શારીરિક (સામાન્ય) બાળજન્મ. બાળજન્મ માટે પીડા રાહત

ગર્ભાવસ્થાને સ્ત્રીના જીવનનો સૌથી સુખી સમયગાળો કહેવામાં આવે છે. તે સામાન્ય રીતે બાળજન્મની પ્રક્રિયા સાથે સમાપ્ત થાય છે. બાળકનો જન્મ લાંબા સમયથી રાહ જોવાતી અને તે જ સમયે ભયાનક છે. સ્ત્રીને જે સૌથી વધુ ચિંતા કરે છે તે જન્મ પોતે જ છે.

ના સંપર્કમાં છે

સ્ત્રીમાં પ્રસૂતિની શરૂઆતના પ્રથમ સંકેતો

સગર્ભા માતાએ પહેલેથી જ નોંધ્યું છે કે તેનું પેટ કંઈક અંશે ઘટી ગયું છે, કારણ કે બાળકએ આરામદાયક સ્થિતિ લીધી છે, બાળજન્મની તૈયારી કરી છે. તે મને ત્રાસ આપવાનું બંધ કરી દીધું, બેસવું અને ચાલવું સરળ બન્યું. તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે કે સગર્ભા સ્ત્રીઓ ખાસ કરીને નર્વસ થવાનું શરૂ કરે છે, બાળક કોઈપણ સમયે દેખાય તેવી અપેક્ષા રાખે છે.

1. મજૂરીની શરૂઆત પહેલાથી થાય છે સર્વિક્સમાંથી પ્લગ દૂર કરવું. તેણી જન્મના 3 અઠવાડિયા પહેલા અથવા પહેલેથી જ પ્રક્રિયામાં હોઈ શકે છે. પ્લગ એક જાડા, ઘેરા લાળ છે જેમાં સમાવી શકે છે લોહીની છટાઓ. મોટી માત્રામાં લાળને કારણે બાળજન્મ પહેલાં મ્યુકસ પ્લગના પેસેજને અન્ય સ્ત્રાવ સાથે ગૂંચવવું અશક્ય છે.
2. મજૂરની શરૂઆત માટે બીજી અનિવાર્ય સ્થિતિ છે સંકોચન. પ્રથમ રાશિઓ સમાન છે માસિક પીડા, તેમની સાથે પેટના નીચેના ભાગમાં ખેંચાણની લાગણી હોય છે, અને સંભવતઃ નીચલા પીઠમાં પીડાદાયક પીડા હોય છે. વાસ્તવિક સંકોચનને નોશપા ટેબ્લેટ અથવા ગરમ સ્નાનથી કાબૂમાં કરી શકાતું નથી. ખોટા સંકોચનથી વિપરીત, વાસ્તવિક સંકોચન નિયમિત હોય છે. સંકોચન વચ્ચેનો આરામનો સમયગાળો ધીમે ધીમે ઘટે છે અને સંકોચનની તાકાત વધે છે.
3. શ્રમની શરૂઆત ત્રણ મુખ્ય ચિહ્નોના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ યાદીમાં ત્રીજા સ્થાને છે પાણીનો નિકાલસંકોચન શરૂ થાય તે પહેલાં અથવા તે દરમિયાન પાણી તૂટી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરોએ એમ્નિઅટિક કોથળીને પાણીથી મુક્ત કરવા માટે ખોલવી પડે છે. આ મૂળભૂત શરતોને પૂર્ણ કર્યા વિના શારીરિક બાળજન્મ અશક્ય છે.

માનસિક અને ભાવનાત્મક સ્થિતિસ્ત્રીઓ પણ જન્મ આપતા પહેલા ફેરફારોની નોંધ લે છે. તેણીની હતાશા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, બધા બાધ્યતા વિચારો અને આંસુ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેણી ફરીથી શક્તિ અને શક્તિથી ભરેલી અનુભવે છે, જે તેણી તેના ઘરને સુશોભિત કરવા અને તેના પરિવારની સંભાળ રાખવા માંગે છે.

મજૂરની મિકેનિઝમ

સામાન્ય બાળજન્મને સામાન્ય રીતે ત્રણ મુખ્ય તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. ગર્ભાશય ઓએસનું ઉદઘાટન.તે લેબર પેઇન સાથે વારાફરતી શરૂ થાય છે. પ્રક્રિયામાં, સર્વિક્સ સ્મૂથ થાય છે. જ્યારે ગર્ભાશય ઓએસ સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરે છે, ત્યારે તેનો વ્યાસ 10-12 સે.મી. છે. આ સમયે, યોનિ અને ગર્ભાશયની પોલાણ એક બની જાય છે, જે જન્મ નહેરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન આઉટપૉરિંગ હોવું જોઈએ. એમ્નિઅટિક પ્રવાહી. સંકોચનની ટોચ પર, એમ્નિઅટિક કોથળી પર મજબૂત દબાણ હોય છે, જે તેના ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. બાળજન્મ પહેલાં સર્વિક્સ કેવી રીતે ફેલાય છે? 2. હકાલપટ્ટી.એમ્નિઅટિક પ્રવાહી મુક્ત થયા પછી, સંકોચન નોંધપાત્ર રીતે વધુ વારંવાર, લાંબા અને મજબૂત બને છે. આનો હેતુ ગર્ભને ઝડપથી પેલ્વિક પોલાણમાં ઉતરવા માટે દબાણ કરવા અને સગર્ભા સ્ત્રીના સ્નાયુઓને દબાણ શરૂ કરવા માટે ઉત્તેજીત કરવાનો છે. પ્રયત્નો સાથે, ગર્ભનું માથું ફૂટવાનું શરૂ થાય છે. તેણી દેખાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે આગલી વખતેજન્મ નહેર સાથે વધુ અંતરે આગળ વધો. ગર્ભનું માથું દેખાય ત્યાં સુધી આ થાય છે. ટૂંકા વિરામ પછી, એક નવો દબાણ બાળકના ખભા અને આખા શરીરને જન્મ આપવા દે છે. જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રી લાંબા સમય સુધી સંકોચનથી થાકી જાય છે, ત્યારે તેણી પાસે આ છેલ્લા દબાણ માટે પૂરતી શક્તિ ન હોઈ શકે. બાળકના જન્મમાં મદદ કરતા ડોકટરો આ તબક્કે દબાણનો ઉપયોગ કરે છે, ગર્ભને જન્મ તરફ ધકેલે છે.

3. પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો.શારીરિક બાળજન્મ પ્લેસેન્ટાના સ્રાવ સાથે સમાપ્ત થાય છે. ગર્ભના હકાલપટ્ટી પછી, પોસ્ટપાર્ટમ સંકોચન શરૂ થાય છે, જે નાભિની દોરી, પ્લેસેન્ટા અને એમ્નિઅટિક પટલના પ્રસ્થાનની ખાતરી કરે છે. પ્રયાસો પણ આ પ્રક્રિયામાં ભાગ લે છે. મુ સામાન્ય અભ્યાસક્રમબાળજન્મ દરમિયાન, પ્લેસેન્ટાને બહાર કાઢવાથી ગર્ભાશય મજબૂત રીતે સંકુચિત થાય છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે ગર્ભાશયની નળીઓ રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે બંધ થઈ જાય છે. આ બિંદુએ, જન્મ પૂર્ણ થાય છે, માતા અને બાળક આરામ કરી શકે છે.

મજૂરીનો સમયગાળો અને તેમની અવધિ:

બાળજન્મ સમયગાળો	પ્રથમ જન્મ	પુનરાવર્તિત જન્મો
પ્રથમ અવધિ	8-11 કલાક	6-7 કલાક
બીજો સમયગાળો	30-60 મિનિટ	15-30 મિનિટ
ત્રીજો સમયગાળો	5−15 મિનિટ (સામાન્ય રીતે 30 મિનિટ સુધી) +

બાળજન્મ દરમિયાન એનેસ્થેસિયા: ગુણદોષ

બાળજન્મ દરમિયાન એપિડ્યુરલ (કરોડરજ્જુ) એનેસ્થેસિયા બાળજન્મ પીડા સાથે છે. કેટલીક સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, પીડાની અપેક્ષા એક વળગાડમાં ફેરવાય છે; તેઓ એવા મજબૂત ડરનો અનુભવ કરવાનું શરૂ કરે છે કે જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન તેઓ યોગ્ય રીતે વર્તન કરવામાં અસમર્થ હોય છે, શ્રમ પ્રવૃત્તિને અવ્યવસ્થિત કરે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે નોંધવામાં આવે છે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાશ્રમ પીડા જે સામાન્ય સાથે દખલ કરે છે મજૂર પ્રવૃત્તિ. આવા કિસ્સાઓમાં, નિષ્ણાતો એનેસ્થેસિયા પર નિર્ણય લે છે. તેનો ધ્યેય પીડા ઘટાડવાનો છે, પરંતુ માતાના સ્નાયુઓને આરામ આપવા અથવા સંવેદનશીલતા ગુમાવવાનું નથી.

જન્મ સમયે માતા અને ગર્ભની સલામતી માટે એનેસ્થેસિયાનો આશ્રય જરૂરી છે જો સ્ત્રી:

• હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે અથવા બાળજન્મના પરિણામે બ્લડ પ્રેશરમાં ગંભીર વધારો થયો છે,
• હૃદય, રક્તવાહિની તંત્ર, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના ગંભીર રોગોથી બીમાર છે,
• ખૂબ મોટા ગર્ભ સાથે ગર્ભવતી છે અથવા ગર્ભ બ્રીચ છે,
• ખૂબ નાની ઉંમરે જન્મ આપે છે.

એનેસ્થેસિયા, ખાસ કરીને ઔષધીય, નવજાતની સ્થિતિ પર છાપ છોડી દે છે. કોઈપણ દવા ગર્ભમાં પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરે છે, જે પછીથી બાળકમાં સ્તન લેવાની અનિચ્છા, સુસ્તી, સામાન્ય નબળાઇ, સમસ્યાઓમાં પરિણમે છે. સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ. દવાઓની ક્રિયા બાળકના શરીરમાંથી તેમના નિરાકરણ સાથે એક સાથે થાય છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સૌથી મોટો ભય પીડા રાહતની લોકપ્રિય પદ્ધતિને કારણે થાય છે - એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા.તેણી પાસે ખરેખર છે અપ્રિય પરિણામો,જેના વિશે પ્રચારમાં પોસ્ટરો લટકાવવામાં આવ્યા હતા તબીબી સંસ્થાઓ, મૌન રહેવાનું પસંદ કરો:

• કેથેટર માટેનું એપિડ્યુરલ હોલ શ્રમ પૂર્ણ થયા પછી એક સાથે અદૃશ્ય થતું નથી. તેમાંથી પ્રવાહી બહાર આવે છે, જે માથાનો દુખાવો ઉશ્કેરે છે જે યુવાન માતાને ઘણા અઠવાડિયા સુધી એકલા છોડતું નથી,
• બાળજન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં મૂત્રાશયને સ્વતંત્ર રીતે ખાલી કરવામાં અસમર્થતા દ્વારા નુકસાન થાય છે,
• એક યુવાન માતાને અચાનક તાવ આવી શકે છે,
• પીઠનો દુખાવો મહિલાઓને મહિનાઓ સુધી સતાવે છે.

એનેસ્થેસિયાની અસરો જન્મના ક્ષણથી 6 મહિનાની અંદર સંપૂર્ણપણે ઓછી થઈ જવી જોઈએ, પરંતુ આ એક અન્ય જોખમ પણ ઉભું કરે છે. એક મહિલા તેના નિરીક્ષક ડૉક્ટરની સલાહ ન લઈ શકે અપ્રિય લક્ષણો, એનેસ્થેસિયાના પરિણામોને આભારી છે. માત્ર છ મહિના પછી, તેણીને પરીક્ષા લેવાની અને સારવાર શરૂ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન લીલા પાણી: કારણો અને પરિણામો

નિષ્ણાતો માને છે કે ગર્ભાવસ્થાના સામાન્ય કોર્સ દરમિયાન, જ્યારે એમ્નિઅટિક પ્રવાહી છોડવામાં આવે છે, ત્યારે તે પારદર્શક હોવું જોઈએ. જો કે, ઘણીવાર પાણી લીલા અથવા ઘાટા રંગના હોય છે. માટે કારણો સમાન ઘટનાકેટલાક:

લીલું પાણી પસાર થવું એ વાસ્તવમાં ગર્ભના રોગની નિશાની, ગર્ભ માટે જોખમ અથવા મુશ્કેલ શ્રમનું આશ્રયસ્થાન નથી. આ માત્ર ડૉક્ટર માટે વધુ સાવચેત રહેવાની ચેતવણી છે.

ના સંપર્કમાં છે

તે લાંબા સમયથી જાણીતું છે કે ધ્યાન વિચલિત કરવું અને સૂચનની મદદથી પીડાને દૂર કરવી એ પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની પ્રતિક્રિયાને પીડાદાયક ઉત્તેજના માટે બદલી શકે છે. આ સંદર્ભે, સામાન્ય રીતે સામાન્ય જન્મ દરમિયાન મિડવાઇફ પાસે સૌથી વધુ તક હોય છે, કારણ કે તેણીને દર્દી સાથે નજીકના સંપર્કનો ફાયદો છે. જો કે, આ સમસ્યાને મહત્તમ અસર સાથે ઉકેલવા માટે, પ્રસૂતિની શરૂઆત પહેલાં, પ્રસૂતિમાં મહિલાએ અગાઉથી તૈયાર થવું જોઈએ.

આ તૈયારી હાથ ધરવામાં આવે છે મહિલા પરામર્શ, જે સગર્ભા સ્ત્રીઓ સાથે વર્ગોનો અભ્યાસક્રમ ચલાવે છે. આ વર્ગોનો હેતુ, જેને "બાળજન્મ માટેની સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક તૈયારી" કહેવામાં આવે છે, તે પ્રસૂતિ પીડાના સાયકોજેનિક ઘટકને દૂર કરવા, તેની અનિવાર્યતાના વિચારને દૂર કરવા, ડરની લાગણીને દૂર કરવા અને બાળજન્મના વિચારની રચનામાં ફાળો આપવાનો છે. સુરક્ષિત રીતે બનતી શારીરિક પ્રક્રિયા તરીકે જેમાં પીડા ફરજિયાત નથી.

વર્ગો દરમિયાન, સ્ત્રીને બાળજન્મના શરીરવિજ્ઞાન વિશેની મૂળભૂત માહિતી સાથે પરિચય આપવામાં આવે છે, તેમના ક્લિનિકલ કોર્સ, તેમજ શ્રમના વિવિધ સમયગાળા દરમિયાન ઉદ્દભવતી સંવેદનાઓ સાથે. આ વૈકલ્પિકતા પર ભાર મૂકે છે પીડા. સ્ત્રીને સમજાવવામાં આવે છે કે બાળજન્મ માટે સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક તૈયારીની પ્રક્રિયામાં તેણીને શીખવવામાં આવતી કેટલીક તકનીકો કરવાથી પીડા ઘટાડવા અથવા દૂર કરવામાં મદદ મળે છે.

આપણા દેશમાં બાળજન્મ માટે સગર્ભા સ્ત્રીઓની સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક તૈયારીની સિસ્ટમ વિકસાવવામાં આવી છે. તેનો શારીરિક પાયો K.I. પ્લેટોનોવ અને I.I. વેલ્વોવ્સ્કીએ નાખ્યો હતો. સૈદ્ધાંતિક પાયાનો વિકાસ, પદ્ધતિમાં સુધારો અને તેનું લોકપ્રિયકરણ એ.પી. નિકોલેવ, એફ.એ. સિરોવાટકો, એ.આઈ. ડોલિન અને અન્ય પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ અને શરીરવિજ્ઞાનીઓનું છે.

યોગ્ય પ્રારંભિક તૈયારી (ભય અને આશંકાને દૂર કરવા, હકારાત્મક લાગણીઓનું સર્જન), શાંત વાતાવરણ અને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી પ્રત્યે મૈત્રીપૂર્ણ, મૈત્રીપૂર્ણ વલણ સાથે, દવા એનેસ્થેસિયા વિના બાળજન્મ હાથ ધરવાનું શક્ય છે, જે ઘટનાઓને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. નવજાત શિશુમાં હતાશા.

આખરે, સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક તૈયારીની પદ્ધતિઓ પીડાની ડિગ્રી ઘટાડવા માટે રચાયેલ છે, તેથી આ પદ્ધતિની નિષ્ફળતાને પ્રસૂતિમાં પીડા રાહત માટે ફાર્માકોલોજિકલ અભિગમોની જીત તરીકે ગણવામાં આવવી જોઈએ નહીં; તેનાથી વિપરીત, તેઓએ આગળના વિકાસને ઉત્તેજીત કરવું જોઈએ. સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક તૈયારીની પદ્ધતિ.

આ કિસ્સામાં શારીરિક તાલીમ (ફિઝિયોસાયકોપ્રોફિલેક્સિસ), સામાન્ય અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન અને સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ નિયમોમાં તાલીમ સાથે સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક તાલીમનું સંયોજન તદ્દન ન્યાયી છે, તેમજ જૂથ અને વ્યક્તિગત વર્ગોનું સંગઠન જેમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આહાર અને સ્વચ્છતા સંબંધિત મુદ્દાઓ છે. ચર્ચા કરી, બાળજન્મ અને બાળ સંભાળના શરીરવિજ્ઞાન વિશે પ્રારંભિક માહિતી પ્રદાન કરો, સંકુલનો અભ્યાસ કરવા માટે વ્યવહારુ વર્ગો ચલાવો શારીરિક કસરત, પસંદગીયુક્ત સ્નાયુ છૂટછાટ અને શ્વાસને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા.

શબ્દ પ્રભાવને "સફેદ" અવાજ (ઝડપથી પડતા પાણીનો અવાજ હેડફોનમાં વગાડવામાં આવે છે) જેવી પ્રભાવની પદ્ધતિઓ સાથે સફળતાપૂર્વક જોડી શકાય છે, જેની શક્તિ પીડાદાયક સંકોચન દરમિયાન સ્ત્રી વધી શકે છે.

પ્રસવ પીડા રાહતની બિન-ઝેરી પદ્ધતિ તરીકે એક્યુપંક્ચર ખૂબ જ આશાસ્પદ છે; જો કે, નિષ્ણાતોની અછત અને સ્પષ્ટ રીતે સાબિત થયેલ અસરકારકતા તેના અમલીકરણને અવરોધે છે.

ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ ચેતા ઉત્તેજના નોંધવામાં આવી છે ઇલેક્ટ્રિક આંચકો XI-XII થોરાસિક વર્ટીબ્રેના વિસ્તારમાં વિવિધ શક્તિની. આ પદ્ધતિ માતા અને નવજાત શિશુ માટે હાનિકારક છે, પરંતુ યોગ્ય સાધનોના અભાવને કારણે તેનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે.

જો સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક તૈયારીની અનુકૂલન પદ્ધતિઓ નિષ્ફળ જાય, તો પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીની થાક અને પ્રસૂતિના વિક્ષેપને રોકવા માટે પ્રસવ પીડા રાહત દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

બાળજન્મ માટે દવા પીડા રાહત

પીડાની તીવ્રતા અને સર્વિક્સના વિસ્તરણની ડિગ્રીના આધારે પીડા રાહત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ

પ્રસૂતિ દરમિયાન પીડા રાહત માટે દવાઓ સૂચવતી વખતે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ત્યાં એક પણ શામક નથી અથવા ઊંઘની ગોળીઓ, એક પણ એનાલજેસિક નથી કે જે પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ ન કરે અને ગર્ભને એક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી અસર ન કરે. તેથી, લેબર એનલજેસિયા માટે કાળજીપૂર્વક પસંદગી કરવી આવશ્યક છે દવાઓઅથવા તેમના સંયોજનો, પ્રસૂતિમાં ચોક્કસ સ્ત્રીની સ્થિતિ અને ગર્ભની પરિપક્વતાને ધ્યાનમાં લેતા. વહીવટનો સમય (શ્રમનો સમયગાળો) પણ મહત્વપૂર્ણ છે. દવાઓ.

સૌથી વધુ સંભવિત કારણબાળજન્મ દરમિયાન પીડાને સર્વિક્સનું વિસ્તરણ માનવામાં આવે છે, તેથી પેઇનકિલર્સનું પરંપરાગત પ્રિસ્ક્રિપ્શન સર્વિક્સના ફેલાવાની તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલું છે, જે એકદમ ખોટો અભિગમ છે, કારણ કે વ્યક્તિએ મુખ્યત્વે પીડાની તીવ્રતા દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ. તે જાણીતું છે, ઉદાહરણ તરીકે, મહત્તમ પીડાદાયક સંવેદનાઓત્યારે થાય છે જ્યારે સર્વિક્સ 9-10 સે.મી. દ્વારા ફેલાય છે, પરંતુ આ સમયગાળા દરમિયાન તમામ દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. આડઅસરો. ગર્ભ અને નવજાત શિશુના યકૃતની અપરિપક્વતાને લીધે, માદક પદાર્થોની ક્રિયાની અવધિ નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે, માત્ર શ્વસન ડિપ્રેસન જ નહીં, પણ રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે, અને ધમનીનું હાયપરટેન્શન થઈ શકે છે. આ બધું સૂચવે છે કે પીડાનાશક દવાઓના ઉપયોગ માટે એક જ યોજના હોઈ શકતી નથી.

બાળજન્મ દરમિયાન, એનલજેક્સના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે તેનું શોષણ ધીમું થાય છે. સૌથી સલામત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન છે, પરંતુ તાત્કાલિક પરિસ્થિતિઓમાં, માતા, ગર્ભ અને નવજાત શિશુમાં ગૂંચવણોના વધતા જોખમ હોવા છતાં, એનેસ્થેટિક્સના નસમાં વહીવટ પર સ્વિચ કરવું જોઈએ.

ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટીક્સ.નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ, ટ્રાઇક્લોરેથીલીન (ટ્રિલીન) અને, ખાસ સંકેતો માટે, ફ્લોરોટેનનો ઉપયોગ પ્રસૂતિ દરમિયાન પીડાનાશક તરીકે થાય છે. ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટીક્સ પ્લેસેન્ટાને સરળતાથી પાર કરે છે. ગર્ભ અવરોધની ડિગ્રી શ્વાસમાં લેવામાં આવતી સાંદ્રતા અને એનેસ્થેટિકના ઇન્હેલેશનની અવધિ પર આધારિત છે, તેથી નીચેની સાંદ્રતાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: 50% નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ, 0.5% ફ્લોરોટેન સોલ્યુશન, જે ગર્ભ પર પણ સ્પષ્ટ અવરોધક અસર ધરાવતું નથી. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે.

પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કામાં પીડા રાહત.

ઓક્સિજન સાથે 1:1 ના ગુણોત્તરમાં નાઈટ્રસ ઑકસાઈડ સંતોષકારક એનાલજેસિક અસર ધરાવે છે અને તેનો ઉપયોગ કેટલાક કલાકો સુધી થઈ શકે છે. અસરકારક પીડા રાહત માટે, તે જરૂરી છે કે પીડાની શરૂઆત પહેલાં ઇન્હેલેશન શરૂ થાય, જેના દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે નીચેની શરતો. પીડા ઘટાડવાનો દર શ્વાસની ઊંડાઈ અને આવર્તન પર આધાર રાખે છે, અને સામાન્ય આવર્તન પર ઊંડા શ્વાસ લેવા માટે શ્રેષ્ઠ સ્થિતિ છે. ઝડપી આક્રમક analgesia જો સંકોચન દરમિયાન નાઈટ્રસ ઑકસાઈડનો શ્વાસ લેવામાં આવે છે, તો તેના દેખાવ પહેલાં શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ જેથી માતાના લોહીમાં નાઈટ્રસ ઑકસાઈડનું સ્તર ઍનલજેસિક અસર માટે પૂરતું હોય. ટોકોગ્રામ ડેટાનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયના સંકોચનની શરૂઆતનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.

પ્રસૂતિના બીજા તબક્કામાં પીડા રાહત.

શ્રમના બીજા તબક્કામાં, દરેક દબાણ પહેલાં ગેસ મિશ્રણનો ઇન્હેલેશન હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ. એનેસ્થેસિયા મશીન માસ્ક દબાણ કરતી વખતે ચહેરા પર રહેવું જોઈએ જેથી ટૂંકા શ્વાસ દરમિયાન લોહીમાં નાઈટ્રસ ઑકસાઈડની પૂરતી સાંદ્રતા જળવાઈ રહે. વધુમાં, ઇન્હેલેશનલ એનાલજેસીઆનો ઉપયોગ એનેસ્થેસિયાના ઘટક તરીકે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ એનાલજેક્સ સાથે સંયોજનમાં કરી શકાય છે.

ત્રિલેનએક પ્રવાહી છે જેનું બાષ્પીભવન વરાળ ઉત્પન્ન કરે છે; જ્યારે તેમને શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રસૂતિની સ્ત્રીઓ પીડા રાહત અનુભવે છે. પીડા રાહત માટે, વોલ્યુમ દ્વારા 0.35-0.5 ટકા જેટલી સાંદ્રતાનો ઉપયોગ થાય છે. આટલી નાની સાંદ્રતા પણ કાર્ડિયાક એરિથમિયાનું કારણ બની શકે છે, અને તેથી એડ્રેનાલિન સાથે ટ્રિલિનનું સંયોજન જોખમી છે. સૂચવેલ સાંદ્રતામાં, એનેસ્થેટિક માતા અને નવજાત શિશુમાં થોડી અવરોધક અસર ધરાવે છે. ટાકીપનિયા અને હાયપરવેન્ટિલેશન જેવી જટિલતાઓ ખાસ કરીને જોખમી છે.

ટ્રિલીન ગર્ભાશયના સંકોચનને દબાવતું નથી અને પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કામાં અને બીજા તબક્કામાં દબાણ કરતાં પહેલાં પીડાદાયક સંકોચન થાય ત્યારે તેનો ઉપયોગ શ્વાસમાં લેવા માટે થાય છે. ગર્ભના માથાના વિસ્ફોટ દરમિયાન સતત ઇન્હેલેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. ટ્રિલિનની એક વિશિષ્ટ વિશેષતા એ છે કે કેટલાક કલાકોમાં શરીરમાંથી તેનું ધીમા નિવારણ. પરિણામે, ટ્રિલેનની સંચિત અસરો થઈ શકે છે: સુસ્તી, સંપર્ક ગુમાવવો. આ ગૂંચવણોને રોકવા માટે, ઇન્હેલેશનને 1-2 કલાક સુધી મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇન્હેલેશન બંધ કરવાના સંકેતો છે ટાકીપનિયા, એરિથમિયા, સુસ્તી, પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રી સાથે સંપર્ક ગુમાવવો.

મેથોક્સીફ્લુરેન (પેન્ટ્રેન)- એક અપ્રિય મીઠી ગંધ સાથે રંગહીન પ્રવાહી. પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં પીડા રાહત માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પેન્ટ્રન વરાળની સાંદ્રતા વોલ્યુમ દ્વારા 0.35 ટકા છે, જે ગર્ભાશયની સંકોચનને દબાવી શકતી નથી અને પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીમાં શ્વસન ડિપ્રેશનનું કારણ નથી. ઇન્હેલેશનની શરૂઆત પછી થોડી મિનિટોમાં (લગભગ 5 મિનિટ) પીડા રાહત વિકસે છે. પેન્ટ્રન શરીરમાં એકઠું થાય છે, તેનું નિરાકરણ ધીમું થાય છે.

ફટોરોટનપ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં સરળતાથી પ્રવેશ કરે છે, અટકાવે છે સંકોચનગર્ભાશય, ગર્ભ અને નવજાતની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે. આ સંદર્ભે, તેનો ઉપયોગ માત્ર 0.5 ટકા સુધીની નાની સાંદ્રતામાં અને ખાસ સંકેતો (સહવર્તી શ્વાસનળીના અસ્થમા, ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન) માટે થઈ શકે છે.

બિન-ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક.

પ્રવેશ દર નથી ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટીક્સપ્લેસેન્ટા દ્વારા પરમાણુ વજન (તે જેટલું ઓછું છે, તેટલું ઝડપી ઘૂંસપેંઠ), ચરબીની દ્રાવ્યતા અને મેટાબોલિક રેટ પર આધાર રાખે છે. જ્યારે શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ ગણવામાં આવે છે, ત્યારે દવા અથવા એનાલજેસિકની પ્રમાણભૂત માત્રા સૂચવતી વખતે, વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાહાયપોવોલેમિયા, હાયપોપ્રોટીનેમિયા જેવા પરિબળો દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે, જે આ પદાર્થોની સાંદ્રતા અને અનબાઉન્ડ સ્થિતિમાં તેમના પરિભ્રમણને વધારે છે.

ગર્ભાશયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિની પ્રકૃતિ ગર્ભમાં માદક દ્રવ્યોના પ્રવેશ પર ચોક્કસ પ્રભાવ ધરાવે છે. આમ, હિંસક શ્રમ દરમિયાન, માયોમેટ્રીયમનું સંકોચન આંતરવિશિષ્ટ જગ્યામાં લોહીના પ્રવાહને સંપૂર્ણપણે બંધ કરી શકે છે, તેથી, દવાનો પ્રવાહ પણ બંધ થઈ જશે. ગર્ભની પરિપક્વતાની ડિગ્રી પણ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. જ્યારે ગર્ભ અપરિપક્વ હોય છે, પ્રમાણભૂત ડોઝ સાથે, ગર્ભ અને નવજાત બંનેમાં ગંભીર ડિપ્રેશન જોવા મળે છે.

બાર્બિટ્યુરેટ્સ (હેક્સેનલ, થિયોપેન્ટલ સોડિયમ, એટામિનલ સોડિયમ, બાર્બામિલ, વગેરે).તેઓ શામક અને હિપ્નોટિક્સ તરીકે, તેમજ ટૂંકા ગાળાના એનેસ્થેસિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ડોઝનું કારણ બને છે શામક અસર, 0.030-0.060 ગ્રામ છે, હિપ્નોટિક - 0.100-0.200 ગ્રામ. બાર્બિટ્યુરેટ્સ, નબળા એસિડ હોવાને કારણે અને ઓછા પરમાણુ વજન ધરાવતા, ઝડપથી પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે. જ્યારે 4 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરના વજનના ડોઝ પર નસમાં આપવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ પરિપક્વ, પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુમાં નોંધપાત્ર ડિપ્રેશનનું કારણ નથી. બાર્બિટ્યુરેટ્સની આડઅસરોમાં હાયપોટેન્શન અને શ્વસન ડિપ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે. બાળજન્મ દરમિયાન આ દવાઓ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે. તેમના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ છે કે જેસ્ટોસિસના ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઝડપી શામક અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસર પ્રાપ્ત કરવી, તેમજ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ દરમિયાન મગજનું રક્ષણ કરવું.

ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝઘણીવાર બાળજન્મ દરમિયાન ટ્રાંક્વીલાઈઝર અથવા એટારેક્ટિક દવાઓ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે જે ભયની લાગણીને દૂર કરે છે. અસ્વસ્થતા ઘટાડીને, તેઓ સુસ્તીનું કારણ નથી. વધુમાં, ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝમાં એન્ટિમેટિક અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન અસરો હોય છે. સાથે તેમનો સંયુક્ત ઉપયોગ દવાઅથવા analgesics તમને બાદની માત્રા ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું ડીપ્રાઝીન છે, જે 0.025-0.050 ગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. આ માત્રા શ્વાસોચ્છવાસને લગતી ડિપ્રેશનનું કારણ નથી, ગર્ભાશયની સંકોચનને દબાવી શકતી નથી અને ગર્ભ અને નવજાત શિશુમાં હળવી ડિપ્રેશનનું કારણ બને છે.

બેન્ઝોડિયાઝેપિન ડેરિવેટિવ્ઝમાં સિબાઝોન (ડાયઝેપામ)નો સમાવેશ થાય છે. દવામાં ઍનલજેસિક અસર હોતી નથી, તેથી તે માદક દ્રવ્ય અથવા બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. સિબાઝોનને 0.020-0.040 ગ્રામની માત્રામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, 0.005-0.010 ગ્રામની માત્રામાં ઇન્ટ્રાવેનસલી આપવામાં આવે છે. જ્યારે એક્લેમ્પટિક હુમલા બંધ થાય છે, ત્યારે તેનો ઉપયોગ અસરકારક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવા તરીકે થાય છે. જ્યારે નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે 10 મિનિટ પછી દવા ગર્ભના લોહીમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે અને નવજાત શિશુના લોહીમાં લાંબા સમય સુધી પરિભ્રમણ કરે છે, જેના કારણે માદક ડિપ્રેશન થાય છે.

ડ્રોપેરીડોલ- એન્ટિસાઈકોટિક, ન્યુરોલેપ્સીની સ્થિતિનું કારણ બને છે (શાંતિ, ઉદાસીનતા અને એકલતા), મજબૂત એન્ટિમેટિક અસર ધરાવે છે. તે પ્રસૂતિ પ્રથામાં વ્યાપક બની ગયું છે. જો કે, ડ્રોપેરીડોલની આડઅસરથી વાકેફ હોવું જોઈએ: તે માતામાં એક્સ્ટ્રાપાયરમીડલ લક્ષણો, શ્વસન ડિપ્રેશન અને નવજાત શિશુમાં હાયપોટેન્શનનું કારણ બને છે. બાળજન્મ દરમિયાન, ડ્રોપેરીડોલને 0.005-0.010 ગ્રામની પ્રમાણભૂત માત્રામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી આપવામાં આવે છે. ધમનીનું હાયપરટેન્શનઅથવા gestosis, ડ્રોપેરીડોલને પીડાનાશક દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે.

નાર્કોટિક એનાલજેક્સ.

મોર્ફિનશ્રમના સંકલન માટે ટોકોલિટીક એજન્ટ તરીકે ઉપયોગ થાય છે. દવામાં ઉચ્ચારણ શામક અને છે હિપ્નોટિક અસરજોકે આડઅસરોમાતા અને નવજાત શિશુમાં શ્વસન ડિપ્રેસન, તેમજ માતામાં ઉબકા અને ઉલટીના વિકાસના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. બાળકના અપેક્ષિત જન્મના 3 કલાક પહેલાં મોર્ફિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પ્રમાણભૂત માત્રા 0.010 ગ્રામ.

તરીકે માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓવાપરવુ સર્વશ્રેષ્ઠ 0.020 ગ્રામની માત્રામાં, પ્રોમેડોલ 0.020 ગ્રામની માત્રામાં, જેની આડઅસરો અગાઉ ઉપયોગમાં લેવાતા મોર્ફિનની તુલનામાં ઓછી ઉચ્ચારણ છે.

બિન-માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓના જૂથમાં સમાવેશ થાય છે પેન્ટાઝોસીન (ફોર્ટલ)- કૃત્રિમ analgesic. જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવામાં વ્યસન વિકસિત થતું નથી; ઉબકા અને ઉલટી ભાગ્યે જ થાય છે. બાળજન્મ દરમિયાન, સામાન્ય રીતે 0.040 ગ્રામની માત્રાનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં નોંધપાત્ર analgesic અસર હોય છે. માતા અને નવજાત બંનેમાં શ્વસન ડિપ્રેશન થઈ શકે છે.

ફેન્ટાનીલ- એક મજબૂત પરંતુ ટૂંકા-અભિનયની પીડાનાશક. તેની એનાલજેસિક અસર મોર્ફિન કરતા 100 ગણી વધારે છે. મહત્તમ analgesic અસર ઇન્ટ્રાવેન્સ પછી 1-2 મિનિટ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી 10-20 મિનિટ પછી થાય છે; ક્રિયાની અવધિ 30 મિનિટથી વધુ નથી. ફેન્ટાનીલ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ કરે છે અને એપનિયા અને ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયાનું કારણ બની શકે છે. બાળકના જન્મના 2 કલાક પહેલાં અરજી કરો.

ઉપરોક્ત દવાઓ ઉપરાંત, 50% એનલજીન સોલ્યુશન, 1-2 ગ્રામની માત્રામાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેનસ બંને રીતે, બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહત માટે વાપરી શકાય છે. અસરને વધારવા માટે, તેને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સાથે જોડવામાં આવે છે.

પ્રોપેનિડિડ (સોમ્બ્રેવિન)નાના પ્રસૂતિ ઓપરેશન દરમિયાન પીડા રાહત માટે વપરાય છે (પ્રસૂતિશાસ્ત્રના ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ, પ્લેસેન્ટાને જાતે દૂર કરવું અને પોસ્ટપાર્ટમ ગર્ભાશયની પોલાણની તપાસ, ઊંડા ભંગાણ) તે 5-15 mg/kg શરીરના વજનની માત્રામાં નસમાં આપવામાં આવે છે.

સોડિયમ હાઇડ્રોક્સીબ્યુટરેટ (GHB)પ્રસૂતિ દરમિયાન મહિલાને આરામ આપવો જરૂરી હોય ત્યારે મૂળભૂત ઉપાય તરીકે બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહત માટે વપરાય છે. નિયમ પ્રમાણે, 60-75 mg/kg શરીરના વજનની લઘુત્તમ માત્રાનો ઉપયોગ થાય છે. સ્લીપ 10-15 મિનિટમાં થાય છે, એનેસ્થેસિયા 15-30 મિનિટમાં થાય છે. એનેસ્થેસિયાની અવધિ 40-120 મિનિટ છે, ઊંઘ 2-5 કલાક ચાલે છે.

કેટામાઇન (કેટલાર, કેલિપ્સોલ)- એક શક્તિશાળી એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને નસમાં થાય છે. આ ડ્રગની મુખ્ય આડઅસર એ ધમનીનું હાયપરટેન્શન છે, તેથી, ઘણા લેખકોના જણાવ્યા મુજબ, gestosisના કિસ્સામાં તેનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. કેટામાઇન 1 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરના વજનની માત્રામાં પણ ઝડપથી પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે, જે નવજાત શિશુમાં ડ્રગ-પ્રેરિત ડિપ્રેશનનું કારણ બને છે. પીડા રાહત માટે વપરાતી માત્રા 2 mg/kg શરીરનું વજન છે. ભ્રામક અસરોને દૂર કરવા માટે, કેટામાઇનને ડ્રોપેરીડોલ અથવા સેડક્સેનના નાના ડોઝ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે.

સ્થાનિક અને પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે, 0.25-0.5% નોવોકેઈન સોલ્યુશન, 0.5-1% ટ્રાઈમેકેઈન સોલ્યુશન, 0.25-0.5% લિડોકેઈન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો. સમાન ઉકેલો, પરંતુ ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં, એપિડ્યુરલ અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે વપરાય છે. સામાન્ય રીતે, એડ્રેનાલિન સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સમાં ઉમેરવામાં આવે છે, જે પીડા રાહતની અવધિમાં વધારો કરે છે અને ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓની સંભાવના ઘટાડે છે. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, આ દવાઓ પ્લેસેન્ટામાં મુક્તપણે પ્રવેશ કરે છે અને ગર્ભના લોહીમાં તેમની સાંદ્રતા માતાના રક્તમાં સાંદ્રતાના લગભગ 70% જેટલી હોય છે. તે જાણીતું છે કે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક દવાઓની ઝેરી અસર ત્યારે થાય છે જ્યારે તેનો ઓવરડોઝ થાય છે અથવા ભૂલથી દવામાં આપવામાં આવે છે. રક્ત વાહિનીમાં. આ કિસ્સામાં, ચહેરાના સ્નાયુઓની આક્રમક આંચકી દેખાય છે, જે પછી ચેતનાના નુકશાન સાથે સામાન્ય આંચકીમાં ફેરવાય છે. અસહિષ્ણુતાની ગેરહાજરીમાં, નોવોકેઇન અથવા લિડોકેઇન સાથે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ એપિસિઓટોમી કરતા પહેલા થાય છે.

પ્યુડેન્ડલ એનેસ્થેસિયાની યોજનાકીય રજૂઆત

પેરાવાજિનલ એનેસ્થેસિયાની યોજનાકીય રજૂઆત

પ્યુડેન્ડલ ચેતાને અવરોધિત કરવાથી પેરીનિયમ અને યોનિમાર્ગમાં પીડાની લાગણી દૂર થાય છે. ઑબ્સ્ટેટ્રિક ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરીને ડિલિવરી દરમિયાન પીડા રાહતની આ સૌથી સુલભ પદ્ધતિ છે. નાકાબંધી બે અભિગમોથી કરી શકાય છે:

• ટ્રાન્સપરિનલ તકનીક.જ્યારે પેરીનિયમ દ્વારા અવરોધિત થાય છે, ત્યારે ઓછામાં ઓછી 10 સે.મી.ની લંબાઇ સાથેની સોય ઇસ્કીઅલ ટ્યુબરોસિટી અને ગુદામાર્ગના બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટરની ધાર વચ્ચેના અંતરના મધ્યમાં અનુરૂપ બિંદુઓમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને ઇશ્ચિયલ સ્પાઇનની પાછળ પસાર થાય છે. સિરીંજમાં લોહી નથી તેની ખાતરી કર્યા પછી (જનન ધમની ઇન્જેક્શન સાઇટની નજીક સ્થિત છે), 0.5% નોવોકેઇન સોલ્યુશનના 10 મિલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

  પીડા રાહતની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જરૂરી છે કે કેટલીક સ્ત્રીઓમાં ઇન્ર્વેશનનો પ્રકાર કેન્દ્રિત હોય છે, જ્યારે અન્યમાં તે છૂટાછવાયા હોય છે. પરંતુ ત્યારથી બાહ્ય ચિહ્નોઇન્નર્વેશનનો પ્રકાર નક્કી કરવું અશક્ય છે, પછી એનેસ્થેટિકને સમગ્ર ઇસ્કિઓરેક્ટલ પેશીઓમાં ચાહક આકારની રીતે ઇન્જેક્ટ કરવું જોઈએ.

  બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને પેરીનિયમ કેટલીકવાર માત્ર પ્યુડેન્ડલ ચેતા દ્વારા જ નહીં, પણ ઇલિયોઇન્ગ્યુનલ નર્વ દ્વારા પણ ઉત્તેજિત થાય છે તે ધ્યાનમાં લેતા, એનેસ્થેટિકને પ્યુબિક ટ્યુબરકલના વિસ્તારમાં પણ ઇન્જેક્ટ કરવું જોઈએ, જ્યાં આ ચેતાની એક શાખા પસાર થાય છે. એનેસ્થેસિયા દ્વિપક્ષીય છે. 0.25-0.5% નોવોકેઇન સોલ્યુશનનું 50.0-100.0 મિલી દરેક બાજુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

  વધુમાં, જાંઘની પશ્ચાદવર્તી ત્વચાની ચેતાની પેરીનેયલ શાખાને ઇસ્શિયલ ટ્યુબરોસિટીની બાહ્ય સપાટી પર દરેક બાજુએ 5 મિલી એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરીને અવરોધિત કરો.

  એપિસિઓટોમી દરમિયાન, ભાવિ ચીરોની રેખા સાથે એનેસ્થેટિક સાથે પેશીઓમાં ઘૂસણખોરી કરો.

• ટ્રાન્સવાજિનલ તકનીક.નાકાબંધી દરમિયાન, યોનિમાર્ગની દિવાલને ઇશ્ચિયલ સ્પાઇનના સ્તરે વીંધવામાં આવે છે અને સોયનો અંત તેની પાછળ સીધો મૂકવામાં આવે છે. પછી પ્યુડેન્ડલ ચેતા અવરોધિત થાય છે અને પેરીનેલ પેશીઓમાં ઘૂસણખોરી થાય છે. પ્રક્રિયા બંને બાજુઓ પર કરવામાં આવે છે. પ્યુડેન્ડલ નર્વ બ્લોક અસરકારક હોવાનો સંકેત એ છે કે જ્યારે તેને સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે બાહ્ય ગુદામાર્ગના સ્ફિન્ક્ટરના સંકોચનની ગેરહાજરી છે.

પ્યુડેન્ડલ એનેસ્થેસિયાની કોઈપણ પદ્ધતિઓનો કોઈ ફાયદો નથી. 50-60% કેસોમાં સારી એનાલજેસિક અસર જોવા મળે છે. શક્ય ગૂંચવણો: એક્સપોઝર પર સામાન્ય ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓ સ્થાનિક એનેસ્થેટિકજહાજમાં અથવા ઓવરડોઝ, હેમેટોમા, ચેપના કિસ્સામાં.

પેરાસર્વિકલ નાકાબંધી.તેનો ઉપયોગ ફક્ત શ્રમના પ્રથમ તબક્કામાં પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાના પ્રકાર તરીકે થાય છે. નાકાબંધી ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે સર્વિક્સ 5-7 સેમી દ્વારા વિસ્તરે છે અને ગર્ભાશયના નિયમિત પીડાદાયક સંકોચન થાય છે. એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પાયા પર પેરાસેર્વિકલ પેશીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પંચર ન થાય તેની કાળજી લેવી જોઈએ ગર્ભાશયની ધમની. નોવોકેઈનના 1% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દરેક બાજુ 5 મિલી, પીડા રાહત 60 મિનિટ સુધી ચાલુ રહે છે. ગર્ભમાં બ્રેડીકાર્ડિયાના સ્વરૂપમાં જટિલતાઓ જોઇ શકાય છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા.પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં, કટિ અને પુચ્છ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા બંનેનો ઉપયોગ થાય છે. એનેસ્થેસિયા એક વખત અથવા લાંબા સમય સુધી હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, કાયમી મૂત્રનલિકા એપીડ્યુરલ સ્પેસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જેમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટેનું સોલ્યુશન આંશિક રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પ્રસૂતિ દરમિયાન પીડા રાહત માટે અને તમામ પ્રકારની સર્જિકલ ડિલિવરી બંને માટે થઈ શકે છે. એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના લક્ષણો વિશે વિગતવાર માહિતી એન.એન.ના કાર્યોમાં મળી શકે છે. રાસ્ટ્રિગિના (1978), વી.વી. અબ્રામચેન્કો અને ઇ.એ. લાન્ટસેવા (1985), ડી.ડી. મોઇર (1985).

જનરલ સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા.સામાન્ય રીતે, સ્થાનિક એનેસ્થેટિકના હાયપરઓસ્મોલર સોલ્યુશનનું એક જ ઈન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, જે સોલ્યુશનને કરોડરજ્જુની નહેરમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પ્રસૂતિ ફોર્સેપ્સ અને સિઝેરિયન વિભાગની અરજી દરમિયાન કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, ઊંડા ધમનીના હાયપોટેન્શનનો અચાનક વિકાસ શક્ય છે, જેના પરિણામે પ્રારંભિક હાયપરવોલેમિક હેમોડિલ્યુશન પછી એનેસ્થેસિયા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયા સાથે પીડા રાહત ખૂબ જ ઝડપથી પ્રાપ્ત થાય છે, તેથી તાત્કાલિક સંકેતો માટે તેને કરવાનું પસંદ કરવામાં આવે છે.

બાળજન્મ સામાન્ય રીતે પીડા સાથે હોય છે વિવિધ ડિગ્રીઅભિવ્યક્તિ પીડા સંવેદનાની શક્તિ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ, કોર્ટીકલ-સબકોર્ટિકલ પ્રક્રિયાઓના યોગ્ય કાર્યાત્મક સંબંધ, વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, ભાવનાત્મક મૂડ અને આગામી માતૃત્વ પ્રત્યે પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીના વલણ પર આધારિત છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (હાયપોથેલેમિક પ્રદેશ, જાળીદાર રચના, લિમ્બિક સિસ્ટમ) માં પીડાની સંવેદના અને પીડાની પ્રતિક્રિયાઓ રચાય છે.

સંકોચન દરમિયાન દુખાવો સર્વાઇકલ વિસ્તરણ, ગર્ભાશયની પેશીઓના હાયપોક્સિયા, સંકોચનને કારણે થાય છે ચેતા અંત, ગર્ભાશયના અસ્થિબંધનનું તણાવ.

શ્રમના પ્રથમ તબક્કાની શરૂઆતમાં, પીડાનું કારણ ગર્ભાશયના સંકોચન અને પરિણામી માયોમેટ્રાયલ ઇસ્કેમિયા છે, તેમજ ગર્ભાશયના અસ્થિબંધનનું તણાવ જે દરેક સંકોચન સાથે આવે છે. જેમ જેમ શ્રમ પ્રગતિ કરે છે તેમ, ગર્ભાશયના નીચલા ભાગનું ખેંચાણ વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બને છે. શ્રમના પ્રથમ તબક્કાના અંતે અને બીજા તબક્કાની શરૂઆતમાં, નરમ પેશીઓ પર ગર્ભના પ્રસ્તુત ભાગનું દબાણ અને નાના પેલ્વિસની હાડકાની રિંગ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવવાનું શરૂ કરે છે.

પેરિફેરલ ચેતા રચનાઓનું સંચાલન પીડા આવેગબાળજન્મ દરમિયાન, મુખ્યત્વે ગર્ભાશયના શરીરના ચેતા નાડીઓ, વ્યાપક અસ્થિબંધન અને સર્વિક્સ (ફ્રેન્કેનહૌસેનનું પેરાસર્વાઇકલ પ્લેક્સસ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે) છે. શરીર અને સર્વિક્સમાંથી સંવેદનશીલ તંતુઓ ડોર્સલ મૂળનો ભાગ છે. કરોડરજજુ Th X |-Thxu અને C ના સ્તરે; યોનિ, વલ્વા અને પેરીનિયમમાંથી - પ્યુડેન્ડલ ચેતા દ્વારા S[|-S]v સ્તરે

કરોડરજ્જુમાં, ચેતા આવેગનું પ્રસારણ પાર્શ્વીય સ્પિનોથેલેમિક માર્ગો સાથે, મગજમાં થાય છે - જાળીદાર રચના દ્વારા અને દ્રશ્ય થેલેમસના મધ્યવર્તી કેન્દ્રીય ગીરસ સુધી.

પ્રસવ પીડાના પ્રભાવ હેઠળ, રક્તવાહિની તંત્રનું કાર્ય બદલાય છે: ટાકીકાર્ડિયા થાય છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધે છે, અને ધમની અને કેન્દ્રીય વેનિસ દબાણ વધે છે. વિકૃતિઓનો સંભવિત વિકાસ હૃદય દર, ઘટાડો કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ, હૃદયના પોલાણમાં દબાણમાં ફેરફાર, કુલ વધારો પેરિફેરલ પ્રતિકાર. શ્વસન કાર્યમાં ફેરફાર થાય છે: ટાકીપ્નીઆ વિકસે છે, ભરતીનું પ્રમાણ ઘટે છે, તે જ સમયે, શ્વાસ લેવાની મિનિટની માત્રામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, જે ગંભીર હાયપોકેપનિયા અને ગર્ભાશયના પરિભ્રમણની વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. પીડા કાર્યને નબળી બનાવી શકે છે જઠરાંત્રિય માર્ગ, મૂત્રાશય, કારણ રીફ્લેક્સ સ્નાયુ ખેંચાણ પેલ્વિક ફ્લોર, ઉબકા અને ઉલટી.

બાળજન્મ દરમિયાન પીડા માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ, થાક, ગર્ભાશયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ અને ગર્ભના ગર્ભાશયની પીડા તરફ દોરી જાય છે.

IN છેલ્લા દાયકાપીડાની ઉત્પત્તિમાં મહાન મહત્વ કુદરતી "પેઇન સપ્રેસર્સ" સાથે જોડાયેલું છે - એન્ડોર્ફિન્સ અને એન્કેફાલિન્સ, જે મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, મગજ અને આંતરડાના ક્રોમાફિન કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

નીચેની આવશ્યકતાઓ શ્રમ પીડા રાહત માટે લાગુ પડે છે: નકારાત્મક લાગણીઓ અને ભય દૂર; સારી analgesic અસર; શ્રમ પર કોઈ અવરોધક અસર નથી; માતા અને ગર્ભ માટે એનેસ્થેસિયા પદ્ધતિની સંપૂર્ણ સલામતી; પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની ચેતનાની જાળવણી, જન્મ અધિનિયમમાં સક્રિયપણે ભાગ લેવાની તેની ક્ષમતા; સ્તનપાન અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા પર હાનિકારક અસરોની ગેરહાજરી; કોઈપણ પ્રકારની પ્રસૂતિ સંસ્થાઓ માટે સરળતા અને સુલભતા.

બિન-દવા પદ્ધતિઓ. પ્રસવ પીડાને દૂર કરવા માટે બિન-દવા અને ઔષધીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પ્રસવ પીડા રાહતની બિન-દવા પદ્ધતિઓમાં, ફિઝિયોસાયકોપ્રોફિલેક્સિસ, હિપ્નોસિસ (જુઓ પ્રેગ્નન્સી મેનેજમેન્ટ), અને એક્યુપંક્ચર (એક્યુપંક્ચર) ધ્યાનને પાત્ર છે.

બાળજન્મ માટે સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક તૈયારી કરાવતી પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીઓને પ્રસૂતિની પીડાને દૂર કરવા માટે દવાઓના નાના ડોઝની જરૂર પડે છે.

પ્રસવ પીડા રાહતની બિન-દવા પદ્ધતિઓ પૈકી, એક્યુપંક્ચર અને એક્યુપ્રેશર, ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રિકલ ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેશન, હાઇડ્રોથેરાપી (ગરમ સ્નાન) વગેરે ધ્યાન આપવાને પાત્ર છે.

હાઇડ્રોથેરાપી પદ્ધતિના ગેરફાયદામાં એસેપ્સિસને સુનિશ્ચિત કરવામાં મુશ્કેલી, ગર્ભાશય અને ગર્ભની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિની પ્રકૃતિનું નિરીક્ષણ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના ભંગાણની ક્ષણ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

દવા પદ્ધતિઓ. પ્રસવ પીડા રાહત માટે દવાઓ લખતી વખતે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ત્યાં એક પણ શામક અથવા કૃત્રિમ ઊંઘની દવા નથી, એક પણ પીડાનાશક નથી જે પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશતું નથી અને ગર્ભને અમુક અંશે અસર કરતું નથી. તેથી, પ્રસૂતિ દરમિયાન પીડાને દૂર કરવા માટે, દવાઓ અને તેમના સંયોજનોની સાવચેતીપૂર્વક પસંદગી કરવી જરૂરી છે, પ્રસૂતિ અને ગર્ભમાં ચોક્કસ સ્ત્રીની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા. દવાના વહીવટના સમય (શ્રમનો સમયગાળો) ધ્યાનમાં લેવો પણ મહત્વપૂર્ણ છે. સંકોચન દરમિયાન દુખાવો મોટાભાગે થાય છે જ્યારે સર્વિક્સ 3-4 સે.મી. દ્વારા ફેલાયેલું હોય છે, જ્યારે સર્વિક્સ 9-10 સે.મી. દ્વારા વિસ્તરે છે ત્યારે મહત્તમ પીડા થાય છે, પરંતુ આ સમયગાળા દરમિયાન તમામ દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી કારણ કે તેની અસરને કારણે ગર્ભ

યોજનાકીય રીતે, બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહત દરમિયાન ક્રિયાઓનો ક્રમ નીચે પ્રમાણે રજૂ કરી શકાય છે.

1. પ્રસૂતિની શરૂઆતમાં (શ્રમનો સુપ્ત તબક્કો, સર્વાઇકલ 3-4 સે.મી. દ્વારા ફેલાવો), પ્રમાણમાં ઓછા પીડાદાયક સંકોચન સાથે, ટ્રાંક્વીલાઈઝરનો ઉપયોગ (ટ્રાયોક્સાઝીન - 0.6 ગ્રામ અથવા એલેનિયમ - 0.05 ગ્રામ, સેડક્સેન - 0.005 ગ્રામ, વગેરે. ) ભયને દૂર કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.)

2. નિયમિત શ્રમના વિકાસ અને સંકોચનમાં તીવ્ર પીડાના દેખાવ સાથે, શામક અથવા એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સાથે સંયોજનમાં શ્વાસમાં લેવાતી અથવા માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓનો સંયુક્ત અથવા સ્વતંત્ર ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. પ્રસૂતિમાં સહેલાઈથી સૂચવી શકાય તેવી સ્ત્રીઓમાં, એક્યુપંક્ચર, ઈલેક્ટ્રોએનલજેસિયા અને ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રિકલ ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેશનનો ઉપયોગ શક્ય છે.

3. શ્રમ નિશ્ચેતનાની આ પદ્ધતિઓની બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં અથવા એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજી, ગેસ્ટોસિસની હાજરીમાં, લાંબા ગાળાના એપિડ્યુરલ (એપિડ્યુરલ) એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

20-40 મિલિગ્રામ પ્રોમેડોલ + 20 મિલિગ્રામ ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન + 40 મિલિગ્રામ નો-શ્પા;

20-40 મિલિગ્રામ પ્રોમેડોલ + 10 મિલિગ્રામ સેડક્સેન + 40 મિલિગ્રામ પેપાવેરિન;

2 મિલિગ્રામ મોરાડોલ + 10 મિલિગ્રામ સેડુક્સેન + 40 મિલિગ્રામ નો-સ્પા;

50-100 mg meperidine + 25 mg promethazine (વિદેશમાં વપરાયેલ).

આ દવાઓ ઝડપી અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થવી જોઈએ. એનેસ્થેટિક્સની ક્રિયા તેમના વહીવટ પછી 10-20 મિનિટ શરૂ થાય છે અને 2 કલાક સુધી ચાલે છે. ગંભીર પીડાદાયક સંકોચન (સામાન્ય રીતે જ્યારે સર્વિક્સ 3-4 સે.મી.થી ખુલે છે) ના કિસ્સામાં પીડાનાશક દવાઓ સાથે પીડા રાહત શરૂ થવી જોઈએ અને 2-3 બંધ કરો. ગર્ભના સંભવિત માદક દ્રવ્યના હતાશાને કારણે બાળકના જન્મની અપેક્ષિત ક્ષણના કલાકો પહેલાં. આ સંયોજનોમાં દવાઓના વહીવટ પછી, ગર્ભના હાર્ટ રેટની એકવિધતા જોવા મળે છે (KIT ડેટા અનુસાર), શ્રમ ચાલુ રહે છે. પ્રસૂતિ દરમિયાન 30-60% સ્ત્રીઓમાં પીડામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળે છે. પીડાનાશક દવાઓના ડોઝને નોંધપાત્ર રીતે વધારીને અથવા વહીવટ વચ્ચેના અંતરાલોને ઘટાડીને સંપૂર્ણ પીડા રાહત મેળવવાના પ્રયાસો પ્રસૂતિ દરમિયાન શ્રમની નબળાઇ અને રક્ત નુકશાનમાં વધારો થવાના જોખમથી ભરપૂર છે.

રોગનિવારક પ્રસૂતિ એનેસ્થેસિયા. રોગનિવારક પ્રસૂતિ એનેસ્થેસિયા માટેના સંકેતો શ્રમ દરમિયાન થાક, લાંબા સમય સુધી શ્રમ, શ્રમનું અસંગતતા, પેથોલોજીકલ પ્રારંભિક અવધિ અને gestosis છે.

થેરાપ્યુટિક ઑબ્સ્ટેટ્રિક એનેસ્થેસિયા માટે, 20% સોડિયમ હાઇડ્રોક્સીબ્યુટાઇરેટ સોલ્યુશન, 2% પ્રોમેડોલ સોલ્યુશન (1 મિલી) અથવા 2.5% પીપોલફેન સોલ્યુશન (1 મિલી), 1% ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન સોલ્યુશન (1 મિલી) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે. સોડિયમ હાઇડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટ 20% સોલ્યુશનના રૂપમાં 50-65 મિલિગ્રામ/કિલો (સરેરાશ 4 ગ્રામ શુષ્ક પદાર્થ) ના દરે 5-20 મિનિટ પછી નસમાં ધીમે ધીમે સંચાલિત થાય છે. દવાના વહીવટ પછી 3-8 મિનિટ પછી ઊંઘ આવે છે અને સામાન્ય રીતે 2.5 કલાક સુધી ચાલે છે. ઑબ્સ્ટેટ્રિક એનેસ્થેસિયા ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સોડિયમ હાઇડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટમાં એન્ટિહાયપોક્સિક પ્રવૃત્તિ હોય છે, તે કોષના ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન ગ્રેડિયન્ટના સ્થિરીકરણનું કારણ બને છે અને પોટેશિયમ-સોડિયમ પંપના કાર્યમાં સુધારો કરે છે. દવા ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના ઝડપી ઉદઘાટન અને ગર્ભમાં ઝેરી અસરોમાં ઘટાડો પ્રોત્સાહન આપે છે. રોગનિવારક પ્રસૂતિ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા અને પેશી ઓક્સિજન વપરાશમાં ઘટાડો થાય છે. આરામ કર્યા પછી ઘટે છે મેટાબોલિક એસિડિસિસ, મેટાબોલિક અને ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓ વધે છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગર્ભાશયની દવાઓની અસર વધે છે. આ દવા gestosis, બ્રેડીકાર્ડિયા અને ધમનીય હાયપરટેન્શનના ગંભીર સ્વરૂપોમાં બિનસલાહભર્યું છે.

પ્રસવ પીડા રાહત માટે ઇન્હેલેશન પદ્ધતિઓ. એનેસ્થેટીઝિંગ શ્રમના હેતુ માટે, ઓક્સિજન સાથે મિશ્રિત નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ, ટ્રિલીન અને મેથોક્સીફ્લુરેન હાલમાં "NAPP-2" પ્રકારના એનેસ્થેસિયા મશીનોનો ઉપયોગ કરીને ઉપયોગમાં લેવાય છે. ટ્રિલીન અને મેથોક્સીફ્લુરેન ખાસ પોર્ટેબલ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને હવા સાથેના મિશ્રણમાં લાગુ કરી શકાય છે.

નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ અને ઓક્સિજન સાથે ઓટોએનલજેસિયાનું સૌથી સામાન્ય સંસ્કરણ એ છે કે ઘણા સંકોચન પર નાઈટ્રસ ઑકસાઈડની સૌથી અસરકારક સાંદ્રતા પસંદ કર્યા પછી, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી પસંદ કરેલ શ્વાસ લે છે. ગેસ મિશ્રણમાત્ર સંકોચન દરમિયાન, જ્યારે સંકોચન નજીક આવવાની લાગણી હોય ત્યારે ઇન્હેલેશન શરૂ કરો. સતત ઇન્હેલેશન પણ શક્ય છે. આ તકનીક ઓવરડોઝની પણ ધમકી આપતી નથી, કારણ કે જ્યારે એનેસ્થેસિયાના સર્જીકલ તબક્કાની શરૂઆત થાય છે, ત્યારે પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રી તેના ચહેરા પર માસ્ક દબાવવાનું બંધ કરે છે, શ્વાસ લેવાની હવામાં સ્વિચ કરે છે અને જાગી જાય છે.

નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ શરીરમાં એકઠું થતું નથી, તેથી તે સમગ્ર શ્રમ દરમિયાન વાપરી શકાય છે. પ્રસવ પીડાને દૂર કરવા માટે, તમારે 40-60% નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ અને 60-40% ઓક્સિજન ધરાવતા મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી જાગૃત છે અને દબાણ કરી શકે છે, મિશ્રણની ક્રિયાની અવધિ ટૂંકી છે, અને માતા અને ગર્ભના શરીર પર આડઅસરો ઓછી છે. જો સાયનોસિસ, ઉબકા અથવા ઉલટી થાય છે, તો નાઈટ્રસ ઑકસાઈડ ઇન્હેલેશન બંધ કરવામાં આવે છે અને શુદ્ધ ઓક્સિજન સાથે શ્વાસ લેવામાં આવે છે.

પ્રોમેડોલના ઉપયોગ દ્વારા નાઈટ્રસ ઑકસાઈડની એનાલજેસિક અસરને નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકાય છે. ઉત્તેજક અને ભાવનાત્મક રીતે શ્રમગ્રસ્ત સ્ત્રીઓમાં, નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ ઇન્હેલેશન શરૂ કરતા પહેલા સેડક્સેન અથવા ડ્રોપેરીડોલનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ત્રિલેન(ટ્રાઇક્લોરેથીલીન) નાઇટ્રસ ઓક્સાઇડ કરતાં વધુ ઉચ્ચારણ analgesic અસર આપે છે. પ્રસૂતિ દરમિયાન પીડા રાહત માટે તેના ઉપયોગ માટેનો શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ સમયાંતરે ઇન્હેલેશન છે જે વોલ્યુમ દ્વારા 1.5% કરતા વધુ ન હોય. આ એકાગ્રતાને ઓળંગવી, તેમજ તેની સંચિત અસરને કારણે 3-4 કલાકથી વધુ સમય સુધી ટ્રાઇ-લેનનો ઉપયોગ કરવાથી પ્રસૂતિની નબળાઇ અને પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં ટાકીપનિયા અને હૃદયની લયમાં ખલેલ થઈ શકે છે.

Ftporotan સૌથી શક્તિશાળી, નિયંત્રણક્ષમ, પરંતુ તે જ સમયે ઝેરી અને ખતરનાક ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક્સમાંનું એક છે. જો ગંભીર ધમનીના હાયપરટેન્શન (પ્રી-એક્લેમ્પસિયા, એક્લેમ્પસિયા) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દર્દીને ઝડપથી એનેસ્થેસિયા હેઠળ મૂકવો અથવા અસંગઠિત સંકોચન સાથે પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીઓમાં પ્રસૂતિ અટકાવવી જરૂરી હોય, તો ftorotan નો ટૂંકા ગાળાનો ઉપયોગ વાજબી છે. ગર્ભાશયના ભંગાણનો ભય છે.

ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં (વોલ્યુમ દ્વારા 2% થી વધુ), ફ્લોરોટેન મ્યોકાર્ડિયમ અને માયોમેટ્રીયમ પર ઉચ્ચારણ અવરોધક અસર ધરાવે છે. તેની છેલ્લી મિલકત જન્મ પછી અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં શ્રમ અને રક્તસ્રાવની નબળાઇનું કારણ હોઈ શકે છે. માત્ર એનેસ્થેટિક તરીકે ફ્લોરોટનનો ઉપયોગ વાજબી નથી. તેનો ઉપયોગ હંમેશા નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ અને ઓક્સિજન સાથેના મિશ્રણમાં થવો જોઈએ.

લાંબા ગાળાના એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા (LPA) ના ઘણા ફાયદા છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાપીડા રાહત (92-95%), ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનોની સરળતા, દર્દીની ચેતના જાળવવાની ક્ષમતા, સહાનુભૂતિપૂર્ણ નાકાબંધીની હાજરી જે ગર્ભાશય અને કિડનીને રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે, શ્રમ અને સ્થિતિ પર નિરાશાજનક અસરની ગેરહાજરી માતા અને ગર્ભનું.

VAD નો શરીરરચનાત્મક અને શારીરિક આધાર એ ગર્ભાશયના ચેતા નાડીમાંથી વાહકની નાકાબંધી છે, જે સંલગ્ન માર્ગોના ભાગરૂપે ચાલે છે અને Tphl- TTixn અને L| ના સ્તરે કરોડરજ્જુમાં પ્રવેશ કરે છે, તેમજ 5ts-Sjv-

DPA પ્રસૂતિ દરમિયાન ગંભીર પીડા માટે સૂચવવામાં આવે છે (પીડા રાહતની અન્ય પદ્ધતિઓથી કોઈ અસર થતી નથી), શ્રમનું અસંગતતા, સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોસિયા, પ્રસૂતિ દરમિયાન બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, પ્રિક્લેમ્પસિયા, ગંભીર હૃદય રોગથી પીડાતી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અને શ્વસનતંત્ર. વધુમાં, ડીપીએ સંખ્યાબંધ સગીરો માટે પીડા રાહત માટે પસંદગીની પદ્ધતિ તરીકે સેવા આપી શકે છે પ્રસૂતિ કામગીરીઅને સિઝેરિયન વિભાગ.

સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વિરોધાભાસ ઉપરાંત (પંચર સાઇટ પર ચેપની હાજરી, રક્તસ્રાવ, ન્યુરોલોજીકલ રોગો, એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સનો ઉપયોગ, આંચકો), બાળજન્મ દરમિયાન ડીપીએના ઉપયોગ માટે ચોક્કસ પ્રસૂતિશાસ્ત્રના વિરોધાભાસ એ ડાઘ સાથે ગર્ભાશયના ભંગાણનો ભય છે.

માત્ર એક એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ કે જેણે આ તકનીકમાં સંપૂર્ણ રીતે નિપુણતા મેળવી હોય તે પ્રસૂતિ પ્રેક્ટિસમાં DPA કરી શકે છે.

VPA સામાન્ય રીતે ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે નિયમિત શ્રમ સ્થાપિત થાય છે અને સર્વિક્સ 3-4 સે.મી. દ્વારા વિસ્તૃત થાય છે.

VPA નો ઉપયોગ સમગ્ર શ્રમ દરમિયાન થઈ શકે છે. ડીપીએ પેલ્વિક ફ્લોરમાંથી રીફ્લેક્સને દૂર કરે છે તે હકીકતને કારણે, એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં એનેસ્થેટિક્સની રજૂઆત, જો દબાણને બંધ કરવાની જરૂર ન હોય તો, શ્રમના બીજા તબક્કામાં બંધ કરવામાં આવે છે. VAD સાથે, શ્રમના બીજા તબક્કામાં થોડો સમય લંબાય છે અને શક્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોની સંખ્યામાં સંકળાયેલ વધારો (વેક્યુમ નિષ્કર્ષણ, પ્રસૂતિ ફોર્સેપ્સ, એપિસિઓટોમી).

એપીડ્યુરલ સ્પેસનું પંચર અને કેથેટરાઇઝેશન L-U_IU-Liu-iv ના સ્તરે હાથ ધરવામાં આવે છે- સ્થાનિક એનેસ્થેટિકની માત્રા (2% લિડોકેઈન સોલ્યુશન, 2.5% ટ્રાઈમેકેઈન સોલ્યુશન, 0.25-0.5% બ્યુપીવાકેઈન સોલ્યુશન) દરેક માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી: પ્રથમ 2 મિલી ટેસ્ટ ડોઝ આપવામાં આવે છે, પછી, શરીરના વજન અને ઊંચાઈના આધારે, મુખ્ય માત્રા, જેનું મૂલ્ય 6 થી 12 મિલી સુધીની હોય છે. શરૂઆતમાં ઇન્જેક્શન વચ્ચે અંતરાલ સક્રિય તબક્કોશ્રમ 60-90 મિનિટ, શ્રમના પ્રથમ તબક્કાના અંતે 30-40 મિનિટ. એક પરફ્યુઝર કેથેટર સાથે જોડાયેલ છે અને એનેસ્થેટિક ઇન્ફ્યુઝન 6-12 મિલી/કલાકના દરે કરવામાં આવે છે, જે એનાલજેસિક અસર પર આધાર રાખે છે.

વિદેશમાં નીચેના એનેસ્થેટિક પદાર્થોનો ઉપયોગ થાય છે: લિડોકેઇન (200-300 મિલિગ્રામ), બ્યુપીવાકેઇન (50-100 મિલિગ્રામ), ટેટ્રાકેઇન (75-150 મિલિગ્રામ). તેઓ પ્યુડેન્ડલ બ્લોક અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

VAD સાથે, ગૂંચવણો શક્ય છે: માથાનો દુખાવો, પીઠનો દુખાવો, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, શ્વસન નિષ્ફળતા, મૂત્રાશયની નિષ્ક્રિયતા, ઘનનું પંચર મેનિન્જીસઅને વગેરે

પુડેન્ડલ એનેસ્થેસિયા. આ પ્રકારએનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પ્રસૂતિ ફોર્સેપ્સ અને વેક્યુમ એક્સટ્રેક્ટર લાગુ કરવાના ઓપરેશન દરમિયાન પ્રસૂતિના બીજા તબક્કામાં પીડા રાહત માટે થાય છે, જ્યારે ચેતનાને સ્વિચ કરવાની જરૂર નથી, તેમજ જ્યારે પેરીનિયમનું વિચ્છેદન કરવું અને તેની અખંડિતતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

સ્પિના ઇસ્ચીની 0.5-1 સેમી નજીક સ્થિત પ્યુડેન્ડલ નર્વની નાકાબંધીને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, 0.5-1.0% નોવોકેઇન સોલ્યુશનનું 30 મિલી અથવા 1% લિડોકેઇનનું 10 મિલી દરેક બાજુની ઇશિઓરેક્ટલ જગ્યામાં ઇન્જેક્ટ કરવું જોઈએ. નાકાબંધી કરવાની બે પદ્ધતિઓ છે: પેરીનિયમ દ્વારા અને યોનિની બાજુની દિવાલો દ્વારા.

8. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્રારંભિક gestosisઈટીઓલોજી. સગર્ભા સ્ત્રીઓનું ટોક્સિકોસિસ, અથવા gestosis, એક પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને તેના સંબંધમાં થાય છે. ગેસ્ટોસિસની ઘટનામાં ફાળો આપતું ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ ફળદ્રુપ ઇંડા છે. ત્યાં પ્રારંભિક અને અંતમાં gestosis છે પ્રારંભિક gestosis સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં જોવા મળે છે અને બીજા ત્રિમાસિકમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પ્રારંભિક gestosis ના મોટાભાગના સ્વરૂપો પાચન તંત્રની તકલીફો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પેથોજેનેસિસ. પ્રારંભિક gestosisના વિકાસની પદ્ધતિને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરી રહેલા ઘણા સિદ્ધાંતો હતા: રીફ્લેક્સ, ન્યુરોજેનિક, હોર્મોનલ, એલર્જીક, રોગપ્રતિકારક, કોર્ટીકોવિસેરલ. પ્રારંભિક gestosis (ઉલટી) ના પેથોજેનેસિસમાં અગ્રણી ભૂમિકા હાલમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક સ્થિતિના વિક્ષેપને સોંપવામાં આવી છે. સંખ્યાબંધ ક્લિનિકલ લક્ષણો (ઉલટી, લાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ) પ્રાયોગિક ન્યુરોસિસના અભિવ્યક્તિઓ સમાન છે. IN પ્રારંભિક તારીખોસગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ન્યુરોસિસના લક્ષણો મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગના નિષ્ક્રિયતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, કારણ કે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં પ્રવૃત્તિઓનું પુનર્ગઠન જરૂરી છે, મુખ્યત્વે ખાવાની પદ્ધતિ. તે જાણીતું છે કે ખોરાકની પ્રતિક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ છે વનસ્પતિ કેન્દ્રોડાયેન્સફાલિક પ્રદેશ. પરિઘમાંથી અહીં આવતા અફેરન્ટ સંકેતો પ્રકૃતિમાં વિકૃત હોઈ શકે છે (ક્યાં તો ગર્ભાશયના રીસેપ્ટર ઉપકરણમાં અથવા માર્ગોમાં ફેરફારને કારણે). ડાયેન્સફાલિક પ્રદેશના કેન્દ્રોમાં ફેરફારો થઈ શકે છે. આ બધું પ્રતિભાવ એફરન્ટ આવેગની પ્રકૃતિને અસર કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમની બદલાયેલી સંવેદનશીલતા સાથે, રીફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન અને પોષક કાર્યોમાં વિક્ષેપ ઝડપથી થાય છે: ભૂખમાં ઘટાડો, ઉબકા, લાળ (લાળ), ઉલટી. ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર પ્રારંભિક gestosis ની ઘટનામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે, જે. પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયાઓના અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી શકે છે. શરીરમાં હોર્મોનલ સંબંધોમાં વિક્ષેપ પણ પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે અને પરિણામે, પ્રારંભિક gestosisનો વિકાસ. તે જાણીતું છે કે પ્રારંભિક gestosis ના ઉચ્ચારણ સ્વરૂપો વધુ વખત થાય છે બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા, હાઇડેટીડીફોર્મ મોલ સાથે. સગર્ભા સ્ત્રીઓની ઉલટી સાથે, માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન સ્તરની ટોચ સાથે ઉલટીની શરૂઆતનો અસ્થાયી સંયોગ છે, અને ઘણીવાર એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થાય છે. ક્લિનિકલ કોર્સ. ત્યાં સામાન્ય (સગર્ભા સ્ત્રીઓની ઉલટી, લાળ) અને પ્રારંભિક gestosis ના દુર્લભ સ્વરૂપો છે (ગર્ભાવસ્થાના ત્વચાકોપ, ટેટની, ઓસ્ટિઓમાલેસીયા, યકૃતની તીવ્ર પીળી એટ્રોફી, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં શ્વાસનળીનો અસ્થમા). ગર્ભાવસ્થાની ઉલટી (emesis gravidarum) લગભગ 50-60% સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, પરંતુ તેમાંથી 8-10% થી વધુને સારવારની જરૂર નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉલટીની તીવ્રતાના 3 ડિગ્રી હોય છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અગાઉની ઉલટી થાય છે, તે વધુ ગંભીર છે. હું ડિગ્રી -ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉલટીનું હળવું સ્વરૂપ. સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક રહે. ઉલટીની આવર્તન દિવસમાં 5 વખત કરતાં વધી જતી નથી. ઉલટી ખાલી પેટ પર થાય છે અને તે ખોરાક લેવાથી અથવા અપ્રિય ગંધને કારણે થઈ શકે છે. શરીરના વજનમાં ઘટાડો 2-3 કિલોથી વધુ નથી. શરીરનું તાપમાન, ત્વચાની ભેજ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સામાન્ય રહે છે. પલ્સ રેટ 80 ધબકારા/મિનિટથી વધુ નથી. બ્લડ પ્રેશર બદલાતું નથી. ક્લિનિકલ પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણ સામાન્ય રહે છે. II ડિગ્રી -ઉલટી મધ્યમ તીવ્રતા. gestosis ના આ સ્વરૂપ સાથે, સ્ત્રીની સામાન્ય સ્થિતિ વ્યગ્ર છે. દર્દીઓ નબળાઇ, ક્યારેક ચક્કરની ફરિયાદ કરે છે. દિવસમાં 6 થી 10 વખત ઉલટી થાય છે. 1-1.5 અઠવાડિયામાં શરીરનું વજન 3 કિલોથી વધી જાય છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ અનુભવી શકે છે નીચા-ગ્રેડનો તાવશરીરો. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ભેજનું પ્રમાણ સામાન્ય રહે છે. પલ્સ 90-100 ધબકારા/મિનિટ સુધી વધે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો ઘટાડો થઈ શકે છે. પેશાબ પરીક્ષણ એસીટોન (+, ++ અને ઓછી વાર +++) માટે હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે. III ડિગ્રી -ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગંભીર (અતિશય) ઉલટી. સ્ત્રીઓની સામાન્ય સ્થિતિ ઝડપથી બગડી રહી છે. દિવસમાં 20-25 વખત ઉલટી પુનરાવર્તિત થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સગર્ભા સ્ત્રીની કોઈપણ હિલચાલથી ઉલટી થઈ શકે છે. રાત્રે ઉલ્ટી ચાલુ રહેતી હોવાને કારણે ઊંઘમાં ખલેલ પડે છે. વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે (શરીરનું વજન 8-10 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ સુધી પહોંચે છે). સગર્ભા સ્ત્રીઓ ન તો ખોરાક કે પાણી જાળવી રાખે છે, જે નોંધપાત્ર ડિહાઇડ્રેશન અને મેટાબોલિક વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. ચયાપચયના તમામ પ્રકારો તીવ્રપણે વિક્ષેપિત થાય છે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શુષ્ક બની જાય છે. શરીરનું તાપમાન વધે છે (37.2-37.5 °C, ક્યારેક 38 °C). પલ્સ 120 ધબકારા/મિનિટ સુધી વધે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો થાય છે. પેશાબની તપાસ કરતી વખતે, એસિટોનની હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા મળી આવે છે (+++ અથવા ++++), પ્રોટીન અને કાસ્ટ્સ ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે. રક્ત પરીક્ષણો હાયપો- અને ડિસપ્રોટીનેમિયા, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા અને ક્રિએટિનાઇન સ્તરમાં વધારો નક્કી કરે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓની અતિશય ઉલટી આજકાલ ખૂબ જ દુર્લભ છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓની ઉલ્ટીના હળવા સ્વરૂપોની સારવાર સામાન્ય રીતે સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરના વજનની ગતિશીલતાના નિયંત્રણ હેઠળ અને એસીટોન સામગ્રી માટે ફરજિયાત પુનરાવર્તિત પેશાબ પરીક્ષણો હેઠળ બહારના દર્દીઓને આપવામાં આવે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં મધ્યમ અને ગંભીર ઉલટીને હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઉલ્ટી માટે જટિલ ઉપચારમાં દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે, અંતઃસ્ત્રાવી અને મેટાબોલિક વિકૃતિઓને સામાન્ય બનાવે છે (ખાસ કરીને, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન), એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને વિટામિન્સ. સારવાર દરમિયાન, રોગનિવારક અને રક્ષણાત્મક શાસનનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે. એક જ વોર્ડમાં બે સમાન દર્દીઓને મૂકવું અશક્ય છે, કારણ કે સાજા થનારી મહિલા દર્દીના પ્રભાવ હેઠળ ચાલુ ઉલટી સાથે રોગના ફરીથી થવાનો અનુભવ કરી શકે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યને સામાન્ય બનાવવા માટે, ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ અથવા ઇલેક્ટ્રોનાલજેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે. એક્સપોઝરનો સમયગાળો - 60-90 મિનિટ. સારવારના કોર્સમાં 6-8 સત્રોનો સમાવેશ થાય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને પ્રભાવિત કરવા માટે હિપ્નોસજેસ્ટિવ થેરાપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સારી અસરઆપો વિવિધ વિકલ્પોરીફ્લેક્સોલોજી, ઓક્સિબારોથેરાપી, વિટામિન બી સાથે એન્ડોનાસલ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ. શરીરના નિર્જલીકરણ સામે લડવા, સીબીએસને બિનઝેરીકરણ અને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, ઇન્ફ્યુઝન થેરાપીનો ઉપયોગ દરરોજ 2-2.5 લિટરની માત્રામાં થાય છે. રિંગર-લોક સોલ્યુશન દરરોજ 5-7 માટે આપવામાં આવે છે. દિવસો (1000- 1500 મિલી), 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (500-1000 મિલી) એસ્કોર્બિક એસિડ સાથે (5% સોલ્યુશન 3-5 મિલી) અને ઇન્સ્યુલિન (4.0 ગ્રામ ગ્લુકોઝ શુષ્ક પદાર્થ દીઠ ઇન્સ્યુલિનના 1 IU ના દરે). હાયપોપ્રોટીનેમિયાને સુધારવા માટે, આલ્બ્યુમિનનો ઉપયોગ થાય છે (100-150 મિલીની માત્રામાં 10 અથવા 20% સોલ્યુશન). જો સીબીએસનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ (5% સોલ્યુશન) ના નસમાં વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડિહાઇડ્રેશન અને ક્ષારની ખોટ, તેમજ આલ્બ્યુમિનની ઉણપને દૂર કરવાના પરિણામે, દર્દીઓની સ્થિતિ ઝડપથી સુધરે છે. સગર્ભાવસ્થાના વિકાસ પર તેમની પ્રતિકૂળ અસરને કારણે એન્ટિમેટિક દવાઓનો ઉપયોગ ખૂબ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉલ્ટીની જટિલ ઉપચારમાં સમાવિષ્ટ દવાઓમાં વિટામિન્સ (Bg, B6, B12, C), સહઉત્સેચકો (કોકાર્બોક્સિલેઝ), અને હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ (આવશ્યક) નો સમાવેશ થાય છે. જ્યાં સુધી સ્થાયી અસર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી, બધી દવાઓ પેરેંટેરલી રીતે સંચાલિત થવી જોઈએ. ઉપચારની અસરકારકતા ઉલટી, વજનમાં વધારો અને પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણોના સામાન્યકરણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉપચારની બિનઅસરકારકતાને કારણે ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાની જરૂર છે. ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવા માટેના સંકેતો છે:

1) સતત ઉલટી;

2) પેશાબ પરીક્ષણોમાં એસિટોનના સ્તરમાં વધારો;

3) શરીરના વજનમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો;

4) ગંભીર ટાકીકાર્ડિયા;

5) નર્વસ સિસ્ટમની તકલીફ;

6) સ્ક્લેરા અને ત્વચા પર icteric સ્ટેનિંગ;

7) સીબીએસમાં ફેરફાર, હાયપરબિલિરૂબિનેમિયા.

લાળ(ptyalismus) સગર્ભા સ્ત્રીઓની ઉલટી સાથે થઈ શકે છે, ઘણી વાર તે પ્રારંભિક ટોક્સિકોસિસના સ્વતંત્ર સ્વરૂપ તરીકે થાય છે. તીવ્ર લાળ સાથે, સગર્ભા સ્ત્રી દરરોજ 1 લિટર પ્રવાહી ગુમાવી શકે છે. વધુ પડતી લાળ ડિહાઇડ્રેશન, હાયપોપ્રોટીનેમિયા, ચહેરાની ચામડીના મેકરેશન તરફ દોરી જાય છે અને માનસિકતા પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

ગંભીર લાળની સારવાર હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ. ઋષિ, કેમોમાઈલ, ઓકની છાલ અને મેન્થોલના દ્રાવણથી મોંને કોગળા કરવા સૂચવો. જો પ્રવાહીની મોટી ખોટ હોય, તો રિંગર-લોક સોલ્યુશન અને 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નસમાં સૂચવવામાં આવે છે. નોંધપાત્ર હાયપોપ્રોટીનેમિયા સાથે, આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશનનો પ્રેરણા સૂચવવામાં આવે છે. એટ્રોપિન દિવસમાં 2 વખત મૌખિક રીતે અથવા સબક્યુટેનલી સૂચવવામાં આવે છે. હિપ્નોસિસ અને એક્યુપંક્ચર દ્વારા સારી અસર પ્રાપ્ત થાય છે. લાળ વડે ચહેરાની ચામડીના મેકરેશનને રોકવા અને દૂર કરવા માટે, તેને લુબ્રિકેટ કરો ઝીંક પેસ્ટઅથવા લસારા પેસ્ટ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓના ત્વચાકોપ- પ્રારંભિક gestosis ના દુર્લભ સ્વરૂપો. અલગ અલગ આ જૂથ ત્વચા રોગો, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે અને તેના અંત પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ડર્મેટોસિસનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખંજવાળ (પ્ર્યુરિટસ ગ્રેવિડેરમ) છે. તે વલ્વા વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે અથવા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાઈ શકે છે. ખંજવાળ પીડાદાયક હોઈ શકે છે, ચીડિયાપણું અને ઊંઘમાં ખલેલ પેદા કરી શકે છે. ગર્ભાવસ્થા ખંજવાળ ખંજવાળ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ફંગલ રોગોત્વચા, ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ).

સારવાર માટે, શામક દવાઓ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, વિટામીન B x અને B b અને સામાન્ય અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ થાય છે.

ભાગ્યે જ જોવા મળે છે ખરજવું (ખરજવું ગ્રેવિડેરમ), હર્પેટીજીસ વાયરસથી થતા રોગો (હર્પીસ ઝોસ્ટર, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ). સૌથી ખતરનાક, પરંતુ દુર્લભ, ઇમ્પેટીગો હર્પેટીફોર્મિસ છે. આ રોગ જીવલેણ બની શકે છે. તેની ઈટીઓલોજી અજાણ છે. તે પોતાને પસ્ટ્યુલર ફોલ્લીઓ તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ છે, ખાસ કરીને નિષ્ક્રિયતા પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ. ગંભીર સામાન્ય ઘટના લાક્ષણિકતા છે - સેપ્ટિક પ્રકારનો લાંબા સમય સુધી અથવા તૂટક તૂટક તાવ, શરદી, ઉલટી, ઝાડા, ચિત્તભ્રમણા, આંચકી. સામાન્ય રીતે કોઈ ખંજવાળ આવતી નથી. આ રોગ થોડા દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં જીવલેણ બની શકે છે, પરંતુ તે લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. સારવાર માટે, કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ, વિટામિન ડી 2, ડાયહાઇડ્રોટાચિસ્ટરોલ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ થાય છે; સ્થાનિક રીતે - પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના સોલ્યુશન સાથે ગરમ સ્નાન, પુસ્ટ્યુલ્સ ખોલવા, જંતુનાશક મલમ. જો સારવારની કોઈ સફળતા અથવા અપૂરતી અસરકારકતા હોય, તો ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થવી જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓની ટેટની(ટેટાનિયા ગ્રેવિડેરમ) ઉપલા અંગો ("પ્રસૂતિશાસ્ત્રીનો હાથ"), ઓછા સામાન્ય રીતે નીચલા અંગો ("નૃત્યનર્તિકાનો પગ"), અને ચહેરો ("માછલીનું મોં") ના સ્નાયુ ખેંચાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. રોગનો આધાર પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યમાં ઘટાડો અથવા નુકશાન છે અને પરિણામે, કેલ્શિયમ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગંભીર રોગ અથવા સુપ્ત ટેટનીની તીવ્રતાના કિસ્સામાં, ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવી જોઈએ. પેરાથાઈરોઈડિન, કેલ્શિયમ, ડાયહાઈડ્રોટાચીસ્ટરોલ અને વિટામિન ડીનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે.

સગર્ભાવસ્થામાં ઑસ્ટિઓમાલેશિયા(ઓસ્ટિઓમેલેટિયા ગ્રેવિડેરમ) માં વ્યક્ત સ્વરૂપઅત્યંત દુર્લભ છે. આ કિસ્સાઓમાં ગર્ભાવસ્થા સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યું છે. ઑસ્ટિઓમાલેશિયા (સિમ્ફિઝિયોપેથી) નું ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ વધુ વખત જોવા મળે છે. આ રોગ ફોસ્ફરસના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે કેલ્શિયમ ચયાપચય, હાડપિંજરના હાડકાંનું ડિક્લેસિફિકેશન અને નરમાઈ. સિમ્ફિઝિયોપેથીના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ પગ, પેલ્વિક હાડકાં અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો છે. સામાન્ય નબળાઇ, થાક, પેરેસ્થેસિયા દેખાય છે; હીંડછા બદલાય છે ("બતક જેવી"), કંડરાના પ્રતિબિંબ વધે છે. પ્યુબિક સાંધાનું પેલ્પેશન પીડાદાયક છે. એક્સ-રે સાથે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાપેલ્વિસમાં, પ્યુબિક સાંધાના હાડકાંનું વિચલન ક્યારેક શોધી કાઢવામાં આવે છે, જો કે, સાચા ઓસ્ટિઓમાલેસીયાથી વિપરીત, હાડકામાં કોઈ વિનાશક ફેરફારો નથી. ઑસ્ટિઓમાલેશિયાનું ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ હાયપોવિટામિનોસિસ ડીનું અભિવ્યક્તિ છે. તેથી રોગની સારવાર. વિટામિન ડીના ઉપયોગથી સારી અસર થાય છે, માછલીનું તેલ, સામાન્ય અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન, પ્રોજેસ્ટેરોન.

તીવ્ર પીળા યકૃત એટ્રોફી(atrophia hepatis flava acuta) અત્યંત દુર્લભ છે અને તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અતિશય ઉલટી અથવા તેનાથી સ્વતંત્ર રીતે થઈ શકે છે. યકૃતના કોષોના ફેટી અને પ્રોટીનના અધોગતિના પરિણામે, યકૃતનું કદ ઘટે છે, કમળો દેખાય છે, પછી ગંભીર નર્વસ વિકૃતિઓ, કોમા, અને દર્દી મૃત્યુ પામે છે. આખી પ્રક્રિયા 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. ગર્ભાવસ્થા તરત જ બંધ થવી જોઈએ. અને ગર્ભાવસ્થાના સમાપ્તિના કિસ્સામાં પણ, પુનઃપ્રાપ્તિ હંમેશા થતી નથી.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં શ્વાસનળીની અસ્થમા(અસ્થમા બ્રોન્ચિયાલિસ ગ્રેવિડેરમ) ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તેનું કારણ ક્ષતિગ્રસ્ત કેલ્શિયમ ચયાપચય સાથે પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું હાયપોફંક્શન છે. સારવારમાં કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ, વિટામિન ડી અને શામક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં શ્વાસનળીના અસ્થમાને તીવ્રતાથી અલગ પાડવો જોઈએ શ્વાસનળીની અસ્થમાગર્ભાવસ્થા પહેલા અસ્તિત્વમાં છે.

નિવારણ. સમયસર સારવારમાં પ્રારંભિક gestosis નિવારણ રહેલું છે ક્રોનિક રોગો, ગર્ભપાતનો સામનો કરવો, સગર્ભા સ્ત્રીને ભાવનાત્મક શાંતિ પ્રદાન કરવી, બાહ્ય વાતાવરણની પ્રતિકૂળ અસરોને દૂર કરવી. જેસ્ટોસિસના પ્રારંભિક (હળવા) અભિવ્યક્તિઓનું વહેલું નિદાન અને સારવાર ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે, જે વધુ વિકાસને અટકાવવાનું શક્ય બનાવે છે. ગંભીર સ્વરૂપોરોગો

બાળજન્મ અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળાની તબીબી યુક્તિઓ. પ્રસૂતિ દરમિયાન જરૂરી પીડા રાહત

શ્રમના પ્રથમ તબક્કાનું સંચાલન

IN આધુનિક પરિસ્થિતિઓપ્રસૂતિ હોસ્પિટલની હોસ્પિટલમાં બાળજન્મ અને પ્રિનેટલ સમયગાળાનું નિરીક્ષણ અને સંચાલન કરવામાં આવે છે. પ્રવેશ પછી, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવામાં આવે છે. આ સંદર્ભમાં, સ્ત્રીના વિનિમય કાર્ડની સામગ્રીના અભ્યાસને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે, જે પ્રવેશ પછી સ્ત્રીના બાળજન્મના સ્થાપિત ઇતિહાસમાં શામેલ છે. એનામેનેસિસ એકત્રિત કર્યા પછી, બાહ્ય અને યોનિમાર્ગની પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. બાહ્ય પરીક્ષામાં પેલ્વિઓમેટ્રી (પેલ્વિસના કદને માપવા), ગર્ભના કદ અને ગર્ભાવસ્થાના સમયનું મૂલ્યાંકન શામેલ છે. યોનિમાર્ગની તપાસ તમને એ નક્કી કરવા દે છે કે જન્મ નહેર બાળજન્મ માટે તૈયાર છે કે શું શ્રમ પ્રક્રિયા આગળ વધી રહી છે. યોનિમાર્ગની પરીક્ષા પહેલાં, સ્ત્રીના બાહ્ય જનનાંગને જંતુનાશક ઉકેલો સાથે સારવાર કરવી આવશ્યક છે; હાથની યોગ્ય સારવાર પછી, જંતુરહિત મોજા પહેરીને પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

યોનિમાર્ગની તપાસમાં, સૌ પ્રથમ, યોનિની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન (વિશાળ, સાંકડી, તેમાં સેપ્ટાની હાજરી), અને સર્વિક્સ (સચવાયેલ, ટૂંકી, નરમ અથવા સુંવાળી) નો સમાવેશ થાય છે. સ્મૂથ્ડ સર્વિક્સ નક્કી કરતી વખતે, ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના ઉદઘાટનની ડિગ્રીને સ્પષ્ટ કરવી જરૂરી છે, જે સેન્ટીમીટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને તેની કિનારીઓ (જાડા, પાતળી, મધ્યમ જાડાઈ, કઠોર અથવા, તેનાથી વિપરીત, એક્સ્ટેન્સિબલ) ની સ્થિતિ નક્કી કરવી જરૂરી છે. એમ્નિઅટિક કોથળીની અખંડિતતાનું મૂલ્યાંકન કરવું પણ જરૂરી છે. એકંદરે એમ્નિઅટિક કોથળીતમારે તેના આકાર (ગુંબજ આકારનું, સપાટ) પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. જો સંકોચન થાય છે (પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી), તમારે મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે કે સંકોચન દરમિયાન એમ્નિઅટિક કોથળી કેવી રીતે ભરાય છે, શું તે તેના પછી સમાન રહે છે કે કેમ, તેનું તણાવ શું છે. અભ્યાસમાં એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ છે કે ગર્ભના પ્રસ્તુત ભાગને પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર અને તેનું સ્થાન નક્કી કરવું. મોટેભાગે માથું રજૂ કરવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલીકવાર બ્રીચ અથવા પગની રજૂઆત થાય છે. સેફાલિક પ્રસ્તુતિના કિસ્સામાં, તે નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે કે માથું કેવી રીતે રજૂ કરવામાં આવે છે (પછી ભલે તે વાંકા અથવા સીધી સ્થિતિમાં હોય). માથાના નિવેશની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે, સ્યુચર અને ફોન્ટનેલ્સ પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને તે પેલ્વિસના હાડકાના સીમાચિહ્નો સાથે સંકળાયેલા છે, અને અગ્રણી બિંદુ પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, યોનિમાર્ગની પરીક્ષા દરમિયાન, પ્રોટ્રુઝન અને અન્ય ફેરફારોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે. બોની પેલ્વિસ(વિકૃતિઓ, એક્ઝોસ્ટોસિસ વગેરેની હાજરી) નક્કી કરે છે કે કેપ પહોંચી શકાય છે કે નહીં. જો ભૂશિર અપ્રાપ્ય હોય, તો એક નિષ્કર્ષ દોરવામાં આવે છે કે પેલ્વિક ક્ષમતા પૂરતી છે. જો ભૂશિર પહોંચી શકાય તેવું હોય, તો સાચા સંયુગેટનું મૂલ્ય નક્કી કરો. અભ્યાસ પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓની સ્થિતિના લાક્ષણિકતા સાથે સમાપ્ત થાય છે, ખાસ કરીને લેવેટર એનિ સ્નાયુ.

જન્મ ઇતિહાસ, એકત્રિત તબીબી ઇતિહાસ અને બાહ્ય અને યોનિની પરીક્ષાઓના પરિણામો ઉપરાંત, એક ફોર્મ્યુલેટેડ નિદાન ધરાવે છે, જેમાં જન્મની અંતિમ તારીખ અને ગર્ભના વજનની ગણતરી કરવામાં આવે છે (સૂત્રોનો ઉપયોગ કરીને).

ત્યારબાદ, જો કોઈ મહિલાને પ્રસૂતિ માટે દાખલ કરવામાં ન આવે, તો તે ડિલિવરી સુધી પ્રેગ્નન્સી પેથોલોજી વોર્ડમાં રહેશે, જ્યાં જરૂરી ક્લિનિકલ, લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓસંશોધન, અને, જો જરૂરી હોય તો, બાળજન્મ માટે સારવાર અને પ્રારંભિક ઉપચાર પ્રદાન કરો. જો કોઈ મહિલા પહેલેથી જ પ્રસૂતિની શરૂઆત સાથે આવે છે, તો સફાઈ એનિમા કર્યા પછી અને ગુપ્તાંગને શૌચ કર્યા પછી, તેણીને પ્રસૂતિ વોર્ડમાં મોકલવામાં આવે છે.

બાળજન્મની સમગ્ર પ્રક્રિયા અને તાત્કાલિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રીનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર સ્ત્રીની સામાન્ય સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે, પલ્સ રેટ અને બ્લડ પ્રેશર નંબર નક્કી કરે છે (જરૂરી રીતે બંને હાથોમાં). પ્રસૂતિની પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સમયાંતરે યોનિમાર્ગની તપાસ કરવામાં આવે છે. શ્રમના શારીરિક અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, પ્રસૂતિ પરીક્ષા દર 2-3 કલાકે કરવામાં આવે છે, જે જન્મ ઇતિહાસમાં નોંધાયેલ છે.

ગર્ભાશયની સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ અને રેકોર્ડિંગ પણ જરૂરી છે, સંકોચનની આવર્તન, શક્તિ અને અવધિનું નિરીક્ષણ કરવું. પ્રથમ, સ્ત્રીને સંકોચનની અવધિ અને તેમની વચ્ચેના સમયગાળાને સમય આપવા માટે કહેવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, તેઓ એક ઉપકરણ સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે જે ગર્ભના ધબકારા અને ગર્ભાશય (કાર્ડિયોટોકોગ્રામ) ની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના ઉદઘાટનની ગતિશીલતાને ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. બદલામાં, ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના ઉદઘાટનની ડિગ્રી, પ્યુબિક સંયુક્તની ઉપરની ધારની ઉપરના સંકોચન (સરહદ) રિંગની ઊંચાઈ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. સંકોચન દરમિયાન, સંકોચનની વીંટી ત્રાંસી આંગળીઓની સમાન સંખ્યામાં ખુલે છે કારણ કે પ્યુબિક સિમ્ફિસિસની ઉપરના ગર્ભાશયની ઓએસ ખુલ્લી હોય છે (Schatz-Uterberger-Zanchenko ચિહ્ન). શરૂઆતના સમયગાળાના અંત સુધીમાં, સંકોચનની રિંગ પ્યુબિસની ઉપર 5 ટ્રાંસવર્સ આંગળીઓ ઊભી કરે છે, જે 10 સે.મી. દ્વારા ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના ઉદઘાટનને અનુરૂપ છે.

નિયમો અનુસાર, શ્રમના પ્રથમ તબક્કામાં તેના સામાન્ય અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, યોનિમાર્ગની પરીક્ષા બે વાર કરવામાં આવે છે - પ્રસૂતિ ખંડમાં પ્રવેશ પછી અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના પ્રકાશન પછી તરત જ. અન્ય અભ્યાસો માટે, કડક સંકેતો જરૂરી છે (રક્તસ્ત્રાવનો વિકાસ, ગર્ભ હાયપોક્સિયા, વગેરે). જો શ્રમના પ્રથમ તબક્કાના અંત સુધીમાં પાણીનો સ્વયંસ્ફુરિત સ્રાવ થતો નથી, તો એમ્નીયોટોમી પર આગળ વધો. એમ્નિઅટિક કોથળી તેના સૌથી વધુ તણાવની ક્ષણે બુલેટ ફોર્સેપ્સના જડબાનો ઉપયોગ કરીને ખોલવામાં આવે છે. પાણીનો પ્રવાહ ક્રમિક હોવો જોઈએ, જે ડૉક્ટરના હાથની આંગળી દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, ગર્ભની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું ફરજિયાત છે, જે તેના ધબકારાનું મૂલ્યાંકન કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. હૃદયના અવાજો (ફોનેન્ડોસ્કોપ વડે) સાંભળવું ઓછામાં ઓછા દર 15-20 મિનિટે અકબંધ એમ્નિઅટિક કોથળી સાથે કરવામાં આવે છે, અને વધુ વખત એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના ભંગાણ પછી. ગર્ભ હાયપોક્સિયા ગર્ભના હૃદયના ધબકારા સતત ઘટીને 110 ધબકારા/મિનિટ અને તેનાથી નીચે અથવા હૃદયના ધબકારા વધીને 160 ધબકારા/મિનિટ અને તેથી વધુ દ્વારા સૂચવવામાં આવશે.

પ્રથમ સમયગાળાની શરૂઆતમાં, જ્યારે પાણી તૂટી ગયું નથી અને ગર્ભના માથાને પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વાર પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તમે પથારીમાં ખસેડી શકો છો, ચાલી શકો છો અને સ્થિતિ બદલી શકો છો. જો માથું હલતું હોય, તો બેડ આરામનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રીને ગર્ભના માથાની પાછળની બાજુએ સૂવાનું કહેવામાં આવે છે (પ્રથમ સ્થિતિમાં - ડાબી બાજુએ, બીજામાં - જમણી બાજુએ), આ સ્થિતિ માથું દાખલ કરવાની સુવિધા આપે છે. શ્રમના પ્રથમ તબક્કાના અંતે, શ્રેષ્ઠ સ્થિતિ પીઠ પર હોય છે અને ધડ એલિવેટેડ હોય છે, જે જન્મ નહેર સાથે ગર્ભના વિકાસને સરળ બનાવે છે.

એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો મૂત્રાશયને ખાલી કરવાનો છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે મૂત્રાશયનો ઓવરફ્લો ગર્ભાશયના નીચલા ભાગની નિષ્ક્રિયતા અને શ્રમના નબળા પડવા તરફ દોરી જાય છે. તેથી, પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રીને દર 2-3 કલાકે પેશાબ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો 3-4 કલાક સુધી પેશાબ ન થાય, તો તેઓ મૂત્રાશયના કેથેટરાઇઝેશનનો આશરો લે છે.

બાળજન્મના સમગ્ર સમયગાળાના સંચાલનમાં એકદમ મહત્વનો મુદ્દો એ ચડતા ચેપને અટકાવવાનું છે, આ સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ પગલાંનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. પેશાબ અને શૌચના દરેક કાર્ય પછી અને યોનિમાર્ગની તપાસ પહેલાં, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની સારવાર દર 6 કલાકમાં ઓછામાં ઓછી એક વખત કરવામાં આવે છે.

પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પુસ્તકમાંથી: વ્યાખ્યાન નોંધો લેખક A. A. Ilyin

લેક્ચર નં. 7. પ્રસૂતિ દરમિયાન પીડા રાહત પ્રસૂતિ દરમિયાન પીડા અને તણાવ ટાળવા તેમજ પ્રસૂતિમાં વિક્ષેપ અટકાવવા અને સર્જન આરામદાયક પરિસ્થિતિઓસ્ત્રી માટે, બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહતનો ઉપયોગ કરો. બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહત એ એક પ્રક્રિયા છે જે હોવી જોઈએ

ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજી પુસ્તકમાંથી લેખક એ.આઈ. ઇવાનવ

લેક્ચર નંબર 8. મજૂરીના બીજા તબક્કાનું સંચાલન બાળજન્મ માટેની તૈયારી એ ક્ષણથી શરૂ થાય છે જ્યારે પ્રથમ વખતની માતાઓ માટે ગર્ભનું માથું કાપવામાં આવે છે, અને બહુવિધ સ્ત્રીઓ માટે - સર્વિક્સના સંપૂર્ણ વિસ્તરણની ક્ષણથી. પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાને ડિલિવરી રૂમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં સાધનો તૈયાર હોવા જોઈએ,

પુસ્તકમાંથી સ્તનપાન માર્થા સીઅર્સ દ્વારા

લેક્ચર નંબર 9. શ્રમના ત્રીજા તબક્કાનું સંચાલન ઉત્તરાધિકાર સમયગાળો (શ્રમનો ત્રીજો તબક્કો) ગર્ભના જન્મની ક્ષણથી શરૂ થાય છે અને પ્લેસેન્ટાના જન્મ સાથે સમાપ્ત થાય છે. પ્લેસેન્ટામાં પ્લેસેન્ટા, પટલ અને નાળનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય રીતે પ્લેસેન્ટા 5-20 ની અંદર તેની જાતે જ અલગ થઈ જાય છે

પ્લાનિંગ અ ચાઈલ્ડ: એવરીથિંગ યંગ પેરેન્ટ્સ નીડ ટુ નોના પુસ્તકમાંથી લેખક નીના બશ્કીરોવા

14. બાળજન્મ માટે પીડા રાહત પ્રસૂતિ માટે પીડા રાહત એક પ્રક્રિયા છે જે ગર્ભ માટે અસરકારક અને જરૂરી સલામત હોવી જોઈએ. સાયકોપ્રોફિલેક્ટિક તૈયારીનો મુખ્ય ધ્યેય સ્ત્રીને બાળજન્મથી ડરવું નહીં, ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવાનું શીખવવાનું છે.

પુસ્તકમાંથી મારું બાળક ખુશ જન્મશે લેખક એનાસ્તાસિયા ટક્કી

15. શ્રમના બીજા તબક્કાનું સંચાલન બાળજન્મ માટેની તૈયારી એ ક્ષણથી શરૂ થાય છે જ્યારે પ્રથમ વખતની માતાઓ માટે ગર્ભનું માથું કાપવામાં આવે છે, અને બહુવિધ સ્ત્રીઓ માટે - સર્વિક્સ સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરેલી ક્ષણથી. પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાને ડિલિવરી રૂમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં સાધનો, સાધનો,

ક્લિનિકલ ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સના જ્ઞાનકોશ પુસ્તકમાંથી લેખક મરિના ગેન્નાદિવેના ડ્રેંગોય

16. શ્રમના ત્રીજા તબક્કાનું સંચાલન ઉત્તરાધિકારનો સમયગાળો (શ્રમનો ત્રીજો તબક્કો) ગર્ભના જન્મ સાથે શરૂ થાય છે અને પ્લેસેન્ટાના જન્મ સાથે સમાપ્ત થાય છે. સામાન્ય રીતે ગર્ભના જન્મ પછી 5-20 મિનિટમાં પ્લેસેન્ટા પોતાની મેળે અલગ થઈ જાય છે. તમારે પહેલા જન્મ પછીના બાળકને અલગ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં

નેચરલ એજ્યુકેશનના પ્રથમ પાઠ, અથવા બીમારી વિનાનું બાળપણ પુસ્તકમાંથી લેખક બોરિસ પાવલોવિચ નિકિટિન

લેબર પેઈન રિલીફ હું ખરેખર અસહિષ્ણુ છું અને મારા આવનારા પ્રસૂતિ માટે પેઈનકિલરનો ઉપયોગ કરવા ઈચ્છું છું. જો કે, હું ખરેખર સ્તનપાન કરવા માંગુ છું. શું પ્રસવ પીડાને દૂર કરવા માટે વપરાતી બધી દવાઓ સ્તનપાનને અસર કરે છે? સામાન્ય રીતે ના. જાણીતા છે

હીલિંગ એપલ સીડર વિનેગર પુસ્તકમાંથી લેખક નિકોલાઈ ઇલેરિઓનોવિચ ડેનિકોવ

પ્રસૂતિના ત્રણ તબક્કા પ્રસૂતિનો પ્રથમ તબક્કો સર્વિક્સનું વિસ્તરણ છે. આ સૌથી લાંબો સમયગાળો છે, જેમાં સંકોચનનો સમાવેશ થાય છે જે તદ્દન સહનશીલ રીતે શરૂ થાય છે અને ખૂબ જ મજબૂત અને વારંવાર સાથે સમાપ્ત થાય છે. સ્નાયુ સંકોચનગર્ભાશય તેઓ જ તમને ખોલવામાં મદદ કરે છે.

