પાસપોર્ટ ભાગ

ગર્ભાવસ્થા બાળજન્મ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રસૂતિ

ઉંમર - 24 વર્ષ.

કામનું સ્થળ - બાર્નૌલમાં MBOU "માધ્યમિક શાળા નંબર 50".

વિશેષતા - શિક્ષક

ઘરનું સરનામું

પ્રવેશની તારીખ અને સમય - 01/26/15 11.30 વાગ્યે.

અંતિમ નિદાન: ગર્ભાવસ્થા 39 અઠવાડિયા, રેખાંશ સ્થિતિ, સેફાલિક પ્રસ્તુતિ, પશ્ચાદવર્તી દૃશ્ય, પ્રથમ સ્થાન. ઑબ્સ્ટેટ્રિક અને સોમેટિક એનામેનેસિસ પર ભાર નથી. ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો: gestosis મધ્યમ ડિગ્રીગુરુત્વાકર્ષણ. સ્થૂળતા I ડિગ્રી. વળતરવાળી ગૌણ ક્રોનિક ફેટોપ્લાસેન્ટલ અપૂર્ણતા, ગર્ભની સંતોષકારક ઇન્ટ્રાઉટેરિન સ્થિતિ. પાકેલો સર્વિક્સ.

ફરિયાદો

પ્રવેશ સમયે.

દાખલ સમયે, દર્દી X એ સોજોની ફરિયાદ કરી નીચલા અંગોઅને દબાણ 150/100 મીમી. Hg, થાક, માથાનો દુખાવો.

દેખરેખ સમયે

દેખરેખના સમયે, તેણીએ પગના નીચેના ત્રીજા ભાગમાં સોજાની ફરિયાદ કરી.

જીવનની એનામેનેસિસ

1991 માં જન્મેલા (વજન 2700 ગ્રામ) અલ્તાઇ પ્રદેશના સાલ્ટોન્સકી જિલ્લામાં, સંપૂર્ણ પરિવારમાં. હું બાલમંદિરમાં ગયો ન હતો, અને મને બાળપણના રોગોમાં કાળી ઉધરસ અથવા ચિકનપોક્સ નથી. તેણીએ 17 વર્ષની ઉંમરે શાળામાંથી સ્નાતક થયા. ક્ષય રોગ, વેનેરીલ રોગોહેપેટાઇટિસ અને એસટીડીને નકારે છે. એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગોની ઓળખ થઈ નથી. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ઇજાઓ અને રક્ત તબદિલીને નકારે છે. વારસાગત રોગોનકારે છે. એલર્જી ઇતિહાસબોજો નથી, ડ્રગ અસહિષ્ણુતા મળી નથી. 5 વર્ષનો ધૂમ્રપાનનો અનુભવ, ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત સાથે બંધ થઈ ગયો. દારૂ અને દવાઓનો ઇનકાર કરે છે.

પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ

માસિક કાર્ય.

માસિક સ્રાવ 13 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થયો અને તરત જ શરૂ થયો. નિયમિત, પીડારહિત, મધ્યમ. એક સમયે 5 દિવસ, 28 દિવસ પછી. જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત સાથે, માસિક સ્રાવની પ્રકૃતિ, તીવ્રતા અને અવધિમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી.

જાતીય કાર્ય

16 વર્ષની ઉંમરથી જાતીય જીવન. પ્રથમ લગ્ન. સેક્સ લાઈફ નિયમિત છે. તેણી ગર્ભનિરોધકની અવરોધ (કોન્ડોમ) પદ્ધતિઓ દ્વારા સુરક્ષિત હતી.

પતિ સ્વસ્થ છે, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ગોનોરિયા, ક્લેમીડિયા, સિફિલિસ, એચઆઇવી, હેપેટાઇટિસ બી અને સીને નકારે છે.

ફળદ્રુપતા

પ્રથમ વાસ્તવિક, આયોજિત ગર્ભાવસ્થા જાતીય જીવનના 8 મા વર્ષમાં આવી હતી.

સેક્રેટરી ફંક્શન.

જનન માર્ગમાંથી સિક્રેટરી ડિસ્ચાર્જ અલ્પ અને મ્યુકોસ છે. માસિક ચક્ર અનુસાર, નિયમિતપણે દેખાય છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોનો ઇતિહાસ

ઉલ્લંઘન માસિક કાર્ય, ઓન્કોલોજીકલ રોગોપ્રજનન તંત્ર, STD સર્જિકલ હસ્તક્ષેપપ્રજનન તંત્રના અંગો પર નકારે છે.

પ્રવાહ વાસ્તવિક ગર્ભાવસ્થાદેખરેખની શરૂઆત પહેલાં

પહેલો દિવસ છેલ્લા માસિક સ્રાવ- 26 એપ્રિલ, 2015, છેલ્લો દિવસ - 1 મે. સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર 39 અઠવાડિયા છે. અંદાજિત જન્મ તારીખ 26 એપ્રિલ - 3 મહિના + 7 દિવસ = 3 ફેબ્રુઆરી, 2015.

પ્રથમ દેખાવ તારીખ જન્મ પહેલાંનું ક્લિનિક 14મી જુલાઈ. સગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો 10-11 અઠવાડિયા છે. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી નિમણૂકો અને પરીક્ષાઓ અનુસાર, પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિકની નિયમિત મુલાકાત લો.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન: પ્રથમ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ક્રીનીંગ 12 અઠવાડિયામાં કરવામાં આવી હતી, ઓછી પ્લેસેન્ટલ જોડાણ શોધી કાઢવામાં આવ્યું હતું. વિક્ષેપ, એનિમિયા, તીવ્ર અથવા તીવ્રતાની ધમકીઓ ક્રોનિક ચેપ, ત્યાં pregestosis ના કોઈ ચિહ્નો હતા. પ્રયોગશાળા સૂચકાંકોદંડ તેણીએ મધરવોર્ટ તૈયારીઓના સ્વરૂપમાં ઉપચાર લીધો.

સગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન: કસુવાવડ, એનિમિયા, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ચેપની તીવ્રતા અથવા પ્રિજેસ્ટોસિસના ચિહ્નો નહોતા. 21 અઠવાડિયામાં કરવામાં આવેલ બીજી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ક્રીનીંગમાં સામાન્ય પ્લેસેન્ટલ જોડાણ દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. વિચલનો વિના લેબોરેટરી પરિમાણો. કોઈ ગર્ભ પેથોલોજી ઓળખવામાં આવી નથી. ઉપચાર - મધરવોર્ટ તૈયારીઓ.

સગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન: ગર્ભાવસ્થાના 38-39 અઠવાડિયામાં, મધ્યમ તીવ્રતાના gestosisનું નિદાન થયું હતું, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ નંબર 2 માં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું. ત્યાં કસુવાવડ, એનિમિયા, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ચેપની તીવ્રતાની કોઈ ધમકીઓ નહોતી. 33 અઠવાડિયામાં કરવામાં આવેલ ત્રીજી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ક્રીનીંગમાં સામાન્ય પ્લેસેન્ટલ જોડાણ દર્શાવવામાં આવ્યું હતું.

ફિઝિયોસાયકોપ્રોફિલેક્સિસ હાથ ધરવામાં આવ્યું ન હતું.

મને 30 અઠવાડિયામાં જન્મ પહેલાંની રજા મળી.

ઉદ્દેશ્ય સંશોધન

સામાન્ય સ્થિતિસંતોષકારક દર્દી સામાન્ય બિલ્ડ છે. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમસામાન્ય રીતે વિકસિત થાય છે, કરોડના કોઈ વળાંકો નથી, અંગો ટૂંકાવી શકતા નથી, હિપ અને ઘૂંટણના સાંધાઓની કોઈ એન્કાયલોસિસ મળી નથી. બંધારણ નોર્મોસ્થેનિક છે. સગર્ભા સ્ત્રી 1લી ડિગ્રી મેદસ્વી છે. કોઈપણ વિશિષ્ટતા વિના ચાલવું. પગના નીચેના ત્રીજા ભાગ પર સોજો.

ઊંચાઈ 160 સે.મી., શરીરનું વજન 90 કિગ્રા BMI = 35 સ્થૂળતા ડિગ્રી I

પલ્સ 77 ધબકારા/મિનિટ

બ્લડ પ્રેશર D 120/80 mm Hg. કલા.

BP S 130/90 mm Hg. કલા.

શરીરનું તાપમાન 36.6 સે

ત્વચાઅને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સામાન્ય રંગ અને ભેજવાળી હોય છે.

હાર્ટ ટોન સ્પષ્ટ અને લયબદ્ધ છે. હૃદયની સીમાઓ સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે. બહારથી પેથોલોજીઓ પેરિફેરલ જહાજોમળ્યું નથી.

શ્વાસ વેસિક્યુલર છે, કોઈ ઘરઘર નથી. ફેફસાની સીમાઓ સામાન્ય મર્યાદામાં છે. શ્વસન દર 16 ધબકારા/મિનિટ.

યકૃત પીડારહિત છે, સીમાઓ સામાન્ય છે. ઓર્ટનરનું ચિહ્ન નકારાત્મક છે. બરોળની કોઈ પેથોલોજીઓ ઓળખવામાં આવી ન હતી.

મળ સામાન્ય છે, પેશાબ પીડારહિત છે. ઇફ્લ્યુરેજનું લક્ષણ નકારાત્મક છે.

