લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ એલડીએચ એલિવેટેડ છે. એલિવેટેડ LDH: કારણો અને સારવાર

K સેલ્યુલર ઉત્સેચકો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની તપાસ અને ઓળખની દ્રષ્ટિએ બિન-વિશિષ્ટ છે. વધતા અને ઘટતા સૂચકાંકો વિવિધ કેસોમાં જોવા મળે છે. કેટલીકવાર આપણે ડઝનેક સંભવિત રોગો વિશે વાત કરીએ છીએ. તેથી, નિષ્ણાતોએ ફેરફારો, નવી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ વિકસાવવી પડશે.

લોહીમાં LDH એ લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ તરીકે ઓળખાતું એક વિશિષ્ટ એન્ઝાઇમ છે, અને સેલ્યુલર સ્તરે ઊર્જા ચયાપચય માટે જવાબદાર છે: ખાસ કરીને, ગ્લુકોઝનું ભંગાણ અને લેક્ટિક એસિડનું પાયરુવિક એસિડમાં રૂપાંતરનું પ્રવેગક.

તે શરીરના પેશીઓમાં, અપવાદ વિના, સાયટોલોજિકલ રચનાઓમાં સમાયેલ છે. સાચું, વિવિધ સાંદ્રતામાં. તેના વિના, એવું કોઈ સામાન્ય જીવન હોઈ શકે નહીં.

કાર્યાત્મક રીતે સક્રિય, લોડ થયેલ અંગોમાં પદાર્થ તેની ઉચ્ચતમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે. ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત, હૃદય, ફેફસામાં.તે રક્ત કોશિકાઓમાં પણ હાજર છે, પરંતુ નજીવી માત્રામાં, કારણ કે તેમની ભૂમિકા સંપૂર્ણપણે અલગ છે.

LDH નો અભ્યાસ બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણના ભાગ રૂપે હાથ ધરવામાં આવે છે. સૂચકાંકોનો વિશેષ અભ્યાસ કરવાની જરૂર નથી, સિવાય કે શંકા ઊભી થાય. પછી સહાયક, લક્ષ્યાંક તકનીકો સૂચવવામાં આવે છે.

LDH શું છે અને આ સૂચકનો અભ્યાસ ક્યારે કરવામાં આવે છે?

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ સેલ્યુલર સ્તરે ઊર્જા ચયાપચય માટે જવાબદાર છે. વધુ વિશિષ્ટ રીતે, આ પદાર્થનો આભાર, બે મુખ્ય પ્રક્રિયાઓ શક્ય છે:

• ગ્લુકોઝનું એનોક્સિક ભંગાણ.ઊર્જા ઉત્પન્ન કરવાની આ સૌથી કાર્યક્ષમ પદ્ધતિ નથી, પરંતુ તે અત્યંત ઝડપી છે. તે સામાન્ય રીતે શક્ય છે તે હકીકતને કારણે, શરીર સતત અને વિક્ષેપ વિના નાના, પરંતુ જરૂરી સંસાધનો મેળવે છે.

તેઓ મૂળભૂત પ્રક્રિયાઓ પૂરી પાડવા માટે ખર્ચવામાં આવે છે. ચેતા આવેગનું વહન, સ્નાયુઓનું સંકોચન, કાર્ડિયાક, મ્યોકાર્ડિયલ સ્નાયુઓ સહિત.

• લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ પ્રદાન કરે છે તે બીજી રીત છે ગ્લુકોઝનું ઓક્સિજન ભંગાણ.સાચું, પરોક્ષ રીતે. LDH લેક્ટિક એસિડનું પાયરુવિક એસિડમાં રૂપાંતરણને વેગ આપે છે. પહેલેથી જ આ પદાર્થ કાર્બનિક શર્કરાના ઓક્સિડેશન માટે જવાબદાર છે. અને તેનો અર્થ છે નોંધપાત્ર ઉર્જા ઉત્પાદન.

વાસ્તવમાં આ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન એલડીએચનો વપરાશ થતો નથી. તે કોષોની અંદર, સમાન એકાગ્રતામાં રહે છે. આ તેની રાસાયણિક રચનાનું પરિણામ છે.

અગાઉ કહ્યું તેમ, લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝ એ એન્ઝાઇમ છે. અને આ શ્રેણીના તમામ પદાર્થોની જેમ, તેનો વપરાશ થતો નથી, પરંતુ માત્ર બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓને વેગ આપે છે. વિચારણા હેઠળના કિસ્સામાં, અમે ડઝનેક વખત પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતામાં વધારો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

આંતરિક અવયવોના પેથોલોજીના નિદાન માટે વિશ્લેષણ ઉત્તમ છે. ખાસ કરીને, અભ્યાસ આવા વિકારોને ઓળખી શકે છે:

• એન્જેના પેક્ટોરિસ, હાર્ટ એટેક અને હૃદયની અન્ય વિકૃતિઓ.
• કિડની નુકસાન. પાયલોનફ્રીટીસ, તમામ પ્રકારની વિનાશક, દાહક ઘટના.
• લિમ્ફેડેનાઇટિસ.
• બરોળની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ. તેને કદમાં મોટું કરો.
• ન્યુમોનિયા. ફેફસામાં બળતરા.
• માયોસિટિસ. સ્નાયુમાં બળતરા. આ જ ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓને લાગુ પડે છે. જ્યારે સ્નાયુઓ નાશ પામે છે.
• સ્વાદુપિંડનો સોજો. સ્વાદુપિંડના અન્ય રોગો.
• થોડી હદ સુધી, ફેરફાર હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમ સાથે સમસ્યાઓ સૂચવે છે.

ઘણા બધા વિકલ્પો. પરંતુ એક નોંધપાત્ર મુશ્કેલી છે.

રક્ત પરીક્ષણમાં એલડીએચ એ બિન-વિશિષ્ટ સૂચક છે: ખરેખર, પેશીઓ, કોષોના ભંગાણ દરમિયાન, તે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને પ્રયોગશાળાના સાધનો દ્વારા નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, પરંતુ શા માટે તે કહેવું અશક્ય છે. તેથી, નિષ્ણાતોએ યુક્તિનો આશરો લીધો અને એન્ઝાઇમનો વધુ વિગતવાર અભ્યાસ કર્યો.

તે બહાર આવ્યું છે કે સામાન્ય રીતે સમાન માળખું હોવા છતાં, પદાર્થ ક્યાં સ્થિત છે અને તે કયા કોષોમાં સમાયેલ છે તેના આધારે લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની વિશિષ્ટતા છે.

ફેરફારોને આઇસોએન્ઝાઇમ કહેવામાં આવે છે. કુલ 5 વિકલ્પો છે. તેઓ અનુરૂપ પોસ્ટફિક્સ સાથે ચિહ્નિત થયેલ છે, જે હાઇફન દ્વારા અલગ છે.

• એલડીએચ-1. તે કિડની, રક્તવાહિની તંત્રના કોષોમાં સ્થિત છે. ઘણી ઓછી માત્રામાં, પદાર્થ લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં મળી શકે છે. ક્યારેક પ્રયોગશાળા પ્રોટોકોલમાં HHHH અથવા H4 તરીકે લખવામાં આવે છે.
• એલડીએચ-2. વધુ ચોક્કસ પદાર્થ. જો લસિકા ગાંઠોનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય અથવા બરોળ સાથે સમસ્યાઓ હોય તો તે લોહીના પ્રવાહમાં જોવા મળે છે. સૂચકમાં ફેરફાર પરોક્ષ હોઈ શકે છે. તમારે એન્ઝાઇમના અન્ય સ્તરો જોવાની જરૂર છે.

લેબોરેટરી પ્રોટોકોલમાં H3M અથવા HHHM તરીકે લેબલ થયેલ છે. આ સમાનાર્થી છે. ચોક્કસ ક્લિનિક નામ કેવી રીતે પ્રતિબિંબિત કરશે તે પસંદગી અને લાગુ પદ્ધતિની બાબત છે.

• એલડીએચ-3. તે પલ્મોનરી સિસ્ટમના કોષોમાં સ્થિત છે. શ્વસન માળખાં. ઉચ્ચ વિશિષ્ટતાને લીધે, સમસ્યાના સારને સચોટ રીતે વર્ણવવાનું શક્ય છે. અન્ય નામો H2M2 અથવા HHMM છે.
• LDH-4. ઉપાંત્ય વિવિધતા. તે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્લેસેન્ટાના માળખામાં, સ્વાદુપિંડમાં પણ સ્થિત છે. પાચનતંત્રના અવયવોમાં. અન્ય નામો HM3 અથવા HMMM છે.
• એલડીએચ-5. છેલ્લો વિકલ્પ. યકૃતમાં સ્થાનિક, હાડપિંજરના સ્નાયુબદ્ધ (હૃદય નહીં). M4 અથવા MMMM તરીકે વર્ણવેલ.

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ આઇસોએન્ઝાઇમની અલગથી તપાસ કરવામાં આવે છે, જો તેના માટે કોઈ કારણ હોય. સામાન્ય રીતે એવા કિસ્સામાં જ્યારે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં સામાન્ય સૂચક વધે છે. લક્ષિત આકારણીની જરૂર છે કે કેમ તે પ્રશ્ન નિષ્ણાતોના વિવેકબુદ્ધિ પર રહે છે.

સામગ્રીની તૈયારી અને વિતરણ

તૈયારીના સંદર્ભમાં કોઈ મુશ્કેલીઓ નથી. સરળ ટીપ્સને અનુસરવા માટે તે પૂરતું છે.

• 12 કલાકની અંદર ખાવાનું ટાળો. વિશ્લેષણ ખાલી પેટ પર સોંપવામાં આવે છે. પ્રાધાન્ય 9-10.00 પહેલાં. આ સમયગાળા દરમિયાન, પરિણામો સૌથી સચોટ હશે.
• એક કે બે દિવસ માટે, દારૂને બાકાત રાખવો જોઈએ. ઇથેનોલ, તેના સડો ઉત્પાદનો અનિવાર્યપણે પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડશે. અને આનાથી LDH ના સ્તરમાં વધારો થશે, ખોટા પરિણામ અને, સંભવતઃ, નિદાન સાથે સમસ્યાઓ.
• તે જ આહાર માટે જાય છે. આવો કોઈ ખાસ આહાર નથી. પરંતુ દરરોજ ચરબીયુક્ત ખોરાકની માત્રા ઓછી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. નહિંતર, યકૃત ઓવરલોડ થશે. આ અનિવાર્યપણે એન્ઝાઇમની સાંદ્રતાને અસર કરશે. ખોટા પરિણામ માટે પુનરાવર્તિત વિશ્લેષણની જરૂર પડશે.
• 24 કલાક માટે ઇન્કાર અને તમાકુમાંથી. સિગારેટ દારૂ જેવી જ સમસ્યાઓ ઉશ્કેરે છે.
• પ્રક્રિયાના થોડા કલાકો પહેલાં, તમારે તમારી જાતને શારીરિક રીતે વધુ પડતી મહેનત કરવી જોઈએ નહીં. તીવ્ર સ્નાયુ સંકોચન એલએચડીમાં ખોટા વધારો તરફ દોરી જશે.
• છેલ્લે, તમારે તમારી વર્તમાન સારવાર વિશે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. ઘણી દવાઓ કૃત્રિમ રીતે લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝનું સ્તર વધારે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ પર આધારિત ઉત્પાદનો. ઘણીવાર બળતરા વિરોધી દવાઓ પણ. ઓછામાં ઓછા એક કે બે દિવસ માટે તેમને છોડી દેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પરંતુ આ હંમેશા શક્ય નથી. તમારા પોતાના પર દવાઓ રદ કરવી અશક્ય છે.

આવી પ્રક્રિયા પ્રમાણભૂત રક્ત પરીક્ષણથી અલગ નથી.

દર્દી નિયત સમયે આવે છે. સારવાર રૂમમાં, તે નસમાંથી સામગ્રી સોંપે છે. નમૂનાને ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે અને લેબલ કરવામાં આવે છે. આગળ, પ્રયોગશાળા સીરમમાં પદાર્થની સાંદ્રતાની ગણતરી કરે છે અને નિષ્કર્ષ આપે છે.

