ડાયઝેપામ ફાર્માકોલોજિકલ. જૈવિક પ્રવાહીમાં તપાસ

નામ

ડાયઝેપામ

પ્રકાશન ફોર્મ

ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન 5mg/ml

ધર્મશાળા

ડાયઝેપામ

એનાલોગ

વેલિયમ, ડાયઝેપેક્સ, રેલેનિયમ, રેલિયમ, સિબાઝોન, સેડક્સેન

ATX કોડ: N05BA01.
સંયોજન

દરેક ampoule સમાવે છે:

સક્રિય પદાર્થ:

ડાયઝેપામ - 10 મિલિગ્રામ.
ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

એંક્સિઓલિટીક્સ (ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર). બેન્ઝોડિએઝેપિન દવાઓ.
ફાર્માકોલોજિકલ અસર

તેમાં શામક-સંમોહન, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અને કેન્દ્રીય સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ અસર છે. મધ્યમ સહાનુભૂતિશીલ પ્રવૃત્તિ ધરાવતા, તે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને કોરોનરી વાહિનીઓના વિસ્તરણનું કારણ બની શકે છે. પીડા સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડને વધારે છે. ગેસ્ટ્રિક રસના રાત્રિના સમયે સ્ત્રાવને ઘટાડે છે. દવાની અસર સારવારના 2-7 દિવસોમાં દેખાય છે. સાયકોટિક મૂળના ઉત્પાદક લક્ષણો (તીવ્ર ભ્રામક, ભ્રામક, લાગણીશીલ વિકૃતિઓ) વ્યવહારીક રીતે અસર પામતા નથી; લાગણીશીલ તાણ અને ભ્રામક વિકૃતિઓમાં ઘટાડો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ક્રોનિક મદ્યપાનમાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમ સાથે, તે આંદોલન, ધ્રુજારી, નકારાત્મકતા, તેમજ આલ્કોહોલિક ચિત્તભ્રમણા અને આભાસમાં નબળાઇનું કારણ બને છે. કાર્ડિઆલ્જિયા, એરિથમિયા અને પેરેસ્થેસિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપચારાત્મક અસર સારવારના 1 અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં જોવા મળે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પહેલાં પ્રીમેડિકેશન;
• સંયુક્ત સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઘટક તરીકે;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે);
• ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સામાં વિવિધ ઇટીઓલોજીની મોટર ઉત્તેજના;
• પેરાનોઇડ-ભ્રામક સ્થિતિઓ;
• એપીલેપ્ટીક હુમલા (રાહત);
• મજૂરીની સુવિધા;
• અકાળ જન્મ (ફક્ત ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકના અંતે);
• અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

દવા નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. દર્દીની સ્થિતિ, રોગની ક્લિનિકલ ચિત્ર અને દવા પ્રત્યેની સંવેદનશીલતાના આધારે ડોઝની ગણતરી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. જો ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન જરૂરી હોય (4 મિલીથી વધુ નહીં), તો દવા 5-10% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનમાં અથવા 0.9% NaCl સોલ્યુશનમાં ભળી જાય છે. દવાના વરસાદને ટાળવા માટે, ઓછામાં ઓછા 250 મિલી ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો અને પરિણામી સોલ્યુશનને ઝડપથી અને સારી રીતે ભળી દો.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે: પ્રારંભિક માત્રા - 10 મિલિગ્રામ IM, પછી મૌખિક ડોઝ ફોર્મ પર સ્વિચ કરો, દિવસમાં 5-10 મિલિગ્રામ 1-3 વખત. ડિફિબ્રિલેશનના કિસ્સામાં પૂર્વ દવા માટે - 10-30 મિલિગ્રામ IV ધીમે ધીમે (અલગમાં ડોઝ); સંધિવાની મૂળની સ્પાસ્ટિક પરિસ્થિતિઓ માટે, વર્ટેબ્રલ સિન્ડ્રોમ - 10 મિલિગ્રામ IM ની પ્રારંભિક માત્રા, પછી મૌખિક ડોઝ ફોર્મ પર સ્વિચ કરો, દિવસમાં 5 મિલિગ્રામ 1-4 વખત. પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં: સાયકોસોમેટિક ડિસઓર્ડર, મેનોપોઝલ અને માસિક વિકૃતિઓ, gestosis - 2. -5 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત.

પ્રિક્લેમ્પસિયા માટે, પ્રારંભિક માત્રા 10-20 મિલિગ્રામ IV છે, પછી 5-10 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે દિવસમાં 3 વખત.

એક્લેમ્પસિયા માટે - કટોકટી દરમિયાન - 10-20 મિલિગ્રામ IV, પછી, જો જરૂરી હોય તો, IV સ્ટ્રીમ અથવા ટીપાં, 100 મિલિગ્રામ/દિવસ કરતાં વધુ નહીં.

જ્યારે સર્વિક્સને 2-3 આંગળીઓ દ્વારા ફેલાવવામાં આવે છે ત્યારે પ્રસૂતિની સુવિધા માટે - 20 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી.

અકાળ જન્મ અને અકાળે પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપના કિસ્સામાં - 20 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, 1 કલાક પછી સમાન માત્રા પુનરાવર્તિત થાય છે; જાળવણી ડોઝ - 10 મિલિગ્રામ 4 વખતથી 20 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત. અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપના કિસ્સામાં, સારવાર વિક્ષેપ વિના હાથ ધરવામાં આવે છે - જ્યાં સુધી ગર્ભ પરિપક્વ ન થાય ત્યાં સુધી.

એનેસ્થેસિયોલોજી અને શસ્ત્રક્રિયામાં: પ્રિમેડિકેશન - સર્જરીની પૂર્વસંધ્યાએ, સાંજે - 10-20 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે; શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારી - પુખ્ત વયના લોકો માટે એનેસ્થેસિયાની શરૂઆતના 1 કલાક પહેલા - 10-20 મિલિગ્રામ, બાળકો માટે - 2.5-10 મિલિગ્રામ; એનેસ્થેસિયાનો પરિચય - iv 0.2-0.5 mg/kg; ઉપચાર અને શસ્ત્રક્રિયામાં જટિલ નિદાન અને રોગનિવારક દરમિયાનગીરી દરમિયાન ટૂંકા ગાળાની માદક ઊંઘ માટે - પુખ્ત વયના લોકો માટે નસમાં - 10-30 મિલિગ્રામ, બાળકો માટે - 0.1-0.2 મિલિગ્રામ/કિગ્રા.

બાળરોગમાં: સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ અને ગંભીર પુનરાવર્તિત વાઈના હુમલા: 30 દિવસથી 5 વર્ષ સુધીના બાળકો - નસમાં (ધીમે ધીમે) 0.2-0.5 મિલિગ્રામ દર 2-5 મિનિટે મહત્તમ 5 મિલિગ્રામની માત્રા, 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના - 1 મિલિગ્રામ દર 2. -10 મિલિગ્રામની મહત્તમ માત્રા માટે 5 મિનિટ; જો જરૂરી હોય તો, સારવાર 2-4 કલાક પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. સ્નાયુઓમાં રાહત, ટિટાનસ: 30 દિવસથી 5 વર્ષ સુધીના બાળકો - IM અથવા IV 1-2 મિલિગ્રામ, 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના - 5-10 મિલિગ્રામ, જો જરૂરી હોય તો ડોઝ આપી શકાય છે. દર 3-4 કલાકે પુનરાવર્તન કરો.

મોટર ઉત્તેજના માટે, દિવસમાં 3 વખત 10-20 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં આપવામાં આવે છે.

કરોડરજ્જુના આઘાતજનક જખમ માટે, પેરાપ્લેજિયા અથવા હેમિપ્લેજિયા સાથે, કોરિયા - ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી પુખ્ત વયના લોકો માટે 10-20 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં, બાળકો માટે - 2-10 મિલિગ્રામ.

સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ માટે - IV 10-20 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં, ત્યારબાદ, જો જરૂરી હોય તો - 20 મિલિગ્રામ IM અથવા IV ટીપાં. સ્નાયુઓની તીવ્ર ખેંચાણને દૂર કરવા માટે - 10 મિલિગ્રામ એક કે બે વાર નસમાં.

ટિટાનસ માટે: પ્રારંભિક માત્રા - 0.1-0.3 mg/kg IV 1-4 કલાકના અંતરાલ પર અથવા 4-10 mg/kg/day ના IV ઇન્ફ્યુઝન તરીકે. વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ દર્દીઓએ પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય માત્રા કરતાં અડધાથી સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ, પ્રાપ્ત અસર અને સહનશીલતા પર આધાર રાખીને ધીમે ધીમે તેને વધારવું. પેરેંટેરલી, ચિંતાના કિસ્સામાં, 0.1-0.2 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની પ્રારંભિક માત્રામાં નસમાં વહીવટ કરો, લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી દર 8 કલાકે ઇન્જેક્શન પુનરાવર્તિત થાય છે, પછી મૌખિક વહીવટ પર સ્વિચ કરો.
ખાસ નિર્દેશો

ડાયઝેપામનું IV સોલ્યુશન દવાના પ્રત્યેક 5 મિલિગ્રામ (1 મિલી) માટે ઓછામાં ઓછા 1 મિનિટમાં મોટી નસમાં ધીમે ધીમે ઇન્જેક્ટ કરવું જોઈએ. સતત ઇન્ટ્રાવેનસ રેડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (ઇન્ફ્યુઝન ફુગ્ગાઓ અને ટ્યુબની પોલીવિનાઇલ ક્લોરાઇડ સામગ્રી દ્વારા ડ્રગની અવક્ષેપ રચના અને શોષણ શક્ય છે). સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓને ઇથેનોલ પીવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. રેનલ/લિવર નિષ્ફળતા અને લાંબા ગાળાની સારવારના કિસ્સામાં, પેરિફેરલ રક્ત ચિત્ર અને યકૃત ઉત્સેચકોનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. મોટા ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સારવારની નોંધપાત્ર અવધિ, અને જે દર્દીઓએ અગાઉ ઇથેનોલ અથવા દવાઓનો દુરુપયોગ કર્યો હોય ત્યારે ડ્રગ પરાધીનતા વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે. ખાસ સૂચનાઓ વિના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. ઉપાડ સિન્ડ્રોમ (માથાનો દુખાવો, માયાલ્જીયા, અસ્વસ્થતા, તણાવ, મૂંઝવણ, ચીડિયાપણું; ગંભીર કિસ્સાઓમાં - ડિરેલાઇઝેશન, ડિપર્સનલાઇઝેશન, હાયપરક્યુસિસ, ફોટોફોબિયા, સ્પર્શેન્દ્રિય અતિસંવેદનશીલતા, અંગોમાં પેરેસ્થેસિયા, સેપ્ટિક હેલ્લુસિન અને સેપ્યુરેસિલિટી) ના જોખમને કારણે સારવાર અચાનક બંધ કરવી અસ્વીકાર્ય છે. ), જો કે, ડાયઝેપામના ધીમા અર્ધ-જીવનને કારણે, તેનું અભિવ્યક્તિ અન્ય બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ કરતાં ઘણી ઓછી ઉચ્ચારણ છે. જો દર્દીઓ આક્રમકતા, તીવ્ર આંદોલન, અસ્વસ્થતા, ભયની લાગણી, આત્મહત્યાના વિચારો, આભાસ, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, ઊંઘવામાં મુશ્કેલી, છીછરી ઊંઘ જેવી અસામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ અનુભવે છે, તો સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

આડઅસરો

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:સારવારની શરૂઆતમાં (ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં) - સુસ્તી, ચક્કર, વધતો થાક, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, અટેક્સિયા, દિશાહિનતા, અસ્થિર ચાલ અને હલનચલનનું નબળું સંકલન, સુસ્તી, લાગણીઓની નીરસતા, ધીમી માનસિક અને મોટર પ્રતિક્રિયાઓ, એન્ટેરોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ (અન્ય બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ લેતી વખતે કરતાં વધુ વખત); ભાગ્યે જ - માથાનો દુખાવો, ઉત્સાહ, હતાશા, ધ્રુજારી, હતાશ મૂડ, કેટલેપ્સી, મૂંઝવણ, ડાયસ્ટોનિક એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ પ્રતિક્રિયાઓ (આંખો સહિત શરીરની અનિયંત્રિત હલનચલન), નબળાઇ, દિવસ દરમિયાન માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, હાયપોરેફ્લેક્સિયા, ડિસાર્થરિયા; અત્યંત ભાગ્યે જ - વિરોધાભાસી પ્રતિક્રિયાઓ (આક્રમક પ્રકોપ, સાયકોમોટર આંદોલન, ભય, આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ, સ્નાયુ ખેંચાણ, મૂંઝવણ, આભાસ, તીવ્ર આંદોલન, ચીડિયાપણું, ચિંતા, અનિદ્રા).

હેમેટોપોએટીક અંગોમાંથી:લ્યુકોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ (ઠંડી, પાયરેક્સિઆ, ગળામાં દુખાવો, અતિશય થાક અથવા નબળાઇ), એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.

પાચન તંત્રમાંથી:શુષ્ક મોં અથવા હાયપરસેલિવેશન, હાર્ટબર્ન, હેડકી, ગેસ્ટ્રાલ્જિયા, ઉબકા, ઉલટી, ભૂખ ન લાગવી, કબજિયાત; લીવર ડિસફંક્શન, લિવર ટ્રાન્સમિનેસેસ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસની વધેલી પ્રવૃત્તિ, કમળો.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી:ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (પેરેંટલ વહીવટ સાથે).

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાંથી:પેશાબની અસંયમ, પેશાબની રીટેન્શન, રેનલ ડિસફંક્શન, કામવાસનામાં વધારો અથવા ઘટાડો, ડિસમેનોરિયા.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ.

ગર્ભ પર અસર:ટેરેટોજેનિસિટી (ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક), સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશન, શ્વસન નિષ્ફળતા અને નવજાત શિશુમાં ચૂસવાના રીફ્લેક્સનું દમન જેમની માતાઓ દવાનો ઉપયોગ કરે છે.

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ:ઈન્જેક્શન સાઇટ પર - ફ્લેબિટિસ અથવા વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ (ઈન્જેક્શન સાઇટ પર લાલાશ, સોજો અથવા દુખાવો).

અન્ય:વ્યસન, ડ્રગ પરાધીનતા; ભાગ્યે જ - શ્વસન કેન્દ્રનું ડિપ્રેશન, બાહ્ય શ્વસનની નિષ્ક્રિયતા, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ (ડિપ્લોપિયા), બુલિમિયા, વજનમાં ઘટાડો. માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો અથવા ઉપયોગ બંધ કરવાથી - ઉપાડ સિન્ડ્રોમ (ચીડિયાપણું, માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા, ઉત્તેજના, આંદોલન, ભય, ગભરાટ, ઊંઘમાં ખલેલ, ડિસફોરિયા, આંતરિક અવયવો અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓની સ્મૂથ સ્નાયુઓની ખેંચાણ, નિરાશાજનકકરણ, નિરાશામાં વધારો. , ઉબકા, ઉલટી, કંપન, ધારણા વિકૃતિઓ, જેમાં હાયપરક્યુસિસ, પેરેસ્થેસિયા, ફોટોફોબિયા, ટાકીકાર્ડિયા, આંચકી, આભાસ, ભાગ્યે જ - તીવ્ર મનોવિકૃતિ). જ્યારે પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં ઉપયોગ થાય છે - સંપૂર્ણ ગાળાના અને અકાળ શિશુમાં - સ્નાયુ હાયપોટેન્શન, હાયપોથર્મિયા, ડિસ્પેનિયા.

બિનસલાહભર્યું

• અતિસંવેદનશીલતા,
• કોમા
• આંચકો
• મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના નબળા પડવા સાથે તીવ્ર દારૂનો નશો,
• તીવ્ર ડ્રગનો નશો,
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર નિરાશાજનક અસર (માદક પીડાનાશક દવાઓ અને હિપ્નોટિક્સ સહિત),
• માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ,
• કોણ-બંધ ગ્લુકોમા (તીવ્ર હુમલો અથવા વલણ);
• ગંભીર સીઓપીડી (શ્વસન નિષ્ફળતાના વિકાસનું જોખમ),
• તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા,
• ગર્ભાવસ્થા (ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક),
• સ્તનપાનનો સમયગાળો,
• 30 દિવસ સુધીના બાળકો સહિત.

સાવધાની સાથે:એપીલેપ્સી અથવા એપીલેપ્ટીક હુમલાનો ઈતિહાસ (ડાયાઝેપામ સાથે સારવારની શરૂઆત અથવા તેના અચાનક ઉપાડથી હુમલા અથવા સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસના વિકાસને વેગ મળે છે), ગેરહાજરી જપ્તી અથવા લેનોક્સ-ગેસ્ટાઉટ સિન્ડ્રોમ (નસમાં વહીવટ સાથે ટોનિક સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસની ઘટનામાં ફાળો આપે છે), અને/અથવા રેનલ નિષ્ફળતા, સેરેબ્રલ અને સ્પાઇનલ એટેક્સિયા, હાયપરકીનેસિસ, ડ્રગ પરાધીનતાનો ઇતિહાસ, સાયકોએક્ટિવ દવાઓનો દુરુપયોગ કરવાની વૃત્તિ, મગજના કાર્બનિક રોગો, હાયપોપ્રોટીનેમિયા, સ્લીપ એપનિયા (સ્થાપિત અથવા શંકાસ્પદ), વૃદ્ધાવસ્થા.
સાવચેતીના પગલાં

ડાયઝેપામ સાથેની સારવારની શરૂઆત અથવા એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં અથવા એપીલેપ્ટીક હુમલાનો ઈતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં તેનો એકાએક પાછો ખેંચવાથી હુમલા અથવા સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસના વિકાસને વેગ મળે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તેનો ઉપયોગ ફક્ત અસાધારણ કિસ્સાઓમાં અને ફક્ત "મહત્વપૂર્ણ" સંકેતો માટે થાય છે. તે ગર્ભ પર ઝેરી અસર કરે છે અને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે જન્મજાત ખામીઓનું જોખમ વધારે છે. સગર્ભાવસ્થામાં પછીથી ઉપચારાત્મક ડોઝ લેવાથી નવજાતની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશન થઈ શકે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સતત ઉપયોગથી શારીરિક અવલંબન થઈ શકે છે - નવજાત શિશુમાં શક્ય ઉપાડ સિન્ડ્રોમ. બાળકો, ખાસ કરીને નાના બાળકો, બેન્ઝોડિયાઝેપાઈન્સની સીએનએસ ડિપ્રેસન્ટ અસરો પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. નવજાત શિશુઓને બેન્ઝિલ આલ્કોહોલ ધરાવતી દવાઓ સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી - જીવલેણ ઝેરી સિન્ડ્રોમનો વિકાસ, મેટાબોલિક એસિડિસિસ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેશન, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, રેનલ નિષ્ફળતા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને સંભવતઃ વાઈના હુમલા, તેમજ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ. હેમરેજ, શક્ય છે. પ્રસૂતિ પહેલા અથવા તે દરમિયાન 15 કલાકની અંદર 30 મિલિગ્રામથી વધુ ડોઝમાં (ખાસ કરીને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી) નો ઉપયોગ નવજાત શિશુમાં શ્વસન ડિપ્રેશન (એપનિયા સુધી), સ્નાયુઓની સ્વર ઘટાડવી, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું, હાયપોથર્મિયા અને નબળા ચૂસવાનું કારણ બની શકે છે ("ફ્લોપી બેબી") સિન્ડ્રોમ) અને ઠંડા તણાવના પ્રતિભાવમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, વાહનો ચલાવતી વખતે અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની વધેલી સાંદ્રતા અને ગતિની જરૂર હોય તેવી અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ઇથેનોલ, શામક દવાઓ અને એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ (ન્યુરોલેપ્ટીક્સ), એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, નાર્કોટિક એનાલજેક્સ, જનરલ એનેસ્થેસિયા માટેની દવાઓ, સ્નાયુઓમાં રાહત આપતી દવાઓની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરને મજબૂત બનાવે છે.

માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશનના અવરોધકો (સિમેટાઇડિન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, એરિથ્રોમાસીન, ડિસલ્ફીરામ, ફ્લુઓક્સેટાઇન, આઇસોનિયાઝિડ, કેટોકોનાઝોલ, મેટોપ્રોલોલ, પ્રોપ્રોનોલોલ, પ્રોપોક્સીફીન, વાલ્પ્રોઇક એસિડ સહિત) ડાયઝેપામના અર્ધ જીવનને લંબાવે છે અને અસર કરે છે. માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમના પ્રેરક અસરકારકતા ઘટાડે છે. નાર્કોટિક પીડાનાશકો આનંદમાં વધારો કરે છે, જે મનોવૈજ્ઞાનિક નિર્ભરતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડોની તીવ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. ક્લોઝાપીનના સહવર્તી વહીવટ દરમિયાન શ્વસનતંત્રમાં વધારો થઈ શકે છે.

જ્યારે ઓછી ધ્રુવીયતા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના સીરમમાં બાદની સાંદ્રતામાં વધારો કરવો અને ડિજિટલિસ નશો (પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને બંધન કરવાની સ્પર્ધાના પરિણામે) વિકસાવવાનું શક્ય છે.

પાર્કિન્સનિઝમવાળા દર્દીઓમાં લેવોડોપાની અસરકારકતા ઘટાડે છે. ઓમેપ્રાઝોલ ડાયઝેપામ નાબૂદી સમયને લંબાવે છે. MAO અવરોધકો, એનાલેપ્ટિક્સ, સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ - પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે. ડાયઝેપામ સાથે પ્રીમેડિકેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન માટે જરૂરી ફેન્ટાનાઇલની માત્રા ઘટાડી શકે છે અને ઇન્ડક્શન ડોઝનો ઉપયોગ કરીને ચેતનાને "બંધ" કરવા માટે જરૂરી સમય ઘટાડી શકે છે.

ઝિડોવુડિનની ઝેરી અસર વધારી શકે છે. રિફામ્પિસિન ડાયઝેપામના નાબૂદીમાં વધારો કરી શકે છે અને તેના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં ઘટાડો કરી શકે છે.

થિયોફિલિન (ઓછી માત્રામાં વપરાય છે) શામક અસરને ઘટાડી શકે છે અથવા તો ઉલટાવી શકે છે. અન્ય દવાઓ સાથે સમાન સિરીંજમાં ફાર્માસ્યુટિકલી અસંગત.
ઓવરડોઝ

લક્ષણો:

સુસ્તી, મૂંઝવણ, વિરોધાભાસી ઉત્તેજના, ઘટાડો પ્રતિબિંબ, એરેફ્લેક્સિયા, સ્તબ્ધતા, પીડાદાયક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં ઘટાડો, ઊંડી ઊંઘ, ડિસર્થ્રિયા, એટેક્સિયા, દૃષ્ટિની ક્ષતિ (નિસ્ટાગ્મસ), ધ્રુજારી, બ્રેડીકાર્ડિયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, એપનિયા, નબળાઇ, ગંભીર ઘટાડો બ્લડ પ્રેશર , પતન, કાર્ડિયાક અને શ્વસન પ્રવૃત્તિની મંદી, કોમા.

સારવાર:

ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. લાક્ષાણિક ઉપચાર (શ્વાસ અને બ્લડ પ્રેશર જાળવવા), યાંત્રિક વેન્ટિલેશન. ફ્લુમાઝેનિલનો ઉપયોગ ચોક્કસ વિરોધી તરીકે થાય છે (હોસ્પિટલ સેટિંગમાં). હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે. બેન્ઝોડિયાઝેપિન વિરોધી ફ્લુમાઝેનિલ એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં સૂચવવામાં આવતું નથી જેમની બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવી છે. આવા દર્દીઓમાં, બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ પ્રત્યેની વિરોધી અસર એપીલેપ્ટીક હુમલાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
પ્રકાશન ફોર્મ

ફોલ્લા પેક નંબર 5x1માં 2 મિલી એમ્પૂલ્સમાં 5 મિલિગ્રામ/એમએલ ઇન્જેક્શન માટેનું સોલ્યુશન; નંબર 5x2.

ઉત્પાદક

RUE "બેલ્મેડપ્રિપેરીટી"

તૈયારીઓમાં સમાવેશ થાય છે

સૂચિમાં શામેલ છે (30 ડિસેમ્બર, 2014 ના રોજ રશિયન ફેડરેશન નંબર 2782-આરની સરકારનો ઓર્ડર):

ઓએનએલએસ

VED

ATX:

N.05.B.A.01 ડાયઝેપામ

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ:

બેન્ઝોડિએઝેપિન જૂથની એંક્સિઓલિટીક, એંક્સિઓલિટીક, શામક, સ્નાયુઓને આરામ આપનારી, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસરો ધરાવે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં વધેલા GABAergic નિષેધ સાથે એન્સિઓલિટીક અસર સંકળાયેલ છે. GABA A રીસેપ્ટર-C1 ચેનલ સંકુલમાં બેન્ઝોડિયાઝેપિન રીસેપ્ટર હોય છે, જેનું ઉત્તેજન GABA A રીસેપ્ટરમાં રચનાત્મક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે GABA પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે. આનાથી ક્લોરિન આયનો માટે GABA A રીસેપ્ટર ચેનલની અભેદ્યતામાં વધારો થાય છે. ચેતાકોષમાં નકારાત્મક રીતે ચાર્જ થયેલ ક્લોરિન આયનોનો પ્રવેશ પટલના હાયપરપોલરાઇઝેશન અને ચેતાકોષીય પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે.

ડાયઝેપામની એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં અવરોધક GABAergic પ્રક્રિયાઓમાં વધારો થવાને કારણે એપિલેપ્ટોજેનિક પ્રવૃત્તિના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ છે.

સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારી અસર કરોડરજ્જુના પોલિસિનેપ્ટિક રીફ્લેક્સના અવરોધ અને તેમના સુપ્રાસ્પાઇનલ નિયમનના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે.

નાના ડોઝમાં તેની શામક અસર હોય છે, અને મોટા ડોઝમાં તેની હિપ્નોટિક અસર હોય છે.

લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, ડ્રગ પરાધીનતા વિકસે છે. દવા બંધ કર્યા પછી, ઉપાડના લક્ષણો આવી શકે છે.

ફાર્માકોકેનેટિક્સ:

ખાલી પેટ પર મૌખિક વહીવટ પછી, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં 75% સુધી શોષાય છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા 90 મિનિટ પછી પહોંચી જાય છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા 98% છે. એડિપોઝ પેશીમાં જમા થાય છે. લોહી-મગજ અને પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે અને માતાના દૂધમાં પ્રવેશ કરે છે.

સક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે યકૃતમાં ચયાપચય (desmethyldiazepam) 40 થી 200 કલાકના અર્ધ જીવન સાથે.

અર્ધ જીવન 24-48 કલાક છે. કિડની દ્વારા દવાને દૂર કરવી.

સંકેતો:

તેનો ઉપયોગ ડર અને ચિંતા સાથે ન્યુરોસિસ જેવી અને ન્યુરોટિક પરિસ્થિતિઓ માટે થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પ્રિમેડિકેશન માટે અને એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન માટે વપરાય છે. તેનો ઉપયોગ એપીલેપ્ટીકસની સ્થિતિને દૂર કરવા અને સ્નાયુઓના વધેલા સ્વર દ્વારા પ્રગટ થતા રોગો માટે થાય છે: એપીલેપ્સી, સ્કિઝોફ્રેનિઆ, સાયકોપેથિક આંદોલન, ચોક્કસ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ, અનિદ્રા.

I.A30-A49.A35 ટિટાનસના અન્ય સ્વરૂપો

V.F10-F19.F10.3 દારૂના સેવનથી થતી માનસિક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ - ઉપાડની સ્થિતિ

V.F40-F48.F40 ફોબિક અસ્વસ્થતા વિકૃતિઓ

V.F40-F48.F43 ગંભીર તાણ અને ગોઠવણ વિકૃતિઓ માટે પ્રતિક્રિયા

V.F40-F48.F45.3 ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની સોમેટોફોર્મ ડિસફંક્શન

V.F40-F48.F48.0 ન્યુરાસ્થેનિયા

V.F50-F59.F51.2 નોન-ઓર્ગેનિક ઈટીઓલોજીની સ્લીપ-વેક ડિસઓર્ડર

VI.G40-G47.G41 સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ

XV.O30-O48.O45 અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ

XV.O60-O75.O60 અકાળ જન્મ

XV.O60-O75.O62 શ્રમ વિકૃતિઓ [જન્મ દળો]

XXI.Z40-Z54.Z51.4 અનુગામી સારવાર માટેની પ્રારંભિક પ્રક્રિયાઓ, અન્યત્ર વર્ગીકૃત નથી

વિરોધાભાસ:

યકૃત અને કિડનીની નિષ્ફળતા, એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, ગર્ભાવસ્થા, વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

કાળજીપૂર્વક:

કિડની અને લીવરના રોગો, ક્રોનિક શ્વસન નિષ્ફળતા, સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ, છ મહિના સુધીની ઉંમર - સ્વાસ્થ્યના કારણોસર અને માત્ર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન: ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ:

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

મૌખિક રીતે 0.1-0.3 મિલિગ્રામ/કિગ્રા પ્રતિ દિવસ.

પુખ્ત

પ્રારંભિક માત્રા: 5-10 મિલિગ્રામ, દૈનિક માત્રા: 5-20 મિલિગ્રામ.

સૌથી વધુ દૈનિક માત્રા: 100 મિલિગ્રામ.

સૌથી વધુ સિંગલ ડોઝ: 10 મિલિગ્રામ.

આડઅસરો:

સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ:સુસ્તી, સુસ્તી, અટેક્સિયા, લાગણીઓની નીરસતા, ધ્રુજારી, ડિસર્થ્રિયા, મૂંઝવણ, ચક્કર, આભાસ, અયોગ્ય વર્તન, એન્ટિરોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ.

શ્વસનતંત્ર:ડ્રગના નસમાં વહીવટ સાથે સંભવિત શ્વાસની સમસ્યાઓ.

હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમ:ન્યુટ્રોપેનિયા

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ:બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન.

પાચન તંત્ર:ઉબકા, કબજિયાત, શુષ્ક મોં.

ત્વચારોગ સંબંધી પ્રતિક્રિયાઓ:ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન સાથે દુખાવો અને એરિથેમા.

જ્ઞાનેન્દ્રિયો:નિસ્ટાગ્મસ, ડિપ્લોપિયા.

પ્રજનન તંત્ર:કામવાસનામાં વધારો અથવા ઘટાડો.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

ઓવરડોઝ:

સુસ્તીથી કોમામાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ડિપ્રેશન, સ્નાયુઓની ટોન ઘટવી, મૂંઝવણ, એટેક્સિયા, શ્વસન ડિપ્રેશન, હાયપોટેન્શન.

મારણ - હોસ્પિટલ સેટિંગમાં વપરાય છે. સારવાર રોગનિવારક છે. હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:

સિમેટાઇડિનનો એક સાથે ઉપયોગ ડાયઝેપામના ક્લિયરન્સને ઘટાડે છે.

ફેનિટોઇનના ચયાપચયને ખલેલ પહોંચાડે છે.

ન્યુરોલેપ્ટીક્સ, ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર, હિપ્નોટિક્સ, એન્ટીકોનવલ્સેન્ટ્સ, એનાલજેક્સ અને એનેસ્થેટિક્સની અસરોને સંભવિત બનાવે છે.

દારૂ સાથે અસંગત.

ખાસ નિર્દેશો:

જ્યારે ડાયઝેપામ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીઓને કાર ચલાવવા અથવા ચાલતી મશીનરી સાથે કામ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સૂચનાઓ

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ટ્રાંક્વીલાઈઝર, બેન્ઝોડિયાઝેપિન ડેરિવેટિવ. તે એક ચિંતાજનક, શામક, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અને કેન્દ્રીય સ્નાયુઓને આરામ આપનારી અસર ધરાવે છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં GABA ની અવરોધક અસરમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. કરોડરજ્જુના પ્રતિબિંબના અવરોધને કારણે પણ સ્નાયુઓમાં રાહતની અસર થાય છે. એન્ટિકોલિનેર્જિક અસરોનું કારણ બની શકે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

શોષણ ઝડપી છે. પ્લાઝ્મામાં Cmax 90 મિનિટ પછી જોવા મળે છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા 98% છે. પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે. યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. કિડની દ્વારા વિસર્જન - 70%.

ડોઝ

મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, નસમાં, ગુદામાં સંચાલિત થાય છે. દૈનિક માત્રા 500 mcg થી 60 mg સુધી બદલાય છે. એક માત્રા, આવર્તન અને ઉપયોગની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

જ્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (ન્યુરોલેપ્ટીક્સ, સેડેટીવ્સ, હિપ્નોટિક્સ, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ, એનેસ્થેસિયા સહિત) પર ડિપ્રેસન્ટ અસર ધરાવતી દવાઓ સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર, શ્વસન કેન્દ્ર પર ડિપ્રેસિવ અસર અને ગંભીર ધમની હાયપોટેન્શનમાં વધારો થાય છે.

જ્યારે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (એમિટ્રિપ્ટીલાઇન સહિત) સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરને વધારવી, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની સાંદ્રતામાં વધારો અને કોલિનર્જિક અસરને વધારવી શક્ય છે.

લાંબા ગાળાની કેન્દ્રીય અભિનયની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, બીટા-બ્લોકર્સ, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ મેળવતા દર્દીઓમાં, ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની ડિગ્રી અને પદ્ધતિઓ અણધારી હોય છે.

જ્યારે મસલ રિલેક્સન્ટ્સ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સની અસરમાં વધારો થાય છે અને એપનિયાનું જોખમ વધે છે.

જ્યારે મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડાયઝેપામની અસરોમાં વધારો થઈ શકે છે. બ્રેકથ્રુ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે.

જ્યારે bupivacaine સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્ત પ્લાઝ્મામાં bupivacaine ની સાંદ્રતા વધારવી શક્ય છે; ડિક્લોફેનાક સાથે - ચક્કરમાં વધારો શક્ય છે; આઇસોનિયાઝિડ સાથે - શરીરમાંથી ડાયઝેપામનું ઉત્સર્જન ઘટાડવું.

દવાઓ કે જે લીવર એન્ઝાઇમના ઇન્ડક્શનનું કારણ બને છે, સહિત. એન્ટિએપીલેપ્ટિક દવાઓ (કાર્બામાઝેપિન, ફેનિટોઇન) ડાયઝેપામના નિકાલને વેગ આપી શકે છે.

જ્યારે કેફીન સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડાયઝેપામની શામક અને સંભવતઃ ચિંતાજનક અસર ઓછી થાય છે.

જ્યારે ક્લોઝાપિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન, શ્વસન ડિપ્રેસન અને ચેતનાના નુકશાન શક્ય છે; લેવોડોપા સાથે - એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન અસરનું દમન શક્ય છે; લિથિયમ કાર્બોનેટ સાથે - કોમાના વિકાસના કેસનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે; મેટ્રોપ્રોલ સાથે - દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને બગડતી સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.

જ્યારે પેરાસિટામોલ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડાયઝેપામ અને તેના મેટાબોલાઇટ (ડેસ્મેથિલ્ડિયાઝેપામ) ના ઉત્સર્જનને ઘટાડવાનું શક્ય છે; રિસ્પેરીડોન સાથે - એનએમએસના વિકાસના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

જ્યારે રિફામ્પિસિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રિફામ્પિસિનના પ્રભાવ હેઠળ તેના ચયાપચયમાં નોંધપાત્ર વધારો થવાને કારણે ડાયઝેપામનું ઉત્સર્જન વધે છે.

ઓછી માત્રામાં થિયોફિલિન ડાયઝેપામની શામક અસરને વિકૃત કરે છે.

જ્યારે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં એકસાથે ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે ડાયઝેપામ ચયાપચયને દબાવી દે છે અને ફેનિટોઈનની અસરને વધારે છે. ફેનોબાર્બીટલ અને ફેનિટોઈન ડાયઝેપામના ચયાપચયને વેગ આપી શકે છે.

જ્યારે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ફ્લુવોક્સામાઇન પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા અને ડાયઝેપામની આડઅસરોમાં વધારો કરે છે.

જ્યારે સિમેટાઇડિન, ઓમેપ્રાઝોલ, ડિસલ્ફીરામ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડાયઝેપામની ક્રિયાની તીવ્રતા અને અવધિમાં વધારો શક્ય છે.

જ્યારે ઇથેનોલ અને ઇથેનોલ-ધરાવતી દવાઓ એકસાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (મુખ્યત્વે શ્વસન કેન્દ્ર પર) પર અવરોધક અસર વધે છે, અને પેથોલોજીકલ નશો સિન્ડ્રોમ પણ થઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ડાયઝેપામનો ઉપયોગ સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં જ્યાં સુધી એકદમ જરૂરી ન હોય ત્યાં સુધી ન કરવો જોઈએ. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયઝેપામનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગર્ભના હૃદય દરમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર શક્ય છે.

જો સ્તનપાન દરમિયાન નિયમિતપણે લેવામાં આવે તો, સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

નવજાત શિશુમાં ડાયઝેપામનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ, કારણ કે તેઓએ હજુ સુધી ડાયઝેપામના ચયાપચયમાં સામેલ એન્ઝાઇમ સિસ્ટમનો સંપૂર્ણ વિકાસ કર્યો નથી.

આડઅસરો

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી:સુસ્તી, ચક્કર, સ્નાયુઓની નબળાઇ; ભાગ્યે જ - મૂંઝવણ, હતાશા, દૃષ્ટિની ક્ષતિ, ડિપ્લોપિયા, ડિસર્થ્રિયા, માથાનો દુખાવો, ધ્રુજારી, અટેક્સિયા; અલગ કિસ્સાઓમાં - વિરોધાભાસી પ્રતિક્રિયાઓ: આંદોલન, ચિંતા, ઊંઘમાં ખલેલ, આભાસ. IV વહીવટ પછી, કેટલીકવાર હેડકી જોવા મળે છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, ડ્રગ પરાધીનતા અને મેમરી ક્ષતિ વિકસી શકે છે.

પાચન તંત્રમાંથી:ભાગ્યે જ - કબજિયાત, ઉબકા, શુષ્ક મોં, લાળ; અલગ કિસ્સાઓમાં - લોહીના પ્લાઝ્મામાં ટ્રાન્સમિનેસેસ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝના સ્તરમાં વધારો, કમળો.

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી:ભાગ્યે જ - કામવાસનામાં વધારો અથવા ઘટાડો.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી:ભાગ્યે જ - પેશાબની અસંયમ.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી:પેરેંટલ ઉપયોગ સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો ઘટાડો શક્ય છે.

શ્વસનતંત્રમાંથી:અલગ કિસ્સાઓમાં પેરેંટલ ઉપયોગ સાથે - શ્વસન સમસ્યાઓ.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ભાગ્યે જ - ત્વચા પર ફોલ્લીઓ.

સંકેતો

ન્યુરોસિસ, તણાવ, અસ્વસ્થતા, ચિંતા, ભયના લક્ષણો સાથે સરહદી સ્થિતિ; સ્લીપ ડિસઓર્ડર, ન્યુરોલોજી અને સાયકિયાટ્રીમાં વિવિધ ઈટીઓલોજીસનું મોટર આંદોલન, ક્રોનિક મદ્યપાનમાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમ; મગજ અથવા કરોડરજ્જુને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ સ્પાસ્ટિક પરિસ્થિતિઓ, તેમજ માયોસિટિસ, બર્સિટિસ, સંધિવા, હાડપિંજરના સ્નાયુ તણાવ સાથે; સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ; એનેસ્થેસિયા પહેલાં પૂર્વ-દવા; સંયુક્ત એનેસ્થેસિયાના ઘટક તરીકે; શ્રમથી રાહત, અકાળ જન્મ, અકાળે પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ, ટિટાનસ.

બિનસલાહભર્યું

માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, ગંભીર ક્રોનિક હાયપરકેપનિયા. આલ્કોહોલ અથવા ડ્રગ પરાધીનતાના વિશ્લેષણમાં સંકેતો (તીવ્ર ઉપાડ સિવાય). ડાયઝેપામ અને અન્ય બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ માટે અતિસંવેદનશીલતા.

ખાસ નિર્દેશો

કાર્ડિયાક અને શ્વસન નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, મગજમાં કાર્બનિક ફેરફારો (આવા કિસ્સાઓમાં ડાયઝેપામના પેરેંટેરલ વહીવટને ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે), એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા અને તેના માટે વલણ, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ સાથે અત્યંત સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

ડાયઝેપામનો ઉપયોગ કરતી વખતે ખાસ સાવધાની જરૂરી છે, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, એવા દર્દીઓમાં કે જેઓ લાંબા સમયથી કેન્દ્રીય રીતે કાર્ય કરતી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, બીટા-બ્લૉકર, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ મેળવે છે.

ઉપચાર બંધ કરતી વખતે, ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવો જોઈએ. જો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પછી ડાયઝેપામ અચાનક બંધ કરવામાં આવે, તો ચિંતા, આંદોલન, કંપન અને આંચકી આવી શકે છે.

જો વિરોધાભાસી પ્રતિક્રિયાઓ (તીવ્ર આંદોલન, ચિંતા, ઊંઘમાં ખલેલ અને આભાસ) થાય તો ડાયઝેપામ બંધ કરવું જોઈએ.

ડાયઝેપામના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પછી, રક્ત પ્લાઝ્મામાં CPK પ્રવૃત્તિમાં વધારો શક્ય છે (જેને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિભેદક નિદાનમાં ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ).

નસમાં વહીવટ ટાળો.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, દારૂ પીવાનું ટાળો.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

ડાયઝેપામ સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં મંદીનું કારણ બની શકે છે, જે સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલા દર્દીઓમાં ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

ડાયઝેપામ ધરાવતી તૈયારીઓ

સિબાઝોન ટેબ. 5 મિલિગ્રામ: 20 પીસી.

. ઈન્જેક્શન માટે DIAZEPAM સોલ્યુશન. 10 મિલિગ્રામ/2 મિલી: amp. 10 ટુકડાઓ.
. APAURIN ટેબ., કોટેડ. કોટેડ, 5 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.
. APAURIN ટેબ., કોટેડ. કોટેડ, 2 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.


. ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે APAURIN દ્રાવણ 10 mg/2 ml: amp. 10 ટુકડાઓ.
. સિબાઝોન ટેબ. 5 મિલિગ્રામ: 10, 20 અથવા 6000 પીસી.
. ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે RELANIUM ® (RELANIUM ®) ઉકેલ 10 mg/2 ml: amp. 5, 10 અથવા 50 પીસી.
. સિબાઝોન ટેબ. 5 મિલિગ્રામ: 20, 50, 1000, 2000 અથવા 4000 પીસી.
. ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે DIAZEPAM સોલ્યુશન 10 mg/2 ml: amp. 5 ટુકડાઓ.
. RELIUM ટેબ., કવર. કોટેડ, 5 મિલિગ્રામ: 20, 6000, 12000 અથવા 17000 પીસી.
. સિબાઝોન ટેબ. 5 મિલિગ્રામ: 10, 20, 30 અથવા 50 પીસી.
. ડાયઝેપામ ટેબ. 2 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.
. ડાયઝેપામ ગોળીઓ 5 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.
. ડાયઝેપામ ટેબ. 5 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.
. ડાયઝેપામ ટેબ. 5 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.
. ડાયઝેપામ ગોળીઓ 2 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.
. ઈન્જેક્શન માટે RELIUM સોલ્યુશન. 10 મિલિગ્રામ/2 મિલી: amp. 5, 10 અથવા 50 પીસી.
. ડાયઝેપામ-રેટીઓફાર્મ ટેબ. 5 મિલિગ્રામ: 10, 20 અથવા 50 પીસી.
. ઈન્જેક્શન માટે SIBAZON સોલ્યુશન. 0.5% (10 mg/2 ml): amp. 5 અથવા 10 પીસી.
. ડાયઝેપામ ટેબ. 5 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.
. ઈન્જેક્શન માટે SIBAZON સોલ્યુશન. 0.5% (10 mg/2 ml): amp. 5, 10 અથવા 500 પીસી.
. DIAZEPAM-TEVA ટેબ. 5 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.
. નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે SEDUXEN ® (SEDUXEN) સોલ્યુશન 10 mg/2 ml: amp. 5 ટુકડાઓ.
. SEDUXEN ® (SEDUXEN) ટેબ. 5 મિલિગ્રામ: 20 પીસી.
. DIAZEPAM-TEVA ટેબ. 2 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.
. RELADORM ટેબ. 10 મિલિગ્રામ + 100 મિલિગ્રામ: 10, 2750, 5000 અથવા 7000 પીસી.
. ઈન્જેક્શન માટે DIAZEPAM-RATIOPHARM સોલ્યુશન. 10 મિલિગ્રામ/2 મિલી: amp. 5 ટુકડાઓ.
. સિબાઝોન-ફેરીન ટેબ. 5 મિલિગ્રામ: 20 પીસી.
. ડાયઝેપામ ટેબ. 10 મિલિગ્રામ: 30 પીસી.
. ડાયઝેપામ-રેટીઓફાર્મ ટેબ. 10 મિલિગ્રામ: 10, 20 અથવા 50 પીસી.

DIAZEPAM - વિડાલ દવા સંદર્ભ પુસ્તક દ્વારા આપવામાં આવેલ વર્ણન અને સૂચનાઓ.

ડાયઝેપામ એ ફાર્માકોલોજિકલ રીતે સક્રિય પદાર્થ છે જે ચિંતાજનક, હિપ્નોટિક, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અને શામક અસરો ધરાવે છે. રાસાયણિક વર્ગીકરણ મુજબ, દવા બેન્ઝોડિએઝેપિન ડેરિવેટિવ્ઝની છે. પદાર્થ એ દવાઓનો એક ભાગ છે જેનાં વિવિધ વેપાર નામો છે - સિબાઝોન, રેલેનિયમ, સેડુક્સેન, રેલિયમ. ડાયઝેપામ એ દવાનો એકમાત્ર ઘટક હોઈ શકે છે અથવા રેલાડોર્મ (ડાયઝેપામ + સાયક્લોબાર્બીટલ) જેવી સંયોજન દવાઓનો ભાગ હોઈ શકે છે. સક્રિય પદાર્થ ધરાવતી તૈયારીઓ સ્થાનિક અને વિદેશી ઉત્પાદકો દ્વારા ગોળીઓ અને ઇન્જેક્શન માટેના ઉકેલના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે.

ડાયઝેપામની ફાર્માકોલોજીકલ અસરો:

ડાયઝેપામની વિશેષતાઓ

1. ડાયઝેપામ ધરાવતી તૈયારીઓનો ઉપયોગ ઉપાડના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે દવાની સારવારની પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે થાય છે, જે ચિંતા, ભય અને ગંભીર બેચેની તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. દવા આલ્કોહોલિક સાયકોસિસ થવાનું જોખમ ઘટાડે છે અથવા પહેલાથી વિકસિત ચિત્તભ્રમણાનાં લક્ષણો ઘટાડે છે.
2. દવાનો ઉપયોગ એનેસ્થેસિયોલોજીમાં પ્રીમેડિકેશન માટે કરવામાં આવે છે, કારણ કે દવા ફેન્ટાનીલના ડોઝને ઘટાડવામાં સક્ષમ છે, જે એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ઇન્ડક્શન અસર માટે જરૂરી છે.
3. દવા પીડા સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડને વધારે છે અને હૃદયના ધબકારાને સામાન્ય બનાવે છે. ઝડપી નસમાં વહીવટ સાથે, તે ઝડપથી બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો કરે છે અને રાત્રે ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના ઉત્પાદનને ઘટાડે છે.

દવા પાચનતંત્રમાં ખૂબ જ સારી રીતે અને ઝડપથી શોષાય છે, જ્યારે સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે ત્યારે વધુ ધીમેથી. દવાનું ચયાપચય યકૃતમાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, સક્રિય ચયાપચયની રચના થાય છે જે રક્ત-મગજના અવરોધને પાર કરવામાં, પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરવા અને માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરવામાં સક્ષમ હોય છે. આ પદાર્થ શરીરમાંથી મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા, આંશિક રીતે મળ દ્વારા વિસર્જન થાય છે. વારંવાર ઉપયોગ પર દવા લોહીના પ્લાઝ્મામાં એકઠા થઈ શકે છે.

કયા કિસ્સાઓમાં દવા સૂચવવામાં આવે છે?

ડાયઝેપામનો ઉપયોગ તબીબી પ્રેક્ટિસની ઘણી શાખાઓમાં હિપ્નોટિક, શાંત અને શામક તરીકે થાય છે:

ડાયઝેપામ ધરાવતી દવાઓનો લાંબા સમયથી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને તેના ઉપયોગ માટે વ્યાપક સંકેતો છે. હાલમાં, દવાનો ઉપયોગ થોડો ઓછો થયો છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે દવાએ સાયકોટ્રોપિક ડ્રગનો કાનૂની દરજ્જો પ્રાપ્ત કર્યો છે. વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, એવું કહેવું જોઈએ કે દવાઓના ઘણા સત્તાવાર વર્ગીકરણ છે.

ડાયઝેપામ પરિભ્રમણના કાનૂની પાસાઓ

આમાંની એક વર્ગીકરણ એ તમામ દવાઓનું ફાર્માકોલોજિકલ જૂથોમાં વિભાજન છે. આ વિભાગ અનુસાર, સાયકોએક્ટિવ અસર ધરાવતી તમામ દવાઓને સાયકોટ્રોપિક દવાઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જો કે, તે બધા વિષય-જથ્થાત્મક હિસાબને આધીન નથી અને વિશિષ્ટ સ્વરૂપો પર લખેલા પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અનુસાર વિતરિત કરવામાં આવે છે. આ શું સાથે જોડાયેલ છે?

હકીકત એ છે કે, ચોક્કસ ફાર્માસ્યુટિકલ જૂથની દવા ઉપરાંત, દવાની કાનૂની દરજ્જો છે. દવાની કાનૂની સ્થિતિ શું છે? આનો અર્થ એ છે કે દવા વિવિધ સૂચિઓ અને કાયદાકીય સંસ્થાઓ દ્વારા મંજૂર કરાયેલી સૂચિની છે જે દવાના ઔદ્યોગિક અને નાગરિક પરિભ્રમણ માટેની શરતો નક્કી કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડાયઝેપામ, ફાર્માકોલોજીકલ વર્ગીકરણ અનુસાર સાયકોટ્રોપિક પદાર્થ હોવાને કારણે, માદક અને સાયકોટ્રોપિક દવાઓની સૂચિમાં શામેલ છે જે સખત નોંધણીને આધિન છે અને ફાર્મસીઓમાંથી પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે જ વિતરિત કરવામાં આવે છે. આવી દવાઓ માટેનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન ખાસ ફોર્મ પર લખવામાં આવે છે, જે ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ માટે ફાર્મસીમાં સંગ્રહિત થાય છે. દરેક ફાર્મસીને દવાઓના આ જૂથની દવાઓ વેચવાનો અધિકાર નથી, કારણ કે આ માટે એક અલગ લાઇસન્સ જરૂરી છે. આ કાનૂની પાસાઓ ડાયઝેપામના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને વેચાણમાં મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે.

ડાયઝેપામ અને ફેનાઝેપામ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉપર વર્ણવેલ મુશ્કેલીઓ ટાળવા માટે, નિષ્ણાતો ડાયઝેપામને અન્ય ટ્રાંક્વીલાઈઝર સાથે બદલવાનો પ્રયાસ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેનાઝેપામ. ફેનાઝેપામ દવા, ડાયઝેપામની જેમ, બેન્ઝોડિયાઝેપાઈન્સના જૂથની છે. દવામાં ઓછા કાનૂની પ્રતિબંધો છે. ફેનાઝેપામ એક સરળ ફોર્મ પર લખેલા પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર વિતરિત કરવામાં આવે છે અને તે વિષય-માત્રાત્મક રેકોર્ડિંગને આધિન નથી. જો કે, દરેક કિસ્સામાં ડાયઝેપામને ફેનાઝેપામ સાથે બદલી શકાતું નથી. સમાન જૂથની હોવા છતાં, દવાઓના ઉપયોગ માટેના સંકેતોમાં તફાવત છે.

ફેનાઝેપામના ઉપયોગ માટેના સંકેતો:

ફેનાઝેપામના ઉપયોગ માટેના સંકેતો પરથી જોઈ શકાય છે તેમ, દવાના ઉપયોગનો અવકાશ તદ્દન મર્યાદિત છે. ફેનાઝેપામમાં સામાન્ય આંચકીના હુમલાને રોકવાની ક્ષમતા હોતી નથી અને તેનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પ્રિમેડિકેશન માટે થતો નથી.

દવાઓમાં ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ પણ છે. ડાયઝેપામમાં ઉપયોગ માટે પ્રતિબંધોની મોટી સૂચિ છે:

• ગંભીર સ્વરૂપમાં માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ;
• બેન્ઝોડિએઝેપિન ડેરિવેટિવ્ઝ માટે અતિસંવેદનશીલતા;
• કોણ-બંધ ગ્લુકોમા;
• આઘાતની સ્થિતિ;
• કોમાના સ્વરૂપમાં ચેતનાની ખલેલ;
• દારૂના ઉપાડ અને મનોવિકૃતિની સ્થિતિઓ સિવાય, હાલના ડ્રગ અને આલ્કોહોલ વ્યસન;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને દબાવતી દવાઓ સાથે ઝેર;
• તીવ્ર તબક્કામાં શ્વસન નિષ્ફળતા;
• અવરોધના સંકેતો સાથે ક્રોનિક શ્વસન રોગો;
• જીવનના 30 દિવસ સુધી બાળપણ;
• સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• ગર્ભાવસ્થા, ખાસ કરીને પ્રથમ અને ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન.

ડાયઝેપામ નીચેના કેસોમાં સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે:

ડાયઝેપામના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસ અને પ્રતિબંધોની પ્રભાવશાળી સૂચિને ધ્યાનમાં લેતા, તે સ્પષ્ટ થઈ જાય છે કે દવા શા માટે સખત રીતે નિયંત્રિત દવા છે અને માત્ર ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી ફાર્મસીઓમાંથી વિતરિત કરવામાં આવે છે.

ડાયઝેપામનો સ્વ-ઉપયોગ ગંભીર સ્વાસ્થ્ય પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. આમાંની એક ગૂંચવણ એ ડ્રગ પરાધીનતાનો વિકાસ છે.

ડાયઝેપામ પર ડ્રગની અવલંબન

ડાયઝેપામના ઉપયોગ પર નિર્ભરતા, જેમ કે અન્ય ટ્રાન્ક્વીલાઈઝરના ઉપયોગના કિસ્સામાં, ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે અને દર્દીનું પોતે ધ્યાન વિનાનું છે. ડાયઝેપામના ઉપયોગ માટે તૃષ્ણાનો ઉદભવ એ દવાની મૂડમાં સુધારો લાવવાની ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલ છે, ઉત્સાહ સુધી. આ સંદર્ભમાં, દુરુપયોગની સંભાવના ધરાવતા લોકો, ઉપચારાત્મક ડોઝમાં દવાનો ઉપયોગ કરીને, એલિવેટેડ મૂડના સ્વરૂપમાં આડઅસર મેળવવા માટે ડોઝ વધારવાનું શરૂ કરે છે.

દરેક વખતે, આનંદની સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવા માટે, દવાની વધુને વધુ માત્રાની જરૂર પડે છે, જે આખરે સાયકોટ્રોપિક પદાર્થ પર સતત માનસિક અને શારીરિક નિર્ભરતાની રચના તરફ દોરી જાય છે. આ ગૂંચવણની સારવાર નાર્કોલોજિસ્ટની જવાબદારી છે અને તે ખાસ નાર્કોલોજીકલ ક્લિનિક્સ અને દવાખાનાઓમાં કરવામાં આવે છે. કમનસીબે, આજે, ડ્રગ વ્યસન, અન્ય પ્રકારના વ્યસનોની જેમ, સફળતાપૂર્વક પૂરતી સારવાર કરવામાં આવતી નથી અને દર્દીઓના લાંબા ગાળાના પુનર્વસનની જરૂર છે.

ડાયઝેપામનો ઓવરડોઝ

અપૂરતી અથવા ખોટી રીતે ગણતરી કરેલ ડોઝમાં ડાયઝેપામના બિન-તબીબી ઉપયોગ સાથે, તીવ્ર દવાનું ઝેર શક્ય છે, જે લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા પ્રગટ થાય છે: ગંભીર સુસ્તી, વાણીમાં ક્ષતિ, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, હૃદયની લયમાં ખલેલ, અંગોના ધ્રુજારી, વધારો આંદોલન, શ્વસન અને કાર્ડિયાક ડિપ્રેશન, કોમા.

ડાયઝેપામનો ઓવરડોઝ એ એક કટોકટી છે જેને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. ઝેરની સારવારમાં સંખ્યાબંધ ઉપચારાત્મક પગલાં સૂચવવામાં આવે છે:

ડાયઝેપામ ઝેરની સારવારની સફળતા સીધી રીતે લેવામાં આવેલી દવાના ડોઝ પર તેમજ શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને તબીબી સહાય મેળવવાની સમયસરતા પર આધારિત છે.

કોઈપણ દવાઓ સાથે ઝેરની સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ, કારણ કે તમામ તીવ્ર નશો, એક નિયમ તરીકે, સઘન સારવાર અને પુનર્જીવન પગલાંની જરૂર છે.

અંદર, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, ઇન્ટ્રાવેનસલી, રેક્ટલી. દર્દીની સ્થિતિ, રોગની ક્લિનિકલ ચિત્ર અને દવા પ્રત્યેની સંવેદનશીલતાના આધારે ડોઝની ગણતરી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે.

એક અસ્વસ્થતાયુક્ત દવા તરીકે, તે મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે, દિવસમાં 2.5-10 મિલિગ્રામ 2-4 વખત.

મનોચિકિત્સા: ન્યુરોસિસ, ઉન્માદ અથવા હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ પ્રતિક્રિયાઓ, વિવિધ મૂળના ડિસફોરિયાની સ્થિતિ, ફોબિયાસ - 5-10 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ 60 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધારી શકાય છે. આલ્કોહોલ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ માટે - પ્રથમ 24 કલાકમાં દિવસમાં 10 મિલિગ્રામ 3-4 વખત, ત્યારબાદ દિવસમાં 3-4 વખત 5 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડો. વૃદ્ધ, કમજોર દર્દીઓ, તેમજ સારવારની શરૂઆતમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓ - મૌખિક રીતે, દિવસમાં 2 વખત 2 મિલિગ્રામ, જો જરૂરી હોય તો, શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી વધારો. કામ કરતા દર્દીઓને દિવસમાં 1-2 વખત 2.5 મિલિગ્રામ અથવા સાંજે 5 મિલિગ્રામ (મુખ્ય માત્રા) લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ન્યુરોલોજી: ડીજનરેટિવ ન્યુરોલોજીકલ રોગોમાં કેન્દ્રિય મૂળની સ્પાસ્ટિક સ્થિતિઓ - મૌખિક રીતે, દિવસમાં 2-3 વખત 5-10 મિલિગ્રામ.

કાર્ડિયોલોજી અને રુમેટોલોજી: એન્જેના પેક્ટોરિસ - દિવસમાં 2-5 મિલિગ્રામ 2-3 વખત; ધમનીનું હાયપરટેન્શન - દિવસમાં 2-5 મિલિગ્રામ 2-3 વખત, બેડ રેસ્ટ દરમિયાન વર્ટેબ્રલ સિન્ડ્રોમ - 10 મિલિગ્રામ દિવસમાં 4 વખત; સંધિવા પેલ્વિસપોન્ડિલોઆર્થરાઇટિસ, પ્રગતિશીલ ક્રોનિક પોલિઆર્થાઇટિસ, આર્થ્રોસિસ માટે ફિઝીયોથેરાપીમાં વધારાની દવા તરીકે - દિવસમાં 5 મિલિગ્રામ 1-4 વખત. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે: પ્રારંભિક માત્રા - 10 મિલિગ્રામ IM, પછી મૌખિક રીતે, દિવસમાં 1-3 વખત 5-10 મિલિગ્રામ; ડિફિબ્રિલેશનના કિસ્સામાં પૂર્વ-દવા - 10-30 મિલિગ્રામ IV ધીમે ધીમે (અલગ ડોઝમાં); સંધિવા મૂળની સ્પાસ્ટિક પરિસ્થિતિઓ, વર્ટેબ્રલ સિન્ડ્રોમ - પ્રારંભિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ IM, પછી મૌખિક રીતે, દિવસમાં 1-4 વખત 5 મિલિગ્રામ.

પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન: સાયકોસોમેટિક ડિસઓર્ડર, મેનોપોઝલ અને માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓ, gestosis - દિવસમાં 2-3 વખત 2-5 મિલિગ્રામ. પ્રિક્લેમ્પસિયા - પ્રારંભિક માત્રા - 10-20 મિલિગ્રામ IV, પછી 5-10 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે દિવસમાં 3 વખત; એક્લેમ્પસિયા - કટોકટી દરમિયાન - 10-20 મિલિગ્રામ IV, પછી, જો જરૂરી હોય તો, IV સ્ટ્રીમ અથવા ટીપાં, 100 મિલિગ્રામ/દિવસ કરતાં વધુ નહીં. જ્યારે સર્વિક્સ 2-3 આંગળીઓ દ્વારા વિસ્તરેલ હોય ત્યારે શ્રમને સરળ બનાવવા માટે - 20 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી; અકાળ જન્મ અને અકાળે પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ માટે - 20 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, 1 કલાક પછી સમાન માત્રા પુનરાવર્તિત થાય છે; જાળવણી ડોઝ - 10 મિલિગ્રામ 4 વખતથી 20 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત. અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપના કિસ્સામાં, સારવાર વિક્ષેપ વિના હાથ ધરવામાં આવે છે - જ્યાં સુધી ગર્ભ પરિપક્વ ન થાય ત્યાં સુધી.

એનેસ્થેસિયોલોજી, શસ્ત્રક્રિયા: પ્રિમેડિકેશન - સર્જરીની પૂર્વસંધ્યાએ, સાંજે - 10-20 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે; શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારી - પુખ્ત વયના લોકો માટે એનેસ્થેસિયાની શરૂઆતના 1 કલાક પહેલા - 10-20 મિલિગ્રામ, બાળકો માટે - 2.5-10 મિલિગ્રામ; એનેસ્થેસિયાનો પરિચય - નસમાં 0.2-0.5 મિલિગ્રામ/કિગ્રા; થેરાપી અને સર્જરીમાં જટિલ નિદાન અને રોગનિવારક દરમિયાનગીરી દરમિયાન ટૂંકા ગાળાની માદક ઊંઘ માટે - પુખ્ત વયના લોકો માટે નસમાં - 10-30 મિલિગ્રામ, બાળકો માટે - 0.1-0.2 મિલિગ્રામ/કિગ્રા.

બાળરોગ: સાયકોસોમેટિક અને રિએક્ટિવ ડિસઓર્ડર, કેન્દ્રીય મૂળની સ્પેસ્ટિક સ્થિતિઓ - ડોઝમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે સૂચવવામાં આવે છે (ઓછી ડોઝથી શરૂ કરીને અને ધીમે ધીમે તેને શ્રેષ્ઠ માત્રામાં વધારો, દર્દી દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે), દૈનિક માત્રા (2-માં વિભાજિત કરી શકાય છે. 3 ડોઝ, મુખ્ય સાથે સૌથી વધુ ડોઝ, સાંજે લેવામાં આવે છે: મૌખિક રીતે, 6 મહિના સુધી ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, 6 મહિના અને તેથી વધુ ઉંમરના - 1-2.5 મિલિગ્રામ, અથવા 40-200 mcg/kg, અથવા 1.17- 6 mg/sq.m, દિવસમાં 3-4 વખત.

મૌખિક રીતે, 1 વર્ષથી 3 વર્ષ સુધી - 1 મિલિગ્રામ, 3 થી 7 વર્ષ સુધી - 2 મિલિગ્રામ, 7 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના - 3-5 મિલિગ્રામ. દૈનિક માત્રા અનુક્રમે 2, 6 અને 8-10 મિલિગ્રામ છે.

પેરેંટેરલ, સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ અને ગંભીર પુનરાવર્તિત એપીલેપ્ટીક હુમલા: 30 દિવસથી 5 વર્ષ સુધીના બાળકો - IV (ધીમી) 0.2-0.5 મિલિગ્રામ દર 2-5 મિનિટે મહત્તમ 5 મિલિગ્રામ, 5 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના - 1 મિલિગ્રામ દર 2- 10 મિલિગ્રામની મહત્તમ માત્રા માટે 5 મિનિટ; જો જરૂરી હોય તો, સારવાર 2-4 કલાક પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. સ્નાયુઓમાં રાહત, ટિટાનસ: 30 દિવસથી 5 વર્ષ સુધીના બાળકો - IM અથવા IV 1-2 મિલિગ્રામ, 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના - 5-10 મિલિગ્રામ, જો જરૂરી હોય તો ડોઝ આપી શકાય છે. દર 3-4 કલાકે પુનરાવર્તન કરો.

વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, સારવાર પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય ડોઝના અડધાથી શરૂ થવી જોઈએ, પ્રાપ્ત અસર અને સહનશીલતાના આધારે ધીમે ધીમે તેને વધારવી જોઈએ. પેરેંટેરલી, ચિંતાના કિસ્સામાં, 0.1-0.2 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની પ્રારંભિક માત્રામાં નસમાં વહીવટ કરો, લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી દર 8 કલાકે ઇન્જેક્શન પુનરાવર્તિત થાય છે, પછી મૌખિક વહીવટ પર સ્વિચ કરો.

મોટર ઉત્તેજના માટે, દિવસમાં 3 વખત 10-20 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં આપવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુના આઘાતજનક જખમ માટે, પેરાપ્લેજિયા અથવા હેમિપ્લેજિયા સાથે, કોરિયા - ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી પુખ્ત વયના લોકો માટે 10-20 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં, બાળકો માટે - 2-10 મિલિગ્રામ.

સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ માટે - IV 10-20 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં, ત્યારબાદ, જો જરૂરી હોય તો - 20 મિલિગ્રામ IM અથવા IV ટીપાં. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન (4 મિલીથી વધુ નહીં) 5-10% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનમાં અથવા 0.9% NaCl સોલ્યુશનમાં ભળે છે. દવાના વરસાદને ટાળવા માટે, ઓછામાં ઓછા 250 મિલી ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો અને પરિણામી સોલ્યુશનને ઝડપથી અને સારી રીતે ભળી દો.

સ્નાયુઓની તીવ્ર ખેંચાણને દૂર કરવા માટે - 10 મિલિગ્રામ એક કે બે વાર નસમાં. ટિટાનસ: પ્રારંભિક માત્રા - 0.1-0.3 mg/kg IV 1-4 કલાકના અંતરાલ પર અથવા 4-10 mg/kg/day ના IV ઇન્ફ્યુઝન તરીકે