હાર્ટ સર્જરી પછી તમારી રાહ શું છે? કયા લોડની મંજૂરી છે અને ક્યારે? કેવી રીતે પરત આવશે સામાન્ય જીવન? હોસ્પિટલમાં અને ઘરે તમારે શું ધ્યાન આપવું જોઈએ? તમે ક્યારે સંપૂર્ણ લૈંગિક જીવનમાં પાછા આવી શકો છો, અને તમે તમારી કાર જાતે ક્યારે ધોઈ શકો છો? તમે શું અને ક્યારે ખાઈ શકો છો અને પી શકો છો? મારે કઈ દવાઓ લેવી જોઈએ?

બધા જવાબો આ લેખમાં છે.

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમને એવું લાગશે કે તમને બીજી તક આપવામાં આવી છે - જીવન પર નવી લીઝ. તમે વિચારી શકો છો કે તમે તમારા "નવા જીવન" નો મહત્તમ ઉપયોગ કરી શકશો અને ઓપરેશનના પરિણામોનો મહત્તમ લાભ મેળવી શકશો. જો તમે સર્જરી કરાવી હોય કોરોનરી બાયપાસ સર્જરી, જીવનશૈલીમાં ફેરફારોને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે વધારાનું 5 કિલો વજન ઘટાડવું અથવા નિયમિત કસરત શરૂ કરવી. આને ગંભીરતાથી લેવું જોઈએ અને તમારે તમારા જોખમી પરિબળો વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી જોઈએ. આરોગ્ય અને રક્તવાહિની રોગો વિશે પુસ્તકો છે, તે તમારા નવા જીવન માટે માર્ગદર્શિકા હોવા જોઈએ. આવનારા દિવસો હંમેશા સરળ રહેશે નહીં. પરંતુ તમારે સ્વસ્થતા અને પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ સતત આગળ વધવું જોઈએ.

હોસ્પિટલમાં

ઇનપેશન્ટ વિભાગમાં, તમારી પ્રવૃત્તિ દરરોજ વધશે. ખુરશી પર બેસવા ઉપરાંત વોર્ડમાં અને હોલમાં ફરવાની સુવિધા ઉમેરવામાં આવશે. ફેફસાંને સાફ કરવા માટે ઊંડા શ્વાસ લેવા અને હાથ અને પગની કસરત ચાલુ રાખવી જોઈએ.

તમારા ડૉક્ટર સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ્સ અથવા પાટો પહેરવાની ભલામણ કરી શકે છે. તેઓ પગમાંથી હૃદયમાં લોહી પાછા ફરવામાં મદદ કરે છે, જેનાથી પગ અને પગનો સોજો ઓછો થાય છે. જો કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવા માટે વપરાય છે ફેમોરલ નસ, પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન પગમાં સહેજ સોજો એકદમ સામાન્ય છે. તમારા પગને ઉંચો કરવો, ખાસ કરીને જ્યારે તમે બેઠા હોવ ત્યારે, લસિકા અને શિરાયુક્ત રક્ત પ્રવાહમાં મદદ કરે છે અને સોજો ઘટાડે છે. જ્યારે સૂઈ જાઓ, ત્યારે તમારે તમારા સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ્સને 20-30 મિનિટ માટે 2-3 વખત ઉતારવા જોઈએ.
જો તમે સરળતાથી થાકી જાઓ છો, તો પ્રવૃત્તિમાંથી વારંવાર વિરામ લેવો એ પુનઃપ્રાપ્તિનો એક ભાગ છે. મુલાકાત ટૂંકી રાખવા માટે તમારા કુટુંબ અને મિત્રોને યાદ અપાવવા માટે નિઃસંકોચ.
સ્નાયુમાં દુખાવો અને ઘાના વિસ્તારમાં ટૂંકી પીડા અથવા ખંજવાળ આવી શકે છે. હાસ્ય અથવા નાક ફૂંકવાથી ટૂંકા ગાળાની પરંતુ નોંધપાત્ર અગવડતા થઈ શકે છે. ખાતરી કરો - તમારું સ્ટર્નમ ખૂબ સુરક્ષિત રીતે સીવેલું છે. તમારી છાતી પર ઓશીકું દબાવવાથી આ અગવડતા ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે; જ્યારે તમને ઉધરસ આવે ત્યારે તેનો ઉપયોગ કરો. જ્યારે તમને પેઇનકિલર્સની જરૂર હોય ત્યારે પૂછવામાં અચકાશો નહીં.

તમારું તાપમાન સામાન્ય હોવા છતાં તમને રાત્રે પરસેવો આવી શકે છે. આ રાત્રે પરસેવો શસ્ત્રક્રિયા પછીના બે અઠવાડિયા સુધી સામાન્ય છે.
સંભવિત પેરીકાર્ડિટિસ - પેરીકાર્ડિયલ કોથળીની બળતરા. તમે તમારી છાતી, ખભા અથવા ગરદનમાં દુખાવો અનુભવી શકો છો. સામાન્ય રીતે, તમારા ડૉક્ટર તમને સારવાર માટે એસ્પિરિન અથવા ઈન્ડોમેથાસિન લખશે.

કેટલાક દર્દીઓ હૃદયની અસાધારણ લયનો અનુભવ કરે છે. જો આવું થાય, તો લય પુનઃસ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી તમારે થોડા સમય માટે દવા લેવી પડશે.

ઓપન હાર્ટ સર્જરી પછીના દર્દીઓ ઘણીવાર મૂડ સ્વિંગ અનુભવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ તમે આનંદી મૂડમાં હોઈ શકો છો, પરંતુ પુનઃપ્રાપ્તિના સમયગાળા દરમિયાન ઉદાસી અને ચીડિયા બનો છો. ઉદાસીનો મૂડ અને ચીડિયાપણુંનો પ્રકોપ દર્દીઓ અને પ્રિયજનોમાં ચિંતાનું કારણ બને છે. જો લાગણીઓ તમારા માટે સમસ્યા બની જાય, તો તેના વિશે તમારી નર્સ અથવા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તે સ્થાપિત થયું છે કે મૂડ સ્વિંગ એ સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે, પછી ભલે તે ડિસ્ચાર્જ પછી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે. કેટલીકવાર દર્દીઓ માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ફેરફારોની ફરિયાદ કરે છે - તેમના માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મુશ્કેલ છે, તેમની યાદશક્તિ નબળી પડી જાય છે, અને તેમનું ધ્યાન વિચલિત થાય છે. ચિંતા કરશો નહીં - આ અસ્થાયી ફેરફારો છે અને થોડા અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જવા જોઈએ.

ઘરે. શું અપેક્ષા રાખવી?

તમને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પછી 10-12મા દિવસે હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે. જો તમે હૉસ્પિટલથી એક કલાકથી વધુ ડ્રાઇવ કરીને રહો છો, તો મુસાફરી કરતી વખતે દર કલાકે બ્રેક લો અને તમારા પગ લંબાવવા માટે કારમાંથી બહાર નીકળો. લાંબા સમય સુધી બેસી રહેવાથી રક્ત પરિભ્રમણ ખોરવાય છે.

જો કે હોસ્પિટલમાં તમારી પુનઃપ્રાપ્તિ કદાચ એકદમ ઝડપી હતી, પરંતુ ઘરે તમારી રિકવરી ધીમી હશે. તે સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ રીતે પાછા ફરવા માટે 2-3 મહિના લે છે સામાન્ય પ્રવૃત્તિ. ઘરમાં શરૂઆતના થોડા અઠવાડિયા તમારા પરિવાર માટે પણ પડકારજનક હોઈ શકે છે. તમારા પ્રિયજનોને એ હકીકતની આદત નથી કે તમે "બીમાર" છો; તેઓ અધીરા થઈ ગયા છે, અને તમારા મૂડમાં વધઘટ થઈ શકે છે. દરેક વ્યક્તિએ આ સમયગાળો શક્ય તેટલી સરળ રીતે પસાર થાય તે માટે પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે. જો તમે અને તમારું કુટુંબ ખુલ્લેઆમ, નિંદા કે શોડાઉન વિના, તમારી બધી જરૂરિયાતો વિશે વાત કરી શકો અને નિર્ણાયક ક્ષણોને દૂર કરવા માટે દળોમાં જોડાઈ શકો તો પરિસ્થિતિનો સામનો કરવો વધુ સરળ બનશે.

ડૉક્ટર સાથે બેઠકો

તમારા નિયમિત હાજરી આપતા ચિકિત્સક (સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ) દ્વારા તમારું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. કદાચ સર્જન પણ એક કે બે અઠવાડિયા પછી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી તમારી સાથે મળવા માંગશે. તમારા ડૉક્ટર આહાર અને દવાઓ લખશે અને અનુમતિપાત્ર ભાર નક્કી કરશે. જો તમને શસ્ત્રક્રિયા પછીના ઘાવના ઉપચાર અંગે કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો કૃપા કરીને તમારા સર્જનનો સંપર્ક કરો. તમે જતા પહેલા, કોઈપણ સંભવિત પરિસ્થિતિઓમાં ક્યાં જવું તે શોધો. ડિસ્ચાર્જ પછી તરત જ તમારા ડૉક્ટરને મળો.

આહાર

કારણ કે તમે શરૂઆતમાં ભૂખ ન લાગવાનો અનુભવ કરી શકો છો, અને સારુ ભોજનઘા હીલિંગ દરમિયાન મહત્વપૂર્ણ છે, તમને જાહેરાત લિબિટમ આહાર પર ઘરેથી રજા આપવામાં આવી શકે છે. 1-2 મહિના પછી, તમને મોટે ભાગે ચરબી, કોલેસ્ટ્રોલ, ખાંડ અથવા મીઠું ઓછું ખોરાક ખાવાની સલાહ આપવામાં આવશે. જો તમારું વજન વધારે છે, તો કેલરી મર્યાદિત હશે. મોટાભાગના હૃદયરોગ માટે સારો આહાર કોલેસ્ટ્રોલ, પ્રાણીની ચરબી અને ખાંડવાળા ખોરાકને મર્યાદિત કરે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (શાકભાજી, ફળો, ફણગાવેલા અનાજ), ફાઇબર અને તંદુરસ્ત વનસ્પતિ તેલવાળા ખોરાક ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

એનિમિયા

એનિમિયા (એનિમિયા) એ કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયા પછી સામાન્ય સ્થિતિ છે. આયર્નથી સમૃદ્ધ ખોરાક, જેમ કે પાલક, કિસમિસ અથવા દુર્બળ લાલ માંસ (સામાન્યમાં બાદમાં) ખાવાથી, ઓછામાં ઓછા આંશિક રીતે તેને દૂર કરી શકાય છે. તમારા ડૉક્ટર આયર્નની ગોળીઓ લેવાની ભલામણ કરી શકે છે. આ દવા ક્યારેક તમારા પેટમાં બળતરા કરી શકે છે, તેથી તેને ખોરાક સાથે લેવું શ્રેષ્ઠ છે. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે આ સ્ટૂલને અંધારું કરી શકે છે અને કબજિયાતનું કારણ બની શકે છે. વધુ તાજા શાકભાજી અને ફળો ખાઓ અને તમે કબજિયાતથી બચી શકશો. પરંતુ જો કબજિયાત સતત રહે છે, તો તમારા ડૉક્ટરને દવાઓ સાથે મદદ કરવા માટે કહો.

ઘા અને સ્નાયુમાં દુખાવો

શસ્ત્રક્રિયા પછીના ઘા અને સ્નાયુઓમાં પીડાને કારણે અગવડતા થોડા સમય માટે ચાલુ રહી શકે છે. કેટલીકવાર પીડા રાહત મલમ મદદ કરે છે જો તમે તેમની સાથે સ્નાયુઓને મસાજ કરો છો. મલમ હીલિંગ ઘા પર લાગુ ન કરવો જોઇએ. જો તમને સ્ટર્નમની હિલચાલ ક્લિક થતી લાગે, તો તમારા સર્જનને સૂચિત કરો. હીલિંગ ઘાના વિસ્તારમાં ખંજવાળ વાળ ફરીથી ઉગવાને કારણે થાય છે. જો તમારા ડૉક્ટર તેને પરવાનગી આપે છે, તો આ પરિસ્થિતિમાં મોઇશ્ચરાઇઝિંગ લોશન મદદ કરશે.

જો તમને ચેપના નીચેના લક્ષણો જણાય તો તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો:

• તાપમાન 38 ° સે ઉપર (અથવા ઓછું, પરંતુ એક અઠવાડિયા કરતા વધુ સમય સુધી ચાલે છે),

• શસ્ત્રક્રિયા પછીના ઘામાંથી પ્રવાહીનું ભીનાશ અથવા વિસર્જન, સોજોનો સતત અથવા નવો દેખાવ, પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાના વિસ્તારમાં લાલાશ.

શાવર

જો ઘા રૂઝાઈ રહ્યા હોય, ત્યાં કોઈ ખુલ્લા ફોલ્લીઓ નથી અથવા ભીના થઈ રહ્યા છે, તો તમે ઓપરેશનના 1-2 અઠવાડિયા પછી સ્નાન કરવાનું નક્કી કરી શકો છો. ઘા સાફ કરવા માટે સાદા ગરમ સાબુવાળા પાણીનો ઉપયોગ કરો. બબલ બાથ, ખૂબ જ ગરમ પાણી અને ખૂબ ઠંડુ પાણી ટાળો. જ્યારે તમે પ્રથમ વખત ધોઈ લો છો, ત્યારે સ્નાન કરતી વખતે ખુરશી પર બેસવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. હળવા સ્પર્શનો ઉપયોગ કરીને (લૂછવાથી નહીં, પણ બ્લોટિંગ), સર્જિકલ ઘાને સૂકવી દો નરમ ટુવાલ. થોડા અઠવાડિયા માટે, જ્યારે તમે સ્નાન કરો અથવા સ્નાન કરો ત્યારે નજીકમાં કોઈને રાખવાનો પ્રયાસ કરો.

હોમ પ્રેક્ટિસ માટે સામાન્ય માર્ગદર્શિકા

દરરોજ, અઠવાડિયે અને મહિને ધીમે ધીમે તમારી પ્રવૃત્તિ વધારો. તમારું શરીર શું કહે છે તે સાંભળો; જો તમે થાકેલા હો અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોય અથવા છાતીમાં દુખાવો અનુભવો તો આરામ કરો. તમારા ડૉક્ટર સાથે સૂચનાઓની ચર્ચા કરો અને કોઈપણ ટિપ્પણીઓ અથવા ફેરફારોને ધ્યાનમાં લો.

• જો સૂચવવામાં આવે તો, સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ્સ પહેરવાનું ચાલુ રાખો, પરંતુ રાત્રે તેને દૂર કરો.

• સમગ્ર દિવસ દરમિયાન આરામનો સમયગાળો સુનિશ્ચિત કરો અને રાત્રે સારી ઊંઘ મેળવો.

• જો તમને ઊંઘવામાં તકલીફ થઈ રહી હોય, તો તેનું કારણ પથારીમાં આરામથી થવામાં તમારી અસમર્થતા હોઈ શકે છે. રાત્રે પેઇનકિલર ગોળી લેવાથી તમને આરામ મળશે.

• તમારા હાથને તાલીમ આપવાનું ચાલુ રાખો.

• જો ઘા સામાન્ય રીતે રૂઝાઈ રહ્યા હોય અને ઘા પર કોઈ રડતી કે ખુલ્લી જગ્યા ન હોય તો સ્નાન કરો. ખૂબ ઠંડા અને ખૂબ ગરમ પાણીથી બચો.

ઘરે પ્રથમ સપ્તાહ

• દિવસમાં 2-3 વખત લેવલ ગ્રાઉન્ડ પર ચાલો. તે જ સમયે અને અંતરથી પ્રારંભ કરો જે તમે હોસ્પિટલમાં તમારા છેલ્લા દિવસો દરમિયાન કર્યું હતું. તમારું અંતર અને સમય વધારો, પછી ભલે તમારે થોડા સમય માટે થોડા સમય માટે રોકાવું પડે. તમે 150-300 મીટર કરી શકો છો.

• શ્રેષ્ઠ સમયે આ વોક લો અનુકૂળ સમયદિવસ (આ હવામાન પર પણ આધાર રાખે છે), પરંતુ હંમેશા ખાવું તે પહેલાં.

• શાંત, કંટાળાજનક પ્રવૃત્તિ પસંદ કરો: દોરો, વાંચો, કાર્ડ રમો અથવા ક્રોસવર્ડ કોયડાઓ કરો. સક્રિય માનસિક પ્રવૃત્તિ તમારા માટે ફાયદાકારક છે. સીડી ઉપર અને નીચે ચાલવાનો પ્રયાસ કરો, પરંતુ વારંવાર ન કરો.

• કોઈની સાથે કારમાં ટૂંકા અંતર માટે મુસાફરી કરો.

ઘરે બીજા અઠવાડિયે

• ઓછા અંતર માટે હલકી વસ્તુઓ (5 કિલોથી ઓછી) ઉપાડો અને વહન કરો. બંને હાથ પર સમાનરૂપે વજનનું વિતરણ કરો.

• ધીમે ધીમે જાતીય પ્રવૃત્તિ પર પાછા ફરો.

• હળવા ઘરના કામ કરો જેમ કે ધૂળ નાખવી, ટેબલ ગોઠવવું, વાસણ ધોવા અથવા બેસીને રસોઈ બનાવવામાં મદદ કરવી.

• તમારા વૉકિંગને 600-700 મીટર સુધી વધારો.

ઘરે ત્રીજું અઠવાડિયું

• ઘરના કામકાજ અને યાર્ડનું કામ કરો, પરંતુ તાણ અને લાંબા સમય સુધી વાળવા અથવા હાથ ઊંચા કરીને કામ કરવાનું ટાળો.

• લાંબા અંતર સુધી ચાલવાનું શરૂ કરો - 800-900 મીટર સુધી.

• કાર દ્વારા ટૂંકા શોપિંગ ટ્રિપ્સ પર અન્ય લોકો સાથે.

ઘરે ચોથું અઠવાડિયું

• ધીમે ધીમે તમારી ચાલને દરરોજ 1 કિમી સુધી વધારી દો.

• વસ્તુઓને 7 કિલો સુધી ઉપાડો. બંને હાથ સમાન રીતે લોડ કરો.

• જો તમારા ડૉક્ટર પરવાનગી આપે, તો ટૂંકા અંતર માટે જાતે ડ્રાઇવિંગ કરવાનું શરૂ કરો.

• રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ કરો જેમ કે ઝાડવું, ટૂંકમાં વેક્યૂમ કરવું, કાર ધોવા, રસોઈ કરવી.

પાંચમું - આઠમું અઠવાડિયું ઘરે

છઠ્ઠા અઠવાડિયાના અંતે, સ્ટર્નમ સાજો થઈ ગયો હોવો જોઈએ. તમારી પ્રવૃત્તિમાં સતત વધારો કરવાનું ચાલુ રાખો. તમારા ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા પછી લગભગ છ થી આઠ અઠવાડિયામાં તણાવ પરીક્ષણનો ઓર્ડર આપશે. આ પરીક્ષણ તણાવ સાથે અનુકૂલન સ્થાપિત કરશે અને પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવાની મર્યાદા નક્કી કરવા માટેના આધાર તરીકે સેવા આપશે. જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય અને તમારા ડૉક્ટર સંમત થાય, તો તમે આ કરી શકો છો:

• તમારું ચાલવાનું અંતર અને ઝડપ વધારવાનું ચાલુ રાખો.

• વસ્તુઓને 10 કિલો સુધી ઉપાડો. બંને હાથ સમાન રીતે લોડ કરો.

• ટેનિસ રમો, સ્વિમ કરો. બગીચામાં લૉન, નીંદણ અને પાવડોનો સામનો કરો.

• ફર્નિચર (હળવા વસ્તુઓ) ખસેડો, લાંબા અંતર પર કાર ચલાવો.

• કામ પર પાછા ફરો (અંશકાલિક) જો તેમાં ભારે શારીરિક શ્રમ સામેલ ન હોય.

• બીજા મહિનાના અંતે, તમે સંભવતઃ ઓપરેશન પહેલાં તમે જે કર્યું તે બધું જ કરી શકશો.

જો તમે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા કામ કરતા હતા પરંતુ હજુ સુધી પાછા ફર્યા નથી, તો હવે આમ કરવાનો સમય છે. અલબત્ત, તે બધું તમારી શારીરિક સ્થિતિ અને કામના પ્રકાર પર આધારિત છે. જો કામ બેઠાડુ છે, તો તમે ભારે શારીરિક કાર્ય કરતાં વધુ ઝડપથી પાછા આવી શકો છો. બીજી સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ સર્જરીના ત્રણ મહિના પછી થઈ શકે છે.

સર્જરી પછી સેક્સ

દર્દીઓ ઘણીવાર આશ્ચર્ય કરે છે કે શસ્ત્રક્રિયા જાતીય સંબંધોને કેવી રીતે અસર કરશે અને તે જાણવા માટે ખાતરી આપવામાં આવે છે કે મોટાભાગના લોકો ધીમે ધીમે તેમની અગાઉની જાતીય પ્રવૃત્તિમાં પાછા ફરે છે. નાના - આલિંગન, ચુંબન, સ્પર્શ શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે તમે શારીરિક અગવડતાથી ડરવાનું બંધ કરો ત્યારે જ સંપૂર્ણ જાતીય જીવનમાં સંક્રમણ કરો.

શસ્ત્રક્રિયાના 2-3 અઠવાડિયા પછી જાતીય સંભોગ શક્ય છે, જ્યારે તમે 300 મીટર ચાલવા સક્ષમ હોવ સામન્ય ગતિઅથવા છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા નબળાઈ વિના સીડીના એક માળે ચાલો. આ પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન હૃદયના ધબકારા અને ઊર્જા ખર્ચ જાતીય સંભોગ દરમિયાન ઊર્જા ખર્ચ સાથે તુલનાત્મક છે. અમુક સ્થિતિઓ (જેમ કે તમારી બાજુની) શરૂઆતમાં વધુ આરામદાયક હોઈ શકે છે (જ્યાં સુધી ઘા અને સ્ટર્નમ સંપૂર્ણપણે સાજા ન થાય ત્યાં સુધી). સારી રીતે આરામ કરવો અને અંદર રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે આરામદાયક સ્થિતિ. જાતીય પ્રવૃત્તિ માટે, નીચેની પરિસ્થિતિઓને ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• અતિશય થાકેલું અથવા ઉત્સાહિત હોવું;

• 50-100 ગ્રામથી વધુ મજબૂત આલ્કોહોલિક પીણું પીધા પછી સંભોગ કરો;

• અધિનિયમના છેલ્લા 2 કલાક દરમિયાન ખોરાક સાથે ઓવરલોડ;

• જો છાતીમાં દુખાવો થાય તો બંધ કરો. જાતીય સંભોગ દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ સામાન્ય છે.

દવાઓ લેવી

ઘણા દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા પછી દવાની સારવારની જરૂર હોય છે. તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ દવાઓ લો અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના તેને લેવાનું ક્યારેય બંધ કરો. જો તમે આજે એક ગોળી લેવાનું ભૂલી જાઓ છો, તો કાલે એક સાથે બે ન લો. દવાનું સમયપત્રક રાખવું અને તેના પર દરેક ડોઝને ચિહ્નિત કરવું તે યોગ્ય છે. તમારે સૂચિત દરેક દવાઓ વિશે નીચેની બાબતો જાણવી જોઈએ: દવાનું નામ, ક્રિયાનો હેતુ, માત્રા, ક્યારે અને કેવી રીતે લેવી, સંભવિત આડઅસરો.
દરેક દવાને તેના કન્ટેનરમાં અને બાળકોની પહોંચની બહાર રાખો. અન્ય લોકો સાથે દવાઓ શેર કરશો નહીં કારણ કે તે તેમના માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે તમારી દવાઓની યાદી હંમેશા તમારા વૉલેટમાં તમારી સાથે રાખો. જો તમે નવા ડૉક્ટર પાસે જાવ, અકસ્માતમાં ઘાયલ થાવ અથવા તમારા ઘરની બહાર પસાર થાવ તો આ કામમાં આવશે.

લોહીના ગંઠાવાનું અટકાવવા માટેની દવાઓ (લોહીના ગંઠાવાનું)

એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો

આ ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી ગોળીઓ ટ્રાઈગ્લિસરાઈડ્સ ઘટાડી શકે છે અને સારા કોલેસ્ટ્રોલને વધારી શકે છે. રાત્રિભોજન પછી લેવું જોઈએ.

• ફળો અને શાકભાજી વધુ વખત ખાઓ. તેમને હંમેશા હાથમાં રાખવાનો પ્રયાસ કરો (કારમાં, તમારા ડેસ્ક પર).

• દરેક ભોજન સાથે લેટીસ, ટામેટાં, કાકડી અને અન્ય શાકભાજી ખાઓ.

• દર અઠવાડિયે એક નવી શાકભાજી અથવા ફળ ઉમેરવાનો પ્રયાસ કરો.

• નાસ્તામાં, બ્રાન (ઉદાહરણ તરીકે, ઓટમીલ) અથવા સૂકો નાસ્તો (મ્યુસ્લી, અનાજ) સાથે પોર્રીજ ખાઓ.

• અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા બે વાર, બપોરના ભોજનમાં દરિયાઈ માછલી ખાઓ.

• વાપરવુ વનસ્પતિ તેલ, પ્રાધાન્ય ઓલિવ.

• આઈસ્ક્રીમને બદલે, ફ્રોઝન કીફિર દહીં અથવા જ્યુસ ખાઓ.

• સલાડ માટે, આહાર ડ્રેસિંગ્સ અને આહાર મેયોનેઝનો ઉપયોગ કરો.

• મીઠાને બદલે લસણ, હર્બલ અથવા વનસ્પતિ મસાલાનો ઉપયોગ કરો.

• તમારું વજન જુઓ. જો તમારું પ્રમાણ વધારે છે, તો તેને ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરો, પરંતુ દર અઠવાડિયે 500-700 ગ્રામથી વધુ નહીં.

• વધુ ચળવળ!

• તમારા કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને મોનિટર કરો.

• માત્ર હકારાત્મક લાગણીઓ!

કોરોનરી બાયપાસ સર્જરી આજકાલ એકદમ સામાન્ય પ્રક્રિયા છે. જ્યારે દવાની સારવાર બિનઅસરકારક હોય અને પેથોલોજી આગળ વધે ત્યારે કોરોનરી હૃદય રોગથી પીડાતા દર્દીઓ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી એ હૃદયની રુધિરવાહિનીઓનું ઓપરેશન છે, જે દરમિયાન ધમનીના રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, બાયપાસ સર્જરી એ કોરોનરી વાહિનીના સાંકડા વિભાગને બાયપાસ કરવા માટે વધારાના માર્ગની રચના છે. શન્ટ પોતે એક વધારાનું જહાજ છે.

સામગ્રીનું કોષ્ટક:કોરોનરી હૃદય રોગ શું છે? કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી: કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી: પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોકોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી પછી મૃત્યુદરના આંકડા

કોરોનરી હૃદય રોગ શું છે?

કોરોનરી હૃદય રોગ એ મ્યોકાર્ડિયમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ઘટાડો છે. પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ હૃદયના સ્નાયુમાં ધમનીય રક્તનો અપૂરતો પુરવઠો છે, જેના પરિણામે પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો થાય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગનો વિકાસ અને પ્રગતિ કોરોનરી ધમનીઓના સંકુચિત થવાને કારણે થાય છે, જે મ્યોકાર્ડિયમને ઓક્સિજન સાથે સપ્લાય કરવા માટે જવાબદાર છે. એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વેસલ પેટેન્સી ઘટે છે. અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠા એ પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે છે, જે પેથોલોજીના પ્રારંભિક તબક્કામાં નોંધપાત્ર શારીરિક અથવા માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ સાથે દેખાય છે, અને જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે, આરામમાં પણ. છાતીની ડાબી બાજુ અથવા સ્ટર્નમની પાછળના દુખાવાને એન્જેના પેક્ટોરિસ ("એન્જાઇના પેક્ટોરિસ") કહેવામાં આવે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ગરદન, ડાબા ખભા અથવા નીચલા જડબાના કોણ તરફ ફેલાય છે. હુમલા દરમિયાન, દર્દીઓ ઓક્સિજનની અછત અનુભવે છે. ભયની લાગણીનો દેખાવ પણ લાક્ષણિકતા છે.

મહત્વપૂર્ણ:વી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસત્યાં કહેવાતા છે પેથોલોજીના "પીડા રહિત" સ્વરૂપો. તેઓ પ્રતિનિધિત્વ કરે છે સૌથી મોટો ખતરો, કારણ કે તેઓ ઘણીવાર પછીના તબક્કામાં નિદાન થાય છે.

સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ કોરોનરી રોગમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન છે. હૃદયના સ્નાયુના વિસ્તારમાં ઓક્સિજન પુરવઠાના તીવ્ર પ્રતિબંધ સાથે, નેક્રોટિક ફેરફારો વિકસે છે. હાર્ટ એટેક એ મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે.

કોરોનરી ધમની બિમારીનું નિદાન કરવા માટેની સૌથી સચોટ પદ્ધતિ એ રેડિયોપેક અભ્યાસ (કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી) છે, જેમાં કેથેટર દ્વારા કોરોનરી ધમનીઓમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

અભ્યાસ દરમિયાન મેળવેલા ડેટાના આધારે, સ્ટેન્ટિંગ, બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગની શક્યતા અંગેના પ્રશ્નનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી

આ ઓપરેશનનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે; દર્દીને સામાન્ય રીતે હસ્તક્ષેપના 3-4 દિવસ પહેલા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પહેલાના સમયગાળામાં, દર્દીની વ્યાપક તપાસ કરવામાં આવે છે અને તેને ઊંડા શ્વાસ અને ઉધરસની તકનીકો શીખવવામાં આવે છે. તેની પાસે સર્જિકલ ટીમને જાણવાની અને હસ્તક્ષેપની પ્રકૃતિ અને પ્રગતિ વિશે વિગતવાર માહિતી મેળવવાની તક છે.

એક દિવસ પહેલા, સફાઇ એનિમા સહિત પ્રારંભિક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે. શરૂઆતના એક કલાક પહેલા, પ્રિમેડિકેશન આપવામાં આવે છે; દર્દીને એવી દવાઓ આપવામાં આવે છે જે ચિંતા ઘટાડે છે.

સમયસર ઓપરેશન મ્યોકાર્ડિયમમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોના વિકાસને અટકાવે છે. હસ્તક્ષેપ બદલ આભાર, હૃદયના સ્નાયુઓની સંકોચનક્ષમતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. સર્જિકલ સારવાર દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે અને તેની અવધિમાં વધારો કરી શકે છે.

ઓપરેશનની સરેરાશ અવધિ 3 થી 5 કલાકની છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીને હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડવું જરૂરી છે, પરંતુ કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, ધબકારાવાળા હૃદય પર હસ્તક્ષેપ પણ શક્ય છે.

દર્દીને હાર્ટ-લંગ મશીન સાથે જોડ્યા વિના સર્જિકલ સારવારના ઘણા ફાયદા છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હસ્તક્ષેપની ટૂંકી અવધિ (1 કલાક સુધી);
• કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સમય ઘટાડો;
• રક્ત કોશિકાઓને સંભવિત નુકસાનને દૂર કરવું;
• દર્દીને IR ઉપકરણ સાથે જોડવા સાથે સંકળાયેલ અન્ય ગૂંચવણોની ગેરહાજરી.

પ્રવેશ છાતીની મધ્યમાં બનાવેલ ચીરો દ્વારા થાય છે.

શરીરના તે વિસ્તારમાં વધારાના ચીરો બનાવવામાં આવે છે જ્યાંથી કલમ લેવામાં આવે છે.

કામગીરીની પ્રગતિ અને અવધિ નીચેના પરિબળો પર આધારિત છે:

• વેસ્ક્યુલર નુકસાનનો પ્રકાર;
• પેથોલોજીની તીવ્રતા (બનાવેલા શન્ટ્સની સંખ્યા);
• એન્યુરિઝમની સમાંતર સમારકામ અથવા હૃદયના વાલ્વના પુનર્નિર્માણની જરૂરિયાત;
• દર્દીના શરીરની કેટલીક વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ.

ઓપરેશન દરમિયાન, કલમને એરોટામાં સીવવામાં આવે છે, અને કલમનો બીજો છેડો કોરોનરી ધમનીની શાખામાં સીવે છે, સંકુચિત અથવા અવરોધિત વિસ્તારને બાયપાસ કરીને.

શંટ બનાવવા માટે, નીચેના જહાજોના ટુકડા કલમ તરીકે લેવામાં આવે છે:

• મોટું સેફેનસ નસ(નીચલા અંગમાંથી);
• આંતરિક થોરાસિક ધમની;
• રેડિયલ ધમની (આગળની અંદરની સપાટીથી).

નૉૅધ:ધમનીના ટુકડાનો ઉપયોગ વધુ કાર્યાત્મક રીતે સંપૂર્ણ શંટ બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે. નીચલા હાથપગની સેફેનસ નસોના ટુકડાઓને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે કારણ કે આ જહાજો સામાન્ય રીતે એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પ્રભાવિત નથી, એટલે કે તે પ્રમાણમાં "સ્વચ્છ" છે. વધુમાં, આવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો સંગ્રહ પાછળથી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી જતો નથી. બાકીની પગની નસો ભાર પર લે છે, અને અંગમાં રક્ત પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત નથી.

આવા બાયપાસ બનાવવાનો અંતિમ ધ્યેય કંઠમાળના હુમલા અને હૃદયરોગના હુમલાને રોકવા માટે મ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરવાનો છે. કોરોનરી બાયપાસ સર્જરી પછી, કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓની આયુષ્ય નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. દર્દીઓની શારીરિક સહનશક્તિ વધે છે, કામગીરી પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને ફાર્માકોલોજિકલ દવાઓ લેવાની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે.

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી: પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં મૂકવામાં આવે છે, જ્યાં તેની ચોવીસ કલાક દેખરેખ રાખવામાં આવે છે. એનેસ્થેટિક્સ નકારાત્મક રીતે શ્વસન કાર્યને અસર કરે છે, તેથી શસ્ત્રક્રિયા કરાવતી વ્યક્તિ એક વિશિષ્ટ ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે જે મોંમાં એક ખાસ નળી દ્વારા ઓક્સિજન-સમૃદ્ધ હવા પૂરી પાડે છે. ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે, આ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત સામાન્ય રીતે પ્રથમ 24 કલાકમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

નૉૅધ:અનિયંત્રિત હિલચાલને ટાળવા માટે કે જે રક્તસ્રાવ અને IV ના જોડાણને વિચ્છેદન તરફ દોરી શકે છે, દર્દીના હાથ જ્યાં સુધી સંપૂર્ણ રીતે સભાન ન થાય ત્યાં સુધી તેને ઠીક કરવામાં આવે છે.

ગરદન અથવા જાંઘના વાસણોમાં કેથેટર મૂકવામાં આવે છે, જેના દ્વારા દવાઓ આપવામાં આવે છે અને પરીક્ષણો માટે લોહી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. સંચિત પ્રવાહીને ચૂસવા માટે છાતીના પોલાણમાંથી ટ્યુબ દૂર કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં, કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી કરાવનાર દર્દીના શરીર સાથે ખાસ ઇલેક્ટ્રોડ જોડવામાં આવે છે, જે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ પર દેખરેખ રાખવાની મંજૂરી આપે છે. છાતીના નીચલા ભાગમાં વાયરને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા, જો જરૂરી હોય તો (ખાસ કરીને, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના વિકાસ સાથે), મ્યોકાર્ડિયમની વિદ્યુત ઉત્તેજના હાથ ધરવામાં આવે છે.

નૉૅધ:જ્યારે દવાઓ કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, દર્દી આનંદની સ્થિતિમાં હોઈ શકે છે. દિશાહિનતા પણ સામાન્ય છે.

જેમ જેમ દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે તેમ, દર્દીને હોસ્પિટલના વિશિષ્ટ વિભાગમાં નિયમિત વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. બાયપાસ સર્જરી પછીના પ્રથમ દિવસો દરમિયાન, શરીરના સામાન્ય તાપમાનમાં વારંવાર વધારો થાય છે, જે ચિંતાનું કારણ નથી. આ સામાન્ય પ્રતિક્રિયાશસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન શરીરને વ્યાપક પેશીઓને નુકસાન. કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી પછી તરત જ, દર્દીઓ ફરિયાદ કરી શકે છે અગવડતાચીરોના સ્થળે, પરંતુ આધુનિક પીડાનાશક દવાઓની રજૂઆત દ્વારા પીડા સિન્ડ્રોમ સફળતાપૂર્વક દૂર થાય છે.

પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું કડક નિયંત્રણ જરૂરી છે. દર્દીને નશામાં પ્રવાહીની માત્રા અને ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રા પર વિશેષ ડાયરી ડેટા દાખલ કરવાનું કહેવામાં આવે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ ન્યુમોનિયા જેવી ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે, દર્દીને શ્વાસ લેવાની કસરતોના સમૂહ સાથે પરિચય આપવામાં આવે છે. તમારી પીઠ પર સૂવું એ ફેફસામાં પ્રવાહી સ્થિરતામાં ફાળો આપે છે, તેથી દર્દીને શસ્ત્રક્રિયાના થોડા દિવસો પછી તેની બાજુ પર જવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સ્ત્રાવના સંચયને રોકવા માટે (ખાંસીને સુધારવા માટે), ફેફસાંના પ્રક્ષેપણમાં ટેપિંગ સાથે સાવચેત સ્થાનિક મસાજ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીને જાણ કરવી જ જોઇએ કે ઉધરસને કારણે સિવન ડિહિસેન્સ નહીં થાય.

નૉૅધ:થોરાસિક કાંચળીનો ઉપયોગ વારંવાર હીલિંગ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે થાય છે.

શ્વાસની નળી દૂર કર્યા પછી દર્દી દોઢથી બે કલાકની અંદર પ્રવાહીનું સેવન કરી શકે છે. શરૂઆતમાં, ખોરાક અર્ધ-પ્રવાહી (છૂંદેલા) હોવો જોઈએ. સામાન્ય આહારમાં સંક્રમણનો સમયગાળો કડક રીતે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

મોટર પ્રવૃત્તિની પુનઃસ્થાપના ધીમે ધીમે થવી જોઈએ. શરૂઆતમાં, દર્દીને બેઠકની સ્થિતિ લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે, અને થોડી વાર પછી - વોર્ડ અથવા કોરિડોરની આસપાસ થોડા સમય માટે ચાલવા માટે. ડિસ્ચાર્જના થોડા સમય પહેલા, તેને મંજૂરી આપવામાં આવે છે અને સીડીની ફ્લાઇટમાં ચાલવાનો અને ચડવાનો સમય વધારવાની ભલામણ પણ કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ દિવસો દરમિયાન, પાટો નિયમિતપણે બદલાય છે અને સીમ એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી ધોવાઇ જાય છે. જેમ જેમ ઘા રૂઝાય છે તેમ, પાટો દૂર કરવામાં આવે છે કારણ કે હવા સૂકવવા પ્રોત્સાહન આપે છે. જો પેશી પુનઃજનન સામાન્ય રીતે આગળ વધે છે, તો 8મા દિવસે સ્યુચર અને સ્ટીમ્યુલેશન ઇલેક્ટ્રોડ દૂર કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયાના 10 દિવસ પછી, ચીરાના વિસ્તારને નિયમિત ગરમ પાણી અને સાબુથી ધોઈ શકાય છે. સામાન્ય બાબતે સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ, તો પછી તમે ટાંકા દૂર થયાના દોઢ અઠવાડિયા પછી જ સ્નાન કરી શકો છો.

સ્ટર્નમ થોડા મહિના પછી જ સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. જ્યારે તે એકસાથે વધી રહ્યું છે, દર્દી અનુભવી શકે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ. આવા કિસ્સાઓમાં, બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ:જ્યાં સુધી સ્ટર્નમ હાડકું સંપૂર્ણપણે સાજો ન થાય ત્યાં સુધી, ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવા અને અચાનક હલનચલન કરવા પર પ્રતિબંધ છે!

જો કલમને પગમાંથી લેવામાં આવી હોય, તો શરૂઆતમાં દર્દીને ચીરાના વિસ્તારમાં બળતરા અને અંગના સોજાથી પરેશાન થઈ શકે છે. થોડા સમય પછી, આ ગૂંચવણો ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જ્યારે લક્ષણો ચાલુ રહે છે, ત્યારે સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓ અથવા સ્ટોકિંગ્સનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

કોરોનરી બાયપાસ સર્જરી પછી, દર્દી બીજા 2-2.5 અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહે છે (જો કોઈ જટિલતાઓ ન હોય તો). હાજરી આપતા ચિકિત્સકને તેની સ્થિતિ સ્થિર થવાનો સંપૂર્ણ વિશ્વાસ હોય તે પછી જ દર્દીને રજા આપવામાં આવે છે.

જટિલતાઓને રોકવા અને વિકાસનું જોખમ ઘટાડવા માટે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોઆહાર ગોઠવણ જરૂરી છે. દર્દીને ટેબલ મીઠાનું સેવન ઘટાડવા અને સંતૃપ્ત ચરબીવાળા ખોરાકની માત્રા ઘટાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. નિકોટિન વ્યસનથી પીડાતા લોકોએ ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે બંધ કરવું જોઈએ.

વ્યાયામ ઉપચાર સંકુલ ફરીથી થવાના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરશે. મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ (નિયમિત સહિત હાઇકિંગ) કોરોનરી બાયપાસ સર્જરી પછી દર્દીના ઝડપી પુનર્વસનમાં ફાળો આપે છે.

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી પછી મૃત્યુદરના આંકડા

લાંબા ગાળા દરમિયાન પ્રાપ્ત માહિતી અનુસાર ક્લિનિકલ અવલોકનો, સફળ સર્જરીના 15 વર્ષ પછી, દર્દીઓમાં મૃત્યુદર સામાન્ય વસ્તીની જેમ જ છે. સર્વાઇવલ મોટે ભાગે સર્જરીની હદ પર આધાર રાખે છે.

પ્રથમ બાયપાસ સર્જરી પછી સરેરાશ આયુષ્ય લગભગ 18 વર્ષ છે.

નૉૅધ:મોટા પાયે અભ્યાસ પૂર્ણ થયાના સમયે, જેનો હેતુ કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી પછી મૃત્યુદરના આંકડાઓનું સંકલન કરવાનો હતો, છેલ્લી સદીના 70 ના દાયકામાં સર્જરી કરાવનારા કેટલાક દર્દીઓએ તેમની 90મી વર્ષગાંઠની ઉજવણી કરી હતી!

પ્લિસોવ વ્લાદિમીર, તબીબી નિરીક્ષક

1. 3-4 કાર્યકારી વર્ગોના સ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ, ડ્રગ થેરાપીનો પ્રતિસાદ આપવા માટે મુશ્કેલ (દિવસ દરમિયાન છાતીમાં દુખાવાના બહુવિધ હુમલાઓ, ટૂંકા અને / અથવા લાંબા-અભિનયવાળા નાઈટ્રેટ્સ લેવાથી રાહત મળતી નથી),
2. તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ, જે અસ્થિર કંઠમાળના તબક્કે બંધ થઈ શકે છે અથવા ECG (અનુક્રમે મોટા-ફોકલ અથવા નાના-ફોકલ) પર એસટી સેગમેન્ટ એલિવેશન સાથે અથવા તેના વિના તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં વિકાસ કરી શકે છે.
3. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન એક અસ્પષ્ટ પીડા હુમલાની શરૂઆતના 4-6 કલાક પછી,
4. ઘટાડો સહનશીલતા શારીરિક પ્રવૃત્તિલોડ પરીક્ષણો દરમિયાન ઓળખાયેલ - ટ્રેડમિલ પરીક્ષણ, સાયકલ એર્ગોમેટ્રી,
5. ગંભીર પીડારહિત ઇસ્કેમિયા, 24-કલાક બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ અને હોલ્ટર ઇસીજી દરમિયાન શોધાયેલ,
6. હૃદયની ખામી અને સહવર્તી મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાવાળા દર્દીઓમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત.

બિનસલાહભર્યું

બાયપાસ સર્જરી માટેના વિરોધાભાસમાં શામેલ છે:

સર્જરી માટે તૈયારી

બાયપાસ સર્જરી વૈકલ્પિક રીતે અથવા કટોકટી તરીકે કરી શકાય છે. જો કોઈ દર્દીને તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે વેસ્ક્યુલર અથવા કાર્ડિયાક સર્જરી વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તો તે તરત જ, ટૂંકી પૂર્વ તૈયારી પછી, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીમાંથી પસાર થાય છે, જેને સ્ટેન્ટિંગ અથવા બાયપાસ સર્જરી સુધી લંબાવી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ફક્ત સૌથી વધુ જરૂરી પરીક્ષણો- રક્ત જૂથ અને રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમનું નિર્ધારણ, તેમજ ગતિશીલતામાં ઇસીજી.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાવાળા દર્દીને હોસ્પિટલમાં આયોજિત દાખલ કરવાના કિસ્સામાં, સંપૂર્ણ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. ઇકોકાર્ડિયોસ્કોપી (હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ),
2. છાતીના અંગોનો એક્સ-રે,
3. સામાન્ય ક્લિનિકલ રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો,
4. લોહી ગંઠાઈ જવાની ક્ષમતા નક્કી કરવા માટે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ,
5. સિફિલિસ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ, એચઆઇવી સંક્રમણ માટેના પરીક્ષણો,
6. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી.

ઓપરેશન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારી પછી, શામક દવાઓ અને ટ્રાંક્વીલાઈઝર (ફેનોબાર્બીટલ, ફેનાઝેપામ, વગેરે) ના નસમાં વહીવટ સહિત. વધુ સારી અસરએનેસ્થેસિયાથી, દર્દીને ઑપરેટિંગ રૂમમાં લઈ જવામાં આવે છે, જ્યાં આગામી 4-6 કલાકમાં ઑપરેશન કરવામાં આવશે.

બાયપાસ સર્જરી હંમેશા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. પહેલાં, સર્જિકલ એક્સેસ સ્ટર્નોટોમીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવી હતી - સ્ટર્નમનું વિચ્છેદન; તાજેતરમાં, હૃદયના પ્રક્ષેપણમાં ડાબી બાજુની ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં મિનિ-એક્સેસથી ઑપરેશન વધુને વધુ કરવામાં આવે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, હૃદય હાર્ટ-લંગ મશીન (CAB) સાથે જોડાયેલું હોય છે, જે આ સમયગાળા દરમિયાન હૃદયને બદલે શરીરમાં લોહી વહન કરે છે. કૃત્રિમ બ્લડ પંપને કનેક્ટ કર્યા વિના, ધબકતા હૃદય પર બાયપાસ સર્જરી કરવી પણ શક્ય છે.

એઓર્ટાને ક્લેમ્પિંગ કર્યા પછી (સામાન્ય રીતે 60 મિનિટ માટે) અને હૃદયને ઉપકરણ સાથે જોડ્યા પછી (મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દોઢ કલાક માટે), સર્જન એક જહાજ પસંદ કરે છે જે શન્ટ તરીકે કામ કરશે અને તેને અસરગ્રસ્ત કોરોનરી ધમનીમાં લાવે છે, સીવિંગ એરોટાનો બીજો છેડો. આમ, કોરોનરી ધમનીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ એરોટામાંથી હાથ ધરવામાં આવશે, જે જગ્યામાં પ્લેક સ્થિત છે તેને બાયપાસ કરીને. અસરગ્રસ્ત ધમનીઓની સંખ્યાના આધારે બે થી પાંચ સુધી - ઘણા શન્ટ્સ હોઈ શકે છે.

તમામ શંટને યોગ્ય જગ્યાએ સીવવામાં આવ્યા પછી, સ્ટર્નમની કિનારીઓ પર મેટલ વાયર સ્ટેપલ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે, નરમ પેશીને સીવવામાં આવે છે અને એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ લાગુ કરવામાં આવે છે. ડ્રેઇન્સ પણ દૂર કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાંથી હેમરેજિક (લોહિયાળ) પ્રવાહી વહે છે. 7-10 દિવસ પછી, પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાના રૂઝ આવવાના દરના આધારે, ટાંકા અને પાટો દૂર કરી શકાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દૈનિક ડ્રેસિંગ કરવામાં આવે છે.

બાયપાસ સર્જરીનો ખર્ચ કેટલો છે?

CABG સર્જરી એક ઉચ્ચ તકનીકી ઓપરેશન છે તબીબી સંભાળ, તેથી તેની કિંમત ઘણી વધારે છે.

હાલમાં, આવા ઓપરેશનો પ્રાદેશિક અને ફેડરલ બજેટમાંથી ફાળવવામાં આવેલા ક્વોટા હેઠળ કરવામાં આવે છે, જો ઓપરેશન કોરોનરી ધમનીની બિમારી અને કંઠમાળ ધરાવતા લોકો માટે નિયમિતપણે કરવામાં આવે છે, અને ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસી હેઠળ મફતમાં પણ જો ઑપરેશન દર્દીઓ માટે તાત્કાલિક કરવામાં આવે તો. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે.

ક્વોટા મેળવવા માટે, દર્દીએ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ (ECG, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી, કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વગેરે)ની જરૂરિયાતની પુષ્ટિ કરતી પરીક્ષા પદ્ધતિઓમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે, જે હાજરી આપતા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયાક સર્જનના રેફરલ દ્વારા સમર્થિત છે. ક્વોટાની રાહ જોવામાં કેટલાક અઠવાડિયાથી માંડીને બે મહિનાનો સમય લાગી શકે છે.

જો દર્દી ક્વોટાની રાહ જોવાનો ઇરાદો ધરાવતો નથી અને પેઇડ સેવાઓ માટે ઓપરેશન પરવડી શકે છે, તો તે કોઈપણ જાહેર (રશિયામાં) અથવા ખાનગી (વિદેશમાં) ક્લિનિકનો સંપર્ક કરી શકે છે જે આવા ઓપરેશન કરે છે. બાયપાસ સર્જરીની અંદાજિત કિંમત 45 હજાર રુબેલ્સ છે. 200 હજાર રુબેલ્સ સુધીના ઉપભોક્તાઓની કિંમત વિના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે. સામગ્રીની કિંમત સાથે. જ્યારે હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ અને બાયપાસ સર્જરી સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે કિંમત અનુક્રમે 120 થી 500 હજાર રુબેલ્સ સુધીની હોય છે. વાલ્વ અને શન્ટ્સની સંખ્યા પર આધાર રાખીને.

ગૂંચવણો

પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો હૃદય અને અન્ય અવયવો બંનેમાંથી વિકસી શકે છે. પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, કાર્ડિયાક ગૂંચવણો તીવ્ર પેરીઓપરેટિવ મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસ દ્વારા રજૂ થાય છે, જે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં વિકસી શકે છે. હૃદયરોગના હુમલાના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો મુખ્યત્વે હૃદય-ફેફસાના મશીનના ઓપરેશનના સમયમાં રહે છે - શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન હૃદય તેના સંકોચનીય કાર્યને વધુ સમય સુધી ચલાવતું નથી, મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનનું જોખમ વધારે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ ઇન્ફાર્ક્શન 2-5% કેસોમાં વિકસે છે.

અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓની ગૂંચવણો ભાગ્યે જ વિકસે છે અને દર્દીની ઉંમર, તેમજ ક્રોનિક રોગોની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જટિલતાઓમાં તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, સ્ટ્રોક, શ્વાસનળીના અસ્થમાની વૃદ્ધિ, વિઘટનનો સમાવેશ થાય છે ડાયાબિટીસવગેરે. આવી પરિસ્થિતિઓની ઘટનાનું નિવારણ એ બાયપાસ સર્જરી પહેલાં સંપૂર્ણ તપાસ અને આંતરિક અવયવોના કાર્યમાં સુધારણા સાથે સર્જરી માટે દર્દીની વ્યાપક તૈયારી છે.

સર્જરી પછી જીવનશૈલી

બાયપાસ સર્જરી પછી 7-10 દિવસમાં પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા રૂઝ આવવા લાગે છે. સ્ટર્નમ, એક હાડકું હોવાને કારણે, ઓપરેશનના 5-6 મહિના પછી - ખૂબ પાછળથી રૂઝ આવે છે.

પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાંદર્દી સાથે પુનર્વસન પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે. આમાં શામેલ છે:

• આહાર ખોરાક,
• શ્વાસ લેવાની કસરત - દર્દીને સમાન ઓફર કરવામાં આવે છે બલૂન, જેને ફૂલાવીને, દર્દી ફેફસાંને સીધા કરે છે, જે તેમનામાં શિરાયુક્ત સ્થિરતાના વિકાસને અટકાવે છે,
• શારીરિક જિમ્નેસ્ટિક્સ, પહેલા પથારીમાં સૂવું, પછી કોરિડોર સાથે ચાલવું - આજકાલ તેઓ દર્દીઓને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સક્રિય કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, જો આ સ્થિતિની સામાન્ય ગંભીરતાને કારણે બિનસલાહભર્યું ન હોય તો, નસોમાં લોહીના સ્થિરતા અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોને રોકવા માટે. .

અંતમાં પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં (સ્રાવ પછી અને ત્યારબાદ)શારીરિક ઉપચાર ડૉક્ટર (શારીરિક ઉપચાર ડૉક્ટર) દ્વારા ભલામણ કરાયેલ કસરતો કરવાનું ચાલુ રાખે છે, જે હૃદયના સ્નાયુઓ અને રક્તવાહિનીઓને મજબૂત અને તાલીમ આપે છે. ઉપરાંત, પુનર્વસન માટે, દર્દીએ તંદુરસ્ત જીવનશૈલીના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, જેમાં શામેલ છે:

1. ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવાનું સંપૂર્ણ બંધ,
2. તંદુરસ્ત આહારની મૂળભૂત બાબતોનું પાલન - ચરબીયુક્ત, તળેલા, મસાલેદાર, ખારા ખોરાકનો બાકાત, તાજા શાકભાજી અને ફળોનો વધુ વપરાશ, આથો દૂધ ઉત્પાદનોદુર્બળ માંસ અને માછલી,
3. પર્યાપ્ત શારીરિક પ્રવૃત્તિ - ચાલવું, સવારની હળવી કસરતો,
4. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશર સ્તર પ્રાપ્ત કરવું.

અપંગતાની નોંધણી

કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી પછી, કામ માટે કામચલાઉ અસમર્થતા (બીમારી રજા પર) ચાર મહિના સુધી જારી કરવામાં આવે છે. આ પછી, દર્દીઓને MSE (તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા) માટે મોકલવામાં આવે છે, જે દરમિયાન તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે દર્દીને ચોક્કસ વિકલાંગ જૂથ સોંપવું કે કેમ.

III જૂથશસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળાના જટિલ કોર્સ અને કંઠમાળના 1-2 વર્ગો (એફસી) સાથે તેમજ હૃદયની નિષ્ફળતા વિના અથવા સાથે દર્દીઓને સોંપવામાં આવે છે. તેને એવા વ્યવસાયોમાં કામ કરવાની મંજૂરી છે કે જે દર્દીની કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ માટે જોખમી નથી. પ્રતિબંધિત વ્યવસાયોમાં ઊંચાઈ પર કામ કરવું, ઝેરી પદાર્થો સાથે, ક્ષેત્રની સ્થિતિમાં અને ડ્રાઈવર હોવાનો સમાવેશ થાય છે.

જૂથ IIપોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાના જટિલ કોર્સવાળા દર્દીઓને સોંપવામાં આવે છે.

ગ્રુપ Iગંભીર દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા વ્યક્તિઓને સોંપવામાં આવે છે જેને અન્ય લોકોની સંભાળની જરૂર હોય છે.

આગાહી

બાયપાસ સર્જરી પછીનું પૂર્વસૂચન સંખ્યાબંધ સૂચકાંકો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેમ કે:

ઉપરના આધારે, એ નોંધવું જોઈએ કે CABG સર્જરી એ કોરોનરી ધમની બિમારી અને એન્જેના પેક્ટોરિસની લાંબા ગાળાની દવાની સારવાર માટે એક ઉત્તમ વિકલ્પ છે, કારણ કે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુના જોખમને વિશ્વસનીય રીતે ઘટાડે છે. દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે. આમ, બાયપાસ સર્જરીના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ હોય છે, અને કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી પછીના દર્દીઓ 10 વર્ષથી વધુ જીવે છે.

વિડીયો: કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફટીંગ - મેડિકલ એનિમેશન

operaciya.info

કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી માટે સંકેતો

ડાબી કોરોનરી ધમનીના થડના સ્ટેનોસિસની હાજરી 50% કે તેથી વધુ.
બે મુખ્ય હાર કોરોનરી ધમનીઓઅગ્રવર્તી ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર શાખાની સંડોવણી સાથે.
ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસફંક્શન સાથે સંયોજનમાં ત્રણ મુખ્ય કોરોનરી ધમનીઓને નુકસાન (ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અનુસાર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક 35-50%).
એક અથવા બે કોરોનરી ધમનીઓને નુકસાન, જો કે જટિલ વેસ્ક્યુલર શરીરરચના (ગંભીર ટોર્ટ્યુઓસિટી) ને કારણે એન્જીયોપ્લાસ્ટી અશક્ય છે.
પર્ક્યુટેનિયસ કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી દરમિયાન જટિલતા. કોરોનરી ધમનીનું વિચ્છેદન (કાપી) અથવા તીવ્ર અવરોધ (અવરોધ) પણ તાત્કાલિક કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવા માટેનો સંકેત છે.
ઉચ્ચ કાર્યાત્મક વર્ગની એન્જીના પેક્ટોરિસ.
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, જ્યારે એન્જીયોપ્લાસ્ટી કરવી અશક્ય છે.
હૃદયની ખામી.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ધમનીઓમાં વ્યાપક અવરોધ (અવરોધ), ગંભીર કેલ્સિફિકેશન, ડાબી કોરોનરી ધમનીના મુખ્ય થડને નુકસાન અને ત્રણેય મુખ્ય કોરોનરી ધમનીઓમાં ગંભીર સંકુચિતતાની હાજરી, કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવાને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી કરતાં.

શસ્ત્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ

ડાબી કોરોનરી ધમનીમાં અવરોધ 50% થી વધુ છે.
જ્યારે શંટ સ્થાપિત કરવું શક્ય ન હોય ત્યારે કોરોનરી વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડવું.
ડાબા ક્ષેપકની સંકોચનક્ષમતામાં ઘટાડો (ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અનુસાર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક 40% કરતા ઓછો).
કિડની નિષ્ફળતા.
લીવર નિષ્ફળતા.
હૃદયની નિષ્ફળતા.
ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ ફેફસાના રોગો

દર્દીને કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી માટે તૈયાર કરી રહ્યા છે

જો કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી નિયમિત રીતે કરવામાં આવે છે, તો ઓપરેશન કરવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં પહેલાં બહારના દર્દીઓની તપાસ જરૂરી છે. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ, સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (ટ્રાન્સમિનેસિસ, બિલીરૂબિન, લિપિડ સ્પેક્ટ્રમ, ક્રિએટિનાઇન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, ગ્લુકોઝ), કોગ્યુલોગ્રામ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, છાતી રેડિયોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીગરદન અને નીચલા હાથપગના વાસણો, ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુડોડેનોસ્કોપી, પેટના અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી (ડિસ્ક) ના પરિણામો જરૂરી છે, હેપેટાઇટિસ બી, સી, એચઆઇવી, સિફિલિસ માટે પરીક્ષણ, સ્ત્રીઓ માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા, પુરુષો માટે યુરોલોજિસ્ટ, મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા.

પરીક્ષા પછી, કાર્ડિયાક સર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે ઓપરેશનના 5-7 દિવસ પહેલા. હોસ્પિટલમાં, દર્દી તેના હાજરી આપતા ચિકિત્સકને મળે છે - એક કાર્ડિયાક સર્જન, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પહેલાં પણ, ખાસ ઊંડા શ્વાસ અને શ્વાસ લેવાની કસરતની તકનીક શીખવી જરૂરી છે, જે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ખૂબ ઉપયોગી થશે.

ઓપરેશનની પૂર્વસંધ્યાએ, હાજરી આપનાર ચિકિત્સક અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તમારી મુલાકાત લેવામાં આવશે, જેઓ ઓપરેશન અને એનેસ્થેસિયાની વિગતો સ્પષ્ટ કરશે. સાંજે, તેઓ આંતરડા સાફ કરશે, શરીરની આરોગ્યપ્રદ સારવાર કરશે અને તમને ઊંડી અને શાંત ઊંઘની ખાતરી કરવા માટે રાત્રે શામક (શાંતિ આપનારી) દવાઓ આપશે.

ઓપરેશન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ઑપરેશનની સવારે તમે આપશો નર્સતમારા અંગત સામાનના સંગ્રહ માટે (ચશ્મા, કોન્ટેક્ટ લેન્સ, દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સ, જ્વેલરી).

તમામ તૈયારીના પગલાં હાથ ધરવામાં આવ્યા પછી, ઑપરેશનના એક કલાક પહેલાં, દર્દીને શામક (શાંતિ આપનારી) દવાઓ આપવામાં આવે છે અને એનેસ્થેસિયાને વધુ સારી રીતે સહન કરવા માટે ટ્રાંક્વીલાઈઝર (ફેનોબાર્બીટલ, ફેનોઝીપામ) આપવામાં આવે છે અને ઑપરેટિંગ રૂમમાં લઈ જવામાં આવે છે, જ્યાં તે જોડાયેલ છે. નસમાં સિસ્ટમ, નસમાં અનેક ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવે છે, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ માટે સતત મોનિટરિંગ સિસ્ટમ માટે સેન્સર લાગુ કરવામાં આવે છે, અને તમે ઊંઘી જાઓ છો. કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, તેથી દર્દીને ઓપરેશન દરમિયાન કોઈ સંવેદનાનો અનુભવ થતો નથી અને તે કેટલો સમય ચાલે છે તે ધ્યાનમાં લેતું નથી. સરેરાશ અવધિ 4-6 કલાક છે.

દર્દીને એનેસ્થેસિયા હેઠળ મૂક્યા પછી, છાતીમાં પ્રવેશ કરવામાં આવે છે. પહેલાં, આ સ્ટર્નોટોમી (સ્ટર્નમનું વિચ્છેદન, આ એક ઉત્તમ તકનીક છે) દ્વારા પ્રાપ્ત થયું હતું, પરંતુ તાજેતરમાં હૃદયના પ્રક્ષેપણમાં, ડાબી આંતરકોસ્ટલ જગ્યામાં નાના ચીરા સાથે એન્ડોસ્કોપિક સર્જરીનો ઉપયોગ વધુને વધુ થઈ રહ્યો છે. આગળ, હૃદયને ઇન્ફ્રારેડ ઉપકરણ સાથે જોડવામાં આવે છે, અથવા ધબકારા મારતા હૃદય પર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. ઓપરેશનની પ્રગતિની ચર્ચા કરતી વખતે સર્જનો દ્વારા આ અગાઉથી નક્કી કરવામાં આવે છે.

આગળ, અસરગ્રસ્ત જહાજોની સંખ્યાના આધારે, એક અથવા વધુ શન્ટ લેવામાં આવે છે. શન્ટ્સ આંતરિક સ્તનધારી ધમની, રેડિયલ ધમની અથવા મહાન સેફેનસ નસ હોઈ શકે છે. હાથ અથવા પગ પર એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે (ડૉક્ટરે જ્યાં જહાજ કાપવાનું નક્કી કર્યું તેના આધારે), નળીઓ કાપી નાખવામાં આવે છે, અને તેમની કિનારીઓ ક્લિપ કરવામાં આવે છે. વાસણોને આસપાસના પેશીઓ સાથે અને જહાજના સંપૂર્ણ હાડપિંજરના સ્વરૂપમાં અલગ કરી શકાય છે, ત્યારબાદ સર્જનો એક્સાઇઝ્ડ નળીઓની પેટન્સી તપાસે છે.

હેમોપેરીકાર્ડિયમ (પેરીકાર્ડિયલ કેવિટીમાં લોહીનું સંચય) ના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણો દૂર કરવા માટે આગળનું પગલું પેરીકાર્ડિયલ વિસ્તારમાં (હૃદયની બાહ્ય અસ્તર) માં ગટર સ્થાપિત કરવાનું છે. આ પછી, શંટની એક ધાર તેની બહારની દિવાલને કાપીને એરોટા સાથે જોડવામાં આવે છે, અને બીજા છેડાને સંકુચિત સ્થાનની નીચે અસરગ્રસ્ત કોરોનરી ધમનીમાં સીવે છે.

આ કોરોનરી ધમનીના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની આસપાસ બાયપાસ બનાવે છે અને હૃદયના સ્નાયુમાં સામાન્ય રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. મુખ્ય કોરોનરી ધમનીઓ અને તેમની મોટી શાખાઓ બાયપાસ સર્જરીને પાત્ર છે. ઓપરેશનની હદ સધ્ધર મ્યોકાર્ડિયમને રક્ત પુરવઠો કરતી અસરગ્રસ્ત ધમનીઓની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઓપરેશનના પરિણામે, મ્યોકાર્ડિયમના તમામ ઇસ્કેમિક વિસ્તારોમાં રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થવો જોઈએ.

તમામ જરૂરી શન્ટ્સ લાગુ કર્યા પછી, પેરીકાર્ડિયમમાંથી ડ્રેઇન્સ દૂર કરવામાં આવે છે અને છાતીના હાડકાની ધાર પર મેટલ સ્ટેપલ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે, જો છાતીમાં પ્રવેશ સ્ટર્નોટોમી દ્વારા કરવામાં આવ્યો હોય, અને ઓપરેશન પૂર્ણ થાય છે. જો ઓપરેશન ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં નાના ચીરો દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, તો પછી સ્યુચર લાગુ કરવામાં આવે છે.

7-10 દિવસ પછી, સ્યુચર અથવા સ્ટેપલ્સ દૂર કરી શકાય છે, અને દરરોજ ડ્રેસિંગ કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન પછી, પ્રથમ દિવસે દર્દીને નીચે બેસવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે, બીજા દિવસે તેને કાળજીપૂર્વક પલંગની નજીક ઊભા રહેવાની અને હાથ અને પગ માટે સરળ કસરતો કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

3-4 દિવસથી શરૂ કરીને, શ્વાસ લેવાની કસરત, શ્વસન ઉપચાર (ઇન્હેલેશન્સ) અને ઓક્સિજન ઉપચાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર્દીની પ્રવૃત્તિની પદ્ધતિ ધીમે ધીમે વિસ્તરે છે. ડોઝ કરેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, સ્વ-નિરીક્ષણ ડાયરી રાખવી જરૂરી છે, જ્યાં આરામ પર, કસરત પછી અને 3-5 મિનિટ પછી આરામ કર્યા પછી પલ્સ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. ચાલવાની ગતિ દર્દીની સુખાકારી અને હૃદયની કામગીરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાના તમામ દર્દીઓએ ખાસ કાંચળી પહેરવાની જરૂર છે.

ભલે દૂર કરાયેલી નસની ભૂમિકા (જે શંટ તરીકે લેવામાં આવી હતી) પગ અથવા હાથની નાની નસો દ્વારા લેવામાં આવે છે, ત્યાં હંમેશા સોજો થવાનું જોખમ રહેલું છે. તેથી, દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ ચારથી છ અઠવાડિયા માટે સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ પહેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, નીચલા પગ અથવા પગની ઘૂંટીના વિસ્તારમાં સોજો છથી સાત અઠવાડિયામાં દૂર થઈ જાય છે.

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી પછી પુનર્વસન સરેરાશ 6-8 અઠવાડિયા લે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનર્વસન

કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી પછી એક મહત્વપૂર્ણ તબક્કો પુનર્વસન પગલાં છે, જેમાં ઘણા મુખ્ય પાસાઓ શામેલ છે:

ક્લિનિકલ (તબીબી) - પોસ્ટઓપરેટિવ દવાઓનું સેવન.

શારીરિક - શારીરિક નિષ્ક્રિયતા (નિષ્ક્રિયતા) નો સામનો કરવાનો હેતુ. તે સ્થાપિત થયું છે કે ડોઝની શારીરિક પ્રવૃત્તિ દર્દીઓની પુનઃપ્રાપ્તિમાં સકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

સાયકોફિઝીયોલોજીકલ - મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિની પુનઃસ્થાપના.

સામાજિક અને મજૂર - કામ કરવાની ક્ષમતાની પુનઃસ્થાપના, સામાજિક વાતાવરણ અને કુટુંબમાં પાછા ફરો.

મોટાભાગના અભ્યાસોએ સાબિત કર્યું છે કે કોરોનરી હ્રદય રોગ માટે સર્જિકલ સારવાર ઘણી રીતે દવાઓ કરતાં શ્રેષ્ઠ છે. કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવ્યા પછીના દર્દીઓમાં રોગનો વધુ સાનુકૂળ અભ્યાસક્રમ હતો અને શસ્ત્રક્રિયા પછી 5 વર્ષમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને ફરીથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો. પરંતુ, સફળ ઓપરેશન હોવા છતાં, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જરૂરી છે, શક્ય તેટલું લાંબુ જીવન લંબાવવા માટે દવાઓના ઉપયોગને સુવ્યવસ્થિત કરો. સારી ગુણવત્તાજીવન

આગાહી.

સફળ કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી પછીનો પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે. મૃત્યુની સંખ્યા ન્યૂનતમ છે, અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગેરહાજરીની ટકાવારી અને ઇસ્કેમિક હૃદય રોગના ચિહ્નો ખૂબ ઊંચી છે; ઓપરેશન પછી, એન્જીનલ એટેક અદૃશ્ય થઈ જાય છે, શ્વાસની તકલીફ અને લયમાં વિક્ષેપ ઘટે છે.

સર્જિકલ સારવાર પછી એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, કોરોનરી ધમની બિમારીના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળોને દૂર કરવા (ધૂમ્રપાન, વધુ વજન અને સ્થૂળતા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા) છે. સર્જિકલ સારવાર પછી જે પગલાં લેવાની જરૂર છે: ધૂમ્રપાન બંધ કરવું, ઓછા કોલેસ્ટ્રોલ આહારનું સખત પાલન, ફરજિયાત દૈનિક શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ઘટાડો, નિયમિતપણે દવાઓ લેવી.

તે સમજવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે સફળ ઓપરેશન અને કોરોનરી ધમની બિમારીના લક્ષણોની ગેરહાજરી દવાઓના નિયમિત ઉપયોગને રદ કરતી નથી, એટલે કે: લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓ (સ્ટેટિન્સ) વર્તમાનને સ્થિર કરવા માટે લેવામાં આવે છે. એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ, તેમની વૃદ્ધિને અટકાવે છે, "ખરાબ" કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડે છે, એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ - લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે, શન્ટ્સ અને ધમનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે, બીટા-બ્લોકર્સ - હૃદયને વધુ "આર્થિક" સ્થિતિમાં કામ કરવામાં મદદ કરે છે, ACE અવરોધકો. બ્લડ પ્રેશરને સ્થિર કરો, આંતરિક સ્તરની ધમનીઓને સ્થિર કરો, કાર્ડિયાક રિમોડેલિંગ અટકાવો.

ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિના આધારે જરૂરી દવાઓની સૂચિને પૂરક બનાવી શકાય છે: પ્રોસ્થેટિક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ વાલ્વ માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની જરૂર પડી શકે છે.

જો કે, પ્રાપ્ત થયેલી પ્રગતિ હોવા છતાં, વ્યક્તિ નકારાત્મક પરિણામોને અવગણી શકે નહીં પ્રમાણભૂત કામગીરીકૃત્રિમ પરિભ્રમણની શરતો હેઠળ કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી, જેમ કે કિડની, લીવર અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્ય પર IR ની નકારાત્મક અસર. ઇમરજન્સી કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી સાથે, તેમજ એમ્ફિસીમા, કિડની પેથોલોજી, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા પગની પેરિફેરલ ધમનીઓના રોગો જેવી સહવર્તી પરિસ્થિતિઓ સાથે, આયોજિત ઓપરેશન કરતાં જટિલતાઓનું જોખમ વધારે છે. લગભગ એક ક્વાર્ટર દર્દીઓ બાયપાસ સર્જરી પછીના પ્રથમ કલાકોમાં હૃદયની લયમાં ખલેલ અનુભવે છે. આ સામાન્ય રીતે અસ્થાયી ધમની ફાઇબરિલેશન હોય છે, અને તે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન હૃદયને થતા આઘાત સાથે સંકળાયેલું છે અને દવા વડે સારવાર કરી શકાય છે.

પુનર્વસવાટના પછીના તબક્કે, એનિમિયા અને ડિસફંક્શન દેખાઈ શકે છે. બાહ્ય શ્વસન, હાયપરકોગ્યુલેશન (થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ વધે છે).

લાંબા ગાળાના પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, શંટના સ્ટેનોસિસને નકારી શકાય નહીં. ઑટોઆર્ટેરિયલ શન્ટની સરેરાશ અવધિ 15 વર્ષથી વધુ છે, અને ઑટોવેનસ શન્ટ્સ 5-6 વર્ષ છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ વર્ષમાં 3-7% દર્દીઓમાં એન્જેનાનું પુનરાવર્તન થાય છે, અને પાંચ વર્ષ પછી તે 40% સુધી પહોંચે છે. 5 વર્ષ પછી, કંઠમાળના હુમલાની ટકાવારી વધે છે.

ડૉક્ટર ચુગુન્તસેવા M.A.

www.medicalj.ru

આ પુસ્તિકા આપે છે સામાન્ય માહિતીકોરોનરી ધમની બિમારી અથવા કહેવાતા કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) વિશે. સર્જિકલ પદ્ધતિમ્યોકાર્ડિયમની સારવારને કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી કહેવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન સૌથી વધુ છે અસરકારક પદ્ધતિકોરોનરી ધમની બિમારીની સારવાર અને દર્દીઓને સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા આવવા દે છે સક્રિય જીવન. આ બ્રોશર દર્દીઓ માટે લખવામાં આવ્યું છે, પરંતુ કુટુંબ અને મિત્રોને પણ ઉપયોગી માહિતી મળી શકે છે.

1. કોરોનરી ધમનીના રોગોની સારવારમાં પ્રગતિ.
2. હૃદય અને તેના વાસણો
   • તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે
3. • કોરોનરી ધમનીઓ કેવી રીતે નિષ્ફળ જાય છે
   • કોરોનરી ધમનીના રોગોનું નિદાન
   • IHD ની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
   • કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી (CABG)
4. સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓ
   • પરંપરાગત CABG
   • કૃત્રિમ પરિભ્રમણ કેવી રીતે સુધારવું
   • કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ વિના CABG
   • ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્ડિયાક સર્જરી
   • કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ વિના ઓપરેશનના ફાયદા
   • ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્ડિયાક સર્જરીના ફાયદા
5. ઓપરેશન CABG
   • શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
   • શસ્ત્રક્રિયાનો દિવસ: ઓપરેશન પહેલાનો સમયગાળો
   • શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન
   • શસ્ત્રક્રિયા પછીનો દિવસ: પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો
   • શસ્ત્રક્રિયા પછીનો સમયગાળો: 1-4 દિવસ
   • ઓપરેશન પછી

કોરોનરી ધમની રોગો (CAD) ની સારવારમાં એડવાન્સિસ.

કોરોનરી ધમની બિમારી (સામાન્ય એથરોસ્ક્લેરોસિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક) હૃદયના સ્નાયુઓને અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠા તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, તેના નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. હાલમાં, કોરોનરી ધમની બિમારીથી પીડાતા દર્દીઓની સંખ્યા સતત વધી રહી છે - વિશ્વભરના લાખો લોકો તેનાથી પીડાય છે.
દાયકાઓથી, ચિકિત્સકો અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સે કોરોનરી ધમનીઓને પહોળી કરતી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને હૃદયને રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરવાનો પ્રયાસ કર્યો છે. કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ (CABG) સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત છે સર્જિકલ પદ્ધતિરોગની સારવાર. આ પદ્ધતિ લાંબા સમયથી સલામત અને અસરકારક સાબિત થઈ છે. દાયકાઓથી, ઘણો અનુભવ સંચિત કરવામાં આવ્યો છે અને આ કામગીરી કરવામાં નોંધપાત્ર સફળતા પ્રાપ્ત થઈ છે. CABG આજે એક વ્યાપક અને એકદમ સરળ ઓપરેશન છે.
સર્જિકલ તકનીકોમાં સતત સુધારો અને દવામાં નવીનતમ એડવાન્સિસનો ઉપયોગ સર્જનોને દર્દીને ઓછા આઘાત સાથે ઓપરેશન કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ બધું દર્દીને હોસ્પિટલના પથારીમાં રહેવાની લંબાઈ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને તેની પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપે છે.

હૃદય અને તેના વાસણો

તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે?

હૃદય એક સ્નાયુબદ્ધ અંગ છે જે શરીર દ્વારા કોષો સુધી ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોથી સમૃદ્ધ લોહીને સતત પમ્પ કરે છે. આ કાર્ય કરવા માટે, હૃદયના કોષો (કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ) ને પણ ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોથી ભરપૂર લોહીની જરૂર પડે છે. આ રક્ત કોરોનરી ધમનીઓના વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક દ્વારા હૃદયના સ્નાયુમાં પહોંચાડવામાં આવે છે.

કોરોનરી ધમનીઓ હૃદયને લોહી પહોંચાડે છે. ધમનીઓનું કદ નાનું છે, જો કે, તે મહત્વપૂર્ણ છે જરૂરી જહાજો. ત્યાં બે કોરોનરી ધમનીઓ છે જે મહાધમનીમાંથી ઊભી થાય છે. જમણી કોરોનરી ધમની બે મુખ્ય શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: પશ્ચાદવર્તી ઉતરતા અને કોલિક ધમનીઓ. ડાબી કોરોનરી ધમની પણ બે મુખ્ય શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: અગ્રવર્તી ઉતરતા અને સરકમફ્લેક્સ ધમનીઓ.

કોરોનરી ધમની રોગો (CAD)

કોરોનરી ધમનીઓ કેવી રીતે નિષ્ફળ થાય છે?

કોરોનરી ધમનીઓને ફેટી કોલેસ્ટ્રોલ બિલ્ડ-અપ્સ દ્વારા અવરોધિત કરી શકાય છે જેને એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક્સ કહેવાય છે. ધમનીમાં તકતીની હાજરી તેને અસમાન બનાવે છે અને જહાજની સ્થિતિસ્થાપકતા ઘટાડે છે.
વિવિધ સુસંગતતા અને સ્થાનની એકલ અને બહુવિધ વૃદ્ધિ બંને છે. કોલેસ્ટ્રોલ થાપણોની આ વિવિધતાનું કારણ બને છે અલગ પ્રભાવચાલુ કાર્યાત્મક સ્થિતિહૃદય
કોરોનરી ધમનીઓમાં કોઈપણ સંકુચિત અથવા અવરોધ હૃદયને રક્ત પુરવઠાને ઘટાડે છે. હૃદયના કોષો કામ કરતી વખતે ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરે છે અને તેથી રક્તમાં ઓક્સિજનના સ્તર પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે. કોલેસ્ટ્રોલ ડિપોઝિટ ઓક્સિજન ડિલિવરી ઘટાડે છે અને હૃદય સ્નાયુ કાર્ય ઘટાડે છે.

સંકેત લક્ષણો.

કોરોનરી વાહિનીઓના એક અથવા બહુવિધ જખમ ધરાવતા દર્દીને છાતીમાં દુખાવો (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ) થઈ શકે છે. હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો એ એક ચેતવણી સંકેત છે જે દર્દીને કહે છે કે કંઈક ખોટું છે.
દર્દી છાતીના વિસ્તારમાં તૂટક તૂટક અગવડતા અનુભવી શકે છે. પીડા ગરદન, પગ અથવા હાથ (સામાન્ય રીતે ડાબી બાજુએ) સુધી ફેલાય છે, અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, ખાધા પછી, તાપમાનમાં ફેરફાર સાથે, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ દરમિયાન અને આરામ કરતી વખતે પણ થઈ શકે છે.

જો આ સ્થિતિ થોડા સમય માટે રહે છે, તો તે હૃદયના સ્નાયુ કોશિકાઓ (ઇસ્કેમિયા) ના પોષણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. ઇસ્કેમિયા કોષને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે જે "મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન" તરીકે ઓળખાય છે, જેને સામાન્ય રીતે "હાર્ટ એટેક" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

કોરોનરી ધમનીના રોગોનું નિદાન.

રોગના લક્ષણોના વિકાસનો ઈતિહાસ, જોખમી પરિબળો (દર્દીનું વજન, ધૂમ્રપાન, હાઈ બ્લડ કોલેસ્ટ્રોલ અને કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝનો કૌટુંબિક ઈતિહાસ) દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા નક્કી કરતા મહત્વના પરિબળો છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી અને કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી જેવા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસો કાર્ડિયોલોજિસ્ટને નિદાનમાં મદદ કરે છે.

IHD ની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

2000 માં પ્રકાશિત રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આંકડા અનુસાર, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે કોરોનરી હૃદય રોગથી મૃત્યુદર તમામ કેસોમાં 26% જેટલો હતો. 1999 માં, પુનરાવર્તિત તીવ્ર ઇન્ફાર્ક્શનનો ડેટા પ્રથમ વખત મેળવવામાં આવ્યો હતો. વર્ષ દરમિયાન, 22,340 કેસ નોંધાયા હતા (પ્રતિ 100 હજાર પુખ્ત વયના લોકો 20.1). દર વર્ષે, કોરોનરી ધમની બિમારીના દર્દીઓની સંખ્યા જેમને હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પ્રવાહ વધારવાના હેતુથી સારવારની જરૂર હોય છે. આ સારવારમાં ડ્રગ થેરાપી, એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
દવાઓ કોરોનરી ધમનીઓના વિસ્તરણ (વિસ્તરણ)નું કારણ બને છે, જેનાથી હૃદયની આસપાસના પેશીઓમાં ઓક્સિજન (લોહી દ્વારા) પહોંચાડવામાં વધારો થાય છે. એન્જીયોપ્લાસ્ટી એ એક પ્રક્રિયા છે જે ગંઠાઈ ગયેલી ધમનીમાં તકતીને કચડી નાખવા માટે કેથેટરનો ઉપયોગ કરે છે. એન્જીયોપ્લાસ્ટી પછી ધમનીમાં સ્ટેન્ટ નામનું નાનું ઉપકરણ પણ મૂકી શકાય છે. આ કોરોનરી સ્ટેન્ટ વિશ્વાસ આપે છે કે ધમની ખુલ્લી રહેશે.
કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ (CABG) એ મ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી સર્જીકલ પ્રક્રિયા છે. તેના સાર નીચે દર્શાવેલ કરવામાં આવશે.

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી (CABG)

CABG એ એક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે જે વાહિનીના સાંકડા થવાના સ્થળની નીચે હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. આ સાથે સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશનસંકુચિત સ્થળની આસપાસ, તેઓ હૃદયના તે ભાગમાં રક્તના પ્રવાહ માટે બીજો માર્ગ બનાવે છે જે રક્ત સાથે પૂરો પાડવામાં આવતો ન હતો.
લોહીના માર્ગને બાયપાસ કરવા માટે શન્ટ્સ દર્દીની અન્ય ધમનીઓ અને નસોના ટુકડાઓમાંથી બનાવવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આંતરિક સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન (IMA), જે સ્ટર્નમની અંદર સ્થિત છે, અથવા મહાન સેફેનસ નસ, જે પગ પર સ્થિત છે, તેનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે. સર્જનો અન્ય પ્રકારના શંટ પસંદ કરી શકે છે. રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, વેનિસ શન્ટ્સ એઓર્ટા સાથે જોડાયેલા હોય છે અને પછી સાંકડી સાઇટની નીચે જહાજ સાથે જોડવામાં આવે છે.

સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓ

પરંપરાગત CABG.

પરંપરાગત CABG છાતીની મધ્યમાં મોટા ચીરા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેને મધ્ય સ્ટર્નોટોમી કહેવાય છે. (કેટલાક સર્જનો મિનિસ્ટરનોટોમી કરવાનું પસંદ કરે છે.) ઓપરેશન દરમિયાન, હૃદય બંધ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીના રક્ત પરિભ્રમણને કૃત્રિમ પરિભ્રમણ (CPB) નો ઉપયોગ કરીને સપોર્ટ કરવામાં આવે છે. હૃદયને બદલે, હૃદય-ફેફસાનું ઉપકરણ (હૃદય-ફેફસાનું મશીન) કામ કરે છે, જે સમગ્ર શરીરમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુનિશ્ચિત કરે છે. દર્દીનું લોહી હૃદય-ફેફસાના મશીનમાં પ્રવેશે છે, જ્યાં ગેસનું વિનિમય થાય છે, લોહી ફેફસાંની જેમ ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થાય છે, અને પછી ટ્યુબ દ્વારા દર્દીને પહોંચાડવામાં આવે છે. વધુમાં, દર્દીનું જરૂરી તાપમાન જાળવવા માટે લોહીને ફિલ્ટર, ઠંડુ અથવા ગરમ કરવામાં આવે છે. જો કે, કૃત્રિમ પરિભ્રમણ દર્દીના અંગો અને પેશીઓ પર પણ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

કૃત્રિમ પરિભ્રમણ કેવી રીતે સુધારવું.

IR દર્દીના કેટલાક અવયવો અને પેશીઓને નકારાત્મક અસર કરે છે, તેથી ઓપરેશનના આ નકારાત્મક પરિણામોને ઘટાડવા જરૂરી છે. આ કરવા માટે, સર્જનો IR કરવા માટે સાધનો પસંદ કરી શકે છે જે આને ઘટાડી શકે છે હાનિકારક અસરોદર્દી માટે:

• ઓછા આઘાતજનક રક્ત પ્રવાહ નિયંત્રણ માટે કેન્દ્રત્યાગી રક્ત પંપ
• મોટી વિદેશી સપાટી સાથે લોહીની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રતિક્રિયા ઘટાડવા માટે બાયકોમ્પેટીબલ કોટિંગ સાથે કૃત્રિમ રક્ત પરિભ્રમણ માટેની સિસ્ટમ.

કૃત્રિમ પરિભ્રમણ વિના CABG.

સારું સર્જિકલ તકનીકઅને તબીબી સાધનો સર્જનને ધબકતા હૃદય પર CABG કરવા દે છે. આ કિસ્સામાં, કૃત્રિમ રક્ત પરિભ્રમણનો ઉપયોગ કર્યા વિના કરવું શક્ય છે પરંપરાગત સર્જરીકોરોનરી ધમનીઓ પર.

ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્ડિયાક સર્જરી.

ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્ડિયાક સર્જરી એ હાર્ટ સર્જરી માટે એક નવો અભિગમ છે. આનો અર્થ એ નથી કે દર્દીને ઓછી સંભાળ મળે છે. આ ઓપરેશન માટે સર્જીકલ અભિગમનો સંદર્ભ આપે છે અને તેનો અર્થ એ છે કે સર્જન ઓછી આઘાતજનક રીતે CABG કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયામાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે: એક નાની સર્જિકલ ચીરો, ચીરો વિવિધ સ્થાનિકીકરણઅને/અથવા કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસથી દૂર રહેવું. પરંપરાગત હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા 12-14″ ચીરા દ્વારા કરવામાં આવે છે, પરંતુ નવા ન્યૂનતમ આક્રમક અભિગમમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: થોરાકોટોમી (પાંસળી વચ્ચેનો એક નાનો 3-5″ ચીરો), ઘણા નાના ચીરા (જેને “કીહોલ્સ” કહેવાય છે), અથવા સ્ટર્નોટોમી.
ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાના ફાયદા છે, એક તરફ, નાના ચીરો, બીજી તરફ, કૃત્રિમ પરિભ્રમણને ટાળવું અને સર્જન માટે ધબકતા હૃદય પર ઓપરેશન કરવાની ક્ષમતા.

નાના ચીરો દ્વારા CABG કરવાના ફાયદા:

• શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીને તેમના ગળાને સાફ કરવાની અને વધુ ઊંડા શ્વાસ લેવાની શ્રેષ્ઠ તક છે.
• ઓછી રક્ત નુકશાન
• શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દી ઓછી પીડા અને અગવડતા અનુભવે છે
• ચેપની સંભાવના ઘટાડે છે
• સામાન્ય પ્રવૃત્તિમાં ઝડપથી પાછા ફરો

કૃત્રિમ પરિભ્રમણ વિના CABG કામગીરીના ફાયદા:

• ઓછી રક્ત ઇજા
• IR ની હાનિકારક અસરો વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડવું
• સામાન્ય પ્રવૃત્તિમાં ઝડપથી પાછા ફરો

CABG સર્જરી કરવાના ફાયદા

કોરોનરી આર્ટરી સર્જરી પછી દર્દીઓ ઘણીવાર વધુ સારું અનુભવે છે કારણ કે તેઓ હવે કોરોનરી ધમની બિમારીના લક્ષણોથી પરેશાન થતા નથી. દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી સુખાકારીમાં ધીમે ધીમે સુધારો અનુભવે છે, સૌથી વધુ નોંધપાત્ર ફેરફારોતેમની સ્થિતિમાં કેટલાક અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓ પછી થાય છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક CABG સર્જરીના ફાયદા

સર્જન IR સાથે અથવા વગર મિની-ઈન્વેસિવ CABG ઑપરેશન કરવાનું પસંદ કરી શકે છે. આવા હકારાત્મક પરિણામોપરંપરાગત CABG, જેમ કે હૃદયમાં પર્યાપ્ત રક્ત પ્રવાહની પુનઃસ્થાપના, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો, પણ ન્યૂનતમ આક્રમક ઍક્સેસ સાથે CABG નો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
આ ઉપરાંત, ન્યૂનતમ આક્રમક CABG નીચેના તરફ દોરી જાય છે.

• હોસ્પિટલમાં રોકાણનો સમય ઘટાડવો: દર્દીને હોસ્પિટલમાંથી 5-10 દિવસ વહેલા રજા આપવામાં આવે છે. પરંપરાગત સર્જરી CABG
• વધુ ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ: દર્દી પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા કરતાં વધુ ઝડપથી સામાન્ય જીવનની પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરે છે (દર્દીને સ્વસ્થ થવા માટે 6-8 અઠવાડિયા)
• લોહીનું ઓછું નુકશાન: શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દીનું તમામ લોહી એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ સર્કિટમાંથી પસાર થાય છે; તેને ટ્યુબમાં ગંઠાઈ ન જાય તે માટે, દર્દીને એન્ટિ-ક્લોટિંગ દવાઓ આપવામાં આવે છે. CPB દરમિયાન રક્ત કોશિકાઓને નુકસાન થઈ શકે છે, જે શસ્ત્રક્રિયા પછી ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત ગંઠાઈ જવા તરફ દોરી જાય છે.
• ચેપી ગૂંચવણોની સંખ્યામાં ઘટાડો: નાના ચીરોના ઉપયોગથી પેશીઓની ઇજા ઓછી થાય છે અને પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડે છે.

CABG ઓપરેશન

દર્દીની સંભાળ વિવિધ છે. હોસ્પિટલમાં કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા મેથોલોજિસ્ટ દર્દીને ઓપરેશનનો સાર સમજવામાં મદદ કરે છે અને દર્દીને ઓપરેશન પછી શરીરમાં શું થાય છે તે સમજાવે છે. જો કે, જુદી જુદી હોસ્પિટલોમાં અલગ-અલગ પ્રોટોકોલ હોય છે વ્યક્તિગત કાર્યદર્દી સાથે. તેથી, દર્દીએ પોતે, કોઈપણ પ્રશ્નોથી શરમ અનુભવ્યા વિના, નર્સ અથવા ડૉક્ટરને ઓપરેશનના જટિલ મુદ્દાઓને સમજવામાં મદદ કરવા અને તેમની સાથે સૌથી વધુ ચિંતા કરતી સમસ્યાઓની ચર્ચા કરવા માટે પૂછવું જોઈએ.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં

દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. સંશોધન અને શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે દર્દીની લેખિત સંમતિ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, જે અનુસાર ભરવામાં આવે છે વિશેષ સ્વરૂપ, વિવિધ પરીક્ષણો, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી અને એક્સ-રે કરવામાં આવે છે.
ઓપરેશન પહેલાં, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ, શ્વાસ લેવાની કસરતમાં નિષ્ણાત અને શારીરિક ઉપચાર. દર્દીની વિનંતી પર, પાદરી તેની મુલાકાત લઈ શકે છે.
ઑપરેશન પહેલાં, ડૉક્ટર સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ પગલાં (સ્નાન કરવું, એનિમા આપવું, સર્જિકલ સાઇટને શેવિંગ કરવું) અને જરૂરી દવાઓ લેવાની ભલામણો આપે છે.
શસ્ત્રક્રિયાની આગલી રાત્રે, દર્દીના રાત્રિભોજનમાં માત્ર સ્પષ્ટ પ્રવાહી હોવું જોઈએ, અને મધ્યરાત્રિ પછી દર્દીને ખોરાક અથવા પ્રવાહી લેવાની મંજૂરી નથી.
દર્દી અને તેના પરિવારના સભ્યો હાર્ટ સર્જરી અંગે માહિતી અને શૈક્ષણિક સામગ્રી મેળવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાનો દિવસ: ઓપરેશન પહેલાનો સમયગાળો

દર્દીને ઓપરેટિંગ રૂમમાં લઈ જવામાં આવે છે અને ઓપરેટિંગ ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે, મોનિટર અને નસમાં લાઇન તેની સાથે જોડાયેલ છે. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દવાઓનું સંચાલન કરે છે અને દર્દી સૂઈ જાય છે. એનેસ્થેસિયા પછી, દર્દીને શ્વાસની નળી (ઇન્ટ્યુબેશન), ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ (ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવને નિયંત્રિત કરવા) અને ફોલી બોટ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે (મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ બહાર કાઢવા માટે). દર્દીને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી એન્ટિબાયોટિક્સ અને અન્ય દવાઓ આપવામાં આવે છે.
દર્દીના સર્જિકલ ક્ષેત્રની સારવાર એન્ટીબેક્ટેરિયલ સોલ્યુશનથી કરવામાં આવે છે. સર્જન દર્દીના શરીરને ચાદરથી ઢાંકે છે અને હસ્તક્ષેપનો વિસ્તાર પસંદ કરે છે. આ ક્ષણને ઓપરેશનની શરૂઆત ગણી શકાય.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન

સર્જન CABG કરવા માટે છાતી પર પસંદ કરેલી જગ્યા તૈયાર કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, પગની સેફેનસ નસમાંથી સેગમેન્ટ લેવામાં આવે છે અને પસંદગીયુક્ત કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવા માટે નળી તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, આંતરિક સ્તનધારી ધમનીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે બ્લોકની સાઇટની નીચે કોરોનરી ધમની (સામાન્ય રીતે ડાબી અગ્રવર્તી ઉતરતા ધમની) સાથે અલગ અને સીવાયેલી હોય છે. જ્યારે નળીની તૈયારી પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે પરંપરાગત CABG કરવામાં આવે છે તેવા કિસ્સાઓમાં દર્દીના રુધિરાભિસરણ સહાય (કૃત્રિમ પરિભ્રમણ) ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે. જો સર્જન ધબકારા મારતા હૃદય પર મેનીપ્યુલેશન કરે છે, તો તે ખાસ સ્થિરીકરણ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરશે. આ સિસ્ટમ તમને હૃદયના જરૂરી વિસ્તારને સ્થિર કરવાની મંજૂરી આપે છે.
બધી કોરોનરી ધમનીઓને બાયપાસ કર્યા પછી, કૃત્રિમ પરિભ્રમણ, જો તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, ધીમે ધીમે બંધ થઈ જાય છે. સર્જિકલ સાઇટમાંથી પ્રવાહીને બહાર કાઢવાની સુવિધા માટે છાતીમાં ડ્રેઇન્સ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાની સાવચેતીપૂર્વક હેમોસ્ટેસિસ હાથ ધરવામાં આવે છે, જેના પછી તેને સીવવામાં આવે છે. દર્દીને ઓપરેટિંગ રૂમમાંના મોનિટરથી ડિસ્કનેક્ટ કરવામાં આવે છે અને તેને પોર્ટેબલ મોનિટર સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેને ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (ICU)માં લઈ જવામાં આવે છે.
સઘન સંભાળ એકમમાં દર્દીના રોકાણની લંબાઈ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની હદ અને તેની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે, જ્યાં સુધી તેની સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી તે આ વિભાગમાં છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીનો દિવસ: પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

જ્યારે દર્દી સઘન સંભાળમાં હોય, ત્યારે રક્ત પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક અને એક્સ-રે પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે, જે જો પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે વધારાની જરૂરિયાત. બધું જ મહત્વપૂર્ણ રીતે નોંધાયેલ છે મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોદર્દી શ્વસન સહાય પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીને એક્સટ્યુબેશન કરવામાં આવે છે (શ્વાસની નળી દૂર કરવામાં આવે છે) અને સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. છાતીની ગટર અને ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ રહે છે. દર્દીને ખાસ સ્ટોકિંગ્સ આપવામાં આવે છે જે પગમાં રક્ત પરિભ્રમણને ટેકો આપે છે, અને શરીરનું તાપમાન જાળવવા માટે તેને ગરમ ધાબળામાં વીંટાળવામાં આવે છે. દર્દી સુપિન સ્થિતિમાં રહે છે અને પ્રવાહી ઉપચાર, એનાલજેસિયા, એન્ટિબાયોટિક્સ અને શામક દવાઓ મેળવવાનું ચાલુ રાખે છે. નર્સ દર્દીને સતત સંભાળ પૂરી પાડે છે, તેને પથારીમાં ફેરવવામાં અને નિયમિત પ્રક્રિયાઓ કરવામાં મદદ કરે છે, અને દર્દીના પરિવાર સાથે પણ વાતચીત કરે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીનો દિવસ: પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો - 1 દિવસ

દર્દી સઘન સંભાળ એકમમાં રહી શકે છે અથવા તેને ટેલિમેટ્રી સાથેના વિશેષ રૂમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવી શકે છે, જ્યાં તેની સ્થિતિનું ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે. એકવાર પ્રવાહી સંતુલન પુનઃસ્થાપિત થઈ જાય, ફોલી મૂત્રનલિકા મૂત્રાશયમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.
રિમોટ કાર્ડિયાક મોનિટરિંગ ઉપયોગમાં છે અને ચાલુ રહે છે દવા પીડા રાહતઅને એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર. ડૉક્ટર આહાર પોષણ સૂચવે છે અને દર્દીને શારીરિક પ્રવૃત્તિ વિશે સૂચના આપે છે (દર્દીએ પથારી પર બેસીને ખુરશી સુધી પહોંચવાનું શરૂ કરવું જોઈએ, ધીમે ધીમે પ્રયત્નોની સંખ્યા વધારવી જોઈએ).
સપોર્ટ સ્ટોકિંગ્સ પહેરવાનું ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નર્સિંગ સ્ટાફ દર્દીને સાફ કરી રહ્યો છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો - 2 દિવસ

શસ્ત્રક્રિયા પછીના બીજા દિવસે, ઓક્સિજન સપોર્ટ બંધ કરવામાં આવે છે, અને શ્વાસ લેવાની કસરત ચાલુ રહે છે. ડ્રેનેજ ટ્યુબ છાતીમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થઈ રહ્યો છે, પરંતુ ટેલિમેટ્રી સાધનોનો ઉપયોગ કરીને પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. દર્દીનું વજન રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને ઉકેલો અને દવાઓનું વહીવટ ચાલુ રહે છે. જો જરૂરી હોય તો, દર્દી પીડા રાહત ચાલુ રાખે છે, અને ડૉક્ટરની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોને પણ અનુસરે છે. દર્દીને આહાર પોષણ મળતું રહે છે અને તેની પ્રવૃત્તિનું સ્તર ધીમે ધીમે વધે છે. તેને કાળજીપૂર્વક ઊભા રહેવાની અને સહાયકની મદદથી, બાથરૂમમાં જવાની મંજૂરી છે. સપોર્ટ સ્ટોકિંગ્સ પહેરવાનું ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને હાથ અને પગ માટે સરળ શારીરિક કસરતો કરવાનું પણ શરૂ કરો. દર્દીને કોરિડોર સાથે ટૂંકા ચાલવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સ્ટાફ સતત દર્દી સાથે જોખમી પરિબળો વિશે સમજૂતીત્મક વાર્તાલાપ કરે છે, સીવની પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરવી તે સૂચના આપે છે અને દર્દીને ડિસ્ચાર્જ માટે તૈયાર કરતા જરૂરી પગલાં વિશે દર્દી સાથે વાત કરે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો - 3 દિવસ

દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ અટકી જાય છે. વજન રેકોર્ડિંગ ચાલુ રહે છે. જો જરૂરી હોય તો, પીડા રાહત ચાલુ રાખો. ડૉક્ટરના તમામ આદેશો અને શ્વાસ લેવાની કસરતોનું પાલન કરો. દર્દીને પહેલેથી જ સ્નાન લેવાની અને બેડથી ખુરશી સુધીની હિલચાલની સંખ્યામાં 4 વખત વધારો કરવાની મંજૂરી છે, આ વખતે સહાય વિના. કોરિડોર સાથે ચાલવાની અવધિ વધારવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે અને ખાસ સપોર્ટ સ્ટોકિંગ્સ પહેરવાનું યાદ રાખીને આ ઘણી વખત કરો. દર્દીને આહાર પોષણ, દવાઓ લેવા, ઘરેલુ કસરત, વિશેની તમામ જરૂરી માહિતી પ્રાપ્ત થતી રહે છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ અને સ્રાવ માટેની તૈયારી.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો - 4 દિવસ

દર્દી દિવસમાં ઘણી વખત શ્વાસ લેવાની કસરત કરવાનું ચાલુ રાખે છે. દર્દીનું વજન ફરીથી તપાસવામાં આવે છે. આહાર પોષણ ચાલુ રહે છે (ફેટી, ખારા ખોરાક પર પ્રતિબંધ), પરંતુ ખોરાક વધુ વૈવિધ્યસભર બને છે અને ભાગો મોટા થાય છે. તમને બાથરૂમનો ઉપયોગ કરવાની અને સહાય વિના ફરવાની છૂટ છે. દર્દીની શારીરિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો અને ડિસ્ચાર્જ પહેલાં અંતિમ સૂચનાઓ આપો. જો દર્દીને કોઈ સમસ્યા અથવા પ્રશ્નો હોય, તો તેણે ડિસ્ચાર્જ પહેલાં તેનું નિરાકરણ કરવું જોઈએ.
એક નર્સ અથવા સામાજિક કાર્યકર તમને તમારા ડિસ્ચાર્જ સંબંધિત કોઈપણ સમસ્યાઓ ઉકેલવામાં મદદ કરશે. સામાન્ય રીતે, હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ બપોરની આસપાસ થાય છે.

ઓપરેશન પછી

ઉપરોક્ત પરથી, તે અનુસરે છે કે CABG સર્જરી એ દર્દીને સામાન્ય જીવનમાં પાછા લાવવાનું મુખ્ય પગલું છે. CABG સર્જરીનો હેતુ કોરોનરી ધમનીના રોગોની સારવાર અને દર્દીને પીડામાંથી રાહત આપવાનો છે. જો કે, તે એથરોસ્ક્લેરોસિસના દર્દીને સંપૂર્ણપણે મુક્ત કરી શકતું નથી.
ઓપરેશનનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ધ્યેય એ છે કે કોરોનરી વાહિનીઓ પર એથરોસ્ક્લેરોસિસની અસર ઘટાડીને દર્દીના જીવનમાં ફેરફાર કરવો અને તેની સ્થિતિમાં સુધારો કરવો.
જેમ જાણીતું છે, ઘણા પરિબળો એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની રચનાને સીધી અસર કરે છે. અને કોરોનરી ધમનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોનું કારણ ઘણા જોખમી પરિબળોનું સંયોજન છે. લિંગ, ઉંમર, આનુવંશિકતા એવા પરિબળો છે જે બદલી શકાતા નથી, પરંતુ અન્ય પરિબળોને બદલી, નિયંત્રિત અને અટકાવી શકાય છે:

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર સ્પાસમ માટે દવાઓ એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા

હૃદયના રોગો મોટી સંખ્યામા, અને તેમાંથી દરેક તેની પોતાની રીતે મનુષ્યો માટે જોખમી છે. પરંતુ જ્યારે કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ રક્ત પ્રવાહના માર્ગને અવરોધે છે ત્યારે રક્ત વાહિનીઓના અવરોધ તરીકે સારવાર માટે સૌથી સામાન્ય અને તદ્દન મુશ્કેલ માનવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિને એક ખાસ ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે - હૃદયની વાહિનીઓની બાયપાસ સર્જરી.

બાયપાસ સર્જરી શું છે?

સૌ પ્રથમ, તમારે સમજવું જરૂરી છે કે વેસ્ક્યુલર બાયપાસ શું છે, જે ઘણીવાર તેમના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે.

આ રોગ હૃદય તરફ દોરી જતી નળીઓ દ્વારા લોહીના નબળા માર્ગ સાથે સંકળાયેલ છે. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ એક સાથે એક અથવા અનેક કોરોનરી વાહિનીઓ-ધમનીઓમાં થઈ શકે છે. આ ચોક્કસ સંકેત છે જે કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ જેવા ઓપરેશનને સૂચિત કરે છે.

છેવટે, જો એક જહાજ પણ અવરોધિત છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે આપણા હૃદયને જરૂરી માત્રામાં લોહી પ્રાપ્ત થતું નથી, અને તેની સાથે પોષક તત્વોઅને ઓક્સિજન, જે હૃદયને સંતૃપ્ત કરે છે, અને તેમાંથી - આપણું આખું શરીર, જીવન માટે જરૂરી દરેક વસ્તુ સાથે. આ તમામ ઘટકોનો અભાવ માત્ર ગંભીર હૃદય રોગ તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ પણ તરફ દોરી જાય છે.

સર્જરી અથવા બાયપાસ સર્જરી

જો કોઈ વ્યક્તિ પહેલાથી જ તેના હૃદયના કાર્યમાં સમસ્યા અનુભવી રહી હોય અને રક્તવાહિનીઓ ભરાઈ ગઈ હોય તેવા સંકેતો હોય, તો ડૉક્ટર સારવાર લખી શકે છે. દવાઓ. પરંતુ જો તે જાહેર થાય દવા સારવારમદદ ન કરી, તો પછી આ કિસ્સામાં ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે - હૃદયની વાહિનીઓની બાયપાસ સર્જરી. ઓપરેશન નીચેના ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે:

આ બાયપાસને શંટ કહેવામાં આવે છે. માનવ શરીરમાં યોગ્ય રક્ત પ્રવાહ માટે, એક નવો માર્ગ બનાવવામાં આવે છે જે કાર્ય કરશે સંપૂર્ણ બળ. આ ઓપરેશન લગભગ 4 કલાક ચાલે છે, ત્યારબાદ દર્દીને સઘન સંભાળ વોર્ડમાં મૂકવામાં આવે છે, જ્યાં તેની ચોવીસ કલાક તબીબી સ્ટાફ દ્વારા દેખરેખ રાખવામાં આવે છે.

ઓપરેશનના સકારાત્મક પાસાઓ

બાયપાસ સર્જરી માટેની તમામ પૂર્વજરૂરીયાતો ધરાવતી વ્યક્તિએ શા માટે સર્જરી કરાવવી જોઈએ અને કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી તેને બરાબર શું આપી શકે છે:

• કોરોનરી વાહિનીઓ જ્યાં નબળી પેટન્સી હતી ત્યાં રક્ત પ્રવાહને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરે છે.
• શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દી તેની સામાન્ય જીવનશૈલીમાં પાછો આવે છે, પરંતુ હજુ પણ કેટલાક નાના પ્રતિબંધો છે.
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે.
• કંઠમાળ પૃષ્ઠભૂમિમાં જાય છે, અને હુમલાઓ હવે જોવા મળતા નથી.

ઓપરેશન કરવાની તકનીકનો લાંબા સમયથી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે અને તે ખૂબ જ અસરકારક માનવામાં આવે છે, જે દર્દીના જીવનને ઘણા વર્ષો સુધી લંબાવવાની મંજૂરી આપે છે, તેથી દર્દીએ હૃદયની નળીઓને બાયપાસ કરવાનું નક્કી કરવું જોઈએ. દર્દીઓ તરફથી પ્રતિસાદ માત્ર હકારાત્મક છે, તેમાંના મોટાભાગના ઓપરેશનના પરિણામ અને તેમની આગળની સ્થિતિથી સંતુષ્ટ છે.

પરંતુ, દરેક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જેમ, આ પ્રક્રિયામાં પણ તેના ગેરફાયદા છે.

બાયપાસ સર્જરી દરમિયાન સંભવિત ગૂંચવણો

કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એ વ્યક્તિ માટે પહેલેથી જ જોખમ છે, અને હૃદયના કામમાં હસ્તક્ષેપ એ એક વિશેષ બાબત છે. કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી પછી સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

1. રક્તસ્ત્રાવ.
2. ઊંડા વેનિસ વાહિનીઓનું થ્રોમ્બોસિસ.
3. ધમની ફાઇબરિલેશન.
4. હૃદય ની નાડીયો જામ.
5. મગજમાં સ્ટ્રોક અને વિવિધ પ્રકારના રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.
6. સર્જિકલ ઘા ચેપ.
7. શંટનું સંકુચિત થવું.
8. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ટાંકા અલગ થઈ શકે છે.
9. ઘા વિસ્તારમાં ક્રોનિક પીડા.
10. કેલોઇડ પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘ.

એવું લાગે છે કે ઓપરેશન સફળતાપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું અને ત્યાં કોઈ ભયજનક નોંધો નથી. ગૂંચવણો શા માટે થઈ શકે છે? શું આ બાયપાસ સર્જરી પહેલા વ્યક્તિમાં જોવા મળતા લક્ષણો સાથે કોઈક રીતે સંબંધિત હોઈ શકે? ગૂંચવણો શક્ય છે જો, શસ્ત્રક્રિયાના થોડા સમય પહેલા, દર્દી અનુભવે છે:

• તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ;
• અસ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ;
• ગંભીર પ્રકારનો કંઠમાળ;
• કેરોટિડ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ.

તમામ સંભવિત ગૂંચવણોને રોકવા માટે, ઓપરેશન પહેલાં દર્દીને અભ્યાસ અને પ્રક્રિયાઓની શ્રેણીમાંથી પસાર થાય છે.

જો કે, માનવ શરીરમાંથી માત્ર રક્તવાહિની જ નહીં, પણ ખાસ મેટલ સ્ટેન્ટનો ઉપયોગ કરીને ઓપરેશન કરવું શક્ય છે.

સ્ટેન્ટિંગ માટે વિરોધાભાસ

સ્ટેન્ટિંગનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે આ પ્રક્રિયામાં લગભગ કોઈ વિરોધાભાસ નથી. એકમાત્ર અપવાદ એ દર્દીનો પોતે ઇનકાર હોઈ શકે છે.

પરંતુ હજુ પણ કેટલાક વિરોધાભાસ છે, અને ડોકટરો પેથોલોજીની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લે છે અને ઓપરેશન દરમિયાન તેમની અસર ન્યૂનતમ છે તેની ખાતરી કરવા માટે તમામ સાવચેતીઓ લે છે. હૃદયની વાહિનીઓની સ્ટેન્ટિંગ અથવા બાયપાસ સર્જરી મૂત્રપિંડ અથવા શ્વસન નિષ્ફળતાવાળા લોકોમાં બિનસલાહભર્યા છે, રોગો કે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને અસર કરે છે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓઆયોડિન ધરાવતી દવાઓ માટે.

ઉપરોક્ત દરેક કેસમાં, દર્દીને પ્રથમ ઉપચાર દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે, તેનો ધ્યેય દર્દીના ક્રોનિક રોગોની ગૂંચવણોના વિકાસને ઘટાડવાનો છે.

સ્ટેન્ટિંગ પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

દર્દીને એનેસ્થેટિકનું ઇન્જેક્શન આપ્યા પછી, તેના હાથ અથવા પગમાં પંચર બનાવવામાં આવે છે. તે જરૂરી છે જેથી પ્લાસ્ટિકની નળી - એક પરિચયક - તેના દ્વારા શરીરમાં દાખલ કરી શકાય. તે જરૂરી છે જેથી તમે તેના દ્વારા બધું દાખલ કરી શકો જરૂરી સાધનોસ્ટેન્ટિંગ માટે.

પ્લાસ્ટિકની નળી દ્વારા જહાજના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગમાં લાંબુ કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે અને કોરોનરી ધમનીમાં સ્થાપિત થાય છે. આ પછી, તેના પર સ્ટેન્ટ નાખવામાં આવે છે, પરંતુ ડિફ્લેટેડ બલૂન સાથે.

દબાણ હેઠળ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટબલૂન ફૂલે છે અને જહાજને વિસ્તૃત કરે છે. સ્ટેન્ટ જીવનભર વ્યક્તિના કોરોનરી વાસણમાં રહે છે. આવા ઓપરેશનનો સમયગાળો દર્દીની નળીઓને કેટલી હદે નુકસાન થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે અને તે 4 કલાક સુધી પહોંચી શકે છે.

ઑપરેશન એક્સ-રે સાધનોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે તમને સ્ટેન્ટ ક્યાં મૂકવો જોઈએ તે સ્થાનને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સ્ટેન્ટના પ્રકાર

સ્ટેન્ટનું સામાન્ય સ્વરૂપ એક પાતળી ધાતુની નળી છે જે જહાજમાં દાખલ કરવામાં આવે છે; તે ચોક્કસ સમયગાળા પછી પેશીઓમાં વૃદ્ધિ કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. આ લક્ષણને ધ્યાનમાં લેતા, ખાસ ઔષધીય કોટિંગ સાથેનો એક પ્રકાર બનાવવામાં આવ્યો હતો, જે કૃત્રિમ જહાજના ઓપરેશનલ જીવનને વધારે છે. દર્દીના જીવન માટે સકારાત્મક પૂર્વસૂચનની સંભાવના પણ વધે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસો

દર્દીએ કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી કરાવ્યા પછી, શરૂઆતના થોડા દિવસો તે ડોકટરોના નજીકના ધ્યાન હેઠળ છે. ઓપરેટિંગ રૂમ પછી, તેને સઘન સંભાળ એકમમાં મોકલવામાં આવે છે, જ્યાં તેનું હૃદય કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે દર્દીનો શ્વાસ યોગ્ય છે. ઓપરેશન પહેલા તેને શીખવવામાં આવે છે કે ઓપરેશન બાદ તેણે કેવી રીતે શ્વાસ લેવાનો રહેશે. પ્રથમ પુનર્વસન પગલાં હોસ્પિટલમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ભવિષ્યમાં ચાલુ રાખવા જોઈએ, પરંતુ પુનર્વસન કેન્દ્રમાં.

મોટાભાગના દર્દીઓ, આવા જટિલ હૃદયના ઓપરેશન પછી, તેઓ પહેલાના જીવનમાં પાછા ફરે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનર્વસન

કોઈપણ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દી પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કા વિના કરી શકતો નથી. કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી પછી પુનર્વસન 14 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે આવી જટિલ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થયેલી વ્યક્તિ બીમારી પહેલા જેવી જ જીવનશૈલી જીવવાનું ચાલુ રાખી શકે છે.

તેણે ચોક્કસપણે તેના જીવન પર પુનર્વિચાર કરવાની જરૂર છે. દર્દીએ તેના આહારમાંથી આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાંને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું જોઈએ અને ધૂમ્રપાન છોડવું જોઈએ, કારણ કે આ ટેવો રોગના વધુ ઝડપી વિકાસ માટે ઉશ્કેરણીજનક બની શકે છે. યાદ રાખો, કોઈ તમને બાંહેધરી આપશે નહીં કે આગળનું ઓપરેશન સફળતાપૂર્વક પૂર્ણ થશે. આ કૉલ સૂચવે છે કે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવવાનો આ સમય છે.

રીલેપ્સ ટાળવા માટેના મુખ્ય પરિબળોમાંનું એક કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી પછી આહાર છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી આહાર અને પોષણ

બાયપાસ સર્જરી કરાવેલ વ્યક્તિ ઘરે પરત ફર્યા પછી, તે તેને પરિચિત ખોરાક ખાવા માંગે છે, અને તેને હોસ્પિટલમાં આપવામાં આવેલ આહાર અનાજ નહીં. પરંતુ વ્યક્તિ હવે તે રીતે ખાઈ શકશે નહીં જે રીતે તેણે ઓપરેશન પહેલા કર્યું હતું. તેને ખાસ ખોરાકની જરૂર છે. હૃદયની નળીઓની બાયપાસ સર્જરી પછી મેનુમાં સુધારો કરવો પડશે, ચરબીનું પ્રમાણ ઓછું કરવું પડશે.

તમારે તળેલી માછલી અને માંસ ન ખાવું જોઈએ, માર્જરિન અને માખણ નાની માત્રામાં લેવું જોઈએ અને પ્રાધાન્યમાં દરરોજ નહીં, પરંતુ પીગળેલુ માખણતેને આહારમાંથી સંપૂર્ણપણે દૂર કરો, તેને ઓલિવ તેલથી બદલીને. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, તમે અમર્યાદિત માત્રામાં લાલ માંસ, મરઘાં અને ટર્કી ખાઈ શકો છો. ડૉક્ટર્સ ચરબીના સ્તરો સાથે ચરબીયુક્ત અને માંસના ટુકડા ખાવાની ભલામણ કરતા નથી.

એવા વ્યક્તિના આહારમાં કે જેણે આવી સ્થિતિ પસાર કરી હોય મોટી સર્જરી, હાર્ટ બાયપાસ સર્જરીની જેમ, સર્જરી પછી ઘણા બધા ફળો અને શાકભાજી હોવા જોઈએ. 200 ગ્રામ તાજું સ્ક્વિઝ્ડ પાણી તમારા હૃદયના સ્વાસ્થ્ય પર ખૂબ સારી અસર કરશે. નારંગીનો રસદરરોજ સવારે. દરરોજ તમારા આહારમાં બદામ - અખરોટ અને બદામ હોવા જોઈએ. બ્લેકબેરી ખૂબ જ ઉપયોગી છે, કારણ કે તે એન્ટીઑકિસડન્ટોથી સમૃદ્ધ છે, અને તે લોહીના કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ચરબીયુક્ત ડેરી ઉત્પાદનો પણ ટાળવા જોઈએ. ડાયેટરી બ્રેડ લેવાનું વધુ સારું છે, જેમાં માખણ અથવા માર્જરિન ન હોય.

તમારી જાતને કાર્બોનેટેડ પીણાં સુધી મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કરો, વધુ શુદ્ધ પાણી પીવો, તમે કોફી અને ચા પી શકો છો, પરંતુ ખાંડ વિના.

સર્જરી પછી જીવન

હૃદયરોગ અને વાસોડિલેશનની સારવાર માટેની કોઈપણ પદ્ધતિને આદર્શ ગણી શકાય નહીં, જે જીવન માટે રોગને દૂર કરશે. સમસ્યા એ છે કે એક જગ્યાએ જહાજની દિવાલોના વિસ્તરણ પછી, કોઈ પણ બાંહેધરી આપી શકતું નથી કે થોડા સમય પછી એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ બીજા જહાજને અવરોધિત કરશે નહીં. એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ એક રોગ છે જે સતત પ્રગતિ કરે છે, અને તેનો કોઈ અંતિમ ઈલાજ નથી.

શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘણા દિવસો સુધી, દર્દી 2-3 દિવસ હોસ્પિટલમાં વિતાવે છે અને પછી તેને રજા આપવામાં આવે છે. બાયપાસ સર્જરી પછી દર્દીનું ભાવિ જીવન ફક્ત તેના પર નિર્ભર છે; તેણે ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ, જે માત્ર પોષણ, કસરત જ નહીં, પણ સહાયક દવાઓની પણ ચિંતા કરે છે.

ફક્ત હાજરી આપનાર ડૉક્ટર દવાઓની સૂચિ આપી શકે છે, અને દરેક દર્દીની પોતાની હોય છે, કારણ કે સહવર્તી રોગો પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ત્યાં એક દવા છે જે બાયપાસ સર્જરી કરાવનાર તમામ દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે - આ દવા છે ક્લોપીડોગ્રેલ. તે લોહીને પાતળું કરવામાં મદદ કરે છે અને નવી તકતીઓનું નિર્માણ અટકાવે છે.

તે લેવા યોગ્ય છે ઘણા સમય, ક્યારેક બે વર્ષ સુધી, તે રક્ત વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે. અસર ફક્ત ત્યારે જ થશે જ્યારે દર્દી પોતાને સંપૂર્ણપણે લેવા માટે મર્યાદિત કરે ફેટી ખોરાક, દારૂ અને ધૂમ્રપાન.

સ્ટેન્ટિંગ અથવા બાયપાસ સર્જરી એ એક નમ્ર ઓપરેશન છે જે હૃદયની વાહિનીઓમાં લોહીના પ્રવાહને લાંબા સમય સુધી પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ તેની હકારાત્મક અસર ફક્ત દર્દી પર જ નિર્ભર છે. વ્યક્તિએ શક્ય તેટલું સાવચેત રહેવું જોઈએ, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ, અને ફક્ત આ કિસ્સામાં તે કામ પર પાછા આવી શકશે અને કોઈ અસુવિધા અનુભવશે નહીં.

બાયપાસ સર્જરીથી ડરવાની જરૂર નથી, કારણ કે તે પછી તમારા બધા લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જશે અને તમે ફરીથી ઊંડા શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરશો. જો તમને શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તો તમારે સંમત થવું જોઈએ, કારણ કે રક્ત વાહિનીઓમાં થ્રોમ્બોસિસ અને એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની અન્ય કોઈ સારવાર હજુ સુધી શોધાઈ નથી.

www.syl.ru

આ વર્ષના ફેબ્રુઆરીમાં, મને "શન્ટ્સ કાયમ રહેતી નથી" લેખ મળ્યો. "ઇવનિંગ મોસ્કો" અખબારના સંવાદદાતાએ કાર્ડિયોલોજિકલની એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર પદ્ધતિઓની પ્રયોગશાળાના વડા સાથે વાત કરી. વૈજ્ઞાનિક કેન્દ્રમેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર એ.એન. સમકો. ચર્ચા કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ (CABG) ઓપરેશન્સની અસરકારકતા વિશે હતી. ડો. સામકોએ એક અસ્પષ્ટ ચિત્ર દોર્યું: એક વર્ષ પછી, 20% શન્ટ્સ બંધ થાય છે, અને 10 વર્ષ પછી, નિયમ પ્રમાણે, તે બધા! તેમના મતે, પુનરાવર્તન બાયપાસ સર્જરી જોખમી અને અત્યંત મુશ્કેલ છે. આનો અર્થ એ છે કે આયુષ્ય માત્ર 10 વર્ષ લંબાવવાની ખાતરી છે.

લાંબા સમયથી કાર્ડિયાક સર્જીકલ દર્દી તરીકેનો મારો અનુભવ કે જેમણે બે કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ઓપરેશન કરાવ્યા છે તે સૂચવે છે કે આ સમયગાળાને વધારી શકાય છે, મુખ્યત્વે નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા.

હું મારી માંદગી અને ઓપરેશનને ભાગ્યના પડકાર તરીકે જોઉં છું જેનો સક્રિય અને હિંમતપૂર્વક પ્રતિકાર કરવો જોઈએ. કમનસીબે, CABG પછી શારીરિક પ્રવૃત્તિનો ઉલ્લેખ માત્ર પાસિંગમાં જ થાય છે. તદુપરાંત, એવો અભિપ્રાય છે કે હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી કેટલાક દર્દીઓ કોઈપણ પ્રયાસ કર્યા વિના સુરક્ષિત રીતે અને લાંબા સમય સુધી જીવે છે. હું આવા લોકોને ક્યારેય મળ્યો નથી. હું જેની વાત કરવા માંગુ છું તે કોઈ ચમત્કાર નથી, નસીબ નથી કે નસીબદાર સંયોગ નથી, પરંતુ રશિયન સાયન્ટિફિક સેન્ટર ફોર સર્જરીના ડોકટરોની ઉચ્ચ વ્યાવસાયીકરણ અને પ્રતિબંધો અને ભારણ (RON)ના મારા પોતાના પ્રોગ્રામને અમલમાં મૂકવાની મારી દ્રઢતાનું સંયોજન છે. .

મારી વાર્તા આ છે. 1935 માં થયો હતો. તેની યુવાનીમાં તે ઘણા વર્ષોથી મેલેરિયાથી પીડાતો હતો, અને ટાઇફસના યુદ્ધ દરમિયાન. માતા - હૃદય રોગી, 64 વર્ષની ઉંમરે મૃત્યુ પામ્યા.

ઑક્ટોબર 1993માં, મને ડાબા વેન્ટ્રિકલના વ્યાપક ટ્રાન્સમ્યુરલ પોસ્ટરોલેટરલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો સામનો કરવો પડ્યો, અને માર્ચ 1995માં મેં કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ કરાવ્યું - 4 શન્ટ સીવેલા હતા. તેર વર્ષ પછી, એપ્રિલ 2008માં, એક શંટની એન્જિયોપ્લાસ્ટી કરવામાં આવી. અન્ય ત્રણ સામાન્ય રીતે કામ કરી રહ્યા હતા. અને 14 વર્ષ અને 3 મહિના પછી, મને અચાનક કંઠમાળનો હુમલો થવા લાગ્યો, જે મને પહેલાં ક્યારેય ન હતો. હું હોસ્પિટલ ગયો, પછી સાયન્ટિફિક કાર્ડિયોલોજી સેન્ટર ગયો. મેં રશિયન સાયન્ટિફિક સેન્ટર ફોર સર્જરીમાં વધુ તપાસ કરાવી. પરિણામો દર્શાવે છે કે ચારમાંથી માત્ર બે શંટ સામાન્ય રીતે કામ કરી રહ્યા હતા અને 15 સપ્ટેમ્બર, 2009ના રોજ પ્રોફેસર બી.વી. શાબાલ્કીને મારા પર પુનરાવર્તિત કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી કરી.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, હું શન્ટ્સ સાથે સરેરાશ આયુષ્યને નોંધપાત્ર રીતે લંબાવવામાં સફળ રહ્યો છું, અને મને ખાતરી છે કે હું મારા RON પ્રોગ્રામને આનો ઋણી છું.

ડોકટરો હજુ પણ મારી પોસ્ટ ઓપરેટિવ શારીરિક પ્રવૃત્તિને ખૂબ વધારે માને છે અને મને વધુ આરામ કરવાની અને સતત દવા લેવાની સલાહ આપે છે. હું આ સાથે સહમત નથી થઈ શકતો. હું તરત જ આરક્ષણ કરવા માંગુ છું - એક જોખમ છે, પરંતુ તે વાજબી જોખમ છે. મારી પરિસ્થિતિની ગંભીરતાને સમજીને, શરૂઆતથી જ મેં મારી સિસ્ટમમાં અમુક નિયંત્રણો દાખલ કર્યા: મેં જોગિંગ, ડમ્બેલ્સ સાથેની કસરતો, આડી પટ્ટી પર, હેન્ડ પુશ-અપ્સ અને અન્ય તાકાત કસરતોને બાકાત રાખ્યા.

સામાન્ય રીતે, ક્લિનિક ડોકટરો CABG સર્જરીને ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે અને માને છે કે સર્જરી કરાવતી વ્યક્તિનું માત્ર એક જ ભાગ્ય છે: તેનું જીવન શાંતિથી અને સ્વસ્થતાપૂર્વક જીવવું અને સતત દવાઓ લેવી. પરંતુ બાયપાસ સર્જરી હૃદય અને સમગ્ર શરીરમાં સામાન્ય રક્ત પુરવઠાની ખાતરી કરે છે! અને દર્દીને મૃત્યુમાંથી બચાવવા અને તેને જીવવાની તક આપવા માટે કેટલું કામ, મહેનત અને પૈસા ખર્ચવામાં આવ્યા છે!

મને ખાતરી છે કે આટલા મુશ્કેલ ઓપરેશન પછી પણ જીવન પૂર્ણ થઈ શકે છે. અને હું કેટલાક ડોકટરોના સ્પષ્ટ નિવેદનો સાથે શરતોમાં આવી શકતો નથી કે મારું વર્કલોડ વધુ પડતું છે. તેઓ મારા માટે શક્ય છે. પરંતુ હું જાણું છું કે જો ધમની ફાઇબરિલેશન દેખાય છે, તીવ્ર દુખાવોહૃદયના વિસ્તારમાં અથવા બ્લડ પ્રેશરની નીચલી મર્યાદા 110 mm Hg કરતાં વધી ગઈ હોય, તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જોઈએ. કમનસીબે, આમાંથી કોઈ પણ રોગપ્રતિકારક નથી.

મારા RON પ્રોગ્રામમાં પાંચ મુદ્દાઓ શામેલ છે:

1. શારીરિક તાલીમ, સતત અને ધીમે ધીમે ચોક્કસ મર્યાદા સુધી વધી રહી છે.

2. આહાર પ્રતિબંધો (મુખ્યત્વે કોલેસ્ટ્રોલ વિરોધી).

3. જ્યાં સુધી તમે તેને સંપૂર્ણપણે લેવાનું બંધ ન કરો ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે તમારી દવાઓ ઓછી કરો (હું તેમને ત્યારે જ લઉં છું જ્યારે આપાતકાલીન પરીસ્થીતીમાં).

4. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓનું નિવારણ.

5. સતત રસપ્રદ વસ્તુઓમાં વ્યસ્ત રહેવું, ખાલી સમય છોડવો નહીં.

અનુભવ મેળવતા, મેં ધીમે ધીમે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કર્યો, નવી કસરતોનો સમાવેશ કર્યો, પરંતુ તે જ સમયે મારી સ્થિતિને સખત રીતે નિયંત્રિત કરી: બ્લડ પ્રેશર, હાર્ટ રેટ, ઓર્થોસ્ટેટિક પરીક્ષણ કર્યું, હૃદયની તંદુરસ્તી માટે એક પરીક્ષણ.

મારી દૈનિક શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં માપેલ ચાલવું (3-3.5 કલાક પ્રતિ મિનિટ 138-140 પગલાંની ગતિએ) અને જિમ્નેસ્ટિક્સ (2.5 કલાક, 145 કસરતો, 5000 હલનચલન)નો સમાવેશ થાય છે. આ લોડ (મીટર વૉકિંગ અને જિમ્નેસ્ટિક્સ) બે ડોઝમાં કરવામાં આવ્યું હતું - સવારે અને બપોરે.

દૈનિક ભારમાં મોસમી લોડ ઉમેરવામાં આવ્યા હતા: હૃદયના ધબકારા માપવા માટે દર 2.5 કિમી પર સ્ટોપ સાથે સ્કીઇંગ (કુલ 21 કિમી 2 કલાક 15 મિનિટમાં 9.5 કિમી પ્રતિ કલાકની ઝડપે) અને તરવું, એક વખત અથવા અપૂર્ણાંક - 50-200 મી. (30 મિનિટમાં 800 મીટર).

મારા પ્રથમ CABG ઓપરેશન પછીના 15 વર્ષોમાં, હું પૃથ્વીના બે વિષુવવૃત્ત જેટલું લંબાઇમાં અંતર કાપીને 80 હજાર કિલોમીટર ચાલ્યો છું. અને જૂન 2009 સુધી, મને ખબર ન હતી કે કંઠમાળનો હુમલો અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ શું છે.

મેં આ મારી વિશિષ્ટતા દર્શાવવાની ઇચ્છાથી નથી કર્યું, પરંતુ એવી ખાતરીને કારણે કે રક્તવાહિનીઓ, કુદરતી અને કૃત્રિમ (શન્ટ્સ), નિષ્ફળ જાય છે (રોગવા) શારીરિક શ્રમથી નહીં, ખાસ કરીને સખત વ્યક્તિઓ, પરંતુ પ્રગતિશીલ એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અટકાવે છે, લિપિડ ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે, લોહીમાં ઉચ્ચ-ઘનતાવાળા કોલેસ્ટ્રોલ (સારા) ની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે અને ઓછી ઘનતાવાળા કોલેસ્ટ્રોલ (ખરાબ) ની સામગ્રીને ઘટાડે છે - જેનાથી લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ ઘટાડે છે. મારા માટે આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે મારા કુલ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઉપરની મર્યાદામાં વધઘટ થાય છે. એકમાત્ર વસ્તુ જે મદદ કરે છે તે એ છે કે ઉચ્ચ અને નીચી ઘનતાવાળા કોલેસ્ટ્રોલનો ગુણોત્તર, ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સની સામગ્રી અને એથેરોજેનિસિટીનું કોલેસ્ટ્રોલ ગુણાંક ક્યારેય સ્થાપિત ધોરણો કરતાં વધી જતું નથી.

શારીરિક વ્યાયામ, ધીમે ધીમે વધે છે અને એરોબિક અસર આપે છે, સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે, સંયુક્ત ગતિશીલતા જાળવવામાં મદદ કરે છે, મિનિટનું લોહીનું ઉત્પાદન વધે છે, શરીરનું વજન ઘટાડે છે, આંતરડાના કાર્ય પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, ઊંઘમાં સુધારો કરે છે, સ્વર અને મૂડમાં વધારો કરે છે. આ ઉપરાંત, તેઓ અન્ય વય-સંબંધિત રોગોની રોકથામ અને સારવારમાં મદદ કરે છે - પ્રોસ્ટેટીટીસ, હેમોરહોઇડ્સ. એક વિશ્વસનીય સૂચક કે ભાર અતિશય નથી તે અનુનાસિક શ્વાસ છે, તેથી હું ફક્ત મારા નાક દ્વારા શ્વાસ લઉં છું.

દરેક વ્યક્તિને માપેલા વૉકિંગ વિશે પૂરતી માહિતી આપવામાં આવે છે. પરંતુ હું હજી પણ એક પ્રખ્યાત સર્જનના અભિપ્રાયને ટાંકવા માંગુ છું, જે પોતે રમતગમતમાં સામેલ ન હતો, પરંતુ શિકારનો શોખીન હતો, તેની ઉપયોગીતા અને અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરવા માટે. અને શિકાર એટલે ઘણા કલાકો સુધી ચાલવું. અમે એકેડેમિશિયન એ.વી. વિષ્ણેવસ્કી વિશે વાત કરીશું. તેમના વિદ્યાર્થી વર્ષોથી, શરીરરચનાથી આકર્ષાયા હતા અને વિચ્છેદનની કળામાં સંપૂર્ણ રીતે નિપુણતા ધરાવતા હતા, તેઓ તેમના પરિચિતોને તમામ પ્રકારની રસપ્રદ વિગતો જણાવવાનું પસંદ કરતા હતા. ઉદાહરણ તરીકે, દરેક માનવ અંગમાં 25 સાંધા હોય છે. દરેક પગલા સાથે, 50 સ્પષ્ટ વિભાગો આ રીતે ગતિમાં સેટ થાય છે. સ્ટર્નમ અને પાંસળીના 48 સાંધા અને કરોડરજ્જુની 46 હાડકાની સપાટીઓ આરામ પર રહેતી નથી. તેમની હિલચાલ ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર છે, પરંતુ તેઓ દરેક પગલા સાથે, દરેક શ્વાસ અને ઉચ્છવાસ સાથે પુનરાવર્તિત થાય છે. માનવ શરીરમાં 230 સાંધા છે તે ધ્યાનમાં લેતા, તેમને કેટલા લુબ્રિકન્ટની જરૂર છે અને આ લુબ્રિકન્ટ ક્યાંથી આવે છે? આ પ્રશ્ન પૂછ્યા પછી, વિષ્ણેવસ્કીએ પોતે જ તેનો જવાબ આપ્યો. તે તારણ આપે છે કે લુબ્રિકન્ટ મોતી-સફેદ કાર્ટિલેજિનસ પ્લેટ દ્વારા આપવામાં આવે છે જે હાડકાને ઘર્ષણથી સુરક્ષિત કરે છે. તેમાં એક પણ રક્તવાહિની નથી, અને તેમ છતાં કોમલાસ્થિ લોહીમાંથી પોષણ મેળવે છે. તેના ત્રણ સ્તરોમાં "બિલ્ડર" કોષોની સેના છે. ઉપલા સ્તર, સાંધાઓના ઘર્ષણને કારણે ઘસાઈ ગયેલા, નીચલા ભાગ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ ચામડીમાં જે થાય છે તેના જેવું જ છે: દરેક ચળવળ સાથે, કપડાં સપાટીના સ્તરમાંથી મૃત કોષોને ભૂંસી નાખે છે, અને તે અંતર્ગત કોષો દ્વારા બદલવામાં આવે છે. પરંતુ કોમલાસ્થિ-ભૂતપૂર્વ ત્વચાના કોષની જેમ અસ્પષ્ટ રીતે મૃત્યુ પામતું નથી. મૃત્યુ તેને પરિવર્તિત કરે છે. તે નરમ અને લપસણો બને છે, લુબ્રિકન્ટમાં ફેરવાય છે. આ રીતે, સળીયાની સપાટી પર "મલમ" નું એક સમાન સ્તર રચાય છે. વધુ તીવ્ર ભાર, વધુ "બિલ્ડરો" મૃત્યુ પામે છે અને ઝડપથી લુબ્રિકન્ટ રચાય છે. શું આ વૉકિંગ સ્તોત્ર નથી!

પ્રથમ CABG ઓપરેશન પછી, મારું વજન 58-60 કિગ્રા (165 સે.મી.ની ઊંચાઈ સાથે) ની વચ્ચે રહ્યું, મેં માત્ર કટોકટીના કિસ્સામાં દવાઓ લીધી: બ્લડ પ્રેશર, તાપમાન, હૃદયના ધબકારા, માથાનો દુખાવો અને એરિથમિયામાં વધારો. મારા માટે મુખ્ય મુશ્કેલી મારી ઉત્તેજના હતી. નર્વસ સિસ્ટમ, જેનો હું વ્યવહારીક રીતે સામનો કરી શક્યો ન હતો, અને તેની અસર પરીક્ષાઓના પરિણામો પર પડી. ચિંતાને કારણે બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટમાં તીવ્ર વધારો ડોકટરોને મારી વાસ્તવિક શારીરિક ક્ષમતાઓ વિશે ગેરમાર્ગે દોરે છે.

લાંબા ગાળાની શારીરિક તાલીમમાંથી આંકડાકીય માહિતીનું વિશ્લેષણ કર્યા પછી, મેં શારીરિક કસરતની સલામતી અને એરોબિક અસરની બાંયધરી આપતા, મારા સંચાલિત હૃદય માટે શ્રેષ્ઠ હૃદય દર નક્કી કર્યો. મારો શ્રેષ્ઠ હૃદય દર કૂપરની જેમ અસ્પષ્ટ નથી; તે શારીરિક પ્રવૃત્તિના પ્રકાર પર આધાર રાખીને મૂલ્યોની વિશાળ એરોબિક શ્રેણી ધરાવે છે. જિમ્નેસ્ટિક કસરતો માટે - 94 ધબકારા/મિનિટ; માપેલા વૉકિંગ માટે - 108 ધબકારા/મિનિટ; સ્વિમિંગ અને સ્કીઇંગ માટે - 126 ધબકારા/મિનિટ. હું ભાગ્યે જ મારા હૃદયના ધબકારાની ઉપરની મર્યાદા સુધી પહોંચું છું. મુખ્ય માપદંડ એ હતો કે પલ્સને તેના મૂળ મૂલ્યમાં પુનઃસ્થાપિત કરવું, એક નિયમ તરીકે, ઝડપી હતું. હું તમને ચેતવણી આપવા માંગુ છું: 70 વર્ષના માણસ માટે કૂપર દ્વારા ભલામણ કરાયેલ શ્રેષ્ઠ પલ્સ - 136 ધબકારા / મિનિટ - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને CABG સર્જરી પછી અસ્વીકાર્ય અને જોખમી છે! લાંબા ગાળાની શારીરિક તાલીમના પરિણામો દર વર્ષે પુષ્ટિ કરે છે કે હું સાચા માર્ગ પર હતો અને પ્રથમ CABG ઓપરેશન પછી જે તારણો આવ્યા હતા તે સાચા હતા.

તેમનો સાર નીચે મુજબ છે:

ઑપરેટર માટે મુખ્ય વસ્તુ CABG ઑપરેશનના મહત્વની ઊંડી સભાન સમજ છે, જે હૃદયના સ્નાયુમાં સામાન્ય રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરીને દર્દીને બચાવે છે અને તેને ભવિષ્ય માટે તક આપે છે, પરંતુ રોગના કારણને દૂર કરતું નથી. - વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ;

સંચાલિત હૃદય (CABG) માં મોટી સંભાવના છે, જે યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી જીવનશૈલી અને શારીરિક તાલીમ સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે સતત થવું જોઈએ;

હૃદયને, કોઈપણ મશીનની જેમ, પ્રશિક્ષિત કરવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી, જ્યારે હૃદયના 25% થી વધુ સ્નાયુઓ ડાઘમાં ફેરવાઈ જાય છે, અને સામાન્ય રક્ત પુરવઠાની જરૂરિયાત સમાન રહે છે.

મારી જીવનશૈલી અને શારીરિક પ્રશિક્ષણ પ્રણાલીને કારણે જ હું સારો શારીરિક આકાર જાળવવામાં અને પુનરાવર્તિત CABG સર્જરી કરાવવામાં સફળ રહ્યો. તેથી, કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં, હોસ્પિટલમાં પણ, મેં હંમેશા શારીરિક તાલીમ બંધ ન કરવાનો પ્રયાસ કર્યો, જોકે ઓછા વોલ્યુમમાં (જિમ્નેસ્ટિક્સ - 10-15 મિનિટ, વોર્ડ અને કોરિડોરની આસપાસ ચાલવું). હૉસ્પિટલમાં અને પછી કાર્ડિયોલોજી રિસર્ચ સેન્ટર અને રશિયન રિસર્ચ સેન્ટર ફૉર સર્જરીમાં, CABG ઑપરેશનના પુનરાવર્તન પહેલાં હું કુલ 490 કિમી ચાલ્યો.

માર્ચ 1985માં સ્થાપિત મારા ચાર શંટમાંથી બે, શારીરિક તાલીમની મદદથી 14.5 વર્ષ સુધી ટકી રહ્યા. આ લેખ "શન્ટ્સ કાયમ માટે નથી" (10 વર્ષ) અને રશિયન સાયન્ટિફિક સેન્ટર ફોર સર્જરી (7-10 વર્ષ) ના આંકડાની તુલનામાં ઘણું છે. તેથી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી માટે નિયંત્રિત શારીરિક પ્રવૃત્તિની અસરકારકતા મને સાબિત થતી જણાય છે. ઉંમર કોઈ અવરોધ નથી. શારીરિક પ્રવૃત્તિની જરૂરિયાત અને વોલ્યુમ ઓપરેશન દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ અને અન્ય રોગોની હાજરી દ્વારા નક્કી થવી જોઈએ જે તેની શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે. અભિગમ સખત રીતે વ્યક્તિગત હોવો જોઈએ. હું ખૂબ નસીબદાર હતો કે મારી પાસે હંમેશા એક બુદ્ધિશાળી, સંવેદનશીલ અને સચેત ડૉક્ટર છે - મારી પત્ની. તેણીએ માત્ર મારું અવલોકન કર્યું જ નહીં, પણ મને તબીબી નિરક્ષરતા અને સતત શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવા માટે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સંભવિત નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાના ભય બંનેને દૂર કરવામાં પણ મદદ કરી.

નિષ્ણાતો કહે છે કે પુનરાવર્તિત ઓપરેશન વિશ્વભરના સર્જનો માટે એક ખાસ પડકાર છે. મારા બીજા ઓપરેશન પછી, મારું પુનર્વસન પ્રથમ વખત જેટલું સરળ રીતે આગળ વધ્યું ન હતું. બે મહિના પછી, આ પ્રકારની કસરત સાથે કંઠમાળના કેટલાક ચિહ્નો દેખાયા, જેમ કે માપેલ વૉકિંગ. અને નાઈટ્રોગ્લિસરિનની એક ટેબ્લેટ લેવાથી તેઓ સરળતાથી દૂર થઈ ગયા હોવા છતાં, આ ખરેખર મને મૂંઝવણમાં મૂકે છે. હું સમજી ગયો? કે ઉતાવળમાં તારણો કાઢવાનું અશક્ય છે - ઓપરેશન પછી ઘણો ઓછો સમય પસાર થયો છે. અને 16 મા દિવસે સેનેટોરિયમમાં પુનર્વસન શરૂ થયું (પ્રથમ ઓપરેશન પછી, મેં 2.5 મહિના પછી વધુ કે ઓછી સક્રિય ક્રિયાઓ શરૂ કરી). આ ઉપરાંત, હું 15 વર્ષ મોટો થઈ ગયો છું તે ધ્યાનમાં ન લેવું અશક્ય હતું! આ બધું સાચું છે, પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિ, તેની સિસ્ટમનો આભાર, ચોક્કસ હકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત કરે છે, તો તે પ્રેરિત અને આત્મવિશ્વાસ ધરાવે છે. અને જ્યારે ભાગ્ય તેને રાતોરાત પાછું ફેંકી દે છે, તેને નિર્બળ અને અસહાય બનાવે છે, આ ખૂબ જ મજબૂત લાગણીઓ સાથે સંકળાયેલ દુર્ઘટના છે.

મારી જાતને એકસાથે ખેંચીને, મેં જીવન અને શારીરિક તાલીમનો એક નવો કાર્યક્રમ બનાવવાનું શરૂ કર્યું અને ઝડપથી ખાતરી થઈ ગઈ કે મારું કાર્ય નિરર્થક નથી, કારણ કે મુખ્ય અભિગમો સમાન રહ્યા છે, પરંતુ ભારની માત્રા અને તીવ્રતા હોવી જોઈએ. મારી નવી સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા અને તેના પર કડક નિયંત્રણની સ્થિતિમાં વધુ ધીમે ધીમે વધારો થયો. ધીમી ચાલ અને 5-10-મિનિટના જિમ્નેસ્ટિક વૉર્મ-અપ્સ (હેડ મસાજ, પેલ્વિસ અને માથાની રોટેશનલ હિલચાલ, બોલને 5-10 વખત ફુલાવવા) સાથે શરૂ કરીને, ઑપરેશનના 5 મહિના પછી મેં શારીરિક પ્રવૃત્તિ અગાઉના 50% સુધી વધારી. : 1 કલાક 30 મિનિટ માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ (72 કસરતો, 2300 હલનચલન) અને 1 કલાક 30 મિનિટ માટે 105-125 પગલાં પ્રતિ મિનિટની ઝડપે ચાલવું. હું તેમને દિવસના પહેલા ભાગમાં ફક્ત એક જ વાર પરફોર્મ કરું છું, અને પહેલાની જેમ બે વાર નહીં. પુનરાવર્તિત બાયપાસ સર્જરી પછી 5 મહિનામાં હું 867 કિમી ચાલી ગયો. તે જ સમયે, હું દિવસમાં બે વાર સ્વતઃ-તાલીમ સત્રો ચલાવું છું, જે મને આરામ કરવામાં, તણાવ દૂર કરવામાં અને પ્રદર્શન પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. મારા જિમના સાધનોમાં અત્યાર સુધી એક ખુરશી, બે જિમ્નેસ્ટિક લાકડીઓ, એક પાંસળીવાળું રોલર, એક રોલર મસાજર અને ઇન્ફ્લેટેબલ બોલનો સમાવેશ થાય છે. જ્યાં સુધી કંઠમાળના અભિવ્યક્તિઓના કારણો સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ ન થાય ત્યાં સુધી હું આ ભાર પર રોકાઈ ગયો.

અલબત્ત, CABG ઑપરેશન પોતે, પુનરાવર્તિત ઑપરેશનનો ઉલ્લેખ ન કરવો, તેના અણધાર્યા પરિણામો, સંભવિત પોસ્ટઑપરેટિવ ગૂંચવણો ઑપરેશન કરનાર વ્યક્તિ માટે ખાસ કરીને શારીરિક તાલીમનું આયોજન કરવામાં મોટી મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે. તેને મદદની જરૂર છે, અને માત્ર દવાની જ નહીં. તેના ભાવિ જીવનને સક્ષમ બનાવવા અને અનિચ્છનીય પરિણામો ટાળવા માટે તેને તેના રોગ વિશે ઓછામાં ઓછી માહિતીની જરૂર છે. મને જરૂરી માહિતી ભાગ્યે જ મળી. એમ. ડીબેકીના પુસ્તકમાં પણ રસપ્રદ શીર્ષક "ન્યુ લાઇફ ઓફ ધ હાર્ટ" સાથે, પ્રકરણ "સ્વસ્થ જીવનશૈલી" મુખ્યત્વે જોખમી પરિબળોને દૂર કરવા અને જીવનશૈલી (આહાર, વજન ઘટાડવું, મીઠાનું સેવન મર્યાદિત કરવું, ધૂમ્રપાન છોડવું) વિશે વાત કરે છે. જોકે લેખક શારીરિક કસરતને શ્રેય આપે છે, તે ચેતવણી આપે છે અતિશય ભારઅને અચાનક ઓવરલોડ દુ:ખદ રીતે સમાપ્ત થઈ શકે છે. પરંતુ અતિશય ભાર શું છે, તે કેવી રીતે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે અને "નવા હૃદય" સાથે કેવી રીતે જીવવું તે વિશે કશું કહેવામાં આવતું નથી.

N.M.ના લેખોએ મને શારીરિક તાલીમનું આયોજન કરવા માટે સક્ષમ અભિગમ વિકસાવવામાં મદદ કરી. એમોસોવા અને ડી.એમ. એરોનોવ, તેમજ કે. કૂપર અને આર. ગિબ્સ, જોકે તે બધા જોગિંગનો ઉપયોગ કરીને હાર્ટ એટેકની રોકથામ માટે સમર્પિત હતા અને CABG કામગીરીને અસર કરતા ન હતા.

મુખ્ય વસ્તુ જે મેં વ્યવસ્થાપિત કરી તે માનસિક પ્રવૃત્તિ અને સર્જનાત્મક પ્રવૃત્તિ જાળવવી, ખુશખુશાલ અને આશાવાદની ભાવના જાળવી રાખવી, અને આ બધું, બદલામાં, મને જીવનનો અર્થ, મારી જાતમાં વિશ્વાસ, સુધારવાની મારી ક્ષમતામાં અને આત્મવિશ્વાસ પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરી. -શિસ્ત, તમારા જીવનની જવાબદારી તમારા પોતાના હાથમાં લેવાની ક્ષમતામાં. હું માનું છું કે બીજો કોઈ રસ્તો નથી અને હું મારા અવલોકનો અને પ્રયોગો ચાલુ રાખીશ, જે મને ઉભરતી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

આર્કાડી બ્લોખિન

kraszdrav.su

હાર્ટ બાયપાસ સર્જરી: ઇતિહાસ, પ્રથમ ઓપરેશન

હાર્ટ બાયપાસ સર્જરી શું છે? શસ્ત્રક્રિયા પછી તેઓ કેટલો સમય જીવે છે? અને સૌથી અગત્યનું, સંપૂર્ણપણે નવા જીવનમાં બીજી તક મેળવવા માટે પૂરતા નસીબદાર લોકો તેના વિશે શું કહે છે?

બાયપાસ સર્જરી એ રક્તવાહિનીઓ પર કરવામાં આવતું ઓપરેશન છે. આ તે છે જે તમને સમગ્ર શરીરમાં અને વ્યક્તિગત અવયવોમાં રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવા અને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. આવી પ્રથમ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ મે 1960 માં કરવામાં આવી હતી. અમેરિકન ડૉક્ટર રોબર્ટ હેન્સ ગોએટ્ઝ દ્વારા સફળ ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું મેડિકલ કોલેજએ. આઈન્સ્ટાઈનના નામ પરથી

શસ્ત્રક્રિયાનો સાર શું છે?

બાયપાસ સર્જરી એ રક્ત પ્રવાહ માટે નવા માર્ગની કૃત્રિમ રચના છે. આ કિસ્સામાં હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા વેસ્ક્યુલર શન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે નિષ્ણાતો પોતે દર્દીઓની આંતરિક સ્તનધારી ધમનીમાં શોધે છે જેમને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે. ખાસ કરીને, આ હેતુ માટે, ડોકટરો કાં તો હાથની રેડિયલ ધમની અથવા પગની મોટી નસનો ઉપયોગ કરે છે.

આ રીતે હાર્ટ બાયપાસ થાય છે. તે શુ છે? લોકો તેના પછી કેટલા સમય સુધી જીવે છે તે મુખ્ય પ્રશ્ન છે જે પીડાતા લોકો માટે રસ ધરાવે છે જેઓ રક્તવાહિની તંત્રની સમસ્યાઓનો સામનો કરી રહ્યા છે. અમે તેમને જવાબ આપવાનો પ્રયત્ન કરીશું.

કયા કિસ્સામાં હાર્ટ બાયપાસ સર્જરી કરવી જોઈએ?

ઘણા નિષ્ણાતોના મતે, સર્જરી છે છેલ્લો અધ્યાય, જેનો આશરો ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ લેવો જોઈએ. માનૂ એક સમાન સમસ્યાઓઇસ્કેમિક અથવા કોરોનરી હૃદય રોગ, તેમજ સમાન લક્ષણો સાથે એથરોસ્ક્લેરોસિસ ગણવામાં આવે છે.

ચાલો યાદ રાખીએ કે આ રોગ વધારાનું કોલેસ્ટ્રોલ સાથે પણ સંકળાયેલું છે. જો કે, ઇસ્કેમિયાથી વિપરીત આ રોગવિશિષ્ટ પ્લગ અથવા તકતીઓના નિર્માણમાં ફાળો આપે છે જે વાસણોને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરે છે.

શું તમે જાણવા માગો છો કે હૃદયની નળીઓની બાયપાસ સર્જરી પછી લોકો કેટલો સમય જીવે છે અને શું તે યોગ્ય છે? સમાન કામગીરીવૃદ્ધ લોકો? આ કરવા માટે, અમે નિષ્ણાતો પાસેથી જવાબો અને સલાહ એકત્રિત કરી છે જે અમને આશા છે કે તમને તે સમજવામાં મદદ કરશે.

આમ, કોરોનરી રોગ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસનું જોખમ શરીરમાં કોલેસ્ટ્રોલના અતિશય સંચયમાં રહેલું છે, જેનું વધુ પ્રમાણ અનિવાર્યપણે હૃદયની રક્ત વાહિનીઓને અસર કરે છે અને તેમને અવરોધે છે. પરિણામે, તેઓ સંકુચિત થાય છે અને ઓક્સિજન સાથે શરીરને સપ્લાય કરવાનું બંધ કરે છે.

વ્યક્તિને સામાન્ય કામગીરીમાં પાછા લાવવા માટે, ડોકટરો સામાન્ય રીતે હાર્ટ બાયપાસ સર્જરીની ભલામણ કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીઓ કેટલો સમય જીવે છે, તે કેવી રીતે ચાલે છે, પુનર્વસન પ્રક્રિયા કેટલો સમય ચાલે છે, બાયપાસ સર્જરી કરાવનાર વ્યક્તિની દિનચર્યા કેવી રીતે બદલાય છે? જેઓ ફક્ત શક્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિશે વિચારી રહ્યા છે તેઓએ આ બધા વિશે જાણવાની જરૂર છે. આ અને સૌથી અગત્યનું, તમારે હકારાત્મક મનોવૈજ્ઞાનિક વલણ મેળવવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, ભાવિ દર્દીઓ, શસ્ત્રક્રિયાના થોડા સમય પહેલા, નજીકના સંબંધીઓના નૈતિક સમર્થનની નોંધણી કરવી જોઈએ અને તેમના ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે વાતચીત કરવી જોઈએ.

હાર્ટ બાયપાસ સર્જરી શું છે?

કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી, અથવા ટૂંકમાં CABG, 3 પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

• એકલુ;
• ડબલ;
• ટ્રિપલ

ખાસ કરીને, પ્રકારોમાં આ વિભાજન માનવ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને નુકસાનની ડિગ્રી સાથે સંકળાયેલું છે. એટલે કે, જો દર્દીને ફક્ત એક જ ધમનીમાં સમસ્યા હોય કે જેને સિંગલ બાયપાસની રજૂઆતની જરૂર હોય, તો આ એક સિંગલ છે, જેમાં બે - ડબલ અને ત્રણ - ટ્રિપલ હાર્ટ બાયપાસ છે. તે શું છે અને શસ્ત્રક્રિયા પછી લોકો કેટલો સમય જીવે છે તે કેટલીક સમીક્ષાઓ પરથી નક્કી કરી શકાય છે.

બાયપાસ સર્જરી પહેલાં કઈ પ્રારંભિક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે?

ઓપરેશન પહેલાં, દર્દીને કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી (કોરોનરી હૃદયની નળીઓનું નિદાન કરવાની પદ્ધતિ), શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું, કાર્ડિયોગ્રામ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ડેટા પ્રાપ્ત કરવો જરૂરી છે.

ઘોષિત બાયપાસ તારીખના અંદાજે 10 દિવસ પહેલા ઑપરેટિવ પ્રીઑપરેટિવ પ્રક્રિયા પોતે જ શરૂ થાય છે. આ સમયે, પરીક્ષણો લેવા અને પરીક્ષા હાથ ધરવા સાથે, દર્દીને શ્વાસ લેવાની વિશેષ તકનીક શીખવવામાં આવે છે, જે તેને ઓપરેશન પછી સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરશે.

ઓપરેશનમાં કેટલો સમય લાગે છે?

CABG નો સમયગાળો દર્દીની સ્થિતિ અને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની જટિલતા પર આધાર રાખે છે. નિયમ પ્રમાણે, ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, અને તે 3 થી 6 કલાક લે છે.

આવા કામ ખૂબ જ શ્રમ-સઘન અને કંટાળાજનક છે, તેથી નિષ્ણાતોની ટીમ ફક્ત એક હૃદય બાયપાસ કરી શકે છે. તેઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી કેટલો સમય જીવે છે (લેખમાં આપેલા આંકડા તમને આ જાણવાની મંજૂરી આપે છે) સર્જનના અનુભવ, CABGની ગુણવત્તા અને દર્દીના શરીરની પુનઃપ્રાપ્તિ ક્ષમતાઓ પર આધાર રાખે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીને શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દી સામાન્ય રીતે સઘન સંભાળમાં સમાપ્ત થાય છે, જ્યાં તે પુનઃસ્થાપિત શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયાના ટૂંકા અભ્યાસક્રમમાંથી પસાર થાય છે. દરેક વ્યક્તિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને ક્ષમતાઓના આધારે, સઘન સંભાળમાં રોકાણ 10 દિવસ સુધી સારી રીતે ટકી શકે છે. આગળ, ઓપરેશન કરાયેલ દર્દીને અનુગામી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે વિશેષ પુનર્વસન કેન્દ્રમાં મોકલવામાં આવે છે.

સીમ્સ, એક નિયમ તરીકે, એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે કાળજીપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે. જો હીલિંગ સફળ થાય છે, તો તેઓ લગભગ 5-7 દિવસ પછી દૂર કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર સળગતી સનસનાટીભર્યા અને સળગતી પીડા હોય છે. લગભગ 4-5 દિવસ પછી, તમામ બાજુના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અને 7-14 દિવસ પછી દર્દી પહેલેથી જ તેના પોતાના પર સ્નાન કરી શકે છે.

શન્ટ આંકડા

સ્થાનિક અને વિદેશી નિષ્ણાતોના વિવિધ અભ્યાસો, આંકડા અને સમાજશાસ્ત્રીય સર્વેક્ષણો સફળ ઓપરેશનની સંખ્યા અને તે લોકો વિશે વાત કરે છે જેમણે આમાંથી પસાર કર્યું છે અને તેમના જીવનને સંપૂર્ણપણે બદલી નાખ્યું છે.

બાયપાસ સર્જરી અંગે ચાલી રહેલા અભ્યાસો અનુસાર, મૃત્યુ માત્ર 2% દર્દીઓમાં જોવા મળ્યું હતું. આ વિશ્લેષણ અંદાજે 60,000 દર્દીઓના તબીબી રેકોર્ડ પર આધારિત હતું.

આંકડા અનુસાર, સૌથી મુશ્કેલ પોસ્ટઓપરેટિવ પ્રક્રિયા છે. આ કિસ્સામાં, અપડેટ કરેલ શ્વસનતંત્ર સાથે જીવનના એક વર્ષ પછી અસ્તિત્વનો દર 97% છે. તે જ સમયે, દર્દીઓમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના સાનુકૂળ પરિણામ ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે, જેમાં એનેસ્થેસિયા પ્રત્યે વ્યક્તિગત સહનશીલતા, રોગપ્રતિકારક તંત્રની સ્થિતિ અને અન્ય રોગો અને પેથોલોજીની હાજરીનો સમાવેશ થાય છે.

આ અભ્યાસમાં નિષ્ણાતોએ મેડિકલ રેકોર્ડમાંથી ડેટાનો પણ ઉપયોગ કર્યો હતો. આ વખતે 1041 લોકોએ પ્રયોગમાં ભાગ લીધો હતો. પરીક્ષણ મુજબ, અભ્યાસ કરેલ અંદાજે 200 દર્દીઓએ માત્ર સફળતાપૂર્વક તેમના શરીરમાં પ્રત્યારોપણની પ્રક્રિયા હાથ ધરી નથી, પરંતુ તેઓ નેવું વર્ષની ઉંમર સુધી જીવવામાં પણ સફળ થયા છે.

શું હાર્ટ બાયપાસ હૃદયની ખામીમાં મદદ કરે છે? તે શુ છે? શસ્ત્રક્રિયા પછી હૃદયની ખામીવાળા લોકો કેટલો સમય જીવે છે? સમાન વિષયો દર્દીઓ માટે પણ રસ ધરાવે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ગંભીર કાર્ડિયાક વિસંગતતાઓ માટે, શસ્ત્રક્રિયા સ્વીકાર્ય ઉકેલ હોઈ શકે છે અને આવા દર્દીઓના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે લંબાવી શકે છે.

હાર્ટ બાયપાસ સર્જરી: સર્જરી પછી તેઓ કેટલો સમય જીવે છે (સમીક્ષાઓ)

મોટેભાગે, CABG લોકોને ઘણા વર્ષો સુધી સમસ્યાઓ વિના જીવવામાં મદદ કરે છે. ખોટી માન્યતાથી વિપરીત, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન બનાવેલ શંટ દસ વર્ષ પછી પણ અવરોધિત થતું નથી. ઇઝરાયેલના નિષ્ણાતોના મતે, ઇમ્પ્લાન્ટેડ ઇમ્પ્લાન્ટ 10-15 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે.

જો કે, આવા ઓપરેશન માટે સંમત થતાં પહેલાં, તમારે ફક્ત નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ નહીં, પરંતુ તે લોકોની સમીક્ષાઓનો વિગતવાર અભ્યાસ પણ કરવો જોઈએ જેમના સંબંધીઓ અથવા મિત્રોએ પહેલેથી જ ઉપયોગ કર્યો છે. અનન્ય પદ્ધતિશંટીંગ

ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક દર્દીઓ કે જેમણે હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા કરાવી છે તેઓ દાવો કરે છે કે CABG પછી તેમને રાહતનો અનુભવ થયો: શ્વાસ લેવાનું સરળ બન્યું, અને દુખાવો ઓછો થયો. છાતી વિસ્તારગાયબ આથી, તેઓને હાર્ટ બાયપાસ સર્જરીથી ઘણો ફાયદો થયો. શસ્ત્રક્રિયા પછી તેઓ કેટલો સમય જીવે છે, ખરેખર બીજી તક મેળવનાર લોકોની સમીક્ષાઓ - તમને આ લેખમાં આ વિશેની માહિતી મળશે.

ઘણા લોકો દાવો કરે છે કે તેમના સંબંધીઓને એનેસ્થેસિયા અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓ પછી તેમના ભાનમાં આવવામાં ઘણો સમય લાગ્યો હતો. એવા દર્દીઓ છે જેઓ કહે છે કે તેમની 9-10 વર્ષ પહેલાં સર્જરી થઈ હતી અને હાલમાં તેઓ સ્વસ્થ છે. જો કે, હાર્ટ એટેક ફરી આવ્યો ન હતો.

શું તમે જાણવા માગો છો કે બાયપાસ સર્જરી પછી લોકો કેટલો સમય જીવે છે? જે લોકો સમાન ઓપરેશનમાંથી પસાર થયા છે તેમની સમીક્ષાઓ તમને આમાં મદદ કરશે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક દલીલ કરે છે કે બધું નિષ્ણાતો અને તેમની લાયકાતના સ્તર પર આધારિત છે. વિદેશમાં કરવામાં આવતી આવી કામગીરીની ગુણવત્તાથી ઘણા સંતુષ્ટ છે. ઘરેલુ મધ્ય-સ્તરના આરોગ્ય કર્મચારીઓની સમીક્ષાઓ છે જેમણે વ્યક્તિગત રીતે એવા દર્દીઓનું અવલોકન કર્યું હતું કે જેમણે આ જટિલ હસ્તક્ષેપમાંથી પસાર થયા હતા, જેઓ પહેલેથી જ 2-3 દિવસમાં સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવામાં સક્ષમ હતા. પરંતુ સામાન્ય રીતે, બધું સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત છે, અને દરેક કેસને અલગથી ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ. એવું બન્યું કે કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ કર્યા પછી ઓપરેશન કરાયેલા દર્દીઓ 16-20 વર્ષથી વધુ સમય સુધી સક્રિય જીવનશૈલી જીવે છે. હવે તમે જાણો છો કે તે શું છે, લોકો CABG પછી કેટલો સમય જીવે છે.

સર્જરી પછીના જીવન વિશે નિષ્ણાતો શું કહે છે?

કાર્ડિયાક સર્જનો અનુસાર, હાર્ટ બાયપાસ સર્જરી પછી વ્યક્તિ 10-20 વર્ષ કે તેથી વધુ જીવી શકે છે. બધું સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત છે. જો કે, નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, આ માટે નિયમિતપણે હાજરી આપતા ચિકિત્સક અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી, પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું, પ્રત્યારોપણની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું, વિશેષ આહારનું પાલન કરવું અને મધ્યમ પરંતુ દૈનિક શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં જોડાવું જરૂરી છે.

અગ્રણી ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, માત્ર વૃદ્ધ લોકો જ નહીં, પણ નાના દર્દીઓ પણ, ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય રોગ સાથે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે. તેઓ ખાતરી આપે છે કે શસ્ત્રક્રિયા પછી યુવાન શરીર ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે અને હીલિંગ પ્રક્રિયા વધુ ગતિશીલ રીતે થાય છે. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે તમારે પુખ્તાવસ્થામાં બાયપાસ સર્જરી કરાવવાથી ડરવું જોઈએ. નિષ્ણાતોના મતે, હાર્ટ સર્જરી એ એક આવશ્યકતા છે જે ઓછામાં ઓછા 10-15 વર્ષ સુધી જીવન લંબાવશે.

સારાંશ: જેમ તમે જોઈ શકો છો, હાર્ટ બાયપાસ સર્જરી પછી લોકો કેટલા વર્ષ જીવે છે તે શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ સહિત ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. પરંતુ ટકી રહેવાની તક લેવા જેવી છે એ એક નિર્વિવાદ હકીકત છે.

fb.ru

કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી પછી પુનર્વસન એટલું મહત્વનું છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીઓમાં કોરોનરી હૃદય રોગના લક્ષણોમાં ઘટાડો થાય છે, પરંતુ તેની ઘટનાનું કારણ અદૃશ્ય થતું નથી. વેસ્ક્યુલર દિવાલની સ્થિતિ અને લોહીમાં એથેરોજેનિક ચરબીનું સ્તર બદલાતું નથી. આનો અર્થ એ છે કે કોરોનરી ધમનીઓની અન્ય શાખાઓ સંકુચિત થવાનું અને પાછલા લક્ષણોના પુનરાગમન સાથે સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ થવાનું જોખમ રહે છે.

સંપૂર્ણપણે પર પાછા ફરવા માટે સંપૂર્ણ જીવનઅને વેસ્ક્યુલર કટોકટી વિકસાવવાના જોખમ વિશે ચિંતા ન કરવા માટે, બધા દર્દીઓને પુનર્વસન સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પસાર કરવાની જરૂર છે. આ નવા શંટના સામાન્ય કાર્યને જાળવવામાં અને તેને બંધ થવાથી અટકાવવામાં મદદ કરશે.

વેસ્ક્યુલર બાયપાસ સર્જરી પછી પુનર્વસનના લક્ષ્યો

કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી એ એક ગંભીર સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે, તેથી પુનર્વસન પગલાં દર્દીઓના જીવનના વિવિધ પાસાઓને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે. મુખ્ય કાર્યો નીચે મુજબ છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ દિવસોમાં કયા પ્રકારનું પુનર્વસન જરૂરી છે?

દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાંથી નિયમિત વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કર્યા પછી, મુખ્ય પુનઃપ્રાપ્તિની દિશા શ્વાસને સામાન્ય બનાવવા અને ફેફસાંમાં ભીડ અટકાવવાનું છે.

લાઇટ ટેપીંગ હલનચલન સાથે ફેફસાના વિસ્તાર પર વાઇબ્રેશન મસાજ કરવામાં આવે છે. તમારે શક્ય તેટલી વાર પથારીમાં તમારી સ્થિતિ બદલવાની જરૂર છે, અને સર્જનની પરવાનગી પછી, તમારી બાજુ પર સૂઈ જાઓ.

ધીમે ધીમે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, તેઓ કેવી રીતે અનુભવે છે તેના આધારે, દર્દીઓને ખુરશી પર બેસવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, પછી રૂમ અથવા કોરિડોરની આસપાસ ચાલવું. ડિસ્ચાર્જના થોડા સમય પહેલા, બધા દર્દીઓએ સ્વતંત્ર રીતે સીડી ચઢી અને ચાલવું જોઈએ તાજી હવા.

ઘરે પહોંચ્યા પછી: ડૉક્ટરને તાત્કાલિક ક્યારે મળવું, સુનિશ્ચિત મુલાકાતો

સામાન્ય રીતે, ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, ડૉક્ટર તબીબી સંસ્થામાં આગામી સુનિશ્ચિત પરામર્શ (1 - 3 મહિનામાં) માટે તારીખ નક્કી કરે છે જ્યાં સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવી હતી. આ બાયપાસ સર્જરીની જટિલતા અને વોલ્યુમ, દર્દીમાં પેથોલોજીની હાજરીને ધ્યાનમાં લે છે, જે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાને જટિલ બનાવી શકે છે. બે અઠવાડિયાની અંદર તમારે વધુ નિવારક દેખરેખ માટે તમારા સ્થાનિક ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.

જો ત્યાં ચિહ્નો છે સંભવિત ગૂંચવણો, તો તમારે તાત્કાલિક કાર્ડિયાક સર્જનનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. આમાં શામેલ છે:

• પોસ્ટઓપરેટિવ સિવનની બળતરાના ચિહ્નો: લાલાશ, વધેલી પીડા, સ્રાવ;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• વધતી નબળાઇ;
• મજૂર શ્વાસ;
• શરીરના વજનમાં અચાનક વધારો, સોજો;
• ટાકીકાર્ડિયાના હુમલા અથવા હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ;
• તીવ્ર છાતીમાં દુખાવો.

કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી પછીનું જીવન

દર્દીએ સમજવું જોઈએ કે રક્ત પરિભ્રમણ અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ધીમે ધીમે સામાન્ય બનાવવા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું. આ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો તમે તમારી સ્થિતિ પર ધ્યાન આપો અને સ્વસ્થ જીવનશૈલી તરફ સ્વિચ કરો: ખરાબ ટેવો છોડવી, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને યોગ્ય પોષણ.

સ્વસ્થ હૃદય માટે આહાર

મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા દરમિયાન રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું મુખ્ય પરિબળ લોહીમાં વધારાનું કોલેસ્ટ્રોલ છે. તેથી, પ્રાણીની ચરબીને બાકાત રાખવી જરૂરી છે, અને આહાર ખોરાકમાં ઉમેરો જે તેને શરીરમાંથી દૂર કરી શકે છે અને એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓનું નિર્માણ અટકાવી શકે છે.

પ્રતિબંધિત ઉત્પાદનોમાં શામેલ છે:

• ડુક્કરનું માંસ, ઘેટું, ઓફલ (મગજ, કિડની, ફેફસાં), બતક;
• મોટાભાગના સોસેજ, તૈયાર માંસ, અર્ધ-તૈયાર ઉત્પાદનો, તૈયાર નાજુકાઈના માંસ;
• ચરબીયુક્ત જાતોચીઝ, કુટીર ચીઝ, ખાટી ક્રીમ અને ક્રીમ;
• માખણ, માર્જરિન, સ્ટોરમાંથી ખરીદેલી બધી ચટણીઓ;
• ફાસ્ટ ફૂડ, ચિપ્સ, નાસ્તો;
• કન્ફેક્શનરી, મીઠાઈઓ, સફેદ બ્રેડ અને પેસ્ટ્રીઝ, પફ પેસ્ટ્રી;
• બધા તળેલા ખોરાક.

આહારમાં શાકભાજીનું વર્ચસ્વ હોવું જોઈએ, પ્રાધાન્યમાં સલાડ, તાજી વનસ્પતિ, ફળો, માછલીની વાનગીઓ, સીફૂડ, બાફેલું માંસ અથવા ચરબી વગરનું ચિકન. શાકાહારી પ્રથમ અભ્યાસક્રમો તૈયાર કરવા અને પીરસતી વખતે માંસ અથવા માછલી ઉમેરવા વધુ સારું છે. ડેરી ઉત્પાદનો ઓછી ચરબીવાળા અને તાજા હોવા જોઈએ. આથો દૂધ પીવું ફાયદાકારક છે હોમમેઇડ. ચરબીના સ્ત્રોત તરીકે વનસ્પતિ તેલની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેનો દૈનિક ધોરણ 2 ચમચી છે.

ખૂબ ઉપયોગી ઘટકઆહાર ઓટ્સ, બિયાં સાથેનો દાણો અથવા ઘઉંમાંથી બ્રાન છે. આ ખોરાક પૂરક આંતરડાના કાર્યને સામાન્ય બનાવવામાં અને શરીરમાંથી વધારાની ખાંડ અને કોલેસ્ટ્રોલ દૂર કરવામાં મદદ કરશે. તેઓ એક ચમચીથી શરૂ કરીને ઉમેરી શકાય છે અને પછી દરરોજ 30 ગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

હાર્ટ સર્જરી પછી કયા ખોરાક ખાવા માટે શ્રેષ્ઠ છે તે જાણવા માટે, આ વિડિઓ જુઓ:

પોષણ અને પાણીના સંતુલનના નિયમો

આહારનું ભોજન અપૂર્ણાંક હોવું જોઈએ - દિવસમાં 5-6 વખત નાના ભાગોમાં ખોરાક લેવામાં આવે છે. ત્રણ મુખ્ય ભોજન વચ્ચે તમારે 2 અથવા 3 નાસ્તાની જરૂર છે. રાંધણ પ્રક્રિયા માટે, પાણીમાં ઉકાળો, બાફવું, સ્ટીવિંગ અને તેલ વિના પકવવાનો ઉપયોગ થાય છે. જો તમારું વજન વધારે છે, તો તમારી કેલરીની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ, અને અઠવાડિયામાં એક વખત ઉપવાસની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બાફવું

એક મહત્વપૂર્ણ નિયમટેબલ મીઠાની મર્યાદા છે. તૈયારી દરમિયાન વાનગીઓને મીઠું ચડાવવાની મંજૂરી નથી, અને મીઠુંનો સંપૂર્ણ જથ્થો (3 - 5 ગ્રામ) તમારા હાથને આપવામાં આવે છે. પ્રવાહી પણ મધ્યસ્થતામાં લેવું જોઈએ - દરરોજ 1 - 1.2 લિટર. આ વોલ્યુમમાં પ્રથમ કોર્સનો સમાવેશ થતો નથી. કોફી, મજબૂત ચા, કોકો અને ચોકલેટની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, જેમ કે મીઠી કાર્બોનેટેડ પીણાં અને એનર્જી ડ્રિંક્સ છે. દારૂ પર સંપૂર્ણ પ્રતિબંધ લાદવામાં આવ્યો છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં શારીરિક કસરતો

શસ્ત્રક્રિયા પછી કસરતનો સૌથી સુલભ પ્રકાર વૉકિંગ છે. તે તમને શરીરની તંદુરસ્તીનું સ્તર ધીમે ધીમે વધારવા માટે પરવાનગી આપે છે, સમયગાળો અને ગતિ બદલીને ડોઝ કરવાનું સરળ છે. જો શક્ય હોય તો, આ તાજી હવામાં ચાલવું જોઈએ, મુસાફરી કરેલ અંતરમાં ધીમે ધીમે વધારો. આ કિસ્સામાં, હૃદય દરને નિયંત્રિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે - 100 - 110 ધબકારા પ્રતિ મિનિટથી વધુ નહીં.

રોગનિવારક કસરતોના વિશેષ સંકુલનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, જે શરૂઆતમાં ખભાના કમરપટ પર ભાર મૂકતા નથી. સ્ટર્નમના સંપૂર્ણ ઉપચાર પછી, તમે તરી શકો છો, દોડી શકો છો, બાઇક ચલાવી શકો છો અથવા નૃત્ય કરી શકો છો. તમારે એવી રમતો પસંદ ન કરવી જોઈએ જે છાતી પર તાણ લાવે - બાસ્કેટબોલ, ટેનિસ, વેઇટ લિફ્ટિંગ, પુલ-અપ્સ અથવા પુશ-અપ્સ.

શું ધૂમ્રપાન કરવું શક્ય છે?

નિકોટિનના પ્રભાવ હેઠળ, શરીરમાં નીચેના ફેરફારો થાય છે:

કોરોનરી રોગની પ્રગતિ પર ધૂમ્રપાનનો પ્રભાવ ઓછામાં ઓછી સંખ્યામાં સિગારેટ પીવાથી પણ પ્રગટ થાય છે, જે આ ખરાબ આદતને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે. જો દર્દી આ ભલામણને અવગણશે, તો ઓપરેશનની સફળતા શૂન્ય સુધી ઘટાડી શકાય છે.

હાર્ટ બાયપાસ સર્જરી પછી દવાઓ કેવી રીતે લેવી

બાયપાસ પછી ચાલુ રહે છે દવા ઉપચાર, જેનો હેતુ નીચેના પાસાઓ પર છે:

• સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટ જાળવી રાખવું;

• લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવું;
• લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવવું;

• હૃદયના સ્નાયુનું સુધારેલ પોષણ.

ઘનિષ્ઠ જીવન: શું તે શક્ય છે, કેવી રીતે અને કઈ ક્ષણથી

સંપૂર્ણ જાતીય સંબંધો પર પાછા ફરવું દર્દીની સ્થિતિ પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે ઘનિષ્ઠ સંપર્કો માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. ડિસ્ચાર્જ પછીના પ્રથમ 10 થી 14 દિવસમાં, તમારે અતિશય તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળવી જોઈએ અને છાતી પર દબાણ ન આવે તેવી સ્થિતિ પસંદ કરવી જોઈએ.

3 મહિના પછી, આવા પ્રતિબંધો ઉઠાવી લેવામાં આવે છે, અને દર્દી ફક્ત તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે પોતાની ઈચ્છાઓઅને જરૂરિયાતો.

હું ક્યારે કામ પર જઈ શકું છું, શું ત્યાં કોઈ પ્રતિબંધો છે?

જો દૃશ્ય મજૂર પ્રવૃત્તિશારીરિક પ્રવૃત્તિ વિના કાર્યનો સમાવેશ થાય છે, તમે ઓપરેશન પછી 30 - 45 દિવસ પછી તેમાં પાછા આવી શકો છો. આ ચિંતા કરે છે ઓફિસ કામદારો, બૌદ્ધિક કાર્યની વ્યક્તિઓ. અન્ય દર્દીઓને હળવા સ્થિતિમાં સ્વિચ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો આ શક્ય ન હોય તો, વિકલાંગતાના જૂથને નિર્ધારિત કરવા માટે કાં તો પુનર્વસવાટનો સમયગાળો લંબાવવો અથવા કાર્ય ક્ષમતાની પરીક્ષામાંથી પસાર થવું જરૂરી છે.

સેનેટોરિયમમાં પુનઃપ્રાપ્તિ: શું તે જવું યોગ્ય છે?

સૌથી વધુ ટોચના સ્કોરવિશેષ કાર્ડિયોલોજિકલ સેનેટોરિયમમાં પુનઃપ્રાપ્તિ થાય તો મેળવી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને જટિલ સારવાર અને આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ સૂચવવામાં આવે છે, જે તેમના પોતાના પર વ્યવસાયિક રીતે કરી શકાતી નથી.

મોટા ફાયદાઓ સતત તબીબી દેખરેખ, કુદરતી પરિબળોના સંપર્કમાં અને મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન છે. સેનેટોરિયમ સારવાર દરમિયાન, નવી ઉપયોગી જીવન કૌશલ્ય પ્રાપ્ત કરવી અને ત્યાગ કરવાનું સરળ છે જંક ફૂડ, ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવો. આ માટે ખાસ કાર્યક્રમો છે.

સર્જરી પછી મુસાફરી કરવાની તક

બાયપાસ સર્જરીના એક મહિના પછી તમને કાર ચલાવવાની છૂટ છે, જો કે તમારી સુખાકારીમાં સતત સુધારો થતો હોય.

તમામ લાંબા-અંતરની ટ્રિપ્સ, ખાસ કરીને ફ્લાઇટ્સ, તમારા ડૉક્ટર સાથે સંકલિત હોવી આવશ્યક છે. પ્રથમ 2 - 3 મહિનામાં તેમની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ ખાસ કરીને આબોહવાની પરિસ્થિતિઓમાં અચાનક થતા ફેરફારો, સમય ઝોન અને ઊંચા પર્વતીય વિસ્તારોમાં મુસાફરી માટે સાચું છે.

લાંબી વ્યવસાયિક સફર અથવા વેકેશન પહેલાં, હૃદયની તપાસ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી પછી અપંગતા

તબીબી તપાસ માટે રેફરલ નિવાસ સ્થાન પર કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા જારી કરવામાં આવે છે. તબીબી કમિશન દર્દીના દસ્તાવેજોનું વિશ્લેષણ કરે છે: વિભાગમાંથી ડિસ્ચાર્જ, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસના પરિણામો, અને દર્દીની તપાસ પણ કરે છે, જેના પછી અપંગતા જૂથ નક્કી કરી શકાય છે.

મોટેભાગે, વેસ્ક્યુલર બાયપાસ સર્જરી પછી, દર્દીઓને એક વર્ષ માટે અસ્થાયી અપંગતા પ્રાપ્ત થાય છે, અને પછી તે ફરીથી પુષ્ટિ અથવા દૂર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન કરાયેલા દર્દીઓની કુલ સંખ્યાના આશરે 7-9 ટકાને કામની પ્રવૃત્તિ પર આવા પ્રતિબંધોની જરૂર પડે છે.

કયા દર્દીઓ અપંગતા જૂથ માટે લાયક ઠરી શકે છે?

પ્રથમ જૂથ એવા દર્દીઓ માટે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જેમને, એનજિના પેક્ટોરિસના વારંવારના હુમલા અને હૃદયની નિષ્ફળતાના અભિવ્યક્તિઓને કારણે, બહારની મદદની જરૂર હોય છે.

વર્ગ 1 - 2 ના રોજિંદા હુમલાઓ અને કાર્ડિયાક ફંક્શનની અપૂર્ણતા સાથે ઇસ્કેમિક રોગ માટે બીજા જૂથને સોંપણીની જરૂર છે. બીજા અને ત્રીજા જૂથો કામદારો હોઈ શકે છે, પરંતુ મર્યાદિત લોડ સાથે. ત્રીજો જૂથ હૃદયના સ્નાયુની મધ્યમ વિકૃતિઓ માટે આપવામાં આવે છે જે સામાન્ય કાર્ય પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ કરે છે.

આમ, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી પછી, દર્દીઓ સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછા આવી શકે છે. પુનર્વસવાટનું પરિણામ દર્દીના પોતાના પર નિર્ભર રહેશે - તે કેટલી ખરાબ ટેવો છોડી શકે છે અને તેની જીવનશૈલી બદલી શકે છે.

cardiobook.ru હૃદય અને કાર્ડિયાક સ્નાયુ કેવી રીતે મજબૂત કરવા

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી પછી પુનર્વસન જરૂરી છે જલ્દી સાજુ થવુંભૌતિક અને સામાજિક પ્રવૃત્તિદર્દી, જટિલતાઓને અટકાવે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રવૃત્તિઓ આયોજન સમાવેશ થાય છે યોગ્ય પોષણ, ખરાબ ટેવો છોડી દેવી, રોગનિવારક કસરતો, મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ, દવા ઉપચાર.

દર્દીનું પુનર્વસન હોસ્પિટલમાં અને ઘરે બંને હાથ ધરવામાં આવે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવારનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

પુનર્વસન હેતુઓ

ઓપરેશન કોરોનરી હૃદય રોગ દ્વારા સર્જાયેલી સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કરે છે. જો કે, રોગના કારણો રહે છે, દર્દીની વાહિનીઓની દિવાલોની સ્થિતિ અને લોહીમાં એથેરોજેનિક ચરબીનું સ્તર બદલાતું નથી. આ સ્થિતિના પરિણામે, કોરોનરી ધમનીઓના અન્ય ભાગોમાં લ્યુમેનમાં ઘટાડો થવાનું જોખમ રહેલું છે, જે જૂના લક્ષણોમાં પાછા ફરવા તરફ દોરી જશે.

પુનર્વસનનો હેતુ નકારાત્મક પરિસ્થિતિઓને રોકવા અને ઓપરેશન કરાયેલ દર્દીને સંપૂર્ણ જીવનમાં પરત કરવાનો છે.

વધુ ચોક્કસ પુનર્વસન ઉદ્દેશ્યો:

1. ગૂંચવણોની સંભાવના ઘટાડવા માટે શરતો બનાવવી.
2. રક્ત પરિભ્રમણની પ્રકૃતિમાં ફેરફારો માટે મ્યોકાર્ડિયમનું અનુકૂલન.
3. ઉત્તેજના પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓક્ષતિગ્રસ્ત પેશી વિસ્તારો પર.
4. ઓપરેશનના પરિણામોનું એકીકરણ.
5. એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી હૃદય રોગ, હાયપરટેન્શનના વિકાસની તીવ્રતામાં ઘટાડો.
6. બાહ્ય વાતાવરણમાં દર્દીનું અનુકૂલન. મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ. નવી સામાજિક અને રોજિંદા કુશળતાનો વિકાસ.
7. શારીરિક શક્તિ પુનઃસ્થાપિત.

પુનર્વસવાટ કાર્યક્રમ સફળ માનવામાં આવે છે જો દર્દી સ્વસ્થ લોકો જીવે છે તે જીવનશૈલીમાં પાછા ફરવામાં સફળ થાય.

સઘન સંભાળ એકમમાં પુનર્વસન

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી પછી, દર્દી સઘન સંભાળ એકમમાં છે. એનેસ્થેટિક્સની અસર લાંબી હોવાથી, દર્દીને ભાનમાં આવ્યા પછી પણ થોડા સમય માટે શ્વસન કાર્ય માટે સમર્થનની જરૂર હોય છે. આ માટે, દર્દી ખાસ સાધનો સાથે જોડાયેલ છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, દર્દીની અનિયંત્રિત હિલચાલના પરિણામોને અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે જેથી ટાંકા છૂટા ન આવે અથવા શરીર સાથે જોડાયેલા કેથેટર અને ગટર બહાર ન આવે. દર્દીને ખાસ ફાસ્ટનિંગ્સનો ઉપયોગ કરીને પલંગ પર ઠીક કરવામાં આવે છે. વધુમાં, હૃદયના ધબકારા અને લયને મોનિટર કરવા માટે દર્દી સાથે ઇલેક્ટ્રોડ્સ જોડાયેલા હોય છે.

પ્રથમ પોસ્ટઓપરેટિવ દિવસે તબીબી સ્ટાફદર્દી સાથે નીચેની ક્રિયાઓ કરે છે:

1. બ્લડ ટેસ્ટ કરાવે છે.
2. એક્સ-રે પરીક્ષા કરે છે.
3. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કરે છે.
4. શ્વાસની નળી દૂર કરે છે. દર્દીની છાતીમાં ગટર અને ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ રહે છે.

નૉૅધ! પ્રથમ તબક્કે તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે કે દર્દી ગરમ છે. આ માટે, વ્યક્તિને ગરમ ધાબળામાં આવરિત કરવામાં આવે છે. પગમાં ભીડ ટાળવા માટે, ખાસ અન્ડરવેર (સ્ટોકિંગ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ દિવસે, દર્દી ફક્ત સુપિન સ્થિતિમાં હોય છે. તેને એન્ટિબાયોટિક્સ, પેઇનકિલર્સ અને શામક દવાઓ આપવામાં આવે છે. કેટલાક દિવસો સુધી શરીરના તાપમાનમાં થોડો વધારો થઈ શકે છે. આ પ્રતિક્રિયા સામાન્ય છે અને શસ્ત્રક્રિયાનો પ્રતિભાવ છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીનું બીજું સામાન્ય લક્ષણ છે પુષ્કળ પરસેવો.

મહત્વપૂર્ણ! સુપિન સ્થિતિમાં દર્દીનું લાંબા સમય સુધી રહેવાથી માત્ર પગમાં ભીડ જ નહીં, પણ ફેફસામાં પ્રવાહીના સંચયને કારણે ન્યુમોનિયા પણ થઈ શકે છે.

વ્યક્તિગત દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિના આધારે શારીરિક પ્રવૃત્તિનું સ્તર ધીમે ધીમે વધે છે. શરૂઆતમાં, વોર્ડની અંદર ચાલવાની છૂટ છે. સમય જતાં, ભૌતિક ભાર વધે છે, દર્દી કોરિડોર સાથે ચાલવાનું શરૂ કરે છે.

શસ્ત્રક્રિયાના એક અઠવાડિયા પછી નીચલા અંગોમાંથી સ્યુચર્સ દૂર કરવામાં આવે છે, અને છાતીમાંથી - સ્રાવ પહેલાં તરત જ. ઘા 3 મહિનામાં રૂઝ આવે છે.

ઘરે પુનર્વસન

પુનર્વસન કાર્યક્રમ વૈવિધ્યસભર છે, પરંતુ મુખ્ય સિદ્ધાંત ક્રમિકતા છે. સક્રિય જીવનમાં પાછા ફરવું તબક્કામાં થાય છે જેથી શરીરને નુકસાન ન થાય.

ડ્રગ ઉપચાર

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, દર્દીઓ નીચેના જૂથોની દવાઓ લે છે:

1. એન્ટિબાયોટિક્સ. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીઓ પસાર થાય છે વધેલું જોખમચેપ: સૌથી ખતરનાક ત્વચા અને નાસોફેરિંજલ ગ્રામ-પોઝિટિવ તાણ છે, જેની પ્રવૃત્તિ ખતરનાક ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. આવી ગૂંચવણોમાં સ્ટર્નમ અથવા અગ્રવર્તી મેડિયાસ્ટાઇનિટિસના ચેપનો સમાવેશ થાય છે. સિંગલ-ગ્રુપ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રાપ્ત કરતી વખતે દર્દીના ચેપનું જોખમ રહેલું છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, સેફાલોસ્પોરિન જૂથમાંથી એન્ટિબાયોટિક્સને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, કારણ કે તે ઓછામાં ઓછા ઝેરી હોય છે.
2. એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો. લોહીને પાતળું કરવા અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવવા માટે રચાયેલ છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને કોરોનરી હૃદય રોગ ધરાવતા દર્દીઓને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોનો આજીવન અભ્યાસક્રમ સૂચવવામાં આવે છે.
3. બીટા બ્લોકર્સ. આ પ્રકારની દવાઓ હૃદય પરનો ભાર ઘટાડે છે, હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવે છે. બીટા બ્લૉકરનો ઉપયોગ ટાકીઅરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે જરૂરી છે.
4. સ્ટેટિન્સ. દર્દીના લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડવા માટે વપરાય છે. સ્ટેટિન્સમાં બળતરા વિરોધી અસર હોય છે અને હકારાત્મક અસરવેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમ પર. સ્ટેટિન્સ સાથેની થેરપી કોરોનરી સિન્ડ્રોમ થવાનું જોખમ અને મૃત્યુદર 30-40% ઘટાડી શકે છે.
5. એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો (ACE અવરોધકો). હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે રચાયેલ છે.

નૉૅધ! દર્દીએ મોટાભાગની દવાઓ લાંબા સમય સુધી લેવી પડશે, અને કેટલીક દવાઓ તેના જીવનભર પણ લેવી પડશે.

જો જરૂરી હોય તો, દર્દીની સ્થિતિ અને સહવર્તી રોગોના આધારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નાઈટ્રેટ્સ અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આરોગ્યપ્રદ ભોજન

મૂળભૂતોમાંની એક સફળ પુનર્વસન- યોગ્ય પોષણ અને આહારનું સંગઠન. દર્દીને વજનને સામાન્ય બનાવવાની અને મેનૂમાંથી ખોરાકને બાકાત રાખવાની જરૂર છે જે રક્ત વાહિનીઓ અને અન્ય અવયવોની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે.

ટાળવા માટેના ઉત્પાદનો:

1. મોટા ભાગના માંસ ઉત્પાદનો (ડુક્કરનું માંસ, ઘેટું, કોઈપણ ઓફલ, બતક, સોસેજ, તૈયાર માંસ, અર્ધ-તૈયાર ઉત્પાદનો, તૈયાર નાજુકાઈનું માંસ).
2. કેટલાક પ્રકારના ડેરી ઉત્પાદનો (ચરબી ખાટી ક્રીમ, ચીઝ અને કુટીર ચીઝ, ક્રીમ).
3. ચટણી, કેચઅપ્સ, એડિકાસ, વગેરે.
4. ફાસ્ટ ફૂડ ઉત્પાદનો, ચિપ્સ, નાસ્તો, વગેરે.
5. કોઈપણ તળેલા ખોરાક.
6. આલ્કોહોલિક પીણાં.

દર્દીએ નીચેના ઉત્પાદનોનો વપરાશ મર્યાદિત કરવો જોઈએ:

1. ચરબી - છોડ અને પ્રાણી મૂળ બંને. પ્રાણીના તેલને સંપૂર્ણપણે ટાળવું શ્રેષ્ઠ છે, તેને વનસ્પતિ તેલ (પ્રાધાન્યમાં ઓલિવ તેલ) સાથે બદલવું.
2. કાર્બોનેટેડ અને ઊર્જાસભર પીણાં, કોફી, મજબૂત ચા, કોકો.
3. મીઠાઈઓ, સફેદ બ્રેડ અને મીઠી ઉત્પાદનો, પફ પેસ્ટ્રી.
4. મીઠું. પ્રતિબંધ એ રસોઈ કરતી વખતે મીઠું ઉમેરવા પર પ્રતિબંધ છે. દર્દીને દરરોજ મીઠાનું સેવન આપવામાં આવે છે અને તે 3-5 ગ્રામથી વધુ નથી.

માન્ય માંસ ઉત્પાદનો, માછલી અને ચરબીનો વપરાશ ઓછામાં ઓછો ઘટાડવો જરૂરી છે. લાલ માંસ, મરઘાં અને ટર્કીને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. દુર્બળ માંસ ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દર્દીના આહારમાં શક્ય તેટલા ફળો અને શાકભાજીનો સમાવેશ થવો જોઈએ. આહાર બ્રેડ પસંદ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેનું ઉત્પાદન ચરબીનો ઉપયોગ કરતું નથી.

IN પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોયોગ્ય પીવાના શાસનનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે. પાણી સાધારણ પીવું જોઈએ - દરરોજ 1-1.2 લિટર. સૂચવેલ વોલ્યુમમાં પ્રથમ અભ્યાસક્રમોમાં સમાયેલ પાણીનો સમાવેશ થતો નથી.

રસોઈની પસંદગીની પદ્ધતિઓ પાણીમાં ઉકાળવી, બાફવું, સ્ટીવિંગ કરવું, તેલ વગર પકવવું.

પોષણનો મૂળ સિદ્ધાંત અપૂર્ણાંકીકરણ છે. ખોરાક નાના ભાગોમાં લેવામાં આવે છે. દિવસ દરમિયાન ભોજનની સંખ્યા 5-6 વખત હોય છે. મેનુની ગણતરી 3 મુખ્ય ભોજન અને 2 - 3 નાસ્તાના આધારે કરવામાં આવે છે. અઠવાડિયામાં એકવાર દર્દીને ઉપવાસનો દિવસ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શારીરિક કસરત

શારીરિક પુનર્વસન એ દર્દીની રક્તવાહિની તંત્રને સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં અનુકૂળ બનાવવા માટે રચાયેલ કસરતોનો સમૂહ છે.

શારીરિક પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સમાંતર હાથ ધરવામાં આવે છે મનોવૈજ્ઞાનિક પુનર્વસન, કારણ કે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાના દર્દીઓને શારીરિક પ્રવૃત્તિનો ડર હોય છે. વર્ગોમાં જૂથ અને વ્યક્તિગત વ્યાયામ તાલીમ, ચાલવું અને પૂલમાં સ્વિમિંગ બંનેનો સમાવેશ થાય છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ ડોઝમાં આપવી જોઈએ, ધીમે ધીમે પ્રયત્નો ખર્ચવામાં આવે છે. પહેલેથી જ શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસે, દર્દી પથારી પર બેસે છે. બીજા દિવસે તમારે પથારીમાંથી બહાર નીકળવાની જરૂર છે, અને ત્રીજા કે ચોથા દિવસે તબીબી સ્ટાફ સાથે કોરિડોર સાથે ચાલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દર્દી શ્વાસ લેવાની કસરતો કરે છે (ખાસ કરીને, ફુગ્ગા ફુલાવતા).

ભીડ અને સંલગ્ન ગૂંચવણોને રોકવા માટે પ્રારંભિક પુનર્વસન જરૂરી છે. ધીમે ધીમે ભાર વધે છે. કસરતોની સૂચિમાં તાજી હવામાં ચાલવું, સીડીઓ ચડવું, કસરત બાઇક ચલાવવી, ટ્રેડમિલ પર દોડવું અને સ્વિમિંગનો સમાવેશ થાય છે.

મૂળભૂત કસરત વૉકિંગ છે. આ કવાયત તમને તાલીમની અવધિ અને ગતિ બદલીને લોડને ડોઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ધીરે ધીરે અંતર વધતું જાય છે. તે વધુ પડતું ન કરવું અને તમારી સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે: જો તમારી નાડી 100-110 ધબકારા કરતાં વધી જાય, તો તમારે અસ્થાયી રૂપે કસરત કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

શ્વાસ લેવાની તાલીમ વધુ મુશ્કેલ બને છે. ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસની તાલીમ માટે કસરતો દેખાય છે, દર્દી સ્પાઇરોમીટર સાથે પ્રેક્ટિસ કરે છે અને પ્રતિકાર સાથે શ્વાસ બહાર કાઢે છે.

ફિઝીયોથેરાપી શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઉમેરવામાં આવે છે. દર્દી ઇન્હેલેશન અને મસાજ પ્રક્રિયાઓમાં હાજરી આપે છે, ઔષધીય સ્નાન લે છે.

મહત્વપૂર્ણ! જ્યાં છાતી પર તાણ હોય અથવા શરીરના આ ભાગમાં ઈજા થવાનું જોખમ હોય ત્યાં રમતો ટાળવી જરૂરી છે. અનિચ્છનીય રમતોમાં શામેલ છે: બાસ્કેટબોલ, ફૂટબોલ, ટેનિસ, વેઇટલિફ્ટિંગ, જિમ્નેસ્ટિક ઉપકરણ પર કસરતો.

મનોસામાજિક પુનઃપ્રાપ્તિ

શસ્ત્રક્રિયા પછીની સ્થિતિ ઘણીવાર ચિંતા અને હતાશા સાથે હોય છે. ચિંતાતુર દર્દીની સંભાળ રાખવા માટે તબીબી સ્ટાફ અને પ્રિયજનો તરફથી વિશેષ પ્રયત્નોની જરૂર પડે છે. વ્યક્તિનો મૂડ વારંવાર ફેરફારોને પાત્ર છે.

જો ઓપરેશન કોઈ સમસ્યા વિના થયું હોય અને પુનર્વસન સફળતાપૂર્વક આગળ વધે તો પણ દર્દીઓ ડિપ્રેશનનો શિકાર બને છે. કોઈના મૃત્યુના સમાચાર અથવા કોઈની પોતાની હીનતા (શારીરિક, જાતીય) ની જાગૃતિ વ્યક્તિને હતાશ સ્થિતિમાં મૂકે છે.

પુનર્વસન હેતુઓ માટે, ત્રણ મહિનાનો અભ્યાસક્રમ હાથ ધરવામાં આવે છે મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય. નિષ્ણાતોનું કાર્ય દર્દીની હતાશાને ઘટાડવાનું, તેની ચિંતા, દુશ્મનાવટ અને સોમેટાઇઝેશન (માનસિક "માંદગીમાં ઉડાન") ની લાગણીઓ ઘટાડવાનું છે. દર્દીએ સામાજિક થવું જોઈએ, મૂડમાં સુધારો અનુભવવો જોઈએ અને તેના જીવનની ગુણવત્તામાં વધારો કરવો જોઈએ.

સ્પા સારવાર

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનર્વસનમાં શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે જ્યારે કાર્ડિયોલોજિકલ વિશેષતા સાથે સેનેટોરિયમમાં સારવાર કરવામાં આવે છે.

સ્પા ટ્રીટમેન્ટનો ફાયદો એ "સિંગલ વિન્ડો" સિદ્ધાંત છે, જ્યારે બધી સેવાઓ એક જ જગ્યાએ પૂરી પાડવામાં આવે છે. રોગનિવારક કસરતો અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓથી લઈને આહાર અને મનોવૈજ્ઞાનિક સહાયની દેખરેખ સુધી - દર્દીની સ્થિતિનું નિષ્ણાતો દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, બધી પ્રક્રિયાઓ પૂરી પાડે છે.

સેનેટોરિયમમાં રહેવું તમને ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલ અને બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર છોડી દેવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. દર્દી જીવનની નવી રીતને સમાયોજિત કરે છે, ઉપયોગી જીવન કૌશલ્યો શીખે છે.

સેનેટોરિયમમાં પુનર્વસન 1-2 મહિના સુધી ચાલે છે. વાર્ષિક ધોરણે સેનેટોરિયમની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પુનર્વસન પર ધૂમ્રપાનનો પ્રભાવ

સિગારેટની સામગ્રી શરીર પર જટિલ અસર કરે છે:

• લોહી ગંઠાઈ જવાનું વધે છે, જે થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ ધરાવે છે;
• કોરોનરી વાહિનીઓના ખેંચાણ થાય છે;
• લાલ રક્ત કોશિકાઓની પેશીઓમાં ઓક્સિજન પરિવહન કરવાની ક્ષમતા ઘટે છે;
• હૃદયના સ્નાયુમાં વિદ્યુત આવેગનું વહન વિક્ષેપિત થાય છે, પરિણામે એરિથમિયા થાય છે.

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી કરાવનાર દર્દીના સ્વાસ્થ્ય પર થોડી માત્રામાં સિગારેટ પીવાથી પણ હાનિકારક અસર પડે છે.

સફળ પુનર્વસન અને ધૂમ્રપાન અસંગત છે - નિકોટિનની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ જરૂરી છે.

કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી પછી મુસાફરી

બાયપાસ સર્જરી પછી દર્દીને એક મહિના સુધી કાર ચલાવવાની મનાઈ છે. આનું મુખ્ય કારણ, શસ્ત્રક્રિયા પછી સામાન્ય નબળાઇ ઉપરાંત, સ્ટર્નમમાં ઇજાના કોઈપણ જોખમને રોકવાની જરૂરિયાત છે. 4 અઠવાડિયા પછી પણ, જો તમારું સ્વાસ્થ્ય સતત સુધરતું હોય તો જ તમે વાહન ચલાવી શકો છો.

પુનર્વસન દરમિયાન કોઈપણ લાંબા અંતરની મુસાફરી, ખાસ કરીને જ્યારે તે હવાઈ મુસાફરીની વાત આવે છે, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર સાથે સંકલન કરવું આવશ્યક છે. માટે પ્રથમ પ્રવાસો લાંબા અંતરબાયપાસ સર્જરી પછી 8-12 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં ઉકેલાઈ જાય છે.

નાટકીય રીતે અલગ આબોહવા ધરાવતા પ્રદેશોમાં મુસાફરી કરતી વખતે ખાસ સાવધાની રાખવી જોઈએ. પ્રથમ મહિના દરમિયાન, સમય ઝોન બદલવાની અને ઊંચા પર્વતીય વિસ્તારોની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

નૉૅધ! ટ્રિપ અથવા બિઝનેસ ટ્રિપ પર જતાં પહેલાં, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

બાયપાસ સર્જરી પછી ઘનિષ્ઠ જીવન

પુનર્વસવાટ દરમિયાન સંભોગ કરવા માટે કોઈ સીધો વિરોધાભાસ નથી જો દર્દીની સામાન્ય આરોગ્ય સ્થિતિ તેને મંજૂરી આપે છે.

જો કે, પ્રથમ 1.5 - 2 અઠવાડિયા માટે, ઘનિષ્ઠ સંપર્ક ટાળવો જોઈએ અથવા, ઓછામાં ઓછા, તીવ્ર કસરત ટાળવી જોઈએ, અને નિયમના આધારે સ્થિતિ પસંદ કરવી જોઈએ - છાતીમાં કોઈ સંકોચન નહીં.

10-12 અઠવાડિયા પછી, પ્રતિબંધો લાગુ થવાનું બંધ થઈ જાય છે, અને દર્દી તેની ઘનિષ્ઠ ઇચ્છાઓને સમજવા માટે મુક્ત બને છે.

બાયપાસ સર્જરી પછી કામ કરો

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ મહિનામાં, દર્દીની કાર્ય ક્ષમતા મર્યાદિત છે.

જ્યાં સુધી છાતી પરના ટાંકા મટાડતા નથી (અને આ પ્રક્રિયામાં 4 મહિનાનો સમય લાગે છે), તેને 5 કિલોગ્રામથી વધુ વજનનો ભાર ઉપાડવાની મંજૂરી નથી. કોઈપણ આંચકા-પ્રકારનો ભાર, અચાનક હલનચલન, અથવા હાથને બાજુઓ પર વાળવા અને ફેલાવવાનું કામ બિનસલાહભર્યું છે.

તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન, જે દર્દીઓએ કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી કરાવી હોય તેમને ઉચ્ચ શારીરિક શ્રમ સાથે સંકળાયેલા કામથી પ્રતિબંધિત કરવામાં આવે છે. નજીવી હોવા છતાં, નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિની જરૂર હોય તેવી પ્રવૃત્તિઓ પ્રતિબંધિત છે.

અપંગતા અને જૂથ ડિઝાઇન

વિકલાંગતા જૂથની નોંધણી કરવા માટે, દર્દીએ તેના નિવાસ સ્થાને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસેથી તબીબી તપાસના પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા આવશ્યક છે.

દર્દી અને પરીક્ષા પાસેથી પ્રાપ્ત દસ્તાવેજોના વિશ્લેષણના આધારે, તબીબી કમિશન અપંગતા જૂથને મંજૂરી આપવા વિશે નિષ્કર્ષ કાઢે છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીઓને એક વર્ષ માટે અસ્થાયી અપંગતા આપવામાં આવે છે. સમયગાળાની સમાપ્તિ પર, અપંગતા વિસ્તૃત અથવા દૂર કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ વિકલાંગતા જૂથ એવા દર્દીઓ માટે આરક્ષિત છે જેઓ કંઠમાળના નિયમિત હુમલા અથવા ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાને લીધે સહાય વિના સામનો કરી શકતા નથી.

બીજા જૂથને વર્ગ 1 અથવા 2 ના અપૂરતા હૃદય કાર્ય સાથે, સતત થતા હુમલાઓ સાથે ઇસ્કેમિક રોગ માટે સોંપવામાં આવે છે. બીજા અને ત્રીજા જૂથો કામ પર જવાની મંજૂરી આપી શકે છે, પરંતુ તેઓ અનુમતિપાત્ર ભારને નિયંત્રિત કરે છે. ત્રીજા જૂથને સૂચવવામાં આવે છે જો હૃદયનું નુકસાન મધ્યમ હોય અને સામાન્ય કાર્ય પ્રવૃત્તિમાં દખલ ન કરે.

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી પછી સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછા ફરવું ચોક્કસપણે શક્ય છે. જો કે, પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન ડોકટરોની તમામ ભલામણોને અનુસરીને, આને ઘણા પ્રયત્નોની જરૂર છે.

અંતિમ પરિણામ - સંપૂર્ણ સ્વસ્થ જીવન - સૌ પ્રથમ, દર્દી પોતે, તેની દ્રઢતા અને સકારાત્મક વલણ પર આધાર રાખે છે.

કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી: જીવન પહેલા અને પછી

કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી એ કોરોનરી હૃદય રોગ માટે સૂચવવામાં આવેલ ઓપરેશન છે. જ્યારે હૃદયને લોહી પહોંચાડતી રચનાના પરિણામે રચના થાય છે, ત્યારે આ દર્દીને સૌથી ગંભીર પરિણામોની ધમકી આપે છે. હકીકત એ છે કે જો હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ આવે છે, તો મ્યોકાર્ડિયમ પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રાપ્ત કરવાનું બંધ કરે છે. સામાન્ય કામગીરીલોહીની માત્રા, અને આ આખરે તેના નબળા અને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, દર્દી છાતીમાં દુખાવો અનુભવે છે (). વધુમાં, જો રક્ત પુરવઠાની અછત હોય, તો હૃદયના સ્નાયુના એક વિભાગનું નેક્રોસિસ થઈ શકે છે.

કોરોનરી ધમની બિમારીના કિસ્સામાં, હૃદયરોગના હુમલાને રોકવા માટે, તેમજ તેના પરિણામોને દૂર કરવા માટે, જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર હકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો દર્દીઓને કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગ (CABG) સૂચવવામાં આવે છે. આ સૌથી આમૂલ છે, પરંતુ તે જ સમયે રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાની સૌથી પર્યાપ્ત રીત.

CABG સિંગલ અથવા માટે કરી શકાય છે બહુવિધ જખમધમનીઓ તેનો સાર એ છે કે તે ધમનીઓમાં જ્યાં રક્ત પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, નવા બાયપાસ માર્ગો બનાવવામાં આવે છે - શન્ટ્સ. આનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે સ્વસ્થ રક્ત વાહિનીઓ, જે કોરોનરી ધમનીઓ સાથે જોડાય છે. ઓપરેશનના પરિણામે, રક્ત પ્રવાહ સ્ટેનોસિસ અથવા અવરોધની સાઇટને બાયપાસ કરવામાં સક્ષમ છે.

આમ, CABG નો ધ્યેય રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવા અને હૃદયના સ્નાયુઓને પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠાની ખાતરી કરવાનો છે.

બાયપાસ સર્જરી માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી?

સર્જિકલ સારવારના સફળ પરિણામ પ્રત્યે દર્દીનું સકારાત્મક વલણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે - સર્જિકલ ટીમની વ્યાવસાયિકતા કરતાં ઓછું નથી.

એવું કહી શકાય નહીં કે આ ઑપરેશન અન્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરતાં કોઈપણ રીતે વધુ ખતરનાક છે, પરંતુ તેને સાવચેત પ્રારંભિક તૈયારીની પણ જરૂર છે. કોઈપણ કાર્ડિયાક સર્જરી પહેલાની જેમ, કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી કરાવતા પહેલા, દર્દીને રીફર કરવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ પરીક્ષા. આ કિસ્સામાં શું જરૂરી છે તે ઉપરાંત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોઅને સંશોધન, સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન, તેને પસાર કરવાની જરૂર પડશે (). આ એક તબીબી પ્રક્રિયા છે જે તમને હૃદયના સ્નાયુઓને સપ્લાય કરતી ધમનીઓની સ્થિતિ નક્કી કરવા, સાંકડી થવાની ડિગ્રી અને તકતીની રચના ક્યાં થઈ છે તે ચોક્કસ સ્થાનને ઓળખવા દે છે. અભ્યાસ એક્સ-રે સાધનોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં વાસણોમાં રેડિયોપેક પદાર્થની રજૂઆતનો સમાવેશ થાય છે.

ભાગ જરૂરી સંશોધનતે બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે, અને કેટલાક - ઇનપેશન્ટલી. હોસ્પિટલમાં, જ્યાં દર્દી સામાન્ય રીતે ઓપરેશનના એક અઠવાડિયા પહેલા પથારીમાં જાય છે, ત્યાં ઓપરેશનની તૈયારી પણ શરૂ થાય છે. તૈયારીના મહત્વના તબક્કાઓમાંનું એક ખાસ શ્વાસ લેવાની તકનીકમાં નિપુણતા છે, જે દર્દીને પછીથી ઉપયોગી થશે.

CABG કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરીમાં એરોટાથી ધમની સુધી વધારાના બાયપાસ પાથ બનાવવા માટે શંટનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે તમને તે વિસ્તારને બાયપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે જ્યાં અવરોધ આવ્યો હતો અને હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. શંટ મોટેભાગે થોરાસિક ધમની બની જાય છે. તમારો આભાર અનન્ય લક્ષણો, તે એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે ઉચ્ચ પ્રતિકાર અને બાયપાસ તરીકે ટકાઉપણું ધરાવે છે. જો કે, ઉર્વસ્થિની મહાન સેફેનસ નસ, તેમજ રેડિયલ ધમનીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

બાયપાસ સર્જરીનું પરિણામ

CABG સિંગલ, તેમજ ડબલ, ટ્રિપલ વગેરે હોઈ શકે છે. એટલે કે, જો અનેક કોરોનરી જહાજોમાં સાંકડી થાય છે, તો જરૂરી હોય તેટલા શન્ટ દાખલ કરવામાં આવે છે. પરંતુ તેમની સંખ્યા હંમેશા દર્દીની સ્થિતિ પર આધારિત નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર ઇસ્કેમિક રોગ સાથે, માત્ર એક શન્ટની જરૂર પડી શકે છે, જ્યારે ઓછી ગંભીર ઇસ્કેમિક રોગ, તેનાથી વિપરીત, ડબલ અથવા તો ટ્રિપલ બાયપાસની જરૂર પડશે.

જ્યારે ધમનીઓ સાંકડી હોય ત્યારે હૃદયને રક્ત પુરવઠો સુધારવા માટે, ત્યાં ઘણી વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ છે:

1. દવાઓ સાથે સારવાર (ઉદાહરણ તરીકે, બીટા બ્લોકર);
2. - સારવારની બિન-સર્જિકલ પદ્ધતિ, જ્યારે સાંકડી થવાના સ્થળે એક ખાસ બલૂન મૂકવામાં આવે છે, જે જ્યારે ફૂલે છે, ત્યારે સાંકડી નહેર ખોલે છે;
3. - અસરગ્રસ્ત જહાજમાં મેટલ ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે, જે તેના લ્યુમેનને વધારે છે. પદ્ધતિની પસંદગી કોરોનરી ધમનીઓની સ્થિતિ પર આધારિત છે. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માત્ર CABG સૂચવવામાં આવે છે.

ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ ખુલ્લા હૃદય પર કરવામાં આવે છે; તેની અવધિ જટિલતા પર આધારિત છે અને ત્રણથી છ કલાક સુધી ટકી શકે છે. સર્જિકલ ટીમ સામાન્ય રીતે દરરોજ આવા માત્ર એક ઓપરેશન કરે છે.

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગના 3 પ્રકાર છે:

• IR ઉપકરણના જોડાણ સાથે(કૃત્રિમ રક્ત પરિભ્રમણ). આ કિસ્સામાં, દર્દીનું હૃદય બંધ થઈ જાય છે.
• ધબકતા હૃદય પર IR વગર— આ પદ્ધતિ ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે, ઓપરેશનનો સમયગાળો ઘટાડે છે અને દર્દીને ઝડપથી સ્વસ્થ થવા દે છે, પરંતુ સર્જન પાસેથી ઘણો અનુભવ જરૂરી છે.
• પ્રમાણમાં નવી તકનીક - ન્યૂનતમ આક્રમક ઍક્સેસ IR સાથે અથવા વગર. ફાયદા: ઓછું રક્ત નુકશાન; ચેપી ગૂંચવણોની સંખ્યામાં ઘટાડો; હોસ્પિટલમાં રોકાણ 5-10 દિવસ સુધી ઘટાડવું; ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ.

કોઈપણ હૃદયની શસ્ત્રક્રિયામાં ગૂંચવણોના કેટલાક જોખમોનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ સારી રીતે વિકસિત તકનીકો, આધુનિક સાધનો અને વ્યાપક પ્રેક્ટિસને કારણે, CABG હકારાત્મક પરિણામોના ખૂબ ઊંચા દર ધરાવે છે. તેમ છતાં, પૂર્વસૂચન હંમેશા રોગની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે અને માત્ર નિષ્ણાત દ્વારા જ કરી શકાય છે.

વિડીયો: હાર્ટ બાયપાસ પ્રક્રિયાનું એનિમેશન (eng)

ઓપરેશન પછી

CABG પછી, દર્દી સામાન્ય રીતે સઘન સંભાળમાં હોય છે, જ્યાં હૃદયના સ્નાયુ અને ફેફસાંની પ્રવૃત્તિની પ્રાથમિક પુનઃસ્થાપના શરૂ થાય છે. આ સમયગાળો દસ દિવસ સુધી ટકી શકે છે. તે જરૂરી છે કે વ્યક્તિ આ સમય દરમિયાન યોગ્ય રીતે શ્વાસ લે. પુનર્વસન અંગે, પ્રાથમિક પુનર્વસન હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે, અને વધુ પ્રવૃત્તિઓ પુનર્વસન કેન્દ્રમાં ચાલુ રહે છે.

છાતી પર અને જે જગ્યાએ શંટ માટેની સામગ્રી લેવામાં આવી હતી તે સ્થાને દૂષિતતા અને સપ્યુરેશન ટાળવા માટે એન્ટિસેપ્ટિક્સથી ધોવાઇ જાય છે. જો ઘા લગભગ સાતમા દિવસે સફળતાપૂર્વક રૂઝાઈ ગયા હોય તો તેને દૂર કરવામાં આવે છે. ઘાના સ્થળોએ બળતરા અને પીડા પણ થશે, પરંતુ તે થોડા સમય પછી દૂર થઈ જશે. 1-2 અઠવાડિયા પછી, જ્યારે ચામડીના ઘા થોડા રૂઝાઈ જાય છે, ત્યારે દર્દીને સ્નાન કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

સ્ટર્નમ હાડકાને સાજા થવામાં વધુ સમય લાગે છે - ચાર અને ક્યારેક છ મહિના સુધી. આ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે, સ્ટર્નમને આરામમાં રાખવું આવશ્યક છે. આ તે છે જ્યાં આ માટે રચાયેલ છાતી બેન્ડ મદદ કરશે. પ્રથમ 4-7 અઠવાડિયામાં, તમારે તમારા પગમાં ખાસ પગરખાં પહેરવા જોઈએ જેથી વેનિસ સ્ટેસીસ ટાળવા અને થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે, અને તમારે આ સમય દરમિયાન ભારે શારીરિક શ્રમથી પણ દૂર રહેવું જોઈએ.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રક્ત નુકશાનને કારણે, દર્દી વિકાસ કરી શકે છે, પરંતુ કેટલાક ખાસ સારવારતેણી તેની માંગ કરતી નથી. તે આહારનું પાલન કરવા માટે પૂરતું છે જેમાં આયર્નની માત્રા વધુ હોય તેવા ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે, અને એક મહિનાની અંદર તમારું હિમોગ્લોબિન સામાન્ય થઈ જશે.

CABG પછી, દર્દીને સ્વસ્થ થવા માટે કેટલાક પ્રયત્નો કરવા પડશે સામાન્ય શ્વાસ, અને ન્યુમોનિયા ટાળવા માટે પણ. શરૂઆતમાં, તેણે શ્વાસ લેવાની કસરત કરવાની જરૂર છે જે તેને ઓપરેશન પહેલાં શીખવવામાં આવી હતી.

મહત્વપૂર્ણ! CABG પછી ઉધરસથી ડરવાની જરૂર નથી: ખાંસી એ પુનર્વસનનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. ઉધરસને સરળ બનાવવા માટે, તમે તમારી છાતી પર બોલ અથવા હથેળીઓ દબાવી શકો છો. શરીરની સ્થિતિમાં વારંવાર ફેરફાર હીલિંગ પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે. ડોકટરો સામાન્ય રીતે સમજાવે છે કે ક્યારે અને કેવી રીતે વળવું અને તમારી બાજુ પર સૂવું.

શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે પુનર્વસન ચાલુ રહે છે. ઓપરેશન પછી, દર્દીને કંઠમાળના હુમલાથી પરેશાન થતો નથી, અને તેને જરૂરી મોટર રેજીમેન સૂચવવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં તે ટૂંકા અંતર (દિવસ દીઠ 1 કિમી સુધી) માટે હોસ્પિટલ કોરિડોર સાથે ચાલે છે, પછી લોડ ધીમે ધીમે વધે છે, અને થોડા સમય પછી મોટર મોડ પરના મોટાભાગના નિયંત્રણો દૂર કરવામાં આવે છે.

જ્યારે દર્દીને અંતિમ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે ક્લિનિકમાંથી રજા આપવામાં આવે છે, ત્યારે સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેને સેનેટોરિયમમાં મોકલવામાં આવે. અને દોઢથી બે મહિના પછી દર્દી કામ પર પરત ફરી શકે છે.

બાયપાસ સર્જરીના બે થી ત્રણ મહિના પછી, નવા રસ્તાઓની પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવા અને હૃદયને કેટલી સારી રીતે ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવે છે તે જોવા માટે તણાવ પરીક્ષણ કરવામાં આવી શકે છે. જો પરીક્ષણ દરમિયાન ECG પર કોઈ દુખાવો અથવા ફેરફારો ન થાય, તો પુનઃપ્રાપ્તિ સફળ માનવામાં આવે છે.

CABG સાથે સંભવિત ગૂંચવણો

કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરીથી થતી ગૂંચવણો દુર્લભ છે અને તેમાં સામાન્ય રીતે બળતરા અથવા સોજો શામેલ હોય છે. ઓછી વાર પણ, ઘામાંથી રક્તસ્રાવ થાય છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓતેની સાથે તાવ, નબળાઈ, છાતીમાં દુખાવો, સાંધામાં દુખાવો અને હૃદયની લયમાં ખલેલ હોઈ શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવ અને ચેપી ગૂંચવણો શક્ય છે. બળતરા અભિવ્યક્તિ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા – રોગપ્રતિકારક તંત્રતેના પોતાના પેશીઓ પર આ રીતે પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે.

CABG ની દુર્લભ ગૂંચવણો:

1. સ્ટર્નમનું બિન-યુનિયન (અપૂર્ણ ફ્યુઝન);
2. હૃદય ની નાડીયો જામ;
3. કેલોઇડ સ્કાર્સ;
4. સ્મરણ શકિત નુકશાન;
5. કિડની નિષ્ફળતા;
6. જ્યાં શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી તે વિસ્તારમાં ક્રોનિક પીડા;
7. પોસ્ટપરફ્યુઝન સિન્ડ્રોમ.

સદભાગ્યે, આ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, અને આવી ગૂંચવણોનું જોખમ સર્જરી પહેલાં દર્દીની સ્થિતિ પર આધારિત છે. ઘટાડવા માટે સંભવિત જોખમો, CABG કરતા પહેલા, સર્જને એવા તમામ પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ કે જે ઓપરેશનના કોર્સને નકારાત્મક રીતે અસર કરી શકે અથવા કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગની ગૂંચવણો ઊભી કરી શકે. જોખમ પરિબળોમાં શામેલ છે:

• ધૂમ્રપાન;
• શારીરિક નિષ્ક્રિયતા;
• સ્થૂળતા;
• કિડની નિષ્ફળતા;

વધુમાં, જો દર્દી હાજરી આપતાં ચિકિત્સકની ભલામણોનું પાલન ન કરે અથવા પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન સૂચવેલ દવાઓ, પોષણ, કસરત વગેરેની ભલામણોને અનુસરવાનું બંધ કરે, તો નવી તકતીઓના દેખાવના સ્વરૂપમાં ફરીથી થવાની સંભાવના છે અને નવા જહાજ (રેસ્ટેનોસિસ) નું પુનઃ અવરોધ. સામાન્ય રીતે આવા કિસ્સાઓમાં તેઓ અન્ય ઓપરેશન કરવાનો ઇનકાર કરે છે, પરંતુ નવા સંકુચિત સ્ટેન્ટિંગ કરી શકાય છે.

ધ્યાન આપો!શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે: ચરબી, મીઠું અને ખાંડનું સેવન ઓછું કરો. નહિંતર, ત્યાં એક ઉચ્ચ જોખમ છે કે રોગ પાછો આવશે.

કોરોનરી બાયપાસ સર્જરીના પરિણામો

બાયપાસ સર્જરી દરમિયાન જહાજના નવા વિભાગની રચના દર્દીની સ્થિતિમાં ગુણાત્મક રીતે ફેરફાર કરે છે. મ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પ્રવાહના સામાન્યકરણને કારણે, હૃદયની બાયપાસ સર્જરી પછી તેનું જીવન વધુ સારા માટે બદલાય છે:

1. કંઠમાળના હુમલા અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
2. હાર્ટ એટેકનું જોખમ ઓછું થાય છે;
3. શારીરિક સ્થિતિ સુધરે છે;
4. કામ કરવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે;
5. શારીરિક પ્રવૃત્તિની સલામત માત્રા વધે છે;
6. ઓછું જોખમ અચાનક મૃત્યુઅને આયુષ્ય વધે છે;
7. દવાઓની જરૂરિયાત માત્ર નિવારક ન્યૂનતમ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.

એક શબ્દમાં, CABG પછી બીમાર વ્યક્તિ પાસે પ્રવેશ છે સામાન્ય જીવન સ્વસ્થ લોકો. કાર્ડિયો ક્લિનિક્સના દર્દીઓની સમીક્ષાઓ પુષ્ટિ કરે છે કે બાયપાસ સર્જરી તેમને સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછી આપે છે.

આંકડા મુજબ, શસ્ત્રક્રિયા પછી 50-70% દર્દીઓમાં, લગભગ તમામ વિકૃતિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, 10-30% કિસ્સાઓમાં દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. રક્તવાહિનીઓમાં નવી અવરોધ સર્જાય છે તેમાંથી 85% માં થતો નથી.

અલબત્ત, કોઈપણ દર્દી જે આ ઓપરેશન કરાવવાનું નક્કી કરે છે તે મુખ્યત્વે હૃદયની બાયપાસ સર્જરી પછી કેટલા સમય સુધી જીવશે તે પ્રશ્ન સાથે સંબંધિત છે. આ એક જટિલ મુદ્દો છે, અને કોઈ પણ ચોક્કસ સમયગાળાની ખાતરી આપવા માટે એક પણ ડૉક્ટર તેને પોતાના પર લેશે નહીં. પૂર્વસૂચન ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે: દર્દીનું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય, તેની જીવનશૈલી, ઉંમર, ખરાબ ટેવો વગેરે. એક વાત ચોક્કસ છે: શંટ સામાન્ય રીતે લગભગ 10 વર્ષ ચાલે છે, અને નાના દર્દીઓમાં લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. પછી પુનરાવર્તિત ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! CABG પછી, ધૂમ્રપાન જેવી ખરાબ આદત છોડવી જરૂરી છે. ઓપરેશન કરાયેલા દર્દી માટે કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝના પુનરાવૃત્તિનું જોખમ ઘણી વખત વધી જાય છે જો તે સિગારેટનું સેવન કરવાનું ચાલુ રાખે છે. ઓપરેશન પછી, દર્દી પાસે માત્ર એક જ વિકલ્પ છે - ધૂમ્રપાન વિશે કાયમ માટે ભૂલી જવું!

ઓપરેશન કોના માટે સૂચવવામાં આવ્યું છે?

જો પર્ક્યુટેનિયસ હસ્તક્ષેપ કરી શકાતો નથી, એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા સ્ટેન્ટિંગ અસફળ છે, તો CABG સૂચવવામાં આવે છે. કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવા માટેના મુખ્ય સંકેતો:

• ભાગ અથવા તમામ કોરોનરી ધમનીઓને નુકસાન;
• ડાબી ધમનીના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું.

ઓપરેશન કરવાનો નિર્ણય કેસ-દર-કેસ આધારે લેવામાં આવે છે, નુકસાનની ડિગ્રી, દર્દીની સ્થિતિ, જોખમો વગેરેને ધ્યાનમાં રાખીને.

કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરીનો ખર્ચ કેટલો છે?

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી એ હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવાની આધુનિક પદ્ધતિ છે. આ ઓપરેશન એકદમ હાઇ-ટેક છે, તેથી તેની કિંમત ઘણી વધારે છે. ઓપરેશન માટે કેટલો ખર્ચ થશે તે તેની જટિલતા, શન્ટ્સની સંખ્યા પર આધારિત છે; વર્તમાન સ્થિતિદર્દી, ઓપરેશન પછી જે આરામ મેળવવા માંગે છે. અન્ય પરિબળ કે જેના પર ઑપરેશનની કિંમત નિર્ભર છે તે ક્લિનિકનું સ્તર છે - બાયપાસ સર્જરી નિયમિત કાર્ડિયોલોજી હોસ્પિટલમાં અથવા વિશિષ્ટ હોસ્પિટલમાં કરી શકાય છે. ખાનગી ક્લિનિક. ઉદાહરણ તરીકે, મોસ્કોમાં કિંમત 150 થી 500 હજાર રુબેલ્સ સુધી બદલાય છે, જર્મની અને ઇઝરાયેલના ક્લિનિક્સમાં - સરેરાશ 0.8-1.5 મિલિયન રુબેલ્સ.

દર્દીની સ્વતંત્ર સમીક્ષાઓ

વાદિમ, આસ્ટ્રાખાન:"કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી પછી, ડૉક્ટરના શબ્દો પરથી, મને સમજાયું કે હું એક મહિનાથી વધુ સમય સુધી ટકીશ નહીં - સ્વાભાવિક રીતે, જ્યારે મને CABG ઓફર કરવામાં આવી, ત્યારે મેં તે કરવું કે નહીં તે વિશે પણ વિચાર્યું ન હતું. ઓપરેશન જુલાઈમાં હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, અને જો તે પહેલાં હું નાઇટ્રોસ્પ્રે વિના કરી શકતો ન હતો, તો બાયપાસ પછી મેં તેનો ક્યારેય ઉપયોગ કર્યો નથી. કાર્ડિયાક સેન્ટરની ટીમ અને મારા સર્જનનો ખૂબ ખૂબ આભાર!”

એલેક્ઝાન્ડ્રા, મોસ્કો:"ઓપરેશન પછી તેને સાજા થવામાં થોડો સમય લાગ્યો - તે તરત જ થતું નથી. હું કહી શકતો નથી કે ખૂબ જ તીવ્ર પીડા હતી, પરંતુ મને ઘણી બધી એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવી હતી. શરૂઆતમાં શ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ હતું, ખાસ કરીને રાત્રે, અને મારે અડધા બેસીને સૂવું પડ્યું. હું એક મહિના માટે નબળો હતો, પરંતુ મેં મારી જાતને ચાલવા માટે દબાણ કર્યું, પછી તે વધુ સારું અને સારું બન્યું. સૌથી મહત્વની બાબત જે તેને ઉત્તેજિત કરતી હતી તે એ હતી કે સ્ટર્નમ પાછળનો દુખાવો તરત જ અદૃશ્ય થઈ ગયો.

એકટેરીના, એકટેરીનબર્ગ:“2008 માં, CABG નિ:શુલ્ક કરવામાં આવ્યું હતું, કારણ કે તેને હૃદયનું વર્ષ જાહેર કરવામાં આવ્યું હતું. ઓક્ટોબરમાં, મારા પિતા (તે સમયે તેઓ 63 વર્ષના હતા) શસ્ત્રક્રિયા હતી. તેણે તેને ખૂબ જ સારી રીતે સહન કર્યું, હોસ્પિટલમાં બે અઠવાડિયા ગાળ્યા, પછી તેને ત્રણ અઠવાડિયા માટે સેનેટોરિયમમાં મોકલવામાં આવ્યો. મને યાદ છે કે તેઓએ તેને એક બોલ ફુલાવવા માટે દબાણ કર્યું જેથી તેના ફેફસાં યોગ્ય રીતે કામ કરે. તે હજુ પણ સારું અનુભવે છે, અને ઓપરેશન પહેલાં તેને જેવો અનુભવ થતો હતો તેની સરખામણીમાં તે સારું કરી રહ્યો છે.”

ઇગોર, યારોસ્લાવલ:“મારી પાસે સપ્ટેમ્બર 2011 માં CABG હતું. તેઓએ તે ધબકારાવાળા હૃદય પર કર્યું, તેઓએ બે શંટ લગાવ્યા - જહાજો ટોચ પર હતા, અને હૃદયને ફેરવવાની કોઈ જરૂર નહોતી. બધું બરાબર થઈ ગયું, હૃદયમાં કોઈ પીડા નહોતી, શરૂઆતમાં સ્ટર્નમમાં દુખાવો થતો હતો. હું કહી શકું છું કે ઘણા વર્ષો વીતી ગયા છે અને હું તંદુરસ્ત લોકો સાથે સમાન અનુભવું છું. સાચું, મારે ધૂમ્રપાન છોડવું પડ્યું.”

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી એ એક ઓપરેશન છે જે ઘણીવાર દર્દી માટે મહત્વપૂર્ણ હોય છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માત્ર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જીવનને લંબાવી શકે છે. તેથી, એ હકીકત હોવા છતાં કે કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરીની કિંમત ઘણી વધારે છે, તેની તુલના અમૂલ્ય સાથે કરી શકાતી નથી. માનવ જીવન. જો સમયસર કરવામાં આવે તો, ઓપરેશન હાર્ટ એટેક અને તેના પરિણામોને રોકવામાં અને સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછા ફરવામાં મદદ કરે છે. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે બાયપાસ સર્જરી પછી તમે ફરીથી અતિરેકમાં વ્યસ્ત થઈ શકો છો. તેનાથી વિપરીત, તમારે કરવું પડશે