પુખ્ત સસ્તન પ્રાણીઓના હેમેટોપોએટીક અંગોમાં લાલ અસ્થિ મજ્જા, બરોળ અને લસિકા ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે.
મજ્જા. સ્પોન્જી હાડકાંના તમામ કોષો અને ટ્યુબ્યુલર હાડકાના ડાયાફિસિસના વિશાળ પોલાણ અસ્થિમજ્જાથી ભરેલા છે. અસ્થિનો ભાગ હોવાને કારણે, મેસેનકાઇમથી તેની સાથે અસ્થિ મજ્જાનો વિકાસ થાય છે. બાદમાં, અસ્થિ મજ્જાની રચના તરફ ભિન્નતા, તેના જાળીદાર પેશીઓમાં ફેરવાય છે, જે, તીક્ષ્ણ સીમાઓ વિના, આંતરિક પેરીઓસ્ટેયમમાં જાય છે. અસ્થિ મજ્જાની જાળીદાર પેશી વિવિધ પ્રકારના રક્ત કોશિકાઓ તેમજ ચરબીના કોષો ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે. વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, હિમેટોપોએટીક કાર્ય સમગ્ર અસ્થિ મજ્જા પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે, જ્યારે ચરબીની રચનાની પ્રક્રિયાઓ પ્રમાણમાં ધીમેથી આગળ વધે છે. જ્યારે યકૃત અસ્થિમજ્જા સાથે હિમેટોપોએટીક અંગ તરીકે કાર્ય કરે છે, ત્યારે મુખ્યત્વે લિમ્ફોસાઇટ્સ અસ્થિ મજ્જામાં વિકસે છે. યકૃતની હિમેટોપોએટીક પ્રવૃત્તિ બંધ થયા પછી, મુખ્યત્વે એરિથ્રોસાઇટ્સ અને લ્યુકોસાઇટ્સના દાણાદાર સ્વરૂપો અસ્થિ મજ્જામાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે.
ઉંમર સાથે, અસ્થિમજ્જાની હિમેટોપોએટીક અને ચરબી-સંચિત પ્રવૃત્તિઓના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર થાય છે. ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના ડાયાફિસિસનો અસ્થિ મજ્જા એડિપોઝ પેશીઓમાં ક્ષીણ થવાનું શરૂ કરે છે, જેના પરિણામે મગજ લાલથી પીળા થઈ જાય છે, તેથી જ તેને પીળો અસ્થિ મજ્જા કહેવામાં આવે છે. આ મગજમાં, હિમેટોપોઇઝિસ ખૂબ જ નાના પાયે થાય છે. જો કે, મોટા રક્ત નુકશાન સાથે, હિમેટોપોઇઝિસની તીવ્રતા મોટા પ્રમાણમાં વધી શકે છે. ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના એપિફિસિસના વિસ્તારમાં અને સપાટ હાડકાંના સ્પંજી પદાર્થમાં, અસ્થિ મજ્જા સમગ્ર જીવન દરમિયાન હિમેટોપોઇઝિસનું કાર્ય જાળવી રાખે છે. આ વિસ્તારોમાં અસ્થિમજ્જા લાલ રંગની હોય છે અને તેને લાલ અસ્થિ મજ્જા કહેવામાં આવે છે.
લાલ અસ્થિ મજ્જાનો આધાર સાંકડી-લૂપ રેટિક્યુલર પેશી છે, જેમાં મોટી સંખ્યામાં રક્તવાહિનીઓ અને વિવિધ રક્ત કોશિકાઓ વિકાસના વિવિધ તબક્કામાં સ્થિત છે. 1. હેમોસાયટોબ્લાસ્ટ એ લાલ અસ્થિ મજ્જાનું મુખ્ય નબળું અલગ સ્વરૂપ છે, જે સંખ્યાબંધ મધ્યવર્તી સ્વરૂપો દ્વારા એરિથ્રોસાઇટ્સ, દાણાદાર લ્યુકોસાઇટ્સ અને મેગાકેરીયોસાઇટ્સને જન્મ આપે છે. મોર્ફોલોજિકલ રીતે, હેમોસાયટોબ્લાસ્ટ એ બેસોફિલિક સાયટોપ્લાઝમ અને ગાઢ રાઉન્ડ ન્યુક્લિયસ સાથેનો એક નાનો કોષ છે. 2. અસ્થિ મજ્જામાં સંખ્યાબંધ સેલ્યુલર સ્વરૂપો પણ હોય છે, જે હેમોસાયટોબ્લાસ્ટના પરિપક્વ એરિથ્રોસાઇટમાં રૂપાંતરના વિવિધ તબક્કાઓ છે. પરિપક્વ લાલ રક્ત કોશિકાઓ ધીમે ધીમે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને અસ્થિમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. મોટા રક્ત નુકશાન અને કેટલીક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે, ન્યુક્લી સાથે અપરિપક્વ લાલ રક્ત કોશિકાઓ લોહીના પ્રવાહમાં મોકલી શકાય છે. 3. કોષોની અન્ય ત્રણ પંક્તિઓ હેમોસાયટોબ્લાસ્ટના ત્રણ પ્રકારના દાણાદાર લ્યુકોસાઇટ્સમાં રૂપાંતરિત થવાના ક્રમિક તબક્કા છે: ન્યુટ્રોફિલ્સ, ઇઓસિનોફિલ્સ અને બેસોફિલ્સ. વિવિધ દાણાદાર લ્યુકોસાઇટ્સના યુવાન સ્વરૂપો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. 4. લાલ અસ્થિ મજ્જાના ખૂબ જ લાક્ષણિક સ્વરૂપોમાંનું એક મેગાકેરીયોસાઇટ છે. આ સાથે એક વિશાળ રાઉન્ડ સેલ છે
ચોખા. 274. બરોળ (પેરિએટલ સપાટી પરથી અને ક્રોસ વિભાગમાં જુઓ):
એ - ઢોર; બી - ડુક્કર; બી - ઘોડા.
ખંડિત ન્યુક્લિયસ અને કોષ કેન્દ્ર ઘણા સેન્ટ્રિઓલ્સ સાથે. મેગાકેરીયોસાઇટ્સ પણ હેમોસાયટોબ્લાસ્ટમાંથી વિકસે છે અને લોહીના પ્લેટલેટ્સને જન્મ આપે છે. 5. લાલ અસ્થિ મજ્જામાં હંમેશા વિશાળ બહુવિધ કોષો હોય છે - પોલીકેરીયોસાઇટ્સ. તેઓ અસ્થિ પેશીના પુનર્ગઠનમાં ભાગ લેતા હોવાથી તેમને ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ સાથે ઓળખવામાં આવે છે. તેમના સાયટોપ્લાઝમ પર બેસોફિલિક અથવા ઓક્સિફિલિક સ્ટેન છે. 6. છેલ્લે, ચરબી અને અન્ય કોષો હંમેશા અસ્થિ મજ્જામાં જોવા મળે છે. આ બધા કોષો વચ્ચેનો ગુણોત્તર સ્થિર નથી અને શરીરની શારીરિક સ્થિતિને આધારે બદલાય છે.
મેડ્યુલાની પ્રવૃત્તિ ચેતાતંત્રના નિયંત્રણ હેઠળ છે. ચેતા અંત અસ્થિમજ્જામાં મળી આવ્યા હતા.
બરોળ - પૂર્વાધિકાર (ફિગ. 274) - એક અલગ કાર્ય ધરાવે છે. ગર્ભાશયના સમયગાળા દરમિયાન, તેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ રચાય છે, અને જન્મ પછી - લિમ્ફોસાઇટ્સ અને મોનોસાઇટ્સ. ચોક્કસ ક્ષણો પર, તે એક અનામત રક્ત ડેપો છે, જ્યાં તેની કુલ રચનાના 16% સુધી કેન્દ્રિત છે. બરોળ એ એવી જગ્યા છે જ્યાં, ફેગોસાયટોસિસ અને હેમોલિસિસ દ્વારા, શરીર લાલ રક્ત કોશિકાઓથી મુક્ત થાય છે જેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત છે અથવા તેમનું જીવન ચક્ર પૂર્ણ કરે છે. તેની જાળીદાર પેશી ફેગોસાયટીક તત્વો ઉત્પન્ન કરવામાં પણ સક્ષમ છે.
બરોળમાં કયું કાર્ય પ્રબળ છે તેના પર આધાર રાખીને, બરોળને જમા કરાવનાર (રોમિનેન્ટ, માંસાહારી, ઘોડો, ડુક્કર) અને રક્ષણાત્મક (માનવ, સસલું) પ્રકારોમાં અલગ પાડવામાં આવે છે.
બરોળનો આકાર દરેક પ્રાણીમાં બદલાય છે. તે ડાબા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં, ઘોડા, ડુક્કર અને કૂતરાઓમાં - પેટના વધુ વળાંક પર, રુમિનાન્ટ્સમાં - રુમેન (ફિગ. 222-બી-5) પર સ્થિત છે. વિવિધ પ્રાણીઓમાં વિવિધ શેડિંગ સાથે બરોળ ગ્રે રંગની હોય છે. તેની સુસંગતતા નરમ છે. મૂલ્ય તેની કાર્યકારી પ્રવૃત્તિના સમયગાળા, પ્રાણીની ઉંમર અને જાતિના આધારે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે.
બરોળની હિસ્ટોલોજીકલ રચના (ફિગ. 275). બરોળ એક કોમ્પેક્ટ અંગ છે. તેનો સ્ટ્રોમા કેપ્સ્યુલ (/) દ્વારા રચાય છે, જે કેપ્સ્યુલ (2) થી વિસ્તરેલ ટ્રેબેક્યુલા સાથે સીરસ મેમ્બ્રેન સાથે બાહ્ય રીતે આવરી લેવામાં આવે છે. આ રચનાઓ નોંધપાત્ર જાડાઈની હોય છે અને તેમાં સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના મિશ્રણ સાથે કોમ્પેક્ટેડ જોડાયેલી પેશીઓ હોય છે. જ્યારે બાદમાં સંકોચન થાય છે, ત્યારે બરોળનું પ્રમાણ 3-4 ગણું ઘટે છે. ટ્રેબેક્યુલામાં રક્તવાહિનીઓ હોય છે.
બરોળના પેરેન્ચાઇમામાં લાલ અને સફેદ પલ્પ હોય છે. બંનેનો આધાર જાળીદાર પેશી છે. સફેદ પલ્પ એ બરોળના ગોળાકાર ફોલિકલ્સનું સંકુલ છે (સ્પ્લેનિક, માલપીગીયન કોર્પસકલ્સ) (3).
સ્પ્લેનિક ફોલિકલ એ સ્પ્લેનિક પેરેન્કાઇમાની ધમનીઓના એડવેન્ટિશિયલ મેમ્બ્રેનમાં લિમ્ફોઇડ તત્વોનું સંચય છે. બરોળના જાળીદાર પેશીઓમાંથી લિમ્ફોસાઇટ્સનું ભિન્નતા લસિકા ફોલિકલના સમગ્ર જથ્થામાં થાય છે, પરંતુ વધુ સક્રિય રીતે મધ્ય વિસ્તારમાં કહેવાય છે. પ્રકાશ કેન્દ્ર. બાદમાં, મોટી સંખ્યામાં યુવાન કોષોના સ્વરૂપોને કારણે, સામાન્ય રીતે અન્ય વિસ્તારો કરતાં હળવા હોય છે. બરોળના ફોલિકલના કોષોનો મોટો ભાગ નાના લિમ્ફોસાઇટ્સ છે. પેરિફેરલ ઝોન એક નિયમ તરીકે, મેક્રોફેજ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. મેક્રોફેજ રિંગ્સ અને સ્પ્લેનિક ફોલિકલના પ્રકાશ કેન્દ્રો શરીરની સ્થિતિના આધારે મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. બરોળના દરેક ફોલિકલમાં, કેન્દ્રિય ધમની તરંગી રીતે ચાલે છે (4). લાલ પલ્પ (5) જાળીદાર પેશીનો સમાવેશ કરે છે; તેના આંટીઓમાં મોટી સંખ્યામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને મેક્રોફેજ હોય છે. ઓછી માત્રામાં
ચોખા. 275. બરોળનું માળખું:
/ - કેપ્સ્યુલ; 2 - ટ્રેબેક્યુલા; 3 - લસિકા ફોલિકલ; 4 - કેન્દ્રીય ધમની; 5 - લાલ પલ્પ; o - ટ્રેબેક્યુલર જહાજ.
લગભગ દરેક અહીં મળે છે
લ્યુકોસાઇટ્સના સ્વરૂપો. લાલ પલ્પમાં ઘણી રક્તવાહિનીઓ પણ હોય છે. બરોળનું રક્ત પરિભ્રમણ તેના જમા કાર્ય સાથે સીધું સંબંધિત છે અને તે અંગની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરે છે. સ્પ્લેનિક ધમની બરોળમાં પ્રવેશે છે. તેની શાખાઓ - ટ્રેબેક્યુલર ધમનીઓ - ટ્રેબેક્યુલાના સમૂહમાંથી પસાર થાય છે. ટ્રેબેક્યુલા છોડીને, તેઓ લાલ પલ્પમાં પ્રવેશ કરે છે જેને ધમની પલ્પ ચેમ્બર કહેવાય છે. બાદમાં સ્પ્લેનિક કોર્પસ્કલ્સને શાખાઓ આપે છે અને તેને કેન્દ્રિય ધમનીઓ કહેવામાં આવે છે. સ્પ્લેનિક કોર્પસ્કલમાં, આવી દરેક ધમની બાજુની શાખાઓ આપે છે જે રુધિરકેશિકાઓના નેટવર્કમાં તૂટી જાય છે જે સ્પ્લેનિક કોર્પસ્કલને ખવડાવે છે. સેન્ટ્રલ ધમનીની મુખ્ય થડ, સ્પ્લેનિક કોર્પસ્કલમાંથી ઉભરી, તરત જ સંખ્યાબંધ ધમનીઓમાં તૂટી જાય છે જે બ્રશ બનાવે છે. બ્રશની ધમનીઓની દિવાલો સ્લીવની જાડાઈ ધરાવે છે, જે સ્ફિન્ક્ટર છે. બ્રશની ધમનીઓ અને સ્પ્લેનિક કોર્પસ્કલની રુધિરકેશિકાઓમાંથી લોહી લાલ પલ્પમાં સ્થિત વેનિસ સાઇનસ તરફ નિર્દેશિત થાય છે. મધ્ય ધમનીની કેટલીક બાજુની શાખાઓમાંથી લોહી સીધું પલ્પમાં વહેતું દેખાય છે, જ્યાંથી તે ધીમે ધીમે સાઇનસમાં લીક થાય છે. સાઇનસમાંથી, લોહી ટ્રેબેક્યુલર નસોમાં વહે છે, જેની શરૂઆતમાં સ્ફિંક્ટર પણ હોય છે. જ્યારે આ સ્ફિન્ક્ટર સંકોચાય છે, ત્યારે સાઇનસમાં લોહી જળવાઈ રહે છે અને તે મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તરે છે. સાઇનસની દિવાલમાં ઘણા છિદ્રો છે, જેનો આભાર રક્ત પ્લાઝ્મા અને આંશિક રીતે લાલ રક્ત કોશિકાઓ લાલ પલ્પમાં પ્રવેશી શકે છે. આ રીતે ફિલ્ટર કરેલ પ્લાઝ્મા દેખીતી રીતે અંગની બહાર લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા વહે છે, અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ, ખાસ કરીને રક્ત જમા થવાના સમયે, વેનિસ સિસ્ટમના સાઇનસમાં કેન્દ્રિત હોય છે. જ્યારે બરોળની સરળ સ્નાયુ પેશી આરામ કરે છે, ત્યારે સાઇનસ ખુલે છે અને સંચિત લાલ રક્ત કોશિકાઓ બહાર વહે છે.
લસિકા ગાંઠની હિસ્ટોલોજીકલ રચના. લસિકા ગાંઠમાં નાના ડિપ્રેશન સાથે ગોળાકાર અથવા અંડાકાર શરીરનો દેખાવ હોય છે - એક દ્વાર. ગેટ દ્વારા, ધમનીઓ, નસો અને ચેતા નોડમાં પ્રવેશ કરે છે અને એફરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ બહાર નીકળી જાય છે. લસિકા લાવે છે તે જહાજો તેની બહિર્મુખ સપાટીના જુદા જુદા ભાગો દ્વારા નોડમાં પ્રવેશ કરે છે (ફિગ. 276). પદાર્થ
લસિકા ગાંઠને બે ઝોનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે - કોર્ટિકલ ઝોન, જે વધુ સપાટી પર આવેલું છે, અને મેડ્યુલા, જે નોડનો મધ્ય ભાગ બનાવે છે. બહાર, લસિકા ગાંઠ એક જોડાયેલી પેશી કેપ્સ્યુલ (2) સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. તેમાંથી નોડમાં, તેના કોર્ટિકલ ઝોનમાં, પ્રક્રિયાઓ બહાર નીકળે છે - ટ્રેબેક્યુલા (5), નોડને અનિયમિત આકારના ભાગોમાં તોડીને.
ચોખા. 276. લસિકા ગાંઠની રચનાની યોજના:
/ - અફેરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ; 2 - કેપ્સ્યુલ; 3 - ટ્રેબેક્યુલા; 4 - લસિકા ફોલિકલ; 5 - પલ્પ કોર્ડ; 6 - ટ્રેબેક્યુલર નેટવર્ક; 7 - પલ્પ કોર્ડનું નેટવર્ક; 8 - એફરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ; 9 - લસિકા સાઇનસ.
મેડ્યુલામાં, ટ્રેબેક્યુલા એકબીજા સાથે જોડાઈને ટ્રેબેક્યુલાનું જટિલ નેટવર્ક બનાવે છે. લસિકા ગાંઠના દરેક લોબ્યુલનો આધાર જાળીદાર પેશી છે. નોડના આચ્છાદનમાં, આ પેશીઓના સમૂહમાં જાળીદાર પેશીઓના ગીચ, ગોળાકાર આકારના વિસ્તારો હોય છે, જેને લસિકા ગાંઠ ફોલિકલ્સ કહેવાય છે. તેમાં, જાળીદાર પેશીના આંટીઓ સાંકડા હોય છે અને લિમ્ફોસાઇટ્સથી ભરાયેલા હોય છે. તેઓ બરોળના ફોલિકલ્સની રચના અને કાર્યમાં સમાન હોય છે. પલ્પ કોર્ડ લસિકા ગાંઠના ફોલિકલ્સમાંથી મેડુલા (5) સુધી વિસ્તરે છે. તેમાં કોમ્પેક્ટેડ રેટિક્યુલર પેશી અને તેમાં રહેલા લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્મા કોષો પણ હોય છે. એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોસ કરીને, માંસલ દોરીઓ પલ્પી કોર્ડનું નેટવર્ક બનાવે છે (7). લસિકા ગાંઠના ફોલિકલ્સ અને એક તરફ પલ્પી કોર્ડ અને બીજી તરફ જોડાયેલી પેશી કેપ્સ્યુલ અને ટ્રેબેક્યુલા વચ્ચેની જગ્યાઓને સાઇનસ (9) કહેવામાં આવે છે. તેમાં જાળીદાર પેશી પણ હોય છે, પરંતુ વધુ વ્યાપક રીતે લૂપ હોય છે. પિગ લસિકા ગાંઠમાં, પલ્પલ કોર્ડ્સ કેપ્સ્યુલનો સામનો કરે છે, અને લસિકા ગાંઠના ફોલિકલ્સ ઘણીવાર કેન્દ્રિય સ્થાન પર કબજો કરે છે. અફેરન્ટ વાહિનીઓમાંથી પ્રવેશતો લસિકા ધીમે ધીમે સાઇનસમાંથી વહી જાય છે અને એફરન્ટ લસિકા વાહિનીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. લસિકા ગાંઠમાંથી વહેતા, લસિકા લિમ્ફોસાઇટ્સથી સમૃદ્ધ થાય છે, અને ચેપ દરમિયાન - રક્ષણાત્મક પદાર્થો અને ફેગોસાયટીક તત્વો સાથે. નોડના જાળીદાર કોષો લસિકામાંથી તમામ પ્રકારના વિદેશી કણોને દૂર કરે છે અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓને ફસાવે છે.
