આઘાતજનક છાતી એસ્ફીક્સિયા પરિણામે થાય છે. છાતીની ઇજાને કારણે આઘાતજનક ગૂંગળામણ

આઘાતજનક ગૂંગળામણ- છાતીના તીવ્ર સંકોચનને કારણે કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર પડે તેવી સ્થિતિ, જેના પરિણામે શ્રેષ્ઠ વેના કાવા સિસ્ટમમાં શિરાયુક્ત રક્તનો પ્રવાહ થાય છે.

કારણો[ | ]

આઘાતજનક ગૂંગળામણની પેથોફિઝિયોલોજી હજી પણ અપૂર્ણ રીતે જાણીતી છે, અને પીડિતોએ અનુભવેલા લક્ષણોનું વર્ણન મોટે ભાગે સાહિત્યમાં ઉપલબ્ધ છે. આઘાતજનક ગૂંગળામણ ત્યારે થાય છે જ્યારે છાતીના પોલાણનું શક્તિશાળી સંકોચન થાય છે, મોટેભાગે રોડ ટ્રાફિક અકસ્માતો, તેમજ ઔદ્યોગિક અને કૃષિ અકસ્માતો દરમિયાન. ભીડમાં કચડાઈ જવા, ધરતીકંપ અને ઈમારત ધરાશાયી થવા દરમિયાન તે મુખ્ય પ્રકારની આઘાતજનક ઈજાઓ પણ છે.

લક્ષણો [ | ]

એક લાક્ષણિક લક્ષણ એ છે કે ઉપલા હાથપગ, ગરદન અને માથાના સાયનોસિસ, તેમજ ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને કન્જુક્ટીવામાં ચોક્કસ હેમરેજિસ. ચહેરા પર સોજો આવે છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ હોય છે અને પ્રકાશને નબળી રીતે પ્રતિભાવ આપતા હોય છે, અને દ્રશ્ય અને શ્રવણશક્તિ ઘટે છે. લોહીવાળા ગળફા સાથે ઉધરસ, કર્કશ અવાજ અથવા બિલકુલ અવાજ ન હોઈ શકે. આઘાતજનક ગૂંગળામણ ઘણીવાર પાંસળી, કોલરબોન્સ, ખભાના બ્લેડ અને, ઓછા સામાન્ય રીતે, પેલ્વિસ અને કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગ સાથે હોય છે; કેટલીકવાર સ્નાયુઓને વ્યાપક નુકસાન થાય છે.

સારવાર [ | ]

આઘાતજનક ગૂંગળામણ માટે, સૌ પ્રથમ, એરવે પેટેન્સી અને શ્વાસની મિકેનિક્સ પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. પ્રથમ સહાયનું સૌથી મહત્વનું પાસું અસરકારક વેન્ટિલેશન છે. સારવારનો હેતુ પલ્મોનરી પરિભ્રમણ પ્રણાલીમાં ન્યુરોવાસ્ક્યુલર સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, જેમ કે અન્ય બંધ છાતીની ઇજાઓ સાથે. પીડિત અર્ધ-બેઠક સ્થિતિમાં હોવો જોઈએ. ગ્લુકોઝોન-કેઈન મિશ્રણ અને ખારા ઉકેલોના નસમાં પ્રેરણા દરરોજ 1.5 લિટર સુધી વપરાય છે; દ્વિપક્ષીય (30-40 મિનિટના અંતરાલ સાથે) વેગોસિમ્પેથેટિક નાકાબંધી, અન્ય ઇજાઓ માટે વહન અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન, એમિનોફિલિનનો વહીવટ અને અન્ય બ્રોન્કોડિલેટર. સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

આગાહી [ | ]

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અન્ય ગંભીર ઇજાઓ વિના, પૂર્વસૂચન સારું છે. સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવાર અને ગૂંચવણોની ગેરહાજરી સાથે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ 14-20 દિવસમાં થાય છે.

