બાળકોમાં માયલોઇડ સાર્કોમા. ક્લિનિકલ કેસ

માયલોઇડ સાર્કોમા એક ગાંઠ છે જીવલેણ પ્રકારમાયલોબ્લાસ્ટ અથવા અપરિપક્વ કોષોથી બનેલું સફેદ પદાર્થ મજ્જા. પેથોલોજીનું જૂનું નામ ક્લોરોમા, ક્લોરોલેકેમિયા, ગ્રાન્યુલોસારકોમા અને ગ્રાન્યુલોસાયટીક સાર્કોમા છે. આ રોગ તેની આક્રમક પ્રકૃતિ અને વારંવાર રીલેપ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

વર્ણન અને આંકડા

માયલોઇડ સાર્કોમા હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમને અસર કરે છે. તે માયલોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયાનો એક પ્રકાર છે - એક પેથોલોજી જેમાં પરિવર્તન થયું હોય તેવા કોષો આખા શરીરમાં ફેલાતા નથી, પરંતુ ચોક્કસ જગ્યાએ કેન્દ્રિત હોય છે, જે ગાંઠના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. સાર્કોમા માયલોઇડ લ્યુકેમિયાના લક્ષણો વિના સ્વતંત્ર રીતે આગળ વધી શકે છે - આ કિસ્સામાં અમે પ્રાથમિક ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. તે લ્યુકેમિયાના પ્રારંભિક તબક્કામાં અને તેના ફરીથી થવાના તબક્કામાં ઓછી વાર જોવા મળે છે.

નિયોપ્લાઝમ કોઈપણ પેશીઓમાં વિકસી શકે છે માનવ શરીર. મોટેભાગે, ટ્યુબ્યુલર અને સ્પોન્જી હાડકાની રચનાઓ, લસિકા ગાંઠો અને ત્વચાને અસર થાય છે. કેટલીકવાર પેથોલોજી સ્ત્રીના જનન અંગોમાં વિકસે છે - સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, ગર્ભાશય અને અંડાશયમાં.

આંકડા મુજબ, વૃદ્ધ લોકો આ રોગથી પીડાય તેવી શક્યતા વધુ છે.

ICD-10 કોડ: C92.3 ગ્રાન્યુલોસાયટીક અથવા માયલોઇડ સાર્કોમા, ક્લોરોલીકેમિયા.

કારણો

પેથોલોજીના સાચા કારણો ચોક્કસ માટે જાણીતા નથી. જોખમી પરિબળો જે જીવલેણ પ્રક્રિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે તે છે:

• આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન;
• રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સ સાથે સંપર્ક;
• કોષ પરિવર્તન માટે વારસાગત વલણ;
• અસંતુલિત આહાર;
• પર્યાવરણની પ્રતિકૂળ સ્થિતિ.

લક્ષણો

આ રોગ કોઈપણ અંગ અને પેશીઓમાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરી શકે છે. પરંતુ તેનું પ્રિય સ્થાન હજી પણ માનવ બાહ્ય ત્વચા અને પેઢા છે.

ત્વચાને નુકસાન. તેના દેખાવમાં ફેરફાર છે - તે લીલોતરી અથવા નિસ્તેજ બને છે વાદળી રંગરંગ, નોડ્યુલર અને પ્લેક રચનાઓ સપાટીથી ઉપર વધે છે, જે પેલ્પેશન પર અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. જખમની બાયોપ્સી દર્શાવે છે કે તે સંપૂર્ણપણે લ્યુકેમિયા કોષો અથવા માયલોબ્લાસ્ટથી બનેલા છે.

પેઢાને નુકસાન.વ્યક્તિ દાંત સાફ કરતી વખતે રક્તસ્રાવ, દુખાવો અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સોજો જેવા લક્ષણોની ફરિયાદ કરે છે, જે આખા ભાગમાં ફેલાય છે. મૌખિક પોલાણ.

લસિકા ગાંઠો, પાચનતંત્રના અંગો, ફેફસાં, આંખની ભ્રમણકક્ષા, સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશય અને અંડાશય, પુરુષોમાં અંડકોષ પણ જીવલેણ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોઈ શકે છે. દરેક કિસ્સામાં, રોગના ચિહ્નો સાર્કોમાના સ્થાન પર આધારિત છે. ઘણીવાર પેથોલોજી એક સુપ્ત કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે દરમિયાન આકસ્મિક રીતે નિદાન થાય છે તબીબી તપાસઆયોજિત પ્રકાર.

જ્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું માળખું જીવલેણ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે રોગ સામાન્ય રીતે મેનિન્ગોલેકેમિયાનું સ્વરૂપ લે છે. આ કિસ્સામાં, મેલોઇડ સાર્કોમાના મુખ્ય લક્ષણો ઉપરાંત, ઉચ્ચારણ છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, મેનિન્જાઇટિસના ચિહ્નો સમાન. આ સ્થિતિવ્યવહારમાં તેને એક્સ્ટ્રાસેરેબ્રલ નિયોપ્લાઝમથી અલગ ગણવામાં આવે છે, કારણ કે તેના માટે સારવારના વિકલ્પો સંપૂર્ણપણે અલગ હશે.

તબક્કાઓ

TNM સિસ્ટમ અનુસાર આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ લગભગ તમામ માટે વપરાય છે ઓન્કોલોજીકલ રોગોજીવલેણ લોહીના જખમના અપવાદ સાથે. અમે સૂચવીએ છીએ કે તમે નીચેના કોષ્ટકમાં માયલોઇડ સાર્કોમાના વિકાસના તબક્કાઓથી પોતાને પરિચિત કરો.

તબક્કાઓ	વર્ણન
હું - પ્રારંભિક	એનિમિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયાના ચિહ્નો માનવ રક્તમાં દેખાય છે. બરોળનું વિસ્તરણ છે. રોગના કોઈ લક્ષણો નથી. સ્ટેજ લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે, ઘણા વર્ષો સુધી, પોતાને કોઈપણ રીતે દર્શાવ્યા વિના.
II - મધ્યવર્તી	લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સનું ટાઇટર વધે છે. રોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે. આ તબક્કે ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું નિદાન કરવું એ હજુ પણ અનુકૂળ પૂર્વસૂચનની તક છે.
III - ટર્મિનલ અથવા વિસ્તૃત	વ્યક્તિની સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે, અને નિયત ઉપચારાત્મક પગલાં માટે અપૂરતી સંવેદનશીલતા છે. વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો વિકસે છે. આ તબક્કે માયલોઇડ સાર્કોમા માટેનું પૂર્વસૂચન અત્યંત પ્રતિકૂળ છે.

પ્રકારો, પ્રકારો, સ્વરૂપો

આજે, માયલોઇડ સાર્કોમા એ મેલોઇડ લ્યુકેમિયાનો એક પ્રકાર છે. પેથોલોજી માનવ રક્તને એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી અથવા એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી નુકસાન દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. બદલામાં, તે બે મુખ્ય સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલું છે:

• ત્વચાનો માયલોઇડ સાર્કોમા.આ શબ્દ નોડ્યુલર ફેરફારોની રચના સાથે બાહ્ય ત્વચાના લ્યુકેમિક કોશિકાઓ દ્વારા ઘૂસણખોરીના નુકસાનનો ઉલ્લેખ કરે છે.
• આંતરિક અવયવોના માયલોઇડ સાર્કોમા.તે કોઈપણ શરીરરચના બંધારણમાં જોવા મળે છે, જે ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને તે બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો માયલોઇડ સાર્કોમા (મેનિંગોલેકેમિયા).ઓન્કોલોજિકલ પ્રક્રિયામાં મેનિન્જેસની સંડોવણી સાથે સબરાક્નોઇડ સ્પેસમાં બિનપરંપરાગત તત્વોના પ્રવેશને કારણે થતી સ્થિતિ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

માયલોઇડ સાર્કોમાના લક્ષણો ધરાવતી વ્યક્તિઓના મૂલ્યાંકનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બાયોપ્સી એ અત્યંત સચોટ તકનીક છે જે શરીરમાં જીવલેણ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ અને પ્રકાર નક્કી કરે છે. આ રોગનું હિસ્ટોલોજિકલ વિશ્લેષણ અમને તેની વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવા દે છે, એટલે કે ઉચ્ચ ટાઇટરઅપરિપક્વ રક્ત કોશિકાઓ અને પેશીઓમાં મ્યુટેશનલ ફેરફારો;
• અસ્થિ મજ્જા પંચર - ટ્રેફાઇન બાયોપ્સી દરમિયાન મેળવેલા બાયોમટીરિયલના નમૂનાઓ માત્ર નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે જ નહીં, પણ સારવારની વધુ યુક્તિઓ નક્કી કરવા અને તેની અસરકારકતાની આગાહી કરવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે;

• કટિ પંચર - જીવલેણ પ્રક્રિયામાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ સ્ટ્રક્ચર્સની સંડોવણી વિશે નિષ્ણાતોને જાણ કરે છે;
• રક્ત પરીક્ષણો - અભ્યાસનું એકંદર ચિત્ર માયલોઇડ સાર્કોમાના ફેરફારોની લાક્ષણિકતા દર્શાવશે;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - આંતરિક અવયવોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે, કેન્સર ફોસીનું સ્થાન નક્કી કરે છે;
• સીટી અને એમઆરઆઈ - માનવ શરીરમાં રોગના ફેલાવાને શોધવા માટે કરવામાં આવે છે.

સારવાર

માયલોઇડ સાર્કોમા સામેની લડાઈ અનેક પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે - કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપી, સર્જરી અને બોન મેરો સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. ચાલો સારવાર વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરીએ.

કીમોથેરાપી પ્રોટોકોલ સાર્કોમાના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. અભ્યાસક્રમમાં પ્રવેશસાયટોસ્ટેટિક દવાઓ નિયોપ્લાઝમના કેન્દ્ર સહિત સમગ્ર શરીરમાં કેન્સરના કોષોના વિકાસને દબાવવાનું શક્ય બનાવે છે. સારવારના સઘન અભ્યાસક્રમોને રોગનિવારક ઉપચાર અને દર્દીની આડ અસરોને ઘટાડવા અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે સુવ્યવસ્થિત સંભાળ સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રેડિયેશન થેરાપી સ્થાનિક આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના ઉપયોગ પર આધારિત છે, જે ખાસ કરીને સાર્કોમા વૃદ્ધિના વિસ્તારોને લક્ષ્ય બનાવે છે. અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ પહેલાંની પદ્ધતિ પ્રારંભિક તબક્કાઓમાંની એક પણ હોઈ શકે છે.

માયલોઇડ સાર્કોમા માટે અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ તંદુરસ્ત રક્ત કોશિકાઓ સાથે ખામીયુક્ત રક્ત કોશિકાઓને બદલવામાં મદદ કરે છે. નિષ્ણાતો દાતા પાસેથી ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે સામગ્રી મેળવે છે, અથવા, ઓછી વાર, દર્દી પાસેથી, જો કે તે માફીમાં હોય. અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ એ એક જટિલ પ્રક્રિયા છે જેમાં અનેક તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે. ચોક્કસ તૈયારી ઉપરાંત, દર્દીને ઉચ્ચ-ડોઝ કીમોથેરાપી અને સમગ્ર શરીરના સામાન્ય ઇરેડિયેશનમાંથી પસાર થાય છે. આ પછી જ, સ્ટેમ સેલ અથવા અસ્થિ મજ્જાની તૈયારીઓ માનવ રક્તમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે, કોતરણી પછી, એકીકૃત થવાનું શરૂ કરશે. તંદુરસ્ત તત્વોરક્ત, જે, જો સફળ થાય, તો દર્દીની માફી અને પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જશે.

માયલોઇડ સાર્કોમા માટે સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે જો કે ગાંઠની પ્રક્રિયાએ મહત્વપૂર્ણ અવયવોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડ્યો હોય. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેના સંકેતોમાં બરોળના ભંગાણ, કરોડરજ્જુનું સંકોચન, આંતરડાની અવરોધવગેરે. સર્જિકલ સારવારની પ્રક્રિયામાં, દર્દીને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમથી છુટકારો મળે છે, જે રોગની ગતિશીલતા પર હકારાત્મક અસર કરે છે અને વ્યક્તિની સ્થિતિને ઘટાડે છે.

માયલોઇડ સાર્કોમા માટે પરંપરાગત દવાઓની વાનગીઓનો ઉપયોગ થતો નથી. રક્તના કેન્સરને ઝડપી પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, જે ફક્ત સત્તાવાર ઓન્કોલોજી લડી શકે છે. પર આધારિત તૈયારીઓ વનસ્પતિ જડીબુટ્ટીઓઅને પ્રાણી ઉત્પાદનો આ કાર્યનો સામનો કરી શકતા નથી.

સારવાર પછી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા

માયલોઇડ સાર્કોમા ધરાવતા લોકો માટે પુનર્વસનની કોઈ વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓ નથી. ડોકટરો દર્દી માટે આહાર, શારીરિક ઉપચાર, લક્ષણોની સારવાર અને ગુણવત્તાયુક્ત સંભાળ સૂચવી શકે છે, જેનો હેતુ તેના શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્યને સુધારવાનો છે.

ખોરાક કેલરીમાં વધુ હોવો જોઈએ અને સરળતાથી સુપાચ્ય હોવો જોઈએ, જેમાં ફાયદાકારક વિટામિન્સ અને અન્ય સૂક્ષ્મ તત્વોની મહત્તમ સામગ્રી હોવી જોઈએ. ભાગો નાના છે, રસોઈની મુખ્ય પદ્ધતિ સ્ટીવિંગ અને સ્ટીમિંગ છે.

બાળકો, સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ, વૃદ્ધોમાં રોગનો કોર્સ અને સારવાર

બાળકો. બાળકમાં રુધિરાભિસરણ તંત્રના જીવલેણ જખમના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી, પરંતુ તે નોંધ્યું છે કે વધુ વખત આ પ્રકારના પેથોલોજી રંગસૂત્ર પરિવર્તનવાળા યુવાન દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને ડાઉન સિન્ડ્રોમ, જન્મજાત અથવા હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી અને બિનતરફેણકારી આનુવંશિકતા. કેન્સર માટે વલણ.

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર જીવલેણ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે. સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓ કીમોથેરાપી, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, રક્ત તબદિલી અને અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ છે. પછીની પદ્ધતિ સૌથી સફળ માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે જીવલેણ પ્રક્રિયાના વિકાસને રોકવામાં અને પરિચય કરવામાં મદદ કરી શકે છે થોડો દર્દીસંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી લાંબા ગાળાની માફીની સ્થિતિમાં.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ. સગર્ભા માતાઓમાં, માયલોઇડ સાર્કોમાનું નિદાન ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે; આ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળપણમાં પેથોલોજીની સારવાર કરવામાં આવે છે અને સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફરીથી થવું થાય છે. રોગના ક્લિનિકલ સંકેતો ગાંઠની પ્રક્રિયાના પ્રકાર અને શરીરમાં તેના સ્થાન પર આધારિત છે.

જીવલેણ લોહીના જખમ સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડ તરફ દોરી શકે છે અને અકાળ શરૂઆતશ્રમ, ગર્ભ વિકાસમાં મંદી અને અજાત બાળકનું પેરીનેટલ મૃત્યુ. રોગનિવારક પગલાંની ગેરહાજરીમાં, સ્ત્રી પોતે મરી શકે છે.

સારવારની યુક્તિઓ સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર અને માયલોઇડ સાર્કોમાના પ્રકાર પર આધારિત છે. જો સગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતમાં રોગનું નિદાન થાય છે, તો સ્ત્રીને તેને સમાપ્ત કરવાની ઓફર કરવામાં આવે છે. જો ગર્ભપાત અથવા અકાળ ડિલિવરીનો ઇનકાર કરવામાં આવે છે, તો દર્દીને કીમોથેરાપી પ્રોટોકોલ સૂચવવામાં આવે છે, અને તેણીએ સમજવું જોઈએ કે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ ગર્ભના વિકાસમાં મંદીનું કારણ બની શકે છે અને સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડ. જો પેથોલોજી ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો બાળકના જન્મ પછી સારવાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

નર્સિંગ. જો નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો સ્ત્રીને પોલિકેમોથેરાપી અને અન્ય ઉપચારાત્મક પગલાં માટે વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થામાં મૂકવામાં આવે છે. તેથી, તમારે ઓછામાં ઓછા સારવારના સમયગાળા માટે સ્તનપાન છોડી દેવું પડશે.

વૃદ્ધ. માયલોઇડ સાર્કોમા વૃદ્ધાવસ્થામાં વધુ સામાન્ય છે. આ હકીકતને હિમેટોલોજિકલ ડિસઓર્ડર દ્વારા સમજાવી શકાય છે જે રોગ પહેલા છે, જે ઘણા લોકો વર્ષોથી મેળવે છે. આ લાંબા ગાળાની ખરાબ ટેવો, જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ, ચેપી, કુદરતી અને અન્ય પ્રતિકૂળ પરિબળોને કારણે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ધીમી વિકાસ અને હળવા ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધીના આધારે રોગની શંકા કરી શકાય છે એલિવેટેડ તાપમાનશરીર, નોંધપાત્ર થાક, ભૂખનો અભાવ અને વજન ઘટાડવું. પરંતુ ડૉક્ટરની મોડી મુલાકાતને લીધે, ઘણા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં માયલોઇડ સાર્કોમાનું નિદાન અદ્યતન સ્વરૂપમાં થાય છે.

સારવાર કિમોથેરાપી અને રેડિયેશનના ઉપયોગ પર આધારિત છે. બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન 60 વર્ષ પછી કરવામાં આવતું નથી, જો કે, તેમના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસની હાજરી સાથે સંકળાયેલા કેટલાક અન્ય ઉપચારાત્મક પગલાંની જેમ. પૂર્વસૂચન ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની સમયસરતા પર આધારિત છે. આંકડા મુજબ, માત્ર 12% દર્દીઓ 5-વર્ષના અસ્તિત્વના થ્રેશોલ્ડને પાર કરે છે.

રશિયા અને વિદેશમાં માયલોઇડ સાર્કોમાની સારવાર

અમે તમને વિવિધ દેશોમાં માયલોઇડ સાર્કોમા સામેની લડાઈ કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે તે શોધવા માટે આમંત્રિત કરીએ છીએ.

રશિયામાં સારવાર

નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી, દર્દીને ઓન્કોલોજી સેન્ટરના હિમેટોલોજી વિભાગમાં મૂકવામાં આવે છે. રોગની સારવાર માટેનો આધાર બરોળના સમાંતર ઇરેડિયેશન સાથે કીમોથેરાપી છે. માયલોસાના, માયલોબ્રોમા, હેક્સાફોસ્ફેમડ, વગેરે જેવી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને ઔષધીય પદ્ધતિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઘણીવાર, પેથોલોજી સામેની લડાઈમાં, બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં, ઇન્ડક્શન કીમોથેરાપી અને એન્થ્રાસાયક્લાઇન જૂથના એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટો સાથેની સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. જો સફળ થાય, તો 75% દર્દીઓમાં માફી થાય છે.

રશિયામાં ઇમ્યુનોથેરાપી, સર્જરી, લક્ષિત ઉપચાર અને અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો પણ ઉપયોગ થાય છે. ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાને પ્રભાવિત કરવાના વિકલ્પો વ્યક્તિની ઉંમર, રોગના સ્વરૂપ અને ગૂંચવણો પર આધારિત છે. સારવારની કિંમત તબીબી સંસ્થાની સ્થિતિ, ઉપચારની અવધિ અને સ્કેલ અને દર્દી માટે આરોગ્ય વીમા અને ક્વોટાની ઉપલબ્ધતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સરેરાશ, પેઇડ ઓન્કોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની કિંમત 10 હજાર રુબેલ્સથી છે, સારવાર - 150 હજાર રુબેલ્સથી.

હું કઈ તબીબી સંસ્થાઓમાં જઈ શકું?

• મોસ્કો સિટી ઓન્કોલોજી હોસ્પિટલ નંબર 2.ક્લિનિકમાં તે બહાર આવ્યું છે લાયક સહાયકેન્સર ધરાવતી વ્યક્તિઓ ફી ચૂકવે છે અને તે સ્વાસ્થ્ય વીમા પર આધારિત છે.
• ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નિષ્ણાત અને પ્રારંભિક સારવારસૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોઅસ્થિ મજ્જા અને લોહીના જખમ.
• SPKK FSBI NMHC im. N.I. પિરોગોવા, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ.હિમેટોલોજી વિભાગ રક્ત અને લસિકા રોગોના દર્દીઓનું નિદાન અને સારવાર કરે છે.

