પેટનું સિન્ડ્રોમ (તીવ્ર પેટ): કારણો, અભિવ્યક્તિઓ, નિદાન, કેવી રીતે સારવાર કરવી. પેટની સિન્ડ્રોમ

પેટનો દુખાવો આમાં વહેંચાયેલો છે:
તીવ્ર - એક નિયમ તરીકે, ઝડપથી અથવા, ઓછી વાર, ધીમે ધીમે વિકાસ કરો અને ટૂંકા સમયગાળો (મિનિટ, ભાગ્યે જ કેટલાક કલાકો)
ક્રોનિક - ધીમે ધીમે વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (આ પીડા ચાલુ રહે છે અથવા અઠવાડિયા અને મહિનાઓમાં પુનરાવર્તિત થાય છે)

માં પીડાની પદ્ધતિ અનુસાર પેટની પોલાણવિભાજિત કરવામાં આવે છે:
આંતરડાનું
પેરિએટલ (સોમેટિક)
પ્રતિબિંબિત (ઇરેડિએટિંગ)
સાયકોજેનિક

આંતરડાનો દુખાવોઆંતરિક અવયવોમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઉત્તેજનાની હાજરીમાં થાય છે અને સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. તેની ઘટના માટેના મુખ્ય આવેગ એ હોલો અંગમાં દબાણમાં અચાનક વધારો અને તેની દિવાલનું ખેંચાણ (સૌથી સામાન્ય કારણ), પેરેનકાઇમલ અવયવોના કેપ્સ્યુલનું ખેંચાણ, મેસેન્ટરીનું તણાવ, વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ.

સોમેટિક પીડાપેરિએટલ પેરીટોનિયમ અને પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની હાજરીને કારણે થાય છે જેમાં સંવેદનાત્મક કરોડરજ્જુની ચેતાના અંત હોય છે.
રેડિયેટિંગ પીડા સ્થાનિક છે વિવિધ વિસ્તારો, પેથોલોજીકલ ફોકસથી દૂર. તે એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં આંતરડાના દુખાવાની આવેગ વધુ પડતી તીવ્ર હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, પથ્થરમાંથી પસાર થવું) અથવા જ્યારે કોઈ અંગને શરીરરચનાત્મક નુકસાન થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડાનું ગળું દબાવવાનું).

વિકિરણ પીડાશરીરની સપાટીના એવા વિસ્તારોમાં પ્રસારિત થાય છે કે જે પેટના પ્રદેશના અસરગ્રસ્ત અંગ સાથે સામાન્ય રેડિક્યુલર ઇનર્વેશન ધરાવે છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડામાં વધેલા દબાણ સાથે, આંતરડાનો દુખાવો પ્રથમ થાય છે, જે પછી પીઠ તરફ ફેલાય છે; પિત્તરસ સંબંધી કોલિક સાથે, પીઠમાં, જમણા ખભાના બ્લેડ અથવા ખભા પર.

સાયકોજેનિક પીડાપેરિફેરલ પ્રભાવની ગેરહાજરીમાં અથવા જ્યારે બાદમાં ટ્રિગર અથવા પ્રિડિસ્પોઝિંગ પરિબળની ભૂમિકા ભજવે ત્યારે થાય છે. ડિપ્રેશન તેની ઘટનામાં વિશેષ ભૂમિકા ભજવે છે. બાદમાં ઘણીવાર છુપાયેલ હોય છે અને દર્દીઓ દ્વારા પોતાને ખ્યાલ આવતો નથી. કનેક્શન બંધ કરોક્રોનિક સાથે ડિપ્રેશન પેટ નો દુખાવોસામાન્ય બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા અને સૌ પ્રથમ, મોનોએમિનેર્જિક (સેરોટોનેર્જિક) મિકેનિઝમ્સની અપૂર્ણતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. તેની સારવારમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ખાસ કરીને સેરોટોનિન રીપ્ટેક ઇન્હિબિટર્સની ઉચ્ચ અસરકારકતા દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે. પીડા સિન્ડ્રોમ. સાયકોજેનિક પીડાની પ્રકૃતિ વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ, ભાવનાત્મક, જ્ઞાનાત્મક, સામાજિક પરિબળોદર્દીની મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિરતા અને તેનો ભૂતકાળનો "પીડાનો અનુભવ". આ પીડાના મુખ્ય ચિહ્નો તેમની અવધિ, એકવિધતા, પ્રસરેલી પ્રકૃતિ અને અન્ય સ્થાનિકીકરણો સાથે સંયોજન છે ( માથાનો દુખાવો, પીઠમાં, આખા શરીરમાં દુખાવો). મોટે ભાગે, સાયકોજેનિક પીડાને ઉપરોક્ત અન્ય પ્રકારની પીડા સાથે જોડી શકાય છે અને તેમની રાહત પછી પણ રહે છે, તેમના પાત્રને નોંધપાત્ર રીતે રૂપાંતરિત કરે છે, જેને ઉપચાર દરમિયાન ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

પેટના દુખાવાના કારણોને આંતર-પેટની અને વધારાની પેટમાં વહેંચવામાં આવે છે.

આંતર-પેટના કારણો: પેરીટોનાઇટિસ (પ્રાથમિક અને ગૌણ), સામયિક રોગ, બળતરા રોગોપેટના અવયવો (એપેન્ડિસાઈટિસ, કોલેસીસ્ટીટીસ, પેપ્ટીક અલ્સર, સ્વાદુપિંડનો સોજો, વગેરે) અને પેલ્વિક અંગો (સિસ્ટીટીસ, એડનેક્સીટીસ, વગેરે), હોલો અંગ (આંતરડા, પિત્ત, યુરોજેનિટલ) ની અવરોધ અને પેટના અંગોના ઇસ્કેમિયા, તેમજ સિન્ડ્રોમ તામસી આંતરડાના રોગ, ઉન્માદ, દવાનો ઉપાડ, વગેરે.

વધારાના પેટના કારણોપેટના દુખાવામાં છાતીના પોલાણના રોગોનો સમાવેશ થાય છે (થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ ફુપ્ફુસ ધમની, ન્યુમોથોરેક્સ, પ્યુરીસી, અન્નનળીના રોગો), પોલીનોરીટીસ, કરોડના રોગો, મેટાબોલિક વિકૃતિઓ ( ડાયાબિટીસ, યુરેમિયા, પોર્ફિરિયા, વગેરે), ઝેરના સંપર્કમાં (જંતુના કરડવાથી, ઝેર).

પેટની પોલાણમાં ઉદ્ભવતા પીડા આવેગ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે ચેતા તંતુઓઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ, અને દ્વારા પણ અગ્રવર્તી અને બાજુની સ્પિનોથોલેમિક માર્ગો.

સ્પિનોથોલેમિક માર્ગ દ્વારા પ્રસારિત પીડા:
સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે
જ્યારે પેરીટેઓનિયમનું પેરિએટલ સ્તર બળતરા થાય છે ત્યારે થાય છે
આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ સ્પષ્ટપણે એક સાથે પીડા બિંદુઓ સૂચવે છે, ઘણી વાર બે આંગળીઓથી
આ પીડા સામાન્ય રીતે પેરીટલ પેરીટોનિયમ સુધી વિસ્તરેલી આંતર-પેટની બળતરા પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલી હોય છે.

ઓટોનોમિક પીડામોટેભાગે તેઓ દર્દી દ્વારા ચોક્કસપણે સ્થાનીકૃત થઈ શકતા નથી; તેઓ ઘણીવાર પ્રકૃતિમાં ફેલાયેલા હોય છે અને પેટના મધ્ય ભાગમાં સ્થાનીકૃત હોય છે.

!!! એ નોંધવું જોઇએ કે નિદાન અને વિભેદક નિદાનમાં, પીડાનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવું એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે.

દર્દીની તપાસ કરવાનું શરૂ કરતી વખતે, ડૉક્ટરે તરત જ માનસિક રીતે પેટના વિસ્તારને ત્રણ મોટા ભાગોમાં વિભાજિત કરવો જોઈએ:
ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં અધિજઠર
મેસોગેસ્ટ્રિકઅથવા periumbilical
હાઈપોગેસ્ટ્રિક, સુપ્રાપ્યુબિક ભાગ અને પેલ્વિક વિસ્તાર દ્વારા રજૂ થાય છે

!!! નિદાનમાં, ડૉક્ટરે એક વધુ મહત્વપૂર્ણ વિભેદક નિદાન નિયમ યાદ રાખવો જોઈએ - જો દર્દી પીડાની ફરિયાદ કરે છે. અધિજઠર પ્રદેશછાતીમાં કારણને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. તે જ સમયે, ભૂલશો નહીં કે પીડા સિન્ડ્રોમનું કારણ બળતરા, વેસ્ક્યુલર, ગાંઠ, મેટાબોલિક-ડિસ્ટ્રોફિક અને જન્મજાત રોગો પર આધારિત હોઈ શકે છે.

!!! કોઈપણ જે આ વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક નિયમોનું પાલન કરે છે તે ઘણી વખત ગંભીર, ભૂલોને ટાળે છે.

ઉપરના આધારે, તે નોંધવું જોઈએ પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો થવાના સૌથી સામાન્ય કારણોઆ રોગો છે જેમ કે:
કંઠમાળ પેક્ટોરિસ
હૃદય ની નાડીયો જામ
પેરીકાર્ડિટિસ
પ્યુરીસી
નીચલા લોબ ન્યુમોનિયા
ન્યુમોથોરેક્સ

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણઉલ્લેખિત સ્થાનિકીકરણના પીડા સિન્ડ્રોમ છે:
પેટ અને ડ્યુઓડેનમનું પેપ્ટીક અલ્સર
જઠરનો સોજો
ડ્યુઓડેનેટીસ

યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના રોગોના અભિવ્યક્તિઓ મહત્વપૂર્ણ છે:
હીપેટાઇટિસ
લીવર ફોલ્લાઓ અથવા સબફ્રેનિક ફોલ્લાઓ
મેટાસ્ટેટિક યકૃતના જખમ
કન્જેસ્ટિવ હેપેટોમેગેલી
cholangitis
cholangiocholecystitis
cholecystitis

તાજેતરના વર્ષોમાં હોસ્પિટલમાં પીડા સિન્ડ્રોમ વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બની રહ્યું છેસ્વાદુપિંડની પેથોલોજી અને, સૌથી ઉપર, સ્વાદુપિંડનો સોજો.

નિદાન કરવામાં હંમેશા યાદ રાખવું જોઈએઉચ્ચ નાના આંતરડાના અવરોધ, પરિશિષ્ટના ઉચ્ચ અને રેટ્રોસેકલ સ્થાન વિશે.

જ્યારે તદ્દન લાક્ષણિક ચિહ્નો અવલોકન કરી શકાતા નથીપાયલોનેફ્રીટીસ, રેનલ કોલિક.

ચોક્કસ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને તબીબી ઇતિહાસ ડેટા માટે ભૂલવું ન જોઈએબરોળને નુકસાન થવાની સંભાવના વિશે.

પીડા સિન્ડ્રોમ પેરી-એમ્બિલિકલ અને મેસોગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાંવારંવાર નોંધવામાં આવે છે જ્યારે:
ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ
સ્વાદુપિંડનો સોજો
એપેન્ડિસાઈટિસ ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાપીડાનો દેખાવ
સિગ્મોઇડ કોલોનની ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ, વધુ વખત 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં અને પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ

IN વિભેદક નિદાનભાગ્યે જ સમાવેશ થાય છેમેસેન્ટરિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ, થ્રોમ્બોસિસ અથવા મેસેન્ટરિક જહાજોનું એમબોલિઝમ. નાના આંતરડાના અવરોધ અથવા ગેંગરીન સાથે ગંભીર ક્લિનિકલ ચિત્ર જોવા મળે છે નાનું આંતરડું.

ખૂબ વિભેદક નિદાન મુશ્કેલ હોઈ શકે છેહાઈપોગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં અને ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં પીડા સાથે. એપેન્ડિસાઈટિસ, કોલોનિક અવરોધ, ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ, ગળું દબાયેલ હર્નીયા, પાયલોનેફ્રીટીસ જેવા રોગો માટે, રેનલ કોલિકસિસ્ટીટીસ, સૅલ્પાઇટીસ, ઓવ્યુલેશન દરમિયાન દુખાવો, અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબના ટોર્સિયન, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શામેલ હોઈ શકે છે.

આમ, આંતરીક રોગોના ક્લિનિકમાં પેટના દુખાવાના સિન્ડ્રોમનું નિદાન અને વિભેદક નિદાન એ ખૂબ જ મુશ્કેલ કાર્ય રહે છે.

ચાલો કેટલાક નાસોલોજિકલી ચોક્કસ પેટના સિન્ડ્રોમ પર નજીકથી નજર કરીએ.

રેનલ-વિસેરલ સિન્ડ્રોમ

તે મોટેભાગે બે રીતે વ્યાખ્યાયિત થાય છે: કાર્ડિયાલજિકઅને પેટની.

કાર્ડિયાલજિક- પેરોક્સિઝમલી થાય છે, કિડનીમાં પ્રક્રિયાની તીવ્રતા સાથે એકરુપ થાય છે (નેફ્રોલિથિઆસિસ, પાયલોનેફ્રીટીસ). પીડાદાયક સંવેદનાઓ અવધિમાં બદલાય છે, હૃદયની ટોચ પર, ડાબી બાજુ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં અંદાજવામાં આવે છે, સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ સાથે - તરસ, ચહેરાની નિસ્તેજતા, ઠંડો ચીકણો પરસેવો, એક્રોસાયનોસિસ.

