પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીની સારવાર. સ્ત્રીઓમાં પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી

સ્ત્રીઓમાં, પેટની પોલાણની અંદર પ્રવાહી હંમેશા ખતરનાક રોગની નિશાની નથી. તે ઓવ્યુલેશન દરમિયાન દેખાઈ શકે છે અથવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, યકૃતના સિરોસિસ, કોરોનરી ધમની બિમારી અથવા અંડાશયના કેન્સરના વિકાસને સૂચવી શકે છે. સાચું નિદાન કરવું એ લક્ષણો પર આધાર રાખે છે અને પરીક્ષા પછી શક્ય છે.

સ્ત્રીઓમાં પેલ્વિસમાં પાણી

મુક્ત પાણી ખાસ કરીને પેલ્વિસમાં અને સામાન્ય રીતે પેટની પોલાણની અંદર એકઠા થઈ શકે છે. બીજા કિસ્સામાં પેરીટોનિયમમાં પાણીના સંચયને જલોદર કહેવાય છે. તે સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં વિકાસ કરી શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં (પેલ્વિસમાં), પાણી ફક્ત "સ્ત્રી" કારણોસર દેખાય છે. તેઓ જલોદર તરફ પણ દોરી શકે છે, પરંતુ હંમેશા નહીં.

કદાચ ઓછી માત્રામાં પ્રવાહીના દેખાવનું સૌથી સામાન્ય કારણ ઓવ્યુલેશન છે. પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીઓમાં, તે માસિક થાય છે. જ્યારે ફોલિકલ ફાટી જાય છે, ત્યારે તે તેની સામગ્રીને પેટની પોલાણમાં રેડે છે. આવા પાણી આરોગ્ય માટે જોખમ ઊભું કર્યા વિના તેના પોતાના પર ઓગળી જાય છે.

આ ઉપરાંત, સ્ત્રીઓમાં પેટની અંદર પાણીના કારણો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ હોઈ શકે છે જેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય છે:

પેલ્વિસમાં પ્રવાહીની હાજરીના લક્ષણો

પ્રવાહીનું સંચય એ રોગ નથી, પરંતુ તેના ચિહ્નોમાંનું એક છે. તમે એકલા મફત પાણીની હાજરીના આધારે નિદાન કરી શકતા નથી; અન્ય લક્ષણો હોવા જોઈએ. તમારે નીચેનાથી સાવચેત રહેવું જોઈએ:

આ કારણો સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સમસ્યાઓ સૂચવે છે.

પેલ્વિસમાં મુક્ત પાણી કુદરતી કારણોસર દેખાઈ શકે છે; પેટની પોલાણની અંદર પ્રવાહી ગંભીર રોગોની નિશાની છે

જલોદર શું છે?

આ પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી છે. સ્ત્રીઓ અને પુરુષો માટે કારણો સમાન હોઈ શકે છે. એસાઇટિસ એ રોગ નથી, પરંતુ મોટી સંખ્યામાં રોગોની ગૂંચવણોની નિશાની છે:

જલોદરનો દેખાવ સૂચવે છે કે રોગ અદ્યતન છે અને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.

જલોદરના વિકાસના લક્ષણો

જો કોઈ એક સમસ્યા ખૂબ દૂર થઈ ગઈ હોય, તો પેરીટોનિયમની અંદર પાણી એકઠું થાય છે. પછી નીચેના ચિહ્નો દેખાય છે:

આમાંના કોઈપણ લક્ષણો, ખાસ કરીને તેમનું સંયોજન, તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવાનું એક કારણ છે.

લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ કર્યા પછી, લોહીમાં પ્રોટીનની અછતને કારણે, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાંથી પ્લાઝ્મા લીક થાય છે, જે એસાઇટસ બનાવે છે.

જલોદરમાં પ્રવાહીનું મૂળ

પેટની અંદરનું પ્રવાહી ફિલ્ટર કરેલ રક્ત પ્લાઝ્મા છે. લોહીમાં પ્રોટીનની અછત સાથે, રક્ત વાહિનીઓમાં ભીડ, રક્ત પ્લાઝ્મા પરસેવો નીકળે છે અથવા રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાંથી પેટની પોલાણમાં જાય છે. જો સૂચિબદ્ધ રોગોમાંથી એક અદ્યતન તબક્કામાં છે, તો પાણીની માત્રા કેટલાક લિટર સુધી પહોંચી શકે છે.

નિદાન, જલોદરની સારવાર, પૂર્વસૂચન

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા તમને શરીરને શું થઈ રહ્યું છે તે સમજવામાં મદદ કરશે. જલોદરના નિદાન માટેની તમામ પદ્ધતિઓમાંથી, તે એકમાત્ર વિશ્વસનીય માનવામાં આવે છે; તે પેટની પોલાણની અંદર પ્રવાહીની હાજરી અને તેની માત્રા નક્કી કરવામાં મદદ કરશે.

સારવારની યુક્તિઓ અંતિમ નિદાન અને પેટમાં પાણીની માત્રા પર આધાર રાખે છે. જો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર ન હોય, તો સામાન્ય ભલામણોમાં ઓછા મીઠાવાળા આહાર, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, વાસોડિલેટર અને શ્રેષ્ઠ પ્રોટીન સામગ્રીવાળા ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે. દવાઓ - નિદાન અનુસાર.

એસાઇટિસ (પેટની જલોદર, પેટની જલોદર) એ પેટની પોલાણમાં સામાન્ય રીતે બિન-બળતરા પ્રકૃતિ (ટ્રાન્સ્યુડેટ) મુક્ત પ્રવાહીનું નોંધપાત્ર સંચય છે. આ કોઈ રોગ નથી, તે વિવિધ રોગોનું લક્ષણ અથવા ગૂંચવણ છે.

જલોદરના કારણો

જલોદર વિવિધ રોગો અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ સાથે થઈ શકે છે:

1. પોર્ટલ હાયપરટેન્શન (પોર્ટલ નસ સિસ્ટમમાં વધેલા દબાણ, જે નોંધપાત્ર સંખ્યામાં પેટના અવયવોમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે) સાથે વિવિધ મૂળના પોર્ટલ નસ દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં અવરોધના વિકાસ સાથે (યકૃતના સિરોસિસ) યકૃત), સુપ્રાહેપેટિક (યકૃતની નસોનું થ્રોમ્બોસિસ) અથવા સબહેપેટિક સ્તર (પોર્ટલ નસનું થ્રોમ્બોસિસ, ગાંઠો દ્વારા નજીકના અવયવોનું સંકોચન અને આક્રમણ). પોર્ટલ નસ સિસ્ટમમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં નોંધપાત્ર વધારો થવાને કારણે, પેટ, આંતરડા અને બરોળની નસોમાંથી રક્ત પ્લાઝ્મા મુક્ત પેટની પોલાણમાં પરસેવો, ત્યાં એકઠા થાય છે.
2. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ અને એડીમા સિન્ડ્રોમમાં સ્થિરતાના વિકાસ સાથે વિઘટન કરાયેલ ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા.
3. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, રેનલ એમીલોઇડિસિસ અને અન્ય) ના વિકાસ સાથે કિડનીના રોગો.
4. પોષક ડિસ્ટ્રોફી.
5. થોરાસિક લસિકા નળી દ્વારા લસિકાના પ્રવાહમાં અવરોધનો વિકાસ.
6. જીવલેણ ગાંઠ કોશિકાઓ (પેરીટોનિયલ કાર્સિનોમેટોસિસ) સાથે પેરીટોનિયમનું દૂષણ.
7. ટ્યુબરક્યુલસ પ્રક્રિયા દ્વારા પેરીટોનિયમને નુકસાન (કહેવાતા એસાઇટ્સ-પેરીટોનિટિસ).

ઉપરોક્ત કારણો ભેગા થઈ શકે છે અને એકબીજાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આમ, લિવર સિરોસિસમાં, એસાઇટ્સનો વિકાસ, ઇન્ટ્રાહેપેટિક પોર્ટલ હાયપરટેન્શન ઉપરાંત, તેમાં પ્રોટીનની માત્રામાં ઘટાડો થવાને કારણે રક્ત પ્લાઝ્માના ઓન્કોટિક દબાણમાં ઘટાડો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને તેના મહત્વપૂર્ણ પ્રકાર - આલ્બ્યુમિન, સિરોસિસ દરમિયાન યકૃતમાં તેની રચનાના ઉલ્લંઘનને કારણે; તેમજ એલ્ડોસ્ટેરોન અને એન્ટિડ્યુરેટીક હોર્મોન (શરીરમાં પાણી-મીઠાના ચયાપચયને નિયંત્રિત કરતા હોર્મોન્સ) ની અપૂરતી નિષ્ક્રિયતા (જૈવિક પ્રવૃત્તિને દૂર કરવા) ને કારણે શરીરમાં પાણી અને સોડિયમની જાળવણી.

બાળકોમાં, જલોદર એ જન્મજાત, વારસાગત અથવા હસ્તગત પેથોલોજીનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે:

1. જૂથ (AB0) અને ગર્ભ અને માતાના રક્તની આરએચ અસંગતતા (નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગ) ને કારણે સામાન્ય જન્મજાત એડીમા સાથે. આવા બાળકો સધ્ધર નથી અને એક નિયમ તરીકે, જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં મૃત્યુ પામે છે.
2. છુપાયેલા ગર્ભ રક્ત નુકશાનને કારણે સામાન્ય જન્મજાત એડીમા સાથે.
3. શિશુઓમાં પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ અને યકૃતને નુકસાનના કિસ્સામાં.
4. ક્વાશિઓર્કોરમાં ક્રોનિક ન્યુટ્રિશનલ ડિસઓર્ડરનું પરિણામ, ખોરાકમાં પ્રોટીનની અછતને કારણે ગંભીર ડિસ્ટ્રોફીનો એક પ્રકાર.
5. એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથી એ વારસાગત રોગ છે જે જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા રક્ત પ્લાઝ્મા અને પ્લાઝ્મા પ્રોટીનના નુકશાનને કારણે થાય છે.
6. જન્મજાત નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ.
મોટા બાળકોમાં, જલોદરના કારણો મોટાભાગે પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન હોય છે.

જલોદર ના લક્ષણો

જલોદરના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીના ગતિશીલ સંચયને કારણે થાય છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિની શરૂઆત સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે થાય છે, તે કેટલાક મહિનાઓમાં વિકાસ પામે છે, પરંતુ પોર્ટલ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ સાથે તે ખૂબ ઝડપથી થઈ શકે છે.

જલોદરનો ક્રમશઃ વિકાસ સામાન્ય રીતે પેટનું ફૂલવું (બ્લોટિંગ) સાથે હોય છે, જેનાં અભિવ્યક્તિઓ શરૂઆતમાં ક્લિનિકલ ચિત્રમાં પ્રબળ હોઈ શકે છે. પેટની પોલાણમાં ટ્રાન્સ્યુડેટની માત્રામાં વધારો સાથે, દર્દીના પેટનો પરિઘ ધીમે ધીમે વધે છે. ઊભી સ્થિતિમાં, પેટ ગોળાકાર આકાર ધારણ કરે છે અને તેનો નીચેનો અડધો ભાગ આગળ અથવા નીચું બહાર નીકળે છે, અને આડી સ્થિતિમાં તે એક પ્રકારનું ચપટી "દેડકાનું પેટ" આકાર લે છે: તે નાભિના પ્રદેશમાં સપાટ થાય છે અને બાજુના ભાગમાં બહાર નીકળે છે. વિભાગો જ્યારે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે, ત્યારે પેટની દિવાલ તંગ હોય છે, અને ત્વચા ખેંચાઈ, પાતળી અને સુંવાળી હોય છે, નાભિ બહારની તરફ આગળ વધે છે, અને ત્વચા પર સફેદ પટ્ટાઓ દેખાઈ શકે છે - સ્ટ્રેચ માર્ક્સ (સ્ટ્રેચ માર્ક્સ).

પોર્ટલ હાયપરટેન્શનને કારણે થતા જલોદર સાથે, અન્ય રોગોમાં જલોદરથી વિપરીત, ત્યાં કોઈ એડીમા, હાઇડ્રોપેરીકાર્ડિયમ (પેરીકાર્ડિયલ કોથળીમાં પ્રવાહી સંચય) અને હાઇડ્રોથોરેક્સ (પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવાહી સંચય) નથી. જો કે, આવા જલોદર સાથે પણ, જો તે નોંધપાત્ર મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે, તો મોટી માત્રામાં ટ્રાંસ્યુડેટ ઉતરતા વેના કાવાના સંકોચન અને નીચલા હાથપગમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં મુશ્કેલી તરફ દોરી જાય છે, જેના કારણે પગમાં સોજો આવી શકે છે. ઉપરાંત, પોર્ટલ હાયપરટેન્શનને કારણે થતા જલોદર સાથે, શરીરની બાજુની સપાટી પર અને નાભિ ("કેપ જેલીફિશ") ની આસપાસ સેફેનસ નસોનું વિસ્તરણ શોધી શકાય છે.

યકૃતના સિરોસિસને કારણે જલોદર ધરાવતા દર્દીના પેટનું દૃશ્ય. પેટના કદમાં વધારો, નાભિનું બહાર નીકળવું, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર વિસ્તરેલી સેફેનસ નસોની હાજરી ("જેલીફિશ હેડ")

જલોદર માટે પરીક્ષા

પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર પેટના ઢોળાવ અથવા બાજુના ભાગમાં સંચિત પ્રવાહી પર પર્ક્યુસન અવાજની નીરસતા નક્કી કરે છે (પર્ક્યુસન - આ દરમિયાન ઉદ્ભવતા અવાજની ઘટનાના અનુગામી વિશ્લેષણ સાથે શરીરના વ્યક્તિગત ભાગો પર ટેપ) અને જ્યારે શરીરની સ્થિતિ બદલાય છે ત્યારે આ નીરસતા ખસે છે, કારણ કે પ્રવાહી પેટની પોલાણના એક ભાગમાંથી બીજા ભાગમાં મુક્તપણે વહે છે. આ ઉપરાંત, પેટની એક બાજુની દિવાલ પર જમણા હાથથી આછો આંચકો મારતી વખતે, ડૉક્ટર તેના ડાબા હાથથી, વિરુદ્ધ બાજુએ પેટની બાજુની દિવાલ પર લાગુ કરે છે, ટ્રાન્સમિશન તરંગો અનુભવે છે ( વધઘટની ઘટના).

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓમાંથી, પેટના અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે, જે માત્ર પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીની ઓછી માત્રાને ઓળખવા અને તેના જથ્થાનો અંદાજ કાઢવા માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે પણ નક્કી કરે છે. જલોદરનું કારણ (યકૃતનું સિરોસિસ, ગાંઠ સાથે પોર્ટલ નસોનું સંકોચન અને અન્ય).

પેટના અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દ્વારા શોધાયેલ જલોદર (તીર સાથે ચિહ્નિત) સાથે મુક્ત પ્રવાહી

જલોદર માટે તમારે કયા પરીક્ષણો લેવા પડશે?

1. સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ:સામાન્ય રીતે જલોદર માટે સ્વતંત્ર ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ હોતું નથી, કારણ કે આ પેથોલોજી સાથેના ફેરફારો, એક નિયમ તરીકે, અવલોકન કરવામાં આવતા નથી. અદ્યતન લિવર સિરોસિસના કિસ્સાઓમાં જે જલોદરનું કારણ બને છે, એનિમિયા અને વધેલો ESR હોઈ શકે છે.
2. સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ:યકૃતના સિરોસિસને કારણે થતા જલોદરમાં લાક્ષણિક ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે: પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનનું વિસર્જન), પેશાબમાં કાસ્ટ્સની હાજરી (સિલિન્ડ્યુરિયા), લાલ રક્ત કોશિકાઓ (માઇક્રોહેમેટુરિયા); તેમજ ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્યને કારણે કિડનીના રોગોને કારણે થતા જલોદર સાથે: મોટા પ્રમાણમાં પ્રોટીન્યુરિયા, સિલિન્ડુરિયા, હેમેટુરિયા, પેશાબની સંબંધિત ઘનતામાં વધારો.
3. રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર:ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (હાયપોપ્રોટીનેમિયા - લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્રોટીનની સામગ્રીમાં ઘટાડો; નાઇટ્રોજનયુક્ત કચરામાં વધારો) અથવા યકૃત (પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ બિલીરૂબિન, હાઇપોપ્રોટીનેમિયા, એલનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝમાં વધારો અને અન્ય) દ્વારા થતા ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે.
4. પેટની પોલાણના પંચર દરમિયાન મેળવેલા પ્રવાહીનું સામાન્ય વિશ્લેષણજલોદર સાથે તે ટ્રાંસ્યુડેટને અનુરૂપ છે: પ્રવાહી પારદર્શક છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં લોહિયાળ મિશ્રણ હોઈ શકે છે અથવા તેમાં ચાઇલોસ (દૂધ) પાત્ર હોઈ શકે છે, તટસ્થ અથવા સહેજ આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા હોય છે, તેમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ 2.5% (25 ગ્રામ) કરતા વધુ હોતું નથી. /l), સંબંધિત ઘનતા 1.015 કરતાં વધુ નથી.
5. રિવોલ્ટાની કસોટી (રિવોલ્ટા)- પ્રોટીનની ગુણાત્મક પ્રતિક્રિયા, જેનો ઉપયોગ એક્સ્યુડેટથી ટ્રાન્સ્યુડેટને અલગ કરવા માટે થાય છે. પ્રયોગશાળા સહાયક પેટની પોલાણમાંથી એસિટિક એસિડના દ્રાવણમાં પરીક્ષણ પ્રવાહીના 1-2 ટીપાં ઉમેરે છે. અમ્લીય વાતાવરણમાં, ઓગળેલું પ્રોટીન વિકૃત અને અવક્ષેપ કરે છે. જો પડતું ટીપું સફેદ વાદળના રૂપમાં વાદળ બનાવે છે જે પ્રયોગશાળા ટેસ્ટ ટ્યુબના તળિયે પડે છે, તો નમૂના હકારાત્મક છે, આ સૂચવે છે કે જે પ્રવાહીનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે તે 3% કરતાં વધુની પ્રોટીન સામગ્રી સાથેનું એક્ઝ્યુડેટ છે. ટ્રાન્સયુડેટનું એક ટીપું વાદળછાયું થવાનું કારણ નથી.
6. સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાપેટની પોલાણના પંચર દરમિયાન ખાલી કરવામાં આવતું પ્રવાહી અમને ગાંઠના મૂળના જલોદર (પ્લ્યુરલ કાર્સિનોમેટોસિસ) ને બાકાત રાખવા દે છે. આ કરવા માટે, પંચર દરમિયાન મેળવેલા પ્રવાહીને સેન્ટ્રીફ્યુજ કરવામાં આવે છે અને કાંપમાંથી સાયટોલોજિકલ તૈયારીઓ (સ્મીયર્સ) તૈયાર કરવામાં આવે છે, જે પછી રોમનવોસ્કી-ગિમ્સા પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેન કરવામાં આવે છે. સાયટોલોજિસ્ટ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ આ રીતે તૈયાર કરેલી તૈયારીઓની તપાસ કરે છે. જલોદર સાથે, સમીયરમાં ગાંઠના કોષો ન હોવા જોઈએ, પરંતુ અંદરથી પેટની પોલાણને અસ્તર કરતા મેસોથેલિયલ કોષો શોધી શકાય છે.
7. બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંશોધનપેટની પોલાણમાંથી પ્રવાહી ટ્યુબરક્યુલસ એસાઇટિસ-પેરીટોનાઇટિસને બાકાત રાખવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. પેટની પોલાણના પંચર દરમિયાન મેળવેલા પ્રવાહીને કૃત્રિમ પોષક માધ્યમો પર ઇનોક્યુલેટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સુક્ષ્મસજીવોના અંકુરણના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

જલોદર સારવાર

જલોદર માટે સારવાર ઉપચારાત્મક પગલાં અને સર્જિકલ તકનીકો પર નીચે આવે છે.
રોગનિવારક પગલાં અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવાનો છે. શરીરમાં સોડિયમ ક્લોરાઇડની રીટેન્શન ઘટાડવા માટે, મીઠું-મુક્ત આહાર, મેથોગોનલ દવાઓ અને એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

લિવર સિરોસિસ સાથે જલોદરના વિકાસના કિસ્સામાં, દરરોજ 1.5 લિટર અને ટેબલ મીઠું (આહાર નંબર 7) સુધી નશામાં પ્રવાહીની માત્રાને મર્યાદિત કરો, દૈનિક આહારમાં પ્રોટીનની માત્રા ઓછામાં ઓછી 70-80 ગ્રામ હોવી જોઈએ.

જો દર્દીને હૃદયની નિષ્ફળતા હોય, મનો-ભાવનાત્મક તાણની પરિસ્થિતિઓને બાકાત રાખો, પાણી અને ટેબલ મીઠુંના મર્યાદિત સેવન સાથે આહાર નંબર 10 અથવા નંબર 10a લખો, દવાઓ સૂચવો જે મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં વધારો કરે છે (કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, β-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર). ઉત્તેજકો, ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ અવરોધકો), દવાઓ, શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવામાં મદદ કરે છે - મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ અવરોધકો, લૂપ, થિયાઝાઇડ અને થિયાઝાઇડ જેવા, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) અને દવાઓ કે જે હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલ પરનો ભાર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. (પેરિફેરલ વેનસ, ધમની અને મિશ્ર વાસોડિલેટર, ACE અવરોધકો).

મુ કિડની રોગો, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, રેનલ એમાયલોઇડિસિસ) ના વિકાસ સાથે અને જલોદરના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, બેડ રેસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે, જે પેશાબનું ઉત્પાદન વધારવામાં મદદ કરે છે, ટેબલ મીઠુંના સેવનમાં નોંધપાત્ર મર્યાદા સાથે આહાર નંબર 7 (ઉપર ગંભીર એડીમા સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં આહારમાંથી તેના સંપૂર્ણ બાકાત) અને તમે પીતા પ્રવાહીની માત્રાને નિયંત્રિત કરો, જે દરરોજ ઉત્સર્જન થતા પેશાબની માત્રા 200-300 મિલી કરતા વધુ ન હોવી જોઈએ. પ્રોટીન ચયાપચયની વિકૃતિઓનું સુધારણા ખોરાકમાંથી પ્રોટીનની શ્રેષ્ઠ માત્રા લઈને તેમજ પેશાબમાં પ્રોટીનની ખોટ ઘટાડવામાં મદદ કરતી દવાઓ (ACE અવરોધકો) દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે; જો જરૂરી હોય તો, 20% આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન (5-6 ઇન્ફ્યુઝન સુધીના કોર્સ માટે દર 2-3 દિવસમાં એકવાર 100-150 મિલી); મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે (થિયાઝાઇડ, લૂપ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ).

છુપાયેલા રક્ત નુકશાનને કારણે સામાન્ય જન્મજાત એડીમાવાળા નવજાત શિશુમાં, રોગનિવારક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં પ્લાઝ્મા અને રક્ત તબદિલીનો સમાવેશ થાય છે. બાળકોમાં એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપથી માટે, બાળકના વજનના 1 કિલો દીઠ 5-10 મિલીલીટરના દરે રક્ત પ્લાઝ્મા ટ્રાન્સફ્યુઝનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ અને એલ્ડેક્ટોન (વેરોશપીરોન) આપવામાં આવે છે.

જો ત્યાં એસાયટિક પ્રવાહીનું નોંધપાત્ર પ્રમાણ છે, તો તેનો આશરો લો તેમાંથી ટ્રાંસ્યુડેટને ધીમે ધીમે દૂર કરવા સાથે પેટની પોલાણની ડ્રેનેજ. આ પહેલાં, દર્દીએ તેના મૂત્રાશયને ખાલી કરવું આવશ્યક છે. સામાન્ય રીતે નાભિ અને પ્યુબિસ વચ્ચેના અંતરની મધ્યમાં એક બિંદુ પર, સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ દર્દીને બેસાડીને મેનીપ્યુલેશન કરવામાં આવે છે, જ્યાં 20 મિલીના વોલ્યુમ સાથે નોવોકેઇનનું 0.5% સોલ્યુશન સોફ્ટ પેશીના સ્તરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પાતળા સોય સાથે સ્તર દ્વારા. આ પછી, સર્જન સ્કેલ્પેલ વડે ત્વચાને કાપી નાખે છે અને પેટની પોલાણમાં ટ્રોકાર દાખલ કરે છે - એક ખાસ સાધન જેમાં હોલો સ્લીવ (ટ્યુબ) માં તીક્ષ્ણ સ્ટાઇલનો સમાવેશ થાય છે. ટ્રોકાર સ્લીવ (ટ્યુબ) ની ચેનલ દ્વારા સ્ટાઈલેટને દૂર કર્યા પછી, સર્જન પેટની પોલાણમાં ડ્રેનેજ દાખલ કરે છે અને સ્લીવને દૂર કરે છે. એસાયટિક પ્રવાહીના પ્રકાશન દરમિયાન આંતર-પેટના દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડાથી બચવા માટે, જે પતનનું કારણ બની શકે છે (બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો), પ્રવાહીને ધીમે ધીમે અને તૂટક તૂટક ખાલી કરવામાં આવે છે. પ્રવાહીને વધુ સંપૂર્ણ રીતે બહાર કાઢવા માટે, નર્સ દર્દીના પેટને ટુવાલ વડે સજ્જડ કરે છે, જે ડ્રેનેજ સાઇટની ઉપર અને નીચે પેટને ઘેરી લે છે. નબળા દર્દીઓમાં પ્રક્રિયા 8-20 કલાક સુધી લંબાવી શકાય છે, ત્યારબાદ પેટની પોલાણમાંથી ડ્રેનેજ દૂર કરવામાં આવે છે.

પોર્ટલ હાયપરટેન્શનને કારણે થતા જલોદરની હાજરીમાં, કેટલીકવાર વિવિધ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવે છે. કહેવાતા સાથે ઓપરેશન કલ્બાકટિ પ્રદેશમાં પેરીટેઓનિયમ અને સ્નાયુઓને શસ્ત્રક્રિયાથી એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પ્રવાહી સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ દ્વારા શોષવાનું શરૂ કરે છે (આ કામગીરી 30% કિસ્સાઓમાં અસરકારક છે), પરંતુ રચાયેલી "વિંડો" ફક્ત 1-6 મહિના માટે કાર્ય કરે છે. સૌથી વધુ વ્યાપક વેસ્ક્યુલર એનાસ્ટોમોઝ બનાવવાની કામગીરીઉતરતી વેના કાવા અને પોર્ટલ નસની શાખાઓ વચ્ચે, જે પોર્ટલ નસ સિસ્ટમમાં દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને જલોદરના વિકાસને અટકાવે છે.

જલોદરની ગૂંચવણો

જો પેટની પોલાણમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહી હોય, તો શ્વસન નિષ્ફળતા અને હૃદયના જમણા ભાગોના ઓવરલોડને લીધે ફેફસાં અને મોટા જહાજોના સંકોચનને લીધે ઉછરેલા ડાયાફ્રેમ દ્વારા વિકાસ થઈ શકે છે. જો ચેપ થાય છે, તો પેરીટોનાઇટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા) વિકસી શકે છે, જે એક અત્યંત ગંભીર રોગ છે જેમાં કટોકટીની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે.

જલોદર નિવારણ

નિવારણમાં રોગોની સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવારનો સમાવેશ થાય છે, જે વિઘટનના કિસ્સામાં, તેના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

આગાહી

જલોદર માટે પૂર્વસૂચન મોટે ભાગે અંતર્ગત રોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો સારવાર હોવા છતાં, પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઝડપથી વધતું રહે તો તે ગંભીર માનવામાં આવે છે. જલોદરનું પૂર્વસૂચનાત્મક મહત્વ એ છે કે તેની વૃદ્ધિ અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા વધારે છે.

સર્જન એમ.ઇ. ક્લેટકીન

જલોદરના કારણો, લક્ષણો અને સારવાર વિશે વિડિઓ:

એસાઇટિસ એ વિવિધ રોગોની ગંભીર ગૂંચવણ છે, જેમાં પેટની પોલાણમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહી એકઠા થાય છે. ઓન્કોલોજીમાં શોધાયેલ જલોદર અંતર્ગત રોગના અભ્યાસક્રમ અને સારવારને ગંભીરતાથી જટિલ બનાવે છે અને પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે. પેરીટોનિયમ સાથે સંપર્ક ધરાવતા અંગોના કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં, પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીના પ્રવાહની સરેરાશ સંભાવના 10% છે.

જલોદર સાથે કયા અવયવોની ગાંઠો હોય છે?

પેટની પોલાણમાં અધિક પ્રવાહીના સંચયની પ્રક્રિયા સ્ત્રીઓમાં અંડાશયના કેન્સરના લગભગ અડધા કેસ સાથે આવે છે. તે નિયોપ્લાઝમના કોર્સને પણ જટિલ બનાવે છે:

• કોલોન;
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓ;
• પેટ;
• સ્વાદુપિંડ;
• ગુદામાર્ગ;
• યકૃત

દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પ્રાથમિક ગાંઠ પેથોલોજી અથવા તેના મેટાસ્ટેસિસને કારણે છે તેના પર નિર્ભર નથી. કેન્સરના અભિવ્યક્તિઓ આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો, ડાયાફ્રેમનું ઉન્નતીકરણ અને ફેફસાના પેશીઓની શ્વસન હલનચલનમાં ઘટાડો જેવા સંકેતો સાથે છે. પરિણામે, હૃદય અને ફેફસાંની કામગીરીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, કાર્ડિયાક અને શ્વસન નિષ્ફળતા વધે છે, જે રોગના મૃત્યુને નજીક લાવે છે.

વિકાસના કારણો અને મિકેનિઝમ

પેટની પોલાણ 2 પાંદડા દ્વારા રચાય છે. તેમાંથી એક (પેરિએટલ) આંતરિક સપાટીને રેખા કરે છે, અને અન્ય (આંતરડાની) નજીકના અવયવોને ઘેરી લે છે. બંને પાંદડાઓ તેમના ગ્રંથિ કોષોમાંથી થોડી માત્રામાં પ્રવાહી સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન કરે છે. તેની સહાયથી, નાના સ્થાનિક બળતરા દૂર કરવામાં આવે છે, અંગો અને આંતરડા ઘર્ષણથી સુરક્ષિત છે.

પ્રવાહીનું સતત નવીકરણ થાય છે કારણ કે ઉપકલા દ્વારા વધુ પડતું શોષાય છે. જો આ રાજ્યનું સંતુલન ખલેલ પહોંચે તો સંચય શક્ય છે. 75% કિસ્સાઓમાં, જલોદર ધરાવતા દર્દીઓને લીવર સિરોસિસ હોય છે. આ રોગમાં પેથોલોજી તરફ દોરી જતા ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોની મહત્તમ સંખ્યા છે.

આમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને કારણે વેનિસ અને લસિકા પ્રણાલીમાં સ્થિરતાના પ્રભાવ હેઠળ જહાજોમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં વધારો અને યકૃતના કાર્યને નુકસાન થવાને કારણે લોહીમાં ઓન્કોટિક દબાણમાં ઘટાડો અને આલ્બ્યુમિનની સામગ્રીમાં ઘટાડો શામેલ છે. પ્રોટીન અપૂર્ણાંક.

ઓન્કોલોજીમાં પેટની પોલાણના જલોદર મુખ્ય નુકસાનકારક પરિબળના વધારા તરીકે આ પદ્ધતિઓને બાકાત રાખતા નથી - પેરીટોનિયલ સ્તરોને ગાંઠના નુકસાન સાથે પેટના ઉપકલાનું હાયપરફંક્શન. જીવલેણ કોષોની વૃદ્ધિ બળતરા અને બિન-વિશિષ્ટ બળતરાનું કારણ બને છે.

સ્ત્રીઓમાં અંડાશય અને ગર્ભાશયના કેન્સરમાં જીવલેણ કોષો સાથેના દૂષણની સૌથી નોંધપાત્ર ભૂમિકા છે. આ કિસ્સાઓમાં ગૂંચવણ દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિને એટલી બગાડે છે કે તેઓ પેટના જલોદરમાં વધારો થતાં મૃત્યુ પામે છે.

કેન્સરના દર્દીઓ તે મુજબ જુએ છે

નોંધપાત્ર મહત્વ એ છે કે ગાંઠ દ્વારા યકૃતની પેશીઓનું સીધું સંકોચન અને પોર્ટલ હાયપરટેન્શન માટેની પરિસ્થિતિઓનું નિર્માણ. જેમ જેમ વેનિસ દબાણ વધે છે તેમ, લોહીનો જલીય ભાગ પેટની પોલાણમાં વિસર્જિત થાય છે.

કેન્સરનો નશો કોશિકાઓમાં ઓક્સિજનની અછત (ટીશ્યુ હાયપોક્સિયા) સાથે છે. કિડની પેશી કોઈપણ ફેરફારોને ખૂબ જ તીવ્રતાથી અનુભવે છે અને ગાળણ ઘટાડીને પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ કફોત્પાદક ગ્રંથિના એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની ક્રિયાની પદ્ધતિને સક્રિય કરે છે, જે સોડિયમ અને પાણીને જાળવી રાખે છે.

કેટલાક લેખકો જલોદરના પેથોજેનેસિસમાં હેપેટિક અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક મિકેનિઝમ્સને અલગ પાડે છે. જીવલેણ વૃદ્ધિના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને, આપણે જોઈએ છીએ કે આ કારણો કેવી રીતે એકબીજાના પૂરક છે. પેરીટોનિયમ અને લસિકા વાહિનીઓનું શોષણ કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

સ્થાનિક ફેરફારોનું ઉદાહરણ પેટનો લિમ્ફોમા હશે. આ ગાંઠ આંતર-પેટની લસિકા નલિકાઓની ક્ષતિગ્રસ્ત પેટન્સી સાથે છે. તેમાંથી, પ્રવાહી સીધા પેટની પોલાણમાં જાય છે.

કેન્સરમાં જલોદરના ઉત્તેજક કારણો એ શરીરરચનાત્મક લક્ષણ હોઈ શકે છે જેમ કે પેરીટોનિયમના ફોલ્ડ્સની નજીકનું સ્થાન (પાલન), રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓની વિપુલતા, જે પડોશી પેશીઓમાં જીવલેણ વૃદ્ધિના ઝડપી પ્રસારનું કારણ બને છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પેરીટોનિયલ પોલાણમાં એટીપિકલ કોષોના પ્રવેશ, જીવલેણ ગાંઠ દ્વારા પેરીટોનિયલ દિવાલોના આંતરિક અંકુરણ, તેમજ કીમોથેરાપીના કોર્સ દ્વારા પ્રવાહીના પરસેવોને ઉત્તેજિત કરી શકાય છે.

લક્ષણો

કેન્સરના દર્દીઓમાં, જલોદર કેટલાક અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં ધીમે ધીમે વિકસે છે. જ્યારે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે ત્યારે દર્દીઓ લક્ષણો અનુભવે છે. મુખ્ય લક્ષણો:

• પેટમાં ભારેપણું ફૂટવું;
• ખાધા પછી ઓડકાર આવવો;
• હાર્ટબર્ન અથવા ઉબકા;
• પેટમાં નીરસ દુખાવો;
• આરામ કરતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ખાસ કરીને જ્યારે સૂવું.

આ ચિહ્નો ડાયાફ્રેમના ગુંબજના ઉદય સાથે સંકળાયેલા છે, અન્નનળી, આંતરડાના અશક્ત પેરીસ્ટાલિસિસ અને અન્નનળીમાં એસિડિક પેટની સામગ્રીના રિફ્લક્સ સાથે સંકળાયેલા છે. કેટલાક દર્દીઓ કાર્ડિયાક એરિથમિયાના હુમલાની ફરિયાદ કરે છે. અવલોકન પર, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક એક વિસ્તૃત પેટ દર્શાવે છે. સ્થાયી સ્થિતિમાં, તે નીચે જાય છે, નાભિ બહાર નીકળે છે.

ખેંચાયેલી ત્વચા પર સફેદ પટ્ટાઓ (સ્ટ્રાઇ) દેખાય છે અને વિસ્તરેલી નસો દેખાય છે.

પલંગ પર તપાસ દરમિયાન, પેટ બાજુઓ સુધી ફેલાયેલું છે

નાભિની આજુબાજુ ગાઢ વિસ્તરેલી નસોની રચનાને કારણે "લિવર" એસાઇટીસવાળા દર્દીઓને "જેલીફિશ હેડ" પેટર્ન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જૂતા પર વાળવા અને પહેરતી વખતે પ્રવાહીનું સંચય મુશ્કેલીઓ બનાવે છે.

કમનસીબે, અદ્યતન અવસ્થામાં અંડાશયની ગાંઠ ધરાવતી યુવતીઓને ઓળખવાના વારંવારના કિસ્સાઓ હજુ પણ જોવા મળે છે, જેઓ લાંબા સમયથી તેમની સગર્ભાવસ્થામાં આત્મવિશ્વાસ ધરાવતા હતા, આને માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવી હતી.

સંચિત પ્રવાહી પોતે જ ગાંઠ પર દબાણ લાવે છે, જેના કારણે સડો થાય છે. વેનિસ સિસ્ટમ દ્વારા મેટાસ્ટેસિસ અને હૃદયની નિષ્ફળતા હૃદયમાં અવરોધિત રક્ત પ્રવાહ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આનાથી પગ, પગ અને બાહ્ય જનનાંગોમાં સોજો આવે છે.

વર્ણવેલ બધા લક્ષણો એકલતામાં વિકસિત થતા નથી. પ્રથમ સ્થાને જીવલેણ ગાંઠના ચિહ્નો છે. જલોદરને વધારાની સારવારની જરૂર છે કારણ કે અન્ય ગૂંચવણોની સંભાવનાને કારણે તેના અભિવ્યક્તિઓ સાથે જીવવું વધુ જોખમી બની જાય છે.

તબક્કાઓ

કારણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જલોદરનો કોર્સ 3 તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે. તેઓ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે પણ લાક્ષણિક છે:

• ક્ષણિક - દર્દીને માત્ર પેટનું ફૂલવું લાગે છે, સંચિત પ્રવાહીનું પ્રમાણ 400 મિલી કરતા વધુ નથી;
• મધ્યમ - પેરીટોનિયમમાં એક્સ્યુડેટની માત્રા 5 લિટર સુધી પહોંચે છે, બધા વર્ણવેલ લક્ષણો દેખાય છે, વિવિધ ગૂંચવણો શક્ય છે;
• તંગ - જલોદર 20 લિટર અથવા વધુ એકઠા કરે છે, તેને સ્થિર (પ્રતિરોધક) ગણવામાં આવે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સારવાર કરી શકાતી નથી, ગંભીર સ્થિતિ સાથે છે, હૃદય અને શ્વાસની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

ક્ષણિક તબક્કો દર્દી દ્વારા લગભગ અનુભવાતો નથી

કઇ ગૂંચવણો જલોદરને અનુસરી શકે છે?

જલોદરની ઘટનામાં અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓને ઘટાડે છે. ખતરનાક ગૂંચવણોનું જોખમ વધુ વધે છે. આમાં શામેલ છે:

• બેક્ટેરિયલ પેરીટોનાઈટીસ - ચેપ પેરીટોનિયમની તીવ્ર બળતરાનું કારણ બને છે;
• આંતરડાની અવરોધ;
• શક્ય પિંચિંગ સાથે પેટ, નાભિ અને જંઘામૂળની સફેદ રેખાના વિસ્તારમાં હર્નિઆસનો દેખાવ;
• કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશન;
• પ્લ્યુરલ સ્તરો વચ્ચે પ્રવાહીનું સંચય - તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા સાથે હાઇડ્રોથોરેક્સ;
• હેપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ;
• હેમોરહોઇડલ રક્તસ્રાવ, નીચલા ગુદામાર્ગનું લંબાણ.

આ સ્થિતિઓ અચાનક અથવા ધીમે ધીમે વિકસે છે અને દર્દીની સારવારમાં વધારાની સમસ્યાઓ ઊભી કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કેન્સર દરમિયાન જલોદર જેવી ગૂંચવણ અગાઉથી અપેક્ષિત છે. દર્દીનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે, ડૉક્ટરે તેનું વજન કરવું જરૂરી છે. હાથ, પગ અને શરીરમાં ઉચ્ચારણ વજન ઘટાડવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે માસમાં વધારો છુપાયેલા એડીમાની શંકા ઉભી કરે છે.

જો પેટ મોટું હોય, તો ડૉક્ટર પર્ક્યુસન પરીક્ષા કરે છે; મંદ અવાજ શરીરની સ્થિતિને આધારે સ્થાન બદલે છે

જો તમે પેટની એક બાજુએ તમારા હાથથી દબાણયુક્ત હલનચલન કરો છો, તો જો ત્યાં પ્રવાહી હોય, તો બીજા હાથને વિરુદ્ધ બાજુએ તરંગનો અનુભવ થશે. વધારાના સંશોધનો ઉદ્દેશ્ય પુષ્ટિ પૂરી પાડે છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - તમને પેટની પોલાણમાં 200 મિલી પ્રવાહી શોધવાની મંજૂરી આપે છે, તે જ સમયે આંતરિક અવયવોમાં ફેરફારો માટે મોનિટર તરીકે સેવા આપે છે;
• સાદી રેડિયોગ્રાફી અને ટોમોગ્રાફી - અભ્યાસ પહેલાં દર્દીની સારી તૈયારીની જરૂર છે, શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે પ્રવાહી શોધે છે;
• લેપ્રોસેન્ટેસિસ એ પ્રવાહીને બહાર કાઢવા અને તેના પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણના હેતુ માટે અગ્રવર્તી પેટની દિવાલનું પંચર છે; પ્રક્રિયા ઉપચારાત્મક અને નિદાન બંને છે; તે વ્યક્તિને પેરીટોનિયમના દૂષણની ડિગ્રી, એક્ઝ્યુડેટની રચના અને તેની રચનાને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે. માઇક્રોફ્લોરાની હાજરી.

ઓન્કોલોજીમાં જલોદરની સારવારની સમસ્યાઓ

જલોદર માટે થેરપી સૈદ્ધાંતિક રીતે મુખ્યત્વે પેરીટોનિયમમાં જીવલેણ કોશિકાઓના વિકાસને દબાવવાનો સમાવેશ કરે છે. પછી અમે બળતરા પદ્ધતિને દૂર કરવાની અને પ્રવાહી શોષણ કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાની અપેક્ષા રાખી શકીએ છીએ.

પરંતુ વ્યવહારમાં, કીમોથેરાપી પદ્ધતિઓ માત્ર આંતરડામાં ગાંઠો માટે જલોદર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, અને જ્યારે યકૃત, પેટ, ગર્ભાશય અને અંડાશયમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે તે બિનઅસરકારક રહે છે.

જે બાકી છે તે ખોરાક સાથે પ્રવાહીના સેવન અને દૂર કરવા પર નિયંત્રણ રાખવાનું છે, અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (મૂત્રવર્ધક પદાર્થો) ની ક્રિયા માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ પર આધાર રાખે છે. તમે પ્રતિબંધિત આહારનો ઉપયોગ કરીને વધારાનું પાણી દૂર કરી શકો છો. દર્દીને મીઠું-મુક્ત આહાર સૂચવવામાં આવે છે, બધી વાનગીઓ મીઠું વિના તૈયાર કરવામાં આવે છે, અને, ડૉક્ટર સાથેના કરારમાં, પ્લેટમાં મીઠું ઉમેરવાનું શક્ય છે.

મસાલેદાર સીઝનિંગ્સ, ભારે ચરબીયુક્ત ખોરાક અને તળેલી કોઈપણ વસ્તુને બાકાત રાખવામાં આવે છે. વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રવાહીના જથ્થાની ગણતરી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (દિવસ દીઠ ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રા) દ્વારા કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, મેનૂમાં એવા ઉત્પાદનો હોવા જોઈએ જે શરીરને પ્રોટીન અને પોટેશિયમ પ્રદાન કરે છે. તેથી તે આગ્રહણીય છે:

• બાફેલી દુર્બળ માંસ અને માછલી;
• કુટીર ચીઝ, કેફિર જો સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો;
• બાફેલા બટેટા;
• સૂકા જરદાળુ, કિસમિસનો મુરબ્બો;
• ગાજર, પાલક;
• ઓટમીલ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સારવાર કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવતી વખતે તમારે તેને વધુપડતું ન કરવું જોઈએ. ડોકટરો કોઈપણ નશોના કિસ્સામાં વધુ પ્રવાહી પીવાની ભલામણ કરવા માટે જાણીતા છે. આ કેન્સરને પણ લાગુ પડે છે. શરીરમાંથી મોટી માત્રામાં પાણી દૂર કરવાથી જીવલેણ કોષોના ભંગાણ ઉત્પાદનો સાથે સામાન્ય નશો વધે છે, તેથી દરરોજ 500 ગ્રામ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતી વખતે વજન ઘટાડવું સ્વીકાર્ય માનવામાં આવે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને ડોઝની પસંદગી હંમેશા ડૉક્ટર પર હોય છે. તમે તમારી જાતે દવાઓ બદલી શકતા નથી અથવા ડોઝ રેજીમેનનું ઉલ્લંઘન કરી શકતા નથી. સૌથી અસરકારક છે Furosemide, Veroshpiron અને Diacarb નું મિશ્રણ.

એક ટેબ્લેટ મૌખિક રીતે લીધા પછી, અસર એક કલાક પછી શરૂ થાય છે અને છ કલાક સુધી ચાલે છે.

Furosemide (Lasix) લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. આ ક્રિયા મૂત્રપિંડના ઉત્સર્જન ઉપકરણ હેનલેના ટ્યુબ્યુલ્સ અને લૂપમાં સોડિયમ અને ક્લોરિનના પુનઃશોષણને અવરોધિત કરવા પર આધારિત છે. તે જ સમયે, તે પોટેશિયમને દૂર કરે છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સંતુલનને ખલેલ પહોંચાડવા અને એરિથમિયાના હુમલાઓ ન કરવા માટે, પોટેશિયમ તૈયારીઓ (પેનાંગિન, એસ્પર્કમ) સૂચવવામાં આવે છે.

વેરોશપીરોન, ફ્યુરોસેમાઇડથી વિપરીત, પોટેશિયમ-બાકાત દવા છે. તેમાં સ્પિરોનોલેક્ટોન (એડ્રિનલ હોર્મોન) હોય છે. તે હોર્મોનલ મિકેનિઝમની મદદથી છે કે પોટેશિયમ વિના વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવું શક્ય છે. ગોળીઓ વહીવટની શરૂઆતના 2-5 દિવસ પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. શેષ અસર દવા બંધ કર્યા પછી 3 દિવસ સુધી ચાલે છે.

ડાયાકાર્બ એક એવી દવા છે જેનો ચોક્કસ હેતુ હોય છે. ખાસ કરીને સેરેબ્રલ એડીમાની રોકથામ માટે સૂચવવામાં આવે છે, પેશાબના ઉત્સર્જનની પ્રક્રિયામાં ઓછી અસરકારક. તેની ક્રિયા વહીવટ પછી 2 કલાક શરૂ થાય છે. કિડની અને મગજના પેશીઓમાં એન્ઝાઇમ કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝને અવરોધિત કરવા સાથે સંકળાયેલ છે.

માત્ર શ્રેષ્ઠ સંયોજન અને સતત જાળવણી ડોઝની પસંદગી જલોદર ઘટાડી શકે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

મોટેભાગે, લેપ્રોસેન્ટેસિસનો ઉપયોગ જલોદરના પ્રતિરોધક તબક્કા દરમિયાન પેરીટોનિયલ પોલાણમાં સંચિત પ્રવાહીને દૂર કરવા માટે થાય છે. પદ્ધતિને સર્જિકલ ગણવામાં આવે છે, જો કે તેનો ઉપયોગ વિશિષ્ટ વિભાગોમાં ચિકિત્સકો દ્વારા કરવામાં આવે છે.

તકનીકનો સાર: દર્દી ખુરશી પર બેસે છે, નાભિની આસપાસના પેટને આયોડિનથી સારવાર આપવામાં આવે છે. નોવોકેઈન સોલ્યુશન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પ્રદાન કરવા માટે નાળની રીંગની નીચે લગભગ 2 સેમી બિંદુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જે પછી પેટની દિવાલનું પંચર ખાસ સાધન (ટ્રોકાર) વડે બનાવવામાં આવે છે. પ્રવાહીનો દેખાવ પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રવેશ સૂચવે છે. એક ટ્યુબ જોડાયેલ છે જેના દ્વારા પ્રવાહીને ગુરુત્વાકર્ષણ દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે.

એક સમયે 10 લિટર સુધી પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે. જેમ જેમ પેટ ધીમે ધીમે ઘટતું જાય છે તેમ, દર્દીને તૂટી ન જાય તે માટે ચાદરને કડક કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રવાહીના મોટા જથ્થાને તાત્કાલિક દૂર કરવું અશક્ય છે, તો ડ્રેનેજ ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે અને આગલી સમય સુધી બંધ કરવામાં આવે છે. આમ, પ્રક્રિયા સતત 2-3 દિવસ પુનરાવર્તિત થાય છે.

લેપ્રોસેન્ટેસિસ દરમિયાન, વંધ્યત્વની ખાતરી કરવી જરૂરી છે, કારણ કે પેરીટોનિયલ ચેપ અને પેરીટોનાઇટિસનું જોખમ વધે છે.

લેપ્રોસેન્ટેસીસ કરવામાં આવતું નથી:

• પેટની પોલાણના એડહેસિવ રોગ સાથે;
• ઉચ્ચારણ પેટનું ફૂલવું પૃષ્ઠભૂમિ સામે;
• હર્નીયાના સમારકામ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન.

ભાગ્યે જ, કેન્સરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જલોદર સાથે, ઉપશામક (અસ્થાયી લક્ષણયુક્ત) સર્જીકલ ઓપરેશનનો આશરો લેવામાં આવે છે.

પેરીટોનિયોવેનસ શન્ટીંગમાં પેટની પોલાણમાંથી એક ખાસ ટ્યુબને ઉપરી વેના કાવા સાથે જોડવાનો સમાવેશ થાય છે, જેના દ્વારા જ્યારે દર્દી શ્વાસ લે છે, ત્યારે પ્રવાહી વેનિસ બેડમાં જાય છે. ડીપેરીટોનાઈઝેશન - પ્રવાહી દૂર કરવા માટે વધારાના માર્ગો પૂરા પાડવા માટે પેરીટોનિયમના વિસ્તારોને કાપવા.

ઓમેંટોહેપેટોફ્રેનોપેક્સી - પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ સાથે ભળી ગયેલા ઓમેન્ટમને કાપવું અને તેને ડાયાફ્રેમ અથવા યકૃતમાં સીવવું, જો ઓમેન્ટમ લેપ્રોસેન્ટેસીસમાં દખલ કરે તો તે જરૂરી છે.

જલોદરની સારવારમાં લોક ઉપાયો

પરંપરાગત દવાઓ હર્બલ ટિંકચરનું વર્ણન કરે છે જે કેન્સરમાં જલોદર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ડોકટરો તેમના પ્રત્યે અત્યંત નકારાત્મક વલણ ધરાવે છે, કારણ કે ઘણીવાર દર્દીઓ, કલ્પિત પરિણામોમાં વિશ્વાસ રાખીને, મુખ્ય સારવાર છોડી દે છે.

જો કે, હાથ ધરવામાં આવતી થેરાપીમાંથી વાસ્તવિક મદદની ગેરહાજરીમાં, કેન્સરના દર્દીને સમજી શકાય છે. તેથી, અમે છોડની સૂચિ પ્રદાન કરીએ છીએ જે, હર્બાલિસ્ટ્સ અનુસાર, મદદ કરી શકે છે:

• એસ્ટ્રાગાલસ મેમ્બ્રેનેસિયસ;
• માર્શ કેલમસ રુટ;
• spurge;
• hoof ગ્રાસ રુટ;
• પ્રિન્સ સાઇબેરીયન વનસ્પતિ;
• માર્શ cinquefoil.

હર્બલ ચા ખરીદતા પહેલા, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી અને રચનાને કાળજીપૂર્વક વાંચવું વધુ સારું છે

• હું થીસ્ટલ દૂધ કરીશ
• બિર્ચ કળીઓ અને રસ,
• થાઇમ
• લિન્ડેન ફૂલો, કેલેંડુલા,
• લીંબુ મલમ,
• ઋષિ
• સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ,
• ઓરેગાનો
• ફુદીનો
• મધરવોર્ટ

કેન્સરમાં જલોદર ધરાવતા દર્દીઓનો એકંદર જીવન ટકાવી રાખવાનો દર નિરાશાજનક આંકડા આપે છે - માત્ર અડધા દર્દીઓ બે વર્ષ સુધી જીવશે. અંતિમ પરિણામ અપેક્ષિત સમયગાળા કરતાં વધુ સારા અને ખરાબ બંને હોઈ શકે છે.

તે સારવાર માટે દર્દીના પ્રતિભાવ, ઉંમર, ક્રોનિક કિડની, લીવર, હૃદયના રોગોની હાજરી અને ગાંઠની વૃદ્ધિની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે. ગાંઠના પ્રારંભિક તબક્કામાં જલોદરની સારવાર વધુ અસરકારક રીતે કરવામાં આવે છે. તેથી, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની સારવારમાં જટિલતાઓના પ્રારંભિક નિદાનનો સમાવેશ થવો જોઈએ.

પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીનું સંચય વિવિધ કારણોસર બળતરા પ્રતિક્રિયા, લસિકા અને રક્ત પરિભ્રમણના અશક્ત પ્રવાહના પરિણામે થાય છે. આ સ્થિતિને જલોદર (જલોદર) કહેવામાં આવે છે, તેની ઘટના માનવ સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર પરિણામોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

પેરીટોનિયમમાં સંચિત પ્રવાહી એ પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરા માટે એક આદર્શ નિવાસસ્થાન છે, જે પેરીટોનાઇટિસ, હેપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમ, નાભિની હર્નીયા, હેપેટિક એન્સેફાલોપથી અને અન્ય સમાન જોખમી પેથોલોજીઓનું કારણભૂત એજન્ટ છે.

જલોદરનું નિદાન કરવા માટે, સૌથી સલામત અને બિન-આક્રમક, પરંતુ અત્યંત સચોટ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગોનો ઉપયોગ કરીને સંશોધન. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીની હાજરીની તપાસ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના હાલના ક્લિનિકલ સંકેતોના આધારે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પેટની પોલાણ એ એક અલગ શરીરરચનાત્મક ઝોન છે, જે પેરીટોનિયમના આંતરડાના સ્તરોના સ્લાઇડિંગને સુધારવા માટે સતત ભેજ છોડે છે. સામાન્ય રીતે, આ પ્રવાહ ગતિશીલ રીતે શોષાય છે અને તેના માટે અનુકૂળ વિસ્તારોમાં એકઠું થતું નથી. અમારા લેખમાં અમે અસામાન્ય પ્રવાહી અનામતના કારણો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર પેથોલોજીકલ સ્થિતિનું નિદાન અને તેની સારવારની અસરકારક પદ્ધતિઓ વિશે માહિતી આપવા માંગીએ છીએ.

પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહી શા માટે એકઠા થાય છે?

પેલ્વિક અંગોમાં વિવિધ પ્રકારની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે જલોદર વિકસે છે. શરૂઆતમાં, સંચિત ટ્રાંસ્યુડેટ પ્રકૃતિમાં બળતરા નથી; તેની માત્રા 30 મિલીથી 10-12 લિટર સુધીની હોઈ શકે છે. તેના વિકાસ માટેના સૌથી સામાન્ય કારણો પ્રોટીનના સ્ત્રાવનું ઉલ્લંઘન છે, જે લસિકા અને રક્ત પરિભ્રમણ કરતા પેશીઓ અને માર્ગોની અભેદ્યતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

આ સ્થિતિ જન્મજાત વિસંગતતાઓ અથવા શરીરમાં વિકાસને કારણે થઈ શકે છે:

• યકૃત સિરોસિસ;
• ક્રોનિક હૃદય અથવા કિડની નિષ્ફળતા;
• પોર્ટલ હાયપરટેન્શન;
• પ્રોટીન ભૂખમરો;
• લિમ્ફોસ્ટેસિસ;
• પેરીટોનિયમના ટ્યુબરક્યુલસ અથવા જીવલેણ જખમ;
• ડાયાબિટીસ;
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ.

જ્યારે સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, અંડાશય, પાચન અંગો, પ્લુરા અને પેરીટોનિયમની સેરસ મેમ્બ્રેનમાં ગાંઠ જેવી રચના થાય છે ત્યારે જલોદર ઘણીવાર વિકસે છે. વધુમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળાની ગૂંચવણો, સ્યુડોમીક્સોમા પેરીટોની (સમય સાથે પુનઃરચનામાંથી પસાર થતા લાળનું સંચય), એમીલોઇડ ડિસ્ટ્રોફી (પ્રોટીન ચયાપચયની વિકૃતિઓ), હાઇપોથાઇરોઇડ કોમા (માયક્સેડેમા)ને કારણે મુક્ત પ્રવાહી એકઠા થઈ શકે છે.

જલોદર રચનાની પદ્ધતિ એ મુખ્ય લસિકા નળીઓ, રક્તવાહિનીઓ અને અંગની પેશીઓમાંથી પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીનું લિકેજ છે.

જલોદર ના ચિહ્નો

આ સ્થિતિના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, દર્દીઓને કોઈ ફરિયાદ હોતી નથી; મુક્ત પ્રવાહીનું સંચય ફક્ત અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે. જ્યારે ટ્રાન્સ્યુડેટની માત્રા દોઢ લિટરથી વધી જાય ત્યારે દૃશ્યમાન લક્ષણો દેખાય છે, વ્યક્તિ અનુભવે છે:

• પેટના પ્રદેશ અને શરીરના વજનમાં વધારો;
• સામાન્ય આરોગ્યમાં બગાડ;
• પેટની પોલાણમાં પૂર્ણતાની લાગણી;
• નીચલા હાથપગ અને અંડકોશની પેશીઓની સોજો (પુરુષોમાં);
• burping;
• હાર્ટબર્ન;
• ઉબકા
• શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
• પેટનું ફૂલવું;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• નાભિની ગાંઠનું બહાર નીકળવું;
• અગવડતા અને પેટમાં દુખાવો;
• સ્ટૂલ અને પેશાબની વિકૃતિઓ.

જ્યારે પેરીટોનિયમમાં મોટી માત્રામાં ફ્યુઝન એકઠું થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિ પ્રવાહીના લાક્ષણિક સ્પ્લેશ સાંભળી શકે છે અને તરંગ અનુભવે છે.

જો પેટની પોલાણની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા હાલની વધારાની ભેજ દર્શાવે છે, તો હાજરી આપતા ચિકિત્સકે પેથોલોજીકલ સ્થિતિના મૂળ કારણને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવું આવશ્યક છે. સંચિત ટ્રાંસ્યુડેટને બહાર કાઢવું ​​એ એસાઇટ્સની સારવારની અસરકારક પદ્ધતિ નથી.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને તેની પ્રગતિ માટેની તૈયારી

આ અભ્યાસમાં કોઈ વિરોધાભાસ અથવા પ્રતિબંધો નથી; કટોકટીના કેસોમાં તે દર્દીની પૂર્વ તૈયારી વિના હાથ ધરવામાં આવે છે. આયોજિત પ્રક્રિયામાં અંગોમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના સુધારેલા વિઝ્યુલાઇઝેશનની જરૂર છે. દર્દીને અભ્યાસના 3 દિવસ પહેલા ખોરાકમાંથી બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમાં મોટા પ્રમાણમાં ફાઇબર હોય છે અને ગેસની રચનામાં વધારો થાય છે.

અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ, રેચક પીવો અથવા સફાઇ એનિમા કરો. અલ્ટ્રાસાઉન્ડના દિવસે આંતરડામાં વાયુઓના સંચયને ઘટાડવા માટે, તમારે મેઝિમ અથવા સક્રિય ચારકોલ લેવાની જરૂર છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની આધુનિક પદ્ધતિઓ પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીના સંચયના સંભવિત વિસ્તારોને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

તેથી જ લાયક નિષ્ણાતો નીચેના શરીરરચના ક્ષેત્રોનું નિરીક્ષણ કરે છે:

• પેરીટોનિયમનો ઉપલા "ફ્લોર", જે ડાયાફ્રેમ હેઠળ સ્થિત છે. ખાસ ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ એ છે કે યકૃત હેઠળ સ્થિત જગ્યાઓ અને નાના આંતરડાના મુખ્ય ભાગ દ્વારા રચાયેલી છે - કોલોનના ચડતા અને ઉતરતા ભાગો. સામાન્ય રીતે, કહેવાતી બાજુની નહેરો અસ્તિત્વમાં નથી - પેરીટેઓનિયમ આંતરડાને ચુસ્તપણે અડીને છે.
• નાના પેલ્વિસ, જેમાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ સાથે, બાજુની નહેરોમાંથી વહેતા પ્રવાહ એકઠા થઈ શકે છે.

કોઈપણ કારણોસર પેરીટોનિયમમાં સંચિત ભેજની ભૌતિક લાક્ષણિકતાઓ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગને પ્રતિબિંબિત કરવાની મંજૂરી આપતી નથી; આ ઘટના નિદાન પ્રક્રિયાને શક્ય તેટલી માહિતીપ્રદ બનાવે છે. અભ્યાસ કરેલ શરીરરચનાની જગ્યાઓમાં ફ્યુઝનની હાજરી ઉપકરણ મોનિટર પર ડાર્ક મૂવિંગ ફોકસ બનાવે છે. જો ત્યાં કોઈ મુક્ત પ્રવાહી ન હોય, તો નિદાન 5 મિનિટથી વધુ ચાલતું નથી.

વધુ પડતા ભેજને શોધવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણ સેન્સરને દર્દીના શરીરની બંને બાજુએ પેટની નીચે અગ્રવર્તી અને મધ્યમ અક્ષીય રેખાઓ સાથે ખસેડવામાં આવે છે.

જો ટ્રાન્સ્યુડેટને શોધવાનું શક્ય ન હોય, તો તેની હાજરી પરોક્ષ સંકેતો દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• કોલોન લૂપ્સનું વિસ્થાપન;
• પર્ક્યુસન (ટેપીંગ) દરમિયાન અવાજમાં ફેરફાર - પેરીટોનિયમના ઉપરના ભાગોમાં ટાઇમ્પેનિક, નીચલા ભાગોમાં નીરસ.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પેટના હાઇડ્રોપ્સના પ્રકાર

રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ જલોદરને અલગ રોગ તરીકે ઓળખતું નથી - આ સ્થિતિ અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના છેલ્લા તબક્કાની ગૂંચવણ છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે, જલોદરના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્રારંભિક - પેટની અંદર સંચિત પાણીની માત્રા 1.5 લિટર સુધી પહોંચે છે;
• પ્રવાહીની મધ્યમ માત્રા સાથે- પગમાં સોજો, છાતીના કદમાં નોંધપાત્ર વધારો, શ્વાસની તકલીફ, હાર્ટબર્ન, કબજિયાત, પેટમાં ભારેપણુંની લાગણી દ્વારા પ્રગટ થાય છે;
• જંગી (પાંચ લિટરથી વધુ એક્ઝ્યુડેટ વોલ્યુમ) - પેટની પોલાણની દિવાલોમાં તણાવ, કાર્ડિયાક અને શ્વસનતંત્રની અપૂર્ણતાના વિકાસ અને ટ્રાન્સ્યુડેટના ચેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક ખતરનાક સ્થિતિ.

જ્યારે બેક્ટેરિયોલોજિકલ રીતે મુક્ત પ્રવાહીની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, જે વિશેષ પ્રયોગશાળાની પરિસ્થિતિઓ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે જંતુરહિત (રોગકારક સૂક્ષ્મજીવોની ગેરહાજરી) અને ચેપગ્રસ્ત (રોગકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓની હાજરી) જલોદર વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક આગાહીઓ અનુસાર, ત્યાં જલોદર છે, જે ડ્રગ થેરાપી માટે યોગ્ય છે, અને સ્થિર રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ (તેનું પુનરાવર્તન અથવા સારવાર માટે યોગ્ય નથી).

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પેથોલોજીની પુષ્ટિ થયા પછી શું કરવામાં આવે છે?

સારવારનો કોર્સ પેરીટોનિયમમાં વધુ પડતા ભેજના સંચયને કારણે કયા રોગનું કારણ બને છે તેના પર નિર્ભર છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે, પ્રેક્ટિશનરો દર્દીની વ્યાપક પરીક્ષા કરે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બાયોકેમિકલ અને સામાન્ય ક્લિનિકલ રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો;
• કેન્સર માર્કર્સ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયના સૂચકોનો અભ્યાસ;
• છાતી અને પેટની પોલાણની સાદી રેડિયોગ્રાફી;
• કોગ્યુલોગ્રામ - કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના પરિમાણોનું મૂલ્યાંકન;
• જહાજોની એન્જીયોગ્રાફી, તેમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• પેટની પોલાણનું એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન;
• હેપેટોસિંટીગ્રાફી એ ગામા કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને યકૃતનો અભ્યાસ કરવા માટેની આધુનિક તકનીક છે, જે અંગના વિઝ્યુલાઇઝેશનને મંજૂરી આપે છે;
• એસાયટીક પ્રવાહીના ઉપચારાત્મક પંચર સાથે ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી.

પેટની પોલાણમાંથી ટ્રાન્સ્યુડેટને બહાર કાઢવા માટે, રોગનિવારક લેપ્રોસેન્ટેસિસની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - પેટની અગ્રવર્તી દિવાલમાં પંચર બનાવવામાં આવે છે, જેના દ્વારા વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે.

લિવર સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, ઇન્ટ્રાહેપેટિક પોર્ટોસિસ્ટમિક શન્ટિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેની તકનીકમાં કોલર અને યકૃતની નસો વચ્ચે કૃત્રિમ જોડાણ બનાવવા માટે મેટલ મેશ સ્ટેન્ટ મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અંગ પ્રત્યારોપણ જરૂરી છે.

ઉપરોક્ત માહિતીના નિષ્કર્ષમાં, હું ફરી એકવાર ભાર આપવા માંગુ છું કે પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીનું સંચય એ અંતર્ગત રોગના જટિલ અભ્યાસક્રમનું પ્રતિકૂળ અભિવ્યક્તિ માનવામાં આવે છે. જલોદરનો વિકાસ હૃદય અને બરોળની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ, આંતરિક રક્તસ્રાવ, પેરીટોનાઇટિસ અને મગજનો સોજો ઉશ્કેરે છે.

મોટા પાયે પેટના હાઈડ્રોપ્સવાળા દર્દીઓનો મૃત્યુદર 50% સુધી પહોંચે છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિની ઘટનાને રોકવા માટેના પગલાંમાં ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓની સમયસર સારવાર, યોગ્ય પોષણ, આલ્કોહોલનો ત્યાગ, મધ્યમ કસરત, તબીબી નિષ્ણાતોની નિવારક પરીક્ષાઓ અને તેમની ભલામણોનું કડક અમલીકરણ શામેલ છે.

એસાઇટિસ (પેટની સોજો) ઘણા રોગોના પરિણામે થઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે યકૃતના સિરોસિસની ગૂંચવણોમાંની એક છે. આ સ્થિતિ હંમેશા આંતરિક અવયવો અથવા સમગ્ર સિસ્ટમોની કામગીરીમાં ગંભીર વિક્ષેપ સૂચવે છે અને માનવ સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે.

તે શુ છે?

પેટની જલોદર એ એક લક્ષણયુક્ત ઘટના છે જેમાં પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી (ટ્રાન્સ્યુડેટ) નું સંચય થાય છે. તેને એક અલગ રોગ ગણવો એ એક ભૂલ છે - તે માત્ર અમુક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું અભિવ્યક્તિ છે.

પેટની પોલાણમાં બરોળ, પિત્તાશય, આંતરડાનો ભાગ, પેટ અને યકૃતનો સમાવેશ થાય છે. તે પેરીટેઓનિયમ દ્વારા બંધ અને સીમાંકિત છે - એક પટલ જેમાં બે સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે - આંતરિક એક, નામના અવયવોને અડીને, અને બાહ્ય એક, પેટની દિવાલો સાથે જોડાયેલ છે.

પેરીટોનિયલ કાર્સિનોમેટોસિસ, રોગના કારણો, લક્ષણો અને સારવાર:

પેરીટેઓનિયમનું કાર્ય તેમાં સ્થિત અવયવોને ઠીક કરવા અને ચયાપચયના નિયમનમાં ભાગ લેવાનું છે. તે રક્ત અને લસિકા દ્વારા ચયાપચયને સુનિશ્ચિત કરતી જહાજો સાથે પુષ્કળ પ્રમાણમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, પેરીટોનિયમના બે સ્તરો વચ્ચે પ્રવાહીનું ચોક્કસ પ્રમાણ હોય છે, જે એકઠું થતું નથી, પરંતુ તે સતત નાના લસિકા વાહિનીઓમાં શોષાય છે, નવા પ્રવાહીને પ્રવેશવા માટે જગ્યા મુક્ત કરે છે.

પેરીટેઓનિયમમાં ટ્રાન્સયુડેટ એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે જો તેની રચનાનો દર વધે છે અથવા લસિકામાં તેનું શોષણ ધીમું થાય છે. અંતર્ગત પેથોલોજીની પ્રગતિ ધીમે ધીમે તેની માત્રામાં વધારો કરે છે અને તે આંતરિક અવયવો પર દબાણ લાવવાનું શરૂ કરે છે, જલોદર વિકસે છે અને અંતર્ગત રોગનો કોર્સ બગડે છે.

પેટના જલોદરના સંભવિત કારણો:

• યકૃતના સિરોસિસ;
• ક્ષય રોગ;
• પોર્ટલ નસનું સંકોચન;
• બડ-ચિયારી રોગ;
• કેટલાક બાળપણના રોગો;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• જીવલેણ યકૃત ગાંઠ;
• anasarca;
• ગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભાશયના વિકાસની પેથોલોજીઓ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ.

જોખમ જૂથમાં આલ્કોહોલ અને માદક દ્રવ્યોના વ્યસનવાળા લોકો, ક્રોનિક હેપેટાઇટિસનું નિદાન કરાયેલા અને આ પેથોલોજીની ઉચ્ચ ઘટનાઓ ધરાવતા પ્રદેશોના રહેવાસીઓનો સમાવેશ થાય છે. સ્થૂળતા, ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર, વગેરે ટ્રાન્સ્યુડેટના સંચયને અસર કરી શકે છે.

ઓન્કોલોજી, પૂર્વસૂચનમાં પેટની જલોદર

કેન્સરમાં, જીવલેણ કોષો અનિયંત્રિત રીતે ગુણાકાર કરે છે. જો, મેટાસ્ટેસિસ દરમિયાન, તેઓ યકૃતમાં પ્રવેશ કરે છે, તો આ તેના સાઇનુસોઇડ્સ (રક્તથી ભરેલા કોષોના જૂથો વચ્ચેની જગ્યાઓ) ના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે અને પોર્ટલ નસ અને તેની નજીકના જહાજોમાં દબાણમાં વધારો કરે છે.
પરિણામે, પેરીટોનિયમમાંથી લોહી અને લસિકાનો પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે અને ઓન્કોલોજીમાં પેટની પોલાણની જલોદર જોવા મળે છે. તેઓ આ સ્થિતિમાં કેટલો સમય જીવે છે? સમયસર સારવાર મેળવનાર ડ્રૉપ્સીના અડધા દર્દીઓ બે વર્ષ સુધી જીવિત રહે છે. ઉચ્ચ મૃત્યુ દર જલોદરની ગૂંચવણોના ઝડપી વિકાસને કારણે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હાઇડ્રોથોરેક્સ;
• શ્વસન નિષ્ફળતા;
• આંતરડાની અવરોધ;
• નાભિની હર્નીયાની રચના અને પિંચિંગ;
• peritonitis;
• હેપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમ;

અન્ય કેન્સર કરતાં ઘણી વાર, જલોદર આના કારણે થાય છે:

• સ્વાદુપિંડની ગાંઠ;
• મેસોથેલિયોમા;
• અંડાશયના કેન્સર;
• પેટની કાર્સિનોમેટોસિસ;
• મેઇગ્સ સિન્ડ્રોમ.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઓન્કોલોજિકલ એસાઇટ્સના વિકાસ માટેનું પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે, જેમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં મેટાસ્ટેસિસ અને રેનલ નિષ્ફળતા હોય છે.

જલોદરના લક્ષણો, ફોટા - ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

પેટના જલોદરનો ફોટો

ડ્રૉપ્સી ધીમે ધીમે વિકસી શકે છે, 1-3 મહિના અથવા તો છ મહિના કે તેથી વધુ, અથવા સ્વયંભૂ, ઉદાહરણ તરીકે, પોર્ટલ નસના થ્રોમ્બોસિસ સાથે. પેટના જલોદરના પ્રથમ ચિહ્નો 1000 મિલી અથવા તેથી વધુ પ્રવાહીના સંચય પછી દેખાય છે, તેમાંથી:

1. પેટમાં દુખાવો અને સંપૂર્ણતાની લાગણી;
2. પેટનું ફૂલવું અને ઓડકાર;
3. શરીરના વજન અને પેટના જથ્થામાં વધારો;
4. હાર્ટબર્ન;
5. પગની સોજો, ક્યારેક પુરુષોમાં અંડકોશમાં;
6. ચાલતી વખતે શ્વાસની તકલીફ અને ટાકીકાર્ડિયા;
7. શરીરને વાળવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે મુશ્કેલી.

જો કોઈ વ્યક્તિ ઉભી રહે છે, તો પેટ ગોળાકાર આકાર લે છે, અને આડી સ્થિતિમાં તે અસ્પષ્ટ થઈ જાય છે. સમય જતાં, ચામડી હળવા સ્ટ્રેઇ (સ્ટ્રેચ માર્કસ)થી ઢંકાઇ જાય છે અને પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી એકઠા થતાં નાભિ બહાર નીકળી જાય છે.

બાજુઓ પર અને પેટની આગળ પોર્ટલ નસમાં વધેલા દબાણ સાથે, સેફેનસ નસો વિસ્તરે છે, ધ્યાનપાત્ર બને છે - આ લક્ષણને "જેલીફિશનું માથું" કહેવામાં આવે છે.

પેટના જલોદરના લક્ષણો જેમ કે કમળો, ઉબકા અને ઉલટી સબહેપેટિક વાહિનીઓના અવરોધને કારણે દેખાય છે.

ક્ષય રોગ સાથે, વ્યક્તિ ઝડપથી વજન ગુમાવે છે, માથાનો દુખાવો અનુભવે છે, ગંભીર નબળાઇ અને પલ્સ ઝડપી બને છે. જો લસિકાનો પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત હોય તો પેટ ખૂબ જ ઝડપથી મોટું થાય છે અને જો જલોદરનું કારણ પ્રોટીનની ઉણપ હોય તો ધીમે ધીમે. પછીના કિસ્સામાં, એડીમા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જે કાર્ડિયાક, યકૃત અને કિડનીની નિષ્ફળતા સાથે પણ થાય છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારો એ એસાઇટીસનો સીધો સંકેત નથી અને તે ફક્ત કેટલાક રોગોમાં જ થાય છે જે જલોદરનું કારણ બને છે:

• યકૃત સિરોસિસ;
• ગાંઠો;
• peritonitis;
• સ્વાદુપિંડનો સોજો.

જો માયક્સેડેમાને કારણે જલોદર વિકસે છે, તો તાપમાન, તેનાથી વિપરીત, સામાન્ય કરતાં નીચું - 35 ° સે. આ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના અપૂરતા ઉત્પાદનને કારણે છે, જે ચયાપચયની તીવ્રતા અને શરીરના ગરમીના ઉત્પાદનને અસર કરે છે.

પેટનું કેન્સર, પ્રથમ લક્ષણો, સારવાર અને પૂર્વસૂચન:

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર પર્ક્યુસન કરે છે - પેટ પર ટેપ કરે છે અને ઉદ્ભવતા અવાજોનું વિશ્લેષણ કરે છે. જલોદર સાથે, પ્રવાહી ઉપરનો અવાજ મંદ થઈ જાય છે, અને પેટની દિવાલ પર એક બાજુએ પ્રકાશ ફૂંકાય છે, જે તરંગો બનાવે છે જે પેરીટોનિયમની બીજી બાજુ પર હથેળી મૂકીને અનુભવી શકાય છે (વધારા).

પેટના જલોદરના નિદાનમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - આ પદ્ધતિઓ સંચિત પ્રવાહીનું પ્રમાણ અને જલોદરના વિકાસનું મુખ્ય કારણ નક્કી કરે છે.

જલોદર માટેના પરીક્ષણોની સૂચિ:

• રક્ત પરીક્ષણો - સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ - વધેલા બિલીરૂબિન અને નાઇટ્રોજનયુક્ત ભંગાણ ઉત્પાદનો, હાયપોપ્રોટીનેમિયા, ઉચ્ચ ESR બતાવી શકે છે;
• પેશાબ - સામાન્ય - જલોદરના કારણને આધારે, પ્રોટીનની હાજરી, લાલ રક્ત કોશિકાઓ, પેશાબની વધેલી ઘનતા દર્શાવે છે;
• પેટની પોલાણના પંચર દ્વારા મેળવેલ પ્રવાહી પારદર્શક, સફેદ અથવા લોહીના સહેજ મિશ્રણ સાથે હોય છે, તેની પ્રતિક્રિયા ક્યારેય એસિડિક હોતી નથી - તે તટસ્થ અથવા સહેજ આલ્કલાઇન હોય છે;
• રિવોલ્ટનું પરીક્ષણ - પ્રોટીનની ગુણાત્મક રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને બળતરાયુક્ત સ્રાવ - એક્સ્યુડેટથી ટ્રાન્સ્યુડેટને અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે.

પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો અને કેન્સર કોષોની હાજરી માટે પેટની પોલાણમાંથી લેવામાં આવતા પ્રવાહીની પણ તપાસ કરવામાં આવે છે.

પેટના જલોદરની સારવાર, દવાઓ

પેટના જલોદર માટે, સારવારમાં ડ્રોપ્સીનું કારણ બનેલી પેથોલોજીને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય સારવાર પગલાં છે:

1. મર્યાદિત મીઠાની સામગ્રી સાથેનો આહાર (દિવસ દીઠ 2 ગ્રામથી વધુ નહીં) અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી; સિરોસિસના કિસ્સામાં, પ્રવાહીનું સેવન ઓછું કરો;
2. રોગના આધારે દવાઓ લેવી અને તમામ કિસ્સાઓમાં - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - વેરોશપીરોન, ફ્યુરોસેમાઇડ - પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ (એસ્પર્કમ, પોટેશિયમ ઓરોટેટ) સાથે સંયોજનમાં;
3. શરીરના વજનમાં ઘટાડો - સફળ સારવાર સાથે, નુકશાન દરરોજ 500 ગ્રામ છે.

વિવિધ રોગોની સારવારની યુક્તિઓ:

• હૃદયની નિષ્ફળતા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, વાસોડિલેટર અને ACE અવરોધકો સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે સૂચવવામાં આવે છે - પાણી અને મીઠામાં ઘટાડો સાથે. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (ડિગોક્સિન, સ્ટ્રોફેન્થિન) અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનને ઉત્તેજીત કરવા માટે થાય છે.
• સખત પલંગ આરામ અને આહાર નંબર 7 (મીઠાના બાકાત સુધી) કિડની પેથોલોજીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જે નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ સાથે હોય છે - એમાયલોઇડિસિસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ). આ કિસ્સામાં, દરરોજ નશામાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ 300 મિલી કરતા વધુ દ્વારા ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રાથી વધુ ન હોવું જોઈએ.
• છુપાયેલા રક્ત નુકશાનને કારણે નવજાત શિશુના હાઈડ્રોપ્સની સારવાર રક્ત અને પ્લાઝ્મા ટ્રાન્સફ્યુઝન દ્વારા કરવામાં આવે છે. એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથીમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ પણ સામેલ છે.
• પ્રોટીન ચયાપચયમાં વિક્ષેપ માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને શ્રેષ્ઠ પ્રોટીન સામગ્રી સાથેનું મેનૂ સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે ACE અવરોધકો અને આલ્બ્યુમિન ટ્રાન્સફ્યુઝન પેશાબમાં પ્રોટીનની ખોટ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

જો ટ્રાન્સ્યુડેટનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર હોય, તો પેરીટોનિયલ પોલાણને ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે અને સંચિત પ્રવાહીને ધીમે ધીમે તેમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે જેથી પતનનો વિકાસ ટાળી શકાય. પ્રક્રિયાને લેપ્રોસેન્ટેસીસ કહેવામાં આવે છે અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ માટે લક્ષણો અને કટોકટીની સંભાળ:

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપપોર્ટલ હાયપરટેન્શનને કારણે થતા જલોદર માટે સૂચવવામાં આવે છે. બે પ્રકારની કામગીરી સામાન્ય છે:

• ઇન્ટ્રાહેપેટિક ટ્રાન્સજ્યુગ્યુલર શંટીંગ, જેમાં પોર્ટલ અને યકૃતની નસો કૃત્રિમ રીતે જોડાયેલ છે;
• ઓપરેશન કલ્બા - કટિ પ્રદેશમાં પેરીટોનિયમ અને સ્નાયુઓનું વિસર્જન, જેના પરિણામે ટ્રાન્સયુડેટ સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓને શોષવાનું શરૂ કરે છે. આ પ્રક્રિયા 1/3 કેસોમાં અસરકારક છે, અને પરિણામ છ મહિનાથી વધુ ચાલતું નથી.

અદ્યતન સિરોસિસ અને અન્ય ગંભીર લિવર પેથોલોજીના કિસ્સામાં, લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે.

પૂર્વસૂચન શું છે?

જલોદર માટેનો પૂર્વસૂચન સીધો જ પ્રવાહીના સંચયના કારણ અને સારવારની સમયસરતા અને અસરકારકતા પર આધાર રાખે છે. અડધા કિસ્સાઓમાં, જો મૂત્રવર્ધક પદાર્થની કોઈ અસર થતી નથી, તો મૃત્યુ થાય છે. બિનતરફેણકારી પરિબળોમાં પણ શામેલ છે:

• વૃદ્ધાવસ્થા - 60 વર્ષ કે તેથી વધુ;
• હાયપોટેન્શન;
• ડાયાબિટીસ;
• યકૃત કેન્સર;
• બેક્ટેરિયલ પેરીટોનાઇટિસ;
• બ્લડ આલ્બ્યુમિન સ્તર 30 g/l કરતાં ઓછું;
• કિડનીના ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ઘટાડો.

જલોદરનો ભય એ પણ છે કે, એક લક્ષણ હોવાને કારણે, અંતર્ગત રોગનું પરિણામ છે, તે બદલામાં, તેના અભ્યાસક્રમને વધારે છે.