આઘાતનો અંતિમ તબક્કો. આંચકાના મુખ્ય સ્વરૂપો માટે ક્લિનિકલ માપદંડ

શોક એ કાર્યમાં પેથોલોજીકલ ફેરફાર છે જીવન પ્રણાલીઓસજીવ, જેમાં શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન છે. જોકે, આ સ્થિતિનું સૌપ્રથમ વર્ણન હિપ્પોક્રેટ્સે કર્યું હતું તબીબી પરિભાષામાત્ર 18મી સદીના મધ્યમાં દેખાયા હતા. કારણ કે વિવિધ રોગો આંચકાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, ઘણા સમય સુધીવૈજ્ઞાનિકોએ તેના મૂળના સિદ્ધાંતોની મોટી સંખ્યામાં પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે. જો કે, તેમાંથી કોઈએ તમામ પદ્ધતિઓ સમજાવી નથી. તે હવે સ્થાપિત થઈ ગયું છે કે આઘાતનો આધાર છે ધમનીનું હાયપોટેન્શન, જે પરિભ્રમણ કરતા રક્તના જથ્થામાં ઘટાડો, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો અથવા જ્યારે શરીરમાં પ્રવાહીનું પુનઃવિતરણ થાય ત્યારે થાય છે.

આઘાતના અભિવ્યક્તિઓ

આંચકાના લક્ષણો મોટે ભાગે તેના દેખાવ તરફ દોરી જતા કારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, પરંતુ ત્યાં પણ છે સામાન્ય લક્ષણોઆ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ:

• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, જે પોતાને આંદોલન અથવા હતાશા તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે;
• બ્લડ પ્રેશરમાં નાનાથી ગંભીર સુધી ઘટાડો;
• હૃદય દરમાં વધારો, જે વળતરની પ્રતિક્રિયાનું અભિવ્યક્તિ છે;
• રક્ત પરિભ્રમણનું કેન્દ્રીકરણ, જે ખેંચાણનું કારણ બને છે પેરિફેરલ જહાજોરેનલ, સેરેબ્રલ અને કોરોનરી અપવાદ સાથે;
• ત્વચાની નિસ્તેજ, આરસ અને સાયનોસિસ;
• ઝડપી છીછરા શ્વાસ કે જે વધતા મેટાબોલિક એસિડિસિસ સાથે થાય છે;
• શરીરના તાપમાનમાં ફેરફાર, સામાન્ય રીતે તે ઓછું હોય છે, પરંતુ ક્યારે ચેપી પ્રક્રિયાવધારો
• વિદ્યાર્થીઓ સામાન્ય રીતે વિસ્તરેલ હોય છે, પ્રકાશની પ્રતિક્રિયા ધીમી હોય છે;
• ખાસ કરીને ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, સામાન્ય આંચકી, અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચ વિકસે છે.

આઘાતના ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ પણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે એલર્જનના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે બ્રોન્કોસ્પેઝમ વિકસે છે અને દર્દી ગૂંગળામણ કરવાનું શરૂ કરે છે; લોહીની ખોટ સાથે, વ્યક્તિ તરસની ઉચ્ચારણ લાગણી અનુભવે છે, અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, છાતીમાં દુખાવો થાય છે.

આઘાતની ડિગ્રી

આંચકાની તીવ્રતાના આધારે, તેના અભિવ્યક્તિઓના ચાર ડિગ્રી છે:

1. વળતર આપ્યું. તે જ સમયે, દર્દીની સ્થિતિ પ્રમાણમાં સંતોષકારક છે, સિસ્ટમોનું કાર્ય સચવાય છે. તે સભાન, સિસ્ટોલિક છે ધમની દબાણઘટાડો, પરંતુ 90 mmHg કરતાં વધી જાય છે, પલ્સ લગભગ 100 પ્રતિ મિનિટ છે.
2. પેટા વળતર. ઉલ્લંઘન નોંધ્યું છે. દર્દીની પ્રતિક્રિયાઓ અવરોધાય છે અને તે સુસ્ત છે. ત્વચા નિસ્તેજ અને ભેજવાળી છે. હૃદય દર 140-150 પ્રતિ મિનિટ સુધી પહોંચે છે, શ્વાસ છીછરો છે. સ્થિતિને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.
3. ડિકમ્પેન્સેટેડ. ચેતનાના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે, દર્દી ખૂબ જ અવરોધે છે અને બાહ્ય ઉત્તેજનાને નબળી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે, એક શબ્દમાં પ્રશ્નો અથવા જવાબો આપતા નથી. નિસ્તેજ ઉપરાંત, ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન, તેમજ આંગળીઓ અને હોઠના સાયનોસિસને કારણે ત્વચા પર માર્બલિંગ છે. નાડી માત્ર કેન્દ્રીય વાસણોમાં જ નક્કી કરી શકાય છે (કેરોટિડ, ફેમોરલ ધમની), તે 150 પ્રતિ મિનિટ કરતાં વધી જાય છે. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘણીવાર 60 એમએમએચજીથી નીચે હોય છે. આંતરિક અવયવો (કિડની, આંતરડા) ની કામગીરીમાં વિક્ષેપ છે.
4. ટર્મિનલ (ઉલટાવી શકાય તેવું). દર્દી સામાન્ય રીતે બેભાન હોય છે, શ્વાસ છીછરો હોય છે અને પલ્સ સ્પષ્ટ દેખાતી નથી. સામાન્ય પદ્ધતિ દ્વારા, ટોનોમીટરનો ઉપયોગ કરીને, દબાણ ઘણીવાર નક્કી કરવામાં આવતું નથી, અને હૃદયના અવાજો મફલ થાય છે. પરંતુ સંચયના વિસ્તારોમાં ત્વચા પર વાદળી ફોલ્લીઓ દેખાય છે શિરાયુક્ત રક્ત, લાશો સમાન. પીડા સહિત રીફ્લેક્સ ગેરહાજર છે, આંખો ગતિહીન છે, વિદ્યાર્થી વિસ્તરેલ છે. પૂર્વસૂચન અત્યંત પ્રતિકૂળ છે.

સ્થિતિની ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે, તમે એલ્ગોવર શોક ઇન્ડેક્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર દ્વારા હૃદય દરને વિભાજીત કરીને મેળવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે તે 0.5 છે, 1 લી ડિગ્રી -1 સાથે, બીજી -1.5 સાથે.

આંચકાના પ્રકારો

તાત્કાલિક કારણ પર આધાર રાખીને, આંચકાના ઘણા પ્રકારો છે:

1. આઘાતજનક આંચકો પરિણામે બાહ્ય પ્રભાવ. આ કિસ્સામાં, કેટલાક પેશીઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે અને પીડા થાય છે.
2. જ્યારે રક્તસ્રાવને કારણે ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે ત્યારે હાયપોવોલેમિક (હેમરેજિક) આંચકો વિકસે છે.
3. કાર્ડિયોજેનિક આંચકો એક ગૂંચવણ છે વિવિધ રોગોહૃદય (, ટેમ્પોનેડ, એન્યુરિઝમનું ભંગાણ), જેમાં ડાબા વેન્ટ્રિકલના ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, જેના પરિણામે ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસે છે.
4. ચેપી-ઝેરી (સેપ્ટિક) આંચકો પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો અને તેમની દિવાલોની અભેદ્યતામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરિણામે, રક્તના પ્રવાહી ભાગનું પુનઃવિતરણ થાય છે, જે ઇન્ટર્સ્ટિશલની જગ્યામાં એકઠા થાય છે.
5. તરીકે વિકાસ પામે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાપદાર્થ (ઇન્જેક્શન, જંતુના ડંખ) ના ઇન્ટ્રાવેનસ એક્સપોઝરના પ્રતિભાવમાં. આ કિસ્સામાં, હિસ્ટામાઇન લોહીમાં મુક્ત થાય છે અને રક્ત વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, જે દબાણમાં ઘટાડો સાથે છે.

આઘાતના અન્ય પ્રકારો છે જેમાં સમાવેશ થાય છે વિવિધ ચિહ્નો. દાખ્લા તરીકે, બર્ન આંચકોઘાની સપાટી દ્વારા પ્રવાહીના મોટા નુકસાનને કારણે ઇજા અને હાયપોવોલેમિયાના પરિણામે વિકસે છે.

આઘાત સાથે મદદ

દરેક વ્યક્તિએ આંચકા માટે પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવા માટે સક્ષમ હોવું જોઈએ, કારણ કે મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં મિનિટની ગણતરી કરવામાં આવે છે:

1. સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે પેથોલોજીકલ સ્થિતિનું કારણ બનેલા કારણને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવો. ઉદાહરણ તરીકે, જો રક્તસ્રાવ થાય છે, તો તમારે ઈજાના સ્થળની ઉપરની ધમનીઓને ક્લેમ્પ કરવાની જરૂર છે. અને જ્યારે કોઈ જંતુ તમને કરડે છે, ત્યારે ઝેરને ફેલાતા અટકાવવાનો પ્રયાસ કરો.
2. તમામ કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયોજેનિક આંચકાના અપવાદ સાથે, પીડિતના પગને તેના માથા ઉપર ઉભા કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ મગજમાં રક્ત પ્રવાહને સુધારવામાં મદદ કરશે.
3. વ્યાપક ઇજાઓ અને શંકાસ્પદ કરોડરજ્જુની ઇજાઓના કિસ્સામાં, એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી દર્દીને ખસેડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
4. પ્રવાહીની ખોટને ભરવા માટે, તમે દર્દીને પીણું આપી શકો છો, પ્રાધાન્યમાં ગરમ, પાણી, કારણ કે તે પેટમાં ઝડપથી શોષાય છે.
5. જો કોઈ વ્યક્તિ ગંભીર હોય પીડાદાયક સંવેદનાઓ, તે analgesic લઈ શકે છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ કરી શકે છે શામકસલાહભર્યું નથી, કારણ કે તે બદલાશે ક્લિનિકલ ચિત્રરોગો

આંચકાના કિસ્સામાં ઇમરજન્સી ડોકટરો નસમાં ઉકેલોનો ઉપયોગ કરે છે અથવા વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર(ડોપામાઇન, એડ્રેનાલિન). પસંદગી ચોક્કસ પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખે છે અને સંયોજન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે વિવિધ પરિબળો. દવા અને શસ્ત્રક્રિયાઆંચકો તેના પ્રકાર પર સીધો આધાર રાખે છે. આમ, હેમોરહેજિક આંચકાના કિસ્સામાં, ફરતા લોહીના જથ્થાને ફરીથી ભરવાનું તાકીદનું છે, અને એનાફિલેક્ટિક આંચકાના કિસ્સામાં, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સનું સંચાલન કરવું આવશ્યક છે. પીડિતને તાકીદે પરિવહન કરવું આવશ્યક છે વિશિષ્ટ હોસ્પિટલ, જ્યાં મહત્વપૂર્ણ સંકેતોની દેખરેખ હેઠળ સારવાર હાથ ધરવામાં આવશે.

આંચકા માટેનું પૂર્વસૂચન તેના પ્રકાર અને ડિગ્રી તેમજ સહાયની સમયસરતા પર આધારિત છે. હળવા અભિવ્યક્તિઓ અને પર્યાપ્ત ઉપચાર સાથે, પુનઃપ્રાપ્તિ લગભગ હંમેશા થાય છે, જ્યારે વિઘટનિત આંચકા સાથે ઉચ્ચ સંભાવના છે જીવલેણ પરિણામ, ડોકટરોના પ્રયત્નો છતાં.

શું તમે ભૂલ જોઈ? પસંદ કરો અને Ctrl+Enter દબાવો.

પીડા આંચકો પીડાની પ્રતિક્રિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે મુખ્યત્વે નર્વસ, રક્તવાહિની અને શ્વસન તંત્રને અસર કરે છે.

તે ધીમે ધીમે થાય છે અને તેના વિવિધ તબક્કા છે.

જો તાત્કાલિક પગલાં લેવામાં નહીં આવે તો આ સ્થિતિ વિકટ છે ખતરનાક પરિણામમૃત્યુ સુધી.

તબીબી ટીમ આવે તે પહેલાં પીડિતને પ્રાથમિક સારવાર આપવા માટે સમય મળવો મહત્વપૂર્ણ છે.

પીડા આંચકો એ શરીરની અતિશય પીડા પ્રત્યે ઝડપથી વિકાસશીલ અને જીવલેણ પ્રતિક્રિયા છે, જે તમામ સિસ્ટમો અને અવયવોની કામગીરીમાં ગંભીર વિક્ષેપ સાથે છે.

તેના મુખ્ય લક્ષણ, ઉપરાંત તીવ્ર પીડા, - દબાણમાં ઘટાડો.

કારણો

આઘાતનું મુખ્ય કારણ એ છે કે પીડાદાયક ઉત્તેજના દ્વારા થતી રક્ત પ્રવાહની ઇજા, જે આ હોઈ શકે છે:

• ઠંડી
• બળવું
• યાંત્રિક પ્રભાવો;
• ઇલેક્ટ્રિક આંચકો;
• અસ્થિભંગ;
• છરી અથવા બુલેટના ઘા;
• રોગોની ગૂંચવણો (અન્નનળીમાં અટવાયેલો ખોરાક, ગર્ભાશયનું ભંગાણ, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, લીવર અને કિડનીમાં કોલિક, હાર્ટ એટેક, છિદ્રિત અલ્સરપેટ, સ્ટ્રોક).

આઘાત રક્ત વાહિનીઓની અખંડિતતાને વિક્ષેપિત કરે છે અને લોહીની ખોટ સાથે છે. પરિણામે, ફરતા પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘટે છે, અંગો લોહીથી ખવડાતા નથી, કાર્યો કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે અને મૃત્યુ પામે છે.

મહત્વપૂર્ણ રક્ત પુરવઠાને યોગ્ય સ્તરે જાળવવા મહત્વપૂર્ણ અંગો(મગજ, હૃદય, ફેફસાં, યકૃત, કિડની) વળતર આપતી પદ્ધતિઓ રમતમાં આવે છે: લોહી અન્ય અવયવો (આંતરડા, ચામડી) છોડી દે છે અને તેના પર પહોંચે છે. તે. રક્ત પ્રવાહનું વિતરણ (કેન્દ્રીકરણ) થાય છે.

પરંતુ આ માત્ર થોડા સમય માટે પૂરતું છે.

આગળ વળતરની પદ્ધતિટાકીકાર્ડિયા છે - હૃદયના સંકોચનની શક્તિ અને આવર્તનમાં વધારો. તે વધે છે રક્ત પ્રવાહઅંગો દ્વારા.

કારણ કે શરીર ઘસારો અને આંસુ માટે કામ કરે છે, ચોક્કસ સમયગાળા પછી વળતર પદ્ધતિઓ પેથોલોજીકલ બની જાય છે. માઇક્રોસિર્ક્યુલેટરી બેડ (રુધિરકેશિકાઓ, વેન્યુલ્સ, ધમનીઓ) નો સ્વર ઘટે છે, નસોમાં લોહી સ્થિર થાય છે. આનાથી શરીરને બીજો આંચકો અનુભવાય છે, કારણ કે... વેન્યુલ્સનો કુલ વિસ્તાર પ્રચંડ છે અને અંગો દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણ કરતું નથી. મગજ વારંવાર રક્ત નુકશાન વિશે સંકેત મેળવે છે.

હારવા માટે બીજું સ્નાયુ ટોનરુધિરકેશિકાઓ તેમાં લોહી જમા થાય છે, જેના કારણે ત્યાં લોહીના ગંઠાવાનું અને અવરોધ ઊભો થાય છે. લોહી ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયા ખોરવાઈ જાય છે કારણ કે તેમાંથી પ્લાઝ્મા વહે છે અને બીજો ભાગ નવા પ્રવાહ સાથે તે જ જગ્યાએ પ્રવેશે છે. આકારના તત્વો. હકીકત એ છે કે કેશિલરી ટોન પુનઃસ્થાપિત નથી, આંચકોનો આ તબક્કો ઉલટાવી શકાય તેવું અને અંતિમ છે, હૃદયની નિષ્ફળતા થાય છે.

અન્ય અવયવોમાં નબળા રક્ત પુરવઠાને લીધે, તેમની ગૌણ નિષ્ફળતા દેખાય છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ જટિલ રીફ્લેક્સ ક્રિયાઓ કરી શકતી નથી; મગજના ઇસ્કેમિયા (પેશીનું મૃત્યુ) વિકસે છે ત્યારે તેના કામની પ્રગતિમાં વિક્ષેપ આવે છે.

ફેરફારો પણ અસર કરે છે શ્વસનતંત્ર: હાયપોક્સિયા થાય છે, શ્વાસ ઝડપી બને છે અને છીછરો બને છે અથવા તેનાથી વિપરીત, હાઇપરવેન્ટિલેશન થાય છે. આ ફેફસાંના બિન-શ્વસન કાર્યોને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે: ઝેર સામે લડવું, આવતી હવાને અશુદ્ધિઓમાંથી શુદ્ધ કરવું, હૃદયના આંચકાનું શોષણ, અવાજનું કાર્ય અને લોહીનું નિરાકરણ. એલ્વિઓલીમાં રક્ત પરિભ્રમણ પીડાય છે, જે એડીમા તરફ દોરી જાય છે.

કારણ કે કિડની ઓક્સિજનની અછત માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે, પેશાબનું ઉત્પાદન ઘટે છે, અને પછી તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા થાય છે.

આ તમામ અવયવોની ધીમે ધીમે સંડોવણીની તાણ પ્રતિક્રિયાની પદ્ધતિ છે.

નુકસાન કરોડરજજુઈજા તરફ દોરી જાય છે પરિણામે કરોડરજ્જુનો આંચકો. આ સ્થિતિ જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમી છે, તેથી યોગ્ય રીતે અને સમયસર પ્રાથમિક સારવાર પ્રદાન કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. સારવારની યુક્તિઓ વિશે વધુ વિગતો માટે લિંકને અનુસરો.

લક્ષણો, ચિહ્નો અને તબક્કાઓ

પ્રથમ તબક્કો પીડાદાયક આંચકો- ઉત્તેજના, બીજું - અવરોધ. તેમાંના દરેકના પોતાના લક્ષણો છે.

ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કો(ઇરેક્ટાઇલ) દર્દી ઉત્સાહિત છે, તે ઉત્સાહ અનુભવે છે, હૃદયના ધબકારા વધે છે, શ્વાસની હિલચાલ, આંગળી ધ્રૂજવી, ઉચ્ચ દબાણ, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે, તે તેની સ્થિતિથી વાકેફ નથી. વ્યક્તિ અવાજ કરી શકે છે અને રફ હલનચલન કરી શકે છે. સ્ટેજ 15 મિનિટ સુધી ચાલે છે.

પીડાદાયક આંચકાના પ્રથમ તબક્કાને ટોર્પિડ એક દ્વારા બદલવામાં આવે છે. તેનું મુખ્ય લક્ષણ દબાણમાં ઘટાડો છે, તેમજ:

• સુસ્તી, ઉદાસીનતા, સુસ્તી, જે થઈ રહ્યું છે તેના પ્રત્યે ઉદાસીનતા (જોકે ત્યાં ઉત્તેજના અને ચિંતા હોઈ શકે છે);
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• શોધી ન શકાય તેવી, વારંવાર, થ્રેડ જેવી પલ્સ;
• શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો;
• હાથ અને પગની ઠંડક;
• સંવેદના ગુમાવવી;
• છીછરા શ્વાસ;
• વાદળી હોઠ અને નખ;
• પરસેવાના મોટા ટીપાં;
• સ્નાયુ ટોન ઘટાડો.

તે બીજો તબક્કો છે જે તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા અને અન્ય તમામ અંગ પ્રણાલીઓની નિષ્ફળતાના સ્વરૂપમાં તણાવ પ્રતિભાવમાં એટલી હદે પ્રગટ થાય છે કે મહત્વપૂર્ણ કાર્યો જાળવવાનું અશક્ય છે.

આ તબક્કામાં છે નીચેની ડિગ્રીઆઘાત:

• હું ડિગ્રી- વાહિનીઓ દ્વારા લોહીની હિલચાલમાં ખલેલ ઉચ્ચારવામાં આવતી નથી, બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ સામાન્ય છે.
• IIડિગ્રી - હૃદયના સ્નાયુના સંકોચન દરમિયાન દબાણ ઘટીને 90-100 mm Hg થાય છે. કલા., સુસ્તી છે, ઝડપી પલ્સ, ત્વચા મેળવે છે સફેદ રંગ, પેરિફેરલ નસો તૂટી જાય છે.
• IIIડિગ્રી - દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર છે, બ્લડ પ્રેશર 60-80 mm Hg સુધી ઘટી જાય છે, પલ્સ નબળી છે, પ્રતિ મિનિટ 120 ધબકારા થાય છે, ત્વચા નિસ્તેજ છે, પરસેવો થીજી જાય છે.
• IVડિગ્રી - પીડિતની સ્થિતિ ખૂબ જ ગંભીર માનવામાં આવે છે, તેના વિચારો મૂંઝવણમાં છે, તે ચેતના ગુમાવે છે, તેની ત્વચા અને નખ વાદળી થઈ જાય છે, અને માર્બલવાળી (સ્પોટેડ) પેટર્ન દેખાય છે. બ્લડ પ્રેશર - 60 mm Hg. કલા., પલ્સ - 140-160 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, તે ફક્ત મોટા જહાજો પર જ અનુભવી શકાય છે.

"ઉપલા" બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યનો ઉપયોગ કરીને લોહીની ખોટની ગણતરી કરવી સૌથી અનુકૂળ છે.

ટેબલ. સિસ્ટોલિક દબાણ પર લોહીની ખોટની અવલંબન

જો તમને લો બ્લડ પ્રેશર હોય અથવા મગજની આઘાતજનક ઈજા હોય, તો તમારે એનાલજેક્સનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ!

પીડાદાયક આંચકો માટે પ્રથમ સહાય

પ્રથમ, દર્દીને હીટિંગ પેડ, ધાબળા, ગરમ કપડાંનો ઉપયોગ કરીને ગરમ કરવું જોઈએ અને પછી ગરમ ચા આપવામાં આવે છે. પીડાદાયક આંચકાના કિસ્સામાં, પીડિતને પીવા માટે કંઈપણ આપવાથી પ્રતિબંધિત છે. ઉલટી અને ઘાવની હાજરીમાં પેટની પોલાણપ્રવાહી પીવા પર પ્રતિબંધ છે!

ઈજાના સ્થળે બરફ જેવી ઠંડી વસ્તુ લાગુ પડે છે. ડૉક્ટરો આવે તે પહેલાં દર્દીના શરીરમાંથી વિદેશી વસ્તુઓને દૂર કરવાની પરવાનગી નથી!

જો પીડાદાયક આંચકો ઇજાને કારણે થાય છે, તો ટોર્નિકેટ, પટ્ટીઓ, ક્લેમ્પ્સ, ટેમ્પોન અને પ્રેશર કોટન-ગૉઝ પટ્ટીઓ લગાવીને રક્તસ્રાવ બંધ કરવો જરૂરી છે.

લોહીની ખોટના કિસ્સામાં, ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજને ટૉર્નિકેટથી ક્લેમ્બ કરવામાં આવે છે; ઘા, અસ્થિભંગ અને નરમ પેશીઓની અખંડિતતાને નુકસાનના કિસ્સામાં, સ્પ્લિન્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે. તે હાડકાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની ઉપર અને નીચે સાંધાઓની બહાર લંબાવવું જોઈએ, અને તેની અને શરીરની વચ્ચે સ્પેસર મૂકવું જોઈએ.

આંચકાના લક્ષણો દૂર થયા પછી જ દર્દીને પરિવહન કરી શકાય છે.

Corvalol, Valocordin અને Analgin ઘરે પીડાના હુમલાને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

સારવાર

દરેક તબક્કાનું પોતાનું છે રોગનિવારક પગલાં, પરંતુ ત્યાં છે સામાન્ય નિયમોઆઘાતની સારવાર.

• શક્ય તેટલી વહેલી તકે મદદ પૂરી પાડવી જોઈએ (આંચકો લગભગ એક દિવસ ચાલે છે).
• ઉપચાર લાંબા ગાળાની, જટિલ છે અને તે સ્થિતિના કારણ અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે.

તબીબી પગલાંમાં શામેલ છે:

• ને અનુસરો જરૂરી સ્તરફરતા પ્રવાહીનું પ્રમાણ (રક્ત નુકશાનની ભરપાઈ નસમાં પ્રેરણાઉકેલો);
• નોર્મલાઇઝેશન આંતરિક વાતાવરણશરીર;
• પેઇનકિલર્સ સાથે પીડા રાહત;
• શ્વસન સમસ્યાઓ દૂર;
• નિવારક અને પુનર્વસન પગલાં.

I-II ડિગ્રીના આંચકાના કિસ્સામાં, પ્લાઝ્મા અથવા 400-800 મિલી પોલિગ્લુસિન પીડાને રોકવા માટે નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. દર્દીને ખસેડતી વખતે આ મહત્વપૂર્ણ છે લાંબા અંતરઅને આઘાતને વધુ ખરાબ થતો અટકાવે છે.

જ્યારે દર્દી હલનચલન કરે છે, દવાઓ બંધ કરવામાં આવે છે.

II-III ડિગ્રીના આંચકાના કિસ્સામાં, પોલિગ્લ્યુકિનનો ઉપયોગ કર્યા પછી, 500 મિલી સલાઈન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન ટ્રાન્સફ્યુઝ કરવામાં આવે છે, પછીથી પોલિગ્લ્યુકિન ફરીથી 60-120 મિલી પ્રિડનીસોલોન અથવા 125-250 મિલી એડ્રેનલના ઉમેરા સાથે સૂચવવામાં આવે છે. હોર્મોન્સ

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઇન્ફ્યુઝન બંને નસોમાં બનાવવામાં આવે છે.

ઇન્જેક્શન ઉપરાંત, ફ્રેક્ચર સાઇટ પર 0.25-0.5% નોવોકેઇન સોલ્યુશન સાથે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે.

જો આંતરિક અવયવો અસરગ્રસ્ત ન હોય તો, પીડિતને પીડા રાહત માટે 2% પ્રોમેડોલનું 1-2 મિલી, 2% ઓમ્નોપોનનું 1-2 મિલી અથવા 1% મોર્ફિનનું 1-2 મિલી આપવામાં આવે છે, અને ટ્રેમાડોલ, કેતનોવ અથવા ઇન્જેક્શન પણ આપવામાં આવે છે. Analgin અને Diphenhydramine નું મિશ્રણ 2:1 ના ગુણોત્તરમાં.

III-IV ડિગ્રીના આંચકા દરમિયાન, એનેસ્થેસિયા પોલિગ્લુસિન અથવા રીઓપોલીગ્લુસીનની નિમણૂક પછી જ કરવામાં આવે છે, એડ્રેનલ હોર્મોન્સના એનાલોગનું સંચાલન કરવામાં આવે છે: 90-180 મિલી પ્રિડનીસોલોન, 6-8 મિલી ડેક્સામેથાસોન, 250 મિલી ડેક્સામેથાસોન, 250 મિલી.

દર્દીને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે.

તમે હાંસલ કરી શકતા નથી ઝડપી પ્રશિક્ષણનરક. પ્રોટીન પદાર્થોનો પરિચય જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે (મેસેટોન, ડોપામાઇન, નોરેપીનફ્રાઇન) સખત પ્રતિબંધિત છે!

કોઈપણ પ્રકારના આંચકા માટે, ઓક્સિજનનો ઇન્હેલેશન સૂચવવામાં આવે છે.

આંચકાની સ્થિતિ પછી પણ થોડા સમય પછી, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાને કારણે, આંતરિક અવયવોની પેથોલોજી શક્ય છે. આ હલનચલન, બળતરાના નબળા સંકલનમાં વ્યક્ત થાય છે પેરિફેરલ ચેતા. આંચકા વિરોધી પગલાં લીધા વિના, મૃત્યુ પીડાદાયક આંચકાથી થાય છે, તેથી પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા માટે સક્ષમ બનવું મહત્વપૂર્ણ છે.

વિષય પર વિડિઓ

આઘાતની સ્થિતિ અથવા આંચકો એ શરીરના અવયવો અને પેશીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણની તીવ્ર, અચાનક વિક્ષેપ છે. કોષો તેમના અસ્તિત્વ માટે જરૂરી ઓક્સિજન પ્રાપ્ત કરતા નથી, પોષક તત્વો. પરિણામ હાયપોક્સિયા છે. આ સ્થિતિ શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને વિક્ષેપિત કરે છે અને માનવ જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. તેથી, આઘાતની સ્થિતિમાં, પીડિતને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર છે.

આઘાતમાં વ્યક્તિની સ્થિતિ ઝડપથી બગડી શકે છે. તેથી, એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં, તમારે પીડિતને પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવાની જરૂર છે. કદાચ આ વ્યક્તિનું જીવન બચાવશે. વ્યક્તિમાં આંચકાની સ્થિતિને કેવી રીતે અલગ પાડવી, કઈ પ્રાથમિક સારવારની જરૂર છે, આંચકાના લક્ષણો શું છે - અમે આજે આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ વિષય વિશે તમારી સાથે વાત કરીશું:

વ્યક્તિમાં આંચકો કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે? સ્થિતિના લક્ષણો

ચાલો તરત જ નોંધ લઈએ કે આંચકાની પ્રકૃતિ હંમેશા અલગ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એનાફિલેક્ટિક - એક જંતુના ડંખથી એલર્જી પીડિત વ્યક્તિને અસર કરી શકે છે. હૃદય રોગથી પીડાતા લોકો, ખાસ કરીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો વિકસાવી શકે છે. નબળા સાથે રોગપ્રતિકારક તંત્ર, શરીરમાં ઝેરી પદાર્થોના પ્રવેશથી, સેપ્ટિસેમિયા વિકસી શકે છે, અને જો ગંભીર ઈજા થાય છે, આઘાતજનક આંચકો.

આઘાતના ઘણા તબક્કા છે. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કોવ્યક્તિ નોંધપાત્ર રીતે ઉત્સાહિત છે. આ તેને તેની આસપાસના વાતાવરણનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરવાથી અટકાવે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થતો નથી.

ઉત્તેજના સુસ્તી, હતાશા અને ઉદાસીનતાને માર્ગ આપે છે. દર્દી સભાન છે, બોલી શકે છે અને પ્રશ્નોના જવાબ આપી શકે છે. શ્વાસ છીછરો બને છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. ધીમા રક્ત પરિભ્રમણને કારણે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ થઈ જાય છે.

આગળ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ ઘટાડો થાય છે, ટાકીકાર્ડિયા દેખાય છે, અને સામાન્ય કાર્યશ્વસન અંગો. ત્વચા ઠંડી અને નિસ્તેજ છે. પલ્સ નબળી છે પરંતુ ઝડપી છે. 120 ધબકારાથી વધુ નથી. મિનિટ થઈ રહ્યું છે તીવ્ર ઘટાડોપેશાબ

સૌથી ગંભીર સ્થિતિ આંચકો છે સ્ટેજ III. નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: આત્યંતિક નિસ્તેજવાદળી ત્વચા, ઠંડા પરસેવો, ઝડપી શ્વાસ. પલ્સ વારંવાર (120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ), થ્રેડ જેવી, માત્ર સૌથી મોટી ધમનીઓમાં સ્પષ્ટ થાય છે. બ્લડ પ્રેશર 70 mmHg અને તેનાથી નીચે તીવ્રપણે ઘટી જાય છે.

ના કારણે તીવ્ર નશો, જ્યારે શરીર તેના પોતાના કચરાના ઉત્પાદનો દ્વારા ઝેરી થવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે ત્વચા પર લાક્ષણિક ફોલ્લીઓ દેખાય છે. આ તબક્કે, દર્દી ચેતના ગુમાવી શકે છે.

આઘાતની ગંભીર સ્થિતિમાં, દર્દી પીડાનો પ્રતિસાદ આપતો નથી, ખસેડવામાં અસમર્થ હોય છે અને પ્રશ્નોના જવાબ આપી શકતો નથી. આ તબક્કે, અનુરિયા જોવા મળે છે, એવી સ્થિતિ જેમાં પેશાબ લગભગ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. કેટલાક આંતરિક અવયવોની તકલીફ થાય છે, ખાસ કરીને યકૃત અને કિડની.

અલબત્ત, દરેક કેસ વ્યક્તિગત છે. આંચકાની સ્થિતિ, આજે આપણે જે લક્ષણો પર વિચાર કરી રહ્યા છીએ, તે આંચકાના પ્રકાર, તેની તીવ્રતા, ઉંમરના આધારે, પોતાને જુદી જુદી રીતે પ્રગટ કરી શકે છે. સામાન્ય સ્થિતિદર્દીનું આરોગ્ય. જો કે, અમે ઉપર ચર્ચા કરેલ મુખ્ય ચિહ્નો સામાન્ય રીતે સમાન હોય છે.

વ્યક્તિની આઘાતની સ્થિતિ કેવી રીતે સુધારાય છે? પ્રાથમિક સારવાર

કોઈ વ્યક્તિને મદદ કરવા માટે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેનું જીવન બચાવવા માટે, આપણામાંના દરેકને પ્રાથમિક સારવારની કુશળતા હોવી જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમારે હાથ ધરવા માટે સક્ષમ બનવાની જરૂર છે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ(તમે અમારી વેબસાઇટ પર તકનીકનું વર્ણન શોધી શકો છો).

તેથી તમે નીચેની બાબતો કરી શકો છો:

સૌ પ્રથમ, તમારી જાતને શાંત કરો અને ફોન કરો એમ્બ્યુલન્સ. કૉલ કરતી વખતે, સ્પષ્ટપણે સમજાવો કે શું થયું અને દર્દી કઈ સ્થિતિમાં છે.

પછી દર્દીના શ્વાસની તપાસ કરો અને જો જરૂરી હોય તો, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરો.

જો વ્યક્તિ સભાન હોય અને તેના માથા, પીઠ અથવા અંગો પર કોઈ દેખીતી ઇજાઓ ન હોય, તો તેને તેની પીઠ પર મૂકો, તેના પગ તેના શરીરની સ્થિતિ (30 - 50 સે.મી.)થી સહેજ ઉપર ઉભા કરો. તમે તમારું માથું ઊંચું કરી શકતા નથી, તેથી તેના પર ઓશીકું મૂકશો નહીં.

જો અંગોમાં ઈજા હોય, તો પગને ઉંચો કરવાની જરૂર નથી. આ કારણ બનશે તીવ્ર દુખાવો. જો પીઠમાં ઇજા થાય છે, તો પીડિતને સ્પર્શ કરવો જોઈએ નહીં. તે જ સ્થિતિમાં છોડી દેવી જોઈએ. ફક્ત ઘા અને ઘર્ષણ, જો કોઈ હોય તો પાટો. આ આઘાતજનક આઘાતની ચિંતા કરે છે.

આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિના અન્ય પ્રકારો માટે, દર્દીને હૂંફ, અનબટન બટન, હુક્સ અને કપડાં પર બેલ્ટ આપો, જેથી તે મુક્તપણે શ્વાસ લઈ શકે. જો જરૂરી હોય તો કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરો.

જો અવલોકન કરવામાં આવે છે પુષ્કળ લાળ, ઉલટી, દર્દીને ઉલટી પર ગૂંગળામણથી બચાવવા માટે તેના માથાને બાજુ તરફ ફેરવો.

કટોકટીની સેવાઓ આવે ત્યાં સુધી મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું નિરીક્ષણ કરો. તમારી પલ્સ, શ્વાસનો દર અને બ્લડ પ્રેશર માપો.

આગળ જરૂરી મદદડોકટરોની ટીમ બોલાવવામાં આવશે. જો જરૂરી હોય તો, પુનર્જીવન પગલાંહોસ્પિટલના માર્ગ પર એમ્બ્યુલન્સમાં આપવામાં આવશે.

આઘાત એ એક જટિલ ઘટના છે જે ગંભીર ઈજા અથવા આઘાતની પ્રતિક્રિયા તરીકે થાય છે અને લગભગ દરેકને અસર કરે છે. આંતરિક અવયવોઅને બોડી સિસ્ટમ્સ. રુધિરાભિસરણ અંગો મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે.

આઘાતના મુખ્ય ચિહ્નો છે:

જોરદાર દુખાવો;

લોહીનો નશો, શરીરના તાપમાનમાં વધારો સાથે;

રક્તસ્રાવનું ઉદઘાટન;

શરીરને ઠંડક આપવી.

આઘાતના કારણોમાંનું એક ટોક્સિકોસિસ છે જે લાંબા સમય સુધી સંકોચન અથવા નરમ પેશીઓના આઘાતને કારણે થાય છે. કિડની નિષ્ફળતાકિડનીના ઉપકલા સ્તરને નુકસાન અને માર્ગ બંધ થવાને કારણે વિકાસ થાય છે રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ. કિડનીના નુકસાનના કિસ્સામાં આઘાતની સ્થિતિની શક્તિ વિશે, વ્યક્તિ થોડી માત્રામાં પેશાબ અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીના આધારે નિષ્કર્ષ કાઢી શકે છે, પછી ભલે તે સામાન્ય સૂચકાંકોલોહિનુ દબાણ.

આઘાત પછી ગંભીર બર્નરક્ત પ્લાઝ્મા ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચામાંથી છટકી જાય છે તે હકીકતને કારણે પરિભ્રમણ કરતા લોહીના સમૂહમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આઘાતની સ્થિતિનો પ્રથમ તબક્કો પીડિતની આત્યંતિક ડિગ્રી, સ્થિતિની ગંભીરતાને સમજવામાં તેની અસમર્થતા અને પ્રાપ્ત ઇજાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આઘાતની સ્થિતિના વિકાસના આગલા તબક્કે, પીડિતની પ્રતિક્રિયા અટકાવવામાં આવે છે, વ્યક્તિ ઉદાસીન બને છે. આઘાતની સ્થિતિના તમામ તબક્કામાં ચેતના જાળવવામાં આવે છે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ બની જાય છે.

આંચકાના પ્રથમ તબક્કામાં, બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા બદલાતા નથી.

આંચકાના બીજા તબક્કામાં, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, હૃદય ઝડપથી ધબકવાનું શરૂ કરે છે, ત્વચાની નિસ્તેજ અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વધે છે, પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ તંત્રઓછી સક્રિય.

આંચકાના ત્રીજા તબક્કામાં, આત્યંતિક ગંભીર સ્થિતિ. બ્લડ પ્રેશરમાં મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે, હૃદય ખૂબ જ ઝડપથી ધબકે છે, પલ્સ લાક્ષણિકતા છે નબળા ભરણ. આંચકાના આ તબક્કે, તીવ્ર નિસ્તેજ ત્વચા અને ઠંડા પરસેવો જોવા મળે છે. મુ વધુ વિકાસઆઘાતની સ્થિતિમાં, ચેતના પીડિતને છોડવાનું શરૂ કરે છે. નિસ્તેજ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ દેખાવા લાગે છે. પલ્સ ફક્ત મુખ્ય ધમનીઓમાં જ નક્કી કરી શકાય છે.

આંચકાની સારવાર કરતી વખતે, હેમોરહેજિક મૂળના આંચકાના કિસ્સામાં સમાન તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આઘાતના કિસ્સામાં, એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં પીડિતને પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

સૌ પ્રથમ, હવાના માર્ગોની સામાન્ય પેટન્સીને પુનઃસ્થાપિત કરવી જરૂરી છે, એટલે કે, જીભની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવી, જો તે અટકી ગઈ હોય, તો મોં-થી-મોં શ્વાસનો ઉપયોગ કરો. આ પછી, સઘન સાથે સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે બંધ મસાજહૃદયના સ્નાયુ, વેસ્ક્યુલર કમ્પ્રેશન, નસમાં ઇન્જેક્શનડ્રગ પોલિગ્લુસિન અને સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ.

ઉપરોક્ત પગલાં ઉપરાંત, તે જરૂરી છે:

અરજી કરો જંતુરહિત ડ્રેસિંગ્સખુલ્લા નુકસાન માટે;

જો હાજર હોય તો અસ્થિભંગને ઠીક કરો;

પીડિતને યોગ્ય રીતે સ્થાન આપો;

ઈજાના કિસ્સામાં છાતીપીડિતને બેસવાની સ્થિતિ આપો;

જ્યારે આઘાતજનક મગજની ઇજા થાય છે, ત્યારે પીડિતને અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ આપવામાં આવે છે;

જો પેટમાં ઈજા થાય છે, તો ભોગ બનનારને આડી રીતે મૂકવો જોઈએ;

જો જરૂરી હોય તો એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સના ઇન્જેક્શન કરવામાં આવે છે;

જો જરૂરી હોય તો, પીડિતના પગને એલિવેટેડ સ્થિતિમાં ઉભા કરવા જરૂરી છે;

ખુલ્લા અસ્થિભંગમાં અસ્થિ ટુકડાઓનું ફિક્સેશન;

પીડિતના હાયપોથર્મિયાને રોકવા માટે ગરમ ક્રિયાઓ;

પીડિતને શક્ય તેટલું પીવા માટે આપો, જો પેટને નુકસાન ન થયું હોય અને ત્યાં કોઈ ઉલટી ન હોય;

પીડિતને બને તેટલી વહેલી તકે હોસ્પિટલમાં લઈ જાઓ.

વેબસાઇટ પર સૂચિબદ્ધ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

સામાન્ય માહિતી

આંચકો એ બાહ્ય આક્રમક ઉત્તેજનાની ક્રિયા માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે, જે રુધિરાભિસરણ, મેટાબોલિક, નર્વસ સિસ્ટમ, શ્વાસ, અન્ય મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોશરીર

આઘાતના નીચેના કારણો છે:

1. યાંત્રિક અથવા પરિણામે ઇજાઓ રાસાયણિક સંપર્ક: બળે છે, ભંગાણ, પેશીઓને નુકસાન, અંગો અલગ થવું, કરંટનો સંપર્ક (આઘાતજનક આંચકો);

2. ઇજા સાથે સંકળાયેલ રક્ત નુકશાન મોટી માત્રામાં (હેમોરહેજિક આંચકો);

3. દર્દીને ટ્રાન્સફ્યુઝન અસંગત રક્તમોટી માત્રામાં;

4. સંવેદનશીલ વાતાવરણમાં એલર્જનનો પ્રવેશ ( એનાફિલેક્ટિક આંચકો);

5. યકૃત, આંતરડા, કિડની, હૃદયના વ્યાપક નેક્રોસિસ; ઇસ્કેમિયા

નીચેના ચિહ્નોના આધારે આઘાત અથવા આઘાત સહન કરનાર વ્યક્તિમાં આંચકાનું નિદાન કરી શકાય છે:

• ચિંતા;
• ટાકીકાર્ડિયા સાથે ધુમ્મસવાળું ચેતના;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસ
• વિસર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો;
• ત્વચા ઠંડી અને ભેજવાળી, આરસ અથવા નિસ્તેજ સાયનોટિક રંગની છે

આઘાતનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

આંચકાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એક્સપોઝરની તીવ્રતાના આધારે બદલાય છે બાહ્ય ઉત્તેજના. આઘાતનો ભોગ બનેલી વ્યક્તિની સ્થિતિનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવા અને આંચકા સાથે સહાય પૂરી પાડવા માટે, આ સ્થિતિના કેટલાક તબક્કાઓને અલગ પાડવા જોઈએ:

1. આંચકો 1 લી ડિગ્રી. વ્યક્તિ ચેતના જાળવી રાખે છે અને સંપર્ક કરે છે, જો કે તેની પ્રતિક્રિયાઓ થોડી અવરોધિત છે. પલ્સ સૂચક - 90-100 ધબકારા, સિસ્ટોલિક દબાણ - 90 મીમી;

2. આંચકો 2 ડિગ્રી. વ્યક્તિની પ્રતિક્રિયાઓ પણ અટકાવવામાં આવે છે, પરંતુ તે સભાન છે, પ્રશ્નોના સાચા જવાબો આપે છે અને મૂંઝાયેલા અવાજમાં બોલે છે. ઝડપી છીછરા શ્વાસ છે, ઝડપી પલ્સ(140 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ), બ્લડ પ્રેશર 90-80 mm Hg સુધી ઘટે છે. આવા આંચકા માટે પૂર્વસૂચન ગંભીર છે, સ્થિતિ જરૂરી છે તાત્કાલિક અમલીકરણવિરોધી આંચકો પ્રક્રિયાઓ;

3. આંચકો 3 ડિગ્રી. વ્યક્તિની પ્રતિક્રિયાઓ અટકાવવામાં આવે છે, તે પીડા અનુભવતો નથી અને ગતિશીલ છે. દર્દી ધીમા અવાજે અને બબડાટમાં બોલે છે, અને કદાચ પ્રશ્નોના જવાબો જરા પણ ન આપે, અથવા મોનોસિલેબલમાં. ચેતના સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. ત્વચાનિસ્તેજ, ઉચ્ચારણ એક્રોસાયનોસિસ સાથે, પરસેવોથી ઢંકાયેલો. પીડિતની નાડી ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર હોય છે, માત્ર ફેમોરલ પર જ સ્પષ્ટ દેખાય છે કેરોટીડ ધમનીઓ(સામાન્ય રીતે 130-180 ધબકારા/મિનિટ). એક સુપરફિસિયલ પણ છે અને ઝડપી શ્વાસ. વેનિસ કેન્દ્રીય દબાણશૂન્ય અથવા શૂન્યથી નીચે હોઈ શકે છે, અને સિસ્ટોલિક દબાણ- 70 mm Hg થી નીચે.

4. સ્ટેજ 4 આંચકો છે ટર્મિનલ સ્થિતિસજીવ, ઘણીવાર ઉલટાવી ન શકાય તેવી રીતે વ્યક્ત થાય છે પેથોલોજીકલ ફેરફારો- પેશી હાયપોક્સિયા, એસિડિસિસ, નશો. આ પ્રકારના આંચકા સાથે દર્દીની સ્થિતિ અત્યંત ગંભીર હોય છે અને પૂર્વસૂચન લગભગ હંમેશા નકારાત્મક હોય છે. પીડિતનું હૃદય સાંભળી શકાતું નથી, તે બેભાન છે અને રડતી અને આંચકી સાથે છીછરા શ્વાસ લે છે. પીડા પ્રત્યે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે. આ કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર 50 mm Hg છે, અને તે બિલકુલ નક્કી કરી શકાતું નથી. પલ્સ પણ અસ્પષ્ટ છે અને તે ફક્ત મુખ્ય ધમનીઓમાં જ અનુભવાય છે. માનવ ત્વચા ભૂખરી હોય છે, જેમાં લાક્ષણિક માર્બલ પેટર્ન હોય છે અને શબની જેમ જ ફોલ્લીઓ હોય છે, જે રક્ત પુરવઠામાં સામાન્ય ઘટાડો દર્શાવે છે.

આંચકાના પ્રકારો

આંચકાના કારણોના આધારે આંચકાની સ્થિતિનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે. તેથી, અમે પ્રકાશિત કરી શકીએ છીએ:

વેસ્ક્યુલર આંચકો (સેપ્ટિક, ન્યુરોજેનિક, એનાફિલેક્ટિક આંચકો);

હાયપોવોલેમિક (એનહાઇડ્રેમિક અને હેમોરહેજિક આંચકો);

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;

પીડાદાયક આંચકો (બર્ન, આઘાતજનક આંચકો).

માં ઘટાડો થવાને કારણે વેસ્ક્યુલર આંચકો એ આંચકો છે વેસ્ક્યુલર ટોન. તેના પેટા પ્રકારો: સેપ્ટિક, ન્યુરોજેનિક, એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિવિધ પેથોજેનેસિસ સાથેની પરિસ્થિતિઓ છે. સેપ્ટિક આંચકો માનવ ચેપને કારણે થાય છે બેક્ટેરિયલ ચેપ(સેપ્સિસ, પેરીટોનાઇટિસ, ગેંગ્રેનસ પ્રક્રિયા). ન્યુરોજેનિક આંચકો મોટાભાગે કરોડરજ્જુ અથવા કરોડરજ્જુની ઇજા પછી થાય છે. મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા. એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે જે પ્રથમ 2-25 મિનિટમાં થાય છે. એલર્જન શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી. પ્લાઝ્મા અને પ્લાઝ્મા પ્રોટીન, રેડિયોપેક એજન્ટ્સ, એનેસ્થેટિક અને અન્ય દવાઓ છે જે એનાફિલેક્ટિક આંચકાનું કારણ બની શકે છે.

હાયપોવોલેમિક આંચકો રક્ત પરિભ્રમણની તીવ્ર ઉણપ, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ગૌણ ઘટાડો અને હૃદયમાં વેનિસ રીટર્નમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. આ આઘાતની સ્થિતિ નિર્જલીકરણ, પ્લાઝ્મા (એનહાઇડ્રેમિક આંચકો) અને લોહીની ખોટ - હેમરેજિક આંચકો સાથે થાય છે.

કાર્ડિયોજેનિક આંચકો એ હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓની અત્યંત ગંભીર સ્થિતિ છે, જેની લાક્ષણિકતા છે ઉચ્ચ મૃત્યુ દર(50 થી 90% સુધી), અને ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે થાય છે. કાર્ડિયોજેનિક આંચકામાં, મગજ, રક્ત પુરવઠાના અભાવને કારણે (હૃદયનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત, વિસ્તરેલી નળીઓ લોહીને પકડી શકતી નથી), ઓક્સિજનની તીવ્ર અભાવ અનુભવે છે. તેથી, કાર્ડિયોજેનિક આંચકાની સ્થિતિમાં વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે અને મોટેભાગે મૃત્યુ પામે છે.

પીડાદાયક આંચકો, જેમ કે કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ સામાન્ય આઘાતની સ્થિતિ છે જે ત્યારે થાય છે તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઈજા (આઘાતજનક આંચકો) અથવા બર્ન માટે. તદુપરાંત, તે સમજવું અગત્યનું છે કે બર્ન અને આઘાતજનક આંચકો હાયપોવોલેમિક આંચકાના પ્રકારો છે, કારણ કે તેનું કારણ છે નુકસાન મોટી માત્રામાંપ્લાઝ્મા અથવા લોહી (હેમોરહેજિક આંચકો). આમાં આંતરિક અને બાહ્ય રક્તસ્રાવનો સમાવેશ થઈ શકે છે, તેમજ બર્ન દરમિયાન ત્વચાના બળેલા વિસ્તારોમાંથી પ્લાઝ્મા પ્રવાહીનું ઉત્સર્જન શામેલ હોઈ શકે છે.

આઘાત સાથે મદદ

આઘાત સાથે સહાય પૂરી પાડતી વખતે, તે સમજવું અગત્યનું છે કે તે ઘણીવાર વિલંબનું કારણ છે આઘાતની સ્થિતિપીડિતનું ખોટું પરિવહન છે અને આંચકાના કિસ્સામાં પ્રાથમિક સારવારની જોગવાઈ છે, તેથી, એમ્બ્યુલન્સ ટીમના આગમન પહેલાં મૂળભૂત બચાવ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

આંચકામાં મદદમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. આંચકાના કારણને દૂર કરો, ઉદાહરણ તરીકે, રક્તસ્રાવ બંધ કરો, ફસાયેલા અંગોને મુક્ત કરો, પીડિત પર સળગતા કપડાંને ઓલવવા;

2. ઉપલબ્ધતા તપાસો વિદેશી વસ્તુઓપીડિતના મોં અને નાકમાં, જો જરૂરી હોય તો તેમને દૂર કરો;

3. શ્વાસ, નાડી તપાસો અને, જો જરૂરી હોય તો, કાર્ડિયાક મસાજ અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરો;

4. ખાતરી કરો કે પીડિત તેની બાજુ પર તેનું માથું રાખીને સૂઈ રહ્યો છે, જેથી તે તેની પોતાની ઉલટી પર ગૂંગળાશે નહીં અથવા તેની જીભ ચોંટી જશે;

5. પીડિત સભાન છે કે કેમ તે નક્કી કરો અને તેને એનેસ્થેટિક આપો. દર્દીને આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે ગરમ ચા, પરંતુ પહેલા પેટની ઇજાને બાકાત રાખો;

6. પીડિતના બેલ્ટ, છાતી અને ગરદન પરના કપડાં ઢીલા કરો;

7. દર્દીને મોસમના આધારે ગરમ અથવા ઠંડુ કરવું આવશ્યક છે;

8. પીડિતને એકલા ન છોડવા જોઈએ; તેણે ધૂમ્રપાન ન કરવું જોઈએ. તમારે ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં હીટિંગ પેડ પણ ન લગાવવું જોઈએ - આનાથી મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાંથી લોહી દૂર થઈ શકે છે.

લેખના વિષય પર YouTube માંથી વિડિઓ: