(3 રેટિંગ્સ, સરેરાશ: 5,00 5 માંથી)

Celiac રોગ. શરૂઆત.

...યુવાન માતા સાવધ છે. તેના બાળકનો તેના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં ખૂબ જ સારો વિકાસ થયો હતો, પરંતુ હવે એવું લાગે છે કે તે બીમાર થઈ ગયો છે - તે બેચેન, તરંગી બની ગયો છે અને તેનું પેટ ફૂલી ગયું છે. બાળકનું સ્ટૂલ ખાસ કરીને ભયાનક છે. તે કોઈક રીતે અસામાન્ય છે - ખૂબ હળવા, છૂટક, ફોમિંગ. શું તે ખરેખર સાદા સોજીના પોર્રીજમાંથી છે? અથવા ઓટમીલ દૂધનું મિશ્રણ નબળી ગુણવત્તાનું બહાર આવ્યું?

આવા કિસ્સાઓમાં, અનુમાનમાં ખોવાઈ ન જવું વધુ સારું છે અને આશા ન રાખવી કે "તે તેના પોતાના પર જશે." એક વાત એ છે કે આંતરડાની વિકૃતિસ્ટૂલ સાથે "સરખું નથી" છે, જે એલાર્મ વગાડવાનું પર્યાપ્ત કારણ છે: સંભવતઃ તમારા બાળકને celiac રોગ અથવા તેઓ તેને ગમે તે કહે સેલિયાક એન્ટરરોપથી(ગ્લુટેનેન્થેરોપથી), ગાય-હર્ટર-હ્યુબનર રોગ, આંતરડાની શિશુવાદ.

આ જટિલ અને અસ્પષ્ટ નામો પાછળ શું છે? બાળક માટે આ રોગ કેટલો ખતરનાક છે? શું ફક્ત બાળકો જ બીમાર પડે છે અથવા બધી ઉંમરના લોકો સેલિયાક રોગથી પીડાય છે?

સેલિયાક રોગ: "ડોઝિયર" ને જાણવું

વિશ્વને આ રોગ વિશે 1888 માં જાણ થઈ, જ્યારે લંડન બર્થોલોમ્યુ હોસ્પિટલના ડૉક્ટર સેમ્યુઅલ ગાયે તેનું વર્ણન કર્યું. ક્લાસિક લક્ષણોબાળકોમાં... ત્યારથી ઘણા વર્ષો વીતી ગયા. આ સમય દરમિયાન, નિષ્ણાતોએ સેલિયાક એન્ટરઓપથી પર એક નક્કર "ડોઝિયર" કમ્પાઈલ કર્યું છે, જો કે ઘણા પ્રશ્નોના હજુ સુધી જવાબ આપવામાં આવ્યા નથી.

તેથી, સેલિયાક રોગ શું છે? આ લાંબી માંદગીવારસાગત પરિબળોને કારણે. ચોક્કસ ખોરાક દ્વારા વિલીને નુકસાન થવાને કારણે પાચન વિકૃતિઓમાં વ્યક્ત થાય છે નાનું આંતરડું . આવા ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થાય છે અનાજ, એટલે કે ઘઉં, રાઈ, ઓટ્સ અને જવ. તેમાં ચોક્કસ જૂથના પ્રોટીન હોય છે: ગ્લુટેન (ગ્લુટેન) અને સંબંધિત હોર્ડીન, એવેનિન અને અન્ય. વાસ્તવમાં, તેઓ નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં શોષણમાં વિક્ષેપ પાડે છે. અનાજના પ્રોટીન અપૂર્ણાંક ધરાવતા ખાદ્ય ઉત્પાદનોના મેનૂમાંથી બાકાત પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે પાચન કાર્ય. પરંતુ જલદી ગ્લુટેન અને તેના "સંબંધીઓ" ફરીથી આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે, બધું ફરીથી શરૂ થાય છે ...

આવું કેમ થાય છે તે સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી. અસ્તિત્વ ધરાવે છે "એન્ઝાઇમ ખામી" પૂર્વધારણા, એટલે કે, ગ્લિઆડીનામિનોપેપ્ટીડેઝ અને કેટલાક અન્ય પદાર્થોની અપૂર્ણતા અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી જે અનાજ પ્રોટીનના ભંગાણમાં સામેલ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે રોગપ્રતિકારક ઘટક દ્વારા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, એટલે કે, હ્યુમરલ અને ગ્લુટેન પર શરીરના સંરક્ષણની પ્રતિક્રિયા. સેલ્યુલર સ્તર, નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં સીધા થાય છે.

જો કે, આ વિકૃતિઓ અને લોટના ઉત્પાદનો વચ્ચે સીધો સંબંધ ફક્ત 1951 માં ડચ બાળરોગ ચિકિત્સક વિલેમ ડિકે દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો હતો. એક વર્ષ પછી, દર્દીઓની સારવાર માટે પ્રથમ વખત ગ્લુટેન-મુક્ત આહારનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો. રશિયામાં, સેલિયાક રોગ છેલ્લી સદીના 90 ના દાયકામાં નિષ્ણાતોને ગંભીરતાથી રસ લે છે. ત્યારથી, આપણા દેશમાં તે વાસ્તવમાં શું છે તે અંગે ચર્ચા ચાલી રહી છે - એક સિન્ડ્રોમ અથવા ગૌણ રોગ. રશિયન ફેડરેશનના કેટલાક પ્રદેશોમાં, તેને સંપૂર્ણપણે અવગણવામાં આવે છે અને તબીબી સંસ્થાઓમાં આવા નિદાન કરવામાં આવતું નથી. પરંતુ તેણીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્પષ્ટ છે.

ગ્લુટેન હુમલા - આરોગ્ય પીડાય છે

સામાન્ય રીતે, સેલિયાક રોગ બાળકના જીવનના પ્રથમ બે વર્ષ દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરે છે.. આ ઘણીવાર 4-8 મહિનાની ઉંમરે થાય છે, જ્યારે માતાઓ તેમના બાળકોને સોજીનો પોર્રીજ, દૂધનું ફોર્મ્યુલા ખવડાવવા અને તેમને કૂકીઝ આપવાનું નક્કી કરે છે. ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય અસહિષ્ણુતા પછીથી પણ દેખાઈ શકે છે જો ખોરાકમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય ધરાવતા ઉત્પાદનોની રજૂઆત કોઈ કારણોસર વિલંબિત થાય છે.

સાર્વત્રિક સેલિયાક રોગના લક્ષણોઅસ્તિત્વમાં નથી, એટલે કે, તેમની અભિવ્યક્તિ અલગ છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર જે બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં જોવા મળે છે તે ક્લાસિક કહી શકાય. તે નીચે મુજબ છે.

• પેટના પરિઘમાં વધારો;
• ભૂખમાં ઘટાડો;
• ક્રોનિક ઝાડા;
• ઉલટી
• વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ (બાળક ચીડિયા છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, ઉદાસીન છે);
• શારીરિક વિકાસમાં વૃદ્ધિ મંદતા અને/અથવા મંદતા;
• પાતળું અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરીસબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર.

વિશે ખાસ ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ સેલિયાક રોગ સાથે સ્ટૂલ. બધી બાબતોમાં તે અસામાન્ય છે: પુષ્કળ, પ્રવાહી, સ્પષ્ટપણે નિસ્તેજ અથવા "બહુ રંગીન", પેસ્ટી સુસંગતતા, ફીણ. માતાપિતા તેને વધુ રંગીન રીતે વર્ણવે છે, કહે છે કે તે રીંગણા કેવિઅર જેવું છે, જે કેટલીકવાર વધતી કણક અથવા સાબુના સૂડની યાદ અપાવે છે. વિપુલતાની ડિગ્રી એ હકીકત દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે કે પોટ તરત જ કિનારે ભરાય છે. ઘણીવાર સ્ટૂલમાં જોવા મળે છે અપાચ્ય ખોરાક રહે છે, જે તેને ઉલ્ટી જેવું લાગે છે. કેટલાક યુવાન દર્દીઓમાં, તે "અણધારી" સુસંગતતા ધરાવે છે, તે ચીકણું, પ્રવાહી અથવા તો રચાય છે. પરંતુ તમામ કિસ્સાઓમાં તેની અતિશય વિપુલતા નોંધવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારણ અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. જો બે વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં આ રોગ જોવા મળે તો આ શક્ય છે. સેલિયાક રોગના આ સ્વરૂપોને એટીપિકલ કહેવામાં આવે છે. "ક્લાસિક" ગ્લુટેનેન્થેરોપથીનો તફાવત એ છે કે બિન-આંતરડાના લક્ષણો પ્રબળ છે. ઉદાહરણ તરીકે, અસ્પષ્ટ વૃદ્ધિ મંદતા અથવા તે વિના થયું દેખીતું કારણએનિમિયા દર્દીઓમાં, દાંતના દંતવલ્કને અસર થઈ શકે છે.

સચોટ નિદાનનું મહત્વ

કમનસીબે, celiac રોગઘણીવાર મોડેથી ઓળખાય છે. અને આ નિદાનની સરળતા હોવા છતાં. છેવટે, રોગ વિશે ઘણું બધું કહે છે: એનામેનેસિસનો સંચિત ડેટા, દર્દીનો લાક્ષણિક દેખાવ અને તેની સ્થિતિમાં સુધારો/બગડવું, તે ગ્લુટેન-મુક્ત આહારનું પાલન કરે છે અથવા તેનાથી વિચલિત થાય છે તેના આધારે.

જો ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય અસહિષ્ણુતાનું તાત્કાલિક નિદાન ન થાય અને તે મુજબ સારવાર મોડેથી શરૂ કરવામાં આવે, તો આ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તેઓ પોષક તત્વોના ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ સાથે પણ સંકળાયેલા છે. આ એનિમિયા, વિટામિન અને પ્રોટીનની ઉણપ, ચરબીના શોષણની સમસ્યાઓ, કેલ્શિયમ અને આયર્ન જેવા સૂક્ષ્મ તત્વો વગેરે છે.

તેથી ઉચ્ચ સ્તરની સંભાવના સાથે પ્રારંભિક નિદાન કરી શકાય છે. તેને સ્પષ્ટ કરવા માટે, દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે:

• રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર;
• એક્સ-રે પરીક્ષા (ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, આંતરડાની ડિસ્કીનેસિયા અને આંતરડાના લૂપ્સમાં આડી સ્તરની હાજરી શોધે છે);
• સ્કેટોલોજિકલ પરીક્ષા (ની હાજરી દર્શાવે છે ફેટી એસિડ્સઅને મોટી માત્રામાં ધોવાઇ જાય છે).

એવું બને છે કે સેલિયાક રોગ માટે ભૂલથી છે આંતરડાનું સ્વરૂપસિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, ડિસકેરિડેઝની ઉણપ, વિસંગતતાઓ જઠરાંત્રિય માર્ગ. દર્દી ખરેખર શું પીડાય છે તે શોધવા માટે, તેને એક વિભેદક નિદાન આપવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિને લક્ષણો સાથે મેળ ખાતી ન હોય તેવી બિમારીઓને બાકાત રાખવા દે છે.

