પેનીક્યુલાટીસ એ સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની તંતુમય બળતરા, લક્ષણો અને સારવાર છે. પેનીક્યુલાટીસ, અથવા સબક્યુટેનીયસ પેશીના રોગોનું નિદાન

એરિથેમા નોડોસમ, વેબર-ક્રિશ્ચિયન પેનીક્યુલાટીસ

RCHR (કઝાખસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના આરોગ્ય વિકાસ માટે રિપબ્લિકન સેન્ટર)
સંસ્કરણ: કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના ક્લિનિકલ પ્રોટોકોલ - 2017

રિકરન્ટ વેબર-ક્રિશ્ચિયન પેનીક્યુલાટીસ (M35.6), એરીથેમા નોડોસમ (L52)

રુમેટોલોજી

સામાન્ય માહિતી

ટૂંકું વર્ણન

સંયુક્ત ગુણવત્તા પંચ દ્વારા મંજૂર તબીબી સેવાઓ
કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલય
તારીખ 28 નવેમ્બર, 2017
પ્રોટોકોલ નંબર 33

પેનીક્યુલાટીસ (ચરબીના ગ્રાન્યુલોમા)વિજાતીય જૂથ છે બળતરા રોગો, સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને ઘણી વખત પ્રક્રિયામાં મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને આંતરિક અવયવોનો સમાવેશ થાય છે.

એરિથેમા નોડોસમ -સેપ્ટલ પેનીક્યુલાટીસ, મુખ્યત્વે વેસ્ક્યુલાટીસ વિના થાય છે, જે બિન-વિશિષ્ટ રોગપ્રતિકારક બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે જે વિવિધ પરિબળો (ચેપ, દવાઓ, સંધિવા અને અન્ય રોગો) ના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે.

આઇડિયોપેથિક વેબર-ક્રિશ્ચિયન પેનીક્યુલાટીસ(IPVC) એ એક દુર્લભ અને થોડો અભ્યાસ કરેલ રોગ છે જે સબક્યુટેનીયસ ફેટ ટીશ્યુ (SAT) માં વારંવાર થતા નેક્રોટિક ફેરફારો તેમજ આંતરિક અવયવોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પરિચય ભાગ

ICD-10 કોડ(કોડ):

પ્રોટોકોલ ડેવલપમેન્ટ/રિવિઝનની તારીખ: 2017

પ્રોટોકોલમાં વપરાયેલ સંક્ષિપ્ત શબ્દો:

સોમ	-	પેનીક્યુલાટીસ
પીવીકે	-	વેબર-ક્રિશ્ચિયન પેનીક્યુલાટીસ
IPVC	-	આઇડિયોપેથિક વેબર-ક્રિશ્ચિયન પેનીક્યુલાટીસ
PZHK	-	સબક્યુટેનીયસ ચરબી
SPN	-	સેપ્ટાલ્પેનિક્યુલાટીસ
એલપીએન	-	લોબ્યુલર પેનીક્યુલાટીસ
યુઇ	-	erythema nodosum
VUE	-	ગૌણ એરિથેમા નોડોસમ
એજી	-	ધમનીનું હાયપરટેન્શન
એટી	-	એન્ટિબોડીઝ
ANCA	-	ન્યુટ્રોફિલ્સના સાયટોપ્લાઝમમાં ઓટોએન્ટિબોડીઝ
જી.કે	-	ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ
સીટી	-	સીટી સ્કેન
કેએફસી	-	ક્રિએટિનાઇન ફોસ્ફોકિનેઝ
INR	-	આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય ગુણોત્તર
NSAIDs	-
NE	-	પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ
SRB-	-	સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન
ESR	-	એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દર
CNS	-	મધ્યસ્થ ચેતાતંત્ર
USDG	-	ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ	-	અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી
FGDS	-	ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી
ઇસીજી	-	ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ
ECHOCG	-	ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી
એમઆરઆઈ	-	એમ. આર. આઈ
ધર્મશાળા	-

પ્રોટોકોલ વપરાશકર્તાઓ:જનરલ પ્રેક્ટિશનર્સ, થેરાપિસ્ટ, રુમેટોલોજિસ્ટ, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની.

પુરાવા સ્કેલનું સ્તર:

એ	ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા મેટા-વિશ્લેષણ, RCT ની પદ્ધતિસરની સમીક્ષા, અથવા પૂર્વગ્રહની ખૂબ ઓછી સંભાવના (++) સાથે મોટા RCT, પરિણામો કે જે સંબંધિત વસ્તી માટે સામાન્ય કરી શકાય છે.
IN	જૂથ અથવા કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસોની ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી (++) પદ્ધતિસરની સમીક્ષા, અથવા પક્ષપાતના ખૂબ ઓછા જોખમ સાથે ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા (++) સમૂહ અથવા કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ, અથવા પક્ષપાતના ઓછા (+) જોખમ સાથે આરસીટી, જેનાં પરિણામો યોગ્ય વસ્તી માટે સામાન્યીકરણ કરી શકાય છે.
સાથે	પક્ષપાત (+) ના ઓછા જોખમ સાથે રેન્ડમાઇઝેશન વિના સમૂહ અથવા કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ અથવા નિયંત્રિત ટ્રાયલ. પરિણામો કે જે સંબંધિત વસ્તી અથવા આરસીટી માટે પૂર્વગ્રહ (++ અથવા +) ના ખૂબ ઓછા અથવા ઓછા જોખમ સાથે સામાન્યીકરણ કરી શકાય છે જેના પરિણામો સંબંધિત વસ્તી માટે સીધા સામાન્યીકરણ કરી શકાતા નથી.
ડી	કેસ શ્રેણી અથવા અનિયંત્રિત અભ્યાસ અથવા નિષ્ણાત અભિપ્રાય.
જીપીપી	શ્રેષ્ઠ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ.

વર્ગીકરણ

વર્ગીકરણ:
સોમઇટીઓલોજી અને પેથોમોર્ફોલોજિકલ ચિત્ર પર આધાર રાખીને.
કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સેપ્ટા (સેપ્ટા) અથવા ફેટી લોબ્યુલ્સમાં દાહક ફેરફારોના વર્ચસ્વને અનુરૂપ, સેપ્ટલ (એસપીએન) અને લોબ્યુલર પીએન (એલપીએન) ને અલગ પાડવામાં આવે છે. બંને પ્રકારના Pn વાસ્ક્યુલાઇટિસના ચિહ્નો સાથે અથવા તેના વગર થઇ શકે છે, જે રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.
સેપ્ટલ;
લોબ્યુલર;
· અભેદ.

એરિથેમા નોડોસમઇટીઓલોજિકલ પરિબળ, પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ અને નોડના તબક્કાના આધારે વર્ગીકૃત. રોગના કોર્સના સ્વરૂપો અને પ્રકારો કોષ્ટક 1 માં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે.

કોષ્ટક 1.એરિથેમા નોડોસમના કોર્સના સ્વરૂપો અને પ્રકારો:

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની હાજરીના આધારે	બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા, કોર્સ અને અવધિ અનુસાર	ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, પ્રવાહ વિકલ્પો.
પ્રાથમિક (આઇડિયોપેથિક)- અંતર્ગત રોગ ઓળખાયો નથી ગૌણ- અંતર્ગત રોગની ઓળખ કરવામાં આવી છે	તીવ્ર સબએક્યુટ (સ્થળાંતર કરનાર) ક્રોનિક	આસપાસના પેશીઓની સોજો સાથે પગ પર તેજસ્વી લાલ, પીડાદાયક, સંમિશ્રિત ગાંઠોની તીવ્ર શરૂઆત અને ઝડપી વિકાસ. સંકળાયેલ અભિવ્યક્તિઓ: તાપમાન 38-39 ° સે સુધી, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, આર્થ્રાલ્જિયા/સંધિવા આ રોગ સામાન્ય રીતે એસ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ટોન્સિલિટિસ/ફેરીન્જાઇટિસ દ્વારા થાય છે વાયરલ ચેપ. ગાંઠો અલ્સરેશન વિના 3-4 અઠવાડિયા પછી ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. રિલેપ્સ દુર્લભ છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ તીવ્ર કોર્સની જેમ જ છે, પરંતુ ઓછા ઉચ્ચારણ અસમપ્રમાણ બળતરા ઘટક સાથે. વધુમાં, એક નાના નોડ્યુલ્સ દેખાઈ શકે છે, જેમાં વિરુદ્ધ શિનનો સમાવેશ થાય છે. કેન્દ્રમાં ગાંઠોની પેરિફેરલ વૃદ્ધિ અને તેમનું રીઝોલ્યુશન છે. આ રોગ ઘણા મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે. સતત રિકરન્ટ કોર્સ, સામાન્ય રીતે આધેડ અને વૃદ્ધ મહિલાઓમાં, ઘણીવાર વેસ્ક્યુલર, એલર્જીક, બળતરા, ચેપી અથવા ગાંઠ રોગો. વસંત અને પાનખરમાં તીવ્રતા વધુ વખત જોવા મળે છે. ગાંઠો નીચલા પગ પર સ્થાનીકૃત છે (એન્ટરોલેટરલ સપાટી પર), નું કદ અખરોટમધ્યમ દુખાવો અને પગ/પગના સોજા સાથે. રિલેપ્સ મહિનાઓ સુધી ચાલે છે, કેટલાક ગાંઠો ઉકેલી શકે છે, અન્ય દેખાઈ શકે છે.

પેનીક્યુલાટીસનું વેબર-ક્રિશ્ચિયન વર્ગીકરણ:
· પ્લેક ફોર્મ;
નોડલ સ્વરૂપ;
ઘૂસણખોરીનું સ્વરૂપ;
· મેસેન્ટરિક સ્વરૂપ.

પ્લેક ફોર્મ.પ્લેક પેનીક્યુલાટીસ બહુવિધ ગાંઠોની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે ઝડપથી એકસાથે વધે છે અને મોટા સમૂહ બનાવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સમૂહ સમગ્ર વિસ્તારમાં ફેલાય છે સબક્યુટેનીયસ પેશીઅસરગ્રસ્ત વિસ્તાર - ખભા, જાંઘ, નીચલા પગ. આ કિસ્સામાં, કોમ્પેક્શન વેસ્ક્યુલર અને ચેતા બંડલ્સના સંકોચનનું કારણ બને છે, જે સોજોનું કારણ બને છે. સમય જતાં, ક્ષતિગ્રસ્ત લસિકા પ્રવાહને લીધે, લિમ્ફોસ્ટેસિસ વિકસી શકે છે.

નોડલ ફોર્મ.નોડ્યુલર પેનીક્યુલાટીસ સાથે, 3 થી 50 મીમીના વ્યાસવાળા ગાંઠો રચાય છે. ગાંઠો પરની ત્વચા લાલ અથવા બર્ગન્ડીનો દારૂ રંગ લે છે. રોગના આ પ્રકારમાં ગાંઠો ફ્યુઝન થવાની સંભાવના નથી.

ઘૂસણખોરીનું સ્વરૂપ. પેનીક્યુલાટીસના વિકાસના આ પ્રકારમાં, વધઘટની રચના સાથે પરિણામી સમૂહનું ગલન જોવા મળે છે. બાહ્ય રીતે, જખમ કફ અથવા ફોલ્લા જેવો દેખાય છે. તફાવત એ છે કે જ્યારે ગાંઠો ખોલવામાં આવે છે, ત્યારે પુસનો કોઈ સ્રાવ થતો નથી. નોડમાંથી સ્ત્રાવ એ તેલયુક્ત સુસંગતતા સાથે પીળો પ્રવાહી છે. નોડ ખોલ્યા પછી, તેની જગ્યાએ અલ્સરેશન રચાય છે, જે લાંબા સમય સુધી મટાડતું નથી.

મેસેન્ટરિક પેનીક્યુલાટીસપ્રમાણમાં દુર્લભ પેથોલોજી છે જે આંતરડાની મેસેન્ટરી, ઓમેન્ટમ, તેમજ પૂર્વ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ વિસ્તારોના એડિપોઝ પેશીઓની ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગને વેબર-ક્રિશ્ચિયન આઇડિયોપેથિક પેનીક્યુલાટીસના પ્રણાલીગત પ્રકાર તરીકે ગણવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ, અભિગમો અને પ્રક્રિયાઓ

ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ UE [1,4-8,11,20, 21,27- 29]

ફરિયાદો:
· ગાઢ પીડાદાયક લાલ-ગુલાબી ફોલ્લીઓ, મુખ્યત્વે નીચલા હાથપગ પર;
સાંધામાં દુખાવો અને સોજો.

એનામેનેસિસ:
તીવ્ર, સબએક્યુટ શરૂઆત;
· ફેરીન્ક્સ અથવા આંતરડાના અગાઉના ચેપની હાજરી;
· દવાઓ લેવી (એન્ટીબાયોટીક્સ, ગર્ભનિરોધક);
· વારસાગત વલણ;
સ્વાદુપિંડ અને યકૃતની પેથોલોજી;
· વિદેશી પ્રવાસો, વગેરે;
· રસીકરણ;
· ગર્ભાવસ્થા.

શારીરિક પરીક્ષા:
· પરીક્ષા અને પેલ્પેશન દરમિયાન, શારીરિક તપાસના લક્ષણો પરિપક્વતાના તબક્કા, અદ્યતન તબક્કા અને ગાંઠોના રિઝોલ્યુશનના તબક્કા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
એન.બી.!પરિપક્વતાનો તબક્કો (Ist.) મધ્યમ ગુલાબી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પીડાદાયક ગઠ્ઠોસ્પષ્ટ સીમાઓ વિના, રોગના પ્રથમ 3-7 દિવસ દરમિયાન વિકાસ પામે છે.
વિકસિત (પરિપક્વ) તબક્કો (II તબક્કો) આજુબાજુના પેશીઓની સ્પષ્ટ સીમાઓ અને પેસ્ટોસીટી સાથે પીડાદાયક તેજસ્વી લાલ-જાંબલી નોડ્યુલ છે, જે બીમારીના 10-12 દિવસ સુધી ચાલે છે.
રિઝોલ્યુશન સ્ટેજ (III સ્ટેજ)- પીડારહિત સબક્યુટેનીયસ અથવા વાદળી-પીળો-લીલો રંગ ("ઉઝરડા" નું લક્ષણ) સ્પષ્ટ સીમાઓ વિના કોમ્પેક્શન, 7 થી 14 દિવસ સુધી ચાલે છે.
· અલ્સરેશન અથવા ડાઘ વગર ગાંઠોનું રીઝોલ્યુશન.

વેબર-ક્રિશ્ચિયન પેનીક્યુલાટીસ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ
ફરિયાદો:
તાવ 38-39°C;
· મુખ્યત્વે ધડ, નિતંબ, જાંઘ અને અંગો પર ગાઢ પીડાદાયક ફોલ્લીઓ;
સાંધામાં દુખાવો અને સોજો;
· થાક, અસ્વસ્થતા;
માથાનો દુખાવો;
· પેટ નો દુખાવો;
ઉબકા;
ઝાડા.

એનામેનેસિસ:
· અંતર્ગત રોગની ગેરહાજરી;
· તીવ્ર શરૂઆત.

શારીરિક પરીક્ષા:
થડ, નિતંબ, જાંઘ અને અંગો પર સુસ્પષ્ટ, પીડાદાયક સબક્યુટેનીયસ ગાંઠો;
પીળા તૈલી માસ (ઘુસણખોરીના સ્વરૂપમાં) ના પ્રકાશન સાથે નોડનું શક્ય ઉદઘાટન;
સ્વાદુપિંડની બળતરા પછીની કૃશતા (sm “રકાબી”);
· ફરીથી થવાનું વલણ;
માં તીવ્ર દુખાવો અધિજઠર પ્રદેશપેલ્પેશન પર.

પ્રયોગશાળા સંશોધન:
· યુએસી- નોર્મોક્રોમિક એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોસિસ અને ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ અને ESR વધારો;
· બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી(કુલ પ્રોટીન અને પ્રોટીન અપૂર્ણાંક, એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ, એલનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ, એમીલેઝ, લિપેઝ, ટ્રિપ્સિન, α 1-એન્ટિટ્રિપ્સિન, ક્રેટિન ફોસ્ફોકિનેઝ, લિપિડ સ્પેક્ટ્રમ, સીઆરપી, ગ્લુકોઝ) - સીઆરપીમાં વધારો, આલ્ફા-2-ઇમ્યુનોગ્લોબ્લિન, એમીલેપ્સિન, ટ્રાયપ્સિન ;
· OAM- પ્રોટીન્યુરિયા, હેમેટુરિયા;
· સેરોલોજીકલ અભ્યાસ(એન્ટિસ્ટ્રેપ્લોલિસિન-ઓ, યર્સિનિયાના એન્ટિબોડીઝ, હર્પીસવિરિડે ફેમિલી, વગેરે) - એએસએલ “ઓ”, યર્સિનિયાના એન્ટિબોડીઝ, એચએસવીના એન્ટિબોડીઝમાં વધારો.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ:
· ફેફસાંની સાદી રેડિયોગ્રાફી -ઘૂસણખોરી, પોલાણ, ગ્રાન્યુલોમેટસ ફેરફારો, વિસ્તૃત મધ્યસ્થ લસિકા ગાંઠો ઓળખવા માટે;
· પેટના અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ- ઓળખવા માટે કાર્બનિક નુકસાનઅંગો જઠરાંત્રિય માર્ગ, mesenteric સ્વરૂપમાં hepatosplenomegaly;
· ઇસીજી- હૃદયને ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ નુકસાન ઓળખવા માટે;
· ECHOCG- શંકાસ્પદ એઆરએફના કિસ્સામાં હૃદયને વાલ્વ્યુલર અને સ્નાયુબદ્ધ નુકસાનને ઓળખવા માટે;
· અસરગ્રસ્ત સાંધાનો એક્સ-રે- સાંધાના ધોવાણ અને વિનાશક જખમને ઓળખવા માટે;
· કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગપેટની પોલાણ મેસેન્ટરિક પેનીક્યુલાટીસ અને લિમ્ફેડેનોપથી અને મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠોના ચિહ્નોને ઓળખવા માટે;
· નોડ બાયોપ્સી:પીવીસી સાથે - વેસ્ક્યુલાટીસના ચિહ્નો વિના લોબ્યુલર પેનીક્યુલાટીસ. સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની ગ્રાન્યુલોમેટસ બળતરા. ગંભીર લિમ્ફોહિસ્ટિઓસાયટીક ઘૂસણખોરી, મોટી સંખ્યામાવિશાળ મલ્ટિન્યુક્લેટેડ વિદેશી શરીર પ્રકારના કોષો. UE સાથે - વેસ્ક્યુલાટીસ વિના સેપ્ટલ પેનીક્યુલાટીસ.

નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ માટે સંકેતો:
· phthisiatrician સાથે પરામર્શ - ઉધરસ, હિમોપ્ટીસીસ, વજન ઘટાડવું, તાવ માટે;
· ચેપી રોગના નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ - યર્સિનોસિસને બાકાત રાખવા માટે ઝાડા માટે, આર્ટિક્યુલર સિન્ડ્રોમબ્રુસેલોસિસને બાકાત રાખવા માટે;
ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ - જો લિમ્ફોમાની શંકા હોય તો;
· પલ્મોનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ - જો સાર્કોઇડોસિસની શંકા હોય તો;
· સર્જન સાથે પરામર્શ - જો મેસેન્ટરિક પેનીક્યુલાટીસની શંકા હોય.

ડાયગ્નોસ્ટિક અલ્ગોરિધમ:

વિભેદક નિદાન

વધારાના અભ્યાસ માટે વિભેદક નિદાન અને તર્ક [1,4-8, 11, 20, 21]:

નિદાન	માટે તર્ક વિભેદક નિદાન	સર્વેક્ષણો	નિદાન બાકાત માપદંડ
સુપરફિસિયલ સ્થળાંતર થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ	નીચલા પર અસંખ્ય રેખીય રીતે સ્થિત સીલ, ઓછી વાર - ઉપલા હાથપગ. કોઈ અલ્સરેશન જોવા મળ્યું ન હતું.	રક્ત વાહિનીઓના ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડનીચલા અને ઉપલા હાથપગ. વેસ્ક્યુલર સર્જન સાથે પરામર્શ.	વાહિનીઓ સાથે લોહીના ગંઠાવાનું અને અવરોધોની હાજરી
સરકોઇડોસિસ	UE ની વારંવારની પ્રકૃતિ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ફેફસાને નુકસાન અને મેડિયાસ્ટિનલ લિમ્ફેડેનોપથી, આર્ટિક્યુલર સિન્ડ્રોમ.	શ્વસનતંત્રની સામાન્ય રેડિયોગ્રાફી; ત્વચા બાયોપ્સી સ્નાયુ ફ્લૅપ; ફેફસાંનું સીટી સ્કેન; કાર્યાત્મક પરીક્ષણો - સ્પિરોગ્રાફી, બોડી પ્લેથિસ્મોગ્રાફી
ઇન્ડ્યુરેટિવ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, અથવા બઝિનના એરિથેમા	UE ની વારંવાર પ્રકૃતિ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હિમોપ્ટીસીસ, ફોકલ અથવા ઘૂસણખોરી ફેફસાને નુકસાન, તાવ.	શ્વસનતંત્રની સર્વેક્ષણ રેડિયોગ્રાફી. ફેફસાના CTG. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ફ્લૅપ બાયોપ્સી. ઇન્ટ્રાડર્મલ ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ.	ત્વચાની મોર્ફોલોજિકલ તપાસ દરમિયાન કેસીયસ સડો વિના સરકોઇડ એપિથેલિયોઇડ સેલ ગ્રાન્યુલોમાની હાજરી.
એરિસિપેલાસ	સ્પષ્ટ હાયપરેમિક સીમાઓ સાથે ત્વચાની એરીથેમેટસ અસમપ્રમાણ બળતરા, બળતરા ફોકસની પરિઘ સાથે રિજ સાથે. વિસ્તારની કિનારીઓ અસમાન છે, જે રૂપરેખાને મળતી આવે છે ભૌગોલિક નકશો. લિમ્ફેન્જાઇટિસ અને પ્રાદેશિક લિમ્ફેડિનેટીસ, ફોલ્લાઓનો દેખાવ અને તાવ લાક્ષણિકતા છે.	સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ સાથે જોડાણ, ASL “O”, ASA, AGR. ચેપી રોગના નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ.	અસમપ્રમાણતાવાળા જખમ, ચકામાની તેજસ્વી લાલ પ્રકૃતિ, સ્પષ્ટ સીમાઓ, ફોલ્લીઓની સંમિશ્રિત પ્રકૃતિ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ સાથે જોડાણ.
બેહસેટ રોગ	એફથસ સ્ટેમેટીટીસ, જનનેન્દ્રિય અલ્સર, યુવેટીસ, સ્યુડોપસ્ટ્યુલર ફોલ્લીઓ, વેનિસ અને ધમની થ્રોમ્બોસિસની હાજરી.	HLAB51, નેત્ર ચિકિત્સક, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની સાથે પરામર્શ. FGDS	રિકરન્ટ એફથસ સ્ટોમેટીટીસ, જનન મ્યુકોસાના અલ્સેરેટિવ જખમ, યુવેટીસ, જઠરાંત્રિય માર્ગના અલ્સેરેટિવ જખમ, ધમની અને વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ.
લ્યુપસ પેનીક્યુલાટીસ	ચહેરા, ખભા પર નોડ્યુલર પીડાદાયક ફોલ્લીઓ (ચહેરા પર બટરફ્લાય, સંધિવા, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ.	રોગપ્રતિકારક અભ્યાસ (ANA, ENA, એન્ટિબોડીઝ ટુ ds-DNA, ANCA, RF, ક્રાયોગ્લોબ્યુલિન) AFL ( લ્યુપસ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ, એટી થી કાર્ડિયોલિપિન) - ANA હકારાત્મકતા; દૈનિક પ્રોટીન્યુરિયા	ds-DNA, ANA, લ્યુપસ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ, ફોસ્ફોલિપિડ્સ માટે એન્ટિબોડીઝ, પ્રોટીન્યુરિયા, હેમેટુરિયા, પોલિસેરોસાઇટિસ માટે એન્ટિબોડીઝ માટે સકારાત્મકતા.
ક્રોહન રોગ	લાળ અને લોહી સાથે ઝાડા, એફથસ સ્ટેમેટીટીસ, બિન-વિનાશક સંધિવા.	કેલ્પ્રોટેક્ટીન, કોલોનોસ્કોપી, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ.	ઉપલબ્ધતા અલ્સેરેટિવ જખમજઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળામાં, કેલ્પ્રોટેક્ટીનમાં વધારો.

તબીબી પ્રવાસન

કોરિયા, ઇઝરાયેલ, જર્મની, યુએસએમાં સારવાર મેળવો

વિદેશમાં સારવાર

તમારો સંપર્ક કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત કઈ છે?

તબીબી પ્રવાસન

મેડિકલ ટુરિઝમ અંગે સલાહ મેળવો

વિદેશમાં સારવાર

તમારો સંપર્ક કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત કઈ છે?

મેડિકલ ટુરિઝમ માટે અરજી સબમિટ કરો

સારવાર

દવા ( સક્રિય ઘટકો), સારવારમાં વપરાય છે

સારવાર (આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક)

બહારના દર્દીઓની સારવારની યુક્તિઓ
UE ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર મુખ્યત્વે બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે . જો કિસ્સામાં 10 દિવસની અંદર બહારના દર્દીઓના તબક્કે કોઈ અસર ન થાય તીવ્ર અભ્યાસક્રમ UE પર મોકલવું આવશ્યક છે હોસ્પિટલ સારવાર. આ રોગ માટે જટિલ ઉપચાર અસરકારક છે. દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની યુક્તિઓ હંમેશા રોગના સ્વરૂપ અને તેના અભ્યાસક્રમની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જટિલ સારવારમાં બિન-દવા અને ડ્રગ સારવાર બંનેનો સમાવેશ થાય છે.
UE ની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ એ ઉશ્કેરણીજનક પરિબળને દૂર કરવાની છે. સ્વાગત દવાઓ, UE પ્રેરિત કરવામાં સક્ષમ, જોખમ-લાભના ગુણોત્તરને ધ્યાનમાં લેતા અને આ દવાઓ સૂચવનાર ડૉક્ટરની સલાહના આધારે બંધ કરવું જોઈએ. ચેપ અને નિયોપ્લાઝમ કે જે UE ના વિકાસને આધીન હોઈ શકે છે તે મુજબ સારવાર કરવી જોઈએ.
ડ્રગ થેરાપી સામાન્ય રીતે રોગનિવારક હોય છે, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાસ્વયંભૂ ઉકેલે છે. દર્દીઓને 2-3 મહિનામાં પ્રક્રિયાના સંભવિત સક્રિયકરણ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ. UE ના રિલેપ્સ 33-41% કેસોમાં વિકસે છે, જો રોગનું ટ્રિગર પરિબળ અજાણ્યું હોય તો તેમના વિકાસની સંભાવના વધે છે.
સારવારની પદ્ધતિઓ અંતર્ગત રોગના નિદાનના તબક્કા અને સારવારની અસરકારકતા પર આધાર રાખે છે.
UE ની સારવારમાં મુખ્ય દવાઓ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપની હાજરીમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ છે, એન્ટિવાયરલ દવાઓની હાજરીમાં વાયરલ લોડ; બળતરા વિરોધી દવાઓ - બિન-સ્ટીરોડલબળતરા વિરોધી દવાઓ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ; એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ, એન્ટીઑકિસડન્ટ એજન્ટો.

બિન-દવા સારવાર:
· મોડ: UE ધરાવતા દર્દીઓને અર્ધ-બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે.
· આહાર:કોષ્ટક નં. 15, પ્રોટીન અને વિટામિન્સની પૂરતી સામગ્રી સાથે, એક્સટ્રેક્ટિવ નાબૂદી સાથે.
· જીવનશૈલીમાં ફેરફાર: છોડી દેવું ખરાબ ટેવો, હાયપોથર્મિયા, આંતરવર્તી ચેપ, નોંધપાત્ર માનસિક અને શારીરિક તાણ ટાળવા.

દવા સારવાર:
સારવારની પદ્ધતિઓઅંતર્ગત રોગના નિદાનના તબક્કા અને સારવારની અસરકારકતા પર આધાર રાખે છે.

UE માટે સારવારના તબક્કા .
પ્રથમ તબક્કે, દર્દીની તપાસ કરતા પહેલા (દર્દીની પ્રારંભિક નિમણૂક)નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) લેવી જરૂરી છે (ગાંઠોના વિસ્તારમાં બળતરાના ફેરફારોને ઘટાડવા માટે):
· ડીક્લોફેનાક સોડિયમ 150 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ 2-3 ડોઝમાં મૌખિક રીતે 1.5-2 મહિના માટે (UD -D);
અથવા
મેલોક્સિકમ 15 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 3 દિવસ માટે, પછી 15 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ મૌખિક રીતે 2 મહિના માટે (LE -D).
નોડના વિસ્તાર પર સ્થાનિક ઉપચાર (એનલજેસિક, શોષી શકાય તેવા, બળતરા વિરોધી હેતુઓ સાથે):
10-15 દિવસ માટે દિવસમાં 2 વખત ડાયમિથાઈલ સલ્ફોક્સાઇડના 33% સોલ્યુશન સાથે એપ્લિકેશન
અથવા
· ક્લોબેટાસોલ ડીપ્રોપિયોનેટ 0.05% મલમ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં 1 મહિના માટે દિવસમાં 2 વખત.

સ્ટેજ II - અંતર્ગત રોગ ચકાસાયેલ છે (દર્દીની ફરીથી નિમણૂક)
સ્ટેજ I સારવાર ચાલુ રહે છે + UE ના કારણને આધારે:
β સાથે સંકળાયેલ VUE માં - સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપગ્રુપ A ફેરીંક્સ (કાકડાનો સોજો કે દાહ, ફેરીન્જાઇટિસ) કાકડાનો સોજો કે દાહ સાથે, એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે: બેન્ઝાથિન-બેન્ઝિલપેનિસિલિન 2.4 મિલિયન યુનિટ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દર 3 અઠવાડિયામાં એકવાર 6 મહિના માટે (યુડી - ડી) અને શું 1000 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત 10 દિવસ માટે (UD - D).
માયકોપ્લાઝ્મા અથવા ક્લેમીડીયલ ચેપ સાથે સંકળાયેલ VUE:
· ડોક્સીસાયક્લાઇન 0.1 ગ્રામ દિવસમાં 2 વખત 7 દિવસ માટે
અથવા
· ક્લેરિથ્રોમાસીન 0.25 ગ્રામ દિવસમાં 2 વખત 7 દિવસ માટે.
VUE ખાતેમિશ્રણ- ચેપ: એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે (ઉપર જુઓ) અને/અથવાવિરોસ્ટેટિક્સ
એસાયક્લોવીર 200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 5 વખત 7-10 દિવસ માટે (UD - D).
અથવા
· valacyclovir 500 mg દિવસમાં 2 વખત 7-10 દિવસ માટે (UD - D).
એલર્જિક એક્સપોઝરને કારણે VUE માટે:
ઉશ્કેરણીજનક દવા અથવા રસાયણ વગેરેનો ઉપાડ
· પ્રણાલીગત એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ:
-ફેક્સોફેનાડીન 180 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ મૌખિક રીતે 2 અઠવાડિયા માટે (LE - D)
અથવા
-સેટીરિઝિન 1 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ મૌખિક રીતે 2 અઠવાડિયા માટે.
સંધિવા રોગો, ક્રોહન રોગ, વગેરે માટે VUE:
અંતર્ગત રોગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્ટેજ III- ખાતે હાથ ધરવામાં આવે છે તબક્કા I અને II ની ઉપચારની અસરનો અભાવ, UE નો ટોર્પિડ કોર્સ.
UE ના કારણ તરીકે ચેપની ગેરહાજરીમાં, અંતર્ગત રોગને સ્પષ્ટ કરવા માટે પરીક્ષા સંકુલનું પુનરાવર્તન કરવું જરૂરી છે, ત્યારબાદ સંધિવા નિષ્ણાત, પલ્મોનોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ વગેરે સાથે પરામર્શ કરવામાં આવે છે.
પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (બળતરા વિરોધી હેતુઓ માટે):
પ્રિડનીસોલોન 5-15 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ મૌખિક રીતે 1.5-2 મહિના માટે, પછી ¼ ટેબ્લેટ દર 7 દિવસે એકવાર ઘટાડીને 10 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ કરો, પછી દર 14 દિવસમાં એકવાર 5 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ અને ¼ ટેબ્લેટ રદ ન થાય ત્યાં સુધી દર 21 દિવસમાં એકવાર.

પીવીસીની સારવારતે સંપૂર્ણપણે વિકસિત નથી અને મુખ્યત્વે પ્રયોગાત્મક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. ડ્રગ ઉપચારપીવીકેરોગના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે
ગાંઠનો આકાર:
· NSAIDs(ડીક્લોફેનાક સોડિયમ, લોર્નોક્સિકમ, નિમસુલાઇડ, વગેરે) 2-3 અઠવાડિયા માટે;
· ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ - 3-4 અઠવાડિયા માટે પ્રિડનીસોલોન 10-15 મિલિગ્રામ/દિવસ, પછી 2.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં 2.5-5 મિલિગ્રામની જાળવણી માત્રામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો સાથે જાળવણી ડોઝ પર સ્વિચ કરો.
સિંગલ નોટ્સ માટે સારું રોગનિવારક અસરસ્વાદુપિંડના એટ્રોફીના વિકાસ વિના જખમને પંચર કરીને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના વહીવટમાંથી નોંધ્યું છે. વધુમાં, જીસીના કોર્સ ડોઝ મૌખિક વહીવટ કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછા છે.
· એમિનોક્વિનોલિન દવાઓ(હાઈડ્રોક્સીક્લોરોક્વિન 400-600 મિલિગ્રામ/દિવસ);
· એપ્લિકેશન ઉપચાર (ક્લોબેટાસોલ, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, હેપરિન સાથેની ક્રીમ).

તકતી ફોર્મ:
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સસરેરાશ રોગનિવારક ડોઝ -પ્રેડનિસોલોન 20-30 મિલિગ્રામ/દિવસ. અને સાયટોસ્ટેટિક દવાઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન: સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, મેથોટ્રેક્સેટ, એઝાથિઓપ્રિન.

ડ્રગ જૂથ	આંતરરાષ્ટ્રીય સામાન્ય નામ	એપ્લિકેશનની રીત	પુરાવાનું સ્તર
એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ	બેન્ઝાથિનાબેન્ઝિલપેનિસિલિન		યુડી -ડી
	એમોક્સિસિલિન + ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ		યુડી -ડી
એન્ટિવાયરલ દવાઓ	એસાયક્લોવીર		યુડી -ડી
નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ	ડીક્લોફેનાક સોડિયમ અથવા		યુડી -ડી
	મેલોક્સિકમ		યુડી -ડી
	મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન અથવા	સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી મૌખિક રીતે દરરોજ 8-16 મિલિગ્રામ	યુડી -ડી
	પ્રેડનીસોલોન	સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી મૌખિક રીતે દરરોજ 10-20 મિલિગ્રામ	યુડી -ડી
	હાઇડ્રોકોર્ટિસોન 5%	બાહ્ય રીતે, ગાંઠો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી દિવસમાં 2 વખત	યુડી -ડી

ડ્રગ જૂથ	આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ	એપ્લિકેશનની રીત	પુરાવાનું સ્તર
એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ	ફેક્સોફેનાડીન અથવા		યુડી -ડી
	Cetirizine	10 મિલિગ્રામ. 10 દિવસ માટે દિવસમાં એકવાર	યુડી -ડી
એન્ટિસેક્રેટરી દવાઓ	ઓમેપ્રાઝોલ અથવા	દરરોજ 40 મિલિગ્રામ. NSAIDs અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ લેતી વખતે મૌખિક રીતે	યુડી -ડી
	પેન્ટોપ્રાઝોલ	40 મિલિગ્રામ. NSAIDs અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ લેતી વખતે દરરોજ	યુડી -ડી

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ:ના.

