મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં વિવિધ રોગો ઘણીવાર ઉપદ્રવ કરે છે પીડાદાયક લક્ષણોઅને અલ્સર. કારણ કે રોગનો કોર્સ અને તેના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ લગભગ સમાન લક્ષણો ધરાવે છે, સચોટ નિદાન અને વધુ સારવાર નક્કી કરવા માટે વિશેષ કુશળતા અને ક્ષમતાઓની જરૂર છે. ઘણીવાર મૌખિક પોલાણ વિવિધ પ્રકારના સ્ટેમેટીટીસથી પીડાય છે, પરંતુ આપણે વધુ દુર્લભ, પરંતુ મૌખિક મ્યુકોસાના ઓછા ગંભીર જખમ વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં, જે દર્દીને ઘણી અસુવિધા લાવે છે અને ગૂંચવણોની શક્યતા.
સ્ટેમેટીટીસના કારણો અને પ્રકારો
મૌખિક મ્યુકોસાના રોગોના કારણો શું હોઈ શકે છે:
- સીવીડી રોગો;
- જઠરાંત્રિય માર્ગ સાથે સમસ્યાઓ;
- કોઈપણ એલર્જી;
- મેટાબોલિક રોગ;
- રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપ;
- સ્વચ્છતાનો અભાવ;
- બેક્ટેરિયાના લાંબા ગાળાના વિકાસ પછી દાંતને નુકસાન;
- નબળી ગુણવત્તાની દંત સંભાળ;
- બાહ્ય પરિબળો કે જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે (રાસાયણિક બર્ન, માછલીના હાડકા સાથે પંચર, વગેરે).
ઘણીવાર આ કારણો સ્ટેમેટીટીસનું કારણ બને છે, પરંતુ અલગ કિસ્સાઓમાં તેઓ રોગોની બીજી શ્રેણીની શરૂઆત બની શકે છે.
એલર્જીક સ્ટેમેટીટીસ
આવા સ્ટેમેટીટીસ, એક નિયમ તરીકે, રોગનો એક અલગ પ્રકાર ગણી શકાય નહીં. તે કોઈપણ મૂળના બાહ્ય બળતરા માટે એલર્જીને કારણે થાય છે. તેની મુખ્ય લાક્ષણિકતા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ અથવા સફેદ ફોલ્લીઓ છે, જે પછીથી ફોલ્લા અને રક્તસ્રાવના ડાઘમાં ફેરવો.
એફથસ સ્ટેમેટીટીસ
આ રોગ એ ઇરોશન અને અલ્સર સાથે મોંના અસ્તરને સુપરફિસિયલ નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે સ્પષ્ટ રૂપરેખા અને ગોળાકાર આકાર મેળવે છે. તેમનો વ્યાસ સામાન્ય રીતે નાનો હોય છે, પરંતુ અફથાના પ્રથમ લક્ષણોની તાત્કાલિક પ્રતિક્રિયા વિના, તેઓ પીડાદાયક અગવડતા લાવે છે, દર્દીના શરીરના તાપમાનમાં વધારો કરે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં રોગના નિશાન એક અઠવાડિયા પછી તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ શકે છે, પરંતુ પછીથી પોતાને ફરીથી અનુભવાય છે. સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છેઅને, એક નિયમ તરીકે, એસેપ્ટિક તૈયારીઓ, રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને પીડા રાહત માટે વિટામિન સંકુલનો સમાવેશ થાય છે.
વિન્સેન્ટ સ્ટૉમેટાઇટિસ
આ stomatitis પોતાને તરીકે મેનીફેસ્ટ ચેપનું નિષ્ક્રિય સ્વરૂપ: પેથોલોજીકલ સુક્ષ્મસજીવો શરીરના નબળા થવાની રાહ જુએ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઓછી પ્રતિરક્ષા અથવા વિટામિનની ઉણપ સાથે. આનાથી બેક્ટેરિયાને નોંધપાત્ર ફાયદો થાય છે અને તેઓ હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે. આ રોગ મોટેભાગે 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુરુષોને અસર કરે છે.
રોગનું આ સ્વરૂપ હંમેશા તાવ અને પેઢા પર રક્તસ્રાવના અલ્સર સાથે હોય છે. તાપમાન ની હદઅને અલ્સરની ઊંડાઈ રોગના સ્ટેજ અને જટિલતા પર આધાર રાખે છે. સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે અને એફથસ સ્ટેમેટીટીસ જેવી જ દવાઓ સાથે. પછીના તબક્કામાં, જ્યારે તાપમાન 40 ડિગ્રી સુધી વધી શકે છે, ત્યારે એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ પણ સૂચવવામાં આવે છે.
આઘાતજનક અથવા બેક્ટેરિયલ સ્ટેમેટીટીસ
તે વિવિધ પ્રકારના નુકસાનના પરિણામે દેખાય છે જે મૌખિક શ્વૈષ્મકળાને અસર કરે છે. શેલ ઇજાયાંત્રિક અસરને કારણે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ચહેરા પર ફટકો, નબળી-ગુણવત્તાવાળી ડેન્ટલ સર્જરી, પડી જવું અથવા બેદરકાર અથવા સઘન દાંત સફાઈ.
હર્પેટિક સ્ટેમેટીટીસ
તે સામાન્ય હર્પીસ વાયરસથી થાય છે, તેથી ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના નાના બાળકો સામાન્ય રીતે આ રોગથી પીડાય છે. બાળકો જેવા લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે નશાના ચિહ્નો:
- એલિવેટેડ તાપમાન;
- સામાન્ય નબળાઇ;
- સોજો લસિકા ગાંઠો;
- ઉબકા
- બાવલ સિન્ડ્રોમ.
થ્રશ અથવા ફંગલ સ્ટેમેટીટીસ
આ રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે અપૂરતી મૌખિક સ્વચ્છતા હોય અથવા જ્યારે તે ઘાયલ થાય છે. મોટેભાગે તેઓ બીમાર પડે છે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા બાળકો.
કેટરરલ સ્ટેમેટીટીસ
અન્ય તમામ જાતો કરતાં ઘણી વધુ વ્યાપક. તેની ઘટનાના સૌથી સામાન્ય કારણો:
રોગ તદ્દન ઝડપથી વિકાસ પામે છેઅને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વધતી સોજો સાથે શરૂ થાય છે, પછી તે પીળાશ અથવા સફેદ રંગના આવરણથી ઢંકાઈ જાય છે, જેના કારણે લાળ નીકળે છે, પેઢામાંથી લોહી નીકળે છે અને મોંમાંથી સડોની તીવ્ર ગંધ આવે છે.
અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસ
તે કેટરરલ સ્વરૂપના ચાલુ તરીકે અથવા એક અલગ રોગ તરીકે વિકાસ કરી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, એન્ટરિટિસ, અલ્સર, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, ઝેર અથવા ચેપી રોગોવાળા લોકો તેનાથી પીડાય છે. અલ્સર પહોંચે છે અવિશ્વસનીય પ્રમાણપહોળાઈ અને ઊંડાઈમાં.
અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસના ચિહ્નો:
- નબળાઇની લાગણી;
- શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
- માથાનો દુખાવો;
- વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો;
- ખાતી વખતે તીવ્ર પીડા.
અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.
ઘણીવાર સ્ટૉમેટાઇટિસ એ શરીરની અંદર રહેલા રોગો વિશે બાહ્ય ચેતવણી છે. મોટા પ્રમાણમાં આ અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ સમસ્યાઓ, જઠરાંત્રિય માર્ગ, હિમેટોપોઇઝિસ.
સમસ્યા ગુણોત્તરરોગના લક્ષણો સાથે:
કારણ કે આવા કિસ્સાઓમાં સમસ્યા માત્ર મોઢાના અલ્સરની પીડા જ નથી, પણ ગંભીર પણ છે શરીર પ્રણાલીઓની નિષ્ક્રિયતા, આ બિમારીઓની સારવાર ફક્ત ડૉક્ટરની ઑફિસ દ્વારા થવી જોઈએ, અને કોઈ પણ સંજોગોમાં ઘરે નહીં. ઘરે, સૌથી વધુ કરી શકાય છે તે રોગના લક્ષણોને દબાવવાનું છે, પરંતુ રોગ પોતે જ નહીં.
સ્ટેમેટીટીસ અને દવાઓ
સ્ટેમેટીટીસના સ્વરૂપના આધારે, દવાઓ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. મૌખિક પોલાણના રોગના ઇટીઓલોજીના આધારે, ડોકટરો દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓના કેટલાક જૂથોને ઓળખવામાં આવ્યા છે:
- એન્ટિસેપ્ટિક;
- એન્ટીબેક્ટેરિયલ;
- એનેસ્થેટિક
- એન્ટિવાયરલ;
- ઘા હીલિંગ (સામાન્ય રીતે મુખ્ય સારવાર પછી અલ્સર મટાડવા માટે સૂચવવામાં આવે છે);
- પ્રતિરક્ષા પુનઃસ્થાપિત.
દવાઓ સંયોજનમાં ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારથી સિંગલ એજન્ટજરૂરી પરિણામો આપશે નહીં અને લક્ષણોમાં રાહત આપશે નહીં.
સ્ટેમેટીટીસનું નિવારણ
સ્ટેમેટીટીસના પ્રથમ સંકેતો પર, આધુનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતા અને યોગ્ય સાધનો ધરાવતા ક્લિનિકની તાત્કાલિક મદદ લેવી શ્રેષ્ઠ છે. વિશેષજ્ઞ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરશેમ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, અપ્રિય લક્ષણોને દૂર કરશે અને રોગ પેદા કરનાર બેક્ટેરિયાનો નાશ કરશે. આ, અલબત્ત, એક મુલાકાતમાં થશે નહીં, તેથી દર્દીએ ધીરજ રાખવી જોઈએ.
જો દર્દી મીઠાઈઓ અને લોટનો દુરુપયોગ ન કરે, અને યોગ્ય જીવનશૈલી પણ જીવે, તો તે સ્ટેમેટીટીસથી ડરશે નહીં. દાંત અને મૌખિક પોલાણની સમયસર અને સતત સફાઈ, ઘરે દરરોજ અને વ્યવસાયિક રીતે, હાનિકારક બેક્ટેરિયાને વિકાસની તક આપ્યા વિના છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે. આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાન શરીરની સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ ઘટાડે છે, તેથી આવી ખરાબ ટેવો છોડી દેવાથી નિઃશંકપણે મદદ મળશે. રોગ નિવારણમૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં.
ઓછા સામાન્ય મૌખિક રોગો
જો મોટેભાગે તે સ્ટૉમેટાઇટિસ છે જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અપ્રિય અને પીડાદાયક સંવેદનાઓનું ગુનેગાર છે, તો કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે શક્ય છે કે અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ સાથે અનુક્રમે અલગ ઇટીઓલોજીના રોગો હાજર હોય.
ગ્લોસિટિસ
જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા. સામાન્ય રીતે રોગ માત્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે, જીભના સ્નાયુ પેશી સુધી પહોંચતા નથી, પરંતુ અમુક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, ઉદાહરણ તરીકે, સારવાર અથવા વધુ ઇજાને અવગણવાથી, સોજો અને ફોલ્લો વિકસી શકે છે. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીનું તાપમાન વધે છે અને ખોરાક ગળી જવો મુશ્કેલ બને છે. જો તમે સમયસર દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત લો છો, તો રોગ આ સ્થિતિમાં પહોંચશે નહીં. ગ્લોસિટિસની સ્વ-દવા મોટે ભાગે પરિણામ આપતી નથી, પરંતુ ગૂંચવણો અને રોગના વધુ વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
જીંજીવાઇટિસ
પેઢાંની બળતરા ક્રોનિક, તીવ્ર અથવા આવર્તક છે.
જીન્જીવાઇટિસના કારણો:
- malocclusion;
- મૌખિક સ્વચ્છતા નિયમોનું ઉલ્લંઘન;
- જૂની ભરણ;
- ટર્ટાર
સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને કિશોરોમાં ગિંગિવાઇટિસ હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે વિકસી શકે છે. જીંજીવાઇટિસ શરીરની કોઈપણ આંતરિક પ્રણાલીની કામગીરીમાં ખામીને પણ સૂચવી શકે છે.
જીન્જીવાઇટિસના મુખ્ય લક્ષણો:
- સોજો
- પેઢાની લાલાશ;
- રક્તસ્ત્રાવ;
- સમોચ્ચની અભિવ્યક્તિ;
- દુખાવો;
- ચાવવા અને ગળવામાં મુશ્કેલી;
- સંવેદનશીલતા
જો પ્રથમ સંકેતો થાય, તો તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતની મદદ લેવી જોઈએ.
ચેઇલીટીસ
હોઠ અથવા મૌખિક મ્યુકોસાની ચામડીમાં તિરાડો. તે વિકસે છે, એક નિયમ તરીકે, હાયપોથર્મિયા (ગંભીર હિમ દરમિયાન) અથવા યુવી કિરણોના લાંબા સમય સુધી સંપર્કને કારણે પ્રારંભિક પેશીઓની ઇજા સાથે.
ચેઇલીટીસના પ્રકારો:
- કોણીય ચેપી. ઘણીવાર ફૂગ અને સ્ટેફાયલોકોકસના પ્રભાવ હેઠળ બાળપણમાં અસર કરે છે. રોગના કારણોમાં નાસોફેરિન્ક્સના ચેપ, શરીરમાં રિબોફ્લેવિનનો અભાવ અને મેલોક્લ્યુશન છે. દર્દીની ફરિયાદોરોગના આ સ્વરૂપ સાથે, આ રોગમાં મોં ખોલતી વખતે પીડાદાયક સંવેદનાઓનો સમાવેશ થાય છે, કારણ કે તેના ખૂણામાં તિરાડો રચાય છે, ઘણીવાર સપ્યુરેશન સાથે. તિરાડો રામરામ સુધી વધી શકે છે અને મોંની આસપાસની સમગ્ર ત્વચાને અસર કરી શકે છે;
- એક્ટિનિક ચેઇલિટિસસૂર્યપ્રકાશના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં હોઠ પર લાલ સરહદની રચના દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. ચેઇલીટીસનું આ સ્વરૂપ બે સ્વરૂપોમાં આવે છે: એક્ઝ્યુડેટીવ (હાયપરિમિયા, સોજો, તિરાડો, ધોવાણ અને અલ્સેરેટિવ ફોલ્લા) અને શુષ્ક (સફેદ ભીંગડા સાથે તેજસ્વી લાલ સરહદ). સારવાર પછી પણ શક્ય વસંત-ઉનાળામાં ફરી વળવું;
- અપોસ્ટેમેટસ ચેઇલિટિસમાત્ર નીચલા હોઠને અસર કરે છે. આ રોગ સોજો, લાળ ગ્રંથીઓની બળતરા, હાઇપ્રેમિયા, લાળ ગ્રંથીઓમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. બળતરા સરળતાથી સુસ્પષ્ટ છે;
- રિબોફ્લેવિઓસિસ ચેઇલીટીસરિબોફ્લેવિન (વિટામિન બી) ની જરૂરી માત્રાની ગેરહાજરીમાં અસર કરે છે. આ સ્વરૂપ નિસ્તેજ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા ઓળખી શકાય છે, પરંતુ હોઠની તેજસ્વી લાલ સરહદ. હોઠની પેશીઓ ફાટી જાય છે, બહાર નીકળે છે અને લોહી નીકળે છે. શેલ ભીંગડા અને છાલથી ઢંકાયેલું બને છે. મોંના ખૂણાઓ પીળાશ પડ સાથે ધોવાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જડબાં બંધ કરતી વખતે દર્દીને દુખાવો થાય છે અને મોઢામાં બર્નિંગ;
- ફંગલ ચેઇલીટીસતે મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે અને હોઠની છાલ, લાલાશ, ક્રેકીંગ અને સોજો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ પ્રકારની ચેઇલીટીસ સરળતાથી ખરજવું સાથે મૂંઝવણમાં આવી શકે છે;
- કેટરરલ ચેઇલીટીસહોઠની સરહદની બળતરા દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને બાહ્ય વાતાવરણના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. કેટરરલ ચેઇલીટીસ અલ્સર અને બળતરાના સ્વરૂપમાં વારંવાર ગૂંચવણો, તેમજ ત્વચાની છાલ અને સોજો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
- બેલ્ટ્ઝ-યુન ચેઇલિટિસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ ગ્રેન્યુલર ચેઇલિટિસલાળ ગ્રંથિઓને અસર કરે છે અને મોટાભાગે ફરીથી થવા સાથે થાય છે. લાળ ગ્રંથીઓ ધોવાણ અને વૃદ્ધિથી ઢંકાઈ જાય છે, હોઠ ચેપી ઈટીઓલોજીના અલ્સરથી ઢંકાઈ જાય છે;
- પેનિસિલિન ચેઇલીટીસપેનિસિલિન ધરાવતી દવાઓનો વધુ પડતો ઉપયોગ કરતી વખતે દેખાય છે. રોગના પ્રથમ તબક્કા પછી, સોજો, લેબિયલ સરહદ હોઠથી અલગ થવાનું શરૂ કરી શકે છે. સારવારની ગેરહાજરીમાં, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નુકસાન લાક્ષણિક છે, દર્દીને ગાલ, જીભ અને તાળવાની અંદરના ભાગમાં સળગતી સંવેદના સાથે ખલેલ પહોંચાડે છે;
- exfoliative cheilitisશરૂઆતમાં હોઠની સોજો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પીડાને લીધે, દર્દી પોતાનું મોં સંપૂર્ણપણે બંધ કરી શકતો નથી. જખમ માત્ર હોઠની સપાટી પર જ નહીં, પણ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પણ થાય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, હોઠ પર મોટા ભીંગડા દેખાય છે, જે, જ્યારે દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે લાલ, સોજો પેશી પ્રગટ થાય છે. આ ફોર્મ સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સાથે સમસ્યાઓ દ્વારા ક્રોનિક અને જટિલ છે;
- ચેઇલિટિસનું એક્ઝેમેટસ સ્વરૂપવિવિધ એલર્જીનું પરિણામ છે અને લિપસ્ટિક અથવા પાવડરને કારણે પણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, હોઠ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મોટા પ્રમાણમાં ફૂલી જાય છે, શુષ્ક ત્વચાના ટુકડાઓ અલગ પડે છે, અલ્સર અને ધોવાણને જાહેર કરે છે, જે પછીથી પોપડા અને તિરાડો બનાવે છે.
ચેઇલીટીસની સારવાર કેવી રીતે કરવી
ચેઇલીટીસની ઘરે સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, તેથી પ્રથમ લક્ષણો પર તમારે મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. કારણ કે રોગનું મુખ્ય કારણ છે હોઠને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવામાં અસમર્થતાઅને ફક્ત નાક દ્વારા શ્વાસ લો, ડૉક્ટરે પહેલા આ સમસ્યા દૂર કરવી જોઈએ. ઉપલા અને નીચલા હોઠ સંપૂર્ણપણે સરહદ રેખા સાથે મળવા જોઈએ.
દંત ચિકિત્સકે શું કરવું જોઈએ:
- દર્દીને મેલોક્લ્યુશન સુધારવામાં મદદ કરો;
- મૌખિક શ્વાસ બંધ કરીને અનુનાસિક શ્વાસને સામાન્ય બનાવો, જે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં શુષ્કતા તરફ દોરી જાય છે;
- માયોથેરાપીનો ઉપયોગ કરીને ઓર્બિક્યુલરિસ ઓરિસ સ્નાયુનું પુનઃસ્થાપન.
સમસ્યા સામાન્ય રીતે શ્વાસના પ્રકારમાં રહે છે. તેથી જ, સૌ પ્રથમ, દર્દીએ પોતે તેના શ્વાસની દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને તેના નાક દ્વારા જ શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. તમે ફક્ત આવા સાવચેતીપૂર્વક સ્વ-નિયંત્રણ અને તમારા પોતાના પર જ ચેઇલીટીસથી છુટકારો મેળવી શકો છો ફક્ત પ્રારંભિક તબક્કામાં.
મૌખિક મ્યુકોસાના રોગોની રોકથામ
દંત ચિકિત્સકો અનુસાર, નીચેના નિયમો નિઃશંકપણે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સમસ્યાઓ ટાળવામાં મદદ કરશે:
- દંત ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, પછી ભલે ચિંતાનું કોઈ કારણ ન હોય;
- મૌખિક સ્વચ્છતાને અવગણવી જોઈએ નહીં;
- ગરમ અને ઠંડા ખોરાક, તેમજ બાહ્ય પરિબળો જેમ કે હિમ અથવા સૂકી ગરમી દ્વારા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે;
- યોગ્ય પોષણનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે અને રોગપ્રતિકારક તંત્રના કાર્યોને જાળવવા માટે વિટામિન્સના સેવનને નિયંત્રિત કરવાનું ભૂલશો નહીં;
- એલર્જી પીડિતોએ પ્રતિબંધિત ખોરાક સાથે સંપર્ક ટાળવો જોઈએ.
આજકાલ, ડેન્ટલ ક્લિનિક્સ સેવાઓની વિશાળ શ્રેણી પ્રદાન કરે છે અને કોઈપણ જાણીતા દાંતના રોગોનો ઇલાજ કરવામાં સક્ષમ છે. પરીક્ષણો અને અન્ય નિદાન પદ્ધતિઓની મદદથી, તમે તમારી બીમારી વિશે વિગતવાર શોધી શકો છો અને, તમારા ડૉક્ટર સાથે મળીને, યોગ્ય સારવાર પદ્ધતિઓ શોધી શકો છો. ક્લિનિક પસંદ કરતી વખતે, તમારે ધ્યાન આપવાની જરૂર છે
1. મૌખિક મ્યુકોસાના રોગો
મૌખિક મ્યુકોસાના જખમ, એક નિયમ તરીકે, સ્થાનિક પ્રકૃતિના હોય છે અને સ્થાનિક અને સામાન્ય લક્ષણો (માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, તાવ, ભૂખનો અભાવ) સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ દંત ચિકિત્સક તરફ વળે છે જ્યારે તેમના સામાન્ય લક્ષણો પહેલેથી જ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના રોગો પ્રાથમિક હોઈ શકે છે અથવા શરીરની અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના લક્ષણો અને પરિણામો હોઈ શકે છે (એલર્જિક અભિવ્યક્તિઓ, રક્ત અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, વિવિધ વિટામિનની ઉણપ, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ અને મેટાબોલિક વિકૃતિઓ). બળતરા ઇટીઓલોજીના મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના તમામ રોગોને "સ્ટોમેટીટીસ" શબ્દ કહેવામાં આવે છે; જો ફક્ત હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય, તો પછી તેઓ ચેઇલીટીસ, જીભની - ગ્લોસિટિસની, પેઢાની - જીંજીવાઇટિસની વાત કરે છે. , of the palate - of palatinaitis.
મોટી સંખ્યામાં પ્રકાશનો અને ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ અને સ્ટેમેટીટીસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના સંબંધના વિવિધ અભ્યાસો હોવા છતાં, તેમના વિકાસમાં ઘણું અધ્યયન અને અસ્પષ્ટ રહે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા પ્રક્રિયાની ઘટનામાં સૌથી નિર્ણાયક પરિબળો પૈકી એક પ્રણાલીગત રોગની હાજરી માનવામાં આવે છે જે બેક્ટેરિયલ વનસ્પતિની ક્રિયા સામે એકંદર પ્રતિકાર ઘટાડે છે; પેટ, આંતરડા, યકૃત, રક્તવાહિની તંત્ર, અસ્થિ મજ્જા અને રક્ત અને અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના હાલના રોગો સાથે સ્ટેમેટીટીસ થવાનું જોખમ વધે છે. આમ, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાંની સ્થિતિ ઘણીવાર સમગ્ર જીવતંત્રની સ્થિતિનું પ્રતિબિંબ હોય છે, અને તેનું મૂલ્યાંકન એ એક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ છે જે વ્યક્તિને સમયસર ચોક્કસ રોગની શંકા કરવા અને દર્દીને યોગ્ય નિષ્ણાત પાસે મોકલવાની મંજૂરી આપે છે.
સ્ટેમેટીટીસના ઇટીઓલોજીના કિસ્સામાં, તેમના વર્ગીકરણ પર હજુ સુધી કોઈ સર્વસંમતિ નથી. સૌથી સામાન્ય વર્ગીકરણ A. I. Rybakov દ્વારા પ્રસ્તાવિત છે અને E. V. Borovsky દ્વારા પૂરક છે, જે ઈટીઓલોજિકલ પરિબળ પર આધારિત છે; આ લાયકાત અનુસાર, ત્યાં છે:
1) આઘાતજનક સ્ટેમેટીટીસ (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર યાંત્રિક, રાસાયણિક, શારીરિક બળતરાની ક્રિયાના પરિણામે વિકસે છે);
2) લાક્ષાણિક સ્ટેમેટીટીસ (અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓના રોગોના અભિવ્યક્તિઓ છે);
3) ચેપી સ્ટેમેટીટીસ (આમાં ઓરી, ડિપ્થેરિયા, લાલચટક તાવ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, મેલેરિયા, વગેરે સાથે વિકસિત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે);
4) વિશિષ્ટ સ્ટેમેટીટીસ (ક્ષય રોગ, સિફિલિસ, ફંગલ ચેપ, ઝેરી, કિરણોત્સર્ગ, દવાની ઇજાઓને કારણે થતા જખમ).
આઘાતજનક, રોગનિવારક અને ચેપી સ્ટૉમેટાઇટિસ તીવ્ર અને ક્રોનિક બંને રીતે થઈ શકે છે, કારણભૂત એજન્ટ, શરીરની સ્થિતિ અને સારવારના પગલાં પર આધાર રાખીને, જ્યારે ચોક્કસ સ્ટૉમેટાઇટિસ સામાન્ય રીતે રોગોના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર ક્રોનિક રીતે થાય છે. ગૌણ અભિવ્યક્તિઓ છે.
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અનુસાર સ્ટેમેટીટીસનું વર્ગીકરણ પણ છે: કેટરરલ, અલ્સેરેટિવ અને એફથસ. પેથોલોજીકલ ફેરફારો અને સ્ટેમેટીટીસના વ્યક્તિગત સ્વરૂપોની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરવા માટે આ વર્ગીકરણ વધુ અનુકૂળ છે.
કેટરરલ સ્ટેમેટીટીસ
કેટરરલ સ્ટેમેટીટીસ એ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સૌથી સામાન્ય જખમ છે; મુખ્યત્વે સ્વચ્છતાના પગલાં અને મૌખિક સંભાળના અભાવને કારણે વિકાસ થાય છે, જે મોટા પ્રમાણમાં ડેન્ટલ પ્લેક અને દાંતના સડોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રકારનો સ્ટેમેટીટીસ ઘણીવાર ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં થાય છે, જેમના માટે જરૂરી આરોગ્યપ્રદ પગલાં લેવાનું મુશ્કેલ છે. કારણો ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ડ્યુઓડેનેટીસ, કોલાઇટિસ અને વિવિધ હેલ્મિન્થિયાસિસ પણ હોઈ શકે છે. તબીબી રીતે, કેટરાહલ સ્ટૉમેટાઇટિસ ગંભીર હાયપરિમિયા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો, તેની ઘૂસણખોરી, તેના પર સફેદ કોટિંગની હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે પછી ભૂરા થઈ જાય છે; જીન્જીવલ પેપિલીનો સોજો અને રક્તસ્ત્રાવ લાક્ષણિકતા છે. મૌખિક પોલાણના મોટાભાગના બળતરા રોગોની જેમ, સ્ટૉમેટાઇટિસ પણ શ્વાસની દુર્ગંધની હાજરી સાથે છે; મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી સ્ક્રેપિંગમાં મોટી સંખ્યામાં લ્યુકોસાઇટ્સ પ્રયોગશાળામાં નક્કી કરવામાં આવે છે. કેટરરલ સ્ટેમેટીટીસની સારવાર ઇટીઓટ્રોપિક હોવી જોઈએ: ટાર્ટાર થાપણો દૂર કરવા અને દાંતની તીક્ષ્ણ ધારને સરળ કરવી જરૂરી છે. હીલિંગને વેગ આપવા માટે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના 3% સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે, અને મૌખિક પોલાણને કેમોલી અથવા કેલેંડુલાના ગરમ ઉકેલો સાથે દિવસમાં ઘણી વખત કોગળા કરવામાં આવે છે. ખોરાક યાંત્રિક, રાસાયણિક અને થર્મલ રીતે સૌમ્ય હોવો જોઈએ. જો સારવારની આ શરતો અવલોકન કરવામાં આવે છે, તો સ્ટેમેટીટીસના લક્ષણો ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસ
અલ્સેરેટિવ સ્ટૉમેટાઇટિસનો કોર્સ વધુ ગંભીર છે; આ રોગ સ્વતંત્ર રીતે વિકસી શકે છે અથવા અદ્યતન કેટરરલ સ્ટેમેટીટીસનું પરિણામ હોઈ શકે છે (તબીબી મદદ મેળવવામાં વિલંબ અથવા અયોગ્ય સારવારના કિસ્સામાં). મોટેભાગે, અલ્સેરેટિવ સ્ટૉમેટાઇટિસ ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સર અથવા ક્રોનિક એન્ટરિટિસવાળા દર્દીઓમાં તીવ્રતા દરમિયાન જોવા મળે છે; તે રક્ત પ્રણાલીના રોગો, કેટલાક ચેપી રોગો અને ભારે ધાતુના ક્ષાર સાથે ઝેરમાં પણ જોઇ શકાય છે. અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસ સાથે, કેટરરલ સ્ટોમેટીટીસથી વિપરીત, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા માત્ર મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના સુપરફિસિયલ સ્તરને જ નહીં, પરંતુ તેની સંપૂર્ણ જાડાઈને અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, નેક્રોટિક અલ્સર રચાય છે જે અંતર્ગત પેશીઓમાં ઊંડે પ્રવેશ કરે છે; નેક્રોસિસના આ વિસ્તારો એકબીજા સાથે ભળી શકે છે અને વ્યાપક નેક્રોટિક સપાટીઓ બનાવી શકે છે. જડબાના હાડકાના પેશીઓમાં નેક્રોટિક પ્રક્રિયાનું સંક્રમણ અને ઓસ્ટિઓમેલિટિસનો વિકાસ શક્ય છે.
અલ્સેરેટિવ સ્ટૉમેટાઇટિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ કેટરરલ સ્ટૉમેટાઇટિસ (શ્વાસની દુર્ગંધ, હાયપરિમિયા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો) જેવી જ છે, પરંતુ વધુ સ્પષ્ટ છે, સામાન્ય નશોનો દેખાવ: માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, તાવ 37.5 સુધી ઓ C. રોગના લગભગ 2-3મા દિવસે, મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં સફેદ અથવા ગંદા-ગ્રે તકતીઓ રચાય છે, જે અલ્સેરેટેડ સપાટીને આવરી લે છે. લાળ એક ચીકણું સુસંગતતા મેળવે છે, અને મોંમાંથી ગંધ સડો બને છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કોઈપણ બળતરા ગંભીર પીડાનું કારણ બને છે. આ રોગ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણ અને પીડા સાથે છે. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં, લ્યુકોસાયટોસિસ અને ESR સ્તરમાં વધારો જોવા મળે છે.
સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ. એન્ટિસેપ્ટિક અને ડિઓડોરાઇઝિંગ એજન્ટ્સનો ઉપયોગ સ્થાનિક રીતે સિંચાઈ માટે થાય છે: 0.1% પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન, 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન, ફ્યુરાસિલિન સોલ્યુશન (1: 5000), ઇથેક્રિડાઇન લેક્ટેટ (રિવાનોલ), આ દવાઓ વિવિધ રીતે જોડી શકાય છે, પરંતુ હાઇડ્રોક્સાઈડની હાજરીમાં પ્રતિકૂળ અસર થાય છે. અને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ કોઈપણ યોજનામાં જરૂરી છે. પીડાને દૂર કરવા માટે, પ્રોસોલેટનું એરોસોલ, એનેસ્થેસિન સાથે મલમ અને પાવડર અને નોવોકેઇનના 2-4% સોલ્યુશન સાથે ઇન્ટ્રાઓરલ બાથનો ઉપયોગ થાય છે. તે જ સમયે, સામાન્ય નશોના ચિહ્નોને દૂર કરવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે, વિટામિન ઉપચાર અને ઉચ્ચ ઊર્જા મૂલ્ય સાથે સૌમ્ય ખોરાક સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડનો પણ ઉપયોગ થાય છે. જો સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવે છે અને યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, તો અલ્સેરેટિવ સપાટીઓ 8-10 દિવસમાં ઉપકલા થઈ જાય છે, ત્યારબાદ મૌખિક પોલાણની સંપૂર્ણ સ્વચ્છતા જરૂરી છે.
તીવ્ર એફથસ સ્ટેમેટીટીસ
આ રોગ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં એક અથવા બહુવિધ અફથાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે તે વિવિધ એલર્જી, સંધિવા, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોથી પીડિત લોકોને અથવા વાયરલ ચેપ દ્વારા હુમલો કરાયેલા લોકોને અસર કરે છે. પ્રારંભિક એફથસ સ્ટૉમેટાઇટિસના પ્રથમ લક્ષણો સામાન્ય અસ્વસ્થતા, તાવ, ઉદાસીનતા અને હતાશા, મોંમાં દુખાવો સાથે છે; સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ સહેજ લ્યુકોપેનિયા અને ESR માં 45 mm/h નો વધારો દર્શાવે છે. પછી મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં aphthae દેખાય છે - નાના (મસૂરના દાણાનું કદ) ગોળાકાર અથવા અંડાકાર જખમ, એક સાંકડી લાલ સરહદ દ્વારા તંદુરસ્ત વિસ્તારોથી સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત; મધ્યમાં તેઓ એક ગ્રેશ-પીળા કોટિંગથી ઢંકાયેલા હોય છે જે તેના નિકાલને કારણે થાય છે. ફાઈબ્રિન તેમના વિકાસમાં, તેઓ ચાર તબક્કામાંથી પસાર થાય છે: પ્રોડ્રોમલ, એફથસ, અલ્સેરેટિવ અને હીલિંગ સ્ટેજ. Aphthae ડાઘ વગર, પોતાની જાતે જ મટાડી શકે છે. એફ્થસ સ્ટૉમેટાઇટિસની સારવારમાં, જંતુનાશક દ્રાવણથી મોંને કોગળા કરવા સ્થાનિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે; અફથાની સારવાર મેથિલિન બ્લુના 3% સોલ્યુશન સાથે કરવામાં આવે છે, જેમાં નાયસ્ટાટિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન અને સફેદ માટીના પાવડર મિશ્રણથી છંટકાવ કરવામાં આવે છે. પીડા રાહત માટે, તેલમાં 10% એનેસ્થેસિનનું સસ્પેન્શન અથવા પ્રોસોલ એરોસોલનો ઉપયોગ થાય છે. સામાન્ય સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક્સ (બાયોમિસિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન), એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ, બળતરા વિરોધી દવાઓ (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, એમીડોપાયરિન 500 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-5 વખત) નો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. દર્દીને નમ્ર આહાર સૂચવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર (મોટા આંતરડાના ક્રોનિક રોગોથી પીડાતા દર્દીઓમાં વધુ વખત) એફથસ સ્ટેમેટીટીસ ક્રોનિક કોર્સ લઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે, અફથા ઓછી માત્રામાં દેખાય છે, ઉત્તેજનાનો સમયગાળો વસંત અને પાનખરમાં વધુ વખત થાય છે અને લગભગ 7-10 દિવસ ચાલે છે.
ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસ
ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસ એ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સામાન્ય રોગો પૈકી એક છે.
ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસ (સીઆરએએસ) એ ઓરલ મ્યુકોસા (ઓઆરએમ) નો ક્રોનિક રોગ છે, જે સમયાંતરે માફી અને એફથસ ફોલ્લીઓ સાથેના તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સાહિત્ય અનુસાર, આ રોગ 20 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બંને જાતિના લોકોમાં પ્રમાણમાં સામાન્ય છે અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના અન્ય રોગોમાં 5-30% દર્દીઓ માટે જવાબદાર છે.
CRAS ના ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ હજુ સુધી ચોક્કસ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યા નથી. સ્ટૉમેટાઇટિસના કારણ પરના પ્રારંભિક દૃષ્ટિકોણને મૌખિક મ્યુકોસાના યાંત્રિક ખંજવાળના સિદ્ધાંતને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ. હકીકતમાં, આઘાત માત્ર એક ઉત્તેજક પરિબળ છે. ઘણા લેખકો CRAS ના વાયરલ ઈટીઓલોજીની તરફેણમાં બોલે છે. જો કે, પ્રાયોગિક કાર્ય રોગના વાયરલ પ્રકૃતિની પુષ્ટિ કરતું નથી. તાજેતરમાં, CRAS એ સ્થાનિક રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા તરીકે નહીં, પરંતુ સમગ્ર જીવતંત્રના રોગના અભિવ્યક્તિ તરીકે ગણવામાં આવે છે. રિલેપ્સને ઉશ્કેરતા પરિબળોમાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ઇજા, હાયપોથર્મિયા, પાચન તંત્રના રોગોની વૃદ્ધિ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અને આબોહવા અને ભૌગોલિક પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે.
તે જ સમયે, એ હકીકત તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે કે સ્ટૉમેટાઇટિસ મુખ્યત્વે એવા પુરુષોમાં જોવા મળે છે જેમણે પહેલાં ક્યારેય ધૂમ્રપાન કર્યું ન હતું. ધૂમ્રપાનની અસર મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં વધેલા કેરાટિનાઇઝેશન સાથે સંકળાયેલી છે, જે તાપમાનના સતત સંપર્કના પ્રતિભાવમાં થાય છે. અલબત્ત, આનો અર્થ એ નથી કે સ્ટેમેટીટીસને રોકવાના સાધન તરીકે ધૂમ્રપાનને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ. ધૂમ્રપાન, જેમ કે અસંખ્ય અભ્યાસો દ્વારા સાબિત થયું છે, તે ઘણા ગંભીર માનવ રોગોનું કારણ છે.
CRAS ના પેથોજેનેસિસમાં સાયલોજીન પરિબળની મહત્વની ભૂમિકા E. E. Sklyar (1983) દ્વારા ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક અવલોકનોના પરિણામો દ્વારા પુરાવા મળે છે. મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસો એ પણ સૂચવે છે કે CRAS ના વિકાસમાં નર્વસ સિસ્ટમની ભૂમિકાને નર્વસ ટ્રોફિઝમની વિકૃતિઓના દૃષ્ટિકોણથી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક અભ્યાસોએ પાચન તંત્રના રોગો સાથે સીઆરએએસના પેથોજેનેટિક જોડાણના રીફ્લેક્સ સિદ્ધાંતની પુષ્ટિ કરવાનું શક્ય બનાવ્યું. મોટેભાગે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન એ પેટ, યકૃત, આંતરડા વગેરેના રોગોનું પ્રથમ લક્ષણ છે.
તાજેતરમાં, સીઆરએએસના વિકાસની તાણ પદ્ધતિની પુષ્ટિ કરતા સાહિત્યમાં એકદમ મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસો દેખાયા છે. તણાવ પરિબળ નોરેપીનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇનના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે, જે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે, અને ત્યારબાદ ઊંડા એફ્થા અને અલ્સરની રચના સાથે વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. ઘણા સંશોધકો એચઆરએએસને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે સરખાવે છે, કારણ કે મનો-ભાવનાત્મક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ વિક્ષેપિત થાય છે. 40% કેસોમાં, CRAS માં રિઓલોજિકલ ડિસઓર્ડર પોસ્ટકેપિલરી વેન્યુલ્સની દિવાલો દ્વારા પ્લાઝ્માનું લિકેજ, સ્નિગ્ધતા અને લોહીની સાંદ્રતામાં વધારો, રક્ત પ્રવાહ ધીમો અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
સીઆરએએસમાં વિકાસશીલ ડીપ હાયપોવિટામિનોસિસ સીને અસંખ્ય મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર માટેનું એક કારણ ગણવું જોઈએ, જેની સારવારમાં આ વિટામિનનો ઉપયોગ જરૂરી છે. હાયપોવિટામિનોસિસ સીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કોલેજનની રચનાની પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે અવરોધે છે, અને પરિણામે, ગ્રાન્યુલેશન પેશીઓનો વિકાસ. ન્યુટ્રોફિલ્સના ફેગોસાયટીક અને પાચન કાર્યોમાં અવરોધ, લોહીના સીરમ અને લાળની પૂરક અને બેક્ટેરિયાનાશક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને લાઇસોઝાઇમના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો.
મૌખિક પોલાણના સુક્ષ્મસજીવો, જેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલા સાથે, મૌખિક પોલાણના સામાન્ય એન્ટિજેનિક નિર્ધારકો હોય છે, તે મુજબ, આ પૂર્વધારણા ધ્યાન આપવાનું પાત્ર છે, તે સેલ્યુલર અને હ્યુમરલ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને ઉપકલા પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. એચઆરએએસના વિકાસના કિસ્સામાં, ગુનેગાર સુક્ષ્મસજીવો ચોક્કસ પ્રકારના મૌખિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ અને તેના એલ-ફોર્મ છે. એચઆરએએસ વિલંબિત અતિસંવેદનશીલતાના પ્રકાર, તેમજ મિશ્ર પ્રકારની એલર્જી તરીકે વિકસે છે, જેમાં પ્રકાર II અને III ની પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે. આ પ્રક્રિયાઓમાં સારવારમાં ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અને એન્ટિએલર્જિક થેરાપીનો ઉપયોગ સામેલ છે, જેમ કે નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે.
સાયટોટોક્સિક પ્રકાર (II) IgE અને IgM દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે. એન્ટિજેન હંમેશા કોષ પટલ સાથે સંકળાયેલું હોય છે. પ્રતિક્રિયા પૂરકની ભાગીદારી સાથે થાય છે, જે કોષ પટલને નુકસાન પહોંચાડે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના ઇમ્યુનોકોમ્પ્લેક્સ પ્રકાર (III) માં, શરીરમાં એન્ટિજેનના પ્રમાણમાં મોટા પ્રમાણમાં પ્રવેશ સાથે વેસ્ક્યુલર બેડમાં રોગપ્રતિકારક સંકુલ રચાય છે. રોગપ્રતિકારક સંકુલ રક્ત વાહિનીઓના કોષ પટલ પર જમા થાય છે, જેનાથી ઉપકલાના નેક્રોસિસ થાય છે. IgZ અને IgM પ્રતિક્રિયામાં સામેલ છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના બીજા પ્રકારથી વિપરીત, ઇમ્યુનોકોમ્પ્લેક્સ પ્રકારમાં એન્ટિજેન કોષ સાથે સંકળાયેલ નથી.
સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, ઓટોએન્ટિબોડીઝ અથવા સંવેદનશીલ લિમ્ફોસાઇટ્સનું ઉત્પાદન પોતાના પેશીના એન્ટિજેન્સ માટે થાય છે. "પોતાના" માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવના "પ્રતિબંધ" ના ઉલ્લંઘનનું કારણ કોઈપણ નુકસાનકારક પ્રભાવ અથવા કહેવાતા ક્રોસ-પ્રતિક્રિયા એન્ટિજેન્સની હાજરીના પરિણામે પોતાના એન્ટિજેન્સમાં ફેરફાર હોઈ શકે છે. બાદમાં માળખાકીય રીતે સમાન નિર્ધારકો હોય છે, જે શરીરના કોષો અને બેક્ટેરિયા બંનેમાં સહજ હોય છે.
સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો ઘણીવાર લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયાઓ અને ટી-સેલ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે જોડાય છે. ખાસ કરીને, સીઆરએએસમાં ટી-સપ્રેસર્સમાં ખામી છે. નોંધનીય એ હકીકત છે કે સીઆરએએસ ધરાવતા દર્દીઓમાં લિમ્ફોસાઇટની વસ્તીમાં, કોષોની સંખ્યા 25% ના ધોરણની તુલનામાં 40% છે.
CRAS માં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના વિકાસને પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળોની હાજરીમાં ઝડપી કરવામાં આવે છે, જેમાંથી આનુવંશિકતા સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે.
એ નોંધવું રસપ્રદ છે કે CRAS મોટાભાગે રક્ત જૂથ II ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે. દેખીતી રીતે, આ મોટી સંખ્યામાં વર્ગ Z ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનને કારણે છે.
CRAS માં લાક્ષણિક મોર્ફોલોજિકલ તત્વો એફ્થે છે, જે સામાન્ય રીતે મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના કોઈપણ ક્ષેત્રમાં સ્થાનીકૃત હોય છે અને 8-10 દિવસનો વિકાસ ચક્ર ધરાવે છે. Aphthae મોટાભાગે એકલ, ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકારના હોય છે, તેની નિયમિત રૂપરેખા હોય છે અને તે પાતળા તેજસ્વી લાલ કિનારથી ઘેરાયેલી હોય છે. જખમ તત્વો મોટાભાગે હાયપરેમિક (સહાનુભૂતિપૂર્ણ સ્વર સાથે) અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના નિસ્તેજ આધાર (પેરાસિમ્પેથેટિક ટોન સાથે) પર સ્થાનીકૃત હોય છે. એફ્થેનું કદ નાના વિરામથી 5 મીમી કે તેથી વધુ વ્યાસ સુધી બદલાય છે. તેઓ પીળા-સફેદ તંતુમય ફિલ્મથી ઢંકાયેલા છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સમાન સ્તરે સ્થિત છે અથવા તેના સ્તરથી સહેજ બહાર નીકળે છે.
એ નોંધવામાં આવ્યું છે કે પ્રારંભિક ફોલ્લીઓ દરમિયાન, એફ્થા મુખ્યત્વે મૌખિક પોલાણના વેસ્ટિબ્યુલર ભાગના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, અને પછીના રિલેપ્સ સાથે તેઓ સામાન્ય રીતે તેમના પ્રારંભિક દેખાવના સ્થળોએ થાય છે. મોટે ભાગે, મૌખિક પોલાણના પશ્ચાદવર્તી ભાગોને આવરી લેવાની વૃત્તિ સાથે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં કોઈપણ વિસ્તાર અથવા વિસ્તારને સામેલ કરીને, એફથસ તત્વો સ્થળાંતર કરે છે. જ્યારે aphthae મોંના ફ્લોરના વિસ્તારમાં, જીભના ફ્રેન્યુલમ, પેઢાં, રેટ્રોમોલર પ્રદેશ અને પેલેટીન કમાનો પર સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે aphthae ઘોડાની નાળનો આકાર ધરાવે છે, તિરાડોના રૂપમાં અથવા તો ભૌમિતિક આકારો સાથે. સંપૂર્ણપણે સરળ ધાર. સારવાર સમયે મોટાભાગના દર્દીઓ મધ્યમ પીડાની ફરિયાદ કરે છે, જે ખાવું અથવા વાત કરતી વખતે તીવ્રપણે તીવ્ર બને છે. તદુપરાંત, રિલેપ્સ વચ્ચેનો અંતરાલ જેટલો ઓછો હોય છે, તેટલી વધુ પીડાદાયક પ્રક્રિયા. ઘણી વાર દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ બગડે છે, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અનિદ્રા, ઉબકા દેખાય છે અને નીચા-ગ્રેડનો તાવ અને ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો આવી શકે છે.
એચઆરએએસને ઘણા સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: ફાઇબ્રિનસ, નેક્રોટિક, ગ્રંથિયુકત, ડાઘ, વિકૃત, લિકેનોઇડ. (G.V. Banchenko, I.M. Rabinovich, 1987).
ફાઈબ્રિનસ સ્વરૂપ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પીળાશ પડવાના રૂપમાં હાયપરિમિયાના ચિહ્નો સાથે દેખાય છે, જેની સપાટી પર ફાઈબ્રિન બહાર પડે છે, આસપાસના પેશીઓમાં ચુસ્તપણે ભળી જાય છે. જેમ જેમ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, ફાઈબ્રિનને નકારી કાઢવામાં આવે છે અને એફ્થેની રચના થાય છે, જે 6-8 દિવસમાં ઉપકલા બની જાય છે. જ્યારે ફાઈબ્રિનને મેથીલીન બ્લુ (1% સોલ્યુશન) થી રંગવામાં આવે છે, ત્યારે બાદમાં ખારા અથવા લાળથી ધોવાતું નથી. સીઆરએએસનું આ સ્વરૂપ મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના તે વિસ્તારોમાં વિકસે છે જ્યાં નાની લાળ ગ્રંથીઓ ગેરહાજર હોય છે.
નેક્રોટિક સ્વરૂપમાં, ટૂંકા ગાળાના વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમ એપિથેલિયમના નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે અને ત્યારબાદ અલ્સરેશન થાય છે. નેક્રોટિક પ્લેક અંતર્ગત પેશીમાં ચુસ્તપણે જોડાયેલું નથી અને સ્ક્રેપિંગ દ્વારા સરળતાથી દૂર કરવામાં આવે છે. મેથિલિન બ્લુનું સોલ્યુશન ફાઈબ્રિનસ પ્લેક પર સરળતાથી ફિક્સ થઈ જાય છે, પરંતુ ખારા સોલ્યુશનથી સરળતાથી ધોવાઈ જાય છે. એચઆરએએસના આ સ્વરૂપનું ઉપકલા 12-20 મા દિવસે જોવા મળે છે. એચઆરએએસનું નેક્રોટિક સ્વરૂપ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં વિપુલ પ્રમાણમાં વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ વિસ્તારોમાં સ્થાનીકૃત છે.
ગ્રંથીયુકત સ્વરૂપના કિસ્સામાં, દાહક પ્રક્રિયામાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઉપરાંત, હોઠ, જીભ અને લિમ્ફોફેરિંજલ રિંગના વિસ્તારમાં નાની લાળ ગ્રંથીઓનો પણ સમાવેશ થાય છે. હાઈપ્રેમિયાના વિસ્તારો દેખાય છે, જેની સામે લાળ ગ્રંથીઓ એડીમાને કારણે એલિવેટેડ દેખાય છે. મેથિલિન બ્લુ સોલ્યુશન ફક્ત બિન-કાર્યકારી ગૌણ લાળ ગ્રંથીઓના વિસ્તારમાં જ નિશ્ચિત છે. પછી ધોવાણ દેખાય છે, જે ઝડપથી અલ્સરમાં ફેરવાય છે, જેના તળિયે ગૌણ લાળ ગ્રંથીઓના અંતિમ વિભાગો દેખાય છે. ધોવાણ અને અલ્સરનો આધાર ઘૂસણખોરી કરે છે. ઉપકલાનો તબક્કો 30 દિવસ સુધી ચાલે છે.
ડાઘ સ્વરૂપ એસિનર સ્ટ્રક્ચર્સ અને કનેક્ટિવ પેશીને નુકસાન સાથે છે. લાળ ગ્રંથીઓનું કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે. રફ ડાઘની રચના સાથે હીલિંગ થાય છે.
વિકૃત સ્વરૂપ સ્નાયુ સ્તર સુધી જોડાયેલી પેશીઓના ઊંડા વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્વરૂપમાં અલ્સર તીવ્ર પીડાદાયક છે, તે સ્થળાંતરિત પ્રકૃતિ ધરાવે છે, અને નાના ધોવાણ અને અફથા ઘણીવાર તેની પરિઘ સાથે દેખાય છે.
લિકેનોઇડ સ્વરૂપના કિસ્સામાં, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં હાયપરપ્લાસ્ટિક એપિથેલિયમની સફેદ પટ્ટી દ્વારા સરહદ પર હાયપરિમિયાના મર્યાદિત વિસ્તારો દેખાય છે. મોટેભાગે, એચઆરએએસનું આ સ્વરૂપ જીભ પર જોવા મળે છે.
ક્લિનિકલ અવલોકન દરમિયાન, ક્યારેક 3-4 દિવસના ટૂંકા વિકાસ ચક્ર સાથે અફથસ તત્વોની નોંધ લેવી શક્ય છે. B. M. Pashkov (1963), A. I. Rybakov (1965), V. A. Epishev (1968) તેમને "નિષ્ક્રિય સ્વરૂપ" કહે છે.
ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટોમેટીટીસમાં સેલ્યુલર તત્વોનું સાયટોમોર્ફોલોજિકલ ચિત્ર ચોક્કસ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: એફથસ સપાટીવાળા દર્દીઓમાં સ્મીયર્સની સાયટોલોજિકલ રચના સહેજ બદલાયેલ એપિથેલિયમના કોષો અને થોડી સંખ્યામાં લ્યુકોસાઈટ્સ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે; અલ્સરની રચના સાથે, epthous કોશિકાઓ. ઓછા સામાન્ય છે, નોંધનીય ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો સાથે લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો થાય છે.
જી.એમ. મોગિલેવ્સ્કી (1975) પેથોમોર્ફોલોજિકલ રીતે CRAS દરમિયાન પ્રક્રિયાના ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડે છે:
1) ડિપિગ્મેન્ટેડ અને એરીથેમેટસ સ્પોટનો તબક્કો. આ તબક્કે, ઇન્ટરસેલ્યુલર એડીમા અને ઇન્ટરસેલ્યુલર સંપર્કોનો વિનાશ, સાયટોલિસિસ, નોંધવામાં આવે છે; ઉપકલા કોષોમાં, પટલના માળખાને નુકસાન થાય છે. સબએપિથેલિયલ ધોરણે - એડીમા, તંતુમય રચનાઓનો વિનાશ;
2) ઇરોઝિવ-અલ્સરેટિવ સ્ટેજ. નેક્રોબાયોટિક અને નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ નોંધવામાં આવે છે, લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરી ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
3) હીલિંગ સ્ટેજ. ઉપકલા ફરીથી ઉત્પન્ન થાય છે, અને ઉપકલા કોશિકાઓની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ નોંધવામાં આવે છે.
આ રોગના નુકસાનનું પ્રાથમિક તત્વ એ ઉપકલા કોશિકાઓના વેક્યુલર ડિજનરેશનના પરિણામે રચાયેલ વેસિકલ ગણવું જોઈએ. ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં પરપોટા સામાન્ય રીતે ધ્યાનપાત્ર નથી. આફથા, તેથી, જખમનું ગૌણ તત્વ છે અને તેના તમામ સામાન્ય લક્ષણો સાથે અલ્સરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. સીઆરએએસમાં અફથા-અલસરના વિશિષ્ટ લક્ષણોમાં મૂળભૂત અને પેરાબાસલ સ્તરોના કોષોના વ્યક્તિગત સંચયના ઉપકલા કવરના સંપૂર્ણ વિનાશના ક્ષેત્રમાં હાજરી, તેમના જન્મજાત પ્રજનન ગુણધર્મોને જાળવી રાખવાનો સમાવેશ થાય છે. આ હકીકત મોટા અને ઊંડા એફ્ટ્સના હીલિંગ દરમિયાન મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડાઘ ફેરફારોની ગેરહાજરીને સમજાવે છે.
CRAS ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવારની અસરકારકતા મોટાભાગે સમયસર નિદાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, કારણ કે ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો એકદમ સામાન્ય છે. CRAS અને ક્રોનિક હર્પેટિક સ્ટેમેટીટીસ (CHS) ના વિભેદક નિદાન પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. આ બે નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો વચ્ચેના ક્લિનિકલ તફાવતો અસ્પષ્ટ અને પારખવા મુશ્કેલ છે. જો કે, આ બે રોગોની ગતિશીલતાનું નજીકથી અવલોકન, એમ્નેસ્ટિક ડેટા અને દર્દીઓની સ્થિતિના ઉંડાણપૂર્વકના ક્લિનિકલ વિશ્લેષણને ધ્યાનમાં રાખીને, આ ઇટીઓલોજિકલી વિવિધ રોગોમાં અંતર્ગત કેટલાક લક્ષણોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે.
CHC માં દાહક ઘટનાની શરૂઆત પારદર્શક અથવા પીળા રંગની સામગ્રીથી ભરેલા નાના ફોલ્લાઓના દેખાવ દ્વારા દર્શાવવામાં આવી હતી.
સીઆરએએસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, જખમના તત્વો ઓપલ અથવા વાદળછાયું દૂધિયું રંગના ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં નોંધવામાં આવે છે, જે મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના સ્તરથી ભાગ્યે જ બહાર નીકળે છે. આવા સ્થળોએ ઉપકલાનાં સ્ક્રેપ્સ, લાળ સાથેના મેકરેશનને કારણે, ખોટા મેમ્બ્રેનસ પ્લેકના સ્વરૂપમાં જખમને ઢાંકી દે છે. ત્યારબાદ, દર્દીઓમાં જખમ પીળા-ગ્રે ધોવાણ, ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકારના દેખાવને હસ્તગત કરે છે. હર્પેટિક સ્ટેમેટીટીસ માટે, નાના (1 થી 3 મીમી વ્યાસ સુધી) જખમ વધુ લાક્ષણિક છે, જે મુખ્યત્વે મોટી સંખ્યામાં સ્થિત છે. CRAS સાથે, સોફ્ટ બેઝ સાથે, શંકુ આકારના, શ્વૈષ્મકળાની ઉપર ઉછરેલા, છૂટાછવાયા અને અલગ પડેલા મોટા એફ્થા (વ્યાસમાં 3 થી 6 મીમી સુધી) જોવા મળે છે. હર્પેટિક ચેપ સાથે, જખમ ઘણીવાર હોઠ પર સ્થાનીકૃત થાય છે. અફથસ સ્ટૉમેટાઇટિસમાં, ગાલ અને જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અફથાનું સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ નોંધવામાં આવે છે. CHC ની તીવ્રતા મોટે ભાગે તીવ્ર શ્વસન રોગો સાથે જોડવામાં આવે છે; CRAS મોટાભાગે જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોની તીવ્રતા સાથે થાય છે. સીઆરએએસ અને સીએચસીનું વિભેદક નિદાન કોષ્ટક નંબર 1 માં પ્રસ્તુત છે.
HRAS ને કહેવાતા ન્યુટ્રોપેનિક એફ્થેથી પણ અલગ પાડવું જોઈએ, જે પેરિફેરલ રક્તમાં ન્યુટ્રોફિલ્સમાં તીવ્ર ઘટાડા દરમિયાન ન્યુટ્રોપેનિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં વિકસે છે.
તીક્ષ્ણ પીડા, ધોવાણની આસપાસ તેજસ્વી હાયપરિમિયા, અસ્તિત્વની ટૂંકી અવધિ, નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાની ગેરહાજરી અને સિફિલિસ પ્રત્યે નકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા અફથા સિફિલિટિક પેપ્યુલ્સથી અલગ પડે છે.
મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં એફથા એ બેહસેટ રોગના લક્ષણોમાંનું એક છે, જેમાં તેઓ આંખ અને જનન અંગોની ત્વચાને નુકસાન સાથે સંકળાયેલા અન્ય લક્ષણો સાથે પહેલા અથવા એકસાથે દેખાય છે, જ્યાં એફથસ-અલ્સરેટિવ ફોલ્લીઓ થાય છે. બેહસેટનો રોગ સેપ્ટિક-એલર્જીક મૂળનો છે. ઘણીવાર, આંખો, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને જનન અંગોને નુકસાન ઉપરાંત, તે ગંભીર સામાન્ય લક્ષણો, તાવ, સંધિવા વગેરે સાથે હોય છે.
આંખને નુકસાન વિનાની સમાન પ્રક્રિયા, પરંતુ આંતરડાની પેથોલોજી સાથે, ગુદાની આસપાસ એફથસ-અલ્સરેટિવ ફોલ્લીઓ, ટૌરાઇનના મુખ્ય એફ્થોસિસ તરીકે નિદાન કરી શકાય છે. ડાઘ અને વિકૃત સ્વરૂપો ક્ષય રોગ, સિફિલિસ, નિયોપ્લાઝમ અને રક્ત રોગોથી અલગ હોવા જોઈએ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નિયોપ્લાઝમના અભિવ્યક્તિઓ સાથે સીઆરએએસના વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નો કોષ્ટક નંબર 2 માં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે.
ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસની સારવાર વ્યાપક અને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ. તે સામાન્ય અને સ્થાનિક વિભાજિત કરી શકાય છે.
CRAS ના ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસને હજુ પણ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ કરી શકાય તેમ નથી. આ સંજોગો દર્દીઓ માટે તર્કસંગત ઉપચારના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને ખૂબ મર્યાદિત કરે છે. કાયમી ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવી હંમેશા શક્ય નથી. સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી મુખ્યત્વે દર્દીની વિગતવાર પરીક્ષાના ડેટા પર આધારિત હોવી જોઈએ, જે વ્યક્તિગત સારવાર યોજના વિકસાવવાનું શક્ય બનાવે છે.
મૌખિક પોલાણ અને જઠરાંત્રિય માર્ગ વચ્ચેના ગાઢ શરીરરચના અને કાર્યાત્મક સંબંધના આધારે, CRAS ની સારવાર પાચન તંત્રના રોગોની સારવારથી શરૂ થવી જોઈએ. G. O. Airapetyan, A. G. Veretinskaya (1985) CRAS ની સામાન્ય સારવારમાં એનાપ્રીલિનનો ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કરે છે. આ દવા, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિવાળા ભાગમાં ચેતા આવેગના પ્રસારણને પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધિત કરીને, ક્ષતિગ્રસ્ત પેટના અંગોમાંથી રીફ્લેક્સ અસરને વિક્ષેપિત કરે છે અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના પેશીઓને નોરેપીનેફ્રાઇનની ઉચ્ચ સાંદ્રતાના નુકસાનકારક અસરોથી રક્ષણ આપે છે.
વ્યવહારમાં, એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે: એનાપ્રીલિન, ઓબઝિડિન, ટ્રેઝીકોર. આ દવાઓ નાની માત્રામાં, 1/2-1/3 ગોળીઓ દિવસમાં 1-2 વખત સૂચવવામાં આવે છે. એસિટિલકોલાઇનને અવરોધિત કરવા માટે, એમ-કોલિનર્જિક બ્લોકર્સનો ઉપયોગ થાય છે: એટ્રોપિન, પ્લેટિફિલિન, એરોન, બેલાટામિનલ.
જો એલર્જન જે એચઆરએએસને ઉશ્કેરે છે તે શોધી શકાતું નથી અથવા પોલિએલર્જી મળી આવે છે, તો બિન-વિશિષ્ટ હાઇપોસેન્સિટાઇઝિંગ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો ઉપયોગ થાય છે: ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન (0.05 ગ્રામ), ટેવેગિલ (0.001 ગ્રામ), સુપ્રાસ્ટિન (0.025 ગ્રામ). તાજેતરમાં, પેરીટોલ (0.04 ગ્રામ), જેમાં એન્ટિસેરોટોનિન અસર પણ છે, તેણે પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યું છે. દવા દિવસમાં 2-3 વખત 1 ટેબ્લેટ સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સને E-aminocaproic એસિડ (0.5-1.0 ગ્રામ દિવસમાં 4 વખત) સાથે જોડવાનું સારું છે. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ ટૂંકા અભ્યાસક્રમોમાં સૂચવવામાં આવે છે, તેમને એક મહિના માટે એક દવા માટે 7-10 દિવસ માટે વૈકલ્પિક. ઇન્ટલ, ઝોડિથેન જેવી દવાઓ માસ્ટ કોશિકાઓમાંથી ગ્રાન્યુલ સામગ્રીઓનું પ્રકાશન અટકાવે છે, અને તેમને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સાથે જોડી શકાય છે.
હાઇપોસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટોનો પણ ઉપયોગ થાય છે (સ્ટ્રિંગનો ઉકાળો, જંગલી સ્ટ્રોબેરી, ગુલાબ હિપ્સ, કાળા કરન્ટસ, રોવાન ફળો, 10% જિલેટીન સોલ્યુશન) 30 મિલી મૌખિક રીતે ભોજન પહેલાં દિવસમાં 4 વખત જ્યારે એસ્કોર્બિક એસિડ 1-1 સુધી લે છે. 2 અઠવાડિયાના કોર્સ માટે દરરોજ 5 ગ્રામ, સોડિયમ થિયોસલ્ફેટ અને હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન: (પ્રેશર 1 એટીએમ, સત્રનો સમયગાળો 45 મિનિટ).
એચઆરએએસના પેથોજેનેસિસમાં કલ્લીક્રીન-કિનિન સિસ્ટમના સક્રિયકરણના મહાન મહત્વને ધ્યાનમાં લેતા, દર્દીઓને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન અવરોધકો સૂચવવા જોઈએ, જેમાં એનાલજેસિક અને ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અસર હોય છે. નીચેની દવાઓની સારી અસર છે: મેફેનામિક એસિડ (દિવસમાં 0.5 ગ્રામ 3 વખત), પાયરોક્સન (0.015 ગ્રામ દિવસમાં 2 વખત), વગેરે.
નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોને સામાન્ય બનાવવા માટે, શામક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. આયાતી દવા નોવોપાસીટથી સારી અસર મળી હતી. હર્બલ તૈયારીઓ હાયપોસેલિવેશનનું કારણ નથી અને સતત શામક અસર પ્રદાન કરે છે. તાજેતરમાં, વેલેરીયન, પિયોની અને પેશનફ્લાવર અર્કના ટિંકચરનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.
ઊંઘની વિક્ષેપ સાથે ગંભીર ન્યુરોટિક પરિસ્થિતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે: ક્લોઝેપીડ (દિવસમાં 0.01 ગ્રામ 2-3 વખત), નોઝેપામ (0.01 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત), વગેરે.
તાજેતરના વર્ષોમાં, વિદેશી પ્રેક્ટિસમાં, વિવિધ બેક્ટેરિયલ એન્ટિજેન્સનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ CRAS ધરાવતા દર્દીઓને રોગપ્રતિકારક તંત્રના ઉત્તેજક તરીકે સારવાર માટે કરવામાં આવે છે. એચઆરએએસની ઇમ્યુનોથેરાપી માટે, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરીયસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પાયોજેન્સ અને એસ્ચેરીચીયા કોલીના બેક્ટેરિયલ એલર્જનનો ઉપયોગ થાય છે.
ઓટોહેમોથેરાપી, જે શરીર પર ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અને ઉચ્ચારણ ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે, તે ખૂબ જ ઝડપથી માફી તરફ દોરી જાય છે. નસમાંથી સિરીંજ વડે દર્દીના લોહીના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન 1-2 દિવસ પછી બનાવવામાં આવે છે, જે 3-5 મિલી લોહીથી શરૂ થાય છે અને ધીમે ધીમે ડોઝને 9 મિલી સુધી વધારી દે છે. યુવી-ઇરેડિયેટેડ અને રિઇન્ફ્યુઝ્ડ લોહી શરીરના ચેપ સામે પ્રતિકાર વધારે છે, હિમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, બળતરાના તબક્કામાં ફેરફારને વેગ આપવા માટે મદદ કરે છે, દર્દીની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, ગૂંચવણો પેદા કરતું નથી અને કોઈ રોગ નથી. ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ.
વિટામિન ઉપચાર HRAS ની સામાન્ય સારવારમાં અગ્રણી સ્થાન લે છે. વિટામિન્સ સૂચવતી વખતે, વિટામિન્સની સિનર્જિઝમ અને દુશ્મનાવટ, હોર્મોન્સ, માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ અને અન્ય શારીરિક રીતે સક્રિય પદાર્થો અને દવાઓના ચોક્કસ જૂથો સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ધ્યાનમાં લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
જો કે, એચઆરએએસની તીવ્રતા દરમિયાન, બી વિટામિન્સ ન લખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે તે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને કારણે રોગની તીવ્રતા વધારી શકે છે. દર્દીઓને વિટામિન Y નું સૂચન કરવું ખૂબ જ અસરકારક છે. આ દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, 60% દર્દીઓમાં હકારાત્મક પરિણામ જોવા મળે છે કે જેમનામાં 9-12 મહિના સુધી રિલેપ્સ જોવા મળ્યું ન હતું.
એચઆરએએસની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓને ગરમ, મસાલેદાર, ખરબચડી ખોરાક અને આલ્કોહોલિક પીણાઓ લેવા પર પ્રતિબંધ છે.
પ્રક્રિયાના પ્રથમ તબક્કે વપરાતી દવાઓમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, નેક્રોલિટીક, એનાલજેસિક અસર હોવી જોઈએ, માઇક્રોફ્લોરાને દબાવવામાં મદદ કરે છે અને એફથા અથવા અલ્સરને ઝડપથી સાફ કરવામાં મદદ કરે છે. HRAS ના હાઇડ્રેશનના તબક્કે, તમામ પ્રકારના એન્ટિસેપ્ટિક્સ કોગળા અને એપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે બળતરા પ્રક્રિયા જેટલી તીવ્ર હોય છે, એન્ટિસેપ્ટિકની સાંદ્રતા ઓછી હોય છે. જૂના એન્ટિસેપ્ટિક્સમાં, ફક્ત હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, આયોડિન તૈયારીઓ અને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ ચોક્કસ મહત્વ જાળવી રાખે છે. છેલ્લા દાયકાઓમાં, નવી કીમોથેરાપી દવાઓ બનાવવામાં આવી છે જેમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ગુણધર્મો, ઓછી ઝેરી અને ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમનો ઉચ્ચાર કરવામાં આવ્યો છે. ડાયોક્સિડિન જેવા એન્ટિસેપ્ટિકે પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યું છે. એસ્ચેરીચિયા કોલી અને પ્રોટીસ સહિત ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ માઇક્રોફ્લોરા સામે દવાની સીધી બેક્ટેરિયાનાશક અસર છે.
ક્લોરહેક્સિડાઇન એ ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સ્ટેફાયલોકોકસ, એસ્ચેરીચીયા કોલી અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા સામે સૌથી વધુ સક્રિય છે. દવા ઓછી ઝેરી છે, તેની સપાટીની નોંધપાત્ર પ્રવૃત્તિ અને જંતુનાશક ગુણધર્મો છે. HRAS માટે, chlorhexidine digluconate ના સોલ્યુશન વડે મોં કોગળા અસરકારક છે.
આયોડિન તૈયારીઓના ઉચ્ચ બેક્ટેરિયાનાશક ગુણધર્મો હોવા છતાં, CRAS ની સારવાર માટે તેનો ઉપયોગ તેમની બળતરા અને સફાઈકારક અસરોને કારણે મર્યાદિત છે. પોલિમરની હાજરીને કારણે આયોડોપીરોન દવામાં આવી નકારાત્મક અસર થતી નથી - પોલિવિનાઇલપાયરોલિડન. મોટેભાગે, આયોડોપીરોનના 0.5-1% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ 10-15 મિનિટ માટે એપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં થાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, લાઇસોઝાઇમ, ડાયોક્સિડિન, સિટાક્લોર, બાયોસેડ, પેલોઇડિન, આયોનાઇઝ્ડ સિલ્વર સોલ્યુશન, ક્વિનોસોલના 0.1% સોલ્યુશન, ક્લોરોફિલિપ્ટના 1% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અલ્સેરેટિવ જખમની સારવારના અનુકૂળ પરિણામો પર અસંખ્ય અહેવાલો દેખાયા છે. 100 મિલી પાણીમાં ભળે).
સમાન જથ્થામાં 0.1% નોવોઈમેનિન, 0.1% ક્વિનોસોલ, 1% સિટ્રાલ-I ના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવાનો સકારાત્મક અનુભવ છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં 12-15 મિનિટ માટે અરજી કરવામાં આવે છે. સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં દવાઓના વધુ સારી રીતે પ્રવેશ માટે, ડાઇમેક્સાઈડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે દવાઓના સક્રિય પરિવહન દરમિયાન તેમને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના કોષ પટલમાં પ્રવેશ કરવામાં સક્ષમ છે.
સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ, કેલમસ, બિર્ચ પાંદડા, બર્ડોક અને કેલેંડુલાના ઉકાળો બળતરા વિરોધી દવાઓ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. હર્બલ તૈયારીઓના પ્રભાવ હેઠળ પેશીનો સોજો અને વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે જેમાં એસ્ટ્રિજન્ટ અને ટેનિંગ ગુણધર્મો હોય છે. તેમાં કેમોલી, તેનું ઝાડ, ઓક છાલ અને એલ્ડર ફળનો સમાવેશ થાય છે. પીડા રાહત માટે, ઋષિના પાંદડા અને કાલાંચોના રસનો ઉપયોગ કરો. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે, સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ થાય છે - સૂર્યમુખી, પીચ તેલમાં એનેસ્થેસિન ઇમ્યુલશન, એનેસ્થેસિન સાંદ્રતા 5-10%, નોવોકેઈન સોલ્યુશન (3-5%), 1-2% પાયરોમેકેઈન સોલ્યુશન, 2-5% ટ્રાઈમેકેઈન સોલ્યુશન ; 1-2% લિડોકેઇન સોલ્યુશન.
બિન-માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓમાં એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસરો હોય છે. સેલિસિલિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ, 3-5% સોડિયમ સેલિસીલેટ સોલ્યુશન, પાયરોઝોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ (10% એન્ટિપાયરિન સોલ્યુશન), 5% બ્યુટાડિયોન મલમનો ઉપયોગ થાય છે; રીઓપાયરિન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરતી વખતે સારી અસર જોવા મળે છે.
એન્થ્રાનિલિક એસિડ ડેરિવેટિવ મેફેનામિક એસિડ છે. તેની ક્રિયાની પદ્ધતિ પ્રોટીઝના અવરોધ સાથે સંકળાયેલી છે, જે કાલ્લીક્રીન-કિનિન સિસ્ટમના ઉત્સેચકોને સક્રિય કરે છે, જે બળતરા દરમિયાન પીડા પ્રતિભાવનું કારણ બને છે. 10-15 મિનિટ માટે એપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં 1% સોલ્યુશન લાગુ કરો. એનાલજેસિક અસર 2 કલાક સુધી ચાલે છે.
એચઆરએએસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે જે લિસોસોમલ મેમ્બ્રેનને સ્થિર કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જેનાથી બળતરા મધ્યસ્થીઓ (મેફેનામિક એસિડ ડેરિવેટિવ્સ; સેલિસીલેટ્સ; દવાઓ કે જે હાઇડ્રોલિટીક એન્ઝાઇમ્સની ક્રિયાને અટકાવે છે) (ટ્રાસીલોલ, કોન્ટ્રિકલ, પેન્ટ્રી, પેન્ટ્રી, પેન્ટ્રી) ની રચનાને અટકાવે છે. એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ); દવાઓ કે જે કાર્યાત્મક વિરોધી (એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, ડાયઝોલિન), સેરોટોનિન વિરોધીઓ (બ્યુટાડિયોન, પેરીટોલ), બ્રેડીકીનિન (મેફેનામિક એસિડ), એસિટિલકોલાઇન (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, ડાયઝોલિન) ની હાજરીને કારણે મધ્યસ્થીઓની બળતરાની ક્રિયાને દબાવી દે છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ). CRAS ની સ્થાનિક સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ કડી એ દવાઓનો ઉપયોગ છે જે ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર માઇક્રોસિરક્યુલેશન ડિસઓર્ડરને દૂર કરે છે. આ હેતુ માટે, દવાઓનો ઉપયોગ જે રક્ત કોશિકાઓના એકત્રીકરણને ઘટાડે છે અને અટકાવે છે, સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે અને રક્ત પ્રવાહને વેગ આપે છે તે સૂચવવામાં આવે છે. આમાં ઓછા મોલેક્યુલર વેઇટ ડેક્સટ્રાન્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને ફાઈબ્રિનોલિટીક એજન્ટ્સ (હેપરિન, ફાઈબ્રિયોનોલિસિન, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ)નો સમાવેશ થાય છે.
હાલમાં, હાઇડ્રોફિલિક ધોરણે મલમ વિકસાવવામાં આવ્યા છે અને તેનો ઉપયોગ CRAS ની સારવારમાં થઈ શકે છે: લેવોસિના, લેવોમેકોલ, ડાયોક્સીકોલ, સલ્ફામેકોલ મલમ. આ દવાઓ ઉચ્ચારણ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ગુણધર્મો ધરાવે છે, એક analgesic અસર અને બિન-રાજકીય અસર ધરાવે છે.
CRAS ની સારવાર માટે ડ્રગ ફિલ્મો વિકસાવવામાં આવી છે. જૈવ દ્રાવ્ય ફિલ્મોમાં 1.5 થી 1.6 ગ્રામ એટ્રોપિન સલ્ફેટ હોય છે. બાયોફિલ્મ દિવસમાં એકવાર પેથોલોજીકલ ફોકસ પર લાગુ થાય છે, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વગર. ખાસ પોલિમર કમ્પોઝિશનની ધીમી દ્રાવ્યતાને લીધે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે એટ્રોપિનના લાંબા ગાળાના સંપર્કની ખાતરી કરવામાં આવે છે.
CRAS ના પેથોજેનેસિસમાં એલર્જીક ઘટકની હાજરીને ધ્યાનમાં લેતા, દર્દીઓને પ્રોટીઓલિસિસ અવરોધકોનો ઉપયોગ સહિત વ્યાપક સારવાર પદ્ધતિમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે. તમે નીચેના મિશ્રણને લાગુ કરી શકો છો: કોન્ટ્રિકલ (5000 યુનિટ), હેપરિન (500 યુનિટ), 1% નોવોકેઇનનું 1 મિલી, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન (2.5 મિલિગ્રામ). આ પહેલાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર અને એન્ઝાઇમ તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરીને નેક્રોટિક થાપણો દૂર કરવા જોઈએ: ટ્રિપ્સિન, કીમોટ્રીપ્સિન, ટેરિલિટિન.
CRAS ના કોર્સના બીજા તબક્કામાં, દવાઓનો ઉપયોગ જે પુનર્જીવનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે તે પેથોજેનેટિકલી વાજબી છે. તેમાં વિનીલિન, એસેમિના મલમ, વિટામિન એ, મેથાઈલ્યુરાસિલનો સમાવેશ થાય છે. સોલકોસેરીલ, પશુઓના લોહીનો અર્ક જે પ્રોટીનથી મુક્ત છે અને તેમાં એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો નથી, તેની સારી અસર છે. દવા ગ્રાન્યુલેશનની વૃદ્ધિ અને ધોવાણ અથવા અલ્સરના ઉપકલાને વેગ આપે છે. એપથાલ્મિક તત્વોના ઉપકલાને ઉત્તેજીત કરવા માટે, સોડિયમ મેફેનામિનેટનું 1% સોલ્યુશન, એસેમાઈન મલમ અને સિટ્રાલનું 1% સોલ્યુશન સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ભોજન પછી દિવસમાં 3-5 વખત એપ્લિકેશન કરવામાં આવે છે. કુદરતી તેલમાં સારી કેરાટોપ્લાસ્ટી અસર હોય છે: ગુલાબ હિપ્સ, સી બકથ્રોન, પ્લમ, મકાઈ વગેરે.
તાજેતરમાં, ઘણી વાર સાહિત્યમાં પ્રોપોલિસના ઉપયોગ અંગેના અહેવાલો આવ્યા છે. પ્રોપોલિસને પરાગ, સિનામિક એસિડ, એસ્ટર્સ, પ્રોવિટામિન A, વિટામિન્સ B1, B2, E, C, PP, H ના મિશ્રણ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. પ્રોપોલિસમાં ઉચ્ચારણ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, બળતરા વિરોધી, એનાલેસિક, ડિઓડોરાઇઝિંગ અને ટોનિક અસર છે.
પરંપરાગત દવાના અનુભવને અવગણી શકાય નહીં. રશિયન ઉપચારકોની ઘણી વાનગીઓ લોકોને બિમારીઓનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. તેથી, સ્ટૉમેટાઇટિસ માટે, એસ્પેન કળીઓ અથવા છાલનો ઉકાળો અસરકારક છે, અને તેનો ઉપયોગ HRAS સાથે મોંને કોગળા કરવા માટે કરી શકાય છે, અને મૌખિક રીતે પણ લઈ શકાય છે. સોરેલના પાંદડા અને ફળોમાં એસ્ટ્રિજન્ટ અને એનાલેજિક અસર હોય છે. લેટીસના તાજા પાંદડાઓના પ્રેરણા સાથે મોંને કોગળા કરવા, તેમજ તેને પીવાથી, ઝડપથી અફથા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
લાંબા ગાળાના નોન-હીલિંગ સ્ટૉમેટાઇટિસ માટે, 75 ગ્રામ પીસેલા તાજા બોરડોક રુટ ધરાવતા મલમનો ઉપયોગ કરો, જે 200 ગ્રામ સૂર્યમુખી તેલમાં 24 કલાક માટે રેડવામાં આવે છે, પછી ઓછી ગરમી પર 15 મિનિટ માટે ઉકાળીને ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. લોક ચિકિત્સામાં એચઆરએએસ માટે શિલાજીતને એક શક્તિશાળી ઉપચાર ગણવામાં આવે છે. મુમિયોને 1 લીટર પાણી દીઠ 1 ગ્રામની સાંદ્રતામાં ભેળવવામાં આવે છે (સારી મુમિયો ગંદકીના સંકેતો વિના ગરમ પાણીમાં ઓગળી જાય છે). દિવસમાં એકવાર સવારે 50-100 ગ્રામ સોલ્યુશન લો. પુનર્જીવનને સુધારવા માટે, તમે તમારા મોંને દિવસમાં 2-4 વખત મુમિયો સોલ્યુશનથી કોગળા કરી શકો છો.
CRAS ના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસને ધ્યાનમાં લેતા, વારંવાર રીલેપ્સથી પીડાતા લોકોમાં દર વર્ષે 2-3 ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવા જરૂરી છે. માફીના સમયગાળા દરમિયાન, શરીરની ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાને સામાન્ય બનાવવા માટે યુવી ઇરેડિયેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. યુવી કિરણો શરીરમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રતિક્રિયાઓને વધારે છે, પેશીઓના શ્વસન પર ફાયદાકારક અસર કરે છે અને રેટિક્યુલોહિસ્ટિઓસાયટીક સિસ્ટમના તત્વોની રક્ષણાત્મક પ્રવૃત્તિને ગતિશીલ બનાવે છે. યુવી કિરણો ખાસ ફોટોરિએક્ટિવેશન એન્ઝાઇમની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, જેની ભાગીદારીથી ન્યુક્લિક એસિડમાં રિપેરેટિવ સંશ્લેષણ થાય છે. સારવારનો કોર્સ દરરોજ 3 થી 10 સારવાર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
Afts ના ઉપકલાના સમયગાળા દરમિયાન, darsonvalization નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. 1-2 મિનિટ સુધી ચાલતા સત્રો દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે, 10-20 પ્રક્રિયાઓના કોર્સ માટે કરવામાં આવે છે. મલ્ટિપલ એફ્થે માટે, શરીરના સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માટે એરો-આયોનોથેરાપીની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે. એરોયોન ઉપચારની શારીરિક અસર એરોયોનના વિદ્યુત ચાર્જ પર આધાર રાખે છે, જે તેમના ચાર્જ ગુમાવ્યા પછી, બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓમાં પ્રવેશવાની ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે.
આ પ્રક્રિયાના પ્રભાવ હેઠળ, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થાય છે, લોહીની વિદ્યુત સંભવિતતામાં ફેરફાર થાય છે, એફ્થે અને અલ્સરનું ઉપકલા ઝડપી બને છે, અને પીડા ઓછી થાય છે.
હકીકત એ છે કે સીઆરએએસના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસની સમસ્યાને સમર્પિત અસંખ્ય પ્રકાશનો હોવા છતાં, આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો સાર અપર્યાપ્ત રીતે સ્પષ્ટ થયેલ છે. આ સંદર્ભે, CRAS ની સારવાર માટે હજુ પણ કોઈ વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓ નથી.
CRAS ની સારવારમાં, પાચન તંત્રના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી કરેક્શન એજન્ટો સૂચવવા જરૂરી છે. CRAS ની સામાન્ય સારવારમાં, ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને શામક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. આંતર-રીલેપ્સ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે ઇન્ટર્સ્ટિશલ મેટાબોલિઝમનું નિયમન કરે છે: બાયોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ, એડેપ્ટોજેન્સ, વિટામિન્સ. તાજેતરના વર્ષોમાં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસે અમને HRAS માટે ઇમ્યુનોથેરાપીની જરૂરિયાત વિશે ખાતરી આપી છે. ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સની મદદથી, ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરવી અને સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે. CRAS ની સ્થાનિક સારવારમાં, પ્રક્રિયાના તબક્કા, તીવ્રતાની ડિગ્રી અને વિસ્ફોટના તત્વોનું સ્થાનિકીકરણ ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે. તાજેતરમાં, હર્બલ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરતી વખતે ચિકિત્સકોએ સારી અસરો નોંધી છે.
ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસ જેવા સામાન્ય મૌખિક રોગની સારવારમાં હજુ પણ ઘણા વણઉકેલ્યા પ્રશ્નો છે. હર્બલ મેડિસિન અને ફિઝિયોથેરાપી સહિત વિવિધ પેથોજેનેટિક તત્વો પર એક સાથે સંયુક્ત સારવાર દ્વારા શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
લ્યુકોપ્લાકિયા
લ્યુકોપ્લાકિયા એ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં એક દીર્ઘકાલીન રોગ છે, જે મ્યુકોસલ એપિથેલિયમના જાડું થવા, કેરાટિનાઇઝેશન અને ડિસ્ક્યુમેશન દ્વારા પ્રગટ થાય છે; મોંના ખૂણે, જીભની પાછળ અને બાજુની સપાટી પર, દાંત બંધ થવાની રેખા સાથે ગાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સૌથી સામાન્ય સ્થાન છે. આ રોગ 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. લ્યુકોપ્લાકિયાના વિકાસના કારણો હજુ પણ સંપૂર્ણ રીતે સમજી શક્યા નથી, પરંતુ તે જાણીતું છે કે પૂર્વસૂચક પરિબળો સતત યાંત્રિક બળતરા (કૃત્રિમ અંગના ભાગો, દાંતની ક્ષતિગ્રસ્ત ધાર), ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલનો દુરૂપયોગ, ગરમ મસાલાઓનો વારંવાર ઉપયોગ, વારંવાર થર્મલ. ઇજાઓ રોગ, એક નિયમ તરીકે, એસિમ્પટમેટિક રીતે શરૂ થાય છે; સહેજ ખંજવાળ અથવા બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા શક્ય છે. મોર્ફોલોજિકલ રીતે, લ્યુકોપ્લાકિયા એ સફેદ રંગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંકોચનનું કેન્દ્ર છે; તેનું કદ બાજરીના દાણાના કદથી ગાલની સમગ્ર આંતરિક સપાટી સુધી બદલાઈ શકે છે. લ્યુકોપ્લાકિયાના ત્રણ સ્વરૂપો છે:
1) સપાટ આકાર (જખમ અખંડ શ્વૈષ્મકળામાં ઉપર થતો નથી, બળતરાના કોઈ ચિહ્નો નથી);
2) અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ઉપકલાના કોમ્પેક્શન અને વનસ્પતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ વર્રુસ સ્વરૂપ;
3) ઇરોઝિવ-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપ, તિરાડો, અલ્સર, ચાસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે જીવલેણતાની સંભાવનાને કારણે જોખમ ઊભું કરે છે.
સારવારમાં તમામ સંભવિત ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે: મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા, ધૂમ્રપાનથી દૂર રહેવું, ખૂબ ગરમ અથવા ખૂબ મસાલેદાર ખોરાક ખાવું અને આલ્કોહોલિક પીણાઓથી દૂર રહેવું. કોટરાઇઝિંગ એજન્ટોનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે. દર્દીએ દંત ચિકિત્સક અથવા ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે નોંધણી કરાવવી આવશ્યક છે. જો વેરુકોસ સ્વરૂપ ઊંડા તિરાડોના દેખાવ સાથે હોય, તો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું વિસર્જન અને તેની ફરજિયાત હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા જરૂરી છે, જે વધુ સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરશે.
મેં કેવી રીતે દાંત અને મૌખિક પોલાણના રોગોનો ઉપચાર કર્યો પુસ્તકમાંથી. અનન્ય સલાહ, મૂળ તકનીકો લેખક પી.વી. આર્કાદિયેવમૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા શરદીથી પીડાતા પછી, અવશેષ પ્રક્રિયાઓ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા તરફ દોરી જાય છે. ખાતી વખતે અપ્રિય સંવેદનાઓ અને એટલું જ નહીં, આખું મોં એક તેજસ્વી લાલ ફિલ્મથી ઢંકાયેલું લાગતું હતું. અન્ય કોઈપણ દવાઓ લો
ડેન્ટિસ્ટ્રી પુસ્તકમાંથી: વ્યાખ્યાન નોંધો લેખક ડી.એન. ઓર્લોવલેક્ચર નંબર 7. મૌખિક પોલાણનો ક્રોનિક ફોકલ ચેપ. મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના રોગો મૌખિક પોલાણનો ક્રોનિક ચેપ ઘણા સોમેટિક રોગોના સંભવિત કારણ તરીકે ડોકટરો માટે લાંબા સમયથી વધુ રસનો વિષય છે. પહેલી વાર વિચાર આવ્યો કે
ડેન્ટિસ્ટ્રી પુસ્તકમાંથી લેખક ડી.એન. ઓર્લોવલેક્ચર નંબર 8. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં યાંત્રિક ઇજા. પુનર્જીવનની વિશેષતાઓ 1. તીવ્ર યાંત્રિક ઇજા યાંત્રિક નુકસાન ખાતી વખતે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને કરડવાથી, વાઈનો હુમલો, ફટકો,
કેન્સર પુસ્તકમાંથી: તમારી પાસે સમય છે લેખક મિખાઇલ શાલનોવ20. મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના રોગો મૌખિક મ્યુકોસાના જખમ, એક નિયમ તરીકે, પ્રકૃતિમાં સ્થાનિક છે અને સ્થાનિક અને સામાન્ય લક્ષણો (માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, તાવ, ભૂખનો અભાવ) સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે; વી
હોમિયોપેથી પુસ્તકમાંથી. ભાગ II. દવાઓ પસંદ કરવા માટે પ્રાયોગિક ભલામણો ગેરહાર્ડ કોલર દ્વારા25. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં તીવ્ર યાંત્રિક આઘાત યાંત્રિક નુકસાન તીવ્ર આઘાતને કારણે થઈ શકે છે જે ખાતી વખતે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને કરડવાથી, વાઈનો હુમલો, ફટકો, તાજ (બર, પ્રોબ, ડિસ્ક) માટે દાંતની તૈયારી, જ્યારે
100 રોગો સામેની લડાઈમાં લોક ઉપચાર પુસ્તકમાંથી. આરોગ્ય અને આયુષ્ય લેખક યુ.એન. નિકોલેવ26. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ક્રોનિક યાંત્રિક ઇજા (CMT) તે તીવ્ર કરતાં વધુ સામાન્ય છે. મુખ્યત્વે નીચેના સક્રિય કારણોને લીધે થાય છે: કેરીયસ દાંત, નબળી-ગુણવત્તાની ભરણ, ડેન્ચર અને તેમના ક્લેપ્સ, સંપર્કનો અભાવ
થેરાપ્યુટિક ડેન્ટિસ્ટ્રી પુસ્તકમાંથી. પાઠ્યપુસ્તક લેખક એવજેની વ્લાસોવિચ બોરોવ્સ્કી28. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ક્રોનિક રાસાયણિક ઇજા (CIT) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ક્રોનિક રાસાયણિક ઇજાઓ વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિ પેટર્ન ધરાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ વિલંબિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે, અન્યમાં - નશાના સ્વરૂપમાં
બાળ અને બાળ સંભાળ પુસ્તકમાંથી બેન્જામિન સ્પૉક દ્વારા2. હોઠ, જીભ અને મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પૂર્વ-કેન્સર રોગો વ્યક્તિ મૌખિક પોલાણ દ્વારા બાહ્ય વિશ્વના સંપર્કમાં આવે છે, તે મુજબ, તે ત્યાં છે કે બળતરા પ્રક્રિયાઓ વિકસિત થવાની સંભાવના છે, જે મુખ્ય પરિબળો બની શકે છે. વિકાસમાં
લેખકના પુસ્તકમાંથીમોં અને પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા મોં અને પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા વિવિધ તબક્કામાં થાય છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની "પેટર્ન" દ્વારા અલગ પડે છે. શરીરના સંરક્ષણમાં વિક્ષેપની ડિગ્રી ફેરફારોની પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે: સાથે તીવ્ર બળતરા
લેખકના પુસ્તકમાંથીમૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા 1. કેલામસ. 1 ચમચી કેલમસ, બારીક સમારેલી, 1.5 કપ ઉકળતા પાણી, તાણ સાથે રેડવું. ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલાં તમારા મોંને દિવસમાં 3 વખત કોગળા કરો.2. જાડા પાંદડાવાળા તારો વરિયાળી. 1 ગ્લાસમાં 2 ચમચી સમારેલા રાઇઝોમ્સ રેડો
લેખકના પુસ્તકમાંથી3.1.2. મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના કાર્યો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, તેના શરીરરચનાત્મક અને હિસ્ટોલોજિકલ લક્ષણોને કારણે, સંખ્યાબંધ કાર્યો કરે છે: રક્ષણાત્મક, પ્લાસ્ટિક, સંવેદનશીલ, શોષક. રક્ષણાત્મક કાર્ય. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું આ કાર્ય સંખ્યાબંધ મિકેનિઝમ્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.
લેખકના પુસ્તકમાંથીપ્રકરણ 11 ઓરલ મ્યુકોસાના રોગો મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના રોગો એ રોગનિવારક દંત ચિકિત્સાનો એક મહત્વપૂર્ણ વિભાગ છે, જે માત્ર દંત ચિકિત્સકો માટે જ નહીં, પણ અન્ય વિશેષતાના ડૉક્ટરો માટે પણ છે. મૌખિક મ્યુકોસા ઘણા અવયવોની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને
લેખકના પુસ્તકમાંથી11.11. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને હોઠની લાલ સરહદના પૂર્વ-કેન્સર રોગો મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને હોઠની લાલ સરહદના પૂર્વ-કેન્સર રોગોનું સમયસર નિદાન એ કેન્સર નિવારણની મુખ્ય કડી છે. હોઠ અને મૌખિક મ્યુકોસાની લાલ સરહદનું કેન્સર થાય છે
લેખકના પુસ્તકમાંથીમોં અને આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રોગો 282. થ્રશ. આ ફંગલ ચેપ છે. બહારથી, તે મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અટવાયેલા દૂધના ફીણ જેવું લાગે છે, પરંતુ જો ઘસવામાં આવે તો તે બહાર આવતા નથી. જો તમે ટોચની ફિલ્મને દૂર કરો છો, તો નીચેની ત્વચા થોડી રક્તસ્રાવ શરૂ કરશે અને
મૌખિક રોગો એ રોગોનું એક વ્યાપક જૂથ છે જે મૌખિક પોલાણમાં તમામ દાહક અને ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે. કેટલાકમાં ઉચ્ચારણ લક્ષણો હોય છે, અન્ય દર્દીને ખૂબ પરેશાન કરતા નથી. પરંતુ કોઈપણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની સારવાર કરવી આવશ્યક છે. ખરેખર, અપ્રિય સંવેદનાઓ ઉપરાંત, તે તેના પરિણામોને કારણે ખતરનાક છે: દાંતને નુકસાન અને નુકસાન, જડબાને નુકસાન અને સમગ્ર શરીરમાં ચેપનો ફેલાવો.
મૌખિક રોગોનું કારણ શું છે
કોઈપણ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. મોં મોટી સંખ્યામાં બેક્ટેરિયાનું ઘર છે. સામાન્ય રીતે, તેઓ સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે, પ્રાથમિક ફૂડ પ્રોસેસિંગની પ્રક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરે છે. પરંતુ બિનતરફેણકારી પરિબળોની હાજરીમાં, વનસ્પતિની રચના બદલાય છે: પેથોજેન્સની સંખ્યા જે બળતરા, સપ્યુરેશન, વિવિધ રચનાઓ અને પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે.
રોગ માટે પ્રેરક બની શકે છે:
- શરીરમાં ચેપના સ્ત્રોતની હાજરી;
- નબળી પ્રતિરક્ષા;
- એવિટામિનોસિસ;
- હોર્મોનલ અસંતુલન;
- અસ્થિક્ષય સ્થળ;
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન - યાંત્રિક, થર્મલ, રાસાયણિક.
લક્ષણો કે જે તમને ચેતવણી આપવી જોઈએ
કોઈપણ અગવડતા એ ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું કારણ છે. તે સમયસર રોગનું નિદાન અને સારવાર કરવામાં મદદ કરશે અને દાંતને થતા નુકસાનને અટકાવશે.
ચિન્હો જે તબીબી પરામર્શની ખાતરી આપે છે:
- મજબૂત ખરાબ શ્વાસ;
- પેઢામાં સોજો અને રક્તસ્ત્રાવ;
- જીભ, ગુંદર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર રચનાઓ (અલ્સર, ફોલ્લીઓ, ફોલ્લાઓ);
- પીડા, બર્નિંગ, જે ખાતી વખતે તીવ્ર બને છે;
- લાળમાં વધારો અથવા તીવ્ર શુષ્ક મોં.
પરીક્ષા પછી, ડૉક્ટર સારવાર સૂચવે છે. કદાચ કોગળા અને ઔષધીય મલમ પૂરતા હશે. ગંભીર અને અદ્યતન કેસોમાં, એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ જરૂરી રહેશે.
મૌખિક રોગો
- કેટરરલ લાલાશ અને સફેદ તકતીના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે;
- અલ્સેરેટિવ ઘા, તાવ, માથાનો દુખાવો અને તાવ સાથે છે. ઘણીવાર ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ રોગો, ડિસબેક્ટેરિયોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ થાય છે;
- - ઉચ્ચ તાપમાન સાથે શરૂ થાય છે, પછી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અલ્સર દેખાય છે. ચેપ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ કારણ હોઈ શકે છે.
સ્ટેમેટીટીસનું કારણ નુકસાન હોઈ શકે છે - એક સ્ક્રેચ, કટ, કરડવાથી, જે ચેપ લાગે છે. જ્યારે ખોટી રીતે ફીટ કરેલ ડેન્ટર પેઢા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ખંજવાળ કરે છે ત્યારે નુકસાન થઈ શકે છે.
સ્ટેમેટીટીસ માટે, એન્ટીબેક્ટેરિયલ કોગળા, મલમ અને એપ્લિકેશન સૂચવવામાં આવે છે. તમારે એન્ટિએલર્જિક દવાઓ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું કેરાટિનાઇઝેશન, જે સતત બળતરાની પ્રતિક્રિયા તરીકે થાય છે. કારણો આ હોઈ શકે છે:
- ધૂમ્રપાન;
- કાયમી નુકસાન - ભરણ, દાંતની તીક્ષ્ણ ધારથી;
- મજબૂત આલ્કોહોલનો વારંવાર વપરાશ;
- ગરમ અથવા ઠંડા ખોરાક;
- અમુક દવાઓ લેવી.
જખમના સ્ત્રોતને દૂર કરીને સારવાર શરૂ થાય છે. મૌખિક પોલાણને સેનિટાઇઝ કરવામાં આવે છે અને પુનઃસ્થાપન એપ્લિકેશનો સૂચવવામાં આવે છે.
- મોંમાંથી. તે ઘણા કારણોસર થાય છે: જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, શ્વસન અંગો (ખાસ કરીને કાકડામાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્લગની રચના સાથે), કિડનીના રોગો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ. પરંતુ સૌથી સામાન્ય મૌખિક પોલાણમાં બળતરા પ્રક્રિયા છે. ગંધ પોતે પુટ્રેફેક્ટિવ પ્રક્રિયાઓ, મોટી સંખ્યામાં મૃત બેક્ટેરિયા અને મૃત કોષોના સંચયને કારણે ઊભી થાય છે. જો ત્યાં એક અપ્રિય ગંધ હોય, તો તમારે અંતર્ગત રોગ, અસ્થિક્ષય અને અન્ય ડેન્ટલ રોગોનો ઇલાજ કરવાની અને પેઢાની બળતરા દૂર કરવાની જરૂર છે.
- લાળ ગ્રંથીઓની ચેપી બળતરા. તે ચેપના સ્ત્રોતો, પોસ્ટઓપરેટિવ પરિસ્થિતિઓ અને લાળ ગ્રંથીઓની ઇજાઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આ રોગ સોજો સાથે શરૂ થાય છે, ત્યારબાદ suppuration અને નેક્રોસિસ. આ ઘટના તાવ અને પીડા સાથે છે. સારવાર માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ, વિટામિન ઉપચાર, સ્થાનિક કોગળા અને એપ્લિકેશન સૂચવવામાં આવે છે.
જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે, કેન્ડીડા ફૂગના વધુ પડતા પ્રસાર સાથે અને એન્ટિબાયોટિક્સના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે થાય છે. કારણો પૈકી ડેન્ટર્સ પહેર્યા છે અને મોટી માત્રામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સફેદ કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, દર્દી શુષ્ક મોં અનુભવે છે. ક્યારેક પીડા થાય છે. વધુમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તમારે એન્ટિફંગલ દવાઓ લેવાની જરૂર છે.
શુષ્ક મોં એ સહવર્તી રોગ છે. લાળ ગ્રંથીઓને સીધા નુકસાન, વૃદ્ધાવસ્થામાં તેમની એટ્રોફી તેમજ મગજ અને ચેતાતંત્રના અમુક રોગો સાથે થાય છે. તે ઘણીવાર અનુનાસિક ભીડના પરિણામે થાય છે - જ્યારે વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી મોં દ્વારા શ્વાસ લે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુકાઈ જાય છે. મુખ્ય બિમારીની સારવાર કરવા ઉપરાંત, વિટામિન Aના તેલના સોલ્યુશન અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે એપ્લિકેશન સૂચવવામાં આવે છે.
- વધેલી લાળ - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા અને બળતરા સાથે થાય છે, તેમજ અન્ય રોગોના લક્ષણ - ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ, મગજના રોગો, ઝેર.
ચેઇલીટીસ એ હોઠની સરહદની બળતરા છે. તે શુષ્ક ટુકડાઓની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; જ્યારે એક્સ્ફોલિએટેડ, લાલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પ્રગટ થાય છે, કેટલીકવાર તે થોડું રક્તસ્ત્રાવ કરે છે. નબળી પ્રતિરક્ષા, એલર્જી અથવા થાઇરોઇડ રોગો સાથે, સતત ચાટવાને કારણે હોઠ ફાટે ત્યારે થાય છે. સારવાર અંતર્ગત રોગની સારવાર સાથે સંબંધિત છે.
મૌખિક પોલાણનો ક્રોનિક ચેપ ઘણા સોમેટિક રોગોના સંભવિત કારણ તરીકે ડોકટરો માટે લાંબા સમયથી તીવ્ર રસનો વિષય છે. પ્રથમ વખત, પ્રાથમિક ધ્યાન તરીકે ચેપી પ્રક્રિયાથી પ્રભાવિત દાંત આંતરિક અવયવોને ગૌણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે એવો વિચાર 19મી સદીના અંતમાં અંગ્રેજી વૈજ્ઞાનિક ડી. જેન્ટર દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવ્યો હતો. લાંબા ગાળાના ક્લિનિકલ અવલોકનો પર આધારિત. થોડા સમય પછી, 1910 માં, તેમણે સૌપ્રથમ "મૌખિક પોલાણના કેન્દ્રીય ચેપ" અને "મૌખિક સેપ્સિસ" ની વિભાવનાઓ પ્રસ્તાવિત કરી. D. Genter ને અનુસરીને, અમેરિકન સંશોધક I. Rosenow, અસંખ્ય પ્રયોગો દરમિયાન, નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે દરેક પલ્પલેસ દાંત અનિવાર્યપણે શરીરના ચેપનું કારણ બને છે. આ નિષ્કર્ષ પલ્પના નુકસાન સાથે દાંતના નિષ્કર્ષણ માટેના સંકેતોના ગેરવાજબી વિસ્તરણ તરફ દોરી ગયો. ઘરેલું દંત ચિકિત્સકોએ ક્રોનિક મૌખિક ચેપ વિશેના વિચારોના વિકાસમાં નોંધપાત્ર યોગદાન આપ્યું છે. આમ, આઇ.જી. લુકોમ્સ્કીએ તેમના કાર્યોમાં બતાવ્યું અને પછી વ્યવહારમાં સાબિત કર્યું કે રુટ ઝોનમાં ક્રોનિક સોજાના લાંબા ગાળાના કોર્સને કારણે, તેના પેશીઓમાં ગંભીર પેથોફિઝીયોલોજીકલ ફેરફારો થાય છે, જે બદલામાં, ઝેર અને એન્ટિજેન્સના સંચય તરફ દોરી જાય છે. શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા બદલો અને ઘણા પરિબળો માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને વિકૃત કરો. આજે તે વિશ્વસનીય રીતે જાણીતું છે કે વિવિધ પ્રકારના માઇક્રોફ્લોરા સાથેના ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસના તમામ સ્વરૂપો, કેટલીકવાર ઘણા વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે, તે શરીરના ક્રોનિક સોજા અને સંવેદનાના સ્ત્રોત છે, જે હંમેશા ઘણા અવયવો અને સિસ્ટમોને અસર કરે છે.
નશોના ક્રોનિક ફોસી તરીકે ચેપના ઓડોન્ટોજેનિક સ્ત્રોતો નેફ્રાઇટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, ઇરિડોસાયક્લાઇટિસ અને સંધિવા જેવા રોગોનું કારણ છે. આ સંદર્ભમાં, કોઈપણ વિશેષતાના પ્રેક્ટિસિંગ ચિકિત્સકે રોગના વિકાસ અથવા સ્થિતિની તીવ્રતા અને ગૂંચવણોના ઉદભવના સંભવિત કારણ તરીકે દર્દીની મૌખિક પોલાણની સ્થિતિને ક્યારેય ગુમાવવી જોઈએ નહીં. આ વિકૃતિઓની ઘટનાના ભય માટે મૌખિક પોલાણની સંપૂર્ણ સ્વચ્છતાની આવશ્યકતા જરૂરી છે. ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસના વિકાસ સાથે, વ્યવહારીક સ્વસ્થ લોકો માટે વિવિધ પ્રકારની રૂઢિચુસ્ત સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જ્યારે હાલના સોમેટિક પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ માટે, સમગ્ર શરીરમાં ઓડોન્ટોજેનિક ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે અસરગ્રસ્ત દાંતને દૂર કરવા જોઈએ. મૌખિક પોલાણમાં બળતરાના ક્રોનિક ફોસીના વિકાસને રોકવા માટેના નિવારક પગલાંમાં સમગ્ર વસ્તી માટે મૌખિક પોલાણની નિયમિત સ્વચ્છતા, ચેપના નવા સ્થાનિક કેન્દ્રોને ઓળખવા માટે વર્ષમાં 2 વખત નિયમિત નિવારક પરીક્ષાઓ, તમામ દર્દીઓને યોગ્ય દંત સંભાળની જોગવાઈનો સમાવેશ થાય છે. ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ હેઠળ અને સામાન્ય રોગનિવારક ક્લિનિક્સમાં સારવાર હેઠળ.
1. મૌખિક મ્યુકોસાના રોગો
મૌખિક મ્યુકોસાના જખમ, એક નિયમ તરીકે, સ્થાનિક પ્રકૃતિના હોય છે અને સ્થાનિક અને સામાન્ય લક્ષણો (માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, તાવ, ભૂખનો અભાવ) સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ દંત ચિકિત્સક તરફ વળે છે જ્યારે તેમના સામાન્ય લક્ષણો પહેલેથી જ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના રોગો પ્રાથમિક હોઈ શકે છે અથવા શરીરની અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના લક્ષણો અને પરિણામો હોઈ શકે છે (એલર્જિક અભિવ્યક્તિઓ, રક્ત અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, વિવિધ વિટામિનની ઉણપ, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ અને મેટાબોલિક વિકૃતિઓ). બળતરા ઇટીઓલોજીના મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના તમામ રોગોને "સ્ટોમેટીટીસ" શબ્દ કહેવામાં આવે છે; જો ફક્ત હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય, તો પછી તેઓ ચેઇલીટીસ, જીભની - ગ્લોસિટિસની, પેઢાની - જીંજીવાઇટિસની વાત કરે છે. , of the palate - of palatinaitis.
મોટી સંખ્યામાં પ્રકાશનો અને ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ અને સ્ટેમેટીટીસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના સંબંધના વિવિધ અભ્યાસો હોવા છતાં, તેમના વિકાસમાં ઘણું અધ્યયન અને અસ્પષ્ટ રહે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા પ્રક્રિયાની ઘટનામાં સૌથી નિર્ણાયક પરિબળો પૈકી એક પ્રણાલીગત રોગની હાજરી માનવામાં આવે છે જે બેક્ટેરિયલ વનસ્પતિની ક્રિયા સામે એકંદર પ્રતિકાર ઘટાડે છે; પેટ, આંતરડા, યકૃત, રક્તવાહિની તંત્ર, અસ્થિ મજ્જા અને રક્ત અને અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના હાલના રોગો સાથે સ્ટેમેટીટીસ થવાનું જોખમ વધે છે. આમ, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાંની સ્થિતિ ઘણીવાર સમગ્ર જીવતંત્રની સ્થિતિનું પ્રતિબિંબ હોય છે, અને તેનું મૂલ્યાંકન એ એક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ છે જે વ્યક્તિને સમયસર ચોક્કસ રોગની શંકા કરવા અને દર્દીને યોગ્ય નિષ્ણાત પાસે મોકલવાની મંજૂરી આપે છે.
સ્ટેમેટીટીસના ઇટીઓલોજીના કિસ્સામાં, તેમના વર્ગીકરણ પર હજુ સુધી કોઈ સર્વસંમતિ નથી. સૌથી સામાન્ય વર્ગીકરણ A. I. Rybakov દ્વારા પ્રસ્તાવિત છે અને E. V. Borovsky દ્વારા પૂરક છે, જે ઈટીઓલોજિકલ પરિબળ પર આધારિત છે; આ લાયકાત અનુસાર, ત્યાં છે:
1) આઘાતજનક સ્ટેમેટીટીસ (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર યાંત્રિક, રાસાયણિક, શારીરિક બળતરાની ક્રિયાના પરિણામે વિકસે છે);
2) લાક્ષાણિક સ્ટેમેટીટીસ (અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓના રોગોના અભિવ્યક્તિઓ છે);
3) ચેપી સ્ટેમેટીટીસ (આમાં ઓરી, ડિપ્થેરિયા, લાલચટક તાવ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, મેલેરિયા, વગેરે સાથે વિકસિત પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે);
4) વિશિષ્ટ સ્ટેમેટીટીસ (ક્ષય રોગ, સિફિલિસ, ફંગલ ચેપ, ઝેરી, કિરણોત્સર્ગ, દવાની ઇજાઓને કારણે થતા જખમ).
આઘાતજનક, રોગનિવારક અને ચેપી સ્ટૉમેટાઇટિસ તીવ્ર અને ક્રોનિક બંને રીતે થઈ શકે છે, કારણભૂત એજન્ટ, શરીરની સ્થિતિ અને સારવારના પગલાં પર આધાર રાખીને, જ્યારે ચોક્કસ સ્ટૉમેટાઇટિસ સામાન્ય રીતે રોગોના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર ક્રોનિક રીતે થાય છે. ગૌણ અભિવ્યક્તિઓ છે.
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અનુસાર સ્ટેમેટીટીસનું વર્ગીકરણ પણ છે: કેટરરલ, અલ્સેરેટિવ અને એફથસ. પેથોલોજીકલ ફેરફારો અને સ્ટેમેટીટીસના વ્યક્તિગત સ્વરૂપોની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરવા માટે આ વર્ગીકરણ વધુ અનુકૂળ છે.
