નવજાત શિશુમાં ફેફસાંની પેથોલોજી. નવજાત બાળકમાં ન્યુમોનિયા: દ્વિપક્ષીય, ગંભીર, ચેપી

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા એકદમ સામાન્ય છે. ચેપ પેરીનેટલ સમયગાળો. તેને વિશિષ્ટ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે ખતરનાક પેથોલોજીઓ, ખાસ કરીને જો અમે વાત કરી રહ્યા છીએઓ દ્વિપક્ષીય બળતરા. આજના આંકડા ખાસ આશ્વાસન આપતા નથી; સોજાનું નિદાન 1% પૂર્ણ-ગાળાના અને 15% અકાળ બાળકોમાં થાય છે (એટલે ​​​​કે ગર્ભાવસ્થાના 37મા અઠવાડિયા પહેલા જન્મેલા બાળકો).

તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે નવજાત સમયગાળા દરમિયાન બાળકો ખાસ કરીને વિવિધ વાયરસ અને બેક્ટેરિયા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. ચેપ ક્યારે થયો તેના આધારે ન્યુમોનિયાના ચિહ્નો બદલાઈ શકે છે ( ગર્ભાશયની અવધિ, બાળજન્મ, નવજાત સમયગાળો). ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયાના કેસો દુર્લભ કહી શકાય નહીં. IN આવા કેસચિહ્નો જન્મ પછી તરત જ ધ્યાનપાત્ર થશે. ફેફસાના પેશીઓની બળતરા ઉશ્કેરતા મુખ્ય પરિબળોમાં, સગર્ભા (સગર્ભાવસ્થા) દરમિયાન સગર્ભા સ્ત્રી દ્વારા પીડાતા તીવ્ર શ્વસન ચેપ દ્વારા પ્રથમ સ્થાન લેવામાં આવે છે.

જો કે, દરેક નહીં શરદીઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયાની રચના તરફ દોરી જાય છે, તેથી ગભરાશો નહીં. પરંતુ તમારે રોગના કોર્સને તેનો કોર્સ લેવા ન દેવો જોઈએ.

બાળકોમાં ન્યુમોનિયાના કારક એજન્ટોમાં, સ્ટેફાયલોકોસી અને સ્ટ્રેપ્ટોકોસી સૌથી સામાન્ય છે. તેના આધારે તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ એનાટોમિકલ લક્ષણો, જન્મેલા બાળકમાં ફેફસાં સમયપત્રકથી આગળ, ઓછા વિકસિત છે, અને તે મુજબ, તે આ રોગની ઘટના માટે વધુ સંવેદનશીલ છે.

ન્યુમોનિયા ઉશ્કેરતા મુખ્ય પૂર્વસૂચન પરિબળોમાં, તે નિર્દેશ કરવા યોગ્ય છે:

• માતાની ગંભીર અથવા લાંબી બિમારીઓ જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દેખાય છે;
• ઘટાડો પ્રતિરક્ષા;
• એનિમિયા
• સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરમાં ચેપના કેન્દ્રની હાજરી, વગેરે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ન્યુમોનિયા બાળકો માટે અત્યંત જોખમી છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું ફરજિયાત છે. બહારના દર્દીઓને આધારે સારવાર હાથ ધરવી જોખમી છે, થોડો દર્દીમાતા સાથે મળીને નિષ્ણાતોની સતત દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ.

કારણભૂત પરિબળો

નવજાત શિશુમાં, તેમજ મોટા બાળકોમાં રોગનો વિકાસ, દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે વિવિધ વાયરસ, ફૂગ, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ, પ્રોટોઝોઆ અને બેક્ટેરિયા.

ન્યુમોનિયાના જોખમમાં વધારો કરનારા કારણો પૈકી આ છે:

1. રચનાની શરીરરચના અને ભૌતિક લક્ષણો શ્વસન માર્ગબાળપણમાં;
2. શ્વસન માર્ગનો અવિકસિત, ખાસ કરીને અકાળ શિશુઓમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
3. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતામાં રક્તસ્રાવ;
4. અભિવ્યક્તિઓ ક્રોનિક રોગોગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાઓ;
5. માતા દ્વારા પીડાય છે તીવ્ર રોગોપ્રકૃતિમાં વાયરલ;
6. પ્રસ્થાન એમ્નિઅટિક પ્રવાહીશેડ્યૂલ કરતાં આગળ, એટલે કે પાણી વિના લાંબો સમયગાળો (મૂત્રાશય ફાટવા સાથે).

નિષ્કર્ષ - નવજાત બાળકમાં ન્યુમોનિયાનું જોખમ વિવિધ બિનતરફેણકારી પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વધે છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે અકાળ બાળકોમાં ન્યુમોનિયાનું જોખમ ઘણી વખત વધી જાય છે.

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા - અતિશય ખતરનાક રોગ, ગેરહાજરીના કિસ્સામાં સમયસર સારવારતેના કારણે મૃત્યુ થઈ શકે છે તીવ્ર નિષ્ફળતાશ્વાસ નવજાત સમયગાળા દરમિયાન બાળકોમાં ન્યુમોનિયાની ઘટનાને ઉશ્કેરતા કારણો પૈકી આ છે:

• આ ચેપ માતાથી ગર્ભમાં પ્લેસેન્ટા દ્વારા ફેલાય છે.
• ચેપ એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાંથી ગર્ભના ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે.
• ચેપ બાળકના શરીરમાં પ્રવેશે છે કારણ કે તે જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે.
• જન્મ પછી બાળકને ચેપ લાગે છે.

નાની ઉંમરે ન્યુમોનિયાનો ભય એ છે કે પેથોલોજી ઘણી બધી ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. આવા પરિણામોને રોકવા માટે, જો રોગના પ્રથમ લક્ષણો હાજર હોય, તો તમારે બાળકને ડૉક્ટરને બતાવવું જોઈએ.

સારવારનો સમયગાળો સ્ટેજ પર આધાર રાખીને નક્કી કરવામાં આવે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા. તેથી, જેટલી વહેલી તકે તમે નિષ્ણાતની સલાહ લો, તેટલી ઝડપથી બાળક સાજા થઈ શકે છે.

શિશુમાં લક્ષણો

જેમ જાણીતું છે, ન્યુમોનિયા ફેફસાના પેશીઓમાં થતી ચેપી પ્રક્રિયાના પ્રભાવ હેઠળ એલ્વેલીની દિવાલોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. માં ન્યુમોનિયાના લક્ષણો શિશુઓબાળકના શરીરમાં પ્રવેશેલા પેથોજેનના પ્રકાર, ચેપની પદ્ધતિ અને શરીરના સામાન્ય પ્રતિકારના આધારે તે અલગ હોઈ શકે છે.