રેનલ કાર્ડિઆલ્જિયાના વિભેદક નિદાન લક્ષણો નીચે મુજબ છે:
1. લાક્ષણિક પ્રકૃતિ અને પીડાનું સ્થાનિકીકરણ (લાંબા ગાળાના, પીડાદાયક પાત્ર, ઘણીવાર નીચલા પીઠના દુખાવા સાથે જોડાય છે)
2. નાઇટ્રોગ્લિસરિન, વેલિડોલ, વાલોકોર્ડિન વગેરે દ્વારા પીડા પ્રમાણમાં નબળી રીતે દૂર થાય છે. 3. સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ (હાયપરપેથીના તત્વો સાથે હાઇપરરેસ્થેસિયા) પણ ખભાની અંદરની સપાટી પર, છાતીની અગ્રવર્તી સપાટી પર, પીઠના નીચેના ભાગમાં જોવા મળે છે. જાંઘનો સાંધો
4. ECG પરના ધોરણમાંથી કોઈ નોંધપાત્ર વિચલનો નથી અથવા ત્યાં કોઈ અસ્પષ્ટ પેથોલોજી છે ( પ્રસરેલા ફેરફારોમ્યોકાર્ડિયમ, ક્યારેક - કોરોનરી અપૂર્ણતાના નાના ચિહ્નો)
5. કિડની ફેલ્યોરનો ઈલાજ થતાં હૃદયનો દુખાવો ઓછો થઈ જાય છે.

સ્ક્લેરોસિસથી પીડાતા દર્દીઓમાં કોરોનરી ધમનીઓ, મૂત્રપિંડના દુખાવાના પેરોક્સિઝમ (અન્ય ઘણા બાહ્ય અને અંતર્જાત પરિબળોની જેમ) કોરોનરી રોગના હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

હુમલાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેટની સિન્ડ્રોમ વિકસે છે કિડની સ્ટોન રોગઅથવા તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં અને એપિગસ્ટ્રિયમ, પીઠ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં ક્ષણિક દુખાવો, ઉબકા, ઓડકાર, હાર્ટબર્ન જે ખોરાકના સેવન સાથે સંકળાયેલ નથી, હેડકી, ભૂખમાં ઘટાડો અથવા અભાવ અને અન્ય ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ લક્ષણોની હાજરી cholecystitis, appendicitis, સ્વાદુપિંડનો સોજો, જઠરનો સોજો અને પેપ્ટીક અલ્સર જેવા રોગોનું અનુકરણ કરે છે.

સાચા નિદાનની સ્થાપના આના દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે:
1. જ્યારે કોઈ ફેરફાર થતો નથી એક્સ-રે પરીક્ષા જઠરાંત્રિય માર્ગઅને હેપેટોકોલેસિસ્ટોપૅનક્રિએટિક સિસ્ટમ
2. રેનલ પેથોલોજીની લાક્ષણિકતા પીડાની ઊંચાઈએ પેશાબમાં ફેરફારનો દેખાવ (આલ્બ્યુમિનુરિયા, હેમેટુરિયા)
3. વિશેષ પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ (યુરોગ્રાફી).

કેન્દ્રીય મૂળના પીડાના પ્રકારો પૈકી એક છે પેટની આધાશીશી . બાદમાં નાની ઉંમરે વધુ સામાન્ય છે, તીવ્ર પ્રસરેલી પ્રકૃતિ ધરાવે છે, પરંતુ પેરામ્બિલિકલ વિસ્તારમાં સ્થાનિક હોઈ શકે છે. લાક્ષણિકતા સંકળાયેલ ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા અને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ(હાથપગનું નિસ્તેજ અને ઠંડક, હૃદયની લયમાં ખલેલ, લોહિનુ દબાણવગેરે). પેરોક્સિઝમ દરમિયાન, પેટની એરોટામાં રેખીય રક્ત પ્રવાહની ગતિમાં વધારો થાય છે. સૌથી વધુ મહત્વપૂર્ણ મિકેનિઝમ્સપીડા નિયંત્રણ અંતર્જાત ઓપિએટ સિસ્ટમ્સ છે. ઓપિયેટ રીસેપ્ટર્સ સંવેદનાત્મક ચેતાના અંતમાં, કરોડરજ્જુના ચેતાકોષોમાં, સ્ટેમ ન્યુક્લીમાં, થેલેમસ અને મગજના લિમ્બિક માળખામાં સ્થાનીકૃત છે. આ રીસેપ્ટર્સનું સંખ્યાબંધ ન્યુરોપેપ્ટાઈડ્સ સાથે જોડાણ, જેમ કે એન્ડોર્ફિન્સ અને એન્કેફાલિન્સ, મોર્ફિન જેવી અસરનું કારણ બને છે. ઓપિયેટ સિસ્ટમ નીચેની યોજના અનુસાર કાર્ય કરે છે: સંવેદનાત્મક અંતનું સક્રિયકરણ પદાર્થ P ના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે, જે પેરિફેરલ ચડતા અને કેન્દ્રીય ઉતરતા નોસીસેપ્ટિવ (પીડા) આવેગના દેખાવનું કારણ બને છે. બાદમાં એન્ડોર્ફિન્સ અને એન્કેફાલિનના ઉત્પાદનને સક્રિય કરે છે, જે પદાર્થ P ના પ્રકાશનને અવરોધે છે અને પીડા ઘટાડે છે.

પેટની સિન્ડ્રોમ - માસ્ક

આ એક વિશિષ્ટ માસ્ક છે એલ્જિક-સેનેસ્ટોપેથિક વેરિઅન્ટ- પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો, ખેંચાણ, બળતરા, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર, દબાણ (પેરેસ્થેસિયા), વગેરે. દર્દીઓ ભારેપણું, "સંપૂર્ણતા", "વિસ્તરણ", પેટનું "કંપન", આંતરડાનું "ફૂલવું", ઉબકા અને પીડાદાયક ઓડકારનો અનુભવ કરે છે. પીડા ઘણીવાર લાંબી, સતત, પીડાદાયક, છલકાતી, નીરસ પ્રકૃતિની હોય છે, પરંતુ સમયાંતરે આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે ટૂંકા ગાળાની, મજબૂત, વીજળી જેવી પીડા નોંધવામાં આવે છે. પીડા સમયાંતરે દેખાય છે (રાત્રે અને સવારે સૌથી વધુ તીવ્રતા), તે ખોરાકના સેવન અને પ્રકૃતિ સાથે સંકળાયેલ નથી.

સામાન્ય રીતે, ભૂખમાં ઘટાડો થાય છે, દર્દીઓ આનંદ વિના ખાય છે, વજન ઓછું કરે છે, પીડાદાયક કબજિયાતથી પીડાય છે અને ઓછી વાર ઝાડા થાય છે. આ સિન્ડ્રોમના સૌથી સતત અભિવ્યક્તિઓ, પીડા ઉપરાંત, પેટનું ફૂલવું - પેટનું ફૂલવું, સંપૂર્ણતા અને આંતરડાની ગડગડાટની સંવેદનાઓ શામેલ છે. દર્દીઓ વારંવાર ફોન કરે છે. એમ્બ્યુલન્સ» , શંકાસ્પદ સાથે તાત્કાલિક હોસ્પિટલોમાં પહોંચાડવામાં આવે છે તીવ્ર માંદગીજઠરાંત્રિય માર્ગ, એડહેસિવ રોગ, ખોરાક ઝેર.

તેઓ સામાન્ય રીતે નિદાન કરવામાં આવે છેજઠરનો સોજો, પિત્તાશયનો સોજો, સ્વાદુપિંડનો સોજો, કોલીટીસ, પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ અને ડ્યુઓડેનમ, સોલારિટિસ, ડિસ્કિનેસિયા પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ, એપેન્ડિસાઈટિસ, એડહેસિવ રોગ, ડિસબેક્ટેરિયોસિસ, અને તેમાંના કેટલાક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાંથી પસાર થાય છે જે અપેક્ષિત પેથોલોજીને જાહેર કરતા નથી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી, સોમેટિક લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને સામાન્ય સ્થિતિદર્દીની સ્થિતિ સુધરે છે, જે દેખીતી રીતે ઓપરેશનના શક્તિશાળી તણાવપૂર્ણ પ્રભાવ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે શરીરના સંરક્ષણને ગતિશીલ બનાવે છે અને ડિપ્રેશનના હુમલાને અટકાવે છે.

ઉદ્દેશ્ય સંશોધન ડેટા(પરીક્ષા, ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણોના સૂચકાંકો, એક્સ-રે પરીક્ષા, ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓનું વિશ્લેષણ અને ડ્યુઓડેનલ ઇન્ટ્યુબેશન, કોપ્રોલોજિકલ પરીક્ષા), નિયમ પ્રમાણે, સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે, જો તે શોધી કાઢવામાં આવે છે. નાના વિચલનો, તો પછી તેઓ પીડાની પ્રકૃતિ અને સતતતાને સમજાવતા નથી. તે મહત્વનું છે કે ત્યાં કોઈ અસર નથી રોગનિવારક સારવારશંકાસ્પદ સોમેટિક રોગ.

પીડાનું સ્થાનિકીકરણ ક્લિનિશિયનને સંભવિત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ટોપોગ્રાફી તરફ દોરી જાય છે. અધિજઠર પ્રદેશમાં ત્રણ વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે: જમણો અને ડાબો હાયપોકોન્ડ્રિયમ, અને એપિગેસ્ટ્રિયમ પોતે. જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો ઘણીવાર પિત્તાશયના રોગોનો સંકેત આપે છે, પિત્ત નળીઓ, સ્વાદુપિંડનું માથું, ડ્યુઓડેનમ, કોલોનનું યકૃત કોણ, જમણી કિડની, અસામાન્ય રીતે ઉચ્ચ સ્થિત પરિશિષ્ટ. હેપેટોમેગેલી પોતાની જાતને ઓછી તીવ્રતાથી પ્રગટ કરે છે. ડાબા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં, પેટ, સ્વાદુપિંડ, બરોળ, ડાબી કિડની, મોટા આંતરડાના ડાબા અડધા ભાગમાં અને યકૃતના ડાબા લોબના જખમ સાથે પીડા નોંધવામાં આવે છે. એપિગેસ્ટ્રિયમ અન્નનળી, પેટ, ડ્યુઓડેનમ, ડાયાફ્રેમ, સ્વાદુપિંડ, પેટની દિવાલની હર્નિઆ, વિચ્છેદિત એન્યુરિઝમના કાર્ડિયાક ભાગ સાથે સીધું જોડાયેલું છે. પેટની એરોટા. તેના મધ્ય નાભિના પ્રદેશમાં મેસોગેસ્ટ્રિયમ નાના આંતરડાની સ્થિતિ, પેટની એરોટા, પેટની દિવાલમાં હર્નિયલ ફેરફારો, ઓમેન્ટમ, મેસેન્ટરી, લસિકા ગાંઠોઅને જહાજો. જમણો ઇલિયાક પ્રદેશ પરંપરાગત રીતે એપેન્ડિક્સ, સેકમ, નાના આંતરડાના ટર્મિનલ ભાગ બૌહિનિયા વાલ્વ સાથેના ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે, જમણી કિડની, યુરેટર, જમણું અંડાશય. ડાબો ઇલિયાક પ્રદેશ એ મોટા આંતરડાનો ડાબો અડધો ભાગ છે, ડાબી કિડની, યુરેટર, ડાબી અંડાશય. માત્ર સુપ્રાપ્યુબિક પ્રદેશજીનીટોરીનરી સિસ્ટમ અને ઇન્ગ્યુનલ હર્નિઆસના સંભવિત જખમની સૂચિને સાંકડી કરે છે. પેટની પોલાણની સમગ્ર સપાટી પર વ્યાપક (પ્રસરેલું) દુખાવો એ ડિફ્યુઝ પેરીટોનાઇટિસ, આંતરડાની અવરોધ, પેટની પોલાણની નળીઓને નુકસાન, પેરેનકાઇમલ અવયવોના ભંગાણ, કેશિલરી ટોક્સિકોસિસ અને જલોદરની લાક્ષણિકતા છે.
પેથોજેનેટિકલી પેટનો દુખાવો 3 પ્રકારના હોય છે.
સાચા આંતરડાની પીડા અંગોમાં દબાણમાં ફેરફાર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે જ્યારે તેઓ ખેંચાય છે (બંને પેરેન્ચાઇમલ અને હોલો અંગો) અથવા હોલો અંગોના સ્નાયુઓના તીવ્ર સંકોચન અથવા રક્ત પુરવઠામાં ફેરફાર.
સાથે ક્લિનિકલ બિંદુદ્રષ્ટિની દ્રષ્ટિએ, સાચા આંતરડાના દુખાવામાં ત્રણ પ્રકારની સંવેદનાઓનો સમાવેશ થાય છે: સ્પેસ્ટિક, ડિસ્ટેન્શનલ અને વેસ્ક્યુલર પીડા. સ્પાસ્મોડિક પીડા પેરોક્સિસ્મલ પીડા, ઉચ્ચારણ તીવ્રતા અને સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમની પાસે સ્પષ્ટ ઇરેડિયેશન છે (પેટના દુખાવાના બીજા પ્રકારનો સંદર્ભ આપે છે, પરંતુ પીડાની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓનું વર્ણન કરતી વખતે અમને આનો ઉલ્લેખ ન કરવાનો કોઈ અધિકાર નથી), જે કરોડરજ્જુ અને થેલેમિક કેન્દ્રોમાં એનાટોમિક નિકટતા સાથે સંકળાયેલ છે. અસરગ્રસ્ત અંગ અને તે વિસ્તાર કે જ્યાં દુખાવો ફેલાય છે તેની રચના. ઉદાહરણોમાં "ઉપર અને જમણી બાજુ" પિત્તરસ સંબંધી તંત્રને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં પીડાની હિલચાલનો સમાવેશ થાય છે. જમણા ખભા બ્લેડ, ખભા, જમણા હાથ, સ્વાદુપિંડને નુકસાન સાથે - "કમરબંધ" પ્રકૃતિનો દુખાવો, વગેરે. સ્પાસ્મોડિક પીડાને ઘણીવાર "કોલિક" કહેવામાં આવે છે, જો કે ગ્રીક ("કોલિકોસ") માંથી અનુવાદિત "કોલિક" શબ્દનો અર્થ ફક્ત "કોલોનમાં દુખાવો" થાય છે. વ્યવહારમાં, પિત્તરસ સંબંધી કોલિક, રેનલ કોલિક, ગેસ્ટ્રિક કોલિક અને આંતરડાના કોલિકના સંયોજનોનો ઉપયોગ સતત થાય છે. નોસીસેપ્ટર્સ (પેઇન રીસેપ્ટર્સ) નું સક્રિયકરણ વિવિધ ઉત્તેજકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે: ઉચ્ચ અને નીચું તાપમાન, મજબૂત યાંત્રિક અસરો, બળતરા અથવા નુકસાનના સ્થળે જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો (બ્રેડીકીનિન, હિસ્ટામાઇન, સેરોટોનિન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ) નું પ્રકાશન. બાદમાં કાં તો અન્ય ઉત્તેજના પ્રત્યે સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડે છે અથવા સીધા પીડા રીસેપ્ટર્સને સક્રિય કરે છે. એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ લેતી વખતે પીડાની સ્પાસ્ટિક પદ્ધતિ હકારાત્મક અસર સૂચવે છે. સહવર્તી ઘટના ઉલટી હોઈ શકે છે, જે ઘણી વખત રાહત લાવતું નથી, રીફ્લેક્સ મૂળનો તાવ અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્થાનિક સ્નાયુ તણાવ.
આંતરડાના દુખાવાની ઘટના કાર્બનિક અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ બંનેને કારણે થઈ શકે છે. જો કે, કોઈ પણ સંજોગોમાં, તેઓ મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગના મોટર કાર્યના ઉલ્લંઘનનું પરિણામ છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના મોટર કાર્યમાં બાહ્ય અને આંતરિક ઉત્તેજનાની નિયમનકારી પદ્ધતિઓ છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ (સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક) દ્વારા બાહ્ય ઉત્ક્રાંતિ હાથ ધરવામાં આવે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના સબમ્યુકોસલ અને સ્નાયુબદ્ધ પ્લેક્સસ ખ્યાલ દ્વારા એક થાય છે આંતરિક નવીનતા. Auerbach (સ્નાયુબદ્ધ) નાડીમાં ઇન્ટ્રામ્યુરલ ચેતાકોષોની હાજરી ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ બંધ હોય ત્યારે પણ જઠરાંત્રિય માર્ગની મોટર પ્રવૃત્તિના સ્વાયત્ત નિયંત્રણ માટે પરવાનગી આપે છે.
જઠરાંત્રિય માર્ગની સંકોચનશીલતા સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓની પ્રવૃત્તિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે સીધા આયનીય રચના પર આધારિત છે, જ્યાં પ્રબળ ભૂમિકા કેલ્શિયમ આયનો દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે સ્નાયુ ફાઇબરના સંકોચનનું કારણ બને છે. કોષમાં Ca2+ આયનોના પ્રવેશ માટે કેલ્શિયમ ચેનલોનું ઉદઘાટન કોષમાં સોડિયમ આયનોની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે સંબંધ ધરાવે છે, જે વિધ્રુવીકરણ તબક્કાની શરૂઆતની લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે. ઇન્ટ્રામ્યુરલ મધ્યસ્થીઓ પરિવહન આયન પ્રવાહના નિયમનમાં અને જઠરાંત્રિય માર્ગની સીધી ગતિશીલતામાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. આમ, એમ રીસેપ્ટર્સ સાથે એસિટિલકોલાઇનનું બંધન સોડિયમ ચેનલોના ઉદઘાટનને ઉત્તેજિત કરે છે.
સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સના ઘણા પેટા પ્રકારોને સક્રિય કરે છે, જે ડાયમેટ્રિકલી વિપરીત અસરોનું કારણ બને છે: 5-MT-3 રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાણ છૂટછાટને પ્રોત્સાહન આપે છે, 5-MT-4 સાથે - સ્નાયુ ફાઇબરનું સંકોચન.
નવા મધ્યસ્થીઓમાં હાલમાં સમાવેશ થાય છે: પદાર્થ પી, એન્કેફાલિન્સ, વાસોએક્ટિવ ઇન્ટર્સ્ટિશલ પોલિપેપ્ટાઇડ, સોમેટોસ્ટેટિન.
પદાર્થ પી (ટાકીકિનિન્સના જૂથમાંથી અલગ જૂથમાં વિભાજિત), માયોસાઇટ્સના અનુરૂપ રીસેપ્ટર્સ સાથે સીધો સંપર્ક કરીને, સીધા સક્રિયકરણને કારણે અને એસિટિલકોલાઇનના પ્રકાશનને કારણે તેમના મોટર કાર્યમાં વધારો કરે છે.
એન્કેફાલિન્સ એઅરબેક (સ્નાયુબદ્ધ) નાડીના સ્તરે કાર્યરત ઇન્ટ્રામ્યુરલ ચેતાકોષોની પ્રવૃત્તિને મોડ્યુલેટ કરે છે. એન્કેફાલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વ્યાપકપણે રજૂ થાય છે અને સરળ સ્નાયુ તંતુઓના જઠરાંત્રિય અસરકર્તા કોષોમાં સ્થાનીકૃત છે.
એન્ડોર્ફિન્સ પણ ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ મોટર પ્રવૃત્તિના નિયમનમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે: જ્યારે તેઓ માયોસાઇટ્સના m અને D-ઓપિયોઇડ રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, ત્યારે ઉત્તેજના થાય છે; જ્યારે k રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાયેલ હોય, ત્યારે મોટર પ્રવૃત્તિ ધીમી પડે છે. પાચનતંત્ર.
સોમેટોસ્ટેટિન ઇન્ટ્રામ્યુરલ ચેતાકોષોને ઉત્તેજીત અને અટકાવી શકે છે, જે સમાન મોટર ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.
સ્નાયુ કોશિકાઓના ઉત્તેજક રીસેપ્ટર્સ પર મોટિલિન પોલિપેપ્ટાઇડની સીધી અસર સાબિત થઈ છે, જે નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરના સ્વરને વધારે છે, ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાને વેગ આપે છે અને મોટા આંતરડાની સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિને વધારે છે.
વાસોએક્ટિવ આંતરડાની પેપ્ટાઈડ (વીઆઈપી) (સ્ત્રાવનો મુખ્ય વિસ્તાર એ મોટા આંતરડામાં સબમ્યુકોસલ અને સ્નાયુબદ્ધ નાડી છે) નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરના સ્નાયુઓ, પેટના ફંડસના સ્નાયુઓ અને કોલોનને આરામ કરવામાં સક્ષમ છે.
મૂળમાં કાર્યાત્મક વિકૃતિઓજઠરાંત્રિય માર્ગમાં ચેતાપ્રેષકો અને નિયમનકારી પેપ્ટાઇડ્સ (મોટિલિન, સેરોટોનિન, કોલેસીસ્ટોકિનિન, એન્ડોર્ફિન્સ, એન્કેફાલિન્સ, વીઆઇપી) નું અસંતુલન છે અને મોટર પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર પેથોજેનેસિસના અગ્રણી ઘટક તરીકે ગણવામાં આવે છે. કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ (FD) એ પાચન તંત્રના ભાગ પર લક્ષણોના સંકુલનો સમૂહ છે, જેની ઘટના સમજાવી શકાતી નથી. કાર્બનિક કારણો- બળતરા, વિનાશ, વગેરે. આ પેથોલોજીના ઉચ્ચ વ્યાપને કારણે, આ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપના પેથોજેનેસિસ, નિદાન અને સારવાર અંગે માર્ગદર્શિકા (“રોમ III માપદંડ”) વિકસાવવામાં આવી છે. કોષ્ટક 1 પાચન તંત્રના જોખમી પરિબળોનું વર્ગીકરણ દર્શાવે છે.
ઉપરોક્ત પરિસ્થિતિઓનું વિશ્લેષણ સાબિત કરે છે કે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના પેથોજેનેસિસનો આધાર એ કેન્દ્રીય, પેરિફેરલ અને વિકૃતિઓના સંયોજનમાં મોટર પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર છે. રમૂજી નિયમનપાચનતંત્રની પ્રવૃત્તિ, પાચન અંગોની હાયપરલજેસિયા.
પીડાની વિસ્તરણીય પ્રકૃતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે આંતરિક અવયવો (બંને હોલો અને પેરેન્ચાઇમલ) ની માત્રામાં ફેરફાર થાય છે અને તેમના અસ્થિબંધન ઉપકરણનું તણાવ થાય છે. દર્દીઓ દ્વારા ફરિયાદોને ઓછી-તીવ્રતા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે થાય છે, લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ અને પીડાના ઇરેડિયેશન વિના; એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ લેવાથી હકારાત્મક અસર થતી નથી, કેટલીકવાર વિપરીત અસર થાય છે. પેટનું ફૂલવું સિન્ડ્રોમ, જઠરાંત્રિય ડિસપેપ્સિયાસિક્રેટરી અપૂર્ણતા સાથે, હિપેટોમેગેલી, સ્પ્લેનોમેગેલી ઉપર વર્ણવેલ ક્લિનિકલ ફરિયાદો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જો પેટના અવયવોમાં રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે (ધમની એમ્બોલિઝમ, મેસેન્ટેરિયલ થ્રોમ્બોસિસ, પેટની એરોટા અને તેની શાખાઓનું એથરોસ્ક્લેરોસિસ - "પેટનો દેડકો"), પીડા અચાનક, વિખરાયેલી, સામાન્ય રીતે તીવ્ર, ધીમે ધીમે વધે છે.
પીડાની આગામી શ્રેણી પેરિએટલ પીડા છે. મિકેનિઝમ: સેરેબ્રોસ્પાઇનલની બળતરા ચેતા અંત parietal peritoneum અથવા mesenteric રુટ, તેમજ હોલો અંગોની દિવાલની છિદ્ર. પેરીટોનાઇટિસના પેથોજેનેસિસ હોઈ શકે છે બળતરા મૂળ(એપેન્ડિસાઈટિસ, cholecystitis છિદ્રોના પરિણામ તરીકે ગણવામાં આવે છે). ઇટીઓલોજીના આધારે, પેરીટોનિયલ પીડાની શરૂઆત ધીમે ધીમેથી અચાનક તીવ્રમાં પરિવર્તિત થાય છે, જેમાં પીડા સિન્ડ્રોમ સતત અસહ્ય પીડા સુધી તીવ્રતામાં વધારો કરે છે. એક ફરજિયાત સાથી એ બળતરા, નશો અને તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાની સંભવિત હાજરીના લક્ષણો છે.
રીફ્લેક્સ (રેડિએટિંગ, પ્રતિબિંબિત) પીડા. પીડાનું વર્ણન G.A ના નામ સાથે સંકળાયેલું છે. ઝ-હર-ઇ-ના અને ગેડા, જેમણે પ્રથમ વખત આંતરિક અવયવો અને ત્વચાની વધેલી સંવેદનશીલતાના વિસ્તારો વચ્ચેનો સંબંધ સાબિત કર્યો, જે કરોડરજ્જુના ડોર્સલ હોર્ન્સમાં આંતરડાના તંતુઓ અને સોમેટિક ડર્માટોમ્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે થાય છે. . ઉદાહરણ તરીકે, લીવર કેપ્સ્યુલ, બરોળ કેપ્સ્યુલ અને પેરીકાર્ડિયમમાંથી વિસેરલ અફેરેન્ટેશન ચેતા સેગમેન્ટ્સ (ડર્મેટોમ્સ) C3-5માંથી ફ્રેનિક ચેતા દ્વારા કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રમાં પ્રવેશ કરે છે. પિત્તાશય અને નાના આંતરડામાંથી જોડાણ સૌર નાડીમાંથી પસાર થાય છે, મુખ્ય સેલિયાક થડ અને T6-T9 સ્તરે કરોડરજ્જુમાં પ્રવેશ કરે છે. પરિશિષ્ટ, કોલોન અને પેલ્વિક અંગો મેસેન્ટરિક પ્લેક્સસ અને સેલિયાક ટ્રંકની નાની શાખાઓ દ્વારા T6-T9 સ્તરને અનુરૂપ છે. સ્તર T11-L1 સેલિયાક ચેતાની નીચેની શાખાઓ દ્વારા સિગ્મોઇડ કોલોન, ગુદામાર્ગ, રેનલ પેલ્વિસ અને કેપ્સ્યુલ, યુરેટર અને અંડકોષ સાથે જોડાયેલું છે. ગુદામાર્ગ, સિગ્મોઇડ કોલોન અને મૂત્રાશય S2-S4 ના સ્તરે કરોડરજ્જુમાં બહાર નીકળો. ત્વચાની વધેલી સંવેદનશીલતા (ઝાખરીન-ગેડ ઝોન) ના વિસ્તારો ઉપરાંત, ઊંડા પેશીઓમાં દુખાવો જોવા મળે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રારંભિક તબક્કે આંતરડાના વિસ્ફોટને કારણે થતી પીડાને આંતરડાની જેમ માનવામાં આવે છે, પરંતુ જેમ જેમ તે આગળ વધે છે તેમ તે પીઠ તરફ ફેલાય છે.
પીડા સિન્ડ્રોમની સારવાર. ઘરેલું દવા કોઈપણ રોગની સારવાર માટે ઇટીઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિક અભિગમો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉલ્લેખિત ફરિયાદોમાંથી ફક્ત એકના સંબંધમાં કરવામાં આવતી સારવારને આધાર તરીકે લઈ શકાતી નથી, ખાસ કરીને કારણ કે તેની ઘટનાના ઘણા કારણો છે, પ્રથમ, અને બીજું, પીડા સિન્ડ્રોમ પોતે તેના વિકાસની પદ્ધતિઓમાં વૈવિધ્યસભર છે. જો કે, દર્દીની વેદનાને દૂર કરવાની માનવીય ઈચ્છા અમને તમામ એકત્રિત ફરિયાદો અને દર્દીની સ્થિતિના સાચા મૂલ્યાંકન સાથે, પેટના દુખાવાની સારવાર માટે અભિગમ પ્રદાન કરવાનો અધિકાર આપે છે. સૌથી વધુ વારંવાર મિકેનિઝમઆ એક સરળ સ્નાયુ ખેંચાણ છે. તેની ઘટનાના કારણોના આધારે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે રીફ્લેક્સ ચેઇન (કોષ્ટક 2) ના વિવિધ ભાગો પર કાર્ય કરે છે.
કોષ્ટકમાં પ્રસ્તુત દવાઓમાંથી, સૌથી વધુ વિશાળ એપ્લિકેશનમાયોટ્રોપિક એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ મળી. તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ સેલમાં સી-એએમપીના સંચય અને કેલ્શિયમ આયનોની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, જે માયોસિન સાથે એક્ટિનના જોડાણને અટકાવે છે. આ અસરો ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝના નિષેધ દ્વારા અથવા એડેનાયલેટ સાયકલેસના સક્રિયકરણ દ્વારા, અથવા એડેનોસિન રીસેપ્ટર્સના નાકાબંધી દ્વારા અથવા આ અસરોના સંયોજન દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. પસંદગી માટે આભાર ફાર્માકોલોજીકલ અસરોમાયોટ્રોપિક એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ કોઈ અનિચ્છનીય નથી પ્રણાલીગત અસરો cholinomimetics માં સહજ. જો કે, આ જૂથની દવાઓની એન્ટિસ્પેસ્ટિક અસર શક્તિશાળી અને ઝડપી પૂરતી નથી. માયોટ્રોપિક એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક રોગો (બિન-અલ્સર ડિસપેપ્સિયા, બાવલ સિંડ્રોમ), તેમજ કાર્બનિક રોગને કારણે થતા ગૌણ ખેંચાણ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
બિન-પસંદગીયુક્ત માયોટ્રોપિક એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સમાંથી, પેપાવેરિન અને ડ્રોટાવેરીન હાલમાં સૌથી વધુ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, પરંતુ બાદમાં ક્લિનિશિયનની પસંદગીમાં વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે. Drotaverine (Spazmonet) અત્યંત પસંદગીયુક્ત છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના સરળ માયોસાઇટ્સ પર તેની ક્રિયાની પસંદગીની ક્ષમતા પેપાવેરિન કરતા 5 ગણી વધારે છે. અનિચ્છનીય આડઅસરોની આવર્તન, સહિત કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું(ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા), જ્યારે દવા લેતી વખતે નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હોય છે. સ્પાસ્મોનેટ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશતું નથી અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ પર તેની કોઈ અસર થતી નથી.
એન્ટિકોલિનર્જિક્સથી વિપરીત, ડ્રોટાવેરિનનો નોંધપાત્ર ફાયદો એ ઉપયોગની સલામતી છે.
લાંબા ગાળાની સ્પાસ્મોલિટીક અસરની ખાતરી કરવા માટે લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે સ્પાસ્મોનેટ આદર્શ છે. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીમાં, સંકેતો છે: પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના સ્પાસ્ટિક ડિસ્કિનેસિયા, ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરથી પીડા રાહત, પાયલોરોસ્પેઝમ, બાવલ સિંડ્રોમ અને કિડનીની પથરી.
Spasmonet રક્ત સ્નિગ્ધતા, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઘટાડે છે અને થ્રોમ્બસ રચના અટકાવે છે. આ ગુણધર્મ આંતરડાની ઇસ્કેમિયા ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે.
જો કે, IBS અથવા પિત્ત સંબંધી વિકૃતિઓ જેવી ક્રોનિક પેથોલોજીમાં, મૌખિક વહીવટરોગનિવારક ડોઝમાં આ દવાઓ ઘણીવાર અપૂરતી હોય છે, અને તેમની માત્રા અથવા પેરેંટલ વહીવટ વધારવાની જરૂર હોય છે. રોગનિવારક અસરને વધારવા માટે, ઉચ્ચ ડોઝ સાથે દવાઓ બનાવવામાં આવે છે સક્રિય પદાર્થ. સ્પાસ્મોનેટ-ફોર્ટે (KRKA) દવાનું ટેબ્લેટ સ્વરૂપ તેનું ઉદાહરણ છે. 1 ટેબ્લેટમાં 80 મિલિગ્રામ ડ્રોટાવેરિન તમને વહીવટની આવર્તન ઘટાડતી વખતે, તેમજ લેવાયેલા ડોઝ સ્વરૂપોની સંખ્યામાં ઘટાડો કરતી વખતે વધુ ઉચ્ચારણ એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
જોકે ડ્રોટાવેરીન અને પેપાવેરીન સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, મોટા ડોઝઅથવા જ્યારે નસમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ ચક્કર, મ્યોકાર્ડિયલ ઉત્તેજનામાં ઘટાડો અને ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન ક્ષતિગ્રસ્ત કરી શકે છે.
પેટના દુખાવાના સિન્ડ્રોમ માટે મોનોથેરાપી એ જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક અને કાર્બનિક જખમ બંને માટે સંપૂર્ણ સારવાર નથી તે હકીકત હોવા છતાં, તે દિશાઓમાંની એક તરીકે સેવા આપી શકે છે. જટિલ સારવારબીમાર

સાહિત્ય
1. બેલોસોવા ઇ.એ. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીમાં એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ: તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓઅને ઉપયોગ માટેના સંકેતો // Farmateka. 2002, નંબર 9, પૃષ્ઠ. 40-46.
2. ગ્રિગોરીવ પી.યા., યાકોવેન્કો એ.વી. ક્લિનિકલ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી. એમ.: મેડિકલ ઇન્ફોર્મેશન એજન્સી, 2001. પી. 704.
3. ગ્રોસમેન એમ. ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ હોર્મોન્સ અને પાચન તંત્રની પેથોલોજી:.- એમ.: મેડિસિન, 1981. - 272 પૃષ્ઠ.
4. Ivashkin V.T., Komarova F.I., Rapoport S.I. ઝડપી માર્ગદર્શિકાગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીમાં. - M.: LLC M-Vesti, 2001.
5. ઇવાશ્કિન વી.ટી. ગેસ્ટ્રિક કાર્યોનું મેટાબોલિક સંગઠન. - એલ.: સાયન્સ, 1981.
6. મેન્શિકોવ વી.વી. ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ હોર્મોન્સ: એક વૈજ્ઞાનિક સમીક્ષા. મોસ્કો, 1978.
7. પરફેનોવ એ.આઈ. એન્ટરોલોજી. 2002.
8. ફ્રોલ્કિસ એ.વી. આંતરડાના કાર્યોનું ફાર્માકોલોજિકલ નિયમન. - એલ.: સાયન્સ, 1981.
9. હેન્ડરસન જે.એમ. પાચન અંગોની પેથોફિઝિયોલોજી. 2005.
10. ખ્રામોવા યુ એ થેરાપ્યુટિક સિન્ડ્રોમ્સ. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી 2007-2008.
11. ડ્રોસમેન ડીએ. કાર્યાત્મક જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ અને રોમ III પ્રક્રિયા. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી 2006; 130 (5): 1377-90.
12. થોમ્પસન ડબલ્યુજી, લોંગસ્ટ્રેથ જીએફ, ડેસમેન ડીએ, એટ અલ. કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિઓ અને કાર્યાત્મક પેટમાં દુખાવો. ગટ 1999; 45(પુરવઠા II):43-7.

પેઇન સિન્ડ્રોમ એ ક્લિનિકલ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીના સૌથી સામાન્ય અને મહત્વપૂર્ણ લક્ષણોમાંનું એક છે. આઈ.પી. પાવલોવના મતે, પીડાનો જૈવિક અર્થ એ છે કે “ધમકી આપતી દરેક વસ્તુનો અસ્વીકાર જીવન પ્રક્રિયા" જેમ જાણીતું છે, પેટના અવયવોના રોગોમાં (અને, સૌથી ઉપર, પાચનતંત્ર), હોલો અંગોના સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણ અને ગ્રંથીઓની ઉત્સર્જન નળીઓ, દિવાલોની ખેંચાણ જેવા કારણોસર પીડા થાય છે. હોલો અંગો અને તેમના અસ્થિબંધન ઉપકરણનું તાણ, નીચલા હોલો સિસ્ટમ અને પોર્ટલ નસમાં સ્થિરતા, પેટના અવયવોની વાહિનીઓમાં ઇસ્કેમિક વિકૃતિઓ, મેસેન્ટરિક વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ અને એમબોલિઝમ, મોર્ફોલોજિકલ નુકસાન, ઘૂંસપેંઠ, છિદ્રો. ઘણીવાર આ લક્ષણોનું સંયોજન જોઇ શકાય છે. પેટમાં દુખાવો સિન્ડ્રોમ એ પાચન તંત્રના મોટાભાગના રોગો માટે અગ્રણી ક્લિનિકલ લક્ષણ છે.

પીડાની સમજની પદ્ધતિઓ

પીડા સ્વયંભૂ છે વ્યક્તિલક્ષી લાગણી, પેથોલોજીકલ આવેગ પરિઘમાંથી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશવાના પરિણામે ઉદ્ભવે છે (પીડાના વિરોધમાં, જે પરીક્ષા દરમિયાન નક્કી કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેલ્પેશન દ્વારા). પીડા એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંકેત છે જે શરીરના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડતા પરિબળની ક્રિયાનો સંકેત આપે છે. તે પીડા છે, જે વ્યક્તિને શાંતિથી વંચિત કરે છે, જે તેને ડૉક્ટર પાસે લાવે છે. સ્પષ્ટ મર્યાદિત પ્રક્રિયા (દા.ત., અસ્થિ ફ્રેક્ચર) ધરાવતા દર્દીઓની યોગ્ય સારવાર મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પીડામાં રાહત આપશે. ઘણા દર્દીઓમાં, પીડા સિન્ડ્રોમ માટે, જો કે, તેનું કારણ નક્કી કરવામાં આવે અને સારવારનો અભિગમ નક્કી કરવામાં આવે તે પહેલાં કાળજીપૂર્વક તપાસ અને મૂલ્યાંકનની જરૂર પડે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, પીડાનું કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી.

પીડાનો પ્રકાર અને તેની પ્રકૃતિ હંમેશા પ્રારંભિક ઉત્તેજનાની તીવ્રતા પર આધારિત નથી. પેટના અંગો સામાન્ય રીતે ઘણી રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઉત્તેજના પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે જે, જ્યારે ચામડી પર લાગુ થાય છે, ત્યારે તીવ્ર પીડા થાય છે. આંતરિક અવયવોને ફાટવું, કાપવું અથવા કચડી નાખવું એ નોંધપાત્ર સંવેદનાઓ સાથે નથી. તે જ સમયે, હોલો અંગની દિવાલની ખેંચાણ અને તાણ પીડા રીસેપ્ટર્સને બળતરા કરે છે. આમ, ગાંઠ દ્વારા પેરીટેઓનિયમનું તાણ, હોલો અંગનું ખેંચાણ (ઉદાહરણ તરીકે, પિત્તરસ સંબંધી કોલિક) અથવા અતિશય સ્નાયુ સંકોચનથી પેટમાં દુખાવો થાય છે. પેટની પોલાણ (અન્નનળી, પેટ, આંતરડા, પિત્તાશય, પિત્ત અને સ્વાદુપિંડની નળીઓ) ના હોલો અંગોના પીડા રીસેપ્ટર્સ તેમની દિવાલોના સ્નાયુબદ્ધ અસ્તરમાં સ્થાનીકૃત છે.

પિત્તાશય, કિડની અને બરોળ જેવા પેરેનકાઇમલ અવયવોના કેપ્સ્યુલમાં સમાન રીસેપ્ટર્સ હાજર હોય છે, અને તેમની ખેંચાણ પણ પીડા સાથે હોય છે. મેસેન્ટરી અને પેરિએટલ પેરીટેઓનિયમ પીડાદાયક ઉત્તેજના પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે, જ્યારે આંતરડાની પેરીટોનિયમ અને મોટા ઓમેન્ટમ પીડા સંવેદનશીલતાથી વંચિત હોય છે.

પેટમાં દુખાવો સિન્ડ્રોમનું વર્ગીકરણ

તબીબી રીતે, ત્યાં બે પ્રકારના પીડા છે: તીવ્ર અને ક્રોનિક. આ વિભાજન પીડાની ઘટનાને સમજવા માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. મસાલેદાર અને ક્રોનિક પીડાવિવિધ શારીરિક અર્થ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ છે, તે વિવિધ પેથોફિઝીયોલોજીકલ પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે, અને તેમને રાહત આપવા માટે વિવિધ ફાર્માકોલોજિકલ અને બિન-ઔષધીય સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

દર્દીની પીડા તીવ્ર છે કે ક્રોનિક છે તે સ્પષ્ટ થઈ જાય પછી જ ડૉક્ટર પીડાની સારવાર શરૂ કરી શકે છે. પેટના દુખાવાને તીવ્રમાં વહેંચવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે ઝડપથી અથવા, ઓછી વાર, ધીમે ધીમે વિકસે છે અને તેની અવધિ (મિનિટ, ભાગ્યે જ કેટલાક કલાકો), તેમજ ક્રોનિક છે, જે ધીમે ધીમે વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ દુખાવો અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહે છે અથવા પુનરાવર્તિત થાય છે.

તીવ્ર પીડા

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ (ચહેરાની નિસ્તેજ અથવા લાલાશ, પરસેવો, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, વગેરે) ની હાયપરએક્ટિવિટી સાથે સંયોજન, એક નિયમ તરીકે, ટૂંકા ગાળા દ્વારા, તીવ્ર પીડા લાક્ષણિકતા છે. તરીકે ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ(આક્રમકતા અથવા ચિંતા).

તીવ્ર પીડાનો વિકાસ સીધો સુપરફિસિયલ અથવા ઊંડા પેશીઓને નુકસાન સાથે સંબંધિત છે. તીવ્ર પીડાની અવધિ નુકસાનકારક પરિબળની ક્રિયાના સમયગાળા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આમ, તીવ્ર પીડા એ ભાવનાત્મક-પ્રેરક, વનસ્પતિ-અંતઃસ્ત્રાવીના અનુગામી સમાવેશ સાથે સંવેદનાત્મક પ્રતિક્રિયા છે. વર્તન પરિબળોશરીરની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનથી ઉદ્ભવે છે. તીવ્ર પીડા મોટે ભાગે સ્થાનિક પ્રકૃતિની હોય છે, જો કે પીડાની તીવ્રતા અને લાક્ષણિકતાઓ, સમાન સ્થાનિક રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા સાથે પણ, જે તેને કારણે થાય છે, તે અલગ હોઈ શકે છે. વ્યક્તિગત તફાવતો સંખ્યાબંધ વારસાગત અને હસ્તગત પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એવા લોકો છે જેઓ પીડાદાયક ઉત્તેજના પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે અને જેઓ નીચા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પીડા થ્રેશોલ્ડ. પીડા હંમેશા ભાવનાત્મક રીતે ચાર્જ કરવામાં આવે છે, જે તેને એક વ્યક્તિગત પાત્ર પણ આપે છે.

ક્રોનિક પીડા

ક્રોનિક પીડાની રચના નુકસાનકારક અસરોની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા કરતાં મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો પર વધુ આધાર રાખે છે, તેથી આવી લાંબી પીડા તેની અનુકૂલનક્ષમતા ગુમાવે છે. જૈવિક મહત્વ. ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર ધીમે ધીમે વિકસે છે, જેમ કે થાક, ઊંઘમાં ખલેલ, ભૂખમાં ઘટાડો અને વજનમાં ઘટાડો.

ક્રોનિક પેઇન એ પીડા છે જે અંતર્ગત રોગ અથવા નુકસાનકારક પરિબળ પર આધાર રાખવાનું બંધ કરી દીધું છે અને તેના પોતાના કાયદા અનુસાર વિકાસ પામે છે. ઈન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ફોર ધ સ્ટડી ઓફ પેઈન તેને "દર્દ જે સામાન્ય હીલિંગ સમયગાળાની બહાર ચાલુ રહે છે" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે અને 3 મહિનાથી વધુ ચાલે છે. DSM-IV માપદંડો અનુસાર, ક્રોનિક પીડા ઓછામાં ઓછા 6 મહિના સુધી ચાલે છે. ક્રોનિક પીડા અને તીવ્ર પીડા વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત સમય પરિબળ નથી, પરંતુ ગુણાત્મક રીતે અલગ ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ, બાયોકેમિકલ, મનોવૈજ્ઞાનિક અને ક્લિનિકલ સંબંધો છે. ક્રોનિક પીડાની રચના પેરિફેરલ પ્રભાવની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતાને બદલે મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળોના સંકુલ પર વધુ અંશે આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ક્રોનિક માથાનો દુખાવો (CH) ની તીવ્રતા ઇજાની તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલ નથી, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિપરીત સંબંધ પણ નોંધવામાં આવે છે: આઘાતજનક મગજની ઇજા (TBI) જેટલી હળવી હોય છે, તેટલો વધુ સતત ક્રોનિક પીડા સિન્ડ્રોમ તે પછી રચના કરી શકે છે.

ક્રોનિક પીડા લક્ષણો

ક્રોનિક પેઇનનું એક પ્રકાર એ સાયકોજેનિક પેઇન છે, જ્યાં પેરિફેરલ ઇફેક્ટ્સ ગેરહાજર હોઈ શકે છે અથવા ટ્રિગરિંગ અથવા પ્રિડિસ્પોઝિંગ પરિબળની ભૂમિકા ભજવે છે, જે પીડાનું સ્થાન નક્કી કરે છે (કાર્ડિઆલ્જિયા, એબ્ડોમિનાલ્જિયા, માથાનો દુખાવો). ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓક્રોનિક પીડા અને તેના સાયકોફિઝીયોલોજીકલ ઘટકો વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ, ભાવનાત્મક, જ્ઞાનાત્મક, સામાજિક પરિબળોના પ્રભાવ અને દર્દીના ભૂતકાળના "પીડા અનુભવ" દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક પીડાની મુખ્ય ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ તેમની અવધિ, એકવિધતા અને પ્રસરેલી પ્રકૃતિ છે. આવા પીડા ધરાવતા દર્દીઓ વારંવાર સંયોજનો અનુભવે છે વિવિધ સ્થાનિકીકરણ: માથાનો દુખાવો, પીઠમાં દુખાવો, પેટ, વગેરે. "આખું શરીર દુખે છે," તે કેવી રીતે તેઓ વારંવાર તેમની સ્થિતિને દર્શાવે છે. ક્રોનિક પેઈનની ઘટનામાં ડિપ્રેશન ખાસ ભૂમિકા ભજવે છે અને આ સિન્ડ્રોમને ડિપ્રેશન-પેઈન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ઘણીવાર ડિપ્રેશન છુપાયેલું હોય છે અને દર્દીઓ પોતે પણ તેને ઓળખતા નથી. છુપાયેલા હતાશાનું એકમાત્ર અભિવ્યક્તિ ક્રોનિક પીડા હોઈ શકે છે.

ક્રોનિક પીડાનાં કારણો

ક્રોનિક પીડા છુપાયેલા હતાશા માટે પ્રિય માસ્ક છે. ડિપ્રેશન અને ક્રોનિક પેઇન વચ્ચેનો ગાઢ સંબંધ સામાન્ય બાયોકેમિકલ મિકેનિઝમ્સ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

મોનોએમિનેર્જિક મિકેનિઝમ્સની અપૂરતીતા, ખાસ કરીને સેરોટોનેર્જિક, છે સામાન્ય આધારક્રોનિક એલ્જિક અને ડિપ્રેસિવ અભિવ્યક્તિઓની રચના માટે. આ સ્થિતિ પુષ્ટિ છે ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાએન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ખાસ કરીને ક્રોનિક પીડાની સારવાર માટે સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ.

તમામ ક્રોનિક પીડા માનસિક વિકૃતિઓને કારણે થતી નથી. ઓન્કોલોજીકલ રોગો, સાંધાના રોગો, કોરોનરી હૃદય રોગ, વગેરે ક્રોનિક પીડા સાથે છે, પરંતુ વધુ વખત મર્યાદિત સ્થાનિકીકરણ.

જો કે, આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે ડિપ્રેશન-પેઇન સિન્ડ્રોમની ઘટનાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. વસ્તીમાં ક્રોનિક પીડાનો વ્યાપ 11% સુધી પહોંચે છે. ડિપ્રેશન ઉપરાંત, જેની આવર્તન ક્રોનિક પીડામાં 60-100% સુધી પહોંચે છે, ક્રોનિક પીડા ચિંતા અને રૂપાંતર વિકૃતિઓ, તેમજ વ્યક્તિગત વિકાસ અને કુટુંબના ઉછેરની લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. ગભરાટના વિકાર એ એક રોગ છે જે ક્રોનિક પેઇન (40% કેસ સુધી) અને તેના વિના બંને રીતે થઈ શકે છે.

દીર્ઘકાલિન પીડાના પેથોજેનેસિસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા પીડા સંબંધિત તણાવ સાથે દર્દીના જીવનના અગાઉના સંતૃપ્તિ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે: 42% ક્રોનિક પીડા ધરાવતા દર્દીઓમાં "દુઃખદાયક પરિસ્થિતિઓ" નો ઇતિહાસ હતો - જીવન માટેના જોખમ સાથે સંકળાયેલ ગંભીર તણાવ અને તીવ્ર પીડા દીર્ઘકાલિન પીડા અને ગભરાટના વિકારના સંયોજનવાળા દર્દીઓમાં "પેઇન એજ્યુકેશન" અને "પીડા/મહત્વપૂર્ણ ડર" સ્કેલ પર ક્રોનિક પેઇન વગરના દર્દીઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઉચ્ચ સ્કોર નોંધનીય છે.

ક્રોનિક પીડાની માનસિક લાક્ષણિકતાઓ

ગભરાટના વિકારને કારણે ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓની લાક્ષણિકતા છે:

ડિપ્રેશન ચિંતા કરતાં રોગ દરમિયાન વધુ મહત્વનું છે;

ગભરાટના વિકારની લાક્ષણિકતા, કાર્યાત્મક ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓના વર્ચસ્વને પ્રતિબિંબિત કરે છે;

સોમેટાઇઝેશનનું ઉચ્ચ સ્તર;

પીડા સાથે સંકળાયેલ તણાવ સાથે જીવનની નોંધપાત્ર સંતૃપ્તિ.

પરિબળો કે જે પીડાને ક્રોનિક બનતા અટકાવે છે

એવા ઘણા પરિબળો છે જે પીડાને ક્રોનિક બનતા અટકાવે છે:

ફોબિક અસ્વસ્થતાના રોગ દરમિયાન પ્રમાણમાં વધુ ગંભીરતા અને મહત્વ;

ગભરાટના વિકારની લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ;

પીડા સાથે દર્દીના જીવનની ઓછી "સંતૃપ્તિ";

નોંધપાત્ર પ્રતિબંધિત વર્તન. બાદમાં સામાન્ય રીતે ગભરાટના વિકારના પૂર્વસૂચન માટે અનુકૂળ નથી, કારણ કે તે ઍગોરાફોબિયામાં વધારો કરે છે.

પીડાનું પેથોફિઝીયોલોજીકલ વર્ગીકરણ

અન્ય વર્ગીકરણ અનુસાર, પીડાના વિકાસની માનવામાં આવતી પેથોફિઝીયોલોજીકલ પદ્ધતિઓના આધારે, નોસીસેપ્ટિવ, ન્યુરોપેથિક અને સાયકોજેનિક પીડાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

Nociceptive પીડાસંભવતઃ ત્યારે થાય છે જ્યારે ચોક્કસ પીડા તંતુઓ સક્રિય થાય છે, સોમેટિક અથવા વિસેરલ. જ્યારે સોમેટિક ચેતા પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે પીડા સામાન્ય રીતે પીડાદાયક અથવા દબાવીને પ્રકૃતિમાં હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં).

ન્યુરોપેથિક પીડાનુકસાનને કારણે ચેતા પેશી. આ પ્રકારની દીર્ઘકાલીન પીડા સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ (સહાનુભૂતિપૂર્વક મધ્યસ્થી પીડા) ના કાર્યમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, તેમજ પેરિફેરલ ચેતાને પ્રાથમિક નુકસાન (ઉદાહરણ તરીકે, ચેતા સંકોચન અથવા ન્યુરોમા રચનાને કારણે). ) અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (ડિફરન્ટેશન પીડા).

સાયકોજેનિક પીડાકોઈપણ કાર્બનિક જખમની ગેરહાજરીમાં થાય છે જે પીડાની તીવ્રતા અને સંકળાયેલ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓને સમજાવે છે.

પેટમાં દુખાવોનું ઇટીઓલોજિકલ વર્ગીકરણ

I. આંતર-પેટના કારણો:

સામાન્યકૃત પેરીટોનાઇટિસ જે હોલો અંગના છિદ્ર, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા અથવા પ્રાથમિક (બેક્ટેરિયલ અને બિન-બેક્ટેરિયલ) ના પરિણામે વિકસિત થાય છે;

સામયિક માંદગી;

અમુક અવયવોની બળતરા: એપેન્ડિસાઈટિસ, કોલેસીસ્ટાઈટીસ, પેપ્ટીક અલ્સર, ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ, પેનક્રેટાઈટીસ, પેલ્વિક સોજા, અલ્સેરેટિવ અથવા ચેપી કોલાઈટીસ, પ્રાદેશિક એન્ટરિટિસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, હેપેટાઈટીસ, એન્ડોમેટ્રિટિસ, લિમ્ફેડેનાઈટીસ;

હોલો અંગનો અવરોધ: આંતરડા, પિત્ત, મૂત્ર માર્ગ, ગર્ભાશય, એરોટા;

ઇસ્કેમિક ડિસઓર્ડર: મેસેન્ટરિક ઇસ્કેમિયા, આંતરડાના ઇન્ફાર્ક્શન, બરોળ, યકૃત, અંગોના ટોર્સિયન (પિત્તાશય, અંડકોષ, વગેરે);

અન્ય: બાવલ સિંડ્રોમ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ ટ્યુમર, હિસ્ટીરિયા, મુનચૌસેન સિન્ડ્રોમ, ડ્રગ ઉપાડ.

II. વધારાના પેટના કારણો:

થોરાસિક પોલાણના રોગો: ન્યુમોનિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, અન્નનળીના રોગો;

ન્યુરોજેનિક: હર્પીસ ઝોસ્ટર, કરોડરજ્જુના રોગો, સિફિલિસ;

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર: ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પોર્ફિરિયા. નૉૅધ. શીર્ષકોમાં રોગોની આવર્તન ઉતરતા ક્રમમાં દર્શાવેલ છે.

પેટની સિન્ડ્રોમ- એક લક્ષણ સંકુલ, જેનો મુખ્ય માપદંડ છે પેટ નો દુખાવો, જેનો તીવ્ર સાથે કોઈ સીધો સંબંધ નથી સર્જિકલ પેથોલોજી. પેટના સિન્ડ્રોમનું કારણ પેટના અંગો, ફેફસાં, હૃદય અને નર્વસ સિસ્ટમના રોગો હોઈ શકે છે. આ પેથોલોજીમાં પીડાની રચનાની પદ્ધતિ ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કમાં આવવાથી અથવા રોગગ્રસ્ત અંગ દ્વારા ખેંચાવાને કારણે પેરીટોનિયમમાં બળતરા પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ છે.

પેટ સિન્ડ્રોમ ક્યારે વિકસી શકે છે?

આ પેથોલોજીનું કોઈ સામાન્ય વર્ગીકરણ નથી. શરતી વિભાજનતે તે રોગો પર આધારિત છે જેમાં તે પોતાને પ્રગટ કરે છે. એબ્ડોમિનલ સિન્ડ્રોમ (એએસ) ઘણા રોગો માટે સામાન્ય છે પાચન અંગો: હેપેટાઇટિસ, સિરોસિસ, ડ્યુઓડેનમના પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ અને અન્ય ઘણા. છાતીના અંગોના રોગોમાં પણ પેટમાં દુખાવો જોવા મળે છે: ન્યુમોનિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, અન્નનળીના ડાયવર્ટિક્યુલોસિસ. પણ ચેપી અને વાયરલ રોગોપેટના સિન્ડ્રોમ (હર્પીસ ઝોસ્ટર, સિફિલિસ) ની રચના તરફ દોરી શકે છે. રોગોનું એક વિશેષ જૂથ જેમાં પેટની સિન્ડ્રોમ (એએસ) ની રચના નોંધવામાં આવે છે તે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અથવા રોગપ્રતિકારક તંત્રની પેથોલોજી, એટલે કે પોર્ફિરિયા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને સંધિવાને કારણે થતા રોગો છે.

પાયાની ક્લિનિકલ સંકેતપેટનું સિન્ડ્રોમ - પેટ નો દુખાવો. પીડાનું સ્થાન ગમે ત્યાં હોઈ શકે છે; તે ઘણીવાર રોગગ્રસ્ત અંગની રચનાત્મક સ્થિતિ સાથે સંબંધિત નથી. પીડા પેટના સ્નાયુઓમાં તણાવ તરફ દોરી જાય છે. પીડા ઉબકા, પેટનું ફૂલવું, પેટનું ફૂલવું, ઝાડા અથવા કબજિયાત સાથે હોઈ શકે છે. વધુમાં, આ લક્ષણ સંકુલ અંતર્ગત રોગના લક્ષણો સાથે જોડાયેલું છે - ચેપ દરમિયાન તાવ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા દરમિયાન હૃદયમાં દુખાવો, સંધિવા દરમિયાન આર્થ્રાલ્જિયા.

