દૃશ્ય ક્ષેત્રનિશ્ચિત બિંદુ પર ત્રાટકશક્તિને ઠીક કરતી વખતે આંખને દૃશ્યમાન અવકાશનો એક ભાગ કહેવાય છે.

દ્રશ્ય ક્ષેત્રોનું સંકુચિતતા: કારણો

વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ નુકશાનની પ્રકૃતિ તે કારણ પર આધાર રાખે છે જે તેનું કારણ બને છે. સૌથી સામાન્ય કારણ આંખના પ્રકાશ-પ્રાપ્ત ઉપકરણના રોગો છે. જો દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખોટ કોઈપણ બાજુ પર પડદા જેવું લાગે છે, તો તેનું કારણ કાં તો રેટિના ડિટેચમેન્ટ અથવા વિઝ્યુઅલ સિસ્ટમ પાથવેઝનો રોગ છે.

ગ્લુકોમા સાથે, દર્દી દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં બગાડ અનુભવે છે - દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું ધીમે ધીમે સંકુચિત થવું, પ્રથમ નાકની બાજુથી, પછી મધ્ય ભાગથી (દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું કેન્દ્રિત સંકુચિત થવું). ઘણા ન્યુરોલોજીકલ રોગોમાં વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડમાં ઘટાડો થયો હોવા છતાં, આ લક્ષણ ગ્લુકોમામાં તદ્દન લાક્ષણિક છે.

દ્રશ્ય ક્ષેત્રોનું કેન્દ્રિત સંકુચિતતા

દ્રશ્ય ક્ષેત્રોનું કેન્દ્રિત સંકુચિતતા(ટ્યુબ વિઝન) મોટેભાગે રેટિના ડિસ્ટ્રોફીના વિશિષ્ટ સ્વરૂપનું પરિણામ છે - તેના પિગમેન્ટરી ડિજનરેશન, જ્યારે ઉચ્ચ કેન્દ્રીય દ્રશ્ય ઉગ્રતા લાંબા સમય સુધી રહે છે. અદ્યતન ગ્લુકોમા પણ દ્રશ્ય ક્ષેત્રના સાંકડી થવાનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ તેની સાથે કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિની ઉગ્રતા ઘણી વહેલી પીડાય છે. રોજિંદા જીવનમાં, દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું એક કેન્દ્રિત સંકુચિતતા પોતાને નીચે પ્રમાણે પ્રગટ કરે છે: વ્યક્તિ દરવાજા પાસે આવે છે, ચાવી બહાર કાઢે છે અને કીહોલને લાંબા સમય સુધી જુએ છે... આવા લોકો અજાણ્યા વાતાવરણમાં લગભગ લાચાર બની જાય છે, તેમને જરૂર છે તેની સાથે પરિચિત થવા માટે ઘણો સમય. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના વિઝ્યુઅલ સેન્ટરના નબળા પોષણ સાથે સેરેબ્રલ વાહિનીઓના સ્ક્લેરોસિસ સાથે, દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું એક કેન્દ્રિત સંકુચિતતા પણ અવલોકન કરી શકાય છે, પરંતુ તે વધુ વખત કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિની તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ભૂલી જવાની અને ચક્કર

કોઈપણ દૃષ્ટિની ક્ષતિ એ તબીબી મદદ લેવાનું ગંભીર કારણ છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તેમને અવગણવા જોઈએ નહીં, કારણ કે આવા લક્ષણો વિવિધ સમસ્યાઓ સૂચવી શકે છે. આમ, દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની ખોટ એ એક ગંભીર અભિવ્યક્તિ માનવામાં આવે છે; આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિમાં, દર્દી આંખના રેટિના પર અમુક વસ્તુઓને ઠીક કરતું નથી, જાણે બહાર પડી રહ્યું હોય. આ ડિસઓર્ડરની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, તેથી તેને સમયસર નિદાન અને સુધારવાની જરૂર છે. ચાલો www.site પર વાત કરીએ કે શા માટે વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડનું નુકશાન થઈ શકે છે, આવી વિકૃતિના કારણો, તેના લક્ષણો તેમજ શક્ય સારવારનો વિચાર કરીએ.

દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખોટ શા માટે થાય છે તેના કારણો, લક્ષણો

વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ શબ્દ અવકાશના ચોક્કસ સેગમેન્ટનો સંદર્ભ આપે છે જે કોઈ વ્યક્તિ નિશ્ચિત બિંદુ પર તેની ત્રાટકશક્તિને સ્થિર કરતી વખતે જોઈ શકે છે. સમસ્યાની પ્રકૃતિ સીધી રીતે તે કારણ પર આધાર રાખે છે કે જેના કારણે આવા ઉલ્લંઘન થયું.

તેથી, જો દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું નુકસાન પડદા જેવું લાગે છે, તો રેટિના ડિટેચમેન્ટ અથવા વિઝ્યુઅલ સિસ્ટમના માર્ગોના રોગને કારણે ડિસઓર્ડર ઊભી થાય છે.

જો કોઈ વ્યક્તિમાં રેટિના ડિટેચમેન્ટ હોય, તો તે આકારની વિકૃતિ અને તૂટેલી રેખાઓ વિશે પણ ચિંતિત રહેશે. અને દિવસના સમયના આધારે વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડના નુકસાનના ક્ષેત્રનું કદ અલગ હોઈ શકે છે. છબી તરતી લાગે છે. રેટિના ડિટેચમેન્ટ ઉચ્ચ ડિગ્રીને કારણે તેમજ રેટિના ડિસ્ટ્રોફીને કારણે અને આંખના અગાઉના આઘાતને કારણે વિકસી શકે છે.

જો દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું નુકસાન નાકમાંથી ગાઢ અથવા અર્ધપારદર્શક પડદા જેવું લાગે છે, તો તે ગ્લુકોમાનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી ક્યારેક ધુમ્મસની જેમ વિશ્વને જોઈ શકે છે, અને જ્યારે લાઇટ બલ્બ જોતા હોય, ત્યારે તે રંગીન મેઘધનુષ્ય વર્તુળો જોઈ શકે છે.

ઉપરાંત, અર્ધપારદર્શક પડદાના રૂપમાં દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખોટ આંખોના ઓપ્ટિકલ મીડિયાના વાદળછાયા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે, જેમાં મોતિયા અને મોતિયા, તેમજ પેટરીજિયમ અને વિટ્રીયસ અસ્પષ્ટતાનો સમાવેશ થાય છે.

કેન્દ્રમાં દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખોટ હોય તેવી ઘટનામાં, મોટે ભાગે આપણે મેક્યુલર અધોગતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ - રેટિનાના મધ્ય ઝોનનું કુપોષણ, અથવા ઓપ્ટિક ચેતાના આંશિક એટ્રોફી. મેક્યુલર ડિજનરેશન સાથે, દર્દી વસ્તુઓના આકારના વિકૃતિ, રેખાઓની કેટલીક વક્રતા, તેમજ છબીના વ્યક્તિગત વિભાગોના કદમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર વિશે પણ ચિંતિત છે.

જો તમામ પેરિફેરલ ક્ષેત્રો પડી જાય અને દ્રષ્ટિ ટ્યુબ્યુલર બની જાય, તો સમસ્યા મોટે ભાગે રેટિના ડિસ્ટ્રોફીના ખાસ સ્વરૂપમાં રહે છે, એટલે કે તેના પિગમેન્ટરી ડિજનરેશન. આ કિસ્સામાં, દર્દી લાંબા સમય સુધી કેન્દ્રમાં સામાન્ય રીતે જોઈ શકે છે. અદ્યતન ગ્લુકોમાને કારણે દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું સંકેન્દ્રિત સંકુચિત પણ થઈ શકે છે. તેને જેમ છે તેમ છોડી દેવાનો કોઈ અર્થ નથી. તેથી, જેથી તમે વધુ જાણો, ચાલો ડોકટરો વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડની ખોટ કેવી રીતે સુધારે છે અને કઈ સારવાર મદદ કરે છે તે વિશે વાત કરીએ.

દ્રશ્ય ક્ષેત્ર નુકશાન સારવાર

સૌથી ગંભીર વિકૃતિઓમાંની એક કે જે દ્રશ્ય ક્ષેત્રોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે તે રેટિના ડિટેચમેન્ટ છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. દર્દીને એક્સ્ટ્રાસ્ક્લેરલ હસ્તક્ષેપ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે: ભંગાણના પ્રક્ષેપણના ક્ષેત્રમાં સ્ક્લેરાનું એક પ્રકારનું ભરણ. આંખની કીકીની અંદર એન્ડોવિટ્રીયલ ઓપરેશન પણ કરી શકાય છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લેસર કોગ્યુલેશન અથવા ક્રાયોપેક્સી સારી અસર કરે છે.

જો ગ્લુકોમાના વિકાસને કારણે દ્રશ્ય ક્ષેત્રોનું નુકસાન થાય છે, તો દર્દીને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર ઘટાડવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - ટીપાં, મૌખિક દવાઓ, વગેરે. દવાઓ કે જે આંખના આંતરિક પટલ અને ઓપ્ટિક ચેતામાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે તેનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. ડૉક્ટર આંખના પેશીઓમાં ચયાપચયને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે રચાયેલ દવાઓ પણ લખી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગની સફળ સુધારણા ફક્ત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપથી જ શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, લેસર એક્સપોઝર સાથે: લેસર ઇરિડોટોમી, લેસર ટ્રેબેક્યુલોપ્લાસ્ટી વગેરે. ગ્લુકોમાનો સંપૂર્ણ ઇલાજ અશક્ય છે.

મેક્યુલર ડિજનરેશનને દ્રશ્ય ક્ષેત્રના નુકશાનનું એકદમ ગંભીર કારણ માનવામાં આવે છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે; દર્દીને વિશેષ દવાઓ (અવાસ્ટિન અથવા લ્યુસેન્ટિસ) આપવામાં આવી શકે છે.

આ એજન્ટો ઇન્ટ્રાવીલી રીતે આપવામાં આવે છે; તેઓ રેટિનામાંથી સોજો દૂર કરવામાં અને નવા બનેલા જહાજોની રચનાને અટકાવવામાં મદદ કરે છે. આવી દવાઓના ઉપયોગ માટે આભાર, દર્દીની સ્થિતિના વધુ બગાડને ટાળવું અને તેની દ્રષ્ટિ જાળવી રાખવી શક્ય છે.

અમુક કિસ્સાઓમાં, રેટિનાનું લેસર કોગ્યુલેશન મેક્યુલર ડિજનરેશનનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. આ મેનીપ્યુલેશન તમને નવા રચાયેલા જહાજોમાંથી રક્તસ્રાવને અવરોધિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે લેસર કોગ્યુલેશન દ્રષ્ટિને સુધારવામાં મદદ કરતું નથી, તે ફક્ત તેના ઘટાડાને અટકાવે છે.

ઘટનામાં કે દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના નુકશાનનું કારણ મોતિયા અથવા મોતિયા છે, ફક્ત સર્જિકલ સારવાર આ સમસ્યાનો સંપૂર્ણપણે સામનો કરવામાં મદદ કરશે. તેથી, મોતિયાના કિસ્સામાં, દર્દીને આંશિક અથવા દાતા કોર્નિયાના પ્રત્યારોપણ માટે સૂચવવામાં આવે છે, અને મોતિયાના કિસ્સામાં, મોતિયાનું અલ્ટ્રાસોનિક ફેકોઈમલ્સિફિકેશન કરવામાં આવે છે, જેમાં આંખમાં આંખમાં ઓપ્ટિકલ લેન્સ નાખવામાં આવે છે. વાદળછાયું લેન્સ. આવા વિકારોની ડ્રગ સારવાર ઇચ્છિત રોગનિવારક અસર પ્રદાન કરતી નથી.

આમ, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડના નુકશાનને ગંભીર લક્ષણ તરીકે ગણવામાં આવવું જોઈએ જેને ડૉક્ટર સાથે તાત્કાલિક પરામર્શ અને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

પ્રકરણ 3. વિઝ્યુઅલ ફંક્શન્સ

પ્રકરણ 3. વિઝ્યુઅલ ફંક્શન્સ

■ દ્રષ્ટિની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

■ કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ

દ્રશ્ય ઉગ્રતા

રંગની ધારણા

■ પેરિફેરલ વિઝન

દૃષ્ટિની રેખા

પ્રકાશ દ્રષ્ટિ અને અનુકૂલન

■ બાયનોક્યુલર વિઝન

દ્રષ્ટિની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

દ્રષ્ટિ- આજુબાજુની વસ્તુઓના કદ, આકાર અને રંગ, તેમજ તેમની સંબંધિત સ્થિતિ અને તેમની વચ્ચેના અંતર વિશેની માહિતી મેળવવાના હેતુથી એક જટિલ કાર્ય. મગજ દ્રષ્ટિ દ્વારા 90% સુધી સંવેદનાત્મક માહિતી મેળવે છે.

