મધ્ય ચેતા. મેડીયન નર્વ ન્યુરોપથી અને સરેરાશ વ્યક્તિ તેને કેવી રીતે ઓળખી શકે છે

ન્યુરોલોજીસ્ટની પ્રેક્ટિસમાં ઘણીવાર મધ્ય ચેતાના રોગ ન્યુરોપથીનો સામનો કરવો પડે છે. હાથ અને હાથની યોગ્ય હિલચાલ ત્રિજ્યા, મધ્ય અને આરોગ્ય પર આધારિત છે અલ્નાર ચેતા. તેમને સહેજ નુકસાન સમસ્યાઓ અને અગવડતા તરફ દોરી જાય છે. ચેતાઓની કામગીરીમાં ખલેલ એ એક રોગ સાથે છે જેને ન્યુરોલોજીમાં ઉપલા હાથપગની ન્યુરોપથી કહેવાય છે.

માનવ શરીરરચના અનુસાર, મધ્યક ચેતા (લેટિન નર્વસ મેડીયનસમાંથી) બ્રેકીયલ પ્લેક્સસમાં સૌથી મોટી છે. તે લગભગ આખા ઉપલા અંગને આંતરે છે.

મધ્ય ચેતાજવાબો:

• હાથના સ્નાયુઓને વળાંક આપવા માટે;
• મોટા, મધ્યમ અને મોટર પ્રવૃત્તિ માટે તર્જની;
• કાંડા સંવેદનશીલતા;
• અપહરણ અને ડાબા અને જમણા હાથનું વ્યસન.

હારના કારણો

મધ્ય ચેતાના ન્યુરોપથીને મધ્ય ચેતાના એક વિભાગને નુકસાન માનવામાં આવે છે. રોગનું કારણ ઘણીવાર કોઈપણ કારણે સોફ્ટ પેશીઓની સોજો છે યાંત્રિક નુકસાનઅથવા બીમારીઓ.

મધ્ય ચેતાને નુકસાન નીચેના પરિબળોને કારણે થાય છે:

1. ઇજાઓ. મચકોડ, અવ્યવસ્થા, અસ્થિભંગ, ઉઝરડા વિસ્તરણ ઉશ્કેરે છે રક્તવાહિનીઓ, પ્રવાહી અંદર એકઠું થાય છે નરમ પેશીઓ. ચેતા સંકુચિત છે. હાડકાના નુકસાન અને અયોગ્ય ફ્યુઝનને કારણે પરિસ્થિતિ વધુ વણસી શકે છે.
2. સંધિવા. આ રોગ સાથે, શરીરના નરમ પેશીઓ ફૂલી જાય છે અને ચેતા પર દબાણ આવે છે. લાંબી માંદગીઘણીવાર વિનાશક પરિણામ તરફ દોરી જાય છે, હાથની વિકૃતિ. આ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે પેશીઓ દૂર થવા લાગે છે, અને સાંધાઓની સપાટીઓ ફ્યુઝનમાંથી પસાર થાય છે, હાડકાને ખુલ્લી પાડે છે.
3. નરમ પેશીઓમાં પ્રવાહી અન્ય રોગોને કારણે પણ એકઠું થાય છે, જેમ કે: નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ, કિડની સમસ્યાઓ અને હોર્મોન સમસ્યાઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, ગર્ભાવસ્થા, મેનોપોઝ, ઇસ્કેમિયા, તેમજ કેટલીક અન્ય પેથોલોજીઓ.
4. આનુવંશિક વલણ. જો માતાપિતા અથવા દાદા દાદી સંયુક્ત સમસ્યાઓથી પીડાય છે, તો કેટલીકવાર આ વારસામાં મળે છે.
5. જોખમ જૂથમાં ડાયાબિટીસથી પીડિત લોકોનો સમાવેશ થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ ચયાપચયને કારણે અને ઓક્સિજન ભૂખમરોકોષો, ચેતા ફાઇબર નાશ પામે છે.
6. . આ રોગ પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગોથી સંબંધિત છે. જ્યારે હાથ સ્થિર સ્થિતિમાં હોય ત્યારે તેમની સ્થિતિ બદલતા નથી ત્યારે રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે. આ ચેતાના સંકોચનનું કારણ બને છે. આ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર વિકાસ પામે છે જ્યારે લાંબું કામમાઉસ અને કીબોર્ડ સાથે.
7. અમુક પ્રવૃત્તિઓને લીધે, મધ્ય ચેતાની કમ્પ્રેશન-ઇસ્કેમિક ન્યુરોપથી થાય છે. તે ચેતાના લાંબા ગાળાના મેક્રોટ્રોમા સાથે સંકળાયેલ છે. આ સુવિધા આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ભારે દ્વારા શારીરિક કાર્યઆગળ અને હાથના ઓવરલોડ સાથે.

પ્રતિ બાહ્ય કારણોહાથની મધ્ય ચેતાના ન્યુરોપથીમાં પણ સમાવેશ થાય છે:

• શરીરનો નશો;
• દારૂનો દુરૂપયોગ;
• ભૂતકાળના ચેપ (ઉદાહરણ તરીકે, એચઆઇવી, ડિપ્થેરિયા, હર્પીસ).

વર્ગીકરણ

ન્યુરોપથી (ન્યુરોપથી) એ ચેતા તંતુઓને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગ છે. જ્યારે બીમારીને કારણે માત્ર એક જ ચેતામાં સોજો આવે છે, ત્યારે તેને મોનોનોરોપથી કહેવામાં આવે છે; બે અથવા વધુને પોલિન્યુરોપથી કહેવામાં આવે છે.

ન્યુરોપથી 3 સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલું છે:

• (જ્યારે ચેતા તંતુઓ અને રક્તવાહિનીઓને કારણે અસર થાય છે ઉચ્ચ ખાંડલોહીમાં);
• ઝેરી (ચેપી રોગો, રાસાયણિક પદાર્થો- આ બધું ચેતા તંતુઓની સ્થિતિને અસર કરે છે);
• પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક (આ પ્રકારની બિમારી ચેતાના માયલિન આવરણને નુકસાન પછી વિકસે છે. મોટાભાગે સિયાટિક, અલ્નાર અને રેડિયલ ચેતા ઘાયલ થાય છે);

ન્યુરિટિસ મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથી જેવી જ પરિસ્થિતિઓમાં વિકસે છે, પરંતુ આ રોગ બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પેથોલોજી ડેવલપમેન્ટ ઝોનના પ્રકાર અને સ્થાનના આધારે, ન્યુરોપથીનું નીચેના વર્ગીકરણ છે:

• નીચલા હાથપગને નુકસાન;
• સિયાટિક ચેતા ન્યુરોપથી;
• મધ્ય ચેતા;
• પેરોનિયલ ચેતા;
• ચહેરાના ચેતા;
• ટનલ ન્યુરોપથી;
• સેન્સરીમોટર ન્યુરોપથી.

N medianus કાર્પલ ટનલ દ્વારા હાથ સુધી પહોંચે છે. અહીં તે વિરોધ અને અપહરણ માટે જવાબદાર સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે અંગૂઠો, વર્મીફોર્મ સ્નાયુઓ, સ્નાયુઓ જે આંગળીને વળે છે. તેની શાખાઓ કાંડાના સાંધામાં ચેતા તંતુઓ પણ પૂરી પાડે છે.

મેડીયન નર્વ ન્યુરોપથી કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ છે, કારણ કે આ રોગ કાંડા વિસ્તારમાં સતત સંકોચનથી વિકસે છે.

શસ્ત્રક્રિયાના દૃષ્ટિકોણથી, મધ્ય ચેતાના જખમને ખુલ્લા અને બંધમાં વહેંચવામાં આવે છે. ખુલ્લા લોકો, ચેતા ઉપરાંત, દર્દીના રજ્જૂ, રક્ત વાહિનીઓ અને સ્નાયુઓને અસર કરે છે. બંધ ઇજાઓમાં ઉઝરડા, સ્ક્વિઝિંગ અથવા મચકોડનો સમાવેશ થાય છે. મધ્ય ચેતાને નુકસાન પ્લેક્સોપેથી સાથે વિકાસ કરી શકે છે - સર્વાઇકલ અથવા બ્રેકીયલ નર્વ પ્લેક્સસને નુકસાન.

જટિલ જખમ (દા.ત., આઘાત) ઘણીવાર અલ્નર નર્વ સુધી વિસ્તરે છે. ક્યુબિટલ સિન્ડ્રોમ થાય છે (જ્યારે ક્યુબિટલ કેનાલની ચેતા સંકુચિત થાય છે).

રોગના લક્ષણો

હાથની મધ્ય ચેતા (અથવા ન્યુરિટિસ) ની ન્યુરોપથી નર્વસ સિસ્ટમના રોગોનો ઉલ્લેખ કરે છે. જ્યારે રોગનો વિકાસ શરૂ થાય છે, ત્યારે દર્દીને હાથની પ્રથમ, બીજી અને ત્રીજી આંગળીઓને મુઠ્ઠીમાં બાંધવામાં મુશ્કેલી અનુભવાય છે. તેના માટે બીજી અને ત્રીજી આંગળીઓને ખાલી ખસેડવી પણ મુશ્કેલ છે. અન્ય લક્ષણો:

1. બાકીના અંગૂઠાનો વિરોધ કરવામાં અસમર્થતા.
2. હથેળી અને આંગળીઓમાં નબળી સંવેદનશીલતા.
3. "વાનરના પંજા" નો દેખાવ. આ એ હકીકતને કારણે છે કે હાથના સ્નાયુઓની એટ્રોફી થાય છે. આના પરિણામે, હાથની પ્રથમ આંગળી એ જ પ્લેનમાં બીજી સાથે સ્થાપિત થાય છે.
4. મુખ્ય લક્ષણ છે જોરદાર દુખાવો, આગળના ભાગથી અસરગ્રસ્ત હાથની આંગળીઓ સુધીના ભાગમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.
5. હાથની નિષ્ક્રિયતા આવે છે સ્નાયુ નબળાઇ, આગળના ભાગમાં કળતર.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મધ્ય ચેતા ન્યુરલજીઆનું નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર પ્રક્રિયાઓની શ્રેણી કરે છે. જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, દર્દી ચોક્કસ ક્રિયાઓ કરી શકતો નથી. ઉદાહરણ તરીકે, તર્જની આંગળી વડે ટેબલની સપાટીને ખંજવાળવાનો પ્રયાસ નિષ્ફળ જાય છે. દર્દી તેના હાથને મુઠ્ઠીમાં બાંધી શકતો નથી, અથવા તેના અંગૂઠાને બાકીની સામે મૂકી શકતો નથી.

બીજી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ દર્દીને "મિલ" બતાવવાનું કહે છે. આ કરવા માટે, તમારા હાથને ક્રોસ કરીને, તમારે તમારા સ્વસ્થ હાથની વ્રણ આંગળીને ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિના અંગૂઠાની આસપાસ ફેરવવાની જરૂર છે. જો ચેતા અસરગ્રસ્ત છે, તો વ્યક્તિ આ કરી શકશે નહીં.

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથી સાથે, દર્દીના અંગૂઠાને તર્જની આંગળી વડે જમણો ખૂણો બનાવવા માટે પૂરતી બાજુએ ખસેડી શકાતો નથી. તેમજ એક હાથની તર્જની આંગળી ખંજવાળી શકતી નથી સ્વસ્થ હાથ, જો તમે 2 હથેળીઓ એકસાથે મૂકો છો.

ડૉક્ટર નીચેની રીતે પણ નિદાન કરે છે:

• હાથની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી;
• ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફી;
• હાથનો એક્સ-રે.

પરીક્ષા બતાવશે કે કઈ સારવાર શ્રેષ્ઠ છે. ડાયગ્નોસ્ટિક ડેટા ડૉક્ટરને ચેતાના સંયુક્ત અને હાડકાના નહેરોને નુકસાન વિશેની માહિતીનો અભ્યાસ કરવાની તક આપશે. ડૉક્ટર પ્રતિક્રિયાઓ, સ્નાયુઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરશે અને પ્રશ્નનો જવાબ આપશે કે શું રોગ નહેરની સાંકડી અથવા દર્દીની જીવનશૈલીને કારણે છે. ડૉક્ટર નક્કી કરશે કે શું રોગની સારવાર માટે ન્યુરોલિસિસ સૂચવી શકાય છે - શસ્ત્રક્રિયા, જે દરમિયાન ચેતાઓની સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

સારવાર

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથી ધરાવતા લોકો રોગના પ્રથમ તબક્કે ભાગ્યે જ ડૉક્ટરને જુએ છે. રૂપાંતરણ થાય છે જ્યારે વધુ ચિંતાજનક લક્ષણોન્યુરોલોજી સાથે સમસ્યાઓ:

• ખેંચાણ, આંચકી;
• ક્રોલિંગ સનસનાટીભર્યા;
• સંકલન સાથે સમસ્યાઓ;
• તાપમાન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનો અભાવ.

હાથની મધ્ય ચેતાની સારવાર સફળ થવા માટે, જખમનું ચોક્કસ સ્થાન શોધવું મહત્વપૂર્ણ છે. કારણ સ્થાપિત કરવા માટે તે સમાન રીતે મહત્વપૂર્ણ છે, જે ડાયગ્નોસ્ટિક તબક્કે કરવામાં આવે છે.

અસરકારક ઉપચાર માટે, ડૉક્ટરને પણ જરૂર છે:

• ચેતા નુકસાનની ડિગ્રી નક્કી કરો;
• આ લક્ષણ તરફ દોરી જતા પરિબળોને ઓળખો;
• હારનો ચોક્કસ મુદ્દો શોધો.

સારવાર થાય છે:

• ઓપરેશનલ (ઉપયોગ કરીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ);
• રૂઢિચુસ્ત (દવાઓ). ઘણીવાર ડોકટરો ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર તરફ વળે છે. આ એન્ટિબાયોટિક સારવાર છે એન્ટિવાયરલ એજન્ટો, વેસ્ક્યુલર દવાઓ.

નુકસાનની ડિગ્રી ખાસ પરીક્ષા - સોય માયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. જો ચેતા સંકુચિત હોય, તો સારવારમાં નીચેના પગલાં શામેલ હોઈ શકે છે:

1. ચેતા સંકોચનને દૂર કરવામાં શોષણ ઉપચારની સારી અસર છે. તેમાં રિસેપ્શન સામેલ છે વિવિધ દવાઓઅને ઉત્સેચકો, એજન્ટો જે ડાઘ પેશીને શોષી લે છે અને નરમ પાડે છે. જો કમ્પ્રેશન મજબૂત નથી, તો તે ઘણી વખત પૂરતું છે મેન્યુઅલ ઉપચારઅને ખાસ મસાજ.
2. ચેતા પુનઃસ્થાપના. ખાસ દવાઓ, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ, ચેતાને "પુનર્જીવિત" કરવામાં મદદ કરે છે.
3. સ્નાયુ પુનર્વસન. ઉપચારનો ધ્યેય તેમના સ્નાયુઓની માત્રાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. હીલિંગ પ્રક્રિયાઓપુનર્વસન ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
4. રેડિયલ અને અલ્નર ચેતાની રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં ખાસ સ્પ્લિંટ પહેરવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

અન્ય કયા માધ્યમોનો ઉપયોગ થાય છે?

1. કાર્પલ ટનલ વિસ્તારમાં ડેમિક્સિડોલ.
2. એક્યુપંક્ચર.
3. ઇન્ટર્સ્ટિશલ વિદ્યુત ઉત્તેજના.
4. કાર્પલ ટનલમાં રોગનિવારક નાકાબંધી (ડીપ્રોસ્પેન વત્તા લિડોકેઇન), ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન(મોવાલિસ વત્તા નોવોકેઈન)
5. નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, નાકાબંધી (એટ્રોસિલીન) ઉપરાંત.

નિદાન દરમિયાન, એક રોગ પણ ઓળખી શકાય છે - મધ્ય ચેતાના પ્લેક્સાઇટિસ. તે ઈજા અથવા ચેપને કારણે થાય છે.

શરૂઆતમાં, દવાઓનો ઉપયોગ હંમેશા થાય છે, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓઉપચાર જો ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર બિનઅસરકારક છે, તો શસ્ત્રક્રિયા ક્લિનિકમાં કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની તરફેણમાં નિર્ણય ત્યારે લેવામાં આવે છે જ્યારે ચેતા ટ્રંકની અખંડિતતાને નુકસાન થાય છે અને આંગળીઓમાં ગંભીર નબળાઇ હોય છે.

રોગની સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી લોક ઉપાયો. ઉપચાર દરમિયાન, દર્દીએ વધુ પડતું કામ ન કરવું જોઈએ અને પોતાને ગંભીર રીતે બહાર કાઢવું ​​જોઈએ શારીરિક પ્રવૃત્તિ. રોગના તીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન, તમારે સૂવું અને વધુ આરામ કરવાની જરૂર છે.

વ્યાયામ ઉપચાર અને ખાસ કસરતોસામાન્ય રીતે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં સૂચવવામાં આવે છે. ખાતે ફિઝીયોથેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે રૂઢિચુસ્ત સારવારઅથવા સર્જરી પછી પણ.

રોગ સાથેના દર્દીઓને બતાવવામાં આવી શકે છે સ્પા સારવાર. તેના માટે એક વિરોધાભાસ એ રોગનો તીવ્ર સમયગાળો છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

જો ચેપ અથવા ઇજાઓના સ્વરૂપમાં સ્વાસ્થ્ય માટે કોઈ ખતરો નથી, તો ઉપલા હાથપગની ન્યુરોપથીની રોકથામ પર પૂરતું ધ્યાન આપવું જોઈએ, એટલે કે:

1. હાથ માટે શારીરિક કસરતો. તેમાં હાથ માટે સરળ વોર્મ-અપનો સમાવેશ થાય છે.
2. કમ્પ્યુટર પર કામ કરતી વખતે વિરામ લેવો મહત્વપૂર્ણ છે. કમ્પ્યુટર માઉસ સાથે કામ કરતી વખતે, તમારે તેને વૈકલ્પિક રીતે જુદા જુદા હાથમાં પકડવાની જરૂર છે.
3. વિટામિન લેવું ફાયદાકારક છે, સાથે સાથે વ્યક્તિના એકંદર સ્વાસ્થ્યને મજબૂત બનાવે છે. આ હાથપગના ન્યુરોલોજીના રોગોનું જોખમ ઘટાડે છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સમયસર સારવાર ભવિષ્યના હાથના કાર્ય માટે સારા પૂર્વસૂચનની બાંયધરી આપવાનું શરૂ કરે છે. મોટર પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શક્ય તેટલું વહેલું શરૂ થવું જોઈએ. ઉપચારની અવગણના અથવા અયોગ્ય સ્વ-દવા ઘણીવાર વિનાશક પરિણામોનું કારણ બને છે.

મધ્ય ચેતા બ્રેકિયલ અને રેડિયલ ચેતા સાથે, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની મોટી શાખાઓમાંની એક છે. તે બે બંડલમાંથી ઉદ્દભવે છે - બાજુની અને મધ્ય. તે દ્વિશિર (દ્વિશિર સ્નાયુ) ના ભાગોમાંથી પસાર થાય છે. આગળ, અલ્નાર પ્રદેશ દ્વારા, તે આગળના ભાગમાં પહોંચે છે અને આંગળીઓના ફ્લેક્સર્સ વચ્ચે સ્થાનીકૃત થાય છે. કાંડા ચેનલ દ્વારા તે હથેળીમાં પ્રવેશ કરે છે. અહીં તે ત્રણ ભાગોમાં વહેંચાયેલું છે, જે આગળ સાત વધુ શાખાઓમાં વહેંચાયેલું છે.

મધ્યવર્તી ચેતા લગભગ સમગ્ર ઉપલા અંગને અંદર કરે છે, જેમ કે તેની પાસે છે લાંબો રસ્તોઅને રસ્તામાં આપે છે મોટી રકમશાખાઓ. હાથના સ્નાયુઓના વળાંક, અંગૂઠાની હલનચલન, મધ્ય અને તર્જની આંગળીઓ, હાથનું અપહરણ અને વ્યસન અને તેના પરિભ્રમણ માટે જવાબદાર. તે માત્ર મોટર પ્રવૃત્તિ માટે જ નહીં, પણ કાંડાની સંવેદનશીલતા માટે પણ જવાબદાર છે.

આ ચેતાને નુકસાન આંતરિક અને બાહ્ય પરિબળોના પ્રભાવને કારણે થાય છે:

1. કમ્પ્યુટર માઉસ અને કીબોર્ડનો નિયમિત લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ. કમ્પ્યુટર પર કામ કરતી વખતે સતત સમાન હલનચલન આવા પેથોલોજીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે -. હાથ વળાંક અથવા વિસ્તરણની સ્થિર સ્થિતિમાં છે, રક્ત પરિભ્રમણ અને ટ્રોફિઝમ ક્ષતિગ્રસ્ત છે ચેતા પેશી. અહીં જોખમી પરિબળો સ્ત્રી લિંગ છે, કારણ કે મધ્ય ચેતા નહેર પુરુષો કરતાં શરીરરચનાત્મક રીતે સાંકડી હોય છે, સ્થૂળતાનો ત્રીજો કે ચોથો તબક્કો - ઉપલા અંગ પરનો ભાર વધે છે.
2. તમામ પ્રકારના સંધિવા. શરીરની મોટાભાગની સમસ્યાઓ બળતરાથી શરૂ થાય છે. નરમ પેશીઓ ફૂલી જાય છે, નહેરના લ્યુમેન સાંકડી થાય છે, અને તે મુજબ ચેતા બાહ્ય દબાણના સંપર્કમાં આવે છે. ક્રોનિક કારણે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઘણી પેશીઓ સ્ક્લેરોટિક અને ક્ષીણ થઈ જાય છે. આર્ટિક્યુલર સપાટીઓહાડકાની સપાટી ખુલ્લી હોવાથી ધીમે ધીમે એકસાથે વધે છે. સમય જતાં હાથ વિકૃત થઈ જાય છે ખોટી સ્થિતિએનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચર્સ, દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે.
3. ઇજાઓ. સામાન્ય સમસ્યાન્યુરોલોજી સાથે સંયોજનમાં ઓર્થોપેડિક્સ. જ્યારે હાથ મચકોડાય છે, વિસ્થાપિત થાય છે, ફ્રેક્ચર અથવા ઉઝરડા થાય છે, ત્યારે શરીરની પર્યાપ્ત પ્રતિક્રિયા એ રક્તવાહિનીઓનું વિસ્તરણ અને નરમ પેશીઓમાં પ્રવાહીનું સંચય છે. અગાઉના કેસની જેમ, ચેતાનું સંકોચન થાય છે. હાડકાં શિફ્ટ થાય છે અને મેલુનિયનનું જોખમ રહેલું છે, જે પરિસ્થિતિને નાટકીય રીતે વધારે છે.
4. સંચય મોટી માત્રામાંસાથે સંકળાયેલ પ્રવાહી સહવર્તી રોગોમાનવ: નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, ગર્ભાવસ્થા, મેનોપોઝ, થાઇરોઇડ હોર્મોનનો અભાવ, જનન અંગોની નિષ્ક્રિયતા, વગેરે.
5. એડીમા ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ પેથોજેન્સ (ટેનોસિનોવિટીસ) ને કારણે થાય છે. પેથોલોજી તરીકે થઈ શકે છે કેટરરલ સ્વરૂપ, અને પરુ ની રચના સાથે. સુક્ષ્મસજીવો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઘણી રીતે પહોંચે છે: પડોશી શરીરરચનાઓમાંથી, લોહી દ્વારા અને સીધા ઘા દ્વારા.
6. ડાયાબિટીસ. કારણભૂત પરિબળગ્લુકોઝ ચયાપચય અને કોષોની ઉર્જા ભૂખમરોનું ઉલ્લંઘન છે, જે ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામે છે. નાશ પામે છે.
7. આનુવંશિક વલણ. જો નજીકના સંબંધીઓ (ભાઈઓ, બહેનો, માતાપિતા) સમાન રોગોથી પીડાતા હોય, તો ત્યાં છે ઉચ્ચ જોખમતેનો વિકાસ અને માણસ પોતે.

વર્ગીકરણ

શસ્ત્રક્રિયાના દૃષ્ટિકોણથી, તેઓને ખુલ્લા અને બંધમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ખુલ્લા જખમોમાં તમામ પ્રકારના ઘાવનો સમાવેશ થાય છે: પંચર, લેસરેશન, કટ, સમારેલા ઘા વગેરે. તેઓ ચેતા, રજ્જૂ, સ્નાયુઓ અને રક્તવાહિનીઓ ઉપરાંત અસર કરી શકે છે.

પ્રતિ બંધ ઇજાઓઉઝરડા, મચકોડ, ઉશ્કેરાટ અને સંકોચનનો સમાવેશ થાય છે.

ઓર્થોપેડિક વર્ગીકરણ અનુસાર રોગોને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• ન્યુરોપ્રેક્સિયા એ ચેતા તંતુઓને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન છે;
• Axonotmesis - પેથોલોજી નર્વસ પેશીઓના વ્યક્તિગત વિસ્તારોના અધોગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• ન્યુરોટમેસિસ - ઊંડા નુકસાનચેતા થડ, જોડાયેલી પેશી આવરણની વિકૃતિઓ સહિત.

ન્યુરોપથી

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથી - સતત સંકોચનને કારણે નુકસાન એનાટોમિકલ શિક્ષણ. અન્યથા કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ કહેવાય છે. આધેડ વયના લોકોમાં સૌથી વધુ પ્રચલિત છે - ત્રીસથી સાઠ વર્ષ સુધી.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ એક બાજુ પર વિકસે છે. દર્દીની મુખ્ય ફરિયાદ પીડા અને નિષ્ક્રિયતા છે. ઉપલા અંગ, કારણ કે તેની રચના વિક્ષેપિત થાય છે, અને પીડા રીસેપ્ટર્સ, તેનાથી વિપરીત, બળતરા થાય છે. શરૂઆતમાં, અસ્વસ્થતા ફક્ત રાત્રે જ થાય છે, જે વ્યક્તિને ઊંઘતા અટકાવે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, દિવસ દરમિયાન લક્ષણોમાં વધારો થાય છે, જે કામ કરવાની ક્ષમતા અને જીવનની ગુણવત્તા ઘટાડે છે. અપ્રિય સંવેદનાફક્ત પ્રદેશમાં જ સ્થાનિક નથી મોટા સાંધા, પણ આંગળીના ટેરવા સુધી મધ્ય ચેતાના સમગ્ર અભ્યાસક્રમ દરમિયાન.

શક્તિની ખોટ છે, સ્નાયુ ટોન. મધ્ય ચેતાના રોગને પેશીઓને રક્ત પુરવઠા, ચયાપચય અને ઓક્સિજન વિતરણના ઉલ્લંઘન દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. દર્દી કેટલીકવાર હલકી અને નાની વસ્તુઓ પણ પકડી શકતો નથી. આ જ કારણસર હાથની ચામડીનો રંગ બદલાય છે.

ચેતા સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા માટે પણ જવાબદાર હોવાથી, તેની પ્રતિક્રિયા બાહ્ય ઉત્તેજનાઘટાડો અથવા ગેરહાજર છે. દર્દીને સ્પર્શ અથવા તાપમાનની વધઘટનો અનુભવ થતો નથી.

હલનચલન વિક્ષેપ અને સ્નાયુ કૃશતા ધીમે ધીમે જોવા મળે છે.

મેડીયન નર્વ ન્યુરોપથીનું નિદાન પીડા અને સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા માટેના પરીક્ષણો દ્વારા થાય છે, અને આગળના ભાગ પર દબાણ વધવાથી અથવા થોડા સમય માટે અંગ ઉપાડવાથી લક્ષણોમાં વધારો થાય છે.

સ્પષ્ટતા માટે, પ્રયોગશાળા માટે રેફરલ્સ જારી કરવામાં આવે છે અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું વિસ્તૃત ચિત્ર પ્રદાન કરે છે સાથેની પેથોલોજી(હાયપોથાઇરોડિઝમ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ). હાજરી આપતા ચિકિત્સક માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેમના કારણે રોગ ચોક્કસપણે વિકાસ કરી શકે છે.

ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફી સીધી કાર્પલ ટનલની તપાસ કરે છે. તે જખમનું સ્થાન, તેનું કદ અને ઊંડાઈ નક્કી કરે છે. તે હાથ પર સ્થાપિત ઇલેક્ટ્રોડ્સને કમ્પ્યુટર સાથે કનેક્ટ કરવા પર આધારિત છે, જે આરામ અને ચળવળ દરમિયાન ચેતા ફાઇબરમાંથી વિદ્યુત આવેગ વાંચે છે.

સારવાર કાંડાને ઠીક કરીને શરૂ થાય છે સાચી સ્થિતિઓર્થોપેડિક પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને. ડ્રગ ઉપચારબી વિટામિન્સ સાથે દવાઓનો ઉપયોગ, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે દવાઓ(“ડીક્લોફેનાક”), ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (“પ્રેડનિસોલોન”), વાસોડિલેટર("પેન્ટિલિન"), સંકેતો અનુસાર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ("વેરોશપીરોન"). એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ (પ્રેગાબાલિન) અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ડ્યુલોક્સેટીન) નો ઉપયોગ પીડાને દૂર કરવા અને સામાન્ય શાંત અસર કરવા માટે થાય છે. સારવાર મસાજ દ્વારા પૂરક છે, શારીરિક ઉપચાર.

ન્યુરોપથીમાં કેટલીકવાર કાર્પલ ટનલને પુનઃસ્થાપિત કરવા અથવા પહોળી કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે.

ન્યુરોપથી

મધ્ય ચેતાની ન્યુરોપથી એ ઉપલા અંગમાં ઇજા સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજી છે, એટલે કે તેના ઉઝરડા, ઘા, અસ્થિભંગ.

અંગના હાડકાના વિકૃતિને કારણે નર્વસ સિસ્ટમહાથ અને આંગળીઓને પર્યાપ્ત રીતે ઉત્તેજિત કરવું લગભગ અશક્ય છે. આ તે છે જ્યાં લગભગ તમામ ક્લિનિકલ ચિત્ર. દર્દી અંગૂઠો, તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓમાં દુખાવો, અગવડતાની ફરિયાદ કરે છે અંદરહાથ હાથ વળાંક, વિસ્તરણ અને રોટેશનલ હલનચલન કરવા સક્ષમ નથી. બાહ્ય રીતે, અંગૂઠાની નજીકના ટ્યુબરકલના વિસ્તારમાં સ્નાયુ કૃશતા જોવા મળે છે. સ્પર્શેન્દ્રિય અને તાપમાન સંવેદનશીલતા ખોવાઈ જાય છે.

સમગ્ર રીતે આંગળીઓ અને હાથની હિલચાલની તપાસ કરીને ન્યુરલજીઆનું નિદાન થાય છે. તમે ઉપયોગ કરીને ચેતા નુકસાનનો વિગતવાર અભ્યાસ કરી શકો છો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી અને ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફી.

સારવારમાં ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ("ગેલેન્ટામાઇન"), સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ ("નોર્ક્યુરોન"), એન્ટીઑકિસડન્ટો (વિટામિન ઇ). ઉપચાર એક્યુપંક્ચર, ભૌતિક ઉપચાર અને મસાજ દ્વારા પૂરક છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા સારવાર માત્ર ઈજાના સ્થળે જોડાયેલી પેશીઓના ગંભીર પ્રસારના કિસ્સામાં જ જરૂરી છે, કારણ કે આ ચેતાના કાર્યને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે. માઇક્રોસર્જિકલ ઉપકરણો અને માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને મધ્ય ચેતાનું ન્યુરોલિસિસ કરવામાં આવે છે.

ન્યુરિટિસ

મેડીયન નર્વ ન્યુરિટિસ એ એનાટોમિકલ રચનાની બળતરા સાથે સંકળાયેલ રોગ છે. IN આ જૂથચેપી અને બિન-ચેપી ઈટીઓલોજી એમ બંને પેથોલોજીનો સમાવેશ થાય છે.

દર્દી હાથમાં નબળાઇ, આંગળીઓના ઉપલા ફાલેન્જીસને વળાંક આપવામાં મુશ્કેલી નોંધે છે. કળતર અથવા ક્રોલિંગ સનસનાટીભર્યા હોઈ શકે છે. બાહ્ય રીતે છાયામાં ફેરફાર છે ત્વચા, તેમની વાદળીપણું, અતિશય પરસેવોહથેળીઓ, અંગનો સોજો, ત્વચા અને નખની રચનામાં વિક્ષેપ. જેમ જેમ વ્યક્તિની સ્થિતિ બગડે છે, ટ્રોફિક અલ્સર વિકસે છે, એપિડર્મલ ક્રેક્સ વિકસે છે, સ્નાયુઓની કૃશતા થાય છે અને તેને બદલવામાં આવે છે. કનેક્ટિવ પેશી, આ કિસ્સામાં, મોટર પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના લગભગ અશક્ય છે.

ન્યુરોલોજીસ્ટને તંદુરસ્ત વ્યક્તિથી શરૂ કરીને હાથની ગતિશીલતાનો અભ્યાસ કરવા માટે બંધાયેલા છે. તે દર્દીને તેની હથેળીને મુઠ્ઠીમાં બાંધવા અને કાંડા પર બને તેટલું અંગ વાળવા કહે છે. પરિણામોમાં પ્રયોગશાળા સંશોધનબળતરાની હાજરી દેખાય છે (લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ, રક્ત પ્રોટીનમાં ઘટાડો).

વધુમાં, તેનું નિદાન રેડિયોગ્રાફી, કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ દ્વારા કરવામાં આવે છે જેથી કરીને આગળના ભાગના વિસ્તાર અને મધ્ય ચેતાના કોર્સને દૃષ્ટિની રીતે તપાસવામાં આવે.

સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસ માટેની સારવાર પેનિસિલિન અને સેફાલોસ્પોરીનના જૂથમાંથી બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના ઉપયોગથી શરૂ થાય છે. પ્રતિરક્ષા વધારવા માટે, વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ, તેમજ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. સારવારમાં નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી અને ડીકોન્જેસ્ટન્ટ દવાઓ, એનાલજેક્સનો સમાવેશ થવો જોઈએ. શારીરિક પ્રક્રિયાઓમાંથી, સૌથી વધુ અસર પેઇનકિલર્સ, સ્પંદનીય પ્રવાહો અને UHF સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

હાર એન. તેના કોઈપણ ભાગ પર મેડિયનસ, જે હાથનો દુખાવો અને સોજો, પામર સપાટી અને પ્રથમ 3.5 આંગળીઓની સંવેદનશીલતા વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે, આ આંગળીઓના ક્ષતિગ્રસ્ત વળાંક અને અંગૂઠાનો વિરોધ. પરિણામોના આધારે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાઅને ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફી; વધુમાં, રેડિયોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સ્ટ્રક્ચર્સની તપાસ કરવામાં આવે છે. સારવારમાં પેઇનકિલર્સ, બળતરા વિરોધી, ન્યુરોમેટાબોલિક, વેસ્ક્યુલર ફાર્માસ્યુટિકલ્સ, કસરત ઉપચાર, ફિઝીયોથેરાપી અને મસાજનો સમાવેશ થાય છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય માહિતી

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથી એકદમ સામાન્ય છે. દર્દીઓની મુખ્ય ટુકડી યુવાન અને મધ્યમ વયના લોકો છે. મધ્ય ચેતાને નુકસાનના સૌથી સામાન્ય સ્થાનો તેની સૌથી મોટી નબળાઈના ક્ષેત્રોને અનુરૂપ છે - એનાટોમિકલ ટનલ, જેમાં ચેતા ટ્રંકનું કમ્પ્રેશન (સંકોચન) કહેવાતા વિકાસ સાથે શક્ય છે. ટનલ સિન્ડ્રોમ. સૌથી સામાન્ય ટનલ સિન્ડ્રોમ એન છે. મેડિઅનસ એ કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ છે - ચેતાનું સંકોચન જ્યારે તે હાથ તરફ જાય છે. વસ્તીમાં સરેરાશ ઘટનાઓ 2-3% છે.

મધ્ય ચેતાને નુકસાનની બીજી સૌથી સામાન્ય જગ્યા એ છે કે તેનો ભાગ આગળના ભાગના ઉપરના ભાગમાં છે, જે પ્રોનેટર ટેરેસના સ્નાયુ બંડલ્સ વચ્ચે ચાલે છે. આ ન્યુરોપથીને "પ્રોનેટર ટેરેસ સિન્ડ્રોમ" કહેવામાં આવે છે. ખભાના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં એન. અસાધારણ પ્રક્રિયા દ્વારા મિડિયનસ સંકુચિત થઈ શકે છે હ્યુમરસઅથવા સ્ટ્રુઝરનું ટોળું. આ જગ્યાએ તેના જખમને સ્ટ્રુઝર બેન્ડ સિન્ડ્રોમ અથવા ખભાના સુપ્રાકોન્ડીલર પ્રોસેસ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. સાહિત્યમાં તમે એક સમાનાર્થી નામ પણ શોધી શકો છો - કુલોમ્બ-લોર્ડ-બેડોસિયર સિન્ડ્રોમ, જેમાં સહ-લેખકોના નામ શામેલ છે જેમણે 1963 માં આ સિન્ડ્રોમનું પ્રથમ વર્ણન કર્યું હતું.

મધ્ય ચેતાના શરીરરચના

એન. મેડીયનસ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ બંડલ્સના જોડાણ દ્વારા રચાય છે, જે બદલામાં, થી શરૂ થાય છે કરોડરજ્જુના મૂળ C5–Th1. પાસ થયા પછી એક્સેલરી ઝોનહ્યુમરસની મધ્યવર્તી ધાર સાથે બ્રેકીયલ ધમનીની બાજુમાં ચાલે છે. ખભાના નીચેના ત્રીજા ભાગમાં તે ધમની કરતાં ઊંડે જાય છે અને સ્ટ્રથર લિગામેન્ટની નીચેથી પસાર થાય છે; જ્યારે તે આગળના ભાગમાંથી બહાર નીકળે છે, ત્યારે તે પ્રોનેટર ટેરેસની જાડાઈમાંથી પસાર થાય છે. પછી તે આંગળીના ફ્લેક્સર સ્નાયુઓ વચ્ચે પસાર થાય છે. ખભામાં, મધ્ય ચેતા શાખાઓ છોડતી નથી; સંવેદનાત્મક શાખાઓ તેમાંથી કોણીના સાંધા સુધી વિસ્તરે છે. આગળના હાથ પર એન. મેડિયનસ અગ્રવર્તી જૂથના લગભગ તમામ સ્નાયુઓને આંતરવે છે.

આગળના હાથથી હાથ સુધી n. મેડિયનસ કાર્પલ (કાર્પલ ટનલ)માંથી પસાર થાય છે. હાથ પર, તે વિરોધી અને અપહરણ કરનાર પોલિસિસ સ્નાયુઓ, અંશતઃ ફ્લેક્સર પોલિસિસ સ્નાયુ અને લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. સંવેદનાત્મક શાખાઓ એન. મેડીયનસ કાંડાના સાંધાને, હાથના રેડિયલ અડધા ભાગની પામર સપાટીની ચામડી અને પ્રથમ 3.5 આંગળીઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથીના કારણો

મધ્ય ચેતાની ન્યુરોપથી ચેતાને ઇજાના પરિણામે વિકસી શકે છે: તેનો ઉઝરડો, કટને કારણે તંતુઓનું આંશિક ભંગાણ, લેસરેશન, પંચર, બંદૂકની ગોળીથી ઘા અથવા ખભા અને આગળના હાથના અસ્થિભંગમાં હાડકાના ટુકડાને નુકસાન, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર. કોણીમાં અથવા કાંડાના સાંધા. જખમનું કારણ એન. આ સાંધામાં અવ્યવસ્થા અથવા દાહક ફેરફારો (આર્થ્રોસિસ, સંધિવા, બર્સિટિસ) હોઈ શકે છે. કોઈપણ સેગમેન્ટમાં મધ્ય ચેતાનું સંકોચન ગાંઠોના વિકાસ (લિપોમાસ, ઓસ્ટિઓમાસ, હાઈગ્રોમાસ, હેમેન્ગીયોમાસ) અથવા પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક હેમેટોમાસની રચના સાથે શક્ય છે. ન્યુરોપથી અંતઃસ્ત્રાવી તકલીફ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એક્રોમેગલી, હાઇપોથાઇરોડિઝમ) ના પરિણામે વિકસી શકે છે, એવા રોગો કે જે અસ્થિબંધન, રજ્જૂમાં ફેરફાર કરે છે અને અસ્થિ પેશી(સંધિવા, સંધિવા).

ટનલ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ શરીરરચનાત્મક ટનલમાં મધ્ય ચેતાના થડના સંકોચનને કારણે થાય છે અને ચેતાને સપ્લાય કરતી જહાજોના સહવર્તી સંકોચનને કારણે તેના રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ આવે છે. આ સંદર્ભે, ટનલ સિન્ડ્રોમને કમ્પ્રેશન-ઇસ્કેમિક પણ કહેવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આ મૂળની મધ્ય ચેતાની ન્યુરોપથી સાથે જોડાણમાં વિકાસ થાય છે વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ. ઉદાહરણ તરીકે, કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ ચિત્રકારો, પ્લાસ્ટરર્સ, સુથારો અને પેકર્સને અસર કરે છે; પ્રોનેટર ટેરેસ સિન્ડ્રોમ ગિટારવાદક, વાંસળીવાદક, પિયાનોવાદક અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે કે જેઓ ઊંઘી રહેલા બાળકને લાંબા સમય સુધી પોતાના હાથમાં એવી સ્થિતિમાં રાખે છે જ્યાં તેનું માથું માતાના હાથ પર હોય છે. ટનલ સિન્ડ્રોમનું કારણ શરીરરચનાની રચનામાં ફેરફાર હોઈ શકે છે જે ટનલ બનાવે છે, જે સબલક્સેશન, કંડરાને નુકસાન, વિકૃત અસ્થિવા, પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓના સંધિવા રોગ સાથે નોંધવામાં આવે છે. IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાં(સમગ્ર વસ્તીમાં 1% કરતા ઓછી) કમ્પ્રેશન હ્યુમરસની અસામાન્ય પ્રક્રિયાની હાજરીને કારણે થાય છે.

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથીના લક્ષણો

મધ્યમ ચેતા ન્યુરોપથી ગંભીર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પીડા સિન્ડ્રોમ. પીડા આગળના હાથ, હાથ અને 1લી-3જી આંગળીઓની મધ્ય સપાટીને અસર કરે છે. તે ઘણીવાર બર્નિંગ કારણભૂત પાત્ર ધરાવે છે. એક નિયમ તરીકે, પીડા તીવ્ર વનસ્પતિ-ટ્રોફિક વિકૃતિઓ સાથે હોય છે, જે સોજો, ગરમી અને લાલાશ અથવા ઠંડક અને કાંડાના નિસ્તેજ, હથેળીના રેડિયલ અડધા ભાગ અને 1લી-3જી આંગળીઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

હલનચલન વિકૃતિઓના સૌથી નોંધપાત્ર લક્ષણો મુઠ્ઠી બનાવવાની, અંગૂઠાનો વિરોધ કરવા અથવા હાથની 1લી અને 2જી આંગળીઓને વાળવામાં અસમર્થતા છે. 3જી આંગળી વાળવામાં મુશ્કેલી. જ્યારે હાથને વળાંક આપવામાં આવે છે, ત્યારે તે અલ્નાર બાજુ તરફ વળે છે. પેથોગ્નોમોનિક લક્ષણ એ ટેનર સ્નાયુ એટ્રોફી છે. અંગૂઠો વિરોધ કરતું નથી, પરંતુ બાકીના અંગૂઠાની સમાન બની જાય છે અને હાથ વાંદરાના પંજા જેવો થઈ જાય છે.

સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ મધ્ય ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં નિષ્ક્રિયતા અને હાઈપોએસ્થેસિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, એટલે કે, હથેળીના રેડિયલ અડધા ભાગની ત્વચા, પામર સપાટી અને 3.5 આંગળીઓના ટર્મિનલ ફાલેન્જીસના પાછળના ભાગમાં. જો ચેતા કાર્પલ ટનલની ઉપર અસરગ્રસ્ત હોય, તો હથેળીની સંવેદનશીલતા સામાન્ય રીતે સાચવવામાં આવે છે, કારણ કે તેની રચના નહેરમાં પ્રવેશતા પહેલા મધ્ય ચેતામાંથી વિસ્તરેલી શાખા દ્વારા કરવામાં આવે છે.

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથીનું નિદાન

IN ક્લાસિક સંસ્કરણમેડીયન નર્વ ન્યુરોપથીનું નિદાન ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સંપૂર્ણ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા કરી શકાય છે. મોટરની ક્ષતિને ઓળખવા માટે, દર્દીને શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણો કરવા માટે કહેવામાં આવે છે: બધી આંગળીઓને મુઠ્ઠીમાં ચોંટાડો (1લી અને 2જી આંગળીઓ વળતી નથી); તમારી તર્જની આંગળીના ખીલા વડે ટેબલની સપાટીને ખંજવાળ કરો; કાગળની શીટ ખેંચો, તેને દરેક હાથની પ્રથમ બે આંગળીઓથી જ પકડો; ફેરવો અંગૂઠા; અંગૂઠા અને નાની આંગળીની ટીપ્સને જોડો.

મુ ટનલ સિન્ડ્રોમ્સટિનલનું લક્ષણ નક્કી કરવામાં આવે છે - જ્યારે કમ્પ્રેશનની સાઇટ પર ટેપ કરવામાં આવે ત્યારે ચેતા સાથે દુખાવો. તેનો ઉપયોગ જખમ n ના સ્થાનનું નિદાન કરવા માટે થઈ શકે છે. મધ્યસ્થ પ્રોનેટર ટેરેસ સિન્ડ્રોમ સાથે, ટિનલનું લક્ષણ પ્રોનેટર ટેરેસ ( ઉપલા ત્રીજાહાથની અંદરની સપાટી), કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ સાથે - જ્યારે કાંડાની આંતરિક સપાટીની રેડિયલ ધાર પર ટેપ કરવામાં આવે છે. સુપ્રાકોન્ડીલર પ્રોસેસ સિન્ડ્રોમ સાથે, જ્યારે દર્દી એક સાથે આંગળીઓને વળાંક આપતી વખતે આગળના હાથને લંબાવે છે અને ઉચ્ચારણ કરે છે ત્યારે પીડા થાય છે.

જખમના વિષયને સ્પષ્ટ કરવા અને ન્યુરોપથીને અલગ પાડવા માટે n. બ્રેકિયલ પ્લેક્સાઇટિસ, વર્ટીબ્રોજેનિક સિન્ડ્રોમ્સ (રેડિક્યુલાટીસ, ડિસ્ક હર્નિએશન, સ્પોન્ડીલોઆર્થ્રોસિસ, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, સર્વાઇકલ સ્પોન્ડિલોસિસ), અને પોલિન્યુરોપથી, ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફી મદદ કરે છે. હાડકાની રચના અને સાંધાઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, હાડકાની રેડિયોગ્રાફી, એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સાંધાઓની સીટી કરવામાં આવે છે. સુપ્રાકોન્ડીલર પ્રક્રિયા સિન્ડ્રોમમાં, હ્યુમરસના એક્સ-રે "સ્પર" અથવા હાડકાની પ્રક્રિયા દર્શાવે છે. ન્યુરોપથીના ઇટીઓલોજીના આધારે, તેઓ નિદાનમાં ભાગ લે છે:

વર્ણન:

મધ્ય ચેતાની ન્યુરોપથી - n ને નુકસાન. તેના કોઈપણ ભાગ પર મેડિયનસ, જે હાથનો દુખાવો અને સોજો, પામર સપાટી અને પ્રથમ 3.5 આંગળીઓની સંવેદનશીલતા વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે, આ આંગળીઓના ક્ષતિગ્રસ્ત વળાંક અને અંગૂઠાનો વિરોધ. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા અને ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફીના પરિણામોના આધારે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે; વધુમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સ્ટ્રક્ચર્સની તપાસ કરવામાં આવે છે. સારવારમાં પેઇનકિલર્સ, બળતરા વિરોધી, ન્યુરોમેટાબોલિક, વેસ્ક્યુલર ફાર્માસ્યુટિકલ્સ, કસરત ઉપચાર, ફિઝીયોથેરાપી અને મસાજનો સમાવેશ થાય છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે.

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથીના કારણો:

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો, મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથીનું કારણ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. આમાં ઉપલા અંગની વિવિધ પ્રકારની ઇજાઓ, તકનીકી ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં ચેતા નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે નસમાં ઇન્જેક્શનક્યુબિટલ નસમાં, ઘા કાપવારેડિયોમેટાકાર્પલ સંયુક્તની ઉપરના હાથની હથેળીની સપાટી, તેમજ વ્યાવસાયિક પ્રકૃતિના હાથની વધુ પડતી મહેનત. મધ્ય ચેતાનું કાર્ય મિશ્રિત છે. મધ્ય ચેતાના મોટર તંતુઓ ઉપલા અંગના નીચેના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે: ફ્લેક્સર કાર્પી રેડિયલિસ, પામરિસ લોંગસ, આંગળીઓના ફ્લેક્સર્સ (ઉપરની અને ઊંડા), પ્રથમ આંગળીના ફ્લેક્સર્સ (લાંબી અને ટૂંકી), પ્રોનેટર ટેરેસ અને ક્વાડ્રેટસ, અપહરણકર્તા પોલીસીસ, અને સ્નાયુ કે જે હાથના અંગૂઠાનો વિરોધ કરે છે. એ હકીકતને કારણે કે મધ્ય ચેતા ઉપલા અંગના ઉપરોક્ત સ્નાયુઓને સંકુચિત કરે છે, જ્યારે તેઓ સંકુચિત થાય છે, નીચેના પ્રકારોહલનચલન: હાથની બીજી અને ત્રીજી આંગળીઓનું વળાંક અને વિસ્તરણ. તેમના મધ્ય અને દૂરના ફાલેન્જીસના ક્ષેત્રમાં, તેના દૂરના ફલાન્ક્સના ક્ષેત્રમાં હાથની પ્રથમ આંગળીનું વળાંક, હાથની પ્રથમ આંગળીનો બાકીની આંગળીઓ સાથે વિરોધ, આગળના ભાગનું ઉચ્ચારણ. અમુક પ્રકારની હલનચલન મધ્ય ચેતા દ્વારા અમુક સ્નાયુઓના ઉન્નતીકરણ દ્વારા અલ્નર નર્વ સાથે કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારના મોટર કૃત્યોમાં અંગૂઠાના અપવાદ સિવાય હાથનું પામર વળાંક, તેમના પ્રોક્સિમલ અને મધ્યમ ફાલેન્જીસના ક્ષેત્રમાં આંગળીઓના વળાંકનો સમાવેશ થાય છે. મધ્ય ચેતામાં સંવેદનાત્મક તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે જે હાથની રેડિયલ સપાટી, હાથની પ્રથમથી ચોથી આંગળીઓની પામર સપાટી અને આ આંગળીઓના દૂરના ફાલેન્જીસની ડોર્સલ સપાટી પર ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથીના લક્ષણો:

1લી, 2જી, 3જી આંગળીઓમાં દુખાવો, સામાન્ય રીતે ગંભીર અને કારણભૂત પ્રકૃતિ, હાથની અંદરની સપાટી પર દુખાવો. ઉચ્ચારણ પીડાય છે, હાથની હથેળીનું વળાંક નબળું પડી ગયું છે, 1લી, 2જી અને 3જી આંગળીઓનું વળાંક અને 2જી અને 3જી આંગળીઓના મધ્ય ફલેન્જીસનું વિસ્તરણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. પ્રથમ આંગળીના મહત્વના ક્ષેત્રમાં સ્નાયુઓ સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે ઓળખાય છે, જેના પરિણામે તે બીજી આંગળીની જેમ સમાન વિમાનમાં સ્થાપિત થાય છે; આનાથી હાથના આકારનો વિકાસ થાય છે જે વાંદરાના પંજા જેવો હોય છે."

હથેળીના રેડિયલ ભાગના વિસ્તારમાં અને 1લી, 2જી, 3જી આંગળીઓ અને 4થી આંગળીના અડધા ભાગની હથેળીની સપાટી પર સુપરફિસિયલ સંવેદનશીલતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે. ચળવળની વિકૃતિઓ ઓળખવા માટેના મુખ્ય પરીક્ષણો: 1) જ્યારે હાથને મુઠ્ઠીમાં બાંધે છે, ત્યારે આંગળીઓ I, II અને અંશતઃ III વળાંક આવતી નથી; 2) જ્યારે હાથની હથેળીથી હાથને ટેબલ પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે બીજી આંગળીથી ખંજવાળની ​​હિલચાલ સફળ થતી નથી; 3) દર્દી પ્રથમ આંગળીને બીજી (મિલના લક્ષણ) ની આસપાસ ફેરવી શકતો નથી અને બાકીની આંગળીઓ ક્રોસ કરી શકે છે; 4) 1લી અને 5મી આંગળીઓનો વિરોધ ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ:

ક્લાસિકલી, મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથીનું નિદાન ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સંપૂર્ણ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા કરી શકાય છે. મોટરની ક્ષતિને ઓળખવા માટે, દર્દીને શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણો કરવા માટે કહેવામાં આવે છે: બધી આંગળીઓને મુઠ્ઠીમાં ચોંટાડો (1લી અને 2જી આંગળીઓ વળતી નથી); તમારી તર્જની આંગળીના ખીલા વડે ટેબલની સપાટીને ખંજવાળ કરો; કાગળની શીટ ખેંચો, તેને દરેક હાથની પ્રથમ બે આંગળીઓથી જ પકડો; તમારા અંગૂઠાને ફેરવો; અંગૂઠા અને નાની આંગળીની ટીપ્સને જોડો.
ટનલ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, ટિનલનું લક્ષણ નક્કી કરવામાં આવે છે - જ્યારે કમ્પ્રેશનની સાઇટ પર ટેપ કરવામાં આવે ત્યારે ચેતા સાથે દુખાવો. તેનો ઉપયોગ જખમ n ના સ્થાનનું નિદાન કરવા માટે થઈ શકે છે. મધ્યસ્થ પ્રોનેટર ટેરેસ સિન્ડ્રોમ સાથે, ટિનલનું લક્ષણ પ્રોનેટર સ્નફ બૉક્સ (આગળની અંદરની સપાટીના ઉપલા ત્રીજા ભાગ) ના વિસ્તારમાં ટેપ કરીને, કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ સાથે - ની આંતરિક સપાટીની રેડિયલ ધાર પર ટેપ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. કાંડા સુપ્રાકોન્ડીલર પ્રોસેસ સિન્ડ્રોમ સાથે, જ્યારે દર્દી એક સાથે આંગળીઓને વળાંક આપતી વખતે આગળના હાથને લંબાવે છે અને ઉચ્ચારણ કરે છે ત્યારે પીડા થાય છે.
જખમના વિષયને સ્પષ્ટ કરવા અને ન્યુરોપથીને અલગ પાડવા માટે n. બ્રેકિયલ, વર્ટીબ્રોજેનિક સિન્ડ્રોમ્સ (રેડિક્યુલાટીસ, ડિસ્ક હર્નિએશન, સર્વાઇકલ સ્પોન્ડિલોસિસ), અને પોલિન્યુરોપથી, ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફી મદદ કરે છે. હાડકાના બંધારણ અને સાંધાઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, હાડકાના એક્સ-રે, એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સાંધાના સીટી કરવામાં આવે છે. સુપ્રાકોન્ડીલર પ્રક્રિયા સિન્ડ્રોમમાં, હ્યુમરસના એક્સ-રે "સ્પર" અથવા હાડકાની પ્રક્રિયા દર્શાવે છે. ન્યુરોપથીના ઈટીઓલોજીના આધારે, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ, ઓર્થોપેડિસ્ટ અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ નિદાનમાં ભાગ લે છે. સંકેતો અનુસાર, રક્ત પરીક્ષણો આરએફ અને માટે કરવામાં આવે છે સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, રક્ત ખાંડ સ્તર વિશ્લેષણ, હોર્મોનલ અભ્યાસ.

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથી માટે સારવાર:

શરૂઆતમાં, રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમ કે બી વિટામિન્સ, એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ. જો 1-2 મહિનાની અંદર કોઈ સકારાત્મક ગતિશીલતા ન હોય, તો સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો આશરો લેવો જરૂરી છે. મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથીની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારઅથવા પોસ્ટઓપરેટિવ તબક્કે.

1. પીડાનાશક પદ્ધતિઓ: ટ્રાન્સક્રેનિયલ ઇલેક્ટ્રોએનલજેસિયા, શોર્ટ-પલ્સ ઇલેક્ટ્રોએનાલજેસિયા.

2. એક્સ્યુડેટીવ વિરોધી પદ્ધતિઓ: UHF ઉપચાર, ડ્રગ ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસબળતરા વિરોધી દવાઓ.

3. એનેસ્થેટિક પદ્ધતિઓ: સ્થાનિક ક્રિઓથેરાપી, અસ્થિરતા, એનેસ્થેટિક્સની ડ્રગ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ.

4. ન્યુરોપેથીની સારવારની રિપેરેટિવ અને રિજનરેટિવ પદ્ધતિઓ: ઇન્ફ્રારેડ લેસર થેરાપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર, ઓઝોકેરાઇટ ઉપચાર, પેલોઇડ ઉપચાર.

5. વાસોડિલેટર પદ્ધતિઓ: વાસોડિલેટર સાથે ડ્રગ ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, ઇન્ફ્રારેડ ઇરેડિયેશન, રેડ લેસર થેરાપી, અલ્ટ્રાટોનોથેરાપી, ઉચ્ચ-આવર્તન ચુંબકીય ઉપચાર.

6. ટ્રોફોસ્ટીમ્યુલેટીંગ પદ્ધતિઓ: સ્થાનિક ડાર્સોનવલાઇઝેશન, માસોથેરાપી, કંપન ઉપચાર.

7. ન્યુરોપેથીની સારવાર માટે ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેટીંગ પદ્ધતિઓ: ન્યુરોઈલેક્ટ્રીક ઉત્તેજના, બાયોરેગ્યુલેટેડ વિદ્યુત ઉત્તેજના.

8. પદ્ધતિઓ જે મફતમાં બળતરા કરે છે ચેતા અંત: ટર્પેન્ટાઇન, ઋષિ, મસ્ટર્ડ બાથ.

ન્યુરોપેથીની સારવારની રિપેરેટિવ અને રિજનરેટિવ પદ્ધતિઓ.

ઓઝોસેરાઇટ ઉપચાર. થર્મલ અને પ્રભાવ હેઠળ રાસાયણિક પરિબળોઓઝોકેરાઇટ ચેતા વાહકોના પુનઃજનનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે અસરગ્રસ્ત ચેતાના કાર્યાત્મક ગુણધર્મોમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે. અસરગ્રસ્ત ચેતાના વિસ્તાર પર 45-50 ° સે સુધી ગરમ કરાયેલ ઓઝોકેરાઇટના ઉપયોગના સ્વરૂપમાં સારવાર કરવામાં આવે છે, દરરોજ 30-60 મિનિટ માટે; કોર્સ 10-12 પ્રક્રિયાઓ.

પેલોઇડ ઉપચાર. રોગનિવારક કાદવ એનાબોલિકને ઉત્તેજિત કરે છે અને ચેતા વાહકોમાં કેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે, ન્યુરોલેમાની સ્નિગ્ધતામાં વધારો કરે છે, બળતરા ઉત્પાદનોના રિસોર્પ્શનને વધારે છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિ પુનઃજનન પ્રક્રિયાઓને પ્રેરિત કરે છે. એન્ટીઑકિસડન્ટ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરીને, તેઓ બળતરાના સ્થળે લિપિડ પેરોક્સિડેશનને અટકાવે છે અને ચેતાકોષોમાં સેલ્યુલર શ્વસન પુનઃસ્થાપિત કરે છે. હારના કિસ્સામાં પેરિફેરલ ચેતામડ એપ્લીકેશન ઇનર્વેશન ઝોન અથવા સેગમેન્ટલ રીફ્લેક્સ વિસ્તારો પર હાથ ધરવામાં આવે છે. કાદવનું તાપમાન 42-44 °C છે, દર બીજા દિવસે અથવા ત્રીજા દિવસે વિરામ સાથે હાથ ધરવામાં આવતી કાર્યવાહીનો સમયગાળો 15-20 મિનિટ (સલ્ફાઇડ કાદવ) અથવા 25-30 મિનિટ (સેપ્રોપેલ અને પીટ મડ) છે; કોર્સ 12-18 પ્રક્રિયાઓ.

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથી માટે ફિઝીયોથેરાપીની વાસોડિલેટર પદ્ધતિઓ.

ઉચ્ચ આવર્તન ચુંબકીય ઉપચાર. ઉચ્ચ-આવર્તન ચુંબકીય ક્ષેત્ર પેશીઓમાં એડી પ્રવાહોને પ્રેરિત કરે છે, જેના પરિણામે ગરમી બહાર આવે છે, અને પેશીઓ 2-4 ° સે સુધી ગરમ થાય છે. 13.56 ની આવર્તન સાથે ચુંબકીય ક્ષેત્રનો ઉપયોગ થાય છે; 27.12 અથવા 40.68 MHz, થર્મલ ડોઝમાં (3-4થી પાવર લેવલ), 10-15 મિનિટ, દરરોજ; કોર્સ 10 - 12 પ્રક્રિયાઓ.

ઓછી આવર્તન ચુંબકીય ઉપચાર. વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુઓને હળવા કરીને અને લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડીને, રુધિરકેશિકાઓ વિસ્તરે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. 50 Hz ની આવર્તન સાથે ચુંબકીય ક્ષેત્ર લાગુ કરો, 35 mT સુધી ઇન્ડક્શન, 10-12 મિનિટ માટે, દરરોજ; મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથીની સારવારનો કોર્સ 10-12 પ્રક્રિયાઓ છે.

યુલિપ્રાટોનોથેરાપી. સાયલન્ટ ડિસ્ચાર્જ અંતર્ગત પેશીઓમાં વહન પ્રવાહને પ્રેરિત કરે છે, જે ગરમી ઉત્પન્ન કરે છે અને પેશીઓને ગરમ કરે છે. ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ઊર્જાનું થર્મલ ઊર્જામાં રૂપાંતર વેનિસ અને લસિકા ડ્રેનેજ સાથે વેસોડિલેશનનું કારણ બને છે. 22 kHz ની આવર્તન સાથે વૈકલ્પિક પ્રવાહ સાથે અસરગ્રસ્ત ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્ર પર અસર, ઉચ્ચ વોલ્ટેજ (4-5 kV) લેબલ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, દરરોજ 10-15 મિનિટ; સારવારનો કોર્સ 10-12 પ્રક્રિયાઓ છે.

સારવાર માટે વિરોધાભાસ: રોગના તીવ્ર સમયગાળામાં પેરિફેરલ ચેતાના રોગો અને ઇજાઓ, તેમજ મોટર ગોળામાં ગંભીર વિક્ષેપ અને વનસ્પતિ-ટ્રોફિક વિકૃતિઓ સાથે.

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથીની સારવાર માટે સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ પદ્ધતિ.

રોગની શરૂઆતના 2 મહિના અને પછીના કરાર સહિત પ્રારંભિક અને અંતમાં સમયગાળામાં ન્યુરોપેથીવાળા દર્દીઓને આબોહવા અને બાલ્નોથેરાપી રિસોર્ટમાં મોકલવામાં આવે છે: પ્યાટીગોર્સ્ક, સ્ટારાયા રુસા, સોચી, ઝેલેનોગોર્સ્ક, સેસ્ટ્રોરેસ્ક, સ્વેત્લોગોર્સ્ક, અનાપા, ક્રિમીઆના દક્ષિણ કિનારે. , બર્દ્યાન્સ્ક, કુઆલ્નિક.

રોગોના પરિણામો અને મૂળ, નાડી અને ચેતા થડની ઇજાઓવાળા દર્દીઓની સ્થિતિમાં સુધારો સંપૂર્ણ અથવા નોંધપાત્ર પુનઃપ્રાપ્તિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

1. અસરગ્રસ્ત અંગોની સ્નાયુની મજબૂતાઈ,

2. સક્રિય હલનચલનનું પ્રમાણ અને ગતિ,

3. સંવેદનશીલતા, સ્નાયુ ટોન, કંડરાના પ્રતિબિંબ અને ઓટોનોમિક-વેસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયાઓની વિકૃતિઓ,

4. ચેતાસ્નાયુ વહન,

6. સમાપ્તિ અથવા તીવ્રતામાં ઘટાડો પીડા, .

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથીના સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર માટે વિરોધાભાસ એ તીવ્ર સમયગાળામાં રોગો છે, તેમજ મોટર ગોળામાં ગંભીર વિક્ષેપ છે.

રોગની ફિઝિયોપ્રોફિલેક્સિસ એ પેરિફેરલ ચેતાના રોગો અને ઇજાઓના પરિણામોના વિકાસને રોકવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, માઇક્રોસિરક્યુલેશન અને નર્વસ પેશીઓના ચયાપચય (વાસોડિલેટીંગ પદ્ધતિઓ), દૂર કરીને. ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓનર્વસ માં અને સ્નાયુ પેશી(ટ્રોફોસ્ટીમ્યુલેટીંગ પદ્ધતિઓ), ઉત્તેજના પુનઃસ્થાપિત કરવી અને સાથે આવેગનું સંચાલન કરવું ચેતા તંતુઓ(ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેટીંગ પદ્ધતિઓ).

મધ્ય ચેતા ખભાની આંતરિક સપાટીથી વિસ્તરે છે, તે વિસ્તારમાંથી પસાર થાય છે કોણીના સાંધા, આગળના હાથની હથેળીની સપાટી પર રહે છે, ગોળ અને ચતુર્ભુજ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે અને, કાર્પલને પાર કરે છે ચેનલ, હાથના પામર ભાગ પર સમાપ્ત થાય છે. આગળના ભાગમાં, મધ્યવર્તી ચેતા આગળના ભાગના આગળના જૂથના સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે, જેની મદદથી આંગળીઓ વળેલી હોય છે અને હાથને ખસેડવામાં આવે છે.

ચેતા ઘણીવાર આગળના ભાગના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, કારણ કે તે ત્યાં સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત છે. ચેતા મધ્યસ્થ સ્નાયુઓની મોટર અને સંવેદનાત્મક ક્ષમતાઓ માટે જવાબદાર છે. તે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના મધ્ય અને નીચલા થડની કરોડરજ્જુની ચેતાના તંતુઓનો સમાવેશ કરે છે. ઘણીવાર ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલા સંખ્યાબંધ સંજોગોને લીધે, મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથી. આ રોગ કાર્પલ ટનલ વિસ્તારમાં ચેતાને ઈજા થવાથી પણ થઈ શકે છે.

ન્યુરોપથી એ પેથોલોજી છે જે હાથના વિસ્તારમાં અસ્થિભંગ, ઉઝરડા અથવા કટના પરિણામે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. જો ઈજા દરમિયાન ચેતા અકબંધ રહે તો પણ, ઘા રૂઝાવવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન જે ડાઘ બને છે તે તેને સંકુચિત કરી શકે છે, જે ન્યુરોપથીના વિકાસનું કારણ બને છે. આ રોગ ત્યારે વિકસે છે જ્યારે સંધિવાની, આર્થ્રોસિસ, ડાયાબિટીસ. તેમના સ્પષ્ટ લક્ષણો- ઘટાડો સંવેદનશીલતા અને સ્નાયુ કૃશતા. આંગળીઓમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે તે ખાસ કરીને રાત્રે નોંધપાત્ર છે. દર્દીઓ માત્ર સંવેદનશીલતાના નુકશાન વિશે જ નહીં, પણ હાથની પકડની શક્તિમાં ઘટાડો અને હાથના સોજા વિશે પણ ફરિયાદ કરે છે.

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથી સાથે, હાથને ખસેડવાની ક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે, અને ઓછામાં ઓછી 3 આંગળીઓનું વળાંક નથી. દર્દી બે આંગળીઓના મધ્ય ફલેન્જીસનું વિસ્તરણ બનાવવામાં અસમર્થ હોય છે અને હાથને મુઠ્ઠીમાં દબાવવાનો પ્રયાસ અસફળ રહે છે. ન્યુરોપથી સાથે, આંગળીઓના પાયાની એટ્રોફી જોવા મળે છે, આને કારણે નાની આંગળી અને રિંગ આંગળીઓએક વિમાનમાં સ્થાપિત થયેલ છે, બ્રશની બહાર વાંદરાના પંજા જેવું લાગે છે.

ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં, સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ હથેળીના રેડિયલ વિસ્તારમાં, રિંગ અને મધ્યમ આંગળીઓની પામર સપાટી અને અંશતઃ તર્જની આંગળીમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. જ્યારે ચેતાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ટ્રોફિઝમ, સિક્રેટરી અને વાસોમોટર કાર્યોમાં રફ ફેરફારો દેખાય છે. ઉપરાંત, ઘણી વખત તીવ્ર સતત દુખાવો (હાયપરપેથી) અને અંગમાં બળતરા (કોસેલ્જિયા) ની ઘટના હોઈ શકે છે.

નિદાન દરમિયાન, સૌ પ્રથમ, હાથની સ્થિતિના રૂપરેખાંકનોની વિઝ્યુઅલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે, તે વિસ્તારને ઓળખે છે જ્યાં સંવેદનશીલતા ઓછી થઈ છે.

મધ્ય ચેતા ન્યુરોપથીનું નિદાન કરવા માટે, ફાલેન ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે, જે આંગળીઓની નિષ્ક્રિયતા અને સ્નાયુઓના કૃશતાની ડિગ્રી નક્કી કરે છે. પરીક્ષાના આ પગલા પછી, નિષ્ણાત દ્વારા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફી પદ્ધતિ તમને ચેતા સાથે આવેગના પેસેજનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ રીતે નુકસાનનું સ્તર નક્કી થાય છે. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ થાય છે.

રોગનું સંપૂર્ણ ચિત્ર ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, આ જખમના સ્થાનના પ્રકાર અને કદનું નિદર્શન કરે છે. વચ્ચે આધુનિક પદ્ધતિઓપુનઃપ્રાપ્તિની ગતિશીલતાને સાબિત કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી ઉપયોગમાં લેવાતા ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ડોપ્લર ફ્લોમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને સારા પરિણામો મેળવી શકાય છે.

મધ્ય ચેતાની હીલિંગ ન્યુરોપથી હંમેશા પ્રારંભિક લક્ષણો સાથે ડૉક્ટરને સમયસર અપીલ સાથે સફળતાપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવે છે. ચાલુ આ પગલુંજો રોગ વિકસે છે, તો સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરીને શારીરિક સ્થિતિમાં અંગનું ફિક્સેશન સૂચવવામાં આવે છે. પ્રારંભિક સમયગાળામાં બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ અસરકારક છે, ફાર્માસ્યુટિકલ્સચેતા પેશી કોષોની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવી અને તેમના ઝડપી પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપવું.

સામાન્ય રીતે, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ વિના ઉપચાર પૂર્ણ થતો નથી. ઘણી વખત વપરાય છે સર્જિકલ પદ્ધતિડાઘ પેશી દ્વારા ચેતાને સંકોચનથી મુક્ત કરવાનો હેતુ હીલિંગ. અદ્યતન રોગના કિસ્સામાં, નિષ્ણાતોએ ચેતા અથવા પ્લાસ્ટિક સર્જરીમાં સીવણનો આશરો લેવો પડે છે, કારણ કે તેઓએ પહેલાથી જ હાથના ન્યુરોજેનિક કોન્ટ્રેકચર અને સ્નાયુઓના સંકોચનને ઉશ્કેરતા અફર ફેરફારોની ખાતરી કરવી પડે છે.

ઉપરાંત, અંગોના ન્યુરોજેનિક સંકોચનને સુધારવા અથવા અટકાવવા માટે, ન્યુરોટાઇઝેશનની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સ્નાયુઓની નવીકરણ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

આ રોગ ઘણા કારણોસર દેખાઈ શકે છે, દરેક વ્યક્તિએ તેને ગંભીરતાથી લેવો જોઈએ પોતાનું સ્વાસ્થ્યઅને રોગની પ્રગતિ શરૂ કરશો નહીં. ન્યુરોપથીની અકાળે તપાસ હીલિંગના સફળ પરિણામમાં ફાળો આપે છે.