બાળકો એ પેટના સિન્ડ્રોમના વિકાસ માટે એક ખાસ જોખમ જૂથ છે, જે બાળકના શરીરની કોઈપણ નુકસાનકારક પરિબળ પર વધુ પડતી પ્રતિક્રિયા કરવાની ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલું છે.

પેટના દુખાવાના પ્રકારો.

1. પેટમાં સ્પાસ્મોડિક દુખાવો (કોલિક):

હોલો અંગો અને વિસર્જન નળીઓ (અન્નનળી, પેટ, આંતરડા, પિત્તાશય, પિત્ત નળી, સ્વાદુપિંડની નળી, વગેરે) ના સરળ સ્નાયુઓના ખેંચાણને કારણે થાય છે;

આંતરિક અવયવો (યકૃત, ગેસ્ટ્રિક, મૂત્રપિંડ, સ્વાદુપિંડ, આંતરડાની કોલિક, પરિશિષ્ટની ખેંચાણ), કાર્યાત્મક રોગો (ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ), ઝેર (લીડ કોલિક, વગેરે) ની પેથોલોજીને કારણે થઈ શકે છે;

તેઓ અચાનક ઉદભવે છે અને ઘણી વખત અચાનક બંધ થઈ જાય છે, એટલે કે. પીડાદાયક હુમલાનું પાત્ર છે. લાંબા સમય સુધી સ્પાસ્ટિક પીડા સાથે, તેની તીવ્રતા બદલાય છે, ગરમી અને એન્ટિસ્પેસ્ટિક એજન્ટોના ઉપયોગ પછી, તેની ઘટાડો જોવા મળે છે;

લાક્ષણિક ઇરેડિયેશન સાથે: તેની ઘટનાના સ્થાન પર આધાર રાખીને, પેટમાં પેટનો દુખાવો પીઠ, ખભા બ્લેડ સુધી ફેલાય છે, કટિ પ્રદેશ, નીચલા અંગો;

દર્દીની વર્તણૂક ઉત્તેજના અને અસ્વસ્થતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેટલીકવાર તે પથારીમાં દોડી જાય છે, ફરજિયાત સ્થિતિ લે છે;

ઘણીવાર દર્દી સાથેની ઘટનાનો અનુભવ કરે છે - ઉબકા, ઉલટી, પેટનું ફૂલવું, ગડગડાટ (ખાસ કરીને જ્યારે આડી સ્થિતિ લેતી વખતે અથવા સ્થાન બદલતી વખતે). આ લક્ષણો આંતરડા, પેટ, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ અથવા સ્વાદુપિંડમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓની નિષ્ક્રિયતા દર્શાવતા મહત્વપૂર્ણ પરિબળો છે. શરદી અને તાવ સામાન્ય રીતે ખતરનાક આંતરડાના ચેપ અથવા પિત્ત નળીઓના અવરોધ સાથે આવે છે. પેશાબ અને મળના રંગમાં ફેરફાર એ પણ પિત્ત નળીઓના અવરોધની નિશાની છે. આ કિસ્સામાં, પેશાબ, એક નિયમ તરીકે, રંગમાં ઘેરો બને છે, અને મળ હળવા બને છે. કાળા અથવા લોહિયાળ સ્ટૂલ સાથે તીવ્ર ખેંચાણનો દુખાવો ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ રક્તસ્રાવની હાજરી સૂચવે છે અને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે.

પેટમાં ખેંચાણનો દુખાવો એ એક ઉત્તેજક, સ્ક્વિઝિંગ સંવેદના છે જે થોડીવાર પછી દૂર થઈ જાય છે. તેની શરૂઆતના ક્ષણથી, પીડા વધતી જતી પાત્ર પર લે છે અને પછી ધીમે ધીમે ઘટે છે. સ્પાસ્મોડિક ઘટના હંમેશા પેટમાં થતી નથી. કેટલીકવાર સ્રોત ખૂબ નીચું સ્થિત હોય છે. એક ઉદાહરણ બાવલ સિન્ડ્રોમ છે. અજાણ્યા મૂળના આ પાચન તંત્રના વિકારો પીડા, ખેંચાણ, છૂટક મળ અને કબજિયાતનું કારણ બની શકે છે. ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમથી પીડિત લોકો સામાન્ય રીતે ખાધા પછી તરત જ દુખાવો અનુભવે છે, જે પેટનું ફૂલવું, પેરીસ્ટાલિસિસમાં વધારો, ગડગડાટ, ઝાડા અથવા મળ ગુમાવવા સાથે હોય છે. શૌચ અને વાયુઓ પસાર થયા પછી દુખાવો ઓછો થાય છે અને, નિયમ પ્રમાણે, તમને રાત્રે પરેશાન કરતું નથી. ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમનું પેઇન સિન્ડ્રોમ વજન ઘટાડવું, તાવ અથવા એનિમિયા સાથે નથી.

આંતરડાના દાહક રોગ (સેલિયાક રોગ, ક્રોહન રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (યુસી)) પણ પેટમાં ખેંચાણ અને પીડા પેદા કરી શકે છે, સામાન્ય રીતે આંતરડાની ચળવળ પહેલાં અથવા પછી અને ઝાડા સાથે હોય છે.

પેટમાં દુખાવો થવાનું એક સામાન્ય કારણ આપણે જે ખોરાક લઈએ છીએ તે છે. અન્નનળીની બળતરા ( દબાવીને દુખાવો) ખારા, ખૂબ ગરમ અથવા ઠંડા ખોરાકને કારણે થાય છે. અમુક ખોરાક (ફેટી, કોલેસ્ટ્રોલથી ભરપૂર ખોરાક) પિત્તાશયની રચના અથવા હિલચાલને ઉત્તેજિત કરે છે, જેનાથી પિત્તરસ સંબંધી કોલિકના હુમલા થાય છે. ખરાબ-ગુણવત્તાવાળા ઉત્પાદનો અથવા અયોગ્ય રીતે રાંધવામાં આવેલ ખોરાક ખાવાથી સામાન્ય રીતે પરિણામ આવે છે ફૂડ પોઈઝનીંગબેક્ટેરિયલ મૂળ. આ રોગ પેટમાં દુખાવો, ઉલટી અને ક્યારેક છૂટક મળ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અપૂરતી રકમ આહાર ફાઇબરખોરાક અથવા પાણીમાં પણ કબજિયાત અને ઝાડા બંનેના મુખ્ય કારણોમાંનું એક ગણી શકાય. આ અને અન્ય વિકૃતિઓ પણ ઘણીવાર પેટના દુખાવા સાથે હોય છે.

આ ઉપરાંત, પેટમાં દુખાવો લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા સાથે દેખાય છે - ડેરી ઉત્પાદનોમાં સમાયેલ ખાંડને પચાવવાની અસમર્થતા, નાના આંતરડાના સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરા રોગ સાથે - સેલિયાક રોગ, જ્યારે શરીર ગ્લુટેન સહન કરતું નથી.

અન્ય ડિસઓર્ડર જે પીડા તરફ દોરી જાય છે તે વાયરલ ચેપ હોઈ શકે છે.

2. હોલો અંગોના ખેંચાણ અને તેમના અસ્થિબંધન ઉપકરણના તણાવથી દુખાવો

તેઓ પીડાદાયક અથવા ખેંચતા પાત્ર દ્વારા અલગ પડે છે અને ઘણીવાર સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ હોતું નથી.

3. સ્થાનિક પરિભ્રમણ વિકૃતિઓ પર આધાર રાખીને પેટમાં દુખાવો

પેટની પોલાણની વાહિનીઓમાં ઇસ્કેમિક અથવા કન્જેસ્ટિવ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.

પેટની એરોર્ટાની શાખાઓના ખેંચાણ, એથરોસ્ક્લેરોટિક, જન્મજાત અથવા અન્ય મૂળના સ્ટેનોસિસ, થ્રોમ્બોસિસ અને આંતરડાની વાહિનીઓના એમ્બોલિઝમ, પોર્ટલ અને ઉતરતી વેના કાવા સિસ્ટમમાં સ્થિરતા, ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન વગેરેને કારણે થાય છે.

પેટમાં એન્જીયોસ્પેસ્ટિક દુખાવો પેરોક્સિસ્મલ છે;

સ્ટેનોટિક પેટમાં દુખાવો વધુ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે ધીમો વિકાસ, પરંતુ તે બંને સામાન્ય રીતે પાચનની ઊંચાઈએ થાય છે ("પેટનો દેડકો"). વાસણના થ્રોમ્બોસિસ અથવા એમબોલિઝમના કિસ્સામાં, આ પ્રકારનો પેટનો દુખાવો તીવ્ર અને પ્રકૃતિમાં વધતો જાય છે.

4. પેરીટોનિયલ પીડા

ખ્યાલમાં જોડાયેલી સૌથી ખતરનાક અને અપ્રિય પરિસ્થિતિઓ " તીવ્ર પેટ"(તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, પેરીટોનાઇટિસ).

માળખાકીય ફેરફારો અને અંગોને નુકસાન થવાને કારણે થાય છે (અલ્સરેશન, બળતરા, નેક્રોસિસ, ગાંઠ વૃદ્ધિ), છિદ્ર, ઘૂંસપેંઠ અને પેરીટોનિયમમાં દાહક ફેરફારોના સંક્રમણ સાથે.

પીડા મોટે ભાગે તીવ્ર, પ્રસરેલી હોય છે, સામાન્ય આરોગ્ય- ખરાબ, તાપમાન ઘણીવાર વધે છે, ગંભીર ઉલટી થાય છે, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓ તંગ હોય છે. ઘણીવાર દર્દી આરામની સ્થિતિ ધારે છે, નાની હલનચલન ટાળે છે. આ પરિસ્થિતિમાં, ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ ન થાય ત્યાં સુધી તમે કોઈપણ પેઇનકિલર્સ આપી શકતા નથી, પરંતુ તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ અને સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ. પ્રારંભિક તબક્કામાં એપેન્ડિસાઈટિસ સામાન્ય રીતે ખૂબ તીવ્ર પીડા સાથે હોતી નથી. તેનાથી વિપરિત, પીડા નિસ્તેજ છે, પરંતુ તદ્દન સતત, જમણા નીચલા પેટમાં (જોકે તે ઉપર ડાબી બાજુએ શરૂ થઈ શકે છે), સામાન્ય રીતે તાપમાનમાં થોડો વધારો થાય છે, અને ત્યાં એક જ ઉલટી થઈ શકે છે. આરોગ્યની સ્થિતિ સમય જતાં વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, અને આખરે "તીવ્ર પેટ" ના ચિહ્નો દેખાશે.

પેરીટોનિયલ પેટનો દુખાવો અચાનક અથવા ધીમે ધીમે થાય છે અને ઓછા કે ઓછા સમય સુધી ચાલે છે, ધીમે ધીમે શમી જાય છે. આ પ્રકારનો પેટનો દુખાવો વધુ સ્પષ્ટ રીતે સ્થાનિક છે; પેલ્પેશન પર, મર્યાદિત પીડાદાયક વિસ્તારો અને બિંદુઓ શોધી શકાય છે. જ્યારે ઉધરસ, હલનચલન અથવા ધબકારા આવે છે, ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે.

5. સંદર્ભિત પેટમાં દુખાવો

અમે અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોના રોગો દરમિયાન પેટમાં પીડાના પ્રતિબિંબ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ઉલ્લેખિત પેટનો દુખાવો ન્યુમોનિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, ન્યુમોથોરેક્સ, પ્યુરીસી, અન્નનળીના રોગો, પોર્ફિરિયા, જંતુના કરડવાથી, ઝેર) સાથે થઈ શકે છે.

6. સાયકોજેનિક પીડા.

આ પ્રકારનો પેટનો દુખાવો આંતરડા અથવા અન્ય આંતરિક અવયવોના રોગો સાથે સંકળાયેલ નથી - ન્યુરોટિક પીડા. જ્યારે તે કોઈ વસ્તુથી ડરતો હોય અથવા ઇચ્છતો ન હોય અથવા કોઈ પ્રકારના માનસિક-ભાવનાત્મક તણાવ અથવા આઘાત પછી વ્યક્તિ પીડાની ફરિયાદ કરી શકે છે. તે જ સમયે, તે જરાય જરૂરી નથી કે તે ઢોંગ કરે છે, પેટ ખરેખર દુખે છે, કેટલીકવાર દુખાવો પણ ખૂબ જ મજબૂત હોય છે, જે "તીવ્ર પેટ" ની યાદ અપાવે છે. પરંતુ પરીક્ષા દરમિયાન તેમને કંઈ જ મળતું નથી. આ કિસ્સામાં, તમારે મનોવિજ્ઞાની અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે.

સાયકોજેનિક પીડાની ઘટનામાં વિશેષ મહત્વ એ હતાશા છે, જે ઘણીવાર છુપાયેલ હોય છે અને દર્દીઓ દ્વારા પોતાને ઓળખવામાં આવતી નથી. સાયકોજેનિક પીડાની પ્રકૃતિ વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ, ભાવનાત્મક, જ્ઞાનાત્મક, સામાજિક પરિબળોના પ્રભાવ, દર્દીની મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિરતા અને તેના ભૂતકાળના "પીડા અનુભવ" દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ પીડાના મુખ્ય ચિહ્નો તેમની અવધિ, એકવિધતા, પ્રસરેલી પ્રકૃતિ અને અન્ય સ્થાનિકીકરણ (માથાનો દુખાવો, પીઠનો દુખાવો, આખા શરીરમાં દુખાવો) ના પીડા સાથે સંયોજન છે. મોટે ભાગે, સાયકોજેનિક પીડા અન્ય પ્રકારની પીડામાંથી રાહત પછી ચાલુ રહે છે, તેમના પાત્રને નોંધપાત્ર રીતે રૂપાંતરિત કરે છે.

જો તમને પેટમાં દુખાવો હોય તો તમારે શું કરવું જોઈએ?

જો તમને પેટમાં કોઈ દુખાવો હોય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ - ફક્ત તે જ પેટના સિન્ડ્રોમનું સાચું કારણ નક્કી કરી શકશે. સ્વ-દવા ગંભીર ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે. પેટનો સિન્ડ્રોમ એ તીવ્ર પેટના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક હોઈ શકે છે જે પેરીટોનાઇટિસ સાથે હોય છે અને તેને સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પેટના સ્વરૂપ સાથે, તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા વિકસી શકે છે. સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામો અને પેટ અને થોરાસિક પોલાણની રેડિયોગ્રાફી. દર્દી પોતે નિદાન કરવામાં ડૉક્ટરને મદદ કરે છે, તમામ પ્રશ્નોના વિગતવાર જવાબ આપે છે.

પેટના દુખાવા માટે તમારે કયા કિસ્સાઓમાં પ્રોક્ટોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ?

જો નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા એક પ્રશ્નનો જવાબ હકારાત્મક હોય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:

શું તમે વારંવાર પેટમાં દુખાવો અનુભવો છો?

શું તમારી પીડા તમારી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ અને કામની જવાબદારીઓને અસર કરે છે?

શું તમે વજનમાં ઘટાડો અથવા ભૂખમાં ઘટાડો અનુભવી રહ્યા છો?

શું તમે તમારી આંતરડાની આદતોમાં ફેરફાર જોઈ રહ્યા છો?

શું તમે તીવ્ર પેટના દુખાવાથી જાગો છો?

શું તમે ભૂતકાળમાં આંતરડાના દાહક રોગ જેવા રોગોથી પીડિત છો?

તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તે કોઈપણ હોય તે કરો આડઅસરોજઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી (એસ્પિરિન, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ)?

પેટમાં દુખાવો (પેટમાં દુખાવો) નું નિદાન.

1. પ્રજનનક્ષમ વયની તમામ સ્ત્રીઓએ ગર્ભાવસ્થા નક્કી કરવા માટે બાયોકેમિકલ પરીક્ષણમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે.

2. યુરીનાલિસિસ ચેપનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટ, પાયલોનેફ્રીટીસ અને યુરોલિથિયાસિસ, જો કે, તે બિન-વિશિષ્ટ છે (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસમાં, પ્યુરિયા શોધી શકાય છે).

3. બળતરામાં, એક નિયમ તરીકે, લ્યુકોસાયટોસિસ છે (ઉદાહરણ તરીકે, એપેન્ડિસાઈટિસ, ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ સાથે), જો કે સામાન્ય વિશ્લેષણરક્ત બળતરા અથવા ચેપી રોગની હાજરીને બાકાત રાખતું નથી.

4. લીવર ફંક્શન ટેસ્ટ, એમીલેઝ અને લિપેઝના પરિણામો યકૃત, પિત્તાશય અથવા સ્વાદુપિંડની પેથોલોજી સૂચવી શકે છે.

5. વિઝ્યુલાઇઝેશન પદ્ધતિઓ:

જો પિત્ત સંબંધી માર્ગના રોગ, પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા અથવા જલોદરની શંકા હોય, તો પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પસંદગીની પદ્ધતિ છે;

પેટના અવયવોનું સીટી સ્કેન ઘણી વાર નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે યોગ્ય નિદાન(નેફ્રોલિથિઆસિસ, પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ, એપેન્ડિસાઈટિસ, મેસેન્ટરિક ઇસ્કેમિયા, આંતરડાની અવરોધ);

પેટના વિસ્તારમાં ગંભીર અગવડતા, વારંવાર અને તીવ્ર દુખાવો, ઉશ્કેરવામાં આવે છે વિવિધ પેથોલોજીઓઅને ખોટું કામ આંતરિક સિસ્ટમોશરીર, પેટમાં દુખાવો લાક્ષણિકતા. રોગનું વર્ગીકરણ કરવું અને તેની ઘટનાનું કારણ સ્થાપિત કરવું એ યોગ્ય નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવશે અને સંપૂર્ણ રોગનિવારક માપ માટે વેક્ટર સેટ કરશે.

પેટમાં દુખાવો, પેટનો સિન્ડ્રોમ - તે શું છે?

પેટમાં સ્થાનીકૃત તીવ્ર પીડાને પેટનો દુખાવો કહેવામાં આવે છે. તે પેટના વિસ્તારમાં ઘણા અવયવોના સ્થાનને કારણે બદલાઈ શકે છે, જેમાંથી દરેક તેની પોતાની રીતે દુખે છે અને તે મુજબ, વ્યક્તિગત ઉપચારાત્મક અભિગમની જરૂર છે. કેટલીકવાર ઉપાયો પેટના દુખાવાથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે પરંપરાગત દવા, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એમ્બ્યુલન્સની જરૂર પડે છે.

પેટની સિન્ડ્રોમ (તીવ્ર પેટ) એ તાત્કાલિક પેથોલોજીનો ઉલ્લેખ કરે છે અને મોટાભાગે જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો અને ઇજાઓ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. પીડાની પ્રકૃતિ વ્યક્તિલક્ષી છે, પરંતુ છે વિશિષ્ટ લક્ષણો. તે નિસ્તેજ, તીક્ષ્ણ, નિસ્તેજ, ઘેરી, ખેંચાણ અથવા ખેંચી શકે છે. ડૉક્ટરનું કાર્ય અગવડતાનું કારણ સ્થાપિત કરવાનું અને સચોટ નિદાનની ગેરહાજરીમાં પણ દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવાનું છે.

પેટના સિન્ડ્રોમ સૂચવતા લક્ષણો:

• વધતી પીડા;
• ઉદાસીન સ્થિતિ, ચક્કર, નબળાઇ;
• પુનરાવર્તિત ઉલટી;
• નોંધપાત્ર પેટનું ફૂલવું, વાયુઓનું સંચય;
• આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન મૂર્છા;
• તાવ;
• હાયપોટેન્શન;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• પેટના સ્નાયુ તણાવ;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• Shchetkin-Blumberg સાઇન.

ઉપરોક્ત લક્ષણોની હાજરીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

વર્ગીકરણ

પેટના દુખાવાને સંખ્યાબંધ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• પેથોજેનેટિક.
• પીડાની પદ્ધતિ અનુસાર.
• વિકાસની ગતિ અનુસાર.

પેથોજેનેટિક વર્ગીકરણમાં શામેલ છે:

1. સ્પાસ્મોડિક પીડા. લાક્ષણિક લક્ષણો:

• ઉત્તેજક તત્વ એ સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણ છે;
• કાર્બનિક પેથોલોજીનો પ્રભાવ, કાર્યાત્મક રોગ, ઝેર;
• પીડા હુમલાની હાજરી (અચાનક શરૂઆત/અદ્રશ્ય);
• જ્યારે ગરમી અને એન્ટિસ્પેસ્ટિક એજન્ટોના સંપર્કમાં આવે ત્યારે પીડાની તીવ્રતામાં ઘટાડો;
• પાછળ, નીચલા પીઠ, ખભા બ્લેડ, પગમાં ઇરેડિયેશન સાથે;
• બેચેન/ઉત્તેજિત સ્થિતિ, પથારીમાં ઉછાળવું અને ફરજિયાત સ્થિતિ જોવા મળે છે;
• સાથેની ઘટના ઉલટી, પેટનું ફૂલવું, એરિથમિયા અને રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના સ્વરૂપમાં થાય છે.

2. અંગના વિકૃતિ દરમિયાન દેખાય છે તે પીડા. તેઓ તેને પીડાદાયક પહેરે છે, ખેંચાણ પાત્રચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ વિના.

3. રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાને કારણે દુખાવો (સ્થાનિક):

• એંજીયોસ્પેસ્ટિક પીડા હુમલાઓ સાથે;
• સ્ટેનોટિક પીડા ધીમે ધીમે દેખાય છે.

વેસ્ક્યુલર એમ્બોલિઝમ અથવા થ્રોમ્બોસિસ સાથે, વધતી જતી, તીવ્ર પીડા નોંધવામાં આવે છે.

4. પેરીટોનિયલ પીડા:

• ઉદભવ લાંબા સમય સુધી પીડા(ક્રમશઃ, અચાનક) ધીમે ધીમે અદ્રશ્ય થઈ જાય છે;
• વધુ સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ, શોધ પીડા ઝોનજ્યારે palpated;
• ઉધરસ, ધબકારા, હલનચલન કરતી વખતે પીડામાં વધારો;
• રક્ષણાત્મક રીફ્લેક્સનો ઉદભવ - પેટના સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો;
• ન્યૂનતમ પ્રવૃત્તિ સાથે શાંત સ્થિતિ લેવી.

5. સંદર્ભિત પીડા. તેઓ પાચન અંગો અને અન્ય સ્થળોએ રચાય છે. ઇરેડિયેશનનું સ્થાનિકીકરણ:

• જમણા ખભા (ડાયાફ્રેમના રોગો, પિત્ત સંબંધી માર્ગ);
• જંઘામૂળ, જનનાંગો (રેનલ પેથોલોજી, યુરેટરલ ડિસફંક્શન);
• પીઠ (સ્વાદુપિંડ, ડ્યુઓડીનલ વિકૃતિઓ);
• જડબા, છાતી, ખભા, ગરદન (અન્નનળી, પેટ સાથે સમસ્યાઓ).

ઘટનાની પદ્ધતિ અનુસાર વર્ગીકરણ નીચેની પીડા સંવેદનાઓ દ્વારા રજૂ થાય છે:

1. વિસેરલ:

• પેથોલોજીકલ ઇન્ટ્રાઓર્ગન ઉત્તેજનાની હાજરીનો સંકેત આપો;
• પ્રકૃતિમાં ફેલાયેલ છે (અસ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ);
• ને કારણે તીવ્ર કૂદકોઇન્ટ્રાઓર્ગન પ્રેશર અથવા ઓર્ગન સ્ટ્રેચિંગ, વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર;
• ઉલટી, ટાકીકાર્ડિયા, દબાણમાં ઘટાડો, બ્રેડીકાર્ડિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

2. સોમેટિક:

• પેરીટોનિયમમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની હિલચાલ;
• પીડા તીક્ષ્ણ છે, ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ (પેટના ચતુર્થાંશ);
• ઉધરસ અથવા સ્થિતિ બદલતી વખતે દુખાવો વધે છે;
• પેટમાં તણાવ અનુભવાય છે.

3. ઇરેડીએટિંગ:

• જ્યારે કોઈ અંગ વિકૃત થાય છે ત્યારે થાય છે (આંતરડાનું ગળું દબાવવામાં આવે છે), તીવ્ર આંતરડાની પીડા આવેગ;
• પેરીટેઓનિયમમાં અસરગ્રસ્ત અંગ સાથે સંકળાયેલ સુપરફિસિયલ વિસ્તારોમાં (પાછળ, ખભા) પર પ્રસારિત થાય છે.

4. સાયકોજેનિક:

• સોમેટિક, આંતરડાની પીડા ગેરહાજર છે અથવા ટ્રિગર તરીકે કાર્ય કરે છે;
• ડિપ્રેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે;
• સમયગાળો દ્વારા વર્ગીકૃત, છૂટાછવાયા સ્થાનિકીકરણ સાથે એકવિધતા;
• પીઠ, માથાનો દુખાવો અને શરીરના દુખાવા સાથે.

વિકાસની ગતિ અનુસાર, પેટમાં દુખાવો નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. તીવ્ર.તીવ્ર પાત્ર ધરાવે છે. થાય છે:

• ત્વરિત, પીડાદાયક (છિદ્રયુક્ત અલ્સર, રેનલ કોલિક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, પિત્તરસ સંબંધી કોલિક, મોટા-વેસ્ક્યુલર એન્યુરિઝમનું ભંગાણ);
• ઝડપી, સતત (તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, આંતરડાની સમસ્યાઓ, થ્રોમ્બોસિસ).

2. ક્રોનિક. કલાકો સુધી ચાલે છે:

• કોલીકી, તૂટક તૂટક (નાના આંતરડાની તકલીફ, પ્રારંભિક સબએક્યુટ સ્વાદુપિંડનો સોજો);
• ધીમે ધીમે રચાય છે (તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, પિત્તરસ વિષેનું બળતરા, ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ).

પેટમાં દુખાવો થવાના કારણો

ત્યાં 3 મુખ્ય કારણો છે:

• આંતર-પેટની (પેટની પોલાણમાં જ સ્થાનિક).
• વધારાની પેટની (પેરીટોનિયમ નજીક સ્થાનિકીકરણ).
• બિન-સર્જિકલ (સિસ્ટમની ખોટી કામગીરી).

આંતર-પેટના કારણો નીચેના રોગોને કારણે થાય છે:

1. તીવ્ર પેરીટોનાઇટિસ, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, અંગના છિદ્ર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

2. અંગોમાં દાહક ઘટના:

• પેલ્વિસ;
• હીપેટાઇટિસ;
• એપેન્ડિસાઈટિસ;
• સ્વાદુપિંડનો સોજો (આ પણ જુઓ -);
• ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ;
• કોલાઇટિસ;
• ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ;
• પાચન માં થયેલું ગુમડું;
• પ્રાદેશિક એંટરિટિસ;
• cholecystitis;
• લિમ્ફેડિનેટીસ.

3. અંગ અવરોધ:

• મહાધમની;
• આંતરડા
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર;
• ગર્ભાશય
• પિત્ત

4. ઇસ્કેમિક પેથોલોજી:

• આંતરડાની ઇસ્કેમિયા;
• અંગો વળી જતું;
• સ્પ્લેનિક, આંતરડા, યકૃતનું ઇન્ફાર્ક્શન.

5. અન્ય કારણો:

• ઉન્માદ
• દવા ઉપાડ;
• આંતરડાની વિકૃતિઓ;
• રેટ્રોપેરીટોનિયલ નિયોપ્લાઝમ;
• મુનચૌસેન સિન્ડ્રોમ.

વધારાના પેટના કારણો આવા પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ રચાય છે:

1. સ્ટર્નમ પાછળ સ્થિત અવયવોના રોગો:

• અન્નનળીના ઉપલા ભાગનો વિનાશ;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા;
• ન્યુમોનિયા.

