પોલિસિથેમિયા વેરા લક્ષણો લોક ઉપચાર સાથે સારવાર. હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમના રોગો માટે ઉપચારાત્મક પોષણ

આજે આપણે પોલિસીથેમિયા વેરા નામની લોહીની બીમારી વિશે વાત કરીશું. આ રોગ એક પેથોલોજી છે જેમાં ફરતા રક્તમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. પોલિસિથેમિયા માનવ જીવન અને આરોગ્ય માટે એક મહાન, ક્યારેક ઉલટાવી ન શકાય તેવું જોખમ ઊભું કરે છે, તેથી સમયસર તબીબી સંભાળ અને સક્ષમ સારવાર માટે રોગને તેના પ્રથમ સંકેતો દ્વારા ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે. લાક્ષણિક રીતે, આ સિન્ડ્રોમ 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોની લાક્ષણિકતા છે, અને વધુ વખત પુરુષોમાં નિદાન થાય છે. ચાલો રોગને તેના તમામ પાસાઓમાં નજીકથી જોઈએ: ઇટીઓલોજી, પ્રકારો, નિદાન અને પોલિસિથેમિયાની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓ.

રોગ વિશે સામાન્ય માહિતી

આધુનિક દવામાં, પોલિસિથેમિયાના ઘણા નામો છે, ઉદાહરણ તરીકે, તેને કેટલીકવાર એરિથ્રોસાયટોસિસ પણ કહેવામાં આવે છે. પેથોલોજી ક્રોનિક લ્યુકેમિયાના વિભાગ સાથે સંબંધિત છે અને રક્તમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ, લ્યુકોસાઈટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સાંદ્રતામાં સક્રિય વધારો દર્શાવે છે; મોટેભાગે, નિષ્ણાતો આ રોગને લ્યુકેમિયાના દુર્લભ પ્રકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. તબીબી આંકડા કહે છે કે પોલિસિથેમિયા વેરાનું વાર્ષિક નિદાન દર 1 મિલિયન દર્દીઓમાં માત્ર 5 કેસોમાં થાય છે; પેથોલોજીનો વિકાસ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ પુરુષો (50 થી 65 વર્ષ સુધી) માટે લાક્ષણિક છે.

આ રોગની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણોમાં થ્રોમ્બોસિસ અને હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક થવાનું જોખમ, તેમજ પોલિસિથેમિયાનું માયલોઇડ લ્યુકેમિયાના તીવ્ર તબક્કામાં અથવા માયલોઇડ લ્યુકેમિયાના ક્રોનિક તબક્કામાં સંક્રમણનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગ ઘણા કારણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેને આપણે નીચે ધ્યાનમાં લઈશું. એરિથ્રેમિયાના તમામ કારણોને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે: પ્રાથમિક અને ગૌણ.

રોગના કારણો

આધુનિક દવાઓમાં, આ પેથોલોજીના મૂળ કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનમાં વધારો કરવા માટે આનુવંશિક વલણ;
• આનુવંશિક સ્તરે નિષ્ફળતાઓ;
• અસ્થિ મજ્જાનું કેન્સર;
• ઓક્સિજનની વંચિતતા રક્ત કોશિકાઓના વધતા ઉત્પાદનને પણ અસર કરે છે.

મોટેભાગે, એરિથ્રેમિયામાં ગાંઠ પરિબળ હોય છે, જે લાલ અસ્થિ મજ્જામાં ઉત્પાદિત સ્ટેમ કોશિકાઓને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કોષોના વિનાશનું પરિણામ એ લાલ રક્ત કોશિકાઓના સ્તરમાં વધારો છે, જે સમગ્ર શરીરની કામગીરીમાં સીધા વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. આ રોગ જીવલેણ છે, તેનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે અને તેની સારવારમાં લાંબો સમય લાગે છે, અને હંમેશા સાથે નથી હકારાત્મક અસર, જટિલ ઉપચાર એ હકીકત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે સારવારની કોઈ પદ્ધતિઓ અસર કરી શકતી નથી સ્ટેમ સેલ, જે પરિવર્તનમાંથી પસાર થયું છે અને તેમાં વિભાજન કરવાની ઉચ્ચ ક્ષમતા છે. પોલિસિથેમિયા વેરા એ પુષ્કળતાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, આ એ હકીકતને કારણે છે કે વેસ્ક્યુલર બેડમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સાંદ્રતા વધી છે.

પોલિસિથેમિયાવાળા દર્દીઓની ત્વચા જાંબુડિયા-લાલ હોય છે, અને દર્દીઓ ઘણીવાર ખંજવાળ ત્વચાની ફરિયાદ કરે છે.

કો. ગૌણ કારણોનિષ્ણાતો રોગોને પરિબળોને આભારી છે જેમ કે:

• અવરોધક પલ્મોનરી પેથોલોજીઓ;
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• કિડનીને પૂરતો ઓક્સિજન પુરવઠો નથી;
• આબોહવામાં તીવ્ર ફેરફાર, અને આ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ ઊંચા પર્વતીય વિસ્તારોમાં રહેતી વસ્તી માટે લાક્ષણિક છે;
• વિવિધ ચેપ જે શરીરના ઉચ્ચ નશો તરફ દોરી જાય છે;
• હાનિકારક કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, ખાસ કરીને ઊંચાઈ પર હાથ ધરવામાં આવેલા કામ માટે;
• આ રોગ પર્યાવરણીય રીતે પ્રદૂષિત વિસ્તારોમાં અથવા ઉદ્યોગોની નજીક રહેતા લોકોને પણ અસર કરે છે;
• અતિશય ધૂમ્રપાન;
• નિષ્ણાતોએ જાહેર કર્યું છે કે પોલિસિથેમિયા થવાનું ઉચ્ચ જોખમ યહૂદી મૂળ ધરાવતા લોકો માટે લાક્ષણિક છે, આ લાલ અસ્થિ મજ્જાના કાર્યની આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે;
• સ્લીપ એપનિયા;
• હાયપોવેન્ટિલેશન સિન્ડ્રોમ્સ પોલિસિથેમિયા તરફ દોરી જાય છે.

આ તમામ પરિબળો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે હિમોગ્લોબિન ઓક્સિજનને સક્રિય રીતે શોષવાની ક્ષમતાથી સંપન્ન છે, આંતરિક અવયવોના પેશીઓમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ વળતર નથી, જે તે મુજબ, લાલ રક્ત કોશિકાઓના સક્રિય ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે કેટલાક કેન્સર એરિથ્રેમિયાના વિકાસને પણ ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જેમ કે ગાંઠો નીચેના સંસ્થાઓલાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનને અસર કરે છે:

• યકૃત;
• કિડની;
• મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ;
• ગર્ભાશય

કિડનીની કેટલીક કોથળીઓ અને આ અંગની અવરોધ રક્ત કોશિકાઓના સ્ત્રાવને વધારી શકે છે, જે પોલિસિથેમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. પોલિસિથેમિયા ક્યારેક નવજાત શિશુમાં થાય છે, આ રોગ માતાના પ્લેસેન્ટા દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, અને ગર્ભમાં અપૂરતી ઓક્સિજન પુરવઠો છે, પરિણામે પેથોલોજી વિકસે છે. આગળ, આપણે પોલિસિથેમિયાના કોર્સ, તેના લક્ષણો અને સારવાર વિશે વિચારણા કરીશું, પોલિસિથેમિયા રોગની ગૂંચવણો શું છે?

પોલિસિથેમિયાના લક્ષણો

આ રોગ ખતરનાક છે કારણ કે પ્રારંભિક તબક્કે પોલિસિથેમિયા વેરા વ્યવહારીક રીતે એસિમ્પટમેટિક છે, દર્દીને સ્વાસ્થ્ય બગડવાની કોઈ ફરિયાદ નથી. મોટેભાગે, રક્ત પરીક્ષણ દરમિયાન પેથોલોજી શોધી કાઢવામાં આવે છે; કેટલીકવાર પોલિસિથેમિયાના પ્રથમ "ઘંટ" સાથે સંકળાયેલા હોય છે. શરદીઅથવા ફક્ત વૃદ્ધ લોકોમાં પ્રદર્શનમાં સામાન્ય ઘટાડો સાથે.

એરિથ્રોસાયટોસિસના મુખ્ય ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો;
• વારંવાર migraines;
• ચક્કર;
• કાનમાં અવાજ;
• ઊંઘની સમસ્યાઓ;
• "બર્ફીલી" આંગળીઓ.

જ્યારે પેથોલોજી અદ્યતન તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે પોલીસીથેમિયા સાથે નીચેના અવલોકન થઈ શકે છે:

• સ્નાયુ અને હાડકામાં દુખાવો;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઘણીવાર મોટી બરોળ અથવા યકૃતના રૂપમાં ફેરફાર દર્શાવે છે;
• પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
• ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દાંત દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્તસ્રાવ લાંબા સમય સુધી બંધ ન થઈ શકે;
• દર્દીઓ વારંવાર તેમના શરીર પર નવા ઉઝરડા શોધે છે, જેનું મૂળ તેઓ સમજાવી શકતા નથી.

ડોકટરો પણ આ રોગના ચોક્કસ લક્ષણોને ઓળખે છે:

• ગંભીર ત્વચા ખંજવાળ જે લીધા પછી વધે છે પાણી પ્રક્રિયાઓ;
• આંગળીઓમાં બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા;
• સ્પાઈડર નસોનો દેખાવ;
• ચહેરા, ગરદન અને ત્વચા છાતીજાંબલી-લાલ રંગ મેળવી શકે છે;
• હોઠ અને જીભ, તેનાથી વિપરીત, વાદળી રંગ હોઈ શકે છે;
• આંખોની સફેદી લાલ થઈ જાય છે;
• દર્દી સતત નબળાઇ અનુભવે છે.

જો આપણે એવા રોગ વિશે વાત કરીએ જે નવજાત શિશુને અસર કરે છે, તો પોલિસિથેમિયા જન્મના થોડા દિવસો પછી વિકસે છે. મોટેભાગે, પેથોલોજીનું નિદાન જોડિયામાં થાય છે; મુખ્ય ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બાળકની ત્વચા લાલ થઈ જાય છે;
• ત્વચાને સ્પર્શ કરતી વખતે, બાળક અપ્રિય સંવેદના અનુભવે છે અને તેથી રડવાનું શરૂ કરે છે;
• બાળક ઓછા વજન સાથે જન્મે છે;
• રક્ત પરીક્ષણ લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધેલા સ્તરને દર્શાવે છે;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ યકૃત અને બરોળના કદમાં ફેરફાર દર્શાવે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જો પોલિસિથેમિયાનું સમયસર નિદાન કરવામાં ન આવે તો, રોગનો વિકાસ ચૂકી શકાય છે, અને ઉપચારનો અભાવ નવજાત શિશુના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

રોગનું નિદાન

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, મોટેભાગે પોલિસિથેમિયા વેરા નિવારક રક્ત પરીક્ષણ દરમિયાન મળી આવે છે. નિષ્ણાતો એરિથ્રોસાયટોસિસનું નિદાન કરે છે જો રક્ત પરીક્ષણ સામાન્ય કરતાં વધુ સ્તર દર્શાવે છે:

• હિમોગ્લોબિનનું સ્તર વધીને 240 g/l;
• લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સ્તર 7.5x10 12 / l સુધી વધ્યું છે;
• લ્યુકોસાઇટ સ્તર વધીને 12x10 9 /l;
• પ્લેટલેટનું સ્તર વધીને 400x10 9 / l.

લાલ અસ્થિ મજ્જાના કાર્યનો અભ્યાસ કરવા માટે, ટ્રેફાઇન બાયોપ્સી પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે સ્ટેમ સેલ્સના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપ છે જે પોલિસિથેમિયાના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. અન્ય રોગોને બાકાત રાખવા માટે, નિષ્ણાતો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, યુરીનાલિસિસ, એફજીડીએસ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વગેરે જેવા અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરી શકે છે. દર્દીને વિશિષ્ટ નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ પણ સૂચવવામાં આવે છે: ન્યુરોલોજીસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, યુરોલોજિસ્ટ, વગેરે. જો કોઈ દર્દીને પોલિસિથેમિયા હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો આ રોગની સારવાર શું છે, મુખ્ય પદ્ધતિઓનો વિચાર કરો.

એરિથ્રોસાયટોસિસની સારવાર

આ રોગ પેથોલોજીના તે પ્રકારોમાંથી એક છે જેની સારવાર માયલોસપ્રેસિવ દવાઓથી કરવામાં આવે છે. સારવાર પણ પોલિસિથેમિયા વેરારક્તસ્રાવની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, આ પ્રકારની ઉપચાર એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે કે જેઓ 45 વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા નથી. પ્રક્રિયાનો સાર એ છે કે દર્દી પાસેથી દરરોજ 500 મિલી જેટલું લોહી લેવામાં આવે છે; પોલિસિથેમિયાવાળા વૃદ્ધ લોકો પણ ફ્લેબોટોમીમાંથી પસાર થાય છે, પરંતુ દરરોજ 250 મિલીથી વધુ લોહી લેવામાં આવતું નથી.

જો આ રોગવાળા દર્દીને ત્વચાની તીવ્ર ખંજવાળ અને હાયપરમેટાબોલિક સિન્ડ્રોમનો અનુભવ થાય છે, તો નિષ્ણાતો પોલિસિથેમિયા વેરાની સારવાર માટે માયલોસપ્રેસિવ પદ્ધતિ સૂચવે છે. તેમાં નીચેની દવાઓ શામેલ છે:

• કિરણોત્સર્ગી ફોસ્ફરસ;
• anagrelide;
• ઇન્ટરફેરોન;
• હાઇડ્રોક્સ્યુરિયા.

પોલિસિથેમિયા સાથે માફીના કિસ્સામાં, દર્દીને દર 14 દિવસમાં એક કરતા વધુ વખત રક્ત પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે, પછી અભ્યાસ મહિનામાં એકવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે લાલ રક્તકણોનું સ્તર સામાન્ય થઈ જાય છે, ત્યારે દવાઓ ધીમે ધીમે પાછી ખેંચી લેવાનું શરૂ થાય છે, વૈકલ્પિક દવા ઉપચારદવાઓમાંથી આરામ સાથે, જ્યારે રોગના કોર્સનું સખત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. પરંતુ એ નોંધવું યોગ્ય છે કે પોલિસિથેમિયા માટે માયલોસપ્રેસિવ દવાઓનો ઉપયોગ લ્યુકેમિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, તેથી નિષ્ણાતો તેમને લાંબા વિગતવાર અભ્યાસ પછી સૂચવે છે. કેટલીકવાર ત્વચાના અલ્સર, જઠરાંત્રિય વિક્ષેપ અને તાવ જેવી આડઅસરો થાય છે; જો આવું થાય, તો દવાઓ તરત જ બંધ કરવામાં આવે છે.

દર્દીએ થ્રોમ્બોસિસના જોખમને ઘટાડવા માટે દરરોજ એસ્પિરિન પણ લેવી જોઈએ, જે ઘણીવાર આ રોગના કોર્સને જટિલ બનાવે છે.

પોલિસિથેમિયાવાળા દર્દી માટે બીજી પ્રક્રિયા એરિથ્રોસાયટોફોરેસિસ છે, જેમાં દર્દીના લોહીને બહાર કાઢવા માટેના ઉપકરણનો સમાવેશ થાય છે અને સાથે સાથે તેમાંથી વધારાના લાલ રક્ત કોશિકાઓ દૂર કરવામાં આવે છે. પછીથી, પાછલા વોલ્યુમને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, દર્દીને ખારા ઉકેલ સાથે રેડવામાં આવે છે, આ પ્રક્રિયારક્તસ્રાવનો આધુનિક પ્રકાર છે, પરંતુ તે દર 2-3 વર્ષમાં એક કરતા વધુ વખત કરવામાં આવતો નથી. પોલિસિથેમિયાની સારવાર દર્દીને સંભવિત ગૂંચવણોથી સુરક્ષિત કરશે નહીં જે આ પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસી શકે છે.

પોલિસિથેમિયાની ગૂંચવણો

નિષ્ણાતો નીચેની ગૂંચવણો નોંધે છે જે પોલિસિથેમિયા વેરાના વિકાસ સાથે છે:

• પેશાબ તીવ્ર અને અપ્રિય ગંધ મેળવી શકે છે;
• ઘણીવાર પોલિસિથેમિયાવાળા દર્દીઓ સંધિવાથી પીડાય છે;
• પોલિસિથેમિયા સાથે, કિડની પત્થરો રચાય છે;
• રેનલ કોલિક ક્રોનિક બની જાય છે;
• એરિથ્રોસાયટોસિસ ઘણીવાર પેટ અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સર સાથે હોય છે;
• અશક્ત રુધિરાભિસરણ કાર્ય ત્વચાના અલ્સરની રચના તરફ દોરી શકે છે;
• ઘણીવાર આ રોગ થ્રોમ્બોસિસ ઉશ્કેરે છે;
• પેઢામાંથી રક્તસ્ત્રાવ, વારંવાર નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ.

નિવારક પગલાં

પોલિસિથેમિયા જેવા રોગના વિકાસને અટકાવી શકાય છે, નીચેના નિવારક પગલાંનું પાલન કરવું જરૂરી છે:

• ખરાબ ટેવોને સંપૂર્ણપણે છોડી દો, ખાસ કરીને સિગારેટ પીવી, તે નિકોટિન છે જે શરીરને નુકસાન પહોંચાડે છે અને આ રોગને ઉશ્કેરે છે;
• જો વિસ્તાર રહેવા માટે પ્રતિકૂળ છે, તો તમારું રહેઠાણ બદલવું વધુ સારું છે;
• તે જ કામ પર લાગુ પડે છે;
• નિયમિતપણે નિવારક રક્ત પરીક્ષણો લો, જે બતાવી શકે છે કે દર્દીને પોલિસિથેમિયા છે કે કેમ;
• તમારા આહાર પ્રત્યે જવાબદાર અભિગમ અપનાવવો જરૂરી છે, તમારા માંસના વપરાશને મર્યાદિત કરવું વધુ સારું છે, તમારા આહારમાં તે ખોરાકનો સમાવેશ કરો જે હિમેટોપોઇઝિસના કાર્યને ઉત્તેજીત કરે છે, અને આથો દૂધ અને છોડના ઉત્પાદનોને પ્રાધાન્ય આપે છે.

યાદ રાખો કે પોલિસિથેમિયાનું સમયસર નિદાન અને યોગ્ય સારવાર આ રોગ સાથેની ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવી શકે છે, પરંતુ, કમનસીબે, આ રોગ સાથે સંપૂર્ણ ઉપચારની કોઈ ગેરેંટી નથી.

ના સંપર્કમાં છે

આ રોગના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે: હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમના રોગોથી લઈને હાયપોક્સિયા દરમિયાન લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં શારીરિક વધારો.

વ્યાખ્યા

પોલિસિથેમિયા વેરા એ હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાં સૌમ્ય ગાંઠના ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ રોગ છે. મેલોઇડ વંશના કોષોનું અતિશય વિભાજન જોવા મળે છે, ખાસ કરીને લાલ રક્ત કોશિકાઓના પૂલમાં. મોટી સંખ્યામાં પરિપક્વ લાલ રક્ત કોશિકાઓ, પ્લેટલેટ્સ અને ન્યુટ્રોફિલ્સ એક સાથે પેરિફેરલ રક્તમાં મુક્ત થાય છે.

પોલિસિથેમિયા (ICD-10 કોડ તેને D 45) ઓન્કોટિક દબાણમાં ફેરફાર અને લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આના કારણે માં રક્ત પરિભ્રમણ થાય છે પેરિફેરલ જહાજોધીમો પડી જાય છે, રુધિરકેશિકાઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું અને કાદવ બની શકે છે. આખરે, અંગો અને પેશીઓ ઓક્સિજન ભૂખમરો અને ઇસ્કેમિયાને આધિન છે.

આ રોગનો પ્રથમ ઉલ્લેખ 1892 માં દેખાયો. દસ વર્ષ પછી, તે સૂચવવામાં આવ્યું હતું કે કારણો સમાન સ્થિતિ, અને પછીથી પણ તેને અલગ નોસોલોજી તરીકે વર્ગીકરણમાં સમાવવામાં આવ્યું હતું. મોટેભાગે, પુખ્ત વયના લોકો અને વૃદ્ધ લોકો પોલિસિથેમિયાથી પીડાય છે. સામાન્ય રીતે, ઘણા સમય સુધીરોગના કોઈ લક્ષણો નથી અથવા તે નાના છે અને ચિંતાનું કારણ નથી.

ઇટીઓલોજી અને ક્લિનિક

પોલિસિથેમિયાના કારણો સંપૂર્ણપણે જાણીતા નથી. વૈજ્ઞાનિકોએ આ અંગે અનેક સિદ્ધાંતો રજૂ કર્યા છે. તેમાંના સૌથી વિશ્વસનીય જણાવે છે કે સ્ટેમ કોશિકાઓ પરિવર્તનના પરિણામે ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. મ્યુટેશન શા માટે થાય છે તે આધુનિક દવાને ખબર નથી. પરંતુ હકીકત એ છે કે ફેરફારોના ચોક્કસ કોઓર્ડિનેટ્સ શોધવામાં આવ્યા હતા તે દર્શાવે છે કે આ રોગના અભ્યાસમાં શું પ્રગતિ થઈ છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં, રોગ પોતાને નબળી રીતે પ્રગટ કરે છે, અને દર્દીઓ ગૂંચવણો દેખાય છે કે તરત જ મદદ લે છે. એક નિયમ તરીકે, આ થ્રોમ્બોસિસ સાથે સંકળાયેલ પુષ્કળતા અને લક્ષણો છે:

1. ચામડીના રંગમાં ફેરફાર, વેસ્ક્યુલર નેટવર્કનો દેખાવ. એવી જગ્યાઓ જ્યાં ત્વચા પાતળી હોય (ગરદન, ગાલ, પેટ પર), વિસ્તરેલી રક્તવાહિનીઓ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, અને ઇન્ટિગ્યુમેન્ટ ચેરી-રંગીન બને છે. આ કિસ્સામાં, હોઠ અને જીભ વાદળી-જાંબલી હોઈ શકે છે, અને આંખોની રક્ત વાહિનીઓના ઇન્જેક્શન પણ જોવા મળે છે.
2. ખંજવાળ ત્વચા. આ એ હકીકતને કારણે છે કે લોહીમાં બળતરા મધ્યસ્થીઓની વધેલી માત્રા છે - સેરોટોનિન અને હિસ્ટામાઇન.
3. એક્રોસાયનોસિસ સાથે આંગળીઓમાં દુખાવો. આ લક્ષણ લોહીના ગંઠાવાનું અને ત્વચા નેક્રોસિસના વિસ્તારોના નિર્માણને કારણે દેખાય છે.
4. વિસ્તૃત બરોળ. કારણ કે આ અંગ લાલ રક્ત કોશિકાઓના "વિનાશ" માટે જવાબદાર છે, જ્યારે તેમની સંખ્યા વધે છે, ત્યારે તેને વધુ શક્તિ સાથે કામ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે. આ તેના વળતરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.
5. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના અલ્સર. આ લક્ષણ લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ સાથે પણ સંકળાયેલું છે. જઠરાંત્રિય શ્વૈષ્મકળામાં હાયપોક્સિયા માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી, જો તેનો રક્ત પુરવઠો ખોરવાય છે, તો અલ્સર અન્ય અવયવો કરતાં વધુ ઝડપથી થાય છે.
6. રક્તસ્ત્રાવ. વિરોધાભાસી રીતે, લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો સાથે, વધુ પડતા ખેંચાયેલા વાહિનીઓની દિવાલો યાંત્રિક નુકસાન માટે સંવેદનશીલ બની જાય છે, તેથી ખરબચડી ખોરાક કારણ બની શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અન્નનળીની નસોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ.
7. યુરિક એસિડની માત્રામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ ગાઉટી પીડા.
8. વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસને કારણે નીચલા હાથપગમાં દુખાવો.

ઉપરોક્ત તમામ લક્ષણો ઉપરાંત, દર્દીઓ તેમની સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, થાક, ચક્કર, ટિનીટસ, માથાનો દુખાવો, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો થવાની ફરિયાદ કરી શકે છે.

લેબ પરીક્ષણો

પોલિસિથેમિયા વેરા માત્ર વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણોના સંકુલ દ્વારા જ નહીં, પણ ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસના પરિણામો દ્વારા પણ દર્શાવવામાં આવે છે. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓની વધેલી સંખ્યા નોંધવામાં આવશે (4 ના ધોરણ સાથે 6-8 મિલિયન પ્રતિ ઘન મીમી સુધી), લાલ કોષોની સંખ્યા સાથે, હિમોગ્લોબિન વધે છે, પરંતુ રંગ સૂચક, તેનાથી વિપરીત, ઘટે છે. કારણ કે હિમોગ્લોબિન કોષોના વિશાળ પૂલમાં વિખેરાઈ જાય છે.

કુલ રક્તનું પ્રમાણ બમણું કરતાં વધુ છે, હિમેટોક્રિટ ઝડપથી સેલ્યુલર તત્વો તરફ સ્થાનાંતરિત થાય છે અને 65 ટકા અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે. પેરિફેરલ સ્વરૂપમાં, રક્ત કોશિકાઓના યુવાન સ્વરૂપો - રેટિક્યુલોસાયટ્સ - દેખાવાનું શરૂ થાય છે. જો સામાન્ય રીતે તેઓ એક પીપીએમ સુધી હોય, તો વેક્વેઝ રોગ સાથે આ આંકડો 15 અને 20 ની વચ્ચે વધઘટ થાય છે. આ લાલ રક્ત કોશિકાઓના પેથોલોજીકલ રીતે વધેલા પુનર્જીવનને સૂચવે છે. ક્યારેક બ્લાસ્ટ કોશિકાઓ સ્મીયરમાં પણ મળી શકે છે. આ કિસ્સામાં, લ્યુકેમિયાનું નિદાન ભૂલથી થઈ શકે છે.

લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં, બેન્ડ કોશિકાઓ, તેમજ ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સમાં વધારો થવાને કારણે ડાબી તરફ તીવ્ર પાળી છે. પ્લેટલેટની સંખ્યા 600 મિલિયન જેટલી વધી શકે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દરમાં એક મિલીમીટર પ્રતિ કલાકની મંદી જોવા મળે છે.

ગૂંચવણો

પોલિસિથેમિયા વેરા માત્ર લક્ષણો તરીકે જ નહીં, પરંતુ ગૂંચવણો તરીકે પણ પ્રગટ થાય છે. મોટેભાગે તેઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, પાચન અંગો અને નીચલા હાથપગને સપ્લાય કરતી નળીઓમાં થ્રોમ્બસની રચનામાં વધારો થવાને કારણે થાય છે. આ હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક, લીવર સિરોસિસ, તીવ્ર અને ક્રોનિક ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

તે જ સમયે, તમારે થ્રોમ્બોસિસ અને રક્તસ્રાવના પરિણામો સાથે વ્યવહાર કરવો પડશે. સતત ઇસ્કેમિયાના કારણે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાના પાતળા ભાગો પર નેક્રોસિસ અને અલ્સરના ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જે યાંત્રિક બળતરા પર રક્તસ્ત્રાવ શરૂ કરે છે.

યુરિક એસિડમાં વધારો થવાને કારણે, દર્દીઓ વારંવાર યુરોલિથિઆસિસ, પિત્તાશયની બળતરા અને કિડની પદાર્થના સ્ક્લેરોસિસનો અનુભવ કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પોલિસિથેમિયા એ પોલિએટિઓલોજિકલ રોગ છે, જેનું નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. નિદાન યોગ્ય છે તેની ખાતરી કરવા માટે, ડૉક્ટરે આ કરવું જોઈએ:

અંદાજ ક્લિનિકલ વિશ્લેષણરક્ત, બાયોકેમિકલ પરિમાણો અને હિમોગ્રામ;

રોગના લાક્ષણિક દ્રશ્ય ચિહ્નો જુઓ (ત્વચાનો રંગ, વિસ્તૃત બરોળ);

વધેલા થ્રોમ્બસ રચના માટે પરીક્ષણો હાથ ધરો.

વાક્વેઝ રોગ એ બાકાત નિદાન છે. શરૂઆતમાં, નિષ્ણાત વધુ સામાન્ય પેથોલોજીઓ ધારે છે અને ખાતરી કરવી જોઈએ કે તેઓ અસ્તિત્વમાં નથી. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, હાયપોક્સિયા અને વિટામિન બી 12 નું અનિયંત્રિત સેવન શામેલ છે. ડૉક્ટરને તેના નિષ્કર્ષની પુષ્ટિ કરવા માટે બોન મેરો પંચરની જરૂર પડી શકે છે. આ અસ્થિ મજ્જાના કાર્યને નિર્ધારિત કરશે. કુલ મળીને, પોલિસિથેમિયાનું નિદાન કરવા માટે લગભગ વીસ જુદા જુદા સૂચકોની જરૂર પડી શકે છે.

રોગના સ્વરૂપો

સમય જતાં પોલિસિથેમિયા કેવી રીતે વિકસે છે? પેથોલોજીના તબક્કાઓ, જે ક્લિનિકલ કોર્સ અનુસાર અલગ પડે છે:

1. પ્રથમ, અથવા પ્રારંભિક. તે પાંચ વર્ષથી વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે, અંગોને વધેલા રક્ત પુરવઠાના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ વ્યવહારીક રીતે યથાવત છે, અને કોઈ જટિલતાઓ ઊભી થતી નથી.
2. બીજો A, અથવા પોલિસિથેમિક સ્ટેજ. પાંચથી પંદર વર્ષની બીમારી વિકસે છે. દર્દીઓ બરોળના નોંધપાત્ર વિસ્તરણ, વારંવાર ધમનીઓ અને અનુભવે છે વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ, પેથોલોજીકલ રક્તસ્રાવ. રક્ત પરીક્ષણમાં, માયલોઇડ વંશ કોષોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે.
3. બીજો તબક્કો B, અથવા બરોળનો માયલોઇડ મેટાપ્લેસિયા. ગાંઠનો દેખાવ માત્ર અસ્થિમજ્જામાં જ નહીં, પણ અન્ય હિમેટોપોએટીક અંગોમાં પણ. વિસ્તૃત યકૃત, સતત થ્રોમ્બોસિસ. IN પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો anisocytosis જોવા મળે છે.
4. ત્રીજો, અથવા એનિમિયા સ્ટેજ. રોગ તેની તરફ આગળ વધે છે ટર્મિનલ સ્ટેજ. લાલ રક્તકણોની વધેલી સંખ્યાને આવરી લેવા માટે હવે પૂરતું હિમોગ્લોબિન નથી. યકૃત અને બરોળ મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તૃત થાય છે, અને અસ્થિમજ્જામાં ડાઘ જોવા મળે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, લ્યુકેમિયા થાય છે, જે દર્દીઓના મૃત્યુનું કારણ બને છે.

મુખ્ય અને નાના માપદંડ

સૌ પ્રથમ, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે દર્દીને ખરેખર પોલિસિથેમિયા છે, જેના લક્ષણો અને સારવાર અમારી સમીક્ષામાં ચર્ચા કરવામાં આવી છે. ભૂલો ટાળવા માટે, ડોકટરોએ ક્રિયાઓની સંપૂર્ણ અલ્ગોરિધમ વિકસાવી છે, જેને અનુસરીને તમે નિદાન કરી શકો છો.

પ્રથમ તમારે એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવાની અને સંશોધન કરવાની જરૂર છે. જો દર્દી પાસે છે:

હિમોગ્લોબિન અથવા હિમેટોક્રિટમાં વધારો;

હિપેટિક નસોનું થ્રોમ્બોસિસ, પછી સાચા નિદાનની સંભાવના વધારે છે.

આગળનું પગલું ગૌણ પોલિસિથેમિયાને બાકાત રાખવાનું છે. આ હેતુ માટે, મોટા અને નાના માપદંડો લેવામાં આવ્યા હતા.

1. પેરિફેરલ રક્તમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના કુલ સમૂહમાં વધારો.
2. ઓક્સિજન સંતૃપ્તિમાં 92 ટકાથી ઓછો ઘટાડો.
3. વિસ્તૃત બરોળ.

નાના અથવા વધારાના માપદંડ:

1. અન્ય રચના તત્વો (પ્લેટલેટ્સ, લ્યુકોસાઈટ્સ) ની સંખ્યામાં વધારો.
2. ઉપર નુ ધોરણ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ.
3. રક્ત સીરમમાં વિટામિન બી 12 માં વધારો.

જો દર્દી પાસે તમામ મુખ્ય માપદંડો અથવા બે મુખ્ય અને બે નાના માપદંડ હોય, તો 90 ટકાની સંભાવના સાથે કહી શકાય કે આ સાચું પોલિસિથેમિયા છે.

સારવાર

યોગ્ય યુક્તિઓ પસંદ કરવા માટે, ડૉક્ટરને યાદ રાખવાની જરૂર છે કે પોલિસિથેમિયા કઈ પેથોફિઝીયોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરે છે. લક્ષણો અને સારવાર નજીકથી સંબંધિત છે. સૌ પ્રથમ, ઉપચારનો હેતુ લોહીની અતિશય સ્નિગ્ધતા અને રક્તસ્રાવનો સામનો કરવાનો છે.

લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા ઘટાડવા માટે, ફ્લેબોટોમી અથવા, વધુ સરળ રીતે કહીએ તો, રક્તસ્રાવનો ઉપયોગ થાય છે. હકીકત એ છે કે પદ્ધતિ જૂની હોવા છતાં, જો પ્રાચીન ન હોય, તો તે મહાન કાર્ય કરે છે આ બાબતે. વધારાનું પ્રવાહી વેસ્ક્યુલર બેડ છોડી દે છે અને આકારના તત્વો. હિમેટોક્રિટ પિસ્તાળીસ ટકાની અંદર રહે ત્યાં સુધી અને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર સામાન્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી અડધા લિટર સુધી રક્તને દર બેથી ચાર દિવસે ભાગોમાં દૂર કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા પહેલા રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરવા માટે, દર્દીને 400 મિલીલીટર રિઓપોલિગ્લુસિન અને પાંચ હજાર યુનિટ હેપરિન આપવામાં આવે છે.

બીજી સારવાર પદ્ધતિ એરિથ્રોસાયટોફોરેસિસ છે. આધુનિક તકનીકો શરીરમાંથી એક પ્રકારના કોષને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે, આ કિસ્સામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ. કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનને મર્યાદિત કરવા માટે પણ થાય છે.

ત્યાં પદ્ધતિઓના વિવિધ સંયોજનો છે જે રોગના દરેક કેસ માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. આ તમને મહત્તમ સફળતા પ્રાપ્ત કરવા દે છે.

પોલિસિથેમિયાનું નિદાન કરનારા લોકો માટે શું રાહ જોવામાં આવે છે? આગાહીને જીવલેણ કહી શકાય નહીં, પરંતુ તે આશાવાદી પણ નહીં હોય. ભવિષ્યમાં, આ લોકોને બોન મેરો સ્ક્લેરોસિસ અને લિવર સિરોસિસનો અનુભવ થશે. જો રોગ પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે, તો તે બધા ક્રોનિક માયલોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયામાં સમાપ્ત થશે. દર્દીઓ સરેરાશ દસ વર્ષથી વધુ જીવે છે.

ગૌણ પોલિસિથેમિયા

સાચા અને ખોટા (અથવા સંબંધિત) પોલિસિથેમિયા વચ્ચે પેથોજેનેટિક શરતોમાં કોઈ મૂળભૂત તફાવત નથી. લોહી જાડું, ચીકણું, ભરાય છે નાના જહાજોઅને થ્રોમ્બોસિસ તરફ દોરી જાય છે. ગૌણ પોલિસિથેમિયા એ ગેઈસબેકનું સિન્ડ્રોમ છે, જેને સ્ટ્રેસ સ્યુડોપોલીસિથેમિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, જે કાં તો જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે, પરંતુ લાલ મગજના કાર્યો બદલાતા નથી.

ગૌણ હેમેટોપોએટીક વિકૃતિઓ શા માટે દેખાય છે? મોટેભાગે આ ખામી સાથે સંકળાયેલું છે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનુંજે ગર્ભાશયમાં અથવા પ્રારંભિક બાળપણમાં દેખાય છે. નજીકના સંબંધીઓમાં વારસાગત રક્ત રોગોની હાજરી પણ પેથોલોજીની સંભાવના વધારે છે. પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, ગૌણ પોલિસિથેમિયા ધરાવતા દર્દીઓનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ નથી. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરને પેશીઓના ઓક્સિજન ભૂખમરોનાં કારણો શોધવાની જરૂર છે.

લક્ષણો અને સારવાર

પોલિસિથેમિયાનું નિદાન સંખ્યાબંધ લક્ષણોની હાજરીના આધારે કરવામાં આવે છે. કમનસીબે, તેમની વચ્ચે કોઈ પેથોગ્નોમોનિક નથી, તેથી આ રોગનું નિદાન કરવું એ ખૂબ જ શ્રમ-સઘન કાર્ય છે.

સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં શામેલ છે:

સાંધા અને હાડકાંમાં દુખાવો (ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલ નથી);

સતત માથાનો દુખાવો, ચક્કર;

સ્નાન પ્રક્રિયાઓ પછી ખંજવાળ;

અનિદ્રા, થાક, શ્વાસની તકલીફ;

વજનમાં ઘટાડો, ગેરવાજબી પરસેવો;

બરોળનું મોટું યકૃત.

આ દૂર છે સંપૂર્ણ યાદીદર્દીની સંભવિત ફરિયાદો. જેમ જેમ સૂચિમાંથી જોઈ શકાય છે, વ્યક્તિગત રીતે તેઓ ન્યુરોલોજીકલ, કાર્ડિયોલોજિકલ અને રુમેટોલોજીકલ રોગોના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં થઈ શકે છે.

પોલિસિથેમિયા વેરાની જેમ, રોગના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે હિરોડોથેરાપી, ડોનેશન અને બ્લડ થિનર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પ્રમાણમાં ઓછી માત્રામાં લોહી દૂર કરવાથી તમે પ્રણાલીગત દબાણ ઘટાડી શકો છો, પેશીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણ સુધારી શકો છો અને અંગો સુધી ઓક્સિજન પહોંચાડી શકો છો. દર્દીઓ ચક્કર અને માથાનો દુખાવો અનુભવે છે, ઊંઘ સામાન્ય થાય છે, અને શ્વાસની તકલીફ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પરંતુ આ ઉપશામક પગલાં છે, તેઓ અનિશ્ચિત સમય માટે હાથ ધરવામાં આવી શકતા નથી, તેથી ડૉક્ટરે હજી પણ હાયપોક્સિયાનું કારણ શોધવું જોઈએ અને જો શક્ય હોય તો, શક્ય તેટલી ઝડપથી તેને દૂર કરો.

નવજાત શિશુમાં પોલિસિથેમિયા

પોલિસિથેમિયા રોગ ફક્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં જ થતો નથી. ખૂબ દુર્લભ કિસ્સાઓમાંબાળકો પણ તેના માટે સંવેદનશીલ બની શકે છે. જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભ ગંભીર હાયપોક્સિયાથી પીડાય છે, તો જન્મ પછી તેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો થશે. ઓક્સિજન ભૂખમરોબાળક વિવિધ કારણોસર થઈ શકે છે:

માતામાં એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજીની હાજરી (હૃદય રોગ, કિડની રોગ, એનિમિયા);

પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા અને અન્ય.

જન્મ પછી, પોલિસિથેમિયા જન્મજાત હૃદયની ખામીને કારણે થઈ શકે છે જેને સુધારવું મુશ્કેલ છે, જેમ કે મહાન વાહિનીઓનું સ્થાનાંતરણ અથવા પેટન્ટ એઓર્ટિક ડક્ટ. નાના બાળકો હાયપોક્સિયા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી સમયસર સારવાર મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ સ્થિતિની ગૂંચવણોમાં અસ્થિ મજ્જા હાયપોપ્લાસિયા અને નર્વસ અને શ્વસન તંત્રના અફર અધોગતિનો સમાવેશ થાય છે.

પોલિસિથેમિયા

પોલિસિથેમિયા એ ક્રોનિક હિમોબ્લાસ્ટોસિસ છે, જે તમામ માયલોપોઇઝિસના અમર્યાદિત પ્રસાર પર આધારિત છે, મુખ્યત્વે એરિથ્રોસાઇટ. તબીબી રીતે, પોલીસીથેમિયા મગજના લક્ષણો (માથામાં ભારેપણું, ચક્કર, ટિનીટસ), થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ (ધમની અને વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ, રક્તસ્રાવ), માઇક્રોસિરક્યુલેટરી ડિસઓર્ડર (અંગોની ઠંડક, એરિથ્રોમેલાલ્જીયા, મેમ્બ્રેન ત્વચાની હાયપરકોસેમિયા) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પેરિફેરલ બ્લડ અને બોન મેરોના અભ્યાસમાંથી મૂળભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક માહિતી મેળવવામાં આવે છે. પોલિસિથેમિયાની સારવાર માટે, રક્તસ્રાવ, એરિથ્રોસિટાફેરેસીસ અને કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે.

પોલિસિથેમિયા

પોલિસિથેમિયા (વાક્વેઝ રોગ, એરિથ્રેમિયા, એરિથ્રોસાયટોસિસ) એ ક્રોનિક લ્યુકેમિયાના જૂથનો એક રોગ છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓ, પ્લેટલેટ્સ અને લ્યુકોસાઈટ્સના ઉત્પાદનમાં વધારો, રક્તના જથ્થામાં વધારો અને સ્પ્લેનોમેગાલી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગ છે દુર્લભ સ્વરૂપલ્યુકેમિયા: દર 1 મિલિયન વસ્તી દીઠ પોલિસિથેમિયાના 4-5 નવા કેસોનું વાર્ષિક નિદાન થાય છે. એરિથ્રેમિયા મુખ્યત્વે વૃદ્ધ વય જૂથ (50-60 વર્ષ) ના દર્દીઓમાં વિકસે છે, પુરુષોમાં કંઈક વધુ વખત. પોલિસિથેમિયાની સુસંગતતા થ્રોમ્બોટિક અને હેમોરહેજિક ગૂંચવણોના વિકાસના ઊંચા જોખમ તેમજ તીવ્ર માયલોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા, એરિથ્રોમાયલોસિસ અને ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયામાં રૂપાંતર થવાની સંભાવનાને કારણે છે.

પોલિસિથેમિયાના કારણો

પોલિસિથેમિયાનો વિકાસ પ્લુરીપોટેન્ટ હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલમાં મ્યુટેશનલ ફેરફારો દ્વારા થાય છે, જે ત્રણેય બોન મેરો સેલ લાઇનને જન્મ આપે છે. સૌથી સામાન્ય મ્યુટેશન એ JAK2 ટાયરોસિન કિનાઝ જનીન છે જે 617 પોઝિશન પર ફેનીલાલેનાઇન દ્વારા વેલિનના સ્થાને છે. કેટલીકવાર એરિથ્રેમિયાની પારિવારિક ઘટનાઓ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, યહૂદીઓમાં, જે આનુવંશિક સહસંબંધ સૂચવી શકે છે.

પોલિસિથેમિયામાં, અસ્થિ મજ્જામાં 2 પ્રકારના એરિથ્રોઇડ હેમેટોપોએટીક પુરોગામી કોષો છે: તેમાંથી કેટલાક સ્વાયત્ત રીતે વર્તે છે, તેમના પ્રસારને એરિથ્રોપોએટીન દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવતું નથી; અન્ય, અપેક્ષા મુજબ, એરિથ્રોપોએટિન આધારિત છે. એવું માનવામાં આવે છે કે કોશિકાઓની સ્વાયત્ત વસ્તી મ્યુટન્ટ ક્લોન કરતાં વધુ કંઈ નથી - પોલિસિથેમિયાનું મુખ્ય સબસ્ટ્રેટ.

એરિથ્રેમિયાના પેથોજેનેસિસમાં, અગ્રણી ભૂમિકા ઉન્નત એરિથ્રોપોઇઝિસની છે, જે સંપૂર્ણ એરિથ્રોસાયટોસિસ, રક્તના ક્ષતિગ્રસ્ત રેયોલોજિકલ અને કોગ્યુલેશન ગુણધર્મો, બરોળ અને યકૃતના મેલોઇડ મેટાપ્લેસિયામાં પરિણમે છે. હાઈ બ્લડ સ્નિગ્ધતા વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ અને હાયપોક્સિક પેશીઓને નુકસાનની વૃત્તિનું કારણ બને છે, અને હાયપરવોલેમિયા આંતરિક અવયવોમાં રક્ત પુરવઠામાં વધારો કરે છે. પોલિસિથેમિયાના અંતે, હિમેટોપોઇઝિસ અને માયલોફિબ્રોસિસની અવક્ષય નોંધવામાં આવે છે.

પોલિસિથેમિયાનું વર્ગીકરણ

હેમેટોલોજીમાં, પોલીસીથેમિયાના 2 સ્વરૂપો છે - સાચું અને સંબંધિત. સાપેક્ષ પોલિસિથેમિયા વિકસે છે જ્યારે સામાન્ય સ્તરલાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લાઝ્મા વોલ્યુમમાં ઘટાડો. આ સ્થિતિને તણાવ અથવા ખોટા પોલિસિથેમિયા કહેવામાં આવે છે અને આ લેખના અવકાશમાં તેની ચર્ચા કરવામાં આવી નથી.

પોલિસિથેમિયા વેરા (એરિથ્રેમિયા) મૂળમાં પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક સ્વરૂપએક સ્વતંત્ર માયલોપ્રોલિફેરેટિવ રોગ છે, જે હેમેટોપોઇઝિસના માયલોઇડ વંશને નુકસાન પર આધારિત છે. ગૌણ પોલિસિથેમિયા સામાન્ય રીતે વધેલી એરિથ્રોપોએટીન પ્રવૃત્તિ સાથે વિકસે છે; આ સ્થિતિ સામાન્ય હાયપોક્સિયા માટે વળતરકારક પ્રતિક્રિયા છે અને ક્રોનિક પલ્મોનરી પેથોલોજી, "વાદળી" હૃદયની ખામીઓ, એડ્રેનલ ગાંઠો, હિમોગ્લોબિનોપેથીઓ, જ્યારે ઊંચાઈ પર ચડતી વખતે અથવા ધૂમ્રપાન કરતી વખતે, વગેરે સાથે થઈ શકે છે.

પોલિસિથેમિયા વેરા તેના વિકાસમાં 3 તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે: પ્રારંભિક, અદ્યતન અને અંતિમ.

સ્ટેજ I (પ્રારંભિક, એસિમ્પટમેટિક) - લગભગ 5 વર્ષ ચાલે છે; એસિમ્પટમેટિક અથવા ન્યૂનતમ વ્યક્ત ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે. મધ્યમ હાયપરવોલેમિયા, સહેજ એરિથ્રોસાયટોસિસ દ્વારા લાક્ષણિકતા; બરોળનું કદ સામાન્ય છે.

સ્ટેજ II (એરીથ્રેમિક, વ્યાપક) બે પેટા તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે:

• IA - બરોળના માયલોઇડ રૂપાંતરણ વિના. એરિથ્રોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોસિસ અને ક્યારેક પેન્સીટોસિસ નોંધવામાં આવે છે; માયલોગ્રામ અનુસાર - તમામ હેમેટોપોએટીક સૂક્ષ્મજંતુઓનું હાયપરપ્લાસિયા, ઉચ્ચાર મેગાકેરીયોસાયટોસિસ. એરિથ્રેમિયાના અદ્યતન તબક્કાની અવધિ.
• IIB - બરોળના માયલોઇડ મેટાપ્લેસિયાની હાજરી સાથે. હાયપરવોલેમિયા, હેપેટો- અને સ્પ્લેનોમેગેલી ઉચ્ચારવામાં આવે છે; પેરિફેરલ લોહીમાં - પેન્સીટોસિસ.

સ્ટેજ III (એનિમિક, પોસ્ટરીથ્રેમિક, ટર્મિનલ). એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, લ્યુકોપેનિયા, યકૃત અને બરોળના માઇલોઇડ ટ્રાન્સફોર્મેશન, ગૌણ માયલોફિબ્રોસિસ દ્વારા લાક્ષણિકતા. અન્ય હિમોબ્લાસ્ટોસમાં પોલિસિથેમિયાના સંભવિત પરિણામો.

પોલિસિથેમિયાના લક્ષણો

એરિથ્રેમિયા લાંબા સમય સુધી વિકસે છે, ધીમે ધીમે, અને રક્ત પરીક્ષણ દરમિયાન આકસ્મિક રીતે શોધી શકાય છે. પ્રારંભિક લક્ષણો, જેમ કે માથામાં ભારેપણું, ટિનીટસ, ચક્કર, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, હાથપગમાં ઠંડક, ઊંઘમાં ખલેલ, વગેરે, ઘણી વખત વૃદ્ધાવસ્થા અથવા સહવર્તી રોગો માટે "લેખિત" થાય છે.

પોલિસિથેમિયાની સૌથી લાક્ષણિકતા એ પ્લેથોરિક સિન્ડ્રોમનો વિકાસ છે, જે પેન્સીટોસિસ અને લોહીના જથ્થામાં વધારો દ્વારા થાય છે. પુષ્કળતાનો પુરાવો છે ટેલાંજીએક્ટાસિયા, ચામડીનો ચેરી-લાલ રંગ (ખાસ કરીને ચહેરો, ગરદન, હાથ અને અન્ય ખુલ્લા વિસ્તારો) અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (હોઠ, જીભ), સ્ક્લેરાની હાયપરિમિયા. લાક્ષણિક ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નકૂપરમેનના લક્ષણનો ઉપયોગ થાય છે - સખત તાળવાનો રંગ સામાન્ય રહે છે, અને નરમ તાળવું સ્થિર સાયનોટિક રંગ મેળવે છે.

પોલિસિથેમિયાનું બીજું વિશિષ્ટ લક્ષણ ત્વચાની ખંજવાળ છે, જે પાણીની પ્રક્રિયા પછી તીવ્ર બને છે અને ક્યારેક અસહ્ય બની જાય છે. પોલિસિથેમિયાના વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓમાં એરિથ્રોમેલાલ્જીઆનો પણ સમાવેશ થાય છે - આંગળીઓમાં પીડાદાયક બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, જે તેમના હાઇપ્રેમિયા સાથે છે.

એરિથ્રેમિયાના અદ્યતન તબક્કામાં, પીડાદાયક માઇગ્રેન, હાડકામાં દુખાવો, કાર્ડિઆલ્જિયા અને ધમનીનું હાયપરટેન્શન થઈ શકે છે. 80% દર્દીઓમાં મધ્યમ અથવા ગંભીર સ્પ્લેનોમેગેલી હોય છે; યકૃત થોડી ઓછી વાર મોટું થાય છે. પોલિસિથેમિયાવાળા ઘણા દર્દીઓ પેઢામાંથી રક્તસ્રાવમાં વધારો, ત્વચા પર ઉઝરડા, લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવદાંત નિષ્કર્ષણ પછી.

પોલિસિથેમિયામાં બિનઅસરકારક એરિથ્રોપોઇઝિસનું પરિણામ એ યુરિક એસિડના સંશ્લેષણમાં વધારો અને પ્યુરિન ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન છે. આ કહેવાતા યુરેટ ડાયાથેસીસના વિકાસમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ શોધે છે - સંધિવા, યુરોલિથિઆસિસ, રેનલ કોલિક.

માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસનું પરિણામ અને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ટ્રોફિઝમના વિક્ષેપ એ પગના ટ્રોફિક અલ્સર, ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સર છે. પોલિસિથેમિયા ક્લિનિકમાં સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો ઊંડા નસ, મેસેન્ટરિક જહાજો, પોર્ટલ નસો, મગજ અને કોરોનરી ધમનીઓની વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ છે. થ્રોમ્બોટિક ગૂંચવણો (PE, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) પોલિસિથેમિયાવાળા દર્દીઓમાં મૃત્યુના મુખ્ય કારણો છે. તે જ સમયે, થ્રોમ્બસની રચના સાથે, પોલિસિથેમિયાવાળા દર્દીઓ સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવના વિકાસ સાથે હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમની સંભાવના ધરાવે છે. વિવિધ સ્થાનિકીકરણ(જીન્જીવલ, અનુનાસિક, અન્નનળી, જઠરાંત્રિય, વગેરે).

પોલિસિથેમિયાનું નિદાન

પોલિસિથેમિયાને દર્શાવતા હેમેટોલોજીકલ ફેરફારો નિદાનમાં નિર્ણાયક છે. રક્ત પરીક્ષણ એરિથ્રોસાયટોસિસ (6.5-7.5x10 12 /l સુધી), હિમોગ્લોબિન (કૂતરો/l), લ્યુકોસાયટોસિસ (12x10 9 /l કરતાં વધુ), થ્રોમ્બોસાયટોસિસ (400x10 9 /l કરતાં વધુ) દર્શાવે છે. એરિથ્રોસાઇટ્સનું મોર્ફોલોજી, એક નિયમ તરીકે, બદલાતું નથી; વધેલા રક્તસ્રાવ સાથે, માઇક્રોસાયટોસિસ શોધી શકાય છે. એરિથ્રેમિયાની વિશ્વસનીય પુષ્ટિ એ ફરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓના સમૂહમાં વધારો છે (ml/kg કરતાં વધુ).

પોલિસિથેમિયામાં અસ્થિ મજ્જાનો અભ્યાસ કરવા માટે, સ્ટર્નલ પંચર કરવાને બદલે ટ્રેપેનોબાયોપ્સી કરવી વધુ માહિતીપ્રદ છે. બાયોપ્સીના નમૂનાની હિસ્ટોલોજિકલ તપાસ પેન્મીલોસિસ (તમામ હેમેટોપોએટીક સૂક્ષ્મજંતુઓનું હાયપરપ્લાસિયા) અને પોલિસિથેમિયાના પછીના તબક્કામાં - ગૌણ માયલોફિબ્રોસિસ દર્શાવે છે.

એરિથ્રેમિયાની ગૂંચવણો વિકસાવવાના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા, વધારાના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ- કાર્યાત્મક યકૃત પરીક્ષણો, સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ, કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, હાથપગની નસોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, માથા અને ગરદનની નળીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, FGDS, વગેરે. જો થ્રોમ્બોહેમોરહેજિક અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનો ભય હોય તો, પરામર્શ સંબંધિત નિષ્ણાતો સાથે જરૂરી છે: ન્યુરોલોજીસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ, યુરોલોજિસ્ટ.

પોલિસિથેમિયાની સારવાર અને પૂર્વસૂચન

બીસીસીના જથ્થાને સામાન્ય બનાવવા અને થ્રોમ્બોટિક ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે, પ્રથમ માપ રક્તસ્રાવ છે. અઠવાડિયામાં 2-3 વખત લોહીનું વિસર્જન કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ખારા સોલ્યુશન અથવા રિઓપોલિગ્લુસિન સાથે દૂર કરાયેલ લોહીના જથ્થાને ફરીથી ભરવામાં આવે છે. વારંવાર લોહી વહેવાથી આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા થઈ શકે છે. પોલિસિથેમિયા માટે બ્લડલેટીંગ સફળતાપૂર્વક એરિથ્રોસાઇટેફેરેસિસ દ્વારા બદલી શકાય છે, જે લોહીના પ્રવાહમાંથી માત્ર લાલ રક્ત કોશિકાના સમૂહને દૂર કરવા દે છે, પ્લાઝ્મા પરત કરે છે.

ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ અને હેમેટોલોજીકલ ફેરફારોના કિસ્સામાં, વેસ્ક્યુલર અને વિસેરલ ગૂંચવણોના વિકાસમાં, તેઓ સાયટોસ્ટેટિક્સ (બસલ્ફાન, મિટોબ્રોનિટોલ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, વગેરે) સાથે માયલોસપ્રેસિવ ઉપચારનો આશરો લે છે. કિરણોત્સર્ગી ફોસ્ફરસ ઉપચાર ક્યારેક આપવામાં આવે છે. લોહીના એકત્રીકરણની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે, કોગ્યુલોગ્રામના નિયંત્રણ હેઠળ હેપરિન, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, ડિપાયરિડામોલ સૂચવવામાં આવે છે; હેમરેજ માટે, પ્લેટલેટ ટ્રાન્સફ્યુઝન સૂચવવામાં આવે છે; યુરેટ ડાયાથેસીસ માટે - એલોપ્યુરીનોલ.

એરિથ્રેમિયાનો કોર્સ પ્રગતિશીલ છે; રોગ સ્વયંસ્ફુરિત માફી અને સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચાર માટે સંવેદનશીલ નથી. દર્દીઓને જીવનભર હિમેટોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ રહેવાની અને હિમોએક્સફ્યુઝન ઉપચારના અભ્યાસક્રમોમાંથી પસાર થવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે. પોલિસિથેમિયા સાથે થ્રોમ્બોએમ્બોલિક અને હેમોરહેજિક ગૂંચવણોનું ઉચ્ચ જોખમ છે. પોલિસિથેમિયાને લ્યુકેમિયામાં રૂપાંતરિત થવાની ઘટનાઓ એવા દર્દીઓમાં 1% છે જેમણે કીમોથેરાપી સારવાર લીધી નથી, અને 11-15% જેઓ સાયટોટોક્સિક ઉપચાર મેળવે છે.

પોલિસિથેમિયા - મોસ્કોમાં સારવાર

રોગોની ડિરેક્ટરી

રક્ત રોગો

છેલ્લા સમાચાર

• © 2018 “સુંદરતા અને દવા”

માત્ર માહિતીના હેતુઓ માટે

અને યોગ્ય તબીબી સંભાળને બદલતું નથી.

પોલિસિથેમિયા

વર્ણન:

પોલિસિથેમિયા વેરા, એરિથ્રોસાઇટોસિસ, એરિથ્રેમિયા, વાક્વેઝ રોગ એ એક દીર્ઘકાલીન રોગ છે, જેનું કારણ માયલોપોએસિસના પૂર્વવર્તી કોષને નુકસાન છે, જે અમર્યાદિત એરિથ્રોઇડ પ્રસાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને 4 હેમેટોપોએટીક વંશમાં તફાવત કરવાની સાચવેલ ક્ષમતા છે. બંધારણ અને સરેરાશ વાર્ષિક ઘટના દરની દ્રષ્ટિએ, પોલિસિથેમિયા પછી ચોથા ક્રમે છે ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા. પોલિસિથેમિયા એ મુખ્યત્વે વૃદ્ધો અને વૃદ્ધ લોકોનો રોગ છે ( સરેરાશ ઉંમર- 60 વર્ષ). યુવાન અને બંનેમાં રોગના વારંવાર કિસ્સાઓ છે બાળપણ. યુવાન લોકોમાં, રોગ વધુ પ્રતિકૂળ રીતે આગળ વધે છે.

પોલિસિથેમિયાના લક્ષણો:

પોલિસિથેમિયા લાંબા ગાળાની અને પ્રમાણમાં લાક્ષણિકતા ધરાવે છે સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ.

પોલિસિથેમિયાના કારણો:

એરિથ્રોસાયટોસિસ, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓમાંના એક તરીકે, ઘણીવાર ગૌણ હોય છે, જો કે સંખ્યાબંધ પ્રદેશોમાં ફેમિલીઅલ એરિથ્રોસાયટોસિસ (પારિવારિક પોલિસિથેમિયા, પ્રાથમિક એરિથ્રોસાયટોસિસ) ના કિસ્સાઓ છે, જે ઓટોસોમલ રિસેસિવ રીતે વારસામાં મળે છે. તે વિવિધ ભૌગોલિક વિસ્તારોમાં જોવા મળે છે; ચુવાશિયાના રહેવાસીઓમાં રોગનું કેન્દ્ર પ્રથમ વખત ઓળખવામાં આવ્યું હતું.

ગૌણ એરિથ્રોસાયટોસિસના મુખ્ય કારણોમાં પેશી હાયપોક્સિયા, જન્મજાત અને હસ્તગત બંને અને અંતર્જાત એરિથ્રોપોએટિનની સામગ્રીમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે.

            3. એરિથ્રોપોએટીનનું સ્વાયત્ત ઉત્પાદન.

            1.શારીરિક અને પેથોલોજીકલ પ્રકૃતિની ધમનીય હાયપોક્સેમિયા:

                     ઊંચા પર્વતીય પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન.

2. કિડનીના રોગો:

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ.

            3. ગાંઠો:

                        બ્રોન્ચિયલ કાર્સિનોમા.

            4. અંતઃસ્ત્રાવી રોગો:

                        એડ્રેનલ ટ્યુમર.

            5. યકૃતના રોગો:

ક્ષય રોગ.

પોલિસિથેમિયાની સારવાર:

તાત્કાલિક સંભાળ. પોલિસિથેમિયા સાથે, મુખ્ય ભય વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો છે. આ મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, પ્રિ-ઇન્ફાર્ક્શન એન્જેના, પુનરાવર્તિત પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, ધમની અને પુનરાવર્તિત વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ છે, એટલે કે. પોલિસિથેમિયા માટે કટોકટી ઉપચાર મુખ્યત્વે થ્રોમ્બોટિક અને હેમરેજિક ગૂંચવણોની રાહત અને વધુ નિવારણનો હેતુ છે.

      *હાઈડ્રોક્સયુરિયા, જે પસંદગીની દવા છે, ડોઝેમજી/કિલો/દિવસમાં. લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થયા પછી, દૈનિક માત્રા 2-4 અઠવાડિયા માટે 15 મિલિગ્રામ/કિલો સુધી ઘટાડવામાં આવે છે, ત્યારબાદ 500 મિલિગ્રામ/દિવસની જાળવણી માત્રા સૂચવવામાં આવે છે.

ક્યાં જવું:

પોલિસિથેમિયાની સારવાર માટે દવાઓ, દવાઓ, ગોળીઓ:

એન્ટિટ્યુમર એજન્ટો. એન્ટિમેટાબોલિટ્સ.

RUE "Belmedpreparaty" બેલારુસ પ્રજાસત્તાક

SC બાલ્કન ફાર્માસ્યુટિકલ્સ SRL (બાલ્કન ફાર્માસ્યુટિકલ્સ) રિપબ્લિક ઓફ મોલ્ડોવા

એન્ટિટ્યુમર એજન્ટ. એન્ટિમેટાબોલાઇટ.

બ્રિસ્ટોલ-માયર્સ સ્ક્વિબ કોમ્પ. (બ્રિસ્ટોલ-માયર્સ સ્ક્વિબ કોમ્પ.) યુએસએ

એન્ટિટ્યુમર દવા. આલ્કીલેટીંગ સંયોજન.

ગ્લેક્સો ઓપરેશન્સ યુકે લિમિટેડ (ગ્લેક્સો ઓપરેશન્સ યુકે લિમિટેડ) ગ્રેટ બ્રિટન

પોલિસિથેમિયા (એરિથ્રેમિયા, વાક્વેઝ રોગ): કારણો, ચિહ્નો, અભ્યાસક્રમ, ઉપચાર, પૂર્વસૂચન

પોલિસિથેમિયા એક એવો રોગ છે જે દર્દીનો ચહેરો જોઈને જ માની શકાય છે. અને જો તમે જરૂરી રક્ત પરીક્ષણ પણ કરાવો, તો તેમાં કોઈ શંકા રહેશે નહીં. સંદર્ભ પુસ્તકોમાં તે અન્ય નામો હેઠળ પણ મળી શકે છે: એરિથ્રેમિયા અને વાક્વેઝ રોગ.

ચહેરાની લાલાશ એકદમ સામાન્ય છે અને આ માટે હંમેશા સમજૂતી હોય છે. વધુમાં, તે ટૂંકા ગાળાના છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલતું નથી. વિવિધ કારણોથી ચહેરાની અચાનક લાલાશ આવી શકે છે: તાવ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, મેનોપોઝ દરમિયાન ગરમ ચમક, તાજેતરના ટેનિંગ, અણઘડ પરિસ્થિતિ, અને ભાવનાત્મક રીતે નબળા લોકો સામાન્ય રીતે ઘણીવાર લાલાશ કરે છે, પછી ભલેને તેમની આસપાસના લોકોને આ માટે કોઈ પૂર્વજરૂરીયાતો દેખાતી ન હોય.

પોલિસિથેમિયા અલગ છે. અહીં લાલાશ સતત છે, ક્ષણિક નથી, સમગ્ર ચહેરા પર સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે. અતિશય "તંદુરસ્ત" પુષ્કળતાનો રંગ સમૃદ્ધ, તેજસ્વી ચેરી છે.

પોલિસિથેમિયા કયા પ્રકારનો રોગ છે?

પોલિસિથેમિયા વેરા (એરિથ્રેમિયા, વાક્વેઝ રોગ) હેમોબ્લાસ્ટોસિસ (એરિથ્રોસાયટોસિસ) અથવા સૌમ્ય કોર્સ સાથે ક્રોનિક લ્યુકેમિયાના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. આ રોગ એરીથ્રોસાઇટ અને મેગાકેરીયોસાઇટના નોંધપાત્ર ફાયદા સાથે હેમેટોપોઇઝિસના ત્રણેય સૂક્ષ્મજંતુઓના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના કારણે માત્ર લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો થતો નથી - લાલ રક્ત કોશિકાઓ, પણ બાકીના રક્ત કોશિકાઓ કે જે આ સ્પ્રાઉટ્સમાંથી ઉદ્દભવે છે, જ્યાં ગાંઠ પ્રક્રિયાનો સ્ત્રોત અસરગ્રસ્ત માયલોપોએસિસ પૂર્વવર્તી કોષો છે. તેઓ એવા લોકો છે જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના પરિપક્વ સ્વરૂપોમાં અનિયંત્રિત પ્રસાર અને ભિન્નતા શરૂ કરે છે.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં જે લોકો સૌથી વધુ પીડાય છે તે અપરિપક્વ લાલ રક્ત કોશિકાઓ છે, જે નાના ડોઝમાં પણ એરિથ્રોપોએટીન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલ હોય છે. પોલિસિથેમિયા સાથે, ગ્રાન્યુલોસાયટીક શ્રેણીના લ્યુકોસાઇટ્સમાં વધારો (મુખ્યત્વે બેન્ડ અને ન્યુટ્રોફિલ્સ) અને પ્લેટલેટ્સ. લિમ્ફોઇડ શ્રેણીના કોષો, જેમાં લિમ્ફોસાઇટ્સનો સમાવેશ થાય છે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાથી પ્રભાવિત થતા નથી, કારણ કે તેઓ એક અલગ જંતુમાંથી આવે છે અને પ્રજનન અને પરિપક્વતાનો અલગ માર્ગ ધરાવે છે.

કેન્સર કે કેન્સર નથી?

એરિથ્રેમિયા એ કહેવાનો અર્થ નથી કે તે હંમેશાં થાય છે, પરંતુ 25 હજાર લોકોના શહેરમાં કેટલાક લોકો છે, અને કેટલાક કારણોસર આ રોગ 60 કે તેથી વધુ વયના પુરુષોને "પ્રેમ" કરે છે, જો કે કોઈપણ આવી પેથોલોજીનો સામનો કરી શકે છે. ઉંમર. સાચું, પોલિસિથેમિયા વેરા એ નવજાત શિશુઓ અને નાના બાળકો માટે એકદમ લાક્ષણિક નથી, તેથી જો બાળકમાં એરિથ્રેમિયા જોવા મળે છે, તો સંભવતઃ તે હશે. ગૌણ પાત્રઅને અન્ય રોગ (ઝેરી ડિસપેપ્સિયા, તણાવ એરિથ્રોસાયટોસિસ) નું લક્ષણ અને પરિણામ છે.

ઘણા લોકો માટે, લ્યુકેમિયા તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ રોગ (અને તે વાંધો નથી: તીવ્ર અથવા ક્રોનિક) મુખ્યત્વે બ્લડ કેન્સર સાથે સંકળાયેલ છે. અહીં તે શોધવાનું રસપ્રદ છે: શું તે કેન્સર છે કે નહીં? આ કિસ્સામાં, "સારા" અને "દુષ્ટ" વચ્ચેની સીમા નક્કી કરવા માટે પોલિસિથેમિયા વેરાની જીવલેણતા અથવા સૌમ્યતા વિશે વાત કરવી વધુ યોગ્ય, સ્પષ્ટ અને વધુ યોગ્ય રહેશે. પરંતુ, કારણ કે "કેન્સર" શબ્દ માંથી ગાંઠોનો સંદર્ભ આપે છે ઉપકલા પેશીઓ, તો પછી આ કિસ્સામાં આ શબ્દ અયોગ્ય છે, કારણ કે આ ગાંઠમાંથી આવે છે હેમેટોપોએટીક પેશી.

Vaquez રોગ ઉલ્લેખ કરે છે જીવલેણ ગાંઠો, પરંતુ ઉચ્ચ કોષ ભિન્નતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગનો કોર્સ લાંબો અને ક્રોનિક છે, તે સમય માટે લાયક છે સૌમ્ય. જો કે, આવા અભ્યાસક્રમ ફક્ત ચોક્કસ બિંદુ સુધી જ ટકી શકે છે, અને પછી યોગ્ય અને સમયસર સારવાર સાથે, પરંતુ ચોક્કસ સમયગાળા પછી, જ્યારે એરિથ્રોપોઇઝિસમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થાય છે, ત્યારે રોગ તીવ્ર બને છે અને વધુ "દુષ્ટ" લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓ પ્રાપ્ત કરે છે. તે આના જેવું છે - સાચું પોલિસિથેમિયા, જેનું પૂર્વસૂચન તે કેટલી ઝડપથી આગળ વધે છે તેના પર સંપૂર્ણપણે નિર્ભર રહેશે.

શા માટે સ્પ્રાઉટ્સ ખોટી રીતે વધે છે?

વહેલા કે પછી એરિથ્રેમિયાથી પીડિત કોઈપણ દર્દી પ્રશ્ન પૂછે છે: "આ "રોગ" મને શા માટે થયો?" ઘણા કારણ માટે શોધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, એક નિયમ તરીકે, ઉપયોગી છે અને ચોક્કસ પરિણામો આપે છે, સારવારની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે. પરંતુ પોલિસિથેમિયાના કિસ્સામાં નહીં.

રોગના કારણો માત્ર ધારી શકાય છે, પરંતુ અસ્પષ્ટપણે જણાવ્યું નથી. રોગની ઉત્પત્તિ શોધવા માટે ડૉક્ટર માટે ફક્ત એક જ સંકેત હોઈ શકે છે - આનુવંશિક અસાધારણતા . જો કે, રોગવિજ્ઞાનવિષયક જનીન હજુ સુધી મળી આવ્યું નથી, તેથી ખામીનું ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ હજુ સુધી નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી. જો કે, એવા સૂચનો છે કે વાક્વેઝ રોગ ટ્રાઇસોમી 8 અને 9 જોડી (47 રંગસૂત્રો) અથવા રંગસૂત્ર ઉપકરણના અન્ય વિકાર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા હાથ C5, C20 ના એક વિભાગ (કાઢી નાખવું) ગુમાવવું, પરંતુ આ હજુ પણ અનુમાન છે, જો કે વૈજ્ઞાનિક સંશોધનના તારણો પર આધારિત છે.

ફરિયાદો અને ક્લિનિકલ ચિત્ર

જો પોલીસીથેમિયાના કારણો વિશે કહેવા માટે કંઈ નથી, તો પછી ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિશે ઘણું કહી શકાય. તેઓ તેજસ્વી અને વૈવિધ્યસભર છે, કારણ કે પહેલેથી જ રોગના વિકાસના 2 જી તબક્કાથી, શાબ્દિક રીતે તમામ અવયવો પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. દર્દીની વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ છે સામાન્ય:

• નબળાઈ અને સતત લાગણીથાક
• પ્રભાવમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો;
• વધારો પરસેવો;
• માથાનો દુખાવો અને ચક્કર;
• નોંધપાત્ર મેમરી નુકશાન;
• દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય વિકૃતિઓ (ઘટાડો).

ફરિયાદો આ રોગની લાક્ષણિકતા અને તેના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• આંગળીઓ અને અંગૂઠામાં તીવ્ર બર્નિંગ પીડા (વાહિનીઓ પ્લેટલેટ્સ અને લાલ રક્ત કોશિકાઓથી ભરાઈ જાય છે, જે ત્યાં નાના એકંદર બનાવે છે);
• પીડા, જોકે, ઉપલા અને નીચલા હાથપગમાં એટલી બર્નિંગ નથી;
• શરીરની ખંજવાળ (થ્રોમ્બોસિસનું પરિણામ), જેની તીવ્રતા ફુવારો અને ગરમ સ્નાન પછી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે;
• અિટકૅરીયા જેવા ફોલ્લીઓનો સમયાંતરે દેખાવ.