તમે સાજા કરી શકતા નથી, પરંતુ તમે સાથે મળી શકો છો

સેલિયાક રોગનો કોઈ ઈલાજ નથી. તે જીવનનો માર્ગ બની જાય છે. પરંતુ તમે તેના અપ્રિય લક્ષણો અને ગૂંચવણોને ટાળી શકો છો જો તમે સતત ખાસ ગ્લુટેન-મુક્ત આહારનું પાલન કરો છો. આ રોગ સાથે સારી રીતે જીવવા માટે ડાયેટ થેરાપી એ એકમાત્ર રસ્તો છે.

તમારા આહારમાંથી ગ્લુટેન ધરાવતા ખોરાકને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું જરૂરી છે. ઉપરોક્ત ઘઉં, રાઈ, ઓટ્સ અને જવ ઉપરાંત, આ સોસેજ, સોસેજ અને સોસેજ છે જેમાં લોટ હોઈ શકે છે. સોસેજ. પ્રતિબંધિત મેયોનેઝ, ચટણીઓ, તૈયાર ખોરાક, આયાતી ચીઝ, કેચઅપ, કેટલાક યોગર્ટ્સ. ચોક્કસ પ્રકારની ચોકલેટ, કારામેલ, ભરેલી કેન્ડી, કોર્ન ફ્લેક્સ (માલ્ટ હોય છે) પર પ્રતિબંધ છે અને ઇન્સ્ટન્ટ કોફી. 100 ગ્રામ દીઠ 1 મિલિગ્રામથી વધુના પ્રમાણમાં ગ્લુટેન ધરાવતું કોઈપણ ઉત્પાદન ક્યારેય ન ખાવું જોઈએ.

ચોખામાંથી બનાવેલ ઉત્પાદનો અને મકાઈનો લોટ, બટાકાની સ્ટાર્ચમાંથી. તમે ચોખા, મકાઈ, બાજરી અને બિયાં સાથેનો દાણો ખાઈ શકો છો. શાકભાજી, ફળો, બેરી, સોયાબીન અને તમામ પ્રાણી ઉત્પાદનો સુધી મર્યાદિત નથી. સારવારની શરૂઆતમાં દૂધ બાકાત અથવા મર્યાદિત છે. અન્ય ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ સહન કરવામાં આવે છે.

સખત આહાર 2-6 મહિના પછી પરિણામ આપે છે. સેલિયાક રોગ સાથેની "નાજુક શાંતિ" ફક્ત એક વસ્તુ દ્વારા વિક્ષેપિત થઈ શકે છે - એક નિયમન કરેલ આહારમાંથી સ્વૈચ્છિક અથવા અનૈચ્છિક વિચલન. આ કિસ્સામાં, દર્દીને ઘણા મહિનાઓ પાછા સેટ કરવામાં આવે છે અને ગ્લુટેનેન્થેરોપથીના લક્ષણો ફરી શરૂ થાય છે.

ડ્રગ થેરાપી પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીઓ વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ અને કેટલાક પાચન ઉત્સેચકો લે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તેઓને પ્રિડનીસોલોન સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર પોષક વિકારના કિસ્સામાં, રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે: એમિનો એસિડ, ચરબીનું મિશ્રણ અને ગ્લુકોઝ નસમાં આપવામાં આવે છે. જો સેલિયાક રોગવાળા દર્દીને અન્ય રોગો માટે સારવાર આપવામાં આવે છે, તો તેણે ગોળીઓ અને ગોળીઓ ન લેવી જોઈએ જેના શેલમાં ગ્લુટેન હોય.

સેલિયાક રોગ સાથેની બીજી સમસ્યા આંતરડાની ડિસબાયોસિસ છે. જો તેના અભિવ્યક્તિઓ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તો દર્દીઓ તેમની રચનાને સમાયોજિત કરે છે. માઇક્રોફ્લોરા.

નાપસંદ 3+

સેલિયાક રોગ - તે શું છે? સેલિયાક રોગ એ જઠરાંત્રિય માર્ગનો સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકાર છે, જ્યારે ખોરાક (ગ્લુટેન) નું સેવન કરવામાં આવે ત્યારે નાના આંતરડાને નુકસાન થાય છે. પ્રક્રિયા નાના આંતરડામાં પોષક તત્વોના અશક્ત શોષણ સાથે છે, જે શરીરને થાક તરફ દોરી જાય છે.

ચોક્કસ કારણો અને પેથોજેનેસિસ સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

સેલિયાક રોગની ઘટના માટે ઘણી પૂર્વધારણાઓ છે.

તેમાંથી એક અનુસાર, શરીર જવ, ઘઉં, રાઈ અને ઓટ્સમાં રહેલા ગ્લુટેનને તોડવા માટે સક્ષમ એન્ઝાઇમ્સની અછત નક્કી કરે છે.

જો તમને સેલિયાક રોગ થાય છે, તો તમારે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય યુક્ત ખોરાક ખાવાનું સંપૂર્ણપણે ટાળવું જોઈએ.

અન્ય સંસ્કરણ મુજબ, આ રોગ ગ્લુટેનની અસરો માટે આંતરડાના મ્યુકોસાની સંવેદનશીલતાને કારણે થાય છે. એલર્જીની પ્રતિક્રિયા થાય છે, જેમાં અપાચ્ય ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય નાના આંતરડાના વિલીનો નાશ કરે છે.

જીવન દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત નાના આંતરડામાં પોષક તત્વોનું અશુદ્ધ અવશોષણ થાય છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે આ રોગ પેથોલોજીથી પીડાતા સંબંધીઓ પાસેથી વારસાગત છે. તે નાની ઉંમરે અથવા પુખ્તાવસ્થામાં દેખાઈ શકે છે. જો તમે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય યુક્ત ખોરાક લેવાનું ટાળો તો પ્રક્રિયા ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

જોખમ પરિબળો

સેલિયાક રોગનું જોખમ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે:

• વારસાગત વલણ, જ્યારે નજીકના સંબંધીઓ અથવા માતાપિતામાં આ ઉત્સેચકોની ઉણપ હોય છે;
• રુમેટોઇડ સંધિવા સાથેનો રોગ;
• ડાયાબિટીસ;
• SLE (પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus);
• ત્વચાકોપ હર્પેટીફોર્મિસ;
• ડાઉન સિન્ડ્રોમ રોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે;
• 6 મહિનાથી વધુ સમય માટે તીવ્ર હિપેટાઇટિસ;
• આંતરડાની લાંબા ગાળાની ચેપી પ્રક્રિયાઓ;
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિના સ્વયંપ્રતિરક્ષા જખમ.

સૂચિબદ્ધ રોગો ધરાવતી વ્યક્તિઓને સેલિયાક રોગ થવાનું જોખમ રહેલું છે.

રોગનો પ્રકાર

હાઇલાઇટ કરો વિવિધ આકારો celiac રોગ:

• લાક્ષણિક - એક સ્વરૂપ જેમાં રોગ ફક્ત આંતરડાના નુકસાનમાં જ પ્રગટ થાય છે;
• બિનપરંપરાગત - અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાનના લક્ષણોને કારણે રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે;
• છુપાયેલ - પેથોલોજીનો વિકાસ સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર વિના થાય છે;
• સુપ્ત - પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાફક્ત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, લક્ષણો નક્કી કરવામાં આવતા નથી;
• પ્રત્યાવર્તન - લાક્ષણિક અને અસામાન્ય સ્વરૂપના ચિહ્નોને જોડે છે.

નિદાનની મુશ્કેલી તફાવતમાં રહેલી છે વિશિષ્ટ લક્ષણોજઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય જખમના રોગો. નિદાન ફક્ત પેથોલોજીની લેબોરેટરી શોધ સાથે જ શક્ય છે.

રોગના લક્ષણો

સેલિયાક રોગના મુખ્ય ચિહ્નો છે ઝાડા (સ્ટૂલની વધેલી આવર્તન), સ્ટીટોરિયા (પોષક તત્ત્વોના ભંગાણની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ, સ્ટૂલમાં ચરબી જોવા મળે છે), પોલીહાઇપોવિટામિનોસિસ અને શરીરમાં અચાનક વજન ઘટવું. બાળપણ અને પુખ્તાવસ્થામાં રોગનું અભિવ્યક્તિ ક્લિનિકલ ચિત્રમાં અલગ પડે છે.

જો સેલિયાક રોગ વિકસે છે, તો જવ, ઓટમીલ, પીછા અને સોજીના પોર્રીજ ખાવા માટે અનુમતિ નથી, ખાસ કરીને બાળકો અને બાળકો માટે નાની ઉમરમા

પેડિયાટ્રિક સેલિયાક રોગ

બાળપણ સેલિયાક રોગ 9 થી 18 મહિનાની વય વચ્ચે દેખાય છે. નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• પેટમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ;
• ઉબકા
• ભૂખમાં ઘટાડો છે;
• રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઉલટી થાય છે;
• અપ્રિય ગંધ સાથે છૂટક, વારંવાર મળ;
• આંસુ અને ચીડિયાપણું વધે છે;
• ભૌતિક અને માનસિક વિકાસ(ટૂંકા કદ, ઓછું વજન, વિલંબિત તરુણાવસ્થા);
• ત્વચાનિસ્તેજ રંગ મેળવો;
• હાયપોવિટામિનોસિસના વિકાસ સાથે, આંચકી શરૂ થાય છે;
• મોઢાના ખૂણામાં અને મૌખિક પોલાણતમે નાના અલ્સર શોધી શકો છો જે સારી રીતે મટાડતા નથી.

રોગની પ્રગતિ ડિસફંક્શન તરફ દોરી જાય છે આંતરિક અવયવોઅને શરીર પ્રણાલીઓ, હોમિયોસ્ટેસિસને નકારાત્મક અસર કરે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં સેલિયાક રોગના લક્ષણો

સ્ત્રીઓમાં રોગના લક્ષણોનો વિકાસ 30-40 વર્ષની ઉંમરે જોવા મળે છે. પુરુષો માટે, 40-50. ઉપરાંત વય શ્રેણી, પેથોલોજીનો દેખાવ ગર્ભાવસ્થા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપપાચન તંત્ર અથવા ચેપી આંતરડાના રોગો પર.

વિકસિત ક્લિનિકલ ચિત્ર નીચેના લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• એક અપ્રિય ગંધ સાથે દિવસમાં 5 વખત છૂટક સ્ટૂલ;
• સતત પેટનું ફૂલવું;
• ભૂખ અને વજનમાં ઘટાડો;
• પેટમાં દુખાવો;
• ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ થાય છે (દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે સતત સુસ્તી, ઉદાસીનતા, કામગીરીમાં ઘટાડો, ચક્કર અને ખરાબ મૂડ);
• જેમ જેમ થાકના સંકેતો વધે છે તેમ, મૂડ વધે છે આક્રમકતા, ચીડિયાપણું અને ગુસ્સા તરફ;
• વૃદ્ધ લોકો ઘણીવાર હાડકાં અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો અનુભવે છે;
• પેરેસ્થેસિયા (અંગોમાં સંવેદનાઓની વિકૃતિ);
• પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીઓ માસિક સ્રાવમાં વિક્ષેપ, ગર્ભધારણ અને બાળકને જન્મ આપવામાં મુશ્કેલીઓની જાણ કરે છે;
• માઇગ્રેન અને શ્વાસની તકલીફની લાગણી દરેકને અસર કરતી નથી;
• શરીરના વજનના ગંભીર નુકશાન સાથે, પરસેવો વધે છે;
• હાયપોવિટામિનોસિસના વિકાસ સાથે, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ વારંવાર થાય છે, દાંત અને વાળ બગડવા લાગે છે, અને ત્વચા નિસ્તેજ બની જાય છે.