2. ન્યુરોજેનિક રોગો:

• સિફિલિસ (આ પણ જુઓ -);
• મેટાબોલિક નિષ્ફળતા (, પોર્ફિરિયા);
• કરોડરજ્જુની સમસ્યાઓ;
• હર્પીસ ઝોસ્ટર.

પેટના દુખાવાના બિન-સર્જિકલ કારણો નીચેની સિસ્ટમોમાં પેથોલોજીઓ દ્વારા રજૂ થાય છે:

• જીનીટોરીનરી;
• પાચન
• શ્વસન અંગો;
• રક્તવાહિની

પેટમાં દુખાવોનું સ્થાનિકીકરણ, અંગો જે તેને ઉશ્કેરે છે

1. ડાબું હાયપોકોન્ડ્રીયમ:

• મૂત્રમાર્ગ, ડાબી બાજુની કિડની;
• પેટ;
• સ્વાદુપિંડ (તેની પૂંછડી);
• બરોળ;
• પ્લુરા, ડાબી બાજુએ ફેફસાં;
• કોલોનનો સ્પ્લેનિક કોણ.

2. ડાબો ઇલિયાક ઝોન:

• મૂત્રમાર્ગ, ડાબી બાજુની કિડની;
• ડાબી બાજુએ ગર્ભાશયના જોડાણો;
• કોલોન, સિગ્મોઇડ, ઉતરતા કોલોન.

3. એપિગેસ્ટ્રિક ઝોન:

• અન્નનળી (નીચલા પ્રદેશ);
• યકૃત;
• પેટ;
• ભરણ બોક્સ;
• સેલિયાક પ્લેક્સસ;
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ;
• ડાયાફ્રેમેટિક છિદ્ર;
• સ્વાદુપિંડ;
• સ્ટર્નમ પાછળના અંગો.

4. જમણો ઇલિયાક ઝોન:

• જમણી બાજુએ ગર્ભાશયના જોડાણો;
• ઇલિયમ (તેનો ટર્મિનલ વિભાગ);
• પરિશિષ્ટ;
• જમણી બાજુની કિડની, યુરેટર;
• કોલોન, સેકમ (ટર્મિનલ પ્રદેશ).

5. જમણું હાયપોકોન્ડ્રિયમ:

• યકૃત;
• ડ્યુઓડેનમ;
• સ્વાદુપિંડ (તેનું માથું);
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ;
• પિત્તાશય;
• કોલોન (યકૃત કોણ);
• પ્લુરા, જમણી બાજુએ ફેફસાં;
• મૂત્રમાર્ગ, જમણી બાજુએ કિડની;
• પરિશિષ્ટનું અસામાન્ય સ્થાન.

6. પ્યુબિક, ઇન્ગ્યુનલ વિસ્તાર:

• મૂત્રાશય;
• પેલ્વિસમાં સ્થિત અંગો;
• ગુદામાર્ગ

7. નાભિ ઝોન:

• પેરીટોનિયલ જહાજો;
• નાનું આંતરડું;
• ટ્રાન્સવર્સ કોલોન;
• મધ્યમાં સ્થિત પરિશિષ્ટ;
• સ્વાદુપિંડ

મારું પેટ કેમ દુખે છે (વિડિઓ)

કયા કિસ્સાઓમાં તમારા પેટમાં દુખાવો થાય છે? પીડા અને પેથોલોજીનું વર્ગીકરણ જે તેને બનાવે છે. પીડાનું સ્થાનિકીકરણ. સારવાર પદ્ધતિઓ.

બાળકોમાં પેટમાં દુખાવો

શિશુઓ.પેટમાં દુખાવોનો દેખાવ મોટેભાગે સાથે સંકળાયેલો છે આંતરડાની કોલિક. તેઓ ખતરનાક નથી. લેક્ટોઝની ઉણપ, એલર્જી, ડિસબેક્ટેરિયોસિસ અથવા ગેસ્ટ્રિક રિફ્લક્સ સૂચવતા ગંભીર પરિબળો અને પેથોલોજી નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

• બેચેની, ખોરાક આપતી વખતે રડવું;
• ખાવા માટે અનિચ્છા;
• છાતી પર દબાવીને પગની સતત હિલચાલ;
• ત્વચા ફોલ્લીઓ;
• છૂટક, પુષ્કળ સ્ટૂલ (દિવસમાં ઘણી વખત);
• વજનની ઉણપ.

પેટના દુખાવાના વધારાના લક્ષણો (ઉલટી, તાવ, ખાવાનો સંપૂર્ણ ઇનકાર) આંતરડાના વોલ્વ્યુલસને સૂચવી શકે છે.

એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો.બાળપણના પીડા સિન્ડ્રોમના કારણો કેટલાક મનોવૈજ્ઞાનિક ઘોંઘાટના અપવાદ સિવાય પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ છે. શારીરિક પ્રકૃતિ. 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો રડતા અને મૂડ દ્વારા પેટમાં દુખાવોની હાજરી દર્શાવે છે, પરંતુ 3-4 વર્ષના બાળકો પહેલેથી જ સ્થાન અને લક્ષણો તેમના પોતાના પર નક્કી કરવામાં સક્ષમ છે.

બાળકની ઉંમરને ધ્યાનમાં લેતા, પેટના સિન્ડ્રોમની રચના કરતી રોગો:

3 વર્ષ- તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, પેરીટોનાઈટીસ, ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ.

5-6 વર્ષનો:

• પેથોલોજી વિના કાર્યાત્મક પીડા;
• તણાવ, વધારે કામ (શારીરિક, માનસિક);
• ડિસપેપ્સિયા (ઉપલા પેટમાં હુમલા);
• આંતરડાની સમસ્યાઓ (કબજિયાત, ઝાડા);
• આધાશીશી 1-1.5 કલાક ચાલે છે, ઘણીવાર માથાનો દુખાવો (ઉબકા, નિસ્તેજ, પ્રકાશસંવેદનશીલતા, ખાવાની અનિચ્છા) સાથે હોય છે.

કાર્યાત્મક પીડા નાબૂદી ખાસ બાકાત રોગનિવારક અભિગમ. તમારા આહારને શાકભાજી, ફળો, અનાજ અને સૂકા ફળોથી સમૃદ્ધ કરીને તેને સુધારવા માટે તે પૂરતું છે. ગંભીર પીડા માટે, પેરાસીટામોલ મદદ કરશે.

8-9 વર્ષ- ક્રોનિક રોગો.

પેટના દુખાવાના પેથોલોજીકલ કારણો:

1. 8-13 વર્ષ - એપેન્ડિસાઈટિસ. ઉદભવે છે બ્લન્ટ પીડાપેટની નીચે જમણી બાજુએ, નાભિની નજીક. જરૂરી છે શસ્ત્રક્રિયા. સાથેના લક્ષણો:

• તાપમાન 39 ડિગ્રી;
• ઉબકા, ઉલટી;
• ઝાડા

2. 6-7 વર્ષ - ન્યુમોકોકલ પેરીટોનાઈટીસ(છોકરીઓ વધુ સંવેદનશીલ હોય છે). પીડા રચાય છે. ચિહ્નો:

• 40 ડિગ્રી નીચે તાપમાન;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• નિસ્તેજ;
• પુષ્કળ ઉલટી;
• શુષ્ક જીભ;
• ઝાડા
• ગંભીર સામાન્ય સ્થિતિ.

3. કોપ્રોસ્ટેસિસ.ડાબા ઇલિયાક પ્રદેશમાં દુખાવો. અવલોકન કર્યું થોડો તાવ. એનિમા સ્થિતિને રાહત આપે છે.

4. ટ્યુબરક્યુલસ મેસાડેનેટીસ. પીડા તીક્ષ્ણ, ખેંચાણ છે. લક્ષણો:

• નીચા તાપમાન;
• વિસ્તૃત મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠો;
• ઝાડા

5. 1 વર્ષ સુધી - ઇન્ટસસસેપ્શન. અચાનક અથવા સામયિક પીડાઉલટી અને લોહિયાળ મળ સાથે.

6. યુરોલોજિકલ પેથોલોજી:

• પાયલોનેફ્રીટીસ;
• urolithiasis રોગ;
• નેફ્રોપ્ટોસિસ.

7. જઠરાંત્રિય રોગો:

• ટાઇફોઈડ નો તાવ;
• મરડો;
• જઠરનો સોજો;
• તીવ્ર એન્ટરકોલિટીસ;
• હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ.

બાળકોના પેટમાં દુખાવો કાકડાનો સોજો કે દાહ, લાલચટક તાવ, ઓરી, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય વાયરલ ચેપ પછી એક જટિલતા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

બાળકનું પેટ કેમ દુખે છે (વિડીયો)

શા માટે બાળકોને પેટમાં દુખાવો થાય છે? તે કેટલું જોખમી હોઈ શકે છે. સમસ્યાનો સામનો કેવી રીતે કરવો. મારે ડૉક્ટરને જોવું જોઈએ?

પ્રમાણભૂત, વિભેદક નિદાન

જે લોકો પેટમાં દુખાવો અનુભવતા હોય તેઓ નીચેના પરીક્ષણોમાંથી પસાર થઈ શકે છે:

• રક્ત પરીક્ષણ (લ્યુકોસાયટોસિસ પરનો ડેટા).
• પેશાબનું વિશ્લેષણ.
• લીવર ઝોનનું કાર્યાત્મક પરીક્ષણ (પેથોલોજીની શોધ).
• પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• પેટનો એક્સ-રે.
• પેટના વિસ્તારની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી.

સ્ત્રીઓ માટે અલગથી ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ આપવામાં આવે છે.

વિભેદક નિદાનનીચેના રોગોને ઓળખવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. છિદ્રિત ગેસ્ટ્રિક અલ્સર(ડ્યુઓડેનમ). તે અચાનક તીક્ષ્ણ પીડા સાથે છે જે પેટના ઉપરના ભાગમાં થાય છે, પરંતુ ધીમે ધીમે સમગ્ર વિસ્તારમાં ફેલાય છે.

2. તીવ્ર cholecystitis . સમયાંતરે, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં તીવ્ર પીડા થાય છે, તેની સાથે:

• તાપમાનમાં વધારો;
• વારંવાર ઉલટી;
• કમળો (દુર્લભ).

3. તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો . કમરપટમાં અચાનક દુખાવો થવો. નીચેના ચિહ્નો લાક્ષણિકતા છે:

• પિત્તયુક્ત ઉલટી;
• અસહ્ય પીડા;
• પેટનું તાણ, પેટનું ફૂલવું;
• ક્ષતિગ્રસ્ત પેરીસ્ટાલિસિસ.

4. હેપેટિક, રેનલ કોલિક. urolithiasis અને gallstone વિકૃતિઓ સાથે તીવ્ર, cramping પીડા હાજરી.

5. તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ . લક્ષણો સમાન છે છિદ્રિત અલ્સર. જમણી બાજુના ઇલિયાક ઝોનમાં સ્થાનિકીકરણ. પેટની બળતરા અને તાણ નોંધવામાં આવે છે.

6. થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ. ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ વિના પીડાની રચના. આની સાથે:

• ટૉસિંગ, બેચેની;
• નશો, પતન;
• લોહિયાળ ઝાડા;
• પેરીસ્ટાલિસિસનો અભાવ;
• હૃદય દરમાં વધારો;
• પેટનું ફૂલવું;
• હૃદય રોગ (દુર્લભ).

7. પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ.પીડાદાયક ફાટી નીકળવો અનપેક્ષિત છે. એપિગેસ્ટ્રિયમમાં સ્થાનિક. પેરીટોનિયમમાં તણાવ સાથે. ત્યાં કોઈ પેટનું ફૂલવું નથી. લક્ષણો:

• લો બ્લડ પ્રેશર;
• હૃદય દરમાં વધારો;
• પેટની પોલાણમાં નિયોપ્લાઝમ;
• અંગોનું નબળું પડવું.

8. પ્યુરીસી, ન્યુમોનિયા.ન્યુમોનિયાને કારણે પીડાની હાજરી.

સારવાર

પેટના દુખાવાને દૂર કરવાના હેતુથી થેરપીની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ હોઈ શકે છે, પરંતુ તે વધુ વખત પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. એક જટિલ અભિગમ. દુ:ખાવાથી છુટકારો મેળવો જે ખૂબ જ નહીં થાય ખતરનાક કારણો, તમે તેને ઘરે કરી શકો છો. પરંતુ ગંભીર સમસ્યાઓના કિસ્સામાં, તમારે નિષ્ણાતની મદદ લેવી જોઈએ.

દવાઓના નીચેના જૂથો પેટના દુખાવા સામે લડવામાં મદદ કરે છે:

• રિલેક્સન્ટ્સ (એટ્રોપિન, મેટાસિન, પ્લેટિફિલિન). તેઓ સરળ સ્નાયુઓ પર અસરકારક અસર કરે છે, તેમની સંકોચન પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવે છે, સંક્રમણની પુનઃસ્થાપના અને ખેંચાણની સમાપ્તિને સુનિશ્ચિત કરે છે.
• માયોટ્રોપિક એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સીધી ક્રિયા("નો-શ્પા", "પાપાવેરીન", "દુસ્પાટાલિન"). દર્દમાં રાહત આપે છે.
• પસંદગીયુક્ત બ્લોકર (ડીસેટેલ, સ્પાસ્મોમેન). કોઈપણ જઠરાંત્રિય દુખાવો દૂર કરો.
• પ્રોકીનેટિક્સ. વધારો મોટર પ્રવૃત્તિ: ડોપામિનેર્જિક (સેરુકલ, રેગ્લાન), ઓપીયોઇડ (ડેબ્રિડેટ).
• બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (સોડિયમ સેલિસીલેટ, એસ્પિરિન). તેઓ પીડાની ધારણાના કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે, પરંતુ પીડાનાશક તરીકે હંમેશા અસરકારક નથી.

ઉપરોક્ત દવાઓ ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદવા અથવા સ્વ-સારવારનો આશરો લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પેટમાં દુખાવો એ પેટની પોલાણમાં અથવા તેની નજીકના અવયવોમાં વિનાશક ફેરફારોનું સામાન્ય લક્ષણ માનવામાં આવે છે. તીવ્ર પેટની ઘટના ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. પેઇન સિન્ડ્રોમ નાબૂદીમાં જટિલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને લક્ષિત ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે જે પેથોલોજીકલ વિસ્તારોની કામગીરીને સામાન્ય બનાવે છે.

આગામી લેખ.