક્યુબેટર અથવા ગરમ સ્નાનમાં મૂકવામાં આવે છે. એવિટ 0.2 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના ઇન્જેક્શન, સંકેતો અનુસાર, એન્ટિબાયોટિક્સ અને પ્રિડનીસોલોન 1-2 મિલિગ્રામ શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ દરરોજ સૂચવવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે ઘટાડોત્વચા પર સોજો અને જાડું થવાનું પ્રમાણ ઘટે છે. હળવા સ્ટ્રોકિંગ મસાજની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર બીજા દિવસે 25-30 મિલી લોહી ચઢાવવાથી હકારાત્મક અસર થાય છે.

નિવારણ: શરીરના હાયપોથર્મિયા ટાળો.

સ્ક્લેરેમા. તે ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના પ્રસરેલા જાડા થવાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, વધુ વખત જીવનના ત્રીજા-5મા દિવસે નબળા અને અકાળ બાળકોમાં. એવું માનવામાં આવે છે કે સ્ક્લેરેમા અને સ્ક્લેરેડીમા નવજાત શિશુના કોલેજનોસિસનો એક પ્રકાર છે. કેશિલરી પેરેસીસ સાથે લાંબા સમય સુધી હાયપોથર્મિયા પેથોજેનેસિસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. શરૂઆતમાં, વાછરડાના સ્નાયુઓ, જાંઘો અને ચહેરાના વિસ્તારમાં, ચામડી ફૂલી જાય છે, વાદળી રંગની સાથે નિસ્તેજ બને છે અને સ્પર્શ માટે ઠંડી લાગે છે. પછી પ્રક્રિયા ઝડપથી ધડ અને ઉપલા હાથપગની ચામડીમાં ફેલાય છે, ચહેરો માસ્ક જેવો બની જાય છે, અને નીચલા જડબાની ગતિશીલતા તીવ્રપણે મર્યાદિત હોય છે. એડીમાના વિસ્તાર પર દબાવતી વખતે, છિદ્ર રહેતું નથી. બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ ગંભીર છે, તે ઊંઘમાં છે, તેના શરીરનું તાપમાન ઓછું છે, અને તે શાંત, નબળા રડે છે; બ્રેડીકાર્ડિયા અને ધીમી શ્વાસ નક્કી કરવામાં આવે છે. લોહીમાં - લ્યુકોસાયટોસિસ, હાયપરનેટ્રેમિયા, લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો. સ્ક્લેરેમા અને સ્ક્લેરેડીમા એક સાથે થઈ શકે છે.

પૂર્વસૂચન હંમેશા ખરાબ હોય છે અને મૃત્યુ થાય છે.

સારવાર ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અને હોર્મોન્સના ઉપયોગ પર આધારિત છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે સ્ક્લેરેડીમા માટે સમાન છે.

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના મર્યાદિત જન્મજાત ખામીઓ

કી (એપ્લેસિયા ક્યુટિસ અને સબક્યુટિસ કન્જેનિટા). તેઓ જન્મ દરમિયાન પહેલેથી જ દેખાય છે

ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ અને ઊંડા પેશીઓમાં ખામીના સ્વરૂપમાં ખામી. મનપસંદ સ્થાનિકીકરણ ખોપરી ઉપરની ચામડી છે, ઘણીવાર તાજ પર, તેમજ અંગો અને ધડ પર. ખામીઓમાં તાજા દાણાદાર અલ્સર અથવા ડાઘનો દેખાવ હોય છે, તેમનું કદ 0.5 થી 5.0 સેમી વ્યાસ અને વધુ હોય છે. સિંગલ રાશિઓ વધુ સામાન્ય છે, પરંતુ બહુવિધ લોકો પણ છે.

ખામીઓ આ રોગને અન્ય વિસંગતતાઓ સાથે જોડી શકાય છે: હાઈડ્રોસેફાલસ, ફાટેલા તાળવું, અંગોની વિકૃતિ.

ત્વચાના એપ્લાસિયાનું વિભેદક નિદાન ત્વચાને થર્મલ અને યાંત્રિક નુકસાન સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, બાળજન્મ દરમિયાન શક્ય છે, એપિડર્મોલિસિસ બુલોસા સાથે.

સારવાર: એન્ટિબાયોટિક થેરાપી (પેરેન્ટેરલ), એનિલિન રંગોના બાહ્ય 1% સોલ્યુશન્સ, સિચથિઓલ-બિસ્મથ પેસ્ટ સાથે ડ્રેસિંગ, 2% આર્ગોસલ્ફાન ક્રીમ; એલોકોમ ક્રીમ, લોકોઇડ વગેરે ડાઘને સારવારની જરૂર નથી.

નવજાત શિશુઓની સબક્યુટેનીયસ એડિપોનેક્રોસિસ. સામાન્ય રીતે પ્રથમમાં થાય છે

પૂર્ણ-ગાળાના મજબૂત બાળકોમાં જન્મ પછીના શરૂઆતના દિવસો. નવજાત મુખ્યત્વે તેની પીઠ પર રહેતું હોવાથી, પીઠ, ગરદન, નિતંબ, પીઠની ચામડી પર 1-2 થી 6 સે.મી.ના વ્યાસ સાથે પીડારહિત અથવા સહેજ પીડાદાયક મર્યાદિત ઘૂસણખોરી, ક્યારેક વધુ, નિસ્તેજ અથવા વાયોલેટ-લાલ રંગના દેખાય છે. જાંઘ અને પગ. રોગનો કોર્સ સૌમ્ય છે, ઘૂસણખોરી 3-5 મહિના પછી સ્વયંભૂ ઉકેલાઈ જાય છે. ઓછી વાર, ઘૂસણખોરી પરુ નહીં, પરંતુ ક્ષીણ થઈ ગયેલા સફેદ સમૂહ સાથે ખોલવામાં આવે છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, વિશાળ અને એપિડર્મલ કોશિકાઓની પ્રતિક્રિયાશીલ બળતરાની હાજરી સાથે વ્યાપક નેક્રોસિસ સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓમાં નક્કી થાય છે.

સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીના ફોલ્લાઓ સાથે, સ્ક્લેરેડીમા અને સ્ક્લેરેમા સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર: થર્મલ પ્રક્રિયાઓ, UHF, સોલક્સ, કપાસના ઊન સાથે સૂકા ડ્રેસિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે, મૌખિક રીતે - ટોકોફેરોલ એસીટેટ 10% 2 ટીપાં દિવસમાં 3 વખત 1-2 મહિના માટે, ઓછી વાર પ્રેડનીસોલોન 1-2 અઠવાડિયા માટે દરરોજ 1 મિલિગ્રામ/કિલો. ઉપાડ સુધી ડોઝમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો કરીને.

ડાયપર ફોલ્લીઓ સતત ઘર્ષણ અને મેકરેશનના સંપર્કમાં આવતા વિસ્તારોમાં ત્વચામાં મર્યાદિત દાહક ફેરફારો છે. તે એવા બાળકોમાં થાય છે કે જેમની નબળી સંભાળ રાખવામાં આવે છે, જ્યારે તેઓ ગરમ ઓરડામાં વધુ પડતા લપેટાયેલા હોય છે, અથવા જ્યારે ત્વચા ખરબચડી ડાયપરથી ઘાયલ થાય છે. મોટેભાગે, ગરદન પર કુદરતી ફોલ્ડ્સ, કાનની પાછળ, ઇન્ગ્યુનલ અને ફેમોરલ ફોલ્ડ્સ અને ઇન્ટરગ્લુટીયલ ફોલ્ડ અસરગ્રસ્ત છે. ડાયપર ફોલ્લીઓના ત્રણ ડિગ્રી છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર. ડાયપર ફોલ્લીઓની પ્રથમ ડિગ્રી સાથે, તેની અખંડિતતાના દૃશ્યમાન ઉલ્લંઘન વિના ત્વચાની માત્ર મધ્યમ લાલાશ હોય છે, બીજી સાથે - તેજસ્વી લાલાશ અને ધોવાણ, અને ત્રીજી ગંભીર ડિગ્રી સાથે - લાલાશ, વિપુલ પ્રમાણમાં ધોવાણ, અલ્સર અને રડવું.

સારવાર. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે નવજાત શિશુ માટે યોગ્ય આરોગ્યપ્રદ સંભાળનું આયોજન કરવું. પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સાથે સામાન્ય સ્નાન અને 5-10 મિનિટ માટે હવા સ્નાન બતાવવામાં આવે છે. હળવા ડાયપર ફોલ્લીઓ માટે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને ડર્મેટોલ (3-5%) સાથે બેબી પાવડર સાથે પાવડર કરવામાં આવે છે અને જંતુરહિત વનસ્પતિ તેલ સાથે લુબ્રિકેટ કરી શકાય છે. મધ્યમ ડાયપર ફોલ્લીઓવાળા બાળકોને ઉદાસીન હલાવવાનું મિશ્રણ, લ્યુબ્રિકેટ સૂચવવામાં આવે છે.

અસરગ્રસ્ત ત્વચાને સિલ્વર નાઈટ્રેટના 1% સોલ્યુશન સાથે, ત્યારબાદ બેબી પાવડર સાથે ધૂળ નાખવી. ગંભીર ડાયપર ફોલ્લીઓના કિસ્સામાં, અલીબુર પ્રવાહી, બુરોવ પ્રવાહી, 0.25% સિલ્વર નાઈટ્રેટ સોલ્યુશન સાથે 2-3 દિવસ માટે લોશન સાથે સારવાર શરૂ થાય છે. આ પછી, જખમને એનિલિન રંગોના 1-2% સોલ્યુશનથી લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે, અને જસતની પેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તીવ્ર ઘટનાના રિઝોલ્યુશન પછી, યુવી ઇરેડિયેશન સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયપર ત્વચાનો સોજો (syn.: નિતંબના પેપ્યુલો-લેન્ટિક્યુલર એરિથેમા). હકીકતમાં, તે સરળ સંપર્ક ત્વચાકોપ છે. કારણ કે તે ઘણીવાર પેશાબ અને મળના દ્રવ્યમાંથી નિતંબની ચામડીની બળતરાથી પરિણમે છે, તેને એમોનિયા ત્વચાકોપ પણ કહેવામાં આવે છે.

ક્લિનિક. નિતંબ, પીઠ અને જાંઘની ઉપરની ચામડી હાયપરેમિક, તેજસ્વી લાલ અથવા વાદળી-લાલ, ચળકતી હોય છે; છાલના પેચો પરિઘ સાથે જોવા મળે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મેકરેશન થાય છે, પેપ્યુલ્સ, વેસિકલ્સ, પસ્ટ્યુલ્સ અને ક્રસ્ટ્સ દેખાય છે.