થાઇમસ (થાઇમસ અથવા થાઇમસ ગ્રંથિ), કાકડા, લસિકા ગાંઠો (એકાંત ફોલિકલ્સ અને પેયર્સ પેચ), લિમ્ફોએપિથેલિયલ અવયવોના જૂથમાં એકીકૃત, લિમ્ફોસાયટોપોએટીક કાર્ય પણ ધરાવે છે, કારણ કે તેમાં લિમ્ફોઇડ પેશીઓ નજીકના મોર્ફોલોજિકલ અને ઓન્ટોફાયોલોજીકલ જોડાણ ધરાવે છે. ઉપકલા સાથે (ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી અથવા ગ્રંથીયુકત). થાઇમસ સિવાયના તમામ લિમ્ફોએપિથેલિયલ અવયવો, સ્પ્લેનિક ફોલિકલ્સની જેમ જ બાંધવામાં આવે છે.
તમામ હેમેટોપોએટીક અવયવોના સેલ્યુલર તત્વો, તેમજ જોડાયેલી પેશીઓના હિસ્ટિઓસાઇટ્સ, નર્વસ પેશીઓના માઇક્રોગ્લિયા, પેટના સ્ટેલેટ કોષો.
ચેની, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની સિનુસોઇડલ રુધિરકેશિકાઓના એન્ડોથેલિયલ કોષો, તમામ અવયવોની રક્ત રુધિરકેશિકાઓના એડવેન્ટિશિયલ કોષો કહેવાતા રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ સિસ્ટમ (આરઇએસ), અથવા મેક્રોફેગોટિક સિસ્ટમમાં એકીકૃત છે. આ તમામ કોષોમાં ફેગોસાયટોઝ કરવાની અને ધૂળના કણો અને અન્ય હાનિકારક ઉત્પાદનો, અપ્રચલિત કોષો અને સૂક્ષ્મજીવોનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા હોય છે. તેમાં પ્રોટીઓલિટીક અને લિપોલિટીક એન્ઝાઇમની હાજરીને કારણે કબજે કરેલી સામગ્રી RES કોષોમાં પચવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, તેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચનામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, તેઓ સુક્ષ્મસજીવોનો નાશ કરે છે, ઝેરને તટસ્થ કરે છે, એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે, એટલે કે, આ સિસ્ટમ શરીરનું એક શક્તિશાળી રક્ષણાત્મક ઉપકરણ છે, જે વિવિધ અવયવો અને અંગ પ્રણાલીઓમાં ફેલાયેલી છે,
- (ગ્રંથીઓ, વાસણો), તિરાડો, માર્ગો, વાહિનીઓ અને તેમના અભ્યાસક્રમ સાથે ખાસ રચનાઓ (લસિકા ગ્રંથીઓ) ની સિસ્ટમ, કહેવાતા પેશીઓને ડ્રેઇન કરે છે. લસિકા (જુઓ). L. s નો ખ્યાલ એડીનોઇડ પેશી (જુઓ)માંથી અમુક રચનાઓ પણ સમાવિષ્ટ છે. આ છે.......
સક્રિય ઘટક ›› ટેસ્ટોસ્ટેરોન* (ટેસ્ટોસ્ટેરોન*) લેટિન નામ નેબીડો ATX: ›> G03BA03 ટેસ્ટોસ્ટેરોન ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ: એન્ડ્રોજેન્સ, એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ નોસોલોજિકલ વર્ગીકરણ (ICD 10) › › E23.0 હાયપોપીટ્યુટારિઝમ › › E29 ટેસ્ટિક્યુલર ડિસફન…
લ્યુકેમિયા- લ્યુકેમિયા, (લ્યુકેમિયા; વિર્ચો, 1845), હેમેટોપોએટીક ઉપકરણનો એક પ્રણાલીગત રોગ, જે લિમ્ફેડેનોઇડ અથવા માયલોઇડ પેશીઓ અથવા રેટના હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રસાર પર આધારિત છે. અંત પેશી અને તેની સાથે લોહીમાં સફેદ રંગની માત્રામાં વધારો થાય છે... ... મહાન તબીબી જ્ઞાનકોશ
જીવનકાળ 6 7 થી 17 18 વર્ષ સુધી. પરંપરાગત રીતે, સૌથી નાની સદીને અલગ પાડવામાં આવે છે. (11 વર્ષ સુધીના) અને વરિષ્ઠ શ્રી વી. (12 વર્ષની ઉંમરથી), જેને સામાન્ય રીતે કિશોરાવસ્થા અથવા તરુણાવસ્થા કહેવામાં આવે છે. તરુણાવસ્થાના સમયમાં વ્યક્તિગત વધઘટને કારણે... ... તબીબી જ્ઞાનકોશ
4 અઠવાડિયાથી બાળ વિકાસનો સમયગાળો. 3 વર્ષ સુધી. પરંપરાગત રીતે જુનિયર નર્સરી, અથવા શિશુમાં વિભાજિત, 4 અઠવાડિયાથી વય. 1 વર્ષ સુધી (શિશુ (શિશુ) જુઓ) અને વરિષ્ઠ નર્સરી, અથવા પ્રી-સ્કૂલ, 1 વર્ષથી 3 વર્ષ સુધી. હું છું.… … તબીબી જ્ઞાનકોશ
સક્રિય પદાર્થ ›› સાયક્લોસ્પોરિન* (સાયક્લોસ્પોરિન*) લેટિન નામ સાયક્લોસ્પોરિન હેક્સલ એથ: › યુએસએ l04ad01 સાયક્લોસ્પોરિન ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ: ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ નોસોલોજિકલ વર્ગીકરણ (ICD 10) › › H20 IRIDOCICLIL ›!!! એટોપિક ત્વચાકોપ ... ... દવાઓનો શબ્દકોશ
બાળકના વિકાસનો સમયગાળો 3 થી 6 7 વર્ષનો છે. આ વર્ષો દરમિયાન, વધુ શારીરિક વિકાસ અને બાળકની બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓમાં સુધારો થાય છે. ઊંચાઈ અને શરીરનું વજન. ડી સદીમાં બાળકોની વૃદ્ધિ. દર વર્ષે શરૂઆતમાં 4-6 સેમી સુધી અસમાન રીતે વધે છે, અને... ... તબીબી જ્ઞાનકોશ
સક્રિય ઘટક › › Levomepromazine* (Levomepromazine*) લેટિન નામ Tisercin ATX: › › N05AA02 Levomepromazine ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ: Neuroleptics Nosological વર્ગીકરણ (ICD 10) › › F20 Schizophrenia › › F29 અકાર્બનિક સાયકોસિસ… દવાઓનો શબ્દકોશ
ટૂંકા-તરંગ ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક તરંગો (એક્સ-રે અને ગામા રેડિયેશન (જુઓ ગામા રેડિયેશન)) અથવા ચાર્જ થયેલા કણોના પ્રવાહો (આલ્ફા કણો... ... ગ્રેટ સોવિયેત જ્ઞાનકોશ
સક્રિય ઘટક › › ફ્લુસિટોસિન* (ફ્લુસીટોસિન*) લેટિન નામ એન્કોટીલ ATX: › › J02AX01 ફ્લુસીટોસિન ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ: એન્ટિફંગલ એજન્ટ્સ નોસોલોજિકલ વર્ગીકરણ (ICD 10) › › B37.7 કેન્ડિડલ સેપ્ટિસેમિયા › B43.9 ક્રોમોસીસ ... દવાઓનો શબ્દકોશ
પુસ્તકો
- લોહી વિશે બધું. હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમ, એલેક્ઝાન્ડર કુરેનકોવ, બ્લડ... તો તે શું છે? તે બધા દૃષ્ટિકોણ પર આધાર રાખે છે. કાઉન્ટ ડ્રેક્યુલા અને અન્ય વેમ્પાયર્સ માટે - ખોરાક. કવિ માટે, તે તે છે જે કોઈ પોતાના પ્રિયજનના જીવન માટે ટીપું-ટીપું આપે છે. ક્રિમિનોલોજિસ્ટ માટે - પુરાવા. સારું, સાથે... શ્રેણી:
લ્યુકોસાઇટ્સ અસ્થિ મજ્જામાં અને લિમ્ફોરેટિક્યુલર સિસ્ટમ (લિમ્ફોસાઇટ્સ, મોનોસાઇટ-મેક્રોફેજ સિસ્ટમ) માં રચાય છે. એરિથ્રોપોઇસિસના આવશ્યક તત્વોમાં આયર્ન, વિટામિન બી 12 અને ફોલિક એસિડનો પણ સમાવેશ થાય છે. એરિથ્રોપોએસિસ માટે એક મહત્વપૂર્ણ ટ્રિગર એરિથ્રોપોએટીન (ઇપીઓ) છે, જે મુખ્યત્વે કિડનીમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને જ્યારે ઓક્સિજનની અછત હોય ત્યારે ગુણાકાર થાય છે (દા.ત., એનિમિયા, હૃદય/પલ્મોનરી નિષ્ફળતા). એક લાલ રક્ત કોશિકાના વિકાસનો સમય આશરે 1-2 અઠવાડિયા છે, પરંતુ EPO ને કારણે તે નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં હેમેટોપોએટીક અંગો મુખ્યત્વે અસ્થિમજ્જા, લસિકા ગાંઠો અને બરોળ છે. અસ્થિ મજ્જા (માયલોઇડ) હેમેટોપોઇસીસ શરૂ થાય છે:
- દાણાદાર લ્યુકોસાઇટ્સ-ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સને અનુરૂપ માયલોસાઇટ્સ દ્વારા: ન્યુટ્રોફિલ્સ, ઇઓસિનોફિલ્સ અને બેસોફિલ્સ;
- નોર્મોબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા એરિથ્રોસાઇટ્સ સુધી;
- મેગાકેરીયોસાઇટ્સ દ્વારા - રક્ત પ્લેટલેટ્સ - પ્લેટલેટ્સ.
લિમ્ફોસાઇટ્સ લસિકા ગાંઠો અને બરોળના ફોલિકલ્સના પ્રજનન કેન્દ્રોમાં લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સમાંથી રચાય છે (એક ફોલિકલ્સ પણ અસ્થિ મજ્જામાં હાજર હોય છે).
મોનોસાઇટ્સ રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ સિસ્ટમના કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે, જે સંખ્યાબંધ અવયવોમાં વિખરાયેલા છે (બરોળ, લસિકા ગાંઠો, અસ્થિ મજ્જા, વગેરે).
આ ત્રણ પ્રણાલીઓ પુખ્ત વયના લોકોમાં અલગ હોય છે, એટલે કે, એક જૂથના તત્વોના અન્યમાં સંક્રમણની કોઈ શક્યતા હોતી નથી, અને હેમેટોપોએટીક અંગોના પરિપક્વ તત્વો અને પેરિફેરલ રક્ત કોશિકાઓ છે જે જુદી જુદી દિશામાં ખૂબ જ અલગ છે; પેથોલોજીમાં, ફક્ત એક જ સિસ્ટમ ઘણીવાર પસંદગીયુક્ત અથવા મુખ્યત્વે પ્રભાવિત થાય છે.
ગર્ભના સમયગાળામાં, તમામ રક્ત કોશિકાઓમાં એક સામાન્ય પૂર્વજોનો અવિભાજ્ય મેસેનચીમલ કોષ હોય છે, જે જાળીદાર કોષ દ્વારા વિકાસ પામે છે. જાળીદાર કોષોને કારણે વિભિન્ન હિમેટોપોઇઝિસની આ સંભાવના, જે "હિમેટોપોઇઝિસના ઊંડા અનામત" ની ભૂમિકા ભજવે છે, તે પુખ્ત વયના લોકોમાં સચવાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ માયલોઇડ તત્વોની એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી રચના દરમિયાન. રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ તત્વો, રક્ત અને પેશીઓ (હિસ્ટિઓસાઇટ્સ) ના "કિનારા કોષો" બંને, નોંધપાત્ર મલ્ટિપોટેન્સી (વિવિધ દિશામાં વિકાસ કરવાની ક્ષમતા) અને પ્રજનનશીલ બળતરા, પ્રણાલીગત હાયપરપ્લાસિયા, વગેરે દ્વારા અલગ પડે છે. આધુનિક ખ્યાલમાં હિમેટોપોઇઝિસની યોજના છે. અગ્રણી સોવિયેત હિમેટોલોજિસ્ટ્સ (ક્રિયુકોવ અને અન્ય) દ્વારા અપનાવવામાં આવેલા સ્થાનિક વૈજ્ઞાનિકો (Uskov, Obraztsov, Maksimov) ના એકાત્મક સિદ્ધાંત હિમેટોપોઇઝિસ પર આધારિત છે અને નીચેના સ્વરૂપમાં રજૂ કરી શકાય છે. મોનોન્યુક્લિયર હેમોસાયટોબ્લાસ્ટ કોષ રક્ત કોશિકાઓની તમામ પંક્તિઓને જન્મ આપે છે (મેક્સિમોવે નાના લિમ્ફોસાઇટને મોનોન્યુક્લિયર મેસેનચીમલ કોષ સાથે ઓળખી કાઢ્યું હતું). વધતી માંગ સાથે, જાળીદાર કોષ હિમેટોપોઇઝિસની સમાન શ્રેણીને જન્મ આપે છે.
સક્રિય લાલ અસ્થિ મજ્જા
પુખ્ત વયના લોકોમાં સક્રિય લાલ અસ્થિમજ્જા લાંબા હાડકાં અને સપાટ હાડકાં - ખોપરી, સ્ટર્નમ, પાંસળી અને કરોડરજ્જુના એપિફિસિસ સુધી મર્યાદિત હોય છે. લાંબા હાડકાના ડાયાફિસિસમાં, નિષ્ક્રિય ફેટી (પીળો) અસ્થિ મજ્જા સચવાય છે, જે ગંભીર એનિમિયા અને લ્યુકેમિયામાં સક્રિય થઈ જાય છે.
ગર્ભમાં, અસ્થિમજ્જા હેમેટોપોઇસીસ ત્રીજા મહિનાથી થાય છે, જે પ્રથમ યકૃત અને પછી સ્પ્લેનિક તબક્કામાંથી પસાર થાય છે; તેવી જ રીતે, પુખ્ત વયના લોકોમાં, પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની રચના સહિત, માયલોઇડ હેમેટોપોઇસીસ, સૌ પ્રથમ સમગ્ર અસ્થિ મજ્જા સુધી વિસ્તરે છે, અને ત્યારબાદ તે અવયવો (બરોળ, યકૃત, લસિકા ગાંઠો) સુધી વિસ્તરે છે જે ગર્ભાશયમાં હિમેટોપોએટીક છે. પુખ્ત વયના લોકોનું લાલ અસ્થિ મજ્જા એ એક અત્યંત મહત્વપૂર્ણ અંગ છે, તેના સતત ચાલુ કાર્યને કારણે, જો કે તે અલગ ફોસીમાં વિખેરાયેલું છે, પરંતુ કુલ મળીને તે સૌથી મોટી ગ્રંથિ, યકૃત (સંપૂર્ણ લાલનું વજન) ના વજન કરતાં પણ વધી જાય છે. પુખ્ત વ્યક્તિમાં અસ્થિ મજ્જા 2 કિલોથી વધુ હોય છે). મોટાભાગની સક્રિય અસ્થિ મજ્જાની પેશીઓ લ્યુકોબ્લાસ્ટિક જંતુઓથી બનેલી હોય છે - રચનાનું કેન્દ્ર - પ્રોમાયલોસાઇટ્સ, માયલોસાઇટ્સ, યુવાન સ્ટેબ અને વિભાજિત પરિપક્વ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સના તબક્કા દ્વારા, લોહીમાં સતત તરતા રહે છે અને ઉત્સેચકોથી સમૃદ્ધ છે, પેશીઓમાં ફેગોસાયટોસિસ સાથે સ્ત્રાવ થાય છે. ગ્રંથીઓની, બળતરા પેદા કરનાર ઉત્પાદનો સાથે, પરુમાં અને ઝડપથી બધે પડી જાય છે. આમ, પ્રમાણમાં નાના, ખાસ કરીને એરિથ્રોસાઇટ્સની સંખ્યાની તુલનામાં, પેરિફેરલ રક્ત લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા (માત્ર 5,000-8,000 પ્રતિ 1 mm3 સામાન્ય છે) તેમના ઝડપી વિનાશ અને શરીરમાં ઝડપી રિપ્લેસમેન્ટ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.
એરિથ્રોબ્લાસ્ટિક વંશ
એરિથ્રોબ્લાસ્ટિક વંશ તમામ સક્રિય અસ્થિ મજ્જા પેશીના 1/5 જેટલો ભાગ ધરાવે છે1; તે એરિથ્રોબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે, પરિપક્વતાની વિવિધ ડિગ્રીના નોર્મોબ્લાસ્ટ્સ અને પેરિફેરલ રક્ત એરિથ્રોસાઇટ્સની સામાન્ય સંખ્યા પૂરી પાડે છે - લગભગ 4,500,000-5,000,000 પ્રતિ 1 mm 3.
અસ્થિ મજ્જા એરિથ્રોસાઇટ્સ, જેમણે પહેલેથી જ તેમનું બીજક ગુમાવ્યું છે, હજુ પણ મોટાભાગે પ્રોટોપ્લાઝમની અપરિપક્વતાની નિશાની તરીકે જાળીના સમાવેશને જાળવી રાખે છે, એટલે કે, તેઓ રેટિક્યુલોસાઇટ્સ છે; એરિથ્રોસાઇટ્સ જે સામાન્ય રીતે પેરિફેરલ રક્તમાં પ્રવેશ કરે છે તે અતિશય પાકેલા કોષો છે જે ઓક્સિજનને શોષતા નથી અને તેથી રક્તમાં એરિથ્રોસાઇટ્સના હિમોગ્લોબિન સાથે બંધાયેલા ઓક્સિજનના પરિવહનનું કાર્ય વધુ સારી રીતે કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે વ્યક્તિગત લાલ રક્તકણો લગભગ 2-3 મહિના સુધી લોહીમાં રહે છે અને, મૃત્યુ પામે છે, મુખ્યત્વે બરોળમાં નાશ પામે છે. પરિણામે, અસ્થિમજ્જા દ્વારા નવા એરિથ્રોસાઇટ્સના ઉત્પાદનના સંપૂર્ણ સમાપ્તિ સાથે, તેના એરિથ્રોપોએટિક કાર્યના લકવો સાથે, આ સમયગાળાના અંત સુધીમાં, એરિથ્રોસાઇટ્સ પેરિફેરલ રક્તમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જે તીવ્ર એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા સાથે તબીબી રીતે થાય છે.
ગર્ભમાં, મેગાલોબ્લાસ્ટ 4 મહિના સુધી રહે છે, જે લોહીમાં પણ જોવા મળે છે: મેગાલોબ્લાસ્ટિક હેમેટોપોઇસીસને એરિથ્રોનોર્મોબ્લાસ્ટિક હેમેટોપોઇસીસ દ્વારા બદલવામાં આવે છે માત્ર યકૃતના કાર્યના વધુ તફાવત સાથે, જે અસ્થિમજ્જાને એન્ટિએનેમિક સિદ્ધાંત પહોંચાડે છે.
તે ઓળખાય છે કે લાલ રક્ત કોશિકાઓની સામાન્ય પરિપક્વતા મુખ્યત્વે આ સાથે સંકળાયેલ છે:
- એન્ટિ-એનિમિક પદાર્થની ડિલિવરી સાથે જે ન્યુક્લિયસ અને સમગ્ર કોષની સામાન્ય રચનાને સુનિશ્ચિત કરે છે, પરંતુ હિમોગ્લોબિન રચનામાં સામેલ નથી, શા માટે ગર્ભમાં અથવા જીવલેણ એનિમિયાવાળા પુખ્ત દર્દીઓમાં એન્ટિ-એનિમિક પદાર્થની અભાવ તરફ દોરી જાય છે. હિમોગ્લોબિનથી સમૃદ્ધ મેગાલોબ્લાસ્ટ્સ અને મેગાલોસાઇટ્સની રચના માટે;
- આયર્નની ડિલિવરી સાથે, જે હિમોગ્લોબિનની પરિપક્વતાને સુનિશ્ચિત કરે છે, તેથી જ આયર્નની ઉણપ નોર્મોબ્લાસ્ટ્સ અને પછી નોર્મોસાયટ્સની રચના તરફ દોરી જાય છે જે ન્યુક્લિયસ અને સમગ્ર કોષની રચનામાં સામાન્ય હોય છે, અને પછી નોર્મોસાયટ્સ, પરંતુ નિસ્તેજ-રંગીન, લગભગ મધ્યમાં રંગહીન, રિંગ-આકારના (પેસો-આકારના) એરિથ્રોસાઇટ્સ.
બ્લડ પ્લેટલેટ્સ (પ્લેટલેટ્સ)
બ્લડ પ્લેટ્સ (પ્લેટલેટ્સ) ખાસ કોષો (મેગાકેરીયોસાઇટ્સ) ના પ્રોટોપ્લાઝમની ટુકડીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. પ્લેટો, જેમ કે લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ન્યુક્લીનો અભાવ હોય છે, તે પેરિફેરલ રક્તમાં અત્યંત અસ્થિર હોય છે, અને પ્લેટ થ્રોમ્બસમાં સરળતાથી ચોંટી જાય છે; જ્યારે રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે તે નાશ પામે છે અને લોહીના ગંઠાઈ જવાને પ્રોત્સાહન આપતા પદાર્થોને મુક્ત કરે છે.
પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, લ્યુકોસાઇટ્સ, એરિથ્રોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સના બંને અસ્થિ મજ્જા સ્વરૂપોના સંબંધમાં અસ્થિ મજ્જા અને પેરિફેરલ રક્તમાં ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક પ્રકૃતિના નોંધપાત્ર ફેરફારો થઈ શકે છે.
ઍપ્લાસ્ટિક એનિમિયામાં, અસ્થિ મજ્જા હેમેટોપોએસિસ બંધ થાય છે અને સક્રિય અસ્થિ મજ્જાને નિષ્ક્રિય મ્યુકોસ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. એગ્રન્યુલોસાયટોસિસમાં, માત્ર અસ્થિ મજ્જાના લ્યુકોબ્લાસ્ટિક વંશને અસર થાય છે. તેનાથી વિપરિત, લ્યુકોસાઇટોસિસ સાથે, પ્રોમીલોસાઇટ્સ અને ન્યુટ્રોફિલિક અને ઇઓસિનોફિલિક માયલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થવાને કારણે અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇઝિસ વધે છે; બળતરાના પેથોલોજીકલ સ્વરૂપોની સંખ્યા - પ્લાઝ્મા કોષો અથવા મોટા ઝેરી ગ્રાન્યુલ્સ સાથે ડીજનરેટિવ ન્યુટ્રોફિલ્સ વગેરેમાં વધારો થઈ શકે છે. લ્યુકેમિયા સાથે, માતૃત્વ કોષોની સંખ્યા - અવિભાજિત માયલોબ્લાસ્ટ્સ પણ ઝડપથી વધે છે. (હેમોસાયટોબ્લાસ્ટિક અને લિમ્ફેટિક લ્યુકેમિયામાં, હેમોસાયટોબ્લાસ્ટ્સ અને લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સનો પ્રસાર પણ અસ્થિ મજ્જામાં થાય છે.) થ્રોમ્બોપેનિક પુરપુરા સાથે, અસ્થિ મજ્જામાં મેગાકેરીયોસાઇટ્સ ખામીયુક્ત છે, જો કે તેમની સંખ્યામાં વધારો થઈ શકે છે.
પુનર્જીવિત એનિમિયામાં, એરિથ્રોબ્લાસ્ટિક સૂક્ષ્મજંતુઓ મોટી સંખ્યામાં નોર્મોબ્લાસ્ટ્સ અથવા એરિથ્રોબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે, અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, મુખ્યત્વે રોગના વધુ ખરાબ થવાના સમયગાળા દરમિયાન જીવલેણ એનિમિયામાં, અને મેગાલોબ્લાસ્ટ્સ કે જે પુખ્ત શરીરની લાક્ષણિકતા નથી.
લાલ રક્ત કોશિકાઓનું વિઘટન અને નવી રચના
તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે પેરિફેરલ રક્તમાં પરિપક્વ લાલ રક્ત કોશિકાઓની સામાન્ય સામગ્રી જાળવવામાં આવે છે, તેમાંના નોંધપાત્ર સંખ્યામાં સતત સડો હોવા છતાં, ચાલુ સક્રિય અસ્થિ મજ્જા હેમેટોપોએસિસને કારણે; લોહીના ભંગાણ (હેમોલિસિસ) માં વધારો અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં, ખાસ કરીને વિવિધ પ્રકારના એનિમિયા સાથે, હિમેટોપોઇઝિસની પ્રવૃત્તિનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવું પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
લોહીના ભંગાણ (હેમોલિસિસ) ની હદ મુખ્યત્વે એરિથ્રોસાઇટ્સના હિમોગ્લોબિનના કારણે બરોળ અને રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયમથી સમૃદ્ધ અન્ય અવયવોમાં રચાયેલી લોહીમાં બિલીરૂબિનની સામગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (એરિથ્રોસાઇટ્સના નોંધપાત્ર ભંગાણ સાથે આંખમાં હેમોલિટીક કમળો પહેલેથી જ દેખાય છે) , પછી ડ્યુઓડીનલ સામગ્રીમાં બિલીરૂબિનની સામગ્રી અને મળમાં યુરોબિલિન (સ્ટેરકોબિલિન) ની સામગ્રી દ્વારા. દરરોજ પ્રકાશિત યુરોબિલિન (સ્ટેરકોબિલિન) ની માત્રા, હિમોગ્લોબિન ચયાપચય ("રંજકદ્રવ્ય" ચયાપચય) નું અંતિમ ઉત્પાદન, સમાન સમયગાળા દરમિયાન રક્ત ભંગાણના માપને રજૂ કરે છે [100.0 હિમોગ્લોબિનથી, લગભગ 4.0 યુરોબિલિન (સ્ટેરકોબિલિન) અને બિલીરૂબિન લગભગ સમાન પ્રમાણમાં રચાય છે]. વધેલા લોહીના ભંગાણ સાથે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં આયર્નની સામગ્રી સામાન્ય રીતે વધે છે; શરીરરચનાત્મક રીતે, અંગોના હેમોસિડેરોસિસ શોધી શકાય છે; બરોળ ઘણીવાર મોટું થાય છે. પોર્ફિરિન મેટાબોલિઝમમાં થતા ફેરફારોનો ઓછો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે.
અસ્થિ મજ્જાના એરિથ્રોપોએટિક કાર્યની પ્રવૃત્તિને મુખ્યત્વે પેરિફેરલ રક્તની મોર્ફોલોજિકલ રચના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે - રેટિક્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં તમામ એરિથ્રોસાઇટ્સના 10-20-50% સુધી વધારો (સામાન્ય રીતે ત્યાં 1% કરતા વધુ નથી) ; પોલીક્રોમેટોફિલ્સ અને બેસોફિલીલી પંચર થયેલ લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો કરીને (જોકે, બાદમાંને પેથોલોજીકલ ડીજનરેટિવ પુનર્જીવનના ઉત્પાદન તરીકે ગણવું જોઈએ); ન્યુક્લિયર એરિથ્રોસાઇટ્સ-નોર્મોબ્લાસ્ટ્સના પેરિફેરલ લોહીમાં દેખાવ દ્વારા, ઓછી વાર એરિથ્રોબ્લાસ્ટ્સ. એરિથ્રોબ્લાસ્ટોસિસ ખાસ કરીને બાળપણના પુનર્જીવિત એનિમિયાની લાક્ષણિકતા છે, તેમજ યકૃત ઉપચાર, લ્યુકેમિયા, અસ્થિ મજ્જા કાર્સિનોમેટોસિસ, તીવ્ર હેમોલિટીક એનિમિયા, તેમજ હેમોલિટીક ઝેરવાળા પ્રાણીઓના પ્રાયોગિક ઝેરના પ્રભાવ હેઠળ સુધારણાના સમયગાળા દરમિયાન જીવલેણ એનિમિયા છે. મેગાલોબ્લાસ્ટોસીસને અસ્થિમજ્જાની નોંધપાત્ર પ્રવૃત્તિના સૂચક તરીકે ગણી શકાય નહીં, કારણ કે મેગાલોબ્લાસ્ટ્સની હાજરી પુખ્ત વયના લોકો માટે સંપૂર્ણપણે અસામાન્ય હિમેટોપોએટીક સ્થિતિ સૂચવે છે. સક્રિય એરિથ્રોપોઇસિસ સામાન્ય રીતે ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાઇટોસિસ સાથે હોય છે અથવા, અમુક પરિસ્થિતિઓમાં, ખાસ કરીને જ્યારે કાચા યકૃત, ઇઓસિનોફિલિક, તેમજ થ્રોમ્બોસાયટોસિસ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે.
ખાસ કરીને સૂચક રેટિક્યુલોસાયટોસિસ છે, જે સરળ જથ્થાત્મક એકાઉન્ટિંગ માટે સુલભ છે: અસ્થિ મજ્જા એરિથ્રોપોઇઝિસના ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં હેમેટોપોએટીક પદાર્થના પુરવઠાના પરિણામે જે કોઈ કારણોસર ખૂટે છે, પેરિફેરલ રક્તમાં રેટિક્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો. લગભગ એક અઠવાડિયા પછી થાય છે - રેટિક્યુલોસાઇટ કટોકટી, અથવા ટોચ, જે અનુમાન લગાવવાનું શક્ય બનાવે છે કે શું થાય છે (ભવિષ્યમાં પેરિફેરલ બ્લડ રેટિક્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ધીમી ઘટાડો સાથે) એરિથ્રોસાઇટ્સની સંખ્યામાં પ્રગતિશીલ વધારો. પેરિફેરલ રક્તના અનુરૂપ સતત નોંધપાત્ર રેટિક્યુલોસાયટોસિસ સાથે અસ્થિમજ્જાના સતત નોંધપાત્ર રીતે વધેલા હેમેટોપોએટીક કાર્ય સાથે, એનિમિયા, એટલે કે, લોહીના 1 એમએમ 3 માં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો, ચાલુ વધતા ભંગાણ છતાં પણ થઈ શકશે નહીં. લોહીનું, જેમ કે કેટલીકવાર અવલોકન કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક હેમોલિટીક કમળો સાથે (તેથી બોલવા માટે, છુપાયેલ, અથવા વળતર, એનિમિયા). બાહ્ય રક્તસ્રાવ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, હેમોરહોઇડ્સ, રેટિક્યુલોસાયટ્સ હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાની ગેરહાજરીમાં જોવા મળે છે.
એરિથ્રોપોઇઝિસની પ્રવૃત્તિનું વધુ સીધું મૂલ્યાંકન, અલબત્ત, અસ્થિ મજ્જા પંચરનો અભ્યાસ કરીને કરી શકાય છે, જેમાં તમે મોટી સંખ્યામાં સેલ ડિવિઝન પેટર્ન સાથે નોર્મો-, એરિથ્રો- અને મેગાલોબ્લાસ્ટિક પ્રતિક્રિયા શોધી શકો છો, અથવા તેની ગેરહાજરી. પેરિફેરલ રક્ત એરિથ્રોસાઇટ્સની ઓછી સંખ્યા હોવા છતાં (એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા માટે) પ્રતિક્રિયા, અસ્થિ મજ્જા એપ્લેસિયા પણ. સાચું છે, પેરિફેરલ રક્તમાં પુનર્જીવિત સ્વરૂપોની ગેરહાજરી સાથેનો એનિમિયા અસ્થિમજ્જા (સ્યુડોઆપ્લાસ્ટિક, અથવા હાયપોરેજનરેટિવ, એનિમિયા) માંથી લાલ રક્ત કોશિકાઓના સમયસર પ્રકાશનના ઉલ્લંઘનને કારણે શરીરરચનાત્મક રીતે અકબંધ અસ્થિ મજ્જા સાથે પણ વિકસી શકે છે.
અસ્થિ મજ્જા એરિથ્રોપોઇસિસની અપૂરતી પ્રવૃત્તિ (જે ખાસ કરીને સાચા એપ્લાસ્ટિક એનિમિયાની લાક્ષણિકતા છે) સામાન્ય રીતે લ્યુકોપેનિયા, એનોસિનોફિલિયા અને થ્રોમ્બોપેનિયા સાથે હોય છે. ઍપ્લાસ્ટિક એનિમિયામાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓ મોર્ફોલોજિકલ રીતે બદલાતી નથી, એનિસોસાયટોસિસ પણ ગેરહાજર છે, જે સંશોધકને ગેરમાર્ગે દોરી શકે છે.
એરિથ્રોસાઇટ્સના અન્ય મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણો વધુ વખત પુનર્જીવિત અથવા વિકૃત પુનર્જીવિત ફેરફારો (જોલી બોડી, કેબોટ રિંગ્સ, સ્ફેરોસાઇટ્સ, એનિસોસાયટોસિસ) સૂચવે છે અને સરળ રીતે અર્થઘટન કરવું વધુ મુશ્કેલ છે.
પોઇકિલોસાયટોસિસ, તેમજ લ્યુકોસાઇટ્સમાં કેટલાક ફેરફારો (તેમના પડછાયા, કચડી લ્યુકોસાઇટ્સ, ફેનેસ્ટ્રેટેડ રાશિઓ), ઘણીવાર લોહીના પ્રવાહમાં પેરિફેરલ પ્રભાવોનું પરિણામ છે.
બરોળ
બરોળ, એક નાનું અંગ (વજન આશરે 180-200 ગ્રામ), રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ પેશીઓની સમૃદ્ધિ અને રક્ત પરિભ્રમણની લાક્ષણિકતાઓને કારણે શરીરના સંખ્યાબંધ કાર્યોમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.
- હિમેટોપોએસિસ બરોળમાં લસિકા તંત્ર (ફોલિકલ્સમાં) અને મોનોસાયટીક સિસ્ટમ (તેના રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ ભાગમાં) બંનેના સંબંધમાં થાય છે. જો કે, પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી (એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી) હેમેટોપોઇસીસ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં, એરીથ્રોબ્લાસ્ટિક અને લ્યુકોબ્લાસ્ટિક બંને રેખાઓ સાથે, માયલોઇડ હેમેટોપોઇસીસમાં સરળતાથી પરત આવે છે, જે સામાન્ય રીતે ગર્ભના સમયગાળામાં બરોળમાં થાય છે. તેમાં કોઈ શંકા નથી કે બરોળ અસ્થિ મજ્જામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સામાન્ય પરિપક્વતાને પ્રભાવિત કરે છે, કારણ કે તેને દૂર કર્યા પછી લોહીમાં હંમેશા ન્યુક્લિયસ (જોલી બોડીઝ) ના નાના બિંદુ જેવા અવશેષો સાથે લાલ રક્ત કોશિકાઓ હોય છે.
- લાલ રક્તના સંદર્ભમાં, એરિથ્રોફાગોસાયટોસિસના અંગ તરીકે બરોળની ભૂમિકા (લિંટવારેવ દ્વારા યકૃતમાં બરોળના એન્ડોથેલિયલ કોષો માટે પ્રથમ સાબિત) સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત કરવામાં આવી છે, અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં, અસ્થિના હ્યુમરલ અવરોધના અંગ તરીકે. મજ્જા એરિથ્રોપોઇઝિસ. મૃત્યુ પામેલા લાલ રક્ત કોશિકાઓ બરોળના લાલ પલ્પ અને સાઇનસના રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ કોષો દ્વારા શોષાય છે. બરોળના લાલ પલ્પના લૂપ્સમાં સ્થિર રક્તમાં ભૌતિક રાસાયણિક સ્થિતિ પણ લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણમાં ફાળો આપી શકે છે. બરોળમાં, બિલીરૂબિન વિખરાયેલા લાલ રક્ત કોશિકાઓના હિમોગ્લોબિનમાંથી રચાય છે, જે સ્પ્લેનિક નસ દ્વારા સામાન્ય રક્ત પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, તેમજ આયર્ન, જે બરોળમાં આંશિક રીતે જમા થાય છે. બરોળમાં, લ્યુકોસાઇટ્સ (લ્યુકોલિસિસ) અને રક્ત પ્લેટલેટ્સનું ભંગાણ થાય છે. સ્પ્લેનોજેનિક એનિમિયા સાથેના પેથોલોજીમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓની ઓછી સંખ્યા અને હિમોગ્લોબિન સાથે, નીચા રંગના ઇન્ડેક્સ સાથે, લ્યુકોપેનિયા અને થ્રોમ્બોપેનિયા સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. ત્રણેય બોન મેરો સ્પ્રાઉટ્સનું આ અવરોધ અગાઉના ફકરામાં દર્શાવેલ અસ્થિ મજ્જા એરિથ્રોપોઇસીસ પર બરોળની વિપરીત અસર કરતાં પેથોલોજીમાં વધુ સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ થાય છે.
- ફેગોસાયટીક રક્ત શુદ્ધિકરણ કાર્ય, બરોળના રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ પેશીનું કાર્ય, બેક્ટેરિયા, પ્રોટોઝોઆ, મેલેરિયા, વિસેરલ લેશમેનિયાસિસ, કોલોઇડલ પેઇન્ટ, લિપોઇડ્સ વગેરેના સસ્પેન્શન, તેમજ વિરોધીની રચના સુધી વિસ્તરે છે. -ચેપી, એન્ટિટ્યુમર એન્ટિબોડીઝ, વગેરે. આમ, બરોળ ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, મેટાબોલિઝમમાં ભાગ લે છે, પ્રણાલીગત રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિઓસિસમાં.
- બરોળ રક્ત પરિભ્રમણમાં સામેલ છે, રક્તનો ભંડાર છે, જેમ કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગોના પ્રકરણમાં ઉલ્લેખ કર્યો છે. ચેપ દરમિયાન બરોળનું તીવ્ર વિસ્તરણ આધાર રાખે છે, જેમ કે એસ.પી. બોટકીન બતાવે છે, તેના લકવાગ્રસ્ત પુષ્કળતા પર, અને ત્યારબાદ સેરોસ એડીમા, સેલ્યુલર હાયપરપ્લાસિયા, સૂક્ષ્મજીવાણુઓને પકડવા વગેરે પર.
બરોળમાં તેના અસંખ્ય સાઇનસ સાથે રક્ત પરિભ્રમણની સ્થિતિ, જ્યાં રક્ત સીધું ધમનીઓમાંથી પ્રવેશ કરે છે, એક તરફ, લોહીના જથ્થામાં ફાળો આપે છે અને બીજી તરફ, બરોળના સેલ્યુલર તત્વોના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહે છે. બંને ચેપી રોગકારક અને ફેગોસાયટોઝ્ડ લાલ રક્ત કોશિકાઓ.
રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ સિસ્ટમ
રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ સિસ્ટમ, જેનો સિદ્ધાંત I. I. મેક્નિકોવ દ્વારા મેક્રોફેજેસની શોધને કારણે છે, અને ત્યારબાદ N. N. Anichkov અને અન્યના કાર્યને કારણે છે, મુખ્યત્વે બેક્ટેરિયા, એરિથ્રોસાઇટ્સ (મેક્નિકોવ), કોલોઇડલ પેઇન્ટ દરમિયાન શોષવાની વિવિધ કોશિકાઓની ક્ષમતા પર આધારિત છે. જીવન, અસ્થિમજ્જા, બરોળ, લસિકા ગાંઠો, યકૃતના કુપ્પર કોષો અને અન્ય અવયવોના જોડાયેલી પેશીઓના સંબંધિત અભેદ તત્વો, ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાં, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ-હિસ્ટિઓસાઇટ્સના જાળીદાર અને એન્ડોથેલિયલ કોષોના એક કાર્યાત્મક સમૂહ તરીકે રજૂ થવું જોઈએ. (આરામમાં યોનિ કોષો, મેક્સિમોવ નોલિબ્લાસ્ટ્સ, એડવેન્ટિશિયલ કોષો). શિક્ષણવિદ બોગોમોલેટ્સ અને તેમની શાળાએ આ "સંયોજક પેશીઓની શારીરિક પ્રણાલી" ના વિવિધ કાર્યોનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કર્યો છે. રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ સિસ્ટમ હાયપરપ્લાસિયા અથવા ચેપી ગ્રાન્યુલ્સની રચના સાથે સંખ્યાબંધ ચેપ (મેલેરિયા, ટાઇફોઇડ તાવ) ને પ્રતિક્રિયા આપે છે (ઉદાહરણ તરીકે, લાક્ષણિકતા એપિથેલિયોઇડ વિશાળ કોષોના વિકાસ સાથે ક્ષય રોગમાં). લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસમાં, રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ પેશીના કોષોથી સમૃદ્ધ અંગોના પ્રણાલીગત રોગ, વિલક્ષણ વિશાળ કોષો પણ જોવા મળે છે. રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિઓસિસ એ સમાન પેશીના પ્રણાલીગત રોગોનું નામ છે જે મોનોસાયટીક લ્યુકેમિયા જેવું જ છે.
એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે, બરોળ ઉપરાંત, અસ્થિ મજ્જા અને લસિકા ગાંઠોમાં પણ; લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા ગ્લોબ્યુલિનની તાજેતરમાં સાબિત થયેલી રચના દેખીતી રીતે આ કાર્ય સાથે સંકળાયેલી છે.
હિમેટોપોઇઝિસનું નિયમન
સામાન્ય હિમેટોપોઇસીસ માટે, એક તરફ, પ્લાસ્ટિક સામગ્રી જરૂરી છે, પાચન ઉત્પાદનો બંનેમાંથી વિતરિત કરવામાં આવે છે, જો કે પાચન અંગો સંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરે છે (એન્ટી-એનિમિક પદાર્થ, આયર્ન, પ્રોટીન), અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ ઉત્પાદનોમાંથી, બીજી બાજુ, રમૂજી ઉત્તેજકો પોતે, હંમેશા પ્લાસ્ટિક તત્વોથી સરળતાથી અલગ પડતા નથી. એરિથ્રોપોઇસીસ અસ્થિમજ્જામાં ઓછા ઓક્સિજન તણાવ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે, જે વાતાવરણમાં અને લોહીમાં ઓક્સિજનના નીચા આંશિક દબાણ પર આધાર રાખે છે, કોપર ક્ષાર, કોબાલ્ટ, આર્સેનિક, એસ્કોર્બિક એસિડ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હોર્મોન્સ, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ, ગોનાડ્સ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ.
કેટલાક ડેટા અનુસાર, એરિથ્રોસાયટોસિસ સાથે મેલોઇડ પ્રતિક્રિયા એસિડિસિસને કારણે થાય છે.
બરોળ દ્વારા અસ્થિમજ્જાની પ્રવૃત્તિના સંભવિત અવરોધની ઉપર ચર્ચા કરવામાં આવી હતી.
નર્વસ સિસ્ટમ હિમેટોપોઇઝિસના નિયમનમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ ક્લિનિકમાં તેને પૂરતા પ્રમાણમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવતું નથી. હેમેટોપોએટીક અવયવોમાં ઇન્ટરઓરેસેપ્ટર્સની હાજરી મળી આવી હતી. પ્રયોગમાં નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગોમાં બળતરાને કારણે અસ્થિ મજ્જાની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ અને પેરિફેરલ રક્તની રચનામાં ફેરફાર થયો. આમ, બોટકીનની પ્રયોગશાળામાં પ્રાણીઓમાં સિયાટિક ચેતાના સંક્રમણ સાથે હાથ ધરવામાં આવેલા પ્રયોગોને કારણે ઈજાની બાજુમાં અસ્થિ મજ્જા એટ્રોફી થઈ. પ્રાણીઓના પ્રયોગોમાં વેગસ ચેતાની બળતરા લ્યુકોપેનિયા અને ઇઓસિનોફિલિયા સાથે છે, અને સહાનુભૂતિશીલ ચેતાની બળતરા ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાઇટોસિસ સાથે છે. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સને એકપક્ષીય નુકસાન બંને અંગોના લોહીની મોર્ફોલોજિકલ રચનામાં તફાવતનું કારણ બની શકે છે. ઇજા પછી પેરિફેરલ રક્તમાં પ્રારંભિક લ્યુકોસાઇટોસિસ ન્યુરોરફ્લેક્સ પ્રકૃતિની છે. બોટકીને એનિમિક સ્થિતિની ઉત્પત્તિમાં રીફ્લેક્સ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ મિકેનિઝમને ઓળખી કાઢ્યું હતું, જે મગજમાં એક વિશેષ કેન્દ્રની હાજરી સૂચવે છે જે હિમેટોપોઇઝિસ અને રક્ત વિનાશનું નિયમન કરે છે. અસંખ્ય એનિમિયા માટે, જેમ કે હેલ્મિન્થિક અથવા કેન્સર, જ્યાં વિકાસની પદ્ધતિ સામાન્ય રીતે લોહીની ખોટ અથવા ઝેરની ક્રિયાના પરિણામે લેવામાં આવે છે, બોટકિને પ્રથમ સ્થાને મગજના કેન્દ્રના રિફ્લેક્સ ઇરિટેશનને મહત્વ આપ્યું છે. ચેતા અંતથી સમૃદ્ધ જઠરાંત્રિય માર્ગ, ખાસ કરીને પાયલોરિક-ડ્યુઓડીનલ પ્રદેશમાંથી; અન્ય લોકો માટે, ક્લોરોસિસ, જીવલેણ એનિમિયા તરીકે.
બોટકિને હિમેટોપોઇઝિસનું નિયમન કરતા કેન્દ્રો પર કોર્ટિકલ અસરને ઓળખી, ભાવનાત્મક આઘાતના પ્રભાવ હેઠળ એનિમિક સ્થિતિના તીવ્ર વિકાસના ખાતરીપૂર્વકના ક્લિનિકલ ઉદાહરણો ટાંકીને. નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગોની ભાગીદારી સંબંધિત સમાન પેટર્નની હાજરી હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમના અન્ય રોગો (એરિથ્રેમિયા, લ્યુકેમિયા, હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ, હેમોલિટીક પરિસ્થિતિઓ) ની ઉત્પત્તિ માટે સાબિત થઈ છે.
કે.એમ. બાયકોવની પ્રયોગશાળામાં, કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ લ્યુકોસાયટોસિસ મેળવવાની શક્યતા, તેના અભ્યાસક્રમની પ્રકૃતિ અને નર્વસ પ્રવૃત્તિના પ્રકાર પર તેની અવલંબન સ્થાપિત કરવામાં આવી હતી.
સોવિયેત હિમેટોલોજિસ્ટ્સ રક્ત રોગોના સાંકડા સેલ્યુલર અને મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસથી દૂર ગયા અને હેમેટોપોઇઝિસ અને રક્ત વિનાશ (કહેવાતા કાર્યાત્મક હિમેટોલોજી) ના ન્યુરોહ્યુમોરલ નિયમનના વ્યાપક શારીરિક નિયમોને પ્રાથમિક મહત્વ આપે છે.
રક્ત રોગોની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ, ખાસ કરીને રક્ત તબદિલીનો પણ આ જ આધાર પર અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.
રક્ત રોગો માટેની સંશોધન પદ્ધતિઓ મુખ્યત્વે હિમોગ્લોબિન, એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ (મૂળ કેમેરા અને સ્થાનિક વૈજ્ઞાનિકોના ગ્રીડનો ઉપયોગ કરીને - V. E. Predtechensky, Goryaev, વગેરે), રક્તના એકમ વોલ્યુમ દીઠ પ્લેટલેટ્સ (કેટલીકવાર પહેલાથી જ લોહીના પ્રકાર) ની સામગ્રી નક્કી કરવા માટે નીચે આવે છે. આંગળી ચૂંટતી વખતે વહેવું, એનિમિયા સૂચવે છે); વ્યક્તિગત સેલ્યુલર તત્વો (તેમની શાસ્ત્રીય મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ એ.એન. ક્ર્યુકોવ અને અન્યો દ્વારા આપવામાં આવી હતી) રોમાનોવ્સ્કીના મિશ્રણ (મેથીલીન વાદળી અથવા એઝ્યુર સાથેના ઇઓસિન) સાથે ડાઘવાળા લોહીના સ્મીયર્સ પર માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ અભ્યાસ કરવા માટે; આગળ, સ્ટર્નમના અસ્થિમજ્જાના વિરામચિહ્ન, એરિંકિન દ્વારા 1927 માં પ્રસ્તાવિત પદ્ધતિ અનુસાર પ્રાપ્ત થાય છે, તેમજ બરોળ અથવા લસિકા ગાંઠોના વિરામચિહ્ન. સ્ટર્નમ પંક્ટેટની તપાસ મેગાલોબ્લાસ્ટિક અને એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા, ટીશ્યુ લ્યુકેમિયા, મલ્ટિપલ માયલોમા, પ્રણાલીગત લિપોઇડિસિસ, તેમજ અસ્થિ મજ્જામાં ટ્યુમર મેટાસ્ટેસિસ અને મિલરી ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં ચોક્કસ ફેરફારોનું નિદાન સ્પષ્ટ કરવા દે છે; તે જ રીતે, પ્રોટોઝોઆ કે જે વિસેરલ લીશમેનિયાસિસનું કારણ બને છે તે શોધી કાઢવામાં આવે છે, ટાઇફોઇડ બેસિલસ, સેપ્સિસના કારક એજન્ટો વગેરે વાવવા માટે સામગ્રી મેળવવામાં આવે છે.
રંગદ્રવ્ય (હિમોગ્લોબિન) ચયાપચય, આયર્ન ચયાપચય, એડ્રેનાલિનના ઇન્જેક્શન સાથેના કાર્યાત્મક પરીક્ષણો (બરોળના સંકોચનનું કારણ બને છે), થાઇરોઇડિનનું વહીવટ (લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો થાય છે) અને અન્ય સંખ્યાબંધ મોર્ફોલોજિકલ, શારીરિક, બાયોકેમિકલ પદ્ધતિઓ, આંશિક રીતે રોગોના ચોક્કસ સ્વરૂપોની રજૂઆતમાં ઉલ્લેખિત છે, પણ લોહીનો ઉપયોગ થાય છે.
સંપાદકને લખેલા પત્રો દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, અમારા વાચકો માતા-પિતા, સ્નેહીજનો, દર્દીઓના સંબંધીઓ અથવા પોતે દર્દીઓ હોવાને કારણે રક્ત રોગોની સમસ્યાઓનો વધુને વધુ સામનો કરી રહ્યા છે.
અલબત્ત, રક્ત અને હેમેટોપોએટીક અંગોના રોગો હંમેશા અસ્તિત્વમાં છે. જો કે, આપણા સમયમાં, બગડતી જીવનશૈલી (કુપોષણ, હવા અને જળ પ્રદૂષણ, કિરણોત્સર્ગ, વગેરે) વસ્તીની રોગિષ્ઠતા (રોગ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા, તેના અભ્યાસક્રમ, પરિણામ) માટે નકારાત્મક ગોઠવણો કરે છે.
લોહીના રોગો, જે આપણા સમયમાં ખૂબ સામાન્ય છે, તે ઘણીવાર સૌથી અવિશ્વસનીય ચિંતાઓ, ડર અને, એક નિયમ તરીકે, ચોક્કસ રક્ત રોગોથી શરીરમાં શું થાય છે અને જે લોકો તેનો સામનો કરે છે તેમના માટે પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ શું છે તેની સંપૂર્ણ ગેરસમજનું કારણ બને છે. .
હિમેટોપોએટીક અંગોના રોગોની રોકથામ, નિવારણના મુદ્દાઓ વિશે આપણે શું કહી શકીએ - લોકોને કેટલીકવાર એ પણ ખ્યાલ નથી હોતો કે લોહી શું છે અને તે ક્યાંથી આવે છે, તે શરીરને શું આપે છે, તેનું મહત્વપૂર્ણ બળ શું છે.
તેથી જ, અમારા વાચકોની ઇચ્છાના જવાબમાં, અમે આ વિષય પર કૉલમ "દર્દી પત્રવ્યવહાર શાળા" સમર્પિત કરી રહ્યા છીએ અને "તમારું સ્વાસ્થ્ય" ના બે કે ત્રણ અનુગામી અંકોમાં.
ભાગ I
જેમ કે રક્ત રોગો તરફ વળતા પહેલા અને તેમના નિવારણ અને ઉપચારના મુદ્દાઓ તરફ, અમે એ સમજવાનો પ્રયત્ન કરીશું કે શરીરમાં હિમેટોપોઇઝિસ કેવી રીતે થાય છે અને તે કેવી રીતે થાય છે - પ્રથમ ગર્ભાશયમાં, અને પછી જન્મના ક્ષણથી - બાળકોમાં અને પછી કેવી રીતે થાય છે. તે પુખ્ત વયના લોકોમાં બને છે.
મનુષ્યમાં લોહી કેવી રીતે ઉત્પન્ન થાય છે?
હું તફાવત કરું છું; બાળકના જીવનના બે મૂળભૂત રીતે જુદા જુદા સમયગાળા: ઇન્ટ્રાઉટેરિન અને એક્સ્ટ્રાઉટેરિન (જન્મ પછી). અને તે મુજબ, ગર્ભ (અને ગર્ભ) ના ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન હેમેટોપોઇઝિસ અને એક્સ્ટ્રાઉટેરાઇન હેમેટોપોઇઝિસની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે.
તે જાણીતું છે કે ગર્ભાશયની અવધિ ઇંડાના ગર્ભાધાનના ક્ષણથી જન્મ સુધી ચાલે છે. આ લગભગ 230 દિવસ ચાલે છે, એટલે કે 9 કેલેન્ડર મહિના (વધુ સ્પષ્ટ રીતે, 10 ચંદ્ર મહિના - દરેક 4 અઠવાડિયા).
ગર્ભાશયના સમયગાળામાં ગર્ભ વિકાસનો તબક્કો (પ્રથમ 2 મહિના) અને પછીના ગર્ભ વિકાસના તબક્કા (પ્લેસેન્ટલ અથવા ગર્ભ) નો સમાવેશ થાય છે.
તેથી, હિમેટોપોઇઝિસની પ્રક્રિયા 2 જીના અંતમાં શરૂ થાય છે - ગર્ભાધાનની ક્ષણથી 3 જી અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં. ચાલો પ્રિનેટલ સમયગાળામાં હેમેટોપોઇઝિસના ત્રણ મુખ્ય તબક્કાઓને ધ્યાનમાં લઈએ.
શરીર વિશેનું જ્ઞાન આપણને એ સમજવામાં મદદ કરશે કે માનવ સ્વાસ્થ્ય કેવી રીતે સુનિશ્ચિત થાય છે અને અમુક રોગો શા માટે થઈ શકે છે.
સ્ટેજ I - મેસોડર્મલ
ગર્ભાશયના વિકાસના 2-3 અઠવાડિયાના વળાંકથી શરૂ કરીને, હિમેટોપોઇઝિસનો મેસોડર્મલ તબક્કો ગર્ભના જીવનના 3 જી મહિનામાં સમાપ્ત થાય છે.
તેની વિશિષ્ટતા એ છે કે હિમેટોપોઇઝિસ ગર્ભની બહાર થાય છે - જરદીની કોથળીના રક્ત ટાપુઓમાં, તેથી જ આ તબક્કાને એક્સ્ટ્રાએમ્બ્રીયોનિક હેમેટોપોઇઝિસનો તબક્કો અથવા એન્જીયોબ્લાસ્ટ સ્ટેજ પણ કહેવામાં આવે છે, ત્યાં હિમેટોપોઇઝિસની ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પ્રકૃતિ પર ભાર મૂકે છે.
આ કેવી રીતે થાય છે! પ્રાથમિક હેમેટોપોએટીક કોશિકાઓ ધરાવતી રક્ત પેશીના પ્રિમોર્ડિયાને એક્સ્ટ્રાએમ્બ્રીયોનિક મેસેનકાઇમમાં અલગ પાડવામાં આવે છે, એટલે કે, સૂક્ષ્મજંતુના સ્તરો વચ્ચેના પ્રાથમિક શરીરના પોલાણમાં સ્થિત વ્યક્તિગત કોષોના સંગ્રહમાં.
અન્ય જંતુઓમાં હિમેટોપોઇઝિસનું સ્તર તદ્દન નજીવું છે; મુખ્યત્વે પ્રાથમિક એરિથ્રોપોઇઝિસ થાય છે, જેમ કે પહેલાથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, ગર્ભની જરદીની કોથળીમાં.
આ આદિમ, હજુ પણ એક ન્યુક્લિયસ ધરાવે છે, પ્રાથમિક લાલ રક્ત કોશિકાઓને મેગાલોબ્લાસ્ટ કહેવામાં આવે છે કારણ કે, તેમના મોટા કદ (ધાતુ) દ્વારા અલગ પડે છે, તેઓ મૂળ જર્મ કોશિકાઓ (વિસ્ફોટ) છે.
સ્ટેજ II - હેપેટોસ્પ્લેનિક
સમય જતાં, જરદીની કોથળીના બિન-ગર્ભ મેસેનકાઇમના કોષો ગર્ભના પેશીઓમાં જાય છે અને આંતરિક અવયવો બનાવે છે.
પહેલેથી જ 3-4 મી અઠવાડિયામાં, ગર્ભ યકૃતને સ્વતંત્ર અંગ તરીકે વિકસાવે છે, પરંતુ ફક્ત 5 મા અઠવાડિયાથી તે હિમેટોપોઇઝિસનું કેન્દ્ર બને છે.
યકૃતમાં, હિમેટોપોઇઝિસ જહાજોની બહાર થાય છે - યકૃતના કોષો વચ્ચે સ્થિત મેસેનચીમલ કોશિકાઓના ટાપુઓમાં.
પ્રથમ, પ્રાથમિક મેગાબ્લાસ્ટ્સ ગર્ભના યકૃતમાં રચાય છે, અને વિકાસના 6ઠ્ઠા અઠવાડિયાથી, પ્રાથમિક મેગાબ્લાસ્ટ્સને યકૃતમાં ગૌણ એરિથ્રોબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે કદ અને આકારમાં એરિથ્રોસાઇટ્સની નજીક આવે છે, તે ઉપરાંત ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ અને મેગાકેરીયોસાઇટ્સ રચાય છે. યકૃતમાં
ગર્ભાશયના વિકાસના 9 મા અઠવાડિયામાં, બી લિમ્ફોસાઇટ્સ પ્રથમ યકૃતમાં દેખાય છે. 11મા અઠવાડિયા સુધીમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વિવિધ વર્ગો તેમની સપાટી પર ઓળખી શકાય છે.
5 મા મહિનાથી, યકૃતમાં હિમેટોપોઇઝિસની તીવ્રતા તીવ્રપણે ઘટે છે, પરંતુ બાળકના જન્મ સુધી હેપેટિક હિમેટોપોઇઝિસના નાના ટાપુઓ ચાલુ રહે છે.
થાઇમસ, અથવા ગોઇટર, ગ્રંથિ (થાઇમસ) ગર્ભમાં ગર્ભાશયના વિકાસના 6ઠ્ઠા અઠવાડિયામાં રચાય છે, અને 9મા અને 10મા અઠવાડિયામાં થાઇમસમાં પ્રથમ લિમ્ફોઇડ કોષો દેખાય છે.
આ કોષો તેમના પુરોગામીમાંથી વિકસે છે જે ગર્ભની જરદીની કોથળી અને યકૃતમાંથી સ્થળાંતર કરે છે.
કોષોના ભિન્નતાની પ્રક્રિયા થાઇમસમાં વિકાસ તરફ દોરી જાય છે અને કહેવાતા રોગપ્રતિકારક ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સના પ્રભાવ હેઠળ, જે ઝડપથી થાઇમસ ગ્રંથિમાં મોટી માત્રામાં એકઠા થાય છે અને તમામ હિમેટોપોએટીક અવયવોમાં સઘન રીતે ફેલાય છે: યકૃત, બરોળ, અસ્થિ મજ્જા, લસિકા ગાંઠો.
થાઇમસ (ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ) ના પ્રભાવ હેઠળ લિમ્ફોસાઇટ્સ પછી કોષ-પ્રકારની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે.
બરોળની રચના માટે, આ 6ઠ્ઠા અઠવાડિયાના અંતમાં ગર્ભમાં થાય છે, અને 12મા અઠવાડિયાથી તમામ રક્ત કોશિકાઓ ગર્ભની બરોળમાં વિકાસ પામે છે: વાસણોની બહાર - સ્ટેમ કોશિકાઓમાંથી જે અહીંથી આવ્યા હોવાનું માનવામાં આવે છે. યકૃત
પ્રથમ તબક્કે, એરિથ્રોસાયટોપોઇસિસ, ગ્રાન્યુલોસાયટોપોઇસિસ અને મેગાકેરીયોસાઇટોપોઇસિસ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને 20 મા અઠવાડિયાથી આ પ્રક્રિયા તીવ્ર લિમ્ફોપોઇઝિસ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
એવું માનવામાં આવે છે કે બરોળ થાઇમસમાંથી લિમ્ફોસાઇટ્સ (પરંતુ સ્ટેમ કોશિકાઓ નહીં!) દ્વારા રચાય છે, જે સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓમાં પહેલેથી જ "પ્રશિક્ષિત" છે.
સેકન્ડરી લિમ્ફોઇડ પેશી બરોળમાં વિકસે છે, લિમ્ફોસાઇટ્સમાં જેમાંથી ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન 20 મા અઠવાડિયાથી શોધી કાઢવામાં આવે છે.
5 થી 16 મા અઠવાડિયા સુધી હિમેટોપોઇઝિસની પ્રક્રિયા યકૃતમાં સૌથી વધુ સઘન રીતે થાય છે, અને 17 મી થી - બરોળમાં, હિમેટોપોઇઝિસના આ તબક્કાને હેપેટોસ્પ્લેનિક પણ કહેવામાં આવે છે.
સ્ટેજ III - અસ્થિ મજ્જા
13-14મા અઠવાડિયાથી, પ્રથમ હેમેટોપોએટીક ફોસી અસ્થિ મજ્જામાં દેખાય છે. શરૂઆતમાં, ટ્યુબ્યુલર હાડકાં હિમેટોપોઇઝિસના સૌથી સક્રિય કેન્દ્રો બની જાય છે, પછી પાંસળી, સ્ટર્નમ અને વર્ટેબ્રલ બોડી. અસ્થિ મજ્જામાં, તમામ હેમેટોપોએટીક સૂક્ષ્મજંતુઓના કોષો રચાય છે.
ગર્ભના જીવનના 24મા અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં, અસ્થિમજ્જા પહેલાથી જ એરિથ્રોસાઇટ્સના ઉત્પાદનનો અડધો હિસ્સો ધરાવે છે, અને બાળકના જન્મ સુધીમાં, અસ્થિમજ્જા પહેલેથી જ તમામ એરિથ્રોસાઇટોપોઇઝિસ પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ છે. આ જ અન્ય હિમેટોપોએટીક સૂક્ષ્મજંતુઓના હિમેટોપોઇઝિસને લાગુ પડે છે.
ગર્ભના જીવનના 13મા અઠવાડિયાથી અસ્થિમજ્જા હિમેટોપોઇઝિસનું મુખ્ય અંગ બની જાય છે, તેથી આ તબક્કાને અસ્થિ મજ્જા હેમેટોપોઇઝિસનો તબક્કો કહેવામાં આવે છે.
તે મહત્વનું છે કે વિકસતા અને વિકાસશીલ જીવતંત્રમાં હિમેટોપોઇઝિસના એક તબક્કામાંથી બીજા તબક્કામાં પરિવર્તન માટે કડક સમય મર્યાદાઓ નથી અને હોઈ શકતી નથી, કારણ કે એક જગ્યાએ હિમેટોપોએટીક પ્રવૃત્તિમાં નબળાઇ તરત જ અન્ય સ્થાને તેના મજબૂતીકરણ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
લસિકા ગાંઠો, જે ગર્ભના વિકાસના 13-14મા અઠવાડિયામાં પ્રથમ વખત મળી આવે છે, તે પણ હિમેટોપોઇઝિસમાં ભાગ લે છે. 16-17 અઠવાડિયાથી લસિકા ગાંઠોમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની રચનાની પ્રક્રિયાઓ ઝડપથી લિમ્ફોસાઇટ્સની રચના દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
લસિકા ગાંઠો થાઇમસમાંથી લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા રચાય છે જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓમાં "પ્રશિક્ષિત" છે. સેકન્ડરી લિમ્ફોઇડ પેશી લસિકા ગાંઠોમાં વિકસે છે. લસિકા ગાંઠોમાં લિમ્ફોસાઇટ્સનું નિર્માણ ગર્ભના વિકાસના 16-17 મા અઠવાડિયાથી શરૂ થાય છે.
ગર્ભના હિમેટોપોઇઝિસમાં વિવિધ અવયવોના સમાવેશનો ક્રમ નીચેના કોષ્ટકમાં મળી શકે છે.
માનવ હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમનો વિકાસ
| રક્ત રચના અંગો | ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસનો સમયગાળો, અઠવાડિયા |
|---|---|
| જરદીની કોથળીના વાસણોની અંદર હિમેટોપોઇઝિસની શરૂઆત | |
| લીવર બિછાવે છે | |
| યકૃતમાં હિમેટોપોઇઝિસની શરૂઆત | |
| થાઇમસ એન્લેજ | |
| બરોળ એન્લેજ | |
| થાઇમસમાં પ્રાથમિક લિમ્ફોઇડ કોષોનો દેખાવ | |
| બરોળમાં એરિથ્રોપોઇઝિસની શરૂઆત | |
| અસ્થિમજ્જામાં હિમેટોપોઇઝિસની શરૂઆત | |
| પ્રથમ લસિકા ગાંઠોનો દેખાવ | |
| પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠોમાં લિમ્ફોપોઇઝિસની શરૂઆત | |
| બરોળમાં લિમ્ફોપોઇઝિસની શરૂઆત |
જન્મ પછી બ્લેમોપોઇસિસ કેવી રીતે કામ કરે છે?
જન્મ પછી, બાળકના વિકાસ અને વિકાસની પ્રક્રિયામાં, કેટલાક વય સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે:
નવજાત સમયગાળો - જન્મથી 3-4 અઠવાડિયા સુધી;
શિશુ અથવા નવું ચાલવા શીખતું બાળકની ઉંમર - 1 વર્ષ સુધી;
પૂર્વ-શાળા અથવા વરિષ્ઠ નર્સરી વય - 1 વર્ષથી 3 વર્ષ સુધી;
પૂર્વશાળા અથવા કિન્ડરગાર્ટન વય - 3 થી 7 વર્ષ સુધી;
જુનિયર શાળા વય અથવા કિશોરાવસ્થાનો સમયગાળો - 7 થી 12 વર્ષ સુધી;
વરિષ્ઠ શાળા વય અથવા તરુણાવસ્થા - 12 થી 16-13 વર્ષ સુધી.
બાળપણમાં સહજ શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ બાળકની સમગ્ર હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાં તેમના અભિવ્યક્તિને શોધે છે અને રક્તની માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક રચનામાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.
નાના બાળકમાં (3 વર્ષ સુધીના), બધા હાડકાંમાં હિમેટોપોઇઝિસ થાય છે, પરંતુ 4-5 વર્ષની ઉંમરે, કેટલાક હાડકાંમાં લાલ અસ્થિ મજ્જા પીળા (ફેટી) દ્વારા બદલવામાં આવે છે.
12-15 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, સપાટ હાડકાં (પાંસળી, સ્ટર્નમ), કરોડરજ્જુ અને લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના એપિફિસિસ (આર્ટિક્યુલર છેડા) ની માત્ર લાલ અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇસિસની પ્રક્રિયામાં ભાગ લે છે.
જન્મના સમય સુધીમાં, બાળકની થાઇમસ ગ્રંથિ સારી રીતે વિકસિત અને લિમ્ફોસાઇટ્સથી સમૃદ્ધ છે.
બરોળ અને લસિકા ગાંઠો 10-12 વર્ષની ઉંમર સુધી બનવાનું ચાલુ રાખે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, તેમનામાં લિમ્ફોઇડ પેશીઓનું પ્રમાણ વધે છે અને તેમની રચનામાં સુધારો થાય છે.
હિમેટોપોઇઝિસમાં બરોળ અને લસિકા ગાંઠોની ભૂમિકામાં ઘટાડો થવાના પ્રથમ સંકેતો 20-30 વર્ષ પછી દેખાય છે, અને થાઇમસ ગ્રંથિ પણ અગાઉ - 10-15 વર્ષથી. તે જ સમયે, લસિકા ગાંઠો અને થાઇમસ ગ્રંથિમાં જોડાયેલી પેશીઓ વધે છે, ચરબી કોષોની સંખ્યા વધે છે જ્યાં સુધી તેઓ આ અવયવોના પેશીઓને લગભગ સંપૂર્ણપણે બદલી નાખે છે, જે લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
બધા હેમેટોપોએટીક અવયવોમાં ખાસ સાઇનસ પ્રકારની રુધિરકેશિકાઓ હોય છે ("સાઇનસ" - "સાઇનસ" શબ્દમાંથી). સાઇનસમાં, આંતરિક કોશિકાઓ વચ્ચે તેમને અસ્તર હોય છે, ત્યાં છિદ્રો હોય છે જેના દ્વારા હેમેટોપોએટીક અંગની પેશીઓ લોહીના પ્રવાહ સાથે સીધા સંપર્કમાં હોય છે. આ રચના લોહીના પ્રવાહમાં આ અંગોમાંથી રક્ત કોશિકાઓની હિલચાલ અને તેમને રક્તમાંથી વિવિધ પદાર્થોના પુરવઠાને સુનિશ્ચિત કરે છે.
તેથી, માનવમાં અસ્થિ મજ્જા એ રક્ત કોશિકાઓની રચનાનું મુખ્ય સ્થાન છે. તેમાં હિમેટોપોએટીક સ્ટેમ કોશિકાઓનો મોટાભાગનો સમાવેશ થાય છે અને તે એરિથ્રોસાઇટ્સ, ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ, મોનોસાઇટ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને મેગાકેરીયોસાઇટ્સનું ઉત્પાદન કરે છે.
અસ્થિ મજ્જા લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિનાશમાં, હિમોગ્લોબિનના સંશ્લેષણમાં સામેલ છે, અને રિઝર્વ ફેટી સંયોજનોના સંચય માટે સ્થળ તરીકે સેવા આપે છે. તેમાં હાજરીને કારણે, તેમજ મોટી સંખ્યામાં મોનોન્યુક્લિયર ફેગોસાઇટ્સના બરોળ અને લસિકા ગાંઠોમાં, આ તમામ અવયવો ફેગોસાયટોસિસમાં ભાગ લે છે.
બરોળ એ મનુષ્યમાં સૌથી જટિલ હેમેટોપોએટીક અંગો પૈકીનું એક છે. તે લિમ્ફોસાયટોપોઇઝિસ, લાલ રક્ત કોશિકાઓ, લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સના વિનાશમાં, આયર્નના સંચય અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના સંશ્લેષણમાં ભાગ લે છે. તેના કાર્યમાં લોહીના જુબાની (અનામતમાં વિલંબ) પણ શામેલ છે.
બરોળ, લસિકા ગાંઠો અને થાઇમસ ગ્રંથિ લસિકા તંત્રના ઘટકો છે, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે.
રોગપ્રતિકારક શક્તિ એ ચેપી અને બિન-ચેપી એજન્ટો અને વિદેશી એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો ધરાવતા પદાર્થો માટે શરીરની પ્રતિરક્ષા છે. આ સિસ્ટમમાં જઠરાંત્રિય માર્ગ સાથે સ્થિત લસિકા રચનાઓનો પણ સમાવેશ થાય છે.
રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં કેન્દ્રિય અંગ થાઇમસ ગ્રંથિ છે. ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સની રચના પર થાઇમસ ગ્રંથિનો પ્રભાવ સ્થાપિત થયો છે જે અસ્થિમજ્જાના પૂર્વગામીઓથી અલગ પડે છે અને સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે. બી લિમ્ફોસાઇટ્સ, જે હ્યુમરલ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ કરે છે, તે અસ્થિ મજ્જામાં રચાય છે.
હિમેટોપોએટીક અંગોની પ્રવૃત્તિ નર્વસ સિસ્ટમ અને ઉત્તેજક અને દમનકારી ક્રિયાના હ્યુમરલ પરિબળો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.
બાળપણમાં હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાં પુનઃસ્થાપનની મહાન ક્ષમતાઓ હોય છે, પરંતુ તે જ સમયે તે સરળતાથી સંવેદનશીલ હોય છે. કેટલાક રોગોમાં, હિમેટોપોઇઝિસનું કેન્દ્ર અસ્થિમજ્જાની બહાર દેખાઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત, બરોળ અને લસિકા ગાંઠોમાં.
નવજાત શિશુમાં હિમેટોપોઇઝિસ
નવજાત બાળકોના લોહીની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે, જે નીચે મુજબ છે.
બાળકોમાં લોહીની ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ અને સ્નિગ્ધતા પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધારે હોય છે.
હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્તકણોનું પ્રમાણ વધે છે.
નવજાત શિશુમાં શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ આશરે 140 મિલી લોહી હોય છે.
જન્મ સમયે હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ 170 થી 240 g/l છે. જીવનના પ્રથમ કલાકો દરમિયાન ખૂબ જ ટૂંકા વધારા પછી, આ રકમ ઘટે છે અને પ્રથમ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં ઘટીને 140 g/l થઈ જાય છે.
જન્મ પછી, બાળકમાં 80% ગર્ભ (ગર્ભ) હિમોગ્લોબિન અને માત્ર 20% પુખ્ત હિમોગ્લોબિન હોય છે... ધીમે ધીમે, જીવનના પ્રથમ 3 મહિના દરમિયાન, ગર્ભના હિમોગ્લોબિનને પુખ્ત હિમોગ્લોબિન સાથે બદલવામાં આવે છે.
જીવનના પ્રથમ દિવસે તંદુરસ્ત નવજાત બાળકોમાં એરિથ્રોસાઇટ્સની સંખ્યા 4.5x10 12 /l થી 7x10 12 /l (સરેરાશ લગભગ 6x10 12 /l) સુધીની હોય છે.
નવજાત શિશુના જીવનના પ્રથમ 6-12 કલાકમાં એરિથ્રોસાઇટ્સની સંખ્યામાં થોડો વધારો થતાં, એરિથ્રોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વ્યવસ્થિત ઘટાડો થાય છે. જીવનના પ્રથમ મહિનાના અંત સુધીમાં, બાળકમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા 4.5 x 10 12 / l છે.
પરંતુ બાળકની હિમેટોપોઇઝિસ માત્ર લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં જ અલગ નથી. નવજાત બાળકોમાં, એરિથ્રોસાઇટ્સનો સરેરાશ વ્યાસ પુખ્ત વયના (7.2 માઇક્રોન) કરતા નોંધપાત્ર રીતે મોટો હોય છે, અને 7.9-8.2 માઇક્રોન સુધી પહોંચે છે. આવા લાલ રક્તકણોને "મેક્રોસાઇટ્સ" (મોટા લાલ રક્તકણો) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. લાલ રક્તકણોનું મેક્રોસાયટોસિસ (કદમાં વધારો) એ નવજાત શિશુઓની વય-સંબંધિત લક્ષણ છે.
લોહીમાં વિવિધ વ્યાસના લાલ રક્તકણોની હાજરીને અકિસોસાયટોસિસ (એનિસોસ - "અસમાન") કહેવામાં આવે છે. આવા લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં હિમોગ્લોબિનની અસમાન માત્રા હોય છે, તેથી નવજાત શિશુમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના વિવિધ રંગો સરળતાથી શોધી શકાય છે - પોલીક્રોમેટોફિલિયા.
સંપૂર્ણ ગાળાના નવજાત શિશુના રક્તમાં, એરિથ્રોસાઇટ પૂર્વગામીઓની નોંધપાત્ર માત્રા છે - રેટિક્યુલોસાયટ્સ. રેટિક્યુલોસાઇટ્સને એરિથ્રોસાઇટ્સ કહેવામાં આવે છે, જેમાં, ખાસ ડાઘનો ઉપયોગ કરીને, જાળીદાર [જાળીદાર] પ્રગટ થાય છે - કોષોના ન્યુક્લિયસ ધરાવતા સાયટોપ્લાઝમના અવશેષો - એરિથ્રોસાઇટ્સના પૂર્વગામી.
બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, રેટિક્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યા 4% કરતા વધી જાય છે. પછી તેમની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, અને જીવનના પ્રથમ મહિનાના અંત સુધીમાં તે સામાન્ય રીતે 0.6-0.8% સુધી પહોંચે છે, જેને ધોરણ માનવામાં આવે છે.
જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં, નવજાત શિશુના લોહીમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં ન્યુક્લિએટેડ એરિથ્રોસાઇટ પુરોગામી - નોર્મોસાયટ્સ - શોધી શકાય છે, પરંતુ તેમની સંખ્યા ઝડપથી ઘટે છે, અને પ્રથમ અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં તેઓ હવે શોધી શકાતા નથી.
જીવનના પ્રથમ સપ્તાહ દરમિયાન નવજાત શિશુમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓનો રંગ સૂચકાંક ઘણીવાર એક કરતા વધારે હોય છે (1.3 સુધી), જે એ હકીકતને કારણે છે કે મેક્રોસાઇટ્સ [મોટા-વ્યાસના લાલ રક્તકણો] સામાન્ય લાલ રક્ત કોશિકાઓ કરતાં વધુ હિમોગ્લોબિન ધરાવે છે. .
મોટી સંખ્યામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની હાજરી, હિમોગ્લોબિનની વધેલી માત્રા અને પરિપક્વ લાલ રક્ત કોશિકાઓ [રેટિક્યુલોસાયટ્સ અને નોર્મોસાયટ્સ] ના પૂર્વવર્તી માં વધારો એ નવજાત શિશુમાં હિમેટોપોએસિસમાં વધારો સૂચવે છે.
આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે ગર્ભમાં વિકાસનો અંતઃ ગર્ભાશય અવધિ નવજાત શિશુ કરતાં ઓછા ઓક્સિજન પુરવઠા સાથે સંકળાયેલ છે, જેના શરીરમાં ઓક્સિજન માતાના પ્લેસેન્ટા દ્વારા નહીં, પરંતુ પલ્મોનરી શ્વસન દ્વારા પ્રવેશ કરે છે.
ગર્ભના સંબંધિત હાયપોક્સીમિયા (લોહીમાં ઓક્સિજનની માત્રામાં ઘટાડો) હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની વધેલી માત્રા દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે.
નવજાત શિશુમાં એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશનનો દર થોડો ધીમો છે (ESR - 2-3 mm/h); ત્યાં એરિથ્રોસાઇટ્સ છે જેમાં વધારો અને ઘટાડો ઓસ્મોટિક પ્રતિકાર છે.
જન્મ સમયે લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યા 10x10 9 /l - 30x10 9 /l સુધી પહોંચે છે. જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં, તેમની સંખ્યા થોડી વધે છે અને પછી ઘટે છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં, 11x10 9 /l ની લ્યુકોસાઇટ ગણતરી સામાન્ય માનવામાં આવે છે.
જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, બાળકનું લ્યુકોસાઇટ સૂત્ર - શ્વેત રક્ત કોશિકાઓના વ્યક્તિગત ઘટકોની ટકાવારી - નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે.
ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા, જન્મ સમયે શ્વેત રક્તકણોની કુલ સંખ્યાના 66% સુધી પહોંચે છે, તે ઝડપથી ઘટવાનું શરૂ કરે છે, અને લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યા [જન્મ સમયે લગભગ 15-30%], તેનાથી વિપરીત, ઝડપથી વધે છે.
જીવનના 5-6મા દિવસની આસપાસ, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સના વળાંક, પેરિફેરલ રક્તમાં આ કોષોની ટકાવારી પ્રતિબિંબિત કરે છે, ક્રોસ [પ્રથમ ક્રોસ], અને મહિનાના અંત સુધીમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા ઘટીને 30-25% થઈ જાય છે. , અને લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યા વધીને 55-60% થાય છે. .
નવજાત સમયગાળા દરમિયાન, ન્યુટ્રોફિલ ફોર્મ્યુલામાં ડાબી તરફ માયલોસાઇટ્સ અને મેટામીલોસાઇટ્સમાં હંમેશા મધ્યમ પાળી હોય છે, ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યા 0.5 થી 8% સુધીની હોય છે, બેસોફિલ્સ ઘણીવાર ગેરહાજર હોય છે, મોનોસાઇટ્સની સંખ્યા 8-14% સુધી પહોંચે છે.
નવજાત શિશુમાં લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં ફેરફારો બાળકના જન્મ પહેલાંના છેલ્લા દિવસોમાં સગર્ભા સ્ત્રીના રક્ત પરીક્ષણમાં સમાન છે. કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે આ ફેરફારો બાળકના જન્મની પૂર્વસંધ્યાએ માતાના શરીરમાં થતા હોર્મોનલ ફેરફારોને કારણે છે.
પ્લેસેન્ટા દ્વારા હોર્મોન્સનું પ્રવેશ ગર્ભ અને નવજાત શિશુમાં ગ્રાન્યુલોસાયટોપોઇઝિસને ઉત્તેજિત કરે છે. બાળજન્મ પછી, આ પ્રભાવો બંધ થાય છે. આ સંદર્ભમાં, બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલા કૂદકે ને ભૂસકે બદલાય છે.
નવજાત શિશુના લોહીમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા 140x10 9 /l થી 400x10 9 /l સુધીની હોય છે. બ્લડ પ્લેટ્સ વિવિધ કદ અને આકારની હોય છે.
આમ, નવજાત બાળકોના લોહીની લાક્ષણિકતાઓ હિમોગ્લોબિનનું ઊંચું સ્તર, ગર્ભના હિમોગ્લોબિનથી પુખ્ત હિમોગ્લોબિનમાં ઝડપી ફેરફાર, મોટી સંખ્યામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ, લ્યુકોસાઈટ્સ અને પ્લેટલેટ્સ અને ઉચ્ચ કલર ઇન્ડેક્સ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.
એ નોંધવું રસપ્રદ છે કે જો પુખ્ત પુરુષો અને સ્ત્રીઓના લોહીમાં રચાયેલા તત્વોની સંખ્યા અલગ હોય, તો બાળકનું લિંગ લોહીના તમામ રચાયેલા તત્વોના માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક ચિત્રને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતું નથી.
બાળપણમાં હિમેટોપોઇઝિસ
જન્મ પછી શરૂ થયેલ હિમોગ્લોબિન સ્તરમાં ઘટાડો જીવનના પ્રથમ મહિના દરમિયાન ચાલુ રહે છે, સંપૂર્ણ સ્વસ્થ, સારી સ્થિતિમાં રહેતા બાળકોમાં પણ.
શિશુઓમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટીને 120-110 g/l થઈ શકે છે અને જીવનના પ્રથમ વર્ષના અંત સુધી આ આંકડા પર રહે છે. લાલ રક્તકણોની સંખ્યા ઘટીને 4x10 12 /l-3.5x10 12 /l થાય છે. રંગ અનુક્રમણિકા એક કરતા ઓછી થઈ જાય છે.
આ ડેટા શિશુ માટે સંપૂર્ણપણે સામાન્ય છે. જો કે, બાળરોગ ચિકિત્સકો જાણે છે કે વિવિધ કારણો - નબળા પોષણ, તાજી હવાનો અપૂરતો સંપર્ક, અસ્વચ્છ જીવનની પરિસ્થિતિઓ, રોગો - આ શારીરિક પ્રક્રિયાને વધારી શકે છે, જે પેથોલોજીકલ એનિમિયાના વિકાસનું કારણ બને છે.
બાળપણમાં, હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓનું પ્રમાણ મોટા વ્યક્તિગત વધઘટને આધિન છે.
જીવનના 2-3 મહિના પછી, એરિથ્રોસાઇટ્સના એનિસોસાયટોસિસ અને પોલીક્રોમેટોફિલિયા બાળકના લોહીમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
3 મહિના સુધીમાં, લાલ રક્ત કોશિકાઓના તાત્કાલિક પુરોગામી, રેટિક્યુલોસાઇટ્સ, ભાગ્યે જ સામાન્ય સ્તરો કરતાં વધી જાય છે. શિશુઓમાં ESR [એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ] 3-5 mm/h પર રહે છે.
લોહીમાં લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યા સરેરાશ 10x10 9 /l-11x10 9 /l છે. લ્યુકોસાઇટ્સમાં, લિમ્ફોસાઇટ્સનું વર્ચસ્વ છે, ડાબેથી બેન્ડ સ્વરૂપોમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની થોડી પાળી છે, મોનોસાયટોસિસ સાધારણ રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે.
બાળપણમાં, રક્ત પ્લેટલેટ્સ [પ્લેટલેટ્સ] ની સંખ્યા 200x10 9 /l-300x10 9 /l ના સ્તરે સ્થિર થાય છે.
જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બાળકોના લોહીની મોર્ફોલોજિકલ રચના નોંધપાત્ર વ્યક્તિગત વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે બાહ્ય અને આંતરિક પરિબળોના પ્રભાવ માટે દરેક વ્યક્તિગત બાળકની સમગ્ર હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમની સંવેદનશીલતા પર આધારિત છે.
જીવનના અનુગામી સમયગાળામાં, બાળકનું લોહી વધુ સ્થિરતા દ્વારા અલગ પડે છે અને તરુણાવસ્થાના સમય સુધીમાં તે પુખ્ત વયના લોકોના લોહી જેવું જ બને છે.
પ્રિસ્કુલ વય અને તેથી વધુ ઉંમરના હિમેટોપોઇઝિસ.
એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, હિમોગ્લોબિનનું પ્રમાણ (130-150 g/l સુધી) અને લાલ રક્તકણો (4.5x10 12 /l-5x10 12 /l સુધી) ધીમે ધીમે વધે છે.
એરિથ્રોસાઇટ પુરોગામીની સંખ્યા - રેટિક્યુલોસાયટ્સ 0.6-0.8% થી વધુ નથી. કલર ઇન્ડેક્સ 0.85-1.0 છે. આ ઉંમરે ESR ધીમે ધીમે 5-10 mm/h સુધી પહોંચે છે.
મોટા બાળકોમાં લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યા ઘટીને 9x10 9 /l-6x10 9 /l થાય છે. લ્યુકોસાઇટ સૂત્ર ધીમે ધીમે વધુ ન્યુટ્રોફિલ્સ બને છે અને તે મુજબ, ઓછા લિમ્ફોસાઇટ્સ.
ન્યુટ્રોફિલ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સના ટકાવારી વળાંકનો બીજો ક્રોસઓવર 5-7 વર્ષની ઉંમરે થાય છે, અને પછી બાળકોમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા વધુને વધુ લિમ્ફોસાઇટ્સ પર પ્રવર્તે છે જ્યાં સુધી તે પુખ્ત વયના લોકોની લાક્ષણિકતા સુધી પહોંચે નહીં.
જો પ્રથમ ક્રોસિંગ પહેલાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યા લિમ્ફોસાઇટ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યા કરતા લગભગ 2 ગણી વધારે હોય, તો બીજા ક્રોસિંગ પહેલાં, ઉદાહરણ તરીકે એક વર્ષની ઉંમરે, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યા સંપૂર્ણ સંખ્યા કરતા 2 ગણી ઓછી હોય છે. લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યા, પરંતુ બીજા ક્રોસિંગ પછી, 5-7 વર્ષની ઉંમરે, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા સતત વધતી જાય છે (અને લિમ્ફોસાઇટ્સ અનુરૂપ રીતે ઘટે છે) અને છેવટે, બાળકના જીવનની 14-15 વર્ષની ઉંમરે, સંખ્યા ન્યુટ્રોફિલ્સ ફરીથી લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યા કરતા 2 ગણા વધારે છે.
ઉંમર સાથે, મોનોસાઇટ્સની સંખ્યા કંઈક અંશે ઘટે છે, અને પ્લાઝ્મા કોષો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. બાળકોમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા, વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પુખ્ત વયના લોકો માટેના ધોરણને અનુરૂપ છે અને 200x10 9 /l - 300x10 9 /l છે.
તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે બાળકોમાં અને એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના, લોહીની ગણતરીઓ એકદમ વ્યાપક વ્યક્તિગત વધઘટને આધિન છે, પરંતુ આ વધઘટ નાના બાળકમાં વધુ વ્યાપક છે.
શાળા વયના બાળકો અને કિશોરોમાં, લોહીની ગણતરી પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન હોય છે.
તમારે હીટ પેટર્ન વિશે શું જાણવાની જરૂર છે
પ્રારંભિક તબક્કામાં માનવ ગર્ભના પેરિફેરલ રક્તમાં, મુખ્ય કોષો એરિથ્રોબ્લાસ્ટ્સ છે, જેની સંખ્યા 4-8 અઠવાડિયામાં 100x10 9 /l સુધી પહોંચે છે, અને પછી 28 અઠવાડિયામાં સઘન રીતે 5x10 9 /l સુધી ઘટી જાય છે.
ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યા એક જ સમયે 0.050x10 9 /l થી 10.0x10 9 /p સુધી વધે છે. થાઇમસમાં પ્રાથમિક લિમ્ફોસાઇટ્સ પહેલેથી જ 9-10 મા અઠવાડિયામાં દેખાય છે, મોનોસાઇટ્સ પણ અગાઉ - 5 મા અઠવાડિયાથી.
ભ્રૂણ અને ગર્ભમાં વ્યક્તિગત કોષોની સંખ્યા તદ્દન વ્યાપકપણે બદલાય છે, અને સામાન્ય પેટર્ન એ છે કે ન્યુક્લિયસ ધરાવતા આદિમ એરિથ્રોબ્લાસ્ટ્સ ધીમે ધીમે સામાન્ય એરિથ્રોબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સનું નિર્માણ સતત વધતું જાય છે કારણ કે ગર્ભ મોટો થાય છે.
13મા-14મા અઠવાડિયાથી હિમેટોપોએસિસમાં સામેલ થવાથી, બાળકના જન્મ સુધીમાં અસ્થિ મજ્જા મનુષ્યમાં મુખ્ય હિમેટોપોએટીક અંગ બની જાય છે.
હિમેટોપોઇઝિસની પ્રક્રિયાને એક વૃક્ષના થડ જેવું લાગે છે જેમાંથી શાખાઓ અલગ પડે છે. પરિપક્વ, ભિન્ન કોષોને એક શાખાને સમાપ્ત કરતા પાંદડા તરીકે અથવા કદાચ ફૂલો અથવા ફળો તરીકે માનવામાં આવે છે.
ખ્યાલની સરળતા માટે, હેમેટોપોઇસીસ ડાયાગ્રામમાં સરળથી વધુ જટિલ સુધી, વૃક્ષનું થડ 180° વળેલું છે, તેથી થડ નહીં, પરંતુ વ્યક્તિગત શાખાઓ જમીનની સામે હોય છે.
પ્રથમ તબક્કો, અથવા રક્ત કોશિકાઓના સ્ત્રોત કોષો કહેવાતા સ્ટેમ સેલ છે. મોર્ફોલોજિકલ રીતે તેઓ મોટા લિમ્ફોસાઇટ્સ જેવા જ છે. આ કોષો સ્વતંત્ર અસ્તિત્વ અને તમામ વ્યક્તિગત હેમેટોપોએટીક વંશમાં ભિન્નતા બંને માટે સક્ષમ છે. કોષોની તેમની ક્ષમતાઓ અનુસાર આ પ્રારંભિક સંભવિત વૈવિધ્યતાને "પ્લુરીપોટેન્સી" શબ્દ દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે.
વ્યક્તિગત સ્ટેમ સેલ સ્વતંત્ર અસ્તિત્વ અથવા સ્વ-જાળવણી માટે ખૂબ ઊંચી ક્ષમતા ધરાવે છે. તે કરે છે તે વિભાગો (મિટોસેસ) ની સંખ્યા 100 સુધી પહોંચી શકે છે.
બધા સ્ટેમ સેલ્સમાં, દરેક પાંચમાંથી એક કોષ વિભાજનની સ્થિતિમાં છે, અને બાકીના ચાર આરામમાં છે, જો તે આવે તો તેમના સમયની રાહ જોઈ રહ્યા છે. જ્યારે શરીરને ભારે રક્તસ્રાવની અસરોનો સામનો કરવાની જરૂર હોય ત્યારે તેઓ રમતમાં આવી શકે છે.
રક્ત કોશિકાઓના વિકાસનો આગળનો, બીજો તબક્કો બે પ્રકારના કોષો દ્વારા રજૂ થાય છે: એક કોષ - લિમ્ફોપોઇઝિસનો પુરોગામી અને કોષ - અસ્થિ મજ્જા તત્વોનો પુરોગામી: ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ, મોનોસાઇટ્સ, એરિથ્રોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ.
પૂર્વજ કોશિકાઓના અસ્તિત્વના પ્રાયોગિક પુરાવા હજુ સુધી પ્રાપ્ત થયા નથી, જો કે, રક્ત અને હેમેટોપોએટીક અંગોના કેટલાક રોગો (ખાસ કરીને, લ્યુકેમિયા) માં કોશિકાઓમાં જોવા મળેલા ગાંઠના રૂપાંતરણના વિશ્લેષણથી યોજનાના લેખકો એવા નિષ્કર્ષ પર પહોંચ્યા કે આવા કોષો અસ્તિત્વમાં હોવા જોઈએ. હેમેટોપોઇઝિસના આકૃતિમાં, આ પુટેટિવ કોશિકાઓ ડોટેડ રેખાઓ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
ત્રીજો તબક્કો, અથવા કોષોનો ત્રીજો વર્ગ, પોટીન-સંવેદનશીલ કોષો છે. મોર્ફોલોજિકલ રીતે, તેઓ સ્ટેમ કોશિકાઓથી અલગ પાડવા મુશ્કેલ છે, કારણ કે તેઓ મોટા અને મધ્યમ કદના લિમ્ફોસાઇટ્સ તરીકે દેખાય છે. તેમાંથી દરેક સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત અંકુર અથવા હેમેટોપોઇઝિસની શાખાના પૂર્વજ છે.
આ સંદર્ભમાં, કોષોના ત્રીજા વર્ગને યુનિપોટેન્ટ પ્રોજેનિટર કોષો પણ કહેવામાં આવે છે. તેમની પ્રવૃત્તિ હ્યુમરલ નિયમન પર આધારિત છે, એટલે કે, આ કોષોની અંદર શારીરિક અને બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓનું સંકલન પ્રવાહી માધ્યમો (રક્ત, લસિકા અને પેશી પ્રવાહી) દ્વારા તેમનામાં ઓગળેલા વિશિષ્ટ પદાર્થોની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે, જેને "પોએટીન્સ" કહેવામાં આવે છે. .
કારણ કે તે આ કોષોના સ્તરે છે કે હિમેટોપોઇઝિસનું માત્રાત્મક નિયમન સાકાર થાય છે, પોટિન-સંવેદનશીલ કોષોમાં વિભાજન અને ગુણાકારનું પ્રમાણ 60-80 અને 100% સુધી પહોંચે છે.
આકૃતિમાં ત્રીજા વર્ગના કોષોમાંથી, તમે બી લિમ્ફોસાઇટ્સ, ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ, ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ [ન્યુટ્રોફિલ્સ અને બેસોફિલ્સ] અને મોનોસાઇટ્સના અગ્રદૂત, એરિથ્રોસાઇટ્સ [એરિથ્રોપોએટિન-સંવેદનશીલ કોષ]ના પુરોગામી, પ્લેટટેલના પુરોગામી જોઈ શકો છો. થ્રોમ્બોસાયટોપોએટિન-સંવેદનશીલ કોષ].
હેમેટોપોએટીક યોજનામાં સામાન્ય નિયમમાં અપવાદો છે. આમ, તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ઇઓસિનોફિલ્સ પાસે તેમના પોતાના પુરોગામી કોષ છે, જે સામાન્ય કોષથી અલગ છે - ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ અને મોનોસાઇટ્સના પુરોગામી.
કોષોનો ચોથો વર્ગ કહેવાતા પાવર સેલ તત્વો છે, જે સંપૂર્ણપણે સ્વતંત્ર, અલગ પરિપક્વ કોષ પૂલ, સેલ પંક્તિઓ ખોલે છે.
બી લિમ્ફોસાઇટ્સ માટે, પરિપક્વ કોષ પૂલનો પ્રારંભિક કોષ પ્લાઝમાબ્લાસ્ટ છે, ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ માટે - લિમ્ફોબ્લાસ્ટ, મોનોસાઇટ્સ માટે - એક મોનોબ્લાસ્ટ, ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ માટે - એક માયલોબ્લાસ્ટ, એરિથ્રોસાઇટ્સ માટે - એક એરિથ્રોબ્લાસ્ટ, પ્લેટલેટ્સ માટે - મેગાકેરીયોબ્લાસ્ટ.
લગભગ તમામ પંક્તિઓ [પૂલ] ના જર્મ [બ્લાસ્ટ] કોષોને મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા [મેટાકેરીયોબ્લાસ્ટના અપવાદ સિવાય] અલગ પાડવાનું ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તેમની ઓળખ માટે હવે અસંખ્ય રંગોની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે.
ક્રોસિંગ એન્ઝાઇમ્સ અને રંગની તીવ્રતાના સંયોજનના આધારે, બ્લાસ્ટ કોશિકાઓ એક અથવા બીજા હેમેટોપોએટીક વંશને સોંપવામાં આવે છે.
હિમોપોઇસિસ યોજના
કોષોનો પાંચમો વર્ગ પરિપક્વ સેલ્યુલર તત્વો છે. તેઓ માત્ર વિભાજનમાંથી પસાર થતા નથી, પણ અલગ પણ કરે છે - શરૂઆતમાં સમાન કોષો પેશીઓ અને અવયવોના વિશિષ્ટ કોષોમાં ફેરવાય છે.
ભિન્નતાની પ્રક્રિયા દરમિયાન, કોષો અસમાન સંખ્યામાં મિટોઝ [વિભાગો]માંથી પસાર થાય છે, તેથી એક પુરોગામી કોષમાંથી અલગ સંખ્યામાં કોષો રચી શકાય છે. દરેક સ્પ્રાઉટમાં મિટોઝની પોતાની સંખ્યા હોય છે.
કોષોનો છઠ્ઠો વર્ગ પરિપક્વ, વિભિન્ન કોષો છે જે અસ્થિમજ્જામાંથી લોહીના પ્રવાહ દ્વારા ફરતા રક્તમાં ધોવાઇ જાય છે.
અસ્થિ મજ્જાની સેલ્યુલર રચનાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, પ્રમાણભૂત સૂચકાંકો સૂચવવામાં આવ્યા છે જે અસ્થિ મજ્જા પેરેન્ચાઇમા કોશિકાઓ (તેના હેમેટોપોએટીક ભાગ) ની ટકાવારી દર્શાવે છે. આ સૂચકાંકો કોષ્ટકમાં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.
અસ્થિ મજ્જા સેલ્યુલર તત્વોના માનક સૂચકાંકો
કોઈપણ અન્ય અંગની જેમ, અસ્થિ મજ્જામાં પેરેન્ચાઇમા અને સ્ટ્રોમાનો સમાવેશ થાય છે. અસ્થિ મજ્જામાં મોટાભાગના કોષો પેરેનકાઇમ કોશિકાઓ [હેમેટોપોએટીક પેશી] અને તેમના ડેરિવેટિવ્ઝ - પરિપક્વ ભિન્ન રક્ત કોશિકાઓ દ્વારા રજૂ થાય છે.
અસ્થિ મજ્જાના સ્ટ્રોમલ કોષોને સામૂહિક રીતે "મિકેનોસાઇટ્સ" કહેવામાં આવે છે. મિકેનોસાઇટ્સમાં, જાળીદાર કોષોને અલગ પાડવામાં આવે છે - અવિભાજિત સ્ટ્રોમલ કોશિકાઓ, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ અને ફાઇબ્રોસાઇટ્સ, ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ અને ઑસ્ટિઓસાઇટ્સ.
આયર્ન-ઉણપ એનિમિયા
આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા એ એનિમિયા છે જે શરીરમાં આયર્નની ઉણપને કારણે થાય છે. "એનિમિયા" [એનિમિયા] શબ્દનો ઉદભવ લોહીની ખોટની વિવિધ ડિગ્રીના પરિણામે શરીરની પીડાદાયક સ્થિતિના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે.
હવે તે સ્થાપિત થયું છે કે એનિમિયા માત્ર લોહીની ખોટના પ્રભાવ હેઠળ જ નહીં, પણ હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની ક્ષતિગ્રસ્ત રચનાને કારણે તેમજ તેમના વધતા વિનાશને કારણે પણ વિકસે છે.
રોગની ઉત્પત્તિ વિશે
85-90% કિસ્સાઓમાં, 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા જોવા મળે છે. આ એનિમિયાના કારણો બાળકના શરીરમાં આયર્નના પુરવઠા, વિતરણ અને ઉપયોગના ઉલ્લંઘન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
ગર્ભાશયના જીવનના પ્રથમ 6 મહિના દરમિયાન, ગર્ભને માતાના શરીરમાંથી વર્ચ્યુઅલ રીતે આયર્ન મળતું નથી. ગર્ભમાં આયર્નનું સંચય સામાન્ય જન્મના છેલ્લા 3 મહિનામાં જ શરૂ થાય છે. જન્મના સમય સુધીમાં, સામાન્ય પૂર્ણ-ગાળાના બાળકના શરીરમાં 250-300 મિલિગ્રામ આયર્ન અનામત હોય છે.
નવજાત અને નાના બાળકોમાં, શરીરમાં આયર્નનું વિતરણ નીચે પ્રમાણે થાય છે: 80% - એરિથ્રોસાઇટ્સમાં, 1% - અસ્થિ મજ્જામાં, પ્લાઝ્મા, મેક્રોફેજ-હિસ્ટિઓસાયટીક સિસ્ટમ, ઉત્સેચકોમાં, 10 - 12% - યકૃત અને બરોળમાં, 7- 9% - સ્નાયુઓમાં.
આધેડ અને મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં, 65-70% આયર્ન એરિથ્રોસાઇટ્સમાં, 1% અસ્થિ મજ્જામાં, પ્લાઝ્મા, મેક્રોફેજ-હિસ્ટિઓસાયટીક સિસ્ટમ, ઉત્સેચકોમાં, 10-15% યકૃત અને બરોળમાં, 20-22% માં કેન્દ્રિત છે. સ્નાયુઓમાં.
હીમ [એરિથ્રોસાઇટ્સ, એરિથ્રોબ્લાસ્ટ્સ, મ્યોગ્લોબિન, એન્ઝાઇમ્સનું કાર્યકારી આયર્ન], પરિવહન [રક્ત પ્લાઝ્મામાં] અને બિન-હેમ [સ્નાયુઓ અને અવયવોમાં] આયર્ન છે.
આમ, પ્રસ્તુત ડેટા દર્શાવે છે કે નવજાત અને નાના બાળકમાં જમા થયેલ આયર્નનું પ્રમાણ પુખ્ત વયના લોકો કરતા લગભગ 2 ગણું ઓછું છે.
1-2 મહિનાની પ્રિમેચ્યોરિટી સામાન્ય કરતાં આયર્નના ભંડારમાં 1.5-2 ગણો અથવા વધુ ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.
સામાન્ય રીતે, શરીરમાં 50% થી વધુ આયર્નનું પરિભ્રમણ લાલ રક્ત કોશિકાઓના નિર્માણ અને વિનાશ સાથે સંકળાયેલ બંધ ચક્રમાં થાય છે, અને આયર્ન પરિભ્રમણનો માત્ર 10% ખોરાક સાથે આ તત્વના પ્રમાણમાં નાના નુકસાનને ભરપાઈ કરીને થાય છે.
આયર્નનો ઉપયોગ નખ અને વાળના વિકાસ માટે થાય છે, બાદમાંનું પિગમેન્ટેશન થાય છે, રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓમાં ભાગીદારી થાય છે, ત્વચાની નિષ્ક્રિયતા દરમિયાન, પરસેવો સાથે, માસિક સ્રાવ દરમિયાન, છુપાયેલ અને સ્પષ્ટ રક્તસ્રાવ, પિત્ત, પેશાબ, મળ સાથે શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. અને ચેપ દરમિયાન તેનું સેવન કરવામાં આવે છે.
આયર્નનો મોટો વધારાનો વપરાશ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્તનપાન દરમિયાન અને બાળકોમાં - ઝડપી વૃદ્ધિ દરમિયાન, તરુણાવસ્થા દરમિયાન થાય છે.
નવજાત બાળક ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે, જે તેના અસ્થિમજ્જા પર માંગમાં વધારો કરે છે, કારણ કે શરીરના વજનમાં વધારો કરવા માટે રક્ત સમૂહમાં અનુરૂપ વધારો જરૂરી છે.
શરીરમાં આયર્નનો ભંડાર ધીમે ધીમે ઓછો થતો જાય છે, અને માતાના સ્તન દૂધ દ્વારા આયર્નનો પુરવઠો સ્પષ્ટપણે અપૂરતો બની જાય છે. માનવ દૂધના 1 લિટરમાં માત્ર 0.7 મિલિગ્રામ આયર્ન હોય છે, જેમાંથી માત્ર 13-22 એમસીજી% શોષાય છે. બાળક માટે ન્યૂનતમ આયર્નની જરૂરિયાત દરરોજ 0.5 મિલિગ્રામ છે.
આમ, આ તત્વની દૈનિક જરૂરિયાતને સંતોષવા માટે, માતાના દૂધમાંથી શોષાયેલા આયર્નને ધ્યાનમાં લેતા, બાળકને દરરોજ 25 લિટર પીવું જોઈએ!
તેથી, એક નાનું બાળક નકારાત્મક આયર્ન સંતુલન સાથે વિકાસ કરે છે - તેની જરૂરિયાત પુરવઠા કરતાં 25 ગણી વધી જાય છે!
બાળકોને કૃત્રિમ અને મિશ્રિત ખોરાક સાથે, આયર્નની ઉણપ પણ વધારે છે, કારણ કે ગાયના દૂધમાં સુપાચ્ય આયર્નનું પ્રમાણ સ્ત્રીઓના દૂધ કરતાં 2-3 ગણું ઓછું છે.
ઘટનામાં કે ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાં આયર્નના તમામ અનામત, એક અથવા બીજા કારણોસર, શરીરમાં તેના નકારાત્મક સંતુલનને આવરી લેતા નથી, બાદમાં ચોક્કસ સમય સુધી ડેપોમાંથી આવરી લેવામાં આવે છે.
જ્યારે ડેપો અનામતો ખાલી થઈ જાય છે, ત્યારે શરીરમાં આયર્નનું નકારાત્મક સંતુલન છુપાયેલાથી સ્પષ્ટ થઈ જાય છે - આયર્નની ઉણપ હાઈપોક્રોમિક એનિમિયા વિકસે છે.
પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોમાં, આ મોટાભાગે જીવનના 4-5 મા મહિનામાં થાય છે, અકાળ બાળકોમાં - અગાઉ પણ, 2-3 માં મહિનામાં. વિકસિત આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા ફક્ત આયર્નથી સમૃદ્ધ ખોરાકની મદદથી જ મટાડી શકાતો નથી.
તદુપરાંત, બાળકને આયર્નથી ભરપૂર ખોરાક આપવાથી શરીરમાં આયર્નની ઉણપ હંમેશા રોકી શકાતી નથી. બધા આયર્ન આંતરડામાં શોષાય નથી.
ખાસ કરીને, ખોરાકમાં સમાયેલ આયર્ન ઓક્સાઇડ ખૂબ જ નબળી રીતે શોષાય છે, જ્યારે ફેરિક ઓક્સાઇડ સારી રીતે શોષાય છે. તેથી જ, બાળકના શરીરમાં આયર્નનો પુરવઠો સુધારવા માટે, ઓક્સાઇડ આયર્નને ફેરસ આયર્નમાં ફેરવવું જરૂરી છે.
આ રૂપાંતરણ વિટામિન સી, તેમજ કોપર અને સામાન્ય આંતરડાની વનસ્પતિ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.
અતિશય ખાવું, મુખ્યત્વે છોડના ખોરાકનો વપરાશ, એક એકવિધ ડેરી આહાર, એન્ટિબાયોટિક્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના પ્રભાવ હેઠળ આંતરડાના બેક્ટેરિયલ ફ્લોરામાં ફેરફાર [ડાયબેક્ટેરિયોસિસ] આયર્ન પુનઃસ્થાપનની પ્રક્રિયાને અવરોધે છે, એટલે કે, ઓક્સાઇડથી ફેરસમાં તેનું સંક્રમણ.
વધુમાં, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ફોસ્ફેટ્સ, કેલ્સિનેટ્સ, વગેરે જેવા પદાર્થો, જ્યારે આયર્ન સાથે જોડાય છે, ત્યારે અદ્રાવ્ય ક્ષાર બનાવે છે; તે આયર્નના શોષણમાં પણ દખલ કરે છે.
આયર્નનું શોષણ ડ્યુઓડેનમ અને નાના આંતરડાના નજીકના વિસ્તારોમાં થાય છે. જો બાળક પેટ અને આંતરડાના કાર્બનિક વિકારથી પીડાય છે, તો પછી આયર્નનું શોષણ નોંધપાત્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે.
આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાના નિદાનમાં, કેટલીક એનામેનેસ્ટિક માહિતી મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતામાં આયર્નની ઉણપ (બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા, અકાળ જન્મ, વગેરે), અકાળે, બાળજન્મ દરમિયાન બાળકને ઇજાઓ, ગંભીર નિસ્તેજ અને સુસ્તી. નવજાત, રક્તસ્ત્રાવ..
અનુગામી વય સમયગાળામાં આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાની ઘટનામાં ખૂબ મહત્વ છે ચેપી રોગો, કૃત્રિમ, મિશ્ર અને એકતરફી ખોરાક (પોષણ), ઉદાહરણ તરીકે દૂધ અને લોટ, રિકેટ્સ, હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ, હોજરીનો રસની એસિડિટીમાં તીવ્ર ઘટાડો. , સઘન વૃદ્ધિ, ઝડપી તરુણાવસ્થા, છોકરીઓમાં પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા માસિક સ્રાવ, ઇજાઓ પછી ભારે રક્ત નુકશાન.
ક્લિનિકલ ચિત્ર
આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ભૂખ ન લાગવી, શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ, સુસ્તી, બાળકનો અસ્થિર મૂડ અને આંસુ છે.
મોં અને ચામડીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પ્રગતિશીલ નિસ્તેજ એ નોંધનીય છે. ત્વચા મીણ જેવું રંગ લે છે. કાન ખાસ કરીને નિસ્તેજ અને પારદર્શક બને છે.
તરુણાવસ્થા દરમિયાન, કેટલાક કિશોરોમાં લાક્ષણિક "ક્લોરોટિક" દેખાવ હોય છે: લીલોતરી રંગ (તેથી તેનું નામ "ક્લોરોસિસ"), ખરબચડી ત્વચા, બરડ નખ, બરડ વાળ [વાળ વિભાજીત, ખરી પડે છે] સાથે ત્વચાની તીવ્ર નિસ્તેજ.
વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સ્નાયુ હાયપોટોનિયા જોવા મળે છે. બાળક માટે સામાન્ય આઉટડોર રમતો ઝડપથી શારીરિક થાક, ઉદાસીનતા અને ક્યારેક સુસ્તીનું કારણ બને છે.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના ભાગ પર, હૃદયના ધબકારા વધવા, તમામ દિશામાં સમાનરૂપે હૃદયની સરહદોના સહેજ વિસ્તરણ જેવા લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે, અને કેટલાક દર્દીઓમાં હૃદયના વિસ્તાર પર હળવા "એનિમિક" સિસ્ટોલિક ગણગણાટ દેખાય છે.
પાચન અંગો પણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા ધરાવતા બાળકોમાં, ભૂખ ઓછી થાય છે, કેટલીકવાર બાળકો સંપૂર્ણપણે ખોરાકનો ઇનકાર કરે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ભૂખ વિકૃત થાય છે અને બાળકો સ્પષ્ટપણે અખાદ્ય વસ્તુઓ ખાવાનું શરૂ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ચાક, પૃથ્વી વગેરે.
અન્નનળી અને આંતરડામાં સ્પેસ્ટિક અસાધારણ ઘટના જોવા મળે છે, જે સ્ટર્નમની પાછળ અને પેટમાં પીડામાં વ્યક્ત થાય છે. ગંભીર એનિમિયા સાથે, ડિસપેપ્ટીક વિકૃતિઓ દેખાય છે - કબજિયાત, ઝાડા. કેટલાક બાળકોમાં યકૃત અને બરોળ મોટી થઈ જાય છે.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ વિક્ષેપિત થાય છે. તેઓ માથાનો દુખાવો, કાનમાં અવાજ અને રિંગિંગ, ચક્કર, બેહોશ, પર્યાવરણમાં રસ ગુમાવવો, ભણવામાં નકારાત્મકતા વ્યક્ત થાય છે, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે અને શાળાની કામગીરીમાં ઘટાડો અનુભવી શકે છે.
બાળકનો ભાવનાત્મક સ્વર અને સારા મૂડમાં ઘટાડો, તે ચીડિયા, ચીડિયા અને તરંગી બની જાય છે. નાના બાળકો સાયકોમોટર ડેવલપમેન્ટમાં પાછળ રહે છે અને કુપોષણ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
બાળકો વધુ વારંવાર નાસિકા પ્રદાહ થવાની સંભાવના ધરાવે છે, તેઓ જીભના પેપિલી ["પોલિશ્ડ જીભ"] ની એટ્રોફી વિકસાવે છે, અને દંતવલ્કમાં મેટાબોલિક વિકૃતિઓના પરિણામે દંત અસ્થિક્ષય સરળતાથી રચાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક ક્ષમતાઓ
સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણો રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. હિમોગ્લોબિન સામગ્રીમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. 3 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં લઘુત્તમ હિમોગ્લોબિન સ્તર 126 g/l, 3 મહિનાથી 5 વર્ષ સુધી - 110 g/l, 5 વર્ષથી વધુ - 120 g/l માનવામાં આવે છે.
જ્યારે હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 90 g/l, મધ્યમ - 70 g/l, ગંભીર - 70 g/l કરતાં ઓછું, આપત્તિજનક - 30 g/l કરતાં ઓછું હોય ત્યારે આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા નિદાન થાય છે અને તેને હળવો ગણવામાં આવે છે.
પેરિફેરલ રક્તમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ઘટાડો ગંભીર એનિમિયા ધરાવતા માત્ર 20% લોકોમાં થાય છે. બાળકોમાં આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા માટે એરિથ્રોસાયટોપેનિયા એ જરૂરી સંકેત નથી. તમામ વય સમયગાળામાં, સામાન્યની નીચલી મર્યાદા પર એરિથ્રોસાઇટ્સની સંખ્યા 4.2x10 12 /l ને અનુલક્ષે છે.
સામાન્ય એરિથ્રોસાઇટ્સ [નોર્મોસાઇટ્સ] માં, સંખ્યાબંધ મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણોવાળા એરિથ્રોસાઇટ્સ જોવા મળે છે: એનિસોસાયટોસિસ નોંધવામાં આવે છે - વિવિધ વ્યાસના એરિથ્રોસાઇટ્સનો દેખાવ, પોઇકિલોસાઇટોસિસ - બદલાયેલા આકારના એરિથ્રોસાઇટ્સની ઓળખ [વિસ્તરેલ, ફ્લાસ્ક-આકાર, પિઅર-શાપ પોઇન્ટેડ, સ્પિન્ડલ આકારનું, વગેરે.], માઇક્રોસાયટોસિસ - ઘટાડેલા વ્યાસના એરિથ્રોસાઇટ્સની શોધ. રેટિક્યુલોસાઇટ્સની સંખ્યા બદલાતી નથી.
E. A. કોસ્ટ (1975) ના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને રંગ સૂચકાંકની ગણતરી કરવામાં આવે છે:
A x 0.3: B = રંગ અનુક્રમણિકા, જ્યાં
B - લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યાના પ્રથમ બે અંકો.
સામાન્ય રીતે, રંગ અનુક્રમણિકા 0.85 થી 1.05 સુધીની હોય છે. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા સાથે, રંગ ઇન્ડેક્સ 0.85 ની નીચે ઘટે છે.
આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાના સૌથી વિશ્વસનીય ચિહ્નોમાં સીરમ આયર્નમાં ઘટાડો [સામાન્ય રીતે, સીરમ આયર્ન 13.5-30.0 μHmol/L છે], રક્ત સીરમની કુલ આયર્ન-બંધન ક્ષમતામાં વધારો [સામાન્ય રીતે 45-72 μHmol/L] નો સમાવેશ થાય છે.
અસ્થિ મજ્જામાં, લ્યુકોએરીથ્રોબ્લાસ્ટિક ગુણોત્તર વ્યગ્ર નથી [સામાન્ય રીતે 4:1], લાલ [એરિથ્રોનોર્મોબ્લાસ્ટિક] જંતુમાં ઓક્સિફિલિક નોર્મોસાયટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે અને પોલીક્રોમેટોફિલિક નોર્મોસાયટ્સની સંખ્યામાં થોડો વધારો થાય છે.
સારવાર વિકલ્પો
કોઈપણ રોગ એનિમિયાના કોર્સને વધારે છે અને તેની સારવારને જટિલ બનાવે છે. એનિમિયા ધરાવતા બાળકને અન્ય રોગોવાળા દર્દીઓથી સાવધાનીપૂર્વક અલગ રાખવું જોઈએ અને તેને વધારે ગરમ કે ઠંડું થવા દેવું જોઈએ નહીં.
બીમાર બાળકનો આહાર શક્ય તેટલો વૈવિધ્યસભર હોય છે જેથી તેને તમામ જરૂરી પોષક તત્વો અને સૂક્ષ્મ તત્વો મળે.
5 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, આહારમાં શાકભાજીના પ્યુઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં સફેદ કોબી, ગાજર, બીટ, પાલક, સલગમ, કોબીજ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે, અને 7 મહિનાથી વધુ - નાજુકાઈનું માંસ અને બાફેલું લીવર અથવા લીવર અઠવાડિયામાં 1-2 વખત પેટમાં.
ઇંડા જરદી આપવાની ખાતરી કરો. ઉપરોક્ત ઉત્પાદનો ઉપરાંત, બાળકોને તાજા ફળો અને બેરીના રસ આપવામાં આવે છે.
આયર્ન, કોપર, કોબાલ્ટ, નિકલ અને મેંગેનીઝથી સમૃદ્ધ ખોરાકમાં જીભ, યકૃત, માંસ, માછલી, વટાણા, કઠોળ, બટાકા, બીટ, મૂળા, કોબી, બદામ, કાળા કરન્ટસ, પ્લમ, નાશપતી, સફરજન અને સૂકા મેવાઓનું મિશ્રણ શામેલ છે. .
કુટીર ચીઝ, ઇંડા જરદી, લીવર અને યીસ્ટ કોબાલ્ટ અને ફોલિક એસિડથી સમૃદ્ધ છે.
બાળકોનું એકતરફી પોષણ, ખાસ કરીને ડેરી, અનાજ અને લોટ, સારવારના પરિણામો પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.
આયર્નની ઉણપની એનિમિયાની સારવારમાં રક્તસ્ત્રાવ [તીવ્ર, ક્રોનિક, સુપ્ત અને સ્પષ્ટ] નાબૂદી, આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ અને વિટામિન્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન શામેલ છે.
જો બાળકને કૃમિ હોય, તો કૃમિ દૂર કરવામાં આવે છે.
ભોજનની વચ્ચે, દિવસમાં 3-4 વખત, પાણી સાથે આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ લેતા પહેલા અને પછી તરત જ, બાળકોને ચા, દૂધ, ફેટી અને લોટના કેટલાક ઉત્પાદનો (માખણનો કણક, કૂકીઝ) આપવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે અદ્રાવ્ય આયર્ન સંયોજનોની રચનામાં ફાળો આપે છે જે આંતરડામાં નબળી રીતે શોષાય છે. આ જ કોફી અને અનડિલુટેડ ફળોના રસને લાગુ પડે છે.
આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ વધુ સારી રીતે શોષાય છે અને જઠરાંત્રિય માર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઓછી બળતરા કરે છે તેની ખાતરી કરવા માટે, તેમને ભોજન પછી 1 કલાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
આયર્નના કોર્સ ડોઝની ગણતરી સૂત્રો દ્વારા કરવામાં આવે છે. ચાલો E. N. Mosyagina (1969) નું સૂત્ર રજૂ કરીએ:
Fe - (mg માં કોર્સ) = (16 g% - H in g%): 100 x 3.4 X 75 X (દર્દીનું વજન કિલોમાં) x 1.3,
16 ગ્રામ - લોહીમાં આદર્શ આયર્ન સામગ્રી;
3.4 - 1.0 ગ્રામ હિમોગ્લોબિન (Hb) માં મિલિગ્રામ આયર્નની માત્રા;
75 - બાળકના વજનના 1 કિલો દીઠ ml માં લોહીનું પ્રમાણ [સરેરાશ];
1.3 એ હકીકત પર આધારિત એક વધારાનો ગુણાંક છે કે સામાન્ય રીતે જમા થયેલ આયર્નનું પ્રમાણ એરિથ્રોસાઇટ્સમાં આયર્નના 30% જેટલું હોય છે.
શ્રેષ્ઠ રોગનિવારક અસર ફેરસ આયર્નની તૈયારીઓ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે કારણ કે તે આંતરડામાં સરળતાથી શોષાય છે. નાના બાળકોને લિક્વિડ આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે મોટા બાળકોને ગોળીઓ અને પાવડર સૂચવવામાં આવે છે.
લિક્વિડ તૈયારીઓમાં આયર્ન [1 મિલીમાં 20 મિલિગ્રામ એલિમેન્ટલ આયર્ન] અને લિક્વિડ ઓર્ફેરોન [યુગોસ્લાવિયા] સાથે એલો સિરપનો સમાવેશ થાય છે.
એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને કોઈપણ ફેરસ ફેરસ તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે જે તેઓ સારી રીતે સહન કરે છે: ફેરસ સલ્ફેટ, આયર્ન લેક્ટેટ, હેમોસ્ટીમ્યુલિન, ફેરોપ્લેક્સ (1 ટેબ્લેટમાં 40 મિલિગ્રામ એલિમેન્ટલ આયર્ન], ફેરોકલ, ફેરોસેરોન અને અન્ય દવાઓ.
ઔષધીય આયર્નના વૈવિધ્યસભર સ્વરૂપ માટે, સરેરાશ દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ/કિલોના દરે ભલામણ કરવામાં આવે છે: 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે - 60-90 મિલિગ્રામ/દિવસ, 3-6 વર્ષનાં બાળકો માટે - 100-200 મિલિગ્રામ/ દિવસ 7 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો - 300 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી.
અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં (ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, કબજિયાત, પેટમાં દુખાવો) અથવા આયર્ન તૈયારીઓની આડ ઝેરી અસરો [તે ફેરિક આયર્ન ધરાવતી તૈયારીઓમાં વધુ સ્પષ્ટ છે], દવા બંધ કરવી જોઈએ અથવા સારવાર ફરી શરૂ કરવી જોઈએ.
જો આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડરનું કારણ બને છે, તો પછી તેમની માત્રા અડધા [અસ્થાયી રૂપે!] દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે, અને પેનક્રેટિન ભોજન પછી સૂચવવામાં આવે છે (દિવસમાં 0.15-0.2 ગ્રામ x 3 વખત).
વિટામિન B 12 સાથેની સારવાર ફક્ત સારવારના અંત તરફ સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે શરીરના ડેપો આયર્નથી સંતૃપ્ત થાય છે અને રંગ અનુક્રમણિકા એકની નજીક આવે છે, પરંતુ લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા હજુ સુધી વયના ધોરણ સુધી પહોંચી નથી, આ કિસ્સામાં તે સલાહભર્યું છે. એરિથ્રોપોઇસીસને ઉત્તેજીત કરવા માટે દરરોજ 50-100 mcg ના દરે વિટામિન B 12 ના 2-3 ઇન્જેક્શનો બનાવવા.
એકવાર હિમોગ્લોબિનનું સામાન્ય સ્તર પહોંચી જાય પછી, આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ સાથેની સારવાર બંધ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ યકૃત, બરોળ અને સ્નાયુઓમાં આયર્ન ડેપો બનાવવા માટે બીજા 6-8 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રાખવામાં આવે છે.
ગંભીર આયર્નની ઉણપની એનિમિયાની સારવાર કરતી વખતે, પેરેન્ટેરલ [ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેનસ] દવાઓનો ઉપયોગ ક્યારેક થાય છે. અસહિષ્ણુતા, માલેબસોર્પ્શન, પેપ્ટીક અલ્સર વગેરેને કારણે આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ મૌખિક રીતે લેવામાં અસમર્થતા છે.
ફેરમ-લેકનો ઉપયોગ થાય છે [ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, 1 એમ્પૂલમાં 2 મિલીમાં 100 મિલિગ્રામ આયર્ન હોય છે, નસમાં વહીવટ માટે, 1 એમ્પૂલમાં 5 મિલીમાં 100 મિલિગ્રામ આયર્ન હોય છે], ફર્બિટોલ (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, પીડાદાયક, 1 બોટલમાં 100 મિલિગ્રામ આયર્ન હોય છે. 2 મિલીમાં આયર્નનું પ્રમાણ] , જેક્ટોફર (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, 1 એમ્પૂલમાં 2 મિલીમાં 130 મિલિગ્રામ આયર્ન હોય છે].
નિતંબના બાહ્ય ચતુર્થાંશમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે દવાની દૈનિક મહત્તમ માત્રા 5 કિલો સુધીના શરીરના વજનવાળા 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે 0.5 મિલી છે; 5-10 કિગ્રા શરીરના વજન સાથે - 1 મિલી; 1 વર્ષ પછીના બાળકો - 2 મિલી; મોટા બાળકો - 3-4 મિલી.
પેરેંટેરલ દવાઓ આંચકો સહિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે.
આ દવાઓ સાથેની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ શક્ય છે, કડક સંકેતો અનુસાર, હંમેશા હાજરીમાં અને ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ.
તીવ્ર અને ગંભીર પોસ્ટહેમોરહેજિક એનિમિયા, ખાસ કરીને દર્દીના અનુકૂલનની ગેરહાજરીમાં, હાયપોક્સિયાના વિકાસને લાલ રક્ત કોશિકાઓની મદદથી રોકવું જોઈએ, જે 10 મિલી/કિલો શરીરના વજનના દરે પ્રવાહમાં ધીમે ધીમે સંચાલિત થાય છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળક માટે અને મોટી ઉંમરના બાળકો માટે 120-250 મિલી ટીપાંની એક માત્રામાં.
100 મિલી લાલ રક્ત કોશિકાઓનું સ્થાનાંતરણ એ 120 મિલિગ્રામ સંપૂર્ણપણે ઉપયોગમાં લેવાયેલા આયર્નના વહીવટની સમકક્ષ છે.
નીચેના વિટામિન અને ફોર્ટિફાઇડ તૈયારીઓની ભલામણ કરી શકાય છે.
વિટામિન સી (એસ્કોર્બિક એસિડ] - આયર્ન ચયાપચયમાં ભાગ લે છે [આંતરડામાં તેના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે, હીમમાં સમાવેશ થાય છે અને હીમમાં દ્વિભાષી આયર્નની જાળવણી કરે છે].
ભોજન પછી દિવસમાં 0.05-0.15 x 2-3 વખત સિંગલ ડોઝ. 0.025 ની ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ; 0.05 અને 0.1.
રોઝ હિપ સિરપ - ગુલાબ હિપ રસ અને વિબુર્નમ બેરી, ક્રેનબેરી, રોવાન બેરી વગેરેના અર્કમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે. 1 મિલીમાં 4 મિલિગ્રામ એસ્કોર્બિક એસિડ હોય છે.
½-1 ચમચી, ડેઝર્ટ, ટેબલસ્પૂન, વયના આધારે, દિવસમાં 2-3 વખત સૂચવવામાં આવે છે. 260-270 ml બોટલ અથવા 200 ml જારમાં ઉપલબ્ધ છે.
ગુલાબ હિપ્સમાંથી ફોર્ટિફાઇડ સિરપમાં 30 મિલિગ્રામ વિટામિન સી અને 15 મિલિગ્રામ વિટામિન પી દવાના 1 મિલિગ્રામમાં હોય છે. તે 200-250 મિલીના બરણીમાં બનાવવામાં આવે છે. દિવસમાં 1-3 વખત ½-1 ચમચી સૂચવવામાં આવે છે.
બાળકોમાં આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો જ રોગ પ્રગતિ કરી શકે છે. અપૂરતી સારવાર મેનિફેસ્ટ આયર્નની ઉણપને સુપ્ત, છુપાયેલામાં પરિવર્તિત કરી શકે છે. રોગના ફરીથી થવું શક્ય છે.
ચિકિત્સક, પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને બાળરોગ ચિકિત્સકના સહકારી કાર્ય સાથે આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા નિવારણ સૌથી અસરકારક છે. WHO ની ભલામણો અનુસાર, બીજી સગર્ભાવસ્થા ધરાવતી સ્ત્રી દ્વારા, જો તેણીને એનિમિયા અથવા ભારે રક્તસ્ત્રાવનો ઇતિહાસ હોય, તો રોગનિવારક માત્રામાં આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જે ઉપચારાત્મક માત્રાના 1/3 છે.
આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા માટેના જોખમ જૂથમાં શરીરનું ઊંચું વજન, જન્મજાત કુપોષણ, બહુવિધ સગર્ભાવસ્થાઓથી જન્મેલા બાળકો, અકાળ બાળકો તેમજ સુપ્ત આયર્નની ઉણપ અથવા એનિમિયાથી પીડાતી માતાઓનો સમાવેશ થાય છે.
આ જૂથમાં ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન [એક્સ્યુડેટીવ ડાયાથેસીસ], શ્વસન અને આંતરડાના રોગો અને હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવના એલર્જીક જખમવાળા બાળકોનો પણ સમાવેશ થાય છે.
આ બાળકો સરળતાથી પેટન્ટ આયર્નની ઉણપ અને આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા વિકસાવે છે. આ સંદર્ભે, બાળકોનું આ જૂથ દર 3 મહિનામાં એકવાર લોહીના નમૂનાઓના નિયમિત વિશ્લેષણ સાથે 2 વર્ષ સુધી ક્લિનિકલ અવલોકનને આધિન છે [સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ વિશ્લેષણ રોગો, લોહીની ખોટ અને અન્ય એનિમિયા પરિબળો પછી છે].
આયર્નની ઉણપના સહેજ સંકેત પર, અને તેથી પણ વધુ આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાની હાજરીમાં, વ્યાપક એન્ટિએનેમિક સારવાર સૂચવવી જરૂરી છે.
હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમ એ શરીરના અવયવોની સિસ્ટમ છે જે લોહીની સ્થિરતા માટે જવાબદાર છે. રક્તના હિમેટોપોએટીક અંગોનું મુખ્ય કાર્ય રક્તના સેલ્યુલર તત્વોને ફરીથી ભરવાનું છે, જેને સામાન્ય રીતે હિમેટોપોએસિસ અથવા હેમેટોપોએસિસ કહેવામાં આવે છે.
રક્ત રચના અંગો
હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમના મુખ્ય ઘટકો છે: અસ્થિ મજ્જા, લસિકા ગાંઠો અને બરોળ.
આમ, અસ્થિમજ્જામાં લાલ રક્તકણો, શ્વેત રક્તકણોના વિવિધ સ્વરૂપો અને પ્લેટલેટ્સ રચાય છે. લસિકા ગાંઠો, હિમેટોપોઇઝિસની પ્રક્રિયામાં ભાગ લે છે, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્મા કોષો ઉત્પન્ન કરે છે.
બરોળ સાથેનું ચિત્ર કંઈક અંશે વધુ જટિલ છે. આમ, અંગમાં કહેવાતા લાલ અને સફેદ પલ્પનો સમાવેશ થાય છે. લાલ પલ્પ લોહીના બનેલા તત્વોથી ભરેલો હોય છે, એટલે કે લાલ રક્તકણો. સફેદ પલ્પમાં લિમ્ફોઇડ પેશી હોય છે, જે લિમ્ફોસાઇટ્સ ઉત્પન્ન કરે છે. તદુપરાંત, બરોળ માત્ર શરીરમાં હેમેટોપોએટીક કાર્ય કરે છે, પરંતુ રક્તમાં પ્રવેશતા લોહીના પ્રવાહમાંથી ક્ષતિગ્રસ્ત લાલ રક્ત કોશિકાઓ, સુક્ષ્મસજીવો અને અન્ય વિદેશી તત્વોને પણ કબજે કરે છે. બરોળ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે.
હિમેટોપોએસિસની પ્રક્રિયા જીવનભર સતત થાય છે અને તે હિમેટોપોએટીક સ્ટેમ કોશિકાઓના વિભાજન અને અસ્થિ મજ્જામાં તેમના પરિવર્તન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.
તે સાબિત થયું છે કે એક કલાકની અંદર, વ્યક્તિ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 109 હેમેટોપોએટિક કોષોનું નવીકરણ કરે છે. પરિણામે, હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલને નુકસાન વિભાજન માટે સક્ષમ કોષોની સંખ્યામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને પેરિફેરલ રક્તમાં કાર્યાત્મક કોષોની સાંદ્રતાને નકારાત્મક અસર કરે છે.
લાલ હેમેટોપોઇઝિસની કામગીરીમાં ખલેલ.
ન્યુટ્રોફિલ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સના શ્વેત કોષોની સંખ્યામાં ઘટાડો શરીરની પ્રતિરક્ષાની નબળાઈ તરફ દોરી જાય છે, જે રોગકારક બેક્ટેરિયા અને વાયરસનો પ્રતિકાર કરવાની ક્ષમતાને ઘટાડે છે અને ચેપી પ્રક્રિયાઓના વિકાસની શરૂઆત છે.
જો પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, તો લોહી ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયા નબળી પડે છે, અને વિવિધ પેશીઓ અને અવયવોમાં હેમરેજ થવાની સંભાવના વધે છે.
શ્વસન કાર્ય, જેમાં પેશીઓને ઓક્સિજન પહોંચાડવાનો સમાવેશ થાય છે, તે લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનની સંખ્યામાં ઘટાડો થવાને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આ ડિસઓર્ડર સદ્ધરતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, તેમજ મૃત્યુની સંભાવનામાં વધારો કરે છે, જે તીવ્ર એક્સપોઝર પછી તરત જ થઈ શકે છે.
સફેદ હિમેટોપોઇઝિસની કામગીરીમાં વિક્ષેપ.
લાલ હિમેટોપોઇઝિસમાં થતા ફેરફારોની સાથે, સફેદ હિમેટોપોઇઝિસમાં વિક્ષેપના જાણીતા કિસ્સાઓ છે. સૌથી સામાન્ય વચ્ચે છે
લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો, જે લ્યુકોપેનિયા તરફ દોરી જાય છે;
- લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો, લ્યુકોસાઇટોસિસ તરફ દોરી જાય છે.