વ્લાદિમીર, 39 વર્ષનો. " ઘણા સમય સુધીમને રક્ત પરીક્ષણોમાં અસાધારણતા મળી, પરંતુ ન તો ડોકટરો કે મેં આને કોઈ ગંભીર મહત્વ આપ્યું. પછી કોઈપણ ચેપની ગેરહાજરીમાં લસિકા ગાંઠો વધવા લાગ્યા, અને મને મોસ્કોમાં સ્થિત હોસ્પિટલ નંબર 2 ના હિમેટોલોજી વિભાગમાં મોકલવામાં આવ્યો. અહીં માયલોસારકોમાનું નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું અને સારવાર સૂચવવામાં આવી હતી. હું ડોકટરોના કાર્યની નોંધ લેવા માંગુ છું - બધું ઉચ્ચ સ્તરે વ્યવસાયિક અને ઝડપથી કરવામાં આવે છે.

સ્વેત્લાના, 45 વર્ષની. “મારી પાસે હજી ઘણા દિવસોના પુનર્વસન છે, મારી પાછળ સઘન કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન દ્વારા પ્રાથમિક માયલોઇડ સાર્કોમા સામેની લડાઈ છે. "રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સિસના હેમેટોલોજી સેન્ટરના ડોકટરોને આપેલી સહાય માટે આભાર; મને કોઈ શંકા નથી કે તે અસરકારક રહેશે."

જર્મનીમાં સારવાર

જર્મન ઓન્કોલોજિસ્ટ માઇલોઇડ સાર્કોમા સામેની લડાઈમાં કીમોથેરાપી અભિગમનો ઉપયોગ કરે છે. પ્રગતિશીલ રોગના કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય રીતે સાયટોસ્ટેટિક એજન્ટોના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ થાય છે, જે હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમને નકારાત્મક અસર કરે છે અને અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડે છે.

આધુનિક નવીન દવાઓના સેટ સાથે તમામ પ્રવૃત્તિઓ આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણો અનુસાર કરવામાં આવે છે.

જર્મન ક્લિનિક્સમાં સારવારની કિંમત માઇલોઇડ સાર્કોમાની જટિલતા અને દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની લંબાઈ પર આધારિત છે. ઓન્કોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનું સંકુલ 1200-1500 યુરો છે, કીમોથેરાપીનો કોર્સ - 60-90 હજાર યુરો, અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ - 150-300 હજાર યુરો.

• તેમાં 10 સંશોધન સંસ્થાઓ અને 17 વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થાઓનો સમાવેશ થાય છે. તેમાં ઉત્તમ આંકડાકીય માહિતી છે: ઓછામાં ઓછા 70% દર્દીઓ સ્થિર માફીનો અનુભવ કરે છે.
• મેડિકલ સેન્ટર "એપેન્ડોર્ફ", હેમ્બર્ગ.હેમેટોલોજીકલ સહિત વિવિધ ઓન્કોલોજીકલ રોગોના નિદાન અને સારવારમાં નિષ્ણાત છે.
• ફ્રીબર્ગ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ.તબીબી સંસ્થા કેન્સરના દર્દીઓને નિદાન અને તબીબી સંભાળની જોગવાઈની આધુનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. નિરાશાજનક દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરીને ઉપશામક સારવાર સફળતાપૂર્વક પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે.

ચાલો સૂચિબદ્ધ ક્લિનિક્સની સમીક્ષાઓ જોઈએ.

અન્ના, 35 વર્ષની. “મારી માતાને હેમ્બર્ગમાં એપેન્ડોર્ફ સેન્ટરમાં માયલોસારકોમા માટે સારવાર આપવામાં આવી હતી. હું ડોકટરોને આપેલી મદદ માટે આભાર માનું છું, બધું બરાબર ચાલ્યું, માફી ત્રણ વર્ષ સુધી ચાલી.

ઇઝરાયેલમાં માયલોઇડ સાર્કોમાની સારવાર

ઇઝરાયેલમાં માઇલોઇડ સાર્કોમા માટે કીમોથેરાપી એ મુખ્ય સારવાર છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સના પરિણામોના આધારે, નિષ્ણાતો એવી દવાઓ પસંદ કરે છે જે ચોક્કસ પ્રકારની ગાંઠની પ્રક્રિયા સામે અસરકારક હોય. એક નિયમ તરીકે, અમે એક સાથે અનેક સાયટોસ્ટેટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરીને કીમોથેરાપી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. પેથોલોજીના અદ્યતન સ્વરૂપોમાં, બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો ઉપયોગ માફીની શક્યતાઓને સુધારવા માટે થાય છે.

ઇઝરાયેલી ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા નવીન અભિગમોમાં, હું ATRA પદ્ધતિનો ઉલ્લેખ કરવા માંગુ છું. ટ્રાન્સ-રેટિનોઇક એસિડ તૈયારીઓ સાથે આ રોગ પર વૈકલ્પિક અસર છે, જે અપરિપક્વ રક્ત તત્વોને સંપૂર્ણ કોષોમાં રૂપાંતરિત કરવા પ્રોત્સાહન આપે છે. આ ટેકનિક કીમોથેરાપી અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ થેરાપી સાથે એન્થ્રાસાયક્લાઇન્સ સાથે સંયોજનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવારના ખર્ચમાં ઓન્કોલોજીકલ નિદાન અને પુનર્વસનની પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે; તે રોગની ગંભીરતા અને જરૂરી તબીબી સેવાઓની શ્રેણીના આધારે બદલાય છે. એક કીમોથેરાપી સત્રની કિંમત 1 હજાર ડોલર છે, દવાઓ- પ્રક્રિયા દીઠ 400 ડોલરથી, સરેરાશ કોર્સ દીઠ ખર્ચ 45 થી 70 હજાર ડોલર, અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ - 100 હજાર ડોલરથી થશે.

હું કયા ક્લિનિકમાં જઈ શકું?

• નામનું ક્લિનિક ચૈમા-શિબા, રમત ગણ.આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણોને પૂર્ણ કરતા પ્રોટોકોલ અનુસાર તમામ જરૂરી સાધનોથી સજ્જ ઓન્કોલોજી અને હેમેટોલોજી વિભાગમાં સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
• દેશની મલ્ટિડિસિપ્લિનરી મેડિકલ સંસ્થા, હિમેટોલોજિકલ ઓન્કોલોજી સહિત જીવલેણ રોગોની સારવારમાં સફળતાપૂર્વક નિષ્ણાત છે.
• શેરે ઝેડેક મેડિકલ સેન્ટર, જેરૂસલેમ.તે ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીના નિદાન અને સારવારમાં રોકાયેલ છે, અને અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ સેવાઓ પ્રદાન કરે છે.

ચાલો સૂચિબદ્ધ ક્લિનિક્સની સમીક્ષાઓ જોઈએ.

અલ્લા, 55 વર્ષનો. “બ્લડ કેન્સરનો સામનો કરીને, મેં ઇઝરાયેલ, શેરે ઝેડેક ક્લિનિક પસંદ કર્યું. મારી તબિયત પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ડોકટરોનો આભાર. 4 વર્ષ વીતી ગયા, માફી ચાલુ છે.

ઓલ્ગા, 37 વર્ષની. “સારવારનો મુશ્કેલ તબક્કો પૂરો થઈ ગયો છે - માયલોઈડ સાર્કોમા ઓછો થઈ ગયો છે. હું ચૈમ-શિબા ક્લિનિકમાં ગયો. પૂરી પાડવામાં આવેલ અસરકારક સહાય માટે હું ઇઝરાયેલના ડોકટરોનો આભારી છું."

ગૂંચવણો અને મેટાસ્ટેસિસ

મેલોઇડ સાર્કોમાની મુખ્ય ગૂંચવણો:

• ગંભીર એનિમિયા;
• બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ પેથોલોજી સાથે ચેપ;
• મહત્વપૂર્ણ આંતરિક અવયવોમાં જીવલેણ પ્રક્રિયાનો ફેલાવો.

સારવારનો અભાવ ઝડપથી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે - રોગનું મુખ્ય પરિણામ.

મેલોઇડ સાર્કોમામાં મેટાસ્ટેસેસ એ ગૌણ ગાંઠ ફોસીની રચનાનું પરિણામ છે. તેઓ હેમેટોજેનિક રીતે ફેલાય છે. પેથોલોજીના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે મેટાસ્ટેટિક ફેરફારોના સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે. લસિકા ગાંઠો, ફેફસાં, હાડકાની પેશી અને મગજ ગૌણ કેન્સર ફોસી માટે પ્રિય સ્થાનો બની જાય છે. મેટાસ્ટેસિસની સારવાર માટે પરિણામી ગાંઠને સર્જીકલ દૂર કરવાની અને રેડિયો અને કીમોથેરાપીના આગળના કોર્સની જરૂર પડે છે.

રિલેપ્સ

માયલોઇડ સાર્કોમા ધરાવતા ઘણા લોકો પુનરાવૃત્તિ વિકસાવે છે - લગભગ 50-70% કેસ પછી પ્રાથમિક સારવાર. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ઉચ્ચ-ડોઝ કીમોથેરાપી પણ ભાગ્યે જ હકારાત્મક પરિણામો આપે છે, અને દર્દીઓ માટે જીવન ટકાવી રાખવાની મર્યાદા કેટલાક મહિનાઓથી વધુ હોતી નથી.

વધુમાં, એન્ટિ-રિલેપ્સ કીમોથેરાપી બધા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવતી નથી. સારવારનો એક જ વિકલ્પ બાકી છે - સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, જે 30% દર્દીઓને 5-વર્ષની સર્વાઈવલ થ્રેશોલ્ડ પૂરી પાડે છે. જો ગૌણ માયલોઇડ ઓન્કોલોજિકલ પ્રક્રિયા ખૂબ વહેલી થાય તો એન્ટિ-રિલેપ્સ સંભાળની અસરકારકતા ઓછી થાય છે - માફીની શરૂઆત પછી 12 મહિનાની અંદર.

અપંગતા મેળવવી

જીવલેણ લોહીના જખમ, ખાસ કરીને માયલોઇડ સાર્કોમા, એવા રોગો છે જે ધમકી આપે છે પ્રતિકૂળ પરિણામએક વ્યક્તિ માટે. આવા રોગવિજ્ઞાન વિકલાંગતા સૂચવે છે, કારણ કે આવા નિદાનવાળા લોકો સંપૂર્ણ રીતે કામ કરવાનું ચાલુ રાખી શકતા નથી. આ શરીરના સામાન્ય નબળાઇ, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીના વિકાસ, એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ અને અન્ય સ્થિતિઓને કારણે છે. તેથી, માયલોઇડ સાર્કોમા ધરાવતા લોકોને MSE બ્યુરો (તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા) નો સંપર્ક કરવા અને અપંગતા જૂથ નક્કી કરવા માટે યોગ્ય કમિશનમાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ITU પાસ કરવા માટે, નીચેના અભ્યાસો જરૂરી છે:

• સામાન્ય ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ;
• માયલોગ્રામ;
• મોનોબ્લાસ્ટિક કોષોના મૂલ્યાંકન સાથે ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિંગ;
• કિડની, યકૃત અને અન્ય આંતરિક અવયવોની કામગીરી પરનો ડેટા;
• વિશિષ્ટ નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ - નેત્ર ચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ, વગેરે.

જો નિદાનની પુષ્ટિ થાય, તો વ્યક્તિને નીચેના અપંગતા જૂથો સોંપવામાં આવી શકે છે:

• જૂથ I - ભારે શારીરિક શ્રમ પર પ્રતિબંધ સાથે ઓછામાં ઓછા 1 વર્ષના સમયગાળા માટે રોગ માફીમાં હોય ત્યારે સ્થાપિત;
• જૂથ II - દર્દીની ઉંમર અને સામાન્ય ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને કારણે ઓછી પુનર્વસન ક્ષમતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં શંકાસ્પદ પૂર્વસૂચન મોટર પ્રવૃત્તિઅને સ્વ-સંભાળ સાથે હળવી સમસ્યાઓ;
• જૂથ I - બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન ધરાવતા વ્યક્તિઓને સૂચવવામાં આવે છે, તીવ્ર બગાડઆરોગ્ય અને સામાન્ય સુખાકારી, લોહીમાં સ્પષ્ટ ફેરફારો, ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વ-સંભાળ કુશળતા.

નિયમ પ્રમાણે, પ્રથમ વખત કોઈ વ્યક્તિ 2 વર્ષ માટે વિકલાંગ જૂથ મેળવે છે, આ સમય પછી તેણે ફરીથી તબીબી તપાસ કરાવવી આવશ્યક છે. 5 વર્ષ પછી, સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, અપંગતા રદ કરી શકાય છે.

સમૂહ રાખવાથી શું થાય છે? સૌ પ્રથમ, આ મહિનામાં એકવાર રોકડ ચૂકવણી, સાર્વજનિક પરિવહન પર મફત મુસાફરી અને ડિસ્કાઉન્ટવાળી દવાઓ પ્રાપ્ત કરવી છે.

વિવિધ તબક્કાઓ અને સ્વરૂપો માટે આગાહી

નીચેના પરિબળો રોગના પૂર્વસૂચનને અસર કરી શકે છે:

• દર્દીની ઉંમર 60 વર્ષથી વધુ;
• સહવર્તી ઓન્કોપેથોલોજીની હાજરી;
• સેલ્યુલર પરિવર્તન માટે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ;
• મેલોઇડ સાર્કોમાનું સ્વરૂપ - પ્રારંભિક અથવા અદ્યતન;
• કીમોથેરાપીના બે અથવા વધુ અભ્યાસક્રમોની જરૂરિયાત.

ચાલો જોઈએ કે નીચેના કોષ્ટકમાં વ્યક્તિની ઉંમરના આધારે 5-વર્ષનું સર્વાઈવલ પૂર્વસૂચન કેવું દેખાય છે.

અલબત્ત, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિના માયલોઈડ સાર્કોમાની સંભાવનાની આગાહી કરતી વખતે, માત્ર વય પર જ નહીં, પણ નિદાન સમયે રોગના સ્ટેજ પર અને દર્દીના શરીરે સારવાર માટે કેવી પ્રતિક્રિયા આપી હતી તેના પર પણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સદભાગ્યે, આધુનિક અને સૌથી અગત્યનું, માયલોઇડ સાર્કોમા સામે લડવાની સમયસર પદ્ધતિઓ સ્થિર માફીના સ્વરૂપમાં હકારાત્મક પરિણામો લાવી શકે છે. તેમની અસરકારકતાની ગેરહાજરીમાં, અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે - એક વિકલ્પ જે વ્યક્તિના જીવનને દાયકાઓ સુધી લંબાવી શકે છે. માયલોઇડ સાર્કોમા માટેનું નબળું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે તેની મોડેથી તપાસના પરિણામે થાય છે.

આહાર

જીવલેણ લોહીના જખમવાળા વ્યક્તિનો આહાર તંદુરસ્ત લોકોના આહારથી વ્યવહારીક રીતે અલગ નથી. પરંતુ કેટલાક એવા ખોરાક છે જે સુખાકારી અને કેન્સર પ્રક્રિયાના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે, તેથી નિષ્ણાતો તેમના દર્દીઓ માટે ઉપચારાત્મક અને નિવારક આહારમાં તેમની ભલામણ કરી શકે છે.

મેનુ વિટામિન સી, મેંગેનીઝ, નિકલ, આયર્ન અને અન્ય ટ્રેસ તત્વોથી સમૃદ્ધ હોવું જોઈએ. તેઓ રક્ત કોશિકાઓના સંપૂર્ણ નવીકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે, શરીરને સ્વતંત્ર રીતે રોગ સામે લડવા માટે પરવાનગી આપે છે. ઉપયોગી ઘટકોનીચેના ઉત્પાદનો સમાવે છે:

• તાજા શાકભાજી અને ફળો;
• અનાજ - બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટમીલ, બાજરી અને ચોખા;
• દરિયાઈ માછલી;
• દૂધ;
• ચિકન જરદી;
• મરઘાં ફીલેટ;
• કોટેજ ચીઝ;
• રોઝશીપ ચા.

પરંતુ એવા ખોરાક છે કે જેનું પ્રમાણ શક્ય તેટલું આહારમાં ઘટાડવું જોઈએ, કારણ કે તે વ્યક્તિની સુખાકારીને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• લાલ માંસ, ડુક્કરનું માંસ અથવા ગોમાંસ, ફેટી એસિડ્સની ઊંચી સાંદ્રતા ધરાવે છે, જે શરીર દ્વારા નબળી રીતે શોષાય છે અને રક્ત વાહિનીઓના ભરાયેલા થવાને ઉત્તેજિત કરે છે, જેમાં લોહીના ગંઠાવાનું વિકાસ થાય છે, તેમજ આંતરડામાં સડો પ્રક્રિયાઓ થાય છે;
• કેફીનયુક્ત પીણાં આયર્નના શોષણને નકારાત્મક અસર કરે છે, જે માયલોઇડ સાર્કોમા માટે જરૂરી છે;
• મસાલા - મસાલેદાર અથવા ગરમ;
• એસિડિક ખોરાક - લીંબુ, ક્રેનબેરી, વગેરે, લોહી પાતળું કરે છે.

સૂચિબદ્ધ ભલામણો ઉપરાંત, એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે આ રોગથી પીડિત લોકો માટેનો તમામ ખોરાક બાફવામાં અથવા સ્ટ્યૂડ હોવો જોઈએ, વાનગીઓને નાના ભાગોમાં પીરસવામાં આવવી જોઈએ, અને ભોજન પોતે દિવસમાં 6 વખત પીરસવું જોઈએ. જો દર્દી ખાવાનો ઇનકાર કરે છે અને ભૂખની અછતની ફરિયાદ કરે છે, જેમ કે કીમોથેરાપી દરમિયાન ઘણીવાર થાય છે, તો દર્દીની પસંદગીઓ પર ધ્યાન આપવું અને તે ખરેખર ઇચ્છે તેવું ભોજન તૈયાર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ કર્યા પછી, તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે કે આહાર એ જીવલેણ લોહીના જખમના ફરીથી થવાનું શ્રેષ્ઠ નિવારણ છે. સારવારના તબક્કા પૂર્ણ થયા પછી પણ તેનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

નિવારણ

ત્યાં કોઈ ચોક્કસ પગલાં નથી કે જે માઇલોઇડ સાર્કોમાના વિકાસને અટકાવી શકે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સેલ્યુલર સ્તરે પરિવર્તનનું પરિણામ છે, જેનો અર્થ છે કે બિનતરફેણકારી પરિસ્થિતિઓમાં તેને ટાળવાની ખાતરી આપી શકાતી નથી. પરંતુ એવી ભલામણો છે જે રોગના વિકાસના જોખમને ઘટાડી શકે છે, તેમને ધ્યાનમાં લો:

• ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર;
• તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવી;
• આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનું નિવારણ;
• તાણના પરિબળોને બાકાત રાખવું;
• ડૉક્ટર સાથે નિયમિત તપાસ.

માયલોઇડ સાર્કોમા એક ઓન્કોપેથોલોજી છે જેને લાંબા ગાળાની અને જરૂરી છે જટિલ સારવાર. અસ્પષ્ટ વજન ઘટાડવું, સામાન્ય સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત અને દેખાવ જેવા અભિવ્યક્તિઓ ત્વચા પર ફોલ્લીઓઅવગણી શકાય નહીં - લક્ષણો માટે નિષ્ણાત સાથે ફરજિયાત પરામર્શની જરૂર છે. માયલોઇડ સાર્કોમાનું સમયસર નિદાન અને સારવારથી બચવાની સાનુકૂળ તકો છે.

સરકોમા એ એક નામ છે જે કેન્સરની ગાંઠોને જોડે છે મોટું જૂથ. વિવિધ પ્રકારો કનેક્ટિવ પેશીચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં તેઓ હિસ્ટોલોજીકલ અને મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોમાંથી પસાર થવાનું શરૂ કરે છે. પછી પ્રાથમિક સંયોજક કોષો ઝડપથી વધવા માંડે છે, ખાસ કરીને બાળકોમાં. આવા કોષમાંથી ગાંઠ વિકસે છે: સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અને રક્ત વાહિનીઓના તત્વો સાથે સૌમ્ય અથવા જીવલેણ.

કનેક્ટિવ પેશી કોષો અનિયંત્રિત રીતે વિભાજિત થાય છે, ગાંઠ વધે છે અને, સ્પષ્ટ સીમાઓ વિના, તંદુરસ્ત પેશીઓના પ્રદેશમાં જાય છે. 15% નિયોપ્લાઝમ જેના કોષો લોહી દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં વહન કરવામાં આવે છે તે જીવલેણ બની જાય છે. મેટાસ્ટેસિસના પરિણામે, ગૌણ વધતી ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ રચાય છે, તેથી એવું માનવામાં આવે છે કે સાર્કોમા એ એક રોગ છે જે વારંવાર રીલેપ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દ્વારા જાનહાનિતે તમામ ઓન્કોલોજીકલ રચનાઓમાં બીજા ક્રમે છે.

સાર્કોમા કેન્સર છે કે નહીં?

સાર્કોમાના કેટલાક ચિહ્નો કેન્સર જેવા જ છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે ઘૂસણખોરીથી પણ વધે છે, પડોશી પેશીઓનો નાશ કરે છે, શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનરાવર્તિત થાય છે, વહેલા મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે અને અંગની પેશીઓમાં ફેલાય છે.

કેન્સર સાર્કોમાથી કેવી રીતે અલગ છે?

• કેન્સરની ગાંઠમાં ગઠ્ઠાવાળા સમૂહનો દેખાવ હોય છે જે પ્રથમ તબક્કામાં લક્ષણો વિના ઝડપથી વધે છે. સાર્કોમાનો રંગ ગુલાબી છે, માછલીના માંસની યાદ અપાવે છે;
• કેન્સરની ગાંઠ ઉપકલા પેશીઓને અસર કરે છે, સાર્કોમા સ્નાયુ સંયોજક પેશીઓને અસર કરે છે;
• કેન્સરનો વિકાસ 40 વર્ષ પછી લોકોમાં કોઈપણ ચોક્કસ અંગમાં ધીમે ધીમે થાય છે. સાર્કોમા એ યુવાન લોકો અને બાળકોનો રોગ છે; તે તરત જ તેમના શરીરને અસર કરે છે, પરંતુ કોઈ એક અંગ સાથે જોડાયેલું નથી;
• કેન્સરનું નિદાન કરવું સરળ છે, જે ઇલાજ દરમાં વધારો કરે છે. સાર્કોમા વધુ વખત 3-4 તબક્કામાં જોવા મળે છે, તેથી તેનો મૃત્યુદર 50% વધારે છે.

શું સાર્કોમા ચેપી છે?

ના, તેણી ચેપી નથી. ચેપી રોગ વાસ્તવિક સબસ્ટ્રેટમાંથી વિકસે છે જે હવાના ટીપાં દ્વારા અથવા લોહી દ્વારા ચેપ વહન કરે છે. પછી એક રોગ, જેમ કે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, નવા યજમાનના શરીરમાં વિકાસ કરી શકે છે. આનુવંશિક કોડમાં ફેરફાર અથવા રંગસૂત્રોના ફેરફારોના પરિણામે તમને સાર્કોમા થઈ શકે છે. તેથી, સાર્કોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં ઘણી વાર નજીકના સંબંધીઓ હોય છે જેમને તેના 100 પ્રકારોમાંથી કોઈપણ માટે પહેલેથી જ સારવાર આપવામાં આવી છે.

HIV માં સારકોમા એ બહુવિધ હેમોરહેજિક સાર્કોમેટોસિસ છે જેને "એન્જિયોસારકોમા" અથવા "" કહેવાય છે. તે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અલ્સરેશન દ્વારા ઓળખાય છે. લસિકા, લોહી, દર્દીની ત્વચા અને લાળના સ્ત્રાવ તેમજ જાતીય સંપર્ક દ્વારા હર્પીસ ચેપ પ્રકાર 8 ના પરિણામે વ્યક્તિ બીમાર પડે છે. એન્ટિવાયરલ ઉપચાર સાથે પણ, કાપોસીની ગાંઠ વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે.

HIV ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સાર્કોમાનો વિકાસ શક્ય છે તીવ્ર ઘટાડોરોગપ્રતિકારક શક્તિ આ કિસ્સામાં, દર્દીઓને એઇડ્સ અથવા લિમ્ફોસારકોમા, લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ અથવા માયલોમા જેવા રોગનું નિદાન થઈ શકે છે.

સાર્કોમાના કારણો

વિવિધ પ્રકારો હોવા છતાં, સાર્કોમા દુર્લભ છે, જે તમામ કેન્સરમાં માત્ર 1% માટે જવાબદાર છે. સાર્કોમાના કારણો વિવિધ છે. સ્થાપિત કારણો પૈકી: અલ્ટ્રાવાયોલેટ (આયનાઇઝિંગ) કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં, કિરણોત્સર્ગ. વાયરસ અને વાયરસ પણ જોખમી પરિબળો બની જાય છે. રાસાયણિક પદાર્થોરોગના આશ્રયદાતા, સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ, ઓન્કોલોજિકલ રાશિઓમાં ફેરવાય છે.

ઇવિંગના સાર્કોમાના કારણો હાડકાના વિકાસનો દર અને હોર્મોનલ સ્તર હોઈ શકે છે. જોખમી પરિબળો જેમ કે ધૂમ્રપાન, રાસાયણિક છોડમાં કામ કરવું અને રસાયણો સાથે સંપર્ક પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

મોટેભાગે, આ પ્રકારના ઓન્કોલોજીનું નિદાન નીચેના જોખમી પરિબળોને કારણે થાય છે:

• વંશપરંપરાગત વલણ અને આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ્સ: વર્નર, ગાર્ડનર, મૂળભૂત કોષોના બહુવિધ પિગમેન્ટ ત્વચા કેન્સર, ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ અથવા રેટિનોબ્લાસ્ટોમા;
• હર્પીસ વાયરસ;
• પગની લિમ્ફોસ્ટેસિસ ક્રોનિક સ્વરૂપ, જેનું પુનરાવર્તન રેડિયલ માસ્ટેક્ટોમી પછી થયું હતું;
• ઇજાઓ, સપ્યુરેશન સાથેના ઘા, વસ્તુઓને કાપવા અને વેધનના સંપર્કમાં (કાચ, ધાતુ, લાકડાની ચિપ્સ વગેરેના ટુકડા);
• ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અને પોલીકેમોથેરાપી (10%);
• અંગ પ્રત્યારોપણ કામગીરી (75% કિસ્સાઓમાં).

માહિતીપ્રદ વિડિયો

રોગના સામાન્ય લક્ષણો અને ચિહ્નો

સાર્કોમાના ચિહ્નો મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં તેના સ્થાનના આધારે દેખાય છે. લક્ષણોની પ્રકૃતિ કોષના મૂળ કારણ અને ગાંઠની જૈવિક લાક્ષણિકતાઓથી પ્રભાવિત છે. સાર્કોમાના પ્રારંભિક ચિહ્નો એ રચનાનું ધ્યાનપાત્ર કદ છે, કારણ કે તે ઝડપથી વધે છે. સાંધા અને હાડકાંમાં દુખાવો વહેલો દેખાય છે (ખાસ કરીને રાત્રે), જે પીડાનાશક દવાઓથી દૂર થતો નથી.

ઉદાહરણ તરીકે, રેબડોમિનોસારકોમાની વૃદ્ધિને કારણે, ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા પેશીઓમાં ફેલાય છે. સ્વસ્થ અંગોઅને વિવિધ પીડા લક્ષણો અને હેમેટોજેનસ મેટાસ્ટેસિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જો સાર્કોમા ધીમે ધીમે વિકસે છે, તો રોગના ચિહ્નો ઘણા વર્ષો સુધી દેખાતા નથી.

લિમ્ફોઇડ સાર્કોમાના લક્ષણોમાં અંડાકાર અથવા ગોળાકાર ગાંઠોની રચના અને લસિકા ગાંઠમાં નાના સોજો આવે છે. પરંતુ 2-30 સે.મી.ના કદ સાથે પણ, વ્યક્તિને જરાય દુખાવો થતો નથી.

ઝડપી વૃદ્ધિ અને પ્રગતિ સાથે અન્ય પ્રકારની ગાંઠો સાથે, નીચેના દેખાઈ શકે છે: તાવ, ચામડીની નીચે નસો અને તેમના પર સાયનોટિક અલ્સરેશન. રચનાનું પેલ્પેશન દર્શાવે છે કે તેની ગતિશીલતા મર્યાદિત છે. સાર્કોમાના પ્રથમ ચિહ્નો કેટલીકવાર અંગોના સાંધાના વિકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

લિપોસરકોમા, અન્ય પ્રકારો સાથે, શરીરના વિવિધ વિસ્તારોમાં ક્રમિક અથવા એક સાથે અભિવ્યક્તિ સાથે પ્રાથમિક બહુવિધ પ્રકૃતિની હોઈ શકે છે. આ શોધને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે પ્રાથમિક ગાંઠમેટાસ્ટેસિસ આપવી.

નરમ પેશીઓમાં સ્થિત સાર્કોમાના લક્ષણો પેલ્પેશન પર પીડાદાયક સંવેદનામાં વ્યક્ત થાય છે. આવા ગાંઠની કોઈ રૂપરેખા હોતી નથી, અને તે ઝડપથી નજીકના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે.

પલ્મોનરી ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા સાથે, દર્દીને શ્વાસની તકલીફ થાય છે, જે મગજની ઓક્સિજન ભૂખમરોનું કારણ બને છે, ન્યુમોનિયા, પ્યુરીસી, ડિસફેગિયા શરૂ થઈ શકે છે, અને હૃદયની જમણી બાજુ મોટું થઈ શકે છે.

કોષો ચેતા આવરણ neurofibrosarcoma, કોષો અને જોડાયેલી પેશી તંતુઓ માં અધોગતિ - માં. સ્પિન્ડલ સેલ સારકોમા, જેમાં મોટા કોષોનો સમાવેશ થાય છે, તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે. મેસોથેલિયોમા પ્લુરા, પેરીટોનિયમ અને પેરીકાર્ડિયમના મેસોથેલિયમમાંથી વધે છે.

સ્થાન દ્વારા સાર્કોમાના પ્રકાર

સાર્કોમાના પ્રકારો તેમના સ્થાનના આધારે અલગ પડે છે.

અને 100 પ્રકારોમાંથી, સાર્કોમા મોટાભાગે આ વિસ્તારમાં વિકસે છે:

• પેરીટોનિયમ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યા;
• ગરદન, માથું અને હાડકાં;
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને ગર્ભાશય;
• પેટ અને આંતરડા (સ્ટ્રોમલ ગાંઠો);
• ડેસ્મોઇડ ફાઇબ્રોમેટોસિસ સહિત અંગો અને થડની ચરબીયુક્ત અને નરમ પેશીઓ.

ખાસ કરીને ફેટી અને નરમ પેશીઓમાં નવા નિદાન થાય છે:

• , એડિપોઝ પેશીમાંથી વિકાસશીલ;
• , જે ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટિક/માયોફિબ્રોબ્લાસ્ટિક રચનાઓનો સંદર્ભ આપે છે;
• નરમ પેશીઓના ફાઈબ્રોહિસ્ટિઓસાયટીક ગાંઠો: પ્લેક્સીફોર્મ અને વિશાળ કોષ;
• - સરળ સ્નાયુ પેશીમાંથી;
• ગ્લોમસ ટ્યુમર (પેરીસીટીક અથવા પેરીવાસ્ક્યુલર);
• હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાંથી;
• અને epithelioid hemangioepithelioma, જે સંદર્ભ આપે છે વેસ્ક્યુલર રચનાઓનરમ પેશીઓ;
• mesenchymal chondrosarcoma, extraskeletal osteosarcoma – osteochondral tumors;
• જીવલેણ જઠરાંત્રિય માર્ગની ગાંઠ (જઠરાંત્રિય માર્ગની સ્ટ્રોમલ ગાંઠ);
• ચેતા ટ્રંકની ગાંઠો: પેરિફેરલ નર્વ ટ્રંક, ટ્રાઇટોન ટ્યુમર, ગ્રાન્યુલોસેલોમા, એક્ટોમેસેનચીમોમા;
• અસ્પષ્ટ ભિન્નતાના સાર્કોમા: સાયનોવિયલ, એપિથેલિયોઇડ, મૂર્ધન્ય, સ્પષ્ટ કોષ, ઇવિંગ, ડેસ્મોપ્લાસ્ટિક રાઉન્ડ સેલ, ઇન્ટિમલ, પીઇકોમુ;
• અભેદ/અવર્ગીકૃત સાર્કોમા: સ્પિન્ડલ સેલ, પ્લેમોર્ફિક, ગોળાકાર કોષ, ઉપકલા.

WHO વર્ગીકરણ (ICD-10) મુજબ, નીચેના ગાંઠો ઘણીવાર હાડકાની ગાંઠોમાં જોવા મળે છે:

• કોમલાસ્થિ પેશી - chondrosarcoma: કેન્દ્રીય, પ્રાથમિક અથવા ગૌણ, પેરિફેરલ (પેરીઓસ્ટીલ), સ્પષ્ટ કોષ, વિભાજિત અને મેસેનચીમલ;
• અસ્થિ પેશી - ઓસ્ટિઓસારકોમા, એક સામાન્ય ગાંઠ: કોન્ડ્રોબ્લાસ્ટિક, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટિક, ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક, તેમજ ટેલેન્જીએક્ટેટિક, નાના કોષ, કેન્દ્રીય લો-ગ્રેડ, સેકન્ડરી અને પેરોસ્ટીલ, પેરીઓસ્ટીલ અને સુપરફિસિયલ ઉચ્ચ-ગ્રેડ;
• તંતુમય ગાંઠો - ફાઈબ્રોસારકોમા;
• fibrohistiocytic રચનાઓ - જીવલેણ તંતુમય હિસ્ટિઓસાયટોમા;
• / PNET;
• હેમેટોપોએટીક પેશી - પ્લાઝમાસીટોમા (માયલોમા), જીવલેણ લિમ્ફોમા;
• વિશાળ કોષ: જીવલેણ વિશાળ કોષ;
• નોટોકોર્ડની ગાંઠની રચના - "ડિફિરેન્શિએટેડ" (સારકોમેટોઇડ);
• વેસ્ક્યુલર ગાંઠો - એન્જીયોસારકોમા;
• સરળ સ્નાયુ ગાંઠો - લીઓમાયોસારકોમા;
• એડિપોઝ પેશીમાંથી ગાંઠો - લિપોસરકોમા.

તમામ પ્રકારના સાર્કોમાની પરિપક્વતા ઓછી, મધ્યમ અને ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. નીચું તફાવત, સાર્કોમા વધુ આક્રમક. સારવાર અને અસ્તિત્વનો પૂર્વસૂચન પરિપક્વતા અને રચનાના તબક્કા પર આધાર રાખે છે.

જીવલેણ પ્રક્રિયાના તબક્કા અને ડિગ્રી

સાર્કોમાની જીવલેણતાના ત્રણ ડિગ્રી છે:

1. નબળી ભિન્ન ડિગ્રી, જેમાં ગાંઠમાં વધુ પરિપક્વ કોષો હોય છે અને તેમના વિભાજનની પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે થાય છે. તે સ્ટ્રોમા દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે - ઓન્કોલિમેન્ટ્સની નાની ટકાવારી સાથે સામાન્ય કનેક્ટિવ પેશી. ગાંઠ ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે અને થોડી વાર પુનરાવર્તિત થાય છે, પરંતુ તે મોટા કદમાં વધી શકે છે.
2. એક અત્યંત ભિન્ન ડિગ્રી જેમાં ગાંઠ કોષો ઝડપથી અને અનિયંત્રિત રીતે વિભાજીત થાય છે. મુ ઝડપી વૃદ્ધિસાર્કોમા મોટી સંખ્યામાં ઉચ્ચ-ગ્રેડ કેન્સર કોષો સાથે ગાઢ વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક બનાવે છે, અને મેટાસ્ટેસિસ વહેલા ફેલાય છે. ઉચ્ચ-ગ્રેડના જખમની સર્જિકલ સારવાર બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે.
3. મધ્યમ ભિન્ન ડિગ્રી, જેમાં ગાંઠનો મધ્યવર્તી વિકાસ થાય છે, અને પર્યાપ્ત સારવાર સાથે સકારાત્મક પૂર્વસૂચન શક્ય છે.

સાર્કોમાના તબક્કાઓ તેના હિસ્ટોલોજીકલ પ્રકાર પર આધારિત નથી, પરંતુ તેના સ્થાન પર આધારિત છે. તે અંગની સ્થિતિના આધારે સ્ટેજ નક્કી કરે છે જ્યાં ગાંઠ વિકસિત થવાનું શરૂ થયું.

સાર્કોમાનો પ્રારંભિક તબક્કો નાના કદ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે અંગો અથવા સેગમેન્ટ્સથી આગળ ફેલાતું નથી જ્યાં તે મૂળરૂપે દેખાયા હતા. અંગો, સંકોચન અથવા મેટાસ્ટેસિસના કાર્યકારી કાર્યોમાં કોઈ વિક્ષેપ નથી. વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ પીડા નથી. જો સારી રીતે ભિન્ન સ્ટેજ 1 સાર્કોમા મળી આવે, જટિલ સારવારહકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત કરો.

ચિહ્નો પ્રારંભિક તબક્કોસાર્કોમાસ, ચોક્કસ અંગમાં સ્થાનના આધારે, ઉદાહરણ તરીકે, નીચેના:

• મૌખિક પોલાણમાં અને જીભ પર - સબમ્યુકોસલ સ્તર અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં 1 સેમી સુધીનો એક નાનો નોડ દેખાય છે અને તેની સ્પષ્ટ સીમાઓ છે;
• હોઠ પર - નોડ સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં અથવા હોઠની પેશીઓની અંદર અનુભવાય છે;
• ગરદનની સેલ્યુલર જગ્યાઓ અને નરમ પેશીઓમાં - નોડનું કદ 2 સે.મી. સુધી પહોંચે છે, તે ફેસિયામાં સ્થિત છે જે તેના સ્થાનને મર્યાદિત કરે છે અને તેની મર્યાદાથી આગળ વધતું નથી;
• કંઠસ્થાનના વિસ્તારમાં - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા કંઠસ્થાનના અન્ય સ્તરો નોડને મર્યાદિત કરે છે, કદમાં 1 સેમી સુધી. તે ફેસિયલ આવરણમાં સ્થિત છે, તેનાથી આગળ વિસ્તરતું નથી અને ઉચ્ચાર અને શ્વાસ લેવામાં દખલ કરતું નથી ;
• વી થાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ e – એક નોડ, 1 સેમી સુધીનું કદ, તેના પેશીઓની અંદર સ્થિત છે, કેપ્સ્યુલ અંકુરણ થતું નથી;
• સ્તનધારી ગ્રંથિમાં - 2-3 સેમી સુધીનો નોડ લોબ્યુલમાં વધે છે અને તેની મર્યાદાથી આગળ વધતો નથી;
• અન્નનળીના વિસ્તારમાં - 1-2 સેમી સુધીનો ઓન્કોલોજીકલ નોડ તેની દિવાલમાં સ્થિત છે, ખોરાકના માર્ગને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના;
• ફેફસામાં - તેની મર્યાદાથી આગળ વધ્યા વિના અને ફેફસાના કાર્યકારી કાર્યને વિક્ષેપિત કર્યા વિના, બ્રોન્ચીના એક વિભાગને નુકસાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
• અંડકોષમાં - ટ્યુનિકા આલ્બ્યુગીનીયાને સામેલ કર્યા વિના એક નાનો નોડ વિકસે છે;
• હાથપગના નરમ પેશીઓમાં - ગાંઠ 5 સેમી સુધી પહોંચે છે, પરંતુ તે ફેશિયલ આવરણની અંદર સ્થિત છે.

સ્ટેજ 2 સારકોમા અંગની અંદર સ્થિત છે, તે તમામ સ્તરોમાં વધે છે, અંગની કાર્યાત્મક કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે કારણ કે તે કદમાં વધારો કરે છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ મેટાસ્ટેસિસ નથી.

ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા આની જેમ પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• મૌખિક પોલાણમાં અને જીભ પર - પેશીઓની જાડાઈમાં નોંધપાત્ર વૃદ્ધિ, તમામ પટલના અંકુરણ, શ્વૈષ્મકળામાં અને સંપટ્ટમાં;
• હોઠ પર - ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અંકુરણ દ્વારા;
• સેલ્યુલર જગ્યાઓ અને ગરદનના નરમ પેશીઓમાં - 3-5 સે.મી. સુધીની ઊંચાઈ, ફેસિયાની બહાર વિસ્તરેલી;
• કંઠસ્થાનના ક્ષેત્રમાં - નોડની વૃદ્ધિ 1 સે.મી.થી વધુ છે, તમામ સ્તરોનું અંકુરણ, જે ઉચ્ચારણ અને શ્વાસને અવરોધે છે;
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં - નોડની વૃદ્ધિ 2 સે.મી.થી વધુ છે અને ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં કેપ્સ્યુલની સંડોવણી;
• સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન - 5 સેમી સુધી નોડ વૃદ્ધિ અને કેટલાક ભાગોના અંકુરણ;
• અન્નનળીમાં - દિવાલની સમગ્ર જાડાઈના અંકુરણ દ્વારા, મ્યુકોસ અને સેરસ સ્તરો સહિત, ફેસિયાની સંડોવણી, ગંભીર ડિસફેગિયા (ગળવામાં મુશ્કેલી);
• ફેફસાંમાં - બ્રોન્ચીનું સંકોચન અથવા નજીકના પલ્મોનરી સેગમેન્ટ્સમાં ફેલાય છે;
• અંડકોષમાં - ટ્યુનિકા આલ્બુગિનીઆના અંકુરણ દ્વારા;
• હાથપગના નરમ પેશીઓમાં - ફેસીયાના અંકુરણ દ્વારા શરીરરચના વિભાગને મર્યાદિત કરે છે: સ્નાયુ, સેલ્યુલર જગ્યા.

બીજા તબક્કે, જ્યારે ગાંઠને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે એક્સિઝન વિસ્તાર વિસ્તૃત થાય છે, તેથી ફરીથી થવાનું વારંવાર થતું નથી.

સ્ટેજ 3 સારકોમા ફેસિયા અને નજીકના અવયવોના આક્રમણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સાર્કોમાથી પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો સુધી મેટાસ્ટેસિસ થાય છે.

ત્રીજો તબક્કો દેખાય છે:

• મોટા કદ, ગંભીર પીડા, સામાન્ય શરીરરચનાત્મક સંબંધોમાં વિક્ષેપ અને મૌખિક પોલાણ અને જીભમાં ચાવવા, જડબાની નીચે અને ગરદન પર લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસેસ;
• કદમાં મોટું, હોઠને વિકૃત કરે છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને મેટાસ્ટેસેસ દ્વારા જડબાની નીચે અને ગરદન પર લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાય છે;
• ગરદન સાથે સ્થિત અવયવોની નિષ્ક્રિયતા: ગરદન અને સેલ્યુલર સ્પેસના સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમામાં ઇન્ર્વેશન અને રક્ત પુરવઠો, ગળી જવા અને શ્વસન કાર્યોમાં વિક્ષેપ આવે છે. જેમ જેમ ગાંઠ વધે છે, તે રક્તવાહિનીઓ, ચેતા અને નજીકના અવયવો સુધી પહોંચે છે; મેટાસ્ટેસિસ ગરદન અને સ્ટર્નમના લસિકા ગાંઠો સુધી પહોંચે છે;
• અચાનક શ્વસન નિષ્ફળતા અને અવાજની વિકૃતિ, અંગો, ચેતા, સંપટ્ટ અને વાસણોમાં અંકુરણ, પડોશમાં કંઠસ્થાન કેન્સરથી સુપરફિસિયલ અને ઊંડા લસિકા સર્વાઇકલ કલેક્ટર્સ સુધી મેટાસ્ટેસિસ;
• સ્તનધારી ગ્રંથિમાં - કદમાં મોટું, જે સ્તનધારી ગ્રંથિને વિકૃત કરે છે અને બગલની નીચે અથવા કોલરબોનની ઉપર લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે;
• અન્નનળીમાં - કદમાં વિશાળ, મેડિયાસ્ટિનલ પેશીઓ સુધી પહોંચે છે અને ખોરાકના માર્ગને વિક્ષેપિત કરે છે, મેડિયાસ્ટિનલ લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ;
• ફેફસાંમાં - મોટા કદ સાથે બ્રોન્ચીનું સંકોચન, મેડિયાસ્ટિનલ અને પેરીબ્રોન્ચિયલ લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ;
• અંડકોષમાં - અંડકોશનું વિકૃતિ અને તેના સ્તરોનું અંકુરણ, જંઘામૂળના લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ;
• હાથ અને પગના નરમ પેશીઓમાં - 10 સેન્ટિમીટરની ગાંઠ ફોસી. તેમજ અંગોની નિષ્ક્રિયતા અને પેશીઓની વિકૃતિ, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ.

ત્રીજા તબક્કે, વિસ્તૃત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે, આ હોવા છતાં, સાર્કોમા રિલેપ્સની આવર્તન વધે છે, અને સારવારના પરિણામો બિનઅસરકારક છે.

સ્ટેજ 4 સાર્કોમા ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, તેની સારવાર પછીનું પૂર્વસૂચન તેના વિશાળ કદ, આસપાસના પેશીઓનું તીક્ષ્ણ સંકોચન અને તેમાં અંકુરણ, સતત ટ્યુમર સમૂહની રચના, જે રક્તસ્રાવની સંભાવના છે તેના કારણે સૌથી પ્રતિકૂળ છે. ઘણી વખત શસ્ત્રક્રિયા અથવા જટિલ સારવાર પછી નરમ પેશીઓ અને અન્ય અવયવોના સાર્કોમાનો ઉથલો થાય છે.

મેટાસ્ટેસિસ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો, યકૃત, ફેફસાં અને અસ્થિ મજ્જા સુધી પહોંચે છે. તે ગૌણ ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરે છે - નવા સાર્કોમાની વૃદ્ધિ.

સાર્કોમામાં મેટાસ્ટેસેસ

સાર્કોમાના મેટાસ્ટેસિસના માર્ગો લિમ્ફોજેનસ, હેમેટોજેનસ અને મિશ્રિત હોઈ શકે છે. પેલ્વિક અંગો, આંતરડા, પેટ અને અન્નનળીમાંથી, કંઠસ્થાન, સાર્કોમા મેટાસ્ટેસિસ લસિકા માર્ગ દ્વારા ફેફસાં, યકૃત, હાડપિંજરના હાડકાં અને અન્ય અવયવો સુધી પહોંચે છે.

હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારા (વેનિસ અને ધમની વાહિનીઓ) ગાંઠ કોષો અથવા મેટાસ્ટેસિસ પણ તંદુરસ્ત પેશીઓમાં ફેલાય છે. પરંતુ સાર્કોમાસ, ઉદાહરણ તરીકે, સ્તનધારી અને થાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ, પલ્મોનરી, શ્વાસનળીની અને અંડાશયમાંથી, લિમ્ફોજેનસ અને હેમેટોજેનસ માર્ગો દ્વારા ફેલાય છે.

તે અંગની આગાહી કરવી અશક્ય છે જ્યાં માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરના તત્વો એકઠા થશે અને નવી ગાંઠની વૃદ્ધિ શરૂ થશે. પેટ અને પેલ્વિક અંગોના સાર્કોમાના ધૂળ મેટાસ્ટેસેસ સમગ્ર પેરીટોનિયમમાં ફેલાય છે અને છાતી વિસ્તારહેમોરહેજિક ફ્યુઝન સાથે - જલોદર.

નીચલા હોઠ પર, જીભની ટોચ પર અને મૌખિક પોલાણમાં ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા રામરામના લસિકા ગાંઠો અને જડબાની નીચે વધુ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે. જીભના મૂળમાં રચનાઓ, મૌખિક પોલાણના તળિયે, ફેરીંક્સમાં, કંઠસ્થાન અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ગરદનના વાસણો અને ચેતાઓના લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.

સ્તનધારી ગ્રંથિમાંથી, કેન્સરના કોષો હાંસડીના વિસ્તારમાં, સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની બહારના લસિકા ગાંઠો સુધી ફેલાય છે. પેરીટોનિયમમાંથી તેઓ સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની અંદરની બાજુએ પહોંચે છે અને તેના પગની પાછળ અથવા તેની વચ્ચે સ્થિત હોઈ શકે છે.

મોટા ભાગના મેટાસ્ટેસિસ પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે, લિમ્ફોસારકોમા, લિપોસરકોમા, તંતુમય હિસ્ટિઓસાયટોમા, 1 સે.મી. સુધીના કદ સાથે પણ ગાંઠના ફોકસમાં કેલ્શિયમના સંચય, તીવ્ર રક્ત પ્રવાહ અને કેન્સરના કોષોની સક્રિય વૃદ્ધિને કારણે. આ રચનાઓમાં કેપ્સ્યુલનો અભાવ છે જે તેમની વૃદ્ધિ અને પ્રજનનને મર્યાદિત કરી શકે.

ઓન્કોલોજિકલ પ્રક્રિયાનો કોર્સ વધુ જટિલ બનતો નથી, અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસના સંબંધમાં તેની સારવાર એટલી વૈશ્વિક રહેશે નહીં. માં દૂરના મેટાસ્ટેસિસ માટે આંતરિક અવયવોતેનાથી વિપરીત, ગાંઠ મોટા કદમાં વધે છે, તેમાંના ઘણા હોઈ શકે છે. સારવાર વધુ જટિલ બને છે; જટિલ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે: સર્જરી, કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન. એક નિયમ તરીકે, સિંગલ મેટાસ્ટેસેસ દૂર કરવામાં આવે છે. બહુવિધ મેટાસ્ટેસેસનું વિસર્જન કરવામાં આવતું નથી; તે અસરકારક રહેશે નહીં. પ્રાથમિક ફોસી મોટી સંખ્યામાં જહાજો અને સેલ મિટોઝમાં મેટાસ્ટેસિસથી અલગ પડે છે. મેટાસ્ટેસમાં વધુ નેક્રોટિક વિસ્તારો હોય છે. કેટલીકવાર તેઓ પ્રાથમિક ધ્યાન કરતાં વહેલા જોવા મળે છે.

સાર્કોમાના પરિણામો નીચે મુજબ છે:

• આસપાસના અંગો સંકુચિત છે;
• આંતરડામાં અવરોધ અથવા છિદ્ર થઈ શકે છે, પેરીટોનાઇટિસ - પેટના સ્તરોની બળતરા;
• લસિકા ગાંઠોના સંકોચનને કારણે અશક્ત લસિકા આઉટફ્લોને કારણે એલિફેન્ટિઆસિસ થાય છે;
• હાડકાં અને સ્નાયુઓના વિસ્તારમાં મોટા ગાંઠોની હાજરીમાં અંગો વિકૃત છે અને ચળવળ મર્યાદિત છે;
• ગાંઠની રચનાના વિઘટન દરમિયાન આંતરિક હેમરેજ થાય છે.

સાર્કોમાસનું નિદાન

સાર્કોમાનું નિદાન ડૉક્ટરની ઑફિસમાં શરૂ થાય છે, જ્યાં તે બાહ્ય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નો: થાક, કમળો, નિસ્તેજ રંગગાંઠ પર ત્વચા અને તેના રંગમાં ફેરફાર, હોઠની સાયનોટિક ટિન્ટ, ચહેરા પર સોજો, માથાની સપાટી પર નસોની ભીડ, ચામડીના સાર્કોમા સાથે તકતીઓ અને નોડ્યુલ્સ.

ઉચ્ચ-ગ્રેડ સાર્કોમાનું નિદાન શરીરના નશાના ઉચ્ચારણ લક્ષણો દ્વારા કરવામાં આવે છે: ભૂખમાં ઘટાડો, નબળાઇ, શરીરનું તાપમાનમાં વધારો અને રાત્રે પરસેવો. પરિવારમાં કેન્સરના કેસો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો હાથ ધરતી વખતે, નીચેની તપાસ કરવામાં આવે છે:

• માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ હિસ્ટોલોજીકલ પદ્ધતિ દ્વારા બાયોપ્સી. કપટી પાતળી-દિવાલોવાળી રુધિરકેશિકાઓની હાજરીમાં, એટીપિકલ કેન્સર કોશિકાઓના મલ્ટિડાયરેક્શનલ બંડલ્સ, પાતળા પટલ સાથે બદલાયેલા મોટા-ન્યુક્લિએટેડ કોષો, કાર્ટિલાજિનસ અથવા હાયલિન સંયોજક પેશી પદાર્થો ધરાવતા કોશિકાઓ વચ્ચેના પદાર્થની મોટી માત્રા, હિસ્ટોલોજી સારકોમાનું નિદાન કરે છે. તે જ સમયે, ત્યાં કોઈ ગાંઠો નથી સામાન્ય કોષો, અંગની પેશીઓની લાક્ષણિકતા.
• સાયટોજેનેટિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઓન્કોલોજીકલ કોષોના રંગસૂત્રોમાં અસાધારણતા.
• ટ્યુમર માર્કર્સ માટે કોઈ ચોક્કસ રક્ત પરીક્ષણો નથી, તેથી તેના પ્રકારને સ્પષ્ટપણે નિર્ધારિત કરવાની કોઈ રીત નથી.
• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ: સાર્કોમા માટે નીચેની અસામાન્યતાઓ બતાવશે:

1. હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્તકણોનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટશે (100 g/l કરતાં ઓછું), જે એનિમિયા સૂચવે છે;
2. લ્યુકોસાઇટ્સનું સ્તર થોડું વધશે (9.0x109/l ઉપર);
3. પ્લેટલેટની સંખ્યા ઘટશે (150–109/l કરતાં ઓછી);
4. ESR વધશે (15 મીમી/કલાકથી ઉપર).

• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, તે નક્કી કરે છે વધારો સ્તરલેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ. જો એન્ઝાઇમની સાંદ્રતા 250 U/l થી ઉપર હોય, તો આપણે રોગની આક્રમકતા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

સાર્કોમાનું નિદાન છાતીના એક્સ-રે દ્વારા પૂરક છે. પદ્ધતિ સ્ટર્નમ અને હાડકાંમાં ગાંઠ અને તેના મેટાસ્ટેસિસને શોધી શકે છે.

સાર્કોમાના રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:

• ગાંઠ ગોળાકાર અથવા આકારમાં અનિયમિત છે;
• મેડિયાસ્ટિનમમાં રચનાનું કદ 2-3 મીમીથી 10 સેમી કે તેથી વધુ સુધીનું હોય છે;
• સાર્કોમાનું માળખું વિજાતીય હશે.

લસિકા ગાંઠોમાં પેથોલોજી શોધવા માટે એક્સ-રે જરૂરી છે: એક અથવા વધુ. આ કિસ્સામાં, એક્સ-રે પર લસિકા ગાંઠો ઘાટા થઈ જશે.

જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા સાર્કોમાનું નિદાન થાય છે, તો તે લાક્ષણિકતા હશે, ઉદાહરણ તરીકે:

• વિજાતીય માળખું, અસમાન સ્કેલોપ ધાર અને લસિકા ગાંઠોને નુકસાન - પેરીટોનિયમમાં લિમ્ફોસારકોમા સાથે;
• કેપ્સ્યુલની ગેરહાજરી, આસપાસના પેશીઓનું સંકોચન અને વિસ્તરણ, ગાંઠની અંદર નેક્રોસિસનું કેન્દ્ર - અવયવોમાં સાર્કોમા અને પેટની પોલાણની નરમ પેશીઓ સાથે. ગાંઠો ગર્ભાશય અને કિડની (અંદર) અથવા સ્નાયુઓમાં નોંધપાત્ર હશે;
• સરહદો વિના અને તેમની અંદરના સડોના કેન્દ્ર સાથે વિવિધ કદની રચનાઓ - ત્વચાના સાર્કોમા સાથે;
• બહુવિધ રચનાઓ, વિજાતીય રચના અને પ્રાથમિક ગાંઠના મેટાસ્ટેસેસ - ફેટી સાર્કોમા સાથે;
• વિજાતીય માળખું અને અંદરના કોથળીઓ, લાળ અથવા લોહીથી ભરેલા, અસ્પષ્ટ ધાર, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલના પોલાણમાં પ્રવાહ - સાંધાના સાર્કોમા સાથે.

સાર્કોમા માટે ટ્યુમર માર્કર્સ દરેક ચોક્કસ અંગમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમ કે કેન્સરમાં. ઉદાહરણ તરીકે, અંડાશયના કેન્સર માટે - સ્તનના સાર્કોમા માટે - જઠરાંત્રિય માર્ગ માટે - CA 19-9 અથવા ફેફસાં - પ્રોજીઆરપી (ગેસ્ટ્રિન રીલીઝિંગ પેપ્ટાઇડનું અગ્રદૂત), વગેરે.

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત સાથે સ્થાન, ગાંઠની સીમાઓ અને તેનો આકાર, આસપાસના પેશીઓને નુકસાન, રક્તવાહિનીઓ, નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે. લસિકા ગાંઠોઅને તેમના સમૂહમાં વિલીનીકરણ.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ ચોક્કસ કદ, મેટાસ્ટેસેસ, ત્વચાનો નાશ, હાડકાં, પેશીઓ, પેરીઓસ્ટેયમનું ફાઇબરિંગ, સાંધાનું જાડું થવું વગેરેને ઓળખવા માટે કરવામાં આવે છે.

બાયોપ્સી દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા જીવલેણતા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• ગંઠાયેલ સ્પિન્ડલ આકારના કોષોના બંડલ્સ;
• હેમોરહેજિક એક્સ્યુડેટ - રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાંથી પ્રવાહી બહાર આવે છે;
• hemosiderin - હિમોગ્લોબિનના ભંગાણ દરમિયાન રચાયેલ રંગદ્રવ્ય;
• વિશાળ એટીપિકલ કોષો;
• નમૂનામાં લાળ અને લોહી વગેરે.

કટિ પંચર (કરોડરજ્જુ પંચર) પરીક્ષણ સાર્કોમા સૂચવે છે, જ્યાં લોહીના નિશાન અને વિવિધ કદ અને આકારના ઘણા બિનપરંપરાગત કોષો હોઈ શકે છે.

કાઢશો નહીં:

• 75 વર્ષ પછી;
• ખાતે ગંભીર બીમારીઓહૃદય, કિડની અને યકૃત;
• મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં મોટી ગાંઠ સાથે જે દૂર કરી શકાતી નથી.

નીચેની સારવાર યુક્તિઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે:

1. 1-2 તબક્કામાં ઓછા અને સાધારણ ભિન્ન સારકોમા માટે, ઓપરેશન્સ અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોનું વિચ્છેદન કરવામાં આવે છે. પછી - પોલીકેમોથેરાપી (1-2 અભ્યાસક્રમો) અથવા સાર્કોમા માટે બાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપી.
2. 1-2 તબક્કામાં ખૂબ જ અલગ સારકોમા માટે, સર્જિકલ સારવારઅને વિસ્તૃત લિમ્ફ નોડ ડિસેક્શન. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી કરવામાં આવે છે, અને જટિલ સારવારના કિસ્સામાં તે ઉમેરવામાં આવે છે.
3. ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ત્રીજા તબક્કે, સંયુક્ત સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે: શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં - ગાંઠનું કદ ઘટાડવા માટે રેડિયેશન અને કીમોથેરાપી. ઓપરેશન દરમિયાન, તમામ વધતી જતી પેશીઓ અને પ્રાદેશિક લસિકા ડ્રેનેજ કલેક્ટર્સ દૂર કરવામાં આવે છે. મહત્વપૂર્ણ ક્ષતિગ્રસ્ત માળખાને પુનઃસ્થાપિત કરો: ચેતા અને રક્તવાહિનીઓ.
4. સારકોમા, ખાસ કરીને ઓસ્ટીયોસારકોમા માટે વારંવાર અંગવિચ્છેદનની જરૂર પડે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં નબળા તફાવતવાળા સુપરફિસિયલ ઑસ્ટિઓસારકોમા માટે હાડકાના વિસ્તારનું રિસેક્શન કરવામાં આવે છે. આગળ, પ્રોસ્થેટિક્સ કરવામાં આવે છે.
5. સ્ટેજ 4 પર, રોગનિવારક સારવારનો ઉપયોગ થાય છે: એનિમિયા સુધારણા, બિનઝેરીકરણ અને એનાલજેસિક ઉપચાર. માટે વ્યાપક વ્યાપક સારવાર માટે છેલ્લો તબક્કોતેને દૂર કરવા માટે ગાંઠની રચનામાં પ્રવેશ જરૂરી છે, નાના કદ, માં સ્થાન સપાટી સ્તરોપેશીઓ, સિંગલ મેટાસ્ટેસિસ.