લેખકના પુસ્તકમાંથી

જન્મ તારીખો સેટ કરવી આપણામાંના દરેકની પોતાની નિયત તારીખો છે. કેટલાક લોકો સાત મહિના પછી જન્મ આપે છે, જ્યારે કેટલાક નવ પછી પણ તેમનો સમય લે છે. આ પ્રક્રિયાને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરવી? આપણે બધા જાણીએ છીએ કે નવા માણસનો જન્મ એમાં થાય છે વિવિધ શરતો. દરેક સ્ત્રીની સમયમર્યાદા હોય છે

લેખકના પુસ્તકમાંથી

શ્રમના પ્રથમ તબક્કાનું સંચાલન આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલની હોસ્પિટલમાં બાળજન્મ અને પ્રિનેટલ અવધિનું નિરીક્ષણ અને સંચાલન કરવામાં આવે છે. પ્રવેશ પછી, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવામાં આવે છે. આમાં, સ્ત્રીના વિનિમય કાર્ડની સામગ્રીના અભ્યાસને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે,

લેખકના પુસ્તકમાંથી

શ્રમના બીજા તબક્કાનું સંચાલન મુખ્ય ક્રિયા જે શ્રમના બીજા તબક્કામાં થાય છે તે ગર્ભની હકાલપટ્ટી છે. શ્રમનો બીજો તબક્કો સંપૂર્ણ ઉદઘાટનની ક્ષણથી શરૂ થાય છે અને ગર્ભના જન્મ સાથે સમાપ્ત થાય છે. સ્ત્રીના શરીર માટે, આ સમયગાળો સૌથી મુશ્કેલ છે, કારણ કે

લેખકના પુસ્તકમાંથી

જાળવણી III સમયગાળોબાળજન્મ (જન્મ પછીનો સમયગાળો) જન્મ પછીના સમયગાળાની શરૂઆત ગર્ભના જન્મ દ્વારા નિયુક્ત કરી શકાય છે, અને તેનો અંત પ્લેસેન્ટાના જન્મ સાથે સંકળાયેલ છે. શ્રમનો આ સમયગાળો સૌથી ટૂંકો માનવામાં આવે છે, પરંતુ ગર્ભાશયમાંથી રક્તસ્રાવ અથવા ઇજાના વિકાસને કારણે તે જોખમી છે.

લેખકના પુસ્તકમાંથી

પ્રસૂતિ દરમિયાન જરૂરી પીડા રાહત એમાં કોઈ શંકા નથી કે બાળકના જન્મ દરમિયાન પીડા હંમેશા હાજર રહે છે. બદલામાં, પીડાની સંવેદનાઓ તીવ્રતામાં બદલાય છે, અને દરેક સ્ત્રીની પીડાની તાત્કાલિક ધારણા અલગ હોય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે

લેખકના પુસ્તકમાંથી

બાળજન્મની ગૂંચવણો અને પ્રારંભિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા

લેખકના પુસ્તકમાંથી

બાળજન્મ માટે પીડા રાહત સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પણ આપવામાં આવે છે "પ્રસવ દરમિયાન તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓ યોગ્ય પ્રવાહબાળજન્મ"! સ્ત્રીઓ, આ માટે સંમત નથી! ડૉક્ટરને કહો કે, યુરોપિયન વૈજ્ઞાનિકો (તાજેતરના ડબ્લ્યુએચઓ ડેટા) અનુસાર, દર હજારમાંથી 990 જન્મ દવાઓ, સિરીંજ વિના થઈ શકે છે.

લેખકના પુસ્તકમાંથી

બાળજન્મ માટે પીડા રાહત - 70 ગ્રામ મેડર મૂળ અને 30 ગ્રામ સ્પ્રિંગ પ્રિમરોઝ ફૂલ લો. 30 ગ્રામ મિશ્રણને 10 મિનિટ સુધી ઉકાળો. 1 લિટર પાણીમાં, તાણ, 3 ચમચી ઉમેરો. સફરજન સીડર સરકોના ચમચી. દરેક 150 ગ્રામ પીવો

શારીરિક બાળજન્મ છે અંતિમ તબક્કો 37 અને 42 અઠવાડિયા વચ્ચેના બાળકના જન્મ સાથે ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થાય છે. બાળજન્મની ફિઝિયોલોજી સ્ત્રીની ઉંમર, બાળકના જન્મ માટે તેના શરીરની તૈયારી, ગર્ભનું કદ, જન્મ નહેર અને પેલ્વિસની લાક્ષણિકતાઓ, સંકોચનની શક્તિ અને ઘણું બધું જેવા પાસાઓ પર આધાર રાખે છે.

બાળજન્મ 3 સમયગાળામાં થાય છે: વિસ્તરણ, હકાલપટ્ટી અને જન્મ પછીનો સમયગાળો. સરેરાશ, આદિમ સ્ત્રીઓમાં શ્રમ 9 થી 12 કલાક સુધી ચાલે છે, બહુવિધ સ્ત્રીઓમાં - લગભગ 7 કલાક. તેઓ તમને કહી શકે છે કે શરીર બાળજન્મ માટે તૈયારી કરી રહ્યું છે.

બાળજન્મના હાર્બિંગર્સ

સામાન્ય રીતે, તેઓ દરેક સ્ત્રીમાં દેખાય છે, પરંતુ તેમના અભિવ્યક્તિની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી વ્યક્તિગત હોઈ શકે છે. પુરોગામી શ્રમ માટે તેની તૈયારી વિશે શરીર તરફથી સંકેત છે. સ્ત્રી શરીર બાળજન્મની તૈયારી શરૂ કરે છે તેના ઘણા મહિના પહેલા.

અગ્રદૂતનો દેખાવ નીચેના કારણોસર થાય છે:

• હોર્મોનલ સ્તરોમાં ફેરફાર;
• ગર્ભની સ્થિતિમાં ફેરફાર;
• બાળજન્મ માટે સર્વિક્સ અને જન્મ નહેરની તૈયારી.

ચાલો મુખ્ય હાર્બિંગર્સની યાદી કરીએ.

પેટનો પ્રોલેપ્સ

નિર્ણાયક ક્ષણની નજીક, ગર્ભ પોતાના માટે વધુ ફાયદાકારક સ્થિતિ લેવાનું શરૂ કરે છે, તેનું માથું પેલ્વિસમાં નીચે કરે છે. આ સમયે, સગર્ભા માતા નોંધ કરી શકે છે કે તેની શ્વાસની તકલીફ અદૃશ્ય થઈ ગઈ છે, અને તેનું પેટ થોડું ઘટી ગયું છે. તે જ સમયે, મૂત્રાશય પર દબાણ વધ્યું. આદિમ સ્ત્રીઓમાં, આ હાર્બિંગર ગર્ભાવસ્થાના લગભગ 35 અઠવાડિયામાં દેખાય છે, બહુવિધ સ્ત્રીઓમાં ખૂબ પાછળથી - બાળજન્મના થોડા દિવસો પહેલા અથવા તેની શરૂઆત સાથે.

મ્યુકસ પ્લગ દૂર કરવું

મ્યુકસ પ્લગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સના પ્રવેશદ્વારને બંધ કરે છે, ગર્ભને નકારાત્મક પ્રભાવોથી સુરક્ષિત કરે છે. બાહ્ય પરિબળો. જન્મના થોડા સમય પહેલા, પ્લગ ભાગોમાં અથવા સંપૂર્ણ રીતે બંધ થવાનું શરૂ કરે છે. દૃષ્ટિની રીતે, તે આછા ગુલાબી અથવા કથ્થઈ રંગના લાળ જેવું લાગે છે જે લોહીથી લપેટાયેલું હોય છે. મ્યુકસ પ્લગ જન્મના કેટલાક અઠવાડિયા પહેલા બંધ થઈ શકે છે - ગર્ભાવસ્થાના 36મા અઠવાડિયાથી શરૂ કરીને, ઓછી વાર - 39-41 અઠવાડિયામાં બાળકના જન્મના એક દિવસ પહેલા.

વજનમાં ઘટાડો

મોટાભાગની સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધીમે ધીમે 12 થી 16 કિલોની વચ્ચે વધે છે, અને આ સામાન્ય છે. જન્મ આપવાના થોડા દિવસો પહેલા, સગર્ભા માતા વજનમાં વધારો અને વજનમાં ઘટાડો પણ જોઈ શકે છે - 2 કિલો સુધી. એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના જથ્થામાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શરીરનું વજન ઘટે છે અને.

તાલીમ સંકોચન

પાચન માર્ગની વિકૃતિ

પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી અને ઝાડા થઈ શકે છે સગર્ભા માતાજન્મ આપવાના થોડા દિવસો પહેલા. આ હોર્મોનલ સ્તરોમાં ફેરફારને કારણે છે, જે પાચન તંત્રની કામગીરીને પણ અસર કરે છે.

નેસ્ટિંગ સિન્ડ્રોમ

અને બાળજન્મનો બીજો હાર્બિંગર, જે ઘણીવાર સગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા અઠવાડિયામાં સગર્ભા માતાઓમાં થાય છે. આખા એપાર્ટમેન્ટને ધોવાની ઇચ્છા, કેબિનેટમાંથી પસાર થવું, ઘણું ઉપયોગી અને તૈયાર કરવું સ્વાદિષ્ટ ખોરાક- દરેક સ્ત્રી પોતાની રીતે નેસ્ટિંગ સિન્ડ્રોમનો અનુભવ કરે છે.

મજૂરીનો સમયગાળો

શારીરિક બાળજન્મને 3 સમયગાળામાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. ડિસ્ક્લોઝર.તીવ્ર અને નિયમિત સંકોચનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સર્વિક્સ વિસ્તરે છે.
2. ગર્ભની હકાલપટ્ટી.પ્રયાસો શરૂ થાય છે, જેનો આભાર ગર્ભ જન્મ નહેર સાથે આગળ વધે છે.
3. ઉત્તરાધિકારનો સમયગાળો.ગર્ભના પટલનો જન્મ થાય છે.

ચાલો બાળજન્મના સમયગાળા પર નજીકથી નજર કરીએ.

સર્વાઇકલ વિસ્તરણનો સમયગાળો

તે નિયમિત સંકોચન અને/અથવા એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના સ્રાવ સાથે શરૂ થાય છે. સંકોચન એ ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના નિયમિત અનૈચ્છિક સંકોચન છે, તેમનું કાર્ય તેના સર્વિક્સને શક્ય તેટલું ટૂંકું અને ખોલવાનું છે. બાળકને જન્મ આપવા માટે, સર્વિક્સને 5 સે.મી.થી ટૂંકી અને 10 સે.મી. સુધી વિસ્તરવાની જરૂર છે.

શ્રમનો પ્રથમ તબક્કો સૌથી લાંબો છે. પ્રસૂતિની શરૂઆતમાં, સંકોચન 15-20 મિનિટના અંતરાલ સાથે થોડી સેકંડ ચાલે છે. ધીમે ધીમે તેઓ લાંબા અને વધુ તીવ્ર બને છે, અને અંતરાલો ટૂંકા બને છે. સર્વાઇકલ ડિલેટેશનના સમયગાળા દરમિયાન, વધુ હલનચલન કરવું, સીધી સ્થિતિમાં રહેવું અને જો જરૂરી હોય તો કાર્ય કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. શ્વાસ લેવાની કસરતો, પીઠના નીચેના ભાગમાં માલિશ કરો અને લો ગરમ ફુવારો. આ બધું સંકોચનથી પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ગર્ભને બહાર કાઢવાનો સમયગાળો

શ્રમના પ્રથમ તબક્કાના અંતે, સંકોચનની શક્તિ અને આવર્તન તેની ટોચ પર પહોંચે છે, અને ઘણી સ્ત્રીઓ માટે આ પ્રક્રિયા મુશ્કેલ અગ્નિપરીક્ષા બની જાય છે. આ સમય સુધીમાં, સ્ત્રી પહેલેથી જ પીડા અને શારીરિક તાણથી કંટાળી ગઈ છે, પીડા રાહત ઘણીવાર કામ કરવાનું બંધ કરે છે, અને સર્વિક્સ 10 સેમી સુધી ખુલવું જોઈએ. જો આવું થાય, તો ડૉક્ટર સ્ત્રીને થોડો દબાણ કરવા કહે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે દબાણ પહેલેથી જ થઈ ગયું છે. આ બિંદુએ દેખાય છે, સંકોચનને પૂરક બનાવે છે.

બીજો સમયગાળો ઘણો લાંબો સમય ચાલે છે પ્રથમ કરતાં ઝડપી- 10 મિનિટથી 2 કલાક સુધી. પ્રસૂતિમાં મહિલા માટે જરૂરી છે તે બધું દબાણ કરવું, ડોકટરોની માંગણીઓ સાંભળવી. આ ક્ષણે, નિષ્ણાતો માતા અને ગર્ભની સુખાકારીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરે છે. બાળજન્મ દરમિયાન સ્ત્રીનું અયોગ્ય વર્તન બાળકને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

સફળ પુશિંગ અવધિ માટે, પ્રસૂતિગ્રસ્ત માતાને દરેક દબાણ પહેલાં શ્વાસ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ ફેફસાંહવા, થોડા સમય માટે તમારા શ્વાસને રોકો અને તમારી બધી શક્તિથી નીચે દબાણ કરો. તમારે તમારા ગાલ અને ચહેરાને ચીસો, વાત કરવી અથવા તાણ ન કરવી જોઈએ, કારણ કે આવા દબાણથી થોડી અસર થશે. પ્રયત્નો વચ્ચેના અંતરાલોમાં, શક્ય તેટલું આરામ અને આરામ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આ ક્ષણોમાં, બાળક જન્મ નહેર સાથે આગળ વધે છે. ચોક્કસ ક્ષણે, બાળકનું માથું સ્ત્રીના જનનેન્દ્રિય ચીરોમાંથી બહાર આવવાનું શરૂ કરે છે, પ્રયત્નો વચ્ચેના અંતરાલોમાં છુપાઈને. ઘણા અસરકારક પ્રયાસો પછી, બાળકનો જન્મ થાય છે.

જો તેની સાથે બધું બરાબર છે, તો તેને તરત જ તેની માતાના પેટ પર મૂકવામાં આવે છે. આ પછી, મિડવાઇફ નાળને કાપી નાખે છે અને નવજાતને જરૂરી કામ માટે લઈ જાય છે. સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ, તેમજ બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા વજન અને પરીક્ષા. 10 મિનિટ પછી, બાળકને માતા પાસે પરત કરવામાં આવશે અને પ્રથમ વખત સ્તન પર મૂકવામાં આવશે.

ઉત્તરાધિકારનો સમયગાળો

બાળજન્મનો આ સૌથી ટૂંકો સમયગાળો છે. પ્લેસેન્ટા અને પટલનો જન્મ બાળકના જન્મ પછી સરેરાશ 10 મિનિટ પછી થાય છે. આવું થવા માટે, સ્ત્રીને સહેજ દબાણ કરવાની જરૂર પડશે. જો જન્મ પછી અડધા કલાકની અંદર ગર્ભાશયની પોલાણ છોડતી નથી, તો નિષ્ણાતો કટોકટીના પગલાં લેવાનું શરૂ કરે છે.

ડિલિવરી પછી, પ્લેસેન્ટાની અખંડિતતા માટે ડૉક્ટર દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો બધું સામાન્ય હોય, તો મહિલાના જનન માર્ગની ચીરો માટે તપાસ કરવામાં આવે છે. જો તેઓ હાજર હોય, તો તેમને ટાંકા અપાય છે. પછી બરફ સાથેનો હીટિંગ પેડ યુવાન માતાના નીચલા પેટ પર મૂકવામાં આવે છે અને નિરીક્ષણ માટે 2 કલાક માટે ડિલિવરી રૂમમાં છોડી દેવામાં આવે છે. આ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે બાળજન્મ પછીના પ્રથમ 2 કલાક સૌથી ખતરનાક છે - સ્ત્રી હાયપોટેન્શન અનુભવી શકે છે. પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ, જે ઘણીવાર તાકીદે બંધ કરવી પડે છે.