ચેપના ઇન્ટ્રાઉટેરિન સ્વરૂપ સાથે, બાળકો ફેફસામાં પહેલાથી જ થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે જન્મે છે. જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા પણ ન્યુમોનિયા, ખાસ કરીને વાયરલ ન્યુમોનિયાથી બીમાર હોય તો આ સ્વરૂપની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

બાળકમાં ન્યુમોનિયાની હાજરીનું નિદાન કરવું સરળ નથી. વચ્ચે લાક્ષણિક લક્ષણોઓળખી શકાય છે:

• સ્નાયુ ટોન ઘટાડો;
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
• આંતરડાની ખેંચાણ;
• ભૂખ ન લાગવી;
• ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કાઢવા પર ઘરઘર સાંભળવું;
• આંગળીઓના નખ અને પગના નખની સાયનોસિસ;
• પ્રવાહીનો ઇનકાર;
• વારંવાર રિગર્ગિટેશન, ઉલટી;
• શરીરના તાપમાનમાં નોંધપાત્ર વધારો.

માતા અને બાળકને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે તે પહેલાં જ નિયોનેટોલોજિસ્ટ જન્મ પછી બાળકમાં બળતરાના અભિવ્યક્તિઓ જોશે ( પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ). જો એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં ન્યુમોનિયાના ચિહ્નો હોય, તો તમારે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ અને તપાસ કરાવવી જોઈએ, કારણ કે બળતરા ખાસ કરીને બાળકના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં જ નહીં, પણ પ્રથમ ત્રણ વર્ષ દરમિયાન પણ જોખમી છે.

જો તમારા બાળકના શરીરનું તાપમાન ઝડપથી વધે છે, તો તમારે તાત્કાલિક વાહનને કૉલ કરવાની જરૂર છે.

રોગની શરૂઆતમાં ઉધરસ ઉચ્ચારવામાં આવી શકતી નથી, પરંતુ આ લક્ષણ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. અનુનાસિક સ્રાવ અને શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી પણ માતાને ચેતવણી આપવી જોઈએ. શ્વાસની તકલીફ શરીરમાં ઓક્સિજનની અછતને કારણે હાથપગના વાદળી રંગ તરફ દોરી જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક લક્ષણો

મૂકો સચોટ નિદાનનવજાત શિશુની તપાસ અને રેડિયોલોજીકલ ડેટાના આધારે બાળકની ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા પર આધારિત કરતાં વધુ સરળ છે. ચેપની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા માટે, શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણો હાથ ધરવા જોઈએ પ્રયોગશાળા સંશોધનચેપની હાજરી સાબિત કરવા માટે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, બાળક, શંકાસ્પદ ન્યુમોનિયા સાથે પણ, વિલંબ કર્યા વિના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે મૃત્યુનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ આ રોગબાળકોમાં નાની ઉમરમાનીચેની પ્રવૃત્તિઓ શામેલ હોવી જોઈએ:

1. રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું વિશ્લેષણ;
2. anamnesis લેવી;
3. બાળકની તપાસ;
4. એક્સ-રે પરીક્ષા;
5. પ્રયોગશાળા પરિમાણોનો અભ્યાસ.

એક્સ-રે પરીક્ષા પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, માતાપિતા આ ઘટનાને નકારવાના માર્ગો શોધી રહ્યા છે, પરંતુ આ સાચું નથી. માત્ર રેડિયોગ્રાફી ડોકટરોને નવજાત શિશુના ફેફસામાં બળતરાના કેન્દ્રની હાજરીને ઓળખવામાં મદદ કરશે અને શક્યતાને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. જન્મજાત વિસંગતતાઓફેફસાં અને બ્રોન્ચી, બળતરાના કોર્સને વધારે છે.

એક્સ-રે પરીક્ષા બોલાવી શકાતી નથી ઉપયોગી પ્રક્રિયાશિશુઓ માટે, પરંતુ જો ન્યુમોનિયાની શંકા હોય, તો આ પ્રવૃત્તિનો ઇનકાર કરવો ગેરવાજબી છે.

દવાના વિકાસના આ તબક્કે, વધુ સૌમ્ય અને ચોક્કસ પદ્ધતિઓમાં ન્યુમોનિયાનું નિદાન બાળરોગ પ્રેક્ટિસઅસ્તિત્વમાં નથી. માતાપિતાએ વિચારવું જોઈએ તે પ્રથમ વસ્તુ છે સંભવિત પરિણામોરોગની મોડી શોધના કિસ્સામાં.

યોગ્ય સારવાર એ સફળ પુનઃપ્રાપ્તિની ચાવી છે

માટે સફળ પુનઃપ્રાપ્તિમાં ન્યુમોનિયાનું વહેલું નિદાન શિશુ. જો પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં હોય ત્યારે પણ નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાના અભિવ્યક્તિઓ નોંધનીય બને છે, તો તેને શ્વાસ અને તાપમાન જાળવવા અને સતત મોનિટર કરવા માટે ખાસ ઇન્ક્યુબેટરમાં મૂકવામાં આવે છે.

ન્યુમોનિયાની સારવારમાં સક્રિય યુક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગ વિના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બાળકમાં ન્યુમોનિયાનો ઉપચાર કરવો અશક્ય છે. સ્થિતિના આધારે, દવાનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે, સક્રિય પદાર્થજે પેનિસિલિન અથવા સેફાલોસ્પોરીન છે (માં કેટલાક કિસ્સાઓમાંઅન્ય લોકો પણ અરજી કરી શકે છે સક્રિય ઘટકો). સંભવતઃ મૌખિક, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને નસમાં વહીવટ. ડ્રગના એક અથવા બીજા સ્વરૂપનો ઉપયોગ કરવાની યોગ્યતા ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જટિલ વિટામિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે; બાળકના શરીરને સામાન્ય વિકાસ માટે જરૂરી તમામ વિટામિન્સ સાથે પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે.

કેટલાક બેક્ટેરિયા અને વાયરસ પેનિસિલિન માટે પ્રતિરોધક છે, તેથી અન્ય જૂથોની દવાઓના વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઉપચારની સુવિધાઓ રોગની તીવ્રતા અને બાળકના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કે, સ્વાગત એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓરોગના તમામ સ્વરૂપો માટે સૂચવવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પ્રથમ દિવસોમાં તાપમાન લગભગ ઘટતું નથી; એન્ટિબાયોટિક મોટાભાગના ચેપી એજન્ટોને "મારી નાખે છે" પછી જ તે નીચે આવે છે. શરીરનું તાપમાન ઘટ્યા પછી બાળકનું શરીર પુનઃપ્રાપ્ત થવાનું શરૂ કરે છે - બાળકની ભૂખ પાછી આવે છે, તેનો શ્વાસ ધીમે ધીમે સામાન્ય થાય છે.

તમે એકદમ સક્રિય વ્યક્તિ છો જે તમારા વિશે ધ્યાન રાખે છે અને વિચારે છે શ્વસન તંત્ર e અને આરોગ્ય સામાન્ય રીતે, કસરત કરવાનું ચાલુ રાખો, લીડ કરો તંદુરસ્ત છબીજીવન, અને તમારું શરીર તમને તમારા જીવનભર આનંદ કરશે, અને કોઈ બ્રોન્કાઇટિસ તમને પરેશાન કરશે નહીં. પરંતુ સમયસર પરીક્ષાઓ લેવાનું ભૂલશો નહીં, તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ જાળવશો, આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, વધારે ઠંડુ ન કરો, ગંભીર શારીરિક અને મજબૂત ભાવનાત્મક ભારને ટાળો.

તમે શું ખોટું કરી રહ્યા છો તે વિશે વિચારવાનો સમય આવી ગયો છે...