સરેરાશ, પરિણામ તૈયાર કરવામાં 1-2 દિવસ લાગે છે. મૂલ્યાંકનની દ્રષ્ટિએ કોઈ મુશ્કેલીઓ નથી. પ્રોટોકોલ સાથે, નિષ્કર્ષ, દર્દીને ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેણે તેને વિશ્લેષણ માટે મોકલ્યો હતો.

વય દ્વારા ધોરણોના કોષ્ટકો

એન્ઝાઇમની સાંદ્રતા જીવનના સમયગાળા અને વ્યક્તિના લિંગ પર આધારિત છે. સ્ત્રીઓમાં એલડીએચનું ધોરણ પુરુષો કરતાં લગભગ 20% વધારે છે.

સંદર્ભ મૂલ્યો બાળપણમાં જ બદલાય છે. પછી શ્રેણી સ્થિર થાય છે અને વધુ ખસેડતી નથી.

સ્તરો અંદાજિત છે અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણમાં પદાર્થની કુલ સાંદ્રતાનો સંદર્ભ આપે છે. એડવાન્સ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના ભાગ રૂપે આઇસોએન્ઝાઇમ્સની પણ તપાસ કરવામાં આવે છે. ડિક્રિપ્શન એ નિષ્ણાતનો વિશેષાધિકાર છે.

એલડીએચમાં વધારો થવાનાં કારણો

જો લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ એલિવેટેડ હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે શરીરના કોષોનો મોટા પાયે વિનાશ થાય છે અને એન્ઝાઇમ લોહીમાં મુક્ત થાય છે. ઘટાડાની તુલનામાં પદાર્થની સાંદ્રતામાં વધારો વધુ સામાન્ય છે.

સંખ્યાબંધ પરિબળોના પરિણામે એલડીજીમાં ફેરફાર થાય છે:

• ફેફસાંની પેથોલોજી. બળતરા (ન્યુમોનિયા), થ્રોમ્બોસિસ અને અન્ય વિકૃતિઓ. જે દરમિયાન અંગનો નાશ થાય છે. એલડીએચમાં વધારો થવાનું કારણ કોષોનો વિનાશ છે, જેના પરિણામે લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝના સંચિત ભંડાર લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે. તદુપરાંત, ઉલ્લંઘનની ડિગ્રી એકાગ્રતા દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.
• મ્યોકાર્ડિટિસ. હૃદય ની નાડીયો જામ. પ્રથમ કિસ્સામાં, અમે અંગના સ્નાયુ સ્તરના ચેપી જખમ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયલ.

બીજામાં - તીવ્ર ઇસ્કેમિયાના પરિણામે કાર્ડિયોમાયોસાઇટ કોશિકાઓના ઝડપી મૃત્યુ વિશે: કુપોષણ અને શ્વસન.

બંને પરિસ્થિતિઓમાં, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં એલડીએચ એલિવેટેડ છે, પરંતુ હાર્ટ એટેક સાથે તે વધુ મજબૂત છે, કારણ કે મૃત પેશીઓનું પ્રમાણ અનેક ગણું વધારે છે. ગંભીર મ્યોકાર્ડિટિસ સાથે તે જ શક્ય છે.

• જીવલેણ ગાંઠો. તે શું સ્થાનિકીકરણ વાંધો નથી. તેઓ ઘૂસણખોરીથી વધે છે - તેઓ તંદુરસ્ત પેશીઓ દ્વારા વૃદ્ધિ પામે છે, ત્યાં તેમને નાશ કરે છે. તેથી એન્ઝાઇમની વૃદ્ધિ થાય છે. તે જ સમયે, જીવલેણ કોશિકાઓમાં પણ એક પદાર્થ હોય છે જે તેમના ઊર્જા ચયાપચયને સુનિશ્ચિત કરે છે.

મોટી ગાંઠના કદ સાથે, કેન્સરગ્રસ્ત રચનાઓને હવે પૂરતું પોષણ મળતું નથી અને તે જાતે જ મૃત્યુ પામવાનું શરૂ કરે છે, જે લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝને વધુ વધારે છે.

• હીપેટાઇટિસ. યકૃતની બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગોનું જૂથ. સામાન્ય રીતે ચેપી મૂળ. ઓછું ઝેરી, ઔષધીય. હીપેટાઇટિસમાં, LDH સાંદ્રતા ધોરણના 10-30% ની અંદર વધે છે, આ આટલો ગંભીર વધારો નથી, પરંતુ આ ફક્ત પ્રારંભિક તબક્કામાં જ થાય છે. જેમ જેમ તે આગળ વધે છે તેમ તેમ વસ્તુઓ વધુ ખરાબ થતી જાય છે.
• યકૃતનું સિરોસિસ. ગંભીર અંગ રોગ. હેપેટોનેક્રોસિસ. એટલે કે, સૌથી મોટી ગ્રંથિના કોષોનું મૃત્યુ. તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં, એલએચડીની સાંદ્રતા આપણી આંખોની સામે ઘણી વખત વધે છે. સિરોસિસના ક્રોનિક સ્વરૂપો આ સંદર્ભમાં ઓછા આક્રમક છે. તેથી, વૃદ્ધિ સરળ છે.
• કિડનીના દાહક જખમ. પાયલોનેફ્રીટીસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ. એટલે કે, ચેપી અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા બંને. ઇટીઓલોજી સાથે જોડાયેલ નથી. ઉપરાંત, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ના અન્ય રોગો. યાદી આ બે પુરતી મર્યાદિત નથી.

• સ્વાદુપિંડનો સોજો. સ્વાદુપિંડની બળતરા.

• ચેપી પ્રક્રિયાઓ. મોટે ભાગે પાયોજેનિક ફ્લોરા (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ) અથવા હર્પેટિક એજન્ટો દ્વારા નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે.

ક્લાસિક પરિસ્થિતિ મોનોન્યુક્લિયોસિસ છે. એપ્સટિન-બાર વાયરસ રોગ. અથવા સાયટોમેગલી, એક પ્રકાર 5 હર્પીસ જખમ.

સૂચક કેટલો વધી રહ્યો છે તે કહેવું મુશ્કેલ છે. તે બધા શરીરના વિક્ષેપની ડિગ્રી અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.અંદાજિત ગણતરી પણ નથી.

• મોટા પ્રમાણમાં બળે છે. અમુક હદ સુધી, એન્ઝાઇમ ત્વચાની કોશિકાઓ તેમજ સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં પણ જોવા મળે છે. જો સ્નાયુઓને પણ અસર થાય છે, તો પરિસ્થિતિ અત્યંત જોખમી બની જાય છે. નુકસાનનું ક્ષેત્રફળ જેટલું મોટું છે, ધોરણથી વધુ ગંભીર LDH વિચલનો.
• પ્લેસેન્ટા સાથે સમસ્યાઓ. ટુકડી, અપૂરતીતા.
• થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું અતિશય સંશ્લેષણ. હાયપરફંક્શન.
• સ્નાયુબદ્ધ કૃશતા. ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ સાથે. જ્યારે શરીર તેના પોતાના સ્નાયુઓનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે. અથવા સ્થિરતાના લાંબા સમયગાળાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. પથારીવશ દર્દીઓમાં.

અન્ય બાબતોમાં, ગતિશીલતાના આધારે, રોગની પ્રકૃતિ વિશે તારણો દોરી શકાય છે: તે કેવી રીતે આગળ વધે છે અને ઉપચાર કેટલો અસરકારક છે.

પરિસ્થિતિગત ગુનેગારો પણ છે. તેઓ, એક નિયમ તરીકે, રોગોથી સંબંધિત નથી અને દર્દીઓની વ્યક્તિલક્ષી ક્રિયાઓને કારણે છે.

દાખ્લા તરીકે:

• મોટી માત્રામાં આલ્કોહોલનો વપરાશ.
• શારીરિક ઓવરલોડ.
• અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ ધૂમ્રપાન.
• અમુક દવાઓ લેવી.

અને અન્ય. ડીકોડિંગ ડૉક્ટરને સોંપવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, એલિવેટેડ લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝનો અર્થ એ છે કે ત્યાં કાર્બનિક સમસ્યાઓ છે.

કામગીરીમાં ઘટાડો થવાના કારણો

તે ઘણી વખત ઓછી વાર થાય છે. ગુનેગારો આ હોઈ શકે છે:

• અતાર્કિક પોષણ. એક નિયમ તરીકે, ઓક્સાલિક એસિડના ક્ષારના સંચય તરફ દોરી જાય છે. ઓક્સાલેટ્સ (યોગ્ય રીતે નામ આપવામાં આવેલ પદાર્થો) લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝની સામાન્ય એન્ઝાઈમેટિક પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે.

સંયોજનની સંપૂર્ણ માત્રા ઉત્પ્રેરકમાં સામેલ નથી (પ્રતિક્રિયાઓને વેગ આપે છે). તેથી, વિશ્લેષણમાં વિચલનો હશે. કારણ કે ગણતરીની પદ્ધતિઓ ચોક્કસ રીએજન્ટ્સ અને LDH એન્ઝાઇમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે.

વધુ સચોટ ડેટા મેળવવા માટે, દર્દીને આહારની પ્રકૃતિ વિશે જણાવવું જોઈએ. અલગથી, ચયાપચયની સ્થિતિ તપાસવી મહત્વપૂર્ણ છે.

• કિડનીના રોગો. ઓક્સાલેટ સામાન્ય રીતે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. જો ઉત્સર્જન પ્રણાલી પૂરતી કાર્યક્ષમ રીતે કામ કરતી નથી, તો પદાર્થોનું વિપરીત શોષણ થાય છે, લોહીના પ્રવાહમાં તેમનો પ્રવેશ. LDH ની સાંદ્રતા નેફ્રાઇટિસ, પેટા- અને વિઘટનના તબક્કામાં મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં ઘટાડો થાય છે. પ્રક્રિયા જેટલી વધુ ચાલે છે, તેટલી ખરાબ વસ્તુઓ છે.
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર. સામાન્ય સ્તર પર. વિવિધ કારણોસર. લોહીમાં એલડીએચમાં ઘટાડો કફોત્પાદક ગ્રંથિ, હાયપોથાલેમસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની સમસ્યાઓ, થાઇરોઇડ વિકૃતિઓ (જેમાં હોર્મોન સંશ્લેષણ ઘટે છે) વગેરેને નુકસાન સાથે થાય છે.
• અમુક દવાઓ લેવી. એન્ટિબાયોટિક્સ (કોઈપણ પ્રકારની) અને હોર્મોનલ દવાઓ લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝ સામે ખાસ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે.ઓછી માત્રામાં, વિટામિન સી. એસ્કોર્બિક એસિડ. કોઈપણ નિષ્કર્ષ દોરવા માટે, પ્રથમ દવા રદ કરવામાં આવે છે, પછી બાયોકેમિકલ અભ્યાસ પુનરાવર્તિત થાય છે. જો સૂચકાંકો પુનઃસ્થાપિત થાય છે, તો દવાઓ દોષિત છે. ઉપચારના કોર્સની સમીક્ષા કરવામાં આવી રહી છે.
• સારવાર આપવામાં આવી. જો તમે LDH ને ઓછું કરો છો - આ કરેક્શનનું ઇચ્છિત પરિણામ છે. જો કોઈ દર્દીને વિશેષ અભ્યાસક્રમ મળે છે અને એન્ઝાઇમનું સ્તર ઘટી જાય છે, તો નિષ્ણાત તેની ગણતરી કરે છે. જો કોઈ શંકા હોય તો, સહાયક ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં સૂચવવામાં આવે છે.

નીચા LDH સ્તરો સામાન્ય નથી. પરંતુ આ એક નોંધપાત્ર પરિણામ છે. તેથી, ડોકટરો માટે આવા વિચલનોનું અર્થઘટન કરવું કંઈક અંશે સરળ છે.

વધારાના સંશોધન

એન્ઝાઇમની સાંદ્રતામાં ફેરફારો શોધવા માટે તે પૂરતું નથી. કંઈક નક્કર કહેવા માટે, સંપૂર્ણ અને વ્યાપક નિદાન જરૂરી છે. વધારાની પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

• વિશિષ્ટ નિષ્ણાતોની સલાહ. કયા આઇસોએન્ઝાઇમ સંદર્ભ મૂલ્યોની બહાર છે તેના આધારે. યકૃત સાથે શંકાસ્પદ સમસ્યાઓ માટે - ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ. આ જ સ્વાદુપિંડને લાગુ પડે છે. જો મોટે ભાગે ઉલ્લંઘન હૃદયને અસર કરે છે - તમારે કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મદદની જરૂર છે અને તેથી વધુ. પ્રારંભિક પરામર્શ સમયે, ડૉક્ટર ફરિયાદોને ઓળખે છે, અભિવ્યક્તિઓની સૂચિનું સંકલન કરે છે અને પૂર્વધારણાઓ આગળ મૂકે છે. તેમને તપાસવાની જરૂર છે.
• એનામેનેસિસનો સંગ્રહ. સારવાર આપવામાં આવી. હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ, ભૂતકાળના રોગો. પોષણની પ્રકૃતિ, દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ પણ.
• પેટના અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. વધુ ડોકટરો યકૃત અને સ્વાદુપિંડની સ્થિતિમાં જ રસ ધરાવે છે.
• જો જરૂરી હોય તો, સૌથી મોટી ગ્રંથિની કાર્યાત્મક સલામતીનો અભ્યાસ કરવા માટે, સિંટીગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે. રેડિયોઆઈસોટોપ સંશોધન. આયોડિન તૈયારીના ઇન્જેક્શન પછી, દર્દીને ખાસ સેન્સર હેઠળ મૂકવામાં આવે છે. ઉત્સર્જન, સંચયની ગતિશીલતા અનુસાર, અંગની સલામતી વિશે તારણો દોરવામાં આવે છે. તેની કામ કરવાની ક્ષમતા.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી. હૃદયની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ શોધવા માટે.
• ઇકો-કેજી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ફેરફાર. આ કિસ્સામાં, સ્નાયુબદ્ધ અંગની તપાસ કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીની પ્રકૃતિ વિશે તારણો કાઢવાનું શક્ય છે. જો ત્યાં બિલકુલ હોય. હાર્ટ એટેક અથવા એન્જેના પેક્ટોરિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આ તકનીક ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. કોરોનરી ધમની બિમારીમાં નિયમિત તપાસ માટે.
• ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી. સ્નાયુઓની સંકોચન અને સ્થિતિ તપાસવી.
• હોર્મોન પરીક્ષણો. ડોકટરો T3, T4, TSH, કોર્ટીસોલ, એડ્રેનાલિન અને અન્યના સ્તરોમાં રસ ધરાવે છે. એટલે કે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના પદાર્થો.
• ડાયાબિટીસ શોધવા માટે વિશેષ પરીક્ષણો કરાવવાની ખાતરી કરો. ઓછામાં ઓછું, રક્ત ખાંડનું પરીક્ષણ. સંભવતઃ ઉશ્કેરણીજનક. જ્યારે દર્દીને કેન્દ્રિત ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન પીવાની ઓફર કરવામાં આવે છે.
• જરૂર મુજબ એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેનનો ઓર્ડર આપવામાં આવે છે. જટિલ કાર્બનિક પેથોલોજી અથવા ગાંઠોના નિદાનના ભાગ રૂપે.

ખૂબ સંશોધન. તે સોંપો જે કોઈ ચોક્કસ કિસ્સામાં ઉપયોગી થશે અને અગાઉ મૂકેલી પૂર્વધારણાઓને રદિયો આપવા અથવા પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરશે.

LDH ટેસ્ટ એ પ્રારંભિક પરીક્ષાની અસરકારક અને સરળ રીત છે. પરિણામો અમને વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની દિશા નક્કી કરવા અને કયા અંગ પર હુમલો છે તે સમજવાની મંજૂરી આપે છે.

વ્યાપક ડેટા મેળવવા માટે, તમારે પ્રવૃત્તિઓનો સમૂહ હાથ ધરવાની અને સિસ્ટમમાં પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે.

એલડીએચ - તે લોહીમાં શું છે, રહસ્યમય સંક્ષેપ પાછળ શું છુપાયેલું છે. સંભવતઃ, આ વિશ્લેષણ માટે રેફરલ પ્રાપ્ત કરનારા ઘણા લોકો દ્વારા સમાન રસનો અનુભવ થયો હતો અને હવે ભય સાથે પરિણામની રાહ જોઈ રહ્યા છે, પરંતુ તમારે તરત જ ચેતવણી આપવી જોઈએ કે ચિંતાનું કોઈ કારણ નથી. આ અભ્યાસ કોઈપણ ખતરનાક રોગને જાહેર કરશે નહીં, પરંતુ માત્ર હાલના નિદાનની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરશે. અને જેઓ આ સૂચક શું છે તે વિશે વધુ જાણવા માંગે છે, તે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે નીચે આપેલી માહિતીથી પોતાને પરિચિત કરો.

LDH ના મૂળભૂત ખ્યાલો અને કાર્યો

એલડીએચ (લેક્ટેટ ડીહાઇડ્રોજેનેઝ) એ ઓક્સિડોરેડક્ટેઝ એન્ઝાઇમ છે જે ગ્લાયકોલિસિસ (ગ્લુકોઝ ઓક્સિડેશન) દરમિયાન લેક્ટિક એસિડની રચનાને વેગ આપે છે. મોટાભાગના ઉત્પ્રેરકોની જેમ, લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝ કોષોમાં એકઠું થતું નથી, પરંતુ તે શરીરમાંથી બનેલી સમાન માત્રામાં વિસર્જન થાય છે.

એન્ઝાઇમની સૌથી વધુ સાંદ્રતા યકૃત અને કિડનીના પેરેન્ચાઇમા, સ્નાયુબદ્ધ ઉપકરણ અને હૃદયના પેશીઓમાં નોંધવામાં આવે છે. સ્થાનિકીકરણનો દરેક વિસ્તાર તેના પોતાના આઇસોએન્ઝાઇમ (એલડીએચનો એક પ્રકાર) ને અનુરૂપ છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) માં લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની થોડી માત્રા જોવા મળે છે.

લોહીમાં એન્ઝાઇમના સ્તરમાં વધારો એલડીએચ ધરાવતા કોષોના વિનાશ દરમિયાન થાય છે. બાયોકેમિસ્ટ્રીના અભ્યાસક્રમમાં એલિવેટેડ આઇસોએન્ઝાઇમના પ્રકારનું મૂલ્યાંકન કરીને, નુકસાનનું સ્થાન નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે, જે અંગના કોષો નાશ પામ્યા છે. એન્ઝાઇમ આઇસોફોર્મ્સ તેમના સ્થાનના આધારે 1 થી 5 સુધી ક્રમાંકિત છે:

એક અથવા બીજા પ્રકારના લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની વધેલી પ્રવૃત્તિ એ અવયવોના પેશીઓના વિનાશક પરિવર્તનનું માર્કર છે જેમાં તે સમાયેલ છે. પ્રમાણભૂત બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ સાથે, ફોર્મ સામાન્ય રીતે LDH ના કુલ સૂચક સૂચવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, એન્ઝાઇમના દરેક વ્યક્તિગત આઇસોફોર્મ (સેવેલ-ટોવેરેક પરીક્ષણ, યુરિયા અને થર્મલ અવરોધ સાથે નિષ્ક્રિયકરણની પદ્ધતિઓ) ના મૂલ્યાંકન સાથે વિસ્તૃત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિના લોહીમાં, LDH સ્થિર છે અને ચોક્કસ સંદર્ભ મૂલ્યો ધરાવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝની બદલાયેલી સાંદ્રતા ચોક્કસ રોગનું નિદાન કરતી નથી. પ્રાપ્ત મૂલ્યોની તુલના બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણના અન્ય સૂચકાંકો સાથે કરવામાં આવે છે. અસંતોષકારક પરિણામો ચોક્કસ સિસ્ટમ અથવા અંગની વધારાની પરીક્ષા માટેનો આધાર છે.

એન્ઝાઇમ વર્ગીકરણ

આઇસોએન્ઝાઇમ્સ

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝનું વર્ગીકરણ સબ્યુનિટ્સની રચના પર આધારિત છે. આ અનુસાર, LDH ના 5 આઇસોફ્રેક્શન્સ (આઇસોએન્ઝાઇમ્સ) અલગ કરવામાં આવે છે:

• LDH1ચાર સરખા H સબ્યુનિટ્સ ધરાવે છે, એટલે કે HHH;
• LDH2ત્રણ સબ્યુનિટ્સ H અને એક M, HHHM સમાવે છે;
• LDH3બે H અને બે M, HHMM નો સમાવેશ થાય છે;
• એલડીજી 4એક H અને ત્રણ M, NMMM નો સમાવેશ થાય છે;
• એલડીજી5ચાર સબ્યુનિટ્સ M, MMMM સમાવે છે.

શરીરમાં વિતરણ

ઉપરાંત, વિવિધ આઇસોએન્ઝાઇમ્સ, રચના ઉપરાંત, પેશીઓની વિશિષ્ટતામાં એકબીજાથી અલગ પડે છે, એટલે કે, દરેક આઇસોફોર્મ પેશીઓમાં ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ ધરાવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, LDH 1 અને LDH2 હૃદય અને કિડનીમાં સૌથી વધુ સક્રિય છે, જ્યારે LDH 4 અને LDH5 હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને યકૃતમાં સૌથી વધુ સક્રિય છે.

કયા અંગને નુકસાન થાય છે તેના આધારે, લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝના ચોક્કસ સ્વરૂપની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર થાય છે.

સંશોધન માટે સંકેતો

રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી સૂચવવામાં આવે છે:

• દર્દીની લક્ષણોની ફરિયાદો અનુસાર;
• નિયમિત તપાસ દરમિયાન (તબીબી તપાસ, સગર્ભા સ્ત્રીઓની તપાસ, IHC, વગેરે);
• ચાલુ ઉપચારને નિયંત્રિત કરવા માટે;
• સર્જરીની તૈયારીમાં.

અનુમાનિત નિદાનના કિસ્સામાં રક્ત પરીક્ષણમાં એલડીએચ સૂચકાંકો પર વધુ ધ્યાન આપવામાં આવે છે:

• એનિમિયા (એનિમિયા);
• મ્યોકાર્ડિયમના એક ભાગનું ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ (હાર્ટ એટેક);
• સિરોસિસ, હેપેટાઇટિસ, લીવર કાર્સિનોમા (કેન્સર);
• ઓન્કોહેમેટોલોજિકલ રોગો (રક્ત અને લિમ્ફોઇડ પેશીના કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો);
• લોહીનું ઝેર (સેપ્સિસ);
• ગંભીર નશો, લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિનાશ સાથે (એરિથ્રોસાઇટ હેમોલિસિસ);
• નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ અને આંતરિક અવયવોને યાંત્રિક નુકસાન.

કેમોથેરાપ્યુટિક દવાઓના કોર્સ ઉપયોગ પછી લોહીની બાયોકેમિકલ રચના તપાસવામાં આવે છે. કેટલાક બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ ચેપના વિભિન્ન નિદાન માટે, LDH ના સ્તરનું નિર્ધારણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી) નું વિશ્લેષણ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિવારણ

એલડીએચ સૂચક સામાન્ય શ્રેણીમાં રહેવા માટે, ઘણા રોગોની પ્રગતિનો સામનો કરવાના હેતુથી નિવારક પગલાંને અનુસરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• યોગ્ય પોષણ.હાનિકારક ખોરાક, ભારે તળેલી, ખારી, મસાલેદાર વાનગીઓને બાકાત રાખીને સંતુલિત આહારની જરૂર છે. વધુ તાજા શાકભાજી અને ફળો, તેમજ દુર્બળ માંસ અને વિટામિન્સ અને પોષક તત્વોથી સમૃદ્ધ ખોરાક ખાઓ,
• સ્વસ્થ જીવનશૈલીમોટાભાગના રોગોની રોકથામમાં એક આવશ્યક પરિબળ છે. શરીરના સ્વરને જાળવવા, તેમજ વધારાનું વજન અને વધેલા કોલેસ્ટ્રોલ થાપણોને રોકવા માટે રમતગમતની ભલામણ કરવામાં આવે છે,
• તણાવ નિવારણ. નર્વસ તણાવ, તણાવપૂર્ણ પ્રભાવો અને મજબૂત ભાવનાત્મક તાણથી શક્ય તેટલું તમારી જાતને મર્યાદિત કરો. આ બધા એકંદર આરોગ્ય માટે હાનિકારક છે.
• તમારી દવાઓ નિયમિતપણે લોજો તમારા ડૉક્ટરે તેમને સૂચવ્યું હોય. ઉપચારના કોર્સનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા શરીરમાં પેશીઓના મૃત્યુ અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે,
• પાણીનું સંતુલન જાળવો.દરરોજ ઓછામાં ઓછું દોઢ લિટર શુદ્ધ પાણી પીવો,
• દારૂ અને સિગારેટ પીવાનું બંધ કરો
• વર્ષમાં એકવાર, ચેક-અપ માટે ડૉક્ટર પાસે જાઓ, રક્ત પરીક્ષણ લોઅને શરીરનું સંપૂર્ણ અન્વેષણ કરો. આ વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે રોગોને શોધવામાં મદદ કરશે, જે ઉપચારના કોર્સ અને બોજોની શક્યતાને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવશે.