વિઝનમાં અનેક ક્રમિક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

આસપાસના પદાર્થોમાંથી પ્રતિબિંબિત થતા પ્રકાશના કિરણો આંખની ઓપ્ટિકલ સિસ્ટમ દ્વારા રેટિના પર કેન્દ્રિત થાય છે.

રેટિના ફોટોરિસેપ્ટર્સ ફોટોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓમાં દ્રશ્ય રંગદ્રવ્યોની સંડોવણીને કારણે પ્રકાશ ઊર્જાને ચેતા આવેગમાં પરિવર્તિત કરે છે. સળિયામાં સમાયેલ દ્રશ્ય રંગદ્રવ્યને રોડોપ્સિન કહેવામાં આવે છે, અને શંકુમાં - આયોડોપ્સિન. રોડોપ્સિન પર પ્રકાશના પ્રભાવ હેઠળ, તેની રચનામાં સમાવિષ્ટ રેટિના (વિટામિન એ એલ્ડીહાઇડ) ના અણુઓ ફોટોઇસોમરાઇઝેશનમાંથી પસાર થાય છે, જેના પરિણામે ચેતા આવેગ ઉદ્ભવે છે. જેમ જેમ તેનો વપરાશ થાય છે તેમ, દ્રશ્ય રંગદ્રવ્યોનું પુનઃસંશ્લેષણ થાય છે.

રેટિનામાંથી ચેતા આવેગ વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષકના કોર્ટિકલ વિભાગોમાં માર્ગો સાથે પ્રવેશ કરે છે. મગજ, બંને રેટિનામાંથી છબીઓને સંશ્લેષણના પરિણામે, તેણે જે જોયું તેની એક આદર્શ છબી બનાવે છે.

આંખ માટે શારીરિક બળતરા - પ્રકાશ કિરણોત્સર્ગ (380-760 એનએમની લંબાઈ સાથે ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક તરંગો). દ્રશ્ય કાર્યોનું મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટ રેટિનાના ફોટોરિસેપ્ટર્સ છે: રેટિનામાં સળિયાઓની સંખ્યા લગભગ 120 મિલિયન છે, અને

શંકુ - લગભગ 7 મિલિયન. શંકુ મેક્યુલર પ્રદેશના મધ્ય ફોસામાં સૌથી વધુ ગીચ સ્થિત છે, જ્યારે અહીં કોઈ સળિયા નથી. કેન્દ્રથી આગળ, શંકુની ઘનતા ધીમે ધીમે ઘટતી જાય છે. સળિયાની ઘનતા ફોવોલાની આસપાસના રિંગમાં મહત્તમ હોય છે; જેમ જેમ તેઓ પરિઘની નજીક આવે છે તેમ તેમ તેમની સંખ્યા પણ ઘટતી જાય છે. સળિયા અને શંકુ વચ્ચેના કાર્યાત્મક તફાવતો નીચે મુજબ છે:

લાકડીઓખૂબ નબળા પ્રકાશ માટે અત્યંત સંવેદનશીલ, પરંતુ રંગની ભાવના વ્યક્ત કરવામાં અસમર્થ. તેઓ માટે જવાબદાર છે પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ(નામ સળિયાના સ્થાનિકીકરણને કારણે છે), જે દ્રષ્ટિ અને પ્રકાશ દ્રષ્ટિના ક્ષેત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

શંકુસારી લાઇટિંગમાં કાર્ય કરે છે અને રંગોને અલગ પાડવામાં સક્ષમ છે. તેઓ પ્રદાન કરે છે કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ(આ નામ રેટિનાના મધ્ય પ્રદેશમાં તેમના મુખ્ય સ્થાનને કારણે છે), જે દ્રશ્ય ઉગ્રતા અને રંગની ધારણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આંખની કાર્યાત્મક ક્ષમતાના પ્રકાર

દિવસનો સમય, અથવા ફોટોપિક, દ્રષ્ટિ (ગ્રીક. ફોટા- પ્રકાશ અને ઓપ્સિસ- દ્રષ્ટિ) ઉચ્ચ પ્રકાશની તીવ્રતા પર શંકુ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે; ઉચ્ચ દ્રશ્ય ઉગ્રતા અને રંગોને અલગ પાડવાની આંખની ક્ષમતા (કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિનું અભિવ્યક્તિ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સંધિકાળ અથવા મેસોપિક દ્રષ્ટિ (ગ્રીક. મેસોસ- મધ્યમ, મધ્યવર્તી) પ્રકાશના નીચા સ્તર અને સળિયાની પ્રાથમિક બળતરા સાથે થાય છે. તે ઓછી દ્રશ્ય ઉગ્રતા અને વસ્તુઓની વર્ણહીન દ્રષ્ટિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નાઇટ અથવા સ્કોટોપિક વિઝન (ગ્રીક. સ્કોટોસ- અંધકાર) ત્યારે થાય છે જ્યારે સળિયા પ્રકાશના થ્રેશોલ્ડ અને સુપ્રાથ્રેશોલ્ડ સ્તરો દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ ફક્ત પ્રકાશ અને અંધકાર વચ્ચેનો તફાવત કરી શકે છે.

સંધિકાળ અને રાત્રિ દ્રષ્ટિ મુખ્યત્વે સળિયા દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે (પેરિફેરલ દ્રષ્ટિનું અભિવ્યક્તિ); તે અવકાશમાં ઓરિએન્ટેશન માટે સેવા આપે છે.

કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ

શંકુ, રેટિનાના મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે, કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ અને રંગની દ્રષ્ટિ પ્રદાન કરે છે. કેન્દ્રિય આકારની દ્રષ્ટિ- દ્રશ્ય ઉગ્રતાને કારણે પ્રશ્નમાં પદાર્થના આકાર અને વિગતોને અલગ પાડવાની ક્ષમતા.

દ્રશ્ય ઉગ્રતા

દ્રશ્ય ઉગ્રતા (વિઝસ) - એકબીજાથી ઓછામાં ઓછા અંતરે સ્થિત બે બિંદુઓને અલગ તરીકે જોવાની આંખની ક્ષમતા.

લઘુત્તમ અંતર કે જેના પર બે બિંદુઓ અલગથી દેખાશે તે રેટિનાના શરીરરચના અને શારીરિક ગુણધર્મો પર આધારિત છે. જો બે બિંદુઓની છબીઓ બે નજીકના શંકુ પર પડે છે, તો તે ટૂંકી રેખામાં ભળી જશે. જો રેટિના (બે ઉત્તેજિત શંકુ) પરની તેમની છબીઓને એક ઉત્તેજિત શંકુ દ્વારા અલગ કરવામાં આવે તો બે બિંદુઓને અલગથી જોવામાં આવશે. આમ, શંકુનો વ્યાસ મહત્તમ દ્રશ્ય ઉગ્રતાનું મૂલ્ય નક્કી કરે છે. શંકુનો વ્યાસ જેટલો નાનો છે, તેટલી વધુ દ્રશ્ય ઉગ્રતા (ફિગ. 3.1).

ચોખા. 3.1.જોવાના ખૂણાની યોજનાકીય રજૂઆત

પ્રશ્નમાં પદાર્થના અત્યંત બિંદુઓ અને આંખના નોડલ બિંદુ (લેન્સના પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવ પર સ્થિત) દ્વારા રચાયેલ કોણ કહેવાય છે. દૃષ્ટિકોણ.વિઝ્યુઅલ એંગલ એ દ્રશ્ય ઉગ્રતા વ્યક્ત કરવા માટેનો સાર્વત્રિક આધાર છે. મોટાભાગના લોકોની આંખોની સામાન્ય સંવેદનશીલતા મર્યાદા 1 (1 આર્ક મિનિટ) છે.

જો આંખ બે બિંદુઓને અલગથી જુએ છે, તો જેની વચ્ચેનો ખૂણો ઓછામાં ઓછો 1 છે, દ્રશ્ય ઉગ્રતા સામાન્ય માનવામાં આવે છે અને તે એક એકમ સમાન હોવાનું નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે. કેટલાક લોકોમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતા 2 એકમ અથવા વધુ હોય છે.

ઉંમર સાથે, દ્રશ્ય ઉગ્રતા બદલાય છે. ઑબ્જેક્ટ દ્રષ્ટિ 2-3 મહિનાની ઉંમરે દેખાય છે. 4 મહિનાની ઉંમરના બાળકોમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતા લગભગ 0.01 છે. એક વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, દ્રશ્ય ઉગ્રતા 0.1-0.3 સુધી પહોંચે છે. 1.0 જેટલી વિઝ્યુઅલ ઉગ્રતા 5-15 વર્ષમાં રચાય છે.

દ્રશ્ય ઉગ્રતાનું નિર્ધારણ

દ્રશ્ય ઉગ્રતા નક્કી કરવા માટે, વિવિધ કદના અક્ષરો, સંખ્યાઓ અથવા ચિહ્નો (બાળકો માટે, ચિત્રોનો ઉપયોગ થાય છે - ટાઇપરાઇટર, ક્રિસમસ ટ્રી, વગેરે) ધરાવતી વિશિષ્ટ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ ચિહ્નો કહેવામાં આવે છે

ઓપ્ટોટાઇપ્સઓપ્ટોટાઈપની રચના તેમના ભાગોના કદ પરના આંતરરાષ્ટ્રીય કરાર પર આધારિત છે, જે 1" નો ખૂણો બનાવે છે, જ્યારે સમગ્ર ઓપ્ટોટાઈપ 5 મીટર (ફિગ. 3.2) ના અંતરથી 5" ના ખૂણાને અનુરૂપ છે.

ચોખા. 3.2.સ્નેલેન ઓપ્ટોટાઇપના બાંધકામનો સિદ્ધાંત

નાના બાળકોમાં, દ્રશ્ય ઉગ્રતા લગભગ વિવિધ કદના તેજસ્વી પદાર્થોના ફિક્સેશનનું મૂલ્યાંકન કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. ત્રણ વર્ષની ઉંમરથી, બાળકોમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતાનું મૂલ્યાંકન વિશિષ્ટ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

આપણા દેશમાં, સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા ટેબલ ગોલોવિન-સિવત્સેવ ટેબલ (ફિગ. 3.3) છે, જે રોથ ઉપકરણમાં મૂકવામાં આવે છે - અરીસાની દિવાલો સાથેનું એક બૉક્સ જે ટેબલની સમાન પ્રકાશ પ્રદાન કરે છે. કોષ્ટકમાં 12 પંક્તિઓ છે.

ચોખા. 3.3.ગોલોવિન-સિવત્સેવ ટેબલ: a) પુખ્ત; બી) બાળકોની

દર્દી ટેબલથી 5 મીટરના અંતરે બેસે છે. દરેક આંખની અલગથી તપાસ કરવામાં આવે છે. બીજી આંખ ઢાલથી ઢંકાયેલી છે. પ્રથમ, જમણી (OD - oculusdexter) આંખની તપાસ કરવામાં આવે છે, પછી ડાબી (OS - oculus sinister) આંખની તપાસ કરવામાં આવે છે. જો બંને આંખોની દ્રશ્ય ઉગ્રતા સમાન હોય, તો હોદ્દો OU (oculiutriusque) નો ઉપયોગ થાય છે.

કોષ્ટક ચિહ્નો 2-3 સે માટે રજૂ કરવામાં આવે છે. દસમી પંક્તિના પાત્રો પ્રથમ બતાવવામાં આવ્યા છે. જો દર્દી તેમને જોતો નથી, તો વધુ પરીક્ષા પ્રથમ લાઇનથી હાથ ધરવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે નીચેની લીટીઓ (2 જી, 3 જી, વગેરે) ના ચિહ્નો રજૂ કરે છે. દ્રશ્ય ઉગ્રતા એ સૌથી નાના ઓપ્ટોટાઇપ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેને વિષય અલગ કરી શકે છે.

દ્રશ્ય ઉગ્રતાની ગણતરી કરવા માટે, સ્નેલેન સૂત્રનો ઉપયોગ કરો: visus = d/D,જ્યાં d એ અંતર છે જ્યાંથી દર્દી કોષ્ટકની આપેલ પંક્તિ વાંચે છે, અને D એ અંતર છે જ્યાંથી 1.0 ની દ્રશ્ય ઉગ્રતા ધરાવતી વ્યક્તિ આ પંક્તિ વાંચે છે (આ અંતર દરેક પંક્તિની ડાબી તરફ દર્શાવેલ છે).

ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ તેની જમણી આંખથી તપાસવામાં આવે તો તે 5 મીટરના અંતરેથી બીજી પંક્તિ (D = 25 મીટર) ના ચિહ્નોને અલગ પાડે છે, અને તેની ડાબી આંખથી પાંચમી પંક્તિ (D = 10 મીટર) ના ચિહ્નોને અલગ પાડે છે.

વિઝસ OD = 5/25 = 0.2

વિઝસ OS = 5/10 = 0.5

સગવડતા માટે, 5 મીટરના અંતરેથી આ ઓપ્ટોટાઇપ્સને વાંચવાને અનુરૂપ દ્રશ્ય ઉગ્રતા દરેક લાઇનની જમણી બાજુએ દર્શાવેલ છે. ટોચની લાઇન 0.1 ની દ્રશ્ય ઉગ્રતાને અનુલક્ષે છે, દરેક અનુગામી રેખા 0.1 દ્વારા દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં વધારાને અનુરૂપ છે, અને દસમી રેખા 1.0 ની દ્રશ્ય ઉગ્રતાને અનુલક્ષે છે. છેલ્લી બે લીટીઓમાં આ સિદ્ધાંતનું ઉલ્લંઘન થયું છે: અગિયારમી લીટી 1.5 ની દ્રશ્ય ઉગ્રતાને અનુલક્ષે છે, અને બારમી - 2.0.

જો દ્રશ્ય ઉગ્રતા 0.1 કરતા ઓછી હોય, તો દર્દીને તે અંતર (d) પર લાવવો જોઈએ જ્યાંથી તે ટોચની રેખા (D = 50 m) પરના ચિહ્નોને નામ આપી શકે. પછી સ્નેલેન સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને દ્રશ્ય ઉગ્રતાની પણ ગણતરી કરવામાં આવે છે.

જો દર્દી 50 સે.મી. (એટલે ​​​​કે, દ્રશ્ય ઉગ્રતા 0.01 ની નીચે છે) ના અંતરથી પ્રથમ લીટીના ચિહ્નોને અલગ પાડતો નથી, તો દ્રશ્ય ઉગ્રતા તે અંતર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જ્યાંથી તે ડૉક્ટરના હાથની ફેલાયેલી આંગળીઓને ગણી શકે છે.

ઉદાહરણ: વિઝસ= 15 સે.મી.ના અંતરથી આંગળીઓ ગણવી.

સૌથી ઓછી દ્રશ્ય ઉગ્રતા એ આંખની અંધકારથી પ્રકાશને અલગ પાડવાની ક્ષમતા છે. આ કિસ્સામાં, અંધારાવાળા ઓરડામાં અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે જેમાં આંખ તેજસ્વી પ્રકાશ બીમ દ્વારા પ્રકાશિત થાય છે. જો વિષય પ્રકાશ જુએ છે, તો દ્રશ્ય ઉગ્રતા પ્રકાશની ધારણા સમાન છે (ગ્રહણશક્તિ).આ કિસ્સામાં, દ્રશ્ય ઉગ્રતા નીચે પ્રમાણે સૂચવવામાં આવે છે: વિઝસ= 1/??:

આંખ પર પ્રકાશના કિરણને જુદી જુદી બાજુઓથી (ઉપર, નીચે, જમણે, ડાબે) દિશામાન કરીને, રેટિનાના વ્યક્તિગત ભાગોની પ્રકાશને સમજવાની ક્ષમતા ચકાસવામાં આવે છે. જો વિષય યોગ્ય રીતે પ્રકાશની દિશા નક્કી કરે છે, તો દ્રશ્ય ઉગ્રતા પ્રકાશના યોગ્ય પ્રક્ષેપણ સાથે પ્રકાશની ધારણા સમાન છે. (વિઝસ= 1/?? પ્રોજેક્ટિયો લ્યુસીસ સર્ટા,અથવા વિઝસ= 1/?? p.l.c.);

જો વિષય ઓછામાં ઓછી એક બાજુ પ્રકાશની દિશા ખોટી રીતે નિર્ધારિત કરે છે, તો દ્રશ્ય ઉગ્રતા અયોગ્ય પ્રકાશ પ્રક્ષેપણ સાથે પ્રકાશની ધારણા સમાન છે. (વિઝસ = 1/?? પ્રોજેકિયો લ્યુસીસ ઇન્સર્ટા,અથવા વિઝસ= 1/??p.l.incerta).

એવા કિસ્સામાં જ્યારે દર્દી અંધકારથી પ્રકાશને અલગ કરી શકતો નથી, તો તેની દ્રશ્ય ઉગ્રતા શૂન્ય છે. (વિઝસ= 0).

વ્યાવસાયિક યોગ્યતા અને અપંગતા જૂથો નક્કી કરવા માટે દ્રશ્ય ઉગ્રતા એ એક મહત્વપૂર્ણ દ્રશ્ય કાર્ય છે. નાના બાળકોમાં અથવા પરીક્ષાનું સંચાલન કરતી વખતે, દૃષ્ટિની ઉગ્રતાને નિરપેક્ષપણે નિર્ધારિત કરવા માટે, આંખની કીકીની નિસ્ટાગ્મોઇડ હલનચલનનું ફિક્સેશન કે જે હલનચલન કરતી વસ્તુઓને જોતી વખતે થાય છે.

રંગની ધારણા

દ્રશ્ય ઉગ્રતા સફેદ રંગની સંવેદનાને સમજવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે. તેથી, દ્રશ્ય ઉગ્રતા નક્કી કરવા માટે વપરાતા કોષ્ટકો સફેદ પૃષ્ઠભૂમિ પર કાળા અક્ષરોની છબી રજૂ કરે છે. જો કે, એક સમાન મહત્વપૂર્ણ કાર્ય એ આપણી આસપાસની દુનિયાને રંગમાં જોવાની ક્ષમતા છે.

ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક તરંગોનો સંપૂર્ણ પ્રકાશ ભાગ લાલથી વાયોલેટ (રંગ સ્પેક્ટ્રમ) માં ક્રમિક સંક્રમણ સાથે રંગ સ્પેક્ટ્રમ બનાવે છે. રંગ સ્પેક્ટ્રમમાં, સાત મુખ્ય રંગોને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે: લાલ, નારંગી, પીળો, લીલો, વાદળી, ઈન્ડિગો અને વાયોલેટ, જેમાંથી ત્રણ પ્રાથમિક રંગો (લાલ, લીલો અને વાયોલેટ) ને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે, જ્યારે વિવિધ રંગોમાં મિશ્ર કરવામાં આવે છે. પ્રમાણ, અન્ય તમામ રંગો મેળવી શકાય છે.

આઇ. ન્યૂટન અને એમ.એમ. દ્વારા માત્ર ત્રણ પ્રાથમિક રંગોના આધારે સમગ્ર કલર ગમટને સમજવાની આંખની ક્ષમતાની શોધ કરવામાં આવી હતી. લોમોનોસો-

તમે એમ. ટી. જંગે રંગ દ્રષ્ટિનો ત્રણ ઘટક સિદ્ધાંતનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો, જે મુજબ રેટિના તેમાં ત્રણ શરીરરચના ઘટકોની હાજરીને કારણે રંગોને જુએ છે: એક લાલની ધારણા માટે, બીજો લીલા માટે અને ત્રીજો વાયોલેટ માટે. જો કે, આ સિદ્ધાંત સમજાવી શક્યો નથી કે જ્યારે ઘટકોમાંથી એક (લાલ, લીલો અથવા જાંબલી) ખોવાઈ જાય છે, ત્યારે અન્ય રંગોની ધારણા શા માટે પીડાય છે. જી. હેલ્મહોલ્ટ્ઝે ત્રણ ઘટક રંગનો સિદ્ધાંત વિકસાવ્યો

દ્રષ્ટિ. તેમણે ધ્યાન દોર્યું કે દરેક ઘટક, એક રંગ માટે વિશિષ્ટ હોવાને કારણે, અન્ય રંગોથી પણ બળતરા થાય છે, પરંતુ ઓછા અંશે, એટલે કે. દરેક રંગ ત્રણેય ઘટકો દ્વારા રચાય છે. શંકુ રંગ સમજે છે. ન્યુરોફિઝિયોલોજિસ્ટ્સે રેટિનામાં ત્રણ પ્રકારના શંકુની હાજરીની પુષ્ટિ કરી છે (ફિગ. 3.4). દરેક રંગ ત્રણ ગુણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: રંગ, સંતૃપ્તિ અને તેજ.

સ્વર- પ્રકાશ કિરણોત્સર્ગની તરંગલંબાઇના આધારે રંગનું મુખ્ય લક્ષણ. ટોન રંગની સમકક્ષ છે.

રંગ સંતૃપ્તિઅલગ રંગની અશુદ્ધિઓ વચ્ચેના મુખ્ય સ્વરના પ્રમાણ દ્વારા નિર્ધારિત.

તેજ અથવા હળવાશસફેદની નિકટતાની ડિગ્રી (સફેદ સાથે મંદનની ડિગ્રી) દ્વારા નિર્ધારિત.

રંગ દ્રષ્ટિના ત્રણ ભાગના સિદ્ધાંત મુજબ, ત્રણેય રંગોની ધારણાને સામાન્ય ટ્રાઇક્રોમાસિયા કહેવામાં આવે છે, અને જે લોકો તેમને જુએ છે તેમને સામાન્ય ટ્રાઇક્રોમેટ કહેવામાં આવે છે.

ચોખા. 3.4.ત્રણ ઘટક રંગ દ્રષ્ટિનો આકૃતિ

રંગ દ્રષ્ટિ પરીક્ષણ

રંગની ધારણાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, વિશિષ્ટ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (મોટાભાગે, E.B. Rabkin ના પોલીક્રોમેટિક કોષ્ટકો) અને સ્પેક્ટ્રલ ઉપકરણો - anomaloscopes.

કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને રંગ ખ્યાલનો અભ્યાસ. રંગ કોષ્ટકો બનાવતી વખતે, તેજ અને રંગ સંતૃપ્તિની સમાનતાના સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રસ્તુત પરીક્ષણોમાં, પ્રાથમિક અને ગૌણ રંગોના વર્તુળો ચિહ્નિત થયેલ છે. પ્રાથમિક રંગની વિવિધ તેજસ્વીતા અને સંતૃપ્તિનો ઉપયોગ કરીને, વિવિધ આકૃતિઓ અથવા સંખ્યાઓ બનાવવામાં આવે છે જે સામાન્ય ટ્રાઇક્રોમેટ્સ દ્વારા સરળતાથી અલગ પડે છે. લોકો,

વિવિધ રંગ દ્રષ્ટિની વિકૃતિઓ હોવાને કારણે, તેઓ તેમને અલગ પાડવામાં સક્ષમ નથી. તે જ સમયે, પરીક્ષણોમાં કોષ્ટકો હોય છે જેમાં છુપાયેલા આંકડાઓ હોય છે, જે ફક્ત રંગ દ્રષ્ટિની ક્ષતિ ધરાવતા વ્યક્તિઓ દ્વારા જ અલગ પડે છે (ફિગ. 3.5).

પોલીક્રોમેટિક કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને રંગ દ્રષ્ટિનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિઓ E.B. રાબકીના આગળ છે. વિષય પ્રકાશ સ્ત્રોત (બારી અથવા ફ્લોરોસન્ટ લેમ્પ) પર તેની પીઠ સાથે બેસે છે. રોશનીનું સ્તર 500-1000 લક્સની વચ્ચે હોવું જોઈએ. કોષ્ટકો 1 મીટરના અંતરથી વિષયના આંખના સ્તરે રજૂ કરવામાં આવે છે, તેમને ઊભી રીતે મૂકીને. કોષ્ટકમાં દરેક પરીક્ષણની એક્સપોઝર અવધિ 3-5 સેકન્ડ છે, પરંતુ 10 સેકંડથી વધુ નહીં. જો વિષય ચશ્માનો ઉપયોગ કરે છે, તો તેણે ચશ્મા સાથે કોષ્ટકો જોવી આવશ્યક છે.

પરિણામોનું મૂલ્યાંકન.

મુખ્ય શ્રેણીના તમામ કોષ્ટકો (27) ને યોગ્ય રીતે નામ આપવામાં આવ્યું છે - વિષયમાં સામાન્ય ટ્રાઇક્રોમાસિયા છે.

1 થી 12 સુધીના કોષ્ટકોને ખોટી રીતે નામ આપવામાં આવ્યું છે - અસંગત ટ્રાઇક્રોમાસિયા.

12 થી વધુ કોષ્ટકોને ખોટી રીતે નામ આપવામાં આવ્યું છે - ડિક્રોમસિયા.

રંગ વિસંગતતાના પ્રકાર અને ડિગ્રીને ચોક્કસ રીતે નિર્ધારિત કરવા માટે, દરેક પરીક્ષણ માટેના સંશોધન પરિણામો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને E.B ના કોષ્ટકોના પરિશિષ્ટમાં ઉપલબ્ધ સૂચનાઓ સાથે સંકલિત કરવામાં આવે છે. રબકીના.

એનોમેલોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને રંગની ધારણાનો અભ્યાસ. સ્પેક્ટ્રલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને રંગ દ્રષ્ટિનો અભ્યાસ કરવાની તકનીક નીચે મુજબ છે: વિષય બે ક્ષેત્રોની તુલના કરે છે, જેમાંથી એક સતત પીળામાં પ્રકાશિત થાય છે, બીજો લાલ અને લીલા રંગમાં. લાલ અને લીલા રંગોને મિશ્રિત કરીને, દર્દીએ પીળો રંગ મેળવવો જોઈએ જે સ્વર અને તેજમાં નિયંત્રણ સાથે મેળ ખાતો હોય.

રંગ દ્રષ્ટિની ક્ષતિ

રંગ દ્રષ્ટિની વિકૃતિઓ જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. જન્મજાત રંગ દ્રષ્ટિની વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે દ્વિપક્ષીય હોય છે, જ્યારે હસ્તગત એકપક્ષીય હોય છે. વિપરીત

ચોખા. 3.5.રેબકિનના પોલીક્રોમેટિક કોષ્ટકોના સમૂહમાંથી કોષ્ટકો

હસ્તગત, જન્મજાત વિકૃતિઓ સાથે, અન્ય દ્રશ્ય કાર્યોમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી, અને રોગ આગળ વધતો નથી. હસ્તગત વિકૃતિઓ રેટિના, ઓપ્ટિક નર્વ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગોમાં જોવા મળે છે, જ્યારે જન્મજાત વિકૃતિઓ શંકુ રીસેપ્ટર ઉપકરણના જીન્સ એન્કોડિંગ પ્રોટીનમાં પરિવર્તનને કારણે થાય છે. રંગ દ્રષ્ટિ વિકૃતિઓના પ્રકાર.

રંગની વિસંગતતા, અથવા વિસંગત ટ્રિક્રોમસિયા - રંગોની અસામાન્ય ધારણા, જન્મજાત રંગ દ્રષ્ટિની વિકૃતિઓમાં લગભગ 70% હિસ્સો ધરાવે છે. પ્રાથમિક રંગો, સ્પેક્ટ્રમમાં તેમના સ્થાનના ક્રમના આધારે, સામાન્ય રીતે સામાન્ય ગ્રીક અંકો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે: લાલ - પ્રથમ (પ્રોટો),લીલો - સેકન્ડ (ડ્યુટેરોસ),વાદળી - ત્રીજો (ટ્રિટોસ).લાલ રંગની અસામાન્ય ધારણાને પ્રોટેનોમલી, લીલો - ડ્યુટેરેનોમલી, વાદળી - ટ્રાઇટેનોમલી કહેવામાં આવે છે.

ડિક્રોમસિયા એ માત્ર બે રંગોની ધારણા છે. ડાયક્રોમસીના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારો છે:

પ્રોટેનોપિયા - સ્પેક્ટ્રમના લાલ ભાગની દ્રષ્ટિની ખોટ;

ડ્યુટેરેનોપિયા - સ્પેક્ટ્રમના લીલા ભાગની દ્રષ્ટિની ખોટ;

ટ્રાઇટેનોપિયા એ સ્પેક્ટ્રમના વાયોલેટ ભાગની દ્રષ્ટિની ખોટ છે.

મોનોક્રોમસિયા - માત્ર એક રંગની ધારણા, અત્યંત દુર્લભ છે અને ઓછી દ્રશ્ય ઉગ્રતા સાથે જોડાયેલી છે.

હસ્તગત કલર વિઝન ડિસઓર્ડરમાં કોઈપણ એક રંગમાં રંગાયેલી વસ્તુઓ જોવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. રંગના સ્વર પર આધાર રાખીને, એરિથ્રોપ્સિયા (લાલ), ઝેન્થોપ્સિયા (પીળો), ક્લોરોપ્સિયા (લીલો) અને સાયનોપ્સિયા (વાદળી) અલગ પડે છે. સાયનોપ્સિયા અને એરિથ્રોપ્સિયા ઘણીવાર લેન્સ, ઝેન્થોપ્સિયા અને ક્લોરોપ્સિયાને દૂર કર્યા પછી વિકસે છે - દવાઓ સહિત ઝેર અને નશો સાથે.

પેરિફેરલ વિઝન

પરિઘ પર સ્થિત સળિયા અને શંકુ માટે જવાબદાર છે પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ,જે દ્રષ્ટિ અને પ્રકાશ દ્રષ્ટિના ક્ષેત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પેરિફેરલ દ્રષ્ટિની ઉગ્રતા કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ કરતા ઘણી ગણી ઓછી છે, જે રેટિનાના પેરિફેરલ ભાગો તરફ શંકુની ઘનતામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. જોકે

રેટિનાની પરિઘ દ્વારા જોવામાં આવતી વસ્તુઓની રૂપરેખા ખૂબ જ અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ આ અવકાશમાં ઓરિએન્ટેશન માટે પૂરતું છે. પેરિફેરલ વિઝન ખાસ કરીને ચળવળ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે, જે તમને સંભવિત જોખમને ઝડપથી ધ્યાનમાં લેવા અને પર્યાપ્ત રીતે પ્રતિસાદ આપવા દે છે.

દૃષ્ટિની રેખા

દૃષ્ટિની રેખા- નિશ્ચિત ત્રાટકશક્તિ સાથે આંખને દેખાતી જગ્યા. દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું કદ રેટિનાના ઓપ્ટિકલી સક્રિય ભાગ અને ચહેરાના બહાર નીકળેલા ભાગોની સરહદ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: નાકનો પાછળનો ભાગ, ભ્રમણકક્ષાની ઉપરની ધાર, ગાલ.

દૃશ્ય પરીક્ષાનું ક્ષેત્ર

વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડનો અભ્યાસ કરવા માટે ત્રણ પદ્ધતિઓ છે: સૂચક પદ્ધતિ, કેમ્પમેટ્રી અને પરિમિતિ.

દ્રશ્ય ક્ષેત્રનો અભ્યાસ કરવા માટેની અંદાજિત પદ્ધતિ. ડૉક્ટર દર્દીની સામે 50-60 સે.મી.ના અંતરે બેસે છે. દર્દી તેની ડાબી આંખને તેની હથેળીથી ઢાંકે છે, અને ડૉક્ટર તેની જમણી આંખને ઢાંકે છે. જમણી આંખ સાથે, દર્દી તેની સામે ડૉક્ટરની ડાબી આંખને ઠીક કરે છે. ડૉક્ટર ઑબ્જેક્ટ (મુક્ત હાથની આંગળીઓ) ને પેરિફેરીથી કેન્દ્ર તરફ લઈ જાય છે અને ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચેના અંતરની મધ્યમાં ઉપરથી, નીચેથી, ટેમ્પોરલ અને નાકની બાજુઓથી, તેમજ અંદરથી ફિક્સેશન પોઈન્ટ સુધી લઈ જાય છે. મધ્યવર્તી ત્રિજ્યા. ત્યારબાદ ડાબી આંખની પણ એ જ રીતે તપાસ કરવામાં આવે છે.

અભ્યાસના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે ડૉક્ટરની દ્રષ્ટિનું ક્ષેત્ર ધોરણ તરીકે કામ કરે છે (તેમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો ન હોવા જોઈએ). દર્દીનું દ્રશ્ય ક્ષેત્ર સામાન્ય માનવામાં આવે છે જો ડૉક્ટર અને દર્દી વારાફરતી કોઈ વસ્તુના દેખાવ પર ધ્યાન આપે અને તેને દ્રશ્ય ક્ષેત્રના તમામ ભાગોમાં જુએ. જો દર્દીએ ડૉક્ટર કરતાં પાછળથી ચોક્કસ ત્રિજ્યામાં કોઈ પદાર્થનો દેખાવ જોયો, તો દ્રષ્ટિનું ક્ષેત્ર અનુરૂપ બાજુ પર સંકુચિત તરીકે આકારણી કરવામાં આવે છે. અમુક વિસ્તારમાં દર્દીના દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં કોઈ વસ્તુનું અદ્રશ્ય થવું એ સ્કોટોમાની હાજરી સૂચવે છે.

કેમ્પમેટ્રી.કેમ્પમેટ્રી- વિશિષ્ટ સાધનો (કેમ્પીમીટર) નો ઉપયોગ કરીને સપાટ સપાટી પર દ્રશ્ય ક્ષેત્રનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિ. કેમ્પિમેટ્રીનો ઉપયોગ ફક્ત 30-40 ની અંદરના દ્રશ્ય ક્ષેત્રના વિસ્તારોનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે? અંધ સ્થળ, કેન્દ્રીય અને પેરાસેન્ટ્રલ સ્કોટોમાસનું કદ નક્કી કરવા માટે કેન્દ્રમાંથી.

કેમ્પમેટ્રી માટે, કાળા મેટ બોર્ડ અથવા કાળા કાપડથી બનેલી સ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરો જે 1x1 અથવા 2x2 મીટર માપે છે. પરીક્ષણથી અંતર

સ્ક્રીનનું અંતર - 1 મીટર, સ્ક્રીનની રોશની - 75-300 લક્સ. 1-5 મીમીના વ્યાસ સાથે સફેદ વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરો, 50-70 સેમી લાંબી સપાટ કાળી લાકડીના અંત સુધી ગુંદરવાળી.

કેમ્પિમેટ્રી દરમિયાન, રામરામના આરામ પર માથાની સાચી સ્થિતિ (ટિલ્ટિંગ વિના) અને દર્દીના કેમ્પિમીટરની મધ્યમાં નિશાનનું ચોક્કસ ફિક્સેશન જરૂરી છે; દર્દીની બીજી આંખ બંધ છે. ડૉક્ટર ઑબ્જેક્ટને ધીમે ધીમે ત્રિજ્યા (બાજુના આડાથી શરૂ કરીને જ્યાં અંધ સ્થળ સ્થિત છે) કેમ્પીમીટરના બહારના ભાગથી મધ્યમાં ખસેડે છે. દર્દી કોઈ વસ્તુના અદ્રશ્ય થવાની જાણ કરે છે. વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડના અનુરૂપ વિસ્તારનો વધુ વિગતવાર અભ્યાસ સ્કોટોમાની સીમાઓ નક્કી કરે છે અને પરિણામોને ખાસ ડાયાગ્રામ પર નોંધે છે. સ્કોટોમાના કદ, તેમજ ફિક્સેશન બિંદુથી તેમનું અંતર, કોણીય ડિગ્રીમાં દર્શાવવામાં આવે છે.

પરિમિતિ.પરિમિતિ- ચાપ અથવા ગોળાર્ધ જેવા આકારના વિશિષ્ટ ઉપકરણો (પરિમિતિ) નો ઉપયોગ કરીને અંતર્મુખ ગોળાકાર સપાટી પર દૃશ્ય ક્ષેત્રનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિ. ગતિશીલ પરિમિતિ (ચલતા પદાર્થ સાથે) અને સ્થિર પરિમિતિ (ચલ તેજના સ્થિર પદાર્થ સાથે) છે. હાલમાં

ચોખા. 3.6.દૃશ્ય માપનની પરિમિતિ ક્ષેત્ર

સમય, સ્વચાલિત પરિમિતિનો ઉપયોગ સ્થિર પરિમિતિ (ફિગ. 3.6) કરવા માટે થાય છે.

કાઇનેટિક પરિમિતિ. સસ્તી ફોરસ્ટર પરિમિતિનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. આ 180? આર્ક છે, જે અંદરથી કાળા મેટ પેઇન્ટથી કોટેડ છે અને બાહ્ય સપાટી પર વિભાગો ધરાવે છે - 0 થી? કેન્દ્રમાં 90 સુધી? પરિઘ પર. વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડની બાહ્ય સીમાઓ નક્કી કરવા માટે, 5 મીમીના વ્યાસવાળા સફેદ પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને સ્કોટોમાસને ઓળખવા માટે, 1 મીમીના વ્યાસવાળા સફેદ પદાર્થોનો ઉપયોગ થાય છે.

વિષય તેની પીઠ સાથે બારી પર બેસે છે (દિવસના પ્રકાશ સાથે પરિમિતિ ચાપની રોશની ઓછામાં ઓછી 160 લક્સ હોવી જોઈએ), તેની રામરામ અને કપાળને વિશિષ્ટ સ્ટેન્ડ પર મૂકે છે અને ચાપની મધ્યમાં એક આંખથી સફેદ નિશાનને ઠીક કરે છે. દર્દીની બીજી આંખ બંધ છે. ઑબ્જેક્ટને 2 સેમી/સેકંડની ઝડપે પરિઘથી કેન્દ્ર તરફ ચાપ સાથે ખસેડવામાં આવે છે. વિષય ઑબ્જેક્ટના દેખાવની જાણ કરે છે, અને સંશોધક નોંધ કરે છે કે આર્કના કયા વિભાજન તે સમયે ઑબ્જેક્ટની સ્થિતિને અનુરૂપ છે. આ બહારનું હશે

આપેલ ત્રિજ્યા માટે દૃશ્ય ક્ષેત્રની સીમા. દૃશ્ય ક્ષેત્રની બાહ્ય સીમાઓનું નિર્ધારણ 8 (દરેક 45?) અથવા 12 (30 પછી?) ત્રિજ્યા સાથે કરવામાં આવે છે. સમગ્ર વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડમાં વિઝ્યુઅલ ફંક્શન્સ સચવાય તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે દરેક મેરિડીયનમાં એક પરીક્ષણ ઑબ્જેક્ટને કેન્દ્રમાં લઈ જવાનું જરૂરી છે.

સામાન્ય રીતે, 8 ત્રિજ્યા સાથે સફેદ રંગ માટે દ્રશ્ય ક્ષેત્રની સરેરાશ સીમાઓ નીચે મુજબ છે: અંદરની તરફ - 60?, ઉપરથી અંદરની તરફ - 55?, ઉપરથી - 55?, ઉપરથી બહારની તરફ - 70?, બહારથી - 90?, નીચેથી બહારની તરફ - 90?, નીચેથી - 65?, નીચેથી અંદર સુધી - 50? (ફિગ. 3.7).

રંગીન વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરીને પરિમિતિ વધુ માહિતીપ્રદ છે, કારણ કે દ્રષ્ટિના રંગ ક્ષેત્રમાં ફેરફારો અગાઉ વિકાસ પામે છે. આપેલ રંગ માટે દ્રશ્ય ક્ષેત્રની સીમા એ ઑબ્જેક્ટની સ્થિતિ તરીકે ગણવામાં આવે છે જ્યાં વિષય તેના રંગને યોગ્ય રીતે ઓળખે છે. સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા રંગો વાદળી, લાલ અને લીલો છે. સફેદથી દૃશ્ય ક્ષેત્રની સીમાઓની સૌથી નજીકનો રંગ વાદળી છે, ત્યારબાદ લાલ છે, અને સેટિંગ બિંદુની નજીક છે - લીલો (ફિગ. 3.7).

270

ચોખા. 3.7.સફેદ અને રંગીન રંગો માટે દ્રશ્ય ક્ષેત્રની સામાન્ય પેરિફેરલ સીમાઓ

સ્થિર પરિમિતિ, ગતિથી વિપરીત, તે દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીના આકાર અને ડિગ્રીને નિર્ધારિત કરવાનું પણ શક્ય બનાવે છે.

દૃશ્ય ક્ષેત્રમાં ફેરફારો

દ્રશ્ય વિશ્લેષકના વિવિધ ભાગોમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન દ્રશ્ય ક્ષેત્રોમાં ફેરફારો થાય છે. વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ ખામીઓની લાક્ષણિકતાની ઓળખ સ્થાનિક નિદાન માટે પરવાનગી આપે છે.

દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં એકપક્ષીય ફેરફારો (ફક્ત અસરગ્રસ્ત બાજુની એક આંખમાં) રેટિના અથવા ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાનને કારણે થાય છે.

વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડમાં દ્વિપક્ષીય ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે છે જ્યારે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા chiasm અને ઉપરના ભાગમાં સ્થાનિક હોય છે.

વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડમાં ત્રણ પ્રકારના ફેરફારો છે:

દૃશ્યના ક્ષેત્રમાં ફોકલ ખામી (સ્કોટોમાસ);

દ્રશ્ય ક્ષેત્રની પેરિફેરલ સીમાઓને સાંકડી કરવી;

અડધા દ્રશ્ય ક્ષેત્ર (હેમિયાનોપિયા) ની ખોટ.

સ્કોટોમા- દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં એક કેન્દ્રીય ખામી, તેની પેરિફેરલ સીમાઓ સાથે સંકળાયેલ નથી. સ્કોટોમાને જખમની પ્રકૃતિ, તીવ્રતા, આકાર અને સ્થાન અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

જખમની તીવ્રતા અનુસાર, સંપૂર્ણ અને સંબંધિત સ્કોટોમાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

સંપૂર્ણ સ્કોટોમા- એક ખામી જેમાં વિઝ્યુઅલ ફંક્શન સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જાય છે.

સંબંધિત સ્કોટોમાખામીના ક્ષેત્રમાં ઘટાડો ખ્યાલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સ્વભાવ દ્વારા, સકારાત્મક, નકારાત્મક અને એટ્રીઅલ સ્કોટોમા પણ અલગ પડે છે.

હકારાત્મક સ્કોટોમાદર્દી તેને ગ્રે અથવા ડાર્ક સ્પોટના રૂપમાં જાતે જ નોંધે છે. આવા સ્કોટોમા રેટિના અને ઓપ્ટિક નર્વને નુકસાન સૂચવે છે.

નકારાત્મક સ્કોટોમાદર્દી તેમને અનુભવતા નથી, તેઓ ફક્ત ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા દરમિયાન જ શોધી કાઢવામાં આવે છે અને ઓવરલાઇંગ સ્ટ્રક્ચર્સ (ચિયાસ્મા અને તેનાથી આગળ) ને નુકસાન સૂચવે છે.

આકાર અને સ્થાન અનુસાર, તેઓ અલગ પડે છે: કેન્દ્રિય, પેરાસેન્ટ્રલ, રિંગ-આકારના અને પેરિફેરલ સ્કોટોમાસ (ફિગ. 3.8).

સેન્ટ્રલ અને પેરાસેન્ટ્રલ સ્કોટોમાસરેટિનાના મેક્યુલર પ્રદેશના રોગો તેમજ ઓપ્ટિક નર્વના રેટ્રોબ્યુલબાર જખમમાં થાય છે.

ચોખા. 3.8.સંપૂર્ણ સ્કોટોમાના વિવિધ પ્રકારો: a - કેન્દ્રીય સંપૂર્ણ સ્કોટોમા; b - પેરાસેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ સંપૂર્ણ સ્કોટોમાસ; c - રીંગ આકારના સ્કોટોમા;

રીંગ આકારના સ્કોટોમાદ્રશ્ય ક્ષેત્રના મધ્ય ભાગની આસપાસના વધુ કે ઓછા પહોળા રિંગના સ્વરૂપમાં ખામી છે. તેઓ રેટિના પિગમેન્ટરી ડિસ્ટ્રોફીની સૌથી લાક્ષણિકતા છે.

પેરિફેરલ સ્કોટોમાસઉપર સૂચિબદ્ધ સિવાય, દૃશ્ય ક્ષેત્રના વિવિધ સ્થળોએ સ્થિત છે. તેઓ રેટિના અને કોરોઇડમાં ફોકલ ફેરફારો સાથે થાય છે.

મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટના આધારે, શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્કોટોમાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ સ્કોટોમાસદ્રશ્ય વિશ્લેષક (રેટિના, ઓપ્ટિક ચેતા, વગેરે) ની રચનાને નુકસાનને કારણે દેખાય છે.

શારીરિક સ્કોટોમાસઆંખના આંતરિક અસ્તરની માળખાકીય સુવિધાઓને કારણે. આવા સ્કોટોમાસમાં બ્લાઇન્ડ સ્પોટ અને એન્જીયોસ્કોટોમાસનો સમાવેશ થાય છે.

અંધ સ્પોટ ઓપ્ટિક નર્વ હેડના સ્થાનને અનુરૂપ છે, જેનો વિસ્તાર ફોટોરિસેપ્ટર્સથી વંચિત છે. સામાન્ય રીતે, અંધ સ્પોટ અંડાકારનો દેખાવ ધરાવે છે, જે 12 ની વચ્ચે વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડના ટેમ્પોરલ અડધા ભાગમાં સ્થિત છે? અને 18? અંધ સ્થળનું ઊભી કદ 8-9?, આડું - 5-6? છે. સામાન્ય રીતે, અંધ સ્થળનો 1/3 ભાગ કેમ્પિમીટરની મધ્યમાંથી પસાર થતી આડી રેખાની ઉપર સ્થિત છે, અને 2/3 આ રેખાની નીચે સ્થિત છે.

સ્કોટોમા સાથે વ્યક્તિલક્ષી દ્રશ્ય વિક્ષેપ અલગ છે અને મુખ્યત્વે ખામીના સ્થાન પર આધાર રાખે છે. ખુબ નાનું

કેટલાક સંપૂર્ણ કેન્દ્રીય સ્કોટોમા નાની વસ્તુઓને સમજવાનું અશક્ય બનાવી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, વાંચતી વખતે અક્ષરો), જ્યારે પ્રમાણમાં મોટા પેરિફેરલ સ્કોટોમા પણ પ્રવૃત્તિને અવરોધવા માટે થોડું કામ કરે છે.

દ્રશ્ય ક્ષેત્રની પેરિફેરલ સીમાઓને સાંકડી કરવી તેની સીમાઓ (ફિગ. 3.9) સાથે સંકળાયેલ વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડ ખામીઓને કારણે થાય છે. દ્રશ્ય ક્ષેત્રોમાં એકસમાન અને અસમાન સંકુચિતતા છે.

ચોખા. 3.9.વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડના એકાગ્ર સંકુચિતતાના પ્રકારો: a) દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું એકસમાન સાંકડીકરણ; b) દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું અસમાન કેન્દ્રિત સંકુચિતતા

યુનિફોર્મ(કેન્દ્રિત) સંકુચિતફિક્સેશનના બિંદુ (ફિગ. 3.9 એ) સુધીના તમામ મેરિડીયનમાં દ્રશ્ય ક્ષેત્રની સીમાઓની વધુ કે ઓછા સમાન નિકટતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દ્રષ્ટિના સમગ્ર ક્ષેત્ર (પાઈપ અથવા ટ્યુબ્યુલર વિઝન)માંથી માત્ર કેન્દ્રીય વિસ્તાર જ રહે છે. આ કિસ્સામાં, કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિની જાળવણી હોવા છતાં, અવકાશમાં અભિગમ મુશ્કેલ બને છે. કારણો: રેટિના પિગમેન્ટરી ડિસ્ટ્રોફી, ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ, એટ્રોફી અને ઓપ્ટિક નર્વના અન્ય જખમ.

અસમાન સાંકડીદૃશ્ય ક્ષેત્ર ત્યારે થાય છે જ્યારે દૃશ્ય ક્ષેત્રની સીમાઓ અસમાન રીતે ફિક્સેશનના બિંદુ સુધી પહોંચે છે (ફિગ. 3.9 b). ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લુકોમા સાથે, સંકુચિતતા મુખ્યત્વે અંદરની બાજુએ થાય છે. સેન્ટ્રલ રેટિના ધમનીની શાખાઓના અવરોધ, જક્સટાપેપિલરી કોરિઓરેટિનિટિસ, કેટલાક ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી, રેટિના ડિટેચમેન્ટ વગેરે સાથે વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડનું સેક્ટરલ સંકુચિત અવલોકન કરવામાં આવે છે.

હેમિઆનોપ્સિયા- દ્રશ્ય ક્ષેત્રના અડધા ભાગનું દ્વિપક્ષીય નુકસાન. હેમિઆનોપ્સિયાને સમાન નામ (સમાન નામ) અને જુદા જુદા નામો (વિષમનામી)માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર હેમિઆનોપ્સિયા દર્દી પોતે જ શોધી કાઢે છે, પરંતુ વધુ વખત તે ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે. મગજના રોગો (ફિગ. 3.10) ના સ્થાનિક નિદાનમાં બંને આંખોના દ્રશ્ય ક્ષેત્રોમાં ફેરફાર એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ છે.

હોમોનીમસ હેમિનોપ્સિયા - એક આંખમાં વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડના ટેમ્પોરલ અડધા અને બીજી આંખમાં અનુનાસિક અડધા ભાગનું નુકસાન. તે દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ખામીની વિરુદ્ધ બાજુ પર ઓપ્ટિક પાથવેના રેટ્રોકિયાસ્મલ જખમને કારણે થાય છે. હેમિઆનોપ્સિયાની પ્રકૃતિ જખમના સ્તરના આધારે બદલાય છે: તે સંપૂર્ણ (દ્રશ્ય ક્ષેત્રના સંપૂર્ણ અડધા નુકસાન સાથે) અથવા આંશિક (ચતુર્થાંશ) હોઈ શકે છે.

સંપૂર્ણ હોમોનીમસ હેમિઆનોપ્સિયાજ્યારે દ્રશ્ય માર્ગોમાંથી એકને નુકસાન થાય છે ત્યારે અવલોકન કરવામાં આવે છે: ડાબી બાજુનું હેમિઆનોપ્સિયા (દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના ડાબા ભાગોનું નુકસાન) - જ્યારે જમણા ઓપ્ટિક માર્ગને નુકસાન થાય છે, જમણી બાજુનું - જ્યારે ડાબી દ્રશ્ય માર્ગને નુકસાન થાય છે.

ચતુર્થાંશ હોમોનીમસ હેમિનોપ્સિયામગજના નુકસાનને કારણે થાય છે અને દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના સમાન ચતુર્થાંશના નુકશાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષકના કોર્ટિકલ ભાગોને નુકસાનના કિસ્સામાં, ખામીઓ દ્રશ્ય ક્ષેત્રના મધ્ય ભાગને આવરી લેતા નથી, એટલે કે. મેક્યુલા પ્રોજેક્શન ઝોન. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે રેટિનાના મેક્યુલર પ્રદેશમાંથી રેસા મગજના બંને ગોળાર્ધમાં જાય છે.

હેટેરોનિમસ હેમિનોપ્સિયા દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના બાહ્ય અથવા આંતરિક ભાગોના નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને તે ઓપ્ટિક ચિયાઝમના વિસ્તારમાં દ્રશ્ય માર્ગને નુકસાનને કારણે થાય છે.

ચોખા. 3.10.વિઝ્યુઅલ પાથવેના નુકસાનના સ્તરના આધારે વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડમાં ફેરફારો: a) દ્રશ્ય માર્ગને નુકસાનના સ્તરનું સ્થાનિકીકરણ (સંખ્યાઓ દ્વારા સૂચવાયેલ); b) વિઝ્યુઅલ પાથવેના નુકસાનના સ્તર અનુસાર દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં ફેરફાર

બાયટેમ્પોરલ હેમિનોપ્સિયા- દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના બાહ્ય ભાગોનું નુકસાન. વિકસે છે જ્યારે પેથોલોજીકલ ફોકસ chiasm ના મધ્ય ભાગમાં સ્થાનીકૃત હોય છે (ઘણી વખત કફોત્પાદક ગાંઠો સાથે).

બિનસલ હેમિનોપ્સિયા- દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના અનુનાસિક ભાગોનું નુકસાન. ચિઆઝમના વિસ્તારમાં ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટના અનક્રોસ્ડ ફાઇબર્સને દ્વિપક્ષીય નુકસાનને કારણે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, બંને આંતરિક કેરોટિડ ધમનીઓના સ્ક્લેરોસિસ અથવા એન્યુરિઝમ્સ સાથે).

પ્રકાશ દ્રષ્ટિ અને અનુકૂલન

પ્રકાશ દ્રષ્ટિ- પ્રકાશને સમજવાની અને તેની તેજની વિવિધ ડિગ્રી નક્કી કરવાની આંખની ક્ષમતા. સળિયા મુખ્યત્વે પ્રકાશની દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર છે, કારણ કે તે શંકુ કરતાં પ્રકાશ પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. પ્રકાશની ધારણા દ્રશ્ય વિશ્લેષકની કાર્યાત્મક સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને ઓછી-પ્રકાશની સ્થિતિમાં દિશા નિર્દેશિત કરવાની ક્ષમતા દર્શાવે છે; તેનું ઉલ્લંઘન આંખના ઘણા રોગોના પ્રારંભિક લક્ષણોમાંનું એક છે.

પ્રકાશની ધારણાનો અભ્યાસ કરતી વખતે, રેટિનાની ન્યૂનતમ પ્રકાશ ઉત્તેજના (પ્રકાશ ધારણા થ્રેશોલ્ડ) ને સમજવાની ક્ષમતા અને પ્રકાશની તેજસ્વીતા (ભેદભાવ થ્રેશોલ્ડ) માં સૌથી નાનો તફાવત શોધવાની ક્ષમતા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રકાશની ધારણા થ્રેશોલ્ડ પ્રારંભિક પ્રકાશના સ્તર પર આધારિત છે: તે અંધારામાં નીચું છે અને પ્રકાશમાં વધે છે.

અનુકૂલન- પ્રકાશમાં વધઘટને કારણે આંખની પ્રકાશ સંવેદનશીલતામાં ફેરફાર. અનુકૂલન કરવાની ક્ષમતા આંખને ફોટોરિસેપ્ટર્સને અતિશય તાણથી બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે અને તે જ સમયે ઉચ્ચ પ્રકાશ સંવેદનશીલતા જાળવી રાખે છે. પ્રકાશ અનુકૂલન (જ્યારે પ્રકાશનું સ્તર વધે છે) અને શ્યામ અનુકૂલન (જ્યારે પ્રકાશનું સ્તર ઘટે છે) વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.

પ્રકાશ અનુકૂલન,ખાસ કરીને પ્રકાશના સ્તરમાં તીવ્ર વધારો સાથે, તે આંખો બંધ કરવાની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા સાથે હોઈ શકે છે. પ્રકાશ અનુકૂલન પ્રથમ સેકંડ દરમિયાન સૌથી વધુ તીવ્રતાથી થાય છે; પ્રકાશની ધારણાનો થ્રેશોલ્ડ પ્રથમ મિનિટના અંત સુધીમાં તેના અંતિમ મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે.

શ્યામ અનુકૂલનવધુ ધીમેથી થાય છે. ઓછી-પ્રકાશની સ્થિતિમાં, દ્રશ્ય રંગદ્રવ્યોનો થોડો વપરાશ થાય છે, તેમનું ધીમે ધીમે સંચય થાય છે, જે ઘટતી તેજની ઉત્તેજના માટે રેટિનાની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે. ફોટોરિસેપ્ટર્સની પ્રકાશ સંવેદનશીલતા 20-30 મિનિટની અંદર ઝડપથી વધે છે, અને માત્ર 50-60 મિનિટમાં તેની મહત્તમ સુધી પહોંચે છે.

શ્યામ અનુકૂલનની સ્થિતિ વિશિષ્ટ ઉપકરણ - એડેપ્ટોમીટરનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. ક્રાવકોવ-પૂર્કિન્જે ટેબલનો ઉપયોગ કરીને શ્યામ અનુકૂલનનો અંદાજિત નિર્ધારણ હાથ ધરવામાં આવે છે. ટેબલ એ 20 x 20 સે.મી.ના કાળા કાર્ડબોર્ડનો ટુકડો છે, જેના પર વાદળી, પીળા, લાલ અને લીલા કાગળના બનેલા 3 x 3 સે.મી.ના માપના 4 ચોરસ ગુંદર કરેલા છે. ડૉક્ટર લાઇટિંગ બંધ કરે છે અને દર્દીને 40-50 સે.ના અંતરે ટેબલ રજૂ કરે છે. જો દર્દી 30-40 સે. પછી પીળો ચોરસ અને 40-50 સે. પછી વાદળી ચોરસ દેખાવા લાગે તો શ્યામ અનુકૂલન સામાન્ય છે. . જો દર્દીએ 30-40 સેકંડ પછી પીળો ચોરસ જોયો હોય અને 60 સેકંડથી વધુ સમય પછી વાદળી ચોરસ જોયો હોય અથવા તે બિલકુલ જોયો ન હોય તો તેનું શ્યામ અનુકૂલન ઓછું થાય છે.

હેમેરોલોપિયા- અંધકાર સાથે આંખના અનુકૂલનને નબળું પાડવું. હેમેરાલોપિયા સંધિકાળ દ્રષ્ટિમાં તીવ્ર ઘટાડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જ્યારે દિવસની દ્રષ્ટિ સામાન્ય રીતે સાચવવામાં આવે છે. ત્યાં લાક્ષાણિક, આવશ્યક અને જન્મજાત હેમેરાલોપિયા છે.

સિમ્પ્ટોમેટિક હેમેરાલોપિયાવિવિધ નેત્રરોગ સંબંધી રોગો સાથે: રેટિના પિગમેન્ટરી એબીયોટ્રોફી, સિડ્રોસિસ, ફંડસમાં ઉચ્ચારણ ફેરફારો સાથે ઉચ્ચ મ્યોપિયા.

આવશ્યક હેમેરાલોપિયાહાયપોવિટામિનોસિસ A. રેટિનોલ એ રોડોપ્સિનના સંશ્લેષણ માટે સબસ્ટ્રેટ તરીકે કામ કરે છે, જે વિટામિનની એક્સો- અને એન્ડોજેનસ ઉણપથી વિક્ષેપિત થાય છે.

જન્મજાત હિમેરોલોપિયા- આનુવંશિક રોગ. કોઈ ઓપ્થાલ્મોસ્કોપિક ફેરફારો મળી આવ્યા નથી.

બાયનોક્યુલર વિઝન

એક આંખથી દ્રષ્ટિ કહેવાય છે મોનોક્યુલરઅમે એક સાથે દ્રષ્ટિ વિશે વાત કરીએ છીએ જ્યારે, જ્યારે કોઈ વસ્તુને બંને આંખોથી જોતા હોય ત્યારે, ત્યાં કોઈ ફ્યુઝન નથી (દરેક આંખના રેટિના પર અલગથી દેખાતી દ્રશ્ય છબીઓના સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં ફ્યુઝન) અને ડિપ્લોપિયા (ડબલ વિઝન) થાય છે.

બાયનોક્યુલર દ્રષ્ટિ - ડિપ્લોપિયા વિકસિત કર્યા વિના બંને આંખોથી ઑબ્જેક્ટને જોવાની ક્ષમતા. બાયનોક્યુલર વિઝન 7-15 વર્ષની ઉંમરે રચાય છે. બાયનોક્યુલર વિઝન સાથે, દ્રશ્ય ઉગ્રતા મોનોક્યુલર દ્રષ્ટિ કરતાં લગભગ 40% વધારે છે. એક આંખથી, માથું ફેરવ્યા વિના, વ્યક્તિ લગભગ 140 ને પકડવામાં સક્ષમ છે? જગ્યા

બે આંખો - લગભગ 180?. પરંતુ સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે બાયનોક્યુલર દ્રષ્ટિ તમને આસપાસના પદાર્થોના સંબંધિત અંતરને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, એટલે કે, સ્ટીરિયોસ્કોપિક દ્રષ્ટિ હાથ ધરવા.

જો કોઈ વસ્તુ બંને આંખોના ઓપ્ટિકલ કેન્દ્રોથી સમાન અંતરે હોય, તો તેની છબી સમાન (અનુરૂપ) પર પ્રક્ષેપિત થાય છે.

રેટિના વિસ્તારો. પરિણામી છબી સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના એક વિસ્તારમાં પ્રસારિત થાય છે, અને છબીઓને એક જ છબી તરીકે માનવામાં આવે છે (ફિગ. 3.11).

જો કોઈ વસ્તુ બીજી આંખ કરતાં એક આંખથી વધુ દૂર હોય, તો તેની છબીઓ રેટિનાના બિન-સમાન (વિવિધ) વિસ્તારો પર પ્રક્ષેપિત થાય છે અને મગજનો આચ્છાદનના વિવિધ વિસ્તારોમાં પ્રસારિત થાય છે; પરિણામે, ફ્યુઝન થતું નથી અને ડિપ્લોપિયા થવો જોઈએ. થાય છે. જો કે, વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષકના કાર્યાત્મક વિકાસની પ્રક્રિયામાં, આવી બેવડી દ્રષ્ટિને સામાન્ય માનવામાં આવે છે, કારણ કે વિભિન્ન વિસ્તારોની માહિતી ઉપરાંત, મગજ રેટિનાના અનુરૂપ ભાગોમાંથી પણ માહિતી મેળવે છે. આ કિસ્સામાં, ડિપ્લોપિયાની વ્યક્તિલક્ષી સંવેદના ઊભી થતી નથી (એક સાથે દ્રષ્ટિથી વિપરીત, જેમાં રેટિનાના કોઈ અનુરૂપ વિસ્તારો નથી), અને બે રેટિનામાંથી પ્રાપ્ત છબીઓ વચ્ચેના તફાવતને આધારે, અવકાશનું સ્ટીરિઓસ્કોપિક વિશ્લેષણ થાય છે.

બાયનોક્યુલર દ્રષ્ટિની રચના માટેની શરતો નીચે મુજબ:

બંને આંખોની દ્રશ્ય ઉગ્રતા ઓછામાં ઓછી 0.3 હોવી જોઈએ;

કન્વર્જન્સ અને આવાસ વચ્ચે પત્રવ્યવહાર;

બંને આંખની કીકીની સંકલિત હલનચલન;

ચોખા. 3.11.બાયનોક્યુલર વિઝનની મિકેનિઝમ

આઇસીકોનિયા એ બંને આંખોના રેટિના પર રચાયેલી સમાન કદની છબીઓ છે (આ માટે, બંને આંખોનું વક્રીભવન 2 થી વધુ ડાયોપ્ટરથી અલગ ન હોવું જોઈએ);

ફ્યુઝન (ફ્યુઝન રીફ્લેક્સ) ની હાજરી એ મગજની બંને રેટિનાના અનુરૂપ વિસ્તારોમાંથી છબીઓને મર્જ કરવાની ક્ષમતા છે.

બાયનોક્યુલર વિઝન નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિઓ

મિસ ટેસ્ટ. ડૉક્ટર અને દર્દી 70-80 સે.મી.ના અંતરે એકબીજાની વિરુદ્ધ સ્થિત છે, દરેક સોય (પેન્સિલ) ને ટોચ પર પકડી રાખે છે. દર્દીને તેની સોયની ટોચને ડૉક્ટરની સોયની ટોચને સીધી સ્થિતિમાં સ્પર્શ કરવાનું કહેવામાં આવે છે. પ્રથમ, તે બંને આંખો ખુલ્લી રાખીને આ કરે છે, પછી વળાંકમાં એક આંખ ઢાંકે છે. બાયનોક્યુલર વિઝન સાથે, દર્દી સરળતાથી બંને આંખો ખુલ્લી રાખીને કાર્ય કરે છે અને જો એક આંખ બંધ હોય તો ચૂકી જાય છે.

સોકોલોવનો અનુભવ(હથેળીમાં "છિદ્ર" સાથે). તેના જમણા હાથથી, દર્દી તેની જમણી આંખની સામે ટ્યુબમાં વળેલું કાગળની શીટ ધરાવે છે, અને તેના ડાબા હાથની હથેળીની ધારને ટ્યુબના છેડાની બાજુની સપાટી પર મૂકે છે. બંને આંખોથી, વિષય 4-5 મીટરના અંતરે સ્થિત કોઈ વસ્તુને સીધો જુએ છે. બાયનોક્યુલર દ્રષ્ટિથી, દર્દીને હથેળીમાં "છિદ્ર" દેખાય છે, જેના દ્વારા તે જ ચિત્ર ટ્યુબ દ્વારા દેખાય છે. મોનોક્યુલર દ્રષ્ટિ સાથે, હથેળીમાં કોઈ "છિદ્ર" નથી.

ચાર પોઇન્ટ ટેસ્ટ ચાર-પોઇન્ટ કલર ડિવાઇસ અથવા સાઇન પ્રોજેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને દ્રષ્ટિની પ્રકૃતિને વધુ સચોટ રીતે નક્કી કરવા માટે વપરાય છે.

વિવિધ રોગોના નિદાનમાં નેત્ર ચિકિત્સાના ક્ષેત્રમાં વિઝ્યુઅલ ક્ષેત્રો એક મહત્વપૂર્ણ ખ્યાલ છે. અમારા લેખમાં આપણે વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ્સના નુકસાન જેવા પેથોલોજીના કારણો, નિવારણ અને સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે વાત કરીશું.

પેથોલોજીનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન

દૃશ્યનું ક્ષેત્ર એ આસપાસની જગ્યાની હદ છે જ્યારે આગળ જુઓ. તેમાં ફેરફાર એ એક લક્ષણ છે જે અમુક રોગની હાજરી સૂચવે છે.

દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની ખોટ, તેમની સાંકડી સાથે, નેત્રરોગવિજ્ઞાનના ક્ષેત્રમાં મુખ્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણ છે. દરેક દર્દી જે આવા પેથોલોજીથી પીડાય છે તે દ્રશ્ય દ્રષ્ટિમાં ચોક્કસ લાક્ષણિક સંવેદનાઓનો અનુભવ કરે છે. આ પેથોલોજી માત્ર નેત્રરોગના સાધનોનો ઉપયોગ કરીને હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સની મદદથી સૌથી સચોટ રીતે શોધી શકાય છે.

રોગના કારણો

ઘણા કારણો છે જે દ્રશ્ય ક્ષેત્રને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. તેઓ માત્ર દ્રષ્ટિના અવયવોને જ અસર કરે છે, પણ મગજમાં ગંભીર ડિસઓર્ડરના પરિણામ તરીકે પણ સેવા આપે છે. દ્રશ્ય ક્ષેત્રની ક્ષતિના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં મોતિયાની સાથે ગ્લુકોમા, ઓપ્ટિક નર્વ પેથોલોજી, આંખની ઇજાઓ, રેટિના ડિટેચમેન્ટ, ન્યુરોલોજીકલ રોગો, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ડાયાબિટીસનો સમાવેશ થાય છે.

જો છબીનો અમુક ભાગ અર્ધપારદર્શક પડદા દ્વારા જોવામાં આવે છે, તો આપણે મોટે ભાગે મોતિયા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ગ્લુકોમાના પ્રારંભિક તબક્કે, દ્રષ્ટિનું કેન્દ્ર સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત થાય છે, અને માત્ર ત્યારે જ પેથોલોજી પેરિફેરલ વિસ્તારોને અસર કરી શકે છે. દ્રશ્ય ક્ષેત્રના નુકશાનના કારણો ડૉક્ટર દ્વારા ઓળખવા જોઈએ.

દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ

ઓપ્ટિક નર્વની ગંભીર પેથોલોજી સાથે, આંખો સંપૂર્ણપણે જોવાનું બંધ કરે છે. આંખની ઇજાઓ દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં અમુક વિસ્તારોને ગુમાવી શકે છે, અને તે જ સમયે દ્રષ્ટિની ગંભીર મર્યાદા તરફ દોરી જાય છે. રેટિના ડિટેચમેન્ટ સાથે, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે પરિચિત વસ્તુઓને વિકૃત રીતે જુએ છે. પ્રમાણ ઘણીવાર બદલાય છે, અને સીધી રેખાઓ વક્ર બની શકે છે. અમુક સમયે દર્દીને એવું લાગે છે કે તે ધુમ્મસના પડદામાંથી જોઈ રહ્યો છે.

આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, આસપાસના પેનોરમા નોંધપાત્ર રીતે વિકૃત થઈ શકે છે. એથેરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે હાઈ બ્લડ પ્રેશર આંખો માટે અત્યંત જોખમી છે. આવા રોગો આંખની નળીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, રેટિનાનો કેટલોક ભાગ કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે અને દર્દીને દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં શ્યામ સ્થાન વિકસે છે અથવા દૃશ્યમાન વિસ્તાર સાંકડો જોવા મળે છે.

આ ઘટના સામાન્ય રીતે સ્વયંભૂ થાય છે અને થોડા સમય પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, કારણ કે લોહીની ગંઠાઈ તેના પોતાના પર તૂટી જાય છે. દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું નુકસાન વ્યવસ્થિત છે. નાના લોહીના ગંઠાવાથી રેટિનામાં લોહીનો પુરવઠો અવરોધાય છે અને અમુક સમય માટે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર મગજમાં સિગ્નલ પહોંચાડવાનું બંધ કરી દે છે. ત્યારબાદ રક્ત પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જેના પછી દર્દી ફરીથી સારી રીતે જોઈ શકે છે. એક આંખનું દ્રશ્ય ક્ષેત્ર, અથવા કદાચ બંને, ખોવાઈ શકે છે.

હેમિઆનોપ્સિયાનો વિકાસ

હેમિઆનોપ્સિયા એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના ભાગનું એકપક્ષીય અને બહુપક્ષીય નુકસાન થાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી દ્રશ્ય ચિત્રના અડધા ભાગમાં અંધત્વ અનુભવે છે. આવા નુકસાન નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજી સૂચવે છે, અને આંખના રોગને નહીં.

આ રોગ અસ્થાયી અથવા કાયમી હોઈ શકે છે. તે બધા મગજના ભાગોને નુકસાન પર આધાર રાખે છે. વર્ગીકરણ મુજબ, હેમિઆનોપ્સિયાને સમાનાર્થી, વિષમ, બાયટેમ્પોરલ અને બાયનાસલમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

દ્રષ્ટિના અડધા ક્ષેત્રને ગુમાવવાનો અર્થ શું છે?

હોમોનીમસ હેમિઆનોપ્સિયાનો અર્થ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની હાજરી છે જેમાં દર્દી દ્રશ્ય છબીનો માત્ર અડધો ભાગ જુએ છે. આવા હેમિઆનોપ્સિયાનું કારણ ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટના ચોક્કસ સ્થાન અથવા મગજનો આચ્છાદનમાં જખમ છે. વર્ગીકરણ મુજબ, આવા હેમિઆનોપ્સિયાને નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

હેમિઆનોપ્સિયાના વિકાસના કારણો

હેમિઆનોપ્સિયા જન્મજાત અથવા હસ્તગત છે. દ્રશ્ય ક્ષેત્રના નુકશાનના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

• હેમોરહેજિક અથવા ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકના સ્વરૂપમાં મગજના વેસ્ક્યુલર જખમની હાજરી.
• મગજની ઇજાઓનો વિકાસ.
• કોઈપણ અભ્યાસક્રમના મગજની ગાંઠની હાજરી (તે સૌમ્ય છે કે જીવલેણ છે તે કોઈ વાંધો નથી).
• ક્ષણિક અથવા ક્ષણિક સેરેબ્રલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓની હાજરી.
• ઉન્માદ પ્રતિક્રિયાઓ, હાઇડ્રોસેફાલસ, માઇગ્રેઇન્સ અને વાઈના હુમલાની હાજરી.

હેમિઆનોપ્સિયા ક્ષણિક વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર સાથે અથવા માઇગ્રેનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ક્ષણિક હોઈ શકે છે. આવા ક્ષણિક રોગની પ્રકૃતિ મગજના અમુક વિસ્તારોમાં ટૂંકા ગાળાની સોજો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. જો નર્વસ સિસ્ટમના આ વિસ્તારનો સોજો ઓછો થઈ જાય, તો અંધત્વ દૂર થઈ જાય છે અને દ્રશ્ય કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે. હેમિઆનોપ્સિયા જેવા ન્યુરોલોજીકલ રોગમાં આવા લક્ષણનો દેખાવ મગજના નુકસાનના વિસ્તારનું નિદાન અને સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

અન્ય પ્રકારો: વિજાતીય, બાયટેમ્પોરલ અને બાયનાસલ હેમિઆનોપ્સિયા

હેટરોનોનિમસ હેમિઆનોપિયા સાથે, અનુનાસિક અથવા ટેમ્પોરલ દ્રશ્ય ક્ષેત્રો ખોવાઈ જાય છે. ક્ષેત્રોના પ્રદર્શિત અને ખોવાયેલા ભાગો વચ્ચેની સીમા આડી રીતે ચાલે છે. બાજુના દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના નુકસાનની પ્રકૃતિના આધારે, આવા હેમિઆનોપિયાને આંશિક, સંપૂર્ણ અથવા ચોરસ સ્કોટોમામાં પણ વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

બાયટેમ્પોરલ પ્રકાર સાથે (આ પેથોલોજીનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે), દ્રશ્ય ક્ષેત્રના ટેમ્પોરલ અડધાનું નુકસાન બંને આંખોમાં સુમેળમાં જોવા મળે છે. આ રોગ બેઝલ એરાકનોઇડિટિસ અથવા એઓર્ટિક એન્યુરિઝમની હાજરીમાં વિકસી શકે છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિના વિસ્તારમાં અથવા ઓપ્ટિક ચેતાના વિસ્તારોમાં મગજને નુકસાન જોવા મળે છે.

બાયનાસલ પ્રકાર સાથે, દૃશ્યમાન ક્ષેત્રનો અનુનાસિક અડધો ભાગ બંને બાજુઓ પર ખોવાઈ જાય છે. આ પ્રકારનો હેમિઆનોપ્સિયા અત્યંત ભાગ્યે જ વિકસે છે, અને સામાન્ય રીતે તેનું નિદાન ચિઆસ્મેટિક એરાકનોઇડિટિસ, તેમજ હાઇડ્રોસેફાલસના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને મગજમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાની હાજરીમાં થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવા

એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ કરીને દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના અભ્યાસને ધ્યાનમાં રાખીને આવા રોગનું નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોની હાજરી, એક નિયમ તરીકે, વધારાના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે.

મોટેભાગે, હેમિઆનોપ્સિયાના લક્ષણો મગજના ગંભીર નુકસાનની હાજરી સૂચવે છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, તેમજ ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને ખોપરીની રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. દ્રશ્ય ક્ષેત્રના નુકશાનની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સારવાર વિકલ્પો

હેમિઆનોપ્સિયાની સારવારનો હેતુ રોગના મૂળ કારણોને દૂર કરવાનો છે. અંતર્ગત રોગને દૂર કરવા જેટલી વહેલી સારવાર પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરવામાં આવે છે, દર્દીના ભાવિ જીવન માટે પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ હોઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, કોઈપણ ન્યુરોલોજીકલ બિમારીઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સતત કાર્બનિક ફેરફારોને પાછળ છોડી દે છે.

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, માથામાં ઇજા અથવા મગજની ગાંઠને સર્જીકલ દૂર કરવાના ઇતિહાસમાં આ રોગોની અવશેષ અસરોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લાંબા ગાળાના પુનર્વસનની જરૂર છે. પ્રશ્નમાં પેથોલોજીથી પીડિત દર્દીઓનું પુનર્વસન માત્ર દવાઓ સાથે જ થવું જોઈએ નહીં.

આવા દર્દીઓને તેમની આસપાસની દુનિયામાં નેવિગેટ કરવા માટે અનુકૂલન કરવું જરૂરી છે. ખાસ અરીસાઓવાળા ચશ્મા પહેરવાથી આમાં ઘણી મદદ મળી શકે છે. ખાસ ડિઝાઇન કરેલા પ્રોગ્રામ્સમાં વર્ગો પણ ફાયદાકારક છે જેનો હેતુ દ્રષ્ટિ સુધારવાનો છે.

આગાહી

આ રોગવાળા દર્દીઓના જીવન માટેનું પૂર્વસૂચન, કમનસીબે, બિનતરફેણકારી છે. મૂળભૂત રીતે, કાર્બનિક પ્રકૃતિની આ બીમારી વ્યક્તિમાં રહે છે, અને લક્ષણોનું રીગ્રેશન થતું નથી.

સકારાત્મક પૂર્વસૂચન ત્યારે જ નોંધવામાં આવે છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ, સ્ટ્રોક પછી, જે ક્ષણિક મગજનો રુધિરાભિસરણ વિકારના રૂપમાં સહન કરવામાં આવ્યો હતો, તે કોઈપણ પરિણામ વિના તેની પીડાદાયક સ્થિતિમાંથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે. હેમિઆનોપ્સિયાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે ડિસઓર્ડર રીગ્રેસના લક્ષણો. તે લક્ષણોનો આ વિકાસ છે જે આધાશીશી સાથે જોવા મળે છે, અને વધુમાં, એપીલેપ્ટિક હુમલા અને ઉન્માદ પ્રતિક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. આવા તમામ કિસ્સાઓમાં, રોગમાં સકારાત્મક ગતિશીલતા અને ભવિષ્ય માટે સારા પૂર્વસૂચનની નોંધ લેવામાં આવે છે.

તે નિવારણનો ઉલ્લેખ કરવા યોગ્ય છે અને આવા રોગની ઘટનાને રોકવા માટે શું કરવાની જરૂર છે.

પેથોલોજી નિવારણ

આંખના રોગોના જોખમોને ઘટાડવાના નિવારક પગલાં તરીકે, લોકોને કામ અને આરામના સમયપત્રકનું પાલન કરવાની સલાહ આપવી જોઈએ. આ ખાસ કરીને તે લોકોને લાગુ પડે છે જેઓ સતત કમ્પ્યુટર પર કામ કરે છે, તેમજ જોખમી ઉદ્યોગોમાં. હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા લોકો, ડાયાબિટીસના દર્દીઓની જેમ, તેમના સ્વાસ્થ્યમાં સહેજ નકારાત્મક વિચલનો પર સતત દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે.

પ્રશ્નમાં રોગના વિકાસના જોખમોને ઘટાડવા માટે, તમારા સ્વાસ્થ્યની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે અને કોઈ પણ સંજોગોમાં માથા અને ગરદનની ઇજાઓને મંજૂરી આપવી નહીં. અન્ય બાબતોમાં, હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના સ્વાસ્થ્ય પર ખૂબ ધ્યાન આપવું જરૂરી છે, અને તે જ સમયે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા વ્યવસ્થિત પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો અપ્રિય લક્ષણો અથવા કોઈપણ પ્રકૃતિના દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની ખોટ મળી આવે, તો દર્દીએ તાત્કાલિક અને વિલંબ કર્યા વિના ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ ચોક્કસપણે સમયસર ઓળખ અને નિદાનની ખાતરી કરશે, જેનો અર્થ છે કે જરૂરી સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવશે. આ શરૂઆતમાં સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવશે, અને તે જ સમયે સંભવિત ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવશે.

માનવ દ્રષ્ટિના અંગને નુકસાન હંમેશા સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર આપતું નથી જે દર્દી પોતે જ ધ્યાનપાત્ર છે. કેટલાક પ્રકારના રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોનું નિદાન ફક્ત વિશિષ્ટ ગ્રંથોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે

કારણ કે દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રનું સંકુચિત થવું અને નુકસાન મોટાભાગે ધીમે ધીમે થાય છે, વ્યક્તિ એ હકીકતને સ્વીકારે છે કે તેની દ્રષ્ટિ બાજુની નજરની મદદથી ઓછી થવાનું શરૂ કરે છે. આ ઉણપની ભરપાઈ કરવા માટે, દર્દી તેનું માથું ફેરવી શકે છે અને વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ નકારાત્મક લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે. જો કે, આ સ્થિતિ મગજની રચનાઓ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની અન્ય ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ અને રોગોની નિશાની હોઈ શકે છે. તેથી, જલદી જ દ્રશ્ય ક્ષેત્રના ભાગો અથવા ભાગોના નુકસાનના પેથોલોજીના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

એક કાર્યાત્મક વિભાગ છે:

1. દૃશ્યતાની સમગ્ર પરિમિતિ સાથે સ્થાનિક અથવા કેન્દ્રિત સાંકડી;
2. સ્કોટોમાસની રચના - મર્યાદિત વિસ્તારો જે દૃશ્યતાથી બહાર આવે છે.

બંને પ્રકારોને તેમની હાજરીની તીવ્રતા, મર્યાદા અને સ્થિરતાની ડિગ્રી અનુસાર પણ વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

કેન્દ્રિત પેથોલોજી

કેન્દ્રિત સંકુચિતતા સાથે, નુકસાનની ઘણી ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, દૃશ્યતા વિસ્તારની માત્ર થોડી મર્યાદા હોઈ શકે છે. કેન્દ્રિત પેથોલોજીના વિકાસ સાથે, દૃશ્યનું ક્ષેત્ર ત્રાટકશક્તિ ફિક્સેશનના બિંદુના કદ સુધી સાંકડી થઈ શકે છે. તે. વ્યક્તિ ફક્ત તે જ જોઈ શકે છે જે તે આપેલ સેકન્ડમાં જોઈ રહ્યો છે. તે કાગળની નળીમાં જોવા જેવું છે.

આ ફેરફારના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• રેટિના પેશીઓનું અતિશય પિગમેન્ટેશન;
• ઓપ્ટિક નર્વની બળતરા;
• દ્રશ્ય ઉપકરણના ચેતા તંતુઓની રચનામાં એટ્રોફિક ફેરફારો;
• પેરિફેરલ સ્થાનિકીકરણ સાથે કોરિઓટિક રેટિનિન્સ;
• ગ્લુકોમાના પ્રગતિશીલ સ્વરૂપો.

કેટલાક દર્દીઓમાં, દ્રશ્ય દ્રષ્ટિની આ અસર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજનાના વધેલા સ્તર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આ વાતોન્માદ અથવા તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ હોઈ શકે છે જે ન્યુરાસ્થેનિયા અથવા ન્યુરોસિસના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

પ્રારંભિક નિદાન દરમિયાન, ડૉક્ટર માટે કાર્બનિક ફેરફારોને કારણે પેથોલોજીથી કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડરને અલગ પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે. મુખ્ય તફાવત એ છે કે અભ્યાસ દરમિયાન, દર્દી દ્વારા ગણવામાં આવતા વિવિધ કદના પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને તેઓ કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડરમાં પરિણામને અસર કરતા નથી.

વન-વે અને ટુ-વે લોકલ

વિઝ્યુઅલ ધારણા ખામીના નિદાનમાં, દ્રશ્ય ક્ષેત્રનું સ્થાનિક નુકશાન એકદમ સામાન્ય છે. તેઓ ડબલ-બાજુવાળા અથવા એકતરફી હોઈ શકે છે. પ્રથમ પ્રકાર વધુ સામાન્ય છે અને તેને હેમિઆનોપ્સિયા કહેવામાં આવે છે. તે બિન-વિષમ અને સમાનાર્થી પેટા વર્ગોમાં વહેંચાયેલું છે. તેમનું મુખ્ય કારણ ઓપ્ટિક ચિયાઝમ વિસ્તારમાં ચેતા તંતુઓને નુકસાન છે. એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય સ્થાનિકીકરણના લક્ષણો હળવા હોય છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે ધ્યાનપાત્ર નથી.

હોમોનીમસ હેમિનોપ્સિયા

આ સ્થિતિ એક આંખના મંદિર વિસ્તારમાં અને બીજી આંખમાં નાકના પુલ પર દ્રષ્ટિની આંશિક એક સાથે નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિઝ્યુઅલ પાથવેના રેટ્રોકેરિસ્મલ સંકુચિતતાને કારણે આ થાય છે. સમાનાર્થી હેમિઆનોપ્સિયાની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા દ્રષ્ટિના ખોવાયેલા વિસ્તારમાં સમપ્રમાણરીતે સ્થાનીકૃત છે.

આ ઉલ્લંઘનની વિવિધતાઓ:

• આંશિક અને સંપૂર્ણ હેમિનોપ્સિયા;
• અડધા;
• ચતુર્થાંશ
• કોર્ટિકલ;
• હેમિયાનોપ્ટિક સપ્રમાણ સ્કોટોમા.

આ પેથોલોજીના કારણો સ્ટ્રોક અને હેમરેજ પછી ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ અથવા હેમેટોમાસ હોઈ શકે છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે સોજો પણ થાય છે. આ તમામ પરિબળો દ્રશ્ય ચેતા માર્ગ પર દબાણ લાવે છે અને તેના આંશિક અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે.

હેટેરોનિમસ હેમિનોપ્સિયા

આ નિદાન સ્થાપિત થાય છે જો દર્દીને બંને આંખોમાં એકસાથે બાજુની અથવા આંતરિક પ્લેનમાં ક્ષેત્રોની સપ્રમાણતા ગુમાવવાનો અનુભવ થાય છે. પેથોલોજીને ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. બાયટેમ્પોરલ - ટેમ્પોરલ વિઝન ઝોન બહાર આવે છે (કફોત્પાદક ગ્રંથિ વિસ્તારમાં ગાંઠની વૃદ્ધિ સાથે વિકાસ થાય છે);
2. બાયનાસલ - દર્દીને નાકની આસપાસનો વિસ્તાર દેખાતો નથી (નર્વ ફાઇબરના સ્ક્લેરોસિસ અથવા સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમનું પરિણામ હોઈ શકે છે).

હેટરોનોનિમસ હેમિઆનોપિયાની બંને પરિસ્થિતિઓમાં મગજની રચનાની સ્થિતિનું તાત્કાલિક નિદાન જરૂરી છે. ગાંઠની પ્રક્રિયાઓને બાકાત રાખવા માટે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સ્કેન કરાવવાનું તાકીદનું છે.

સ્કોટોમાસ શું છે?

નેત્ર ચિકિત્સકની પ્રેક્ટિસમાં સ્કોટોમા એ દર્દીમાં દ્રશ્ય ખામીની હાજરી છે જે દ્રશ્ય ક્ષેત્રના અમુક ભાગોમાં સ્થિત વસ્તુઓને જોઈ શકતા નથી. બીમાર વ્યક્તિની પોતાની ધારણા પર આધાર રાખીને, સ્કોટોમા કાં તો હકારાત્મક (વ્યક્તિ ખામીની હાજરી સ્વીકારે છે) અથવા નકારાત્મક હોઈ શકે છે (પીડિતને તેની દ્રશ્ય દ્રષ્ટિમાં કોઈ સમસ્યા દેખાતી નથી).

નુકસાનના વિસ્તારોમાં વર્તુળો અથવા અંડાકારની રૂપરેખા હોઈ શકે છે; ત્યાં કમાનવાળા અને અનિયમિત રીતે રૂપરેખાવાળા ક્ષેત્રો છે. રૂપરેખાના સંપૂર્ણ નુકશાન અથવા આંશિક અસ્પષ્ટતામાં પણ વિભાજન છે.

આ પેથોલોજીને "બ્લાઈન્ડ સ્પોટ" પણ કહેવામાં આવે છે. વાસ્તવમાં, વ્યક્તિ હાલના પેથોલોજીને કારણે તે વિસ્તારમાં કંઈપણ જોઈ શકતી નથી જે તેને જોઈ શકાતી નથી.

સ્કોટોમાના કારણો હાયપરટેન્શન, સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ઓપ્ટિક ડિસ્ક વિસ્તારમાં ભીડ અને વિકાસશીલ ગ્લુકોમા હોઈ શકે છે.

આ પેથોલોજીનું નિદાન અત્યંત મુશ્કેલ છે અને દરેક દર્દી સાથે વ્યક્તિગત રીતે લાંબા સમય સુધી કામ કરવાની જરૂર છે. મોટા નેત્ર ચિકિત્સાલયોમાં સ્વયંસંચાલિત સાધનો છે જે તમને 5 - 10 મિનિટની અંદર તેના તમામ અભિવ્યક્તિઓમાં દ્રશ્ય ક્ષેત્રના સંકુચિતતાને શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે.