બાળકમાં કાર્ડિટિસ શું છે? જન્મજાત કાર્ડિટિસ

કાર્ડિટિસ તબીબી શબ્દ તરીકે આવે છે ગ્રીક શબ્દકાર્ડિયા - હૃદય અને અંત - તે બળતરા રોગો સૂચવે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આ શબ્દ ઘણીવાર વધુ જટિલમાં સમાવવામાં આવે છે તબીબી શરતોજે ચોક્કસ નિદાન નક્કી કરે છે.

ઇન્ફ્લેમેટરી હ્રદય રોગો (કાર્ડિટિસ) એ પોલિએટીઓલોજિકલ રોગો છે જે હૃદય પર વાયરસ, બેક્ટેરિયા, ફૂગ, ઝેર વગેરેના સંપર્કના પરિણામે વિકસી શકે છે.

કાર્ડિટિસમાં બળતરા પ્રક્રિયાને અલગ કરી શકાય છે, એટલે કે, હૃદયની એક પટલને અસર કરે છે (મ્યો-, એન્ડો-, પેરીકાર્ડિટિસ), અથવા અનેક પટલની સંયુક્ત બળતરા (મ્યોપેરીકાર્ડિટિસ, પેનકાર્ડિટિસ) સાથે હોઈ શકે છે.

કાર્ડિટિસ જે મધ્ય (સ્નાયુબદ્ધ) સ્તરને અસર કરે છે તેને મ્યોકાર્ડિટિસ કહેવામાં આવે છે. હૃદયની નિષ્ફળતા, જીવલેણ એરિથમિયા અને વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપથીની રચના દ્વારા મ્યોકાર્ડિયલ સોજો જટિલ બની શકે છે.

હૃદયના બાહ્ય પડ (એપિકેડ), જે પેરીકાર્ડિયમ (પેરીકાર્ડિયલ કોથળી) અને પેરીકાર્ડિયમનું આંતરિક સ્તર છે, તેને પેરીકાર્ડિટિસ કહેવામાં આવે છે. પેરીકાર્ડિટિસ કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ, હૃદયની નિષ્ફળતા (એચએફ) વગેરેના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં કાર્ડિટિસ હૃદયના તમામ સ્તરોને અસર કરે છે, રોગને પેનકાર્ડિટિસ કહેવામાં આવે છે.

જાણકારી માટે.કાર્ડિટિસના વિકાસના ઘણા કારણોને લીધે, તેઓ સંધિવા અને વિભાજિત થાય છે બિન-રૂમેટિક બળતરા.

નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ - તે શું છે?

નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ એ હૃદયની બળતરા છે જે જૂથ A બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના ચેપ અથવા કનેક્ટિવ પેશીઓને અસર કરતા પ્રણાલીગત રોગોની હાજરી સાથે સંકળાયેલ નથી.

આ ફોર્મ્યુલેશનમાં, કાર્ડિટિસનો ખ્યાલ એક સામાન્ય શબ્દ છે, જે સૂચવે છે કે બળતરામાં હૃદયની એક અથવા ઘણી લાઇનિંગ સામેલ હોઈ શકે છે.

ધ્યાન.બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસમાં, અલગ નુકસાન ભાગ્યે જ થાય છે. એક નિયમ તરીકે, બળતરા સાથે તમામ કાર્ડિયાક મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે મુખ્ય હારતેમાંથી એક (એન્ડોકાર્ડિટિસ, પેરીકાર્ડિટિસના ચિહ્નો સાથે, મ્યોકાર્ડિયમની બળતરા સાથે, વગેરે).

રોગનું મુખ્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર કયા કાર્ડિયાક મેમ્બ્રેનને સૌથી વધુ નુકસાન થયું છે તેના પર આધાર રાખે છે. તેથી, કાર્ડિટિસનું નિદાન કરતી વખતે, જખમના સ્થાનની સ્પષ્ટતા (મ્યોકાર્ડિટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ, પેરીકાર્ડિટિસ, પેનકાર્ડિટિસ) ફરજિયાત છે.

નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ - કારણો

કાર્ડિટિસ પોલિએટિઓલોજિકલ રોગોથી સંબંધિત છે, એટલે કે, તેઓ ચેપ, ઝેર, વિવિધ દવાઓ, એલર્જન, વગેરેના પ્રભાવ હેઠળ વિકાસ કરી શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ.વિકાસના મુખ્ય કારણોમાંનું એક નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસવાયરલ એજન્ટો છે જે મ્યોકાર્ડિયલ કોષો માટે ઉચ્ચ આકર્ષણ ધરાવે છે.

તરફેણ માં, પક્ષ માં વાયરસ સિદ્ધાંતએ હકીકત દ્વારા પુરાવા મળે છે કે વાઇરલ ઇન્ફેક્શનની સિઝન દરમિયાન કાર્ડાઇટિસની ઘટનાઓ વધે છે.

કાર્ડિટિસના વિકાસનું પેથોજેનેસિસ (આકૃતિ):

મોટેભાગે, જ્યારે દર્દીઓ વાયરસથી સંક્રમિત હોય ત્યારે હૃદયની બળતરા વિકસે છે:

• ફ્લૂ
• રૂબેલા,
• અછબડા,
• હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ,
• પારવોવાયરસ B19,
• ECHO,
• કોક્સસેકી એ અને વી.

મહત્વપૂર્ણ.બાળકોમાં જન્મજાત નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસની ઘટનામાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા દ્વારા પીડાતા વાયરલ રોગો દ્વારા અગ્રણી ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં બેક્ટેરિયલ નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ આની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે:

• ડિપ્થેરિયા
• ટાઇફોઈડ નો તાવ,
• ક્લેમીડીયા,
• માયકોપ્લાઝ્મોસિસ,
• મેનિન્ગોકોકલ ચેપ,
• સ્ટેફાયલોકોકલ ચેપ.

ફંગલ કાર્ડિટિસના ઇટીઓલોજીમાં, સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા કોક્સિડિયોઇડ્સ (કોક્સિડિયોઇડોમીકોસિસનું કારક એજન્ટ), એસ્પીગિલસ, કેન્ડીડા જીનસની ફૂગ અને હિસ્ટિઓપ્લાઝમા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.

એલર્જિક અને ઓટોઇમ્યુન કાર્ડિટિસ વિવિધ એલર્જન, રસીઓ અથવા સીરમના વહીવટ પછી વિકસી શકે છે. ઉપરાંત, કાર્ડિટિસનો વિકાસ અમુક દવાઓ (મેથિલ્ડોપા, સલ્ફોનામાઇડ્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સ), ઝેરના સંપર્કમાં આવવાથી થઈ શકે છે. આયોનાઇઝિંગ રેડિએશનવગેરે

ધ્યાન.લગભગ દસ ટકા દર્દીઓમાં, વાસ્તવિક કારણકાર્ડિયાક મેમ્બ્રેનની બળતરા સ્થાપિત કરી શકાતી નથી.

કાર્ડિટિસના વિકાસ માટે સાનુકૂળ પરિસ્થિતિઓનું સર્જન કરતા પરિબળો છે વિવિધ વેસ્ક્યુલાટીસ, આનુવંશિક રોગોરોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ, પ્રાથમિક અને ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી શરતો સાથે, વારસાગત રોગોમ્યોકાર્ડિયલ અતિસંવેદનશીલતા સાથે.

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ. વર્ગીકરણ

• જન્મજાત (જન્મજાત);
• હસ્તગત.

દ્વારા ઇટીઓલોજિકલ પરિબળકાર્ડિટિસને ચેપી (વાયરલ, બેક્ટેરિયલ, ફંગલ, વગેરે કાર્ડિટિસ), ઝેરી, ઔષધીય, એલર્જીક, વગેરે તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે.

દ્વારા ક્લિનિકલ સ્વરૂપકાર્ડિટિસ રોગો વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• હૃદયની વહન પ્રણાલીને નુકસાન વિના થાય છે;
• માં સામેલગીરી સાથે બળતરા પ્રક્રિયાકાર્ડિયાક વહન સિસ્ટમ.

તેના અભ્યાસક્રમ મુજબ, કાર્ડિટિસ આ હોઈ શકે છે:

• તીવ્ર, એટલે કે, ત્રણ મહિનાથી ઓછા સમય સુધી ચાલે છે;
• સબએક્યુટ (ત્રણ થી અઢાર મહિના સુધી);
• ક્રોનિક (હૃદયની બળતરા અઢાર મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે).

કાર્ડિટિસની તીવ્રતા હળવાથી મધ્યમથી ગંભીર સુધી બદલાઈ શકે છે.

ઉપરાંત, કાર્ડિટિસને વિકસિત હૃદયની નિષ્ફળતાના સ્વરૂપ અને તીવ્રતા અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

• ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર અને જમણું વેન્ટ્રિક્યુલર;
• પ્રથમ, બીજો A અને B, ત્રીજો ડિગ્રી.

કાર્ડિટિસના પરિણામો અને ગૂંચવણો

મુ સમયસર નિદાનઅને પર્યાપ્ત સારવાર, હૃદયની બળતરા સુરક્ષિત રીતે આગળ વધી શકે છે. જો કે, કાર્ડિટિસ પણ વિકાસ તરફ દોરી શકે છે:

• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
• મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી અથવા વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપેથીની રચના;
• વિવિધ લય અને કાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓ;
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન;
• હસ્તગત હૃદયની ખામીની રચના સાથે હૃદયના વાલ્વ્યુલર ઉપકરણના જખમ;
• સંકોચનાત્મક મ્યોપરીકાર્ડિટિસ;
• કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો.

બાળકોમાં જન્મજાત નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ

બાળકોમાં કાર્ડિટિસ (વિકાસ ડાયાગ્રામ):

બાળકોમાં પ્રારંભિક જન્મજાત કાર્ડિટિસનો વિકાસ, એક નિયમ તરીકે, ગર્ભાવસ્થાના 4-7 મહિનામાં થાય છે.

