શ્રમનો પ્રથમ તબક્કો એ વિસ્તરણનો સમયગાળો છે. બાળજન્મનો સમયગાળો, જન્મ પ્રક્રિયાને કેવી રીતે સરળ બનાવવી

બાળજન્મ છે શારીરિક પ્રક્રિયા, જે કુદરતી રીતે આગળ વધે છે અને બાળકના જન્મ સાથે સમાપ્ત થાય છે. દરેક સ્ત્રી માટે આવી કોઈ ઘટનાની પૂર્વસંધ્યાએ ચિંતા કરવી સામાન્ય છે. મહત્વપૂર્ણ ઘટના. પરંતુ ડર અને ચિંતાઓએ તેણીને પોતાને બોજમાંથી સુરક્ષિત રીતે મુક્ત કરવાથી રોકવું જોઈએ નહીં. બાળજન્મના તમામ તબક્કામાંથી પસાર થવું એ સરળ કસોટી નથી, પરંતુ આ પ્રવાસના અંતે એક ચમત્કાર સ્ત્રીની રાહ જોશે.

પ્રારંભિક તબક્કો(હર્બિંગર્સ) વ્યવહારીક રીતે પીડારહિત છે, તેથી સગર્ભા સ્ત્રીઓ ઘણીવાર તેઓ જે સંવેદના અનુભવે છે તેના પર શંકા કરે છે. ચાલો એ જાણવાનો પ્રયાસ કરીએ કે કયા સંકેતો મજૂરની શરૂઆત સૂચવે છે, તેના સમયગાળા વચ્ચે કેવી રીતે તફાવત કરવો અને બાળકને વિશ્વમાં લાવવાની પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવી.

બાળજન્મના હાર્બિંગર્સ, તેઓ શું છે?

બાળજન્મના અગ્રદૂત એ સ્ત્રીના શરીરમાં ફેરફારો છે જે ગર્ભાવસ્થાના લગભગ 37 અઠવાડિયાથી શરૂ થાય છે. ચાલુ પાછળથીનીચેના ફેરફારો થાય છે:

1. તીવ્ર વજન નુકશાન.ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકના અંતે શરીરના વજનમાં 1-2 કિલોનો ઘટાડો એકદમ સામાન્ય છે. અતિશય પ્રવાહીઆ સમયગાળા દરમિયાન, તે ધીમે ધીમે શરીરમાંથી દૂર થઈ જાય છે, જે બાળજન્મ માટે તેની તૈયારીની શરૂઆતનો સંકેત આપે છે.
2. વારંવાર પેશાબ અને ઝાડા.શૌચાલયમાં જવાની વધેલી અરજ સૂચવે છે કે શ્રમ કોઈપણ સમયે શરૂ થઈ શકે છે. બાળકનું વજન ઝડપથી વધી રહ્યું છે અને ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં મોટું ગર્ભાશય આંતરડા પર દબાણ લાવે છે અને મૂત્રાશયસ્ત્રીઓ
3. . સગર્ભા સ્ત્રી જે તેના સ્વાસ્થ્ય પર નજીકથી દેખરેખ રાખે છે તે ફેરફારોની નોંધ લઈ શકે છે દૈનિક સ્ત્રાવજનન માર્ગમાંથી. તેમની સંખ્યામાં વધારો અને નાના ગઠ્ઠો અથવા લાળની છટાઓની હાજરી એ બાળજન્મ માટે સર્વિક્સની તૈયારીનું પરિણામ છે. પરંતુ જો સ્રાવ વિપુલ પ્રમાણમાં હોય, અપ્રિય ગંધ સાથે અને લોહીમાં ભળી જાય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા સ્થાનિક સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે અથવા કૉલ કરો. એમ્બ્યુલન્સ.
4. પેટના નીચેના ભાગમાં અથવા પીઠમાં દુખાવો થતો હોય છે.આવા અગવડતાસામાન્ય રીતે સાથે સંકળાયેલ છે. તેમની પાસે સ્પષ્ટ સામયિકતા નથી, વધુ વારંવાર બનતા નથી અને આખરે બંધ થાય છે. આ રીતે સ્નાયુ પેશી બાળજન્મ દરમિયાન આગામી કાર્ય માટે તૈયાર કરે છે. શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે સામાન્ય રીતે તાલીમ સંકોચન ઓછું થાય છે.
5. . આ એક સંકેત છે કે બાળક જન્મ માટે તૈયારી કરી રહ્યું છે. જો તેણે લીધો સાચી સ્થિતિ, પછી તેનું માથું પહેલેથી જ નાના પેલ્વિસમાં દાખલ કરવામાં આવ્યું છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, સગર્ભા સ્ત્રીઓ હળવાશની જાણ કરે છે, છતાં મોટું પેટ. આવું એટલા માટે થાય છે કારણ કે બાળકની સાથે ગર્ભાશય નીચે ખસે છે અને ફેફસાં, પેટ અને અન્ય માટે વધુ જગ્યા ખાલી કરે છે. આંતરિક અવયવોભાવિ માતા. જો કોઈ સ્ત્રીને પરેશાન કરવામાં આવે છે, તો તે સામાન્ય રીતે પેટ ઓછું થયા પછી દૂર થઈ જાય છે.
6. સર્વિક્સમાં ફેરફાર (સ્મૂથિંગ, સોફ્ટનિંગ).સ્ત્રી તેમને અનુભવતી નથી; પ્રસૂતિવિજ્ઞાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પરીક્ષા દરમિયાન બાળજન્મ માટે સર્વિક્સની તૈયારીનો નિર્ણય કરી શકે છે.
7. નકાર મોટર પ્રવૃત્તિગર્ભગર્ભાવસ્થાના અંતે, એક સ્ત્રી નોંધે છે કે બાળક ઓછું હલનચલન કરવાનું શરૂ કરે છે. આ સામાન્ય છે, કારણ કે તે ઝડપથી વધી રહ્યો છે અને હલનચલન માટે ઓછા અને ઓછા અવકાશ છે. પરંતુ આ સમયગાળા દરમિયાન બાળકના વધુ પડતા સક્રિય વર્તનને અવગણી શકાય નહીં. ઘણીવાર તે સંકેત આપે છે કે બાળક પાસે પૂરતો ઓક્સિજન નથી.

શંકા દૂર કરવા માટે, તમારે એક પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટીજી, ડોપ્લર સોનોગ્રાફી) અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે.

મજૂરીનો સમયગાળો: તેમની અવધિ અને લાક્ષણિકતાઓ

બાળજન્મ ચોક્કસ તબક્કાઓનો સમાવેશ કરે છે મજૂર પ્રવૃત્તિ. તેમાંના કુલ ત્રણ છે, અને દરેક સ્ત્રીને નવા વ્યક્તિના જન્મમાં મદદ કરવા માટે કેટલાક પ્રયત્નો કરવા પડશે.

સામાન્ય રીતે, પ્રથમ જન્મ 8-12 કલાક ચાલે છે, બીજો અને પછીનો જન્મ ઝડપથી પસાર થાય છે. પરંતુ લાંબા સમય સુધી (18 કલાકથી વધુ) અથવા કેસો હોઈ શકે છે ઝડપી શ્રમ, જ્યારે સંકોચનની શરૂઆતથી બાળકના જન્મ સુધી લગભગ એક કલાક પસાર થાય છે.

મજૂરીનો પ્રથમ તબક્કો

આ સૌથી વધુ એક છે લાંબા સમયગાળોપ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં બાળજન્મ. તે પેટના નીચેના ભાગમાં અથવા પીઠમાં ખેંચાણના દુખાવાથી શરૂ થાય છે. ત્યાં ત્રણ સક્રિય તબક્કાઓ છે:

1. સુપ્ત તબક્કો.ગર્ભાશયના સંકોચન નિયમિત બને છે, તેમની વચ્ચેનું અંતરાલ ઘટે છે, તે 15-20 મિનિટના અંતરાલમાં પુનરાવર્તિત થાય છે. સામાન્ય રીતે, આવા સંકોચનના 5-6 કલાક પછી, સર્વિક્સ 4 સે.મી. દ્વારા ફેલાય છે.
2. સક્રિય તબક્કો.સંકોચનની તીવ્રતા અને પીડા વધે છે. સંકોચન વચ્ચે આરામ કરવાનો પ્રયાસ કરવા માટે સ્ત્રી પાસે 5-6 મિનિટ છે. આ તબક્કે, આઉટપૉરિંગ થઈ શકે છે. એમ્નિઅટિક પ્રવાહી. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર આ પ્રક્રિયામાં મદદ કરે છે. વારંવાર પીડાદાયક સંકોચન માટે આભાર જે વધતી આવર્તન સાથે એકબીજાને અનુસરે છે, થોડા કલાકો પછી ગર્ભાશયની ફેરીંક્સની શરૂઆત પહેલાથી જ 8 સે.મી.
3. સંક્રમણ તબક્કો.પીડા સંવેદના થોડી ઓછી થાય છે. પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી દબાણ કરવાની ઇચ્છા અનુભવી શકે છે. પરંતુ જ્યાં સુધી ગર્ભાશય સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરિત ન થાય ત્યાં સુધી આ કરી શકાતું નથી, અન્યથા બાળકને ઇજા પહોંચાડવાનું અને નુકસાન પહોંચાડવાનું જોખમ રહેલું છે. પોતાનું સ્વાસ્થ્ય. પ્રથમ અવધિના તબક્કાઓ સમાપ્ત થાય છે જ્યારે પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક 10 સે.મી.ના સંપૂર્ણ વિસ્તરણની ખાતરી કરે છે.

એવું પણ બને છે કે શ્રમ સંકોચનથી નહીં, પરંતુ એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના ભંગાણ અથવા રક્તસ્રાવથી શરૂ થાય છે. તેથી જ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીએ ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક તેના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

સહેજ શંકા અથવા શંકા એ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં જવા અને બાળક સાથે બધું સારું છે તેની ખાતરી કરવા માટેનું એક કારણ છે. નિષ્ણાત દ્વારા સમયસર તપાસ કરવાથી અટકાવી શકાય છે શક્ય ગૂંચવણોઅને મજૂરી શરૂ થઈ છે કે કેમ તે ચોક્કસ રીતે નક્કી કરો.

મજૂરીનો બીજો તબક્કો

જેમ તમે જાણો છો, પ્રસૂતિનો સમયગાળો અને તેમની અવધિ દરેક સ્ત્રી માટે વ્યક્તિગત હોય છે અને દરેક માટે અલગ રીતે આગળ વધે છે. બીજા તબક્કે, પ્રસૂતિ સ્ત્રીને મુશ્કેલ, પરંતુ ખૂબ જ સામનો કરવો પડશે મહત્વપૂર્ણ કામ. તેનું પરિણામ સ્ત્રીના સંયુક્ત પ્રયાસો પર નિર્ભર રહેશે અને તબીબી કર્મચારીઓપ્રસૂતિ હોસ્પિટલ

તેથી, શર્ટની ગરદનને 10 સેમીથી ખોલવી અને દબાણ કરવું એ એક સંકેત છે સંપૂર્ણ તૈયારીબાળકના જન્મ માટે શરીર.

