કંઠમાળ પેક્ટોરિસમાં લાક્ષણિક પીડા સિન્ડ્રોમ. હૃદય દુખે છે

સ્ટર્નમ પાછળ સહિત છાતીમાં થતા તમામ દુખાવાઓ, દવા એક બહુ મોટા શબ્દ "થોરાકલજીયા" માં જોડાય છે. તેમાં ઘણી અંગ પ્રણાલીઓના રોગોની લાંબી સૂચિ શામેલ છે જે છાતીમાં દુખાવો સાથે હોઈ શકે છે. નિઃશંકપણે, છાતીમાં દુખાવોનું મુખ્ય કારણ એન્જાઇના પેક્ટોરિસ છે.

પરંતુ વાહિનીઓ, ફેફસાં, અન્નનળી, પેટ, કરોડરજ્જુ, ચામડી, સ્નાયુઓ અને હાડકાની પેશી, ચેતા અને સાંધાઓની સંખ્યાબંધ રોગો પણ છે, જે દર્દીને ખલેલ પહોંચાડે છે અને તેના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. આવી ક્ષણોમાં, વ્યક્તિ પોતાને નાઇટ્રોગ્લિસરિનથી બચાવવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ પ્રયાસો અનિર્ણિત રહે છે. એન્જેના પેક્ટોરિસના હુમલા વિશે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે, તેની અવધિ, જેથી "ફ્લાઇટમાં" ન હોય?

1 કંઠમાળ ક્યારે થાય છે?

કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો એન્જીનલ હુમલો આરામ અને તણાવ દરમિયાન બંને થઈ શકે છે - શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક. તે સંખ્યાબંધ પરિબળો પર આધાર રાખે છે: કાર્યાત્મક વર્ગ (એફસી), કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો પ્રકાર, વગેરે. જો દર્દીને પ્રથમ કાર્યાત્મક વર્ગ સોંપવામાં આવે છે, તો પછી, નિયમ તરીકે, ખૂબ જ તીવ્ર શારીરિક શ્રમ (EF) દરમિયાન પીડા થાય છે.

જેમ જેમ વર્ગ વધે છે, કસરત સહનશીલતા ઘટે છે, અને પહેલેથી જ ચોથા એફસી પર, આરામ વખતે પણ પીડા થઈ શકે છે. વધુમાં, આરામ કરતી વખતે દુખાવો પણ થઈ શકે છે, અન્યથા તેને પ્રિન્ઝમેટલ એન્જેના કહેવાય છે. હુમલાના વિકાસ તરફ દોરી જતા મુખ્ય પરિબળો નીચે મુજબ છે: દોડવું, ચાલવું, પર્વતીય ભૂપ્રદેશ અથવા સીડી, ઢોળાવ પર ચડવું; પુષ્કળ ખોરાકનું સેવન, ભાવનાત્મક તાણ, ધૂમ્રપાન, ઠંડી, વગેરે.

આ હુમલા દિવસ અને રાત્રે બંને સમયે થઈ શકે છે. દિવસ દરમિયાન હુમલાની ઘટના સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સક્રિયકરણ, તેમજ વ્યક્તિની સક્રિય જીવનશૈલીને કારણે છે. હૃદય પર કામના ભારણને કારણે રાત્રે એનજિના થાય છે. શરીરની આડી સ્થિતિમાં, હૃદયમાં રક્તનું વેનિસ વળતર વધે છે, તેથી મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગ વધવા લાગે છે.

2 હુમલો કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

જો આપણે લાક્ષણિક એન્જીનલ એટેક વિશે વાત કરીએ, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પેઇન સિન્ડ્રોમ એ એન્જેના પેક્ટોરિસનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ છે. પીડાનું લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ સ્ટર્નમની પાછળ, અધિજઠર પ્રદેશમાં અથવા કાર્ડિયાક પ્રદેશ (હૃદયના પ્રદેશ) માં છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસ માટે, તેમનું વિતરણ ગરદનના ડાબા અડધા ભાગમાં, નીચલા જડબામાં, ડાબા હાથ તરફ, "ચમચીની નીચે", ઇન્ટરસ્કેપ્યુલર જગ્યા અને ડાબા ખભાના બ્લેડની નીચે લાક્ષણિકતા છે. પીડા શારીરિક પ્રવૃત્તિ (શારીરિક પ્રવૃત્તિ) સાથે જોડાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના પછી પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સ્વભાવથી, તેઓ બર્નિંગ, દબાવીને, છલકાતા હોઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, પીડા સિન્ડ્રોમની અવધિ સરેરાશ 2-5 મિનિટ છે, 15 મિનિટથી વધુ નહીં. અપવાદ સ્વયંસ્ફુરિત એન્જેના પેક્ટોરિસ છે, જેમાં એન્જીનલ એટેકની અવધિ 20 મિનિટથી વધી શકે છે. એન્જીનલ એટેકની બીજી લાક્ષણિકતા એ છે કે નાઈટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી તેને દૂર કરવું. પીડા થોડીવારમાં દૂર થઈ જાય છે.

જો કે, કાર્ડિયાક સિન્ડ્રોમ X જેવા કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (CHD) ના સ્વરૂપ વિશે કોઈને જાણ હોવી જોઈએ. તે લાક્ષણિકતા છે કે શારીરિક પ્રવૃત્તિ (વ્યાયામ) બંધ કર્યા પછી અને નાઈટ્રોગ્લિસરિન લેવાથી લાંબા સમય સુધી દુખાવો દૂર થઈ જાય છે.

હૃદયમાંથી પીડા ઉપરાંત, એન્જીનલ એટેક હૃદયના કામમાં વિક્ષેપ, ધબકારા, શ્વાસની તકલીફ, નબળાઇ, પરસેવો, ચક્કર, બેહોશી, ભય, માથાનો દુખાવો સાથે હોઈ શકે છે.

3 કંઠમાળનો દુખાવો કેવી રીતે ઓળખવો

તો છાતીમાં દુખવાનું શું છે? ચાલો લાક્ષણિક પીડા સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરીએ જે એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે થાય છે. પીડા સિન્ડ્રોમનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવા માટે, નીચેના મુદ્દાઓ પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે:

જો કોઈ વિસંગતતા હોય, તો ડૉક્ટરને જોવાનો સમય છે. કદાચ અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમો સાથે કેટલીક સમસ્યાઓ છે. દર્દીના ભાગ પર વિલંબ પ્રતિકૂળ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

4 એન્જેના પેક્ટોરિસના હુમલાને કેવી રીતે રોકવું

એન્જેના પેક્ટોરિસના હુમલાની ઘટનામાં, કારણભૂત પરિબળને દૂર કરવું જરૂરી છે: શારીરિક કાર્ય મુલતવી રાખવું, માનસિક તાણ બંધ કરો, શાંત થાઓ. તમારા પગને નીચે રાખીને બેઠકની સ્થિતિ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - આ રીતે તમે હૃદયમાં વહેતા લોહીનું પ્રમાણ ઘટાડી શકો છો. જીભની નીચે નાઈટ્રોગ્લિસરિનની ગોળી લેવી જરૂરી છે. જો ત્યાં કોઈ ટેબ્લેટ નથી, પરંતુ ત્યાં એક સ્પ્રે છે - કૃપા કરીને! જીભ હેઠળ 1-2 ઇન્જેક્શન ટેબ્લેટને બદલી શકે છે.

નાઇટ્રોગ્લિસરિનની અસર 1-2 મિનિટ પછી વિકસે છે. જો દુખાવો દૂર ન થયો હોય, તો 5-7 મિનિટ પછી તમે ફરીથી ગોળી અથવા સ્પ્રે લઈ શકો છો. જો રાહત હજી પણ આવતી નથી, તો એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવું વધુ સારું છે. યાદ રાખો, જેટલી વહેલી મદદ પૂરી પાડવામાં આવે છે અને જેટલી જલ્દી તમે તમારી જાતને હોસ્પિટલમાં શોધી શકો છો, તેટલી જ સાનુકૂળ પરિણામોની શક્યતાઓ વધારે છે. નાઇટ્રોગ્લિસરિન એ એક દવા છે જે એન્જેના પેક્ટોરિસ માટે અસરકારક છે.

મુખ્યત્વે શિરાયુક્ત વાહિનીઓનું વિસ્તરણ, દવા નસોમાં લોહીના આરક્ષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. આને કારણે, હૃદયમાં પાછા ફરતા લોહીની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, અને આમ મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગમાં ઘટાડો થાય છે. જો કંઠમાળનો દુખાવો, જેમ કે દર્દી માને છે, નિમસુલાઇડ, આઇબુપ્રોફેન લેવાથી બંધ થાય છે, તો પછી કેટલીક અન્ય પેથોલોજી સંભવતઃ થાય છે - કરોડરજ્જુ, સાંધા, વગેરેના રોગો.

5 મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તે હૃદય નથી

જે વ્યક્તિ આ રીતે વિચારે છે તે પોતાને ગંભીર જોખમમાં મૂકે છે. છાતીમાં દુખાવો થવાના કારણોને જાણતા ન હોવાથી, તે પરિણામોની ગંભીરતાની કદર કરી શકતા નથી. અને આ પરિણામો માત્ર સ્વાસ્થ્ય માટે જ નહીં, પણ દર્દીના જીવન માટે પણ દુ:ખદાયક હોઈ શકે છે. છાતીમાં દુખાવો એ એક લક્ષણ છે જે ઘણા રોગો સાથે આવે છે.

તેમાંથી તે છે જે દર્દીના જીવન માટે સૌથી પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે: એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું વિચ્છેદન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, પ્લ્યુરલ ટ્યુમર્સ, અન્નનળીની ગાંઠો, પેટની ગાંઠો, ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, લ્યુકેમિયા, હાડકાની ગાંઠો, આંતરડામાં આંતરડાની ગાંઠો, આંતરડાની ગાંઠો. કરોડ રજ્જુ. આ સૂચિમાંના ઘણા રોગોથી મૃત્યુદર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીથી પાછળ નથી. જો તમે પીડા સહન કરવાનું ચાલુ રાખો અને આશા રાખો કે બધું પસાર થઈ જશે, તો તમે ઘણું ગુમાવી શકો છો.

જો દર્દીને છાતીમાં દુખાવો થવાનું કારણ ખબર ન હોય, તો તમારા પોતાના પર કોઈપણ દવાઓ લેવાનો પ્રયાસ કરવો તે ખૂબ જ જોખમી છે. કદાચ, દવાઓ લેતી વખતે, તેને ખ્યાલ પણ ન આવે કે તે લેવી એ આ રોગ માટે સીધો વિરોધાભાસ છે. જ્યારે છાતીમાં દુખાવો થતો હોય ત્યારે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી એ સૌથી સમજદાર નિર્ણય છે.

તબીબી શિક્ષણ અને ક્લિનિકલ વિચારસરણી ધરાવતા અનુભવી ડૉક્ટર જ ફરિયાદોને કાળજીપૂર્વક સ્પષ્ટ કરી શકે છે અને એનામેનેસિસ એકત્રિત કરી શકે છે. લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ કે જે દર્દીની ક્લિનિકલ પરીક્ષાને પૂરક બનાવે છે તે યોગ્ય અને સમયસર નિદાન કરવાની ઉત્તમ તક છે. અને આનો અર્થ એ છે કે સારવાર સાથે સમયસર રહેવાની તક છે, જે દર્દીને તેના જીવનની ગુણવત્તા જાળવી રાખવા દેશે.

તેથી, પસંદગી આપણામાંના દરેક માટે છે. એમ્બ્યુલન્સ ટીમને આભારી હોસ્પિટલના પથારીમાં જવા કરતાં પોલીક્લીનિકમાં ડૉક્ટરની એપોઇન્ટમેન્ટ પર જવું વધુ સારું છે. ખરેખર, બીજા કિસ્સામાં, પરિસ્થિતિનું પરિણામ ક્યાં તો ડૉક્ટર અથવા દર્દી માટે અજાણ છે. ચાલો આપણા સ્વાસ્થ્યની કાળજી લઈએ!

રોગના આગળના કોર્સમાં, તેમના શરીરરચનાત્મક જખમ-કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ (કોરોનરી ધમનીઓનું એથેરોમેટોસિસ) ઘણી વાર વિકસે છે, જે આ રોગને "કોરોનરી ધમનીઓનું ઓસિફિકેશન" તરીકે વર્ણવતા પ્રથમ લેખકો માટે સારી રીતે જાણીતા હતા. આમ, એથરોસ્ક્લેરોટિક હૃદય રોગના વિભાગમાં એન્જેના પેક્ટોરિસની રજૂઆત અનિવાર્યપણે અપૂરતી રીતે પ્રમાણિત છે, અને રોગના પ્રારંભિક તબક્કાને ન્યુરોજેનિક કાર્યાત્મક વેસ્ક્યુલર રોગોને આભારી છે તે વધુ યોગ્ય છે. જી. એફ. લેંગ "રક્ત પરિભ્રમણને નિયંત્રિત કરતા ન્યુરોહ્યુમોરલ ઉપકરણના રોગો" વિભાગમાં એન્જેના પેક્ટોરિસ અને "રક્ત વાહિનીઓના રોગો" વિભાગમાં કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસનું વર્ણન કરે છે; જો કે, હૃદયની ધમનીઓના કાર્બનિક જખમ સાથે કોરોનરી પરિભ્રમણના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓનું નજીકનું જોડાણ એક રોગના માળખામાં એક અને બીજા સ્વરૂપનું વર્ણન કરવાનું વધુ વ્યાજબી બનાવે છે.

આ રોગ, જેને કેટલીકવાર "એન્જાઇના પેક્ટોરિસ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે સૌપ્રથમ અંગ્રેજી ચિકિત્સક ડબલ્યુ. હેબરડેન દ્વારા 1768 માં વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. કેટલાક અહેવાલો અનુસાર, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ પુરુષોમાં સ્ત્રીઓ કરતાં 3-4 ગણી વધુ વખત વિકસે છે.

એન્જીના પેક્ટોરિસ કોરોનરી રક્ત પુરવઠાની તીવ્ર અપૂર્ણતાના પરિણામે વિકસે છે, એટલે કે, હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહ અને તેની જરૂરિયાત વચ્ચે મેળ ખાતો નથી. હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠાના ઉલ્લંઘનના પરિણામે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા વિકસી શકે છે - હૃદયના સ્નાયુના પેશીઓના એક ભાગમાંથી રક્તસ્રાવ, જે બદલામાં, મ્યોકાર્ડિયમમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનને ઉશ્કેરે છે અને અતિશય ફાળો આપે છે. તેમાં મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું સંચય.

એન્જેના પેક્ટોરિસના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

• કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• બ્લડ પ્રેશરનું ઉલ્લંઘન;
• ચેપી અને ચેપી-એલર્જીક જખમ (ઘણી વાર ઓછી વાર).

કંઠમાળ પેક્ટોરિસમાં છાતીમાં દુખાવો એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે તેની ઘટના અને માફીનો સમય સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. વધુમાં, પીડા થાય છે, એક નિયમ તરીકે, અમુક પરિસ્થિતિઓમાં, સંજોગોમાં - ચાલતી વખતે, ખાસ કરીને જ્યારે વેગ આપતી વખતે, પર્વત પર ચડતી વખતે, તીવ્ર પવનમાં, અને અન્ય નોંધપાત્ર શારીરિક પ્રયત્નો અને / અથવા નોંધપાત્ર ભાવનાત્મક તાણ સાથે. શારીરિક પ્રયત્નો ચાલુ રાખવાથી અથવા વધવાથી, તણાવ વધે છે અને દુખાવો થાય છે, અને આરામ સાથે, પીડા થોડીવારમાં ઓછી થાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે. હુમલાનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 1-15 મિનિટનો હોય છે. નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી કંઠમાળનો દુખાવો ઝડપથી ઓછો થાય છે અને બંધ થાય છે. જો કે, કેટલીકવાર હુમલાઓ જોવા મળે છે જે 30 મિનિટથી 1 કલાક સુધી ચાલે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં આવા હુમલાઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી જાય છે. તેથી, જો કંઠમાળનો હુમલો 20-30 મિનિટ ચાલે છે, અથવા એન્જેનાના હુમલામાં વધારો અથવા વધારો જોવા મળે છે, તો નજીકના ભવિષ્યમાં (એક દિવસની અંદર) ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક પરીક્ષા કરવી જોઈએ. ભવિષ્યમાં, દર્દી સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવો જોઈએ, એટલે કે, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસના હુમલા લાંબા સમય સુધી દેખાતા નથી, અને ઘણી વાર થઈ શકે છે. રોગનો લાંબો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, હૃદયની લયમાં વિક્ષેપની ઘટના, તેમજ હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણોના દેખાવનું જોખમ રહેલું છે.

1. હુમલા દરમિયાન, તમારે શાંત રહેવું જોઈએ, બેસવાની સ્થિતિ શ્રેષ્ઠ છે અને નાઈટ્રોગ્લિસરિનની 1 ગોળી જીભની નીચે ખાંડના ટુકડા પર અથવા વેલિડોલ ટેબ્લેટ પર મૂકો. જો કોઈ અસર ન થાય, તો દવા 2-3 મિનિટ પછી ફરીથી લેવી જોઈએ. શામક તરીકે, Corvalol (Valocordin) ના 30-40 ટીપાં લેવાનું વધુ સારું છે.
2. કંઠમાળના હુમલાની રોકથામ તરીકે, મજબૂત શારીરિક અને ભાવનાત્મક તણાવ ટાળવો જોઈએ.
3. સહવર્તી રોગોની સારવાર, એથરોસ્ક્લેરોસિસની રોકથામ વગેરે ઓછું મહત્વનું નથી.
4. જો કંઠમાળના હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે તેવા તણાવના સંકેતો હોય તો નાઇટ્રોગ્લિસરિન લો. નાઇટ્રોગ્લિસરિન ઉપરાંત, જે કંઠમાળના હુમલાના તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓથી રાહત આપે છે, પરંતુ તેની ક્રિયાની ટૂંકી અવધિ છે, તે લાંબા-અભિનયવાળી દવાઓ (નાઇટ્રોમાઝિન, નાઇટ્રોસોર્બાઇડ, ટ્રિનિટ્રોલોંગ, વગેરે) લેવી જરૂરી છે. આ દવાઓ ડૉક્ટર દ્વારા નિર્ધારિત અભ્યાસક્રમો દરમિયાન લેવામાં આવે છે, અને જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થાય છે, એટલે કે, લાંબા સમય સુધી હુમલાની ગેરહાજરી, ઉદાહરણ તરીકે, કસરત, મુસાફરી, વગેરે પહેલાં.

એન્જેના પેક્ટોરિસના લક્ષણો અને ચિહ્નો

એ નોંધવું જોઇએ કે કંઠમાળ પેક્ટોરિસના ઉચ્ચારણ લક્ષણો - પીડાની પેરોક્સિસ્મલ પ્રકૃતિ, છાતીમાં દુખાવો અને શારીરિક (તેમજ ભાવનાત્મક) તણાવ વચ્ચેનો સ્પષ્ટ સંબંધ, તેમજ નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવાથી પીડામાં ઝડપી રાહત - છે. નિદાન કરવા અને આ રોગને હૃદયના પ્રદેશમાં અને અન્ય કારણો સાથે સંકળાયેલ છાતીમાં અન્ય પીડા સંવેદનાઓથી અલગ પાડવા માટેના પર્યાપ્ત આધારો.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે તમામ છાતીમાં દુખાવો એ એન્જેનાની નિશાની નથી.

હૃદયના પ્રદેશમાં દુખાવો અન્ય કારણો સાથે સંકળાયેલ છે, પરંતુ એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે નહીં, ઘણીવાર સામાન્ય શબ્દ "કાર્ડિઆલ્જીઆ" હેઠળ જોડાય છે. સમાન અભિવ્યક્તિઓ અન્ય રોગોમાં પણ જોવા મળે છે જેમ કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ (ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયની ખામી, એઓર્ટાઇટિસ, વગેરે).

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ સાથે હૃદયમાં દુખાવો ઘણા કલાકો અને દિવસો સુધી ટકી શકે છે. કેટલીકવાર દર્દીઓને વીજળી-ઝડપી વેધન પીડા અનુભવાય છે, જે હૃદયના શિખરના પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત છે. આવા કિસ્સાઓમાં નાઇટ્રોગ્લિસરિનનો ઉપયોગ કામ કરતું નથી. દર્દીની સ્થિતિની રાહત, એક નિયમ તરીકે, શામક (સુથિંગ) અને પેઇનકિલર્સના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ન્યુરલજીઆ સાથે, ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા સાથે પીડા બિંદુઓ અનુભવાય છે.

રોગના અભિવ્યક્તિઓના ચિત્રને નીચેના ચિહ્નો દ્વારા પણ પૂરક બનાવી શકાય છે, જે એનજિના પેક્ટોરિસ સાથે જરૂરી નથી:

• રેટ્રોસ્ટર્નલ પ્રદેશમાં પીડાનું સ્થાનિકીકરણ, જે તદ્દન લાક્ષણિક છે; પીડા ગરદન, નીચલા જડબા, દાંત, હાથ (સામાન્ય રીતે ડાબે), ખભાની કમર અને ખભાની બ્લેડ (સામાન્ય રીતે ડાબી બાજુ) સુધી ફેલાય છે;
• દબાવવું, સ્ક્વિઝ કરવું, ઓછી વાર સળગતી પીડાની પ્રકૃતિ;
• રોગના હુમલા સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે, હૃદયના ક્ષેત્રમાં વિક્ષેપોની લાગણી થાય છે.

આ ચિહ્નો કસરતના પરિણામે કહેવાતા કંઠમાળ પેક્ટોરિસનું લક્ષણ દર્શાવે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે દર્દીઓ ઘણીવાર કંઠમાળ પેક્ટોરિસના સંખ્યાબંધ લાક્ષણિક લક્ષણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા નથી, એવું માનતા કે આ અભિવ્યક્તિઓ હૃદય સાથે સંબંધિત નથી, અને હાજરી આપતા ચિકિત્સકને તેની જાણ કરતા નથી, જે નિદાનને મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.

શ્રમાત્મક કંઠમાળથી વિપરીત, બાકીના કંઠમાળના હુમલા શારીરિક શ્રમ સાથે સંકળાયેલા નથી અને ઘણીવાર રાત્રે થાય છે. જો કે, રોગની આ બે જાતોના બાકીના અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ સમાન છે. આરામ કંઠમાળના હુમલાઓ ઘણીવાર હવાના અભાવ, ગૂંગળામણની લાગણી સાથે હોય છે.

પ્રથમ વખત, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ ત્રણમાંથી એક દિશામાં વિકસી શકે છે: સ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસમાં જાઓ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં વિકાસ કરો અથવા અદૃશ્ય થઈ જાઓ.

એન્જેના પેક્ટોરિસવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, આ રોગનું સ્થિર સ્વરૂપ જોવા મળે છે, એટલે કે, હુમલાઓની આવર્તન અને તાકાતની તીવ્રતા લગભગ પૂરતા લાંબા સમય સુધી સમાન રહે છે, હુમલાઓ સમાન પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે અને આરામ પર ઓછા થાય છે, તેમજ નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેતી વખતે.

રોગના અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાના આધારે, સ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસના ચાર કાર્યાત્મક વર્ગોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

• હું કાર્યાત્મક વર્ગ- દુર્લભ કંઠમાળના હુમલાઓ ધરાવતા દર્દીઓ જે માત્ર અતિશય શારીરિક શ્રમના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે.
• II કાર્યાત્મક વર્ગ- જે દર્દીઓને કંઠમાળનો હુમલો આવે છે તેઓ સામાન્ય શારીરિક શ્રમ દરમિયાન થાય છે.
• III કાર્યાત્મક વર્ગ- નાના ઘરના ભાર સાથે હુમલા થાય છે.
• IV કાર્યાત્મક વર્ગદર્દીઓમાં હુમલાઓ ન્યૂનતમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે અને તેની ગેરહાજરીમાં પણ થાય છે.

જો રોગના લક્ષણો નોંધપાત્ર બગાડ વિના થોડા અઠવાડિયામાં દેખાય તો એન્જીના પેક્ટોરિસને સ્થિર ગણી શકાય. એક નિયમ તરીકે, સ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસના હુમલાઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગમાં વધારો સાથે સંકળાયેલા છે.

કેટલીકવાર, સ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એસિમ્પટમેટિક ("શાંત", પીડારહિત) ઇસ્કેમિયા વિકસી શકે છે, જે પીડા અને કોઈપણ અગવડતા સાથે નથી. આવી પેથોલોજી ફક્ત વિશેષ અભ્યાસ હાથ ધરીને શોધી શકાય છે - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને કેટલીક અન્ય પદ્ધતિઓ.

વધુ આબેહૂબ સ્વરૂપમાં એન્જીના પેક્ટોરિસ 40 વર્ષ પછી પુરુષોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે, જ્યારે કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે.

સાદા કંઠમાળ પેક્ટોરિસ (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ) ના હુમલા, હૃદયના સ્નાયુના તીવ્ર નેક્રોસિસ દ્વારા જટિલ નથી, સામાન્ય રીતે જ્યારે ચાલતા હોય અથવા અન્ય શારીરિક શ્રમ થાય છે - કહેવાતા એમ્બ્યુલેટરી એન્જેના પેક્ટોરિસ, અથવા એન્જેના પેક્ટોરિસ, તેમજ અન્ય સમયે વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કોરોનરી પરિભ્રમણ માટેની આવશ્યકતાઓ, જેમ કે, ઉત્તેજના સાથે.

"એન્જાઇના પેક્ટોરિસ" (એન્ગો-સ્ક્વિઝમાંથી) નું ઉત્તમ વર્ણન 18મી સદીની શરૂઆતમાં આપવામાં આવ્યું હતું.

જલદી દર્દી બંધ થાય છે, પીડા બંધ થાય છે. આ ચિહ્નોની બહાર, દર્દી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ લાગે છે. પીડા ક્યારેક ઉપરના ભાગમાં, ક્યારેક મધ્યમાં અથવા સ્ટર્નમના પાયામાં અને ઘણી વખત સ્ટર્નમની ડાબી બાજુએ સ્થાનીકૃત હોય છે. હુમલા દરમિયાન રેડિયલ ધમની પરની પલ્સ બદલાતી નથી, રોગને શ્વાસની તકલીફ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.

આ તમામ ચિહ્નો સરળ (એમ્બ્યુલેટરી) કંઠમાળ પેક્ટોરિસની લાક્ષણિકતા માટે અત્યંત મૂલ્યવાન છે. શારીરિક તાણ, માનસિક ઉત્તેજના, ઠંડીમાં, રાત્રિભોજન પછી, સંપૂર્ણ આરામ, નાઈટ્રોગ્લિસરીન વગેરે લેવાથી પીડાનો હુમલો આવે છે.

અદ્યતન એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસવાળા ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં, સરળ કંઠમાળ પેક્ટોરિસના હુમલા આરામ સમયે પણ થઈ શકે છે, જ્યારે દર્દીઓ પથારીમાં પડેલા હોય છે - આરામ કંઠમાળ.

ડાબા હાથની આંગળીઓમાં નિષ્ક્રિયતા અથવા કળતરની લાગણી સાથે, ડાબા ખભાના સાંધા અને ડાબી બાજુની ગરદનના વિસ્તારમાં અસ્પષ્ટ પીડા સાથે, અભિવ્યક્ત પીડા હુમલાઓ વૈકલ્પિક હોઈ શકે છે, જ્યાં અતિસંવેદનશીલતાના ચામડીના વિસ્તારો જોવા મળે છે. અભ્યાસ દરમિયાન, અનુક્રમે, VIII સર્વાઇકલ અને પાંચ ઉપલા થોરાસિક સેગમેન્ટ્સ ( હાયપરસ્થેસિયાના ઝોન).

કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો આધાર હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠા અને લોહીની જરૂરિયાત વચ્ચેની વિસંગતતા છે, શારીરિક કાર્ય દરમિયાન વધે છે, પાચન અને. પેરિફેરલ વાહિનીઓ વગેરેની ખેંચાણથી ડાબા વેન્ટ્રિકલના કામ સામે પ્રતિકારમાં વધારો. કોરોનરી વાહિનીઓ, સ્ક્લેરોસિસને કારણે નિષ્ક્રિય, અને સૌથી અગત્યનું, ક્ષતિગ્રસ્ત ન્યુરોવેજેટીવ નિયમન સાથે, ઓક્સિજનની વધતી માંગ સાથે યોગ્ય રીતે વિસ્તરણ થતું નથી; મ્યોકાર્ડિયમને પૂરતા પ્રમાણમાં લોહી મળતું નથી; પરિણામે, ઇસ્કેમિક અથવા એનોક્સિક, પીડા એવા અંગમાં દેખાય છે જે યાંત્રિક આઘાત પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી, પરંતુ ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુ પેશી ચયાપચયના સ્વરૂપમાં પર્યાપ્ત બળતરા માટે ચોક્કસ પીડા સંવેદના સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. તૂટક તૂટક ક્લાઉડિકેશન સાથે સ્ટેનોકાર્ડિયાની સામ્યતા, જે ઘણીવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, તે સૂચક છે; બાદમાં સાથે, નીચલા હાથપગના શરીરરચનાત્મક રીતે અસરગ્રસ્ત વાસણોના તીક્ષ્ણ એન્જીયોસ્પેઝમને લીધે, પગની સ્નાયુઓમાં પીડાદાયક ખેંચાણ જ્યારે ચાલતી વખતે અચાનક થાય છે, અથવા શરૂઆતમાં નિષ્ક્રિયતા, નીચલા પગ અને પગની જડતાની લાગણી થાય છે, જેને તાત્કાલિક પૂર્ણ કરવાની જરૂર છે " આરામ કરો, રોકો, જેના પછી રક્ત પરિભ્રમણ ફરીથી પૂરતું થાય છે અને પીડા તરત જ ઓછી થાય છે.

તે લાક્ષણિક છે કે ચાલતી વખતે ચોક્કસ અનુકૂલન ધીમે ધીમે થઈ શકે છે, અને પીડાને કારણે દબાણયુક્ત સ્ટોપ્સની શ્રેણી પછી, દર્દી પહેલેથી જ વધુ મુક્તપણે ખસેડી શકે છે; દેખીતી રીતે, કામ કરતા સ્નાયુઓમાં બનેલા વાસોડિલેટીંગ પદાર્થોને કારણે ડાયસ્ટોનિક પરિબળમાં ઘટાડો થાય છે, અને સૌથી અગત્યનું, નર્વસ નિયમનની સ્થાપનાને કારણે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસને "હૃદયનું તૂટક તૂટક ક્લાઉડિકેશન" (ક્લ્યુડિકેટિઓ ઇન્ટરમિટેન્ટ્સ કોર્ડિસ) કહેવામાં આવતું હતું. એન્જેના પેક્ટોરિસની ઉત્પત્તિમાં મુખ્ય મહત્વ એ કોર્ટિકલ પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર અને વિવિધ આંતરિક અવયવોના રીફ્લેક્સ પ્રભાવોને કારણે કોરોનરી પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘનને આપવું જોઈએ. તેમની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર, ઘણીવાર સ્ક્લેરોટિક કોરોનરી વાહિનીઓ પણ બળતરાનું કેન્દ્ર બને છે, જે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સને મોકલવામાં આવતા પેથોલોજીકલ સિગ્નલિંગનો સ્ત્રોત છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસના હુમલા દરમિયાન, ઓટોનોમિક સબથેલેમિક કેન્દ્રોની બળતરાના ચિહ્નો પણ જોવા મળે છે, જે અગાઉ મુખ્યત્વે કાર્યાત્મક કંઠમાળ ("નર્વસ દેડકો") ની લાક્ષણિકતા માનવામાં આવતી હતી, જેમ કે: "પ્રવાહી સ્પાસ્ટિક પેશાબનું ઉત્સર્જન, નીચે જવાની વિનંતી, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો", તેમજ "પ્રી-કાર્ડિયાક પ્રદેશના તીવ્ર હાયપરલજેસિયા ઇન્ટિગ્યુમેન્ટ.

કંઠમાળના હુમલાના પુનરાવૃત્તિને મગજની આચ્છાદન અને હૃદયના કોરોનરી વાહિનીઓમાં અવશેષ, ટ્રેસ પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસનું નિદાન અને વિભેદક નિદાન

કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસને કારણે કંઠમાળ પેક્ટોરિસનું નિદાન એવા તમામ કેસોમાં થવું જોઈએ જ્યાં દર્દીને એથરોસ્ક્લેરોસિસ હોય, ખાસ કરીને કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ, અને લાક્ષણિક ઇરેડિયેશન સાથે તીવ્ર તીવ્ર પીડા વિના પણ, લાક્ષણિક પીડા સિન્ડ્રોમનું ઓછામાં ઓછું ભૂંસી ગયેલું ચિત્ર હોય. કંઠમાળ પેક્ટોરિસના નિદાન માટે સૌથી વધુ ખાતરી એ પીડાની તાકાત નથી અને કોઈ પણ રીતે મૃત્યુનો ક્લાસિક ડર (એન્ગોર) નથી, પરંતુ સંવેદનાઓનો દેખાવ, ચાલતી વખતે થોડી લાક્ષણિકતા હોવા છતાં, શારીરિક કાર્ય અને સંપૂર્ણ આરામ અથવા તેમના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા પછી. પીડાની તાકાત, જેમ કહ્યું તેમ, ઓછું મહત્વ છે; તે હૃદયના પ્રદેશમાં ભારે ભારેપણાની લાગણી, પિન્સર્સ વડે સ્ક્વિઝિંગ, અસ્પષ્ટ સ્ક્વિઝિંગ, સ્ટર્નમની પાછળ અથવા ડાબી બાજુ ગરદન અથવા ખભાના સાંધામાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે. આંચકી ઘણીવાર નિષ્ક્રિયતા સુધી મર્યાદિત હોય છે, મધ્ય ચેતાના વિક્ષેપના ક્ષેત્રમાં ડાબા હાથમાં જડતાની અપ્રિય લાગણી.

તાજેતરમાં, તેઓ કંઠમાળ પેક્ટોરિસના નિદાન માટે એક ઉદ્દેશ્ય આધાર પૂરો પાડવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, દર્દીઓમાં ભૌતિક ડોઝ લોડ કરવા અને તે સમયે લેવામાં આવેલા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, એસટી અંતરાલમાં શિફ્ટ, જે વર્ક લોડ દરમિયાન ગેરહાજર છે. તંદુરસ્ત હૃદય (જો કે, પદ્ધતિમાં કોઈ નિર્વિવાદ મૂલ્ય નથી).

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ પીડાની પ્રકૃતિનું નિદાન કર્યા પછી, તે વધુ સ્થાપિત થવું જોઈએ કે શું દર્દીને ખરેખર કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ છે અથવા સમાન મૂળના પેઇન સિન્ડ્રોમ કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલ નથી.

1. પેટના અવયવોના જખમ સાથે યોનિ મૂળના રિફ્લેક્સ એન્જીના પેક્ટોરિસ, ખાસ કરીને અન્નનળીના અન્નનળીના પ્રદેશમાં ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયા સાથે, જ્યારે પેટનો હૃદયનો ભાગ હર્નિએટેડ રીતે છાતીમાં બહાર નીકળે છે ત્યારે નજીકના યોનિમાર્ગને બળતરા થાય છે - રીફ્લેક્સની શરૂઆત.
   જ્યુસ સ્થિત પેટના પેપ્ટીક અલ્સર અથવા કાર્ડિયાના કેન્સર પણ રીફ્લેક્સ એન્જીના પેક્ટોરિસ સાથે હોઈ શકે છે, જે પેટના કાર્ડિયાને દૂર કર્યા પછી અથવા ગતિશીલતા પછી દૂર થાય છે. પિત્તાશયની બળતરા, હિપેટિક કોલિક પણ એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે હોઈ શકે છે, અને કોલેસીસ્ટેક્ટોમીના ઓપરેશનથી આ ઉલ્લેખિત પીડા વર્ષો સુધી બંધ થઈ શકે છે. દેખીતી રીતે, પેટની પોલાણનું અન્ય કોઈ હોલો અંગ, ખાસ કરીને પેટ અને આંતરડા, જો તે વધુ પડતું ખેંચાય તો હૃદયના કોરોનરી પરિભ્રમણ માટે યોનિ રીફ્લેક્સનું સ્ત્રોત બની શકે છે. તેથી, બોટકીન અચાનક મૃત્યુના કેસનું વર્ણન કરે છે, દેખીતી રીતે આ મૂળ, જે પેનકેક સાથે પેટના અતિશય વિસ્તરણને કારણે થયું હતું. સાચું છે, સામાન્ય રીતે આવા દર્દીઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, મેદસ્વી વૃદ્ધ લોકોમાં કોલેલિથિયાસિસમાં, ન્યુરોવાસ્ક્યુલર નિયમન વિકૃતિઓના અગ્રણી મૂલ્ય સાથે કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસની હાજરીની શંકા કરવી વધુ યોગ્ય છે.
2. હેમોડાયનેમિક-ઇસ્કેમિક પ્રકૃતિની એન્જીના પેક્ટોરિસ, નાના સિસ્ટોલિક વોલ્યુમને કારણે અપર્યાપ્ત કોરોનરી વાહિનીઓ સાથે હૃદયમાં ઓક્સિજનની અપૂરતી ડિલિવરી, એરોર્ટાના પ્રારંભિક ભાગમાં અપૂરતું દબાણ, ગંભીર એનિમિયામાં નબળા રક્ત ઓક્સિજન, લાઇટિંગ ગેસ સાથે ઝેર, વગેરે. તેથી, એઓર્ટિક મોંના તીક્ષ્ણ સંધિવાવાળા સ્ટેનોસિસવાળા યુવાન દર્દીઓમાં પણ, વાલસાલ્વાના સાઇનસમાં અપૂરતા બ્લડ પ્રેશરને કારણે ગંભીર એન્જીનલ એટેક શક્ય છે, અને તેથી અપર્યાપ્ત કોરોનરી ધમનીઓમાં પણ અપૂરતી રક્ત સિંચાઈ, ખાસ કરીને હૃદયની તીવ્રતાથી. એઓર્ટિક રોગમાં હાઇપરટ્રોફાઇડને વધુ ઓક્સિજનની જરૂર પડે છે. એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂરતીતા પણ, જોકે ઓછી વાર, ધમની પ્રણાલીમાં ખૂબ જ ઝડપી દબાણની વધઘટને કારણે કંઠમાળ પેક્ટોરિસ તરફ દોરી જાય છે, જે હૃદયના સ્નાયુઓને લોહીનો સતત પુરવઠો પૂરો પાડતો નથી. અતિશય ટાકીકાર્ડિયા, ઉદાહરણ તરીકે, પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા, ગ્રેવ્સ રોગની કટોકટીમાં ટાકીકાર્ડિયા, મ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પુરવઠાને પણ વિક્ષેપિત કરી શકે છે અને ઇસ્કેમિક પીડા પેદા કરી શકે છે. ગંભીર એનિમિયામાં, જેમ કે ખૂબ જ ઓછી હિમોગ્લોબિન સંખ્યા (લગભગ 20% અથવા તેથી ઓછી) સાથે જીવલેણ એનિમિયામાં, પીડાના હુમલાઓ મ્યોકાર્ડિયમને અપૂરતી ઓક્સિજન પુરવઠા સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, અને રક્ત રચનામાં સુધારણા સાથે, હુમલાઓ બંધ થાય છે. તીવ્ર રક્ત નુકશાન પણ કંઠમાળ પીડા કારણ બની શકે છે. હૃદયને અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠા સાથે સંકુચિત થવું, જેમ કે વોર્ડમાં પ્રથમ પગલાં દરમિયાન ગંભીર ચેપમાંથી સાજા થનાર વ્યક્તિમાં અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિક આંચકો ધરાવતા દર્દીમાં, ઇસ્કેમિક હૃદયનો દુખાવો પણ હોઈ શકે છે. અલબત્ત, અહીં પણ કોરોનરી ધમનીઓના સ્ક્લેરોસિસ વિશે વધુ વખત વિચારવું જોઈએ. તેથી, જીવલેણ એનિમિયાવાળા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને વૃદ્ધ પુરુષોમાં લક્ષણો, દેખીતી રીતે, એનિમિયા એન્જેના પેક્ટોરિસ, તેમજ ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, એવું લાગે છે કે માત્ર હાઈપોગ્લાયકેમિક એન્જેના પેક્ટોરિસ, ઘણીવાર ગંભીર કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ હોય છે. સંધિવા અને એરોર્ટાના વાલ્વ્યુલર રોગ સાથે, તે જ સમયે સંધિવા કોરોનરી રોગ વગેરે હોઈ શકે છે.

તીવ્ર નેફ્રાઇટિસમાં ઝડપથી વિકસિત હાયપરટેન્શનના પરિણામે પણ કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો દુખાવો થઈ શકે છે, જ્યારે હૃદયના સ્નાયુઓ અચાનક અવરોધનો સામનો કરી શકતા નથી, ઘણી વખત કોરોનરી ધમનીઓ દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે, તેમજ જ્યારે નસમાં વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે એડ્રેનાલિનનો ઓવરડોઝ થાય છે.

તંદુરસ્ત હૃદય સાથે અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ એન્જેના પેક્ટોરિસ થવાની સંભાવના ઓછી છે, કારણ કે શ્વાસની તકલીફ વધવાથી તમે લોહીની અછત મ્યોકાર્ડિયમને અસર કરતા પહેલા કામ કરવાનું બંધ કરી દો છો; આ પરિસ્થિતિઓમાં હૃદયના નોંધપાત્ર વિસ્તરણથી હૃદયના પ્રદેશમાં દુખાવો થઈ શકે છે, દેખીતી રીતે પેરીકાર્ડિયમના ખેંચાણને કારણે.

ક્રોનિક નેફ્રાઇટિસ સાથે થાય છે, અને તેથી પણ વધુ હાયપરટેન્શન સાથે, એન્જેના પેક્ટોરિસ પ્રકૃતિમાં ન્યુરોજેનિક છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ સાથે જોડાય છે. કહેવાતા તમાકુ એન્જેના પેક્ટોરિસ પ્રકૃતિમાં પણ કાર્ય કરે છે, પરંતુ તે ઘણીવાર કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલા હોય છે અથવા તરફ દોરી જાય છે. કંઠમાળ, આગળ, હૃદયના પ્રદેશમાં, છાતીમાં અન્ય મૂળના દુખાવાઓથી અલગ પડે છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા પર આધારિત નથી.

સિફિલિટિક એઓર્ટાઇટિસમાં એરોટાલ્જિયા એ સતત, તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, મુખ્યત્વે સ્ટર્નમ હેન્ડલની પાછળ, ચાલવા સાથે સંકળાયેલ નથી, નાઇટ્રોગ્લિસરિન અને આરામથી રાહત નથી, અને એઓર્ટાના બાહ્ય શેલ અને પડોશીના ચેતા તત્વોની સંડોવણી દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. બળતરા પ્રક્રિયામાં પેશીઓ. ચોક્કસ પુરાવા સાથે, છાતીના ઉપરના ભાગમાં દુખાવોનું આ પાત્ર પેરીઓર્ટાઇટિસ સાથે નોંધપાત્ર સેક્યુલર એન્યુરિઝમ્સ સાથે તબીબી રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે. વ્યવહારમાં, કોરોનરી વાહિનીઓના મોંના ચોક્કસ જખમ અથવા સામાન્ય કોરોનરી સ્ક્લેરોસિસની ગૂંચવણ દ્વારા સિફિલિટિક એઓર્ટાઇટિસને કારણે થતા એન્જેના પેક્ટોરિસના દુખાવાથી એરોટાલ્જિયાને અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે.

તીવ્ર પરસેવાવાળા પેરીકાર્ડિટિસમાં દુખાવો પેરીકાર્ડિયમના વધુ પડતા ખેંચાણ સાથે સંકળાયેલ છે જ્યારે તેના સહાયક કાર્યને ઓળંગી જાય છે. ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ પેરીકાર્ડિયમમાં પ્રવાહીના સંચય સાથે, કોરોનરી ધમનીઓ દેખીતી રીતે સંકુચિત થઈ શકે છે અને તેમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ થાય છે.

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિટિસમાં હૃદયના પ્રદેશમાં પીડાના પેથોજેનેસિસ અસ્પષ્ટ છે. કદાચ તેઓ હૃદયના ખેંચાણને કારણે અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચયના ઉત્પાદનોના તીવ્ર અસરગ્રસ્ત મ્યોકાર્ડિયમમાં રચનાને કારણે ઉદ્ભવે છે, જે હૃદયના ઇસ્કેમિક સ્નાયુ પેશીઓમાં બનતું હોય છે.

હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો પડોશી અંગોના રોગોનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. આ પેરામિડાયસ્ટિનલ પ્યુરીસી સાથે છાતીમાં દુખાવો છે, કેટલીકવાર ડિસફેગિયા, વિવિધ વિદ્યાર્થીઓના કદ વગેરે સાથે થાય છે; ખભામાં પછડાટ સાથે દુખાવો, શ્વસન કાર્યમાં વિક્ષેપ, ડાયાફ્રેગ્મેટીટીસ સાથે; ડાબા સ્તનની ડીંટડીમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીયા, ફાઈબ્રોસાઇટિસ, માયોસિટિસ, ગાઉટી થાપણો, તૂટેલી પાંસળી, ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, પેરીઓસ્ટાઇટિસ, ન્યુરોપેથ્સમાં ડાયાફ્રેમના પીડાદાયક ખેંચાણ સાથે - કહેવાતા ફ્રેનોકાર્ડિયા, અથવા ડાયાફ્રેમની ઊંચી સ્થિતિ સાથે, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ દરમિયાન.

રોગોના આ જૂથમાં, સ્તનની ડીંટડીમાં પીડાનું સ્થાનિકીકરણ અને તે જ વિસ્તારમાં ત્વચાના દુખાવા ઘણીવાર સામે આવે છે, જો કે આવી પીડા વિવિધ તીવ્રતાના લાક્ષણિક એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે પણ થઈ શકે છે.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ ઘણીવાર મૂંઝવણમાં હોય છે, છેવટે, કાર્ડિયાક અસ્થમા સાથે, જો કે આ સિન્ડ્રોમના શાસ્ત્રીય અભિવ્યક્તિમાં લગભગ કંઈપણ સામાન્ય નથી: જો કે, તેઓ સામાન્ય પેથોજેનેસિસ દ્વારા મોટા પ્રમાણમાં એક થાય છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં કાં તો સંયુક્ત અથવા વૈકલ્પિક હોઈ શકે છે. એ જ દર્દીમાં.

એન્જેના પેક્ટોરિસનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, ગંભીર વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ અને દર્દી દ્વારા અનુભવાતા નિકટવર્તી મૃત્યુના ભય હોવા છતાં, સામાન્ય રીતે ખુશીથી સમાપ્ત થાય છે. જો કે, દેખાયા પછી, હુમલાઓ, એક નિયમ તરીકે, પુનરાવર્તન, ધીમે ધીમે આવર્તનમાં વધારો; ઉદાહરણ તરીકે, વર્ષમાં પ્રથમ 1-2 વખત, પછી માસિક અને અંતે લગભગ દરરોજ. બિન-ગંભીર હુમલા, દર્દીને નોંધપાત્ર અંતર પર મુક્તપણે ખસેડવા દે છે, દાયકાઓ સુધી અવલોકન કરી શકાય છે. માત્ર પ્રસંગોપાત પીડાના હુમલા વર્ષો સુધી અને ઘણા વર્ષો સુધી બંધ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે થાય છે જો દર્દી વજન ઘટાડવાનું અને ધીમે ધીમે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં કસરત, ધૂમ્રપાન બંધ કરવા વગેરેનું સંચાલન કરે છે.

જો કે, કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો આગામી હુમલો જીવલેણ હોઈ શકે છે, તેની સાથે હૃદયરોગનો હુમલો પણ આવી શકે છે. બાકીના સમયે કંઠમાળ, એટલે કે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ નથી, એ એક્સરશનલ એન્જીના કરતાં પ્રોગ્નોસ્ટિકલી વધુ મુશ્કેલ છે, કારણ કે બાદમાં કોરોનરી પરિભ્રમણની વધુ સલામતી સૂચવે છે.

પ્રગતિશીલ કંઠમાળ

પ્રગતિશીલ કંઠમાળ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે હુમલાઓની આવર્તન અને શક્તિ ધીમે ધીમે (કેટલીકવાર ખૂબ જ ઝડપથી) વધે છે, હુમલાઓ એવી પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે જે અગાઉ જોવા મળી નથી, એટલે કે, રોગ I-II કાર્યાત્મક વર્ગોથી III-IV સુધી જાય છે. રોગનું આ સ્વરૂપ મોટાભાગે એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકના તિરાડ અથવા ભંગાણની રચના અને ત્યારબાદ લોહીના ગંઠાઈ જવાના પરિણામે વિકસે છે.

કેટલીકવાર સ્વયંસ્ફુરિત (વેરિઅન્ટ, વાસોસ્પેસ્ટિક) એન્જેના પેક્ટોરિસ અથવા પ્રિન્ઝમેટલની કંઠમાળ હોય છે, જે હુમલાની સ્વયંસ્ફુરિત પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, એટલે કે, હુમલાઓ ઘણીવાર આરામ પર થાય છે, અને શ્રમના પ્રભાવ હેઠળ નહીં.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસના આ સ્વરૂપથી પીડિત દર્દીઓમાં, એક નિયમ તરીકે, ત્યાં કોઈ ઉચ્ચારણ એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ નથી, અને હૃદયના સ્નાયુમાં રક્ત પુરવઠામાં બગાડ કોરોનરી ધમનીઓના ખેંચાણને કારણે થાય છે. સ્વયંસ્ફુરિત કંઠમાળ પેક્ટોરિસમાં, ઇસ્કેમિયાનું કારણ - હૃદયના સ્નાયુ પેશીના એક વિભાગમાંથી રક્તસ્રાવ - મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગમાં વધારો નથી, જે કોઈપણ સંજોગો (લોડ) ને કારણે પોતાને પ્રગટ કરે છે, પરંતુ તેની ડિલિવરીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસની વિવિધતા એ કહેવાતા "X" સિન્ડ્રોમ છે (માઈક્રોવેસ્ક્યુલર એન્જેના પેક્ટોરિસ). આ રોગ સાથે, દર્દીઓમાં કંઠમાળ પેક્ટોરિસના લાક્ષણિક લક્ષણો હોય છે, પરંતુ કોરોનરી ધમનીઓના લ્યુમેનનું કોઈ ઉચ્ચારણ સંકુચિત થતું નથી, જે કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીના પરિણામે શોધી કાઢવામાં આવે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસની રોકથામ અને સારવાર

કંઠમાળ પેક્ટોરિસવાળા દર્દીએ સૌ પ્રથમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઘટાડવી જોઈએ, રાત્રિભોજન પછી હલનચલન ટાળવી જોઈએ, જ્યારે દરેક વધારાના તણાવ ખાસ કરીને સરળતાથી પીડાના હુમલાનું કારણ બને છે, ત્યારે રાત્રે ચુસ્તપણે ખાવું જોઈએ નહીં, જ્યારે, કેન્દ્રીય નિયમનમાં ફેરફાર અને યોનિના વર્ચસ્વને કારણે. , કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ બગડી શકે છે. દર્દીએ અશાંતિ અને અન્ય પરિસ્થિતિઓ ટાળવી જોઈએ જે અગાઉ એન્જેના પેક્ટોરિસના હુમલાનું કારણ બને છે.

ડૉક્ટરે દર્દીની રોજિંદી દિનચર્યા, તેના કામના ભારણથી વિગતવાર પરિચિત થવું જોઈએ, કામમાં સંભવિત વિરામ, ઓછી ઉતાવળ, કામ અને જીવનમાં વધુ શાંતિ વિશે સલાહ આપવી જોઈએ. જીવનપદ્ધતિ બદલવાથી હુમલા અટકાવી શકાય છે: ઉદાહરણ તરીકે, રાત્રિભોજન પછી એક કલાકનો આરામ કરવો, ઠંડી પ્રત્યે સંવેદનશીલતા, સૂતા પહેલા પથારીને ગરમ કરવી, રાત્રે એક કલાકનો વધારાનો આરામ આપવો, ઘરની બહાર નીકળતા પહેલા પ્રોફીલેક્ટીક નાઇટ્રોગ્લિસરિન વગેરે.

ન્યુરોરફ્લેક્સ દેડકો સાથે, વ્યક્તિએ બળતરા રીસેપ્ટર ઉપકરણની સંવેદનશીલતા ઘટાડવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, રીફ્લેક્સ પિત્તાશય મૂળના એન્જેના પેક્ટોરિસના કિસ્સામાં પિત્તાશય રોગની સારવાર માટે.

તે જ સમયે દર્દીને ઉત્સાહિત કરવા, હૃદયના સ્નાયુમાં ફેરફારોની ગેરહાજરી દર્શાવવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, જેમ કે રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં મોટાભાગે કેસ છે, અને વેસ્ક્યુલર પ્રવૃત્તિના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓની ઉલટાવી શકાય છે. ખાસ કરીને બેઠાડુ જીવનશૈલી સાથે, ખાસ કરીને નાના વજનવાળા દર્દીઓમાં, પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, નબળા આહાર સાથે ચળવળની પદ્ધતિ ચોક્કસપણે ઉપયોગી છે.

કોઈપણ સ્વરૂપમાં ગરમી: ગરમ પગ સ્નાન, હાથ સ્નાન, ગરમ પાણીના પ્યાલામાં એક ડાબા હાથને ડૂબાડવાથી, હાથ પર, હૃદયના વિસ્તારમાં હીટિંગ પેડ લગાવવાથી, પ્રારંભિક હુમલો અટકાવી શકાય છે અથવા પીડામાં રાહત મળે છે.

દવાઓમાંથી, નાઇટ્રોગ્લિસરિન ક્લાસિક છે, જે ક્રિયાની ઝડપ માટે 1% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન (રેસીપી નંબર 41), જીભ દીઠ 1-2 ટીપાં, પ્રાધાન્ય ખાંડના ટુકડા પર; દારૂમાં નાઇટ્રોગ્લિસરિન. સોલ્યુશન પેટ કરતાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાંથી ઝડપથી શોષાય છે. હુમલાની ખૂબ જ શરૂઆતમાં દવા લેવી એ એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ છે. નાઇટ્રોગ્લિસરિનને મોટાભાગે સંતોષકારક રીતે સહન કરવામાં આવે છે, માત્ર કેટલાક દર્દીઓને જ ગંભીર માથાનો દુખાવો અને માથામાં ભારેપણાની લાગણી અનુભવાય છે, તેથી જ તેઓ આ અસરકારક ઉપાયનો આશરો લેવા માટે અનિચ્છા અનુભવે છે. આડઅસરકારક અસરો એમિલ નાઇટ્રાઇટને કારણે વધુ વખત થાય છે, જેમાંથી 2-5 ટીપાં, જ્યારે શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ત્યારે પણ ઝડપી અસર આપે છે. દર્દીએ હંમેશા ટીપાં અથવા ગોળીઓના રૂપમાં નાઇટ્રોગ્લિસરિન વહન કરવું જોઈએ, જેની મનોરોગ ચિકિત્સા અસર પણ હોય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ગોળીઓ ઓછી ઝડપી અસર ધરાવે છે.

જો હુમલાના સમયે હાથમાં નાઇટ્રોગ્લિસરિન ન હોય, તો તમારે ગરમ પાણીનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે, વાછરડાઓને, હૃદયમાં સરસવના પ્લાસ્ટર મૂકવાની જરૂર છે. તમામ કિસ્સાઓમાં, દર્દીને શાંત કરવા માટે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તેને વેલિડોલ (રેસીપી નંબર 229) ના થોડા ટીપાં આપો, જે એન્જેના પેક્ટોરિસ, વેલેરીયન ટિંકચર, વગેરે ધરાવતા ઘણા દર્દીઓને મદદ કરે છે.

વાસણો પર લાંબા સમય સુધી અસર માટે, સોડિયમ નાઇટ્રાઇટ સૂચવવામાં આવે છે (રેસીપી નંબર 43), એફિલિન (રેસીપી નંબર 44), લ્યુમિનલ સાથે સંયોજનમાં (શાંતિજનક અસર માટે) પેપાવેરિન, જે વાસોડિલેટીંગ રીતે પણ કાર્ય કરે છે (રેસીપી નંબર. 49).

ચોક્કસ લાભો ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો લાવી શકે છે જે પેરિફેરલ વાહિનીઓ અને કોરોનરી પરિભ્રમણ પર પ્રતિક્રિયાત્મક રીતે અસર કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય અથવા હૃદયના વિસ્તારનું ડાર્સોનવલાઇઝેશન, સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિના ગાંઠોના પ્રદેશનું ડાયથર્મી અને આયોનોગાલ્વેનાઇઝેશન, ઇરેડિયેશન-મેર્ઝ્ક્વા સાથે. એરિથેમલ ડોઝમાં (કાળજીપૂર્વક!), સામાન્ય પાણીના ક્ષાર - શંકુદ્રુપ સ્નાન (હળવા કિસ્સાઓમાં). વધુ ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે, ફિઝિયો- અને હાઇડ્રોથેરાપી, કારણ કે તેઓ સંપૂર્ણ આરામનું ઉલ્લંઘન કરે છે, બિનસલાહભર્યા છે.

ખાસ કરીને સતત પીડા અથવા નોન-કાર્ડિયાક ઓટોનોમિક ચેતાને નુકસાન સાથે, નોવોકેઇન અથવા આલ્કોહોલના સોલ્યુશનના પેરાવેર્ટિબ્રલ ઇન્જેક્શનને સહાનુભૂતિપૂર્ણ થડમાં અથવા હૃદયમાંથી પીડા સંવેદનાઓનું સંચાલન કરતી ગાંઠોમાં સૂચવવામાં આવે છે. તેઓએ સારવારની શસ્ત્રક્રિયા પદ્ધતિઓ લાગુ કરવાનો પણ પ્રયાસ કર્યો, ખાસ કરીને, હૃદય પર રક્તવાહિનીઓથી સમૃદ્ધ પેશીના ફ્લૅપને સીવવા - પેક્ટોરલ સ્નાયુ અથવા ઓમેન્ટમ - નવી વાહિનીઓ સાથે હૃદયના અંકુરણને પ્રાપ્ત કરવાની અને તેને રક્ત પુરવઠાની અપેક્ષા સાથે. આ પેશીઓને કારણે (કાર્ડિયાક રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન).

લાંબા સમય સુધી નાઈટ્રેટ્સ ઉપરાંત, કંઠમાળ પેક્ટોરિસની સારવારમાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (બીટા-બ્લોકર્સ, એસીઈ અવરોધકો, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ), એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ દવાઓ), સ્ટેટિન્સના વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલા સંયોજનોનો ઉપયોગ થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે - કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી અથવા બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને કોરોનરી ધમનીઓની સ્ટેન્ટિંગ.

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવીએરોટા અને કોરોનરી ધમની વચ્ચે બાયપાસ શંટ લાદવામાં આવે છે, જેના દ્વારા એથરોસ્ક્લેરોસિસથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને રક્ત બાયપાસ કરે છે. આ કિસ્સામાં, ઑટોગ્રાફ્સ શંટ તરીકે કાર્ય કરે છે - દર્દીની પોતાની નસો અને ધમનીઓ, જેમાંથી રેટ્રોસ્ટર્નલ ધમનીમાંથી શંટને વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ માનવામાં આવે છે, એટલે કે, આ સ્તનધારી કોરોનરી બાયપાસ કલમ છે. પગની નસો પણ શંટીંગ માટે વાપરી શકાય છે.

આગળ, સ્ટેન્ટિંગ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, ખાસ ડિઝાઇનનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન - એક સ્ટેન્ટ, કારણ કે આ વિના, ધમનીને વિસ્તૃત કરવાની કામગીરી બિનઅસરકારક છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ટેન્ટ એક ખાસ દવા - સાયટોસ્ટેટિક એજન્ટ સાથે પૂર્વ-કોટેડ હોય છે.

સર્જિકલ સારવારની જરૂરિયાત ડૉક્ટર દ્વારા વિશેષ અભ્યાસ પછી વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે - કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી (કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી). જો કે, આ એક જગ્યાએ જટિલ પરીક્ષા પદ્ધતિ છે, જેનો ઉપયોગ ખાસ કિસ્સાઓમાં થાય છે. અને શંકાસ્પદ કંઠમાળ પેક્ટોરિસ માટે પરીક્ષાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ છે, જે વધુ સચોટ નિદાન માટે, આરામ અને કસરત પછી કરી શકાય છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક પરીક્ષાનો ઉપયોગ હૃદયના વિદ્યુત આવેગને નિર્ધારિત કરવા માટે થાય છે, જે ઇસ્કેમિયાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી દર્શાવે છે (હૃદયના સ્નાયુ પેશીઓના કોઈપણ ભાગમાં રક્ત પુરવઠાની અછત), તેમજ હૃદયની લયની લાક્ષણિકતાઓ, જેમાં ખલેલનો સમાવેશ થાય છે. તેમજ કેટલીક અન્ય લાક્ષણિકતાઓ.

હૃદયના સ્નાયુના પેશીઓના અમુક ભાગોમાં રક્ત પુરવઠાની ડિગ્રીનો વિચાર, પદાર્થની સાંદ્રતા અથવા હૃદયના ચોક્કસ વિભાગમાં તેની ગેરહાજરીમાં તફાવત મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે.

વેસ્ક્યુલર ફેરફારો શોધવાની બીજી રીત, જેને ઘણીવાર એન્જીના પેક્ટોરિસનું નિદાન કરવા માટે "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" કહેવામાં આવે છે, તે એંજિયોગ્રામ (કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી) છે.

કંઠમાળના પરિણામોને ટાળવા માટે, રોગની રોકથામ હાથ ધરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસને રોકવા માટેના પ્રથમ પગલાંઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• સંતુલિત આહાર;
• શરીરનું વજન નિયંત્રણ;
• ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવાનું છોડી દેવું.

દર્દીના શરીરની આડી સ્થિતિ અસ્થિર એન્જેનાના હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

જો, ઉપરોક્ત લક્ષણોની હાજરીમાં, દર્દીની કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવી ન હતી, IHD ની સ્પષ્ટ પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરવામાં આવી ન હતી, તો બહારના દર્દીઓને આધારે ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓની શક્યતા અને સલામતી પર નિષ્કર્ષ કાઢવા માટે નિષ્ણાત ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ જરૂરી છે. , શક્ય દવા તૈયારી.

તબીબી રેકોર્ડ્સમાંથી ડેટા પુષ્ટિ કરે છે કે એન્જેના પેક્ટોરિસનો અભ્યાસક્રમ સ્થિર છે, એટલે કે. ભારને કારણે થાય છે. કંઠમાળ વિના દર્દીની સ્થિતિ ન્યૂનતમ દવાની સહાય સાથે એક અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય માટે (લાંબા-અભિનય અને ટૂંકા-અભિનય નાઈટ્રેટ્સના સતત સેવનનો અભાવ). આ બધું પેથોલોજીના વળતરવાળા સ્વરૂપને સૂચવે છે. ડેન્ટલ હસ્તક્ષેપના ભય અને ભયના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં, નિષ્ણાત ડૉક્ટરના પૂર્વ અભિપ્રાય વિના દાંતની સારવાર શક્ય છે.

દર્દીની અસ્થિર સ્થિતિ, એક અઠવાડિયાની અંદર કંઠમાળ પેક્ટોરિસના ચિહ્નોનો દેખાવ, નોંધપાત્ર તબીબી સહાય (લાંબા-અભિનય નાઈટ્રેટ્સનું સતત સેવન, શોર્ટ-એક્ટિંગ નાઈટ્રેટ્સનું વારંવાર સેવન) - દર્દીની સલાહ ન થાય ત્યાં સુધી બહારના દર્દીઓને દાંતની સારવાર સ્થગિત કરવી જોઈએ. ડૉક્ટર અને તેની સ્થિતિનું સ્થિરીકરણ.

જે દર્દીઓ કંઠમાળના હુમલાને રોકવા માટે સતત નાઈટ્રેટ્સનો ઉપયોગ કરે છે, તે ખાતરી કરવી જરૂરી છે કે દર્દી દ્વારા દવા સમયસર પ્રાપ્ત થાય અને તેની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાની ટોચ ડેન્ટલ કેર સમયે થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને નાઈટ્રેટની સામાન્ય માત્રા આપો.

વિવિધ પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓ (સ્થેનિક અને એસ્થેનિક) ધરાવતા દર્દીઓ માટે ડેન્ટલ હસ્તક્ષેપની 60 મિનિટ પહેલાં અફોબાઝોલ 10 મિલિગ્રામની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અભ્યાસ મુજબ, સારવારની 60 મિનિટ પહેલાં 0.025 ગ્રામની માત્રામાં ન્યુરોલેપ્ટિક કાર્બિડિન, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં પૂર્વ-દવા માટે ખૂબ અસરકારક છે.

જો કોઈ દર્દીને છેલ્લા 6 મહિનામાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થયું હોય, તો પુનરાવૃત્તિના જોખમને કારણે, બહારના દર્દીઓને દંત ચિકિત્સા માત્ર ન્યૂનતમ સ્વીકાર્ય માત્રામાં અને તાત્કાલિક સંકેતો માટે જ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસ માટે મસાજ

સંકેતો: એન્જેના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી પુનર્વસન સમયગાળો.

દર્દી તેના પેટ પર પડેલો છે. પીઠ અને ગરદનના સ્નાયુઓની મસાજમાં સ્ટ્રોકિંગ, ઘસવું, ઘૂંટવું, વાઇબ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ, સર્વાઇકલ અને થોરાસિક સ્પાઇનને અડીને આવેલા વિસ્તારોને મસાજ કરો. તેઓ પ્લાનર સ્ટ્રોકિંગની તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે, ગોળાકાર દિશામાં આંગળીઓથી ઘસવું, દબાવવું, સ્થળાંતર કરવું, પ્રકાશ સતત કંપન. પછી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસને સ્ટ્રોક અને સળીયાથી કરવામાં આવે છે. પછી ડાબા ખભા અને ડાબા ખભાના બ્લેડને સ્ટ્રોક, ઘસવું અને ગૂંથવું હાથ ધરવામાં આવે છે.

દર્દીને તેની પીઠ પર વળેલું છે; રોલોરો પીઠની નીચે, ઘૂંટણની નીચે અને ગળાની નીચે મૂકવામાં આવે છે. છાતીની મસાજ હૃદય, સ્ટર્નમ અને ડાબી કોસ્ટલ કમાન પર સ્ટ્રોક કરીને અને ઘસવામાં આવે છે. પછી છાતી પર પ્રકાશ સતત કંપનનું સ્વાગત લાગુ કરો. તેઓ પેટની મસાજ કરવા માટે આગળ વધે છે: તેઓ પેટના સ્નાયુઓને સ્ટ્રોકિંગ, ઘસવું, ગૂંથવું કરે છે. પછી ઉપલા અને નીચલા હાથપગની સામાન્ય મસાજ કરો. મસાજની અવધિ 15-20 મિનિટ છે.

www.sweli.ru

એન્જેના પેક્ટોરિસ રોગ - તે શું છે અને શા માટે?

આજે, કંઠમાળ પેક્ટોરિસને યોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ આપવા માટે ઘણું બધું કરી શકાય છે - તબીબી વિકલ્પો, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે, એન્જેનાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ જો તમને વધુ ગંભીર કંઠમાળ હોય, તો તમારે સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. સંભવ છે કે એન્જેના પેક્ટોરિસ ધરાવતી વ્યક્તિને સ્ટેન્ટિંગ સૂચવવામાં આવશે - એક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જે કોરોનરી વાહિનીઓમાં સ્ટેન્ટ સ્થાપિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

કંઠમાળમાં છાતીમાં દુખાવો થાય છે કારણ કે તમારા હૃદયમાં પૂરતો રક્ત પ્રવાહ નથી. આ હૃદયરોગનું લક્ષણ છે અને ત્યારે થાય છે જ્યારે કંઈક હૃદયમાં ઓક્સિજનથી ભરપૂર રક્ત લાવતી ધમનીઓને અવરોધે છે.

કંઠમાળ સામાન્ય રીતે દૂર થઈ જાય છે, પરંતુ તે જીવન માટે જોખમી હૃદયની સમસ્યાનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. જો તમને કંઠમાળ હોય તો તમારા ડૉક્ટરને જુઓ. ભવિષ્યમાં હૃદયરોગનો હુમલો ટાળવા માટે તમે શું કરી શકો તેની ચર્ચા કરવા માટે શું ચાલી રહ્યું છે તે શોધવું મહત્વપૂર્ણ છે.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસના વિવિધ પ્રકારો છે:

સ્થિર કંઠમાળએન્જેના પેક્ટોરિસનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા તાણ સ્થિર કંઠમાળનું કારણ બની શકે છે. તે સામાન્ય રીતે થોડી મિનિટો સુધી ચાલે છે અને જ્યારે તમે આરામ કરો છો ત્યારે દૂર થઈ જાય છે. તે હાર્ટ એટેક નથી, પરંતુ તે એક સંકેત છે કે તમને ભવિષ્યમાં એક થવાની શક્યતા વધુ છે. જો તમારી સાથે આવું બન્યું હોય તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.

અસ્થિર કંઠમાળ.જ્યારે તમે આરામમાં હોવ અથવા ખૂબ સક્રિય ન હોવ ત્યારે કંઠમાળનું આ સ્વરૂપ થાય છે. પીડા તીવ્ર અને લાંબી હોઈ શકે છે, અને તે ફરીથી અને ફરીથી આવી શકે છે. અસ્થિર કંઠમાળ એ સંકેત છે કે તમને હાર્ટ એટેક આવવાનો છે, તેથી તમારા ડૉક્ટરને મળો.

પ્રિન્સમેટલ કંઠમાળ(જેને એન્જેના વેરિઅન્ટ પણ કહેવાય છે) દુર્લભ છે. તે રાત્રે સૂતી વખતે અથવા આરામ કરતી વખતે થઈ શકે છે. હૃદયની ધમનીઓ અચાનક સાંકડી થઈ જાય છે, જેના કારણે ભારે દુખાવો થાય છે. પ્રિન્ઝમેટલ એન્જેના એટલે તાત્કાલિક સારવારની જરૂરિયાત.

એન્જેના પેક્ટોરિસના કારણો

કંઠમાળ સામાન્ય રીતે રક્તવાહિની રોગને કારણે થાય છે. ધમનીઓમાં ફેટી પદાર્થ, જેને પ્લેક કહેવાય છે, હૃદયના સ્નાયુમાં લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે. આ હૃદયને ઓછા ઓક્સિજન સાથે કામ કરવા દબાણ કરે છે, જે પીડાનું કારણ બને છે. તમારા હૃદયની ધમનીઓમાં લોહીના ગંઠાવા (ક્લોટ્સ) પણ હોઈ શકે છે, જે હૃદયરોગના હુમલાનું કારણ બને છે.

કંઠમાળ છાતીમાં દુખાવો થવાના અન્ય ઓછા સામાન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ફેફસાંની મુખ્ય ધમનીમાં અવરોધ (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ)
• મોટું અથવા જાડું હૃદય (હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી)
• હૃદયના મુખ્ય ભાગમાં વાલ્વનું સંકુચિત થવું (એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ)
• હૃદયની આસપાસ કોથળીનો સોજો (પેરીકાર્ડિટિસ)
• એઓર્ટાની દિવાલમાં ફાટી જવું એ એઓર્ટિક ડિસેક્શન (તમારા શરીરમાં એક મોટી ધમની) છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસના લક્ષણો - કંઠમાળ પેક્ટોરિસ સાથે શું દુખાવો થાય છે

છાતીમાં દુખાવો એ એન્જેનાનું લક્ષણ છે, પરંતુ તે લોકોને અલગ રીતે અસર કરે છે. એન્જેના પેક્ટોરિસમાં પીડાની પ્રકૃતિ ખૂબ વિશાળ છે, તમે અનુભવી શકો છો:

• બર્નિંગ
• અગવડતા
• છાતીમાં પૂર્ણતાની લાગણી
• ભારેપણું
• દબાણ
• સંકોચન

તમને મોટે ભાગે કંઠમાળનો દુખાવો છાતીના દુખાવા તરીકે લાગશે, પરંતુ તે તમારા ખભા, હાથ, ગરદન, ગળા, જડબા અથવા પીઠમાં ફેલાઈ શકે છે. હા હા! કંઠમાળનો દુખાવો તમારા શરીરમાં સૌથી અણધારી જગ્યાએ અનુભવાય છે.

કંઠમાળના દુખાવાને ભુલથી દુ:ખાવો અથવા પેટમાં બળતરા અથવા ગેસથી બળતરા થઈ શકે છે.

પુરુષો ઘણીવાર છાતી, ગરદન અને ખભામાં દુખાવો અનુભવે છે. સ્ત્રીઓને પેટ, ગરદન, જડબા, ગળા અથવા પીઠમાં અગવડતા અનુભવી શકે છે. કંઠમાળનો દુખાવો શ્વાસની તકલીફ, પરસેવો અથવા ચક્કર સાથે પણ હોઈ શકે છે.

સ્થિર કંઠમાળઅન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો થતાં ઘણી વખત ઉકેલાઈ જાય છે અથવા ઓછી થાય છે. અસ્થિર કંઠમાળતે તેના પોતાના પર જઈ શકતો નથી અને તે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસનું નિદાન

જો તમને છાતીમાં દુખાવો થયો હોય, તો ડૉક્ટરને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે, પછી ભલે તે દૂર થઈ ગયું હોય.

તમારા ડૉક્ટર જાણવા માંગશે:

• તમને પીડા કેવી લાગી?
• તમને દુઃખ ક્યાં લાગ્યું?
• તમારી પીડા કેટલી ગંભીર હતી?
• પીડા કેટલો સમય ચાલ્યો?
• જ્યારે દુખાવો શરૂ થયો ત્યારે તમે શું કરી રહ્યા હતા?
• શું દુખાવો પાછો આવે છે?
• શું તમે આ પીડા પહેલા અનુભવી છે?
• તમે ક્યારે છાતીમાં દુખાવો અનુભવવાનું શરૂ કર્યું?
• શું તમને ક્યારેય હાર્ટ એટેક આવ્યો છે?
• શું તમારી હાર્ટ સર્જરી થઈ છે?
• શું તમારા પરિવારમાં કોઈને હૃદયરોગ છે?
• શું તમને અન્ય રોગો છે?

• તણાવ પરીક્ષણ. જ્યારે ડૉક્ટર તમારા હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર, લક્ષણો અને તમારા હૃદયની લયમાં ફેરફારની તપાસ કરે છે ત્યારે તમને ટ્રેડમિલ પર અથવા કસરત બાઇક પર પેડલ પર દોડવાનું કહેવામાં આવશે.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG). તે તમારા હૃદયમાંથી વિદ્યુત સંકેતોને માપે છે અને બતાવે છે કે તમારું હૃદય કેવી રીતે કાર્ય કરે છે. આરોગ્ય કાર્યકર છાતી, હાથ અને પગમાં નાની ધાતુની ડિસ્ક અથવા ઇલેક્ટ્રોડ તરીકે ઓળખાતા સ્ટીકરો જોડે છે. દરેક ધબકારા સાથે, વિદ્યુત સંકેત રેકોર્ડ કરે છે કે હૃદય કેવી રીતે કાર્ય કરે છે. ECG માત્ર થોડી મિનિટો લે છે અને આ હૃદય નિદાન પીડારહિત છે. તમે ઘણી તબીબી સુવિધાઓ પર EKG કરાવી શકો છો - તે એક સરળ પરીક્ષણ છે.
• કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી. કેથેટર તરીકે ઓળખાતી પાતળી નળી મોટી રક્ત વાહિનીમાંથી પસાર થાય છે, સામાન્ય રીતે જંઘામૂળ અથવા કાંડામાં હોય છે. ડૉક્ટર તમારા હૃદયની ધમનીઓમાંથી પસાર થતી નળી દ્વારા રંગનું ઇન્જેક્શન આપે છે. રંગ કેવી રીતે ફરે છે તે તમને જણાવે છે કે તમારું લોહી કેટલું સારી રીતે વહી રહ્યું છે.
• સીટી એન્જીયોગ્રાફી. આ પરીક્ષણ એ પણ તપાસે છે કે ધમનીઓ દ્વારા તમારા હૃદયમાં લોહી કેટલી સારી રીતે વહી રહ્યું છે. તમને સૌપ્રથમ નસ દ્વારા ડાય ઈન્જેક્શન મળશે. પછી એક્સ-રે તમારા હૃદયની ત્રિ-પરિમાણીય છબી બનાવશે. દરેક સ્કેન માત્ર થોડીક સેકન્ડ લે છે અને પ્રક્રિયા પીડારહિત છે. સીટી એન્જીયોગ્રાફી હોસ્પિટલ અથવા ક્લિનિકમાં કરી શકાય છે.

તમે ચરબી, કોલેસ્ટ્રોલ, ખાંડ અને પ્રોટીનની તપાસ કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ પણ કરાવી શકો છો, જે તમને હૃદય રોગના ઊંચા જોખમમાં મૂકી શકે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસનું નિદાન - ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા

• શું મારે કોઈ વધારાના પરીક્ષણોની જરૂર છે?
• મને કેવા પ્રકારની એન્જેના પેક્ટોરિસ છે?
• શું મને હાર્ટ ડેમેજ છે?
• તમે કઈ સારવારની ભલામણ કરો છો?
• હું મારી સ્થિતિ કેવી રીતે સુધારી શકું?
• હાર્ટ એટેકને રોકવા અને રોકવા માટે હું શું કરી શકું?
• શું એવી કોઈ ક્રિયાઓ છે જે મારે ન કરવી જોઈએ?
• શું મારા આહારમાં ફેરફારમાં સુધારો થશે?

કંઠમાળની સારવાર કેવી રીતે કરવી

કંઠમાળ માટે તમારી સારવાર તમારા હૃદયમાં કેટલું નુકસાન છે તેના પર નિર્ભર છે. હળવા કંઠમાળ ધરાવતા લોકો માટે, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે દવા ઘણીવાર રક્ત પ્રવાહને સુધારવામાં અને અસ્વસ્થતાના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર આ માટે દવાઓ લખી શકે છે:

• રક્તવાહિનીઓને વિસ્તૃત કરો, જેનાથી હૃદયમાં વધુ રક્ત વહે છે
• હૃદયના કામને શાંત કરો જેથી તેને પૂર્ણ ક્ષમતાથી કામ ન કરવું પડે
• હૃદયમાં વધુ રક્ત પ્રવાહને દિશામાન કરવા માટે રક્તવાહિનીઓને આરામ કરો
• લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવો

જો કંઠમાળની સારવાર માટે દવાઓ પૂરતી ન હોય, તો તમારે તમારી ધમનીઓને અનાવરોધિત કરવા માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. તે હોઈ શકે છે:

• એન્જીયોપ્લાસ્ટી / સ્ટેન્ટીંગ. પ્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે 2 કલાકથી ઓછો સમય લાગે છે. તમે મોટે ભાગે હોસ્પિટલમાં રાત પસાર કરશો.
• કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી (ACS). સર્જન તમારા શરીરના બીજા ભાગમાંથી તંદુરસ્ત ધમનીઓ અથવા નસો લે છે અને તેનો ઉપયોગ અવરોધિત અથવા સાંકડી રક્તવાહિનીઓને બાયપાસ કરવા માટે કરે છે. તમે આ પ્રક્રિયા પછી લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાની અપેક્ષા રાખી શકો છો. તમારી કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી પછી નર્સો અને ડોકટરો તમારી નજીકથી દેખરેખ રાખવાનું ચાલુ રાખશે ત્યારે તમે એક કે બે દિવસ માટે સઘન સંભાળ એકમમાં રહેશો. પછી તમને નિયમિત રૂમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવશે.

એન્જેના પેક્ટોરિસનું નિવારણ - તમારી સંભાળ રાખવી

તમે સક્રિય રહેવાનું ચાલુ રાખી શકો છો, પરંતુ તમારા શરીરને સાંભળવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમને દુખાવો થાય છે, તો તમે જે કરો છો તે બંધ કરો અને આરામ કરો. તમારી ક્રિયા કંઠમાળના હુમલાનું કારણ બની રહી છે તે જાણો - તણાવ અથવા તીવ્ર કસરત. કંઠમાળ થવાનું વલણ ધરાવતી વસ્તુઓને ટાળવાનો પ્રયાસ કરો. ઉદાહરણ તરીકે, જો ખોરાકનો મોટો ભાગ હૃદયની સમસ્યાઓનું કારણ બને છે, તો અપૂર્ણાંક ભોજન અને નાના ભાગોનો ઉપયોગ કરો.

જીવનશૈલીમાં ફેરફાર તમારા હૃદયને સુરક્ષિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે:

• ધૂમ્રપાન છોડો. ધૂમ્રપાન રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને હૃદય રોગનું જોખમ વધારે છે.
• તમારા બ્લડ પ્રેશર અને કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને ઘટાડવા માટે હૃદય-સ્વસ્થ આહાર પર સ્વિચ કરો. મોટાભાગે ફળો અને શાકભાજી, આખા અનાજ, માછલી, દુર્બળ માંસ અને ઓછી ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો ખાઓ. મીઠું, ચરબી અને ખાંડનું સેવન મર્યાદિત કરો.
• આરામ કરવા માટે ધ્યાન, ઊંડા શ્વાસ અથવા યોગ જેવી તણાવ રાહત તકનીકોનો ઉપયોગ કરો.
• અઠવાડિયાના મોટાભાગના દિવસોમાં કસરત કરો.
• નિયમિત ચેક-અપ કરાવો.

જો તમને છાતીમાં દુખાવો થતો હોય જે તમારા માટે નવો અથવા અસામાન્ય હોય અને તમને લાગે કે તમને કદાચ હાર્ટ એટેક આવી રહ્યો છે, તો તરત જ 911 પર કૉલ કરો. રાહ ના જુવો. એન્જેના પેક્ટોરિસની તાત્કાલિક સારવાર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અને તે તમને જીવલેણ જોખમથી બચાવી શકે છે.

એન્જીના પેક્ટોરિસ - શું અપેક્ષા રાખવી

એન્જીના પેક્ટોરિસ રોગ હૃદયરોગના હુમલાના જોખમ તરીકે થાય છે. પરંતુ તેણી સારવાર યોગ્ય છે. કંઠમાળને મુખ્ય ચેતવણી ચિહ્ન તરીકે માનો અને તમારા માટે યોગ્ય પસંદગી કરો.

અન્ય લોકો સાથે વાત કરવાથી જેમને પણ કંઠમાળ છે અથવા છે તે તમને તમારા સ્વાસ્થ્યની વધુ સારી રીતે કાળજી લેવામાં મદદ કરવા માટે સૂઝ અને સલાહ મેળવવામાં મદદ કરી શકે છે.

તમારા પરિવારને પણ કંઠમાળ વિશે થોડું જ્ઞાન મેળવવાની જરૂર છે જેથી તમને મહત્તમ ટેકો આપવામાં આવે અને તેમનું જીવન અણધાર્યા અપ્રિય આશ્ચર્યથી ભરેલું ન બને. તમારા નજીકના સંબંધીઓ અથવા મિત્રને તમારા ડૉક્ટરને જોવા માટે લઈ જાઓ, અને તેમને વિશિષ્ટ પોર્ટલ અથવા એન્જેના ફોરમની મુલાકાત લેવા માટે પણ કહો.

જવાબદારીનો ઇનકાર: આ કંઠમાળ લેખમાં આપવામાં આવેલી માહિતી માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે. તે સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકની સલાહનો વિકલ્પ હોઈ શકે નહીં.

moskovskaya-medicina.ru

બાળકોમાં ન્યુરોસિસ

ન્યુરોસિસ એ તણાવ, માનસિક આઘાત, નકારાત્મક પ્રભાવો પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે જે નકારાત્મકતાનું કારણ બને છે. ન્યુરોસિસના કારણો બાળકોમાં સંવેદનશીલ નર્વસ સિસ્ટમ છે તે હકીકતને કારણે કે તે હજુ સુધી રચાયેલ નથી, તેમને જીવનનો કોઈ અનુભવ નથી અને તેઓ તેમની લાગણીઓને ચોક્કસ રીતે વ્યક્ત કરી શકતા નથી. ન્યુરોસિસના આગમન સાથે, બાળક નર્વસ, ચીડિયા બની જાય છે અને તેના વર્તનમાં ફેરફાર થાય છે. સમયસર સહાયતા સાથે, તમે તમારી આસપાસના લોકો સાથે આરોગ્ય અને વાતચીતની સમસ્યાઓ ટાળી શકો છો. ન્યુરોસિસ ઉલટાવી શકાય તેવું છે ...

મૂવીઝમાં જુગાર: "રેઈન મેન"

બે ભાઈઓની અવિશ્વસનીય વાર્તા, જે કોઈને ઉદાસીન છોડશે નહીં, બેરી લેવિન્સનના આકર્ષક નાટક રેઈન મેનમાં કહેવામાં આવ્યું છે. એક ભાઈ માટે, એક શ્રીમંત પિતાએ તેની મોટાભાગની મિલકત અને ભંડોળ છોડી દીધું, જ્યારે બીજા ભાઈને કામ છોડી દેવામાં આવ્યું. ઊંડા સબટેક્સ્ટ સાથેની આ ફિલ્મનો મુખ્ય વિચાર એ છે કે પૈસા જીવનનો અર્થ ન હોવો જોઈએ. દરેક વ્યક્તિ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ મૂલ્યો પ્રિયજનો અને કુટુંબ છે. મુખ્ય પાત્ર ચાર્લી ઉદ્ધત છે અને થોડો…

કુટુંબનો વડા કે ઘરેલું જુલમી? બીમારીના ચિહ્નો

ઘરેલું જુલમ એકદમ સામાન્ય છે, અને સ્ત્રીઓ વારંવાર ફરિયાદ કરે છે કે તેમના પતિ જુલમી અને તાનાશાહી છે. ઘરેલું જુલમી સાથેના જીવનને પરીકથા કહી શકાય નહીં, તે હકીકતનો ઉલ્લેખ ન કરવો કે તે ફક્ત જોખમી છે. જુલમીને કયા સંકેતો દ્વારા ઓળખી શકાય છે અને આ ઘટનાનો સાર શું છે? પતિ જુલમી - તે કોણ છે? જુલમી અથવા તાનાશાહ એવી વ્યક્તિ છે જેને સત્તાની લાલસા હોય છે. તે "ઘરમાં બોસ કોણ છે?" પ્રશ્નમાં વ્યસ્ત છે, સહેજ આજ્ઞાભંગથી તે ગુસ્સે થઈ ગયો. જ્યારે તેને લાગે છે કે નીચેથી કોઈ અથવા કંઈક બહાર આવી રહ્યું છે ...

મારી પોતાની આંખોથી: બેબી ફૂડ "બેબી" કેવી રીતે બનાવવામાં આવે છે

ફેબ્રુઆરીમાં, પત્રકારોના જૂથના ભાગ રૂપે, હું બેબી ફૂડ બ્રાન્ડ "માલ્યુત્કા" ના આમંત્રણ પર જર્મની ગયો હતો - ત્યાં તે સમયે લેસન ઉત્યાશેવા સાથે "2 હાર્ટ્સ બીટ એઝ વન" પ્રોજેક્ટ માટે એક પ્લોટ ફિલ્માવવામાં આવ્યો હતો. પછી મેં એક જર્મન ફેક્ટરીની મુલાકાત લેવાનું વ્યવસ્થાપિત કર્યું જે મિલુપા મિશ્રણનું ઉત્પાદન કરે છે - કદાચ કોઈને યાદ હશે કે તે ઘણા વર્ષો પહેલા રશિયામાં વેચવામાં આવ્યું હતું. મિલુપા, બેબીની જેમ, તે જ ઉત્પાદકની છે - ન્યુટ્રિસિયા. માલ્યુત્કા બ્રાન્ડ 40 વર્ષથી વધુ જૂની છે, પરંતુ આનો અર્થ એ નથી ...

બાળકો ક્યાં ગયા?

મિયાસ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં સગર્ભા એલેના અવદેવ સાથે એક આશ્ચર્યજનક વાર્તા બની. મિયાસમાં સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન ડોકટરોએ શોધી કાઢ્યું કે તેણીને બહુવિધ ગર્ભાવસ્થાને બદલે ફોલ્લો છે, જેણે બંને પક્ષોને આશ્ચર્યચકિત કર્યા. ઓપરેશન દરમિયાન, ફોલ્લો ડોકટરો દ્વારા દૂર કરવામાં આવ્યો હતો, - REGNUM સંવાદદાતા કહે છે. આ દુઃખદ ઘટનાએ નિષ્ફળ માતાની આશાનો નાશ કર્યો અને તે પોલીસ તરફ વળ્યો. હું જાણવા માંગતો હતો કે શું ખરેખર કોઈ બાળકો નથી અથવા તેમને કંઈક થયું છે. એલેના આમાં જોવા મળી હતી ...

હેપેટાઇટિસ સી માટે કુદરતી બાળજન્મ અથવા સિઝેરિયન વિભાગ?

હાલમાં, ચેપગ્રસ્ત મહિલાઓ માટે ડિલિવરીનો શ્રેષ્ઠ મોડ સંપૂર્ણપણે નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યો નથી. નિર્ણય લેવા માટે, ડૉક્ટરને વ્યાપક વાઇરોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામો જાણવાની જરૂર છે. કુદરતી બાળજન્મમાં પર્યાપ્ત એનલજેસિયા, ગર્ભના હાયપોક્સિયાની રોકથામ અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું વહેલું ભંગાણ અને માતા અને બાળકની ત્વચામાં જન્મ નહેરના આઘાતને ઘટાડવા માટેના પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. ફક્ત તમામ નિવારક પગલાંના પાલન સાથે જ થાય છે ...

Pfizer રશિયન બજારમાં Vagisil® કોસ્મેટિક લાઇન રજૂ કરે છે

બાયોફાર્માસ્યુટિકલ કંપની ફાઈઝર, ડિફ્લુકનના ઉત્પાદક, થ્રશની સારવાર માટેની દવા, Vagisil® રજૂ કરે છે, જે ઘનિષ્ઠ વિસ્તાર માટે કોસ્મેટિક ઉત્પાદનોની લાઇન છે. જ્યારે ડિફ્લુકન રોગનિવારક અસર ધરાવે છે, જ્યારે દવા કામ કરવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે Vagisil® ઉત્પાદનો તમને અપ્રિય લક્ષણોને દૂર કરવા દે છે. આંકડા અનુસાર, ઓછામાં ઓછી 75% સ્ત્રીઓ તેમના જીવનમાં એક સમયે અથવા બીજા સમયે નાજુક ઝોનમાં અપ્રિય લક્ષણો (બર્નિંગ, ખંજવાળ, પુષ્કળ સ્રાવ) અનુભવે છે. ખંજવાળ ઘણીવાર આના કારણે થાય છે ...

એનિમિયા - રોકો!

જો સવારનો ઉદય મુશ્કેલ હોય, તો તમે સતત થાક, સુસ્તી અને ચીડિયાપણું અનુભવો છો, અને દેખાવ ઇચ્છિત થવા માટે ઘણું છોડી દે છે - શુષ્ક વિભાજન, બરડ નખ અને ચહેરાના અસ્વસ્થ નિસ્તેજ, તો આ ભયજનક લક્ષણોને અવગણવા જોઈએ નહીં. કદાચ તેઓ ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓનો સંકેત આપે છે, જેમ કે આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા. એનિમિયા વધેલી થાક, ત્વચાની નિસ્તેજતા, સામાન્ય નબળાઇ અને કમનસીબે, આ તેના એકમાત્ર ચિહ્નો નથી. એનિમિયા…

મદુરા યોનિમાર્ગની લાકડી

મદુરા સ્ત્રીઓ માટે એક સુપર લાકડી છે. તે માત્ર મહિલાઓની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ જ નહીં, પણ કામવાસના અને જાતીય જીવનની ગુણવત્તામાં પણ વધારો કરે છે! પુરુષો તમારા માટે પાગલ હશે! યોનિમાર્ગની દિવાલોના સ્નાયુઓને સંકુચિત કરે છે, એક શક્તિશાળી સંકુચિત અસર ધરાવે છે, "કૌમાર્ય" ની અસર બનાવે છે. તે જાતીય સંભોગ દરમિયાન પરસ્પર ઉત્તેજનાને સક્રિય કરે છે, બંને ભાગીદારો માટે તેજસ્વી ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેકની સિદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે. ભાગીદારોના જાતીય જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાના સાધન તરીકે પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને યુગલો માટે…

અલ્તાઇમાંથી મધ - ડાયાગીલેવ

એન્જેલિકા મધ: ગુણધર્મો જો આપણે મધની દુર્લભ જાતો વિશે વાત કરીએ, તો એન્જેલિકા મધને તે જ માનવામાં આવે છે. વિવિધ રાષ્ટ્રીયતાઓમાં વિવિધ સમયની પરંપરાઓ અને દંતકથાઓની નોંધપાત્ર સંખ્યા એન્જેલિકા સાથે સંકળાયેલી છે - એક છોડ જે ખરેખર હીલિંગ અને ચમત્કારિક ગુણધર્મો ધરાવે છે. તદુપરાંત, એન્જેલિકા મધ આ બધી ક્ષમતાઓને જાળવી રાખે છે. એન્જેલિકા એ એક છોડ છે જે ઝાડીઓ, ઝાડીઓ, યુવાન ઓલેશ્નિક તેમજ જળાશયોના કાંઠે ઉગે છે. સોળમી સદીમાં યુરોપના ઉત્તરીય ભાગમાંથી…

એન્જીના પેક્ટોરિસ (બીજું નામ "એન્જાઇના પેક્ટોરિસ" છે) એ ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ છે, જે છાતીની પાછળ સ્ક્વિઝિંગ, બર્નિંગ અને પીડાની લાગણી છે. એન્જીના પેક્ટોરિસ એ એક સિન્ડ્રોમ છે જે હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કોરોનરી હૃદય રોગ, એરિથમિયા અથવા કાર્ડિયોમાયોપથી. પેથોલોજીઓ 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓ, ફેક્ટરીઓ અને અન્ય ભારે ઉદ્યોગોમાં કામદારો, અસ્થિર માનસિકતા ધરાવતા દર્દીઓ અને ભાવનાત્મક ક્ષમતાના ચિહ્નોને અસર કરે છે - એક ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર જે વારંવાર મૂડ સ્વિંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્ત્રીઓમાં, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ જટિલ ગર્ભાવસ્થા, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ અથવા અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસના હુમલાને પ્રિ-ઇન્ફાર્ક્શન સ્થિતિ માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે રક્તવાહિનીઓમાં ખેંચાણ અથવા લોહીના ગંઠાવા અને કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓ (થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ) દ્વારા રક્ત વાહિનીઓના અવરોધના પરિણામે થાય છે. જો પેથોલોજીના કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, તો દર્દીને કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવી જોઈએ અને તબીબી ટીમને બોલાવવી જોઈએ. ખાસ ધ્યાન એવા લોકો પર આપવું જોઈએ કે જેઓ હૃદય રોગની સંભાવના ધરાવે છે, જેઓ વધુ વજન ધરાવે છે, જેઓ નિકોટિન અથવા દારૂના વ્યસનથી પીડાય છે, તેમજ તેમના સંબંધીઓ. નેક્રોટિક મ્યોકાર્ડિયલ જખમના વિકાસને રોકવા માટે, એન્જેનાના હુમલાના ચિહ્નો અને પ્રાથમિક સારવારની મૂળભૂત બાબતોને જાણવી મહત્વપૂર્ણ છે.

એ હકીકત હોવા છતાં કે એન્જેના પેક્ટોરિસનું મુખ્ય લક્ષણ છાતીની પાછળનો દુખાવો છે, ફક્ત આ લક્ષણ પર પેથોલોજીની હાજરી વિશે તારણો કાઢવાનું અશક્ય છે. "એન્જાઇના પેક્ટોરિસ" નું નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર માટે રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રની સંપૂર્ણ ચિત્ર મેળવવા માટે વિગતવાર ઇતિહાસ એકત્રિત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. આ રોગને અન્ય પેથોલોજીઓથી અલગ પાડવા માટે પણ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, પાચન તંત્રના રોગો અથવા ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયા, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં લક્ષણો ખૂબ સમાન હશે.

કાર્ડિઆલ્જીઆ

આ શબ્દ પીડા સિન્ડ્રોમનો ઉલ્લેખ કરે છે જે હૃદયની ધમનીઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ નથી અને છાતીના ડાબા અડધા ભાગમાં થાય છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસમાં કાર્ડિયાલ્જીઆ ભાગ્યે જ અલગ પડે છે: મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અગવડતા નીચલા હાથપગ, ડાબા ખભાના બ્લેડ, આગળના હાથ, ગરદન અને કંઠસ્થાન સુધી ફેલાય છે. આ રોગમાં સૌથી વધુ દુખાવો સ્ટર્નમની પાછળ થાય છે - એક સપાટ સ્પોન્જી હાડકું જે છાતીની પાછળ સ્થિત છે અને તેને પાંસળી અને કરોડરજ્જુ સાથે જોડે છે.

પીડાની પ્રકૃતિ અલગ હોઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ તીવ્ર બર્નિંગ સનસનાટીભર્યાની ફરિયાદ કરે છે, અન્ય લોકો પીડાને મજબૂત વિસ્ફોટ અને સ્ક્વિઝિંગની લાગણી તરીકે વર્ણવે છે. તીક્ષ્ણ ગોળીબારનો દુખાવો એ થ્રોમ્બસ દ્વારા રક્ત વાહિની અથવા ધમનીના તીવ્ર અવરોધની લાક્ષણિકતા છે જે પરિભ્રમણ કરતા રક્તમાં પ્રવેશી છે, જે દિવાલ પર તે મૂળરૂપે રચાયેલી હતી તેનાથી દૂર તૂટી જાય છે.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસના પ્રકાર પર આધાર રાખીને પીડા સિન્ડ્રોમની અંદાજિત લાક્ષણિકતાઓ

પેથોલોજીનો પ્રકાર	હુમલાની અવધિ	ઉત્તેજક પરિબળો	હુમલાની રાહતમાં "નાઇટ્રોગ્લિસરિન" ની અસરકારકતા
સ્થિર	લગભગ 10-15 મિનિટ	શારીરિક પ્રવૃત્તિ (દોડવું, સીડી ચડવું, ઝડપી ચાલવું), ખાસ કરીને તૈયારી વિનાના દર્દીઓમાં	ઉચ્ચ
પ્રગતિશીલ	5 થી 15 મિનિટ	મનો-ભાવનાત્મક તાણ, તાણ, આરામની સ્થિતિ. એક તીવ્ર હુમલો રાત્રે ઊંઘ દરમિયાન પણ શરૂ થઈ શકે છે. સુપિન પોઝિશનમાં દુખાવો વધે છે	નીચું
સ્વયંસ્ફુરિત (સ્પેસ્ટિક)	સામાન્ય રીતે 5 મિનિટથી વધુ નહીં	કોઈપણ સ્થિતિ જે મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગમાં વધારો કરે છે (તાણ, અતિશય મહેનત, ઝડપી ચાલવું, હાયપોથર્મિયા). પીડા રાત્રે થઈ શકે છે અને જાગ્યા પછી વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.	ઉચ્ચ

શ્વાસ લેવામાં તકલીફ

એન્જીનાના હુમલા દરમિયાન મોટાભાગના લોકો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અનુભવે છે. આ ઓક્સિજનમાં મ્યોસાઇટ્સ (સ્નાયુ કોષો કે જે હૃદયની આંતરિક સ્નાયુ સ્તર બનાવે છે - મ્યોકાર્ડિયમ) ની વધેલી જરૂરિયાતને કારણે છે, તીવ્ર હાયપોક્સિયાના વિકાસ અને હૃદયના અમુક ભાગોના ઇસ્કેમિયા. દર્દીને શ્વાસની તકલીફ શરૂ થાય છે, શ્વાસમાં દુખાવો થાય છે, છાતીના અગ્રવર્તી ભાગમાં બળતરા અને સ્ક્વિઝિંગ થાય છે.

નૉૅધ!શ્વસન વિકૃતિઓ ધરાવતા લગભગ 80% દર્દીઓ ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ અને મૃત્યુના અચાનક ભય સાથે હોય છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી લક્ષણો

કંઠમાળના હુમલા દરમિયાન મુખ્ય લક્ષણો વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અને હૃદય દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વ્યક્તિના અંગો સુન્ન થઈ જાય છે, ચામડી નિસ્તેજ બની જાય છે, ક્યારેક માર્બલ થઈ જાય છે. ગૂંગળામણના ચિહ્નો સાથે તીવ્ર હાયપોક્સિયામાં, સાયનોસિસ (સાયનોસિસ) ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના કેટલાક વિસ્તારોમાં દેખાઈ શકે છે. આ જૂથના અન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• ચહેરા, પગ અને હાથ પર પરસેવો;
• હૃદય દરમાં વધારો;
• હૃદય દરમાં ફેરફાર;
• માથાનો દુખાવો;
• મૂર્છા પહેલાની સ્થિતિ.

મહત્વપૂર્ણ!સંભવિત દર્દીઓમાં, દબાણ ગંભીર સ્તરે વધી શકે છે, જે હાયપરટેન્સિવ કટોકટીના વિકાસ તરફ દોરી જશે - એક કટોકટી જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ કે જેને તાત્કાલિક પુનર્જીવનની જરૂર છે.

વિભેદક નિદાન ક્યારે જરૂરી છે?

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કંઠમાળનો હુમલો અન્ય રોગોની લાક્ષણિકતા લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે, જેમ કે ગેસ્ટ્રાઇટિસ, રિફ્લક્સ એસોફેગ્ટીસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો અને પાચન તંત્રની અન્ય પેથોલોજીઓ. આ કિસ્સામાં વધારાના ક્લિનિકલ લક્ષણો હશે:

• હાર્ટબર્ન;
• ઓડકાર
• ઉબકા અને ઉલટી;
• પેટનું ફૂલવું

આ ચિહ્નો "એન્જાઇના પેક્ટોરિસ" ના હુમલા સાથે અને પાચનતંત્રના રોગો સાથે બંને થઈ શકે છે, તેથી તેમની વચ્ચે તફાવત પારખવા માટે સક્ષમ બનવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ રોગોને પીડાની પ્રકૃતિ અને તેની ઘટનાના સમય દ્વારા અલગ કરી શકાય છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસમાં દુખાવો અલગ તીવ્રતા ધરાવતો હોઈ શકે છે, તે તીવ્ર, સ્ક્વિઝિંગ, બર્નિંગ અથવા કટીંગ હોઈ શકે છે, અને તે જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં થાય છે, અન્ય ઝોનમાં ઇરેડિયેશન સાથે છાતીની પાછળ (મુખ્યત્વે ડાબી બાજુએ). જઠરાંત્રિય માર્ગના વિકારોમાં દુખાવો સામાન્ય રીતે નિસ્તેજ અથવા છરાબાજીનો હોય છે અને તે ખાધા પછી દેખાય છે.

જો દુખાવો મુખ્યત્વે અતિશય ખાવું પછી થાય છે, તો ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયાની શક્યતાને બાકાત રાખવી જરૂરી છે. આ એક ગંભીર રોગવિજ્ઞાન છે જે ડાયાફ્રેમેટિક ટ્યુબની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પેટના અવયવોને છાતીમાં પ્રોટ્રુઝન તરફ દોરી જાય છે. પેથોલોજીને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે, તેથી, વારંવાર પીડાના હુમલાઓ સાથે, ઓડકાર, ઉબકા અને રિગર્ગિટેશન સાથે, નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

નૉૅધ!કેટલીકવાર કંઠમાળ પેક્ટોરિસની લાક્ષણિકતા પીડા કરોડના રોગો અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર સાથે થઈ શકે છે: ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયા. નિદાન માટે, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને સર્જન સાથે પરામર્શ જરૂરી છે, તેમજ અભ્યાસનો સમૂહ, જેમાં એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, રેડિયોગ્રાફી વગેરેનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

શું એન્જેના પેક્ટોરિસ પીડા વિના હોઈ શકે છે?

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો હુમલો ઉચ્ચારણ પીડા સિન્ડ્રોમ વિના થઈ શકે છે અને અન્ય લક્ષણો સાથે શરૂ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, શ્વાસ અને શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન દુખાવો, હાથપગની નિષ્ક્રિયતા. આશરે 11% દર્દીઓને ઇરેડિયેશનના સ્થળોએ દુખાવો થાય છે: ફોરઆર્મ, કોલરબોન, સ્કેપુલા, અંગો. આ પરિસ્થિતિને સામાન્ય માનવામાં આવતી નથી, તેથી દર્દીને શક્ય તેટલી વહેલી તકે તબીબી સહાય લેવાની જરૂર છે, કારણ કે ઘરે જરૂરી નિદાન કરવું અશક્ય છે.

"એન્જાઇના પેક્ટોરિસ" માટે પ્રથમ સહાય

જો કોઈ વ્યક્તિ હુમલા દરમિયાન ગતિમાં હોય, તો તેને રોકવું અને બેઠકની સ્થિતિ લેવી જરૂરી છે. કેટલાક દર્દીને પથારીમાં મૂકવાનો પ્રયાસ કરે છે - આ કરવું એકદમ અશક્ય છે, કારણ કે આડી સ્થિતિમાં પીડા સિન્ડ્રોમ ઘણી વખત વધી શકે છે. પગને ઘૂંટણ પર વાળીને રાખી શકાય છે અથવા આગળ લંબાવી શકાય છે. ઓરડામાં આરામદાયક તાપમાન અને હવાના પ્રવાહની ખાતરી કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, વેન્ટ્સ ખોલવા જરૂરી છે અને, જો હવામાન પરિસ્થિતિઓ પરવાનગી આપે છે, તો વિંડોઝ. ધમનીઓ અને રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરી શકે તેવા કોઈપણ ચુસ્ત કપડાંને દૂર કરો. આ જ વિવિધ એક્સેસરીઝ પર લાગુ પડે છે: ચુસ્ત કડા, કાંડા ઘડિયાળો, બેલ્ટ અને બેલ્ટ.

શરદીના સંકેતો સાથે, દર્દીને ગરમ ધાબળો અથવા ધાબળોથી ઢાંકવો જોઈએ, ભલે રૂમમાં ગરમ ​​હવા હોય. તે પછી, તમારે ગરદન અને માથાની માલિશ કરવી જોઈએ, તેને સહેજ આગળ નમવું જોઈએ, પરંતુ જેથી રામરામ છાતીને સ્પર્શે નહીં.

કંઠમાળના હુમલામાં રાહત માટે પસંદગીની દવા "નાઇટ્રોગ્લિસરિન" (એનાલોગ - "નાઇટ્રોલિંગવલ") છે. આ દવા સબલિંગ્યુઅલ ટેબ્લેટ્સ, મીટરેડ સ્પ્રે અને ગોળીઓના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે અને તે ફાસ્ટ-એક્ટિંગ નાઈટ્રેટ તૈયારીઓના જૂથની છે. "એન્જાઇના પેક્ટોરિસ" ના હુમલાને રોકવા માટેની ઉપચારાત્મક માત્રા 1 ટેબ્લેટ / 1 ઇન્જેક્શન છે. તે દર્દીને જીભ હેઠળ મૂકવું જોઈએ અને સંપૂર્ણ વિસર્જનની રાહ જોવી જોઈએ. ઉપયોગની અસર 5 મિનિટની અંદર આવવી જોઈએ. જો આવું ન થાય, તો તમે રિસેપ્શનને પુનરાવર્તિત કરી શકો છો, પરંતુ કુલ ડોઝ 2 ગોળીઓથી વધુ ન હોવો જોઈએ. નાઇટ્રોગ્લિસરિનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે સૂચનાઓ વાંચો, કારણ કે દવામાં વિરોધાભાસની મોટી સૂચિ છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક;
• તાજેતરના આઘાતજનક મગજની ઇજા અને માથાનો આઘાત;
• મિટ્રલ વાલ્વનું અલગ સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત થવું);
• ઝેરી ઇટીઓલોજીની પલ્મોનરી એડીમા;
• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ;
• મગજનો પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન;
• ધમનીનું હાયપોટેન્શન (90/70 અને નીચેના સ્થિર લો બ્લડ પ્રેશર સાથે), વગેરે.

મહત્વપૂર્ણ!સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, નાઈટ્રેટ જૂથમાંથી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા અંગેનો નિર્ણય ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા લેવો જોઈએ. 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો માટે, "નાઇટ્રોગ્લિસરિન" નો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

કટોકટીની સંભાળ પછી તબીબી સુધારણા

તીવ્ર કટોકટીની રાહત પછી, દર્દીને દવાની જરૂર હોય છે, જે હાજર લક્ષણો, તેમની તીવ્રતા અને વ્યક્તિની સામાન્ય સુખાકારી પર આધાર રાખે છે. દવાઓ કે જેનો ઉપયોગ એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર માટે થઈ શકે છે અને દર્દીને ઘરે સારું લાગે છે તે કોષ્ટકમાં સૂચિબદ્ધ છે. તેમાંના કોઈપણનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચવી આવશ્યક છે.

દવાઓ સાથે ઘરે એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર

સંકેત	કઈ દવાઓ લેવી?	છબી	સ્વાગત યોજના
ગંભીર માથાનો દુખાવો, આધાશીશી	મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પસંદગીની દવાઓ પેરાસીટામોલ અથવા આઇબુપ્રોફેન ધરાવતી દવાઓ છે, પરંતુ તે અસરકારક ન હોઈ શકે. આ દવાઓના ઉપયોગની અસર અથવા ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમની ગેરહાજરીમાં, તેને બળતરા વિરોધી દવાઓના જૂથમાંથી ડિક્લોફેનાક, કેટોરોલ, નિમસુલાઇડ અને અન્ય બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ લેવાની મંજૂરી છે.		ન્યૂનતમ રોગનિવારક માત્રામાં દવા લેવી જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે તે 1 ટેબ્લેટ છે
ટાકીકાર્ડિયા			1-2 ગોળીઓ એકવાર
બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો			1 ગોળી જીભની નીચે એકવાર

મહત્વપૂર્ણ!ઉપરોક્ત યોજના એન્જાઇના પેક્ટોરિસના ચિહ્નો ધરાવતા દર્દીઓને તાત્કાલિક સંભાળની જોગવાઈ માટે સૂચવવામાં આવી છે. આ દવાઓનું સ્વ-વહીવટ બિનસલાહભર્યું છે.

જો હુમલો દૂર ન થાય તો શું કરવું?

કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો લાંબા સમય સુધી હુમલો એ વ્યાપક મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન સાથે ખતરનાક છે, જે ઓક્સિજનની ગંભીર અભાવ અને તીવ્ર પેશી હાયપોક્સિયાના પરિણામે થાય છે. જો પ્રમાણભૂત દવાઓથી હુમલાને રોકવું શક્ય ન હોય, તો દર્દીને 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી પાતળી કોઈપણ બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ સાથે નસમાં ઇન્જેક્શન આપવું જરૂરી છે. સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે સૌથી અસરકારક "બારાલગીન" છે, પરંતુ તમે તેને "એનાલગીન", "સેડાલગીન" અથવા "મેક્સિગન" સાથે બદલી શકો છો.

પીડા દવાઓનો ઉપયોગ ઘણીવાર શામક દવાઓ અથવા ટ્રાંક્વીલાઈઝર સાથે કરવામાં આવે છે - ઉપયોગની આ યોજના ઉપચારની અસરકારકતા વધારવા અને ઉપચારાત્મક પરિણામ ઝડપથી પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે, "પાપાવેરિન" અને "ડીબાઝોલ" નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસનો હુમલો એ માત્ર એક પીડા સિન્ડ્રોમ નથી, પરંતુ જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે, તેથી પેથોલોજીકલ લક્ષણોને અવગણી શકાય નહીં. હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના વિકારની સંભાવના ધરાવતા લોકો માટે પેથોલોજીના સંકેતો અને પ્રાથમિક સારવાર પ્રદાન કરવા માટેની ક્રિયાઓના અલ્ગોરિધમને જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે: આ માત્ર સુખાકારીમાં સુધારો કરી શકે છે, પણ વ્યક્તિનું જીવન પણ બચાવી શકે છે, કારણ કે લગભગ 70% હૃદયરોગના હુમલાની શરૂઆત એન્જેના પેક્ટોરિસના હુમલાથી થાય છે.

વિડિઓ - એન્જેના પેક્ટોરિસ શું છે અને તે કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે?

વિડિઓ - તમારા હૃદયને કંઠમાળથી કેવી રીતે સુરક્ષિત રાખવું

કાર્ડિયાક પેથોલોજીમાં દુખાવો તદ્દન આબેહૂબ છે. છાતીમાં તેમનું સ્થાન, કેટલીકવાર તેઓ શરીરના અન્ય ભાગોને આપવામાં આવે છે, જ્યારે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ મ્યોકાર્ડિયમ અથવા ધમનીઓમાં થાય છે. પરંતુ પીડાની પ્રકૃતિ અલગ હોઈ શકે છે, અને તેમાંથી તે નક્કી કરવું તદ્દન શક્ય છે: સૌથી મહત્વપૂર્ણ અંગમાં કઈ સ્થિતિ વિકસે છે. એન્જેના પેક્ટોરિસમાં પીડાની પ્રકૃતિ જાણવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ સ્થિતિ જીવન માટે જોખમી છે.

કંઠમાળને વહેલી તકે ઓળખવી જરૂરી છે

લાક્ષણિકતા

એન્જેના પેક્ટોરિસમાં પીડા સિન્ડ્રોમ તીક્ષ્ણ અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કારણ કે ધમનીનું લ્યુમેન અણધારી રીતે સાંકડી / ઓવરલેપ થાય છે. સંવેદનાઓ પોતે સ્ક્વિઝિંગ અને / અથવા દબાવી રહી છે - વ્યક્તિને શ્વાસની તકલીફ લાગે છે. પીડા અગાઉની ક્રિયા વિના દેખાઈ શકે છે - આરામ પર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ. તીવ્ર હુમલામાં, આ સંવેદનાઓમાં ભારેપણું ઉમેરવામાં આવશે.

મહત્વપૂર્ણ! કોઈપણ વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવા લીધા પછી એન્જેના પેક્ટોરિસથી અગવડતા દૂર કરવી શક્ય બનશે.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસના હુમલા સમયે વ્યક્તિને સ્ટર્નમમાં વિદેશી પદાર્થની લાગણી હોય છે, તે તે વિસ્તારને અનુભવતો નથી જ્યાં ધમનીના અવરોધ દ્વારા રક્ત માર્ગ અવરોધિત છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, નિષ્ક્રિયતા / બર્નિંગ પ્રગટ થાય છે - પીડાના આ અભિવ્યક્તિઓ લાક્ષણિક માનવામાં આવે છે. સ્થિતિના વિકાસનું બીજું લક્ષણ એ છે કે પીડામાં વ્યવસ્થિત વધારો; સિન્ડ્રોમની ટોચ પર, તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

અગવડતા 1-5 મિનિટ સુધી ટકી શકે છે. તીવ્ર શ્રમ પછી હુમલો શરૂ થાય છે, ચાલતી વખતે તીવ્ર સ્ટોપ. કંઠમાળ પેક્ટોરિસ માટે થોડી ક્ષણો સુધી રહેતી પીડા લાક્ષણિક નથી. જો હુમલો મજબૂત શારીરિક શ્રમ, ભાવનાત્મક તાણ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવ્યો હતો, તો પીડા 15 મિનિટથી વધુ સમય માટે ભરી શકાય છે. આ સ્થિતિ હાર્ટ એટેકની શરૂઆત સૂચવી શકે છે. જો સંવેદના ઘણા કલાકો સુધી ચાલુ રહે, તો આ બિન-કોરોનરી પેથોલોજી છે.

પીડાનું સ્થાન: સંવેદના

લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણમાં એક સામાન્ય સ્વરૂપ હોય છે - કંઠમાળ પેક્ટોરિસ સાથેનો દુખાવો સ્ટર્નમના ઉપરના અથવા મધ્ય ભાગમાં હૃદય તરફ ડાબી તરફ પાળી સાથે દેખાય છે, કારણ કે ધમનીમાં અવરોધ હતો. પીડા સ્ટર્નમના કોઈપણ ભાગમાં થઈ શકે છે. આ મ્યોકાર્ડિયલ રક્ત પુરવઠાની વિશિષ્ટતાને કારણે છે. જો પીડા સિન્ડ્રોમ હળવા હોય, તો તે નાના વિસ્તારને અસર કરે છે, અને હુમલાના સમયે તેના દ્વારા અપ્રિય સંવેદનાઓ ફેલાય છે. જો પીડા તીવ્ર હોય, તો પછી એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે તે સમગ્ર છાતીમાં ફેલાય છે.

પીડા સિન્ડ્રોમની પ્રગતિ સમયે વ્યક્તિની વર્તણૂક અનુસાર, તેને શું થઈ રહ્યું છે તે નિર્ધારિત કરવું શક્ય બનશે:

1. લેવિનનું ચિહ્ન - હુમલાના સમયે, જ્યારે પીડા પોતાને પ્રગટ કરે છે, ત્યારે વ્યક્તિ હૃદયના પ્રદેશમાં તેની છાતી પર તેની મુઠ્ઠી મૂકે છે.
2. કોરોનરી અપૂર્ણતા - દર્દી છાતી (હૃદય) પર એક અથવા બંને હાથ મૂકે છે, તેમને ફોલ્ડ કરે છે. બંધ હાથ સાથેનું "લોક" ઉપરથી નીચે અને નીચેથી ઉપર તરફ ફરે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસમાં અગવડતાનું સ્થાનિકીકરણ

સંવેદના ફેલાવી

શરીરની ડાબી બાજુના દર્દીઓમાં પીડાનું ઇરેડિયેશન જોવા મળે છે: ખભા, ખભા બ્લેડ, હાથ. પ્રસંગોપાત, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ અલ્નર ચેતા પીડા સાથે હાજર હોઈ શકે છે, પરંતુ લક્ષણ અસ્પષ્ટ છે. પરંતુ ખાતરીપૂર્વકની નિશાની ગરદન અને નીચલા જડબામાં, ખભામાં દુખાવો છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો હુમલો ભાગ્યે જ પેટમાં, પીઠના નીચેના ભાગમાં અગવડતા તરીકે થાય છે.

રેડિએટિંગ પીડા મુખ્ય એક જેવી જ નથી. જો તે જડબામાં ફેલાય છે, તો તે દાંતના દુઃખાવા તરીકે જોવામાં આવે છે. જો તે આગળના ભાગમાં જાય છે, તો તે હાથની નિષ્ક્રિયતા સમાન છે, તેમાં નબળાઇ છે.

ભાગ્યે જ ત્વચાની અતિસંવેદનશીલતાની ફરિયાદો એક જગ્યાએ અથવા હાથ પર ઘણી જગ્યાએ હૃદય જ્યાં સ્થિત છે તે સ્તરે જોવા મળે છે. પરંતુ આ હુમલાની પ્રગતિનો ચોક્કસ સંકેત માનવામાં આવતો નથી.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ સાથે, કસરત કર્યા પછી, તીક્ષ્ણ પીડા થાય છે. તદુપરાંત, સરળ વૉકિંગ પણ એક ભાર હોઈ શકે છે, અને તે ધમનીઓની સ્થિતિ અને હુમલાના વિકાસને અસર કરશે. હાર્દિક લંચ કે ડિનર અને સીડી ચડવાથી પણ કંઠમાળ થઈ શકે છે.

વ્યવસ્થિત રીતે પુનરાવર્તિત હુમલા સૂચવે છે કે વ્યક્તિ એક ભાર અનુભવી રહી છે જે હૃદય રોગના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસના વર્ગો અને તેની પૂર્વજરૂરીયાતો

રોગના સ્થિર સ્વરૂપમાં કાર્યાત્મક વર્ગો છે:

1. રોગનો પ્રથમ વર્ગ ભારે પરિશ્રમ પછી વિકસે છે. ઉદાહરણ તરીકે: ચઢાવ પર જવું, ઝડપી ગતિએ સીડી ઉપર જવું. નીચા તાપમાને પવન સામે ચાલ્યા પછી ઓછું સામાન્ય.
2. બીજું - લોડ વિના સામાન્ય વૉકિંગ દરમિયાન હુમલો અને પીડા થાય છે.
3. ત્રીજો અને ચોથો ગ્રેડ - એક અથવા બે સરળ હલનચલન પછી સવારે હુમલાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દિવસ દરમિયાન, સહનશક્તિ વધે છે, અને રોગ નાના ભાર સાથે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી.

વિશિષ્ટતા

એવા ઘણા પરિબળો છે જે આ પ્રકારના હૃદય રોગને કેવી રીતે અનુભવે છે તે અસર કરે છે:

• રોગનું સ્વરૂપ.
• દર્દીની ઉંમર. તદુપરાંત, વય સાથે ત્યાં એક વિશિષ્ટ લક્ષણ છે - હુમલો ઓછો ઉચ્ચારણ બને છે, પરંતુ એન્જેના પેક્ટોરિસમાં પીડાની અવધિ વધે છે. યુવાન લોકોમાં, પીડા તીક્ષ્ણ, તીવ્ર હોય છે, શરીરના ઉપરના ભાગમાં ફેલાય છે, સ્વાયત્ત જખમ થઈ શકે છે.
• હૃદયના અન્ય રોગો, ધમનીઓ.
• બીજી સુવિધાઓ.

કંઠમાળના હુમલા દરમિયાન પીડાનો ફેલાવો

કંઠમાળનો હુમલો ઘણીવાર તીવ્ર સંવેદના સાથે હોય છે - મૃત્યુનો ભય. આ આશ્ચર્યજનક નથી, કારણ કે હુમલો અચાનક દેખાય છે, સવારમાં, જ્યારે વ્યક્તિ પોતાની જાતને સંપૂર્ણ રીતે જાણતો નથી.

એન્જેના પેક્ટોરિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે:

1. ચક્કર.
2. મોઢામાં શુષ્કતા.
3. ધમનીઓમાં દબાણમાં વધારો.
4. ત્વચા blanching.

કેવી રીતે પીડા છુટકારો મેળવવા માટે?

હું આવી તીક્ષ્ણ અને ભયાનક સંવેદનાઓથી છુટકારો મેળવવા માંગુ છું, કારણ કે તેમને ઓળખવું એ દરેક વસ્તુથી દૂર છે. પ્રથમ અસરકારક સહાય નાઇટ્રોગ્લિસરિન છે. જો હુમલાઓ ઈર્ષાભાવપૂર્ણ નિયમિતતા સાથે પુનરાવર્તિત થાય છે, તો તમારે તે હંમેશા તમારી સાથે હોવું જોઈએ. નાઇટ્રોગ્લિસરિન ઝડપથી ધમનીઓ અને રુધિરવાહિનીઓનું વિસ્તરણ કરે છે, રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવે છે. ઉપાય લીધા પછી થોડી મિનિટો પછી, પીડા સિન્ડ્રોમ ઓછો થાય છે, લાક્ષણિક સંવેદનાઓ ઘટે છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જો રાહત ન થાય તો બીજી ગોળી લેવી. દવાની સંખ્યાબંધ આડઅસરો છે:

• માથાનો દુખાવો.
• કમર ઉપર પૂર્ણતાની સંવેદના.

વેલિડોલનું સમાંતર સેવન તેમને બાકાત રાખવામાં મદદ કરશે; નાઈટ્રોગ્લિસરિનની 1 ટેબ્લેટ માટે, વેલિડોલની 0.5 ગોળીઓ લો. જો રિસેપ્શન અને બીજી ગોળી પરિણામ આપતી નથી, તો એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો.

નિષ્કર્ષ

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ જેવી સ્થિતિ દુર્લભ માનવામાં આવતી નથી - તે ઘણીવાર થાય છે, ગંભીર કોર્સ ખતરનાક રીતે જીવલેણ છે. તેથી, ધમનીઓમાં અવરોધ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે. લાક્ષણિક સંવેદનાઓને ઓળખવી મુશ્કેલ નથી, તેની સાથે શું કરવું તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે.

વધુ:

એન્જેનાના હુમલાના લક્ષણો, સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ અને પ્રાથમિક સારવાર

કાર્ડિયાક પેથોલોજીમાં દુખાવો તદ્દન આબેહૂબ છે. છાતીમાં તેમનું સ્થાન, કેટલીકવાર તેઓ શરીરના અન્ય ભાગોને આપવામાં આવે છે, જ્યારે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ મ્યોકાર્ડિયમ અથવા ધમનીઓમાં થાય છે. પરંતુ પીડાની પ્રકૃતિ અલગ હોઈ શકે છે, અને તેમાંથી તે નક્કી કરવું તદ્દન શક્ય છે: સૌથી મહત્વપૂર્ણ અંગમાં કઈ સ્થિતિ વિકસે છે. એન્જેના પેક્ટોરિસમાં પીડાની પ્રકૃતિ જાણવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ સ્થિતિ જીવન માટે જોખમી છે.

લાક્ષણિકતા

એન્જેના પેક્ટોરિસમાં પીડા સિન્ડ્રોમ તીક્ષ્ણ અભિવ્યક્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કારણ કે ધમનીનું લ્યુમેન અણધારી રીતે સાંકડી / ઓવરલેપ થાય છે. સંવેદનાઓ પોતે સ્ક્વિઝિંગ અને / અથવા દબાવી રહી છે - વ્યક્તિને શ્વાસની તકલીફ લાગે છે. પીડા અગાઉની ક્રિયા વિના દેખાઈ શકે છે - આરામ પર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ. તીવ્ર હુમલામાં, આ સંવેદનાઓમાં ભારેપણું ઉમેરવામાં આવશે.

મહત્વપૂર્ણ! કોઈપણ વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવા લીધા પછી એન્જેના પેક્ટોરિસથી અગવડતા દૂર કરવી શક્ય બનશે.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસના હુમલા સમયે વ્યક્તિને સ્ટર્નમમાં વિદેશી પદાર્થની લાગણી હોય છે, તે તે વિસ્તારને અનુભવતો નથી જ્યાં ધમનીના અવરોધ દ્વારા રક્ત માર્ગ અવરોધિત છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, નિષ્ક્રિયતા / બર્નિંગ પ્રગટ થાય છે - પીડાના આ અભિવ્યક્તિઓ લાક્ષણિક માનવામાં આવે છે. સ્થિતિના વિકાસનું બીજું લક્ષણ એ છે કે પીડામાં વ્યવસ્થિત વધારો; સિન્ડ્રોમની ટોચ પર, તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

અગવડતા 1-5 મિનિટ સુધી ટકી શકે છે. તીવ્ર શ્રમ પછી હુમલો શરૂ થાય છે, ચાલતી વખતે તીવ્ર સ્ટોપ. કંઠમાળ પેક્ટોરિસ માટે થોડી ક્ષણો સુધી રહેતી પીડા લાક્ષણિક નથી. જો હુમલો મજબૂત શારીરિક શ્રમ, ભાવનાત્મક તાણ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવ્યો હતો, તો પીડા 15 મિનિટથી વધુ સમય માટે ભરી શકાય છે. આ સ્થિતિ હાર્ટ એટેકની શરૂઆત સૂચવી શકે છે. જો સંવેદના ઘણા કલાકો સુધી ચાલુ રહે, તો આ બિન-કોરોનરી પેથોલોજી છે.

પીડાનું સ્થાન: સંવેદના

લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણમાં એક સામાન્ય સ્વરૂપ હોય છે - કંઠમાળ પેક્ટોરિસ સાથેનો દુખાવો સ્ટર્નમના ઉપરના અથવા મધ્ય ભાગમાં હૃદય તરફ ડાબી તરફ પાળી સાથે દેખાય છે, કારણ કે ધમનીમાં અવરોધ હતો. પીડા સ્ટર્નમના કોઈપણ ભાગમાં થઈ શકે છે. આ મ્યોકાર્ડિયલ રક્ત પુરવઠાની વિશિષ્ટતાને કારણે છે. જો પીડા સિન્ડ્રોમ હળવા હોય, તો તે નાના વિસ્તારને અસર કરે છે, અને હુમલાના સમયે તેના દ્વારા અપ્રિય સંવેદનાઓ ફેલાય છે. જો પીડા તીવ્ર હોય, તો પછી એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે તે સમગ્ર છાતીમાં ફેલાય છે.

પીડા સિન્ડ્રોમની પ્રગતિ સમયે વ્યક્તિની વર્તણૂક અનુસાર, તેને શું થઈ રહ્યું છે તે નિર્ધારિત કરવું શક્ય બનશે:

1. લેવિનનું ચિહ્ન - હુમલાના સમયે, જ્યારે પીડા પોતાને પ્રગટ કરે છે, ત્યારે વ્યક્તિ હૃદયના પ્રદેશમાં તેની છાતી પર તેની મુઠ્ઠી મૂકે છે.
2. કોરોનરી અપૂર્ણતા - દર્દી છાતી (હૃદય) પર એક અથવા બંને હાથ મૂકે છે, તેમને ફોલ્ડ કરે છે. બંધ હાથ સાથેનું "લોક" ઉપરથી નીચે અને નીચેથી ઉપર તરફ ફરે છે.

સંવેદના ફેલાવી

શરીરની ડાબી બાજુના દર્દીઓમાં પીડાનું ઇરેડિયેશન જોવા મળે છે: ખભા, ખભા બ્લેડ, હાથ. પ્રસંગોપાત, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ અલ્નર ચેતા પીડા સાથે હાજર હોઈ શકે છે, પરંતુ લક્ષણ અસ્પષ્ટ છે. પરંતુ ખાતરીપૂર્વકની નિશાની ગરદન અને નીચલા જડબામાં, ખભામાં દુખાવો છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો હુમલો ભાગ્યે જ પેટમાં, પીઠના નીચેના ભાગમાં અગવડતા તરીકે થાય છે.

રેડિએટિંગ પીડા મુખ્ય એક જેવી જ નથી. જો તે જડબામાં ફેલાય છે, તો તે દાંતના દુઃખાવા તરીકે જોવામાં આવે છે. જો તે આગળના ભાગમાં જાય છે, તો તે હાથની નિષ્ક્રિયતા સમાન છે, તેમાં નબળાઇ છે.

ભાગ્યે જ ત્વચાની અતિસંવેદનશીલતાની ફરિયાદો એક જગ્યાએ અથવા હાથ પર ઘણી જગ્યાએ હૃદય જ્યાં સ્થિત છે તે સ્તરે જોવા મળે છે. પરંતુ આ હુમલાની પ્રગતિનો ચોક્કસ સંકેત માનવામાં આવતો નથી.

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ સાથે, કસરત કર્યા પછી, તીક્ષ્ણ પીડા થાય છે. તદુપરાંત, સરળ વૉકિંગ પણ એક ભાર હોઈ શકે છે, અને તે ધમનીઓની સ્થિતિ અને હુમલાના વિકાસને અસર કરશે. હાર્દિક લંચ કે ડિનર અને સીડી ચડવાથી પણ કંઠમાળ થઈ શકે છે.

વ્યવસ્થિત રીતે પુનરાવર્તિત હુમલા સૂચવે છે કે વ્યક્તિ એક ભાર અનુભવી રહી છે જે હૃદય રોગના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

એન્જેના પેક્ટોરિસના વર્ગો અને તેની પૂર્વજરૂરીયાતો

રોગના સ્થિર સ્વરૂપમાં કાર્યાત્મક વર્ગો છે:

1. રોગનો પ્રથમ વર્ગ ભારે પરિશ્રમ પછી વિકસે છે. ઉદાહરણ તરીકે: ચઢાવ પર જવું, ઝડપી ગતિએ સીડી ઉપર જવું. નીચા તાપમાને પવન સામે ચાલ્યા પછી ઓછું સામાન્ય.
2. બીજું - લોડ વિના સામાન્ય વૉકિંગ દરમિયાન હુમલો અને પીડા થાય છે.
3. ત્રીજો અને ચોથો ગ્રેડ - એક અથવા બે સરળ હલનચલન પછી સવારે હુમલાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દિવસ દરમિયાન, સહનશક્તિ વધે છે, અને રોગ નાના ભાર સાથે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી.

વિશિષ્ટતા

એવા ઘણા પરિબળો છે જે આ પ્રકારના હૃદય રોગને કેવી રીતે અનુભવે છે તે અસર કરે છે:

• રોગનું સ્વરૂપ.
• દર્દીની ઉંમર. તદુપરાંત, વય સાથે ત્યાં એક વિશિષ્ટ લક્ષણ છે - હુમલો ઓછો ઉચ્ચારણ બને છે, પરંતુ એન્જેના પેક્ટોરિસમાં પીડાની અવધિ વધે છે. યુવાન લોકોમાં, પીડા તીક્ષ્ણ, તીવ્ર હોય છે, શરીરના ઉપરના ભાગમાં ફેલાય છે, સ્વાયત્ત જખમ થઈ શકે છે.
• હૃદયના અન્ય રોગો, ધમનીઓ.
• બીજી સુવિધાઓ.

કંઠમાળનો હુમલો ઘણીવાર તીવ્ર સંવેદના સાથે હોય છે - મૃત્યુનો ભય. આ આશ્ચર્યજનક નથી, કારણ કે હુમલો અચાનક દેખાય છે, સવારમાં, જ્યારે વ્યક્તિ પોતાની જાતને સંપૂર્ણ રીતે જાણતો નથી.

એન્જેના પેક્ટોરિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે:

1. ચક્કર.
2. મોઢામાં શુષ્કતા.
3. ધમનીઓમાં દબાણમાં વધારો.
4. ત્વચા blanching.

કેવી રીતે પીડા છુટકારો મેળવવા માટે?

હું આવી તીક્ષ્ણ અને ભયાનક સંવેદનાઓથી છુટકારો મેળવવા માંગુ છું, કારણ કે તેમને ઓળખવું એ દરેક વસ્તુથી દૂર છે. પ્રથમ અસરકારક સહાય નાઇટ્રોગ્લિસરિન છે. જો હુમલાઓ ઈર્ષાભાવપૂર્ણ નિયમિતતા સાથે પુનરાવર્તિત થાય છે, તો તમારે તે હંમેશા તમારી સાથે હોવું જોઈએ. નાઇટ્રોગ્લિસરિન ઝડપથી ધમનીઓ અને રુધિરવાહિનીઓનું વિસ્તરણ કરે છે, રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવે છે. ઉપાય લીધા પછી થોડી મિનિટો પછી, પીડા સિન્ડ્રોમ ઓછો થાય છે, લાક્ષણિક સંવેદનાઓ ઘટે છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જો રાહત ન થાય તો બીજી ગોળી લેવી. દવાની સંખ્યાબંધ આડઅસરો છે:

• માથાનો દુખાવો.
• કમર ઉપર પૂર્ણતાની સંવેદના.

વેલિડોલનું સમાંતર સેવન તેમને બાકાત રાખવામાં મદદ કરશે; નાઈટ્રોગ્લિસરિનની 1 ટેબ્લેટ માટે, વેલિડોલની 0.5 ગોળીઓ લો. જો રિસેપ્શન અને બીજી ગોળી પરિણામ આપતી નથી, તો એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો.

નિષ્કર્ષ

કંઠમાળ પેક્ટોરિસ જેવી સ્થિતિ દુર્લભ માનવામાં આવતી નથી - તે ઘણીવાર થાય છે, ગંભીર કોર્સ ખતરનાક રીતે જીવલેણ છે. તેથી, ધમનીઓમાં અવરોધ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે. લાક્ષણિક સંવેદનાઓને ઓળખવી મુશ્કેલ નથી, તેની સાથે શું કરવું તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે.