હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના તમામ લક્ષણો. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના સામાન્ય લક્ષણો

(થાઇરોટોક્સિકોસિસ) - ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમવધેલી હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિને કારણે થાઇરોઇડ ગ્રંથિઅને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના અતિશય ઉત્પાદન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - T3 (ટ્રાયોડોથાયરોનિન) અને T4 (થાઇરોક્સિન). થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે લોહીનું અતિસંતૃપ્તિ બધાના શરીરમાં પ્રવેગનું કારણ બને છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ(કહેવાતા "મેટાબોલિક ફાયર"). આ સ્થિતિ હાઇપોથાઇરોડિઝમની વિરુદ્ધ છે, જેમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્તરમાં ઘટાડો થવાને કારણે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડી જાય છે. જો હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની શંકા હોય, તો થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને TSH, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સિંટીગ્રાફી અને જો જરૂરી હોય તો, બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે.

45% થી વધુ દર્દીઓમાં હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ સાથે ઓપ્થેલ્મોલોજિકલ ડિસઓર્ડર (ગ્રેવ્સ ઓપ્થેલ્મોપથી) જોવા મળે છે. તે પેલ્પેબ્રલ ફિશરમાં વધારો, આંખની કીકીના આગળના ભાગનું વિસ્થાપન (પ્રોટ્રુઝન) અને તેની ગતિશીલતાની મર્યાદા, દુર્લભ ઝબકવું, બેવડી દ્રષ્ટિ, પોપચાના સોજા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. શુષ્કતા, કોર્નિયાનું ધોવાણ થાય છે, આંખોમાં દુખાવો થાય છે, લૅક્રિમેશન દેખાય છે, કમ્પ્રેશનના પરિણામે અંધત્વ વિકસી શકે છે અને ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોઓપ્ટિક ચેતા.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ચયાપચયમાં ફેરફાર અને મૂળભૂત ચયાપચયના પ્રવેગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ભૂખમાં વધારો સાથે વજનમાં ઘટાડો, થાઇરોઇડ-પ્રેરિત ડાયાબિટીસનો વિકાસ, ગરમીના ઉત્પાદનમાં વધારો (પરસેવો, તાવ, ગરમી અસહિષ્ણુતા), એડ્રેનલ અપૂર્ણતા કોર્ટિસોલના ઝડપી ભંગાણના પરિણામે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો પ્રભાવ. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથે, ત્વચામાં ફેરફારો થાય છે - તે પાતળા, ગરમ અને ભેજવાળા બને છે, વાળ - તે પાતળા બને છે અને વહેલા ભૂખરા થઈ જાય છે, નખ અને નીચલા પગની નરમ પેશીઓમાં સોજો વિકસે છે.

સોજોના પરિણામે અને સ્થિરતાશ્વાસની તકલીફ અને ઘટાડો મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતાફેફસા. અવલોકન કર્યું પેટની વિકૃતિઓભૂખમાં વધારો, અપચો અને પિત્તની રચના, અસ્થિર ખુરશી(વારંવાર ઝાડા), પેટમાં દુખાવો, મોટું યકૃત (ગંભીર કિસ્સાઓમાં - કમળો) ના હુમલા. વૃદ્ધ દર્દીઓ મંદાગ્નિ સહિત ભૂખમાં ઘટાડો અનુભવી શકે છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથે, થાઇરોટોક્સિક માયોપથીના ચિહ્નો જોવા મળે છે: સ્નાયુઓનો બગાડ, સ્નાયુ થાક, સતત નબળાઇઅને શરીરમાં ધ્રુજારી, અંગો, ઓસ્ટીયોપોરોસીસનો વિકાસ, વિકૃતિઓ મોટર પ્રવૃત્તિ. દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી ચાલવામાં, સીડી ચડવામાં અથવા ભારે વસ્તુઓ વહન કરવામાં તકલીફ પડે છે. કેટલીકવાર ઉલટાવી શકાય તેવું "થાઇરોટોક્સિક સ્નાયુ લકવો" વિકસે છે.

પાણીના ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન પોતે જ મેનીફેસ્ટ કરે છે મજબૂત તરસ, વારંવાર અને અતિશય પેશાબ(પોલ્યુરિયા). હાઇપરથાઇરોઇડિઝમમાં પ્રજનનક્ષમતા નર અને માદા ગોનાડોટ્રોપિન્સના ક્ષતિગ્રસ્ત સ્ત્રાવના પરિણામે વિકસે છે અને તે વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે. સ્ત્રીઓ માસિક અનિયમિતતા અનુભવે છે (અનિયમિતતા અને પીડા, અલ્પ સ્રાવ), સામાન્ય નબળાઇ, માથાનો દુખાવોઅને મૂર્છા; પુરુષોમાં - ગાયનેકોમાસ્ટિયા અને શક્તિમાં ઘટાડો.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની ગૂંચવણો

જો હાઇપરથાઇરોઇડિઝમનો કોર્સ પ્રતિકૂળ હોય, તો થાઇરોટોક્સિક કટોકટી વિકસી શકે છે. તેને ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે ચેપી રોગો, તણાવ, ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના તમામ લક્ષણોની તીવ્ર વૃદ્ધિ દ્વારા કટોકટી પ્રગટ થાય છે: તાવ, તીક્ષ્ણ ટાકીકાર્ડિયા, હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો, ચિત્તભ્રમણા, કટોકટીની પ્રગતિ કોમેટોઝ રાજ્યઅને જીવલેણ પરિણામ. કટોકટીનું "ઉદાસીન" સંસ્કરણ શક્ય છે - ઉદાસીનતા, સંપૂર્ણ ઉદાસીનતા, કેચેક્સિયા. થાઇરોટોક્સિક કટોકટી ફક્ત સ્ત્રીઓમાં જ જોવા મળે છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમનું નિદાન

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમનું નિદાન લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા થાય છે ( દેખાવદર્દી અને ફરિયાદો), તેમજ સંશોધન પરિણામો. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના કિસ્સામાં, લોહીમાં હોર્મોન્સ TSH (ઘટાડો), T 3 અને T 4 (વધેલી સામગ્રી) ની સામગ્રી નક્કી કરવા માટે તે માહિતીપ્રદ છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તેનું કદ અને તેમાં નોડ્યુલ્સની હાજરી નક્કી કરે છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિનોડ રચનાનું સ્થાન સ્પષ્ટ થયેલ છે. ECG હાથ ધરવાથી કામમાં અસાધારણતાની હાજરી નોંધાય છે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની રેડિયોઆઇસોટોપ સિંટીગ્રાફી ગ્રંથિની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા અને નોડ્યુલ્સને ઓળખવા માટે કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, થાઇરોઇડ નોડ્યુલની બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવાર

આધુનિક એન્ડોક્રિનોલોજીમાં હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવાર માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે, જેનો ઉપયોગ એકલા અથવા એકબીજા સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. આ પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

1. રૂઢિચુસ્ત (દવા) ઉપચાર.
2. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો ભાગ અથવા આખો ભાગ સર્જિકલ રીતે દૂર કરવો.
3. રેડિયો આયોડિન ઉપચાર.

સૌથી વધુ નક્કી કરવું ચોક્કસપણે અશક્ય છે શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ, જે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ધરાવતા તમામ દર્દીઓ માટે યોગ્ય હશે. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમવાળા ચોક્કસ દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ રીતે યોગ્ય સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે: દર્દીની ઉંમર, હાઈપરથાઇરોઇડિઝમ અને તેની ગંભીરતા, દવાઓની એલર્જી, હાજરી. સહવર્તી રોગો, જીવતંત્રની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ.

રૂઢિચુસ્ત સારવારહાઇપરથાઇરોઇડિઝમ

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની દવાની સારવારનો હેતુ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ગુપ્ત પ્રવૃત્તિને દબાવવા અને વધારાના થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ઘટાડવાનો છે. થાઇરોસ્ટેટિક (એન્ટિથાઇરોઇડ) દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: મેથિમાઝોલ અથવા પ્રોપિલ્થિઓરાસિલ, જે હોર્મોન્સના સ્ત્રાવ માટે જરૂરી આયોડિનનું સંચય અટકાવે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ.

હાઈપરથાઈરોઈડિઝમવાળા દર્દીઓની સારવાર અને પુનઃપ્રાપ્તિમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. બિન-દવા પદ્ધતિઓ: આહાર ઉપચાર, હાઇડ્રોથેરાપી. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે સેનેટોરિયમ સારવારપર ભાર મૂકવા સાથે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો(દર છ મહિનામાં એકવાર).

આહારમાં પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, વિટામિન્સ અને પૂરતી સામગ્રી શામેલ હોવી જોઈએ ખનિજ ક્ષાર, ઉત્પાદનો કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે (કોફી, મજબૂત ચા, ચોકલેટ, મસાલા).

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સર્જિકલ સારવાર

સર્જીકલ ઓપરેશન વિશે જવાબદાર નિર્ણય લેતા પહેલા, દર્દી સાથે બધું જ ચર્ચા કરવામાં આવે છે વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓસારવાર, તેમજ શક્ય સર્જીકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકાર અને હદ. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ માટે સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે અને તેમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો ભાગ દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો એક નોડ્યુલ અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિના અલગ વિસ્તાર (ટ્યુબરકલ) ની વૃદ્ધિ છે વધારો સ્ત્રાવ. ઓપરેશન પછી બાકી રહેલ થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો ભાગ સામાન્ય કાર્ય. જ્યારે મોટા ભાગના અંગને દૂર કરવામાં આવે છે (સબટોટલ રિસેક્શન), ત્યારે હાઇપોથાઇરોડિઝમ વિકસી શકે છે, અને દર્દીને જીવનભર રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી મેળવવી આવશ્યક છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના નોંધપાત્ર ભાગને દૂર કર્યા પછી, થાઇરોટોક્સિકોસિસના ફરીથી થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવાર કિરણોત્સર્ગી આયોડિન

રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર (કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર) દર્દીને કેપ્સ્યુલ અથવા જલીય દ્રાવણકિરણોત્સર્ગી આયોડિન. દવા એકવાર લેવામાં આવે છે અને તે સ્વાદહીન અને ગંધહીન છે. એકવાર લોહીમાં, રેડિયોઆયોડિન હાઇપરફંક્શન સાથે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે, તેમાં એકઠા થાય છે અને કેટલાક અઠવાડિયામાં તેનો નાશ કરે છે. પરિણામે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કદ ઘટે છે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો સ્ત્રાવ અને લોહીમાં તેમનું સ્તર ઘટે છે. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર દવા સાથે એક સાથે સૂચવવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિખાતે આ પદ્ધતિસારવાર થતી નથી, અને દર્દીઓ કેટલીકવાર હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ રહે છે, પરંતુ ઓછા ઉચ્ચારણ: આ કિસ્સામાં, કોર્સનું પુનરાવર્તન કરવું જરૂરી બની શકે છે.

વધુ વખત, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર પછી, હાઇપોથાઇરોડિઝમની સ્થિતિ જોવા મળે છે (ઘણા મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી), જે દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી(થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો આજીવન ઉપયોગ).