આ સમયગાળા દરમિયાન, પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીએ પ્રસૂતિશાસ્ત્રીની વાત સાંભળવી જોઈએ, જે તેને કહેશે કે કેવી રીતે દબાણ કરવું અને યોગ્ય રીતે શ્વાસ લેવો. સામાન્ય રીતે ડૉક્ટર સંકોચનની શરૂઆતમાં ડાયલ કરવાની ભલામણ કરે છે. સંપૂર્ણ સ્તનોહવા, તમારા શ્વાસને પકડી રાખો અને બાળકને બહાર કાઢો. પછી, શ્વાસ બહાર કાઢો અને ફરીથી બધું શરૂ કરો. એક લડાઈ દરમિયાન, આવા ત્રણ અભિગમો કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પ્રસૂતિના બીજા તબક્કા દરમિયાન, બહુવિધ આંસુઓને ટાળવા માટે, પેરીનિયમ (એપિસિઓટોમી) માં ચીરો બનાવવાની જરૂર પડી શકે છે. જો બાળકનું માથું મોટું હોય અથવા તો આ જરૂરી છે ભારે વજન. બાળજન્મના અંત પછી, સ્થાનિક હેઠળ એક મહિલા અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયાસીવને ચીરોની જગ્યાઓ પર મૂકવામાં આવે છે.

બાળકનું માથું તરત જ જન્મતું નથી; શરૂઆતમાં તે પેરીનિયમમાં ઘણી વખત દેખાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પછી, છેવટે, તે પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીના પેલ્વિસમાં નિશ્ચિત છે. જો સ્ત્રી પ્રસૂતિશાસ્ત્રીની સલાહને અનુસરે છે, તો પછીના દબાણમાં બાળક સંપૂર્ણ રીતે જન્મશે.

તેના જન્મ પછી, નાળને ખાસ જંતુરહિત સાધનોથી ક્લેમ્બ કરવામાં આવે છે, પછી તેને કાપીને બાળકને માતાની છાતી પર મૂકવામાં આવે છે. સખત અને સખત મહેનત પછી, સ્ત્રીનું શરીર એન્ડોર્ફિન ("સુખનું હોર્મોન") ઉત્પન્ન કરે છે, જેના કારણે પીડા અને થાક ભૂલી જાય છે.

શ્રમનો ત્રીજો તબક્કો

શ્રમના તબક્કાઓ તેમના તાર્કિક નિષ્કર્ષ પર આવી રહ્યા છે, જે બાકી છે તે પ્લેસેન્ટાને જન્મ આપવાનું છે. ગર્ભાશય ફરીથી સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ તીવ્રતા પીડાદાયક સંવેદનાઓનોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે અને, ઘણા પ્રયત્નો પછી, સ્ત્રી પ્લેસેન્ટાથી છુટકારો મેળવે છે.

તે પછી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક તિરાડો અને આંસુ માટે જન્મ નહેરની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરે છે. જો પ્લેસેન્ટા સંપૂર્ણપણે બહાર આવે છે, અને પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીને કોઈ ઇજાઓ નથી, તો પછી તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ પછી સ્ત્રીને આરામ કરવા માટે છોડી દેવામાં આવે છે.

જ્યારે પ્લેસેન્ટા સંપૂર્ણપણે બહાર આવતું નથી, ત્યારે ડોકટરોએ ગર્ભાશયની જાતે તપાસ કરવી પડે છે. પ્રક્રિયા એનેસ્થેસિયા હેઠળ થાય છે અને આગામી થોડા કલાકોમાં સ્ત્રીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ખુશ માતા માટેનો ત્રીજો સમયગાળો લગભગ કોઈના ધ્યાન વિના પસાર થાય છે. બાળકનું વજન કરવા અને તેની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તેની પાસેથી લેવામાં આવે છે. તેણી હવે પીડા અનુભવતી નથી, તેનું તમામ ધ્યાન નવજાત શિશુ પર કેન્દ્રિત છે, જેને પ્રથમ વખત સ્તન પર મૂકવામાં આવે છે.

જન્મ પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવા માટેની પદ્ધતિઓ

બાળજન્મના તબક્કાઓ પીડાની પ્રકૃતિ અને આવર્તનમાં એકબીજાથી અલગ પડે છે.

પરંતુ ત્યાં ઘણી રીતો અને તકનીકો છે જે પ્રક્રિયાને સરળ બનાવી શકે છે. આમાં શામેલ છે:

1. સંકોચન દરમિયાન ચાલવું અને શરીરની સ્થિતિ બદલવી.ઘણા ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે સ્ત્રી, સર્વિક્સના તીવ્ર વિસ્તરણ દરમિયાન, શક્ય તેટલું વધુ ખસેડે અને સૌથી વધુ પસંદ કરે. આરામદાયક પોઝ. ગર્ભાશયની ફેરીન્ક્સ ખોલવાની ગતિ પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી કેટલી આરામ કરી શકે છે તેના પર નિર્ભર છે. સંકોચન દરમિયાન, ગર્ભાશય તંગ હોય છે અને સગર્ભા માતા પોતે અનૈચ્છિક રીતે પીડામાં સંકોચન કરે છે. સ્નાયુ પેશીઆવી પરિસ્થિતિઓમાં ઝડપથી ઘટાડવું મુશ્કેલ છે. તેથી, સ્ત્રીએ તેના શરીરમાં શું થઈ રહ્યું છે તે જાણવા માટે બાળકના જન્મની પ્રક્રિયાનો તબક્કાવાર અભ્યાસ કરવો જોઈએ. તે જેટલી ઝડપથી તેના પેટના સ્નાયુઓને આરામ આપી શકે છે, તેટલું જલ્દી બાળકનો જન્મ થશે.
2. પીડાદાયક વિસ્તારોની માલિશ કરો.કારણ કે પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી હંમેશા પોતાના પર જરૂરી પ્રયત્નો કરી શકતી નથી, આવી બાબત વિના કરી શકાતી નથી બહારની મદદ(પતિ, માતા, બહેન અથવા મિત્ર). સેક્રલ વિસ્તારને માલિશ કરીને અને સંકોચન દરમિયાન પીડાદાયક બિંદુઓને પ્રભાવિત કરીને, ભાગીદાર ત્યાંથી સ્ત્રીનું ધ્યાન ફેરવે છે અને તેને આરામ કરવામાં મદદ કરે છે.
3. શ્વાસ લેવાની કસરતો.જેમ જાણીતું છે, મજબૂત સંકોચનના સમયગાળા દરમિયાન, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી સમયાંતરે શ્વસન લયમાં વિક્ષેપ અનુભવે છે. આ બાળકને અપૂરતી ઓક્સિજન પુરવઠો તરફ દોરી જાય છે અને તેના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂકે છે. તેથી, તમારે એક યોગ્ય તકનીક પસંદ કરવાની જરૂર છે જે સગર્ભા માતાને સમસ્યાનો સામનો કરવામાં મદદ કરશે.
4. સકારાત્મક વલણ અને આત્મવિશ્વાસ.વિચિત્ર રીતે, બાળજન્મ માટેનો આ અભિગમ તદ્દન અસરકારક છે. જ્યારે સ્ત્રી પીડાથી ડરતી હોય છે અને પોતાને ગભરાવાની મંજૂરી આપે છે, ત્યારે તે પ્રક્રિયા પર નિયંત્રણ ગુમાવે છે. અને ઊલટું, જલદી તેણી પોતાની જાતને એકસાથે ખેંચવાનું સંચાલન કરે છે, સંકોચન સહન કરવું વધુ સરળ છે.
5. . પીડા રાહતની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે જ્યારે સર્વિક્સ 4-5 સે.મી. દ્વારા ફેલાયેલું હોય છે. એપીડ્યુરલ સ્પેસમાં એક ખાસ મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે, જે પીઠના નીચેના ભાગમાં સ્થિત છે. તેના દ્વારા, એક દવા જે અવરોધિત કરે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ. થોડા સમય પછી, તેની અસર નબળી પડી જાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે જેથી સ્ત્રી સંકોચન અનુભવી શકે અને જન્મ પ્રક્રિયામાં સંપૂર્ણ રીતે ભાગ લઈ શકે. એનેસ્થેસિયા માત્ર પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની લેખિત સંમતિથી જ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

માતા બનવાની તૈયારી કરતી એક મહિલા તેને જરૂરી તમામ માહિતી તેના ડૉક્ટર પાસેથી સીધી મેળવી શકે છે. જો કે, સિદ્ધાંત ઉપરાંત, વ્યવહારિક કુશળતા પણ જરૂરી છે. આ હેતુ માટે ભાવિ માતાપિતા માટે અભ્યાસક્રમો છે.

આવા વર્ગોમાં હાજરી આપીને, સગર્ભા સ્ત્રીઓ બાળજન્મ દરમિયાન યોગ્ય રીતે કેવી રીતે વર્તવું તે શીખે છે, વિવિધ સાથે પરિચિત થાય છે. શ્વાસ લેવાની તકનીકોઅને મસાજ તકનીકો. પ્રશિક્ષકો માત્ર જણાવતા નથી, પણ જન્મ પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવા માટેની તમામ તકનીકો અને રીતો પણ સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે.

જવાબો

ચાલો મુખ્ય જોઈએ મજૂરીનો સમયગાળો. બાળજન્મને પરંપરાગત રીતે ત્રણ સમયગાળામાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમ સમયગાળો સર્વાઇકલ વિસ્તરણનો સમયગાળો છે. આ સમયગાળો, હકીકતમાં, સૌથી લાંબો છે, કારણ કે તે આદિમ સ્ત્રીઓ માટે 13-18 કલાક અને મલ્ટિપેરસ સ્ત્રીઓ માટે 9-12 કલાક ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન સંકોચનની આવર્તન, અવધિ અને શક્તિ વધે છે. ગર્ભાશય એક રેખાંશ સ્નાયુબદ્ધ સ્તર ધરાવે છે, અને દરેક સંકોચન સર્વિક્સને લીસું, ટૂંકું અને સંપૂર્ણ વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે.

આ સમય સુધીમાં, ગર્ભનું માથું દબાવી રહ્યું છે એમ્નિઅટિક કોથળીનાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર સુધી, જે ખોલવાનું આવશ્યક છે એમ્નિઅટિક કોથળીઅને એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું ભંગાણ. જ્યારે સર્વિક્સ 6-8 સે.મી. ફેલાય છે, ત્યારે પ્રસૂતિ થોડા સમય માટે નબળી પડી શકે છે, માત્ર પછીથી શરૂ થાય છે. નવી તાકાત. બાળકનું માથું ધીમે ધીમે પેલ્વિસમાં ઉતરવાનું શરૂ કરશે, અને પીડાને દૂર કરવાના પ્રયત્નો દેખાશે.