જાણકારી માટે.પ્રારંભિક કાર્ડિટિસવાળા બાળકોમાં બળતરાના કોઈ ચિહ્નો નથી, પરંતુ કાર્ડિયાક પેશીના પ્રસારની હાજરી, ફાઇબ્રોઇલાસ્ટોસિસ અને ઇલાસ્ટોફાઇબ્રોસિસ લાક્ષણિકતા છે. એટલે કે, બાળક કાર્ડિટિસના ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે નહીં, પરંતુ તેના પરિણામ સાથે જન્મે છે: હૃદયની સંકુચિત થવાની ક્ષમતા, તંતુમય પેશીઓનું અધોગતિ વગેરે.

આવા ફેરફારો એ હકીકતને કારણે છે કે ગર્ભની પેશીઓ હજુ સુધી નુકસાનકર્તા એજન્ટોની ક્રિયાને સંપૂર્ણ રીતે પ્રતિસાદ આપવા સક્ષમ નથી. દાહક પ્રતિક્રિયા, અને જોડાયેલી પેશીઓના પ્રસારની પ્રક્રિયાઓને ટ્રિગર કરે છે. આ ફાઇબ્રોસિસ અને ફાઇબ્રોઇલાસ્ટોસિસના વિસ્તારોની રચના તરફ દોરી જાય છે, જેમાં સામાન્ય પેશીહૃદયને તંતુમય અને સ્થિતિસ્થાપક પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે જે કાર્ડિયાક પેશીઓના કાર્યો કરવા સક્ષમ નથી.

બાળકોમાં અંતમાં કાર્ડિટિસનો વિકાસ ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં થાય છે. પછીથી નુકસાનકર્તા એજન્ટનો સંપર્ક થાય છે (મોટાભાગે તે છે વાયરલ ચેપ), હૃદયની પેશીઓના ફાઇબ્રોટિક અધોગતિના સંકેતો વિના સામાન્ય દાહક પ્રતિક્રિયા વધુ ઉચ્ચારણ.

જાણકારી માટે.અંતમાં કાર્ડિટિસમાં, ગર્ભની પેશીઓ સંપૂર્ણ દાહક પ્રતિક્રિયા સાથે નુકસાનકર્તા એજન્ટની ક્રિયાને પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેથી, અંતમાં જન્મજાત બિન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ એ જ રીતે થાય છે જેમ કે હૃદયની બળતરા હસ્તગત.

બાળકોમાં અંતમાં જન્મજાત કાર્ડિટિસનું પરિણામ હૃદયની લય અને વહનની સતત વિક્ષેપ હોઈ શકે છે.

આવા બાળકોમાં, પહેલેથી જ નવજાત સમયગાળામાં, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ, એટ્રીયલ ફ્લુટર, પેરોક્સિસ્મલ અને નોન-પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક્સ વગેરે શોધી શકાય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે બાળકોમાં પ્રારંભિક અને અંતમાં કાર્ડિટિસ બંનેમાં, હૃદયની બળતરાના મુખ્ય લક્ષણો બાળકના જન્મ પછી તરત જ અથવા જીવનના પ્રથમ બે થી ત્રણ મહિના દરમિયાન દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, બાળકનો કોઈ વાયરલ, બેક્ટેરિયલ અથવા અન્ય કોઈ ચેપનો સંપર્ક નથી.

નવજાત શિશુમાં પ્રારંભિક કાર્ડિટિસ - લક્ષણો

બાળકોમાં પ્રારંભિક જન્મજાત કાર્ડિટિસ હૃદયના ચેમ્બરના વિસ્તરણના ચિહ્નો અને જન્મથી જ હૃદયની સંકોચન કરવાની ક્ષમતામાં ક્ષતિના સંકેતો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓપ્રારંભિક જન્મજાત કાર્ડિટિસ થશે:

• કાર્ડિયોમેગલી અને હૃદયની નિષ્ફળતા (શરૂઆતમાં, એક નિયમ તરીકે, ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા વિકસે છે, અને પછી સંપૂર્ણ નિષ્ફળતા થાય છે), - હૃદયના ધબકારા વધે છે,
• ત્વચાનો સ્પષ્ટ નિસ્તેજ,
• હાંફ ચઢવી,
• શ્વસન દરમાં વધારો,
• સતત નસકોરા અને ખાંસી (શ્વસનતંત્રને નુકસાનના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં).

બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોથી, તેના નિસ્તેજ, સુસ્તી અને નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના સાયનોસિસના દેખાવ તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે (ખાંસી, ખોરાક, રડવું, ચીસો વગેરે સાથે દેખાઈ શકે છે અથવા તીવ્ર થઈ શકે છે).

પણ નોંધ્યું નબળી ભૂખઅને ઓછું વજન વધે છે.

ફાઈબ્રોઈલાસ્ટોસીસ સાથે સંકળાયેલ એચએફની હાજરીમાં, દર્દી સામાન્ય રીતે ઉપચારને પ્રતિસાદ આપતો નથી.

IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સહવર્તી ચેપી રોગના ઉમેરા સાથે જ પ્રથમ લક્ષણોને સરળ અને તીવ્ર બનાવી શકાય છે.

બાળકમાં અંતમાં કાર્ડિટિસ - લક્ષણો

આવા બાળકો સામાન્ય વજન સાથે જન્મે છે અને પ્રથમ મહિનામાં વજનમાં ઘટાડો દેખાતો નથી. ત્યારબાદ, હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસને કારણે, આવા દર્દીઓ વજન અને ઊંચાઈમાં પાછળ રહે છે.

ધ્યાન.અંતમાં જન્મજાત કાર્ડિટિસવાળા બાળકો વારંવાર શ્વસન માર્ગના રોગો (ARVI, બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા) અનુભવે છે.

નોંધનીય છે કે દર્દીઓની નિસ્તેજતા, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના સાયનોટિક રંગનો દેખાવ, સુસ્તી, સતત સુસ્તી, નબળી ભૂખ અને ઝડપી થાકજ્યારે ચૂસવું. આવા બાળકોનો શ્વાસ ઘોંઘાટીયા હોય છે, જે સતત ઘરઘરાટી, ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (આરામ વખતે પણ), હૃદયના ધબકારા અને શ્વાસમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આંચકી, ગંભીર અસ્વસ્થતાના હુમલા અને એક્રોસાયનોસિસનો વિકાસ થઈ શકે છે.

જન્મજાત કાર્ડિટિસવાળા બાળકોને, એક નિયમ તરીકે, પહેલેથી જ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે ગંભીર સ્થિતિમાં. પ્રાથમિક નિદાનની રચના અલગ હોઈ શકે છે: સેપ્સિસ, ન્યુમોનિયા, શંકાસ્પદ જન્મજાત હૃદય રોગ, વગેરે.

હસ્તગત કાર્ડિટિસના લક્ષણો

હસ્તગત કાર્ડિટિસના મુખ્ય લક્ષણો આ હશે:

• તાજેતરના ચેપ સાથે જોડાણની હાજરી;
• નબળાઇ અને મર્યાદિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• તીવ્ર પેટમાં દુખાવો;
• એડીમા અને હેપેટોમેગેલી;
• લો બ્લડ પ્રેશર સાથે ઝડપી ધબકારા;
• ડિસપનિયા;
• તાવ;
• હૃદયમાં દુખાવો (વિકિરિત થતો નથી).

મુ તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસ, એક exudative ઘટક સાથે નથી, લાક્ષણિકતા છે:

• હૃદયમાં પીડાનો દેખાવ, ડાબી તરફ ફેલાય છે,
• ચોક્કસ પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણ ઘસવું,
• ટાકીકાર્ડિયાનો વિકાસ,
• ઉધરસનો દેખાવ,
• ગળી જાય ત્યારે પીડાનો દેખાવ,
• હૃદયની કામગીરીમાં વિક્ષેપોની લાગણી.

શુષ્ક પેરીકાર્ડિટિસ માટે ચોક્કસ સંકેત એ વધેલી તીવ્રતા છે પીડા સિન્ડ્રોમઉધરસ દરમિયાન, ઊંડા શ્વાસઅથવા જ્યારે દર્દી જૂઠું બોલે છે.

ઇફ્યુઝન (એક્સ્યુડેટીવ) પેરીકાર્ડિટિસનો વિકાસ મજબૂત દેખાવ સાથે છે દબાવીને દુખાવોપેથોલોજીકલ એક્સ્યુડેટ દ્વારા હૃદયના સંકોચનને કારણે, છાતીમાં અને કાવા, યકૃત અને પોર્ટલ નસોની સિસ્ટમમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ.

શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, સતત હેડકી (ફ્રેનિક નર્વના સંકોચનને કારણે), ગળવામાં મુશ્કેલી (અન્નનળીના સંકોચનને કારણે), અને તાવ અને ચહેરા અને ગરદન પર સોજો જેવા લક્ષણો. ગરદનની નસો (સ્ટોક્સ કોલર) ની તીક્ષ્ણ મણકાની અને સાયનોટિક ત્વચા ટોન પણ છે.

જાણકારી માટે.કાર્ડિટિસ માટે, મુખ્યત્વે એન્ડોકાર્ડિયમને નુકસાન સાથે, તાવ, શરદી, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો અને પીળો-ભુરો રંગ સૂચક છે. ત્વચા, પેટેશિયલ ફોલ્લીઓ (નાના હેમરેજિસ).

એન્ડોકાર્ડિટિસના સૌથી વિશિષ્ટ ચિહ્નો ઓસ્લરના ગાંઠો હશે:

ઓસ્લર નોડ્સ

ઉપરાંત, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઘડિયાળના ચશ્મા અને ડ્રમસ્ટિક્સની રચના સાથે આંગળીઓના ટર્મિનલ ફાલેંજ્સનું જાડું થવું થાય છે:

પેટના ધબકારાથી લીવર અને બરોળનું વિસ્તરણ થાય છે. હૃદયના ધબકારથી ખબર પડે છે વિવિધ અવાજોઅને લયમાં ખલેલ.

નોંધપાત્ર સંખ્યામાં દર્દીઓમાં હિમેટુરિયા અને પ્રોટીન્યુરિયાના વિકાસ સાથે કિડનીના નુકસાનનું ક્લિનિકલ ચિત્ર હોય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

• પરીક્ષા, પૅલ્પેશન, ઑસ્કલ્ટેશન અને એનામેનેસ્ટિક ડેટાનો સંગ્રહ;
• સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો, મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાનના માર્કર્સના નિર્ધારણ સાથે બાયોકેમિસ્ટ્રી અને કોગ્યુલોગ્રામ. કિડની અને યકૃતના કાર્યોનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે;
• ECG અને ECHO-CG;
• OGK ની રેડિયોગ્રાફી (અંગો છાતી) કાર્ડિયોમેગેલી અને પલ્મોનરી ભીડ શોધવા માટે;
• HF ની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોનું જોખમ, ક્રોનિક કાર્ડિટિસનો વિકાસ, વગેરે.

નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસની સારવાર

બધા દર્દીઓ માટે બેડ આરામનું સખત પાલન ફરજિયાત છે (ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તેની અવધિ આઠ અઠવાડિયાથી વધી શકે છે).

હસ્તગત કાર્ડિટિસ માટે, ખોરાક નંબર 10 મર્યાદિત પ્રવાહીના સેવન અને પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમના વધેલા સેવન સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

જો સૂચવવામાં આવે તો (બળતરાનું બેક્ટેરિયલ ઘટક, જરૂર છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, foci હાજરી ક્રોનિક ચેપ) એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર લાગુ કરો. એન્ટિબાયોટિકની પસંદગી શંકાસ્પદ પેથોજેન પર આધારિત છે.

ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતામાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ ઉપચારનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

ધ્યાન.નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ લક્ષણોના રૂપે થાય છે; જો કે, તે વાયરલ કાર્ડિટિસના તીવ્ર તબક્કામાં સખત રીતે બિનસલાહભર્યા છે. પુષ્ટિ પર વાયરલ ઈટીઓલોજીકાર્ડિટિસ માટે, ઇન્ટરફેરોન અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની તૈયારી સૂચવવામાં આવે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા, કોગ્યુલોગ્રામ પરિમાણો અને હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર નાબૂદીની સુધારણા પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

એન્ડોકાર્ડિટિસ અને પેરીકાર્ડિટિસ માટે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, દર્દીઓ બતાવવામાં આવે છે સ્પા સારવારઅને આગળ દવાખાનું નિરીક્ષણઓછામાં ઓછા બે વર્ષ માટે.

એપીકાર્ડિટિસ. તેમના વિકાસમાં શું પરિણમી શકે છે અને તેમની સારવાર કેવી રીતે કરવી, અમે આગળ વિચારણા કરીશું.

મૂળભૂત ખ્યાલો અને કારણો

કાર્ડિટિસ - પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાજે બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે વિવિધ સ્તરોહૃદય કાર્ડિટિસ એપીકાર્ડિયમ, મ્યોકાર્ડિયમ, એન્ડોકાર્ડિયમ, તેમજ પેરીકાર્ડિયમને અસર કરી શકે છે, જેના પર તેનું નામ નિર્ભર રહેશે: એપીકાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ અને પેરીકાર્ડિટિસ. આ રોગઅલગ અલગ રીતે થઇ શકે છે વય જૂથો, ઘણી વાર તે નવજાત અને નાના બાળકોને અસર કરે છે.

ત્યાં સંધિવા (સંધિવાના પરિણામે ઉદ્ભવતા) અને નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ (અન્ય કારણોથી થાય છે) છે.

પેથોજેન્સ લોહીના પ્રવાહ દ્વારા હૃદયમાં પ્રવેશ કરે છે અને, ગુણાકાર, નશો અને કાર્ડિયાક મેમ્બ્રેનની બળતરાનું કારણ બને છે. શરીર પેથોજેનિક એજન્ટો માટે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે, જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને દબાવી દે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં, હૃદયની પેશીઓ જાડી થાય છે અને ડાઘ વિકસે છે.

વર્ગીકરણ

કાર્ડિટિસને વિવિધ માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

1. વિકાસ સમયગાળા દ્વારા:

• જન્મજાત (પ્રારંભિક અને અંતમાં);
• હસ્તગત.

1. પ્રવાહ સાથે:

• તીવ્ર (એક થી ત્રણ મહિના સુધી);
• સબએક્યુટ (ત્રણ મહિનાથી દોઢ વર્ષ સુધી);
• ક્રોનિક (કેટલાક વર્ષો): વારંવાર; પ્રાથમિક ક્રોનિક (સ્થિર, હાયપરટ્રોફિક, પ્રતિબંધિત).

1. રોગની તીવ્રતા અનુસાર:

• પ્રકાશ
• સરેરાશ;
• ભારે

1. હૃદયની નિષ્ફળતાના અભિવ્યક્તિના સ્વરૂપ અનુસાર:

• ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર;
• જમણું વેન્ટ્રિક્યુલર;
• કુલ

1. રોગના પરિણામો અનુસાર:

• પુન: પ્રાપ્તિ;
• મૃત્યુ
• પ્રક્રિયાની ક્રોનિકિટી;
• ગૂંચવણોનો વિકાસ.

લક્ષણો

પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓકાર્ડિટિસમાં ચોક્કસ હૃદય સંબંધિત લક્ષણો હોતા નથી. દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે સામાન્ય નબળાઇ, નબળી ભૂખ, ઉબકા, ચીડિયાપણું, થાક. આવા સામાન્ય લક્ષણોકોઈપણ રોગ સૂચવી શકે છે, તેથી નિદાન મુશ્કેલ છે.

જન્મજાત પ્રજાતિઓકાર્ડિટિસ બાળકના જીવનના પ્રથમ 6 મહિનામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. જન્મ સમયે બાળકોનું વજન ખૂબ ઓછું હોય છે. નીચેના ચિહ્નો પણ લાક્ષણિકતા છે:

• ચિંતા, આંદોલન, આંસુ;
• ઉધરસ, આરામમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, વાદળી ત્વચા;
• ખોરાક આપતી વખતે પરસેવો, તીવ્ર થાક;
• હૃદયના વિસ્તારમાં પ્રોટ્રુઝન ("હાર્ટ હમ્પ");
• વિસ્તૃત યકૃત અને હૃદય;
• જ્યારે હૃદય સાંભળવું - નીરસ ટોન.

હસ્તગત કાર્ડિટિસ વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપને લીધે બીમારી પછી થાય છે, અને દવાઓ અથવા એલર્જનના સંપર્કમાં આવ્યા પછી પણ થઈ શકે છે. રોગનો તીવ્ર અભ્યાસક્રમ નશોના લક્ષણોથી શરૂ થઈ શકે છે - શરીરનું તાપમાનમાં વધારો, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ઠંડા પરસેવો. પછી રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના લક્ષણો ઉમેરવામાં આવે છે:

• ડિસપનિયા;
• પગની સોજો;
• નાસોલેબિયલ ત્રિકોણની સાયનોસિસ;
• છાતીની ડાબી બાજુમાં દુખાવો;
• શ્વાસ લેતી વખતે ઘરઘરાટી;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• ચીડિયાપણું, ગભરાટ;
• રાત્રે ઊંઘમાં રડવું;
• હૃદયના ચેમ્બરનું વિસ્તરણ.

હેઠળ તીવ્ર સમયગાળોતે એક તીવ્ર પ્રકાર તરીકે આગળ વધે છે, પરંતુ લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને તે 3-6 મહિના સુધી ચેપ પછી દેખાય છે. ક્રોનિક સમયગાળોતે ખતરનાક છે કારણ કે તે ઘણા વર્ષો પછી દેખાઈ શકે છે અને ઘણીવાર સમયસર ઓળખી શકાતું નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કાર્ડિટિસમાં અન્ય રોગો જેવા ઘણા સમાન લક્ષણો છે તે હકીકતને કારણે, નિદાન કરતી વખતે તેમના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું યોગ્ય નથી. મૂલ્યવાન સમય બગાડવા માટે, નિષ્ણાતને મોકલવું જોઈએ નીચેની પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ:

1. પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ: ESR માં વધારોઅને લોહીના સીરમમાં લ્યુકોસાઈટ્સ, પ્રોટીન અસંતુલન અને એન્ટિકાર્ડિયાક એન્ટિબોડીઝ દેખાય છે.
2. ECG - મ્યોકાર્ડિયલ ડિસફંક્શન શોધવામાં મદદ કરે છે, ધબકારા.
3. એક્સ-રે પરીક્ષા - હૃદયનું કદ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
4. એન્જીયોકાર્ડિયોગ્રાફી - તમને હૃદયની વાહિનીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
5. હૃદયનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અંગના ચેમ્બરના વિસ્તરણ અને તેમાં એક્ઝ્યુડેટની હાજરીને શોધવામાં સક્ષમ છે.

સારવાર

સારવારની યુક્તિઓ રોગની તીવ્રતા, તેના સ્વરૂપ અને કોર્સ પર આધારિત છે. રોગના તીવ્ર સમયગાળાને હોસ્પિટલમાં ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. કાર્ડિટિસની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ અને તેમાં ડ્રગ થેરાપી, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને આહાર પોષણ.

ડ્રગ ઉપચાર:

• બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ - આઇબુપ્રોફેન, ઇન્ડોમેથાસિન, ડીક્લોફેનાક;
• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ - સ્ટ્રોફેન્થિન, કોર્ગલુકોન;
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ - ડેક્સામેથાસોન, પ્રેડનીસોલોન;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થો - લેસિક્સ, વેરોશપીરોન, હાયપોથિયાઝાઇડ;
• એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ - ક્યુરેન્ટિલ, હેપરિન;
• ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ - એનાફેરોન, ઇન્ટરફેરોન;
• કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટર્સ - પેનાંગિન, રિબોક્સિન, મિલ્ડ્રોનેટ;
• બેક્ટેરિયલ કાર્ડિટિસ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ - સેફાલોસ્પોરીન્સ, મેક્રોલાઇડ્સ;
• એલર્જિક કાર્ડિટિસ માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ - ઝિર્ટેક, ટેવેગિલ, ઝોડક;
• મલ્ટીવિટામિન્સ.

ગંભીર સ્થિતિમાં દર્દીઓ માટે, રક્ત તબદિલી, ઓક્સિજન ઉપચાર અને વિટામિન વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે. કાર્ડિટિસની સારવારમાં ફિઝિયોથેરાપી પદ્ધતિઓનો પણ વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે - દવાઓ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ચુંબકીય ઉપચાર, યુએચએફ.

રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ, 2 અને 3 ડિગ્રીની રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા અસ્વીકાર્ય છે.

માંદગીના સમયગાળા દરમિયાન અને પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે. પોટેશિયમ અને વિટામિન્સ (સૂકા જરદાળુ, કિસમિસ, બેકડ બટાકા, ડેરી ઉત્પાદનો) થી સમૃદ્ધ ખોરાક ખાવું જરૂરી છે.

આગાહી

આગાહી આ રોગસમયસર, ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે પર્યાપ્ત સારવારદર્દીની ઉંમર, જીવનશૈલી અને આનુવંશિક વલણ. ગૂંચવણો (કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી) ના વિકાસને કારણે કાર્ડિટિસ ખતરનાક છે, જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. જો 2-3 વર્ષ પછી કોઈ લક્ષણો ન દેખાય ભૂતકાળની બીમારીવ્યક્તિ સ્વસ્થ માનવામાં આવે છે.

બાળકોમાં લક્ષણો

બાળકોમાં, કાર્ડિટિસ ગર્ભાશયમાં વિકસે છે: ગર્ભાવસ્થાના 4-6 મહિનામાં પ્રારંભિક જન્મજાત, ત્રીજા ત્રિમાસિકના અંતમાં. સૌથી સામાન્ય કારણ માતાના વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ છે. બાળક રોગના ચિહ્નો સાથે જન્મે છે (, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, હૃદયના ચેમ્બરનું વિસ્તરણ) અથવા તે જીવનના 1-3 મહિનામાં દેખાય છે. બાળકોમાં કાર્ડિટિસના લક્ષણો અને સારવાર પુખ્ત વયના લોકો કરતા અલગ નથી. સારવાર હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ.

નિવારણ

• સંચાલન તંદુરસ્ત છબીજીવન ( આરોગ્યપ્રદ ભોજન, શારીરિક શિક્ષણ, સખ્તાઇ, સાચો મોડકામ અને આરામ, ધૂમ્રપાન અને દારૂ છોડો);
• સમયસર અપીલજો તમને કોઈ ફરિયાદ હોય તો ડૉક્ટરને જુઓ;
• સામયિક નિવારક પરીક્ષાનિષ્ણાતો પાસેથી;
• સંપૂર્ણ તબીબી તપાસસગર્ભા સ્ત્રીઓ અને હાલના ચેપી કેન્દ્રની સ્વચ્છતા;
• તણાવ સામે રક્ષણ;
• મલ્ટીવિટામિન્સ અને ખનિજો લેવા;
• બાળકોમાં યોગ્ય રસીકરણ.

નિષ્કર્ષમાં, તે ફરી એકવાર નોંધી શકાય છે કે જો કોઈ રોગની શંકા હોય તો નિષ્ણાતો સાથે સમયસર સંપર્ક, સંપૂર્ણ તપાસ અને યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ સારવાર સફળ પુનઃપ્રાપ્તિની તક વધારે છે અને ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે.

આ રોગ તેના હૃદયના અસ્તરની બળતરા છે વિવિધ ઇટીઓલોજીઅને સ્થાનિકીકરણ. કાર્ડિટિસ અસર કરી શકે છે:

• મ્યોકાર્ડિયમ;
• એપિકાર્ડિયમ;
• એન્ડોકાર્ડિયમ;
• પેરીકાર્ડિયમ અથવા પેરીકાર્ડિયલ કોથળી.

"કાર્ડિટિસ" શબ્દ એક સામાન્ય નામ છે જે વ્યક્ત કરી શકે છે બહુવિધ જખમહૃદયની પટલ.

કાર્ડિટિસના ઇટીઓલોજિકલ કારણો

રોગને ઉશ્કેરતા કારણોના આધારે, કાર્ડિટિસને અલગ પાડવામાં આવે છે:

રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેથોજેન પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે હૃદય અંગ, ખાસ કોશિકાઓમાં ઘૂસીને, માયોસાઇટ્સ, જે સ્નાયુબદ્ધ કાર્ડિયાક પેશીનો આધાર બનાવે છે, પ્રતિકૃતિની પ્રક્રિયા કબજે કરેલા કોશિકાઓના પ્રોટીન માળખાને કારણે થાય છે.

કાર્ડિટિસનું વર્ગીકરણ

આ રોગના વર્ગીકરણમાં શામેલ છે:

• રોગની ઘટનાની અવધિ:
  એ) જન્મજાત કાર્ડિટિસ;
  b) હસ્તગત કાર્ડિટિસ.
• કાર્ડિટિસનું સ્વરૂપ (પ્રક્રિયાના સ્થાન પર આધાર રાખીને).
• રોગની તીવ્રતા;
  એ) પ્રકાશ;
  b) મધ્યમ;
  c) ભારે.
• રોગનો કોર્સ
  એ) તીવ્ર - ત્રણ મહિના સુધી;
  b) સબએક્યુટ - અઢાર મહિના સુધી;
  c) ક્રોનિક - અઢાર મહિનાથી વધુ:

1. આવર્તક;
2. પ્રાથમિક ક્રોનિક (ચલો):

2.1. સ્થિર.
2.2. હાયપરટ્રોફિક.
2.3. પ્રતિબંધક.

• હૃદયની નિષ્ફળતાનું સ્વરૂપ અને ડિગ્રી:
  a) ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર (ડિગ્રી):

  હું;
  IIA;
  IIB;
  III.

  બી) જમણું વેન્ટ્રિક્યુલર (ડિગ્રી):

  હું;
  IIA;
  IIB;
  III.

• કુલ.
• પરિણામ અને ગૂંચવણો:

1. કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ.
2. મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી;
3. લય અને વહન વિક્ષેપ:

a) પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન
b) વાલ્વ ઉપકરણને નુકસાન;
c) સંકુચિત મ્યોપરીકાર્ડિટિસ;
ડી) થ્રોમ્બોએમ્બોલિક સિન્ડ્રોમ.

કાર્ડિટિસના ઇટીઓલોજિકલ પ્રકારો

વાયરલ કાર્ડિટિસ

બળતરાના ચિહ્નો દર્શાવે છે. આની સાથે:

• સામાન્ય બળતરા લક્ષણો;
• નબળાઈ
• અસ્વસ્થતા
• પરસેવો
• વારંવાર કાર્ડિઆલ્જિયા (હૃદય વિસ્તારમાં છરા મારવાથી લઈને ગંભીર કંઠમાળ સુધીનો દુખાવો).

મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ અને શ્વાસની તકલીફ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. પરીક્ષા હોઠના સાયનોસિસ અને નાસોલેબિયલ ત્રિકોણ, ટાકીકાર્ડિયા અને ઓછી પલ્સ ફિલિંગ દર્શાવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વૈકલ્પિક પલ્સ જોવા મળે છે. ક્યારે:

1. હળવો રોગ . હૃદયનું કદ વ્યવહારીક રીતે બદલાતું નથી; ઘણી વખત હૃદયના સ્નાયુની નીરસતાની સીમાઓમાં ફક્ત ડાબી તરફ જ ફેરફાર થાય છે;
2. ગંભીર રોગ . હૃદય કદમાં વધે છે, અને તેની સીમાઓ બધી દિશામાં બદલાય છે. આ કિસ્સામાં બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય અથવા ઓછું હશે.

વાયરલ કાર્ડિટિસ સાથે, પ્રથમ સ્વરનું વિભાજન સાંભળવામાં આવશે, અને વધારાના ત્રીજા અને ચોથા ટોન શોધી શકાય છે, જે કહેવાતા "ગેલોપ લય" બનાવશે. આ તમામ ચિહ્નો મ્યોકાર્ડિયમના સ્પષ્ટ નબળાઇ, તેમજ તેની ઝડપની ક્ષમતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે. હૃદયના ઉપરના ભાગમાં, સ્નાયુ સિસ્ટોલિક ગણગણાટ દેખાઈ શકે છે. વાયરલ કાર્ડિટિસના લક્ષણોનું સ્પષ્ટપણે વર્ણન કરવું અશક્ય છે. તે હંમેશા ચલ અને વૈવિધ્યસભર હોય છે અને મ્યોકાર્ડિટિસના લક્ષણોના અભિવ્યક્તિની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. એસિમ્પટમેટિક.
2. સ્યુડોકોરોનરી અથવા પીડાદાયક.
3. વિઘટન, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે.
4. એરિથમિક.
5. સ્યુડોવલ્વ્યુલર અથવા વાલ્વ ડિસફંક્શનના ચિહ્નો સાથે.
6. થ્રોમ્બોએમ્બોલિક.
7. મિશ્ર.

વાયરલ કાર્ડિટિસનું નિદાન

પરિણામો પ્રયોગશાળા સંશોધનકાર્ડિટિસ માટે, તેઓ વિશિષ્ટતામાં ભિન્ન નથી.

શોધાયેલ:

• ESR માં વધારો;
• લ્યુકોસાઇટોસિસ;
• સિઆલિક એસિડના સ્તરમાં વધારો;
• ડિસપ્રોટીનેમિયા, ગામા અને આલ્ફા ગ્લોબ્યુલિનની વધેલી માત્રા સાથે;
• SRB નો દેખાવ.

તીવ્ર ચેપી કાર્ડિટિસમાં, વાયરસ અથવા બેક્ટેરિયા ફેરીંજીયલ સ્ત્રાવમાંથી મુક્ત થાય છે. તદનુસાર, લોહી ભરે છે વધેલી સામગ્રીએન્ટિબેક્ટેરિયલ અથવા એન્ટિવાયરલ એન્ટિબોડીઝ. રોગપ્રતિકારક સ્થિતિમાં ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને રક્ત સીરમમાં એન્ટિકાર્ડિયાક એન્ટિબોડીઝ શોધી કાઢવામાં આવે છે. મહત્વપૂર્ણરોગના નિદાનમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી છે, જે કિસ્સામાં પણ મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન બતાવી શકે છે પ્રકાશ સ્વરૂપરોગો દ્વારા એક્સ-રે પરીક્ષાહૃદયના કદ અથવા તેના વ્યક્તિગત ભાગોમાં ફેરફાર જોવા મળે છે. આ રોગને નિર્ધારિત કરવા માટે હજી પણ ઘણી બધી રીતો છે, પરંતુ તે બધા ફક્ત ડોકટરોને જ રસ ધરાવે છે અને સરેરાશ વાચક માટે રસ ધરાવતા નથી.

વાયરલ કાર્ડિટિસની સારવાર

બે તબક્કાઓ સમાવે છે:

1. ઇનપેશન્ટ (રોગની તીવ્ર અવધિ અથવા તેની તીવ્રતાના કિસ્સામાં).
2. બહારના દર્દીઓ અથવા સેનેટોરિયમ (જાળવણી ઉપચારનો સમયગાળો).

રોગની તીવ્ર અવધિ

લિમિટેડ શારીરિક પ્રવૃત્તિબાળકો માટે સાત કે ચૌદ દિવસ માટે. ગંભીર બીમારીના કિસ્સામાં, પ્રતિબંધનો સમયગાળો લંબાવવામાં આવે છે. જો કે, લાંબા સમય સુધી બેડ આરામશક્ય હોવાને કારણે પ્રેક્ટિસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી નકારાત્મક પ્રભાવપર રુધિરાભિસરણ તંત્ર. વિટામિન્સ, પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી સમૃદ્ધ પૌષ્ટિક આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો અપર્યાપ્ત રક્ત પરિભ્રમણ જોવા મળે છે, તો વપરાશ મર્યાદિત છે. ટેબલ મીઠું 3 અથવા 5 ગ્રામ/દિવસ સુધી અને તે મુજબ, 1 અથવા 1.5 લિટર સુધી પ્રવાહી.

વાસ્તવમાં પીવાનું શાસનઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જેમ જેમ રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા દૂર થાય છે, તમામ પ્રતિબંધો અનુસાર પાછા ફરે છે વય શ્રેણી. આહારમાં પોટેશિયમ ક્ષારની ઉચ્ચ સામગ્રીવાળા ખોરાકનો સમાવેશ થવો જોઈએ:

• સૂકા જરદાળુ;
• બદામ;
• કિસમિસ
• અંજીર
• બાફેલા બટેટા;
• prunes

તે ખોરાક કે જે ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે તે સંપૂર્ણપણે બાકાત છે:

• કોફી;
• મસાલા
• મજબૂત ચા;
• લસણ;
• horseradish

અરજી એન્ટિવાયરલ એજન્ટોસફળ ન કહી શકાય. ખાસ કરીને, ઇન્ટરફેરોન-આધારિત દવાઓ ફક્ત અસરકારક છે શુરુવાત નો સમયરોગના અભિવ્યક્તિઓ. અસરકારક ગણવામાં આવે છે પેથોજેનેટિક ઉપચાર, જેની ક્રિયાનો હેતુ રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓને દૂર કરવા અને બળતરા પ્રક્રિયાઓને અટકાવવાનો છે. વ્યાપક ઉપયોગ:

• બળતરા વિરોધી બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ;
• indoleacetic એસિડ;
• ફિનાઇલપ્રોપિયોનિક એસિડ્સ.

લોહીના માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં ફેરફારના કિસ્સામાં, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે: હેપરિન, ડિપાયરિડામોલ અને ચાઇમ્સ. મ્યોકાર્ડિયલ કોષોમાં થતી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટે, કાર્ડિયોટ્રોપિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. વાયરલ કાર્ડિટિસ હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ પાડે છે તે હકીકતના આધારે, દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે એન્ટિએરિથમિક દવાઓ, જેનો હેતુ સ્વચાલિતતા, વાહકતા અને ઉત્તેજનાના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

બેક્ટેરિયોલોજીકલ કાર્ડિટિસ

આ રોગના બે પ્રકાર છે:

1. તીવ્ર બેક્ટેરિયોલોજીકલ કાર્ડિટિસ.
2. સબએક્યુટ બેક્ટેરિયોલોજીકલ કાર્ડિટિસ.

તીવ્ર બેક્ટેરિયોલોજીકલ કાર્ડિટિસ

ઓળખવું ખૂબ મુશ્કેલ. પેથોજેન નક્કી કરવા માટે રક્ત સંસ્કૃતિઓ ઉગાડવી જરૂરી છે. શરીરનું તાપમાન 36 થી 40 ડિગ્રીની વચ્ચે હોય છે. લ્યુકોસાયટોસિસ 20,000 થી 40,000 હજાર સુધી નોંધપાત્ર છે. પલ્સ સરળતાથી સંકુચિત, વારંવાર, અનિયમિત છે. જ્યારે ધબકારા આવે છે, ત્યારે બરોળ નરમ હોય છે અને યકૃતમાં દુખાવો થાય છે.

રોગના બે સ્વરૂપો છે:

1. ટાઈફોઈડ;
2. સેપ્ટિક-પાઇમિક.

સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે દર્દીની સ્થિતિ એટલી નિરાશાજનક નથી. જો કે, અંતમાં સારવારના કિસ્સામાં, જ્યારે નુકસાન મોટા પાયે પહોંચી ગયું છે, ત્યારે એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ પણ પરિસ્થિતિના હકારાત્મક પરિણામની બાંયધરી આપતું નથી. જો કે, સારવાર અલગ પેથોજેન પર આધારિત હશે, તેમજ એકંદર ચિત્રના આધારે.

સબએક્યુટ બેક્ટેરિયોલોજીકલ કાર્ડિટિસ

IN બાળપણઅત્યંત દુર્લભ છે. શિશુઓમાં લગભગ ક્યારેય નહીં. આ રોગ 20 થી 40 વર્ષ સુધીની વય-જૂની શ્રેણીમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તે મુખ્યત્વે તે લોકોને અસર કરે છે જેમને પહેલાથી જ હૃદયની સમસ્યા હતી. રોગના લક્ષણો ધીમે ધીમે અને કપટી રીતે થાય છે. પ્રથમ આ વિશે ફરિયાદો છે:

• થાક
• નબળાઈ
• ભૂખનો અભાવ;
• નિસ્તેજ

પાછળથી અનુસરો:

• ડિસપનિયા;
• પેટ દુખાવો;
• ચક્કર;
• માથાનો દુખાવો

સાંધા કે જે સેલિસિલિક દવાઓ અને પિરામિડનની અસરો માટે સંવેદનશીલ નથી તે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. હકીકત એ છે કે લોહીના પ્રવાહમાં, તેમજ આંતરિક અવયવોઅલગ પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓ પ્રવેશ કરે છે, તેઓ સમગ્ર શરીરને બળતરાના કેન્દ્રથી ચેપ લગાડે છે. આ રોગ, માં તીવ્ર સ્વરૂપચામડીના હેમરેજ અને હૃદયના ધબકારા ઘટાડાની સાથે.

રોગની સારવાર માટે, પેનિસિલિનનો ઉપયોગ દર 2-3 કલાકમાં વધતા ડોઝ સાથે થાય છે. સમાંતરમાં, વિવિધ પ્રકારની સલ્ફોનામાઇડ તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે. જો પેથોજેન ઓળખવામાં ન આવે, તો એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ ગંભીર એનિમિયાને કારણે, તેમજ હેતુ માટે સામાન્ય મજબૂતીકરણશરીરને વારંવાર લોહી ચડાવવાનો આશરો લેવો પડે છે. સી, બી, કે જૂથના વિટામિન્સ પણ નસમાં આપવામાં આવે છે. લાંબી ગેરહાજરી એલિવેટેડ તાપમાન. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન અને તે પછી, દર્દી હજુ પણ છે ઘણા સમયડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ છે.

એલર્જીક, આઇડિયોપેથિક, સંધિવા અને નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ

રોગના ઉપરોક્ત તમામ સ્વરૂપો પર અલગથી રહેવાની જરૂર નથી, કારણ કે લક્ષણો મૂળભૂત રીતે સમાન છે. સ્વરૂપો અને સારવારની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે જે આ રોગની સમજણથી દૂર જાય છે. તે કાર્ડિયોલોજીના બહુવિધ પાસાઓને પણ સ્પર્શે છે, જેમાં માત્ર ચિકિત્સકોને જ રસ હશે.

હસ્તગત અને જન્મજાત કાર્ડિટિસ

હસ્તગત કાર્ડિટિસ

રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપ

રોગના પ્રારંભિક સમયગાળાને ક્લિનિકલ ચિત્રમાં પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને તેમાં સંબંધિત લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. ચેપી રોગ, અને અન્ય સંખ્યાબંધ સાથે પણ ભરેલ છે અચોક્કસ લક્ષણો, જેમાંથી તાવ અલગ પડે છે. લાક્ષણિકતા પીડાદાયક સંવેદનાઓવિવિધ સ્થળોએ. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, શ્વાસની તકલીફ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થાય છે, અને વધારાના સ્નાયુઓ શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, વિવિધ કદના ભેજવાળી અને/અથવા સીટી વગાડતા સૂકા રેલ્સ સંભળાય છે.

વચ્ચે શક્ય પરિણામરોગો અલગ પડે છે:

1. પુન: પ્રાપ્તિ.
2. મૃત્યુ.
3. ક્રોનિક સ્વરૂપમાં સંક્રમણ.

હૃદયના સ્નાયુમાં સ્પષ્ટ ફેરફારોની શરૂઆતના ઘણા સમય પહેલા રોગના ચિહ્નો પોતાને પ્રગટ કરે છે.

રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ

7 અથવા 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં થાય છે. દર્દી લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક રહે છે, અને બાળક ઉત્તમ અનુભવે છે. રોગનું અભિવ્યક્તિ વૈવિધ્યસભર છે: અચાનક વિઘટનથી લઈને એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક અભિવ્યક્તિઓ સુધી. આ ખોટા નિદાન તરફ દોરી જાય છે:

• શ્વાસનળીનો સોજો;
• હીપેટાઇટિસ;
• યકૃતના સિરોસિસ;
• ક્રોનિક ન્યુમોનિયા.

જો કે પરીક્ષા પછી ડાબી બાજુના કાર્ડિયાક હમ્પને ઓળખવું શક્ય છે. આંચકાઓ નબળા પડી જશે, અને હૃદયની સીમાઓ બંને દિશામાં વિસ્તરશે. કાર્ડિયાક રાઇટ વેન્ટ્રિક્યુલર ફેલ્યોર, લીવર એન્લાર્જમેન્ટ અને નીચલા હાથપગના સોજાના લક્ષણો પણ દેખાય છે.

જન્મજાત કાર્ડિટિસ

જો રોગના તમામ લક્ષણો ગર્ભાશયમાં અથવા પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં ઓળખવામાં આવે તો નિદાન યોગ્ય રહેશે. તેને જન્મજાત કાર્ડિટિસ પણ કહેવાય છે, જેના ચિહ્નો જીવનના પ્રથમ મહિનામાં શિશુઓમાં જોવા મળે છે. વચ્ચે પ્રારંભિક સંકેતોભેદ પાડવો:

વિસ્તૃત હૃદય;
ડાબા વેન્ટ્રિકલની પોલાણનું વિસ્તરણ;
તેના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરનું જાડું થવું.

ઉપયોગમાં લેવાતી પરીક્ષા પદ્ધતિઓ પૈકી:

• કાર્ડિયાક પોલાણનું કેથેટરાઇઝેશન;
• છાતીની એક્સ-રે પરીક્ષા;
• એન્જીયોકાર્ડિયોગ્રાફી.

બાળકોમાં કાર્ડિટિસના લક્ષણો

ખરેખર, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં કાર્ડિટિસના કોઈ અલગ લક્ષણો નથી. રોગના ચિહ્નોમાં નીચેના છે:

• હૃદય વિસ્તારમાં પીડા;
• નબળી અને ઝડપી પલ્સ, સંભવતઃ એરિથમિક;
• હૃદયની સીમાઓનું વિસ્તરણ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• સિસ્ટોલોજીકલ ગણગણાટ અને હૃદયના સ્નાયુની લયની હાજરી;
• પેરીકાર્ડિટિસ.

વાતચીતના અંતે, હું તમને યાદ અપાવવા માંગુ છું કે તમારે આવા રોગને સમયના હાથમાં ન છોડવો જોઈએ અથવા તમારી જાતને વિચિત્ર સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં. પરંપરાગત પદ્ધતિઓ, જે આ કિસ્સામાં સમસ્યાને દૂર કરવાના હેતુથી સ્પષ્ટ વાનગીઓ નથી. હું એ પણ સ્પષ્ટ કરવા માંગુ છું કે પ્રાચીન સમયમાં લોકો ખાલી મૃત્યુ પામતા હતા વિશાળ જથ્થોરોગો કે જે આધુનિક દવા હવે સારવાર કરે છે.

કાર્ડિટિસ - હૃદયના અસ્તરની બળતરા વિવિધ સ્થાનિકીકરણઅને ઈટીઓલોજી. આ રોગ એપીકાર્ડિયમ, એન્ડોકાર્ડિયમ, મ્યોકાર્ડિયમ, તેમજ કહેવાતા પેરીકાર્ડિયલ કોથળીને અસર કરી શકે છે - પેરીકાર્ડિયમ. હાલમાં, સામાન્ય શબ્દ "કાર્ડિટિસ" નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ રોગ એકસાથે હૃદયના ઘણા ભાગોને અસર કરી શકે છે.

કાર્ડિટિસ: રોગની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

કાર્ડિટિસના પેથોજેનેસિસને આ રીતે ગણવામાં આવે છે: પેથોજેન સીધા હૃદયના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે (એન્ડોકાર્ડિયમ, મ્યોકાર્ડિયમ, એપીકાર્ડિયમ અને પેરીકાર્ડિયમ), મ્યોસાઇટ્સમાં પ્રવેશ કરે છે (એક વિશિષ્ટ પ્રકારનો કોષ જે આધાર બનાવે છે. સ્નાયુ પેશી), જ્યાં તેની પ્રતિકૃતિ થાય છે, એટલે કે, મુખ્યત્વે કોષની પ્રોટીન રચનાઓને કારણે પેથોજેન્સનું પ્રજનન થાય છે, જે યજમાન કોષોની કામગીરીમાં નોંધપાત્ર રીતે વિક્ષેપ પાડે છે. ના જવાબ માં ચેપી જખમશરીરમાં ઇન્ટરફેરોનનું ઉત્પાદન વધે છે, જે હૃદયની પેશીઓને વધુ નુકસાન અટકાવે છે. હૃદયની પેશીઓમાં પેથોજેનની રજૂઆત માટે શરીરની લાંબી પ્રતિક્રિયા અત્યંત દુર્લભ છે. આવા કિસ્સાઓમાં અમે વાત કરી રહ્યા છીએસુપ્ત, સતત આક્રમણ વિશે. એક નિયમ તરીકે, પેથોજેનને અવરોધિત કરવામાં આવે છે અને ટૂંક સમયમાં દૂર કરવામાં આવે છે. દરમિયાન પુનર્વસન સમયગાળોઅસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં, કોલેજનનું સક્રિય સંશ્લેષણ જોવા મળે છે, જે જાડું થાય છે અને ફેરવાય છે તંતુમય પેશી, નેક્રોસિસના ફોસીને બદલે છે.

નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ: વર્ગીકરણ, ભિન્નતા

નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ એ હૃદયની પટલની બળતરા છે જેના કારણે થાય છે વિવિધ પરિબળો, સંધિવા અને અન્ય પ્રણાલીગત રોગોના અપવાદ સાથે.

સંધિવા એ એક પ્રણાલીગત બળતરા પ્રક્રિયા છે જે હૃદયના પટલમાં સ્થાનિકીકરણનું મુખ્ય ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. સંધિવા કાર્ડિટિસ એ શરીરમાં સંધિવાની પ્રક્રિયાનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ છે.

નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસનું નિદાન તમામ વય જૂથો અને લિંગના દર્દીઓમાં થાય છે. જો કે, કાર્ડિટિસનું વધુ વખત નિદાન થાય છે નાની ઉમરમા. માં છોકરાઓ વધુ હદ સુધીકાર્ડિટિસ થવાનું જોખમ છે.

આધુનિક તબીબી પ્રેક્ટિસ ઘટનાના સમયગાળા, પેથોજેનનો પ્રકાર, ગંભીરતા, અભ્યાસક્રમની પ્રકૃતિ અને પરિણામ અનુસાર નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસનું વર્ગીકરણ પ્રદાન કરે છે.

ઘટનાના સમયગાળાના આધારે, જન્મજાત અને હસ્તગત કાર્ડિટિસને અલગ પાડવામાં આવે છે. જન્મજાત કાર્ડિટિસમાતા દ્વારા સહન કરાયેલા વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપનું પરિણામ છે. પ્રારંભિક જન્મજાત કાર્ડિટિસ એ ગર્ભાવસ્થાના 4-7 અઠવાડિયામાં પીડાતા રોગનું પરિણામ છે. અંતમાં જન્મજાત કાર્ડિટિસ પરિણામે વિકાસ પામે છે ભૂતકાળના ચેપગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં. બાળકોમાં હસ્તગત કાર્ડિટિસ અત્યંત દુર્લભ છે અને તે અગાઉના પરિણામ છે તીવ્ર ચેપ(સેપ્સિસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ન્યુમોનિયા).

કોર્સના પ્રકાર અનુસાર, કાર્ડિટિસને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• તીવ્ર - બળતરા પ્રક્રિયાની અવધિ 3 મહિના સુધી છે;
• સબએક્યુટ - કાર્ડિટિસની અવધિ 18 મહિના સુધી;
• ક્રોનિક - 18 મહિનાથી વધુ ચાલે છે.

બાળકોમાં કાર્ડિટિસનું નિદાન કરતી વખતે, તેને મિટ્રલ સ્ટેનોસિસથી અલગ પાડવું જરૂરી છે, જન્મજાત ખામીહૃદય, હૃદયમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ, સંધિવા, એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક મૂળના એરિથમિયા.

બાળકોમાં કાર્ડિટિસ: જોખમો અને ગૂંચવણો

બાળકોમાં કાર્ડિટિસનું પરિણામ વંશપરંપરાગત વલણ સહિત ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. સામાન્ય સ્થિતિશરીર, રોગની શરૂઆતમાં બાળકની ઉંમર, રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ, પસંદ કરેલ ઉપચારની સમયસરતા અને અસરકારકતા.

