ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના કારણો ક્રોનિક સૌમ્ય કોર્સ દ્વારા વિકસે છે. ઑસ્ટિઓઆર્ટિક્યુલર સિસ્ટમ

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી એ હાડપિંજરમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો છે જે અસ્થિ પેશીના અધોગતિને કારણે થાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે બાળકો અને કિશોરોમાં નિદાન થાય છે અને લાંબા ગાળાના સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

રોગના કારણો

જ્યારે કેટલાક ભાગોમાં રક્ત પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે ત્યારે ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી વિકસે છે અસ્થિ પેશી, એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ (મૃત્યુ) ના વિસ્તારોમાં પરિણમે છે સ્પંજી હાડકુંશારીરિક પ્રવૃત્તિના સંપર્ક દરમિયાન.

આ પ્રક્રિયાઓના કારણો માનવામાં આવે છે:

• આનુવંશિક પરિબળો
• મેટાબોલિક રોગ
• ઇજાઓ
• ચેપ
• હોર્મોનલ સ્તરોમાં અસાધારણતા
• કુપોષણ

દાહક પ્રક્રિયા ટ્યુબ્યુલર હાડકાં અને વર્ટેબ્રલ બોડીના એપિફિસિસ અને એપોફિસિસમાં વિકસે છે. નીચલા હાથપગને કારણે મોટેભાગે અસર થાય છે વધારો ભારતેમના પર.

ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના મુખ્ય પ્રકારો અને લક્ષણો, તેમનું નિદાન અને સારવાર

દરેક પ્રકારનો રોગ તેના પોતાના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ કેટલાક ચિહ્નો સામાન્ય છે:

• પીડા - સતત અથવા ચોક્કસ હલનચલન સાથે થાય છે.
• બળતરાના ચિહ્નો વિના અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર સોજો.
• મુદ્રામાં અને હીંડછામાં ફેરફાર, લંગડાતાનો દેખાવ.
• સ્નાયુઓના સેલ્યુલર પોષણનું ઉલ્લંઘન, તેમના સ્વરમાં ઘટાડો.
• હાડકાની રચના નબળી પડી જવાને કારણે, અસ્થિભંગ ફક્ત શારીરિક શ્રમ પછી જ નહીં, પણ દર્દીના પોતાના વજનથી પણ સરળતાથી થાય છે.

ફેમોરલ હેડની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી (પર્થેસ રોગ)

આ રોગ વધુ વખત 4-13 વર્ષની વયના છોકરાઓમાં જોવા મળે છે અને ઈજા પછી થાય છે.

રોગના નીચેના તબક્કાઓ છે:

• અસ્થિ પેશીઓનું નેક્રોસિસ (મૃત્યુ). એક્સ-રે ઓસ્ટીયોપોરોસિસની હાજરી દર્શાવે છે.
• માથાનો આકાર બદલવો ઉર્વસ્થિ, લોડ કર્યા પછી તેના અસ્થિભંગના પરિણામે તેનું સપાટ થવું.
• ફ્રેગમેન્ટેશન એ સંકુચિત અને મૃત સ્પોન્જી અસ્થિ પેશીનું ધીમે ધીમે રિસોર્પ્શન છે.
• ઑસ્ટિઓસ્ક્લેરોસિસ - ચપટા માથાનું પુનર્જીવન યોગ્ય સારવાર.
• વિકૃત આર્થ્રોસિસ - સમયસર સારવારની ગેરહાજરીમાં થાય છે; ઉર્વસ્થિનું માથું વિકૃત છે, તેના કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

રોગની શરૂઆત છુપાયેલી છે, કોઈપણ લક્ષણો વિના. પાછળથી, દર્દીઓ હિપ સાંધામાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે, જે ઘૂંટણની સાંધામાં ફેલાય છે. પીડા રાતોરાત દૂર થઈ જાય છે, તેથી દર્દીઓ તરત જ મદદ લેતા નથી. હિપ ચળવળમાં પ્રતિબંધો ધીમે ધીમે દેખાય છે, અને અંગના સ્નાયુઓ સહેજ એટ્રોફી કરે છે. મુ પ્રયોગશાળા પરીક્ષાકોઈ વિચલનો જોવા મળતા નથી.

રોગના નિદાનમાં મહત્વની ભૂમિકા હિપ સંયુક્તના એક્સ-રે દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે બે અંદાજોમાં કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસના તબક્કાના આધારે, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, વિકૃતિ અને ફેમોરલ હેડના કદમાં ઘટાડો એક્સ-રે પર શોધી કાઢવામાં આવે છે.

પર્થેસ રોગની સારવાર લાંબા ગાળાની હોય છે, ક્યારેક લગભગ પાંચ વર્ષ. સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી રોગના વિકાસના તબક્કા પર આધારિત છે. બે પ્રકારની સારવારનો ઉપયોગ થાય છે:

• રૂઢિચુસ્ત - બેડ રેસ્ટ જાળવવા, કફ ટ્રેક્શન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હિપ જોઈન્ટને અનલોડ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ મસાજ, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ પણ કરે છે (ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, UHF, પેરાફિન કાર્યક્રમો).
• સર્જિકલ - તેની પદ્ધતિઓ રોગના તબક્કા અને ફેમોરલ હેડના વિકૃતિની ડિગ્રી પર આધારિત છે. ઓપરેશન પછી, દર્દીઓનું પુનર્વસન ફરજિયાત છે પુનર્વસન કેન્દ્રોઅને બાલેનોલોજિકલ રિસોર્ટમાં.

કરોડના ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

• વર્ટેબ્રલ બોડીઝની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી (કેલ્વે રોગ) - નીચલા થોરાસિક અથવા ઉપલા ભાગને અસર કરે છે કટિ વર્ટીબ્રા 7-14 વર્ષના છોકરાઓ માટે. રોગના ચિહ્નો અસરગ્રસ્ત કરોડરજ્જુના વિસ્તારમાં દુખાવો વધી રહ્યા છે; એક્સ-રે પરીક્ષા તેના વારાફરતી વિસ્તરણ સાથે કરોડરજ્જુના શરીરનું ચપટીપણું દર્શાવે છે.

સારવાર બિન-ઓપરેટિવ છે, દર્દીઓને બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે, પ્લાસ્ટર કોર્સેટ (પ્લાસ્ટર બેડ) નો ઉપયોગ કરીને કરોડરજ્જુને ઠીક કરવામાં આવે છે. પાછળથી, સુધારાત્મક જિમ્નેસ્ટિક્સ અને રિક્લિનિંગ કોર્સેટ પહેરવાનું સૂચવવામાં આવે છે. સારવાર બે થી પાંચ વર્ષ સુધી ચાલે છે. જો વર્ટેબ્રલ વિકૃતિ પ્રગતિ કરે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

• 11-17 વર્ષની વયના કિશોરોમાં વર્ટેબ્રલ બોડીઝના એપોફિસિસની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી (શ્યુરમેન-માઉ રોગ) વધુ સામાન્ય છે. રોગના લક્ષણોમાં પીઠનો દુખાવો, વધારો થાકઅને પાછળના સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો, મુદ્રામાં ફેરફાર. એક્સ-રે કરોડના સ્કોલિયોટિક વિકૃતિ, કરોડરજ્જુના આકારમાં ફેરફાર અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કની ઊંચાઈમાં ઘટાડો દર્શાવે છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે: આરામ જિમ્નેસ્ટિક્સ, સ્વિમિંગ, પાણીની અંદર મસાજઅને પાણીની અંદર ટ્રેક્શન.

• કુમેલ રોગ (આઘાતજનક સ્પોન્ડિલાઇટિસ) - ઇજાઓ પછી પુરુષોમાં થાય છે થોરાસિક વર્ટીબ્રા. લક્ષણો તરત જ દેખાતા નથી: જ્યારે ઇજા પછી પીડા પસાર થાય છે, ત્યારે એસિમ્પટમેટિક સમયગાળો શરૂ થાય છે, જે ઘણા મહિનાઓથી ઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે. પછી દર્દીઓ થોરાસિક સ્પાઇનમાં દુખાવો અનુભવવાનું શરૂ કરે છે. એક્સ-રે ઇજાગ્રસ્ત કરોડરજ્જુ, ઓસ્ટીયોપોરોસિસની ફાચર આકારની વિકૃતિ દર્શાવે છે.