હાઇપોથાઇરોડિઝમની અન્ય સારવાર

હાઈપરથાઈરોઈડિઝમની સારવારમાં, શરીર પર થાઈરોઈડ હોર્મોન્સની અસરને રોકવા માટે બીટા-બ્લૉકરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું વધુ પ્રમાણ હોવા છતાં દર્દી થોડા કલાકોમાં સારું અનુભવી શકે છે. ß-એડ્રેનર્જિક બ્લૉકરમાં નીચેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે: એટેનોલોલ, મેટોપ્રોલોલ, નાડોલોલ, પ્રોપ્રાનોલોલ, જેમાં લાંબી ક્રિયા. થાઇરોઇડિટિસને કારણે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના અપવાદ સાથે, આ દવાઓનો ઉપયોગ વિશિષ્ટ સારવાર તરીકે કરી શકાતો નથી. ß - એડ્રેનર્જિક બ્લૉકરનો ઉપયોગ થાઇરોઇડ રોગોની સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની આગાહી અને નિવારણ

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમવાળા દર્દીઓએ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ. સમયસર અને પર્યાપ્ત રીતે પસંદ કરેલ સારવાર ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પરવાનગી આપે છે. સુખાકારીઅને ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે. નિદાન પછી તરત જ સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે અને સંપૂર્ણપણે સ્વ-દવા નહીં.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના વિકાસને અટકાવવાનો સમાવેશ થાય છે યોગ્ય પોષણ, આયોડિન ધરાવતા ઉત્પાદનોનો વપરાશ, સમયસર સારવારહાલની થાઇરોઇડ પેથોલોજી.

હાયપરથાઇરોઇડિઝમ માટેની દવાઓ યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવી છે કે કેમ તેના પર માત્ર સામાન્યીકરણનો આધાર નથી પ્રયોગશાળા પરિમાણો, પણ દર્દીના ભાવિ જીવનની ગુણવત્તા પણ.

હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ અથવા હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ એ પેથોલોજીના સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ પૈકી એક છે. અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ એ એક સ્થિતિ છે જેના કારણે થાય છે ઉત્પાદનમાં વધારોથાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ.

વધેલા ડોઝમાં ટ્રાઇઓડોથેરોનિન અને થાઇરોક્સિન શરીર પર ઝેરી અસર કરે છે, જે વિવિધ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

તેથી, આ રોગનું બીજું નામ થાઇરોટોક્સિકોસિસ છે.

પેથોલોજીની ઘટના નીચેના રોગોને કારણે થઈ શકે છે:

1. નોડલ અથવા .
2. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ધરાવતી દવાઓના વધુ પડતા કારણે થાય છે.

હાનિકારક અસરો બાહ્ય વાતાવરણ, શરીરમાં આયોડાઇઝ્ડ દવાઓના અનિયંત્રિત સેવનને કારણે આયોડિઝમ, વારસાગત પરિવર્તન, ઇજા, તણાવ પણ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમનું કારણ બની શકે છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

થાઇરોટોક્સિકોસિસ સાથે, બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ઝડપથી વેગ પામે છે.
તેથી, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સ્થિતિમાં દર્દી આના જેવો દેખાય છે:

• ઝડપી વજન ઘટાડવાને કારણે પાતળાપણું;
• વધેલી ઉત્તેજના, ગભરાટ, આંસુ;
• ચળકતી આંખો, એક્સોપ્થાલ્મોસ;
• આંગળીઓનો ધ્રુજારી;
• કાર્ડિયોપાલમસ;
• હાયપરથેર્મિયા - તાપમાન 38 o સે સુધી વધે છે.

અંગો પણ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે પાચન તંત્રકબજિયાત, પેટમાં દુખાવો એ દર્દીઓની સામાન્ય ફરિયાદો છે.

આહારમાં ફેરફાર ન થયો હોય તો પણ વ્યક્તિ તરસ અને ભૂખથી પરેશાન થઈ શકે છે.

ત્વચા વધેલી ભેજ મેળવે છે, ગરમ, પાતળી અને સ્પર્શ માટે મખમલી બને છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ માટે સારવાર પદ્ધતિઓ

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓ થાઇરોટોક્સિકોસિસના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ અને થાઇરોઇડ સ્થિતિના સામાન્યકરણ સાથે સંકળાયેલી છે. એકવાર આ સ્થિતિ પ્રાપ્ત થઈ જાય, દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો થશે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓ:

• ઔષધીય;
• સર્જિકલ;
• કિરણોત્સર્ગી આયોડિનનો ઉપયોગ.

રોગ જે થાઇરોટોક્સિકોસિસનું કારણ બને છે, દર્દીની ઉંમર, સહવર્તી પેથોલોજીઓ, હોર્મોન સ્તરો - આ સૂચકાંકો સારવાર પદ્ધતિની પસંદગીને પ્રભાવિત કરે છે.

સારવારની પદ્ધતિ નક્કી કરતી વખતે, દર્દી ગર્ભવતી છે કે નહીં તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની દવાની સારવાર એ ઉપચારની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ છે.

દવાઓ કે જે મુખ્ય અસર પર કાર્ય કરે છે - લોહીમાં ટ્રાઇઓડોથિરોનિન અને થાઇરોક્સિનની માત્રામાં વધારો કરે છે - તેને થાઇરોસ્ટેટિક્સ (એન્ટિથાઇરોઇડ દવાઓ) કહેવામાં આવે છે.
આમાં શામેલ છે:

• પ્રોપિલ્થિઓરાસિલ;
• થિઆમાઝોલ (મેટિઝોલ, મર્કઝોલીલ, ટાયરોસોલ);
• કાર્બિમાઝોલ;

થાઇરોસ્ટેટીક્સની મુખ્ય અસર થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પેશીઓમાં સંચય અને થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથાયરોનિનના ઉત્પાદનમાં અવરોધને કારણે છે.

એન્ટિથાઇરોઇડ દવાઓ

થાઇરોસ્ટેટિક્સ (થિઓનામાઇડ્સ) પ્રબળ સ્થાન ધરાવે છે દવા ઉપચાર, ખાસ કરીને નીચેના દર્દીઓ જૂથોમાં:

• મધ્યમ થાઇરોટોક્સિકોસિસવાળા દર્દીઓ;
• સર્જિકલ સારવાર માટે વિરોધાભાસી દર્દીઓ;
• વૃદ્ધ દર્દીઓ;
• સ્ત્રી દર્દીઓ.

દર્દીઓના આ જૂથોમાં પુનઃપ્રાપ્તિની સંભાવના ખૂબ ઊંચી છે.

સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા થિયોનામાઇડ્સ છે થિયામાઝોલ, કાર્બીમાઝોલ અને પ્રોપિલ્થિઓરાસિલ.

થિઆમાઝોલ અને કાર્બીમાઝોલની અસરો સમાન છે, જો કે, જ્યારે અગાઉ વપરાયેલ થિઆમાઝોલને બદલે કાર્બીમાઝોલ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે આડઅસરોની તીવ્રતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

પણ ઉપલબ્ધ છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓઘટાડો અને સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે.

કાર્બીમાઝોલ અને થિઆમાઝોલનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે થાય છે. આધુનિક દવાડોઝ ટાઇટ્રેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે: મહત્તમ પ્રથમ સૂચવવામાં આવે છે રોગનિવારક ડોઝ thyreostatics, પછી euthyroidism ની સ્થિતિ પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે.

અંતિમ તબક્કો થાઇરોસ્ટેટિક એજન્ટની માત્રાને ઓછામાં ઓછા શક્ય (જાળવણી) સુધી ઘટાડવાનો છે, જે છ મહિનાથી દોઢ વર્ષ સુધી ચાલે છે.

ધ્યાન આપો!

થાઇરોસ્ટેટિક્સનો ઉપયોગ કરવાની અસર ઉપચારની શરૂઆતના એક મહિના કરતાં પહેલાં થતી નથી.

આ સમય દરમિયાન, "જૂની" (અગાઉની રચના) T3 અને T4 શરીર દ્વારા ઉપયોગમાં લેવામાં આવશે, અને થાઇરોસ્ટેટિક્સ દ્વારા અવરોધિત થવાને કારણે નવી રચના કરવામાં આવશે નહીં.

થાઇરોસ્ટેટિક્સ સાથે સારવારની પદ્ધતિ

કાર્બિમાઝોલ અને થિઆમાઝોલની દૈનિક માત્રા હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની ગંભીરતાને આધારે સૂચવવામાં આવે છે:

દવાનો એકલ અથવા 2-4 વખત ઉપયોગ શક્ય છે. દિવસ દરમિયાન વહીવટની આવર્તન પસંદ કરેલ દૈનિક માત્રા પર આધારિત છે.

થીયોનામાઇડ્સની આડઅસરો ડોઝ-આધારિત હોવાથી, ક્યારે મહત્તમ ડોઝઘટાડવા માટે દવાને 2-4 ડોઝમાં વિભાજીત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ખરાબ પ્રભાવપાચન માર્ગ પર.

ભવિષ્યમાં, જ્યારે દૈનિક માત્રા ઘટાડવામાં આવે છે, ત્યારે એક માત્રાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સારવારની શરૂઆતના 14-48 દિવસ પછી, દર્દીઓની સ્થિતિ સુધરે છે: તેઓ ઘટે છે, વ્યક્તિ સ્વસ્થ થવાનું શરૂ કરે છે.

યુથાઇરોઇડિઝમની અસર પ્રાપ્ત થઈ છે તે હકીકતને કારણે, થાઇરોસ્ટેટિક્સની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે: પ્રથમ મૂળના ત્રીજા ભાગ દ્વારા, પછી 2 અઠવાડિયા માટે 5 મિલિગ્રામ દ્વારા.

ડોઝ દરરોજ 5-10 મિલિગ્રામના સ્તરે ઘટાડવામાં આવે છે.

દર્દીઓને આ માત્રામાં દોઢ કે બે વર્ષ સુધી સારવાર લેવાની જરૂર છે.

જો thyreostatics ના ડોઝ હાંસલ અને જાળવણી પહેલાં બંધ કરવામાં આવી હતી ઇચ્છિત અસરો, તો પછી થાઇરોટોક્સિકોસિસનું રિલેપ્સ ખૂબ જ સંભવ છે, જેની ફરીથી જરૂર પડશે ઉચ્ચ ડોઝએન્ટિથાઇરોઇડ દવાઓ.

Propylthiouracil માં સૂચવવામાં આવે છે દૈનિક માત્રા 300-450 મિલિગ્રામ. ડોઝને 2-3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

30-45 દિવસ પછી, ડોઝ ઘટાડીને 50-150 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે. ગંભીર થાઇરોટોક્સિકોસિસ માટે મહત્તમ ડોઝ (900 મિલિગ્રામ સુધી)ની જરૂર પડી શકે છે. જાળવણી ઉપચાર લાંબા ગાળાની છે, બે વર્ષ સુધી.

20મી સદીના 90 ના દાયકા સુધી, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં થાઇરોટોક્સિકોસિસ માટે પસંદગીની દવા પ્રોપિલ્થિઓરાસિલ હતી.

જો કે, પરિણામો આધુનિક પદ્ધતિઓઅભ્યાસો દર્શાવે છે કે થિઆમાઝોલ અને પ્રોપિલ્થિઓરાસિલની ગર્ભમાં પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશવાની ક્ષમતા સમાન છે.

2000 માં પહેલાથી જ હાથ ધરવામાં આવેલા સંશોધન ડેટાના આધારે, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે ગર્ભની થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર થિઆમાઝોલ અને પ્રોપિલ્થિઓરાસિલની અસર સમાન છે.

જાણકારી માટે!

થિઆમાઝોલ અથવા પ્રોપિલ્થિઓરાસિલ સૂચવવાની જરૂરિયાતને સગર્ભા સ્ત્રી અને ગર્ભ માટેના જોખમો સામે તોલવી જોઈએ. પસંદ કરેલ ડોઝ સ્તર ન્યૂનતમ હોવું જોઈએ.

લાક્ષાણિક દવાઓ

દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા અને થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણોને ઘટાડવા માટે, દવાઓના નીચેના જૂથોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

બીટા બ્લોકર્સ. તેઓ હાઈપરથાઈરોઈડિઝમને કારણે વધેલા બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારાને સામાન્ય બનાવે છે અને હૃદયના વિસ્તારમાં અગવડતા ઘટાડે છે.

આ જૂથમાં શામેલ છે:

• એનાપ્રીલિન;
• એટેનોલોલ;
• મેટ્રોપ્રોલ;
• બેતાલોક;
• બિસોપ્રોલોલ અને અન્ય.

નિયમ પ્રમાણે, પલ્સ રેટના નિયંત્રણ હેઠળ અને દિવસમાં એકવાર બીટા બ્લોકરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે લોહિનુ દબાણ.

એટલે કે ઘટાડો વધેલી ઉત્તેજના, ગભરાટ, આંસુ, ઊંઘમાં સુધારો:

• વેલેરીયન પ્રેરણા;
• વિટામિન બી સાથે મધરવોર્ટ;
• વાલોસેર્ડિન;
• પર્સન;
• નોવોપાસિટ;
• peony ટિંકચર.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ - ડેક્સામેથાસોન, પ્રેડનીસોલોન. જો થાઇરોટોક્સિકોસિસ સ્વયંપ્રતિરક્ષા મૂળના રોગને કારણે થાય છે તો સૂચવવામાં આવે છે.

એનાબોલિક દવાઓ - મેથેન્ડિનોન, મેથેન્ડ્રીઓલ. તેનો ઉપયોગ દર્દીના થાક, ગંભીર ઉલ્ટી અને ઝાડા માટે થાય છે.

થાઇરોઇડ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ એ રોગ નથી, પરંતુ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની સ્થિતિ છે, જે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ (થાઇરોક્સિન, ટ્રાઇઓડોથાઇરોનિન) ના અતિશય સંશ્લેષણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હોર્મોન્સથી ભરપૂર લોહી ચયાપચયના પ્રવેગ તરફ દોરી જાય છે, જે થાઇરોટોક્સિકોસિસનું પણ કારણ બને છે.

શરીરની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ તરીકે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ

હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ નામની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ ગ્રંથિમાં અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના અન્ય અવયવો બંનેમાં વિકૃતિઓને કારણે થઈ શકે છે.

રોગના પ્રાથમિક સ્વરૂપમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં જ સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે, ગૌણ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં વિકૃતિઓને કારણે થાય છે, અને તૃતીય હાઇપરથાઇરોડિઝમ એ હાયપોથાલેમસની પેથોલોજી છે. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ જન્મજાત પણ હોઈ શકે છે; આ સ્થિતિ શારીરિક અને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે માનસિક વિકાસબાળકો

પ્રાથમિક હાયપરથાઇરોઇડિઝમમાં હોર્મોન્સની વધુ પડતી મુખ્યત્વે રક્તવાહિની તંત્રની સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે ચયાપચયના પ્રવેગ માટે ઓક્સિજન સાથે પેશીઓની સંતૃપ્તિમાં વધારો જરૂરી છે, આ હૃદયના સ્નાયુઓના વારંવાર સંકોચન, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું કારણ બને છે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, બધા લક્ષણો વધુ ખરાબ થઈ જશે, જે કોમા અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના પેથોજેનેસિસ

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના પેથોજેનેસિસનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, જો કે, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના પેથોલોજીનું કારણ શું છે તે વિશેના મુખ્ય તારણો પહેલેથી જ બનાવવામાં આવ્યા છે. હોર્મોન્સના વધારા સાથે સંકળાયેલ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો આનુવંશિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ, હોર્મોન્સના અતિશય સંશ્લેષણનું કારણ બને છે, જે પેશીઓમાં ઓક્સિજનની વધુ પડતી તરફ દોરી જાય છે, આ, બદલામાં, વેગ આપે છે ઊર્જા ચયાપચય. લોહીના સીરમમાં, એસ્ટ્રોજેન્સ એન્ડ્રોજેન્સ પર પ્રભુત્વ મેળવવાનું શરૂ કરે છે, હોર્મોનલ અધિક કોર્ટિસોલના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપ પાડે છે, જે માનવ શરીરની લગભગ તમામ અંગ પ્રણાલીઓમાં રોગોનું કારણ બને છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના મુખ્ય પ્રકારો અને સ્વરૂપો

પ્રાથમિક સ્વરૂપ એ ગ્રેવ્સ રોગનું પરિણામ છે; આ રોગનું બીજું નામ છે - પ્રસરેલું ઝેરી ગોઇટર. આ ડિસઓર્ડર સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિની અને આનુવંશિક મૂળની છે. અતિશય સક્રિય, વિસ્તૃત થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વધુ પડતા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે અને એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજિત થાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર, અંતઃસ્ત્રાવી અંગ કોષોનો નાશ કરે છે.

જન્મજાત હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ કારણે થાય છે ઉચ્ચ એકાગ્રતાસગર્ભા સ્ત્રીના લોહીમાં થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન. ઘણી બાબતો માં જન્મજાત વિકૃતિબાળકના જન્મના થોડા મહિના પછી વળતર આપવામાં આવે છે, કેટલીકવાર બાળકો જીવનના પ્રથમ થોડા વર્ષોમાં બીમાર હોય છે. જો કે, ક્રેનિયોસિનોસ્ટોસિસની હાજરી માનસિક અને માનસિક મંદતા તરફ દોરી શકે છે. માનસિક વિકાસબાળક. આવા બાળકો સારી રીતે અટકતા નથી અને ધીમે ધીમે સ્વસ્થ થાય છે. ડિસઓર્ડરની સારવાર થાઇરોસ્ટેટિક્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

રોગનું ગૌણ સ્વરૂપ કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં વિકૃતિઓનું પરિણામ છે, જેના કારણે કાર્યમાં વધારોથાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને T4 અને T3 નું અતિશય સંશ્લેષણ. અતિશય હોર્મોન્સ ગ્રંથિના હાયપરફંક્શનનું કારણ બને છે. એક દુર્લભ ઘટના એ છે કે કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનનું ઉત્પાદન વધુ માત્રામાં થાય છે.

ડ્રગ-પ્રેરિત હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ઓવરડોઝના પરિણામે વિકસે છે દવાઓહાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન. દવાના વધુ બે કારણો હોર્મોનલ વિકૃતિઓ- દમનકારી સારવાર ઓન્કોલોજીકલ રોગો; સ્વાગત હોર્મોનલ દવાઓવજન ઘટાડવા માટે.

ડોઝ ફોર્મને જટિલતાની ડિગ્રી અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• હળવી ડિગ્રી. દર્દીઓમાં નબળાઈ, એરિથમિયા, અચાનક વજન ઘટવું અથવા ધ્રુજારી હોતી નથી. પલ્સ સામાન્ય છે.
• સરેરાશ ડિગ્રી લાક્ષણિકતા છે ઝડપી પલ્સ, અચાનક વજન ઘટવું, નબળાઈ.
• ગંભીર ડિગ્રી. થાઇરોટોક્સિક સાયકોસિસના લક્ષણો, અચાનક વજન ઘટવું, એરિથમિયા, નબળાઇ જોવા મળે છે, યકૃત, કિડની, બરોળ અને અંતઃસ્ત્રાવી અવયવોમાં ફેરફારો થાય છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અનુસાર વર્ગીકરણ પણ છે:

• સબક્લિનિકલ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ, રક્ત સીરમ પરીક્ષણના પરિણામો દ્વારા નિદાન થાય છે.
• ઓવરટ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, જેમાં ક્લિનિકલ ચિત્રસંપૂર્ણ જોવામાં આવે છે.
• જટિલ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ હૃદયની નિષ્ફળતા, એરિથમિયા, મનોવિકૃતિ, નબળાઇ, જેવા ગંભીર લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રેનલ નિષ્ફળતા, ડિસ્ટ્રોફી આંતરિક અવયવો, તીવ્ર વજન નુકશાન.

ઑટોઇમ્યુન હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ અડધા કિસ્સાઓમાં પછી વિકસે છે વાયરલ રોગ, ઉદાહરણ તરીકે, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા. વાયરસ કોષોને ચેપ લગાડે છે, જેના કારણે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રણાલીમાં ખામી સર્જાય છે અને શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિનો નાશ કરવાનું શરૂ કરે છે. ડિસઓર્ડરનું બીજું કારણ આનુવંશિક પરિબળ છે; દર્દીઓના પરિવારોમાં, સંબંધીઓને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સાથે સમસ્યા હોય છે અને ડાયાબિટીસ. સ્વયંપ્રતિરક્ષા હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓને અસર કરે છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, જે આલ્બ્રાઇટ સિન્ડ્રોમ સાથે વિકસે છે, તે એડેનોમેટસ થાઇરોઇડ ગાંઠોના પ્રસારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે તેની હાયપરફંક્શનલિટીનું કારણ બને છે. સિન્ડ્રોમ તંતુમય હાડપિંજરના ડિસપ્લેસિયા, ત્વચા પર રંગદ્રવ્ય ફોલ્લીઓ અને વિવિધ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, ઉદાહરણ તરીકે, જેમ કે અકાળ જાતીય વિકાસ. અલબ્રાઇટ સિન્ડ્રોમ બે થી બાર વર્ષની વય વચ્ચે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે.

રોગની સારવાર

અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિના હાયપરફંક્શનના તમામ સ્વરૂપોની સારવારની સમસ્યાનો ઉકેલ માત્ર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા જ નહીં; કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, હિમેટોલોજિસ્ટ, ગાયનેકોલોજિસ્ટ અને અન્ય નિષ્ણાતો સારવારમાં સામેલ થઈ શકે છે.

સબક્લિનિકલ સ્વરૂપને વિશેષ અભિગમની જરૂર છે; બધા ડોકટરો આ કિસ્સામાં યુક્તિઓનું સમર્થન કરતા નથી દવા ઉપચાર, ઘણા રોગના સબક્લિનિકલ સ્વરૂપવાળા દર્દીઓને અવલોકન કરવાનું પસંદ કરે છે.

ઉપરોક્ત સબક્લિનિકલ અને ડિસઓર્ડરના અન્ય હળવા સ્વરૂપોની સારવાર માટે, એન્ટિથાઇરોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. દવાઓ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, થાઇરોસ્ટેટિક્સનો ઉપયોગ સર્જરીની તૈયારી માટે થાય છે.

થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓ:

• મર્કઝોલીલ;
• થિયામાઝોલ;
• પ્રોપિલ્થિઓરાસિલ.

સૌથી વધુ અસરકારક દવાહાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવાર માટે, કાર્બિમાઝોલ સૌથી વધુ અસરકારક માનવામાં આવે છે ગંભીર સ્વરૂપોરોગો

થાઇરોટોક્સિકોસિસવાળા દર્દીઓને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે, જે અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ કોષોના વિનાશનું કારણ બને છે; કિરણોત્સર્ગી આયોડિનનો ઉપયોગ 90% કિસ્સાઓમાં અસરકારક છે.

સંબંધિત પોસ્ટ્સ:

હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ એ વધતા ઉત્પાદન અને અપૂરતા કારણે થતા લક્ષણોનું સંકુલ છે ઉચ્ચ ઉત્સર્જનલોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ. આ સ્થિતિનું બીજું નામ પણ છે - થાઇરોટોક્સિકોસિસ.

શાબ્દિક અર્થ થાય છે ઝેર (ટોક્સિકોસિસ). હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથે, લક્ષણો એ આ ઝેર માટે શરીરની પ્રતિક્રિયાનું પ્રતિબિંબ છે, એટલે કે, લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની અધિક સામગ્રી.

શરીરમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ભૂમિકા

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં ગ્રંથીઓનો સમાવેશ થાય છે આંતરિક સ્ત્રાવજે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. તેઓ લોહી દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં વહન કરે છે. દરેક હોર્મોન ચોક્કસ કોષોને અસર કરે છે, ત્યાં આંતરિક અવયવોની કામગીરીનું નિયમન કરે છે અને તેમના પરસ્પર જોડાણ અને સંકલિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ એકબીજા સાથે અને સાથે જોડાયેલ છે નર્વસ સિસ્ટમએવી રીતે કે કોઈપણ હોર્મોનનું સંશ્લેષણ થાય છે જરૂરી જથ્થોઅને માં જરૂરી સમયગાળોસમય. આનો આભાર, શરીર સતત બાહ્ય અને ફેરફારો અનુસાર કાર્ય કરે છે આંતરિક વાતાવરણ. ફક્ત આ કિસ્સામાં તે સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ શકે છે.

જો ઓછામાં ઓછી એક ગ્રંથિ અપર્યાપ્ત અથવા તેનાથી વિપરીત, હોર્મોન્સની અતિશય માત્રાનું સંશ્લેષણ કરે છે, તો સમગ્ર જીવતંત્રના મહત્વપૂર્ણ કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ઘણા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, જેમાંથી મુખ્ય છે ટ્રાઇઓડોથિરોનિન (T 3) અને થાઇરોક્સિન (T 4), જેમાં આયોડિન હોય છે અને તે તેના ફોલિકલ્સ (કોથળીઓ) માં સ્થિત છે. શરતો પૈકીની એક સામાન્ય કામગીરીગ્રંથીઓ - આ દરરોજ 120 - 150 એમસીજી આયોડિનનું સેવન છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિ મગજમાં સ્થિત કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પાદિત ટીએસએચ (થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન) પર સીધો આધાર રાખે છે અને મોટાભાગની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે. અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ. જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે, તે TSH ના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે, જેના કારણે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ તેના વધુ હોર્મોન્સ છોડે છે. જો તે મજબૂત રીતે કાર્ય કરવામાં અસમર્થ હોય, તો તેની પેશી વધવા લાગે છે, જેના કારણે ગ્રંથિ કદમાં વધારો કરે છે. તેનું કાર્ય અન્ય ગ્રંથીઓ દ્વારા પણ પ્રભાવિત છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રજનન અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના કારણો

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું વધુ પ્રમાણ શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને અનુરૂપ લક્ષણોથાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, જે પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના પરિણામે થઈ શકે છે:

• પોતે જ - પ્રાથમિક હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ
• કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં - ગૌણ
• હાયપોથાલેમસમાં - તૃતીય

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના કારણો વિશે ઘણા સિદ્ધાંતો છે:

• તણાવ હેઠળ શરીરની અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓનું ઉલ્લંઘન. તે ઉચ્ચારણ અને લાંબા સમય સુધી મનો-ભાવનાત્મક અસરને કારણે થઈ શકે છે, જે અન્ય તમામ કારણો પૈકી 80% માટે જવાબદાર છે. વારંવાર ફેરફારોવિવિધ સમય ઝોનમાં રહેવું, તીવ્ર કામ (શારીરિક અથવા માનસિક) તણાવ, ગર્ભાવસ્થા, અન્ય અવયવો (કિડની, હૃદય, પાચન અંગો) ના ક્રોનિક રોગોની સ્થિતિમાં કામના સમયપત્રકમાં ફેરફાર.
• તીવ્ર સામાન્ય ચેપી અથવા ક્રોનિક બળતરા રોગો.
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પેશીઓની બળતરા, કેટલીકવાર અન્ય ચેપ અથવા નુકસાનકારક પરિબળો (ઠંડી, ઇજા, રેડિયેશન) ની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે.
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા પરિબળ. તેનો સાર એ થાઇરોઇડ કોશિકાઓ માટે એન્ટિબોડીઝની રચના છે.

પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે આનુવંશિક વલણ, રોગોમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રનું અસંતુલન કનેક્ટિવ પેશી(સંધિવા, કોલેજનોસિસ - સંધિવાની, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અને અન્ય), સ્ત્રી.

થાઇરોટોક્સિકોસિસમાં લક્ષણોનું મુખ્ય કારણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું પેથોલોજી છે. આમાં નીચેના રોગો શામેલ છે:

• પ્રસરેલું ઝેરી ગોઇટર (ગ્રેવ્સ રોગ, ગ્રેવ્સ રોગ) - સાથે ગ્રંથિની પેશીઓનું સમાન પ્રસાર વધારો સ્ત્રાવહોર્મોન્સ
• નોડ્યુલર ઝેરી ગોઇટર- TSH ના પ્રભાવને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એક (એડેનોમા) અથવા ઘણા અલગ ગાંઠો કે જે હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે તેની રચના. આ ફોર્મ 45-55 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે. એડેનોમા તમામ થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સના 45-75% માટે જવાબદાર છે.
• - એસેપ્ટિક અથવા ચેપી બળતરાગ્રંથિ પેશી.

ગ્રંથિની કાર્યક્ષમતામાં વધારો શરીરમાં આયોડિનનું વધુ પડતું સેવન, થાઇરોઇડ હોર્મોન દવાઓ અથવા સારવાર દરમિયાન લેવામાં આવેલા અન્ય હોર્મોન્સને કારણે હોઈ શકે છે. ક્રોનિક રોગો (શ્વાસનળીની અસ્થમા, કોલેજનોસિસ, વગેરે), અંડાશયના ગાંઠોના સંબંધમાં.

નિદાન લાક્ષણિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને પ્રયોગશાળા ફેરફારો પર આધારિત છે: મફત T4 અને T3 ના ઉચ્ચ સ્તરો અને ઓછી સામગ્રી TSH (0.1 પ્રતિ લિટર કરતા ઓછું). ગ્રેવ્સ રોગનું ચોક્કસ માર્કર TSH માટે એન્ટિબોડીઝની શોધ છે.

એવા દર્દીઓ છે કે જેમાં TSH માં વધારો T3 અને T4 માં વધારો સાથે નથી. આ સ્થિતિને સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસ કહેવામાં આવે છે (જો તે દવાઓ અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિથી સંબંધિત ન હોય તેવા ગંભીર રોગોને કારણે ન હોય તો).

સામાન્ય અથવા ઉચ્ચ TSH ઉચ્ચ T3 અને T4 સાથે સંયોજનમાં વધુ વખત કફોત્પાદક એડેનોમાની લાક્ષણિકતા છે જે TSH ઉત્પન્ન કરે છે અથવા સૂચવે છે. દુર્લભ સિન્ડ્રોમથાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સામે પ્રતિકાર.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ - થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણો

મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હવાના અભાવની લાગણી, ચહેરા અને માથામાં લોહીનો ધસારો, વધુ પડતી ગરમી.
• પેશાબની આવર્તન અને પેશાબની માત્રામાં વધારો.
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિસ્તરણ સાથે ગરદનની અગ્રવર્તી સપાટીમાં વધારો શક્ય છે.
• જાતીય કામગીરીમાં ઘટાડો

સ્ત્રીઓમાં, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો () માં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. પુરુષોમાં, તે કેટલીકવાર શક્તિમાં ઘટાડો અને શુક્રાણુઓ (વંધ્યત્વ) ના દમન દ્વારા પણ પ્રગટ થાય છે.

• વજનમાં ઘટાડો

વધેલી, અતૃપ્ત ભૂખ અને વધેલા ખોરાકના વપરાશને કારણે વજનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, પરંતુ યુવાનોમાં વજનમાં વધારો થઈ શકે છે. વધેલી ભૂખ. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તેનાથી વિપરીત, ભૂખમાં ઘટાડો થાય છે, મંદાગ્નિ સુધી (ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં), આંતરડાની હિલચાલની આવર્તન વધે છે, પરંતુ ઝાડા ભાગ્યે જ દેખાય છે.

• ધ્રુજારી

ધ્રુજારી એ પ્રથમમાંથી એક છે પ્રારંભિક લક્ષણોથાઇરોટોક્સિકોસિસ, ચળવળ દરમિયાન અને આરામ દરમિયાન બંને થઈ શકે છે, ભાવનાત્મક વિસ્ફોટ તેની તીવ્રતાને ઉશ્કેરે છે. હાથ, જીભ, પોપચા અને ઘણી વાર આખું શરીર ધ્રૂજતું હોય છે.

• અતિશય પરસેવો

પરસેવો અને ભીનાશ, ચહેરાની લાલાશ, એલિવેટેડ તાપમાનશરીર (37.5 0 સુધી), જે વધેલા ચયાપચય સાથે સંકળાયેલ છે (જુઓ). તીવ્ર થાઇરોઇડિટિસમાં, શરીરનું તાપમાન વધી શકે છે ઉચ્ચ મૂલ્યો. થાઇરોટોક્સિકોસિસ સાથેની હથેળીઓ લાલ, ગરમ અને ભેજવાળી હોય છે, તેનાથી વિપરીત ઠંડા, સામાન્ય રંગ અને ભેજવાળી હથેળીઓ સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ(ન્યુરોસિસ માટે).

• ન્યુરાસ્થેનિક પ્રકૃતિના લક્ષણો જોવા મળે છે

જેમ કે ટૂંકા સ્વભાવ, મૂંઝવણ, અસ્થિર મૂડ ( ઝડપી ફેરફારઆંદોલનથી હતાશા સુધી), અશ્રુભીનીતા, પ્રેરણા વિનાની ચિંતા, ભય, ચીડિયાપણું, ઊંઘમાં ખલેલ, બાધ્યતા ભય, અતિશય મોટર પ્રવૃત્તિ. સામાજિક ડર, કાર્ડિયાક ફોબિયા અને ક્લોસ્ટ્રોફોબિયા વારંવાર થાય છે. તણાવ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિની પ્રતિક્રિયામાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, હૃદયના ધબકારા વધવા અને નિસ્તેજ થવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ત્વચા, આંગળીઓના ધ્રુજારી, મૃત્યુનો ભય,).

• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી

આમાં શામેલ છે - હૃદયના ધબકારા વધવાની લાગણી, હૃદયના વિસ્તારમાં થીજી જવું, હૃદયના ધબકારામાં 1 મિનિટ દીઠ 100 સુધીનો વધારો હળવા સ્વરૂપઅને 140 સુધી અને વધુ વખત - મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ઉલ્લંઘન હૃદય દર, સામાન્ય અથવા સહેજ ઘટાડો ડાયસ્ટોલિક (160 - 180 અને 70 - 60 mm Hg) સાથે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો. વધેલા ચયાપચય અને ઓક્સિજન માટે મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદયના સ્નાયુ) ની વધેલી જરૂરિયાતને કારણે, તેની ડિસ્ટ્રોફી વિકસે છે અને પરિણામે, હૃદયની નિષ્ફળતા અને હૃદયના પ્રદેશમાં દુખાવો થાય છે. જો દર્દીને હૃદયની ખામી હોય, કોરોનરી રોગહૃદય અથવા હાયપરટેન્શન - હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ એરિથમિયાની ઘટનાને વેગ આપે છે. લક્ષણ સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયાતે છે કે થોડી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે પણ હૃદયના ધબકારા ઝડપથી વધે છે અને તે ઊંઘમાં પણ હાજર હોય છે.

• સ્નાયુઓની નબળાઇ અને થાક

દર્દીઓ થાકેલા દેખાય છે, સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને સ્નાયુ નબળાઇસીડી ચડવું, ચઢાવવું, ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવી, ઘૂંટણ પરથી ઊઠવું અથવા પ્રદર્શન કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે હાઇકિંગતે વ્યક્તિ માટે મુશ્કેલ બની જાય છે. ઉચ્ચ સ્તરથાઇરોઇડ હોર્મોન્સ તરફ દોરી જાય છે નબળી શોષણકેલ્શિયમ, અને તેની ખોટ પ્રસરેલા ઓસ્ટીયોપોરોસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

વૈકલ્પિક પરંતુ લાક્ષણિક છે આંખના લક્ષણો, જેમાંથી મુખ્ય છે:

• સોજો અને પોપચાના રંગદ્રવ્યમાં સહેજ વધારો;
• એક્સોપ્થાલ્મોસ (પ્રોટ્રુઝન આંખની કીકી) અને પેલ્પેબ્રલ ફિશરમાં વધારો, જેના કારણે આંખો પહોળી છે; ચહેરો ભય, ભય અથવા આશ્ચર્યની અભિવ્યક્તિ મેળવે છે;
• આંખની કીકીની દુર્લભ ઝબકવું અને મર્યાદિત ગતિશીલતા;
• કન્વર્જન્સ ડિસઓર્ડર - એક જૂથના સ્વરના વર્ચસ્વને કારણે વસ્તુઓને નજીકથી જોતી વખતે આંખોને કેન્દ્રમાં લાવવામાં મુશ્કેલી આંખના સ્નાયુઓબીજા ઉપર;
• ફોટોફોબિયા, લૅક્રિમેશનમાં વધારો અથવા, તેનાથી વિપરીત, નેત્રસ્તરનું શુષ્કતા, જે ઘણીવાર નેત્રસ્તર દાહ, કેરાટાઇટિસ (કોર્નિયાની બળતરા), અને પેનોફ્થાલ્મિટિસ (આંખના તમામ પટલની બળતરા) તરફ દોરી જાય છે.

45% કેસોમાં હાઈપરથાઈરોઈડિઝમમાં આંખના લક્ષણો જોવા મળે છે.

સ્ત્રીઓમાં હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના અભિવ્યક્તિઓ પુરુષોમાં સમાન છે. વધુમાં, સ્ત્રીઓમાં, આ રોગ માસિક-અંડાશયના ચક્રમાં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે, વંધ્યત્વ, સ્વયંભૂ વિક્ષેપગર્ભાવસ્થા, અકાળ જન્મ. માસિક સ્રાવ ઓછો છે, તેની સાથે દુખાવો અને પેટનું ફૂલવું, ઉલટી થવી, મૂર્છા, એલિવેટેડ તાપમાન.

સૌથી વધુ ગંભીર ગૂંચવણથાઇરોટોક્સિકોસિસ એ થાઇરોટોક્સિક કટોકટી છે, જ્યારે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના તમામ લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે, જેના ઉત્તેજકો છે:

• લાંબા સમય સુધી ઉપચારનો અભાવ
• ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે
• ગંભીર તાણ અથવા તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ
• કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ
• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સર્જિકલ સારવાર અથવા કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર જો યુથાઇરોઇડ સ્થિતિ અગાઉ પ્રાપ્ત થઈ ન હોય

સારવાર પદ્ધતિઓ

થાઇરોઇડ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવાર, સંકેતોના આધારે, રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. પ્રસરેલા (ગાંઠોની હાજરી વિના) નાના કદના ઝેરી ગોઇટર સાથે.
2. થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, ખાસ કરીને રોગના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, શસ્ત્રક્રિયા અથવા કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર પહેલાં પ્રારંભિક ઉપચાર તરીકે.
3. જો ગંભીર સહવર્તી રોગોને કારણે સર્જિકલ સારવાર માટે વિરોધાભાસ હોય.

સારવારના ઉદ્દેશ્યો: થાઇરોટોક્સિકોસિસના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવા અને T4 સાથે TSH અને T1નું સ્થિર સામાન્યકરણ.

• બિન-દવા સારવારમાં ધૂમ્રપાન છોડવાનો સમાવેશ થાય છે. નકાર શારીરિક પ્રવૃત્તિ, હોર્મોન્સ સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી આયોડિન સપ્લિમેન્ટ્સનો ઇનકાર.
• ડ્રગ થેરાપી એ કારણ સાથે સીધી રીતે સંબંધિત છે જે થાઇરોટોક્સિકોસિસ તરફ દોરી જાય છે. લાક્ષણિક રીતે, ઉપચારની શરૂઆત થાઇરોસ્ટેટિક્સ સાથે સંકળાયેલી છે.

આ હેતુ માટે, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• thyreostatics - mercazolil, methizol, thiamazole, propylthiouracil, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં થાઇરોક્સિનની રચના અને પેરિફેરલ પેશીઓમાં T 3 થી T 4 નું રૂપાંતર અવરોધે છે; આ દવાઓ ગ્રંથિમાં થતી સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓને પણ દબાવી દે છે. Propylthioracil, નીચા કારણે નકારાત્મક પ્રભાવહિમેટોપોઇઝિસ માટે, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને વિકસિત દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે આડઅસરોપ્રથમ ત્રણ ઉપાયોનો ઉપયોગ કરવાથી;

રશિયામાં, પરિસ્થિતિ એવી છે કે લગભગ એક વર્ષથી સપ્લાયરો પાસેથી Mercazolil ઉપલબ્ધ નથી; Tyrozol (Thiamazol) (જર્મની) ઉપલબ્ધ છે.

• બીટા-બ્લોકર્સ કે જે હૃદયની લયના વિક્ષેપની તીવ્રતાને સામાન્ય બનાવવા અથવા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, અને અમુક અંશે ટી 4 ની રચનાને ટી 3 થી ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે.
• શામક દવાઓ (શાંત કરે છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યને સામાન્ય બનાવે છે).

રેડિયોઆઇસોટોપ આયોડિન સાથે સારવાર

પ્રથમ કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સઆયોડિન 1934 માં એનરિકો ફર્મીએ શોધી કાઢ્યું હતું. IN વ્યવહારુ દવાતેઓને 20મી સદીના ચાલીસમાં અરજી મળી. પ્રસરેલી સારવાર માટે ઝેરી ગોઇટરશાઉલ હર્ટ્ઝ દ્વારા જાન્યુઆરી 1941માં આઇસોટોપનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. અને સેમ્યુઅલ સીડલીને માર્ચ 1943માં સારવારમાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિનનો ઉપયોગ કર્યો હતો વિભિન્ન કેન્સરમેટાસ્ટેસિસ સાથે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. રશિયામાં તે બધું 1982 માં ઓબ્નિન્સ્કમાં યુએસએસઆર એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સિસના મેડિકલ રેડિયોલોજી સંસ્થામાં શરૂ થયું.

28 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવાર કિરણોત્સર્ગી આયોડિન વડે કરી શકાય છે. તે એક વિકલ્પ છે સર્જિકલ પદ્ધતિ. પ્રવાહી અથવા કેપ્સ્યુલ કિરણોત્સર્ગી આયોડિનનો એક જ મૌખિક ઉપયોગ થાઇરોઇડ કોષોમાં તેના સંચય તરફ દોરી જાય છે અને પછીના નુકસાન સાથે. સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી માતાઓમાં દવા બિનસલાહભર્યું છે. આ પદ્ધતિ દવાના પ્રથમ ડોઝ પછી ઉપચારની ખાતરી આપતી નથી. કેટલીકવાર તેને ફરીથી લાગુ કરવાની જરૂર છે.

સર્જિકલ સારવારમાં નોડને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે (જો ત્યાં માત્ર એક જ હોય ​​તો), પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, પેટાટોટલ (80 - 90%) રિસેક્શન અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિને સંપૂર્ણ (સંપૂર્ણ) દૂર કરવું (ગ્રેવ્સ રોગ માટે પસંદગીની પદ્ધતિ). પહેલાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપથાઇરોસ્ટેટિક્સ દ્વારા, હોર્મોન સ્તરોનું સામાન્યકરણ પ્રાપ્ત થાય છે.

વિવિધ પેથોલોજી માટે યુક્તિઓ પસંદ કરી રહ્યા છીએ

ગ્રેવ્સ રોગ

તે બધા સાથે શરૂ થાય છે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારરેડિયોઆયોડિન ઉપચાર પહેલાં થાઇરોસ્ટેટિક્સ અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. કેટલીકવાર તેઓ છ મહિનાથી એક વર્ષ સુધી પોતાને થાઇરોસ્ટેટિક્સ સુધી મર્યાદિત કરે છે, જે માફી તરફ દોરી શકે છે. થાઇરોસ્ટેટિક ઉપચારની અસરકારકતા પુરૂષ લિંગ, ધૂમ્રપાન અને યુવાન વય દ્વારા ઘટાડે છે.

ટાયરાઝોલ એ પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓ સિવાય દરેક માટે પસંદગીની દવા છે. તેનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા. થાઇરોટોક્સિક કટોકટીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દવા પણ બિનસલાહભર્યું છે.

મોનોથેરાપી છે નાના ડોઝમાસિક હોર્મોનલ દેખરેખ હેઠળ થાઇરોસ્ટેટિક્સ. "બ્લોક અને બદલો" યોજના - થાઇરોસ્ટેટિક ઇન ઉચ્ચ ડોઝઅને L-thyroxine ના નાના ડોઝ. દર્દીએ શક્ય તે વિશે જાગૃત હોવું જોઈએ આડઅસરો thyreostatics, જેના વિકાસ માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ કમળો છે, દેખાવ પ્રકાશ સ્ટૂલ, શ્યામ પેશાબ, સાંધા અથવા પેટમાં દુખાવો, ખંજવાળ ત્વચા.

નોડ્યુલર અથવા મલ્ટિનોડ્યુલર ઝેરી ગોઇટર

પ્રથમ, જ્યાં સુધી હોર્મોનનું સ્તર સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી, દર્દીને થાઇરોસ્ટેટિક્સ મળે છે. જો ત્યાં જોખમો અથવા સહવર્તી કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓ હોય, તો બીટા બ્લોકર ઉમેરવામાં આવે છે. આ પછી કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર થાય છે. જો પસંદ કરેલ હોય સર્જિકલ સારવાર, થાઇરોઇડક્ટોમી પસંદ કરવામાં આવે છે.

સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસ

જ્યારે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હાયપરફંક્શન હોય છે, પરંતુ તેજસ્વી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓથાઇરોટોક્સિકોસિસ દેખાતું નથી, દર્દીની વ્યવસ્થાપન યુક્તિઓ રોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેના કારણે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું પ્રકાશન વધે છે. સૌથી સરળ યુક્તિ એ છે કે દર્દીની ઉંમર (યુવાન, વૃદ્ધ) અને થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનમાં ઘટાડોનું સ્તર ધ્યાનમાં લેવું. આજે તીવ્રતાના બે ડિગ્રી વચ્ચે તફાવત કરવાનો રિવાજ છે સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસ:

• 1 લી - TSH 0.1-0.39 mU d\l,
• 2જી - TSH< 0,1 мЕ д\л.

સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, સબક્લિનિકલ થાઇરોટિક સાયકોસિસને ગતિશીલ પરિસ્થિતિઓથી અલગ કરવું જરૂરી છે, જેમાં ટૂંકા ગાળાના (બે મહિના) TSH (અમુક દવાઓ લેતી વખતે) ઘટાડો થાય છે. માનસિક બીમારી, હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમની પેથોલોજી).

સીમારેખા ઘટાડા સાથે ટીએસએચનું નિર્ધારણ 2-3 મહિના પછી પુનરાવર્તિત થાય છે (આનાથી એવા રોગોને બાકાત રાખવું શક્ય બને છે જેમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો વિનાશ ક્ષણિક થાઇરોટોક્સિકોસિસનું મુખ્ય કારણ બને છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ, ગાંઠ).

ઉપલબ્ધતા નોડ્યુલર ગોઇટરઅને સબક્લિનિકલ ગ્રેડ 2 થાઇરોટોક્સિકોસિસ માટે થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફીની નિમણૂકની જરૂર છે. આ પરિસ્થિતિમાં પણ, ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથેનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માહિતીપ્રદ હોઈ શકે છે.

TSH રીસેપ્ટર એન્ટિબોડીઝ - પુષ્ટિ માટે પસંદગીની કસોટી સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયા(થાઇરોઇડિટિસ અથવા ઓટોઇમ્યુન ગોઇટર).

સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ECHO CS અને હોલ્ટર મોનિટરિંગનો ઉપયોગ થાય છે. શક્ય ઓસ્ટીયોપોરોસિસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે - ડેન્સિટોમેટ્રી.

સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસના બીજા તબક્કા સાથે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે ક્લિનિકલી ઉચ્ચારણ થાઇરોટોક્સિકોસિસ અને રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાન (મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી, એરિથમિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા) ની પ્રગતિની સંભાવનાને ઘટાડવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસનો પ્રથમ તબક્કો શરૂ થાય છે જો તેઓને સહવર્તી હૃદય અને વાહિની રોગો, ડાયાબિટીસ, અગાઉના સ્ટ્રોક અથવા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા હોય.

યુવાન લોકોની સારવાર (<65) целесообразно при 2 степени снижения ТТГ или появлении клинических признаков тиреотоксикоза особенно на фоне повышения уровня циркулирующих антител к ТТГ. При наличии тиреотоксикоза молодым могут назначаться бета-блокаторы (подбор доз определяется частотой сердечных сокращений).

ગ્રેવ્સ રોગના કિસ્સામાં, પસંદગી બીટા બ્લોકર અથવા થાઇરોસ્ટેટિક્સ વચ્ચે હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, થાઇરોઇડ કાર્યની માસિક દેખરેખની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓ એક વર્ષથી વધુ સમય માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઇન્ડોલન્ટ ગ્રેવ્ઝ રોગના કિસ્સામાં, બીટા બ્લોકર થાઇરોસ્ટેટિક્સથી અસરકારકતામાં અલગ નથી.

જો યુવાનોને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સહવર્તી પેથોલોજીઓ હોય તો તેમની સારવાર પણ કરવામાં આવે છે.

જો કોઈ યુવાન દર્દીને ગ્રેડ 1 સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસ હોય, તો પછી સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી, અને ઉચ્ચારણ થાઇરોટોક્સિકોસિસના વિકાસ સુધી તે અવલોકન કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, દર 6-12 મહિનામાં આ દર્દીઓ માટે TSH, T4, T3 નક્કી કરવામાં આવે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પેથોલોજીના આધારે સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસની સારવાર

• થાઇરોસ્ટેટિક્સ એ ગ્રેવ્સ રોગ અને 2 જી ડિગ્રીના સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસવાળા યુવાન લોકોમાં પ્રથમ-લાઇન દવાઓ છે, સમાન પેથોલોજી અને 1 લી ડિગ્રીના સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસવાળા 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં. વૈકલ્પિક કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે ઉપચાર હોઈ શકે છે (થાયરોસ્ટેટિક્સ પ્રત્યે નબળી સહનશીલતા, થાઇરોટોક્સિકોસિસના ફરીથી થવાના કિસ્સામાં અથવા હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના સહવર્તી પેથોલોજીના કિસ્સામાં).
• સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસ 1 અથવા 2 ધરાવતા 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં મલ્ટિનોડ્યુલર ટોક્સિક ગોઇટર અથવા થાઇરોટોક્સિક એડેનોમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર પ્રાધાન્યક્ષમ છે. જ્યારે આવી ઉપચાર શક્ય ન હોય (ખૂબ જ નબળા દર્દીઓ અથવા ગરદન પર મોટી ગોઇટર દબાવતી વ્યક્તિઓ માટે), થાઇરોસ્ટેટિક્સનું આજીવન પ્રિસ્ક્રિપ્શન શક્ય છે.
• મોટા ગોઇટર, થાઇરોઇડ કેન્સર, કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ, સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સહવર્તી હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ માટે સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે.
• સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસ માટે થાઇરોસ્ટેટિક્સમાંથી, થાઇમાઝોલના ઓછા (5-10 મિલિગ્રામ) ડોઝને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. દવા સૂચવતા પહેલા, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ અને ALT અને AST ના સ્તરનું નિર્ધારણ જરૂરી છે. જો તેઓને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પેથોલોજી હોય તો રેડિયોએક્ટિવ આયોડિન થેરાપી અથવા સર્જિકલ સારવાર પહેલાં વૃદ્ધ લોકોને પણ દવા સૂચવવામાં આવે છે.
• રેડિયોઆઇસોટોપ થેરાપી પહેલાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન) ધૂમ્રપાન કરનારાઓ અને દૃશ્યમાન ઓર્બિટોપેથી ધરાવતા લોકો માટે રેટ્રોબ્યુલબાર પેશીના સોજાને રોકવા માટે સૂચવી શકાય છે.
• કિરણોત્સર્ગી ઉપચાર પછી, હાઈપોથાઈરોડિઝમ અથવા હાઈપરથાઈરોઈડિઝમના રિલેપ્સને વહેલી તકે ઓળખવા માટે પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન થાઈરોઈડના કાર્યની વારંવાર તપાસ કરવી જોઈએ.
• જો રેડિયોથેરાપી અથવા સર્જરી પછી હાઇપોથાઇરોડિઝમ વિકસે છે, તો તેને રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (L-thyroxine)ની જરૂર છે.
• સિંગલ થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સની સર્જિકલ સારવાર હેમિથાઇરોઇડક્ટોમી (ગ્રંથિના લોબને દૂર કરવા) દ્વારા ઇસ્થમસના રિસેક્શન દ્વારા કરવામાં આવે છે. મલ્ટિનોડ્યુલર ઝેરી ગોઇટર અથવા ગ્રેવ્સ રોગ માટે, થાઇરોઇડક્ટોમી પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે.

થાઇરોટોક્સિક કટોકટી

થાઇરોટોક્સિક કટોકટી એ લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્તરમાં અચાનક અને તીવ્ર ઉછાળાને કારણે શરીરમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના સમૂહ તરીકે સમજવામાં આવે છે. તે જ સમયે, શરીરની વળતર ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો કરવા માટે ચોક્કસ ભૂમિકા સોંપવામાં આવે છે. T3 અને T4, પરિવહન પ્રોટીનની ઉણપની સ્થિતિમાં, રક્તમાં હોર્મોન્સના તીવ્ર પ્રકાશનની ક્ષણે કબજે કરવામાં આવે છે, કોષોમાં પ્રવેશવાનું શરૂ કરે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રમાં તાવ (40-41 ડિગ્રી સુધી), પરસેવો, હૃદયના ધબકારામાં નોંધપાત્ર વધારો અને એરિથમિયાનો દેખાવ જે કાર્ડિયાક કોન્ટ્રાક્ટિલિટી (તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા) ની વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, હોર્મોન સ્તરોના અભ્યાસના પરિણામોની રાહ જોયા વિના, થાઇરોટોક્સિક કટોકટીનું સંચાલન તાત્કાલિક સઘન સંભાળ અને પુનર્જીવન વિભાગોમાં હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

સારવારના ઉદ્દેશ્યો:

• ફરતા થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્તરમાં ઘટાડો,
• પેરિફેરલ લક્ષ્યો પર હોર્મોન્સની અસરોમાં ઘટાડો,
• મહત્વપૂર્ણ કાર્યો જાળવવા,
• કટોકટી ઉશ્કેરતા પરિબળને દૂર કરવું,
• થાઇરોટોક્સિકોસિસના કારણની સારવાર.

હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને રોકવા માટે, થાઇરોસ્ટેટિક્સ, મેથિમાઝોલ અથવા પ્રોપિલથિઓરાસિલ સૂચવવામાં આવે છે. પેરેન્ટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે કોઈ ઉપલબ્ધ થાઇરોસ્ટેટિક્સ નથી; તે નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા પહોંચાડવામાં આવે છે. થિયોરોસ્ટેટિક્સ પહેલેથી જ સંશ્લેષિત હોર્મોન્સના પ્રકાશન પર માત્ર ન્યૂનતમ અસર ધરાવે છે, તેથી આયોડિન તૈયારીઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે: લ્યુગોલનું સોલ્યુશન, પોટેશિયમ આયોડાઇડ જીભની નીચે અથવા લગભગ 6 કલાકના સમયગાળામાં રેક્ટલી ટીપાંમાં. તેમના સેવનની શરૂઆત થાઇરોસ્ટેટિક્સના વહીવટની શરૂઆતના એક કલાક કરતાં પહેલાંની નથી. જો તમને આયોડિનથી એલર્જી હોય, તો લિથિયમ કાર્બોનેટ એ એક વિકલ્પ છે.

જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર અસરકારક ન હોય તો, ગ્રંથિને દૂર કરી શકાય છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં કાર્ડિયાક અને પલ્મોનરી પેથોલોજી અથવા રેનલ નિષ્ફળતાના સહવર્તી વિઘટન સાથે.

બીટા બ્લોકર રક્તવાહિનીઓ અને હૃદય પર થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની હાનિકારક અસરોને તટસ્થ કરે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવા પ્રોપ્રાનોલોલ છે. જો તે શક્ય ન હોય અથવા ત્યાં વિરોધાભાસ હોય, તો રિસર્પાઇન અને એસ્મોલોલનો ઉપયોગ થાય છે.

રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ યોપ્રોમાઇડ, જેમાં આયોડિન અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ હોય છે જે T3 થી T4 નું રૂપાંતર ઘટાડે છે, તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

રક્તમાં હોર્મોન્સનું પરિભ્રમણ ઘટાડવા માટે, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસનો ઉપયોગ થાય છે.

તેઓ લક્ષણો સામે પણ લડે છે: તેઓ એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ (પાર્સીટોમોલ) સાથે એલિવેટેડ તાપમાન ઘટાડે છે, પ્રવાહીની ખોટ ફરી ભરે છે (ડેક્સ્ટ્રોઝ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નસમાં વહીવટ).

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં થાઇરોટોક્સિકોસિસ

જો પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં સગર્ભા સ્ત્રીમાં TSH નીચું (0.1 mU d\l કરતાં ઓછું) હોય, તો મફત T3 અને T4 નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ગ્રેવ્સ રોગને સગર્ભાવસ્થાના હાઇપરથાઇરોઇડિઝમથી અલગ કરવા માટે, ફરતા વિરોધી TSH એન્ટિબોડીઝની તપાસ કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીમાં હાઇપરથાઇરોડિઝમને નિયંત્રિત કરવું આવશ્યક છે જેથી ગર્ભ હાઇપોથાઇરોડિઝમથી પીડાય નહીં.

આ કરવા માટે, થાઇરોસ્ટેટિકની માત્રા પસંદ કરવામાં આવે છે જે TSH ના સંપૂર્ણ સામાન્યકરણ વિના મુક્ત T4 ના સ્તરને સાધારણ રીતે એલિવેટેડ છોડે છે. જો ટાયરોઝોલ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, તો પછી ફરજિયાત માસિક હોર્મોન મોનિટરિંગ હેઠળ તેની માત્રા ન્યૂનતમ છે. મોટેભાગે, સ્વયંસ્ફુરિત માફી બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં થાય છે, અને થાઇરોસ્ટેટિક દવા બંધ કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ ત્રિમાસિક માટે પસંદગીની દવા પ્રોપિલ્થિઓરાસિલ છે, 2 જી અને 3 જી ત્રિમાસિક માટે - ટિમાઝોલ. ગંભીર થાઇરોટોક્સિકોસિસના કિસ્સામાં, દર્દી થાઇરોસ્ટેટિક્સનો ઇનકાર કરે છે અથવા તેમના પ્રત્યે અસહિષ્ણુ છે, સર્જિકલ સારવાર બીજા ત્રિમાસિકમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, ત્યારબાદ એલ-થાઇરોક્સિન સાથે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી. રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યું છે. ક્ષણિક સગર્ભાવસ્થા હાઇપરથાઇરોઇડિઝમમાં, થાઇરોસ્ટેટિક્સ સૂચવવામાં આવવી જોઈએ નહીં.

ડ્રગ-પ્રેરિત અને વિનાશક થાઇરોટોક્સિકોસિસ

• આયોડિન ધરાવતી દવાઓના કારણે થાઈરોટોક્સિકોસિસની સારવાર બીટા બ્લૉકર અથવા થિયામાઝોલ સાથેના તેમના સંયોજનથી કરવામાં આવે છે.
• એમિઓડેરોન સાથેની સારવાર આયોડિન-સંબંધિત અથવા વિનાશક થાઇરોટોક્સિકોસિસમાં પરિણમી શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, થિયામાઝોલ સાથે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, બીજામાં - ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે. જો આ દવાઓ સાથે સંયોજન ઉપચારની કોઈ અસર ન હોય, તો થાઇરોઇડક્ટોમી કરી શકાય છે.
• ગ્રંથિની પેશીઓના વિનાશ સાથે સંકળાયેલ થાઇરોટોક્સિકોસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને પ્રક્રિયાની તીવ્રતાના આધારે, બીટા બ્લોકર, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અથવા ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સની જરૂર પડી શકે છે. થાઇરોસ્ટેટિક્સ બિનસલાહભર્યા છે.

વંશીય વિજ્ઞાન

હાઈપરથાઈરોઈડિઝમની હર્બલ સારવાર શક્ય છે, પરંતુ માત્ર ડૉક્ટરની સલાહ લઈને અને મુખ્ય રૂઢિચુસ્ત ઉપચારના વધારાના ઉપાય તરીકે. આ હેતુઓ માટે, તમે જડીબુટ્ટીઓનું પ્રેરણા તૈયાર કરી શકો છો:

• યુરોપીયન ખડમાકડી, જેમાં બળતરા વિરોધી અસર હોય છે અને ઉચ્ચારણ શામક અસર હોય છે, જે મધરવોર્ટ અને વેલેરીયન રુટ કરતા વધારે છે - 3 ચમચી;
• સામાન્ય નાગદમન, અથવા ચેર્નોબિલ, શામક તરીકે નર્વસ ડિસઓર્ડર માટે વપરાય છે - 2 ચમચી;
• સર્પાકાર થીસ્ટલ; તેમાં હળવા શામક અને બળતરા વિરોધી અસર છે - 2 ચમચી;
• કચડી બર્ડોક રુટ, જેનો હેતુ નશો ઘટાડવાનો છે - 1 ચમચી;
• ઇવેઝિવ પિયોનીના રાઇઝોમ, અથવા મેરીન રુટ, જે નર્વસ સિસ્ટમને શાંત કરે છે, માથાનો દુખાવો ઘટાડે છે અને તેમાં બળતરા વિરોધી અસર પણ હોય છે - 1 ચમચી.

ઔષધીય વનસ્પતિઓ મિશ્રિત છે. હાઈપરથાઈરોઈડિઝમના હળવા સ્વરૂપો માટે, 1 ચમચી મિશ્રણને દંતવલ્કના બાઉલમાં 200 ગ્રામ ગરમ પાણી (60 0) સાથે ઉકાળવામાં આવે છે અને 2 કલાક માટે રેડવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેને ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે અને ભોજનની 10 મિનિટ પહેલાં ત્રણ સમાન માત્રામાં લેવામાં આવે છે. ગંભીર સ્વરૂપો માટે, મિશ્રણના 3 ચમચીના પ્રેરણાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો કે, તમારે હંમેશા યાદ રાખવું જોઈએ કે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની હાજરીમાં, લોક ઉપાયો સાથેની સારવારનો હેતુ માત્ર નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યને સામાન્ય બનાવવા (કેટલાક અંશે) અને ઊંઘમાં સુધારો કરવાનો છે, પરંતુ રોગની સારવાર માટે નહીં. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની ભલામણો પછી જ ઔષધીય છોડનો ઉપયોગ શક્ય છે!

રોગની યોગ્ય સમયસર સારવાર સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચારનો ઉપયોગ કર્યા પછી અથવા સર્જિકલ સારવાર પછી થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી વિકસાવવી શક્ય છે. આ પછીથી થાઇરોક્સિન ગોળીઓના સતત સેવન દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે - એક ગ્રંથિ હોર્મોન.

માનવ શરીરની સૌથી મોટી ગ્રંથિ થાઈરોઈડ (થાઈરોઈડ) છે. અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. તેના નિયંત્રણ હેઠળ સામાન્ય ચયાપચય (ચયાપચય) અને થર્મોરેગ્યુલેશન, ઓક્સિજન શોષણ અને ભિન્નતા પ્રક્રિયાઓની ઉત્તેજના, બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓનો વિકાસ અને શરીર (યુવાવસ્થા) અને રોગપ્રતિકારક શક્તિનો સંપૂર્ણ વિકાસ થાય છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની પ્રક્રિયા ટીજી (થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ) ના અતિશય ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ (મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ) ના પ્રવેગને કારણે, ઝેર જેવી સ્થિતિ ઉશ્કેરે છે - થાઇરોટોક્સિકોસિસ.

તે વારસાગત થઈ શકે છે, બાળપણમાં જ પ્રગટ થઈ શકે છે અને હસ્તગત કરી શકાય છે અને કોઈપણ ઉંમરે વિકાસ કરી શકે છે. હાયપરથાઇરોઇડિઝમ "માનવતાના મજબૂત અર્ધ" કરતાં સ્ત્રીઓમાં પાંચ ગણી વધુ વખત જોવા મળે છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની ઉત્પત્તિ

બૌદ્ધ ધર્મના ઉપદેશો અનુસાર, તિબેટીયન સાધુઓ દાવો કરે છે કે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ એ "મ્યુકસ" અને ગુસ્સે "પવન" નું ઉત્પાદન છે, જેનું મિશ્રણ ગળામાં લાળ અને નકારાત્મક ઊર્જાના સંચય અને "ખરાબ" લોહીની રચનાને જન્મ આપે છે. , શરીરના ઝેરી ઝેરનું કારણ બને છે.

લાળ વિશે એક મોટો પ્રશ્ન છે (તિબેટીયન દવામાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પોતે મ્યુકોસ બંધારણની છે), પરંતુ આધુનિક એલોપથી અને મનોવૈજ્ઞાનિકો "ક્રોધિત પવન" સાથે તદ્દન સહમત છે, જે વ્યક્તિના ભાવનાત્મક ઘટકને વ્યક્ત કરે છે.

તિબેટીયન ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, જે લોકો ફરિયાદો અને નકારાત્મક લાગણીઓ એકઠા કરે છે, પરંતુ તેમને છુપાવવા માટે ફરજ પાડવામાં આવે છે, તેઓ આ રોગ વિકસાવવાની સંભાવના ધરાવે છે.

આધુનિક ગ્રંથો આનો ઇનકાર કરતા નથી અને ઉત્તેજક અને પ્રભાવશાળી લોકોને ઉમેરતા હોય છે જેમણે માનસિક આઘાત અને તાણનો અનુભવ કર્યો હોય. તે આ સંકેતો છે કે 95% કિસ્સાઓમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ (થાઇરોઇડ) ના વધુ પડતા ઉત્પાદનનું કારણ બને છે. આ વાસ્તવમાં આ રોગ માટે સંવેદનશીલ મહિલાઓની પ્રાથમિકતા સમજાવે છે.

વૈજ્ઞાનિક પુરુષો - એડોલ્ફ બેસેડોવ, ગ્રેવ્સ અને પ્લમરે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના વિકાસની ઉત્પત્તિના વૈજ્ઞાનિક ઘટકનો સારાંશ આના કારણે આપ્યો છે:

1. વિખરાયેલા ઝેરી ગોઇટરની રચના, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કદમાં વધારો કરે છે, પરિણામે, 80% કિસ્સાઓમાં, બાઝેડોવ અનુસાર, અતિશય હોર્મોનલ સ્ત્રાવ શરૂ થાય છે.
2. ગ્રંથિ પર વિકસી રહેલા બહુવિધ નોડ્યુલર નિયોપ્લાઝમના કોષો દ્વારા હોર્મોન્સનું વધુ પડતું ઉત્પાદન.
3. એક ઝેરી એડેનોમા જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર વિકસે છે અને મોટી માત્રામાં હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે - પ્લમર રોગ.

કેટલીકવાર રોગના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા આના દ્વારા ભજવવામાં આવે છે: આયોડિન ધરાવતા ખોરાકનો વધુ પડતો વપરાશ, કોઈપણ સારવાર દરમિયાન થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિની પેથોલોજીઓ.

સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં હાઈપરથાઈરોઈડિઝમના લક્ષણો

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના લક્ષણો, ફોટા

થાઇરોઇડ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના ચિહ્નો અને લક્ષણોની વિવિધતા ઘણા પરિબળોને કારણે છે, જેમ કે પ્રક્રિયાની અવધિ, તેની તીવ્રતા અને લિંગ. સ્ત્રીઓમાં હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના લક્ષણો ચોક્કસ સમયગાળામાં સામાન્ય ઘટના છે - તરુણાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળજન્મ પછી, બાળજન્મના કાર્યમાં ઘટાડો દરમિયાન. લક્ષણો દેખાય છે:

• તમારો સામાન્ય આહાર અથવા કસરત બદલ્યા વિના ઝડપી વજન ઘટાડવું. તે આવી પરિસ્થિતિઓમાં છે કે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ સૌ પ્રથમ ડાયાબિટીસને બાકાત રાખવા અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સ્તર નક્કી કરવા માટે એક અભ્યાસ સૂચવે છે.
• આખા શરીરમાં ગેરવાજબી પરસેવો અને ગરમ સામાચારો. આ રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ઇન્ટરફેરોન) ના કુદરતી પ્રોટીન સાથે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ગુણધર્મોની સમાનતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે શરીરમાં કોઈપણ ચેપનો નાશ કરે છે.
• હૃદયની લયમાં ખલેલ જે આહાર, કસરત અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને હેમેટોપોએટીક પેથોલોજીને કારણે થઈ શકતી નથી.
• સમગ્ર શરીરમાં કંપન, ઉત્તેજક એથરોસ્ક્લેરોટિક અને નર્વસ પેથોલોજીઓથી સ્વતંત્ર.
• શક્તિની આવી ખોટ કે તેઓ સામાન્ય નાના લોડ કરવા માટે પણ પૂરતા નથી.
• ઝડપી મૂડ સ્વિંગ અને નર્વસ આંદોલન એ સબકોર્ટિકલ મગજની રચનાઓ પર થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની નકારાત્મક અસરની સ્પષ્ટ નિશાની છે.
• અસ્પષ્ટ કારણહીન વિક્ષેપ જે એથેનોન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિનું કારણ બને છે (ગેરહાજર-માનસિકતા, ફફડતું ધ્યાન, યાદશક્તિની ક્ષતિ).
• અસ્થિર સ્ટૂલ, જે શરીરના વધારાના થાઇરોક્સિન અને થાઇરોનિન્સને સ્વતંત્ર રીતે દૂર કરવાના પ્રયાસો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે પ્રવાહી માધ્યમમાં સારી રીતે ઓગળી જાય છે.
• લોહીમાં ઉત્તેજક હોર્મોન્સમાં વધારો થવાને કારણે એક અભિવ્યક્તિ. કેટલીકવાર સમયસર સારવાર પણ પ્રક્રિયાની ઉલટાવી શકાય તેવી બાંયધરી આપતી નથી.
• પુરુષોમાં લૈંગિક કાર્યોની અવ્યવસ્થા, જે ટેસ્ટોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવને દબાવતા ઝેરની ઊંચી સાંદ્રતાને કારણે થાય છે.

અનુભવી નિષ્ણાત હાયપરથાઇરોઇડિઝમના બાહ્ય ચિહ્નોને તરત જ ઓળખશે, જે દર્દીની નજીકના લોકો અને દર્દી પોતે પણ હંમેશા ધ્યાન આપતા નથી. તેનો થાઇરોઇડ વિસ્તાર અને ગરદનનું કદ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. ચોક્કસ વિસ્તારમાં સોજો દેખાય છે. શ્વાસોચ્છવાસના કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે અને ગળી જવું મુશ્કેલ છે, અને ગ્રંથિની વૃદ્ધિ નોંધપાત્ર છે.

સૌ પ્રથમ, મણકાની આંખો (એક્સોપ્થાલ્મોસ) ના ચિહ્નોનું અભિવ્યક્તિ ચિંતાજનક છે. તદુપરાંત, મણકાની આંખોની તીવ્રતા રોગની તીવ્રતા અને લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સાંદ્રતા પર સીધો આધાર રાખે છે.

દર્દીઓ પોતે જ નોંધે છે કે આંખનું ઝબકવું ઓછું વારંવાર થાય છે. આ બાહ્ય બળતરા માટે ઓક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સની સંવેદનશીલતાના નુકશાનને કારણે છે, જે ઘણીવાર અંતમાં નેત્રસ્તર અને આંખના કોર્નિયાની બળતરાની બળતરા પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે.

મણકાની આંખો એ રોગની લાક્ષણિક નિશાની છે, ફોટો

એક્સોપ્થાલ્મોસની હાજરી આંખના આવાસ કાર્યના ઉલ્લંઘનને ઉશ્કેરે છે, જેના પરિણામે આવા દર્દી માટે નજીકના અંતરે પણ વસ્તુઓ જોવાનું ખૂબ મુશ્કેલ છે.

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની ઊંચી સાંદ્રતા રક્ત વાહિનીઓ અને હૃદયની સ્થિતિ પર હાનિકારક અસર કરી શકે છે, જે પોતાને મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી - એરિથમિયા અને હૃદયમાં દુખાવોના ચિહ્નો તરીકે પ્રગટ કરે છે.

પ્રક્રિયાની તીવ્રતાના સંદર્ભમાં દર્દીની સ્થિતિ રોગનું કારણ બનેલા લોહીમાં હોર્મોનલ સાંદ્રતા દ્વારા નહીં, પરંતુ ક્લિનિકલ સંકેતોની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તે હળવા, મધ્યમ અને ભારે હોઈ શકે છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા અને થાઇરોઇડ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવારમાં, પરામર્શમાં ઘણા તબીબી નિષ્ણાતોની સંડોવણી સાથે, એક સંકલિત અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ચોક્કસ નિદાન માટે ઉપયોગ કરો:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને અંગની તપાસ.
• ગ્રંથિની કાર્યાત્મક સ્થિતિનો સિંટીગ્રાફિક અભ્યાસ.
• ઇમ્યુનોએન્ઝાઇમ, ફ્લોરોસન્ટ, કેમીફ્લોરોમેટ્રિક અભ્યાસ અને રેડિયોઆઇસોટોપ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સાંદ્રતા માટે પ્રયોગશાળા નિદાન.
• અંગની પેશીઓમાં એન્ટિબોડીઝ શોધવા માટે ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ અભ્યાસ.
• કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું સ્કેનિંગ.
• નોડ્યુલર નિયોપ્લાઝમના સ્થાનને ઓળખવા માટે સર્વાઇકલ વિસ્તારનું સીટી સ્કેન.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવાર માટે દવા ટાયરોસોલ અને એન્ડોર્મ, ફોટો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કાર્યોને અપડેટ કરવા માટે ડ્રગ થેરાપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક સંકેતો અને લોહીમાં હોર્મોનલ હાજરીના સ્તર અનુસાર, હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ માટે સારવાર પ્રોટોકોલ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, જે હોર્મોનલ દવાઓના સેવનને સુધારીને સારવારના સમગ્ર અભ્યાસક્રમ દરમિયાન નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

દવાની વ્યૂહરચનાનો હેતુ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણને ઘટાડવા અને તેમના સામાન્ય સ્તરને સ્થિર કરવાનો છે. સારવાર પ્રક્રિયામાં શસ્ત્રક્રિયાની તકનીકો (ખુલ્લી પદ્ધતિ અથવા ન્યૂનતમ આક્રમક લેસર સાથે સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીસેક્શન) અને આયોડિન થેરાપી વડે હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવારનો સમાવેશ થઈ શકે છે, આ તમામના પોતાના જોખમો અને લાભો છે. કેટલીકવાર તેમના મિશ્રણનો ઉપયોગ સારવારમાં થાય છે.

અલબત્ત, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવારમાં મુખ્ય વસ્તુ યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી દવાઓ છે. ડોઝ અને વહીવટનો કોર્સ વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

તમારે આ જાતે ન કરવું જોઈએ, કારણ કે વિપરીત, ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયા શક્ય છે; હોર્મોન્સની વધુ પડતી તેમની ઉણપમાં પરિણમી શકે છે - હાઇપોથાઇરોડિઝમ, જે દર્દીને આજીવન દવાઓના ઉપયોગથી ધમકી આપે છે.

મૂળભૂત દવાઓ

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં થોડો વધારો સાથે, દવાઓ કે જે હોર્મોનલ સંશ્લેષણને દબાવી દે છે તે સૂચવવામાં આવે છે - "ટાયરોઝોલ", "ટીમાઝોલ", "મેટિઝોલ", "મર્કાઝોલીલ", "કાર્બિમાઝોલ" અથવા "પ્રોપિલ્થિઓરાસિલ". તે આ દવાઓનો ઓવરડોઝ છે જે વિપરીત અસર તરફ દોરી શકે છે.
• બીટા-બ્લૉકર દવાઓ - Betaxolol, Anaprilin, Bisoprolol, Nibivolol, Atenolol, Talinolol, Metoprolol, Egilok, Egis, Corvitol, વગેરે. દવાઓની પોતાને હાઈપરથાઈરોઈડિઝમના વિકાસ પર કોઈ અસર થતી નથી, તેમનો હેતુ નબળાઈના લક્ષણોની અસરને કારણે છે - તેઓ હૃદયમાં ટાકીકાર્ડિયા અને પીડાના ચિહ્નોને ઘટાડે છે, ધીમેધીમે બ્લડ પ્રેશર અને એરિથમિક સ્થિતિઓને સામાન્ય બનાવે છે.
• હાયપરથાઇરોઇડિઝમની સારવારમાં દવા "એન્ડોનોર્મ", રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં ગ્રંથિના કાર્યોને જાળવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.
• શામક દવાઓ લેવી એકદમ જરૂરી છે - વાલોસેર્ડિન, પર્સેન અથવા નોવો-પાસિટ. આ ઊંઘને ​​સામાન્ય બનાવવામાં, ગભરાટ દૂર કરવામાં અને મનોવૈજ્ઞાનિક ભંગાણને રોકવામાં મદદ કરશે.
• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઉત્પત્તિ (ઓપ્થાલ્મોપેથી અને એડ્રેનલ અપૂર્ણતા સિન્ડ્રોમ સાથે) ના કિસ્સામાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - પ્રિડનીસોલોન અથવા ડેક્સામેથાસોન.
• થાકના કિસ્સામાં, નશાના લક્ષણો અને ઝાડા સાથે, એનાબોલિક દવાઓ - મેથેન્ડ્રીઓલ અથવા મેથેન્ડિનોન - ભલામણ કરી શકાય છે.

સ્ત્રીઓમાં હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવાર કરતી વખતે, નર્વસ સિસ્ટમના પરિબળને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે જે પુરુષો કરતાં વધુ નબળા હોય છે. વધુમાં, હિપ્નોટિક્સ, એક્સિઓલિટીક્સ, જે ભાવનાત્મકતા ઘટાડે છે અને ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર સૂચવવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો અને પરિણામો

ગંભીર ગૂંચવણોની સંભાવના અંતર્ગત પેથોલોજી માટે કોઈપણ સારવારના અભાવને કારણે છે, જે થાઇરોટોક્સિક હાર્ટ (કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ફંક્શન્સના જટિલ ડિસઓર્ડર) અથવા થાઇરોટોક્સિક કટોકટી (કોમા) દ્વારા સારી રીતે જટિલ હોઈ શકે છે.

તે ઉચ્ચ હોર્મોનલ સ્તરોના પરિણામે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે - ધમની ફાઇબરિલેશન, એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર અને સહવર્તી પેથોલોજીના પ્રગતિશીલ ક્રોનિક કોર્સ.

મહિલાઓને કટોકટી થવાનું જોખમ વધુ હોય છે. તે ભારે ભાર, ચેપી રોગવિજ્ઞાન અને તાણ દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે. લક્ષણો પોતાને વૃદ્ધિની પ્રગતિ તરીકે પ્રગટ કરે છે - તાવની સ્થિતિ અને ચેતનાના વિક્ષેપથી, કોમા અને મૃત્યુ સુધી.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના પરિણામો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે, શરીરના કોઈપણ અવયવો અને પ્રણાલીઓમાં પેથોલોજીને ઉત્તેજિત કરે છે, કારણ કે તેના તમામ પેશીઓ અને કોષો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર આધારિત હોર્મોન છે. આ ક્રોનિક થાક તરીકે શરૂ થઈ શકે છે અને સ્ત્રીઓ અને પુરુષો બંનેમાં પ્રજનન કાર્યોના સંપૂર્ણ નુકસાન સાથે સમાપ્ત થઈ શકે છે.

નિવારક પગલાં

રોગ નિવારણ સરળ અને તદ્દન શક્ય છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા વ્યવસ્થિત આયોજિત પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીની જન્મજાત વૃત્તિ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે.

સખ્તાઇ દ્વારા રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવો, કારણ કે શરદી એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજીના વિકાસમાં એક પૂર્વસૂચક પરિબળ છે. યોગ્ય ખાઓ અને સૂર્યના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાનું ટાળો.