હૃદય
એક શક્તિશાળી સ્નાયુબદ્ધ અંગ જે પોલાણ (ચેમ્બર) અને વાલ્વની સિસ્ટમ દ્વારા રક્તને રુધિરાભિસરણ તંત્ર તરીકે ઓળખાતા વિતરણ નેટવર્કમાં પમ્પ કરે છે. મનુષ્યોમાં, હૃદય છાતીના પોલાણની મધ્યમાં સ્થિત છે. તેમાં મુખ્યત્વે મજબૂત સ્થિતિસ્થાપક પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે - હૃદયના સ્નાયુ (મ્યોકાર્ડિયમ), જે સમગ્ર જીવન દરમિયાન લયબદ્ધ રીતે સંકોચન કરે છે, શરીરના પેશીઓમાં ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા રક્ત મોકલે છે. દરેક સંકોચન સાથે, હૃદય લગભગ 60-75 મિલી લોહી ફેંકે છે, અને પ્રતિ મિનિટ (સરેરાશ સંકોચન આવર્તન 70 પ્રતિ મિનિટ સાથે) - 4-5 લિટર. 70 વર્ષોમાં, હૃદય 2.5 બિલિયન કરતાં વધુ સંકોચન ઉત્પન્ન કરે છે અને લગભગ 156 મિલિયન લિટર રક્તને પમ્પ કરે છે. આ દેખીતી રીતે અથક પંપ, ક્લેન્ચ્ડ મુઠ્ઠીનું કદ, 200 ગ્રામ કરતાં થોડું વધારે વજન ધરાવે છે, તે લગભગ જમણા અને ડાબા ફેફસાં (જે તેની અગ્રવર્તી સપાટીને આંશિક રીતે આવરી લે છે) વચ્ચે સ્ટર્નમની પાછળ તેની બાજુએ છે અને ગુંબજના ગુંબજ સાથે સંપર્કમાં છે. નીચેથી ડાયાફ્રેમ. હૃદયનો આકાર કાપેલા શંકુ જેવો જ છે, સહેજ બહિર્મુખ, પિઅરની જેમ, એક બાજુ; શિખર સ્ટર્નમની ડાબી બાજુએ સ્થિત છે અને છાતીના આગળના ભાગમાં છે. મોટા વાહિનીઓ એપેક્સ (બેઝ) ની વિરુદ્ધ ભાગથી વિસ્તરે છે, જેના દ્વારા લોહી અંદર અને બહાર વહે છે.
આ પણ જુઓસર્ક્યુલેટરી સિસ્ટમ રક્ત પરિભ્રમણ વિના, જીવન અશક્ય છે, અને હૃદય, તેના એન્જિન તરીકે, એક મહત્વપૂર્ણ અંગ છે. જ્યારે હૃદય બંધ થઈ જાય છે અથવા અચાનક નબળું પડી જાય છે, ત્યારે થોડીવારમાં મૃત્યુ થાય છે.
હૃદયના ચેમ્બર.માનવ હૃદયને પાર્ટીશનો દ્વારા ચાર ચેમ્બરમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે એક જ સમયે લોહીથી ભરેલા નથી. બે નીચી જાડી-દિવાલોવાળા ચેમ્બર વેન્ટ્રિકલ્સ છે, જે દબાણ પંપની ભૂમિકા ભજવે છે; તેઓ ઉપલા ચેમ્બરમાંથી લોહી મેળવે છે અને, સંકોચન કરીને, તેને ધમનીઓમાં દિશામાન કરે છે. વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચનથી હૃદયના ધબકારા કહેવાય છે. બે ઉપલા ચેમ્બર એટ્રિયા છે (કેટલીકવાર તેને એપેન્ડેજ પણ કહેવાય છે); આ પાતળી-દિવાલોવાળા જળાશયો છે જે સંકોચન વચ્ચેના અંતરાલોમાં નસોમાંથી આવતા લોહીને સમાવવા માટે સરળતાથી ખેંચાય છે. હૃદયના ડાબા અને જમણા ચેમ્બર (એટ્રીયમ અને દરેક વેન્ટ્રિકલનો સમાવેશ થાય છે) એકબીજાથી અલગ પડે છે. જમણો વિભાગ શરીરના પેશીઓમાંથી વહેતું ઓક્સિજન-નબળું લોહી મેળવે છે અને તેને ફેફસામાં મોકલે છે; ડાબો ભાગ ફેફસાંમાંથી ઓક્સિજનયુક્ત રક્ત મેળવે છે અને તેને આખા શરીરના પેશીઓમાં મોકલે છે. ડાબું વેન્ટ્રિકલ હૃદયના અન્ય ચેમ્બર કરતાં ઘણું જાડું અને વધુ વિશાળ છે, કારણ કે તે સૌથી વધુ કાર્ય કરે છે. મહેનતપ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં રક્ત પમ્પ કરીને; સામાન્ય રીતે તેની દિવાલોની જાડાઈ 1.5 સેમી કરતા થોડી ઓછી હોય છે.

મુખ્ય જહાજો.રક્ત બે મોટા શિરાયુક્ત થડ દ્વારા જમણા કર્ણકમાં પ્રવેશે છે: શ્રેષ્ઠ વેના કાવા, જે શરીરના ઉપરના ભાગોમાંથી લોહી લાવે છે, અને ઉતરતી વેના કાવા, જે નીચેના ભાગોમાંથી લોહી લાવે છે. જમણા કર્ણકમાંથી, લોહી જમણા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશે છે, જ્યાંથી તેને પલ્મોનરી ધમની દ્વારા ફેફસામાં પમ્પ કરવામાં આવે છે. પલ્મોનરી નસો દ્વારા, રક્ત ડાબી કર્ણકમાં પાછું આવે છે, અને ત્યાંથી તે ડાબા ક્ષેપકમાં જાય છે, જે, સૌથી મોટી ધમની, એરોટા દ્વારા, પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં લોહીને પમ્પ કરે છે. મહાધમની (પુખ્ત વ્યક્તિમાં તેનો વ્યાસ આશરે 2.5 સે.મી. છે) ટૂંક સમયમાં ઘણી શાખાઓમાં વિભાજીત થાય છે. મુખ્ય થડ, ઉતરતી એરોટા, પેટની પોલાણમાં લોહી વહન કરે છે અને નીચલા અંગો, અને એરોટા ઉપરથી કોરોનરી (કોરોનરી), સબક્લેવિયન અને કેરોટીડ ધમનીઓ પ્રસ્થાન કરે છે, જેના દ્વારા રક્ત હૃદયના સ્નાયુમાં જ નિર્દેશિત થાય છે, ટોચનો ભાગધડ, હાથ, ગરદન અને માથું.
વાલ્વ.રુધિરાભિસરણ તંત્ર સંખ્યાબંધ વાલ્વથી સજ્જ છે જે લોહીને પાછું વહેતું અટકાવે છે અને ત્યાંથી રક્ત પ્રવાહની ઇચ્છિત દિશા સુનિશ્ચિત કરે છે. હૃદયમાં જ આવા વાલ્વની બે જોડી હોય છે: એક એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે, બીજી વેન્ટ્રિકલ્સ અને તેમાંથી નીકળતી ધમનીઓ વચ્ચે. હૃદયના દરેક ભાગના કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ વચ્ચેના વાલ્વ પડદા જેવા હોય છે અને તે મજબૂત સંયોજક (કોલેજન) પેશીથી બનેલા હોય છે. આ કહેવાતા છે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (એવી), અથવા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ; ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વ હૃદયની જમણી બાજુએ સ્થિત છે, અને બાયક્યુસ્પિડ, અથવા મિટ્રલ, વાલ્વ ડાબી બાજુએ સ્થિત છે. તેઓ લોહીને માત્ર એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં વહેવા દે છે, પરંતુ ઊલટું નહીં. વેન્ટ્રિકલ્સ અને ધમનીઓ વચ્ચેના વાલ્વને ક્યારેક તેમના વાલ્વના આકાર અનુસાર સેમિલુનર વાલ્વ કહેવામાં આવે છે. જમણી બાજુને પલ્મોનરી પણ કહેવામાં આવે છે, અને ડાબી બાજુને એઓર્ટિક કહેવામાં આવે છે. આ વાલ્વ વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી ધમનીઓમાં લોહી વહેવા દે છે, પણ પાછળ નહીં. એટ્રિયા અને નસો વચ્ચે કોઈ વાલ્વ નથી.
હૃદય પેશી.હૃદયના ચારેય ચેમ્બરની આંતરિક સપાટી, તેમજ તેમના લ્યુમેનમાં ફેલાયેલી તમામ રચનાઓ - વાલ્વ, ટેન્ડિનસ ફિલામેન્ટ્સ અને પેપિલરી સ્નાયુઓ - એ એન્ડોકાર્ડિયમ તરીકે ઓળખાતા પેશીઓના સ્તર સાથે રેખાંકિત છે. એન્ડોકાર્ડિયમ સ્નાયુ સ્તર સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલું છે. બંને વેન્ટ્રિકલ્સમાં પાતળી આંગળી જેવા અંદાજો હોય છે - પેપિલરી, અથવા પેપિલરી, સ્નાયુઓ, જે ટ્રિકસપીડ અને મિટ્રલ વાલ્વના મુક્ત છેડા સાથે જોડાયેલા હોય છે અને આ વાલ્વની પાતળા પત્રિકાઓને બ્લડ પ્રેશરમાં કર્ણક પોલાણમાં વળાંક આપતા અટકાવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનનો સમય. હૃદયની દિવાલો અને સેપ્ટા જે તેને જમણા અને ડાબા ભાગમાં વિભાજિત કરે છે તેમાં સ્નાયુ પેશી (મ્યોકાર્ડિયમ) ટ્રાંસવર્સ સ્ટ્રાઇશન્સ સાથે હોય છે, જે તેમને શરીરના સ્વૈચ્છિક સ્નાયુઓની પેશી સમાન બનાવે છે. મ્યોકાર્ડિયમ વિસ્તરેલ સ્નાયુ કોષો દ્વારા રચાય છે જે એક નેટવર્ક બનાવે છે, જે તેમના સંકલિત, વ્યવસ્થિત સંકોચનને સુનિશ્ચિત કરે છે. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેનો સેપ્ટમ, જેની સાથે હૃદયના આ ચેમ્બરની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલો જોડાયેલ છે, તેમાં મજબૂત તંતુમય પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં નીચે ચર્ચા કરાયેલા સ્નાયુ પેશીના નાના બંડલ (એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહન પ્રણાલી) ના અપવાદ છે. હૃદયની બહાર અને તેમાંથી નીકળતા પ્રારંભિક ભાગો મોટા જહાજોપેરીકાર્ડિયમથી ઢંકાયેલું - જોડાયેલી પેશીઓની ટકાઉ બે-સ્તરની કોથળી. પેરીકાર્ડિયમના સ્તરો વચ્ચે કોઈ નથી મોટી સંખ્યામા પાણીયુક્ત પ્રવાહી, જે, લુબ્રિકન્ટ તરીકે કાર્ય કરે છે, તેઓને હૃદયના વિસ્તરણ અને સંકોચન સાથે મુક્તપણે એકબીજા પર સ્લાઇડ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
કાર્ડિયાક ચક્ર.હૃદયના ચેમ્બરના સંકોચનના ક્રમને કાર્ડિયાક સાયકલ કહેવામાં આવે છે. ચક્ર દરમિયાન, દરેક ચાર ચેમ્બર માત્ર સંકોચન તબક્કા (સિસ્ટોલ) જ નહીં, પણ છૂટછાટના તબક્કા (ડાયાસ્ટોલ)માંથી પણ પસાર થાય છે. એટ્રિયા કોન્ટ્રેક્ટ પ્રથમ: પ્રથમ જમણી બાજુ, લગભગ તરત જ ડાબી બાજુએ આવે છે. આ સંકોચન સુનિશ્ચિત કરે છે કે હળવા વેન્ટ્રિકલ્સ ઝડપથી લોહીથી ભરાઈ જાય છે. પછી વેન્ટ્રિકલ્સ સંકુચિત થાય છે, બળપૂર્વક તેમાં રહેલા લોહીને બહાર ધકેલે છે. આ સમયે, એટ્રિયા આરામ કરે છે અને નસોમાંથી લોહીથી ભરે છે. આવા દરેક ચક્ર સરેરાશ 6/7 સેકન્ડ ચાલે છે.

હૃદયની સૌથી લાક્ષણિકતાઓમાંની એક તેની નિયમિત સ્વયંસ્ફુરિત સંકોચનમાંથી પસાર થવાની ક્ષમતા છે જેને નર્વસ ઉત્તેજના જેવા બાહ્ય ટ્રિગરની જરૂર નથી. આ ક્ષમતા એ હકીકતને કારણે છે કે હૃદયના સ્નાયુઓ હૃદયમાં જ ઉદ્ભવતા વિદ્યુત આવેગ દ્વારા સક્રિય થાય છે. તેમનો સ્ત્રોત જમણા કર્ણકની દિવાલમાં સંશોધિત સ્નાયુ કોશિકાઓનું એક નાનું જૂથ છે. તેઓ એક સુપરફિસિયલ C-આકારનું માળખું બનાવે છે, જે લગભગ 15 મીમી લાંબી છે, જેને સિનોએટ્રિયલ અથવા સાઇનસ, નોડ કહેવામાં આવે છે. તેને પેસમેકર (પેસમેકર) પણ કહેવામાં આવે છે - તે માત્ર હૃદયના ધબકારા શરૂ કરતું નથી, પરંતુ તેમની પ્રારંભિક આવર્તન પણ નક્કી કરે છે, જે દરેક પ્રાણી જાતિની લાક્ષણિકતા છે અને નિયમનકારી (રાસાયણિક અથવા નર્વસ) પ્રભાવોની ગેરહાજરીમાં સતત રહે છે. પેસમેકરમાં ઉદ્ભવતા આવેગ બંને એટ્રિયાની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલો સાથે તરંગોમાં ફેલાય છે, જેના કારણે તેઓ લગભગ એકસાથે સંકોચાય છે. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ (હૃદયના મધ્ય ભાગમાં) વચ્ચેના તંતુમય સેપ્ટમના સ્તરે, આ આવેગમાં વિલંબ થાય છે, કારણ કે તે ફક્ત સ્નાયુઓ દ્વારા જ મુસાફરી કરી શકે છે. જો કે, અહીં એક સ્નાયુ બંડલ છે, કહેવાતા. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) વહન સિસ્ટમ. તેનો પ્રારંભિક ભાગ, જેમાં આવેગ આવે છે, તેને AV નોડ કહેવામાં આવે છે. આવેગ તેની સાથે ખૂબ જ ધીરે ધીરે મુસાફરી કરે છે, તેથી સાઇનસ નોડમાં આવેગની ઘટના અને વેન્ટ્રિકલ્સ દ્વારા તેના ફેલાવા વચ્ચે લગભગ 0.2 સેકન્ડ પસાર થાય છે. આ વિલંબ એટ્રિયામાંથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહી વહેવા દે છે જ્યારે બાદમાં આરામ રહે છે. AV નોડમાંથી, આવેગ ઝડપથી વાહક તંતુઓ સાથે નીચે તરફ ફેલાય છે, કહેવાતા બનાવે છે. તેનું બંડલ. આ તંતુઓ તંતુમય સેપ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે અને પ્રવેશ કરે છે ઉપલા વિભાગ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ. તેના પછીનું બંડલ આ સેપ્ટમની ટોચની બંને બાજુએ ચાલતી બે શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. સેપ્ટમની ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર બાજુ સાથે પસાર થતી શાખા ( ડાબો પગતેનું બંડલ), ફરીથી વિભાજિત થાય છે અને તેના તંતુઓ ડાબા ક્ષેપકની સમગ્ર આંતરિક સપાટી પર પંખાના આકારના હોય છે. જમણી વેન્ટ્રિક્યુલર બાજુ (જમણી બંડલ શાખા) સાથે ચાલતી શાખા લગભગ જમણા વેન્ટ્રિકલના ખૂબ જ શિખર સુધી ગાઢ બંડલની રચનાને જાળવી રાખે છે, અને અહીં તે તંતુઓમાં વિભાજિત થાય છે જે બંને વેન્ટ્રિકલ્સના એન્ડોકાર્ડિયમ હેઠળ વિતરિત થાય છે. આ તંતુઓ દ્વારા, જેને પુર્કિન્જે ફાઈબર કહેવાય છે, કોઈપણ આવેગ બંને વેન્ટ્રિકલ્સની આંતરિક સપાટી પર ઝડપથી ફેલાઈ શકે છે. તે પછી વેન્ટ્રિકલ્સની બાજુની દિવાલો ઉપર જાય છે, જેના કારણે તે ઉપરની તરફ સંકોચાય છે, રક્ત ધમનીઓમાં ધકેલે છે.
લોહિનુ દબાણ.હૃદયના જુદા જુદા ભાગો અને મોટા જહાજોમાં, હૃદયના સંકોચન દ્વારા બનાવવામાં આવેલ દબાણ સમાન નથી. નસો દ્વારા જમણા કર્ણકમાં પરત આવતું લોહી પ્રમાણમાં ઓછા દબાણ હેઠળ હોય છે - લગભગ 1-2 mm Hg. કલા. જમણું વેન્ટ્રિકલ, જે ફેફસાંમાં લોહી મોકલે છે, તે સિસ્ટોલ દરમિયાન આ દબાણને આશરે 20 mmHg સુધી લાવે છે. કલા. ડાબા કર્ણકમાં પાછું આવતું લોહી ફરીથી નીચા દબાણ હેઠળ આવે છે, જે, જ્યારે કર્ણક સંકોચાય છે, ત્યારે વધીને 3-4 mm Hg થાય છે. કલા. ડાબું વેન્ટ્રિકલ લોહીને બહાર ધકેલે છે મહાન તાકાત. જ્યારે તે સંકુચિત થાય છે, ત્યારે દબાણ આશરે 120 mmHg સુધી પહોંચે છે. કલા., અને આ સ્તર, જે આખા શરીરની ધમનીઓમાં જાળવવામાં આવે છે. હૃદયના ધબકારા વચ્ચે રુધિરકેશિકાઓમાં લોહીનો પ્રવાહ બ્લડ પ્રેશરને લગભગ 80 mmHg સુધી ઘટાડે છે. કલા. દબાણના આ બે સ્તરો, એટલે કે સિસ્ટોલિક દબાણ અને ડાયસ્ટોલિક દબાણ, એકસાથે લેવામાં આવે છે, તેને બ્લડ પ્રેશર અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, ધમની દબાણ કહેવામાં આવે છે. આમ, એક લાક્ષણિક "સામાન્ય" બ્લડ પ્રેશર 120/80 mmHg છે. કલા.
હૃદયના સંકોચનનો ક્લિનિકલ અભ્યાસ.હૃદયના કાર્યનું મૂલ્યાંકન વિવિધ અભિગમોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. મધ્યરેખાથી 7-10 સે.મી.ના અંતરે છાતીની અગ્રવર્તી સપાટીના ડાબા અડધા ભાગની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવા પર, તમે હૃદયના સંકોચન દ્વારા બનાવેલ નબળા ધબકારા જોઈ શકો છો. કેટલાક લોકો આ વિસ્તારમાં નીરસ નોક અનુભવવા સક્ષમ છે. હૃદયના કાર્યનો ન્યાય કરવા માટે, તેઓ સામાન્ય રીતે સ્ટેથોસ્કોપ દ્વારા તેને સાંભળે છે. એટ્રિયાનું સંકોચન શાંતિથી થાય છે, પરંતુ વેન્ટ્રિકલનું સંકોચન, ટ્રિકસ્પિડ અને મિટ્રલ વાલ્વના એક સાથે સ્લેમિંગ તરફ દોરી જાય છે, એક નીરસ અવાજ ઉત્પન્ન કરે છે - કહેવાતા. પ્રથમ હૃદય અવાજ. જ્યારે વેન્ટ્રિકલ્સ આરામ કરે છે અને તેમનામાં ફરીથી લોહી વહેવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે પલ્મોનરી અને એઓર્ટિક વાલ્વ બંધ થઈ જાય છે, જે એક અલગ ક્લિક સાથે હોય છે - બીજો હૃદય અવાજ. આ બંને ટોન ઘણીવાર ઓનોમેટોપોઇયા "નોક-નોક" દ્વારા રજૂ થાય છે. તેમની વચ્ચેનો સમય સંકોચન વચ્ચેના સમયગાળા કરતાં ઓછો હોય છે, તેથી હૃદયના ધબકારા “નોક-નોક”, પોઝ, “નોક-નોક”, થોભો વગેરે તરીકે સંભળાય છે. આ અવાજોની પ્રકૃતિ દ્વારા, તેમની અવધિ અને પલ્સ વેવના દેખાવની ક્ષણ, સિસ્ટોલ અને ડાયસ્ટોલની અવધિ નક્કી કરી શકાય છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં હૃદયના વાલ્વને નુકસાન થાય છે અને તેમનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, સામાન્ય રીતે હૃદયના અવાજો વચ્ચે વધારાના અવાજો થાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ઓછા અલગ હોય છે, હિસિંગ અથવા સીટી વગાડતા હોય છે અને હૃદયના અવાજો કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે. તેમને અવાજ કહેવામાં આવે છે. અવાજનું કારણ હૃદયના ચેમ્બર વચ્ચેના સેપ્ટમમાં ખામી પણ હોઈ શકે છે. જે વિસ્તારમાં ગણગણાટ સંભળાય છે અને કાર્ડિયાક સાયકલ (સિસ્ટોલ અથવા ડાયસ્ટોલ દરમિયાન) માં તેની ઘટનાની ક્ષણ નક્કી કરીને, આ ગણગણાટ માટે કયો વાલ્વ જવાબદાર છે તે નક્કી કરી શકાય છે. સંકોચન દરમિયાન તેની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરીને હૃદયના કાર્યનું પણ નિરીક્ષણ કરી શકાય છે. આવી પ્રવૃત્તિનો સ્ત્રોત હૃદયની વહન પ્રણાલી છે, અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ નામના ઉપકરણની મદદથી, શરીરની સપાટી પરથી આવેગ રેકોર્ડ કરી શકાય છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ દ્વારા રેકોર્ડ કરાયેલ હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) કહેવામાં આવે છે. દર્દીની તપાસ દરમિયાન મેળવેલી ECG અને અન્ય માહિતીના આધારે, ડૉક્ટર ઘણીવાર હૃદયની પ્રવૃત્તિમાં ખલેલનું સ્વરૂપ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવામાં અને હૃદય રોગને ઓળખવામાં સક્ષમ હોય છે.
હૃદયના સંકોચનનું નિયમન.પુખ્ત વ્યક્તિનું હૃદય સામાન્ય રીતે 60-90 વખત પ્રતિ મિનિટના દરે ધબકે છે. બાળકોમાં, હૃદયના ધબકારા વધારે છે: શિશુઓમાં આશરે 120, અને 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં - 100 પ્રતિ મિનિટ. આ માત્ર સરેરાશ છે અને પરિસ્થિતિઓના આધારે ખૂબ જ ઝડપથી બદલાઈ શકે છે. હૃદયને બે પ્રકારની ચેતાઓ સાથે પુષ્કળ પ્રમાણમાં પુરું પાડવામાં આવે છે જે તેના સંકોચનની આવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે. પેરાસિમ્પેથેટિક રેસા નર્વસ સિસ્ટમમગજમાંથી આવતા ભાગ તરીકે હૃદય સુધી પહોંચો વાગસ ચેતાઅને મુખ્યત્વે સાઇનસ અને AV નોડ્સમાં સમાપ્ત થાય છે. આ સિસ્ટમની ઉત્તેજના એકંદર "ધીમી" અસર તરફ દોરી જાય છે: સાઇનસ નોડ (અને તેથી હૃદયના ધબકારા) ના સ્રાવની આવર્તન ઘટે છે અને AV નોડમાં આવેગમાં વિલંબ વધે છે. સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના તંતુઓ અનેક કાર્ડિયાક ચેતાના ભાગરૂપે હૃદય સુધી પહોંચે છે. તેઓ માત્ર બંને ગાંઠોમાં જ નહીં, પણ વેન્ટ્રિકલ્સના સ્નાયુ પેશીઓમાં પણ સમાપ્ત થાય છે. આ સિસ્ટમની બળતરા પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમની અસરની વિરુદ્ધ "વેગ" અસરનું કારણ બને છે: સાઇનસ નોડના સ્રાવની આવર્તન અને હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનની શક્તિમાં વધારો થાય છે. સહાનુભૂતિશીલ જ્ઞાનતંતુઓની તીવ્ર ઉત્તેજનાથી હૃદયના ધબકારા અને પ્રતિ મિનિટ (મિનિટ વોલ્યુમ) પંપ કરાયેલા લોહીના જથ્થામાં 2-3 ગણો વધારો થઈ શકે છે. ચેતા તંતુઓની બે પ્રણાલીઓની પ્રવૃત્તિ કે જે હૃદયના કાર્યને નિયંત્રિત કરે છે તે વાસોમોટર (વાસોમોટર) કેન્દ્ર દ્વારા નિયંત્રિત અને સંકલિત થાય છે. મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા. આ કેન્દ્રનો બહારનો ભાગ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમમાં આવેગ મોકલે છે અને મધ્યમાંથી આવેગ આવે છે જે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમને સક્રિય કરે છે. વાસોમોટર કેન્દ્રતે માત્ર હૃદયની કામગીરીનું જ નિયમન કરતું નથી, પણ નાની પેરિફેરલ રક્તવાહિનીઓ પરની અસરો સાથે આ નિયમનનું સંકલન પણ કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, હૃદય પર અસર નિયમન સાથે વારાફરતી થાય છે લોહિનુ દબાણઅને અન્ય કાર્યો. વાસોમોટર કેન્દ્ર પોતે ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે. શક્તિશાળી લાગણીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ઉત્તેજના અથવા ડર, સહાનુભૂતિશીલ ચેતા સાથે કેન્દ્રમાંથી આવતા હૃદયમાં આવેગના પ્રવાહમાં વધારો કરે છે. તેઓ પણ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે શારીરિક ફેરફારો. આમ, લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો, ઓક્સિજનની સામગ્રીમાં ઘટાડો સાથે, હૃદયની શક્તિશાળી સહાનુભૂતિપૂર્ણ ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે. વેસ્ક્યુલર બેડના અમુક વિસ્તારોમાં લોહીનો ઓવરફ્લો (મજબૂત ખેંચાણ) વિપરીત અસર કરે છે, સહાનુભૂતિને અવરોધે છે અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે, જે ધબકારા ધીમી તરફ દોરી જાય છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ હૃદય પર સહાનુભૂતિપૂર્ણ પ્રભાવમાં પણ વધારો કરે છે અને હૃદયના ધબકારા 200 પ્રતિ મિનિટ અથવા તેથી વધુ સુધી વધે છે, પરંતુ આ અસર દેખીતી રીતે વાસોમોટર સેન્ટર દ્વારા નહીં, પરંતુ સીધી રીતે અનુભવાય છે. કરોડરજજુ. નર્વસ સિસ્ટમની ભાગીદારી વિના, સંખ્યાબંધ પરિબળો હૃદયની કામગીરીને સીધી અસર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયના તાપમાનમાં વધારો હૃદયના ધબકારાને વેગ આપે છે, અને ઘટાડો તેને ધીમું કરે છે. કેટલાક હોર્મોન્સ, જેમ કે એડ્રેનાલિન અને થાઇરોક્સિન, પણ સીધી અસર કરે છે અને, લોહી દ્વારા હૃદયમાં પ્રવેશતા, હૃદયના ધબકારા વધે છે. હૃદયના સંકોચનની શક્તિ અને આવર્તનનું નિયમન એ ખૂબ જ જટિલ પ્રક્રિયા છે જેમાં અસંખ્ય પરિબળો ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. તેમાંના કેટલાક હૃદયને સીધી અસર કરે છે, જ્યારે અન્ય પરોક્ષ રીતે - દ્વારા કાર્ય કરે છે વિવિધ સ્તરોમધ્યસ્થ ચેતાતંત્ર. વાસોમોટર સેન્ટર હૃદયના કાર્ય પર આ પ્રભાવોનું સંકલન સુનિશ્ચિત કરે છે કાર્યાત્મક સ્થિતિરુધિરાભિસરણ તંત્રના અન્ય ભાગો એવી રીતે કે જેથી ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત થાય.
હૃદયને રક્ત પુરવઠો.હૃદયના ચેમ્બરમાંથી લોહીનો વિશાળ જથ્થો પસાર થાય છે, તેમ છતાં હૃદય પોતે તેમાંથી કંઈપણ કાઢતું નથી. પોતાનો ખોરાક. તેની ઉચ્ચ ચયાપચયની જરૂરિયાતો કોરોનરી ધમનીઓ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે - વાહિનીઓની એક ખાસ સિસ્ટમ કે જેના દ્વારા હૃદયના સ્નાયુ તે પંપ કરે છે તે તમામ રક્તમાંથી લગભગ 10% સીધા મેળવે છે. રાજ્ય કોરોનરી ધમનીઓમાટે જરૂરી છે સામાન્ય કામગીરીહૃદય તેઓ ઘણીવાર ધીમે ધીમે સંકુચિત થવાની પ્રક્રિયા (સ્ટેનોસિસ) વિકસાવે છે, જે, જ્યારે વધુ પડતું તાણ આવે છે, ત્યારે છાતીમાં દુખાવો થાય છે અને તે તરફ દોરી જાય છે. હદય રોગ નો હુમલો. બે કોરોનરી ધમનીઓ, દરેક 0.3-0.6 સેમી વ્યાસની, એઓર્ટાની પ્રથમ શાખાઓ છે, જે તેમાંથી મહાધમની વાલ્વની ઉપર લગભગ 1 સે.મી. સુધી વિસ્તરે છે. ડાબી કોરોનરી ધમની લગભગ તરત જ બે મોટી શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, જેમાંથી એક (અગ્રવર્તી ઉતરતી શાખા) હૃદયની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે તેની ટોચ સુધી ચાલે છે. બીજી શાખા (સર્કમફ્લેક્સ) ડાબા કર્ણક અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ વચ્ચેના ખાંચમાં સ્થિત છે; જમણી કોરોનરી ધમની સાથે, જે જમણા કર્ણક અને જમણા વેન્ટ્રિકલની વચ્ચેના ખાંચમાં આવેલી છે, તે તાજની જેમ હૃદયની આસપાસ જાય છે. તેથી "કોરોનરી" નામ. મોટામાંથી કોરોનરી વાહિનીઓનાની શાખાઓ બહાર આવે છે અને હૃદયના સ્નાયુમાં પ્રવેશ કરે છે, તેને પોષક તત્વો અને ઓક્સિજન પૂરો પાડે છે. ડાબી કોરોનરી ધમનીની અગ્રવર્તી ઉતરતી શાખા હૃદયની અગ્રવર્તી સપાટી અને શિખર તેમજ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના અગ્રવર્તી ભાગને સપ્લાય કરે છે. સરકમફ્લેક્સ શાખા ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમથી દૂર ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલનો ભાગ પૂરો પાડે છે. જમણી કોરોનરી ધમની જમણા વેન્ટ્રિકલને અને 80% લોકોમાં, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના પાછળના ભાગને લોહી પહોંચાડે છે. લગભગ 20% કેસોમાં, આ ભાગ ડાબી બાજુની સરકમફ્લેક્સ શાખામાંથી લોહી મેળવે છે. સાઇનસ અને AV નોડ્સને સામાન્ય રીતે જમણી કોરોનરી ધમનીમાંથી લોહી આપવામાં આવે છે. એ નોંધવું રસપ્રદ છે કે કોરોનરી ધમનીઓ એકમાત્ર એવી છે જે ડાયસ્ટોલ દરમિયાન સિસ્ટોલને બદલે મોટા પ્રમાણમાં લોહી મેળવે છે. આ મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દરમિયાન, આ ધમનીઓ, જે હૃદયના સ્નાયુની જાડાઈમાં ઊંડે ઘૂસી જાય છે, પિંચ્ડ હોય છે અને મોટા પ્રમાણમાં લોહીને સમાવી શકતી નથી. કોરોનરી સિસ્ટમમાં વેનિસ રક્ત મોટા જહાજોમાં એકત્રિત થાય છે, જે સામાન્ય રીતે કોરોનરી ધમનીની નજીક સ્થિત હોય છે. તેમાંના કેટલાક ભળી જાય છે, મોટી વેનિસ કેનાલ બનાવે છે - કોરોનરી સાઇનસ, જે એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેના ખાંચમાં હૃદયની પાછળની સપાટી સાથે ચાલે છે અને જમણા કર્ણકમાં ખુલે છે. જેમ જેમ કોરોનરી ધમનીઓમાં દબાણ વધે છે અને હૃદયનું કામ વધે છે તેમ તેમ કોરોનરી ધમનીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે. ઓક્સિજનનો અભાવ પણ કોરોનરી રક્ત પ્રવાહમાં તીવ્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે. કોરોનરી ધમનીઓ પર સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતાઓ ઓછી અસર કરે છે, તેમની મુખ્ય ક્રિયા સીધી હૃદયના સ્નાયુ પર કરે છે.
હૃદય રોગ
16મી સદીની શરૂઆત સુધી. હૃદય રોગની કોઈ સમજણ ન હતી; એવું માનવામાં આવતું હતું કે આ અંગને કોઈપણ નુકસાન અનિવાર્યપણે ઝડપી મૃત્યુ તરફ દોરી જશે. 17મી સદીમાં રુધિરાભિસરણ તંત્રની શોધ થઈ, અને 18મી સદીમાં. હૃદય રોગથી મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓના ઇન્ટ્રાવિટલ લક્ષણો અને ઓટોપ્સી ડેટા વચ્ચે જોડાણ જોવા મળ્યું હતું. 19મી સદીની શરૂઆતમાં શોધ. સ્ટેથોસ્કોપથી જીવન દરમિયાન હૃદયના ગણગણાટ અને અન્ય કાર્ડિયાક અસાધારણતા વચ્ચે તફાવત કરવાનું શક્ય બન્યું. 1940 ના દાયકામાં, કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન (તેના કાર્યનો અભ્યાસ કરવા માટે હૃદયમાં નળીઓ દાખલ કરવી) શરૂ થઈ, જેના કારણે નીચેના દાયકાઓમાં આ અંગના રોગો અને તેમની સારવારના અભ્યાસમાં ઝડપી પ્રગતિ થઈ. વિકસિત દેશોમાં મૃત્યુ અને અપંગતાનું મુખ્ય કારણ હૃદય રોગ છે. થી યુએસએ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોદર વર્ષે લગભગ 1 મિલિયન લોકો મૃત્યુ પામે છે, જે અન્ય, પછીના સૌથી મહત્વપૂર્ણ, મુખ્ય કારણોથી કુલ મૃત્યુદર કરતાં વધી જાય છે: કેન્સર, અકસ્માતો, ક્રોનિક રોગોફેફસાં, ન્યુમોનિયા, ડાયાબિટીસ, લીવર સિરોસિસ અને આત્મહત્યા. વસ્તીમાં હૃદયરોગની વધતી ઘટનાઓ અંશતઃ આયુષ્યમાં વધારો થવાને કારણે છે, કારણ કે તે વૃદ્ધાવસ્થામાં વધુ સામાન્ય છે.
હૃદય રોગોનું વર્ગીકરણ.હૃદય રોગના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે, પરંતુ માત્ર થોડા જ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે, જ્યારે બાકીના પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. વિશ્વના મોટાભાગના દેશોમાં, આવર્તન અને મહત્વ દ્વારા ક્રમાંકિત આવા રોગોની સૂચિ ચાર જૂથો દ્વારા આગળ છે: જન્મજાત હૃદયની ખામી, સંધિવા હૃદય રોગ (અને હૃદયના વાલ્વને અન્ય નુકસાન), કોરોનરી હૃદય રોગ અને હાયપરટેન્શન. ઓછા માટે વારંવાર બિમારીઓવાલ્વના ચેપી જખમ (તીવ્ર અને સબએક્યુટ ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ), ફેફસાના રોગો ("પલ્મોનરી હાર્ટ") ને કારણે કાર્ડિયાક પેથોલોજી અને હૃદયના સ્નાયુને પ્રાથમિક નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે, જે જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે. દક્ષિણ અને મધ્ય અમેરિકામાં, પ્રોટોઝોઆના ચેપ સાથે સંકળાયેલ હૃદય સ્નાયુ રોગ, કહેવાતા, ખૂબ સામાન્ય છે. દક્ષિણ અમેરિકન ટ્રાયપેનોસામોસિસ, અથવા ચાગાસ રોગ, જે લગભગ 7 મિલિયન લોકોને અસર કરે છે.
જન્મજાત હૃદયની ખામી.જન્મજાત રોગો તે છે જે જન્મ પહેલાં અથવા બાળજન્મ દરમિયાન વિકસે છે; તેઓ જરૂરી વારસાગત નથી. હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના જન્મજાત પેથોલોજીના ઘણા પ્રકારો ફક્ત વ્યક્તિગત રીતે જ નહીં, પણ દરેક 200 નવજાત શિશુઓમાંથી લગભગ 1 માં વિવિધ સંયોજનોમાં પણ થાય છે. મોટાભાગના જન્મજાત કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ખામીના કારણો અજ્ઞાત રહે છે; જો કુટુંબમાં હૃદયની ખામીવાળા એક બાળક હોય, તો આ પ્રકારની ખામીવાળા અન્ય બાળકોનું જોખમ થોડું વધે છે, પરંતુ તેમ છતાં તે ઓછું રહે છે: 1 થી 5% સુધી. હાલમાં, આમાંની ઘણી ખામીઓ સર્જીકલ સુધારણા માટે યોગ્ય છે, જે આવા બાળકોની સામાન્ય વૃદ્ધિ અને વિકાસને સુનિશ્ચિત કરે છે. સૌથી સામાન્ય અને ગંભીર જન્મજાત ખામીઓને કાર્ડિયાક ડિસફંક્શનની પદ્ધતિ અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. ખામીઓનું એક જૂથ શન્ટ્સ (બાયપાસ) ની હાજરી છે, જેના કારણે ફેફસાંમાંથી આવતા ઓક્સિજનયુક્ત રક્તને ફેફસામાં પાછું પમ્પ કરવામાં આવે છે. આનાથી જમણા વેન્ટ્રિકલ અને ફેફસામાં લોહી વહન કરતી નળીઓ બંને પર ભાર વધે છે. આ પ્રકારની ખામીઓમાં ડક્ટસ ધમનીઓનું બંધ ન થવું શામેલ છે - તે જહાજ કે જેના દ્વારા ગર્ભનું રક્ત ફેફસાંને બાયપાસ કરે છે જે હજી કામ કરતા નથી; એટ્રિયલ સેપ્ટલ ખામી (જન્મ સમયે બે એટ્રિયા વચ્ચેના છિદ્રની જાળવણી); વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી (ડાબા અને જમણા વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેનું અંતર). ખામીઓનું બીજું જૂથ રક્ત પ્રવાહમાં અવરોધોની હાજરી સાથે સંકળાયેલું છે, જે હૃદયના કામના ભારણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, એઓર્ટાનું સંકોચન (સંકુચિત થવું) અથવા હૃદયના એક્ઝોસ્ટ વાલ્વનું સાંકડું (પલ્મોનરી અથવા એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ) નો સમાવેશ થાય છે. ફેલોટની ટેટ્રાલોજી, બાળકમાં સાયનોસિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ, ચાર હૃદયની ખામીઓનું સંયોજન છે: વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી, જમણા વેન્ટ્રિકલ (પલ્મોનરી ધમની સ્ટેનોસિસ), જમણા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ (હાયપરટ્રોફી) અને વિસ્થાપન. મહાધમની; પરિણામે, જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી ઓક્સિજન-નબળું ("વાદળી") લોહી મુખ્યત્વે પલ્મોનરી ધમનીમાં નહીં, પરંતુ ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં અને ત્યાંથી પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં વહે છે. હવે તે પણ સ્થાપિત થયું છે કે પુખ્ત વયના લોકોમાં વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતા બે પ્રકારના વાલ્વના ધીમે ધીમે અધોગતિનું પરિણામ હોઈ શકે છે. જન્મજાત વિસંગતતાઓ: 1% લોકોમાં ધમનીના વાલ્વમાં ત્રણ નહીં, પરંતુ માત્ર બે પત્રિકાઓ હોય છે, અને 5%માં પ્રોલેપ્સ જોવા મળે છે. મિટ્રલ વાલ્વ(તે સિસ્ટોલ દરમિયાન ડાબા કર્ણકના પોલાણમાં ફૂંકાય છે).
સંધિવા હૃદય રોગ. 20મી સદીમાં વિકસિત દેશોમાં, સંધિવાની ઘટનાઓમાં સતત ઘટાડો થયો છે, પરંતુ હજુ પણ લગભગ 10% હૃદયના ઓપરેશન ક્રોનિક સંધિવાના જખમ માટે કરવામાં આવે છે. ભારતમાં, દક્ષિણ અમેરિકાઅને અન્ય ઘણા ઓછા વિકસિત દેશોમાં, સંધિવા હજુ પણ ખૂબ સામાન્ય છે. સંધિવા તરીકે થાય છે અંતમાં ગૂંચવણ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ(સામાન્ય રીતે ગળું) (રુમેટિઝમ જુઓ). પ્રક્રિયાના તીવ્ર તબક્કામાં, મોટેભાગે બાળકોમાં, મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદયના સ્નાયુ), એન્ડોકાર્ડિયમ (હૃદયની આંતરિક અસ્તર) અને ઘણીવાર પેરીકાર્ડિયમ (હૃદયની બાહ્ય અસ્તર) અસરગ્રસ્ત થાય છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કારણે હૃદયના કદમાં વધારો થાય છે તીવ્ર બળતરાતેના સ્નાયુઓ (મ્યોકાર્ડિટિસ); એન્ડોકાર્ડિયમમાં પણ સોજો આવે છે, ખાસ કરીને તે વિસ્તારો કે જે વાલ્વને આવરી લે છે (તીવ્ર વાલ્વ્યુલાઇટિસ). ક્રોનિક સંધિવા હૃદય રોગ તેના કાર્યમાં સતત ક્ષતિનું કારણ બને છે, જે ઘણી વખત સંધિવાના તીવ્ર હુમલા પછી થાય છે. મ્યોકાર્ડિટિસ સામાન્ય રીતે મટાડવામાં આવે છે, પરંતુ વાલ્વની વિકૃતિઓ, ખાસ કરીને મિટ્રલ અને એઓર્ટિક વાલ્વ, સામાન્ય રીતે રહે છે. સંધિવા હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન પ્રારંભિક જખમની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે, પરંતુ હજુ પણ વધુ હદ સુધી- થી શક્ય રીલેપ્સચેપ સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક્સ વડે વારંવાર થતા ચેપને રોકવાનો અને ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા રિપેર અથવા બદલવાનો સમાવેશ થાય છે.
કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા.કારણ કે હૃદયની અસ્તર તેને પંપ કરેલા લોહીમાંથી પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજન મેળવવાથી અટકાવે છે, હૃદય તેના પોતાના રક્ત પુરવઠા, કોરોનરી ધમનીઓ પર આધાર રાખે છે. આ ધમનીઓને નુકસાન અથવા અવરોધ કોરોનરી હૃદય રોગ તરફ દોરી જાય છે. વિકસિત દેશોમાં, હૃદય રોગ સાથે સંકળાયેલા મૃત્યુ અને અપંગતાનું સૌથી સામાન્ય કારણ કોરોનરી હૃદય રોગ બની ગયું છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, તે લગભગ 30% મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે. તે અચાનક મૃત્યુના કારણ તરીકે અન્ય રોગો કરતાં ઘણું આગળ છે અને ખાસ કરીને પુરુષોમાં સામાન્ય છે. કોરોનરી હૃદય રોગના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોમાં ધૂમ્રપાન, હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર), ઉચ્ચ સ્તરલોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ, વારસાગત વલણઅને બેઠાડુ જીવનશૈલી. સમય જતાં, કોલેસ્ટ્રોલ અને કેલ્શિયમની થાપણો, તેમજ કોરોનરી વાહિનીઓની દિવાલોમાં જોડાયેલી પેશીઓનો પ્રસાર, તેમના આંતરિક અસ્તરને જાડું કરે છે અને લ્યુમેનને સાંકડી કરે છે. કોરોનરી ધમનીઓનું આંશિક સંકુચિત થવું, હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠાને મર્યાદિત કરવાથી, એન્જેના પેક્ટોરિસ (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ) થઈ શકે છે - છાતીમાં સંકુચિત દુખાવો, જેનાં હુમલા મોટાભાગે હૃદયના કામના ભારણમાં વધારો સાથે થાય છે અને તે મુજબ, તેની ઓક્સિજનની જરૂરિયાત. કોરોનરી ધમનીઓના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું પણ તેમાં થ્રોમ્બોસિસની રચનામાં ફાળો આપે છે (જુઓ થ્રોમ્બોસિસ). કોરોનરી થ્રોમ્બોસિસ સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી જાય છે (મૃત્યુ અને કાર્ડિયાક પેશીના વિસ્તારના અનુગામી ડાઘ), હૃદયના સંકોચનની લયમાં ખલેલ (એરિથમિયા) સાથે. એરિથમિયાના કિસ્સામાં હોસ્પિટલોના વિશિષ્ટ વિભાગોમાં સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે અને તીવ્ર વધારોઅથવા ઘટાડો લોહિનુ દબાણ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર તબક્કામાં મૃત્યુદર ઘટાડે છે. દર્દીને આ તબક્કેથી દૂર કર્યા પછી, તેને પ્રોપ્રાનોલોલ અને ટિમોલોલ જેવા બીટા-બ્લૉકર સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જે હૃદય પરનો ભાર ઘટાડે છે, તેના પર એડ્રેનાલિન અને એડ્રેનાલિન જેવા પદાર્થોના પ્રભાવને અટકાવે છે અને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. જોખમ વારંવાર હાર્ટ એટેકઅને ઇન્ફાર્ક્શન પછીના સમયગાળામાં મૃત્યુ. સાંકડી કોરોનરી ધમનીઓ શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન હૃદયના સ્નાયુની વધેલી ઓક્સિજનની માંગને સંતોષવામાં સક્ષમ ન હોવાથી, એક સાથે ECG રેકોર્ડિંગ સાથે તણાવ પરીક્ષણોનો વારંવાર નિદાન માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક કંઠમાળની સારવાર દવાઓના ઉપયોગ પર આધારિત છે જે કાં તો બ્લડ પ્રેશર ઘટાડીને અને હૃદયના ધબકારા (બીટા બ્લૉકર, નાઈટ્રેટ્સ) ને ધીમો કરીને હૃદય પરનો ભાર ઘટાડે છે અથવા કોરોનરી ધમનીઓના વિસ્તરણનું કારણ બને છે. જ્યારે આવી સારવાર અસફળ હોય છે, ત્યારે તેઓ સામાન્ય રીતે બાયપાસ સર્જરીનો આશરો લે છે, જેનો સાર એરોટામાંથી રક્તને નસ કલમ દ્વારા કોરોનરી ધમનીના સામાન્ય વિભાગમાં મોકલવાનો છે, સંકુચિત વિભાગને બાયપાસ કરીને.
કારણે હૃદય નુકસાન ધમનીનું હાયપરટેન્શન. ધમનીનું હાયપરટેન્શન (હાયપરટેન્શન), ક્રોનિકલી હાઈ બ્લડ પ્રેશરના સ્વરૂપમાં, વિશ્વભરમાં સામાન્ય છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગના તમામ કેસોમાં લગભગ 25% હિસ્સો ધરાવે છે. શરૂઆતમાં, હૃદય હૃદયના સ્નાયુ (કાર્ડિયાક હાઇપરટ્રોફી) ના સમૂહ અને શક્તિને વધારીને વધેલા દબાણને સ્વીકારે છે. જો કે, ખૂબ ઊંચા અને લાંબા સમય સુધી ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે, તે ધીમે ધીમે નબળું પડે છે, હાયપરટ્રોફીને હૃદયના પોલાણના સરળ વિસ્તરણ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે. હાયપરટેન્શન ઘણીવાર કોરોનરી હૃદય રોગનું કારણ છે. બીજાને સામાન્ય કારણોલાંબા ગાળાના હાયપરટેન્શન સાથે સંકળાયેલા મૃત્યુમાં સ્ટ્રોક અને કિડનીને નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે. IN છેલ્લા દાયકાઓધમનીના હાયપરટેન્શનની દવાની સારવારમાં થયેલી પ્રગતિએ આ રોગમાં હૃદયને નુકસાન થવાની ઘટનાઓમાં ઘટાડો કર્યો છે.
આ પણ જુઓધમનીય હાયપરટેન્શન. હૃદયના અન્ય રોગો માત્ર થોડી ટકાવારીમાં જ થાય છે. દુર્લભ કારણોમાં સિફિલિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ગાંઠો, મ્યોકાર્ડિયમ અથવા એન્ડોકાર્ડિયમના દાહક જખમ, વધેલી પ્રવૃત્તિથાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને બેક્ટેરિયલ ચેપહૃદય વાલ્વ (એન્ડોકાર્ડિટિસ).
કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન.હૃદયના સ્નાયુને પ્રાથમિક નુકસાન સહિત ઘણા હૃદય રોગ, આખરે મ્યોકાર્ડિયલ, અથવા કન્જેસ્ટિવ, હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે. તેને રોકવાની સૌથી અસરકારક રીતો છે ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવાર, અસરગ્રસ્ત હૃદયના વાલ્વને સમયસર બદલવા અને કોરોનરી હૃદય રોગની સારવાર. વિકસિત કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર સાથે પણ, ડિજીટલિસ તૈયારીઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (મૂત્રવર્ધક પદાર્થો) અને વાસોડિલેટર, જે હૃદય પર કામનો બોજ ઘટાડે છે. ઉલ્લંઘનો હૃદય દર(એરિથમિયા) સામાન્ય છે અને તેની સાથે અનિયમિત ધબકારા અથવા ચક્કર જેવા લક્ષણો હોઈ શકે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા શોધાયેલ સૌથી સામાન્ય લય વિક્ષેપમાં અકાળ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન (એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ) અને ધમની સંકોચનમાં અચાનક ટૂંકા ગાળાના વધારો (એટ્રીયલ ટાકીકાર્ડિયા) નો સમાવેશ થાય છે; આ વિકૃતિઓ કાર્યાત્મક હોઈ શકે છે, એટલે કે. કોઈપણ હૃદય રોગની ગેરહાજરીમાં થઈ શકે છે. તેઓ ક્યારેક બિલકુલ અનુભવાતા નથી, પરંતુ નોંધપાત્ર ચિંતાનું કારણ બની શકે છે; કોઈ પણ સંજોગોમાં, આવા એરિથમિયા ભાગ્યે જ ગંભીર હોય છે. ઝડપી, અનિયમિત ધમની સંકોચન સહિત વધુ ગંભીર લય વિક્ષેપ ( ધમની ફાઇબરિલેશન), આ સંકોચનના અતિશય પ્રવેગક (એટ્રીયલ ફ્લટર) અને વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની વધેલી આવર્તન (વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા), ડિજિટલિસ અથવા એન્ટિએરિથમિક દવાઓના ઉપયોગની જરૂર છે. કાર્ડિયાક દર્દીઓમાં એરિથમિયાને ઓળખવા અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવા અને સૌથી અસરકારક પસંદ કરવા માટે ઔષધીય ઉત્પાદનોહાલમાં, પોર્ટેબલ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને અને ક્યારેક હૃદયમાં પ્રત્યારોપણ કરાયેલા સેન્સર દ્વારા સમગ્ર દિવસ દરમિયાન ECG સતત રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. હૃદયની નાકાબંધી હૃદયની ગંભીર નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે. હૃદયના એક ભાગથી બીજા ભાગમાં જવાના માર્ગમાં વિદ્યુત આવેગમાં વિલંબ. સંપૂર્ણ હાર્ટ બ્લોક સાથે, વેન્ટ્રિક્યુલર રેટ ઘટીને 30 પ્રતિ મિનિટ અથવા તેનાથી ઓછો થઈ શકે છે ( સામાન્ય આવર્તનપુખ્ત વયના લોકોમાં તે પ્રતિ મિનિટ 60-80 સંકોચન થાય છે). જો સંકોચન વચ્ચેનો અંતરાલ ઘણી સેકંડ સુધી પહોંચે છે, તો મગજમાં રક્ત પુરવઠાના બંધ થવાને કારણે ચેતનાનું નુકસાન શક્ય છે (કહેવાતા એડમ્સ-સ્ટોક્સ હુમલો) અને મૃત્યુ પણ શક્ય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ.હૃદય રોગના નિદાનમાં "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" તેના પોલાણનું કેથેટરાઇઝેશન બની ગયું છે. લાંબી લવચીક નળીઓ (કેથેટર) નસો અને ધમનીઓમાંથી હૃદયના ચેમ્બરમાં પસાર થાય છે. કેથેટરની હિલચાલનું ટેલિવિઝન સ્ક્રીન પર દેખરેખ રાખવામાં આવે છે અને કેથેટર હૃદયના એક ચેમ્બરમાંથી બીજા ચેમ્બરમાં જાય છે ત્યારે કોઈપણ અસામાન્ય જોડાણો (શન્ટ્સ) ની હાજરી નોંધવામાં આવે છે. તે જ સમયે, હૃદયના વાલ્વની બંને બાજુએ તેની ઢાળ નક્કી કરવા માટે દબાણ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. રેડિયોપેક કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને હૃદયમાં ઇન્જેક્ટ કર્યા પછી, એક મૂવિંગ ઇમેજ પ્રાપ્ત થાય છે, જે કોરોનરી ધમનીઓના સાંકડા, વાલ્વ લીક થવા અને હૃદયના સ્નાયુની કામગીરીમાં વિક્ષેપ દર્શાવે છે. કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન વિના ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યઅન્ય તમામ પદ્ધતિઓ ઘણીવાર અપૂરતી હોય છે. બાદમાં ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિ જે હૃદયના સ્નાયુઓ અને ગતિમાં વાલ્વની છબીઓ પ્રદાન કરે છે - તેમજ આઇસોટોપ સ્કેનિંગ, જે હૃદયના ચેમ્બરની છબીઓ મેળવવા માટે કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સના નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
હાર્ટ ઓપરેશન્સ
માત્ર 100 વર્ષ પહેલાં, વિશ્વના અગ્રણી સર્જન ટી. બિલરોથે આગાહી કરી હતી કે કોઈપણ ડૉક્ટર જે ઓપરેશન કરવાની હિંમત કરે છે. માનવ હૃદય, તરત જ તેના સાથીદારોનું સન્માન ગુમાવશે. આજે, એકલા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વાર્ષિક આશરે 100,000 આવા ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. 19મી સદીના અંતમાં પાછા. હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાના સફળ પ્રયાસોના અહેવાલો હતા, અને 1925 માં અસરગ્રસ્ત હૃદયના વાલ્વને વિસ્તૃત કરવાનું પ્રથમ વખત શક્ય બન્યું હતું. 30 ના દાયકાના અંતમાં અને 40 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, હૃદયની નજીક સ્થિત રક્ત વાહિનીઓની જન્મજાત વિસંગતતાઓને સુધારવા માટે ઓપરેશન્સ શરૂ થયા, ઉદાહરણ તરીકે, ડક્ટસ ધમનીઓનું બંધન (બાકીની ખુલ્લી વાહિની કે જે ગર્ભમાં ફેફસાંને બાયપાસ કરીને લોહી વહન કરે છે અને જન્મ પછી બંધ થઈ જાય છે) અને તેના સંકોચન દરમિયાન મહાધમનીનું વિસ્તરણ (સંકુચિત થવું). 40 ના દાયકાના મધ્યમાં, સંખ્યાબંધ જટિલ જન્મજાત હૃદયની ખામીના આંશિક સર્જિકલ સુધારણા માટે પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી હતી, જેણે ઘણા વિનાશકારી બાળકોના જીવન બચાવ્યા હતા. 1953 માં, જે. ગિબન (યુએસએ) એ ઇન્ટરટેરિયલ સેપ્ટમ (જન્મ પછી રહેલ બે એટ્રિયા વચ્ચેનો સંદેશાવ્યવહાર) ની ખામીને દૂર કરવામાં વ્યવસ્થાપિત થયા; ઓપરેશન સીધા દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળ ખુલ્લા હૃદય પર કરવામાં આવ્યું હતું, જે એક ઉપકરણના ઉપયોગ દ્વારા શક્ય બન્યું હતું જે એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણ પૂરું પાડે છે, એટલે કે હૃદય-ફેફસાના ઉપકરણ. આવા ઉપકરણની રચનાએ ગિબન અને તેની પત્ની દ્વારા 15 વર્ષના સતત સંશોધનનો તાજ પહેરાવ્યો. આ ઓપરેશનથી કાર્ડિયાક સર્જરીના આધુનિક યુગની શરૂઆત થઈ.
હૃદય-ફેફસાનું ઉપકરણ.જો કે આધુનિક હૃદય-ફેફસાના ઉપકરણો ગિબનના પ્રથમ મોડેલ કરતાં કાર્યક્ષમતામાં અને કાર્યક્ષમતામાં ઘણા શ્રેષ્ઠ છે, તેમ છતાં તેમના ઓપરેશનનો સિદ્ધાંત એ જ રહે છે. દર્દીનું શિરાયુક્ત રક્ત, મોટાભાગે જમણા કર્ણક દ્વારા ચઢિયાતી અને ઉતરતી કર્ણક દ્વારા દાખલ કરવામાં આવેલા મોટા કેન્યુલાસ (ટ્યુબ્સ) નો ઉપયોગ કરીને, ઓક્સિજનનેટરમાં વાળવામાં આવે છે - એક ઉપકરણ જેમાં મોટી સપાટી પરનું લોહી ઓક્સિજન સમૃદ્ધ રક્તના સંપર્કમાં આવે છે. ગેસ મિશ્રણ, જે ઓક્સિજન સાથે તેની સંતૃપ્તિ અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના નુકશાનની ખાતરી કરે છે. પછી ઓક્સિજનયુક્ત ( ઓક્સિજનયુક્ત) ધમની (સામાન્ય રીતે ઇનનોમિનેટ ધમનીની ઉત્પત્તિની નજીકની એઓર્ટા) માં મૂકવામાં આવેલા કેન્યુલા દ્વારા દર્દીના શરીરમાં લોહીને પાછું પમ્પ કરવામાં આવે છે. જ્યારે લોહી હૃદય-ફેફસાના ઉપકરણમાંથી પસાર થાય છે, નિયમ પ્રમાણે, તેઓ તેને ગરમ કરવા અને ઠંડુ કરવા માટે ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરે છે, અને તેમાં જરૂરી પદાર્થો પણ ઉમેરે છે. હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતા મુખ્ય બે પ્રકારના ઓક્સિજનેટર્સ છે. તેમાંના કેટલાકમાં (પરપોટા), લોહી અને ગેસ વચ્ચે મોટી સંપર્ક સપાટી બનાવવા માટે, ઓક્સિજનથી ભરપૂર ગેસનું મિશ્રણ પરપોટાના રૂપમાં લોહીમાંથી પસાર થાય છે. ઓક્સિજનની આ અસરકારક અને સસ્તી પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ છે કે ઓક્સિજનના લાંબા સમય સુધી સીધા સંપર્કમાં રહેવાથી રક્ત કોશિકાઓને નુકસાન થાય છે. બીજો પ્રકાર મેમ્બ્રેન ઓક્સિજનેટર્સ છે, જેમાં લોહી અને ગેસની વચ્ચે પ્લાસ્ટિકની પાતળી પટલ હોય છે, જે લોહીને ગેસના મિશ્રણના સીધા સંપર્કથી સુરક્ષિત કરે છે. જો કે, મેમ્બ્રેન ઓક્સિજનેટર્સ કંઈક અંશે વધુ ખર્ચાળ અને ચલાવવા માટે વધુ મુશ્કેલ છે, તેથી તેઓ સામાન્ય રીતે ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં જ ઉપયોગમાં લેવાય છે જ્યાં ઉપકરણના લાંબા ગાળાના ઉપયોગની અપેક્ષા હોય.
કામગીરીના પ્રકાર.કાર્ડિયાક સર્જરી - અસરકારક પદ્ધતિસંખ્યાબંધ જન્મજાત, વાલ્વ્યુલર અને કોરોનરી હૃદય રોગોની સારવાર. ઓપરેશન દરમિયાન જ કાર્યને સ્પષ્ટ કરવા માટે જરૂરી સમય ઘટાડવા માટે દર્દીની વ્યાપક તપાસ પછી જ હૃદયના ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. પ્રિઓપરેટિવ મૂલ્યાંકનમાં સામાન્ય રીતે કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશનનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે. સાથે કેથેટર દાખલ કરવું ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુ. હાલમાં શસ્ત્રક્રિયાસંખ્યાબંધ જન્મજાત હૃદયની ખામીઓમાં શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ખૂબ જ ઓછું જોખમ અને હકારાત્મક પરિણામની ઉચ્ચ સંભાવનાનો સમાવેશ થાય છે. એટ્રિયા અથવા વેન્ટ્રિકલ્સ (એટ્રીઅલ અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી) ને અલગ કરતી દિવાલોમાં છિદ્રો બંધ કરવા માટે, જ્યારે આ ખામીઓ અન્ય વિસંગતતાઓ સાથે જોડવામાં આવતી નથી, ત્યારે ડેક્રોનના ટુકડાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, છિદ્રની કિનારીઓ સાથે સીવેલું હોય છે. વાલ્વના જન્મજાત સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત) ના કિસ્સામાં, મોટાભાગે પલ્મોનરી અથવા એઓર્ટિક, તેઓ પેશીઓની નજીકના વિસ્તારોમાં ચીરો કરીને વિસ્તૃત થાય છે. હાલમાં, ફેલોટની ટેટ્રાલોજી અને મોટી ધમનીઓની ખોડખાંપણ જેવી જટિલ ખામીઓવાળા બાળકોનો ઇલાજ શક્ય છે. છેલ્લા બે દાયકાની સૌથી મહત્વપૂર્ણ સિદ્ધિઓ શિશુઓ (6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના) માં હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા અને અનુરૂપ જન્મજાત ખામીવાળા બાળકોમાં હૃદયને મોટી નળીઓ સાથે જોડતી વાલ્વ ડક્ટ્સ (એનાસ્ટોમોઝ) ની રચના છે.
વાલ્વ બદલી રહ્યા છીએ.પ્રથમ સફળ કામગીરી 1960 ના દાયકાની શરૂઆતમાં હાર્ટ વાલ્વ બદલવાની કામગીરી કરવામાં આવી હતી, પરંતુ કૃત્રિમ વાલ્વને સુધારવાનું કામ હજુ પણ ચાલુ છે. હાલમાં, વાલ્વ પ્રોસ્થેસિસના બે મુખ્ય પ્રકારો છે - યાંત્રિક અને જૈવિક. બંને પાસે એક રિંગ છે (સામાન્ય રીતે ડેક્રોનથી બનેલી) જે કૃત્રિમ અંગની સ્થિતિને સુરક્ષિત કરવા માટે હૃદયમાં સીવવામાં આવે છે. યાંત્રિક વાલ્વ પ્રોસ્થેસીસ કાં તો મેશમાં બોલના સિદ્ધાંત પર અથવા ફરતી ડિસ્કના સિદ્ધાંત પર બાંધવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, લોહી વહે છે યોગ્ય દિશામાંબોલને છિદ્રમાંથી બહાર કાઢે છે, તેને જાળીના તળિયે દબાવીને અને ત્યાંથી લોહીના વધુ પસાર થવાની સંભાવના બનાવે છે; વિપરીત રક્ત પ્રવાહ બોલને છિદ્રમાં ધકેલી દે છે, જે આમ બંધ છે અને લોહીને પસાર થવા દેતું નથી. ફરતી ડિસ્ક વાલ્વમાં, ડિસ્ક સંપૂર્ણપણે ઓરિફિસને આવરી લે છે પરંતુ માત્ર એક છેડે સુરક્ષિત છે. જમણી દિશામાં જતું લોહી ડિસ્ક પર દબાવવામાં આવે છે, તેને હિન્જ પર ફેરવે છે અને છિદ્ર ખોલે છે; જ્યારે લોહી પાછું વહે છે, ત્યારે ડિસ્ક સંપૂર્ણપણે છિદ્રને અવરોધે છે. જૈવિક કૃત્રિમ વાલ્વ કાં તો પોર્સિન એઓર્ટિક વાલ્વ છે જે જોડાયેલ છે ખાસ ઉપકરણ, અથવા બોવાઇન પેરીકાર્ડિયમ (હૃદયની આસપાસની તંતુમય કોથળી) માંથી કાપેલા વાલ્વ. તેઓ પ્રારંભિક રીતે ગ્લુટારાલ્ડીહાઇડના ઉકેલમાં નિશ્ચિત છે; પરિણામે, તેઓ જીવંત પેશીઓના ગુણધર્મો ગુમાવે છે અને તેથી અસ્વીકારને પાત્ર નથી, જેનું જોખમ કોઈપણ અંગ પ્રત્યારોપણ સાથે અસ્તિત્વમાં છે. યાંત્રિક વાલ્વનો ઉપયોગ કરતી વખતે, જે ઘણા વર્ષો સુધી કાર્ય કરી શકે છે, દર્દીએ વાલ્વ પર રચના અટકાવવા માટે તેના બાકીના જીવન માટે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ. લોહીના ગંઠાવાનું. જૈવિક વાલ્વને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના ઉપયોગની આવશ્યકતા હોતી નથી (જોકે તે ઘણીવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે), પરંતુ તે યાંત્રિક વાલ્વ કરતાં વધુ ઝડપથી ખતમ થઈ જાય છે. કોરોનરી ધમનીઓ પર કામગીરી.હાલમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મોટાભાગની કાર્ડિયાક સર્જરીઓ કોરોનરી હ્રદય રોગ અને તેની ગૂંચવણો માટે કરવામાં આવે છે, એટલે કે. કોરોનરી ધમનીઓની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજી. આ પ્રકારનું પ્રથમ ઓપરેશન 1960 ના દાયકાના અંતમાં કરવામાં આવ્યું હતું. સર્જનો હવે ઓપ્ટિકલ મેગ્નિફિકેશન, ખૂબ જ પાતળી સિવની સામગ્રી અને તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને સૌથી નાની કોરોનરી ધમનીઓના સાંકડા વિસ્તારોની આસપાસ બાયપાસ બનાવવા સક્ષમ છે જે તેમને બંધ થયેલા હૃદય પર કામ કરવાની મંજૂરી આપે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાયપાસ (શંટ) બનાવવા માટે, પગની સેફેનસ નસનો એક ભાગ વપરાય છે, જે એક છેડાને એઓર્ટા સાથે અને બીજાને કોરોનરી ધમની સાથે જોડે છે, તેના સાંકડા વિભાગને બાયપાસ કરીને; અન્ય કિસ્સાઓમાં, સ્તનધારી ગ્રંથિ ધમની કોરોનરી ધમનીના પેટન્ટ વિભાગ સાથે જોડાયેલ છે, તેને અગ્રવર્તીથી અલગ કરે છે. છાતીની દિવાલ. મુ યોગ્ય પસંદગીદર્દીઓ માટે, આવા ઓપરેશન દરમિયાન જોખમ 1-2% કરતા વધારે હોતું નથી, અને 90% થી વધુ કેસોમાં સ્થિતિમાં નાટકીય સુધારાની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. આવી શસ્ત્રક્રિયા માટેનો સંકેત સામાન્ય રીતે એન્જેના પેક્ટોરિસ છે. આજે ધમનીઓ સાંકડી કરવા માટે અન્ય સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી છે, જેમાં અંતમાં એક બલૂન સાથેનું કેથેટર કોરોનરી ધમનીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને પછી બલૂનને ફુલાવવામાં આવે છે જેથી ધમનીની જાડી દિવાલોને ખેંચવામાં આવે. કોરોનરી હૃદય રોગની કેટલીક જટિલતાઓ પણ જરૂરી છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. ઉદાહરણ તરીકે, એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પરિણામે રચાયેલ ડાઘ ફાટી જાય છે અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમની અખંડિતતા વિક્ષેપિત થાય છે, પરિણામી છિદ્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે. અન્ય ગૂંચવણ એ છે કે ડાઘની જગ્યાએ હૃદયના એન્યુરિઝમ (બબલ જેવા પ્રોટ્રુઝન) ની રચના. જો જરૂરી હોય તો, આવા એન્યુરિઝમ્સ પણ શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે.
હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ.સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સમગ્ર હૃદયને બદલવાની જરૂર છે, જેના માટે હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન) જરૂરી છે. આ ઓપરેશનની અપીલ, 1960ના દાયકાના અંતમાં વ્યાપકપણે પ્રચારિત થઈ, જ્યારે તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું કે તેમાં વિદેશી પેશીઓના અસ્વીકાર અથવા એન્ટિ-રિજેક્શન એજન્ટોના ઉપયોગ દ્વારા ઊભી થતી લગભગ અદમ્ય સમસ્યાઓ સામેલ છે. જો કે, 1980 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, નવી અસ્વીકાર વિરોધી દવાઓના આગમન સાથે, હૃદય પ્રત્યારોપણની સંખ્યામાં નાટ્યાત્મક વધારો થયો. આજકાલ, આવા ઓપરેશન પછી 50% થી વધુ દર્દીઓ 5 વર્ષથી વધુ જીવે છે. તમામ મુશ્કેલીઓ હોવા છતાં, જ્યારે સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓ નિષ્ફળ ગઈ હોય ત્યારે અંતિમ તબક્કાના હૃદય રોગના દર્દીઓના જીવનને બચાવવા માટે હાલમાં હૃદય પ્રત્યારોપણ એ એકમાત્ર રસ્તો છે. કોઈ દિવસ, કોઈ બીજાના હૃદયને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવાને બદલે, સંપૂર્ણપણે કૃત્રિમ હૃદયનો ઉપયોગ કરવો શક્ય બનશે. 1982 માં, આવા હૃદયને સૌપ્રથમ દર્દીમાં પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવ્યું હતું જે તેના પછી 112 દિવસ જીવ્યું હતું અને તેનું મૃત્યુ તેની નિષ્ફળતાને કારણે નહીં, પરંતુ જનરલના પરિણામે થયું હતું. ગંભીર સ્થિતિ. કૃત્રિમ હૃદય, જે હજુ વિકાસના તબક્કે છે, તેને સ્વાયત્ત વીજ પુરવઠા સહિત નોંધપાત્ર સુધારાની જરૂર છે.
આ પણ જુઓ

વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના અભ્યાસનો પરિચય. હૃદય. એરોટા. બાહ્ય અને આંતરિક કેરોટીડ ધમનીઓ અને સબક્લાવિયન ધમની. મગજમાં રક્ત પુરવઠો. ઉપલા અંગનો રક્ત પુરવઠો.

દ્વારા સંકલિત:

ડોક્ટર તબીબી વિજ્ઞાન, પ્રોફેસર બખાદિરોવ એફ.એન.

મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, એસોસિયેટ પ્રોફેસર વી. એ. શેવરડિન

સમીક્ષકો:

ઓપરેટિવ સર્જરી વિભાગના વડા અને ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના 1 તાશ્કંદ સ્ટેટ મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ,

પ્રોફેસર શમિર્ઝેવ એન.કે.એચ.

હ્યુમન એનાટોમી 2 તાશ્કંદ સ્ટેટ મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના વિભાગના વડા, પ્રોફેસર મિર્શારાપોવ યુ.એમ.

વ્યાખ્યાન તબીબી, તબીબી-શિક્ષણશાસ્ત્ર અને ડેન્ટલ ફેકલ્ટીના 3 જી સેમેસ્ટરના 2જા વર્ષના વિદ્યાર્થીઓ માટે બનાવાયેલ છે, જે વિભાગ "એન્જીયોલોજી" નો સંદર્ભ આપે છે.

વ્યાખ્યાનનો હેતુ.

વિદ્યાર્થીઓને માળખાકીય સુવિધાઓ, ટોપોગ્રાફી, હૃદય અને માથા અને ઉપલા હાથપગના રક્ત પુરવઠાથી પરિચિત કરવા.

વ્યાખ્યાન રૂપરેખા

પરિચય

1. હૃદયના ચેમ્બર

   હૃદયની દિવાલની રચના.

   પેરીકાર્ડિયમ

   માથા અને ગરદનની ધમનીઓ

   ઉપલા અંગની ધમનીઓ

વિષયની તમારી સમજને તપાસવા અને સ્વ-પરીક્ષણ કરવા માટે પ્રશ્નોની ચકાસણી કરો:

રક્તવાહિની તંત્રની રચનાની સામાન્ય રૂપરેખા સમજાવો.

હૃદયમાં કયા ચેમ્બર હોય છે?

હૃદયની દિવાલ કયા સ્તરો ધરાવે છે?

પેરીકાર્ડિયમની રચના.

ટોપોગ્રાફી અને હૃદયની એક્સ-રે શરીરરચના.

હૃદય અને પેરીકાર્ડિયમની વય-સંબંધિત લક્ષણો

એરોટાના ભાગો

માથા અને ગરદનના અંગોને રક્ત પુરવઠો

ઉપલા અંગનો રક્ત પુરવઠો

મુખ્ય સાહિત્ય:

ખુદાઈબરદયેવ આર.આઈ., ઝાખીડોવ ખ.ઝેડ., અખ્મેદોવ એન.કે., અલ્યાવી આર.એ. ઓડમ શરીરરચના. તાશ્કંદ, 1975, 1993

એમ.જી. માનવ શરીરરચના મેળવો. એમ., 1985, 1997

સપિન એમ.આર. માનવ શરીરરચના. એમ., 1989

મિખાઇલોવ એસ.એસ. માનવ શરીરરચના. એમ., 1973

સિનેલનિકોવ આર.ડી. માનવ શરીરરચનાનો એટલાસ. એમ., 1979, 1981

ક્રાયલોવા એન.વી., નૌમેટ્સ એલ.વી. આકૃતિઓ અને રેખાંકનોમાં એનાટોમી. મોસ્કો, 1991

અખ્મેદોવ એન. કે., શમિર્ઝેવ એન. કેએચ. સામાન્ય ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના. તાશ્કંદ, 1991.

વધારાનું સાહિત્ય:

રાખીમોવ, એમ.કે. કરીમોવ, એલ.ઇ. એટિંગેન. કાર્યાત્મક શરીરરચના પર નિબંધો. 1987

ઇવાનવ. મૂળભૂત સામાન્ય શરીરરચના 2 વોલ્યુમમાં વ્યક્તિ. 1949

કિસ, જે. શેન્ટાગોથાઈ. માનવ શરીરના એનાટોમિક એટલાસ. 1963

નોરે. માનવ ગર્ભવિજ્ઞાનની સંક્ષિપ્ત રૂપરેખા. 1967

A. A. Askarov, Kh. Z. Zahidov. સામાન્ય શરીરરચનાનો લેટિન-ઉઝ્બેક-રશિયન શબ્દકોશ. 1964

બોબ્રિક, વી.આઈ. મિનાકોવ. નવજાત શિશુની શરીરરચનાનો એટલાસ. 1990

ઝુફારોવ. હિસ્ટોલોજી. 1982

પરિચય

વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં રુધિરાભિસરણ અને લસિકા તંત્રનો સમાવેશ થાય છે. તેને ઘણીવાર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પણ કહેવામાં આવે છે, જે હૃદયની વિશેષ ભૂમિકા પર ભાર મૂકે છે કેન્દ્રીય સત્તાવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ. તે લોહીના પરિવહનના કાર્યો કરે છે, અને તેની સાથે અંગો અને પેશીઓ (ઓક્સિજન, ગ્લુકોઝ, પ્રોટીન, હોર્મોન્સ, વિટામિન્સ, વગેરે), અને અંગો અને પેશીઓમાંથી રક્તવાહિનીઓ (નસો) અને તેની સાથે પોષક તત્વો અને સક્રિય પદાર્થોનું પરિવહન કરે છે. લસિકા વાહિનીઓમેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું પરિવહન થાય છે. રક્ત વાહિનીઓ ફક્ત ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલા આવરણમાં, વાળ, નખ, આંખની કીકીના કોર્નિયા અને આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિમાં ગેરહાજર છે.

રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં, હૃદય એ મુખ્ય રુધિરાભિસરણ અંગ છે, જેનું લયબદ્ધ સંકોચન રક્તની હિલચાલ નક્કી કરે છે. જે નળીઓ દ્વારા હ્રદયમાંથી લોહી કાઢીને અંગો સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે તેને ધમનીઓ કહેવાય છે અને હૃદય સુધી લોહી પહોંચાડતી નળીઓને નસો કહેવાય છે.

હૃદય- છાતીના પોલાણમાં સ્થિત ચાર-ચેમ્બર સ્નાયુબદ્ધ અંગ. હૃદયનો જમણો અડધો ભાગ (જમણું કર્ણક અને જમણું વેન્ટ્રિકલ) ડાબા અડધા (ડાબા કર્ણક અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ)થી સંપૂર્ણપણે અલગ છે. શિરાયુક્ત રક્ત જમણા કર્ણકમાં ચઢિયાતી અને ઉતરતી વેના કાવા દ્વારા તેમજ હૃદયની પોતાની નસો દ્વારા પ્રવેશે છે. જમણા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસમાંથી પસાર થયા પછી, જેની કિનારીઓ સાથે જમણા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (ટ્રિકસપીડ) વાલ્વને મજબૂત બનાવવામાં આવે છે, લોહી જમણા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશે છે, અને તેમાંથી પલ્મોનરી ટ્રંકમાં અને પછી પલ્મોનરી ધમનીઓ દ્વારા ફેફસાંમાં જાય છે. ફેફસાંની રુધિરકેશિકાઓમાં, એલ્વિઓલીની દિવાલોની નજીકથી, ફેફસામાં પ્રવેશતી હવા અને ડાબા કર્ણકમાં પ્રવેશતા વચ્ચે ગેસનું વિનિમય થાય છે. પછી ડાબી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસ પસાર કર્યા પછી, જેની ધાર સાથે ડાબી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર મિટ્રલ (બાયક્યુસ્પિડ) વાલ્વ જોડાયેલ છે, તે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશ કરે છે, અને તેમાંથી શરીરની સૌથી મોટી ધમનીમાં પ્રવેશ કરે છે - એરોટા. હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની રચના અને કાર્યની વિશિષ્ટતાને ધ્યાનમાં લેતા, માનવ શરીરમાં રક્ત પરિભ્રમણના બે વર્તુળો છે - મોટા અને નાના.

પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં શરૂ થાય છે, જ્યાંથી એઓર્ટા નીકળે છે, અને જમણા કર્ણકમાં સમાપ્ત થાય છે, જેમાં શ્રેષ્ઠ અને હલકી ગુણવત્તાવાળા વેના કાવા વહે છે. એરોટા અને તેની શાખાઓ શરીરના તમામ ભાગોમાં ઓક્સિજન અને અન્ય પદાર્થો ધરાવતું ધમની રક્ત વહન કરે છે. દરેક અંગમાં એક અથવા વધુ ધમનીઓ હોય છે. અંગોમાંથી નસો બહાર આવે છે, જે એકબીજા સાથે ભળીને, આખરે માનવ શરીરની સૌથી મોટી શિરાયુક્ત નળીઓ બનાવે છે - શ્રેષ્ઠ અને હલકી ગુણવત્તાવાળા વેના કાવા, જે જમણા કર્ણકમાં વહે છે.

પલ્મોનરી પરિભ્રમણ, જમણા વેન્ટ્રિકલથી શરૂ થાય છે, જેમાંથી પલ્મોનરી ટ્રંક બહાર આવે છે, અને ડાબા કર્ણકમાં સમાપ્ત થાય છે, જેમાં પલ્મોનરી નસો વહે છે, તેમાં ફક્ત તે જ વાહિનીઓ શામેલ છે જે હૃદયમાંથી ફેફસાં (પલ્મોનરી ટ્રંક) સુધી શિરાયુક્ત રક્ત લાવે છે. અને વાહિનીઓ જે ધમનીય રક્તને હૃદય સુધી લઈ જાય છે (પલ્મોનરી નસો). તેથી, પલ્મોનરી પરિભ્રમણને પલ્મોનરી પણ કહેવામાં આવે છે.

પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની તમામ ધમનીઓ એરોટા (અથવા તેની શાખાઓમાંથી) થી શરૂ થાય છે.

જાડાઈ (વ્યાસ) પર આધાર રાખીને, ધમનીઓને પરંપરાગત રીતે મોટા, મધ્યમ અને નાનામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. દરેક ધમની માટે, તેની મુખ્ય થડ અને તેની શાખાઓ અલગ પડે છે.

ધમનીઓશરીરની દિવાલોને રક્ત પુરવઠો પૅરિએટલ (પેરિએટલ) ધમનીઓ કહેવાય છે. આંતરિક અવયવોની ધમનીઓને વિસેરલ (વિસેરલ) કહેવામાં આવે છે. ધમનીઓમાં, એક્સ્ટ્રાઓર્ગન રાશિઓ પણ અલગ પડે છે. અંગમાં લોહી વહન કરવું, અને ઇન્ટ્રાઓર્ગન, અંગની અંદર શાખાઓ અને તેના વ્યક્તિગત ભાગો (લોબ્સ, સેગમેન્ટ્સ, લોબ્યુલ્સ) સપ્લાય કરવા. ધમનીનું નામ તે અંગના નામ અનુસાર પણ મેળવવામાં આવે છે કે જેને તે લોહીનો સપ્લાય કરે છે (રેનલ ધમની, સ્પ્લેનિક ધમની). કેટલીક ધમનીઓને તેમનું નામ મોટા જહાજ (સુપિરિયર મેસેન્ટરિક ધમની, ઇન્ફિરિયર મેસેન્ટરિક ધમની) માંથી તેમની ઉત્પત્તિ (મૂળ) ના સ્તરને કારણે પડ્યું છે, જે હાડકાને તેઓ અડીને છે (જાંઘની આસપાસની મધ્ય ધમની), જેમ કે. તેમજ તેમના સ્થાનની ઊંડાઈ દ્વારા: સુપરફિસિયલ અથવા ડીપ ધમની. નાના જહાજો, જેનાં ખાસ નામ નથી, તેને શાખાઓ (રામી) તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે.

દરેક ધમનીની દિવાલમાં ત્રણ પટલ હોય છે. આંતરિક સ્તર, ટ્યુનિકા ઇન્ટિમા, એન્ડોથેલિયમ, બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન અને સબએન્ડોથેલિયલ સ્તર દ્વારા રચાય છે. તે મધ્યસ્થ પટલથી આંતરિક સ્થિતિસ્થાપક પટલ દ્વારા અલગ પડે છે. મધ્યમ શેલ, ટ્યુનિકા મીડિયા, મુખ્યત્વે સ્નાયુ કોશિકાઓ દ્વારા રચાય છે. થી બાહ્ય આવરણતે બાહ્ય સ્થિતિસ્થાપક પટલ દ્વારા અલગ પડે છે. બાહ્ય શેલ (એડવેન્ટિશિયા), ટ્યુનિકા એક્સટર્ના, છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા રચાય છે. તેમાં ધમનીની દીવાલને સપ્લાય કરતી વાહિનીઓ છે - વેસ્ક્યુલર વેસલ્સ (વાસા વાસોરમ), અને ચેતા (એનએન. વાસોરમ). મોટી ધમનીઓ, જેના મધ્ય શેલમાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ સ્નાયુ કોશિકાઓ પર પ્રબળ હોય છે, તેને સ્થિતિસ્થાપક ધમનીઓ (એઓર્ટા, પલ્મોનરી ટ્રંક) કહેવામાં આવે છે. મોટી સંખ્યામાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓની હાજરી હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચન (સિસ્ટોલ) દરમિયાન રક્ત દ્વારા વાહિનીના અતિશય ખેંચાણનો સામનો કરે છે. દબાણ હેઠળ લોહીથી ભરેલી ધમનીઓની દિવાલોના સ્થિતિસ્થાપક દળો, વેન્ટ્રિકલ્સના છૂટછાટ (ડાયાસ્ટોલ) દરમિયાન વાહિનીઓ દ્વારા રક્તની હિલચાલને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે, એટલે કે, તેઓ સતત ચળવળને સુનિશ્ચિત કરે છે - મોટા અને મોટા જહાજો દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણ. નાનું (પલ્મોનરી) પરિભ્રમણ. મધ્યમની કેટલીક ધમનીઓ અને નાની કેલિબરની બધી ધમનીઓ સ્નાયુબદ્ધ પ્રકારની ધમનીઓ છે. તેમના મધ્ય શેલમાં, સ્નાયુ કોષો સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે. ત્રીજી પ્રકારની ધમનીઓ મિશ્ર (સ્નાયુબદ્ધ-સ્થિતિસ્થાપક) પ્રકારની ધમનીઓ છે, જેમાં મોટાભાગની મધ્યમ ધમનીઓ (કેરોટિડ, સબક્લાવિયન, ફેમોરલ, વગેરે) નો સમાવેશ થાય છે.

રુધિરવાહિનીઓની દિવાલોમાં વિપુલ પ્રમાણમાં સંવેદનાત્મક (અફરન્ટ) અને મોટર (એફરન્ટ) ઇન્ર્વેશન હોય છે. કેટલાક મોટા જહાજોની દિવાલોમાં (ચડતી એરોટા, એઓર્ટિક કમાન, શાખાઓનું સ્થાન - સામાન્યનું વિભાજન કેરોટીડ ધમનીબાહ્ય અને આંતરિક, શ્રેષ્ઠ વેના કાવા અને જ્યુગ્યુલર નસ, વગેરે) પર ખાસ કરીને ઘણા સંવેદનશીલ અંત હોય છે, અને તેથી આ વિસ્તારોને રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન કહેવામાં આવે છે. વર્ચ્યુઅલ રીતે તમામ રુધિરવાહિનીઓમાં વિપુલ પ્રમાણમાં ઇન્નર્વેશન હોય છે, જે નિયમનમાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. વેસ્ક્યુલર ટોનઅને રક્ત પ્રવાહ.

હૃદય

હૃદય, કોર, એક હોલો સ્નાયુબદ્ધ અંગ છે જે રક્ત ધમનીઓમાં પમ્પ કરે છે અને શિરાયુક્ત રક્ત મેળવે છે, જે મધ્ય મિડિયાસ્ટિનમના અંગોના ભાગ રૂપે છાતીના પોલાણમાં સ્થિત છે; હૃદયનો આકાર શંકુ જેવો છે. હૃદયની રેખાંશ અક્ષ ત્રાંસી રીતે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે - જમણેથી ડાબે, ઉપરથી નીચે અને પાછળથી આગળ, તેથી તેનો બે તૃતીયાંશ થોરાસિક પોલાણના ડાબા અડધા ભાગમાં સ્થિત છે. હૃદયની ટોચ, એપેક્સ કોર્ડિસ, નીચે તરફ, ડાબી તરફ અને આગળ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, અને હૃદયનો વિશાળ આધાર, આધાર કોર્ડિસ, ઉપર અને પાછળ દિશામાન થાય છે.

અગ્રવર્તી, સ્ટર્નોકોસ્ટલ, હૃદયની સપાટી, ફેડ્સ સ્ટર્નોકોસ્ટાલિસ (અગ્રવર્તી), વધુ બહિર્મુખ છે, જે સ્ટર્નમ અને પાંસળીની પાછળની સપાટીનો સામનો કરે છે; નીચેનો ભાગ પડદાની નજીક છે અને તેને ડાયાફ્રેમ કહેવામાં આવે છે. IN ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસજો કે, હૃદયની આ સપાટીને સામાન્ય રીતે પશ્ચાદવર્તી સપાટી કહેવામાં આવે છે. બાજુની સપાટીઓફેફસાંનો સામનો કરવો. તેમાંના દરેકને પલ્મોનરી કહેવામાં આવે છે. જ્યારે ફેફસાંને હૃદયમાંથી દૂર કરવામાં આવે ત્યારે જ તેઓ સંપૂર્ણપણે દેખાય છે. રેડિયોગ્રાફ્સ પર, આ સપાટીઓ હૃદયની કહેવાતી ધારના રૂપરેખા જેવી દેખાય છે: જમણી બાજુ પોઇન્ટેડ છે અને ડાબી બાજુ બ્લન્ટર છે. સરેરાશ વજનપુરુષો માટે હૃદય - 300 ગ્રામ, સ્ત્રીઓ માટે - 250 ગ્રામ. સૌથી મોટું ક્રોસ પરિમાણહૃદય 9-11 સે.મી., અગ્રવર્તી કદ 6-8 સે.મી. હૃદયની લંબાઈ 25-30 સે.મી. છે. એટ્રિયાની દિવાલની જાડાઈ 2-3 મીમી છે, જમણું વેન્ટ્રિકલ 5-8 મીમી છે અને ડાબું વેન્ટ્રિકલ 12-15 મીમી છે. હૃદયની સપાટી પર, ત્રાંસી સ્થિત કોરોનરી ગ્રુવને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેની સીમા છે. હૃદયની અગ્રવર્તી સ્ટર્નોકોસ્ટલ સપાટી પર, હૃદયની અગ્રવર્તી ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ગ્રુવ દેખાય છે, અને નીચેની સપાટી પર - પશ્ચાદવર્તી (ઉતરતી) ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ગ્રુવ. હૃદયમાં 4 ચેમ્બર હોય છે: 2 એટ્રિયા અને 2 વેન્ટ્રિકલ્સ - જમણે અને ડાબે. એટ્રિયા નસોમાંથી લોહી મેળવે છે અને તેને વેન્ટ્રિકલ્સમાં ધકેલે છે; વેન્ટ્રિકલ્સ ધમનીઓમાં લોહી બહાર કાઢે છે: જમણી બાજુ - પલ્મોનરી ટ્રંક દ્વારા પલ્મોનરી ધમનીઓમાં અને ડાબી એક - એઓર્ટામાં, જેમાંથી અસંખ્ય ધમનીઓ શરીરના અવયવો અને દિવાલો સુધી વિસ્તરે છે. હૃદયનો જમણો અડધો ભાગ શિરાયુક્ત રક્ત ધરાવે છે, ડાબા અડધા ભાગમાં ધમનીય રક્ત હોય છે. તેઓ એકબીજા સાથે વાતચીત કરતા નથી. દરેક કર્ણક અનુરૂપ વેન્ટ્રિકલ સાથે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસ (જમણે અને ડાબે) દ્વારા જોડાયેલ છે, જેમાંથી દરેક પત્રિકા વાલ્વ દ્વારા બંધ છે. પલ્મોનરી ટ્રંક અને એરોટા તેમના મૂળમાં અર્ધચંદ્ર વાલ્વ ધરાવે છે. "

હૃદયના ચેમ્બર

જમણું કર્ણક,એટ્રીયમ ડેક્સટ્રમ, એક ક્યુબ જેવો આકાર ધરાવે છે, તેના બદલે એક મોટી વધારાની પોલાણ ધરાવે છે - જમણો કાન, ઓરીક્યુલા ડેક્સ્ટ્રા; ઇન્ટરટેરિયલ નોન-સેપ્ટમ દ્વારા ડાબા કર્ણકથી અલગ. અંડાકાર આકારનું ડિપ્રેશન સેપ્ટમ પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે - એક અંડાકાર ફોસા, જેની અંદર સેપ્ટમ પાતળું હોય છે. આ ફોસા, જે વધુ ઉગાડવામાં આવેલા ફોરામેન ઓવેલનો અવશેષ છે, તે ફોસા ઓવેલની ધાર દ્વારા મર્યાદિત છે. જમણા કર્ણકમાં ચઢિયાતી વેના કાવા, ઓસ્ટિયમ વેના કેવે સુપરિયન્સ અને ઉતરતા વેના કાવા, ઓસ્ટિયમ વેના કેવે ઇન્ફિરીઓરીસનું એક ખુલ્લું છે. બાદની નીચલી ધાર સાથે એક નાનો અર્ધચંદ્રક ગણો વિસ્તરે છે, જેને ઉતરતી વેના કાવા (યુસ્ટાચિયન વાલ્વ) નો વાલ્વ કહેવાય છે, જે પ્રિનેટલ અવધિમાં ફોરામેન અંડાકાર દ્વારા રક્ત પ્રવાહને દિશામાન કરે છે. વેના કાવાના છિદ્રો વચ્ચે, એક નાનો ઇન્ટરવેનસ (નીચલા) ટ્યુબરકલ, ટ્યુબરક્યુલમ ઇન્ટરયુનોસમ, દૃશ્યમાન છે, જે વાલ્વનો અવશેષ માનવામાં આવે છે જે ગર્ભમાં જમણા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસમાં શ્રેષ્ઠ વેના કાવામાંથી રક્ત પ્રવાહને દિશામાન કરે છે. જમણા કર્ણકના પોલાણનો વિસ્તૃત પશ્ચાદવર્તી વિભાગ, જે બંને વેના કાવા મેળવે છે, તેને સાઇનસ કાવા નસો (સાઇનસ વેનરમ કેવરમ) કહેવામાં આવે છે. જમણા કાનની આંતરિક સપાટી પર અને જમણા કર્ણકની અગ્રવર્તી દિવાલની નજીકના વિસ્તાર પર, કર્ણક પોલાણમાં ફેલાયેલી રેખાંશ સ્નાયુ શિખરો દેખાય છે - પેક્ટીનસ સ્નાયુઓ, મીમી. પેક્ટિનાટી ટોચ પર તેઓ એક સરહદી રિજ સાથે સમાપ્ત થાય છે, જે જમણા કર્ણકની પોલાણમાંથી વેનિસ સાઇનસને અલગ કરે છે (ગર્ભમાં, અહીં સામાન્ય કર્ણક અને હૃદયના વેનિસ સાઇનસ વચ્ચેની સરહદ હતી) કર્ણક વેન્ટ્રિકલ સાથે વાતચીત કરે છે. જમણા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ફોરેમેન દ્વારા. બાદમાં અને ઉતરતા વેના કાવાના ઉદઘાટનની વચ્ચે કોરોનરી સાઇનસનું ઉદઘાટન છે. તેના મોં પર, એક પાતળો અર્ધચંદ્રાકાર આકારનો ફોલ્ડ દેખાય છે - કોરોનરી સાઇનસનો વાલ્વ (ટેબેસિયન વાલ્વ). કોરોનરી સાઇનસના ઉદઘાટનની નજીક હૃદયની સૌથી નાની નસોના પિનહોલ ઓપનિંગ્સ છે જે સ્વતંત્ર રીતે જમણા કર્ણકમાં વહે છે; તેમની સંખ્યા અલગ અલગ હોઈ શકે છે. કોરોનરી સાઇનસના પરિઘની આસપાસ કોઈ પેક્ટીનસ સ્નાયુઓ નથી

જમણું વેન્ટ્રિકલજમણી બાજુએ અને ડાબા વેન્ટ્રિકલની સામે સ્થિત છે, તેનો આકાર ત્રિકોણાકાર પિરામિડ જેવો દેખાય છે અને ટોચ નીચે તરફ છે. તેની સહેજ બહિર્મુખ મધ્ય (ડાબી) દિવાલ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમથી બનેલી છે, જેમાંથી મોટાભાગનો ભાગ સ્નાયુબદ્ધ છે, અને નાનો ભાગ, એટ્રિયાની નજીકના સૌથી ઉપરના ભાગમાં સ્થિત છે, તે પટલ છે.

વેન્ટ્રિકલની નીચેની દિવાલ, ડાયાફ્રેમના કંડરા કેન્દ્રને અડીને, ચપટી છે, અને અગ્રવર્તી બહિર્મુખ છે. વેન્ટ્રિકલના ઉપલા, પહોળા ભાગમાં બે છિદ્રો છે: પાછળ - જમણી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓપનિંગ, જેના દ્વારા વેનિસ રક્ત જમણા કર્ણકમાંથી વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશ કરે છે, અને આગળ - પલ્મોનરી ટ્રંકનું ઉદઘાટન, જેના દ્વારા લોહી પલ્મોનરીમાં પ્રવેશે છે. ટ્રંક વેન્ટ્રિકલનો એક ભાગ ડાબી તરફ અને ઉપરની તરફ આ થડની શરૂઆત તરફ થોડો વિસ્તરેલ ફનલ-આકારનો છે તેને ઇન્ફન્ડીબુલમ કહેવામાં આવે છે. એક નાની સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર રિજ તેને જમણા વેન્ટ્રિકલના બાકીના ભાગથી આંતરિક રીતે અલગ કરે છે. જમણા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસને જમણા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (ટ્રિકસપિડ) વાલ્વ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે, જે ગાઢ જોડાયેલી પેશીઓ તંતુમય રિંગ પર નિશ્ચિત હોય છે, જેમાંથી પેશી વાલ્વ પત્રિકાઓમાં ચાલુ રહે છે. બાદમાં દેખાવમાં ત્રિકોણાકાર કંડરા પ્લેટ જેવું લાગે છે. તેમના પાયા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસના પરિઘ સાથે જોડાયેલા હોય છે, અને મુક્ત કિનારીઓ વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણનો સામનો કરે છે. ઉદઘાટનના અગ્રવર્તી અર્ધવર્તુળ પર, અગ્રવર્તી વાલ્વ પત્રિકા મજબૂત થાય છે, એડનોલેટરલ એક પર - પશ્ચાદવર્તી પત્રિકા, અને અંતે, મધ્ય અર્ધવર્તુળ પર - તેમાંથી સૌથી નાનું - મધ્યવર્તી એક. વાલ્વ વેન્ટ્રિકલની દિવાલોમાં લોહીના પ્રવાહ દ્વારા દબાવવામાં આવે છે અને પછીના પોલાણમાં તેના પેસેજને અટકાવતા નથી. જ્યારે વેન્ટ્રિકલ્સ સંકુચિત થાય છે, ત્યારે વાલ્વની મુક્ત કિનારીઓ બંધ થાય છે, પરંતુ કર્ણકમાં ફેરવાતી નથી, કારણ કે વેન્ટ્રિકલની બાજુથી તેઓ ગાઢ જોડાયેલી પેશી કોર્ડને ખેંચીને સ્થાને રાખવામાં આવે છે - કોર્ડે ટેન્ડિની. જમણા વેન્ટ્રિકલની આંતરિક સપાટી (કોનસ ધમનીના અપવાદ સિવાય) અસમાન છે; માંસલ ટ્રેબેક્યુલા, ટ્રેબેક્યુલા કાર્નીય અને શંકુ આકારના પેપિલરી સ્નાયુઓ, મીમી. પેપિલેર આ દરેક સ્નાયુઓની ટોચ પરથી - અગ્રવર્તી (સૌથી મોટી) અને પશ્ચાદવર્તી (મીમી. પેપિલેરેસ અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી) - કંડરાના તારોની બહુમતી (10-12) શરૂ થાય છે; તેમાંથી એક નાનો ભાગ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ (સેપ્ટલ પેપિલરી સ્નાયુઓ, મીમી. પેપિલેરેસ સેપ્ટેલ્સ) ના માંસલ ટ્રેબેક્યુલામાંથી ઉદ્ભવે છે. આ તાર વારાફરતી બે અડીને આવેલા વાલ્વની મુક્ત કિનારીઓ સાથે તેમજ વેન્ટ્રિક્યુલર કેવિટીનો સામનો કરતી તેમની સપાટીઓ સાથે જોડાયેલા હોય છે. પલ્મોનરી ટ્રંકના મુખ પર પલ્મોનરી ટ્રંકનો એક વાલ્વ હોય છે, વાલ્વ ટ્રંસી પલ્મોનાલિસ (વાલ્વ પલ્મોનાલિસ), જેમાં 3 હોય છે, એક વર્તુળમાં સ્થિત હોય છે, અર્ધવર્તુળ વાલ્વ (વાલ્વ) - અગ્રવર્તી, ડાબે અને જમણે (વાલ્વુલા સેમિલુનારિસ અગ્રવર્તી, વાલ્વુલા વાલ્વ) semilunaris dextra et valvula semilunaris sinistra. તેમની બહિર્મુખ (નીચલી) સપાટી જમણા વેન્ટ્રિકલના પોલાણનો સામનો કરે છે, અને અંતર્મુખ (ઉપલા) અને મુક્ત ધાર પલ્મોનરી ટ્રંકના લ્યુમેનનો સામનો કરે છે. સેમિલુનર વાલ્વ (મોડ્યુલસ વાલ્વ્યુલા સેમિલુનારિસ) ના કહેવાતા નોડને કારણે આ દરેક વાલ્વની ફ્રી કિનારીનો મધ્ય ભાગ જાડો થાય છે. આ નોડ્યુલ્સ જ્યારે બંધ થાય છે ત્યારે સેમિલુનર વાલ્વને વધુ કડક રીતે બંધ કરવામાં ફાળો આપે છે. પલ્મોનરી ટ્રંકની દિવાલ અને દરેક સેમિલુનર વાલ્વની વચ્ચે એક નાનું ખિસ્સા છે - પલ્મોનરી ટ્રંકનું સાઇનસ, સાઇનસ ટ્રુન્સી પલ્મોનાલિસ. જ્યારે વેન્ટ્રિકલના સ્નાયુઓ સંકુચિત થાય છે, ત્યારે સેમિલુનર વાલ્વ (વાલ્વ) પલ્મોનરી ટ્રંકની દિવાલ પર લોહીના પ્રવાહ દ્વારા દબાવવામાં આવે છે અને વેન્ટ્રિકલમાંથી રક્ત પસાર થવામાં દખલ કરતા નથી; જ્યારે આરામ થાય છે, જ્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણમાં દબાણ ઘટી જાય છે, ત્યારે તેઓ બંધ થઈ જાય છે અને હૃદયમાં લોહી વહેવા દેતા નથી.

ડાબું કર્ણકએટ્રીયમ સિનિસ્ટ્રમ, જે અનિયમિત ઘન આકાર ધરાવે છે, તેને જમણી બાજુથી સરળ આંતર-આંતરીય ભાગ દ્વારા સીમાંકિત કરવામાં આવે છે. તેના પર સ્થિત અંડાકાર ફોસા જમણા કર્ણકની બાજુથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે. ડાબા કર્ણકમાં હાજર 5 છિદ્રોમાંથી, 4 ઉપર અને પાછળ સ્થિત છે. આ પલ્મોનરી નસોના છિદ્રો છે. પલ્મોનરી નસોમાં કોઈ વાલ્વ નથી. ડાબા કર્ણકનું પાંચમું, સૌથી મોટું, ડાબું એટ્રીઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓપનિંગ છે, જે એટ્રીયમને સમાન નામના વેન્ટ્રિકલ સાથે સંચાર કરે છે. કર્ણકની અગ્રવર્તી દિવાલમાં શંકુ આકારનું વિસ્તરણ છે જે આગળની તરફ છે - ડાબો કાન, ઓરીક્યુલા સિનિસ્ટ્રા. પોલાણની બાજુ પર, ડાબા કર્ણકની દિવાલ સરળ છે, કારણ કે પેક્ટીનસ સ્નાયુઓ ફક્ત એટ્રીઅલ એપેન્ડેજમાં સ્થિત છે.

ડાબું વેન્ટ્રિકલવેન્ટ્રિક્યુલસ સિનિસ્ટર, શંકુ આકારનો આકાર ધરાવે છે જેનો આધાર ઉપર તરફ હોય છે. તેના ઉપરના, સૌથી પહોળા ભાગમાં એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓપનિંગ છે, અને તેની જમણી બાજુએ એરોટાનું ઓપનિંગ છે. પ્રથમમાં ડાબો એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વ (મિટ્રલ વાલ્વ) હોય છે, જેમાં બે ત્રિકોણાકાર કપ્સ હોય છે - અગ્રવર્તી ક્યુસ્પિસ અને પશ્ચાદવર્તી ક્યુસ્પિસ.

વેન્ટ્રિકલની આંતરિક સપાટી પર (ખાસ કરીને ટોચ પર) ઘણા મોટા માંસલ ટ્રેબેક્યુલા અને બે પેપિલરી સ્નાયુઓ છે - અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી. એઓર્ટિક વાલ્વ, તેની ખૂબ જ શરૂઆતમાં સ્થિત છે, તેમાં 3 સેમિલુનર વાલ્વનો સમાવેશ થાય છે - પશ્ચાદવર્તી, જમણે અને ડાબે. દરેક વાલ્વ અને એઓર્ટાની દિવાલની વચ્ચે સાઇનસ, સાઇનસ એરોટા છે. એઓર્ટિક વાલ્વ જાડા હોય છે, અને સેમિલુનર વાલ્વના નોડ્યુલ્સ, તેમની મુક્ત ધારની મધ્યમાં સ્થિત હોય છે, પલ્મોનરી ટ્રંક કરતા મોટા હોય છે.

હૃદયની દિવાલની રચના.હૃદયની દિવાલમાં 3 સ્તરો હોય છે: એક પાતળો આંતરિક સ્તર - એન્ડોકાર્ડિયમ, એક જાડા સ્નાયુબદ્ધ સ્તર - મ્યોકાર્ડિયમ અને પાતળો બાહ્ય પડ - એપીકાર્ડિયમ, જે હૃદયની સેરસ મેમ્બ્રેનનું આંતરડાનું સ્તર છે - પેરીકાર્ડિયમ - પેરીકાર્ડિયલ કોથળી.

એન્ડોકાર્ડિયમ,હૃદયના પોલાણની અંદરની રેખાઓ, તેમની ખોટી રાહતનું પુનરાવર્તન કરે છે અને પેપિલરી સ્નાયુઓને તેમના chordae tendineae સાથે આવરી લે છે.

હૃદયની દિવાલનું મધ્ય સ્તર છે મ્યોકાર્ડિયમ,કાર્ડિયાક સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ પેશી દ્વારા રચાય છે અને તેમાં સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ કોષો (કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ) હોય છે, જે મોટી સંખ્યામાં જમ્પર્સ (ઇન્ટરકેલેટેડ ડિસ્ક) દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે, જેની મદદથી તેઓ સ્નાયુ સંકુલ અથવા ફાઇબરમાં જોડાયેલા હોય છે જે સાંકડી-લૂપ નેટવર્ક બનાવે છે. આ સાંકડી રીતે લૂપ કરેલ સ્નાયુ નેટવર્ક એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના સંપૂર્ણ લયબદ્ધ સંકોચનને સુનિશ્ચિત કરે છે. મ્યોકાર્ડિયમની જાડાઈ એટ્રિયામાં સૌથી નાની અને ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં સૌથી મોટી હોય છે.

એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના સ્નાયુ તંતુઓ તંતુમય રિંગ્સથી શરૂ થાય છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમથી ધમની મ્યોકાર્ડિયમને સંપૂર્ણપણે અલગ કરે છે. આ તંતુમય રિંગ્સ, હૃદયની અન્ય સંખ્યાબંધ જોડાયેલી પેશી રચનાઓની જેમ, તેના હાડપિંજર (નરમ) નો ભાગ છે. હૃદયના હાડપિંજરમાં શામેલ છે: જમણી અને ડાબી તંતુમય રિંગ્સ એકબીજા સાથે જોડાયેલ છે, જે જમણી અને ડાબી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓપનિંગ્સને ઘેરી લે છે અને જમણા અને ડાબા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વનો ટેકો બનાવે છે (બહારથી તેમનો પ્રક્ષેપણ હૃદયના કોરોનરી સલ્કસને અનુરૂપ છે. હૃદય); પલ્મોનરી ટ્રંકના ઉદઘાટન અને એઓર્ટાના ઉદઘાટનની આસપાસના જોડાણયુક્ત પેશી પુલ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા પાતળા રિંગ્સ; જમણી અને ડાબી તંતુમય ત્રિકોણ એ ગાઢ પ્લેટો છે જે જમણી અને ડાબી બાજુએ એઓર્ટાના પશ્ચાદવર્તી અર્ધવર્તુળને અડીને હોય છે અને એઓર્ટિક ઓપનિંગની કનેક્ટિવ ટીશ્યુ રિંગ સાથે ડાબી તંતુમય રિંગના સંમિશ્રણના પરિણામે રચાય છે. જમણો, સૌથી વધુ ગાઢ, તંતુમય ત્રિકોણ, જે વાસ્તવમાં ડાબી અને જમણી તંતુમય રિંગ્સ અને એરોટાની જોડાયેલી પેશીઓની રિંગને જોડે છે, તે બદલામાં ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના પટલવાળા ભાગ સાથે જોડાયેલ છે. જમણા તંતુમય ત્રિકોણમાં એક નાનું છિદ્ર છે જેના દ્વારા હૃદયની વહન પ્રણાલીના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બંડલના તંતુઓ પસાર થાય છે.

ધમની મ્યોકાર્ડિયમ વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમમાંથી તંતુમય રિંગ્સ દ્વારા અલગ પડે છે. મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનની સુમેળ હૃદયની વહન પ્રણાલી દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જે એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સમાં સામાન્ય છે. એટ્રિયામાં, મ્યોકાર્ડિયમમાં બે સ્તરો હોય છે - એક સુપરફિસિયલ સ્તર, બંને એટ્રિયા માટે સામાન્ય, અને એક ઊંડા સ્તર, તે દરેક માટે અલગ છે. પ્રથમમાં સ્નાયુ તંતુઓ છે જે ત્રાંસી રીતે સ્થિત છે, અને બીજામાં બે પ્રકારના સ્નાયુ બંડલ છે - રેખાંશ, જે તંતુમય રિંગ્સમાંથી ઉદ્દભવે છે, અને ગોળ, લૂપ-જેવા એટ્રિયામાં વહેતી નસોના મુખને આવરી લે છે, જેમ કે કોમ્પ્રેસર. સ્નાયુ તંતુઓના લંબાણપૂર્વક પડેલા બંડલ એટ્રીઅલ એપેન્ડેજના પોલાણમાં ઊભી દોરીઓના રૂપમાં બહાર નીકળે છે અને પેક્ટીનસ સ્નાયુઓ બનાવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમમાં 3 વિવિધ સ્નાયુ સ્તરો હોય છે: બાહ્ય (સુપરફિસિયલ), મધ્યમ અને આંતરિક (ઊંડા). બાહ્ય સ્તરને ત્રાંસી લક્ષી તંતુઓના સ્નાયુ બંડલ્સ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, જે તંતુમય રિંગ્સથી શરૂ કરીને, હૃદયના શિખર સુધી ચાલુ રહે છે, જ્યાં તેઓ હૃદયના કર્લ, વમળ બનાવે છે અને અંદરના (ઊંડા) સ્તરમાં જાય છે. મ્યોકાર્ડિયમ, ફાઇબર બંડલ્સ જે રેખાંશમાં સ્થિત છે. આ સ્તરને લીધે, પેપિલરી સ્નાયુઓ અને માંસલ ટ્રેબેક્યુલા રચાય છે. મ્યોકાર્ડિયમના બાહ્ય અને આંતરિક સ્તરો બંને વેન્ટ્રિકલ માટે સામાન્ય છે, અને તેમની વચ્ચે સ્થિત મધ્યમ સ્તર દરેક વેન્ટ્રિકલ માટે વ્યક્તિગત છે.

ટોપોગ્રાફી અને હૃદયની એક્સ-રે શરીરરચના.પટલ સાથેનું હૃદય તેને ઢાંકી દે છે - પેરીકાર્ડિયમ - મધ્ય મિડિયાસ્ટિનમના અંગોના ભાગ રૂપે છાતીના પોલાણમાં સ્થિત છે; હૃદયનો બે તૃતીયાંશ ભાગ મધ્ય વિમાનની ડાબી બાજુએ સ્થિત છે, અને એક તૃતીયાંશ જમણી બાજુએ છે. બાજુઓ પર અને આંશિક રીતે આગળ, હૃદયનો મોટા ભાગનો ભાગ) પ્લ્યુરલ કોથળીઓમાં બંધ ફેફસાંથી ઢંકાયેલો છે, અને તેનો આગળનો ઘણો નાનો ભાગ સ્ટર્નમને અડીને છે અને; કોસ્ટલ કોમલાસ્થિ.

હૃદયની ઉપરની સરહદ જમણી અને ડાબી બાજુના ત્રીજા કોસ્ટલ કોમલાસ્થિની ઉપરની ધારને જોડતી રેખા સાથે ચાલે છે. જમણી સરહદ ત્રીજા જમણા કોસ્ટલ કોમલાસ્થિની ઉપરની ધારના સ્તરથી (સ્ટર્નમની ધારની જમણી બાજુએ 1-2 સે.મી.) પાંચમી જમણી કોસ્ટલ કોમલાસ્થિ સુધી ઊભી રીતે નીચે ઉતરે છે. નીચલી સરહદ એક રેખા સાથે દોરવામાં આવે છે જે પાંચમી જમણી કોસ્ટલ કોમલાસ્થિથી હૃદયના શિખર સુધી ચાલે છે.

જમણી અને ડાબી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ફોરામિના અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલ પર ત્રીજા ડાબા કોસ્ટલ કોમલાસ્થિના સ્ટર્નલ છેડાથી છઠ્ઠા જમણા કોસ્ટલ કોમલાસ્થિ સુધી ચાલતી ત્રાંસી રેખા સાથે પ્રક્ષેપિત થાય છે. ડાબું ઓપનિંગ આ લાઇન પર ત્રીજા ડાબા કોસ્ટલ કોમલાસ્થિના સ્તરે સ્થિત છે, જમણી બાજુ ચોથા જમણા કોસ્ટલ કોમલાસ્થિના સ્ટર્નમ સાથે જોડાણના સ્થાનની ઉપર છે. એઓર્ટાનું ઉદઘાટન ત્રીજા ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના સ્તરે સ્ટર્નમની ડાબી ધારની પાછળ આવેલું છે, પલ્મોનરી ટ્રંકનું ઉદઘાટન સ્ટર્નમ સાથે ત્રીજા ડાબા કોસ્ટલ કોમલાસ્થિના જોડાણની જગ્યાની ઉપર આવેલું છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, તેમના શરીરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, હૃદયનો આકાર અલગ હોય છે. ડોલીકોમોર્ફિક બોડી ટાઇપ ધરાવતા લોકોમાં, જેમનામાં હૃદયની ધરી ઊભી રીતે લક્ષી હોય છે, હૃદય લટકતા ડ્રોપ ("ડ્રોપ હાર્ટ") જેવું લાગે છે; બ્રેચીમોર્ફિક બોડી ટાઇપના લોકોમાં, જેમાં ડાયાફ્રેમ પ્રમાણમાં ઊંચો અને લાંબી ધરી વચ્ચેનો ખૂણો હોય છે. હૃદય અને શરીરનું મધ્ય વિમાન સીધાની નજીક છે, હૃદય આડી સ્થિતિ (કહેવાતા ટ્રાંસવર્સ હાર્ટ) ધરાવે છે. સ્ત્રીઓમાં, હૃદયની આડી સ્થિતિ પુરુષો કરતાં વધુ સામાન્ય છે. મેસોમોર્ફિક બોડી ટાઇપના લોકોમાં, હૃદય ત્રાંસી સ્થાન ધરાવે છે (ઉલ્લેખ કરેલ કોણ 43-48° છે).

જ્યારે પાછળથી આગળ (અગ્રવર્તી સર્વેક્ષણ) નિર્દેશિત એક્સ-રે સાથે તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે જીવંત વ્યક્તિનું હૃદય પ્રકાશ ફેફસાના ક્ષેત્રો વચ્ચે સ્થિત તીવ્ર પડછાયા તરીકે દેખાય છે. આ પડછાયો અનિયમિત ત્રિકોણનો આકાર ધરાવે છે (તેનો આધાર ડાયાફ્રેમ તરફ હોય છે). હૃદયની છાયા અને તેના મોટા જહાજો પણ હૃદયની આગળ અને પાછળ સ્થિત અવયવોના પડછાયા પર સુપરિમ્પોઝ કરવામાં આવે છે (સ્ટર્નમ, પશ્ચાદવર્તી મેડિયાસ્ટિનમના અંગો અને થોરાસિક સ્પાઇન)

હૃદયની રૂપરેખામાં કમાનો તરીકે ઓળખાતી પ્રોટ્યુબરન્સની શ્રેણી છે. હૃદયના જમણા સમોચ્ચ પર, એક સુંવાળી ચઢિયાતી કમાન સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે, જે તેના ઉપલા ભાગમાં શ્રેષ્ઠ વેના કાવાને અનુરૂપ છે, અને તેના નીચલા ભાગમાં - ચડતી એરોટાની બહિર્મુખતા, અને નીચેની કમાન જમણી કર્ણક દ્વારા રચાયેલી છે. . ઉપરી કમાનની ઉપર જમણી બ્રેચીઓસેફાલિક નસના બાહ્ય સમોચ્ચ દ્વારા રચાયેલી બીજી નાની (બલ્જ) કમાન છે. હૃદયનો ડાબો સમોચ્ચ 4 કમાનો બનાવે છે: a) નીચલો - સૌથી મોટો, ડાબા ક્ષેપકની ધારથી પસાર થતો, b) ડાબા કર્ણકના બહાર નીકળેલા ઉપાંગની કમાન, c) પલ્મોનરી ટ્રંકની કમાન અને ડી) ઉપલા કમાન, એઓર્ટિક કમાનને અનુરૂપ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, એક્સ-રે પર હૃદયની સામાન્ય રીતે 3 અલગ-અલગ સ્થિતિઓ હોઈ શકે છે: 1) ત્રાંસુ, જે મોટાભાગના લોકો માટે લાક્ષણિક છે, 2) આડું અને 3) વર્ટિકલ (ડ્રોપ હાર્ટ).

પેરીકાર્ડિયમ

પેરીકાર્ડિયમ, પેરીકાર્ડિયમ (પેરીકાર્ડિયલ કોથળી), હૃદયને પડોશી અંગોમાંથી સીમિત કરે છે, તે એક પાતળી અને તે જ સમયે ગાઢ, ટકાઉ રેસાયુક્ત-સેરસ કોથળી છે, જેમાં બે સ્તરો અલગ પડે છે, જેમાં અલગ માળખું: બાહ્ય - તંતુમય અને આંતરિક - સેરસ. બાહ્ય સ્તર એ તંતુમય પેરીકાર્ડિયમ છે, હૃદયના મોટા જહાજોની નજીક (તેના આધાર પર) તે એડવેન્ટિઆમાં જાય છે. સેરસ પેરીકાર્ડિયમમાં બે પ્લેટ હોય છે - પેરીએટલ એક, જે અંદરથી તંતુમય પેરીકાર્ડિયમને રેખા કરે છે, અને આંતરડાની એક, જે હૃદયને આવરી લે છે, તેનું બાહ્ય શેલ છે - એપીકાર્ડિયમ. પેરિએટલ અને વિસેરલ (એપીકાર્ડિયમ) પ્લેટો હૃદયના પાયા પર એકબીજામાં જાય છે, તે જગ્યાએ જ્યાં તંતુમય પેરીકાર્ડિયમ મોટા જહાજો (એઓર્ટા, પલ્મોનરી ટ્રંક, વેના કાવા) ના એડવેન્ટિશિયા સાથે ભળી જાય છે. બહારથી સીરોસ પેરીકાર્ડિયમની પેરીએટલ પ્લેટ અને તેની વિસેરલ પ્લેટ (એપીકાર્ડિયમ) વચ્ચે એક ચીરા જેવી જગ્યા છે - પેરીકાર્ડિયલ કેવિટી, ચારે બાજુથી હૃદયને આવરી લે છે અને થોડી માત્રામાં સેરસ પ્રવાહી ધરાવે છે. પેરીકાર્ડિયમમાં 3 વિભાગો છે: અગ્રવર્તી - સ્ટર્નોકોસ્ટલ, જે સ્ટર્નોપેરીકાર્ડિયલ અસ્થિબંધન દ્વારા અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલની પશ્ચાદવર્તી સપાટી સાથે જોડાયેલ છે, જે જમણા અને ડાબા મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા વચ્ચેનો વિસ્તાર ધરાવે છે; નીચલા - ડાયાફ્રેમેટિક, ડાયાફ્રેમના કંડરા કેન્દ્ર સાથે જોડાયેલું; પેરીકાર્ડિયમનો મધ્યવર્તી વિભાગ (જમણે અને ડાબે) તેની લંબાઈમાં સૌથી નોંધપાત્ર છે. બાજુની બાજુઓ પર અને આગળ, પેરીકાર્ડિયમનો આ વિભાગ મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલો છે. ડાબી અને જમણી બાજુએ, પેરીકાર્ડિયમ અને પ્લુરા વચ્ચે ફ્રેનિક ચેતા અને રક્તવાહિનીઓ પસાર થાય છે. પશ્ચાદવર્તી રીતે, પેરીકાર્ડિયમનો મેડિયાસ્ટિનલ વિભાગ અન્નનળી, થોરાસિક એરોટા, એઝીગોસ અને અર્ધ-ગાયઝીગોસ નસોને અડીને આવેલો છે, જે છૂટક જોડાયેલી પેશીઓથી ઘેરાયેલો છે, જે પશ્ચાદવર્તી મેડિયાસ્ટિનમમાં પડેલો છે.

તેની વચ્ચેના પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં, હૃદયની સપાટી અને મોટા જહાજોમાં ખૂબ ઊંડા ખિસ્સા છે - સાઇનસ. આ પેરીકાર્ડિયમનું ટ્રાંસવર્સ સાઇનસ છે, જે હૃદયના પાયા પર સ્થિત છે. આગળ અને ઉપર, તે ચડતા એરોટા અને પલ્મોનરી ટ્રંકના પ્રારંભિક વિભાગ દ્વારા અને પાછળ જમણા કર્ણકની અગ્રવર્તી સપાટી અને શ્રેષ્ઠ વેના કાવા દ્વારા મર્યાદિત છે. હૃદયની ઉદરપટલ સપાટી પર સ્થિત પેરીકાર્ડિયમનું ત્રાંસુ સાઇનસ, ડાબી બાજુની પલ્મોનરી નસોના પાયા અને જમણી બાજુએ ઉતરતી વેના કાવા દ્વારા મર્યાદિત છે. આ સાઇનસની અગ્રવર્તી દિવાલ ડાબી કર્ણકની પાછળની સપાટી દ્વારા રચાય છે, પેરીકાર્ડિયમ દ્વારા પશ્ચાદવર્તી એક.

આપણું શરીર એક જટિલ માળખું છે જેમાં વ્યક્તિગત ઘટકો (અંગો અને પ્રણાલીઓ) નો સમાવેશ થાય છે, જેનું સંપૂર્ણ કાર્ય પોષણની સતત પુરવઠા અને સડો ઉત્પાદનોના નિકાલની જરૂર છે. આ કાર્ય રુધિરાભિસરણ તંત્ર દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાં કેન્દ્રિય અંગ (હૃદય પંપ) અને સમગ્ર શરીરમાં સ્થિત રક્ત વાહિનીઓનો સમાવેશ થાય છે. માનવ હૃદયના સતત કાર્ય માટે આભાર, રક્ત સતત સમગ્રમાં ફરે છે વેસ્ક્યુલર બેડ, બધા કોષોને ઓક્સિજન અને પોષણ પ્રદાન કરે છે. આપણા શરીરનો જીવંત પંપ દરરોજ ઓછામાં ઓછા એક લાખ સંકોચન કરે છે. માનવ હૃદય કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, તેનું સંચાલન સિદ્ધાંત શું છે, મુખ્ય સૂચકાંકોની સંખ્યા શું સૂચવે છે - આ પ્રશ્નો ઘણા લોકો માટે રસપ્રદ છે જેઓ તેમના સ્વાસ્થ્યની કાળજી લે છે.

સામાન્ય માહિતી

માનવ હૃદયની રચના અને કાર્ય વિશેનું જ્ઞાન ધીમે ધીમે સંચિત થયું. વિજ્ઞાન તરીકે કાર્ડિયોલોજીની શરૂઆત 1628 માનવામાં આવે છે, જ્યારે અંગ્રેજી ચિકિત્સક અને પ્રકૃતિશાસ્ત્રી હાર્વેએ રક્ત પરિભ્રમણના મૂળભૂત નિયમોની શોધ કરી હતી. ત્યારબાદ, હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ, માનવ રુધિરાભિસરણ તંત્રની શરીરરચના વિશે તમામ મૂળભૂત માહિતી મેળવવામાં આવી હતી, જેનો ઉપયોગ આજે પણ થાય છે.

જીવંત "શાશ્વત ગતિ મશીન" માનવ શરીરમાં તેના અનુકૂળ સ્થાનને કારણે નુકસાનથી સારી રીતે સુરક્ષિત છે. દરેક બાળક જાણે છે કે વ્યક્તિનું હૃદય ક્યાં છે - ડાબી બાજુની છાતીમાં, પરંતુ આ સંપૂર્ણ રીતે સાચું નથી. એનાટોમિકલી તે કબજે કરે છે મધ્ય ભાગઅગ્રવર્તી મિડિયાસ્ટિનમ એ એક બંધ જગ્યા છે છાતીફેફસાંની વચ્ચે, પાંસળી અને સ્ટર્નમથી ઘેરાયેલું. હૃદયનો નીચલો ભાગ (તેની ટોચ) સહેજ ડાબી બાજુએ ખસેડવામાં આવે છે, બાકીના ભાગો મધ્યમાં છે. IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાંમાં વિસ્થાપન ધરાવતી વ્યક્તિમાં હૃદયનું અસામાન્ય સ્થાન છે જમણી બાજુ(ડેક્સ્ટ્રોકાર્ડિયા), જે ઘણી વખત બધા અનપેયર્ડ અવયવો (યકૃત, બરોળ, સ્વાદુપિંડ, વગેરે) ના શરીરમાં મિરર પ્લેસમેન્ટ સાથે જોડાય છે.

વ્યક્તિનું હૃદય કેવું દેખાય છે તે વિશે દરેકના પોતાના વિચારો હોય છે; સામાન્ય રીતે તેઓ વાસ્તવિકતાથી અલગ હોય છે. બાહ્ય રીતે, આ અંગ ઇંડા જેવું લાગે છે, ઉપરથી સહેજ ચપટી અને તળિયે નિર્દેશ કરેલું છે, બધી બાજુઓ પર મોટા જહાજો અડીને છે. પુરુષ અથવા સ્ત્રીના લિંગ, ઉંમર, શરીરના પ્રકાર અને આરોગ્યની સ્થિતિના આધારે આકાર અને કદ બદલાઈ શકે છે.

લોકો કહે છે કે હૃદયનું કદ તમારી પોતાની મુઠ્ઠીના કદ દ્વારા લગભગ નક્કી કરી શકાય છે - દવા આ સાથે દલીલ કરતી નથી. ઘણા લોકોને એ જાણવામાં રસ હોય છે કે માનવ હૃદયનું વજન કેટલું છે? આ સૂચક વય અને લિંગ પર આધાર રાખે છે.

પુખ્ત વ્યક્તિના હૃદયનું વજન સરેરાશ 300 ગ્રામ સુધી પહોંચે છે, અને સ્ત્રીઓમાં તે પુરુષો કરતાં થોડું ઓછું હોઈ શકે છે.

એવી પેથોલોજીઓ છે જેમાં આ મૂલ્યના વિચલનો શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ વૃદ્ધિ અથવા હૃદયના ચેમ્બરના વિસ્તરણ સાથે. નવજાત બાળકોમાં, તેનું વજન લગભગ 25 ગ્રામ છે, જીવનના પ્રથમ 24 મહિનામાં અને 14-15 વર્ષમાં સૌથી નોંધપાત્ર વૃદ્ધિ દર જોવા મળે છે, અને 16 વર્ષ પછી સૂચકાંકો પુખ્ત મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે. પુખ્ત વયના હૃદયના સમૂહ અને પુરુષોમાં કુલ શરીરના સમૂહનો ગુણોત્તર 1:170 છે, સ્ત્રીઓમાં 1:180.

એનાટોમિકલ અને શારીરિક લક્ષણો

માનવ હૃદયની રચના સમજવા માટે, ચાલો પહેલા તેને બહારથી જોઈએ. આપણે શંકુ આકારનું હોલો સ્નાયુબદ્ધ અંગ જોઈએ છીએ, જેમાં માનવ રુધિરાભિસરણ તંત્રના મોટા જહાજોની શાખાઓ બધી બાજુઓથી આવે છે, જેમ કે નળીઓ અથવા નળીઓ પંપ સુધી. આ આપણા શરીરનો જીવંત પંપ છે, જેમાં કેટલાક કાર્યાત્મક વિભાગો (ચેમ્બર) નો સમાવેશ થાય છે, જે પાર્ટીશનો અને વાલ્વ દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે. દરેક આઠમા ધોરણનો વિદ્યાર્થી જાણે છે કે માનવ હૃદયમાં કેટલા ચેમ્બર છે. બાયોલોજીના વર્ગો ચૂકી ગયેલા લોકો માટે, અમે પુનરાવર્તન કરીએ છીએ - તેમાંના ચાર છે (દરેક બાજુએ 2). આ હાર્ટ ચેમ્બર શું છે અને રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં તેમની ભૂમિકા શું છે:

1. જમણા કર્ણકની પોલાણને બે વેના કાવા (ઉતરતી અને ચડિયાતી) પ્રાપ્ત થાય છે, જે આખા શરીરમાંથી એકત્ર થયેલ ઓક્સિજન-મુક્ત રક્તને વહન કરે છે, જે પછી ટ્રિકસપીડ (અથવા ટ્રિકસ્પિડ) હૃદયના વાલ્વને બાયપાસ કરીને નીચલા વિભાગ (જમણા વેન્ટ્રિકલ)માં પ્રવેશે છે. તેના વાલ્વ જમણા કર્ણકના સંકોચન દરમિયાન જ ખુલે છે, પછી ફરીથી બંધ થાય છે, લોહીને પાછળની દિશામાં વહેતું અટકાવે છે.
2. જમણું હૃદય વેન્ટ્રિકલ સામાન્ય પલ્મોનરી ટ્રંકમાં લોહીને પમ્પ કરે છે, જે પછી બે ધમનીઓમાં વિભાજિત થાય છે જે બંને ફેફસાંમાં ઓક્સિજન-મુક્ત રક્ત વહન કરે છે. માનવ શરીરમાં, આ એકમાત્ર ધમનીઓ છે કે જેના દ્વારા ધમનીના રક્તને બદલે વેનિસ વહે છે. ફેફસાંમાં, લોહીના ઓક્સિજનની પ્રક્રિયા થાય છે, જે પછી તે બે પલ્મોનરી નસો દ્વારા ડાબા કર્ણકમાં પહોંચાડવામાં આવે છે (ફરીથી, એક રસપ્રદ અપવાદ - નસો ઓક્સિજન સમૃદ્ધ રક્ત વહન કરે છે).
3. ડાબા કર્ણકની પોલાણમાં છે પલ્મોનરી નસો, અહીં ધમની રક્ત પહોંચાડે છે, જે પછી મિટ્રલ વાલ્વના કપ્સ દ્વારા ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં પમ્પ કરવામાં આવે છે. મારા હ્રદયમાં સ્વસ્થ વ્યક્તિઆ વાલ્વ ફક્ત સીધા રક્ત પ્રવાહની દિશામાં જ ખુલે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેના વાલ્વ વિરુદ્ધ દિશામાં વળી શકે છે અને વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહીનો એક ભાગ કર્ણકમાં પાછા જવા દે છે (આ મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ છે).
4. ડાબું વેન્ટ્રિકલ અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે; તે પલ્મોનરી (ઓછા) પરિભ્રમણમાંથી એઓર્ટા (માનવ રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં સૌથી શક્તિશાળી જહાજ) અને તેની અસંખ્ય શાખાઓ દ્વારા પ્રણાલીગત વર્તુળમાં લોહી પમ્પ કરે છે. એઓર્ટિક વાલ્વ દ્વારા લોહીનું ઇજેક્શન ડાબા વેન્ટ્રિકલના સિસ્ટોલિક કમ્પ્રેશન દરમિયાન થાય છે; ડાયસ્ટોલિક રિલેક્સેશન દરમિયાન, ડાબા કર્ણકમાંથી બીજો ભાગ આ ચેમ્બરની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે.

આંતરિક માળખું

હૃદયની દિવાલમાં વિવિધ પેશીઓ દ્વારા રજૂ કરાયેલા કેટલાક સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે. જો તમે માનસિક રીતે તેનો ક્રોસ-સેક્શન દોરો છો, તો તમે હાઇલાઇટ કરી શકો છો:

• આંતરિક ભાગ (એન્ડોકાર્ડિયમ) એ ઉપકલા કોષોનું પાતળું પડ છે;
• મધ્ય ભાગ (મ્યોકાર્ડિયમ) એક જાડા સ્નાયુ સ્તર છે જે, તેના સંકોચન દ્વારા, માનવ હૃદયનું મુખ્ય પમ્પિંગ કાર્ય પૂરું પાડે છે;
• બાહ્ય સ્તર - બે પાંદડા ધરાવે છે, અંદરના એકને વિસેરલ પેરીકાર્ડિયમ અથવા એપીકાર્ડિયમ કહેવામાં આવે છે, અને બાહ્ય તંતુમય સ્તરને પેરિએટલ પેરીકાર્ડિયમ કહેવામાં આવે છે. આ બે પત્રિકાઓ વચ્ચે સેરસ પ્રવાહી સાથેનું પોલાણ છે, જે હૃદયના સંકોચન દરમિયાન ઘર્ષણ ઘટાડવાનું કામ કરે છે.

જો આપણે ધ્યાનમાં લઈએ આંતરિક માળખુંવધુ વિગતમાં હૃદય, તે ઘણી રસપ્રદ રચનાઓ નોંધવા યોગ્ય છે:

• તાર (કંડરાના થ્રેડો) - તેમની ભૂમિકા માનવ હૃદયના વાલ્વને વેન્ટ્રિકલ્સની આંતરિક દિવાલો પર પેપિલરી સ્નાયુઓ સાથે જોડવાની છે, આ સ્નાયુઓ સિસ્ટોલ દરમિયાન સંકુચિત થાય છે અને વેન્ટ્રિકલથી કર્ણક તરફના રક્ત પ્રવાહને અટકાવે છે;
• હૃદયના સ્નાયુઓ - હૃદયના ચેમ્બરની દિવાલોમાં ટ્રેબેક્યુલર અને કાંસકોની રચના;
• ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર અને ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટા.

ઇન્ટરએટ્રાયલ સેપ્ટમના મધ્ય ભાગમાં, અંડાકાર વિંડો કેટલીકવાર ખુલ્લી રહે છે (તે ગર્ભાશયમાં ગર્ભમાં જ કાર્ય કરે છે, જ્યારે પલ્મોનરી પરિભ્રમણ ન હોય ત્યારે). આ ખામીને નાની વિકાસલક્ષી વિસંગતતા ગણવામાં આવે છે; તે દખલ કરતું નથી સામાન્ય જીવન, ઇન્ટરએટ્રિયલ અથવા ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના જન્મજાત ખામીઓથી વિપરીત, જેમાં સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણ નોંધપાત્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે. જે પણ લોહી માનવ હૃદયના જમણા અડધા ભાગમાં (વેનિસ) ભરે છે, તે સિસ્ટોલ દરમિયાન ડાબી બાજુ પણ પ્રવેશ કરશે, અને ઊલટું. પરિણામે, અમુક ભાગો પરનો ભાર વધે છે, જે સમય જતાં હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. મ્યોકાર્ડિયમને રક્ત પુરવઠો હૃદયની બે કોરોનરી ધમનીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે અસંખ્ય શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, કોરોનરી વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક બનાવે છે. આ જહાજોની પેટન્સીમાં કોઈપણ વિક્ષેપ ઇસ્કેમિયા (સ્નાયુની ઓક્સિજન ભૂખમરો) તરફ દોરી જાય છે, પેશીઓ નેક્રોસિસ (ઇન્ફાર્ક્શન) સુધી.

કાર્ડિયાક પ્રદર્શન સૂચકાંકો

જો તમામ વિભાગો સંતુલિત રીતે કામ કરે છે, સંકોચનમ્યોકાર્ડિયમને નુકસાન થયું નથી, અને હૃદયની વાહિનીઓ સારી રીતે પસાર થઈ શકે છે, પછી વ્યક્તિને તેના ધબકારાનો અનુભવ થતો નથી. જ્યારે આપણે યુવાન, સ્વસ્થ અને સક્રિય છીએ, ત્યારે આપણે માનવ હૃદય કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે વિશે વિચારતા નથી. જો કે, એકવાર છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા વિક્ષેપ દેખાય છે, હૃદયનું કાર્ય તરત જ ધ્યાનપાત્ર બને છે. દરેકને કયા સૂચકાંકો જાણવા જોઈએ:

1. હૃદયના ધબકારા (એચઆર) નું મૂલ્ય 60 થી 90 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં હૃદય આરામથી ધબકવું જોઈએ; જો તે 100 થી વધુ વખત ધબકે છે, તો તે ટાકીકાર્ડિયા છે, 60 કરતા ઓછું બ્રેડીકાર્ડિયા છે.
2. હૃદયના સ્ટ્રોક વોલ્યુમ (સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ અથવા CO) એ રક્તનું પ્રમાણ છે જે ડાબા વેન્ટ્રિકલના એક સંકોચનના પરિણામે માનવ રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં મુક્ત થાય છે; સામાન્ય રીતે તે બાકીના સમયે 60-90 મિલી હોય છે. આ મૂલ્ય જેટલું ઊંચું છે, કસરત દરમિયાન હૃદયના ધબકારા ઓછા અને શરીરની સહનશક્તિ વધારે છે. આ સૂચક ખાસ કરીને વ્યાવસાયિક રમતવીરો માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
3. કાર્ડિયાક આઉટપુટ (રક્ત પરિભ્રમણની મિનિટની માત્રા) ને હૃદયના ધબકારા દ્વારા ગુણાકાર CO તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. તેનું મૂલ્ય શારીરિક તંદુરસ્તીનું સ્તર, શરીરની સ્થિતિ, તાપમાન સહિતના ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે પર્યાવરણવગેરે આરામ કરતી વખતે પુરુષો માટે સૂવાનો ધોરણ 4-5.5 લિટર પ્રતિ મિનિટ છે, સ્ત્રીઓ માટે તે 1 લિટર પ્રતિ મિનિટ ઓછો છે.

વ્યક્તિ પાસે એક અનન્ય અંગ છે જેનો આભાર તે જીવે છે, કામ કરે છે, પ્રેમ કરે છે. હૃદયની કાળજી લેવી એ વધુ મૂલ્યવાન છે, અને તે તેની રચના અને કાર્યની વિશેષતાઓનો અભ્યાસ કરવાથી શરૂ થાય છે. હકીકતમાં, કાર્ડિયાક એન્જિન એટલું શાશ્વત નથી; તેનું કાર્ય ઘણા પરિબળોથી નકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત થાય છે, જેમાંથી કેટલાકને વ્યક્તિ નિયંત્રિત કરી શકે છે, અન્યને તે લાંબા અને પરિપૂર્ણ જીવનની ખાતરી કરવા માટે સંપૂર્ણપણે બાકાત કરી શકે છે.

હૃદયની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન: માળખું, કાર્યો, હેમોડાયનેમિક્સ, કાર્ડિયાક ચક્ર, મોર્ફોલોજી

કોઈપણ જીવતંત્રના હૃદયની રચનામાં ઘણી લાક્ષણિક ઘોંઘાટ હોય છે. ફાયલોજેનેસિસની પ્રક્રિયામાં, એટલે કે, વધુ જટિલ લોકોમાં જીવંત સજીવોના ઉત્ક્રાંતિમાં, પક્ષીઓ, પ્રાણીઓ અને મનુષ્યોનું હૃદય માછલીમાં બે ચેમ્બરને બદલે ચાર ચેમ્બર અને ઉભયજીવીઓમાં ત્રણ ચેમ્બર મેળવે છે. આ જટિલ માળખું ધમની અને શિરાયુક્ત રક્તના પ્રવાહને અલગ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ અનુરૂપ છે. વધુમાં, માનવ હૃદયની શરીર રચનામાં ઘણી નાની વિગતોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી દરેક તેના પોતાના કડક રીતે વ્યાખ્યાયિત કાર્યો કરે છે.

એક અંગ તરીકે હૃદય

તેથી હૃદય તેનાથી વધુ કંઈ નથી હોલો અંગ, ચોક્કસ સ્નાયુ પેશીનો સમાવેશ થાય છે, જે મોટર કાર્ય કરે છે. હૃદય સ્ટર્નમની પાછળ છાતીમાં સ્થિત છે, વધુ ડાબી તરફ, અને તેની રેખાંશ અક્ષ આગળ, ડાબી અને નીચે દિશામાન થાય છે. આગળ, હૃદય ફેફસાં પર કિનારી કરે છે, તેમને લગભગ સંપૂર્ણપણે આવરી લે છે, માત્ર એક નાનો ભાગ અંદરથી છાતીને સીધો અડીને રહે છે. આ ભાગની સીમાઓને અન્યથા સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક નીરસતા કહેવામાં આવે છે, અને તે છાતીની દિવાલને ટેપ કરીને નક્કી કરી શકાય છે ().

સામાન્ય બંધારણવાળા લોકોમાં, હૃદયની છાતીના પોલાણમાં અર્ધ-આડી સ્થિતિ હોય છે, એસ્થેનિક બંધારણ (પાતળા અને ઊંચા) લોકોમાં તે લગભગ ઊભી હોય છે, અને હાયપરસ્થેનિક્સમાં (ગાઢ, સ્ટોકી, મોટા સ્નાયુ સમૂહ સાથે) લગભગ આડી છે.

હૃદય સ્થિતિ

હૃદયની પાછળની દિવાલ અન્નનળી અને મોટા મોટા જહાજોને અડીને છે ( થોરાસિક પ્રદેશએરોટા, ઉતરતી વેના કાવા સુધી). હૃદયનો નીચેનો ભાગ ડાયાફ્રેમ પર સ્થિત છે.

હૃદયની બાહ્ય રચના

ઉંમર લક્ષણો

માનવ હૃદય ત્રીજા અઠવાડિયામાં બનવાનું શરૂ કરે છે પ્રિનેટલ સમયગાળોઅને સગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ચાલુ રહે છે, એક-ચેમ્બર પોલાણમાંથી ચાર-ચેમ્બર હૃદય સુધીના તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે.

ગર્ભાશયમાં હૃદયનો વિકાસ

ચાર ચેમ્બર (બે એટ્રિયા અને બે વેન્ટ્રિકલ્સ) ની રચના ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ બે મહિનામાં પહેલેથી જ થાય છે. સૌથી નાની રચનાઓ સંપૂર્ણપણે જન્મ દ્વારા રચાય છે. તે પ્રથમ બે મહિનામાં છે કે ગર્ભનું હૃદય ગર્ભવતી માતા પરના ચોક્કસ પરિબળોના નકારાત્મક પ્રભાવ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે.

ગર્ભનું હૃદય તેના સમગ્ર શરીરમાં રક્ત પ્રવાહમાં ભાગ લે છે, પરંતુ તે રક્ત પરિભ્રમણના વર્તુળોમાં અલગ પડે છે - ગર્ભ હજુ સુધી તેના ફેફસાં સાથે તેનો પોતાનો શ્વાસ લેતો નથી, પરંતુ પ્લેસેન્ટલ રક્ત દ્વારા "શ્વાસ લે છે". ગર્ભના હૃદયમાં કેટલાક છિદ્રો છે જે પલ્મોનરી રક્ત પ્રવાહને જન્મ પહેલાં પરિભ્રમણમાંથી "સ્વિચ ઓફ" થવા દે છે. બાળજન્મ દરમિયાન, નવજાત શિશુના પ્રથમ રુદન સાથે, અને પરિણામે, બાળકના હૃદયમાં ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણ અને દબાણમાં વધારો થવાના ક્ષણે, આ છિદ્રો બંધ થાય છે. પરંતુ આ હંમેશા થતું નથી, અને બાળક પાસે હજી પણ તે હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે (એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી જેવી ખામી સાથે મૂંઝવણમાં ન આવે). વિન્ડો ખોલોહૃદયની ખામી નથી, અને ત્યારબાદ, જેમ જેમ બાળક વધે છે, તે સાજો થાય છે.

જન્મ પહેલાં અને પછી હૃદયમાં હેમોડાયનેમિક્સ

નવજાત બાળકનું હૃદય ગોળાકાર આકારનું હોય છે, અને તેના પરિમાણો લંબાઈમાં 3-4 સેમી અને પહોળાઈ 3-3.5 સેમી હોય છે. બાળકના જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, હૃદય કદમાં નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, પહોળાઈ કરતાં લંબાઈમાં વધુ. નવજાત બાળકના હૃદયનું વજન લગભગ 25-30 ગ્રામ છે.

જેમ જેમ બાળક વધે છે અને વિકાસ પામે છે તેમ, હૃદય પણ વધે છે, કેટલીકવાર તે વય અનુસાર શરીરના વિકાસમાં નોંધપાત્ર રીતે આગળ હોય છે. 15 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, હૃદયનો સમૂહ લગભગ દસ ગણો વધી જાય છે, અને તેનું પ્રમાણ પાંચ ગણું વધી જાય છે. હૃદય પાંચ વર્ષની ઉંમર સુધી અને પછી તરુણાવસ્થા દરમિયાન સૌથી વધુ ઝડપથી વધે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, હૃદયનું કદ લગભગ 11-14 સેમી લંબાઈ અને 8-10 સેમી પહોળાઈ હોય છે. ઘણા લોકો સાચું માને છે કે દરેક વ્યક્તિના હૃદયનું કદ તેના કદને અનુરૂપ હોય છે clenched મુઠ્ઠી. સ્ત્રીઓમાં હૃદયનું વજન લગભગ 200 ગ્રામ છે, અને પુરુષોમાં તે લગભગ 300-350 ગ્રામ છે.

25 વર્ષની ઉંમર પછી, હૃદયના જોડાયેલી પેશીઓમાં ફેરફારો શરૂ થાય છે, જે હૃદયના વાલ્વ બનાવે છે. તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા હવે બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં સમાન નથી, અને કિનારીઓ અસમાન બની શકે છે. જેમ જેમ વ્યક્તિ વધે છે અને પછી વૃદ્ધ થાય છે તેમ તેમ હૃદયની તમામ રચનાઓમાં તેમજ તેને ખવડાવતી નળીઓમાં (કોરોનરી ધમનીઓ) ફેરફારો થાય છે. આ ફેરફારો અસંખ્ય કાર્ડિયાક રોગોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

હૃદયના શરીરરચના અને કાર્યાત્મક લક્ષણો

શરીરરચનાત્મક રીતે, હૃદય એ સેપ્ટા અને વાલ્વ દ્વારા ચાર ચેમ્બરમાં વિભાજિત એક અંગ છે. "ઉપલા" બેને એટ્રિયા (એટ્રીયમ) કહેવામાં આવે છે અને "નીચલા" બેને વેન્ટ્રિકલ્સ (વેન્ટ્રિક્યુલમ) કહેવામાં આવે છે. જમણા અને ડાબા એટ્રિયા વચ્ચે ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમ છે, અને વેન્ટ્રિકલ્સની વચ્ચે ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ છે. સામાન્ય રીતે, આ સેપ્ટામાં છિદ્રો હોતા નથી. જો ત્યાં છિદ્રો હોય, તો આ ધમની અને શિરાયુક્ત લોહીના મિશ્રણ તરફ દોરી જાય છે, અને તે મુજબ, ઘણા અવયવો અને પેશીઓના હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે. આવા છિદ્રોને સેપ્ટલ ખામી કહેવામાં આવે છે અને તે તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

હૃદયના ચેમ્બરની મૂળભૂત રચના

ઉપલા અને નીચલા ચેમ્બર વચ્ચેની સીમાઓ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓપનિંગ્સ છે - ડાબી બાજુ, મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકાઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, અને જમણી બાજુ, ટ્રિકસપિડ વાલ્વ પત્રિકાઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. પાર્ટીશનોની અખંડિતતા અને યોગ્ય કામવાલ્વ flaps મિશ્રણ અટકાવે છે રક્ત પ્રવાહહૃદયમાં, અને સ્પષ્ટ દિશાહીન રક્ત ચળવળને પ્રોત્સાહન આપે છે.

એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ અલગ-અલગ છે - એટ્રિયા વેન્ટ્રિકલ્સ કરતા નાની હોય છે અને પાતળી દિવાલો હોય છે. આમ, એટ્રિયાની દિવાલ લગભગ ત્રણ મિલીમીટર જેટલી છે, જમણા વેન્ટ્રિકલની દિવાલ લગભગ 0.5 સેમી છે, અને ડાબી બાજુની દિવાલ લગભગ 1.5 સેમી છે.

એટ્રિયામાં નાના અંદાજો હોય છે જેને કાન કહેવાય છે. કર્ણક પોલાણમાં લોહીને વધુ સારી રીતે પમ્પ કરવા માટે તેમની પાસે થોડું સક્શન કાર્ય છે. વેના કાવાનું મુખ તેના જોડાણની નજીક જમણા કર્ણકમાં વહે છે, અને ચાર (ઓછી વખત પાંચ) પલ્મોનરી નસો ડાબા કર્ણકમાં વહે છે. જમણી બાજુએ પલ્મોનરી ધમની (જેને વધુ વખત પલ્મોનરી ટ્રંક કહેવાય છે) અને ડાબી બાજુનો એઓર્ટિક બલ્બ વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી નીકળી જાય છે.

હૃદય અને તેના વાહિનીઓની રચના

અંદરથી, હૃદયના ઉપલા અને નીચલા ચેમ્બર પણ અલગ છે અને તેમની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. એટ્રિયાની સપાટી વેન્ટ્રિકલ્સ કરતાં સરળ છે. પાતળા સંયોજક પેશી વાલ્વ એટ્રીયમ અને વેન્ટ્રિકલ વચ્ચેની વાલ્વ રિંગમાંથી ઉદ્દભવે છે - ડાબી બાજુએ બાયકસપીડ (મિટ્રલ) અને જમણી બાજુએ ટ્રિકસપિડ (ટ્રિકસપિડ). વાલ્વની બીજી ધાર વેન્ટ્રિકલ્સની અંદરની તરફ છે. પરંતુ જેથી તેઓ મુક્તપણે અટકી ન જાય, તેઓને ટેકો આપવામાં આવે છે, જેમ કે, તાર તરીકે ઓળખાતા પાતળા કંડરાના થ્રેડો દ્વારા. તેઓ ઝરણા જેવા છે, જ્યારે વાલ્વ ફ્લૅપ બંધ થાય ત્યારે ખેંચાય છે અને જ્યારે વાલ્વ ફ્લૅપ ખુલે છે ત્યારે સંકુચિત થાય છે. કોર્ડે વેન્ટ્રિકલ્સની દિવાલમાંથી પેપિલરી સ્નાયુઓમાંથી ઉદ્દભવે છે - ત્રણ જમણી બાજુએ અને બે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં. તેથી જ વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણમાં અસમાન અને ગઠ્ઠોવાળી આંતરિક સપાટી હોય છે.

એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના કાર્યો પણ અલગ પડે છે. હકીકત એ છે કે એટ્રિયાને વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીને ધકેલવાની જરૂર છે, અને મોટા અને લાંબા વાસણોમાં નહીં, તેમને સ્નાયુ પેશીના ઓછા પ્રતિકારને દૂર કરવો પડે છે, તેથી એટ્રિયા કદમાં નાના હોય છે અને તેમની દિવાલો વેન્ટ્રિકલ્સની તુલનામાં પાતળી હોય છે. . વેન્ટ્રિકલ્સ એરોટા (ડાબે) અને પલ્મોનરી ધમની (જમણે) માં લોહીને ધકેલે છે. પરંપરાગત રીતે, હૃદયને જમણે અને વિભાજિત કરવામાં આવે છે અડધું બાકી. જમણો અડધો ભાગ ફક્ત શિરાયુક્ત રક્તના પ્રવાહ માટે અને ડાબો અડધો ભાગ ધમની રક્ત માટે સેવા આપે છે. યોજનાકીય રીતે, "જમણું હૃદય" વાદળી રંગમાં સૂચવવામાં આવે છે, અને "ડાબું હૃદય" લાલ રંગમાં સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, આ પ્રવાહો ક્યારેય ભળતા નથી.

હૃદયમાં હેમોડાયનેમિક્સ

એક કાર્ડિયાક ચક્રલગભગ 1 સેકન્ડ ચાલે છે અને હાથ ધરવામાં આવે છે નીચેની રીતે. આ ક્ષણે એટ્રિયા લોહીથી ભરેલી છે, તેમની દિવાલો આરામ કરે છે - એટ્રીઅલ ડાયસ્ટોલ થાય છે. વેના કાવા અને પલ્મોનરી નસોના વાલ્વ ખુલ્લા છે. ટ્રીકસ્પિડ અને મિટ્રલ વાલ્વ બંધ છે. પછી ધમની દિવાલો તંગ થાય છે અને લોહીને વેન્ટ્રિકલ્સમાં ધકેલવામાં આવે છે, ટ્રિકસ્પિડ અને મિટ્રલ વાલ્વ ખુલ્લા હોય છે. આ ક્ષણે, એટ્રિયાનું સિસ્ટોલ (સંકોચન) અને વેન્ટ્રિકલ્સના ડાયસ્ટોલ (રિલેક્સેશન) થાય છે. વેન્ટ્રિકલ્સને લોહી મળ્યા પછી, ટ્રિકસપીડ અને મિટ્રલ વાલ્વ બંધ થાય છે, અને એઓર્ટિક અને પલ્મોનરી વાલ્વ ખુલે છે. આગળ, વેન્ટ્રિકલ્સ સંકોચાય છે (વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ), અને એટ્રિયા ફરીથી લોહીથી ભરે છે. હૃદયની સામાન્ય ડાયસ્ટોલ શરૂ થાય છે.

કાર્ડિયાક ચક્ર

હૃદયનું મુખ્ય કાર્ય પંમ્પિંગમાં ઘટાડો થાય છે, એટલે કે, એરોર્ટામાં ચોક્કસ રક્તના જથ્થાને દબાણ અને ઝડપે ધકેલવામાં આવે છે કે રક્ત સૌથી દૂરના અવયવોમાં અને શરીરના સૌથી નાના કોષો સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે. તદુપરાંત, ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથેનું ધમનીનું લોહી એરોટામાં ધકેલવામાં આવે છે, જે ફેફસાંની નળીઓમાંથી હૃદયના ડાબા અડધા ભાગમાં પ્રવેશે છે (પલ્મોનરી નસો દ્વારા હૃદયમાં વહે છે).

વેનિસ રક્ત, ઓક્સિજન અને અન્ય પદાર્થોમાં ઓછું હોય છે, તે વેનિસ કાવા સિસ્ટમમાંથી તમામ કોષો અને અવયવોમાંથી એકત્રિત કરવામાં આવે છે, અને શ્રેષ્ઠ અને હલકી ગુણવત્તાવાળા વેના કાવામાંથી હૃદયના જમણા અડધા ભાગમાં વહે છે. આગળ, શિરાયુક્ત રક્તને જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી પલ્મોનરી ધમનીમાં ધકેલવામાં આવે છે, અને પછી પલ્મોનરી વાહિનીઓફેફસાના એલવીઓલીમાં ગેસ વિનિમયના હેતુ માટે અને ઓક્સિજન સંવર્ધનના હેતુ માટે. ફેફસાંમાં, ધમનીય રક્ત પલ્મોનરી વેન્યુલ્સ અને નસોમાં એકત્ર થાય છે, અને ફરીથી હૃદયની ડાબી બાજુ (ડાબી કર્ણક) માં વહે છે. અને તેથી હૃદય નિયમિતપણે 60-80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની આવર્તન સાથે સમગ્ર શરીરમાં લોહીને પમ્પ કરે છે. આ પ્રક્રિયાઓ ખ્યાલ દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે "રક્ત પરિભ્રમણના વર્તુળો".તેમાંના બે છે - નાના અને મોટા:

• નાનું વર્તુળજમણા કર્ણકમાંથી ટ્રિકસપીડ વાલ્વ દ્વારા જમણા વેન્ટ્રિકલમાં શિરાયુક્ત રક્તના પ્રવાહનો સમાવેશ થાય છે - પછી પલ્મોનરી ધમનીમાં - પછી પલ્મોનરી ધમનીઓમાં - પલ્મોનરી એલ્વિઓલીમાં લોહીનું ઓક્સિજનકરણ - પ્રવાહ ધમની રક્તફેફસાંની સૌથી નાની નસોમાં - પલ્મોનરી નસોમાં - ડાબી કર્ણકમાં.
• મોટું વર્તુળડાબા કર્ણકમાંથી મિટ્રલ વાલ્વ દ્વારા ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં ધમનીના રક્તના પ્રવાહનો સમાવેશ થાય છે - એઓર્ટા દ્વારા તમામ અવયવોના ધમનીની પથારીમાં - પેશીઓ અને અવયવોમાં ગેસ વિનિમય પછી, રક્ત શિરાયુક્ત બને છે (સાથે ઉચ્ચ સામગ્રી કાર્બન ડાયોક્સાઇડઓક્સિજનને બદલે) - આગળ અંગોના શિરાયુક્ત પથારીમાં - વેના કાવા સિસ્ટમમાં - જમણા કર્ણકમાં.

પરિભ્રમણ વર્તુળો

વિડિઓ: કાર્ડિયાક એનાટોમી અને કાર્ડિયાક સાયકલ ટૂંકમાં

હૃદયની મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ

જો તમે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ હૃદયના ભાગોનું પરીક્ષણ કરો છો, તો તમે એક વિશિષ્ટ પ્રકારનો સ્નાયુ જોઈ શકો છો જે અન્ય કોઈપણ અંગમાં જોવા મળતો નથી. આ સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુનો એક પ્રકાર છે, પરંતુ સામાન્ય હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને સ્નાયુઓના અસ્તરથી નોંધપાત્ર હિસ્ટોલોજીકલ તફાવતો ધરાવે છે. આંતરિક અવયવો. હૃદયના સ્નાયુ, અથવા મ્યોકાર્ડિયમનું મુખ્ય કાર્ય, હૃદયની સૌથી મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા પ્રદાન કરવાનું છે, જે સમગ્ર જીવતંત્રની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ માટેનો આધાર બનાવે છે. આ કરાર કરવાની ક્ષમતા છે, અથવા સંકોચન

હૃદયના સ્નાયુ તંતુઓ સુમેળમાં સંકુચિત થાય તે માટે, તેમને વિદ્યુત સંકેતો પૂરા પાડવા જોઈએ, જે તંતુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. આ હૃદયની બીજી ક્ષમતા છે – .

હૃદય સ્વાયત્ત રીતે વીજળી ઉત્પન્ન કરે છે તે હકીકતને કારણે વહન અને સંકોચન શક્ય છે. કાર્ય ડેટા (ઓટોમેટિઝમ અને ઉત્તેજના)ખાસ તંતુઓ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે અભિન્ન ભાગસંચાલન સિસ્ટમ. બાદમાં સાઇનસ નોડના વિદ્યુત સક્રિય કોષો, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ, હિઝનું બંડલ (બે પગ સાથે - જમણા અને ડાબે), તેમજ પુર્કિન્જે રેસા દ્વારા રજૂ થાય છે. કિસ્સામાં જ્યારે દર્દીના મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન આ તંતુઓને અસર કરે છે, ત્યારે તેઓ વિકાસ પામે છે, અન્યથા કહેવાય છે.

કાર્ડિયાક ચક્ર

સામાન્ય રીતે, વિદ્યુત આવેગ સાઇનસ નોડના કોષોમાં ઉદ્દભવે છે, જે જમણા કર્ણકના જોડાણના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. ટૂંકા ગાળામાં (લગભગ અડધો મિલિસેકન્ડ), આવેગ સમગ્ર ધમની મ્યોકાર્ડિયમમાં ફેલાય છે અને પછી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર જંકશનના કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે. લાક્ષણિક રીતે, સંકેતો ત્રણ મુખ્ય માર્ગો - વેન્કેનબેક, થોરેલ અને બેચમેન બંડલ્સ દ્વારા AV નોડમાં પ્રસારિત થાય છે. AV નોડના કોષોમાં, આવેગ ટ્રાન્સમિશનનો સમય 20-80 મિલિસેકંડ સુધી લંબાવવામાં આવે છે, અને પછી આવેગ તેના બંડલની જમણી અને ડાબી શાખાઓ (તેમજ ડાબી શાખાની અગ્રવર્તી અને પાછળની શાખાઓ) દ્વારા પ્રવાસ કરે છે. પુર્કિન્જે રેસા, અને છેવટે કાર્યરત મ્યોકાર્ડિયમમાં. તમામ માર્ગો સાથે આવેગ ટ્રાન્સમિશનની આવર્તન હૃદયના ધબકારા જેટલી છે અને 55-80 આવેગ પ્રતિ મિનિટ છે.

તેથી, મ્યોકાર્ડિયમ, અથવા કાર્ડિયાક સ્નાયુ, હૃદયની દિવાલમાં મધ્ય સ્તર છે. આંતરિક અને બાહ્ય શેલો છે કનેક્ટિવ પેશી, અને તેને એન્ડોકાર્ડિયમ અને એપીકાર્ડિયમ કહેવામાં આવે છે. છેલ્લું સ્તર પેરીકાર્ડિયલ કોથળી અથવા કાર્ડિયાક "શર્ટ" નો ભાગ છે. પેરીકાર્ડિયમના આંતરિક સ્તર અને એપીકાર્ડિયમ વચ્ચે, હૃદયના સંકોચન દરમિયાન પેરીકાર્ડિયલ સ્તરોને વધુ સારી રીતે સરકાવવાની ખાતરી કરવા માટે, એક પોલાણ રચાય છે, જે ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં પ્રવાહીથી ભરેલી હોય છે. સામાન્ય રીતે, પ્રવાહીનું પ્રમાણ 50 મિલી સુધીનું હોય છે; આ જથ્થાને ઓળંગવું પેરીકાર્ડિટિસ સૂચવી શકે છે.

હૃદયની દિવાલ અને પટલની રચના

રક્ત પુરવઠો અને હૃદયની નવીકરણ

હૃદય એ આખા શરીરને ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વો પૂરો પાડવા માટેનો પંપ છે તે હકીકત હોવા છતાં, તેને પોતે પણ ધમનીય રક્તની જરૂર છે. આ સંદર્ભે, હૃદયની સમગ્ર દિવાલમાં સારી રીતે વિકસિત ધમની નેટવર્ક છે, જે કોરોનરી (કોરોનરી) ધમનીઓની શાખા દ્વારા રજૂ થાય છે. જમણી અને ડાબી કોરોનરી ધમનીઓના છિદ્રો એરોટાના મૂળમાંથી નીકળી જાય છે અને શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે જે હૃદયની દિવાલની જાડાઈમાં પ્રવેશ કરે છે. જો આ મહત્વપૂર્ણ ધમનીઓ લોહીના ગંઠાવા અને એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓથી ભરાઈ જાય છે, તો દર્દીનો વિકાસ થશે અને અંગ હવે તેના કાર્યોને સંપૂર્ણ રીતે કરી શકશે નહીં.

હૃદયના સ્નાયુને રક્ત પુરવઠો કરતી કોરોનરી ધમનીઓનું સ્થાન (મ્યોકાર્ડિયમ)

હૃદયના ધબકારા જે આવર્તન અને શક્તિથી પ્રભાવિત થાય છે ચેતા તંતુઓ, સૌથી મહત્વપૂર્ણ ચેતા વાહક - યોનિમાર્ગ જ્ઞાનતંતુ અને સહાનુભૂતિપૂર્ણ ટ્રંકથી વિસ્તરે છે. પ્રથમ તંતુઓ લયની આવર્તનને ધીમું કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, બાદમાં - હૃદયના ધબકારાની આવર્તન અને તાકાત વધારવા માટે, એટલે કે, તેઓ એડ્રેનાલિનની જેમ કાર્ય કરે છે.

હૃદયની નવીનતા

નિષ્કર્ષમાં, એ નોંધવું જોઈએ કે હૃદયની શરીરરચના વ્યક્તિગત દર્દીઓમાં કોઈપણ વિચલનો હોઈ શકે છે, તેથી, માત્ર એક ડૉક્ટર પરીક્ષા કર્યા પછી વ્યક્તિમાં ધોરણ અથવા પેથોલોજી નક્કી કરી શકે છે જે રક્તવાહિની તંત્રને સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ રીતે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકે છે.

વિડિઓ: કાર્ડિયાક એનાટોમી પર લેક્ચર

રુધિરાભિસરણ તંત્રનું મુખ્ય અંગ હૃદય સ્નાયુ છે. તે છાતીની મધ્યમાં સ્થિત છે અને સહેજ ડાબી તરફ ખસેડવામાં આવે છે. હૃદયના સંકોચન માટે આભાર, રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા ખસેડી શકે છે. દરરોજ હૃદયના સ્નાયુ 80,000 થી વધુ સંકોચન કરે છે.

હૃદય સતત સક્રિય સ્થિતિમાં રહે છે, આરામ અને કામના તબક્કાઓ વચ્ચે વૈકલ્પિક.

હૃદય રજૂ કર્યું સ્નાયુ પેશી. હૃદયમાં ચાર ચેમ્બર હોય છે. તે તારણ આપે છે કે વ્યક્તિનું હૃદય ગમે તેટલું ચેમ્બર હોય, તેની પાસે વાલ્વની સંખ્યા છે. તદનુસાર, હૃદયના વાલ્વની સંખ્યા પણ ચાર છે.

માનવ હૃદય ચાર ચેમ્બર ધરાવે છે: વેન્ટ્રિકલ, જમણું કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ.એટ્રિયા તેમાં વહેતી નસોમાંથી લોહી મેળવવાનું અને તેને વેન્ટ્રિકલમાં મોકલવાનું કાર્ય કરે છે.

હૃદયના વિવિધ ભાગોના રોગો

અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ બિનઆરોગ્યપ્રદ વ્યક્તિ માટે બિનસલાહભર્યું છે.

સામાન્ય માહિતી, સ્થાન અને કાર્યો

હૃદયમાં ચાર ચેમ્બર અને સમાન સંખ્યામાં વાલ્વ હોય છે. ચેમ્બરને કર્ણક ડી રજૂ કરવામાં આવે છે. અને વેન્ટ્રિક્યુલસ ડી., કર્ણક એસ. અને વી. s કોર્ડિસ

હાર્ટ વાલ્વ:

1. મિત્રલ.
2. મહાધમની.
3. ટ્રિકસપીડ.
4. પલ્મોનરી.

હાર્ટ વાલ્વ

હૃદય વાલ્વનું કાર્ય

યાંત્રિક વાલ્વની અરજી

યાંત્રિક વાલ્વ સંપૂર્ણપણે યાંત્રિક ભાગોમાંથી બનાવવામાં આવે છે. તેઓ મેટલ અથવા કાર્બનના બનેલા છે. તે ચાર-ચેમ્બર હૃદયના મૂળ વાલ્વના કાર્યોને સંપૂર્ણપણે કરી શકે છે.

વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટ પ્લેસમેન્ટ

તે લાંબા ગાળાની સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત પ્રવૃત્તિ પ્રદાન કરી શકે છે. IN પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોયાંત્રિક વાલ્વ દાખલ કરેલ વ્યક્તિએ નિયમિતપણે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવા જોઈએ. કેટલીકવાર દર્દીઓ યાંત્રિક વાલ્વમાંથી ક્લિક કરતો અવાજ નોંધે છે. આ રીતે તમે દરવાજા ખોલવાનો અને બંધ થવાનો અવાજ સાંભળો છો.

તેમની સાથે સંકળાયેલ રોગો

હૃદયના વાલ્વ્યુલર ઉપકરણની પેથોલોજીઓ વાલ્વમાંથી એકની ખામી સાથે સંકળાયેલી છે. મોટેભાગે, સેમિલુનર અને મિટ્રલ વાલ્વને અસર થાય છે.

જ્યારે વાલ્વ સંપૂર્ણપણે બંધ થતો નથી, ત્યારે અમુક લોહી હૃદયના પોલાણમાં પાછું મોકલવામાં આવે છે. આવા જખમને નિષ્ફળતા કહેવામાં આવે છે.

જો, તેનાથી વિપરિત, વાલ્વ સારી રીતે ખુલતું નથી, તો પછી સ્નાયુનું કાર્ય વધે છે, અને ચાર-ચેમ્બરનું હૃદય વધુ પડતું ખેંચાય છે. આ ઘટનાને સ્ટેનોસિસ કહેવામાં આવે છે. બંને કિસ્સાઓમાં, હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો વિકસે છે, જે શ્વાસની તકલીફ, સોજો, હૃદયમાં દુખાવો વગેરે દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

હૃદયની ગંભીર પેથોલોજીઓમાંની એક મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ છે. પ્રોલેપ્સ સાથે, એટ્રીયમમાં એક અથવા બે વાલ્વ પત્રિકાઓ ઝૂકી જાય છે. વેન્ટ્રિકલની સંકોચનીય હિલચાલ દરમિયાન.

વાલ્વ પ્રોલેપ્સ 1 લી ડિગ્રી

1. વારસાગત પેથોલોજીઓ.
2. ગર્ભાવસ્થાના બીજા સમયગાળામાં ગર્ભનો નશો.
3. વાલ્વ સ્નાયુઓને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠો.
4. સંધિવા પરિબળ.

હોલ્ટર મોનિટરિંગ અને કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને વાલ્વ પ્રોલેપ્સનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

પ્રોલેપ્સનું ક્લિનિકલ ચિત્ર નીચેના ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

પ્રોલેપ્સ માટે આવી કોઈ સારવાર નથી. કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને વાર્ષિક નિરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. ડોકટરો છોડી દેવાની ભલામણ કરે છે મજબૂત પીણાં, ચા, કોફી અને ધૂમ્રપાન. પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે, મેગ્નેશિયમ તૈયારીઓ પ્રોલેપ્સ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રોલેપ્સનું હકારાત્મક પરિણામ છે. સિસ્ટોલિક ગણગણાટ, વિકૃત પત્રિકાઓ અથવા ડાબા કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલના પોલાણના વધતા જથ્થાથી પીડાતા લોકોમાં જટિલતાઓ થઈ શકે છે.

નવજાત બાળકોમાં, વાલ્વ પેથોલોજી જન્મજાત છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, વાલ્વ ઉપકરણના રોગો હસ્તગત કરવામાં આવે છે. તેઓ વાલ્વ પર કેલ્શિયમના સંચયને કારણે લોકોમાં થાય છે. આ તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા અને અસરકારક રીતે કામ કરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે.

નવજાત બાળકોનું હૃદય પુખ્ત વયના લોકોના હૃદયથી બંધારણમાં અલગ હોય છે. અંદર બાળકોનું હૃદયત્યાં એક કહેવાતી અંડાકાર વિંડો છે. નાના વર્તુળની સહાનુભૂતિ વિના ગર્ભાશયની અંદર યોગ્ય વિકાસ અને રક્ત પરિભ્રમણ માટે તે જરૂરી છે. વિન્ડો એટ્રિયા વચ્ચે સ્થિત છે. વિન્ડો દ્વારા, પલ્મોનરી પરિભ્રમણને બાયપાસ કરીને, રક્ત જમણી બાજુથી કર્ણક s માં સ્થાનાંતરિત થાય છે.

સામાન્ય રીતે, જ્યારે નવજાત બાળક તેનો પ્રથમ શ્વાસ લે છે, ત્યારે એટ્રિયાનું પ્રમાણ બદલાય છે, સેપ્ટમ વધે છે, જે પછીથી આ અંડાકાર વિંડો બંધ કરશે.સેપ્ટમ બે એટ્રિયાને એકબીજાથી અલગ કરે છે.