મજૂરીનો બીજો તબક્કો - બાળકનો જન્મ

બીજો સમયગાળો ગર્ભના હકાલપટ્ટીનો સમયગાળો છે. તે સૌથી જવાબદાર છે અને તેને ઘણા પ્રયત્નોની જરૂર પડશે, કારણ કે ... તે શરૂ થાય ત્યાં સુધીમાં, સંકોચન નોંધપાત્ર તાકાત અને અવધિ સુધી પહોંચે છે. સર્વિક્સ હવે બાળકના જન્મને અટકાવતું નથી, તેથી તે ધીમે ધીમે તેને પોલાણમાંથી સીધું બહાર ધકેલી દે છે. જ્યારે બાળકનું માથું પેલ્વિક અવકાશમાં નીચું કરવામાં આવે છે, ત્યારે એક મિકેનિઝમ (રીફ્લેક્સ) ટ્રિગર થાય છે, તેની સાથે અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ, પેટના સ્નાયુઓ, પેરીનિયમ, જાંઘ અને અન્ય સ્નાયુઓના સ્નાયુઓના સક્રિય સંકોચન સાથે.

ગર્ભાશયના સંકોચન સાથે સમન્વયિત અન્ય સ્નાયુઓના તણાવને દબાણ કહેવામાં આવે છે. પ્રયાસ એ એક કાર્ય છે જે શક્ય તેટલું સારી રીતે કરવાની જરૂર છે. બાળકને જન્મ આપનારી મિડવાઇફ આદેશો આપશે જેને અનુસરવાની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક સંકોચન દરમિયાન તમારે 3 વખત દબાણ કરવાની જરૂર પડશે. દબાણ કરવા માટે આભાર, ગર્ભ જન્મ નહેર સાથે વધુ અને વધુ ખસે છે, કારણે તીવ્ર વધારોગર્ભાશય પોલાણમાં દબાણ અને પેટની પોલાણ. બાળકનું માથું એવી રીતે વળે છે કે તે નાની પેલ્વિક જગ્યાને સરળતાથી દૂર કરે છે, પછી, જેમ જેમ તે આગળ વધે છે, માથું, જન્મ નહેરના આકારને પુનરાવર્તિત કરે છે, આંતરિક વળાંક બનાવે છે, પછી જનનાંગ ચીરોમાંથી દેખાય છે અને જન્મે છે.

પછી તાત્કાલિક દેખાવમાથાના પ્રકાશ તરફ, ગર્ભના ખભા કમરપટો આંતરિક પરિભ્રમણ કરે છે. તેના ખભા, માથાની જેમ, જન્મ નહેર સાથે નીચે ઉતરે છે અને વિશ્વમાં પણ ઉદ્ભવે છે. મુશ્કેલી વિના, ધડ અને અંગો તેમના પછી પ્રકાશ જુએ છે, કારણ કે તેમના કદ શરીરના પહેલાથી જન્મેલા ભાગો કરતા ઘણા નાના છે: માથું અને ખભા. બાળકના માથાના જન્મ પછી, નાકના છિદ્રોમાંથી લાળ દૂર કરવામાં આવે છે અને મૌખિક પોલાણ. નવજાત શિશુની નાળ કાપવામાં આવે છે, જેનાથી તેને પ્લેસેન્ટાથી અલગ કરવામાં આવે છે. બીજું જન્મ સમયગાળોલાંબા સમયથી રાહ જોવાતી બાળકના જન્મ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

ત્રીજો સમયગાળો જન્મ પછીનો સમયગાળો છે

ત્રીજો જન્મ સમયગાળોએક સ્ત્રી માટે, આ સમયગાળો ઓછો નોંધપાત્ર રીતે પસાર થાય છે, કારણ કે થાક, ખુશી, રાહતની ભાવના અને અન્ય લાગણીઓ ડૂબી જાય છે. સામાન્ય રીતે પ્લેસેન્ટા 10-20 મિનિટમાં જન્મે છે, પરંતુ જો, ગર્ભાશયના સંકોચનના પ્રભાવ હેઠળ, પ્લેસેન્ટા અલગ થતી નથી અને ત્રીસ મિનિટની અંદર જન્મતી નથી, તો તેને એનેસ્થેસિયા હેઠળ અલગ કરીને દૂર કરવી જોઈએ. મુ યોગ્ય પ્રવાહ, આદિમ સ્ત્રીઓમાં શ્રમનો સમયગાળો વીસ કલાક સુધી પહોંચે છે, અને બહુવિધ સ્ત્રીઓમાં - બાર.

બાળજન્મના અંત પછી એક કુશળ માતા રહે છે પ્રસૂતિ વોર્ડથોડા વધુ કલાકો - એક નિરીક્ષણ થશે જન્મ નહેરઅને પ્લેસેન્ટા, જો જરૂરી હોય તો, ટાંકા મૂકવામાં આવશે અથવા જનન માર્ગને ફક્ત એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર આપવામાં આવશે.

સ્વાભાવિક રીતે, દરેક સ્ત્રી બાળજન્મ જેવી તેના જીવનમાં આવી મહત્વપૂર્ણ ઘટનાની પૂર્વસંધ્યાએ ખૂબ જ ચિંતિત છે. પ્રારંભિક તબક્કો, જેને પ્રિનેટલ પીરિયડ કહેવાય છે, તે વ્યવહારીક રીતે પીડારહિત છે, જો કે, તે જન્મ પ્રક્રિયાની શરૂઆત સૂચવે છે.

મજૂરીનો પ્રથમ તબક્કો

ગર્ભાવસ્થાના લગભગ 37 અઠવાડિયાથી, માતા પ્રસૂતિ અનુભવવાનું શરૂ કરે છે લાક્ષણિક ફેરફારો, જે જન્મ પ્રક્રિયાની શરૂઆતના હાર્બિંગર્સ છે.

ખૂબ પછીના તબક્કામાં, ફેરફારો થાય છે જેમ કે:

• તીવ્ર વજન નુકશાન;
• વારંવાર પેશાબ અને ઝાડા;
• સંપૂર્ણ મ્યુકસ પ્લગનો પેસેજ;
• નીચલા પેટ અથવા પીઠમાં દુખાવો;
• પેટનો પ્રોલેપ્સ;
• સર્વિક્સની રચનામાં ફેરફાર;
• ગર્ભ પ્રવૃત્તિ ધીમી.

પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન, વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. ત્રીજા ત્રિમાસિકના અંતે, એક સ્ત્રી લગભગ 1-2 કિલોગ્રામ વજન ગુમાવે છે. શૌચાલયમાં જવાની વધેલી અરજ સૂચવે છે કે પ્રસૂતિ કોઈપણ ક્ષણે શરૂ થઈ શકે છે. વધુમાં, અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણસમગ્ર મ્યુકોસ પ્લગ મૃત્યુ પામ્યા હોવાનું માનવામાં આવે છે. આ ક્ષણથી, શ્રમ શરૂ થાય છે, જે બાળકના જન્મ સુધી અને પ્લેસેન્ટાના હકાલપટ્ટી સુધી ચાલુ રહે છે.

પ્રસૂતિશાસ્ત્ર તેના સામાન્ય અભ્યાસક્રમ દરમિયાન શ્રમના કેટલાક સમયગાળાને અલગ પાડે છે. પ્રથમ સમયગાળો એ બાળજન્મનો સૌથી પીડાદાયક અને સમય માંગી લેતો તબક્કો છે. તે પ્રથમ સંકોચનની ક્ષણથી શરૂ થાય છે, ઘણા દિવસો સુધી પણ ટકી શકે છે અને ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના પર્યાપ્ત ઉદઘાટન સાથે સમાપ્ત થાય છે.

બાળજન્મ એ હકીકતથી શરૂ થાય છે કે ગર્ભાશયનું સર્વિક્સ પૂરતું નરમ થાય છે, પાતળું બને છે, ગર્ભાશય પોતે જ સંકોચાય છે અને સ્ત્રી સંકોચનના સ્વરૂપમાં આ અનુભવે છે.

ખૂબ જ શરૂઆતમાં, તેઓ ઓછા પીડાદાયક અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, 15-20 મિનિટના અંતરાલ સાથે મોટે ભાગે 15-30 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. જો કે, સમય જતાં, અંતરાલો ધીમે ધીમે ટૂંકા થઈ જાય છે, અને સંકોચનની અવધિ લાંબી અને લાંબી બને છે. સંકોચનનો કોર્સ અને પીડા મોટે ભાગે તેના પર આધાર રાખે છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓસ્ત્રીઓ

સંકોચનની તીવ્રતા અને આવર્તનના આધારે, શ્રમના પ્રથમ તબક્કાને ત્રણ અલગ-અલગ તબક્કાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, એટલે કે:

• સુપ્ત તબક્કો;
• સક્રિય સમયગાળો;
• ઘટાડો તબક્કો.

સુપ્ત તબક્કો તે સમયગાળા દરમિયાન થાય છે જ્યારે સંકોચનની નિયમિત લય હોય છે, અને તે દર 10 મિનિટમાં સમાન તીવ્રતા સાથે ચાલુ રહે છે. આ તબક્કો 5 કલાકથી 6.5 સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, સગર્ભા સ્ત્રીએ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં જવું આવશ્યક છે. જ્યારે ગર્ભાશય 4 સે.મી. દ્વારા સહેજ ખુલ્લું હોય છે, ત્યારે શ્રમનો સક્રિય તબક્કો શરૂ થાય છે, જે વધેલા શ્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સમયે સંકોચન વધુ વારંવાર, તીવ્ર અને લાંબા સમય સુધી બને છે. સક્રિય તબક્કો કેટલો સમય ચાલે છે તે ગળાના ઉદઘાટનની ડિગ્રી પર આધારિત છે. મૂળભૂત રીતે, સમયસર તે 1.5-3 કલાક છે.

મંદીનો તબક્કો એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે શ્રમ ધીમે ધીમે નબળો પડે છે અને ગળું 10-12 સે.મી. દ્વારા ખુલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, તેને દબાણ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે આ ગર્ભાશયની સોજો ઉશ્કેરે છે અને બાળજન્મની પ્રક્રિયાને લંબાવી શકે છે. આ તબક્કો 15 મિનિટથી 1.5 કલાક સુધી ચાલે છે.

મહત્વપૂર્ણ! સમગ્ર જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન સ્ત્રીઓનું સંચાલન અનુભવી પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા થવું જોઈએ.

જો કે, શ્રમ કંઈક અલગ રીતે આગળ વધી શકે છે. શરૂઆતમાં, પટલનું ઉદઘાટન હોઈ શકે છે, અને આ સંકોચન થાય તે પછી જ. વધુમાં, આ સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રી સ્પોટિંગ નોટિસ કરી શકે છે લોહિયાળ મુદ્દાઓ, જે મ્યુકસ પ્લગને દૂર કરવાનું સૂચવે છે. જો તે ખુલે છે ભારે રક્તસ્ત્રાવ, સ્રાવ ધરાવે છે દુર્ગંધઅથવા લીલો રંગ, તો તમારે ચોક્કસપણે એમ્બ્યુલન્સને તાત્કાલિક કૉલ કરવો જોઈએ, કારણ કે આ ગંભીર ઉલ્લંઘનની નિશાની હોઈ શકે છે.

મજૂરીનો બીજો તબક્કો

મજૂરીનો બીજો સમયગાળો બાળકના જન્મ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ સમયે, સ્ત્રી દબાણની તીવ્રતાને નિયંત્રિત કરે છે:

• તમારા શ્વાસને પકડી રાખવું;
• ડાયાફ્રેમ (શક્ય તેટલું) ઘટાડવું;
• ગંભીર સ્નાયુ તણાવ.

ફેરીંક્સના ઉદઘાટનની ડિગ્રી પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે જે જન્મ તરફ દોરી જાય છે. તે પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાને કહે છે કે ક્યારે દબાણ કરવું અને બરાબર કેવી રીતે કરવું. આ તબક્કે, સંકોચન પણ ચાલુ રહે છે, જે બાળકને બહાર ધકેલવામાં મદદ કરે છે. આ સમયગાળામાં સંકોચનની અવધિ લગભગ એક મિનિટ છે, અને અંતરાલ 3 મિનિટ છે. પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી સ્વતંત્ર રીતે સંકોચનને નિયંત્રિત કરી શકે છે, સમયાંતરે તેને તીવ્ર અને નબળી બનાવે છે.

મજૂરીનો 3 જી તબક્કો

શ્રમનો ત્રીજો તબક્કો અગાઉના બે જેટલો તીવ્ર અને ઉત્તેજક નથી, કારણ કે આ સમયે બાળકનો જન્મ થઈ ચૂક્યો છે અને જે બાકી રહે છે તે પ્લેસેન્ટાનું વિભાજન અને બહાર નીકળવું છે. બાળક બહાર આવે તે પછી, સંકોચન ફરી શરૂ થાય છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાળકને પોષણ આપતી પેશીઓ છીનવી લે છે, એટલે કે, જેમ કે:

• પ્લેસેન્ટા;
• નાભિની દોરી;
• ગર્ભ પટલ.

આદિમ સ્ત્રીઓમાં, 3 જી સમયગાળામાં સંકોચન કોઈ ખાસ અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. પુનરાવર્તિત અને અનુગામી જન્મ દરમિયાન થોડો દુખાવો જોવા મળે છે.

શ્રમના સળંગ સમયગાળા અને તેમની અવધિ

ઘણી સ્ત્રીઓ માટે, શ્રમનો સમયગાળો અને તેમની અવધિ ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. જો કે, આ સૂચકાંકો સહેજ બદલાય છે.

બાળજન્મના આવા પ્રકારો હોઈ શકે છે:

• લાંબી;
• ત્વરિત;
• સ્વિફ્ટ.

પ્રથમ જન્મ સામાન્ય રીતે પછીના તમામ જન્મો કરતાં સૌથી લાંબો હોય છે અને 9-11 કલાક સુધી ચાલે છે. સૌથી લાંબી અવધિ 18 કલાક છે. બીજી વખતની માતાઓ માટે, પ્રસૂતિ 4 થી 8 કલાક સુધી ચાલે છે. મજૂરીની મહત્તમ સંભવિત અવધિ 14 કલાક છે. શ્રમ જો તે વધી જાય તો તેને લાંબી ગણવામાં આવે છે મહત્તમ અવધિ, ઝડપી - જો તેઓ વહેલા પસાર થયા હોય, અને ઝડપી શ્રમ તે છે જે પ્રથમ વખતની માતાઓ માટે 4 કલાક કરતાં વહેલા સમાપ્ત થાય છે.

ત્યાં એક વિશિષ્ટ ટેબલ છે જે મુજબ તમે નક્કી કરી શકો છો સામાન્ય સમયશ્રમના દરેક સમયગાળાનો કોર્સ.

મજૂરીના તબક્કા	પ્રથમ જન્મ	બીજા અને પછીના જન્મો
પ્રથમ અવધિ		6-7.5 કલાક
બીજો સમયગાળો	30-70 મિનિટ	15-35 મિનિટ
ત્રીજો સમયગાળો	5-20 મિનિટ (30 મિનિટ સુધી સ્વીકાર્ય)

પ્રથમ સમયગાળો સૌથી લાંબો છે અને તેમાં સંકોચનની પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે, તેથી સ્ત્રીને તીવ્ર પીડા થાય છે. બીજો સમયગાળો એ બાળકનો જન્મ છે. ત્રીજો સમયગાળો પ્લેસેન્ટાના હકાલપટ્ટીનો છે.

બાળજન્મના મહત્વપૂર્ણ સમયગાળા અને તેમની લાક્ષણિકતાઓ

શ્રમ પ્રવૃત્તિમાં ચોક્કસ સમયગાળાનો સમાવેશ થાય છે, જેની લાક્ષણિકતાઓ આ પ્રક્રિયાના ચોક્કસ તબક્કા પર આધારિત છે. કુલ મળીને, બાળજન્મના ત્રણ સમયગાળા છે, જેમાંના દરેક સમયે સ્ત્રીને પ્રયત્નો કરવા અને ધીરજ રાખવાની જરૂર છે. શ્રમના તબક્કાઓ પ્રકૃતિ અને પીડાની આવૃત્તિમાં અલગ પડે છે.

ત્યાં ઘણી તકનીકો છે જે શ્રમના નિરાકરણની પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવામાં મદદ કરશે, એટલે કે નીચેની:

• સંકોચન દરમિયાન ચાલવું અને સ્થિતિ બદલવી;
• મસાજ પીડાદાયક વિસ્તારો;
• શ્વાસ લેવાની કસરતો;
• હકારાત્મક મૂડ અને આત્મવિશ્વાસ;
• એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા.

ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના ઝડપી ઉદઘાટન દરમિયાન, ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે સ્ત્રી ગતિમાં છે. ગર્ભાશય ખોલવાની ગતિ મોટે ભાગે તેના પર નિર્ભર છે કે તેણી કેટલી આરામ કરી શકે છે. મસાજ મદદ કરે છે, કારણ કે તે તમને શક્ય તેટલું આરામ કરવામાં અને પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. સક્રિય શ્રમ પ્રક્રિયા દરમિયાન, સ્ત્રીની શ્વસન લય ઘણીવાર વિક્ષેપિત થાય છે, જે ગર્ભને અપૂરતી ઓક્સિજન સપ્લાય તરફ દોરી જાય છે અને તેના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂકે છે. તેથી જ તે ખાસ હાથ ધરવા માટે જરૂરી છે શ્વાસ લેવાની કસરતો, જે ગર્ભ અને માતાના શ્વાસને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરશે.

મજૂરીના તમામ તબક્કા (વિડિઓ)

સગર્ભા સ્ત્રી તેના પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પાસેથી જન્મ પ્રક્રિયા સંબંધિત તમામ જરૂરી માહિતી મેળવી શકે છે. વધુમાં, બાળજન્મ દરમિયાન યોગ્ય રીતે કેવી રીતે વર્તવું તે શીખવા માટે, તમારે વિશેષ અભ્યાસક્રમોમાં હાજરી આપવાની જરૂર છે.

ગર્ભાવસ્થાનો નવમો મહિનો નજીક આવી રહ્યો છે, અને બાળજન્મ આગળ છે. સ્ત્રી બેચેન અને અધીરાઈથી તે દિવસની રાહ જુએ છે જ્યારે તેણી તેના બાળકને જુએ છે અને તેની છાતી પર પકડી રાખે છે. તે જ સમયે, આગામી જન્મ વિશે વિચારો ખૂબ જ ઉત્તેજક છે. તે પ્રક્રિયા વિશે બધું જાણવા માંગે છે, મજૂરીના કયા સમયગાળા અસ્તિત્વમાં છે અને તેમની અવધિ, કેવી રીતે યોગ્ય રીતે વર્તવું જેથી બાળકને નુકસાન ન થાય.

સામાન્ય બાળજન્મ, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો અનુસાર, છે કુદરતી ડિલિવરી, જે ઓછા જોખમ સાથે સ્વયંભૂ શરૂ થયું હતું પ્રારંભિક તબક્કોઅને પ્રક્રિયાના તમામ અંતરાલો દરમિયાન આમ જ રહે છે. બાળક સ્વતંત્ર રીતે જન્મે છે, સેફાલિક પ્રેઝન્ટેશનમાં છે, અને સગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો 37-42 અઠવાડિયા છે. પ્રક્રિયાના અંતે, માતા અને નવજાત સ્વસ્થ લાગે છે.

ડોકટરો શ્રમના ત્રણ સમયગાળાને અલગ પાડે છે:

1. જાહેરાત;
2. દેશનિકાલ
3. પાછળ

પ્રસૂતિનો કુલ સમય વ્યક્તિગત હોય છે અને તે પ્રસૂતિમાં મહિલાની ઉંમર, પ્રક્રિયા માટે શરીરની તૈયારી, પેલ્વિસની રચના, બાળકનું કદ, રજૂઆત અને સંકોચનની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. જન્મ આપવાના લગભગ એક દિવસ પહેલા, સગર્ભા સ્ત્રીનું શરીર તૈયાર થવાનું શરૂ કરે છે. આ સમયને પ્રારંભિક અથવા પ્રારંભિક કહેવામાં આવે છે. તે શ્રમની પદ્ધતિને ટ્રિગર કરે છે. સગર્ભા માતા કોઈપણ અપ્રિય અથવા પીડાદાયક સંવેદનાની નોંધ લેતી નથી.

પ્રસૂતિમાં કેટલા તબક્કા હોય છે?ત્રણ સમયગાળા. પ્રથમ સમયગાળો ગર્ભાશયની ફેરીંક્સની તૈયારી અને ઉદઘાટન છે. બીજું બાળકને ધકેલવું અને પહોંચાડવાનું છે, અને ત્રીજામાં પ્લેસેન્ટાને બહાર કાઢવાનો સમાવેશ થાય છે. શ્રમના સમયગાળાનું વર્ગીકરણ વિસ્તરણથી શરૂ થાય છે. બદલામાં, આ સમયગાળાને અવધિ અનુસાર શ્રમના તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે.

સર્વિક્સની તૈયારી શરૂ થાય છે: તે સહેજ ખુલે છે અને નરમ પડે છે. સ્ત્રીઓ દેખાય છે પીડાદાયક પીડાકટિ પ્રદેશ અથવા નીચલા પેટમાં. અહીં એ નોંધવું યોગ્ય છે કે પ્રસૂતિની મહિલાએ શાંત રહેવું જોઈએ અને તેનું મન ગુમાવવું જોઈએ નહીં, પછી પ્રસૂતિ ગૂંચવણો વિના આગળ વધશે.

શરૂઆતના તબક્કાઓ

ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ શેર કરે છે ક્લિનિકલ કોર્સસમયગાળા દ્વારા બાળજન્મ. શ્રમનો પ્રથમ ભાગ વિસ્તરણનો સમયગાળો છે, જે પ્રથમ સંકોચન થાય તે ક્ષણથી શરૂ થાય છે. શ્રમ દરમિયાનનો સમયગાળો સર્વિક્સની તૈયારી અને તેના પછીના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગર્ભાશય ઓએસના વિસ્તરણનો દર આશરે 1-2 સેમી પ્રતિ 60 મિનિટ છે. પ્રથમ સમયગાળો સૌથી લાંબો અને સૌથી પીડાદાયક છે, લગભગ 11 કલાક.

સર્વિક્સ ધીમે ધીમે પાતળું થાય છે, અને ગર્ભાશયના સ્નાયુઓ સંકુચિત થવા લાગે છે. આ સંકોચનનો અર્થ છે, જે શરૂઆતમાં ઓછા પીડાદાયક હોય છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલતા નથી. પ્રથમ મેચમેકિંગનો સમય લગભગ 20 સેકન્ડનો છે, જે 15-20 મિનિટ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. પછી આ પ્રક્રિયા સતત વધતી જાય છે. સંકોચનની આવર્તન વધે છે, પીડા તીવ્ર બને છે. પ્રસૂતિની શરૂઆતનો પ્રથમ સમયગાળો સૌથી લાંબો સમયગાળો છે, તેથી ડોકટરો તેને ત્રણ તબક્કામાં વહેંચે છે.

શરૂઆતના સમયગાળાના ત્રણ તબક્કાઓ:

• સુપ્ત
• સક્રિય તબક્કો;
• મંદીનો તબક્કો.

સુપ્ત સમયગાળો.આ સમયગાળા દરમિયાન, સંકોચન નિયમિત બને છે, જે સમાન શક્તિ સાથે દર 10 મિનિટે થાય છે. ભાવિ મમ્મીલાંબા સમય સુધી આરામ અથવા શાંતિથી સૂઈ શકતા નથી. સુપ્ત તબક્કો શરૂ થાય તે ક્ષણથી, સ્ત્રીને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ માટે તૈયાર થવાની જરૂર છે. સમયગાળો 5 થી 6.5 કલાકનો છે. આ તબક્કે, ગર્ભાશય 4 સે.મી. દ્વારા વિસ્તરેલ છે.

સક્રિય તબક્કો. શ્રમ તીવ્ર થવા લાગે છે. સંકોચનની વિશેષતાઓ: વારંવાર, મજબૂત, પીડાદાયક, લાંબા સમય સુધી, દર 4-5 મિનિટે થાય છે, 40 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી ખૂબ જ થાકી જાય છે, કારણ કે પીડા ઝડપથી વધે છે અને સેક્રમ અથવા પેરીનિયમમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. જો એમ્નિઅટિક પ્રવાહી પહેલાં ઓછું ન થયું હોય, તો આ તબક્કામાં બબલ ફૂટશે.

સમયગાળાની અવધિ 1.5-3 કલાક છે, સર્વિક્સ 8 સે.મી. સુધી ખુલે છે. સક્રિય તબક્કો ખૂબ પીડાદાયક હોય છે, તેથી નિષ્ણાતો મજબૂત સંકોચન દરમિયાન શ્વાસ લેવાની કસરતો કરવા, વધુ ચાલવા અને વધુ વખત સ્થિતિ બદલવાની ભલામણ કરે છે.

મંદીનો તબક્કો.સંકોચન ધીમે ધીમે નબળું પડવાનું શરૂ થાય છે, ગર્ભાશય ફેરીનક્સ 12 સે.મી. સુધી ખુલે છે. આ તબક્કો 15 મિનિટથી બે કલાક સુધી ચાલે છે. ડોકટરો આ સમયે દબાણ કરવાની ભલામણ કરતા નથી; જો તમે ઈચ્છો તો તમે તમારા આંતરડા ખાલી કરી શકો છો.

દબાણ કરવાથી સર્વિક્સમાં સોજો આવશે, જે પ્રસૂતિમાં વિલંબ કરશે. શરીરમાં ઓક્સિજનના પુનઃવિતરણને કારણે, મોટાભાગનો ગેસ ગર્ભાશયમાં જાય છે, અને મગજમાં નહીં, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને ચક્કર અને ઉબકાનો અનુભવ થાય છે.

શ્રમના તબક્કા સમય અને તીવ્રતામાં બદલાઈ શકે છે. શ્રમ હંમેશા મૂત્રાશયના સંકોચન અને ભંગાણના દેખાવ સાથે શરૂ થતો નથી. એમ્નિઅટિક પ્રવાહી અકાળે લીક થવાનું શરૂ કરે છે, પછી સ્ત્રીએ સૂવું જોઈએ અને એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ.

જન્મ

શારીરિક શ્રમના સમયગાળામાં હકાલપટ્ટીના તબક્કાનો સમાવેશ થાય છે. સર્વિક્સ ડિલિવરી માટે સંપૂર્ણપણે તૈયાર છે. બાળકનું માથું પેલ્વિસમાં પ્રવેશે છે અને બહાર નીકળવા તરફ આગળ વધવાનું ચાલુ રાખે છે. શરૂ થાય છે મહત્વપૂર્ણ બિંદુજે બાળકના જન્મ સાથે સમાપ્ત થશે.

ગર્ભને બહાર કાઢવું ​​એ પીડાદાયક છે, મુશ્કેલ પ્રક્રિયા, પરંતુ લાંબા સમય સુધી નહીં. જ્યારે માથું યોનિમાર્ગમાં દેખાય છે, ત્યારે પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રી દબાણ કરવાનું બંધ કરે છે, સંભવિત ભંગાણને ટાળે છે; આ ક્ષણથી પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓનું કાર્ય શરૂ થાય છે. પ્રસૂતિશાસ્ત્રી કાળજીપૂર્વક નવજાતને બહારથી દૂર કરે છે.

આગળ, નાભિની દોરી બંને બાજુઓ પર ક્લેમ્પ્ડ છે અને કાપી છે. બાળકને માતાની છાતી પર મૂકવામાં આવે છે, આ પ્રક્રિયા નવી પરિસ્થિતિઓમાં વધુ સારી રીતે અનુકૂલનને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને પ્રસૂતિમાં માતા દૂધ ઉત્પાદનની પ્રક્રિયા ઝડપથી શરૂ કરશે. જન્મના આ તબક્કે પૂર્ણ થાય છે, પ્લેસેન્ટાના હકાલપટ્ટીનો 3 જી સમયગાળો શરૂ થાય છે.

સીરીયલ

ટૂંકમાં, શરીરમાંથી પ્લેસેન્ટાને બહાર કાઢવો જરૂરી છે. બાળકના જન્મ પછી, સ્ત્રી ફરીથી સંકોચન શરૂ કરે છે, તેમજ દબાણ કરે છે, પરંતુ નબળા અને નરમ. ઘટાડો સાથે વારાફરતી થાય છે લોહિયાળ સ્રાવ, તેથી નીચલા પેટ પર બરફ લાગુ પડે છે.

મજૂરીનો સમયગાળો વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે; આ તબક્કો 10 થી 30 મિનિટ સુધી ચાલે છે. પ્લેસેન્ટા વિતરિત થયા પછી, ગર્ભાશય ઝડપથી સંકુચિત થવાનું શરૂ કરે છે; જો ત્યાં ભંગાણ હોય, તો ટાંકા નાખવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્લેસેન્ટા ગર્ભાશયની દિવાલથી અલગ થતી નથી. પ્રસૂતિશાસ્ત્રી પ્લેસેન્ટાને જાતે જ અલગ કરે છે, અને જ્યારે પ્રક્રિયા પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે ડિલિવરીનો અંત આવે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન કયો સમયગાળો સૌથી વધુ પીડાદાયક છે?પહેલું એ ડિસ્ક્લોઝર સ્ટેજ છે. પીડા એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે શરીર જન્મ પ્રક્રિયા માટે તૈયારી કરી રહ્યું છે, ગર્ભાશયના સ્નાયુઓના તીવ્ર સંકોચન છે અને તે જ સમયે સર્વિક્સના ઉદઘાટન છે. એકવાર બધું તૈયાર થઈ જાય, પછી પીડા ઓછી થઈ જશે.

એકવાર પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, મહિલા ઘણા કલાકો સુધી ડિલિવરી રૂમમાં રહે છે. આ સમયે, ડોકટરો તેની દેખરેખ રાખી રહ્યા છે સામાન્ય સ્થિતિ, ગૂંચવણોની ઘટનાને બાકાત રાખવા માટે જન્મ નહેરની તપાસ કરો. જ્યારે માતા પ્રથમ વખત બાળકને જુએ છે, ત્યારે બધી પીડા અને અપ્રિય ક્ષણો ભૂલી જાય છે.

સરેરાશ અવધિશારીરિક શ્રમ 7-12 (18 સુધી) કલાક છે. 6 કલાકથી ઓછા સમય સુધી ચાલતા બાળજન્મને ઝડપી કહેવાય છે અને 4 કલાક કે તેથી ઓછા સમયને ઝડપી અથવા હુમલો કહેવામાં આવે છે. જો સમયગાળો 18 કલાકથી વધુ હોય, તો શ્રમને લાંબી ગણવામાં આવે છે. ઝડપી, ઝડપી અને લાંબી મજૂરી એ રોગવિજ્ઞાનવિષયક છે, કારણ કે તે ઘણીવાર ગર્ભ, જન્મ નહેર, પ્લેસેન્ટામાં રક્તસ્રાવ અને પ્રારંભિક ઇજાના જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળાઅને અન્ય ગૂંચવણો.

શ્રમનો પ્રથમ તબક્કો

નિયમનના ત્રણ પ્રકાર છે સંકોચનીય પ્રવૃત્તિગર્ભાશય (ગર્ભાશય) - મુખ્ય અંગ જે બાળજન્મની પ્રક્રિયા નક્કી કરે છે:

● અંતઃસ્ત્રાવી (હોર્મોનલ);

● ન્યુરોજેનિક, કેન્દ્રિય અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે;

● માયોજેનિક નિયમન, ગર્ભાશયની મોર્ફોલોજિકલ રચનાની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.

અંતઃસ્ત્રાવી નિયમન: સામાન્ય શ્રમ શ્રેષ્ઠ એસ્ટ્રોજન સ્તરોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. સંકોચનની ઘટનામાં એસ્ટ્રોજનને સીધું પરિબળ માનવામાં આવતું નથી, પરંતુ તે સહજ છે. મહત્વપૂર્ણ કાર્યોસંકોચન પદાર્થોની ક્રિયાને પ્રતિભાવ આપતા રીસેપ્ટર્સની રચના દ્વારા.

એસ્ટ્રોજનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ:

● ઓક્સિટોસિન (ઓક્સીટોસિન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, સેરોટોનિન) અને જૈવિક રીતે પ્રતિભાવ આપતા સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના પટલની સપાટી પર α-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની રચનામાં ભાગીદારી સક્રિય પદાર્થો(કેટેકોલેમાઇન્સ, એસિટિલકોલાઇન, કિનિન્સ).

● ફોસ્ફોલિપેસીસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો. લિસોસોમલ મેમ્બ્રેનનું અસ્થિરકરણ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E2 (PG-E2) અને પ્રોસ્ટાગ્લેન્ડિન F2α (PG-F2α) ને એરાચિડોનિક એસિડમાંથી મુક્ત અને સક્રિય કરે છે.

● માયોમેટ્રીયમ [એક્ટોમીયોસિન, એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફોરિક એસિડ (એટીપી)] માં સંકોચનીય પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ, તેમજ પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને અન્ય પદાર્થોનું સંશ્લેષણ જે ગર્ભાશયના સંકોચન માટે ઊર્જા પ્રદાન કરે છે.

● વધેલી અભેદ્યતા કોષ પટલઆયનો માટે, જ્યારે કોષની અંદર K+ આયનોની સામગ્રી વધે છે, જે વિશ્રામી પટલની સંભવિતતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. સ્પર્શેન્દ્રિય, યાંત્રિક અને રાસાયણિક બળતરા પ્રત્યે માયોમેટ્રાયલ કોષોની સંવેદનશીલતા વધે છે.

● ઉત્સેચકો પર અસર, જેના કારણે બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ અને તીવ્રતામાં વધારો થાય છે.

● રક્ત પ્રવાહમાં વધારો અને માયોમેટ્રીયમમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં વધારો, ઓક્સિજનના વપરાશમાં વધારો, રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા, તેમજ ગર્ભાશયને ઊર્જા પુરવઠો.

આ વિચારોના આધારે, સર્વાઇકલ પાકવાની પ્રક્રિયાને વેગ આપવા અને પ્રસૂતિની નબળાઈની સારવાર માટે વીસમી સદીના 60-80ના દાયકામાં પ્રસૂતિ પ્રથામાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા એક્સોજેનસ એસ્ટ્રોજન ("એસ્ટ્રોજન-ગ્લુકોઝ-કેલ્શિયમ પૃષ્ઠભૂમિ")ના ઉપયોગની પુષ્ટિ થઈ નથી. ના દૃષ્ટિકોણ પુરાવા આધારિત દવા. તદુપરાંત, આ દવાઓનો ઉપયોગ હાનિકારક હોઈ શકે છે, કારણ કે એક્ઝોજેનસ એસ્ટ્રોજેન્સ પ્રોલેક્ટીનના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે, જે આગળ હાઇપોગાલેક્ટિયા તરફ દોરી જાય છે.

નિયમનમાં મોટર કાર્યસાથે ગર્ભાશય હોર્મોનલ પરિબળોસેરોટોનિન, કિનિન્સ અને એન્ઝાઇમ સામેલ છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિ (ઓક્સીટોસિન) ના પશ્ચાદવર્તી લોબના હોર્મોનને શ્રમના વિકાસમાં મુખ્ય માનવામાં આવે છે.

રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઓક્સીટોસિનનું સંચય સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે અને સક્રિય શ્રમ માટે ગર્ભાશયની તૈયારીને અસર કરે છે. એન્ઝાઇમ ઓક્સીટોસીનેઝ, પ્લેસેન્ટા દ્વારા ઉત્પાદિત, રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઓક્સીટોસિનનું ગતિશીલ સંતુલન જાળવે છે.

શ્રમ સંકોચનની સ્વયંસંચાલિતતાની ઘટના, વિકાસ અને જાળવણીમાં સૌથી નોંધપાત્ર ફેરફારો ફેટોપ્લાસેન્ટલ અવરોધના પેશીઓમાં થાય છે: કોષો પાણીના શેલગર્ભ, ડેસિડુઆની પટલ, માયોમેટ્રીયમ. તે ત્યાં છે કે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનું સંશ્લેષણ થાય છે - ગર્ભાશયના સંકોચનના સૌથી શક્તિશાળી ઉત્તેજક. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ એ નિયમનકારો છે જે મોટાભાગે રચનાના સ્થળે સ્થાનિક રીતે કાર્ય કરે છે. તેઓ રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેન, રક્ત પરફ્યુઝન દબાણ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને માતા અને ગર્ભની હિમોસ્ટેટિક સિસ્ટમને અસર કરે છે.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સ્થાનિક સંશ્લેષણનું મુખ્ય સ્થળ ગર્ભ, કોરિઓનિક અને નિર્ણાયક પટલ છે. એમ્નિઅન અને કોરિયનમાં, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ E2 (PG-E2) (ગર્ભ) રચાય છે, અને ડેસિડુઆ અને માયોમેટ્રીયમમાં, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ E2 (PG-E2) અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ F2α (PG-F2α) (માતૃત્વ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ) બંનેનું સંશ્લેષણ થાય છે.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણમાં વધારો અને પ્રસૂતિની શરૂઆત ફેટલ કોર્ટિસોલ, ગર્ભ હાયપોક્સિયા, ચેપ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની ઓસ્મોલેરિટીમાં ફેરફાર, ભંગાણને કારણે થઈ શકે છે. પટલ, સર્વિક્સની યાંત્રિક બળતરા, એમ્નિઅટિક કોથળીના નીચલા ધ્રુવની ટુકડી અને અન્ય પરિબળો કેસ્કેડ સંશ્લેષણ અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ E2 (PG-E2) અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ F2α (PG-F2α) ના પ્રકાશનનું કારણ બને છે.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સની રચના માટે સબસ્ટ્રેટ - બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ, સેલ મેમ્બ્રેન ફોસ્ફોલિપિડ્સ અને એરાકીડોનિક એસિડ. ગર્ભના પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E2 (PG-E2) અને માતાના પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન F2α (PG-F2α) સમાન અસર ધરાવે છે: એક તરફ, તેઓ ગર્ભાશયના સંકોચનનું કારણ બને છે, બીજી તરફ, તેઓ રક્તવાહિનીઓ અને હિમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમને અસર કરે છે. તેમની ક્રિયા જુદી છે.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ E2 (PG-E2) ના ગુણધર્મો:

● એન્ટિપ્લેટલેટ અસર હોય છે;

● સ્વર ઘટાડવો વેસ્ક્યુલર દિવાલ;

● ધમનીઓના વ્યાસમાં વધારો;

● રક્ત પ્રવાહ અને માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં સુધારો.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ F2α (PG-F2α) ના ગુણધર્મો:

● વાસોસ્પઝમનું કારણ;

● એરિથ્રોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સના એકત્રીકરણને વધારવું, તેમનું મુખ્ય કાર્ય બાળજન્મ દરમિયાન અનિવાર્ય રક્ત નુકશાન ઘટાડવાનું છે;

● ગર્ભાશયના મજબૂત સંકોચનનું કારણ બને છે, જે માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનને બગડે છે અને ઘણી વખત વધે છે ધમની દબાણ(નરક).

માતૃત્વ અને ગર્ભના મૂળના પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ ગર્ભાશય પર સુમેળમાં કાર્ય કરે છે: માયોસાઇટની કેલ્શિયમ ચેનલ ખોલીને, તેઓ તેનો સ્વર વધારે છે, સંકોચનીય પ્રવૃત્તિ અને ઉર્જા પુરવઠામાં વધારો કરે છે અને સંકોચન પ્રવૃત્તિની સ્વચાલિતતા નક્કી કરે છે.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સની બહુ-દિશાયુક્ત પ્રકૃતિ અને સંતુલિત ગુણોત્તર માયોમેટ્રીયમમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન, ગર્ભાશય અને ગર્ભના પ્લેસેન્ટલ રક્ત પ્રવાહને પૂરતા પ્રમાણમાં સુનિશ્ચિત કરે છે.

પ્રોજેસ્ટેરોન ગર્ભાશયના રક્ત પ્રવાહની જાળવણીને પ્રોત્સાહન આપે છે, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન તેનો ઉપયોગ બે કારણોસર આગ્રહણીય નથી: પ્રથમ, ત્યાં કોઈ મુક્ત હોર્મોનલ રીસેપ્ટર્સ નથી, અને બીજું, બાહ્ય રીતે સંચાલિત હોર્મોન્સ એરોમાટેઝ અવરોધકો દ્વારા નાશ પામે છે.

જન્મના થોડા સમય પહેલા, ગર્ભાશય સક્રિયકરણ પરિબળો કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે:

● પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન અને ઓક્સીટોસિન માટે રીસેપ્ટર્સની રચના;

● મેમ્બ્રેન આયન ચેનલોનું ઉદઘાટન, કોનેક્સિન-43 (ઇન્ટરસેલ્યુલર સંપર્કોનું મુખ્ય ઘટક) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો;

● માયોમેટ્રાયલ માયોસાઇટ્સના વિદ્યુત જોડાણમાં વધારો - પરિણામી આવેગ ફેલાય છે લાંબું અંતર;

● ગર્ભની મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં એન્ડ્રોજેનિક એસ્ટ્રોજન પ્રિકર્સર્સ (એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓન) ના સંશ્લેષણમાં વધારો અને પ્લેસેન્ટામાં એરોમાટેઝ પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

ન્યુરોજેનિક નિયમન. ગર્ભાશયની સંકોચન પ્રવૃત્તિ (યુએસએમ) ના નિયમનના મુખ્ય પ્રકારોની સ્પષ્ટ પરસ્પર નિર્ભરતા છે. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિકના શારીરિક સંતુલનમાંથી નર્વસ સિસ્ટમઅને માયોમેટ્રીયમમાં પેસમેકરનું સ્થાનિકીકરણ ગોળ અને સર્પાકાર સ્થિત સ્નાયુ તંતુઓના સક્રિય આરામ સાથે રેખાંશ સ્નાયુ બંડલ્સના સંકોચનના સંકલન પર આધારિત છે. માયોમેટ્રીયમમાં પેસમેકરનું સ્થાનિકીકરણ અને સહાનુભૂતિ અને સંતુલન પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમગર્ભાશયના તમામ ભાગોના સંકોચનીય તરંગના શિખરોની સુમેળને પણ અસર કરે છે, નીચલા ભાગની તુલનામાં ગર્ભાશયના ફંડસ અને શરીરના સંકોચનમાં વધારો થાય છે. બદલામાં, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનું કાર્ય અમુક હદ સુધી સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ અને લિમ્બિક કોમ્પ્લેક્સની રચનાઓ દ્વારા નિયમનને આધીન છે, જે બાળજન્મનું સૌથી સૂક્ષ્મ નિયમન કરે છે.

માયોજેનિક નિયમન. મજૂરીની શરૂઆત તરફ વિવિધ વિભાગોગર્ભાશયમાં અસમાન કાર્યાત્મક સંકોચન પ્રવૃત્તિ હોય છે. પરંપરાગત રીતે, ગર્ભાશયમાં માયોમેટ્રીયમના બે મુખ્ય કાર્યાત્મક સ્તરો છે:

● બાહ્ય - ગર્ભાશયના ફંડસના વિસ્તારમાં સક્રિય, શક્તિશાળી, દૂરના સર્વિક્સમાં ધીમે ધીમે પાતળું;

● આંતરિક - સર્વિક્સ અને ઇસ્થમસ પ્રદેશમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ગર્ભાશયના ફંડસ અને શરીરમાં પાતળું.

બાળજન્મ દરમિયાન, બાહ્ય સ્તર ઓક્સીટોસિન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને પદાર્થો પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે જેમાં ટોનોમોટર અસર હોય છે.

જે. ડેલ્ઝે તેની ખૂબ જ નબળી સંકોચન પ્રવૃત્તિ પર ભાર મૂકતા આંતરિક સ્તરને "મૌનનું ક્ષેત્ર" ગણાવ્યું.

બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભાશય (UCA) ની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિની લાક્ષણિકતાઓ તેના સ્નાયુ સ્તરોમાં કાર્યાત્મક તફાવતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બાહ્ય પડસક્રિયપણે સંકુચિત થાય છે અને ઉપર તરફ જાય છે, અને આંતરિક આરામ કરે છે, સર્વિક્સના ઉદઘાટનને સુનિશ્ચિત કરે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન, ફન્ડસ, શરીર અને ગર્ભાશયના નીચલા ભાગનું દિશાહીન પેરીસ્ટાલ્ટિક સંકોચન થાય છે, જે ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાને બહાર કાઢવાની ખાતરી આપે છે. ગર્ભાશયના સૌથી મજબૂત અને સૌથી લાંબા સમય સુધી સંકોચન ગર્ભાશયના ફંડસ (ફંડસ પ્રબળ) માં થાય છે. પ્રત્યેક કોષ ઉત્તેજના એ પડોશી કોષોના ઉત્તેજના માટે આવેગનો સ્ત્રોત છે, સંકોચનની લહેર જે ઘટતા બળ સાથે ફેલાય છે. [બધા અભ્યાસો ઉતરતા ઢાળની હાજરીની પુષ્ટિ કરતા નથી (એ.ડી. પોડટેટેનેવ, 2004).] સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ પ્રણાલીની વૈકલ્પિક ઉત્તેજનાથી ગર્ભાશયના રેખાંશમાં સ્થિત સ્નાયુ બંડલ્સના સંકોચનનું કારણ બને છે. , જે ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના ધીમે ધીમે ઉદઘાટન અને જન્મ નહેર દ્વારા ગર્ભની હિલચાલ તરફ દોરી જાય છે.

માતાના શરીરમાં, સંકોચનની શરૂઆત સાથે, ગર્ભાશયને ઊર્જા સપ્લાય કરવા માટે જૈવિક પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા વધે છે, જે શ્રમના ઘણા કલાકોમાં સતત સંકોચન અને આરામ કરે છે.

શ્રમ સંકોચન આવર્તનમાં પ્રારંભિક સંકોચન (10 મિનિટ દીઠ 1-2 સંકોચન), તેમજ ગર્ભાશયના સંકોચનની શક્તિમાં (સંકોચનનું કંપનવિસ્તાર વધે છે) થી અલગ પડે છે. શ્રમના સંકોચનને કારણે સર્વિક્સ બહાર નીકળી જાય છે અને વિસ્તરે છે. એક સંકોચનની શરૂઆતથી બીજા સંકોચનની શરૂઆત સુધીના અંતરાલને ગર્ભાશય ચક્ર કહેવામાં આવે છે. અવધિ ગર્ભાશય ચક્ર 2-3 મિનિટ બરાબર.

બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભાશયના ચક્રની સંખ્યા 180-300 કે તેથી વધુ છે.

ગર્ભાશય ચક્રના વિકાસના 3 તબક્કાઓ છે:

● ગર્ભાશયના સંકોચનની શરૂઆત અને વધારો;

● વધારો માયોમેટ્રાયલ ટોન;

● સ્નાયુઓના તણાવમાં રાહત.

ગર્ભાશયના સંકોચનના શારીરિક માપદંડો અસ્પષ્ટ બાળજન્મ દરમિયાન બાહ્ય અને આંતરિક હિસ્ટરોગ્રાફી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા હતા.

ગર્ભાશયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાં બે લક્ષણો છે. પ્રથમ લક્ષણ ત્રિપલ ઉતરતા ઢાળ અને પ્રબળ ગર્ભાશય ફંડસ છે. ગર્ભાશયની સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિનું બીજું લક્ષણ એ ગર્ભાશયના શરીર અને તેના નીચેના ભાગોના સંકોચનની પારસ્પરિકતા છે: ગર્ભાશયના શરીરનું સંકોચન નીચલા ભાગના ખેંચાણ અને સર્વિક્સના વિસ્તરણને પ્રોત્સાહન આપે છે. ટ્રિપલ ડાઉનવર્ડ ગ્રેડિયન્ટ, ગર્ભાશયના ફંડસનું પ્રભુત્વ અને પારસ્પરિકતાને સંકોચનનું વર્ટિકલ કોઓર્ડિનેશન કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, સંકોચન દરમિયાન ગર્ભાશયના જમણા અને ડાબા ભાગોના સંકોચન સુમેળમાં થાય છે - સંકોચન આડી રીતે સંકલિત થાય છે.

દરેક સંકોચન દરમિયાન, તમામ સ્નાયુ તંતુઓ અને સ્તરો વારાફરતી ગર્ભાશયની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલમાં સંકોચન કરે છે - સંકોચન, તેમજ એકબીજાની તુલનામાં તેમનું વિસ્થાપન - પાછું ખેંચવું. વિરામ દરમિયાન, સંકોચન સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે, અને પાછું ખેંચવું આંશિક રીતે ગેરહાજર છે. માયોમેટ્રીયમના સંકોચન અને પાછું ખેંચવાના પરિણામે, સ્નાયુઓ ઇસ્થમસથી ગર્ભાશયના શરીરમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે (વિક્ષેપ), તેમજ ગર્ભાશયના નીચલા ભાગની રચના, સર્વિક્સને લીસું કરવું અને સર્વાઇકલ નહેરનું ઉદઘાટન. .

દરેક સંકોચન દરમિયાન, ઇન્ટ્રાઉટેરિન દબાણ 100 mmHg સુધી વધે છે. કલા. દબાણ અસર કરે છે ઓવમ; એમ્નિઅટિક પ્રવાહીને કારણે, તે મજૂર ગર્ભાશયની પોલાણ જેવો જ આકાર લે છે.

એમ્નિઅટિક પ્રવાહી પટલના પ્રસ્તુત ભાગમાં નીચે વહે છે, જ્યારે દબાણ સર્વિક્સની દિવાલોમાં ચેતા રીસેપ્ટર્સના અંતને બળતરા કરે છે, જે સંકોચનમાં વધારો કરે છે.

ગર્ભાશયના શરીરના સ્નાયુઓ અને ગર્ભાશયના નીચલા ભાગ, જ્યારે સંકુચિત થાય છે, ત્યારે સર્વાઇકલ કેનાલની દિવાલોને બાજુઓ અને ઉપર તરફ ખેંચે છે. ગર્ભાશયના શરીરના સ્નાયુ તંતુઓના સંકોચન સર્વિક્સના ગોળાકાર સ્નાયુઓને સ્પર્શક રીતે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, આ એમ્નિઅટિક કોથળી અને પ્રસ્તુત ભાગની ગેરહાજરીમાં સર્વિક્સને ખોલવાની મંજૂરી આપે છે.

આમ, જ્યારે ગર્ભાશયના શરીરના સ્નાયુઓ સંકોચાય છે (સંકોચન અને પાછું ખેંચવું), ત્યારે શરીર અને સર્વિક્સના સ્નાયુ તંતુઓ વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. આંતરિક ફેરીન્ક્સ, ગરદનને લીસું કરવું અને બાહ્ય ફેરીન્ક્સ (વિક્ષેપ) ખોલવું.

સંકોચન દરમિયાન, ઇસ્થમસને અડીને ગર્ભાશયના શરીરનો ભાગ ખેંચાય છે અને ગર્ભાશયના નીચલા ભાગમાં સામેલ થાય છે, જે ઉપલા ભાગ કરતાં ઘણો પાતળો હોય છે. ગર્ભાશયના વિભાગો વચ્ચેની સીમાને સંકોચન રિંગ કહેવામાં આવે છે અને તે રુંવાટીનો દેખાવ ધરાવે છે. સંકોચન રિંગ એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના પ્રકાશન પછી નક્કી કરવામાં આવે છે; ગર્ભાશયની ઉપરની રિંગની ઊંચાઈ, સેન્ટિમીટરમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, સર્વિક્સના વિસ્તરણની ડિગ્રી દર્શાવે છે. તે જ સમયે, ગર્ભાશયનો નીચલો ભાગ પ્રસ્તુત માથાને ચુસ્તપણે આવરી લે છે અને સંપર્કનો આંતરિક ઝોન બનાવે છે.

એમ્નિઅટિક પ્રવાહીને પરંપરાગત રીતે અગ્રવર્તી ભાગમાં વહેંચવામાં આવે છે, જે સંપર્કના સ્તરની નીચે સ્થિત છે, અને આ સ્તરથી ઉપર, પશ્ચાદવર્તી છે. ગર્ભાશયના નીચલા ભાગથી ઘેરાયેલા ગર્ભના માથાને, પેલ્વિસના સમગ્ર પરિઘ સાથે તેની દિવાલો સુધી દબાવવાથી, બાહ્ય જોડાણ પટ્ટો બને છે. જ્યારે એમ્નિઅટિક કોથળીની અખંડિતતા તૂટી જાય છે અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહી બહાર આવે છે ત્યારે તે પશ્ચાદવર્તી પ્રવાહીના પ્રવાહને અટકાવે છે.

ગર્ભાશયને શોર્ટનિંગ અને સ્મૂથિંગ એ સ્ત્રીઓમાં અલગ રીતે થાય છે જેમણે જન્મ આપ્યો છે અને પ્રથમ વખતની માતાઓમાં. પ્રિમિગ્રેવિડાસમાં, બાળજન્મ પહેલાં, બાહ્ય અને આંતરિક ઓએસ બંધ હોય છે. આંતરિક ગળાની નળી ખોલવામાં આવે છે, સર્વાઇકલ કેનાલ અને સર્વિક્સને ટૂંકી કરવામાં આવે છે, અને પછી સર્વાઇકલ કેનાલને ધીમે ધીમે ખેંચવામાં આવે છે, સર્વિક્સને ટૂંકાવીને અને સ્મૂથિંગ થાય છે.

અગાઉ બંધ થયેલ બાહ્ય ("પ્રસૂતિ") ફેરીન્ક્સ ખુલવાનું શરૂ કરે છે. જ્યારે સંપૂર્ણ વિસ્તરણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે જન્મ નહેરમાં સાંકડી સરહદ જેવું લાગે છે. બહુવિધ સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાવસ્થાના અંતે, સર્વાઇકલ નહેર અગાઉના જન્મો દ્વારા ખેંચાઈ જવાને કારણે એક આંગળી માટે પસાર થઈ શકે છે. સર્વિક્સનું ઉદઘાટન અને વિસર્જન એક સાથે થાય છે.

પટલનું સમયસર ભંગાણ ત્યારે થાય છે જ્યારે ગર્ભાશય ઓએસ સંપૂર્ણ અથવા લગભગ સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરેલ હોય છે.

જન્મ પહેલાં પટલના ભંગાણને અકાળ કહેવામાં આવે છે, અને સર્વિક્સના અપૂર્ણ વિસ્તરણ સાથે (6 સે.મી. સુધી) - વહેલું. કેટલીકવાર, પટલની ઘનતાને લીધે, સર્વિક્સ સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરેલ હોય (મોડા ખુલે) ત્યારે પણ પટલ ફાટતી નથી. ગર્ભાશયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન ગર્ભાશયની ફેરીંક્સ ખોલવાની ગતિ અને પ્રસ્તુત ભાગને પેલ્વિક પોલાણમાં ઘટાડવાની ગતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશયના વિસ્તરણની અસમાન પ્રક્રિયા અને જન્મ નહેર સાથે ગર્ભના વિકાસને કારણે, પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કાના કેટલાક તબક્કાઓ અલગ પડે છે:

● I સુષુપ્ત તબક્કો: સંકોચનની નિયમિત લયની સ્થાપના સાથે શરૂ થાય છે અને સર્વિક્સને સરળ બનાવવા અને 3-4 સે.મી. દ્વારા ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના વિસ્તરણ સાથે સમાપ્ત થાય છે. તબક્કો ગર્ભાશયના તમામ ભાગોના સિંક્રનસ સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એક ટ્રિપલ ગર્ભાશયના તમામ ભાગોના સંકોચનના શિખરોનો નીચેનો ઢાળ અને સંપૂર્ણ સંયોગ. જ્યારે ગર્ભાશયનું ફંડસ અને શરીર સંકુચિત થાય છે, ત્યારે નીચલા ભાગ અને સર્વિક્સના ત્રાંસી સ્થિત સ્નાયુ તંતુઓ આરામ કરે છે. તબક્કાની અવધિ લગભગ 5-6 કલાક છે. તબક્કાને "સુપ્ત" કહેવામાં આવે છે, કારણ કે આ સમયગાળા દરમિયાન સંકોચન પીડારહિત અથવા સહેજ પીડાદાયક હોય છે, સાથે શારીરિક બાળજન્મની જરૂર નથી દવા ઉપચાર, ઓપનિંગ સ્પીડ 0.35 cm/h છે.

● II સક્રિય તબક્કો: 4 સે.મી. દ્વારા ગર્ભાશયની ફેરીનક્સ ખુલ્યા પછી શરૂ થાય છે. સઘન શ્રમ પ્રવૃત્તિ અને ગર્ભાશયની ગળાનું એકદમ ઝડપી વિસ્તરણ લાક્ષણિકતા છે. તબક્કાની સરેરાશ અવધિ 3-4 કલાક છે. પ્રિમિપારસમાં વિસ્તરણનો દર 1.5-2 સેમી/કલાક (ફિગ. 3) છે, મલ્ટિપારસ સ્ત્રીઓમાં તે 2-2.5 સેમી/ક (ફિગ. 4) છે.

ચોખા. 3. પાર્ટોગ્રામ (પ્રિમિગ્રેવિડા).

ચોખા. 4. પાર્ટોગ્રામ (મલ્ટિપારસ).

સર્વિક્સ 8 સે.મી.થી વધુ પહોળી ન થાય ત્યાં સુધી એમ્નિઅટિક કોથળીને સાચવવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. અંદર પાણીના સ્વયંભૂ પ્રવાહને અટકાવો સક્રિય તબક્કોશ્રમ પટલની વધુ પડતી ઘનતા અથવા ઇન્ટ્રા-એમ્નિઅટિક દબાણમાં અપૂરતી વધારાને કારણે હોઈ શકે છે. એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સના પ્રારંભિક વહીવટ સાથે એમ્નીયોટોમી કરવી જરૂરી છે. પાણીના ભંગાણ પછી, જ્યારે સર્વિક્સ 4-5 સે.મી. સુધી ફેલાય છે, ત્યારે સંપૂર્ણ વિસ્તરણ સુધીનો સમય 30% ઘટે છે.

● III મંદીનો તબક્કો: સર્વાઇકલ 8 સેમીના વિસ્તરણથી સંપૂર્ણ વિસ્તરણ સુધી ચાલે છે. પ્રિમિગ્રેવિડાસ માટે, સમયગાળો 40 મિનિટથી 2 કલાક સુધીનો હોય છે. બહુવિધ સ્ત્રીઓમાં, તબક્કો ગેરહાજર હોઈ શકે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઆ તબક્કો હંમેશા વ્યક્ત થતો નથી, પરંતુ તેની અલગતા ટાળવી જરૂરી છે ગેરવાજબી નિમણૂકશ્રમ પ્રેરક, જો સર્વાઇકલ વિસ્તરણના સમયગાળા દરમિયાન 8 થી 10 સે.મી. સુધી એવી છાપ હોય કે શ્રમ નબળો પડી ગયો છે. મજૂરીના કોર્સમાં ફેરફાર એ હકીકતને કારણે છે કે આ સમયે માથું નાના પેલ્વિસના સાંકડા ભાગના પ્લેન સુધી પહોંચે છે, ગર્ભએ તેને ધીમે ધીમે અને શાંતિથી પસાર કરવું જોઈએ.

શ્રમનો બીજો તબક્કો

શ્રમનો બીજો તબક્કો ગર્ભાશયના સંપૂર્ણ ઉદઘાટન સાથે શરૂ થાય છે અને તેમાં માત્ર ગર્ભના યાંત્રિક હકાલપટ્ટી જ નહીં, પણ ગર્ભાશયની બહારના જીવન માટે તેની તૈયારીનો પણ સમાવેશ થાય છે.

આદિકાળની સ્ત્રીઓ માટે આ સમયગાળો 30-60 મિનિટનો છે, બહુપરીય સ્ત્રીઓ માટે તે 15-20 મિનિટ છે.

સામાન્ય રીતે, ગર્ભના જન્મ માટે 5-10 પ્રયાસો પૂરતા હોય છે. લાંબા સમય સુધી પ્રયત્નો સાથે ઘટાડો થાય છે ગર્ભાશયરક્ત પરિભ્રમણ, જે અસર કરી શકે છે સર્વાઇકલ પ્રદેશગર્ભની કરોડરજ્જુ.

બીજા સમયગાળામાં, ગર્ભના માથાનો આકાર બદલાય છે - ગર્ભની ખોપરીના હાડકાં જન્મ નહેરમાંથી પસાર થવા માટે ગોઠવવામાં આવે છે. વધુમાં, માથા પર જન્મની ગાંઠ દેખાય છે - ચામડીની સોજો સબક્યુટેનીયસ પેશી,આંતરિક સંપર્ક પટ્ટાની નીચે સ્થિત છે. આ જગ્યાએ, વાસણોમાં તીવ્ર ભરણ થાય છે, પ્રવાહી આસપાસના ફાઇબરમાં પ્રવેશ કરે છે અને આકારના તત્વોલોહી જન્મની ગાંઠનો દેખાવ પાણીના ભંગાણ પછી અને માત્ર જીવંત ગર્ભમાં થાય છે. ઓસિપિટલ નિવેશ સાથે, નજીકના એક પર, નાના ફોન્ટેનેલના વિસ્તારમાં જન્મની ગાંઠ થાય છે. પેરિએટલ હાડકાં. જન્મની ગાંઠમાં સ્પષ્ટ રૂપરેખા હોતી નથી અને તે સુસંગતતામાં નરમ હોય છે, તે સ્યુચર અને ફોન્ટાનેલ્સમાંથી પસાર થઈ શકે છે અને તે ત્વચા અને પેરીઓસ્ટેયમની વચ્ચે સ્થિત છે. જન્મના થોડા દિવસો પછી ગાંઠ તેની જાતે જ ઠીક થઈ જાય છે. આ કારણે જન્મ ગાંઠજ્યારે થાય છે ત્યારે સેફાલોહેમેટોમાથી અલગ હોવું જોઈએ પેથોલોજીકલ બાળજન્મઅને પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ હેમરેજનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

પ્રસૂતિના પ્રથમ અને બીજા તબક્કાનો કુલ સમયગાળો હાલમાં પ્રાથમિક સ્ત્રીઓ માટે સરેરાશ 10-12 કલાક અને મલ્ટિપેરસ સ્ત્રીઓ માટે 6-8 કલાકનો છે. આદિમ અને મલ્ટિપારસ સ્ત્રીઓ વચ્ચેના શ્રમના સમયગાળામાં તફાવત મુખ્યત્વે આમાં નોંધવામાં આવે છે. સુપ્ત તબક્કોશ્રમનો પ્રથમ તબક્કો, જ્યારે સક્રિય તબક્કામાં નોંધપાત્ર તફાવતોના.

શ્રમનો ત્રીજો તબક્કો

ગર્ભના જન્મ પછી, ગર્ભાશયની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. 60-80 mm Hg સુધીના કંપનવિસ્તાર સાથે 2-3 સંકોચન દરમિયાન, ગર્ભને અલગ કર્યા પછી 5-7 મિનિટ. કલા. પ્લેસેન્ટા અલગ થઈ જાય છે અને પ્લેસેન્ટાને બહાર કાઢવામાં આવે છે. આ પહેલાં, ગર્ભાશયનું ફંડસ નાભિના સ્તરે સ્થિત છે. ગર્ભાશય થોડી મિનિટો માટે આરામ કરે છે, અને સંકોચન જે થાય છે તે પીડારહિત હોય છે. ગર્ભાશયમાંથી રક્તસ્રાવ ઓછો કે ઓછો થતો નથી. પ્લેસેન્ટલ પ્લેટફોર્મથી પ્લેસેન્ટાને સંપૂર્ણ રીતે અલગ કર્યા પછી, ગર્ભાશયનું ફંડસ નાભિની ઉપર વધે છે અને જમણી તરફ ભટકાય છે. ગર્ભાશયના રૂપરેખા આકાર લે છે ઘડિયાળ, કારણ કે તેના નીચલા વિભાગમાં અલગ છે બાળકોની જગ્યા. જ્યારે પ્રયાસ દેખાય છે, ત્યારે પ્લેસેન્ટાનો જન્મ થાય છે. પ્લેસેન્ટાને અલગ કરતી વખતે લોહીની ખોટ 150-250 મિલી (માતાના શરીરના વજનના 0.5%) કરતાં વધી જતી નથી. પ્લેસેન્ટાના જન્મ પછી, ગર્ભાશય ઘનતા મેળવે છે, ગોળાકાર બને છે, સમપ્રમાણરીતે સ્થિત છે, તેનું તળિયું નાભિ અને ગર્ભાશયની વચ્ચે સ્થિત છે.