તે સ્પષ્ટ છે કે કારણઆ બધી ફરિયાદો - માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડર.

પોલિસિથેમિયાને કારણે ત્વચાની લાલાશ

તરીકે વધુ વિકાસરોગ વધુ અને વધુ નવા લક્ષણો વિકસાવે છે:

1. રુધિરકેશિકાઓના વિસ્તરણને કારણે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું હાયપરિમિયા;
2. હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો, એન્જેના પેક્ટોરિસની યાદ અપાવે છે;
3. પ્લેટલેટ્સ અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના સંચય અને વિનાશને કારણે ઓવરલોડ અને બરોળના વિસ્તરણને કારણે ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ (તે આ કોષો માટે એક પ્રકારનું ડિપોટ છે);
4. વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ;
5. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર;
6. ડાયસુરિયા (પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી) અને દુખાવો કટિ પ્રદેશયુરિક એસિડ ડાયાથેસીસના વિકાસને કારણે, જેનું કારણ લોહીની બફર સિસ્ટમ્સમાં પરિવર્તન હતું;
7. પરિણામે હાડકાં અને સાંધામાં દુખાવો થાય છે હાયપરપ્લાસિયા(અતિશય વૃદ્ધિ) મજ્જા;
8. સંધિવા;
9. હેમોરહેજિક પ્રકૃતિના અભિવ્યક્તિઓ: રક્તસ્રાવ (નાક, ગમ, આંતરડા) અને ત્વચા હેમરેજઝ;
10. કન્જુક્ટીવલ વાહિનીઓના ઇન્જેક્શન, તેથી જ આવા દર્દીઓની આંખોને "સસલાની આંખો" કહેવામાં આવે છે;
11. તેલંગીક્ટાસિયા;
12. નસો અને ધમનીઓના થ્રોમ્બોસિસની વૃત્તિ;
13. પગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો;
14. થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ;
15. શક્ય થ્રોમ્બોસિસ કોરોનરી વાહિનીઓમ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસ સાથે;
16. તૂટક તૂટક ઘોંઘાટ, જેના પરિણામે ગેંગરીન થઈ શકે છે;
17. ધમનીનું હાયપરટેન્શન (લગભગ 50% દર્દીઓ), સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેકની વૃત્તિ બનાવે છે;
18. કારણે શ્વસનતંત્રને નુકસાન પ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ, જે ચેપી એજન્ટોને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રતિસાદ આપી શકતા નથી જે બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓ દબાવનારાઓની જેમ વર્તવાનું શરૂ કરે છે અને વાયરસ અને ગાંઠો પ્રત્યેની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને દબાવી દે છે. વધુમાં, તેઓ લોહીમાં અસાધારણ રીતે ઊંચી માત્રામાં જોવા મળે છે, જે રોગપ્રતિકારક તંત્રની સ્થિતિને વધુ બગાડે છે;
19. કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર પીડાય છે, તેથી દર્દીઓમાં પાયલોનેફ્રીટીસ અને યુરોલિથિયાસિસનું વલણ હોય છે;
20. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ શરીરમાં બનતી ઘટનાઓથી દૂર રહેતી નથી; જ્યારે તે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતના લક્ષણો, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક (થ્રોમ્બોસિસ સાથે), હેમરેજ (ઓછી વાર), અનિદ્રા, યાદશક્તિની ક્ષતિ અને સ્મરણશક્તિ. વિકૃતિઓ દેખાય છે.

એસિમ્પટમેટિક અવધિથી ટર્મિનલ સ્ટેજ સુધી

એ હકીકતને કારણે કે પ્રથમ તબક્કામાં પોલિસિથેમિયા એ એસિમ્પટમેટિક કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઉપરોક્ત અભિવ્યક્તિઓ એક દિવસમાં થતી નથી, પરંતુ ધીમે ધીમે અને લાંબા સમય સુધી એકઠા થાય છે, તે વિકાસમાં 3 તબક્કાઓને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે. રોગ

પ્રારંભિક તબક્કો. દર્દીની સ્થિતિ સંતોષકારક છે, લક્ષણો મધ્યમ છે, સ્ટેજની અવધિ લગભગ 5 વર્ષ છે.

અદ્યતન ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો તબક્કો. તે બે તબક્કામાં થાય છે:

II A - બરોળના માયલોઇડ મેટાપ્લેસિયા વિના થાય છે, વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય લક્ષણોએરિથ્રેમિયા હાજર છે, સમયગાળાની અવધિ વર્ષો છે;

II B – બરોળના માયલોઇડ મેટાપ્લેસિયા દેખાય છે. આ તબક્કો રોગના સ્પષ્ટ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, યકૃત અને બરોળ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત થાય છે.

ટર્મિનલ સ્ટેજ, જેમાં જીવલેણ પ્રક્રિયાના તમામ ચિહ્નો છે. દર્દીની ફરિયાદો વૈવિધ્યસભર હોય છે, "બધું દુખે છે, બધું ખોટું છે." આ તબક્કે, કોષો ભેદ પાડવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, ત્યાં લ્યુકેમિયા માટે સબસ્ટ્રેટ બનાવે છે, જે ક્રોનિક એરિથ્રેમિયાને બદલે છે, અથવા તેના બદલે, તે બદલાય છે. તીવ્ર લ્યુકેમિયા.

ટર્મિનલ સ્ટેજ ખાસ કરીને ગંભીર કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ, બરોળનું ભંગાણ, ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ કે જે ગહન રોગપ્રતિકારક શક્તિને કારણે સારવાર કરી શકાતી નથી). તે સામાન્ય રીતે ટૂંક સમયમાં સમાપ્ત થાય છે જીવલેણ.

આમ, પોલિસિથેમિયા માટે આયુષ્ય વર્ષો છે, જે ખરાબ ન હોઈ શકે, ખાસ કરીને ધ્યાનમાં લેતા કે આ રોગ 60 પછી થઈ શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે 80 વર્ષ સુધી જીવવાની કેટલીક સંભાવના છે. જો કે, રોગનું પૂર્વસૂચન હજુ પણ તેના પરિણામ પર સૌથી વધુ આધાર રાખે છે, એટલે કે લ્યુકેમિયા એરિથ્રેમિયા કયા સ્વરૂપમાં પરિવર્તિત થાય છે તેના પર સ્ટેજ III(ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા, માયલોફિબ્રોસિસ, તીવ્ર લ્યુકેમિયા).

વાક્વેઝ રોગનું નિદાન

પોલિસિથેમિયા વેરાનું નિદાન મુખ્યત્વે તારણો પર આધારિત છે પ્રયોગશાળા સંશોધનનીચેના સૂચકાંકોના નિર્ધારણ સાથે:

• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, જેમાં તમે લાલ રક્ત કોશિકાઓ (6.0-12.0 x/l), હિમોગ્લોબિન (G/l), હિમેટોક્રિટ (પ્લાઝમા અને લાલ રક્તનું ગુણોત્તર) માં નોંધપાત્ર વધારો નોંધી શકો છો. પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા 10 9 / l ના સ્તર સુધી પહોંચી શકે છે, જ્યારે તેઓ કદમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારો કરી શકે છે, અને લ્યુકોસાઈટ્સ - 9.0-15.0 x 10 9 / l સુધી (સળિયા અને ન્યુટ્રોફિલ્સને કારણે). પોલિસિથેમિયા વેરામાં ESR હંમેશા ઘટે છે અને શૂન્ય સુધી પહોંચી શકે છે.

મોર્ફોલોજિકલ રીતે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ હંમેશા બદલાતા નથી અને ઘણીવાર સામાન્ય રહે છે, પરંતુ એરિથ્રેમિયા સાથેના કેટલાક કિસ્સાઓમાં તમે અવલોકન કરી શકો છો. anisocytosis(વિવિધ કદના લાલ રક્ત કોશિકાઓ). સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં પોલિસિથેમિયા સાથેના રોગની તીવ્રતા અને પૂર્વસૂચન પ્લેટલેટ્સ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે (તેમાંથી વધુ, રોગનો કોર્સ વધુ ગંભીર);

• BAC (બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ) આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટના સ્તરના નિર્ધારણ સાથે અને યુરિક એસિડ. એરિથ્રેમિયા માટે, બાદમાંનું સંચય ખૂબ જ લાક્ષણિકતા છે, જે સંધિવાના વિકાસને સૂચવે છે (વાક્વેઝ રોગનું પરિણામ);
• રેડિયોએક્ટિવ ક્રોમિયમનો ઉપયોગ કરીને રેડિયોલોજિકલ પરીક્ષણ લાલ રક્ત કોશિકાઓના પરિભ્રમણમાં વધારો નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે;
• સ્ટર્નલ પંચર (સ્ટર્નમમાંથી અસ્થિ મજ્જાનો સંગ્રહ) ત્યારબાદ સાયટોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. તૈયારીમાં - લાલ અને મેગાકાર્યોસાયટીકના નોંધપાત્ર વર્ચસ્વ સાથે ત્રણેય વંશના હાયપરપ્લાસિયા;
• ટ્રેફાઇન બાયોપ્સી (હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાઇલિયમમાંથી લેવામાં આવેલી સામગ્રી) એ સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે જે તમને રોગના મુખ્ય લક્ષણને સૌથી વધુ વિશ્વસનીય રીતે ઓળખવા દે છે - ત્રણ-લાઇન હાયપરપ્લાસિયા.

હેમેટોલોજીકલ પરિમાણો ઉપરાંત, પોલીસીથેમિયા વેરાના નિદાનની સ્થાપના કરવા માટે, દર્દીને સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી(અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) પેટના અંગો (વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ).

તેથી, નિદાન કરવામાં આવ્યું છે... આગળ શું?

અને પછી દર્દી હિમેટોલોજી વિભાગમાં સારવારની રાહ જુએ છે, જ્યાં યુક્તિઓ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, હેમેટોલોજીકલ પરિમાણો અને રોગના તબક્કા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. IN રોગનિવારક પગલાંએરિથ્રેમિયામાં સામાન્ય રીતે સમાવેશ થાય છે:

1. રક્તસ્રાવ, જે તમને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા 4.5-5.0 h/l અને Hb (હિમોગ્લોબિન) 150 g/l સુધી ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. આ કરવા માટે, 500 મિલી લોહી 1-2 દિવસના અંતરાલમાં લેવામાં આવે છે જ્યાં સુધી લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને Hb ની સંખ્યામાં ઘટાડો ન થાય. હિમેટોલોજિસ્ટ કેટલીકવાર રક્તસ્રાવની પ્રક્રિયાને એરિથ્રોસાયટોફેરેસીસ સાથે બદલી નાખે છે, જ્યારે, સેન્ટ્રીફ્યુગેશન અથવા વિભાજન દ્વારા એકત્રિત કર્યા પછી, લાલ રક્તને અલગ કરવામાં આવે છે અને દર્દીને પ્લાઝમા પરત કરવામાં આવે છે;
2. સાયટોસ્ટેટિક ઉપચાર (માયલોસન, ઇમિફોસ, હાઇડ્રોક્સ્યુરિયા, હાઇડ્રોક્સ્યુરિયા);
3. એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (એસ્પિરિન, ડિપાયરિડામોલ), જેનો ઉપયોગ કરવામાં સાવધાની જરૂરી છે. આમ, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિને વધારી શકે છે અને જો દર્દીને પેટ અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સર હોય તો આંતરિક રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે;
4. ઇન્ટરફેરોન-α2b, સફળતાપૂર્વક સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને તેમની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે.

એરિથ્રેમિયા માટે સારવારની પદ્ધતિ દરેક કેસ માટે ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે, તેથી અમારું કાર્ય ફક્ત વાક્વેઝ રોગની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ સાથે વાચકને સંક્ષિપ્તમાં પરિચય આપવાનું છે.

પોષણ, આહાર અને લોક ઉપચાર

પોલિસિથેમિયાની સારવારમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા કામના શાસન (શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો), આરામ અને પોષણને આપવામાં આવે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, જ્યારે લક્ષણો હજુ સુધી વ્યક્ત કરવામાં આવ્યાં નથી અથવા નબળા રીતે પ્રગટ થયા છે, ત્યારે દર્દીને ટેબલ નંબર 15 (સામાન્ય) પર સોંપવામાં આવે છે, જોકે કેટલાક આરક્ષણો સાથે. દર્દીને એવા ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી જે હિમેટોપોઇઝિસ (ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત) ને વધારે છે અને ડેરી અને છોડના ઉત્પાદનોને પ્રાધાન્ય આપતા આહાર પર પુનર્વિચાર કરવાનું કહેવામાં આવે છે.

રોગના બીજા તબક્કામાં, દર્દીને ટેબલ નંબર 6 સૂચવવામાં આવે છે, જે સંધિવા અને મર્યાદા માટેના આહારને અનુરૂપ છે અથવા માછલી અને માંસની વાનગીઓ, કઠોળ અને સોરેલને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખે છે. હોસ્પિટલમાંથી રજા આપ્યા પછી, દર્દીએ બહારના દર્દીઓના નિરીક્ષણ અથવા સારવાર દરમિયાન ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવેલી ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

પ્રશ્ન: "શું લોક ઉપાયોથી તેની સારવાર કરી શકાય છે?" બધા રોગો માટે સમાન આવર્તન સાથે અવાજ. એરિથ્રેમિયા કોઈ અપવાદ નથી. જો કે, પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, રોગનો કોર્સ અને દર્દીની આયુષ્ય સંપૂર્ણપણે સમયસર સારવાર પર આધારિત છે, જેનો ધ્યેય લાંબા અને સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવાનો છે અને શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી ત્રીજા તબક્કામાં વિલંબ કરવાનો છે.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયામાં મંદીના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીએ હજી પણ યાદ રાખવું જોઈએ કે રોગ કોઈપણ સમયે પાછો આવી શકે છે, તેથી તેણે હાજરી આપતા ચિકિત્સક સાથે તેના જીવનની તીવ્રતા વિના ચર્ચા કરવી જોઈએ, જેની સાથે તે અવલોકન કરવામાં આવે છે, સમયાંતરે પરીક્ષણો લે છે અને પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાય છે. .

લોક ઉપચારો સાથે લોહીના રોગોની સારવાર સામાન્ય ન થવી જોઈએ અને, જો હિમોગ્લોબિનનું સ્તર વધારવા અથવા લોહીને પાતળું કરવા માટે ઘણી વાનગીઓ હોય, તો તેનો અર્થ એ નથી કે તે પોલિસિથેમિયાની સારવાર માટે યોગ્ય છે, જેમાંથી, સામાન્ય રીતે, ઔષધીય વનસ્પતિઓહજુ સુધી મળી નથી. વાક્વેઝનો રોગ એક નાજુક બાબત છે, અને અસ્થિ મજ્જાના કાર્યને નિયંત્રિત કરવા અને આ રીતે હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમને પ્રભાવિત કરવા માટે, તમારી પાસે ઉદ્દેશ્ય ડેટા હોવો જરૂરી છે જે ચોક્કસ જ્ઞાન ધરાવતી વ્યક્તિ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરી શકાય, એટલે કે, હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા.

નિષ્કર્ષમાં, હું વાચકોને સંબંધિત એરિથ્રેમિયા વિશે થોડાક શબ્દો કહેવા માંગુ છું, જે સાચા સાથે મૂંઝવણમાં ન આવવી જોઈએ, કારણ કે સંબંધિત એરિથ્રોસાયટોસિસ ઘણા સોમેટિક રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે અને જ્યારે રોગ મટાડવામાં આવે છે ત્યારે સફળતાપૂર્વક સમાપ્ત થઈ શકે છે. વધુમાં, એરિથ્રોસાયટોસિસ એક લક્ષણ તરીકે લાંબા સમય સુધી ઉલટી, ઝાડા, બર્ન ડિસીઝ અને હાઈપરહિડ્રોસિસ સાથે હોઈ શકે છે. IN સમાન કેસોએરિથ્રોસાયટોસિસ એ એક અસ્થાયી ઘટના છે અને તે મુખ્યત્વે શરીરના નિર્જલીકરણ સાથે સંકળાયેલ છે, જ્યારે પરિભ્રમણ કરતા પ્લાઝ્માની માત્રા, જેમાં 90% પાણી હોય છે, ઘટે છે.

વિડિઓ: પ્રોગ્રામમાં પોલિસિથેમિયા "લાઇવ હેલ્ધી!"

મહેરબાની કરીને મને કહો, શું મારે આ રોગનું કારણ જાણવા માટે બીજા શહેરમાં કે બીજા દેશમાં જવું જોઈએ? અને શું હું આવા નિદાન સાથે જન્મ આપી શકું? અગાઉથી આભાર.

એરિથ્રેમિયાના ચોક્કસ કારણો આજ સુધી સ્પષ્ટ થયા નથી, તેથી અન્ય શહેર અથવા અન્ય દેશમાં જવાનો કોઈ અર્થ નથી. બાળકોના આયોજનની વાત કરીએ તો, તમારે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે સગર્ભાવસ્થા રોગની સ્થિતિ અને પ્રગતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે, તેથી તમારે તે જોખમને યોગ્ય છે કે કેમ તે વિશે કાળજીપૂર્વક વિચારવું જોઈએ. છેવટે, તમારી પાસે એક બાળક છે જેના માટે તે મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે સારું અનુભવો છો.

હેલો, હું 29 વર્ષનો છું. ત્રણ વર્ષ પહેલાં મને પોલિસિથેમિયા, સ્ટેજ 2B હોવાનું નિદાન થયું હતું. આ રોગ જન્મ આપ્યાના એક વર્ષ પછી મળી આવ્યો હતો. તે શક્ય છે કે હું ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પહેલેથી જ બીમાર હતો. મને કહો, કૃપા કરીને, શું બાળક માટે જોખમ છે? ખૂબ જ ચિંતિત.

નમસ્તે! પોલિસિથેમિયા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાથી ગર્ભમાં પ્રસારિત થતું નથી, અને તેની ઘટનાની વારસાગત પદ્ધતિ હજુ સુધી સાબિત થઈ નથી, તેથી ચિંતા કરવાની કોઈ જરૂર નથી. જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બીમારીના કોઈ ચિહ્નો ન હતા, તો તે બાળકના વિકાસ પર નકારાત્મક અસર કરી શકતું નથી, તેથી ચિંતા કરશો નહીં, બાળક માટે જોખમ લગભગ શૂન્ય છે.

ખુબ ખુબ આભાર! તમે કલ્પના પણ કરી શકતા નથી કે તમે મને કેવી રીતે શાંત કર્યો. મને કહો, કૃપા કરીને, શું તે સાચું છે કે આ રોગનો ઉપચાર થઈ શકતો નથી? હું હવે 4 વર્ષથી હાઇડ્રિયા લઈ રહ્યો છું. તે મને સમસ્યાઓ આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મારી ત્વચા સાથે. અને શું તે સાચું છે કે બીજા તબક્કા સાથે સરેરાશ આયુષ્ય 13 વર્ષ છે? ઉપરાંત, મારા પ્લેટલેટ્સ પહેલા વધે છે.

હા, ખરેખર, એરિથ્રેમિયાનો ઉપચાર કરવો ભાગ્યે જ શક્ય છે, પરંતુ આયુષ્ય અને પૂર્વસૂચન સારવારની અસરકારકતા, સામાન્ય સ્થિતિ અને અન્ય ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરો અને તમારા ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાત લો. તમને આરોગ્ય!

ખુબ ખુબ આભાર!

નમસ્તે! હું 27 વર્ષનો છું. પોલિસિથેમિયા વેરાનું નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું. નિદાન પહેલાં, મેં બાળકને જન્મ આપ્યો, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને તે પહેલાં રક્ત પરીક્ષણોથી હું કહી શકું છું કે આ રોગ પહેલેથી જ અસ્તિત્વમાં છે (હિમોગ્લોબિન 188 હતું, પ્લેટલેટ્સ લગભગ 500), મને ગંભીર માઇગ્રેન પણ હતા, પરંતુ શાંત આત્મા સાથે હિમેટોલોજિસ્ટ. મને સગર્ભાવસ્થા ચાલુ રાખવા માટે મોકલ્યો, એટલે કે તેઓએ મને સ્ત્રીરોગ વિભાગમાંથી સીધો તેની પાસે મોકલ્યો, હું ત્યાં ધમકી સાથે સૂઈ ગયો. તે જ સમયે, હિમેટોલોજિસ્ટે મને જન્મ પછી પાછા આવવાનું પણ કહ્યું ન હતું. જન્મ આપ્યાના 2 વર્ષ પછી મેં પરીક્ષણ કરાવવાનું નક્કી કર્યું રક્ત પ્લેટલેટ્સ 800 થી વધુ હતા, હિમોગ્લોબિન 188. હું હિમેટોલોજિસ્ટ પાસે ગયો, જેમણે જ્યારે હું ગર્ભવતી હતી ત્યારે આ તરફ ધ્યાન આપ્યું ન હતું. જન્મ આપ્યાના 2 વર્ષ પછી, આવા રક્ત પરીક્ષણો સાથે, તેણીએ મને કિરોવ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઑફ હેમેટોલોજીમાં મોકલ્યો, જ્યાં મારી ટ્રેપેનોબાયોપ્સી હતી, જેના આધારે નિદાન પોલિસિથેમિયા વેરા હતું, પરંતુ હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર નીચે વર્ણવેલ છે અને તે પણ ઓછું છે. તે ગ્રેડ 1 પ્રાથમિક માયલોફિબ્રોસિસને અનુરૂપ છે. તેનો અર્થ શું છે? મેં મેનેજરને ત્યાં બોલાવ્યા, જેમણે મારું નિદાન કર્યું અને સારવાર કરી, તેણી કહે છે કે આ રોગો એક જ શ્રેણીના છે અને તે જ રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે, અને, તેમના મતે, આ હજી પણ સાચું પોલિસિથેમિયા છે... હું કેવી રીતે શોધી શકું? ત્યાં મને એરિથ્રોસાયટોફેરેસીસ થયું, અને બે પ્રક્રિયાઓ પછી મારું હિમોગ્લોબિન સામાન્ય થઈ ગયું. મેં 10 દિવસ માટે દરરોજ હાઇડ્રિયા 6, પછી દરરોજ 1 કેપ્સ્યુલ લીધું. ફેબ્રુઆરીમાં એક વર્ષ થશે. હું બીજું કંઈ લેતો નથી. સૂચકાંકો સામાન્ય છે. પ્લેટલેટ્સ અને હિમોગ્લોબિન - ઉપલી મર્યાદાધોરણો હવે મારા શહેરના એક ડૉક્ટર, જેમણે જ્યારે હું ગર્ભવતી હતી ત્યારે મારી અવગણના કરી હતી, તે મને લાઇફરોનમાં ટ્રાન્સફર કરવા માંગે છે અને પછી, હું મોસ્કોમાં કન્સલ્ટેશન માટે ગયો... મારે શું કરવું જોઈએ? લૂપ.. મને સ્થાનિક હિમેટોલોજિસ્ટ્સ વિશે ખાતરી નથી... મદદ કરો, કૃપા કરીને! મારે એક પુત્રનો ઉછેર કરવો છે.

નમસ્તે! અમે અસ્પષ્ટપણે નિર્ણય કરી શકતા નથી, પરંતુ અમે હજી પણ મેનેજર સાથે વધુ સંમત છીએ, જે માને છે કે તમને પોલિસિથેમિયા છે. પ્રથમ, તમારા પરીક્ષણો સ્પષ્ટપણે આ સૂચવે છે, અને બીજું, માયલોફિબ્રોસિસ ઘણીવાર પોલિસિથેમિયા સાથે આવે છે અને તેનું પરિણામ છે, અને કિસ્સામાં પ્રાથમિક માયલોફિબ્રોસિસ, તેમ છતાં રક્ત કોશિકાઓ ગુણાકાર કરે છે, આ ચોક્કસ સ્થિતિની લાક્ષણિકતા અન્ય લક્ષણો છે. સારવાર અંગે, જો પોલીસીથેમિયા સૂચવે છે ચોક્કસ ઘટનાઓ, પછી માયલોફિબ્રોસિસ માટે માત્ર નિરીક્ષણની જરૂર છે, તેથી તમારે લોહીની ગણતરીઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ. જો તમને તમારા હિમેટોલોજિસ્ટ્સમાં વિશ્વાસ નથી, તો પછી તમે જેના પર વિશ્વાસ કરી શકો તેમની સાથે સંપર્ક કરવો તે અર્થપૂર્ણ છે, અને તમે સમયાંતરે તમારા શહેરમાં રક્ત પરીક્ષણો લઈ શકો છો. તમને આરોગ્ય!

શુભ બપોર, હું 28 વર્ષનો છું, છોકરી, હિમોગ્લોબિન વધીને 42 થઈ ગયું છે, હિમેટોક્રિટ 42 થઈ ગયું છે, લાલ રક્તકણો વધીને 5.06 થઈ ગયા છે, ESR 2 છે. પ્લેટલેટનું સરેરાશ પ્રમાણ થોડું ઓછું થયું છે, અને સંખ્યા સામાન્ય છે. શું એરિથ્રેમિયાની મોટી તક છે? ખૂબ ડરામણી.

નમસ્તે! ત્યાં એક તક છે, પરંતુ આપેલ પરિમાણો નિદાન કરવા માટે પૂરતા નથી. તમારે હિમેટોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, જે જો જરૂરી હોય તો અન્ય પરીક્ષાઓ લખશે.

શુભ બપોર હું 40 વર્ષનો છું અને મને એરિથ્રેમિયા હોવાનું નિદાન થયું હતું. પ્રશ્ન: જો રોગના પ્રારંભિક તબક્કે સારવાર શરૂ કરવામાં આવે, તો શું રોગ આગળ વધશે કે આ તબક્કે બંધ થશે? અને શું આ રોગથી ચહેરો હંમેશા લાલ થાય છે, પછી ભલે તમારી સારવાર કરવામાં આવે?

નમસ્તે! સારવાર સાથે, માફી પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, પરંતુ તે ગેરેંટી આપવી અશક્ય છે કે પુનરાવર્તિત થશે નહીં. સારવાર દરમિયાન પણ ચહેરો લાલ થઈ જાય છે, કારણ કે લાલ રક્તકણોની સંખ્યા કોઈક રીતે વધી ગઈ છે. તમારે કોઈપણ કિસ્સામાં સારવાર કરવાની જરૂર છે; તમે એરિથ્રેમિયા સાથે લાંબા સમય સુધી જીવી શકો છો.

રક્તસ્રાવનો એક નિર્વિવાદ ફાયદો છે - લ્યુકેમિક અને ઓન્કોજેનિક આડઅસરોની ગેરહાજરી. સારવારની સ્વતંત્ર પદ્ધતિ તરીકે રક્તસ્રાવ માટેનો સંકેત એ ટૂંકા ગાળાના એરિથ્રેમિયા અને સૌમ્ય અભ્યાસક્રમ (શુદ્ધ એરિથ્રોસિથેમિક વેરિઅન્ટ) છે, જે એક રોગ છે. બાળજન્મની ઉંમર. આ ઉપચારનો ધ્યેય હિમેટોક્રિટને 45% અને હિમોગ્લોબિનને 100/l સુધી સામાન્ય કરવાનો છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીઓને 3-4 રક્તસ્રાવની જરૂર પડે છે અને તેની અસર થાય છે (ક્યારેક રક્તસ્રાવની સંખ્યા 20 સુધી પહોંચી શકે છે). અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દીને દર 4-6 અઠવાડિયામાં એકવાર ક્લિનિકમાં જોવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, રક્તસ્રાવનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવે છે. રક્તસ્રાવને સરળ બનાવવા અને થ્રોમ્બોટિક ગૂંચવણોને રોકવા માટે, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે (જમ્યા પછી દિવસમાં 2 વખત ચાઇમ્સ, એસ્પિરિન 100 મિલિગ્રામ. જોખમ જૂથમાં, એસ્પિરિનની માત્રા વધારી શકાય છે). જ્યારે રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે 400 મિલી રિઓપોલિગ્લુસિનનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે. ક્યુરેન્ટિલને ટ્રેન્ટલ, પાપા-વેરીન સાથે બદલી શકાય છે, નિકોટિનિક એસિડ. વિરોધાભાસના કિસ્સામાં, એસ્પિરિન સૂચવવામાં આવતી નથી. મોટા-કપ સેન્ટ્રીફ્યુજીસનો ઉપયોગ કરીને રક્તસ્રાવને એરિથ્રોસાઇટફેરેસીસ દ્વારા બદલી શકાય છે.

સાયટોસ્ટેટિક્સ. સંકેતો: એરિથ્રેમિયા, લ્યુકોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોસિસ અને સ્પ્લેનોમેગેલી સાથે થાય છે, ત્વચાની ખંજવાળ, આંતરડાની અને વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો, સામાન્ય રીતે ગંભીર, પરંતુ માત્ર જો અગાઉની રક્તસ્રાવ ઉપચાર અપૂરતી અસરકારક હોય. બિનસલાહભર્યું: નાની ઉંમર, અગાઉના તબક્કામાં સારવાર માટે પ્રત્યાવર્તન, તેમજ ભૂતકાળમાં અતિશય સાયટોસ્ટેટિક ઉપચાર. અસરનું મૂલ્યાંકન 3 મહિના પછી કરવામાં આવે છે (સારવાર પહેલાં ઉત્પન્ન થયેલા લાલ રક્તકણો સરેરાશ 2-3 મહિના જીવે છે). લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સમાં ઘટાડો ખૂબ વહેલો થાય છે (આયુષ્યને કારણે). અસરકારકતા માટે માપદંડ માફી (સંપૂર્ણ અથવા આંશિક) છે.

વિવિધ સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથે એરીથ્રેમિયા માટે સારવાર યોજના

50 મિલિગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી પ્રથમ

દરરોજ 3 દિવસ, પછી દરેક અન્ય

શરૂઆતથી જ imifos

દરરોજ 2 મિલિગ્રામ

દરરોજ, અને જેમ તે ઘટે છે

લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ફેરફાર

દર બીજા દિવસે અને સમય જતાં ઓછી વાર

2-3 મહિના પહેલા

250 મિલિગ્રામ દૈનિક, માસિક

લ્યુકોસાઇટ્સમાં પુનઃ ઘટાડો

દર બીજા દિવસે અને ઓછી વાર સુધી

1 ગ્રામ એકવાર

7-10 દિવસની અંદર

દરરોજ pomg ચાલુ

12 કે તેથી વધુ દિવસો માટે

અભ્યાસક્રમ હાંસલ કરતા પહેલા

6-10 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે 1 વખત પ્રતિ

નાસ્તો પહેલાં દિવસ દરમિયાન

5-7 દિવસ, અને પછી 2-4 મિલિગ્રામ

ત્રણ અઠવાડિયા કે તેથી વધુ માટે

રોગના તબક્કાના આધારે એરિથ્રેમિયાની સારવાર માટેના અભિગમો. પ્રારંભિક તબક્કે, ત્રણ વિકલ્પો શક્ય છે: 1. તમામ પ્રકારની ઉપચારથી દૂર રહેવું (સંપૂર્ણ વ્યક્તિલક્ષી સુખાકારી, કોઈ પ્રગતિ નહીં); 2. રક્તસ્રાવ સાથે ઉપચાર (દર્દીની ગંભીર વેસ્ક્યુલર ફરિયાદો); 3. સાયટોસ્ટેટિક ઉપચાર (વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર સાથે એરિથ્રેમિયાનું સંયોજન - કોરોનરી અપૂર્ણતા, વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ, ગતિશીલ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત). બીજા A તબક્કામાં - સાયટોસ્ટેટિક્સ અને રક્તસ્રાવ સાથે સારવાર. આ તબક્કે, સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથેની સારવાર ગંભીર પ્લેથોરિક સિન્ડ્રોમ અને રક્તસ્રાવની થોડી અસર માટે સૂચવવામાં આવે છે. વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની હાજરીમાં, સાયટોસ્ટેટિક્સ (ખાસ કરીને ઇમિફોસ) પ્રાધાન્યક્ષમ છે. બીજા તબક્કા B માં, તેઓને માયલોપ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયાને રોકવા માટે સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે (હાઇડ્રિયા, માયલોસન, માયલોબ્રોમોલ અને ઓછા સામાન્ય રીતે ઇમિફોસનો ઉપયોગ થાય છે).

લાક્ષાણિક સારવાર. રક્તસ્રાવ દ્વારા પુષ્કળ નાબૂદી. વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ માટે - એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (એસ્પિરિન, ચાઇમ્સ). થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ - હેપરિન મલમ અને વિશ્નેવસ્કી મલમ. રક્તસ્રાવ માટે - એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ, તાજા સ્થિર પ્લાઝ્મા. એરિથ્રોમેલાલ્જીઆની સારવાર એસ્પિરિન અથવા ઈન્ડોમેથાસિન સાથે કરવામાં આવે છે. યુરિક એસિડ ડાયાથેસીસ - એલોપ્યુરીનોલ, પુષ્કળ પ્રમાણમાં આલ્કલાઇન પીણું, આલ્કલાઈઝિંગ આહાર. ખંજવાળ ત્વચા - એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ટેવેગિલ, ડાયઝોલિન, પીપોલફેન). હાયપરટેન્શનની સારવાર કેલ્શિયમ વિરોધીઓ (નિફેડિપિન, કોરીનફાર) અથવા બીટા બ્લોકર સાથે કરવામાં આવે છે.

એરિથ્રેમિયા માટે આહાર - માંસની મધ્યમ પ્રતિબંધ.

વિષય પર દર્દીઓનું વિશ્લેષણ. એરિથ્રેમિયાની વિગતવાર ક્લિનિકલ અને હેમેટોલોજિકલ ચિત્ર ધરાવતા દર્દીને ધ્યાનમાં લેવાનું વધુ સારું છે (સ્ટેજ 2B - બરોળના માયલોઇડ મેટાપ્લેસિયા સાથે). ક્યુરેટરનો અહેવાલ રજૂ કરતી વખતે, દર્દીની ફરિયાદો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો (વેસ્ક્યુલર ફરિયાદો અને માયલોપ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓ - ટેક્સ્ટ જુઓ); તબીબી ઇતિહાસ; ઉદ્દેશ્ય સ્થિતિ (તમામ ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમને ઓળખો અને તેમને ક્રમ આપો: મુખ્ય રોગ, ગૂંચવણો - આંતરડાની અને રક્તવાહિની, સહવર્તી રોગો, વગેરે. મળી આવેલા સિન્ડ્રોમને ધ્યાનમાં લઈને, વધારાના ડેટા (લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ) નો ઉપયોગ કરીને સંપૂર્ણ નિદાનની રચના કરો. સારવારની ચર્ચા કરો. દર્દીની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે, દર્દીના વધુ સંચાલનની રૂપરેખા બનાવો, VTE ના પૂર્વસૂચન અને મુદ્દાઓની ચર્ચા કરો.

યાદી દવાઓપાઠના વિષય પર.

• AltGTU 419
• AltSU 113
• એએમપીજીયુ 296
• ASTU 266
• બિટ્ટુ 794
• BSTU "Voenmekh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BGU 153
• BSUIR 391
• BelGUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PC 689
• BrGU 179
• VNTU 119
• VGUES 426
• VlGU 645
• VmedA 611
• VolgSTU 235
• VNU નામ આપવામાં આવ્યું છે દલિયા 166
• VZFEI 245
• VyatGSHA 101
• VyatGSU 139
• VyatGU 559
• જીજીડીએસકે 171
• GomGMK 501
• જીજીએમયુ 1967
• GGTU નામ આપવામાં આવ્યું છે. સુખોઈ 4467
• GSU નામ આપવામાં આવ્યું છે સ્કોરિના 1590
• જીએમએ નામ આપવામાં આવ્યું છે. મકારોવા 300
• ડીએસપીયુ 159
• DalGAU 279
• ડીવીજીજીયુ 134
• ડીવીજીએમયુ 409
• ડીવીજીટીયુ 936
• ડીવીજીયુપીએસ 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• ડીઆઈટીએમ એમએનટીયુ 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemGU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KSTA ઇમ. દેગત્યારેવા 174
• KnAGTU 2909
• KrasGAU 370
• KrasGMU 630
• KSPU નામ આપવામાં આવ્યું છે. અસ્તાફીવા 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• પીડીએ નંબર 2 177
• KubGTU 139
• કુબસુ 107
• કુઝજીપીએ 182
• કુઝજીટીયુ 789
• MSTU ઇમ. નોસોવા 367
• MSEU નામ આપવામાં આવ્યું છે. સખારોવા 232
• MGEC 249
• એમજીપીયુ 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• એમજીયુપીઆઈ 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MSUTU 122
• MTUSI 179
• KAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "માઇનિંગ" 1701
• KhPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• તેમને NUK. મકારોવા 542
• HB 777
• એનજીએવીટી 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NSMU 665
• એનજીપીયુ 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUEU 499
• સંશોધન સંસ્થા 201
• OmSTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK નંબર 4 115
• પીજીયુપીએસ 2489
• PSPU નામ આપવામાં આવ્યું છે કોરોલેન્કો 296
• PNTU નામ આપવામાં આવ્યું છે. કોન્દ્રાટ્યુકા 119
• રાનેપા 186
• ROAT MIIT 608
• આરટીએ 243
• આરજીજીએમયુ 118
• RGPU નામ આપવામાં આવ્યું છે. હર્ઝેન 124
• RGPPU 142
• આરજીએસયુ 162
• "MATI" - RGTU 121
• RGUniG 260
• REU IM. પ્લેખાનોવા 122
• RSATU ઇમ. સોલોવ્યોવા 219
• RyazSMU 125
• RGRTU 666
• SamSTU 130
• SPbGASU 318
• એન્જેકોન 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGLTU નામ આપવામાં આવ્યું છે. કિરોવા 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• GUAP 524
• SPbGUNIPT 291
• SPbGUPTD 438
• SPbGUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPbGUEF 145
• SPbGETU "LETI" 380
• પિમાશ 247
• NRU ITMO 531
• SSTU નામ આપવામાં આવ્યું છે ગાગરીના 114
• સખસુ 278
• SZTU 484
• સિબાગ્સ 249
• SibGAU 462
• SibGIU 1655
• SibGTU 946
• એસજીયુપીએસ 1513
• સિબગુટી 2083
• SibUPK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• ટીઆરટીયુ 149
• ટોગુ 551
• TGEU 325
• TSU (ટોમસ્ક) 276
• TSPU 181
• તુલા સ્ટેટ યુનિવર્સિટી 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• યુએસપીયુ 195
• USTU-UPI 758
• યુએસપીટીયુ 570
• USTU 134
• KhGAEP 138
• KhGAFK 110
• KHNAGH 407
• KhNUVD 512
• KhNU નામ આપવામાં આવ્યું છે કારાઝીના 305
• KNURE 324
• KhNEU 495
• સીપીયુ 157
• ચિટગુ 220
• સુસુ ​​306

યુનિવર્સિટીઓની સંપૂર્ણ સૂચિ

ફાઇલ પ્રિન્ટ કરવા માટે, તેને ડાઉનલોડ કરો (વર્ડ ફોર્મેટમાં).

પોલિસિથેમિયા વેરા માટે પૂર્વસૂચન

રક્ત રોગોમાં, એવા ઘણા છે જે વિવિધ તત્વોમાં ઘટાડો કરે છે - લાલ રક્તકણો, શ્વેત રક્તકણો, પ્લેટલેટ. પરંતુ કેટલીક પેથોલોજીઓમાં, તેનાથી વિપરીત, રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં અનિયંત્રિત વધારો થાય છે. એવી સ્થિતિ કે જેમાં લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં ક્રોનિક વધારો થાય છે અને અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો થાય છે તેને "પોલીસિથેમિયા વેરા" કહેવામાં આવે છે.

રોગના લક્ષણો

પ્રાથમિક (સાચું) પોલિસિથેમિયા એ લ્યુકેમિયા જૂથમાંથી એક રક્ત રોગ છે જે આઇડિયોપેથિક રીતે થાય છે (વિના દૃશ્યમાન કારણો), લાંબા સમય સુધી (ક્રોનિકલી) આગળ વધે છે અને તે લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો, હિમેટોક્રિટ અને રક્ત સ્નિગ્ધતામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેથોલોજીના નામના સમાનાર્થી વાક્વેઝ-ઓસ્લર રોગ, એરિથ્રેમિયા, પ્રાથમિક એરિથ્રોસાયટોસિસ છે. આ માયલોપ્રોલિફેરેટિવ રોગમાં એરિથ્રોસાયટોસિસ અને લોહીના જાડા થવાના પરિણામો ગંભીર હોઈ શકે છે અને થ્રોમ્બોસિસના જોખમ, કદમાં વધારો અને બરોળમાં વિક્ષેપ, ફરતા રક્તના જથ્થામાં વધારો વગેરે સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે.

એરિથ્રેમિયાને જીવલેણ ગાંઠ પ્રક્રિયા ગણવામાં આવે છે, જે અસ્થિ મજ્જાના કોષોના વધતા પ્રસાર (હાયપરપ્લાસિયા)ને કારણે થાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા એરિથ્રોબ્લાસ્ટિક સૂક્ષ્મજંતુમાં ખાસ કરીને મજબૂત છે - એરિથ્રોબ્લાસ્ટ્સ અને નોર્મોબ્લાસ્ટ્સનો સમાવેશ કરતી અસ્થિ મજ્જાનો એક ભાગ. મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓનું પેથોજેનેસિસ લોહીમાં દેખાવ સાથે સંકળાયેલું છે વિશાળ જથ્થોલાલ રક્ત કોશિકાઓ, તેમજ પ્લેટલેટ્સ અને ન્યુટ્રોફિલ્સ (ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાઈટ્સ) ની સંખ્યામાં થોડો વધારો. રક્ત કોશિકાઓ મોર્ફોલોજિકલ રીતે સામાન્ય છે, પરંતુ તેમની સંખ્યા અસામાન્ય છે. પરિણામે, લોહીની સ્નિગ્ધતા અને ફરતા લોહીના પ્રવાહમાં લોહીનું પ્રમાણ વધે છે. પરિણામ એ છે કે લોહીનો ધીમો પ્રવાહ, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ, પેશીઓને સ્થાનિક રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ અને તેમના હાયપોક્સિયા.

જો શરૂઆતમાં દર્દી મોટે ભાગે પ્રાથમિક એરિથ્રોસાયટોસિસનો અનુભવ કરે છે, એટલે કે, માત્ર લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા વધે છે, તો પછી વધુ ફેરફારો અન્ય રક્ત કોશિકાઓને અસર કરવાનું શરૂ કરે છે. એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી હેમેટોપોએસિસ ( પેથોલોજીકલ રચનાઅસ્થિ મજ્જાની બહાર લોહી) પેરીટોનિયમના અવયવોમાં થાય છે - યકૃત અને બરોળમાં, જ્યાં એરિથ્રોપોઇઝિસનો ભાગ - લાલ રક્ત કોશિકાઓની રચનાની પ્રક્રિયા - પણ સ્થાનિક છે. રોગના પછીના તબક્કે તે ટૂંકી થાય છે જીવન ચક્રએરિથ્રોસાઇટ્સ, એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, માયલોફિબ્રોસિસ વિકસી શકે છે, અને લ્યુકોસાઇટ્સ અને એરિથ્રોસાઇટ્સના પુરોગામી કોષો પરિપક્વ થયા વિના સામાન્ય રક્ત પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. લગભગ 10% કેસોમાં, પેથોલોજી તીવ્ર લ્યુકેમિયામાં વિકસે છે.

એરિથ્રોસાયટોસિસનો અભ્યાસ અને પ્રથમ વર્ણન 1892 માં વાક્વેઝ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, અને 1903 માં વૈજ્ઞાનિક ઓસ્લરે સૂચવ્યું હતું કે રોગનું કારણ અસ્થિમજ્જાની ખામી હતી. પોલિસિથેમિયા વેરા અન્ય સમાન પેથોલોજીઓ કરતાં કંઈક અંશે વધુ વખત જોવા મળે છે, પરંતુ તે હજી પણ ખૂબ જ દુર્લભ છે. દર 1 મિલિયન વસ્તી દીઠ આશરે 5 લોકોમાં તેનું નિદાન થાય છે. મોટેભાગે, આ રોગ 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં થાય છે, શોધની સરેરાશ ઉંમર 60 વર્ષ છે. બાળકોમાં, આવા નિદાન ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, મુખ્યત્વે 12 વર્ષ પછી. સરેરાશ, માત્ર 5% કેસ 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છે. પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત આ પેથોલોજીથી પીડાય છે. ક્રોનિક માયલોપ્રોલિફેરેટિવ રોગોની સામાન્ય રચનામાં, પોલિસિથેમિયા વેરા 4 માં ક્રમે છે. કેટલીકવાર તે વારસામાં મળે છે, તેથી કૌટુંબિક કિસ્સાઓ છે.

પેથોલોજીના કારણો

રોગનું પ્રાથમિક સ્વરૂપ વારસાગત માનવામાં આવે છે અને તે ઓટોસોમલ રિસેસિવ રીતે પ્રસારિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, તેને ઘણીવાર "પારિવારિક પોલિસિથેમિયા" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પરંતુ મોટેભાગે, એરિથ્રેમિયા એ ગૌણ સ્થિતિ છે, જે સામાન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એકનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ચોક્કસ કારણોની સ્થાપના કરવામાં આવી નથી, પરંતુ પોલિસિથેમિયા વેરાના દેખાવ વિશે ઘણા સિદ્ધાંતો છે. આમ, રોગના વિકાસ અને સ્ટેમ સેલના રૂપાંતર વચ્ચે જોડાણ છે, જ્યારે ટાયરોસિન કિનાઝ પરિવર્તન થાય છે, જે અન્ય રક્ત રોગો કરતાં પોલિસિથેમિયા વેરામાં વધુ વખત થાય છે.

એરિથ્રેમિયાના કોષોના અભ્યાસોએ ઘણા દર્દીઓમાં પેથોલોજીના ક્લોનલ મૂળને જાહેર કર્યું, કારણ કે સમાન એન્ઝાઇમ લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ અને એરિથ્રોસાઇટ્સમાં મળી આવ્યો હતો. રંગસૂત્ર જૂથોના કેરીયોટાઇપને લગતા ચાલુ સાયટોલોજિકલ અભ્યાસો દ્વારા પણ ક્લોનલ થિયરીની પુષ્ટિ થાય છે, જ્યાં વિવિધ ખામીઓ ઓળખવામાં આવી હતી, જે વિવિધ દર્દીઓમાં સમાન હતી. ત્યાં એક વાયરલ-આનુવંશિક સિદ્ધાંત પણ છે, જે મુજબ 15 પ્રકારના વાયરસ શરીર પર આક્રમણ કરી શકે છે અને, સંખ્યાબંધ ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોની ભાગીદારીથી, અસ્થિ મજ્જાની ખામી તરફ દોરી જાય છે. તેઓ રક્ત કોશિકાઓના અગ્રદૂતમાં પ્રવેશ કરે છે, જે પછી, સામાન્ય રીતે પરિપક્વ થવાને બદલે, નવા લાલ રક્તકણો અને અન્ય કોશિકાઓનું વિભાજન અને રચના કરવાનું શરૂ કરે છે.

પોલિસિથેમિયા વેરાના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો માટે, સંભવતઃ તેઓ નીચેના હોઈ શકે છે:

• ફેફસાના રોગો;
• દરિયાની સપાટીથી ઊંચી ઊંચાઈએ લાંબા સમય સુધી રોકાણ;
• પલ્મોનરી હાયપોવેન્ટિલેશન સિન્ડ્રોમ્સ;
• વિવિધ હિમોગ્લોબિનોપેથી;
• ધૂમ્રપાનનો લાંબો ઇતિહાસ;
• અસ્થિ મજ્જાની ગાંઠો, લોહી;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે હેમોકોન્સન્ટ્રેશન;
• શરીરના મોટા ભાગના બળે;
• ગંભીર તાણ;
• ઝાડા
• એક્સ-રે, રેડિયેશનનો સંપર્ક;
• વરાળ ઝેર રાસાયણિક પદાર્થો, તેમને ત્વચા દ્વારા મેળવવામાં;
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ઝેરી પદાર્થોનો પ્રવેશ;
• સોનાના ક્ષાર સાથે સારવાર;
• અદ્યતન ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• "વાદળી" હૃદયની ખામી;
• કિડની પેથોલોજીઓ - હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, રેનલ ધમનીઓની સ્ટેનોસિસ.

આમ, ગૌણ એરિથ્રોસાયટોસિસનું મુખ્ય કારણ એ બધી પરિસ્થિતિઓ છે જે એક રીતે અથવા બીજી રીતે પેશીઓના હાયપોક્સિયા, શરીર માટે તણાવ અથવા તેના નશાને ઉત્તેજિત કરે છે. વધુમાં, ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓ અને યકૃતના રોગો મગજ અને તેના વધારાના રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદન પર મોટી અસર કરી શકે છે.

પોલિસિથેમિયા વેરાનું વર્ગીકરણ

રોગને નીચેના તબક્કામાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. પ્રથમ, અથવા પ્રારંભિક તબક્કો. તે 5 વર્ષથી વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે અને પ્લેથોરિક સિન્ડ્રોમના વિકાસનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, એટલે કે, અંગોને રક્ત પુરવઠામાં વધારો. આ તબક્કે, લક્ષણો મધ્યમ હોઈ શકે છે, અને કોઈ જટિલતાઓ ઊભી થતી નથી. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં થોડો વધારો દર્શાવે છે, અસ્થિ મજ્જા પંચર એરિથ્રોપોઇઝિસમાં વધારો અથવા લિમ્ફોસાઇટ્સના અપવાદ સિવાય, રક્તના તમામ મુખ્ય ઘટકોનું ઉત્પાદન દર્શાવે છે.
2. બીજો સ્ટેજ A, અથવા પોલિસિથેમિક સ્ટેજ છે. સમયગાળો - 5 થી 15 વર્ષ સુધી. પ્લેથોરિક સિન્ડ્રોમ વધુ સ્પષ્ટ છે, બરોળ અને યકૃતમાં વધારો જોવા મળે છે ( હેમેટોપોએટીક અંગો), નસો અને ધમનીઓમાં થ્રોમ્બસની રચના વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. પેરીટોનિયલ અવયવોમાં ગાંઠની વૃદ્ધિ જોવા મળી નથી. જો આ તબક્કો પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો સાથે સમાપ્ત થાય છે - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, તો દર્દી અનુભવી શકે છે. વિવિધ રક્તસ્રાવ. વારંવાર હેમરેજ થવાથી શરીરમાં આયર્નની ઉણપ થાય છે. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ લાલ રક્ત કોશિકાઓ, પ્લેટલેટ્સ અને લ્યુકોસાઈટ્સમાં વધારો દર્શાવે છે; અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, પ્લેટલેટ્સમાં ઘટાડો. માયલોગ્રામ મોટાભાગના રક્ત કોશિકાઓની વધેલી રચના દર્શાવે છે (લિમ્ફોસાઇટ્સના અપવાદ સાથે), અને મગજમાં ડાઘ ફેરફારો રચાય છે.
3. બીજો તબક્કો બી છે, અથવા અંગના માયલોઇડ મેટાપ્લેસિયા સાથે પોલિસિથેમિક સ્ટેજ - બરોળ. દર્દીની બરોળ અને ઘણીવાર યકૃત કદમાં વધારો કરવાનું ચાલુ રાખે છે. બરોળનું પંચર છતી કરે છે ગાંઠ વૃદ્ધિ. રક્તસ્રાવ સાથે આંતરછેદવાળા વારંવાર થ્રોમ્બોસિસ જોવા મળે છે. સામાન્ય વિશ્લેષણમાં, એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં પણ વધુ વધારો થયો છે, ત્યાં વિવિધ કદ, આકારના એરિથ્રોસાઇટ્સ છે અને તમામ રક્ત કોશિકાઓના અપરિપક્વ પુરોગામી હાજર છે. અસ્થિ મજ્જામાં ડાઘ ફેરફારોની સંખ્યા વધે છે.
4. ત્રીજો, અથવા એનિમિયા સ્ટેજ. તે એક રોગનું પરિણામ છે જેમાં રક્ત કોશિકાઓની પ્રવૃત્તિ ક્ષીણ થઈ જાય છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓ, શ્વેત રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે, યકૃત અને બરોળ માયલોઇડ મેટાપ્લેસિયા સાથે મોટું થાય છે, અને અસ્થિ મજ્જામાં વ્યાપક ડાઘ જોવા મળે છે. વ્યક્તિ વિકલાંગ બને છે, મોટેભાગે થ્રોમ્બોસિસના પરિણામો અથવા તીવ્ર લ્યુકેમિયા, માયલોફિબ્રોસિસ, હેમેટોપોએટીક હાયપોપ્લાસિયા અથવા ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયાના ઉમેરાને કારણે. આ તબક્કો પેથોલોજીના વિકાસના આશરે એક વર્ષ પછી નોંધવામાં આવે છે.

અભિવ્યક્તિના લક્ષણો

ઘણીવાર આ પેથોલોજી એસિમ્પટમેટિક હોય છે, પરંતુ માત્ર તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં. પાછળથી, દર્દીનો રોગ પોતાને એક અથવા બીજી રીતે પ્રગટ કરે છે, અને ચોક્કસ લક્ષણો વિવિધ હોઈ શકે છે. મૂળભૂત રીતે, લક્ષણ સંકુલમાં નીચેના મુખ્ય ચિહ્નો શામેલ છે:

1. ત્વચાના સ્વરમાં ફેરફાર, નસોનું વિસ્તરણ. મોટેભાગે, પુખ્ત વયના લોકોના ગરદનના વિસ્તારમાં, નસો ખૂબ જ દૃશ્યમાન થવાનું શરૂ કરે છે; સોજો અને લોહીથી ભરાઈ જવાને કારણે તેમની પેટર્ન મજબૂત બને છે. પરંતુ ચામડીના ચિહ્નો સૌથી વધુ સ્પષ્ટ બને છે: ચામડીનો રંગ ઘેરો લાલ બને છે, શાબ્દિક ચેરી. આ ગરદન, હાથ અને ચહેરામાં સૌથી વધુ ધ્યાનપાત્ર છે, જે રક્ત સાથે સબક્યુટેનીયસ ધમનીઓના ઓવરફિલિંગ સાથે સંકળાયેલ છે. તે જ સમયે, ઘણા દર્દીઓ ભૂલથી વિચારે છે કે હાયપરટેન્શનને કારણે બ્લડ પ્રેશર વધે છે, અને તેથી વારંવાર બ્લડ પ્રેશરની દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખે છે અને ડૉક્ટરની સલાહ લેતા નથી. જો તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય પર પૂરતું ધ્યાન આપો છો, તો તમે જોશો કે તમારા હોઠ અને જીભનો રંગ પણ બદલાઈ ગયો છે અને લાલ-વાદળી થઈ ગઈ છે. આંખોની રુધિરવાહિનીઓ પણ ભરાઈ જાય છે, તેમની પુષ્કળતા સ્ક્લેરા અને દ્રષ્ટિના અવયવોના નેત્રસ્તરનું હાયપરિમિયા તરફ દોરી જાય છે. સખત તાળવું એ જ રંગ રહે છે, પરંતુ નરમ તાળવું પણ તેજસ્વી, બર્ગન્ડીનો દારૂ બને છે.
2. ખંજવાળ ત્વચા. લગભગ અડધા કિસ્સાઓમાં ત્વચામાં બધા વર્ણવેલ ફેરફારો ગંભીર અગવડતા અને ખંજવાળ દ્વારા પૂરક છે. આ લક્ષણ એરિથ્રેમિયાની ખૂબ લાક્ષણિકતા છે, પ્રાથમિક અને ગૌણ બંને. પાણીની પ્રક્રિયાઓ લીધા પછી, દર્દીઓ હિસ્ટામાઇન તેમજ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન છોડે છે, તેથી સ્નાન અથવા ફુવારો પછી ત્વચાની ખંજવાળ વધુ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે.
3. અંગોમાં દુખાવો. ઘણા લોકો ઓબ્લિટેટિંગ એન્ડર્ટેરિટિસ વિકસાવે છે, જે સતત અને મજબૂત પરિણમે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓપગ માં તેઓ વ્યાયામ, લાંબા સમય સુધી ચાલવાથી, સાંજના સમયે તીવ્ર બની શકે છે, અને શરૂઆતમાં તેઓ ઘણીવાર વૃદ્ધ વ્યક્તિમાં થાકના લક્ષણ તરીકે જોવામાં આવે છે. સપાટ હાડકાંને પેલ્પેશન અને ટેપિંગ સાથે પણ પીડા જોવા મળે છે, જે હાયપરપ્લાસિયાની પ્રક્રિયા અને અસ્થિ મજ્જામાં સિકેટ્રિકલ ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પોલિસિથેમિયા વેરા ધરાવતી વ્યક્તિમાં આગામી પ્રકારનો દુખાવો એ મોટા વિસ્તારમાં સતત સળગતી પીડા છે. નાના સાંધાપગ, જે સંધિવા જેવું લાગે છે અને તે સંધિવા જેવા જ કારણને કારણે થાય છે - યુરિક એસિડના સ્તરમાં વધારો. અન્ય પ્રકારનો દુખાવો એ આંગળીઓ અને અંગૂઠામાં તીવ્ર, નબળી રીતે સહન કરવામાં આવતી પીડા છે, જેમાં ત્વચા વાદળી-લાલ થઈ જાય છે અને તેના પર વાદળી ફોલ્લીઓ દેખાય છે. આ દુખાવો પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં વધારો અને કેશિલરી માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસના દેખાવને કારણે થાય છે.
4. સ્પ્લેનોમેગેલી. બરોળના કદમાં વધારો પોલિસિથેમિયા વેરાવાળા લગભગ દરેક વ્યક્તિમાં જોવા મળે છે, પરંતુ રોગના વિવિધ તબક્કામાં. આ રક્ત સાથે બરોળમાં વધારો અને માયલોપ્રોલિફેરેટિવ ઘટનાના વિકાસને કારણે થાય છે. કંઈક અંશે ઓછી વારંવાર, પરંતુ હજી પણ થાય છે, તે યકૃતના કદમાં મજબૂત વધારો છે - હેપેટોમેગેલી.
5. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ. વાક્વેઝ-ઓસ્લર રોગ ધરાવતા દસમાંથી એક વ્યક્તિમાં અલ્સર થાય છે નાનું આંતરડું(સામાન્ય રીતે ડ્યુઓડેનમમાં) અને પેટમાં. આ બેક્ટેરિયાના સક્રિયકરણને કારણે છે હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી, તેમજ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસનો વિકાસ.
6. થ્રોમ્બોસિસ અને રક્તસ્રાવ. ચોક્કસ તબક્કે લગભગ તમામ દર્દીઓ થ્રોમ્બોસિસનું વલણ વિકસાવે છે, અને તાજેતરમાં સુધી, દર્દીઓ રોગના પ્રારંભિક તબક્કે આવી ગૂંચવણોથી મૃત્યુ પામ્યા હતા. હાલમાં ચાલુ છે આધુનિક સારવારમગજ, બરોળ, પગમાં લોહીના ગંઠાવાનું દેખાવ અટકાવી શકે છે, જે એમબોલિઝમ અને મૃત્યુને ધમકી આપે છે. સ્નિગ્ધતામાં વધારોરક્ત પ્રારંભિક તબક્કામાં પોલિસિથેમિયા વેરાને લાક્ષણિકતા આપે છે, અને પછીથી, પ્લેટલેટ રચના પ્રણાલીના અવક્ષયની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, રક્તસ્રાવ વિકસે છે - તે પેઢાં, નાક, ગર્ભાશય અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં જોવા મળે છે.

પોલીસીથેમિયા વેરાના અન્ય ચિહ્નો છે જેના વિશે વ્યક્તિ ફરિયાદ કરી શકે છે, પરંતુ તે ખૂબ ચોક્કસ નથી અને વિવિધ પેથોલોજીની લાક્ષણિકતા હોઈ શકે છે:

• થાક
• હેડ ગોલ;
• ટિનીટસ;
• ઉબકા
• ચક્કર;
• મંદિરો, કાનમાં ધબકારા ની લાગણી;
• ભૂખ અને પ્રભાવમાં ઘટાડો;
• આંખો પહેલાં "માખીઓ" નો દેખાવ;
• અન્ય દ્રષ્ટિની ક્ષતિઓ - ક્ષેત્રોની ખોટ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો;
• શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• અસ્પષ્ટ વજન નુકશાન;
• લાંબા સમય સુધી નીચા-ગ્રેડનો તાવ;
• અનિદ્રા;
• નિષ્ક્રિયતા આવે છે, આંગળીઓમાં કળતર;
• એપીલેપ્ટીફોર્મ હુમલા અને લકવો (દુર્લભ).

સામાન્ય રીતે, રોગ લાંબા અને ક્યારેક સૌમ્ય કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ખાસ કરીને જ્યારે પર્યાપ્ત સારવાર. પરંતુ કેટલાક લોકો માટે, ખાસ કરીને જેઓ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરતા નથી, તે શક્ય છે પ્રારંભિક દેખાવ વિવિધ પરિણામોવેરા પોલિસિથેમિયા.

શક્ય ગૂંચવણો

મોટેભાગે, ગૂંચવણો થ્રોમ્બોસિસ અને નસો અને બરોળ, યકૃત, પગ, મગજ અને શરીરના અન્ય ભાગોના જહાજોના એમબોલિઝમ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. આ લોહીના ગંઠાવાનું કદ અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના આધારે વિવિધ પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એટેક, સ્ટ્રોક, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને સુપરફિસિયલ અને ડીપ નસોના ફ્લેબોથ્રોમ્બોસિસ, રેટિના વાહિનીઓ અને અંધત્વ, આંતરિક અવયવોનું ઇન્ફાર્ક્શન અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થઈ શકે છે.

પેથોલોજીના સૌથી અદ્યતન તબક્કામાં, કિડની પત્થરો (યુરોલિથિઆસિસ), સંધિવા, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ અને યકૃતના સિરોસિસ ઘણીવાર દેખાય છે. પેશીના રક્તસ્રાવને કારણે જટિલતાઓ થવાની સંભાવના છે - જઠરાંત્રિય અલ્સર, એનિમિયામાંથી રક્તસ્રાવ. હૃદયના ભાગ પર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ઉપરાંત, મ્યોકાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ અને હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો પણ શક્ય છે. પોલિસિથેમિયા વેરાના તીવ્ર લ્યુકેમિયા, ક્રોનિક લ્યુકેમિયા અને અન્ય ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીમાં સંક્રમણની શક્યતા પણ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવા

આ રોગનું નિદાન કરવું સરળ નથી, ખાસ કરીને લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્રની ગેરહાજરીમાં અને માત્ર તેની હાજરીમાં સામાન્ય લક્ષણો. જો કે, હેમેટોલોજીકલ અને બાયોકેમિકલ પરીક્ષણો, તેમજ દર્દીના દેખાવના કેટલાક વિશિષ્ટ લક્ષણો, તેની ફરિયાદો સાથે, ડૉક્ટરને થતા ફેરફારોનું કારણ નક્કી કરવામાં મદદ કરશે.

પોલિસિથેમિયા વેરાના નિદાનની સ્થાપના માટેના મુખ્ય સૂચકાંકો સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ સૂચકાંકો છે - લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમેટોક્રિટની સંખ્યા. પુરુષોમાં, જો લાલ રક્તકણોની સંખ્યા 5.7*10*9/l કરતાં વધુ હોય, હિમોગ્લોબિન 177 g/l કરતાં વધુ હોય અને હિમેટોક્રિટ 52% કરતાં વધુ હોય તો આ રોગના વિકાસની શંકા કરી શકાય છે. સ્ત્રીઓમાં, જો તેઓ અનુક્રમે 5.2*10*9/l, 172 g/l, 48-50% કરતા વધારે હોય તો વધારાના મૂલ્યો નોંધવામાં આવે છે. દર્શાવેલ આંકડાઓ માટે લાક્ષણિક છે પ્રારંભિક તબક્કાપેથોલોજી, અને જેમ જેમ તે વિકસે છે તેમ તેમ તે પણ વધારે થાય છે. વધુમાં, ફરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓના સમૂહનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, જે સામાન્ય રીતે પુરુષો માટે 36 ml/kg અને સ્ત્રીઓ માટે 32 ml/kg સુધી હોય છે.

અન્ય રક્ત પરિમાણો (બાયોકેમિસ્ટ્રી, સામાન્ય વિશ્લેષણ અને અન્ય પરીક્ષણો), જે વર્ણવેલ વિકૃતિઓ સાથે સંયોજનમાં અને એકબીજા સાથે સંયોજનમાં, પ્રાથમિક અથવા ગૌણ એરિથ્રોસાયટોસિસના વિકાસના ચિત્રને પ્રતિબિંબિત કરે છે:

1. મધ્યમ અથવા ગંભીર થ્રોમ્બોસાયટોસિસ (400*10*9 l ઉપર), ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ (12*10*9 l ઉપર) બેસોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સની વધેલી સંખ્યામાં હાજરી સાથે.
2. રેટિક્યુલોસાઇટની સંખ્યામાં વધારો.
3. લોહીમાં માયલોસાઇટ્સ અને મેટામીલોસાઇટ્સનો દેખાવ.
4. લોહીની સ્નિગ્ધતામાં% નો વધારો.
5. ESR માં ગંભીર ઘટાડો.
6. ફરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓના સમૂહમાં વધારો.
7. સીરમમાં આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, વિટામિન બી 12 નો વધારો.
8. સીરમમાં યુરિક એસિડની માત્રામાં વધારો.
9. ઓક્સિજન સાથે ધમનીઓમાં રક્ત સંતૃપ્તિ 92% થી વધુ છે.
10. ટેસ્ટ ટ્યુબમાં એરિથ્રોસાઇટ્સની વસાહતોનો દેખાવ.
11. એરિથ્રોપોએટીન સ્તરમાં ઘટાડો.
12. 1 કરતા ઓછા રંગના અનુક્રમણિકામાં ફેરફાર.

માયલોફિબ્રોસિસના તબક્કે, હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્તકણોનું સ્તર સામાન્ય થઈ શકે છે, પરંતુ તે જ સમયે લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યામાં મોટા પ્રમાણમાં વધારો થાય છે, તેમના અપરિપક્વ સ્વરૂપો દેખાય છે, અને એરિથ્રોબ્લાસ્ટ્સની હાજરીનું નિદાન થાય છે. મૈલોગ્રામ માટે, જે અસ્થિ મજ્જાને પંચર કરીને મેળવવામાં આવે છે, નીચેના ફેરફારો જાહેર થાય છે:

• ફેટી સમાવિષ્ટોની હાજરીમાં ઘટાડો;
• એરિથ્રોબ્લાસ્ટ્સમાં વધારો, નોર્મોબ્લાસ્ટ્સ;
• માયલોપોઇઝિસ સ્પ્રાઉટ્સનું હાયપરપ્લાસિયા.

એવા અન્ય માપદંડો છે જેના દ્વારા ડૉક્ટર પોલિસિથેમિયા વેરાની લાક્ષણિકતા ધરાવતા ફેરફારો વિશે નિષ્કર્ષ દોરી શકે છે:

1. હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી.
2. થ્રોમ્બોસિસની વૃત્તિ.
3. વજનમાં ઘટાડો અને નબળાઈ સાથે પરસેવો વધવો.
4. જનીન અસાધારણતાની હાજરી જો આનુવંશિક પરીક્ષણ ક્યારે કરવામાં આવ્યું હતું અમે વાત કરી રહ્યા છીએપ્રાથમિક એરિથ્રેમિયા વિશે.
5. ફરતા રક્તની સરેરાશ માત્રામાં વધારો.

ઉપર વર્ણવેલ તમામ માપદંડો, ત્રણ મુખ્ય મુદ્દાઓ સિવાય, જેને મોટા ગણવામાં આવે છે, તે નાના છે. મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડો માટે, આ પરિભ્રમણ કરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓના સમૂહમાં વધારો, સ્પ્લેનોમેગલી અને ઓક્સિજન સાથે ધમનીના રક્તનું અતિસંતૃપ્તિ છે. નિદાન કરવા માટે, સામાન્ય રીતે આમાંના ત્રણ મુખ્ય માપદંડો પૂરતા હોય છે, જે બે અથવા ત્રણ નાના સાથે જોડાયેલા હોય છે. વિભેદક નિદાનએરિથ્રોસાયટોસિસ - હૃદયની ખામી, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ગાંઠો, વગેરે સાથેની પરિસ્થિતિઓ વચ્ચે હેમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

કેવી રીતે અગાઉ માણસમદદ લેવી, વધુ અસરકારક ઉપચાર હોઈ શકે છે. ત્રીજા તબક્કે, અથવા જ્યારે અન્ય ગાંઠ પ્રક્રિયા એરિથ્રેમિયા પર લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કિમોચિકિત્સા સાથેની સારવાર સાથે સંયોજનમાં લાક્ષાણિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગના અન્ય તબક્કામાં કીમોથેરાપી સારવારની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે, પરંતુ શરીર હંમેશા તેને પૂરતો પ્રતિસાદ આપતું નથી. જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરતા રોગનિવારક ઉપાયોમાં, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

1. હાઈ બ્લડ પ્રેશર સામેની દવાઓ, મુખ્યત્વે ACE અવરોધકોના જૂથમાંથી.
2. ખંજવાળ, ત્વચાની બળતરા અને અન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ.
3. થ્રોમ્બોસિસની વૃત્તિ સાથે લોહીના પાતળા થવા માટે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો અને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ.
4. પેશી રક્તસ્રાવ માટે સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત હિમોસ્ટેટિક એજન્ટો.
5. યુરિક એસિડના સ્તરને ઘટાડવા માટેની દવાઓ.

પોલિસિથેમિયા વેરાની સારવાર પદ્ધતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

1. લોહી વહેવું, અથવા લોહીના પ્રવાહમાંથી થોડી માત્રામાં લોહી દૂર કરવું (ફ્લેબોટોમી). એક નિયમ તરીકે, તેઓ વોલ્યુમમાં (સંકેતો અનુસાર) અને કેટલાક સત્રોના કોર્સમાં 3-4 દિવસના વિરામ સાથે કરવામાં આવે છે. આવા મેનિપ્યુલેશન્સ પછી, લોહી વધુ પ્રવાહી બને છે, પરંતુ જો લોહીના ગંઠાવાનો તાજેતરનો ઇતિહાસ હોય તો તે કરી શકાતું નથી. રક્તસ્રાવ સાથેની સારવાર પહેલાં, દર્દીને રીઓપોલીગ્લુસીન, તેમજ હેપરિનનું સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે.
2. એરિથ્રોસિટાફેરેસીસ. અધિક લાલ રક્ત કોશિકાઓ, તેમજ પ્લેટલેટના રક્તને શુદ્ધ કરવા માટે વપરાય છે. આવા સત્રો અઠવાડિયામાં એકવાર કરવામાં આવે છે.
3. કીમોથેરાપી. તેનો ઉપયોગ એક નિયમ તરીકે થાય છે, જ્યારે રોગ ગાંઠના તબક્કામાં પહોંચે છે - બીજો B. કીમોથેરાપી માટેના અન્ય સંકેતો પેરીટોનિયલ અવયવોમાંથી જટિલતાઓની હાજરી, વ્યક્તિની સામાન્ય મુશ્કેલ પરિસ્થિતિ અને તમામ રક્તની માત્રામાં વધારો છે. તત્વો કીમોથેરાપી અથવા સાયટોરેડક્ટિવ થેરાપી માટે, સાયટોસ્ટેટિક્સ, એન્ટિમેટાબોલાઇટ્સ, એલ્કીલેટીંગ દવાઓ અને જૈવિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. લ્યુકેરન, હાઇડ્રોક્સ્યુરિયા, માયલોસન અને રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્ટરફેરોન સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી દવાઓ છે.
4. એન્ડ્રોજેન્સ, એરિથ્રોપોએટીન સાથે આયર્નની ઉણપની સારવાર, જેનો ઉપયોગ મોટાભાગે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં થાય છે.
5. રેડિયેશન ઉપચાર. તેનો ઉપયોગ બરોળના વિસ્તારને ઇરેડિયેટ કરવા અને તેમાં કેન્સર પ્રક્રિયાને રોકવા માટે થાય છે; જ્યારે અંગ મોટા પ્રમાણમાં કદમાં વધારો કરે છે ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે.
6. શુદ્ધ લાલ રક્ત કોશિકાઓમાંથી લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સ્થાનાંતરણ. કોમાના બિંદુ સુધી ગંભીર એનિમિયા માટે વપરાય છે. જો પોલિસિથેમિયા વેરાના અંતિમ તબક્કામાં થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા વધે છે, તો દાતા પાસેથી પ્લેટલેટ માસનું ટ્રાન્સફ્યુઝન જરૂરી હોઈ શકે છે.

એરિથ્રેમિયા જેવા રોગ માટે અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ ઘણીવાર પ્રતિકૂળ પરિણામો તરફ દોરી જાય છે અને તેથી તેનો ઉપયોગ ભાગ્યે જ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્પ્લેનેક્ટોમી સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ તીવ્ર લ્યુકેમિયાના વિકાસ સાથે, આવા ઓપરેશન ગંભીર સ્પ્લેનોમેગેલી સાથે પણ કરવામાં આવતું નથી.

મફત કાનૂની સલાહ:

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સારવારની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, આ પેથોલોજી ભાગ્યે જ થાય છે. જો કે, જો ત્યાં કોઈ વલણ (વારસાગત અથવા ગૌણ પરિબળોથી) હોય, તો ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અને ગર્ભપાત પોલિસિથેમિયા વેરાના વિકાસ માટે ટ્રિગર બની શકે છે. ગર્ભાવસ્થા હંમેશા આ રોગના કોર્સને વધુ ખરાબ કરે છે, અને તેનું પરિણામ બહારની સગર્ભાવસ્થા કરતાં વધુ ગંભીર હોઈ શકે છે. જો કે, 50% કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાવસ્થા સફળ જન્મ સાથે સમાપ્ત થાય છે. બાકીનો અડધો ભાગ કસુવાવડ, વિકાસમાં વિલંબ અને ગર્ભની માળખાકીય વિસંગતતાઓને કારણે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રોગની સારવાર સરળ નથી. મોટાભાગની દવાઓ સખત રીતે બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે તેમની પાસે ઉચ્ચારણ ટેરેટોજેનિક ગુણધર્મ છે. તેથી, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઉપચાર મુખ્યત્વે રક્તસ્રાવ સાથે કરવામાં આવે છે અને જો જરૂરી હોય તો, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગૂંચવણો અને રોગની પ્રારંભિક તપાસ અટકાવવા માટે, નિરીક્ષણ પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયુક્ત શેડ્યૂલ અનુસાર રક્ત પરીક્ષણો નિયમિતપણે હાથ ધરવા જોઈએ.

શું ન કરવું

મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે, જે લોહીને વધુ જાડું કરે છે. આપણા સમયમાં પણ, કિરણોત્સર્ગી ફોસ્ફરસ તૈયારીઓનો ઉપયોગ, જે ગંભીરપણે માયલોપોઇસિસને અટકાવે છે અને ઘણીવાર લ્યુકેમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, તે મર્યાદિત છે. તમે સમાન પોષણ પ્રણાલીને જાળવી શકતા નથી: આહાર બદલવો આવશ્યક છે. બધા ખોરાક કે જે હિમેટોપોઇઝિસને વધારે છે, જેમ કે યકૃત, પ્રતિબંધિત છે. ડેરી-વનસ્પતિ આહાર બનાવવો અને વધારાનું માંસ ટાળવું વધુ સારું છે.

દર્દીએ શરીરને ઓવરલોડ કરવું જોઈએ નહીં, સખત રમતોમાં જોડાવું જોઈએ નહીં અથવા નિયમિત આરામની અવગણના કરવી જોઈએ નહીં. લોક ઉપાયો સાથેની સારવારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનમાં વધારો અટકાવવા માટે, ડૉક્ટર દ્વારા તેમની રચના અનુસાર તમામ ઉપાયોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કર્યા પછી જ. મોટેભાગે, રોગનિવારક ઉપચારનો ઉપયોગ યુરિક એસિડને દૂર કરવા, ત્વચાની પીડા અને ખંજવાળ ઘટાડવા માટે થાય છે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

નિવારણ પદ્ધતિઓ હજી વિકસિત કરવામાં આવી નથી. જીવન માટેનું પૂર્વસૂચન રોગની તીવ્રતાના આધારે બદલાય છે. સારવાર વિના, નિદાનના પ્રથમ 5 વર્ષમાં ત્રીજા દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. જો તમે સંપૂર્ણ ઉપચાર હાથ ધરો છો, તો તમે વ્યક્તિનું જીવન વર્ષો કે તેથી વધુ સમય સુધી લંબાવી શકો છો. મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ થ્રોમ્બોસિસ છે, અને માત્ર ક્યારેક જ લોકો બ્લડ કેન્સર (લ્યુકેમિયા) અથવા ગંભીર રક્તસ્રાવથી મૃત્યુ પામે છે.

પ્રસ્તુત સામગ્રી સામાન્ય માહિતી છે અને તબીબી સલાહને બદલી શકતી નથી.

"તબીબી ક્ષેત્ર"

ચેપ સુરક્ષા મુદ્દાઓ

એરિથ્રેમિયા આહાર

લાલ રક્ત કોશિકાઓ, હિમોગ્લોબિન, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં વધારો દ્વારા એરિથ્રેમિયાનું લક્ષણ છે. એરિથ્રેમિયા માટે, પ્રાણી પ્રોટીનની મર્યાદા અને આયર્ન અને વિટામિન સીથી સમૃદ્ધ ખોરાકને બાકાત રાખવા સાથે મુખ્યત્વે ડેરી-શાકભાજી ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કિરણોત્સર્ગી ફોસ્ફરસ સાથેની સારવાર દરમિયાન, ફોસ્ફરસ ધરાવતા ખોરાકની માત્રા (મગજ, ઇંડા, ચીઝ, માંસ, માછલી, કઠોળ) ઘટાડો થાય છે.

રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, આહાર નંબર 15 એ ખોરાકની મર્યાદા સાથે સૂચવવામાં આવે છે જે હિમેટોપોઇઝિસ (યકૃત) ને વધારે છે; અદ્યતન તબક્કામાં, આહાર નંબર 6 સૂચવવામાં આવે છે, તીવ્રપણે મર્યાદિત અથવા સંપૂર્ણપણે માંસને દૂર કરે છે અને માછલી ઉત્પાદનો, કઠોળ.

એરિથ્રેમિયા માટે આહાર

હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમના લગભગ તમામ રોગો એનિમિયાના લક્ષણો સાથે થાય છે, જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે.

એનિમિયા એ રક્તના એકમ જથ્થા દીઠ હિમોગ્લોબિનની માત્રામાં ઘટાડો છે, ઘણીવાર લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં (અથવા લાલ રક્ત કોશિકાઓના કુલ જથ્થામાં) એક સાથે ઘટાડો થાય છે. વિગત વિના "એનિમિયા" શબ્દ કોઈ ચોક્કસ રોગને વ્યાખ્યાયિત કરતું નથી, પરંતુ રક્ત પરીક્ષણોમાં ફેરફારો સૂચવે છે, એટલે કે. એનિમિયા એ વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના લક્ષણોમાંનું એક છે.

એનિમિયા એક સ્વતંત્ર રોગ અથવા અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

1. ક્ષતિગ્રસ્ત હિમોગ્લોબિન સંશ્લેષણ અને આયર્ન મેટાબોલિઝમ (હાયપોક્રોમિક માઇક્રોસાયટીક) ને કારણે એનિમિયા.
   1. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા.
   2. થેલેસેમિયા.
   3. સાઇડરોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા.
   4. ક્રોનિક રોગોમાં એનિમિયા (60% હાઇપોક્રોમિક નોર્મોસાયટીક).
2. ક્ષતિગ્રસ્ત ડીએનએ સંશ્લેષણને કારણે એનિમિયા (મેગાલોબ્લાસ્ટિક પ્રકારના હેમેટોપોઇઝિસ સાથે હાઇપરક્રોમિક મેક્રોસાયટીક).
   1. ઘાતક એનિમિયા અને અન્ય B12 ની ઉણપનો એનિમિયા.
   2. ફોલેટની ઉણપનો એનિમિયા.
3. અન્ય પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ (સામાન્ય રીતે નોર્મોક્રોમિક નોર્મોસાયટીક એનિમિયા).
   1. એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા.
   2. હાયપોપ્લાસ્ટિક એનિમિયા.
   3. માયલોફ્થિસિક એનિમિયા.
   4. તીવ્ર પોસ્ટહેમોરહેજિક એનિમિયા.
   5. હેમોલિટીક એનિમિયા.

મોટેભાગે (80% કેસ સુધી) માં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસઆયર્નની ઉણપને કારણે એનિમિયા થાય છે. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા એ શરીરમાં આયર્નના ભંડારના ઘટાડાને કારણે થતો રોગ છે, જે આયર્ન ધરાવતા પ્રોટીનના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ લાવે છે.

આયર્ન ધરાવતા પ્રોટીનના સંશ્લેષણના વિક્ષેપને કારણે, શરીરને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવતો નથી, કોષો, પેશીઓ અને અવયવોમાં શ્વસન પ્રક્રિયાઓ તેમનામાં ડિસ્ટ્રોફીના વિકાસ અને તેમના કાર્યોમાં વિક્ષેપ સાથે અવરોધે છે.

પ્લાઝ્મા આયર્નનું સ્તર નક્કી કરતું મુખ્ય પરિબળ એ લાલ રક્ત કોશિકાઓના સંશ્લેષણ અને ભંગાણની પ્રક્રિયાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા છે. હિમેટોપોઇઝિસની જરૂરિયાતો માટે, રક્ત ડિપોમાંથી લોખંડનો ઉપયોગ થાય છે. આયર્નની ખોટ ખાદ્ય આયર્નથી ફરી ભરાય છે. પુખ્ત માનવ શરીરમાં બંધાયેલા સ્વરૂપમાં લગભગ 3-5 ગ્રામ આયર્ન હોય છે. વધુ વાંચો: આયર્નની જૈવિક ભૂમિકા. શરીરનું 70% આયર્ન બંધાયેલા સ્વરૂપમાં સમાયેલું છે. સામાન્ય રીતે આયર્નની દૈનિક જરૂરિયાત ખોરાક દ્વારા પૂરી પાડવી જોઈએ. એ કારણે, વિશેષ અર્થઆયર્નની ઉણપનો એનિમિયાના વિકાસમાં પોષક પરિબળ છે.

એનિમિયાના વિકાસ માટેના જોખમ જૂથમાં બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓ (ગર્ભાવસ્થા અને ક્રોનિક માસિક રક્ત નુકશાનને કારણે), આયર્નની વધતી જતી જરૂરિયાતને કારણે બાળકો અને જે લોકો પૂરતા પ્રમાણમાં આયર્ન યુક્ત ખોરાક લેતા નથી: શાકાહારીઓ, વૃદ્ધો અને વૃદ્ધ

ડાયેટરી આયર્ન માત્ર 10-20% દ્વારા શોષાય છે, અને આયર્નનું પ્રમાણ વધારે હોવું જોઈએ. દૈનિક જરૂરિયાત 5-10 વખત. આયર્નના વપરાશ માટેની દૈનિક જરૂરિયાત પુરુષો માટે સરેરાશ 10 મિલિગ્રામ/દિવસ અને સ્ત્રીઓ માટે મિલિગ્રામ/દિવસ છે.

જો શરીરમાં આયર્નના સેવનનું સંતુલન નકારાત્મક હોય તો શરીરમાં આયર્નનો ભંડાર સક્રિય થાય છે.

આયર્નની ખોટ આંતરડા, તેમજ પેશાબ, પરસેવો, ઉપકલા, વાળ અને નખ દ્વારા થાય છે. એક માણસમાં, આયર્નની ખોટ લગભગ 1 મિલિગ્રામ/દિવસ છે. પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીઓ માસિક સ્રાવ દરમિયાન આશરે 40-200 મિલિગ્રામ ગુમાવે છે, પરિણામે લગભગ 1.8-2 મિલિગ્રામ/દિવસનું સરેરાશ નુકસાન થાય છે.

એનિમિયા માટે આહાર ઉપચારનો ધ્યેય શરીરને હિમેટોપોઇઝિસ માટે જરૂરી પોષક તત્વો, મુખ્યત્વે આયર્ન, શારીરિક પર્યાપ્ત પોષણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રદાન કરવાનો છે. ભૂમિકા વ્યક્તિગત ઉત્પાદનોકેવી રીતે આયર્ન સ્ત્રોતો તેમના જથ્થા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે તેટલા તેમાંથી આયર્નની પાચન ક્ષમતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

• આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા ધરાવતા દર્દીઓ માટે આહાર બનાવવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો
  • વિવિધમાંથી આયર્નનું કાર્યક્ષમ શોષણ પ્રાપ્ત કરો ખાદ્ય ઉત્પાદનોઆંતરડામાં.
  • વિવિધ ખોરાકમાં આયર્નની સામગ્રીને ધ્યાનમાં રાખીને, ખોરાકમાં હેમ અને નોન-હેમ આયર્ન સંયોજનોના ગુણોત્તરને સંતુલિત કરો.
  • આયર્નના શોષણને વધારે છે અને અટકાવે છે તેવા પદાર્થોના સેવનની માત્રાને સંતુલિત કરો.
  • ખોરાકમાં પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની સામગ્રીને સંતુલિત કરો.
  • પર્યાપ્ત કેલરી ખોરાક પસંદ કરો.

સ્વસ્થ લોકો લગભગ 5 થી 10% ડાયેટરી આયર્ન શોષી લે છે, જ્યારે આયર્નની ઉણપ ધરાવતા લોકો લગભગ 10 થી 20% શોષી લે છે. ખોરાકમાંથી આયર્નનું શોષણ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. હેમ આયર્ન, જે પ્રાણી ઉત્પાદનોમાં જોવા મળે છે, તે વધુ સારી રીતે શોષાય છે. વનસ્પતિ ખોરાકમાંથી આયર્નનું શોષણ મિશ્ર આહાર દ્વારા વધારે છે (હેમ આયર્ન ધરાવતા ઉત્પાદનો બિન-હીમ આયર્નનું શોષણ વધારે છે).

દરેક ભોજનમાં માંસ અને માંસ ઉત્પાદનો અથવા માછલી ઉમેરવાથી છોડના ખોરાકમાંથી આયર્નનું શોષણ વધે છે.

સાઇટ્રસનો રસ, પલ્પ વગરના અન્ય ફળો અને બેરી, રોઝશીપનો ઉકાળો, એસ્કોર્બિક એસિડ (25-50 મિલિગ્રામ) ના ઉમેરા સાથે કોમ્પોટ અથવા સાઇટ્રિક એસીડઆયર્નનું શોષણ પણ વધારે છે, કારણ કે એસ્કોર્બિક એસિડ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે શારીરિક ભૂમિકાઆયર્ન શોષણમાં. સાઇટ્રસ ફળોના ફળોના રસનો ઉપયોગ કરતી વખતે, અનાજ, બ્રેડ અને ઇંડામાંથી આયર્નનું શોષણ વધે છે, જોકે સાઇટ્રસ ફળોમાં થોડું આયર્ન હોય છે.

મજબૂત ચા આયર્નના શોષણને તેમજ ઉચ્ચ સામગ્રીને દબાવી દે છે આહાર ફાઇબરઆહારમાં (ઘઉંની થૂલું, ઉદાહરણ તરીકે, બ્રેડમાંથી આયર્નના શોષણમાં મહત્તમ દખલ કરે છે). ઓક્સાલિક એસિડ અને ટેનીન આયર્નના શોષણને નબળી પાડે છે, તેથી પાલક, સોરેલ, રેવંચી, બ્લુબેરી, ડોગવુડ, પર્સિમોન, તેમાં સમૃદ્ધ, ચોકબેરીઅથવા તેનું ઝાડ નોંધપાત્ર સ્ત્રોત નથી. આયર્નના શોષણમાં ઘટાડો ઇંડા જરદી, કોકો, ચોકલેટ.

આયર્ન ફાયટેટમાં વધુ પ્રમાણમાં ખોરાકમાંથી શોષાય છે - ઘઉંના જંતુઓ, ફળનું તેલ, પાલક, મસૂર અને બીટની ટોચ.

આયર્ન સલ્ફેટ અને ફેરિક ઓક્સાઇડ, ફેરિક ગ્લુકોનેટ અને ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટ ઘણીવાર ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાં ઉમેરવામાં આવે છે. વધુમાં, અત્યંત શુદ્ધ થયેલ ઘટાડેલા આયર્નનો ઉપયોગ થાય છે. દૂધ, અનાજના ઉત્પાદનો, બ્રેડ, ભાત, ટેબલ મીઠું, ખાંડ અને ફળોના રસ તેનાથી સમૃદ્ધ થાય છે.

વિટામિન B12 ની ઉણપનો એનિમિયા એ એક રોગ છે જે શરીરમાં વિટામિન B12 (સાયનોકોબાલામિન) ના ભંડારને કારણે થાય છે, જે કોષોમાં ડીએનએ સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ લાવે છે. આ રોગ મેગાલોબ્લાસ્ટિક પ્રકારના હેમેટોપોઇઝિસ, ન્યુટ્રોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ અને નર્વસ સિસ્ટમની તકલીફ સાથે હાઇપરક્રોમિક મેક્રોસાયટીક એનિમિયાના વિકાસ સાથે હિમેટોપોઇઝિસના તીવ્ર વિક્ષેપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

વિટામિન B12 ના મુખ્ય ખાદ્ય સ્ત્રોતોમાં ઑફલ, દરિયાઈ માછલી અને ડેરી ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થાય છે.

સહવર્તી જઠરાંત્રિય રોગોની ગેરહાજરીમાં પોષણ આહાર નંબર 11 પર આધારિત હોઈ શકે છે. હાલમાં, હોસ્પિટલો ઉચ્ચ પ્રોટીન સામગ્રી (ઉચ્ચ-પ્રોટીન આહાર) સાથે આહારનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે.

• ફોલેટની ઉણપ એનિમિયાની રોકથામ અને સારવારમાં પોષણ

ફોલેટની ઉણપનો એનિમિયા એ શરીરમાં ફોલિક એસિડના ભંડારને કારણે થતો રોગ છે, જે કોષોમાં ડીએનએ સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન કરે છે. આ રોગ હાયપરક્રોમિક મેક્રોસાયટીક એનિમિયાના વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ઇથેનોલના પ્રભાવ હેઠળ મદ્યપાન કરનારાઓમાં ફોલેસિનનું શોષણ ઓછું થાય છે, જ્યારે અમુક દવાઓ (પેન્ટામિડિન, ટ્રાયમટેરીન, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ, ફેનિટોઇન, મેથોટ્રેક્સેટ, એમિનોપ્ટેરિન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ), તેમજ એસિડિક વાતાવરણમાં લેવામાં આવે છે. એંટરિટિસવાળા દર્દીઓમાં ફોલાસીનની જરૂરિયાત વધી છે, હેમોલિટીક એનિમિયા, ત્વચા રોગો, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફોલેસીનની ઉણપથી બાળકોમાં માનસિક વિકાસ અને વિકૃતિઓ થઈ શકે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે આહાર ફોલેસિન માટે દૈનિક જરૂરિયાતના આશરે 2/3 પૂરા પાડી શકે છે, અને 1/3 સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આંતરડાની માઇક્રોફલોરા. ગરમીની સારવાર દરમિયાન (80-90%) અને ઉત્પાદનોને ગ્રાઇન્ડ કરતી વખતે વિટામિન નોંધપાત્ર રીતે નાશ પામે છે.

સહવર્તી જઠરાંત્રિય રોગોની ગેરહાજરીમાં પોષણ આહાર નંબર 11 પર આધારિત હોઈ શકે છે. હાલમાં, હોસ્પિટલો ઉચ્ચ પ્રોટીન સામગ્રી (ઉચ્ચ-પ્રોટીન આહાર) સાથે આહારનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે.

સંકલન કરતી વખતે ખાસ આહારલ્યુકોપેનિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, રક્ત તત્વોના સ્ટ્રોમા, હિમોગ્લોબિન સંશ્લેષણ, રક્ત કોશિકાઓના ભિન્નતા અને પરિપક્વતાના નિર્માણ માટે જરૂરી પદાર્થો ધરાવતા ખોરાકમાં સમાવેશ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. હેમેટોપોઇઝિસના ચોક્કસ પાસાઓ પર અવરોધક અસર ધરાવતા પદાર્થોને બાકાત રાખવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

લ્યુકોપેનિયા અને એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ માટેના આહારની રચના એનિમિયા માટેના આહારને અનુરૂપ છે, જેમાં ખોરાકમાં ફોલિક અને એસ્કોર્બિક એસિડ અને વિટામિન બી 12 વધવાની દિશામાં ફેરફાર થાય છે; સંપૂર્ણ પ્રોટીન (એમિનો એસિડ - મેથિઓનાઇન, કોલિન, લાયસિન).

એવું માનવામાં આવે છે કે લ્યુકોપેનિઆ અને એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ સાથે તે ઝડપથી વધે છે પ્યુરિન ચયાપચયતેથી ખોરાકમાં માંસ, લીવર, કિડનીનું પ્રમાણ ઘટે છે, પરંતુ વનસ્પતિ (સોયા) પ્રોટીનને કારણે પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધે છે. મર્યાદા પ્રાણી ચરબીઅને વનસ્પતિ તેલની માત્રામાં વધારો. શાકભાજી, ફળો, બેરી અને ઔષધિઓને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

લ્યુકોપેનિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા માટે ઉપચારાત્મક પોષણના સિદ્ધાંતો:

• રક્ત કોશિકાઓના સ્ટ્રોમા બનાવવા માટે, વ્યક્તિએ ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ પર્યાપ્ત જથ્થોલાયસિન, મેથિઓનાઇન, ટ્રિપ્ટોફેન, ટાયરોસિન, લેસીથિન, કોલીન જેવા એમિનો એસિડ ધરાવતા પ્રોટીન.
• રક્ત તત્વોના તફાવત માટે, તેમજ પીળા અસ્થિમજ્જાને સક્રિય લાલ, કોબાલ્ટ, વિટામિન બી 12, ફોલિક અને એસ્કોર્બિક એસિડમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે જરૂરી છે. વધુમાં, વિટામિન B 6 (પાયરિડોક્સિન) અને રિબોફ્લેવિનનું પૂરતું સેવન જરૂરી છે.
• રક્ત ભંડારમાંથી ફિનિશ્ડ રક્ત કોશિકાઓના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરવા અને નિયમન કરવા માટે, થાઇમીન અને નાઇટ્રોજનયુક્ત અર્કની જરૂર છે.
• હિમેટોપોઇઝિસમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓ માટેના આહારમાં, ચરબી અને સીસા, એલ્યુમિનિયમ, સેલેનિયમ અને સોનાથી સમૃદ્ધ ખોરાકનો પરિચય સાધારણ મર્યાદિત છે. આ પદાર્થો એરિથ્રોપોઇઝિસ અને લ્યુકોપોઇઝિસના કેટલાક તબક્કાઓ પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

સહવર્તી જઠરાંત્રિય રોગોની ગેરહાજરીમાં પોષણ આહાર નંબર 11 પર આધારિત હોઈ શકે છે. હાલમાં, હોસ્પિટલો ઉચ્ચ પ્રોટીન સામગ્રી (ઉચ્ચ-પ્રોટીન આહાર) સાથે આહારનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે.

તીવ્ર લ્યુકેમિયા માટે આહાર ઉપચારના પેથોજેનેટિક સિદ્ધાંતો રોગપ્રતિકારક શક્તિની કાર્યક્ષમતા વધારવા, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સુધારવા, નશોના અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડવા તેમજ વિટામિનની ઉણપને સુધારવા પર આધારિત છે. શારીરિક રીતે સંપૂર્ણ અને સરળતાથી સુપાચ્ય આહાર જરૂરી છે, વિટામિન સી અને બી વિટામિન્સ સાથે સમૃદ્ધ, તેમજ આયર્ન અને અન્ય હેમેટોપોએટીક સૂક્ષ્મ તત્વોના સ્ત્રોતો: કોબાલ્ટ, કોપર, મેંગેનીઝ, નિકલ, જસત, મોલિબ્ડેનમ. આર્સેનિકની સાયટોસ્ટેટિક અસર છે. વેનેડિયમ, ટાઇટેનિયમ, ક્રોમિયમ રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે.

સહવર્તી જઠરાંત્રિય રોગોની ગેરહાજરીમાં પોષણ આહાર નંબર 11 પર આધારિત હોઈ શકે છે. હાલમાં, હોસ્પિટલો ઉચ્ચ પ્રોટીન સામગ્રી (ઉચ્ચ-પ્રોટીન આહાર) સાથે આહારનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે.

ચોક્કસ પ્રકારની કીમોથેરાપી માટે આહાર ઉપચાર માટેની વિશેષ આવશ્યકતાઓ:

• જ્યારે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે શરીરમાં પ્રોટીનનું ભંગાણ વધે છે, તેમાં ચરબીનું નિર્માણ વધે છે, ગ્લુકોઝ પ્રત્યે શરીરની સહનશીલતા ઓછી થાય છે, સોડિયમ અને પાણી જળવાઈ રહે છે, પોટેશિયમ અને કેલ્શિયમનું પ્રકાશન વધે છે, અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા થાય છે. અવલોકન કર્યું તદનુસાર, આહારમાં પ્રોટીન ક્વોટાને 120 ગ્રામ/દિવસ સુધી વધારવો જરૂરી છે, જેમાં 60-65% પ્રાણી પ્રોટીનમાંથી આવે છે, ઓછી ચરબીવાળી કુટીર ચીઝ, માછલી, સીફૂડ, દુર્બળ માંસ, ઇંડા સફેદ. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ ઘટાડીને 300 ગ્રામ અને મુખ્યત્વે કારણે સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ(ખાંડ અને તેમાં રહેલા ઉત્પાદનો). ઓટમીલ અને બિયાં સાથેનો દાણોમાંથી બનાવેલ ભલામણ કરેલ વાનગીઓ. આહારમાં, ચરબીને 70-75 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત કરવી જરૂરી છે, જેમાંથી 30-35% વનસ્પતિ ચરબી હોવી જોઈએ. સામગ્રી ઘટાડો ટેબલ મીઠું(4 ગ્રામ/દિવસ સુધી), ઓક્સાલિક એસિડ, કોલેસ્ટ્રોલ. પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, વિટામીન C, A, D, E ની સામગ્રીમાં વધારો. મુક્ત પ્રવાહીનું સેવન મર્યાદિત છે. રસોઈયાંત્રિક, થર્મલ અને કેમિકલ સ્પેરિંગના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરે છે.
• સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથે સારવાર કરતી વખતે, નશો ઘટાડવા અને પાચનતંત્રને બચાવવા માટે વિશેષ મહત્વ જોડાયેલું છે.

• એરિથ્રેમિયા માટે ઉપચારાત્મક પોષણ

  એરિથ્રેમિયાની હાજરીમાં, અસ્થિ મજ્જાની હિમેટોપોએટીક પ્રવૃત્તિ વધે છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓને કારણે રક્ત સમૂહમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલીકવાર લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સ - પોલિસિથેમિયા પણ થાય છે.

  રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, શારીરિક રીતે પોષક પોષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે - આહાર નંબર 15 ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લિવર જેવા હિમેટોપોઇસીસમાં વધારો કરતા ખોરાકને મર્યાદિત કરો. તેઓ ચરબીયુક્ત ખોરાક (150-200 ગ્રામ/દિવસ સુધી), ડેરી અને વનસ્પતિ ઉત્પાદનોની ભલામણ કરે છે.

  એરિથ્રેમિયાના અદ્યતન તબક્કામાં, સંધિવા માટેના આહાર જેવું જ આહાર સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં માંસ અને માછલીના ઉત્પાદનોને તીવ્રપણે મર્યાદિત અથવા બાકાત રાખવામાં આવે છે, ખાસ કરીને આંતરિક અવયવોમાંથી માંસ, કઠોળ - આહાર નંબર 6 ની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સરળ શબ્દોમાં, એરિથ્રેમિયા એ લોહીનું જાડું થવું છે જ્યારે મુક્ત એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ) વધે છે, અને તેની સાથે હિમોગ્લોબિન. આ સ્થિતિ થ્રોમ્બોસિસના વિકાસને ધમકી આપે છે, અને તેથી જરૂરી છે સંકલિત અભિગમસારવાર માટે, સહિત આહાર પોષણ.

આ રોગ માટે રોગનિવારક પોષણનો મુખ્ય સિદ્ધાંત અને ધ્યેય એ છે કે મોટી માત્રામાં શુદ્ધ પાણી પીવું અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનમાં વધારો કરતા અમુક પ્રોટીન ખોરાકને ઘટાડીને લોહીને પાતળું કરવું.

પેવ્ઝનર નંબર 6 અનુસાર સારવાર કોષ્ટક લાંબા સમય સુધી આ જરૂરિયાતોને શ્રેષ્ઠ રીતે પૂર્ણ કરે છે જ્યાં સુધી લોહીની ગણતરી સામાન્ય ન થાય.

કોષ્ટક નંબર 6 ની વિશેષતાઓ

છઠ્ઠા કોષ્ટકનો આહાર ખોરાક, જેનો ઉપયોગ એરિથ્રેમિયાની સારવારમાં થાય છે, આવા ખોરાકના વપરાશને પ્રતિબંધિત કરે છે:

• લાલ ફળો અને શાકભાજી તેમજ તેમાંથી બનાવેલ વાનગીઓ અને પીણાં (ટામેટાં, દાડમ, બીટ, લાલ સફરજન વગેરે)
• માંસ અને તેમાંથી બનાવેલ વાનગીઓ, ખાસ કરીને બીફ અને લીવર, અઠવાડિયામાં 1-2 વખતથી વધુ ન વાપરો.
• સાથે ઉત્પાદનો મોટી રકમરંગો અને પ્રિઝર્વેટિવ્સ (સ્ટોરમાંથી ખરીદેલ તૈયાર ખોરાક, સોસેજ, ધૂમ્રપાન કરેલું માંસ, ચટણીઓ અને ફાસ્ટ ફૂડ) - લોહીના ગંઠાઈ જવાના નિર્માણમાં ફાળો આપે છે
• કોઈપણ મૂળનો આલ્કોહોલ - વપરાશને ઓછામાં ઓછો ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ કરો (30 ગ્રામથી વધુ નહીં મજબૂત પીણાંઅથવા દર મહિને સફેદ વાઇનનો ગ્લાસ) - બરોળ અને યકૃતના કોષોનો નાશ કરે છે
• વિટામિન સી (સાઇટ્રસ ફળો, સફરજન, વગેરે) સાથેના ઉત્પાદનો - શરીરમાં આયર્નના સંચયને વધારે છે અને લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર વધુ વધારવામાં મદદ કરે છે.

એરિથ્રેમિયાની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન ઉપયોગી અને અનુમતિ પ્રાપ્ત ઉત્પાદનોમાં, નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• વિવિધ સંસ્કૃતિઓના આખા અનાજ પર આધારિત ખોરાક - આખા અનાજની બ્રેડ, બ્રાઉન રાઇસ, બ્રાન વગેરે.
• ઇંડા એ શરીરમાં આવશ્યક પ્રોટીન અને ચરબીનો આદર્શ સ્ત્રોત છે.
• ડેરી ઉત્પાદનો (દૂધ, ખાટી ક્રીમ, આથો બેકડ દૂધ, દહીં, કીફિર, વગેરે) - રંગો વિના, પ્રાધાન્ય હોમમેઇડ
• લાલ રંગના અપવાદ સિવાય કોઈપણ સ્વરૂપમાં શાકભાજી (સફેદ કઠોળ ખાસ કરીને અસરકારક છે)
• ગ્રીન્સ (સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, પાલક, સુવાદાણા, સોરેલ, લેટીસ)
• સૂકા જરદાળુ અને કિસમિસ ઓછી માત્રામાં
• બદામ, ખાસ કરીને બ્રાઝિલ નટ્સ અને બદામ
• લીલી ચા અને હર્બલ રેડવાની ક્રિયા

આ આહાર સાથે ભોજનની આવર્તન પ્રમાણમાં નાના ભાગોમાં દિવસમાં 4-6 વખત છે. ભોજનની વચ્ચે, ખાલી પેટ પર, અમર્યાદિત માત્રામાં સાદા શુદ્ધ પાણી પીવાની ખાતરી કરો, પરંતુ દરરોજ 2 લિટરથી ઓછું નહીં (એડીમેટસ શરતો સહિત).

એરિથ્રેમિયા માટે પ્રોટીન ખોરાક વિશે વધુ વાંચો

જોકે પ્રોટીન ખોરાકદરેક વ્યક્તિના આહારમાં મુખ્ય છે; એરિથ્રોમિયાના કિસ્સામાં, આ ઘટક સુધારણા માટે પ્રથમમાંનું એક હોવું જોઈએ. દૂધ પ્રોટીન અને ઇંડા પર ભાર મૂકવો જોઈએ, તેઓ હેમેટોપોઇઝિસ અને રક્ત પ્રવાહ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, અને રક્ત કોશિકાઓના વધુ પડતા ઉત્પાદનને મંજૂરી આપતા નથી.

બધા માંસ ઉત્પાદનોમાછલીની વાનગીઓ સહિત, આવા દર્દીઓના આહારમાંથી શક્ય તેટલું દૂર કરવું જોઈએ. આ ખાસ કરીને યકૃત, કિડની અને અન્ય આંતરિક અવયવો તેમજ ગોમાંસના કોઈપણ ભાગને લાગુ પડે છે. આ વનસ્પતિ પ્રોટીનને પણ લાગુ પડે છે (તેમની મહત્તમ માત્રા કઠોળમાં છે), અપવાદ સિવાય સફેદ કઠોળ. આ ઉત્પાદનો લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનનું ઉત્પાદન વધારે છે, બગડે છે ક્લિનિકલ ચિત્રરોગો આ ઉત્પાદનોમાંથી વાનગીઓ લેવાની આવર્તન અઠવાડિયામાં એક કરતા વધુ ન હોવી જોઈએ.

એરિથ્રેમિયા માટે ચરબીયુક્ત ખોરાક વિશે વધુ વાંચો

ચરબી એ ખોરાકનો એકદમ મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે, જે વ્યક્તિને ઉર્જાનો સ્થિર પુરવઠો, તેમજ અન્ય મહત્વપૂર્ણ પ્રદાન કરે છે. મહત્વપૂર્ણ કાર્યોઅને મિકેનિઝમ્સ. જો કે, આ હોવા છતાં, બધી ચરબી એકદમ ભારે ખોરાક છે, દર્દીના શરીરને જાડા લોહીથી ઓવરલોડ કરે છે અને સ્થિતિ અને પ્રયોગશાળાના પરિમાણોને બગાડવામાં ફાળો આપે છે. આ ઉત્પાદનોમાં વનસ્પતિ તેલ, માખણ, માંસ અને દૂધની ચરબી અને ઇંડાનો સમાવેશ થાય છે.

હિમેટોપોએટીક અંગોમાં મહત્તમ પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, દૈનિક ચરબીનું સેવન 70 ગ્રામથી વધુ ન હોવું જોઈએ. આ વ્યવહારિક રીતે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ ઇનકારમાંસ અને માછલીમાંથી, ઓછી ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો લેવાથી, રસોઈમાં તેલનો ઉપયોગ ઘટાડવો.

erythremia માટે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ વિશે વધુ

બધા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ મનુષ્યો માટે ઉર્જાનો સારો સ્ત્રોત છે, અને તેમાંના કેટલાકમાં ફાઇબર પણ હોય છે, જે પાચન માટે ફાયદાકારક છે. જો કે, હળવા અને ભારે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ વચ્ચે સ્પષ્ટ તફાવત હોવો જોઈએ. પ્રથમ જૂથ સમાવેશ થાય છે સરળ ખાંડ: બટાકા, ઘઉં (છૂંદેલા અનાજ), સફેદ પોલિશ્ડ ચોખા અને નિયમિત ખાંડ. આ ઉત્પાદનો માટે ઊર્જાનો વિશાળ વિસ્ફોટ પ્રદાન કરે છે થોડો સમયઅને જો તેનું સેવન ન કરવામાં આવે, તો તે ચરબીમાં રૂપાંતરિત થાય છે (સબક્યુટેનીયસ અને આંતરિક અવયવોની આજુબાજુ), ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ પહેલાં જ તેનું સેવન કરવું જોઈએ. બીજું જૂથ ઊર્જાનું ધીમે ધીમે પ્રકાશન પૂરું પાડે છે, આંતરિક ચરબીમાં પસાર થવા માટે સક્ષમ નથી અને પ્રદાન કરે છે સામાન્ય કામગીરીશરીર આ પોર્રીજ (બિયાં સાથેનો દાણો, બ્રાઉન રાઇસ, લાલ અને કાળા ચોખા, મોતી જવ, બાજરી) જેવા ઉત્પાદનો છે. જવ porridgeવગેરે), આખા અનાજનો લોટ અને તેમાંથી બનાવેલ ઉત્પાદનો, ફળો અને શાકભાજી, મધ, શેરડીની ખાંડ.

એરિથ્રેમિયાના કિસ્સામાં, હળવા (ઝડપી) કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ ન્યૂનતમ રાખવું જોઈએ, કારણ કે વધારાની આંતરિક ચરબી પર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ(થ્રોમ્બોસિસ, એમ્બોલિઝમનું જોખમ વધારે છે અને લોહીની રચનામાં વિક્ષેપ પાડે છે). તમે જીમમાં જતા પહેલા અથવા સક્રિય જાતીય સંભોગ પહેલાં તેનો ઉપયોગ કરી શકો છો. અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં, ધીમા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ખાઓ.

એરિથ્રેમિયા માટે પાણી વિશે વધુ

દરમિયાન આહાર પોષણના મહત્વના પાસાઓમાંનું એક પાણી છે વધેલી સામગ્રીરક્ત પરીક્ષણોમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ. તેની ઘૂંસપેંઠ ક્ષમતા માટે આભાર, તે સરળતાથી પ્રવેશ કરે છે પ્રણાલીગત રક્ત પ્રવાહઅને લોહીને પાતળું કરી શકે છે. તમારે દરરોજ ઓછામાં ઓછું 2-2.5 લિટર, નાના ચુસ્કીમાં, ભોજન વચ્ચે (ખાલી અને ભૂખ્યા પેટ પર) પીવું જોઈએ. આવા બળજબરીથી અને મોટા પ્રમાણમાં પ્રવાહી લેવાનો સમયગાળો દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે અને સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં સંપૂર્ણ નોર્મલાઇઝેશન સુધી ચાલુ રહે છે. માફીના સમયગાળા દરમિયાન, દરરોજ પીવામાં આવેલા પાણીની માત્રા દરરોજ ઓછામાં ઓછી 1.5 લિટર હોવી જોઈએ.

આ લેખ ન્યુટ્રિશનિસ્ટ અઝારોવા મરિના એન્ડ્રીવના દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવ્યો હતો

ગાંઠ પ્રકૃતિની ક્રોનિક રક્ત પેથોલોજી, રક્તના એકમ વોલ્યુમ દીઠ લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં સતત અને નોંધપાત્ર વધારો, તેમજ સ્પ્લેનોમેગલી અને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેને પોલિસિથેમિયા કહેવામાં આવે છે. ઘણા લોકો પ્રશ્ન પૂછે છે: "શું લોક ઉપાયોથી પોલિસિથેમિયા વેરાની સારવાર શક્ય છે?"

તે સમજવું અગત્યનું છે કે આ રોગ ખતરનાક છે, અને માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત જ એક અથવા બીજી પદ્ધતિનો ઉપયોગ સૂચવી શકે છે. હર્બલ ઘટકો સાથે ઉપચાર શક્ય છે, પરંતુ માત્ર એક સહાયક તરીકે.

રોગના લક્ષણો સૌપ્રથમ 1892 માં ચિકિત્સક હેનરી લુઇસ વાક્વેઝ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યા હતા. પોલિસિથેમિયાને જીવનના બીજા ભાગનો રોગ કહેવામાં આવે છે. અને આ માટે એક સમજૂતી છે. મોટેભાગે આ રોગ 40 વર્ષની ઉંમર પછી લોકોમાં નિદાન થાય છે. યુવા પેઢીમાં તે ખૂબ જ દુર્લભ છે. પુરુષોમાં આ રોગ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

રોગની ઘટના આનુવંશિક વલણ, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન અને ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કમાં, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, કોથળીઓ અને કિડનીની ગાંઠોની હાજરી, ક્રોનિક પેથોલોજીફેફસાં, ધૂમ્રપાન.

પોલિસિથેમિયા સામાન્ય રીતે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે:

• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ;
• ઉપલા અને નીચલા હાથપગની આંગળીઓમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ;
• માથાનો દુખાવો
• અને બરોળ;
• ત્વચાની ખંજવાળ;
• સાંધાનો દુખાવો;
• વાળ પાતળા અને વધેલી નાજુકતા;
• અસ્વસ્થતા
• હવાના અભાવની લાગણી;

સૌથી ખરાબ બાબત એ છે કે પેથોલોજી તરત જ અનુભવાતી નથી; વ્યક્તિ તેની સાથે જીવી શકે છે અને તેની હાજરી પર શંકા પણ કરી શકતી નથી. તેથી જ, જો અસ્વસ્થતા જેવા લક્ષણો અથવા માથાનો દુખાવો, જે આપણે વારંવાર થાકને આભારી છીએ, ડૉક્ટરની મદદ લેવી.

માંદગી સામેની લડાઈમાં લોક ઉપાયો

દવાની સારવાર અને ઉપચારની અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે સમાંતર, તમે લોક ઉપાયોમાંથી વાનગીઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો: છોડ કે જે લોહીને પાતળું કરવામાં મદદ કરે છે, સામાન્ય સ્થિતિને સામાન્ય બનાવે છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે. જો કે, ડૉક્ટરના જ્ઞાન વિના તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સ્વ-દવાથી લક્ષણો વધુ ખરાબ થઈ શકે છે!

1. પેથોલોજી સામેની લડાઈમાં ક્રેનબેરી. ઉકળતા પાણીના બેસો મિલીલીટરમાં 30 ગ્રામ તાજા અથવા સૂકા ક્રાનબેરીને ઉકાળો. કન્ટેનરને અડધા કલાક માટે ગરમ જગ્યાએ મૂકો. ચાને બદલે પીણું વાપરો. સ્વાદ સુધારવા માટે, તમે મધ અથવા ખાંડ ઉમેરી શકો છો.

2. મીઠી ક્લોવરની અરજી. છોડના 10 ગ્રામ સૂકા, ભૂકો કરેલા ભાગોને બાફેલા પાણીથી વરાળ કરો - એક ગ્લાસ. ઉકાળવા માટે રચના છોડી દો. દિવસમાં બે વાર અડધો ગ્લાસ પીણું પીવો. રોગનિવારક કોર્સનો સમયગાળો એક મહિનાનો છે.

3. હીલિંગ ટિંકચરનો ઉપયોગ. હોર્સ ચેસ્ટનટ ફળની છાલને ગ્રાઇન્ડ કરો અને 50 ગ્રામ વોડકા રેડો - 500 મિલી. ચુસ્તપણે બંધ કન્ટેનર અંદર મૂકો અંધારાવાળી જગ્યાઅડધા મહિના માટે. એક ચમચી ફિલ્ટર કરેલ દવા ગરમ પાણીથી ભેળવીને લો - એક ક્વાર્ટર ગ્લાસમાં દિવસમાં ત્રણ વખત, ભોજન પહેલાં. રોગનિવારક કોર્સની અવધિ 21 દિવસ છે.

4. પોલિસિથેમિયાની સારવાર લસણ ટિંકચર. લસણના થોડા માથા લો અને તેને મીટ ગ્રાઇન્ડરનો ઉપયોગ કરીને પીસી લો. કાચની બોટલમાં કાચો માલ રેડો અને વોડકા ભરો. અડધા મહિના માટે ઠંડી, અંધારાવાળી જગ્યાએ રેડવું છોડી દો. આગળ, તાણયુક્ત પ્રવાહીને સમાન પ્રમાણમાં ભેગું કરો લીંબુ સરબતઅને મધ. સારી રીતે મિક્સ કરો અને સૂતા પહેલા દિવસમાં એકવાર દવા એક ચમચી લો.

5. ચમત્કારિક પ્રેરણાનો ઉપયોગ કરવો. માઉન્ટેન આર્નીકાને નાગદમન, સ્વીટ ક્લોવર અને મેડોઝવીટ સાથે સમાન પ્રમાણમાં મિક્સ કરો. માત્ર બાફેલા પાણીના ત્રણસો મિલીલીટરમાં 20 ગ્રામ કાચો માલ ઉકાળો. તેને આખી રાત બેસી રહેવા દો. દિવસમાં ત્રણ વખત 100 મિલી તાણયુક્ત પીણું પીવો. ઉપચારનો કોર્સ ત્રીસ દિવસનો છે.

6. રોગની સારવાર આદુ પીણું. છોડના તાજા રાઇઝોમને ગ્રાઇન્ડ કરો, અને પછી લીલી ચા સાથે ભળી દો - એક ચમચી અને તજ - એક ચપટી. ઉકળતા પાણીના અડધા લિટર સાથે કાચા માલને ઉકાળો. એક કલાક માટે ગરમ જગ્યાએ મૂકો. દિવસમાં ચાર વખત ¼ ગ્લાસ પીણું પીવો.

7. રોગની સારવાર નારંગીનો રસ. દરરોજ 100 મિલી તાજી સ્ક્વિઝ્ડ જ્યુસ પીવો.

8. અસરકારક ટિંકચરનો ઉપયોગ. અડધા લિટર આલ્કોહોલ સાથે 50 ગ્રામ સૂકા, ઉડી અદલાબદલી જીંકગો બિલોબાના પાંદડા રેડો. કન્ટેનરને ત્રણ અઠવાડિયા માટે અંધારાવાળી જગ્યાએ મૂકો. દરેક ભોજન પહેલાં ફિલ્ટર કરેલ દવાના 10 ટીપાં લો.

10. ગાજરના રસ સાથે પેથોલોજીની સારવાર. દરરોજ 300 મિલી તાજી સ્ક્વિઝ્ડ ગાજરનો રસ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તમારી દવાઓ નિયમિતપણે લો, પરંતુ પોષણ વિશે ભૂલશો નહીં

દવાઓના ઉપયોગ સાથે અને હર્બલ તૈયારીઓલોક ઉપાયોથી પોષણનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. સૌ પ્રથમ, તમારા આહારને લોહી પાતળું કરનારા ખોરાકથી સમૃદ્ધ બનાવો. વધુ સેવન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• સીફૂડ,
• માછલી
• સીવીડ
• બદામ
• સિમલા મરચું,
• તાજા લસણ અને ડુંગળી,
• ટામેટાં
• કોળા,
• ઝુચીની,
• સેલરી
• કાકડીઓ
• અળસીનું તેલ,
• લીલા વટાણા,
• આદુ
• તરબૂચ
• ચેરી
• સ્ટ્રોબેરી
• બ્લુબેરી,
• સાઇટ્રસ ફળો,
• ફણગાવેલા ઘઉં,
• ડાર્ક ચોકલેટ,
• ડેરી ઉત્પાદનો - કીફિર, દૂધ, દહીંવાળું દૂધ, દહીં.

તમારા માંસનો વપરાશ ઓછો કરો - અઠવાડિયામાં બે વાર કરતાં વધુ નહીં. પ્રાધાન્યમાં ખરીદો ઓછી ચરબીવાળી જાતો. કૃપા કરીને ધ્યાન આપો ખાસ ધ્યાનપીવાનું શાસન. વ્યક્તિએ દરરોજ બે લિટર પાણી પીવું જરૂરી છે. માહિતી ઉપયોગી થશે: "."

પોલિસિથેમિયા નિવારણ

આ રોગના વિકાસને રોકવા માટે, સક્રિય અને સ્વસ્થ જીવનશૈલી જીવવી, ખરાબ ટેવો છોડી દેવી, ખાસ કરીને ધૂમ્રપાન, અને નિયમિતપણે રક્ત પરીક્ષણો લેવા અને તબીબી પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, સમયસર પેથોલોજીની સારવાર કરો જે પોલિસિથેમિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.