થી આધુનિક પદ્ધતિઓબાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ વિશિષ્ટ પ્રોગ્રામ્સ અનુસાર રેખીય પ્રવેગક સાથે કરવામાં આવે છે જે ઇરેડિયેશન ક્ષેત્રોની યોજના બનાવે છે અને ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા વિસ્તારના સંપર્કની શક્તિ અને માત્રાની ગણતરી કરે છે. રેડિયોથેરાપી સંપૂર્ણ કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે અને માનવીય ભૂલને દૂર કરવા માટે એક્સિલરેટર કંટ્રોલ પેનલ પર નિર્દિષ્ટ સેટિંગ્સની શુદ્ધતાની સ્વચાલિત ચકાસણી કરવામાં આવે છે. વિવિધ સ્થળોના સાર્કોમા માટે વપરાય છે. તેણી ચોકસાઇ સાથે ગાંઠને ઇરેડિયેટ કરે છે ઉચ્ચ માત્રાતંદુરસ્ત પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના રેડિયેશન. સ્ત્રોત રિમોટ કંટ્રોલ દ્વારા તેમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. બ્રેકીથેરાપી કેટલાક કિસ્સાઓમાં બદલી શકે છે શસ્ત્રક્રિયાઅને બાહ્ય ઇરેડિયેશન.

સાર્કોમા માટે પરંપરાગત દવા

સાર્કોમાની સારવાર લોક ઉપાયોજટિલ ઉપચારમાં શામેલ છે. દરેક પ્રકારના સાર્કોમા માટે તેની પોતાની ઔષધીય વનસ્પતિ, મશરૂમ્સ, રેઝિન અને ખાદ્ય ઉત્પાદનો છે. ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન આહાર છે મહાન મહત્વ, કારણ કે ફોર્ટિફાઇડ ખોરાક અને સૂક્ષ્મ અને મેક્રો તત્વોની હાજરી રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો કરે છે, કેન્સરના કોષો સામે લડવાની શક્તિ આપે છે અને મેટાસ્ટેસિસ અટકાવે છે.

જીવલેણ સાર્કોમા માટે, સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

• રેડવાની ક્રિયા;
• આલ્કોહોલ ટિંકચર;
• ઉકાળો;
• પોલ્ટીસ

વપરાતી જડીબુટ્ટીઓ:

• કાળી હેન્બેન;
• સ્પોટેડ હેમલોક;
• ઓક્સવોર્ટ;
• કોકલબર;
• સફેદ પાણી લીલી;
• ક્લેમેટીસ;
• ખસખસ સમોસા;
• સૂર્ય દૂધ,
• લાલ ફ્લાય એગેરિક;
• ગૂંથેલા ખાડા;
• સફેદ મિસ્ટલેટો;
• ધૂપ પિકુલનિક;
• ટાળી શકાય તેવું peony;
• યુરોપીયન નાગદમન;
• સામાન્ય હોપ;
• સામાન્ય બ્લેકહેડ;
• વધુ સેલેન્ડિન;
• કેસર sativa;
• ઊંચી રાખ.

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર જૂના સાર્કોમા અલ્સર માટે, ઔરેનિયમ ઑફિસિનાલિસ, ક્યુટેનીયસ સાર્કોમા વિથ વુલ્ફબેરી, સ્વીટ ક્લોવર, કોકલેબર, કિરકાઝોન અને ક્લેમેટીસ, મિલ્કવીડ અને બિટરસ્વીટ નાઈટશેડ, કોમન ટેન્સી અને યુરોપિયન ડોડર, કોમન હોપ્સ અને મેડીકલ મેલીક સાથે સારવાર કરો.

અવયવોમાં ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન, નીચેની દવાઓની જરૂર પડશે:

• પેટમાં - વુલ્ફબેરી, કાળો કાગડો, ડાટુરા અને કોકલબર, પીની, ગ્રેટર સેલેન્ડિન અને નાગદમનમાંથી;
• વી ડ્યુઓડેનમ- એકોનાઇટ, સ્વેમ્પ વ્હાઇટવીડમાંથી;
• અન્નનળીમાં - સ્પોટેડ હેમલોકમાંથી;
• બરોળમાં - નાગદમનમાંથી;
• પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાં - સ્પોટેડ હેમલોકમાંથી;
• સ્તનધારી ગ્રંથિમાં - સ્પોટેડ હેમલોક, લેફ્ટવૉર્ટ અને સામાન્ય હોપમાંથી;
• ગર્ભાશયમાં - ઇવેસીવ પિયોની, વોર્મવુડ, લોબેલ હેલેબોર અને કેસરમાંથી;
• ફેફસામાં - ભવ્ય ક્રોકસ અને કોકલબરમાંથી.

ઑસ્ટિઓજેનિક સાર્કોમાની સારવાર ટિંકચર વડે કરવામાં આવે છે: સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ (50 ગ્રામ)ને દ્રાક્ષના વોડકા (0.5 લિટર) સાથે રેડવામાં આવે છે અને કન્ટેનરને દરરોજ હલાવીને બે અઠવાડિયા સુધી રેડવામાં આવે છે. ભોજન પહેલાં, 3-4 વખત 30 ટીપાં લો.

સાર્કોમા માટે, એમ.એ.ની પદ્ધતિ અનુસાર લોક ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. ઇલ્વેસ ("ધ રેડ બુક ઓફ ધ વ્હાઇટ લેન્ડ" પુસ્તકમાંથી):

1. રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે: સમાન વજનના અપૂર્ણાંકમાં મિશ્રણ કરો: ટાર્ટાર (ફૂલો અથવા પાંદડા), કેલેંડુલાના ફૂલો, ત્રિરંગો અને ફિલ્ડ વાયોલેટ, કોકલબર, કેમોમાઈલ ફૂલો અને સ્પીડવેલ, સેલેન્ડિન અને ઇમોર્ટેલ ફૂલો, મિસ્ટલેટો અને યુવાન બર્ડોક રુટ. 2 ચમચી ઉકાળો. l 0.5-1 લિટર ઉકળતા પાણી એકત્રિત કરો અને 1 કલાક માટે છોડી દો. દિવસ દરમિયાન પીવો.
2. સૂચિમાંથી વનસ્પતિઓને 2 જૂથોમાં વિભાજીત કરો (દરેકના 5 અને 6 નામો) અને દરેક સંગ્રહને 8 દિવસ સુધી પીવો.

મહત્વપૂર્ણ!જ્યારે એકત્રિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેલેન્ડિન, વાયોલેટ, કોકલબર અને મિસ્ટલેટો જેવા છોડ ઝેરી હોય છે. તેથી, ડોઝ ઓળંગી શકાતો નથી.

કેન્સરના કોષોને દૂર કરવા માટે, લોક ઉપાયો સાથે સાર્કોમાની સારવારમાં નીચેની ઇલ્વ્સ વાનગીઓનો સમાવેશ થાય છે:

• મીટ ગ્રાઇન્ડરરમાં સેલેન્ડિનને પીસીને તેનો રસ કાઢી લો, વોડકા સાથે સમાન ભાગોમાં મિક્સ કરો (સાચવો) અને ઓરડાના તાપમાને સ્ટોર કરો. દિવસમાં 3 વખત, 1 ટીસ્પૂન પીવો. પાણી સાથે (1 ગ્લાસ);
• 100 ગ્રામ મરિના રુટ (પિયોની ઇવેઝિવ) ને ગ્રાઇન્ડ કરો અને વોડકા (1 લિટર) અથવા આલ્કોહોલ (75%) ઉમેરો, 3 અઠવાડિયા માટે છોડી દો. 0.5-1 ચમચી લો. પાણી સાથે 3 વખત;
• મિસ્ટલેટોને ગ્રાઇન્ડ કરો, તેને બરણીમાં મૂકો (1 લિટર) 1/3 પૂર્ણ, તેને વોડકાથી ટોચ પર ભરો અને તેને 30 દિવસ સુધી ઉકાળવા દો. જમીનને અલગ કરો અને સ્ક્વિઝ કરો, 1 tsp પીવો. પાણી સાથે 3 વખત;
• મીડોઝવીટ રુટ - 100 ગ્રામ અને વોડકા ઉમેરો - 1 લિટર. 3 અઠવાડિયા માટે છોડી દો. 2-4 ચમચી પીવો. દિવસમાં 3 વખત પાણી સાથે.

પ્રથમ ત્રણ ટિંકચરને દર 1-2 અઠવાડિયામાં વૈકલ્પિક કરવું જોઈએ. Meadowsweet ટિંકચરનો ઉપયોગ અનામત તરીકે થાય છે. બધા ટિંકચર સાંજે રાત્રિભોજન પહેલાં છેલ્લી વખત લેવામાં આવે છે. કોર્સ - 3 મહિના, માસિક કોર્સ (2 અઠવાડિયા) વચ્ચેના વિરામમાં - મેડોવ્વીટ પીવો. 3-મહિનાના કોર્સના અંતે, બીજા 30 દિવસ માટે દિવસમાં એકવાર મેડોઝવીટ અથવા ટિંકચરમાંથી એક પીવો.

સાર્કોમા માટે પોષણ

સાર્કોમા માટેના આહારમાં નીચેના ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થવો જોઈએ: શાકભાજી, ગ્રીન્સ, ફળો, બાયફિડો- અને લેક્ટોબેક્ટેરિયાથી સમૃદ્ધ આથો દૂધ, બાફેલું (બાફેલું, સ્ટ્યૂડ) માંસ, જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના સ્ત્રોત તરીકે અનાજ, બદામ, બીજ, સૂકા ફળો, બ્રાન. અને ફણગાવેલા અનાજ, આખા રોટલી, ઠંડા દબાયેલા વનસ્પતિ તેલ.

મેટાસ્ટેસેસને અવરોધિત કરવા માટે, આહારમાં શામેલ છે:

• ફેટી દરિયાઈ માછલી: સૉરી, મેકરેલ, હેરિંગ, સારડીન, સૅલ્મોન, ટ્રાઉટ, કૉડ;
• લીલા અને પીળા શાકભાજી: ઝુચીની, કોબી, શતાવરીનો છોડ, લીલા વટાણા, ગાજર અને કોળું;
• લસણ

તમારે કન્ફેક્શનરી ઉત્પાદનો ન ખાવા જોઈએ, કારણ કે તે કેન્સર સેલ ડિવિઝનના ઉત્તેજક છે, તેમજ ગ્લુકોઝના સ્ત્રોત છે. ટેનીન સાથેના ઉત્પાદનો: પર્સિમોન, કોફી, ચા, બર્ડ ચેરી. ટેનીન, હેમોસ્ટેટિક એજન્ટ તરીકે, થ્રોમ્બસ રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે. ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસને કાર્સિનોજેન્સના સ્ત્રોત તરીકે બાકાત રાખવામાં આવે છે. તમારે આલ્કોહોલ અથવા બીયર ન પીવું જોઈએ, જેનું યીસ્ટ કેન્સરના કોષોને ખવડાવે છે. સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ. બાકાત ખાટા બેરી: લીંબુ, લિંગનબેરી અને ક્રેનબેરી, કારણ કે કેન્સરના કોષો એસિડિક વાતાવરણમાં સક્રિય રીતે વિકાસ પામે છે.

સાર્કોમા સાથે જીવન માટે પૂર્વસૂચન

નરમ પેશીઓ અને હાથપગના સાર્કોમા માટે પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 75% અને શરીર પરના કેન્સર માટે 60% સુધી પહોંચી શકે છે.
હકીકતમાં, સૌથી અનુભવી ડૉક્ટર પણ જાણતા નથી કે લોકો સાર્કોમા સાથે કેટલો સમય જીવે છે. સંશોધન મુજબ, સાર્કોમા માટે આયુષ્ય સ્વરૂપો અને પ્રકારો, ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાના તબક્કાઓ અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, સૌથી નિરાશાજનક કેસો માટે સકારાત્મક પૂર્વસૂચન શક્ય છે.

રોગ નિવારણ

સાર્કોમાના પ્રાથમિક નિવારણમાં હર્પીસ વાયરસ VIII (HHV-8) થી સંક્રમિત દર્દીઓ સહિત રોગના વિકાસના જોખમમાં રહેલા દર્દીઓની સક્રિય ઓળખનો સમાવેશ થાય છે. પ્રાપ્ત દર્દીઓની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી તે ખાસ કરીને જરૂરી છે. નિવારણમાં સારકોમાનું કારણ બને તેવી પરિસ્થિતિઓ અને રોગોને દૂર કરવા અને સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

સારવારના કોર્સ પછી સાર્કોમા અને ગૂંચવણોના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે માફીમાં દર્દીઓ માટે ગૌણ નિવારણ હાથ ધરવામાં આવે છે. નિવારક પગલાં તરીકે, ચાને બદલે, તમારે 3 મહિના માટે ઇલ્વેસ પદ્ધતિ (પગલું 1) અનુસાર ઉકાળેલા જડીબુટ્ટીઓ પીવી જોઈએ, 5-10 દિવસનો વિરામ લો અને સેવનનું પુનરાવર્તન કરો. તમે ચામાં ખાંડ અથવા મધ ઉમેરી શકો છો.

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, માયલોઇડ સાર્કોમા ("ક્લોરોમા", "ગ્રાન્યુલોસાયટોમા") એ એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયાના એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી (એટલે ​​​​કે વધારાની અસ્થિ મજ્જા) અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે. એટલે કે, તે લ્યુકેમિયા કોશિકાઓનું સંચય છે, જે અસ્થિ મજ્જા અને લોહીની બહાર ક્યાંક એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયાની લાક્ષણિકતા છે.

ઐતિહાસિક માહિતી

1811 માં બ્રિટિશ ચિકિત્સક એ. બર્ન્સ દ્વારા સૌપ્રથમવાર માઇલોઇડ સાર્કોમા તરીકે ઓળખાતા રોગનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. . જો કે, શબ્દ ક્લોરોમા"આ રોગના સંબંધમાં પ્રથમ વખત ફક્ત 1853 માં ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. આ શબ્દ ગ્રીક ક્લોરોસ પરથી આવ્યો છે, જેનો અર્થ થાય છે “લીલો”, “આછો લીલો”, કારણ કે માયલોપેરોક્સિડેઝની હાજરીને કારણે આ ગાંઠો ઘણીવાર લીલા અથવા આછા લીલા રંગના હોય છે. "ક્લોરોમા" અને એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા વચ્ચેનો ગાઢ સંબંધ સૌપ્રથમ વાર 1902માં વોર્થિન અને ડોક દ્વારા શોધવામાં આવ્યો હતો. જો કે, આમાંના 30% જેટલા ગાંઠો સફેદ, રાખોડી, ગુલાબી અથવા હોઈ શકે છે ભુરો રંગ"ક્લાસિક" લીલો અથવા લીલોતરી રંગને બદલે, અને આ ગાંઠોના વધુ સચોટ હિસ્ટોલોજિકલ વર્ગીકરણના હેતુ માટે, 1967 માં રેપાપોર્ટે તેમને રંગ દ્વારા નહીં, પરંતુ કોષના પ્રકાર દ્વારા - શબ્દ "ગ્રાન્યુલોસાયટીક સાર્કોમા" કહેવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો. ત્યારથી, આ શબ્દ અપ્રચલિત શબ્દ "ક્લોરોમા" નો વર્ચ્યુઅલ પર્યાય બની ગયો છે. પરંતુ, કારણ કે આ ગાંઠ બનાવે છે તે કોષો હજુ પણ પરિપક્વ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ નથી, પરંતુ વિસ્ફોટના કોષો છે, અને વધુમાં, તે ગ્રાન્યુલોસાયટીક સાથે સંબંધિત નથી, પરંતુ, ઉદાહરણ તરીકે, મોનોસાયટીક (તીવ્ર મોનોસાયટીક લ્યુકેમિયામાં), એરિથ્રોઇડ, વગેરે. જર્મ હેમેટોપોઇસીસ, એએમએલના એફએબી સ્વરૂપ અનુસાર, પછી તાજેતરના વર્ષોમાં, "ગ્રાન્યુલોસાયટીક સાર્કોમા" શબ્દને બદલે, વધુ વૈજ્ઞાનિક રીતે યોગ્ય શબ્દ "માયલોઇડ સાર્કોમા" નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે.

હાલમાં, શબ્દની વ્યાખ્યા મુજબ, તીવ્ર માઇલોઇડ લ્યુકેમિયાના કોઈપણ એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી (એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી) અભિવ્યક્તિને માયલોઇડ સાર્કોમા કહી શકાય. જો કે, સ્થાપિત ઐતિહાસિક પરંપરા અનુસાર, કેટલાક ખાસ લ્યુકેમિક જખમને તેમના ચોક્કસ નામોથી બોલાવવામાં આવે છે:

• ચામડીના લ્યુકેમાઇડ્સ, ચોક્કસ ઘૂસણખોરી નોડ્યુલ્સ બનાવવા માટે લ્યુકેમિયા કોશિકાઓ દ્વારા ત્વચાની ઘૂસણખોરીનું વર્ણન કરતી એક શબ્દ, તેને "ક્યુટેનીયસ માયલોઇડ સાર્કોમા" (અગાઉ "ક્યુટેનીયસ ગ્રાન્યુલોસાયટીક સાર્કોમા") પણ કહેવામાં આવે છે.
• « મેનિન્ગોલેકેમિયા"અથવા" મેનિન્જિયલ લ્યુકેમિયા", સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં લ્યુકેમિક કોષોના આક્રમણ અને લ્યુકેમિક પ્રક્રિયામાં સામેલગીરીનું વર્ણન કરતો શબ્દ મેનિન્જીસ, સામાન્ય રીતે માયલોઇડ સાર્કોમા ("ક્લોરોમા") થી અલગ ગણવામાં આવે છે. જો કે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં લ્યુકેમિયા કોશિકાઓની નક્કર ગાંઠ ઉદભવે તેવા અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓ, તેમ છતાં, વ્યાખ્યા મુજબ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો માયલોઇડ સાર્કોમા કહેવાય છે.

આવર્તન અને લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

તીવ્ર લ્યુકેમિયા માટે

માયલોઇડ સાર્કોમાસ એક દુર્લભ રોગ છે. તેમની ઘટનાની ચોક્કસ આવર્તન અજ્ઞાત છે, પરંતુ તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયાની સારવારમાં નિષ્ણાત એવા હિમેટોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા પણ તેઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

સાથેના દર્દીઓમાં માયલોઇડ સાર્કોમાસ સહેજ વધુ સામાન્ય હોઈ શકે છે નીચેના લક્ષણોરોગો:

• FAB અનુસાર વર્ગ M2, એટલે કે પરિપક્વતા સાથે તીવ્ર માયલોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા;
• દર્દીઓ કે જેમના લ્યુકેમિયા કોષો અમુક ચોક્કસ સાયટોજેનેટિક અસાધારણતા ધરાવે છે, જેમ કે t(8;21) અથવા inv(16);
• જે દર્દીઓના માયલોબ્લાસ્ટ ટી-સેલ સપાટી એન્ટિજેન્સ CD13 અથવા CD14 વ્યક્ત કરે છે
• લોહીમાં મોટી સંખ્યામાં બ્લાસ્ટ કોશિકાઓ અથવા એલડીએચના ઉચ્ચ સ્તરો ધરાવતા દર્દીઓ, એટલે કે, મોટી કુલ ગાંઠ ધરાવતા.

જો કે, ઉપરોક્ત જોખમી પરિબળો અથવા તેના સંયોજનવાળા દર્દીઓમાં પણ, માયલોઇડ સાર્કોમા દુર્લભ ગૂંચવણએએમએલ.

કેટલીકવાર માયલોઇડ સાર્કોમા તીવ્ર માઇલોઇડ લ્યુકેમિયાની દેખીતી રીતે સફળ સારવાર પછી ફરીથી થવાના પ્રથમ (અને તે સમય માટે માત્ર) અભિવ્યક્તિ તરીકે વિકસી શકે છે. મેલોઇડ સાર્કોમાસના ક્લિનિકલ વર્તન અનુસાર, જે હંમેશાશરૂઆતથી જ એક પ્રણાલીગત રોગ છે ("મેટાસ્ટેસિસ" ની વિભાવના તેમને લાગુ પડતી નથી), આ તમામ કેસોને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ અને તેની સારવાર કરવી જોઈએ પ્રારંભિક સંકેતોએએમએલનું પ્રણાલીગત રિલેપ્સ સ્થાનિક પ્રક્રિયા તરીકે નહીં. આમ, 24 દર્દીઓની એક સમીક્ષામાં, જેમણે એએમએલની સફળ સારવાર પછી, અલગ મજ્જા સાર્કોમાના સ્વરૂપમાં ફરીથી થવાનો વિકાસ કર્યો હતો, તે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે મૈલોઇડ સાર્કોમાની શરૂઆતથી માંડીને ઓવરટ બોન મેરો રિલેપ્સની શોધ સુધીનો સરેરાશ સમય હતો. માત્ર 7 મહિના (શ્રેણી - 1 થી 19 મહિના સુધી). અને આ સમીક્ષા 1994 માં પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી, આધુનિક પરમાણુ તકનીકોની શોધના ઘણા સમય પહેલા, જે અસ્થિ મજ્જા "મોલેક્યુલર" રિલેપ્સની હાજરીને દર્શાવવાનું શક્ય બનાવે છે તે હિસ્ટોલોજિકલ રીતે સ્પષ્ટ બને છે તેના કરતા ઘણી વહેલી તકે છે.

ક્રોનિક લ્યુકેમિયા સહિત માયલોડિસ્પ્લાસ્ટિક અને માયલોપ્રોલિફેરેટિવ સિન્ડ્રોમ માટે

માયલોઇડ સાર્કોમાસ માયલોડિસ્પ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ અથવા માયલોપ્રોલિફેરેટિવ સિન્ડ્રોમ, જેમ કે ક્રોનિક માઇલોઇડ લ્યુકેમિયા, પોલિસિથેમિયા વેરા, આવશ્યક થ્રોમ્બોસાયટોસિસ અથવા માયલોફિબ્રોસિસના નિદાનવાળા દર્દીઓમાં થઈ શકે છે. આવા નિદાન સાથે દર્દીમાં કોઈપણ સ્થાનના માયલોઇડ સાર્કોમાની શોધ એ હકીકતનો પુરાવો માનવામાં આવે છે કે આ અકાળ અથવા નિમ્ન-ગ્રેડની ગાંઠો ક્રોનિક રોગોતીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયામાં રૂપાંતરિત, તાત્કાલિક જરૂરી છે પર્યાપ્ત સારવાર. ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા ધરાવતા દર્દીમાં માઇલોઇડ સાર્કોમાનો દેખાવ એ પૂરતો પુરાવો છે કે આ દર્દીનું CML "બ્લાસ્ટ કટોકટી" તબક્કામાં પ્રવેશી ગયું છે. તદુપરાંત, બ્લાસ્ટ કટોકટીની હકીકત સ્થાપિત કરવા માટે અન્ય ચિહ્નોની હાજરી, જેમ કે અસ્થિ મજ્જા બ્લાસ્ટોસિસ અથવા બ્લાસ્ટોસિસ, જરૂરી નથી.

પ્રાથમિક માયલોઇડ સાર્કોમા

ખૂબ દુર્લભ કિસ્સાઓમાંએક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (અસ્થિ મજ્જા અને લોહી), માયલોડિસ્પ્લાસ્ટિક અથવા માયલોપ્રોલિફેરેટિવ સિન્ડ્રોમ (ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા સહિત) ના નિદાન માટેના માપદંડને એક સાથે પૂર્ણ કર્યા વિના અને આ રોગોથી પીડિત હોવાના અગાઉના ઇતિહાસ વિના માયલોઇડ સાર્કોમા દર્દીમાં થઈ શકે છે. આ સ્થિતિને "પ્રાથમિક માયલોઇડ સાર્કોમા" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ કિસ્સાઓમાં નિદાન ખાસ કરીને મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક માયલોઇડ સાર્કોમાના લગભગ તમામ કેસો ટૂંક સમયમાં ક્લાસિક, પ્રણાલીગત ("બોન મેરો") તીવ્ર વિકસે છે. માયલોઇડ લ્યુકેમિયા. પ્રાથમિક માયલોઈડ સાર્કોમાના નિદાનથી લઈને ઓવરટ એક્યુટ માઈલોઈડ લ્યુકેમિયાના વિકાસ સુધીનો સરેરાશ સમય 7 મહિના (રેન્જ, 1 થી 25 મહિના) છે. તેથી, પ્રાથમિક માઇલોઇડ સાર્કોમાની શોધ એ એક્યુટ માઇલોઇડ લ્યુકેમિયાના પ્રારંભિક પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ તરીકે ગણવી જોઈએ, અને સ્થાનિક પ્રક્રિયા તરીકે નહીં, અને તે મુજબ, અનુરૂપ હિસ્ટોલોજીકલ સ્વરૂપના "તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા" ના નિદાન માટેના આધાર તરીકે સેવા આપે છે. અને એએમએલ, જોખમ જૂથ, સાયટોજેનેટિક્સ અને ટ્યુમર ઇમ્યુનોફેનોટાઇપના હિસ્ટોલોજીકલ સ્વરૂપને અનુરૂપ સારવારનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન. ખાસ કરીને, જો પ્રોમાયલોસાઇટ્સનો સમાવેશ થતો માઇલોઇડ સાર્કોમા શોધી કાઢવામાં આવે છે (એફએબી અનુસાર એએમએલ પ્રકાર એમ 3, તીવ્ર પ્રોમીલોસાયટીક લ્યુકેમિયા), તો સારવાર એએમએલ એમ 3 ને અનુરૂપ હોવી જોઈએ અને તેમાં માત્ર એટલું જ નહીં કેમોથેરાપીનો સમાવેશ થવો જોઈએ, પરંતુ, સૌથી ઉપર, તેનો ઉપયોગ કરવો. ઓલ-ટ્રાન્સ રેટિનોઇક એસિડ (ATRA) અને આર્સેનિક ટ્રાઇઓક્સાઇડ.

સ્થાન અને લક્ષણો

માયલોઇડ સાર્કોમા લગભગ કોઈપણ અંગ અથવા પેશીઓમાં થઈ શકે છે. જો કે, પ્રક્રિયાના સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ ત્વચા (એક સ્થિતિ જેને "ક્યુટેનીયસ લ્યુકેમિયાસ", અંગ્રેજી લ્યુકેમિયા કટિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે) અને પેઢાં છે. લ્યુકેમિક પ્રક્રિયામાં ત્વચાની સંડોવણી સામાન્ય રીતે નિસ્તેજ દેખાય છે, કેટલીકવાર જાંબલી અથવા લીલા રંગની, પીડારહીત, ચામડીની તકતીઓ અથવા નોડ્યુલ્સની સપાટી ઉપર ઉભી હોય છે, જે બાયોપ્સી પર, લ્યુકેમિક કોષો (માયલોબ્લાસ્ટ્સ) સાથે ઘૂસણખોરી કરે છે. ક્યુટેનીયસ લ્યુકેમાઇડ્સ કહેવાતા "સ્વીટ્સ સિન્ડ્રોમ" થી અલગ હોવા જોઈએ, જેમાં ત્વચા તંદુરસ્ત (બિન-જીવલેણ) પરિપક્વ ન્યુટ્રોફિલ્સ દ્વારા ઘૂસણખોરી કરે છે, જે પ્રતિક્રિયાશીલ પેરાનોપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયા છે. લ્યુકેમિક પ્રક્રિયામાં પેઢાની સંડોવણી તરફ દોરી જાય છે લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ- નિસ્તેજ, સોજો, હાયપરપ્લાસ્ટિક, ક્યારેક પીડાદાયક પેઢાં કે જે બ્રશ કરતી વખતે અથવા અન્ય નાના આઘાત વખતે સરળતાથી લોહી નીકળે છે.

અન્ય અવયવો અને પેશીઓ કે જે લ્યુકેમિક પ્રક્રિયામાં સામેલ હોઈ શકે છે તેમાં લસિકા ગાંઠો, પેટ, નાના અને મોટા આંતરડા, પેટ અને મેડિયાસ્ટિનમ, ફેફસાં, એપિડ્યુરલ જગ્યાઓ, વૃષણ, ગર્ભાશય અને અંડાશય અને ભ્રમણકક્ષાનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તેના સુધી મર્યાદિત નથી. આંખ માયલોઇડ સાર્કોમાના લક્ષણો તેના શરીરરચના સ્થાન પર આધાર રાખે છે. માયલોઇડ સાર્કોમા એસિમ્પટમેટિક પણ હોઈ શકે છે અને દર્દીના મૂલ્યાંકન દરમિયાન આકસ્મિક રીતે મળી આવે છે, ખાસ કરીને તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા ધરાવતા દર્દી.

જો કે, ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિંગ અને ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી જેવી આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકોના આગમન સાથે, સાચા નિદાનની સ્થાપનામાં ઓછા વિલંબ સાથે અને ઓછી પ્રારંભિક નિદાન ભૂલો (ખોટા નિદાન) સાથે, માઇલોઇડ સાર્કોમાનું નિદાન હવે પહેલા કરતાં વધુ વિશ્વસનીય રીતે કરી શકાય છે. આ રીતે, ટ્રેવેક એટ અલ એ માયલોઇડ સાર્કોમાસ અને તેમનાથી અલગ પાડવા માટે સચોટ અને યોગ્ય રીતે નિદાન કરવા માટે પેશીના ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ સ્ટેનિંગ માટે માયલોપેરોક્સિડેઝ, સપાટીના એન્ટિજેન્સ CD68, CD43 અને CD20 સામે મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝની વ્યાવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ પેનલના સફળ ઉપયોગનું વર્ણન કર્યું છે. આજે, માયલોઇડ સાર્કોમાસ અને લિમ્ફોમાસના નિદાન અને તફાવતના હેતુ માટે, CD33 અને CD117 એન્ટિજેન્સના મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરીને ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ સ્ટેનિંગનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે. વધતી જતી ઉપલબ્ધતા અને ફ્લો સાયટોમેટ્રીના વધુને વધુ સચોટ અને સાચા ઉપયોગે પણ પ્રારંભિક અને યોગ્ય નિદાનઆ ગાંઠો.

પ્રોગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય

તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં માઇલોઇડ સાર્કોમાની હાજરીના પૂર્વસૂચન મૂલ્ય વિશે નિષ્ણાતો અસંમત છે. સામાન્ય રીતે, તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે માયલોઇડ સાર્કોમાસની હાજરીનો અર્થ થાય છે ખરાબ પૂર્વસૂચન, ઉપચાર માટે ખરાબ પ્રતિભાવ સાથે, માફી પ્રાપ્ત કરવાની ઓછી સંભાવના અને વધુ ખરાબ એકંદર અને રોગ-મુક્ત અસ્તિત્વ. જો કે, અન્ય નિષ્ણાતો માને છે કે માયલોઇડ સાર્કોમાસની માત્ર હાજરી ગાંઠના અન્ય બિનતરફેણકારી જૈવિક માર્કર્સ સાથે સંકળાયેલી છે, જેમ કે સંલગ્નતા પરમાણુઓની અભિવ્યક્તિ, ટી-સેલ એન્ટિજેન્સ, બિનતરફેણકારી સાયટોજેનેટિક અસાધારણતા, મોટી ગાંઠનો બોજ (એલડીએચનું ઉચ્ચ સ્તર) બ્લડ અથવા હાઇ બ્લાસ્ટ લ્યુકોસાઇટોસિસ) , અને તેથી માયલોઇડ સાર્કોમાસની હાજરી પોતે કોઈ વધારાની પૂર્વસૂચન માહિતી ધરાવતું નથી અને તે સ્વતંત્ર પૂર્વસૂચન પરિબળ નથી.

સારવાર

ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ, માયલોઇડ સાર્કોમાસ જોઈએ હંમેશાપ્રણાલીગત રોગના અન્ય અભિવ્યક્તિ તરીકે ગણવામાં આવે છે - એક્યુટ માઇલોઇડ લ્યુકેમિયા, અને એક અલગ સ્થાનિક ઘટના તરીકે નહીં, અને તેથી તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયાની સારવાર માટે રચાયેલ પ્રોટોકોલ અનુસાર પદ્ધતિસરની સારવાર કરવી જોઈએ. તદનુસાર, પ્રાથમિક માઇલોઇડ સાર્કોમા અને નવા નિદાન થયેલા એક્યુટ માઇલોઇડ લ્યુકેમિયા બંને ધરાવતા દર્દીમાં, તીવ્ર માઇલોઇડ લ્યુકેમિયા (જેમ કે 7+3, ADE, FLAG, વગેરે) ની સારવાર માટે રચાયેલ પ્રોટોકોલ અનુસાર પ્રણાલીગત કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ થવો જોઈએ. પ્રથમ લાઇન ઉપચાર. એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી અભિવ્યક્તિઓ વિના એએમએલ ધરાવતા દર્દીઓની તુલનામાં માઇલોઇડ સાર્કોમા ધરાવતા દર્દીઓના સામાન્ય રીતે નબળા પૂર્વસૂચનને જોતાં, વધુ આક્રમક ઇન્ડક્શન અને કોન્સોલિડેશન કિમોથેરાપી રેજીમેન્સ (દા.ત., 7+3ને બદલે ADE અથવા HDAC) અર્થપૂર્ણ અને વહેલા - પ્રથમ માફીમાં - ઉચ્ચ - ડોઝ કીમોથેરાપી અને એલોજેનિક હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. સ્થાનિક સારવાર સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી નથી અને તે જરૂરી નથી, કારણ કે માયલોઇડ સાર્કોમા સામાન્ય રીતે પ્રમાણભૂત પ્રણાલીગત એન્ટિ-લ્યુકેમિક કીમોથેરાપી પ્રત્યે ખૂબ સંવેદનશીલ હોય છે. વધુમાં, સ્થાનિક સારવાર (શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયેશન ઉપચાર) ગૂંચવણોના જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે (ઉદાહરણ તરીકે, શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં - ચેપ અને રક્તસ્રાવ) અને કીમોથેરાપી શરૂ કરવામાં વિલંબ, જે તેની ઝડપી પ્રગતિ સાથે AML માં જોખમી છે. અપવાદ એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે માયલોઇડ સાર્કોમાનું શરીરરચનાત્મક સ્થાનિકીકરણ એક અથવા બીજા મહત્વપૂર્ણ કાર્યને જોખમમાં મૂકે છે. મહત્વપૂર્ણ શરીર(ઉદાહરણ તરીકે, ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય સાથે કરોડરજ્જુના સંકોચનનું કારણ બને છે પેલ્વિક અંગોઅથવા બરોળ ફાટવાની ધમકી, અથવા આંતરડાની અવરોધ). આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેડિયેશન થેરાપી સઘન એન્ટિ-લ્યુકેમિયા કીમોથેરાપીની વહેલી શક્ય શરૂઆત સાથે સમાંતર સૂચવવામાં આવી શકે છે. ઉપરાંત, સ્થાનિક રેડિયેશન થેરાપી અથવા શસ્ત્રક્રિયા એ લોકો માટે ઉપશામક માપ હોઈ શકે છે જેઓ કોઈપણ પ્રકારની કીમોથેરાપી મેળવી શકતા નથી (જે દુર્લભ છે - વૃદ્ધો, કમજોર લોકો માટે વૈકલ્પિક ઉપાયો છે) અથવા જેઓ તેનો ઇનકાર કરે છે.

જો ઇન્ડક્શન કીમોથેરાપી પૂર્ણ થયા પછી માયલોઇડ સાર્કોમા ચાલુ રહે (જગ્યાએ રહે છે), તો યુક્તિઓ પ્રતિરોધક (પ્રતિરોધક) તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા જેવી જ હોવી જોઈએ - એટલે કે, બીજી અને ત્રીજી લાઇનની કીમોથેરાપીનો પ્રયાસ કરો જેમાં પ્રથમ સાથે ક્રોસ-રેઝિસ્ટન્સ ન હોય. જીવનપદ્ધતિ, ઉચ્ચ ડોઝ કીમોથેરાપી અને એલોજેનિક હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. વધુમાં અથવા ઉપશામક માપ તરીકે (જેઓ આગળ કીમોથેરાપી કરાવી શકતા નથી તેમના માટે) - પરંતુ માત્ર વધુમાં, નહીં ની બદલેબીજી અથવા ત્રીજી લાઇનની પ્રણાલીગત કીમોથેરાપી, એલોટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન - માયલોસારકોમાનું સર્જિકલ દૂર કરવું અથવા સ્થાનિક રેડિયેશન થેરાપી ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે. જો કે, કોઈપણ સ્થાનિક પદ્ધતિઓ દર્દીના અસ્તિત્વમાં વધારો કરતી નથી.

આઇસોલેટેડ પ્રાઇમરી માઇલોઇડ સાર્કોમા ધરાવતા દર્દીઓએ સ્થાનિક સારવારને બદલે પ્રણાલીગત એન્ટિ-લ્યુકેમિક થેરાપી પણ મેળવવી જોઈએ, કારણ કે પ્રાથમિક મૈલોઇડ સાર્કોમાના નિદાન પછી ટૂંકા સમયમાં (અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં માપવામાં આવે છે) લાક્ષણિક "બોન મેરો" તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયાનો વિકાસ થાય છે. લગભગ અનિવાર્ય, અને બંને પરિસ્થિતિઓની સારવાર સમાન છે. હકીકતમાં, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આવા દર્દીઓનું નિદાન "તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા, અનુરૂપ હિસ્ટોલોજીકલ સ્વરૂપના પ્રારંભિક એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી અભિવ્યક્તિઓ" સાથે થાય છે, અને "પ્રાથમિક માઇલોઇડ સાર્કોમા" નું નિદાન નથી.

એક્યુટ માઇલોઇડ લ્યુકેમિયા માટે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓને જેઓ અલગ માઇલોઇડ સાર્કોમાના રૂપમાં સારવાર પછી ફરી વળે છે તેમની સારવાર પદ્ધતિસરની રીલેપ્સ (એટલે ​​​​કે, બીજી અને ત્રીજી લાઇનની કીમોથેરાપી સાથે, એલોજેનિક બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન) જેવી જ રીતે થવી જોઈએ. જો કે, તીવ્ર માઇલોઇડ લ્યુકેમિયાના કોઈપણ ઉથલપાથલની જેમ, પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે નબળું હોય છે, ખાસ કરીને જો આ પ્રથમ રિલેપ્સ ન હોય તો વધુ જથ્થોપહેલેથી જ રીલેપ્સનો સામનો કરવો પડ્યો છે, કીમોથેરાપીથી માફી પ્રાપ્ત કરવી વધુ મુશ્કેલ છે, માફી ટૂંકી, ગાંઠનું વર્તન વધુ આક્રમક અને કીમોથેરાપી સામે તેની પ્રતિકાર વધારે છે).

"પ્રી-લ્યુકેમિયા" સ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ, જેમ કે માયલોડિસ્પ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક માઇલોઇડ લ્યુકેમિયા, પોલિસિથેમિયા વેરા અને અન્ય માયલોપ્રોલિફેરેટિવ રોગો, જો તેઓ માયલોઇડ સાર્કોમા વિકસાવે તો તેમની સારવાર એવી રીતે કરવી જોઈએ કે જાણે તેમનો રોગ તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયામાં પરિવર્તિત થયો હોય (અથવા, સીએમએલના કિસ્સામાં. , "બ્લાસ્ટ કટોકટી"માંથી પસાર થઈ હતી). એટલે કે, ફરીથી, તેઓએ પ્રણાલીગત એન્ટિ-લ્યુકેમિયા કીમોથેરાપી પ્રાપ્ત કરવી આવશ્યક છે. માયલોડિસ્પ્લાસ્ટિક અથવા માયલોપ્રોલિફેરેટિવ સિન્ડ્રોમ (ખાસ કરીને સીએમએલના બ્લાસ્ટ ટ્રાન્સફોર્મેશન સાથે) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ હંમેશા ડી નોવો એએમએલ ધરાવતા દર્દીઓ કરતા વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે તે ધ્યાનમાં લેતા, તેમના માટે વધુ આક્રમક ઇન્ડક્શન અને કોન્સોલિડેશન કીમોથેરાપી અને પ્રારંભિક - પ્રથમ માફીમાં - એલોજેનિક હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.

