વાયરસ ટાયફસ રોગનું કારણ બને છે. ટાયફસ

સમાનાર્થી: લૂઝ-બોર્ન ટાઈફસ, વોર ટાઈફસ, ફેમીન ટાઈફસ, યુરોપિયન ટાઈફસ, જેલ ફીવર, કેમ્પ ફીવર; રોગચાળો ટાયફસ તાવ, લૂઝથી જન્મેલા ટાયફસ, જેલ તાવ, દુષ્કાળનો તાવ, યુદ્ધ તાવ - અંગ્રેજી, ફ્લેકટીફસ, ફ્લેકફાઇબર - જર્મન; ટાઇફસ રોગચાળો, ટાઇફસ એક્સેન્થેમેટિક, ટાઇફસ હિસ્ટોરિક - ફ્રેન્ચ; tifus exantematico, dermotypho - સ્પેનિશ.

એપિડેમિક ટાયફસ એ એક તીવ્ર ચેપી રોગ છે જે ચક્રીય કોર્સ, તાવ, રોઝોલા-પેટેશિયલ એક્સેન્થેમા, નર્વસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ્સને નુકસાન અને ઘણા વર્ષો સુધી સ્વસ્થ વ્યક્તિના શરીરમાં રિકેટ્સિયા રહેવાની સંભાવના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઈટીઓલોજી.રોગના કારક એજન્ટો છે આર. પ્રોવેઝેકી,વિશ્વના તમામ દેશોમાં વ્યાપક, અને આર. કેનેડા, જેનું પરિભ્રમણ ઉત્તર અમેરિકામાં જોવા મળે છે. પ્રોવાચેકનું રિકેટ્સિયા અન્ય રિકેટ્સિયા કરતાં કંઈક અંશે મોટું છે, ગ્રામ-નેગેટિવ, તેમાં બે એન્ટિજેન્સ છે: એક સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત પ્રજાતિ-નોનસ્પેસિફિક (મુઝરના રિકેટ્સિયા સાથે સામાન્ય) થર્મોસ્ટેબલ, લિપોઇડ-પોલિસેકરાઇડ-પ્રોટીન પ્રકૃતિનું દ્રાવ્ય એન્ટિજેન, જે હેઠળ સ્પેક્ટિક-સોલ્યુબલ એન્ટિજેન્સ હોય છે. હીટ-લેબિલ પ્રોટીન-પોલીસેકરાઇડ એન્ટિજેનિક કોમ્પ્લેક્સ. રિકેટ્સિયા પ્રોવાચેક ભેજવાળા વાતાવરણમાં ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે, પરંતુ જૂના મળ અને સૂકા અવસ્થામાં લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. તેઓ નીચા તાપમાનને સારી રીતે સહન કરે છે અને 30 મિનિટમાં 58 ડિગ્રી સેલ્સિયસ અને 30 સેકન્ડમાં 100 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ગરમ થાય ત્યારે મરી જાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા જંતુનાશકો (લાયસોલ, ફિનોલ, ફોર્મલિન) ના પ્રભાવ હેઠળ મૃત્યુ પામે છે. ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ માટે અત્યંત સંવેદનશીલ.

રોગશાસ્ત્ર.સ્વતંત્ર નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ તરીકે ટાઇફસની ઓળખ સૌપ્રથમ રશિયન ડોકટરો વાય. શ્ચિરોવ્સ્કી (1811), વાય. ગોવોરોવ (1812) અને આઈ. ફ્રેન્ક (1885) દ્વારા કરવામાં આવી હતી. ટાઈફોઈડ અને ટાઈફસ (ક્લિનિકલ લક્ષણો પર આધારિત) વચ્ચેનો વિગતવાર તફાવત ઈંગ્લેન્ડમાં મુર્ચિસન (1862) અને રશિયામાં એસ.પી. બોટકીન (1867) દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો. ટાઈફસના પ્રસારણમાં જૂની ભૂમિકા સૌપ્રથમ 1909માં એન.એફ. ગામલેયા દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવી હતી. ટાઈફસના દર્દીઓના લોહીની ચેપીતા ઓ.ઓ. મોચુતકોવ્સ્કી દ્વારા સ્વ-ચેપના અનુભવ દ્વારા સાબિત થઈ હતી. માંદગીના 10મા દિવસે, હાથની ચામડીના કાપમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો, ઓ.ઓ. મોચુત્કોવ્સ્કીનો રોગ સ્વ-ચેપના 18મા દિવસે થયો હતો અને તે ગંભીર હતો). યુદ્ધો અને રાષ્ટ્રીય આપત્તિઓ દરમિયાન ટાઇફસના બનાવોમાં તીવ્ર વધારો થયો હતો, કેસોની સંખ્યા લાખો હતી. હાલમાં, ટાયફસની ઊંચી ઘટનાઓ માત્ર કેટલાક વિકાસશીલ દેશોમાં જ રહે છે. જો કે, અગાઉ ટાઈફસ ધરાવતા લોકોમાં રિકેટ્સિયાની લાંબા ગાળાની દ્રઢતા અને બ્રિલ-ઝિન્સર રોગના સ્વરૂપમાં સમયાંતરે રિલેપ્સની ઘટના ટાયફસના રોગચાળાના ફાટી નીકળવાની શક્યતાને બાકાત રાખતી નથી. જ્યારે સામાજિક પરિસ્થિતિઓ બગડે ત્યારે આ શક્ય બને છે (વસ્તીનું સ્થળાંતર, માથાની જૂ, બગડતું પોષણ, વગેરે).

ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ છે, જે સેવનના સમયગાળાના છેલ્લા 2-3 દિવસથી શરૂ કરીને શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થવાના ક્ષણથી 7-8મા દિવસ સુધી ચાલે છે. આ પછી, જો કે રિકેટ્સિયા લાંબા સમય સુધી શરીરમાં ટકી શકે છે, પરંતુ સ્વસ્થ થવાથી અન્ય લોકો માટે જોખમ ઊભું થતું નથી. ટાઈફસ જૂ દ્વારા ફેલાય છે, મુખ્યત્વે શરીરની જૂ દ્વારા, ઘણી વાર માથાની જૂ દ્વારા. દર્દીના લોહીને ખવડાવ્યા પછી, 5-6 દિવસ પછી અને તેના બાકીના જીવન માટે (એટલે ​​​​કે, 30-40 દિવસ) જૂઈ ચેપી બને છે. ચામડીના જખમ (સ્ક્રેચમાં) માં જૂના મળને ઘસવાથી માનવ ચેપ થાય છે. ઇન્ક્યુબેશન પીરિયડના છેલ્લા દિવસોમાં દાતાઓ પાસેથી લીધેલા લોહીથી ચેપના કિસ્સા જાણીતા છે. ઉત્તર અમેરિકામાં ફરતા રિકેટ્સિયા ( આર. કેનેડા), બગાઇ દ્વારા પ્રસારિત.

પેથોજેનેસિસ. ચેપના દરવાજા ત્વચાની નાની ઇજાઓ છે (સામાન્ય રીતે ખંજવાળ); 5-15 મિનિટમાં, રિકેટ્સિયા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. રિકેટ્સિયાનું પ્રજનન વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમમાં અંતઃકોશિક રીતે થાય છે. આ એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓના સોજો અને ડીસ્ક્યુમેશન તરફ દોરી જાય છે. લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા કોષો નાશ પામે છે, અને રિકેટ્સિયા નવા એન્ડોથેલિયલ કોષોને ચેપ લગાડે છે. રિકેટ્સિયાના પ્રજનનની સૌથી ઝડપી પ્રક્રિયા સેવનના સમયગાળાના છેલ્લા દિવસોમાં અને તાવના પ્રથમ દિવસોમાં થાય છે. વેસ્ક્યુલર નુકસાનનું મુખ્ય સ્વરૂપ વોર્ટી એન્ડોકાર્ડિટિસ છે. પ્રક્રિયામાં જહાજની દિવાલના સેગ્મેન્ટલ અથવા ગોળાકાર નેક્રોસિસ સાથે વેસ્ક્યુલર દિવાલની સમગ્ર જાડાઈનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જે પરિણામી થ્રોમ્બસ દ્વારા જહાજના અવરોધ તરફ દોરી શકે છે. આ રીતે વિચિત્ર ટાઇફસ ગ્રાન્યુલોમાસ (પોપોવના ગાંઠો) ઉદ્ભવે છે. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નેક્રોટિક ફેરફારો પ્રબળ છે; હળવા કિસ્સાઓમાં, પ્રજનનક્ષમ ફેરફારો પ્રબળ છે. વેસ્ક્યુલર ફેરફારો ખાસ કરીને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જેણે આઇ.વી. ડેવીડોવ્સ્કીને એવું માનવાનું કારણ આપ્યું છે કે દરેક ટાઇફસ બિન-પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં માત્ર ક્લિનિકલ ફેરફારો જ વેસ્ક્યુલર ડેમેજ સાથે સંકળાયેલા નથી, પણ ત્વચામાં ફેરફાર (હાયપેરેમિયા, એક્સેન્થેમા), મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો વગેરે પણ થાય છે. ટાઇફસ પછી, એકદમ મજબૂત અને લાંબા સમય સુધી પ્રતિરક્ષા રહે છે. કેટલાક સ્વસ્થતામાં, આ બિન-જંતુરહિત પ્રતિરક્ષા છે, કારણ કે પ્રોવેસેકનું રિકેટ્સિયા દાયકાઓ સુધી સ્વસ્થ વ્યક્તિના શરીરમાં ટકી શકે છે અને, જ્યારે શરીરની સંરક્ષણ નબળી પડી જાય છે, ત્યારે બ્રિલ્સ રોગના સ્વરૂપમાં દૂરના રિલેપ્સનું કારણ બને છે.

લક્ષણો અને કોર્સ. ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ 6 થી 21 દિવસની રેન્જ (સામાન્ય રીતે 12-14 દિવસ). ટાયફસના ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં, પ્રારંભિક સમયગાળો હોય છે - પ્રથમ સંકેતોથી ફોલ્લીઓના દેખાવ સુધી (4-5 દિવસ) અને ટોચનો સમયગાળો - જ્યાં સુધી શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી (ક્ષણથી 4-8 દિવસ ચાલે છે. ફોલ્લીઓ દેખાય છે). તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે આ એક શાસ્ત્રીય વલણ છે. જ્યારે ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, 24-48 કલાકની અંદર શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થાય છે અને રોગના અન્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ટાઈફસ તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, માત્ર કેટલાક દર્દીઓમાં સેવનના છેલ્લા 1-2 દિવસમાં સામાન્ય નબળાઇ, થાક, હતાશ મૂડ, માથામાં ભારેપણું, અને સાંજે થોડો થોડો વધારો થઈ શકે છે. શરીરના તાપમાનમાં વધારો (37.1–37,3°C). જો કે, મોટાભાગના દર્દીઓમાં, ટાયફસ તાપમાનમાં વધારા સાથે તીવ્રપણે શરૂ થાય છે, જે કેટલીકવાર ઠંડી, નબળાઇ, ગંભીર માથાનો દુખાવો અને ભૂખ ન લાગવાની સાથે હોય છે. આ લક્ષણોની તીવ્રતા ધીમે ધીમે વધે છે, માથાનો દુખાવો તીવ્ર બને છે અને અસહ્ય બને છે. દર્દીઓની એક વિચિત્ર ચળવળ વહેલા મળી આવે છે (અનિદ્રા, ચીડિયાપણું, જવાબોની વર્બોસિટી, સંવેદનાત્મક અવયવોની હાયપરસ્થેસિયા, વગેરે). ગંભીર સ્વરૂપોમાં ચેતનાની ખલેલ હોઈ શકે છે.

એક ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા શરીરના તાપમાનમાં 39-40 ° સે સુધીનો વધારો દર્શાવે છે; શરીરનું તાપમાન રોગની શરૂઆતના પ્રથમ 2-3 દિવસમાં તેના મહત્તમ સ્તરે પહોંચે છે. ક્લાસિક કેસોમાં (એટલે ​​​​કે, જો રોગ એન્ટિબાયોટિકના પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા બંધ ન થાય), 4 થી અને 8 માં દિવસે, ઘણા દર્દીઓએ તાપમાન વળાંકમાં "કટ" અનુભવ્યો, જ્યારે થોડા સમય માટે શરીરનું તાપમાન સબફેબ્રિલ સ્તરે ઘટ્યું. . આવા કિસ્સાઓમાં તાવની અવધિ ઘણીવાર 12 થી 14 દિવસ સુધીની હોય છે. દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, માંદગીના પહેલા દિવસથી જ, ચહેરા, ગરદન અને છાતીની ઉપરની ચામડીની એક વિચિત્ર હાઇપ્રેમિયા નોંધવામાં આવે છે. સ્ક્લેરલ વાહિનીઓ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે ( "લાલ ચહેરા પર લાલ આંખો"). વહેલા (3જા દિવસથી) ટાઇફસનું લક્ષણ દેખાય છે - ચિઆરી-એવત્સીન ફોલ્લીઓ. આ એક પ્રકારનો કોન્જુક્ટીવલ ફોલ્લીઓ છે. અસ્પષ્ટ અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે વ્યાસમાં 1.5 મીમી સુધીના ફોલ્લીઓના તત્વો લાલ, ગુલાબી-લાલ અથવા નારંગી હોય છે, તેમની સંખ્યા સામાન્ય રીતે 1-3 હોય છે, પરંતુ વધુ હોઈ શકે છે. તેઓ કોન્જુક્ટીવાના સંક્રમણાત્મક ફોલ્ડ્સ પર સ્થિત છે, મોટેભાગે નીચલા પોપચાંની, ઉપલા પોપચાંનીની કોમલાસ્થિની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરાના કન્જુક્ટીવા પર. સ્ક્લેરાના ગંભીર હાયપરિમિયાને કારણે આ તત્વોને જોવાનું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે, પરંતુ જો 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનના 1-2 ટીપાં કોન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં નાખવામાં આવે, તો હાઈપરિમિયા અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને 90% દર્દીઓમાં ચિઆરી-એવત્સીન ફોલ્લીઓ શોધી શકાય છે. ટાઇફસ સાથે ( Avtsyn માતાનો એડ્રેનાલિન પરીક્ષણ).

પ્રારંભિક સંકેત એ એન્થેમા છે, જે પ્રારંભિક નિદાન માટે ખૂબ જ લાક્ષણિક અને મહત્વપૂર્ણ છે. તેનું વર્ણન એન.કે. રોઝેનબર્ગ દ્વારા 1920 માં કરવામાં આવ્યું હતું. નરમ તાળવું અને યુવુલાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, સામાન્ય રીતે તેના પાયા પર, તેમજ અગ્રવર્તી કમાનો પર, નાના પેટેચિયા (વ્યાસમાં 0.5 મીમી સુધી) જોઈ શકાય છે, તેમની સંખ્યા છે. સામાન્ય રીતે 5-6, અને ક્યારેક વધુ. સાવચેતીપૂર્વક તપાસ કર્યા પછી, રોસેનબર્ગનું એન્થેમા ટાઇફસના 90% દર્દીઓમાં શોધી શકાય છે. તે ત્વચા પર ફોલ્લીઓના દેખાવના 1-2 દિવસ પહેલા દેખાય છે. Chiari-Avtsyn ફોલ્લીઓની જેમ, તે બીમારીના 7મા-9મા દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે, અન્ય ચેપી રોગોમાં સમાન ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે.

ગંભીર નશો સાથે, ટાયફસના દર્દીઓ હથેળીઓ અને પગની ચામડીના વિશિષ્ટ રંગનો અનુભવ કરી શકે છે; તે નારંગી રંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; આ ચામડીનો કમળો નથી, ખાસ કરીને કારણ કે સ્ક્લેરા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કોઈ સબેક્ટેરિસીટી નથી ( જ્યાં, જેમ જાણીતું છે, કમળો અગાઉ દેખાય છે). ચેપી રોગો વિભાગના એસોસિયેટ પ્રોફેસર I.F. ફિલાટોવ (1946) એ સાબિત કર્યું કે આ રંગ કેરોટીન ચયાપચય (કેરોટીન ઝેન્થોક્રોમિયા) ના ઉલ્લંઘનને કારણે છે.

લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ, જેણે રોગના નામને જન્મ આપ્યો છે, તે ઘણીવાર 4 થી-6ઠ્ઠા દિવસે દેખાય છે (મોટાભાગે તે માંદગીના 5મા દિવસે સવારે જોવા મળે છે), જોકે દેખાવનો સૌથી લાક્ષણિક સમયગાળો 4ઠ્ઠો દિવસ છે. . ફોલ્લીઓનો દેખાવ રોગના પ્રારંભિક સમયગાળાથી તેની ઊંચાઈ સુધીના સંક્રમણને સૂચવે છે. ટાયફસ એક્સેન્થેમાની લાક્ષણિકતા એ તેની પેટેશિયલ-રોઝોલસ પ્રકૃતિ છે. રોઝોલાસનો સમાવેશ થાય છે (અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે 3-5 મીમીના વ્યાસવાળા નાના લાલ ફોલ્લીઓ, ચામડીના સ્તરથી ઉપર વધતા નથી, જ્યારે ત્વચા પર દબાણ લાગુ પડે છે અથવા ખેંચાય છે ત્યારે રોઝોલા અદૃશ્ય થઈ જાય છે) અને પેટચીયા - નાના હેમરેજિસ (લગભગ 1 મીમી વ્યાસ), જ્યારે ત્વચા ખેંચાય છે ત્યારે તેઓ અદૃશ્ય થતા નથી. ત્યાં પ્રાથમિક પેટેચીયા છે, જે અગાઉ અપરિવર્તિત ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે, અને ગૌણ પેટેચીયા, જે રોઝોલા પર સ્થિત છે (જ્યારે ત્વચા ખેંચાય છે, ત્યારે એક્સેન્થેમાનો રોઝોલા ઘટક અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને માત્ર ચોક્કસ હેમરેજ રહે છે). પેટેશિયલ તત્વોનું વર્ચસ્વ અને મોટાભાગના રોઝોલા પર ગૌણ પેટેચીયાનો દેખાવ રોગના ગંભીર માર્ગને સૂચવે છે. ટાઈફસમાં એક્ઝેન્થેમા (ટાઈફોઈડ તાવની વિરુદ્ધ) વિપુલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પ્રથમ તત્વો શરીરની બાજુની સપાટી પર, છાતીના ઉપરના અડધા ભાગમાં, પછી પીઠ પર, નિતંબ પર, જાંઘ પર ઓછા ફોલ્લીઓ અને તે પણ જોઈ શકાય છે. પગ પર ઓછું. તે અત્યંત દુર્લભ છે કે ફોલ્લીઓ ચહેરા, હથેળીઓ અને શૂઝ પર દેખાય છે. રોઝોલા બીમારીના 8-9મા દિવસે ઝડપથી અને સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને પેટેચીયાના સ્થળે (કોઈપણ હેમરેજની જેમ) રંગમાં ફેરફાર નોંધવામાં આવે છે, પ્રથમ તે વાદળી-વાયોલેટ, પછી પીળા-લીલાશ, વધુ ધીમેથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે (3 ની અંદર). -5 દિવસ). ફોલ્લીઓ વિના રોગનો કોર્સ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે (8-15%), સામાન્ય રીતે બાળરોગના દર્દીઓમાં.

ટાઇફસવાળા દર્દીઓમાં શ્વસનતંત્રમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો સામાન્ય રીતે શોધી શકાતા નથી, ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં કોઈ બળતરા ફેરફારો નથી (ફેરીન્જિયલ મ્યુકોસાની લાલાશ બળતરાને કારણે નથી, પરંતુ રક્ત વાહિનીઓના ઇન્જેક્શનને કારણે છે). કેટલાક દર્દીઓ શ્વાસમાં વધારો અનુભવે છે (શ્વસન કેન્દ્રના ઉત્તેજનાને કારણે). ન્યુમોનિયાનો દેખાવ એક ગૂંચવણ છે.મોટાભાગના દર્દીઓમાં રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ફેરફાર જોવા મળે છે. આ ટાકીકાર્ડિયામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે, હૃદયના અવાજમાં ઘટાડો થાય છે, ઇસીજીમાં ફેરફાર થાય છે અને ચેપી-ઝેરી આંચકાનું ચિત્ર વિકસી શકે છે. એન્ડોથેલિયમને નુકસાન થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસના વિકાસનું કારણ બને છે, કેટલીકવાર ધમનીઓમાં લોહીની ગંઠાઇ જાય છે, અને સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન પલ્મોનરી એમબોલિઝમનો ભય રહે છે.

લગભગ તમામ દર્દીઓમાં, લીવરનું વિસ્તરણ તદ્દન વહેલું (4 થી-6ઠ્ઠા દિવસે) જોવા મળે છે. ટાઈફોઈડ તાવ ધરાવતા દર્દીઓની સરખામણીમાં મોટી થયેલી બરોળ થોડી ઓછી વાર જોવા મળે છે (50-60% દર્દીઓમાં), પરંતુ અગાઉના સમયે (ચોથા દિવસથી). સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ફેરફારો એ ટાઇફસના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ છે, જેના પર રશિયન ડોકટરોએ લાંબા સમયથી ધ્યાન આપ્યું છે ( "નર્વસ તાવ", યા. ગોવોરોવની પરિભાષા અનુસાર). માંદગીના પ્રથમ દિવસોથી, ગંભીર માથાનો દુખાવો, દર્દીઓની એક પ્રકારની ચળવળ, જે વર્બોસિટી, અનિદ્રામાં પ્રગટ થાય છે, દર્દીઓ પ્રકાશ, અવાજ, ત્વચાને સ્પર્શ કરવાથી બળતરા થાય છે (સંવેદનાત્મક અવયવોની હાયપરસ્થેસિયા), ત્યાં હોઈ શકે છે. હિંસાના હુમલા, હોસ્પિટલમાંથી ભાગી જવાના પ્રયાસો, ચેતનામાં ખલેલ, ચિત્તભ્રમિત સ્થિતિ, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, ચિત્તભ્રમણા, ચેપી મનોવિકૃતિઓનો વિકાસ. કેટલાક દર્દીઓમાં, માંદગીના 7મા-8મા દિવસે મેનિન્જિયલ લક્ષણો દેખાય છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરતી વખતે, થોડો પ્લિઓસાઇટોસિસ (100 લ્યુકોસાઇટ્સથી વધુ નહીં) અને પ્રોટીન સામગ્રીમાં મધ્યમ વધારો નોંધવામાં આવે છે. નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન એ હાયપોમિયા અથવા એમિમિયા, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સની સરળતા, જીભનું વિચલન, તેને બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી, ડિસર્થ્રિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત ગળી અને નિસ્ટાગ્મસ જેવા ચિહ્નોના દેખાવ સાથે સંકળાયેલું છે. ટાયફસના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ગોવોરોવ-ગોડેલિયર લક્ષણ શોધી કાઢવામાં આવે છે. તે સૌપ્રથમ 1812 માં વાય. ગોવોરોવ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું, ગોડેલિયરે તેને પછીથી (1853) વર્ણવ્યું હતું. લક્ષણ એ છે કે જ્યારે તેની જીભ બતાવવાનું કહેવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દી તેને મુશ્કેલીથી, આંચકાવાળી હલનચલન સાથે બહાર કાઢે છે, અને તેની જીભ દાંત અથવા નીચલા હોઠની બહાર ચોંટી શકતા નથી. આ લક્ષણ એકદમ વહેલું દેખાય છે - એક્સેન્થેમાના દેખાવ પહેલાં. કેટલીકવાર તે રોગના હળવા કોર્સ દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓ સામાન્ય ધ્રુજારી (જીભ, હોઠ, આંગળીઓનો ધ્રુજારી) વિકસાવે છે. રોગની ઊંચાઈએ, પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ અને ક્ષતિગ્રસ્ત મૌખિક સ્વચાલિતતાના ચિહ્નો જાહેર થાય છે (મેરીનેસ્કુ-રાડોવિકી રીફ્લેક્સ, પ્રોબોસ્કિસ અને ડિસ્ટલ રીફ્લેક્સ).

રોગનો સમયગાળો (જો એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ન કરવામાં આવ્યો હોય તો) ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે; ટાયફસના હળવા સ્વરૂપમાં, તાવ 7-10 દિવસ સુધી ચાલતો હતો, પુનઃપ્રાપ્તિ ખૂબ જ ઝડપથી થઈ હતી, અને, એક નિયમ તરીકે, ત્યાં કોઈ જટિલતાઓ નહોતી. મધ્યમ સ્વરૂપોમાં, તાવ ઉચ્ચ સ્તરે પહોંચ્યો (39-40 °C સુધી) અને 12-14 દિવસ સુધી ચાલ્યો; એક્ઝેન્થેમા પેટેશિયલ તત્વોના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું. ગૂંચવણો વિકસી શકે છે, પરંતુ રોગ, એક નિયમ તરીકે, પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થાય છે. ગંભીર અને અત્યંત ગંભીર ટાઈફસમાં, ઉંચો તાવ (41–42 °C સુધી), સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સ્પષ્ટ ફેરફારો, ટાકીકાર્ડિયા (140 ધબકારા/મિનિટ અથવા તેથી વધુ સુધી), અને બ્લડ પ્રેશરમાં 70 mm Hg સુધીનો ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. અવલોકન કર્યું કલા. અને નીચે. ફોલ્લીઓ હેમોરહેજિક પ્રકૃતિની હોય છે; પેટેચીયા સાથે, મોટા હેમરેજિસ અને થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ (નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ વગેરે) ના ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિઓ દેખાઈ શકે છે. ટાયફસના ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો પણ જોવા મળ્યા હતા, પરંતુ તેઓ ઘણીવાર અજાણ્યા રહ્યા હતા. ઉપરોક્ત લક્ષણો ક્લાસિકલ ટાયફસની લાક્ષણિકતા છે. જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે રોગ 1-2 દિવસમાં બંધ થઈ જાય છે.

