અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? આંતરડાના અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના લક્ષણો અને સારવાર.

ક્રોનિક અને એક્યુટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (UC) એ જઠરાંત્રિય માર્ગના સૌથી ગંભીર રોગો પૈકી એક છે. આ રોગમાંથી હંમેશ માટે છુટકારો મેળવવાનો કોઈ રસ્તો નથી, અને સારવાર (રોગને માફીમાં સ્થાનાંતરિત કરવો) ખૂબ જટિલ અને લાંબી છે.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનું સ્પષ્ટ રીતે સ્થાપિત કારણ નથી, પરંતુ વૈજ્ઞાનિકો સૂચવે છે કે રોગ માટેનું ટ્રિગર રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં ભૂલ છે. તદુપરાંત, રોગની શરૂઆત ઘણીવાર અમુક પરિબળો (દારૂનું સેવન, ઝેર, અન્ય જઠરાંત્રિય રોગો) દ્વારા થાય છે, જે ફક્ત રોગના ચોક્કસ કારણના નિર્ધારણને જટિલ બનાવે છે.

આ લેખમાં આપણે દવા અને ઘરેલું સારવારનો ઉપયોગ કરીને આવા રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે વિશે વિગતવાર વાત કરીશું. અમે ચોક્કસ પ્રકારના ઉપચાર વિશે દર્દીની સમીક્ષાઓ અને અભિપ્રાયો પણ જોઈશું.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ એ એકદમ ગંભીર અને સંભવિત જીવન માટે જોખમી રોગ છે, જે ક્રોનિક કોર્સ અને સારવારમાં મુશ્કેલી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગમાં વેવ કોર્સ હોય છે, જ્યારે રોગની તીવ્રતાના સમયગાળાને ટૂંકા માફી દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

ક્રોનિક અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ થાય છે બિનતરફેણકારી પરિબળોના પ્રભાવને કારણે આનુવંશિક નિષ્ફળતાઓને કારણે. જો કે આ રોગની સારવાર કરી શકાય છે, પરંતુ તેને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું શક્ય નથી.

તેથી, સારવાર રોગને લાંબા ગાળાની માફીના તબક્કામાં દાખલ કરવા માટે નીચે આવે છે. પરંતુ દરેક દર્દીમાં આ પ્રાપ્ત થતું નથી. બાળકોમાં બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનું નિદાન થયું હોય તેવા કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન ખાસ કરીને ગંભીર હોય છે. પુખ્તાવસ્થા પહેલા રોગનો વિકાસ ઉપચાર માટે વધેલા પ્રતિકાર અને વિકાસશીલ ગૂંચવણોની આંકડાકીય રીતે મોટી તક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ રોગ કોલોન અને ગુદામાર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે, જેના કારણે તેની સપાટી પર ધોવાણ અને અલ્સરનો વિકાસ થાય છે. રોગના મધ્યમ અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીને અપંગતાનું પ્રમાણપત્ર આપવામાં આવે છે, કારણ કે આ પેથોલોજી દર્દીની કામ કરવાની ક્ષમતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

આંકડા: UC કેટલું સામાન્ય છે?

આધુનિક અંદાજ મુજબ, આશરે દર 100,000 દીઠ 35-100 લોકોબિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ ગંભીરતાના વિવિધ ડિગ્રીમાં જોવા મળે છે. તે તારણ આપે છે કે વિશ્વની લગભગ 0.01% વસ્તી આ પેથોલોજીથી પીડાય છે.

તે નોંધવામાં આવ્યું છે કે મોટાભાગે રોગની શરૂઆત યુવાન કાર્યકારી વય (20-30 વર્ષ) માં થાય છે, જ્યારે વૃદ્ધ લોકોમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનો વિકાસ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે.

કમનસીબે, રશિયન ફેડરેશનમાં દર્દીઓની સંખ્યા પર કોઈ ડેટા નથી. યુએસએમાં, રેકોર્ડ રાખવામાં આવી રહ્યા છે, અને આ ક્ષણે આ દેશમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના દર્દીઓની સંખ્યા 2 મિલિયન લોકો છે.

તીવ્ર અને ક્રોનિક અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ: તફાવતો અને લક્ષણો

આ રોગ તમામ કિસ્સાઓમાં ક્રોનિક કોર્સ ધરાવે છે. તીવ્ર અવધિ પછી, તે ક્રોનિક બની જાય છે, સમયાંતરે માફીના તબક્કામાંથી રિલેપ્સ સ્ટેજ તરફ આગળ વધે છે. ICD-10 (10મી કોંગ્રેસના રોગોનું કહેવાતા આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ) માં, રોગને નીચેના પેટાપ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવ્યો છે:

• કોલોનને નુકસાન સાથે ક્રોનિક એન્ટરકોલિટીસ (ICD-10 કોડ: K51.0);
• ક્રોનિક ileocolitis (ICD-10 કોડ: K51.1);
• ગુદામાર્ગને નુકસાન સાથે ક્રોનિક પ્રોક્ટીટીસ (ICD-10 કોડ: K51.2);
• ક્રોનિક રેક્ટોસિગ્મોઇડિટિસ (ICD-10 કોડ: K51.3);
• મ્યુકોસલ પ્રોક્ટોકોલાઇટિસ (ICD-10 કોડ: K51.5);
• અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના અસામાન્ય સ્વરૂપો (ICD-10 કોડ: K51.8);
• અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના અનિશ્ચિત સ્વરૂપો (ICD-10 કોડ: K51.9).

શું સ્પષ્ટ છે કે પેટાજાતિઓ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ અને તીવ્રતા દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે. દરેક વ્યક્તિગત પેટાપ્રકારની પોતાની મૂળભૂત સારવાર પદ્ધતિ છે; તમામ પ્રકારના અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે કોઈ સાર્વત્રિક સારવાર નથી.

પરંતુ આ રોગમાં તીવ્ર પ્રક્રિયા અને ક્રોનિક પ્રક્રિયા વચ્ચે શું તફાવત છે? હકીકત એ છે કે રોગ માત્ર તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, પરંતુ તે આ સુધી મર્યાદિત નથી. તે ક્રોનિક તબક્કામાં પ્રવેશે છે, જે સમયાંતરે માફીના તબક્કામાંથી રિલેપ્સ સ્ટેજ સુધી પસાર થાય છે.

રોગની તીવ્ર શરૂઆત સાથે, તેના તમામ લક્ષણો ટોચની તીવ્રતા (અભિવ્યક્તિ) સુધી પહોંચે છે. થોડા સમય પછી, લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને દર્દી ભૂલથી માને છે કે તે સારું થઈ રહ્યું છે અને રોગ ઓછો થઈ રહ્યો છે. હકીકતમાં, તે માફીમાં જાય છે, અને આંકડાકીય રીતે આગામી વર્ષમાં, તેની પુનરાવૃત્તિની સંભાવના 70-80% છે.

બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (વિડિઓ)

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના કારણો

આ રોગના ચોક્કસ કારણો વિજ્ઞાન માટે અજાણ છે. જો કે, વિશ્વના લગભગ તમામ ડોકટરો માને છે કે ત્યાં છે ત્રણ મુખ્ય કારણોયુ.સી. જેમ કે:

1. આનુવંશિક પરિબળ.
2. બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ આક્રમણ.
3. બાહ્ય વાતાવરણનો આક્રમક પ્રભાવ.

આનુવંશિક વલણ હાલમાં UCનું મુખ્ય શંકાસ્પદ કારણ છે. તે આંકડાકીય રીતે જોવામાં આવ્યું છે કે જે લોકોનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ છે તેમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ થવાનું જોખમ વધારે છે. સંબંધીઓમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અથવા ક્રોહન રોગની હાજરી સંભવિત દર્દીમાં આ રોગ થવાનું જોખમ લગભગ 35-40% વધારે છે.

તદુપરાંત, એવા પુરાવા છે કે અમુક જનીનોની ખામીઓ પણ રોગના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ એક જન્મજાત લક્ષણ છે જે એવા કિસ્સામાં પણ થાય છે કે જ્યાં નજીકના સંબંધીઓમાં ખામીયુક્ત જનીન ન હોય.

બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ આક્રમણને યુસીના વિકાસનું કારણ માનવામાં આવતું નથી. પરંતુ દવામાં એક સંસ્કરણ છે કે તે બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ ચેપ છે જે તે દર્દીઓમાં રોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે જેમને તેની આનુવંશિક વલણ હોય છે.

આ જ પર્યાવરણીય પરિબળોના આક્રમક પ્રભાવને લાગુ પડે છે (ધૂમ્રપાન, કેટલાક આહાર, ઇજાઓ અને તેથી વધુ). આ પરિબળો પોતે જ કારણ બની શકતા નથી, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓમાં તેઓ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના વિકાસના અગ્રદૂત બન્યા હતા.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના લક્ષણો

UC ના લક્ષણો બિન-વિશિષ્ટ છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ઘણા રોગોના લક્ષણોને મળતા આવે છે. આને કારણે, રોગની શરૂઆતથી (જ્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે) નિદાનની ક્ષણ સુધીનો સમય નોંધપાત્ર રીતે લંબાય છે.

સામાન્ય રીતે, મોટાભાગના દર્દીઓમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ નીચેના લક્ષણો ધરાવે છે:

1. વારંવાર ઝાડા, સ્ટૂલ એક ચીકણું સ્વરૂપ ધારણ કરે છે, અને ઘણી વખત પરુ અને લીલાશ પડતા લાળનું મિશ્રણ હોય છે.
2. શૌચ કરવાની ખોટી અરજ, અનિવાર્ય વિનંતીઓ.
3. પેટના વિસ્તારમાં વિવિધ તીવ્રતા (એક સંપૂર્ણ વ્યક્તિગત લક્ષણ) નો દુખાવો (મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તેના ડાબા અડધા ભાગમાં).
4. 37 અને 39 ડિગ્રી સેલ્સિયસ વચ્ચે તાપમાન સાથે તાવ. એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે રોગ જેટલો વધુ ગંભીર છે, તાપમાન જેટલું વધારે છે.
5. ભૂખમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને સ્વાદ પસંદગીઓમાં ફેરફાર.
6. વજનમાં ઘટાડો (માત્ર ક્રોનિક લાંબા ગાળાના અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ આ રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે).
7. પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ પેથોલોજીકલ ફેરફારો હળવાથી ગંભીર સુધી.
8. સામાન્ય નબળાઇ, સુસ્તી અને એકાગ્રતાની સમસ્યાઓ.
9. સાંધામાં વિવિધ તીવ્રતાનો દુખાવો.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના બહારના આંતરડાના અભિવ્યક્તિઓ પણ છે. જેમ કે:

• નોડ્યુલર erythema;
• મધ્યમ અને ગેંગ્રેનસ પાયોડર્મા (અલ્સરેટિવ કોલાઇટિસની ગૂંચવણો તરીકે);
• aphthous stomatitis;
• વિવિધ સંધિવા (એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ સહિત);
• uveitis;
• episcleritis;
• પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનું નિદાન

આ રોગનું નિદાન, તેના લાક્ષણિક સ્થાન અને અભ્યાસક્રમને ધ્યાનમાં રાખીને, અનુભવી ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ અને પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ્સ માટે મુશ્કેલીઓનું કારણ નથી. પરંતુ અંતિમ નિદાન ક્યારેય માત્ર એક શારીરિક (સુપરફિસિયલ) પરીક્ષા દ્વારા કરવામાં આવતું નથી, અને તેના સચોટ ફોર્મ્યુલેશન માટે નીચેના તબીબી નિદાન કરવામાં આવે છે:

1. ફાઈબ્રોઈલિઓકોલોનોસ્કોપી (આંતરડાનું નિદાન તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે પ્રારંભિક લંબાઈના 120-152 સે.મી. પર અને સિગ્મોઈડોસ્કોપી ગુદાની નજીકના દૂરના ભાગના 60 સે.મી. પર).
2. ક્લિનિકલ બ્લડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.
3. રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર.
4. ફેકલ કેલ્પ્રોટેક્ટીન વિશ્લેષણ.
5. પીસીઆર રક્ત પરીક્ષણ.
6. સ્ટૂલની બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની ડ્રગ સારવાર

દવાઓ સાથેની સારવાર રોગને લાંબા ગાળાની માફીના તબક્કામાં દાખલ કરવામાં ખૂબ અસરકારક છે. પરંતુ શું આ રોગનો સંપૂર્ણ ઇલાજ શક્ય છે? કમનસીબે, આ ક્ષણે રોગ સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ શકતો નથી. જો કે, વિશ્વની અગ્રણી વૈજ્ઞાનિક પ્રયોગશાળાઓમાં સંશોધન સઘન રીતે હાથ ધરવામાં આવી રહ્યું છે, અને ભવિષ્યમાં, કદાચ 10-15 વર્ષમાં, જીન થેરાપીને આભારી, આ રોગ કાયમ માટે મટાડી શકાય છે.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે દવા "ગોલિમુમાબ" ની સમીક્ષા

ઘરે લોક ઉપાયો સાથેની સારવારમાં ઇચ્છિત અસર થતી નથી, અને કેટલીકવાર પરિસ્થિતિ વધુ તીવ્ર બને છે. ઘરે લોક ઉપાયો સાથેની સારવારનો ઉપયોગ ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ થઈ શકે છે, પરંતુ આવી ઉપચારની કોઈપણ અસરકારકતા પર ગણતરી કરી શકાતી નથી, તે ફક્ત રોગના લક્ષણોની તીવ્રતાને ઘટાડે છે.

મુખ્ય ડ્રગ થેરાપીનો હેતુ બળતરાને દૂર કરવા, શરીરની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા અને અસરગ્રસ્ત પેશીઓને પુનર્જીવિત કરવાનો છે. તેથી ઉપચારનો આધાર સલ્ફાસાલાઝીન અને મેસાલાઝીનનો ઉપયોગ છે. આ દવાઓ બળતરા વિરોધી અને પુનર્જીવિત અસરો પ્રદાન કરે છે. તેઓ રોગની તીવ્રતા દરમિયાન ઉચ્ચ ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે.

મૂળભૂત ઉપચારમાં હોર્મોનલ દવાઓનો પણ સમાવેશ થાય છે - પ્રિડનીસોલોન અને ડેક્સામેથાસોન. પરંતુ રોગની મધ્યમ અને હળવી તીવ્રતા માટે, તેઓ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે; તેઓ ક્યાં તો રોગની તીવ્રતા દરમિયાન અથવા સલ્ફાસાલાઝિન અને મેસાલાઝિન સાથે સારવાર માટે પ્રતિકારના કિસ્સામાં ઉપયોગ કરવા માટે ન્યાયી છે.

જૈવિક એજન્ટોએ પણ તેમની અસરકારકતા દર્શાવી છે, જેમાંથી રેમિકેડ અને હુમિરા પસંદ કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો વેડોલીઝુમાબ સૂચવવાનો આશરો લે છે, જો કે તેના ઉપયોગથી ગંભીર ગૂંચવણો માટે તેનો હજુ પણ અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે આહાર

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની એકંદર સારવાર માટે આહાર એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. આ રોગ માટેના પોષણમાં એક મેનૂ હોવો જોઈએ જેમાં ખોરાકના ઘટક તત્વો નીચે પ્રમાણે વિતરિત કરવામાં આવે છે:

• 200-230 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ;
• 115-120 ગ્રામ પ્રોટીન;
• 50-55 ગ્રામ ચરબી.

આહારમાં અમુક ખોરાકના વપરાશ પર પ્રતિબંધ છે. ખાવાની છૂટ નથીનીચેની વાનગીઓ:

1. માખણના કણકમાંથી બનાવેલ કોઈપણ બેકડ સામાન.
2. ફેટી અને માછલી સૂપ.
3. બાજરી અનાજ.
4. તળેલું, ચરબીયુક્ત અને ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ.
5. તળેલી, ફેટી અને ધૂમ્રપાન કરેલી માછલી.
6. ડુંગળી, લસણ, કોઈપણ મશરૂમ્સ અને મૂળા.
7. ખાટા ફળો અને બેરી.
8. કોઈપણ અથાણું, ગરમ અને ખાટા મસાલા (હૉર્સરાડિશ અને મસ્ટર્ડ સહિત).
9. કોઈપણ આલ્કોહોલિક પીણાં.

આવા ગંભીર પ્રતિબંધો હોવા છતાં, આ આહાર તમને અન્ય ઘણી સ્વાદિષ્ટ વાનગીઓ ખાવાની મંજૂરી આપે છે. તેથી તમે નીચેના ખોરાક ખાઈ શકો છો:

• સૂકા ઘઉંની બ્રેડ, કોઈપણ આહાર કૂકીઝ;
• માછલી, માંસ અને તે મુજબ, શાકભાજી પર આધારિત સૂપ;
• બાફેલી પોર્રીજ, વેજીટેબલ પ્યુરી અને નૂડલ્સ પણ (પરંતુ મસાલા ઉમેર્યા વગર!);
• વાછરડાનું માંસ, દુર્બળ સસલાના માંસ, બાફેલા કટલેટ, મરઘાં (પરંતુ માત્ર ચામડી વિના!);
• દુર્બળ અને માત્ર બાફેલી માછલી;
• ઝુચીની પ્યુરી, કોળું, ગાજર;
• કોઈપણ મીઠા ફળો અને બેરી (અને કોઈપણ સ્વરૂપમાં!);
• હળવા ચીઝ, ફળ અને બેરી સોસ;
• સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ સુવાદાણા;
• ખાટી ક્રીમ, કીફિર અને કુટીર ચીઝ.

આ રોગ માટે ભોજન ફક્ત અપૂર્ણાંક હોવું જોઈએ, દિવસમાં 6-8 વખત. તે જ સમયે, ભોજન નાના ભાગોમાં હોવું જોઈએ; અતિશય આહાર માત્ર આગ્રહણીય નથી, પણ જઠરાંત્રિય માર્ગ પર વધુ પડતા ભારને કારણે પ્રતિબંધિત પણ છે.

સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન "સિટી ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ નંબર 31", ના આધારે આંતરડાના બળતરા રોગોના નિદાન અને સારવાર માટે શહેરના કેન્દ્રના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ-સલાહકાર.

આસિસ્ટન્ટ પ્રોફેસર ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી એન્ડ ડાયેટિક્સ, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ સ્ટેટ બજેટરી એજ્યુકેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઑફ હાયર પ્રોફેશનલ એજ્યુકેશન "નોર્થ-વેસ્ટર્ન સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી નામ આપવામાં આવ્યું છે. આઇ.આઇ. મેકનિકોવ"

પરિચય

જ્યારે વ્યક્તિ પ્રથમ વખત તેના રોગ વિશે શીખે છે ત્યારે સામાન્ય રીતે કઈ લાગણીઓ ઉદ્ભવે છે - અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ? વ્યક્તિ મૂંઝવણ, ભય અને નિરાશાથી ડૂબી જાય છે. અન્ય, તે સમજે છે કે જે લક્ષણો તેને પરેશાન કરે છે તે ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજી નથી, તેનાથી વિપરીત, તેની માંદગીને ખૂબ જ વ્યર્થ રીતે વર્તે છે અને તેને યોગ્ય મહત્વ આપતું નથી. તેમની માંદગી પ્રત્યે દર્દીઓના આ વલણનું કારણ અજ્ઞાત અને તેમને જરૂરી માહિતીનો અભાવ છે.

ઘણીવાર, ડોકટરો પાસે દર્દીને તેની બીમારી વિશે વિગતવાર જણાવવા, દર્દી અને તેના પરિવાર તરફથી કુદરતી રીતે ઉદ્ભવતા પ્રશ્નોના વ્યાપક જવાબો આપવા માટે પૂરતો સમય અને જરૂરી જ્ઞાન હોતું નથી. અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના સાર, તેના અભિવ્યક્તિઓ, પરિણામો, સંપૂર્ણ પરીક્ષાની જરૂરિયાત, આધુનિક રોગનિવારક અને સર્જિકલ વિકલ્પો વિશેના જ્ઞાનનો અભાવ સારવારના પરિણામોને નકારાત્મક અસર કરે છે.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ એ એક ગંભીર ક્રોનિક રોગ છે. જો તે પ્રતિકૂળ રીતે વિકાસ પામે છે, તો તે દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે, જે ગંભીર ગૂંચવણો અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. આ રોગ માટે દવાઓની વ્યક્તિગત પસંદગી અને તબીબી દેખરેખ સાથે લાંબા ગાળાની, સક્ષમ સારવારની જરૂર છે માત્ર હોસ્પિટલમાં જ નહીં, પરંતુ ક્લિનિક અથવા બહારના દર્દીઓના વિશિષ્ટ કેન્દ્રમાં પણ. તે જ સમયે, આ રોગ "મૃત્યુની સજા" ની રચના કરતું નથી. શક્તિશાળી આધુનિક દવાઓ અને સમયસર સર્જિકલ સારવાર લાંબા ગાળાની માફી તરફ દોરી જાય છે. માફી દરમિયાન અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ ધરાવતા ઘણા દર્દીઓમાં, જીવનની ગુણવત્તા તંદુરસ્ત લોકો કરતા થોડી અલગ હોય છે. તેઓ ઘરની જવાબદારીઓનો સંપૂર્ણ રીતે સામનો કરે છે, વ્યાવસાયિક ક્ષેત્રમાં સફળતા પ્રાપ્ત કરે છે, બાળકોને જન્મ આપે છે અને ઉછેરે છે, સ્પોર્ટ્સ ક્લબમાં હાજરી આપે છે અને મુસાફરી કરે છે.

આ બ્રોશરનો હેતુ દર્દીઓને જરૂરી માહિતી પૂરી પાડવાનો છે: અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ વિશે, પ્રક્રિયાઓ વિશે કે જેના વિના નિદાન સ્થાપિત કરવું અશક્ય છે અને આંતરડામાં બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અને હદ શોધી કાઢવી, આમાં અસ્તિત્વમાં છે તે દવાઓ વિશે. રશિયન ડોકટરોનું શસ્ત્રાગાર, ડ્રગ થેરાપી અને સર્જિકલ સારવારની શક્યતાઓ , આ રોગની તીવ્રતા અને ગૂંચવણોને રોકવા વિશે.

બીમારીનો ખ્યાલ

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (યુસી) એ ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાની બિમારી છે જે આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે, જે પ્રગતિશીલ કોર્સ ધરાવે છે, ઘણી વખત જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે. રશિયામાં, આ રોગને ઘણીવાર અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ પણ કહેવામાં આવે છે.

બળતરા હંમેશા ગુદામાર્ગમાંથી શરૂ થાય છે, જ્યાં સુધી કોલોનના તમામ ભાગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર ન થાય ત્યાં સુધી તે સતત ઊંચે ફેલાય છે. દાહક ફેરફારોની તીવ્રતા અલગ અલગ હોઈ શકે છે, મધ્યમ લાલાશથી લઈને વ્યાપક અલ્સેરેટિવ ખામીની રચના સુધી.

જો કે UC નું સૌપ્રથમ વર્ણન 1842 માં અગ્રણી વૈજ્ઞાનિક કે. રોકીટાન્સ્કીના અહેવાલમાં કરવામાં આવ્યું હતું, "આંતરડાની બળતરા પર," તેની ઘટનાના કારણો આજ સુધી અજ્ઞાત છે, જે તેની સારવારની અસરકારકતાને અસર કરી શકતા નથી.

વિકસિત દેશો (યુએસએ, ઉત્તરીય યુરોપીયન દેશો) માં UC ની ઘટના દર 100,000 વસ્તી દીઠ 2-15 દર્દીઓ છે. રશિયન ફેડરેશનમાં, તે 100,000 વસ્તી દીઠ 4-10 કેસ સુધી પહોંચે છે; આ આંકડાકીય સૂચક હાલમાં આપણા દેશમાં સ્પષ્ટ કરવામાં આવી રહ્યું છે. ઉત્તરીય પ્રદેશોમાં મોટા શહેરોમાં UC ની ઘટનાઓ સામાન્ય રીતે વધુ હોય છે. આ રોગ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં સમાન આવર્તન સાથે થાય છે.

ઘણીવાર, UC ધરાવતા દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક પૂછપરછ કરવા પર, તે તારણ આપે છે કે તેના પરિવારના કેટલાક સભ્યોને પણ સમાન ફરિયાદો હોય છે. આ પેથોલોજી સાથે નજીકના સંબંધીઓની હાજરીમાં UC ની ઘટનાઓ 10-15% વધે છે. જો આ રોગ માતાપિતા બંનેને અસર કરે છે, તો પછી 20 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં બાળકમાં UC થવાનું જોખમ 52% સુધી પહોંચે છે.

UC કોઈપણ ઉંમરના લોકોને અસર કરી શકે છે, પરંતુ રોગની શરૂઆતની સૌથી વધુ આવર્તન 2 વય જૂથોમાં થાય છે (20 - 40 વર્ષની વયના અને 60 - 80 વર્ષની વયની વ્યક્તિઓમાં). સૌથી વધુ મૃત્યુદર 1લા વર્ષ દરમિયાન (યુસીના અત્યંત ગંભીર પૂર્ણ અભ્યાસક્રમ સાથે) અને રોગની શરૂઆતના 10-15 વર્ષ પછી એક ભયંકર ગૂંચવણના વિકાસના પરિણામે જોવા મળે છે - કોલોન કેન્સર, જે વધુ વખત સાથે દેખાય છે. કોલોન મ્યુકોસાને સંપૂર્ણ નુકસાન. પર્યાપ્ત સારવાર અને તબીબી દેખરેખ સાથે, UC ધરાવતા દર્દીઓની આયુષ્ય સમગ્ર વ્યક્તિની સરેરાશ આયુષ્યથી અલગ હોતી નથી.

અન્ય કોઈપણ ક્રોનિક રોગની જેમ, UC નો કોર્સ તીવ્રતા (રીલેપ્સ) અને માફીના સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તીવ્રતા દરમિયાન, દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, અને રોગના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ દેખાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટૂલમાં લોહી). UC ના ક્લિનિકલ ચિહ્નોની તીવ્રતા વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે. જ્યારે માફી થાય છે, ત્યારે દર્દીની સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, બધી ફરિયાદો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, દર્દીઓ રોગ પહેલાં તેમની સામાન્ય જીવનશૈલીમાં પાછા ફરે છે. તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળાની અવધિ પણ વ્યક્તિગત છે. રોગના અનુકૂળ કોર્સ સાથે, માફી દાયકાઓ સુધી ટકી શકે છે.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના કારણો

કમનસીબે, રોગની ઉત્પત્તિ હજુ સુધી નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત થઈ નથી. કદાચ વિજ્ઞાનીઓ કે જેઓ યુસી માટે ખાતરીપૂર્વકનું કારણ શોધે છે તેઓ નોબેલ પુરસ્કારને પાત્ર હશે.

UC ના વિકાસને ઉશ્કેરતા પરિબળોની ભૂમિકા પર્યાવરણીય પ્રભાવો હોવાનો દાવો કરવામાં આવે છે (શુદ્ધ ખોરાક ખાવું, ફાસ્ટ ફૂડનું વ્યસન, તાણ, બાળપણ અને આંતરડાના ચેપ, બિન-હોર્મોનલ બળતરા વિરોધી અને પીડાનાશક દવાઓ લેવી જેવી કે એસ્પિરિન, ઈન્ડોમેથાસિન વગેરે. ), દર્દીઓના આનુવંશિક ઉપકરણમાં ભંગાણ, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ જે સતત જીવે છે અથવા બહારથી તંદુરસ્ત વ્યક્તિના આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે. દર વર્ષે યુસીના કારણો શોધવા માટે સમર્પિત વધુ અને વધુ ગંભીર વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસો થાય છે, પરંતુ અત્યાર સુધી તેમના પરિણામો વિરોધાભાસી છે અને પૂરતા પ્રમાણમાં વિશ્વાસપાત્ર નથી.

વધુમાં, ત્યાં પર્યાવરણીય પરિબળો છે જે યુસીના વિકાસ સામે રક્ષણ આપે છે. આમાં ધૂમ્રપાન અને એપેન્ડિક્સ (એપેન્ડેક્ટોમી) ને સર્જીકલ દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આમ, ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓમાં આ રોગ થવાની સંભાવના ધૂમ્રપાન કરનારાઓની તુલનામાં 4 ગણી વધારે છે. એ નોંધવું જોઈએ કે જે લોકો અગાઉ ભારે ધૂમ્રપાન કરતા હતા અને લાંબા સમય સુધી ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરે છે, ત્યારે યુસી થવાનું જોખમ ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓ કરતા 4.4 ગણું વધારે છે. એપેન્ડેક્ટોમી રોગ થવાનું જોખમ ઘટાડે છે, જો કે નાની ઉંમરે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસને કારણે ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હોય.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના લક્ષણો

મોટાભાગના દર્દીઓમાં (75%), રોગ ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ ક્રોનિક હેમોરહોઇડ્સના અભિવ્યક્તિ તરીકે સ્ટૂલમાં લોહીની હાજરીને ધ્યાનમાં લેતા, લાંબા સમય સુધી તબીબી નિષ્ણાતની યોગ્ય મદદ લેતા નથી. UC ના પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવ વચ્ચે અને નિદાનનો સમય 10 મહિનાથી 5 વર્ષ સુધી પસાર થઈ શકે છે. ઘણી ઓછી વાર, UC તીવ્રપણે ડેબ્યુ કરે છે.

UC ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા દાહક જખમની હદ અને રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. UC ની લાક્ષણિકતા લક્ષણોને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:

• આંતરડાની
• સામાન્ય (સિસ્ટમ)
• આંતરડાને લગતું.

સૌથી સામાન્ય આંતરડાની લક્ષણોમાં ઝાડા જેવી સ્ટૂલ સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે ( UC ધરાવતા 60-65% દર્દીઓમાં, સ્ટૂલની આવર્તન નાના ભાગોમાં દિવસમાં 3-5 થી 10 અથવા વધુ વખત હોય છે) અથવા કબજિયાત (16-20% કિસ્સાઓમાં, મુખ્યત્વે જ્યારે કોલોનના નીચેના ભાગો હોય છે. અસરગ્રસ્ત). 90% થી વધુ દર્દીઓના સ્ટૂલમાં લોહી હોય છે. તેની માત્રા બદલાય છે (નસોથી ગ્લાસ અથવા વધુ સુધી). જ્યારે નીચલા આંતરડામાં સોજો આવે છે, ત્યારે લોહી સામાન્ય રીતે લાલચટક રંગનું હોય છે અને તે સ્ટૂલની ટોચ પર સ્થિત હોય છે. જો રોગ મોટાભાગે કોલોનને અસર કરે છે, તો પછી લોહી મળ સાથે મિશ્રિત ડાર્ક ચેરી-રંગીન ગંઠાવાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. મોટે ભાગે, દર્દીઓ સ્ટૂલમાં પરુ અને લાળની રોગવિજ્ઞાનવિષયક અશુદ્ધિઓ પણ નોંધે છે. UC ના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિહ્નો છે ફેકલ અસંયમ, આંતરડાની ચળવળની તાત્કાલિક અરજ, ગુદામાંથી લોહી, શ્લેષ્મ અને પરુના સ્રાવ સાથે ખોટી અરજ, વર્ચ્યુઅલ રીતે મળ વિના ("રેક્ટલ થૂંકવું"). કાર્યાત્મક આંતરડાની વિકૃતિઓ (ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ) ધરાવતા દર્દીઓથી વિપરીત, યુસી દર્દીઓને પણ રાત્રે મળ આવે છે. વધુમાં, લગભગ 50% દર્દીઓ પેટના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, સામાન્ય રીતે મધ્યમ તીવ્રતા. વધુ વખત, પેટના ડાબા અડધા ભાગમાં દુખાવો થાય છે; સ્ટૂલ પસાર કર્યા પછી, તે નબળી પડી જાય છે, ઓછી વાર તે તીવ્ર બને છે.

સામાન્ય અથવા સિસ્ટમ UC લક્ષણો રોગની અસર માત્ર કોલોન પર જ નહીં, પરંતુ દર્દીના આખા શરીર પર પણ પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેમનો દેખાવ આંતરડામાં તીવ્ર અને વ્યાપક બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે. નશો અને છૂટક મળ અને લોહીની સાથે પોષક તત્વોની ખોટને કારણે, દર્દીને તાવ, ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા અને ઉલટી, હૃદયના ધબકારા વધવા, વજનમાં ઘટાડો, ડિહાઇડ્રેશન, એનિમિયા (એનિમિયા), હાયપોવિટામિનોસિસ, વગેરેનો અનુભવ થાય છે. મનો-ભાવનાત્મક ક્ષેત્રમાંથી વિકૃતિઓ.

આંતરડાને લગતું UC ના અભિવ્યક્તિઓ, 30% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, તે રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓનું પરિણામ છે. તેમાંના મોટાભાગનાની તીવ્રતા યુસીની પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલી છે. એ નોંધવું જોઇએ કે દર્દીઓ ઘણીવાર આ લક્ષણોને આંતરડાની પેથોલોજી સાથે સાંકળતા નથી અને વિવિધ તબીબી નિષ્ણાતો (ર્યુમેટોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, નેત્રરોગ ચિકિત્સક, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, હિમેટોલોજિસ્ટ, વગેરે) ની મદદ લે છે. કેટલીકવાર તેમનો દેખાવ આંતરડાના લક્ષણોથી આગળ આવે છે. પેથોજેનિક પ્રક્રિયામાં વિવિધ અંગો સામેલ થઈ શકે છે.

હારના કિસ્સામાં મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ દર્દીઓ પીડા, સોજો, વિવિધ સાંધાઓની ગતિશીલતામાં ઘટાડો (ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી, હિપ, કોણી, કાંડા, ઇન્ટરફેલેન્જલ, વગેરે) ની ફરિયાદ કરે છે. એક નિયમ તરીકે, પીડા નોંધપાત્ર વિકૃતિઓ છોડ્યા વિના એક સાંધામાંથી બીજામાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. મોટા સાંધાને નુકસાન સામાન્ય રીતે આંતરડામાં બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલું હોય છે, અને નાના સાંધાઓની આર્થ્રોપથી UC ની પ્રવૃત્તિને ધ્યાનમાં લીધા વિના થાય છે. વર્ણવેલ આર્ટિક્યુલર સિન્ડ્રોમની અવધિ કેટલીકવાર કેટલાક વર્ષો સુધી પહોંચે છે. કરોડરજ્જુમાં તેની ગતિશીલતા (સ્પોન્ડિલાઇટિસ) અને સેક્રોઇલિયાક સાંધા (સેક્રોઇલીટીસ)ની મર્યાદા સાથે દાહક ફેરફારો પણ દેખાઈ શકે છે.

પરાજય ત્વચા અને યુસીવાળા દર્દીઓમાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં વિવિધ ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. લાક્ષણિક રીતે હાથ અથવા પગ પર પીડાદાયક લાલ અથવા જાંબલી સબક્યુટેનીયસ નોડ્યુલ્સ (એરીથેમા નોડોસમ), સબક્યુટેનીયસ પેશીની નાની જાડાઈવાળા વિસ્તારોમાં ફોલ્લાઓ - પગ, સ્ટર્નમમાં, જે સ્વયંભૂ રીતે અલ્સર (પાયોડર્મા ગેંગરેનોસમ), મ્યુકોસ પર અલ્સર બનાવવા માટે ખુલે છે. ગાલ, પેઢા, નરમ અને સખત તાળવાની પટલ.

જ્યારે સામેલ છે આંખ UC ધરાવતા દર્દીઓમાં દુખાવો, ખંજવાળ, આંખોમાં બળતરા, આંખોની લાલાશ, ફોટોફોબિયા, "આંખોમાં રેતી", અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ અને માથાનો દુખાવો થાય છે. આવી ફરિયાદો આંખના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (નેત્રસ્તર દાહ), મેઘધનુષ (ઇરિટિસ), આંખની સફેદ પટલ (એપિસ્ક્લેરિટિસ), આંખનું મધ્ય સ્તર (યુવેટીસ), કોર્નિયા (કેરાટાઇટિસ) અને ઓપ્ટિક ચેતા. સાચા નિદાન માટે, દર્દીઓએ નેત્ર ચિકિત્સકની સલાહ લેવી અને સ્લિટ-લેમ્પ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

ઘણીવાર, યુસીના બાહ્ય આંતરડાના લક્ષણોમાં અન્યને નુકસાનના સંકેતોનો સમાવેશ થાય છે પાચન અંગો (યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ (પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેંગાઇટિસ સહિત, જેની દવાથી સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે), સ્વાદુપિંડ), સિસ્ટમમાં વિકૃતિઓ લોહી(ફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોસિસ, ઓટોઇમ્યુન હેમોલિટીક એનિમિયા).

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના વિવિધ સ્વરૂપો

2006માં યુરોપીયન ક્રોહન અને કોલીટીસ ઓર્ગેનાઈઝેશન દ્વારા અપનાવવામાં આવેલ યુ.સી.ના નિદાન અને સારવાર અંગે યુરોપિયન સર્વસંમતિ, વ્યાપ દ્વારા યુસી રોગના ત્રણ સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલું છે:

• પ્રોક્ટીટીસ (બળતરાનું જખમ માત્ર ગુદામાર્ગ સુધી મર્યાદિત છે), બળતરાની સમીપસ્થ સીમા એ રેક્ટોસિગ્મોઇડ કોણ છે),
• ડાબી બાજુની કોલાઇટિસ (દાહક પ્રક્રિયા, ગુદામાર્ગથી શરૂ થઈને, કોલોનના સ્પ્લેનિક ફ્લેક્સર સુધી પહોંચે છે)
• વ્યાપક કોલાઇટિસ (બળતરા કોલોનના સ્પ્લેનિક ફ્લેક્સર ઉપર વિસ્તરે છે).

ઘરેલું ડોકટરો પણ ઘણીવાર આ શબ્દોનો ઉપયોગ કરે છે: rectosigmoiditis અથવા દૂરના કોલાઇટિસ (બળતરા પ્રક્રિયામાં ગુદામાર્ગ અને સિગ્મોઇડ કોલોનની સંડોવણી), સબટોટલ કોલાઇટિસ (બળતરા કોલોનના હિપેટિક ફ્લેક્સર સુધી પહોંચે છે), કુલ કોલાઇટિસ અથવા પેનકોલિટિસ (આ રોગ સમગ્ર આંતરડાને અસર કરે છે).

પર આધાર રાખીને રોગની તીવ્રતા , જે ક્લિનિકલ, એન્ડોસ્કોપિક અને લેબોરેટરી સૂચકાંકોના સંયોજનના આધારે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, ગંભીરતાના ત્રણ ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની ગૂંચવણો

ગંભીર રોગ હોવાને કારણે, યોગ્ય ઉપચારની ગેરહાજરીમાં બિનતરફેણકારી કોર્સના કિસ્સામાં, UC દર્દીઓ માટે જીવલેણ પરિણામો ધરાવે છે. ગૂંચવણો . ઘણીવાર આવા કિસ્સાઓમાં તે જરૂરી છે શસ્ત્રક્રિયા.

આમાં શામેલ છે:

• કોલોનનું ઝેરી વિસ્તરણ (ઝેરી મેગાકોલોન). આ ગૂંચવણમાં આંતરડાના લ્યુમેનના અતિશય વિસ્તરણ (વ્યાસમાં 6 સે.મી. અથવા તેથી વધુ) નો સમાવેશ થાય છે, તેની સાથે દર્દીની સુખાકારીમાં તીવ્ર બગાડ, તાવ, પેટનું ફૂલવું અને સ્ટૂલની આવર્તનમાં ઘટાડો થાય છે.
• આંતરડાના મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ . આવા રક્તસ્રાવ ત્યારે થાય છે જ્યારે આંતરડાની દિવાલને રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડતી મોટી નળીઓને નુકસાન થાય છે. રક્ત નુકશાનની માત્રા દરરોજ 300-500 મિલી કરતાં વધી જાય છે.
• કોલોન દિવાલની છિદ્ર. જ્યારે આંતરડાની દિવાલ વધારે પડતી અને પાતળી હોય ત્યારે થાય છે. આ કિસ્સામાં, કોલોનના લ્યુમેનની સંપૂર્ણ સામગ્રી પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેમાં ભયંકર બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે - પેરીટોનાઇટિસ.
• કોલોન ની કડકતા. UC ના 5-10% કેસોમાં કોલોન લ્યુમેનનું સંકુચિતતા જોવા મળે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, કોલોન દ્વારા મળ પસાર થવામાં વિક્ષેપ પડે છે અને આંતરડાની અવરોધ થાય છે. ક્રોહન રોગ અને આંતરડાના કેન્સરને બાકાત રાખવા માટે યુસીમાં સ્ટ્રક્ચરની તપાસના દરેક કેસમાં દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ જરૂરી છે.
• કોલોન કેન્સર (કોલોરેક્ટલ કેન્સર) . ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા વિકસે છે, એક નિયમ તરીકે, યુસીના લાંબા કોર્સ સાથે, મોટાભાગે કોલોનને સંપૂર્ણ નુકસાન સાથે. આમ, UC ના પ્રથમ 10 વર્ષોમાં, કોલોરેક્ટલ કેન્સરનો વિકાસ 2% દર્દીઓમાં, પ્રથમ 20 વર્ષમાં - 8% માં, અને 30 વર્ષથી વધુ સમયગાળા સાથે - 18% માં જોવા મળે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સાચા નિદાનની મંજૂરી આપતી પરીક્ષા પદ્ધતિઓની ચર્ચા કરતા પહેલા, હું એ હકીકત તરફ ધ્યાન દોરવા માંગુ છું કે કોલોન મ્યુકોસાના દાહક અને અલ્સેરેટિવ જખમ હંમેશા યુસીનું અભિવ્યક્તિ નથી. યાદી સમાન ક્લિનિકલ અને એન્ડોસ્કોપિક ચિત્ર સાથે થતા રોગો મહાન:

આ રોગોની સારવાર અલગ અલગ હોય છે. તેથી, જ્યારે ઉપરોક્ત લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે દર્દીએ યોગ્ય તબીબી સહાય લેવી જોઈએ અને સ્વ-દવા નહીં.

ડૉક્ટર રોગના ચિત્રને સંપૂર્ણ રીતે જોઈ શકે અને શ્રેષ્ઠ સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરે તે માટે, દર્દીની વ્યાપક પરીક્ષા કરવી આવશ્યક છે. જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓમાં લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

રક્ત પરીક્ષણો બળતરાની પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા, લોહીની ખોટની ડિગ્રી, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (પ્રોટીન, પાણી-મીઠું), પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં યકૃત અને અન્ય અવયવો (કિડની, સ્વાદુપિંડ, વગેરે) ની સંડોવણી, સારવારની અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે જરૂરી છે. , લીધેલી દવાઓથી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું નિરીક્ષણ કરો.

જો કે, કમનસીબે, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે કોઈ રક્ત પરીક્ષણો નથી કે જે નિદાન કરવા માટે પૂરતા હોય. ચોક્કસ સૂચકાંકો (પેરીન્યુક્લિયર સાયટોપ્લાઝમિક એન્ટિન્યુટ્રોફિલ એન્ટિબોડીઝ (પીએએનસીએ), એન્ટિબોડીઝ ટુ સેકરોમીસીસ (એએસસીએ, વગેરે) માટેના આધુનિક રોગપ્રતિકારક અભ્યાસો તમામ પરીક્ષાઓના પરિણામો અને UC અને ક્રોહન રોગના વિભેદક નિદાનના અર્થઘટનમાં વધારાની મદદ તરીકે જ કામ કરે છે.

સ્ટૂલ ટેસ્ટ, જે કોઈપણ ક્લિનિક અને હોસ્પિટલમાં કરી શકાય છે (કોપ્રોગ્રામ, ગ્રેગરસન પ્રતિક્રિયા - છુપાયેલા રક્ત માટેનું પરીક્ષણ) નરી આંખે અદ્રશ્ય લોહી, પરુ અને લાળની પેથોલોજીકલ અશુદ્ધિઓને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે. ચેપી રોગવિજ્ઞાનને બાકાત રાખવા અને એન્ટિબાયોટિક્સ પસંદ કરવા માટે સ્ટૂલના બેક્ટેરિયોલોજિકલ (સંસ્કૃતિ) અને મોલેક્યુલર આનુવંશિક (પીસીઆર) અભ્યાસ ફરજિયાત છે. પ્રમાણમાં નવો આશાસ્પદ અભ્યાસ એ મળમાં આંતરડાની બળતરા (ફેકલ કેલ્પ્રોટેક્ટીન, લેક્ટોફેરીન, વગેરે) ના સૂચકાંકોનું નિર્ધારણ છે, જે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ (ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ) ને બાકાત રાખવાનું શક્ય બનાવે છે.

એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓ બળતરા આંતરડાના રોગોના નિદાનમાં અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે. તેઓ બહારના દર્દીઓ અને ઇનપેશન્ટ સેટિંગ્સ બંનેમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. આંતરડાની તપાસ કરતા પહેલા, પ્રક્રિયા માટે યોગ્ય તૈયારી માટે તમારા ડૉક્ટરની ભલામણો મેળવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાના અવકાશ પર આધાર રાખીને, ખાસ રેચક, સફાઇ એનિમા અથવા બંનેના મિશ્રણનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે આંતરડાને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવા માટે થાય છે. અભ્યાસના દિવસે, ફક્ત પ્રવાહીને જ મંજૂરી છે. પ્રક્રિયાનો સાર એ છે કે આંતરડામાં ગુદા દ્વારા એંડોસ્કોપિક ઉપકરણ દાખલ કરવું - પ્રકાશ સ્ત્રોત સાથેની એક ટ્યુબ અને અંતમાં જોડાયેલ વિડિઓ કૅમેરો. આ ડૉક્ટરને માત્ર આંતરડાના મ્યુકોસાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા અને યુસીના લાક્ષણિક ચિહ્નોને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ ખાસ ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરીને પીડારહિત રીતે ઘણી બાયોપ્સી (આંતરડાની પેશીઓના નાના ટુકડાઓ) પણ લઈ શકે છે. ત્યારબાદ યોગ્ય નિદાન માટે જરૂરી હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આંતરડાની પરીક્ષાના અવકાશના આધારે, નીચેના હાથ ધરવામાં આવે છે:

• સિગ્મોઇડોસ્કોપી(કઠોર સિગ્મોઇડોસ્કોપ સાથે ગુદામાર્ગ અને સિગ્મોઇડ કોલોનના ભાગની તપાસ),
• ફાઇબ્રોસિગ્મોઇડોસ્કોપી(એક લવચીક એન્ડોસ્કોપ સાથે ગુદામાર્ગ અને સિગ્મોઇડ કોલોનની તપાસ),
• ફાઈબ્રોકોલોનોસ્કોપી(એક લવચીક એન્ડોસ્કોપ સાથે કોલોનની તપાસ),
• ફાઈબ્રોઈલિયોકોલોનોસ્કોપી(સંપૂર્ણ કોલોન અને નાના (ઇલિયમ) આંતરડાના ભાગની લવચીક એન્ડોસ્કોપ સાથેની તપાસ).

ક્રોહન રોગથી UC ને અલગ પાડવા માટે પસંદગીની ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ ફાઇબ્રોઇલોકોલોનોસ્કોપી છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીની અગવડતાને ઘટાડવા માટે, સુપરફિસિયલ એનેસ્થેસિયાનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. આ અભ્યાસનો સમયગાળો 20 મિનિટથી 1.5 કલાક સુધીનો છે.

એક્સ-રે અભ્યાસ જ્યારે સંપૂર્ણ એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા હાથ ધરવી અશક્ય હોય ત્યારે કોલોનની તપાસ કરવામાં આવે છે.

ઇરિગોસ્કોપી (બેરિયમ એનિમા) હોસ્પિટલ સેટિંગમાં અથવા બહારના દર્દીઓને આધારે પણ કરી શકાય છે. અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ, દર્દી રેચક લે છે અને સફાઇ એનિમા પસાર કરે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ - બેરિયમ સસ્પેન્શન - એનિમાનો ઉપયોગ કરીને દર્દીના આંતરડામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, પછી કોલોનની એક્સ-રે છબીઓ લેવામાં આવે છે. આંતરડાની ચળવળ પછી, તેને ફૂલવા માટે આંતરડામાં હવા દાખલ કરવામાં આવે છે, અને એક્સ-રે ફરીથી લેવામાં આવે છે. પરિણામી છબીઓ સોજો અને અલ્સેરેટેડ કોલોન મ્યુકોસાના વિસ્તારો તેમજ સાંકડી અને ફેલાવી શકે છે.

પેટની પોલાણની સાદી રેડિયોગ્રાફી યુસીવાળા દર્દીઓમાં, તે ગૂંચવણોના વિકાસને બાકાત રાખવા દે છે: આંતરડાના ઝેરી વિસ્તરણ અને તેના છિદ્ર. દર્દીની વિશેષ તૈયારીની જરૂર નથી.

પેટના અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), હાઇડ્રોકોલોન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, લ્યુકોસાઇટ સિંટીગ્રાફી, જે કોલોનમાં બળતરા પ્રક્રિયાને જાહેર કરે છે, અન્ય મૂળના કોલાઇટિસથી UC ને અલગ પાડવામાં ઓછી વિશિષ્ટતા ધરાવે છે. એમઆરઆઈ અને સીટી કોલોનોગ્રાફી (વર્ચ્યુઅલ કોલોનોસ્કોપી) નું ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય સ્પષ્ટ કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

કેટલીકવાર ક્રોહન રોગથી UC ને અલગ પાડવું અત્યંત મુશ્કેલ હોય છે; આના માટે વધારાની પરીક્ષાઓની જરૂર પડે છે: ઇમ્યુનોલોજિકલ, રેડિયોલોજિકલ (એન્ટરોગ્રાફી, હાઇડ્રોએમઆરઆઈ) અને એન્ડોસ્કોપિક (ફાઇબ્રોડોડેનોસ્કોપી, એન્ટરસ્કોપી, એન્ડોસ્કોપિક વિડીયો કેપ્સ્યુલનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા) નાના આંતરડાની પરીક્ષા. સાચું નિદાન મહત્વનું છે કારણ કે, બંને રોગોના વિકાસમાં રોગપ્રતિકારક તંત્ર સામેલ હોવા છતાં, કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં સારવારનો અભિગમ મૂળભૂત રીતે અલગ હોઈ શકે છે. પરંતુ વિકસિત દેશોમાં પણ, સંપૂર્ણ પરીક્ષા સાથે, ઓછામાં ઓછા 10-15% કેસોમાં આ બે પેથોલોજીઓને એકબીજાથી અલગ પાડવાનું શક્ય નથી. પછી અવિભાજિત (અવર્ગીકૃત) કોલાઇટિસનું નિદાન સ્થાપિત થાય છે, જેમાં યુસી અને ક્રોહન રોગ બંનેના એનામેનેસ્ટિક, એન્ડોસ્કોપિક, રેડિયોલોજીકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ ચિહ્નો છે.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની સારવાર

UC સાથે દર્દીની સારવારના હેતુઓ છે:

• માફી પ્રાપ્ત કરવી અને જાળવવી (ક્લિનિકલ, એન્ડોસ્કોપિક, હિસ્ટોલોજિકલ),
• સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો ઘટાડવા,
• ડ્રગ થેરાપીની ગૂંચવણો અને આડઅસરોની ઘટનાઓ ઘટાડવી,
• હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સમય અને સારવારના ખર્ચમાં ઘટાડો,
• દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો.

સારવારના પરિણામો મોટાભાગે માત્ર ડૉક્ટરના પ્રયત્નો અને લાયકાત પર જ નહીં, પણ દર્દીની ઇચ્છાશક્તિ પર પણ આધાર રાખે છે, જે તબીબી ભલામણોનું સ્પષ્ટપણે પાલન કરે છે. ડૉક્ટરના શસ્ત્રાગારમાં ઉપલબ્ધ આધુનિક દવાઓ ઘણા દર્દીઓને સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવવા દે છે.

રોગનિવારક પગલાંનું સંકુલ સમાવેશ થાય છે:

• પરેજી પાળવી (આહાર ઉપચાર)
• દવાઓ લેવી (દવા ઉપચાર)
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ(સર્જિકલ સારવાર)
• જીવનશૈલીમાં ફેરફાર.

આહાર ઉપચાર. સામાન્ય રીતે, તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, યુસીવાળા દર્દીઓને સ્લેગ-મુક્ત આહાર (ફાઇબરના તીવ્ર પ્રતિબંધ સાથે) લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેનો હેતુ યાંત્રિક રીતે, થર્મલી અને રાસાયણિક રીતે સોજોવાળા આંતરડાના શ્વૈષ્મકળાને બચાવવાનો છે. આહારમાંથી તાજા શાકભાજી અને ફળો, કઠોળ, મશરૂમ્સ, કડક, કડક માંસ, બદામ, બીજ, તલ અને ખસખસને બાકાત રાખવાથી ફાઇબર મર્યાદિત છે. જો સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો, પલ્પ વગરના રસ, તૈયાર (પ્રાધાન્યમાં ઘરે) શાકભાજી અને બીજ વગરના ફળો અને પાકેલા કેળા સ્વીકાર્ય છે. માત્ર શુદ્ધ લોટમાંથી બનેલી બેકરી ઉત્પાદનો અને પેસ્ટ્રીને મંજૂરી છે. ઝાડા માટે, વાનગીઓ ગરમ, શુદ્ધ પીરસવામાં આવે છે અને ખાંડની માત્રામાં વધુ ખોરાક મર્યાદિત છે. આલ્કોહોલ, મસાલેદાર, ખારા ખોરાક અને ઉમેરેલા મસાલા સાથેની વાનગીઓનો વપરાશ અત્યંત અનિચ્છનીય છે. આખા દૂધ અને લેક્ટિક એસિડ ઉત્પાદનોની અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં, તેમને દર્દીના આહારમાંથી પણ બાકાત રાખવામાં આવે છે.

શરીરના વજનમાં ઘટાડો, લોહીમાં પ્રોટીનની માત્રામાં ઘટાડો, આહારમાં દરરોજ પ્રોટીનની માત્રામાં વધારો, પશુઓ અને પક્ષીઓના દુર્બળ માંસ (ગોમાંસ, વાછરડાનું માંસ, ચિકન, ટર્કી, સસલું), દુર્બળ માછલીની ભલામણ સાથે રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં. (પાઇક પેર્ચ, પાઇક, પોલોક), બિયાં સાથેનો દાણો અને ઓટમીલ પોર્રીજ, ચિકન ઇંડા સફેદ. પ્રોટીનની ખોટની ભરપાઈ કરવા માટે, કૃત્રિમ પોષણ પણ સૂચવવામાં આવે છે: ખાસ પોષક ઉકેલો નસ દ્વારા (સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલ સેટિંગમાં) અથવા મોં અથવા ટ્યુબ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ખાસ પોષક મિશ્રણો જેમાં મુખ્ય ખાદ્ય ઘટકોને તેમના માટે ખાસ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. વધુ સારી પાચનક્ષમતા (શરીરને આ પદાર્થો પર પ્રક્રિયા કરવા માટે તેના દળોને બગાડવાની જરૂર નથી). આવા ઉકેલો અથવા મિશ્રણ કુદરતી પોષણને પૂરક બનાવી શકે છે અથવા તેને સંપૂર્ણપણે બદલી શકે છે. હાલમાં, દાહક આંતરડાના રોગોવાળા દર્દીઓ માટે ખાસ પોષક મિશ્રણો પહેલેથી જ બનાવવામાં આવ્યા છે, જેમાં બળતરા વિરોધી પદાર્થો પણ હોય છે.

તીવ્રતા દરમિયાન રોગનિવારક પોષણના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા ક્લિનિકલ લક્ષણો (ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, સ્ટૂલમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક અશુદ્ધિઓની હાજરી) ની તીવ્રતા તરફ દોરી શકે છે અને ગૂંચવણોના વિકાસને પણ ઉશ્કેરે છે. વધુમાં, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે વિવિધ ઉત્પાદનોની પ્રતિક્રિયા દર્દીથી દર્દીમાં બદલાય છે. જો તમે કોઈપણ ઉત્પાદન ખાધા પછી તમારા સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ જોશો, તો પછી તમારા ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ કર્યા પછી, તેને આહારમાંથી પણ દૂર કરવું જોઈએ (ઓછામાં ઓછું તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન).

ડ્રગ ઉપચાર વ્યાખ્યાયિત:

• કોલોન નુકસાન વ્યાપ;
• યુસીની તીવ્રતા, રોગની ગૂંચવણોની હાજરી;
• સારવારના અગાઉના કોર્સની અસરકારકતા;
• દવાઓ પ્રત્યે દર્દીની વ્યક્તિગત સહનશીલતા.

રોગના હળવા અને મધ્યમ સ્વરૂપોની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. ગંભીર UC ધરાવતા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે. હાજરી આપનાર ચિકિત્સક તબક્કાવાર જરૂરી દવાઓ પસંદ કરે છે.

હળવાથી સાધારણ ગંભીર રોગ માટે, સારવાર સામાન્ય રીતે પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી શરૂ થાય છે 5-એમિનોસેલિસિલેટ્સ (5-ASA) . તેમાં સલ્ફાસાલાઝીન અને મેસાલાઝીનનો સમાવેશ થાય છે. UC માં બળતરા પ્રક્રિયાની માત્રાના આધારે, આ દવાઓ સપોઝિટરીઝ, એનિમા, ફોમ્સના સ્વરૂપમાં ભલામણ કરવામાં આવે છે જે ગુદા, ગોળીઓ અથવા સ્થાનિક અને ટેબ્લેટ સ્વરૂપોના મિશ્રણ દ્વારા સંચાલિત થાય છે. દવાઓ તીવ્રતા દરમિયાન આંતરડામાં બળતરા ઘટાડે છે, તેનો ઉપયોગ માફી જાળવવા માટે થાય છે, અને જો લાંબા ગાળા માટે લેવામાં આવે તો આંતરડાના કેન્સરના વિકાસને અટકાવવાનું એક સાબિત માધ્યમ પણ છે. ઉબકા, માથાનો દુખાવો, વધતા ઝાડા અને પેટમાં દુખાવો અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના સ્વરૂપમાં સલ્ફાસાલાઝિન લેતી વખતે આડઅસર વધુ વખત થાય છે.

જો કોઈ સુધારો થતો નથી અથવા રોગ વધુ ગંભીર કોર્સ ધરાવે છે, તો દર્દીને યુ.સી. હોર્મોનલ દવાઓ - પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન, મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન, ડેક્સામેથાસોન). આ દવાઓ આંતરડામાં બળતરા પ્રક્રિયાને ઝડપી અને વધુ અસરકારક રીતે સામનો કરે છે. યુસીના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ નસમાં આપવામાં આવે છે. ગંભીર આડઅસર (સોજો, વધેલા બ્લડ પ્રેશર, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો, વગેરે) ને લીધે, તેઓ ચોક્કસ યોજના અનુસાર લેવા જોઈએ (દવાઓની દૈનિક માત્રામાં ઓછામાં ઓછા અથવા તો સંપૂર્ણ ઘટાડો સાથે. ઉપાડ) સારવાર કરતા ચિકિત્સક ડૉક્ટરના કડક માર્ગદર્શન અને દેખરેખ હેઠળ કેટલાક દર્દીઓ સ્ટીરોઈડ રીફ્રેક્ટરીનેસ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઈડ્સ સાથે સારવાર માટે પ્રતિભાવનો અભાવ) અથવા સ્ટીરોઈડ અવલંબન (ડોઝ ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે અથવા હોર્મોન્સ બંધ કર્યા પછી તરત જ યુસીના તીવ્રતાના ક્લિનિકલ લક્ષણોની પુનઃશરૂઆત) ની ઘટનાનો અનુભવ કરે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે માફીના સમયગાળા દરમિયાન, હોર્મોનલ દવાઓ એ યુસીના નવા વધારાને અટકાવવાનું સાધન નથી, તેથી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ વિના માફી જાળવવાનું એક લક્ષ્ય હોવું જોઈએ.

સ્ટીરોઈડ અવલંબન અથવા સ્ટીરોઈડ રીફ્રેક્ટરીનેસના વિકાસના કિસ્સામાં, રોગના ગંભીર અથવા વારંવાર રિલેપ્સિંગ કોર્સનો ઉપયોગ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (સાયક્લોસ્પોરીન, ટેક્રોલિમસ, મેથોટ્રેક્સેટ, એઝાથિઓપ્રિન, 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરિન). આ જૂથની દવાઓ રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે, ત્યાં બળતરાને અવરોધે છે. આ સાથે, રોગપ્રતિકારક શક્તિને અસર કરીને, તેઓ માનવ શરીરની વિવિધ ચેપ સામે પ્રતિકાર ઘટાડે છે અને અસ્થિ મજ્જા પર ઝેરી અસર કરે છે.

સાયક્લોસ્પોરીન, ટેક્રોલિમસઝડપી કાર્ય કરતી દવાઓ છે (પરિણામ 1-2 અઠવાડિયા પછી સ્પષ્ટ છે). ગંભીર UC ધરાવતા 40-50% દર્દીઓમાં તેનો સમયસર ઉપયોગ વ્યક્તિને સર્જીકલ સારવાર (કોલોન દૂર કરવા) ટાળવા દે છે. દવાઓ નસમાં આપવામાં આવે છે અથવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, તેમનો ઉપયોગ ઊંચી કિંમત અને નોંધપાત્ર આડઅસર (આંચકી, કિડની અને લીવરને નુકસાન, બ્લડ પ્રેશર, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર, માથાનો દુખાવો, વગેરે) દ્વારા મર્યાદિત છે.

મેથોટ્રેક્સેટઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેની દવા છે. તેની ક્રિયા 8-10 અઠવાડિયા પછી થાય છે. મેથોટ્રેક્સેટનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે તેની ઉચ્ચ ઝેરીતાને પણ ધ્યાનમાં લેવી પડશે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે તે ખોડખાંપણ અને ગર્ભ મૃત્યુનું કારણ બને છે. UC ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપયોગની અસરકારકતા સ્પષ્ટ કરવામાં આવી રહી છે.

એઝાથિઓપ્રિન, 6-મર્કેપ્ટોપ્યુરિનધીમી ક્રિયાવાળી દવાઓ છે. તેમને લેવાની અસર 2-3 મહિના પછી વિકસે છે. દવાઓ માત્ર પ્રેરિત કરી શકતી નથી, પરંતુ લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી માફી પણ જાળવી શકે છે. વધુમાં, azathioprine અથવા 6-mercaptopurine ની નિમણૂક તમને ધીમે ધીમે હોર્મોનલ દવાઓ લેવાનું બંધ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેઓ અન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ કરતાં ઓછી આડઅસરો ધરાવે છે અને 5-ASA દવાઓ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સારી રીતે જોડાય છે. જો કે, કેટલાક દર્દીઓમાં થિયોપ્યુરિન્સની અસ્થિમજ્જા પર ઝેરી અસર હોય છે તે હકીકતને કારણે, દર્દીઓએ આ આડ અસરને મોનિટર કરવા અને સમયસર સારવારના પગલાં શરૂ કરવા માટે સમયાંતરે સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી કરવાની ખાતરી કરવી જોઈએ.

20મી સદીના અંતમાં, આંતરડાના સોજાના રોગો (ક્રોહન રોગ, યુસી) ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં ક્રાંતિ એ મૂળભૂત રીતે નવી દવાઓનો ઉપયોગ હતો - જૈવિક (એન્ટીસીટોકાઇન) દવાઓ. જૈવિક દવાઓ પ્રોટીન છે જે ચોક્કસ સાયટોકીન્સના કાર્યને પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધે છે - બળતરા પ્રક્રિયામાં મુખ્ય સહભાગીઓ. આ પસંદગીયુક્ત ક્રિયા સકારાત્મક અસરોની ઝડપી શરૂઆતમાં ફાળો આપે છે અને અન્ય બળતરા વિરોધી દવાઓની તુલનામાં ઓછી આડઅસરોનું કારણ બને છે. હાલમાં, નવી અને હાલની જૈવિક દવાઓ (adalimumab, certolizumab, વગેરે) બનાવવા અને સુધારવા માટે સમગ્ર વિશ્વમાં સક્રિય કાર્ય ચાલી રહ્યું છે અને મોટા પાયે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હાથ ધરવામાં આવી રહી છે.

રશિયામાં, આ જૂથની એકમાત્ર દવા અત્યાર સુધી બળતરા આંતરડાના રોગો (યુસી અને ક્રોહન રોગ) ના દર્દીઓની સારવાર માટે નોંધાયેલ છે - infliximab (વેપાર નામ રીમિકેડ) . તેની ક્રિયાની પદ્ધતિ સેન્ટ્રલ પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી (બળતરા-સહાયક) સાયટોકાઇન, ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ α ની બહુવિધ અસરોને અવરોધિત કરવાની છે. સૌપ્રથમ, 1998 માં, ક્રોહન રોગના પ્રત્યાવર્તન અને ફિસ્ટ્યુલસ સ્વરૂપોની સારવાર માટે અનામત દવા તરીકે દવાને યુએસએ અને યુરોપમાં લાઇસન્સ આપવામાં આવ્યું હતું. ઑક્ટોબર 2005માં, UC ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં infliximab ના ઉપયોગની ઉચ્ચ ક્લિનિકલ અસરકારકતા અને સલામતીના સંચિત અનુભવના આધારે, EU માં UC અને CDની સારવાર માટે નવા ધોરણોના વિકાસ માટે સમર્પિત રાઉન્ડ ટેબલ અને USA એ સારવાર માટેના સંકેતોની યાદીમાં infliximab અને UC નો સમાવેશ કરવાનું નક્કી કર્યું. એપ્રિલ 2006 થી, રશિયામાં ગંભીર અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે infliximab (Remicade) ની ભલામણ કરવામાં આવી છે.

Infliximab આધુનિક દવામાં એક વાસ્તવિક સફળતા બની ગઈ છે અને તેને "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" ગણવામાં આવે છે જેની સાથે હાલમાં ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં સૌથી વધુ નવી દવાઓ (adalimumab, certolizumab, વગેરે)ની સરખામણી કરવામાં આવે છે.

UC માટે, infliximab (Remicade) સૂચવવામાં આવે છે:

• દર્દીઓ કે જેમના માટે પરંપરાગત ઉપચાર (હોર્મોન્સ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ) બિનઅસરકારક છે
• હોર્મોનલ દવાઓ પર નિર્ભર દર્દીઓ (યુસીની તીવ્રતા ફરી શરૂ કર્યા વિના પ્રિડનીસોલોનનો ઉપાડ અશક્ય છે)
• મધ્યમ અને ગંભીર રોગવાળા દર્દીઓ, જે અન્ય અવયવોને નુકસાન સાથે છે (યુસીના બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ)
• જે દર્દીઓને અન્યથા સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડશે
• જે દર્દીઓમાં infliximab સાથે સફળ સારવારથી માફી (તેને જાળવવા માટે).

Infliximab સારવાર રૂમમાં અથવા એન્ટિસાઇટોકિન થેરાપી સેન્ટરમાં ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન તરીકે આપવામાં આવે છે. આડઅસરો દુર્લભ છે અને તેમાં તાવ, સાંધા અથવા સ્નાયુમાં દુખાવો અને ઉબકાનો સમાવેશ થાય છે.

Infliximab લક્ષણો દૂર કરવામાં prednisolone કરતાં ઝડપી છે. આમ, કેટલાક દર્દીઓ દવા લીધા પછી પહેલા 24 કલાકમાં પહેલાથી જ સારું લાગે છે. પેટનો દુખાવો, ઝાડા અને ગુદામાંથી રક્તસ્રાવ ઓછો થાય છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને ભૂખ વધે છે. કેટલાક દર્દીઓ માટે, પ્રથમ વખત હોર્મોન ઉપાડ શક્ય બને છે, જ્યારે અન્ય માટે, કોલોનને સર્જીકલ દૂર કરીને બચાવી શકાય છે. UC ના ગંભીર સ્વરૂપો દરમિયાન infliximab ની હકારાત્મક અસરને લીધે, ગૂંચવણો અને મૃત્યુનું જોખમ ઓછું થાય છે.

આ દવા માત્ર UC ની માફી હાંસલ કરવા માટે જ સૂચવવામાં આવતી નથી, પરંતુ જાળવણી ઉપચાર તરીકે લાંબા સમય સુધી નસમાં પ્રેરણા તરીકે પણ સંચાલિત કરી શકાય છે.

Infliximab (Remicade) હાલમાં શ્રેષ્ઠ લાભ/જોખમ પ્રોફાઇલ સાથે સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલ દવાઓ પૈકીની એક છે. Infliximab (Remicade) 6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં પણ ઉપયોગ માટે માન્ય છે.

જો કે, જૈવિક દવાઓ આડઅસરો વિના નથી. રોગપ્રતિકારક તંત્રની પ્રવૃત્તિને દબાવીને, અન્ય ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સની જેમ, તેઓ ચેપી પ્રક્રિયાઓમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે, ખાસ કરીને ક્ષય રોગમાં. તેથી, infliximab સૂચવતા પહેલા, દર્દીઓએ ક્ષય રોગના સમયસર નિદાન માટે છાતીનો એક્સ-રે અને અન્ય અભ્યાસો કરાવવાની જરૂર છે (ઉદાહરણ તરીકે, ક્વોન્ટિફેરોન ટેસ્ટ વિદેશમાં સુપ્ત ક્ષય રોગને શોધવા માટે "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" છે).

કોઈપણ નવી દવાની જેમ, ઈન્ફ્લિક્સીમેબ થેરાપી મેળવતા દર્દીને તેના ચિકિત્સક અથવા એન્ટિસાઈટોકિન ઉપચાર નિષ્ણાત દ્વારા નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

પ્રથમ infliximab (Remicade) ઇન્ફ્યુઝન પ્રાપ્ત કરતા પહેલા, દર્દીઓ નીચેના પરીક્ષણોમાંથી પસાર થાય છે:

• છાતીનો એક્સ-રે
• મેન્ટોક્સ ત્વચા પરીક્ષણ
• રક્ત વિશ્લેષણ.

છાતીનો એક્સ-રે અને મેન્ટોક્સ ત્વચા પરીક્ષણ સુપ્ત ક્ષય રોગને નકારી કાઢવા માટે કરવામાં આવે છે. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા અને યકૃતના રોગને નકારી કાઢવા માટે રક્ત પરીક્ષણ જરૂરી છે. જો સક્રિય, ગંભીર ચેપ (દા.ત., સેપ્સિસ)ની શંકા હોય, તો અન્ય પરીક્ષણોની જરૂર પડી શકે છે.

Infliximab (Remicade) ને સીધું નસમાં, ટીપાં દ્વારા, નસમાં ઇન્ફ્યુઝન તરીકે, ધીમે ધીમે આપવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા લગભગ 2 કલાક લે છે અને તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર છે.

એક પ્રેરણા માટે જરૂરી infliximab ની એક માત્રાની ગણતરીનું ઉદાહરણ. 60 કિલો વજન ધરાવતા દર્દી માટે, infliximab ની એક માત્રા છે: 5 mg x 60 kg = 300 mg (Remicade 100 mg દરેકની 3 શીશીઓ).

Infliximab (Remicade), તેની ઉપચારાત્મક અસરકારકતા ઉપરાંત, દર્દીઓને નમ્ર સારવારની પદ્ધતિ પ્રદાન કરે છે. ઉપચારના પ્રારંભિક, કહેવાતા ઇન્ડક્શન તબક્કામાં પ્રથમ 1.5 મહિનામાં, ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ, અનુગામી ઇન્જેક્શન વચ્ચે ધીમે ધીમે વધતા અંતરાલ સાથે દવા માત્ર 3 વખત નસમાં આપવામાં આવે છે. ઇન્ડક્શન અવધિના અંતે, ડૉક્ટર આ દર્દીમાં સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને, જો ત્યાં સકારાત્મક અસર હોય, તો સામાન્ય રીતે દર 2 મહિનામાં એકવાર (અથવા દર 8 અઠવાડિયામાં) એક સમયપત્રક પર, infliximab (Remicade) સાથે ઉપચાર ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરે છે. ). ચોક્કસ દર્દીમાં રોગના વ્યક્તિગત કોર્સના આધારે દવાની માત્રા અને વહીવટની પદ્ધતિને સમાયોજિત કરવી શક્ય છે. Infliximab નો ઉપયોગ આખા વર્ષ દરમિયાન અને જો જરૂરી હોય તો લાંબા સમય સુધી કરવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બળતરા આંતરડાના રોગો (યુસી અને ક્રોહન રોગ) ની સારવારમાં ભવિષ્ય ખૂબ આશાસ્પદ દેખાય છે. UC અને ક્રોહન રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સરકારી યોજનામાં infliximab (Remicade) નો સમાવેશ કરવાનો અર્થ છે કે વધુ દર્દીઓ નવીનતમ સારવાર મેળવી શકે છે.

જો રૂઢિચુસ્ત (દવા) ઉપચાર બિનઅસરકારક છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત નક્કી કરવામાં આવે છે.

સર્જરી

કમનસીબે, યુસીના તમામ કેસોમાં દવા ઉપચારની મદદથી રોગની પ્રવૃત્તિનો સામનો કરવો શક્ય નથી. ઓછામાં ઓછા 20-25% દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. માટે સંપૂર્ણ (દર્દીનો જીવ બચાવવા માટે ફરજિયાત) સંકેતો સર્જિકલ સારવાર છે:

• ગંભીર યુસી માટે શક્તિશાળી રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, ઇન્ફ્લિક્સિમબ) ની બિનઅસરકારકતા
• યુસીની તીવ્ર ગૂંચવણો,
• આંતરડાનું કેન્સર.

આ ઉપરાંત, હોર્મોન પરાધીનતાની રચના અને અન્ય દવાઓ સાથે સારવારની અશક્યતા (અન્ય દવાઓ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, આર્થિક કારણો), બાળકો અને કિશોરાવસ્થાના દર્દીઓમાં વૃદ્ધિ મંદતા, ઉચ્ચારણ બાહ્ય આંતરડાની હાજરીમાં આયોજિત ઓપરેશનની સલાહનો પ્રશ્ન ઉદ્ભવે છે. અભિવ્યક્તિઓ, આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં પૂર્વવર્તી ફેરફારો (ડિસપ્લેસિયા) નો વિકાસ. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં રોગ ગંભીર અથવા સતત પુનરાવર્તિત સ્વરૂપ લે છે, શસ્ત્રક્રિયા અસંખ્ય વેદનાઓમાંથી રાહત લાવે છે.

સર્જિકલ સારવારની અસરકારકતા અને શસ્ત્રક્રિયા પછી UC ધરાવતા દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા મોટે ભાગે તેના પ્રકાર પર આધારિત છે.

સમગ્ર કોલોનનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ (પ્રોક્ટોકોલેકટમી) UC માટે આમૂલ સારવાર પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. બળતરા આંતરડાના જખમની હદ ઓપરેશનની હદને અસર કરતી નથી. તેથી, જો માત્ર ગુદામાર્ગને અસર થાય તો પણ (પ્રોક્ટીટીસ), સકારાત્મક પરિણામ માટે સમગ્ર કોલોનને દૂર કરવું જરૂરી છે. કોલેક્ટોમી પછી, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે વધુ સારું લાગે છે, તેમના UC લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને તેમનું વજન પુનઃસ્થાપિત થાય છે. પરંતુ ઘણીવાર, આયોજિત રીતે, દર્દીઓ અનિચ્છાએ આવા ઓપરેશન માટે સંમત થાય છે, કારણ કે તંદુરસ્ત નાના આંતરડાના બાકીના ભાગમાંથી મળને દૂર કરવા માટે, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં એક છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે (કાયમી. ઇલિયોસ્ટોમી ). સ્ટૂલ એકત્ર કરવા માટે એક ખાસ કન્ટેનર ઇલિયોસ્ટોમી સાથે જોડાયેલ છે, જે દર્દી પોતે જ ભરે છે તે ખાલી કરે છે. શરૂઆતમાં, કાર્યકારી વયના દર્દીઓ નોંધપાત્ર માનસિક અને સામાજિક સમસ્યાઓ અનુભવે છે. જો કે, સમય જતાં, તેમાંના મોટા ભાગના ઇલિયોસ્ટોમીને અનુકૂલન કરે છે, સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરે છે.

વધુ કોલોન-ફ્રેંડલી ઓપરેશન છે - સબટોટલ કોલેક્ટોમી . આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ગુદામાર્ગ સિવાય સમગ્ર કોલોન દૂર કરવામાં આવે છે. સાચવેલ ગુદામાર્ગનો છેડો તંદુરસ્ત નાના આંતરડા (ઇલિયોરેક્ટલ એનાસ્ટોમોસિસ) સાથે જોડાયેલ છે. આ તમને ઇલિયોસ્ટોમીની રચનાને ટાળવા દે છે. પરંતુ, કમનસીબે, થોડા સમય પછી UC નું રિલેપ્સ અનિવાર્યપણે થાય છે, અને કોલોનના સચવાયેલા વિસ્તારમાં કેન્સર થવાનું જોખમ વધે છે. હાલમાં, ઘણા સર્જનો દ્વારા સબટોટલ કોલેક્ટોમીને UC ની સર્જિકલ સારવારમાં વાજબી પ્રથમ પગલા તરીકે ગણવામાં આવે છે, ખાસ કરીને તીવ્ર, ગંભીર રોગમાં, કારણ કે ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે પણ તે પ્રમાણમાં સલામત પ્રક્રિયા છે. સબટોટલ કોલેક્ટોમી તમને પેથોલોજીને સ્પષ્ટ કરવા, ક્રોહન રોગને બાકાત રાખવા, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરવા, તેના પોષણને સામાન્ય બનાવવા અને દર્દીને વધુ સર્જિકલ સારવારની પસંદગીને કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવાનો સમય આપે છે (પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી ઇલિયોનલ પાઉચની રચના સાથે અથવા કોલેક્ટોમી સાથે. કાયમી ઇલિયોસ્ટોમી).

ઇલિયોનલ પાઉચની રચના સાથે પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી આખા આંતરડાને દૂર કરવા અને નાના આંતરડાના છેડાને ગુદા સાથે જોડવાનો સમાવેશ થાય છે. ઉચ્ચ પ્રશિક્ષિત સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવતા આ પ્રકારના ઓપરેશનનો ફાયદો એ છે કે ઇલિયોસ્ટોમીની જરૂર વગર આંતરડાની ચળવળની પરંપરાગત રીત જાળવી રાખીને તમામ સોજાવાળા કોલોન મ્યુકોસાને દૂર કરવામાં આવે છે. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં (20-30% દર્દીઓમાં), શસ્ત્રક્રિયા પછી, ઇલિયોનલ પાઉચ ("પાઉચિંગ") ના વિસ્તારમાં બળતરા વિકસે છે, જે વારંવાર અથવા કાયમી હોઈ શકે છે. "પાઉચાઇટિસ" ના દેખાવના કારણો અજ્ઞાત છે. વધુમાં, સેપ્ટિક ગૂંચવણો, રચના કરેલ જળાશયની નિષ્ક્રિયતા અને એડહેસિવ પ્રક્રિયાને કારણે સ્ત્રીઓમાં પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો શક્ય છે.

નિવારણ

પ્રાથમિક નિવારણ પગલાં (યુસીના વિકાસને અટકાવવા) હજુ સુધી વિકસાવવામાં આવ્યા નથી. દેખીતી રીતે તેઓ રોગનું કારણ ચોક્કસ રીતે સ્થાપિત થતાં જ દેખાશે.

યુસીની તીવ્રતાની રોકથામ મોટાભાગે માત્ર હાજરી આપનાર ચિકિત્સકની કુશળતા પર જ નહીં, પણ દર્દીની પોતાની પર પણ આધારિત છે. રોગના લક્ષણો પાછા આવવાથી રોકવા માટે, સામાન્ય રીતે યુસી ધરાવતા દર્દીને લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે દવાઓ કે જે માફીને સમર્થન આપી શકે છે.આવી દવાઓમાં 5-ASA દવાઓ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને ઇન્ફ્લિક્સિમબનો સમાવેશ થાય છે. દવાઓના ડોઝ, દવાઓના વહીવટનો માર્ગ, તેમના વહીવટની પદ્ધતિ અને અવધિ દરેક દર્દી માટે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

માફી દરમિયાન, તમારે સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ(એસ્પિરિન, ઇન્ડોમેથાસિન, નેપ્રોક્સેન, વગેરે), યુસીના તીવ્રતાના જોખમમાં વધારો કરે છે. જો તેમને રદ કરવું અશક્ય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સહવર્તી ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીને કારણે), તો તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે પાચન અંગો પર ઓછામાં ઓછી નકારાત્મક અસરવાળી દવાની પસંદગી અથવા તેને બીજા જૂથની દવા સાથે બદલવાની સલાહ વિશે ચર્ચા કરવી જોઈએ. .

UC અને ની ઘટના વચ્ચેનો સંબંધ મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળોઅપ્રસ્થાપિત. જો કે, તે સાબિત થયું છે કે દીર્ઘકાલીન તાણ અને દર્દીનો ઉદાસીન મૂડ માત્ર યુસીની તીવ્રતાને ઉત્તેજિત કરતું નથી, પણ તેની પ્રવૃત્તિમાં પણ વધારો કરે છે, અને જીવનની ગુણવત્તાને પણ બગાડે છે. મોટેભાગે, રોગના ઇતિહાસને યાદ કરીને, દર્દીઓ તેના બગાડ અને જીવનની નકારાત્મક ઘટનાઓ (કોઈ પ્રિય વ્યક્તિનું મૃત્યુ, છૂટાછેડા, કામ પરની સમસ્યાઓ, વગેરે) વચ્ચેનું જોડાણ નક્કી કરે છે. પરિણામી ઉત્તેજનાનાં લક્ષણો, બદલામાં, દર્દીના નકારાત્મક મનો-ભાવનાત્મક મૂડને વધારે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓની હાજરી જીવનની નીચી ગુણવત્તામાં ફાળો આપે છે અને સ્થિતિની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લીધા વગર ડૉક્ટરની મુલાકાતોની સંખ્યામાં વધારો કરે છે. તેથી, રોગના ફરીથી થવાના સમયગાળા દરમિયાન અને માફીના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીને તબીબી કર્મચારીઓ અને ઘરના સભ્યો બંને તરફથી મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય પૂરી પાડવી આવશ્યક છે. કેટલીકવાર નિષ્ણાતોની મદદ (મનોવૈજ્ઞાનિકો, મનોચિકિત્સકો) અને વિશેષ સાયકોટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે.

માફીના સમયગાળા દરમિયાન, યુસી ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓને કડક પાલન કરવાની જરૂર નથી આહાર પ્રતિબંધો. ઉત્પાદનો અને વાનગીઓ પસંદ કરવાનો અભિગમ વ્યક્તિગત હોવો જોઈએ. દર્દીએ તે ખોરાકના વપરાશને મર્યાદિત અથવા દૂર કરવો જોઈએ જે તેને અસ્વસ્થતા લાવે છે. દૈનિક આહારમાં માછલીના તેલનો સમાવેશ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (તેમાં ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ્સ હોય છે, જેમાં બળતરા વિરોધી અસર હોય છે) અને ફાયદાકારક માઇક્રોફ્લોરાથી સમૃદ્ધ કુદરતી ઉત્પાદનો (ચોક્કસ પ્રકારના બેક્ટેરિયા રોગની તીવ્રતા સામે રક્ષણમાં સામેલ છે) . UC ની સ્થિર માફીના કિસ્સામાં, 50-60 ગ્રામ કરતાં વધુની માત્રામાં ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા આલ્કોહોલ લેવાનું શક્ય છે.

જો UC ધરાવતા દર્દીઓની તબિયત સારી હોય તો મધ્યમ શારીરિક કસરત, જે ફાયદાકારક સામાન્ય મજબૂતીકરણ અસર ધરાવે છે. કસરતોના પ્રકારોની પસંદગી અને ભારની તીવ્રતા વિશે માત્ર સ્પોર્ટ્સ ક્લબના ટ્રેનર સાથે જ નહીં, પણ હાજરી આપતા ચિકિત્સક સાથેના કરારમાં પણ ચર્ચા કરવી વધુ સારું છે.

જો રોગના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય તો પણ, દર્દી તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવો જોઈએ, કારણ કે યુસીમાં લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો હોઈ શકે છે. સૌથી ખતરનાક પરિણામ કોલોન કેન્સર છે. વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં તેને ચૂકી ન જવા માટે, જ્યારે દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અને જીવનને બચાવી શકાય છે, ત્યારે દર્દીએ પસાર થવું જોઈએ. નિયમિત એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા. આ ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથો માટે સાચું છે, જેમાં બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં (20 વર્ષ સુધી) યુસીની શરૂઆત થઈ હોય તેવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, લાંબા સમયથી કુલ UC ધરાવતા દર્દીઓ, પ્રાથમિક સ્ક્લેરોઝિંગ કોલેન્જાઇટિસ ધરાવતા દર્દીઓ, કેન્સરવાળા સગાંવહાલાં ધરાવતા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. બ્રિટિશ સોસાયટી ઑફ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ અને અમેરિકન સોસાયટી ઑફ ઑન્કોલોજી બહુવિધ બાયોપ્સી (યુસીની તીવ્રતાના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં પણ) કુલ UCના પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆતના 8-10 વર્ષ પછી, 15- પછી એક નિયંત્રણ એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા હાથ ધરવાની ભલામણ કરે છે. ડાબી બાજુના કોલાઇટિસ માટે 20 વર્ષ, પછી ફાઇબ્રોકોલોનોસ્કોપી શક્ય તેટલી વાર કરવામાં આવે છે. દર 1-3 વર્ષમાં એક કરતા ઓછા સમયમાં.

નોનસ્પેસિફિક અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ એ એક રોગ છે જેનો ક્રોનિક કોર્સ હોય છે અને તે મોટા આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અલ્સેરેટિવ-ઇન્ફ્લેમેટરી નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

આ રોગ મોટેભાગે 20 થી 40 વર્ષની વયના લોકોને અસર કરે છે. તે 40 થી વધુ અથવા 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં લગભગ ક્યારેય થતું નથી. જો નજીકના સંબંધીઓ આ આંતરડાના રોગથી પીડાય છે તો અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ થવાની સંભાવના 15% વધારે છે.

કારણો

બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના ચોક્કસ કારણો હજુ સુધી સ્થાપિત થયા નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે તેનો વિકાસ આનુવંશિક, રોગપ્રતિકારક, ચેપી પરિબળો, તેમજ વિવિધ પર્યાવરણીય પરિબળોથી પ્રભાવિત છે. મોટાભાગના સંશોધકો સૂચવે છે કે આ રોગ સ્વયંપ્રતિરક્ષા અથવા આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની તીવ્રતાની ઘટનામાં ભાવનાત્મક પરિબળો નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ પોતાને આ રોગના વિકાસ તરફ દોરી જતા નથી.

બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ: લક્ષણો

રોગ તીવ્ર રીતે શરૂ થઈ શકે છે અથવા ધીમે ધીમે વિકાસ કરી શકે છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના તમામ લક્ષણો મોટા આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ક્રોનિક અલ્સેરેટિવ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે. આમાં શામેલ છે:

• મળમાં લાળ, પરુ અને લોહી સાથે મિશ્રિત મળ અથવા ઝાડા. દર્દીઓ ઘણી વાર શૌચ કરવા માટે ખોટી અને તેના બદલે પીડાદાયક અરજ અનુભવે છે - ટેનેસમસ;
• પેટના ડાબા અડધા ભાગમાં દુખાવો. કેટલીકવાર તેઓ સમગ્ર પેટમાં ફેલાય છે;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• વજનમાં ઘટાડો;
• ભૂખનો અભાવ;
• પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનની વિવિધ ડિગ્રી.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના બાહ્ય આંતરડાના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સંધિવા અને સ્પોન્ડિલિટિસ;
• બ્લેફેરિટિસ, નેત્રસ્તર દાહ, ઇરિટિસ;
• સ્ટેમેટીટીસ;
• કોલેલિથિઆસિસ, કોલેંગાઇટિસ, સિરોસિસ;
• નેફ્રોલિથિઆસિસ;
• એરિથેમા, પાયોડર્મા ગેંગ્રેનોસમ;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ.

ગૂંચવણો

અન્ય કોઈપણ રોગની જેમ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ વિવિધ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે:

• ઝેરી મેગાકોલોન. તેની સાથે, ટ્રાંસવર્સ કોલોનના લ્યુમેનનું નોંધપાત્ર વિસ્તરણ થાય છે. આ ગૂંચવણ 5% કેસોમાં થાય છે અને ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે;
• આંતરડાના અલ્સરનું છિદ્ર. તે 3-4% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને 70-100% કિસ્સાઓમાં તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે;
• કોલોન અથવા ગુદામાર્ગના સ્ટ્રક્ચર્સ - ચોક્કસ વિસ્તારમાં આંતરડાના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું, જે મળના માર્ગમાં દખલ કરે છે અને આંતરડાના અવરોધનું કારણ બની શકે છે;
• આંતરડાના રક્તસ્રાવ. આ ગૂંચવણ 6% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે;
• કોલોનનું તીવ્ર ઝેરી વિસ્તરણ (વિસ્તરણ). પ્રમાણમાં દુર્લભ;
• પેરીઆનલ ગૂંચવણો, જેમાં ફિશર, ફિસ્ટુલાસ, પેરાપ્રોક્ટીટીસનો સમાવેશ થાય છે. આ ગૂંચવણો 30% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે;
• આંતરડાનું કેન્સર. 10 વર્ષથી વધુ સમયથી અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસથી પીડાતા દર્દીઓમાં મોટા આંતરડાના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ થવાનું જોખમ વધી જાય છે. તદુપરાંત, આ રોગના અસ્તિત્વના દર વર્ષે આ જોખમમાં 2% વધારો થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનું નિદાન રોગના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણો, તબીબી તપાસ ડેટા, લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (સ્ટૂલ કલ્ચર ટાંકી, કોપ્રોલોજિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ) અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (એક્સ-રે અને એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓ) પર આધારિત છે.

બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ: સારવાર

નવા નિદાન થયેલા રોગવાળા અથવા તેની તીવ્રતાના વિકાસ સાથેના તમામ દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા આવશ્યક છે. બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં નીચેના ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે:

• ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી - પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન અને બિનઝેરીકરણમાં ખલેલ સુધારવાના હેતુ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે;
• વિટામિન ઉપચાર;
• એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર (સ્ટૂલની બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા પછી સૂચવવામાં આવે છે);
• શામક;
• અતિસાર વિરોધી ઉપચાર;
• સલ્ફાસાલાઝિન;
• સાયટોસ્ટેટિક્સ;
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ.

બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે, સરળતાથી સુપાચ્ય પ્રોટીનવાળા આહારનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જ્યારે રોગની ગૂંચવણો વિકસે છે ત્યારે અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે (મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ, આંતરડાની છિદ્ર, કેન્સર, આંતરડાની અવરોધ, વગેરે).

બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ: આહાર

રોગની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, સૌથી નમ્ર આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે. પેટમાં દુખાવો અને ઝાડા જેવા તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ શમી ગયા પછી, દર્દીને ઓછા કડક આહાર તરફ સ્વિચ કરી શકાય છે, જેમાં બિનપ્રોસેસ્ડ ખોરાકનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે બધી વાનગીઓ માત્ર સ્વાદિષ્ટ જ નહીં, પણ વૈવિધ્યસભર પણ છે. દર્દીઓને ઉકાળેલું અથવા બાફેલું દુર્બળ માંસ, શુદ્ધ પોર્રીજ, ઇંડા, સૂકી કૂકીઝ, સૂકી સફેદ બ્રેડ, રોઝશીપનો ઉકાળો, કેટલાક રસ (ટામેટા, નારંગી), પાકેલા બેરી અને ફળોના કોમ્પોટ્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટેના આહારમાં અખરોટનો સમાવેશ થવો જોઈએ. પરંતુ તળેલા, ખારા, ચરબીયુક્ત અથવા મસાલેદાર ખોરાક, કઠોળ, ચોકલેટ, કાચા શાકભાજી અને ફળો, મશરૂમ્સ, બીટ, સૂકા જરદાળુ, કીવી અને આલુને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું જોઈએ.

બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટેના આહારમાં પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળામાં (અપૂર્ણાંક ભોજન) ખોરાકના નાના ભાગો ખાવાનો સમાવેશ થાય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે મોટી માત્રામાં ખોરાક સંપૂર્ણપણે પચશે નહીં અને શોષાશે નહીં, અને વધુમાં, તે અતિસારનું કારણ બની શકે છે.

બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ: વૈકલ્પિક સારવાર

ઘણા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો તેમના દર્દીઓને માત્ર દવા જ નહીં, પણ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે વૈકલ્પિક સારવારની પણ ભલામણ કરે છે. દરિયાઈ બકથ્રોન અથવા રોઝશીપ તેલ સાથેના માઇક્રોએનિમાસ આ રોગની સારવારમાં ખૂબ અસરકારક છે. વધુમાં, તમે આંતરિક રીતે બર્નેટ ઑફિસિનાલિસના ઉકાળોનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તે ભોજન પહેલાં દિવસમાં પાંચ વખત એક ચમચી લેવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ ઓછામાં ઓછો એક મહિનાનો છે.

જો કે, બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની વૈકલ્પિક સારવાર કોઈ પણ સંજોગોમાં પરંપરાગત દવા ઉપચારને સંપૂર્ણપણે બદલવી જોઈએ નહીં. આ એક ખૂબ જ ગંભીર ક્રોનિક રોગ છે જે જીવલેણ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, અને તેની સારવાર ફક્ત ડૉક્ટરના માર્ગદર્શન હેઠળ જ થવી જોઈએ!

લેખના વિષય પર YouTube માંથી વિડિઓ:

બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ એ સૌથી રહસ્યમય ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ રોગો છે. તેના વિકાસ માટેના ચોક્કસ કારણો હજુ સુધી નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યા નથી, પરંતુ અસરકારક સારવાર પદ્ધતિઓ કે જે ક્રોનિક દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને મહત્તમ કરી શકે છે તે પહેલેથી જ વિકસિત કરવામાં આવી છે.

બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ સાથે, મોટા આંતરડાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીડાય છે. તે સોજો આવે છે, દર્દીને ગંભીર પીડા થાય છે. વાયરલ અથવા ચેપી રોગોથી વિપરીત, જ્યારે પેથોજેન બહારથી શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે યુસી એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગવિજ્ઞાન છે. તે શરીરની અંદર ઉદ્દભવે છે, રોગપ્રતિકારક તંત્રની ચોક્કસ નિષ્ફળતા સાથે, જેની ચોક્કસ પ્રકૃતિ હજુ સુધી નક્કી કરવામાં આવી નથી. તદનુસાર, યુસી સામે રક્ષણની 100% ખાતરી આપતા નિવારક પગલાં વિકસાવવા શક્ય નથી. ફક્ત એવા સિદ્ધાંતો છે જે અમને જોખમ પરિબળો વિશે વાત કરવાની મંજૂરી આપે છે:

1. આનુવંશિક. આંકડા દર્શાવે છે કે આ રોગ કુટુંબની વલણ ધરાવે છે.
2. ચેપી. કેટલાક નિષ્ણાતો સૂચવે છે કે યુસી ચોક્કસ બેક્ટેરિયાની ક્રિયા પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયાના પરિણામે થાય છે, જે સામાન્ય સ્થિતિમાં બિન-રોગકારક (સલામત) હોય છે. બેક્ટેરિયાના પેથોજેનિકમાં ફેરફાર કરવામાં બરાબર શું ફાળો આપે છે તે હજુ સ્પષ્ટ નથી.
3. રોગપ્રતિકારક. આ સિદ્ધાંત મુજબ, UC સાથે ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાં અમુક ઘટકો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે. આ પ્રતિક્રિયા દરમિયાન, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એક વિશિષ્ટ એન્ટિજેન ઉત્પન્ન કરે છે જે કુદરતી આંતરડાના માઇક્રોફલોરા સાથે "મુક્તિ" માં આવે છે.
4. લાગણીશીલ. એક ઓછો સામાન્ય સિદ્ધાંત એ છે કે લાંબા સમય સુધી ઊંડા તણાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે UC વિકસે છે.

"નોન-સ્પેસિફિક અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ" નું નિદાન ઝડપથી યુવાન બની રહ્યું છે. છેલ્લા 20 વર્ષના આંકડા અનુસાર 70% થી વધુ કેસો કિશોરો અને 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો છે. પેન્શનરો અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસથી ઘણી ઓછી વાર પીડાય છે. તાજેતરના આંકડા મુજબ, આશરે 14 હજાર લોકોમાં આ ઘટના 1 કેસ છે.

શું સારા માટે ઇલાજ શક્ય છે?

આ પ્રશ્ન ઘણા લોકોને ચિંતા કરે છે જેઓ તેમના નિદાનને પ્રથમ વખત સાંભળે છે. કમનસીબે, કોઈ પણ ડૉક્ટર જે પોતાને પ્રોફેશનલ કહે છે તે ઈલાજની ખાતરી આપી શકે નહીં. હકીકત એ છે કે યુસી એ એક ક્રોનિક રોગ છે, જેનો અર્થ છે કે આ રોગ ફક્ત "સાજા" થઈ શકે છે, પરંતુ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ શકતો નથી. કોલાઇટિસનો ચક્રીય અભ્યાસક્રમ હોય છે, એટલે કે, સ્થિરતાના મહિનાઓ સાથે વૈકલ્પિક રીતે ફરી વળે છે, જ્યારે રોગ ભાગ્યે જ પોતાને પ્રગટ કરે છે. UC માટે ઉપચારનો ધ્યેય રિલેપ્સની શરૂઆતને શક્ય તેટલો વિલંબિત કરવાનો છે, અને જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડવાનો છે.

કેટલાક દર્દીઓ, તેમનું નિદાન જાણ્યા પછી, ગભરાઈ જાય છે, એવું માનીને કે તેઓએ બાકીનું જીવન કડક આહાર પર પસાર કરવું પડશે. દરમિયાન, દર્દીની ભાવનાત્મક સ્થિતિ એ ઉપચારની સફળતાને નિર્ધારિત કરતું એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. તેથી, કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે હાર ન માનવી જોઈએ. સખત આહાર પ્રતિબંધો ફક્ત રોગના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન જ જરૂરી છે; માફીના સમયગાળા દરમિયાન, આહાર વધુ નરમ હોય છે.

સારવાર વિકલ્પો

યુસીની સારવારની અસરકારક પદ્ધતિઓની શોધ છેલ્લી સદીના 80 ના દાયકાથી ચાલી રહી છે. હાલમાં, વિવિધ સારવાર પદ્ધતિઓને સંયોજિત કરીને, ઉપચાર માટે સંકલિત અભિગમ સાથે શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત કરવામાં આવ્યા છે:

• દવાઓ લેવી;
• આહાર;
• મનો-ભાવનાત્મક સુધારણા.

યુસીની સર્જિકલ સારવાર પણ પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તાજેતરના વર્ષોમાં રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સાથે સર્જિકલ ઉપચારને બદલવાનું વલણ જોવા મળ્યું છે.

સારવાર યોજના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ (લિંગ, ઉંમર, અન્ય ક્રોનિક બિમારીઓની હાજરી, વગેરે) ના આધારે વિકસાવવામાં આવી છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે સામાન્ય સારવાર લાંબા સમયથી બિનઅસરકારક સાબિત થઈ છે. તેથી, અમુક દવાઓ અથવા શસ્ત્રક્રિયા સૂચવતા પહેલા, દર્દીએ લાંબી તપાસ કરવી જોઈએ.

જો સંપૂર્ણ ઇલાજ શક્ય ન હોય, તો અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે ઉપચાર પોતે નીચેના કાર્યોને સુયોજિત કરે છે:

• રોગના લક્ષણોમાં ઘટાડો;
• ઊથલો નિવારણ;
• જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો.

વિડિઓ - બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ: લક્ષણો અને સારવાર

યુસી માટે ડ્રગ ઉપચાર

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓનું મુખ્ય જૂથ બળતરા વિરોધી દવાઓ છે. તેમનો ધ્યેય મોટા આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં બળતરા પ્રક્રિયાને રોકવાનો છે.

ચોક્કસ બળતરા વિરોધી દવાની અસરકારકતાનું વિશ્લેષણ વહીવટના ક્ષણથી એક અઠવાડિયાની અંદર હાથ ધરવામાં આવે છે. જો દર્દીની સ્થિતિનું સ્થિરીકરણ અવલોકન કરવામાં આવતું નથી, તો દવાને બીજી સાથે બદલવામાં આવે છે.

મ્યુકોસલ સોજો ઘટાડવો એ મુખ્ય છે, પરંતુ એકમાત્ર કાર્ય નથી કે જે UC સારવાર યોજનાએ ઉકેલવું જોઈએ. બળતરા વિરોધી દવાઓ ઉપરાંત, તમારા ડૉક્ટર નીચેના જૂથોમાંથી દવાઓ લખી શકે છે:

રોગના સ્વરૂપ અને વ્યક્તિગત દવાઓ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતાના આધારે, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ ઉપરોક્ત વર્ણવેલ બધી દવાઓ, તેમજ જૂથ 1-2 ની દવાઓ લખી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે?

હાલમાં, યુસીના તમામ કેસોમાં 10-15% માં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. 2000 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, આ આંકડો ઓછામાં ઓછો બમણો હતો. જ્યારે રૂઢિચુસ્ત સારવાર નિષ્ફળ ગઈ હોય અને દર્દીની સ્થિતિ બગડતી હોય ત્યારે આત્યંતિક કેસોમાં શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. યુસીની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, જીવલેણ આંતરડાની ગાંઠ (કોલોરેક્ટલ કેન્સર) વિકસી શકે છે. પછી દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે ઓપરેશન જરૂરી છે, તેની ગુણવત્તા સુધારવા માટે નહીં.

નીચેના પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હાલમાં પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે:

એક અથવા બીજી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ તકનીકની પસંદગી, જેમ કે રૂઢિચુસ્ત સારવારના કિસ્સામાં, દર્દીની સ્થિતિ અને સહવર્તી રોગોની હાજરી પર આધાર રાખે છે.

યુસી માટે આહારની વિશેષતાઓ

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટેના પોષણ માટે ખાવામાં આવતા ખોરાકમાં પોષક તત્ત્વોના સંતુલનનું કડક નિયંત્રણ જરૂરી છે. માફી દરમિયાન કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અથવા ચરબીના ધોરણને ઓળંગવાથી ફરીથી થવાનું કારણ બની શકે છે. તેથી, ન્યુટ્રિશનિસ્ટની મુલાકાત લેવી, જે રોગના વિવિધ ચક્ર દરમિયાન મેનૂને સમાયોજિત કરશે, ફરજિયાત છે.

UC ના કિસ્સામાં, ખોરાકમાંથી બરછટ ફાઇબર અથવા દૂધ પ્રોટીન ધરાવતા ખોરાકને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લોટ આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસને વધારે છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરાના કિસ્સામાં તીક્ષ્ણ, પેરોક્સિસ્મલ પીડાથી ભરપૂર છે. ડેરી ઉત્પાદનો પર પ્રતિબંધની વાત કરીએ તો, તે તેમાં રહેલા પ્રોટીન પ્રત્યે શરીરની વધેલી સંવેદનશીલતાને કારણે છે. જો તંદુરસ્ત લોકોમાં આ પ્રોટીનની એલર્જી રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા દબાવવામાં આવે છે, તો પછી યુસીમાં શરીર આ કાર્યનો સામનો કરી શકતું નથી. ઉચ્ચ લેક્ટોઝ સામગ્રી (ચોકલેટ, કેન્ડી, વિવિધ સીરપ, વગેરે) વાળી મીઠાઈઓ પણ પ્રતિબંધિત છે. તીવ્રતા દરમિયાન શાકભાજી અને ફળોનો વપરાશ ઓછામાં ઓછો રાખવો જોઈએ. બેકડ સફરજન અને નાશપતીનો માત્ર સ્થિર માફીમાં માન્ય છે; સાઇટ્રસ ફળોને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું વધુ સારું છે.

તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન બિન-વિશિષ્ટ કોલાઇટિસવાળા દર્દીના આહારનો આધાર પોર્રીજ અને સૂપ હોવો જોઈએ. માંસ અને માછલીને માત્ર બાફેલી અથવા બાફવામાં, પોપડા વગરની મંજૂરી છે. સાઇડ ડિશ તરીકે, પોર્રીજ ઉપરાંત, નરમ સુસંગતતા છૂંદેલા બટાકાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇંડાને પણ મંજૂરી છે, પરંતુ માત્ર વરાળ ઓમેલેટના સ્વરૂપમાં.

માફીના સમયગાળા દરમિયાન મેનૂ બનાવવાનો મુખ્ય સિદ્ધાંત એ છે કે ચોક્કસ ઉત્પાદનના ઉમેરા પર શરીરની પ્રતિક્રિયાનું મૂલ્યાંકન કરવું. આહાર સુધારણા ફક્ત ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ માટે યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ સારવાર પદ્ધતિ અને આહારનું પાલન સ્થિર, લાંબા ગાળાની માફીની ખાતરી કરે છે, જેમાં આહાર પરના પ્રતિબંધો ન્યૂનતમ રાખવામાં આવે છે. હજારો દર્દીઓના ઉદાહરણએ દર્શાવ્યું છે કે બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ સાથે તમે તેજસ્વી, પરિપૂર્ણ જીવન જીવી શકો છો, જેની ગુણવત્તા મુખ્યત્વે સારવાર યોજનાનું પાલન કરવાની ઇચ્છા પર આધારિત છે.

નોનસ્પેસિફિક અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ એ આંતરડામાં બળતરા પ્રક્રિયા પર આધારિત એક રોગ છે જે ક્રોનિક સ્વરૂપમાં થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં UC 20 થી 40 વર્ષ અથવા 50 થી 70 વર્ષની વયના પુરુષોમાં વિકસે છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર પેટમાં દુખાવો, લોહિયાળ ઝાડા, આંતરડામાં રક્તસ્રાવ અને અન્ય ચિહ્નોના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. રોગનું નિદાન સામગ્રીના એન્ડોસ્કોપિક નમૂના, ઇરિગોસ્કોપી, સીટી અને કોલોનોસ્કોપિક પરીક્ષા દ્વારા સ્થાપિત થાય છે. સારવાર બે રીતે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે - ઉપચાર અને શસ્ત્રક્રિયા.

આ લેખ રોગના કારણો, પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસનો ઇલાજ કેવી રીતે કરવો, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના કોર્સના લક્ષણો અને અન્ય લક્ષણો જેવા મુદ્દાઓને વિગતવાર આવરી લેશે. લેખ વાંચવાથી ઘણા દર્દીઓ એ સમજવાની મંજૂરી આપશે કે રોગને ટાળવા માટે કયા નિવારક પગલાં લેવા જોઈએ.

કારણો

આ ક્ષેત્રમાં સંશોધન દર્શાવે છે કે આંતરડામાં પ્રવેશતા વિવિધ બેક્ટેરિયા પ્રત્યે રોગપ્રતિકારક તંત્રની વધેલી સંવેદનશીલતામાં કોલાઇટિસનું મુખ્ય કારણ રહેલું છે. તે જાણીતું છે કે કોલોનમાં ઘણા સુક્ષ્મસજીવો હોય છે જે તંદુરસ્ત લોકોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે સંઘર્ષ કરતા નથી. UC નું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓમાં, લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ જોવા મળે છે જે આંતરડાની પેશી સામે કાર્ય કરે છે.

બીજી ધારણા છે કે બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ એવા લોકોમાં વિકસે છે જેઓ આનુવંશિક રીતે તેની સંભાવના ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કુટુંબમાં લોહીના સંબંધીને UC હોય, તો કુટુંબ 15 ગણી વધુ વાર આ રોગથી પીડાય છે.

નીચેની જીવનશૈલી કોલાઇટિસના તીવ્ર તબક્કાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• મોટી માત્રામાં આલ્કોહોલિક પીણાંનો વ્યવસ્થિત વપરાશ;
• મસાલેદાર ખોરાકનો વારંવાર અતિશય આહાર;
• નર્વસ તણાવ;
• આંતરડાના ચેપ;
• પાવર નિષ્ફળતા.

આ પરિબળો બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસને પ્રભાવિત કરે છે, જે જન્મજાત વલણને કારણે વધશે. બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપમાં કોલાઇટિસ એ એક દુર્લભ રોગ છે. આંકડા એવા છે કે 100,000 લોકોની તપાસ કરવામાં આવી છે, તેમાંથી 80-90 લોકોમાં યુસીનું નિદાન થાય છે, એટલે કે, 1% કરતા ઓછા. એવી માહિતી પણ છે કે પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા ડેરી ઉત્પાદનોનો વધુ પડતો વપરાશ રોગની શરૂઆતનું કારણ ન હોય તો, તેની તીવ્રતા ચોક્કસ બની શકે છે. આમ, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે વૈજ્ઞાનિકોએ બિન-વિશિષ્ટ કોલાઇટિસની ઘટનાની પ્રકૃતિને સંપૂર્ણપણે ઓળખી નથી. જો કે, આ રોગની સારવાર માટે આધુનિક દવાઓની ક્ષમતામાં ઘટાડો કરતું નથી.

લાક્ષાણિક ચિત્ર

આંતરડાના બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના લક્ષણો સીધા રોગના સ્વરૂપ અને કોર્સ પર આધાર રાખે છે. રોગના તીવ્ર અને ક્રોનિક પ્રકારો છે. તીવ્ર તબક્કો ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે છે, પરંતુ તેનું નિદાન ફક્ત 5-7% માં થાય છે. અભિવ્યક્તિનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્થાનિક અને સામાન્યમાં વહેંચાયેલું છે.

આંતરડાની કોલાઇટિસનો સ્થાનિક કોર્સ પોતાને નીચે મુજબ અનુભવે છે:

1. લોહી, લાળ અને પરુ સાથે મળ. મોટે ભાગે, રક્ત આંતરડાની ચળવળનો ભાગ નથી, પરંતુ માત્ર તેને આવરી લે છે. રંગ સમૃદ્ધ લાલથી ઘેરા ટોન સુધી બદલાય છે. અન્ય રોગોમાં, જેમ કે અલ્સર, લોહી કાળું હોય છે.

2. છૂટક મળ અને કબજિયાત. 90% કિસ્સાઓમાં, તે ઝાડા છે જે UC સાથે થાય છે. સ્ટૂલ દિવસમાં ચાર કરતા વધુ વખત પસાર થતો નથી. આ લક્ષણ ખોટા અરજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે દિવસમાં 30 વખત સુધી પહોંચી શકે છે. કબજિયાત ત્યારે જ જોવા મળે છે જો બળતરાનું ધ્યાન ગુદામાર્ગમાં સ્થિત હોય.

3. નીચલા પેટમાં પીડા સિન્ડ્રોમ. ખેંચાણની ખેંચાણ તીવ્ર અને કળતરમાં વ્યક્ત બંને હોઈ શકે છે. જો આ લક્ષણ તીવ્ર બને છે, તો આ આંતરડાને ઊંડા નુકસાન સૂચવે છે.

4. પેટનું ફૂલવું.

આંતરડાના અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શરીરનું તાપમાન 38-39 ડિગ્રી સુધી વધે છે, પરંતુ આ રોગના ગંભીર સ્વરૂપોમાં જ શક્ય છે.
• ઉચ્ચ થાક, ઉદાસીનતા, વજનમાં ઘટાડો - આ નિશાની પ્રોટીનનું ઝડપી નુકશાન સૂચવે છે.
• દૃષ્ટિની ક્ષતિ. આ લક્ષણ સાથે, આંખ અને રક્ત વાહિનીઓના મેઘધનુષ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા જોવા મળે છે. જો કે, રોગના આવા અભિવ્યક્તિઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
• લેબોરેટરી પૃથ્થકરણ બતાવે છે કે આંતરડાના સાંકડા થાય છે અને આંતરડામાં "પાઈપ" પ્રકાર હોય છે.
• આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં રક્ત, વિવિધ આકારોના અલ્સરની હાજરી અને વધુ સ્ત્રાવ થાય છે.
• સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો.

UC નો કોર્સ કોલોનમાં બળતરા ફોસીના પ્રસારને કારણે થાય છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ એ તબક્કાના અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે, તીવ્રતા માફી દ્વારા બદલવામાં આવે છે અને તેનાથી વિપરીત. જો રોગની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો તે આંતરડા દ્વારા વધુ અને વધુ ફેલાવવાનું શરૂ કરશે. રિલેપ્સ સ્ટેટ સમય જતાં વધશે. ગૂંચવણોનું જોખમ પણ છે જે પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે. જો કે, જો તમે સમયસર નિષ્ણાતની સલાહ લો અને યોગ્ય સારવાર મેળવો, તો દર્દીને લાંબા ગાળાની માફી પ્રાપ્ત કરવાની દરેક તક છે.

કોલાઇટિસના સ્વરૂપોને ધ્યાનમાં લો:

1. હળવા - દિવસમાં ત્રણ વખત કરતાં વધુ આંતરડાની હિલચાલ, નાના રક્તસ્રાવ સાથે, સૂચકાંકો સામાન્ય છે.

2. મધ્યમ - દિવસમાં 6 વખત સ્ટૂલ, ગંભીર રક્તસ્રાવ, શરીરનું તાપમાનમાં વધારો, ઝડપી પલ્સ, હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટવું.

3. ગંભીર - દિવસ દરમિયાન 6 વખત અથવા વધુ શૌચ, ભારે રક્તસ્રાવ, શરીરનું તાપમાન 38 ડિગ્રીથી ઉપર, હિમોગ્લોબિન - 105.

બાળકોમાં યુસી મોટેભાગે કિશોરાવસ્થામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આંતરડાના રોગના મુખ્ય લક્ષણો ગંભીર ઝાડા અને હાડપિંજરના વિકાસમાં વિલંબ છે. તેથી, અજ્ઞાત કારણોસર બાળકના વિકાસમાં વિલંબ થાય છે. પરિણામે, બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસને બાકાત રાખવા માટે ડૉક્ટર સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ લેવી અને સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

જો તમને UC ના ઉપરોક્ત લક્ષણો જણાય, તો તમારે તરત જ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો બાળકમાં આંતરડાની કોલાઇટિસના આ ચિહ્નો હોય, તો તમારે ચિકિત્સકની ઑફિસની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે.

ડૉક્ટરની નિમણૂક પર નિદાન નીચે મુજબ થાય છે:

1. વાતચીત. તમને ફરિયાદો ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે. ખાસ રસ એ છે કે આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન લોહી અને તેની માત્રાની હાજરી, તેમજ રંગ.

2. નિરીક્ષણ. કારણ કે લક્ષણો આંખની કીકીમાં દેખાય છે, તેમની પ્રથમ તપાસ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, નેત્ર ચિકિત્સક નિદાનમાં સામેલ થઈ શકે છે.

3. પેલ્પેશન. UC સાથે, મોટા આંતરડા પેલ્પેશન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. અને ઊંડા પરીક્ષા પર, બળતરાના વિસ્તારોમાં આંતરડામાં વધારો નોંધનીય છે.

જો ડૉક્ટર બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની શંકાની પુષ્ટિ કરે છે, તો દર્દીને પરીક્ષણો માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે:

1. લોહી. ઓછા હિમોગ્લોબિન અને ઉચ્ચ શ્વેત રક્તકણોની ગણતરી કરવામાં મદદ કરે છે.

2. બાયોકેમિકલ રક્ત નમૂના. સકારાત્મક યુસી સાથે, પરિણામો નીચે મુજબ છે: સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનમાં વધારો, કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ, આલ્બ્યુમિન અને ગેમાગ્લોબ્યુલિનની મોટી માત્રામાં ઘટાડો.

3. રોગપ્રતિકારક પરીક્ષણ. જો દર્દી બીમાર હોય, તો એન્ટિન્યુટ્રોફિલ એન્ટિબોડીઝની માત્રામાં વધારો કરવામાં આવશે.

4. સ્ટૂલ પરીક્ષા. પ્રયોગશાળામાં, લાળ અને પરુની હાજરી માટે સમૂહની તપાસ કરવામાં આવે છે.

સાચું નિદાન કરવા માટે, લક્ષણો અને પરીક્ષાના તારણો ઉપરાંત, ડોકટરો કોલાઇટિસ માટે વધારાના પ્રકારના ડાયગ્નોસ્ટિક્સની ભલામણ કરે છે. આમાં શામેલ છે:

• એન્ડોસ્કોપી;
• rectosigmoidoscopy;
• કોલોનોસ્કોપી

એન્ડોસ્કોપી પહેલાં, દર્દી પ્રારંભિક તબક્કામાંથી પસાર થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અભ્યાસ પહેલાં 12-કલાકનો આહાર;
• 8 કલાક માટે ખોરાકનો ઇનકાર;
• કોલોન ક્લિનિંગ (એનિમા અથવા ખાસ દવાઓ લેવી);
• નૈતિક તૈયારી, ડૉક્ટરની પરામર્શ.

રેક્ટોસિગ્મોઇડોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને યુસીનું નિદાન કરતી વખતે, દર્દીને એંડોસ્કોપિકલી રીતે તૈયાર કરવામાં આવે છે. પરીક્ષામાં માઇક્રોકેમેરાથી સજ્જ વિશિષ્ટ સાધનનો ઉપયોગ કરીને ગુદામાર્ગની તપાસનો સમાવેશ થાય છે. મોનિટર સ્ક્રીન પર દ્રશ્ય પ્રક્ષેપણને લીધે, ડૉક્ટર બળતરાના ફોસીની તપાસ કરી શકે છે. આ અભ્યાસ માટે આભાર, 90% કેસોમાં યુસી, તેમજ અન્ય આંતરડાના રોગોનું નિદાન કરવું શક્ય છે.

કોલોનોસ્કોપી પરીક્ષા મોટા આંતરડાના ઉપરના વિસ્તારની તપાસ કરે છે. તે અગાઉની પદ્ધતિથી વિપરીત, અવારનવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે. કોલીટીસની હદ નક્કી કરવા માટે જરૂરી છે, તેમજ અન્ય રોગોને બાકાત રાખવા માટે, ઉદાહરણ તરીકે. નિદાન દરમિયાન, ડૉક્ટર અનુગામી પરીક્ષા માટે પેશીના નમૂનાઓ લે છે.

યુસીનું પ્રથમ નિદાન કોલાઇટિસના નિદાનના 7 વર્ષ પછી થવું જોઈએ. ભવિષ્યમાં, તે રોગના કોર્સના આધારે દર 2 વર્ષે એકવાર પુનરાવર્તિત થવું જોઈએ.

દવાઓ સાથે સારવાર

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની અસરકારક સારવાર ફક્ત લાયક ડૉક્ટર દ્વારા જ શક્ય છે. તીવ્ર અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના કિસ્સામાં, દર્દી હોસ્પિટલમાં હોય છે, જ્યાં લક્ષણોની તીવ્રતા ઓછી ન થાય ત્યાં સુધી તે સખત પથારી આરામ કરે છે. માફીના સમયે, વ્યક્તિ દવા અને આહાર અંગે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ભલામણોને ધ્યાનમાં લેતા, સામાન્ય જીવનશૈલી જીવવાનું ચાલુ રાખે છે.

કોલાઇટિસ માટે ડ્રગ થેરેપીમાં શામેલ છે:

• એમિનોસાલિસિલેટ કેટેગરીની દવાઓ, જેમ કે સલ્ફાસાલાઝિન તીવ્ર તબક્કામાં, દિવસમાં ચાર વખત 1 ગ્રામ. UC ના માફી દરમિયાન - સવારે અને સાંજે 0.5 ગ્રામ.
• મેસાલાઝિન સાથે કોલાઇટિસની સારવાર ઘણીવાર તીવ્ર સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે, દિવસમાં ત્રણ વખત 1 ગ્રામ.
• યુસીની સારવાર માટે, સપોઝિટરીઝ અને એનિમાનો વધારામાં ઉપયોગ થાય છે.
• ગંભીર કોલાઇટિસ માટે, દરરોજ 50-60 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોનનો ઉપયોગ કરો, 3-4 અઠવાડિયાનો કોર્સ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર સાયક્લોસ્પોરીન-એ સૂચવે છે, જે તીવ્ર તબક્કામાં યુસીના ઝડપી વિકાસ માટે સંબંધિત છે. માનવ વજનના 1 કિલો દીઠ 4 મિલિગ્રામની માત્રા નસમાં આપવામાં આવે છે. બિન-વિશિષ્ટ કોલાઇટિસની લક્ષણોની સારવારમાં પેઇનકિલર્સ (આઇબુપ્રોફેન, પેરાસીટામોલ અને અન્ય) અને વિટામિન બી, સી લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયેટ ફોલો કરીને બાળકમાં UC મટાડી શકાય છે. 95% માં ડોકટરો "પેવ્ઝનર અનુસાર ડેરી-ફ્રી ટેબલ નંબર 4" સૂચવે છે. મેનુમાં મુખ્યત્વે માંસ, માછલી અને ઈંડાના સેવન દ્વારા પ્રોટીનનો સમાવેશ થાય છે.

બાળકોમાં કોલાઇટિસ માટે દવાની સારવારનો આધાર સલ્ફાસાલાઝિન અને અન્ય દવાઓ છે જેમાં મેસાલાઝિન હોય છે. દવાઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે અથવા એનિમા અથવા સપોઝિટરીઝ દ્વારા સંચાલિત થાય છે. ડોઝ અને કોર્સ સખત વ્યક્તિગત ધોરણે નક્કી કરવામાં આવે છે. આ ઉપાયો સાથે, લક્ષણો દૂર થાય છે.

જો કે, જો પર્યાપ્ત ઉપચાર ઉપલબ્ધ ન હોય, તો કોલાઇટિસની ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે, જે નીચે મુજબ થાય છે:

• આંતરડાના રક્તસ્રાવનું ગંભીર સ્વરૂપ;
• પેરીટોનાઇટિસમાં પરિણમે આંતરડાના છિદ્ર;
• પ્યુર્યુલન્ટ ઘાવની રચના;
• નિર્જલીકરણ;
• રક્ત ચેપ;
• કિડનીમાં પત્થરો;
• કેન્સરનું જોખમ વધે છે.

જો તમે સમયસર રોગની સારવાર શરૂ ન કરો, તો પછી 7-10% કિસ્સાઓમાં આ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, અને 45-50% - અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

નિવારક સારવારનો મુખ્ય નિયમ આહાર છે. અલબત્ત, વાર્ષિક આંતરડાની પરીક્ષા અને પરીક્ષણ મહત્વપૂર્ણ છે.

યુસી માટે આહારના મુખ્ય સિદ્ધાંતો:

• બાફેલા અથવા બાફેલા ખોરાક ખાવું;
• વાનગીઓ ગરમ ખાવામાં આવે છે;
• અપૂર્ણાંક ભાગો, દિવસમાં 4-5 વખત;
• અતિશય ખાવું નહીં;
• છેલ્લું ભોજન - સાંજે 7 વાગ્યા પછી નહીં;
• ઉચ્ચ કેલરી ખોરાક;
• આહારમાં પણ પુષ્કળ પ્રમાણમાં પ્રોટીન અને વિટામિન્સ હોવા જોઈએ.

નીચેના ઉત્પાદનોને ટાળવું જરૂરી છે કારણ કે તેઓ કોલોન મ્યુકોસામાં બળતરા કરે છે. આ બદલામાં બળતરા પ્રક્રિયાના ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે. અને કેટલાક ઝાડા વધુ ખરાબ કરે છે. આ ટીપ્સ બાળકો માટે પણ સુસંગત છે, કારણ કે તે યુસીની સારવાર માટેનો આધાર છે.

પ્રતિબંધિત ઉત્પાદનોની સૂચિ:

2. આથો દૂધ ઉત્પાદનો;

4. ફેટી માંસ;

6. કોઈપણ સ્વરૂપમાં મસાલા;

7. કોકો, મજબૂત ઉકાળેલી ચા;

8. કાચા ટામેટાં;

10. કાચા શાકભાજી;

11. બદામ, બીજ અને મકાઈ (ઉર્ફ પોપકોર્ન);

12. લેગ્યુમ પરિવારના છોડ.

આહારમાં શામેલ હોવું જોઈએ:

• તાજા ફળો અને બેરી;
• porridge;
• બાફેલા ઇંડા;
• ચિકન અને સસલાના માંસ;
• ટમેટા અને નારંગીનો રસ;
• દુર્બળ માછલી;
• યકૃત;
• ચીઝ;
• સીફૂડ

યોગ્ય પોષણ અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી દર્દીઓને માફીના તબક્કામાં વધારો કરવા, પીડા ઘટાડવા અને શરીરની સ્વર વધારવાની મંજૂરી આપે છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસના પ્રારંભિક તબક્કાની સારવાર માત્ર વ્યાપક રીતે થવી જોઈએ, ઉપચાર પદ્ધતિઓ સંબંધિત આહાર અને ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરીને.

UC ની આગાહી અને નિવારણ

હાલમાં આ રોગ માટે કોઈ ચોક્કસ નિવારક પદ્ધતિઓ નથી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે રોગનો સ્ત્રોત હજુ પણ અજ્ઞાત છે. જો કે, કોલાઇટિસ માટે નિવારક સારવાર છે જે ફરીથી થવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. આ કરવા માટે, તમારે ડૉક્ટર કહે છે તેમ કાર્ય કરવું જોઈએ. આ વયસ્કો અને બાળકો બંનેને લાગુ પડે છે.

યુસીની રોકથામ માટે ડોકટરોની મુખ્ય સલાહ છે:

• પોષક સૂચનાઓનું પાલન કરો;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ઘટાડો;
• તમારી જાતને શારીરિક રીતે વધુ પડતો ન લો;
• મનોવૈજ્ઞાનિક કારણોને દૂર કરવા માટે મનોચિકિત્સક સાથે મુલાકાત લો;
• નિયમિતપણે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ જુઓ;
• સ્પા થેરાપીનો અભ્યાસ કરો.

આ રોગથી પીડિત લગભગ દરેક વ્યક્તિ બે પ્રશ્નો પૂછે છે: શું આ રોગને કાયમ માટે મટાડવો શક્ય છે, અને આયુષ્ય શું છે. પ્રથમ પ્રશ્નનો જવાબ આપતાં, એ નોંધવું જોઇએ કે બધું UC, જટિલતાઓ અને સમયસર સારવારના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, હા, ડોકટરોની સૂચનાઓને અનુસરીને.

બીજા પ્રશ્નના સંદર્ભમાં, તમારે એ સમજવાની જરૂર છે કે કોલાઇટિસ બિન-વિશિષ્ટ અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપમાં વ્યક્તિમાં તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન જોઇ શકાય છે. અને આ નિદાન ધરાવતા લોકો કેટલો સમય જીવે છે તે મુખ્યત્વે દર્દી પર આધાર રાખે છે. જો તમે બધી ભલામણોનું પાલન કરો છો, તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરો છો અને યોગ્ય જીવનશૈલી જાળવો છો, તો દર્દીને વૃદ્ધાવસ્થામાં મૃત્યુ પામવાની દરેક તક છે. જો સારવારમાં તમામ આધુનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો રોગનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. રિલેપ્સ પછી 5-7 વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વખત થાય છે અને દવાઓ સાથે શ્રેષ્ઠ સમય માં સારવાર કરવામાં આવે છે.

સમીક્ષાનો સારાંશ આપવા માટે, અમે નોંધીએ છીએ કે કોલાઇટિસ સારવાર યોગ્ય છે, પરંતુ વ્યક્તિએ નિવારક અભ્યાસક્રમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. રોગને વધુ ખરાબ થવા દેવાનો કોઈ અર્થ નથી - આના પરિણામો પહેલેથી જ જાણીતા છે. અમે તમને યાદ અપાવીએ છીએ કે શરીરની વાર્ષિક તપાસ, વ્યક્તિ બીમાર છે કે સ્વસ્થ છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, પ્રારંભિક તબક્કામાં બિમારીઓને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે, જે દર્દીઓ માટે જીવનને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે.