ઘાતક એનિમિયા અથવા એડિસન-બર્મર રોગ. ઘાતક એનિમિયા, એનિમિયા ઘાતક એનિમિયા લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર

ઘાતક એનિમિયા સાથે, લાલ સૂક્ષ્મજીવ હેમેટોપોઇઝિસની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે. વિટામિન B12 ની અછત સાથે સંકળાયેલ શરીરમાં ઉલટાવી શકાય તેવી ઘટનાઓ થાય છે. આ કિસ્સામાં, શરીરની વિવિધ પ્રણાલીઓમાંથી વિચલનો થાય છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થતી સિસ્ટમોમાં પાચન પેથોલોજીઓ છે. એટલે કે, પાચન અંગોને નુકસાન. પેટ અને લીવરની કામગીરી બગડે છે. નર્વસ સિસ્ટમમાંથી પેથોલોજીકલ અસાધારણ ઘટના પણ જોવા મળે છે.

કેટલાક સ્ત્રોતો આ રોગને જીવલેણ પેથોલોજી તરીકે વર્ણવે છે. આ કિસ્સામાં, આ એનિમિયાનું નામ મહત્વપૂર્ણ છે. આધુનિક હેમેટોલોજીએ આ રોગને દૂર કરવાના હેતુથી ચોક્કસ ઉપચારાત્મક પગલાં વિકસાવ્યા છે.

તે શુ છે?

ઘાતક એનિમિયા એ એનિમિયાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ ગંભીર રોગવિજ્ઞાન છે. ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે સૌથી ખતરનાક રોગ માનવામાં આવે છે. તે જાણીતું છે કે આ વિટામિન્સ ધરાવતા ખોરાક ખાવાથી B 12 ની ઉણપ ફરી ભરાય છે.

વિટામિન્સના શોષણમાં વ્યક્તિની જીવનશૈલી મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. જે લોકો ઉપવાસ સાથે સંકળાયેલી જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે તેઓ નુકસાનકારકતા માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. તેથી, યોગ્ય સારવાર જરૂરી છે.

સહવર્તી પેથોલોજી પર ઘણું નિર્ભર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે થાય છે. તે જાણીતું છે કે પાચન તંત્રમાં વિકૃતિઓ ઘણીવાર અન્ય રોગો તરફ દોરી શકે છે. છેવટે, માનવ શરીરમાં વિટામિન્સનું સીધું શોષણ આંતરિક અવયવોના યોગ્ય કાર્યને કારણે થાય છે.

કારણો

ઘાતક એનિમિયાના મુખ્ય કારણો શું છે? રોગની મુખ્ય ઇટીઓલોજી આંતરિક પરિબળોના પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલ છે. માનવ શરીરમાં વિટામિન બી 12 ના પ્રવેશ માટે પોષક માર્ગ પણ છે. તેથી, રોગના કારણો બિનતરફેણકારી પરિબળોની હાજરી સાથે સંકળાયેલા છે.

ઘાતક એનિમિયા સાથે સંકળાયેલા રોગો બરાબર શું છે? મોટેભાગે, ઘાતક એનિમિયાની ઇટીઓલોજી નીચેના રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે:

• એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ;
• તબીબી હસ્તક્ષેપનો સંપર્ક (ગેસ્ટ્રેક્ટોમી);
• કેસલનું આંતરિક પરિબળ.

એન્ટરિટિસ, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ અને ક્રોહન રોગ રોગના ઇટીઓલોજીમાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. આંતરડામાં ગાંઠની રચના પણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઘણીવાર ઘાતક એનિમિયાના કારણો છે.

ઘાતક એનિમિયાના કારણો દારૂનો નશો છે. અથવા દવાઓની અસર. કઈ દવાઓ ઘાતક એનિમિયાનું કારણ બને છે?

• colchicine;
• neomycin;
• ગર્ભનિરોધક

લક્ષણો

ઘાતક એનિમિયા મુખ્યત્વે એનિમિયાની લાક્ષણિકતા લક્ષણોની હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે જાણીતું છે કે એનિમિયા નબળાઇ, કામગીરીમાં ઘટાડો અને ચક્કર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નીચેના લક્ષણો પણ ઓળખાય છે:

• કાર્ડિયોપાલમસ;
• શ્વાસની તકલીફ (શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન);
• હૃદય ગણગણાટ.

રોગના બાહ્ય લક્ષણો પણ નોંધવામાં આવે છે. આમાં નિસ્તેજ ત્વચા અને ચહેરાના સોજાનો સમાવેશ થાય છે. આ શરતોની ગૂંચવણો પણ સામાન્ય છે. મ્યોકાર્ડિટિસ થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસી શકે છે. પાચન તંત્રના ભાગ પર, ભૂખમાં ઘટાડો થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડિસપેપ્સિયા થઈ શકે છે. તે છૂટક સ્ટૂલની ઘટનામાં વ્યક્ત થાય છે.

ઘાતક એનિમિયા એક વિસ્તૃત યકૃત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિટામિન B 12 ની અછત સાથે સંકળાયેલ એનિમિયાના વિકાસ માટે આ સૌથી આકર્ષક દલીલ છે. આ રોગ સાથેની જીભનો રંગ કિરમજી હોય છે.

મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં વારંવાર પીડાય છે. આ કિસ્સામાં, સ્ટેમેટીટીસ, ગ્લોસિટિસ અને અન્ય પેથોલોજીઓ નોંધવામાં આવે છે. દર્દી જીભમાં બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા અનુભવે છે. આ કારણે ભૂખમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

ઓછી એસિડિટી સાથે ગેસ્ટ્રાઇટિસ શોધી શકાય છે. જેમ તમે જાણો છો, ઉચ્ચ એસિડિટીવાળા ગેસ્ટ્રાઇટિસ પેટના અલ્સર માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. તે સૌથી ગંભીર રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે.

નર્વસ સિસ્ટમના ભાગ પર, ન્યુરોનલ નુકસાનની ઘટના શક્ય છે. આ શરીરમાં ચેતા કોષોનું નેટવર્ક છે. નીચેના લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે:

• અંગોની નિષ્ક્રિયતા અને જડતા;
• સ્નાયુ નબળાઇ;
• ચાલવાની વિક્ષેપ.

દર્દી અસંયમ અનુભવી શકે છે. વધુમાં, પેશાબ અને ફેકલ અસંયમ. સંવેદનશીલતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે. દર્દી, ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં, નોંધે છે:

• અનિદ્રા;
• હતાશા;
• આભાસ

વેબસાઇટ પર વધુ જાણો: વેબસાઇટ

આ માહિતી માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે!

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ઘાતક એનિમિયાના નિદાનમાં એનામેનેસિસ લેવાનું ખૂબ મહત્વ છે. એનામેનેસિસમાં જરૂરી માહિતી એકત્રિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ માહિતી રોગના સંભવિત કારણોથી સંબંધિત છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્થાપિત થયેલ છે.

નિદાનમાં દર્દીની ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓની ફરિયાદો છે. એનિમિયાના ચિહ્નોની હાજરી પણ. બાયોકેમિકલ સંશોધનનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

તેમાં પેટના કોષો માટે એન્ટિબોડીઝની શોધનો સમાવેશ થાય છે. આમાં કેસલ પરિબળનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણની પદ્ધતિનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે. તે નીચેનું વલણ દર્શાવે છે:

• લ્યુકોપેનિયા;
• એનિમિયા
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.

રોગના નિદાનમાં સ્ટૂલ વિશ્લેષણનું ખૂબ મહત્વ છે. આ કિસ્સામાં, કોપ્રોગ્રામ ભૂમિકા ભજવે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના પેથોલોજીના અભ્યાસ માટે સીધા. હેલ્મિન્થ્સની હાજરીમાં, કૃમિના ઇંડા પર મળનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

જો કારણ પાચન તંત્રની પેથોલોજી છે, તો પછી શિલિંગ ટેસ્ટનો ઉપયોગ રોગના નિદાન માટે થઈ શકે છે. આ પરીક્ષણ તમને વિટામિન બી 12 ના માલેબસોર્પ્શનને સીધી રીતે નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો ગાંઠની રચના પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય, તો વધારાના અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઘાતક એનિમિયાના નિદાન માટેની વધારાની પદ્ધતિઓમાં બોન મેરો બાયોપ્સીનો સમાવેશ થાય છે. આ અમને મેગાલોબ્લાસ્ટની સંખ્યામાં વધારો નક્કી કરવા દે છે. FGDS પદ્ધતિનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેટનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો હેતુ કાર્ડિયાક પેથોલોજીને ઓળખવાનો પણ છે. તેથી, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી અને પેટના અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ થાય છે. મગજના એમઆરઆઈની જરૂર પડી શકે છે.

નિવારણ

નિવારક પગલાં વિટામિન B 12 ની ઉણપને ભરવાનું લક્ષ્ય છે. તેથી, યોગ્ય પોષણના ઉપયોગને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. પોષણ માત્ર સંતુલિત હોવું જોઈએ નહીં, પરંતુ તેમાં શરીર માટે જરૂરી વિટામિન્સ પણ હોવા જોઈએ.

કયા ઉત્પાદનોને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ? વિટામિન બી 12 ધરાવતા ઉત્પાદનોમાં શામેલ છે:

• માંસ
• ઇંડા
• યકૃત;
• માછલી
• ડેરી ઉત્પાદનો.

રોગ નિવારણ માટેની પૂર્વશરત એ અંતર્ગત રોગની સારવાર છે. મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો. પ્રતિકૂળ પરિબળોના સંપર્કમાં આવવાનું ટાળવું પણ જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, દારૂના નશાને બાકાત રાખવું જોઈએ.

તે ખરાબ ટેવો છે જે ઘાતક એનિમિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. દવાઓના ઉપયોગ સહિત. ડ્રગનો નશો મર્યાદિત હોવો જોઈએ.

જો સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે, તો પછી પુનઃસ્થાપન સારવાર હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સારવારનો હેતુ માનવ શરીરને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો રહેશે. વિટામિન્સ માત્ર રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવામાં મદદ કરે છે, પણ આવશ્યક પદાર્થોને શોષી લે છે.

નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ નિષ્ણાતોમાં ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સમાવેશ થાય છે. ઘણીવાર દર્દીઓ આ નિષ્ણાતો સાથે નોંધાયેલા હોય છે.

ઘાતક એનિમિયાની સારવારમાં, વિટામિન બી 12 ની ઉણપને દૂર કરવા માટે ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે. આનો અર્થ દર્દીના શરીર માટે તેની સીધી ભરપાઈ છે. જો કે, આ ઉપચાર જીવનભર કરી શકાય છે.

પેટની તપાસ કરવી પણ જરૂરી છે. આ ઘટના ગેસ્ટ્રોસ્કોપીના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલી છે. આ તમને પેટની ગાંઠને ઓળખવા દે છે. જે આ રોગની સામાન્ય ગૂંચવણ છે. અથવા તેના વિકાસ માટે સૌથી નોંધપાત્ર કારણ.

વિટામિન બી 12 ને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિ પણ સીધી રીતે સુધારેલ છે. આ કિસ્સામાં, નીચેની પ્રવૃત્તિઓ સંબંધિત છે:

• હેલ્મિન્થ્સ નાબૂદી;
• ઉત્સેચકો લેવા;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

જીવલેણ નિયોપ્લાઝમને સીધા દૂર કરવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની સલાહ આપવામાં આવે છે. પેટ અને આંતરડાના ગાંઠો સહિત. પોષણ સુધારણામાં પ્રાણી પ્રોટીન ધરાવતા આહારનો સમાવેશ થાય છે.

જો દર્દીની સ્થિતિ એનિમિક કોમાથી આગળ હોય. જે એક સામાન્ય ગૂંચવણ પણ છે, તમારે રક્ત તબદિલીનો આશરો લેવો જોઈએ. એટલે કે, રક્ત તબદિલી પદ્ધતિઓ લાગુ કરો.

પુખ્ત વયના લોકોમાં

પુખ્ત વયના લોકોમાં ઘાતક એનિમિયા કેટલાક કિસ્સાઓમાં થઈ શકે છે. આ મુખ્યત્વે વિવિધ પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલું છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં આ ખાસ કરીને યોગ્ય છે. સિત્તેર વર્ષની ઉંમર પછી એનિમિયા સૌથી ખતરનાક છે.

ઘાતક એનિમિયા ચાલીસ વર્ષ અને તેથી વધુ વય જૂથમાં વિકસે છે. સ્વાભાવિક રીતે, વૃદ્ધ દર્દી, રોગનો કોર્સ વધુ ગંભીર. વધુમાં, એનિમિયા તરત જ વિકસિત થતો નથી. સામાન્ય રીતે ચોક્કસ સમયગાળા પછી.

આ સમયગાળો ઘણો લાંબો હોઈ શકે છે. ચાર વર્ષનો સમયગાળો બનાવો. વૃદ્ધ લોકોમાં રોગનો કોર્સ ખૂબ ગંભીર છે. સૌ પ્રથમ, આ નીચેના પરિબળોને કારણે છે:

• લાંબા સમય સુધી ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની હાજરી;
• દવાઓનો આજીવન ઉપયોગ;
• ગૂંચવણોની ઘટના.

પુખ્ત વયના લોકો દવાઓ સાથે જીવવા માટે મજબૂર છે. તદુપરાંત, આ દવાઓ વિટામિન B 12 ની ઉણપને સીધી રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવી જોઈએ. જો વિટામિનની ઉણપનું કારણ ગાંઠ છે, તો પુખ્ત વયના લોકો ગૂંચવણો માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ઘાતક એનિમિયાના લક્ષણો નીચે મુજબ અલગ પડે છે:

• કામગીરીમાં ઘટાડો;
• સુસ્તી
• ચક્કર;
• અનિદ્રા

પુખ્ત વયના લોકોમાં આ રોગની નોંધપાત્ર નિશાની અનિદ્રા છે. તે જ સમયે, વ્યક્તિ ઉત્સાહિત છે, ઊંઘની વારંવાર અભાવ તેની કામ કરવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે. છેવટે, મધ્યમ વયના લોકોમાં ઘાતક એનિમિયા અસામાન્ય નથી.

વિચિત્ર રીતે, સ્ત્રીઓ આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. પુરુષોમાં ઘાતક એનિમિયા થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. તેથી, આ પેથોલોજીના સંભવિત કારણોને સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના કારણોમાં શામેલ છે:

• આંતરિક અવયવોની પેથોલોજીઓ;
• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સ;
• ઔષધીય પદાર્થો;
• શરીરનો નશો.

બાળકોમાં

બાળકોમાં ઘાતક એનિમિયા ગંભીર લક્ષણોની હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. એનિમિયાવાળા બાળકો વિકાસમાં વિલંબિત થાય છે. તેઓ વિવિધ રોગો માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. બાળકોમાં એનિમિયા ઘણીવાર નીચેના પરિબળોને કારણે થાય છે:

• મુશ્કેલ ગર્ભાવસ્થા;
• માતૃત્વ ચેપ;
• અકાળ

આનુવંશિક રોગો છે. લાક્ષણિક રીતે, રુધિરાભિસરણ તંત્ર સાથે સંકળાયેલ રોગો એનિમિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હિમોફિલિયા. એટલે કે, રક્ત ગંઠાઈ જવાનું સીધું ઉલ્લંઘન.

બાળકમાં રોગના મુખ્ય લક્ષણો શું છે? મુખ્ય ક્લિનિકલ ચિહ્નોમાં શામેલ છે:

• બરડ નખ;
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• નબળાઈ
• ચક્કર

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બાળકો સ્ટેમેટીટીસ વિકસાવે છે. ઘાતક એનિમિયા ધરાવતા બાળકોને શ્વસન રોગવિજ્ઞાન માટે જોખમ રહેલું છે. વધુ વખત તેઓ બ્રોન્કાઇટિસ અને ન્યુમોનિયાથી પીડાય છે. નાના બાળકો આંસુ અને થાક અનુભવે છે.

ટાકીકાર્ડિયા ઘણીવાર બાળકોમાં જોવા મળે છે. બ્લડ પ્રેશર ઘટી શકે છે. પતન વિકાસ સુધી. બાળક બેહોશ થઈ શકે છે. શિશુઓ માટે, ઘાતક એનિમિયા નીચેના લક્ષણો ધરાવે છે:

• વારંવાર રિગર્ગિટેશન;
• ખોરાક આપ્યા પછી ઉલટી થવી;
• પેટનું ફૂલવું;
• ભૂખમાં ઘટાડો.

આગાહી

ઘાતક એનિમિયા સાથે, પૂર્વસૂચન મોટે ભાગે ગૂંચવણોની હાજરી પર આધારિત છે. જો સમયસર સારવાર હાથ ધરવામાં આવે તો પૂર્વસૂચન શ્રેષ્ઠ છે. જો સારવારમાં વિલંબ થાય છે, તો પૂર્વસૂચન સૌથી ખરાબ છે.

અંતર્ગત રોગની હાજરી પર ઘણું નિર્ભર છે. જીવલેણ રોગવિજ્ઞાન સાથે, પૂર્વસૂચન બિનતરફેણકારી છે. કાર્ડિયાક અસાધારણતાની હાજરીમાં, પૂર્વસૂચન પણ સૌથી ખરાબ છે.

આ રોગ તદ્દન લાંબા ગાળાનો છે. પૂર્વસૂચન દર્દીની સ્થિતિ પર સીધો આધાર રાખે છે. અંતર્ગત રોગના કોર્સ પર પણ. અને અલબત્ત, પર્યાપ્ત ઉપચારની ઉપલબ્ધતામાંથી.

નિર્ગમન

જો જીવલેણ ગાંઠ હોય તો ઘાતક એનિમિયા સાથે મૃત્યુ શક્ય છે. લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે પણ, પરિણામ આગળની ક્રિયાઓ પર નિર્ભર રહેશે. જો દર્દી કેટલીક ભલામણોનું પાલન કરે તો પરિણામ અનુકૂળ છે.

સૌ પ્રથમ, પરિણામ જીવનશૈલી અને પોષણ ગોઠવણો પર આધારિત છે. ખાસ કરીને નશોના પરિબળ અને પોષક ઇટીઓલોજીની હાજરીમાં. સિત્તેર વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, પરિણામ ઘણીવાર પ્રતિકૂળ હોય છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે. પરંતુ રોગનિવારક ઉપચાર તદ્દન લાંબી છે. કેટલાક વર્ષોથી બદલાઈ શકે છે. તદુપરાંત, આ કિસ્સામાં પરિણામ આ વિટામિનના આજીવન સેવન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

આયુષ્ય

ઘાતક એનિમિયાની સારવારમાં, નિષ્ણાતોની સલાહ અને નિરીક્ષણનું ખૂબ મહત્વ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગનો આગળનો કોર્સ આના પર નિર્ભર છે. અને આયુષ્ય પણ.

જો સમયસર રોગને દૂર કરી શકાય છે, તો આયુષ્ય વધે છે. જો નિદાનમાં વિલંબ થાય છે, જે ઘણીવાર કેસ હોઈ શકે છે, તો પછી રોગ જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો સાથે સમાપ્ત થાય છે. દર્દી હૃદયની નિષ્ફળતાથી પીડાઈ શકે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, રોગનો કોર્સ વધુ ખરાબ થાય છે. અને એનિમિક કોમાની હાજરી જીવનની ગુણવત્તાને વધુ ખરાબ કરે છે અને તેની અવધિ ટૂંકી કરે છે. તાકીદે પગલાં લેવા જોઈએ.

ઘાતક એનિમિયા
વિટામિન B 12 ના અપૂરતા શોષણને કારણે ક્રોનિક રોગો/એનિમિયા

તે ગેસ્ટ્રિક એટ્રોફીના પરિણામે પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે (વિટામિન B12 શોષી શકતું નથી). પેટમાં દિવાલ કોશિકાઓ જે વિટામિન B12 ના શોષણ માટે જરૂરી આંતરિક પરિબળ ઉત્પન્ન કરે છે અને જો નાશ પામે છે, તો આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ વિટામિનની અછત તરફ દોરી જાય છે.

ઘાતક એનિમિયા નામ એ સમયનું એક ધારણ છે જ્યારે આ પ્રકારનો એનિમિયા જીવલેણ હતો અને ઐતિહાસિક કારણોસર નામ જાળવી રાખ્યું હતું.

વિટામિન B12 ની અછતને કારણે, સંખ્યાબંધ રોગો અને સ્થિતિઓ થઈ શકે છે, પરંતુ એનિમિયામાં માત્ર એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને પેરિએટલ સેલ ફંક્શનના નુકશાનને કારણે થતા રોગોનો સમાવેશ થાય છે.
ડૉ. એડિસન એ રોગનું વર્ણન કરનારા સૌપ્રથમ હતા અને 1920 સુધી, લોકો નિદાનના 1 થી 3 વર્ષની અંદર આ રોગથી મૃત્યુ પામ્યા હતા. ડોકટરો આ એનિમિયા પર સંશોધન કરી રહ્યા છે જેથી દર્દીઓ વધુ માત્રામાં કાચા લીવર અને જ્યુસનું સેવન કરે. અને તેથી તેઓને 1934 માં નોબેલ પુરસ્કાર યોગ્ય રીતે મળ્યો, અસાધ્ય રોગો!

અમે પ્રગતિ માટે ખૂબ આભારી છીએ, સાથે સાથે એ હકીકત માટે કે અમે કાચું લીવર ખાતા નથી અને આ વિટામિનની ઉણપને ગોળીઓ અથવા ઇન્જેક્શનથી દૂર કરી છે!
વિટામિન B 12 માનવ અથવા પ્રાણીના શરીર દ્વારા બનાવી/સંશ્લેષણ કરી શકાતું નથી તેથી તે ખોરાકમાંથી મેળવવું આવશ્યક છે. મગજ અને નર્વસ સિસ્ટમની યોગ્ય કામગીરી માટે તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે; તે શરીરના દરેક કોષના ચયાપચયમાં સામેલ છે.

મોટાભાગના લોકોને માંસ (ખાસ કરીને લીવર), માછલી, શેલફિશ અને ડેરી ઉત્પાદનોમાંથી વિટામિન B12 મળે છે.

ઘાતક એનિમિયાનો આનુવંશિક પ્રકાર એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જેમાં ચોક્કસ આનુવંશિક વલણ છે. ઘાતક એનિમિયા ધરાવતા 90% લોકોમાં એન્ટિબોડીઝ જોવા મળે છે, પરંતુ હાલમાં સામાન્ય વસ્તીમાં માત્ર 5% લોકો જ છે.
ક્લાસિક ઘાતક એનિમિયા, પેટના પેરિએટલ કોષોમાં સંશ્લેષિત આંતરિક પરિબળોના અભાવને કારણે, વિટામિન બી 12 શોષી શકતું નથી, પરિણામ: મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા.
કોઈપણ રોગ અથવા સ્થિતિ વિટામીન B12 ની ઉણપના અસ્વસ્થતા તરફ દોરી શકે છે અને એનિમિયા જોવા મળે છે (જોકે હંમેશા નહીં), એક ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ.

સામયિકતા:
તે ઉત્તરીય યુરોપિયન વસ્તીમાં સૌથી વધુ વ્યાપક છે. અંગ્રેજી, સ્કેન્ડિનેવિયન, આઇરિશ, સ્કોટ્સ, જીવનના 40-70 વર્ષની વયના.

સમસ્યા:
વજન ઘટાડવું, તાપમાન
એનિમિયા તદ્દન સહન કરી શકાય છે, ત્યારે પણ જ્યારે હિમોગ્લોબિન ખૂબ ઓછું હોય (40-50), MCV (મધ્યમ કોર્પસ્ક્યુલર વોલ્યુમ) વધારે હોય: 100 કરતાં વધુ UGL
લગભગ 50% દર્દીઓની જીભ ખૂબ જ સરળ હોય છે, પેપિલે (ગ્લોસાઇટિસ) વિના
પાત્ર અને વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર
થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે
ઝાડા
પેરેસ્થેસિયા: હાથ/પગમાં કળતર
સૌથી મુશ્કેલ વસ્તુ: ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર: સંતુલન, હીંડછા, સ્નાયુઓની નબળાઇ સાથે સમસ્યાઓ. ઉન્માદના ચિહ્નો ધરાવતી વૃદ્ધ વ્યક્તિમાં, વિટામિન B12 ની ઉણપ થઈ શકે છે અને યાદશક્તિની સમસ્યાઓ, આભાસ અને ચીડિયાપણું થઈ શકે છે.

નિદાન:

લેબોરેટરી પરીક્ષણો: રક્તમાં સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી, પેરિફેરલ રક્ત ગણતરી, વિટામિન બી 12, ફોલિક એસિડ, મેથિલમાલોનિક એસિડ અને હોમોસિસ્ટીનનું સ્તર
દર્દીની વિટામિન B12 શોષવાની ક્ષમતાનું પરીક્ષણ.

રક્તમાં એન્ટિબોડીઝ અને આંતરિક પરિબળોની હાજરી.

ઉપચાર:
જેમ તમે કદાચ ધાર્યું હશે, ઉપચારમાં વિટામિન B12 રિપ્લેસમેન્ટનો સમાવેશ થાય છે. વિટામિન B12 પ્રકૃતિમાં અસ્તિત્વમાં નથી, પરંતુ તે દર્દીઓને ટેબ્લેટ સ્વરૂપે, ટ્રાન્સડર્મલ, નાકમાં અથવા ઇન્જેક્શન (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર, સબક્યુટેનીયસ) દ્વારા સંશ્લેષણ અને સંચાલિત કરવામાં આવે છે.
આજે એવી ગોળીઓ છે જેમાં વિટામિન B12: 500-1000 mcg ની ઊંચી માત્રા હોય છે, જેથી શરીરના કોષો માટે વિટામિનનો પૂરતો જથ્થો મળી રહે.

શું કોઈ શંકા છે, કોઈ પણ સંજોગોમાં, ઇન્જેક્શનના રૂપમાં રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પ્રદાન કરવામાં!
ઘાતક એનિમિયા ધરાવતા પ્રખ્યાત લોકો
એલેક્ઝાન્ડર ગ્રેહામ બેલ
એની ઓકલી: 1925. 65 વર્ષની વયે ઘાતક એનિમિયાથી મૃત્યુ પામ્યા

- શરીરમાં સાયનોકોબાલામિન (વિટામિન બી 12) ની અછતને કારણે હેમેટોપોઇઝિસના લાલ સૂક્ષ્મજીવનું ઉલ્લંઘન. B12 ની ઉણપનો એનિમિયા સાથે, રુધિરાભિસરણ-હાયપોક્સિક (નિસ્તેજ, ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસની તકલીફ), ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ (ગ્લોસિટિસ, સ્ટેમેટીટીસ, હેપેટોમેગેલી, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોકોલાઇટિસ) અને ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ્સ (ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા, પોલિનેરિટિસ, એટેક્સિયા) વિકસે છે. ઘાતક એનિમિયાની પુષ્ટિ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામોના આધારે કરવામાં આવે છે (ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો, અસ્થિ મજ્જા એસ્પિરેટ). ઘાતક એનિમિયાની સારવારમાં સંતુલિત આહાર અને સાયનોકોબાલામીનના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વહીવટનો સમાવેશ થાય છે.

ICD-10

D51.0આંતરિક પરિબળની ઉણપને કારણે વિટામિન B12 ની ઉણપનો એનિમિયા

સામાન્ય માહિતી

ઘાતક એનિમિયા એ મેગાલોબ્લાસ્ટિક ઉણપનો એનિમિયાનો એક પ્રકાર છે જે શરીરમાં વિટામિન B12 ના અપૂરતા અંતર્જાત સેવન અથવા શોષણ સાથે વિકસે છે. લેટિનમાંથી અનુવાદિત "ખતરનાક" નો અર્થ થાય છે "ખતરનાક, વિનાશક"; ઘરેલું પરંપરામાં, આવા એનિમિયાને અગાઉ "મેલિગ્નન્ટ એનિમિયા" કહેવામાં આવતું હતું. આધુનિક હિમેટોલોજીમાં, ઘાતક એનિમિયા B12-ઉણપનો એનિમિયા અને એડિસન-બર્મર રોગનો પણ પર્યાય છે. આ રોગ મોટે ભાગે 40-50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે, કેટલીકવાર સ્ત્રીઓમાં. ઘાતક એનિમિયાનો વ્યાપ 1% છે; જો કે, 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લગભગ 10% વૃદ્ધ લોકો વિટામિન B12 ની ઉણપથી પીડાય છે.

ઘાતક એનિમિયાના કારણો

વિટામિન B12 માટે વ્યક્તિની દૈનિક જરૂરિયાત 1-5 mcg છે. તે ખોરાક (માંસ, ડેરી ઉત્પાદનો) માંથી વિટામિનના સેવનને કારણે સંતુષ્ટ છે. પેટમાં, ઉત્સેચકોની ક્રિયા હેઠળ, વિટામિન બી 12 ખોરાક પ્રોટીનથી અલગ પડે છે, પરંતુ લોહીમાં શોષણ અને શોષણ માટે તેને ગ્લાયકોપ્રોટીન (કેસલ ફેક્ટર) અથવા અન્ય બંધનકર્તા પરિબળો સાથે જોડવું આવશ્યક છે. લોહીના પ્રવાહમાં સાયનોકોબાલામીનનું શોષણ ઇલિયમના મધ્ય અને નીચલા ભાગમાં થાય છે. પેશીઓ અને હિમેટોપોએટીક કોષોમાં વિટામિન બી 12 નું અનુગામી પરિવહન રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન - ટ્રાન્સકોબાલામિન્સ 1, 2, 3 દ્વારા કરવામાં આવે છે.

B12 ની ઉણપનો એનિમિયાનો વિકાસ પરિબળોના બે જૂથો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે: પોષક અને અંતર્જાત. પોષણના કારણો ખોરાકમાંથી વિટામિન B12 ના અપૂરતા સેવનને કારણે છે. આ ઉપવાસ, શાકાહાર અને પ્રાણી પ્રોટીનને બાદ કરતા આહાર સાથે થઈ શકે છે.

અંતર્જાત કારણોનો અર્થ એ છે કે જ્યારે તે બહારથી પૂરતા પ્રમાણમાં પૂરા પાડવામાં આવે ત્યારે આંતરિક કેસલ પરિબળની ઉણપને કારણે સાયનોકોબાલામીનના શોષણનું ઉલ્લંઘન થાય છે. ખતરનાક એનિમિયાના વિકાસ માટેની આ પદ્ધતિ એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસમાં થાય છે, ગેસ્ટ્રેક્ટોમી પછીની સ્થિતિ, પેટના કેસલ અથવા પેરિએટલ કોશિકાઓના આંતરિક પરિબળ માટે એન્ટિબોડીઝની રચના અને પરિબળની જન્મજાત ગેરહાજરી.

આંતરડામાં સાયનોકોબાલામીનનું ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ એંટરિટિસ, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ, સેલિયાક રોગ, ક્રોહન રોગ, નાના આંતરડાના ડાયવર્ટિક્યુલા, જેજુનમની ગાંઠો (કાર્સિનોમા, લિમ્ફોમા) સાથે થઈ શકે છે. સાયનોકોબાલામીનનો વધતો વપરાશ હેલ્મિન્થિયાસિસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને ડિફાયલોબોથ્રિયાસિસ. ઘાતક એનિમિયાના આનુવંશિક સ્વરૂપો છે.

જઠરાંત્રિય એનાસ્ટોમોસિસ સાથે નાના આંતરડાના રિસેક્શનમાંથી પસાર થયેલા દર્દીઓમાં વિટામિન B12નું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. ઘાતક એનિમિયા ક્રોનિક મદ્યપાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, અમુક દવાઓનો ઉપયોગ (કોલ્ચીસીન, નેઓમીસીન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, વગેરે). યકૃતમાં સાયનોકોબાલામિન (2.0-5.0 મિલિગ્રામ) નું પૂરતું અનામત હોવાથી, નિયમ પ્રમાણે, વિટામિન બી 12 ની સપ્લાય અથવા શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત થયાના માત્ર 4-6 વર્ષ પછી, ઘાતક એનિમિયા વિકસે છે.

વિટામિન બી 12 ની ઉણપની સ્થિતિમાં, તેના સહઉત્સેચક સ્વરૂપોની ઉણપ છે - મેથિલકોબાલામિન (એરિથ્રોપોઇઝિસના સામાન્ય કોર્સમાં ભાગ લે છે) અને 5-ડીઓક્સાયડેનોસિલકોબાલામિન (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાં થતી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે). મેથાઈલકોબાલામીનનો અભાવ આવશ્યક એમિનો એસિડ અને ન્યુક્લીક એસિડના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ પાડે છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓ (મેગાલોબ્લાસ્ટિક પ્રકારનો હિમેટોપોએસિસ) ની રચના અને પરિપક્વતામાં વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. તેઓ મેગાલોબ્લાસ્ટ્સ અને મેગાલોસાઇટ્સનું સ્વરૂપ લે છે, જે ઓક્સિજન પરિવહન કાર્ય કરતા નથી અને ઝડપથી નાશ પામે છે. આ સંદર્ભે, પેરિફેરલ રક્તમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે, જે એનેમિક સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

બીજી બાજુ, સહઉત્સેચક 5-ડીઓક્સાડેનોસિલકોબાલામીનની ઉણપ સાથે, ફેટી એસિડ્સનું ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, પરિણામે ઝેરી મેથિલમાલોનિક અને પ્રોપિયોનિક એસિડ્સનું સંચય થાય છે, જે મગજ અને કરોડરજ્જુના ચેતાકોષો પર સીધી નુકસાનકારક અસર કરે છે. આ ઉપરાંત, માયલિન સંશ્લેષણ વિક્ષેપિત થાય છે, જે ચેતા તંતુઓના માઇલિન સ્તરના અધોગતિ સાથે છે - આ ઘાતક એનિમિયામાં નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડે છે.

ઘાતક એનિમિયાના લક્ષણો

ઘાતક એનિમિયાની તીવ્રતા રુધિરાભિસરણ-હાયપોક્સિક (એનીમિક), ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ, ન્યુરોલોજીકલ અને હેમેટોલોજીકલ સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એનેમિક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો બિન-વિશિષ્ટ છે અને એરિથ્રોસાઇટ્સના ઓક્સિજન પરિવહન કાર્યના ઉલ્લંઘનનું પ્રતિબિંબ છે. તેઓ નબળાઇ, સહનશક્તિમાં ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા અને ધબકારા, ચક્કર અને હલનચલન કરતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને નીચા-ગ્રેડનો તાવ દ્વારા રજૂ થાય છે. હૃદયને ધબકારા મારતી વખતે, સ્પિનિંગ ટોપ મર્મર અથવા સિસ્ટોલિક (એનિમિક) ગણગણાટ સંભળાય છે. બાહ્ય રીતે, ત્વચા સબક્ટેરિક ટિન્ટ સાથે નિસ્તેજ છે અને ચહેરો પફી છે. ઘાતક એનિમિયાનો લાંબો સમય મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી અને હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

B12 ની ઉણપનો એનિમિયાના ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓમાં ભૂખમાં ઘટાડો, સ્ટૂલની અસ્થિરતા અને હેપેટોમેગેલી (ફેટી લીવર) નો સમાવેશ થાય છે. ઘાતક એનિમિયાનું ઉત્તમ લક્ષણ રાસ્પબેરી રંગની "વાર્નિશ" જીભ છે. લાક્ષણિકતા અસાધારણ ઘટના કોણીય સ્ટેમેટીટીસ અને ગ્લોસિટિસ, બર્નિંગ અને જીભમાં દુખાવો છે. ગેસ્ટ્રોસ્કોપી કરતી વખતે, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં એટ્રોફિક ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે એન્ડોસ્કોપિક બાયોપ્સી દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

નુકસાનકારક એનિમિયાના ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ ચેતાકોષો અને માર્ગોને નુકસાનને કારણે થાય છે. દર્દીઓ અંગોની નિષ્ક્રિયતા અને જડતા, સ્નાયુઓની નબળાઇ અને ચાલવામાં વિક્ષેપ સૂચવે છે. પેશાબ અને ફેકલ અસંયમ અને નીચલા હાથપગના સતત પેરાપેરેસીસ થઈ શકે છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવેલી તપાસ ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા (પીડા, સ્પર્શેન્દ્રિય, કંપન), કંડરાના પ્રતિબિંબમાં વધારો, રોમ્બર્ગ અને બેબિન્સકી લક્ષણો, પેરિફેરલ પોલિન્યુરોપથી અને ફ્યુનિક્યુલર માયલોસિસના ચિહ્નો દર્શાવે છે. B12 ની ઉણપનો એનિમિયા સાથે, માનસિક વિકૃતિઓ વિકસી શકે છે - અનિદ્રા, હતાશા, મનોવિકૃતિ, આભાસ, ઉન્માદ.

ઘાતક એનિમિયાનું નિદાન

સાયનોકોબાલામીનની ઉણપની ભરપાઈ કરવા માટે, વિટામિન બી 12 ના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. B12-ની ઉણપનો એનિમિયા તરફ દોરી ગયેલી પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો જરૂરી છે (કૃમિનાશક, એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ લેવી, સર્જિકલ સારવાર), અને જો રોગ પોષક પ્રકૃતિનો હોય, તો પ્રાણી પ્રોટીનની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથેનો આહાર જરૂરી છે. જો આંતરિક પરિબળ કેસલનું ઉત્પાદન ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે. રક્ત તબદિલીનો ઉપયોગ માત્ર ગંભીર એનિમિયા અથવા એનેમિક કોમાના ચિહ્નોના કિસ્સામાં થાય છે.

ઘાતક એનિમિયા માટે ઉપચાર દરમિયાન, લોહીની ગણતરી સામાન્ય રીતે 1.5-2 મહિનામાં સામાન્ય થઈ જાય છે. ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ સૌથી લાંબી (6 મહિના સુધી) ચાલુ રહે છે, અને જો સારવાર મોડી શરૂ કરવામાં આવે, તો તે બદલી ન શકાય તેવી બની જાય છે.

ઘાતક એનિમિયા નિવારણ

ઘાતક એનિમિયાને રોકવા તરફનું પ્રથમ પગલું એ સારો આહાર હોવો જોઈએ જે વિટામિન B12 (માંસ, ઇંડા, યકૃત, માછલી, ડેરી ઉત્પાદનો, સોયા ખાવું) નું પૂરતું સેવન સુનિશ્ચિત કરે. વિટામિનના શોષણમાં દખલ કરતી ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ પેથોલોજીની સમયસર સારવાર જરૂરી છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી (પેટ અથવા આંતરડાના રિસેક્શન), વિટામિન ઉપચારના જાળવણી અભ્યાસક્રમો જરૂરી છે.

B12-ની ઉણપનો એનિમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં વિખરાયેલા ઝેરી ગોઇટર અને માયક્સેડેમા તેમજ પેટના કેન્સરના વિકાસ માટે જોખમ રહેલું છે, અને તેથી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા દેખરેખની જરૂર છે.

ઘાતક એનિમિયા એ લોહીના રોગોમાંનું એક છે જેનો સારી રીતે અભ્યાસ કરેલ કારણ છે. હિમેટોપોઇઝિસમાં તમામ વિકૃતિઓ વિટામિન B 12 ની ઉણપને કારણે થાય છે, તેથી રોગનું બીજું નામ B 12 ની ઉણપનો એનિમિયા છે.

19મી સદીમાં એનિમિયાને પ્રગતિશીલ અને જીવલેણ માનવામાં આવતું હતું. તે સમયે તે ગંભીર અને જીવલેણ હતું.

તેનો અભ્યાસ કરનારા ચિકિત્સકોના નામો પછીનું બીજું નામ એડિસન-બર્મર રોગ છે (યુકેમાં - એડિસન, જર્મનીમાં - બિયરમર). વિટામિન બી 12 ની અછત માટે, તેઓએ ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની સહવર્તી ઓછી એસિડિટી ઉમેરી.

હિમેટોપોઇઝિસમાં વિટામિન બી 12 ની ભૂમિકા

વિટામિન બી 12 શરીરમાં એકલા નહીં, પરંતુ અન્ય તત્વો સાથે "કામ કરે છે". ફોલિક એસિડ (વિટામિન બી 9) સાથે સૌથી વધુ સંકળાયેલ છે. તેમની સંયુક્ત પ્રવૃત્તિના પરિણામે, પરિપક્વતા અને વિભાજન માટે જવાબદાર પ્રોટીન સંકુલ તમામ પેશીઓના કોષોના મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં રચાય છે.

B 12 + B 9 સંકુલના પ્રભાવ હેઠળ, લાલ રક્ત કોશિકાઓ એરિથ્રોઇડ જંતુના કોષોમાંથી અસ્થિ મજ્જામાં પરિપક્વ થાય છે. ઉણપની સ્થિતિમાં, સામાન્ય લાલ રક્ત કોશિકાઓનું ઉત્પાદન ધીમો પડી જાય છે, અને સંશ્લેષણ માત્ર મેગાલોસાઇટ સ્ટેજ સુધી પહોંચે છે. પરંતુ આ કોષો હિમોગ્લોબિનને બાંધવા અને ઓક્સિજન વહન કરવામાં સક્ષમ નથી. વધુમાં, તેમનું જીવનકાળ ખૂબ ટૂંકું છે.

બી વિટામિન્સનો ભંડાર મનુષ્યમાં યકૃતમાં સંગ્રહિત થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તેઓ એકથી પાંચ વર્ષના સમયગાળા માટે પુખ્ત વયના લોકો માટે પૂરતા છે. વિટામિન બી 12 ની જરૂરિયાત દરરોજ 5 એમસીજી છે, અને બી 9 - 500 થી 700 એમસીજી સુધી. ફોલિક એસિડનો ભંડાર છ મહિના માટે ભાગ્યે જ પૂરતો છે. ધીમે ધીમે "તંગી" લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદન અને રોગના વિકાસમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

આવશ્યક વિટામિન્સની ઉણપ શા માટે થાય છે?

કારણો આ હોઈ શકે છે:

• પોષક (ખોરાકની રચના પર આધાર રાખીને);
• વિટામિનના ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ સાથે પેટના રોગોને કારણે થાય છે.

વિટામિન B 12 નું સ્તર જાળવવા માટે, તમારે માંસ, યકૃત, કિડની અને ચિકન ઇંડા ખાવાની જરૂર છે. ફોલિક એસિડ શાકભાજી (પાલક), યીસ્ટ અને ડેરી ઉત્પાદનોમાં નોંધપાત્ર માત્રામાં જોવા મળે છે. શાકાહારીઓ, મદ્યપાન કરનારાઓ, ભૂખે મરતા લોકો અને તેમના પેટનો એક ભાગ કાઢી નાખેલા લોકોમાં સેવનની ઉણપ જોવા મળે છે. જો દર્દીને તેના પોતાના પર ખાવું અશક્ય છે, તો પોષક મિશ્રણને નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે. તેમની પાસે પૂરતું વિટામિન B 12 હોવું જોઈએ.

પેટમાં, વિટામિન બંધાયેલ છે અને ખાસ ગ્લાયકોપ્રોટીન દ્વારા ખોરાકના ઉત્સેચકો દ્વારા ભંગાણથી સુરક્ષિત છે. વૃદ્ધ લોકોમાં પેટ અને ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એટ્રોફી સાથે અથવા ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, પેપ્ટીક અલ્સર રોગ સાથે, ગ્લાયકોપ્રોટીન ઉત્પન્ન થતું નથી અને વિટામિન્સ ખોવાઈ જાય છે.

આંતરડાના મ્યુકોસા દ્વારા, વિટામિન બી 12 સાથેના ગ્લાયકોપ્રોટીન પરમાણુઓનું સંકુલ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને ટ્રાન્સકોબાલામિન્સ દ્વારા પરિવહન થાય છે, જે મેક્રોફેજ અને લ્યુકોસાઈટ્સ દ્વારા રચાય છે. તેથી, લ્યુકોસાયટોસિસ દરમિયાન, વિટામિન વધુ માત્રામાં એકઠા થાય છે. આંતરડામાંથી પદાર્થોના શોષણની પ્રક્રિયા (માલાબસોર્પ્શન) જન્મજાત અને હસ્તગત પેથોલોજીઓમાં વિક્ષેપિત થાય છે: ક્રોહન રોગ, સ્પ્રુ, સેલિયાક રોગ, આંતરડાની લિમ્ફોમા.

ઘાતક એનિમિયા સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સૉરાયિસસ અને ખાસ પ્રકારના ત્વચાકોપવાળા દર્દીઓમાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, શરીરને વિટામિનની વધેલી જરૂરિયાત છે, અને એનિમિયા અપૂરતી વળતરનું પરિણામ છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

ઘાતક એનિમિયા સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે વિકસે છે.

પ્રારંભિક લક્ષણો:

• સામાન્ય નબળાઇ;
• ચક્કર;
• વધારો થાક;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• શ્રમ પર શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિત્રમાં શામેલ છે:

• ત્વચા અને સ્ક્લેરાનું પીળું પડવું (હેપેટાઇટિસ કરતાં હળવા);
• જીભમાં દુખાવો અને બળતરા (ગ્લોસિટિસ);
• બરોળના વિસ્તરણને કારણે ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં નીરસ દુખાવો અથવા ભારેપણુંની લાગણી (ભાગ્યે જ યકૃત).

આ રોગમાં તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે ચક્રીય અભ્યાસક્રમ છે. દરેક તીવ્રતા સાથે લક્ષણો વધુ ગંભીર બને છે.

જીભની બળતરાનું ચિત્ર (ગ્લોસિટિસ)

નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન

ઘાતક એનિમિયા સાથે, એનિમિયાના અન્ય પ્રકારોથી વિપરીત, ચેતા માર્ગ (ફ્યુનિક્યુલર માયલોસિસ) ના મેલોઇડ આવરણને નુકસાન થાય છે.

તે પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• હાથ અને પગમાં અશક્ત સંવેદનશીલતા, નિષ્ક્રિયતા આવે છે;
• અંગોમાં દુખાવો;
• "કળતર" લાગણી;
• એટ્રોફીના બિંદુ સુધી સ્નાયુઓની નબળાઇમાં વધારો;
• અસ્થિર ચાલ.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો કરોડરજ્જુ અને તેના મૂળને નુકસાન થાય છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજી પગ ઉપરથી ફેલાય છે. પ્રથમ, ઊંડા સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન નોંધવામાં આવે છે, પછી સુનાવણી અને ગંધમાં ઘટાડો થાય છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તે વિકસે છે:

• થાક,
• રીફ્લેક્સનું નુકશાન,
• અંગનો લકવો,
• સ્મરણ શકિત નુકશાન.

દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય આભાસ અને ભ્રમણા શક્ય છે.

એનિમિયા અને ગર્ભાવસ્થા

ઘાતક એનિમિયા ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં થઈ શકે છે. એનિમિયાના સામાન્ય લક્ષણો (ચક્કર, નબળાઇ, ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નિસ્તેજ) આંગળીઓની સંવેદનશીલતામાં થોડો ઘટાડો અને પાચન વિકૃતિઓ સાથે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓએ લક્ષણોની વહેલાસર ઓળખ કરવા માટે નિયમિત રક્ત પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ.

B 12 ની ઉણપનો એનિમિયાના અદ્યતન સ્વરૂપોમાં, પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ, અકાળ જન્મ અને મૃત્યુ પામેલા જન્મને કારણે કસુવાવડનું જોખમ વધી જાય છે.

સ્ત્રીની સારવાર સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે.

બાળકો બીમાર કેમ થાય છે?

બાળપણમાં, આ રોગ ઘણીવાર પેટ અથવા આંતરડાના વારસાગત પેથોલોજીવાળા પરિવારોમાં વિકસે છે. આ વિટામિન્સનું અશક્ત શોષણ તરફ દોરી જાય છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, તેનું કારણ નર્સિંગ માતાની આહાર અને જીવનપદ્ધતિનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતામાં રહેલું છે.

વારસાગત અભિવ્યક્તિઓ ત્રણ મહિનાની ઉંમરથી મળી આવે છે. ત્રણ વર્ષની ઉંમર સુધીમાં વધુ સંપૂર્ણ લક્ષણો વિકસે છે.

બાળક પાસે છે:

• લીંબુના રંગ સાથે નિસ્તેજતા;
• શુષ્ક, અસ્થિર ત્વચા;
• જીભની બળતરા;
• ભૂખ ન લાગવાને કારણે વજનમાં ઘટાડો;
• વારંવાર ઝાડા.

ઘાતક એનિમિયા ધરાવતા બાળકો ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે અને વારંવાર બીમાર પડે છે. સંભવિત વિકાસમાં વિલંબ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને રક્ત પેટર્નની તુલના કરીને કરવામાં આવે છે. રક્ત પરીક્ષણને સમજાવતી વખતે, નીચેની બાબતો નોંધવામાં આવે છે:

• લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો;
• વધારો રંગ ઇન્ડેક્સ;
• લાલ રક્ત કોશિકાઓના કદ અને આકારમાં ફેરફાર;
• પરમાણુ અવશેષો સાથે મેગાલોબ્લાસ્ટ્સ, એરિથ્રોસાઇટ્સની હાજરી;
• રેટિક્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો;
• લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાને ડાબી તરફ ખસેડો;
• પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ઘટાડો.

સારવાર

ઘાતક એનિમિયા માટે ઉપચાર સંતુલિત આહારના વહીવટ સાથે શરૂ થાય છે. દૈનિક આહારમાં વિટામિન બી 12 અને બી 9 ની આવશ્યક જરૂરિયાતને વળતર આપવા માટે, તમારે બીફ (જીભ, હૃદય), સસલું, ચિકન ઇંડા, સીફૂડ, કુટીર ચીઝ અને ડેરી ઉત્પાદનો અને કઠોળનો સમાવેશ કરવાની જરૂર છે. ચરબીયુક્ત ખોરાક મર્યાદિત હોવો જોઈએ કારણ કે તે હિમેટોપોઇઝિસને ધીમું કરે છે.

સાયનોકોબોલામાઇનને અન્ય દવાઓ સાથે સમાન સિરીંજમાં ભેળવી ન જોઈએ.

પેટ અને આંતરડાના રોગોની સારવાર ફરજિયાત છે.

વિટામિન્સની અછતને વળતર આપવા માટે, સાયનોકોબાલામીનની મોટી માત્રા નસમાં આપવામાં આવે છે. થોડા દિવસો પછી સારું લાગે છે.
રક્ત પરીક્ષણ પરિણામોના સ્થિર સામાન્યકરણની સિદ્ધિ અને દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાને આધારે સારવારનો કોર્સ એક મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. પછી દવા અઠવાડિયામાં એકવાર બીજા છ મહિના માટે સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

યકૃતના અર્ક (કેમ્પોલોન અને એન્ટિનેમિન) માંથી તૈયારીઓ દરરોજ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે.

ફોલિક એસિડની ગોળીઓ મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

હાલમાં, આ રોગને એક દુર્લભ પ્રકારનો એનિમિયા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ સરળ નિદાન અને સસ્તું સારવાર દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.