સારવારમાં 4 અઠવાડિયા સુધી પથારીમાં આરામ કરવો, કાંચળી પહેરવી અને રોગનિવારક કસરતોનો સમાવેશ થાય છે.

પગની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

• કોહલર રોગ Ι - ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી સ્કેફોઇડપગ આ રોગનું નિદાન 3-12 વર્ષની વયના બાળકોમાં થાય છે. લક્ષણો: પગની ડોર્સમ ફૂલી જાય છે, ચાલતી વખતે તીવ્ર પીડા થાય છે. એક્સ-રે સ્કેફોઇડ હાડકાની વિકૃતિ અને હાડકાની રચનાની સંકોચન દર્શાવે છે.

સારવાર શસ્ત્રક્રિયા વિના હાથ ધરવામાં આવે છે; અંગ અનલોડિંગ અરજી દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે પ્લાસ્ટર કાસ્ટદોઢ મહિના માટે. બાદમાં - ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ઓર્થોપેડિક જૂતા પહેરવા, રોગનિવારક મસાજ.

• કોહલરનો રોગ ΙΙ એ મેટાટેર્સલ હેડની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી છે. દર્દીઓ આ વિસ્તારમાં સોજાની ફરિયાદ કરે છે મેટાટેર્સલ હાડકાંઅને ઉઘાડપગું ચાલતી વખતે ગંભીર પીડા. જો રોગનું સમયસર નિદાન કરવામાં આવતું નથી, તો મેટાટાર્સોફાલેન્જલ સંયુક્તના વિકૃત આર્થ્રોસિસ વિકસે છે.

સારવારમાં પ્લાસ્ટર બુટ લગાવવાનો સમાવેશ થાય છે. મસાજ, હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ બાથ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, મડ એપ્લીકેશન, કસરત ઉપચાર અને ઓર્થોપેડિક શૂઝ પહેરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉપચારની અવધિ ત્રણ વર્ષ સુધીની છે. વિકૃત આર્થ્રોસિસ માટે, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

• હેગ્લંડ-સેવર રોગ એ કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરકલની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી છે. તે મુખ્યત્વે 13-16 વર્ષની છોકરીઓમાં જોવા મળે છે. લક્ષણો: ચાલતી વખતે દુખાવો, જ્યાં અકિલિસ કંડરા જોડે છે ત્યાં લાલાશ અને સોજો. સારવાર રૂઢિચુસ્ત છે, પગ સંપૂર્ણ સ્થિરતા સાથે પ્રદાન કરવામાં આવે છે, અને ઓર્થોપેડિક જૂતા પછીથી સૂચવવામાં આવે છે.

ઘૂંટણની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

• Osgood-Schlatter રોગ - ટ્યુબરોસિટીનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ ટિબિયા. આ રોગ વારસાગત છે અને 13-18 વર્ષની ઉંમરના છોકરાઓ અને 10-11 વર્ષની છોકરીઓમાં થાય છે; સૌથી વધુ છે સામાન્ય કારણકિશોરોમાં ઘૂંટણની પીડા. રોગનો કોર્સ ક્રોનિક છે, તીવ્ર સમયગાળો 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, આખરે હાડકાના છૂટાછવાયા વિસ્તારોના સ્ક્લેરોસિસ થાય છે. આરામ, બળતરાના વિસ્તાર પર ઠંડી અને અંગને સ્થિર કરવા માટે ઓર્થોપેડિક ઉપકરણો સૂચવવામાં આવે છે.
• કોએનિગનો રોગ ઘૂંટણની સાંધાનો જખમ છે. તે મોટેભાગે 18 વર્ષની વયના યુવાનોમાં જોવા મળે છે. દર્દીઓ ઘૂંટણના સાંધામાં સોજો અને મર્યાદિત ગતિશીલતા અનુભવે છે. સૌથી વધુ સચોટ નિદાન- MRI (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) નો ઉપયોગ કરીને. સારવાર સર્જિકલ છે, ઘૂંટણની સાંધાની આર્થ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની દવા સારવાર

વિવિધ પ્રકારની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર કરતી વખતે નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• બળતરા વિરોધી દવાઓ: ibuprofen, naproxen, diclofenac.
• ડાઇમેક્સાઇડ સાથે સંકુચિત થાય છે (તે 1:4-5 ના ગુણોત્તરમાં બાફેલા ઠંડુ પાણીથી ભળે છે).
• ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ માટે, નોવોકેઇન 2% અને કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ 5-10% ના ઉકેલોનો ઉપયોગ થાય છે.
• વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ.
• કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ: ટેરાફ્લેક્સ, કોન્ડ્રોક્સાઇડ (જો વય-યોગ્ય હોય તો).

રોગ પૂર્વસૂચન

કેટલાક osteochondropathy હાડકાં અને સાંધાકીય સપાટીના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ સાથે સમયસર નિદાનઅને યોગ્ય સારવાર સૂચવીને, તમે સાંધાઓની નોંધપાત્ર નિષ્ક્રિયતાને ટાળી શકો છો, અને ક્યારેક બાળકની વૃદ્ધિ પૂર્ણ થયા પછી હાડકાની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરી શકો છો.

નિવારણ

નિવારક પગલાં સમાવેશ થાય છે નિયમિત વર્ગોસ્નાયુ કાંચળીને મજબૂત કરવા માટે ઉપચારાત્મક કસરતો અને સ્વિમિંગ.

બાળકોની વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ બિનસલાહભર્યા છે. osteochondropathy અટકાવવા માટે કેલ્કેનિયસપગરખાં આરામદાયક હોવા જોઈએ, ચુસ્ત નહીં.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની યોગ્ય અને સમયસર સારવાર તમને અસ્થિ પેશીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને દર્દીઓમાં અપંગતાને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ફેમોરલ હેડની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીએ. લેગ (યુએસએ), જે. કાલ્વે (ફ્રાન્સ) અને જી. પર્થેસ (જર્મની) દ્વારા એકબીજાથી સ્વતંત્ર રીતે વર્ણવવામાં આવ્યું હતું, અને તેથી રોગને બીજું સામાન્ય નામ મળ્યું - લેગ-કેલ્વે-પર્થેસ રોગ.

ફેમોરલ હેડની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી સામાન્ય રીતે 5-10 વર્ષની વયના બાળકોમાં થાય છે, અને છોકરાઓને છોકરીઓ કરતાં 5 ગણી વધુ અસર થાય છે. જમણા હિપ સંયુક્તને મોટેભાગે અસર થાય છે; દ્વિપક્ષીય પ્રક્રિયા પણ શક્ય છે. ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો પૃષ્ઠભૂમિ સામે બાળકોમાં નીચલા હાથપગના કાર્યાત્મક ઓવરલોડ છે ઝડપી વૃદ્ધિ, microtraumas, microcirculation વિકૃતિઓ, તેમજ હાયપોથર્મિયા અને વારંવાર ફોકલ ચેપ. રોગના વિકાસમાં પાંચ તબક્કાઓ છે:

• હું - પ્રારંભિક, લાક્ષણિકતા એસેપ્ટિક નેક્રોસિસઉર્વસ્થિના એપિફિસિસનો સ્પંજી પદાર્થ;
• II - એપિફિસિસના કોમ્પેક્શન અને વિરૂપતાનો તબક્કો;
• III - ફ્રેગમેન્ટેશનનો તબક્કો;
• IV - સમારકામનો તબક્કો;
• વી - પુનઃપ્રાપ્તિ સ્ટેજ.

ફેમોરલ હેડની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર.

ક્લિનિકલી રોગ છે પ્રારંભિક સમયગાળોપીડા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે નીચેનું અંગચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ વિના, પછી હિપ સાંધામાં દુખાવો દેખાય છે, ઘૂંટણની સાંધામાં ફેલાય છે, તૂટક તૂટક લંગડાપણું, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા વધે છે. માં લંગડાપણું પ્રારંભિક તબક્કોઆ રોગ પીડા અને સંયુક્તના વિકાસશીલ સંકોચનનું પરિણામ છે, ત્યારબાદ - હિપ સબલક્સેશન અને ગ્લુટેલ સ્નાયુઓની નબળાઇ.

ફેમોરલ ગરદનમાં પેલ્પેશન પરનો દુખાવો, હિપ સંયુક્તમાં હલનચલનની મર્યાદા, ખાસ કરીને અપહરણ અને પરિભ્રમણ, ઉદ્દેશ્યથી નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે; ત્યારબાદ, બાહ્ય પરિભ્રમણ અને હિપનું ફ્લેક્સન-એડક્શન કોન્ટ્રેકચર વિકસે છે, જેની સાથે અંગ ટૂંકાવી અને સ્નાયુઓની કૃશતા થાય છે. જાંઘ અને ગ્લુટેલ પ્રદેશનો. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, ફેમોરલ હેડનું વિકૃતિ અને હિપ સંયુક્તની તીવ્ર પીડા અને નિષ્ક્રિયતા સાથે કોક્સાર્થ્રોસિસનો વિકાસ શક્ય છે.

ફેમોરલ હેડની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું નિદાન.

લેગ-કેલ્વે-પર્થેસ રોગના નિદાનમાં, એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન દ્વારા કબજો લેવામાં આવે છે એક્સ-રે પદ્ધતિઓસંશોધન રોગના તબક્કા I માં હિપ સાંધાના રેડિયોગ્રાફ પર, ફેરફારો ગેરહાજર છે અથવા શોધી શકાય છે મધ્યમ વિસ્તરણસંયુક્ત જગ્યા, હિપ સંયુક્તના હાડકાંની ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, ફેમોરલ ગરદન, એપિફિસિસના ગોળાકાર સમોચ્ચનું સપાટ થવું, ફેમોરલ ગરદનના પેરાએપીફિસીયલ ઝોનમાં વિનાશના કેન્દ્રની સંભવિત ઘટના. રોગના બીજા તબક્કામાં, ઉર્વસ્થિનું માથું તેની લાક્ષણિક ટ્રેબેક્યુલર માળખું ગુમાવે છે, ઓસ્ટીયોપોરોટિક બને છે, અને હાડકાના બીમ પ્રભાવિત થાય છે. હિપ સંયુક્તની સંયુક્ત જગ્યાનું વિસ્તરણ છે, ફેમોરલ હેડનું એપિફિસિસ ઘન, સ્ક્લેરોઝ્ડ અને વિકૃત બને છે. IN સ્ટેજ IIIએપિફિસિસનું વિભાજન અને ફેમોરલ ગરદનમાં કોથળીઓની રચના, એક સાથે સપાટતા સાથે સંયુક્ત જગ્યાનું વિસ્તરણ નક્કી કરવામાં આવે છે. એસીટાબુલમ. સ્ટેજ IV (રિપેરેટિવ) એ સિક્વેસ્ટ્રાના અદ્રશ્ય થવા અને સંયુક્ત જગ્યાના ધીમે ધીમે સંકુચિત થવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તબક્કા V માં, ફેમોરલ હેડની રચના અને આકારની પુનઃસ્થાપના જોવા મળે છે, જો કે, ફેમોરલ ગરદનના ઉચ્ચારણ શોર્ટનિંગ અને વિસ્તરણ સાથે, હિપ સબલક્સેશન ઘણીવાર થાય છે, જે પ્રારંભિક ગૌણ કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

વધારાની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓમાં, હિપ સંયુક્તની ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે ઘણા કિસ્સાઓમાં તેને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે. પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓફેમોરલ હેડની osteochondropathy, હજુ સુધી રેડિયોગ્રાફિકલી વિઝ્યુઅલાઈઝ નથી; ડેન્સિટોમેટ્રી (પેસેજના દરમાં ઘટાડો દ્વારા નિર્ધારિત અલ્ટ્રાસોનિક તરંગઅસરગ્રસ્ત હાડકાની સાથે), તેમજ ફ્લેબોગ્રાફી ( આ પદ્ધતિડિસઓર્ડરનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે વેનિસ આઉટફ્લોહિપ સંયુક્તના વિસ્તારમાં).

વિભેદક નિદાનફેમોરલ હેડની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી ટ્યુબરક્યુલસ કોક્સાઇટિસ, એપિફિસીલ ઑસ્ટિઓમિલિટિસ, ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ, તેમજ હિપ સંયુક્તના સિનોવાઇટિસ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે શ્વસન ચેપ પછી બાળકોમાં વિકસી શકે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ કોક્સાઇટિસ નશોના લક્ષણો સાથે થાય છે, જે પોતે બિનપ્રેરિત દેખાય છે સામાન્ય નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, ભૂખ ન લાગવી, એનિમિયાનો વિકાસ, સામાન્ય વધારો અને સ્થાનિક તાપમાન, તીવ્ર પરસેવો, ઇન્ગ્યુનલ મોટું લસિકા ગાંઠોવગેરે. હિપ સાંધામાં દુખાવો સામાન્ય રીતે સતત રહે છે અને ઘૂંટણના સાંધા સુધી ફેલાય છે. દર્દી લંગડાતો રહે છે અને તેના અંગૂઠા પર પગ મૂકી શકતો નથી; હિપ સંયુક્ત પર અક્ષીય ભાર સાથે ઉર્વસ્થિના માથા અને ગરદન પર દબાણ સાથે દુખાવો વધે છે. સ્નાયુ સંકોચન વિકસાવવાથી હિપને વળાંક, એડક્શન અને આંતરિક પરિભ્રમણની સ્થિતિમાં ફરજિયાત સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે.

ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા અસરગ્રસ્ત સાંધા (ફોલ્લો, કફ) ના વિસ્તારમાં સોફ્ટ પેશીના દાહક ઘૂસણખોરીને દર્શાવે છે, કેટલીકવાર ફિસ્ટુલાસની રચના સાથે. ત્વચામાં ટ્રોફિક ફેરફારો, હાયપોટેન્શન અને જાંઘ, નિતંબ અને નીચલા પગના સ્નાયુઓની એટ્રોફી વિકસે છે. રક્ત પરીક્ષણો લ્યુકોસાયટોસિસ, લિમ્ફોસાયટોસિસ, ઝડપી ESR અને ક્ષય રોગ માટે હકારાત્મક ચોક્કસ પરીક્ષણો દર્શાવે છે.

ટ્યુબરક્યુલસ જખમમાં, વિનાશનું કેન્દ્ર મુખ્યત્વે એસિટાબ્યુલમની દિવાલ અથવા ઉર્વસ્થિની ગરદનમાં સ્થિત હોય છે જે એપિફિસિસ અને આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિમાં ફેલાય છે. પહેલેથી જ રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, હિપ સંયુક્ત બનાવતા હાડકાંની ઓસ્ટીયોપોરોસિસ શોધી કાઢવામાં આવે છે, સંયુક્ત જગ્યાના સંકુચિતતા નોંધવામાં આવે છે, અને તે અસમાન બને છે. અપવાદ એ ટ્યુબરક્યુલસ કોક્સાઇટિસના સાયનોવિયલ સ્વરૂપો છે, જ્યારે સાંધાવાળી કોમલાસ્થિ અને સાયનોવિયલ ઇફ્યુઝનના સોજાને કારણે સંયુક્ત જગ્યા પહોળી થાય છે. અપૂરતી ઉપચાર સાથે, ગરદન અને ઉર્વસ્થિના માથાના હાડકાની પેશી, તેમજ એસિટાબ્યુલમની દિવાલનો વિનાશ તેમના તરફ દોરી શકે છે. સંપૂર્ણ વિનાશ. ઑસ્ટિયોપોરોસિસ અને અસ્થિ કૃશતા માત્ર રોગના સક્રિય તબક્કામાં જ નહીં, પણ સ્થાનિક ક્ષય રોગના ફોકસના સંપૂર્ણ નાબૂદી પછી પણ લાંબા સમય સુધી જોવા મળે છે.

ઑસ્ટિઓમિલિટિસનું એપિફિસિયલ સ્વરૂપ મોટેભાગે બાળપણમાં વિકસે છે, તે ઘણીવાર એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલું હોય છે અને તે ટોર્પિડ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં એપિફિસિસમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ફેમોરલ હેડના સ્પોન્જી લેયરના વ્યાપક નેક્રોસિસ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને હાડકાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પીડાના દેખાવ સાથે રોગની શરૂઆત સામાન્ય રીતે તીવ્ર હોય છે. જેમ જેમ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, સ્નાયુઓના સંકોચનનો વિકાસ થાય છે, જે પ્રકૃતિમાં પ્રતિબિંબીત હોય છે અને આસપાસના પેશીઓના પ્રતિક્રિયાત્મક સોજો અને ઇન્ગ્યુનલ લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણ સાથે થાય છે. અંગને લોડ કરવાથી હિપ સંયુક્તમાં દુખાવો વધે છે. હાડકાની પેશીઓની તપાસ, સિક્વેસ્ટ્રેશન અને પ્યુર્યુલન્ટ ડિસ્ચાર્જ સાથે બળતરાના ફોકસનું ડ્રેનેજ ઓસ્ટિઓમેલિટિસના નિદાનની પુષ્ટિ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસમાં, વિનાશનું કેન્દ્ર, રેડિયોગ્રાફિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, એક નિયમ તરીકે, તેના ઉપરના બાહ્ય ભાગોમાં, સ્થાનિકીકરણ થાય છે, અનુભવે છે. મહત્તમ ભાર. પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ, જખમ ફેમરના સમગ્ર માથા અને ગરદનમાં ફેલાય છે. વિનાશના કેન્દ્રને અડીને ઉર્વસ્થિ અને એસિટાબુલમના વિસ્તારોમાં હાડકાના બંધારણમાં ફેરફાર તદ્દન ધીમે ધીમે થાય છે (1.5-2 વર્ષની અંદર). આ રોગ, એક નિયમ તરીકે, પ્રકૃતિમાં આઇડિયોપેથિક છે અથવા ચાલુ વેસ્ક્યુલાટીસ માટે ગૌણ છે.

ફેમોરલ હેડની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર.

ઉપચારની અસરકારકતા વધારવા અને તબીબી અને સામાજિક પુનર્વસન કરવા માટે, બીમાર બાળકોને વિશિષ્ટ સેનેટોરિયમમાં મોકલવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જ્યાં તેમને સૌથી અનુકૂળ સારવાર, પર્યાપ્ત ઉપચાર, સંતુલિત આહારઅને અભ્યાસ ચાલુ રાખવાની તક.

પેથોલોજીના આ સ્વરૂપની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓ અસરગ્રસ્ત અંગ પર શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવી, હિપ સંયુક્તમાં અને અસરગ્રસ્ત અંગમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવી અને પુનઃસ્થાપિત કરવી, નેક્રોસિસ અને હાડકાની રચનાની પ્રક્રિયાઓના રિસોર્પ્શનની પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરવી, સંયુક્ત કાર્ય જાળવવી. , અંગના સ્નાયુઓના શારીરિક સ્વરને જાળવી રાખવું. પૂર્ણ અનલોડિંગફેમોરલ હેડના આકારને જાળવવા માટે નિદાન પછી તરત જ અંગો સૂચવવા જોઈએ. તે જ સમયે, અનલોડિંગથી સંયુક્તમાં હલનચલનને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી જોઈએ નહીં, અને તેથી, હિપ સંયુક્ત અને સમગ્ર નીચલા અંગના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે, દર્દીઓને શારીરિક ઉપચાર, પૂલમાં સ્વિમિંગ અને મસાજ સૂચવવામાં આવે છે. વધુમાં, દર્દીઓને અસરગ્રસ્ત પગ પર ન્યૂનતમ ભાર સાથે crutches પર ચાલવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

સંકુલમાં ફાર્માકોથેરાપી લેગ-કેલ્વે-પર્થેસ રોગની સારવારએક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે, સૌ પ્રથમ, અસરગ્રસ્ત અંગમાં માઇક્રોસિરક્યુલેશન પ્રક્રિયાઓનું સામાન્યકરણ, તેમજ ઉત્તેજનાની ખાતરી કરે છે. પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓ, ઑસ્ટિઓજેનેસિસ સહિત. વાપરવુ વાસોડિલેટર (નિકોટિનિક એસિડ, નો-શ્પા, નિકોષ્પન, એસ્કોર્બિક એસિડવગેરે), વિટામિન્સ બી, સી, ડી, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ્સ (ટ્રેન્ટલ, ચાઇમ્સ), પ્રણાલીગત એન્ઝાઇમ થેરાપી (વોબેન્ઝાઇમ, ફ્લોજેન્ઝાઇમ) ના સંકુલ.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓમાંથી, યુએચએફનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે (કોર્સ દીઠ 12-15 સત્રો); અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનએરીથેમલ ડોઝમાં અંગો; આયોડિન ધરાવતી દવાઓ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ અને ફોનોફોરેસિસ કે જે નેક્રોટિક પેશીઓના રિસોર્પ્શનને વેગ આપે છે; ડાયથર્મી પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કામાં, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ અને ફોસ્ફરસ ધરાવતી તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે; 35-38 ° સે તાપમાન સાથે પેરાફિન અને ઓઝોકેરાઇટ એપ્લિકેશન્સ; હીલિંગ કાદવ; ગરમ સ્નાન અને આવરણ.

શારીરિક ઉપચારનિદાન પછી તરત જ સૂચવવામાં આવે છે, તબક્કામાં કસરતોના વિવિધ સેટનો ઉપયોગ કરીને, અસરગ્રસ્ત અંગ પરના ભારને દૂર કરતી વખતે. અસરગ્રસ્ત અંગની મસાજ, જેનો હેતુ માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં સુધારો કરવાનો છે, તે રોગના તમામ તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે વધારો સ્વરસ્નાયુઓ માટે, આરામદાયક મસાજ સૂચવવામાં આવે છે, અને હાયપોટોનિસિટી માટે, ટોનિક મસાજ. દર્દીઓને વિશિષ્ટ સેનેટોરિયમમાં બાલ્નીયો- અને મડ થેરાપીમાંથી પસાર થવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કુલ સમયગાળો રૂઢિચુસ્ત સારવારફેમોરલ હેડની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી ધરાવતા દર્દીઓની રેન્જ 2 થી 6 વર્ષ છે, જ્યારે ઉપચારની અવધિ અને પરિણામો દર્દીની ઉંમર અને રોગના તબક્કા પર સીધો આધાર રાખે છે: કરતાં નાની ઉંમરઅને જેટલી વહેલી સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તેટલું સારું પરિણામ.

હાલમાં, જો જરૂરી હોય તો, હાડકાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના વેસ્ક્યુલરાઇઝેશનને સુધારવા, દૂર કરવા માટે સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સ્નાયુ સંકોચનઅને આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ પરનો ભાર ઘટાડવો, તેમજ સુધારાત્મક અને પુનઃપ્રાપ્તિ કામગીરી, હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોડેસિસ સહિત. માટે સંકેત સર્જિકલ સારવારથી અસરનો અભાવ છે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર, તેમજ ફેમોરલ ગરદનની નોંધપાત્ર વિકૃતિ. ઓપરેટિવ પદ્ધતિઓસારવાર લગભગ 5-15% દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે.

સમયસર અને વ્યવસ્થિત સારવાર સાથે, તે અવલોકન કરી શકાય છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ, ફેમોરલ હેડ તેનો સામાન્ય આકાર પાછો મેળવે છે, સંયુક્ત ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે. જો કે, ઘણા કિસ્સાઓમાં, સંયુક્તમાં ચળવળ પર પ્રતિબંધો રહે છે. વિવિધ ડિગ્રીઓગંભીરતા, મુખ્યત્વે હિપ અપહરણ. જો કે, આવા પ્રતિબંધો, એક નિયમ તરીકે, કાર્યાત્મક રીતે નજીવા છે, અને દર્દીઓ તેમની કામ કરવાની ક્ષમતાને સંપૂર્ણપણે જાળવી રાખે છે.

સાંધાના રોગો
માં અને. માઝુરોવ

- ચક્રીય, લાંબા ગાળાના જૂથ વર્તમાન રોગો, જે તેના અનુગામી એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ સાથે અસ્થિ પેશીઓના કુપોષણ પર આધારિત છે. ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના માધ્યમિક ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ હાડકાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોના રિસોર્પ્શન અને રિપ્લેસમેન્ટ સાથે સંકળાયેલા છે. ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીમાં લેગ-કેલ્વે-પર્થેસ રોગ, ઑસ્ટગુડ-શ્લેટર રોગ, કોહલર રોગ, શ્યુઅરમેન-માઉ રોગ, શિન્ઝ રોગ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સ-રે અને ટોમોગ્રાફિક ડેટા પર આધારિત છે. સારવારમાં સ્થિરતા, ફિઝીયોથેરાપી, વિટામિન ઉપચાર, કસરત ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. સર્જિકલ સારવાર સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય માહિતી

Osteochondropathies બાળપણ અને સાથે દર્દીઓમાં વિકાસ પામે છે કિશોરાવસ્થા, મોટેભાગે નીચલા હાથપગના હાડકાને અસર કરે છે, તે સૌમ્ય ક્રોનિક કોર્સ અને પ્રમાણમાં અનુકૂળ પરિણામ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તબીબી સાહિત્યમાં ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના વ્યાપ પર કોઈ પુષ્ટિ થયેલ ડેટા નથી.

વર્ગીકરણ

પર્થેસ રોગ

આખું નામ લેગ-કેલ્વે-પર્થેસ રોગ છે. હિપ સંયુક્તની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી. હિપ હાડકાના માથાને અસર કરે છે. તે મોટેભાગે 4-9 વર્ષની વયના છોકરાઓમાં વિકસે છે. ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની ઘટના હિપ સંયુક્તમાં ઇજા દ્વારા પહેલા (જરૂરી નથી) હોઈ શકે છે.

માથાના આકારની પુનઃસંગ્રહને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, અસરગ્રસ્ત સંયુક્તને સંપૂર્ણપણે અનલોડ કરવું જરૂરી છે. ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર 2-3 વર્ષ માટે બેડ રેસ્ટ સાથે હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. સ્કેલેટલ ટ્રેક્શન લાગુ થઈ શકે છે. દર્દીને ફિઝિયો-વિટામિન અને આબોહવા ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. ખૂબ મહત્વ એ સતત કસરતો છે જે તમને સંયુક્તમાં ગતિની શ્રેણી જાળવવા દે છે. જો ફેમોરલ હેડનો આકાર અસામાન્ય હોય, તો ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટિક સર્જરી કરવામાં આવે છે.

Ostgood-Schlatter રોગ

ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટીની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી. આ રોગ 12-15 વર્ષની ઉંમરે વિકસે છે, છોકરાઓ વધુ વખત અસરગ્રસ્ત છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ધીમે ધીમે સોજો દેખાય છે. દર્દીઓ પીડાની ફરિયાદ કરે છે જે ઘૂંટણિયે પડતી વખતે અને સીડી ઉપર ચાલતી વખતે વધુ ખરાબ થાય છે. સાંધાનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત નથી અથવા માત્ર થોડી ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર રૂઢિચુસ્ત છે, બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીને અંગ પરના ભારની મર્યાદા સૂચવવામાં આવે છે (ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં, પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ 6-8 અઠવાડિયા માટે લાગુ કરવામાં આવે છે), ફિઝિયોથેરાપી (ફોસ્ફરસ અને કેલ્શિયમ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, પેરાફિન બાથ), અને વિટામિન ઉપચાર. Osteochondropathy અનુકૂળ રીતે આગળ વધે છે અને 1-1.5 વર્ષની અંદર પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

કોહલર રોગ-II

II અથવા III મેટાટેર્સલ હાડકાંના માથાની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી. તે મોટેભાગે છોકરીઓને અસર કરે છે અને 10-15 વર્ષની ઉંમરે વિકાસ પામે છે. કોહલરનો રોગ ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં છે સામયિક પીડા, લંગડાપણું વિકસે છે, જે પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યારે દૂર થઈ જાય છે. પરીક્ષા પર, સહેજ સોજો પ્રગટ થાય છે, કેટલીકવાર - પગની પાછળની ત્વચાની હાઇપ્રેમિયા. ત્યારબાદ, હલનચલનની તીક્ષ્ણ મર્યાદા સાથે, બીજી અથવા ત્રીજી આંગળીનું શોર્ટનિંગ વિકસે છે. પેલ્પેશન અને અક્ષીય ભાર તીવ્ર પીડાદાયક છે.

પાછલા સ્વરૂપની તુલનામાં, આ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી અંગોના કાર્યની અનુગામી ક્ષતિ અને અપંગતાના વિકાસ માટે નોંધપાત્ર ખતરો નથી. બતાવેલ એમ્બ્યુલેટરી સારવારપગના અસરગ્રસ્ત ભાગના મહત્તમ અનલોડિંગ સાથે. દર્દીઓને ખાસ પ્લાસ્ટર બૂટ આપવામાં આવે છે, વિટામિન્સ અને શારીરિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

કોહલર રોગ-I

પગના નેવિક્યુલર હાડકાની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી. અગાઉના સ્વરૂપો કરતાં ઓછી વારંવાર વિકાસ થાય છે. તે મોટેભાગે 3-7 વર્ષની વયના છોકરાઓને અસર કરે છે. પ્રથમ વગર દૃશ્યમાન કારણોપગમાં દુખાવો દેખાય છે અને લંગડાપણું વિકસે છે. પછી પગની પાછળની ચામડી લાલ થઈ જાય છે અને ફૂલી જાય છે.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર આઉટપેશન્ટ છે. દર્દી અંગ પરના ભારમાં મર્યાદિત છે, ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં, ખાસ પ્લાસ્ટર બૂટ લાગુ કરવામાં આવે છે, અને શારીરિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, કમાનના આધાર સાથે જૂતા પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શિન્ઝ રોગ

કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરોસિટીની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી. શિન્ઝ રોગ ભાગ્યે જ વિકસે છે, સામાન્ય રીતે 7-14 વર્ષની વયના બાળકોને અસર કરે છે. પીડા અને સોજોના દેખાવ સાથે. ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર આઉટપેશન્ટ છે અને તેમાં કસરતની મર્યાદા, કેલ્શિયમ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને થર્મલ પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

શર્મન-માઉ રોગ

વર્ટેબ્રલ એપોફિસિસની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી. સામાન્ય પેથોલોજી. Scheuermann-Mau રોગ કિશોરાવસ્થામાં જોવા મળે છે, મોટેભાગે છોકરાઓમાં. મધ્યમ અને નીચલા ભાગના કાયફોસિસ સાથે થોરાસિકકરોડરજ્જુ (પાછળ રાઉન્ડ). પીડા હળવી અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર ઓર્થોપેડિસ્ટનો સંપર્ક કરવાનું એકમાત્ર કારણ છે કોસ્મેટિક ખામી. આ પ્રકારના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું નિદાન રેડિયોગ્રાફી અને કરોડના સીટી સ્કેનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. શરત સંશોધન માટે વધુમાં કરોડરજજુઅને અસ્થિબંધન ઉપકરણ કરોડરજ્જુનીકરોડરજ્જુનું એમઆરઆઈ કરવામાં આવે છે.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી ઘણા કરોડરજ્જુને અસર કરે છે અને તેની સાથે ગંભીર વિકૃતિ છે જે જીવન માટે રહે છે. સાચવી રાખવું સામાન્ય આકારકરોડરજ્જુ, દર્દીને આરામ પર રાખવો જોઈએ. દર્દીએ મોટાભાગના દિવસ માટે સુપિન સ્થિતિમાં પથારીમાં રહેવું જોઈએ (જો પીડા તીવ્ર હોય, તો પશ્ચાદવર્તી પ્લાસ્ટર બેડનો ઉપયોગ કરીને સ્થિરતા કરવામાં આવે છે). દર્દીઓને પેટ અને પીઠના સ્નાયુઓની મસાજ, રોગનિવારક કસરતો સૂચવવામાં આવે છે. સમયસર, યોગ્ય સારવાર સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

કેલ્વેટ રોગ

વર્ટેબ્રલ બોડીની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી. વાછરડાનો રોગ 4-7 વર્ષની ઉંમરે વિકસે છે. બાળક, કોઈ દેખીતા કારણોસર, પીઠમાં પીડા અને થાકની લાગણીની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે. પરીક્ષા પર, સ્થાનિક પીડા અને પ્રોટ્રુઝન જાહેર થાય છે સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઅસરગ્રસ્ત કરોડરજ્જુ. રેડિયોગ્રાફ વર્ટેબ્રલ ઊંચાઈમાં નોંધપાત્ર (સામાન્યના ¼ સુધી) ઘટાડો દર્શાવે છે. સામાન્ય રીતે થોરાસિક પ્રદેશમાં એક કરોડરજ્જુને અસર થાય છે. આ ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. શાંતિ બતાવવામાં આવી છે ફિઝીયોથેરાપી, ફિઝીયોથેરાપી. કરોડરજ્જુની રચના અને આકાર 2-3 વર્ષમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

આંશિક ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

તેઓ સામાન્ય રીતે 10 થી 25 વર્ષની વય વચ્ચે વિકાસ પામે છે અને પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય છે. લગભગ 85% આંશિક ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી ઘૂંટણની સાંધામાં વિકસે છે. એક નિયમ તરીકે, નેક્રોસિસનો વિસ્તાર બહિર્મુખ આર્ટિક્યુલર સપાટી પર દેખાય છે. ત્યારબાદ, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર આર્ટિક્યુલર સપાટીથી અલગ થઈ શકે છે અને "આર્ટિક્યુલર માઉસ" (એક છૂટક ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર બોડી) માં ફેરવાઈ શકે છે. ઘૂંટણની સાંધાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એમઆરઆઈ દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે. ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના વિકાસના પ્રથમ તબક્કામાં, રૂઢિચુસ્ત સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે: આરામ, ફિઝીયોથેરાપી, સ્થિરતા, વગેરે. "સંયુક્ત માઉસ" ની રચના અને વારંવાર સંયુક્ત નાકાબંધીના કિસ્સામાં, તે સૂચવવામાં આવે છે. સર્જિકલ દૂર કરવુંફ્રી ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર બોડી.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીબાળકો અને કિશોરોના રોગોનું એક જૂથ છે જે હાડકાના એપોફિસિસમાં ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઈટીઓલોજીઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

સંપૂર્ણ રીતે સમજાયું નથી. ત્યાં ઘણા પરિબળો છે જે રોગના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે:

જન્મજાત પરિબળઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટે ખાસ જન્મજાત અથવા પારિવારિક વલણને કારણે.

અંતઃસ્ત્રાવી (હોર્મોનલ) પરિબળોઅંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના નિષ્ક્રિયતાથી પીડાતા વ્યક્તિઓમાં પેથોલોજીની વારંવાર ઘટના સાથે સંકળાયેલા છે.

વિનિમય પરિબળોઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ખાસ કરીને વિટામિન્સ અને કેલ્શિયમના ચયાપચયમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

આજે, ઘણા સંશોધકો આઘાતજનક પરિબળોને પ્રાધાન્ય આપે છે.વારંવાર ઇજા અને અતિશય લોડ, જેમાં વધારો લોડનો સમાવેશ થાય છે, બંને અહીં મહત્વપૂર્ણ છે. સ્નાયુ સંકોચન. તેઓ પ્રગતિશીલ કમ્પ્રેશન અને પછી નાબૂદ તરફ દોરી જાય છે નાના જહાજોસ્પંજી અસ્થિ, ખાસ કરીને સૌથી વધુ દબાણવાળા વિસ્તારોમાં.

તીવ્ર અને સાથે ક્રોનિક ઈજા, ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે ન્યુરોટ્રોફિક પરિબળોને અનુસરો વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓ. એમ.વી. મુજબ. વોલ્કોવા (1985), ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી દરમિયાન હાડપિંજરમાં ફેરફાર એ એન્જીયોન્યુરોજેનિક પ્રકૃતિની ઓસ્ટિઓડસ્ટ્રોફીનું પરિણામ છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીમાં ત્રાંસીઓના એપોફિસિસમાં એનાટોમિકલ ફેરફારોનો આધાર એ રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન છે, જેનું કારણ સ્પષ્ટ નથી, સ્પોન્ગી હાડકાની પેશીઓના તે વિસ્તારોમાં જે વધેલા સ્થિર અને કાર્યાત્મક ભારની સ્થિતિમાં છે. પરિણામે, અસ્થિ વિસ્તારનો વિનાશ સિક્વેસ્ટ્રમના વિભાજન અને આંતરિક હાડકાના માળખાના પુનર્ગઠન સાથે વિકાસ પામે છે. આ કિસ્સામાં, માત્ર હાડકાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના આકારમાં ફેરફાર જોવા મળે છે, પરંતુ સાંધાકીય સપાટીઓની સુસંગતતાના ઉલ્લંઘન સાથે સમગ્ર સાંધાની વધતી વિકૃતિ પણ વિકસે છે.

ફેમોરલ હેડની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી(લેગ-કેલ્વે-પીટર્સ રોગ)

IN આધુનિક સાહિત્યપેથોલોજીની ડિસપ્લાસ્ટીક પ્રકૃતિ વિશે અભિપ્રાય વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જે મુજબ કારણ વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓફેમોરલ હેડ એ હિપ સંયુક્તના ઘટકોનું પેથોલોજીકલ ઓરિએન્ટેશન છે. આ કિસ્સામાં, ધમનીની વિકૃતિઓ અને વેનિસ પરિભ્રમણસમગ્ર નીચલા અંગમાં, અને માત્ર હિપ સંયુક્તમાં જ નહીં.

ક્લિનિક.

ફેમોરલ હેડની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, શરૂઆતમાં એસિમ્પટમેટિકલી, જે પ્રક્રિયાના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે. ચાલતી વખતે થાક દેખાય છે, નમ્ર લંગડાપણું. સમય જતાં, જાંઘ અને ગ્લુટેલ પ્રદેશના સ્નાયુઓની હાયપોટ્રોફી વધે છે, અને ચળવળ મર્યાદિત છે, ખાસ કરીને અપહરણ અને આંતરિક પરિભ્રમણ. બાળકો, એક નિયમ તરીકે, તેમના માતાપિતાનું ધ્યાન આ "નાના" લક્ષણો તરફ ઉભરતા લક્ષણોના સંકુલ તરફ દોરતા નથી.

માંદગીના પ્રથમ સંકેતો- પીડા અને નમ્ર લંગડાપણું, જે દર્દીને ડૉક્ટરને જોવા માટે દબાણ કરે છે. પીડા જંઘામૂળમાં સ્થાનીકૃત હોય છે અને તે ઘણીવાર પ્રકૃતિમાં પેરોક્સિસ્મલ હોય છે, પ્રકાશ અંતરાલો સાથે વૈકલ્પિક. તદુપરાંત, પ્રારંભિક તબક્કામાં, 75% બાળકોમાં, પીડા માત્ર હિપ સાંધામાં જ સ્થાનીકૃત નથી, પરંતુ ઘૂંટણની સાંધા (કહેવાતા "સંદર્ભિત" પીડા) સુધી ફેલાય છે. અંગનું શોર્ટનિંગ થાય છે, જે શરૂઆતમાં દેખીતું હોય છે (હિપ સંયુક્તમાં ફ્લેક્સિયન-એડક્શન કોન્ટ્રાક્ટને કારણે). પ્રક્રિયાની પ્રગતિ અને ઉર્વસ્થિના માથાના સપાટ થવા સાથે, તેમજ તેના વિકાસશીલ સબલક્સેશનના સંબંધમાં, ઉર્વસ્થિનું સાચું શોર્ટનિંગ 2-3 સે.મી. દ્વારા દેખાય છે. ગ્રેટર skewerરોગગ્રસ્ત બાજુએ તે રોઝર-નેલાટોન લાઇનની ઉપર વિસ્થાપિત થાય છે. ક્યારેક પ્રગટ થાય છે હકારાત્મક લક્ષણટ્રેન્ડેલનબર્ગ, ગ્લુટેલ સ્નાયુ જૂથની નબળાઇ. મુ અયોગ્ય સારવારપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા માથાના વિકૃતિ અને સતત પીડા અને હિપ સંયુક્તની નિષ્ક્રિયતા સાથે આર્થ્રોસિસના વિકાસ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

એક્સ-રે પરીક્ષા

નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. માટે તુલનાત્મક વિશ્લેષણઉત્પાદન એક્સ-રેબંને હિપ સાંધા. સૌથી વધુ સંપૂર્ણ માહિતીફેમોરલ હેડમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના સ્થાનિકીકરણ અને વ્યાપ વિશે આપે છે સીટી સ્કેનહિપ સાંધા.

રેડિયોગ્રાફમાં ફેરફાર પ્રક્રિયાના તબક્કા પર આધાર રાખે છે.

સ્ટેજ 1 માં- ફેમોરલ હેડમાં કોઈ ફેરફાર અથવા ઓસ્ટીયોપોરોસિસ નથી, ફેમોરલ ગરદનની વિજાતીયતા અને સ્પોટિંગ, અને સંયુક્ત ગેપમાં થોડો વધારો જોવા મળે છે.

માંIIસ્ટેજ (ઇમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર)ફેમોરલ હેડ તેની લાક્ષણિક ટ્રેબેક્યુલર માળખું ગુમાવે છે, અને ફેમોરલ ગરદન વધુ ઓસ્ટીયોપોરોટિક બને છે. તંદુરસ્ત હિપ સંયુક્તની તુલનામાં સંયુક્ત જગ્યા સ્પષ્ટપણે પહોળી થાય છે. ફેમોરલ માથું વિકૃત છે, તેનો સામાન્ય ગોળાકાર આકાર ગુમાવે છે, ઘટ્ટ બને છે, અને તેનું "ખોટા ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસ" પ્રગટ થાય છે (છાપને કારણે, માથાના એકમ વિસ્તાર દીઠ વધુ કોમ્પેક્ટેડ અસ્થિ પદાર્થ છે).

INIIIસ્ટેજ (એપિફિસિસનું વિભાજન)સંયુક્ત જગ્યા હજી પણ પહોળી છે, માથું ચપટી છે અને, જેમ કે, અલગ ગઠ્ઠો અથવા અનિયમિત આકારના નાના ફોકલ ટુકડાઓમાં વહેંચાયેલું છે.

INIVસ્ટેજ (સમારકામ)એપિફિસિસ સંપૂર્ણપણે નવા રચાયેલા હાડકા દ્વારા બદલાઈ જાય છે. ફેમોરલ હેડ અને ગરદનના આકારનું માળખાકીય પુનર્ગઠન અને પુનઃસ્થાપન પૂર્ણ થયું છે. સંયુક્ત જગ્યા સાંકડી થાય છે અને કદમાં સામાન્યની નજીક આવે છે. જો સારવાર યોગ્ય હતી, તો પુનઃસ્થાપિત માથાનો આકાર ગોળાકારથી થોડો અલગ છે. નહિંતર, ટૂંકી, પહોળી ગરદન સાથે મશરૂમ આકારનું માથું રચાય છે. કોક્સાર્થ્રોસિસના ચિહ્નો જાહેર થાય છે.

સારવાર

પર્થેસ રોગમાં વિકાસને રોકવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવું જોઈએ મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોઅને સાંધાની તકલીફ.

રૂઢિચુસ્ત સારવારનો આધારઅંગના પ્રારંભિક અને લાંબા ગાળાના અનલોડિંગનો સમાવેશ થાય છે, જે ફેમોરલ હેડના આકારને જાળવવાની મંજૂરી આપે છે. ક્યુટેનીયસ અથવા સાથે બેડ આરામ સૂચવો હાડપિંજર ટ્રેક્શનવ્રણ પગ માટે, વ્રણ અંગ પર કોઈ ભાર મૂક્યા વિના ક્રેચ પર ચાલવું.

રિપેરેટિવ પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટેનિમણુંક દવા સારવારઅને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ.

જો પર્થેસ રોગ ડિસપ્લાસ્ટિક સંયુક્તમાં વિકસે છે, તો પછી આ દર્દીઓમાં સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા હોવી જોઈએ, જેનો હેતુ હિપ સંયુક્તમાં શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનો છે (ડિસપ્લેસિયાના પરિણામે ફેમોરલ હેડના કવરેજમાં ઉણપને દૂર કરવા સાથે સંયુક્તનું વધારાનું-સાંધાકીય પુનર્નિર્માણ).

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપફેમોરલ હેડ રોગની સારવારનો સમય 1.5 ગણો ઘટાડી શકે છે અને દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં અપંગતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

કોન્ડ્રોપથી નથી સ્વતંત્ર રોગ, પરંતુ એક જૂથ તરીકે કરે છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, જે સાંધા અને હાડકાંને થતા નુકસાન દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે જે સ્પોન્જી પેશીઓના વૃદ્ધિ ઝોનમાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે. IN તબીબી પરિભાષાઆ પેથોલોજીને ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી, ICD 10 કોડ - M93 તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

આ રોગ, વાસ્તવમાં, અસ્થિ પેશીના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ છે, જે તેના પોષણમાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે. ડિસ્ટ્રોફિક પેથોલોજીનો આનુવંશિક પરિબળ સાથે સીધો સંબંધ છે.

કિશોરની જેમ જ સંધિવાની, આ રોગ વધુ વખત બાળકો અને વિવિધ કિશોરોમાં નિદાન થાય છે વય શ્રેણીઓઅને જન્મજાત વિસંગતતાઓ, આઘાત અને કારણે વિકાસ પામે છે મેટાબોલિક વિકૃતિઓસજીવ માં. મુખ્ય અસર સાંધા અને હાડકાં પર પડે છે જે સંપર્કમાં આવે છે ભારે ભાર: પગ, ઘૂંટણ, હિપ સાંધા વગેરે. સાંધાના સમાન ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક જખમ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં, અસ્થિવાનું નિદાન થાય છે, જેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સમાન હોય છે.

લક્ષણો

• સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો;
• સોજો
• હાડકાંમાં "ક્રંચિંગ";
• એમ્યોટ્રોફી

ચૉન્ડ્રોપથીના પ્રકારો અને વર્ગીકરણ

રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાના સ્થાનના આધારે રોગનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે:

1. ફેમોરલ હેડની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી ઘૂંટણ સુધી ફેલાયેલા હિપ સંયુક્તમાં સ્વાભાવિક પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આરામના સમયગાળા દરમિયાન, દુખાવો ઓછો થાય છે, અને કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે તે ફરીથી દેખાય છે. આ રોગછોકરાઓ વધુ સંવેદનશીલ હોય છે કિશોરાવસ્થા. પેથોલોજીનું મુખ્ય કારણ હિપ સંયુક્તમાં ઇજા છે.
2. બાળકોમાં નેવિક્યુલર હાડકાની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી, કેલર રોગ તરીકે પણ ઓળખાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પગના વિસ્તારમાં સ્થાનિક છે. રોગ પોતે જ પ્રગટ થાય છે તીવ્ર દુખાવોરાત્રે તીવ્રતા સાથે જખમની સાઇટ પર. ચાલતી વખતે એક લાક્ષણિક લંગડો હોય છે. પગમાં સોજો આવે છે અને અંગૂઠાના વિસ્તારમાં સોજો આવે છે. આ પ્રક્રિયા મોટાભાગે 10 થી 20 વર્ષની સ્ત્રીઓમાં થાય છે.
3. બાળકોમાં ટિબિયાની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી (ઓસગુડ સ્ક્લેટર રોગ) ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટીને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે પાછળથી પેશી નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે. પ્રથમ લક્ષણ દેખાવ છે ઘૂંટણની ટોપીપીડાદાયક ગઠ્ઠો. આ રોગ મોટેભાગે કિશોરવયના બાળકોમાં જોવા મળે છે જે રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓમાં સક્રિયપણે સામેલ હોય છે.
4. જો હીલના પાછળના ભાગમાં ગઠ્ઠો જોવા મળે છે, તો કેલ્કેનિયસની ચૉન્ડ્રોપથીનું નિદાન થાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સોજો પણ છે અને બળતરા પ્રક્રિયાકંડરા વિસ્તારમાં. કિશોરવયની છોકરીઓમાં આ પેથોલોજી વધુ વખત જોવા મળે છે.
5. સ્પાઇનલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી એ કાયફોસિસનું પ્રગતિશીલ સ્વરૂપ છે જે હજુ પણ અપરિપક્વ સ્નાયુઓની ઝડપી વૃદ્ધિને કારણે થાય છે. આ પેથોલોજી સાથે, થોરાસિક પ્રદેશ અને વક્રતાનું વિકૃતિ છે કટિ પ્રદેશકરોડ રજ્જુ. આ રોગ 10 થી 16 વર્ષની વયના છોકરીઓ અને છોકરાઓમાં વધુ વખત નિદાન થાય છે.

હાડકાં અને સાંધાઓના અન્ય પ્રકારના પેથોલોજીકલ જખમ:

• lunate અસ્થિ ચૉન્ડ્રોપથી;
• મેટાટેર્સલ હેડ;
• હીલ બમ્પ્સ;
• પાંસળી;
• તાલુસ
• સ્ટર્નમ;
• ઢાંકણી
• ઘૂંટણની સાંધા;
• ઉર્વસ્થિ અને અન્ય પ્રકારની પેથોલોજીના મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી.

વિકાસના કારણો

જુવેનાઇલ કોન્ડ્રોપથી પૂર્વસૂચન પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસી શકે છે:

• નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• ઇજાઓ;
• વય-સંબંધિત ફેરફારો;
• ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ;
• વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ (જન્મજાત સ્વરૂપ);
• જાંઘના સ્નાયુઓની એટ્રોફી;
• ખોટી રીતે પસંદ કરેલ જૂતાનું કદ;
• આનુવંશિક વલણ.

જોખમ જૂથ:

• કિશોરવયની છોકરીઓ અને છોકરાઓ;
• રમતવીરો;
• સાથે બાળકો જન્મજાત વિસંગતતાઓઅને આનુવંશિકતા.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી - રોગના લક્ષણો

સ્નાયુઓ અને હાડકાંમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા લાક્ષણિક ચિહ્નો દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે:

• કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પીડા દેખાય છે;
• સોજો અને પેશીઓની સોજો;
• સ્નાયુઓની રચના અને એટ્રોફીમાં ફેરફાર;
• લંગડાપણું દેખાવ;
• હલનચલન કરતી વખતે સાંધાઓનું "ક્રંચિંગ";
• મોટર કાર્યોની મર્યાદા.

સ્થાનિકીકરણ સ્થાન પીડા સિન્ડ્રોમજખમના વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે, પીડાની પ્રકૃતિ ચાલુ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા પર આધારિત છે. તીવ્રતા અને શારીરિક શ્રમ સાથે, લક્ષણો તીવ્ર બને છે. ચૉન્ડ્રોપથીના ચિહ્નોને અવગણવા માટે તે અસ્વીકાર્ય છે. સમયસર સારવારબાળકને પીડાદાયક લક્ષણોથી રાહત આપશે અને ગૂંચવણોના જોખમોને દૂર કરશે.

કોન્ડ્રોપેથીના તબક્કા

1. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કો વિકાસ પ્રક્રિયાટીશ્યુ નેક્રોસિસ અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે પોતાને પ્રથમ મેનીફેસ્ટ કરે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓઅસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં. આ સમયગાળો ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલે છે. આ તબક્કે ચૉન્ડ્રોપથી નક્કી કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે; નિદાન સંશોધન પદ્ધતિઓ પણ હંમેશા સ્નાયુઓમાં પેથોલોજીની રચનાને જાહેર કરતી નથી.
2. પ્રગતિશીલ રોગના બીજા તબક્કે, કમ્પ્રેશન પ્રકૃતિનું "ફ્રેક્ચર" થાય છે, જેમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં હાડકાંની સંડોવણીનો સમાવેશ થાય છે, તેઓ એકબીજામાં ફાચર પડે છે અને લાક્ષણિક ઘટાડો થાય છે. રોગના બીજા તબક્કાનો સમયગાળો 2 થી 6 મહિનાનો છે.
3. ત્રીજા તબક્કે, એક થી ત્રણ વર્ષ સુધી ચાલે છે, ગ્રાન્યુલેશન કોશિકાઓ સાથે તંદુરસ્ત પેશીઓનું ફેરબદલ અને નેક્રોસિસ માટે સંવેદનશીલ હાડકાના વિસ્તારોનું "રિસોર્પ્શન" નોંધવામાં આવે છે.
4. છેલ્લો તબક્કો એ પુનઃસ્થાપનનો તબક્કો છે, જે હાડકાના આકાર અને તેની રચનાની પુનઃસંગ્રહ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રોગનું નિદાન

મુ લાક્ષણિક ફરિયાદોઅને દ્રશ્ય ચિહ્નોદર્દીએ વિશિષ્ટ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પેલ્પેશન પરીક્ષા પછી, નિષ્ણાત ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને નિદાન માટે દર્દીને સંદર્ભિત કરી શકે છે:

• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનો એક્સ-રે;
• અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી;
• હાડકાંનું સીટી, એમઆરઆઈ.

હોર્મોનલ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું અને ધોરણ પાસ કરવું પણ જરૂરી છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, અમને ચાલુ પ્રક્રિયાના ચિત્રને સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ચૉન્ડ્રોપથીની સારવાર

ડાયગ્નોસ્ટિક પરિણામોના આધારે, ચૉન્ડ્રોપથીને બાકાત અથવા નિદાન કરી શકાય છે. સ્નાયુઓ અને હાડકાંમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે વિશિષ્ટ ઓર્થોપેડિક ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સૌ પ્રથમ, તે વિકસિત છે દવાનો કોર્સનીચેની દવાઓના ઉપયોગ પર આધારિત સારવાર:

• બિન-સ્ટીરોઇડ જૂથ;
• રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો કરવાના હેતુથી દવાઓ;
• વિટામિન સંકુલ.

દર્દીને ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટે ફિઝીયોથેરાપી માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે:

• રોગનિવારક મસાજ;
• હાઇડ્રોમાસેજ સારવાર;
• ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ;
• વૉર્મિંગ અપ;
• પેરાફિન એપ્લિકેશન્સ;
• આઘાત તરંગ ઉપચાર;
• ચુંબકીય ઉપચાર;
• લેસર સારવાર અને અન્ય અસરકારક તકનીકો.

ઓળખતી વખતે ગંભીર પેથોલોજીબતાવેલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ(ઓસ્ટીયોપ્લાસ્ટીક સર્જરી).

ચૉન્ડ્રોપથીની સંભવિત ગૂંચવણો અને પરિણામો:

• સંયુક્ત કાર્યક્ષમતાના પેથોલોજીકલ વિકૃતિઓ;
• હાડકાના બંધારણમાં ફેરફાર;
• મર્યાદિત ગતિશીલતા;
• હાડકાનો વિનાશ;
• ડિસ્ટ્રોફિક સંયુક્ત નુકસાન.

અટકાવવા સંભવિત ગૂંચવણો, તાત્કાલિક ડોકટરોની મદદ લેવી અને બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે સારવાર કોર્સ. જો બધી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું પાલન કરવામાં આવે, તો કોન્ડ્રોપથી માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

નિવારણ

કોઈપણ રોગને મટાડવા કરતાં તેને અટકાવવો સરળ છે. એક બાળકને બચાવવા માટે પીડાદાયક લક્ષણોઅને લાંબા ગાળાની સારવાર osteochondropathy, સાથે ભલામણ કરેલ શરૂઆતના વર્ષોપરિપૂર્ણ નિવારક ભલામણોઅનુભવી ડોકટરો:

1. ચુસ્ત શૂઝ પહેરવાનું ટાળો. યોગ્ય કદના ઓર્થોપેડિક મોડલ પસંદ કરવાનું સલાહ આપવામાં આવે છે.
2. રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓનો સમય મર્યાદિત કરો, શરીરના ઓવરલોડને ટાળો.
3. જો તે ઉન્નત સાથે કસરત કરવા માટે જરૂરી છે શારીરિક પ્રવૃત્તિખાસ સુધારાત્મક કાંચળીનો ઉપયોગ કરો.
4. જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે ઇજાઓ અને આકસ્મિક પડી જવાથી બચો.
5. જો તમે પ્રથમ ચિહ્નો ઓળખો છો, તો "પછીથી" ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું ટાળશો નહીં.
6. યોગ્ય સંતુલિત પોષણ.

આ સરળ પગલાંઓનું પાલન કરવાથી ચૉન્ડ્રોપેથી થવાનું જોખમ ઓછામાં ઓછું ઘટશે.