ક્રિયાઓની આ સૂચિનો હેતુ મોટી સંખ્યામાં રોગોને રોકવાનો છે, અને શરીરને નુકસાનની શક્યતા ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

રક્ત વિશ્લેષણ

ઉદ્દેશ્ય પરિણામો મેળવવા માટે, લોહી ખાલી પેટ પર લેવું જોઈએ. ઉપવાસનો સમયગાળો 8 થી 10 કલાકનો હોવો જોઈએ. વિશ્લેષણની પૂર્વસંધ્યાએ તે આગ્રહણીય છે:

• રમતો (અન્ય શારીરિક) પ્રવૃત્તિઓ મર્યાદિત કરો;
• આહારમાંથી ચરબીયુક્ત ખોરાક (સોસેજ, મેયોનેઝ સોસ, ડુક્કરનું માંસ, લેમ્બ, વગેરે) અને તળેલા ખોરાકને દૂર કરો;
• આલ્કોહોલિક પીણાં બાકાત;
• કોફીનો ઇનકાર કરો;
• એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, હોર્મોન ધરાવતી દવાઓ, એસ્કોર્બિક એસિડ લેવાનું બંધ કરો.

લેબોરેટરીમાં સવારે વેનિસ લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે

વિશ્લેષણ માટે રક્ત નસમાંથી લેવામાં આવે છે. સંદર્ભ મૂલ્યો સાથે પ્રાપ્ત સૂચકાંકોની તુલના કરીને ડીકોડિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. અભ્યાસના પરિણામો એક દિવસમાં ઉપલબ્ધ થશે. જો LDH સ્તરનું કટોકટી પ્રયોગશાળા મૂલ્યાંકન જરૂરી હોય (તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ), તો અગાઉની તૈયારી વિના લોહીની તપાસ કરવામાં આવે છે.

વિશ્લેષણની ડિલિવરી માટેની તૈયારી

વિશ્લેષણ હાથ ધરતા પહેલા, દર્દીએ તેના માટે તૈયાર થવું જોઈએ. મોટે ભાગે, ડૉક્ટર તમને અમુક દવાઓ લેવાથી દૂર રહેવાની સલાહ આપશે, કારણ કે તેઓ LDH પરિણામોની ચોકસાઈને અસર કરી શકે છે. તે શું છે, અમે પહેલેથી જ નક્કી કર્યું છે. જો કે, વિશ્લેષણના ત્રણ દિવસ પહેલા કયા ભંડોળ ન લેવા જોઈએ? આમાં શામેલ છે: એસ્પિરિન, એનેસ્થેટીક્સ, એસ્કોર્બિક એસિડ (વિટામિન સી), મિથ્રોમાસીન, ક્લોફિબ્રેટ, પ્રોકેનામાઇડ, ફ્લોરાઇડ્સ. તમારે આલ્કોહોલથી પણ દૂર રહેવું જોઈએ, કારણ કે તે અભ્યાસ કરેલા એન્ઝાઇમનું સ્તર વધારી શકે છે.

માનક મૂલ્યો

બાળકો અને કિશોરો માટે સંદર્ભ એન્ઝાઇમ સાંદ્રતા (U/L માં)

સ્ત્રીઓમાં, લોહીમાં એલડીએચનું ધોરણ પુરુષો કરતાં ઓછું હોય છે, જે ઓછી તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિને કારણે છે. સ્ત્રી પ્રમાણભૂત મૂલ્યો 135 થી 214 U / l સુધીની છે, પુરુષ - 135 થી 225 U / l સુધી. પ્રોફેશનલ એથ્લેટ્સ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સંદર્ભ મૂલ્યોની થોડી વધુ માત્રા જોવા મળે છે.

સૂચકાંકોમાં વધારો અથવા ઘટાડાની દિશામાં એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિના મૂલ્યોનું વિચલન એ વિસ્તૃત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (લેબોરેટરી પરીક્ષણો અને દર્દીની હાર્ડવેર પરીક્ષા) માટેનો આધાર છે.

ધોરણ

તેથી, અમે શોધી કાઢ્યું કે LDH શું છે. આ એન્ઝાઇમનો દર પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં, તેમજ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં અલગ છે. ચાલો બાળકો માટે કયા સૂચકાંકો સામાન્ય માનવામાં આવે છે તેની સાથે પ્રારંભ કરીએ.

• બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસે, એન્ઝાઇમની સાંદ્રતા 22.1 µkat/l હોવી જોઈએ.
• આગામી ચાર દિવસ માટે તે વધીને 28.9 થાય છે.
• એક અઠવાડિયાથી છ મહિનાની ઉંમર સુધી, એલડીએચનું સ્તર ઘટે છે. ધોરણ 16.3 માઇક્રોકેટ / એલ છે.
• જીવનના આગલા 6 મહિના, સ્તર ફરીથી સહેજ વધે છે, આ વખતે 18.3 ના સ્તર પર.
• એક વર્ષ અને ત્રણ વર્ષ સુધીની કામગીરી પછી, બાળકોમાં LDH 14.2 mkat/l હોવો જોઈએ.
• સાત વર્ષની ઉંમરથી, વિવિધ જાતિના સૂચકાંકો અલગ થવાનું શરૂ કરે છે. છોકરાઓ માટે, સામાન્ય સ્તર 12.7 μkat / l હોવું જોઈએ, અને છોકરીઓ માટે - 9.67.
• તેર વર્ષની ઉંમર પછી, એન્ઝાઇમ ઇન્ડેક્સ છોકરાઓમાં અને પુખ્ત પુરુષોમાં 11.4 ના સ્થિર સ્તરે છે. છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓમાં, આ દર કંઈક અંશે ઘટાડો થયો છે અને સમગ્ર જીવન દરમિયાન 7.27 mkat/l છે.

વિચલનો માટે કારણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એલડીએચ માટે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણના અસંતોષકારક પરિણામનો અર્થ એ છે કે એન્ઝાઇમની સાંદ્રતામાં વધારો. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે અંગની સેલ્યુલર રચનાની અખંડિતતાના વિનાશક ઉલ્લંઘન સાથે, લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝનો નોંધપાત્ર ભાગ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. લિવર કેન્સર અને સિરોસિસના વિઘટનના તબક્કામાં એન્ઝાઇમનું અત્યંત ઓછું સ્તર અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી જોવા મળે છે.

વધારો દર

એલિવેટેડ LDH એ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના મુખ્ય ક્લિનિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક સૂચકોમાંનું એક છે. એન્ઝાઇમ હાર્ટ એટેકની શરૂઆતના પ્રથમ 24 કલાકમાં તેની મહત્તમ પ્રવૃત્તિ સુધી પહોંચે છે અને 1-2 અઠવાડિયા સુધી વધેલી સાંદ્રતામાં રહે છે. તે જ સમયે, પ્રવૃત્તિની અવધિ અને ડિગ્રી હૃદયના સ્નાયુને નેક્રોટિક નુકસાનની માત્રાને પ્રતિબિંબિત કરે છે (મૂલ્યો દસ ગણો વધી શકે છે).

મ્યોકાર્ડિયમમાં સ્થાનીકૃત આઇસોએન્ઝાઇમ નંબર 1 ની સાંદ્રતામાં તીવ્ર વધારો થવાને કારણે કુલ એલડીએચ એલિવેટેડ છે. સચોટ ચિત્ર મેળવવા માટે, લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝની કુલ સામગ્રી અને આઈસોએન્ઝાઇમ નંબર 1 ની માત્રાનો ગુણોત્તર અંદાજવામાં આવે છે, અન્યથા - હાઈડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝ (HBDG). તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં, HBDG હંમેશા વધે છે, કારણ કે આઇસોએન્ઝાઇમ નંબર 1 ની ઉચ્ચ સાંદ્રતાના સંબંધમાં એન્ઝાઇમની કુલ માત્રામાં ઘટાડો થાય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન LDH માં વધારો સાથે છે

સૂચકોની વૃદ્ધિ કોષો અને પેશીઓના મૃત્યુ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ કોઈપણ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ સાથે છે. હૃદયના સ્નાયુને નેક્રોટિક નુકસાન ઉપરાંત, એલડીએચની સામગ્રીમાં વધારો થવાના કારણો આ હોઈ શકે છે:

રક્ત પરીક્ષણમાં ALT અને AST

• મોટી નસ (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ) માં સ્થિત મુખ્ય થ્રોમ્બસમાંથી અંકુરિત થયેલા લોહીના ગંઠાવા દ્વારા પલ્મોનરી ધમનીના લ્યુમેનમાં અવરોધ.
• વિવિધ સ્થાનિકીકરણના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ (યકૃત, કિડની, વગેરે), અને ગૌણ ગાંઠ ફોસી (મેટાસ્ટેસેસ).
• ઓન્કોહેમેટોલોજી.
• લાલ રક્ત કોશિકાઓના હેમોલિસિસ સાથે સંકળાયેલ વિવિધ મૂળના એનિમિયા (એનિમિયા). હેમોલિટીક એનિમિયા ભારે ધાતુઓ સાથે અથવા ખોટી રીતે કરવામાં આવેલા રક્ત તબદિલી (રક્ત તબદિલી) સાથે શરીરના ઝેર સાથે સંકળાયેલ છે. એડિસન-બર્મર રોગ અથવા ઘાતક એનિમિયા શરીરમાં સાયનોકોબાલામીન (વિટામિન B12) ની અછતને કારણે વિકસે છે.
• હિપેટોસાયટ્સના મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલ યકૃતના રોગો.
• સ્નાયુ તંતુઓમાં વિનાશક-ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ, સ્નાયુ કૃશતા, સ્નાયુ પેશીઓને આઘાતજનક નુકસાન.
• રેનલ ઉપકરણની ટ્યુબ્યુલર સિસ્ટમની બળતરા, ગ્લોમેરુલી (કિડનીની ગ્લોમેરુલી) ને નુકસાન, અન્યથા ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, કિડની નેક્રોસિસ.
• લસિકા ગાંઠો, ફેરીન્ક્સ, યકૃત, બરોળ (મોનોન્યુક્લિયોસિસ) ને વાયરલ નુકસાન.
• સ્વાદુપિંડની તીવ્ર બળતરા (સ્વાદુપિંડનો સોજો).
• સ્વાદુપિંડના કોષો (સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ) ની કાર્યક્ષમતા (મૃત્યુ) સમાપ્ત.
• અપૂરતા રક્ત પુરવઠા (આંતરડાની ઇન્ફાર્ક્શન) ને કારણે આંતરડાની દિવાલનું મૃત્યુ.
• અસ્થિ ફ્રેક્ચર.
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પેથોલોજી, જેમાં હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ ઓછું થાય છે (હાયપોથાઇરોડિઝમ).
• તીવ્ર લાક્ષાણિક આંચકી હુમલો;
• મેટલ-આલ્કોહોલ સાયકોસિસ ("વ્હાઇટ ટ્રેમેન્સ").
• ગંભીર પ્રિક્લેમ્પસિયા (ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં પેથોલોજીકલ ટોક્સિકોસિસ).
• ત્વચાના વ્યાપક બર્ન.
• ફેફસાંની ચેપી-ઝેરી બળતરા (ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા).
• ગર્ભાશયની દિવાલોથી કામચલાઉ અંગનું વહેલું અલગ થવું (અકાળે પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશન).
• કોરોનરી રક્ત પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન (કોરોનરી અપૂર્ણતા);
• વિઘટનના તબક્કામાં હૃદય રોગ.
• જીવંત જીવતંત્રના ભાગને નેક્રોટિક નુકસાન (ગેંગરીન).

કીમોથેરાપીથી LDH માં કુદરતી વધારો થાય છે. આક્રમક સારવાર પદ્ધતિ માત્ર રોગવિજ્ઞાનવિષયક કોષોને જ મારી નાખે છે, પરંતુ કેટલાક તંદુરસ્ત લોકોનો પણ નાશ કરે છે.

ઘટાડો દર

લો લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝની સ્થિતિ ઘણી ઓછી સામાન્ય છે. સૌ પ્રથમ, એસ્કોર્બિક એસિડ તૈયારીઓ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અને એન્ટિટ્યુમર દવાઓ, એન્ટિબાયોટિક્સ, હોર્મોનલ દવાઓ સાથેની ખોટી ઉપચાર માનવામાં આવે છે.

એન્ઝાઇમનું સ્તર ઘટાડવાના કારણો ઓક્સાલિક એસિડ (ઓક્સાલેટ્સ), આનુવંશિક અસાધારણતાના ક્ષારની હાજરીને કારણે પીએચ (એસિડિટ) નું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે. જ્યારે મૂલ્યો ઘટે છે, ત્યારે દર્દીને દવાઓ રદ કરવામાં આવે છે (મહત્વપૂર્ણ દવાઓ સિવાય).

મહત્વપૂર્ણ! રક્તમાં એલડીએચનું સ્તર માત્ર કોષોના વિનાશને કારણે જ નહીં, પણ બિન-પેથોલોજીકલ કારણોસર પણ બદલાઈ શકે છે.

સૂચકોમાં નોન-પેથોલોજીકલ ફેરફાર

પરિણામોને ત્રાંસી નાખતા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એલડીએચ માટે લોહીના નમૂના લેવાની તૈયારીના નિયમોનું પાલન ન કરવું;
• સઘન રમત પ્રશિક્ષણ;
• વિશ્લેષણની પૂર્વસંધ્યાએ શારીરિક અથવા મનો-ભાવનાત્મક ઓવરલોડ;
• થ્રોમ્બોસાયટોસિસ - લોહીમાં પ્લેટલેટ્સ (પ્લેટલેટ્સ) માં અસામાન્ય વધારો;
• તીવ્ર અને ક્રોનિક ત્વચા રોગો;
• હેમોડાયલિસિસ દ્વારા એક્સ્ટ્રારેનલ રક્ત શુદ્ધિકરણ;
• સ્ત્રીઓમાં પેરીનેટલ સમયગાળો.

અવિશ્વસનીય પરિણામો માટેનું તબીબી કારણ ખોટું રક્ત નમૂના અને બાયોમટીરિયલ પરીક્ષા હોઈ શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડૉક્ટર આવા અભ્યાસ માટે રેફરલ આપે છે જ્યારે:

• જો નિષ્ણાતને શંકા હોય કે દર્દીના શરીરમાં પેશીઓને નુકસાન થયું છે. પરંતુ એલડીએચ માટેનું આ વિશ્લેષણ ફક્ત અન્ય અભ્યાસો સાથે સંયોજનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જે વિસંગતતાની પ્રકૃતિનો નિર્ણય કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
• જો દર્દીને તીક્ષ્ણ પ્રકૃતિની છાતીમાં દુખાવો થાય છે, તો તેનું એક કારણ એન્જેના પેક્ટોરિસ, પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન હોઈ શકે છે. પેથોલોજીનું કારણ બરાબર શું છે તે ઓળખવા અને આ અભ્યાસ હાથ ધરવા.
• કેન્સરગ્રસ્ત પ્રકૃતિના વિવિધ ગાંઠો સાથે, જ્યારે ડૉક્ટર તેમના વિકાસની તપાસ કરે છે.
• જો કિડની અને લીવરની બીમારી મળી આવે અને તેનું સ્ટેજ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે.
• લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં અસાધારણતા શોધવા માટે બ્લડ હેમોલિસિસની તપાસ કરવામાં આવે છે.
• જો સ્નાયુ પેશીઓની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝના વિશ્લેષણ માટે લેવામાં આવેલું લોહી અઢારથી વીસ ડિગ્રી સેલ્સિયસના તાપમાને બે દિવસ માટે સંગ્રહિત થાય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં પરિણામ સ્થિર થવું જોઈએ નહીં, કારણ કે ઉત્સેચકો નીચા તાપમાને અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

વધુમાં

એન્ઝાઇમનું સ્તર ઘટાડવા માટે, LDH સાંદ્રતામાં ફેરફારને કારણે અંતર્ગત રોગનું નિદાન કરવું સૌ પ્રથમ જરૂરી છે. સહાયક ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં શામેલ છે:

• ઉત્સેચકોની સામગ્રી નક્કી કરવા માટે પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણ:
• યકૃત અને કાર્ડિયાક - ALT અને AST (એલનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ અને એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેસ);
• સ્નાયુ - CPK (ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનેઝ);
• ALP (આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ).
• ગ્લોબ્યુલર પ્રોટીન ટ્રોપોનિન અને ઓક્સિજન-બંધનકર્તા પ્રોટીન મ્યોગ્લોબિન માટે રક્ત પરીક્ષણ.
• તમામ આઇસોએન્ઝાઇમ્સની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે અદ્યતન વિશ્લેષણ.

તમામ સૂચકાંકોના તુલનાત્મક મૂલ્યાંકન સાથે, આંતરિક અવયવોની હાર્ડવેર પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ, સીટી અને અન્ય પ્રક્રિયાઓ, ઉલ્લંઘનના કથિત સ્થાનના આધારે) સૂચવવામાં આવે છે.

બાળકોમાં સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓ

જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, એન્ઝાઇમનું સ્તર હંમેશા બાળકોમાં વધારે હોય છે. વૃદ્ધિ અને વિકાસ સાથે, સૂચક ધીમે ધીમે ઘટતો જાય છે અને સામાન્ય શ્રેણીમાં રહે છે. તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે જો કોઈ બાળક રમતગમત માટે જાય છે, તો તેનો આદર્શ સૂચક તેની ઉંમરના સામાન્ય બાળકો કરતા વધારે હોવો જોઈએ. એલર્જી, શ્વાસનળીના અસ્થમા, ખરજવું, એનિમિયા, આઘાતની હાજરીમાં, એલડીએચ વિશ્લેષણ અવિશ્વસનીય પરિણામ આપી શકે છે. જો બાળકમાં લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝનું પ્રમાણ વધે છે, તો આવી સ્થિતિને સાવચેત અભ્યાસની જરૂર છે, કારણ કે વધતી જતી જીવતંત્રમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ વિકસી શકે છે. શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઓળખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છેશા માટે બાળકમાં એન્ઝાઇમની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે.

આ પેથોલોજીને ઓળખવા અને દૂર કરવા માટે સમય આપશે.

પરિણામો

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ એ એન્ઝાઇમ છે જે ગ્લુકોઝના ઓક્સિડેશન અને લેક્ટિક એસિડની રચના માટે ઉત્પ્રેરક તરીકે કાર્ય કરે છે. LDH ની મુખ્ય માત્રા રેનલ, હેપેટિક, કાર્ડિયાક પેશીઓ અને સ્નાયુ તંતુઓમાં કેન્દ્રિત છે. દરેક અંગ માટે ચોક્કસ આઇસોએનઝાઇમ (એલડીએચનો એક પ્રકાર) જવાબદાર છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં લોહીના સ્તરના સામાન્ય મૂલ્યો

બાળકોના સૂચકાંકોને વય શ્રેણી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જો બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ લોહીમાં લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની વધેલી પ્રવૃત્તિને નિર્ધારિત કરે છે, તો પછી યકૃત, કિડની, મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદય સ્નાયુ) ના પેરેન્ચાઇમાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે. આ અવયવોના વિનાશક જખમ સાથે, એન્ઝાઇમ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાંથી પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં મુક્ત થાય છે.

ઉચ્ચ દર એ ઇન્ફાર્ક્શન, સિરોસિસ, કેન્સરયુક્ત ગાંઠો, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ, પલ્મોનરી થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, રેનલ ઉપકરણના રોગો અને પેશીઓના વિનાશ અને સેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સના મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલ અન્ય પેથોલોજીના ક્લિનિકલ સંકેતો છે. અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, ચોક્કસ રોગનું નિદાન થતું નથી. સૂચકોમાં ફેરફાર એ દર્દીની વ્યાપક તપાસ માટેનો આધાર છે.

LDH સ્તરમાં ઘટાડો

ક્યારેક પરીક્ષણ પરિણામો લોહીમાં LDH સ્તરમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. આ એક દુર્લભ કેસ છે, જે સૂચવે છે કે શરીર ગ્લુકોઝને ખૂબ જ સક્રિય રીતે તોડે છે અને તેમાંથી કોષો, મુખ્યત્વે સ્નાયુ કોષો માટે ઊર્જા મેળવે છે.

જનીન પરિવર્તન સાથે LDH સ્તરમાં ઘટાડો પણ શક્ય છે. કદાચ બે જ પ્રકાર છે. જે લોકો પ્રથમ પ્રકારનું નિદાન કરે છે તેઓ થાક અનુભવે છે અને સ્નાયુઓની નબળાઇ અનુભવે છે. બીજા પ્રકારના મ્યુટેશનમાં કોઈ લક્ષણો હોતા નથી. એસ્કોર્બિક એસિડ (વિટામિન સી) નો વધુ પડતો વપરાશ પણ એલડીએચ સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.

LDH isoenzymes ના સૂચકાંકોનું મૂલ્ય

એક નિયમ તરીકે, લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝના સ્તરમાં વધારો અથવા ઘટાડો ચોક્કસ લક્ષણો સાથે નથી. દર્દીમાં મૂલ્યોમાં ફેરફાર શું ઉત્તેજિત કરી શકે છે તેના આધારે, ત્યાં લક્ષણો હોઈ શકે છે જેમ કે:

• હૃદયના પ્રદેશમાં દુખાવો;
• અસ્થિર બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ;
• માથાનો દુખાવો;
• સુસ્તી
• સામાન્ય નબળાઇ, કામગીરીમાં ઘટાડો;
• ગરમી

જો લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ એલિવેટેડ હોય, તો સૌ પ્રથમ, તે કારણ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે કે જે આવી સ્થિતિને ઉશ્કેરે છે. અંતર્ગત રોગને દૂર કર્યા પછી જ એન્ઝાઇમનું સ્તર સામાન્ય કરી શકાય છે.

રોગનિવારક પગલાંની સુવિધાઓ:

1. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય તે પછી અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા પછી તરત જ સારવાર શરૂ થાય છે. સૌ પ્રથમ, દર્દીને હૃદયના સ્નાયુ પરનો ભાર ઘટાડવાની, ઓક્સિજનની સપ્લાયને સુનિશ્ચિત કરવાની અને રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવતી દવાનું સંચાલન કરવાની જરૂર છે. ઉપચારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીને વિશ્લેષણ માટે સતત રક્તદાન કરવાની જરૂર છે, જે સારવારની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપશે. યોગ્ય રીતે નિયુક્ત પગલાં સાથે, LDH અને અન્ય સૂચકાંકોનું મૂલ્ય ઘટવાનું શરૂ થશે.
2. જો એન્ઝાઇમની સાંદ્રતામાં વધારો આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવ્યો હતો, તો પછી ડૉક્ટર એક વિશેષ આહાર સૂચવે છે, જેમાં ફે અને વિટામિન સી ધરાવતા ખોરાકનો ઉપયોગ, ખાસ દવાઓ કે જે આ તત્વના ધોરણને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને ચાલવું શામેલ છે.
3. ઓન્કોલોજીકલ રોગો માટે, જટિલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં ખાસ દવાઓ, કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે.
4. તીવ્ર સ્વાદુપિંડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એલડીએચમાં વધારો સાથે, પેઇનકિલર્સ, આલ્બ્યુમિન અથવા પ્લાઝ્મા સાથેના ડ્રોપર્સ અને પાચક ઉત્સેચકો સૂચવવામાં આવે છે. સકારાત્મક પરિણામની ગેરહાજરીમાં, પેટની પોલાણ ધોવાનું કરવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન સ્વાદુપિંડને દૂર કરવામાં આવે છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે માત્ર હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જ કોઈપણ દવા લખી શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે આ જાતે કરવું જોઈએ નહીં.

એલડીએચ વિશ્લેષણ એ એક ચોક્કસ વિશ્લેષણ છે, જેના માટે લોહીનો એક નાનો ભાગ લેવામાં આવે છે. તેનો હેતુ માનવ શરીરમાં હાજર એન્ઝાઇમની માત્રા અને તેની ચોક્કસ સાંદ્રતા નક્કી કરવાનો છે. તે જ સમયે, જો તમને એવા રોગોની હાજરીની શંકા હોય કે જે માનવ સ્વાસ્થ્યને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, તો આવા રક્ત પરીક્ષણ સૂચવી શકાય છે:

• હૃદયની પેથોલોજીનો અભ્યાસ;
• નિયોપ્લાઝમ સંશોધન;
• સ્નાયુ પેથોલોજીનું નિદાન;
• કિડની અથવા લીવરની બીમારી હોય.

આવા માપદંડ સમાન અભ્યાસ કરવા માટેના આધાર તરીકે સેવા આપી શકે છે. બદલામાં, લોહીમાં એલડીએચના સ્તરમાં વધારો એ બળતરા પ્રક્રિયા અથવા અન્ય રચનાઓના વિકાસના પરિણામે થાય છે જે શરીરના મુખ્ય કોષો કરતાં મૂળભૂત રીતે અલગ માળખું ધરાવે છે. ઘટનાઓના આવા વિકાસ સાથે, રોગપ્રતિકારક તંત્ર, મોટી સંખ્યામાં એન્ટિબોડીઝ સાથે, લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝના ઉત્પાદનમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે.

તે સહાયક કાર્ય કરે છે અને શરીરના પુનઃસંગ્રહને સુનિશ્ચિત કરવા માટે રચાયેલ છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રોગ સફળતાપૂર્વક તટસ્થ થઈ જાય છે, એલડીએચ સ્તર સામાન્ય થઈ જાય છે. નહિંતર, શરીરમાં પ્રગતિશીલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સાથે, એન્ઝાઇમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થતો નથી. તે સમાન સ્થિતિ છે જે પેથોલોજીની રચનાના ચોક્કસ કારણોને નિર્ધારિત કરવા અને તેને સ્થાનીકૃત કરવા માટે રચાયેલ યોગ્ય વિશ્લેષણને અનુસરે છે.

રક્તમાં એલડીએચની સાંદ્રતાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે તેવા રોગોમાં, નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• હૃદય રોગો;
• યકૃતના પેથોલોજીકલ જખમ;
• ઓન્કોલોજીકલ રચનાઓ;
• રક્ત રોગો;
• સ્નાયુ ટોનનું ઉલ્લંઘન;
• સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• હાડકા અને સ્નાયુઓની ઇજાઓ;
• ગંભીર હોર્મોનલ વિક્ષેપો.

આવી સમસ્યાઓ એ સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે જ્યારે લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ વધે છે, જે ઉપરોક્ત રોગોની પ્રગતિને કારણે બળતરા અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસનું સીધું પરિણામ છે. તે જ સમયે, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વિકાસના તબક્કે તેમની હાજરી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જે તમને સમસ્યાને વધુ શ્રેષ્ઠ રીતે પ્રભાવિત કરવા અને તેને તટસ્થ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં ALT અને AST રક્ત પરીક્ષણ કેવી રીતે લેવું અને તેનો દર શું છે?

પોતે જ, એલડીએચ સ્તરમાં વધારો ચોક્કસ લક્ષણો સાથે નથી. સૂચકાંકોમાં ફેરફારના કારણને આધારે, દર્દીઓ હૃદયમાં દુખાવો, બ્લડ પ્રેશર અને નાડીમાં ફેરફાર, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, સુસ્તી, આંચકી, કામગીરીમાં ઘટાડો અને તાવ અનુભવી શકે છે.

વર્ણન

નિર્ધારણ પદ્ધતિ લેક્ટેટ => પાયરુવેટ (IFCC).

અભ્યાસ હેઠળની સામગ્રીસીરમ

ઘરની મુલાકાત ઉપલબ્ધ છે

ગ્લાયકોલિટીક એન્ઝાઇમ ગ્લુકોઝ રૂપાંતરણના અંતિમ તબક્કામાં સામેલ છે (પાયરુવેટ અને લેક્ટેટના આંતર-રૂપાંતરણનું ઉત્પ્રેરક).

ઝીંક ધરાવતા એન્ઝાઇમ, મુખ્યત્વે સાયટોપ્લાઝમમાં સ્થાનીકૃત અને લગભગ તમામ માનવ અવયવો અને પેશીઓમાં જોવા મળે છે. સૌથી મોટી પ્રવૃત્તિ કિડની, યકૃત, હૃદય, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, સ્વાદુપિંડ, રક્ત કોશિકાઓમાં જોવા મળે છે. એરિથ્રોસાઇટ્સમાં, તેનું સ્તર સીરમ કરતાં 100 ગણું વધારે છે. બાળકોમાં, એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિ પુખ્ત વયના લોકો કરતાં વધુ હોય છે; ઉંમર સાથે, સીરમ એલડીએચ પ્રવૃત્તિ ધીમે ધીમે ઘટતી જાય છે.

LDH પ્રવૃત્તિના સૂચક સંશોધન પદ્ધતિ પર આધાર રાખે છે. તીવ્ર શારીરિક શ્રમ પછી સગર્ભા સ્ત્રીઓ, નવજાત શિશુઓમાં શારીરિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ એલડીએચની વધેલી પ્રવૃત્તિ જોવા મળે છે. સ્ત્રીઓમાં એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિ પુરુષો કરતાં થોડી ઓછી હોય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કોર્સનું નિરીક્ષણ. હાર્ટ એટેકના 12 - 24 કલાક પછી એલડીએચ પ્રવૃત્તિમાં વધારો જોવા મળે છે; મહત્તમ પ્રવૃત્તિ 24 - 48 કલાક પછી જોવા મળે છે. એન્ઝાઇમની વધેલી પ્રવૃત્તિ 10 દિવસ સુધી ચાલે છે. LDH પ્રવૃત્તિ મ્યોકાર્ડિયલ જખમના કદ પર આધાર રાખે છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિની પ્રક્રિયામાં તેના ઘટાડાની ગતિશીલતા હૃદયના સ્નાયુમાં પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા પર આધારિત છે. LDH પ્રવૃત્તિનું નિર્ધારણ સાચા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને એન્જેના પેક્ટોરિસ હુમલાને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે જે તબીબી રીતે તેના જેવા હોય છે: હૃદયરોગના હુમલા દરમિયાન, કુલ LDH પ્રવૃત્તિ વધે છે અને પરિણામે, તેનું મૂલ્ય સામાન્ય સ્તર કરતા અનેક ગણું વધારે છે, જ્યારે તે જ સમયે, ગંભીર કંઠમાળના હુમલા સાથે પણ, LDH પ્રવૃત્તિનું સ્તર ધોરણને અનુરૂપ છે. પોસ્ટઇન્ફાર્ક્શન સમયગાળામાં એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો ક્રિએટાઇન કિનેઝ અને એએસટી જેવા મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનના માર્કર્સના સામાન્યકરણ કરતા 2 ગણો ધીમો થાય છે, જે નુકસાનના અંતમાં નિદાન માટે ખાસ કરીને મૂલ્યવાન છે.

તાલીમ

સવારે ખાલી પેટ પર લોહી લેવાનું વધુ સારું છે, રાત્રિના ઉપવાસના સમયગાળાના 8-14 કલાક પછી (તમે પાણી પી શકો છો), તે હળવા ભોજનના 4 કલાક પછી બપોરે માન્ય છે. અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ, વધેલી મનો-ભાવનાત્મક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ (રમત પ્રશિક્ષણ), આલ્કોહોલનું સેવન બાકાત રાખવું જરૂરી છે.

નિમણૂક માટે સંકેતો

હેપેટોબિલરી સિસ્ટમના રોગો.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (પ્રારંભિક નિદાન, વિભેદક નિદાન અને દેખરેખ).

• હેમોલિસિસ સાથે એનિમિયા.

પરિણામોનું અર્થઘટન

પરીક્ષણ પરિણામોના અર્થઘટનમાં ઉપસ્થિત ચિકિત્સક માટેની માહિતી શામેલ છે અને તે નિદાન નથી. આ વિભાગમાંની માહિતીનો ઉપયોગ સ્વ-નિદાન અથવા સ્વ-સારવાર માટે થવો જોઈએ નહીં. આ પરીક્ષાના પરિણામો અને અન્ય સ્રોતોમાંથી જરૂરી માહિતી બંનેનો ઉપયોગ કરીને ડૉક્ટર દ્વારા સચોટ નિદાન કરવામાં આવે છે: ઇતિહાસ, અન્ય પરીક્ષાઓના પરિણામો વગેરે.

સ્વતંત્ર પ્રયોગશાળામાં માપનના એકમો INVITRO: U/l.

LDH (L-lactate-NAD-oxidoreductase, EC 1.1.1.27) એ જસત ધરાવતું એન્ઝાઇમ છે જે લેક્ટેટના ઓક્સિડેશનને પાયરુવેટમાં ઉલટાવી શકાય તેવું ઉત્પ્રેરક કરે છે. LDH એ ટેટ્રામર છે, તેમાં સબ્યુનિટ્સ M અને H છે. કોષો અને રક્ત સીરમના સાયટોપ્લાઝમમાં, LDH 5 આઇસોએન્ઝાઇમ દ્વારા રજૂ થાય છે, જે ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં એનોડમાં તેમની ગતિશીલતા અનુસાર નિયુક્ત કરવામાં આવે છે: LDH-1 (HHHH), LDH-2 (HHHM), LDH-3 (NNMM), LDG-4 (NMMM) અને LDG-5 (MMMM). LDH શરીરના લગભગ તમામ અવયવો અને પેશીઓમાં હાજર છે, જ્યારે LDH isoenzymes નું વિતરણ અંગ-વિશિષ્ટ છે. LDH-4 અને LDH-5 યકૃત અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં, મુખ્યત્વે એનારોબિક ચયાપચય સાથેના પેશીઓમાં, LDH-1 અને LDH-2 - એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ, મ્યોકાર્ડિયમ, કિડનીમાં - એરોબિક પ્રકારની ચયાપચયની સામગ્રી સાથેના પેશીઓમાં પ્રબળ છે. LDH-3 ફેફસાં, લિમ્ફોઇડ પેશી, પ્લેટલેટ્સ અને ગાંઠોમાં છે.

MI સામાન્ય રીતે કુલ LDH પ્રવૃત્તિમાં 3-4-ગણો વધારો સાથે હોય છે; એલડીએચમાં સમાન વધારો મ્યોકાર્ડિટિસ, હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ સાથે જોવા મળે છે. MI સાથે, રક્ત સીરમમાં LDH ની કુલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો 8-10 કલાક પછી જોવા મળે છે, અને 48-72 કલાક પછી તેની મહત્તમ પ્રવૃત્તિ સુધી પહોંચે છે. MI દરમિયાન રક્તમાં મ્યોકાર્ડિયલ LDH isoenzymes ના પ્રકાશનમાં વધારો થાય છે. LDH-1 અને LDH-2 ની પ્રવૃત્તિ. LDH-1 પ્રવૃત્તિ તીવ્ર MI ની શરૂઆતના 12-24 કલાક પછી વધે છે, જે સમયસર મહત્તમ CK-MB પ્રવૃત્તિ સાથે અને કુલ LDH પ્રવૃત્તિ (24 કલાક) ની ટોચથી આગળ વધે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાને કારણે યકૃત અને કિડનીમાં લોહીના સ્થિરતા સાથે, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે કેટલાક અવયવોને ઇસ્કેમિક નુકસાન સાથે MI ની લાક્ષણિકતા આઇસોએન્ઝાઇમ્સના સ્પેક્ટ્રમની ઓળખ શક્ય છે. હાલમાં, LDH અને તેના આઇસોએન્ઝાઇમ્સની પ્રવૃત્તિનું નિર્ધારણ અપૂરતી વિશિષ્ટતાને કારણે MI ના નિદાન માટે ફરજિયાત પરીક્ષણોમાં નથી.

માયોપથી, યકૃતના રોગો, મેગાલોબ્લાસ્ટિક અને હેમોલિટીક એનિમિયા, તીવ્ર અને ક્રોનિક કિડનીના રોગો LDH પ્રવૃત્તિમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. LDH પ્રવૃત્તિમાં વધારો યકૃતના નુકસાન સાથે નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ આ વધારો એએલટી અને એએસટીમાં વધારો જેટલો મહાન નથી. ઝેરી હેપેટાઇટિસ સાથે, કમળો સાથે ચોક્કસ વધારો (ધોરણની ઉપરની મર્યાદા કરતાં 10 ગણો વધારે) નોંધવામાં આવે છે.

લોહીમાં એલડીએચના સ્તરમાં શારીરિક વધારો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, નવજાત શિશુમાં અને તીવ્ર શારીરિક શ્રમ પછી પણ થાય છે.

સંશોધન માટે સંકેતો:

• યકૃત રોગ;
• મ્યોકાર્ડિયલ જખમની શોધ;
• માયોપથી;
• હેમોલિટીક એનિમિયા;

હેમોલિસિસના ચિહ્નો વિના સીરમ અથવા પ્લાઝ્મા (EDTA, હેપરિન). નમૂનાઓનો સંગ્રહ 18-25°C તાપમાને 2 દિવસથી વધુ નહીં. નમૂનાઓને 4-8°C તાપમાને સંગ્રહિત કરવાથી એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થશે.

સંશોધન પદ્ધતિઓ. IFCC ભલામણો પર આધારિત પદ્ધતિ. એલડીએચ લેક્ટેટના ઓક્સિડેશનને આલ્કલાઇન pH પર પાયરુવેટ માટે ઉત્પ્રેરિત કરે છે, જ્યારે NAD+ ઘટાડીને NADH કરવામાં આવે છે. 340 nm પર પ્રતિક્રિયા મિશ્રણની ઓપ્ટિકલ ઘનતામાં વૃદ્ધિનો દર, જે NADH ની સાંદ્રતામાં વધારો દર્શાવે છે, તે નમૂનામાં એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિના પ્રમાણસર છે.

વધેલા મૂલ્યો:

• મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન;
• યકૃત નુકસાન;
• હાડપિંજરના સ્નાયુઓને નુકસાન, બળતરા અને ડીજનરેટિવ રોગો;
• એમબોલિઝમ અને પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન;
• કિડની રોગ;
• રોગો અને શરતો કોષ ભંગાણ સાથે;
• કોઈપણ સ્થાનિકીકરણના જીવલેણ ગાંઠો;
• એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ, ઇથેનોલ, હેપેટોટોક્સિક દવાઓ લેવી.

ઘટાડેલા મૂલ્યો:

Isoenzymes LDH-1 અને LDH-2

LDH-1 અને LDH-2 એ એચ-સબ્યુનિટ્સની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથેના આઇસોએન્ઝાઇમ છે, તેઓ સબસ્ટ્રેટ તરીકે α-ketobutyrate નો ઉપયોગ કરી શકે છે અને α-hydroxobutyrate માં તેના રૂપાંતરને ઉત્પ્રેરિત કરી શકે છે; LDH-1 isoenzyme, જે નામના સબસ્ટ્રેટ માટે ઉચ્ચ આકર્ષણ ધરાવે છે, તેને α-hydroxybutyrate dehydrogenase (α-HBDG) નામ આપવામાં આવ્યું હતું. કુલ LDH અને α-HBDG ની પ્રવૃત્તિના સમાંતર અભ્યાસનો ઉપયોગ યકૃત અને હૃદયના રોગોના વિભેદક નિદાન માટે થઈ શકે છે: હૃદયના સ્નાયુને નુકસાન સાથે, LDH-1 (α) માં વધારાને કારણે એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે. -HBDG), લીવર પેરેનકાઇમાને નુકસાન સાથે - LDH-5 isoform દ્વારા, LDH પ્રવૃત્તિ -1 વધતી નથી.

સંશોધન માટે સંકેતો:

• મ્યોકાર્ડિયલ જખમની ઓળખ;
• હેમોલિટીક એનિમિયા;
• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ;
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે વિભેદક નિદાન).

નમૂનાઓ લેવા અને સંગ્રહિત કરવાની સુવિધાઓ.હેમોલિસિસના ચિહ્નો વિના સીરમ અથવા પ્લાઝ્મા (EDTA, હેપરિન). 18-25 ° સે તાપમાને 2 દિવસથી વધુ સમય માટે નમૂનાઓનો સંગ્રહ. નમૂનાઓને 4-8°C તાપમાને સંગ્રહિત કરવાથી એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થશે.

સંશોધન પદ્ધતિઓ. LDH β-NADH2 થી β-NAD ના ઓક્સિડેશન સાથે α-ketobutyrate ને α-hydroxybutyrate માં રૂપાંતરિત કરે છે. 340 nm ની તરંગલંબાઇ પર ઓપ્ટિકલ ઘનતામાં ઘટાડો દર નમૂનામાં એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિના પ્રમાણસર છે.

વધેલા મૂલ્યો:

• મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન;
• રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ સાથે રોગો અને શરતો;
• તીવ્ર કિડની રોગ.

ઘટાડેલા મૂલ્યો:

• આનુવંશિક વિકૃતિઓ અથવા LDH સબ્યુનિટ્સની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી.

પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણો એ પ્રાથમિક નિદાનની માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓ છે. તેમના પરિણામો અનુસાર, અવયવો અને શરીર પ્રણાલીઓના કામમાં સંભવિત ઉલ્લંઘનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં એલડીએચનો અભ્યાસ મુખ્યત્વે હેમેટોલોજીકલ, કાર્ડિયાક, સ્નાયુ અને ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજી નક્કી કરવાનો છે.

LDH ના મૂળભૂત ખ્યાલો અને કાર્યો

એલડીએચ (લેક્ટેટ ડીહાઇડ્રોજેનેઝ) એ ઓક્સિડોરેડક્ટેઝ એન્ઝાઇમ છે જે ગ્લાયકોલિસિસ (ગ્લુકોઝ ઓક્સિડેશન) દરમિયાન લેક્ટિક એસિડની રચનાને વેગ આપે છે. મોટાભાગના ઉત્પ્રેરકોની જેમ, લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝ કોષોમાં એકઠું થતું નથી, પરંતુ તે શરીરમાંથી બનેલી સમાન માત્રામાં વિસર્જન થાય છે.

એન્ઝાઇમની સૌથી વધુ સાંદ્રતા યકૃત અને કિડનીના પેરેન્ચાઇમા, સ્નાયુબદ્ધ ઉપકરણ અને હૃદયના પેશીઓમાં નોંધવામાં આવે છે. સ્થાનિકીકરણનો દરેક વિસ્તાર તેના પોતાના આઇસોએન્ઝાઇમ (એલડીએચનો એક પ્રકાર) ને અનુરૂપ છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) માં લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની થોડી માત્રા જોવા મળે છે.

લોહીમાં એન્ઝાઇમના સ્તરમાં વધારો એલડીએચ ધરાવતા કોષોના વિનાશ દરમિયાન થાય છે. બાયોકેમિસ્ટ્રીના અભ્યાસક્રમમાં એલિવેટેડ આઇસોએન્ઝાઇમના પ્રકારનું મૂલ્યાંકન કરીને, નુકસાનનું સ્થાન નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે, જે અંગના કોષો નાશ પામ્યા છે. એન્ઝાઇમ આઇસોફોર્મ્સ તેમના સ્થાનના આધારે 1 થી 5 સુધી ક્રમાંકિત છે:

એક અથવા બીજા પ્રકારના લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની વધેલી પ્રવૃત્તિ એ અવયવોના પેશીઓના વિનાશક પરિવર્તનનું માર્કર છે જેમાં તે સમાયેલ છે. પ્રમાણભૂત બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ સાથે, ફોર્મ સામાન્ય રીતે LDH ના કુલ સૂચક સૂચવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, એન્ઝાઇમના દરેક વ્યક્તિગત આઇસોફોર્મ (સેવેલ-ટોવેરેક પરીક્ષણ, યુરિયા અને થર્મલ અવરોધ સાથે નિષ્ક્રિયકરણની પદ્ધતિઓ) ના મૂલ્યાંકન સાથે વિસ્તૃત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિના લોહીમાં, LDH સ્થિર છે અને ચોક્કસ સંદર્ભ મૂલ્યો ધરાવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝની બદલાયેલી સાંદ્રતા ચોક્કસ રોગનું નિદાન કરતી નથી. પ્રાપ્ત મૂલ્યોની તુલના બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણના અન્ય સૂચકાંકો સાથે કરવામાં આવે છે. અસંતોષકારક પરિણામો ચોક્કસ સિસ્ટમ અથવા અંગની વધારાની પરીક્ષા માટેનો આધાર છે.

સંશોધન માટે સંકેતો

રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી સૂચવવામાં આવે છે:

• દર્દીની લક્ષણોની ફરિયાદો અનુસાર;
• નિયમિત તપાસ દરમિયાન (તબીબી તપાસ, સગર્ભા સ્ત્રીઓની તપાસ, IHC, વગેરે);
• ચાલુ ઉપચારને નિયંત્રિત કરવા માટે;
• સર્જરીની તૈયારીમાં.

અનુમાનિત નિદાનના કિસ્સામાં રક્ત પરીક્ષણમાં એલડીએચ સૂચકાંકો પર વધુ ધ્યાન આપવામાં આવે છે:

• એનિમિયા (એનિમિયા);
• મ્યોકાર્ડિયમના એક ભાગનું ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ (હાર્ટ એટેક);
• સિરોસિસ, હેપેટાઇટિસ, લીવર કાર્સિનોમા (કેન્સર);
• ઓન્કોહેમેટોલોજિકલ રોગો (રક્ત અને લિમ્ફોઇડ પેશીના કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો);
• લોહીનું ઝેર (સેપ્સિસ);
• ગંભીર નશો, લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિનાશ સાથે (એરિથ્રોસાઇટ હેમોલિસિસ);
• નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ અને આંતરિક અવયવોને યાંત્રિક નુકસાન.

કેમોથેરાપ્યુટિક દવાઓના કોર્સ ઉપયોગ પછી લોહીની બાયોકેમિકલ રચના તપાસવામાં આવે છે. કેટલાક બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ ચેપના વિભિન્ન નિદાન માટે, LDH ના સ્તરનું નિર્ધારણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી) નું વિશ્લેષણ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

રક્ત વિશ્લેષણ

ઉદ્દેશ્ય પરિણામો મેળવવા માટે, લોહી ખાલી પેટ પર લેવું જોઈએ. ઉપવાસનો સમયગાળો 8 થી 10 કલાકનો હોવો જોઈએ. વિશ્લેષણની પૂર્વસંધ્યાએ તે આગ્રહણીય છે:

• રમતો (અન્ય શારીરિક) પ્રવૃત્તિઓ મર્યાદિત કરો;
• આહારમાંથી ચરબીયુક્ત ખોરાક (સોસેજ, મેયોનેઝ સોસ, ડુક્કરનું માંસ, લેમ્બ, વગેરે) અને તળેલા ખોરાકને દૂર કરો;
• આલ્કોહોલિક પીણાં બાકાત;
• કોફીનો ઇનકાર કરો;
• એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, હોર્મોન ધરાવતી દવાઓ, એસ્કોર્બિક એસિડ લેવાનું બંધ કરો.

લેબોરેટરીમાં સવારે વેનિસ લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે

વિશ્લેષણ માટે રક્ત નસમાંથી લેવામાં આવે છે. સંદર્ભ મૂલ્યો સાથે પ્રાપ્ત સૂચકાંકોની તુલના કરીને ડીકોડિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. અભ્યાસના પરિણામો એક દિવસમાં ઉપલબ્ધ થશે. જો LDH સ્તરનું કટોકટી પ્રયોગશાળા મૂલ્યાંકન જરૂરી હોય (તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ), તો અગાઉની તૈયારી વિના લોહીની તપાસ કરવામાં આવે છે.

માનક મૂલ્યો

બાળકો અને કિશોરો માટે સંદર્ભ એન્ઝાઇમ સાંદ્રતા (U/L માં)

સ્ત્રીઓમાં, લોહીમાં એલડીએચનું ધોરણ પુરુષો કરતાં ઓછું હોય છે, જે ઓછી તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિને કારણે છે. સ્ત્રી પ્રમાણભૂત મૂલ્યો 135 થી 214 U / l સુધીની છે, પુરુષ - 135 થી 225 U / l સુધી. પ્રોફેશનલ એથ્લેટ્સ અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સંદર્ભ મૂલ્યોની થોડી વધુ માત્રા જોવા મળે છે.

સૂચકાંકોમાં વધારો અથવા ઘટાડાની દિશામાં એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિના મૂલ્યોનું વિચલન એ વિસ્તૃત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (લેબોરેટરી પરીક્ષણો અને દર્દીની હાર્ડવેર પરીક્ષા) માટેનો આધાર છે.

વિચલનો માટે કારણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એલડીએચ માટે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણના અસંતોષકારક પરિણામનો અર્થ એ છે કે એન્ઝાઇમની સાંદ્રતામાં વધારો. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે અંગની સેલ્યુલર રચનાની અખંડિતતાના વિનાશક ઉલ્લંઘન સાથે, લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝનો નોંધપાત્ર ભાગ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. લિવર કેન્સર અને સિરોસિસના વિઘટનના તબક્કામાં એન્ઝાઇમનું અત્યંત ઓછું સ્તર અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી જોવા મળે છે.

વધારો દર

એલિવેટેડ LDH એ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના મુખ્ય ક્લિનિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક સૂચકોમાંનું એક છે. એન્ઝાઇમ હાર્ટ એટેકની શરૂઆતના પ્રથમ 24 કલાકમાં તેની મહત્તમ પ્રવૃત્તિ સુધી પહોંચે છે અને 1-2 અઠવાડિયા સુધી વધેલી સાંદ્રતામાં રહે છે. તે જ સમયે, પ્રવૃત્તિની અવધિ અને ડિગ્રી હૃદયના સ્નાયુને નેક્રોટિક નુકસાનની માત્રાને પ્રતિબિંબિત કરે છે (મૂલ્યો દસ ગણો વધી શકે છે).

મ્યોકાર્ડિયમમાં સ્થાનીકૃત આઇસોએન્ઝાઇમ નંબર 1 ની સાંદ્રતામાં તીવ્ર વધારો થવાને કારણે કુલ એલડીએચ એલિવેટેડ છે. સચોટ ચિત્ર મેળવવા માટે, લેક્ટેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝની કુલ સામગ્રી અને આઈસોએન્ઝાઇમ નંબર 1 ની માત્રાનો ગુણોત્તર અંદાજવામાં આવે છે, અન્યથા - હાઈડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝ (HBDG). તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં, HBDG હંમેશા વધે છે, કારણ કે આઇસોએન્ઝાઇમ નંબર 1 ની ઉચ્ચ સાંદ્રતાના સંબંધમાં એન્ઝાઇમની કુલ માત્રામાં ઘટાડો થાય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન LDH માં વધારો સાથે છે

સૂચકોની વૃદ્ધિ કોષો અને પેશીઓના મૃત્યુ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ કોઈપણ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ સાથે છે. હૃદયના સ્નાયુને નેક્રોટિક નુકસાન ઉપરાંત, એલડીએચની સામગ્રીમાં વધારો થવાના કારણો આ હોઈ શકે છે:

• મોટી નસ (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ) માં સ્થિત મુખ્ય થ્રોમ્બસમાંથી અંકુરિત થયેલા લોહીના ગંઠાવા દ્વારા પલ્મોનરી ધમનીના લ્યુમેનમાં અવરોધ.
• વિવિધ સ્થાનિકીકરણના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ (યકૃત, કિડની, વગેરે), અને ગૌણ ગાંઠ ફોસી (મેટાસ્ટેસેસ).
• ઓન્કોહેમેટોલોજી.
• લાલ રક્ત કોશિકાઓના હેમોલિસિસ સાથે સંકળાયેલ વિવિધ મૂળના એનિમિયા (એનિમિયા). હેમોલિટીક એનિમિયા ભારે ધાતુઓ સાથે અથવા ખોટી રીતે કરવામાં આવેલા રક્ત તબદિલી (રક્ત તબદિલી) સાથે શરીરના ઝેર સાથે સંકળાયેલ છે. એડિસન-બર્મર રોગ અથવા ઘાતક એનિમિયા શરીરમાં સાયનોકોબાલામીન (વિટામિન B 12) ની અછતને કારણે વિકસે છે.
• હિપેટોસાયટ્સના મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલ યકૃતના રોગો.
• સ્નાયુ તંતુઓમાં વિનાશક-ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ, સ્નાયુ કૃશતા, સ્નાયુ પેશીઓને આઘાતજનક નુકસાન.
• રેનલ ઉપકરણની ટ્યુબ્યુલર સિસ્ટમની બળતરા, ગ્લોમેરુલી (કિડનીની ગ્લોમેરુલી) ને નુકસાન, અન્યથા ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, કિડની નેક્રોસિસ.
• લસિકા ગાંઠો, ફેરીન્ક્સ, યકૃત, બરોળ (મોનોન્યુક્લિયોસિસ) ને વાયરલ નુકસાન.
• સ્વાદુપિંડની તીવ્ર બળતરા (સ્વાદુપિંડનો સોજો).
• સ્વાદુપિંડના કોષો (સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ) ની કાર્યક્ષમતા (મૃત્યુ) સમાપ્ત.
• અપૂરતા રક્ત પુરવઠા (આંતરડાની ઇન્ફાર્ક્શન) ને કારણે આંતરડાની દિવાલનું મૃત્યુ.
• અસ્થિ ફ્રેક્ચર.
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પેથોલોજી, જેમાં હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ ઓછું થાય છે (હાયપોથાઇરોડિઝમ).
• તીવ્ર લાક્ષાણિક આંચકી હુમલો;
• મેટલ-આલ્કોહોલ સાયકોસિસ ("વ્હાઇટ ટ્રેમેન્સ").
• ગંભીર પ્રિક્લેમ્પસિયા (ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં પેથોલોજીકલ ટોક્સિકોસિસ).
• ત્વચાના વ્યાપક બર્ન.
• ફેફસાંની ચેપી-ઝેરી બળતરા (ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા).
• ગર્ભાશયની દિવાલોથી કામચલાઉ અંગનું વહેલું અલગ થવું (અકાળે પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશન).
• કોરોનરી રક્ત પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન (કોરોનરી અપૂર્ણતા);
• વિઘટનના તબક્કામાં હૃદય રોગ.
• જીવંત જીવતંત્રના ભાગને નેક્રોટિક નુકસાન (ગેંગરીન).

કીમોથેરાપીથી LDH માં કુદરતી વધારો થાય છે. આક્રમક સારવાર પદ્ધતિ માત્ર રોગવિજ્ઞાનવિષયક કોષોને જ મારી નાખે છે, પરંતુ કેટલાક તંદુરસ્ત લોકોનો પણ નાશ કરે છે.

ઘટાડો દર

લો લેક્ટેટ ડીહાઈડ્રોજેનેઝની સ્થિતિ ઘણી ઓછી સામાન્ય છે. સૌ પ્રથમ, એસ્કોર્બિક એસિડ તૈયારીઓ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અને એન્ટિટ્યુમર દવાઓ, એન્ટિબાયોટિક્સ, હોર્મોનલ દવાઓ સાથેની ખોટી ઉપચાર માનવામાં આવે છે.

એન્ઝાઇમનું સ્તર ઘટાડવાના કારણો ઓક્સાલિક એસિડ (ઓક્સાલેટ્સ), આનુવંશિક અસાધારણતાના ક્ષારની હાજરીને કારણે પીએચ (એસિડિટ) નું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે. જ્યારે મૂલ્યો ઘટે છે, ત્યારે દર્દીને દવાઓ રદ કરવામાં આવે છે (મહત્વપૂર્ણ દવાઓ સિવાય).

મહત્વપૂર્ણ! રક્તમાં એલડીએચનું સ્તર માત્ર કોષોના વિનાશને કારણે જ નહીં, પણ બિન-પેથોલોજીકલ કારણોસર પણ બદલાઈ શકે છે.

સૂચકોમાં નોન-પેથોલોજીકલ ફેરફાર

પરિણામોને ત્રાંસી નાખતા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એલડીએચ માટે લોહીના નમૂના લેવાની તૈયારીના નિયમોનું પાલન ન કરવું;
• સઘન રમત પ્રશિક્ષણ;
• વિશ્લેષણની પૂર્વસંધ્યાએ શારીરિક અથવા મનો-ભાવનાત્મક ઓવરલોડ;
• થ્રોમ્બોસાયટોસિસ - લોહીમાં પ્લેટલેટ્સ (પ્લેટલેટ્સ) માં અસામાન્ય વધારો;
• તીવ્ર અને ક્રોનિક ત્વચા રોગો;
• હેમોડાયલિસિસ દ્વારા એક્સ્ટ્રારેનલ રક્ત શુદ્ધિકરણ;
• સ્ત્રીઓમાં પેરીનેટલ સમયગાળો.

અવિશ્વસનીય પરિણામો માટેનું તબીબી કારણ ખોટું રક્ત નમૂના અને બાયોમટીરિયલ પરીક્ષા હોઈ શકે છે.

વધુમાં

એન્ઝાઇમનું સ્તર ઘટાડવા માટે, LDH સાંદ્રતામાં ફેરફારને કારણે અંતર્ગત રોગનું નિદાન કરવું સૌ પ્રથમ જરૂરી છે. સહાયક ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં શામેલ છે:

• ઉત્સેચકોની સામગ્રી નક્કી કરવા માટે પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણ:
• યકૃત અને કાર્ડિયાક - ALT અને AST (એલનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ અને એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેસ);
• સ્નાયુ - CPK (ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનેઝ);
• ALP (આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ).
• ગ્લોબ્યુલર પ્રોટીન ટ્રોપોનિન અને ઓક્સિજન-બંધનકર્તા પ્રોટીન મ્યોગ્લોબિન માટે રક્ત પરીક્ષણ.
• તમામ આઇસોએન્ઝાઇમ્સની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે અદ્યતન વિશ્લેષણ.

તમામ સૂચકાંકોના તુલનાત્મક મૂલ્યાંકન સાથે, આંતરિક અવયવોની હાર્ડવેર પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ, સીટી અને અન્ય પ્રક્રિયાઓ, ઉલ્લંઘનના કથિત સ્થાનના આધારે) સૂચવવામાં આવે છે.

પરિણામો

લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ એ એન્ઝાઇમ છે જે ગ્લુકોઝના ઓક્સિડેશન અને લેક્ટિક એસિડની રચના માટે ઉત્પ્રેરક તરીકે કાર્ય કરે છે. LDH ની મુખ્ય માત્રા રેનલ, હેપેટિક, કાર્ડિયાક પેશીઓ અને સ્નાયુ તંતુઓમાં કેન્દ્રિત છે. દરેક અંગ માટે ચોક્કસ આઇસોએનઝાઇમ (એલડીએચનો એક પ્રકાર) જવાબદાર છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં લોહીના સ્તરના સામાન્ય મૂલ્યો

બાળકોના સૂચકાંકોને વય શ્રેણી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જો બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ લોહીમાં લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની વધેલી પ્રવૃત્તિને નિર્ધારિત કરે છે, તો પછી યકૃત, કિડની, મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદય સ્નાયુ) ના પેરેન્ચાઇમાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે. આ અવયવોના વિનાશક જખમ સાથે, એન્ઝાઇમ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાંથી પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં મુક્ત થાય છે.

ઉચ્ચ દર એ ઇન્ફાર્ક્શન, સિરોસિસ, કેન્સરયુક્ત ગાંઠો, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ, પલ્મોનરી થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, રેનલ ઉપકરણના રોગો અને પેશીઓના વિનાશ અને સેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સના મૃત્યુ સાથે સંકળાયેલ અન્ય પેથોલોજીના ક્લિનિકલ સંકેતો છે. અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, ચોક્કસ રોગનું નિદાન થતું નથી. સૂચકોમાં ફેરફાર એ દર્દીની વ્યાપક તપાસ માટેનો આધાર છે.