આઘાતજનક ગૂંગળામણ (લાંબા ગાળાની છાતી કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ) છાતીના લાંબા સમય સુધી સંકોચનના પરિણામે થાય છે. "આઘાતજનક ગૂંગળામણ" શબ્દનો ઉપયોગ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યો છે કે આ ઇજા સાથે, પીડિતનો દેખાવ યાંત્રિક પ્રકૃતિની ગૂંગળામણની ઘટના સૂચવે છે. આ સ્થિતિના કારણો વિવિધ હોઈ શકે છે. આ વિભાગમાં આપણે લાંબા સમય સુધી સંકોચનને કારણે થતા આઘાતજનક ગૂંગળામણની ચર્ચા કરીશું
છાતી (પર્થેસ લક્ષણ સંકુલ). ગંભીર સંકોચનના કિસ્સામાં જે પીડિતના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, એમ.એન. Anichkov અને I.V. વિગડોર્ચુક (1975) "ક્રશિંગ" શબ્દનો ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કરે છે. છાતીમાં કમ્પ્રેશનના પરિણામે આઘાતજનક ગૂંગળામણના લક્ષણોનું વર્ણન ઓસ્યુઅર દ્વારા 1837માં, પછી હાર્ડી સ્ટાર (1871) દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. બ્રાઉન (1898, 1904), રેર્થેસ (1898, 1900, 1904) દ્વારા આઘાતજનક ગૂંગળામણના પેથોજેનેસિસનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. "ટ્રોમેટિક એસ્ફીક્સિયા" શબ્દ રશિયન સાહિત્યમાં આર.એલ. હર્ઝબર્ગ (1907).
બંધ છાતીની ઇજા સાથેની આ ગૂંચવણ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. તેથી, એ.ઓ. બર્ઝિન (1950), મહાન દેશભક્તિ યુદ્ધ દરમિયાન થયેલા નુકસાનનું વિશ્લેષણ કરતા, 0.2% દર્દીઓમાં તે જોવા મળ્યું અને એ.એન. સેબોલ્ડ અને એસ.આર. ફેલ્ડમેન (1936) - 0.2%, આર.કે. ક્રિકેન્ટ (1959) - 0.18%, V.A. અસ્કરખાનોવ (1967) - 3.7%, યા.એલ. Tsivyan અને E.F. તુર્શેવ (1972) - 11.6%. અમે 0.4% (20 દર્દીઓ) માં આ સિન્ડ્રોમનું નિદાન કર્યું.
એન.એન. સોકોલોવ (1928), એ.ઓ. બર્ઝિન (1950) માને છે કે આપેલ સૂચકાંકો આઘાતજનક ગૂંગળામણની સાચી આવર્તનને અનુરૂપ નથી, કારણ કે તે છાતીના લગભગ તમામ ગંભીર સંકોચનમાં વધુ કે ઓછા પ્રમાણમાં થાય છે. આ વિસંગતતાનું કારણ ગંભીર સહવર્તી ઇજાઓની વારંવાર હાજરી છે, જેના પર મુખ્ય ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે, અને આઘાતજનક ગૂંગળામણનું લક્ષણ સંકુલ પૃષ્ઠભૂમિમાં ઝાંખું થઈ જાય છે. એન.એન. સોકોલોવ (1928), એ.ઓ. બર્ઝિન (1950) આ વિસંગતતાનું કારણ ચર્ચા હેઠળની ગૂંચવણો સાથે ડોકટરોની અપૂરતી પરિચિતતાને માને છે.
અમે 20 દર્દીઓમાં આઘાતજનક ગૂંગળામણનું અવલોકન કર્યું: બાંધકામમાં ભંગાણને કારણે - 8 માં, ખાણોમાં - 9 અને અન્ય સ્થળોએ - 3 માં. 8 પીડિતોમાં, હાડકાંની અખંડિતતાને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના છાતીને નુકસાન થયું હતું, 10 માં ત્યાં હતા. પાંસળીના અસ્થિભંગ, તેમાંથી 8 માં બહુવિધ છે. 6 દર્દીઓમાં ફેફસાની ઇજાઓનું નિદાન થયું હતું (3 - ઇજાઓ, 3 - ફેફસાં ફાટવા), સંયુક્ત ઇજા - 3 દર્દીઓમાં (2 - ઉશ્કેરાટ, 1 - યકૃત અને કિડનીના ભંગાણ). પાંસળી અને સ્ટર્નમના અસ્થિભંગ વિના છાતીનું સંકોચન 10-29 વર્ષની વયના પીડિતોમાં થયું હતું.
પ્રવેશ પર, 4 લોકોને આઘાતનો ઇરેક્ટાઇલ તબક્કો હતો, 3ને સ્ટેજ I હતો, 2ને સ્ટેજ II હતો, અને 2ને આંચકાના ટોર્પિડ તબક્કાનો સ્ટેજ III-IV હતો.
આંચકાના ફૂલેલા તબક્કાનો પ્રમાણમાં મોટો ભાગ દેખીતી રીતે હાયપોક્સિયાનું પરિણામ છે, જે છાતીના લાંબા સમય સુધી સંકોચન સાથે તેનું સૌથી ઉચ્ચારણ સ્વરૂપ લે છે.
6 લોકોને ટૂંકા ગાળાની ચેતનાની ખોટ હતી. બેભાન અવસ્થાનો સમયગાળો અલગ અલગ હોઈ શકે છે. એમએમ. રોઝિન્સ્કી અને ઇ.એફ. તુર્શેવ (1968) એ એક દર્દીને જોયો જેમાં તે 11 કલાક ચાલ્યો હતો.
કોષ્ટકમાં કોષ્ટક 14 આઘાતજનક ગૂંગળામણ ધરાવતા દર્દીઓની તપાસ ડેટા દર્શાવે છે. બધા દર્દીઓને આંખોના કન્જક્ટિવમાં હેમરેજ હતું. આ પેથોલોજીમાં આ ચિહ્નને સૌથી સતત ગણવામાં આવવો જોઈએ. દેખીતી રીતે, આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વાહિનીઓ રક્ત વાહિનીઓમાં દબાણમાં સહેજ ફેરફાર માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે અને તેથી પ્રણાલીગત પરિભ્રમણના વેનિસ હાયપરટેન્શનને પ્રથમ પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ ચિહ્નો ઉપરાંત, રેટ્રોબુલબાર પેશી, રેટિના અને વિટ્રીયસ બોડીમાં હેમરેજ પણ શક્ય છે. માં અને. Efet (1962) એ દ્રષ્ટિની અસ્થાયી ખોટ સાથેના દર્દીનું અવલોકન કર્યું, E.G. મિલેઇકો (1966) - કન્જેસ્ટિવ સ્તનની ડીંટડી સાથે ઓપ્ટિક નર્વના મેક્યુલાના વિસ્તારમાં હેમરેજ અને ઓપ્ટિક ચેતાના અનુગામી એટ્રોફી સાથે. કંઠસ્થાનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં હેમરેજ થવાથી કર્કશતા અથવા અવાજની ખોટ થઈ શકે છે, અને કોર્ટીના કાનના પડદા અને અંગમાં હેમરેજિસ સાંભળવાની ખોટનું કારણ બની શકે છે. લોહિયાળ ઉલટી, આલ્બ્યુમિનુરિયા અને હિમેટુરિયા કેટલીકવાર નોંધવામાં આવે છે, જે ઉતરતા વેના કાવામાં હાયપરટેન્શન દ્વારા સમજાવી શકાય છે. એમ.આઈ. કુઝિન (1959) નસોમાં લોહીના વિપરીત પ્રવાહ દ્વારા વેનિસ વાલ્વના વધુ પડતા ખેંચાણને કારણે જંઘામૂળ અને એક્સેલરી વિસ્તારોમાં દુખાવો થવાની સંભાવના તરફ નિર્દેશ કરે છે, જે સામાન્ય રીતે છાતીના સંકોચન સમયે થાય છે.
ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કરોડરજ્જુમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણને કારણે અકાળ માસિક સ્રાવ અને ફ્લેક્સિડ લોઅર પેરાપ્લેજિયા પણ થઈ શકે છે.

છાતીનું લાંબા સમય સુધી સંકોચન, શ્વસન ચળવળના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે, જે કાર્યાત્મક પ્રણાલીઓની સંખ્યાબંધ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે: રક્તવાહિની, શ્વસન.
વી.એન. ગોંચરેન્કો (1970) ને કમ્પ્રેશનની શરૂઆતમાં કૂતરા પરના પ્રયોગમાં સરેરાશ ધમનીના દબાણમાં વધારો જોવા મળ્યો, અને પછી તેનો તીવ્ર ઘટાડો, જે ભાર દૂર થયા પછી ચાલુ રહ્યો (2-7 મિનિટ). 10-20 મિનિટ પછી આ સૂચક સામાન્ય થઈ ગયો. આર.એસ. દ્વારા સમાન પેટર્નની શોધ કરવામાં આવી હતી. ટેટેરિયન (1961) સસલા પરના પ્રયોગોમાં. ક્રેમ (1929) મુજબ, બ્લડ પ્રેશર પહેલા ઘટે છે, પછી વધે છે અને ફરીથી ઘટે છે. હૃદયના ધબકારા વારંવાર વધ્યા. પ્રાણીઓમાં વેનસ દબાણ સામાન્ય રીતે પ્રયોગ દરમિયાન વધે છે. પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણ પણ ટૂંકા ગાળાના ઘટાડા પછી વધ્યું.
આ લેખકોના પ્રયોગોના પરિણામો અમને નિષ્કર્ષ પર આવવા દે છે કે કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દેખીતી રીતે, હૃદય પર ઇજાની સીધી અસર, તેમજ છાતીના સંકોચન દરમિયાન થતા પ્લ્યુરલ પોલાણમાં હકારાત્મક દબાણ ભૂમિકા ભજવે છે. ક્લિનિકમાં પ્રાયોગિક ડેટાની પુષ્ટિ થાય છે. આમ, અમારા દર્દીઓમાં હેમોડાયનેમિક પરિમાણોનો અભ્યાસ કરતી વખતે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (104-91/78-65 hPa સુધી) અને વધારો (195/117 hPa સુધી) બંને નોંધવામાં આવ્યા હતા. પલ્સ બંને વધીને 130 પ્રતિ મિનિટ થઈ અને દુર્લભ બની - 60 પ્રતિ મિનિટ સુધી. ઇસીજી પર, હૃદયની જમણી બાજુના ભારમાં વધારા ઉપરાંત, જે છાતીની બંધ ઇજા માટે લાક્ષણિક છે, લયમાં ફેરફાર જોવા મળ્યા હતા (એરિથમિયા, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ). એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી, ટી વેવ વ્યુત્ક્રમ અને એસટી અંતરાલ શિફ્ટ ક્યારેક જોવા મળી હતી.
બી.યા. ગૌસમેન (1970), વી.એન. સ્મિસ્લોવા એટ અલ. (1972) એ એકસાથે બાહ્ય શ્વસનની તકલીફનું અવલોકન કર્યું. બધા દર્દીઓમાં શ્વસન દર પ્રતિ મિનિટ 22-34 સુધી વધ્યો હતો.
છાતીની સ્થિરતા, ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણમાં વધારો અને ફેફસાંમાં શરીરરચનાત્મક ફેરફારોના પરિણામે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રવૃત્તિ અને પલ્મોનરી કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જે એટેલેક્ટેસિસ, એમ્ફિસીમા અને એડીમાના ક્ષેત્રોની રચનામાં વ્યક્ત થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બ્રોન્કોસ્પેઝમ થાય છે (એમ.એમ. રુબિંચિક, 1963; કુહત્ઝ, 1956). વધુમાં, ન્યુમો- અથવા હેમોથોરેક્સ ક્યારેક થાય છે. દેખીતી રીતે, હૃદય પર ઇજાની સીધી અસર પણ ભૂમિકા ભજવે છે. એમએમ. રોઝિન્સ્કી અને સહ-લેખકો (1967) પણ રીફ્લેક્સ બ્રેથિંગ ડિસઓર્ડર તરફ ધ્યાન દોરે છે, જે હળવા ઇજાઓ અને છાતીના શ્વસન પ્રવાસની મર્યાદામાં પ્રગટ થાય છે, અને વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં - લય, ઊંડાઈ, શ્વાસની આવર્તન, ઉપરની વિકૃતિ. ક્લિનિકલી ઉચ્ચારણ એસ્ફીક્સિયા માટે.
દર્દી જી., 34 વર્ષનો (કેસ હિસ્ટ્રી નંબર 105), છાતીમાં દુખાવો અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફની ફરિયાદ સાથે ક્લિનિકમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. એક કલાક પહેલા તેને રેલ્વે કારના બફરો દ્વારા કચડી નાખવામાં આવ્યો હતો. ચેતનાની થોડી ખોટ હતી, જેના પછી દર્દી ખૂબ જ ઉશ્કેરાઈ ગયો. એમ્બ્યુલન્સમાં, પીડિતને કોર્ડિયામાઇન આપવામાં આવ્યું હતું અને ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન શરૂ કરવામાં આવ્યું હતું.
પરીક્ષા પર: ગંભીર સ્થિતિ, નિસ્તેજ, હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સાયનોસિસ, નેત્રસ્તર માં હેમરેજિસ
આંખ
છાતી સામાન્ય આકારની હોય છે, તેનો ડાબો અડધો ભાગ શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં પાછળ રહે છે. પેલ્પેશન પર, એક્સેલરી પ્રદેશમાં VI-VII પાંસળીના હાડકાના ક્રેપીટસ, તેમજ સ્ટર્નમ સાથે જોડાણના બિંદુએ ત્વચાની નીચે IV પાંસળી નક્કી થાય છે. પર્ક્યુસન પર, પલ્મોનરી અવાજ સંભળાય છે; ધ્વનિ પર, વેસીક્યુલર શ્વાસ સંભળાય છે, ડાબી બાજુ નબળી પડી જાય છે. શ્વસન દર - 36 પ્રતિ મિનિટ. હૃદયની સીમાઓ વિસ્તરી નથી, સ્વર શુદ્ધ અને લયબદ્ધ છે. પલ્સ 110 પ્રતિ મિનિટ, બ્લડ પ્રેશર - 114/78 hPa. ECG સાઇનસ રિધમ, નોર્મોગ્રામ, મ્યોકાર્ડિયલ હાયપોક્સિયા દર્શાવે છે. એક્સ-રે VI-VII પાંસળીના ફ્રેક્ચરને છતી કરે છે ડાબી બાજુની મિડેક્સિલરી લાઇન સાથે ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે, ડાબી બાજુના પલ્મોનરી ક્ષેત્રના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં શેડિંગ.
રક્ત પરીક્ષણ: er. - 4.39Х012, Нь - 140 g/l, l. - 1.78H09. પેશાબમાં પ્રોટીનના નિશાન જોવા મળે છે.
સારવાર સૂચવવામાં આવી હતી: નાર્કોટિક દવાઓ, કાર્ડિયાક દવાઓ, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન, એન્ટિબાયોટિક્સ. ઇન્ટરકોસ્ટલ નોવોકેઇન નાકાબંધી અને ડાબી પ્લ્યુરલ કેવિટીનું પંચર કરવામાં આવ્યું હતું (300.0 મિલી લોહિયાળ પ્રવાહી મેળવવામાં આવ્યું હતું).
દર્દીની સ્થિતિમાં ધીમે ધીમે સુધારો થયો. દર બીજા દિવસે, પલ્સ 80 પ્રતિ મિનિટ છે, શ્વસન દર 22 પ્રતિ મિનિટ છે. બ્લડ પ્રેશર - 143/91 hPa. 9 દિવસથી શરીરનું તાપમાન સબફેબ્રીલ છે. 19 દિવસ પછી તેને બહારના દર્દીઓની સારવાર માટે સંતોષકારક સ્થિતિમાં રજા આપવામાં આવી હતી.
જ્યારે છાતી સંકુચિત થાય છે, ત્યારે ખનિજ ચયાપચય પણ વિક્ષેપિત થાય છે. ઇ.એફ. તુર્શેવ, એમ.એમ. ગ્રિશ્ચેન્કો (1972) એ સુધારાત્મક ઉપચાર હોવા છતાં, ઇજા પછી 10 દિવસ સુધી છાતીમાં સંકોચન ધરાવતા દર્દીઓમાં હાયપરકલેમિયા, હાઇપોકેલેસીમિયા અને હાયપોનેટ્રેમિયાનું નિરીક્ષણ કર્યું હતું.

આઘાતજનક ગૂંગળામણ (એસ્ફીક્સિયા ટ્રોમેટિકા)

છાતી અને પેટના કમ્પ્રેશનને કારણે શ્વાસ લેવાનું બંધ થવું, ઉદાહરણ તરીકે, મકાન ધરાશાયી થવા દરમિયાન, જમીનમાં ક્ષીણ થઈ જતી વખતે, વાહનવ્યવહારના પૈડાં અથવા જ્યારે મર્યાદિત જગ્યામાં લોકોનો સમૂહ એકઠા થાય છે. 5 સુધી શ્વાસ બંધ થવા સાથે છાતી અને પેટનું નોંધપાત્ર સંકોચન મિનિટદબાણમાં તીવ્ર વધારો થાય છે અને શ્રેષ્ઠ વેના કાવા સિસ્ટમમાં લોહીના પ્રવાહને વિપરીત બનાવે છે, જે વેન્યુલ્સ અને રુધિરકેશિકાઓના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે, તેમાં સ્ટેસીસ થાય છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેમના ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. T. a દરમિયાન રક્ત પરિભ્રમણમાં યાંત્રિક અવરોધો ઉપરાંત. પલ્મોનરી પરિભ્રમણ પ્રણાલીમાં ન્યુરોવાસ્ક્યુલર સંતુલન પણ છાતીને નુકસાન, ફેફસાં ફાટવા અને હૃદયની ઇજાને કારણે ખલેલ પહોંચે છે. લાંબા ગાળાના કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ (લાંબા ગાળાના કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ) ના વિકાસ સાથે છાતી અને પેટની પોલાણ, કરોડરજ્જુ, અંગોના સ્નાયુઓના સંકોચનના અવયવોને સંભવિત સંયુક્ત ઇજાઓ . ગંભીર ઇજાઓના કિસ્સામાં, આઘાતજનક આંચકો ઉમેરવામાં આવે છે .

પીડિતની ચહેરા, ગરદન, ખભા અને છાતીની ઉપરની ચામડી જાંબલી છે; સાયનોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નાના હેમરેજ હોઈ શકે છે. એવા સ્થળોએ જ્યાં કપડાં ચુસ્તપણે બંધબેસે છે, ત્વચા સામાન્ય રંગની હોય છે. સાયનોસિસના વિસ્તારો પર દબાવતી વખતે, તે અદૃશ્ય થઈ જતું નથી. ચહેરા પર સોજો આવે છે, એક્સોપ્થાલ્મોસ અને સબકંજેક્ટીવલ હેમરેજિસ, મોં અને ફેરીંક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર બહુવિધ હેમરેજિસ નોંધવામાં આવે છે. વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, પ્રકાશ પર ધીમી પ્રતિક્રિયા આપે છે, દ્રશ્ય ઉગ્રતા અને સુનાવણીમાં ઘટાડો થાય છે. શ્વસન નિષ્ફળતાના તત્વો હંમેશા હોય છે. ફ્લેક્સિડ લોઅર પેરાપ્લેજિયા અને ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવનો સંભવિત વિકાસ.

સારવાર સર્જીકલ અથવા ટ્રોમા વિભાગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે; તેનો હેતુ પલ્મોનરી પરિભ્રમણ પ્રણાલીમાં ન્યુરોવાસ્ક્યુલર સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, જેમ કે અન્ય બંધ છાતીની ઇજાઓ સાથે. પીડિત અર્ધ-બેઠક સ્થિતિમાં હોવો જોઈએ. ગ્લુકોઝોન-નોવોકેઈન મિશ્રણ (ગરમ 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અને 0.25% નોવોકેઈન સોલ્યુશનની સમાન માત્રાનું મિશ્રણ) અને 1.5 સુધીના ખારા સોલ્યુશનનું ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન લાગુ કરો. lદિવસ દીઠ; દ્વિપક્ષીય (30-40 મિનિટના અંતરાલ સાથે) વેગોસિમ્પેથેટિક નાકાબંધી, અન્ય ઇજાઓ માટે વહન અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન, એમિનોફિલિનનો વહીવટ અને અન્ય બ્રોન્કોડિલેટર.

ટી. એ માટે પૂર્વસૂચન. અન્ય ગંભીર ઇજાઓ વગર અનુકૂળ. પર્યાપ્ત સારવાર અને ગૂંચવણોની ગેરહાજરી સાથે, કામ કરવાની ક્ષમતા 3 જી અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

1. નાના તબીબી જ્ઞાનકોશ. - એમ.: તબીબી જ્ઞાનકોશ. 1991-96 2. પ્રાથમિક સારવાર. - એમ.: મહાન રશિયન જ્ઞાનકોશ. 1994 3. તબીબી શરતોનો જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ. - એમ.: સોવિયેત જ્ઞાનકોશ. - 1982-1984.

આઘાતજનક એન્યુરિઝમ
આઘાતજનક સાયકોસિસ

અન્ય શબ્દકોશોમાં "ટ્રોમેટિક એસ્ફીક્સિયા" શું છે તે જુઓ:

એસ્ફીક્સિયા- - વધતી ગૂંગળામણની સ્થિતિ, જે લોહી અને પેશીઓમાં ઓક્સિજનની અછત તરફ દોરી જાય છે (હાયપોક્સિયા) અને તેમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સંચય (હાયપરકેપનિયા). ગૂંગળામણના મુખ્ય કારણો: 1) ફાંસી, ગળું દબાવવા દરમિયાન બહારથી ઉપલા શ્વસન માર્ગનું સંકોચન... ... મનોવિજ્ઞાન અને શિક્ષણશાસ્ત્રનો જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

એસ્ફીક્સિયા આઘાતજનક- (એ. ટ્રોમેટિકા) બાહ્ય રીતે ચિત્ર A. સિન્ડ્રોમ જેવું લાગે છે, જે છાતી, પેટ અથવા આખા શરીરના સંકોચનને કારણે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ભૂસ્ખલન દરમિયાન માટી, કારનું વ્હીલ), જેમાં વ્યાપક વેનિસ સ્ટેસીસ અને બહુવિધ રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ... વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ

છાતી- હું (થોરાક્સ, પેક્ટસ) શરીરનો ઉપલા ભાગ, કોષની છાતીના ઉપલા અને નીચલા છિદ્રો દ્વારા મર્યાદિત. જી.ની હાડકાની ફ્રેમમાં થોરાસિક સ્પાઇન, તેની સાથે જોડાયેલ પાંસળી અને સ્ટર્નમનો સમાવેશ થાય છે. આ ફ્રેમને છાતી કહેવામાં આવે છે, અને તેની સાથે ... ... તબીબી જ્ઞાનકોશ

છાતીમાં ઇજાઓ- મધ આઘાતજનક ઇજાઓમાં છાતીની ઇજાઓ 10-12% માટે જવાબદાર છે. છાતીની ઇજાઓનો એક ક્વાર્ટર ગંભીર ઇજાઓ છે જેમાં કટોકટીની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે. શાંતિના સમયમાં બંધ નુકસાન ખુલ્લા પર પ્રવર્તે છે અને... ... રોગોની ડિરેક્ટરી

વિદેશી સંસ્થાઓ- I વિદેશી સંસ્થાઓ વિદેશી સંસ્થાઓ (કોર્પોરા એલિના) એ શરીર માટે વિદેશી વસ્તુઓ છે જે તેના પેશીઓ, અવયવો અથવા પોલાણમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્ટિગ્યુમેન્ટ્સ અથવા કુદરતી છિદ્રો દ્વારા ઘૂસી ગઈ છે. વિદેશી સંસ્થાઓ પણ તે છે જે શરીરમાં ... ... સાથે દાખલ થાય છે. તબીબી જ્ઞાનકોશ

યુદ્ધ- યુદ્ધ. સામગ્રી: સેનિટરી અને સામાજિક. જૈવિક પરિણામો વી. . 523 મિલિટરી પેથોલોજી...................531 મિલિટરી સાયકોસિસ................5 37 સેનિટરી અને સામાજિક-જૈવિક પરિણામો યુદ્ધ. એક વિશાળ રાષ્ટ્રીય સામાજિક બનવું. રાજકીય, ...... મહાન તબીબી જ્ઞાનકોશ

એપીલેપ્સી- I એપીલેપ્સી (એપીલેપ્સિયા; ગ્રીક એપીલેપ્સિયા ગ્રેસિંગ, એપિલેપ્ટીક સીઝર) એ ક્રોનિક પોલિએટીઓલોજિકલ રોગ છે જે આંચકી અને અન્ય હુમલાઓ, માનસિક વિકૃતિઓ અને લાક્ષણિક વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઇ. એક... ... તબીબી જ્ઞાનકોશ

કારણો

આઘાતજનક ગૂંગળામણની પેથોફિઝિયોલોજી હજુ પણ અધૂરી રીતે જાણીતી છે, અને પીડિતોએ અનુભવેલા લક્ષણોનું વર્ણન મોટે ભાગે સાહિત્યમાં ઉપલબ્ધ છે. આઘાતજનક ગૂંગળામણ ત્યારે થાય છે જ્યારે છાતીના પોલાણનું શક્તિશાળી સંકોચન થાય છે, મોટેભાગે રોડ ટ્રાફિક અકસ્માતો, તેમજ ઔદ્યોગિક અને કૃષિ અકસ્માતો દરમિયાન. ભીડમાં કચડાઈ જવા, ધરતીકંપ અને ઈમારત ધરાશાયી થવા દરમિયાન તે મુખ્ય પ્રકારની આઘાતજનક ઈજાઓ પણ છે.