કાર્ડિટિસના સંભવિત પરિણામો છે:

• સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ, જે રોગની શરૂઆતના 12-18 મહિના પછી નક્કી કરી શકાય છે. ક્રોનિક અને હેઠળ તીવ્ર અભ્યાસક્રમકાર્ડિટિસ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ, એક નિયમ તરીકે, થતું નથી;
• એરિથમિયા એ બાળકોમાં કાર્ડિટિસની ગૂંચવણ છે, જે હૃદયની લયના સતત વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘણી વાર આ ગૂંચવણબાળકોમાં મૃત્યુનું કારણ છે ક્રોનિક સ્વરૂપોકાર્ડિટિસ;
• કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ અને મ્યોકાર્ડિયલ હાઇપરટ્રોફી - આવી ગૂંચવણો સાથે, બાળકોમાં કાર્ડિટિસ વધુ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. ગંભીર કોર્સ, ઘણીવાર ઘાતક પરિણામ સાથે;
• પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન - પૂલની રક્ત વાહિનીઓમાં ફેરફાર ફુપ્ફુસ ધમનીસતત, જે રોગના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

કાર્ડિટિસ: વિવિધ પ્રકારના લક્ષણો

કાર્ડિટિસ સાથે, લક્ષણો રોગના ઇટીઓલોજી, તેની ઘટનાના સમય અને તેના સ્વરૂપ પર આધારિત છે.

માં હસ્તગત તીવ્ર અને હેઠળ તીવ્ર કાર્ડિટિસલક્ષણો શરૂઆતમાં એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક પ્રકૃતિના હોઈ શકે છે (હૃદયની તકલીફને કારણે નથી), જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ભૂખમાં ઘટાડો;
• સુસ્તી, થાક, ચીડિયાપણું;
• ઉબકા, ઉલટી.

કાર્ડિટિસના રોગનિવારક સંકુલને ચેપના ચિહ્નો દ્વારા પૂરક બનાવી શકાય છે જેનાથી રોગ થયો હતો: ત્વચાની લાલાશ અને ફોલ્લીઓ, ઓર્કિટિસ, માયાલ્જીઆ. જેમ જેમ કાર્ડિટિસની પેથોલોજી વિકસે છે, લક્ષણો હૃદયની નિષ્ફળતા (શ્વાસની તકલીફ, ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા) ના ચિહ્નો દ્વારા પૂરક છે. નાની ઉંમરે બાળકોમાં ચિંતા અને ઉધરસ થાય છે. હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો, જે બાળક હજુ સુધી જાણ કરી શકતું નથી, તે તેના શરીરની હિલચાલ પર બાળકની પ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (બાળક અચાનક હલનચલન ટાળે છે, હલનચલન કરતી વખતે રડે છે), તેમજ છીછરા શ્વાસ(ઇન્હેલેશન દરમિયાન છાતીની હિલચાલનું કારણ બને છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ, જે બાળકને પ્રેરણાની ઊંડાઈને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરવા માટે ઉશ્કેરે છે). ક્રોનિક કાર્ડિટિસમાં, લક્ષણો હોઈ શકે છે ઘણા સમય સુધીદેખાતું નથી. ક્લિનિકલ ચિત્રગૂંગળામણ કરતી ઉધરસ સાથે, સૂતી વખતે બગડે છે, અને ગાલ, હોઠ, હથેળીઓ અને નખના જાંબલી સાયનોસિસ.

કાર્ડિટિસ: રોગની સારવાર

કાર્ડિટિસને સારવારની જરૂર છે સંકલિત અભિગમ. તેની યુક્તિઓ કાર્ડિટિસના કારણો, રોગની અવધિ અને કાર્ડિટિસના કોર્સની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. તીવ્ર કાર્ડિટિસના કિસ્સામાં, સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ. કાર્ડિટિસની માફીના કિસ્સામાં, સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે. મુખ્ય દવાઓકાર્ડિટિસની સારવારમાં કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. કાર્ડિટિસના તીવ્ર કેસોમાં, દર્દીઓને સખત પથારીમાં આરામ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, પ્રવાહીનું સેવન મર્યાદિત કરો (પ્રમાણ પેશાબ કરતાં ઓછું હોવું જોઈએ), સંપૂર્ણ આહારમીઠું મર્યાદિત કરવા અને પોટેશિયમ (બટાકા, કિસમિસ, સૂકા જરદાળુ) ધરાવતા ખોરાકનું પ્રમાણ વધારવા સાથે.

ઘણી વખત વપરાય છે ફિઝીયોથેરાપી, માફીના સમયગાળા દરમિયાન, તેનાથી વિપરીત, શારીરિક કસરતબિનસલાહભર્યું (શાળામાં શારીરિક શિક્ષણમાંથી મુક્તિ અને વધારાના દિવસની રજાની ભલામણ કરવામાં આવે છે).

કાર્ડિટિસથી પીડિત થયા પછી, પ્રથમ 3 થી 5 વર્ષમાં નિવારક રસીકરણ બિનસલાહભર્યું છે. સમયસર નિદાન સાથે અને યોગ્ય યુક્તિઓકાર્ડિટિસની સારવારમાં અનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે.

લેખના વિષય પર YouTube તરફથી વિડિઓ:

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોમાં, વિવિધ વ્યુત્પત્તિઓના કાર્ડિટિસ એકદમ સામાન્ય છે. કાર્ડિટિસ - સામાન્ય નામહૃદયના પટલના બળતરા રોગો.

નવજાત અને મોટા બાળકો સહિત, દર્દીની ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે ઘણી વાર થાય છે. તેમાં એવા લક્ષણો છે જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો માટે વિશિષ્ટ નથી અને તે ગૂંચવણો માટે જોખમી છે.

દાહક પ્રક્રિયામાં મ્યોકાર્ડિયમ, એપીકાર્ડિયમ,...

કાર્ડિટિસ શું છે તે સમજવા માટે, તે તેમના પ્રકારો અને સ્વરૂપોનો અભ્યાસ કરવા યોગ્ય છે. તેઓ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે વિવિધ ચિહ્નો. મુખ્યત્વે સંધિવા અને બિન-રુમેટિક.

સંધિવા કાર્ડિટિસપ્રણાલીગતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ- સંધિવા. આ કિસ્સામાં, હૃદયની તમામ પટલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે; મ્યોકાર્ડિયમ પ્રથમ અસરગ્રસ્ત છે, જે એન્ડોકાર્ડિટિસ અને પેરીકાર્ડિટિસમાં પરિણમી શકે છે.

આંકડા મુજબ, 90-95% પુખ્ત દર્દીઓમાં (બાળકોમાં 70-85%), પ્રથમ સંધિવા હુમલા દરમિયાન હૃદયની પટલ અસરગ્રસ્ત છે.

20-25% કિસ્સાઓમાં રોગ તરફ દોરી જાય છે. બહુમતી - કેસોની સંખ્યાના 59% - સમયસર માટે આભાર સક્રિય સારવારપુનઃપ્રાપ્તિ, હૃદયમાં કોઈ ફેરફાર નથી.

અન્ય કારણોસર. તે તબીબી પ્રેક્ટિસમાં પણ એકદમ સામાન્ય છે. પુખ્ત વયના લોકો (ઉંમર અને લિંગથી કોઈ ફરક પડતો નથી) અને બાળકો નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. બાદમાં, નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસ "પુખ્ત" કેટેગરીની તુલનામાં વધુ વખત જોવા મળે છે.

નિષ્ણાતોના મતે, બધા હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓમાંથી 0.5% નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસવાળા બાળકો છે. મૃત સગીરોના શબપરીક્ષણ 2.3-8% કાર્ડિટિસ દર્શાવે છે. જો વાયરલ ચેપની પુષ્ટિ થાય તો ટકાવારી વધીને 10-15 થઈ શકે છે.

ફોટો બળતરાના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા કાર્ડિટિસનું વર્ગીકરણ બતાવે છે:

હૃદયની પટલની બિન-સંધિવાયુક્ત બળતરા પણ ઘટનાના સમયગાળા, અભ્યાસક્રમની પ્રકૃતિ, ગંભીરતા અને પરિણામ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ઘટનાના સમયગાળા દ્વારા:

• જન્મજાત;
• હસ્તગત.

જન્મજાત કાર્ડિટિસ વહેલું અથવા મોડું થઈ શકે છે, જીવનના પ્રથમ દિવસો અથવા મહિનામાં નવજાત શિશુમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. કારણ: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા દ્વારા ઇન્ટ્રાઉટેરિન વાયરલ/બેક્ટેરિયલ ચેપ.

હસ્તગત કાર્ડિટિસબાળકોમાં વાયરલ ચેપને કારણે થાય છે, બેક્ટેરિયલ ચેપઅથવા સંધિવા હુમલો.

અવધિ દ્વારા:

• તીવ્ર (બળતરા પ્રક્રિયા ત્રણ મહિનાથી ઓછા સમય સુધી ચાલે છે)
• સબએક્યુટ (બળતરા અઢાર મહિના સુધી ચાલે છે)
• ક્રોનિક (રોગ દોઢ વર્ષથી વધુ ચાલે છે)

લક્ષણો અને ચિહ્નો

હૃદય પટલની બળતરાના પ્રાથમિક લક્ષણો મુશ્કેલ છેઅને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક પાસેથી વિશેષ ધ્યાનની જરૂર છે. રોગની પ્રકૃતિ ભાગ્યે જ સીધી હૃદયની સમસ્યાઓ સૂચવે છે. ખાસ કરીને ચેપી રોગ પછી હસ્તગત કાર્ડિટિસના કિસ્સામાં.

દર્દી નબળાઇ, થાક, ભૂખની અછત, ઉબકા અને ધ્યાન ઘટાડવાની ફરિયાદ કરે છે. આવા સામાન્ય લક્ષણો ઘણા રોગો સાથે છે.

પ્રક્રિયા વિકાસ વધુ આપે છે ચોક્કસ સંકેતોકાર્ડિયાક પેથોલોજી: ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા, હૃદયના અવાજની મંદતા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, એડીમા, સાયનોસિસ.

પરંતુ તેઓ ઘણીવાર અન્ય કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો જેવા કે મિટ્રલ રોગ, એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક મૂળના એરિથમિયા, હૃદય રોગ અને મ્યોકાર્ડિયમમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાઓની લાક્ષણિકતા સાથે સુસંગત હોય છે.

બાળકોમાં, કાર્ડિટિસ હૃદયના વિસ્તારમાં ઉધરસ અને પીડા સાથે છે. બાળક પીડા વિશે વાત કરી શકતું નથી; તે અચાનક હલનચલન ટાળવા અને છીછરા શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે.

લાંબા સમય સુધી ચાલુ રાખીને નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે ખાતે ECG પરિણામોવહન વિક્ષેપ અને સ્વયંસંચાલિતતાના ચિહ્નોડાબા હૃદયની હાયપરટ્રોફી અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા સૂચવતા અન્ય સૂચકાંકો સાથે. એક્સ-રે આકારમાં ફેરફાર, ડાબા વેન્ટ્રિકલના કાર્ડિયાક પેશીનું વિસ્તરણ, ધીમી ધબકારા (80-85% દર્દીઓ) દર્શાવે છે.

મારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

હૃદયરોગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ. તે તે છે જે મૂકશે સચોટ નિદાન, લાયક સારવાર સૂચવશે. જો રોગની વિશિષ્ટતાઓ ઓળખવામાં આવે, તો સારવાર ચાલુ રાખી શકાય છે. સાંકડી નિષ્ણાત, દાખ્લા તરીકે, કાર્ડિયોહ્યુમેટોલોજિસ્ટ.

હૃદયની સમસ્યાઓનું પ્રાથમિક નિદાન ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે. સહેજ શંકા પર, તે દર્દીને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે મોકલશે.
વાયરલ રોગના કિસ્સામાં, ચેપી રોગના નિષ્ણાતે કાર્ડિટિસના ચિહ્નો ઓળખવા જોઈએ અને દર્દીને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ માટે રીડાયરેક્ટ કરવા જોઈએ.

સારવારની યુક્તિઓ

આ રોગની સારવાર વ્યાપક અને તબક્કાવાર કરવામાં આવે છે. લાંબા સમયની જરૂર છે. ડૉક્ટર તમામ ઘોંઘાટને ધ્યાનમાં લે છે: પ્રક્રિયાની તીવ્રતા, દર્દીએ કેવી રીતે સમયસર મદદ માંગી, રોગ શું સ્વરૂપ લે છે, તેનું કારણ શું હતું, તેમજ દર્દીની ઉંમર, તેની સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિ.

ક્રોનિક કાર્ડિટિસના તીવ્ર સ્વરૂપમાં અથવા તીવ્ર તીવ્રતામાં, 10-14 દિવસ અને 1 મહિના સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે. પ્રથમ માં તીવ્ર તબક્કોઇટીઓટ્રોપિક લખો એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ . દર્દી સખત બેડ આરામ પર છે.

ફરજિયાત ખાસ આહાર - પોટેશિયમ ક્ષાર, વિટામિન્સથી સમૃદ્ધ ઉત્પાદનો (ભલામણ કરેલ: બેકડ બટાકા, સૂકા જરદાળુ, કિસમિસ), મીઠાનું મર્યાદિત સેવન. એડીમાને રોકવા માટે તમારે એવા ખોરાક ન ખાવા જોઈએ જે શરીરમાંથી પ્રવાહીને દૂર કરવામાં વિલંબ કરે છે. જો રોગ ગંભીર છે, તો ઓક્સિજન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

દૂર કરતી વખતે તીવ્ર બળતરાહૃદય પટલની, બહારના દર્દીઓની સારવાર માન્ય છે.

સારવારના પ્રથમ બે મહિનામાં, દર્દી લે છે બળતરા વિરોધી નોનસ્ટીરોઇડ દવાઓ- ઇન્ડોમેથાસિન, વોલ્ટેરેન વિટામિન્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને પોટેશિયમ સાથે સંયોજનમાં. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે.

રોગના ગંભીર, લાંબી કોર્સના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર પ્રિડનીસોલોન લખી શકે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે. જો ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશનના ચિહ્નો દેખાય છે, દવાઓ કે જે માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમ્યોકાર્ડિયમમાં. એન્ટિએરિથમિક ઉપચાર શક્ય છે.

જ્યારે પ્રક્રિયા તીવ્ર અવધિમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિને ભલામણ કરવામાં આવે છે શારીરિક ઉપચાર વર્ગો.

જોકે નોંધપાત્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ સખત રીતે બિનસલાહભર્યા છે. બાળકોને શારીરિક શિક્ષણ અને સબબોટનિકમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવી છે. નિવારક રસીકરણપાંચ વર્ષ કરતાં પહેલાં અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લીધા પછી શક્ય નથી.

પણ ભલામણ કરેલ પુનર્વસન સારવારખાસ કાર્ડિયોલોજિકલ સેનેટોરિયમમાં. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા કાર્ડિયોહ્યુમેટોલોજિસ્ટ આખા વર્ષ દરમિયાન દર્દીની દેખરેખ રાખે છે: નિયમિત પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે અને દર ત્રણ મહિને ઇસીજી સૂચવવામાં આવે છે.

આગાહી

હૃદયની પટલની બળતરા માટેનો પૂર્વસૂચન ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:આરોગ્યની સ્થિતિ અને દર્દીની ઉંમર, તેની સ્થિતિ રોગપ્રતિકારક તંત્રપૂરી પાડવામાં આવેલ સારવારની સમયસરતા અને યોગ્યતા, વારસાગત વલણ, ડૉક્ટરની ભલામણો અને નિવારક પગલાંઓનું પાલન.

માત્ર ત્યારે જ જ્યારે, એક કે બે વર્ષ પછી, વ્યક્તિના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે બળતરા રોગહૃદયની પટલ, તે સંપૂર્ણપણે સાજો માનવામાં આવે છે. રોગનું આ પરિણામ વધુ વખત જોવા મળે છે કાર્ડિટિસના તીવ્ર સ્વરૂપમાં.

રોગના સબએક્યુટ કોર્સ અથવા તેના ક્રોનિક સંસ્કરણ સાથે, કાર્ડિટિસ છે લાંબો અભ્યાસક્રમ, જે ભરપૂર છે વિવિધ ગૂંચવણો: એરિથમિયા, પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી અને કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ.

કોઈપણ ગૂંચવણો પુનઃપ્રાપ્તિ માટેના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે અને તે બાકાત નથી જીવલેણ પરિણામ. આ આ રોગનો ભય અને કપટીતા છે.

નિવારણ

નિષ્ણાતો શેર કરે છે નિવારક ક્રિયાઓકાર્ડિટિસને પ્રાથમિક અને ગૌણમાં રોકવા પર.

પ્રાથમિક

પ્રાથમિક નિવારણમાં રોગની ઘટનાને રોકવા માટેના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. સંધિવા કાર્ડિટિસના કિસ્સામાં, નિવારણનો હેતુ સૌ પ્રથમ, માનવ શરીરમાં સંધિવાની ઘટના અને વિકાસને અટકાવવાનો છે.

વ્યવહારિક રીતે આ છે સામાન્ય મજબૂતીકરણની ક્રિયાઓનું સંકુલજેમ કે સખ્તાઇ, શારીરિક કસરત, સંતુલિત આહાર, વિટામિન્સ લેવા વગેરે.

નોન-ર્યુમેટિક કાર્ડિટિસના કિસ્સાઓમાં, નિવારણનું લક્ષ્ય છે ચેપ નિવારણ વિવિધ પ્રકારોચેપ. ખાસ ધ્યાનરોગચાળાના સમયગાળા દરમિયાન જરૂરી. પગલાંનો સમૂહ: સામાન્ય મજબૂતીકરણ અને આરોગ્ય સુધારણા પ્રક્રિયાઓ, વિટામિન્સ અને દવાઓ લેવી જે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો કરે છે.

બાળરોગમાં પ્રાથમિક નિવારણ- આ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ચેપ અટકાવવાનાં પગલાં, સગર્ભા માતાના શરીરમાં ચેપના કેન્દ્રની ઓળખ અને સ્વચ્છતા, રસીકરણના નિયમોનું પાલન. જોખમ જૂથો પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે: કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓ.

બાળકોમાં કાર્ડિટિસની રોકથામ: નવજાત શિશુનું સખત થવું, જોખમમાં રહેલા બાળકોનું દવાખાનું નિરીક્ષણ.

માધ્યમિક

ગૌણ નિવારણમાં રિલેપ્સ અને ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટેના ઘણા પગલાં શામેલ છે. નિષ્ણાતોની સતત દેખરેખ, સમયસર નિદાન, ઉપચાર, નિવારક સારવારના અભ્યાસક્રમો.

સંધિવા કાર્ડિટિસ માટે, આ છે પુનઃપ્રાપ્તિ અટકાવવાનાં પગલાંસંધિવા સામાન્ય રીતે તેઓ લાંબા-અભિનય એન્ટિબાયોટિક્સ (બિસિલિન, પેનિસિલિન, રીટાર્પેન, પેન્ડેપોન) ની રજૂઆતનો સમાવેશ કરે છે.

એન્ટિ-રિલેપ્સ સારવારનો સમય વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્થાપિત હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓએ જીવન માટે નિવારક પગલાં લેવા જોઈએ.

કાર્ડિટિસ એક રોગ છે જેનો સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે આધુનિક દવા. જો કે, દર્દીઓના તમામ વય જૂથોમાં જટિલતાઓનું જોખમ હજુ પણ ગંભીર રહે છે. ક્રોનિક મેળવવામાં ટાળવા માટે રક્તવાહિની રોગ, તમારે સમયસર નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને બધા અવ્યવસ્થિત લક્ષણોનું ચોક્કસ વર્ણન કરવું જોઈએ, ઊંડાણપૂર્વકની તપાસ, સમયસર નિદાન અને સારવારની જરૂર છે.