તમે જોખમમાં છો, તમારે તમારી જીવનશૈલી વિશે વિચારવું જોઈએ અને તમારી સંભાળ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. શારીરિક શિક્ષણ જરૂરી છે, અથવા તો વધુ સારું, રમત રમવાનું શરૂ કરો, તમને સૌથી વધુ ગમતી રમત પસંદ કરો અને તેને શોખમાં ફેરવો (નૃત્ય, સાયકલ ચલાવવું, જિમઅથવા ફક્ત વધુ ચાલવાનો પ્રયાસ કરો). શરદી અને ફ્લૂની તાત્કાલિક સારવાર કરવાનું ભૂલશો નહીં, તેઓ ફેફસામાં ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. તમારી પ્રતિરક્ષા પર કામ કરવાની ખાતરી કરો, તમારી જાતને મજબૂત કરો, શક્ય તેટલી વાર પ્રકૃતિમાં રહો અને તાજી હવા. સુનિશ્ચિત વાર્ષિક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાનું ભૂલશો નહીં, ફેફસાના રોગોની સારવાર કરો પ્રારંભિક તબક્કાઉપેક્ષિત રાજ્ય કરતાં ઘણું સરળ. ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણ ટાળો; જો શક્ય હોય તો, ધૂમ્રપાન દૂર કરો અથવા ઓછું કરો અથવા ધૂમ્રપાન કરનારાઓ સાથે સંપર્ક કરો.

એલાર્મ વગાડવાનો સમય છે! તમારા કિસ્સામાં, ન્યુમોનિયા થવાની સંભાવના ઘણી મોટી છે!

તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશે સંપૂર્ણપણે બેજવાબદાર છો, ત્યાં તમારા ફેફસાં અને શ્વાસનળીની કામગીરીને નષ્ટ કરે છે, તેમના પર દયા કરો! જો તમે લાંબો સમય જીવવા માંગતા હો, તો તમારે તમારા શરીર પ્રત્યેના તમારા સમગ્ર વલણને ધરમૂળથી બદલવાની જરૂર છે. સૌ પ્રથમ, ચિકિત્સક અને પલ્મોનોલોજિસ્ટ જેવા નિષ્ણાતો દ્વારા તપાસ કરો, તમારે લેવાની જરૂર છે આમૂલ પગલાંઅન્યથા તમારા માટે બધું ખરાબ રીતે સમાપ્ત થઈ શકે છે. ડોકટરોની તમામ ભલામણોનું પાલન કરો, તમારા જીવનમાં ધરમૂળથી ફેરફાર કરો, કદાચ તમારે તમારી નોકરી અથવા તો તમારું રહેઠાણનું સ્થાન બદલવું જોઈએ, તમારા જીવનમાંથી ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું જોઈએ અને એવા લોકો સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ જેમને ખરાબ ટેવોઓછામાં ઓછું, સખત બનાવો, તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરો, શક્ય તેટલી વાર તાજી હવામાં સમય પસાર કરો. ભાવનાત્મક અને શારીરિક ભારને ટાળો. રોજિંદા ઉપયોગમાંથી દરેક વસ્તુને સંપૂર્ણપણે દૂર કરો આક્રમક અર્થ, કુદરતી સાથે બદલો, કુદરતી ઉપાયો. તેને ઘરે બનાવવાનું ભૂલશો નહીં ભીની સફાઈઅને રૂમનું વેન્ટિલેશન.

ન્યુમોનિયા, અથવા ન્યુમોનિયા, મુખ્યત્વે ફેફસાના પેશીઓનું જખમ છે ચેપી મૂળ. નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા કેવી રીતે થાય છે અને આ રોગના કયા પરિણામો આવી શકે છે?

કારણો અને જોખમ પરિબળો

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા ચેપને કારણે થાય છે રોગાણુઓગર્ભાશયમાં, જન્મ નહેર દરમિયાન અથવા જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં. ચેપના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, રોગના વિકાસની ઘણી રીતો છે:

• ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ (માતાના લોહીમાંથી પ્લેસેન્ટા દ્વારા): વાયરસ હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ, રૂબેલા, સાયટોમેગાલોવાયરસ, લિસ્ટેરિયા, ટ્રેપોનેમા પેલિડમ, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ.
• પેરીનેટલ (બાળકના જન્મ દરમિયાન અથવા પછી સિઝેરિયન વિભાગ): ક્લેમીડિયા, માયકોપ્લાઝ્મા, કોલી, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, એનારોબ્સ.
• પ્રસૂતિ પછી (જન્મ પછી): શ્વસન વાયરસ, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેયસ અને સ્ટેફાયલોકોકસ એપિડર્મિડિસ, બેક્ટેરિયા આંતરડાનું જૂથ, મશરૂમ્સ.

બહાર આકૃતિ ચોક્કસ કારણનવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાનો વિકાસ એકદમ મુશ્કેલ છે. માઇક્રોબાયોલોજીકલ અભ્યાસફક્ત પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં અથવા વિશેષતામાં કરવામાં આવે છે બાળકોનો વિભાગ. જો બાળકને ઘરે સારવાર આપવામાં આવે છે, તો સમસ્યાના ગુનેગારને ઓળખવું હંમેશા શક્ય નથી. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર રોગના લક્ષણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને તમામ સંભવિત પેથોજેન્સને ધ્યાનમાં લેતા ઉપચાર પસંદ કરે છે.

મહત્વપૂર્ણ પાસાઓ:

• જીવનના પ્રથમ મહિનામાં બાળકોમાં વાયરલ ન્યુમોનિયા અત્યંત ભાગ્યે જ વિકસે છે.
• બાળકમાં રોગના ગંભીર સ્વરૂપો મોટેભાગે મિશ્ર બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા સાથેના ચેપ સાથે સંકળાયેલા હોય છે.
• શિશુઓમાં, ગંભીર ન્યુમોનિયાનું કારણભૂત એજન્ટ જે તાવ વિના થાય છે તે સામાન્ય રીતે ક્લેમીડિયા હોય છે.
• જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં થતા તમામ ન્યુમોનિયાના 10% સુધી હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા દ્વારા થાય છે.
• ઘણા બાળકોનો વિકાસ થાય છે મિશ્ર ચેપ, જે રોગના અસ્પષ્ટ લક્ષણો અને નિદાનમાં મુશ્કેલીનું કારણ બને છે.
• નવજાત શિશુમાં તમામ ઘરગથ્થુ ન્યુમોનિયામાંથી 70% સ્ટ્રેપ્ટોકોસી દ્વારા થાય છે.
• ફંગલ ચેપ મુખ્યત્વે બાળકોમાં થાય છે, ઘણા સમયજેઓ યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પર છે.
• લાંબા સમય સુધી ન્યુમોનિયા (1.5 મહિનાથી વધુ) નબળા બાળકોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને કેટલીક વિકાસલક્ષી ખામીઓ જોવા મળે છે. આવા ન્યુમોનિયાના પરિણામો જીવનભર અસર કરી શકે છે.

રોગના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો:

• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાની બિમારીઓ;
• લાંબી મુશ્કેલ મજૂરી;
• બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણ;
• જન્મ પછી યાંત્રિક વેન્ટિલેશન;
• અકાળતા;
• ફેફસાં અને હૃદયની વિકૃતિઓ;
• રિકેટ્સ;
• ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સ;
• હાયપોથર્મિયા

બિનપરંપરાગત વનસ્પતિના પ્રતિનિધિઓ: શિશુઓમાં ન્યુમોનિયાના વિકાસમાં ક્લેમીડીયા અને માયકોપ્લાઝ્મા મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. આ રોગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે લાંબો અભ્યાસક્રમતાપમાનમાં વધારો કર્યા વિના. ઘટનાની આવર્તનની દ્રષ્ટિએ બીજા સ્થાને છે બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયાએનારોબ્સ અને આંતરડાની વનસ્પતિને કારણે થાય છે. હોસ્પિટલની બહાર સ્ટેફાયલોકોકલ ફેફસાના રોગ અત્યંત દુર્લભ છે. 3 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકોને શ્વસન વાયરસના સંકોચનનું જોખમ વધારે છે.

લક્ષણો

ન્યુમોનિયાના લક્ષણો રોગકારક અને ચેપના સમય પર આધારિત છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ સાથે, રોગના ચિહ્નો જીવનની પ્રથમ મિનિટોમાં દેખાય છે. મોટાભાગના બાળકોને બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણ થાય છે. જો બાળક પોતાનો પહેલો શ્વાસ જાતે લે તો પણ સ્પષ્ટ લક્ષણો પ્રથમ કલાકમાં જ દેખાય છે શ્વસન નિષ્ફળતા.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપને કારણે નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાના ચિહ્નો:

• ડિસપનિયા;
• ઘોંઘાટીયા શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• ખાવાનો ઇનકાર;
• વારંવાર રિગર્ગિટેશન;
• મૂળભૂત પ્રતિક્રિયાઓનું અવરોધ;
• વજનમાં ઘટાડો.

બાળકમાં તમામ લક્ષણો જન્મ પછી 24 કલાકની અંદર વિકસે છે. દિવસ 1-2 પર, શરીરનું તાપમાન વધે છે અને બાળકની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. અન્ય અવયવોને નુકસાનના સંકેતો હોઈ શકે છે (હૃદય, પાચનતંત્ર, મગજ). વિભાગમાં આવા બાળકની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે સઘન સંભાળ.

જન્મ પછીના ચેપ સાથે નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાના લક્ષણો થોડા સમય પછી દેખાય છે. જીવનના 2-3 દિવસોમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો જોવા મળે છે. પ્રથમ દિવસોમાં, બાળકની સ્થિતિ સંતોષકારક હોઈ શકે છે. શ્વસન માર્ગના નુકસાનના ચિહ્નો સાથે, અન્ય લક્ષણો દેખાય છે:

• ઝાડા
• નેત્રસ્તર દાહ;
• પસ્ટ્યુલર ત્વચાના જખમ.

આ ચિહ્નો બધા બાળકોમાં જોવા મળતા નથી. રોગના અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા પ્રક્રિયાના વ્યાપ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે.

તમારા બાળકમાં ન્યુમોનિયાના પ્રથમ સંકેત પર, ડૉક્ટરને કૉલ કરવાની ખાતરી કરો!

1-6 મહિનાના શિશુઓમાં ન્યુમોનિયા તેની પોતાની વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે:

• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• મ્યુકોસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ સાથે વહેતું નાક;
• અનુનાસિક ભીડ;
• ઉધરસ
• ડિસપનિયા;
• ખાવાનો ઇનકાર;
• નબળી ઊંઘ;
• ઉત્તેજના પછી સુસ્તી.

શિશુઓ અને નવજાત શિશુઓમાં ન્યુમોનિયાના ખતરનાક લક્ષણો:

• નવજાત શિશુમાં પ્રતિ મિનિટ 60 થી વધુ અને 1-6 મહિનાના બાળકોમાં 50 થી વધુ શ્વસન દરમાં વધારો;
• આક્રંદ અથવા કર્કશ શ્વાસ;
• ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓનું ઉચ્ચારણ પાછું ખેંચવું;
• નાસોલેબિયલ ત્રિકોણની સાયનોસિસ;
• તીવ્ર નિસ્તેજ;
• સુસ્તી, મૂંઝવણ.

જ્યારે કોઈપણ દર્શાવેલ ચિહ્નોકૉલ કરવાની જરૂર છે " એમ્બ્યુલન્સ"અને બાળકોના વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની તૈયારી કરો.

ગૂંચવણો

ન્યુમોનિયા - ખતરનાક સ્થિતિબાળકના જીવન માટે જોખમ. અકાળ નિદાન અને અપૂરતી સારવાર સાથે, નીચેની ગૂંચવણો વિકસી શકે છે:

• પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી (ફેફસાની આસપાસની પેશીઓને નુકસાન);
• ફેફસાના ફોલ્લા;
• હૃદય નુકસાન;
• ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ;
• સેપ્સિસ

જો ગૂંચવણો વિકસે છે, તો બાળકને વિશિષ્ટ બાળકોના વિભાગમાં સઘન સંભાળમાં સારવાર આપવામાં આવે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાને નિદાન અને સારવાર માટે વિશેષ અભિગમની જરૂર છે. જીવનના પ્રથમ દિવસો અને મહિનાઓમાં બાળકોમાં ન્યુમોનિયા ઘણીવાર ગંભીર હોય છે ઉચ્ચ જોખમગૂંચવણોનો વિકાસ. અકાળ અને નબળા બાળકોમાં, રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે, જે ઝડપી નિદાન કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. મિશ્ર બેક્ટેરિયલ-ફંગલ અથવા બેક્ટેરિયલ-વાયરલ ફેફસાના નુકસાન પણ નિદાનને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે.

બિન-દવા ઉપચાર

બાળકને ખવડાવવું ગંભીર હારશ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નો સાથેના ફેફસાં પેરેંટેરલી અથવા ટ્યુબ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્તનપાનજો બાળક સંતોષકારક સ્થિતિમાં હોય તો શક્ય છે. જો નવજાત સ્તન ન લે, તો ખોરાક માટે અનુકૂલિત કૃત્રિમ સૂત્ર પસંદ કરવામાં આવે છે.

સમગ્ર સારવાર દરમિયાન, બાળકને હાયપોથર્મિયાથી બચાવવા અને ચામડીની સ્વચ્છતા પર દેખરેખ રાખવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. ની ઘટનાનું નિરીક્ષણ કરીને, બાળકને નિયમિતપણે ચાલુ કરવું જોઈએ શક્ય ફોલ્લીઓ, તેમજ ડાયપર ફોલ્લીઓના દેખાવને અટકાવે છે.

ડ્રગ ઉપચાર

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા સૂચવવાનું એક કારણ છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર. દવાની પસંદગી રોગના કારક એજન્ટ, સ્થિતિની ગંભીરતા અને બાળકની ઉંમર પર આધારિત છે. નવજાત શિશુઓની સારવાર માટે, સુરક્ષિત પેનિસિલિન જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ III-IV પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ અથવા એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં થાય છે. જો પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી ન્યુમોનિયા થાય છે, તો ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સના જૂથમાંથી સેફાલોસ્પોરીન્સ અને દવાઓ મુખ્યત્વે સારવાર માટે વપરાય છે.

1-6 મહિનાના બાળકોમાં, ન્યુમોનિયાની સારવાર માટે મેક્રોલાઇડ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. સક્રિય ઉપયોગઆ ભંડોળ સમજાવાયેલ છે વારંવાર વિકાસએટીપીકલ (ક્લેમીડીયલ) ન્યુમોનિયા. સામાન્ય બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા માટે, સેફાલોસ્પોરિનનો ઉપયોગ થાય છે. સારવારનો કોર્સ 7-10 દિવસ છે.

એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ અને સખત રીતે સૂચિત ડોઝમાં કરો!

એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના કોર્સ પછી, દવાઓની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. આ કરવા માટે, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોને ઓળખવા માટે સ્પુટમ કલ્ચર લેવામાં આવે છે. જો બાળકની ઘરે સારવાર કરવામાં આવે છે, તો ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન ક્લિનિકલ ડેટા (બાળકની સ્થિતિ, રોગના લક્ષણોની તીવ્રતા) પર આધારિત છે. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કર્યાના 2-3 દિવસ પછી બાળકની સુખાકારી સુધરે છે.

ન્યુમોનિયા માટે અન્ય સારવારો:

1. ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી (સોલ્યુશનનું પ્રેરણા જે શરીરની કામગીરીને સામાન્ય બનાવે છે).
2. એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ;
3. ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ;
4. વિટામિન્સ (પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન).

નવજાત શિશુનો ન્યુમોનિયા - ગંભીર પેથોલોજી, માતાપિતા અને ડોકટરોના નજીકના ધ્યાનની જરૂર છે. જીવનના પ્રથમ દિવસો અને મહિનાઓમાં બાળકમાં ન્યુમોનિયા માટે સ્વ-દવા સ્વીકાર્ય નથી. સમયસર અને અપૂરતી સારવારના પરિણામો ખૂબ જ દુઃખદ હોઈ શકે છે. જ્યારે તમારા બાળકમાં મુશ્કેલીના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

એકટેરીના રાકિટિના

ડૉ. ડાયટ્રીચ બોનહોફર ક્લિનિકમ, જર્મની

વાંચવાનો સમય: 4 મિનિટ

એ એ

છેલ્લો સુધારોલેખો: 02/13/2019

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા એ એક તીવ્ર ચેપી રોગ છે જે ફેફસાના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયા અને શ્વાસનળીની દિવાલોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. 2% પૂર્ણ-ગાળાના શિશુઓ અને 15% જેટલા અકાળ શિશુઓ ન્યુમોનિયા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. શિશુઓમાં રોગનો કોર્સ સામાન્ય રીતે ગંભીર હોય છે; આ રોગ ચેપના પરિણામે થાય છે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાબાળજન્મ દરમિયાન અથવા ગર્ભાશયમાં - આવા ન્યુમોનિયાને પ્રાથમિક કહેવામાં આવે છે.

શિશુઓમાં ન્યુમોનિયાના કારણો

• ગર્ભની કાર્યાત્મક અપરિપક્વતા;
• અકાળતા;
• વિકાસલક્ષી ખામીઓ;
• ક્રોનિક હાયપોક્સિયા;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ;
• સગર્ભા સ્ત્રીનું રક્તસ્રાવ;
• સર્જિકલ કામગીરી;
• કસુવાવડની ધમકી;
• લાંબા સમય માટે નિર્જળ સમયગાળો;
• શ્વસન માર્ગમાં એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનો પ્રવેશ.

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

• ઉલટી અથવા રિગર્ગિટેશન;
• ખાવાનો ઇનકાર;
• વજનમાં ઘટાડો;
• નાસોલેબિયલ ત્રિકોણનું સાયનોસિસ, જે ખાવા દરમિયાન તીવ્ર બને છે;
• ડિસપનિયા;
• નાકની પાંખોની તાણ;
• શ્વસન લયનું ઉલ્લંઘન - શ્વાસ કર્કશ અથવા કર્કશ બની જાય છે;
• ક્યારેક - હોઠ પર ફીણ જેવી લાળ;
• ચેતનાના નુકશાન તરફ દોરી જતા આંચકી શક્ય છે.

બેક્ટેરિયલ-વાયરલ ઇટીઓલોજીના ન્યુમોનિયા સાથે, ચિહ્નો જોવા મળે છે સામાન્ય નશોશરીર, meningeal લક્ષણો પણ સામાન્ય છે.

શિશુઓમાં ન્યુમોનિયાનું નિદાન કરવાના કાર્યોમાંનું એક તીવ્ર શ્વસન ચેપના લક્ષણોવાળા બાળકમાં નીચલા શ્વસન માર્ગને થતા નુકસાનને ઓળખવાનું છે, બીજું ન્યુમોનિયાને બ્રોન્કાઇટિસથી અલગ પાડવાનું છે. તેના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે એક્સ-રે અભ્યાસ, તબીબી ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. વિભેદક નિદાનસાથે શિશુઓ પર કરવામાં આવે છે જન્મજાત ખામીહૃદય અને ફેફસાં, આકાંક્ષા.

સ્ટેફાયલોકૉકલ ન્યુમોનિયાની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે બાળરોગ ચિકિત્સકસર્જન સાથે મળીને - આ પ્લ્યુરલ ગૂંચવણોની વારંવાર ઘટનાને કારણે છે જેને ઉપયોગની જરૂર છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ- પ્લ્યુરલ કેવિટી અથવા પંચરનું ડ્રેનેજ.

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ, જેમાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે:

• શાસન સાથે પાલન;
• સક્ષમ બાળ સંભાળ;
• સારું પોષણ;
• પ્રારંભિક જિમ્નેસ્ટિક્સ;
• ઘરની સ્વચ્છતા જાળવવી.

ડ્રગ થેરાપી એન્ટીબાયોટીક્સના ઉપયોગ પર આધારિત છે, મોટેભાગે પેનિસિલિન અને સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર) ના સંયુક્ત વહીવટ. જટિલ ન્યુમોનિયાના કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ: erythromycin, oletethrin અથવા oleandomycin. સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયાની સારવાર અર્ધ-કૃત્રિમ એન્ટિબાયોટિક્સથી કરી શકાય છે: ઓક્સાસિલિન અને મેથિસિલિન. વાયરલ પલ્મોનરી બળતરા માટે, ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો કોર્સ, એક નિયમ તરીકે, 10 દિવસ સુધી પહોંચે છે, પછી તેને દવાઓના અન્ય જૂથો સાથે બદલવું જરૂરી છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર માટે nystatin ના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર છે; વધુમાં, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

• બિનઝેરીકરણ ઉપચાર (નસમાં પ્લાઝ્મા વહીવટ);
• ગામા ગ્લોબ્યુલિનનું વિટામિન ઉપચાર અને વહીવટ;
• રક્ત તબદિલી;
• સૌહાર્દપૂર્વક વેસ્ક્યુલર દવાઓ- સંકેતો અનુસાર;
• રોગનિવારક ઉપાયો.

પર્યાપ્ત અને સમયસર ઉપચાર સાથે નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. અકાળ બાળકોમાં ન્યુમોનિયા સાથે, ડિસપ્લેસિયાનું જોખમ રહેલું છે ફેફસાની પેશી, જે તરફ દોરી જાય છે ફરીથી ઉદભવગંભીર સ્વરૂપમાં પલ્મોનરી ચેપ. જો ઉપચાર સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, શ્વસન નિષ્ફળતા અને ટોક્સિકોસિસ થવાનું જોખમ વધારે છે, જે પરિણમી શકે છે. જીવલેણ.

નવજાત શિશુમાં હજુ સુધી મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ નથી; જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, તેના અવયવો અને પેશીઓ પરિસ્થિતિઓને અનુકૂલન કરે છે બાહ્ય વાતાવરણ. આ સમયે બાળકના શરીરમાં પ્રવેશતા કોઈપણ ચેપ પરિણમી શકે છે ગંભીર રોગઅને પરિણામો, ક્યારેક જીવલેણ. ચેપી પ્રક્રિયાઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયા સહિત ન્યુમોનિયાના કિસ્સામાં, તે ખતરનાક છે કારણ કે તે માત્ર અસર કરે છે ફેફસાની પેશી, પણ સમગ્ર શરીરમાં ફેલાઈ શકે છે. રોગના કારણો, અભિવ્યક્તિઓ અને નિવારક પગલાંને જાણીને, તમે ગંભીર ગૂંચવણો ટાળી શકો છો.

નવજાત ન્યુમોનિયા શું છે

નવજાત શિશુનો ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા) એ જીવનના પ્રથમ 28 દિવસમાં બાળકોમાં ફેફસાના પેશીઓનો ચેપી રોગ છે. લાક્ષણિક લક્ષણોનશો અને શ્વસનતંત્રમાં ફેરફાર.

ફેફસાંની બળતરા સાથે, એલ્વિઓલી સ્ત્રાવથી ભરાઈ જાય છે અને તેમના કાર્યો કરવાનું બંધ કરે છે.

જોખમમાં છે:

• અકાળ બાળકો (ગર્ભાવસ્થાના 38 અઠવાડિયાથી ઓછા સમયમાં જન્મેલા);
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન વૃદ્ધિ મંદતાવાળા બાળકો (શરીરનું વજન 2500 ગ્રામ કરતા ઓછું);
• સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જન્મેલા બાળકો.

વધુમાં, સંખ્યાબંધ પરિબળો બાળકમાં રોગ થવાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• ગર્ભ હાયપોક્સિયા ( ઓક્સિજન ભૂખમરો). માતાના લોહીમાં ઓક્સિજનની અછત, પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા (પ્લેસેન્ટાની રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા ગર્ભને ઓક્સિજન પુરવઠાની અછત) ના પરિણામે થાય છે;
• એસ્પિરેશન સિન્ડ્રોમ, જ્યારે બાળકના ઇન્હેલેશન દરમિયાન, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનો ભાગ શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે;
• જન્મ ઇજાઓ;
• બાળજન્મ દરમિયાન હાયપોક્સિયા - લાંબા નિર્જળ સમયગાળો (24 કલાકથી વધુ);
• માતાના જીનીટોરીનરી અને શ્વસન તંત્રના ચેપી રોગો;
• ફેફસાંની ખોડખાંપણ (બ્રોન્કોપલ્મોનરી ડિસપ્લેસિયા).

રસપ્રદ રીતે, નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાનો ત્રીજો ભાગ ગૌણ છે સહવર્તી રોગમુખ્ય પૃષ્ઠભૂમિ સામે. ઉદાહરણ તરીકે, જન્મજાત ન્યુમોનિયા પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે હેમોલિટીક રોગ, ભારે જન્મનો આઘાત, સેપ્સિસ. આવા ન્યુમોનિયા ઘણીવાર અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા, તેમજ તેના પરિણામ નક્કી કરે છે.

રોગના પ્રકારો

1. જન્મજાત (અથવા ઇન્ટ્રાઉટેરિન) ન્યુમોનિયા.આ ચેપ માતાના ગર્ભાશયમાં રહેલા ગર્ભને ચેપ લગાડે છે. તેઓ ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલમાં વિભાજિત થાય છે, જ્યારે ચેપ માતા પાસેથી પ્લેસેન્ટા દ્વારા બાળક સુધી પહોંચે છે. પ્રસૂતિ પહેલા, જ્યારે ગર્ભ એમ્નિઅટિક પ્રવાહી દ્વારા ચેપગ્રસ્ત થાય છે. અને ઇન્ટ્રાપાર્ટમ, જ્યારે બાળક પસાર કરતી વખતે ચેપ લાગે છે જન્મ નહેર. આ કિસ્સામાં રોગનો કારક એજન્ટ એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાંથી અથવા માતાના ચેપગ્રસ્ત પ્રજનન માર્ગ (જનન માર્ગ) માંથી પ્રવેશ કરે છે.
2. પોસ્ટનેટલ ન્યુમોનિયા જે બાળકના જન્મ પછી થાય છે.જ્યારે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ અથવા નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગમાં ચેપ થાય છે ત્યારે તેમને હોસ્પિટલ-હસ્તગત (નોસોકોમિયલ) ન્યુમોનિયામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે નવજાત શિશુને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ કર્યા પછી રોગ પકડે છે ત્યારે સમુદાય દ્વારા હસ્તગત કરવામાં આવે છે.

ગર્ભને તેની માતામાંથી ચેપ લાગવાની એક રીત પ્લેસેન્ટા (ચેપના ટ્રાન્સપ્લેસેન્ટલ માર્ગ) દ્વારા છે.

વધુમાં, કારક એજન્ટના પ્રકાર અનુસાર, ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયલ, વાયરલ અને ફંગલમાં વિભાજિત થાય છે.

કારણો

સંપૂર્ણ ગાળાના નવજાત શિશુમાં, ન્યુમોનિયાનું મુખ્ય કારણ ચેપ છે.. અન્ય તમામ પરિબળો (માતૃત્વના ચેપ, બાળજન્મ દરમિયાન હાયપોક્સિયા, જન્મનો આઘાત, વગેરે) માત્ર ન્યુમોનિયાની સંભાવનાને વધારે છે, પરંતુ તેનું કારણ નથી!

જન્મ પહેલાંના ચેપ દરમિયાન, સૌથી વધુ સામાન્ય પેથોજેન્સછે સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ અને ન્યુમોસિસ્ટિસ. છેલ્લું સૌથી વધુ બને છે સામાન્ય કારણઅકાળ બાળકોમાં રોગનો વિકાસ. ઇન્ટ્રાનેટલ ચેપ સાથે, બાળક માતાની જન્મ નહેરમાં વસતા સુક્ષ્મસજીવોના સંપર્કમાં આવે છે, આ છે:

• ક્લેમીડીયા;
• માયકોપ્લાઝમા;
• ureaplasma;
• streptococci;
• કેન્ડીડા (ફંગલ ચેપ).

સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં 35% શિશુઓમાં ન્યુમોનિયાનું કારણ બને છે.

નોસોકોમિયલ ન્યુમોનિયા ઉશ્કેરતા હોસ્પિટલના ચેપમાં ક્લેબસિએલા, એન્ટરકોકી, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા અને સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેયસ છે.

અકાળ નવજાત શિશુમાં, ન્યુમોનિયાનું મુખ્ય કારણ, ચેપ ઉપરાંત, શ્વસનતંત્ર અને રોગપ્રતિકારક તંત્રનો અવિકસિતતા છે. આવા બાળકો માટે લડવું વધુ મુશ્કેલ છે ચેપી એજન્ટો, તેઓ વધુ સરળતાથી ચેપ લાગે છે.

સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા ડિલિવરી પછી બાળકોમાં, ન્યુમોનિયાનું મુખ્ય કારણ ચેપગ્રસ્ત એમ્નિઅટિક પ્રવાહી અથવા જન્મ નહેરમાંથી લાળનું શોષણ છે. આના પરિણામે, એટેલેક્ટેસિસ થાય છે (ફેફસાના ભાગનું પતન), જે ન્યુમોનિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા સંક્રમિત કરવાની રીતો:

• હેમેટોજેનસ (રક્ત પ્રવાહ સાથે).ઇન્ટ્રાઉટેરિન ન્યુમોનિયા માટે ચેપનો આ સૌથી સામાન્ય માર્ગ છે. સગર્ભા સ્ત્રીમાં ચેપના કેન્દ્રમાંથી, વાયરસ અથવા બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ગર્ભમાં જાય છે. આ તે છે જ્યાં તે આવે છે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપગર્ભ
• બ્રોન્કોજેનિક.પ્રસૂતિ પછીના ન્યુમોનિયા દરમિયાન ચેપનો આ માર્ગ છે, જ્યારે બાળક બીમાર માતા અથવા સંબંધીઓ પાસેથી ચેપ લે છે. ચેપ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા થાય છે.

રોગના લક્ષણો

IN ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિનવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા લક્ષણોના ઘણા જૂથો ધરાવે છે:

• નશો સિન્ડ્રોમ - ઝેરના પરિણામે થાય છે બાળકનું શરીરવાયરસ અથવા બેક્ટેરિયાના ઝેર. નર્વસ અને રોગપ્રતિકારક તંત્ર. આ બાળકની નબળાઇ, ખાવાનો ઇનકાર, સુસ્તી, નિસ્તેજ અથવા ગ્રે ત્વચામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. વારંવાર રિગર્ગિટેશન અથવા ટૂંકા ગાળાના શ્વસન ધરપકડ (એપનિયા) ના એપિસોડ્સ પણ હોઈ શકે છે.
• શ્વસન વિકૃતિઓ - ફેફસાના પેશીઓને નુકસાન અને પરિણામે, ઓક્સિજનની અછતના પરિણામે થાય છે. શ્વાસોચ્છવાસમાં વધારો, સહાયક સ્નાયુઓના શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં ભાગીદારીમાં પ્રગટ થાય છે (પાછળવું ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ, નાકની પાંખોનો ભડકો). નવજાતનો શ્વાસ કર્કશ અને ઘોંઘાટવાળો બને છે, અને કેટલીકવાર દૂરથી ઘરઘરાટી સંભળાય છે. હોઠની આસપાસ અને હાથપગ પર ત્વચા બની જાય છે વાદળી રંગ, જે ઓક્સિજન ભૂખમરાની નિશાની છે.
• દ્વારા ઉલ્લંઘન કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનુંટાકીકાર્ડિયાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે (હૃદયના ધબકારામાં વધારો), ઘટાડો લોહિનુ દબાણ, એડીમા.
• દ્વારા ઉલ્લંઘન નર્વસ સિસ્ટમ - વધેલી ઉત્તેજનાબાળક, ચિંતા, રિગર્ગિટેશન, સ્નાયુ ટોન ઘટાડો.
• અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓમાંથી અભિવ્યક્તિઓ - વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ, પ્રારંભિક કમળો (બાળકના જીવનના 3જા દિવસ પહેલા ત્વચા પીળી થવી).

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાના લક્ષણો - ફોટો ગેલેરી

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયા સાથે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે; શ્રવણ દરમિયાન ઘરઘર સંભળાય છે. જન્મજાત ન્યુમોનિયા એક સામાન્ય લક્ષણછે લાંબા સમય સુધી કમળોપેશીઓમાં ઓક્સિજનની અછત અંગો અથવા હોઠની બ્લુનેસ (સાયનોસિસ) ના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

તે જાણવું અગત્યનું છે કે ન્યુમોનિયા સાથે નવજાત શિશુમાં શરીરના તાપમાનમાં વધારો એ વૈકલ્પિક સંકેત છે. જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, બાળકો હાયપોથર્મિયા (શરીરનું તાપમાન 36 ડિગ્રીથી નીચે) અનુભવી શકે છે. આ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયામાં ઘટાડો અને ગંભીર નશો સૂચવે છે.

માં ન્યુમોનિયાનું સૌથી સામાન્ય કારણ તબીબી સંસ્થાઓસ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ બને છે. સ્ટેફાયલોકૉકલ ન્યુમોનિયાનું લક્ષણ મજબૂત છે નશો સિન્ડ્રોમ(શરીરનું તાપમાન 38.5 °C થી ઉપર, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ). બાળક ઝડપથી શ્વસન નિષ્ફળતા વિકસાવે છે.

સ્ટેફાયલોકોકસ ફેફસાના પેશીઓને નષ્ટ કરે છે, પરિણામે પરુથી ભરેલા પોલાણ અને બુલેની રચના થાય છે. બળતરા પ્રક્રિયાઘણીવાર નજીકના પેશીઓમાં ફેલાય છે, અને પ્યુરીસી વિકસે છે. ફોલ્લો અથવા પ્યુરીસી દ્વારા જટિલ સ્ટેફાયલોકોકલ ન્યુમોનિયાઘણીવાર નવજાત શિશુમાં મૃત્યુનું કારણ બને છે.

શિશુઓમાં જન્મજાત ન્યુમોનિયાની વિશિષ્ટતાઓ:

• રોગના ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ બાળકના જીવનના પ્રથમ 72 કલાકમાં થાય છે.
• ચેપનો સ્ત્રોત માતા છે - તે જ સાથે વાવવામાં આવે છે રોગકારક વનસ્પતિ, બાળક જેવું જ.
• બાળકમાં ફેફસાંની નજીકના અવયવોમાં વારંવાર ચેપી ફોસી હોય છે.
• યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ એ બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસથી લાક્ષણિક છે.
• બાળજન્મ પછી પ્લેસેન્ટામાં દાહક ફેરફારો જોવા મળે છે.

અકાળ શિશુમાં ન્યુમોનિયાના લક્ષણો

• રોગની શરૂઆત છે બિન-વિશિષ્ટ સંકેતો- નબળું ચૂસવું, બાળકની ઉત્તેજના વધી જવી, ત્વચાનો નિસ્તેજ અથવા નીલાશ, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, ઊંઘમાં ખલેલ, વજનમાં ઘટાડો અથવા ઇડીમાને કારણે વજન વધવું.
• શ્વસન વિકૃતિઓના અંતમાં અભિવ્યક્તિ (જીવનના 1-2 અઠવાડિયામાં).
• વધુ વારંવારની ઘટનાસંપૂર્ણ ગાળાના નવજાત શિશુઓ કરતાં ન્યુમોનિયાની ગૂંચવણો.
• મોઢામાંથી ફીણવાળો સ્રાવ. આ પરિણામે થાય છે સ્થિરતાફેફસામાં.
• અકાળે જન્મેલા બાળકોને ન્યુમોનિયાના કારણે લોહીમાં ઝેર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

અકાળ નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાનું સૌથી સામાન્ય કારણ ન્યુમોસિસ્ટિસ છે.આવા ન્યુમોનિયાનો કોર્સ 4-8 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે અને તેને કેટલાક તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ (માંદગીના પ્રથમ 1-2 અઠવાડિયા). લાક્ષણિકતા અચોક્કસ લક્ષણોસુસ્ત ચુસવાના સ્વરૂપમાં, નબળું વજન વધવું, નહાવા અને ચૂસવા દરમિયાન શ્વાસમાં વધારો. કેટલીકવાર થોડી ઉધરસ હોય છે, છૂટક સ્ટૂલ(ઝાડા).
2. માંદગીની ઊંચાઈ (બીમારીના 2-4 અઠવાડિયા). પ્રગટ કરે છે શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ(શ્વાસની સંખ્યામાં 80-140 પ્રતિ મિનિટ સુધી વધારો), પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ, ચામડીના રંગમાં ફેરફાર (વાદળી, રાખોડી). શરીરનું તાપમાન ભાગ્યે જ વધે છે.
3. રિસોર્પ્શન (સમારકામ) સ્ટેજ શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસ અને નશાના ચિહ્નોના ધીમી અદ્રશ્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

બાળકોમાં ન્યુમોનિયા વિશે ડૉ. કોમરોવ્સ્કીની શાળામાંથી વિડિઓ

સારવાર

નવજાત શિશુઓની સારવાર રાહત સુધી ચાલુ રહે છે તીવ્ર સમયગાળોમાંદગી (લગભગ 2 અઠવાડિયા).ન્યુમોનિયાના રિસોર્પ્શનના સમયગાળા દરમિયાન, સહાયક અને પુનઃસ્થાપન ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે.

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાની સારવાર ફક્ત નિયોનેટોલોજિસ્ટની કડક દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે!

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાની સારવારમાં મુખ્ય પાસાઓ છે:

1. રક્ષણાત્મક મોડ. જાળવણી શ્રેષ્ઠ તાપમાનઅને હવામાં ભેજ (60-70% ની ભેજવાળા રૂમમાં +24...26 °C). 1.5 કિગ્રા વજનના અકાળ બાળકો માટે, ઇન્ક્યુબેટરમાં તાપમાન +34...36 °C પર જાળવવામાં આવે છે. હાયપોથર્મિયાની જેમ ઓવરહિટીંગ અનિચ્છનીય છે. પરિસરનું નિયમિત વેન્ટિલેશન જરૂરી છે. બાળકોને લપેટીને તેમની હિલચાલ મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી; દિવસ દરમિયાન તેમના શરીરની સ્થિતિ વારંવાર બદલવી જરૂરી છે.
2. ખોરાક આપવો. જો બાળક છે ગંભીર સ્થિતિમાંઅથવા આત્યંતિક અકાળે, તેને ટ્યુબ દ્વારા અથવા ટીપાં દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે. આ માટે તેઓ ઉપયોગ કરે છે માતાનું દૂધઅથવા અનુકૂલિત મિશ્રણ. સ્થિતિ અને રચનાના સુધારણા સાથે સકીંગ રીફ્લેક્સબાળકને ચમચી અથવા સ્તનથી ખવડાવવામાં આવે છે. ગંભીર સ્થિતિમાં, સમગ્ર જરૂરી વોલ્યુમબાળક પોષણને શોષી શકતું નથી, તેથી ખોરાકની વચ્ચે તેને નળી અથવા પીપેટ દ્વારા પ્રવાહી (ગ્લુકોઝ, મૌખિક) આપવામાં આવે છે.
3. ઓક્સિજન ઉપચાર એ માસ્ક, કેથેટર અથવા ઇન્ક્યુબેટર દ્વારા ગરમ અને ભેજયુક્ત ઓક્સિજનનો પરિચય છે.
4. એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર - રોગકારક અને ન્યુમોનિયાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને.
5. ઇમ્યુનોકરેક્ટિવ થેરાપી - ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું વહીવટ, રક્ત પ્લાઝ્મા.
6. સારવાર રક્તવાહિની નિષ્ફળતા- આરોગ્યના કારણોસર કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સનો ઉપયોગ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો.
7. અવરોધક સિન્ડ્રોમ (બ્રોન્કોસ્પેઝમ) માટે, બ્રોન્કોડિલેટર (ઉદાહરણ તરીકે, એલુપેન્ટ) નો ઉપયોગ થાય છે.
8. ઉપલા શ્વસન માર્ગની સ્વચ્છતા - ઇલેક્ટ્રિક સક્શનનો ઉપયોગ કરીને લાળને દૂર કરવી.
9. વાઇબ્રેશન મસાજ - સ્ટ્રોકિંગ, લાઇટ ટેપિંગ, સ્ક્વિઝિંગ છાતીબાજુઓમાંથી.

નવજાત શિશુમાં ન્યુમોનિયાની સારવાર - ફોટો ગેલેરી

મજબૂત બાળકોને સ્તનની ડીંટડી સાથે બોટલમાંથી ખવડાવવામાં આવે છે નબળા નવજાત શિશુઓને નળી દ્વારા ખવડાવવામાં આવે છે તે નવજાત બાળક માટે જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે સતત તાપમાનશરીર અને ભેજનું સ્તર - આ માટે તેને ઇન્ક્યુબેટરમાં મૂકવામાં આવે છે. બાળકને માસ્ક અથવા અનુનાસિક કેથેટર દ્વારા ભેજયુક્ત ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવે છે.

વિવિધ પ્રકારના ન્યુમોનિયા માટે એન્ટિબાયોટિક્સના સંયોજનો - ટેબલ

એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર નસમાં હાથ ધરવામાં આવે છે - સ્ટ્રીમ અથવા ટીપાં. એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર ઓછામાં ઓછી 5 દિવસની હોવી જોઈએ, કેટલીકવાર તેનો ઉપયોગ 10 દિવસ સુધી લંબાવવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો અને પરિણામો

1. પ્લ્યુરીસી એ પ્લુરા (ફેફસાને આવરી લેતી પટલ) ની બળતરા છે. ત્યારે થાય છે જ્યારે ચેપ પલ્મોનરી ફોકસથી અડીને આવેલા પેશીઓમાં જાય છે.
2. ફોલ્લો એ પરુથી ભરેલા ફેફસામાં પોલાણની રચના છે.
3. સેપ્સિસ - ચેપી ચેપલોહી અને ચેપના ઘણા કેન્દ્રોની રચના સાથે સમગ્ર શરીરમાં ચેપનો ફેલાવો.
4. એટેલેક્ટેસિસ - ફેફસાના ભાગનું પતન;
5. ન્યુમોથોરેક્સ - હવામાં પ્રવેશ પ્લ્યુરલ પોલાણ, સામાન્ય રીતે તે ત્યાં ન હોવું જોઈએ.