શિશુ સેબોરેહિક ત્વચાકોપ અને એટોપિક ત્વચાકોપ સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર. સૌ પ્રથમ, બાળક માટે યોગ્ય આરોગ્યપ્રદ સંભાળ સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે. પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના ઉમેરા સાથે દૈનિક સામાન્ય સ્નાન સૂચવવામાં આવે છે. સિલ્વર નાઈટ્રેટના 1% દ્રાવણ અથવા એનિલિન રંગોના જલીય દ્રાવણ અથવા ક્લોરોફિલિપ્ટના 2% તેલના દ્રાવણ સાથે ભીના વિસ્તારોને લુબ્રિકેટ કરો. રુદનની ગેરહાજરીમાં, પાવડર સૂચવવામાં આવે છે: ઝીંક ઓક્સાઇડ, ટેલ્ક, ડર્મેટોલ (5%) અથવા ઝેરોફોર્મ (5%) ના ઉમેરા સાથે.

નવજાત શિશુમાં સેબોરેહિક ત્વચાકોપ જીવનના 1-2 અઠવાડિયામાં દેખાય છે. મુખ્ય કારણ અતાર્કિક ખોરાક છે.

સેબોરેહિક ત્વચાકોપના 3 ડિગ્રી છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર.

મુ હળવા સ્વરૂપઆ રોગમાં મધ્યમ છાલ સાથે માત્ર હળવા હાઇપ્રેમિયા હોય છે. કેટલાક બાળકોમાં છે અસ્થિર ખુરશીઅને પ્રસંગોપાત રિગર્ગિટેશન.

મધ્યમ સ્વરૂપમાં, સામાન્ય સ્થિતિમાં પહેલેથી જ વિક્ષેપ છે, બાળક બેચેન છે, ખરાબ રીતે ઊંઘે છે, ત્યાં વારંવાર રિગર્ગિટેશન છે, દિવસમાં 3-4 વખત છૂટક સ્ટૂલ છે. ત્વચાના કુદરતી ગણો અને થડ અને અંગોના નજીકના વિસ્તારોમાં અને ખોપરી ઉપરની ચામડીમાં, હાયપરિમિયા, ઘૂસણખોરી અને ભીંગડાની વિપુલતા છે.

પ્રસંગોપાત, સેબોરેહિક ત્વચાકોપનું ગંભીર સ્વરૂપ વિકસે છે, જ્યારે ત્વચાનો લગભગ 2/3 ભાગ હાઇપ્રેમિયા, ઘૂસણખોરી અને પીટીરિયાસિસ જેવી છાલના સ્વરૂપમાં અસર પામે છે. કુદરતી ફોલ્ડ્સમાં આબેહૂબ હાઇપ્રેમિયા એક સાથે મેકરેશન, બાહ્ય ત્વચામાં તિરાડો અને રડવું સાથે જોવા મળે છે. ખોપરી ઉપરની ચામડી પર, ઘૂસણખોરીનું કેન્દ્ર સ્તરવાળી ભીંગડાંવાળું કે જેવું પોપડોના સંચય સાથે હાઇપરેમિક છે.

બાળક સુસ્ત છે, સારી રીતે લપસતું નથી, ઘણી છૂટક સ્ટૂલ છે, વારંવાર રિગર્ગિટેશન થાય છે અને વિકાસ પામે છે હાયપોક્રોમિક એનિમિયા, dysproteinemia, hypoalbuminemia. બાળકના શરીરનું વજન ધીમે ધીમે વધે છે.

સારવાર. એટોપિક ત્વચાકોપના હળવા સ્વરૂપવાળા બાળકમાં, બાહ્ય સારવાર મર્યાદિત હોય છે, જ્યારે ફોલ્ડ્સની સારવાર એનિલિન રંગોના 1% સોલ્યુશન (ઉદાહરણ તરીકે, મેથિલિન બ્લુ) સાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ઇમોલિએન્ટ અને જંતુનાશક ક્રીમ, પેસ્ટ અને મલમની ભલામણ કરવામાં આવે છે. . વિટામિન્સ C, B6 અને કેલ્શિયમ પેન્ટોથેનેટ આંતરિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર અને મધ્યમ સ્વરૂપોમાં, એન્ટિબાયોટિક્સના ટૂંકા અભ્યાસક્રમો, એલ્બ્યુમિન, પ્લાઝ્મા, એસ્કોર્બિક એસિડ સાથે ગ્લુકોઝ, ગામા ગ્લોબ્યુલિનનો વહીવટ; વિટામિન ઉપચાર (બી 1, બી 6, બી 12 ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, અને ઓએસ વિટામિન્સ બી 2, સી દીઠ) સૂચવવામાં આવે છે. સારવાર યુવી ઇરેડિયેશનના કોર્સ સાથે પૂર્ણ થાય છે.

ડેસ્ક્યુમેટિવ એરિથ્રોડર્મા લીનર-મૌસો. આ એક ગંભીર તરફી છે.

શિક્ષાત્મક રોગ જે જીવનના પ્રથમ 3 મહિનામાં ફક્ત બાળકોને અસર કરે છે. ફ્રેન્ચ બાળરોગ ચિકિત્સક મૌસસ દ્વારા 1905માં તેને સ્વતંત્ર રોગ તરીકે ઓળખવામાં આવી હતી અને 1907માં ઑસ્ટ્રિયન બાળરોગ ચિકિત્સક લિનર દ્વારા તેનું વિગતવાર વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ સેબોરેહિક ત્વચાકોપના સમાન છે.

ક્લિનિક. આ રોગ સામાન્ય રીતે 1 મહિના કરતાં થોડી જૂની ઉંમરે શરૂ થાય છે. નિતંબ અને ઇન્ગ્યુનલ ફોલ્ડ્સની ત્વચાની લાલાશ દેખાય છે, ઓછી વાર પ્રક્રિયા શરીરના ઉપરના ભાગથી શરૂ થાય છે. થોડા દિવસોમાં, આખી ત્વચા તેજસ્વી રીતે હાયપરેમિક બની જાય છે, ઘૂસણખોરી કરે છે અને પીટીરિયાસિસ અથવા લેમેલર ભીંગડા સાથે ખૂબ જ છાલ કરે છે. ક્રાઉન એરિયામાં “ચરબી” પીળા-ગ્રે ભીંગડાઓનું ક્લસ્ટર હોય છે, જે ક્યારેક કપાળ અને ભમરના પટ્ટાઓ પર ઉતરતા શેલ જેવું દેખાય છે, જે ચહેરાને માસ્ક જેવી અભિવ્યક્તિ આપે છે. પેરિએટલ અને આગળના વિસ્તારોમાં ભીંગડા નીકળી ગયા પછી, અસ્થાયી ટાલ જોવા મળે છે. ત્વચાના ફોલ્ડ્સમાં, પેરીનિયમ અને નિતંબમાં, સોજો, તેજસ્વી હાઇપ્રેમિયા, મેકરેશન અને રડવું નોંધવામાં આવે છે. ફોલ્ડ્સની મધ્યમાં ઊંડા તિરાડો હોઈ શકે છે જે મટાડવું મુશ્કેલ છે. ત્વચા પર પેથોલોજીકલ ફેરફારોમાં વધારો સરેરાશ 15 દિવસ (2 દિવસથી 4 અઠવાડિયા સુધી) સુધી ચાલે છે. ચામડીના જખમની વ્યાપકતાને કારણે અને સામાન્ય વિકૃતિઓને કારણે બાળકોની સામાન્ય સ્થિતિ ગંભીર છે.

જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ 95.6% માંદા બાળકોમાં જોવા મળે છે.

બાળકો દિવસમાં 3-7 વખત ઉલટી કરે છે, કેટલાક દર્દીઓમાં શાબ્દિક રીતે "ફુવારો." આવા બાળકોમાં જ્યારે “પાયલોરોસ્પેઝમ”, “સબટોક્સિક ડિસપેપ્સિયા” વગેરે શંકાસ્પદ હોય ત્યારે નિદાનમાં ઘણી વાર ભૂલો જોવા મળે છે. દિવસમાં 4 થી 10 વખત શ્લેષ્મ મિશ્રિત સ્ટૂલ સાથે રિગર્ગિટેશન અને ઉલ્ટી હંમેશા થાય છે. બાળકો ધીમા વજનમાં વધારો, નબળી ઊંઘ અને ચિંતાનો અનુભવ કરે છે. સતત સોજો દેખાય છે, ખાસ કરીને પગ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં નોંધપાત્ર. નોંધપાત્ર હાયપોક્રોમિક એનિમિયા વિકસે છે,

ESR વધારો, લ્યુકોસાયટોસિસ, ડિસપ્રોટીનેમિયા સાથે હાઇપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા, એલ્ડોલેઝ પ્રવૃત્તિમાં વધારો, લોહીમાં ક્લોરાઇડનું સ્તર વધ્યું.

લાક્ષણિકતા એ ગૂંચવણો અને સહવર્તી રોગોની પ્રારંભિક શરૂઆત છે: ઓટાઇટિસ મીડિયા, ન્યુમોનિયા, પાયલોનેફ્રીટીસ, લિમ્ફેડેનાઇટિસ, બ્લેફેરિટિસ અને પ્યુર્યુલન્ટ નેત્રસ્તર દાહ, કોર્નિયાના ઝેરોસિસ, સોફ્ટ પેશીઓના નેક્રોસિસ સાથે બહુવિધ ફોલ્લાઓ અને કફ, ઓસ્ટિઓમેલિટિસ અથવા ગંભીર ઝેરી-એલર્જિક સ્થિતિનો વિકાસ થઈ શકે છે.

વિભેદક નિદાન જન્મજાત ઇચથિઓસિસ (તે જન્મ પછી તરત જ શોધી કાઢવામાં આવે છે, હથેળી અને શૂઝના કેરેટોડર્મા હોય છે, સંખ્યાબંધ વિસંગતતાઓ મળી આવે છે), રિટરના એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ સાથે (જેમાં ઘણા ધોવાણ હોય છે અને હકારાત્મક લક્ષણનિકોલ્સ્કી).

સારવાર. સારવાર જટિલ છે, જે ખોરાક અને બાળકના શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને સામાન્ય બનાવવા માટે રચાયેલ છે. ચેપના કેન્દ્રનો સામનો કરવા માટે, તર્કસંગત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર 5-10 દિવસ અથવા વધુ માટે સૂચવવામાં આવે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે, આલ્બ્યુમિન, એન્ટિસ્ટાફાયલોકોકલ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, પ્લાઝ્મા અને સાચવેલ રક્તની રજૂઆતની ભલામણ કરવામાં આવે છે. માટે રીહાઈડ્રેશન થેરાપી ઝેરી સ્થિતિ: 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, 5% આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન, 2 દિવસ માટે માઇક્રોડેસીસનું નસમાં વહીવટ. આ બાળકોને વારંવાર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ હોર્મોન્સ 0.5-1.0 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન શરીરના 1 કિલો વજનના દરે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ડોઝમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે. બાળકને વિટામિન્સ (C, B2, B5, B6) આપવામાં આવે છે; સંકેતો અનુસાર, બાયફિડુમ્બેક્ટેરિન, લેક્ટોબેક્ટેરિન અને મેઝિમ સૂચવવામાં આવે છે.

સ્તનપાન કરાવતી માતાને પૂરતા પ્રમાણમાં ઉચ્ચ કેલરી અને મજબૂત પોષણ મળવું જોઈએ.

સેબોરેહિક ત્વચાકોપ માટે બાહ્ય સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. નિવારણ. ડેસના નિવારણ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ મહત્વ-

વેમેટિક એરિથ્રોડર્મામાં સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સંપૂર્ણ, વિટામિન-સમૃદ્ધ આહાર છે, તેમજ નવજાત શિશુઓ માટે તર્કસંગત સંભાળ છે.

જન્મજાત ichthyosis (syn.: જન્મજાત કેરાટોસિસ, સાર્વત્રિક જન્મજાત હાયપરકેરાટોસિસ, હાર્લેક્વિન ગર્ભ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઇચથિઓસિસ). જન્મજાત ichthyosis ની ઘટનાઓ વસ્તીના 1:300,000 છે. વારસાનો પ્રકાર જનીનની સંપૂર્ણ પ્રવેશ સાથે ઓટોસોમલ રીસેસીવ છે. આમાંના 80% દર્દીઓમાં 1900 ગ્રામ કે તેથી વધુ વજનના અકાળ નવજાત શિશુઓ છે. જન્મ સમયે, નવજાતની ત્વચા ભૂખરા-સફેદ અથવા લીલાક રંગના ખરબચડી, શુષ્ક, શિંગડા શેલ જેવું લાગે છે. જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં, શિંગડા શેલ ઘાટા થવાનું શરૂ કરે છે, જાંબલી-ગ્રે અથવા બ્રાઉન બને છે અને ગ્રુવ્સ દ્વારા અલગ થયેલા બહુકોણીય વિસ્તારોમાં તિરાડ પડવા લાગે છે. સાંધાવાળી સપાટી પર ઊંડા ખાંચો અને તિરાડો પણ બને છે.

આંગળીઓ અને અંગૂઠા શિંગડાવાળા શેલમાં ઢંકાયેલા હોય છે, અને બાળકના અંગો સીલના ફ્લિપર્સ જેવા હોય છે. માથા પર શિંગડા સ્તરોની જાડા પડ હોય છે અને તેથી વાળને તોડવું મુશ્કેલ છે, તે છૂટાછવાયા અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. ચહેરો વિકૃત છે અને મોટી શિંગડા પ્લેટોથી ઢંકાયેલો છે. મોં પહોળું ખુલ્લું છે, મોંના ખૂણામાં ઊંડી તિરાડો છે. હોઠ જાડા થઈ ગયા છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એવરટેડ છે, હાઈપરટ્રોફાઈડ છે, તેથી મોં માછલીના મોં જેવું લાગે છે. બાળક સ્તનપાન કરી શકતું નથી. પોપચા ગેરહાજર, આંખો ડૂબી શકે છે. નસકોરા અને કાનની નહેરોમાં પ્લગના સ્વરૂપમાં શિંગડા સ્તરો હોય છે. કાનની ઉપરના વાળ ઊંચા થાય છે, આ સ્થાનોની ત્વચા પાતળી અને ચમકદાર હોય છે. આ સીમાંત ઉંદરી ગણવામાં આવે છે મહત્વપૂર્ણ લક્ષણજન્મજાત ichthyosis. ભમર વાળ ખોટી રીતે વધે છે, તરફ નિર્દેશિત વિવિધ બાજુઓ, બાજુના ભાગોમાં છૂટાછવાયા. કાન વિકૃત હોય છે, ખોપરીને ચુસ્તપણે દબાવવામાં આવે છે અથવા આગળ વળે છે, કેટલીકવાર વ્યવહારીક રીતે ગેરહાજર હોય છે. આ બાળકોમાં પસ્ટ્યુલર ઇન્ફેક્શન, સબક્યુટેનીયસ પેશીના ફોલ્લાઓ અને ન્યુમોનિયા વિકસાવવાનું વલણ હોય છે. આમાંના કેટલાક બાળકો જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે, અને ગંભીર, જીવલેણ સ્વરૂપમાં, જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકો અથવા દિવસોમાં.

લીનરના ડેસ્ક્યુમેટિવ એરિથ્રોડર્મા અને રિટરના એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર. અગાઉ, ichthyosis ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર વિટામિન A, આરોગ્યપ્રદ સ્નાન અને મલમના ઉપયોગ પર આધારિત હતી. હાલમાં, જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોથી, આ બાળકોને દરરોજ 1.5-3.5 mg/kg શરીરના વજનના દરે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સમાંથી એક સૂચવવામાં આવે છે (પ્રેડનિસોલોનનો ઉપયોગ કરીને ગણતરી). દૈનિક માત્રા 2 ડોઝમાં આપવામાં આવે છે - સવારે 8 વાગ્યે અને બપોરે 3 વાગ્યે, સવારે 2/3 ડોઝ અને બપોરે 1/3 ડોઝ સાથે. સ્ટીરોઈડ સારવારનો કુલ સમયગાળો, ડોઝ ઘટાડવાને ધ્યાનમાં રાખીને, 50-100 દિવસ છે. IN જટિલ સારવાર 10% આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન, મૂળ તાજા પ્લાઝ્મા, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનું ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન, 5% સોલ્યુશનમાં 1 મિલી ઉમેરા સાથે ખારા ઉકેલોનો સમાવેશ થાય છે. એસ્કોર્બિક એસિડઅથવા 25 મિલિગ્રામ કોકાર્બોક્સિલેઝ. બધા બીમાર નવજાત શિશુઓને રેટિનોલ એસીટેટના 3.44% તેલના દ્રાવણના નસકોરામાં 1 ડ્રોપ નાખવામાં આવે છે, અને એક્ટ્રોપિયનના કિસ્સામાં - પેલ્પેબ્રલ ફિશરમાં. પછીના વર્ષોમાં, સુગંધિત રેટિનોઇડ્સ ઇચથિઓસિસના તમામ ક્લિનિકલ સ્વરૂપોની સારવારમાં અગ્રણી દવાઓ બની હતી: ટિગાઝોન, એસીટેટ્રિન, રેટિનોલ પાલ્મિટેટ, નેઓટીગાઝોન. જન્મજાત ઇચથિઓસિસ માટે, ટિગાઝોન દરરોજ 1.5-2.0 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરના વજનના દરે સૂચવવામાં આવે છે, અને પહોંચ્યા પછી ક્લિનિકલ અસરતે ટેકો આપવા માટે ઘટાડવામાં આવે છે -

0.3–0.8 મિલિગ્રામ/કિલો.

દર્દીઓને મીઠું, માખણ-દૂધ, સ્ટાર્ચ બાથ અને જડીબુટ્ટીઓના ઉમેરા સાથે બાથ સાથે બાલ્નોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. માટે મીઠું સ્નાન 37 ºС ના પાણીના તાપમાન સાથે 200-લિટર સ્નાનમાં 2 કિલો દરિયાઈ (અથવા ટેબલ) મીઠું પાતળું કરો, સમયગાળો -20-30 મિનિટ. તેલ માટે-

દૂધના સ્નાન માટે, તમારે ચિકન જરદી, 1 ગ્લાસ વનસ્પતિ તેલ અને 2 ગ્લાસ દૂધમાંથી પ્રવાહી મિશ્રણ તૈયાર કરવું જોઈએ. 37-38ºС ના પાણીના તાપમાન સાથે સ્નાનમાં પ્રવાહી મિશ્રણ ઉમેરવામાં આવે છે, પ્રક્રિયાની અવધિ 20-30 મિનિટ છે. સ્ટાર્ચ સ્નાન કરવા માટે, 1 કપ જાડી પેસ્ટ ઉકાળો અને પછી તેને સ્નાનમાં પાતળું કરો. જડીબુટ્ટીઓ સાથે સ્નાન કરવા માટે, કેમોલી, સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ, કેલમસ રુટ, ફ્લેક્સ સીડ, માતા અને સાવકી મા, બોરડોક રુટ (બાથ દીઠ 1-2 લિટર ઉકાળો) નો ઉપયોગ કરો. જન્મજાત ichthyosis ધરાવતા દર્દીઓને મુક્ત કરવાનો અધિકાર છે દવા સારવારબહારના દર્દીઓને આધારે.

બ્લોચ-સુલ્ઝબર્ગર રંગદ્રવ્ય અસંયમ. વારસાના ઓટોસોમલ પ્રબળ મોડ સાથે પ્રમાણમાં દુર્લભ વારસાગત રોગ. લગભગ ફક્ત છોકરીઓને અસર થાય છે; પ્રબળ સેક્સ-લિંક્ડ વારસો (X રંગસૂત્ર સાથે) શક્ય છે, અને પછી આ જનીન પુરુષ ગર્ભ માટે ઘાતક બની જાય છે. આ રોગ બાળકના જન્મ સમયે અથવા નવજાતના જીવનના પ્રથમ 2-3 અઠવાડિયામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. રોગના સમયગાળા દરમિયાન, 3 તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: તીવ્ર બળતરા, વેસિક્યુલોલિચેનોઇડ, અથવા પ્રોલિફેરેટિવ, અને હાયપરપીગ્મેન્ટેશન સ્ટેજ.

પ્રથમ તબક્કો - તીવ્ર દાહક - બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં પહેલેથી જ થાય છે અને તે એડીમેટસ એરિથેમા અને અિટકૅરિઅલ તત્વો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પટ્ટા જેવા, કમાનવાળા અને રિબન-જેવા રાઇથિંગ આકૃતિઓ બનાવે છે. પછી, આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, મોટી સંખ્યામાં ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ સાથે પારદર્શક સામગ્રીઓ સાથે પરપોટા અને પરપોટા દેખાય છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન ફોલ્લીઓના ઘણા હુમલા થઈ શકે છે. સ્થાનિકીકરણ - અંગો, ધડ, ઓછી વાર ચહેરો. લોહીમાં - લ્યુકોસાયટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિયા.

બીજો તબક્કો - પ્રોલિફેરેટિવ - લિકેનૉઇડ અને વેરુકોસ-લિકેનૉઇડ ફોલ્લીઓના સમાન વિસ્તારોમાં દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે વર્રુસ નેવુસની યાદ અપાવે છે. ત્વચાના આ વેરુકસ ફેરફારો ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહે છે.

ત્રીજો તબક્કો - હાયપરપીગ્મેન્ટેશન - રોગની શરૂઆતના 5-6 મહિના પછી વિકસે છે. અનિયમિત રૂપરેખા ("ગંદકીના છાંટા")ની હળવા કિનારીઓવાળા પીળા-ભુરો ફોલ્લીઓ મુખ્યત્વે ધડની ત્વચા પર દેખાય છે. આ પિગમેન્ટેશન સમાંતર કન્વોલ્યુટેડ પટ્ટાઓનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે, નિર્દેશિત ઝિગઝેગ કિનારીઓ સાથેના ઘોડાની લગામ, "ફાયરવર્ક સ્પાર્કસ", "રેતી પર તરંગ દ્વારા છોડવામાં આવેલા નિશાન" ની યાદ અપાવે તેવા વિચિત્ર આકારો બનાવે છે. 20-30 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં પિગમેન્ટેશન સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. 60-80% દર્દીઓમાં, અન્ય એક્ટો- અને મેસોડર્મલ ખામીઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે: જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ, ઓન્કોડિસ્પ્લેસિયા, દાંતની વિસંગતતા, આંખની પેથોલોજી (રેટિનલ ડિટેચમેન્ટ, સ્ટ્રેબિસમસ, રેટિનોબ્લાસ્ટોમા, કોરીઓરેટિનિટિસ, માઇક્રોઓફ્થાલ્મિયા, ઓપ્ટિક ચેતાતંત્ર, ચેતાતંત્રની વિકૃતિઓ), માનસિક મંદતા, વાઈ,

ઓલિગોફ્રેનિઆ, ટેટ્રાઓર પેરાપ્લેજિયા, હાઇડ્રોસેફાલસ, માઇક્રોસેફાલી), જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશન.

વિભેદક નિદાન: અિટકૅરીયા, માસ્ટાઇટિસથી અલગ

ટોસિસ, ડ્રગ-પ્રેરિત ટોક્સિકોડર્મા, મેલાસ્મા, પિગમેન્ટેડ અને વેરુકોસ નેવુસ.

સારવાર. પેથોજેનેટિક સારવાર વિકસાવવામાં આવી નથી: અમે લક્ષણોની સારવાર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. કેટલીકવાર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને જો વેરુકોસ ફેરફારો થાય છે, તો ટિગાઝોન (આઈસોટ્રેટીનોઈન) નો ઉપયોગ થાય છે.

એક્રોડર્મેટાઇટિસ એન્ટરોપેથિકા (ડમ્બોલ્ટ-ક્લોસ રોગ).

તે ઓટોસોમલ રીસેસીવ રીતે વારસામાં મળે છે અને મુખ્યત્વે 2-3 અઠવાડિયાથી 1-3 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં વિકાસ પામે છે. કારણ ઝીંક-બંધનકર્તા પરિબળનો વારસાગત અભાવ છે, જે માતાના દૂધમાં જોવા મળે છે. સ્તનપાન બંધ કર્યા પછી, ઝીંકની ઉણપની સ્થિતિ વિકસે છે: માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, યકૃતનો સિરોસિસ.

ક્લિનિક. કુદરતી છિદ્રોની આસપાસની ત્વચા પર, હાથ, પગ પર, નિતંબ, પેરીનિયમ અને જનનાંગોના વિસ્તારમાં, ફોલ્લાઓ, પુસ્ટ્યુલ્સ, ધોવાણ અને પોપડાઓ સાથે સમપ્રમાણરીતે સ્થિત એરીથેમેટસ-એડીમેટસ જખમ દેખાય છે. જખમમાં અનિયમિત રૂપરેખા અને તીક્ષ્ણ સીમાઓ હોય છે. ફોલ્લીઓ ઘણીવાર કેન્ડિડાયાસીસ ચેપ, બ્લેફેરીટીસ, સ્ટેમેટીટીસ, ગ્લોસિટિસ, એલોપેસીયા, નેઇલ ડિસ્ટ્રોફી, વૃદ્ધિ મંદતા, દ્વારા જટિલ હોય છે. માનસિક વિકૃતિઓ, ઉદાસીનતા. મૌખિક પોલાણની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સાથે, પાચનતંત્રને અસર થાય છે, મંદાગ્નિ, પેટમાં ખેંચાણનો દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, લાળ સાથે વારંવાર છૂટક સ્ટૂલ અને એક અપ્રિય ગંધ (સ્ટીટોરિયા) જોવા મળે છે.

રોગનો કોર્સ તીવ્ર છે, તીવ્રતા અને માફી સાથે. સારવાર વિના, રોગ જીવલેણ બની શકે છે.

જન્મજાત પેમ્ફિગસ, બાળપણની ખરજવું, કેન્ડિડાયાસીસ અને વિટામિનની ઉણપ સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર. જસતની તૈયારીઓ સૂચવો (ઝિંક ઓક્સાઇડ 0.03–0.15 ગ્રામ પ્રતિ દિવસ, ઝિંક સલ્ફેટ 0.05–0.25 ગ્રામ પ્રતિ દિવસ; ઇમ્યુનોકોરેક્ટર્સ, પેન્ઝિનોર્મ અથવા પેનક્રિએટિન, વિટામિન-માઇક્રોએલિમેન્ટ કોમ્પ્લેક્સ - સેન્ટ્રમ, યુનિકેપ એમ, ન્યુટ્રિવલ. મહત્વનો મુદ્દો સંપૂર્ણ છે અને સંતુલિત આહાર. બાહ્ય ઉપચારમાં એનિલિન રંગો, ક્રીમ અને મલમ જેમાં બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિ-કેન્ડિડાયાસીસ દવાઓ અથવા ક્યુરિઓસિન જેલ, સ્કિનકેપ ક્રીમનો સમાવેશ થાય છે.

વારસાગત એપિડર્મોલિસિસ બુલોસાનું વર્ણન પ્રકરણ “જેનોડર્મેટોસિસ”, નવજાત શિશુના પાયોડર્મા - પ્રકરણ “પાયોડર્મા” માં કરવામાં આવ્યું છે.

StudFiles.net

નવજાત શિશુના તમામ ચામડીના રોગોને ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. પ્રથમ જૂથ એવા રોગો છે જે જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં શિશુઓ માટે અનન્ય છે અને અન્ય વયના લોકોમાં ક્યારેય થતું નથી. બીજો જૂથ અયોગ્ય સંભાળને કારણે નવજાત શિશુમાં ત્વચાની સમસ્યાઓ છે. ત્રીજું બેક્ટેરિયાથી થતા પસ્ટ્યુલર રોગો છે.

શિશુઓના ચામડીના રોગો: ichthyosis, erythema અને miliaria

નવજાત સમયગાળો ચામડીના જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે બાળકના જીવનના અન્ય સમયગાળામાં થતો નથી.

સેબેસીયસ ઇચથિઓસિસ- નવજાત શિશુમાં ચામડીના રોગો વધુ પડતી રચના અને જન્મના લુબ્રિકન્ટના વિલંબિત અસ્વીકાર સાથે સંકળાયેલા છે, જે પાછળથી ફિલ્મમાં ફેરવાય છે. જ્યારે રોગ થાય છે, ત્યારે ત્વચા શુષ્ક, ખરબચડી બને છે અને ભૂરા રંગનો રંગ મેળવે છે. તે સરળતાથી તિરાડોથી ઢંકાઈ જાય છે, જેના પછી છાલ દેખાય છે.

નવજાતનું ઝેરી erythema જીવનના 2-3 મા દિવસે દેખાય છે. નવજાત શિશુઓની આ બિન-ચેપી ત્વચા રોગ પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ટૂંક સમયમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે; ગૌણ ફોલ્લીઓ શક્ય છે.

આ રોગોની સારવાર ડૉક્ટરે નક્કી કરવી જોઈએ.

કાંટાદાર ગરમી- આ નવજાત શિશુના બિન-ચેપી ત્વચા રોગો છે જે બાળ સંભાળમાં ખામી સાથે સંકળાયેલ છે

રોગના કારણો.જ્યારે બાળકના શરીરનું તાપમાન વધે છે અથવા જ્યારે તે અથવા તેણી વધુ પડતી લપેટી જાય છે ત્યારે મિલિરિયા થાય છે.

રોગના ચિહ્નો.આ રોગ બાળકના શરીર પર લાલ રંગના ફોલ્લીઓના દેખાવ દ્વારા અથવા બિન-સોજોવાળી ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્પષ્ટ પ્રવાહીથી ભરેલા નાના ફોલ્લાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય રીતે ફોલ્લીઓ ગરદન, જંઘામૂળ અને શરીરના અન્ય કુદરતી ફોલ્ડ્સ પર સ્થિત હોય છે, પરંતુ અદ્યતન કિસ્સાઓમાં તે બાળકના આખા શરીરને ઢાંકી શકે છે. બાળક ખંજવાળથી પીડાય છે, પરંતુ આ તેની ભૂખ અથવા ઊંઘને ​​અસર કરતું નથી. સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ પછી (અને સારવાર, જો જરૂરી હોય તો), પરપોટા કોઈપણ નિશાન છોડ્યા વિના પસાર થાય છે.

સારવાર.મિલિરિયા પોતે ભયંકર નથી અને તેને રોગ પણ માનવામાં આવતો નથી, પરંતુ તે ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે - બેક્ટેરિયા (સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને સ્ટેફાયલોકોસી) સરળતાથી ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે, જે પસ્ટ્યુલર ચેપમાં સમાપ્ત થાય છે.

કોઈ ખાસ સારવારની જરૂર નથી, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે વધારે પડતો પરસેવો થવાનું કારણ દૂર કરવું. બાળકને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના સહેજ ગુલાબી દ્રાવણ સાથે આરોગ્યપ્રદ સ્નાન આપવામાં આવે છે.

જો ફોલ્લાઓ પર્યાપ્ત મોટા હોય અને બાળકને અગવડતા લાવે, તો તેની સારવાર ખૂબ જ નબળા આયોડિન સોલ્યુશન (પાણીના ગ્લાસ દીઠ 5% આયોડિન ટિંકચરના 1-2 ટીપાં) દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે આસપાસની ચામડીના ફોલ્ડ્સને આવરી લે છે. તેમને બેકિંગ સોડા (પાણીના ગ્લાસ દીઠ 1 ચમચી) ના દ્રાવણથી પણ ધોઈ શકાય છે, મેથાઈલીન બ્લુના 1% સોલ્યુશન, બ્રિલિયન્ટ ગ્રીનના 1% સોલ્યુશન, કેસ્ટેલાની પેઇન્ટ, લસારા પેસ્ટથી લ્યુબ્રિકેટ કરી શકાય છે. હર્બલ ઉપચાર પણ સારી રીતે મદદ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ત્રિરંગા વાયોલેટ વનસ્પતિ: 1 ચમચી જડીબુટ્ટીનો ભૂકો કરો, ઉકળતા પાણીનો ગ્લાસ રેડો, 15-20 મિનિટ માટે પાણીના સ્નાનમાં રાખો (ગરમીને સમાયોજિત કરો જેથી ઉકળતા પ્રવાહી દેખાય નહીં) , ફિલ્ટર. આ પ્રેરણાનો ઉપયોગ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને સાફ કરવા માટે થાય છે; તેને દરરોજ સ્નાન માટે પાણીમાં પણ ઉમેરી શકાય છે.

ખૂબ જ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સૌથી વધુ નુકસાનના વિસ્તારોને દિવસમાં 2-3 વખત હોર્મોનલ મલમ સાથે લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે:લોરીન્ડેન, ડર્મોઝોલોન, વગેરે, હેક્સામાઇનના 40% સોલ્યુશનથી સાફ કરો.

આ ચામડીના રોગને રોકવા માટે, નવજાત અથવા બાળકને પાણીમાં એન્ટિસેપ્ટિક અને એસ્ટ્રિજન્ટ ગુણધર્મો ધરાવતા ઔષધીય વનસ્પતિઓના ઇન્ફ્યુઝન અથવા ઉકાળો ઉમેરીને સ્નાન કરવામાં આવે છે: કેમોલી ફૂલો, ઓકની છાલ, ઋષિની વનસ્પતિ. સ્નાન કર્યા પછી અને દરેક ધોયા પછી, બાળકની ત્વચાને કોટન નેપકિન વડે સારી રીતે સૂકવવામાં આવે છે અને બેબી પાવડર સાથે પાવડર અથવા બેબી ક્રીમ વડે લુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. તમારે તેલ (બેબી ઓઇલ પણ) અને ગ્લિસરીનનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ - ઇચ્છિત અસર મેળવવા માટે સમય વિના, ડાયપર અને રોમ્પર્સ દ્વારા તે ત્વચામાંથી ઝડપથી ભૂંસી નાખવામાં આવે છે.

અન્ય જરૂરી નિવારક માપ એર બાથ છે, જે ખાસ કરીને ગરમ હવામાનમાં ઉપયોગી છે.

નવજાત શિશુમાં ત્વચાની સમસ્યાઓ: ડાયપર ફોલ્લીઓ

ઇન્ટરટ્રિગોએ નવજાત શિશુનો ચામડીનો રોગ છે જે અતિશય ઘર્ષણની જગ્યાએ, લાંબા સમય સુધી પેશાબ અને મળના સંપર્કમાં રહેલ વિસ્તારોમાં, ચામડીના ફોલ્ડમાં થાય છે.

રોગના કારણો.ખંજવાળ ત્વચાના સૌથી સંવેદનશીલ વિસ્તારો પર દેખાય છે, જે ઘણીવાર ભીના હોય છે (જંઘામૂળમાં). પરસેવો, પેશાબ અને મળ એ સૂક્ષ્મજીવોના પ્રસાર માટે સંવર્ધન સ્થળ છે, જે બળતરાનું કારણ બને છે. ડાયપર ફોલ્લીઓ ઘણીવાર ડાયપર, નિકાલજોગ વાઇપ્સ અને અન્ય સ્વચ્છતા વસ્તુઓમાં રહેલા પદાર્થોને કારણે થાય છે.

વધુ વજનવાળા બાળકો, અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી અને ત્વચાની નજીકની રુધિરવાહિનીઓ નવજાત શિશુની ત્વચા પર ડાયપર ફોલ્લીઓના દેખાવ માટે સંવેદનશીલ હોય છે (આવા બાળકોમાં વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક પાતળી, નાજુક ત્વચા દ્વારા દેખાય છે).

રોગના ચિહ્નો. ડાયપર ફોલ્લીઓ I ડિગ્રીતેની અખંડિતતા સાથે સમાધાન કર્યા વિના ત્વચાની લાલાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ જંઘામૂળમાં સ્થિત છે, જ્યાં ભેજવાળી ત્વચા બાહ્ય પ્રભાવો (ઘર્ષણ) માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

લગભગ II ડિગ્રી ડાયપર ફોલ્લીઓમાઇક્રોક્રેક્સથી ઢંકાયેલી તેજસ્વી લાલ ત્વચા દ્વારા પુરાવા મળે છે, કેટલીકવાર વ્યક્તિગત પુસ્ટ્યુલ્સ સાથે પણ. બાળકને ખંજવાળ આવે છે, તેથી બાળક બેચેન બની જાય છે.

ડાયપર ફોલ્લીઓ III ડિગ્રી- ખૂબ જ ગંભીર ત્વચા નુકસાન. ત્વચા તેજસ્વી લાલ થઈ જાય છે, રડતી તિરાડો, પુસ્ટ્યુલ્સ અને અલ્સરથી ઢંકાયેલી હોય છે જે તીવ્ર પીડાનું કારણ બને છે. બાળક સતત રડે છે અને તેના શરીરનું તાપમાન વધી શકે છે.

સારવાર. ડાયપર ફોલ્લીઓ I ડિગ્રીવિશેષ તબીબી સંભાળની જરૂર નથી, ફક્ત સાવચેતીપૂર્વક આરોગ્યપ્રદ સંભાળ, મેંગેનીઝ પરમેંગેનેટના નિસ્તેજ ગુલાબી દ્રાવણ સાથે દૈનિક સ્નાન, દિવસમાં 2-3 વખત 10-20 મિનિટ માટે હવા સ્નાન કરો. ડાયપરનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવાની અને ગૉઝ ડાયપર અથવા વાઈડ વનીઝ પર સ્વિચ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડાયપર શક્ય તેટલી વાર બદલવું જોઈએ, સરકો (1 લિટર પાણી દીઠ 6% વિનેગરનો 1 ચમચી) ઉમેરા સાથે ધોયા પછી તેને સારી રીતે ધોઈ નાખવું જોઈએ.

II ડિગ્રી ડાયપર ફોલ્લીઓની સારવારપહેલાથી સૂચિબદ્ધ પ્રવૃત્તિઓ સાથે પ્રારંભ કરો; જો આગામી 24 કલાકમાં કોઈ સુધારો ન થાય, તો ઔષધીય વનસ્પતિઓ (કેમોમાઈલ, સ્ટ્રિંગ, અખરોટના પાંદડા, વગેરે) ના રેડવાની સાથે ભીનું કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો અને ડ્રગ થેરાપી ઉમેરો. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને દિવસમાં 2-3 વખત રક્ષણાત્મક ક્રીમ અને મલમ (ટેનીન, મેથાઈલ્યુરાસિલ, ડ્રેપોલીન, બેપેન્ટેન), ટૉકેટિવ્સ (ટેલ્ક - 20.0 ગ્રામ, ઝિંક ઓક્સાઇડ - 20.0 ગ્રામ, ગ્લિસરિન - 10.0 ગ્રામ, સીસાનું પાણી - 50, 0 ગ્રામ) વડે લુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. મિલી અથવા ઝીંક ઓક્સાઇડ - 15.0 ગ્રામ, ગ્લિસરિન - 15.0 ગ્રામ, નિસ્યંદિત પાણી - 15.0 મિલી), ત્વચાનું યુવી ઇરેડિયેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્ટેજ III ડાયપર ફોલ્લીઓની સારવારફક્ત બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. માતાપિતાએ સ્પષ્ટપણે યાદ રાખવું જોઈએ: ચરબી-આધારિત મલમ અને તેલ સાથે ત્વચાના ભીના વિસ્તારોની સારવાર કરશો નહીં; તેઓ એક અભેદ્ય ફિલ્મ બનાવે છે, જેના હેઠળ ફૂગ અને બેક્ટેરિયાના પ્રસાર માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં આ ત્વચા રોગ માટે ડૉક્ટરને મળવું જરૂરી છે જો:

• ડાયપર ફોલ્લીઓ લાંબા સમય સુધી દૂર થતી નથી;
• પ્રયત્નો કરવા છતાં, ડાયપર ફોલ્લીઓ કદમાં વધે છે;
• બળતરા ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તિરાડો, પારદર્શક સામગ્રીવાળા પરપોટા અને તેથી પણ વધુ, પસ્ટ્યુલ્સ અને રડવું દેખાયા.

નવજાત શિશુમાં આ ચામડીના રોગોને રોકવા માટે, દરેક શૌચાલય પછી બાળકને ધોવા, નિયમિતપણે ડાયપર બદલવું, જંતુરહિત વનસ્પતિ તેલ અથવા ક્રીમથી સમસ્યાવાળા વિસ્તારોને લુબ્રિકેટ કરવું અને હવા સ્નાન કરવું જરૂરી છે.

નવજાત ઓમ્ફાલીટીસની પ્યુર્યુલન્ટ ત્વચા રોગ

ઓમ્ફાલીટીસનાળના ઘાના વિસ્તારમાં નવજાત શિશુઓની પ્યુર્યુલન્ટ ત્વચાનો રોગ છે.

રોગના કારણો.નાભિની ઘા સામાન્ય રીતે જીવનના બીજા અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં રૂઝ આવે છે. જો તેમાં ચેપ લાગે છે, તો ઉપચાર નિયત સમયમર્યાદામાં થતો નથી, અને ઓમ્ફાલીટીસ શરૂ થાય છે.

રોગના ચિહ્નો.બળતરાનું એક સરળ સ્વરૂપ કહેવાતા રડતી નાભિ છે. નાભિની ઘા લાંબા સમય સુધી (કેટલાક અઠવાડિયામાં) રૂઝાતી નથી; એક પારદર્શક ચીકણું પ્રવાહી તેમાંથી સતત બહાર નીકળે છે.

વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નાભિની કફની શરૂઆત થાય છે: ઘા અને આસપાસના પેશીઓ લાલ થઈ જાય છે, ફૂલી જાય છે અને નાભિમાંથી પરુ નીકળવા લાગે છે. બાળક પહેલા બેચેન હોય છે, અને પછી સુસ્ત, ઉદાસીન બને છે અને સ્તનપાનનો ઇનકાર કરે છે; તેનું વજન ઝડપથી ઘટી રહ્યું છે. બાળકના શરીરનું તાપમાન વધે છે અને ઉલટી થાય છે.

જો યોગ્ય પગલાં લેવામાં ન આવે તો, કફ અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં ફેલાય છે, અને પરુ વાસણો દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, જે આંતરિક અવયવોમાં અલ્સરની રચના તરફ દોરી જાય છે અને લોહીનું ઝેર પણ થાય છે.

શિશુઓની ચામડીના આ રોગમાં સૌથી ગંભીર બળતરા સામાન્ય રીતે અકાળ અને નબળા શિશુઓમાં થાય છે: નાભિની જગ્યા પર દાંડાવાળા કિનારીઓ સાથે લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ અલ્સર રચાય છે, તેની આસપાસની પેશીઓ પણ સોજો આવે છે અને ઉશ્કેરવા લાગે છે. . અલ્સર પેટની દિવાલની સમગ્ર ઊંડાઈમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, જે ખૂબ જ ખતરનાક ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

સારવાર.નવજાત શિશુમાં ચામડીના આ રોગને રોકવા માટે, દરરોજ નાળના સ્ટમ્પની સારવાર કરવી જરૂરી છે, અને તે પડી ગયા પછી, નાભિના ઘાને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના 3% સોલ્યુશન, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ વગેરેના દ્રાવણ સાથે નાભિ સુધી. સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ ગયો છે.

60° આલ્કોહોલ સાથે સારવાર કર્યા પછી, ભીની નાભિને સિલ્વર નાઈટ્રેટના 10% સોલ્યુશન અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના મજબૂત દ્રાવણથી કોટરાઈઝ કરવામાં આવે છે. બાળકને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના સહેજ ગુલાબી દ્રાવણ સાથે દરરોજ સ્નાન આપવામાં આવે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ સોજાના કિસ્સામાં, નાળના ઘાને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના સોલ્યુશનથી ધોવામાં આવે છે, રિવાનોલ (1:1000) સાથેની પટ્ટીઓ, હાયપરટોનિક દ્રાવણ (1:5000) માં ફ્યુરાટસિલિન, ક્લોરોફિલિપ્ટ અને ક્લોરામ્ફેનિકોલ લાગુ કરવામાં આવે છે. જો કોઈ અસર થતી નથી, તો મૌખિક એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે અને UHF કરવામાં આવે છે.

જો નાળના ઘામાં વધારાની પેશી (નાભિની ફૂગ) રચાય છે, તો તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

શિશુઓમાં ત્વચા રોગ: ડાયપર ત્વચાકોપ

પેમ્ફિગસ, નવજાત શિશુમાં પસ્ટ્યુલર ત્વચાનો રોગ

નવજાત શિશુઓના પેમ્ફિગસનવજાત શિશુનો ચેપી પસ્ટ્યુલર ત્વચાનો રોગ છે, જે જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકોની લાક્ષણિકતા છે. આ રોગ 1 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને લાગુ પડતો નથી. આ રોગ વધુ વખત અકાળ, જન્મના આઘાતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને એવા બાળકોમાં થાય છે જેમની માતાઓ ગર્ભાવસ્થાના ટોક્સિકોસિસથી પીડાય છે.

રોગનું કારણ.શિશુઓમાં આ ત્વચા રોગનું કારણ સ્ટેફાયલોકોકસ છે.

રોગના ચિહ્નો.અપરિવર્તિત અથવા સહેજ લાલ રંગની ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વાદળછાયું સામગ્રીઓ સાથે ધીમે ધીમે વિસ્તૃત ફોલ્લાઓ દેખાય છે. તેઓ સુપરફિસિયલ ધોવાણની રચના સાથે ઝડપથી ખુલે છે જે ખરાબ રીતે મટાડે છે. બાળકના શરીરનું તાપમાન 38-38.5 °C સુધી વધે છે, રિગર્ગિટેશન, ઉલટી અને ક્યારેક ઝાડા દેખાય છે.

સારવાર.નવજાત શિશુના આ ચામડીના રોગ માટે, બાળકને એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા સલ્ફોનામાઇડ્સ, વિટામિન B6, B12, C આપવામાં આવે છે. ધોવાણની સારવાર ફ્યુરાટસિલિનના 0.01% સોલ્યુશન અથવા ઝિંક સલ્ફેટના 0.25% સોલ્યુશનથી કરવામાં આવે છે, અને પછી 4% હેલિઓમાસીન સાથે લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. અથવા erythromycin , અથવા બોરોન-નેપ્થાલિક) મલમ.

શિશુઓમાં ત્વચાનો રોગ રિટરની એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ

રિટરની એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ- નવજાત શિશુઓની ત્વચાનો ચેપી રોગ, જે તેની છાલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે જીવનના પ્રથમ 2-3 અઠવાડિયામાં શિશુઓમાં જોવા મળે છે. તે સામાન્ય રીતે અકાળ શિશુઓ અને ફોર્મ્યુલા-ફીડ બાળકોમાં નોંધવામાં આવે છે.

રોગનું કારણ.પેમ્ફિગસની જેમ, રિટરની એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાનો સોજો સ્ટેફાયલોકોકસને કારણે થાય છે.

રોગના ચિહ્નો.સોજો અને લાલ રંગની ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વ્યાપક ફોલ્લાઓ દેખાય છે, જે લગભગ તરત જ ફાટીને ધોવાણ સપાટી બનાવે છે. જો તમે આવા ધોવાણની ધારને (તમારા હાથ, ફેબ્રિક વગેરેથી) સ્પર્શ કરો છો, તો બાહ્ય ત્વચા છાલવા લાગે છે, ત્વચાના ઊંડા સ્તરોને ખુલ્લી પાડે છે. ત્વચાની આ સમસ્યાથી પીડાતા નવજાત શિશુઓ ગંભીર પીડા અનુભવે છે, સતત રડે છે અને સ્તનપાનનો ઇનકાર કરે છે. તેના શરીરનું તાપમાન વધે છે (38.4-38.8 °C સુધી), ઉલટી અને ઝાડા થાય છે. નવજાત શિશુઓના આ ત્વચા રોગ સાથે, બાળકો ઝડપથી વજન ગુમાવે છે.

સારવાર.રિટરના એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપની સારવાર માટે, સારવાર નવજાત પેમ્ફિગસ જેવી જ છે.

નાના બાળકોમાં ત્વચા રોગ સ્યુડોફ્યુરનક્યુલોસિસ

સ્યુડોફ્યુરનક્યુલોસિસ- પરસેવો ગ્રંથીઓની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા, જીવનના પ્રથમ અને બીજા વર્ષના બાળકોની લાક્ષણિકતા.

રોગનું કારણ.શિશુઓનો આ ચામડીનો રોગ સ્ટેફાયલોકોકસ દ્વારા કાર્યાત્મક પાચન વિકૃતિઓ (વારંવાર ઝાડા) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્ટેફાયલોકોકસને કારણે થાય છે, જેમાં સ્ટેફાયલોકોકસ પ્રત્યે વિશેષ સંવેદનશીલતા હોય છે.

રોગના ચિહ્નો.પીઠ, નિતંબ, જાંઘની પાછળ અને માથાના પાછળની ચામડી પર, મોટા વટાણાના કદની બહુવિધ ગોળાકાર રચનાઓ દેખાય છે, જે ધીમે ધીમે મધ્યમાં નરમ થાય છે અને પછી પરુના પ્રકાશન સાથે ખુલે છે. નવજાત શિશુઓનો આ ચેપી ત્વચા રોગ ચક્રીય રીતે થાય છે: અલ્સરનો એક બેચ સુકાઈ જાય પછી, બીજાઓ રચાય છે.

સારવાર.બાળકને એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવે છે, તે સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં લે છે કે જેનાથી તેમને રોગ થાય છે. સંવેદનશીલતા શોધાય તે પહેલાં, પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ શરૂ કરવામાં આવે છે. જો કોઈ બાળકને આવી દવાઓથી એલર્જી હોય, તો તેને સલ્ફોનામાઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે: biseptol, etazol, bactrim, વગેરે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે, એન્ટિસ્ટાફાયલોકોકલ ગામા ગ્લોબ્યુલિન આપવામાં આવે છે અથવા ઓટોહેમોથેરાપી કરવામાં આવે છે.

નાના બાળકોના આ ત્વચા રોગની સારવાર કરતી વખતે, નેરાબોલ, કીમોપ્સિન, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, અને વિટામિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની ત્વચાને અલીબુર લિક્વિડ, કેસ્ટેલાની પેઇન્ટ અથવા કપૂર આલ્કોહોલના 5% સોલ્યુશનથી લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય પ્રક્રિયામાં, 4% હેલીયોમિસિન મલમ અથવા એન્ટિબાયોટિક્સ (એરિથ્રોમાસીન, લિંકોમિસિન, વગેરે) અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ (ઓક્સીકોર્ટ, લોરિન્ડેન સી, વગેરે) સાથેના મલમને સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન કરવામાં આવે છે.

રોગ નિવારણ:સાવચેત આરોગ્યપ્રદ સંભાળ, નિયમિત હવા સ્નાન, સખત.

શિશુઓની ઇમ્પેટીગો ત્વચા રોગ

ઇમ્પેટીગો- શિશુઓનો સુપરફિસિયલ પસ્ટ્યુલર ત્વચાનો રોગ, મોટાભાગે તે એવા બાળકોને અસર કરે છે કે જેઓ બોટલથી ખવડાવે છે અને ડાયપર ફોલ્લીઓ અને કાંટાદાર ગરમીથી પીડાય છે.

રોગનું કારણ.આ રોગ સ્ટેફાયલોકોકસ અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ દ્વારા થાય છે. આ રોગ ચેપી છે.

રોગના ચિહ્નો.નાના બાળકોમાં, ચહેરાની ચામડી પર ફોલ્લાઓ દેખાય છે, મોટેભાગે મોંની આસપાસ, પ્રથમ પારદર્શક અને પછી ધીમે ધીમે વાદળછાયું પીળા રંગના સમાવિષ્ટો સાથે, કિનારે લાલ રંગની કિનારથી ઘેરાયેલા હોય છે. તેઓ ઝડપથી ખુલે છે, ભીના વિસ્તારો બનાવે છે જે સમય જતાં પાંદડા જેવા પોપડાઓથી ઢંકાઈ જાય છે. સમય જતાં, જખમની જગ્યાએ ગુલાબી રંગનું સ્પોટ બને છે. કેટલીકવાર આ રોગ નજીકના લસિકા ગાંઠો અને વાહિનીઓના બળતરા દ્વારા જટિલ છે.

સારવાર.નવજાત શિશુમાં ત્વચાની આ સમસ્યાથી છુટકારો મેળવવા માટે, ફોલ્લાઓને એનિલિન રંગો (મેથીલીન વાદળી, તેજસ્વી લીલો) વડે ગંધવામાં આવે છે અને તેની આસપાસની ત્વચાને અલીબુર પ્રવાહી અથવા 5% કપૂર આલ્કોહોલથી ગંધવામાં આવે છે.

જો પ્રક્રિયા વ્યાપક હોય, તો એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને વિટામિન સી, એ અને ઇ સૂચવવામાં આવશ્યક છે.

નવજાત શિશુમાં તમામ ચેપી ત્વચા રોગો હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર છે.

આ લેખ 28,120 વખત વાંચવામાં આવ્યો છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ સ્થાનિક અને સામાન્યકૃત પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ: કારણો અને રોગશાસ્ત્ર ઓમ્ફાલીટીસ, પાયોડર્મા, મેસ્ટાઇટિસ, નેત્રસ્તર દાહ: ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્થાનિક પ્યુર્યુલન્ટ રોગોની સારવાર નવજાત શિશુઓના સેપ્સિસ: ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન, સારવાર, પૂર્વસૂચન પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક રોગોની રોકથામ

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ

નવજાત શિશુઓના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ(IUI) એ ચેપી રોગો છે જેમાં ચેપગ્રસ્ત માતામાંથી પેથોજેન્સ ગર્ભાવસ્થા અથવા બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભમાં પ્રવેશ કરે છે.

નવજાત શિશુમાં, IUI સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, હૃદય અને દ્રષ્ટિના અંગોને ગંભીર નુકસાનના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

રોગના વિકાસમાં સગર્ભા સ્ત્રીના ચેપનો સમય, તેમજ પેથોજેનનો પ્રકાર અને વાયરસ, ચેપની તીવ્રતા, પેથોજેનના પ્રવેશનો માર્ગ અને ગર્ભાવસ્થાના કોર્સની પ્રકૃતિ મહત્વપૂર્ણ છે.

ટોક્સોપ્લાઝ્માથી સંક્રમિત ઘરેલું પ્રાણીઓ અને પક્ષીઓ (મોટા ઢોર, ડુક્કર, ઘોડા, ઘેટાં, સસલા, ચિકન, ટર્કી), જંગલી પ્રાણીઓ (સસલો, ખિસકોલી). પ્રાણીઓના મળથી દૂષિત માટીના સંપર્ક પછી, બિનપાશ્ચરાઇઝ્ડ દૂધનો વપરાશ, કાચા અથવા અધૂરાંમાં રાંધેલા માંસનો ઉપયોગ કર્યા પછી, ન ધોયા હાથ દ્વારા ફેકલ-મૌખિક રીતે સંક્રમણની પદ્ધતિ; હેમેટોજેનસ - ચેપગ્રસ્ત રક્ત ઉત્પાદનોના સ્થાનાંતરણ દરમિયાન. અન્ય લોકો માટે ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસથી ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ ખતરનાક નથી.

માતાથી ગર્ભમાં ચેપ ફક્ત પ્લેસેન્ટા દ્વારા પ્રસારિત થાય છે જીવનમાં એકવાર,જો તેણીને આ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રથમ વખત ચેપ લાગ્યો હતો. અનુગામી સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા ગર્ભાવસ્થા પહેલાં બીમારીની ઘટનામાં, ગર્ભમાં ચેપ લાગતો નથી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે માતાના શરીરમાં પહેલાથી જ આ પેથોજેન માટે ઉચ્ચ રોગપ્રતિકારક પ્રવૃત્તિ વિકસિત થઈ છે.

સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ગર્ભને નુકસાન કસુવાવડ, મૃત્યુ પામેલા જન્મ અને અંગને ગંભીર નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં ચેપ લાગે છે, ત્યારે ગર્ભને ચેપ લાગવાની શક્યતા ઓછી હોય છે, અને રોગ હળવા સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ટોક્સોપ્લાસ્મોસીસ લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે અને મોટી ઉંમરે, 4-14 વર્ષની ઉંમરે પણ બાળકોમાં શોધી શકાય છે.

રોગના તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક તબક્કાઓ છે. ચેપી રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણો વિવિધ હોય છે અને હંમેશા ચોક્કસ હોતા નથી. માટે તીવ્ર તબક્કો(સામાન્યીકરણનો તબક્કો) સામાન્ય ગંભીર સ્થિતિ, તાવ, કમળો, મોટું યકૃત અને બરોળ, મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સંભવિત ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા, મ્યોકાર્ડિટિસ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન વૃદ્ધિ મંદતા. નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સુસ્તી, સુસ્તી, નિસ્ટાગ્મસ અને સ્ટ્રેબિસમસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાળકના જન્મના થોડા સમય પહેલા ગર્ભમાં ચેપ લાગે છે અને ગર્ભાશયમાં શરૂ થતો ગંભીર ચેપ જન્મ પછી પણ ચાલુ રહે છે.

IN સબએક્યુટ તબક્કો(સક્રિય એન્સેફાલીટીસનો તબક્કો) બાળક સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનના લક્ષણો સાથે જન્મે છે - ઉલટી, આંચકી, ધ્રુજારી, લકવો અને પેરેસીસ, પ્રગતિશીલ માઇક્રો-, હાઇડ્રોસેફાલસ શોધી કાઢવામાં આવે છે; આંખોમાં ફેરફારો જોવા મળે છે - કાચની અસ્પષ્ટતા, કોરિઓરેટિનિટિસ, ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ, નિસ્ટાગ્મસ, સ્ટ્રેબિસમસ.

IN ક્રોનિક તબક્કોસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને આંખોમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો થાય છે - માઇક્રો-, હાઇડ્રોસેફાલસ, મગજમાં કેલ્સિફિકેશન, માનસિક, વાણી અને શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ, એપીલેપ્સી, સાંભળવાની ખોટ, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી, માઇક્રોફ્થાલ્મિયા, કોરિઓરેટિનિટિસ. ગર્ભમાં ચેપ થાય છે પ્રારંભિક તારીખો, બાળક ક્રોનિક ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસના અભિવ્યક્તિઓ સાથે જન્મે છે.

સારવાર. IN pyrimitamine તૈયારીઓનો ઉપયોગ સારવારમાં થાય છે (ક્લોરીડિન, દારાપ્રિમ, ટિંડુરિન)સલ્ફોનામાઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં ( બેક્ટ્રિમ, સલ્ફાડીમેઝિન).કોમ્બિનેશન દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે ફેન્સીદારઅથવા મેટાકેલ્ફિન.અસરકારક spiramycin (રોવામિસિન), sumamed, rulid.સક્રિય બળતરા માટે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સૂચવવામાં આવે છે. મલ્ટીવિટામિન્સ આવશ્યક છે.

ટોક્સોપ્લાસ્મોસીસને રોકવા માટે, બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં સેનિટરી શૈક્ષણિક કાર્ય હાથ ધરવા, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ચેપગ્રસ્ત સ્ત્રીઓની ઓળખ કરવી (ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતમાં અને અંતમાં સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ) અને બિલાડીઓ અને અન્ય પ્રાણીઓ સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓનો સંપર્ક અટકાવવો મહત્વપૂર્ણ છે;

કાચા માંસને સંભાળ્યા પછી તમારા હાથને સારી રીતે ધોઈ લો. ઓળખાયેલ ચેપગ્રસ્ત સ્ત્રીઓને ગર્ભાવસ્થાના પહેલા ભાગમાં સારવાર આપવામાં આવે છે spiramycinઅથવા ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરો.

જન્મજાત સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ. રોગનું કારણભૂત એજન્ટ હર્પીસ પરિવારના ડીએનએ વાયરસથી સંબંધિત છે. આ રોગ લાળ ગ્રંથીઓ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને અન્ય અવયવોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેમાં તેમના પેશીઓમાં મોટા ઇન્ટ્રાન્યુક્લિયર સમાવેશ સાથે વિશાળ કોષોની રચના થાય છે.

ચેપનો સ્ત્રોત માત્ર એક વ્યક્તિ (દર્દી અથવા વાયરસ વાહક) છે. વાયરસ ચેપગ્રસ્ત શરીરમાંથી પેશાબ, લાળ, સ્ત્રાવ, લોહી અને ઓછી વાર મળ સાથે મુક્ત થાય છે. પેશાબમાં વાયરસનો નિકાલ ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ મુખ્યત્વે સંપર્ક છે, ઓછી વાર એરબોર્ન, એન્ટરલ અને લૈંગિક.

નવજાત બાળકો માટે ચેપનો સ્ત્રોત માતાઓ છે જે સાયટોમેગલી વાયરસના વાહક છે. વાયરસ પ્લેસેન્ટા દ્વારા, ચડતા અથવા બાળજન્મ દરમિયાન, નવજાત શિશુમાં - ચેપગ્રસ્ત દૂધ સાથે, ચેપગ્રસ્ત રક્તના સ્થાનાંતરણ દ્વારા ગર્ભમાં પ્રવેશ કરે છે. બાળજન્મ દરમિયાન ચેપ ચેપગ્રસ્ત એમ્નિઅટિક પ્રવાહી અથવા માતાની જન્મ નહેરના સ્ત્રાવના મહત્વાકાંક્ષા અથવા ઇન્જેશન દ્વારા થાય છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રોગના ચિહ્નો ગેરહાજર હોઈ શકે છે. એસિમ્પટમેટિક ફોર્મ).જો ગર્ભવતી સ્ત્રીમાં સુપ્ત ચેપ સક્રિય થાય છે, તો પ્લેસેન્ટાના ઓછા તીવ્ર ચેપ જોવા મળે છે. માતામાં ચોક્કસ IgG એન્ટિબોડીઝની હાજરીને કારણે, ગર્ભને ઓછું ઉચ્ચારણ નુકસાન જોવા મળે છે.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં ગર્ભને નુકસાન કસુવાવડ અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. બાળક સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, કિડની, ફેફસાં, થાઇમસ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, બરોળ અને આંતરડાની વિકૃતિઓ સાથે જન્મે છે. અંગને નુકસાન પ્રકૃતિમાં ફાઇબ્રોસિસ્ટિક છે - લિવર સિરોસિસ, પિત્તરસ સંબંધી એટ્રેસિયા, કિડની અને ફેફસાના કોથળીઓ, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ. વિરેમિયા અને વાયરસ શેડિંગ દરમિયાન બાહ્ય વાતાવરણનોંધ્યું નથી કારણ કે તે સુપ્ત સ્થિતિમાં છે.

જો ચેપ જન્મના થોડા સમય પહેલા થાય છે, પ્રસૂતિ દરમિયાન, બાળક સાથે જન્મે છે સામાન્યકૃત સ્વરૂપરોગ અથવા તે જન્મ પછી તરત જ વિકસે છે. તે જીવનના પ્રથમ કલાકો અથવા દિવસોના ક્લિનિકલ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પ્રક્રિયામાં ઘણા અવયવો અને પ્રણાલીઓની સંડોવણી: ઓછું જન્મ વજન, પ્રગતિશીલ કમળો, વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ, હેમરેજ - પેટેચીયા, કેટલીકવાર ત્વચા પર "બ્લુબેરી પાઇ" જેવું લાગે છે. , મેલેના, હેમોલિટીક એનિમિયા, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ અને વેન્ટ્રિકલ્સની આસપાસના નાના સેરેબ્રલ કેલ્સિફિકેશન. કોરીઓરેટિનિટિસ, મોતિયા અને ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ શોધી કાઢવામાં આવે છે. જ્યારે બાળકોમાં ફેફસાંને અસર થાય છે, ત્યારે તે જોવા મળે છે સતત ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયાના અન્ય ચિહ્નો.

સ્થાનિક સ્વરૂપલાળ ગ્રંથીઓ અથવા ફેફસાં, યકૃત અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અલગ નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.લેબોરેટરી નિદાન સાયટોલોજિકલ, વાઈરોલોજિકલ અને સેરોલોજીકલ અભ્યાસના પરિણામો પર આધારિત છે. વાયરસ પેશાબના કાંપ, લાળ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં અલગ પડે છે. સેરોલોજીકલ પદ્ધતિઓ - RSK, PH, RPGA - નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. ELISA, PCR અને D NK હાઇબ્રિડાઇઝેશનનો ઉપયોગ થાય છે.

સારવાર.સારવાર દરમિયાન, તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે માતાના દૂધમાં કોઈ પેથોજેન્સ નથી. ચોક્કસ એન્ટિ-સાયટોમેગાલોવાયરસ 10% ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે - સાયટોટેક્ટ, સેન્ડોગ્લોબ્યુલિન(IgG). પેન્ટાગ્લોબિનનો ઉપયોગ કરો - IgM, KIP, એન્ટિવાયરલ દવાઓ (સાયટોસિન એરાબીનોસાઈડ, એડેનાઈન એરાબીનોસાઈડ, આયોડોડીઓક્સ્યુરીડીન, ગેન્સીક્લોવીર, ફોસ્કારનેટ).સિન્ડ્રોમિક અને સિમ્પ્ટોમેટિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

કમળો અને ઝેરી-સેપ્ટિક રોગોવાળા નવજાત શિશુઓની સંભાળ રાખતી વખતે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. સાયટોમેગેલીની હાજરી માટે તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓની તપાસ કરવામાં આવે છે.

પાયોડર્મા - પસ્ટ્યુલર રોગોનવજાત શિશુમાં ત્વચા મોટાભાગે સ્ટેફાયલોકોસીને કારણે થાય છે, જેનું વહન સ્ટાફ અને પોસ્ટપાર્ટમ સ્ત્રીઓમાં થાય છે. જન્મ પછીની પ્રથમ મિનિટોમાં નવજાતની ચામડી જંતુરહિત હોય છે, પછીના દિવસોમાં બાળકની ત્વચા સ્ટેફાયલોકોકલ ફ્લોરા સાથે "વસ્તીવાળી" હોય છે, અને બાળકની આસપાસના શણ અને વસ્તુઓ પર અને હવામાં જેટલી ઝડપથી, વધુ સ્ટેફાયલોકોસી હોય છે. કેટલીક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ અને માતાના રોગોમાં, જન્મજાત ચેપી રોગ (જન્મજાત વેસિક્યુલોસિસ) ના વિકાસ સાથે ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ શક્ય છે. જન્મજાત ન્યુમોનિયા, વગેરે). સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેયસ હેમોલિટીક સરળતાથી નવજાતની ત્વચામાં ઊંડે સુધી પ્રવેશ કરે છે, અને તેની રચનાના શરીરરચના અને શારીરિક લક્ષણો બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસની તરફેણ કરે છે. સ્ટેફાયલોકોકલ ત્વચાના જખમનું સૌથી હળવું સ્વરૂપ વેસિક્યુલોસિસ છે, જે વેસિકલ્સની ફોલ્લીઓ સાથે છે: બિન-ઘુસણખોરીના આધાર પર અસ્પષ્ટ સામગ્રી સાથે પિનહેડના કદના નાના પરપોટા. જ્યારે વેસીકલ ખોલવામાં આવે છે, ત્યારે બાહ્ય ત્વચાની છાલની એક કિનાર રહે છે. વેસિક્યુલોસિસ સાથે ત્વચાના કોઈ ઊંડા જખમ નથી. સૌથી સામાન્ય સ્થાન: પેટની અગ્રવર્તી સપાટી, ઇન્ગ્યુનલ ફોલ્ડ્સ, નિતંબ. સ્થાનિક સારવાર - ત્વચાને સંપૂર્ણ રીતે શૌચક્રિયા કરવી, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 0.005% સોલ્યુશન સાથે સ્નાનમાં સ્નાન કરવું, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને 70% આલ્કોહોલ અને તેજસ્વી લીલા દ્રાવણ સાથે સારવાર કરવી.

નવજાત શિશુમાં ફોલિક્યુલાટીસ

માં સ્ટેફાયલોકોકસની રજૂઆતના પરિણામે થાય છે વાળ follicleઅને તેમાં બળતરા પ્રક્રિયાનો વિકાસ. વાળની ​​આજુબાજુ એક નોડ્યુલર કોમ્પેક્શન દેખાય છે, ટૂંક સમયમાં કેન્દ્રમાં એક નાનું પુસ્ટ્યુલ રચાય છે, તે પોપડામાં સુકાઈ જાય છે, ત્યારબાદ એક નાનું પુસ્ટ્યુલ પડી જાય છે. ગુલાબી સ્થળ. સ્થાનિક સારવાર વેસિક્યુલોસિસ જેવી જ છે; ત્વચાના વ્યાપક જખમના કિસ્સામાં, સામાન્ય સારવાર સૂચવવામાં આવે છે: સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ અને એન્ટિબાયોટિક્સ, જેના માટે સ્ત્રાવિત વનસ્પતિ સંવેદનશીલ હોય છે, તેમજ ઉત્તેજક ઉપચાર.

નવજાત શિશુમાં પેમ્ફિગસ

પેમ્ફિગસ એક ચેપી રોગ છે જે જન્મના 1-2 અઠવાડિયા પછી થાય છે. ત્વચા પર ફોલ્લાઓ દેખાય છે, પ્રથમ તંગ અને પછી ફ્લેબી, વટાણાના કદના પાંચ-કોપેક સિક્કાના. મૂત્રાશયની આસપાસ હાયપરિમિયાની કિનાર છે; બબલની સામગ્રી શરૂઆતમાં પારદર્શક હોય છે, પછી ઝડપથી વાદળછાયું બને છે; બબલ ખોલ્યા પછી, ભૂંસી ગયેલી, રડતી સપાટી રહે છે. ફોલ્લાઓ ફૂટે છે અને શરૂ થાય છે. મોટેભાગે તે છાતીની આગળની સપાટી પર, પેટમાં અને હાથપગ પર ત્વચાના ફોલ્ડ્સમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. હથેળીઓ અને શૂઝને અસર થતી નથી (સિફિલિટિક પેમ્ફિગસથી વિપરીત). મોટા ભાગના બાળકોમાં, રોગ સામાન્ય સ્થિતિમાં કોઈપણ ગંભીર વિક્ષેપ વિના આગળ વધે છે અને સામાન્ય એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર અને 70% આલ્કોહોલ, તેજસ્વી લીલા અને 2.5% હાઇડ્રોકોર્ટિસોન મલમના સ્થાનિક ઉપયોગ પછી 2 અઠવાડિયા પછી દૂર થાય છે. નવજાત શિશુમાં પેમ્ફિગસની રોકથામમાં, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોનું સખત પાલન ખૂબ મહત્વનું છે. બધા બીમાર બાળકોને અલગ રાખવામાં આવે છે અને, જો શક્ય હોય તો, યોગ્ય સારવાર માટે હોસ્પિટલોમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં નાળના ઘાનો રોગ

જ્યારે નાભિની ઘા રૂઝ આવે છે, ત્યારે નીચેની ગૂંચવણો ઊભી થાય છે: કેટરરલ ઓમ્ફાલીટીસ એ નાભિની ઘાની સ્થિતિ છે જેમાં એક નાનો સેરસ અથવા સેરસ-લોહિયાળ સ્રાવ હોય છે. જો લેપિસ પેન્સિલ, 70% આલ્કોહોલ, 5% પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન વડે ગ્રાન્યુલેશન્સના કાટના સ્વરૂપમાં સમયસર સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, નાભિ ગ્રાન્યુલોમા વિકસી શકે છે - કહેવાતા ફૂગ. મોટેભાગે તે વટાણાનું કદ હોય છે અને તેમાં પાતળી દાંડી હોય છે. ફૂગની સારવાર હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી ઘાને ધોઈને અને લેપિસ પેન્સિલથી શેડ કરીને અથવા બેક્ટેરિયાનાશક પાવડર (સલ્ફાડિમેસિન અને પેનિસિલિનનું મિશ્રણ) સાથે છંટકાવ દ્વારા કરવામાં આવે છે. દાંડી પર બેઠેલા ગ્રાન્યુલોમાને જંતુરહિત રેશમ યુક્તાક્ષર વડે પાટો બાંધી શકાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ ઓમ્ફાલીટીસ સાથે, બળતરા પેરીયમબિલિકલ ત્વચાની રીંગ અને નાભિની નળીઓમાં ફેલાય છે, નાળના ઘાની આસપાસ લાલાશ અને ઘૂસણખોરી દેખાય છે. નાળના ઘાના ચેપ સાથે ચેપ નાભિની નળીઓમાં ઊંડે સુધી ફેલાય છે. આ કિસ્સામાં, જહાજો ગાઢ ઘૂસણખોરીવાળા સેરના સ્વરૂપમાં palpated છે. આ રોગ પેરીટોનાઇટિસ અને સેપ્સિસ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે. ચેપી પ્રક્રિયાપ્લાઝ્મા અને ગામા ગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ સાથે સંયોજનમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર દ્વારા.