ફેફસાંમાંથી પરુ કેવી રીતે દૂર કરવું. ફેફસાના ફોલ્લા - લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર

ફેફસાના ફોલ્લા એ પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો સાથે ફેફસાના પેશીઓમાં નેક્રોટિક ફોકસ છે, જે પાયોજેનિક મેમ્બ્રેન દ્વારા અંગના તંદુરસ્ત ભાગમાંથી સીમાંકિત છે. હાલમાં, વિકસિત દેશોમાં, આ પેથોલોજી એકદમ દુર્લભ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે નબળા રોગપ્રતિકારક તંત્ર, મદ્યપાન કરનાર અથવા ભારે ધૂમ્રપાન કરનારા લોકોમાં થાય છે.

રોગના કારણો

ભારે ધૂમ્રપાન કરનારમાં ફેફસામાં ફોલ્લો થઈ શકે છે.

ફોલ્લા દરમિયાન ફેફસાના પેશીઓમાં થતા ફેરફારો ઘણી રીતે ન્યુમોનિયા દરમિયાન થતા ફેરફારો જેવા જ હોય ​​છે. બળતરાના કેન્દ્રને બદલે પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો સાથે પોલાણની રચના રોગકારક નેક્રોસિસનું કારણ બનવાની ક્ષમતા અને જીવતંત્રની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. ધૂમ્રપાન આમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે, જે સ્થાનિક પ્રતિરક્ષાના વિકાસ અને ઘટાડા માટે ફાળો આપે છે.

ઘણીવાર ફેફસાંમાં સપ્યુરેશન આની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે:

• ડાયાબિટીસ;
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ;
• લ્યુકેમિયા;
• કિરણોત્સર્ગ માંદગી;
• અન્ય ગંભીર રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ જે શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યને ઘટાડે છે.

તેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિ (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પેરાઇનફ્લુએન્ઝા) ને પણ નબળી પાડે છે, જે ફેફસામાં બેક્ટેરિયલ બળતરાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

પલ્મોનરી સપુરેશનના સૌથી સામાન્ય કારક એજન્ટો નીચેના સુક્ષ્મસજીવો છે:

• સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેયસ;
• ક્લેબસિએલા;
• સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા;
• ફ્યુસોબેક્ટેરિયા;
• જૂથ એ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી;
• એનારોબિક કોકી;
• બેક્ટેરોઇડ્સ, વગેરે.

વિનાશના કેન્દ્રની રચના માટેની પૂર્વશરત એ ફેફસાના પેશીઓમાં પ્યોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાનું પ્રવેશ છે. આ 4 મુખ્ય રીતે કરવામાં આવે છે:

• બ્રોન્કોજેનિક (મોં, નાસોફેરિન્ક્સ અથવા પેટની સામગ્રીની મહાપ્રાણ, તેમજ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના ઇન્હેલેશન);
• હેમેટોજેનસ (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસમાં બળતરાના સ્ત્રોતમાંથી લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ચેપ);
• આઘાતજનક (ઉદાહરણ તરીકે, છાતીના ગોળીબારના ઘા સાથે);
• લસિકા (લસિકા પ્રવાહ સાથે પેથોજેન્સનો ફેલાવો).

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સબડાયાફ્રેમેટિક ફોલ્લાઓ અથવા યકૃતના ફોલ્લાઓના વિકાસ દરમિયાન પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસ સાથે સીધા સંપર્કના પરિણામે ફેફસાના ફોલ્લાની રચના થાય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે અન્ય લોકો કરતા વધુ વખત, suppuration લાળ અથવા ખોરાકના જથ્થાના સંક્રમિત ગઠ્ઠાઓની મહાપ્રાણને કારણે થાય છે. આમાં ફાળો આપે છે:

• ઊંડા નશાની સ્થિતિ;
• મરકીના હુમલા;
• મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ;
• તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો.

મુખ્ય લક્ષણો

ફેફસાંમાં તીવ્ર વિનાશક પ્રક્રિયાના ક્લિનિકમાં, બે સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્યુર્યુલન્ટ પેશીના ગલનનું ફોકસ બનાવવું જ્યાં સુધી તેની સામગ્રી શ્વાસનળીના ઝાડમાં ન જાય ત્યાં સુધી;
• સફળતા પછી.

પ્રથમ અવધિની તીવ્ર શરૂઆત થાય છે:

• દર્દીના શરીરનું તાપમાન ઝડપથી તાવના સ્તરે વધે છે અને ઠંડી લાગે છે.
• અસરગ્રસ્ત બાજુએ છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો, ઊંડો શ્વાસ લેવાથી, ફોલ્લાના વિસ્તારમાં આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓ પર નમવું અથવા ધબકવું.
• રોગની શરૂઆતથી જ, શુષ્ક પેરોક્સિસ્મલ અને (મર્યાદિત છાતી પર્યટન અને વિકાસના પરિણામે) છે.
• તે જ સમયે, ગંભીર નબળાઇ, પરસેવો અને માથાનો દુખાવો સાથે નશોના ચિહ્નો દેખાય છે.

આવા દર્દીઓની હાલત ગંભીર બની રહી છે. હોઠના સાયનોસિસ સાથે ત્વચા નિસ્તેજ બની જાય છે. છાતીની અસરગ્રસ્ત બાજુ શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં પાછળ રહે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં, પર્ક્યુસન અવાજની મંદતા અને નબળા વેસીક્યુલર શ્વાસ નક્કી કરવામાં આવે છે.

જેમ જેમ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, શ્વાસનળીની દિવાલનું પ્યુર્યુલન્ટ ગલન શરૂ થાય છે, જે ફોલ્લાના પોલાણમાંથી પસાર થાય છે અથવા પ્યોજેનિક મેમ્બ્રેનની નજીક છે. આ રીતે રોગનો બીજો સમયગાળો શરૂ થાય છે.

• દર્દી એક અપ્રિય ગંધ સાથે પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. તદુપરાંત, ફોલ્લો પોલાણ ખાલી થવાનું શરૂ કર્યા પછી, ગળફામાં "મુખી" અલગ થઈ જાય છે. તેની માત્રા 1000 મિલી સુધી પહોંચી શકે છે.
• તે જ સમયે, શરીરનું તાપમાન ઘટે છે અને સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો થવાનું શરૂ થાય છે.
• નિરપેક્ષપણે, ભેજવાળા રેલ્સ સાથે શ્વાસનળીના શ્વાસને ડ્રેઇનિંગ ફોલ્લાના પોલાણની ઉપર સંભળાય છે. જો તે સંપૂર્ણપણે ખાલી થઈ જાય, તો હર્થ ઉપર શ્વાસ લેવાથી એમ્ફોરિક બની શકે છે.

પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, ફોલ્લો પોલાણ પરુથી સાફ થાય છે, વિકૃત થાય છે અને ધીમે ધીમે ઘટે છે. તેને સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થવામાં કેટલાક અઠવાડિયા કે મહિનાઓ લાગી શકે છે.

પોલાણની અપૂરતી ડ્રેનેજ, સામાન્ય પ્રતિક્રિયામાં ઘટાડો અથવા અયોગ્ય સારવારના કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ચાલુ રહી શકે છે અને ક્રોનિક બની શકે છે.

• આવા દર્દીઓ ભૂખ ગુમાવે છે અને વજન ઓછું કરે છે.
• દરરોજ તેમના શરીરનું તાપમાન ઠંડી અને ભારે પરસેવો સાથે વધે છે.
• ગળફાની ગંધ સાથે મોટી માત્રામાં સ્પુટમ બહાર આવે છે.

ગૂંચવણો

જો ફેફસાંની ફોલ્લો પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં ફાટી જાય, તો પાયપોન્યુમોથોરેક્સ રચાય છે.

પલ્મોનરી સપ્યુરેશનનો બિનતરફેણકારી કોર્સ ગૂંચવણોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, ઘણીવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે. આમાં શામેલ છે:

1. પાયોપનેયુમોથોરેક્સ.
2. પ્લુરાનો એમ્પાયમા.
3. સબક્યુટેનીયસ.
4. પલ્મોનરી હેમરેજ.
5. સેપ્સિસ.
6. મેટાસ્ટેટિક મગજ ફોલ્લાઓ.
7. શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ.

ડાયગ્નોસ્ટિક સિદ્ધાંતો

દર્દીની ફરિયાદો, તેના રોગનો ઈતિહાસ અને ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષાને ધ્યાનમાં લેતા, ક્લિનિકલ સંકેતોના સંયોજનના આધારે ડૉક્ટર "ફેફસાના ફોલ્લા" ના નિદાનની શંકા કરી શકે છે. વધારાના પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરે છે.

1. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ (લ્યુકોસાયટોસિસની હાજરી દ્વારા બેક્ટેરિયાના બળતરાની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે, સફેદ રક્તની ગણતરીમાં ડાબી બાજુએ ફેરફાર, ESR માં વધારો).
2. ગળફાનું વિશ્લેષણ (જ્યારે સ્થાયી થાય છે, ત્યારે ગળફા ત્રણ સ્તરોમાં વિભાજિત થાય છે: ઉપલા સ્તર ફીણવાળું હોય છે, તેમાં પરુ સાથે મિશ્રિત લાળ હોય છે, મધ્યમાં સેરસ ઘટક સાથે લાળનું મિશ્રણ હોય છે, અને નીચલા સ્તરમાં વિજાતીય માળખું હોય છે, તેમાં પરુ, ફેફસાના પેશીના ટુકડા વગેરેનો સમાવેશ થાય છે; માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા વિવિધ પ્રકારના સુક્ષ્મસજીવો અને મોટી સંખ્યામાં ન્યુટ્રોફિલ્સ દર્શાવે છે).
3. (રોગની શરૂઆતમાં, તે અસ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે ઘાટા થવાનો વિસ્તાર દર્શાવે છે; ફોલ્લો ખોલ્યા પછી, તે જાડી દિવાલો અને આડી પ્રવાહી સ્તર સાથેનું પોલાણ દર્શાવે છે).
4. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (એક વધુ સચોટ પદ્ધતિ છે અને તેનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે પરંપરાગત રેડિયોગ્રાફી ડેટા નિદાન કરવા માટે પૂરતો ન હોય).
5. (ફોલ્લોનું સ્થાન અને ડ્રેનિંગ બ્રોન્ચસની પેટન્સીને સ્પષ્ટ કરવા માટે શંકાસ્પદ કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે).

સચોટ નિદાન કરવામાં સફળતાની ચાવી એ વિભેદક નિદાન છે:

• ટ્યુબરક્યુલોસિસ પોલાણ;
• festering ફોલ્લો;

સારવાર

કોર્સની તીવ્રતા અને ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમને લીધે, ફેફસાના ચેપી વિનાશની સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવારનો હેતુ ચેપી પ્રક્રિયાને દબાવવાનો છે, પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણની પર્યાપ્ત ડ્રેનેજ અને તેમની સ્વચ્છતા.

1. ફેફસાના ફોલ્લાવાળા તમામ દર્દીઓને એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કે, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, સેફાલોસ્પોરીન્સ, મેક્રોલાઇડ્સ અને કાર્બાપેનેમ્સના જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ ઉચ્ચ ડોઝમાં થાય છે. ગળફાની બેક્ટેરિયોલોજિકલ તપાસ અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતાના નિર્ધારણ પછી, ઉપચારને સમાયોજિત કરી શકાય છે. સારવારનો સરેરાશ કોર્સ 6 અઠવાડિયા છે.
2. શ્વાસનળીની પેટન્સી અને ડ્રેનેજને સુધારવા માટે, બ્રોન્કોડિલેટર, કફનાશકો અને મ્યુકોલિટીક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. જો આ પગલાં અસરકારક ન હોય, તો આવા દર્દીઓને એન્ટિસેપ્ટિક્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સના ઇન્ટ્રાબ્રોન્ચિયલ વહીવટ સાથે વારંવાર એન્ડોસ્કોપિક સ્વચ્છતા બતાવવામાં આવે છે.
3. તેની સાથે સમાંતર, ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી પ્લાઝ્મા-અવેજી સોલ્યુશન્સ અને હેમોસોર્પ્શનના નસમાં પ્રેરણા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો સૂચવવામાં આવે, તો ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે.
4. ક્ષતિગ્રસ્ત રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને સુધારવા માટે, વિવિધ ઇમ્યુનોકોરેક્ટર્સ (થાઇમસ તૈયારીઓ, વગેરે) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર બિનઅસરકારક છે અથવા ગૂંચવણો વિકસે છે, તો આવા દર્દીઓ માટે સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષ

ફેફસાના ફોલ્લા માટેનો પૂર્વસૂચન તેના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા, ગૂંચવણોની હાજરી, શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા અને દર્દીને સંચાલિત કરવા માટે ઉપચારાત્મક યુક્તિઓની પર્યાપ્તતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પલ્મોનરી સપુરેશનવાળા દર્દીઓમાં મૃત્યુદર 10-15% સુધી પહોંચે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સમયસર અને યોગ્ય સારવાર સાથે, ફેફસાના પેશીઓમાં તીવ્ર વિનાશક પ્રક્રિયા ધરાવતા દર્દીઓ ક્લિનિકલ પુનઃપ્રાપ્તિનો અનુભવ કરે છે. તેમાંના કેટલાકમાં પેથોલોજીકલ ફોકસનો સંપૂર્ણ નાશ થાય છે, અને કેટલાકમાં તેની આસપાસના પોલાણ અને ન્યુમોફાઇબ્રોસિસની જાળવણી હોય છે. તે જ સમયે, ફોલ્લા પોલાણની આંતરિક સપાટીનું સારું ડ્રેનેજ અને ઉપકલા પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાને સમાપ્ત કરવામાં ફાળો આપે છે. આ સ્થિતિ ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે, પરંતુ પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે, રોગના વિકાસ સાથે ચેપનો વારંવાર ફાટી નીકળવો શક્ય છે. આવા 15-20% દર્દીઓમાં, ફેફસામાં ક્રોનિક ફોલ્લો વિકસે છે.

મોસ્કો ડૉક્ટર ક્લિનિકના નિષ્ણાત ફેફસાના ફોલ્લા વિશે વાત કરે છે:

ફેફસાના પેશીઓની બિન-વિશિષ્ટ બળતરા છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક પોલાણની રચના સાથે ઓગળે છે. ફોલ્લાની રચના દરમિયાન, તાવ, થોરાકલ્જીઆ, સૂકી ઉધરસ અને નશો નોંધવામાં આવે છે; ફોલ્લોના ઉદઘાટન દરમિયાન - પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમના પુષ્કળ સ્રાવ સાથે ઉધરસ. નિદાન ક્લિનિકલ, લેબોરેટરી ડેટા અને એક્સ-રે ઈમેજોના સંયોજનના આધારે કરવામાં આવે છે. સારવારમાં વિશાળ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરાપી, ઇન્ફ્યુઝન-ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરાપી અને સેનિટેશન બ્રોન્કોસ્કોપીની શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. સર્જિકલ વિકલ્પોમાં ફોલ્લો અથવા પલ્મોનરી રીસેક્શનનો ડ્રેનેજ શામેલ હોઈ શકે છે.

ફેફસાના ફોલ્લાની સારવાર

રોગની તીવ્રતા તેની સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરે છે. બંને સર્જિકલ અને રૂઢિચુસ્ત સારવાર શક્ય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તે હોસ્પિટલમાં, વિશિષ્ટ પલ્મોનોલોજી વિભાગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં બેડ રેસ્ટનો સમાવેશ થાય છે, દર્દીને દિવસમાં ઘણી વખત 10-30 મિનિટ સુધી ગળફાના પ્રવાહમાં સુધારો કરવા માટે ડ્રેનિંગ સ્થિતિમાં મૂકે છે. એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર તરત જ સૂચવવામાં આવે છે; સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતા નક્કી કર્યા પછી, એન્ટિબાયોટિક ઉપચારને સમાયોજિત કરી શકાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રને ફરીથી સક્રિય કરવા માટે, ઓટોહેમોટ્રાન્સફ્યુઝન અને રક્ત ઘટકોનું સ્થાનાંતરણ કરવામાં આવે છે. એન્ટિસ્ટાફાયલોકોકલ અને ગામા ગ્લોબ્યુલિન સંકેતો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

ફેફસાના ફોલ્લાનો અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણની આસપાસ ઘૂસણખોરીના ધીમે ધીમે રિસોર્પ્શન સાથે થાય છે; પોલાણ તેની નિયમિત ગોળાકાર રૂપરેખા ગુમાવે છે અને વ્યાખ્યાયિત કરવાનું બંધ કરે છે. જો પ્રક્રિયા લાંબી અથવા જટિલ બનતી નથી, તો 6-8 અઠવાડિયામાં પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. ફેફસાના ફોલ્લા માટે મૃત્યુદર ઘણો ઊંચો છે અને હાલમાં તે 5-10% જેટલો છે. ફેફસાના ફોલ્લાની કોઈ ચોક્કસ નિવારણ નથી. બિન-વિશિષ્ટ નિવારણ એ ન્યુમોનિયા અને બ્રોન્કાઇટિસની સમયસર સારવાર, ક્રોનિક ચેપના કેન્દ્રની સ્વચ્છતા અને શ્વસન માર્ગની મહાપ્રાણની રોકથામ છે. ઘટના દર ઘટાડવામાં બીજું મહત્વનું પાસું છે મદ્યપાન સામેની લડાઈ.

શ્વસન માર્ગના ચેપી-બળતરા પેથોલોજીની રચનામાં, એક અલગ જૂથમાં એવા રોગોનો સમાવેશ થાય છે જે ફેફસાંમાંથી પરુના પ્રકાશન સાથે હોય છે. તેઓ ખૂબ ગંભીર છે અને વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. બાળકમાં આવી પરિસ્થિતિ શા માટે ઊભી થઈ શકે છે, તે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે અને પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસને દૂર કરવા માટે શું જરૂરી છે તે મુખ્ય મુદ્દાઓ છે જેને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે.

નિમ્ન શ્વસન માર્ગ - ફેફસાં અને શ્વાસનળીના ઝાડને બેક્ટેરિયાના નુકસાનના સંદર્ભમાં પ્યુર્યુલન્ટ રોગોની વાત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, આ વિભાગો જંતુરહિત હોય છે, એટલે કે, તેમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓ (સપ્રોફિટિક પણ) હોતા નથી. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શ્વસન માર્ગની રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓ નબળી પડી જાય છે, અને તેની સપાટી પર બેક્ટેરિયા દેખાય છે. આ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે:

• વાયરલ ચેપ (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, શ્વસન સિંસિટીયલ).
• બ્રોન્ચીમાં વિદેશી સંસ્થાઓ.
• માળખાકીય વિસંગતતાઓ (ડિસપ્લેસિયા, ઇક્ટેસિયા).
• મ્યુકોસિલરી ક્લિયરન્સમાં ખામી.
• પેનિટ્રેટિંગ છાતીના ઘા.

પ્યુર્યુલન્ટ ફેફસાના રોગના વિકાસમાં અગ્રણી ભૂમિકા સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, ન્યુમોકોકસ, એનારોબ્સ (ક્લેબસિએલા, બેક્ટેરોઇડ્સ, ફ્યુસોબેક્ટેરિયમ, પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકસ), અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાની છે. મોટેભાગે તેઓ હવાના ટીપાં દ્વારા પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ તે લોહીના પ્રવાહમાં (હેમેટોજેનસ રીતે), ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીની આકાંક્ષા દ્વારા અથવા ફેફસાના પેશીઓને ખુલ્લા નુકસાન દ્વારા આવી શકે છે.

જે રોગોમાં ગળફામાં પરુ નીકળવાની સંભાવના હોય છે તે તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે. તેમાં નીચેની ચેપી પ્રક્રિયાઓ શામેલ છે:

• ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (COPD) ની તીવ્રતા.
• બ્રોન્કીક્ટેસિસ.
• ફેફસાના ફોલ્લા.
• ગેંગરીન.

આ જૂથમાં ફેસ્ટરિંગ સિસ્ટ્સનો પણ સમાવેશ થાય છે. અને જો આપણે ચોક્કસ ચેપને પણ ધ્યાનમાં લઈએ, તો ફેફસાના પેશીઓનું પ્યુર્યુલન્ટ ગલન ઘણીવાર ટ્યુબરક્યુલોસિસ (તંતુમય-કેવર્નસ અને કેસિયસ ન્યુમોનિયા) માં જોવા મળે છે.

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં બેક્ટેરિયલ ચેપના વિકાસમાં કોઈ નાનું મહત્વ નથી, તે માત્ર સ્થાનિક જ નહીં, પણ શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાશીલતામાં પણ ઘટાડો છે. તેથી, જોખમ જૂથમાં એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેઓ વારંવાર શ્વસન રોગો, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, રક્ત રોગો, ધૂમ્રપાન કરનારાઓ અને દારૂના દુરૂપયોગથી પીડાય છે. ENT અવયવોમાં ક્રોનિક પ્રક્રિયાઓ (કાકડાનો સોજો કે દાહ, સાઇનસાઇટિસ) વધુમાં, સામગ્રી અને વસવાટ કરો છો પરિસ્થિતિઓ અને પોષણની પ્રકૃતિ પર ધ્યાન આપો.

સ્થાનિક અને સામાન્ય પ્રતિકારમાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને ઉપર સૂચિબદ્ધ અન્ય પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા, બેક્ટેરિયા શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને એલ્વેલીમાં ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે. એનારોબિક વિનાશ માટે, નિર્ણાયક પરિબળ એ શ્વાસનળીના ઝાડના વેન્ટિલેશન અને ડ્રેનેજ કાર્યમાં વિક્ષેપ છે. ફેફસાના પેશીઓનું પ્યુર્યુલન્ટ ગલન હંમેશા બળતરા ઘૂસણખોરીના સમયગાળા દ્વારા થાય છે, અને ન્યુમોનિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સડો પોલાણ પહેલેથી જ રચાય છે.

ફેફસામાં પરુ એકઠું થવાના ઘણા કારણો છે. અને સમાન ચિહ્ન સાથેની તમામ પરિસ્થિતિઓને વિભેદક નિદાનની જરૂર છે.

લક્ષણો

દરેક રોગ તેના પોતાના અભિવ્યક્તિઓ ધરાવે છે. તે ક્લિનિકલ ચિત્ર છે જે પ્રારંભિક નિદાન માટેનો આધાર બને છે. ડૉક્ટર પેથોલોજીની ફરિયાદો અને લક્ષણો વિશે દર્દીની મુલાકાત લે છે, અને પછી શારીરિક તપાસ કરે છે. નિરીક્ષણ, પલ્પેશન (લાગણી), અવાજ (સાંભળવું) અને પર્ક્યુસન (ટેપીંગ) એ એવી પદ્ધતિઓ છે જે તમને શું થઈ રહ્યું છે તે વિશે ઉદ્દેશ્ય માહિતી મેળવવા દે છે.

અવરોધક બ્રોન્કાઇટિસની તીવ્રતા

અવરોધક રોગ એ ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયા છે જે બ્રોન્ચી અને ફેફસાંને અસર કરે છે, જે પ્રગતિશીલ વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં ધીમે ધીમે વિકસે છે જેઓ લાંબા સમય સુધી ધૂમ્રપાન કરે છે. શ્વાસનળીના અવરોધના સ્પષ્ટ સંકેતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સતત બિનઉત્પાદક ઉધરસ.
• શ્વાસની તકલીફમાં સતત વધારો.
• બેરલ આકારની છાતી.

દર્દીઓમાં, લાંબા સમય સુધી શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવે છે; શ્રવણ વિખરાયેલા સૂકા રેલ્સ સાથે કઠોર શ્વાસ દર્શાવે છે. જો ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા વધુ ખરાબ થાય છે, તો તાપમાન વધે છે, સ્પુટમનું પ્રમાણ વધે છે, તે પ્યુર્યુલન્ટ બને છે, અને શ્વાસની તકલીફ વધે છે. રોગનો લાંબો કોર્સ શ્વસન નિષ્ફળતા (નિસ્તેજ, એક્રોસાયનોસિસ) અને "પલ્મોનરી હૃદય" ની રચના સાથે છે.

બ્રોન્કીક્ટેસિસ

શ્વાસનળીની દિવાલનું સ્થાનિક વિસ્તરણ (બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ) મુખ્યત્વે બાળકો અથવા યુવાન વયસ્કોમાં થાય છે. આ રોગ ક્રોનિક ઉધરસ સાથે મોટી માત્રામાં પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમના પ્રકાશન સાથે છે, ખાસ કરીને સવારે. વધુમાં, ક્લિનિકલ ચિત્રમાં શામેલ હશે:

• હેમોપ્ટીસીસ.
• શ્વાસની તકલીફ.
• છાતીનો દુખાવો.
• તાવ.

મોંમાંથી એક અપ્રિય ગંધ (પ્યુર્યુલન્ટ અથવા ફાઉલ) આવે છે. બેક્ટેરિયલ ફ્લોરાનો વિકાસ નશો સિન્ડ્રોમ સાથે છે - દર્દીઓ નબળાઇ અને થાક, ચીડિયાપણું અને માથાનો દુખાવો વિશે ચિંતિત છે. બ્રોન્કાઇક્ટેસિસવાળા બાળકો શારીરિક વિકાસમાં તેમના સાથીદારોથી પાછળ રહે છે અને શાળામાં વધુ ખરાબ પ્રદર્શન કરે છે.

ગૌણ અવરોધક ફેરફારો અને ફેફસાના પેશીઓના જથ્થામાં ઘટાડો (એટેલેક્ટેસિસ, ફાઇબ્રોસિસ) ને કારણે, શ્વસન નિષ્ફળતા વિકસે છે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ થઈ જાય છે (એનિમિયા), તાણ સહનશીલતા ઘટે છે, આંગળીઓ વિકૃત થઈ જાય છે (ટર્મિનલ ફાલેન્જીસ ડ્રમસ્ટિક્સ જેવા બને છે, અને નખ ઘડિયાળના ચશ્મા જેવા હોય છે). શારીરિક તપાસમાં કઠોર શ્વાસ અને ઘરઘરાટી જોવા મળે છે, જે ગળાને સાફ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જ્યારે ખાંસી આવે છે ત્યારે શ્વાસનળીના ઝાડના વિસ્તરેલ વિસ્તારોમાં પરુ એકઠા થઈ શકે છે - ઇક્ટેસિયા.

ફેફસાના ફોલ્લા

ફોલ્લો એ અન્ય પ્યુર્યુલન્ટ ફેફસાનો રોગ છે. આ એક પોલાણ છે જે ગ્રાન્યુલેશન, ફાઈબ્રિન અને કનેક્ટિવ પેશીના કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલું છે. અને અંદર પરુના સ્વરૂપમાં એક્ઝ્યુડેટ અને ઓગળેલા પેશી હોય છે. જખમની આસપાસ અથવા અગાઉના ન્યુમોનિયાને કારણે પ્રતિક્રિયાશીલ ઘૂસણખોરી છે.

ફેફસામાં ફોલ્લો તીવ્રપણે શરૂ થાય છે. ફોલ્લોની રચના ભારે પરસેવો અને નશો સાથે ગંભીર તાવ (સખત) સાથે છે. દર્દીઓ છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને હેરાન કરતી સૂકી ઉધરસની ફરિયાદ કરે છે. ફોલ્લો શ્વાસનળીમાં પ્રવેશ્યા પછી, સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે: તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે અને પીડા ઘટે છે. એક લાક્ષણિક ચિહ્ન એ મોટા પ્રમાણમાં પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ (મોં ભરેલું) ખાંસી હશે.

જો ફોલ્લો ખરાબ રીતે નિકળી ગયો હોય, તો નશો સતત વધતો જાય છે, શ્વાસની તકલીફ વધે છે અને દર્દી થાકી જાય છે. ત્વચા ભૂખરા રંગની સાથે નિસ્તેજ બની જાય છે, અને આંગળીઓ ધીમે ધીમે "ડ્રમસ્ટિક્સ" નો આકાર લે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ગૂંચવણો હેમોપ્ટીસીસ અથવા ન્યુમોથોરેક્સના સ્વરૂપમાં વિકસી શકે છે. અને તીવ્ર ઘટના બંધ થયા પછી, ફોલ્લો ક્રોનિક બનવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

ગેંગરીન

ગેંગરીન વધુ વ્યાપક પ્રક્રિયા (નેક્રોસિસ) અને ગંભીર કોર્સમાં ફોલ્લોથી અલગ છે. કેટલીકવાર રોગના લક્ષણો, તેનાથી વિપરિત, ફેફસાના પેશીઓમાં ફેરફારોને અનુરૂપ નથી, ભૂંસી નાખવામાં આવે છે અને અસ્પષ્ટ બને છે. જો કે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ દિવસથી જ, દર્દીઓ ભારે તાવ અને ઝડપથી વધતા નશાનો અનુભવ કરે છે.

છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ઉધરસ દેખાય છે. શ્વાસનળીમાં કેસીયસ માસના પ્રવેશ સાથે પુષ્કળ ભૂખરા રંગની દુર્ગંધવાળા ગળફામાં છૂટાછેડા થાય છે. પર્ક્યુસન ઉચ્ચ અવાજવાળા વિસ્તારો (વિઘટન ઝોન) સાથે નીરસતાના વિશાળ ક્ષેત્રને દર્શાવે છે. શ્રાવ્ય ચિત્ર શ્વાસની નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે શ્વાસનળીનો રંગ મેળવે છે. ગેંગરીન ઘણીવાર પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા અથવા પ્યોપનેયુમોથોરેક્સ દ્વારા જટિલ હોય છે. સેપ્સિસના વિકાસ સાથે લોહીમાં પેથોજેન્સ ફેલાવાની શક્યતા છે.

વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે ફેફસામાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાની ધારણા કરી શકાય છે, પરંતુ વધારાની પદ્ધતિઓ તેની પુષ્ટિ કરી શકે છે. લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ પેથોજેનને સ્પષ્ટ કરવામાં અને રોગની પ્રકૃતિ શોધવામાં મદદ કરે છે:

• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ (લ્યુકોસાયટોસિસ, ફોર્મ્યુલાને ડાબી તરફ ખસેડવું, ન્યુટ્રોફિલ્સની ઝેરી ગ્રેન્યુલારિટી, ESR ની પ્રવેગકતા).
• રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી (બળતરા, યકૃત પરીક્ષણો, પ્રોટીન, કોગ્યુલેશન અને ઇમ્યુનોગ્રામના તીવ્ર તબક્કાના સૂચકાંકો).
• સ્પુટમ વિશ્લેષણ (સાયટોલોજી, સંસ્કૃતિ, એન્ટિબાયોટિક સંવેદનશીલતા).
• છાતીનો એક્સ-રે.
• બ્રોન્કોગ્રાફી અને બ્રોન્કોસ્કોપી.
• સીટી સ્કેન.
• સ્પાયરોમેટ્રી.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી અને કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પણ જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક તત્વો બની રહ્યા છે. અને ફેફસામાં પરુ શા માટે એકઠા થાય છે તે કારણ સ્થાપિત કર્યા પછી, તમે પેથોલોજીની સારવાર કરવાનું શરૂ કરી શકો છો.

વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન, ચેપનું કારણભૂત એજન્ટ, રોગની પ્રકૃતિ અને તેની સાથેના ફેરફારો નક્કી કરવામાં આવે છે.

સારવાર

ખતરનાક ગૂંચવણો વિકસે તે પહેલાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે શ્વાસનળીના ઝાડ અથવા ફેફસાના પેશીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસને દૂર કરવું જરૂરી છે. રૂઢિચુસ્ત અને ઓપરેશનલ પગલાંનો ઉપયોગ કરીને અસર વ્યાપક હોવી જોઈએ.

રૂઢિચુસ્ત

સૌ પ્રથમ, તમારે શરીરના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોને મજબૂત બનાવવા અને તમારી સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે. દર્દીને પ્રોટીન અને વિટામિન્સની વધેલી માત્રા ધરાવતો પૌષ્ટિક આહાર સૂચવવામાં આવે છે. તીવ્ર પ્રક્રિયાઓમાં, બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે, અને ગંભીર દર્દીઓને કાળજીની જરૂર હોય છે. શ્વસન નિષ્ફળતાની સારવાર ભેજયુક્ત ઓક્સિજન શ્વાસ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પરંતુ રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં દવાઓ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. ચેપી એજન્ટો સામે લડવા માટે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારના મહત્વને વધારે પડતો અંદાજ આપી શકાતો નથી. પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓની અસરકારક રીતે સારવાર કરવા માટે, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટોના વિવિધ જૂથોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• પેનિસિલિન.
• સેફાલોસ્પોરીન્સ.
• ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ.
• મેક્રોલાઇડ્સ.

ડિટોક્સિફિકેશન, રિહાઈડ્રેશન, વોટર-ઈલેક્ટ્રોલાઈટ અને એસિડ-બેઝ બેલેન્સને સુધારવા અને પ્રોટીનની ઉણપની ભરપાઈ કરવા માટે ઈન્ફ્યુઝન સપોર્ટ જરૂરી છે. જટિલ ઉપચારમાં કફનાશક, બ્રોન્કોડિલેટર, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર અને વિટામિન્સનો પણ સમાવેશ થાય છે.

ફેફસાંમાંથી પરુના ડ્રેનેજને સુધારવા માટે, શ્વાસ લેવાની કસરતો સૂચવવામાં આવે છે, અને દર્દીઓને પોસ્ચરલ ડ્રેનેજ શીખવવામાં આવે છે. પરંતુ વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રોગનિવારક બ્રોન્કોસ્કોપી કરવી જરૂરી છે જેનો હેતુ એક્ઝ્યુડેટની મહાપ્રાણ, એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને ફાઈબ્રિનોલિટીક્સથી પોલાણને ધોવા માટે છે.

ઓપરેશનલ

જો રૂઢિચુસ્ત પગલાં બિનઅસરકારક હોય, તો ફેફસામાં ઔષધીય પદાર્થો પહોંચાડવા અને પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણને દૂર કરવા માટે ન્યૂનતમ આક્રમક કામગીરીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેમાં માઇક્રોથોરાસેન્ટેસિસ અને માઇક્રોટ્રેકિયોસ્ટોમીનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે છાતીની દિવાલ અથવા શ્વાસનળીના છિદ્ર દ્વારા પેથોલોજીકલ જખમમાં પાતળું કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. જો આ મદદ કરતું નથી, તો પછી તેઓ વિડીયોથોરાકોસ્કોપી અથવા ખુલ્લા ડ્રેનેજ સાથે ફોલ્લાના વિચ્છેદન તરફ આગળ વધે છે. અને વ્યાપક ક્ષીણ પોલાણમાં આમૂલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે (એક સેગમેન્ટ, લોબ, સમગ્ર ફેફસાને દૂર કરવું).

પ્યુર્યુલન્ટ ફેફસાના રોગો ગંભીર પરિસ્થિતિઓ છે, જે કેટલીકવાર બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે વાસ્તવિક જોખમને છુપાવે છે. જો તમને ભયજનક લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ. નિદાન પછી, ડૉક્ટર ચેપી પ્રક્રિયા માટે પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવે છે.

પ્લ્યુરીસી એ એક રોગ છે જેમાં બળતરા પ્રક્રિયા પ્લુરા (ફેફસાના અસ્તર) ના પેરિએટલ અને પલ્મોનરી સ્તરોને અસર કરે છે. પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી એ બળતરા ફેફસાના રોગોનો ગૌણ રોગ છે. મોટેભાગે તે લોબર, પોસ્ટ-ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ન્યુમોનિયાની ગૂંચવણ છે. તે પ્લ્યુરલ વિસ્તારમાં પરુના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પેરાપ્યુમોનિક અને મેટાપ્યુમોનિક પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી છે. પ્રથમ ન્યુમોનિયાના સક્રિય સમયગાળા દરમિયાન થાય છે. બાદમાં વધુ સામાન્ય છે અને સારવાર પછી દેખાય છે.

ફેફસાંના પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુર્યુરીસીના ચિહ્નો, સારવાર, લક્ષણો, આ રોગના પરિણામો, તે શું છે? ચાલો તેના વિશે વાત કરીએ:

ફેફસાંની પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે? સ્થિતિના લક્ષણો

આ રોગના લાક્ષણિક ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: તીવ્ર દુખાવો, ભારેપણું, સંપૂર્ણતાની લાગણી, બાજુમાં પેટનું ફૂલવું, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, જ્યારે ઊંડો શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી થાય છે. દર્દીઓને ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, તાવ અને સામાન્ય નબળાઈનો અનુભવ થાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી સાથેનો દુખાવો મજબૂત અને તીવ્ર હોય છે. જો કે, જેમ જેમ પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટ એકઠું થાય છે, તે નબળું પડે છે.

ઉધરસ સામાન્ય રીતે શુષ્ક હોય છે. માત્ર ગૌણ પ્યુરીસી સાથે, જ્યારે તે એક ગૂંચવણ છે
ન્યુમોનિયા, અથવા ફેફસાના ફોલ્લા સાથે, મ્યુકોસ સ્પુટમ બહાર આવે છે, પરુ સાથે છેદાય છે.

ઉધરસ ઘણીવાર પીડાદાયક અને પેરોક્સિસ્મલ હોય છે. સામાન્ય રીતે રાત્રે તમને પરેશાન કરે છે.

વધુમાં, શરીરનું તાપમાન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, ઘણીવાર 39-49 ડિગ્રી સુધી. તાપમાન સતત અથવા તૂટક તૂટક હોઈ શકે છે. પલ્સ 120-130 ધબકારા સુધી પહોંચી શકે છે. મિનિટ આ પ્યુર્યુલન્ટ નશોના વિકાસ દ્વારા તેમજ એ હકીકત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે સંચિત એક્સ્યુડેટને કારણે હૃદય સહેજ બાજુ તરફ જાય છે.

જો દર્દીને સમયસર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવતી નથી, તો પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પરુનું પ્રવેશ શક્ય છે. વધુમાં, બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ દરમિયાન, પરુ ઉપરાંત, પ્લુરા હવા એકઠા કરે છે. આ સ્થિતિને પાયપોન્યુમોથોરેક્સ કહેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી ગંભીર પીડા અને શ્વાસની તકલીફથી પીડાય છે.

રોગના અદ્યતન સ્વરૂપોમાં, ડાઘ અને સંલગ્નતા રચાય છે, અને બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ વિકસે છે. બળતરા પ્રક્રિયા સમયાંતરે તીવ્રતાના સમયગાળા સાથે ક્રોનિક સ્વરૂપ લે છે.

ફેફસાંની પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી કેવી રીતે સુધારાય છે? રોગની સારવાર

પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુર્યુરીસી માટે થેરપીમાં ચેપ, નશોના ચિહ્નો અને અસરગ્રસ્ત અંગોની સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રાથમિક કાર્ય પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસને દૂર કરવાનું છે ત્યારબાદ ફેફસાને સીધું કરવું. જ્યારે પ્લ્યુરાના પેરિએટલ અને વિસેરલ સ્તરોનું મિશ્રણ પ્રાપ્ત થાય છે અને પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણને નાબૂદ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે સમયસર સારવાર શરૂ કરવી, બળતરાની પ્રક્રિયા પ્લુરા વિસ્તારમાં મૂરિંગ્સ (ગાઢ તંતુમય પેશીઓ) બનાવે છે અને રોગ ક્રોનિક સ્વરૂપ લે છે.

દર્દી પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટને બહાર કાઢવાની પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થાય છે. આ કિસ્સામાં, પેનિસિલિનને પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (જો સૂચવવામાં આવે તો - સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન). પેનિસિલિન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી પણ આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, રક્ત તબદિલી કરવામાં આવે છે. સંકેતો અનુસાર - રક્ત પ્લાઝ્મા અથવા લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સ્થાનાંતરણ.
ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રિબ રિસેક્શન સાથે સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

ફેફસાના પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસીના જોખમો શું છે? રોગના પરિણામો

ફેફસાંની પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુર્યુરીસી, આજે આપણે જે લક્ષણોની તપાસ કરી છે તેની સારવાર એ ખૂબ જ ગંભીર રોગ છે. જો રોગ અદ્યતન છે અને તેની સંપૂર્ણ સારવાર કરવામાં આવી નથી, તો દર્દીના જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણો શક્ય છે. આમાં શામેલ છે: સંલગ્નતા, બ્રોન્કોપ્લ્યુરલ ફિસ્ટુલાસ, તેમજ એક્સ્યુડેટ દ્વારા રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનને કારણે સ્થાનિક પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ. વધુમાં, લાંબા સમય સુધી પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસીને કારણે, કિડનીને નુકસાન થાય છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પ્લ્યુરીસીનું સૌથી ગંભીર પરિણામ પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા છે. આ પેથોલોજી ફેફસામાં પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટોના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, મુક્ત પોલાણની રચના સાથે - એક "ખિસ્સા". જે પછી ફેફસાંની સંપૂર્ણ દિવાલ સાથે પ્લ્યુરાના ડાઘ થાય છે.

અદ્યતન રોગનું ખૂબ જ ગંભીર પરિણામ પેરેનકાઇમલ અંગોનું એમાયલોઇડિસ છે. પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસીની આવી ગૂંચવણો તમામ કિસ્સાઓમાં અડધા મૃત્યુમાં પરિણમે છે. તેઓ ખાસ કરીને નબળા લોકો, વૃદ્ધો અને યુવાન દર્દીઓ માટે મુશ્કેલ છે.

પરંપરાગત દવા ફેફસાના પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુર્યુરીને કેવી રીતે સુધારે છે? પરંપરાગત સારવાર

ચાલો તરત જ નોંધ લઈએ કે આ ખતરનાક રોગ લોક ઉપાયોથી મટાડી શકાતો નથી. જો કે, હાજરી આપતા ચિકિત્સકની પરવાનગી સાથે, તેઓ ઉપચારના મુખ્ય માધ્યમોના વધારા તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. અહીં કેટલીક ઉપયોગી વાનગીઓ છે જે દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરી શકે છે:

છાલવાળા કાળા મૂળામાંથી તાજો સ્ક્વિઝ્ડ રસ તૈયાર કરો. તેને મધ સાથે મિક્સ કરો, 1x1 રેશિયો જાળવી રાખો. 1 tbsp લો. l દિવસમાં ત્રણ વખત.

દરરોજ સાંજે, છાતીના વિસ્તારમાં મધ સાથે મિશ્રિત ગરમ ભૂકો કરેલા બટાકાની કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો. એક જાડા કપડા પર મિશ્રણ ફેલાવો, તેને લપેટી, પછી તેને વ્રણ સ્થળ પર લાગુ કરો. સ્વસ્થ રહો!

ફેફસાના ફોલ્લા એ એક પ્રક્રિયા છે જે પેશીઓમાં મર્યાદિત નેક્રોટિક પોલાણની રચનામાં પરિણમે છે. તે બળતરા અને પરુની રચના સાથે છે.

રોગનું વર્ણન

રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા ચોક્કસ પેથોજેન્સ દ્વારા થાય છે જે શ્વાસનળી દ્વારા ફેફસાંમાં પ્રવેશ કરે છે. આ એરોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા, એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવો, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, વગેરે હોઈ શકે છે. એક ઉત્તેજક પરિબળ nasopharynx અને મૌખિક પોલાણમાં બળતરા રોગો છે, જેમ કે, તેમજ. શ્વાસનળીની પોલાણમાં ઉલટીના ઘૂંસપેંઠના પરિણામે ફેફસાના પેશીઓનો ફોલ્લો થઈ શકે છે, જે ઘણીવાર એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ગંભીર દારૂના નશામાં થાય છે. સાથે સંપર્કના પરિણામે પણ મહાપ્રાણ થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓના પેથોલોજીના પરિણામે ચેપનું ધ્યાન રચાય છે. આ પ્રકાર ઝડપથી વિકાસશીલ સેપ્સિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એમ્બોલિઝમને કારણે પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન પણ ખતરનાક છે. આ પ્રક્રિયા ગૌણ બ્રોન્કોજેનિક ચેપ અને ફોલ્લાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ફોલ્લાનું કારણ આઘાતજનક ઇજાઓ, છરી અને છાતીમાં બંદૂકની ગોળીના ઘા હોઈ શકે છે.

રોગના પ્રકારો

વિકાસની પદ્ધતિ અનુસાર ફેફસાના પેશી ફોલ્લાઓનું વર્ગીકરણ:

• બ્રોન્કોજેનિક;
• હેમેટોજેનસ;
• આઘાતજનક

નૉૅધ:જો પ્રક્રિયા ફેફસાના મધ્યમાં થાય છે, તો તે કેન્દ્રિય ફોલ્લો છે; જો કિનારીઓ પર, તે પેરિફેરલ ફોલ્લો છે.એકલ અને બહુવિધ ફોલ્લાઓ પણ છે; આ રોગ માત્ર એક ફેફસાને અસર કરી શકે છે અથવા બંને ભાગોમાં ફેલાય છે.

ઘટનાના કારણો અને પરિબળો

આ રોગ ઘણા કારણોસર વિકસે છે. મોટેભાગે, ફેફસામાં ફોલ્લો આના પરિણામે થાય છે:

• વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ રોગો;
• છાતીની પેશીઓને આઘાતજનક નુકસાન;
• મૌખિક પોલાણ અને ફેરીંક્સમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ.

ઘણીવાર નેક્રોટાઇઝિંગ, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી, ફંગલ ઇન્ફેક્શન વગેરે ફોલ્લો તરફ દોરી શકે છે. ફેફસાના ફોલ્લાના અન્ય કારણો છે:

• એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા, હાર્ટ એટેક અને ફેફસાના સેપ્ટિકોપીમિયા;
• સેપ્ટિક એમ્બોલીને નુકસાન કે જે બળતરાના કેન્દ્રમાંથી ફેફસાના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે (પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, ઓટાઇટિસ, ઑસ્ટિઓમિલિટિસ);
• ચેપી પેથોજેન્સનો સંપર્ક અને લિમ્ફોજેનસ ફેલાવો (બાદમાં હોઠ અને મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉકાળો સાથે થાય છે);
• ફેફસાના પેશીઓમાં જીવલેણ ગાંઠનું વિઘટન.

જોખમ જૂથમાં પીડાતા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે:

• પલ્મોનરી નિયોપ્લાઝમ;
• મદ્યપાન;
• જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, જેના પરિણામે થોરાસિક અને પેટની પોલાણના અંગો પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ થાય છે;
• ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી રોગો;
• વાઈ;
• નશીલી દવાઓ નો બંધાણી;
• ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ.

નૉૅધ:ફેફસાના ફોલ્લાના વિકાસના ભયને બ્રોન્ચીમાં પ્રવેશતા વિદેશી સંસ્થાઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, જે પેશીઓને યાંત્રિક નુકસાન અને બળતરા-પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓની અનુગામી રચનામાં ફાળો આપે છે.

ફેફસાના ફોલ્લાના ચિહ્નો અને લક્ષણો

ફેફસામાં ફોલ્લો નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે છે:

પલ્મોનરી ફોલ્લાનો તીવ્ર કોર્સ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સાથે ઉધરસ;
• શ્વાસની તકલીફ અને શ્વાસની તકલીફ;
• છાતીના વિસ્તારમાં દુખાવો;
• તીવ્ર પ્રકારનું તાપમાન વળાંક;
• શ્વાસની તકલીફ

ક્રોનિક ફેફસાના ફોલ્લાને પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમની રચના સાથે સામયિક તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. માફીનો સમયગાળો (રોગનું ધ્યાન) આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• વધારો થાક;
• વજનમાં ઘટાડો;
• પેરોક્સિસ્મલ ભસતી ઉધરસ;
• પરસેવો
• વિપુલ પ્રમાણમાં પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ, જે દર્દીના શરીરની જુદી જુદી સ્થિતિ લે છે કે તરત જ વોલ્યુમમાં વધારો થાય છે;
• જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાનો વિકાસ.

નૉૅધ:તે જાણવું યોગ્ય છે કે ફોલ્લો ફેફસાના પેશીઓમાં તોડી શકે છે. તે મોટી માત્રામાં દુર્ગંધયુક્ત પરુના અચાનક દેખાવ અને દર્દીની સ્થિતિમાં થોડો અસ્થાયી સુધારો સાથે છે. રોગ બે તબક્કામાંથી પસાર થાય છે:

• પ્રથમબળતરાના ફોકસની સીધી રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - એક ફોલ્લો (આ તબક્કામાં શરીરના તાપમાનમાં થોડો વધારો, તાવ, ઉધરસ વખતે દુખાવો, શ્વાસની તકલીફ જોવા મળી શકે છે);
• બીજું- પોલાણનું ઉદઘાટન (પ્રથમ તબક્કાના લક્ષણોમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે, તેમજ ફેફસાના પેશીઓમાં રચાયેલી પોલાણમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ માસનું સ્રાવ).

રોગની ગૂંચવણો

ફેફસાંનો ફોલ્લો વિવિધ ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે. તે ઘણીવાર તરફ દોરી જાય છે:

• એમ્ફિસીમા;
• બીજા ફેફસાના ફોલ્લો;
• ક્રોનિક ન્યુમોનિયા;
• ફોલ્લો પોલાણનું ભંગાણ, જેના પરિણામો હૃદયની કોથળીમાં ફેલાઈ શકે છે;
• pyopneumothorax - પરુની રચના સાથે પ્રક્રિયામાં પ્લ્યુરલ પેશીઓની સંડોવણી;
• મગજ, યકૃતમાં પ્યુર્યુલન્ટ મેટાસ્ટેસેસ;
• બ્રોન્કીક્ટેસિસ (બ્રોન્ચીનું વિસ્તરણ અને વિરૂપતા);
• આંતરિક અવયવોની એમાયલોઇડિસિસ (પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ એમીલોઇડ કોમ્પ્લેક્સનું નિરાકરણ, નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બને છે)

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ફેફસાના ફોલ્લાનું નિદાન કરવા માટે, ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાઇટોસિસ, એનિમિયા અને હાઇપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા અથવા ન્યુટ્રોફિલ્સ શોધવા માટે ગળફાની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ સૂચવવામાં આવે છે. પ્લ્યુરલ પ્રવાહી પણ પરીક્ષા માટે લેવામાં આવે છે.

ફેફસાના ફોલ્લાની સારવાર

ફેફસાના ફોલ્લાની સારવાર દવાઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે બેક્ટેરિયાના પ્રકાર પર પસંદગીયુક્ત રીતે કાર્ય કરે છે જે બળતરાની ઘટના તરફ દોરી જાય છે. બીટા-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ઘણીવાર બીટા-લેક્ટેમેઝ અવરોધકો સાથે થાય છે. તેઓ નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, જો કે, રોગના હળવા કિસ્સાઓમાં, મૌખિક વહીવટ સૂચવવામાં આવી શકે છે. ઉપરાંત, દર્દીના પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કા દરમિયાન ટેબ્લેટ ફોર્મનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ફેફસાના ફોલ્લા માટે સારવારની સરેરાશ અવધિ લગભગ 4 અઠવાડિયા છે. ચોક્કસ આંકડો પ્રક્રિયાની ગંભીરતા અને કયા તબક્કે નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું તેના પર આધાર રાખે છે. મોટા ફોલ્લાઓને લાંબી સારવારની જરૂર પડે છે.
એ જાણવું અગત્યનું છે કે આ કિસ્સામાં ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર લાગુ પડતી નથી. આ પ્લુરા ફાટી જવાની અને બીજા ફેફસાં અથવા અન્ય આંતરિક અવયવોમાં ચેપ ફેલાવવાની ધમકી આપે છે. દર્દીની ગંભીર નબળાઇના કિસ્સામાં, લકવો અથવા શ્વસન નિષ્ફળતાની હાજરીમાં, ટ્રેચેઓસ્ટોમી અને સ્ત્રાવના સક્શનનો ઉપયોગ જરૂરી છે. સર્જિકલ અથવા પર્ક્યુટેનિયસ ડ્રેનેજ કરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર થઈ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે મોટા ફોલ્લા અને જટિલ ચેપ સાથે હોય છે. જો સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, તો લોબેક્ટોમી કરવામાં આવે છે - ફેફસાના લોબને દૂર કરવું. નાના જખમ માટે, સેગમેન્ટલ રિસેક્શન કરવામાં આવે છે. જો એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિકારની હાજરીમાં ફેફસાના બહુવિધ જખમ અથવા ગેંગરીન જોવામાં આવે છે, તો ન્યુમોનેક્ટોમી સૂચવવામાં આવે છે - એક ફેફસાનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ.

નિવારણ

ફેફસાના ફોલ્લાની કોઈ ચોક્કસ નિવારણ નથી. ન્યુમોનિયા, મૌખિક પોલાણ, ફેરીંક્સ અને બ્રોન્ચીના વિવિધ દાહક રોગોનું તાત્કાલિક નિદાન અને સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. શ્વાસનળીની પોલાણમાં પ્રવેશતા વિદેશી પદાર્થોના જોખમને અટકાવવું જોઈએ. આ ખાસ કરીને નાના બાળકો, તેમજ ગળી જવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સાચું છે. પથારીવશ દર્દીઓ કે જેમને સ્ટ્રોક, સેરેબ્રલ હેમરેજ, ઉલટી, નેક્રોસિસ અને અન્ય સ્થિતિઓ કે જે પલ્મોનરી સપ્યુરેશનના વિકાસની દ્રષ્ટિએ સંભવિત જોખમી છે તેમની યોગ્ય કાળજી મહત્વપૂર્ણ છે.

આહાર

ફેફસાના ફોલ્લાની સારવાર દરમિયાન, આહાર ઉપચાર ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે, જે રોગ સામેની લડત દરમિયાન શરીરને મજબૂત બનાવવામાં અને પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરે છે. સારવાર શરૂ કરતી વખતે, નીચેના નિયમોનું પાલન કરવાનો પ્રયાસ કરો:

1. તમારા વપરાશને મર્યાદિત કરો. મીઠું પ્રવાહી જાળવી રાખે છે, જે બદલામાં, રક્તવાહિની તંત્ર પર તાણનું કારણ બને છે, તમારે આહારમાં તેની દૈનિક માત્રા ઘટાડવાની જરૂર છે.
2. આલ્કોહોલ ટાળો, જે શરીરના પેશીઓ પર હાનિકારક અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, તે નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે દર્દી અગાઉ મદ્યપાનથી પીડાય છે કે કેમ, કારણ કે આ રોગ ફેફસાના ફોલ્લા માટે સારવારના પૂર્વસૂચનને મોટા પ્રમાણમાં બગાડે છે.
3. પ્રાણી મૂળના પ્રોટીન ખોરાક નિયમિતપણે ખાઓ.
4. તમારા આહારમાં કેલ્શિયમ યુક્ત ખોરાકનો સમાવેશ કરો. આ વિવિધ ડેરી ઉત્પાદનો હોઈ શકે છે. આ તત્વનો દૈનિક વપરાશ ઓછામાં ઓછો દોઢ ગ્રામ હોવો જોઈએ.
5. ખનિજોથી સમૃદ્ધ શાકભાજી અને ફળો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો અને.
6. વિવિધ વાનગીઓમાં ઉમેરણ તરીકે તમારા આહારમાં યીસ્ટનો પરિચય આપો. તેમાં વિટામિન બી મોટી માત્રામાં હોય છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ રોગોની સારવાર દરમિયાન ખૂબ જરૂરી છે. વધુમાં, યીસ્ટમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ચરબી અને વિવિધ ખનિજો હોય છે. પાણીના સ્નાનમાં ખમીરને ઉકાળવું શ્રેષ્ઠ છે, તેને પાણીમાં 2.5 ભાગ પ્રવાહીના એક ભાગના યીસ્ટના દરે ભેળવી દો.

ટ્રોફિમોવા યારોસ્લાવા, તબીબી નિરીક્ષક