કેટરરલ સ્ટેમેટીટીસકેટરરલ સ્ટેમેટીટીસ એ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સૌથી સામાન્ય જખમ છે; મુખ્યત્વે સ્વચ્છતાના પગલાં અને મૌખિક સંભાળના અભાવને કારણે વિકાસ થાય છે, જે મોટા પ્રમાણમાં ડેન્ટલ પ્લેક અને દાંતના સડોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રકારનો સ્ટેમેટીટીસ ઘણીવાર ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓમાં થાય છે, જેમના માટે જરૂરી આરોગ્યપ્રદ પગલાં લેવાનું મુશ્કેલ છે. કારણો ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ડ્યુઓડેનેટીસ, કોલાઇટિસ અને વિવિધ હેલ્મિન્થિયાસિસ પણ હોઈ શકે છે. તબીબી રીતે, કેટરાહલ સ્ટૉમેટાઇટિસ ગંભીર હાયપરિમિયા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો, તેની ઘૂસણખોરી, તેના પર સફેદ કોટિંગની હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે પછી ભૂરા થઈ જાય છે; જીન્જીવલ પેપિલીનો સોજો અને રક્તસ્ત્રાવ લાક્ષણિકતા છે. મૌખિક પોલાણના મોટાભાગના બળતરા રોગોની જેમ, સ્ટૉમેટાઇટિસ પણ શ્વાસની દુર્ગંધની હાજરી સાથે છે; મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી સ્ક્રેપિંગમાં મોટી સંખ્યામાં લ્યુકોસાઇટ્સ પ્રયોગશાળામાં નક્કી કરવામાં આવે છે. કેટરરલ સ્ટેમેટીટીસની સારવાર ઇટીઓટ્રોપિક હોવી જોઈએ: ટાર્ટાર થાપણો દૂર કરવા અને દાંતની તીક્ષ્ણ ધારને સરળ કરવી જરૂરી છે. હીલિંગને વેગ આપવા માટે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના 3% સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે, અને મૌખિક પોલાણને કેમોલી અથવા કેલેંડુલાના ગરમ ઉકેલો સાથે દિવસમાં ઘણી વખત કોગળા કરવામાં આવે છે. ખોરાક યાંત્રિક, રાસાયણિક અને થર્મલ રીતે સૌમ્ય હોવો જોઈએ. જો સારવારની આ શરતો અવલોકન કરવામાં આવે છે, તો સ્ટેમેટીટીસના લક્ષણો ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસઅલ્સેરેટિવ સ્ટૉમેટાઇટિસનો કોર્સ વધુ ગંભીર છે; આ રોગ સ્વતંત્ર રીતે વિકસી શકે છે અથવા અદ્યતન કેટરરલ સ્ટેમેટીટીસનું પરિણામ હોઈ શકે છે (તબીબી મદદ મેળવવામાં વિલંબ અથવા અયોગ્ય સારવારના કિસ્સામાં). મોટેભાગે, અલ્સેરેટિવ સ્ટૉમેટાઇટિસ ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સર અથવા ક્રોનિક એન્ટરિટિસવાળા દર્દીઓમાં તીવ્રતા દરમિયાન જોવા મળે છે; તે રક્ત પ્રણાલીના રોગો, કેટલાક ચેપી રોગો અને ભારે ધાતુના ક્ષાર સાથે ઝેરમાં પણ જોઇ શકાય છે. અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસ સાથે, કેટરરલ સ્ટોમેટીટીસથી વિપરીત, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા માત્ર મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના સુપરફિસિયલ સ્તરને જ નહીં, પરંતુ તેની સંપૂર્ણ જાડાઈને અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, નેક્રોટિક અલ્સર રચાય છે જે અંતર્ગત પેશીઓમાં ઊંડે પ્રવેશ કરે છે; નેક્રોસિસના આ વિસ્તારો એકબીજા સાથે ભળી શકે છે અને વ્યાપક નેક્રોટિક સપાટીઓ બનાવી શકે છે. જડબાના હાડકાના પેશીઓમાં નેક્રોટિક પ્રક્રિયાનું સંક્રમણ અને ઓસ્ટિઓમેલિટિસનો વિકાસ શક્ય છે.
અલ્સેરેટિવ સ્ટૉમેટાઇટિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ કેટરરલ સ્ટૉમેટાઇટિસ (શ્વાસની દુર્ગંધ, હાયપરિમિયા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો) જેવી જ છે, પરંતુ વધુ સ્પષ્ટ છે, સામાન્ય નશોનો દેખાવ: માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, તાવ 37.5 સુધી ઓ C. રોગના લગભગ 2-3મા દિવસે, મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં સફેદ અથવા ગંદા-ગ્રે તકતીઓ રચાય છે, જે અલ્સેરેટેડ સપાટીને આવરી લે છે. લાળ એક ચીકણું સુસંગતતા મેળવે છે, અને મોંમાંથી ગંધ સડો બને છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કોઈપણ બળતરા ગંભીર પીડાનું કારણ બને છે. આ રોગ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણ અને પીડા સાથે છે. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં, લ્યુકોસાયટોસિસ અને ESR સ્તરમાં વધારો જોવા મળે છે.
સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ. એન્ટિસેપ્ટિક અને ડિઓડોરાઇઝિંગ એજન્ટ્સનો ઉપયોગ સ્થાનિક રીતે સિંચાઈ માટે થાય છે: 0.1% પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન, 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન, ફ્યુરાસિલિન સોલ્યુશન (1: 5000), ઇથેક્રિડાઇન લેક્ટેટ (રિવાનોલ), આ દવાઓ વિવિધ રીતે જોડી શકાય છે, પરંતુ હાઇડ્રોક્સાઈડની હાજરીમાં પ્રતિકૂળ અસર થાય છે. અને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ કોઈપણ યોજનામાં જરૂરી છે. પીડાને દૂર કરવા માટે, પ્રોસોલેટનું એરોસોલ, એનેસ્થેસિન સાથે મલમ અને પાવડર અને નોવોકેઇનના 2-4% સોલ્યુશન સાથે ઇન્ટ્રાઓરલ બાથનો ઉપયોગ થાય છે. તે જ સમયે, સામાન્ય નશોના ચિહ્નોને દૂર કરવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે, વિટામિન ઉપચાર અને ઉચ્ચ ઊર્જા મૂલ્ય સાથે સૌમ્ય ખોરાક સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડનો પણ ઉપયોગ થાય છે. જો સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવે છે અને યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, તો અલ્સેરેટિવ સપાટીઓ 8-10 દિવસમાં ઉપકલા થઈ જાય છે, ત્યારબાદ મૌખિક પોલાણની સંપૂર્ણ સ્વચ્છતા જરૂરી છે.
તીવ્ર એફથસ સ્ટેમેટીટીસઆ રોગ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં એક અથવા બહુવિધ અફથાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે તે વિવિધ એલર્જી, સંધિવા, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોથી પીડિત લોકોને અથવા વાયરલ ચેપ દ્વારા હુમલો કરાયેલા લોકોને અસર કરે છે. પ્રારંભિક એફથસ સ્ટૉમેટાઇટિસના પ્રથમ લક્ષણો સામાન્ય અસ્વસ્થતા, તાવ, ઉદાસીનતા અને હતાશા, મોંમાં દુખાવો સાથે છે; સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ સહેજ લ્યુકોપેનિયા અને ESR માં 45 mm/h નો વધારો દર્શાવે છે. પછી મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં aphthae દેખાય છે - નાના (મસૂરના દાણાનું કદ) ગોળાકાર અથવા અંડાકાર જખમ, એક સાંકડી લાલ સરહદ દ્વારા તંદુરસ્ત વિસ્તારોથી સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત; મધ્યમાં તેઓ એક ગ્રેશ-પીળા કોટિંગથી ઢંકાયેલા હોય છે જે તેના નિકાલને કારણે થાય છે. ફાઈબ્રિન તેમના વિકાસમાં, તેઓ ચાર તબક્કામાંથી પસાર થાય છે: પ્રોડ્રોમલ, એફથસ, અલ્સેરેટિવ અને હીલિંગ સ્ટેજ. Aphthae ડાઘ વગર, પોતાની જાતે જ મટાડી શકે છે. એફ્થસ સ્ટૉમેટાઇટિસની સારવારમાં, જંતુનાશક દ્રાવણથી મોંને કોગળા કરવા સ્થાનિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે; અફથાની સારવાર મેથિલિન બ્લુના 3% સોલ્યુશન સાથે કરવામાં આવે છે, જેમાં નાયસ્ટાટિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન અને સફેદ માટીના પાવડર મિશ્રણથી છંટકાવ કરવામાં આવે છે. પીડા રાહત માટે, તેલમાં 10% એનેસ્થેસિનનું સસ્પેન્શન અથવા પ્રોસોલ એરોસોલનો ઉપયોગ થાય છે. સામાન્ય સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક્સ (બાયોમિસિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન), એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ, બળતરા વિરોધી દવાઓ (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, એમીડોપાયરિન 500 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-5 વખત) નો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. દર્દીને નમ્ર આહાર સૂચવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર (મોટા આંતરડાના ક્રોનિક રોગોથી પીડાતા દર્દીઓમાં વધુ વખત) એફથસ સ્ટેમેટીટીસ ક્રોનિક કોર્સ લઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે, અફથા ઓછી માત્રામાં દેખાય છે, ઉત્તેજનાનો સમયગાળો વસંત અને પાનખરમાં વધુ વખત થાય છે અને લગભગ 7-10 દિવસ ચાલે છે.
ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસ એ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સામાન્ય રોગો પૈકી એક છે.
ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસ (સીઆરએએસ) એ ઓરલ મ્યુકોસા (ઓઆરએમ) નો ક્રોનિક રોગ છે, જે સમયાંતરે માફી અને એફથસ ફોલ્લીઓ સાથેના તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સાહિત્ય અનુસાર, આ રોગ 20 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બંને જાતિના લોકોમાં પ્રમાણમાં સામાન્ય છે અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના અન્ય રોગોમાં 5-30% દર્દીઓ માટે જવાબદાર છે.
CRAS ના ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ હજુ સુધી ચોક્કસ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યા નથી. સ્ટૉમેટાઇટિસના કારણ પરના પ્રારંભિક દૃષ્ટિકોણને મૌખિક મ્યુકોસાના યાંત્રિક ખંજવાળના સિદ્ધાંતને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ. હકીકતમાં, આઘાત માત્ર એક ઉત્તેજક પરિબળ છે. ઘણા લેખકો CRAS ના વાયરલ ઈટીઓલોજીની તરફેણમાં બોલે છે. જો કે, પ્રાયોગિક કાર્ય રોગના વાયરલ પ્રકૃતિની પુષ્ટિ કરતું નથી. તાજેતરમાં, CRAS એ સ્થાનિક રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા તરીકે નહીં, પરંતુ સમગ્ર જીવતંત્રના રોગના અભિવ્યક્તિ તરીકે ગણવામાં આવે છે. રિલેપ્સને ઉશ્કેરતા પરિબળોમાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ઇજા, હાયપોથર્મિયા, પાચન તંત્રના રોગોની વૃદ્ધિ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અને આબોહવા અને ભૌગોલિક પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે.
તે જ સમયે, એ હકીકત તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે કે સ્ટૉમેટાઇટિસ મુખ્યત્વે એવા પુરુષોમાં જોવા મળે છે જેમણે પહેલાં ક્યારેય ધૂમ્રપાન કર્યું ન હતું. ધૂમ્રપાનની અસર મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં વધેલા કેરાટિનાઇઝેશન સાથે સંકળાયેલી છે, જે તાપમાનના સતત સંપર્કના પ્રતિભાવમાં થાય છે. અલબત્ત, આનો અર્થ એ નથી કે સ્ટેમેટીટીસને રોકવાના સાધન તરીકે ધૂમ્રપાનને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ. ધૂમ્રપાન, જેમ કે અસંખ્ય અભ્યાસો દ્વારા સાબિત થયું છે, તે ઘણા ગંભીર માનવ રોગોનું કારણ છે.
CRAS ના પેથોજેનેસિસમાં સાયલોજીન પરિબળની મહત્વની ભૂમિકા E. E. Sklyar (1983) દ્વારા ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક અવલોકનોના પરિણામો દ્વારા પુરાવા મળે છે. મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસો એ પણ સૂચવે છે કે CRAS ના વિકાસમાં નર્વસ સિસ્ટમની ભૂમિકાને નર્વસ ટ્રોફિઝમની વિકૃતિઓના દૃષ્ટિકોણથી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક અભ્યાસોએ પાચન તંત્રના રોગો સાથે સીઆરએએસના પેથોજેનેટિક જોડાણના રીફ્લેક્સ સિદ્ધાંતની પુષ્ટિ કરવાનું શક્ય બનાવ્યું. મોટેભાગે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન એ પેટ, યકૃત, આંતરડા વગેરેના રોગોનું પ્રથમ લક્ષણ છે.
તાજેતરમાં, સીઆરએએસના વિકાસની તાણ પદ્ધતિની પુષ્ટિ કરતા સાહિત્યમાં એકદમ મોટી સંખ્યામાં અભ્યાસો દેખાયા છે. તણાવ પરિબળ નોરેપીનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇનના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે, જે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે, અને ત્યારબાદ ઊંડા એફ્થા અને અલ્સરની રચના સાથે વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. ઘણા સંશોધકો એચઆરએએસને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે સરખાવે છે, કારણ કે મનો-ભાવનાત્મક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ વિક્ષેપિત થાય છે. 40% કેસોમાં, CRAS માં રિઓલોજિકલ ડિસઓર્ડર પોસ્ટકેપિલરી વેન્યુલ્સની દિવાલો દ્વારા પ્લાઝ્માનું લિકેજ, સ્નિગ્ધતા અને લોહીની સાંદ્રતામાં વધારો, રક્ત પ્રવાહ ધીમો અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
સીઆરએએસમાં વિકાસશીલ ડીપ હાયપોવિટામિનોસિસ સીને અસંખ્ય મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર માટેનું એક કારણ ગણવું જોઈએ, જેની સારવારમાં આ વિટામિનનો ઉપયોગ જરૂરી છે. હાયપોવિટામિનોસિસ સીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કોલેજનની રચનાની પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે અવરોધે છે, અને પરિણામે, ગ્રાન્યુલેશન પેશીઓનો વિકાસ. ન્યુટ્રોફિલ્સના ફેગોસાયટીક અને પાચન કાર્યોમાં અવરોધ, લોહીના સીરમ અને લાળની પૂરક અને બેક્ટેરિયાનાશક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને લાઇસોઝાઇમના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો.
મૌખિક પોલાણના સુક્ષ્મસજીવો, જેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલા સાથે, મૌખિક પોલાણના સામાન્ય એન્ટિજેનિક નિર્ધારકો હોય છે, તે મુજબ, આ પૂર્વધારણા ધ્યાન આપવાનું પાત્ર છે, તે સેલ્યુલર અને હ્યુમરલ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને ઉપકલા પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. એચઆરએએસના વિકાસના કિસ્સામાં, ગુનેગાર સુક્ષ્મસજીવો ચોક્કસ પ્રકારના મૌખિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ અને તેના એલ-ફોર્મ છે. એચઆરએએસ વિલંબિત અતિસંવેદનશીલતાના પ્રકાર, તેમજ મિશ્ર પ્રકારની એલર્જી તરીકે વિકસે છે, જેમાં પ્રકાર II અને III ની પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે. આ પ્રક્રિયાઓમાં સારવારમાં ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અને એન્ટિએલર્જિક થેરાપીનો ઉપયોગ સામેલ છે, જેમ કે નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે.
સાયટોટોક્સિક પ્રકાર (II) IgE અને IgM દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે. એન્ટિજેન હંમેશા કોષ પટલ સાથે સંકળાયેલું હોય છે. પ્રતિક્રિયા પૂરકની ભાગીદારી સાથે થાય છે, જે કોષ પટલને નુકસાન પહોંચાડે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના ઇમ્યુનોકોમ્પ્લેક્સ પ્રકાર (III) માં, શરીરમાં એન્ટિજેનના પ્રમાણમાં મોટા પ્રમાણમાં પ્રવેશ સાથે વેસ્ક્યુલર બેડમાં રોગપ્રતિકારક સંકુલ રચાય છે. રોગપ્રતિકારક સંકુલ રક્ત વાહિનીઓના કોષ પટલ પર જમા થાય છે, જેનાથી ઉપકલાના નેક્રોસિસ થાય છે. IgZ અને IgM પ્રતિક્રિયામાં સામેલ છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના બીજા પ્રકારથી વિપરીત, ઇમ્યુનોકોમ્પ્લેક્સ પ્રકારમાં એન્ટિજેન કોષ સાથે સંકળાયેલ નથી.
સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, ઓટોએન્ટિબોડીઝ અથવા સંવેદનશીલ લિમ્ફોસાઇટ્સનું ઉત્પાદન પોતાના પેશીના એન્ટિજેન્સ માટે થાય છે. "પોતાના" માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવના "પ્રતિબંધ" ના ઉલ્લંઘનનું કારણ કોઈપણ નુકસાનકારક પ્રભાવ અથવા કહેવાતા ક્રોસ-પ્રતિક્રિયા એન્ટિજેન્સની હાજરીના પરિણામે પોતાના એન્ટિજેન્સમાં ફેરફાર હોઈ શકે છે. બાદમાં માળખાકીય રીતે સમાન નિર્ધારકો હોય છે, જે શરીરના કોષો અને બેક્ટેરિયા બંનેમાં સહજ હોય છે.
સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો ઘણીવાર લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયાઓ અને ટી-સેલ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે જોડાય છે. ખાસ કરીને, સીઆરએએસમાં ટી-સપ્રેસર્સમાં ખામી છે. નોંધનીય એ હકીકત છે કે સીઆરએએસ ધરાવતા દર્દીઓમાં લિમ્ફોસાઇટની વસ્તીમાં, કોષોની સંખ્યા 25% ના ધોરણની તુલનામાં 40% છે.
CRAS માં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના વિકાસને પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળોની હાજરીમાં ઝડપી કરવામાં આવે છે, જેમાંથી આનુવંશિકતા સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે.
એ નોંધવું રસપ્રદ છે કે CRAS મોટાભાગે રક્ત જૂથ II ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે. દેખીતી રીતે, આ મોટી સંખ્યામાં વર્ગ Z ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનને કારણે છે.
CRAS માં લાક્ષણિક મોર્ફોલોજિકલ તત્વો એફ્થે છે, જે સામાન્ય રીતે મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના કોઈપણ ક્ષેત્રમાં સ્થાનીકૃત હોય છે અને 8-10 દિવસનો વિકાસ ચક્ર ધરાવે છે. Aphthae મોટાભાગે એકલ, ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકારના હોય છે, તેની નિયમિત રૂપરેખા હોય છે અને તે પાતળા તેજસ્વી લાલ કિનારથી ઘેરાયેલી હોય છે. જખમ તત્વો મોટાભાગે હાયપરેમિક (સહાનુભૂતિપૂર્ણ સ્વર સાથે) અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના નિસ્તેજ આધાર (પેરાસિમ્પેથેટિક ટોન સાથે) પર સ્થાનીકૃત હોય છે. એફ્થેનું કદ નાના વિરામથી 5 મીમી કે તેથી વધુ વ્યાસ સુધી બદલાય છે. તેઓ પીળા-સફેદ તંતુમય ફિલ્મથી ઢંકાયેલા છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સમાન સ્તરે સ્થિત છે અથવા તેના સ્તરથી સહેજ બહાર નીકળે છે.
એ નોંધવામાં આવ્યું છે કે પ્રારંભિક ફોલ્લીઓ દરમિયાન, એફ્થા મુખ્યત્વે મૌખિક પોલાણના વેસ્ટિબ્યુલર ભાગના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, અને પછીના રિલેપ્સ સાથે તેઓ સામાન્ય રીતે તેમના પ્રારંભિક દેખાવના સ્થળોએ થાય છે. મોટે ભાગે, મૌખિક પોલાણના પશ્ચાદવર્તી ભાગોને આવરી લેવાની વૃત્તિ સાથે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં કોઈપણ વિસ્તાર અથવા વિસ્તારને સામેલ કરીને, એફથસ તત્વો સ્થળાંતર કરે છે. જ્યારે aphthae મોંના ફ્લોરના વિસ્તારમાં, જીભના ફ્રેન્યુલમ, પેઢાં, રેટ્રોમોલર પ્રદેશ અને પેલેટીન કમાનો પર સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે aphthae ઘોડાની નાળનો આકાર ધરાવે છે, તિરાડોના રૂપમાં અથવા તો ભૌમિતિક આકારો સાથે. સંપૂર્ણપણે સરળ ધાર. સારવાર સમયે મોટાભાગના દર્દીઓ મધ્યમ પીડાની ફરિયાદ કરે છે, જે ખાવું અથવા વાત કરતી વખતે તીવ્રપણે તીવ્ર બને છે. તદુપરાંત, રિલેપ્સ વચ્ચેનો અંતરાલ જેટલો ઓછો હોય છે, તેટલી વધુ પીડાદાયક પ્રક્રિયા. ઘણી વાર દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ બગડે છે, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અનિદ્રા, ઉબકા દેખાય છે અને નીચા-ગ્રેડનો તાવ અને ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો આવી શકે છે.
એચઆરએએસને ઘણા સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: ફાઇબ્રિનસ, નેક્રોટિક, ગ્રંથિયુકત, ડાઘ, વિકૃત, લિકેનોઇડ. (G.V. Banchenko, I.M. Rabinovich, 1987).
ફાઈબ્રિનસ સ્વરૂપ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પીળાશ પડવાના રૂપમાં હાયપરિમિયાના ચિહ્નો સાથે દેખાય છે, જેની સપાટી પર ફાઈબ્રિન બહાર પડે છે, આસપાસના પેશીઓમાં ચુસ્તપણે ભળી જાય છે. જેમ જેમ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, ફાઈબ્રિનને નકારી કાઢવામાં આવે છે અને એફ્થેની રચના થાય છે, જે 6-8 દિવસમાં ઉપકલા બની જાય છે. જ્યારે ફાઈબ્રિનને મેથીલીન બ્લુ (1% સોલ્યુશન) થી રંગવામાં આવે છે, ત્યારે બાદમાં ખારા અથવા લાળથી ધોવાતું નથી. સીઆરએએસનું આ સ્વરૂપ મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના તે વિસ્તારોમાં વિકસે છે જ્યાં નાની લાળ ગ્રંથીઓ ગેરહાજર હોય છે.
નેક્રોટિક સ્વરૂપમાં, ટૂંકા ગાળાના વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમ એપિથેલિયમના નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે અને ત્યારબાદ અલ્સરેશન થાય છે. નેક્રોટિક પ્લેક અંતર્ગત પેશીમાં ચુસ્તપણે જોડાયેલું નથી અને સ્ક્રેપિંગ દ્વારા સરળતાથી દૂર કરવામાં આવે છે. મેથિલિન બ્લુનું સોલ્યુશન ફાઈબ્રિનસ પ્લેક પર સરળતાથી ફિક્સ થઈ જાય છે, પરંતુ ખારા સોલ્યુશનથી સરળતાથી ધોવાઈ જાય છે. એચઆરએએસના આ સ્વરૂપનું ઉપકલા 12-20 મા દિવસે જોવા મળે છે. એચઆરએએસનું નેક્રોટિક સ્વરૂપ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં વિપુલ પ્રમાણમાં વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ વિસ્તારોમાં સ્થાનીકૃત છે.
ગ્રંથીયુકત સ્વરૂપના કિસ્સામાં, દાહક પ્રક્રિયામાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઉપરાંત, હોઠ, જીભ અને લિમ્ફોફેરિંજલ રિંગના વિસ્તારમાં નાની લાળ ગ્રંથીઓનો પણ સમાવેશ થાય છે. હાઈપ્રેમિયાના વિસ્તારો દેખાય છે, જેની સામે લાળ ગ્રંથીઓ એડીમાને કારણે એલિવેટેડ દેખાય છે. મેથિલિન બ્લુ સોલ્યુશન ફક્ત બિન-કાર્યકારી ગૌણ લાળ ગ્રંથીઓના વિસ્તારમાં જ નિશ્ચિત છે. પછી ધોવાણ દેખાય છે, જે ઝડપથી અલ્સરમાં ફેરવાય છે, જેના તળિયે ગૌણ લાળ ગ્રંથીઓના અંતિમ વિભાગો દેખાય છે. ધોવાણ અને અલ્સરનો આધાર ઘૂસણખોરી કરે છે. ઉપકલાનો તબક્કો 30 દિવસ સુધી ચાલે છે.
ડાઘ સ્વરૂપ એસિનર સ્ટ્રક્ચર્સ અને કનેક્ટિવ પેશીને નુકસાન સાથે છે. લાળ ગ્રંથીઓનું કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે. રફ ડાઘની રચના સાથે હીલિંગ થાય છે.
વિકૃત સ્વરૂપ સ્નાયુ સ્તર સુધી જોડાયેલી પેશીઓના ઊંડા વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્વરૂપમાં અલ્સર તીવ્ર પીડાદાયક છે, તે સ્થળાંતરિત પ્રકૃતિ ધરાવે છે, અને નાના ધોવાણ અને અફથા ઘણીવાર તેની પરિઘ સાથે દેખાય છે.
લિકેનોઇડ સ્વરૂપના કિસ્સામાં, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં હાયપરપ્લાસ્ટિક એપિથેલિયમની સફેદ પટ્ટી દ્વારા સરહદ પર હાયપરિમિયાના મર્યાદિત વિસ્તારો દેખાય છે. મોટેભાગે, એચઆરએએસનું આ સ્વરૂપ જીભ પર જોવા મળે છે.
ક્લિનિકલ અવલોકન દરમિયાન, ક્યારેક 3-4 દિવસના ટૂંકા વિકાસ ચક્ર સાથે અફથસ તત્વોની નોંધ લેવી શક્ય છે. B. M. Pashkov (1963), A. I. Rybakov (1965), V. A. Epishev (1968) તેમને "નિષ્ક્રિય સ્વરૂપ" કહે છે.
ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટોમેટીટીસમાં સેલ્યુલર તત્વોનું સાયટોમોર્ફોલોજિકલ ચિત્ર ચોક્કસ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: એફથસ સપાટીવાળા દર્દીઓમાં સ્મીયર્સની સાયટોલોજિકલ રચના સહેજ બદલાયેલ એપિથેલિયમના કોષો અને થોડી સંખ્યામાં લ્યુકોસાઈટ્સ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે; અલ્સરની રચના સાથે, epthous કોશિકાઓ. ઓછા સામાન્ય છે, નોંધનીય ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો સાથે લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો થાય છે.
જી.એમ. મોગિલેવ્સ્કી (1975) પેથોમોર્ફોલોજિકલ રીતે CRAS દરમિયાન પ્રક્રિયાના ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડે છે:
1) ડિપિગ્મેન્ટેડ અને એરીથેમેટસ સ્પોટનો તબક્કો. આ તબક્કે, ઇન્ટરસેલ્યુલર એડીમા અને ઇન્ટરસેલ્યુલર સંપર્કોનો વિનાશ, સાયટોલિસિસ, નોંધવામાં આવે છે; ઉપકલા કોષોમાં, પટલના માળખાને નુકસાન થાય છે. સબએપિથેલિયલ ધોરણે - એડીમા, તંતુમય રચનાઓનો વિનાશ;
2) ઇરોઝિવ-અલ્સરેટિવ સ્ટેજ. નેક્રોબાયોટિક અને નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ નોંધવામાં આવે છે, લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરી ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
3) હીલિંગ સ્ટેજ. ઉપકલા ફરીથી ઉત્પન્ન થાય છે, અને ઉપકલા કોશિકાઓની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ નોંધવામાં આવે છે.
આ રોગના નુકસાનનું પ્રાથમિક તત્વ એ ઉપકલા કોશિકાઓના વેક્યુલર ડિજનરેશનના પરિણામે રચાયેલ વેસિકલ ગણવું જોઈએ. ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં પરપોટા સામાન્ય રીતે ધ્યાનપાત્ર નથી. આફથા, તેથી, જખમનું ગૌણ તત્વ છે અને તેના તમામ સામાન્ય લક્ષણો સાથે અલ્સરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. સીઆરએએસમાં અફથા-અલસરના વિશિષ્ટ લક્ષણોમાં મૂળભૂત અને પેરાબાસલ સ્તરોના કોષોના વ્યક્તિગત સંચયના ઉપકલા કવરના સંપૂર્ણ વિનાશના ક્ષેત્રમાં હાજરી, તેમના જન્મજાત પ્રજનન ગુણધર્મોને જાળવી રાખવાનો સમાવેશ થાય છે. આ હકીકત મોટા અને ઊંડા એફ્ટ્સના હીલિંગ દરમિયાન મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડાઘ ફેરફારોની ગેરહાજરીને સમજાવે છે.
CRAS ધરાવતા દર્દીઓ માટે સારવારની અસરકારકતા મોટાભાગે સમયસર નિદાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, કારણ કે ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો એકદમ સામાન્ય છે. CRAS અને ક્રોનિક હર્પેટિક સ્ટેમેટીટીસ (CHS) ના વિભેદક નિદાન પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. આ બે નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો વચ્ચેના ક્લિનિકલ તફાવતો અસ્પષ્ટ અને પારખવા મુશ્કેલ છે. જો કે, આ બે રોગોની ગતિશીલતાનું નજીકથી અવલોકન, એમ્નેસ્ટિક ડેટા અને દર્દીઓની સ્થિતિના ઉંડાણપૂર્વકના ક્લિનિકલ વિશ્લેષણને ધ્યાનમાં રાખીને, આ ઇટીઓલોજિકલી વિવિધ રોગોમાં અંતર્ગત કેટલાક લક્ષણોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે.
CHC માં દાહક ઘટનાની શરૂઆત પારદર્શક અથવા પીળા રંગની સામગ્રીથી ભરેલા નાના ફોલ્લાઓના દેખાવ દ્વારા દર્શાવવામાં આવી હતી.
સીઆરએએસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, જખમના તત્વો ઓપલ અથવા વાદળછાયું દૂધિયું રંગના ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં નોંધવામાં આવે છે, જે મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના સ્તરથી ભાગ્યે જ બહાર નીકળે છે. આવા સ્થળોએ ઉપકલાનાં સ્ક્રેપ્સ, લાળ સાથેના મેકરેશનને કારણે, ખોટા મેમ્બ્રેનસ પ્લેકના સ્વરૂપમાં જખમને ઢાંકી દે છે. ત્યારબાદ, દર્દીઓમાં જખમ પીળા-ગ્રે ધોવાણ, ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકારના દેખાવને હસ્તગત કરે છે. હર્પેટિક સ્ટેમેટીટીસ માટે, નાના (1 થી 3 મીમી વ્યાસ સુધી) જખમ વધુ લાક્ષણિક છે, જે મુખ્યત્વે મોટી સંખ્યામાં સ્થિત છે. CRAS સાથે, સોફ્ટ બેઝ સાથે, શંકુ આકારના, શ્વૈષ્મકળાની ઉપર ઉછરેલા, છૂટાછવાયા અને અલગ પડેલા મોટા એફ્થા (વ્યાસમાં 3 થી 6 મીમી સુધી) જોવા મળે છે. હર્પેટિક ચેપ સાથે, જખમ ઘણીવાર હોઠ પર સ્થાનીકૃત થાય છે. અફથસ સ્ટૉમેટાઇટિસમાં, ગાલ અને જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અફથાનું સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ નોંધવામાં આવે છે. CHC ની તીવ્રતા મોટે ભાગે તીવ્ર શ્વસન રોગો સાથે જોડવામાં આવે છે; CRAS મોટાભાગે જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોની તીવ્રતા સાથે થાય છે. સીઆરએએસ અને સીએચસીનું વિભેદક નિદાન કોષ્ટક નંબર 1 માં પ્રસ્તુત છે.
HRAS ને કહેવાતા ન્યુટ્રોપેનિક એફ્થેથી પણ અલગ પાડવું જોઈએ, જે પેરિફેરલ રક્તમાં ન્યુટ્રોફિલ્સમાં તીવ્ર ઘટાડા દરમિયાન ન્યુટ્રોપેનિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં વિકસે છે.
તીક્ષ્ણ પીડા, ધોવાણની આસપાસ તેજસ્વી હાયપરિમિયા, અસ્તિત્વની ટૂંકી અવધિ, નિસ્તેજ ટ્રેપોનેમાની ગેરહાજરી અને સિફિલિસ પ્રત્યે નકારાત્મક સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા અફથા સિફિલિટિક પેપ્યુલ્સથી અલગ પડે છે.
મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં એફથા એ બેહસેટ રોગના લક્ષણોમાંનું એક છે, જેમાં તેઓ આંખ અને જનન અંગોની ત્વચાને નુકસાન સાથે સંકળાયેલા અન્ય લક્ષણો સાથે પહેલા અથવા એકસાથે દેખાય છે, જ્યાં એફથસ-અલ્સરેટિવ ફોલ્લીઓ થાય છે. બેહસેટનો રોગ સેપ્ટિક-એલર્જીક મૂળનો છે. ઘણીવાર, આંખો, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને જનન અંગોને નુકસાન ઉપરાંત, તે ગંભીર સામાન્ય લક્ષણો, તાવ, સંધિવા વગેરે સાથે હોય છે.
આંખને નુકસાન વિનાની સમાન પ્રક્રિયા, પરંતુ આંતરડાની પેથોલોજી સાથે, ગુદાની આસપાસ એફથસ-અલ્સરેટિવ ફોલ્લીઓ, ટૌરાઇનના મુખ્ય એફ્થોસિસ તરીકે નિદાન કરી શકાય છે. ડાઘ અને વિકૃત સ્વરૂપો ક્ષય રોગ, સિફિલિસ, નિયોપ્લાઝમ અને રક્ત રોગોથી અલગ હોવા જોઈએ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નિયોપ્લાઝમના અભિવ્યક્તિઓ સાથે સીઆરએએસના વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નો કોષ્ટક નંબર 2 માં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે.
ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસની સારવાર વ્યાપક અને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ. તે સામાન્ય અને સ્થાનિક વિભાજિત કરી શકાય છે.
CRAS ના ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસને હજુ પણ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ કરી શકાય તેમ નથી. આ સંજોગો દર્દીઓ માટે તર્કસંગત ઉપચારના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને ખૂબ મર્યાદિત કરે છે. કાયમી ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવી હંમેશા શક્ય નથી. સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી મુખ્યત્વે દર્દીની વિગતવાર પરીક્ષાના ડેટા પર આધારિત હોવી જોઈએ, જે વ્યક્તિગત સારવાર યોજના વિકસાવવાનું શક્ય બનાવે છે.
મૌખિક પોલાણ અને જઠરાંત્રિય માર્ગ વચ્ચેના ગાઢ શરીરરચના અને કાર્યાત્મક સંબંધના આધારે, CRAS ની સારવાર પાચન તંત્રના રોગોની સારવારથી શરૂ થવી જોઈએ. G. O. Airapetyan, A. G. Veretinskaya (1985) CRAS ની સામાન્ય સારવારમાં એનાપ્રીલિનનો ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કરે છે. આ દવા, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિવાળા ભાગમાં ચેતા આવેગના પ્રસારણને પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધિત કરીને, ક્ષતિગ્રસ્ત પેટના અંગોમાંથી રીફ્લેક્સ અસરને વિક્ષેપિત કરે છે અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના પેશીઓને નોરેપીનેફ્રાઇનની ઉચ્ચ સાંદ્રતાના નુકસાનકારક અસરોથી રક્ષણ આપે છે.
વ્યવહારમાં, એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે: એનાપ્રીલિન, ઓબઝિડિન, ટ્રેઝીકોર. આ દવાઓ નાની માત્રામાં, 1/2-1/3 ગોળીઓ દિવસમાં 1-2 વખત સૂચવવામાં આવે છે. એસિટિલકોલાઇનને અવરોધિત કરવા માટે, એમ-કોલિનર્જિક બ્લોકર્સનો ઉપયોગ થાય છે: એટ્રોપિન, પ્લેટિફિલિન, એરોન, બેલાટામિનલ.
જો એલર્જન જે એચઆરએએસને ઉશ્કેરે છે તે શોધી શકાતું નથી અથવા પોલિએલર્જી મળી આવે છે, તો બિન-વિશિષ્ટ હાઇપોસેન્સિટાઇઝિંગ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો ઉપયોગ થાય છે: ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન (0.05 ગ્રામ), ટેવેગિલ (0.001 ગ્રામ), સુપ્રાસ્ટિન (0.025 ગ્રામ). તાજેતરમાં, પેરીટોલ (0.04 ગ્રામ), જેમાં એન્ટિસેરોટોનિન અસર પણ છે, તેણે પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યું છે. દવા દિવસમાં 2-3 વખત 1 ટેબ્લેટ સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સને E-aminocaproic એસિડ (0.5-1.0 ગ્રામ દિવસમાં 4 વખત) સાથે જોડવાનું સારું છે. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ ટૂંકા અભ્યાસક્રમોમાં સૂચવવામાં આવે છે, તેમને એક મહિના માટે એક દવા માટે 7-10 દિવસ માટે વૈકલ્પિક. ઇન્ટલ, ઝોડિથેન જેવી દવાઓ માસ્ટ કોશિકાઓમાંથી ગ્રાન્યુલ સામગ્રીઓનું પ્રકાશન અટકાવે છે, અને તેમને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સાથે જોડી શકાય છે.
હાઇપોસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટોનો પણ ઉપયોગ થાય છે (સ્ટ્રિંગનો ઉકાળો, જંગલી સ્ટ્રોબેરી, ગુલાબ હિપ્સ, કાળા કરન્ટસ, રોવાન ફળો, 10% જિલેટીન સોલ્યુશન) 30 મિલી મૌખિક રીતે ભોજન પહેલાં દિવસમાં 4 વખત જ્યારે એસ્કોર્બિક એસિડ 1-1 સુધી લે છે. 2 અઠવાડિયાના કોર્સ માટે દરરોજ 5 ગ્રામ, સોડિયમ થિયોસલ્ફેટ અને હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન: (પ્રેશર 1 એટીએમ, સત્રનો સમયગાળો 45 મિનિટ).
એચઆરએએસના પેથોજેનેસિસમાં કલ્લીક્રીન-કિનિન સિસ્ટમના સક્રિયકરણના મહાન મહત્વને ધ્યાનમાં લેતા, દર્દીઓને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન અવરોધકો સૂચવવા જોઈએ, જેમાં એનાલજેસિક અને ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અસર હોય છે. નીચેની દવાઓની સારી અસર છે: મેફેનામિક એસિડ (દિવસમાં 0.5 ગ્રામ 3 વખત), પાયરોક્સન (0.015 ગ્રામ દિવસમાં 2 વખત), વગેરે.
નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોને સામાન્ય બનાવવા માટે, શામક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. આયાતી દવા નોવોપાસીટથી સારી અસર મળી હતી. હર્બલ તૈયારીઓ હાયપોસેલિવેશનનું કારણ નથી અને સતત શામક અસર પ્રદાન કરે છે. તાજેતરમાં, વેલેરીયન, પિયોની અને પેશનફ્લાવર અર્કના ટિંકચરનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.
ઊંઘની વિક્ષેપ સાથે ગંભીર ન્યુરોટિક પરિસ્થિતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે: ક્લોઝેપીડ (દિવસમાં 0.01 ગ્રામ 2-3 વખત), નોઝેપામ (0.01 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત), વગેરે.
તાજેતરના વર્ષોમાં, વિદેશી પ્રેક્ટિસમાં, વિવિધ બેક્ટેરિયલ એન્ટિજેન્સનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ CRAS ધરાવતા દર્દીઓને રોગપ્રતિકારક તંત્રના ઉત્તેજક તરીકે સારવાર માટે કરવામાં આવે છે. એચઆરએએસની ઇમ્યુનોથેરાપી માટે, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરીયસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પાયોજેન્સ અને એસ્ચેરીચીયા કોલીના બેક્ટેરિયલ એલર્જનનો ઉપયોગ થાય છે.
ઓટોહેમોથેરાપી, જે શરીર પર ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અને ઉચ્ચારણ ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે, તે ખૂબ જ ઝડપથી માફી તરફ દોરી જાય છે. નસમાંથી સિરીંજ વડે દર્દીના લોહીના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન 1-2 દિવસ પછી બનાવવામાં આવે છે, જે 3-5 મિલી લોહીથી શરૂ થાય છે અને ધીમે ધીમે ડોઝને 9 મિલી સુધી વધારી દે છે. યુવી-ઇરેડિયેટેડ અને રિઇન્ફ્યુઝ્ડ લોહી શરીરના ચેપ સામે પ્રતિકાર વધારે છે, હિમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, બળતરાના તબક્કામાં ફેરફારને વેગ આપવા માટે મદદ કરે છે, દર્દીની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, ગૂંચવણો પેદા કરતું નથી અને કોઈ રોગ નથી. ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ.
વિટામિન ઉપચાર HRAS ની સામાન્ય સારવારમાં અગ્રણી સ્થાન લે છે. વિટામિન્સ સૂચવતી વખતે, વિટામિન્સની સિનર્જિઝમ અને દુશ્મનાવટ, હોર્મોન્સ, માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ અને અન્ય શારીરિક રીતે સક્રિય પદાર્થો અને દવાઓના ચોક્કસ જૂથો સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ધ્યાનમાં લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
જો કે, એચઆરએએસની તીવ્રતા દરમિયાન, બી વિટામિન્સ ન લખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે તે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને કારણે રોગની તીવ્રતા વધારી શકે છે. દર્દીઓને વિટામિન Y નું સૂચન કરવું ખૂબ જ અસરકારક છે. આ દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, 60% દર્દીઓમાં હકારાત્મક પરિણામ જોવા મળે છે કે જેમનામાં 9-12 મહિના સુધી રિલેપ્સ જોવા મળ્યું ન હતું.
એચઆરએએસની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓને ગરમ, મસાલેદાર, ખરબચડી ખોરાક અને આલ્કોહોલિક પીણાઓ લેવા પર પ્રતિબંધ છે.
પ્રક્રિયાના પ્રથમ તબક્કે વપરાતી દવાઓમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, નેક્રોલિટીક, એનાલજેસિક અસર હોવી જોઈએ, માઇક્રોફ્લોરાને દબાવવામાં મદદ કરે છે અને એફથા અથવા અલ્સરને ઝડપથી સાફ કરવામાં મદદ કરે છે. HRAS ના હાઇડ્રેશનના તબક્કે, તમામ પ્રકારના એન્ટિસેપ્ટિક્સ કોગળા અને એપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે બળતરા પ્રક્રિયા જેટલી તીવ્ર હોય છે, એન્ટિસેપ્ટિકની સાંદ્રતા ઓછી હોય છે. જૂના એન્ટિસેપ્ટિક્સમાં, ફક્ત હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, આયોડિન તૈયારીઓ અને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ ચોક્કસ મહત્વ જાળવી રાખે છે. છેલ્લા દાયકાઓમાં, નવી કીમોથેરાપી દવાઓ બનાવવામાં આવી છે જેમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ગુણધર્મો, ઓછી ઝેરી અને ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમનો ઉચ્ચાર કરવામાં આવ્યો છે. ડાયોક્સિડિન જેવા એન્ટિસેપ્ટિકે પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યું છે. એસ્ચેરીચિયા કોલી અને પ્રોટીસ સહિત ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ માઇક્રોફ્લોરા સામે દવાની સીધી બેક્ટેરિયાનાશક અસર છે.
ક્લોરહેક્સિડાઇન એ ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સ્ટેફાયલોકોકસ, એસ્ચેરીચીયા કોલી અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા સામે સૌથી વધુ સક્રિય છે. દવા ઓછી ઝેરી છે, તેની સપાટીની નોંધપાત્ર પ્રવૃત્તિ અને જંતુનાશક ગુણધર્મો છે. HRAS માટે, chlorhexidine digluconate ના સોલ્યુશન વડે મોં કોગળા અસરકારક છે.
આયોડિન તૈયારીઓના ઉચ્ચ બેક્ટેરિયાનાશક ગુણધર્મો હોવા છતાં, CRAS ની સારવાર માટે તેનો ઉપયોગ તેમની બળતરા અને સફાઈકારક અસરોને કારણે મર્યાદિત છે. પોલિમરની હાજરીને કારણે આયોડોપીરોન દવામાં આવી નકારાત્મક અસર થતી નથી - પોલિવિનાઇલપાયરોલિડન. મોટેભાગે, આયોડોપીરોનના 0.5-1% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ 10-15 મિનિટ માટે એપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં થાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, લાઇસોઝાઇમ, ડાયોક્સિડિન, સિટાક્લોર, બાયોસેડ, પેલોઇડિન, આયોનાઇઝ્ડ સિલ્વર સોલ્યુશન, ક્વિનોસોલના 0.1% સોલ્યુશન, ક્લોરોફિલિપ્ટના 1% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અલ્સેરેટિવ જખમની સારવારના અનુકૂળ પરિણામો પર અસંખ્ય અહેવાલો દેખાયા છે. 100 મિલી પાણીમાં ભળે).
સમાન જથ્થામાં 0.1% નોવોઈમેનિન, 0.1% ક્વિનોસોલ, 1% સિટ્રાલ-I ના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવાનો સકારાત્મક અનુભવ છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં 12-15 મિનિટ માટે અરજી કરવામાં આવે છે. સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં દવાઓના વધુ સારી રીતે પ્રવેશ માટે, ડાઇમેક્સાઈડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે દવાઓના સક્રિય પરિવહન દરમિયાન તેમને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના કોષ પટલમાં પ્રવેશ કરવામાં સક્ષમ છે.
સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ, કેલમસ, બિર્ચ પાંદડા, બર્ડોક અને કેલેંડુલાના ઉકાળો બળતરા વિરોધી દવાઓ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. હર્બલ તૈયારીઓના પ્રભાવ હેઠળ પેશીનો સોજો અને વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે જેમાં એસ્ટ્રિજન્ટ અને ટેનિંગ ગુણધર્મો હોય છે. તેમાં કેમોલી, તેનું ઝાડ, ઓક છાલ અને એલ્ડર ફળનો સમાવેશ થાય છે. પીડા રાહત માટે, ઋષિના પાંદડા અને કાલાંચોના રસનો ઉપયોગ કરો. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે, સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ થાય છે - સૂર્યમુખી, પીચ તેલમાં એનેસ્થેસિન ઇમ્યુલશન, એનેસ્થેસિન સાંદ્રતા 5-10%, નોવોકેઈન સોલ્યુશન (3-5%), 1-2% પાયરોમેકેઈન સોલ્યુશન, 2-5% ટ્રાઈમેકેઈન સોલ્યુશન ; 1-2% લિડોકેઇન સોલ્યુશન.
બિન-માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓમાં એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસરો હોય છે. સેલિસિલિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ, 3-5% સોડિયમ સેલિસીલેટ સોલ્યુશન, પાયરોઝોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ (10% એન્ટિપાયરિન સોલ્યુશન), 5% બ્યુટાડિયોન મલમનો ઉપયોગ થાય છે; રીઓપાયરિન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરતી વખતે સારી અસર જોવા મળે છે.
એન્થ્રાનિલિક એસિડ ડેરિવેટિવ મેફેનામિક એસિડ છે. તેની ક્રિયાની પદ્ધતિ પ્રોટીઝના અવરોધ સાથે સંકળાયેલી છે, જે કાલ્લીક્રીન-કિનિન સિસ્ટમના ઉત્સેચકોને સક્રિય કરે છે, જે બળતરા દરમિયાન પીડા પ્રતિભાવનું કારણ બને છે. 10-15 મિનિટ માટે એપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં 1% સોલ્યુશન લાગુ કરો. એનાલજેસિક અસર 2 કલાક સુધી ચાલે છે.
એચઆરએએસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે જે લિસોસોમલ મેમ્બ્રેનને સ્થિર કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જેનાથી બળતરા મધ્યસ્થીઓ (મેફેનામિક એસિડ ડેરિવેટિવ્સ; સેલિસીલેટ્સ; દવાઓ કે જે હાઇડ્રોલિટીક એન્ઝાઇમ્સની ક્રિયાને અટકાવે છે) (ટ્રાસીલોલ, કોન્ટ્રિકલ, પેન્ટ્રી, પેન્ટ્રી, પેન્ટ્રી) ની રચનાને અટકાવે છે. એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ); દવાઓ કે જે કાર્યાત્મક વિરોધી (એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, ડાયઝોલિન), સેરોટોનિન વિરોધીઓ (બ્યુટાડિયોન, પેરીટોલ), બ્રેડીકીનિન (મેફેનામિક એસિડ), એસિટિલકોલાઇન (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, ડાયઝોલિન) ની હાજરીને કારણે મધ્યસ્થીઓની બળતરાની ક્રિયાને દબાવી દે છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ). CRAS ની સ્થાનિક સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ કડી એ દવાઓનો ઉપયોગ છે જે ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર માઇક્રોસિરક્યુલેશન ડિસઓર્ડરને દૂર કરે છે. આ હેતુ માટે, દવાઓનો ઉપયોગ જે રક્ત કોશિકાઓના એકત્રીકરણને ઘટાડે છે અને અટકાવે છે, સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે અને રક્ત પ્રવાહને વેગ આપે છે તે સૂચવવામાં આવે છે. આમાં ઓછા મોલેક્યુલર વેઇટ ડેક્સટ્રાન્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને ફાઈબ્રિનોલિટીક એજન્ટ્સ (હેપરિન, ફાઈબ્રિયોનોલિસિન, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ)નો સમાવેશ થાય છે.
હાલમાં, હાઇડ્રોફિલિક ધોરણે મલમ વિકસાવવામાં આવ્યા છે અને તેનો ઉપયોગ CRAS ની સારવારમાં થઈ શકે છે: લેવોસિના, લેવોમેકોલ, ડાયોક્સીકોલ, સલ્ફામેકોલ મલમ. આ દવાઓ ઉચ્ચારણ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ગુણધર્મો ધરાવે છે, એક analgesic અસર અને બિન-રાજકીય અસર ધરાવે છે.
CRAS ની સારવાર માટે ડ્રગ ફિલ્મો વિકસાવવામાં આવી છે. જૈવ દ્રાવ્ય ફિલ્મોમાં 1.5 થી 1.6 ગ્રામ એટ્રોપિન સલ્ફેટ હોય છે. બાયોફિલ્મ દિવસમાં એકવાર પેથોલોજીકલ ફોકસ પર લાગુ થાય છે, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વગર. ખાસ પોલિમર કમ્પોઝિશનની ધીમી દ્રાવ્યતાને લીધે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે એટ્રોપિનના લાંબા ગાળાના સંપર્કની ખાતરી કરવામાં આવે છે.
CRAS ના પેથોજેનેસિસમાં એલર્જીક ઘટકની હાજરીને ધ્યાનમાં લેતા, દર્દીઓને પ્રોટીઓલિસિસ અવરોધકોનો ઉપયોગ સહિત વ્યાપક સારવાર પદ્ધતિમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે. તમે નીચેના મિશ્રણને લાગુ કરી શકો છો: કોન્ટ્રિકલ (5000 યુનિટ), હેપરિન (500 યુનિટ), 1% નોવોકેઇનનું 1 મિલી, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન (2.5 મિલિગ્રામ). આ પહેલાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર અને એન્ઝાઇમ તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરીને નેક્રોટિક થાપણો દૂર કરવા જોઈએ: ટ્રિપ્સિન, કીમોટ્રીપ્સિન, ટેરિલિટિન.
CRAS ના કોર્સના બીજા તબક્કામાં, દવાઓનો ઉપયોગ જે પુનર્જીવનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે તે પેથોજેનેટિકલી વાજબી છે. તેમાં વિનીલિન, એસેમિના મલમ, વિટામિન એ, મેથાઈલ્યુરાસિલનો સમાવેશ થાય છે. સોલકોસેરીલ, પશુઓના લોહીનો અર્ક જે પ્રોટીનથી મુક્ત છે અને તેમાં એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો નથી, તેની સારી અસર છે. દવા ગ્રાન્યુલેશનની વૃદ્ધિ અને ધોવાણ અથવા અલ્સરના ઉપકલાને વેગ આપે છે. એપથાલ્મિક તત્વોના ઉપકલાને ઉત્તેજીત કરવા માટે, સોડિયમ મેફેનામિનેટનું 1% સોલ્યુશન, એસેમાઈન મલમ અને સિટ્રાલનું 1% સોલ્યુશન સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ભોજન પછી દિવસમાં 3-5 વખત એપ્લિકેશન કરવામાં આવે છે. કુદરતી તેલમાં સારી કેરાટોપ્લાસ્ટી અસર હોય છે: ગુલાબ હિપ્સ, સી બકથ્રોન, પ્લમ, મકાઈ વગેરે.
તાજેતરમાં, ઘણી વાર સાહિત્યમાં પ્રોપોલિસના ઉપયોગ અંગેના અહેવાલો આવ્યા છે. પ્રોપોલિસને પરાગ, સિનામિક એસિડ, એસ્ટર્સ, પ્રોવિટામિન A, વિટામિન્સ B1, B2, E, C, PP, H ના મિશ્રણ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. પ્રોપોલિસમાં ઉચ્ચારણ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, બળતરા વિરોધી, એનાલેસિક, ડિઓડોરાઇઝિંગ અને ટોનિક અસર છે.
પરંપરાગત દવાના અનુભવને અવગણી શકાય નહીં. રશિયન ઉપચારકોની ઘણી વાનગીઓ લોકોને બિમારીઓનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. તેથી, સ્ટૉમેટાઇટિસ માટે, એસ્પેન કળીઓ અથવા છાલનો ઉકાળો અસરકારક છે, અને તેનો ઉપયોગ HRAS સાથે મોંને કોગળા કરવા માટે કરી શકાય છે, અને મૌખિક રીતે પણ લઈ શકાય છે. સોરેલના પાંદડા અને ફળોમાં એસ્ટ્રિજન્ટ અને એનાલેજિક અસર હોય છે. લેટીસના તાજા પાંદડાઓના પ્રેરણા સાથે મોંને કોગળા કરવા, તેમજ તેને પીવાથી, ઝડપથી અફથા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
લાંબા ગાળાના નોન-હીલિંગ સ્ટૉમેટાઇટિસ માટે, 75 ગ્રામ પીસેલા તાજા બોરડોક રુટ ધરાવતા મલમનો ઉપયોગ કરો, જે 200 ગ્રામ સૂર્યમુખી તેલમાં 24 કલાક માટે રેડવામાં આવે છે, પછી ઓછી ગરમી પર 15 મિનિટ માટે ઉકાળીને ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. લોક ચિકિત્સામાં એચઆરએએસ માટે શિલાજીતને એક શક્તિશાળી ઉપચાર ગણવામાં આવે છે. મુમિયોને 1 લીટર પાણી દીઠ 1 ગ્રામની સાંદ્રતામાં ભેળવવામાં આવે છે (સારી મુમિયો ગંદકીના સંકેતો વિના ગરમ પાણીમાં ઓગળી જાય છે). દિવસમાં એકવાર સવારે 50-100 ગ્રામ સોલ્યુશન લો. પુનર્જીવનને સુધારવા માટે, તમે તમારા મોંને દિવસમાં 2-4 વખત મુમિયો સોલ્યુશનથી કોગળા કરી શકો છો.
CRAS ના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસને ધ્યાનમાં લેતા, વારંવાર રીલેપ્સથી પીડાતા લોકોમાં દર વર્ષે 2-3 ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવા જરૂરી છે. માફીના સમયગાળા દરમિયાન, શરીરની ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાને સામાન્ય બનાવવા માટે યુવી ઇરેડિયેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. યુવી કિરણો શરીરમાં ઓક્સિડેટીવ પ્રતિક્રિયાઓને વધારે છે, પેશીઓના શ્વસન પર ફાયદાકારક અસર કરે છે અને રેટિક્યુલોહિસ્ટિઓસાયટીક સિસ્ટમના તત્વોની રક્ષણાત્મક પ્રવૃત્તિને ગતિશીલ બનાવે છે. યુવી કિરણો ખાસ ફોટોરિએક્ટિવેશન એન્ઝાઇમની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, જેની ભાગીદારીથી ન્યુક્લિક એસિડમાં રિપેરેટિવ સંશ્લેષણ થાય છે. સારવારનો કોર્સ દરરોજ 3 થી 10 સારવાર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
Afts ના ઉપકલાના સમયગાળા દરમિયાન, darsonvalization નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. 1-2 મિનિટ સુધી ચાલતા સત્રો દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે, 10-20 પ્રક્રિયાઓના કોર્સ માટે કરવામાં આવે છે. મલ્ટિપલ એફ્થે માટે, શરીરના સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માટે એરો-આયોનોથેરાપીની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે. એરોયોન ઉપચારની શારીરિક અસર એરોયોનના વિદ્યુત ચાર્જ પર આધાર રાખે છે, જે તેમના ચાર્જ ગુમાવ્યા પછી, બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓમાં પ્રવેશવાની ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે.
આ પ્રક્રિયાના પ્રભાવ હેઠળ, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થાય છે, લોહીની વિદ્યુત સંભવિતતામાં ફેરફાર થાય છે, એફ્થે અને અલ્સરનું ઉપકલા ઝડપી બને છે, અને પીડા ઓછી થાય છે.
હકીકત એ છે કે સીઆરએએસના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસની સમસ્યાને સમર્પિત અસંખ્ય પ્રકાશનો હોવા છતાં, આ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો સાર અપર્યાપ્ત રીતે સ્પષ્ટ થયેલ છે. આ સંદર્ભે, CRAS ની સારવાર માટે હજુ પણ કોઈ વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓ નથી.
CRAS ની સારવારમાં, પાચન તંત્રના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી કરેક્શન એજન્ટો સૂચવવા જરૂરી છે. CRAS ની સામાન્ય સારવારમાં, ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને શામક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. આંતર-રીલેપ્સ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે ઇન્ટર્સ્ટિશલ મેટાબોલિઝમનું નિયમન કરે છે: બાયોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ, એડેપ્ટોજેન્સ, વિટામિન્સ. તાજેતરના વર્ષોમાં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસે અમને HRAS માટે ઇમ્યુનોથેરાપીની જરૂરિયાત વિશે ખાતરી આપી છે. ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સની મદદથી, ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરવી અને સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે. CRAS ની સ્થાનિક સારવારમાં, પ્રક્રિયાના તબક્કા, તીવ્રતાની ડિગ્રી અને વિસ્ફોટના તત્વોનું સ્થાનિકીકરણ ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે. તાજેતરમાં, હર્બલ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરતી વખતે ચિકિત્સકોએ સારી અસરો નોંધી છે.
ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસ જેવા સામાન્ય મૌખિક રોગની સારવારમાં હજુ પણ ઘણા વણઉકેલ્યા પ્રશ્નો છે. હર્બલ મેડિસિન અને ફિઝિયોથેરાપી સહિત વિવિધ પેથોજેનેટિક તત્વો પર એક સાથે સંયુક્ત સારવાર દ્વારા શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
લ્યુકોપ્લાકિયાલ્યુકોપ્લાકિયા એ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં એક દીર્ઘકાલીન રોગ છે, જે મ્યુકોસલ એપિથેલિયમના જાડું થવા, કેરાટિનાઇઝેશન અને ડિસ્ક્યુમેશન દ્વારા પ્રગટ થાય છે; મોંના ખૂણે, જીભની પાછળ અને બાજુની સપાટી પર, દાંત બંધ થવાની રેખા સાથે ગાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સૌથી સામાન્ય સ્થાન છે. આ રોગ 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. લ્યુકોપ્લાકિયાના વિકાસના કારણો હજુ પણ સંપૂર્ણ રીતે સમજી શક્યા નથી, પરંતુ તે જાણીતું છે કે પૂર્વસૂચક પરિબળો સતત યાંત્રિક બળતરા (કૃત્રિમ અંગના ભાગો, દાંતની ક્ષતિગ્રસ્ત ધાર), ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલનો દુરૂપયોગ, ગરમ મસાલાઓનો વારંવાર ઉપયોગ, વારંવાર થર્મલ. ઇજાઓ રોગ, એક નિયમ તરીકે, એસિમ્પટમેટિક રીતે શરૂ થાય છે; સહેજ ખંજવાળ અથવા બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા શક્ય છે. મોર્ફોલોજિકલ રીતે, લ્યુકોપ્લાકિયા એ સફેદ રંગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંકોચનનું કેન્દ્ર છે; તેનું કદ બાજરીના દાણાના કદથી ગાલની સમગ્ર આંતરિક સપાટી સુધી બદલાઈ શકે છે. લ્યુકોપ્લાકિયાના ત્રણ સ્વરૂપો છે:
1) સપાટ આકાર (જખમ અખંડ શ્વૈષ્મકળામાં ઉપર થતો નથી, બળતરાના કોઈ ચિહ્નો નથી);
2) અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ઉપકલાના કોમ્પેક્શન અને વનસ્પતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ વર્રુસ સ્વરૂપ;
3) ઇરોઝિવ-અલ્સરેટિવ સ્વરૂપ, તિરાડો, અલ્સર, ચાસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે જીવલેણતાની સંભાવનાને કારણે જોખમ ઊભું કરે છે.
સારવારમાં તમામ સંભવિત ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે: મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા, ધૂમ્રપાનથી દૂર રહેવું, ખૂબ ગરમ અથવા ખૂબ મસાલેદાર ખોરાક ખાવું અને આલ્કોહોલિક પીણાઓથી દૂર રહેવું. કોટરાઇઝિંગ એજન્ટોનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે. દર્દીએ દંત ચિકિત્સક અથવા ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે નોંધણી કરાવવી આવશ્યક છે. જો વેરુકોસ સ્વરૂપ ઊંડા તિરાડોના દેખાવ સાથે હોય, તો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું વિસર્જન અને તેની ફરજિયાત હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા જરૂરી છે, જે વધુ સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરશે.
2. વિવિધ રોગોમાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં થતા ફેરફારો
મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ઘણીવાર શરીરમાં થતી ચોક્કસ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ હોવાથી, તેની સ્થિતિનો અભ્યાસ ખૂબ જ માહિતીપ્રદ છે. મૌખિક પોલાણની દિવાલોમાં ફેરફારો રોગના સમયગાળા દરમિયાન અને તેના પ્રથમ લક્ષણોના લાંબા સમય પહેલા દેખાઈ શકે છે, જે અંગો અને સિસ્ટમોમાં વિક્ષેપ સૂચવે છે.
જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોજઠરાંત્રિય માર્ગની કોઈપણ વિકૃતિઓ વિશે દર્દીની ફરિયાદોની ગેરહાજરીમાં પણ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ચોક્કસ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે, જે સામાન્ય રીતે હાલના ક્રોનિક રોગની પ્રારંભિક તીવ્રતા સૂચવે છે. જીભ પર તકતીની હાજરી અને રંગ ખાસ કરીને સૂચક છે. સામાન્ય રીતે, વહેલી સવારે નાસ્તો કરતા પહેલા, જીભને થોડી માત્રામાં પ્રકાશ આવરણથી આવરી લેવામાં આવે છે, જે ખાધા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના ક્રોનિક રોગો અને કેટલાક ચેપી રોગોની તીવ્રતા દરમિયાન કોટેડ જીભને ચોક્કસ સારવારની જરૂર હોતી નથી. જો, મોટી માત્રામાં ગાઢ તકતીની હાજરીમાં, દર્દીને બેડોળ લાગે છે, તો જીભની સપાટીને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના સોલ્યુશનથી પૂર્વ-ભેજ કરેલ સ્વેબ સાથે સારવાર કરવી જોઈએ; આવી દરેક પ્રક્રિયા પછી, તેને કોગળા કરવા જરૂરી છે. સ્વચ્છ પાણી સાથે મોં.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગોહોઠ, ગાલ, જીભ અને મોંના ફ્લોરની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સાયનોસિસ ઘણી વાર હાયપરટેન્શન અને કેટલાક હૃદયની ખામીઓ સાથે આવે છે. આ કિસ્સામાં, બર્નિંગ, કળતર અને ખંજવાળની લાગણી ઘણીવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર થાય છે. સ્મોલ-ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સાયનોટિક રંગ, તેના સોજો અને શુષ્ક મોં દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાયનોટિક બને છે, તિરાડો, ધોવાણ, ક્યારેક અલ્સર અને હેમરેજ પણ તેના પર દેખાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અલ્સેરેટિવ-નેક્રોટિક જખમ, કેટલીકવાર સબમ્યુકોસલ પેશીઓ સુધી પહોંચે છે, ઘણીવાર III-IV તબક્કામાં રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા સાથે વિકાસ પામે છે; કેટલીકવાર આ ખામીઓ રક્તસ્ત્રાવ કરે છે, ખાસ કરીને જ્યારે દબાવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, મૌખિક પોલાણની સાવચેત, સાવચેત અને નિયમિત સંભાળ જરૂરી છે અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં આઘાતની કોઈપણ શક્યતાઓને બાકાત રાખવી જરૂરી છે.
રક્ત રોગોગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ, પોતે એક ખૂબ જ સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે હોઠ, જીભ, પેઢાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બ્યુકલ સપાટી, કાકડા અને ઓરોફેરિન્ક્સમાં પણ અલ્સેરેટિવ-નેક્રોટિક ફેરફારો સાથે છે. સ્થાનિક સારવારમાં એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર, મૌખિક પોલાણની સાવચેતીપૂર્વક શૌચક્રિયા, એનેસ્થેટિક એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ અને સ્નાનની નિમણૂકનો સમાવેશ થાય છે; મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા ન થાય તે પણ મહત્વનું છે.
લ્યુકેમિયાના વિકાસ સાથે, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો, પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ અને 20% દર્દીઓમાં અલ્સરનો દેખાવ અન્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પહેલાં થાય છે. સારવાર નિયમિત, સાવચેત મૌખિક સંભાળ અને અંતર્ગત રોગની સારવારમાં આવે છે.
હાઈપોક્રોમિક આયર્નની ઉણપ અને ઘાતક એનિમિયા. મૌખિક પોલાણમાં આ રોગોના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ જીભમાં બર્નિંગ, ખંજવાળ અને કળતર, એટ્રોફી અને તેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પેપિલીનું વિકૃતિ અને શુષ્ક મોં છે. સામાન્ય સારવાર જરૂરી છે; એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનનો સ્થાનિક રીતે ઉપયોગ કરી શકાય છે.
થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (વર્લ્હોફ રોગ) વારંવાર રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (સામાન્ય રીતે પેઢામાંથી, પરંતુ અન્ય સ્થાનિકીકરણો પણ શક્ય છે), જે ઘણીવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અખંડિતતાને અગાઉના નુકસાન વિના, સંપૂર્ણ સુખાકારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અણધારી રીતે થાય છે. હેમરેજ ઘણીવાર સબમ્યુકોસલ મેમ્બ્રેનમાં અને ત્વચાની નીચે થાય છે, અને નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે. સતત રક્ત નુકશાન નિસ્તેજ ત્વચા, દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સાયનોસિસ અને રક્ત પરીક્ષણોમાં હિમોગ્લોબિનનું નીચું સ્તરનું કારણ બને છે.
પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ. DIC સિન્ડ્રોમ અસંખ્ય રોગોના કોર્સને જટિલ બનાવી શકે છે, જેમ કે સેપ્સિસ, ગંભીર ઇજાઓ, બર્ન ડિસીઝ, જટિલ બાળજન્મ અને વિવિધ ઝેર. આ કિસ્સામાં, ફેરફારો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે શરીરના બાહ્ય સંકલનને પણ અસર કરે છે: ફોલ્લીઓના તત્વો દેખાય છે, ત્વચાની નીચે અને સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં બહુવિધ હેમરેજઝ, ત્વચા અને પેઢામાંથી રક્તસ્રાવ થાય છે.
સોરાયસીસઆ રોગ સાથે, જીભનો પાછળનો ભાગ લાલ, ગુલાબી અને સફેદ વિસ્તારોથી ઢંકાયેલો હોય છે, એકબીજા સાથે વૈકલ્પિક રીતે, જીભ ભૌગોલિક નકશા ("ભૌગોલિક જીભ") જેવી બની જાય છે, અને ખામીઓ દર્દીમાં કોઈ અગવડતા પેદા કરતી નથી. . દર્દીઓમાં "ભૌગોલિક જીભ" નું ચિત્ર તેમના જીવન દરમિયાન ચાલુ રહે છે, પરંતુ કોર્સની સૌમ્ય પ્રકૃતિને લીધે, આ સ્થિતિને કોઈ સારવારની જરૂર નથી.
HIV ચેપમાં મૌખિક પોલાણની વિશેષતાઓએચ.આય.વી સંક્રમિત લોકોની સંખ્યા મોટી સંખ્યામાં પહોંચતી હોવાથી, એઇડ્સની લાક્ષણિકતા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના જખમ ઘણી વાર જોવા મળે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ખામીઓનો દેખાવ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે; તેઓ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે શરીરમાં રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ અને તેના રક્ષણાત્મક દળોમાં ઘટાડો થવાને કારણે, મૌખિક પોલાણની તકવાદી માઇક્રોફ્લોરા સક્રિય થાય છે. મોટેભાગે, એઇડ્સ પોતાને જીન્ગિવાઇટિસ, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, ફંગલ ઇન્ફેક્શન, ચેઇલિટિસ, શુષ્ક મોં અને વિસ્તૃત લાળ ગ્રંથીઓ તરીકે પ્રગટ કરે છે. દર્દીઓ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં શુષ્કતા, જીભ પર સફેદ આવરણની ફરિયાદ કરે છે, તેઓ મૌખિક પોલાણના વિવિધ ભાગોમાં સળગતી સંવેદના, સમયાંતરે ખંજવાળ, પેઢામાંથી રક્તસ્રાવ અને તેમના નિસ્તેજ એનિમિક રંગ, પીડાદાયક એરીથેમેટસ ફોલ્લીઓ, ગરદનના સંપર્કમાં આવવાથી પરેશાન થાય છે. દાંત અને ઇન્ટરડેન્ટલ સેપ્ટાના. આ ફેરફારો શરીરના ઘણા રોગો અને ખાસ કરીને મૌખિક પોલાણમાં જોવા મળે છે, તેથી દંત ચિકિત્સકે દર્દીની સ્થિતિની અન્ય લાક્ષણિકતાઓ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે: દર્દીના સામાન્ય દેખાવમાં ફેરફાર, વજન ઘટાડવું, થાકવું, અસ્વસ્થ દેખાવ, અનિદ્રા. , ભૂખમાં ઘટાડો, રોગનો સમયગાળો, ગરદનમાં લસિકા ગાંઠોમાં વધારો આડકતરી રીતે એઇડ્સ સૂચવી શકે છે. વધુમાં, ડેન્ટલ સિસ્ટમના ચિહ્નો અને જખમ, જેમ કે મસાઓ દેખાવા, લાંબા ગાળાના બિન-હીલાંગ ઘા અને ચોંટેલા (ખાસ કરીને મોઢાના ખૂણામાં), બિન-કેરીયસ મૂળના પિરીયડોન્ટાઇટિસ વગેરે, વ્યક્તિને મંજૂરી આપે છે. ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીની હાજરીની શંકા.
જ્યારે એઇડ્સના નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, ત્યારે દર્દીને સંપૂર્ણ અને સૌમ્ય મૌખિક સ્વચ્છતા સૂચવવામાં આવે છે, અને તેની સ્વચ્છતા હાથ ધરવામાં આવે છે; અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં માઇક્રોફ્લોરાને દૂર કરવા અને વાયરસના પ્રવેશને રોકવા માટે એન્ટિફંગલ દવાઓ (નીસ્ટેટિન, ડેકેમાઇન, લેવોરિન, નિઝોરલ) અને એન્ટિવાયરલ એજન્ટ્સ (એઝિડોથિમિડિન, વગેરે) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકો સાથે કામ કરતી વખતે, તેમની ચેપીતાની અત્યંત ઉચ્ચ ડિગ્રી યાદ રાખવી જરૂરી છે. જો નિદાન અને સારવારની આક્રમક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ન કરવામાં આવે તો પણ, સંભાળની જોગવાઈ દરમિયાન દર્દીના સંવેદનશીલ શરીરમાં એચઆઈવી પ્રવેશવાની સંભાવના 0.9 થી 5% સુધીની હોય છે, તેથી, એઈડ્સના દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, તમારે ખૂબ કાળજીપૂર્વક કામ કરવાની જરૂર છે, જો શક્ય હોય તો, તમારા હાથ અને કપડાંને નાક, આંખો, ત્વચા અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાંથી તેમના સ્ત્રાવથી દૂષિત કરવાનું ટાળો.
સ્ટેમેટીટીસમૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા રોગો કહેવાય છે. દાહક પ્રક્રિયાના વિવિધ સ્થાનિકીકરણ સાથે સ્ટેમેટીટીસ જોવા મળે છે. માત્ર જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, તેઓ ગ્લોસિટિસ, પેઢાના - જિન્ગિવાઇટિસ, હોઠના - ચેઇલિટિસ, તાળવું - પેલેટિનિટિસની વાત કરે છે.
મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નુકસાનનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ એ ગુંદરની બળતરા છે - જીન્ગિવાઇટિસ. તે યાંત્રિક ખંજવાળના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, દાંતની ગરદન, ઔદ્યોગિક ધૂળ, તેમજ પિરિઓડોન્ટલ રોગ (મૂર્ધન્ય પાયોરિયા) પર નોંધપાત્ર માત્રામાં ટર્ટાર જમા થવાના પરિણામે. વધુમાં, જિન્ગિવાઇટિસ હાઈપો- અને વિટામિનની ઉણપ સાથે થઈ શકે છે, ખાસ કરીને વિટામિન સીની ઉણપ (સ્કોર્બ્યુટિક જીન્ગિવાઇટિસ) સાથે. તમે કહેવાતા હાયપરટ્રોફિક જીન્ગિવાઇટિસનો સામનો કરી શકો છો, જે ગર્ભાવસ્થા અને તરુણાવસ્થા દરમિયાન થાય છે.
ત્યાં આઘાતજનક, લાક્ષાણિક, ચેપી અને ચોક્કસ સ્ટેમેટીટીસ છે. આઘાતજનક સ્ટેમેટીટીસનું કારણ યાંત્રિક આઘાત, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં રાસાયણિક નુકસાન વગેરે હોઈ શકે છે.
સિમ્પ્ટોમેટિક સ્ટેમેટીટીસ એ સામાન્ય રોગ (જઠરાંત્રિય માર્ગ, રક્તવાહિની તંત્ર, રક્ત) નું પરિણામ છે.
ચેપી સ્ટેમેટીટીસ ઓરી, લાલચટક તાવ, ડિપ્થેરિયા, મેલેરિયા વગેરે સાથે થાય છે.
સિફિલિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ફંગલ રોગોને કારણે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નુકસાનનું પરિણામ ચોક્કસ સ્ટેમેટીટીસ છે.
કેટરરલ સ્ટેમેટીટીસ
જિન્જીવલ માર્જિનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને મર્યાદિત નુકસાન - કેટરાહલ, અથવા સેરસ, જીન્ગિવાઇટિસ - વ્યવસ્થિત યોગ્ય મૌખિક સંભાળની ગેરહાજરીમાં, નક્કર ખોરાક, ખાસ કરીને શાકભાજી અને ફળોના અપૂરતા ચાવવા સાથે થાય છે. દાંતની અપૂરતી કુદરતી સ્વ-સફાઈ ટાર્ટારના ઝડપી જથ્થાની તરફેણ કરે છે, જે બદલામાં પેઢામાં બળતરા વધારે છે. અયોગ્ય રીતે અને નજીકના અંતરે દાંત, અનોખા બનાવે છે, તેમનામાં ટાર્ટારના જુબાની અને જીન્ગિવાઇટિસના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. દાંતના રોગ અથવા અન્ય કારણોસર માત્ર એક જ જમણી કે ડાબી બાજુ દાંત વડે ખોરાક ચાવવાથી પણ દાંત પર ટાર્ટારના જથ્થામાં વધારો થાય છે જે ખોરાકની પ્રક્રિયામાં સામેલ નથી અને પેઢામાં એકપક્ષીય બળતરાનું કારણ બને છે.
પેઢાની યાંત્રિક બળતરાના પરિબળો કે જે કેટરરલ બળતરાનું કારણ બને છે તેમાં દાંતના મૂળની તીક્ષ્ણ ધાર, જીન્જીવલ માર્જિનના વિસ્તારમાં ખોટી રીતે ભરણ, દૂર કરી શકાય તેવા અને નિશ્ચિત ડેન્ટર્સનો સમાવેશ થાય છે જે દાંતની ગરદન સાથે સારી રીતે બંધબેસતા નથી.
કેટલાક વ્યવસાયો જીન્ગિવાઇટિસના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. સિમેન્ટ ફેક્ટરીઓ, લોટ મિલો, સ્ટોનમેસન, કાચ અને મોતીનાં મધર ગ્રાઇન્ડરનાં કામદારો અને ફાઉન્ડ્રી કામદારોને આ ઉદ્યોગોની ધૂળમાંથી યાંત્રિક બળતરાથી પ્રતિકૂળ અસર થાય છે. જો કામના વિસ્તારમાં અપૂરતી વેન્ટિલેશન હોય, તો ખાસ કરીને ઘણી ઔદ્યોગિક ધૂળ એકઠી થાય છે. એકવાર મોંમાં, તે જીન્જિવલ માર્જિન પર લંબાય છે અને પેઢામાં બળતરા પેદા કરે છે. તે સમગ્ર ડેન્ટિશન સાથે જીન્જીવલ માર્જિનની સમાંતર ચાલતી વિશાળ લાલ પટ્ટા તરીકે દેખાય છે. તે જીન્જીવલ પેપિલી સુધી પણ વિસ્તરે છે. જીંજીવાઇટિસ સામાન્ય રીતે આગળના દાંતના વિસ્તારમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે (ફિગ. 54). ધીમે ધીમે, જીન્જીવલ માર્જીન અને જીન્જીવલ પેપિલી મોટું થાય છે, પીડાદાયક બને છે, હાયપરેમિક બને છે અને જ્યારે સ્પર્શ કરવામાં આવે અથવા બ્રશ કરવામાં આવે ત્યારે સરળતાથી લોહી નીકળે છે. ત્યારબાદ, પેઢા દાંતની ગરદનને અથવા શાફ્ટની જેમ મૂળને ઘેરી લે છે, ખિસ્સા બનાવે છે જેમાં માત્ર ટાર્ટાર જ નથી, પરંતુ ઘણી વખત પીળાશ પડતા પ્યુર્યુલન્ટ સમૂહ હોય છે જેમાં મોટી માત્રામાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓ હોય છે. સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દાંતના અસ્થિબંધન અને તેના વિનાશમાં બળતરા પ્રક્રિયાના ફેલાવાને કારણે, દાંત મોબાઇલ બની જાય છે. રોગની શરૂઆતમાં, થોડી પીડાદાયક પીડા દેખાય છે. પાછળથી, દર્દીઓ ગંભીર પીડાની ફરિયાદ કરે છે. રક્તસ્રાવ વધે છે, ખાવું મુશ્કેલ બને છે, તમારે તમારી જાતને નરમ, પ્રવાહી ખોરાક સુધી મર્યાદિત કરવી પડશે જેને ચાવવાની જરૂર નથી.
મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અન્ય ભાગોના કેટરરલ સ્ટેમેટીટીસ મોટેભાગે સામાન્ય રોગો સાથે હોય છે, પરંતુ તે સ્વતંત્ર રીતે પણ પ્રગટ થઈ શકે છે. તે ઉપલા શ્વસન માર્ગ, જઠરાંત્રિય અને ચેપી રોગોના શરદીની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે. અન્ય લોકો કરતા વધુ વખત, બાળકો કેટરરલ સ્ટૉમેટાઇટિસથી પીડાય છે, ખાસ કરીને શિશુઓ - જેઓ નબળા પડી ગયા છે, ડિસપેપ્સિયાથી પીડાય છે અથવા કૃત્રિમ રીતે ખવડાવવામાં આવે છે. રોગનું એક સામાન્ય કારણ ગંદા પેસિફાયર અને રમકડાંનો ઉપયોગ છે.
મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સીરસ બળતરાના કારણો ગરમ અથવા ખૂબ ઠંડા ખોરાક અથવા પાણીથી બળતરા, ખારા, ખાટા ખોરાક, આલ્કોહોલ, તમાકુનો દુરુપયોગ અને કેટલાક લોકોમાં - દવાઓનો ઉપયોગ (આયોડિન, બ્રોમિન, એન્ટિબાયોટિક્સ, સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ) હોઈ શકે છે. , વગેરે.). જો તે તાળવું અથવા પેઢાંની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે યોગ્ય રીતે બંધબેસતું ન હોય અથવા તેને પૂરતા પ્રમાણમાં સ્વચ્છ ન રાખવામાં આવે તો બળતરાનું કારણ ડેન્ટચરમાં બળતરા હોઈ શકે છે. પ્રક્રિયા મર્યાદિત વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે અથવા મૌખિક પોલાણની સમગ્ર સપાટી પર ફેલાય છે - હોઠ, ગાલ, પેઢાં, તાળવું, જીભ. આ રોગ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં વિવિધ ભાગોના વધુ કે ઓછા તીક્ષ્ણ હાઈપ્રેમિયાના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ત્યારબાદ, આ વિસ્તારોમાં સોજો પણ દેખાય છે. તાપમાન, ખાસ કરીને બાળકોમાં, એલિવેટેડ હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, બળતરા બંધ થયાના થોડા દિવસો પછી, પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. નબળા વ્યક્તિઓમાં, પ્રક્રિયા ઘણીવાર અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસમાં વિકસે છે.
કેટરરલ સ્ટેમેટીટીસ ઘણા ચેપી રોગોમાં થાય છે. દરેક કિસ્સામાં, તેના અભિવ્યક્તિઓ અલગ છે. ઓરી સાથે, ત્વચા પર લાક્ષણિક ફોલ્લીઓના દેખાવ અને નેસોફેરિન્ક્સ અને આંખોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા પહેલાં પણ, મોંના ખૂણાઓ નજીક ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સફેદ બિંદુઓ રચાય છે, સહેજ સ્તરથી ઉપર વધે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. તેમની આસપાસ અનિયમિત આકારના તેજસ્વી લાલ, ચળકતા ફોલ્લીઓ રચાય છે. આ કહેવાતા ફિલાટોવ-કોપ્લિક ફોલ્લીઓ છે (ફિલાટોવ-કોપ્લિક લક્ષણ), જે ફક્ત ઓરીની લાક્ષણિકતા છે. આ સ્થળોને ઓળખવાથી ઓરીનું વહેલું નિદાન થઈ શકે છે અને બીમાર બાળકને સમયસર અલગ કરી શકાય છે.
લાલચટક તાવ સાથે, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ દેખાય તે પહેલાં જ, જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ફેરીંક્સમાં લાક્ષણિક પ્રારંભિક ચિહ્નો જોવા મળે છે. કાકડા, પેલેટીન કમાનો અને યુવુલા તેજસ્વી લાલ થઈ જાય છે અને સોજો દેખાય છે - કહેવાતા લાલચટક તાવ. જીભ ગ્રેશ કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. પહેલેથી જ આ સમયગાળા દરમિયાન બાળક અન્ય લોકો માટે જોખમી બની જાય છે. રોગની શરૂઆતના 3-4 મા દિવસે, જીભ પોતાને તકતીથી મુક્ત કરવાનું શરૂ કરે છે, અને બીજા 1-2 દિવસ પછી તે તીવ્રપણે લાલ થઈ જાય છે. લાલ રંગની પેપિલી તેના પર ઝડપથી બહાર નીકળે છે, તેની સપાટીને રાસ્પબેરી જેવી સમાનતા આપે છે. તેથી, લાલચટક તાવ ધરાવતા લોકોની જીભને "ક્રિમસન" કહેવામાં આવે છે. રોગની શરૂઆતના 10 મા દિવસે, જીભ સરળ બને છે, જેમ કે વાર્નિશ કરવામાં આવે છે, અને 12-15 મા દિવસે તે તેના સામાન્ય દેખાવ પર લઈ જાય છે.
ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના ચોક્કસ સ્વરૂપોમાં, ખાસ કરીને વાયરલ, કેટરરલ સ્ટેમેટીટીસ પણ હેમરેજના વિસ્તારો સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. તેમનો દેખાવ રક્ત વાહિનીઓના તીક્ષ્ણ હાઇપ્રેમિયા અને પિનપોઇન્ટ હેમરેજના વિસ્તારો સાથે સંકળાયેલ છે. સામાન્ય રીતે આ અભિવ્યક્તિઓ રોગના બીજા અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સેરસ સ્ટૉમેટાઇટિસ ડિપ્થેરિયા, ન્યુમોનિયા, ટાયફસ, મરડો વગેરેના દર્દીઓને પણ અસર કરે છે.