પેટમાં દુખાવો અને વારંવાર આંતરડાની હિલચાલ એ સેલિયાક રોગની તીવ્રતાના લક્ષણો છે

રોગની તીવ્રતા દરમિયાન, માનસિક વિકૃતિઓ શક્ય છે:

• દર્દીઓ ઘણીવાર પોતાની સાથે વાત કરે છે;
• ઊંઘમાં ખલેલ, અનિદ્રા;
• સ્કિઝોફ્રેનિઆનો ઉદભવ અથવા તીવ્રતા;
• માનસિક ક્ષમતા વધે છે (ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ તરત જ બદલાય છે);
• કોઈ દેખીતા કારણ વગર ચિંતા અને બેચેની.

ક્લાસિક અભિવ્યક્તિ ઉપરાંત, સેલિયાક રોગ પોતાને આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા અથવા ઑસ્ટિયોપોરોસિસ તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે (હાડકાની નાજુકતા પેશીઓના અભાવને કારણે થાય છે. ખનિજો).

મહત્વપૂર્ણ. લાંબા સમય સુધી અથવા ગંભીર ઝાડા ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી જાય છે.

ગૂંચવણ

સેલિયાક રોગ છે ગંભીર બીમારી, આહારનું સતત પાલન જરૂરી છે. સમયસર અને સંપૂર્ણ સારવારનો અભાવ, તેમજ નબળા આહાર, નીચેના પેથોલોજીના વિકાસને ઉશ્કેરે છે:

• નાના આંતરડાના ધોવાણ અને અલ્સરનો વિકાસ;
• રોગની પ્રગતિ, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આહારનું પાલન કરવાથી આંતરડાના કાર્યોની પુનઃસ્થાપના થતી નથી;
• વંધ્યત્વ;
• વિટામિન્સ અને ખનિજોનો અભાવ શરીરના તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે;
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસના વિકાસ સાથે આઘાત અને વારંવાર અસ્થિભંગમાં વધારો;
• મેલીગ્નન્સી એ જઠરાંત્રિય માર્ગ અને મૂત્રાશયનું ઓન્કોલોજીકલ જખમ છે.

બાળકોમાં સેલિયાક રોગના વિકાસ સાથે, ઉપરોક્ત લક્ષણો માનસિક અને સાયકોમોટર વિકાસમાં વિલંબ દ્વારા પૂરક છે. 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, મૃત્યુનું જોખમ ઊંચું છે.

ખોરાક કે જેમાં ગ્લુટેન નથી

જો આ રોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરે છે, તો ગર્ભ ધારણ કરવું લગભગ અશક્ય છે.

મહત્વપૂર્ણ. જો સેલિયાક રોગ ધરાવતી સ્ત્રી બાળકને જન્મ આપવાનું નક્કી કરે છે. આખી સગર્ભાવસ્થા ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ સેનેટોરિયમ અથવા હોસ્પિટલમાં સારવારમાં પસાર થવી જોઈએ. પુનરાવર્તિત જન્મોબિનસલાહભર્યું.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એક વિશ્વસનીય નિદાન પદ્ધતિ એ નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બાયોપ્સી છે અને ત્યારબાદ વિલીની સ્થિતિની તપાસ કરવામાં આવે છે. સેલિયાક રોગ સાથે, વિલી એટ્રોફી થાય છે; આહારને અનુસર્યાના 6 મહિના પછી, તેઓ પુનઃસ્થાપિત થાય છે તંદુરસ્ત સ્થિતિ. આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં ફેરફારો ઉપરાંત, પાચનતંત્રના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં લિમ્ફોસાઇટ્સનું સંચય જોવા મળે છે.

આંતરડાની એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. બાયોપ્સી ઉપરાંત, ગ્લિયાડિન (ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્યમાં જોવા મળતું પ્રોટીન) સાથેના પરીક્ષણમાં ઉચ્ચ સ્તરની ચોકસાઈ હોય છે. વિષયને શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 400 મિલી ગ્લિયાડિન આપવામાં આવે છે. સેલિયાક રોગના કિસ્સામાં આવા ભારને ગંભીર સ્ટીટોરિયા સાથે બહુવિધ સ્ટૂલનો સમાવેશ થાય છે. ઉપરાંત, પેથોલોજી સાથે, નમૂનાઓમાં ગ્લાઈડિનિનનું સ્તર 100% (માં સ્વસ્થ વ્યક્તિ 50% દ્વારા).

જઠરાંત્રિય માર્ગની તપાસ કરવા માટે ઓછી વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓ, જે વ્યક્તિને પેથોલોજીની શંકા અથવા સ્પષ્ટતા કરવાની મંજૂરી આપે છે: અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટની પોલાણ, સીટીજી (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી), એમઆરઆઈ એન્જીયોગ્રાફી (રક્ત વાહિનીઓના મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ), કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે આંતરડાના એક્સ-રે.

જે લક્ષણો બાળપણમાં આ રોગની શંકા કરવા દે છે તેમાં શિશુઓમાં વિકાસમાં વિલંબ, પૂર્વશાળા અને શાળાના બાળકોમાં મંદ વૃદ્ધિ અને પુખ્ત વયના લોકોમાં કુપોષણ (સામાન્ય ખાદ્યપદાર્થો અને આહાર વિના)નો સમાવેશ થાય છે.

સારવાર

સેલિયાક રોગનું નિદાન કરતી વખતે, દર્દીએ આહારનું સતત પાલન કરવાની જરૂરિયાતને સ્પષ્ટપણે સમજવી જોઈએ. અન્ય અસરકારક પદ્ધતિઓસેલિયાક રોગનો કોઈ ઈલાજ નથી. આહારમાંથી બધું બાકાત રાખવું જોઈએ:

• રાઈ અને ઘઉંમાંથી બનાવેલ બ્રેડ;
• અનાજ અને કન્ફેક્શનરીલોટમાંથી;
• બાફેલી સોસેજ;
• સોસેજ;
• તૈયાર માંસ;
• મેયોનેઝ;
• સરસવ
• વિવિધ ચટણીઓ;
• આઈસ્ક્રીમ;
• ચોકલેટ;
• દારૂ

અહીં રજૂ નથી સંપૂર્ણ યાદી. કાળજીપૂર્વક ખોરાકની પસંદગીની જરૂર છે.

સમાવિષ્ટ ઉત્પાદનો:

• મકાઈ
• દૂધ
• ઇંડા
• માછલી
• બટાકા
• શાકભાજી;
• ફળો;
• બટાકા
• જંગલ અને બગીચાના બેરી;
• બદામ

જો ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્યનું ભંગાણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો શાકભાજી અને ફળોના આહારને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. માં માંસ ખાવાની સંભાવનાનો પ્રશ્ન નક્કી કરવામાં આવે છે વ્યક્તિગત રીતેવ્યક્તિગત સહનશીલતાને ધ્યાનમાં લેતા

સેલિયાક ડિસીઝ, અથવા સેલિયાક ડિસીઝ, ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક રોગ છે, જે બ્રેડ, કૂકીઝ અને ઘઉં, ઓટ્સ અથવા રાઈમાંથી બનેલા અન્ય ઉત્પાદનોમાં જોવા મળે છે. જ્યારે દર્દીઓ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય લે છે, ત્યારે નાના આંતરડામાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા થાય છે, જે આંતરડાની વિલીને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ પોષક તત્ત્વોના અશુદ્ધ અવશોષણ અને વિટામિન અને ખનિજની ગંભીર ઉણપ તરફ દોરી જાય છે.

સેલિયાક રોગ પેટમાં દુખાવો, ઝાડા અને ગંભીર વિટામિનની ઉણપનું કારણ બને છે જે મગજ, પેરિફેરલ ચેતા, હાડકાં, યકૃત અને અન્ય અવયવો સાથે સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે.

ડોકટરો માનતા હતા કે સેલિયાક રોગ એક રોગ છે બાળપણ, પરંતુ હવે તે સ્થાપિત થયું છે કે આ રોગ પુખ્ત વયના લોકો, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોને પણ અસર કરે છે. તદુપરાંત, વૃદ્ધાવસ્થામાં આ પેથોલોજીમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.

સેલિયાક રોગના કારણો

ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય માટે શરીરની અસામાન્ય રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના કારણો સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી. આ પ્રતિક્રિયા માઇક્રોસ્કોપિક વિલીને નુકસાન પહોંચાડવા માટે જાણીતી છે આંતરિક સપાટીઆંતરડા, જે પોષક તત્વોના શોષણ માટે જવાબદાર છે. પરિણામે, ખોરાકમાંથી પ્રોટીન, વિટામિન્સ અને ખનિજો લોહીમાં સમાઈ જવાને બદલે સ્ટૂલમાંથી પસાર થાય છે.
વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે સેલિયાક રોગ વારસાગત થઈ શકે છે. દ્વારા ઓછામાં ઓછું, પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવતા લોકો પાસે છે ઉચ્ચ જોખમ Celiac રોગ. ત્યાં થોડા છે આનુવંશિક પરિવર્તન, જે સેલિયાક રોગ સાથે સંકળાયેલા છે, પરંતુ ખામીયુક્ત જનીનો હોવાનો અર્થ એ નથી કે વ્યક્તિને રોગ થશે. રોગના વિકાસને અસર કરતા અન્ય અજાણ્યા પરિબળો છે.

સેલિયાક રોગ માટે જોખમી પરિબળો

કોઈપણ વ્યક્તિને સેલિયાક રોગ થઈ શકે છે, પરંતુ મોટેભાગે લોકો નીચેના રોગોથી પીડાય છે:

• ડાઉન સિન્ડ્રોમ
• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડ રોગ
• માઇક્રોસ્કોપિક કોલાઇટિસ (MC)

સેલિયાક રોગના લક્ષણો

ત્યાં કોઈ સેલિયાક રોગ નથી ચોક્કસ સંકેતો, તેથી તે ઘણીવાર અન્ય રોગો જેમ કે બાવલ સિંડ્રોમ, ક્રોહન રોગ, પેટના અલ્સર, સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે. હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવઅને વગેરે

મોટાભાગના દર્દીઓ નીચેના લક્ષણો અનુભવે છે:

• સતત ઝાડા
• પેટ નો દુખાવો
• પેટનું ફૂલવું
• વારંવાર આંતરડાની હિલચાલ, દિવસમાં 5-7 વખત સુધી (પોલીફેકલ મેટર)

આ રોગ અન્ય, ઓછા સ્પષ્ટ સંકેતો સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:

• ચીડિયાપણું
• હતાશા
• પેટમાં અગવડતા
• સાંધાનો દુખાવો
• સ્નાયુ ખેંચાણ
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ
• મોઢાના ચાંદા
• દાંંતનો સડો
• ઓસ્ટીયોપોરોસીસ
• હાથ અને પગમાં કળતર
• વજનમાં ઘટાડો
• સામાન્ય નબળાઇ
• બાળકોમાં ધીમી વૃદ્ધિ

આ ચિહ્નો વિવિધ પોષક તત્વોની ઉણપ દર્શાવે છે, જે છે મુખ્ય લક્ષણ celiac રોગ. આ લક્ષણો અન્ય ઘણા રોગોમાં જોઇ શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, હાથપગમાં કળતર એ કોઈપણ મૂળની ન્યુરોપથીની નિશાની હોઈ શકે છે.

ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય અસહિષ્ણુતા સાથે સંકળાયેલ અન્ય રોગ ત્વચાનો સોજો હર્પેટીફોર્મિસ છે. તે ત્વચા પર ઘણા ખંજવાળવાળા પિમ્પલ્સની રચનામાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ડર્મેટાઇટિસ હર્પેટીફોર્મિસ પણ નાના આંતરડામાં ફેરફારોનું કારણ બને છે, પરંતુ તે ગંભીર આંતરડાના લક્ષણોનું કારણ બની શકતું નથી. આ રોગની સારવાર ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહાર અને બળતરા વિરોધી દવાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

તાજેતરમાં, અલ્ઝાઈમર રોગ અને સેલિયાક રોગને જોડતા તબીબી પ્રેસમાં અહેવાલો આવ્યા છે..

બાળકો પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. જો બાળક નિસ્તેજ, ચીડિયા, અથવા ખરાબ રીતે વધતું હોય, અથવા જો બાળક મોટું પેટઅને ભારે, દુર્ગંધયુક્ત સ્ટૂલ. ત્યાં અન્ય રોગો છે જે આ લક્ષણોનું કારણ બને છે, પરંતુ આ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.

સેલિયાક રોગનું નિદાન

સેલિયાક રોગ નક્કી કરવા માટેના પરીક્ષણો અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. રક્ત પરીક્ષણ. લોહીમાં મળી શકે છે વધારો સ્તરસેલિયાક રોગની લાક્ષણિકતા અમુક એન્ટિબોડીઝ. રક્ત પરીક્ષણો એનિમિયા અને વિટામિન અને પોષક તત્ત્વોની ઉણપના અન્ય ચિહ્નો પણ દર્શાવે છે.

2. નાના આંતરડાના બાયોપ્સી. અન્નનળી દ્વારા દાખલ કરાયેલ એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર નાના આંતરડામાંથી પેશીના નાના નમૂના લેશે. માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ પેશીની તપાસ કરવાથી વિલસ નુકસાનની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ મળશે.

3. નાના આંતરડાના કેપ્સ્યુલ એન્ડોસ્કોપી. આ કરવા માટે, દર્દીને નળી ગળી જવાની જરૂર નથી. વિડીયો કેમેરા સાથેના નાના કેપ્સ્યુલ્સ છે જે દર્દીને “ખાવા” માટે આપવામાં આવે છે. કૅમેરો આંતરડાના ચિત્રોની પૂર્વનિર્ધારિત શ્રેણી લે છે અને પછી કુદરતી રીતે બહાર આવે છે.

કેટલાક દર્દીઓ ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતા પહેલા ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહારનું સ્વ-સંચાલન કરે છે. આ તેમની સ્થિતિ સુધારે છે, પરંતુ ડૉક્ટર પ્રાપ્ત થશે નહીં જરૂરી પરિણામોવિશ્લેષણોમાં. પ્રથમ તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે, અને પછી તમારા આહારમાં ફેરફાર કરો.

Celiac રોગ માટે સારવાર

સેલિયાક એન્ટરઓપથી માટે કોઈ ઉપચાર નથી, પરંતુ રોગના લક્ષણોને અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે. તમારે જે મુખ્ય વસ્તુ કરવાની જરૂર છે તે છે તમારા આહારમાં ફેરફાર.અનાજ (ઘઉં, ઓટ્સ, રાઈ, જવ, વગેરે) ધરાવતા તમામ ઉત્પાદનોને ટાળવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે આ બધું યોગ્ય રીતે ગોઠવવા માટે, તમારે વ્યાવસાયિક ન્યુટ્રિશનિસ્ટની મદદની જરૂર પડી શકે છે.

નીચે આપેલા ખોરાકને ટાળવો જોઈએ સિવાય કે તેઓને ગ્લુટેન-મુક્ત લેબલ આપવામાં આવે:

• બ્રેડ
• કૂકી
• કેક
• ફ્લેક્સ
• બીયર
• કેન્ડી
• ચટણી અને કેચઅપ્સ
• pates, માંસ pates સહિત
• કટલેટ, બ્રેડેડ મીટબોલ્સ
• સૂપ ત્વરિત રસોઈ
• વ્હિસ્કી, અનાજ સાથે આત્મા
• અનાજ સાથે અન્ય વાનગીઓ

સેલિયાક રોગવાળા દર્દીઓ ઉપયોગ કરી શકે છે નીચેના ઉત્પાદનોજેમાં સિદ્ધાંતમાં ગ્લુટેન નથી:

• બિયાં સાથેનો દાણો
• મકાઈ, કોર્નબ્રેડ
• ચોખા અનાજ
• સોયા કઠોળ
• કઠોળ
• બટાકા
• ટેપીઓકા
• માંસ, માછલી અને મરઘાં
• ફળો
• શાકભાજી
• વાઇન, કોગ્નેક, સાઇડર
• અનાજના નિશાનો વિના અન્ય ઉત્પાદનો

દર્દી ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય છોડે તે ક્ષણથી, આંતરડામાં બળતરા ધીમે ધીમે ઓછી થવાનું શરૂ થશે. આમાં સામાન્ય રીતે કેટલાક અઠવાડિયા લાગે છે. આ પછી, દર્દીને સારું લાગે છે. આંતરડાની વિલીની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ અને પુનઃસ્થાપનમાં કેટલાક મહિનાઓથી બે થી ત્રણ વર્ષનો સમય લાગી શકે છે. બાળકો પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે.

જો ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય આકસ્મિક રીતે લેવામાં આવે છે, તો દર્દીને પેટમાં દુખાવો અને ઝાડા થઈ શકે છે. કેટલાક લોકો તરત જ કોઈ લક્ષણો અનુભવતા નથી, પરંતુ તેનો અર્થ એ નથી કે રોગ દૂર થઈ ગયો છે અને તમે બધું ખાઈ શકો છો. ખોરાકમાં ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય પણ દર્દીના આંતરડાને નુકસાન પહોંચાડે છે.

જો દર્દી વિટામિન્સ અને ખનિજોની તીવ્ર ઉણપથી પીડાય છે, તો મલ્ટિવિટામિન સંકુલ લેવું જરૂરી છે. આ દવાઓ મુખ્યત્વે આવા પદાર્થોના પુરવઠાને ફરી ભરવી જોઈએ:

• કેલ્શિયમ
• લોખંડ
• વિટામિન B12
• વિટામિન સૂર્ય
• વિટામિન કે
• વિટામિન ડી

સેલિયાક રોગવાળા દર્દીઓ માટે વિટામિન તૈયારીઓ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં સૂચવી શકાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટર શરીરને ઝડપથી સંતૃપ્ત કરવા માટે ઇન્જેક્શન ફોર્મનો આગ્રહ કરી શકે છે.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ જેમ કે પ્રિડનીસોલોન અથવા મેથાઈલપ્રેડનીસોલોન (મેટીપ્રેડ)નો ઉપયોગ આંતરડામાં બળતરા ઘટાડવા માટે થાય છે. સ્ટેરોઇડ્સ દર્દીને આપશે સામાન્ય લાગણીજ્યાં સુધી ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહાર અસરમાં ન આવે ત્યાં સુધી.

સેલિયાક રોગની ગૂંચવણો

સારવાર વિના, સેલિયાક રોગ જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે:

1. પોષક તત્ત્વોની ઉણપ, વ્યવહારીક રીતે કુપોષણ, શરીર માટેના તમામ વિનાશક પરિણામો સાથે (એનિમિયા, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, શક્તિ ગુમાવવી, નબળી પ્રતિરક્ષા, ન્યુરોપથી).

2. લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતાનો વિકાસ. સેલિયાક રોગ ધરાવતા કેટલાક લોકો અસહિષ્ણુતા અનુભવે છે દૂધ ખાંડ- લેક્ટોઝ. આ પદાર્થ ઘણામાં જોવા મળે છે રોજિંદા ઉત્પાદનો. એકવાર તમારા આંતરડા પુનઃસ્થાપિત થઈ જાય, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા રહી શકે છે.

3. કેન્સર. સેલીક રોગ ધરાવતા લોકોમાં કોલોરેક્ટલ કેન્સર અને લિમ્ફોમા સહિત અમુક પ્રકારના કેન્સરનું જોખમ વધી જાય છે.

4. ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો. Celiac રોગ સાથે સંકળાયેલ છે વિવિધ જખમ નર્વસ સિસ્ટમ, હુમલા અને પેરિફેરલ ન્યુરોપથી સહિત.

સેલિયાક રોગ એ પેથોલોજી છે જેમાં છોડના પ્રોટીનને શરીર દ્વારા સહન કરવામાં આવતું નથી, જેના ઘણા નકારાત્મક પરિણામો છે. પ્લાન્ટ પ્રોટીન - ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મળી આવે છે અનાજ પાકઆહ, નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે. પરિણામે, પાચન પીડાય છે અને વ્યક્તિ ગંભીર મેલેબ્સોર્પ્શન (પોષક તત્વોનું ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ) વિકસાવે છે. સમાન પ્રોટીન ચાર અનાજમાં જોવા મળે છે - ઘઉં, રાઈ, જવ, ઓટ્સ.

આ પેથોલોજી વિવિધ નામો દ્વારા જાય છે - સેલિયાક રોગ, સેલિયાક એન્ટરઓપથી. આ નિદાનવાળા દર્દીઓને કડક આહારનું પાલન કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે. જો આહારનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો તેઓ ગંભીર ડિસપેપ્સિયા વિકસાવે છે.

જો કે, દરેક વ્યક્તિમાં ગ્લુટેન પ્રત્યે આ સંવેદનશીલતા હોતી નથી. અનાજની અસહિષ્ણુતા એ એક દુર્લભ ઘટના છે અને તે વારસાગત વલણ સાથે સંકળાયેલ છે. ત્રણસોમાંથી એક વ્યક્તિમાં સેલિયાક રોગના ચિહ્નો હોય છે. આ રોગ કોઈપણ ઉંમરે અને લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના થઈ શકે છે. પેથોલોજી ઉત્તર અમેરિકા, આયર્લેન્ડ અને ઑસ્ટ્રિયાના દેશો માટે લાક્ષણિક છે.

બધું બતાવો

પેથોલોજીના કારણો

સેલિયાક એન્ટરિયોપેથી છે વારસાગત રોગ- 97% દર્દીઓમાં આનુવંશિક વલણ જોવા મળ્યું હતું. તે ઓટોસોમલ પ્રબળ રીતે વારસામાં મળે છે.

આ રોગ ક્રોનિક છે અને તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે થાય છે. જ્યાં સુધી તે અનુસરે છે ત્યાં સુધી દર્દી માફીમાં છે ખાસ આહાર. જો આહારનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો બાહ્ય લક્ષણો અને નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેરફાર સાથે રોગની તીવ્રતા વિકસે છે.



શરીરમાં શું થાય છે?

જ્યારે વનસ્પતિ પ્રોટીન પેટમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે પાચક ઉત્સેચકો તેને તેના ઘટક ઘટકોમાં તોડી નાખે છે. તેમાંથી એક (આલ્ફા-ગ્લાડિન) ઇમ્યુનોજેનિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. તે પાચક ઉત્સેચકોની ક્રિયા માટે પ્રતિરોધક છે, તેથી તે નાના આંતરડાના વિલી દ્વારા અપરિવર્તિત શોષાય છે.



આનુવંશિક રીતે પૂર્વગ્રહ ધરાવતા લોકોમાં, લિમ્ફોસાઇટ્સમાં વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સ હોય છે જે આ પ્રોટીન સાથે જોડાય છે અને આંતરડાના મ્યુકોસામાં એલર્જીક બળતરા ઉશ્કેરે છે.

પરિણામે, ઉપકલાની રચનામાં ફેરફાર થાય છે અને તેની સપાટી પર અપરિપક્વ કોષો દેખાય છે. તેઓ પાચન કાર્ય કરવામાં અસમર્થ છે, અને પોષક તત્વોનું શોષણ અટકી જાય છે. આંતરડાના પાચન વિલીની સપાટીનો વિસ્તાર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થયો છે.

પરિણામે, નાના આંતરડાના પાચનના તમામ તબક્કાઓ પ્રભાવિત થાય છે. મોટા ભાગનો ખોરાક યથાવત વિસર્જન થાય છે. જે ભાગ મોં અને પેટમાં પ્રક્રિયા કરવામાં આવ્યો છે તે શોષી શકતો નથી અને વ્યવહારીક રીતે કોઈ પોષક તત્વો શરીરમાં પ્રવેશતા નથી.



આ વિકાસ તરફ દોરી જાય છે સંબંધિત લક્ષણો.



રોગના લક્ષણો

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં સેલિયાક રોગના લક્ષણો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાનની ડિગ્રી અને વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે. એસિમ્પટમેટિક કોર્સ વધુ વખત જોવા મળે છે. ઉચ્ચારિત અભિવ્યક્તિઓ સાથેનું ઉત્તમ ચિત્ર ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. વૈજ્ઞાનિક સાહિત્યમાં, સેલિયાક રોગને આઇસબર્ગના રૂપમાં યોજનાકીય રીતે રજૂ કરવામાં આવે છે. તેના વ્યાપક આધારમાં એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેઓ એન્ટરઓપેથી માટે આનુવંશિક વલણ ધરાવે છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ નથી. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. મધ્યમાં સુપ્ત કોર્સ અને અલ્પ અભિવ્યક્તિઓ ધરાવતા દર્દીઓ છે. ટોચ - દર્દીઓની સૌથી નાની સંખ્યા - લાક્ષણિક, ઉચ્ચારણ લક્ષણો ધરાવતા લોકો છે.



ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય એન્ટરોપથી પ્રારંભિક બાળપણમાં પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે, જ્યારે બાળકને અનાજમાંથી પૂરક ખોરાક મળે છે. બાળકો વજન ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે, વૃદ્ધિ અટકી જાય છે અને અટકી જાય છે માનસિક વિકાસ. પેટનું ફૂલવું અને ગડગડાટ, ઝાડાથી બાળક પરેશાન છે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સ્થિતિઓ જેમ કે:

• રિકેટ્સ;
• માનસિક વિકલાંગતા;
• વિલંબિત જાતીય વિકાસ;
• આયર્ન-ઉણપનો એનિમિયા.

પુખ્ત વયના લોકોમાં સેલિયાક રોગની તીવ્રતા નબળા આહાર, ગર્ભાવસ્થા, આંતરડાના ચેપ, પેટની શસ્ત્રક્રિયાઓ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં સેલિયાક રોગનું મુખ્ય લક્ષણ આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા અને તેની સાથે સંકળાયેલા ચિહ્નો છે:

• નિસ્તેજ ત્વચા;
• વારંવાર ચક્કર;
• લો બ્લડ પ્રેશર;
• ઝડપી થાક.

જો કે, આ રોગની એકમાત્ર નિશાની નથી. સેલિયાક રોગ સિન્ડ્રોમ ઘણા સહવર્તી પેથોલોજીના વિકાસ સાથે છે:

• Dühring's dermatitis herpetiformis સૌથી સામાન્ય છે - આ રોગો સંબંધિત છે;
• હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમના ભાગ પર, ફોલેટની ઉણપનો એનિમિયા અને લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ વિકસે છે;
• આંતરિક અવયવોના જખમમાં લીવર સ્ટીટોસિસ, વિસ્તૃત બરોળ અને કાર્યમાં વધારો, સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોનું અપૂરતું ઉત્પાદન;
• વારંવાર પુનરાવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે aphthous stomatitis;
• સ્ત્રીઓ ગૌણ વંધ્યત્વ વિકસાવે છે, અને પછીની ગર્ભાવસ્થા કસુવાવડમાં સમાપ્ત થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં સેલિયાક રોગ ઘણા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના વિકાસને ઉશ્કેરે છે:

• ડાયાબિટીસ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ - થાઇરોઇડ ગ્રંથિને નુકસાન;
• એડિસન રોગ - એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની પેથોલોજી;
• પ્રણાલીગત રોગો કનેક્ટિવ પેશી- Sjogren's સિન્ડ્રોમ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus, scleroderma;
• રુમેટોઇડ સંધિવા - સંયુક્ત નુકસાન;
• પ્રાથમિક પિત્તરસ વિષેનું સિરોસિસ - પિત્ત નળીઓની બળતરા;
• યકૃત, કિડની, હૃદય અને ફેફસાંને નુકસાન;
• વાઈ.

સેલિયાક રોગની હાજરી દસ વખત કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે, ખાસ કરીને ગેસ્ટ્રિક એડેનોકાર્સિનોમા.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સીલીઆક રોગના ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પેટનું ફૂલવું;
• પેટ માં rumbling;
• મળના લાક્ષણિક દેખાવ સાથે ઝાડા - ચળકતી (પચ્યા વિનાની ચરબીને લીધે), ફીણવાળું (અપાચિત કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ), લાળ અને ખોરાકના ટુકડા સાથે મિશ્રિત;
• વજનમાં ઘટાડો.

આ બધા લક્ષણો માત્ર તીવ્રતાના સમયગાળા માટે લાક્ષણિકતા છે. ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહારનું પાલન કરતી વખતે, દર્દી સામાન્ય અનુભવે છે.

માલેબસોર્પ્શનની તીવ્રતાના આધારે, રોગના ત્રણ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• લાક્ષણિક સ્વરૂપ ઓછામાં ઓછું સામાન્ય છે;
• એટીપિકલ અને સુપ્ત સ્વરૂપો વધુ વખત જોવા મળે છે.



નિદાન સામાન્ય રીતે લાક્ષણિક સ્વરૂપ ધરાવતા લોકોમાં કરવામાં આવે છે - એટલે કે, ખૂબ જ ભાગ્યે જ. બાકીના દર્દીઓની સામાન્ય રીતે તપાસ કરવામાં આવતી નથી.



લાક્ષણિક સેલિયાક રોગ

અનાજ ઉત્પાદનો ખાવાનું શરૂ કર્યા પછી ચાર મહિનાની અંદર પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે. રોગ દરમિયાન, ત્રણ સિન્ડ્રોમ્સ અલગ પડે છે.

• પોલિફેકેલિયા. મળપુષ્કળ, દુર્ગંધયુક્ત, આંતરડાની હિલચાલની આવર્તન દિવસમાં 3-5 વખત. સ્ટૂલની સપાટી ચમકદાર છે અને તેને ધોવાનું મુશ્કેલ છે.
• પેટની માત્રામાં વધારો. તે જ સમયે, તે તંગ અથવા સોજો નથી, જેમ કે પ્રવાહી અથવા વાયુઓના સંચય સાથે, પરંતુ નરમ રહે છે.
• જો આ રોગ બાળકમાં થાય છે, તો તે તેના સાથીદારોની તુલનામાં વૃદ્ધિમાં નોંધપાત્ર રીતે પાછળ છે. તે જ સમયે, શરીરના વજનનો અભાવ છે.



કેટલાક દર્દીઓ અન્ય ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો અનુભવે છે - એપિગેસ્ટ્રિક અગવડતા, ઓડકાર, ઉબકા. વિટામિન અને ખનિજોની ઉણપના લાક્ષણિક ચિહ્નો:

• હાડકામાં દુખાવો;
• બહુવિધ અસ્થિક્ષયનો દેખાવ;
• વાળ બરડ અને નિસ્તેજ બને છે, ટાલ પડવાની શરૂઆત થઈ શકે છે;
• ત્વચા પાતળી, શુષ્ક, ફ્લેકી છે;
• સ્નાયુઓ ધીમે ધીમે એટ્રોફી;
• પેઢામાં રક્તસ્રાવ થવાની સંભાવના છે;
• stomatitis અને ગ્લોસિટિસ વારંવાર દેખાય છે.

એટીપિકલ અને સુપ્ત સ્વરૂપો

પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ મોડેથી મળી આવે છે - 30 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં. ઘણા વધારાના લોકો સાથે સંયોજનમાં મુખ્ય લક્ષણોમાંના એક દ્વારા લાક્ષણિકતા.

સુપ્ત સ્વરૂપ દર્દીના નજીકના સંબંધીઓ માટે લાક્ષણિક છે. કોઈ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ નથી. મોટેભાગે, આવા દર્દીઓની તપાસ કરવામાં આવતી નથી અને અજાણ્યા નિદાન સાથે તેમનું આખું જીવન જીવે છે. આવા લોકો સૌથી મોટી સંખ્યા.



ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

બાળકોમાં સેલિયાક રોગનું નિદાન વારસાગત બોજને ઓળખવાથી શરૂ થાય છે. આગળ, અનાજ ખાવા સાથે લક્ષણોના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. આ નીચેના લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરતી ક્લિનિકલ પરીક્ષા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે:

• પેટના ધબકારા અને પીડાના ચોક્કસ વિસ્તારોની ઓળખ;
• પેટના પરિઘને માપો અને જલોદર અથવા પેટનું ફૂલવુંના ચિહ્નોને ઓળખો.



આ પછી, નિદાન ત્રણ તબક્કામાં આગળ વધે છે. પ્રથમ દર્દીના લોહીના સીરમની પરીક્ષા છે. પછી ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપી પેશી સામગ્રીના નમૂના સાથે કરવામાં આવે છે. આ પછી, ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહાર સૂચવવામાં આવે છે અને છ મહિના સુધી દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

લેબોરેટરી પદ્ધતિઓ ઓળખવાનો હેતુ છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોસજીવમાં:

• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ એનિમિયાના ચિહ્નો જાહેર કરી શકે છે. તેઓ હિમોગ્લોબિન, લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સની સામગ્રીમાં ઘટાડો દ્વારા રજૂ થાય છે. લ્યુકોસાયટોસિસના આધારે, બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી ધારણ કરી શકાય છે.
• રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર. તમને હાજરી ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે ચોક્કસ પ્રોટીન- ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન.
• સ્ટૂલ પરીક્ષા ગુપ્ત રક્ત. આ લક્ષણ એનિમિયાની હાજરી સૂચવે છે.

નિદાનની પુષ્ટિ સેરોલોજિકલ ટેસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે - રક્ત સીરમમાં ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવામાં આવે છે. તેઓ અનાજ પ્રોટીન ગ્લુટેન અને તેના ઘટક ઘટકોના દેખાવના પ્રતિભાવમાં શરીરમાં રચાય છે. કુલ ચાર પ્રકારના ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ છે. જો ચારેય ઓળખાય છે, તો નિદાન ચોક્કસ છે. જો એક વસ્તુ જાહેર થાય, તો નિદાન શંકાસ્પદ છે, વધારાની પરીક્ષાની જરૂર છે.



પાચન કાર્યની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે સ્કેટોલોજિકલ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. આ અભ્યાસમાં, સ્ટૂલમાં અપાચિત ચરબી, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ શોધી શકાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં સેલિયાક રોગના નિદાનમાં એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે, જે દરમિયાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો એક વિભાગ લેવામાં આવે છે - બાયોપ્સી. એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન, નાના આંતરડાના મ્યુકોસાના બળતરાના ચિહ્નો શોધી શકાય છે. બાયોપ્સી દરમિયાન મેળવેલ ટુકડાઓ મોકલવામાં આવે છે હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા, જ્યાં સેલિયાક રોગની લાક્ષણિકતામાં ફેરફારો પ્રગટ થાય છે.

સેલિયાક રોગનું નિદાન કરવા માટે, ત્રણ પરિબળો હાજર હોવા જોઈએ:

• દર્દીના લોહીના સીરમમાં ચોક્કસ એન્ટિગ્લિયાડિન એન્ટિબોડીઝની શોધ;
• હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં લાક્ષણિક ફેરફારોની શોધ;
• ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહાર અનુસર્યાના 6 મહિના પછી દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો.

મેલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રગટ થતા અન્ય રોગોથી સેલિયાક એન્ટરિયોપેથીને અલગ પાડવું જરૂરી છે:

• ઉષ્ણકટિબંધીય સ્પ્રુ, ચેપી એન્ટરિટિસ, ગિઆર્ડિઆસિસ;
• લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી એન્ટરઓપથી;
• વ્હીપલ રોગ, લિમ્ફોમા.

નિદાનની પુષ્ટિ થયા પછી, દર્દીઓને ચોક્કસ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. મુ સ્થાપિત નિદાનસેલિયાક રોગની તપાસ દર્દીના તમામ સંબંધીઓ પર પણ કરવામાં આવે છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોવાળા તમામ દર્દીઓની તપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજી.

ઉપચારાત્મક પગલાં અને આહાર

સેલિયાક રોગની મુખ્ય સારવાર ગ્લુટેન-મુક્ત આહારનું જીવનભર પાલન છે.

આ આહારમાં કોઈપણ જથ્થામાં અનાજ (ઘઉં, રાઈ, ઓટ્સ, જવ) ધરાવતા ખોરાકના આહારમાંથી સંપૂર્ણ બાકાતનો સમાવેશ થાય છે.



તેથી, દર્દીઓએ બાકાત રાખવું જોઈએ:

• તમામ અનાજની વાનગીઓ;
• અનાજનો લોટ ધરાવતી બધી વાનગીઓ - બ્રેડ, પેસ્ટ્રી, કૂકીઝ;
• પાસ્તા
• થૂલું
• બ્રેડવાળી વાનગીઓ;
• જેલી

ગૌણ લેક્ટેઝની ઉણપના વિકાસ સાથે, તમામ ડેરી ઉત્પાદનોને બાકાત રાખવું આવશ્યક છે. ભરેલી ચોકલેટ અને કેટલાક પીણાંમાં થોડી માત્રામાં ગ્લુટેન હોઈ શકે છે.

નીચેના ખોરાકને ખાવાની મંજૂરી છે:

• માંસ અને માછલી;
• બિયાં સાથેનો દાણો અને ચોખાના દાણા;
• ફલફળાદી અને શાકભાજી;
• ઇંડા
• માખણ;
• મુરબ્બો, ચોકલેટ કેન્ડી;
• ચા અને કોફી;
• પનીર અને કુટીર ચીઝ માત્ર લેક્ટેઝની ઉણપની ગેરહાજરીમાં.



આહારમાં કોઈપણ ભૂલ સાથે, સેલિયાક રોગની તીવ્રતા વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, સારવારનો હેતુ માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમને દૂર કરવાનો રહેશે. જો વપરાશમાં લેવાયેલા ખોરાકમાં ગ્લુટેનની સામગ્રી 100 ગ્રામ ઉત્પાદન દીઠ 1 મિલિગ્રામ કરતાં વધુ હોય તો રોગની તીવ્રતા વિકસે છે.

માલેબસોર્પ્શનના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, દવાઓના નીચેના જૂથોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો - ક્રિઓન, પેન્ગ્રોલ;
• પ્રોબાયોટીક્સ - મેક્સિલાક, બાયફિફોર્મ;
• sorbents - Polysorb, Enterosgel.

જો આંતરડામાં ચેપ હોય, તો નીચેની દવાઓમાંથી એક લો.

• એન્ટરફ્યુરિલ;
• ઇન્ટેટ્રિક્સ;
• મેસાલાઝીન.

જો આયર્નની ઉણપ અથવા ફોલેટની ઉણપનો એનિમિયા થાય છે, તો આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ (ફેરમ-લેક, સોર્બીફર) અથવા ફોલિક એસિડસાયનોકોબાલામિન સાથે.

જો દવા સારવારઅને આહારની અસર થતી નથી, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર સૂચવવાનો મુદ્દો નક્કી કરવો આવશ્યક છે. તે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

સખત ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહારનું પાલન કરવું, જેમાં મોટી સંખ્યામાં ખોરાક મર્યાદિત હોવો જોઈએ, દર્દીઓ માટે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવા માટે, તમે કેટલીક ભલામણોને અનુસરી શકો છો:

• ઘરે જાતે ખોરાક તૈયાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ રીતે તમે ખાતરી કરી શકો છો કે તેમાં પ્રતિબંધિત ઘટકો શામેલ નથી.
• ઉત્પાદનો ખરીદતી વખતે, તમારે હંમેશા ઘટકોને કાળજીપૂર્વક વાંચવું જોઈએ. જાણીતી બ્રાન્ડ્સમાંથી ઉત્પાદનો પસંદ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. મોટા સ્ટોર્સમાં સેલિયાક રોગના દર્દીઓ માટે વિશેષ વિભાગો હોય છે, જ્યાં માત્ર ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ઉત્પાદનો વેચાય છે.
• તે પણ યાદ રાખવું જોઈએ કે કેટલાકના શેલ દવાઓગ્લુટેન સમાવે છે. તેથી, દવા ખરીદતા પહેલા, તમારે સૂચનાઓને કાળજીપૂર્વક વાંચવી જોઈએ.

એકદમ સરળ નિયમો સેલિયાક રોગવાળા દર્દી માટે જીવન સરળ બનાવશે.



આગાહી

આ રોગ હાલમાં અસાધ્ય છે. દર્દીને સામાન્ય જીવનશૈલી જીવવામાં મદદ કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો એ છે કે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહારનું સખતપણે પાલન કરવું. આ રોગવાળા લોકોનું ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે અને નિયમિત તબીબી પરીક્ષાઓ પસાર થાય છે. સહવર્તી પેથોલોજીની ઘટનાનું તાત્કાલિક નિદાન કરવું પણ જરૂરી છે.

સેલિયાક એન્ટરરોપથી (જીઇ) ની સમસ્યા હાલમાં ખાસ કરીને સુસંગત બની રહી છે, તેના વ્યાપ પરના આધુનિક ડેટાને જોતાં. ઘણા બાળરોગ ચિકિત્સકોને ખાતરી છે કે જીઇ એ જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં બાળકોનો એક દુર્લભ રોગ છે, જેમાં માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ છે.

આધુનિક રોગચાળાના ડેટા સૂચવે છે કે વસ્તીમાં GE ની ઘટનાઓ 1% સુધી પહોંચે છે. આ GE ને જઠરાંત્રિય માર્ગના સૌથી સામાન્ય આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત રોગોમાંથી એક બનાવે છે. ક્લિનિકલ ચિહ્નો GE નોંધપાત્ર વિવિધતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે તેને મુશ્કેલ બનાવે છે સમયસર નિદાન. GE ના બાહ્ય આંતરડાના લક્ષણો પર અપૂરતું ધ્યાન આપવામાં આવે છે. આમાં વિવિધ ઉણપની સ્થિતિઓ (આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા, ઉપચાર માટે પ્રત્યાવર્તન, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ), ચામડીના અભિવ્યક્તિઓ (ચેઇલિટિસ, ત્વચાનો સોજો), અને ક્ષતિગ્રસ્ત શારીરિક અને જાતીય વિકાસનો સમાવેશ થાય છે. આ પેથોલોજીવાળા બાળકો ઘણા નિષ્ણાતો દ્વારા લાંબા સમય સુધી અવલોકન કરવામાં આવે છે, વારંવાર પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાય છે અને પ્રાપ્ત કરે છે દવા ઉપચારનોંધપાત્ર અસર વિના, જે તેમના જીવનની ગુણવત્તાને નકારાત્મક અસર કરે છે અને રોગના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

GE (સેલિયાક રોગ) એ ક્રોનિક આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ઓટોઇમ્યુન ટી-સેલ-મધ્યસ્થી એન્ટરઓપથી છે, જે નાના આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં હાઇપરરેજેનેરેટિવ એટ્રોફીના વિકાસ સાથે કેટલાક અનાજના પાકના ચોક્કસ એન્ડોસ્પર્મ પ્રોટીન પ્રત્યે સતત અસહિષ્ણુતા અને સંકળાયેલ મેલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

HE ના દર્દીઓ માટે "ઝેરી" પ્રોલામિન્સ (ગ્લુટામાઇન અને પ્રોલાઇનમાં સમૃદ્ધ આલ્કોહોલ-દ્રાવ્ય પ્રોટીન), એટલે કે: ઘઉં ગ્લિયાડિન, રાઈ સેકેલિન અને જવ હોર્ડેનિન છે. આ જૂથમાં ઓટ એવેનિન પ્રોટીનની સદસ્યતા વિશે તાજેતરમાં ચર્ચા કરવામાં આવી છે, પરંતુ માં વ્યવહારુ પ્રવૃત્તિઓહમણાં માટે તેને "ઝેરી" તરીકે વર્ગીકૃત કરવું જોઈએ. તબીબી સાહિત્યમાં, સંક્ષિપ્તતા ખાતર, તમામ અનાજ પ્રોટીન કે જે GE ના દર્દીઓ માટે જોખમી છે તેને "ગ્લુટેન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. GE ના વિકાસ માટે ઉત્તેજક પરિબળ ગ્લુટેનનો વપરાશ અને તેની હાજરી છે આનુવંશિક વલણ(દર્દીઓમાં નિદાન કરાયેલ HLA-DQ2 અથવા DQ8 હેપ્લોટાઇપ્સ).

સેલિયાક એન્ટરિયોપેથીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

GE ના લાક્ષણિક લક્ષણોમાં પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, ભૂખ ન લાગવી, પુષ્કળ, દુર્ગંધયુક્ત મળ, ઝાડા, પેટ ફૂલવું, રીટેન્શનનો સમાવેશ થાય છે. શારીરિક વિકાસ- નાની ઉંમરે વધુ સામાન્ય, ખોરાકમાં અનાજ ઉત્પાદનોની રજૂઆતના 1.5-2 મહિના પછી વિકાસ થાય છે, કદાચ પછી ચેપી રોગ. આંતરડાની હિલચાલની વધેલી આવર્તન, પોલિફેકલ મેટર, સ્ટીટોરિયા, શરીરના વજનમાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેટના પરિઘમાં વધારો, કુપોષણના ચિહ્નો (શરીરના વજનમાં ઘટાડો, સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર પાતળું થવું) દ્વારા પણ લાક્ષણિકતા. સ્નાયુ ટોન, અગાઉ હસ્તગત કૌશલ્યો અને ક્ષમતાઓની ખોટ, હાયપોપ્રોટીનેમિક એડીમા.

ESPGHAN (યુરોપિયન સોસાયટી ઓફ પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી, હિપેટોલૉજી એન્ડ ન્યુટ્રિશન; યુરોપિયન સોસાયટી ઑફ પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, હેપેટોલોજિસ્ટ અને ન્યુટ્રિશનિસ્ટ) ની નવીનતમ ભલામણો અનુસાર, બાળકો અને કિશોરો નીચેના રાજ્યોઅથવા લક્ષણો: ક્રોનિક અથવા રિકરન્ટ ઝાડા, ઉબકા અથવા ઉલટી, ક્રોનિક પીડા, ડિસ્ટેન્શન, ક્રોનિક કબજિયાત, વિકાસમાં વિલંબ, વજનમાં ઘટાડો, વૃદ્ધિ મંદતા, વિલંબિત તરુણાવસ્થા, એમેનોરિયા, સારવાર-પ્રતિક્રિયાત્મક આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા, સ્વયંસ્ફુરિત અસ્થિભંગ (રીઓસ્ટોપેનિયોસિસ), aphthous stomatitis, dermatitis herpetiformis, યકૃત ઉત્સેચકોની વધેલી પ્રવૃત્તિ, ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ. આવા કિસ્સાઓમાં GE નું નિદાન કરવું સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ હોતું નથી, અને ગ્લુટેન-મુક્ત આહારનો સમયસર વહીવટ ખૂબ જ ઝડપથી ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં રાહત અને બાળકના શારીરિક અને ન્યુરોસાયકિક વિકાસના દરને સામાન્ય બનાવવા તરફ દોરી જાય છે.

બાળકમાં આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણોની તપાસ માટે બહારના દર્દીઓને આધારે ફરજિયાત સેરોલોજીકલ પરીક્ષા (પેશી ટ્રાન્સગ્લુટામિનેઝમાં IgA એન્ટિબોડીઝની સાંદ્રતા નક્કી કરવી) જરૂરી છે. હાલમાં આ પરીક્ષણતમામ તબીબી સંસ્થાઓમાં ઉપલબ્ધ નથી. જો પેશી ટ્રાન્સગ્લુટામિનેઝમાં એન્ટિબોડીઝનું વધતું સ્તર શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો બાળકને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે મોકલવામાં આવે છે જેમાં વધુ વિગતવાર તપાસ અને ડ્યુઓડેનમની એન્ડોસ્કોપિક તપાસ માટે સેલિયાક રોગના લક્ષ્યાંકિત નિદાન માટેના સાધનો હોય છે. જેજુનમહિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ માટે બાયોપ્સી લેવા સાથે (જરૂરી!). તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે શંકાસ્પદ GE ધરાવતા બાળકની તપાસ, બંને સેરોલોજીકલ અને મોર્ફોલોજિકલ, સામાન્ય આહારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સખત રીતે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ!

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

GE નું નિદાન આના આધારે કરવામાં આવે છે:

• લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને એનામેનેસિસ ડેટા;
• સેરોલોજીકલ પરીક્ષાના હકારાત્મક પરિણામો;
• પ્રાથમિક નુકસાનના મૂલ્યાંકન પર આધારિત હિસ્ટોલોજીકલ નિદાન (ઇન્ટરએપિથેલિયલ ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ (IEL) ની સંખ્યામાં વધારો), માળખાકીય ફેરફારો (વિલી અને ક્રિપ્ટ હાયપરપ્લાસિયાનું ટૂંકું થવું).

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ

દર્દીઓ ડ્યુઓડેનમના દૂરના ભાગો અને જેજુનમના પ્રારંભિક ભાગોની બાયોપ્સી સાથે એસોફાગોગાસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોઇન્ટેસ્ટીનોસ્કોપીમાંથી પસાર થાય છે. GE ના એન્ડોસ્કોપિક ચિહ્નો: સેલિયાક રોગના કોઈ પેથો-જીનોમોનિક એન્ડોસ્કોપિક ચિહ્નો નથી. નીચેના સામાન્ય ચિહ્નોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે: નાના આંતરડામાં ફોલ્ડ્સની ગેરહાજરી ("પાઇપ" ના સ્વરૂપમાં આંતરડા) અને ફોલ્ડ્સના ટ્રાંસવર્સ સ્ટ્રાઇશન્સ.

પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓ

સેલિયાક એન્ટરિયોપેથીની હિસ્ટોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ

GE ના સક્રિય સમયગાળામાં, નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેલાયેલા ફેરફારો જોવા મળે છે, જેને "એટ્રોફિક એન્ટરઓપથી" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જેમાં વિલીને સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થવા સુધી ટૂંકાવી દેવામાં આવે છે, તેમજ તેની ઊંડાઈમાં વધારો થાય છે. ક્રિપ્ટ્સ અને ગોબ્લેટ કોષોની સંખ્યામાં ઘટાડો. ડીપ ક્રિપ્ટ્સની હાજરી અને મિટોટિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, જે જનરેટિવ પ્રદેશના હાયપરપ્લાસિયા સૂચવે છે, તે "હાયપરરેજનરેટિવ એટ્રોફી" ના નિદાન માટેના આધાર તરીકે સેવા આપે છે. નાના આંતરડાના મ્યુકોસાના લેમિના પ્રોપ્રિયાની ઇન્ટરપિથેલિયલ લિમ્ફોસાયટીક ઘૂસણખોરી અને લિમ્ફોપ્લાઝ્મેસીટીક ઘૂસણખોરી લાક્ષણિકતા છે, જે પ્રવાહની હાજરી સૂચવે છે. રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયા, નુકસાન પહોંચાડે છેવિલીના એન્ટરસાઇટ્સ.

સેલિયાક એન્ટરરોપથીના નિદાન માટે સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો

શંકાસ્પદ GE ધરાવતા બાળકોએ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે સેરોલોજીકલ ટેસ્ટ કરાવવો જોઈએ. એન્ટિગ્લિઆડિન (એજીએ), એન્ટિએન્ડોમિસિયલ (એઇએમએ) એન્ટિબોડીઝ, તેમજ લોહીમાં પેશી ટ્રાન્સગ્લુટામિનેઝ (એન્ટી-ટીટીજી) માટે એન્ટિબોડીઝ શોધવાનું શક્ય છે. આંતરડાના મ્યુકોસાના કોષો માટે એન્ટિબોડીઝનું નિર્ધારણ સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે: IgA થી ટીશ્યુ ટ્રાન્સગ્લુટામિનેઝ (એન્ટી-ટીટીજી) અને IgA થી એન્ડોમિસિયમ (AEMA). હાલમાં, આ પરીક્ષણો, ઉપર નોંધ્યા મુજબ, તમામ ક્લિનિક્સમાં ઉપલબ્ધ નથી. સૌથી સામાન્ય પરીક્ષણ એ એન્ટિ-એગ્લિયાડિન એન્ટિબોડીઝ (એજીએ) છે, પરંતુ તેની ઓછી વિશિષ્ટતા અને સંવેદનશીલતાને કારણે તેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે પ્રારંભિક સાથેના દર્દીઓમાં AGA સામગ્રીનું મૂલ્યાંકન અવિશ્વસનીય હશે ઓછી કિંમત IgA, તેથી તમારે પહેલા સીરમ IgA નક્કી કરવું જોઈએ.

Celiac Enteropathy ની સારવાર

આહાર

GE ની સારવાર કરવાની અને તેની ગૂંચવણો અટકાવવાની એકમાત્ર પદ્ધતિ કડક અને આજીવન ગ્લુટેન-મુક્ત આહાર છે! નાબૂદી આહાર ઉપચાર આહારમાંથી ગ્લુટેન ધરાવતા ખોરાકના સંપૂર્ણ બાકાત પર આધારિત છે. મૂળભૂત રીતે મહત્વપૂર્ણ છે કે ફક્ત તે જ ઉત્પાદનો ખાવાનું ટાળવું જેમાં "સ્પષ્ટ" ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય (બ્રેડ, બેકડ સામાન અને પાસ્તા, ઘઉં, સોજી, જવ, મોતી જવ, અર્ધ-તૈયાર માંસ, માછલી અને વનસ્પતિ વાનગીઓબ્રેડ, ડમ્પલિંગ, ડમ્પલિંગ, વગેરે), પણ તે પણ જેમાં "છુપાયેલ" ગ્લુટેન હોય છે, તેનો ઉપયોગ ખોરાક ઉમેરણોઉત્પાદન પ્રક્રિયામાં (ચટણીઓ, કન્ફેક્શનરી, ચિપ્સ, કેવાસ, વગેરે). માતાપિતાએ પેકેજિંગ પર દર્શાવેલ ઉત્પાદનોની રચનાનું સ્પષ્ટપણે નિરીક્ષણ કરવાનું મહત્વ સમજાવવાની જરૂર છે.

હાલમાં ચાલુ છે રશિયન બજારત્યાં "સુરક્ષિત" અનાજમાંથી બનેલા ગ્લુટેન-મુક્ત ઉત્પાદનો છે જેનો સ્વાદ સારો છે અને તમને બાળકોના આહારમાં વિવિધતા લાવવાની મંજૂરી આપે છે. યોગ્ય રીતે બનાવેલ ગ્લુટેન-મુક્ત આહાર એકદમ સંપૂર્ણ છે, બાળકની સામાન્ય વૃદ્ધિ અને વિકાસને સુનિશ્ચિત કરે છે, રોગના ફરીથી થવાનું અટકાવે છે અને વિકાસના જોખમને અટકાવે છે. ગંભીર ગૂંચવણો. ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહારનું પાલન કરનાર બાળક સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે અને તેને અપંગતાને કારણે સતત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની કે નોંધણીની જરૂર નથી.

GE ધરાવતા બાળકો માંસ, માછલી, શાકભાજી, ફળો, ઈંડા, ડેરી ઉત્પાદનો, ચોખા, કઠોળ ખાઈ શકે છે. બિયાં સાથેનો દાણો, મકાઈ, બાજરી, ચોકલેટ, મુરબ્બો, અમુક કેન્ડી, માર્શમેલો, અમુક પ્રકારના આઈસ્ક્રીમ.

સેલિયાક રોગવાળા દર્દીઓને ખવડાવવા માટે વિશિષ્ટ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત ઉત્પાદનોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સ્વીકાર્ય ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સ્તર છે< 2 ppm (ppm — «pro pro mille» — одна миллионная часть; 1 ppm = 1/1000000 = 0,000001 = 1 × 10-6 = 0,001‰ = 0,0001%) (менее 0,2 мг/100 г сухого продукта) для продуктов питания, естественным образом не содержащих глютен, и 20-200 ppm — для продуктов, из которых глютен удаляют в процессе их выработки .

જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બાળકોને ખવડાવવા માટેના લગભગ તમામ દૂધના સૂત્રો અને તમામ ઔષધીય સૂત્રોમાં ગ્લુટેન હોતું નથી. રશિયામાં, ગ્લુટાનો (જર્મની) અને ડોક્ટર શેર (ઇટાલી) કંપનીઓ દ્વારા સેલિયાક એન્ટરઓપેથીવાળા દર્દીઓના પોષણ માટે પ્રમાણિત ઉત્પાદનો રજૂ કરવામાં આવે છે.

તાજેતરમાં બજારમાં બાળક ખોરાકદેખાયા નવું ઉત્પાદન- "બાબીકી" ગ્લુટેન-મુક્ત કૂકીઝ. નિષ્ણાતોના મંતવ્યો અનુસાર, કૂકીઝમાં આનુવંશિક રીતે સંશોધિત સુક્ષ્મસજીવો, નેનોમટેરિયલ્સ, રંગો, કૃત્રિમ સ્ટેબિલાઇઝર્સ, પ્રિઝર્વેટિવ્સ શામેલ નથી અને પૂરક ખોરાક ઉત્પાદનો માટે રશિયન અને આંતરરાષ્ટ્રીય જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે. ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત બેબીકી કૂકીઝ એક અનન્ય ઉત્પાદન છે: તેમાં મકાઈના લોટનો સમાવેશ થાય છે, તેમાં ગ્લુટેન નથી, સૌથી વધુ યોગ્ય વિકલ્પબધા બાળકો માટે કે જેઓ અનાજની વાનગીઓથી પરિચિત થવાનું શરૂ કરી રહ્યા છે, GE માટે ભલામણ કરેલ. કૂકીઝ એ બાળકના આહારનો એક મહત્વપૂર્ણ અનાજનો ભાગ છે, અને અનાજ ઉત્પાદનો સરળતાથી પચવા માટે પ્રોટીન, વિટામિન્સ અને ખનિજો, તેમજ ઉચ્ચ કેલરી સામગ્રી પ્રદાન કરે છે, જે લાંબા સમય સુધી તૃપ્તિની લાગણી આપે છે, અને એલિમેન્ટરી ફાઇબરશ્રેષ્ઠ આંતરડા કાર્ય માટે. બાળક દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે કૂકીઝ ખાવાથી માથા, હાથ, આંખોની હલનચલનનું સંકલન વિકસાવવામાં મદદ મળે છે અને ઉત્પાદનની સુસંગતતા ચાવવાની કુશળતાના નિર્માણમાં ફાળો આપે છે.

ડ્રગ ઉપચાર

GE માટે ડ્રગ થેરાપી સહાયક છે અને તે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. તે મુખ્યત્વે મેલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને સુધારવા માટેનું લક્ષ્ય છે.

અતિશય સક્રિય સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો (ક્રિઓન, માઈક્રોસિમ, એર્મિટલ) સૂચવીને પાચન પ્રક્રિયાઓની સુધારણા હાથ ધરવામાં આવે છે. દવાની માત્રા બાળકની ઉંમર, આહારની પ્રકૃતિ અને સ્ટીટોરિયાની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ગંભીર ઝાડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મ્યુકોસાયટોપ્રોટેક્ટીવ શોષક (સ્મેક્ટા) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો જરૂરી હોય તો, આંતરડાની માઇક્રોફલોરા વિકૃતિઓનું સુધારણા સૂચવવામાં આવે છે. હાઈપોપ્રોટીનેમિક એડીમાના વિકાસ સાથે, લોહીના ઓન્કોટિક દબાણને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે - નસમાં ટપક વહીવટ 10% આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન, જો કે, પેરેંટરલ ન્યુટ્રિશન સૂચવતી વખતે, એમિનો એસિડના સેટને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. લોહીમાં પ્રોટીનની સાંદ્રતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. એનાબોલિક દવાઓ, જેમ કે પોટેશિયમ ઓરોટેટ, ગ્લાયસીન, વગેરે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં - સ્ટીરોઈડ દવાઓ. GE સાથે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ મોટા બાળકો કરતાં શિશુઓ અને યુવાન દર્દીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે અને તે ઉલ્લંઘન સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે. આંતરડાનું શોષણ. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ઠીક થાય છે નસમાં વહીવટ 5-10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન.

પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિકૃતિઓ જરૂરી છે પ્રેરણા ઉપચાર, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની ઉણપના આધારે. ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી માટેના મૂળ ઉકેલો આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અને 5-10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન છે, જેનો ગુણોત્તર નિર્જલીકરણના પ્રકાર (આઇસોટોનિક અથવા હાયપોટોનિક) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરને સુધારવા માટે, 4-7.5% પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો. ડોઝ પોટેશિયમની ઉણપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દવા માત્ર નસમાં, ડ્રિપ મુજબ, ધીમે ધીમે, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન સાથે 70 mmol/l કરતાં વધુ ન હોય તેવા એકાગ્રતા સાથે પૂર્વ-પાતળું કરવામાં આવે છે.

કેલ્શિયમ અને વિટામીન ડીનું માલશોષણ કેલ્શિયમનું સંચાલન કરીને અને વિટામિન ડી 3 ની તૈયારીઓ સૂચવીને સુધારેલ છે.

GE માટે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ શારીરિક વિકાસમાં નોંધપાત્ર ક્ષતિ સાથે ગંભીર રોગના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગ્રેડ III કુપોષણ સાથે, અને રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીએડ્રેનલ અપૂર્ણતાના સુધારણા માટે. શક્ય નકારાત્મક પરિણામોગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચાર, ખાસ કરીને માં ઉચ્ચ ડોઝ, સ્વયંસ્ફુરિત અસ્થિભંગના એપિસોડ સુધી ઓસ્ટીયોપોરોસિસમાં વધારો થઈ શકે છે. ગૌણ ક્ષણિક હાઇપોથાઇરોડિઝમને સુધારવા માટે, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ધરાવતા બાળકોને 1 મહિના સુધી નાના ડોઝમાં L-thyroxine 25 સૂચવી શકાય છે (5 મિલિગ્રામ/કિલો પ્રતિ દિવસ) થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન, ટ્રાઇઓડોથાઇરોનિન અને થાઇરોક્સિનના સીરમ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે.

અવલોકન

GE ધરાવતા બાળકોનું દવાખાનું નિરીક્ષણ જીવનભર છે. અવલોકનની આવર્તન: પ્રથમ 2 વર્ષમાં નિદાન પછી - દર 6 મહિનામાં એકવાર, નિરીક્ષણના 3 જી વર્ષથી, સ્થિર માફીને આધિન અને નિયમિત પર્યાપ્ત વજનમાં વધારો - વર્ષમાં એકવાર. ક્લિનિકલ અવલોકન દરમિયાન પરીક્ષા: ઇન્ટરવ્યૂ, પરીક્ષા, ઊંચાઈ અને વજનનું માપન, કોપ્રોગ્રામ, ક્લિનિકલ વિશ્લેષણરક્ત, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ; સંકેતો અનુસાર - એન્ડોસ્કોપિક અને સેરોલોજીકલ પરીક્ષા.

પ્રથમ પ્રવેશ પર અને રોગના સક્રિય સમયગાળા દરમિયાન એન્ડોસ્કોપિક અને સેરોલોજીકલ પરીક્ષાઓ ફરજિયાત છે. ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહાર શરૂ કર્યા પછી અથવા ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય મુક્ત આહાર છોડ્યાના 6-12 મહિના પછી વારંવાર એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. સક્રિય સમયગાળોમાંદગી, અથવા જો દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે.

સેરોલોજીકલ પરીક્ષણ વાર્ષિક ધોરણે પુનરાવર્તિત થવું જોઈએ. દર્દીના સંબંધીઓને પણ સેરોલોજિકલ તપાસ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને જો સંબંધિત એન્ટિબોડીઝના એલિવેટેડ ટાઇટર્સ મળી આવે, તો સંપૂર્ણ સંકુલએન્ડોસ્કોપિક અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા સહિતની પરીક્ષાઓ.

નમ્ર યોજના અનુસાર માફીના સમયગાળા દરમિયાન નિવારક રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષ

1. GE નું નિદાન જરૂરી છે વ્યાપક આકારણીક્લિનિકલ, સેરોલોજીકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ ડેટા.
2. GE ની સમસ્યા સાથે કામ કરતા તમામ નિષ્ણાતોએ દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે રોગના ક્લિનિકલ, એન્ડોસ્કોપિક અને હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્રની પરિવર્તનશીલતાને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. આ ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અને સમયસર નિદાનની ચાવી છે.
3. GE ની સારવાર અને તેની ગૂંચવણોને રોકવા માટેની એકમાત્ર પદ્ધતિ કડક અને આજીવન ગ્લુટેન-મુક્ત આહાર છે!

સાહિત્ય

1. ઝખારોવા આઈ.બી. કોનીંગ એફ.આવા કપટી સેલિયાક રોગ... // મેડ. અખબાર 2012; 46:2-3.
2. મેમેઓ એલ.અહેવાલ "સેલિયાક રોગ: હિસ્ટોલોજીકલ પાસાઓ અને વિભેદક નિદાન" પીડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટની કોંગ્રેસ, મોસ્કો. 2010.
3. ઝપ્રુડનોવ એ. એમ.બાળકોમાં આંતરડાના રોગો. એમ.: અનાચારિસ. 2009. 119-129.
4. બેલ્મર એસ. વી., મુખીના યુ. જી., ગેસિલિના ટી. વી.વગેરે. માહિતી પત્ર "બાળકોમાં સેલિયાક રોગના નિદાન અને સારવાર માટેના ધોરણોના ડ્રાફ્ટ." રશિયાના પેડિયાટ્રિક ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સની X કોંગ્રેસ, મોસ્કો. 2003.
5. કોરોવિના એન.એ. ઝખારોવા આઈ.એન., બેરેઝ્નાયા આઈ. વી.સેલિયાક રોગ: બાળકોમાં નિદાન અને સારવારની શક્યતાઓ // રશિયન મેડિકલ જર્નલ. 2004. નંબર 13. પૃષ્ઠ 786-789.
6. પરફેનોવ એ. આઈ.ગ્લુટેન એન્ટરઓપથીના રહસ્યો // મોસ્કો મેડિકલ જર્નલ. 1997; મે, 24-26.
7. રેવનોવા ઓ.એમ., લાયલ એચ.બી.બાળકોમાં સેલિયાક રોગના ક્લિનિકલ પાસાઓ // બાળરોગ. 2000; 5: 107-109.
8. ચેરકાસોવા ટી. એ., સ્નિગીરેવા ડી. જી.અને અન્ય. સેલિયાક રોગ (પાઠ્યપુસ્તક). 2000. 3-5, 10, 17-18.
9. Celiac રોગ. WGO-OMGE: પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા // વર્લ્ડ ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી સમાચાર. 2005; 10(2), પુરવઠા. 1-8: 1-8.

ટી. એમ. ઓશેવા, ઉમેદવાર તબીબી વિજ્ઞાન
એન.એસ. ઝુરાવલેવા, મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, એસોસિયેટ પ્રોફેસર
ઓ.વી. ઓસિપેન્કો,મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર

GBOU VPO UGMA રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય,એકટેરિનબર્ગ