વધુ સંચાલન:
બધા દર્દીઓ ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણને પાત્ર છે:
· થી એક વર્ષની અંદર રોગના તીવ્ર કોર્સના કિસ્સામાં નિવારક પરીક્ષાવર્ષમાં 2 વખત ડૉક્ટર, રોગના કારણને ઓળખવા માટે પરીક્ષા સાથે (અજાણ્યા કિસ્સામાં), અથવા એન્ટીઑકિસડન્ટો (વિટામિન E) ના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે પેનીક્યુલાટીસના કારણ તરીકે ઓળખાતા પરિબળોનું નિરીક્ષણ કરો;
· ક્યારે ક્રોનિક કોર્સરોગ, વર્ષમાં 2 વખત ડૉક્ટર દ્વારા નિવારક પરીક્ષા સાથે લાંબા ગાળાનું અવલોકન, રોગના કારણને ઓળખવા માટે પરીક્ષા સાથે (અજાણ્યા કિસ્સામાં), અથવા એન્ટીઑકિસડન્ટોના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે પેનીક્યુલાટીસના કારણ તરીકે ઓળખાતા પરિબળોનું નિરીક્ષણ (વિટામિન ઇ), તેમજ દવાની ગૂંચવણોના ઉપચારની સુધારણા સાથે દેખરેખની સારવાર.

· ગાંઠોનું સંપૂર્ણ આક્રમણ;
· કોઈ રીલેપ્સ નથી.

સારવાર (દર્દી)

દર્દીના સ્તરે સારવારની યુક્તિઓ: દર્દીઓ કે જેમની કોઈ અસર થતી નથી બહારના દર્દીઓની સારવાર, તેમજ સબએક્યુટ અને ક્રોનિક કોર્સના કિસ્સામાં, જેમાં મુદ્દાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે પેરેંટલ વહીવટગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ.
PVC ધરાવતા દર્દીઓ પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિઓ (તાવ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યાને નુકસાનના ચિહ્નો) સાથે પેનીક્યુલાટીસના કિસ્સામાં, ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને પાત્ર છે.

પેશન્ટ ઓબ્ઝર્વેશન કાર્ડ, પેશન્ટ રૂટીંગ:


બિન-દવા સારવાર:
· મોડ 2;
· કોષ્ટક નં. 15, પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રોટીન અને વિટામિન્સ સાથેનો આહાર;
· પોષક વિકૃતિઓ માટે: હાઇપોઅલર્જેનિક આહાર, શરીરના વજનની ઉણપનું નિર્ધારણ.

આહાર પસંદગી:
· મહાપ્રાણના કિસ્સામાં: ન્યુમોનિયા, ગળી જવાની વિકૃતિઓની હાજરી નક્કી કરો.
ખોરાક માટે સ્થિતિ પસંદ કરો, લાળ ઘટાડો (બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન A ની રજૂઆત માટે ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ પરનો વિભાગ જુઓ. લાળ ગ્રંથીઓ);
ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ માટે: નિયંત્રણ પીડા સિન્ડ્રોમ, ખોરાકની મુદ્રાઓ, સ્નાયુઓની ટોન વધે છે. પસંદગી હાઇપોઅલર્જેનિક આહારડાયેટરી ફાઇબર સાથે, અન્નનળી અથવા ગેસ્ટ્રાઇટિસની હાજરીમાં (ઓમેપ્રાઝોલ લેવું), સંભવતઃ ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ અથવા ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી ટ્યુબ દ્વારા;
જો ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સની સારવાર બિનઅસરકારક હોય તો - લેપ્રોસ્કોપિક ફંડોપ્લાસ્ટી.

ડ્રગ સારવાર

ઘૂસણખોરીનું સ્વરૂપ: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સસાયટોસ્ટેટિક દવાઓના ઉપયોગ સાથે સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી દરરોજ 1-2 મિલિગ્રામ/કિગ્રાની દૈનિક માત્રામાં: એઝાથિઓપ્રિન 1.5 મિલિગ્રામ/કિલો, માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ (જીસી સાથે સંયોજનમાં) - 2 ગ્રામ/દિવસ સાયક્લોસ્પોરીન A ≤5 મિલિગ્રામ/ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના સંપૂર્ણ ઉપાડ સુધી કિગ્રા/દિવસ.

આવશ્યક દવાઓની સૂચિ (ઉપયોગની 100% સંભાવના સાથે):

ડ્રગ જૂથ	આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ	એપ્લિકેશનની રીત	પુરાવાનું સ્તર
એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ	બેન્ઝાથિનાબેન્ઝિલપેનિસિલિન	6 મહિના માટે અઠવાડિયામાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 2.4 મિલિયન યુનિટ.	યુડી -ડી
	એમોક્સિસિલિન + ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ	10 દિવસ માટે દિવસમાં 3 વખત 625 મિલિગ્રામ. મૌખિક રીતે.	યુડી -ડી
એન્ટિવાયરલ દવાઓ	એસાયક્લોવીર	200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 5 વખત 7-10 દિવસ માટે મૌખિક રીતે.	યુડી -ડી
નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ	ડીક્લોફેનાક સોડિયમ અથવા	50 મિલિગ્રામ દરેક. 2 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 1-2 વખત	યુડી -ડી
	મેલોક્સિકમ	2 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં એકવાર 15 મિલિગ્રામ	યુડી -ડી
પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ	મિથાઈલપ્રેડનિસોલોન અથવા	IV 250-1000 મિલિગ્રામ દરરોજ 1 વખત. 3 દિવસ, પછી સમગ્ર હોસ્પિટલમાં રોકાણ દરમિયાન મૌખિક રીતે દરરોજ 8-16 મિલિગ્રામના મૌખિક સેવન પર સ્વિચ કરો	યુડી -ડી
	પ્રેડનીસોલોન	30-180 મિલિગ્રામ દિવસમાં એકવાર IV, 3-5 દિવસ માટે IM, પછી હોસ્પિટલમાં રોકાણના સમગ્ર સમયગાળા માટે મૌખિક રીતે દરરોજ 10-20 મિલિગ્રામ પર મૌખિક વહીવટ પર સ્વિચ કરો.	યુડી -ડી
સ્થાનિક બાહ્ય ક્રિયા માટે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ	હાઇડ્રોકોર્ટિસોન 5% અથવા ડેક્સામેથાસોન 0.025% અથવા ક્લોબેટાસોલ પ્રોપિયોનેટ 0.05% અથવા બેટામેથાસોનાવલેરેટ	બાહ્ય રીતે, સમગ્ર હોસ્પિટલમાં દિવસમાં 2 વખત રોકાય છે	યુડી -ડી
ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ	સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ અથવા	200 મિલિગ્રામ, ઉકેલ માટે પાવડર સમગ્ર હોસ્પિટલમાં રોકાણ દરમિયાન એકવાર 200-600 ગ્રામ	યુડી -ડી
	સાયક્લોસ્પોરીન એ અથવા	અંદર 25 મિલિગ્રામ., 50-100 મિલિગ્રામ સમગ્ર હોસ્પિટલમાં રોકાણ દરમિયાન દિવસમાં 1-2 વખત	યુડી -ડી
	માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ	સમગ્ર હોસ્પિટલમાં રોકાણ દરમિયાન મૌખિક રીતે દરરોજ 2000 મિલિગ્રામ	યુડી -ડી

વધારાની દવાઓની સૂચિ (છેઅરજીની 100% થી ઓછી સંભાવના):

ડ્રગ જૂથ	આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ	એપ્લિકેશનની રીત	પુરાવાનું સ્તર
એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ	ફેક્સોફેનાડિનીલી અથવા	2 અઠવાડિયા માટે મૌખિક રીતે દરરોજ 180 મિલિગ્રામ.	યુડી -ડી
	cetirizine	10 મિલિગ્રામ. 10 દિવસ માટે દિવસમાં એકવાર	યુડી -ડી
એન્ટિસેક્રેટરી દવાઓ	ઓમેપ્રાઝોલ અથવા	દરરોજ 40 મિલિગ્રામ. મૌખિક રીતે. NSAIDs અથવા GCS લેવાની સમગ્ર અવધિ માટે	યુડી -ડી
	પેન્ટોપ્રાઝોલ	40 મિલિગ્રામ. NSAIDs લેતી વખતે અથવા	યુડી -ડી

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ:ના.

વધુ સંચાલન:
હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, દર્દી ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અને સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખે છે, જ્યાં સુધી સ્થિતિના ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી હોસ્પિટલના ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરાયેલ ડોઝમાં જીસીએસની માત્રામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે (ગાંઠો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તીવ્ર તબક્કાનું સામાન્યકરણ થાય છે. બળતરાના સંકેતો) ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની માત્રામાં અનુગામી ઘટાડા સાથે 2.5 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન દર 2 અઠવાડિયાથી 10 મિલિગ્રામ સુધી, પછી દર 2-2 અઠવાડિયામાં 1.25 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોનની માત્રામાં ધીમી ઘટાડો. જીસીએસ ડોઝ ઘટાડવાની સંપૂર્ણ અવધિ હોસ્પિટલમાં સૂચવવામાં આવેલી સાયટોસ્ટેટિક દવા લેવા સાથે છે. 1-2 વર્ષના લાંબા સમયગાળા માટે સાયટોસ્ટેટિક્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને સાયટોસ્ટેટીક્સના સતત ઉપયોગ સાથે, આ દવાઓની આડ અસરોને મોનિટર કરવા માટે પ્લેટલેટની ગણતરી, યકૃત પરીક્ષણો અને રક્ત ક્રિએટિનાઇન સાથે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ.
· દર્દીઓએ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયાના 2 અઠવાડિયા પછી બહારના દર્દીઓના ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ, પછી 3 મહિના માટે માસિક અને પછીના સમગ્ર અવલોકન સમયગાળા માટે દર 3 મહિનામાં એકવાર - જ્યારે દર્દી સાયટોસ્ટેટિક ઉપચાર લઈ રહ્યો હોય. દર્દીની સ્થિતિમાં સ્થિર સુધારણાના કિસ્સામાં, સાયટોસ્ટેટિક્સનો ઉપયોગ બંધ કરતી વખતે દવાખાનું નિરીક્ષણ(વિભાગ 3.4 જુઓ).

સારવારની અસરકારકતાના સૂચકાંકો:
· ન્યૂનતમ પ્રવૃત્તિ અને/અથવા ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી માફી પ્રાપ્ત કરવી;
· મેસેન્ટરિક પેનીક્યુલાટીસ સાથે ગૂંચવણોની ગેરહાજરી;
· ગાંઠોનું આક્રમણ;
· કોઈ રીલેપ્સ નથી.

હોસ્પિટલમાં દાખલ

હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટેના સંકેતો, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના પ્રકારને સૂચવતા

આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો:
· બહારના દર્દીઓની ઉપચારની બિનઅસરકારકતા;
નવા ફોલ્લીઓનું પુનરાવર્તન;
· ઉચ્ચાર પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિઓ (તાવ);
મેસેન્ટરિક લોબ્યુલર પેનીક્યુલાટીસ.

કટોકટી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો:ના.

માહિતી

સ્ત્રોતો અને સાહિત્ય

1. કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાક, 2017 ના આરોગ્ય મંત્રાલયના તબીબી સેવાઓની ગુણવત્તા પરના સંયુક્ત કમિશનની બેઠકોની મિનિટો
   1. 1) બ્લેક ટી.., મનહન એમ., રોડિન્સ કે. એરિથેમા નોડોસમ – અસામાન્ય પેનીક્યુલાટીસની સમીક્ષા. ડર્મેટોલ. Onine J. 2014; 20 (4): 22376. 2) બેલોવ B.S., Egorova O.N., Radenska-Lopovok S.G. અને અન્ય. એરિથેમા નોડોસમ: વેસ્ક્યુલાટીસ અથવા પેનીક્યુલાટીસ? ચાલો આધુનિક કરીએ. સંધિવા., 2009;(3):45–49. 3) રેક્વેના એલ., યુસ ઇ.એસ. એરીથેમેનોડોસમ. સેમીન. કટન. મેડ. સર્જ, 2007; 26: 114–125. 4) ગિલક્રિસ્ટ એચ., પેટરસન જે.ડબલ્યુ. એરિથેમા નોડોસમ અને એરિથેમા ઈન્દુરાટમ (નોડ્યુલર વેસ્ક્યુલાટીસ): નિદાન અને વ્યવસ્થાપન. ડર્મેટોલ થેર 2010; 23: 320–327. 5) ક્રિબિઅર બી., કેઇલ એ., હેઇડ ઇ., ગ્રોશન્સ ઇ. એરીથેમેનોડોસમ અને સંકળાયેલ રોગો. 129 કેસોનો અભ્યાસ. ઇન્ટ જે ડર્મેટોલ 1998;37:667–672. 6) શ્વાર્ટઝ આર.એ., નેર્વી એસ.જે. એરિથેમા નોડોસમ: પ્રણાલીગત રોગની નિશાની. એમ ફેમ ફિઝિશિયન 2007;75:695–700. 7) બેલોવ B.S., Egorova O.N., Karpova Yu.A., Balabanova R.M. એરિથેમા નોડોસમ: આધુનિક પાસાઓ. વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ રુમેટોલોજી. 2010; 4:66–72. 8) વર્મેલ એ.ઇ. આંતરિક દવા ક્લિનિકમાં એરિથેમા નોડોસમ. Klin.med., 2004, 4, 4-9. 9) બેલોવ બી.એસ., એગોરોવા ઓ.એન., કાર્પોવા યુ.એ. અને અન્ય. એરિથેમા નોડોસમ (ક્લિનિકલ લેક્ચર). કોન્સિલિયમ મેડીકમ: ડર્મેટોલોજી.2010;1:3–6. 10) મર્ટ એ., ઓઝારસ આર., તબક એફ. એટ અલ. એરિથેમા નોડોસમ: 10 વર્ષનો અનુભવ. સ્કૅન્ડ જે ઈન્ફેક્ટ ડિસ 2004:36:424–427. 11) મર્ટ એ., કુંબસર એચ., ઓઝારસ આર. એટ અલ. એરિથેમા નોડોસમ: 100 કેસોનું મૂલ્યાંકન. ક્લિનએક્સપ્રહેમેટોલ, 2007:25:563–570. 12) બાલાબાનોવા આર.એમ., કાર્પોવા યુ.એ. મેલોક્સિકમ: એરિથેમા નોડોસમમાં ઉપયોગ માટેની સંભાવનાઓ. આધુનિક રુમેટોલોજી 2010;(1): 41–44. 13) બેલોવ બી.એસ., એગોરોવા ઓ.એન., બાલાબાનોવા આર.એમ. આઇડિયોપેથિક એરિથેમા નોડોસમ અને ગર્ભાવસ્થા: કેસ રિપોર્ટ. આધુનિક રુમેટોલોજી 2009; (2): 56–59. 14) કોશેલેવા, N.M., Khuzmieva S.I., Alekberova Z.S. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અને ગર્ભાવસ્થા. વૈજ્ઞાનિક-વ્યવહારિક રુમેટોલોજી 2006,2:52-59. 15) બેલોવ બી.એસ., એગોરોવા ઓ.એન., એસ.જી. રાડેન્સ્કા-લોપોવોક. રુમેટોલોજિસ્ટ (લેક્ચર) ની પ્રેક્ટિસમાં પેનીક્યુલાટીસ. વૈજ્ઞાનિક અને પ્રાયોગિક રુમેટોલોજી 2013; 51(4): 407-415. 16) ફેડરલ ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાએરિથેમા નોડોસમ ધરાવતા દર્દીઓના સંચાલન માટે. મોસ્કો, 2016.19 પૃ. 17) સ્ઝીસ્ઝીમર બી., ગ્વિઝ્ડઝિન્સ્કી ઝેડ. મેથોટ્રેક્સેટ સાથે પુનરાવર્તિત પરુની સારવાર. પ્રઝેગલ ડર્મેટોલ 974;61:623–7. 18) માશકુનોવા ઓ.વી. "વ્યાપકનું તુલનાત્મક મૂલ્યાંકન પેથોજેનેટિક ઉપચારરુમેટોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં એરિથેમા નોડોસમ." વૈજ્ઞાનિક કાર્યોનો સંગ્રહ "આધુનિક સંધિવાની વર્તમાન સમસ્યાઓ", અંક નંબર 30, વોલ્ગોગ્રાડ, 2013. – પૃષ્ઠ 63-65. 19) એગોરોવા ઓ.એન., બેલોવ બી.એસ., કાર્પોવા યુ.એ. "સ્પોન્ટેનિયસ પેનીક્યુલાટીસ: સારવાર માટે આધુનિક અભિગમો." સાયન્ટિફિક એન્ડ પ્રેક્ટિકલ રુમેટોલોજી 2012; 54 (5): 110-114 20) માવરીકાકિસ જે., જ્યોર્જિયાડીસ ટી., ફ્રેગિયાડાકી કે., વેબર-ક્રિશ્ચિયન રોગમાં સ્ફીકાકિસ પી. ઓર્બિટલોબ્યુલર પેનીક્યુલાટીસ: ટીએનએફ વિરોધી સારવાર અને સાહિત્યની સમીક્ષા માટે સતત પ્રતિભાવ. સર્વોપ્થાલમોલ 2010;55(6):584–89. 21) અલ-નિયામી એફ., ક્લાર્ક સી., થોરાટ એ., બર્ડન એ.ડી. આઇડિયોપેથિક લોબ્યુલારપેનીક્યુલાટીસ: ઇનફ્લીક્સિમેબ સાથે માફી પ્રેરિત અને જાળવણી. બીઆર જે ડર્મેટોલ 2009;161:691–2.

માહિતી

પ્રોટોકોલના સંગઠનાત્મક પાસાઓ

લાયકાતની માહિતી સાથે પ્રોટોકોલ વિકાસકર્તાઓની સૂચિ:
1) ઓલ્ગા વાસિલીવેના માશ્કુનોવા - મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, આંતરિક દવા નંબર 4 વિભાગના એસોસિયેટ પ્રોફેસર, RSE ના RSE ના સંધિવા નિષ્ણાત “કઝાક નેશનલ મેડિકલ યુનિવર્સિટી નામ આપવામાં આવ્યું છે. એસ.ડી. અસફેન્ડિયારોવ."
2) કાલીવા ગુલનારા એતકાઝીવના - તબીબી વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર, જનરલ વિભાગના સહયોગી પ્રોફેસર તબીબી પ્રેક્ટિસ REM પર નંબર 1 RSE “કઝાક નેશનલ મેડિકલ યુનિવર્સિટી નામ આપવામાં આવ્યું છે. એસ.ડી. અસફેન્ડિયારોવ."
3) સાઇપોવ મામુર્ઝાન કમિલોવિચ - રુમેટોલોજિસ્ટ, પ્રાદેશિક તબીબી સંસ્થા "પ્રાદેશિક" ખાતે કેજીપીના સંધિવા વિભાગના વડા ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ» શ્યામકેન્ટ.
4) યુખ્નેવિચ એકટેરીના એલેક્ઝાન્ડ્રોવના - અભિનય. ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી એન્ડ એવિડન્સ-બેઝ્ડ મેડિસિન વિભાગના સહયોગી પ્રોફેસર, કારાગાંડા સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી ખાતે આરએસઈ, ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજિસ્ટ.

હિતોના સંઘર્ષની જાહેરાત:ના.

સમીક્ષકો:ગબદુલિના ગુલઝાન ખામઝિનીચના - મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, આરએસઇ "કઝાક નેશનલ મેડિકલ યુનિવર્સિટીના આઉટપેશન્ટ થેરાપી વિભાગના એસોસિયેટ પ્રોફેસર. એસ.ડી. અસફેન્ડિયારોવ."

પ્રોટોકોલની સમીક્ષા કરવા માટેની શરતોનો સંકેત:પ્રોટોકોલના અમલમાં પ્રવેશના 5 વર્ષ પછી અને/અથવા જ્યારે વધુ સાથે નવી નિદાન/સારવાર પદ્ધતિઓ ઉચ્ચ સ્તરપુરાવા

મોબાઇલ એપ્લિકેશન "Doctor.kz"

ડૉક્ટર અથવા ક્લિનિક શોધી રહ્યાં છો?"Doctor.kz" મદદ કરશે!

મફત મોબાઇલ એપ્લિકેશન "Doctor.kz" તમને શોધવામાં મદદ કરશે: યોગ્ય ડૉક્ટર તમને ક્યાં જુએ, ક્યાં તપાસ કરવી, ક્યાં તપાસ કરવી, દવાઓ ક્યાં ખરીદવી. કઝાકિસ્તાનના તમામ શહેરોમાં ક્લિનિક્સ, નિષ્ણાતો અને ફાર્મસીઓનો સૌથી સંપૂર્ણ ડેટાબેઝ.

દવાઓની પસંદગી અને તેમની માત્રા નિષ્ણાત સાથે ચર્ચા કરવી આવશ્યક છે. માત્ર ડૉક્ટર જ લખી શકે છે યોગ્ય દવાઅને દર્દીના શરીરના રોગ અને સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા તેની માત્રા.

MedElement વેબસાઇટ માત્ર એક માહિતી અને સંદર્ભ સંસાધન છે. આ સાઇટ પર પોસ્ટ કરેલી માહિતીનો ઉપયોગ ડૉક્ટરના ઓર્ડરને અનધિકૃત રીતે બદલવા માટે થવો જોઈએ નહીં.

MedElement ના સંપાદકો આ સાઇટના ઉપયોગના પરિણામે કોઈપણ વ્યક્તિગત ઈજા અથવા મિલકતના નુકસાન માટે જવાબદાર નથી.

માનવ ત્વચામાં બાહ્ય ત્વચા, ત્વચાકોપ અને ત્રીજા સ્તરનો સમાવેશ થાય છે - ચરબીના કોષોનો સમાવેશ થાય છે. તે થર્મોસ્ટેટ તરીકે કામ કરે છે અને આંતરિક અવયવોને આંચકાથી સુરક્ષિત કરે છે. સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની બળતરા એ એક ઘટના છે જે ઘણી વાર થાય છે અને બીમાર વ્યક્તિને ઘણી મુશ્કેલી લાવે છે.

સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં પરુના સંચય સાથે બળતરા પ્રક્રિયાઓ વિવિધ સ્વરૂપોમાં રજૂ થાય છે. તમામ પેથોલોજીઓમાં, સૌથી સામાન્ય પેથોજેન સ્ટેફાયલોકોકસ છે. ચેપ વિકસે છે જ્યારે અખંડિતતા ત્વચાઅને સમગ્ર જીવતંત્રની સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિ. મોટી સંખ્યામાં બેક્ટેરિયાનું સંચય પણ રોગની શરૂઆત તરફ દોરી જાય છે.

ઉકળે અને ફુરુનક્યુલોસિસ

વાળના ફોલિકલ અને તેની બાજુમાં સ્થિત પેશીઓની બળતરા, પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા સાથે, તેને ફુરુનક્યુલોસિસ કહેવામાં આવે છે. આ રોગ ત્વચાની ઇજાના પરિણામે વિકસે છે - તિરાડો અને ઘર્ષણનો દેખાવ, તેમજ ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણ તરીકે, ગંભીર હાયપોથર્મિયા પછી અને વિટામિનની ઉણપ સાથે.

રોગની શરૂઆતમાં, વાળના ફોલિકલના વિસ્તારમાં ત્વચાની નીચે બળતરાયુક્ત ઘૂસણખોરી રચાય છે, જે સ્પર્શ માટે નાના નોડ્યુલ જેવું લાગે છે. તેની ઉપરનો વિસ્તાર દુખે છે અને ફૂલી જાય છે, લાલ રંગનો રંગ મેળવે છે. જેમ જેમ ઘૂસણખોરી પરિપક્વ થાય છે, પેશી નેક્રોસિસ શરૂ થાય છે. 3-5 દિવસ પછી, નેક્રોટિક ત્વચા એટલી પાતળી બને છે કે બોઇલની સામગ્રી વાળના ટુકડા સાથે બહાર આવે છે. ઘા પરુ સાફ થાય છે અને ધીમે ધીમે રૂઝ આવે છે. એક આછો ડાઘ તેની જગ્યાએ રહે છે.

સ્થાનના આધારે, એક બોઇલ (અથવા ફુરુનક્યુલોસિસના કિસ્સામાં એક સાથે અનેક) સામાન્ય સ્થિતિમાં ગંભીર બગાડનું કારણ બની શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આંખોની નજીક, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના વિસ્તારમાં ચહેરા પર દેખાતા પ્યુર્યુલન્ટ ઘૂસણખોરી ઘણીવાર બળતરા પેદા કરે છે મેનિન્જીસ, . આ રોગો ઉચ્ચ તાવ (40 ડિગ્રી સુધી), ગંભીર સોજો અને ગરદનના સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી સાથે થાય છે.

ફ્લેગમોન

સેલ્યુલાઇટિસ એ પેયોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતી સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની પ્રસરેલી બળતરા છે જે ઘા (સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, સ્ટેફાયલોકોસી, ઇ. કોલી અને અન્ય) દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. આ રોગ suppuration ના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે જેમાં કેપ્સ્યુલ નથી. આને કારણે, પ્રક્રિયા ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાય છે.

કફની સમસ્યાવાળા લોકોની મુખ્ય ફરિયાદો છે: તીવ્ર વધારો 39-40 ડિગ્રી સુધી તાપમાન, ઠંડી લાગવી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં વધતી જતી સોજો. પેલ્પેશન દરમિયાન, પીડા અનુભવાય છે. શરૂઆતમાં, ઘૂસણખોરી આંગળીઓ હેઠળ અનુભવાય છે, પરંતુ પછીથી તે "ફેલાઈ જાય છે."

નિષ્ણાતો ત્રણ પ્રકારના કફને અલગ પાડે છે:

• સેરસ
• પ્યુર્યુલન્ટ;
• સડો

પ્યુર્યુલન્ટ અને પ્યુટ્રેફેક્ટિવ કફની સારવાર માટે સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. જો પ્રક્રિયા સેરસ સ્વરૂપમાં થાય છે, તો ઉપચારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સૌથી અસરકારક છે.

કાર્બનકલ

કાર્બનકલ એ સબક્યુટેનીયસ ચરબીની બળતરા છે, જેમાં એકસાથે ઘણા ચેપથી પ્રભાવિત થાય છે. વાળના ફોલિકલ્સ, નજીકમાં સ્થિત છે. suppuration કારણ streptococcal અથવા staphylococcal ચેપ છે.

ચામડીની જાડાઈમાં રચાયેલી મોટી ઘૂસણખોરી નીચેના લક્ષણો સાથે પોતાને અનુભવે છે:

• એવી લાગણી કે જાણે પીડા અંદરથી ફૂટી રહી છે;
• ત્વચા તંગ બને છે;
• સોજોગ્રસ્ત વિસ્તાર સ્પર્શ માટે પીડાદાયક છે.

મોટેભાગે, કાર્બનકલ્સ ચહેરા અને શરીરના પાછળના ભાગમાં દેખાય છે - નિતંબ, નીચલા પીઠ, ખભાના બ્લેડ અને ગરદન. તે જગ્યાએ જ્યાં બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે, ત્વચા વાદળી રંગ મેળવે છે, ગરમ અને ખૂબ પીડાદાયક બને છે. સામાન્ય નશોના લક્ષણો દેખાય છે - ઉચ્ચ તાવ, ઉલટી, ચક્કર, કેટલીકવાર ચેતનાના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.

પેશીના પાક અને નેક્રોટાઇઝેશન પછી, કાર્બનકલ પરુથી સાફ થાય છે. સોજોવાળા વિસ્તારમાં ત્વચાની સપાટી છિદ્રો સાથેના ફનલથી ઢંકાયેલી હોય છે, અને પાછળથી છૂટક ધારવાળા ઘા સાથે.

કાર્બનકલની સારવાર ફોલ્લો ખોલીને અને ડ્રેઇન કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી, ઘાને સેનિટાઇઝ કરતી વખતે, ડ્રેસિંગ દિવસમાં બે વાર કરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો કોર્સ અને નશો અને પીડાને દૂર કરવા માટેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય મજબૂતીકરણની દવાઓ ફરજિયાત છે.

ફોલ્લો

ફોલ્લાને સબક્યુટેનીયસ પેશીનો ફોલ્લો પણ કહેવામાં આવે છે, જેમાં પેશી નેક્રોટિક બને છે, અને તેની જગ્યાએ પરુથી ભરેલી પોલાણ રચાય છે. ચેપને કારણે ત્વચાની નીચે એક પ્રક્રિયા વિકસે છે - સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, સ્ટેફાયલોકોસી, ઇ. કોલી અને અન્ય પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો કે જે રોગના એટીપિકલ કોર્સનું કારણ બને છે. ફોલ્લામાં એક પટલ હોય છે જે ચેપગ્રસ્ત પેશીઓને તંદુરસ્ત પેશીઓથી અલગ કરે છે.

એક પ્યુર્યુલન્ટ સંચય કે જે એડિપોઝ પેશી અથવા અન્ય પેશીઓમાં વિકસે છે તેના ઘણા અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે. જો તે ત્વચા હેઠળ સ્થાનિક હોય, તો લક્ષણો સામાન્ય રીતે નીચે મુજબ છે;

• સોજોવાળા વિસ્તારની લાલાશ;
• પેલ્પેશન દરમિયાન દુખાવો;
• શરીરના તાપમાનમાં 41 ડિગ્રી સુધી વધારો;
• ભૂખનો અભાવ.

ફોલ્લો એક રોગ છે જેની સારવાર કરી શકાય છે સર્જિકલ પદ્ધતિઓ- ખુલ્લું અને બંધ. પ્રથમ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર ત્વચામાં એક નાનો ચીરો કરે છે, જેના દ્વારા પરુ કાઢવા અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સોજાવાળા વિસ્તારને ધોવા માટે એક નળી નાખવામાં આવે છે. બીજામાં, ફોલ્લો સંપૂર્ણપણે ખોલવામાં આવે છે, ગટર દાખલ કરવામાં આવે છે, પછી દરરોજ ડ્રેસિંગ અને સંચાલિત વિસ્તારની સ્વચ્છતા કરવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ફોલ્લો સેપ્સિસમાં વિકસિત થવાની ધમકી આપે છે, ત્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ અને ડિટોક્સિફિકેશન એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

એરિસિપેલાસ

એરિસિપેલાસ એ બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી દ્વારા થતી ચામડીનો રોગ છે. ચેપના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે:

• ત્વચા ઈજા;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને અન્ય રોગો જે વેસ્ક્યુલર નાજુકતાનું કારણ બને છે;
• ત્વચા પર ધૂળ, સૂટ અને રસાયણોનો લાંબા સમય સુધી સંપર્ક;
• શરીરના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં ઘટાડો;
• ક્રોનિક રોગો;
• વિટામિનની ઉણપ.

ચેપ પછી એક દિવસની અંદર એરિસિપેલાસ દેખાય છે. ત્વચા પર ખંજવાળ અને બર્નિંગ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં શરૂ થાય છે, અને બળતરા ઝડપથી સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. અન્ય લક્ષણો દિવસ દરમિયાન દેખાય છે:

• તાપમાન 40 ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે;
• સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને માથાનો દુખાવો દેખાય છે;
• ઉબકા અને ઉલટી સાથે તીવ્ર તાવ;
• ત્વચા અત્યંત પીડાદાયક બને છે અને લાલ થઈ જાય છે.

બળતરાના વિસ્તારો ichor અથવા પરુથી ભરેલા ફોલ્લાઓથી ઢંકાઈ જાય છે, જે પછી પુસ્ટ્યુલ્સમાં ફેરવાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની કિનારીઓ છે લાક્ષણિક આકાર, અગ્નિની જીભની યાદ અપાવે છે.

સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને તે 7 થી 10 દિવસ સુધી લેવી જોઈએ. ચિકિત્સક અથવા સર્જન પણ બળતરા વિરોધી અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ સૂચવે છે. નશો દૂર કરવા માટે, મોટા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સબક્યુટેનીયસ ફેટ પેશીની બળતરા

એડિપોઝ પેશીઓમાં વિકસી રહેલી દાહક પ્રક્રિયાઓને નિષ્ણાતો દ્વારા પેનીક્યુલાટીસ કહેવામાં આવે છે. પેથોલોજી કોશિકાઓ વચ્ચેના પાર્ટીશનોની રચનામાં ફેરફાર અથવા સબક્યુટેનીયસ પેશીના લોબ્યુલ્સને અસર કરતી સાથે સંકળાયેલ છે.

જિનોઇડ લિપોડિસ્ટ્રોફી, જે સેલ્યુલાઇટ તરીકે વધુ જાણીતી છે, તે એડિપોઝ પેશીઓમાં માળખાકીય ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે, જે રક્ત માઇક્રોસિરક્યુલેશન અને લસિકા સ્થિરતામાં નોંધપાત્ર બગાડ તરફ દોરી જાય છે. બધા ડોકટરો સેલ્યુલાઇટને રોગ માનતા નથી, પરંતુ તેને કોસ્મેટિક ખામી કહેવાનો આગ્રહ રાખે છે.

સેલ્યુલાઇટ મોટેભાગે સ્ત્રીઓમાં કારણે દેખાય છે હોર્મોનલ અસંતુલનપર થઈ રહ્યું છે વિવિધ તબક્કાઓજીવન - માં કિશોરાવસ્થા, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન. ક્યારેક તે લેવાથી થઈ શકે છે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક. મોટી ભૂમિકા ભજવે છે વારસાગત પરિબળઅને પોષક સુવિધાઓ.

સ્ટેજ પર આધાર રાખીને, સેલ્યુલાઇટ પોતાને જુદી જુદી રીતે મેનીફેસ્ટ કરે છે:

1. એડિપોઝ પેશીમાં પ્રવાહી સ્થિર થાય છે;
2. રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણ બગડે છે, સખત થાય છે કોલેજન તંતુઓકોષો વચ્ચે;
3. નાના નોડ્યુલ્સ રચાય છે જે ત્વચાને નારંગીની છાલનો દેખાવ આપે છે;
4. નોડ્યુલ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, અને જ્યારે સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે તેઓ પીડાદાયક બને છે.

ત્રીજા અને ચોથા તબક્કામાં, સેલ્યુલાઇટ માત્ર દેખાવને બગાડવાનું શરૂ કરે છે, પણ શારીરિક અગવડતા પણ લાવે છે. ત્વચા વાદળી રંગ લે છે, તેના પર હતાશા થાય છે અને તાપમાન બદલાય છે. સ્નાયુ પેશી પણ નબળી પડી જાય છે, પીડાય છે ચેતા અંત. કમ્પ્રેશનને લીધે તેઓ પિંચ્ડ છે મોટા જહાજો(ખાસ કરીને પગની નસો), જે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, અને ચામડીની નીચે સ્થિત નાની નસ - તેની સપાટી પર રુધિરકેશિકાઓનું નેટવર્ક દેખાય છે.

સબક્યુટેનીયસ બળતરા - એડિપોઝ પેશીઓની લિપોડિસ્ટ્રોફીની વ્યાપક સારવાર કરવામાં આવે છે. સફળતા હાંસલ કરવા માટે, તમારે યોગ્ય ખાવું, મલ્ટીવિટામિન્સ અને એન્ટીઑકિસડન્ટો લેવાની જરૂર છે. ઉપચારનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક સક્રિય ચળવળ અને રમતો છે.

નિષ્ણાતો પ્રક્રિયાઓના કોર્સની ભલામણ કરે છે જે લસિકા અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે - મસાજ, બાયોરેસોનન્સ ઉત્તેજના, ચુંબકીય અને દબાણ ઉપચાર, ખાસ આવરણ. અલ્ટ્રાફોનોફોરેસીસ, ઇલેક્ટ્રોલિપોલીસીસ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને મેસોથેરાપીના ઉપયોગ પછી ચરબીના કોષોનું કદ ઘટે છે. ખાસ વિરોધી સેલ્યુલાઇટ ક્રિમનો ઉપયોગ થાય છે.

સબક્યુટેનીયસ ફેટી ટીશ્યુ (SFA) ની બળતરાને પેનીક્યુલાટીસ કહેવામાં આવે છે (લેટિન અંત "IT" માંથી અનુવાદિત થાય છે એટલે બળતરા). ચાલુ આ ક્ષણપેનીક્યુલાટીસનું કોઈ એક વર્ગીકરણ નથી, પરંતુ તે ઇટીઓલોજિકલ સંકેતો અને માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષાઓ અનુસાર જોડવામાં આવે છે.

સબક્યુટેનીયસ ફેટ પેશીના બળતરાના પ્રકાર

1. પેનીક્યુલાટીસ બળતરા પ્રક્રિયાના પ્રભાવ હેઠળ, સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓના વિસ્તારો વચ્ચે સીધા જોડાયેલી પેશીઓના સેપ્ટામાં ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે. આ બળતરાને સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓની સેપ્ટલ બળતરા કહેવામાં આવે છે (લેટિન સેપ્ટમ - સેપ્ટમમાંથી).

2. પેનીક્યુલાટીસ સબક્યુટેનીયસ પેશીના લોબ્યુલ્સમાં દાહક ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે. અને આ કિસ્સામાં તે લોબ્યુલર પેનીક્યુલાટીસ હશે (લેટિન લોબ્યુલ્સ - લોબ્યુલમાંથી).

માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ

મુ માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષાવિસ્તૃત ગાંઠો સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓમાં મળી શકે છે, જે ભવિષ્યમાં નરી આંખે જોવી મુશ્કેલ નથી. આવા ગાંઠો સક્રિય રીતે વધે છે અને વ્યાસમાં 1 - 6 સેમીના કદ સુધી પહોંચે છે. તેઓ પીડારહિત હોઈ શકે છે, પરંતુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પીડા અનુભવવાનું પણ શક્ય છે. એક નિયમ મુજબ, સ્વાદુપિંડમાં આવા સોજોવાળા ગાંઠો મુખ્યત્વે ત્વચાની નીચે સ્થિત હોય છે વિવિધ વિસ્તારોધડ (ઘણી વખત સપ્રમાણ સ્થાન ધરાવે છે), સ્તનધારી ગ્રંથિમાં, નીચલા પગ, જાંઘ અને નિતંબના વિસ્તારને પણ અસર થઈ શકે છે.

કારણ

કારણ આ રોગખાસ કરીને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર છે ચરબી ચયાપચય. એવા સ્થળોએ જ્યાં પેનીક્યુલાટીસ દેખાય છે, બળતરાના સામાન્ય ચિહ્નો દેખાય છે: લાલાશ, સોજો, દુખાવો (પરંતુ હંમેશા નહીં), બળતરાના સ્થળે સીધા તાપમાનમાં વધારો (સ્થાનિક હાયપરથેર્મિયા).

લક્ષણો

બળતરા પ્રક્રિયા પણ અસર કરશે સામાન્ય સ્થિતિદર્દી, એટલે કે નશાના ચિહ્નો (નબળું સ્વાસ્થ્ય, તાવ, ભૂખ ન લાગવી, શક્ય ઉબકા અને ઉલટી, સ્નાયુઓમાં દુખાવો). એવા કિસ્સાઓ હોઈ શકે છે કે જ્યાં એક જખમમાં ઘણા બળતરા ગાંઠો દેખાય છે, અને તેમની વચ્ચે સંલગ્નતાની રચના શક્ય છે. આવા ગાંઠોનું રીઝોલ્યુશન શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ, તેમજ સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી અને ત્વચાની પુનર્જીવિત કરવાની ક્ષમતા (નુકસાનગ્રસ્ત વિસ્તારોને નવા પેશીઓ સાથે બદલવા) પર આધારિત છે. ઘણી વાર, ઘણા વર્ષો દરમિયાન, રોગની તીવ્રતા અને માફી (એટેન્યુએશન) નો સમયગાળો થાય છે. પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓ જાળવવા માટે તમે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ઘરે યોગ્ય ડ્રેસિંગ કરી શકો છો. આ સોલકોસેરીલ સાથેના મલમ અથવા ડૉક્ટર દ્વારા ખાસ તમારા માટે ભલામણ કરાયેલ અન્ય હોઈ શકે છે.

પરિણામ અને પરિણામ

પેનીક્યુલાટીસના પરિણામો: પ્રથમ કિસ્સામાં, ત્વચાની ખામીની રચના કર્યા વિના, ઉપચાર કેટલાક અઠવાડિયામાં થાય છે, બીજા કિસ્સામાં, ઉપચારમાં એક વર્ષ જેટલો સમય લાગી શકે છે. IN બાદમાં કેસબળતરા અને પેશીના કૃશતાના વિસ્તારમાં ત્વચાનું પાછું ખેંચવાનું અવલોકન કરી શકાય છે. અન્ય સંભવિત પરિણામ નોડ ખોલવાનું અને વિશિષ્ટ સામગ્રીઓને અલગ કરવાનું છે. એક નિયમ તરીકે, નેક્રોસિસ અને અલ્સર રચનાની પ્રક્રિયાઓ જોવા મળે છે. કારણ કે માત્ર બાહ્ય ત્વચા જ નહીં, પણ ત્વચાને નુકસાન થયું છે, આ કિસ્સામાં ત્વચા પર ડાઘ જરૂરી બનશે. સર્જને સાચી પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર કરવી જોઈએ અને જો શક્ય હોય તો અરજી કરવી જોઈએ કોસ્મેટિક ટાંકોડાઘ ઘટાડવા માટે.

કેલ્સિફિકેશનનું જોખમ

સોજોવાળા ગાંઠોમાં કેલ્શિયમની થાપણોની શક્યતાને બાકાત રાખવી પણ અશક્ય છે, અને આવા કિસ્સાઓમાં તેને કેલ્સિનોસિસ કહેવામાં આવશે. આ રોગ મુખ્યત્વે ખતરનાક છે કારણ કે ગાંઠો વિવિધ સ્થળોએ રચના કરી શકે છે, જેમાં સમાવેશ થાય છે આંતરિક અવયવો(ઉદાહરણ તરીકે, કિડનીની ફેટી કેપ્સ્યુલ). આ ચોક્કસ અંગના કાર્ય પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. મુ પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓસંશોધન, માં સામાન્ય વિશ્લેષણલોહીમાં, ESR માં વધારો થશે, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને લ્યુકોસાઇટ્સના સ્તરમાં ઘટાડો થશે.

એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ (એન્ટીબાયોટીક્સ) સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ) અને વિટામિન ઉપચાર, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, સ્થાનિક એપ્લિકેશનઅસરગ્રસ્ત વિસ્તારો પર મલમ.

દવામાં, સેલ્યુલાઇટ કહેવામાં આવે છે બિન-વિશિષ્ટ બળતરાસબક્યુટેનીયસ ચરબી, તેમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશને પરિણામે. એક નિયમ તરીકે, રોગનું કારણ કૂતરાના કરડવાથી, નાની ઇજાઓ, કટ અને સ્ક્રેચમુદ્દે ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે. મોટેભાગે આ દેશમાં કામ કરતી વખતે, પ્રકૃતિમાં ચાલતી વખતે અથવા વિવિધ દૂષિત સ્થળોએ થાય છે.

ત્વચાને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાટી, ધૂળ અથવા ગંદકી જેમાં ઘણા હાનિકારક જીવાણુઓ પ્રવેશે છે. ઘાની સમયસર અને યોગ્ય સારવાર તમને ઘાને સાફ કરવા અને ચેપના વિકાસને ટાળવા દે છે. જો ઈજાના સ્થળને યોગ્ય રીતે જંતુમુક્ત કરવામાં ન આવ્યું હોય, તો પ્યુર્યુલન્ટ સેલ્યુલાઇટ વિકસે છે.

સબક્યુટેનીયસ ફેટ પેશીની બળતરા તેમાં હાનિકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશને કારણે વિકસે છે.

કોસ્મેટોલોજીમાં, સેલ્યુલાઇટ શબ્દનો સંદર્ભ આપે છે અતિશય જુબાનીમાં ચરબી સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર, ત્વચાના દેખાવને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાઆ ઘટના સંપૂર્ણપણે હાનિકારક છે, કારણ કે તે માત્ર એક કોસ્મેટિક ખામી છે. જો કે, સેલ્યુલાઇટના પછીના તબક્કાઓ ગંભીર ગૂંચવણો સાથે છે અને ગંભીર સારવારની જરૂર છે.

સંબંધિત પીડાદાયક સંવેદનાઓ, તો તે બંને પ્રકારના સેલ્યુલાઇટ સાથે થઈ શકે છે. જો કે, ચેપને કારણે સેલ્યુલાઇટ સાથે, તેઓ હંમેશા દેખાય છે અને આ રોગનું ફરજિયાત લક્ષણ છે. પરંતુ જ્યારે નારંગીની છાલપીડા અત્યંત દુર્લભ છે અને સામાન્ય રીતે સંકેત આપે છે ગંભીર કોર્સમાંદગી અથવા ગૂંચવણો.

તબીબી સેલ્યુલાઇટનો દેખાવ મોટેભાગે નીચલા હાથપગ અને ચહેરા પર જોવા મળે છે. આ રોગ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શરૂઆતમાં, તેઓ ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર હોય છે અને વ્યવહારીક રીતે ચિંતાનું કારણ નથી, પરંતુ જેમ જેમ ચેપ આગળ વધે છે, તેઓ વ્યક્તિને વધુને વધુ અગવડતા આપવાનું શરૂ કરે છે. કમનસીબે, આને કારણે, સબક્યુટેનીયસ ચરબીને નુકસાન મોટાભાગે મોડું નિદાન થાય છે.

રોગની ઊંચાઈએ, પીડા તીવ્ર બને છે, એક ધબકારા, કટીંગ અથવા છરાબાજીનું પાત્ર પ્રાપ્ત કરે છે. તેઓ ચળવળ અને સ્પર્શ સાથે તીવ્ર બને છે, જે વ્યક્તિને સામાન્ય ક્રિયાઓ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. એક નિયમ તરીકે, તે પીડા અને અગવડતા છે જે લોકોને તબીબી સહાય મેળવવા માટે દબાણ કરે છે.

તબીબી સેલ્યુલાઇટના અન્ય લક્ષણો:

• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સોજો;
• સ્થાનિક તાપમાનમાં વધારો;
• પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ;
• ત્વચા પર લાલ પટ્ટાઓની હાજરી;
• શરદી, તાવ, સામાન્ય નબળાઇ.

સારવાર

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો કોર્સ પૂરતો છે, પરંતુ ગંભીર ચેપી સેલ્યુલાઇટિસ માટે તે જરૂરી છે. સર્જિકલ સારવાર. એનેસ્થેસિયા હેઠળ, સર્જન ત્વચાનો ચીરો કરે છે, પરુ અને નેક્રોસિસના ઘાને સાફ કરે છે અને એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ લાગુ કરે છે. સર્જિકલ ઘાની નિયમિત તપાસ કરવામાં આવે છે, એન્ટિસેપ્ટિક્સથી સારવાર કરવામાં આવે છે અને ખાતરી કરવામાં આવે છે કે તે ફરીથી ચેપ ન લાગે.

સમાંતર, એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવવી આવશ્યક છે. આ કરવા માટે, ચેપના કારક એજન્ટને નિર્ધારિત કરવા માટે બેક્ટેરિયોલોજિકલ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. આ પછી, સૌથી યોગ્ય એન્ટિબાયોટિક પસંદ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, સેલ્યુલાઇટ માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની અવધિ ઓછામાં ઓછી એક સપ્તાહ છે.

પીડાને દૂર કરવા માટે, NSAID જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. Ketoprofen સૌથી શક્તિશાળી analgesic અસર ધરાવે છે. દવા ampoules અને ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સેલ્યુલાઇટની સારવાર ફક્ત પેઇનકિલર્સ સાથે સખત પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે આ લોહીના ઝેર તરફ દોરી શકે છે અને તે પણ જીવલેણ પરિણામ. તેથી, સબક્યુટેનીયસ ચરબીના બળતરાના પ્રથમ સંકેતો પર, તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તબીબી મદદ લેવી જોઈએ.

કોસ્મેટોલોજી

એક નિયમ તરીકે, સ્ત્રીઓમાં કોસ્મેટિક સેલ્યુલાઇટ અસ્વસ્થતા, પીડા અથવા અન્ય અપ્રિય ઘટનાનું કારણ નથી. વાજબી જાતિના પ્રતિનિધિઓને ફક્ત તેમના પોતાના દેખાવથી અસંતોષનો ભોગ બનવું પડે છે. જો કે, સેલ્યુલાઇટના 3-4 તબક્કામાં, પીડાદાયક સંવેદનાઓનો દેખાવ સામાન્ય છે. પેશીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ અને ચયાપચય, સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓના કોમ્પેક્શનને કારણે પીડા થાય છે.

સેલ્યુલાઇટને કારણે પીડાનો દેખાવ એ અત્યંત ભયજનક સંકેત છે, જે કટોકટી અને ગંભીર સારવારની જરૂરિયાત સૂચવે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં લોહી અને લસિકાના પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવું અને કોર્સને સામાન્ય બનાવવું જરૂરી છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ. તેથી, જો પીડા થાય છે, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે.

પેનીક્યુલાટીસ એ સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની બળતરાની પ્રગતિશીલ પ્રક્રિયા છે, જે ચરબીના કોષોને નષ્ટ કરે છે, તે કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને ગાંઠો, ઘૂસણખોરી અને તકતીઓ રચાય છે. રોગના આંતરડાના પ્રકારમાં, કિડની, યકૃત, સ્વાદુપિંડ, ઓમેન્ટમની ચરબીયુક્ત પેશીઓ અથવા પેરીટોનિયમની પાછળના વિસ્તારના ચરબી કોષો અસરગ્રસ્ત થાય છે. લગભગ 50% કેસોમાં, પેથોલોજી આઇડિયોપેથિક સ્વરૂપ લે છે, જે મુખ્યત્વે 20-50 વર્ષની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. અન્ય 50% ગૌણ પેનીક્યુલાટીસ છે, જે પ્રણાલીગત અને ચામડીના રોગો, રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ, પ્રભાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ પામે છે. વિવિધ પ્રકારનાઉત્તેજક પરિબળો (ઠંડી, કેટલીક દવાઓ). પેનીક્યુલાટીસની રચના લિપિડ પેરોક્સિડેશનમાં ખામી પર આધારિત છે.

દેખાવ માટે કારણો

સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની આ બળતરા કારણે થઈ શકે છે વિવિધ બેક્ટેરિયા(મુખ્યત્વે સ્ટેફાયલોકોસી અને સ્ટ્રેપ્ટોકોસી). મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેનો વિકાસ નીચલા હાથપગ પર થાય છે. રોગ પછી દેખાઈ શકે છે ફંગલ ચેપ, ઇજા, ત્વચાકોપ, અલ્સર રચના. ચામડીના સૌથી સંવેદનશીલ વિસ્તારો તે છે કે જેમાં વધારે પ્રવાહી હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સોજો). પેનીક્યુલાટીસ સર્જરી પછી ડાઘ વિસ્તારમાં પણ દેખાઈ શકે છે.

ફોટોમાં, સબક્યુટેનીયસ પેશીની બળતરા નોટિસ કરવી મુશ્કેલ છે.

પેનીક્યુલાટીસના લક્ષણો

સ્વયંસ્ફુરિત પેનીક્યુલાટીસનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં વિવિધ ઊંડાણો પર સ્થિત નોડ્યુલર રચનાઓ છે. તેઓ સામાન્ય રીતે પગ અને હાથ પર દેખાય છે, ભાગ્યે જ પેટ, છાતી અને ચહેરા પર.

નોડ્યુલર વિનાશ પછી, ફેટી પેશીના એટ્રોફાઇડ ફોસી રહે છે, ચામડીના પાછું ખેંચવાના ગોળાકાર વિસ્તારો જેવો આકાર. નોડ્યુલર વેરિઅન્ટ ત્રણ મિલીમીટરથી પાંચ સેન્ટિમીટર સુધીના કદમાં ત્વચા હેઠળના પેશીઓમાં લાક્ષણિક ગાંઠોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગાંઠો ઉપરની ચામડી ડાઘ થઈ શકે છે નિયમિત રંગઅથવા તેજસ્વી ગુલાબી બનો. તકતીના પ્રકારની બળતરા સાથે, અલગ નોડ્યુલર સંચય દેખાય છે, જે એકસાથે વધે છે અને ગઠ્ઠો સમૂહ બનાવે છે.

આવી રચનાઓ પરની ત્વચા બર્ગન્ડી-વાદળી, બર્ગન્ડી અથવા ગુલાબી હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નોડ્યુલર સંચય સંપૂર્ણપણે ખભા, પગ અથવા જાંઘના પેશીઓમાં ફેલાય છે, રક્તવાહિની સંકુચિત કરે છે અને ચેતા બંડલ્સ. આને કારણે, સ્પષ્ટ પીડા દેખાય છે, લિમ્ફોસ્ટેસિસ વિકસે છે, અને અંગો ફૂલે છે.

રોગનો ઘૂસણખોરી પ્રકાર ગાંઠો અને તેમના સમૂહના ગલન સાથે થાય છે. નોડ અથવા પ્લેકના વિસ્તારમાં, ત્વચા તેજસ્વી લાલ અથવા બર્ગન્ડીનો દારૂ છે. પછી એક વધઘટ થાય છે, જે ફોલ્લાઓ અને કફની લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ જ્યારે ગાંઠો ખોલવામાં આવે છે, ત્યારે પીળો તેલયુક્ત સમૂહ બહાર આવે છે, પરુ નહીં. ખુલ્લા નોડની સાઇટ પર, લાંબા સમય સુધી ચાલતા અલ્સર રહેશે.

મિશ્ર પ્રકારના પેનીક્યુલાટીસ સાથે, નોડ્યુલર ફોર્મ પ્લેકમાં ફેરવાય છે, પછી ઘૂસણખોરીમાં. આ વિકલ્પ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. રોગની શરૂઆતમાં તાવ, સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો, ઉબકા, માથાનો દુખાવો અને સામાન્ય નબળાઇ હોઈ શકે છે. આંતરડાની બળતરા સાથે, ફેટી પેશીઓની પ્રણાલીગત બળતરા સમગ્ર માનવ શરીરમાં પેરીટોનિયમ અને ઓમેન્ટમ, સ્વાદુપિંડ, હિપેટાઇટિસ અને નેફ્રીટીસની પાછળના પેશીઓમાં ચોક્કસ ગાંઠોની રચના સાથે થાય છે. પેનીક્યુલાટીસ બે થી ત્રણ અઠવાડિયાથી ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

ચામડીની નીચેની પેશીઓની બળતરા, અથવા પેનીક્યુલાટીસ, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની અને નેફ્રોલોજિસ્ટ, સંધિવા નિષ્ણાત અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા સંયુક્ત પરીક્ષા દરમિયાન નિદાન કરવામાં આવે છે. પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો, પેનક્રેટિન એન્ઝાઇમ પરીક્ષણો, રેહબર્ગ પરીક્ષણ અને યકૃત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાને કારણે વિસેરલ પ્રકારના પેનીક્યુલાટીસમાં ગાંઠોનું નિર્ધારણ થાય છે પેટના અંગોઅને કિડની. વંધ્યત્વ માટે રક્ત સંસ્કૃતિ રોગના સેપ્ટિક પ્રકૃતિને બાકાત રાખવામાં મદદ કરે છે. સચોટ નિદાનહિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ સાથે રચનાની બાયોપ્સી મેળવ્યા પછી મૂકવામાં આવે છે.

વર્ગીકરણ

સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની બળતરાના પ્રાથમિક, સ્વયંસ્ફુરિત અને ગૌણ સ્વરૂપો છે. ગૌણ પેનીક્યુલાટીસ છે:

• રોગપ્રતિકારક પેનીક્યુલાટીસ - ઘણીવાર પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ સાથે થાય છે;
• લ્યુપસ પેનીક્યુલાટીસ (લ્યુપસ) - પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ દ્વારા ઊંડા નુકસાન સાથે;
• એન્ઝાઇમેટિક પેનીક્યુલાટીસ - સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલ;
• પ્રોલિફેરેટિવ સેલ પેનીક્યુલાટીસ - લિમ્ફોમા, હિસ્ટિઓસાઇટોસિસ, લ્યુકેમિયા, વગેરે સાથે;
• કોલ્ડ પેનીક્યુલાટીસ એ સ્થાનિક સ્વરૂપ છે જે ઠંડાના સંપર્કની પ્રતિક્રિયા તરીકે વિકસે છે;
• સ્ટેરોઇડ પેનીક્યુલાટીસ - કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ સારવાર પૂર્ણ કર્યા પછી બાળકોમાં દેખાય છે;
• કૃત્રિમ પેનીક્યુલાટીસ - દવાઓના વહીવટને કારણે;
• સ્ફટિકીય પેનીક્યુલાટીસ - જ્યારે દેખાય છે રેનલ નિષ્ફળતા, ફાઇબરમાં કેલ્સિફિકેશન અને યુરેટ્સના જુબાનીને કારણે સંધિવા;
• વારસાગત પેનીક્યુલાટીસ, જે α1-એન્ટિટ્રિપ્સિનના અભાવને કારણે થાય છે.

ગાંઠોના આકારના આધારે, નોડ્યુલર, પ્લેક અને રોગના ઘૂસણખોરીના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

દર્દીની ક્રિયાઓ

જો પેનીક્યુલાટીસના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. અન્ય બાબતોમાં, જો તમને નવા લક્ષણો (સતત તાવ, સુસ્તી, ભારે થાક, ફોલ્લાઓ અને લાલાશના વિસ્તારો વિસ્તરતા) જણાય તો તમારે તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

સારવારની સુવિધાઓ

સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની બળતરાની સારવારની પદ્ધતિ તેના અભ્યાસક્રમ અને સ્વરૂપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નોડ્યુલર ક્રોનિક પેનીક્યુલાટીસ માટે, બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ("આઇબુપ્રોફેન", "ડીક્લોફેનાક સોડિયમ"), એન્ટીઑકિસડન્ટો (વિટામિન ઇ અને સી); ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે નોડ્યુલર રચનાઓ દાખલ કરો. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ પણ અસરકારક છે: હાઇડ્રોકોર્ટિસોન ફોનોફોરેસીસ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, યુએચએફ, લેસર થેરાપી, ઓઝોકેરાઇટ, ચુંબકીય ઉપચાર.

તકતી અને ઘૂસણખોરીના પ્રકાર માટે સબએક્યુટ કોર્સઆ રોગ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ (હાઈડ્રોકોર્ટિસોન અને પ્રિડનીસોલોન) અને સાયટોસ્ટેટિક્સ (મેથોટ્રેક્સેટ) ના ઉપયોગ દ્વારા અલગ પડે છે. ગૌણ સ્વરૂપોવેસ્ક્યુલાટીસ, સંધિવા, સ્વાદુપિંડ અને લાલ રંગની પૃષ્ઠભૂમિ સામેના રોગો માટે ઉપચાર દ્વારા રોગોની સારવાર કરવામાં આવે છે. પ્રણાલીગત લ્યુપસ.

પેનીક્યુલાટીસ માટે નિવારક માપછે સમયસર નિદાનઅને પ્રાથમિક રોગવિજ્ઞાનની ઉપચાર - બેક્ટેરિયલ અને ફંગલ ચેપ, વિટામિન ઇની ઉણપ.

પગમાં સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની બળતરા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

સેલ્યુલાઇટ

સેલ્યુલાઇટ, અથવા એડિપોઝ પેશીઓમાં માળખાકીય ફેરફારોને કારણે થાય છે, જે ઘણીવાર લોહીના માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં ગંભીર બગાડ અને લસિકા સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. બધા નિષ્ણાતો સેલ્યુલાઇટને રોગ માનતા નથી, પરંતુ આગ્રહ રાખે છે કે તેને કોસ્મેટિક ખામી કહી શકાય.

સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીની આ બળતરા ફોટોમાં બતાવવામાં આવી છે.

મોટેભાગે સેલ્યુલાઇટ સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ વિક્ષેપોના પરિણામે થાય છે જે સમયાંતરે થાય છે: કિશોરાવસ્થા, ગર્ભાવસ્થા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેનો દેખાવ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગને ઉત્તેજિત કરી શકે છે હોર્મોનલ પ્રકાર. આનુવંશિકતાનું પરિબળ અને આહારની વિશિષ્ટતાઓનું ખૂબ મહત્વ છે.

તેનાથી કેવી રીતે છુટકારો મેળવવો?

ત્વચા હેઠળના પેશીઓના લિપોડિસ્ટ્રોફીની વ્યાપક સારવાર કરવી આવશ્યક છે. સફળતા હાંસલ કરવા માટે, તમારે યોગ્ય ખાવું, મલ્ટીવિટામિન્સ અને એન્ટીઑકિસડન્ટો પીવાની જરૂર છે. ખૂબ એક મહત્વપૂર્ણ ભાગસારવાર - રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ અને સક્રિય શ્વાસ.

ડોકટરો રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણને સુધારવા માટે પ્રક્રિયાઓના કોર્સની ભલામણ કરે છે - બાયોરેસોનન્સ ઉત્તેજના, મસાજ, પ્રેસ અને ચુંબકીય ઉપચાર. મેસોથેરાપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇલેક્ટ્રોલિઓલિસિસ અને અલ્ટ્રાફોનોફોરેસિસ પછી ચરબીના કોષો નાના બને છે. ખાસ એન્ટિ-સેલ્યુલાઇટ ક્રિમનો ઉપયોગ કરો.