વિશ્વના આંકડાઓ અનુસાર, લોકો મૃત્યુ પામે છે તે તમામ કારણો પૈકી, હૃદય રોગથી મૃત્યુ થાય છે. બદલામાં, આ જૂથમાં મૃત્યુની કુલ સંખ્યામાંથી, 35% સુધી અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુને કારણે છે. આ એક મૃત્યુ છે જે હિંસા અને બાહ્ય પ્રતિકૂળ પરિબળોથી સંબંધિત ન હોય તેવી પરિસ્થિતિઓના પરિણામે થાય છે.
જે વ્યક્તિઓ પોતાને બીમાર માનતા ન હતા અને જેઓ સંતોષકારક સ્થિતિમાં હતા, તેઓમાં જીવલેણ લક્ષણોની શરૂઆતના 24 કલાકની અંદર જીવલેણ લક્ષણો જોવા મળે છે. કોરોનરી હ્રદય રોગ અને તેની લાક્ષણિકતા અચાનક કોરોનરી મૃત્યુથી વિપરીત, જેના માટે આ સમય 6 કલાકનો નક્કી કરવામાં આવ્યો છે (હાલમાં આ અંતરાલ ઘટાડીને 2 કલાક કરવામાં આવ્યો છે).
સમયના માપદંડ ઉપરાંત, વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન મુજબ, અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ, સૌથી ઉપર, અણધાર્યું હોવું જોઈએ. એટલે કે, મૃત્યુ થાય છે જાણે સંપૂર્ણ સુખાકારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. આજે આપણે વાત કરીશું કે સડન કાર્ડિયાક ડેથ શું છે અને તેનાથી કેવી રીતે બચી શકાય?
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ - કારણો
અચાનક મૃત્યુની શ્રેણીમાં એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેઓ મૃત્યુ પામ્યા હતા, જેઓ તેમના જીવનના છેલ્લા મહિના દરમિયાન, હૃદયની કામગીરીમાં સમસ્યાઓના કારણે ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ ન હતા, તેમનું સ્વાસ્થ્ય બાહ્ય રીતે સામાન્ય હતું, અને તેઓ તેમની સામાન્ય જીવનશૈલી તરફ દોરી ગયા હતા.
અલબત્ત, આ લોકો શરૂઆતમાં એકદમ સ્વસ્થ હતા તેવા નિવેદન સાથે સહમત થવું મુશ્કેલ છે. જેમ તમે જાણો છો, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો સાથે દૃશ્યમાન બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ વિના જીવલેણ ગૂંચવણોનું જોખમ રહેલું છે.
ઘણા તબીબી ગ્રંથોમાં અને પેથોલોજિસ્ટ્સ સહિત પ્રેક્ટિસ કરતા ડોકટરોના વ્યક્તિગત અવલોકનોથી, તે જાણીતું છે કે 94% કેસોમાં, પીડાના લક્ષણની શરૂઆતના એક કલાકની અંદર અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ થાય છે.
મોટેભાગે રાત્રિના પ્રથમ કલાકોમાં અથવા શનિવારે બપોરે, જ્યારે વાતાવરણીય દબાણ અને ભૂ-ચુંબકીય પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર થાય છે. નિર્ણાયક મહિનાઓ જાન્યુઆરી, મે, નવેમ્બર છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓના ગુણોત્તરમાં, વર્ચસ્વ પુરુષો તરફ વધઘટ કરે છે.
વિકાસની પદ્ધતિઓ અને ઘટનાના કારણો નીચેના જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:
- રમતગમત સાથે સંકળાયેલા યુવાનોમાં.
- શારીરિક ઓવરલોડ દરમિયાન 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના યુવાનોમાં.
- વાલ્વ, સબવાલ્વ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સ, રક્ત વાહિનીઓ અને હૃદયની વહન પ્રણાલીના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ સાથે.
- હૃદયની વાહિનીઓ અને હાયપરટેન્શનના એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરીમાં
- કાર્ડિયોમાયોપથી માટે.
- આલ્કોહોલિક બીમારી માટે (ક્રોનિક અને તીવ્ર સ્વરૂપ).
- હૃદયના સ્નાયુઓને ફોકલ મેટાબોલિક નુકસાન અને નેક્રોસિસ જે હૃદયની વાહિનીઓ સાથે સંબંધિત નથી.
કસરત દરમિયાન અચાનક મૃત્યુ
કદાચ સૌથી દુ:ખદ એ છે કે રમતગમત સાથે સંકળાયેલા યુવાન, સારી રીતે પ્રશિક્ષિત લોકોનું મૃત્યુ. "રમતોમાં અચાનક મૃત્યુ" ની સત્તાવાર વ્યાખ્યામાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન મૃત્યુની ઘટનાનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆતના 24 કલાકની અંદર કે જેણે રમતવીરને તાલીમ ઘટાડવા અથવા બંધ કરવાની ફરજ પાડી હતી.
બાહ્યરૂપે સ્વસ્થ લોકોમાં પેથોલોજીઓ હોઈ શકે છે જેના વિશે તેઓ જાણતા ન હતા. આખા શરીર અને મ્યોકાર્ડિયમની તીવ્ર તાલીમ અને તીવ્ર અતિશય તાણની પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, મિકેનિઝમ્સ ટ્રિગર થાય છે જે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ તરફ દોરી જાય છે.
કસરત કરવાથી હૃદયના સ્નાયુઓ બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા વધારીને મોટા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન લે છે. જો કોરોનરી ધમનીઓ ઓક્સિજન સાથે મ્યોકાર્ડિયમને સંપૂર્ણપણે સપ્લાય કરવામાં અસમર્થ હોય, તો હૃદયના સ્નાયુમાં પેથોલોજીકલ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (કોષમાં ચયાપચય અને ઊર્જા) ની સાંકળ શરૂ થાય છે.
હાયપરટ્રોફી (વિવિધ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ કોષોના જથ્થા અને સમૂહમાં વધારો) અને કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સની ડિસ્ટ્રોફી (કોષો અને આંતરસેલ્યુલર પદાર્થમાં માળખાકીય ફેરફારો) વિકસે છે. આખરે, આ મ્યોકાર્ડિયમની વિદ્યુત અસ્થિરતા અને જીવલેણ એરિથમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
રમતગમત દરમિયાન મૃત્યુના કારણોને બે વર્ગોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે.
ભૌતિક ઓવરલોડથી સંબંધિત નથી:
- વારસાગત રોગો (ડાબી કોરોનરી ધમનીની જન્મજાત વિસંગતતા, માર્ફાન સિન્ડ્રોમ, જન્મજાત ખામી, મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ);
- હસ્તગત રોગો (અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી, મ્યોકાર્ડિટિસ, વહન વિકૃતિઓ, સાઇનસ નોડની નબળાઇ);
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન વ્યક્તિની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓનો અપૂરતો ઉપયોગ (મ્યોકાર્ડિયમમાં નોન-કોરોરોજેનિક મ્યોકાર્ડિયલ માઇક્રોઇન્ફાર્ક્શન્સ વિકસે છે);
- સાઇનસ નોડ નિષ્ફળતા અથવા સંપૂર્ણ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક;
- એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ જે થર્મલ અને સાયકો-ભાવનાત્મક તાણની પ્રતિક્રિયા તરીકે થાય છે.
મૃત્યુનું તાત્કાલિક કારણ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન છે, અને શ્રમ પછી. એસિમ્પટમેટિક પેથોલોજીઓનું વિશેષ મહત્વ છે.
અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ અને કાર્ડિયાક પેશીનો અસામાન્ય વિકાસ
કોઈ દેખીતા કારણ વગર મૃત્યુની સંખ્યામાં વધારો થવા સાથે, તાજેતરના દાયકાઓમાં, કાર્ય સંયોજક પેશીઓના અસામાન્ય વિકાસ સાથે સંકળાયેલ હૃદયની ખામીઓના ઊંડાણપૂર્વકના અભ્યાસને ધ્યાનમાં રાખીને દેખાય છે. ડિસપ્લેસિયા શબ્દ (ગ્રીકમાંથી "ડિસ" - ડિસઓર્ડર, "પ્લાસિયા" - સ્વરૂપ) પેશીના બંધારણો, અવયવો અથવા શરીરના ભાગોના અસામાન્ય વિકાસને દર્શાવે છે.
જન્મજાત કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ડિસપ્લેસિયા એ એવા રોગો છે જે વારસાગત હોય છે અને હૃદયની રચના હેઠળના પેશીઓના નબળા વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. નિષ્ફળતા ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન અને બાળકના જન્મ પછીના પ્રારંભમાં થાય છે. તેઓ શરતી રીતે બે જૂથોમાં વહેંચાયેલા હતા.
સૌપ્રથમ વિકાસલક્ષી ખામીઓ છે જે ખૂબ જાણીતી છે અને માત્ર હૃદયની રચનામાં જ નહીં, પણ શરીરના અન્ય અવયવો અને ભાગોમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરે છે. તેમના લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓ જાણીતી અને અભ્યાસ કરવામાં આવી છે (માર્ફાન સિન્ડ્રોમ, એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ, હોલ્ટ-ઓમર સિન્ડ્રોમ).
બીજાને અભેદ કહેવામાં આવે છે, તેઓ સ્પષ્ટ વિશિષ્ટ લક્ષણો વિના, હૃદયની રચનામાં વિક્ષેપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આમાં વિકાસલક્ષી ખામીઓનો પણ સમાવેશ થાય છે, જેને "નાની કાર્ડિયાક વિસંગતતાઓ" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
રક્તવાહિની તંત્રની પેશી રચનાઓના ડિસપ્લેસિયાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ વાલ્વ, હૃદયની વહન પ્રણાલીના ભાગો અને મ્યોકાર્ડિયમ બનાવે છે તેવા જોડાણયુક્ત પેશીઓના ઘટકોના વિકાસમાં આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત વિચલનો છે.
યુવાન લોકો કે જેમાં આવી વિકૃતિઓ શંકાસ્પદ હોઈ શકે છે તેઓ પાતળા શરીર, ફનલ છાતી અને સ્કોલિયોસિસ દ્વારા અલગ પડે છે. હૃદયની વિદ્યુત અસ્થિરતાના પરિણામે મૃત્યુ થાય છે.
ત્યાં ત્રણ અગ્રણી સિન્ડ્રોમ છે:
- એરિથમિક સિન્ડ્રોમ- જીવલેણ એરિથમિયાની ઘટના સાથે વિવિધ લય અને વહન વિકૃતિઓ.
- વાલ્વ સિન્ડ્રોમ- એરોટા અને મુખ્ય પલ્મોનરી ધમનીઓના વિસ્તરણ સાથે મુખ્ય હૃદયના વાલ્વના વિકાસની વિસંગતતા, મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ.
- વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમ- એઓર્ટાથી લઈને નાની કોરોનરી ધમનીઓ અને નસોની અનિયમિત રચના સુધીના વિવિધ વ્યાસના જહાજોના વિકાસમાં વિક્ષેપ. ફેરફારો રક્ત વાહિનીઓના વ્યાસની ચિંતા કરે છે.
- અસામાન્ય તાર- સહાયક અથવા ખોટા અસ્થિબંધન, હૃદયના પોલાણમાં, વાલ્વ પત્રિકાઓ બંધ કરે છે.
- વલસાવાના સાઇનસના એન્યુરિઝમ્સ- આ સેમિલુનર વાલ્વની નજીક એઓર્ટિક દિવાલનું વિસ્તરણ છે. આ ખામીના પેથોજેનેસિસમાં હૃદયના ચેમ્બરમાં વધારાના લોહીના પ્રવાહનો સમાવેશ થાય છે, જે ઓવરલોડ તરફ દોરી જાય છે. છોકરાઓ વધુ વખત બીમાર પડે છે.
વિવિધ પ્રકાશનો અનુસાર, મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સથી મૃત્યુ દર 10,000 વસ્તી દીઠ 1.9 કેસ છે.
કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા
કોરોનરી હૃદય રોગ માનવ વસ્તીમાં એક અત્યંત સામાન્ય રોગ છે અને વિશ્વના વિકસિત દેશોમાં મૃત્યુ અને અપંગતાનું મુખ્ય કારણ છે. આ એક સિન્ડ્રોમ છે જે એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયપરટેન્શનના કાર્ડિયાક સ્વરૂપમાં વિકસે છે, જે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.
IHD શબ્દ સૌપ્રથમ 1957 માં બનાવવામાં આવ્યો હતો અને તેણે હૃદયની જરૂરિયાત અને રક્ત પુરવઠા વચ્ચેની વિસંગતતાને વ્યાખ્યાયિત કરી હતી. આ વિસંગતતા એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને વેસ્ક્યુલર દિવાલની ખેંચાણ દ્વારા રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનના અવરોધને કારણે છે.
અપૂરતા રક્ત પરિભ્રમણના પરિણામે, હાર્ટ એટેક અથવા હૃદયના સ્નાયુ તંતુઓની સ્થાનિક મર્યાદિત મૃત્યુ વિકસે છે. IHD ના બે મુખ્ય સ્વરૂપો છે:
- ક્રોનિક સ્વરૂપ (કંઠમાળ) એ સાપેક્ષ ક્ષણિક ઇસ્કેમિયાના કારણે હૃદયમાં પીડાના સામયિક હુમલા છે.
- તીવ્ર સ્વરૂપ (તીવ્ર કાર્ડિયાક ઇન્ફાર્ક્શન) મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસના સ્થાનિક ફોકસના વિકાસ સાથે તીવ્ર ઇસ્કેમિયા છે.
તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ નેક્રોસિસ (ઇન્ફાર્ક્શન) એ ઇસ્કેમિક હૃદય રોગનું એક સ્વરૂપ છે જે મોટેભાગે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. ત્યાં ઘણા ચિહ્નો છે જેના દ્વારા હૃદયના સ્નાયુના તીવ્ર નેક્રોસિસને વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જખમની હદના આધારે, ત્યાં છે:
- મોટા-ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
- નાના ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.
લક્ષણોની શરૂઆતથી મૃત્યુ સુધીના સમય અંતરાલ અનુસાર:
- નેક્રોસિસની શરૂઆતથી પ્રથમ બે કલાક (સૌથી તીવ્ર સમયગાળો);
- રોગની શરૂઆતના સમયથી 10 દિવસ સુધી (તીવ્ર અવધિ);
- 10 દિવસથી 4-8 અઠવાડિયા સુધી (સબક્યુટ સમયગાળો);
- 4-8 અઠવાડિયાથી 6 મહિના સુધી (સ્કારિંગ અવધિ).
તીવ્ર સમયગાળામાં અને વ્યાપક નુકસાન સાથે મૃત્યુની સંભાવના ખૂબ ઊંચી છે.
હૃદયના સ્નાયુને સપ્લાય કરતી જહાજોને તીવ્ર નુકસાન - મ્યોકાર્ડિયમમાં 40 મિનિટ સુધીના ઇસ્કેમિક ફેરફારો, જે અગાઉ તીવ્ર કોરોનરી તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે, અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુના બંધારણમાં 90% સુધીનો હિસ્સો ધરાવે છે. તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓની મુખ્ય સંખ્યા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનથી મૃત્યુ પામે છે.
હાલમાં, તેને તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ તરીકે ગણવામાં આવે છે.
"એક્યુટ કોરોનરી સિન્ડ્રોમ" શબ્દ વીસમી સદીના 80 ના દાયકામાં પ્રકાશનોમાં દેખાયો હતો અને કટોકટીની સંભાળની જરૂરિયાતોને કારણે અને અચાનક કાર્ડિયાકના મુખ્ય કારણોમાંના એકને કારણે તેને કોરોનરી હૃદય રોગ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી એક સ્વતંત્ર ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ એકમ તરીકે અલગ કરવામાં આવ્યો હતો. મૃત્યુ
વિદેશી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સની વ્યાખ્યાઓ અનુસાર, આ શબ્દમાં એવા કોઈપણ ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે જે પ્રારંભિક હાર્ટ એટેક અથવા અસ્થિર કંઠમાળનો હુમલો સૂચવે છે.
તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમને અલગ પાડવાની જરૂરિયાત એ હકીકતને કારણે છે કે તે આ તબક્કે છે કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓનો મૃત્યુદર સૌથી વધુ છે અને રોગનું પૂર્વસૂચન અને પરિણામ સારવારની યુક્તિઓની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. આ શબ્દનો ઉપયોગ દવામાં તીવ્ર હાર્ટ એટેકની શરૂઆતથી લઈને ચોક્કસ નિદાન ન થાય ત્યાં સુધી પ્રથમ કલાકોમાં થાય છે.
તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ ઇસીજી રીડિંગ્સના આધારે બે પ્રકારમાં વહેંચાયેલું છે:
- એસટી અંતરાલ એલિવેશન વિના તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ અને અસ્થિર કંઠમાળ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
- એસટી અંતરાલ એલિવેશન સાથે તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ એ પ્રારંભિક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન છે.
કોરોનરી સિન્ડ્રોમની રચનાની પદ્ધતિના આધારે, નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
એન્ડોજેનસ પ્રકાર - રક્ત પ્રવાહની સમાપ્તિએથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક દ્વારા જહાજના લ્યુમેનના બંધ થવાના પરિણામે અને તેના પર થ્રોમ્બોટિક માસ રચાય છે.
આ પ્રકારનો કોરોનરી સિન્ડ્રોમ ઉચ્ચ મૃત્યુદર ધરાવતા યુવાન લોકો માટે લાક્ષણિક છે
એક્ઝોજેનસ પ્રકાર - લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ સાથે અને વિના ધમનીઓના ખેંચાણના પરિણામે.કોરોનરી મૃત્યુનો બીજો પ્રકાર ક્રોનિક મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના લાંબા કોર્સવાળા વૃદ્ધ લોકો માટે લાક્ષણિક છે.
સૌથી સામાન્ય અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ એ કાર્ડિયોમાયોપથી છે. આ શબ્દ વિવિધ મૂળના હૃદયના સ્નાયુના રોગોના જૂથનો ઉલ્લેખ કરે છે જે યાંત્રિક અથવા ઇલેક્ટ્રિકલ ડિસફંક્શન સાથે સંકળાયેલા છે.
મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ સ્નાયુ તંતુઓનું જાડું થવું અથવા હૃદયના ચેમ્બરનું વિસ્તરણ છે. ત્યા છે:
- હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપેથી- આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત રોગ જે હૃદયના સ્નાયુને અસર કરે છે. પ્રક્રિયા સતત આગળ વધે છે અને ઉચ્ચ સંભાવના સાથે અચાનક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રકારની કાર્ડિયોમાયોપથી, એક નિયમ તરીકે, પારિવારિક પ્રકૃતિ છે, એટલે કે, પરિવારમાં નજીકના સંબંધીઓ બીમાર છે, જો કે, રોગના અલગ કિસ્સાઓ જોવા મળે છે. 15-20% માં કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથીનું સંયોજન છે.
- વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપેથી- હૃદયના પોલાણના અસામાન્ય વિસ્તરણ અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ અથવા બંને વેન્ટ્રિકલની અશક્ત સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ જખમ, જે હૃદયના ધબકારા અને મૃત્યુમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય રીતે, ડાયલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપથી 30-40 વર્ષની ઉંમરે પોતાને પ્રગટ કરે છે અને વધુ વખત પુરુષોને અસર કરે છે. સ્ત્રીઓને પુરુષો કરતાં ત્રણ ગણી ઓછી અસર થાય છે.
ઘટનાના કારણોના આધારે, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- અજાણ્યા મૂળની કાર્ડિયોમાયોપથી;
- એઇડ્સ, આલ્કોહોલનો નશો અને સૂક્ષ્મ પોષકતત્વોની ઉણપ સહિત વાયરલ ચેપને કારણે થતી ગૌણ અથવા હસ્તગત ડાયલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપેથી
- પ્રતિબંધિત કાર્ડિયોમાયોપથી એ એક દુર્લભ સ્વરૂપ છે જે હૃદયના આંતરિક અસ્તરના જાડા અને પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
આલ્કોહોલ મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન
હૃદયને આલ્કોહોલનું નુકસાન એ અચાનક હૃદયની નિષ્ફળતાનું બીજું મુખ્ય કારણ છે. આંકડા અનુસાર, ક્રોનિક આલ્કોહોલ રોગવાળા 20% દર્દીઓ કાર્ડિયાક પેથોલોજીથી મૃત્યુ પામે છે.
આલ્કોહોલિક હૃદય રોગ ધરાવતા યુવાન દર્દીઓમાં, મૃત્યુ 11% માં અચાનક અથવા અચાનક થાય છે, જેમાંથી 41% અચાનક મૃત્યુ પામેલા લોકો 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના હોય છે.
દારૂ પીવાની માત્રા અને નશાની અવધિ અને હૃદયના સ્નાયુને નુકસાનની ડિગ્રી વચ્ચે કોઈ સ્પષ્ટ પેટર્ન નથી. ઇથેનોલ પ્રત્યે મ્યોકાર્ડિયમની સંવેદનશીલતા દરેક વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત છે.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને દારૂના સેવનના વિકાસ સાથે જોડાણ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે. આ પદ્ધતિ વેસ્ક્યુલર ટોન વધારીને અને લોહીમાં એડ્રેનાલિનના પ્રકાશન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સંભવિત ફાઇબરિલેશન સાથે હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ દેખાય છે.
પરિણામે, વધુ પડતી માત્રામાં આલ્કોહોલનો લાંબા ગાળાનો વપરાશ એકલા, અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, હૃદયની વિદ્યુત અસ્થિરતા અને અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ સાથે સંયોજનમાં ફાળો આપે છે.
હાયપરટેન્શન અને અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુના વિકાસમાં તેની ભૂમિકા
બ્લડ પ્રેશરમાં વ્યવસ્થિત વધારોથી પીડાતા લોકોમાં, હાયપરટ્રોફી વળતર-અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા તરીકે વિકસે છે (સ્નાયુના સ્તરના જાડા થવાને કારણે હૃદયના જથ્થામાં વધારો). આ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણનું જોખમ વધારે છે.
ધમનીનું હાયપરટેન્શન કોરોનરી વાહિનીઓના લ્યુમેનમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને વધારે છે. અચાનક મૃત્યુ પામેલા લોકોમાં હાયપરટેન્શનની ઘટનાઓ 41.2% સુધી પહોંચે છે.
અચાનક મૃત્યુના અન્ય કારણો
મ્યોકાર્ડિયમને ફોકલ નુકસાન, સ્નાયુ તંતુઓમાં સ્થાનિક ચયાપચયમાં વિક્ષેપના પરિણામે, હૃદયને સપ્લાય કરતી જહાજોને નુકસાન વિના, કાર્ડિયોમાયોસાઇટ કોષોમાં ડિસ્ટ્રોફિક અને બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે.
મ્યોકાર્ડિયમને સંકુચિત કરવાની ક્ષમતા તેમના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના વિક્ષેપ સાથે કોશિકાઓની રચનામાં ફેરફારોને પરિણામે નબળી પડી શકે છે. આ ઘટનાના કારણો અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે:
- નર્વસ નિયમનમાં વિક્ષેપ;
- હોર્મોનલ સ્તરોમાં ફેરફાર;
- વિક્ષેપિત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન;
- વાયરસ અને બેક્ટેરિયલ ઝેરની નુકસાનકારક અસરો;
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા એન્ટિબોડીઝની ક્રિયા;
- માનવ મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનો પ્રભાવ (નાઇટ્રોજન પાયા);
- ઇથેનોલ અને દવાઓની અસર.
તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ રોગના તીવ્ર સમયગાળામાં, પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન અને લોહીમાં ઝેરી પદાર્થોની ગેરહાજરીમાં પણ થઈ શકે છે.
તણાવ અને અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ વચ્ચેનું જોડાણ વ્યાપકપણે જાણીતું છે. શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક તાણના પ્રભાવ હેઠળ, કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને અચાનક, સતત ચેતનાના એપિસોડ્સ કે જે એક મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે (મૂર્છા) વારંવાર થાય છે. તાણની પ્રતિક્રિયાઓના અંતિમ તબક્કે, એડ્રેનાલિન, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને કેટેકોલામાઇન જેવા હોર્મોન્સ મુક્ત થાય છે.
આનાથી લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર વધે છે અને ધમનીઓમાં દબાણ વધે છે. આ બધું મ્યોકાર્ડિયલ મેટાબોલિઝમના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને કહેવાતા "જૈવિક આત્મહત્યા" માટેનો આધાર બની જાય છે.
શા માટે પુરુષો વધુ વખત મૃત્યુ પામે છે?
જો આપણે ઉપરોક્ત તમામનો સારાંશ આપીએ, તો આપણે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે ઘાતક પરિણામ સાથે એક અથવા બીજા હૃદય રોગથી પીડાતા સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષો વધુ સંભાવના ધરાવે છે.
આ ઘણા પરિબળોને કારણે છે:
- મોટાભાગની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત પેથોલોજીઓ વારસાના ઓટોસોમલ પ્રબળ મોડ અનુસાર પ્રસારિત થાય છે. આ પિતાથી પુત્રમાં લક્ષણો અને રોગોનું પ્રસારણ સૂચવે છે.
- સ્ત્રીના શરીરમાં, સેક્સ હોર્મોન્સ એસ્ટ્રોજેન્સ વધુ માત્રામાં હાજર હોય છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ધમનીના હાયપરટેન્શનના વિકાસ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.
- પુરૂષો ભારે શારીરિક કાર્યમાં વધુ સામેલ હોય છે અને તેથી વધુ પડતા ભાર માટે સંવેદનશીલ હોય છે.
- પુરુષોમાં મદ્યપાન અને માદક દ્રવ્યોના વ્યસનનું પ્રમાણ સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ છે.
- વિશ્વના તમામ દેશોમાં પુરૂષોની રહેવાની કિંમત મહિલાઓ કરતા ઓછી છે.
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુના ચિહ્નો અને પુરોગામી
અચાનક મૃત્યુના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું ચિત્ર ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શેરીમાં અથવા ઘરે એક દુ: ખદ પરિસ્થિતિ થાય છે, અને તેથી લાયક કટોકટી સહાય ખૂબ મોડું કરવામાં આવે છે.
75% કિસ્સાઓમાં, મૃત્યુના થોડા સમય પહેલા, વ્યક્તિને છાતીમાં અસ્વસ્થતા અથવા શ્વાસની તકલીફની લાગણી અનુભવી શકે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, મૃત્યુ આ ચિહ્નો વિના થાય છે.
વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અથવા એસીસ્ટોલ ગંભીર નબળાઇ અને પ્રિસિનકોપ સાથે છે. થોડીવાર પછી, મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણના અભાવને કારણે ચેતનાની ખોટ થાય છે, પછી વિદ્યાર્થીઓ મર્યાદા સુધી ફેલાય છે અને પ્રકાશને પ્રતિસાદ આપતા નથી.
શ્વાસ અટકી જાય છે. રુધિરાભિસરણ ધરપકડ અને બિનઅસરકારક મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન પછી ત્રણ મિનિટની અંદર, મગજના કોષો ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે.
મૃત્યુ પહેલા તરત જ દેખાતા લક્ષણો:
- આંચકી;
- ઘોંઘાટીયા, છીછરા શ્વાસ;
- ત્વચા વાદળી રંગની સાથે નિસ્તેજ બની જાય છે;
- વિદ્યાર્થીઓ વિશાળ બને છે;
- કેરોટીડ ધમનીઓમાં પલ્સ અનુભવી શકાતા નથી.
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુની સારવાર
અચાનક મૃત્યુની એકમાત્ર સારવાર તાત્કાલિક પુનર્જીવન છે.
પુનર્જીવનમાં ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે:
- શ્વસન માર્ગ દ્વારા હવાના મુક્ત માર્ગની ખાતરી કરવી. આ કરવા માટે, મૃત્યુ પામેલા વ્યક્તિને સ્થિતિસ્થાપક, સખત સપાટી પર મૂકવું, તેનું માથું પાછું નમાવવું, નીચલા જડબાને લંબાવવું, તેનું મોં ખોલવું, હાલની વિદેશી વસ્તુઓથી મૌખિક પોલાણને મુક્ત કરવું અને જીભને દૂર કરવી જરૂરી છે.
- મોં-થી-મોં પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન હાથ ધરો.
- રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપના. પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ શરૂ કરતા પહેલા, તમારે "પ્રીકોર્ડિયલ ફટકો" કરવાની જરૂર છે આ કરવા માટે, સ્ટર્નમની મધ્યમાં તમારી મુઠ્ઠી સાથે તીવ્ર પ્રહાર કરો, પરંતુ હૃદયના વિસ્તારમાં નહીં. આગળ, વ્યક્તિની છાતી પર તમારા હાથ મૂકો અને છાતીમાં સંકોચન કરો.
અસરકારક પુનરુત્થાન પ્રક્રિયા માટે, દર્દીના મોંમાં શ્વાસમાં લેવાતી હવા અને છાતી પર લયબદ્ધ દબાણનો ગુણોત્તર આવો જોઈએ:
- 15 દબાણ માટે ઇન્હેલેશન, જો એક વ્યક્તિ પુનર્જીવિત હોય;
- 1 શ્વાસ અને 5 દબાણ જો બે લોકો પુનરુત્થાન કરતા હોય.
યોગ્ય વ્યાવસાયિક સહાય પૂરી પાડવા માટે વ્યક્તિને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જાઓ.
અચાનક મૃત્યુ કેવી રીતે ટાળવું
દરેક વ્યક્તિએ સભાનપણે અને જવાબદારીપૂર્વક તેના હૃદયના સ્વાસ્થ્યની સારવાર કરવી જોઈએ, અને તે જાણવું જોઈએ કે તે તેના હૃદયને કેવી રીતે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને તેનું રક્ષણ કેવી રીતે કરવું.
નિયમિત તબીબી તપાસ
સૌ પ્રથમ, આ ડૉક્ટરની વ્યવસ્થિત મુલાકાતો, પરીક્ષાઓ અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો છે. જો કુટુંબમાં કોઈને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પેથોલોજી હોય, તો આનુવંશિક રીતે વારસાગત રોગોના અભિવ્યક્તિના જોખમને દૂર કરવા માટે તરત જ ડૉક્ટરને આ વિશે જાણ કરો.
ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર
ધૂમ્રપાન, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન અને અતિશય આલ્કોહોલનું સેવન મૂળભૂત રીતે બંધ કરવું. નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજીત કરવાની અસર સાથે પીણાંનો મધ્યમ વપરાશ (કોફી, ચા, ઊર્જા પીણાં).
તમાકુનો ધુમાડો લોહીમાં ઓક્સિજનની ટકાવારી ઘટાડે છે, જેનો અર્થ છે કે હૃદય ઓક્સિજન ભૂખમરો સ્થિતિમાં કામ કરે છે. વધુમાં, નિકોટિન બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે અને વેસ્ક્યુલર દિવાલના ખેંચાણને પ્રોત્સાહન આપે છે.
આ પીણાંમાં ટોનિક અસર હૃદયના ધબકારા વધે છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે.
આહારનું સામાન્યકરણ અને સ્થૂળતા સામેની લડાઈ
અધિક શરીરનું વજન એ એક પરિબળ છે જે હૃદય અને વેસ્ક્યુલર રોગોના વિકાસમાં અને અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુની ઘટનામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આંકડા અનુસાર, જે લોકોનું વજન વધારે છે તેઓ હાયપરટેન્શન અને એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પીડાય છે.
વધારાના પાઉન્ડ માત્ર હૃદય માટે જ નહીં, પણ અન્ય અવયવો માટે પણ મુશ્કેલ બનાવે છે. તમારું આદર્શ શારીરિક વજન જાણવા માટે, એક સૂત્ર છે: બોડી માસ ઇન્ડેક્સ BMI = હાલનું વજન: (મીટર x 2 માં ઊંચાઈ).
સામાન્ય વજન ગણવામાં આવે છે:
- જો તમારી ઉંમર 18 થી 40 વર્ષની વચ્ચે હોય તો - BMI = 19-25;
- 40 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના - BMI = 19-30.
પરિણામો ચલ છે અને હાડપિંજર સિસ્ટમના માળખાકીય લક્ષણો પર આધાર રાખે છે. ટેબલ મીઠું અને પ્રાણી ચરબીનો મધ્યમ વપરાશ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ચરબીયુક્ત, ચરબીયુક્ત માંસ, માખણ, અથાણું અને ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક જેવા ઉત્પાદનો એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે અને રક્ત વાહિનીઓમાં દબાણ વધે છે.
હૃદય માટે આરોગ્યપ્રદ ખોરાક
યોગ્ય પોષણ એ સ્વાસ્થ્ય અને આયુષ્યની ચાવી છે; તમારા શરીરને હૃદય-સ્વસ્થ ખોરાકથી ટેકો આપો.
- લાલ દ્રાક્ષનો રસ.
- ઓછી ચરબીવાળું દૂધ.
- તાજા શાકભાજી અને ફળો (કઠોળ, કેળા, ગાજર, કોળું, બીટ વગેરે).
- દરિયાઈ માછલી.
- દુર્બળ માંસ (ચિકન, ટર્કી, સસલું).
- નટ્સ.
- વનસ્પતિ તેલ.
સ્વસ્થ જીવનશૈલી એ પ્રશ્નનો જવાબ છે, અચાનક મૃત્યુને કેવી રીતે ટાળવું?
હૃદયની સારી સ્થિતિને મજબૂત અને જાળવવા માટે રચાયેલ ઘણા આહાર છે. નિયમિત કસરત શરીરને મજબૂત બનાવશે અને તમને વધુ આત્મવિશ્વાસ અને સ્વસ્થ અનુભવ કરાવશે.
સક્રિય જીવનશૈલી અને શારીરિક સંસ્કૃતિ
"કાર્ડિયો તાલીમ" પર ભાર સાથે નિયમિત ડોઝવાળી શારીરિક પ્રવૃત્તિ:
- તાજી હવામાં દોડવું.
- સાયકલ સવારી.
- તરવું.
- ક્રોસ-કન્ટ્રી સ્કીઇંગ અને સ્કેટિંગ.
- યોગ વર્ગ.
- સવારની કસરતો.
નિષ્કર્ષ
માનવ જીવન ખૂબ જ નાજુક છે અને આપણા નિયંત્રણની બહારના કારણોને લીધે કોઈપણ ક્ષણે તેનો અંત આવી શકે છે.
લાંબા, ગુણવત્તાયુક્ત જીવન માટે હૃદયની તંદુરસ્તી એ એક નિર્વિવાદ સ્થિતિ છે. તમારી જાત પર વધુ ધ્યાન આપવું, ખરાબ ટેવો અને નબળા પોષણથી તમારા શરીરને નષ્ટ ન કરવું એ દરેક શિક્ષિત, સમજદાર વ્યક્તિનો મૂળભૂત સિદ્ધાંત છે.
તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં યોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ આપવાની ક્ષમતા, તમારી જાત અને વિશ્વ સાથે સુમેળમાં રહેવાની, તમે જીવો છો તે દરેક દિવસનો આનંદ માણવાની ક્ષમતા, અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડે છે અને સુખી લાંબા જીવન તરફ દોરી જાય છે.
IHD નું એક સ્વરૂપ અચાનક કોરોનરી મૃત્યુ છે. હૃદયરોગને કારણે વ્યક્તિનું આ અણધાર્યું મૃત્યુ છે, જે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય તે પછી મહત્તમ એક કલાકની અંદર થાય છે. આ કિસ્સામાં, રોગનું અગાઉ નિદાન ન થઈ શકે, એટલે કે, દર્દી પોતાને સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ માનતો હતો.
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ દર વર્ષે 7 મિલિયનથી વધુ લોકોનો ભોગ લે છે.આ રોગ 90% થી વધુ અચાનક મૃત્યુનું કારણ બને છે. કેટલીકવાર તે તાત્કાલિક હોય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે પ્રથમ કલાકમાં થાય છે.
આ લેખમાં વાંચો
અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટના કારણો
આ રોગ કોઈપણ વયની વ્યક્તિ, બાળક કે કિશોરમાં પણ થઈ શકે છે. 1 મિલિયનની વસ્તી ધરાવતા શહેરમાં, દર અઠવાડિયે 30 લોકો અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુથી મૃત્યુ પામે છે.
જો કોઈ વૃદ્ધ વ્યક્તિ અચાનક કોરોનરી મૃત્યુનો અનુભવ કરે છે, તો તેના કારણો આ માટે તેઓ આના જેવા હોઈ શકે છે:
- હૃદયની વાહિનીઓના ઉચ્ચારણ એથરોસ્ક્લેરોસિસ, જે અગાઉ પ્રગટ થયું ન હતું, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીની ઓછી ગતિશીલતાને કારણે;
- કાર્ડિયોમાયોપેથી, મુખ્યત્વે હાયપરટ્રોફિક;
- હૃદયની કોરોનરી ધમનીઓ અથવા વહન પ્રણાલીના વિકાસમાં અસાધારણતા.
અડધા કિસ્સાઓમાં યુવાન લોકોમાં અચાનક મૃત્યુ સામાન્ય જાગરણ દરમિયાન થાય છે, 20% - તીવ્ર કસરત (રમત પ્રવૃત્તિઓ) દરમિયાન, ત્રીજામાં - ઊંઘ દરમિયાન. આ ઉંમરે અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થવાના કારણો:
- હૃદયની ધમનીઓના પ્રારંભિક એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
- મ્યોકાર્ડિટિસ;
- લાંબા ક્યુટી સિન્ડ્રોમ;
- હૃદય રોગ - એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ;
- માર્ફાન રોગને કારણે એઓર્ટિક ભંગાણ;
- તણાવ દરમિયાન હૃદયની ધમનીઓમાં અચાનક ખેંચાણ અને એડ્રેનાલિનનું પ્રકાશન.
1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોના અચાનક મૃત્યુના કિસ્સામાં, આ સ્થિતિનું કારણ શ્વસન ધરપકડ હોઈ શકે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, મૃત્યુ ગંભીર એરિથમિયાને કારણે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા સમય સુધી QT અંતરાલને કારણે. મોટેભાગે, નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ, કોરોનરી ધમનીઓનો અસામાન્ય વિકાસ અથવા વહન પ્રણાલીના તત્વો હોય છે.
જે લોકોના પરિવારમાં, ખાસ કરીને નાના સંબંધીઓમાં સમાન કેસ હોય તેવા લોકોમાં અચાનક મૃત્યુનું જોખમ વધારે હોય છે.
મોટાભાગના દર્દીઓમાં, પૂર્વનિર્ધારિત રીતે, થોડા દિવસો અથવા તો અઠવાડિયામાં, અચાનક મૃત્યુ પહેલાંના લક્ષણોને ઓળખવાનું શક્ય છે:
- અચાનક નબળાઇ;
- અનપેક્ષિત છાતીમાં દુખાવો;
- અજ્ઞાત કારણોસર આરોગ્યમાં બગાડ;
- ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિમાં ઘટાડો, ચિંતા;
- નિસ્તેજ, ધબકારા, ઝડપી શ્વાસના એપિસોડ્સ.
જો આ લક્ષણો દેખાય, તો સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી, દૈનિક ECG મોનિટરિંગ અને અન્ય પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું અને સઘન સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
અચાનક કોરોનરી મૃત્યુના કારણો વિશે જાણવા માટે અને કઈ પદ્ધતિઓ જીવલેણ ગૂંચવણને ટાળવામાં મદદ કરશે, આ વિડિઓ જુઓ:
જોખમ પરિબળો
સ્થિતિઓ કે જે અચાનક કોરોનરી મૃત્યુની સંભાવનાને વધારે છે:
- ધૂમ્રપાન
- લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર (બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો અનુસાર);
- ડાયાબિટીસ;
- ઓછી ગતિશીલતા;
- સ્થૂળતા;
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી પ્રથમ છ મહિના;
- ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક 35% કરતા ઓછો (ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અનુસાર);
- કલાક દીઠ 10 થી વધુ વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ (દૈનિક ઇસીજી મોનિટરિંગ અનુસાર);
- હસ્તક્ષેપ પછી પ્રથમ છ મહિનામાં વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી;
- ક્યુટી અંતરાલને લંબાવતી દવાઓ લેવી;
- દ્વિપક્ષીય બહેરાશ એ આ અંતરાલના જન્મજાત લંબાણ સાથેના સંકેતોમાંનું એક છે.
આવી પરિસ્થિતિઓને ઓળખતી વખતે, દર્દીએ ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક તેની સુખાકારીની દેખરેખ રાખવી જોઈએ જેથી સમયસર અચાનક મૃત્યુના આશ્રયદાતાઓને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે.
પ્રથમ સહાય: શું વ્યક્તિને બચાવવી શક્ય છે?
જો દર્દીને અચાનક કોરોનરી મૃત્યુ થાય છે, તો નજીકના કોઈપણ દ્વારા કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ. તેથી, આ ગંભીર સ્થિતિ માટે મૂળભૂત સારવારના પગલાંને જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.
જો દર્દી ચેતના ગુમાવ્યા પછી પ્રથમ મિનિટમાં સારવાર શરૂ કરવામાં આવે, તો 90% કેસોમાં પુનર્જીવનની સફળતા શક્ય છે. જીવિત રહેવાની તક પછી ગુમાવેલી પ્રત્યેક મિનિટ માટે 10% જેટલો ઘટાડો થાય છે.
જો કોઈ વ્યક્તિ અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુની સાક્ષી આપે છે, તો તરત જ એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી અને સરળ કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન શરૂ કરવું જરૂરી છે. જીવંત રહેવાની સૌથી મોટી તક તાત્કાલિક ઇલેક્ટ્રિકલ ડિફિબ્રિલેશન દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે. આવા સ્વચાલિત ઉપકરણો ઘણા વિદેશી એરપોર્ટ અને અન્ય જાહેર સ્થળોએ ઉપલબ્ધ છે. રશિયામાં આ પ્રથા સ્વીકારવામાં આવતી નથી.
પ્રાથમિક સારવારના મૂળભૂત પગલાં:
- દર્દીને સખત સપાટી પર મૂકો (પ્રાધાન્યમાં ફ્લોર);
- મૌખિક પોલાણની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરો, તેને રૂમાલથી સાફ કરો, જડબાને આગળ ખસેડો;
- દર્દીના નાકને ચપટી કરો અને મોંમાં 2 શ્વાસ લો, આ સમયે છાતી વધે છે કે કેમ તે જોવાનો પ્રયાસ કરો;
- સ્ટર્નમના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં ટૂંકા, મજબૂત ફટકો પહોંચાડો;
- જો બિનઅસરકારક હોય, તો તરત જ કાર્ડિયાક મસાજ શરૂ કરો: સીધા હાથ સાથે 30 ઝડપી, મજબૂત દબાણ, જેના હાથ એકબીજાની ટોચ પર સ્થિત છે અને દર્દીના સ્ટર્નમ પર આરામ કરે છે;
- એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી અથવા 30 મિનિટની અંદર 30:2 ના ગુણોત્તરમાં કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ અને કાર્ડિયાક મસાજનું પુનરાવર્તન કરો.
કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કેવી રીતે યોગ્ય રીતે કરવું તે જાણવા માટે, આ વિડિઓ જુઓ:
હાર્ટ એટેકથી કેવી રીતે તફાવત કરવો
અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ એ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા હાર્ટ એટેક નથી, જો કે તે આ રોગોના વિકાસ દરમિયાન થઈ શકે છે. તેનો મુખ્ય તફાવત ચેતનાની ખોટ, ધબકારા બંધ થવું, મોટી ધમનીઓમાં પલ્સનો અભાવ અને શ્વાસની ગેરહાજરી છે.
હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન, દર્દી સભાન હોય છે. તેની મુખ્ય ફરિયાદ છાતીમાં દુખાવો વધી રહી છે.મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડા અને હૃદયના ધબકારા વધવા તેમજ ચેતનાના નુકશાનમાં પરિણમી શકે છે. જો કે, આ સમયે દર્દીનું હૃદય ધબકતું રહે છે.
અચાનક મૃત્યુ નિવારણ
જો કોઈ વ્યક્તિમાં ઉપર સૂચિબદ્ધ જોખમ પરિબળોમાંથી ઓછામાં ઓછું એક હોય, તો તેણે તેની સુખાકારી પ્રત્યે સચેત રહેવું જોઈએ. તેણે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ અને અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટની શક્યતાને દૂર કરવા માટે જરૂરી નિદાન અને સારવાર કરાવવી જોઈએ.
તમે આ ભલામણોને અનુસરીને હાલના હૃદય રોગને કારણે મૃત્યુની સંભાવના ઘટાડી શકો છો:
- કાર્ડિયોલોજિસ્ટની નિયમિત મુલાકાત;
- જીવનશૈલીમાં ફેરફાર;
- સૂચિત દવાઓનો સતત ઉપયોગ;
- જો જરૂરી હોય તો આક્રમક પ્રક્રિયાઓ અને ઓપરેશન માટે સંમતિ આપો (ઉદાહરણ તરીકે, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી, એન્જીયોપ્લાસ્ટી, બાયપાસ સર્જરી અથવા પેસમેકર ઇમ્પ્લાન્ટેશન).
અચાનક કોરોનરી મૃત્યુ હૃદયની વાહિનીઓના અવરોધ અથવા ખેંચાણ સાથે સંકળાયેલું છે, જેના કારણે મ્યોકાર્ડિયમની તીવ્ર ઓક્સિજન ભૂખમરો અને તેમાં વિદ્યુત અસ્થિરતાના ક્ષેત્રની રચના થાય છે. પરિણામે, ગંભીર વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે. તેઓ બિનઅસરકારક હૃદયના સંકોચન અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ તરફ દોરી જાય છે.
આ સ્થિતિના મુખ્ય ચિહ્નો ચેતના ગુમાવવી, શ્વાસ લેવાનું બંધ કરવું અને ધબકારા છે. તે જ સમયે, કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન શરૂ કરવામાં આવે છે, અગાઉ એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવામાં આવી હતી. અચાનક કોરોનરી મૃત્યુને ટાળવા માટે, તમારે તેના જોખમી પરિબળો અને ચેતવણી ચિહ્નોથી વાકેફ રહેવું જોઈએ અને, જો તે થાય, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો.
પણ વાંચો
કોરોનરી અપૂર્ણતા સામાન્ય રીતે તરત જ શોધી શકાતી નથી. તેના દેખાવના કારણો જીવનશૈલી અને સહવર્તી રોગોની હાજરીમાં આવેલા છે. લક્ષણો એન્જેના પેક્ટોરિસ જેવા હોય છે. તે અચાનક, તીવ્ર, સંબંધિત હોઈ શકે છે. સિન્ડ્રોમનું નિદાન અને ઉપાયની પસંદગી પ્રકાર પર આધાર રાખે છે.
જ્યારે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ વ્યક્તિનું અચાનક મૃત્યુ થાય છે, ત્યારે તેઓ અચાનક ન સમજાય તેવા મૃત્યુની વાત કરે છે. પ્રશ્ન માટે "કેમ?" ડોકટરો નિઃસહાયપણે તેમના ખભાને ખલાસ કરે છે, અને સંબંધીઓ આંસુ વહાવે છે. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દુષ્ટ ભાગ્યમાંથી અગાઉથી ઘણા ટ્રમ્પ કાર્ડ જીતીને દુર્ઘટના ટાળી શકાય છે!
ભાગ્યને છેતરવાની 3 રીતો
આંકડા અનુસાર, દર 40 મિનિટે એક વ્યક્તિનું અચાનક મૃત્યુ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દુર્ઘટના 45-54 વર્ષના પુરુષો સાથે થાય છે જેમણે તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે ફરિયાદ કરી ન હતી, સંપૂર્ણ જીવન જીવ્યું અને ભવિષ્ય માટે તેજસ્વી યોજનાઓ બનાવી. મૃત્યુ ઝડપથી આવે છે, વીજળીની હડતાલની જેમ. મૃતકના સ્વજનો માટે આ ઘટના શોક સમાન છે. જો કે, આવા કેસોની તપાસ કરતા, ડોકટરો એવા નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે અચાનક મૃત્યુનું કારણ મોટેભાગે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ છે. એવું કેવી રીતે બને છે કે દાયકાઓથી અવરોધ વિના કામ કરતું હૃદય અચાનક કાયમ માટે બંધ થઈ જાય?
થાક કે વેક-અપ કોલ?
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અચાનક મૃત્યુનું કારણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા ગંભીર એરિથમિયા છે જે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ તરફ દોરી જાય છે. આ કોરોનરી હૃદય રોગ (એન્જાઇના) ના અભિવ્યક્તિઓ છે - એક એવી સ્થિતિ જ્યારે હૃદયના સ્નાયુમાં ઓક્સિજનનો અભાવ હોય છે.
આવો રોગ અચાનક થતો નથી. જીવલેણ અભિવ્યક્તિઓ મહિનાઓ અને વર્ષો પહેલા હોય છે. જો તમે સમયસર ખતરાની ઘંટડી સાંભળો અને સારવાર શરૂ કરો, તો દુર્ઘટના ટાળી શકાય છે. જો તમે અસ્વસ્થતાના લક્ષણોને છોડી દો, તમારા પેટને બચાવ્યા વિના કામ કરવાનું ચાલુ રાખશો, તો વહેલા કે પછી તમારું હૃદય તેને સહન કરી શકશે નહીં.
તોળાઈ રહેલા હાર્ટ એટેકના ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- 1-2 અઠવાડિયામાં થાક, નબળાઇ અને પ્રભાવમાં ઘટાડો;
- હૃદયની કામગીરીમાં સમયાંતરે વિક્ષેપો, વિલીન થવાની લાગણી, છાતીમાં ધ્રુજારીમાં વધારો;
- શ્વાસની તકલીફ, હવાના અભાવની લાગણી;
- છાતીમાં દુખાવો, જે પેટ, પીઠ, ડાબા ખભા બ્લેડ, હાથ, નીચલા જડબામાં ફેલાય છે;
- હાથની સુન્નતા.
તે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન સુખાકારીના બગાડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (સીડીઓ પર ચડવું, ઝડપી ચાલવું), ઉત્તેજના સાથે, અને ધૂમ્રપાન પછી પણ.
આવા લક્ષણો થાક, ઉંમર અથવા ચુંબકીય વાવાઝોડાને આભારી નથી. તેમને છોડી દેવાનો અર્થ છે તમારી પોતાની મૃત્યુદંડની સજા પર સહી કરવી. જો તમે હૃદયના વિસ્તારમાં અગવડતા અનુભવો છો, તો તમારે બેસવું જોઈએ અથવા સૂવું જોઈએ અને જો શક્ય હોય તો, તમારી જીભની નીચે નાઈટ્રોગ્લિસરિનની ગોળી ઓગાળી દો. સુધારણા પછી તરત જ તબીબી સહાય મેળવો. જો તમને છાતીમાં દુખાવો થતો હોય, તો શક્ય તેટલી ઝડપથી એમ્બ્યુલન્સ બોલાવો અને ½ એસ્પિરિન ટેબ્લેટ ગળી લો. આ તે કેસ છે જ્યારે મિનિટ ભાગ્ય નક્કી કરે છે.
તે બીયર નથી જે લોકોને મારી નાખે છે ...
આંતરરાષ્ટ્રીય અભ્યાસો અનુસાર, દારૂ પુરુષોમાં અચાનક મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. અને દરેક વ્યક્તિ પોતાને આ જોખમમાંથી બચાવી શકે છે! એટલું જ નહીં તે ઘાતક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. એક માત્રા પણ એક સ્વસ્થ અને મજબૂત માણસને તેની પ્રાથમિકતામાં મારી શકે છે.
લોહી જાડું થાય છે, ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, જે લોહીના ગંઠાઈ જવાની રચનામાં ફાળો આપે છે - થ્રોમ્બી. આ ઉપરાંત, નશામાં ધૂત વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થ સ્થિતિમાં સૂઈ જાય છે અને તેને બીજી તરફ વળવાની અથવા સુન્ન હાથ અથવા પગને મુક્ત કરવાની જરૂર નથી લાગતી. રક્તવાહિનીઓનું સંકોચન થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ બમણું કરે છે. હેંગઓવરમાંથી જાગતા, વ્યક્તિ ઝડપથી વધે છે, લોહીની ગંઠાઇ જાય છે અને નીચલા હાથપગની નસોથી ફેફસાંની નળીઓ સુધી તેની જીવલેણ મુસાફરી કરે છે. બાદમાં અવરોધ ત્વરિત મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે - વ્યક્તિ ખાલી ગૂંગળામણ કરે છે.
થ્રોમ્બોસિસ ઉપરાંત, તીવ્ર આલ્કોહોલ ઝેરનું કારણ બની શકે છે:
- હૃદયના સ્નાયુને ઝેરી નુકસાન, જે જીવન માટે જોખમી એરિથમિયા અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે;
- શ્વસન કેન્દ્રનો લકવો, પછી વ્યક્તિ સૂઈ જાય છે અને ક્યારેય જાગતો નથી.
તણાવ: સારું કે ખરાબ
શું આ દુર્ઘટનાને અટકાવી શકાઈ હોત? કદાચ હા. છેવટે, શાબ્દિક રીતે ઘટનાના આગલા દિવસે, તેણે તેની પત્નીને આખરે વેકેશન લેવાનું અને વાઉચર પર ઝેલેઝનોવોડસ્ક જવાનું વચન આપ્યું. પરંતુ સમય ખોવાઈ ગયો, અને તે માણસ નર્વસ ઓવરલોડનો ભોગ બન્યો.
તે શરીરનો નાશ કરે છે, અને તે એક સરળ રાસાયણિક પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ મુશ્કેલીનો સામનો કરે છે, ત્યારે મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ તણાવના હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે: એડ્રેનાલિન, નોરેપીનેફ્રાઇન, કોર્ટિસોલ. આ પદાર્થો એક ગુપ્ત શસ્ત્ર છે, એક ડોપ જે તમને જરૂરી હોય ત્યારે સુપર કાર્યો કરવા દે છે. જો સમસ્યા હલ થઈ જાય, તો આપણે વિજયનો સ્વાદ અનુભવીએ છીએ અને સફળતામાંથી થોડો ઉત્સાહ પણ અનુભવીએ છીએ. તે આનંદના હોર્મોન્સ છે જે લોહીમાં મુક્ત થાય છે: એન્ડોર્ફિન્સ અને એન્કેફાલિન્સ. તેમના પ્રભાવ હેઠળ, અમે ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થઈએ છીએ અને નવી સિદ્ધિઓ માટે તૈયાર છીએ.
જ્યારે વ્યક્તિ સતત ચિંતાની સ્થિતિમાં હોય ત્યારે તે સંપૂર્ણપણે અલગ હોય છે. મોટી માત્રામાં એકઠા થવાથી, સ્ટ્રેસ હોર્મોન્સ પેશીઓ પર વિનાશક અસર કરે છે, રુધિરવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે, હૃદયના ધબકારા ઝડપી બનાવે છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે. વ્યક્તિ આનંદ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, નબળી ઊંઘે છે, આક્રમક અને ચીડિયા બને છે. આવી નર્વસ થાક ઘણી વાર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર આપત્તિમાં સમાપ્ત થાય છે: સ્ટ્રોક અથવા હાર્ટ એટેક.
જો આપણું આખું જીવન સતત કાબુમાં હોય તો? તમે તમારા માટે તણાવનું કામ કરી શકો છો! આપણે સ્ટ્રેસ હોર્મોન્સનો ઉપયોગ શોધવાની અને એડ્રેનાલિન છોડવાની જરૂર છે. આ કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત શારીરિક શિક્ષણ છે. રમતગમતના લક્ષ્યો જુદા હોઈ શકે છે: બાસ્કેટબોલ બાસ્કેટમાં બોલને હિટ કરો, શૂટિંગ રેન્જમાં તમામ લક્ષ્યોને પછાડો અથવા ચેસ સાથે પાડોશીને ચેકમેટ કરો. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે અચાનક સ્પર્ધાઓમાં વિજેતા હોવું આવશ્યક છે!
બીજું મહત્વનું પગલું એ છે કે જીવનને તેના તમામ અભિવ્યક્તિઓમાં માણવાનું શીખવું. સુખદ નાની વસ્તુઓની નોંધ લેવાથી, તમે આનંદના સમાન હોર્મોન્સ એકઠા કરો છો જે તમારા નિષ્ફળ સ્વાસ્થ્યને મજબૂત કરવામાં મદદ કરે છે. હાસ્ય, દયા, પ્રેમ, ચોકલેટ અને સારી જૂની કોમેડી - તણાવ સાથે વ્યવહાર કરવા માટે આ એક સરળ રેસીપી છે!
અને અલબત્ત, "બોની" ને દૂર કરવાની ત્રીજી રીત એ છે કે તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું. અતિશય વજન, નબળું પોષણ, ધૂમ્રપાન, ડૉક્ટર પર અવિશ્વાસ અને સમયસર સારવારનો ઇનકાર સૌથી ઉત્સાહી આશાવાદી પર પણ ખરાબ મજાક કરી શકે છે!
નતાલ્યા ડોલ્ગોપોલોવા,
ડૉક્ટર
શહેર "સ્ટોલેટનિક" નંબર 23, 2013
સંસ્કરણ: MedElement ડિસીઝ ડિરેક્ટરી
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ, તેથી વર્ણવેલ (I46.1)
કાર્ડિયોલોજી
સામાન્ય માહિતી
ટૂંકું વર્ણન
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ -આ એક અહિંસક મૃત્યુ છે જે હૃદયરોગને કારણે થાય છે અને તીવ્ર લક્ષણોની શરૂઆતના 1 કલાકની અંદર અચાનક ચેતના ગુમાવવાથી પ્રગટ થાય છે. પહેલાથી અસ્તિત્વમાં છે તે હૃદયરોગ જાણી શકાય કે ન હોય, પરંતુ મૃત્યુ હંમેશા અણધાર્યું હોય છે. ધ્યાન આપો!
અચાનક કાર્ડિયાક ડેથમાં કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના અણધાર્યા બંધ થવાના કિસ્સાઓ શામેલ છે, જે નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
પ્રથમ ખતરનાક લક્ષણોની શરૂઆત પછી એક કલાકની અંદર સાક્ષીઓની હાજરીમાં મૃત્યુ થયું;
મૃત્યુ પહેલાં દર્દીની સ્થિતિ અન્ય લોકો દ્વારા સ્થિર અને ગંભીર ચિંતાનું કારણ ન હોવાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું;
મૃત્યુ એવા સંજોગોમાં થયું છે જે અન્ય કારણોને બાકાત રાખે છે (ઇજાઓ, હિંસક મૃત્યુ, અન્ય જીવલેણ રોગો).
વર્ગીકરણ
હાર્ટ એટેકની શરૂઆત અને મૃત્યુની ક્ષણ વચ્ચેના અંતરાલની અવધિના આધારે, ત્યાં છે:
ત્વરિત કાર્ડિયાક મૃત્યુ (દર્દી થોડી સેકંડમાં મૃત્યુ પામે છે, એટલે કે, લગભગ તરત જ);
ઝડપી કાર્ડિયાક મૃત્યુ (દર્દી 1 કલાકની અંદર મૃત્યુ પામે છે).
ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુના સૌથી સામાન્ય કારણોયુવાન લોકોમાં:
- મ્યોકાર્ડિયમના બળતરા રોગો;
- કાર્ડિયોમાયોપેથી;
- લાંબા ક્યુટી સિન્ડ્રોમ;
- હૃદયની ખામી (ખાસ કરીને, એઓર્ટિક મોંને સાંકડી કરવી);
- માર્ફાન સિન્ડ્રોમમાં થોરાસિક એરોર્ટાની વિસંગતતાઓ;
- કોરોનરી ધમનીઓની વિસંગતતાઓ;
- હૃદયની લય અને વહન વિકૃતિઓ;
- ભાગ્યે જ - નિદાન ન થયેલ કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસ. ધ્યાન આપો!
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું કારણ બને તેવા મુખ્ય પરિબળોયુવાન લોકોમાં:
- ભારે શારીરિક તાણ (ઉદાહરણ તરીકે, રમતગમતની સ્પર્ધાઓ દરમિયાન);
- આલ્કોહોલ અને ડ્રગનો ઉપયોગ (ઉદાહરણ તરીકે, કોકેન કોરોનરી ધમનીઓના તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી ખેંચાણનું કારણ બને છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે);
- આલ્કોહોલિક અતિરેક (ખાસ કરીને દારૂના અવેજીનો ઉપયોગ);
- અમુક દવાઓ લેવી (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ઉત્તેજનાના વહનમાં નોંધપાત્ર મંદી લાવી શકે છે);
- ગંભીર ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ.
40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં, ખાસ કરીને વૃદ્ધો અને વૃદ્ધોમાં, અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું મુખ્ય ઈટીઓલોજિકલ પરિબળ કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) છે. આ કિસ્સામાં, અમે એક નિયમ તરીકે, બે અથવા ત્રણ મુખ્ય કોરોનરી ધમનીઓના ગંભીર સ્ટેનોટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.
આવા દર્દીઓની શબપરીક્ષણ સામાન્ય રીતે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓમાં ધોવાણ અથવા આંસુ, એસેપ્ટિક બળતરા અને તકતીની અસ્થિરતાના ચિહ્નો, કોરોનરી ધમનીઓના પેરિએટલ થ્રોમ્બોસિસ અને નોંધપાત્ર મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફી દર્શાવે છે. 25-30% દર્દીઓમાં, નેક્રોસિસનું કેન્દ્ર મ્યોકાર્ડિયમમાં જોવા મળે છે.
મૂળભૂત પેથોફિઝીયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુની ચોક્કસ પેટર્ન ઓળખવામાં આવી છે, અવલોકન કરવામાં આવ્યું છે માળખાકીય અને કાર્યાત્મક તત્વોની નજીકની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે:કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના પ્રભાવ હેઠળ, માળખાકીય તત્વોની અસ્થિરતા થાય છે.
માળખાકીય ઉલ્લંઘનસમાવેશ થાય છે:
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (સૌથી સામાન્ય માળખાકીય શ્રેણી);
- મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી;
- કાર્ડિયોમાયોપેથી;
- માળખાકીય વિદ્યુત વિકૃતિઓ (વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમમાં વધારાના માર્ગો).
કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ:
- ક્ષણિક ઇસ્કેમિયા અને મ્યોકાર્ડિયમનું પરફ્યુઝન;
- પ્રણાલીગત પરિબળો (હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર, એસિડિસિસ, હાયપોક્સેમિયા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ);
- ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ (ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા જે હૃદયની કામગીરીને નિયંત્રિત કરે છે);
- ઝેરી અસરો (કાર્ડિયોટોક્સિક અને પ્રોરિથમિક પદાર્થો).
મ્યોકાર્ડિયમની વિદ્યુત અસ્થિરતા (વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અથવા ફ્લટર) ત્યારે થાય છે જ્યારે માળખાકીય વિકૃતિઓની શ્રેણીમાંથી જોખમ પરિબળો એક અથવા વધુ ઉત્તેજક કાર્યાત્મક પરિબળો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે.
મિકેનિઝમ્સ કે જે અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે:
1. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન- એન સૌથી સામાન્ય મિકેનિઝમ (90% કેસોમાં નોંધ્યું છે). વ્યક્તિગત સ્નાયુ તંતુઓની અસ્તવ્યસ્ત ઉત્તેજના અને વેન્ટ્રિકલ્સના સંકલિત અભિન્ન સંકોચનની ગેરહાજરી દ્વારા લાક્ષણિકતા; ઉત્તેજના તરંગની અનિયમિત, અસ્તવ્યસ્ત હિલચાલ.
2. - વેન્ટ્રિકલ્સના સંકલિત સંકોચન નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ તેમની આવર્તન એટલી ઊંચી છે (250-300/મિનિટ.) કે એરોટામાં લોહીનું સિસ્ટોલિક ઇજેક્શન થતું નથી. વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર વળતર ઉત્તેજના તરંગના પુનઃપ્રવેશના આવેગની સ્થિર ગોળાકાર ચળવળને કારણે થાય છે, જે વેન્ટ્રિકલ્સમાં સ્થાનીકૃત છે.
3. કાર્ડિયાક એસિસ્ટોલ- હૃદયની પ્રવૃત્તિનું સંપૂર્ણ બંધ. એસીસ્ટોલ 1 લી, 2 જી, 3 જી ક્રમના પેસમેકર્સની સ્વચાલિતતાના નિષ્ક્રિયતાને કારણે થાય છે (નબળાઈ, અવક્ષય સાથે સાઇનસ નોડની ધરપકડ અથવા અંતર્ગત ડ્રાઇવરોના કાર્યનો અભાવ).
4. હૃદયનું ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશન -હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિના ચિહ્નોની જાળવણી સાથે ડાબા વેન્ટ્રિકલના પમ્પિંગ કાર્યને સમાપ્ત કરવું (ધીમે ધીમે ઘટતું સાઇનસ, જંકશનલ લય અથવા લય એસીસ્ટોલમાં ફેરવાય છે).
રોગશાસ્ત્ર
વ્યાપની નિશાની: સામાન્ય
લિંગ ગુણોત્તર(m/f): 2
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુના લગભગ 80% કેસો કોરોનરી હૃદય રોગ (મઝુર N.A., 1999). આ પ્રકારના અચાનક મૃત્યુને સડન કોરોનરી ડેથ (એસસીડી) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.
ભેદ પાડવો અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુના બે વય-સંબંધિત પ્રકારો:
નવજાત બાળકોમાં (જીવનના પ્રથમ 6 મહિનામાં);
- પુખ્ત વયના લોકોમાં (45-75 વર્ષની વયના).
નવજાત શિશુઓમાં અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુની ઘટનાઓ લગભગ 0.1-0.3% છે.
1 થી 13 વર્ષની વય વચ્ચે, 5માંથી માત્ર 1 અચાનક મૃત્યુ હૃદય રોગને કારણે થાય છે; 14-21 વર્ષની ઉંમરે આ આંકડો વધીને 30% થઈ જાય છે.
મધ્યમ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં, અચાનક મૃત્યુના તમામ કિસ્સાઓમાં 88% માં અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ નોંધાય છે.
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુની ઘટનાઓમાં લિંગ તફાવતો પણ છે.
યુવાન અને આધેડ વયના પુરુષોમાં, અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ સ્ત્રીઓ કરતાં 4 ગણું વધુ થાય છે.
45-64 વર્ષની વયના પુરુષોમાં, અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ સ્ત્રીઓ કરતાં 7 ગણી વધુ વખત નોંધાય છે.
65-74 વર્ષની ઉંમરે, પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુની ઘટનાઓ 2:1 ના ગુણોત્તરમાં જોવા મળે છે.
આમ, અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુની ઘટનાઓ વય સાથે વધે છે અને સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ છે.
જોખમ પરિબળો અને જૂથો
અસંખ્ય વસ્તી અભ્યાસો માટે આભાર, તે ઓળખવામાં આવ્યું છે જોખમ પરિબળોનું જૂથ અચાનક કોરોનરી મૃત્યુ(VCS), જે કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) સાથે સામાન્ય છે:
વૃદ્ધાવસ્થા;
પુરુષ લિંગ;
કોરોનરી ધમની બિમારીનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ;
ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ) કોલેસ્ટ્રોલનું એલિવેટેડ સ્તર;
હાયપરટેન્શન;
ધૂમ્રપાન;
ડાયાબિટીસ.
જોખમ પરિબળો - કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં VCS ના સ્વતંત્ર આગાહી કરનારા:
1. આરામ કરતા હૃદયના ધબકારા વધ્યા.
2. QT અંતરાલને લંબાવવું અને વધતું વિખેરવું (મ્યોકાર્ડિયમની વિદ્યુત અસંગતતાનો પુરાવો, પુનઃધ્રુવીકરણની વધેલી વિજાતીયતા અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનની વૃત્તિ).
3. હૃદયના ધબકારા પરિવર્તનશીલતામાં ઘટાડો (પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડા સાથે ઓટોનોમિક નિયમનનું અસંતુલન સૂચવે છે અને પરિણામે, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન માટે થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો).
4. આનુવંશિક વલણ (લોંગ ક્યુટી સિન્ડ્રોમ, બ્રુગાડા સિન્ડ્રોમ, હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી, એરિથમોજેનિક રાઇટ વેન્ટ્રિક્યુલર ડિસપ્લેસિયા, કેટેકોલામિનેર્જિક પોલીમોર્ફિક વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા).
5. ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી (નિર્ધારકો વય, શરીરનું વધુ વજન અને શરીરનો પ્રકાર, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, આનુવંશિક વલણ છે).
6. ECG માં ફેરફારો (ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી માટે વોલ્ટેજ માપદંડ, ST સેગમેન્ટ ડિપ્રેશન અને ટી વેવ વ્યુત્ક્રમ).
7. આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ (QT અંતરાલને લંબાવવા તરફ દોરી જાય છે).
8. આહાર (ω-3-પોલીઅનસેચ્યુરેટેડ ફેટી એસિડ્સ ધરાવતા સીફૂડનો નિયમિત વપરાશ VCS નું જોખમ ઘટાડે છે).
9. અતિશય શારીરિક તાણ (અન્ય આગાહી કરનારાઓની અસરને સંભવિત બનાવે છે).
IHD ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે સંકળાયેલ VCS ના અનુમાનો:
1. મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા અને સંબંધિત પરિસ્થિતિઓ (હાઇબરનેટિંગ અથવા સ્તબ્ધ મ્યોકાર્ડિયમ).
2. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ઇતિહાસ (VCS 10% દર્દીઓમાં થઈ શકે છે જેમને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થયું હોય અને આગામી 2.5 વર્ષમાં, અને ઇસ્કેમિયાનો નવો એપિસોડ એક મહત્વપૂર્ણ કારણ હોઈ શકે છે).
3. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર સમયગાળામાં થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચારની બિનઅસરકારકતા (ઇન્ફાર્ક્ટેડ કોરોનરી ધમનીની પેટન્સી, TIMI-1 અનુસાર ગ્રેડ 0-1).
4. 40% થી નીચે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો અને હૃદયની નિષ્ફળતાના કાર્યાત્મક વર્ગ (NYHA) III-IV.
5. ઉચ્ચ જોખમ અસ્થિર કંઠમાળ.
6. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનનો ઇતિહાસ.
ક્લિનિકલ ચિત્ર
ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ
ચેતનાનો અભાવ; શ્વાસનો અભાવ અથવા એગોનલ શ્વાસનો અચાનક દેખાવ (ઘોંઘાટ, ઝડપી શ્વાસ); કેરોટીડ ધમનીઓમાં પલ્સની ગેરહાજરી; વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ (જો દવાઓ લેવામાં ન આવી હોય, ન્યુરોલેપ્ટાનાલજેસિયા કરવામાં ન આવે, એનેસ્થેસિયા આપવામાં ન આવે, ત્યાં કોઈ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ નથી; ચામડીના રંગમાં ફેરફાર, ચહેરાની ચામડીના નિસ્તેજ ગ્રે રંગનો દેખાવ
લક્ષણો, કોર્સ
મગજનો આચ્છાદનના કોષોમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો રક્ત પરિભ્રમણ અચાનક બંધ થયાની લગભગ 3 મિનિટ પછી થાય છે. આ કારણોસર, અચાનક મૃત્યુનું નિદાન અને કટોકટીની સંભાળની જોગવાઈ તાત્કાલિક હોવી જોઈએ.
વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન હંમેશા અચાનક થાય છે. તેની શરૂઆતના 3-4 સેકંડ પછી, ચક્કર અને નબળાઇ થાય છે, 15-20 સેકંડ પછી દર્દી ચેતના ગુમાવે છે, 40 સેકન્ડ પછી લાક્ષણિક આંચકી વિકસે છે - હાડપિંજરના સ્નાયુઓનું એક ટોનિક સંકોચન. સ્નાયુઓ તે જ સમયે ( 40 - 45 સેકન્ડ પછી) વિદ્યાર્થીઓ ફેલાવવાનું શરૂ કરે છે, 1.5 મિનિટ પછી તેમના મહત્તમ કદ સુધી પહોંચે છે.
વિદ્યાર્થીઓનું મહત્તમ વિસ્તરણ સૂચવે છે કે અડધો સમય પહેલેથી જ પસાર થઈ ગયો છે જે દરમિયાન મગજના કોષોનું પુનઃસ્થાપન શક્ય છે.
વારંવાર અને ઘોંઘાટવાળો શ્વાસ ધીમે ધીમે ઓછો થતો જાય છે અને ક્લિનિકલ મૃત્યુની 2જી મિનિટે અટકી જાય છે.
અચાનક મૃત્યુનું નિદાન 10-15 સેકન્ડમાં તરત જ થવું જોઈએ (બ્લડ પ્રેશર માપવામાં, રેડિયલ ધમનીમાં પલ્સ જોવામાં, હૃદયના અવાજો સાંભળવામાં અથવા ECG રેકોર્ડ કરવામાં કિંમતી સમય વેડફવો જોઈએ નહીં).
પલ્સ નિર્ધારણ ફક્ત કેરોટીડ ધમની પર જ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટરની ઇન્ડેક્સ અને મધ્યમ આંગળીઓ દર્દીના કંઠસ્થાન પર મૂકવામાં આવે છે, અને પછી, મજબૂત દબાણ વિના, બાજુ પર સરકતા, તેઓ m.sternocleidomastoideus ની આંતરિક ધાર પર ગરદનની બાજુની સપાટીની તપાસ કરે છે. સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુ
થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિની ઉપરની ધારના સ્તરે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
દર્દીના ક્લિનિકલ મૃત્યુ સમયે, ECG મોનિટર પર નીચેના ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે.
1. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન: અસ્તવ્યસ્ત, અનિયમિત, વિવિધ ઊંચાઈઓ, પહોળાઈઓ અને આકારોની તીવ્ર વિકૃત તરંગો, જે વેન્ટ્રિકલ્સના વ્યક્તિગત સ્નાયુ તંતુઓના ઉત્તેજનાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
શરૂઆતમાં, ફાઇબરિલેશન તરંગો સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ કંપનવિસ્તાર હોય છે, જે લગભગ 600/મિનિટની આવર્તન પર થાય છે. આ તબક્કે ડિફિબ્રિલેશન માટેનું પૂર્વસૂચન આગલા તબક્કાના પૂર્વસૂચનની તુલનામાં વધુ અનુકૂળ છે.
પછી ફ્લિકર તરંગો 1000 અથવા વધુ પ્રતિ મિનિટની તરંગ આવર્તન સાથે નીચા-કંપનવિસ્તાર બને છે. આ તબક્કાનો સમયગાળો લગભગ 2-3 મિનિટનો હોય છે, ત્યારબાદ ફ્લિકરિંગ તરંગોનો સમયગાળો વધે છે, તેમનું કંપનવિસ્તાર અને આવર્તન ઘટે છે (300-400/મિનિટ સુધી). આ તબક્કે ડિફિબ્રિલેશન હંમેશા અસરકારક રહેતું નથી.
વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન ઘણા કિસ્સાઓમાં પેરોક્સિઝમલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના એપિસોડથી પહેલાનું છે વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા (VT) - મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ અચાનક શરૂ થાય છે અને 150-180 ધબકારા સુધી વધેલા વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનના હુમલાની જેમ અચાનક સમાપ્ત થાય છે. પ્રતિ મિનિટ (ઓછી વાર - 200 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ અથવા 100-120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની અંદર), સામાન્ય રીતે હૃદયની સાચી લય જાળવી રાખીને.
, ક્યારેક - દ્વિપક્ષીય વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (પિરોએટ પ્રકાર). વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના વિકાસ પહેલાં, વારંવાર પોલિટોપિક અને પ્રારંભિક એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ (પ્રકાર આર થી ટી) વારંવાર નોંધવામાં આવે છે.
2.જ્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર ECG વારંવાર લયબદ્ધ, વિશાળ, તેના બદલે મોટા અને સમાન તરંગો સાથે સાઇનસૉઇડ જેવા વળાંકને રેકોર્ડ કરે છે, જે વેન્ટ્રિકલ્સના ઉત્તેજનાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. QRS કોમ્પ્લેક્સ, ST અંતરાલ, T તરંગનું અલગતા અશક્ય છે, ત્યાં કોઈ આઇસોલિન નથી. સામાન્ય રીતે, વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર ફાઇબરિલેશનમાં ફેરવાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટરનું ECG ચિત્ર ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યું છે. 1.
ચોખા. 1. વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર
3. ક્યારે કાર્ડિયાક એસિસ્ટોલ ECG એક આઇસોલિન રજીસ્ટર કરે છે; ત્યાં કોઈ તરંગો અથવા તરંગો નથી.
4.જ્યારે હૃદયનું ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશન ECG એક દુર્લભ સાઇનસ, નોડલ લય, લયમાં ફેરવાઈ શકે છે, જે પછી એસીસ્ટોલ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. હૃદયના ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશન દરમિયાન ઇસીજીનું ઉદાહરણ ફિગમાં રજૂ કરવામાં આવ્યું છે. 2.
ચોખા. 2. હૃદયના ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશન માટે ECG
વિભેદક નિદાન
રિસુસિટેશનના પગલાં દરમિયાન, એ ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનમાં અચાનક મૃત્યુના ચિહ્નો જેવું ક્લિનિકલ ચિત્ર એસીસ્ટોલ, ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા, કાર્ડિયાક ભંગાણ અને ટેમ્પોનેડને કારણે ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશન અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (PE) ના કિસ્સાઓમાં પણ જોઈ શકાય છે. ).
તાત્કાલિક ECG રેકોર્ડિંગ સાથે, કટોકટી વિભેદક નિદાન પ્રમાણમાં સરળ છે.
ક્યારે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન ECG પર એક લાક્ષણિક વળાંક જોવા મળે છે. હૃદય (એસિસ્ટોલ) ની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી નોંધવા અને તેને વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના એટોનિક તબક્કાથી અલગ પાડવા માટે, ઓછામાં ઓછા બે ECG લીડ્સમાં પુષ્ટિ જરૂરી છે.
મુ કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું તીવ્ર સ્વરૂપરક્ત પરિભ્રમણ અટકે છે, અને હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ પ્રથમ મિનિટમાં રહે છે (ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશન), ધીમે ધીમે વિલીન થાય છે.
જો તાત્કાલિક ECG નોંધણી શક્ય ન હોય તો, તેઓને ક્લિનિકલ મૃત્યુની શરૂઆત કેવી રીતે થાય છે, તેમજ બંધ કાર્ડિયાક મસાજ અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનની પ્રતિક્રિયા દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે.
મુ વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનઅસરકારક હૃદય સંકોચન નોંધવામાં આવતું નથી અને ક્લિનિકલ મૃત્યુ હંમેશા અચાનક, એકસાથે વિકસે છે. તેની ક્લિનિકલ શરૂઆત હાડપિંજરના સ્નાયુઓના લાક્ષણિક સિંગલ ટોનિક સંકોચન સાથે છે. કેરોટીડ ધમનીઓમાં ચેતના અને નાડીની ગેરહાજરીમાં 1-2 મિનિટ સુધી શ્વાસ ચાલુ રહે છે.
એડવાન્સ્ડ SA અથવા AV નાકાબંધીના કિસ્સામાં, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનો ક્રમશઃ વિકાસ જોવા મળે છે, જેના પરિણામે લક્ષણો સમય જતાં લંબાય છે: પ્રથમ મૂંઝવણ થાય છે, પછી કર્કશ, ઘરઘરાટી સાથે મોટર આંદોલન, પછી ટોનિક-ક્લોનિક આંચકી ( મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ સિન્ડ્રોમ).
મુ વિશાળ પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું તીવ્ર સ્વરૂપક્લિનિકલ મૃત્યુ અચાનક થાય છે, સામાન્ય રીતે શારીરિક તાણની ક્ષણે. પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર શ્વસન ધરપકડ અને શરીરના ઉપરના અડધા ભાગની ત્વચાની ગંભીર સાયનોસિસ હોય છે.
કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ, એક નિયમ તરીકે, ગંભીર પીડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અવલોકન કરવામાં આવે છે. રક્ત પરિભ્રમણ અચાનક બંધ થઈ જાય છે, કોઈ ચેતના નથી, કેરોટીડ ધમનીઓમાં કોઈ પલ્સ નથી, શ્વાસ 1-3 મિનિટ સુધી ચાલુ રહે છે અને ધીમે ધીમે ઝાંખું થઈ જાય છે, કોઈ આક્રમક સિન્ડ્રોમ નથી.
વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન ધરાવતા દર્દીઓમાં, સમયસર અને યોગ્ય રીતે કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન (CPR) કરતી વખતે સ્પષ્ટ હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે; રિસુસિટેશન પગલાંના ટૂંકા ગાળાના સમાપ્તિ સાથે, ઝડપી નકારાત્મક ગતિશીલતા જોવા મળે છે.
મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં, સમયસર બંધ કાર્ડિયાક મસાજ (અથવા સ્ટર્નમ પર લયબદ્ધ ટેપિંગ - "ફિસ્ટ રિધમ") રક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વાસને સુધારવામાં મદદ કરે છે, અને ચેતના પુનઃપ્રાપ્ત થવા લાગે છે. CPR બંધ કર્યા પછી, હકારાત્મક અસરો અમુક સમયગાળા માટે ચાલુ રહે છે.
PE સાથે, પુનરુત્થાનનાં પગલાંનો પ્રતિભાવ અસ્પષ્ટ છે; હકારાત્મક પરિણામ મેળવવા માટે, નિયમ તરીકે, એકદમ લાંબી CPR જરૂરી છે.
કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ ધરાવતા દર્દીઓમાં, કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનને કારણે હકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવી એ ટૂંકા ગાળા માટે પણ અશક્ય છે; અંતર્ગત વિભાગોમાં હાઈપોસ્ટેસિસના લક્ષણો ઝડપથી વધે છે.
તબીબી પ્રવાસન
કોરિયા, ઇઝરાયેલ, જર્મની, યુએસએમાં સારવાર મેળવો
તબીબી પ્રવાસન
મેડિકલ ટુરિઝમ અંગે સલાહ મેળવો
સારવાર
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ માટે ઇમરજન્સી કેર અલ્ગોરિધમ
1. જો તાત્કાલિક ડિફિબ્રિલેશન શક્ય ન હોય, તો પૂર્વવર્તી આંચકો આપવો આવશ્યક છે.
2. રક્ત પરિભ્રમણના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને સખત, સપાટ સપાટી પર માથું ફેંકી દીધા પછી, પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ કરો (1:1 ના સંકોચન અને ડિકમ્પ્રેશન અવધિના ગુણોત્તર સાથે 1 મિનિટમાં 60 વખત). શક્ય તેટલું પાછળ અને પગ ઉભા કરો; શક્ય તેટલી ઝડપથી ડિફિબ્રિલેશન શક્ય છે તેની ખાતરી કરો.
3. વાયુમાર્ગની પેટેન્સી સુનિશ્ચિત કરવી જરૂરી છે: દર્દીના માથાને પાછળ નમાવવું, તેના નીચલા જડબાને આગળ ધકેલવું અને તેનું મોં ખોલવું; જો સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ હોય, તો તમારું માથું બાજુ તરફ ફેરવો.
4. અંબુ બેગનો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન (ALV) મોંથી મોં સુધી અથવા વિશિષ્ટ માસ્ક દ્વારા શરૂ કરો (માલિશ હલનચલન અને શ્વાસનો ગુણોત્તર 30:2); કાર્ડિયાક મસાજ અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનને 10 સેકન્ડથી વધુ સમય માટે વિક્ષેપિત કરશો નહીં.
5. કેન્દ્રીય અથવા પેરિફેરલ નસને કેથેટરાઇઝ કરો અને નસમાં ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કરો.
6. સતત દેખરેખ હેઠળ, ત્વચાનો રંગ, વિદ્યાર્થીઓની સંકુચિતતા અને પ્રકાશ પ્રત્યેની તેમની પ્રતિક્રિયાના દેખાવ, સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસોચ્છવાસની પુનઃપ્રાપ્તિ અથવા સુધારણા અને કેરોટીડ ધમનીઓમાં પલ્સના દેખાવને સુધારવા માટે પુનરુત્થાનનાં પગલાં હાથ ધરો.
7. એડ્રેનાલિન નસમાં, 1 મિલિગ્રામ, ઓછામાં ઓછા દર 3-5 મિનિટમાં એકવાર સંચાલિત થવી જોઈએ.
8. કાર્ડિયાક મોનિટર અને ડિફિબ્રિલેટરને જોડો, હૃદયની લયનું મૂલ્યાંકન કરો.
9. વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા માટે:
ડિફિબ્રિલેશન 200 જે;
આંચકા વચ્ચેના વિરામમાં બંધ કાર્ડિયાક મસાજ અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન કરો;
જો ત્યાં કોઈ અસર ન હોય, તો ડિફિબ્રિલેશન 300 J પુનરાવર્તન કરો;
જો કોઈ અસર ન થાય, તો 2 મિનિટ પછી ડિફિબ્રિલેશન 360 Jનું પુનરાવર્તન કરો;
જો ત્યાં કોઈ અસર ન હોય તો - 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં નસમાં એમિઓડેરોન 300 મિલિગ્રામ, 2 મિનિટ પછી - ડિફિબ્રિલેશન 360 જે;
જો કોઈ અસર ન થાય, તો 5 મિનિટ પછી - 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં એમિઓડેરોન 150 મિલિગ્રામ નસમાં, 2 મિનિટ પછી - ડિફિબ્રિલેશન 360 જે;
- અસરની ગેરહાજરીમાં -લિડોકેઇન 1.5 મિલિગ્રામ/કિલો, 2 મિનિટ પછી - ડિફિબ્રિલેશન 360 જે;
જો કોઈ અસર ન થાય, તો 3 મિનિટ પછી - લિડોકેઈન 1.5 મિલિગ્રામ/કિલો, 2 મિનિટ પછી - ડિફિબ્રિલેશન 360 જે;
જો ત્યાં કોઈ અસર ન હોય તો - નોવોકેનામાઇડ 1000 મિલિગ્રામ, 2 મિનિટ પછી - ડિફિબ્રિલેશન 360 જે.
પ્રારંભિક ફ્યુસિફોર્મ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સાથે, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ 1-2 ગ્રામ નસમાં ધીમે ધીમે સંચાલિત કરવું જરૂરી છે.
10. એસિસ્ટોલ સાથે:
10.1 જો હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન અશક્ય છે (વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશનના એટોનિક તબક્કાને બાકાત કરી શકાતું નથી, ઇસીજી મોનિટર અથવા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફને ઝડપથી કનેક્ટ કરવું અશક્ય છે), તમારે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન (બિંદુ 9) માટે આગળ વધવું જોઈએ.
10.2 જો બે ECG લીડ્સમાં એસિસ્ટોલની પુષ્ટિ થાય, તો કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરવા ઉપરાંત, અસર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી એટ્રોપિન 1 મિલિગ્રામ દર 3-5 મિનિટે અથવા 0.04 મિલિગ્રામ/કિલોની કુલ માત્રા આપવામાં આવે. ટ્રાન્સથોરેસિક અથવા ટ્રાન્સવેનસ પેસિંગ શક્ય તેટલી વહેલી તકે સ્થાપિત થવી જોઈએ. 240-480 મિલિગ્રામ એમિનોફિલિન.
11. જો રક્ત પરિભ્રમણના સંકેતો હોય, તો યાંત્રિક વેન્ટિલેશન ચાલુ રાખો (દર મિનિટે મોનિટર કરો).
જો ચિકિત્સક પતન થયાની 1 મિનિટની અંદર દર્દીનું નિરીક્ષણ કરે તો ઓક્સિજન આપવાનો પ્રયાસ કરવામાં સમય બગાડવો જોઈએ નહીં. છાતીના પૂર્વવર્તી વિસ્તારમાં તાત્કાલિક બળપૂર્વકનો આંચકો (શોક ડિફિબ્રિલેશન) ક્યારેક અસરકારક હોય છે અને તેનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે રુધિરાભિસરણ પતનનું કારણ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા હોય છે, અને જ્યારે ડૉક્ટર આવે છે ત્યારે દર્દી સભાન હોય છે, એરિથમિયા મજબૂત ઉધરસની હિલચાલ દ્વારા વિક્ષેપિત થઈ શકે છે.
જો રક્ત પરિભ્રમણને તાત્કાલિક પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય ન હોય, તો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફનો ઉપયોગ કરીને ઇસીજી રેકોર્ડ કરવામાં સમય બગાડ્યા વિના ઇલેક્ટ્રિકલ ડિફિબ્રિલેશન કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. આ હેતુ માટે, પોર્ટેબલ ડિફિબ્રિલેટરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જે તેમના ઇલેક્ટ્રોડ્સ દ્વારા સીધા જ ECG રેકોર્ડિંગને મંજૂરી આપે છે.
પેશીના પ્રતિકારના આધારે ડિસ્ચાર્જ વોલ્ટેજની સ્વચાલિત પસંદગી સાથે ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે. આ બિનજરૂરી રીતે મોટા આંચકાના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા જોખમોને ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે, જ્યારે તે જ સમયે અપેક્ષિત પેશી પ્રતિકાર કરતાં વધુ ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનઅસરકારક રીતે નાના આંચકાને ટાળે છે.
ડિસ્ચાર્જ લાગુ કરતાં પહેલાં, એક ડિફિબ્રિલેટર ઇલેક્ટ્રોડ કાર્ડિયાક નીરસતાના વિસ્તારની ઉપર સ્થાપિત થાય છે, અને બીજો - જમણા કોલરબોન હેઠળ (અથવા જો બીજો ઇલેક્ટ્રોડ કરોડરજ્જુ હોય તો ડાબા ખભાના બ્લેડ હેઠળ). ઇલેક્ટ્રોડ અને ત્વચાની વચ્ચે, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનથી ભેજવાળા વાઇપ્સ મૂકવામાં આવે છે અથવા ખાસ વાહક પેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
ડિસ્ચાર્જ લાગુ થાય તે ક્ષણે, ઇલેક્ટ્રોડ્સને છાતીની સામે બળપૂર્વક દબાવવામાં આવે છે (સુરક્ષા સાવચેતીના ભાગ રૂપે, દર્દીને અન્ય લોકો સ્પર્શ કરે તેવી શક્યતાને બાકાત રાખવી જોઈએ).
જો ઉપરોક્ત પગલાં અસફળ હોય, તો બાહ્ય કાર્ડિયાક મસાજ શરૂ કરવું અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ અને સારી એરવે પેટન્સીની જાળવણી સાથે સંપૂર્ણ કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરવું જરૂરી છે.
બાહ્ય કાર્ડિયાક મસાજ
કોવેનહોવન દ્વારા વિકસિત બાહ્ય કાર્ડિયાક મસાજ, છાતીના ક્રમિક મેન્યુઅલ કમ્પ્રેશન દ્વારા મહત્વપૂર્ણ અંગોના પરફ્યુઝનને પુનઃસ્થાપિત કરવાના ધ્યેય સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.
મહત્વપૂર્ણ પાસાઓ:
1. જો દર્દીને નામથી બોલાવીને અને તેના ખભાને હલાવીને તેને પુનર્જીવિત કરવાના પ્રયાસો અસફળ હોય, તો દર્દીને તેની પીઠ પર સખત સપાટી પર (પ્રાધાન્યમાં લાકડાના બોર્ડ પર) સુવડાવવો જોઈએ.
2. વાયુમાર્ગને ખોલવા અને જાળવવા માટે, દર્દીના માથાને પાછળ નમાવો, પછી, દર્દીના કપાળ પર નિશ્ચિતપણે દબાવીને, બીજા હાથની આંગળીઓ વડે નીચલા જડબાને દબાવો અને તેને આગળ ધકેલી દો જેથી રામરામ ઉપર આવે.
3. જો 5 સેકન્ડની અંદર કેરોટીડ ધમનીઓમાં કોઈ પલ્સ ન હોય, તો છાતીમાં સંકોચન શરૂ થવું જોઈએ. અમલીકરણની પદ્ધતિ: એક હાથની હથેળીનો સમીપસ્થ ભાગ મધ્યમાં સ્ટર્નમના નીચેના ભાગના વિસ્તારમાં, યકૃતને નુકસાન ન થાય તે માટે ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાની બે આંગળીઓ ઉપર મૂકવામાં આવે છે, પછી બીજો હાથ. આંગળીઓથી તેને ઢાંકીને પ્રથમ પર રહે છે.
4. સ્ટર્નમ સંકુચિત હોવું જોઈએ, તેને 3-5 સે.મી. દ્વારા વિસ્થાપિત કરવું જોઈએ, 1 સેકન્ડ દીઠ 1 વખતની આવર્તન સાથે, જેથી વેન્ટ્રિકલ ભરવા માટે પૂરતો સમય હોય.
5. રિસુસિટેટરનું ધડ પીડિતની છાતી કરતાં ઊંચુ હોવું જોઈએ જેથી લાગુ બળ આશરે 50 કિગ્રા હોય; કોણી સીધી હોવી જોઈએ.
6. છાતીનું સંકોચન અને આરામ સમગ્ર ચક્રના 50% લેવો જોઈએ. કમ્પ્રેશન કે જે ખૂબ જ ઝડપી છે તે દબાણ તરંગ બનાવે છે (કેરોટિડ અથવા ફેમોરલ ધમનીઓ પર સ્પષ્ટ), પરંતુ થોડું લોહી બહાર કાઢવામાં આવે છે.
7. મસાજ 10 સેકન્ડથી વધુ સમય માટે વિક્ષેપિત થવી જોઈએ નહીં, કારણ કે પ્રથમ 8-10 સંકોચન દરમિયાન કાર્ડિયાક આઉટપુટ ધીમે ધીમે વધે છે. મસાજના ટૂંકા સ્ટોપની પણ અત્યંત નકારાત્મક અસર પડે છે.
8. પુખ્તોમાં કમ્પ્રેશન અને વેન્ટિલેશનનો ગુણોત્તર 30:2 હોવો જોઈએ.
છાતીનું દરેક બાહ્ય સંકોચન ચોક્કસ રકમ દ્વારા શિરાયુક્ત વળતરની અનિવાર્ય મર્યાદાનું કારણ બને છે. આમ, બાહ્ય મસાજ દરમિયાન, શ્રેષ્ઠ રીતે પ્રાપ્ત કરી શકાય તેવું કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સ સામાન્ય મૂલ્યોની નીચલી મર્યાદાના મહત્તમ 40% સુધી પહોંચી શકે છે. સ્વયંસ્ફુરિત વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની પુનઃસ્થાપના પછી મોટાભાગના દર્દીઓમાં જોવા મળતા મૂલ્યો કરતાં આ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું છે. આ સંદર્ભમાં, અસરકારક હૃદયની લયની ઝડપી પુનઃસ્થાપન મૂળભૂત મહત્વ છે.
કાર્ડિયાક મસાજ બંધ કરવું ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે અસરકારક કાર્ડિયાક સંકોચન સ્પષ્ટ પલ્સ અને પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશર પ્રદાન કરે છે.
બાહ્ય કાર્ડિયાક મસાજના ચોક્કસ ગેરફાયદા છે, કારણ કે તે પાંસળીના અસ્થિભંગ, હિમોપેરીકાર્ડિયમ અને ટેમ્પોનેડ, હેમોથોરેક્સ, ન્યુમોથોરેક્સ, ચરબીનું એમ્બોલિઝમ, યકૃતની ઇજા, બરોળના ફાટવા અને અંતમાં છુપાયેલા રક્તસ્રાવના વિકાસ જેવી જટિલતાઓ તરફ દોરી શકે છે. પરંતુ આવી ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડી શકાય છે જો પુનર્જીવનનાં પગલાં યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે, સમયસર માન્યતા અને આગળ પર્યાપ્ત પગલાં લેવામાં આવે.
લાંબા સમય સુધી કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દરમિયાન, એસિડ-બેઝ બેલેન્સને 1 mEq/kgની પ્રારંભિક માત્રામાં સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના નસમાં વહીવટ દ્વારા સુધારવું જોઈએ. આ ડોઝનો અડધો ભાગ નિયમિત રીતે નિર્ધારિત ધમનીના pH મૂલ્યોના પરિણામો અનુસાર દર 10-12 મિનિટે ફરીથી સંચાલિત થવો જોઈએ.
એવા કિસ્સામાં જ્યારે હૃદયની અસરકારક લય પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પરંતુ ફરીથી ઝડપથી વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અથવા ફાઇબરિલેશનમાં પરિવર્તિત થાય છે, ત્યારે 1 મિલિગ્રામ/કિલો લિડોકેઇનના નસમાં બોલસનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે, ત્યારબાદ 1-5 મિલિગ્રામ/ના દરે નસમાં પ્રેરણા આપવામાં આવે છે. 1 કલાક માટે કિગ્રા, પુનરાવર્તિત ડિફિબ્રિલેશન.
રિસુસિટેશન પગલાંની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન
હાથ ધરવામાં આવેલા પુનર્જીવનના પગલાંની બિનઅસરકારકતા ચેતનાના અભાવ, સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ, હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ, તેમજ પ્રકાશની પ્રતિક્રિયા વિના મહત્તમ રીતે વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ દ્વારા પુરાવા મળે છે. આ કિસ્સાઓમાં, પુનરુત્થાન બંધ કરવું શક્ય છે તે ક્ષણથી 30 મિનિટ પહેલાં પગલાંની બિનઅસરકારકતા ઓળખવામાં આવે છે, પરંતુ અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુની ક્ષણથી નહીં.
આગાહી
માં પુનરાવર્તિત અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુની સંભાવનાહયાત દર્દીઓ ખૂબ ઊંચા છે.
નિવારણ
અચાનક કોરોનરી મૃત્યુનું પ્રાથમિક નિવારણ(VCS) કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં તેની ઘટનાના ઉચ્ચ જોખમવાળા વ્યક્તિઓમાં કરવામાં આવતા તબીબી અને સામાજિક પગલાંનો સમાવેશ થાય છે.
પ્રાથમિક નિવારણ પગલાંનો સમૂહ:
1. કોરોનરી હ્રદય રોગ અને કન્જેસ્ટિવ હ્રદય રોગ માટેના મુખ્ય જોખમી પરિબળો પર અસર.
2. ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ ગુણધર્મો વિના દવાઓનો ઉપયોગ જે VCS ના વિકાસની પદ્ધતિઓને પ્રભાવિત કરે છે અને ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં તેમની અસરકારકતા સાબિત કરે છે: ACE અવરોધકો, એલ્ડોસ્ટેરોન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ એલ્ડોસ્ટેરોન એ મનુષ્યમાં એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું મુખ્ય મિનરલોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન છે
, ω-3 પોલીઅનસેચ્યુરેટેડ ફેટી એસિડ્સ (વીસીએસનું જોખમ 45% ઘટાડે છે; સોડિયમ, પોટેશિયમ અને કેલ્શિયમ ચેનલો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે એન્ટિએરિથમોજેનિક અસર હોય છે; હૃદયના ધબકારા પરિવર્તનશીલતાને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે), સ્ટેટિન્સ. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને એન્ટિથ્રોમ્બોટિક ઉપચાર માટે થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.
ડોકટરો એલાર્મ સંભળાવી રહ્યા છે. વિશ્વભરમાં, 18 થી 30 વર્ષની વયના યુવાનોના અસ્પષ્ટ મૃત્યુના કિસ્સાઓ વધુને વધુ નોંધાઈ રહ્યા છે. "અચાનક શિશુ મૃત્યુ સિન્ડ્રોમ" ની વિભાવના વિજ્ઞાન માટે ઘણા સમયથી જાણીતી છે, પરંતુ નિષ્ણાતો ભારપૂર્વક કહે છે કે તબીબી સંદર્ભ પુસ્તકોમાં એક નવો શબ્દ દાખલ કરવાનો સમય આવી ગયો છે - સડન એડલ્ટ ડેથ સિન્ડ્રોમ.
ઈતિહાસમાંથી
આકસ્મિક મૃત્યુ શબ્દ સૌપ્રથમ 1917 માં ફિલિપાઇન્સમાં દેખાયો, જ્યાં સિન્ડ્રોમને "બેંગુનગુટ" કહેવામાં આવતું હતું. પછી, 1959 માં, જાપાની ડોકટરોએ તેને "ધુમાડો" કહ્યો; લાઓસ, વિયેતનામ અને સિંગાપોરના નિષ્ણાતોએ પણ સમાન ઘટના વિશે લખ્યું.
પરંતુ એક સ્વતંત્ર રોગ તરીકે, અમેરિકન સંશોધકોને આભારી, 20મી સદીના 80 ના દાયકામાં અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ સિન્ડ્રોમ બહાર આવવાનું શરૂ થયું. આ સમયે, એટલાન્ટામાં અમેરિકન સેન્ટર ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલમાં દક્ષિણપૂર્વ એશિયાઈ વંશના યુવાનોમાં અસામાન્ય રીતે ઊંચો મૃત્યુ દર (100,000 લોકો દીઠ 25 કેસ) નોંધાયો હતો. તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે તેમના મૃત્યુ મોટે ભાગે રાત્રે થયા હતા, અને તમામ મૃતકો 20 થી 49 વર્ષની વયના પુરુષો હતા. તદુપરાંત, તેમાંના મોટાભાગના બાહ્યરૂપે એકદમ સ્વસ્થ હતા, વધારે વજનથી પીડાતા ન હતા અને ખરાબ ટેવો ધરાવતા ન હતા (દારૂ, ધૂમ્રપાન, દવાઓ).
દૂર પૂર્વ અને દક્ષિણપૂર્વ એશિયાના દેશોના સાથીદારો પાસેથી મેળવેલા ડેટાની તુલના કરીને, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું કે તે આ પ્રદેશોમાં છે કે આ પેથોલોજીના કિસ્સાઓ ખૂબ જ સામાન્ય છે, અને વધુ વખત યુવાનોમાં. તે જ સમયે, આવા સિન્ડ્રોમ વ્યવહારીક રીતે આફ્રિકન-અમેરિકનોમાં જોવા મળતું નથી.
સ્વપ્નમાં અચાનક મૃત્યુના કારણો
વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે વહેલી સવારે અને વહેલી સવારે અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ સામાન્ય છે. હકીકત એ છે કે પડેલી સ્થિતિમાં, હૃદયમાં શિરાયુક્ત રક્તનો પ્રવાહ વધે છે, પરિણામે હૃદયના સ્નાયુને વધુ ઓક્સિજનની જરૂર પડે છે. જો કોઈ વ્યક્તિને કોઈ હૃદય રોગ હોય, તો હૃદય દેખીતી રીતે ઓક્સિજન સાથે અપૂરતું પુરું પાડવામાં આવે છે અને આ કિસ્સામાં તે ભારને સહન કરી શકતું નથી.
સિન્ડ્રોમના હાર્બિંગર્સમાં સ્ટર્નમની પાછળ અથવા હ્રદયના વિસ્તારમાં દબાવીને અથવા સ્ક્વિઝિંગનો દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયા (ઝડપી ધબકારા) અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા (દુર્લભ ધબકારા), બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ત્વચાની વાદળી અને નબળી નાડીનો સમાવેશ થઈ શકે છે. એકદમ સામાન્ય લક્ષણ ઊંઘ (એપનિયા) દરમિયાન શ્વાસ લેવાનું બંધ કરે છે.
અચાનક મૃત્યુની શંકા નીચેના અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા થઈ શકે છે: અચાનક ચેતનાની ખોટ, આંચકી, શ્વાસ બંધ ન થાય ત્યાં સુધી ધીમો પડી જવું. અણધારી કાર્ડિયાક અરેસ્ટની શરૂઆત પછી ત્રણ મિનિટની અંદર, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કોષોમાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો વિકસે છે.
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ માટે જોખમ પરિબળો
ઊંઘ દરમિયાન વ્યક્તિનું હૃદય અચાનક કયા કારણોસર ધબકતું બંધ થઈ જાય છે તે કહેવું મુશ્કેલ છે. એક નિયમ તરીકે, આવી પરિસ્થિતિઓમાં શબપરીક્ષણ હૃદયની રચના અને રચનાનું ગંભીર ઉલ્લંઘન દર્શાવતું નથી. જો કે, ડોકટરો હૃદયની નિષ્ફળતાના સૌથી સામાન્ય કારણોની સૂચિ સાથે ચેતવણી આપવા માટે તૈયાર છે, જે નોંધપાત્ર રીતે જોખમને વધારે છે કે તમે રાત્રે અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનો અનુભવ કરશો.
સૌ પ્રથમ, આ હૃદયના વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન છે, કોરોનરી હૃદય રોગ, મુખ્ય હૃદય સ્નાયુની રચના અને કાર્યમાં વિક્ષેપ, લોહીના ગંઠાવાનું અને ધમનીઓમાં અવરોધ, રક્તવાહિની તંત્રના જન્મજાત અને ક્રોનિક રોગો, વધુ વજન. અને ડાયાબિટીસ. જોખમી પરિબળોના એક અલગ જૂથમાં અગાઉના હાર્ટ એટેક અથવા કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને ચેતનાના નુકશાનના વારંવારના એપિસોડનો સમાવેશ થાય છે.
સત્તાવાર આંકડા જણાવે છે કે ઊંઘ દરમિયાન અણધાર્યા મૃત્યુના તમામ કેસોને ત્રણ મુખ્ય કારણોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: પ્રાથમિક એરિથમિયા (47%), ઇસ્કેમિક પરિબળો (43%) અને હૃદયના પમ્પિંગ કાર્યની અપૂર્ણતા (8%).
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુના અગ્રદૂત
કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ અને ફિઝિયોલોજિસ્ટ્સે એવી પરિસ્થિતિઓની એક નાની સૂચિ તૈયાર કરી છે કે જે અચાનક એરિથમિક મૃત્યુ પહેલાં થઈ શકે છે અને વ્યક્તિ અને તેના પ્રિયજન બંનેને ગંભીરતાથી ચેતવણી આપવી જોઈએ.
- ગંભીર નબળાઇ, પરસેવો અને ચક્કરના અણધાર્યા કિસ્સાઓ, જે ઝડપથી સમાપ્ત થાય છે.
- બ્લડ પ્રેશરમાં વધારાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વ્યક્તિનું અકુદરતી નિસ્તેજ.
- શારીરિક શ્રમ પછી નિસ્તેજ, તણાવ અને ભાવનાત્મક અતિશય ઉત્તેજના દરમિયાન.
- કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી હાઈ બ્લડ પ્રેશર કરતાં ઓછું.
જો આવા ઓછામાં ઓછા એક એપિસોડ થાય, તો તમારે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મદદ લેવી જોઈએ અને જરૂરી પરીક્ષાઓ હાથ ધરવી જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો, સારવાર કરવી જોઈએ.
તંદુરસ્ત લોકોમાં કાર્ડિયાક નિશાચર મૃત્યુ
જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ અણધારી રીતે મૃત્યુ પામે છે અને, પ્રથમ નજરમાં, રાત્રે કોઈ કારણ વિના, તે તેના પ્રિયજનોને આઘાત અને સંપૂર્ણ મૂંઝવણમાં મૂકે છે. જો કે, પેથોલોજીસ્ટને ખાતરી છે કે આ કિસ્સામાં "આરોગ્ય" ની વિભાવના તદ્દન વ્યક્તિલક્ષી છે.
ફોરેન્સિક પેથોલોજિસ્ટ અને ડલ્લાસ કાઉન્ટી, યુએસએમાં તબીબી પરીક્ષક, ડૉ. કેન્ડેસ શોપ માને છે કે દેખીતી રીતે સ્વસ્થ લોકો રાત્રે તેમના પથારીમાં મૃત્યુ પામે છે તેના પર આધાર રાખે છે કે તેઓ કેવી રીતે "સ્વસ્થ" શબ્દને સમજે છે.
તેમના મતે, અચાનક મૃત્યુના કારણો મોટાભાગે સ્થૂળતા, કોરોનરી અપૂર્ણતા અથવા ભરાયેલી ધમનીઓ હોય છે. જીવન દરમિયાન આવા નિદાન દર્દીને પરેશાન કરી શકતા નથી, અથવા વ્યક્તિને ફક્ત ડૉક્ટરને જોવાનો સમય અને તક મળતી નથી, ભૂલથી પોતાને સ્વસ્થ માનતા હોય છે.
પ્રાથમિક સારવાર
જો તમે તમારી જાતને એવી વ્યક્તિની નજીક જોશો કે જેને અચાનક જીવલેણ હુમલો થયો હોય, તો તરત જ કટોકટીની સેવાઓને કૉલ કરો, રૂમની બારીઓ ખોલો (ઓક્સિજનની પહોંચ વધારવા), વ્યક્તિને કોઈપણ સંજોગોમાં હલનચલન ન કરવા કહો અને સભાન રહેવાનો પ્રયાસ કરો. શક્ય હોય ત્યાં સુધી.
જો શક્ય હોય તો, અણધારી કાર્ડિયાક મૃત્યુ માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તબીબી સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ - કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને જીવનના ચિહ્નો અદ્રશ્ય થયા પછીની પ્રથમ 5-6 મિનિટમાં.
રિસુસિટેશનના પગલાંમાં પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ (ચોક્કસ આવર્તન સાથે છાતી પર લયબદ્ધ દબાણ, જે લોહી અને હૃદયના તમામ પોલાણને બહાર કાઢવામાં મદદ કરે છે), કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ (મોંથી મોં) નો સમાવેશ થાય છે. તબીબી સુવિધામાં, ડિફિબ્રિલેશન (ખાસ ઉપકરણ વડે છાતી પર વિદ્યુત આંચકા લગાવવા) હાથ ધરવાનું શક્ય છે, જે હૃદયની લયને પુનઃસ્થાપિત કરવાની ખૂબ જ સફળ રીત છે.
જો દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર આપવાના પગલાં સફળ થાય છે, તો તેને આ સ્થિતિના કારણોની તપાસ અને ઓળખ માટે કાર્ડિયોલોજી અથવા ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, આવા લોકોએ નિયમિતપણે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ અને તમામ નિવારક ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ.
કાર્ડિયાક ડેથના કારણોની બિન-દવા નિવારણ એ કોઈપણ ખરાબ આદતો, યોગ્ય પોષણ અને કસરત, હકારાત્મક લાગણીઓ, તાણ અને ભાવનાત્મક તાણથી દૂર રહેવાનું માનવામાં આવે છે.
વાંચન ચાલુ રાખો
તમને રસ હોઈ શકે છે
દિવસની વૈજ્ઞાનિક શોધ: રાત્રિ ઘુવડ ક્રોનિક જેટ લેગથી પીડાય છે
લોકપ્રિય વિટામિનની ઉણપ મગજની પ્લાસ્ટિસિટી ઘટાડે છે
સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ધૂમ્રપાનના જોખમો પ્રથમ વખત પ્રાયોગિક રીતે સાબિત થયા છે
સોમનોલોજિસ્ટ્સ કહે છે: જ્યારે તમારી પાસે સમય ઓછો હોય ત્યારે પૂરતી ઊંઘ કેવી રીતે મેળવવી
શા માટે સગર્ભા સ્ત્રીઓએ અત્તર અને સૌંદર્ય પ્રસાધનો છોડવા જોઈએ
તમારા ઘરમાં એક ટોસ્ટર, વેક્યુમ ક્લીનર અને 2 અન્ય વસ્તુઓ જે તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી હોઈ શકે છે
1 ટિપ્પણી
બ્લાહ, બ્લાહ, બ્લાહ... ઘણા બધા મેડિકલ ઈન્ડિકેટર્સ જે કંઈપણ સમજાવતા નથી. હા, અને આ સમજી શકાય તેવું છે. હું સૂતી વખતે મૃત્યુથી બચી ગયો. તેથી, હું આ પ્રક્રિયાને અંદરથી જાણું છું, સરેરાશ વ્યક્તિના સ્તરે. બધું ખૂબ જ સરળ છે. મેં તેનો અનુભવ કર્યો છે અને તેને ટાળ્યો છે. પરંતુ બધું ખૂબ જટિલ છે. જો તમે તેને ટાળવા માંગતા હોવ તો આ કેવી રીતે થાય છે તે તમારે જાણવું જોઈએ. પણ!!! ... જો તમે મરવા માંગતા હો, તો તમારા માટે આ જાણવું બિનસલાહભર્યું છે. આ ખતરનાક જ્ઞાન છે. એક્ઝિટ છે. પર્યાપ્ત સરળ.
શું તમને બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન અથવા ઓર્ગન ટ્રાન્સપ્લાન્ટથી કેન્સર થઈ શકે છે?
તે અસંભવિત છે, પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી, દર્દીઓને ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને ખૂબ ગંભીરતાથી દબાવી દે છે. અને આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કેન્સરની ઘટના તદ્દન શક્ય છે. આવા કિસ્સાઓ દવામાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે, પરંતુ તેમાંના ઘણા ઓછા છે.
શું કેન્સરને વારસાગત રોગ કહી શકાય?
કેન્સર પોતે નથી, પરંતુ પરિવર્તન સરળતાથી વારસામાં મળી શકે છે જે કેન્સરના જોખમને ગંભીરતાથી વધારે છે. ઓન્કોલોજીકલ રોગો આનુવંશિક છે, પરંતુ વારસાગત નથી. આંકડાઓ અનુસાર, નજીકના સંબંધીઓને કેન્સર હોય તો પણ જોખમ વધે છે. નીચેની પરિસ્થિતિઓએ તમને ચેતવણી આપવી જોઈએ:
- સમાન લાઇન પર ઘણા નજીકના સંબંધીઓમાં ઓન્કોલોજી (ફક્ત પિતા અથવા માતાની બાજુએ).
- 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના સંબંધીઓમાં ઓન્કોલોજી.
- નજીકના સંબંધીઓમાં કેન્સરના વિવિધ પ્રકારો.
- જોખમી પરિબળો વિના ઓન્કોલોજી (ઉદાહરણ તરીકે, ધૂમ્રપાન ન કરનારમાં ફેફસાનું કેન્સર).
આમાંના કોઈપણ પરિબળોએ તમને તબીબી આનુવંશિક વિદ્વાનની મુલાકાત લેવા અને સંભવિત પરિવર્તન માટે આનુવંશિક પરીક્ષણની જરૂરિયાત વિશે તેમની સાથે સલાહ લેવી જોઈએ.
શું નવજાત અથવા શિશુને કેન્સર થઈ શકે છે?
હા, પરંતુ અત્યંત ભાગ્યે જ. મોટેભાગે આ ન્યુરોબ્લાસ્ટોમાસ છે - નર્વસ પેશીઓના ગાંઠો જે શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં સ્થિત હોઈ શકે છે.
શું ડિપ્રેશન અથવા ગંભીર તાણથી કેન્સર ટ્રિગર થઈ શકે છે?
આજે વિજ્ઞાનમાં આ જોડાણના કોઈ ખાતરીપૂર્વકના પુરાવા નથી.
આહાર કેન્સર થવાના જોખમને કેવી રીતે અસર કરે છે?
વધુ પડતું નથી, પરંતુ તેની અસર છે. જોખમ ઘટાડવા માટે, તમારે આ કરવાની જરૂર છે:
કેન્સર થવાનું જોખમ કેવી રીતે ઘટાડવું?
- ધૂમ્રપાન બંધ કરો
- સેકન્ડહેન્ડ સ્મોકથી પોતાને બચાવો
- તમારા વજન પર નિયંત્રણ રાખો
- વધુ ખસેડો અને રમતો રમો
- તમારા આહાર પર નજર રાખો
- દારૂનું સેવન ઓછું કરો અથવા બંધ કરો
- ટેનિંગ અને ખાસ કરીને સનબર્ન ટાળો (ખાસ કરીને બાળકોમાં)
- તમારા એપાર્ટમેન્ટમાં પૃષ્ઠભૂમિ રેડિયેશન તપાસો
- સ્ત્રીઓ માટે સ્તનપાન કરાવવું અને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી મર્યાદિત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે
- તમારા બાળકોને રસી આપો (હેપેટાઇટિસ અને એચપીવી સામે)
- સ્ક્રીનીંગ કાર્યક્રમો મારફતે જાઓ
શું એક સાથે તમામ પ્રકારના કેન્સરની તપાસ કરવી શક્ય છે?
ના. કેન્સરની સારવારમાં વહેલું નિદાન હંમેશા નિર્ણાયક હોતું નથી. આજે, આ દૃષ્ટિકોણથી માત્ર 4 કેન્સર સ્થાનિકીકરણને યોગ્ય તરીકે ઓળખવામાં આવે છે: સર્વાઇકલ, સ્તન અને ફેફસાનું કેન્સર અને કોલોરેક્ટલ કેન્સર (કોલોન અને ગુદામાર્ગ).
તે જ સમયે, તમામ પ્રકારના ઓન્કોલોજી માટે કોઈ એક સાર્વત્રિક વિશ્લેષણ નથી, અને ટ્યુમર માર્કર્સ માટેનું વિશ્લેષણ પણ હંમેશા પર્યાપ્ત નિદાન પદ્ધતિ નથી. અમે આ વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરી
શું ત્યાં પૂર્વ-કેન્સર પરિસ્થિતિઓ છે જેને સારવારની જરૂર છે?
હા. આવું થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સર્વાઇકલ અથવા રેક્ટલ કેન્સર સાથે. આમ, સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયાની સારવાર અથવા આંતરડામાંના પોલિપ્સને દૂર કરવાથી કેન્સરને સફળતાપૂર્વક અટકાવી શકાય છે.
શું સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ (ફાઈબ્રોઈડ, કોથળીઓ) જીવલેણમાં ક્ષીણ થઈ શકે છે?
આ એક દુર્લભ અપવાદ છે. ગર્ભાશય અથવા સ્તનધારી ગ્રંથિમાં સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ, અંડાશયના કોથળીઓ કેન્સરમાં ફેરવી શકતા નથી. બીજો મુદ્દો એ છે કે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો હંમેશા સૌમ્યને જીવલેણ રચનાઓથી સ્પષ્ટ રીતે અલગ પાડવાની મંજૂરી આપતા નથી.
કેન્સરનો ઈલાજ હજુ સુધી કેમ નથી મળ્યો?
"ઓન્કોલોજીકલ રોગો" શબ્દમાં સેંકડો રોગોનો સમાવેશ થાય છે જે એકબીજાથી તદ્દન અલગ છે. અને જો તમે એક રોગ લો છો, તો પણ ઘણા દર્દીઓમાં તેનો અભ્યાસક્રમ ખૂબ જ અલગ હશે. તેથી તે તારણ આપે છે કે એક પણ રોગના ઇલાજની શોધ કરવા માટે ખૂબ જ ઇનપુટ ડેટા છે. બીજી મુશ્કેલી એ છે કે ગાંઠને ફક્ત કાપી નાખવી અશક્ય છે. કેટલીકવાર આ ખરેખર તાર્કિક લાગે છે, પરંતુ ઘણીવાર દૃશ્યમાન ગાંઠ ફક્ત "આઇસબર્ગની ટોચ" હોય છે. ડ્રગ ઉપચાર પણ હંમેશા મદદ કરતું નથી. ઇમ્યુનોથેરાપી સારવારનો વિચાર મુક્તિ જેવો લાગે છે, પરંતુ તે દરેક માટે કામ કરતું નથી, દેખીતી રીતે કારણ એ છે કે વિવિધ ગાંઠો રોગપ્રતિકારક તંત્ર સાથે અલગ રીતે વર્તે છે.
રિલેપ્સ ટાળવા માટે કેવી રીતે?
ત્યાં કોઈ સાર્વત્રિક રેસીપી નથી. અને અહીંની જીવનશૈલી અને આહાર પણ, કમનસીબે, કોઈ પરિણામ આપી શકશે નહીં. રીલેપ્સની સંભાવના મોટે ભાગે ગાંઠના ગુણધર્મો પર આધારિત છે, તેના બદલે કરવામાં આવતી સારવાર પર.