રિકેટ્સનો સ્ટેજ 1. રિકેટ્સ શું છે, લક્ષણો, કારણો અને રોગના તબક્કા

આ લેખમાં:

શરીરમાં વિટામિન ડીની ઉણપને કારણે બાળકોમાં રિકેટ્સ વિકસે છે. ફેરફારો મુખ્યત્વે હાડપિંજર અને ચેતાતંત્રને અસર કરે છે. આ રોગ 2જી સદી બીસીથી જાણીતો છે. પ્રાચીન ચિત્રોમાં એવા બાળકોનું નિરૂપણ કરવામાં આવ્યું હતું કે જેમણે ઓસીપીટલ હાડકાં સુંવાળું કર્યાં હતાં, ભમરની પટ્ટાઓ વધુ પડતી લટકતી પટ્ટાઓ, વળાંકવાળા હાથ અને પગ અને ચપટા પેટ હતાં.

આજે, પેથોલોજી વ્યાપક છે: 20% થી વધુ બાળકો, અને કેટલાક દેશોમાં આ આંકડો 60% સુધી પહોંચે છે, સ્થાપિત નિદાન. ઉત્તરીય પ્રદેશોમાં રહેતા બાળકો જ્યાં વર્ષમાં પૂરતા સન્ની દિવસો ન હોય તેઓ જોખમમાં હોય છે, અને મુખ્ય શહેરોવિકસિત ઉદ્યોગ સાથે, કારણ કે ત્યાં ઉચ્ચ સ્તરએક્ઝોસ્ટ ગેસ અને અન્ય કચરામાંથી હવાનું પ્રદૂષણ.

વર્ગીકરણ

બાળકોમાં રિકેટ્સ જેવા રોગના ઘણા વ્યવસ્થિતકરણ છે, જેમાંથી દરેક રોગના અભ્યાસક્રમ, તબક્કા અને ઇટીઓલોજીની લાક્ષણિકતાઓ સૂચવે છે.

વિટામિન ડીના સંબંધમાં, વિટામિન-ઉણપ અને વિટામિન-પ્રતિરોધક સ્વરૂપો અલગ પડે છે. પ્રથમ જૂથમાં તે દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમની પેથોલોજી ઉણપને કારણે થાય છે આ પદાર્થની, અને વિકૃતિઓને દૂર કરવા માટે, રોગનિવારક ડોઝમાં વિટામિન ડી ધરાવતી દવાઓ લેવાનું પૂરતું છે.

બીજા જૂથમાં એવા બાળકોનો સમાવેશ થાય છે કે જેમના માટે પ્રમાણભૂત ડોઝ લેવાથી કોઈ અસર થતી નથી, અને પુનઃપ્રાપ્તિ ફક્ત વિટામિનને ઘણી વખત વધુ માત્રામાં લેવાથી શક્ય છે.

તબક્કા દ્વારા બાળકોમાં રિકેટ્સના વર્ગીકરણમાં શામેલ છે:

• માંદગીની શરૂઆતનો સમયગાળો;
• રોગની ઊંચાઈ;
• પુન: પ્રાપ્તિ;
• અવશેષ અભિવ્યક્તિઓનો તબક્કો.

તીવ્રતા અનુસાર બાળકોમાં રિકેટ્સની ડિગ્રી:

1. હલકો- લક્ષણો હળવા હોય છે, હાડકાંની નાની વિકૃતિઓ નોંધવામાં આવે છે સ્નાયુબદ્ધ ઉપકરણઅને નર્વસ સિસ્ટમ.
2. સરેરાશ- હાડપિંજરની ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ અને અંગોના વિકાસ, રક્તવાહિની અને રક્તવાહિનીઓની કામગીરીમાં વિચલનો શ્વસનતંત્ર, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વિક્ષેપો.
3. ભારે – ઉચ્ચ ડિગ્રી પેથોલોજીકલ ફેરફારોસામાન્ય જીવન સુનિશ્ચિત કરતી તમામ સિસ્ટમો અને અવયવોમાં.

તેના અભ્યાસક્રમની પ્રકૃતિ અનુસાર, રિકેટ્સ આ હોઈ શકે છે:

• તીક્ષ્ણ
• સબએક્યુટ;
• આવર્તક

કારણો

નવજાત શિશુઓ અને 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં રિકેટ્સ વીશરીરમાં કેલ્સિફેરોલના અપૂરતા સંશ્લેષણને કારણે થાય છે. વિટામિન ડી ખોરાક અને માતાના દૂધમાંથી શોષી શકાય છે, અને તેના પ્રભાવ હેઠળ ત્વચાના કોષોમાં પણ બની શકે છે. સૂર્યપ્રકાશઅથવા અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો. જો પદાર્થનો પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે, તો રોગ વિકસે છે. વિટામિનની ઉણપ કેલ્શિયમ-ફોસ્ફરસ ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે, જે હાડપિંજર સિસ્ટમની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે.

રિકેટના કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કેલ્સિફેરોલની ઓછી માત્રા ધરાવતા ખોરાકનું ઓછું પોષણ મૂલ્ય;
• અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોનો અભાવ (ઉત્તરમાં રહે છે, દુર્લભ વોક);
• આંતરડામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, જેના કારણે વિટામિન્સનું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે;
• અંતર્જાત કારણો, જેમાં લીવર અને કિડનીના રોગો કે જે કેલ્સીફેરોલના શોષણમાં દખલ કરે છે;
• જ્યાં અનુકૂલિત ન હોય તેવા સૂત્રો સાથે નવજાતને ખોરાક આપવો સાચો ગુણોત્તરઉપયોગી તત્વો;
• એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાઓનો સતત ઉપયોગ.

રિકેટ્સ ઘણીવાર જન્મેલા બાળકોમાં નિદાન થાય છે, કારણ કે હાડકાના હાડપિંજરની રચના અને રચના ગર્ભાશયના વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે.

લક્ષણો

રિકેટ્સ સામાન્ય રીતે એક વર્ષથી નીચેના અને એક વર્ષ પછી બંને નાના બાળકોમાં થાય છે. પ્રથમ ફેરફારો જન્મ પછી 1-2 મહિનાની ઉંમરે જોવા મળે છે.

સૌ પ્રથમ, ફેરફારો નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે:

• ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચે છે, જાગરણ અને રાત્રિ આરામની રીત બદલાય છે;
• ચીડિયાપણું અને આંસુ આવે છે;
• બાળક સારી રીતે ખાતું નથી, સૂચવેલ રકમનો ઇનકાર કરે છે અથવા ખાતું નથી, અને ખોરાક આપવાની પ્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી લંબાય છે;
• સ્ટૂલ વિક્ષેપ થાય છે, ઝાડા અથવા ઝાડા કોઈ દેખીતા કારણ વગર દેખાય છે;
• વધારો પરસેવો નોંધવામાં આવે છે;
• માથાના પાછળના ભાગમાં ટાલ પડવી.

બે છેલ્લું લક્ષણનજીકથી એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. રાત્રે ઊંઘ દરમિયાન, બાળક વધુ પડતો પરસેવો કરે છે, જેના કારણે ઓશીકું પર ભીનું પેચ (વેટ સ્પોટ સિન્ડ્રોમ) બને છે. બાળક વારંવાર માથું ફેરવે છે, કારણ કે પરસેવો થાય છે અગવડતાઅને ત્વચા ખંજવાળ, જેના કારણે માથાના પાછળના ભાગના વાળ સાફ થઈ જાય છે.

થોડા અઠવાડિયા પછી, અન્ય લોકો સૂચિબદ્ધ લક્ષણોમાં જોડાશે. બાળકોમાં રિકેટ્સનું સ્પષ્ટ સંકેત સ્નાયુ ટોન, તેમજ "દેડકા" પેટમાં ઘટાડો છે - જાણે તે કોઈ ભારે વસ્તુથી કચડી ગયું હોય, તેથી જ તેણે આ આકાર લીધો. આ રોગના લક્ષણોમાં દાંત આવવામાં વિલંબ, ફોન્ટનેલ્સની વિલંબિત વૃદ્ધિ, પગ અને હાથની વિકૃતિ અને માથાના આકારમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બાળકોમાં રિકેટ્સની હાજરી નક્કી કરવી ઘણીવાર મુશ્કેલ નથી, કારણ કે પેથોલોજીમાં લાક્ષણિક બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ હોય છે. પ્રથમ તબક્કામાં, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર દેખાય છે, જેના પછી હાડપિંજરના ઉપકરણમાં વિક્ષેપ થાય છે. તે આ સમયે છે કે મોટાભાગની માતાઓ બાળરોગ ચિકિત્સક તરફ વળે છે.

નિદાનને વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત કરવા અને કેલ્સિફેરોલની ઉણપની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે, શરીરમાં કેલ્શિયમ, ફોસ્ફરસ અને વિટામિન ડીની સામગ્રી માટે પરીક્ષણો લેવા જરૂરી છે.

નીચેના સૂચકાંકોને આ પદાર્થો માટે ધોરણ માનવામાં આવે છે:

1. કેલ્શિયમ - 2.5-2.7 એમએમઓએલ, જો મૂલ્ય બેથી નીચે આવે છે, તો આ કિસ્સામાં તેઓ રિકેટ્સની હાજરીની વાત કરે છે.
2. ફોસ્ફરસ એ લોહીમાં માઇક્રોએલિમેન્ટનું સામાન્ય મૂલ્ય છે - 1.3 થી 2.6 સુધી. રોગના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, આ સૂચક 0.6 એમએમઓએલ સુધી ઘટી શકે છે.

1-3 વર્ષની વયના બાળકમાં રિકેટ્સની હાજરી નક્કી કરવાની બીજી વિશ્વસનીય રીત એ એક્સ-રે છે. તે હાડપિંજરના વિકૃતિઓ અને હાડકાના ખનિજીકરણનું સ્તર દર્શાવે છે. વધુ સચોટ રીતે ધ્યાનમાં લો વિકાસશીલ વિકૃતિઓગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને શક્ય છે.

રિકેટ્સ કેમ ખતરનાક છે?

જો રોગની તાત્કાલિક સારવાર ન કરવામાં આવે તો 5 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં પણ અદ્યતન રિકેટના ચિહ્નો જોવા મળી શકે છે. પેથોલોજી ખોપરી, કરોડરજ્જુ, અંગો, તેમજ આકારને વિક્ષેપિત કરે છે છાતી.

હાડપિંજર સિસ્ટમની વિકૃતિઓ મોટી ઉંમરે દેખાય છે:

1. રાચીટીક રોઝરી - પાંસળીના છેડે જાડું થવાના વિસ્તારો.
2. "ઓલિમ્પિક" કપાળ - આગળનો અને પેરિએટલ ટ્યુબરકલ્સ કદમાં વધારો કરે છે, તેથી જ માથું સમઘનનું આકાર લે છે.
3. છોકરીઓમાં વિકૃત પેલ્વિક હાડકા ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન સમસ્યાઓનું કારણ બને છે.
4. સ્ટર્નમનો ઉદાસીન નીચલો ત્રીજો ભાગ સંપૂર્ણ શ્વાસ લેવામાં દખલ કરે છે.
5. આકારમાં કુટિલ પગ લેટિન અક્ષર"X's" હીંડછાને વિક્ષેપિત કરે છે અને હિપ સાંધા પર વધારાનો તાણ બનાવે છે.

સારવાર

પ્રારંભિક બાળપણમાં રિકેટ્સની સારવારમાં ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ જૂથમાં કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી પૂરક લેવાનો સમાવેશ થાય છે. દવાઓની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, જે પદાર્થોની ઉણપની ડિગ્રી અને ડેટા અનુસાર હાડકાના હાડપિંજરના ખનિજીકરણના સ્તર પર આધાર રાખે છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો. કેલ્સિફેરોલની સાંદ્રતામાં વધારો થયા પછી પણ, વિટામિન ડી કેટલાક વધુ મહિનાઓ સુધી નિવારક હેતુઓ માટે લેવું આવશ્યક છે.

બિન-વિશિષ્ટ ઉપચાર નીચે મુજબ છે:

• સ્તનપાન સ્થાપિત કરવું અથવા ખોરાક માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અનુકૂલિત ફોર્મ્યુલા પસંદ કરવી;
• નિયમિત ચાલવું તાજી હવા;
• જિમ્નેસ્ટિક કસરતો;
• સૂર્યસ્નાન;
• માલિશ;
• સખ્તાઇ પ્રક્રિયાઓ;
• સહવર્તી રોગોની સારવાર.

પગમાં રિકેટ્સ બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. આ ડિસઓર્ડર બાળકને સંપૂર્ણ રીતે ખસેડવાની મંજૂરી આપતું નથી, અને અદ્યતન સ્થિતિમાં તેને ચાલવા પણ દેતું નથી. તેથી જ પ્રારંભિક તબક્કામાં યોગ્ય સારવાર લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. 4 વર્ષ સુધીના બાળકમાં રિકેટ્સને કારણે પગના વળાંકને સુધારવું શક્ય છે, જેના પછી પ્રયત્નો ઇચ્છિત પરિણામ લાવશે નહીં.

ગૂંચવણો

શરીરમાં કેલ્સિફેરોલની સામગ્રીના ઉપચારાત્મક સુધારણાની ગેરહાજરીમાં, રોગ વધુ વણસે છે. આ કિસ્સામાં, ઉલ્લંઘન આંતરિક અવયવોને અસર કરે છે અને તેમના કાર્યમાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે.

નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• પેટ નો દુખાવો;
• ખાધા પછી વારંવાર ઉલટી અને રિગર્ગિટેશન;
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• હિપેટોમેગેલી;
• સ્ટૂલ વિકૃતિઓ.

રિકેટ્સ એ એક સામાન્ય કારણ છે કે બાળક પોતાનું માથું પોતાની રીતે પકડી શકતું નથી અને તેના સાથીદારો કરતાં ઘણું પાછળથી બેસીને ફરવાનું શરૂ કરે છે. જો 1 અથવા 2 વર્ષની ઉંમરે બાળકમાં રિકેટ્સ દેખાય છે, તો જોખમ છે કે આવા બાળક ચાલતા શીખી શકશે નહીં. આ માટે તમારે કરવું જોઈએ સમયસર સારવારવિટામિનની ઉણપ, કારણ કે રોગના ગંભીર પરિણામો જીવનભર ચાલશે. બાળકમાં રિકેટ્સ, જે 4 વર્ષની ઉંમર પછી દેખાય છે, સપાટ પગ અને સ્કોલિયોસિસ તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલીકવાર તે મ્યોપિયાનું કારણ પણ બને છે.

પરિણામો

બાળકમાં રિકેટ્સ કેટલું જોખમી છે? રોગની શોધ અને સારવાર મોડું થાય છે નકારાત્મક પ્રભાવબાળકના વિકાસ અને ભવિષ્યમાં તેના સ્વાસ્થ્ય પર.

બાળકને ધમકી આપવામાં આવે છે:

• જડબાના સંબંધનું ઉલ્લંઘન;
• ચેપી રોગો માટે વારંવાર વલણ;
• કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમના અભાવને કારણે આક્રમક સિન્ડ્રોમ;
• કંઠસ્થાન ની ખેંચાણ;
• ઓસ્ટીયોપોરોસીસ

નિવારણ

રિકેટ્સ જેવા બાળપણના રોગને રોકવા માટેના નિવારક પગલાંના સમૂહમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળકના જન્મ પછી કરવામાં આવતી પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન પ્રોફીલેક્સિસ:

• વ્યાપક સંતુલિત આહાર;
• વિટામિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ;
• સૂર્યની કિરણો હેઠળ તાજી હવામાં ચાલે છે;
• સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ.

બાળકના જન્મ પછી, તમારે જોઈએ:

• યોગ્ય ખોરાક ગોઠવો;
• વિટામિન ડીના ટીપાં આપો;
• દિનચર્યા જાળવી રાખો;
• દૈનિક ઊંઘ અથવા બહાર ચાલવા ગોઠવો;
• મસાજ અને કસરત.

બાળકને ખવડાવવું એ રિકેટ્સને રોકવામાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. માતાનું દૂધઓછામાં ઓછા છ મહિનાની ઉંમર સુધી. રિકેટ્સ એ તે પેથોલોજીઓમાંની એક છે જે પછીથી શરીરની કામગીરીમાં સમસ્યાઓ સુધારવા કરતાં અટકાવવી સરળ છે.

રિકેટ્સ શું છે તે વિશે ઉપયોગી વિડિઓ

"રિકેટ્સ" નામનો રોગ ઘણા લોકો સાંભળે છે. જો કે, દરેક જણ જાણે નથી કે તે બરાબર શું છે. નાનપણથી મને યાદ છે કે "રિકેટ્સ" ને અલંકારિક રીતે પાતળા અને કહેવામાં આવતું હતું નબળા બાળકો, પરંતુ શા માટે કોઈને યાદ નથી.

અલબત્ત, આ દિવસોમાં બાળકનું નિરીક્ષણ કરતા બાળરોગ ચિકિત્સક માટે બાળકોમાં રિકેટના લક્ષણો અને સારવાર વિશે જાણકારી હોવી પૂરતી છે. પરંતુ માતાપિતા માટે આ વિશેની માહિતીથી પોતાને પરિચિત કરવું પણ ઉપયોગી છે, કારણ કે આ રોગ બાળકોને ખૂબ જ આગળ નીકળી જાય છે. નાની ઉમરમા, બાળકના જીવનના પ્રથમ મહિનાથી શરૂ કરીને.

રિકેટ્સ એ એક રોગ છે જે શરીરમાં વિટામિન ડીની અછતને કારણે થાય છે, જે કેલ્શિયમ-ફોસ્ફરસ ચયાપચયમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં હાડકાની રચનાની પ્રક્રિયામાં ફેરફાર અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. મહત્વપૂર્ણ કાર્યોશરીર

આપણા દેશમાં, "રિકેટ્સ" નું નિદાન વારંવાર કરવામાં આવે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ફિઝીયોથેરાપી અને વિટામિન ડી (કેલ્સિફેરોલ) સારવાર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે આ રોગના વિકાસની કોઈપણ શંકાને દૂર કરવા માટે પૂરતું છે.

બાળકોમાં રિકેટના કારણો

રિકેટ્સ 2 મહિનાથી 3 વર્ષ સુધીના બાળકોને અસર કરે છે. પરંતુ મુખ્ય ભય એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરનો છે.

વિટામીન ડી માનવ શરીરમાં યુવી કિરણોના પ્રભાવ હેઠળ રચાય છે. આ કિરણોત્સર્ગ ખુલ્લા સૂર્યની નીચે હોય ત્યારે મેળવી શકાય છે. નાનો ભાગજો કોઈ વ્યક્તિ બહાર હોય તો વાદળછાયા વાતાવરણમાં પણ રેડિયેશન આવે છે. આ પ્રકારનું રેડિયેશન કાચમાંથી પ્રવેશતું નથી.

રિકેટના કારણો અલગ છે, પરંતુ જોખમ જૂથ છે. આ:

• ગંભીર ગર્ભાવસ્થા: ટોક્સિકોસિસ, સહવર્તી રોગો, મુશ્કેલ બાળજન્મ;
• કાળા બાળકો;
• વધુ વજનવાળા બાળકો;
• સાથે બાળકો ઓછી પ્રતિરક્ષા, ઘણીવાર બીમાર;
• શિયાળા અને પાનખરમાં જન્મેલા બાળકો. હકીકત એ છે કે બાળકોને ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા તબક્કામાં માતાના પેટમાં કેલ્સિફેરોલ મળે છે. અને જો સગર્ભા સ્ત્રી વધુ સૂર્યમાં ન હોય, તો તેણી અને બાળક બંનેને હાડકાના રચના તત્વોની ઉણપનો અનુભવ થશે. જો જીવનના પ્રથમ મહિનામાં બાળક પણ સૂર્યના સંપર્કમાં ન આવે, તો પછી વિટામિન ખાલી ક્યાંયથી આવતું નથી;
• અકાળ બાળકો. તેમની પાસે પ્લેસેન્ટા દ્વારા તેમની માતા પાસેથી મહત્વપૂર્ણ વિટામિન મેળવવાનો સમય નથી.

એકવાર જન્મ્યા પછી, બાળકો ઝડપથી વજન અને વૃદ્ધિ કરવાનું શરૂ કરે છે, તેથી તેઓ ઝડપથી સેલ્યુલર નિર્માણ સામગ્રીની અછતનો સામનો કરે છે.

રોગના વિકાસના મુખ્ય કારણો

1. ખુલ્લી હવામાં એક દુર્લભ રોકાણ. ઉચ્ચ તકનીકી શહેરી વાતાવરણ તાજી હવામાં ચાલવામાં કેટલીક મુશ્કેલીઓ સૂચવે છે, કારણ કે ચારે બાજુ ધૂળ, એક્ઝોસ્ટ ધૂમાડો, પવન, ગંદકી વગેરે છે. તેથી, નવજાત શિશુના માતાપિતા તેને વૉક દરમિયાન સ્ટ્રોલરમાં છુપાવે છે જેથી પ્રકાશ ત્યાં પ્રવેશ ન કરે. પરિણામે, તે તારણ આપે છે કે બાળક ચાલવા માટે ગયો હતો, પરંતુ તેને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ પ્રાપ્ત થયો ન હતો.
2. નબળું પોષણ. જો બાળક પૂરક ખોરાક પર સ્વિચ કરે છે, તો તમારે તેના આહારની વિવિધતા પર દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે, માછલી, સીફૂડ, ઇંડા, દૂધ અને ચીઝનો સમાવેશ કરવાની ખાતરી કરો. જો બાળક હજી નાનું છે, પરંતુ કોઈ કારણોસર માતા તેને સ્તનપાન કરાવી શકતી નથી, તો તમારે સૂત્ર પસંદ કરવા માટે જવાબદાર અભિગમ અપનાવવો જોઈએ જેથી કરીને તેમાં આહાર માટે જરૂરી બધું શામેલ હોય.
3. મેટાબોલિક રોગ. જો કોઈ બાળકને ખનિજ ચયાપચયની સમસ્યા હોય અથવા, ઉદાહરણ તરીકે, કિડની અથવા યકૃતની પેથોલોજી, તો પછી વિટામિન ડી શરીર દ્વારા શોષી શકાશે નહીં, પછી ભલે તમે બાળકને બહાર ગમે તેટલું ચાલો.

રોગના સ્વરૂપ દ્વારા બાળકમાં રિકેટ્સના ચિહ્નો અને લક્ષણો

ત્યાં પ્રાથમિક અને છે ગૌણ સ્વરૂપરિકેટ્સ તેઓ રોગની ઉત્પત્તિની પદ્ધતિમાં ભિન્ન છે.

પ્રાથમિક રિકેટ્સ આ રીતે દેખાય છે સ્વતંત્ર રોગ, આ રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે, ખાસ કરીને શિશુઓમાં. ગૌણ રિકેટ્સને અલગથી ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે.

ગૌણ રિકેટ્સ

રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે - એક પુરોગામી, જે ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓશરીરમાં, અને પરિણામે, વિટામિન ડીનો અભાવ અને દર્દીના શરીરમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ ચયાપચય.

સેકન્ડરી રિકેટના કારણોમાં, હિપેટિક રિકેટ્સ, ફોસ્ફેટની ઉણપ, રેનલ ટ્યુબ્યુલર એસિડિસિસ જેવા રોગો જોવા મળી શકે છે; કારણ હુમલાની સારવાર હોઈ શકે છે, કારણ કે હુમલા હાડકામાં કેલ્શિયમના મોટા પ્રમાણમાં પ્રવેશની પ્રક્રિયા સાથે હોય છે. મુ લાંબા ગાળાના ઉપયોગએન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ વિટામિન ડીના કાર્યને અવરોધે છે, જે પ્રોટીનના ઉત્પાદનને ઉશ્કેરે છે જે કેલ્શિયમને હાડકામાં પરિવહન કરે છે.

હાયપોફોસ્ફેટાઇઝેશન સાથે, હાડપિંજરની રચનામાં ફેરફારો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, દર્દીના પગ ટૂંકા અને વાંકાચૂકા રહે છે.

હેપેટિક રિકેટ્સ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે વિટામિન ડી લાંબા સમય સુધી શરીર દ્વારા શોષાય છે.

વિટામિન ડીની ઉણપને કારણે શરીરમાં થતા ફેરફારો

શરીરમાં ફેરફારો ઉચ્ચારણ સંચિત અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ પ્રથમ છુપાયેલા સ્વરૂપમાં નાના લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે, જો કે આ સમયે શરીર પહેલેથી જ ગંભીર સ્થિતિમાં છે.

તે તબક્કે જ્યારે હાડકાંનું નરમ પડવું અને તેમની રચનામાંથી કેલ્શિયમ અને પોટેશિયમ આયનોને દૂર કરવું સ્પષ્ટ બને છે, આ રોગ પહેલેથી જ એટલો વિકસિત થઈ ગયો છે કે કોઈપણ પરિણામો વિના તેને રોકવું લગભગ અશક્ય છે. આવું થાય છે કારણ કે સારવારમાં પણ સંચિત સ્વભાવ હોય છે. તમે તમારા બાળકને વિટામિન ડીનો લોડિંગ ડોઝ આપીને સમસ્યા હલ કરી શકતા નથી. આ તરફ દોરી શકે છે ગંભીર પરિણામોશરીર માટે.

માત્ર 10% મહત્વપૂર્ણ વિટામિનખોરાક દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. બાકીનું સ્વતંત્ર રીતે ત્વચામાં ઉત્પન્ન થવું જોઈએ. આનો અર્થ એ છે કે ઉપચારમાં પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણી શામેલ હોવી જોઈએ, જેનો સરવાળો બાળકના શરીરને રોગને દૂર કરવા અને પુનઃપ્રાપ્ત કરવા દેશે.

શિશુમાં રિકેટના લક્ષણો

શિશુઓમાં, રિકેટના પ્રથમ લક્ષણો માતાપિતા અથવા બાળરોગ ચિકિત્સકો દ્વારા ઓળખી શકાતા નથી. સામાન્ય રીતે, રોગની શરૂઆત 3 થી 4 મહિનાની વય વચ્ચે થાય છે.

આ સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ લક્ષણોને બદલે વર્તણૂકીય ચિહ્નો છે.

બાળક ખરાબ વર્તન કરવાનું શરૂ કરે છે, બેચેન બને છે, અને આખો દિવસ અને રાતની દિનચર્યાઓ વિક્ષેપિત થાય છે. બાળક થોડું ખાય છે, પરંતુ વારંવાર ખાવા માટે પૂછે છે, આંતરડાની હિલચાલ સાથે સમસ્યા છે, ખરાબ રીતે ઊંઘે છે, ઘણી વાર જાગે છે અને ઊંઘી જાય છે.

બાળક ઊંઘ દરમિયાન સહિત બેચેની વર્તે છે. તે ઉછાળે છે અને વળે છે, પરસેવો કરે છે, અને પરસેવાની ગંધ ખાટી છે. આ બધાને કારણે, બાળકના માથાના પાછળના વાળ નીચે વળવા લાગે છે, અને માથાનો પાછળનો ભાગ ટાલ પડી જાય છે.

1 થી 2 વર્ષની વયના બાળકોમાં રિકેટના લક્ષણો

મોટેભાગે, રિકેટ્સ, જે એક વર્ષ પછી બાળકોમાં જોવા મળે છે સબએક્યુટ સ્વરૂપઅને બાળપણથી જ ચાલે છે, તે માત્ર એટલું જ છે કે અગાઉ ક્લિનિકલ લક્ષણોની તીવ્રતા પરીક્ષણો કરવા અને નિદાન કરવા માટે પૂરતી ન હતી. 2 વર્ષનાં બાળકોમાં રિકેટનાં લક્ષણો પાત્ર લક્ષણો, બાળપણના અનુભવો અને વય-સંબંધિત ફેરફારોને આભારી હોઈ શકે છે.

તેથી, ઘણીવાર રોગ શોધવામાં મુખ્ય પરિબળો હાડકાના બંધારણમાં ફેરફાર છે: સ્કોલિયોસિસ, હીંડછા વિક્ષેપ અને પગની વક્રતા.

બાળકોમાં રોગનો તીવ્ર કોર્સ એક વર્ષથી વધુ જૂનુંભાગ્યે જ જોવા મળે છે, કારણ કે આ યુગના સમયગાળામાં બાળકો ભાગ્યે જ વજનમાં વધારો કરે છે, અને શરીરના વિકાસ કાર્યોનો હેતુ હાડપિંજરને ખેંચવાનો છે, અને શરીરના વજનમાં વધારો કરવાનો નથી. આ કારણે, પોષક તત્વો માટે શરીરની જરૂરિયાતો નિર્ણાયક નથી.

મુખ્ય લક્ષણો:

• સ્કોલિયોસિસ;
• સ્નાયુ નબળાઇ;
• છાતીની રચનામાં ફેરફાર (ઇન્ડેન્ટેશન);
• બહાર નીકળેલું, ફૂલેલું પેટ;
• અંગોની વક્રતા;
• નર્વસ અસાધારણતા.

સામાન્ય બિમારીઓ જે આ લક્ષણો સાથે હોય છે શ્વસન માર્ગ, અંગોના અસ્થિભંગ, હૃદયની પેથોલોજી, યકૃત, બરોળ.

અસ્થિ ઉપકરણમાં ફેરફાર

1. નરમ હાડકાના આવરણવાળા વિસ્તારોની ખોપરી પર દેખાવ. આને કારણે, માથાનો આકાર બદલાય છે: આગળનું હાડકું અને ટેમ્પોરલ લોબ્સ બહાર નીકળે છે, અને માથાનો પાછળનો ભાગ, તેનાથી વિપરીત, સપાટ બને છે કારણ કે બાળક સતત તેના પર રહે છે.
2. સ્નાયુ ટોન અને સમગ્ર શરીરમાં ઘટાડો. બાળક ઝડપથી થાકી જાય છે અને થોડું હલનચલન કરે છે. સાથીદારો સાથે રોલ ઓવર, બેસવું અથવા ક્રોલ કરવાનું શરૂ કરતું નથી.
3. હકીકત એ છે કે હાડકાં નરમ થઈ જાય છે, છાતીનું વિકૃતિ શરૂ થાય છે, તે અંદરની તરફ દબાયેલું લાગે છે, જ્યારે પેટનું કદ વધે છે અને ખૂબ જ સોજો દેખાય છે.
4. કાંડાના વિસ્તારમાં હાડકાની જાડાઈ જોવા મળે છે.
5. પાંસળી પર નોડ્યુલ્સ દેખાય છે, જે બાહ્ય પરીક્ષા પર જોઈ શકાય છે. તેમને રાચીટિક રોઝરીઝ કહેવામાં આવે છે.
6. કરોડરજ્જુ અને સ્કોલિયોસિસની વક્રતા જોવા મળે છે.
7. પગના મોટા હાડકાં શરીરના વજન હેઠળ વાળવાનું શરૂ કરે છે, પગ બે સપ્રમાણ કમાનોના દેખાવ પર લે છે. જ્યારે પગ વર્તુળ આકાર બનાવે છે ત્યારે વિકૃતિને વરસ કહેવામાં આવે છે, X અક્ષરના આકારમાં વિપરીત વિકૃતિને વાલ્ગસ કહેવામાં આવે છે.
8. દાંતનો વિસ્ફોટ ધીમો પડી શકે છે, તેઓ ખોટા ક્રમમાં વધવાનું શરૂ કરી શકે છે, ભવિષ્યમાં દાંત નાજુક અને પીડાદાયક હશે, અને ઓર્થોપેડિક દાંત સાથે સમસ્યાઓ શક્ય છે.

યોગ્ય સારવાર સાથે, મોટાભાગના લક્ષણો, જેમ કે પગના વાંકાચૂંકા હાડકાંને દૂર કરી શકાય છે, પરંતુ કરોડરજ્જુની સમસ્યાઓ કાયમ રહેશે.

પેશીઓ અને આંતરિક અવયવો

ઘણીવાર, હાડપિંજર સિસ્ટમમાં ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ, રોગોમાં ઘટાડો થાય છે લસિકા તંત્ર, વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ.

સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો અને શરીરની સામાન્ય સુસ્તી છે. સાયકોમોટર વિકાસમાં બાળક તેના સાથીદારોથી પાછળ રહે છે.

તમારા બાળકને તેજસ્વી પ્રકાશ અથવા અવાજોનો ડર હોઈ શકે છે. તે જ સમયે, તે સામાન્ય રીતે નર્વસ અને ચીડિયા હોય છે, અને સંપૂર્ણપણે આરામ કરી શકતા નથી અને સંપૂર્ણ અને સક્રિય રીતે સમય પસાર કરી શકતા નથી.

ચાલુ અંતમાં તબક્કોરોગ જોવા મળે છે ભારે હારમધ્યસ્થ ચેતાતંત્ર.

IN આધુનિક પરિસ્થિતિઓડિસઓર્ડરને આટલી હદ સુધી લાવવું માત્ર માતા-પિતાની સંપૂર્ણ સહમતિથી જ થઈ શકે છે; સામાન્ય રીતે રોગની શોધ થાય છે અને સારવાર વહેલી તારીખે શરૂ થાય છે. રોજિંદા વ્યવહારમાં, તબીબી કર્મચારીઓના પુનઃવીમા તરફ વલણ છે. આ એ હકીકત દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે વિટામિન ડીની તૈયારી બાળકોને રિકેટ્સના વિકાસની સહેજ શંકા પર સૂચવવામાં આવે છે. જો નિદાન યોગ્ય ન હોય તો પણ નિવારણ તેમના સ્વાસ્થ્યને કોઈપણ રીતે અસર કરતું નથી.

રિકેટ્સનું વર્ગીકરણ

રિકેટ્સને સંખ્યાબંધ પરિમાણો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. શરીરને નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે, હળવા, મધ્યમ અને છે ગંભીર તબક્કો. રિકેટ્સના કોર્સના તબક્કાઓ અનુસાર, ત્યાં છે પ્રારંભિક તબક્કો, તીવ્ર, પુનઃપ્રાપ્તિ તબક્કો અને અવલોકન અવધિ અવશેષ અસરો.

વિકાસની પ્રકૃતિ અનુસાર, રોગને તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ક્રોનિકમાં વહેંચવામાં આવે છે. તીવ્ર સ્વરૂપજીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકો માટે લાક્ષણિક. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ ઉંમરે બાળકોનું વજન દર મહિને 2 કિલો સુધી વધે છે. જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, બાળકના શરીરના વજનમાં માસિક લગભગ દોઢ ગણો વધારો થાય છે. તેથી, તમામ લાઇફ સપોર્ટ સિસ્ટમ્સ ઇમરજન્સી મોડમાં કામ કરે છે. શરીરમાં કોઈપણ ખામી વિટામિન્સની ઉણપ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં અસ્થિ રચના ઉત્તેજકનો સમાવેશ થાય છે.

સબએક્યુટ સ્વરૂપ ધીમી વિકાસ, લાંબી પ્રક્રિયાઓમાં વ્યક્ત થાય છે, જે રોગના અંતમાં શોધનું જોખમ વધારે છે, જે ઉપચારને જટિલ બનાવે છે.

એક દીર્ઘકાલીન રોગ રિલેપ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ શક્ય છે જ્યારે ઉપચારનું સંપૂર્ણ પાલન કરવામાં આવતું નથી, અથવા જ્યારે નિવારક પગલાંનું પાલન કરવામાં આવતું નથી, એટલે કે, જ્યારે રિકેટ્સની ઘટના માટેની પરિસ્થિતિઓ વારંવાર બનાવવામાં આવે છે. ગૌણ રિકેટ્સ સાથે, જો રોગ - કારણભૂત એજન્ટ - સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ શકતો નથી, તો ફરીથી થઈ શકે છે.

બાળકોમાં રિકેટ્સના વિકાસ માટે અલ્ગોરિધમનો

જેમ જેમ રોગ વધે છે, શરીરમાં ફેરફારો નીચેના ક્રમમાં શરૂ થાય છે:

• નર્વસ અને હાડપિંજર સિસ્ટમ: ચીડિયાપણું અને ભય, ઊંઘ અને આરામમાં ખલેલ, હાડકાની પેશીઓનું પ્રસાર અને નરમાઈ, વૃદ્ધિમાં ખલેલ.
• સ્નાયુબદ્ધ અને રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપ, શ્વસનતંત્રની પેથોલોજી અને જઠરાંત્રિય માર્ગ ઉમેરવામાં આવે છે.
• બાળકોમાં સુકતાનના તમામ સૂચિબદ્ધ લક્ષણોની ગંભીર ગૂંચવણો

બાળકોમાં રિકેટ્સની સારવારમાં સમાવેશ થાય છે જટિલ ઉપચાર, જેમાં શામેલ છે:

• વિટામિન્સ લેવું
• સારવાર સહવર્તી રોગો;
• સ્નાયુ હાયપોટોનિસિટી દૂર કરવા માટે;
• બાળકના આહાર અને દિનચર્યાનું પાલન;
• શારીરિક પ્રક્રિયાઓ.

જો બાળકને રિકેટ્સ હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો ફક્ત લક્ષણોને રોકવા માટે તે પૂરતું નથી. આગળની ક્રિયાઓએ શક્ય તેટલું પરિણામ અને ફરીથી થવાથી અટકાવવું જોઈએ.

થેરાપી સમાન સંચિત પ્રકૃતિ પર લે છે, પુનર્વસન સમયગાળો મહિનાઓ અને વર્ષો લે છે, પરંતુ કટોકટી પસાર થયા પછી અને ગેરહાજરી પછી પણ દૃશ્યમાન પરિણામો, તમામ નિવારક પગલાં સખત રીતે અવલોકન કરવા જોઈએ.

મારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

જો તમને તમારા બાળકમાં રિકેટ્સના વિકાસની શંકા હોય, તો તમારા બાળરોગ ચિકિત્સકની મુલાકાત લો. ડોક્ટર સામાન્ય પ્રેક્ટિસદર્દીની તપાસ કરશે અને કાં તો જાતે સારવાર લખશે અથવા તમને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ પાસે મોકલશે. આ ડૉક્ટર તપાસ પણ કરશે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને શરીરના નુકસાનનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવા માટે હાડપિંજરના એક્સ-રે માટે મોકલવામાં આવે છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ આગળની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

વિટામિન ઉપચાર

સારવારમાં વિટામિન ડી લેવાનો સમાવેશ થાય છે ડોઝ ફોર્મકડક યોજના અનુસાર. નાના અને મોટા બાળકોમાં રિકેટના લક્ષણોની તીવ્રતા ડોઝને અસર કરતી નથી, કારણ કે શરીરના નશાને કારણે ઓવરડોઝ જોખમી છે.

ડોકટરો ઘણીવાર ઉમેરણો વિના પાણી આધારિત કેલ્સિફેરોલ તૈયારીઓ સૂચવે છે કારણ કે ડોઝને નિયંત્રિત કરવું સરળ છે. એક ટીપામાં વિટામિનની દૈનિક જરૂરિયાત હોય છે.

એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, દવાને પાણી અથવા દૂધના થોડા ટીપાંમાં ભેળવી દેવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે જરૂરી રકમ શરીરમાં પ્રવેશે છે. કોઈપણ ઉંમરના બાળકોને ઓવરડોઝ ટાળવા માટે, સીધી બોટલમાંથી નહીં, ચમચીમાંથી દવા આપવામાં આવે છે.

મસાજ

મસાજ એ સામાન્ય પુનઃસ્થાપન ઉપચારનો એક ભાગ છે, જે સ્નાયુ હાયપોટોનિસિટીને દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે સ્નાયુઓ સામાન્ય થઈ જાય છે, ત્યારે તેઓ હાડકાં અને સાંધાને સજ્જડ કરે છે અને તેમની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. હાડકાંને સંરેખિત કરવા માટે, તેમના સમર્થનની પદ્ધતિઓ વિકસિત અને પ્રશિક્ષિત છે.

પોષણ

IN યોગ્ય આહારબાળકોમાં માછલી, ઇંડા, ડેરી ઉત્પાદનો, ગ્રીન્સનો સમાવેશ થાય છે. સંતુલિત આહારજઠરાંત્રિય માર્ગ પર બિનજરૂરી તણાવ પેદા કરતું નથી. વિશે ભૂલશો નહીં પાણીનું સંતુલન, તે બાળકો માટે પ્રાપ્ત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે પર્યાપ્ત જથ્થોખર્ચના પ્રમાણમાં પ્રવાહી.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને સ્તનપાન કરાવતી માતાઓએ તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે ઓછું ધ્યાન રાખવું જોઈએ નહીં, જે બાળકને અસર કરે છે.

નિવારણ

નિવારણનો અર્થ છે:

1. દિનચર્યા જાળવવી. આ આરામ અને યોગ્ય મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુનિશ્ચિત કરશે.
2. તાજી હવામાં ચાલવું અસરકારક છે નિવારક માપકેલ્સિફેરોલના સંપૂર્ણ ઉત્પાદન માટે. ડો. કોમરોવ્સ્કીના મતે, તડકામાં પાંચથી દસ મિનિટ પૂરતી છે, પછી ભલે બાળકનો ચહેરો અને હાથ ખુલ્લા હોય, બેથી ત્રણ દિવસ સુધી વિટામિન ડીનો ડોઝ મેળવવા માટે.

તે રોગના પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવ સાથે શરૂ થવું જોઈએ અને ત્યાં સુધી ચાલુ રાખવું જોઈએ સંપૂર્ણ ઈલાજરોગો

રિકેટ્સની રોકથામ માટે યોગ્ય પદ્ધતિ

યોગ્ય રીતે આયોજન ઊંઘ-જાગવાની પેટર્નતાજી હવામાં સમય પસાર કરવા સાથે, માલિશ , જિમ્નેસ્ટિક્સઅને સંતુલિત આહાર . ખોરાકમાં કેલ્શિયમ સહિત પ્રોટીન, વિટામિન્સ, ખનિજોની પૂરતી માત્રા હોવી જોઈએ. આંતરડામાં કેલ્શિયમના શોષણને નબળી પાડતા ખોરાકને ટાળવો જરૂરી છે, ખાસ કરીને સોજી અને મોટી માત્રામાંલોટ ઉત્પાદનો.

રિકેટ્સની સારવાર માટે વિટામિન ડી

રિકેટ્સની સારવાર માટે તે સૂચવવું જરૂરી છે વિટામિન ડીપ્રોફીલેક્ટીક કરતાં વધુ ડોઝમાં. મુ પ્રારંભિક સંકેતોસંપૂર્ણ ગાળાના બાળકમાં રિકેટ્સ કે જેઓ અનુકૂળ જીવન અને પોષણની સ્થિતિમાં હોય, તે વિટામિન ડી 2 નું તેલ દ્રાવણ દરરોજ 500-625 IU (કોર્સ ડોઝ 200,000 - 250,000 IU) અથવા વિટામિન D3 નું જલીય દ્રાવણ સૂચવવા માટે પૂરતું છે. પ્રથમ ડિગ્રીના રિકેટ્સ સાથે, વિટામિન ડી 2 ની દૈનિક માત્રા 2000-5000 IU, અભ્યાસક્રમની માત્રા - 200,000 - 400,000 IU સુધી વધે છે. રિકેટ્સની વધુ ગંભીર ડિગ્રી માટે, વિટામિન ડીનો કોર્સ ડોઝ 600,000 - 800,000 IU સુધી વધારી શકાય છે. IN છેલ્લા વર્ષોવિટામિન ડીના મેટાબોલાઇટ્સ - કેલ્સિફેડિઓલ અને કેલ્સિટ્રિઓલ - પણ રિકેટ્સની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.

વિટામિન ડી લેતી વખતે, તમારે બાળકની સુખાકારીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, કારણ કે આ દવાનો વધુ પડતો ઉપયોગ થઈ શકે છે ઝેરી અસરશરીર પર. નશાના ચિહ્નો શામેલ હોઈ શકે છે તીવ્ર ઘટાડોભૂખ ન લાગવી, ઉબકા અને ઉલટી, ઓછી વાર - પેશાબ અને કબજિયાતમાં ઘટાડો. નિયંત્રિત કરવા માટે ઝેરી અસરવિટામિન ડી, દર 2-3 અઠવાડિયામાં એકવાર સુલ્કોવિચ પરીક્ષણ (એટલે ​​​​કે કેલ્શિયમ સામગ્રી માટે પેશાબ પરીક્ષણ) કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હકારાત્મક પરિણામપરીક્ષણ વિટામિન ડીનો ઓવરડોઝ સૂચવે છે.

રિકેટ્સની સારવાર માટે અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન કોર્સ

રિકેટ્સની સારવારમાં પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે અભ્યાસક્રમો અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન .

શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટે, રિકેટ્સવાળા બાળકોને મીઠું લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને ક્યારે વધેલી ઉત્તેજના- મીઠું-પાઈન સ્નાન.

રિકેટ્સની યોગ્ય સારવાર સામાન્ય રીતે ઝડપથી બાળકની સ્થિતિમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ રોગની ગંભીર ડિગ્રીમાં પરિણામ જીવનભર ટકી શકે છે. આ રોગ સ્કોલિયોસિસ, સપાટ પગ, પેલ્વિક વિકૃતિ ("સપાટ પેલ્વિસ") અને પગના વળાંકના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. તેથી જ, ગંભીર રિકેટ્સની હાજરીમાં, સમયસર તેની સારવાર કરવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

શું રિકેટ્સની સારવાર કરતી વખતે માછલીનું તેલ આપવું જરૂરી છે?

માછલીના તેલ વિશે શું? જ્યારે રિકેટ્સની વાત આવે છે, ત્યારે આ પ્રશ્ન માતાપિતા વારંવાર પૂછે છે. ખરેખર, એક સમય હતો જ્યારે તેઓ કુખ્યાત માછલીના તેલની મદદથી રિકેટ્સ સામે લડતા હતા, પરંતુ આજે આ પ્રયાસો ઐતિહાસિક રસના બદલે છે. જો રોગની પ્રકૃતિ અને વિટામિન ડીની તૈયારીઓ (વિવિધ સાંદ્રતા સાથે) વિશે પૂરતું જ્ઞાન હોય, તો માછલીના તેલનો ઉપયોગ માત્ર અનિચ્છનીય નથી, પરંતુ ઘણીવાર અસુરક્ષિત છે (કારણ કે તે વિટામિન A ના ઓવરડોઝ સાથે હોઈ શકે છે) .

રિકેટ્સ- આ ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ, જે વધતી જતી જીવતંત્રના અસ્થિ પેશીના મેટ્રિક્સમાં ખનિજ પદાર્થોના જુબાનીના ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે. આધુનિક માહિતી અનુસાર, રિકેટ્સ અસંખ્ય રોગોને એકીકૃત કરે છે જેમાં સમાન શરીરરચનાત્મક અને ક્લિનિકલ ફેરફારો છે. ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના વિકાસ ઝોનમાં ફેરફારો થાય છે. સામૂહિક નિવારણની શરૂઆત સાથે, રિકેટ્સનું વિગતવાર ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ જ દુર્લભ છે, પરંતુ સમસ્યાની સુસંગતતા હજી પણ ગુમાવી નથી. રિકેટ્સના હળવા સ્વરૂપો પણ હાયપોક્સિયા, નબળી પ્રતિરક્ષા, શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા સાથે છે અને શારીરિક વિકાસને નકારાત્મક અસર કરે છે. રિકેટ્સ એ જીવલેણ રોગ નથી. તેના પરિણામો જોખમ ઊભું કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, છોકરીઓમાં ફ્લેટ-રેચીટિક પેલ્વિસની રચના, જે પાછળથી શ્રમના કોર્સને જટિલ બનાવી શકે છે અને કુદરતી ડિલિવરી પણ અશક્ય બનાવી શકે છે.

રિકેટ્સનાં કારણો

બાળપણમાં રિકેટ્સ એ બહુપક્ષીય રોગ છે. તેના વિકાસમાં, આંતરિક અને બાહ્ય બંને કારણો મહત્વપૂર્ણ છે. ગર્ભાવસ્થાના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ અને સગર્ભા સ્ત્રીની જીવનશૈલી પણ ફાળો આપે છે.

માનવ ત્વચા સૂર્યપ્રકાશના પ્રભાવ હેઠળ વિટામિન ડીનું સંશ્લેષણ કરવામાં સક્ષમ છે. તેથી, બાળકના સૂર્યના અપૂરતા સંપર્કમાં અને સૂર્યપ્રકાશના દિવસોની સંખ્યાના સંદર્ભમાં પ્રતિકૂળ વાતાવરણ સરળતાથી ડીને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. નજીકથી બંધાયેલા શહેરો અને હવામાં ધુમાડો પણ સૂર્યપ્રકાશની ઉણપમાં ફાળો આપે છે. ત્વચાનો રંગ સંશ્લેષણની પ્રવૃત્તિમાં તેના પોતાના ગોઠવણો કરે છે; ત્વચા જેટલી વધુ ટેન કરે છે, વિટામિન ડીનું સંશ્લેષણ ધીમી થાય છે.

વિટામિન ડી ખોરાક દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. ખોરાકમાં સામગ્રીની દ્રષ્ટિએ, આ સૌથી લોકપ્રિય વિટામિન નથી. વિટામિન ડી માંથી મળે છે છોડ ઉત્પાદનો(એર્ગોકેલ્સિફેરોલ) એ પ્રાણી ઉત્પાદનો (કોલેકેલ્સિફેરોલ) માં વિટામિન ડી કરતા ઓછા સક્રિય તરીકે ઓળખાય છે. સૌથી મોટો જથ્થો cholecalciferol કોડ તેલ, દૂધ, ઇંડા જરદી, માખણ, પક્ષીઓ અને માછલીઓનું યકૃત. આહાર કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ પણ પૂરો પાડે છે, જે અસ્થિ પેશીના સંશ્લેષણ માટે જરૂરી છે. તેથી, પોષણની ખામી એ બાળપણમાં રિકેટ્સનું બીજું કારણ છે.

ફાયટેટ્સ, ફેનોબાર્બીટલ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ એ તમામ દવાઓના જૂથો છે જે વિટામિન ડી રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે. મોટી માત્રામાં અનાજ ખાવાથી મળમાં વિટામિન ડીની ખોટ વધે છે, આંતરડામાં તેના શોષણને જટિલ બનાવે છે કારણ કે તેમાં ફાયટેટ હોય છે.

માલાબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ, જે પોતાને અશક્ત તરીકે પ્રગટ કરે છે નાનું આંતરડુંશોષણ પણ રિકેટ્સનું કારણ બની શકે છે.

શરીરમાં, cholecalciferol નાના આંતરડામાં શોષાય છે અને પ્રથમ યકૃતમાં 25-OH-D3, પછી કિડનીમાં 1,25-(OH)2-D3 અને 24,25-D3 માં રૂપાંતરિત થાય છે. બીજી રેનલ મેટાબોલાઇટ (24,25-D3) અસ્થિ કોલેજનની રચનામાં સામેલ છે અને હાડકાના કેલ્સિફિકેશનને સક્રિય કરે છે. આ બધી પ્રક્રિયાઓ ઉત્સેચકોની ક્રિયા હેઠળ થાય છે. એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિમાં કોઈપણ વિક્ષેપ અથવા કિડની અને યકૃતની ખામી પરિવર્તનની સાંકળને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. પરિણામે - હાયપોવિટામિનોસિસ ડી. કિડની અને લીવરના રોગો - આગામી કારણરિકેટ્સનો વિકાસ.

શરીરમાં કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસનું સંતુલન માત્ર સાથે જ શક્ય છે સામાન્ય કામગીરીસી કોષો થાઇરોઇડ ગ્રંથિઅને પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ. થાઇરોઇડ હોર્મોન thyrocalcitonin આંતરડામાં કેલ્શિયમના શોષણને અટકાવે છે, પેશાબમાં તેના ઉત્સર્જનને વેગ આપે છે અને હાડકાના રિસોર્પ્શનને અટકાવે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું હોર્મોન, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન, વિપરીત અસર ધરાવે છે, પેશાબમાં ફોસ્ફરસનું ઉત્સર્જન વધારે છે, અને જ્યારે લોહીમાં વધુ પડતું હોય ત્યારે હાડકામાં કેલ્શિયમ જમા કરે છે. આ સિસ્ટમમાં હોમિયોસ્ટેસિસનું ઉલ્લંઘન પણ રિકેટ્સના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

રિકેટ્સના વિકાસ માટે જમીન બનાવો: ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીકલ કોર્સ, અસંતુલિત આહારસ્તનપાન કરાવતી માતા, બાળકનો અકાળ જન્મ, નવજાતની માંદગી. તે જાણીતું છે કે ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા મહિનામાં, અજાત બાળકનું શરીર ફોસ્ફરસ અને કેલ્શિયમનો પુરવઠો બનાવવાનું શરૂ કરે છે. તેથી જ સગર્ભા સ્ત્રી માટે યોગ્ય ખાવું તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ એ હકીકતને પણ સમજાવે છે કે અકાળે જન્મેલા બાળકો પાસે આ મહત્વપૂર્ણ સૂક્ષ્મ તત્વોને ડિપોટ કરવાનો સમય નથી.

રિકેટ્સના લક્ષણો અને ચિહ્નો

રિકેટ્સનો ખ્યાલ સંપૂર્ણપણે બાળરોગનો છે કારણ કે રિકેટ્સ 3 વર્ષની ઉંમર સુધી થાય છે. સૌથી ઝડપથી વિકસતા હાડકાં પીડાય છે. વિટામીન ડીની ઉણપને કારણે શરીરની કાર્યપ્રણાલીમાં અનેક ફેરફારો થાય છે. સૌ પ્રથમ, કિડનીની કામગીરીમાં ફેરફારો થાય છે, ટ્યુબ્યુલ્સમાં ફોસ્ફરસનું શોષણ ઘટે છે, પેશાબમાં ફોસ્ફેટ્સનું વિસર્જન વધે છે, હાયપોફોસ્ફેટીમિયા વિકસે છે, અને હાડકાની પેશીઓમાં કેલ્શિયમ સંયોજનો વિક્ષેપિત થાય છે. વળતર આપવાના પ્રયાસમાં ઘટાડો સ્તરફોસ્ફરસ, નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક સંયોજનો, સ્નાયુ પેશીફોસ્ફરસ પરમાણુ છોડવાનું શરૂ કરે છે. પરિણામે: ચેતા થડનું ડિમીલિનેશન (ઉત્તેજનાનું વર્ચસ્વ પ્રારંભિક તબક્કારિકેટ્સ), ડિસઓર્ડર ઊર્જા ચયાપચયસ્નાયુ પેશીઓમાં, તેનો સ્વર ઘટાડે છે.

કેલ્શિયમ પરિવહન પ્રોટીનના અપૂરતા સંશ્લેષણને કારણે આંતરડામાંથી કેલ્શિયમનું શોષણ ઓછું થાય છે. આના પરિણામે હાઈપોકેલેસીમિયા અને વળતર આપનારી હાડકાના રિસોર્પ્શનમાં વધારો થાય છે.

લોહીમાં કેલ્શિયમનું ઓછું સ્તર પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓને સક્રિય કરે છે, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઉત્પાદન વધારે છે, જે શરીરમાં કેલ્શિયમ હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવાના પ્રયાસરૂપે, પેશાબમાંથી કેલ્શિયમ દૂર કરે છે. આ બધા ફેરફારોના પરિણામે, હાડકાં નરમ થઈ જાય છે, તેઓ નરમ બની જાય છે અને શરીરના વજનને ટેકો આપવામાં અસમર્થ બને છે. સાચી સ્થિતિઅને સ્નાયુ ખેંચાણનો પ્રતિકાર કરે છે, હાડપિંજર વળે છે.

સૌ પ્રથમ, બાળકોમાં રિકેટ્સ વર્તનમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ઊંઘ પીડાય છે, અને બાળકો બેચેન બની જાય છે. સ્નાયુબદ્ધ-અસ્થિબંધન ઉપકરણમાં વિકૃતિઓનું કારણ બને છે. સ્નાયુ સંકોચન ઘટે છે, સાંધામાં શિથિલતા થાય છે, અને સ્થિર કાર્યોમાં વિલંબ થાય છે. ઉલ્લંઘન કર્યું બાહ્ય શ્વાસકારણ કે ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ અને ડાયાફ્રેમ, જે શ્વાસ લેવા માટે જવાબદાર છે, પીડાય છે. શ્વાસની તકલીફ થાય છે, ખલેલ પડે છે પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન, દાહક ફેરફારો અને atelectasis ની સંભાવના વધે છે. મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં ઘટાડો થવાને કારણે હૃદયની સીમાઓને વિસ્તૃત કરવી શક્ય છે. આંતરડાની હાયપોટોનિસિટી કબજિયાત તરફ દોરી જાય છે. વિલંબિત દાંતના પરિણામે, ઑસ્ટિઓજેનેસિસ પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા ઘટે છે.

ભીંગડા નરમ થાય છે occipital અસ્થિ, સ્યુચર્સ, છાતી અને પેલ્વિક હાડકાં વિકૃત છે, કરોડરજ્જુ અને ટ્યુબ્યુલર હાડકાં વળેલા છે, પાંસળીના કાર્ટિલેજિનસ પેશીઓના અસ્થિ પેશીમાં, હાથ પર, આંગળીઓ પર, કહેવાતા "કડા" પર જાડું થવું દેખાય છે. - "મોતીના તાર", છાતીની અગ્રવર્તી સપાટી પર - "રોઝરી માળા". "ઓલિમ્પિક કપાળ" એ પેરિએટલ, ફ્રન્ટલ અને ઓસિપિટલ ટ્યુબરકલ્સની હાયપરપ્લાસિયા છે.

શિશુમાં રિકેટ્સ મુખ્યત્વે નર્વસ સિસ્ટમના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે: ચિંતા, ઊંઘમાં ખલેલ, પરસેવો (રિકેટ્સનું પ્રથમ સંકેત), રડતી વખતે ચિન ધ્રુજારી, ઊંઘ દરમિયાન બાળક કંપાય છે. જો કે, રિકેટ્સનું પ્રથમ ચિહ્ન એ રિકેટ્સનું નિદાન કરવા માટે પેથોગ્નોમોનિક સંકેત નથી. પરસેવાથી ત્વચામાં બળતરા થાય છે અને તેમાં ખંજવાળ આવવા લાગે છે જેનાથી બાળકની ચિંતા વધી જાય છે. તે બેચેનીથી ઓશીકું પર માથું ઘસે છે, આખરે તેની ગરદનના પાછળના વાળ લૂછી નાખે છે. બાળક ભયભીત અને કબજિયાત છે. લાલ ડર્મોગ્રાફિઝમ નોંધ્યું છે. શિશુઓમાં રિકેટના ચિહ્નોમાં મોટા ફોન્ટનેલનું મોડું બંધ થવું અને દાંત આવવામાં વિલંબનો સમાવેશ થાય છે. મોટા ફોન્ટનેલ બંધ થતાં પહેલાં પ્રારંભિક રિકેટ્સશિશુઓમાં તેની કિનારીઓ અને હાડકાંના નરમ પડવાથી તેની શંકા થઈ શકે છે.

રિકેટ્સના કોર્સના ઘણા પ્રકારો છે:

— વિટામિન ડીના પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝ ન મેળવનારા બાળકોમાં તીવ્ર અભ્યાસક્રમ જોવા મળે છે. રિકેટ્સના પ્રથમ ચિહ્નો ઝડપથી આગળ વધે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રતેજસ્વી બને છે, અસ્થિ પેશીના વિનાશની પ્રક્રિયાઓ પ્રબળ બને છે. ન્યુરોલોજીકલ અને વનસ્પતિ અભિવ્યક્તિઓસારી રીતે વ્યક્ત. આ કોર્સ મોટા બાળકો માટે લાક્ષણિક છે જેમને મુખ્યત્વે કાર્બોહાઈડ્રેટ આપવામાં આવે છે.

- રિકેટ્સના કોર્સનું સબએક્યુટ વેરિઅન્ટ. સમગ્ર ક્લિનિક સાધારણ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. માં ફેરફારો બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી અસ્પષ્ટ છે. ઑસ્ટિઓઇડ હાયપરપ્લાસિયા પ્રબળ છે. એવા બાળકોમાં થાય છે જેમણે વિટામિન ડી પ્રોફીલેક્સિસ મેળવ્યું હતું અને સ્તનપાન કરાવ્યું હતું અથવા વિટામિન ડી ધરાવતું શિશુ સૂત્ર મેળવ્યું હતું.

- પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમ અવશેષ અસરોની જાળવણી સાથે ઉત્તેજના અને ઘટાડોના વૈકલ્પિક સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રિકેટ્સના આ કોર્સ સાથેના રેડિયોગ્રાફ્સ પર, હાડકાના મેટાફિસિસમાં કેલ્સિફિકેશનના કેટલાક બેન્ડ નોંધવામાં આવે છે. રિકેટ્સ જ્યારે આ કોર્સ મેળવે છે પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓબાળકનું જીવન, અયોગ્ય ખોરાક અને સંભાળ, નિવારક પગલાંનું પાલન ન કરવું.

ગંભીર હાડકાની વિકૃતિ સાથે, ગૂંચવણો વિકસી શકે છે. છાતીની વક્રતા ફેફસાના સંકોચનનું કારણ બની શકે છે, જે ન્યુમોનિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ફેફસાના અન્ય ચેપી રોગોના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. વધુમાં, આ મુદ્રામાં ઉચ્ચારણ વળાંક છે. ખોપરીના હાડકાંનું વિકૃતિ તેની ગંભીર ડિગ્રી સુધી માનસિક મંદતાનું કારણ બની શકે છે. વિરૂપતા પેલ્વિક હાડકાંછોકરીઓ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણ કે તે ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે. રિકેટ્સથી પીડિત બાળકોમાં અન્ય બાળકો કરતાં વધુ વખત અસ્થિભંગ થાય છે; આ બદલાયેલ હાડકાના બંધારણને કારણે થાય છે. અંગોની વક્રતા અને સ્નાયુઓની નબળાઈ બાળકોના સામાન્ય શારીરિક વિકાસને ધીમું કરે છે.

બાળકોમાં રિકેટના ચિહ્નો ઘણીવાર વાયરલ અને ની વધતી સંવેદનશીલતા સાથે જોડાય છે ચેપી રોગોકારણ કે રોગપ્રતિકારક તંત્રનું કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે દબાયેલું છે.

રિકેટ્સ: બાળકનો ફોટો

ડિગ્રી, તબક્કાઓ અને રિકેટ્સના સ્વરૂપો

બાળકોમાં રિકેટના ચિહ્નોને ગંભીરતાના કેટલાક ડિગ્રીમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

— હળવી ડિગ્રી. રિકેટના લક્ષણો હળવા હોય છે અને તે મુખ્યત્વે નર્વસ સિસ્ટમ, કેન્દ્રિય અને સ્વાયત્ત બંનેને કારણે જોવા મળે છે. ઉગ્રતાની હળવી ડિગ્રી ફક્ત શિશુમાં રિકેટના ચિહ્નો દ્વારા વર્ણવી શકાય છે. ઉલ્લંઘનો આંતરિક અવયવોનજીવા

- મધ્યમ રિકેટ્સ પહેલેથી જ રજૂ કરવામાં આવ્યા છે હાડકાની વિકૃતિ. હળવા લક્ષણોડિગ્રી વધુ સ્પષ્ટ બને છે. છાતી બંને બાજુઓ પર સપાટ થાય છે, જેના પરિણામે રચના થાય છે કીલ આકારછાતી લોકપ્રિય રીતે "કહેવાય છે. મરઘી નો આગળ નો ભાગ». નીચે લીટીછાતીની દિવાલ હેરિસન ગ્રુવ બનાવવા માટે વિસ્તરે છે. નીચલા અંગો વાળવાનું શરૂ કરે છે; વિકૃતિ કાં તો વરસ અથવા વાલ્ગસ હોઈ શકે છે. ઑસ્ટિઓઇડ હાયપરપ્લાસિયાનું સિન્ડ્રોમ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ખોપરીના પેરિએટલ ટ્યુબરકલ્સ સાધારણ હાયપરટ્રોફાઇડ હોય છે. તમે પાંચમી, છઠ્ઠી, સાતમી અને આઠમી પાંસળી પર "રોઝરીઝ" ની શરૂઆતની રચના શોધી શકો છો જ્યાં તેઓ કાર્ટિલજિનસ ભાગથી હાડકામાં સંક્રમણ કરે છે. આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં નાની-નાની વિક્ષેપ છે.

- રિકેટ્સની તીવ્ર ડિગ્રી ઉચ્ચારણ સ્નાયુ અને દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે હાડકામાં ફેરફાર. આ "મોર" રિકેટ્સ છે, જેનું ધ્યાન ન રાખવું મુશ્કેલ છે. સ્નાયુબદ્ધ પ્રણાલીના સ્થિર કાર્યોમાં વિક્ષેપ પડવાને કારણે રેચીટિક હમ્પ દેખાય છે. "મોતીઓની તાર", "રેચીટીક કડા", ક્રેનિયોટેબ્સ, આ બધા ફેરફારો ઉચ્ચારવામાં આવે છે તેજસ્વી રીતે. શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ થાય છે. અને સંકળાયેલ માઇક્રોસિરક્યુલેશન ડિસઓર્ડર આંતરિક અવયવોની ખામીનું કારણ બને છે. સંભવિત એક્સોપ્થાલ્મોસ, હેપેટો- અને સ્પ્લેનોમેગેલી.

રિકેટ્સ એકબીજામાં પસાર થતા ઘણા તબક્કા (સમય) માં થાય છે:

પ્રારંભિક રિકેટ્સ. તેનું અભિવ્યક્તિ 2 અને 3 મહિનાના બાળકો પર પડે છે. અકાળ બાળકો માટે, આ જીવનના 1 મહિનાનો અંત છે. આ સમયગાળો 4 થી 6 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે તીવ્ર અભ્યાસક્રમઅને સબએક્યુટ કેસમાં 2 - 3 મહિના સુધી ટકી શકે છે. બાળકની વર્તણૂક બદલાય છે, ધ્રુજારી દેખાય છે જ્યારે પ્રકાશનો ઝબકારો થાય છે, ઊંઘ દરમિયાન અથવા જ્યારે મોટા અવાજો આવે છે. ઉપરાંત, શિશુમાં રિકેટના અન્ય તમામ ચિહ્નો બાળકમાં મળી શકે છે. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં ફેરફારો નજીવા છે; ફોસ્ફરસમાં ઘટાડો ફક્ત શોધી શકાય છે; કેલ્શિયમનું સ્તર બદલાતું નથી.

જો પ્રારંભિક સમયગાળો બાળરોગ ચિકિત્સક અને માતાપિતા દ્વારા ધ્યાન આપવામાં ન આવે અને યોગ્ય પગલાં લેવામાં ન આવ્યા હોય, તો પછી આગામી સમયગાળો- આ ટોચનો સમયગાળો છે. આ સમયગાળો તેના નામ સુધી જીવે છે કારણ કે તમામ લક્ષણો પ્રગતિ કરે છે. રિકેટ્સના અભિવ્યક્તિની ઉંમર આશરે નક્કી કરવા માટે, તમે સક્રિય અસ્થિ વૃદ્ધિની સામયિકતાના જ્ઞાનનો ઉપયોગ કરી શકો છો. બાળકના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં ખોપરીના હાડકાં સૌથી વધુ ઝડપથી વધે છે. પછી છાતીના હાડકાં ડંડો લે છે. તે જીવનના 6ઠ્ઠા મહિનાથી શરૂ કરીને "સંવેદનશીલ" બની જાય છે. 10-18 મહિનામાં, ટ્યુબ્યુલર હાડકાં સક્રિય રીતે વધે છે.

ટોચના સમયગાળા દરમિયાન, સ્નાયુ હાયપોટોનિયા એટલું ઉચ્ચારણ બને છે કે "જેકનાઇફ" લક્ષણ જોઇ શકાય છે; બાળકને કોઈપણ વિચિત્ર આકાર આપી શકાય છે, સ્નાયુ ટોનઆમાં દખલ કરશે નહીં. એક્સ-રે ઇમેજ દર્શાવે છે કે હાડકાંનો મેટાફિઝિયલ ઝોન ગોબ્લેટ આકાર લે છે, અને પ્રારંભિક કેલ્સિફિકેશનના ઝોન અસ્પષ્ટ છે. એ પણ નોંધવું જોઈએ કે 3 મહિનાની ઉંમરે બાળકમાં એક્સ-રે પર રિકેટના સ્પષ્ટ સંકેતો શોધી શકાય છે.

બ્લડ બાયોકેમિસ્ટ્રી વધુ માહિતીપ્રદ બને છે, હાયપોફોસ્ફેટેમિયા વધે છે, હાઈપોકેલેસીમિયા પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ પ્રવૃત્તિ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. ટોચનો સમયગાળો બે પ્રકારોમાં થઈ શકે છે: કેલ્શિયમ-પેનિક અથવા ફોસ્ફોપેનિક વેરિઅન્ટના સ્વરૂપમાં.

ફોસ્ફોપેનિક પ્રકાર બીમાર બાળકોના સુસ્ત, ઉદાસીન વર્તન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સ્નાયુ હાયપોટેન્શનના લક્ષણો, અસ્થિબંધન-આર્ટિક્યુલર ઉપકરણની નબળાઇ અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓનું વિભાજન પ્રબળ છે. તેમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ઓસ્ટીયોઇડ હાયપરપ્લાસિયાના ચિહ્નો વિકસે છે. જો તમે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન અને કેલ્સીટોનિનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ કરો છો, તો તે નક્કી કરવામાં આવે છે વધારો સ્તરપ્રથમ અને બીજું બંને.

કેલ્શિયમ પેનિક વેરિઅન્ટને વધુ વખત સ્પાસ્મોફિલિયા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આ સ્થિતિનું સૌથી આકર્ષક અભિવ્યક્તિ એ ઉચ્ચ આક્રમક તૈયારી છે. રડતી વખતે, રિગર્ગિટેશન અને ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિ દરમિયાન હાથ અને રામરામમાં ધ્રુજારી આવે છે. બાળકો, કોર્સના પાછલા સંસ્કરણથી વિપરીત, બેચેન અને પરસેવો છે. સફેદ ડર્મોગ્રાફિઝમ નોંધ્યું છે. લોહીમાં પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઉચ્ચ સ્તર છે, પરંતુ કેલ્સીટોનિનનું સ્તર ઘટ્યું છે.

ઊંચાઈનો સમયગાળો રિપેરેટિવ પ્રક્રિયાઓના સમયગાળા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. બાળકોની સુખાકારી સુધરે છે, અને વનસ્પતિ અને ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ દૂર થાય છે. તે જ સમયે, સ્નાયુનું હાયપોટેન્શન લાંબા સમય સુધી દૂર થતું નથી. બાયોકેમિકલ રક્ત પરિમાણો ધીમે ધીમે સામાન્ય સ્તરે પાછા ફરે છે. બાયોકેમિકલ રક્ત પરિમાણોનું સામાન્ય પર પાછા આવવું એ છેલ્લા સમયગાળાની શરૂઆત, શેષ અસરો સૂચવે છે. આ સમયગાળો જાળવણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોહાડપિંજર અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી (સંયુક્ત શિથિલતા, હાયપોટેન્શન).

રિકેટ્સ જેવા અસંખ્ય રોગો છે જેમાંથી એક્ઝોજેનસ ક્લાસિકલ રિકેટ્સને અલગ પાડવા જોઈએ. આ રોગોની ખાસિયત એ છે કે તેમનું અભિવ્યક્તિ રિકેટ્સ કરતાં મોટી ઉંમરે થાય છે અને તેઓ વિટામિન ડીના મોટા ડોઝ સાથે પણ સારવાર માટે અત્યંત પ્રતિરોધક છે:

- ફોસ્ફેટ ડાયાબિટીસમાં ઓટોસોમલ પ્રબળ પ્રકારનો વારસો હોય છે, જે કદાચ X રંગસૂત્ર સાથે જોડાયેલ હોય છે. તેનો વિકાસ કિડનીની નળીઓમાં ફોસ્ફરસના ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ સાથે સંકળાયેલ છે, જે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. આ રોગવાળા બાળકોમાં ટૂંકા કદ, મજબૂત બાંધો અને રિકેટ્સ જેવા હાડકાંના વળાંક હોય છે. લોહીમાં ઉચ્ચ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટનું સ્તર સામાન્ય સ્તરકેલ્શિયમ

- સ્યુડોડેફિસિયન્સી રિકેટ્સ. વારસો એ ઓટોસોમલ રીસેસીવ પ્રકાર છે. આ રોગ લક્ષ્ય કોશિકાઓના રીસેપ્ટર ઉપકરણના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે; તેઓ વિટામિન ડી ચયાપચય માટે સંવેદનશીલ બની જાય છે. આ રોગનો બીજો પ્રકાર કિડની હાઇડ્રોક્સિલેઝમાં ખામી સાથે સંકળાયેલ છે. તબીબી રીતે "બ્લૂમિંગ રિકેટ્સ" તરીકે પ્રગટ થાય છે.

- હાયપોફોસ્ફેટિયા. દુર્લભ રોગ. શરીરના પેશીઓમાં આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ પ્રવૃત્તિની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક ગેરહાજરી દ્વારા લાક્ષણિકતા. ગંભીર રિકેટ્સ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

- ડી ટોની-ડેબ્રેયુ-ફેન્કોની રોગ. ગંભીર ટ્યુબ્યુલોપથી, માત્ર વિલંબ દ્વારા જ નહીં શારીરિક વિકાસ, પરંતુ તે પણ માનસિક મંદતા, તેની ગંભીર ડિગ્રી સુધી.

રિકેટ્સ: બાળકોના ફોટા

રિકેટ્સની સારવાર

જો બાળકને રિકેટ્સ હોવાનું નિદાન થાય છે, તો સારવાર તરત જ શરૂ થાય છે. સારવારની પદ્ધતિઓ વિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટમાં વહેંચી શકાય છે. રિકેટ્સના સમયગાળા અને પ્રકૃતિ માટે પૂરતા પ્રમાણમાં વિટામિન ડીના ડોઝની નિમણૂક સાથેની સારવાર ચોક્કસ છે; સામાન્ય અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન સૂચવવાનું પણ શક્ય છે. વિટામિન ડીના ઉપચારાત્મક ડોઝ છે: હળવા ડિગ્રી માટે - કોર્સ 300,000 - 400,000, દૈનિક 4000 - 5000 IU; સરેરાશ માટે - કોર્સ 400,000 - 500,000, દૈનિક 5,000 - 10,000 IU; ગંભીર કિસ્સાઓમાં - કોર્સ 600,000 - 800,000, દૈનિક 10,000 - 15,000 IU.

તે સાબિત થયું છે કે વિટામિન ડીના પાણીમાં દ્રાવ્ય સ્વરૂપો આંતરડામાં સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે અને તેલના ઉકેલો કરતાં શરીર દ્વારા વધુ સારી રીતે શોષાય છે, જે હજુ પણ રિકેટ્સની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા હતા.

રિકેટ્સની સારવાર માટેની મુખ્ય દવા એક્વાડેટ્રિમ છે; તેના સોલ્યુશનના એક ટીપામાં 500 IU હોય છે. જો પ્રથમ 3-5 દિવસ ન થાય તો 2000 IU ની માત્રા સાથે દવા લેવાનું શરૂ કરો. આડઅસરો, પછી ડોઝ જરૂરી રોગનિવારક ડોઝ સુધી વધારવો જોઈએ. 2-3 અઠવાડિયા પછી, જો પરિણામ સારું છે, તો સારવારની કુલ અવધિ 30-45 દિવસ હશે. જલદી આ તબક્કો સમાપ્ત થાય છે, વિટામિન ડીના પ્રોફીલેક્ટિક ડોઝનો ઉપયોગ શરૂ થાય છે.

સારવાર દરમિયાન, વિટામિન ડીના ઓવરડોઝને ટાળવા માટે દર સાતથી દસ દિવસમાં એકવાર સુલ્કોવિચ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે.

ગંભીર રિકેટવાળા બાળકોને, સારવારનો મુખ્ય કોર્સ પૂરો કર્યા પછી, ઉનાળાના મહિનાઓ સિવાય, 3 મહિના પછી એન્ટિ-રિલેપ્સ ઉપચાર આપવામાં આવે છે. ડ્રગ થેરેપીની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પછી, કસરત ઉપચાર અને મસાજ વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ અસ્થિ પેશી અને સ્નાયુઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે, બાળકના મૂડ અને સુખાકારીમાં સુધારો કરે છે.

બેચેન બાળકો માટે પાઈન બાથ, મીઠાના સ્નાન, તેનાથી વિપરીત, સુસ્ત બાળકો માટે પણ આગ્રહણીય છે. પાઈન સ્નાન આ રીતે કરવામાં આવે છે: 1 લિટર પાણીમાં 1 ચમચી પાઈન અર્ક ઉમેરો. પાણીનું તાપમાન 37 ડિગ્રી હોવું જોઈએ. પ્રથમ સ્નાન 10 - 15 મિનિટ ચાલે છે, પછી સ્નાનનો સમય વધારી શકાય છે. મીઠું સ્નાન એ જ રીતે તૈયાર કરવામાં આવે છે: 10 લિટર પાણી માટે, 2 ચમચી ટેબલ અથવા દરિયાઈ મીઠું. સ્નાન કર્યા પછી, બાળકને સ્વચ્છ પાણીથી ડુબાડવામાં આવે છે. સ્નાન કરતી વખતે હર્બલ ડેકોક્શન્સ પણ બાથમાં ઉમેરી શકાય છે.

અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન. અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ પ્રત્યે બાળકની વ્યક્તિગત સહિષ્ણુતા (બાયોડોઝ) નક્કી કરીને સારવાર શરૂ થાય છે. પ્રક્રિયાઓ દર બીજા દિવસે હાથ ધરવામાં આવે છે, ઇરેડિયેશનનો સમય વધે છે. આવી ઉપચારનો કોર્સ 15 થી 25 દિવસ સુધી ચાલે છે. ટોચના સમયગાળા દરમિયાન, સ્પાસ્મોફિલિયા (રેચિટોજેનિક ટેટની) ના ચિહ્નોની હાજરીમાં અને તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઉપચાર બિનસલાહભર્યું છે.

કારણ કે રિકેટ્સ હંમેશા માત્ર વિટામિન ડીની અછતને કારણે ન હોઈ શકે, ચોક્કસ પદ્ધતિઓ કરતાં સહવર્તી સારવાર પદ્ધતિઓ પર ઓછું ધ્યાન આપવું જોઈએ નહીં.

કેલ્શિયમના શોષણને વધારવા, ઓસિફિકેશન પ્રક્રિયાઓને સુધારવા અને એસિડિસિસ ઘટાડવા માટે સાઇટ્રેટ મિશ્રણ સૂચવવામાં આવે છે. મિશ્રણ સમાવે છે લીંબુ એસિડ 35 ગ્રામ, પાણી 250 મિલી, સોડિયમ સાઇટ્રેટ 25 ગ્રામ. મિશ્રણ ફાર્મસીમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે.

બી વિટામિન્સ પણ સૂચવવામાં આવે છે, એસ્કોર્બિક એસિડએસિડિસિસને દૂર કરવા માટે, ડાયમેફોસ્ફોન, પોટેશિયમ ઓરોટેટનું 15% સોલ્યુશન, જે કેલ્શિયમ-બાઉન્ડ પ્રોટીનના સંશ્લેષણ અને પ્રોટીનના ઉત્સર્જનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

જો કેલ્શિયમમાં ઘટાડો થાય છે, તો બાળકોને કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ (કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ, કેલ્શિયમ લેક્ટેટ, કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટ) સૂચવવા જરૂરી છે. ઉંમર ડોઝ. સારવારનો કોર્સ 3 અઠવાડિયા છે. ઘરે, તમે તેને કેલ્શિયમના સ્ત્રોત તરીકે ગણી શકો છો. ઇંડા શેલચોક્કસ રીતે તૈયાર. તે 1/3-1/4 ચમચી સાથે લેવું જોઈએ લીંબુ સરબતપાણી 1:4 અથવા સાઇટ્રેટ મિશ્રણના સોલ્યુશનથી ભળે છે, વહીવટનો કોર્સ 10-14 દિવસ છે.

રિકેટ્સ પણ બાળકના પોષણમાં પોતાનું એડજસ્ટમેન્ટ કરે છે. શિશુઓને વિટામીન ડી અને કેલ્શિયમ ધરાવતા ખોરાકનો પરિચય સામાન્ય કરતાં વહેલો કરવામાં આવે છે, એટલે કે. ઇંડા જરદીઅને કુટીર ચીઝ. જ્યારે કૃત્રિમ ખોરાક આપવામાં આવે છે, ત્યારે તેની માત્રા વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે વનસ્પતિ પ્યુરીઅને પોર્રીજ અને કીફિરનો વપરાશ ઘટાડવો; પૂરક ખોરાક સામાન્ય કરતાં વહેલા રજૂ કરવામાં આવે છે.

જો બાળકોમાં રિકેટ્સના ચિહ્નો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે અને વિટામિન ડી સાથે ભલામણ કરેલ સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપતા નથી, તો તમારે રિકેટ્સના અન્ય સ્વરૂપો (રિકેટ્સ જેવા રોગો) વિશે વિચારવું જોઈએ.

નિવારક રસીકરણ દોઢ મહિના પછી રાષ્ટ્રીય રસીકરણ કેલેન્ડર મુજબ કરવામાં આવે છે.

રિકેટ્સ નિવારણ

ગર્ભને કેલ્શિયમની ખૂબ જ જરૂરિયાત હોય છે, જે હાડકાના હાડપિંજર બનાવવા તરફ જાય છે. જેમ જેમ સગર્ભાવસ્થા વધે છે, તેમ તેમ જરૂરિયાત જરા પણ ઘટતી નથી; કેલ્શિયમનો સંગ્રહ ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં શરૂ થાય છે. કેલ્શિયમનું પરિવહન માતાથી ગર્ભ સુધી પ્લેસેન્ટા દ્વારા સક્રિય રીતે થાય છે. માતાના લોહીમાં કેલ્શિયમની સમાન માત્રા ગર્ભના લોહીમાં કેલ્શિયમની સમાન માત્રા છે.

રિકેટ્સનું પ્રસૂતિ પહેલાનું નિવારણ એ છે કે સગર્ભા સ્ત્રીએ સૌ પ્રથમ સારું ખાવું જોઈએ, સક્રિય છબીજીવન, વધુ ચાલો. સગર્ભા સ્ત્રીને વિટામિન ડી સૂચવવાનું અનિચ્છનીય છે, કારણ કે જો ડોઝ અવલોકન કરવામાં આવતો નથી, તો તેની ટેરેટોજેનિક અસર હોય છે. જોકે એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજી ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓને ગર્ભાવસ્થાના 28-32 અઠવાડિયા અને 8 અઠવાડિયાના સમયગાળાથી વધારાના વિટામિન ડી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તાજેતરના મહિનાઓમાં, ડેકેમેવિટ સૂચવવામાં આવ્યું છે.

બાળકના જન્મ પછી, તેને દિવસના પ્રકાશના કલાકોમાં શક્ય તેટલી વહેલી તકે બહાર લઈ જવું જરૂરી છે. ઉનાળામાં, ઝાડની છાયામાં હવા સ્નાનનું સ્વાગત છે. પ્રાધાન્ય કુદરતી ખોરાકપૂરક ખોરાકની સમયસર રજૂઆત સાથે. એવું માનવામાં આવે છે કે માતાનું દૂધ મેળવતા બાળકને રિકેટ્સ થવાની સંભાવના ઘણી ઓછી હોય છે, ખાસ કરીને જો માતા વિટામિન સંકુલનર્સિંગ મહિલાઓ માટે.

રિકેટ્સનું ચોક્કસ નિવારણ ચારથી પાંચ અઠવાડિયાની ઉંમરે શરૂ થાય છે અને તેમાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે જલીય દ્રાવણવિટામિન ડી. અગાઉ ઉપયોગમાં લેવાય છે સોવિયત સમય માછલીની ચરબી, તેની સુસંગતતા ગુમાવી દીધી છે. વિટામિન ડી સોલ્યુશનની પ્રોફીલેક્ટીક માત્રા દરરોજ 500 IU છે. આ માત્રા બાળકની જરૂરિયાતોને સંપૂર્ણપણે આવરી લે છે અને વિશ્વના તમામ દેશોમાં તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દવા સવારે લેવી જોઈએ.

જો નવજાત શિશુને ફોન્ટેનેલના અકાળે બંધ થવાનું જોખમ હોય, તો વિટામિન ડીનું સેવન 3 મહિનાની ઉંમરે શરૂ થાય છે, સિવાય કે બાળરોગના ન્યુરોલોજીસ્ટની અન્ય ભલામણો હોય.

એક વર્ષ પછી પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝવિટામિન ડી વધે છે અને દરરોજ 1000 IU જેટલું થાય છે. ઉનાળાના મહિનાઓને બાદ કરતાં વિટામિન આખું વર્ષ લેવામાં આવે છે. સન્ની દિવસોની સંખ્યાના સંદર્ભમાં આબોહવા ઝોનમાં પ્રતિકૂળ હોવા છતાં, ઉનાળાના મહિનાઓમાં દવા લેવાનું ચાલુ રાખવામાં આવે છે. 2 વર્ષની ઉંમરે, દવા સામાન્ય રીતે સમાપ્ત થાય છે.

માટે ચોક્કસ નિવારણવિટામિન ડી સાથે રિકેટ્સ માટે, તમે ઓઇલ સોલ્યુશન (એર્ગોકેલ્સિફેરોલ) નો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો. પરંતુ તે યાદ રાખવું જોઈએ કે તે શરીર દ્વારા ખૂબ ઓછું સરળતાથી શોષાય છે.

વિટામિન ડી લેવા માટે વિરોધાભાસ છે: ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જન્મ આઘાત, મોટા ફોન્ટનેલનું નાનું કદ, હાયપોક્સિયા. બાળકોના ન્યુરોલોજીસ્ટની સલાહ લીધા પછી જ વિટામિન ડી લેવાનું શક્ય છે. સંપૂર્ણ contraindicationવિટામિન ડી સપ્લીમેન્ટ્સ લેવાનું છે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, હાયપોફોસ્ફેટસિયા, આઇડિયોપેથિક કેલ્સ્યુરિયા, નર્વસ સિસ્ટમને કાર્બનિક નુકસાન, . એવા બાળકો માટે પણ નિવારણ હાથ ધરવામાં આવતું નથી કે જેમને અનુકૂલિત દૂધના સૂત્રો ખવડાવવામાં આવે છે, કારણ કે વિટામિન ડી પહેલેથી જ તેમની રચનામાં જરૂરી માત્રામાં હાજર છે.

અકાળ શિશુમાં રિકેટ્સનું નિવારણ અકાળની ડિગ્રીના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. ગ્રેડ 2-3 પર, જીવનના સમગ્ર પ્રથમ વર્ષ માટે વિટામિન ડીની માત્રા 1000 - 2000 IU અને જીવનના સમગ્ર બીજા વર્ષ માટે 500 IU હશે. પ્રીમેચ્યોરિટીની 1લી ડિગ્રી માટે, ઉનાળાના મહિનાઓને બાદ કરતાં, પ્રથમ બે વર્ષ દરમિયાન બાળકના જીવનના 10-14 દિવસથી શરૂ કરીને 400-500 IU.

ગંભીર અને મધ્યમ રિકેટ્સ પછી તબીબી તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. તે 3 વર્ષ ચાલે છે.

રિકેટ્સવિટામિન ડીની અછત સાથે સંકળાયેલા વધતા જીવતંત્રનો રોગ છે અને તે તમામ પ્રકારના ચયાપચયના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ મુખ્યત્વે ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ. આ હાયપોવિટામિનોસિસ ડી છે. જીવનના પ્રથમ બે થી ત્રણ વર્ષમાં બાળકો રિકેટ્સથી પીડાય છે.

બાળકોમાં રિકેટના કારણો

બાળકોમાં રિકેટના કારણો પરંપરાગત રીતે 2 જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે. પરંતુ એક નિયમ તરીકે, રોગ ઘણા કારણો પર આધારિત છે.

1. બાળકની બાજુથીરિકેટ્સની ઘટના માટેના પૂર્વસૂચન પરિબળો છે: બાળકની અકાળતા, યકૃત અને કિડનીની અપૂર્ણતા, બાળકના હાડકાંની શરીરરચનાત્મક અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ (કેલ્શિયમનું ઝડપી લીચિંગ).
2. બહારથી બાહ્ય વાતાવરણ રિકેટ્સની ઘટના માટે પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:
   • ગર્ભાવસ્થાના બિનતરફેણકારી અભ્યાસક્રમ (પ્રિક્લેમ્પસિયા);
   • નવજાત શિશુઓની પેથોલોજીઓ (અસ્ફીક્સિયા, જન્મ ઇજાઓવગેરે);
   • બાળકનું નબળું પોષણ. મુ સ્તનપાન- માતાનો આહાર વિટામીન અને મિનરલ્સ સહિત વૈવિધ્યસભર હોવો જોઈએ. કૃત્રિમ ખોરાક આપતી વખતે, અનુકૂલિત ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરો, ગાય, બકરી અથવા કીફિરનું દૂધ નહીં. ઓક્ટોબરથી એપ્રિલ સુધી, બાળકોને તેમના આહારમાં વિટામિન ડી ઉમેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે;
   • બાળક સાથે અપૂરતું ચાલવું.

જ્યારે બાળકના શરીરમાં ઘણા પરિબળો ભેગા થાય છે, ત્યારે વિટામિન ડીની ઉણપ વધે છે, જે રિકેટ્સના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

રોગના પેથોજેનેસિસ (વિકાસ).

વિટામિન ડી એર્ગોકેલ્સિફેરોલ (ખોરાકમાંથી શરીરમાં પ્રવેશે છે) અથવા કોલિકલસિફેરોલ (યુવી કિરણોના પ્રભાવ હેઠળ શરીરમાં રચાય છે) છે. ઉપર વર્ણવેલ સંખ્યાબંધ કારણોને લીધે, બાળકના શરીરમાં વિટામિન ડીની ઉણપ છે.

વિટામિન ડીની અછત સાથે બાળકના શરીરમાં શું થાય છે, શા માટે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે અને હાડકાં વિકૃત થાય છે?

હાયપોવિટામિનોસિસ ડી તરફ દોરી જાય છે આંતરડામાં કેલ્શિયમનું ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ, - પરિણામે શરૂ થાય છે હાઈપોકેલેસીમિયા(લોહીમાં કેલ્શિયમનું ઓછું સ્તર). આને કારણે, કાર્ય ઉન્નત થયેલ છે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ= આ ગ્રંથિના પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોનને પ્રોત્સાહન આપે છે હાડકાંમાંથી કેલ્શિયમનું લીચિંગ(રક્તમાં કેલ્શિયમનું સ્તર વધારવા માટે). આ - અસ્થિવા, એટલે કે હાડકાની પેશીઓને નરમ કરવાની પ્રક્રિયા.

પર અસર ઉપરાંત કેલ્શિયમ ચયાપચય, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન પણ ફોસ્ફરસના શોષણમાં દખલ કરે છે. લોહીમાં ફોસ્ફરસનું સ્તર ઘટે છે - આ છે હાઇપોફોસ્ફેટીમિયા. આને કારણે, રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે, પરિણામે એસિડિસિસ(રક્ત સંતુલનમાં એસિડિટીમાં વધારો, એટલે કે pH ઘટે છે). IN એસિડિક વાતાવરણકેલ્શિયમ ક્ષાર હાડકામાં જમા થતા નથી, પરંતુ લોહીમાં ઓગળેલા રહે છે.

પરિણામે, જેમ જેમ બાળક વધે છે, સામાન્ય હાડકાની પેશીઓને બદલે, રફ કનેક્ટિવ કાર્ટિલેજિનસ પેશી (જેમાં હાડકાની પેશીના ગુણધર્મો નથી) રચાય છે. આ - ઑસ્ટિઓઇડ હાયપરપ્લાસિયા, એટલે કે ખામીયુક્ત હાડકાની પેશીઓની રચનાની પ્રક્રિયા.

બાળકોમાં રિકેટ્સની તીવ્રતા

બાળકોમાં રિકેટ્સની તીવ્રતાના 3 ડિગ્રી છે:

• રિકેટ્સની 1લી ડિગ્રીઅનુલક્ષે છે પ્રારંભિક સમયગાળોરોગો (નીચે જુઓ);
• 2જી ડિગ્રી રિકેટ્સહાડકામાં સાધારણ ઉચ્ચારણ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમોઆહ બાળક;
• 3 જી ડિગ્રી રિકેટ્સ- એક ગંભીર ડિગ્રી, જેમાં માત્ર હાડપિંજર અને સ્નાયુબદ્ધ પ્રણાલીઓને જ નુકસાન થતું નથી, પણ બાળકના સાયકોમોટર વિકાસમાં સ્પષ્ટ અંતર પણ થાય છે. તે ગૂંચવણોના દેખાવ અને રિકેટ્સની અવશેષ અસરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

બાળકોમાં રિકેટના કોર્સની પ્રકૃતિ

1. તીવ્ર પ્રકારના રિકેટ્સ. બાળકોમાં આ પ્રકારના કોર્સ સાથે, ઓસ્ટિઓમાલેસીયાની ઘટના પ્રબળ છે.
2. સબએક્યુટ કોર્સરિકેટ્સ. આ પ્રકારમાં, રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે, અને ઓસ્ટીયોઇડ હાયપરપ્લાસિયાના ચિહ્નો પ્રબળ છે.
3. રિકેટ્સનો વારંવારનો કોર્સ. જેમ જેમ રિકેટ્સ વધે છે તેમ, બાળક તીવ્રતા અનુભવે છે. બાળકની બીમારી (ઉદાહરણ તરીકે, શરદી) સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

બાળકોમાં રિકેટ્સનું ક્લિનિક (લક્ષણો).

બાળકોમાં રિકેટ્સના પ્રથમ ચિહ્નો જીવનના 2 જી મહિનામાં શરૂ થાય છે, અને અકાળ બાળકોમાં તેઓ જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં દેખાઈ શકે છે. બાળકોમાં રિકેટ્સના ક્લિનિકલ લક્ષણો રોગના સમયગાળા પર આધારિત છે.

બાળકોમાં રિકેટ્સનો સમયગાળો:

બાળકોમાં રિકેટ્સની સારવાર

રિકેટ્સની સારવાર બહારના દર્દીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. રિકેટ્સ માટે રસીકરણ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે રાષ્ટ્રીય કેલેન્ડરરસીકરણ

બાળકોમાં રિકેટ્સની સારવારનો આધાર બાળકના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓનું નિર્માણ અને ગૂંચવણોને રોકવામાં મદદ કરે છે:

• બાળક સાથે ચાલવું દરરોજ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, પ્રાધાન્યમાં ઘણી વખત (હવામાન પર આધાર રાખીને).
• જો બાળક નાનું હોય, તો તેને વારંવાર ઢોરની ગમાણમાં સ્થિતિ બદલવી જરૂરી છે.
• બાળકમાં કૌશલ્યનો વિકાસ (બેસવું, વળવું, ચાલવું) ફક્ત બાળકની વિનંતી પર થવું જોઈએ, કોઈ પણ સંજોગોમાં બળ દ્વારા નહીં! આનાથી બાળકના હાડકાંની વક્રતા થઈ શકે છે.
• મસાજ અભ્યાસક્રમોની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે પ્રથમ મસાજ સૌમ્ય હોવી જોઈએ.
• પ્રકાશ જિમ્નેસ્ટિક્સબાળકની ઉંમર અને સ્થિતિ અનુસાર (ઓર્થોપેડિસ્ટ સાથે પરામર્શ પછી).
• બાળકને ખવડાવવું. જો તમે સ્તનપાન કરાવતા હોવ, તો માતાનો આહાર સંતુલિત હોવો જોઈએ, વધારાના વિટામિન્સ, માંસ અને ડેરી ઉત્પાદનો દૈનિક આહારમાં હાજર હોવા જોઈએ! કૃત્રિમ રીતે ખોરાક આપતી વખતે, સારી અનુકૂલિત દૂધ ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરો, ગાય અથવા બકરીના દૂધનો નહીં! મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે રિકેટ્સ સાથે, પૂરક ખોરાક અન્ય બાળકો કરતા વહેલા બાળકના આહારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે (બાળકને માતાનું દૂધ પીવડાવવામાં આવે છે અથવા અનુકૂલિત ફોર્મ્યુલા મેળવે છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના). ઉદાહરણ તરીકે, કુટીર ચીઝ 3 મહિનાની શરૂઆતમાં રજૂ કરવામાં આવે છે. તમારા બાળક માટે પૂરક ખોરાકની રજૂઆતની વિશિષ્ટતાઓ વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી વધુ સારું છે.

બાળકોમાં રિકેટ્સની ડ્રગ સારવાર

રિકેટ્સની સારવારનો આધાર છે અભ્યાસક્રમમાં પ્રવેશ વિટામિન ડી. એક નિયમ તરીકે, બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે દૈનિક માત્રા 3000 થી 5000 IU સુધી ( આંતરરાષ્ટ્રીય એકમો) રોગની તીવ્રતાના આધારે).

વિટામિન ડી તેલનો ઉકેલ- 1 ડ્રોપ તેલ ઉકેલ 1500 IU સમાવે છે.

વિટામિન ડી જલીય દ્રાવણ- જલીય દ્રાવણના 1 ટીપામાં 500 IU હોય છે.

સારવારનો કોર્સ લગભગ 1.5-2 મહિનાનો છે.

મુખ્ય અભ્યાસક્રમ પછી, માંદગી પછીના બે થી ત્રણ વર્ષ માટે દરરોજ 500 IU ની વિટામિન ડીની પ્રોફીલેક્ટીક માત્રા સૂચવવામાં આવે છે.

વિટામિન ડી ઉપરાંત, નીચેના સૂચવવામાં આવે છે:

• કેલ્શિયમ તૈયારીઓ. રિકેટ્સમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન સ્પાસ્મોફિલિયાની ઘટનાને ટાળવા માટે, બાળકોને 2 અઠવાડિયા માટે કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ (કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ, કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટ) સૂચવવામાં આવે છે.
• સ્નાયુ હાયપોટેન્શનના કિસ્સામાં, બાળકને એટીપી (એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફોરિક એસિડ) ના ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.
• વધુમાં, બી વિટામિન્સ અને એસ્કોર્બિક એસિડ સૂચવવામાં આવે છે.
• ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે - ઔષધીય સ્નાન, યુવી ઇરેડિયેશન. યુવી સારવાર દરમિયાન, વિટામિન ડીનું સેવન રદ કરવામાં આવશે (તેના વધારાને ટાળવા માટે).

બાળકોમાં રિકેટ્સનું નિવારણ

1. પ્રસૂતિ પૂર્વે(જન્મ પહેલા) રિકેટ્સનું નિવારણ. તે બિન-વિશિષ્ટ અને વિશિષ્ટ હોઈ શકે છે.
2. પ્રસૂતિ પછી(પોસ્ટપાર્ટમ) નિવારણ - સીધા બાળકની ચિંતા કરે છે. તે બિન-વિશિષ્ટ અને વિશિષ્ટ પણ હોઈ શકે છે.

બિન-વિશિષ્ટ નિવારણ(પ્રેનેટલ અને પોસ્ટનેટલ) - આ વોક, પોષણ અને શરદીની રોકથામ છે.