OGA એ એક એવો શબ્દ છે કે જે ધોરણમાંથી કોઈપણ વિચલન સાથે ગર્ભાવસ્થા સાથે આવે છે. આંકડા અનુસાર, રશિયામાં લગભગ 80% સ્ત્રીઓ OGA ધરાવે છે, અને તેમની સંખ્યા દર વર્ષે ઘટતી નથી. એનામેનેસિસનું સંકલન કરતી વખતે, અગાઉની તમામ ગર્ભાવસ્થાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, તેમના પરિણામને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેમજ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોઅને કામગીરી.

OAS: સમસ્યાનો સાર

સંક્ષિપ્ત શબ્દ OAGA એ બોજવાળા પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ માટે વપરાય છે.આ દરેક વ્યક્તિગત દર્દીમાં ભૂતકાળની ગર્ભાવસ્થા, તેમજ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન આરોગ્ય સાથે સંકળાયેલા પરિબળોની હાજરી છે, જે જટિલ બની શકે છે. વર્તમાન સ્થિતિ, પ્રદાન કરો નકારાત્મક પ્રભાવફળ માટે. IN તબીબી પ્રેક્ટિસજો સ્ત્રીને અકાળ જન્મ, કસુવાવડ, મૃત જન્મ, ગર્ભપાત, વિકાસલક્ષી ખામીવાળા બાળકોનો જન્મ અને જન્મ પછી 28 દિવસની અંદર બાળકનું મૃત્યુ થયું હોય તો આ નિદાન કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશય અને અંડાશયની પેથોલોજી, કોઈપણ મૂળની વંધ્યત્વ દ્વારા પણ એનામેનેસિસ જટિલ છે. હોર્મોનલ અસંતુલન, રીસસ સંઘર્ષ.

સ્ત્રી શું કરી શકે

જો કોઈ સ્ત્રીને પહેલાથી જ અસફળ ગર્ભાવસ્થા થઈ હોય અથવા તેણીના તબીબી ઇતિહાસમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો હોય, તો દરેક નવી વિભાવના યોજનાને ખૂબ ગંભીરતાથી સંપર્ક કરવો જોઈએ. મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં આકસ્મિક ગર્ભાવસ્થા, ખાસ કરીને જો કસુવાવડ, બાળજન્મ અને પ્રેરિત ગર્ભપાત પછી સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા ભલામણ કરેલ સમયનું પાલન ન કરવામાં આવે તો. OSA ધરાવતી મહિલા માટે પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિકમાં નોંધણી કરાવવી મહત્વપૂર્ણ છે અથવા ખાનગી ક્લિનિક, કારણ કે, ઉદાહરણ તરીકે, ઓળખવા માટેની પ્રથમ સ્ક્રીનીંગ આનુવંશિક પેથોલોજીઓગર્ભમાં સગર્ભાવસ્થાના 12 અઠવાડિયા સુધી સખત રીતે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. દર્દીએ અગાઉની ગર્ભાવસ્થા, ગર્ભપાત, સાથે સંકળાયેલ દરેક એપિસોડ વિશે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ. સર્જિકલ સારવારગર્ભાશય અને જોડાણો, ક્રોનિક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો. માત્ર સ્ત્રીની સંપૂર્ણ નિખાલસતાથી ડૉક્ટર ગર્ભાવસ્થાના કોર્સને જટિલ બનાવતા પરિબળોને ઘટાડી શકશે અને પેથોલોજી અથવા ગર્ભના મૃત્યુ તરફ દોરી જશે.

ચેપ સામે લડવા!

વિભાવના પહેલાં ફરજિયાત પરીક્ષણ એ TORCH ચેપ માટે એક પરીક્ષણ છે - રુબેલા, સાયટોમેગાલોવાયરસ, હર્પીસ અને ટોક્સોપ્લાઝ્મોસિસ, તેમજ જાતીય રોગો માટે એન્ટિબોડીઝનું નિર્ધારણ. યાદ રાખો: સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રુબેલાનો ચેપ લગભગ હંમેશા કોઈપણ તબક્કે તેના કૃત્રિમ સમાપ્તિ માટેનો સંકેત છે, કારણ કે તેમાં ગર્ભની પેથોલોજીઓ શામેલ છે - બહેરાશ, અંધત્વ અને અન્ય વિકાસલક્ષી ખામીઓ. જેમ જેમ સગર્ભાવસ્થા ચાલુ રહે છે તેમ, 20 ટકા કિસ્સાઓમાં ગર્ભાશયમાં ગર્ભ મૃત્યુ થાય છે. જો રુબેલા વાયરસ માટે કોઈ એન્ટિબોડીઝ નથી, તો તમારે આયોજિત વિભાવનાના બે મહિના પહેલાં તેની સામે રસી લેવી જોઈએ.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રૂબેલા ચેપ એ ગર્ભપાત માટેનો સંકેત છે

ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ સાથે, પૂર્વસૂચનની તીવ્રતા ચેપના સમય પર સીધી આધાર રાખે છે. જ્યારે ટોક્સોપ્લાઝ્મા પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ગર્ભમાં દાખલ થાય છે, ત્યારે સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત અને ગંભીર વિકાસલક્ષી પેથોલોજીઓ શક્ય છે. અંતમાં જન્મજાત ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ કેલ્સિફિકેશન, કોરિઓરેટિનિટિસ, આંચકી અને મગજની સોજો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્થિર. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન CMV ચેપ પણ ની શરૂઆત ઉશ્કેરે છે પેરીનેટલ પેથોલોજી- અકાળતા, મૃત્યુ પામેલા જન્મ, અંગો અને સિસ્ટમોની ખામી. સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 20 અઠવાડિયામાં હર્પીસનો ચેપ સૌથી ખતરનાક છે; પેથોલોજીના અનુગામી વિકાસ સાથે ગર્ભનું ઊભી ચેપ શક્ય છે.

ચેપ સંબંધિત શું યાદ રાખવું અગત્યનું છે? તમે કોઈપણ સમયે સંક્રમિત થઈ શકો છો, વિભાવનાના થોડા દિવસો પહેલા પણ, જેનો અર્થ છે કે તમારા શરીરમાં ચોક્કસ રોગાણુઓની ગેરહાજરી તમારી ગર્ભાવસ્થાના હકારાત્મક પરિણામની ખાતરી આપતી નથી. તેથી, મોટાભાગના ડોકટરો દાવો કરે છે કે સંખ્યાબંધ વાહન ચેપી એજન્ટો(બધા જ નહીં, અલબત્ત) શરીરમાં તેમની ગેરહાજરી કરતાં ઘણી સારી છે. શા માટે? કારણ કે જ્યારે કોઈ બીમાર વ્યક્તિના સંપર્કમાં હોય ફરીથી ચેપતમે જોખમમાં નથી - તમારી પાસે પહેલાથી જ આ પ્રકારના પેથોજેન સામે રક્ષણ છે. આ બેક્ટેરિયા અને ફૂગને લાગુ પડતું નથી, જ્યાં આ સુક્ષ્મસજીવો સામે સંરક્ષણની પદ્ધતિ અલગ છે, તેથી તમે એક કરતા વધુ વખત ઘણા બેક્ટેરિયા અને ફૂગના ચેપથી સંક્રમિત થઈ શકો છો.

એલેના બેરેઝોવસ્કાયા

http://lib.komarovskiy.net/mify-ob-infekciyax.html

હોર્મોનલ સ્વિંગ

સગર્ભાવસ્થાના આયોજન દરમિયાન, સ્ત્રી માટે તેના હોર્મોનલ સ્તરોની તપાસ અને સામાન્યકરણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.તે હોર્મોન્સથી શરૂ કરવા યોગ્ય છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ. આ અંગ ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન (T3) અને ટેટ્રાયોડોથાયરોનિન (T4, થાઇરોક્સિન) ઉત્પન્ન કરે છે. થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH) કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં ઉત્પન્ન થાય છે. થાઈરોઈડની તકલીફને કારણે સમસ્યા થઈ શકે છે માસિક ચક્ર, કસુવાવડ, ગર્ભ રોગવિજ્ઞાન.

થાઇરોઇડ હોર્મોનના ધોરણોનું કોષ્ટક

લિંગ દ્વારા

માસિક ધર્મની અનિયમિતતા, શરીરના વાળના વિકાસ માટે સેક્સ હોર્મોન્સ તપાસવા જોઈએ. પુરુષ પ્રકાર, સ્થિર ગર્ભાવસ્થાનો ઇતિહાસ, વધારે વજન, PCOS.

આયોજિત ગર્ભાવસ્થા પહેલાં હોર્મોન પરીક્ષણો વિશે વિડિઓ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બહાર નીકળો બતાવશે

અંડાશયમાંથી ઇંડાનું પ્રકાશન, જે સ્ત્રીને સંભવિત વિભાવનાનો સમયગાળો નક્કી કરવામાં મદદ કરશે, અને ગર્ભાશય અને જોડાણોની સ્થિતિનું ઉદ્દેશ્ય ચિત્ર પણ આપશે. પ્રક્રિયા 28-દિવસના ચક્રના 9-10 દિવસે (ઓવ્યુલેશનને નિયંત્રિત કરવા) અથવા શક્ય છે તે શોધવા માટે 5-7 દિવસે સૂચવવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ ફેરફારો.

OAGA: તબીબી યુક્તિઓ

જોડાણ સગર્ભા માતાચોક્કસ જોખમ જૂથ માટે, OAGA ને ધ્યાનમાં લેતા, ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષણો પછી પ્રસૂતિવિજ્ઞાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એપોઇન્ટમેન્ટ સાથેની વ્યક્તિગત અવલોકન યોજના દર્દીના ચાર્ટમાં દાખલ કરવામાં આવી છે. આધુનિક પદ્ધતિઓમાતા અને ગર્ભની પરીક્ષાઓ. તેમાં ભલામણ કરેલ નિવારક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા વિશેની માહિતી તેમજ જન્મ ક્યાં થશે તેનો સંકેત પણ છે - નિયમિત અથવા વિશિષ્ટ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં.

જોખમી જૂથો

રશિયામાં, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો પેરીનેટલ જોખમની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે વ્યવસ્થિત અભિગમનો ઉપયોગ કરે છે. પ્રથમ - નીચા - પુનરાવર્તિત સગર્ભા સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં એનામેનેસિસમાં મહત્તમ ત્રણ શાંત જન્મ હોય છે. આ જૂથમાં મુખ્યત્વે એવી સગર્ભા સ્ત્રીઓનો પણ સમાવેશ થાય છે જેમની પાસે નથી પ્રસૂતિ ગૂંચવણોઅને નહી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજી, તેમના તબીબી ઇતિહાસમાં એક જટિલ ગર્ભપાતની મંજૂરી છે.
જોખમની બીજી ડિગ્રી એ વળતરવાળી સ્ત્રીઓમાં બાળજન્મ છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓરક્તવાહિની તંત્ર, હળવા ડાયાબિટીસ, કિડની રોગો, હીપેટાઇટિસ, રક્ત રોગો.

તબીબી ઇતિહાસને પણ જટિલ બનાવે છે:

• 30 વર્ષ પછી ગર્ભાવસ્થા;
• પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા;
• તબીબી રીતે સાંકડી પેલ્વિસ;
• મોટા ફળ;
• તેની ખોટી સ્થિતિ;
• અગાઉની ગર્ભાવસ્થામાં નોંધાયેલ પેરીનેટલ મૃત્યુદર;
• gestosis;
• ગર્ભાશય પર ઓપરેશન.

જોખમની ત્રીજી ડિગ્રીમાં મહિલાઓનો સમાવેશ થાય છે ગંભીર પેથોલોજીહૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ, પ્રણાલીગત બિમારીઓની તીવ્રતા કનેક્ટિવ પેશી, લોહી, પ્લેસેન્ટલ એબ્રેશન, બાળજન્મ દરમિયાન આંચકો, એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ગૂંચવણો.

ડૉક્ટરે જે આદેશ આપ્યો તે જ

ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓને જિનેટિક કાઉન્સેલર પાસે મોકલવામાં આવી શકે છે. શક્ય હોલ્ડિંગઅજાત બાળકના વિકાસમાં અસાધારણતાના નિર્ધારણ સાથે કોરિઓનિક વિલસ બાયોપ્સી, એમ્નીયો-, કોર્ડો-, પ્લેસેન્ટોસેંટીસિસ. આ તમામ અભ્યાસોમાં સૌથી વધુ સુલભ એમ્નીયોસેન્ટેસિસ છે. તેની સાથે, એમ્નિઅટિક પટલના માઇક્રોપંક્ચર દ્વારા, એક ભાગ મેળવવામાં આવે છે એમ્નિઅટિક પ્રવાહી, જેમાં ગર્ભ કોષો હોય છે. આનુવંશિક નુકસાનની હાજરી અથવા ગેરહાજરી માટે તેમની તપાસ કરવામાં આવે છે.
એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની તપાસ ગર્ભની પેથોલોજી નક્કી કરવામાં મદદ કરશે

OHA ધરાવતી તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓને, સંકેતો અનુસાર, પરામર્શ માટે મોકલવામાં આવે છે સાંકડા નિષ્ણાતોગર્ભાવસ્થાને લંબાવવાની સમસ્યાને ઉકેલવા માટે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં હોસ્પિટલ સેટિંગમાં પરીક્ષાઓ હાથ ધરવી જરૂરી છે, દર્દીને હોસ્પિટલ અથવા પ્રસૂતિ હોસ્પિટલના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિભાગમાં મૂકવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ વલણ

OGA ધરાવતી સ્ત્રીઓ ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિરાશાવાદ અનુભવે છે.વધુ વખત ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની અને હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂરિયાત તેમનો મૂડ બગડે છે. આવનારા જન્મ અને અજાત બાળકના સ્વાસ્થ્ય વિશે સતત વિચારો પણ સમસ્યાઓમાં વધારો કરે છે. નરમ લોકો બચાવમાં આવી શકે છે મનોવૈજ્ઞાનિક તકનીકોપ્રસૂતિ હોસ્પિટલો અને પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિક્સમાં સગર્ભા માતાઓ માટે અભ્યાસક્રમો ચલાવતા મનોવૈજ્ઞાનિકો દ્વારા શીખવવામાં આવતી છૂટછાટ. સૂચિત, અલબત્ત, સ્ત્રીનું નિરીક્ષણ કરતી સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની પરવાનગી સાથે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ: ચાલવું, પૂલમાં તરવું, યોગ. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે OAGA એ કોઈ વાક્ય નથી, પરંતુ ગર્ભાવસ્થાને સંચાલિત કરવા માટે શ્રેષ્ઠ માર્ગ પસંદ કરવા માટે ડૉક્ટરને સૂચના છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન યોગ તમારા માટે સારો છે

ભવિષ્ય માટે આગાહી

તે જાણવું યોગ્ય છે કે બોજવાળા પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ સાથેનો બાળજન્મ, એક નિયમ તરીકે, તંદુરસ્ત બાળકના જન્મ સાથે સમાપ્ત થાય છે. માત્ર કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માતાનો સરળ તબીબી ઇતિહાસ નવજાત શિશુના સ્વાસ્થ્યને અસર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ સ્ત્રીને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ હોય, તો બાળકના જન્મ દરમિયાન ગર્ભમાં ચેપ લાગી શકે છે. અમુક રોગોની સંભાવના પણ વારસામાં મળે છે - હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ. તેઓ જન્મેલી છોકરી માટે ભાવિ ગર્ભાવસ્થાને જટિલ બનાવી શકે છે. પરંતુ OAGA પોતે કોઈ પણ રીતે વારસાગત ઘટના નથી, પરંતુ તબીબી ઇતિહાસચોક્કસ વ્યક્તિ.

રાજ્યનું બજેટ શૈક્ષણિક સંસ્થાઉચ્ચ વ્યાવસાયિક શિક્ષણ

"બશ્કીર રાજ્ય તબીબી યુનિવર્સિટી»

આરોગ્ય મંત્રાલય રશિયન ફેડરેશન

પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિભાગ નંબર 1

વડા વિભાગ: પ્રોફેસર, તબીબી વિજ્ઞાનના ડૉક્ટર યુ.આર. હમાદ્યાનોવ

શિક્ષક:

બાળકોનો ઇતિહાસ
છેલ્લું નામ, પ્રથમ નામ, પ્રસૂતિમાં માતાનું આશ્રયદાતા

પૂરું નામ.__________________________________________________________________

ક્યુરેટર:

4થા વર્ષનો વિદ્યાર્થી

જૂથો________

પૂરું નામ.______________________

શૈક્ષણીક વર્ષ

જન્મ ઇતિહાસ યોજના

I. પાસપોર્ટ ભાગ

1. છેલ્લું નામ, પ્રથમ નામ, આશ્રયદાતા

2. ઉંમર

3. વ્યવસાય

4. પ્રાપ્તિની તારીખ અને સમય

5. સ્વચ્છતાપ્રવેશ પર પ્રસૂતિ સ્ત્રીઓ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ 02.10.2009 ના ઓર્ડર નંબર 808N અનુસાર. રશિયન ફેડરેશનના SSR ના આરોગ્ય મંત્રાલય "પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર."

II. પ્રવેશ પર ફરિયાદો

III. જીવનની એનામેનેસિસ(કામ કરવાની અને રહેવાની પરિસ્થિતિઓ સહિત)

IV. સોમેટિક એનામેનેસિસ

1. આનુવંશિકતા (માતાપિતા અને નજીકના સંબંધીઓમાં બહુવિધ જન્મોની હાજરી સહિત)

2. સ્થાનાંતરિત સામાન્ય રોગો, હેપેટાઇટિસ (વાયરલ) સહિત, વર્ષ સૂચવે છે; અગાઉના રક્ત તબદિલીની નોંધ કરો.

3. એલર્જી ઇતિહાસ (એલર્જી માટે ફાળો આપતા પરિબળો સૂચવે છે)

V. પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ

1. માસિક કાર્ય: માસિક સ્રાવ કઈ ઉંમરે શરૂ થયો, તે ક્યારે સ્થાપિત થયો, તે કેટલા દિવસ ચાલે છે, કેટલા સમય પછી, લોહીનું પ્રમાણ (ભારે, મધ્યમ, અલ્પ), પીડા.

2. જાતીય જીવન: તે કઈ ઉંમરે શરૂ થયું, લગ્ન કેવા પ્રકારનું હતું, લગ્ન નોંધાયેલ છે, પતિની ઉંમર અને તેના સ્વાસ્થ્ય વિશેની માહિતી, જન્મ નિયંત્રણ.

3. ભૂતકાળના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો (તેમના પરિણામો સહિત).

4. બાળજન્મ કાર્ય. માં બધી ગર્ભાવસ્થાની સૂચિ બનાવો કાલક્રમિક ક્રમપરિણામો સૂચવે છે. બાળજન્મના સંબંધમાં, સૂચવો: સામાન્ય અથવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક, સમયસર થયું, અકાળે, મોડું થયું, શું ત્યાં પ્રસૂતિ ઓપરેશન્સ હતા, નવજાતનું વજન, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળાની સારવાર, બાળક જીવંત છે કે કેમ. ગર્ભપાતના સંબંધમાં, સૂચવે છે: સ્વયંસ્ફુરિત અને કૃત્રિમ, તે કયા સમયે થયું હતું અથવા કરવામાં આવ્યું હતું. સ્વયંસ્ફુરિત અથવા હોસ્પિટલની બહાર ગર્ભપાતના કિસ્સામાં, ગર્ભાશય પોલાણની અનુગામી ક્યુરેટેજ હતી કે કેમ તે સૂચવો. ગર્ભપાત સમયગાળા પછી કોર્સ. કેટલા બાળકો જીવંત હતા, મૃત્યુ પામ્યા હતા, મૃત્યુ પામ્યા હતા (મૃત્યુનું કારણ).

5. આ ગર્ભાવસ્થાનો કોર્સ:

6. છેલ્લા માસિક સ્રાવની તારીખ

7. ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ અર્ધ દરમિયાન

8. પ્રથમ ગર્ભ ચળવળની તારીખ

9. ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગનો કોર્સ, પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિકની માહિતીને ધ્યાનમાં લેતા (તમે ક્યારે અને કયા સમયે પ્રથમ કન્સલ્ટેશન માટે ગયા હતા, તમે કેટલી વાર મુલાકાત લીધી હતી, સમય જતાં લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણોનો ડેટા, લોહી દબાણની ગતિશીલતા, રક્ત પ્રકાર, આરએચ જોડાણ અને એન્ટિ-રીસસ એન્ટિબોડીઝની હાજરી, વાસરમેન પ્રતિક્રિયા, એચઆઇવી, નિષ્ણાત પરામર્શ, એમ્બ્યુલેટરી સારવાર, બાળજન્મ માટે ફિઝિયોસાયકોપ્રોફિલેક્ટિક તૈયારી, પ્રિનેટલ રજાની જોગવાઈની તારીખ).

રોગનો ઇતિહાસ

મુખ્ય ગૂંચવણો: ના

સાથેની બીમારીઓ: ના

મેડિસિન ફેકલ્ટી

પુશકિન ઇગોર ઇગોરેવિચ

વિટેબ્સ્ક, 2017

પાસપોર્ટ ભાગ

8. મુખ્ય જટિલતાઓ: કોઈ નહીં.

દર્દીની ફરિયાદો

રોગનો ઇતિહાસ

જીવન વાર્તા

ત્યાં કોઈ રક્ત તબદિલી ન હતી.

માસિક કાર્ય:

જાતીય કાર્ય:

ફળદ્રુપતા

દર્દી નકારે છે.

દર્દીનો ઉદ્દેશ્યપૂર્ણ અભ્યાસ

સામાન્ય નિરીક્ષણ

સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક છે.

ચેતના સ્પષ્ટ છે. સક્રિય સ્થિતિ.

શરીર બરાબર છે.

ઊંચાઈ 150 સે.મી., વજન 54 કિગ્રા, તાપમાન 36.6.

ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ ગુલાબી રંગ. ટર્ગોર સાચવેલ છે. ફોકલ પિગમેન્ટેશન, ફોલ્લીઓ, હેમરેજ, છાલ અને ડાઘની હાજરી મળી આવી નથી.

ઓસિપિટલ, પેરોટીડ, સબમન્ડિબ્યુલર, સુપ્રાક્લાવિક્યુલર, સબક્લેવિયન, એક્સેલરી, અલ્નાર, ઇન્ગ્યુનલ, પોપ્લીટલ, સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોસ્પષ્ટ નથી, પીડારહિત.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને આર્ટિક્યુલર સિસ્ટમધોરણમાંથી વિચલનો વિના.

કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોકોઈ નસો ઓળખાઈ ન હતી.

ત્યાં કોઈ સોજો નથી.

સ્તનધારી ગ્રંથીઓની તપાસ: ગોળાકાર આકાર, નરમ સુસંગતતા, કોઈ દુખાવો અથવા ગઠ્ઠો નથી. ઉચ્ચારણ સ્તનની ડીંટડી. ત્યાં કોઈ રહસ્ય નથી.

શ્વસનતંત્ર

નાક: અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં નિસ્તેજ ગુલાબી છે, ત્યાં કોઈ સ્રાવ નથી. નાક દ્વારા શ્વાસ લેવાની પ્રકૃતિ મફત છે.

16 પ્રતિ મિનિટની આવર્તન સાથે શ્વાસ લયબદ્ધ, ઊંડા છે. પેથોલોજીકલ પ્રકારકોઈ શ્વાસ જોવા મળ્યો નથી.

શ્વાસની તકલીફ નથી. એક્સેસરી સ્નાયુઓ શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સામેલ નથી.

પેલ્પેશન છાતી: છાતી સ્થિતિસ્થાપક છે, ધબકારા પર કોઈ દુખાવો નથી. ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસની પહોળાઈ સામાન્ય છે (1 સે.મી.).

પ્લ્યુરલ ઘર્ષણનો અવાજ, પ્રવાહી છાંટાનો અવાજ પ્લ્યુરલ પોલાણ, તંગી શોધાયેલ નથી.

છાતીનું પર્ક્યુસન: સ્પષ્ટ પલ્મોનરી અવાજ.

ફેફસાંનું ધબકારા: વેસિક્યુલર શ્વાસ, બાજુ શ્વાસનો અવાજ(ઘરઘરવું, ક્રેપીટસ, હાયમેનલ ઘર્ષણનો અવાજ) શોધાયેલ નથી.

રક્તવાહિની તંત્ર:

બંને હાથ પર પલ્સ સમાન છે, સિંક્રનસ, લયબદ્ધ, 88 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, મધ્યમ તાણ, ભરણ અને કદ. દીવાલ રેડિયલ ધમનીસ્થિતિસ્થાપક, સજાતીય. પલ્સ ડેફિસિટ નથી.

બ્લડ પ્રેશર 120/80 મીમી. Hg કલા.

હ્રદયની સરહદો: વિસ્તરેલી નથી, સ્ટર્નમની જમણી ધારથી જમણી બાજુએ 1 સેમી બહારની તરફ, ત્રીજી પાંસળીની ઉપરની ઉપરની ધારથી, મધ્યક્લેવિક્યુલર રેખાથી ડાબે 1 સેમી બહારની તરફ.

હૃદયના અવાજો મફલ અને લયબદ્ધ છે.

પેથોલોજીકલ અવાજોખૂટે છે.

ત્યાં કોઈ પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણ ઘસવું નથી.

પાચન તંત્ર

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મૌખિક પોલાણગુલાબી, કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો નથી. જીભ ગુલાબી છે, સફેદ સાથે કોટેડ છે. ફેરીન્ક્સ હાયપરેમિક નથી.

ત્યાં કોઈ ઉલટી નથી.

યકૃતનું ધબકારા: યકૃતની ધાર નરમ, સહેજ ગોળાકાર, સરળ, પીડારહિત, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમની નીચેથી 1 સેમી સુધી બહાર નીકળેલી હોય છે.

પિત્તાશયનક્કી નથી.

આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસ પુષ્કળ છે અને બદલાતી નથી.

પેટ નરમ છે, બધા ભાગોમાં પેલ્પેશન માટે સુલભ છે, પીડારહિત છે.

ત્યાં કોઈ પેરીટોનિયલ લક્ષણો નથી.

દરરોજ સ્ટૂલ.

પેશાબ મુક્ત, પીડારહિત છે, પેશાબની કોઈ વિકૃતિ નથી.

ઇફ્લ્યુરેજનું લક્ષણ નકારાત્મક છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સ્થિતિ

પરીક્ષા: વાળ વૃદ્ધિ સ્ત્રી પ્રકાર. લેબિયા મેજોરા અને મિનોરા, ભગ્ન, પેરાયુરેથ્રલ માર્ગો, બાર્થોલિન ગ્રંથીઓ, પેરીનિયમ, પેથોલોજી વિનાનું ગુદા.

તબક્કો I યોનિમાર્ગની દીવાલનું પ્રોલેપ્સ જોવા મળે છે.

સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને નિરીક્ષણ: યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં સ્વચ્છ, નિસ્તેજ ગુલાબી છે. સર્વિક્સ નળાકાર છે, જૂના આંસુથી વિકૃત, સ્વચ્છ, હાયપરટ્રોફાઇડ, વિસ્તરેલ છે.

સ્રાવ શ્લેષ્મ અને મધ્યમ છે.

ચેનલ બંધ છે.

બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષા: ગર્ભાશયનું શરીર સુસંગતતામાં ગાઢ હોય છે, ફાઈબ્રોઈડ અને મોબાઈલને કારણે મોટું થાય છે. ગર્ભાશય antefltxio સ્થિતિમાં છે. જમણી અને ડાબી બાજુના જોડાણો ઓળખાતા નથી અને પીડાદાયક નથી. સર્વિક્સની પાછળનું વિસ્થાપન પીડારહિત છે. ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન બદલાતા નથી. પરિમાણો બદલાયા નથી.

ગુદામાર્ગની તપાસ: ગુદામાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં રચના વિના, સરળ છે. ગ્લોવ પર કોઈ લોહી નથી.

પ્રારંભિક નિદાન

દર્દીની ફરિયાદોના આધારે (દર્દી ફરિયાદ કરે છે કષ્ટદાયક પીડાનીચલું પેટ, યોનિની દિવાલોનું લંબાણ).

તબીબી ઇતિહાસ, જીવન ઇતિહાસના આધારે (દર્દીના જણાવ્યા મુજબ, તે જુલાઈ 2017ની શરૂઆતમાં બીમાર પડી હતી, જ્યારે તેણીને યોનિની દિવાલો લંબાવવાની શરૂઆત થઈ હતી, પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થતો હતો. 22 જુલાઈ, 2017ના રોજ, દર્દીને સારવાર માટે ગયા પ્રસૂતિ પહેલાનું ક્લિનિક જ્યાં તેણીએ પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરાવ્યું હતું, ત્યારબાદ તેણીને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ હોવાનું નિદાન થયું હતું અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે પરામર્શ માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવ્યું હતું. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ દરમિયાન, દર્દીનું નિદાન થયું હતું ડાઘ વિકૃતિ, હાયપરટ્રોફી અને સર્વિક્સનું વિસ્તરણ; બાદબાકી પાછળની દિવાલગર્ભાશય; ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કર્યા પછી, તેણીને વિટેબસ્ક શહેરમાં પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ નંબર 2 માં મોકલવામાં આવી હતી, જ્યાં તેણીની સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા ફરીથી તપાસ કરવામાં આવી હતી. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે કોઈ કટોકટીના સંકેતો ન હોવાથી, તેણીને આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. દર્દીને 8 નવેમ્બર, 2017 ના રોજ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ નંબર 2 માં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પહેલાના સમય દરમિયાન, દર્દીને રોગ વધુ બગડતો ન હતો.

માંદગીના ક્ષણથી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા સુધી, દર્દીએ દવાઓ લીધી ન હતી.

9 નવેમ્બર, 2017 ના રોજ, દર્દીને સર્વાઇકલ એમ્પ્યુટેશન અને પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ પ્લાસ્ટિક સર્જરી માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવ્યું હતું. ઓપરેશન પછી, દર્દીએ તેના સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો નોંધ્યો).

પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ પર આધારિત (બોજ નથી).

ઉદ્દેશ્ય ડેટાના આધારે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની સ્થિતિ (પરીક્ષા: સ્ટેજ I યોનિની દિવાલનું પ્રોલેપ્સ જોવા મળે છે.

અરીસાઓનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા: સર્વિક્સ નળાકાર છે, જૂના ભંગાણથી વિકૃત, સ્વચ્છ, હાયપરટ્રોફાઇડ, વિસ્તરેલ છે.

યોનિમાર્ગની પરીક્ષા: યોનિ મુક્ત છે. કમાનો મુક્ત, ઊંડા, પીડારહિત છે. સર્વિક્સ નળાકાર, વિસ્તરેલ, નીચે ઉતરેલું અને નરમ હોય છે.

ચેનલ બંધ છે.

બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષા: ગર્ભાશયનું શરીર સુસંગતતામાં ગાઢ હોય છે, ફાઈબ્રોઈડ અને મોબાઈલને કારણે મોટું થાય છે. ગર્ભાશય antefltxio સ્થિતિમાં છે. જમણી અને ડાબી બાજુના જોડાણો ઓળખાતા નથી અને પીડાદાયક નથી. સર્વિક્સની પાછળનું વિસ્થાપન પીડારહિત છે. ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન બદલાતા નથી. પરિમાણો બદલાયા નથી.

ગુદામાર્ગની તપાસ: ગુદામાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં રચનાઓ વિના સરળ છે. ગ્લોવ પર કોઈ લોહી નથી.)

પ્રારંભિક નિદાન કરી શકાય છે:

મુખ્ય નિદાન: સિકાટ્રિશિયલ વિકૃતિ, હાયપરટ્રોફી અને સર્વિક્સનું વિસ્તરણ. પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની દિવાલનું પ્રોલેપ્સ, સ્ટેજ I. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ.

મુખ્ય ગૂંચવણો: કોઈ નહીં.

સહવર્તી રોગો: ના.

દર્દીની પરીક્ષા યોજના

1) સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી

2) બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી (ગ્લુકોઝ, યુરિયા, ક્રિએટીનાઇન, પ્રોટીન, કોલેસ્ટ્રોલ).

3) સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ.

4) કોગ્યુલોગ્રામ.

5) પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

7) માટે રક્ત પરીક્ષણ વાયરલ ચેપએન્ટિ એચસીવી, એચબીએસએજી.

UAC 10/30/2017

લાલ રક્તકણો - 4.75*10*12/l

હિમોગ્લોબિન - 133 ગ્રામ/લિ

પ્લેટલેટ્સ - 322*10*9/l

લ્યુકોસાઈટ્સ - 7.8*10*9/l

ઇઓસિનોફિલ્સ - 1%

બેસોફિલ્સ - 0%

ન્યુટ્રોફિલ્સ:

બેન્ડ - 9%

વિભાજિત - 60%

લિમ્ફોસાઇટ્સ - 26%

મોનોસાઇટ્સ - 8%

ESR - 13 mm/h

નિષ્કર્ષ:પેથોલોજી વિના સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ.

OAM 10/30/2017

ભૌતિક ગુણધર્મો:

રંગ - સ્ટ્રો પીળો

પ્રતિક્રિયા: એસિડિક

સંબંધિત ઘનતા – 1014

રાસાયણિક ગુણધર્મો:

પ્રોટીન - ના

ગ્લુકોઝ - ના

માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા:

સપાટ ઉપકલા- 0-1 vpz

લ્યુકોસાઈટ્સ - 0-1 vpz

સિલિન્ડર -

નિષ્કર્ષ:સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ સામાન્ય મર્યાદામાં છે.

BAK 10/30/2017

ગ્લુકોઝ - 3.6 mmol/l

યુરિયા - 3.8 mmol/l

ક્રિએટિનાઇન - 55.0 mmol/l

પ્રોટીન - 78 ગ્રામ/લિ

કુલ બિલીરૂબિન - 38.0 µmol/l

ડાયરેક્ટ બિલીરૂબિન - 4.8 µmol/l

AlAT - 14 યુનિટ.

AsaAT - 18 યુનિટ.

કોલેસ્ટ્રોલ - 5.7

નિષ્કર્ષ: બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ સામાન્ય મર્યાદામાં છે.

હેમોસ્ટેસીયોગ્રામ 10/30/2017

એપીટીટી – 214

ફાઈબ્રિનોજન A - 3.4

નિષ્કર્ષ: APTT વધારો થયો છે.

09/13/2017 થી ECG

નિષ્કર્ષ: સાઇનસ લય. સામાન્ય EOS. અપૂર્ણ નાકાબંધી જમણો પગહિસ બંડલ.

હિસ્ટોલોજી 10/17/2017

નિષ્કર્ષ: લોહી, લાળ, એન્ડોમેટ્રીયમના નાના ટુકડા.

ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસિસ

મુખ્ય નિદાન: સિકાટ્રિશિયલ વિકૃતિ, હાયપરટ્રોફી અને સર્વિક્સનું વિસ્તરણ. પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની દિવાલનું પ્રોલેપ્સ, સ્ટેજ I. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ.

મુખ્ય ગૂંચવણો: ના

સહવર્તી રોગો: ના

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

ગર્ભાશયના પ્રોલેપ્સ અને પ્રોલેપ્સની ઉત્પત્તિમાં મુખ્ય ભૂમિકા પરિબળો દ્વારા ભજવવામાં આવે છે જે ઉપરથી જનનાંગો પર દબાણ નક્કી કરે છે. મુ સામાન્ય સ્થિતિઉપરથી જનનાંગો પર દબાણ કાઉન્ટર પ્રેશર દ્વારા સંતુલિત છે પેલ્વિક ફ્લોરઅને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ. બધા કારણો ખલેલ પહોંચાડે છેપેલ્વિક ફ્લોરનું માળખું અને કાર્ય, પેટની દિવાલ અને અસ્થિબંધન ઉપકરણગર્ભાશય, યોનિમાર્ગમાંથી ગર્ભાશયના આગળ વધવા અને આગળ વધવામાં ફાળો આપે છે. જ્યારે પેટની દિવાલ (બહુવિધ જન્મ, અસ્થિનીયા), પરસ્પર ટેકો આરામ કરો આંતરિક અવયવોવિક્ષેપિત છે અને તેમના પર દબાણ છે પેલ્વિક અંગો. પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ અને ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન ઉપકરણ થોડા સમય માટે ઉપરથી દબાણનો સામનો કરે છે, પરંતુ પછીથી તેઓ આરામ કરે છે, જે ગર્ભાશયના નીચે તરફ વિસ્થાપનમાં ફાળો આપે છે.
ગર્ભાશય અને યોનિમાર્ગના વિસ્થાપનના પેથોજેનેસિસમાં, પેટની દિવાલ અને પેલ્વિક ફ્લોરની છૂટછાટને પ્રોત્સાહન આપતી પરિસ્થિતિઓ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે; ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન ઉપકરણની છૂટછાટ ગૌણ રીતે થાય છે અને પ્રાથમિક મહત્વ નથી. ગર્ભાશયનું ડાઉનવર્ડ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ સામાન્ય રીતે રેટ્રોફ્લેક્સિઅન પહેલા થાય છે, તેથી ગર્ભાશયના પ્રોલેપ્સ અને પ્રોલેપ્સની ઉત્પત્તિ આખરે તે કારણો સાથે સંકળાયેલી છે જે ગર્ભાશયના પુનઃવિકાસમાં ફાળો આપે છે. ગર્ભાશયના રેટ્રોફ્લેક્શન અને રિટ્રોવર્ઝન સાથે, ઉપરથી દબાણ ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી દિવાલ અને પશ્ચાદવર્તી-ઉચ્ચ વિભાગ પર પડે છે. મૂત્રાશય; આંતરડાની આંટીઓ ઉત્ખનન વેસિકાઉટેરીનામાં સ્થિત છે. આ અવયવો પર ઉપરથી દબાણના પરિણામે, યોનિની અગ્રવર્તી દિવાલ સાથે મૂત્રાશયનું ધીમે ધીમે વંશ, તેમજ સર્વિક્સ થાય છે; ત્યારબાદ સમગ્ર ગર્ભાશય નીચે આવે છે.
ગર્ભાશય અને યોનિના લંબાણ અને લંબાણના કારણો
1. સ્નાયુઓમાં આરામ પેટઅસ્થેનિયાને કારણે, ગંભીર થાક અથવા વારંવાર, ખાસ કરીને જટિલ, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ (પોલિહાઇડ્રેમ્નીઓસ, બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા, સાંકડી પેલ્વિસ, જે પોઈન્ટેડ અને સગ્ગી પેટની રચનામાં ફાળો આપે છે, વગેરે). આ કિસ્સામાં, ગર્ભાશયનું નીચે તરફનું વિસ્થાપન એ આંતરિક અવયવોના સામાન્ય ptosis ના અભિવ્યક્તિઓમાંનું એક છે.
2. જન્મની ઇજાઓ, જેના પરિણામે સ્નાયુઓ અને પેલ્વિક ફ્લોરના ફેસિયા, મુખ્યત્વે લિવેટરમાં આરામ અથવા ઉત્તેજના થાય છે. એક્સટેન્સર પ્રસ્તુતિઓ જન્મ ઇજાઓની ઘટનામાં ફાળો આપે છે, મોટા કદગર્ભ, વૃદ્ધ પ્રિમિપારસમાં પેશીની કઠોરતા, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ(ઓવરલે પ્રસૂતિ ફોર્સેપ્સ) વગેરે મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે જન્મ ઇજાઓ, ગર્ભાશયના ફિક્સિંગ ઉપકરણનું ઉલ્લંઘન, મુખ્યત્વે મુખ્ય અને સેક્રો-ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન.
3. ગર્ભાશયના સ્વર અને રેટ્રોફ્લેક્શનમાં ઘટાડો થવાના તમામ કારણો, ખાસ કરીને જનન અંગોના વિકાસમાં વિલંબ અને ગર્ભાશય, અસ્થિબંધન ઉપકરણ અને પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓની વય-સંબંધિત એટ્રોફી. એ નોંધવું જોઇએ કે ગર્ભાશયની પ્રોલેપ્સ અને પ્રોલેપ્સ મુખ્યત્વે વૃદ્ધોમાં થાય છે અને ઉંમર લાયક.
4. પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ (સ્પિનાબિફિડા) અને તેના સ્નાયુઓના જન્મજાત હાયપોપ્લાસિયાના વિકાસમાં વિક્ષેપ પેદા કરતા વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓને કારણે જનન અંગોના પ્રોલેપ્સ અને પ્રોલેપ્સ થઈ શકે છે.

આ દર્દીમાં, રોગ પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉભો થયો વય-સંબંધિત ફેરફારોપેલ્વિક ફ્લોર, પેટની દિવાલ અને ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન ઉપકરણની રચનાઓ અને કાર્યો.

સારવાર યોજના અને નિવારણ

ડાયેટ નંબર બી, રેજીમેન નંબર.

1) સિપ્રોફ્લોક્સાસીન 0.2% - 200.0 IV ટીપાં.

2) મેટ્રાનીડાઝોલ 0.5% - 100.0 IV ટીપાં.

3) Fraxiporin 0.3 s.c.

4) સર્જરીના 1 કલાક પહેલા રિંગરનું સોલ્યુશન 500.0 IV.

5) દર્દ માટે ડીક્લોફેનાક 3.0 IM.

6) પેરીનિયમની યુવી સારવાર.

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો:

1. સર્વિક્સની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ.

2. સર્વાઇકલ હાઇપરટ્રોફી.

3. સર્વિક્સનું વિસ્તરણ.

4. પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની દિવાલનું પ્રોલેપ્સ, સ્ટેજ I.

શસ્ત્રક્રિયા પછી નિદાન: સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ, હાયપરટ્રોફી અને સર્વિક્સનું વિસ્તરણ. પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની દિવાલનું પ્રોલેપ્સ, સ્ટેજ I. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ.

અવલોકન ડાયરીઓ

11/13/2017 BH = 16 પ્રતિ મિનિટ. હાર્ટ રેટ = 57/મિનિટ BP = 120/80 T = 36.6

દેખરેખ સમયે, દર્દીને કોઈ ફરિયાદ નથી. સ્થિતિ સંતોષકારક છે. ચેતના સ્પષ્ટ છે. સક્રિય સ્થિતિ. ત્વચા સ્વચ્છ છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન યથાવત. જીભ કોટેડ નથી. લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત નથી. નાડી સપ્રમાણ છે. હૃદયના અવાજો ગૂંગળાયા છે. શ્વાસ સ્પષ્ટ અને વેસીક્યુલર છે. કોઈ ઘરઘર નથી. પેટ નરમ અને પીડારહિત છે. ઊંડા palpation પર કોઈ પીડા નથી. સ્ટૂલ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સામાન્ય છે. સારવાર: પ્રિસ્ક્રિપ્શન શીટ જુઓ.

11/14/2017 BH = 16 પ્રતિ મિનિટ. હાર્ટ રેટ = 58/મિનિટ BP = 120/80 T = 36.6

દેખરેખ સમયે, દર્દીને કોઈ ફરિયાદ નથી. સ્થિતિ સંતોષકારક છે. ચેતના સ્પષ્ટ છે. સક્રિય સ્થિતિ. ત્વચા સ્વચ્છ છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન યથાવત. જીભ કોટેડ નથી. લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત નથી. નાડી સપ્રમાણ અને લયબદ્ધ છે. હૃદયના અવાજો ગૂંગળાયા છે. શ્વાસ સ્પષ્ટ અને વેસીક્યુલર છે. કોઈ ઘરઘર નથી. પેટ નરમ અને પીડારહિત છે. ઊંડા palpation પર કોઈ પીડા નથી. સ્ટૂલ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સામાન્ય છે. સારવાર: પ્રિસ્ક્રિપ્શન શીટ જુઓ.

આગાહી

EPICRISIS

દર્દી (46 વર્ષનો) 8 નવેમ્બર, 2017 ના રોજ રેફરલ દ્વારા આયોજન મુજબ દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો નિદાન કેન્દ્રજન્મ પહેલાંનું ક્લિનિક.

ક્લિનિકલ નિદાન:

મુખ્ય નિદાન: સિકાટ્રિશિયલ વિકૃતિ, હાયપરટ્રોફી અને સર્વિક્સનું વિસ્તરણ. પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની દિવાલનું પ્રોલેપ્સ, સ્ટેજ I. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ.

મુખ્ય ગૂંચવણો: ના

સહવર્તી રોગો: ના

કોર્સ ઓફર કરે છે દવા સારવાર:

ડાયેટ નંબર બી, રેજીમેન નંબર.

7) સિપ્રોફ્લોક્સાસીન 0.2% - 200.0 IV ટીપાં.

8) મેટ્રાનીડાઝોલ 0.5% - 100.0 IV ટીપાં.

9) Fraxiporin 0.3 s.c.

10) સર્જરીના 1 કલાક પહેલા રિંગરનું સોલ્યુશન 500.0 IV.

11) દર્દ માટે ડીક્લોફેનાક 3.0 IM.

12) પેરીનિયમની યુવી સારવાર.

સર્જરી:

09.11.2017 સ્ટર્મડોર્ફ, પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ પ્લાસ્ટિક સર્જરી, લેવેટોરોર્હાફી અનુસાર સર્વિક્સનું વિચ્છેદન.

સારવારના કોર્સ પછી, સકારાત્મક ગતિશીલતા જોવા મળે છે.

જીવન માટેનું પૂર્વસૂચન સંતોષકારક છે.

કાર્ય ક્ષમતા માટે પૂર્વસૂચન સંતોષકારક છે.

માસિક કાર્ય માટે પૂર્વસૂચન સંતોષકારક છે.

ગૂંચવણો અને રોગના ફરીથી થવાના નિવારણમાં જન્મ પહેલાંના ક્લિનિકમાં નિરીક્ષણ, સમયસર રેફરલનો સમાવેશ થાય છે. વધુ સારવાર. દર્દીને દિનચર્યાને સામાન્ય બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, સારું પોષણ, સામાન્ય મજબૂતીકરણના પગલાં (સખ્તાઇ, કસરત ભૌતિક સંસ્કૃતિ), વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા નિયમોનું કાળજીપૂર્વક પાલન.

રોગનો ઇતિહાસ

પૂરું નામ. દર્દીઓ: શ્કેટિક સ્વેત્લાના વ્લાદિમીરોવના

મુખ્ય નિદાન: સિકાટ્રિશિયલ વિકૃતિ, હાયપરટ્રોફી અને સર્વિક્સનું વિસ્તરણ. પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની દિવાલનું પ્રોલેપ્સ, સ્ટેજ I. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ.

મુખ્ય ગૂંચવણો: ના

સહવર્તી રોગો: ના

ક્યુરેટર: 5મા વર્ષના વિદ્યાર્થી, 1મું જૂથ

મેડિસિન ફેકલ્ટી

પુશકિન ઇગોર ઇગોરેવિચ

દેખરેખનો સમય: 11/13/17 થી 11/16/17 સુધી

વિટેબ્સ્ક, 2017

પાસપોર્ટ ભાગ

1. પૂરું નામ દર્દી: શ્કેટિક સ્વેત્લાના વ્લાદિમીરોવના

2. ઉંમર: 09/16/1971 (46 વર્ષ જૂની).

3. કામનું સ્થળ, વ્યવસાય: આંતરિક બાબતોના મંત્રાલયના વર્ખ્નેડવિન્સ્ક પ્રાદેશિક વિભાગ, એકાઉન્ટન્ટ.

4. રહેઠાણનું કાયમી સ્થળ: વર્ખ્નેડવિન્સ્ક, સેન્ટ. કોબઝુના, મકાન 9a, apt. 28.

5. પ્રવેશની તારીખ: 8 નવેમ્બર, 2017, આયોજન મુજબ, પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિક માટે ડાયગ્નોસ્ટિક સેન્ટરની દિશામાં.

6. સંદર્ભ સંસ્થાનું નિદાન: યોનિમાર્ગની દિવાલો I-IIst ના પ્રોલેપ્સ. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ.

7. અંતિમ ક્લિનિકલ નિદાન: સિકાટ્રિશિયલ વિકૃતિ, હાયપરટ્રોફી અને સર્વિક્સનું વિસ્તરણ. પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની દિવાલનું પ્રોલેપ્સ, સ્ટેજ I. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ.

8. મુખ્ય જટિલતાઓ: કોઈ નહીં.

દર્દીની ફરિયાદો

દાખલ થયા પછી, દર્દીને પેટના નીચેના ભાગમાં દુ:ખાવો અને યોનિમાર્ગની દિવાલો લંબાવવાની ફરિયાદ થાય છે.

દેખરેખ સમયે, દર્દીને કોઈ ફરિયાદ નથી.

રોગનો ઇતિહાસ

દર્દીના જણાવ્યા મુજબ, તે જુલાઈ 2017ની શરૂઆતમાં બીમાર પડી ગઈ હતી, જ્યારે તેણીને યોનિની દિવાલો લંબાવવાની શરૂઆત થઈ હતી, પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થતો હતો. 22 જુલાઈ, 2017ના રોજ, દર્દી પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિકમાં ગઈ હતી જ્યાં તેણીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવ્યું હતું. પેલ્વિક અંગો, જે પછી તેણીને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ હોવાનું નિદાન થયું હતું અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે પરામર્શ સુનિશ્ચિત કરવામાં આવ્યો હતો. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ પર, દર્દીને cicatricial વિકૃતિ, હાયપરટ્રોફી અને સર્વિક્સના વિસ્તરણનું નિદાન થયું હતું; ગર્ભાશયની પશ્ચાદવર્તી દિવાલનું લંબાણ; ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કર્યા પછી, તેણીને વિટેબસ્ક શહેરમાં પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ નંબર 2 માં મોકલવામાં આવી હતી, જ્યાં તેણીની સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા ફરીથી તપાસ કરવામાં આવી હતી. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે કોઈ કટોકટીના સંકેતો ન હોવાથી, તેણીને આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. દર્દીને 8 નવેમ્બર, 2017 ના રોજ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ નંબર 2 માં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પહેલાના સમય દરમિયાન, દર્દીને રોગ વધુ બગડતો ન હતો.

માંદગીના ક્ષણથી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા સુધી, દર્દીએ દવાઓ લીધી ન હતી.

9 નવેમ્બર, 2017 ના રોજ, દર્દીને સર્વાઇકલ એમ્પ્યુટેશન અને પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ પ્લાસ્ટિક સર્જરી માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવ્યું હતું. ઓપરેશન પછી, દર્દીએ તેના સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો નોંધ્યો.

જીવન વાર્તા

દર્દીનો જન્મ 16 સપ્ટેમ્બર, 1971ના રોજ થયો હતો. તેણીએ વિચલનો વિના વય અનુસાર વિકાસ કર્યો.

ભૂતકાળની બીમારીઓ: ARVI, અછબડા.

જીવન દરમિયાન ઓપરેશનની હાજરીને નકારે છે.

ત્યાં કોઈ રક્ત તબદિલી ન હતી.

તે પોતાને અને તેના નજીકના પરિવારમાં વારસાગત રોગોને નકારે છે.

ત્યાં કોઈ એલર્જીક ઇતિહાસ નથી.

ખરાબ ટેવો(દારૂ, ધૂમ્રપાન, દવાઓ) નકારે છે.

સામાજિક સ્થિતિ સંતોષકારક છે.

ભોજન નિયમિત, વૈવિધ્યસભર, કેલરીમાં વધુ હોય છે.

કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ સંતોષકારક છે. વ્યવસાયિક જોખમોખૂટે છે.

દર્દી રોગચાળાના રોગોના બિનતરફેણકારી વિસ્તારોમાં રહેતા ન હતા અથવા ન હતા.

ઑબ્સ્ટેટ્રિક-ગાયનેકોલોજિકલ ઇતિહાસ

માસિક કાર્ય:પ્રથમ માસિક સ્રાવની ઉંમર: 14 વર્ષ; માસિક સ્રાવની પ્રકૃતિ - દર 26 દિવસે આવર્તન, સમયગાળો 3-4 દિવસ, લોહીનું પ્રમાણ મધ્યમ છે, પ્રથમ દિવસોમાં પીડાદાયક છે, પીડાની પ્રકૃતિ સતત છે; જાતીય પ્રવૃત્તિ અથવા બાળજન્મની શરૂઆત પછી માસિક સ્રાવની પ્રકૃતિમાં મને કોઈ ફેરફાર જોવા મળ્યો નથી; છેલ્લી તારીખ સામાન્ય માસિક સ્રાવ 30.10.17.

જાતીય કાર્ય:તે કઈ ઉંમરે શરૂ થયું જાતીય જીવન: 21 વર્ષનો; નિયમિત જાતીય જીવન નથી, કેઝ્યુઅલ સેક્સ નથી; છૂટાછેડા છે; પીડા છે અને લોહિયાળ સ્રાવજાતીય સંભોગ દરમિયાન નોંધ્યું નથી; ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતું નથી.

ફળદ્રુપતા: જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆતના બે વર્ષ પછી ગર્ભાવસ્થા આવી; ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા: 1; સામાન્ય રીતે આગળ વધ્યું, સમાપ્ત થયું સામાન્ય જન્મ. જન્મ સામાન્ય છે, પોસ્ટપાર્ટમ અવધિનો કોર્સ યથાવત છે, બાળક સંપૂર્ણ ગાળાના, જીવંત, વિકાસશીલ અને વય અનુસાર વિકાસશીલ છે. ગર્ભપાતને નકારે છે.

ભૂતકાળના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો:દર્દી નકારે છે.

અગાઉની ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ સંબંધિત માહિતીની ચિંતા કરે છે.

પ્રસૂતિ પરીક્ષા એ સગર્ભા સ્ત્રી અથવા પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રીની તપાસ કરવાની પ્રક્રિયા છે, જેમાં ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા, એનામેનેસિસ ડેટાનો સંગ્રહ, ક્લિનિકલ, લેબોરેટરી સેરોલોજીકલ અને જૈવિક અભ્યાસો અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે. ખાસ પદ્ધતિઓડેટા પ્રાપ્ત કરી રહ્યા છીએ.

તબીબી ઇતિહાસની માહિતી મેળવવા માટેના પ્રશ્નો

પ્રસૂતિ ઇતિહાસમાં નીચેની માહિતી શામેલ હોવી જોઈએ:

1. દર્દીનું પૂરું નામ, તેનું રહેણાંક સરનામું.
2. વય જૂથ. સૌથી અનુકૂળ અને યોગ્ય ઉંમર 18 થી 26 વર્ષ સુધીના પ્રથમ બાળકને જન્મ આપવા માટે. 26 વર્ષની ઉંમર પછીના પ્રથમ જન્મમાં વધુ સમય લાગે છે અને તે ઘણીવાર પ્રાથમિક અથવા દ્વારા પૂરક બને છે ગૌણ સ્વરૂપનબળાઈઓ મજૂર પ્રવૃત્તિ, તેથી પેરીનેલ ભંગાણ થઈ શકે છે.
3. વ્યવસાય, એટલે કે પાત્ર મજૂર પ્રવૃત્તિ, સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, કામકાજના દિવસની લંબાઈ અને હાનિકારક પરિબળોની હાજરી.
4. રહેવાની પરિસ્થિતિઓ - ઘરકામ, ખોરાક, આરામ, વ્યસનોનો સ્વભાવ.
5. ભૂતકાળની પેથોલોજીઓ. ભૂતકાળની પેથોલોજીઓ પરનો ડેટા બાળજન્મ અને સ્થાપના માટે યોગ્ય પૂર્વસૂચનની રચનાને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે નકારાત્મક ફેરફારોપેલ્વિસ
   • રિકેટ્સનું પરિણામ ફ્લેટ-રેચીટિક પેલ્વિસ, હિપનો ક્ષય રોગ અથવા ઘૂંટણની સાંધા, પગના હાડકામાં ઈજા. આ તમામ પરિબળો પેલ્વિક ખામીઓનું કારણ બને છે. લાલચટક તાવ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, ડિપ્થેરિયા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, સાંધાનો સંધિવા, ન્યુમોનિયા, બાળપણમાં અથવા તરુણાવસ્થા, કિડની અને હૃદયને નુકસાન દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે. યકૃત અને અન્ય અંગો અને સિસ્ટમો. આવી ગૂંચવણો ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટોક્સિકોસિસના વિકાસનું કારણ બને છે, પ્રસૂતિ અને આગામી જન્મો માટે પૂર્વસૂચન બગડે છે. તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે શું દર્દી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પેથોલોજીથી પીડાય છે અને તેણીએ યોનિ, ગર્ભાશય અને પેરીનિયમ પર સર્જરી કરાવી છે કે કેમ.
6. માસિક કાર્યો. જ્યારે પ્રસૂતિ ઇતિહાસ એકત્રિત કરવામાં આવે ત્યારે પરિસ્થિતિમાં માસિક સ્રાવની રચનાનો સમય અને પ્રકૃતિ પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. સામાન્ય ચક્રમાસિક સ્રાવ કડક લય અને ત્રણથી પાંચ દિવસની ચોક્કસ અવધિ, મધ્યમ રક્ત નુકશાન અને પીડારહિત ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

   • તે મહત્વનું છે! મોડું શરૂપ્રથમ માસિક સ્રાવ અથવા તેની લાંબી ગેરહાજરી વિકાસની ઉણપ સૂચવે છે સ્ત્રી શરીર. આ પેથોલોજી ધરાવતી સ્ત્રીઓને પ્રસૂતિમાં નબળાઈ, ગર્ભાશયની અસ્થિરતા, તેમજ ગૂંચવણોનો અનુભવ થઈ શકે છે જે અતિશય સંબંધ ધરાવે છે. સાંકડી પેલ્વિસ. જ્યારે બાળકની અપેક્ષિત જન્મ તારીખની ગણતરી કરવામાં આવે ત્યારે લગ્ન, ગર્ભપાત, બાળજન્મ અને છેલ્લા માસિક સ્રાવના સમય પછી માસિક સ્રાવના કાર્યમાં ફેરફારો સ્થાપિત કરવા મહત્વપૂર્ણ છે.

7. સ્ત્રીનું જાતીય જીવન. ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં જાતીય સંભોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે કસુવાવડનું જોખમ વધે છે, તેમજ બાળકના જન્મના છેલ્લા બે મહિનામાં, ખાસ કરીને બાળજન્મ પહેલાં તરત જ, કારણ કે ચેપ અથવા અકાળ જન્મનું જોખમ રહેલું છે. .
8. જનરેટિવ ફંક્શન્સ - રોગના કોર્સ અને દરેક ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અને પોસ્ટપાર્ટમ પુનર્વસનના પરિણામો વિશેની માહિતી.
   • ભૂતકાળની ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન પ્રાપ્ત થતી ગૂંચવણોની પ્રકૃતિ - અકાળે પાણી તૂટી જવું, અકાળ જન્મ, ખૂબ લાંબો સમય શ્રમ, પ્રસૂતિ દરમિયાન નબળાઈ, રક્તસ્ત્રાવ અને ઓપરેશન જેવા કે ગર્ભનું પરિભ્રમણ, ગર્ભ નિષ્કર્ષણ, સિઝેરિયન વિભાગ વગેરે.
   • બાળજન્મ પહેલાના અસંખ્ય ગર્ભપાત ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાને નકારાત્મક રીતે અસર કરી શકે છે, બાળજન્મ દરમિયાન, બાળજન્મ પછી અને પ્રારંભિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં જટિલતાઓને ઉશ્કેરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એટોનિક અથવા હાયપોટેન્સિવ રક્તસ્રાવ. દરેક અનુગામી જન્મ સાથે નવજાતનું વજન થોડું વધે છે તે હકીકતને ધ્યાનમાં લેતા, અગાઉના જન્મો દરમિયાન બાળકના વજન અને તેની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને સ્પષ્ટ કરવી જરૂરી છે.

   • તે મહત્વનું છે!સમયસર સ્થાપિત જટિલ પ્રસૂતિ ઇતિહાસ નિષ્ણાતને સાવચેતી રાખવાની અને સમયસર રીતે અમુક સારવાર અને નિવારક પગલાં હાથ ધરવાની તક આપે છે, જેમ કે, હોસ્પિટલમાં સારવાર, ગર્ભની ગૂંગળામણ અટકાવવી અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં રક્તસ્રાવ.

9. વાસ્તવિક સગર્ભાવસ્થાનો કોર્સ એ ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતમાં ઉલટી સાથે ઉબકાની હાજરી, સોજોની હાજરી અને તેની રચનાનો સમય, તેનું સ્થાનિકીકરણ અને હદ, મૂત્રાશય અને આંતરડાની સામાન્ય કામગીરી છે.
   • જો સગર્ભા સ્ત્રીની પ્રથમ પરીક્ષા ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે, તો ડૉક્ટરે પોતાને પેશાબ પરીક્ષણોના ડેટાથી પરિચિત થવું જોઈએ અને સૂચકોને ઓળખવા જોઈએ. લોહિનુ દબાણ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભના હૃદયની સ્થિતિ અને ધબકારા સ્થાપિત કરો. સ્ત્રીની માથાનો દુખાવો, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, વધેલો સોજો અને બ્લડ પ્રેશર વધવાની ફરિયાદો પર ખૂબ ધ્યાન આપવું જોઈએ. જ્યારે પેશાબમાં પ્રોટીન જોવા મળે છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે ત્યારે લક્ષણોનો વર્ણવેલ સમૂહ ટોક્સિકોસિસ સૂચવે છે. તે જ સમયે, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે સ્ત્રીએ પરામર્શ માટે અરજી કરી હતી કે કેમ, સારવાર અને નિવારક પગલાંના સંગઠન વિશેની માહિતી મેળવે છે, જ્યારે ગર્ભની હિલચાલ પ્રથમ વખત મળી આવી હતી અને બાળકના જન્મ માટે માનસિક અને શારીરિક તૈયારી પસાર થઈ હતી.

એનામેનેસિસનું મહત્વ

પ્રસૂતિ ઇતિહાસ ચાલુ ગર્ભાવસ્થામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. પ્રસૂતિશાસ્ત્રના ઇતિહાસના ઉદાહરણને દવામાં સત્તાવાર માન્યતા મળી નથી, પરંતુ કોઈપણ પ્રસૂતિશાસ્ત્રી આવી માહિતીના ઉચ્ચ મહત્વને નકારશે નહીં.

બોજવાળા પ્રસૂતિ ઇતિહાસમાં નીચેની શરતો શામેલ હોઈ શકે છે:

• સ્ત્રીના ભૂતકાળમાં જટિલ બાળજન્મની હાજરી;
• એક અથવા બહુવિધ જન્મો;
• કસુવાવડ;
• પ્લેસેન્ટાનું અસામાન્ય ફિક્સેશન અને તેની ખૂબ વહેલી ટુકડી;
• જન્મ નહેરને ઇજા;
• ફેલોપિયન ટ્યુબ પર સંલગ્નતાની હાજરી;
• ગર્ભાશય પર ડાઘની હાજરી;
• ગર્ભાશયના ભંગાણની ધમકીની હાજરી;
• વિશિષ્ટતા એનાટોમિકલ માળખું- ખૂબ સાંકડી પેલ્વિસ;
• ગર્ભની ગૂંગળામણ જો બાળકના ગળામાં નાળની દોરી લપેટી હોય;
• મૃત્યુ.

આ તમામ પરિબળો અનુગામી ગર્ભાવસ્થા અને તેમના અભ્યાસક્રમને પ્રભાવિત કરે છે. આ ઉપરાંત, નવજાત બાળકોની પેરીનેટલ મૃત્યુદર, અગાઉના બાળકોનું સ્વાસ્થ્ય, તેમની જન્મજાત ઇજાઓ અને જન્મજાત વિસંગતતાઓની હાજરી પણ પ્રસૂતિ ઇતિહાસને અસર કરે છે.

માં પેથોલોજીના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે આવા લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે આગામી બાળક. જ્યારે આયોજનના મુદ્દા પર વિચારણા સિઝેરિયન વિભાગચિકિત્સકે ગર્ભના એક્સ-રે પર તેના અભિપ્રાયનો આધાર રાખવો જોઈએ.

તે મહત્વનું છે!

દરમિયાન સ્થાપિત કારણોમાં એક બાળકનું મૃત્યુ અને મૃત્યુ પેરીનેટલ સમયગાળોઅનુગામી ગર્ભાવસ્થા અને જન્મોને પ્રભાવિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ઘણીવાર મૃત જન્મ અને જન્મજાત વિસંગતતાઓવિકાસના ઘણા કારણો છે: પ્રાપ્ત કરવું ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઇજાએક સાંકડી પેલ્વિસ સાથે પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીમાં મોટા ગર્ભ સાથે જન્મ દરમિયાન, રક્તના આરએચ પરિબળની દ્રષ્ટિએ સ્ત્રી અને બાળકની અસંગતતા. પુખ્તાવસ્થામાં બાળકનો જન્મ જ્યારે નવજાતનું શરીર હેમોલિટીક રોગથી પ્રભાવિત થાય છે.