આ રોગ ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે. તે મોટાભાગે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, તેમજ છોકરાઓ અને છોકરીઓમાં તરુણાવસ્થા દરમિયાન જોવા મળે છે (ફિગ. 55). હાયપરટ્રોફિક જીન્ગિવાઇટિસ પ્રારંભિક તબક્કામાં પેઢામાં સોજો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે વાદળી-લાલ રંગ મેળવે છે. ત્યારબાદ, પેઢા અને પેપિલીની વૃદ્ધિ જોવા મળે છે, જે એકસાથે ઉપલા અને નીચલા જડબા પરના દાંતના મુગટને આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે આવરી શકે છે. અગ્રવર્તી દાંત મોટે ભાગે અસરગ્રસ્ત છે. અતિશય વૃદ્ધિ પામેલા પેઢા ઊંડા ગમ ખિસ્સા બનાવે છે. ખિસ્સાની તપાસ કરતી વખતે, તમે ખોરાકનો કચરો, લાળ, ટર્ટાર થાપણો, વગેરે શોધી શકો છો. સતત વધવાથી, પેઢા દર્દીને પરેશાન કરવાનું શરૂ કરે છે: તે લોહી વહે છે અને પીડાદાયક બને છે.
અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસ
અલ્સેરેટિવ સ્ટૉમેટાઇટિસ ઓછા પોષણવાળા અથવા સામાન્ય ગંભીર રોગોથી ક્ષીણ થયેલા લોકોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. મુખ્ય કારણ સમગ્ર જીવતંત્રના પ્રતિકારમાં ઘટાડો તરીકે ઓળખવું જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે અદ્યતન કેટરરલ જીન્ગિવાઇટિસનું પરિણામ છે. અલ્સેરેટિવ સ્ટૉમેટાઇટિસ વિવિધ સામાન્ય ચેપી રોગો, લોહીના રોગો, સીસા, પારો, બિસ્મથ વગેરે સાથે ઝેર સાથે થઈ શકે છે. આ રોગ બળતરાના નાના ચિહ્નોથી શરૂ થાય છે: લાલાશ, સહેજ સોજો અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું રક્તસ્રાવ, સળગતી સંવેદના. જ્યારે પેઢા પર સ્થાનીકૃત કરવામાં આવે છે, ત્યારે અલ્સેરેટિવ જખમ ખાસ કરીને ઇન્ટરડેન્ટલ પેપિલીના વિસ્તારમાં નોંધનીય છે, જે છરીથી કાપી નાખવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક તબક્કે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નાના પ્યુર્યુલન્ટ ફોલ્લાઓથી પથરાયેલા છે, જે ફાટી જાય છે અને તીક્ષ્ણ, અસમાન ધાર સાથે અલ્સરની રચના તરફ દોરી જાય છે. અલ્સરની સપાટી સામાન્ય રીતે પીળી ફિલ્મથી ઢંકાયેલી હોય છે.
જીભ અને હોઠ ભાગ્યે જ અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયાથી પ્રભાવિત થાય છે. અહીં માત્ર સેરસ બળતરાના ચિહ્નો જ નોંધી શકાય છે. ત્યારબાદ, પ્રક્રિયા, પ્રગતિ, કાકડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને કબજે કરે છે. દર્દીઓ પીડાની ફરિયાદ કરે છે, ખાસ કરીને જ્યારે ખાવું, તેમજ પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ અને શ્વાસની દુર્ગંધ. ખાવામાં તકલીફ પડવાને કારણે દર્દીઓ નબળા પડી જાય છે. વારંવાર માથાનો દુખાવો અને ઊંઘમાં ખલેલ. સબમન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો બળતરા પ્રક્રિયા પર પ્રતિક્રિયા આપે છે: તે વિસ્તૃત અને પીડાદાયક છે. તાપમાન 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી વધી શકે છે. લાળ ચીકણું બને છે. લોહીમાં - લ્યુકોસાયટોસિસ, ESR વધારો.
દવાઓના ઉપયોગથી ઉદ્ભવતા સ્ટેમેટીટીસ
કેટલીક દવાઓ કેટલાક દર્દીઓ દ્વારા નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને તેની આડઅસરો હોય છે. ડ્રગ અસહિષ્ણુતાના સૌથી ઉચ્ચારણ લક્ષણોમાંનું એક મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા છે. કેટલીકવાર તે ધડ અને અંગોની ચામડી પર ફોલ્લીઓ સાથે જોડાય છે. મોટેભાગે, આવા અભિવ્યક્તિઓ એવા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેઓ લાંબા સમયથી સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ અથવા એન્ટિબાયોટિક્સ મેળવે છે, મુખ્યત્વે પેનિસિલિન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, બાયોમાયસીન અથવા ક્લોરામ્ફેનિકોલ. કેટલીક દવાઓ આવા કિસ્સાઓમાં એલર્જનની ભૂમિકા ભજવે છે, અને પ્રતિક્રિયા દવા લીધાના થોડા (3-7) દિવસ પછી જ થઈ શકે છે.
કેટલીક દવાઓ માત્ર શુષ્ક મોંનું કારણ બને છે, અન્ય મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અસાધારણ ઘટનાનું કારણ બને છે જે સેરસ સ્ટોમેટીટીસ જેવું લાગે છે. મોટેભાગે, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં આવા ફેરફારો મોં દ્વારા એન્ટિબાયોટિક્સ લેતી વખતે અથવા એન્ટિબાયોટિક સોલ્યુશનથી મોં ધોતી વખતે થાય છે.
સલ્ફોનામાઇડ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે સ્ટોમેટાઇટિસ પણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, તેઓ ઘણીવાર ફોલ્લીઓનું સ્વરૂપ લે છે જેમાં માત્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જ નહીં, પણ ત્વચા પણ સામેલ હોય છે. કેટલીકવાર તાપમાન 38 ° સે સુધી વધી શકે છે. માથાનો દુખાવો અને સામાન્ય નબળાઇ નોંધવામાં આવે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં કેટરરલ અથવા અલ્સેરેટિવ સ્ટૉમેટાઇટિસ અને લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ ધોવાણ વિકસે છે. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે પોલીમોર્ફિક પાત્ર ધરાવે છે.
વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં ડ્રગ સ્ટૉમેટાઇટિસ આયોડિન, બ્રોમિન, આર્સેનિક, એન્ટિપાયરિન જૂથ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ વગેરેની દવાઓ સાથે સારવાર દરમિયાન પણ થઈ શકે છે.
એફથસ સ્ટેમેટીટીસ
તીવ્ર એફથસ સ્ટોમેટીટીસ અને ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસ છે.
ચેપ. તે નાના બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે, જો કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે પુખ્ત વયના લોકોને પણ અસર કરે છે. ડાયાથેસીસથી પીડિત બાળકો આ રોગ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. A.I. રાયબાકોવ મોટા આંતરડાના નુકસાનને તેની ઘટનાના સંભવિત કારણોમાંનું એક માને છે. રોગની ઇટીઓલોજી સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી. આ રોગ એક બાળકમાંથી બીજા બાળકમાં થઈ શકે છે. મૂળભૂત સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ નિયમોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા નર્સરી અથવા કિન્ડરગાર્ટનમાં બાળકોના સમગ્ર જૂથોને અસર કરી શકે છે.
આ રોગ તીવ્ર છે, ઉચ્ચ તાવ અને નબળા સામાન્ય આરોગ્ય સાથે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નુકસાનને કારણે ખાવું ખૂબ મુશ્કેલ બની જાય છે. ત્યાં પુષ્કળ લાળ અને દુર્ગંધ છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે અને તેમના ધબકારા પીડાદાયક હોય છે.
મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અસંખ્ય aphthae (પરપોટા જે ઝડપથી ધોવાણ બનાવે છે, અલ્સર પણ) દેખાય છે. તેઓ હોઠ, ગાલ અને તાળવું (ફિગ. 56) ના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થાનીકૃત છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સમાપ્ત થાય છે. અમે વાયરલ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ધરાવતા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં તીવ્ર એફથસ સ્ટેમેટીટીસનું અવલોકન કર્યું.
ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસપુખ્ત વયના લોકોમાં વધુ વખત થાય છે. તેના કારણો હજુ સુધી સ્પષ્ટ થયા નથી. એ.આઈ. રાયબાકોવ સહિતના ઘણા લેખકો એફથસ સ્ટેમેટીટીસની મોસમની નોંધ લે છે. અમારા ડેટા અનુસાર, ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસ મોટેભાગે વસંત અને પાનખરમાં થાય છે.
રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ લાક્ષણિકતા છે. સામાન્ય રીતે, હોઠ, ગાલ, તાળવું અથવા જીભની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ફિગ. 57) પર નાના તેજસ્વી લાલ કિનારવાળા ઘણા નાના, ખૂબ પીડાદાયક ગોળાકાર અથવા અંડાકાર એફ્થે દેખાય છે. દરેક અફથાનું વિકાસ ચક્ર સામાન્ય રીતે 8-12 દિવસ ચાલે છે, અને જ્યારે કેટલાક અફથા સાજા થાય છે, ત્યારે નવા દેખાય છે. aphthae દેખાવ પીડા સાથે છે, ખાસ કરીને જ્યારે જીભ પર સ્થાનીકૃત. સંપૂર્ણ ઉપચાર પછી, ફોલ્લીઓ ફરીથી દેખાઈ શકે છે. આ રોગ વર્ષો સુધી ચાલે છે.
થ્રશ
થ્રશ ફંગલ રોગોના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. સામાન્ય રીતે શિશુઓ અને નાના બાળકોને અસર કરે છે. ફેલાવાનો સૌથી સામાન્ય માર્ગ ગંદા પદાર્થો (પેસિફાયર, રમકડાં, વગેરે) દ્વારા છે.
જીભ, ગાલ અને તાળવાની તેજસ્વી લાલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર મોતી-સફેદ તકતીઓ રચાય છે. ધીમે ધીમે વધતા, તકતીઓ એકબીજા સાથે ભળી જાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ગ્રેશ કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ફૂગ કાકડા, ફેરીન્ક્સ અને અન્નનળીમાં પણ ફેલાય છે. ઘણીવાર બાળક ખાવાનો ઇનકાર કરે છે, અને સામાન્ય સ્થિતિ ગંભીર હોઈ શકે છે.
મૌખિક મ્યુકોસાના વ્યવસાયિક જખમ
અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે કેટલાક ઉદ્યોગોમાં કામદારો મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ચોક્કસ ફેરફારો અનુભવી શકે છે.
મર્ક્યુરી સ્ટેમેટીટીસ. વ્યવસાયિક રોગ કેટલાક ઉદ્યોગોમાં કામદારોમાં જોવા મળે છે (મિરર ફેક્ટરીઓ, થર્મોમીટર ફેક્ટરીઓ, કેટલાક ફર ફેક્ટરીઓ, વગેરે), તેમજ જ્યારે પારાની તૈયારીઓ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. નશો ઝડપથી સ્ટેમેટીટીસનું કારણ બની શકે છે.
દર્દીઓ મોંમાં મેટાલિક સ્વાદની ફરિયાદ કરે છે. પછી દાઢ અને નીચલા ઇન્સિઝરના વિસ્તારમાં બળતરા અને પેઢામાં બળતરાની ઘટના અને ત્યારબાદ દાંતના અન્ય જૂથો થાય છે. પેઢા વાદળી રંગના બને છે, ખીલી જાય છે, સરળતાથી લોહી નીકળે છે, ધોવાણ અને અલ્સર બને છે.
ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નુકસાન હોઠ, તાળવું અને કાકડાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુધી ફેલાય છે. ઉચ્ચારણ નેક્રોટિક પ્રક્રિયા સાથે, અસ્થિ પેશીનો નાશ અને દાંતનું નુકશાન શક્ય છે. ખાવાનું મુશ્કેલ બની જાય છે. આ રોગના વિકાસમાં પારાની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.
ઉત્પાદનમાં નિવારક પગલાંઓમાં ઉત્પન્ન થયેલ પારાના વરાળથી કામદારોને સખત અલગતા, શક્તિશાળી સપ્લાય અને એક્ઝોસ્ટ વેન્ટિલેશન અને સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓનું પાલન શામેલ છે. વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર, કામદારોએ દંત ચિકિત્સક દ્વારા નિવારક પરીક્ષામાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ક્રોનિક બળતરા રોગો ધરાવતા વ્યક્તિઓએ આવા ઉદ્યોગોમાં કામ કરવું જોઈએ નહીં.
લીડ સ્ટેમેટીટીસ. વ્યવસાયિક રોગ પ્રિન્ટીંગ હાઉસ (કમ્પોઝિટર્સ, પ્રિન્ટર્સ), લીડ માઈન્સમાં કામદારો અને લીડ પેઇન્ટ સાથે કામ કરતા ચિત્રકારોમાં જોવા મળે છે. સીસાનું ઝેર મોટેભાગે ક્રોનિક હોય છે. પેઢાની મુક્ત ધાર પર, ઘેરા રંગની સરહદની રચના સાથે કન્જેસ્ટિવ હાઇપ્રેમિયા અને ઢીલાપણું દેખાય છે. બાદમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર લીડ સલ્ફાઇડના જુબાનીનું પરિણામ છે. ભવિષ્યમાં, ગાલ, હોઠ અને જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સમાન થાપણો રચાઈ શકે છે. તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે આવી સરહદની હાજરી સીસું ઝેર સૂચવે છે તે જરૂરી નથી; તે માત્ર બતાવે છે કે લીડ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર જમા થાય છે. સીસાના ઝેરના પરિણામે વધુ પડતી લાળ, મોઢામાં ધાતુનો સ્વાદ, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ધીમું પલ્સ, કહેવાતા લીડ કોલિક અને અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણો.
નિવારક પગલાં પારાના ઝેર જેવા જ છે.
વ્યવસાયિક લ્યુકોપ્લાકિયા. તાજેતરના વર્ષોમાં થયેલા સંશોધનો દર્શાવે છે કે અમુક ઉદ્યોગોમાં કામદારો (જે બેન્ઝીન સંયોજનો સાથે સંકળાયેલા છે, કોલસાના ટારનું શુષ્ક નિસ્યંદન, ફેનો- અને એમિનોપ્લાસ્ટ્સ, એનિલિન રંગોનું ઉત્પાદન વગેરે.) મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના જાડા અને કેરાટિનાઇઝેશનના વિસ્તારોનો અનુભવ કરી શકે છે. આ રોગને લ્યુકોપ્લાકિયા કહેવામાં આવે છે.
સામાન્ય રીતે, કામદારો ફરિયાદ કરતા નથી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેરફારો પ્રથમ દંત ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવતી નિવારક પરીક્ષાઓ દરમિયાન જોવા મળે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું કેરાટિનાઇઝેશન મોંના ખૂણાના વિસ્તારમાં શરૂ થાય છે, દાંતના બંધ થવાની રેખા સાથે ગાલ પર વધુ સ્થાનિકીકરણ થાય છે (ફિગ. 58). આ ફેરફારો જમણા અને ડાબા ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સમપ્રમાણરીતે સ્થિત છે. માત્ર કેટલાક કિસ્સાઓમાં જખમ હોઠ (મોઢાના ખૂણે) સુધી ફેલાય છે અથવા મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ચોક્કસ વિસ્તારો (તાળવું પર) સામેલ છે.
આ ફેરફારો ટ્રોફિક ડિસઓર્ડરનું પરિણામ છે જે અમુક રસાયણોના ક્રોનિક સંપર્ક દરમિયાન મૌખિક પોલાણની પેશીઓમાં થાય છે.
સામાન્ય ભલામણ કરેલ નિવારક પગલાં ઉપરાંત, આવી વર્કશોપના કામદારોએ દુકાનના દંત ચિકિત્સક સાથે નોંધણી કરાવવી જરૂરી છે, કારણ કે કોઈપણ કેરાટોસિસ જેવા ફેરફારોને પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિ માનવામાં આવે છે.
મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રોગોની સારવાર
જો જટિલ સારવાર જરૂરી હોય તો રોગના કારણો નક્કી કરવા માટે સ્ટેમેટીટીસવાળા દર્દીઓની ચિકિત્સક સાથે મળીને તપાસ કરવામાં આવે છે. યાંત્રિક પરિબળોના સંપર્કમાં આવતા સ્ટેમેટીટીસની સારવાર તેમના નાબૂદી સાથે શરૂ થવી જોઈએ. દાંત અને ડેન્ટર્સની તીક્ષ્ણ કિનારીઓ નીચે જમીનમાં હોવી જોઈએ, ખોટી રીતે લાગુ પડેલા ફિલિંગ અને ખરાબ રીતે બનાવેલા ડેન્ચરને બદલવું જોઈએ, અને ટાર્ટાર દૂર કરવું જોઈએ. ખૂબ ઠંડો કે ગરમ, ખારો અને ખાટો ખોરાક, આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે બાકાત છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન સાથે સંપૂર્ણ રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ અને બેકિંગ સોડાના સોલ્યુશન સાથે વારંવાર કોગળા કરવા સૂચવો.
હેક્સામેથિલેન્ટોટ્રામિની એએ........ 0.3
ગ્લિસેરિની q. s એમ.એફ. પ્રવાહી મિશ્રણ
ડેન્ટલ ઓફિસ માટે ડી.એસ
અન્ય ઉપચારાત્મક પગલાંઓમાં, આહાર મહત્વપૂર્ણ છે. ખોરાક બિન-બળતરાવાળો, પ્રવાહી, પૌષ્ટિક, વિટામિન્સથી ભરપૂર અને કેલરીમાં વધુ હોવો જોઈએ.
મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાંના અન્ય જખમની જેમ ચેપી સ્ટેમેટીટીસને સાવચેતીપૂર્વક કાળજી લેવી જરૂરી છે. નબળા એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ (પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ, ફ્યુરાટસિલિન, વગેરે), લાઇસોઝાઇમ લોશન સાથે નિયમિત સિંચાઈ કરવી જરૂરી છે.
વિવિધ દવાઓ દ્વારા થતા સ્ટૉમેટાઇટિસની સારવાર કરતી વખતે, તમારે પહેલા આ દવાઓ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ. ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 0.03 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત ભલામણ કરવામાં આવે છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને નેસ્ટાટિન મલમ સાથે લુબ્રિકેટ કરે છે. પુષ્કળ પ્રવાહી અને વિટામિન B1 અને C પીવાનું સૂચવવામાં આવે છે.
એફથસ સ્ટોમેટીટીસ સાથેના એફ્થેની સારવાર મેથિલિન બ્લુથી કરવામાં આવે છે. લાઇસોઝાઇમ રિન્સેસ, સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ અને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, સંખ્યાબંધ ક્લિનિક્સ γ-ગ્લોબ્યુલિન અને કોર્ટિસોન સાથે ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસની સારવાર કરી રહ્યા છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવારની એરોસોલ પદ્ધતિ સારા પરિણામો આપે છે.
થ્રશ માટે, 1-2% સોડા સોલ્યુશન અને 0.5% બોરેક્સ સોલ્યુશનથી કોગળા કરીને મૌખિક પોલાણને આલ્કલાઈઝ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય સારવારનો હેતુ શરીરની પ્રતિરોધક ક્ષમતા વધારવાનો હોવો જોઈએ (વિટામીન કે, ગ્રુપ બી, સી, વગેરે સૂચવવું).
ગ્લોસાલ્જીઆ
આ રોગ જીભની ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્ત્રીઓને વધુ વખત અસર થાય છે (અમારા ડેટા અનુસાર, 90-92% કેસોમાં).
જો કે આ રોગના ઈટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેમ છતાં તેને જીભના ન્યુરોસિસ સંબંધિત કાર્યાત્મક જખમ તરીકે ગણવામાં આવે છે. ગ્લોસાલ્જીઆ ઘણીવાર જઠરાંત્રિય માર્ગ (જઠરનો સોજો) અને કેટલાક રક્ત રોગોના ક્રોનિક રોગો સાથે આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે મેનોપોઝ દરમિયાન પણ થાય છે. ગ્લોસાલ્જિયાનું કારણ ભૌતિક અને રાસાયણિક પ્રકૃતિની સ્થાનિક બળતરા હોઈ શકે છે - વિભિન્ન ધાતુઓથી બનેલા ઓક્સિડાઇઝિંગ ડેન્ટર્સ, ક્ષતિગ્રસ્ત દાંતની ધાર. આ રોગના લક્ષણો દર્દીઓ માટે ખૂબ જ પીડાદાયક છે - સતત અથવા વારંવાર વારંવાર થતો દુખાવો, તેમજ જીભમાં ખંજવાળ અને બર્નિંગ (બાજુની સપાટીઓ, જીભની ટોચ). દર્દીઓ ખૂબ જ ચીડિયા, શંકાસ્પદ, ધૂની અને કેન્સરના ભય (કેન્સરોફોબિયા)થી પીડાતા હોય છે. બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, એક નિયમ તરીકે, જીભમાં કોઈ ઉચ્ચારણ પેથોલોજીકલ ફેરફારો જોવા મળતા નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં નાની તિરાડોવાળા સ્થળોએ, હાયપરેમિક અને પીડાદાયક પેપિલીવાળા નાના વિસ્તારોને જોઈ શકો છો.
ગ્લોસાલ્જીઆવાળા દર્દીઓની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ, કારણ કે તેના અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય રોગોનું પ્રથમ લક્ષણ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક રક્ત રોગો.
મનોરોગ ચિકિત્સા આ રોગ માટે ઉપચારાત્મક પગલાંઓમાં એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે, કારણ કે કેન્સરફોબિયાને દૂર કરવાથી દર્દીની વધુ સારવારમાં નોંધપાત્ર સુવિધા મળે છે અને અમુક હદ સુધી તેની સફળતાને પ્રભાવિત કરે છે.
દરેક દર્દીએ મૌખિક પોલાણની સંપૂર્ણ સ્વચ્છતામાંથી પસાર થવું જોઈએ, જે ગ્લોસાલ્જિયાની વ્યાપક સારવારનું એક મહત્વપૂર્ણ તત્વ છે.
સારવારમાં સામાન્ય ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. દર્દીઓને મલ્ટીવિટામિન્સ, વિટામિન બી 12 200 એમસીજી ઇન્જેક્શન (10 ઇન્જેક્શન), 1% નિકોટિનિક એસિડ સોલ્યુશન - 10 ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે. 10-12 ઇન્જેક્શનના કોર્સ માટે નોવોકેઇન નાકાબંધી (1%).
ઘણીવાર સામાન્ય ઉપચાર નોવોકેઈન નાકાબંધી સાથે જોડાય છે. સાવચેતીપૂર્વકની સારવાર સાથે, પીડાના લક્ષણોને એક વર્ષ સુધી અથવા એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી દૂર કરી શકાય છે. ભવિષ્યમાં, સારવારના કોર્સને પુનરાવર્તિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ભાષા બદલાય છે
જીભમાં ફેરફાર જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, ચેપી અને અન્ય કેટલાક સામાન્ય રોગોના પરિણામે થઈ શકે છે.
જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાનના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, જીભમાં ફેરફારો અલગ પાત્ર લઈ શકે છે. આમ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ સાથે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જીભની સોજો સાથે ગ્રે-ગંદા કોટિંગ જોવા મળે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્વાદની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે. આવા ફેરફારો ખાસ કરીને તીવ્ર જઠરનો સોજો દરમિયાન ઉચ્ચારવામાં આવે છે. પેટના અલ્સર સાથે, જીભની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન તેજસ્વી લાલ હોય છે, અને પેટના કેન્સર સાથે, જીભ નિસ્તેજ અને એટ્રોફિક બને છે.
સૌથી સામાન્ય રોગો પૈકી એક છે desquamative ગ્લોસિટિસ(ભૌગોલિક ભાષા). મોટાભાગના લેખકોના મતે, જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ રોગો, એક્સ્યુડેટીવ ડાયાથેસીસ અને હેલ્મિન્થિક નશો આ ગ્લોસિટિસના ઇટીઓલોજીમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. આ રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર લાક્ષણિક છે. શરૂઆતમાં, સફેદ-ગ્રે સ્પોટ દેખાય છે. ધીમે ધીમે, આ વિસ્તાર, જેમાં મેસેરેટેડ એપિથેલિયમનો સમાવેશ થાય છે, તેને નકારી કાઢવામાં આવે છે અને સરળ ચળકતી સપાટી સાથે તેજસ્વી લાલ રંગના ટાપુઓ રચાય છે. આ ટાપુઓના કદ અલગ અલગ છે. તેઓ ગ્રે રિમથી ઘેરાયેલા છે અને એકબીજા સાથે ભળી શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, તેમની સીમાઓ બદલાય છે. સફેદ-ગ્રે રૂપરેખા ભૌગોલિક નકશા જેવું લાગે છે, તેથી આ રોગનું બીજું નામ છે. એપિથેલિયમનું ડિસ્ક્વમેશન વ્યક્તિગત વિસ્તારોના એકદમ ઝડપી ઉપકલા દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
જખમની કિનારીઓ સાથે હળવી બળતરા જોવા મળી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ શુષ્ક મોં અને બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા જાણ કરે છે.
રોગ ઝડપથી અને ટ્રેસ વિના પસાર થઈ શકે છે. ક્યારેક તે વર્ષો સુધી ખેંચે છે.
સારવાર. અંતર્ગત રોગની સંપૂર્ણ તપાસ અને સારવાર જરૂરી છે. ક્લોરામાઇન, નોવોકેઇન, ટ્રાઇમેકેઇનના 0.5-1% સોલ્યુશનના સ્નાનનો ઉપયોગ પીડાને દૂર કરવા, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન, વિટામિન A, સી બકથ્રોન તેલ, પીચ તેલમાં સાઇટ્રલનો 1% સોલ્યુશન પુનર્જીવનને વેગ આપવા માટે, મલ્ટીવિટામિન્સથી રાહત આપવા માટે થાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જીભમાં ફેરફાર શરીરના સામાન્ય રોગો સાથે સંકળાયેલા નથી. ભૌગોલિક જીભ જીભની સપાટીની જન્મજાત અસાધારણતા હોઈ શકે છે.
ફોલ્ડ જીભ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે desquamative ગ્લોસિટિસ સાથે છે. આ કિસ્સામાં, જીભ સામાન્ય રીતે સ્નાયુ સ્તરના જાડા થવાને કારણે કદમાં વધારો કરે છે. ફોલ્ડ્સ ચોક્કસ દિશામાં સ્થિત છે. એક મોટી ખાંચ જીભ સાથે મધ્યરેખા સાથે ચાલે છે. તે સામાન્ય રીતે સૌથી ઊંડો હોય છે. વિવિધ લંબાઈના ટ્રાંસવર્સ ગ્રુવ્સ તેનાથી વિસ્તરે છે. ફોલ્ડ્સ બંને સુપરફિસિયલ અને ઊંડા અવલોકન કરવામાં આવે છે. જીભ, ઊંડા ખાંચોની હાજરીમાં, વિવિધ કદના અલગ લોબમાં વિભાજિત થાય છે (ફિગ. 59).
ફોલ્ડ કરેલી જીભ સામાન્ય કરતાં વધુ વખત વિવિધ ઇજાઓને આધિન હોય છે - કેરીયસ દાંત, દાંત, વગેરે. ખાદ્ય પદાર્થો, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ, વગેરે ફોલ્ડ્સમાં એકઠા થઈ શકે છે, જે અસ્વસ્થતા અને બળતરાનું કારણ બને છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ શૌચાલય જરૂરી છે - પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ, ક્લોરામાઇન અને સોડાના ઉકેલો સાથે જીભના ફોલ્ડ્સને ધોવા.
કોઈ ખાસ સારવારની જરૂર નથી.
ડાયમંડ આકારની ગ્લોસિટિસ. આ એક દીર્ઘકાલીન રોગ છે જે જીભના ફિલિફોર્મ પેપિલીના એટ્રોફી અને ડિસ્ક્વમેશન સાથે સંકળાયેલ છે.
ફેરફારો સામાન્ય રીતે જીભના ડોર્સમના પાછળના ત્રીજા ભાગમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર હીરા આકારનો છે, આસપાસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનથી તીવ્ર રીતે સીમાંકિત છે. જખમની સપાટી સરળ છે, આ વિસ્તારમાં જીભની પેપિલી એટ્રોફી છે, જીભ ગુલાબી અથવા લાલ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જખમ બાકીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ફિગ. 60) ઉપર વધે છે અને ગ્રેશ-સફેદ કોટિંગથી આવરી લેવામાં આવે છે.
પેલ્પેશન પર, જીભના મ્યુકોસાના અન્ય વિસ્તારો સાથે કોઈ તફાવત નથી. જીભમાં આ ફેરફારની સારવાર કરી શકાતી નથી, જોકે કેટલાક લેખકો ડાયથર્મોકોએગ્યુલેશનની ભલામણ કરે છે.