લિંક્સ

1. જેમ્સ, વિલિયમ ડી.; બર્જર, ટીમોથી જી.; વગેરેએન્ડ્રુઝ" ત્વચાના રોગો: ક્લિનિકલ ડર્મેટોલોજી. - સોન્ડર્સ એલ્સેવિઅર, 2006. - ISBN 0-7216-2921-0.

લિમ્ફોસારકોમા એ હેમેટોસારકોમાનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. બાદમાં ઘન ગાંઠો છે જેમાં વિસ્ફોટના તત્વોનો સમાવેશ થાય છે વિવિધ પ્રકારોહેમેટોપોએટીક કોષો. લ્યુકેમિયાનું સાર્કોમામાં સંક્રમણ તેમાંના એકને પ્રતિબિંબિત કરે છે લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓગાંઠની પ્રગતિ. લ્યુકેમિયાના એક અથવા બીજા સ્વરૂપની જીવલેણતાના વારંવાર કિસ્સાઓ છે, જે જીવલેણ લિમ્ફોમા (લિમ્ફોસારકોમા, હિસ્ટિઓસાયટીક સાર્કોમા, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ) દ્વારા જટિલ છે.
સાયટોકેમિકલ પદ્ધતિઓ દરેકમાં સાર્કોમાની પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે ખાસ કેસ, તેની ઉત્પત્તિ એક અથવા બીજા હેમેટોપોએટીક સૂક્ષ્મજંતુમાંથી છે. સાર્કોમા, જે કોષો પેરોક્સિડેઝ અથવા ક્લોરોએસેટેટ ટેરેઝને હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપે છે, તેને ગ્રાન્યુલોસાયટીક સાર્કોમા તરીકે વર્ગીકૃત કરવી જોઈએ. α-naphthyl esterase માટે સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા ધરાવતા કોષો ધરાવતા સાર્કોમા, એક મોનોસાયટીક પ્રકૃતિના, રેટિક્યુલોસારકોમાસ અથવા હિસ્ટિઓસાયટીક સાર્કોમાસ કહેવાય છે. લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક સાર્કોમા લિમ્ફોસાઇટિક પ્રકૃતિના હોય છે અને ક્રોનિક લિમ્ફોસાઇટિક લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોપોઇસિસ કોશિકાઓમાંથી મેળવેલા અન્ય લ્યુકેમિયાને જટિલ બનાવે છે.
હેમેટોસારકોમા લ્યુકેમિયાના સમયગાળા સાથે સંકળાયેલા નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લ્યુકેમિયાના પ્રથમ ચિહ્નો સાથે સાર્કોમાનું નિદાન થાય છે, અને અન્યમાં - ઘણા વર્ષોની માંદગી પછી. લ્યુકેમિક પ્રક્રિયાની તીવ્રતા, તેની તીવ્રતા અને સાર્કોમાના દેખાવ વચ્ચે કોઈ જોડાણ સ્થાપિત થયું નથી.
આમ, તેમની જીવલેણતામાં, લ્યુકેમિયા ભિન્નતાથી અવિભાજિત સ્વરૂપોમાં વિકસિત થાય છે. પછી આ ગાંઠના કોષો તેમના સામાન્ય વાતાવરણની જરૂરિયાત ગુમાવે છે - લસિકા ગાંઠો અને અસ્થિ મજ્જા, અને તેથી મેટાસ્ટેસેસ બિન-હેમેટોપોએટીક અવયવોમાં દેખાય છે. વધુમાં, આ ગાંઠો સિંસીટીયલ જોડાણો પણ ગુમાવે છે, અને પેરિફેરલ બ્લડ બ્લાસ્ટ કોશિકાઓનું પૂર આવે છે. અવલોકનો પણ એકનું સંક્રમણ દર્શાવે છે નોસોલોજિકલ સ્વરૂપબીજાને.
પ્રક્રિયાના વિકાસની ગતિશીલતામાં વિવિધ પ્રકારના સાયટોમોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો સૂચવે છે કે અગાઉ અસરગ્રસ્ત અવયવોમાં પેથોલોજીકલ કોષોના મેટાસ્ટેસેસ ગાંઠ કોશિકાઓની નવી ભૂલોના દેખાવ સાથે સંકળાયેલા છે, અને તે જ તત્વોના આકસ્મિક પરિચયનું પરિણામ નથી. રોગની શરૂઆતમાં હાજર.
લિમ્ફોસારકોમામાં, ગાંઠની પ્રક્રિયા લસિકા ગાંઠો, બરોળ અને અન્ય અવયવોના લસિકા તત્વોમાંથી આવે છે. આ રોગ લસિકા ગાંઠો અથવા અંગ (લિમ્ફોસારકોમા) ના કોઈપણ એક જૂથને નુકસાન સાથે અથવા પ્રસારિત ગાંઠ પ્રક્રિયા (લિમ્ફોસારકોમેટોસિસ) ના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. બાદમાં ઘણીવાર સ્થાનિક લિમ્ફોસારકોમાના સામાન્યીકરણ અથવા પ્રાથમિક બહુવિધ નિયોપ્લાઝમના અભિવ્યક્તિનું પરિણામ છે. .
લિમ્ફોસારકોમા પશુઓમાં પ્રમાણમાં સામાન્ય છે. તે અન્ય પ્રાણીઓની જાતિઓમાં પણ નોંધવામાં આવ્યું છે - કૂતરા, ઘોડા, ડુક્કર, ઉંદર.
વિવિધ પ્રાણીઓની પ્રજાતિઓમાં આ રોગ ઘણી સમાન રીતે પ્રગટ થતો હોવાથી, પંપનું વર્ણન ડઝનેક પ્રાણીઓમાં સ્થાપિત બોવાઇન લિમ્ફોસારકોમા પર આધારિત છે. બીમાર પ્રાણીઓને 1-7 વર્ષના સમયગાળામાં જટિલ ક્લિનિકલ, હેમેટોલોજિકલ અને સાયટોમોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યા હતા. બળજબરીપૂર્વક કતલ અથવા મૃત્યુ સમયે, તેમની ઉંમર 1.5-14 વર્ષની હતી. આ રોગ તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં હતો ક્રોનિક કોર્સ. અંગોમાં પ્રથમ ગાંઠના ફેરફારોના દેખાવ સાથે, પ્રક્રિયા ઝડપથી આગળ વધી, સામાન્યીકૃત પાત્ર પ્રાપ્ત કર્યું. પ્રક્રિયાના વધુ ફેલાવાની વૃત્તિ વિના વ્યક્તિગત અંગોને સ્થાનિક નુકસાન સાથેના કિસ્સાઓ વારંવાર જોવા મળ્યા હતા. લગભગ અડધા કિસ્સાઓમાં, અંગોમાં ગાંઠની વૃદ્ધિ 6-10 વર્ષની ઉંમરે થાય છે.
પેરિફેરલ રક્ત. મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોલોહી મુખ્યત્વે પ્રક્રિયાના તબક્કા અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. રોગની શરૂઆતમાં, લિમ્ફોસાયટોસિસ સબલ્યુકેમિક સ્તરે નોંધવામાં આવ્યું હતું, અને અદ્યતન અને અંતિમ તબક્કામાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લ્યુકોસાઇટ્સ (લિમ્ફોસાઇટ્સ) ની સામગ્રી સામાન્ય મર્યાદામાં ઘટી હતી. અમે અભ્યાસ કરેલ બીમાર પ્રાણીઓના જૂથમાં લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યા 9.8 થી 51.4 હજાર/μl ની રેન્જ સાથે સરેરાશ 24.8 હજાર/μl હતી, એરિથ્રોસાઇટ્સની સામગ્રી 4.7 મિલિયન/μl હતી, હિમોગ્લોબિન 8.6 g% વધઘટની શ્રેણી સાથે અનુક્રમે છે. 3.6 થી 6 મિલિયન/μl અને 6.2 થી 10.9 g% સુધી. ગાંઠની પ્રગતિ ઘણીવાર એનિમિયા સાથે હતી. લ્યુકોસાઇટની સંખ્યા મુખ્યત્વે લિમ્ફોસાયટોસિસ (72.1%) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી. જો કે, વધઘટની શ્રેણી (21 થી 95.5% સુધી) એકસાથે લિમ્ફોપેનિયા સાથેના કિસ્સાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જ્યારે લિમ્ફોઇડ પેશીઓને ગાંઠની પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, લિમ્ફોસાઇટની રચના થાય છે અને પેરિફેરલ રક્તમાં જીવલેણ કોષોના પ્રવેશમાં ઘટાડો થાય છે. અવયવોમાં ગાંઠની વૃદ્ધિનો ફેલાવો શરીરના નશા તરફ દોરી જાય છે, જે અસ્થિમજ્જાના માયલોબ્લાસ્ટિક સૂક્ષ્મજંતુને બળતરા કરે છે. તેથી, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં રોગના અંતે, બેન્ડ અને વિભાજિત ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે (પ્રાણીઓના સમગ્ર જૂથ માટે 1.5 થી 45% સુધીની વધઘટની શ્રેણી સાથે સરેરાશ 19.3%), ઇઓસિનોફિલ્સ (સરેરાશ દ્વારા). 0 થી 12% ની વધઘટની શ્રેણી સાથે 2.3%, તેમજ મોનોસાઇટ્સ (સરેરાશ 1.7% 0-6% ની વધઘટની શ્રેણી સાથે).
લિમ્ફોસાર્કોમા માટે પેથોજીયોમોનિક એ યુવાન કોષોના રક્તમાં દેખાવ છે જેમ કે પ્રોલિમ્ફોસાઇટ્સ અને લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સ (21.5% સુધી) અને ખાસ કરીને એટીપિકલ કહેવાતા લિમ્ફોસારકોમા કોષો (36% સુધી). અભ્યાસ કરાયેલા પ્રાણીઓમાં રોગના તબક્કાના આધારે, લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા 11.6% કેસોમાં લ્યુકેમિક સ્તરે હતી, સબ્યુકેમિક - 80.7 અને એલ્યુકેમિક - 7.7% કેસોમાં. 61.5% પ્રાણીઓમાં લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થયો હતો, 7.7% માં તે ઘટાડો થયો હતો, અને 30.8% માં તે સામાન્ય મર્યાદામાં હતો. અન્ય પ્રકારના કોષોના ખર્ચે લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે. આના આધારે, પર અંતમાં તબક્કાઓલિમ્ફોસારકોમા ઘણીવાર થાય છે માત્રાત્મક ફેરફારોલોહીમાં હવે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય નથી. રક્ત અને હેમેટોપોએટીક અંગોમાં ક્લિનિકલ લક્ષણો અને પેથોલોજીકલ કોષોની હાજરી દ્વારા નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું.
ક્લિનિકલ લક્ષણોલિમ્ફોસારકોમામાં તેઓ ખૂબ જ ઓછા પ્રમાણમાં રજૂ થાય છે, તેમનો દેખાવ કોર્સની પ્રકૃતિ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વ્યાપ પર આધારિત છે. મોટેભાગે, વ્યક્તિગત લસિકા ગાંઠો, મુખ્યત્વે આંતરિક, રોગના પછીના તબક્કામાં અસર પામે છે. માત્ર પછીથી જ ઘણા અવયવોમાં ગાંઠની વૃદ્ધિ સાથે સામાન્યકૃત પ્રક્રિયા વિકસે છે, જે વિવિધ પ્રકારના બિન-વિશિષ્ટ અને ચોક્કસ ક્લિનિકલ લક્ષણોનું કારણ બને છે. પ્રમાણમાં ઘણીવાર, ઊંડા ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત થાય છે, જેની સ્થિતિ પ્રાણીના જીવન દરમિયાન ગુદામાર્ગની તપાસ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ ઘણીવાર અસમપ્રમાણ રીતે થાય છે, તે અસમાન કદના હોય છે (વ્યક્તિગત લસિકા ગાંઠોનું કદ 15 * 22 સે.મી. સુધી પહોંચે છે), ગાઢ સુસંગતતા, સ્થિર, ઘણીવાર આસપાસના પેશીઓ સાથે ભળી જાય છે.
પેથોલોજીકલ ફેરફારો, અમારા અવલોકનો અનુસાર, ફક્ત 15.4% કિસ્સાઓમાં સામાન્યકૃત પ્રકૃતિના હતા, બાકીના કિસ્સાઓમાં તેઓ કેન્દ્રીય અથવા નોંધપાત્ર વિતરણ ધરાવતા હતા. લસિકા ગાંઠો, બરોળ અને અન્ય આંતરિક અવયવોને નુકસાનની અસમાન ડિગ્રી નોંધનીય હતી. સમાન પ્રાણીમાં, કેટલાક લસિકા ગાંઠો વિશાળ કદ સુધી પહોંચી ગયા હતા, અન્ય સાધારણ રીતે વિસ્તૃત હતા, અને અન્ય યથાવત રહ્યા હતા. મોટેભાગે, ડીપ ઇન્ગ્યુનલ, મેસેન્ટરિક, મેસેન્ટરિક, પોર્ટલ, મેડિયાસ્ટિનલ અને અન્ય લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત હતા. લસિકા ગાંઠોના પેકેજો એકબીજા સાથે અને આસપાસના પેશીઓ સાથે ભળી જાય છે, જે 10-15 કિગ્રા વજનના વિશાળ ટ્યુમર સમૂહ બનાવે છે. પ્રોવેન્ટ્રિક્યુલસ, આંતરડા, કાર્ડિયાક સ્નાયુ, ગર્ભાશય વગેરેમાં ગાંઠની વૃદ્ધિ જોવા મળી હતી. જ્યારે કાપવામાં આવે ત્યારે અસરગ્રસ્ત અવયવોના સ્તરો જાડા અને સાલો આકારના હતા. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બરોળ અવિસ્તરિત રહે છે; વિભાગ પર તે કંઈક અંશે શુષ્ક હતું, નજીવા સ્ક્રેપિંગ અને નબળા દેખાતા ફોલિકલ્સ સાથે.
અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇઝિસવ્યક્તિગત લસિકા ગાંઠો અથવા અંગોના સ્થાનિક જખમ સાથે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં યથાવત રહે છે. અસ્થિમજ્જામાં ફેરફારો, એક નિયમ તરીકે, રોગના બીજા ભાગમાં થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માયલોબ્લાસ્ટિક કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, અને અન્યમાં - પેરિફેરલ રક્તમાં એનિમિયાના ચિહ્નો સાથે એરિથ્રોબ્લાસ્ટિક કોશિકાઓ. લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યા 14-32.7% સુધી વધે છે.
જ્યારે શરીર નશામાં હોય છે, ત્યારે માયલોબ્લાસ્ટિક જંતુના પરિપક્વ કોષોની સંખ્યા - ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સ, અનુક્રમે 60.8 અને 22.2% સુધી વધે છે. દરેક માયલોગ્રામનું અલગથી વિશ્લેષણ બતાવે છે કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના લાંબા કોર્સ અને અંગોને નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે, અસ્થિ મજ્જામાં લિમ્ફોઇડ કોષોનું કેન્દ્ર રચાય છે. જો કે, પરિપક્વ લિમ્ફોસાઇટ્સમાંથી લિમ્ફોસાઇટ જેવા (લિમ્ફોસારકોમા) કોષોને અલગ પાડવાનું હંમેશા શક્ય નથી. આવા કોષોની વધેલી સંખ્યા હેમેટોસારકોમા માટે પેથોગોમોનિક છે. જો માયલોગ્રામમાં લિમ્ફોસારકોમા કોષોની થોડી સંખ્યા સૂચવે છે કે તેઓ લોહીના પ્રવાહ દ્વારા અસ્થિ મજ્જામાં પ્રવેશ કરે છે, તો પછી વધેલી ટકાવારીઅસ્થિ મજ્જાને નુકસાન સૂચવે છે. સ્ટર્નમમાંથી છાપના સ્મીયર્સ અને સામગ્રીના હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે.
સાયટોમોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો.ઘણા અભ્યાસો અનુસાર, લિમ્ફોસારકોમામાં વધતી પેશીઓના મુખ્ય ઘટકો લિમ્ફોઇડ કોષો છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લાક્ષણિક લિમ્ફોસાઇટ્સ જેવા સેલ્યુલર તત્વો વધે છે, અને અન્યમાં - મોટા કોષોમોટા પ્રકાશ ન્યુક્લિયસ અને અલ્પ સાયટોપ્લાઝમ સાથે. બાદમાં મોર્ફોલોજિકલ રીતે લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સ જેવા જ છે. આવા કોષો, નાના અને મોટા બંને, પરમાણુ ક્રોમેટિનની વિશિષ્ટ ગોઠવણીમાં લાક્ષણિક લિમ્ફોસાઇટ્સ અને લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સથી અલગ પડે છે. ન્યુક્લિયસ સામાન્ય રીતે હળવા રંગનું હોય છે, જેમાં ક્રોમેટિન થ્રેડોના અસ્તવ્યસ્ત વણાટ હોય છે, ઘણીવાર નાના ન્યુક્લિયોલીની હાજરી હોય છે. સાયટોપ્લાઝમ સાંકડી, બેસોફિલિક, ક્યારેક આછો વાદળી હોય છે. કોષોની નાની પેઢીઓ પ્રમાણમાં ગાઢ પરમાણુ ક્રોમેટિન ધરાવે છે, તેથી લિમ્ફોસાઇટ્સથી તેમનો તફાવત મુશ્કેલ છે. આ પ્રાચીન કોષોના ન્યુક્લિયસના ક્રોમેટિનની વિશિષ્ટ રચનાનું વર્ણન કરવું મુશ્કેલ છે, જો કે, સારી રીતે તૈયાર સ્મીયર્સ સાથે કામ કરવામાં મહાન કુશળતા સાથે, આવા સેલ્યુલર તત્વોને ઓળખવું શક્ય છે. તેઓ લસિકા ગાંઠો અને અસરગ્રસ્ત અંગોમાંથી સ્મીયર્સમાં સ્પષ્ટ રીતે અલગ પડે છે.
કોષો માઇક્રો-, મેસો- અને માઇક્રોજનરેશનના કદના હોય છે, સાંકડા બેસોફિલિક અથવા આછો વાદળી સાયટોપ્લાઝમ સાથે ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે. ન્યુક્લિયસમાં એક મોટા અથવા ઘણા નાના વાદળી ન્યુક્લિઓલ્સ હોય છે.
આ કોષોની મુખ્ય વિશિષ્ટ વિશેષતા એ ન્યુક્લિયર ક્રોમેટિનની વિશિષ્ટ ટોપકો-જાળીદાર અથવા જાળીદાર-દાણાદાર ગોઠવણી છે.
વિસ્તરતા કોષોની વસ્તીના આધારે, નાના કોષ, મોટા કોષ અને મિશ્ર પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે. નાના કોષના પ્રકારમાં, કોષોમાં કોમ્પેક્ટ ન્યુક્લિયર ક્રોમેટિન હોય છે, જે તેમને લિમ્ફોસાઇટ્સથી અલગ પાડવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. તેમના સૂક્ષ્મ, ભાગ્યે જ સમજી શકાય તેવા મોર્ફોલોજિકલ તફાવતોએ આવા કોષોને એટીપિકલ લિમ્ફોસાઇટ્સ તરીકે વર્ગીકૃત કરવાનું શક્ય બનાવ્યું. જો કે, તેમની સાથે, નાના સ્વરૂપો ઘણીવાર અંગોના સ્મીયર્સમાં જોવા મળે છે, એટલે કે, પ્રમાણમાં છૂટક પરમાણુ ક્રોમેટિનવાળા મોટા કોષો અને મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં ન્યુક્લીઓલીની હાજરી, જેને લિમ્ફોસારકોમા કોષો કહેવાય છે; પ્રોલિમ્ફોસાઇટ્સ અને લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સની સંખ્યા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. તદુપરાંત, તમામ સેલ્યુલર તત્વોમાં નાજુક પરમાણુ ક્રોમેટિન માળખું હોય છે, પરંતુ તેમની સૂક્ષ્મ, સૂક્ષ્મ મોર્ફોલોજિકલ રચનામાં એકબીજાથી અલગ પડે છે. લિમ્ફોસારકોમા કોશિકાઓનું પરમાણુ ક્રોમેટિન માળખું લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સ અને હેમોસાયટોબ્લાસ્ટ્સ વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે. જો પછીના ભાગમાં તે નાજુક જાળીદાર માળખું ધરાવે છે, તો લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સમાં તે નબળા સ્પોટિંગ ધરાવે છે, અને લિમ્ફોસારકોમા કોષોમાં ક્રોમેટિન થ્રેડોની એક સમાન, પરંતુ બરછટ લૂપ આંતરવણાટ છે.
લિમ્ફોઇડ કોશિકાઓ સાથે, જાળીદાર કોષો પણ ઘણીવાર જોવા મળતા હતા, પરંતુ રેટિક્યુલોસારકોમા કરતા ઓછી સંખ્યામાં. આંતરિક અવયવોને ગાંઠના નુકસાન સાથે તેમની સંખ્યા વધે છે, જેમાં લિમ્ફોસારકોમા રેટિક્યુલોસારકોમા જેવું જ બને છે.
ઉપરોક્ત વર્ણવેલ સેલ્યુલર તત્વોની સાથે, વિપુલ પ્રમાણમાં, પ્રકાશ, સમાન અને ફીણવાળું સાયટોપ્લાઝમ સાથે, અનિયમિત આકારના અસામાન્ય કોષોનો સામનો કરવો પડ્યો હતો.
અંગોમાંથી સ્મીયર્સમાં મોટી સંખ્યામાં મિટોટિક અને ક્યારેક એમીટોટિક આકૃતિઓ પણ મળી આવી હતી.
અસરગ્રસ્ત અવયવોમાં લિમ્ફોસારકોમા અને જાળીદાર કોષોની સંખ્યામાં વધારો થવાના કિસ્સામાં, નિદાન મુખ્ય પ્રકારના કોષોના આધારે કરવામાં આવ્યું હતું. જો તેમની સંખ્યા સમાન હતી, તો "લિમ્ફોરેટિક્યુલોસર્કોમા" શબ્દનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
પેરિફેરલ રક્તમાં લિમ્ફોસારકોમા અથવા જાળીદાર કોશિકાઓની શોધ એ રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં પણ, એક અથવા વધુ હેમેટોપોએટીક અંગોમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
લસિકા ગાંઠોમાં વધુ નોંધપાત્ર સાયટોમોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો થાય છે. લિમ્ફોસારકોમા કોષોની સંખ્યા તેમનામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની અવધિ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. જીવલેણ કોર્સમાં, તેમની સંખ્યા 90% અથવા વધુ છે. લસિકા ગાંઠના નુકસાનના પ્રારંભિક તબક્કામાં, પરિપક્વ લિમ્ફોસાઇટ્સ પ્રબળ હોય છે; પાછળથી તેઓ લિમ્ફોસારકોમા કોષો, તેમજ પ્રોલિમ્ફોસાઇટ્સ અને લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
ની સાથે લાક્ષણિક સ્વરૂપોકોષો, તમામ પ્રકારના સંક્રમણાત્મક સ્વરૂપો લિમ્ફોઇડ તત્વોથી લિમ્ફોસારકોમા અને બાદમાંથી જાળીદાર કોષો સુધી દેખાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિના આધારે, આ સેલ્યુલર તત્વોનો ગુણોત્તર અલગ હતો.
લસિકા ગાંઠોમાં ઘણીવાર વિશાળ જાળીદાર, ક્યારેક બાયન્યુક્લિટ કોશિકાઓ, તેમજ ઇઓસિનોફિલ્સ, પરિપક્વ ન્યુટ્રોફિલ્સ, પ્લાઝ્મા કોષો અને મેક્રોફેજ જોવા મળતા હતા. જો કે, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટસ પ્રક્રિયાથી વિપરીત, આ કોષોની સંખ્યા મર્યાદિત હતી.
રક્ત અને હિમેટોપોએટીક અંગોમાં આંતરમોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોની વિવિધતાને ધ્યાનમાં લેતા, અમે કેટલાક સૌથી નિદર્શન પ્રાણીઓમાંથી ડેટા લાવવાની સલાહ આપીએ છીએ.
આમ, 4 વર્ષની ઉંમરે બ્રુન ગાય, લસિકા ગાંઠોના મધ્યમ વિસ્તરણ સાથે, એડેનોગ્રામ હતી: Lf - 21, Prl - 28, Lb - 8, જાળીદાર કોષો - 8.5, C - 13, Eoz - 1 અને લિમ્ફોસારકોમા કોષો - 20.
મોટાભાગના કોષોમાં નાજુક ક્રોમેટિન અને 1-2 ન્યુક્લિઓલી સાથે હળવા ન્યુક્લિયસ હતા. જાળીદાર કોષો ગોળાકાર હતા, અસામાન્ય સ્વરૂપોમેઇલ ગુમ હતો. આ ગાયનું એડેનોગ્રામ મધ્યમ જખમ દર્શાવે છે.
ગાય ક્રાસવકામાં, તમામ લસિકા ગાંઠોના સામાન્ય વિસ્તરણ સાથે, સેલ્યુલર તત્વોનો મોટો ભાગ લિમ્ફોસારકોમા કોષો હતા. જાળીદાર કોષો અને લિમ્ફોસાઇટ્સ એક નકલમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા. વર્બા ગાયમાં, હેમોસાયટોબ્લાસ્ટ્સ, લિમ્ફોસારકોમા અને લિમ્ફોઇડ કોશિકાઓ સાથે, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા, એટીપિકલ, મોનોસાઇટ જેવી અને પ્લાઝ્મા કોષો. વધારો જથ્થોઅસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ ઘણીવાર પેરિફેરલ રક્ત અને અસ્થિ મજ્જામાં તેમની સંખ્યામાં વધારો સાથે હતા. આમ, સબ્યુકેમિક રક્ત રચના સાથે ગાય નંબર 3055 માં, લ્યુકોફોર્મ્યુલામાં પરિપક્વ ન્યુટ્રોફિલ્સની ટકાવારી 45 હશે, અને માયલોગ્રામમાં - 25.4. એડેનોગ્રામ: Lf - 22, Pl - 10, જાળીદાર અને એટીપિકલ કોષો - 13, લિમ્ફોસારકોમા કોષો - 25, Lb - 1, C - 29.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સમાન પ્રાણીમાં, લિમ્ફોસારકોમા કોશિકાઓ તમામ પેઢીઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવી હતી. આમ, ગાય નં. 3404 માં તમામ લસિકા ગાંઠો અને આંતરિક અવયવોમાં ગાંઠની રચનાના સામાન્ય વિસ્તરણ સાથે, લ્યુકોફોર્મ્યુલાના 37% કોષો લિમ્ફોસારકોમા (માઇક્રો-, મેસો- અને મેક્રોજનરેશન), જાળીદાર અને એટીપિકલ કોષો હતા. અસ્થિ મજ્જામાં, આ કોશિકાઓની સંખ્યામાં થોડો વધારો થયો (4%), અને લસિકા ગાંઠો, બરોળ અને યકૃતમાં તે 90% સુધી પહોંચ્યો.
બરોળમાં સાયટોમોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો લગભગ લસિકા ગાંઠો જેવા જ છે. પ્રોલિમ્ફોસાઇટ્સ અને લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સ, લિમ્ફોસારકોમા, રેટિક્યુલર અને પ્લાઝ્મા કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો, તેમજ ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સને કારણે કોષ કાયાકલ્પ જોવા મળે છે. બિન-વિસ્તૃત બરોળના સ્મીયર્સમાં, લિમ્ફોસારકોમા કોષો લગભગ શોધી શકાતા નથી અથવા એક નકલમાં જોવા મળે છે. યકૃતમાં સમાન ચિત્ર જોવા મળ્યું હતું.
ઘણી વાર આંતરિક અવયવોમાં ગાંઠની વૃદ્ધિના કિસ્સાઓ હોય છે. મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો સેલ્યુલર રચનાલસિકા ગાંઠો જેવું લાગે છે. સાયટોલોજિકલ રચના લગભગ વિશિષ્ટ રીતે લિમ્ફોસારકોમા કોષો દ્વારા એક નાજુક પરમાણુ ક્રોમેટિન માળખું અને બહુવિધ ન્યુક્લિયોલી દ્વારા રજૂ થાય છે. જાળીદાર અને લાક્ષણિક કોષોની સંખ્યામાં થોડો વધારો થયો છે, તેમાંના કેટલાક પ્રચંડ કદ સુધી પહોંચે છે.
આમ, લિમ્ફોસારકોમા મુખ્યત્વે આંતરિક અવયવોમાં ગાંઠની વૃદ્ધિ સાથે લસિકા ગાંઠોને નુકસાન અને હિમેટોસારકોમાના આ સ્વરૂપ માટે પેથોજીયોમોનિક એવા વિશિષ્ટ સાયટોમોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

જીવલેણ ગાંઠ એ એક ગાંઠ છે જે આક્રમકતા (આસપાસના પેશીઓમાં વૃદ્ધિ કરવાની અને તેમને નષ્ટ કરવાની ક્ષમતા) અને મેટાસ્ટેસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જીવલેણ ગાંઠોના બે મુખ્ય પ્રકાર કેન્સર અને સાર્કોમા છે. લ્યુકેમિયાને જીવલેણ ગાંઠ તરીકે પણ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

સાર્કોમા

સાર્કોમા (ગ્રીક sbrx માંથી, genitive case sarkus - માંસ અને - oma - ગાંઠોના નામ પર સમાપ્ત થાય છે; નામ એ હકીકતને કારણે છે કે S. કાપવામાં આવે ત્યારે કાચી માછલીના માંસ જેવું લાગે છે), જોડાયેલી પેશીઓની જીવલેણ ગાંઠ. ત્યાં મેસેનકાઇમોમા છે - ગર્ભના સંયોજક પેશીમાંથી સાર્કોમા અને મેસેનકાઇમલ મૂળના પરિપક્વ પેશીઓમાંથી સાર્કોમા - અસ્થિ (ઓસ્ટીયોસારકોમા) અને કોમલાસ્થિ (કોન્ડ્રોસારકોમા), વેસ્ક્યુલર (એન્જિયોસારકોમા) અને હેમેટોપોએટીક (રેટિક્યુલોસારકોમા), સ્નાયુ (લેઓકોમ્સ, સ્નાયુઓ) અને સહાયક તત્ત્વો. (ગ્લિઓસારકોમા). સાર્કોમા તમામ જીવલેણ ગાંઠોમાં 10% જેટલા છે, અને આફ્રિકા અને એશિયાના કેટલાક દેશોમાં તે પ્રમાણમાં વધુ સામાન્ય છે. સાર્કોમાસમાં સૌથી સામાન્ય હાડકાની ગાંઠો, પછી સોફ્ટ પેશી ગાંઠો - સ્નાયુ, વેસ્ક્યુલર, નર્વસ; હેમેટોપોએટીક અંગોના સાર્કોમા ઓછા સામાન્ય છે. હિસ્ટોમોર્ફોલોજિકલ ચિત્ર મુજબ, ગોળાકાર કોષ, પોલીમોર્ફોસેલ્યુલર (ક્યારેક વિશાળ કોષ), સ્પિન્ડલ સેલ - સારકોમા અલગ પડે છે (તે બધા કોષોના આકાર અને કદમાં અલગ પડે છે) અને ફાઈબ્રોસારકોમા (સેલ્યુલર પર તંતુમય તત્વોના વર્ચસ્વમાં ભિન્નતા) . તમામ જીવલેણ ગાંઠોની મિલકત - આસપાસના પેશીઓમાં વૃદ્ધિ કરવી અને તેનો નાશ કરવો - ખાસ કરીને સાર્કોમામાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. કેન્સરથી વિપરીત જે પ્રમાણમાં પ્રારંભિક તબક્કામાં નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે, સાર્કોમા સામાન્ય રીતે લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાય છે અને ઘણીવાર દૂરના અવયવોમાં પ્રારંભિક મેટાસ્ટેસિસ આપે છે. સાર્કોમાના નિદાન, નિવારણ અને સારવારના સિદ્ધાંતો અને પદ્ધતિઓ અન્ય જીવલેણ ગાંઠો માટે સમાન છે.

લ્યુકેમિયા

લ્યુકેમિયા (ગ્રીક લ્યુકેસમાંથી - સફેદ), લ્યુકેમિયા, લ્યુકેમિયા, હેમેટોપોએટીક પેશીઓની ગાંઠ પ્રણાલીગત રોગ. એલ. સાથે, હિમેટોપોઇઝિસનો વિકાર થાય છે, જે હિમેટોપોએટીક અંગો અને અન્ય અવયવોમાં (કિડની, વેસ્ક્યુલર દિવાલો, ચેતા સાથે, ત્વચામાં, વગેરે) બંનેમાં અપરિપક્વ પેથોલોજીકલ સેલ્યુલર તત્વોના પ્રસારમાં વ્યક્ત થાય છે. એલ. - દુર્લભ રોગ (50 હજાર લોકોમાંથી 1). સ્વયંસ્ફુરિત લ્યુકેમિયા છે, જેનું કારણ સ્થાપિત થયું નથી, રેડિયેશન (રેડિયેશન) લ્યુકેમિયા જે તેના પ્રભાવ હેઠળ ઉદ્ભવે છે. આયોનાઇઝિંગ રેડિએશનઅને લ્યુકેમિયા કે જે અમુક રાસાયણિક, કહેવાતા લ્યુકોઝોજેનિક (બ્લાસ્ટોમોજેનિક) પદાર્થોના પ્રભાવ હેઠળ ઉદ્ભવે છે. લ્યુકેમિયાથી પીડિત સંખ્યાબંધ પ્રાણીઓ (ચિકન, ઉંદર, ઉંદરો અને કૂતરા, બિલાડીઓ અને ઢોર) માંથી લ્યુકેમિક વાયરસને અલગ પાડવાનું શક્ય હતું. માનવ લ્યુકેમિયાના વાયરલ ઈટીઓલોજી સાબિત થયા નથી. સેલ્યુલર મોર્ફોલોજીના આધારે, લ્યુકેમિયાને રેટિક્યુલોસિસ અને હેમોસાયટોબ્લાસ્ટોસિસ, માયલૉઇડ લ્યુકેમિયા અને એરિથ્રોમાયલૉસિસ, મેગાકેરીયોસાઇટિક લ્યુકેમિયા, વગેરેમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. વૃદ્ધિની ડિગ્રીના આધારે. કુલ સંખ્યાલ્યુકોસાઈટ્સ અને યુવાન, પેથોલોજીકલ કોષો સાથે લોહીનું "પૂર", લ્યુકેમિયાના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે: લ્યુકેમિક, સબ્યુલ્યુકેમિક, લ્યુકોપેનિક અને એ-લ્યુકેમિક (લોહીમાં લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યા વધી નથી, અને યુવાન, પેથોલોજીકલ સ્વરૂપો નથી. બિલકુલ અવલોકન કર્યું). એલ્યુકેમિક એલ., ઉચ્ચારણ સાથે થાય છે ગાંઠ વૃદ્ધિ, સામાન્ય રીતે રેટિક્યુલોસિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

અભ્યાસક્રમ મુજબ, તીવ્ર અને ક્રોનિક લ્યુકેમિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે. તીવ્ર રાશિઓ ઝડપી કોર્સ અને લાક્ષણિક રક્ત ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ચોક્કસ તબક્કે હિમેટોપોઇઝિસમાં વિરામને કારણે થાય છે, જેના પરિણામે સૌથી અપરિપક્વ સ્વરૂપો - બ્લાસ્ટ્સ - પરિપક્વ રક્ત કોશિકાઓમાં પરિપક્વ થતા નથી, હિમોગ્રામ છે. નાની સંખ્યામાં પરિપક્વ લ્યુકોસાઇટ્સ અને સંક્રમિત સ્વરૂપોની ગેરહાજરી સાથે "બ્લાસ્ટેમિયા" ની એક અથવા બીજી ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે એક નિયમ તરીકે, તીવ્ર લ્યુકેમિયા તાવ, ગંભીર એનિમિયા, રક્તસ્રાવ, અલ્સરેશન અને વિવિધ અવયવોમાં નેક્રોસિસ સાથે થાય છે. ક્રોનિક લ્યુકેમિયાને હિમેટોપોઇઝિસની એક અથવા બીજી શાખાના નુકસાનના આધારે અલગ પાડવામાં આવે છે: ક્રોનિક માયલોસિસ (માયલોઇડ લ્યુકેમિયા), લિમ્ફેડેનોસિસ (લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા), હિસ્ટિઓ-મોનોસાયટીક એલ., એરિથ્રોમાયલોસિસ, મેગાકેરીયોસાયટીક એલ. સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ ક્રોનિક માયલોસિસ દ્વારા લાક્ષણિકતા છે. અસ્થિ મજ્જા તત્વોની હાયપરપ્લાસિયા (વૃદ્ધિ) (માયલોઇડ) હિમેટોપોએસિસ બંને અસ્થિ મજ્જામાં જ (લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંની ફેટી અસ્થિ મજ્જાને લાલ, હેમેટોપોએટીક અસ્થિ મજ્જા દ્વારા બદલવામાં આવે છે), અને બરોળમાં, જે યકૃતમાં નોંધપાત્ર કદ સુધી પહોંચે છે. , લસિકા ગાંઠોમાં, જ્યાં સામાન્ય લિમ્ફોઇડ પેશીને પેથોલોજીકલ માયલોઇડ તત્વો દ્વારા બદલવામાં આવે છે. રક્ત દાણાદાર લ્યુકોસાઇટ્સ (યુવાન, પરિપક્વ અને સંક્રમિત સ્વરૂપો) થી ભરેલું છે. ક્રોનિક લિમ્ફેડેનોસિસ, એક નિયમ તરીકે, લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને પ્રમાણમાં સૌમ્ય છે. આ રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે અને તે મુખ્યત્વે લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જો કે કેટલીકવાર બરોળ અને યકૃતનું વિસ્તરણ મુખ્ય હોય છે. અસ્થિ મજ્જામાં, લિમ્ફોઇડ મજ્જા સાથે સામાન્ય, માયલોઇડ અસ્થિ મજ્જાને બદલવાનું અવલોકન કરવામાં આવે છે. પરિપક્વ સ્વરૂપોના વર્ચસ્વ સાથે લોહી લિમ્ફોસાઇટ્સથી ભરેલું છે. તીવ્રતા દરમિયાન, વિસ્ફોટો દેખાય છે. સમય જતાં, લિમ્ફોઇડ ઘૂસણખોરી દ્વારા અસ્થિમજ્જાના સામાન્ય હેમેટોપોએટીક કાર્યના દમનને કારણે, તેમજ રોગવિજ્ઞાનવિષયક લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા રોગપ્રતિકારક ક્ષમતા ગુમાવવા અને તેમના સ્વચાલિત એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનના પરિણામે એનિમિયા વિકસે છે, ખાસ કરીને એન્ટિ-એરિથ્રોસાઇટ એન્ટિબોડીઝ. , હેમોલિસિસનું કારણ બને છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજીકલ લિમ્ફોસાઇટ્સ એન્ટિપ્લેટલેટ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે, જે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે. દીર્ઘકાલિન ફેફસાના રોગની તીવ્રતા દરમિયાન, તાવ, પરસેવો, થાક, હાડકામાં દુખાવો, અને સામાન્ય નબળાઇમાં વધારો, એનિમિયા, રક્તસ્રાવ વગેરે જોવા મળે છે.

સારવાર તીવ્ર લ્યુકેમિયા, તેમજ exacerbations ક્રોનિક લ્યુકેમિયારક્ત અને અસ્થિ મજ્જા પરીક્ષણોના નિયંત્રણ હેઠળ હોસ્પિટલોમાં (પ્રાધાન્યમાં વિશિષ્ટ હિમેટોલોજિકલ રાશિઓ) કરવામાં આવે છે. સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે સાયટોસ્ટેટિક એજન્ટોના સંયોજનોનો ઉપયોગ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક્સ-રે ઉપચાર, રક્ત તબદિલી, પુનઃસ્થાપન, એન્ટિએનેમિક દવાઓ અને મલ્ટીવિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે; ચેપી ગૂંચવણોને રોકવા અને તેનો સામનો કરવા માટે - એન્ટિબાયોટિક્સ. માફીના સમયગાળા દરમિયાન, તીવ્ર અને ક્રોનિક એલ. ધરાવતા દર્દીઓને ક્લિનિકના વિશિષ્ટ હેમેટોલોજી વિભાગોમાં ક્લિનિકલ દેખરેખ હેઠળ સહાયક સારવાર મળે છે. યુ.એસ.એસ.આર.માં વર્તમાન પરિસ્થિતિ અનુસાર, એલ સાથેના તમામ દર્દીઓને તેમને સૂચવવામાં આવેલી તમામ દવાઓ મફતમાં મળે છે.