નિદાન અને વિભેદક નિદાન.રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં છૂટાછવાયા કેસોનું નિદાન (સામાન્ય એક્સેન્થેમાના દેખાવ પહેલાં) ખૂબ મુશ્કેલ છે. સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ પણ રોગની શરૂઆતના 4 થી-7મા દિવસે હકારાત્મક બને છે. રોગચાળાના પ્રકોપ દરમિયાન, રોગચાળાના ડેટા (રોગ વિશેની માહિતી, જૂની હાજરી, ટાયફસના દર્દીઓ સાથે સંપર્ક વગેરે) દ્વારા નિદાનની સુવિધા આપવામાં આવે છે. જ્યારે એક્સેન્થેમા દેખાય છે (એટલે ​​​​કે, માંદગીના 4 થી-6ઠ્ઠા દિવસથી), ક્લિનિકલ નિદાન પહેલેથી જ શક્ય છે. ફોલ્લીઓનો સમય અને પ્રકૃતિ, ચહેરાના હાયપરેમિયા, રોસેનબર્ગ એન્થેમા, ચિઆરી-એવત્સીન ફોલ્લીઓ, નર્વસ સિસ્ટમમાં ફેરફારો - આ બધું મુખ્યત્વે તેનાથી અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે. ટાઇફોઈડ નો તાવ(ક્રમશઃ શરૂઆત, દર્દીઓની સુસ્તી, પાચન અંગોમાં ફેરફાર, પછીથી રોઝોલા-પેપ્યુલર મોનોમોર્ફિક ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં એક્સેન્થેમાનો દેખાવ, પેટેચીયાની ગેરહાજરી, વગેરે). થી અલગ પાડવું જરૂરી છે એક્સેન્થેમા સાથે થતા અન્ય ચેપી રોગો, વિશેષ રીતે, અન્ય રિકેટ્સિયોસિસ સાથે(સ્થાનિક ટાયફસ, ઉત્તર એશિયાના ટિક-જન્મેલા રિકેટ્સિયોસિસ, વગેરે). રક્ત ચિત્રમાં કેટલાક વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય છે. ટાઈફસ એ બેન્ડ શિફ્ટ, ઇઓસિનોપેનિયા અને લિમ્ફોપેનિયા અને ESR માં મધ્યમ વધારો સાથે મધ્યમ ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાઇટોસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, વિવિધ સેરોલોજીકલ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વેઇલ-ફેલિક્સ પ્રતિક્રિયા, પ્રોટીયસ OX 19 સાથેની એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા, ખાસ કરીને રોગ દરમિયાન એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં વધારા સાથે, કેટલાક મહત્વને જાળવી રાખે છે. મોટેભાગે, રિકેટ્સિયલ એન્ટિજેન (પ્રોવેસેકના રિકેટ્સિયામાંથી તૈયાર) સાથેના આરએસસીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે; ડાયગ્નોસ્ટિક ટાઇટર 1:160 અથવા તેથી વધુ માનવામાં આવે છે, તેમજ એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં વધારો થાય છે. અન્ય સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે (માઈક્રોએગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા, હેમાગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા, વગેરે). રિકેટ્સિયલ રોગો (1993) પર WHO ની બેઠકના મેમોરેન્ડમમાં ભલામણ કરાયેલ નિદાન પ્રક્રિયા તરીકે પરોક્ષ ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. રોગના તીવ્ર તબક્કા દરમિયાન (અને સ્વસ્થતા), એન્ટિબોડીઝ IgM સાથે સંકળાયેલા હોય છે, જેનો ઉપયોગ તેમને અગાઉની બીમારીના પરિણામે એન્ટિબોડીઝથી અલગ પાડવા માટે થાય છે. રોગની શરૂઆતના 4-7 દિવસથી લોહીના સીરમમાં એન્ટિબોડીઝ શોધવાનું શરૂ થાય છે, મહત્તમ ટાઇટર રોગની શરૂઆતના 4-6 અઠવાડિયા સુધી પહોંચે છે, પછી ટાઇટર્સ ધીમે ધીમે ઘટે છે. ટાઇફસથી પીડિત થયા પછી, પ્રોવેસેકનું રિકેટ્સિયા ઘણા વર્ષો સુધી સ્વસ્થ વ્યક્તિના શરીરમાં રહે છે, આ એન્ટિબોડીઝની લાંબા ગાળાની દ્રઢતાનું કારણ બને છે (ઘણા વર્ષો સુધી IgG સાથે સંકળાયેલું છે, જો કે નીચા ટાઇટર્સમાં). તાજેતરમાં, નિદાન હેતુઓ માટે ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે અજમાયશ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો, જ્યારે ટેટ્રાસાયક્લાઇન સૂચવવામાં આવે છે (સામાન્ય રોગનિવારક ડોઝમાં), શરીરનું તાપમાન 24-48 કલાક પછી સામાન્ય થતું નથી, તો આ અમને ટાઇફસને બાકાત રાખવાની મંજૂરી આપે છે (જો તાવ કોઈ જટિલતા સાથે સંકળાયેલ નથી).

સારવાર.હાલમાં મુખ્ય ઇટીઓટ્રોપિક દવા છે ટેટ્રાસાયક્લાઇન જૂથની એન્ટિબાયોટિક્સ, જો તેઓ અસહિષ્ણુ હોય, તો ક્લોરામ્ફેનિકોલ (ક્લોરામ્ફેનિકોલ) પણ અસરકારક છે. વધુ વખત, ટેટ્રાસાયક્લાઇન મૌખિક રીતે 20-30 mg/kg અથવા પુખ્ત વયના લોકો માટે દિવસમાં 4 વખત 0.3-0.4 g સૂચવવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 4-5 દિવસ સુધી ચાલે છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, ક્લોરામ્ફેનિકોલને 0.5-0.75 ગ્રામની માત્રામાં 4-5 દિવસ માટે દિવસમાં 4 વખત સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, પ્રથમ 1-2 દિવસ માટે, ક્લોરામ્ફેનિકોલ સોડિયમ સસિનેટ દિવસમાં 2-3 વખત 0.5-1 ગ્રામ પર નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સૂચવવામાં આવે છે; શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થયા પછી, તેઓ દવાના મૌખિક વહીવટ પર સ્વિચ કરે છે. જો, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર દરમિયાન, ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપ (ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુમોનિયા) ના સ્તરને કારણે ગૂંચવણ થાય છે, તો પછી જટિલતાના ઇટીઓલોજીને ધ્યાનમાં લેતા, યોગ્ય કીમોથેરાપી દવા વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ઇટીયોટ્રોપિક એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ખૂબ જ ઝડપી અસર ધરાવે છે અને તેથી પેથોજેનેટિક ઉપચારની ઘણી પદ્ધતિઓ (પ્રોફેસર પી. એ. એલિસોવ દ્વારા વિકસિત રસી ઉપચાર, વી. એમ. લિયોનોવ દ્વારા સાબિત કરાયેલ લાંબા ગાળાની ઓક્સિજન ઉપચાર વગેરે) હાલમાં માત્ર ઐતિહાસિક મહત્વ ધરાવે છે. પેથોજેનેટિક દવાઓમાં, વિટામિન્સની પૂરતી માત્રા સૂચવવી ફરજિયાત છે, ખાસ કરીને એસ્કોર્બિક એસિડ અને પી-વિટામિન તૈયારીઓ, જેમાં વેસ્ક્યુલર મજબૂત અસર હોય છે. થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોને રોકવા માટે, ખાસ કરીને જોખમ જૂથોમાં (મુખ્યત્વે વૃદ્ધો), એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવી જરૂરી છે. થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના વિકાસને રોકવા માટે તેમનો વહીવટ પણ જરૂરી છે. આ હેતુ માટે સૌથી અસરકારક દવા હેપરિન છે, જે ટાઇફસના નિદાન પછી તરત જ સૂચવવી જોઈએ અને 3-5 દિવસ સુધી ચાલુ રાખવી જોઈએ.

હેપરિન ( હેપરિનમ), સમાનાર્થી: હેપરિન સોડિમ, હેપરિન VS, હેપેરોઇડ. 25,000 યુનિટ (5 મિલી) ની બોટલોમાં સોલ્યુશનના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ અમુક અંશે હેપરિનની અસરને નબળી પાડે છે. પ્રથમ 2 દિવસમાં 40,000-50,000 યુનિટ/દિવસના દરે નસમાં સંચાલિત. ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન સાથે ડ્રગને ડ્રોપવાઇઝ સંચાલિત કરવું અથવા ડોઝને 6 સમાન ભાગોમાં વહેંચવું વધુ સારું છે. 3જા દિવસથી, ડોઝ ઘટાડીને 20,000-30,000 યુનિટ/દિવસ કરવામાં આવે છે. જો એમ્બોલિઝમ પહેલેથી જ આવી ગયું હોય, તો પ્રથમ દિવસે દૈનિક માત્રા 80,000-100,000 યુનિટ સુધી વધારી શકાય છે. દવા રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના નિયંત્રણ હેઠળ સંચાલિત થાય છે.

આગાહી.એન્ટિબાયોટિક્સની રજૂઆત પહેલાં, પૂર્વસૂચન ગંભીર હતું, ઘણા દર્દીઓ મૃત્યુ પામ્યા હતા. હાલમાં, ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ (અથવા ક્લોરામ્ફેનિકોલ) સાથેના દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં પણ પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. જીવલેણ પરિણામો ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળ્યા હતા (1% કરતા ઓછા), અને પ્રેક્ટિસમાં એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સની રજૂઆત પછી, કોઈ ઘાતક પરિણામો જોવા મળ્યા નથી.

રોગચાળામાં નિવારણ અને પગલાં.ટાઈફસની રોકથામ માટે, જૂ સામેની લડાઈ, ટાઈફસના દર્દીઓનું વહેલું નિદાન, આઈસોલેશન અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું ખૂબ જ મહત્ત્વનું છે; હોસ્પિટલના ઈમરજન્સી રૂમમાં દર્દીઓની સાવચેતીપૂર્વક સેનિટરી સારવાર અને દર્દીના કપડાની જંતુમુક્ત કરવી જરૂરી છે. ચોક્કસ પ્રોફીલેક્સીસ માટે, પ્રોવેસેકના રિકેટ્સિયાને માર્યા ગયેલી ફોર્મેલિન-નિષ્ક્રિય રસીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. રોગના વધતા સમયે રસીઓનો ઉપયોગ થતો હતો અને તે અસરકારક હતી. હાલમાં, સક્રિય જંતુનાશકોની હાજરી, ઇટીયોટ્રોપિક ઉપચારની અસરકારક પદ્ધતિઓ અને ઓછી ઘટનાઓ સાથે, એન્ટિટાઇફોઇડ રસીકરણનું મહત્વ નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યું છે.

ટાઇફસ એ રિકેટ્સિયા પ્રોવેસેક જેવા ચેપને કારણે થતો રોગ છે. મુખ્ય લક્ષણ ઉચ્ચારણ તાવ અને આખા શરીરનો નશો છે. રક્તવાહિનીઓ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ખાસ કરીને નુકસાન થાય છે. ચેપી રોગ મુખ્યત્વે વિકાસશીલ દેશોમાં સામાજિક અસ્થિરતા અથવા કુદરતી આફતોના સમયગાળા દરમિયાન દેખાય છે. આ ક્ષણોમાં, વસ્તીમાં જૂનો ઉપદ્રવ ઝડપથી વેગ પકડવાનું શરૂ કરે છે, રોગચાળાના ટાયફસને ઉત્તેજિત કરે છે.

ટાઇફસનું કારણભૂત એજન્ટ રિકેટ્સિયા પ્રોવેસેક છે, જે એક વિશિષ્ટ બેક્ટેરિયમ છે જે વિશિષ્ટ જૂથ બનાવે છે.

વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે રિકેટ્સિયા પ્રોવેઝેકી 10 મિનિટમાં 56 ડિગ્રી પર અને અડધી મિનિટમાં 100 ડિગ્રી પર મરી શકે છે. આ વાયરસ જૈવિક કચરામાં 3 મહિના સુધી રહે છે.

ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ ખૂબ જ સરળ લાગે છે. બીમાર વ્યક્તિને જૂઈ કરડ્યા પછી, 5-7 દિવસ પછી તે પણ ચેપી વ્યક્તિ બની જશે. બીમાર જંતુઓના જૈવિક કચરાને ત્વચામાં ઘસવાથી ચેપ તંદુરસ્ત વ્યક્તિના શરીરમાં પ્રવેશે છે.

વ્યક્તિ આ પ્રક્રિયાની નોંધ લેતો નથી, કારણ કે ડંખવાળા વિસ્તારમાં ખૂબ જ ખંજવાળ આવે છે, અને તે ઝડપથી તેને ખંજવાળવાનું શરૂ કરે છે. ચેપનો બીજો રસ્તો છે - ધૂળ સાથે જૂના મળને શ્વાસમાં લેવા. પરંતુ તે ઘણું ઓછું સામાન્ય છે.

કોઈ વ્યક્તિ ટાઈફસથી બીમાર થઈ જાય પછી, તેનું શરીર તેના માટે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા વિકસાવે છે. સ્થિર પ્રતિરક્ષા રચાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટાઇફસના વારંવાર પેથોજેનેસિસ જોવા મળે છે. દવામાં, તેને બ્રિલ-ઝિન્સર રોગ કહેવામાં આવે છે.

રોગનું વર્ગીકરણ અને પ્રથમ લક્ષણો

ચેપી રોગના સેવનનો સમયગાળો 6 થી 25 દિવસનો માનવામાં આવે છે. પરંતુ સામાન્ય રીતે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, 14 દિવસ પછી તે સ્પષ્ટ થાય છે કે વ્યક્તિને ચેપ લાગ્યો છે. ક્લિનિક પ્રકૃતિમાં ચક્રીય છે અને નીચેના સમયગાળામાં વહેંચાયેલું છે:

• પ્રાથમિક
• ઊંચાઈ
• સ્વસ્થતા

પ્રારંભિક સમયગાળામાં ટાઇફસના લક્ષણો ઉચ્ચ તાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સ્નાયુઓમાં દુખાવોની લાગણી સાથે છે. વ્યક્તિ ગંભીર પીડા અને શરીરના ઝેરના પ્રથમ સંકેતો અનુભવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ સ્પષ્ટ લક્ષણોના દેખાવ પહેલાં પણ, વ્યક્તિ અનિદ્રા અને કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો અનુભવે છે.

પછી દર્દીને સતત તાવ આવવા લાગે છે અને તાપમાન 39-40 ડિગ્રીથી નીચે આવતું નથી અને આ મર્યાદામાં રહે છે. 4-5 દિવસે થોડો ઘટાડો થાય છે, પરંતુ સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી. પછીથી, નશોના ચિહ્નો માત્ર વધે છે.

ઉમેર્યું:

• માથાનો દુખાવો વધે છે;
• ચક્કર;

• અનિદ્રા;
• ઉલટી થઈ શકે છે, જીભ શુષ્ક બને છે અને સફેદ કોટિંગથી ઢંકાયેલી હોય છે.

આ બધું ચેતનાના વિકાર સાથે છે.

દ્રશ્ય પરીક્ષા પર આ તબક્કે રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર આના જેવું લાગે છે:

• હાઈપ્રેમિયા અને ચહેરા અને ગળામાં ત્વચાની સોજો;
• કોન્જુક્ટીવા;
• ત્વચા શુષ્ક અને સ્પર્શ માટે ગરમ બની જાય છે.

આવા લક્ષણો એ હકીકતને કારણે ઉદભવે છે કે જહાજો ખૂબ નાજુક બની જાય છે અને તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે.

રોગની ઊંચાઈએ લક્ષણો

ટાઇફસના ફોલ્લીઓ રોગના વિકાસના આગલા સમયગાળામાં દેખાય છે, જેને ઊંચાઈ કહેવામાં આવે છે. આ 5-6 દિવસે થાય છે. પીરિયડની ઊંચાઈ દરમિયાન જે ફોલ્લીઓ દેખાય છે તેને એક્સેન્થેમા કહેવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં એન્ન્થેમા પણ લાક્ષણિકતા છે. પ્રારંભિક સમયગાળાના તમામ લક્ષણો માત્ર ચાલુ રહે છે, પણ વધુ ખરાબ થવાનું ચાલુ રાખે છે. માથાનો દુખાવો, જે પ્રકૃતિમાં ધબકતું બની જાય છે, ખાસ કરીને નોંધપાત્ર છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન ટાઇફસની ઇટીઓલોજી બીમાર વ્યક્તિના શરીર પર અને તેના અંગો પર જોવા મળે છે. જીભ પરનું આવરણ ઘેરા બદામી રંગનું બને છે. દર્દી ગંભીર કબજિયાત અને પેટનું ફૂલવું અનુભવે છે.

રોગની ઊંચાઈ દરમિયાન, વ્યક્તિ નીચેના વિચલનો અનુભવે છે:

• જીભ ધ્રુજારી;
• ખોટી વાણી;
• ચહેરાના હાવભાવનું ઉલ્લંઘન.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મનોવૈજ્ઞાનિક વિક્ષેપ, આભાસ અથવા ભૂલી જવાની નોંધ લેવામાં આવે છે.

સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો નોંધી શકાય છે. એટલે કે, લગભગ 2 અઠવાડિયા પછી તે સામાન્ય મર્યાદામાં પાછું આવે છે. નશાના લક્ષણો દૂર થઈ જાય છે. વ્યક્તિ ધીમે ધીમે સ્વસ્થ થવાનું શરૂ કરે છે. કેટલાક લક્ષણો હજુ પણ 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહેશે, પરંતુ દરરોજ નબળા થતા જશે. આમાં નબળાઈ, ઉદાસીનતા અને યાદશક્તિની ક્ષતિ શામેલ હોઈ શકે છે.

ચેપના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ

માનવ શરીરમાં ચેપી રોગો શા માટે દેખાય છે તે કારણને યોગ્ય રીતે સ્થાપિત કરવા માટે, વિશ્લેષણ માટે રક્ત અને પેશાબનું દાન કરવું જરૂરી છે. ટાયફસનું નિદાન કરતી વખતે, આ પરીક્ષણોના પરિણામોના આધારે, બેક્ટેરિયલ ચેપના ચિહ્નો અને શરીરના નશોના તબક્કાને ચોક્કસપણે નક્કી કરવું શક્ય બનશે.

જો પરોક્ષ હેમોલિટીક એગ્લુટિનેશન રિએક્શન અથવા ટુંકમાં IRHAનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે તો ક્લિનિક શક્ય તેટલું સચોટ હશે. આ પદ્ધતિ તમને ટાઇફસના કારક એજન્ટ વિશે લગભગ બધી માહિતી શોધવાની મંજૂરી આપશે.

ડૉક્ટરો પરોક્ષ ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ રિએક્શન મેથડ અથવા ટૂંકમાં RNIF પણ લખી શકે છે. આજે તે ચેપનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરવાની સૌથી સરળ અને સૌથી સસ્તી રીત માનવામાં આવે છે - રોગકારક તેના પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ છે. તેથી, ખોટા નિદાનનું જોખમ ઓછું થાય છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

જો રોગની રોગશાસ્ત્ર શંકાસ્પદ છે, તો વ્યક્તિને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી જોઈએ. સૌ પ્રથમ, તાપમાન સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી અને સ્થિરતા પછી 5 દિવસ સુધી તેણે પથારીમાં રહેવું જોઈએ.

ટાઈફોઈડના દર્દીઓ તાવના લક્ષણો ઓછા થયાના એક અઠવાડિયા પછી જ પથારીમાંથી બહાર નીકળવાનું શરૂ કરી શકે છે. જો તમે બેડ આરામની સૂચનાઓને અનુસરતા નથી, તો વિવિધ વિચલનો અને ગૂંચવણો વિકસી શકે છે. તેથી, ટાયફસની સારવારમાં ઘણો સમય અને મહેનત લાગે છે.

દર્દીને પ્રિયજનો તરફથી ખૂબ કાળજી લેવી જરૂરી છે. તેઓ સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા અને બેડસોર્સ અને સ્ટેમેટીટીસને રોકવામાં મદદ કરશે.

ટિક-જન્મેલા ટાયફસ માટે દર્દીને કડક આહાર અથવા વિશેષ પોષણનું પાલન કરવાની જરૂર નથી. દર્દીઓ રાબેતા મુજબ ખાય છે.

નીચેના જૂથોની એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર:

• tetracyclines;
• ક્લોરામ્ફેનિકોલ

આ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કર્યા પછી, ઘણા દર્દીઓએ 2-3 દિવસમાં હકારાત્મક પરિણામોનો અનુભવ કર્યો. રોગશાસ્ત્રમાં દર્દીમાં ઉંચા તાવના સમગ્ર સમયગાળા માટે જ નહીં, પરંતુ તાપમાન સ્થિર થયાના 2 દિવસ પછી પણ દવાનો ઉપયોગ કરવાનો કોર્સ સામેલ છે. નશાની અસરોને દૂર કરવા માટે, ડિટોક્સિફિકેશન સોલ્યુશન્સ નસમાં સૂચવવામાં આવે છે.

વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા પછી, હાજરી આપતા ચિકિત્સક ઉપરાંત, બીમાર વ્યક્તિને ન્યુરોલોજીસ્ટ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે.

સંપૂર્ણ સારવારની ખાતરી કરવા માટે, દર્દીની તપાસ ઘણા ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવે છે

ગૂંચવણોના જોખમોને ઘટાડવા માટે.

અન્ય તમામ દવાઓ (દર્દશામક દવાઓ, ઊંઘની ગોળીઓ અથવા શામક દવાઓ) વ્યક્તિગત જરૂરિયાત અને અનુરૂપ લક્ષણો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે.

શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થઈ જાય અને અન્ય લક્ષણો અથવા ફરિયાદોની ગેરહાજરીમાં દર્દીને 12મા દિવસે તબીબી સુવિધામાંથી રજા આપવામાં આવે છે.

રોગ નિવારણ

આજે, આધુનિક દવાઓ રોગનો 100% સામનો કરે છે. એકમાત્ર અપવાદો એવા કિસ્સાઓ છે કે જેમાં સહાય મોડી પૂરી પાડવામાં આવી હતી. આવા કિસ્સાઓ દુર્લભ છે અને દર્દીની પોતાની ભૂલને કારણે થાય છે, જેમણે એમ્બ્યુલન્સને બોલાવી ન હતી.

ટાયફસની રોકથામ મુખ્યત્વે પેડીક્યુલોસિસને દૂર કરવા, તેમજ ચેપગ્રસ્ત જગ્યાની સમયસર અને સંપૂર્ણ સારવારનો હેતુ હોવો જોઈએ. સેનિટરી અને એપિડેમિયોલોજિકલ કંટ્રોલ માત્ર આવાસના જ નહીં, પણ ટાઈફોઈડના દર્દીઓના અંગત સામાનના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે સચેત હોવા જોઈએ.

ખાસ ધ્યાન એવા લોકો પર આપવું જોઈએ કે જેઓ ટાયફસ વાહકોના નજીકના અને નજીકના સંપર્કમાં આવ્યા છે. અને તે પણ જેઓ અસ્વચ્છ સ્થિતિમાં રહે છે. નિવારણમાં સામાન્ય રીતે રસીકરણનો સમાવેશ થાય છે.

તમારા સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત રાખવા માટે રસીકરણ એ અત્યંત અસરકારક રીત છે.

રોગના પરિણામો

ટાયફસની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ ચેપી-ઝેરી આંચકો છે - એક વ્યક્તિ તેને રોગની ખૂબ જ ટોચ પર મેળવી શકે છે. એટલે કે, તે શરૂઆતના 4-5 અથવા 10-12 દિવસ પછી થાય છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, ફરી વળતો તાવ ઓછો થતો જણાય છે અને દર્દી તાપમાનમાં ટૂંકા ગાળાના ઘટાડાનો અનુભવ કરે છે (તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતાના વિકાસને કારણે થાય છે). તેથી, વ્યક્તિ મ્યોકાર્ડિટિસ, થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અનુભવી શકે છે.

વધુમાં, નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપો આવી શકે છે, જે મેનિન્જાઇટિસ અને મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે. સેવનના સમયગાળા દરમિયાન, એક વધારાનો ચેપ થાય છે અને વ્યક્તિને ન્યુમોનિયા, ફુરુનક્યુલોસિસ અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ થાય છે.

જો દર્દીની યોગ્ય રીતે કાળજી લેવામાં આવતી નથી, તો તે લાંબા સમય સુધી અને સખત પથારીના આરામ દરમિયાન પથારીના સોર્સનો વિકાસ કરશે. જહાજોને અસર થતી હોવાથી, હાથપગમાં ગેંગરીન થવાનું ઊંચું જોખમ રહેલું છે.

આવા ગંભીર પરિણામો ટાળવા માટે, તમારે સમયસર તબીબી સહાય લેવી જોઈએ અને ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ.

ટાયફસ (ઐતિહાસિક, યુરોપીયન, લૂઝ-જન્મિત, કોસ્મોપોલિટન, દુષ્કાળ, સૈન્ય, જેલ યુદ્ધ તાવ, બ્રિલ્સ રોગ - આ બધા ટાઇફસના સમાનાર્થી છે) - પ્રસારિત ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ સાથેનો એક તીવ્ર માનવવંશીય રોગ, પ્રોવાચેકના રિકેટ્સિયાને કારણે થાય છે, જે ચક્રીય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને નર્વસ સિસ્ટમને મુખ્ય નુકસાન સાથેનો કોર્સ. સિસ્ટમ્સ અને ત્વચા પર રોઝોલા ફોલ્લીઓ, આ લક્ષણો સામાન્ય તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

આ રોગ હંમેશા સામાજિક-આર્થિક પતન, યુદ્ધો, સ્થળાંતર વગેરે સાથે સંકળાયેલો છે. "ટાઇફોઇડ" શબ્દ હિપ્પોક્રેટ્સ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો અને તેનો ગ્રીકમાંથી અનુવાદ થાય છે જેનો અર્થ થાય છે "ધુમાડો", "ધુમ્મસ", "અસ્પષ્ટ ચેતના" અને ચેતનાના વાદળો સાથેની તમામ પરિસ્થિતિઓનો સંદર્ભ આપવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

ટાઇફસ ચેપના કારણો

તમામ રિકેટ્સિયલ રોગોની જેમ, ટાઇફસ ખૂબ જ ચેપી છે અને લોહીમાં રિકેટ્સિયા દેખાય તે ક્ષણથી દર્દી ચેપી બની જાય છે (ઉષ્ણતાના સમયગાળાના છેલ્લા 2-3 દિવસ) અને સમગ્ર તાવના સમયગાળા દરમિયાન ચેપી રહે છે, અને 7-8 દિવસ પછી. તાપમાનનું સામાન્યકરણ. રિકેટ્સિયાનું મુખ્ય વેક્ટર માથું, પ્યુબિક અને બોડી લૂઝ છે. જ્યાં જૂ કરડી હોય ત્યાં ત્વચાને ખંજવાળવાથી, વ્યક્તિ રિકેટ્સિયા ધરાવતા તેમના મળમાં ઘસે છે - આ રીતે ચેપ થાય છે.

ટાઇફસના લક્ષણો

તમામ ચેપી રોગોની જેમ, ટાયફસમાં પણ ચેપનો સમયગાળો હોય છે (ઉષ્ણતામાન, પ્રારંભિક, ટોચનો સમયગાળો અને પુનઃપ્રાપ્તિ).

ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ

સેવનનો સમયગાળો એ પેથોજેનની શરૂઆતથી રોગના પ્રથમ સંકેતો સુધીનો સમય છે. તે 6 થી 25 દિવસ સુધી ચાલે છે, પરંતુ સરેરાશ 12-14 દિવસ. આ સમયગાળા દરમિયાન, ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા (સ્ક્રેચ, સ્ક્રેચ, તિરાડો, વગેરે) દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશેલા રિકેટ્સિયા 15 મિનિટની અંદર લોહીમાં દેખાય છે, પછી એન્ડોથેલિયલ સેલ (વેસ્ક્યુલર સેલ) માં પ્રવેશ કરે છે, જે મુખ્યત્વે નાના વાહિનીઓને અસર કરે છે (રુધિરકેશિકાઓ, પ્રીકેપિલરી, આર્ટક્રિયોલ્સ અને વેન્યુલ્સ), જ્યાં આ કોષોની અંદર સઘન પ્રજનન અને સંચય થાય છે. આ સોજો અને ડીસ્ક્યુમેશન દ્વારા વધુ કોષ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. મૃત્યુને કારણે રિકેટ્સિયા બહાર આવે છે અને તેમાંના કેટલાક મૃત્યુ પામે છે, અને કેટલાક વેસ્ક્યુલર કોશિકાઓ (પહેલાથી જ નવા) ને ફરીથી સંક્રમિત કરે છે અને ફરીથી કોષ મૃત્યુ થાય છે, ત્યારબાદ રિકેટ્સિયા પણ વધુ માત્રામાં મુક્ત થાય છે અને જેમ જેમ તેમની સંખ્યા ચોક્કસ સુધી પહોંચે છે. એકાગ્રતા, રોગના પ્રારંભિક લક્ષણો દેખાય છે - ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો સમયગાળો.

પરંતુ જહાજો પર નુકસાનકારક અસર માત્ર પેથોજેન્સ દ્વારા જ નહીં, પણ ઝેર દ્વારા પણ થાય છે, જે લકવાગ્રસ્ત વિસ્તરણનું કારણ બને છે અને પ્રસરેલા હાયપરિમિયાના વિકાસ સાથે વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. ત્યારબાદ, વિનાશક-પ્રોલિફેરેટિવ વેસ્ક્યુલાટીસ રચાય છે, એટલે કે, ક્ષતિગ્રસ્ત પોષણ અને ગેસ વિનિમય, હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન સાથે કાર્યાત્મક પાળી રચાય છે. બદલામાં, ક્ષતિગ્રસ્ત અભેદ્યતા અંગો અને પેશીઓમાં પ્રોટીન ગુણોત્તરના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે - આનું નિદાન લોહીમાં કુલ પ્રોટીનમાં ઘટાડો અને પ્રણાલીગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર દ્વારા થાય છે, જે એક દુષ્ટ વર્તુળ બનાવે છે, કારણ કે ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય સીધી અને પરોક્ષ રીતે નુકસાન પહોંચાડે છે. વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમ, રિકેટ્સિયા મુક્ત કરે છે.

ટાઇફસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો પ્રારંભિક સમયગાળો

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો પ્રારંભિક સમયગાળો તાવની શરૂઆતથી ફોલ્લીઓના વિકાસ સુધી માનવામાં આવે છે; આ સમયગાળો 4-5 દિવસ સુધી ચાલે છે. શરૂઆત તીવ્ર છે, તેના મહત્તમ મૂલ્યોમાં પ્રથમ 2 દિવસમાં તાપમાનમાં વધારો સાથે, સામાન્ય નશોના લક્ષણો ભૂખમાં ઘટાડો, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, સામાન્ય અસ્વસ્થતા, અસ્વસ્થતા, ચીડિયાપણું, ખાવાનો ઇનકાર, અને પહેલેથી જ ઉપરના સ્વરૂપમાં ઉમેરવામાં આવે છે. બીમારીના 3-4મા દિવસે ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ શોધી શકાય છે.

હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર (કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી) આગળ આવે છે:

દર્દીની લાક્ષણિકતા ચહેરાના puffiness અને hyperemia, તેમજ કોન્જુક્ટીવા (સ્ક્લેરલ વાહિનીઓના ઇન્જેક્શન) ના સ્વરૂપમાં છે.
નરમ તાળવું, યુવુલા અને અગ્રવર્તી પેલેટીન કમાનોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પિનપોઇન્ટ પેટેચીયાનો દેખાવ;
ચપટીનું લક્ષણ હકારાત્મક છે - હળવા ચપટી પછી, હેમરેજ ત્વચા પર રહે છે;
ક્ષતિગ્રસ્ત વેનિસ રીટર્નને કારણે ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, અને પછી પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
વહન પ્રણાલીને નુકસાન સાથે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસ, જે હૃદયમાં ધબકારા અને વિક્ષેપોની લાગણી, વિવિધ પ્રકૃતિ અને તીવ્રતાની પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
ચહેરા, ગરદન, શરીરના ઉપરના ભાગમાં અને નેત્રસ્તર / સ્ક્લેરા / નરમ અને સખત તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ત્વચાની લાલાશ - ઝેર દ્વારા રક્ત વાહિનીઓને લકવાગ્રસ્ત નુકસાન અને ઉપલા અને મધ્યમ સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિ ગાંઠોને નુકસાનને કારણે.
મધ્યમ અને પછી ગંભીર ટાકીકાર્ડિયા એ લોહીના જુબાની અને વાસોડિલેશનની વળતરની પ્રતિક્રિયાનું પરિણામ છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના લક્ષણો ઘણીવાર હલનચલન વિકૃતિઓ તરીકે નોંધવામાં આવે છે, અને તેમની વિશિષ્ટતા જખમના સ્થાન પર આધારિત છે:

ગોવોરોવ-ગોડેલિયર લક્ષણ (મોંમાંથી જીભ બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી, જેમાં જીભ ધક્કામાં બહાર નીકળે છે) અને/અથવા જીભનું વિચલન (મધ્યરેખામાંથી બહાર નીકળતી વખતે જીભનું વિચલન) - આ ત્યારે થાય છે જ્યારે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાને નુકસાન થાય છે;
મેનિન્જિયલ ચિહ્નો - વિનાશક ફેરફારોને કારણે, વિશિષ્ટ બિન-પ્યુર્યુલન્ટ પ્રસારિત મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ થાય છે;
સ્ટ્રાઇપોલીડર સિસ્ટમને નુકસાન સાથે - માસ્ક જેવો ચહેરો, હાયપોમિમિયા અથવા એમિમીઆનું પરિણામ;
એન્સેફાલીટીસ સાથે - ક્ષતિગ્રસ્ત ઉચ્ચારણ (ડિસર્થ્રિયા), ગળી જવું (ડિસફાગિયા), મધ્યમ નિસ્ટાગ્મસ, અચાનક શ્વસન તકલીફ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, જીભ/હોઠ/આંગળીઓના લયબદ્ધ ધ્રુજારી. જો રોગના પ્રથમ દિવસથી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ફેરફારો નોંધાયેલા હોય, તો આ નિદાનની દ્રષ્ટિએ પ્રતિકૂળ છે.

શ્વસનતંત્રમાંથી:

નાસિકા પ્રદાહ અનુનાસિક ભીડ અને પુષ્કળ સ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે; લેરીન્જાઇટિસ અને ટ્રેચેઓબ્રોન્કાઇટિસ - કર્કશતા, ગળામાં દુખાવો, સૂકી ઉધરસ.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: નીચલા પીઠનો દુખાવો અને પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો; વધારાની પરીક્ષા પર, પેસ્ટર્નેટસ્કીનું લક્ષણ હકારાત્મક છે (ટેપ કરતી વખતે કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો). કેન્દ્રિય મૂળના પેશાબની વિક્ષેપ, પેરિફેરલ નહીં.

પાચનતંત્રમાંથી, પેરીસ્ટાલિસિસની વિક્ષેપ સ્પાસ્ટિક અથવા એટોનિક કબજિયાત અને પેટનું ફૂલવુંના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે.

ટાઇફસ તાવનો સમયગાળો

ટોચનો સમયગાળો 4-10 દિવસ સુધી ચાલે છે અને ફોલ્લીઓ દેખાય તે ક્ષણથી તાપમાન સામાન્ય થાય ત્યાં સુધી ગણવામાં આવે છે.

ટાઇફસમાં ફોલ્લીઓના લક્ષણો

સ્થાનિકીકરણનું પ્રથમ સ્થાન કોલરબોન, શરીરની બાજુની સપાટીઓ, બગલમાં છે  પછી ફોલ્લીઓ પેટ, છાતી, જાંઘ અને અંગો સુધી ફેલાય છે.

ફોલ્લીઓ ખરેખર પોલીમોર્ફિક છે, એટલે કે, શરીરના સમાન વિસ્તારમાં એક અલગ પ્રકારની ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે - નિસ્તેજ લાલ રંગના રોઝોલા અને પેટેચીયા, તેમના કદ 1-10 મીમી સુધીની હોય છે, સીમાઓ સ્પષ્ટ છે, પરંતુ ક્યારેક જેગ્ડ ધાર જોવા મળે છે. પ્રથમ, રોઝોલાસ રચાય છે (જ્યારે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે થોડા સમય માટે અદૃશ્ય થઈ શકે છે અને પછી ફરીથી દેખાઈ શકે છે), અને 2-3 દિવસ પછી તેઓ નાના જહાજોની દિવાલોના ભંગાણને કારણે પેટેચીયામાં ફેરવાય છે. પરંતુ ગુલાબોલાઓ પેટેચીયામાં ફેરવાયા વિના તેમના અસ્તિત્વને સમાપ્ત કરી શકે છે, અને ધીમે ધીમે નિસ્તેજ થઈને તેઓ પીળા થઈ જાય છે, અને પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે - આ તેમના દેખાવની શરૂઆતના 4 દિવસ પછી થાય છે. પેટેચીઆ પણ 4થા દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, વાદળી-વાયોલેટ બની જાય છે, પછી પીળો થઈ જાય છે, 5 દિવસ (ક્યારેક વધુ) માટે પિગમેન્ટેશન પાછળ છોડી દે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ગંભીર પીડાદાયક માથાનો દુખાવો, પ્રારંભિક સમયગાળાના લક્ષણોમાં વધારો, પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના ચિહ્નો દેખાય છે: ન્યુરિટિસ, ન્યુરલજીઆ, પોલિરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ, પ્લેક્સાઇટિસ. પરંતુ સૌથી સામાન્ય પોલીરાડીક્યુલાટીસ છે, જે અનુરૂપ ચેતા અને સ્નાયુઓ સાથે દબાણ કરવામાં આવે ત્યારે પીડાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. પેશીઓમાં ટ્રોફિક ફેરફારો પણ વારંવાર થાય છે - ઝડપથી પલંગની રચના, ટ્રોફિક અલ્સર, કંઠસ્થાનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર કેટરરલ-અલ્સરેટિવ ફેરફારો વગેરે. અલ્નાર, એક્સેલરી, બ્રેકિયલ, પેરોનિયલ અને સિયાટિક ચેતાના સૌથી સામાન્ય ન્યુરિટિસ થાય છે. શ્રાવ્ય જ્ઞાનતંતુને નુકસાન એકપક્ષીય શ્રવણશક્તિની ખોટ તરફ દોરી શકે છે, અને જો શ્રાવ્ય ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્રને નુકસાન થાય છે, તો સંપૂર્ણ બહેરાશ. જ્યારે વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ચક્કર અને સ્વયંસ્ફુરિત નિસ્ટાગ્મસ જોવા મળે છે. વિદ્યાર્થીઓના વિકૃતિના સ્વરૂપમાં દ્રષ્ટિમાં ફેરફાર, સુસ્ત પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ, એનિસોકોરિયા ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન સૂચવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ (ગોર્ડન, ઓપેનહેમ, મરીનેસ્કુ-રાડોવિસી) અને સામાન્ય ધ્રુજારી દેખાય છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન એ રિકેટ્સિયલ નશોના પ્રતિભાવની ફાસિક પ્રકૃતિને કારણે સંપૂર્ણપણે વિપરીત ચિહ્નોના વારંવાર ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને તે નીચેનામાં પ્રગટ થાય છે: ઉત્તેજના ઝડપથી સુસ્તી દ્વારા બદલાઈ જાય છે, ચહેરાના હાયપરિમિયા નિસ્તેજ દ્વારા, ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા. બ્રેડીકાર્ડિયા (પલ્સ કાં તો ઝડપી અથવા નબળી છે), વગેરે. ડી. તાપમાનના વળાંકની વિશેષતાઓ - તે પ્રથમ દિવસોમાં 39-40 ° સે સુધી વધે છે, અને 4-5 અને 9-10 ના દિવસોમાં તે ઘણા કલાકો સુધી ઘટવાનું શરૂ કરે છે, અને પછી ફરીથી તેની મૂળ સ્થિતિ પર પાછા ફરે છે, અને માત્ર 14મા દિવસે તે ધીમો પરંતુ સતત ઘટાડો શરૂ કરે છે.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી - કેન્દ્રિય મૂળનું નુકસાન પેશાબની રીટેન્શન અથવા અનૈચ્છિક પેશાબ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પાચન તંત્રમાંથી - હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી (વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ), પામર અને પગનાં તળિયાંને લગતું સપાટીની પીળાશ સાથે, પરંતુ રંગદ્રવ્ય ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને કારણે નહીં, પરંતુ કેરોટિન ચયાપચયને કારણે, તેથી ત્વચા અને સ્ક્લેરા યથાવત રહે છે, અને પિત્ત સાથે યુરોબિલિન. રંજકદ્રવ્યો શોધી શકાતા નથી.

પુનઃપ્રાપ્તિ સ્ટેજ

સ્વસ્થતાનો તબક્કો એ ક્લિનિકલ રિકવરી છે જે 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ તબક્કો રોગની શરૂઆતના 14 મા દિવસે તાપમાનમાં ધીમી પરંતુ સતત ઘટાડો સાથે શરૂ થાય છે. તાપમાનમાં ડ્રોપ ઉપરાંત, બધા લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

રિકેટ્સિયા અને ટોક્સિનેમિયાના આધારે, રોગની તીવ્રતા નિર્ભર રહેશે: હળવા, મધ્યમ, ગંભીર અને ગર્ભપાત.

ટાઇફસનું નિદાન

1. સામાન્ય ક્લિનિકલ સંશોધન પદ્ધતિઓ:

સીબીસીમાં ફેરફાર રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે, પરંતુ લિમ્ફોસાયટોસિસ સાથે લ્યુકોપેનિયા યથાવત રહે છે (પરંતુ રોગની ઊંચાઈએ લ્યુકોસાયટોસિસ પણ શક્ય છે), વિશાળ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ અને ટર્ક કોષો દેખાય છે, પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, ESR સાધારણ વધે છે. (20-30 mm/h), તાવના સમયગાળાના અંત સુધી - પોઇકિલોસાયટોસિસ સાથે એનિમિયા.
- TAM માં રંગમાં ફેરફાર અને ઘનતામાં વધારો (1030 કે તેથી વધુ), એલ્યુમિનુરિયા અને સિલિન્ડ્રુરિયા, અને તાવના સમયગાળાની ઊંચાઈએ - માઇક્રોહેમેટુરિયા
- સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વિશ્લેષણ માત્ર લિમ્ફોસાયટીક સાયટોસિસ દર્શાવે છે
- બાયોકેમિકલ સંશોધન પદ્ધતિઓ માત્ર મેટાબોલિક એસિડિસિસ, શેષ નાઇટ્રોજન અને ક્રિએટિનાઇનના સ્વરૂપમાં નશોની તીવ્રતા સૂચવે છે, ખાંડના સ્તરમાં ફેરફાર કોઈપણ દિશામાં શક્ય છે (ઘટાડો અને વધારો બંને), પ્રોટીનની કુલ માત્રામાં ઘટાડો, ગુણોત્તર આલ્બ્યુમિન્સ અને ગ્લોબ્યુલિન બાદની તરફેણમાં વિક્ષેપિત થાય છે.

2. વધારાની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાં એક અલગ અંગ પ્રણાલીની દેખરેખનો સમાવેશ થાય છે: ગતિશીલ ECG અભ્યાસ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, EEG, છાતીનો એક્સ-રે, અન્ય નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ - બધા સંકેતો અનુસાર.

3.વિશિષ્ટ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - સેરોલોજીકલ સંશોધન પદ્ધતિઓ:

વેઇલ-ફેલિક્સ પ્રતિક્રિયા પ્રોવેસેકના રિકેટ્સિયાના એન્ટિબોડીઝને નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરે છે; તે અગ્રણી પ્રતિક્રિયાઓમાંની એક છે, પરંતુ તેના મુખ્ય ગેરફાયદામાં મોડું નિદાન (બીજા અઠવાડિયાના અંતે) અને અન્ય રિકેટ્સિયા પ્રત્યે ક્રોસ-સંવેદનશીલતા છે.

RSK (કોમ્પ્લિમેન્ટ ફિક્સેશન રિએક્શન) એ ચોક્કસ, અત્યંત સંવેદનશીલ નિદાન પદ્ધતિ છે જે એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવામાં પણ મદદ કરે છે, પરંતુ બીમારીના 5-7 દિવસથી (60% દર્દીઓમાં), અને બીમારીના 2 અઠવાડિયામાં - 100% માં.

IRGA (પરોક્ષ હેમાગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા) એ એક પ્રતિક્રિયા છે જે એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝનું ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક નિર્ધારણ આપે છે. બીમારીના 3-4 દિવસથી તે પોઝિટિવ થઈ જાય છે.

ELISA (એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે) - તમને વર્ગ G અને Mના ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેથી જો IgM મળી આવે - તેઓ તાજા ચેપ વિશે વાત કરે છે, જો IgG માં વધારો જોવા મળે છે - તેઓ બ્રિલ્સ રોગ વિશે વાત કરે છે (તે હશે. નીચે વર્ણવેલ), જો IgG જુદા જુદા સમયે ઉચ્ચ મર્યાદામાં રહે છે - આ અગાઉની બીમારી સૂચવે છે.

ટાઇફસની સારવાર

સારવારમાં બેડ આરામ, સંપૂર્ણ આરામ અને હળવા આહારનો સમાવેશ થાય છે; ઇટીયોટ્રોપિક, પેથોજેનેટિક અને સિમ્પ્ટોમેટિક ઉપચાર પણ સૂચવવામાં આવે છે. ઇટીયોટ્રોપિક સારવાર - ટેટ્રાસાયક્લાઇન દવાઓ (ટેટ્રાસાયક્લાઇન, મેટાસાયક્લાઇન, ઓરોમાસીન, ક્લોર્ટેટ્રાસાયક્લાઇન, ટેરામાસીન, ઓલેટેથ્રિન, ઓક્સીટેટ્રાસાયક્લાઇન, મોર્ફોસાયક્લાઇન, ડોક્સીસાયક્લાઇન). પરંતુ સમાન જૂથની દવાઓ પણ અસરકારકતાના વિવિધ ડિગ્રી ધરાવે છે, તેથી પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટેના અભિગમને અલગ પાડવો જોઈએ. મોટેભાગે, પસંદગીની દવા ડોક્સીસાયક્લાઇન છે, કારણ કે તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તાપમાનમાં ઘટાડો 3 જી દિવસે પહેલેથી જ થાય છે, અને ટાઇફોઇડની સ્થિતિની તીવ્રતા પણ ઘટે છે.

એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર તાવના સમયગાળા દરમિયાન અને તાપમાન સામાન્ય થયા પછી બીજા 3 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. જો ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સમાં અસહિષ્ણુતા હોય, તો તમે અનામત દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો - ક્લોરામ્ફેનિકોલ, રિફામ્પિસિન, એરિથ્રોમાસીન.

પેથોજેનેટિક સારવારનો હેતુ નશો ઘટાડવા અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને નર્વસ સિસ્ટમના વિકારોને દૂર કરવાનો છે. તેથી, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અટકાવવા માટે, એડ્રેનાલિન, કેફીન, નોરેપીનેફ્રાઇન અને એડ્રેનાલિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ આ દવાઓ ફક્ત સઘન સંભાળ એકમોમાં જ છે, તેથી દર્દીઓમાં પ્રગતિશીલ ડ્રોપના કિસ્સામાં ઉપરોક્ત દવાઓનો તાત્કાલિક ઉપયોગ કરવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું આવશ્યક છે. દબાણ.

હિસ્ટામાઇનની નુકસાનકારક અસરોને લીધે, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સૂચવવામાં આવે છે - ટેવેગિલ, ડાયઝોલિન, વગેરે. થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને થ્રોમ્બોસિસના વિકાસ માટે, માંદગીના પ્રથમ દિવસોથી એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે, અને હેપરિન ઘણીવાર પસંદગીની દવા છે.

પ્રવર્તમાન લક્ષણોના આધારે રોગનિવારક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

તાપમાન સામાન્ય થયાના 12 દિવસ કરતાં પહેલાં અને પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાંથી હકારાત્મક ગતિશીલતા સાથે ડિસ્ચાર્જ કરવામાં આવે છે.

ટાઇફસની ગૂંચવણો

ગૂંચવણો વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલી છે જે પતન, થ્રોમ્બોસિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અને આ બધાના પરિણામે, બેડસોર્સ, ગેંગરીન, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક, હેમિપ્લેજિયા અને હેમીપેરેસિસ, આંતરડાના રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે. રક્ત પુરવઠાની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ગૌણ ચેપ સામાન્ય છે.

બ્રિલ રોગ

આ રોગ એવા લોકોમાં જ જોવા મળે છે જેમને ટાઈફસ થયો હોય, એટલે કે એન્ડોજેનસ રિલેપ્સના પરિણામે, તેથી લક્ષણો ટાઈફસ જેવા જ હોય ​​છે, પરંતુ હળવા સ્વરૂપમાં થાય છે. 20-30 વર્ષ પછી પણ રિલેપ્સ નોંધાયા છે.

ટાઇફસથી વિપરીત, રોગના વ્યક્તિગત કેસો વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી, ત્યાં વાહકો (જૂ) ની કોઈ ભાગીદારી નથી, ત્યાં કોઈ મોસમ નથી, સેવનના સમયગાળાની અવધિ નક્કી કરવી શક્ય નથી, કારણ કે આપણે અંતર્જાત રીલેપ્સ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. , એટલે કે પેથોજેન દર્દીના શરીરમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે, પરંતુ સુપ્ત સ્થિતિમાં.

ટાઈફસ તાપમાનના વળાંકથી વિપરીત, તાપમાનના વળાંકમાં કોઈ "કટ" નથી, જે સમગ્ર તાવના સમયગાળા દરમિયાન તાપમાનમાં 2-3 વખત તીવ્ર દૈનિક ટીપાં દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સરેરાશ 14 દિવસ સુધી ચાલે છે. મગજના વાસણોમાં ઓછા ગ્રાન્યુલોમાસ રચાય છે. તાવનો સમયગાળો 2 ગણો ઓછો થાય છે અને 12-15 દિવસ નહીં, પરંતુ 6-12 સુધી ચાલે છે.

રોગ ખૂબ સરળ છે, અને નિદાન પદ્ધતિઓ સમાન છે, પરંતુ વેઇલ-ફેલિક્સ પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક રહે છે, તેથી નિદાન હંમેશા અન્ય સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ (RAP, RSK, RNGA, ELISA) સાથે સંયોજનમાં થવું જોઈએ.

ટાયફસ નિવારણ

બિન-વિશિષ્ટ નિવારણમાં દર્દીને અલગ રાખવાનો અને ચેપના વિસ્તારોમાં જીવાણુનાશક કાર્યનો સમાવેશ થાય છે, અને સંપર્ક કરાયેલ વ્યક્તિઓએ 25 દિવસ માટે દરરોજ તેમનું તાપમાન માપવું જોઈએ અને જો તે વધે તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો.

ચોક્કસ નિવારણમાં રાસાયણિક ટાયફસ રસીનો ઉપયોગ શામેલ છે - આ પ્રોવાચેકના રિકેટ્સિયા (સબક્યુટેનીયસલી 0.5 મિલી એકવાર) માંથી શુદ્ધ એન્ટિજેન છે. ટાયફસના વિસ્તારોમાં, ઇમરજન્સી કીમોપ્રોફિલેક્સિસ દિવસમાં એકવાર ડોક્સીસાયક્લિન 0.1 ગ્રામ, અથવા રિફામ્પિસિન 0.3 ગ્રામ દિવસમાં 2 વખત, અથવા ટેટ્રાસાયક્લાઇન 0.5 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત સંચાલિત કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે - આ દવાઓ 10 દિવસ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

બાકીના રિકેટ્સિયોસિસ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, ગૂંચવણો અને ટાયફસની સારવારમાં સમાન છે, પરંતુ સંબંધિત લેખોમાં કેટલાક લક્ષણોની ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

જનરલ પ્રેક્ટિશનર શબાનોવા I.E.

ટાયફસ એ એક્યુટ એન્થ્રોપોનોટિક રોગોની શ્રેણીનો છે. તે શરીરના ગંભીર નશો, તાવની સ્થિતિ, રક્તવાહિની, નર્વસ અને શરીરની અન્ય મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રોગચાળાના ટાયફસનું કારણભૂત એજન્ટ રિકેટ્સિયા પ્રોવેસેક છે. તે ત્વચા દ્વારા માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. હાનિકારક સુક્ષ્મસજીવોનું પ્રારંભિક સંચય લસિકા ગાંઠોમાં થાય છે, પછી તેઓ રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં પ્રવેશ કરે છે અને અન્ય અવયવોમાં ફેલાય છે. ટાઇફસની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણો મગજ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને મ્યોકાર્ડિયમની પ્રવૃત્તિમાં થાય છે.

ચેપની રોગશાસ્ત્ર

રોગચાળાના ટાયફસના પેથોજેન્સના વાહક એ ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ છે, અને વાહક માથા અને શરીરની જૂ છે, જે બિન-સ્વચ્છ સ્થિતિમાં ઝડપથી ગુણાકાર કરે છે. તે આ કારણોસર છે કે રોગચાળાના ટાયફસને "યુદ્ધ તાવ" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, કારણ કે સૈનિકો, ઘણી વખત પોતાને ધોવાની તક વિના, ઘણા સહસ્ત્રાબ્દીઓથી આ ચેપનો ભોગ બને છે. ટાઇફસના પ્રસારણની પદ્ધતિ અત્યંત સરળ છે. જૂ નવા યજમાનના શરીર પર જાય છે અને જ્યારે કરડે છે, ત્યારે તેને મોટી સંખ્યામાં રિકેટ્સિયાનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, જે પછી જ્યારે ખંજવાળવાળા વિસ્તારમાં ખંજવાળ આવે છે ત્યારે ત્વચામાં વધુ ઊંડે સુધી ઘસવામાં આવે છે. જૂનો ઝડપી ફેલાવો અને રોગનો ટૂંકા સેવનનો સમયગાળો ઘણીવાર રોગચાળા તરફ દોરી જાય છે, જો કે, રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર અડધી સદીથી વધુ સમયથી ચેપનો ફાટી નીકળ્યો નથી. આ હકીકત આંશિક રીતે ટાયફસની અસરકારક નિવારણ દ્વારા સમજાવવામાં આવી છે. તે સામાન્ય લોકોના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર વધારો પર પણ અસર કરે છે.

ટાયફસના લક્ષણો અને ક્લિનિકલ ચિત્ર

રોગચાળો ટાયફસ તીવ્રપણે શરૂ થાય છે. કેટલાક દિવસોમાં, દર્દીના શરીરનું તાપમાન ગંભીર સ્તરે વધે છે. ટાયફસના દર્દીઓ ગંભીર માથાનો દુખાવો અનુભવે છે, અનિદ્રા અને સતત ઉલ્ટીથી પીડાય છે. કેટલીકવાર તેઓ સાયકોન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનો અનુભવ કરે છે, જે બ્લેકઆઉટ અને ઉત્સાહમાં પ્રગટ થાય છે. ચેપગ્રસ્ત લોકોની ચહેરાની ચામડી હાયપરેમિક છે, અને સ્ક્લેરલ જહાજોનું ઇન્જેક્શન ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ટાઈફસના પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવ પછી પહેલા જ દિવસોમાં, દર્દીઓ હૃદયની સમસ્યાઓ અનુભવે છે. ટાઈફસ હાયપોટેન્શન, ગંભીર ટાકીકાર્ડિયા અને મ્યૂટ હૃદયની લય તરફ દોરી જાય છે.

ટાયફસના દર્દીઓમાં આંતરિક અવયવોના પેલ્પેશનથી લીવર અને બરોળનું વિસ્તરણ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટાયફસનો વિકાસ પેશાબની પ્રતિક્રિયાઓના દમન સાથે છે. પેશાબ શાબ્દિક ડ્રોપ દ્વારા છોડવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિને ખૂબ જ દુઃખ પહોંચાડે છે અને તેની માનસિક સ્થિતિ વધુ ખરાબ કરે છે.

માંદગીના 5-6ઠ્ઠા દિવસે, બીમાર લોકોની ત્વચા પર એક લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ દેખાય છે. તેના સૌથી મોટા સંચય ટ્રંક અને અંગોની બાજુની સપાટી પર જોવા મળે છે. રોગનો ગંભીર કોર્સ ચહેરા અને ગરદન પર ફોલ્લીઓના ફેલાવામાં ફાળો આપે છે, અને મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, પ્રથમ લક્ષણો દેખાયા પછી 1-2 અઠવાડિયા પછી રોગચાળો ટાયફસ સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ જાય છે.

ટાઇફસનું નિદાન

શક્ય ગૂંચવણો

ટાયફસનું નિદાન હૃદય, ફેફસાં અને જીનીટોરીનરી સિસ્ટમને નુકસાનના લક્ષણો સૂચવે છે, તેથી જટિલતાઓ મુખ્યત્વે આ અવયવોમાં સ્થાનિક છે. તેમાંના સૌથી ખતરનાક એડ્રેનલ અપૂર્ણતા અને ચેપી ઝેરી આંચકો છે. વધુમાં, ન્યુમોનિયા, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસનો વિકાસ શક્ય છે.

ટાઇફસની સારવાર

જો રોગચાળા સંબંધી ટાયફસની કોઈ શંકા હોય, તો દર્દીઓને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા જોઈએ. તેમને બેડ રેસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે, જે ઓછામાં ઓછા 5-6 દિવસ સુધી દર્દીનું તાપમાન સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી જાળવવામાં આવે છે. ટાયફસના દર્દીઓને ટેટ્રાસાયક્લાઇન દવાઓ અને ક્લોરામ્ફેનિકોલ સૂચવવામાં આવે છે. ઇટીઓટ્રોપિક થેરાપીની સાથે સાથે, ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશન્સનું સંચાલન કરીને બિનઝેરીકરણ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

ટાયફસ નિવારણ

ટાયફસની રોકથામ માટેના મુખ્ય પગલાં માથાની જૂના કેસ નોંધવા, અજાણ્યા ઈટીઓલોજીના તાવવાળા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા અને સમયસર સેરોલોજીકલ પરીક્ષાઓનો હેતુ છે. બાળકોના જૂથો અને શયનગૃહોમાં રહેતા લોકો વિશેષ ધ્યાન આપવાના પાત્ર છે. જો ટાયફસ મળી આવે છે, તો દર્દીઓ તેમના અંગત સામાનના જીવાણુ નાશકક્રિયા અને જીવાણુ નાશકક્રિયાને આધિન છે.

લેખના વિષય પર YouTube માંથી વિડિઓ:

એપિડેમિક ટાયફસ એ પ્રોવેસેકના રિકેટ્સિયાને કારણે થતો એક તીવ્ર ચેપી રોગ છે, જે ચેપગ્રસ્ત જૂ, મુખ્યત્વે શરીરની જૂના કરડવાથી માનવ શરીરમાં પ્રવેશે છે. આ રોગ ઉંચો તાવ અને ગંભીર નશો, ચોક્કસ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, રક્તવાહિની અને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન અને માનસિક વિકૃતિઓ સાથે થાય છે.

આ રોગના ઘણા નામ છે: લૂઝ ફીવર, મિલિટરી ટાઈફસ, ફેમિનેટ ફીવર, યુરોપિયન ટાઈફસ, કેમ્પ અથવા જેલ ફીવર, ક્લાસિક ફીવર. રિકેટ્સિયા વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓમાં ગુણાકાર કરે છે, જે સામાન્ય પેન્થ્રોમ્બોવાસ્ક્યુલાટીસનું કારણ બને છે, ત્વચા પર પેટેશિયલ-રોઝોલસ ફોલ્લીઓ દેખાય છે, અને તમામ આંતરિક અવયવોમાં ચોક્કસ ટાઇફસ ગ્રાન્યુલોમાસ રચાય છે.

ટાઈફસથી પીડિત થયા પછી, લાંબા સમય સુધી અને કાયમી રોગપ્રતિકારક શક્તિ રહે છે. કેટલાક પુનઃપ્રાપ્ત દર્દીઓમાં, પ્રોવેસેકનું રિકેટ્સિયા દાયકાઓ સુધી મેક્રોફેજમાં ચાલુ રહે છે, જે દૂરના રિલેપ્સના વિકાસનું કારણ બને છે - બ્રિલ રોગ.

ત્યાં રોગચાળો અને સ્થાનિક ટાયફસ છે. રોગચાળાના ટાયફસમાં ચેપનું જળાશય મનુષ્યો છે, વાહકો જૂ છે, સ્થાનિક ટાયફસમાં ચેપનું જળાશય ઉંદરો અને ઉંદર છે, અને વાહક ચાંચડ છે. આ રોગનું સૌપ્રથમ વર્ણન 1546માં ગિરોલામો ફ્રેકાસ્ટોરો દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. ટાઈફસ પ્રાચીન સમયથી લોકોને અસર કરે છે. પ્રસારની દ્રષ્ટિએ, ચેપ મેલેરિયા પછી બીજા ક્રમે હતો. રેકિટસિયોસિસ મર્યાદિત જગ્યાઓ અને નબળી (અથવા ના) સ્વચ્છતા પરિસ્થિતિઓમાં રહેતા લોકોના જૂથોમાં ફેલાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જેલ અથવા બેરેકમાં. આ રોગનો રોગચાળો મોટાભાગે યુદ્ધના વર્ષો દરમિયાન નોંધવામાં આવે છે, જ્યારે ચેપ સૈનિકો અને શરણાર્થીઓમાં વ્યાપકપણે ફેલાય છે.

ચોખા. 1. 1918 - 1922 ના ટાઇફસ રોગચાળાએ 3 મિલિયનથી વધુ લોકોના જીવ લીધા હતા. કુલ, 25 મિલિયનથી વધુ લોકો બીમાર પડ્યા. માનવ.

ચોખા. 2. ટાઈફસે લાખો લોકોના જીવ લીધા. જંતુનાશક ડીડીટીના ઉપયોગ અને એન્ટિબાયોટિક્સની શોધ સાથે પરિસ્થિતિમાં સુધારો થયો.

થોડો ઇતિહાસ

• યુરોપમાં રોગચાળા દરમિયાન ગિરોલામો ફ્રેકાસ્ટોરો દ્વારા 1546માં ટાઈફસનું સૌપ્રથમ વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું.
• 19મી સદીની શરૂઆતમાં, રશિયન ડોકટરો વાય. ગોવોરોવ (1812), વાય. શ્ચિરોવસ્કી (1811) અને આઈ. ફ્રેન્ક (1885) દ્વારા રોગને એક અલગ નોસોલોજિકલ એકમ તરીકે ઓળખવામાં આવ્યો હતો. ત્યારબાદ, ટી. મુર્ચિસન (1862), એસ.પી. બોટકીન (1868) અને વી. ગ્રિસિંગર (1887)ની કૃતિઓ આને સમર્પિત કરવામાં આવી હતી.
• ઓ. મોચુત્કોવ્સ્કી (1876) દ્વારા સ્વ-ચેપના અનુભવમાં ટાયફસની ચેપી પ્રકૃતિ સાબિત થઈ હતી.
• મુર્ચિસન (1862, ઇંગ્લેન્ડ) અને એસ.પી. બોટકીન (1867, રશિયા)નું કાર્ય ટાઇફોઇડ અને ટાઇફસ વચ્ચેના તફાવતને સમર્પિત હતું.
• 1906માં, એસ. નિકોલ્સ અને સહ-લેખકો અને 1909માં એન.એફ. ગામલેયાએ ટાયફસના સંક્રમણમાં જૂની ભૂમિકા સાબિત કરી.
• એચ. રિકેટ્સ (1909) અને એસ. વોન પ્રોવેસેક (1913) દ્વારા રોગના કારક એજન્ટને સૌપ્રથમ અલગ પાડવામાં આવ્યા હતા.
• 1915 માં, એસ. પ્રોવેસેક અને બ્રાઝિલના વૈજ્ઞાનિક એન. રોચા લિમાએ સ્વ-ચેપ પર પ્રયોગો હાથ ધર્યા. એસ. પ્રોવાઝેકીનું અવસાન થયું, અને એન. રોચા લિમા સ્વસ્થ થયા, તેમનું કાર્ય ચાલુ રાખ્યું, પેથોજેનનો વિગતવાર અભ્યાસ કર્યો અને તેનું વર્ણન કર્યું, અને તેમના સાથીદારની યાદમાં તેને પ્રોવેસેક રિકેટ્સિયા (રિકેટ્સિયા પ્રોવેઝેકી) કહેવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો.
• વિજ્ઞાની એન. બ્રિલે 1908 - 1909 માં રોગના એવા કિસ્સાઓ જોયા હતા જે ટાઇફસ જેવા હતા, પરંતુ સૌમ્ય કોર્સ સાથે. આવા ટાઇફસના કેસો છૂટાછવાયા હતા અને ચેપના સ્ત્રોતોનો અભાવ હતો. એન. ઝિન્સર (1938) એ સૂચવ્યું કે આ અગાઉ ભોગવેલા રોગના ફરીથી થવાના કિસ્સા છે અને તેને બ્રિલ્સ રોગ કહેવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો. જી.એસ. મોસિંગ, પી.એફ. ઝ્ડ્રોડોવ્સ્કી અને કે-ટોકારેવિચે આ રોગના અભ્યાસમાં મોટો ફાળો આપ્યો હતો.

ચોખા. 3. સ્ટેનિસ્લાવ પ્રોવેસેક (1875 - 1915)

રિકેટ્સિયા પ્રોવાચેકા - ટાઇફસનું કારક એજન્ટ

ટાયફસ રિકેટ્સિયા પ્રોવેઝેકીના કારક એજન્ટો વિશ્વના તમામ દેશોમાં સામાન્ય છે, રિકેટ્સિયા કેનેડા - ઉત્તર અમેરિકામાં. રાષ્ટ્રીય આપત્તિઓ અને યુદ્ધો દરમિયાન ટાઈફસ ખૂબ જ ઝડપે ફેલાય છે. આજે, વિશ્વના કેટલાક ગરીબ દેશોમાં કેસ નોંધાઈ રહ્યા છે.

વર્ગીકરણ

ટાયફસનું કારણભૂત એજન્ટ, રિકેટ્સિયા પ્રોવેઝેકી, રિકેટ્સિયા, રિકેટ્સિયાસી પરિવાર સાથે સંબંધ ધરાવે છે. રિકેટ્સિયા જીનસમાં પેથોજેન્સની 29 પ્રજાતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

રિકેટ્સિયાની રચના

રિકેટ્સિયા એ ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા છે, તેઓ કેપ્સ્યુલ અથવા બીજકણ બનાવતા નથી, તેઓ બિન-ચાલિત છે અને અંતઃકોશિક રીતે સ્થિત છે.

રિકેટ્સિયાના તમામ પ્રકારોમાં, રિકેટ્સિયા પ્રોવેસેક કદમાં મોટું છે. વૃદ્ધિના તબક્કાના આધારે, બેક્ટેરિયાના કદ અલગ-અલગ હોય છે, પરંતુ તે બધા સમાન રીતે પેથોજેનિસિટી જાળવી રાખે છે:

• નાના કોકોઇડ બેક્ટેરિયા 0.2 થી 0.5 માઇક્રોન સુધીના કદમાં હોય છે.
• સળિયાના આકારના બેક્ટેરિયાનું કદ 1 - 1.5 માઇક્રોન હોય છે.
• 10 થી 40 માઇક્રોન સુધી વિશાળ માઇસેલર સ્વરૂપો.
• થ્રેડ જેવા સ્વરૂપો.

કોષ પટલની સપાટી પર મ્યુકોસ સ્ટ્રક્ચરનું કેપ્સ્યુલ જેવું આવરણ અને માઇક્રોકેપ્સ્યુલ હોય છે. માઇક્રોકેપ્સ્યુલમાં જૂથ-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન હોય છે. રિકેટ્સિયાના મુખ્ય પ્રોટીન સેલ દિવાલમાં સ્થાનીકૃત છે, જેમાંથી મોટી સંખ્યામાં પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન્સ છે. પેપ્ટીડોગ્લાયકેમ અને લિપોપોલિસેચપ્રાઈડ પણ કોષની દિવાલમાં સ્થાનીકૃત છે.

સાયટોપ્લાઝમિક મેમ્બ્રેન ઓસ્મોટિકલી સક્રિય છે, તેમાં અસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ પ્રબળ છે અને તેમાં ચોક્કસ ATP-ADP ટ્રાન્સપોર્ટ સિસ્ટમ છે. ન્યુક્લિયોટાઇડમાં રિંગ આકારનું રંગસૂત્ર હોય છે.

બેક્ટેરિયા સરળ દ્વિસંગી વિભાજન દ્વારા પ્રજનન કરે છે.

ચોખા. 4. પ્રોવેસેક રિકેટ્સિયા: કોકોઇડ (ઉપર ડાબે), સળિયા આકારનું (ઉપર જમણે), બેસિલિફોર્મ (મધ્યમ), ફિલામેન્ટસ (નીચે ડાબે), વિઘટનકારી ફિલામેન્ટસ (નીચે જમણે)

બેક્ટેરિયાનું જીવન ચક્ર

રિકેટ્સિયા તેમના જીવન ચક્રમાં વનસ્પતિ અને નિષ્ક્રિય તબક્કામાંથી પસાર થાય છે. આરામ કરતા બેક્ટેરિયા ગોળાકાર અને સ્થિર હોય છે. વનસ્પતિ અવસ્થામાં, રિકેટ્સિયા સળિયાના આકારના હોય છે, જે રેખાંશ વિભાજન અને મોબાઈલ દ્વારા બે ભાગમાં વિભાજિત થાય છે. સુક્ષ્મસજીવોનું પ્રજનન વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓ અને સેરસ મેમ્બ્રેનના સાયટોપ્લાઝમમાં થાય છે.

માઇક્રોસ્કોપી

રિકેટ્સિયા એ ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા છે, જે રોમનોવ્સ્કી-ગિમ્સા, ઝ્ડ્રોડોવ્સ્કી, મેકિયાવેલો, જિમેન્સ પદ્ધતિ, મોરોઝોવ સિલ્વર સ્ટેનિંગનો ઉપયોગ કરીને ડાઘવાળા છે, સ્મીયર્સને એન્ઝાઇમ-લેબલ અને ફ્લોરોસન્ટ એન્ટિબોડીઝથી સારવાર આપવામાં આવે છે. સ્મીયર્સમાં, બેક્ટેરિયા એકલા અથવા ક્લસ્ટરોમાં સ્થિત છે.

ચોખા. 5. રિકેટ્સિયા પ્રોવાચેક (મોરોઝોવ અનુસાર સિલ્વરિંગ).

ખેતી

એન્ટિજેન્સ અને બેક્ટેરિયાના ઝેર

રિકેટ્સિયાને પ્રકાર-વિશિષ્ટ હીટ-લેબિલ અને સોમેટિક હીટ-સ્ટેબલ એન્ટિજેન્સ દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયલ ઝેર હેમોલિસિન અને એન્ડોટોક્સિન દ્વારા રજૂ થાય છે.

રિકેટ્સિયા પ્રતિકાર

રિકેટ્સિયા 2 જી પેથોજેનિસિટી જૂથ સાથે સંબંધિત છે.

બેક્ટેરિયલ પ્રતિકાર:

• તેઓ નીચા તાપમાને (ગ્લેશિયર્સમાં - એક વર્ષ સુધી) વર્ષો સુધી સાચવવામાં આવે છે.
• તેઓ સૂકા સ્વરૂપમાં લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વ ધરાવે છે. જૂ 4 મહિના સુધી ઓરડાના તાપમાને મળમાં જીવી શકે છે.
• તેઓ એવા દર્દીઓના શરીરમાં વર્ષો સુધી ટકી રહે છે જેમને અગાઉ ટાઇફસ હતો.

બેક્ટેરિયાની સંવેદનશીલતા:

• રિકેટ્સિયા ગરમી માટે પ્રતિરોધક નથી. તેઓ 100 0 સે.ના તાપમાને 30 સેકન્ડની અંદર, 56 0 સે.ના તાપમાને 10 મિનિટની અંદર મૃત્યુ પામે છે.
• જંતુનાશકોની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલ: સામાન્ય સાંદ્રતામાં લાયસોલ, ફોર્માલ્ડીહાઇડ, ક્લોરામાઇન, ફિનોલ, એસિડ અને આલ્કલીસ.
• બેક્ટેરિયા બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ, ખાસ કરીને ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ પ્રત્યે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે.

ચોખા. 6. રિકેટ્સિયા અંતઃકોશિક રીતે સ્થિત છે. તેઓ માત્ર ચેપગ્રસ્ત કોશિકાઓના સાયટોપ્લાઝમમાં ગુણાકાર કરે છે. ચિત્રમાં, રિકેટ્સિયા રંગીન લાલ છે.

રોગશાસ્ત્ર

રિકેટ્સિયલ રોગ એ વેક્ટર-જન્ય રોગ છે જે જૂ દ્વારા થાય છે, મુખ્યત્વે શરીરની જૂ. દુષ્કાળ, યુદ્ધો અને કુદરતી આફતો દરમિયાન ટાઇફસની મહામારી નોંધવામાં આવે છે. વસ્તીની વધતી ભીડને કારણે શિયાળાના મહિનાઓમાં ટોચની ઘટનાઓ જોવા મળે છે.

યુદ્ધો અને રાષ્ટ્રીય આપત્તિઓ દરમિયાન, બીમાર લોકોની સંખ્યા લાખોમાં હતી. હાલમાં, ટાયફસની ઊંચી ઘટનાઓ માત્ર વિશ્વના સૌથી ગરીબ વિકાસશીલ દેશો, ઉત્તર અને દક્ષિણ આફ્રિકા, મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકા અને કેટલાક એશિયન દેશોમાં જ રહે છે. ટાયફસનો ફેલાવો પેડીક્યુલોસિસ, સામૂહિક સ્થળાંતર અને વસ્તીમાં કેન્દ્રિય પાણી પુરવઠા અને આરોગ્યપ્રદ કૌશલ્યોનો અભાવ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.

રિકેટ્સિયા પ્રોવેસેક, કેટલાક લોકોના શરીરમાં રહે છે જેમને અગાઉ ટાઇફસ હોય છે, તે રોગના છૂટાછવાયા કેસોનું કારણ બની શકે છે.

ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા 100% સુધી પહોંચે છે.

ચેપનો સ્ત્રોત

ઇન્ક્યુબેશન સમયગાળાના છેલ્લા 2 - 3 દિવસ દરમિયાન અને શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થવાના 8મા દિવસ સુધી, એટલે કે 10 - 21 દિવસ સુધી ચેપનું એકમાત્ર જળાશય અને સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ છે.

ચેપના પ્રસારણની પદ્ધતિ

ટાયફસના વાહકો શરીરની જૂ છે અને સામાન્ય રીતે માથાની અને પ્યુબિક જૂ છે. દર્દીનું લોહી ચૂસ્યા પછી, જૂ 5-7 દિવસમાં ચેપી બની જાય છે. રિકેટ્સિયા આર્થ્રોપોડ્સના આંતરડામાં ગુણાકાર કરે છે, જ્યાં તેઓ મોટી માત્રામાં એકઠા થાય છે. ચેપગ્રસ્ત જૂઓ લગભગ 40-45 દિવસ જીવે છે. જ્યારે કરડવામાં આવે છે, ત્યારે વ્યક્તિ ત્વચામાં મળ ઘસે છે. એરબોર્ન ટીપું દ્વારા ચેપ (સૂકા મળનો શ્વાસ) અને જ્યારે પેથોજેન્સ આંખના કન્જક્ટિવમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તે પણ નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ ઘણી ઓછી વાર.

રોગપ્રતિકારક શક્તિ

ટાઇફસ પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ લાંબા સમય સુધી ચાલતી અને સ્થિર હોય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં - બિન-જંતુરહિત, કારણ કે રિકેટ્સિયા એવા વ્યક્તિના શરીરમાં લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે જેને અગાઉ ટાયફસ થયો હોય અને ત્યારબાદ તે રોગ (બ્રિલ રોગ) ના ફરીથી થવાનું કારણ બને છે. રક્ત વાહિનીઓના એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓમાં (અંતઃકોશિક), જે તેમના સોજો અને desquamation (desquamation) તરફ દોરી જાય છે. લોહીના પ્રવાહમાં, એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓ નાશ પામે છે, રિકેટ્સિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને નવા કોષોને સંક્રમિત કરવાનું શરૂ કરે છે. કેટલાક બેક્ટેરિયા મૃત્યુ પામે છે, ઝેર મુક્ત કરે છે. તેઓ સેવનના સમયગાળાના છેલ્લા દિવસોમાં અને તાવના પ્રથમ દિવસોમાં ખાસ કરીને ઝડપથી ગુણાકાર કરે છે. ટોક્સિનેમિયા રોગની તીવ્ર શરૂઆત, સામાન્ય ઝેરી લક્ષણો અને દર્દીના શરીરની તમામ રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વાસોડિલેશન (લકવાગ્રસ્ત હાયપરિમિયા), વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતામાં વધારો, રક્ત પ્રવાહ ધીમો, થ્રોમ્બસ રચના અને પેશી હાયપોક્સિયા એ ટાઇફસમાં મુખ્ય પ્રકારના વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર છે. રોગના હળવા કેસોમાં વેસ્ક્યુલર ફેરફારો પ્રજનનક્ષમ હોય છે, જ્યારે ગંભીર કિસ્સાઓમાં તે નેક્રોટિક હોય છે. બધા કિસ્સાઓમાં તે વિકાસ પામે છે સામાન્યકૃત પેનવાસ્ક્યુલાટીસ.

• મૃત એન્ડોથેલિયમના વિસ્તારોમાં, શંકુ આકારની ભીંતચિત્ર થ્રોમ્બી મસાઓના સ્વરૂપમાં રચાય છે ( વેરુકસ એન્ડોવાસ્ક્યુલાટીસ).
• જ્યારે વાહિનીઓની સંપૂર્ણ જાડાઈ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે ઘૂસણખોરી કપલિંગના સ્વરૂપમાં રચાય છે ( પેરીવાસ્ક્યુલાટીસ).
• જ્યારે લોહી ગંઠાઈ જાય છે અને વેસ્ક્યુલર અવરોધ વિકસે છે વિનાશક થ્રોમ્બોવાસ્ક્યુલાટીસ.

પાતળા અને વધેલી નાજુકતા સાથે, વેસ્ક્યુલર દિવાલની અખંડિતતા સાથે ચેડા થઈ શકે છે. જખમની આસપાસ મેક્રોફેજ અને પોલીમોર્ફોન્યુક્લિયર કોશિકાઓનું સંચય છે. આ રીતે તેઓ રચાય છે ટાઇફસ ગ્રાન્યુલોમાસઅથવા પોપોવ-ડેવીડોવ્સ્કી નોડ્સ. ગ્રાન્યુલોમાસ રોગના 5 મા દિવસથી શોધી શકાય છે. તેઓ તમામ અવયવોમાં રચાય છે, પરંતુ સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા પર, હૃદયમાં, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, મગજ અને તેની પટલમાં, કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને ગોનાડ્સમાં થાય છે.

રોગ દરમિયાન, દર્દીનું શરીર મોટી માત્રામાં એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે, જે રિકેટ્સિયા અને ટોક્સિનેમિયાની સંખ્યામાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. રોગના 12મા દિવસથી, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થવા લાગે છે અને પછી પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રિકેટ્સિયા લસિકા ગાંઠોના મોનોન્યુક્લિયર ફેગોસાઇટ્સમાં લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે અને ત્યારબાદ રોગ (બ્રિલ રોગ) ના ફરીથી થવાનું કારણ બને છે.

ચોખા. 8. ફોટો પેટેશિયલ પ્રકૃતિના ટાયફસ ફોલ્લીઓ (નાના હેમરેજિસ) દર્શાવે છે.